Rentgenska slika i njena svojstva.
prijepis
1 ATLAS RADIOLOŠKIH PAKETA
2 džepni atlas radiografskog pozicioniranja Torsten B. Moller, M.D. Odjel za radiologiju Am Caritas Hospital Dillingen, Njemačka Emil Reif, M.D. Odjel za radiologiju Am Carita s Hospital Dillingen, Njemačka U suradnji s Dyan Attwood-Wood Monika Braun Beate Hoffmann Sabine Figus Hans Werner Oetjen Christa Riegler 405 ilustracija Georg Thieme Verlag Stuttgart New York
3 UDK =03=20: (084.4) LBC 53.6 M47 Prijevod s engleskog izdanja "Pocket Atlas of Radigraphic Positioning" Torsten B. Moller, Emil Reif u suradnji s Dyan Attwood-Wood, Monika Braun, Beate Hoffmann, Sabine Figus, Hans Werner Oetjen, Christa Riegler. Stuttgart, New York: Thieme, ovo izdanje objavljeno je u dogovoru s Georg Thieme Verlagom. Objavljeno prema ugovoru s Georg Thieme Verlagom. Sva prava pridržana. Nijedan dio ove knjige ne smije se reproducirati u bilo kojem obliku ili na bilo koji način bez pismenog dopuštenja nositelja autorskih prava. Autori, urednici i izdavači uložili su sve napore kako bi osigurali da su očitanja u ovoj knjizi točna, neželjene reakcije, preporučene doze lijekova, kao i sheme za korištenje tehničkih sredstava. Međutim, ove su informacije podložne promjenama. Pažljivo proučite priložene upute proizvođača za uporabu medicinskih i tehničkih proizvoda. Thorsten B. Möller, Emil Reif M47 Atlas hrpa X-zraka: per. s engleskog. / Ed. T. B. Möller i dr. M .: Med. lit., s, ilustr. ISBN Atlas slaganja rendgenskih snimaka poznatih njemačkih autora na jednostavan i ilustrativan način prikazuje načine postizanja kvalitetnih rendgenski snimak, kao dijagnostička osnova za proučavanje i interpretaciju normalnih i patoloških anatomskih nalaza. Knjiga sadrži standardni stil i razne opcije, koji se često susreću u praksi radiologa i rendgenskog laboranta. Izvorna struktura atlasa, uključujući rendgensku snimku i dijagrame-crteže s objašnjenjima, uvelike olakšava razumijevanje izložene građe. Dodatna uporaba druge boje doprinosi istom cilju. Sadrži 405 ilustracija. Za radiologe, radiologe, kirurge, traumatologe i ortopede, gastroenterologe i liječnike drugih specijalnosti koji u svojoj praksi koriste radiološku metodu. UDK =03=20: (084.4) LBC 53.6 ISBN ISBN (eng.) Izdavač B. I. Chernin, izdavač F. I. Pleshkov, prijevod, dizajn, 2005. Georg Thieme Verlag, 1997.
4 Mom bratu Larsu Thorstenu Mølleru Mojoj sestri Corneliji Emil Reif
5 Predgovor Ova knjiga posvećena je pitanjima dobivanja visokokvalitetnih rendgenskih snimaka, kao temelja za dijagnozu u identificiranju i razgraničenju norme i patologije, proučavanju patoloških i anatomskih formacija. Struktura rasporeda građe u "Atlasu radioloških rasporeda" odgovara strukturi "Džepnog atlasa radiološke anatomije", au pojedinim dijelovima "Džepnog atlasa anatomije poprečnih presjeka". Slično strukturiranje sadržaja proveli su i radiolozi kada su podatke rendgenske kompjutorizirane tomografije uspoređivali s ekspozicijama za normalne anatomske tvorevine u radiologiji. Uz veliki izbor knjiga o ovoj temi, treba napomenuti da ova knjiga na prvi pogled ističe sve važne pojedinosti koje su potrebne za dobivanje visokokvalitetnog rendgenskog snimka, sažeto i jasno opisuje standardne odredbe i opcije provođenje studije, ovisno o kliničkoj situaciji, jasno predstavlja potrebne i dovoljne uvjete za dobivanje kvalitetne rendgenske slike. Za veću jasnoću prikazano je oko 200 grafičkih crteža koji vam omogućuju brzo snalaženje u situaciji i saznavanje pojedinosti koje vas zanimaju. Korištenje dviju boja na crtežima dodatno pojednostavljuje i ubrzava razumijevanje značajki slaganja, tijeka središnjeg snopa i položaja filmske kasete. Kako bi se poboljšala percepcija, tekst je sistematiziran u odlomke: "Kriterij za ispravno izvedenu radiografiju", "Specifikacije", "Instalacija", "Centriranje", "Opcije". Stavak "Želje" opisuje značajke koje manje pripremljenom čitatelju omogućuju dobivanje visokokvalitetnih radiografija u nestandardnim kliničkim situacijama. Posebno nam je drago što možemo imenovati neke od najboljih radiologa iz raznih institucija koji su nas podržali u ovom projektu. Njihov doprinos ovoj knjizi uvjerava nas da nema nepotrebnih razlika između "kućnih" metoda koje se koriste u različitim ustanovama. Takve metode istraživanja razne varijacije primjenjiv bilo gdje. U knjigu smo uključili i anglo-američke radiološke pristupe i tehnike kako bismo pokazali koliko su svestrani i svugdje primjenjivi. Nema sumnje da je plodna i detaljna rasprava o mnogim temama također poboljšala kvalitetu i korisnost ove knjige kao džepnog vodiča i pomoćnika u svakodnevnoj praksi. Ova vrsta kreativne suradnje je jedinstvena i želimo izraziti našu iskrenu zahvalnost Diane Attwood-Wood, Monici Brown, Beate Hofmann, Sabine Fee
6 nas, Michael Knittle, Sabina Mattil, Christa Riegler, Claudia Zimmer i Hans Werner Etienne. Iskreno zahvaljujemo i Markusu Bachu, Albertu Schmittu, Patricku Rosaru, Wolfsanu Theobaldu, Stefanu Knittelu, Beate Hilpert, Ute McCardt i osoblju radiološkog odjela na njihovoj prijateljskoj i objektivnoj kritici i savjetima. Također zahvaljujem mojoj majci, Friedel Möller, na podršci i umjetničkim savjetima. Torsten B. Möller i Emil Reif Dillengen, kolovoz 1996
7 Predgovor Sadržaj Rendgenski pregled kostiju Lubanja Linearne projekcije Lubanja: izravna prednja panoramska slika Lubanja: lateralna slika (PA) Mandibula: Lateralna brada: Ventrodorzalni pogled Nosne kosti: Lateralni pogled Zigomatični luk Pogled na zatiljnu kost: Pogled po Towneu Usporedba sljepoočne kosti: Altschul prikaz Baza lubanje: aksijalni pogled (Specifikacije Rundstroma IV i Hirtza) Sljepoočne kosti: Oblik prema Schülleru Sljepoočne kosti: Stenversov položaj Sljepoočne kosti: Mayerov položaj Tursko sedlo: bočni pogled Kralježnica Vratni kralješci: anteroposteriorni pogled Anteroposteriorni pogled na vratne kralješke s mandibula pokretna, u sjedećem položaju Vratni kralješci noćno svjetlo, bočna projekcija u sjedećem položaju, uspravno Vratna kralježnica: kosa projekcija u sjedećem položaju, uspravno Vratna kralježnica: funkcionalne slike (fleksija i ekstenzija) Cervikalno-torakalna regija Torakalna kralježnica: anteroposteriorna projekcija Torakalna kralježnica: bočna projekcija Lumbalna kralježnica: anteroposteriorna projekcija
8 Sadržaj Lumbalna kralježnica: Lateralni pogled Lumbalna kralježnica: Kosi prikaz, ležeći prikaz lumbalne kralježnice u uvjetima funkcionalnog ispitivanja Zdjelica: Anteroposteriorna slika, stojeća projekcija Sakrum: anteroposteriorna slika Sakrum i kokciks: bočni pogled Gornji udovi, pojas Radiografija rebara: anteroposteriorno, posteriorno, kosi pogledi Prsna kost: anteroposteriorni kosi pogled Prsna kost: bočna snimka Istovremeni pregled oba akromioklavikularna zgloba u anteroposteriornoj snimci s utegom u rukama Ključna kost: anteroposteriorna snimka stojeći Ključna kost: kosi (tangencijalni) snimka Akromioklavikularni zglob: sprijeda-stražnji snimka Skapula: anteroposteriorna snimka Lopatica : bočni pogled Rameni zglob: anteroposteriorni pogled Rameni zglob: aksijalni pogled Rameni zglob: posate lateralni prikaz Humerus: AP pogled Humerus: lateralni prikaz Transtorakalna slika ramena u lateralnom prikazu Zglob lakta: anteroposteriorni pogled Zglob lakta: lateralni prikaz Zglob lakta: aksijalni prikaz (ulnarni sulkus) Posebno pozicioniranje za snimanje glave radijusa i koronoidne nastavak lakatne kosti Podlaktica: frontalni pogled Podlaktica: bočni pogled Šaka: stražnja (PA) šaka: Kosi pogled Zglob zapešća: stražnji (PA) pogled Zglob zapešća: bočni pogled Karpalni tunel
9 Sadržaj Navikularna kost: 4 prikaza Položaj slike piziforme Prsti: dorzalni (PA) pogled Prsti: bočni pogled Palac: volarni dorzalni (anteroposteriorni) prikaz Palac: bočni pogled Pojas Donji udovi Zglob kuka: anteroposteriorni pogled Zglob kuka: aksijalni pogled, Launsteinov položaj Glava femur: Tangenta, Schneiderov položaj Kuk: Aksijalni kuk: AP Kuk: Lateralno koljeno: AP Koljeno: Lateralno tunelsko koljeno Prednja i bočna radiografija koljena pod opterećenjem Patela: Nepravilna slika Potkoljenica: AP Potkoljenica: Lateralni gležanj: Prednji (anteroposteriorni) gležanj : Rendgenska snimka gležnja s bočnim opterećenjem. Stopalo: Ravni pogled. Stopalo: Lateralni kalkaneus: Lateralni kalkaneus: Aksijalno sprijeda i sredina stopala: Dorzalno plantarno stopalo: kosi pogled. Veliki prst: dorzoplantarni prikaz. Prsti: bočni prikaz. Druge metode pregleda bez kontrasta. Prsa: frontalni pogled. : bočni pogled Prsa: kosi pogledi
10 RTG pregled kostiju
11 okomita linija uha (prolazi kroz oba vanjska zvukovoda, dijeli lubanju na dva dijela); b orbitomeatalna linija (povezuje gornji rub orbite i vanjski slušni kanal); c horizontalna inferoorbitalno-mesna linija (povezuje donji rub orbite i vanjski zvukovod). U ruskoj radiologiji lubanja se tradicionalno smatra trodimenzionalnim objektom, a ne slikom u ravnini. Vertikalna linija uha odgovara liniji frontalnog presjeka koja prolazi kroz vanjske slušne kanale s formiranjem vertikalne ravnine uha (a), a vodoravna donja orbitalno-mesna linija odgovara ravnini aksijalnog presjeka (fiziološka vertikalna ravnina) ( c). (op. ur.).
12 A Srednja linija Srednja linija odgovara srednjoj sagitalnoj ravnini u ruskoj radiološkoj literaturi. (op. ur.).
13 Kriteriji za ispravno izvedenu radiografiju Lubanja je simetrična i potpuno vidljiva. Lubanja: gornji rub piramide (1) projicira se na sredinu orbite (2) tijekom posteriorno-anteriornog toka grede. Lubanja: u anteroposteriornom tijeku grede, gornji rub piramide projicira se u donju trećinu orbite. Jasno su vidljive vanjske i unutarnje ploče kostiju lubanjskog svoda.
14 Tehnički podaci Dimenzije filma: 24 x 30 cm (10 x 12"), kazeta postavljena uzdužno. Brzina filma: 200. Žarišna duljina (FO): 115 cm (40"). Koristi se rešetka za probir. Veliki fokus 1. Ekspozicija na kv. se automatski postavlja na središnje polje rendgenskim mjeračem ekspozicije. Priprema pacijenta Ukloniti proteze, naočale, izravnati kosu. Skinite nakit, ukosnice, slušni aparat. Otkopčajte odjeću gumbima i patentnim zatvaračima. Ležanje Ležeći na trbuhu, ruke ispružene uz tijelo. Mali valjak se stavlja ispod čela, vrh nosa dodiruje stol, brada je lagano spuštena (vodoravna donja orbitalna slušna linija nalazi se okomito). Ležeći na leđima, glava je savijena tako da je vodoravna inferoorbitalno-mesna linija okomita. Ako je potrebno, glava je fiksna. Tubus je nagnut tako da je središnji snop paralelan s horizontalnom inferiornom orbitalno-meatnom linijom, medijalna sagitalna ravnina prolazi kroz sredinu filma, glava je ispravljena. Glava je fiksirana elastičnom trakom. Dijafragma, koja u obliku "ključanice" okružuje lubanju, dugim dijelom prekriva područje vratnih kralješaka. Spolni organi su zaštićeni velikom olovnom pregačom. Centriranje Snop X-zraka, prilikom snimanja AP ili AP skeniranja, usmjeren je okomito kroz središte lubanje. Središnja zraka usmjerena je okomito kroz vanjsku okcipitalnu izbočinu do središta filma. Centriranje, otvor blende, bočno označavanje. Nemojte gutati niti disati tijekom rendgenskih zraka. Želje Lubanja je pravilno postavljena kada su oba slušna otvora u istoj razini. 1 Ovo se odnosi na područje žarišne točke na anodi rendgenske cijevi. (op. ur.).
15 Kriteriji za pravilno izvedenu radiografiju Prikazane su sve strukture lubanje. Oba temporomandibularna zgloba su poravnata. Malo i veliko krilo sfenoidne kosti poredano je s obje strane (1). Dno turskog sedla nije račvasto (2). Leđa turskog sedla imaju jednu konturu (3).
16 Lubanja: bočni pogled Specifikacije Dimenzije filma: 24 x 30 cm (10 x 12"), kaseta postavljena poprečno. Brzina filma: 200. FR: 115 cm (40"). Koristi se rešetka za probir. Mali fokus. Ekspozicija na kv automatski se postavlja središnjim poljem s mjeračem ekspozicije X-zraka. Priprema pacijenta Uklonite proteze, naočale, kopče za kosu. Skinite nakit, naušnice, ukosnice, slušni aparat. Otkopčajte odjeću gumbima i patentnim zatvaračima. Polaganje: Ležeći (ili sjedeći), strana glave koja se ispituje je uz film. Ruke su savijene u zglobovima lakta, smještene uz tijelo, podlaktice su pritisnute na stol. Valjak se postavlja ispod brade i ramena uz nju tako da središnja linija lubanje bude paralelna s filmom. Gornji rub kasete nalazi se 2 poprečna prsta iznad vrha svoda lubanje (ili jednostavnije: središte kasete je središte lubanje). Glava je fiksirana elastičnom trakom. Filter lubanje. Spolni organi su zaštićeni velikom olovnom pregačom. Centriranje Zraka zračenja usmjerena je okomito na film. Središnja zraka usmjerena je u središte lubanje (ili 1 cm iznad i ispred vanjskog slušnog otvora) i dalje u središte kasete. Centriranje, otvor blende, bočno označavanje. Nemojte gutati niti disati tijekom rendgenskih zraka. Želje Za mršave pacijente i djecu, stavite mekani jastuk ispod prsa tako da srednja sagitalna ravnina bude paralelna sa stolom.
17 Kriteriji za pravilno izvedenu radiografiju Obje očne duplje su simetrične (1). Gornji rub piramide (3) je ispod baze maksilarnog sinusa (2). Na pozadini otvorenih usta vidljiv je sfenoidni sinus (4).
18 Paranazalni sinusi: okcipitonazalna 1 projekcija Specifikacije Dimenzije filma: 13 x 18 cm (5 x 7") ili 24 x 30 cm (10 x 12"), kaseta je postavljena uzdužno. Osjetljivost filma: 200. FR: 115 cm (40"). Koristi se rešetka za ekranizaciju. Mali ili veliki fokus. Ekspozicija na 77 kv automatski se postavlja na središnje polje putem mjerača ekspozicije X-zraka. Priprema pacijenta Uklonite proteze, naočale, izravnajte kosu Uklonite nakit, ukosnice, slušni aparat Otkopčajte odjeću gumbima i patentnim zatvaračima Polaganje Licem prema filmu (s ravnim leđima) Ravna glava (srednja sagitalna ravnina okomita na stol) Glava povučena unatrag tako da brada dodiruje i vrh nos je 1 poprečni prst od stola PP).Usta su širom otvorena.Spolni organi zaklonjeni olovnom pregačom.Centriranje Smjer zraka je okcipitalno-nazalni.Središnji snop usmjeren je iznad zatiljka za 2 PP, ponekad u razini gornje usne (prolazi maksilarni sinus ili donji rub orbite) i dalje do središta rendgenskih filmova Centriranje, otvor blende, bočna oznaka Nemojte gutati niti progutati tijekom izlaganja rendgenskim zrakama. disati. Želje Iz higijenskih razloga pod lice se stavi papirnati ubrus na koji bolesnik prisloni usne i bradu.Ako bolesnik ne može sam uspraviti glavu, pomoći mu ili nasloniti nos i bradu na stol. Hod središnjeg snopa usmjeren je zakošeno u kaudalnom smjeru pod kutom od 12 (dopušteno je do 30).Križ u središtu vertikalne rešetke za probir može se koristiti za centriranje, nalazi se ispod nosa . 1 U domaćoj radiologiji odgovara nazo-bradnoj projekciji. (op. ur.).
19 1 2 Kriteriji za pravilno izvedenu radiografiju Dobra vizualizacija frontalnih sinusa (1). Oba gornja ruba piramide temporalne kosti (2) projicirana su u gornju trećinu orbite.
20 Paranazalni sinusi: okcipito-frontalni prikaz (PA) 1 Specifikacije Dimenzije filma: 13 x 18 cm (5 x 7") ili 24 x 30 cm (8 x 10"), kaseta postavljena uzdužno. Osjetljivost: 200 filmova. FR: 115 cm (40"). Koristi se rešetka za ekranizaciju. Veliki fokus. Ekspozicija na 77 kv se automatski postavlja na središnje polje putem mjerača ekspozicije X-zraka. Priprema pacijenta Uklonite proteze, naočale, poravnajte kosu . Uklonite nakit (ogrlice, naušnice), ukosnice, slušni aparat Otkopčajte odjeću gumbima i patentnim zatvaračima Polaganje Licem prema filmu (sjedite uspravno, ruke korištene kao oslonac) Ravna glava (srednja sagitalna ravnina lubanje je okomita na film) Čelo i vrh nosa je nasuprot kazeti Može koristiti uski Genitalije su zaštićene (velika olovna pregača) Centriranje Smjer putanje snopa je okcipitalno-nazalan, okomit na film Središnji snop je usmjeren kroz hrbat nosa do središte kazete Centriranje, dijafragmiranje, bočno označavanje Nemojte gutati niti disati tijekom izlaganja X-zrakama 1 U ruskoj radiologiji odgovara nazolabijalnoj projekciji. (Bilješka. ur.).
21 2 1 3 Kriteriji za pravilno učinjenu radiografiju Jasnoća strukture kosti i simetričnost slike orbita (1). Projekcije gornjih rubova piramida temporalnih kostiju (3) nalaze se ispod rubova orbita (2).
