Ինչու է այդքան հաճախ զկռտում: Պատճառները և ինչ անել մեծահասակների մոտ հաճախակի զկռտոցների հետ

Զկռտոցը ակամա, սուր, հաջորդական շնչառություններ են, որոնք ուղեկցվում են բնորոշ ձայնով։ Զկռտոցը կարող է լինել ֆիզիոլոգիական և չի պահանջում հատուկ բուժում: Կամ դա կարող է լինել պաթոլոգիական, այսինքն՝ լուրջ հիվանդության ախտանիշ։

Hiccups - ինչ է դա, դրա դասակարգումը

Զկռտոցը հատուկ շնչառություն է, որն առաջանում է դիֆրագմայի կլոնիկ ցնցումներից՝ միջքաղաքային և կոկորդային մկանների միաժամանակյա կծկումով։ Այս շունչն առաջանում է ակամա, կտրուկ և կարծրատիպային կերպով կրկնվող։ Զկռտոցն ուղեկցվում է որովայնի կցկտուր ելուստով և բնորոշ ձայնով։ Դրա աղբյուրը էպիգլոտտի կողմից նեղացած և արգելափակված գլոտտն է:

Ըստ տևողության՝ զկռտոցները բաժանվում են.

• կարճաժամկետ կամ էպիզոդիկ - տևում է ոչ ավելի, քան 15 րոպե;
• համառ - տևում է մի քանի ժամից մինչև 2 օր;
• անբուժելի - կարող է տևել 1-2 ամիս և ավելի: Երբեմն զկռտոցները, որոնք չեն անհետանում երկու կամ ավելի օր (մինչև 2 ամիս), կոչվում են դարակ: Եվ տեւում է ավելի քան երկու ամիս՝ համառ կամ անլուծելի:

Էպիզոդիկ զկռտոցը դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում ֆիզիոլոգիական են: Անբուժելի և համառ պաթոլոգիական զկռտոցների ձևերն են, որոնք բնութագրվում են հաճախակի ռեցիդիվներով, հյուծելով հիվանդին և փոխելով նրա հոգեբանական վիճակը: Պաթոլոգիական զկռտոցը հիվանդի մանրակրկիտ հետազոտության ցուցում է՝ դրա առաջացման պատճառներն ու մեխանիզմները պարզելու համար։

Զկռտոցը բավականին տհաճ երեւույթ է իր հանկարծակիության և անկառավարելիության պատճառով: Հատկապես, եթե դա տեղի է ունենում այնպիսի իրավիճակներում, երբ մարդուն անհրաժեշտ է խոսել, ուտել կամ ֆիզիկական աշխատանք կատարել: Անհաղթահարելի զկռտոցը կարող է առաջացնել նևրոզ, դեպրեսիա, անքնություն, ջրազրկում, մարմնի քաշի կտրուկ նվազում, սրտի առիթմիա և նույնիսկ սոցիալական, ներառյալ մասնագիտական, ձախողում:

Զկռտման պահին գլոտտը փակվում է, փակվում էպիգլոտտի հետ, և օդը գործնականում դադարում է հոսել թոքեր։ Եթե ​​զկռտոցը կարճատև է, դա որևէ կերպ չի ազդում մարդու առողջության վիճակի վրա։ Մշտական ​​և դժվարին զկռտոցով հիվանդը կարող է տառապել շնչահեղձությունից:

Տղամարդիկ զկռտում են շատ ավելի հաճախ, քան կանայք, և նրանց մոտ անընդհատ աճում է զկռտման ծանր նոպաները, որոնց պատճառները հնարավոր չէ պարզել նույնիսկ համապարփակ հետազոտությամբ:

Ինքնին զկռտոցը չի կարող հանգեցնել մահվան: Բայց դա կարող է վտանգավոր հիվանդության ախտանիշ լինել, որը ժամանակին չախտորոշվելու և չբուժվելու դեպքում կարող է մահացու լինել։

Զկռտման պատճառները

Կարճատև ֆիզիոլոգիական զկռտոցների պատճառները հետևյալն են.