22 Očne duplje: PA prikaz 1 Specifikacije Dimenzije filma: 18 x 24 cm (8 x 10") ili 13 x 18 cm (5 x 7"), kaseta postavljena poprečno. Osjetljivost filma: 200. FR: 115 cm (40"). Koristi se rešetka za ekranizaciju. Mali fokus. Ekspozicija na 77 kv se automatski postavlja na središnje polje putem mjerača ekspozicije X-zraka. Priprema pacijenta Uklonite proteze, naočale, poravnajte kosu Uklonite nakit (ogrlice, naušnice), ukosnice, slušni aparat Otkopčajte odjeću gumbima i patentnim zatvaračima Oblikovanje Ležeći na trbuhu, ruke ispružene uz tijelo, okrenute prema filmu Glava je ispravljena (strogo u sredini), dodiruje stol čelom i vrhom nosa.Spolni organi su zaštićeni olovnom pregačom.Centriranje Smjer putanje zraka je okcipitalno-nazalni s kranio-kaudalnim pomakom od 30 2. Središnji snop je usmjeren kroz sredinu zatiljka, hrpta nosa i u središte filma. Centriranje, dijafragmiranje, označavanje strane. Tijekom radiografije nemojte gutati niti disati. Napomena ur.), 2 Kraniokaudalno, tj. odozgo prema dolje, za razliku od kaudokranijalnog smjera, tj. tj. odozdo prema gore (cca. ur.).
23 Lubanja 1 Kriteriji za ispravno izvedenu radiografiju Optički kanal (1) Projiciran u donji vanjski kvadrant orbite.
24 Očne duplje: Riese polaganje Specifikacije Dimenzije filma: 13 x 18 cm (5 x 7"), kazeta postavljena poprečno. Brzina filma: 200. FR: 115 cm (40"). Koristi se rešetka za probir. Veliki ili mali fokus. Ekspozicija na kv automatski se postavlja središnjim poljem s mjeračem ekspozicije X-zraka. Priprema pacijenta Ukloniti proteze, naočale, izravnati kosu. Skinite nakit (ogrlice, naušnice), ukosnice, slušni aparat. Otkopčajte odjeću gumbima i patentnim zatvaračima. Polaganje Licem prema filmu (sjedeći ili ležeći na trbuhu). Vrh nosa i jagodični luk ispitivane strane pritisnuti su na kasetu (srednja sagitalna ravnina čini kut od 50º s ravninom stola, otvorena posteriorno). Očna duplja u središtu kasete. Spolni organi su zaštićeni olovnom pregačom. Centriranje Smjer putanje zraka je okcipitalno-orbitalan, s pomakom od 5 15 kranio-kaudalno. Središnja zraka usmjerena je na vrh jednakostraničnog trokuta, čija se baza proteže iz kuta donja čeljust, kroz mastoidni nastavak do vanjske okcipitalne izbočine. Središte snopa prolazi kroz sredinu orbite. Centriranje, otvor blende, bočno označavanje. Nemojte gutati niti disati tijekom rendgenskih zraka. Želje Usporedbe radi, uvijek je potrebno napraviti rendgenski snimak s obje strane.
25 Lubanja Kriteriji za ispravno izvedenu radiografiju Donja čeljust se u potpunosti vidi. Temporomandibularni zglobovi su simetrični.
26 Mandibula: Clementschitsch 1, (stražnji pogled sprijeda) Specifikacije Dimenzije filma: 13 x 24 cm (8 x 10"), kazeta postavljena uzdužno. Brzina filma: 200. FR: 115 cm (40"). Koristi se rešetka za probir. Mali fokus. Ekspozicija na kv automatski se postavlja središnjim poljem s mjeračem ekspozicije X-zraka. Priprema pacijenta Ukloniti proteze, naočale. Skinite nakit (ogrlice, naušnice), ukosnice, slušni aparat. Otkopčajte odjeću gumbima i patentnim zatvaračima. Polaganje A. Bolesnik sjedi ravno (vrat i torakalna kralježnica ispruženi) ispred okomito postavljene kasete, glava dodiruje čelo i vrh nosa kasete, usta su širom otvorena. B. Leži na trbuhu, čelo i nos pritisnuti na kasetu, usta zatvorena. Usta su širom otvorena samo za vrijeme trajanja slike, genitalije su zaštićene olovnom pregačom. Centriranje Smjer snopa okcipitalno-brada, skošeni 15" kaudokranijalno. Središnji snop usmjeren na hrbat nosa. Centriranje, dijafragmiranje, bočno označavanje. Nemojte gutati niti disati tijekom rendgenske snimke. Želje Koristite čep da biste lakše zadržali usta otvorena. bolesnika koji leži na trbuhu ispod gornjeg dijela prsnog koša staviti mali valjak.1 U domaćoj radiologiji odgovara nazolabijalnoj projekciji.-Ur.
27 Lubanja 1 2 Kriteriji za pravilno izvedenu radiografiju Horizontalne (1) i vertikalne (2) mandibularne grane su jasno vidljive, bez superpozicije drugih kostiju. Strana čeljusti uz film i vratni kralješci se ne preklapaju.
28 Donja čeljust: bočni pogled 1 Specifikacije Dimenzije filma: 18 x 24 cm (8 x 10"), kaseta postavljena poprečno. Brzina filma: 200. FR: cm (40"). Mreža za probir: da (ne). Mali fokus. Izloženost na 57 kvadratnih metara; 25 wt, ... wt, ... wt (kod upotrebe zaslonske rešetke, ekspozicija na 66 kV automatski se postavlja pomoću mjerača ekspozicije X-zraka). Priprema pacijenta Ukloniti proteze, naočale. Otkopčajte odjeću gumbima i patentnim zatvaračima. Ležanje Ležeći na trbuhu ili sjedeći ispred okomito postavljene kasete, glava je okrenuta u stranu, sljepoočnica ispitivane strane je pritisnuta na stol tako da središnja ravnina glave bude pod oštrim kutom u odnosu na stolu, luk donje čeljusti se izvadi iz kasete, glava ostaje izvan slike. Brada je uvučena prema naprijed (projekcija donje čeljusti uklonjena je iz kralježaka). Spolni organi su zaštićeni olovnom pregačom. Centriranje Projekcija: bočno, pomak 25 kaudokranijalno. Središnja greda je 1 SP ispod kuta mandibule s udaljene strane, na sredini tijela ispitivanog luka mandibule. Centriranje, otvor blende, bočno označavanje. Nemojte gutati niti disati tijekom rendgenskih zraka. Mogućnosti 1. Mandibularni zglobni nastavak, Schüllerov položaj (vidi stranicu 33). 2. Mandibularni zglobni nastavak, Parma 2 položaj: Glava je postavljena bočno, središnja ravnina je paralelna s kasetom, strana koja se ispituje je postavljena na kasetu. Smjer snopa zraka je lateralan, s pomakom od 5 kaudokranijalnih. Središnji snop je usmjeren 2 3 PP prema naprijed od vanjskog slušnog otvora do mandibularnog zgloba uz kasetu. Usta su širom otvorena. 3 Pacijent sjedi s glavom nagnutom prema vertigrafu tako da su sljepoočnica i zigomatična kost na strani koja se pregledava pritisnute na kasetu. Središnja zraka kroz središte luka mandibule usmjerena je na film (5 cm ispod udaljenog kuta mandibule). Smjer putanje zrake je okomit ili zakošen za 10º kaudokranijalno. 1 U domaćoj radiologiji odgovara kosoj projekciji. (op. ur.). 2 U domaćoj radiologiji odgovara slici temporomandibularnog zgloba. (op. ur.).
29 Lubanja Kriteriji za pravilno učinjenu radiografiju Brada je simetrična, jasno vidljivi prednji zubi donje čeljusti. 45º
30 Brada: ventrodorzalna projekcija Specifikacije Dimenzije filma: 18 x 24 cm (8 x 10"), kaseta postavljena poprečno. Brzina filma: 200. FR: 100 cm (40"). Probirna mreža se ne koristi. Mali fokus. Ekspozicija se postavlja ručno, na kvadrat; tež.,...tež.,...tež. Priprema pacijenta Uklonite protezu. Polaganje Pacijent sjedne ispred stola za snimanje. Kaseta se nalazi ispod brade (postavljena na stalak odgovarajuće visine). Pacijent postavlja bradu u sredinu i paralelno s kasetom, što je moguće bliže središtu (srednja sagitalna ravnina glave je okomita na kasetu). Spolni organi su zaštićeni velikom olovnom pregačom. Centriranje Smjer snopa snopa je kosi, s pomakom pod kutom od 45 u kaudodorzalnom smjeru (tj. središnji snop ide odozgo i sprijeda, prema dolje i unatrag). Središnja zraka usmjerena je na sredinu kasete kroz donju usnicu. Centriranje, otvor blende, bočno označavanje. Nemojte gutati niti disati tijekom rendgenskih zraka.
31 Lubanja Kriteriji za ispravno izvedenu radiografiju Kosti nosa, uključujući prednji rub nosa, nalaze se strogo u bočnoj projekciji.
32 Nosne kosti: bočni pogled Specifikacije Dimenzije filma: 18 x 24 cm (8 x 10"). Kaseta postavljena poprečno. Brzina filma: 100. FR: 100 cm (40"). Probirna mreža se ne koristi. Mali fokus. Ekspozicija se postavlja ručno, na 44 kvadratna metra; 12 tež.,...tež.,...tež. Priprema pacijenta Skinite naočale i nakit. Pozicioniranje Pacijent sjedi bočno uz okomito postavljenu kasetu ili leži na trbuhu ili leđima. Nesavijena glava je bočno pritisnuta na kasetu (srednja sagitalna ravnina lubanje je paralelna s kasetom). Spolni organi su zaštićeni dugom olovnom pregačom. Centriranje Smjer snopa zraka je bočan, okomit na film. Središnja zraka usmjerena je na most nosa. Centriranje, otvor blende do vrha nosa. Mogućnosti Radiografija se izvodi s pacijentom u ležećem položaju, glava je ispružena, kaseta je postavljena okomito na bočno lice. Želje Kada se rendgenske snimke snimaju u sjedećem položaju, postavite stražnji dio glave pacijenta na potporu.
33 Lubanja Zigomatski luk, kosi pogled Kriteriji za ispravan rendgenski snimak Zigomatski luk je jasno vidljiv bez superpozicije drugih koštanih struktura.
34 Zigomatski luk Specifikacije Dimenzije filma: 18 x 24 cm (8 x 10"). Kaseta postavljena uzdužno. Brzina filma: 100. FR: 100 cm (40"). Probirna mreža se ne koristi. Mali fokus. Ekspozicija se postavlja ručno, na 60 četvornih metara; 25 tež.,...tež.,...tež. Priprema pacijenta Ukloniti proteze, naočale. Skinite nakit (ogrlice, naušnice, ukosnice, slušni aparat). Otkopčajte odjeću gumbima i patentnim zatvaračima. Ležanje Ležeći na leđima, ruke ispružene uz tijelo. Glava je ispružena, brada blago izdužena. Usta su zatvorena u trenutku centriranja snopa. Široko se otvara kada je izložen. Glava je fiksirana elastičnom trakom. Spolni organi su zaštićeni velikom olovnom pregačom. Kaseta se postavlja okomito na vrh glave i fiksira, središnja zraka je usmjerena okomito na kasetu. Centriranje Smjer snopa snopa je kosi (od ventrokaudalno-medijalnog i dorzokraniolateralnog). Središnja zraka usmjerena je duž linije od sredine zigomatičnog luka do prednjeg ruba tijela donje čeljusti (u razini pretkutnjaka ispitivane strane). Centriranje, otvor blende, bočno označavanje. Nemojte gutati niti disati tijekom rendgenskih zraka. Usta su širom otvorena. Želje Središte zigomatičnog luka nalazi se na sredini razmaka između vanjskog kuta oka i vanjskog zvukovoda.
35 Lubanja Zigomatski luk (nastavak) Varijante "Henkeltopf", "glava vrča". Polaganje za usporedbu zigomatičnih lukova 1. Položaj na leđima, glava je maksimalno ispružena (pod ramena se stavlja mekani valjak). Smjer snopa zraka je podbradno okomit (ventrookcipitalno, od naprijed prema natrag). Vodoravna donja orbitalno-mesna linija nalazi se pod kutom od 45 u odnosu na ravninu stola. Središnja zraka usmjerena je 4 cm ispod brade i prolazi u ravnini središta zigomatičnih lukova. Tijekom izlaganja, usta su otvorena. Kaseta je paralelna s rendgenskom cijevi, okomita na središnju ravninu i uz parijetalnu regiju glave (vidi gore). Želje Ako postoji oteklina mekih tkiva zigomatične regije, tada se glava lagano okreće u tom smjeru. «Henkeltopf» slaganje za usporedbu zigomatičnih lukova 1 U domaćoj radiologiji odgovara slici lubanje u aksijalnoj projekciji u štedljivom načinu. (op. ur.).
36 Slika okcipitalne kosti: Towneov položaj Usporedna slika sljepoočnih kostiju: Altschul položaj 1 Specifikacije Dimenzije filma: 18 x 24 cm (8 x 10"), 24 x 30 cm (10 x 12"), kazeta postavljena uzdužno. Osjetljivost filma: 200. FR: 100 cm (40"). Koristi se zaslonska rešetka. Veliki fokus. Ekspozicija na 77 kv se automatski postavlja na središnje polje putem mjerača ekspozicije X-zraka. Priprema pacijenta Uklonite proteze, naočale. Ispravite kosu Uklonite nakit (ogrlice, naušnice), ukosnice Otkopčajte odjeću gumbima i patentnim zatvaračima Oblikovanje Ležeći na leđima, ruke ispružene uz tijelo Glava je uspravljena, brada maksimalno aducirana, glava leži na malom klinastom stalak (orbitomeatalna linija je okomita na stol. Usta su zatvorena. Glava je fiksirana elastičnom trakom. Spolni organi zaštićeni olovnom pregačom Položaj kasete na središnju zraku gornji rub kasete je 3 cm ispod vrh lubanje Centriranje Smjer staze snopa okomito od naprijed prema natrag (vertikalno-okcipitalno) Kod polaganja Townea, središnja zraka je pomaknuta pod kutom od 30 kraniokaudalno. Kod polaganja Altschul-Uffenfordea, središnja zraka je pomaknuta na kut od 35 kraniokaudalno. zraka je usmjerena od granice rasta dlake (kroz vanjske slušne otvore) do velikog okcipitalnog foramena ili nešto niže. Centriranje, otvor (posebno kod polaganja po Altschulu), bočno označavanje. Nemojte gutati niti disati tijekom rendgenskih zraka. Varijacije Parieto-okcipitalno, u skladu s Towneovim položajem, ali je središnja zraka pomaknuta pod kraniokaudalnim kutom od 45 stupnjeva. 1 U domaćoj radiologiji koriste se slike lubanje u stražnjoj poluaksijalnoj projekciji. (op. ur.).
37 Lubanja Towne 1 položaj 2 Altschul 3 položaj Kriteriji za ispravan rendgenski položaj Towne-a Okcipitalna kost (1) jasno se vidi simetrično. Stražnji luk prvog vratnog kralješka (2) definiran je unutar foramena magnuma. Altschul polaganje Piramide temporalnih kostiju i unutarnji zvukovod (3) nalaze se iznad orbita. Vrhovi piramida temporalnih kostiju (4) su simetrično smješteni; na istoj udaljenosti od unutarnje koštane ploče bočne površine lubanjskog svoda.
38 Slika zatiljne kosti: Towneovo polaganje Usporedna slika sljepoočnih kostiju: Altschulovo polaganje Towneovo polaganje Altschulovo polaganje
39 Lubanja Kriteriji za ispravno izvedenu radiografiju Baza lubanje je simetrična. Donja čeljust se projicira odvojeno od frontalnih sinusa. Simetričan raspored zglobnih nastavaka donje čeljusti. Jasno su vidljivi ovalni i trnasti otvori.
40 Baza lubanje: aksijalni pogled (Specifikacije Rundstroma IV i Hirtza) Specifikacije Dimenzije filma: 24 x 30 cm (10 x 12"), kaseta postavljena uzdužno. Brzina filma: 200. FR: cm (40"). Može se koristiti rešetka za probir. Veliki fokus. Ekspozicija na 77 kV automatski se postavlja na središnje polje pomoću mjerača ekspozicije X-zraka. Priprema pacijenta Ukloniti proteze, naočale. Skinite nakit (ogrlice, naušnice), ukosnice. Otkopčajte odjeću gumbima i patentnim zatvaračima. Polaganje Ležeći na leđima. Ispod ramena se postavlja valjak na način da glava zabačena unatrag tjemenom glave dodiruje ravninu stola. Ili ležeći na leđima, na rubu stola tako da obješena glava bude u kontaktu s ravninom kasete s tjemenom glave. Spolni organi su zaštićeni olovnom pregačom. Centriranje Projekcija je aksijalna. Zraka zračenja usmjerava se okomito kroz bradu. Središnji snop usmjerava se kroz dno usne šupljine iznad vanjskog zvukovoda, okomito na horizontalnu inferiornu orbitalno-meatalnu liniju.Ako se glava ne može potpuno ispružiti, to se može kompenzirati naginjanjem cijevi. Centriranje, otvor blende, bočno označavanje. Spolni organi su zaštićeni olovnom pregačom. Želje Sve radnje, uključujući pripremu opreme i ugradnju kasete, moraju biti dovršene prije postavljanja pacijenta, budući da jaka ekstenzija glave uzrokuje velike neugodnosti. Nakon snimanja, pacijentu se odmah daje udoban položaj. Glava je postavljena tako da se vrh nosa projicira na kasetu.
41 Lubanja Kriteriji za pravilno izvedenu radiografiju Vanjski i unutarnji slušni otvor (1) su poravnati. Jasno su vidljivi zglobni nastavak donje čeljusti i zglobna jama temporalne kosti (2). Vizualiziraju se u potpunosti stanice mastoidnog nastavka (3).
42 Sljepoočne kosti: Schüllerov položaj Specifikacije Dimenzije filma: 13 x 18 cm, kaseta postavljena uzdužno ili poprečno. Osjetljivost filma: 200. FR: 115 cm (40"). Koristi se rešetka za ekranizaciju. Mali fokus. Ekspozicija na 77 kv se automatski postavlja u središnje polje putem mjerača ekspozicije X-zraka. Priprema pacijenta Uklonite proteze, naočale. Uklonite nakit (ogrlice, naušnice, ukosnice) Ležanje Ležeći na trbuhu ili blago na boku Strana glave koja se ispituje je uz stol Ruka na strani koja puca ispružena je uz tijelo, fiksirajući položaj tijela brada je postavljena tako da je vodoravna inferoorbitalno-mesna linija okomita na os rendgenskog stola. Rame i brada okrenuti prema stolu su postavljeni tako da je srednja sagitalna ravnina lubanje paralelna s filmom. Uho uz film ne smije prekrivati stanice mastoidnog nastavka (savijati ušnu školjku prema naprijed) Usta su širom otvorena (kako bi se otkrio vrh piramide temporalne kosti) Vanjski slušni otvor nalazi se u središtu kasete, uključujući i kosu projekciju .Glava je fiksirana elastičnom trakom, kan koristite usku cijev. Spolni organi su zaštićeni olovnom pregačom. Centriranje Snop X-zraka pomaknut je pod kutom od 30 kraniokaudalno. Središnji snop usmjerava se kroz vanjski slušni otvor pregledane strane (4 RL iznad vanjskog slušnog otvora zdrave strane) u središte kasete. Centriranje, bočno označavanje. Nemojte gutati niti disati tijekom rendgenskih zraka. Mogućnosti Schüllerov niz se može koristiti za pregled temporomandibularnih zglobova. Schüllerove mogućnosti polaganja: Randstrum I središnja greda pomaknuta za 15 umjesto 30 (Henschen polaganje); Randstrum II pomiče središnju gredu (polaganje Lysholma).
43 Lubanja Kriteriji za pravilno izvedenu radiografiju Jasno se vidi vrh piramide (2) temporalne kosti. Unutarnji brijeg zatiljne kosti (4) nalazi se lateralno od gornjeg polukružnog kanala (3). Gornji rub piramide je horizontalan (1). Donji rub piramide (5) je jasno vidljiv. Želje Prilikom polaganja bolesnika paziti da leži ravnomjerno, a da mu je glava okrenuta pod kutom od 45° u odnosu na ravninu stola.
44 Temporalne kosti: Stenversov položaj Specifikacije Dimenzije filma: 13 x 18 cm, kaseta postavljena poprečno. Osjetljivost filma: 200. FR: 115 cm (40"). Koristi se zaslonska rešetka. Mali fokus. Ekspozicija na 65 kv se automatski postavlja na središnje polje pomoću mjerača ekspozicije X-zraka (ili ručno na sq; 80 wt, . .. wt, ... wt) Priprema pacijenta Ukloniti zubne proteze, naočale, nakit, poravnati kosu Otkopčati odjeću gumbima i patentnim zatvaračima Polaganje Ležati na trbuhu Ruke ispružene uz tijelo Vrat ravan, brada pritisnuta na vrat (orbitomeatalna linija okomita na film) Glava okrenuta pod kutom od 45° zdrava strana (fiksirana elastičnim valjkom), tj. jagodični luk i vrh nosa su uz stol Ležeći na leđima Glava je okrenuta pod kutom od 45°. zdravoj strani brada se nalazi u smjeru horizontalne inferoorbitalno-mesne linije (linija A), okomito na ravninu stola, genitalije su zaklonjene. Zraka je usmjerena kroz središte linije koja se proteže od vanjske kvržice zatiljne kosti do mastoidnog nastavka (2 AP medijalno i 2 AP kaudalno prema vanjskoj kvržici zatiljne kosti) kroz vanjski slušni kanal na strani okrenutoj prema film. Položaj na leđima Projekcija je kosa, središnja zraka je pomaknuta pod kutom od 12 kraniokaudalno. Središnji snop je usmjeren na točku koja je jedan prst u promjeru bliže orbiti od središta orbitomeatalne linije. Potrebno je centriranje, šarenica, označavanje strana (jer su slike dviju strana identične). Nemojte gutati niti disati tijekom rendgenskih zraka.
45 Lubanja Kriteriji za pravilno izvedenu radiografiju Vizualizacija cijele piramide temporalne kosti od baze do vrha, uključujući stanice mastoidnog nastavka (1) i vrha (4). Ocrtavaju se prednja (2) i stražnja (3) površina. Strukture unutarnjeg uha su dobro uočljive.
46 Temporalne kosti: Mayerov položaj Specifikacije Dimenzije filma: 13 x 18 cm, kazeta postavljena uzdužno. Osjetljivost filma: 200. FR: 115 cm (40"). Koristi se zaslonska rešetka. Veliki fokus. Ekspozicija na 77 kv se automatski postavlja na središnje polje putem mjerača ekspozicije X-zraka. Priprema pacijenta Uklonite proteze, naočale. Uklonite nakit (ogrlice, naušnice), ukosnice Otkopčavanje odjeće gumbima i patentnim zatvaračima Polaganje Ležanje na leđima, ruke ispružene uz tijelo, brada prema dolje Glava okrenuta za 45° u stranu koju treba pregledati (može biti poduprta mekim valjkom) Glava je fiksirana elastičnom trakom Spolni organi zaštićeni olovnom pregačom Centriranje Projekcija: ukošena, središnji snop pomaknut je kraniokaudalno pod kutom od 45 u odnosu na inferoorbitalno-meatalnu liniju (A). Središnji snop je usmjeren od linije kose u razini od vanjskog ruba orbite (frontalni tuberkul na suprotnoj strani) do mastoidnog nastavka na strani uz film. , bočna oznaka Nemojte gutati niti disati tijekom izlaganja X-zrakama na.
47 1 2 Kriteriji za pravilno izvedenu radiografiju Dno turskog sedla ima jednostruku konturu, a ne račvastu (2). Želje Prednji klinoidni nastavci sfenoidalne kosti su poravnati (1). Ako je prethodno napravljena bočna radiografija lubanje, potrebno je snimiti tursko sedlo sa suprotne strane.
48 Tehnički podaci Dimenzije filma: 13x18 cm, kaseta je postavljena poprečno. Osjetljivost filma: 200. FR: 115 cm (40"). Koristi se zaslonska rešetka. Mali fokus. Ekspozicija na sq automatski se postavlja središnjim poljem mjerača ekspozicije X-zraka. Priprema pacijenta Skinite naočale. Skinite nakit (ogrlice, naušnice, ukosnice Oblikovanje Ležeći na trbuhu ili sjedeći, glava bočno pritisnuta na stol Ruke ispružene uz tijelo, podlaktice naslonjene na stol Rame i brada uz stol podignuti su klinastim valjkom tako da medijana sagitalno ravnina lubanje je paralelna s ravninom rendgenskog filma (stražnji dio glave može se poduprijeti elastičnim valjkom) Glava je fiksirana elastičnom trakom Koristi se uska cijev Spolni organi su zaštićeni olovnom pregačom Centriranje Smjer putanje snopa je bočno, okomito na film. Središnji snop je usmjeren kroz sredinu linije koja spaja gornji rub uha s vanjskim rubom palpebralne fisure (2,5 cm iznad i ispred vanjske zvukovod) u središte filma. Centriranje, dijafragmiranje (ne manje od dimenzija filma), bočno označavanje. Varijacije Tursko sedlo: posteroanteriorna projekcija Dimenzije filma 8 x 10" (13 x 18 cm), kazeta postavljena uzdužno; 77 četvornih metara, u nekim slučajevima i više. Ležeći na trbuhu, glava naslonjena na čelo, brada blago opuštena, vrh nosa u kontaktu sa stolom Zraka zračenja je usmjerena okomito odostraga prema naprijed. Središnja zraka je usmjerena na stražnji dio glave, izlazi na dnu nosa i prolazi kroz središte kasete.
49 Kralježnica Kriteriji za pravilno učinjenu radiografiju Zub 2. vratnog kralješka, kroz otvorena usta jasno se vide 1. i 2. kralježak, zatiljna kost ne pokriva zub, atlantoaksijalni i atlantookcipitalni zglob. 3 7 vratnih kralješaka, gornje i donje završne ploče njihovih tijela jasno se vide.
50 Vratni kralješci: anteroposteriorni pogled Specifikacije Dimenzije filma za gornje vratne kralješke: 13 x 18 cm, za vratnu kralježnicu: 18 x 24 cm, kaseta postavljena uzdužno. Osjetljivost filma: 200. FR: 115 cm (40"). Koristi se rešetka za ekranizaciju. Mali fokus. Ekspozicija na 65 kv se automatski postavlja na središnje polje putem mjerača ekspozicije X-zraka. Priprema pacijenta Uklonite proteze, naočale. Uklonite nakit (ogrlice, naušnice), ukosnice Otkopčavanje odjeće gumbima i patentnim zatvaračima Polaganje Ležanje na leđima Prvi i drugi vratni kralježak u anteroposteriornoj projekciji Glava savijena i zatiljna kost uz film (glava savijena na 15 i držana mekim valjkom) Široka usta otvorena Vratna kralježnica u anteroposteriornoj projekciji Glava nagnuta tako da linija od brade do donjeg ruba zatiljne kosti (zamišljena linija: kut usta vanjski slušni otvor) bude okomita na ravninu filma Usta su zatvorena Spolni organ zaštićeni su olovnom pregačom Centriranje Prvi i drugi vratni kralježak u anteroposteriornoj projekciji snop rendgenske zrake usmjeren je okomito.Središnji snop usmjeren je na sredinu linije između uglova. usta. Cervikalna kralježnica u anteroposteriornom prikazu. X-zraka je usmjerena pod kutom kraniokaudalno. Središnja zraka je usmjerena kroz usjek prsne kosti do središta kasete. Centriranje, iris i bočno označavanje.
51 Kralježnica Kriteriji za pravilno učinjenu RTG sliku Simetrična slika svih sedam vratnih kralješaka. Zatiljna kost i gornja čeljust su poravnate (1). Nejasna slika donje čeljusti (2). Spinozni nastavci projicirani su strogo u središtu tijela kralješka (3).
52 Anterior-posterior pogled na vratne kralješke s pokretnom mandibulom, u sjedećem položaju Specifikacije Dimenzije filma: 18 x 24 cm (8 x 10"), 24 x 30 cm (10 x 12"), postavljeno po dužini. Osjetljivost filma: 200. FR: 115 cm (40"). Koristi se rešetka za probir. Mali fokus. Ekspozicija na 55 kV se automatski postavlja na središnje polje putem mjerača ekspozicije X-zraka. Vrijeme ekspozicije je najmanje 3 s. Pacijent priprema Ukloniti zubne proteze, naočale Ukloniti nakit (ogrlice, naušnice), ukosnice Otkopčati odjeću gumbima i patentnim zatvaračima Odlaganje Pacijent sjedi leđima okrenut okomito postavljenoj kaseti Brada je spuštena (linija koja spaja vanjski zatiljak s ravninom maksilarni zagriz je vodoravan) Kada se izda naredba "usta otvorena-zatvorena" ", pacijent pomiče samo donju čeljust. Međutim, glavu treba držati nepomično (fiksirati zavojem kroz čelo). Gornji rub kaseta se postavlja na promjer prsta ispod vanjskog kuta oka Spolni organi su zaklonjeni Centriranje Smjer snopa od naprijed prema straga okomito na film Središnji snop je usmjeren prema bradi kada usta je zatvoreno. bočno poravnanje. Tijekom rendgenskih zraka pacijent može disati dok otvara i zatvara usta.
53 Kralježnica 2. HWK 1 7. HWK 2 Kriteriji za pravilno izvedenu Svih 7 vratnih kralježaka je u striktno bočnoj projekciji. Različite (jednokonturne) projekcije gornje i donje završne ploče tijela kralježaka (osobito 4.) (1). Spinozni nastavak 7. vratnog kralješka vidljiv je u cijelosti (2).
54 Cervikalna kralježnica, bočno sjedenje, zavaljen Specifikacije Dimenzije filma: 18 x 24 cm (8 x 10"), 24 x 30 cm (10 x 12"), kazeta postavljena uzdužno. Osjetljivost filma: 200. FR: 115 cm (40"). Koristi se rešetka za ekranizaciju. Mali fokus. Ekspozicija na 60 kv se automatski postavlja na središnje polje putem mjerača ekspozicije X-zraka. Priprema pacijenta Uklonite proteze, naočale. Uklonite nakit (ogrlice, naušnice), ukosnice.Skidanje odjeće s gumbima i patentnim zatvaračima.brada blago podignuta.Gornji rub kasete postavljen 3 cm iznad vanjskog kuta očiju (kazeta 18 x 24 cm postavljena je na razini kantusa).Genitalije su zaštićene olovnom pregačom.Centriranje Snop X-zraka je usmjeren okomito na film.Središnji snop je usmjeren kroz sredinu vrata (razina 4 vratnog kralješka) i na središte kasete. prikazana su polja zračenja), otvor blende, bočna oznaka. Nakon izdaha zadržite dah. Mogućnosti Rendgenska snimka vratne kralježnice s povećalom razlikuje se od standardne rendgenske snimke po tome što je FR 80 cm, a srednja sagitalna ravnina (pacijentov nos) treba biti na sredini žarišne duljine (40 cm). Želje Izvršite centriranje na sredini vrata nasuprot polja ekspozicije X-zraka.
55 Kralježnica 1 Kriteriji za pravilno učinjenu radiografiju Intervertebralni otvori (1) su jasno vidljivi.
56 Vratna kralježnica: Sjedeći uspravno, kosi pogled Specifikacije Dimenzije filma: 18 x 24 cm (8 x 10"), 24 x 30 cm (10 x 12"), kazeta postavljena uzdužno. Osjetljivost filma: 200. FR: 115 cm (40"). Koristi se rešetka za probir. Mali fokus. Ekspozicija na kvadrat. Odjeća s gumbima i patentnim zatvaračima. Kosa (pletenica) podignuta ili pomaknuta u stranu. Polaganje. Pacijent sjedi ravno, naslonjen na leđa. okomito postolje Jedna strana leđa je okrenuta od kazete pod kutom od 45. Vlastitom težinom (ili uz pomoć vreća s pijeskom) ruke su povučene unatrag rameni obruč prema dolje Brada lagano podignuta Glava se može lagano okrenuti prema ravnina filma Ovom tehnikom grana donje čeljusti izvučena je iz slike Gornji rub kasete nalazi se 3 cm iznad uha Donji organi su zaštićeni velikom olovnom pregačom Centriranje Smjer snopa od naprijed prema natrag, pod kutom od 10 kaudokranijalnih. Središnja zraka usmjerena je duž sredine vrata (razina 4. vratni kralježak) i u središte kasete. Centriranje, otvor blende, bočno označavanje. Nakon izdaha zadržite dah. Rendgenska snimka vratne kralježnice s povećanjem razlikuje se od standardne kose rendgenske snimke po sljedećem: FR je 80 cm (32"); središnja žarišna duljina (40 cm) je srednja sagitalna ravnina (pacijentov nos). Bočne oznake: lijevo rame okrenuto uspravno desne rupe; desno rame okrenuto uspravno lijeve rupe.
57 Vratna kralježnica: funkcionalne slike (fleksija i ekstenzija) Specifikacije Dimenzije filma: 24 x 30 cm (10 x 12"), kaseta postavljena uzdužno u ekstenziji i poprečno u fleksiji. Osjetljivost filma: 200. FR: 115 cm (40" ). Koristi se rešetka za probir. Mali fokus. Ekspozicija na 65 kV se automatski postavlja na središnje polje rendgenskim ekspozitorom. Priprema pacijenta Ukloniti proteze, naočale. Skinite nakit (ogrlice, naušnice), ukosnice. Skinite odjeću s gumbima i patentnim zatvaračima. Polaganje Pacijent sjedi ravno, rame se nalazi strogo bočno u odnosu na okomiti stalak. Glava i vrat su striktno postrance, središnja ravnina je paralelna s ravninom filma. Ruke su ispružene uz tijelo (u rukama možete držati vreće s pijeskom), povlačeći rameni obruč prema dolje. Glava se savija i ispružuje što je više moguće. Uzdužno centriranje rendgenskim ekspozimetrom. Donji rub kasete nalazi se 3 širine prsta ispod spinoznog nastavka 7. vratnog kralješka. Spolni organi su zaštićeni olovnom pregačom. Centriranje X-zraka je usmjerena okomito na film. Središnja zraka je usmjerena kroz sredinu vrata (4. vratni kralježak) i dalje u središte kasete. Centriranje, dijafragmiranje, označavanje strane prema filmu. Izdahnite i ne dišite (zadržite dah). Snimka za maksimalnu fleksiju i ekstenziju. Želje Centriranje se provodi suprotno od polja mjerača ekspozicije prema središtu vrata. Na vrpci označite položaj kralježnice. Prilikom savijanja i savijanja koristite stezaljke za podupiranje glave.
58 Kralježnica Kriteriji za pravilno izvedenu radiografiju U bočnim i kosim snimkama jasno se vide kralješci od 7. vratnog do 3. prsnog. Instalacija U bočnim ili kosim projekcijama, zraka X-zraka je usmjerena okomito na film. Središnja zraka usmjerena je u središte kasete. Centriranje, otvor blende, bočno označavanje. Nakon izdaha zadržite dah.
ODJEL RADIO DIJAGNOSTIKE ODJEL RADIO DIJAGNOSTIKE: RAČUNALNA TOMOGRAFIJA Odjel radijacijske dijagnostike: Kompjuterizirana tomografija Šifra usluge Naziv Cijena, rub. 37202 Konzultacije o rezultatima
DŽEPNI VODIČ Radiografsko slaganje R. Sutherland K. Thomson Preveo s engleskog uredio I. E. Tyurin Moskva 2011. SADRŽAJ Predgovor Uvod Zahvale Važne napomene Terminologija
Vi Prikazi kostura 1 Lubanja 2 Lubanja: 3 Lubanja: lateralna 5 Lubanja: Stražnja (Towne) 7 Paranazalni sinusi: Vodeni 9 Paranazalni sinusi: frontookcipitalni
Mišić kao aktivni dio aparata za kretanje. Mišić je poput organa. Sastavni dijelovi mišića Tema: Mišić kao aktivni dio aparata za kretanje. Mišić je poput organa. Komponente mišića. Klasifikacija
Skup vježbi za kralježnicu 1. Sjednite na pete, lagano raširite koljena, ispravite leđa, ispravite ramena, proširite prsa, istegnite kralježnicu prema gore, podignite ruke iznad glave s dlanovima.
Testni zadaci iz discipline "Anatomija i fiziologija čovjeka" za studente specijalnosti "Sestrinstvo", "Porodništvo" na temu: "Funkcionalna anatomija kostiju i njihovih zglobova" #U sastavu skeleta
Objavljeno na ???????????????????????????? (http://www.medcity.ru)??????? >?????????? Odjel radiologije: Popis usluga Naziv usluge Cijena 37113
RTG usluge 1 A05.03.001.03 MR torakalne kralježnice i leđne moždine 3.147 2 A05.03.001.04 MR torakalne kralježnice i leđne moždine s kontrastom 6.477 3 A05.03.001.05
MINISTARSTVO ZDRAVLJA REPUBLIKE BJELORUSIJE ODOBRAVAM Prvog zamjenika ministra 29. rujna 2003. Registracija 108 0903 V.V. Kolbanov STANDARDI RTG PREGLEDA DJECE Upute
OSNOVNA ANATOMIJA ČOVJEKA Mišićno-koštani sustav Građa skeleta Građa ODS ODS Kostur Mišići ??? Od kojih dijelova se sastoji kostur? Odjeli kostura Cerebralna regija Facijalna regija Kostur glave (lubanja)
Kvalifikacijski testovi u specijalnosti "Radiologija" Banka ispitni predmeti pripremiti se za certifikaciju Odaberite jedan ili više točnih odgovora 1. Dodatni filter za energiju tvrdog zračenja
Vodič za panoramsko pozicioniranje DENTAL PIONEER VATECH GLOBAL SAVRŠENA PANORAMA SADRŽAJ 01. SAVRŠENA PANORAMA stranica / 02 02. PANORAMA stranica / 04 03. Primjeri grešaka Prednja strana postavljena predaleko
Tema: "Anatomija i fiziologija mišićnog sustava" (pitanja za samokontrolu i testovi) PITANJA za samokontrolu iz discipline "Anatomija i fiziologija čovjeka" Tema: "Anatomija i fiziologija mišićnog sustava"
Šifra usluge 37362 37361 37360 Naziv Kompjuterizirana tomografija Bolusna primjena preparata Gadovist tijekom MRI s kontrastom (uz cijenu baznog pregleda) Bolusna primjena
SEKCIJA Uvod Trajanje studija sekcije 3 sata praktične nastave Svrha proučavanja sadržaja sekcije je uvod u anatomiju, njen predmet i sadržaj, određujući njezino mjesto u nizu biomedicinskih
Vježbe za jačanje mišića leđa Polagano uvijanje prema dolje uza zid Početni položaj: Stanite uz zid, pritisnite ga tijelom i iskoračite od njega za dužinu stopala. Zakrenite zdjelicu
I. Pluća (parni meridijan) P. Od aksilarne jame ide prema prednjoj vanjskoj strani ruke, spušta se do jame lakatnog zgloba i uz prednju stranu podlaktice ide prednjom unutarnjom stranom do kraja.
ODOBRAVAM Zamjenik direktora MIAC-a Khlopov O.B. 2014. ODOBRENO od strane direktora LLC "IMTS" Novikov O.V. 2014 REGIONALNI ARHIV MEDICINSKIH SLIKA SAMARSKE REGIJE Regionalni klasifikator dijagnostike
1 Privatna obrazovna ustanova "MINSKI INSTITUT ZA MENADŽMENT" "PLASTIČNA ANATOMIJA" Obrazovni i metodološki kompleks Minsk MIU izdavačka kuća 2008 1 2 Autor-sastavljač M.N. Misyuk, izvanredni profesor Odsjeka pravna psihologija
Laboratorijski rad STRUKTURA AKSIJALNOG KOSTURA Svrha rada: proučiti građu kostiju aksijalnog kostura čovjeka: građu kralježaka, prsnih kostiju i kostiju lubanje, razmotriti građu na lutkama, plakatima.
SEKCIJA Uvod u anatomiju Trajanje izučavanja sekcije 2,5 sata praktične nastave Svrha proučavanja sadržaja sekcije je proučavanje općih anatomskih pojmova, područja i dijelova tijela, općih pojmova.
VJEŽBE ZA RAMENA U početku vježbe treba izvoditi 3-5 puta, postupno povećavajući broj ponavljanja u seriji, do 10 ponavljanja. Možete ponoviti nekoliko ciklusa s pauzama između. Svaki
3.1. MAGNETSKA REZONANCIJA (MRI) 3.1.1 MRI mozga (tomograf 1,5 T) 4250,00 4250,00 4250,00 3400,00 3.1.2 MRI beskontrastna angiografija cerebralnih žila 4250,00 4250,00 4250,00
GOU VPO "Samara država medicinsko sveučilište Roszdrav Zavod za anatomiju čovjeka Radna knjiga o anatomiji čovjeka (za studente medicine, preventive i pedijatrije
62 Fizioterapija za plovila. Savjeti liječnika Poglavlje 9. Gimnastika za liječenje bolesti kardiovaskularnog sustava Gimnastika za liječenje bolesti kardiovaskularnog sustava uključuje posebne
Rentgenske vrste pregleda 1 Fluorografija pluća 1.1 - u jednoj 390 1.2 - u dvije projekcije 450 1.3 - u tri projekcije 470 2 Fluorografija paranazalnih sinusa 390 3 Obična radiografija dojke
E.I. Borzyak G. von Hagens I.N. Putalova FOTOGRAFSKI ATLAS ANATOMIJE ČOVJEKA U tri sveska Svezak 1. LOKOMOTORNI DIJELOVI Ministarstvo obrazovanja i znanosti Ruske Federacije
Stranica Stranica 1 od 62 1) Vježba niskog veslanja - Sjednite na sjedalo s ravnim leđima; - Povucite ručke sve dok ruke ne budu u kontaktu s tijelom, a lopatice što bliže jedna drugoj.
Zavod za rentgenske metode istraživanja 1 Pregledna radiografija trbušnih organa 1 studija 800,00 2 RTG, želuca, dvanaesnika 1 studija.
Skup vježbi 2.1. Izvodite 1-2 puta dnevno kod kuće. Broj ponavljanja je od 2 do 6 puta. 1. IP leži na leđima, ruke uz tijelo. Opustite sve mišiće, potpuno provjerite pravilan položaj trupa
Radno iskustvo na stomatološkom rendgenskom dijagnostičkom aparatu Yu.I. Vorobyov, V.P. Drone, S.Yu. Vorobieva Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju Stomatološki uređaji za rad na
CJENIK PLAĆENIH MEDICINSKIH USLUGA PRUŽANIH U DRŽAVNOJ PRORAČUNSKOJ ZDRAVSTVENOJ USTANOVI LENJINGRADSKE REGIJE "TOKSOVSKAYA INTERDISTRICT BOLNICA"
Osnove desmurgije (tehnika zavoja). Pravila za nanošenje zavojnih obloga 1. Uzeti zavoj željene širine, ovisno o bandažiranom dijelu tijela. 2. Osigurati udoban položaj za žrtvu i pristupačnost
Statement tijela, položaji nogu i ruku (abeceda klasičnog plesa). Pravilno postavljen trup je ključ stabilnosti (aplomb). Pravilan položaj tijela pruža ne samo stabilnost, već i olakšava
Tablica isplata osiguranja "Standard" za slučaj tjelesnog oštećenja (ozljeda) kao posljedica nesretnog slučaja / u postotku od osigurane svote / Isplata se može izvršiti po više stavki istovremeno.
Uvod Izvođenje ortopantomograma (također pantomograma, običnog pantomograma, panoramskog rendgenskog snimka) bitna je standardna komponenta savjesne, sveobuhvatne ortodontske dijagnoze.
KONTROLNA PITANJA ZA STUDENTE 1. GODINE MEDICINSKOG FAKULTETA NA TEMU MODULA -1: "KOSTI LUBANJE, TRUPA, DJEVOJAČICE I SLOBODNOG UDOVA" Kontrolna pitanja za praktični materijal. (sesija 10)
Pravila za postavljanje zavoja 1) Bolesnik treba biti u udobnom položaju, a zavijeni dio mora biti nepomičan i dostupan medicinskoj sestri. 2) Previjenom području treba dati fiziološku
Pitanja teorijskog dijela ZAVRŠNI SAT KRANIOLOGIJE 1. Razvoj lubanje u ontogenezi. Značajke razvoja kostiju mozga i dijelova lica lubanje. Varijante norme i glavne anomalije razvoja
Kontrolna pitanja DPOP: "Laboratorijski rad u radiologiji" 1. Na početku radnog dana radiolog mora: a) probno uključiti uređaj b) provjeriti uzemljenje uređaja c) provesti 1. Provjeru uzemljenja uređaja.
Test obuke na temu "Ljudski kostur". preuzmi I. Odaberite 1 točan odgovor 1. Ljudski kostur sastoji se od dijelova: 1. kostur glave 2. kostur tijela 3. kostur udova 4. točno
Žanr: Dijagnostika
Format:PDF
Kvaliteta: Skenirane stranice
Opis: RTG slika je glavni izvor informacija za potkrepu RTG zaključka. Zapravo, ovo je složena kombinacija mnogih sjena koje se međusobno razlikuju po obliku, veličini, optičkoj gustoći, strukturi, obrisima kontura itd. neravnomjerno prigušena zraka X-zraka prošla je kroz predmet koji se proučava.
Rendgensko zračenje, kao što je poznato, pripada elektromagnetskom zračenju, nastaje kao posljedica usporavanja brzih elektrona u trenutku njihovog sudara s anodom rendgenske cijevi. Potonji je elektrovakuumski uređaj koji pretvara električnu energiju u energiju X-zraka. Svaka rendgenska cijev (odašiljač rendgenskih zraka) sastoji se od staklene posude s visok stupanj razrijeđenosti i dvije elektrode: katodu i anodu. Katoda rendgenskog emitera ima oblik linearne spirale i spojena je na negativni pol izvora visokog napona. Anoda je izrađena u obliku masivne bakrene šipke. Njegova površina okrenuta prema katodi (tzv. zrcalo)7 zakošena je pod kutom od 15-20° i prekrivena vatrostalnim metalom - volframom ili molibdenom. Anoda je spojena na pozitivni pol izvora visokog napona.
Cijev radi na sljedeći način: prije uključivanja visokog napona katodna nit se zagrijava strujom niskog napona (6-14V, 2,5-8A). U tom slučaju katoda počinje emitirati slobodne elektrone (emisija elektrona), koji oko nje stvaraju elektronski oblak. Kada se uključi visoki napon, elektroni hrle prema pozitivno nabijenoj anodi, a kada se sudare s njom, dolazi do oštrog usporavanja i njihova kinetička energija se pretvara u Termalna energija i energija X-zraka.
Jačina struje kroz cijev ovisi o broju slobodnih elektrona čiji je izvor katoda. Stoga se promjenom napona u krugu žarne niti cijevi može lako kontrolirati intenzitet rendgenskog zračenja. Energija zračenja ovisi o razlici potencijala na elektrodama cijevi. Povećava se s porastom napona. Time se smanjuje valna duljina i povećava prodorna moć rezultirajućeg zračenja.
Korištenje X-zraka za kliničku dijagnozu bolesti temelji se na njegovoj sposobnosti prodiranja razna tijela i tkanine koje ne propuštaju vidljive svjetlosne zrake, a uzrokuju sjaj nekih kemijskih spojeva (aktivirani cinkovi i kadmijevi sulfidi, kristali kalcijevog volframata, barij platina plavetnilo), kao i fotokemijski djeluju na radiografski film ili mijenjaju početni potencijal sloja selena elektroradiografske ploče.
Treba odmah napomenuti da se rendgenska slika bitno razlikuje od fotografske slike, kao i konvencionalne optičke slike stvorene vidljivim svjetlom. Poznato je da elektromagnetski valovi vidljive svjetlosti koje emitiraju tijela ili se odbijaju od njih, padajući u oko, uzrokuju vizualne osjete koji stvaraju sliku predmeta. Na isti način, fotografska slika prikazuje samo izgled fotografskog objekta. Rentgenska slika, za razliku od fotografske slike, reproducira unutarnju strukturu tijela koje se proučava i uvijek je uvećana.
Rendgenska slika u kliničkoj praksi nastaje u sustavu: odašiljač rendgenskih zraka (cijev - predmet proučavanja - ispitivana osoba) - prijemnik slike (rendgenski film, fluorescentni ekran, poluvodička ploča). Temelji se na neravnomjernoj apsorpciji rendgenskog zračenja od strane različitih anatomskih struktura, organa i tkiva subjekta.
Kao što je poznato, intenzitet apsorpcije X-zraka ovisi o atomskom sastavu, gustoći i debljini predmeta koji se proučava, kao io energiji zračenja. Ceteris paribus, što su teži kemijski elementi koji ulaze u tkivo i što su gustoća i debljina sloja veća, rendgensko zračenje se intenzivnije apsorbira. Suprotno tome, tkiva sastavljena od elemenata s niskim atomskim brojem obično imaju nisku gustoću i u manjoj mjeri apsorbiraju X-zrake.
"Atlas polaganja u rendgenskim studijama"
NAČIN I TEHNIKA DOBIVANJA RTG SLIKE
- Rentgenska slika i njena svojstva
- Rentgenska tehnika
STIL
- glava
- Kralježnica
- udovi
- Grudi
- Trbuh
UD
Riža. 430. Sheme s rendgenom
nogrami potkoljenice u ravnoj liniji
stražnja projekcija sa snimanjem
koljeno (a) i gležanj-
noge (6) zglobovi.
1- tibijalna os; 2-
fibula; 3-gola-
fibula; 4-ja-
gležanj s biranjem; 5-kasno-
ralni gležanj; 6-ram
distalne dvije trećine tibije otkrivaju distalne metaepifize
tibije i fibule, ponekad medijalno i kasno
ralnog gležnja i rtg zglobnog prostora gležnja
zglob (slika 430, b).
SLIKA POKOLJENICE
POGLED BOČNO
Namjena slike je ista kao i slike potkoljenice u frontalnoj projekciji.
Polaganje pacijenta za snimanje slike. Bolesnik leži na
strana. Potkoljenica proučavanog uda postavljena je na bočnu stranu
na kaseti. Prilikom polaganja bolesnika potrebno je voditi računa o tome da debljina
na mekim tkivima duž prednje i stražnje površine neodijuma potkoljenice
nakova: u predjelu potkoljenice mnogo je veća. Zato
kosti potkoljenice su projicirane mnogo bliže prednjoj površini
sti nego na leđa. X-zraka je usmjerena od
opruga, u središtu kasete (sl. 431). U slučajevima kada se koristi kaseta
le, tako da nakon snimanja slike u frontalnoj projekciji prilikom polaganja
ke za snimanje slike u bočnoj projekciji potkoljenice prednje površine
khnosti bile bi okrenute prema već izloženom dijelu ple-
STIL
Riža. 431. Polaganje za rendgen
nografija potkoljenice u lateralnoj
projekcije..
Riža. 432. Polaganje za rendgen
nografija distalnih dva
trećine potkoljenice u lateralnom pro-
odjeljci u nježnom načinu rada.
nk. U ovom slučaju, meka tkiva stražnje površine su djelomično odrezana.
rubu filma. Ova opcija stiliziranja prikladnija je za ozljede, budući da ih nema
zahtijeva podizanje potkoljenice za drugi udarac.
Radiografija potkoljenice može se izvesti u štedljivom načinu
vodoravno usmjerena zraka zračenja (slika 432).
Informativna slika. Na slici potkoljenice u bočnoj projekciji
ovisno o veličini korištenog filma treba prikazati
žena, ili obje metaepifize tibije, ili samo proxy
mala ili distalna metaepifiza.
Na slici proksimalne dvije trećine potkoljenice (na filmu,
rum 24 x 30 cm), posebno se određuju dijafize tibije,
a proksimalne metaepifize su naslagane jedna na drugu. Vidljivo
gomoljastost tibija(riža, 433, a).
Na snimci distalne dvije trećine potkoljenice vidi se i dijafiza kostiju
vide se odvojeno, i slika metaepifize fibule
potpuno sažeto sa slikom metaepifize tibije
zavijajuća kost i talus. Vidljiv rendgenski zglobni prostor
zglob gležnja (slika 433, b). Na slikama potkoljenice može biti
otkriveni prijelomi (Sl. 434), razne patološke promjene,
uključujući tumorske lezije kostiju (Slika 435).
UD
Riža. 433. Sheme s rendgenom
gram batak u lateral
projekcije sa zahvatom koljena
noga (a) i gležanj (b)
zglobova.
1-tibija; 2-
fibula; 3-bug-
tibijalna kost
ti; 4- stražnji rub zgloba
površina tibije
kosti; 5-talus; 6-
kalkaneus.
Riža. 434. Snimka distal
dvije trećine noge u ravnoj liniji
(a) i bočne (b) projekcije.
Višekominutni prijelom"
obje tibije s oštrim
pomak fragmenata. Snimke
proizvedeno s superponiranim
potkoljenica s gumom za ljestve.
Ispravna orijentacija kraja
Slikaj se
u dva međusobno okomita
projekcije na jednom filmu.
STIL
Riža. 435. Elektrorentgeno-
gram proksimalni položaj
krivnja potkoljenice i koljenskog zgloba
tava u bočnoj projekciji.
Tumor (osteoklastoma)
tibija. meta-
epifiza kosti je oštro natečena, kor-
tički sloj je mjestimično uništen
shen, struktura ima saće
lik. Promijenjeno meko
STIL
ZA RADIOGRAFIJU
GLEŽANJSKI ZGLOB
SLIKE GLEŽANJSKI ZGLOB
U IZRAVNIM STRAŽNJIM PROJEKCIJAMA
# Dodjela snimke. Slika se koristi u svim slučajevima bolesti
zglobova i ozljeda.
Polaganje pacijenta za izvođenje snimak. Postoje dvije opcije-
i stil za snimanje slike skočnog zgloba:
1. Snimka skočnog zgloba u izravnoj stražnjoj projekciji bez usta-
pokreti stopala. Bolesnik leži na leđima. Noge su ispružene. Sagitalna ravnina
kost stopala ispitivanog uda je okomita
na ravninu stola, bez otklona ni prema unutra ni prema van. Veličina kasete
18x24 cm postavlja se ispod skočnog zgloba s takvim izračunom
UD
Riža. 436. Slaganje za rendgen
nografija skočnog zgloba
zglob u ravnim leđima
projekcije.
a - bez rotacije stopala; b - c
rotacija stopala prema unutra za 20
Riža. 437. Sheme s rendgenom
gležanj gram
va u izravnom stražnjem projektu-
a - bez rotacije stopala; b - c
rotacija stopala prema unutra za 20 °.
1 - tibija; 2-
fibula; 3-kasno-
ralni gležanj; 4-medijalno-
naya gležanj; 5- ram blok
kosti. Na drugoj slici dobro
sho vidljiva "vilica" gležanj-
zglob nogu.
Riža. 438. Udarci gležnja
zglob noge u izravnoj projekciji
rotacija stopala prema unutra
(a) i u bočnoj projekciji (6).
Prijelom bočnog gležnja
odvajanje stražnjeg ruba zgloba
površina tibije
kosti. Vanjska subluksacija stopala.
tako da projekcija zglobnog prostora, koji se nalazi 1 - 2 cm iznad
donji pol medijalnog malleolusa, odgovarao bi srednjoj liniji
kasete. X-zraka je usmjerena okomito na središte
projekcije zglobnog prostora skočnog zgloba (Sl. 436, a).
2. Snimka skočnog zgloba u izravnoj stražnjoj projekciji iz usta
pokret stopala. Polaganje se razlikuje od prethodnog položaja stopala, koji
ruyu zajedno s potkoljenicom je zakrenut 15 - 20 ° prema unutra. Položaj bolesnika
kasete i usmjeravanje snopa X-zraka isti su kao i za
polaganje za sliku zgloba gležnja bez rotacije stopala (Sl. 436, b).
Informativne slike. Na slike gležnja
izravna stražnja projekcija otkriva distalne dijelove tibijalnih kostiju
tei, medijalni i lateralni maleolus, blok talusa i RTG
novi jaz skočnog zgloba (Sl. 437, a). Najinformativniji
važno, posebice kod prepoznavanja traumatskih promjena, jest
slika s rotacijom stopala iznutra (sl. 437, b). Ova slika to omogućuje
sposobnost proučavanja stanja tibiofibularne sindezmoze i
bočni dio skočnog zgloba. Rentgen zglobnih
praznina na slici skočnog zgloba s rotacijom stopala izgleda
slovo "P", dok mu je širina u cijelosti ista. Proširiti-
renij lateralnog ili medijalnog dijela zglobnog prostora, ako je prisutan
prijelom gležnjeva ukazuje na subluksaciju u zglobu (slika 438).
PUCANJ GLEŽANJSKI ZGLOB
POGLED BOČNO
Svrha slike je ista kao i slike u izravnoj projekciji.
Slaganje pacijenta da se slika. Bolesnik leži na boku.
Nalazi se područje skočnog zgloba s bočnom površinom
na kaseti. Noga je položena tako da peta čvrsto priliježe kazeti.
set, koji osigurava rotaciju stopala prema unutra za 15 - 20 °. Projekcija sus-
tarzalni jaz skočnog zgloba odgovara srednjoj liniji kasete
vas. Suprotni ud savijen u koljenu i kuku
zglobovi, bačeni naprijed; bedro je lagano dovedeno do trbuha. paket
X-zračenje je usmjereno okomito na središte kasete kroz unutarnju
trening gležanj (slika 439).
UD
Riža. 439. Polaganje za rendgen
nografija skočnog zgloba
zglob u bočnom pogledu.
Riža. 440. Shema s rendgenom
grama skočnog zgloba
tava u bočnoj projekciji.
1-tibija; 2-
fibula; 3- stražnji
rub zglobne površine
tibija; četiri-
rendgen zglobnog prostora
skočni zglob; 5-
blok talusa; 6-bakar
al gležanj; 7-bočno-
naya gležanj; 8 peta
kost; 9- navikularna kost.
Informativna slika. Slika otkriva dmetal
ly tibije, projektivno postavljeni jedan na drugi, straga
donji rub zglobne plohe tibije (tzv
"stražnji gležanj"; do čijeg odvajanja često dolazi kod ozljeda),
kao i blok talusa, kalkaneusa. Uz usko prianjanje
duž vanjske površine pete do kasete, sagitalna ravnina je
py postavlja se pod kutom od 15 - 20° u odnosu na kasetu, a na slici
podudarnost blokova talusa. U takvim slučajevima, x-ray
tarzalni jaz skočnog zgloba ima oblik pravilnog luka jednakih
izmjerena širina po cijeloj (sl. 440).
STIL
STIL
ZA RADIOGRAFIJU STOPALA
SLIKE STOPALA U IZRAVNOJ PROJEKCIJI
Dodjela slike. Indikacija za snimanje stopala obično je
su svi slučajevi bolesti kostiju i zglobova stopala i raznih
slučajevi ozljeda.
Polaganje pacijenta za snimanje slika. Na radiografiji,
py u izravnoj projekciji gotovo uvijek koriste izravnu plantarnu
projekcija. S ovim polaganjem pacijent leži na leđima. Obje noge su savijene
u zglobovima koljena i kuka. Plantarno stopalo u studiji
površina postavljena je na kasetu dimenzija 18 x 24 cm, smještenu
u uzdužnom položaju na stolu. X-zraka
uspraviti se okomito na baze II - III metatarzalnih kostiju, čija je razina
ryh odgovara razini lako opipljive tuberoznosti V
metatarzalna kost (slika 441).
Ista slika se može snimiti dok pacijent sjedi ili
na stolu ili u blizini rendgenskog stola. Ispitivano stopalo se postavi
staviti na postolje. Položaj kasete i poravnanje rendgenskog snopa
zračenje je isto.
Kada radiografija stopala u izravnoj dorzalnoj projekciji pacijenta
hodanje u ležećem položaju. Ispitivani ud je savijen u koljenu.
nom zglobu. Kaseta se nalazi na visokom postolju, što odgovara
visina potkoljenice.
Noga je stražnjom površinom uz kasetu. Snop rendgenskih zraka
zračenje zraka usmjereno je okomito na plantarnu površinu u
središte tarzusa (sl. 442),
Informativne slike. Na slikama su kosti pre-
metatarzus, metatarzalne kosti i falange. Metatarzofalangealni
i interfalangealnih zglobnih prostora. Identificiraju se tarzalni zglobovi
nedovoljno jasno (slika 443).
Riža. 441. Polaganje za rendgen
nografija stopala u ravnoj liniji
plantarna projekcija u
polaganje bolesnika u ležeći položaj
UD
BOČNE SLIKE STOPALA
Svrha slike je ista kao i slike u izravnoj projekciji. snimak
stopala u bočnoj projekciji u okomitom položaju bolesnika s naglaskom
na udu koji se proučava provodi se kako bi se identificirala ravnost
Polaganje pacijenta za snimanje slika. Bolesnik leži na boku.
Ispitivani ud je blago savijen u zglobu koljena, bočno
površine uz kasetu. Suprotni ud flektiran
u zglobovima koljena i kuka, položeni naprijed. Veličina kasete
18 x 24 cm postavljaju se na stol tako da je noga položena
bilo po svojoj dužini ili dijagonalno. plantarna površina
stopa je okomita na ravninu kasete. X-zraka
vrijednosti su usmjerene okomito na medijalni rub stopala, respektivno
razini baza metatarzalnih kostiju (slika 444).
Riža. 442. Polaganje za rendgen 443. Shema s rendgenskom kosti; 5-srednje
nografija stopala u ravnoj liniji; gram stopala u ravnoj liniji; očigledna sfenoidalna kost; 6-la-
stražnja projekcija. dorzalna projekcija. teralna klinasta kost;
7- kuboidna kost; 8, 9, 10,
1-talus; 2- peta- C, 12- I, II, III, IV, V metatarsus-
nan kost; 3-navikularna
kosti; 13-falange prsta
kost; 4 - medijalni klinocen.
STIL
Riža. 444. Polaganje za rendgen
nografija stopala u lateralnoj
projekcije u položaju boli
ležati.
Riža. 445, Skladište rendgenskih snimaka
nografija stopala u lateralnoj
projekcije u vertikalna
položaj bolesnika s
rum na pregledanom stopalu
(a) i dijagram postolja za
fiksiranje kasete pri izvođenju
bočni pogled na stopalo
u okomiti položaj
pacijent s opterećenjem na
prateći nogu (b).
Riža. 446. Shema s rendgenom
grama stopala u bočnoj
projekcije.
1 - kalkaneus; 2- brežuljak
kalkaneus; 3- ovan
kost; 4-navikularna kost;
5-kuboidna kost; 6-kli-
nove kosti; 7- metatarzalna
UD
Riža. 447. Elektrorentgeno-
zaustavite grame u ravnoj liniji
dorzalno (a) i bočno (6)
projekcije.
Maligni tumor stopala.
Prilikom snimanja slike radi proučavanja funkcionalnog stanja
luk stopala za prepoznavanje ravnih stopala, pacijent stoji na niskom položaju
koji stoje, prebacujući glavni naglasak na proučavani ud. Cas-
set dimenzija 18 x 24 cm postavljen je okomito na duži rub s unutrašnje strane
prednja površina stopala. X-zraka je usmjerena
u vodoravnoj ravnini, odnosno projekcija klinastog čamca-
istaknuti zglob, koji se nalazi u razini opipljivog ispod kože
tuberozitet navikularne kosti (Slika 445, a). Kako bi za sliku
donji rub kalkaneusa bio je malo odmaknut od ruba
STIL
filma, u stalku na kojem stoji pacijent treba imati utor
pri čemu je dugi rub kasete uronjen na dubinu od 3-4 cm (sl.
Informativna slika. Na slici stopala u bočnoj projekciji dobro
sho vidljive kosti tarzusa: kalkaneus, talus, skafoidna, kockasta-
naya i klinastog oblika. Kosti metatarzusa projekcijski su naslagane jedna na drugu.
prijatelju. Od svih kostiju najjasnije je vidljiva peta metatarzalna kost (sl.
446). Na slikama stopala razne traumatske,
upalne i neoplastične lezije kostiju.
Promjene na mekim tkivima posebno su jasno vidljive na elektro-
radiografije (Slika 447, a, b).
SLIKE STOPA U KOSIM PROJEKCIJAMA
Dodjela slike. Uglavnom se koristi slika stopala u kosoj projekciji
način identifikacije prednjeg dijela stopala - tarzus
i falange, čije se stanje ne može detaljno proučiti na slici
stopala u bočnoj projekciji zbog projekcijske sumacije slike
zheniya.
Polaganje pacijenta da se slika. Na radiografiji,
py u kosoj projekciji najčešće koriste kosi unutarnji potplat
venska projekcija. U tom slučaju pacijent leži na "zdravoj" strani. Istraživanje
napuhano stopalo je svojom medijalnom površinom uz kasetu. Jedini-
naya površina se nalazi na ravnini kasete pod kutom od 35 - 45 °.
Kazeta dimenzija 18X24 cm je u ravnini stola.
X-zraka treba biti okomito centriran na
dorzalna površina stopala, koja odgovara bazi metatarzalne kosti
kostiju (slika 448).
Ponekad pribjegavaju polaganju stopala u kosi vanjski plantar
projekcije.
Početni položaj stopala isti je kao na slici u frontalnoj projekciji.
tion, a zatim podignite unutarnji rub stopala za 35-40 °.
« Informativno.slike. Na slikama su prikazane kosti tarzusa:
talus, skafoidni, kockasti i klinasti, zglobni razmaci između
ih. Sve kosti metatarzusa i falangi prikazane su zasebno, njihove
redneolateralne i stražnje nelateralne površine. Najam-
gen zglobni prostori metatarzofalangealnih i interfalangealnih zglobova
vau (Slika 449).
U ovom slučaju, slike stopala u kosim projekcijama u usporedbi s drugima
slike su najinformativnije za otkrivanje prijeloma
metatarzalne kosti i falange (slika 450, a, b).
SLIKE KANELA KOSTI
Svrha slike - proučavanje oblika i strukture kalkaneusa
s raznim bolestima i ozljedama
Polaganje pacijenta za snimanje slika. Rtg pete
Noine kosti izvode se u bočnim i aksijalnim projekcijama. Za studiranje
kalkaneusa u bočnoj projekciji najčešće se koriste rendgenske snimke
mu stopala u bočnoj projekciji, ali ponekad s istim polaganjem bolesnika
UD
Riža. 448. Polaganje za rendgen
nografija stopala u kosim pro-
Riža. 449. Shema s rendgenom
grama stopala u kosoj projekciji
I- medijalni klinast
kost; 2 - srednji isječak
početnička kost; 3- bočno-
naya sfenoidna kost; 4 - do y -
bovidna kost; 5, 6, 7, 8, 9 -
I, II, I I I, IV, V metatarzalne kosti;
10-falange prstiju.
Riža. 450. Snimke stopala u ravni
moj plantar(i) i kosi
(6) projekcije.
Prijelomi falangi I I I, IV i V
prstiju i smjer pomaka
fragmenti većina izvještaja-
livo određuju se na rtg snimci
grama u kosoj projekciji.
snimite kalkane, prema potrebi
dijafragmirajući snop X-zraka i usmjeravajući ga u
presjek središta kalkaneusa (slika 451).
Polaganje za snimanje slike kalkaneusa u aksijalnoj projekciji
cije se proizvode na sljedeći način. Pacijent leži na leđima, obje noge
izduženi. Stopalo ispitivanog ekstremiteta je u maksimalnom položaju.
mala fleksija leđa (slika 452, a). Ponekad je povučena u leđa
smjer s zavojem bačenim preko stopala, koji se drži
pacijent živi. Kaseta 13X18 cm leži na stolu u a
duga pozicija. Noga je uz njega naslonjena stražnjom površinom pete.
Središnja zraka X-zraka je zakošena u lubanji
smjeru pod kutom od 35-45° u odnosu na okomicu i usmjereno prema peti
Slika u istoj projekciji može se snimiti i okomito
nominalni položaj pacijenta. Pacijent se oslanja na taban uklonjenog kraja
u površinu kasete, stavljajući nogu unazad tako da
potkoljenica je bila pod kutom od oko 45° u odnosu na ravninu kasete. Za popravak-
UD
Riža. 451. Polaganje za rendgen
nografija kalkaneusa
bočna projekcija.
Riža. 452. Polaganje (a) i shema
još jedna opcija stila (b) "
za radiografiju pete
ne kosti u aksijalnom pro-
položaj tijela, pacijent se treba osloniti na leđa osobe postavljene ispred njega
X-zraka je usmjerena pod kutom od 20° u odnosu na okomicu
na stražnjem gornjem dijelu kalkanealnog tuberkula (Slika 452, b).
# Informativne slike. Na rendgenskim snimkama kalkaneusa
u bočnoj projekciji otkrivaju se struktura i konture pete i talusa
noine kosti (sl. 453).
Na slici u aksijalnoj projekciji jasno je vidljiv kalkanealni tuberkuloz,
njegove medijalne i lateralne površine (Slika 454). Slike su informativnog karaktera
koriste se za otkrivanje raznih patoloških promjena, prijeloma,
petni trn (Sl. 455), promjene u strukturi kostiju, osobito nakon
ozljede (sl. 456) itd.
Riža. 453. Shema s rendgenom
grama kalkaneusa u više
stidljiva projekcija.
kalkaneus; 2 - brežuljak
kalkaneus; 3- ovan
kost; 4- vrat talusne pletenice
Riža. 454. Shema s rendgenom
grama kalkaneusa u ak-
sijalna projekcija.
1 - tijelo kalkaneusa; 2-bu-
RTG SLIKA I NJEZ SVOJSTVA
filma ili promijeniti početni potencijal selenskog sloja elektrorente
genografska ploča.
Treba odmah napomenuti da je rendgenska slika značajno
razlikuje od fotografskog, kao i konvencionalnog optičkog, stvorenog
izloženi vidljivom svjetlu. Poznato je da elektromagnetski valovi u vidljivom
svjetlost koju emitiraju tijela ili se odbija od njih, pada u oko, uzrok
vizualni osjeti koji stvaraju sliku predmeta. Točno
isto tako, fotografska slika odražava samo izgled fotografije
cal objekt. Rentgenska slika, za razliku od fotografske
logično reproducira unutarnju strukturu tijela koje se proučava i uvijek
je povećana.
Rentgenska slika u kliničkoj praksi se formira
u sustavu: odašiljač X-zraka (cijev - predmet proučavanja -
ispitivana osoba) - prijemnik slike (radiografski
film, fluorescentni ekran, poluvodička pločica). U srži
njegova proizvodnja leži u neravnomjernoj apsorpciji X-zraka
razne anatomske strukture, organe i tkiva pregleda
Kao što je poznato, intenzitet apsorpcije X-zraka
ovisi o atomskom sastavu, gustoći i debljini predmeta koji se proučava,
kao i od energije zračenja. Ako su ostale stvari jednake, to je teže
kemijski elementi uključeni u tkivo i više gustoće i debljine
sloju, to je intenzivnija apsorpcija x-zraka. I obrnuto,
tkiva sastavljena od elemenata s malim atomskim brojem obično imaju
male gustoće i apsorbiraju X-zrake u manjoj
Utvrđeno je da ako je relativni koeficijent apsorpcije rente
genskog zračenja srednje tvrdoće vodom uzima se kao 1, zatim za zrak
to će biti 0,01; za masno tkivo - 0,5; kalcijev karbonat - 15,
kalcijev fosfat – 22. Drugim riječima, najviše rtg
zračenje apsorbiraju kosti, u puno manjoj mjeri -
mekih tkiva (osobito masnih) a ponajmanje – tkiva koja sadrže
napuhujući zrak.
Neravnomjerna apsorpcija X-zraka u tkivima
anatomske regije koja se proučava određuje formiranje u
prostor iza objekta modificirane ili nehomogene x-zrake
nove zrake (izlazna doza ili doza iza objekta). Zapravo, ovaj svežanj
sadrži oku nevidljive slike (slike u snopu).
Djelovanjem na fluorescentni ekran ili radiografski film,
stvara poznatu rendgensku sliku.
Iz navedenog proizlazi da za nastanak rtg
slika zahtijeva nejednaku apsorpciju rendgenskog zračenja
cheniya u proučavanim organima i tkivima. Ovo je prvi zakon apsorpcije
takozvana rendgenska diferencijacija. Njegova bit je
u tome što svaki objekt (bilo koja anatomska struktura) može izazvati
prikazati izgled na radiografiji (elektrorentgenogram) ili na transiluminaciji
razlikovanje zaslona zasebne sjene samo ako se razlikuje
od okolnih predmeta (anatomskih struktura) prema atomskim
sastav, gustoća i debljina (slika 1).
Međutim, ovaj zakon nije sveobuhvatan. Razne anatomije
strukture mikrofona mogu apsorbirati x-zrake na različite načine,
ali ne i dati diferenciranu sliku. To se posebno događa,
Riža. 1. Shema diferencijala
rendgen
slike anatomskih
strukture s različitim
gustoća i debljina
(poprečni presjek bedra).
1 - odašiljač rendgenskih zraka;
2 - meka tkiva; 3 - kratko-
torakalna supstanca femura;
4 - šupljina koštane srži;
5 - rendgenski prijemnik
vrenje; 6 - rendgenski snimak
slika korteksa
stva; 8 - rendgenska slika
oštećenje koštane srži
Riža. 2. Nedostatak diferencijala
citirano je prikazano i ja raz-
tkanine osobne gustoće
okomito na-
ploča rentgenskog snopa -
zračenje na njihovu površinu
Riža. 3. Izraziti diferencijal
prikazana slika
sjene s različitim
gustoća na tangencijalnom
nom smjeru snopa
gensko zračenje na njihovu
površine.
kada je zraka X zraka usmjerena okomito na
površine svakog medija s različitom prozirnošću (slika 2).
Međutim, ako promijenite prostorni odnos između
površine proučavanih struktura i snop X-zraka
zrake, tako da putanja zraka odgovara smjeru tih površina,
tada će svaki objekt dati diferenciranu sliku (slika 3). Takav
uvjetima najjasnije se prikazuju različite anatomske strukture
skupljaju se kad se usmjeri središnja zraka X-zraka
tangenta na njihovu površinu. Ovo je bit tangencijalnog zakona.
OSNOVNA SVOJSTVA
RTG
SLIKE
Kao što je već navedeno, rendgenska slika nastaje kada
prolaz rendgenske zrake kroz predmet koji se proučava,
ima neravnu strukturu. U ovom slučaju, zraka zračenja na svom
put prelazi mnoge točke, od kojih svaka, u ovom ili onom stupnju,
(prema atomskoj masi, gustoći i debljini) apsorbira
energije. Međutim, ukupno slabljenje intenziteta zračenja nije
ovisi o prostornom rasporedu pojedinca koji ga upija
bodova. Ova pravilnost je shematski prikazana na sl. četiri.
Očito, sve točke koje uzrokuju isto prigušenje ukupno
snop rendgenskog zračenja, unatoč različitim prostornim
mjesto u objektu koji se proučava, na slici snimljenoj u jednoj
projekcije se prikazuju na istoj ravnini kao i sjene iste
intenzitet.
Ovaj obrazac pokazuje da rendgenska slika
redukcija je planarna i sumativna,
Sumacija i planarna priroda rendgenske slike
može izazvati ne samo zbrajanje, već i oduzimanje (oduzimanje)
sjene proučavanih struktura. Dakle, ako je na putu rendgenskog zračenja
postoje područja i zbijenosti i razrijeđenosti, zatim njihova povećanja
apsorpcija u prvom slučaju kompenzira se smanjenom u drugom
(slika 5). Stoga, kada proučavate u jednoj projekciji, to nije uvijek moguće
razlikovati pravu zbijenost ili razrijeđenost u slici jedne ili
drugi organ od zbrajanja ili, obrnuto, oduzimanje sjena, smješten
duž putanje snopa X-zraka.
To podrazumijeva vrlo važno pravilo rendgenskog pregleda.
istraživanje: dobiti diferenciranu sliku cjelokupne anatomije
ske strukture područja koje se proučava, treba nastojati fotografirati kao
najmanje dvije (po mogućnosti tri) međusobno okomite projekcije:
izravno, bočno i aksijalno (aksijalno) ili pribjeći ciljanju
snimanje, okretanje pacijenta iza zaslona prozirnog uređaja
Poznato je da se X-zrake šire s mjesta
njegovo formiranje (fokus emiterske anode) u obliku divergentne
greda. Zbog toga je rendgenska slika uvijek uvećana.
Stupanj povećanja projekcije ovisi o prostornom odnosu
odnosa između rendgenske cijevi, predmeta koji se proučava i prijemnika
slika nadimka. Ova se ovisnost izražava na sljedeći način. Na
stalna udaljenost od objekta do prijemnika slike nego
što je manja udaljenost od fokusa cijevi do predmeta koji se proučava, to više
povećanje projekcije je izraženije. Kao povećanje
žarišne duljine, smanjuje se veličina rendgenske slike
a približiti se pravima (slika 7). Suprotan obrazac
promatrano s povećanjem udaljenosti "objekt - prijemnik slike"
niya” (slika 8).
Uz značajnu udaljenost predmeta koji se proučava od radiografskog
veličine slike filma ili drugog senzora slike
njegovih detalja znatno premašuje njihove prave dimenzije.
NAČIN I TEHNIKA DOBIVANJA RTG SLIKE
Riža. 4. Identičan zbroj
nova slika nekoliko
točke na slici na različitim
nom prostornom dis-
njihovu poziciju u studiji
moj predmet (prema V. I. Feoku-
tistova).
Riža. 5. Učinak zbrajanja (a)
a oduzimanje (b) sjene.
Projekcijsko povećanje rendgenske slike u svakoj
cijev - prijemnik slike "na daljinu" fokus cijevi - istraživanje-
misaoni objekt." Ako su te udaljenosti jednake, tada je povećanje projekcije
praktički ne postoji. Međutim, u praksi, između proučavanih
uvijek postoji neka udaljenost između objekta i radiografskog filma
što uzrokuje povećanje projekcije rendgenske slike
zheniya. Treba imati na umu da prilikom snimanja iste
anatomskom području, njegove će se različite strukture nalaziti na različitim mjestima
udaljenost od fokusa cijevi i prijemnika slike. Na primjer, na
izravna prednja rentgenska slika prednjih dijelova prsnog koša
rebra će biti povećana u manjoj mjeri od stražnjih.
Kvantitativna ovisnost projekcijskog povećanja slike
strukture predmeta koji se proučava (u %) s udaljenosti "fokus cijevi -
film” (RFTP), a udaljenosti od tih struktura do filma prikazane su u tablici. jedan
[Sokolov V. M., 1979].
RTG SLIKA I NJEZINA SVOJSTVA
Riža. 6. X-zraka
istraživanje provedeno u
dva međusobno okomita
larne projekcije.
a - zbrajanje; 6 puta-
dobra slika sjena
guste strukture.
Riža. 7. Ovisnost između
udaljenost fokusa cijevi -
objekt i projekcija
rendgenski snimak
Slike.
S povećanjem žarišne duljine
stajaće projekcijsko povećanje
rendgensko snimanje
niya se smanjuje.
Riža. 8. Ovisnost između
daljinski objekt - na-
prijemnik slike i projektor
racionalno povećanje stanarine
slika gena.
S povećanjem udaljenosti
ect - prijemnik slike
projekcijsko povećanje najamnine
slika gena
NAČIN I TEHNIKA DOBIVANJA RTG
STOL 1
Ovisnost o projekciji
povećanje istraživačkih struktura
napuhani predmet (u %) iz
RFTP i udaljenosti od njih
strukture prije filma
Udaljenost od
objektne strukture do
filmovi, jeli
Riža. 9. Promjena ruba
bolna područja lubanje sa
povećanje žarišne duljine
ab - rubne točke
na minimalnoj žarišnoj duljini
udaljenost (fi); aib] - rub-
točke razdvajanja na značajnim
nazivna žarišna duljina (b).
Iz navedenog je jasno da u tim slučajevima
kada je potrebno da dimenzije rtg
slike su bile blizu istinitosti, slijedi
približiti predmet proučavanja što je više moguće
kasetu ili prozirni zaslon i uklonite
slušalicu što je dalje moguće.
Kada je posljednji uvjet ispunjen,
uzeti u obzir moć rendgenske dijagnostike
aparata, budući da se intenzitet zračenja mijenja obrnuto
racionalno na kvadrat udaljenosti. Obično u praktični radžarišni
udaljenost se povećava na najviše 2-2,5 m (teleroentgenografija).
Pod tim uvjetima, projekcijsko povećanje rendgenske slike
događa se da bude minimalan. Na primjer, povećanje poprečne veličine srca
pri snimanju u izravnoj frontalnoj projekciji bit će samo 1-2 mm (ovisno o
ovisnost o uklanjanju iz filma). U praktičnom radu također je potrebno
uzeti u obzir sljedeću okolnost: prilikom promjene RFTP-a u obrazovanju
konture sjene predmeta koji se proučava, razne
parcele. Tako, na primjer, na slikama lubanje u izravnoj prednjoj projekciji
RTG SLIKA I NJEGOVA SVOJSTVA
Riža. 10, Smanjenje projekcije
rendgensko snimanje
linearni
oblicima ovisno o
mjesto u odnosu
na središnji paket najamnine-
gensko zračenje.
Riža. 11. Slika je ravna
formiranje kosti kod
smjer središnjeg
X-zraka
niya okomito na njega
i na prijemnik slike
(a) i sa smjerom središta-
ralnu gredu duž ravnine
formiranje kosti (b).
na minimalnoj žarišnoj duljini, rubovi su
područja koja se nalaze bliže cijevi i sa značajnim RFTP-om -
koji se nalazi bliže prijemniku slike (slika 9).
Iako je rendgenska slika u načelu uvijek
povećava se, pod određenim uvjetima promatra se projekt
racionalno smanjenje predmeta koji se proučava. Tipično, ovo smanjenje
tiče slike planarnih formacija ili struktura koje imaju
linearni, duguljasti oblik (bronhi, posude), ako njihova glavna os nije
paralelno s ravninom receptora slike, a ne okomito
središnji snop X-zraka (slika 10).
Očito je da su sjene bronha, kao i plovila ili bilo koje druge
objekti duguljastog oblika u tim slučajevima imaju najveću veličinu
čajevi, kada im je glavna os (u paralelnoj projekciji) okomita
u smjeru središnjeg snopa. Kako se smanjujete ili povećavate
kut koji čine središnja zraka i duljina predmeta koji se proučava,
NAČIN I TEHNIKA DOBIVANJA RTG
Riža. 12. Izobličenje slike
kompresija lopte tijekom X-zrake
logična studija ko-
sim gredom (a) ili s kosim
mjesto (u odnosu na
do središnjeg snopa) prijem-
nadimak slike (b).
Riža. 13. "Normalna" slika
sferni objekti
(a) i duguljasti (b)
mi smo u kosim istraživanjima
projekcije.
Položaj cijevi i kasete
promijenio na takav način da
središnji snop rendgenskih zraka
zračenje koje je prošlo
izrežite središte objekta okomito-
kaseta. Uzdužna os
duguljasti predmet
teče paralelno s ravninom
kasetne kosti.
veličina sjene potonjeg postupno se smanjuje. U ortogradnoj projekciji
cija (duž središnje grede) žila ispunjena krvlju, poput bilo koje druge
linearna formacija, prikazana kao točkasta homogena sjena,
bronh ima oblik prstena. Obično se određuje kombinacija takvih sjena
na slikama ili na ekranu rendgenskog aparata kada je proziran
Za razliku od sjena drugih anatomskih struktura (zbijenih
limfni čvorovi, guste žarišne sjene) pri okretanju, oni
postati linearni.
Slično, formiranje X-ray
slike planarnih formacija (osobito s interlobarnim
pleuritis). Maksimalne dimenzije sjene planarne formacije su
RTG SLIKA I NJEZINA SVOJSTVA
u slučajevima kada je središnja zraka zračenja usmjerena okomito na
kularno proučavanom planu i filmu. Ako prođe
planarna formacija (ortogradna projekcija), zatim ova formacija
prikazan na slici ili na ekranu kao intenzivna linearna sjena
Mora se imati na umu da smo u razmatranim opcijama postupili
od činjenice da središnji snop x-zraka prolazi
središte proučavanog predmeta i usmjereno u središte filma (platna) pod
pod pravim kutom u odnosu na njegovu površinu. To se obično traži rendgenom
dijagnostika. Međutim, u praktičnom radu predmet koji se proučava često je
nalazi se na određenoj udaljenosti od središnje zrake ili kasete s filmom
koji ili ekran nisu pod pravim kutom u odnosu na njega (kosa projekcija).
U takvim slučajevima, zbog neravnomjernog povećanja pojedinih segmenata
objekta, njegova slika je deformirana. Dakle, tijela su sferna
oblik rastegnuti su uglavnom u jednom smjeru i
poprimaju oblik ovala (slika 12). S takvim iskrivljenjima, najčešće
na koje nailazimo prilikom pregleda nekih zglobova (glave
femura i humerusa), kao i kod izvođenja intraoralnih
slike zuba.
Za smanjenje izobličenja projekcije u svakom specifičnom
U tom slučaju potrebno je postići optimalne prostorne odnose
odnosi između predmeta koji se proučava, primatelja slike
i središnja greda. Da biste to učinili, objekt se postavlja paralelno s filmom.
(ekran) i kroz njegov središnji dio i okomito na film
usmjerite središnji snop rendgenskih zraka. Ako za one ili
drugi razlozi (prisilni položaj pacijenta, strukturne značajke
anatomska regija) nije moguće dati predmet
željeni položaj, postižu se normalni uvjeti snimanja
prikladnom promjenom položaja žarišta cijevi i primanjem
slika nadimak - kaseta (bez promjene položaja pacijenta), kao što je
prikazano na sl. 13.
INTENZITET SJENE
RTG
SLIKE
Intenzitet sjene pojedine anatomske strukture ovisi
od njegove "radiotransparentnosti", odnosno sposobnosti apsorpcije x-zraka
radijacija. Ova sposobnost, kao što je već spomenuto, određena je atomom
sastav, gustoća i debljina predmeta koji se proučava. Što teže
kemijski elementi uključeni u anatomske strukture, više
apsorbiraju x-zrake. Slična ovisnost postoji
varira između gustoće predmeta koji se proučavaju i njihove transmisije X-zraka
vrijednost: što je veća gustoća predmeta koji se proučava, to je intenzivniji
njegovu sjenu. Zato rendgenski pregled obično
metalna strana tijela se lako prepoznaju i pretraga je vrlo teška
strana tijela male gustoće (drvo, razne vrste
plastika, aluminij, staklo itd.).
Ovisno o gustoći, uobičajeno je razlikovati 4 stupnja prozirnosti
mediji: zrak, meko tkivo, kost i metal. Tako
NAČIN I TEHNIKA DOBIVANJA RTG PUCANJ
Stoga je očito da je pri analizi rendgenske slike
što je kombinacija sjena različitog intenziteta, potrebno je uzeti u obzir
PDV kemijski sastav i gustoća proučavanih anatomskih struktura.
U suvremenim rendgenskim dijagnostičkim kompleksima koji omogućuju korištenje
poziv računalna tehnologija(kompjuterizirana tomografija), postoji
sposobnost pouzdanog određivanja prirode
tkiva (masno, mišićno, hrskavično i dr.) u normalnim i patološkim
stanja (neoplazma mekog tkiva; cista koja sadrži
tekućina, itd.).
Ipak, u normalnim okolnostima treba imati na umu da većina
tkiva ljudskog tijela u smislu njihovog atomskog sastava i gustoće
neznatno različite jedna od druge. Dakle, mišići, parenhimski
organa, mozga, krvi, limfe, živaca, raznih patoloških mekih tkiva
tvorbe (tumori, upalni granulomi), kao i patološki
kalne tekućine (eksudat, transudat) imaju gotovo isti
"transparentnost radija". Stoga često presudan utjecaj na intenzitet
intenzitet sjene pojedine anatomske strukture ima promjenu
njegovu debljinu.
Poznato je, naime, da s povećanjem debljine tijela u arit
rendgenska zraka iza objekta (izlazna doza)
opada eksponencijalno, pa čak i uz male fluktuacije
promjene u debljini proučavanih struktura mogu značajno promijeniti intenzitet
intenzitet njihovih sjena.
Kao što se vidi na sl. 14, kada snimate objekt koji ima oblik trokuta
prizma (na primjer, piramida temporalne kosti), najveći intenzitet
Područja zasjenjenja koja odgovaraju najvećoj debljini objekta imaju najveću gustoću.
Dakle, ako je središnja zraka usmjerena okomito na jednu od strana
baze prizme, tada će intenzitet sjene biti maksimalan u središtu
nom odjelu. U smjeru periferije, njegov intenzitet postupno
smanjuje, što u potpunosti odražava promjenu debljine tkiva,
koji se nalazi na putu rendgenske zrake (slika 14, a). Ako
zakrenite prizmu (slika 14, b) tako da je središnja zraka usmjerena
tangencijalno na bilo koju stranu prizme, tada maksimalni intenzitet
nost će imati rubni dio sjene koji odgovara maksimumu
(u ovoj projekciji) debljina objekta. Slično tome, povećava se
intenzitet sjena koje imaju linearan ili duguljast oblik u one
slučajevi kada se smjer njihove glavne osi podudara s pravcem
središnja zraka (ortogradna projekcija).
Pri ispitivanju homogenih predmeta sa zaobljenim ili
cilindrični oblik (srce, velike žile, tumor), debljina
tkiva duž rendgenske zrake mijenja se vrlo malo
ozbiljno. Stoga je sjena predmeta koji se proučava gotovo homogena (slika 14, c).
Ako je kuglasta ili cilindrična anatomska tvorevina
ima gustu stijenku i šuplja je, zatim snop X-zraka
u perifernim dijelovima prolazi veći volumen tkiva, koji
uzrokuje pojavu intenzivnijih područja zamračenja u perifernim
dijelovi slike predmeta koji se proučava (slika 14, d). Tako se zove-
moje "rubne granice". Takve se sjene posebno opažaju u studiji
cjevaste kosti, djelomično ili potpuno kalcificirane žile
ny zidovi, šupljine s gustim zidovima itd.
Treba imati na umu da u praktičnom radu za razlikovanje
kupaonska percepcija svake pojedine sjene često je odlučujuća
RTG SLIKA I NJEZINA SVOJSTVA
Riža. 14. Shematski prikaz
prikaz intenziteta sjene
razne predmete ovisno o
mostova od njihovog oblika, položaja
nija i strukture.
a, b - trokutna prizma; u -
čvrsti cilindar; g - šuplje
nema apsolutni intenzitet, već kontrast, tj. razliku u intenzitetu
intenzitet ove i okolnih sjena. pri čemu važnost na-
steći fizičke i tehničke čimbenike koji utječu na kontakt
gustoća slike: energija zračenja, ekspozicija, prisutnost prosijavanja
rešetke, učinkovitost rastera, prisutnost pojačavajućih zaslona itd.
Neispravno odabrani tehnički uvjeti (previsoki napon uključen
cijev, previše ili, obrnuto, nedovoljna izloženost, niska
učinkovitost rastera), kao i pogreške u fotokemijskoj obradi
filmovi smanjuju kontrast slike i time imaju negativ
značajan utjecaj na diferencirano otkrivanje pojedinih sjena
te objektivna procjena njihovog intenziteta.
ODREĐUJUĆI ČIMBENICI
INFORMACIJA
RTG
SLIKE
Informativnost rendgenske slike procjenjuje se volumenom
korisne dijagnostičke informacije koje liječnik dobiva tijekom proučavanja
slika. U konačnici, razlikuje se po
fotografije ili proziran zaslon detalja predmeta koji se proučava.
S tehničkog gledišta, kvalitetu slike određuje njezina
optička gustoća, kontrast i oštrina.
Optička gustoća. Dobro je poznato da izlaganje X-zrakama
zračenje na fotoosjetljivom sloju radiografskog filma
uzrokuje promjene u njemu, koje nakon odgovarajuće obrade
pojavljuju se kao crnjenje. Intenzitet crnjenja ovisi o dozi
X-zračenje koje apsorbira fotoosjetljivi sloj
filmova. Obično se u tim područjima uočava najveće zacrnjenje
filmovi koji su izloženi izravnom snopu zračenja,
prolazeći pored istraživanog objekta. Intenzitet zacrnjenja
ostali dijelovi filma ovise o prirodi tkiva (njihovoj gustoći i debljini
gume) koji se nalaze na putu snopa X-zraka. Za
objektivna procjena stupnja zacrnjenja manifestiranog radiografskog
filma i uveo pojam "optičke gustoće".
NAČIN I TEHNIKA DOBIVANJA RTG SLIKE
Optička gustoća zacrnjenja filma karakterizirana je slabljenjem
svjetlost koja prolazi kroz negativ. Za kvantitativno izražavanje
optičke gustoće, uobičajeno je koristiti decimalne logaritme.
Ako se intenzitet svjetlosti koja pada na film označi s /
I intenzivno
intenzitet svjetla koje prolazi kroz njega - 1
tada je optička gustoća zacrnjena
Za jedinicu optičke gustoće uzima se fotografsko zacrnjenje.
ion, pri prolasku kroz koji se svjetlosni tok oslabi 10 puta
(Ig 10 = 1). Očito, ako film prenosi 0,01 dio incidenta
svjetlosti, tada je gustoća zacrnjenja jednaka 2 (Ig 100 = 2).
Utvrđeno je da vidljivost detalja rendgenske slike
može biti optimalan samo za točno definirane, prosječne vrijednosti
optičke gustoće. Prevelika optička gustoća, kao i
nedovoljno zatamnjenje filma, praćeno smanjenjem razlike
čistoću detalja slike i gubitak dijagnostičkih informacija.
Na rendgenu prsnog koša dobra kvaliteta gotovo prozirna sjena
srce ima optičku gustoću od 0,1-0,2, a crna pozadina - 2,5. Za
normalnog oka, optimalna optička gustoća varira unutar
lah od 0,5 do 1,3. To znači da za dati raspon optičke gustoće,
kapci dobro bilježe čak i male razlike u stupnju
crnjenje. Najfiniji detalji slike variraju unutar
crnjenje 0,7-0,9 [Katsman A. Ya., 1957].
Kao što je već navedeno, optička gustoća zacrnjenja radiografskih
filma ovisi o apsorbiranoj dozi X-zraka
radijacija. Ova ovisnost za svaki fotoosjetljivi materijal
može se izraziti pomoću karakteristike tzv
krivulja (slika 15). Obično se takva krivulja crta logaritamski
mjerilo: logaritmi doza naneseni su duž vodoravne osi; okomito
calic - vrijednosti optičkih gustoća (logaritmi zacrnjenja).
Karakteristična krivulja ima tipičan oblik koji dopušta
dodijeliti 5 područja. Početni presjek (do točke A), gotovo paralelan
horizontalna os odgovara zoni vela. Ovo blago crnjenje
što se neizbježno događa na filmu kada je izložen vrlo malim
niske doze zračenja ili čak bez zračenja kao rezultat interakcije
dijelovi kristala halogenog srebra s razvijačem. Točka A predstavlja
je prag zatamnjenja i odgovara dozi potrebnoj da bi se
izazvati vizualno vidljivo zacrnjenje. Segment AB odgovara
podeksponirana zona. Ovdje se prvo povećava gustoća zacrnjenja
polako, pa brzo. Drugim riječima, priroda krivulje (postupna
povećanje strmine) ovog odjeljka ukazuje na povećanje
povećanje optičke gustoće. Odsjek BV ima pravolinijski oblik.
Ovdje postoji gotovo proporcionalna ovisnost o gustoći rukopisa
od logaritma doze. Ovo je takozvana zona normalne izloženosti.
pozicije. Konačno, gornji dio SH krivulje odgovara zoni prekomjerne izloženosti.
Ovdje, kao ni u presjeku AB, nema proporcionalne ovisnosti
odnos između optičke gustoće i apsorbirane fotoosjetljivosti
sloj doze zračenja. Kao rezultat toga, u prijenosu X-zraka
slike su iskrivljene.
Iz rečenog je očito da je u praktičnom radu potrebno koristiti
podliježu takvim tehničkim uvjetima filma koji bi osigurali
RTG SLIKA I NJEGOVA SVOJSTVA 19
zatamnjenje filma koje odgovara proporcionalnom pojasu
karakteristična krivulja.
"Kontrast. Kontrast rendgenske slike
razumjeti vizualnu percepciju razlike u optičkim gustoćama (stupnjevi
blackening) susjedna područja slike predmeta koji se proučava ili
cijeli objekt i pozadinu. Što je veći kontrast, to je veća razlika.
optičke gustoće pozadine i objekta. Dakle, na slikama visokog kontrasta
udova, svijetla, gotovo bijela slika kostiju oštro je ocrtana
je naslikana na potpuno crnoj pozadini, što odgovara mekim tkivima.
Mora se naglasiti da takva vanjska "ljepota" slike nije
svjedoči o njegovoj visokoj kvaliteti, jer pretjeran kontrast
sliku neizbježno prati gubitak manjih i manje
guste detalje. S druge strane, troma slika niskog kontrasta
također karakteriziran niskim sadržajem informacija.
najmanja i najjasnija detekcija na fotografiji ili prozirna
zaslon detalja rendgenske slike predmeta koji se proučava.
NA idealni uvjeti oko je u stanju uočiti razliku u optičkoj gustoći
nost, ako je samo 2%, a pri proučavanju radiografije na
negatoskop - oko 5%. Mali kontrasti bolje se otkrivaju na slikama,
imaju relativno nisku glavnu optičku gustoću.
Stoga, kao što je već spomenuto, treba nastojati izbjeći značajne
zacrnjenje rendgenske snimke.
Kontrast rendgenske slike koju opažamo na
analiza rendgenskih snimaka, prvenstveno se određuje tzv
kontrast zraka. Kontrast zračenja je omjer doza
zračenje iza i ispred predmeta koji se proučava (pozadina). Ovaj stav
izražen formulom:
Kontrast snopa; D^- pozadinska doza; D
Doza po detaljima
misaoni predmet.
Kontrast snopa ovisi o intenzitetu apsorpcije X-zraka
zračenje različitih struktura predmeta koji se proučava, kao i od energije
gy zračenje. Što je jasnija razlika u gustoći i debljini proučavanog
struktura, veći je kontrast zračenja, a time i kontrast rendgenskog zračenja
nova slika.
Značajan negativan učinak na kontrast X-zraka
slike, posebno rendgenskim zrakama (fluoroskopija)
povećana krutost, daje raspršeno zračenje. Za smanjenje
količina raspršenih rendgenskih zraka koristiti probir
rešetke visoke rasterske učinkovitosti (pri naponu na cijevi
iznad 80 kV - s omjerom od najmanje 1:10), a također pribjegavajte oprezu
učinkovito dijafragmiranje primarnog snopa zračenja i kompresija
objekt koji se proučava. U tim uvjetima radiografija
izvodi se pri relativno visokom naponu na cijevi (80-
110 kV), moguće je dobiti sliku s puno detalja,
uključujući anatomske strukture koje se značajno razlikuju po gustoći
odnosno debljine (učinak izravnavanja). U tu svrhu preporučuje se
koristite posebne mlaznice na cijevi s klinastim filtrima
za spot snimke, posebice one predložene posljednjih godina
L. N. Sysuev.
METODOLOGIJA I TEHNIKA DOBIVANJA RTG PUCANJ
Riža. 15. Karakteristično
radiografska krivulja
filmova.
Objašnjenja u tekstu.
Riža. 16. Shematski prikaz
apsolutno oštar
(a) i neoštar (b) prijelaz
iz jedne optičke plohe-
nost drugome.
Riža. 17. Ovisnost oštro
Rentgensko snimanje
usredotočenost
rendgenska cijev (geo-
metričko zamućenje).
a - točkasti fokus - slika-
pokret je apsolutno oštar;
b, c - fokus u obliku platforme
različite veličine - slika
kretanje nije oštro. S povećanjem
povećava se zamućenje fokusa.
Značajan utjecaj na kontrast slike je
svojstva radiografskog filma, koja su karakterizirana koeficijentom
omjer kontrasta. omjer kontrasta na pokazuje u
koliko puta dati rendgenski film pojačava prirodni
kontrast predmeta koji se proučava. Najčešće u praksi
koristite filmove koji povećavaju prirodni kontrast za 3-3,5 puta
(y = 3-3,5). Za fluorografski film na = 1,2-1,7.
# Oštrina. Oštrinu rendgenske slike karakterizira
značajke prijelaza iz jednog crnjenja u drugo. Ako je takav
prijelaz je skokovit, zatim elementi sjene X-zraka
slike su oštre. Njihova slika je res-
kim. Ako jedno zacrnjenje glatko prelazi u drugo, postoji
"zamućenje" kontura i detalja slike predmeta koji se proučava
Neoštrina ("zamućenost") kontura uvijek ima određenu
širina, koja se izražava u milimetrima. vizualna percepcija
zamućenje ovisi o njegovoj veličini. Dakle, pri pregledu radiografija
na negatoskopu, zamućenje do 0,2 mm, u pravilu, nije vizualno percipirano
se uklanja i slika postaje oštra. Obično naše oko primjećuje neoštro-
kosti ako je 0,25 mm ili više. Uobičajeno je razlikovati geometrijske
chesky, dynamic, screen i totalna neoštrina.
Geometrijsko zamućenje ovisi, prije svega, o veličini
redova žarišta rendgenske cijevi, kao i na udaljenost
"fokus cijevi - objekt" i "objekt - prijemnik slike".
RTG SLIKA I NJEZINA SVOJSTVA 21
Apsolutno oštra slika može se dobiti samo ako
ako zraka X zraka dolazi iz točkastog izvora
zračenje (slika 17, a). U svim drugim slučajevima, neizbježno formirana
penumbra, koje razmazuju konture detalja slike. Kako
što je veća širina fokusa cijevi, veća je geometrijska neoštrina i,
naprotiv, što je fokus "oštriji", to je manje zamućenja (slika 17.6, c).
Moderne rendgenske dijagnostičke cijevi imaju sljedeće
dimenzije žarišne točke: 0,3 X 0,3 mm (mikro fokus); od 0,6 X 0,6 mm
do 1,2 X 1,2 mm (mali fokus); 1,3 X 1,3; 1,8 X 1,8 i 2 X 2 i više
(veliki fokus). Očito je da bi se smanjio geometrijski uncut
kosti trebaju koristiti cijevi s mikro ili malim oštrim fokusom.
Ovo je posebno važno za rendgenske snimke s izravnim povećanjem rendgenskih zraka.
slika. Međutim, imajte na umu da prilikom korištenja
oštar fokus, postaje potrebno povećati brzinu zatvarača, što
može rezultirati povećanim dinamičkim zamućenjem. Stoga mikro
fokus treba koristiti samo kada se ispituju nepokretni objekti,
uglavnom skeletni.
Značajan utjecaj na geometrijsku neoštrinu ima
udaljenost "fokus cijevi - film" i udaljenost "objekt - film".
Kako se žarišna duljina povećava, oštrina slike raste i,
naprotiv, s povećanjem udaljenosti "objekt - film" - opada.
Ukupna geometrijska neoštrina može se izračunati iz
gdje je H - geometrijska neoštrina, mm; f- širina optičkog fokusa
cijevi, mm; h je udaljenost od objekta do filma, cm; F - udaljenost
"fokus cijevi-filma", usp.
zabune u svakom pojedinom slučaju. Dakle, kod snimanja cijevi s fokusom
točka 2 X 2 mm na objekt koji se nalazi 5 cm od radiografskog
filma, od žarišne duljine od 100 cm geometrijske neoštrine
bit će oko 0,1 mm. Međutim, prilikom brisanja predmeta proučavanja na
20 cm od filma, zamućenje će se povećati na 0,5 mm, što je već dobro vidljivo
chimo oko. Ovaj primjer pokazuje da trebamo težiti
istraživano anatomsko područje približiti filmu što je više moguće.
Dinamičko zamućenje nastaje zbog kretanja
objekt koji se proučava tijekom rendgenskog pregleda. Češće
sve je to zbog pulsiranja srca i velikih krvnih žila,
disanje, peristaltika želuca, kretanje pacijenata tijekom snimanja
zbog neudobnog položaja ili motoričke ekscitacije. Prilikom istraživanja
prsni organi i gastrointestinalni trakt dinamičan
neoštrina je u većini slučajeva od najveće važnosti.
Da biste smanjili dinamičko zamućenje, trebate (ako je moguće)
fotografirajte s kratkim ekspozicijama. Poznato je da linearna brzina
kontrakcija srca i fluktuacije susjednih područja pluća
približava se 20 mm/s. Količina dinamičkog zamućenja prilikom snimanja
organa prsne šupljine s brzinom zatvarača od 0,4 s doseže 4 mm. Praktički
samo brzina zatvarača od 0,02 s omogućuje potpuno uklanjanje vidljivog
oku zamućenje slike pluća. Prilikom pregleda gastrointestinalnog
izloženost crijevnog trakta bez ugrožavanja kvalitete slike može
povećati na 0,2 s.
kralježnice
Riža. 263. Slike lumbalnog
sakralni odjel
noćna lampa, proizvedena u nas-
loviyah maksimalni zavoj -
niya (a) i nastavak (b).
Norma.
Riža. 264. Slike lumbalnog
sakralni odjel
noćna lampa, proizvedena u nas-
lateralna fleksija
desno (a) i lijevo (b).
Norma.
smanjuje se, na suprotnoj strani - povećava (Sl. 264, a, b). Na
patološke promjene u disku, ovaj obrazac je povrijeđen, svibanj
uočava se bočni pomak kralježaka.
stil. Najčešće pogreške u istraživanju. Kada pro-
provođenje ankete snimanja kralježnice u frontalnim i bočnim projekcijama
izvode se pod istim zahtjevima kao i kod izvedbe običnih
pregledne slike. Ovisno o težini lordoze, odabiru
optimalan kut nagiba rendgenske zrake tako da
kralješci se nisu preklapali na AP slikama.
U prisutnosti skolioze, pacijent treba biti instaliran tako da je konveksan
Područje skolioze bilo je okrenuto prema površini nosača tijekom izvođenja testova
s fleksijom i ekstenzijom kralježnice.
Funkcionalno istraživanje uključuje obveznu provedbu
dva udarca: fleksija prema naprijed i ekstenzija unazad ili bočno pregib-
desno i lijevo. Istraživanje ne bi trebalo biti ograničeno na djelovanje
samo jedna od ove dvije slike, inače čak
izraženo pomicanje kralježaka.
STIL
ZA RADIOGRAFIJU
trtična i kokcigealna
SNIMAK SAKUMA
U IZRAVNOM POGLEDU STRAGA
Dodjela slike. Slika je namijenjena proučavanju sakralnog
kosti i sakroilijakalni zglobovi u izravnoj stražnjoj projekciji.
Polaganje bolesnika za slikanje. Bolesnik leži na leđima
noge su savijene u zglobovima koljena i kuka. medijan sagitalno-
naya ravnina tijela je okomita na ravninu stola i odgovara prosjeku
njena linija njegove zvučne ploče- Kaseta dimenzija 18X24 cm nalazi se u kaseti.
držač u uzdužnom položaju, odnosno područje sakruma. Pro-
Projekcija sakruma na koži određena je dijamantnim oblikom vidljivim na leđima
površina zdjelice. Romb u potpunosti odgovara položaju sakruma:
u razini gornjeg kuta romba je V lumbalni kralježak, u razini
donji kut - V sakralni, kralježak, na razini bočnih uglova romba -
sakroilijakalni zglobovi. Središnja zraka X-zraka
vrijednosti su usmjerene okomito na sredinu crte koja povezuje gornji dio
prednje ilijačne bodlje. S izraženom lumbalnom lordozom, greda
X-zračenje je usmjereno pod kutom od 1 0-1 5 ° u odnosu na okomicu u rubu
smjer. Žarišna duljina - 100 cm (sl. 265).
Informativna slika. Sakrum je klinastog oblika
vania, baza okrenuta prema gore. S izraženim lumbalnim ORL
doze, sakrum je projektivno skraćen. Na središnjoj liniji križne kosti odredite
ostavlja se nejednaka sjena - prikaz srednjeg sakralnog
češalj. Sa strane su vidljiva zaobljena prosvjetljenja, obično s više
jasne lučne gornje konture – prikaz zdjelice i
dorzalni sakralni foramen. Projiciraju se gornji bočni dijelovi križne kosti
preklopljeni su stražnjim dijelovima krila iliuma.
kralježnice
Riža. 265. Polaganje za rendgen
nografija sakruma u ravnoj liniji
stražnja projekcija.
Riža. 266. Shema s rendgenom
grama sakruma u ravnoj liniji
stražnja projekcija.
1-srednja sakralna gre-
ben; 2 - sakralni otvori;
3- stražnji dijelovi krila ispod-
ilijačne kosti; 4- X-zraka
novi križni prostor zgloba
tsovoiliac zglob;
5 kokcigealnih kralježaka.
STIL
Praznine sakroilijakalnih zglobova izgledaju kao uske trake lumena
leniya, tvoreći lik romba ili ovala (slika 266). S upalnim
promjene (sakroileitis), gubi se jasnoća kontura ovih prosvjetljenja,
dolazi do lokalne destrukcije kosti.
Kriteriji ispravnosti tehničkih uvjeta gađanja i ispravnosti
stil. Najviše uobičajene pogreške u implementacija snimak. S pravom
polaganje, uočena je simetrija slike anatomskih struktura
sakrum, uključujući prikaze sakralnog foramena. Trebalo bi biti ho-
jasno je vidljiva struktura sakruma i susjednih dijelova iliuma.
SNIMAK COPHICKA
DIREKTNO NAZAD PROJEKCIJE
« Dodjela snimke. Slika se najčešće izvodi s ozljedama kako bi se
otkrivanje oštećenja kokcigealnih kralježaka.
Polaganje pacijenta za snimanje slike. Bolesnik leži na leđima.
Noge su ispružene. Interglutealni nabor koji odgovara mjestu
coccyx, nalazi se na srednjoj liniji palube stola. Veličina kasete 18X24
ili 13X18 cm nalazi se u nosaču kaseta u uzdužnom položaju.
Područje kokciksa projicira se na sredinu kasete. X-zraka
zračenje je usmjereno u kaudalnom smjeru pod kutom od 10-15 ° u odnosu na vertikalu
kalija do točke koja se nalazi 3 cm iznad stidne fuzije
niya. Žarišna duljina-100 cm (sl. 267, a, b).
0 Informativna slika. Na slici su prikazani kokcigealni kralješci, smješteni
leži ispod vrha križne kosti u središnjoj liniji. Njihova veličina
smanjuje prema dolje. Kralješci su odvojeni uskim trakama prosvjetljenja -
rudimentarni intervertebralni diskovi (Slika 268). Često pušeno
kove kralješke djelomično ili potpuno međusobno srasle.
f Kriteriji ispravan tehnički uvjete snimanja i ispravne
stil. Najčešći pogreške prilikom snimanja snimke. Slika bi trebala
možemo jasno vidjeti kokcigealne kralješke, može se pratiti njihova koštana struktura
struktura. S pravilnim smjerom rentgenske zrake
kokciks nije pokriven slikom stidne fuzije.
Riža. 267. Polaganje pacijenta (a)
i shema polaganja (6) za iznajmljivanje
genografija kokciksa u ravnoj liniji
moja stražnja projekcija.
kralježnice
Riža. 268. Shema s rendgenom
grama trtične kosti ravne
stražnja projekcija.
1-vrh sakruma; 2-policajac-
krpelj kralježaka; 3-rudi-
mentalni intervertebralni
SNIMAK SAKUMA I KOPPIKA
POGLED BOČNO
f Slika odredišta. Slika se najčešće izvodi s ozljedama kako bi se
identificirati moguće oštećenje sakruma i kokciksa.
O Polaganje pacijenta radi snimanja slike. Bolesnik leži na boku. Noge
savijena u zglobovima koljena i kuka. Sagitalna ravnina tijela
paralelno s ravninom stola. Kaseta 18X24 cm nalazi se
u držač kasete u uzdužnom položaju prema području
sakrum i kokcig. X-zraka je usmjerena okomito,
sa središtem na vanjskom kutu romba (slika 269). Ako je potrebno, izvršiti
snimka bočne niti samo trtične kosti iznad središta kasete
snaga interglutealnog nabora, a rentgenska zraka je usmjerena
ležao okomito u njegovoj sredini.
Informativna slika. Na slici je križna kost predstavljena u obliku
savijeni klin, baza okrenuta prema gore. Površina zdjelice križa
tsa konkavan, gladak; dorzalno - konveksno i neravnomjerno zbog prisutnosti veslanja
nju. Sakralni kanal izgleda kao blago zakrivljeni lumen poput vrpce
leniya, koji se nalazi bliže stražnjoj površini sakruma. kokcigealni
kralješci su nastavak križne kosti. Između njih su vidljive pruge.
prosvjetljenje - prikaz rudimentarnih diskova. Struktura trtične kosti
vrlo varijabilan, moguća fuzija pojedinih kokcigealnih kralježaka.
U odnosu na sakrum, uzdužna os trtične kosti usmjerena je prema naprijed ispod
različiti kutovi.
Pokazatelj ispravnosti omjera u sacrococcygeal regiji
je glatko kretanje linija povučenih duž prednje i stražnje površine
križne kosti i trtične kosti (slika 270).
# Kriteriji za ispravnost specifikacije snimanja i ispravnost
stil. Najčešće pogreške prilikom snimanja fotografije. S pravom
polaganje slike sakruma i kokciksa je u središtu kasete; jasno
određena im je struktura kostiju, jasno su vidljivi zidovi sakralne šupljine
nala, pruge prosvjetljenja zbog rudimentarnih diskova.
Riža. 269. Polaganje za rendgen
nografija sakruma i kokciksa
u bočnoj projekciji.
Riža. 270. Shema s rendgenom
grama sakruma i kokciksa u
bočna projekcija.
1 - zdjelična površina križa
ca; 2-leđna površina
križna kost; 3- sakralni kanal;
4- vrh križne kosti; 5-policajac-
krpeljni kralješci.
kralježnice
SACILIJNI ZGLOBOVI
U KOSO POGLED STRAGA
# Odredište Slike. Slike su namijenjene proučavanju sakro-
ilijačnih zglobova i susjednih dijelova sakralnog i sub-
ilijačne kosti. Slike se uglavnom koriste za dijagnozu.
sakroileitis.
0Polaganje bolestan za fotografirati. Na početku pacijentovog puta-
staviti na leđa, a zatim se ispitivana strana podigne iznad ravnine
stol tako da je frontalna ravnina tijela s ravninom
kut koštane kasete od 15-20°. Stavlja se kaseta 18X24 cm
u držač kazete u uzdužnom položaju. Iznad središnje linije špila
stol je vanjski rub romba uzdignute strane zdjelice. Za fiktivne
pacijentu ispod leđa, stražnjice i donjeg dijela leđa možete staviti jastuk
jastučići od vate. X-zraka je usmjerena okomito na
točka koja se nalazi na razini gornje prednje spine ilijake,
povlačeći se od srednje ravnine posteriorno za 3 cm. Žarišna duljina -
100 cm (sl. 271). U pravilu se radi usporedbe slikaju obje strane.
f Informativna slika. U vezi s uklanjanjem projekcije
folijacija uholike površine sakruma i iliuma
moja (daleko od filma) bočna rendgenska slika zglobne pukotine križa-
tso-ilijakalni zglob vidljiv je na slici u obliku linearne trake
posvjetljivanje s jasnim konturama (slika 272). Uz upalne promjene
izgubljena je jasnoća kontura zglobnog prostora, na ovoj razini postoje
strukturne promjene u susjednim dijelovima iliuma, i
križna kost. Uz ankilozu, zglobni prostor nije ucrtan, zadebljan
nye koštane grede koje prolaze kroz područje bivšeg zglobnog prostora
« Kriteriji ispravnosti tehničkih parametri gađanja i ispravnost
stil. Najčešće pogreške prilikom snimanja fotografije. S pravom
određuje se polaganje utora sakroilijačnog zgloba u svijetao
linije prosvjetljenja s jasnim konturama. Struktura kostiju je jasno vidljiva
Riža. 271. Polaganje za rendgen
nografija sakro-pod-
ilijačni zglob u kosim
stražnja projekcija.
STIL
Riža. 272. Shema s rendgenom
grami sakro-ispod-
ilijačni zglob u kosim
stražnja projekcija.
1 - krilo iliuma;
2- križna kost; 3- X-zraka
zglobni prostor sakro-sub-
ilijačni zglob.
obilazak susjednih dijelova kostiju. Ako ravnina putanje zrake ne odgovara
ravnina rendgenskog zračenja zgloba rendgenska slika
zglobni prostor sakroilijakalnog zgloba nejasno ili ne
štapići uopće.
SLOJEVNA RADIOGRAFIJA
(TOMOGRAFIJA) KRALJEŽNICE
OPĆA NAČELA SLOJEVIH
PROUČAVANJA KRALJEŽNICE
Pregled kralježnice sloj po sloj vrlo je učinkovit za identifikaciju
promjene u strukturi kostiju kralježaka - mali destruktivni
žarišta, šupljine, nekrotična područja. Tomografija pojašnjava omjer
između kralježaka s razvojnim anomalijama, s uništenjem kralježaka
noćna svjetlost kao posljedica upalnih, neoplastičnih bolesti i ozljeda.
kralježnice
Riža. 273. Snimak sakro-
ilijačni zglob u ko-
soja stražnja projekcija.
Ankilozantni spondilitis-
upala (Bechterewova bolest). Anki-
loze sakroilijakalnog i
intervertebralnih zglobova.
U svim slučajevima, tomografiji treba prethoditi konvencionalno rendgensko snimanje.
nološka studija s izvođenjem snimanja i snimanja
u optimalnim projekcijama, na temelju kojih se određuju indikacije
istražiti sloj po sloj i odrediti plan njegova izvođenja. Dostupno
određena pravila za provođenje tomografske studije
kralježnice. Uglavnom se koristi uzdužno njihanje njihala
mograph (duž osi tijela). U isto vrijeme, područja tijela su jasno prikazana
kralježaka, u odnosu na koje je usmjerena ravnina ljuljanja cijevi
okomito. Prilikom polaganja bolesnika posebnu pozornost treba obratiti na
u udoban položaj i njegovu pouzdanu fiksaciju. Potrebno je da se
nju upozoriti bolesnika da u datom položaju treba
biti Dugo vrijeme- ponekad i do 30-40 minuta. Stoga, ovisno o
iz zadatka istraživanja potrebno je koristiti nestacionarne
darovni uređaji koji olakšavaju polaganje bolesnika: vata-gaza
jastučići, valjci, pjenasti jastučići, vreće s pijeskom itd.
Obično je korak tomografije u proučavanju kralježnice
0,5-1 cm.Da bi razmak između kriški bio jednak potrebno je
koristite kasete iste debljine. U svakom slučaju prije početka
tomografski pregled, potrebno je napraviti rtg
STIL
u zadani položaj bolesnika kako bi se provjerila ispravnost
stil. Slika (a time i na tomogramima) bi trebala biti vidljiva
nije zaklana samo regija kralježnice koja se proučava, već i oni kralješci iz
koji se mogu prebrojati do kralježaka: I vratni, I torakalni,
XII torakalni, I lumbalni, V lumbalni ili I sakralni kralješci. Na
oznaka na svakom tomogramu treba biti odgovarajući broj
dubina tomografskog presjeka (s tomografskog stola) i
rona styling (tomogram je napravljen s desne ili lijeve strane).
Kako bi se smanjila izloženost zračenju i ubrzalo istraživanje
međutim, može se koristiti istodobna kaseta,
nužan je pažljiv odabir pojačivača prema jačini sjaja.
Na oštrinu slike značajno utječe stupanj
filma, lošija je kvaliteta slike. Stoga, bol treba položiti
na način da je ravnina tomografskog presjeka
što bliže filmu. Oštrina slike uvelike ovisi o
te o stupnju dijafragmiranja snopa X-zraka. Optimalno-
promjer tomograma kralježnice je 20 cm.
tomogrami pokazuju ne samo kralješke, već i paravertebralne
tkanine. Da razjasnimo neke detalje tijekom ponovnog ispitivanja
može posegnuti za ciljanom tomografijom sa smanjenjem promjera
slike do 10-12 cm.
Pri odabiru tomografske projekcije mora se imati na umu da pregledani
površina tijela kralježaka treba zauzeti položaj za oblikovanje rubova.
Dakle, jasno su prikazane prednja i stražnja površina tijela kralješaka
na tomogramima u bočnoj projekciji, a bočne površine tijela - na tomo-
grama u izravnoj projekciji. Potrebno najmanje rezova
izvodi se s tomografijom kralježnice u bočnoj projekciji, budući da neki
a isti odjeli susjednih kralježaka nalaze se u istoj
nojev avion. S tomografijom u frontalnoj ravnini, zbog
prisutnost fizioloških zakrivljenosti za prikaz sličnih anatomskih
formacije obližnjih kralježaka, potrebno je napraviti značajan
učinkovito velika količina kriške, osobito s kifotičnom zakrivljenošću
leđne moždine.. Stoga u praktičnom radu uglavnom proizvode
tomografija kralježnice u bočnoj projekciji. Ona je dovoljna
informativan za otkrivanje raznih patoloških promjena. Tomo-
grama u frontalnoj projekciji samo nadopunjuju podatke dobivene na
sagitalni tomogrami. Svi tomografski presjeci u ovoj projekciji
moraju se izvoditi istovremeno, bez mijenjanja položaja boli
stopala, a eksponirani filmovi moraju se istovremeno podvrgnuti
fotokemijska obrada. Ponovno postavljanje pacijenta za izvođenje
dodatni tomogrami u istoj projekciji su nepoželjni, jer
gotovo je nemoguće postići savršen položaj. Ako želiš
razjasniti identificirane promjene, a zatim nakon pregleda niza tomograma ovdje
moraju se napraviti dodatni rezovi koji se nalaze iznad
i ispod sloja, koji pokazuje te promjene uočljivije. Na
nedostaju tehnički ispravno izvedeni tomogrami kralježnice
učinak zbrajanja i superpozicije slike cijele debljine kralješka i drugi
formacija koje se nalaze izvan ovog sloja, kost je jasno vidljiva
struktura.
Sonografija kralježnice koristi se u ograničenoj mjeri, uglavnom za
proučavanje prsnog koša. Sonografija gornjih torakalnih kralježaka
kralježnice
Može zamijeniti bočni pogled koji ponekad zakaže
ispravno izvedena zbog nemogućnosti uklanjanja sloja projekcije
sjena ramenog pojasa.
Sonografija srednjeg i donjeg torakalnog kralješka u bočnoj projekciji
omogućuje vam da dobijete izoliranu sliku kralježnice
bez prekrivanja sjene uzorka pluća i rebara. Takvo zoniranje
sadržaj informacija premašuje sliku u bočnoj projekciji, proizvedenoj
bez zadržavanja daha pacijenta.
SLOJEVITI STUDIJA
VRATNA KRALJEŽNICA
F Tehnika tomografije vratne kralježnice ovisi o razini
lezije i ciljevi istraživanja. Gornji vratni kralješci s ozljedama,
kao i razvojne anomalije, uključujući u svrhu identifikacije bazilarnog
otisci se ispituju u frontalnoj i bočnoj projekciji. Cijeli vrat
th dio kralježnice i izolirano srednji i donji vratni
poziva - uglavnom u bočnoj projekciji. U izravnoj projekciji tomo-
grafikon je manje informativan, jer zbog položaja
kralješci (platforme kralježaka su nagnute prema dolje i naprijed) slika
njihova je projekcija oštro iskrivljena i analiza takvih tomograma je značajno
Međutim, da bi se otkrile promjene u sinovijalnim zglobovima,
nazivaju polumjesečevi procesi (kuke tijela) i tijela prevlake
kralježaka (unko-vertebralna artroza), frontalna tomografija
pokazuje se vrlo informativnim.
TOMOGRAFIJA GORNJEG CERVIKALA kralješci
U PRILAZU
F Svrha studije. Indikacija za imenovanje ovog istraživanja
nestajući su oni slučajevi kada je slika gornjih vratnih kralježaka u ravnoj liniji
projekcije kroz otvorena usta ne mogu se izvoditi (pacijent ne može
roko otvorite usta) ili kada, u prisustvu patoloških promjena u ta-
u kojoj slici je potrebno razjasniti njihovu prirodu i opseg.
« Polaganje bolesnika za provođenje istraživanja. Položaj pacijenta i
centriranje snopa X-zraka su isti kao kod izvođenja
slika gornjih vratnih kralješaka u izravnoj projekciji kroz otvorena usta.
Međutim, usta mogu ostati zatvorena tijekom CT skeniranja. Može biti na-
slaganje se mijenja isto kao i za tomografiju piramida temporalnih kostiju
u izravnoj stražnjoj projekciji. Optimalan tomografski rez je
u dubini vanjskih slušnih otvora koja obično odgovara dub
7,5-8 cm od tomografskog stola. Izvedite, u pravilu, tri tomograma -
glavni dio i dva dodatna, smještena 0,5 cm naprijed i
iza glavnog.
f Informativnost studije. Na tomogrami su jasno vidljivi 3-4
gornji vratni kralješci. Okcipitalni kondili, lateralni
mase 1. vratnog kralješka, tijelo i odontoidni nastavak 11. vratnog kralješka
zvono, tijela III i IV vratnog kralješka, "gornji" i "donji" zglob
Koštana struktura kralježaka jasno je vidljiva (Slika 274).
10 A. N. Kishkovsky i drugi.
Riža. 274. Shema s tomogramom-
mi smo gornji vratni kralješci
kov u izravnoj projekciji na
dubina zuba 11 cervikalna
kralježak.
1 - bočne mase I cervikalne
kralježak; 2 - tijelo 11 cervikalno
kralježak; 3- zub II cervikalni
kralježak; 4- tijelo III cervikalno
kralježak; 5- X-zraka
zglobni prostor “gornjeg zgloba”
va glave"; 6 rendgenski snimak
zglobni prostor "donji zglob-
va glave."
Riža. 275. Shema s tomogramom-
mi kranio-cervikalnu granicu
u midsagitalnom
avionima.
Bazilarni otisak. vrh-
ka zub] I vratni kralježak
je 18 mm iznad linije,
spajajući stražnji rub kosti
nepca i stražnjeg ruba boli
foramen magnum
(prikazano isprekidanom linijom). 1-zub
11 vratni kralježak; 2- stražnji
rub koštanog nepca; 3-stražnji
rub velikog okcipitalnog
verzije; 4- prednji luk na-
lanta; 5- stražnji luk atlasa;
GORNJA TOMOGRAFIJA VRAT kralješci
NA BOČNA PROJEKCIJA
% Svrha studije. Indikacija za imenovanje studije je
postoje slučajevi traume kada je potrebno razjasniti omjer zuba
11 vratnog kralješka i prednjeg luka atlasa, kao i slučajevi anomalija u
uvijanje gornjeg dijela vratne kralježnice.
9 Polaganje pacijenta za studiju. Bolesnik je položen
sa strane na isti način kao i za snimanje vratne kralježnice
u bočnoj projekciji. Ispod glave se stavlja jastuk. Sagitalna ravnina
brzina glave i vrata postavljena je paralelno s ravninom stola prema-
graf. X-zraka je usmjerena na vrh mastoida
nožni proces. Glavni tomografski presjek odgovara medijanu
sagitalnoj ravnini. Dvije dodatne kriške su na udaljenosti
0,5 cm desno i lijevo od glavnog reza.
kralježnice
Informativnost studije. Na slici se jasno vide tijela gornjeg dijela
vratni kralješci, zub 11 vratnog kralješka, njegov odnos s prednjim
luk atlasa. Kako bi se identificirale razvojne anomalije u području kranio-
cervikalna granica - bazilarni otisak, u tom se radi tomografija
isti položaj kao i radiografija lubanje u bočnoj projekciji (u položaju
pacijent na trbuhu s glavom okrenutom u stranu). Prema tomogramima
izvesti niz konstrukcija i napraviti proračune. Međutim, na tomogramima
mora biti prikazano koštano nepce i donji rub zatiljka
lokalne ljestvice (slika 275).
POGLED BOČNO
Svrha studije. Studija je indicirana za deformacije
vratna kralježnica povezana s prošlim spondilitisom,
ozljeda ili razvojna anomalija kako bi se razjasnio odnos između
poziva. Ponekad se provodi studija kako bi se identificirala područja promjena
koštane strukture kralježaka, koji nisu jasno vidljivi na
redovne slike.
0 Polaganje pacijenta za izvođenje studije je isto kao i za iznajmljivanje
genografija vratne kralježnice u ovoj projekciji (vidi sl. 21-6).
Izvršite tomogram u srednjoj sagitalnoj ravnini i 1-2 do-
mogrami desno i lijevo s tomografskim korakom od 0,5 cm.
Informativnost studije. Tomogrami omogućuju jasno
prepoznati strukturu kralješaka, njihov oblik i međusobne odnose
(Slika 276).
TOMOGRAFIJA VRATNE KRALJEŽNICE
U IZRAVNOM PROJEKCIJE
Svrha studije. Studija je indicirana za identifikaciju polu-
lunarni procesi u slučajevima kada nisu jasno identificirani na rendgenskoj snimci
nogrami u izravnoj stražnjoj projekciji.
Polaganje pacijenta, za izvođenje studije je isto kao i za
snimanje normalne snimke u ovoj projekciji (vidi sl. 208). Tomo dubina
grafički presjeci određeni su bočnom snimkom cervikalne regije
kralježnice. Izrađuju se 2-3 tomograma s korakom tomografije od 0,5 cm.
Informativnost studije. Na tomogramima, polu-
lunarni nastavci (kuke tijela) kralješaka i sinovijalne
zglobova. Kod unco-vertebralne artroze jasno se otkriva deformacija
polumjesečevi procesi i njihovo odstupanje prema van (Slika 277).
SLOJEVITO STUDIRANJE
prsni ODJEL ZA KRALJEŽNICU
Uglavnom se izvodi tomografija torakalne kralježnice
zumiranje u bočnoj projekciji. Tomografija frontalne projekcije u vezi s kifozom
zakrivljenost ovog dijela kralježnice zahtijeva provedbu bolnog
broj tomograma i mnogo je manje informativan. Isti način,
kao i slike, tomografija gornjeg torakalnog i donjeg
vratnih kralježaka i tomografija srednje i donje torakalne regije
kralježnice.
Riža. 276. Tomografija vrata
nogu kralježnice
u bočnoj projekciji (srednji
sagitalna ravnina).
Anomalija razvoja. puna
blok (srastanje tijela i lukova) II i
ja ja ja ; IV, V i VI vratni kralježak
cov. Tijela IV, V i VI cervikalna
kralješci su oštro smanjeni a
veličine.
Riža. 277. Tomogram cerviksa
th kralježnice unutra
izravna projekcija.
Izraženi fenomeni otkrivanja
tebralna artroza (strelica).
TOMOGRAFIJA I ZONOGRAFIJA
VRH torakalni kralješci
POGLED BOČNO
* Dodjela studije. Tomografija ili sonografija gornjeg
prsni kralješci u bočnoj projekciji propisan je u slučajevima kada
ne može se dobiti kvalitetna slika u ovoj projekciji
zbog superpozicije sjene ramenog obruča. Treba dati prednost
zonografija, budući da je u ovom slučaju studija ograničena na samo jednu
s rezom napravljenim u srednjoj sagitalnoj ravnini. Kada tomo-
grafike, s druge strane, morate napraviti najmanje tri reza - po sredini
liniju i odstupajući od nje desno i lijevo za 0,5 cm.
* Polaganje pacijenta za studiju. Može se koristiti
bilo koji od položaja predloženih za radiografiju gornjeg dijela prsnog koša
kralježnice (vidi sliku 237). Pacijentu se mora dati prilika
udobniji položaj, jer mora ostati miran
Dugo vrijeme.
* Informativnost studije. Informativnost zonograma i tomo-
gram gornjih torakalnih kralješaka premašuje informacijski sadržaj rendgenske snimke
gram, jer potpuno isključuje nametanje sjene ramenog obruča na
slika kralježaka.
kralježnice
TOMOGRAFIJA I ZONOGRAFIJA
SREDNJI I DONJI PRSNI KRALJEŠK
POGLED BOČNO
Svrha studije. Glavna svrha studije je identificirati
struktura srednjeg i donjeg torakalnog kralješka, bez projekcije
prekriti slike uzorka pluća i rebara. U tu svrhu može
mogu se primijeniti i tomografija i sonografija kralježnice.
Polaganje pacijenta za studiju je isto kao i za
radiografija kralježnice u bočnoj projekciji (vidi sliku 231).
Informativnost studije. Jasno je vidljivo na slojevitim slikama.
građa kralježaka. Jasno su vidljive prednje i stražnje konture tijela
vertebrae, područja tijela kralješaka, kroz intervertebral
diskovi. S patološkim promjenama, osobito s višestrukim
hernija diska, jasno definirane promjene u tijelima kralješaka uzrokovane
nyh uvođenjem pulpoznih jezgri u njih (Slika 278).
TOMOGRAFIJA
TORAKALNI ODJEL KRALJEŽNICA
U PRILAZU
9 Svrha studije je identificirati značajke oblika i strukture
ture torakalnih kralježaka.
Polaganje pacijenta za studiju je isto kao i za
Obična radiografija torakalne kralježnice u ravnom stražnjem dijelu
projekcije. Dubina tomografskih presjeka izračunava se iz rendgenskih snimaka.
mame proizvedene u bočnoj projekciji.
Riža. 278. Tomogram sred
njih torakalne kralješke u
bočna projekcija.
deformacija tijela kralježaka
uzrokovano osnivanjem
pulpozne jezgre diskova (strelice-
Riža. 279, Tomogram sredine
ne-torakalna kralježnica
nick u izravnoj projekciji.
Anomalije razvoja: leptir-
istaknuti kralješci.
O Informativnost studije. Tijela su prikazana na tomogramima
kralješci, pedikule lukova, nastavci, glave i vratovi rebara, kostovertebralni
nye zglobove. Moguće je prosuditi značajke promjena u obliku kralježaka
i njihove strukture (Sl. 279), S teškom kifozom, tomogrami u ravnoj liniji
projekcije su neinformativne, jer iste anatomske strukture
kralješci su u isto vrijeme pod različitim kutovima u odnosu na film i stoga
projicirani su iskrivljeni u različitim stupnjevima. Dobivene slike su
su neusporedivi.
SLOJEVITI STUDIJA
LUMBOSAKRALNI
ODJEL ZA KRALJEŽNICU
Kao iu proučavanju sloj-po-sloj drugih dijelova kralježnice, pre-
imovine treba dati tomografiju u bočnoj projekciji. Ona je napravila
pronađena u istom rasporedu kao i slike lumbosakralne regije u
kralježnice u bočnoj projekciji (vidi sliku 249). Međutim, dobivanje tomograma
visoka kvaliteta u bočnoj projekciji moguća je samo uz najamninu.
oprema za gene velike snage. Stoga, ponekad morate
trčanje na tomografiju u izravnoj projekciji.
TOMOGRAFIJA
LUMBOSAKRALNA KRALJEŽNICA
U PRILAZU
sch Svrha studije je razjasniti značajke strukture remena
kralježaka, prirodu postojećeg deformiteta kralježnice,
f Polaganje pacijenta za studiju je isto kao i za rendgensko snimanje
genografija lumbosakralne kralježnice u ravnoj stražnjoj
projekcije (vidi sliku 272). Dubina tomografskih presjeka izračunava se prema
lateralna radiografija. Korak tomografije
ovisno o ciljevima studije je 0,5-1 cm.
Informativnost studije. Na tomogramima
prikazana su tijela, pedikule lukova i nastavaka lumbalnih kralježaka. U slučajevima
patologije, može se prosuditi o lokalizaciji i opsegu postojećih promjena
nenije (sl. 280, a, b).
RADIOLOŠKI
STUDIJA
LEĐNA MOŽDINA
GENERALNI PRINCIPI
RADIOLOŠKI
ISTRAŽIVANJE SADRŽAJA
KRALJEŽNIČKI KANAL
Kako bi se otkrile promjene na leđnoj moždini i drugim anatomskim
formacije spinalnog kanala, predložene su brojne kontrastne tehnike
studije likvornih prostora leđne moždine, venskih pleksusa,
epiduralno tkivo. Identificirati uvođenje elemenata uništenog