• մարմնի ընդհանուր հիպոթերմիա;
• սխալ կեցվածք ուտելիս;
• շտապ սնունդ;
• շատակերություն;
• չափից ավելի կծու, աղի, տաք կամ սառը կերակուրներ ուտել, ինչպես նաև չոր և կոշտ սնունդ.
• վախ, վախ;
• ալկոհոլի չարաշահում;
• գազավորված ըմպելիքների օգտագործումը;
• ծիծաղել;
• որոշ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսիք են անզգայացնողները;
• Որոշ ցավազրկող դեղերի երկարատև օգտագործումը կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիա, որը դրսևորվում է զկռտոցով:

Ֆիզիոլոգիական զկռտոցը, բժշկական տեսանկյունից, մարմնի փորձ է՝ դուրս մղելու ստամոքսում կուտակված օդը և կարգավորելու դրանում մարսողության գործընթացը։ Օդը ստամոքս է մտնում ուտելու, շնչելու և խոսելու ժամանակ։ Օդային պղպջակը նվազեցնում է ստամոքսի օգտակար ծավալը, որը կարելի է լցնել սննդով, պայթում է, չափից դուրս ձգում և կանխում նորմալ մարսողությունը։

Ֆիզիոլոգիական զկռտոցը հատուկ բուժում չի պահանջում: Դրան հաղթահարելու համար բավական է վերացնել հիվանդության պատճառը՝ տաքացնել մարդուն, բացառել գազավորված ըմպելիքները սննդակարգից, կարգավորել սննդակարգը և այլն։

Պաթոլոգիական զկռտոցը (համառ և անբուժելի), կախված դրա պատճառած պատճառից, բաժանվում է երեք տեսակի (նկարագրված է ստորև):

Առաջին տեսակը կենտրոնական զկռտոցն է: Այն առաջանում է ողնուղեղի կամ ուղեղի վնասվածքով առաջացող հիվանդություններով, մասնավորապես.

• վնասվածքներ ուղեղային արյունազեղումներով;
• ուռուցքներ;
• արյան շրջանառության խանգարումներ (ինսուլտ);
• անոթային վնաս (վասկուլիտ, օրինակ, համակարգային կարմիր գայլախտ, անևրիզմա);
• էնցեֆալիտ;
• Պարկինսոնի հիվանդություն;
• էպիլեպսիա;
• մենինգիտ;
• աուտոիմուն հիվանդություններ ( բազմակի սկլերոզԴեվիկի համախտանիշ):

Երկրորդ տեսակը ծայրամասային զկռտոցն է: Դա տեղի է ունենում հիվանդությունների և պայմանների դեպքում, որոնք ուղեկցվում են ֆրենիկ նյարդի վնասմամբ կամ գրգռմամբ, ներառյալ.

• միջաստինի, կերակրափողի, թոքերի ուռուցքներ;
• լիմֆոգրանուլոմատոզ;
• սարկոիդոզ;
• շնչառական հիվանդություններ (թոքաբորբ, բրոնխիտ, լարինգիտ);
• սրտանոթային համակարգի օրգանների հիվանդություններ (սրտամկանի ինֆարկտ, առիթմիա, որի դեպքում նշվում է սրտի ռիթմավարի իմպլանտացիա);
• աղեստամոքսային տրակտի պաթոլոգիա (հիտալ ճողվածք, կերակրափողի դիվերտիկուլ, ստամոքսի խոց և տասներկումատնյա աղիք, ենթաստամոքսային գեղձի և ստամոքսի ուռուցքներ, պանկրեատիտ, աղիների անանցանելիություն, ենթադիֆրագմատիկ թարախակույտ և այլն)։

Ծայրամասային զկռտոցների տատանումները համարվում են արտացոլված զկռտոց: Այն տեղի է ունենում օրգանների պաթոլոգիայում, որոնք գտնվում են ֆրենիկ նյարդի կողմից նյարդայնացած գոտիներից հեռավորության վրա: Giardiasis, helminthiases, աղիքների, արգանդի, հավելումների պաթոլոգիա - այս և այլ հիվանդությունները կարող են առաջացնել արտացոլված զկռտոց:

Երրորդ տեսակը թունավոր զկռտոցն է, որը կարող է առաջանալ հետևյալ հիվանդություններով և պայմաններով.

• էլեկտրոլիտների անհավասարակշռություն (հիպոկալեմիա, հիպոկալցեմիա);
• շաքարային դիաբետ;
• վարակիչ հիվանդությունների ծանր ձևեր;
• որոշակի դեղամիջոցների ազդեցություն, մասնավորապես՝ գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, քիմիաթերապևտիկ միջոցներ, հակապարկինսոնյան դեղամիջոցներ, մորֆին, ազիտրոմիցին, անզգայացնող և հոգեբուժության մեջ օգտագործվող դեղեր.
• ալկոհոլիզմ;
• նիկոտինային թունավորում.

Բացի այդ, պաթոլոգիական զկռտոցը կարող է ունենալ փսիխոգեն (նեյրոգեն) բնույթ, այսինքն՝ զարգանալ նյարդային հիմքի վրա։

Հիվանդություններ, որոնց ախտանիշներից մեկը կարող է լինել զկռտոցը

Պաթոլոգիական զկռտոցը որևէ հիվանդության բնորոշ նշան չէ, սակայն այն կարող է օգնել բժշկին ժամանակին կասկածել լուրջ հիվանդության մասին, ժամանակին սկսել հետազոտություն և բուժում նշանակել:

Հիվանդություններ և պայմաններ, որոնք կարող են ուղեկցվել ցավոտ, չդադարող զկռտոցով.

Կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգի հիվանդություններ.

• իշեմիկ / հեմոռագիկ ինսուլտ;
• էնցեֆալիտ;
• մենինգիտ;
• էպիլեպսիա;
• ուղեղի ուռուցքներ, ներառյալ ուղեղի ցողունը;
• ողնուղեղի ուռուցքներ;
• Պարկինսոնի հիվանդություն;
• ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք ներգանգային արյունահոսությամբ;
• հիդրոցեֆալուս;
• syringomyelia;
• նեյրոսիֆիլիս;
• ուղեղի թարախակույտ;
• ուղեղային անոթների զարկերակային արատավորում;
• ուղեղային անևրիզմա.

Աուտոիմուն և այլ համակարգային հիվանդություններ.

• համակարգային կարմիր գայլախտ;
• Devic-ի համախտանիշ;
• բազմակի սկլերոզ;
• սարկոիդոզ;
• հսկա բջջային ժամանակավոր արտերիտ (Հորթոնի հիվանդություն):

Որովայնի օրգանների հիվանդություններ.

• ենթաստամոքսային գեղձի, լյարդի, ստամոքսի ուռուցքներ;
• ենթաֆրենիկ թարախակույտ;
• գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն (GERD);
• գաստրիտ;
• պանկրեատիտ;
• հեպատիտ;
• ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց;
• աղիքային խանգարում;
• լեղուղիների պաթոլոգիա;
• Քրոնի հիվանդություն;
• ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտ.

Կրծքավանդակի և պարանոցի հիվանդություններ.

• միջաստինային օրգանների ուռուցքներ (ընկածաղիկ, շնչափող);
• թոքերի ուռուցքներ;
• վահանաձև գեղձի ուռուցքներ;
• կիստաներ և պարանոցի այլ ուռուցքներ;
• մեդաստինիտ;
• պերիկարդիտ;
• էզոֆագիտ;
• պլևրային էմպիեմա;
• կրծքավանդակի վնասվածք;
• հիաթալ ճողվածք;
• կերակրափողի դիվերտիկուլ;
• սրտամկանի ինֆարկտ;
• աորտայի անևրիզմա;
• թոքային էմբոլիա;
• թոքաբորբ;
• բրոնխիտ, լարինգոբրոնխիտ;
• պլերիտ.

Լիմֆոիդ հյուսվածքի հիվանդություններ.

• լիմֆոգրանուլոմատոզ (Հոջկինի հիվանդություն);
• ոչ Հոջկինի լիմֆոմաներ.

Հիվանդություններ և պայմաններ, որոնք առաջանում են ծանր թունավոր-մետաբոլիկ խանգարումներով.

• շաքարային դիաբետ;
• քրոնիկ ալկոհոլիզմ;
• երիկամային անբավարարություն, ուրեմիա;
• herpes zoster;
• մալարիա;
• գրիպ;
• տուբերկուլյոզ;
• հիպոկալցեմիա;
• հիպոնատրեմիա;
• հիպոկալեմիա.

Ողնաշարի հիվանդություններ.

• սկավառակի ճողվածք;
• ողնաշարային համակարգի շրջանառության խանգարումներ.

Ընդհանուր անզգայացման տակ գտնվող վիրաբուժական միջամտություններից հետո պայմանները ինտուբացիայի և այլ մանիպուլյացիաների հետ:

Երեխաների, հղիների և պտղի մոտ զկռտոցի առանձնահատկությունները

Երեխայի ցանկացած տարիքում զկռտոցը սովորաբար ֆիզիոլոգիական է: Այն հազվադեպ է առաջանում, բավական արագ է անցնում և չի սպառնում առողջությանը։ Պետք է դիմել մանկաբույժին, եթե երեխայի զկռտոցը հաճախակի է լինում, և նրա հարձակումները տևում են մինչև մեկ ժամ կամ ավելի:

Նորածինները զկռտում են, որպես կանոն, կերակրվելուց հետո կամ հակառակը, երբ սոված են կամ ծարավ։ Զկռտոցը կարող է առաջանալ, եթե երեխան մրսում է կամ վախենում է ինչ-որ արտաքին գրգռիչից: Հարձակմանը դիմակայելու համար բավական է տաքացնել երեխային, շեղել նրա ուշադրությունը, կերակրել/խմել, կամ, եթե նա նոր է կերել, պահել նրան ուղղահայաց՝ սպասելով, որ օդը դուրս գա ստամոքսից:

Բուժքույր մոր ճաշացանկից դուք պետք է բացառեք այն մթերքները, որոնք առաջացնում են աղիներում գազերի ավելացում: Սա կօգնի երեխային խուսափել փքվածությունից և զկռտոցից: Երբեք ստիպողաբար մի կերակրեք նորածինին։ Այն, որ նա քաղցած է, ինքն իրեն կհայտարարի անհանգստությամբ կամ լացով։ Մանկական սենյակում երեխայի հիպոթերմային կամ գերտաքացումից խուսափելու համար պետք է անընդհատ պահպանել օպտիմալ ջերմաստիճանև օդի խոնավությունը: Տնից պետք է հեռացնել բոլոր արտաքին գրգռիչները, որոնք կարող են վախեցնել երեխային։

Ավելի մեծ երեխաների մոտ զկռտոցի պատճառները նման են մեծահասակների մոտ առաջացմանը:

Հղի կանանց մոտ զկռտման պատճառները.

• աճող արգանդի ճնշումը համապատասխանաբար որովայնի օրգանների և դիֆրագմայի վրա.
• ապագա մոր հուզմունքը;
• հիպոթերմիա;
• շատակերություն;
• հղի կնոջ մարմնի անհարմար դիրքը.

Պտղի մեջ զկռտոցի պատճառները.

• ամնիոտիկ հեղուկը կուլ տալը, որն առաջանում է մատը ծծելիս;
• զկռտելով՝ երեխան մարզում է իր մկանները՝ միաժամանակ մերսելով ներքին օրգանները.
• զկռտոցը կարող է լինել պտղի ներարգանդային հիպոքսիայի անուղղակի նշան.
• զկռտելով՝ երեխան արձագանքում է մոր տրամադրության փոփոխությանը, ցանկանալով շփվել նրա և արտաքին աշխարհի հետ:

Կինը կարող է զգալ պտղի զկռտոցը հղիության 25-26-րդ շաբաթից սկսած։

Ո՞ր մասնագետին և երբ պետք է կապվեմ զկռտոցից բողոքների հետ

Անբուժելի զկռտոցը վկայում է ոչ թե ժամանակավոր խանգարումների, այլ լուրջ հիվանդության մասին։ Հետևաբար, անհրաժեշտ է բժշկի հետ խորհրդակցել հետևյալ իրավիճակներում.

• զկռտոցների հարձակումը չի անհետանում մեկ ժամ կամ ավելի;
• զկռտոցը ուղեկցվում է կրծքավանդակի, մեջքի ցավով;
• զկռտոց՝ զուգորդված այրոցով;
• զկռտոց, որն ուղեկցվում է հազով կամ թուքով;
• զկռտոցների նոպաներ տեղի են ունենում պարբերաբար, օրը մի քանի անգամ:

Բժշկի խորհուրդ. Եթե դուք տառապում եք պաթոլոգիական զկռտոցից, մի հապաղեք դիմել թերապևտի: Նա ձեզ համար հետազոտություն կնշանակի և անհրաժեշտության դեպքում կուղարկի նեղ մասնագետների (գաստրոէնտերոլոգ, թոքաբան, վիրաբույժ, նյարդաբան և այլն) խորհրդակցության։ Զկռտման պատճառը կարող է լինել կենտրոնական նյարդային համակարգի, շնչառական օրգանների, մարսողության, սրտանոթային համակարգի հիվանդությունները և այլն: Ժամանակին ախտորոշումը հաջող բուժման գրավականն է:

Ինչ անալիզներ կարող է նշանակել բժիշկը զկռտման համար

Մշտական ​​և դժվարին զկռտոցների դեպքում բժիշկը, ի լրումն հարցաքննությունների և զննումների, կարող է հիվանդին նշանակել լրացուցիչ հետազոտություններ, մասնավորապես.

• կլինիկական արյան ստուգում;
• ընդհանուր մեզի վերլուծություն;
• կենսաքիմիական արյան ստուգում;
• արյան ստուգում էլեկտրոլիտների համար;
• ողնաշարի պունկցիա;
• գանգի ռենտգեն;
• կրծքավանդակի ռենտգեն;
• ողնաշարի ռենտգեն;
• բրոնխոսկոպիա;
• Պարանոցի, որովայնի և կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• Գլխի, կրծքավանդակի օրգանների, որովայնի խոռոչի, փոքր կոնքի MRI և CT;
• ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիա (FGDS);
• անգիոգրաֆիա;
• էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ);
• ֆոնոկարդիոգրաֆիա (FCG);
• էխոէնցեֆալոգրաֆիա (Echo-EG);
• էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա (EEG) և այլն:

Ինչպես վարվել զկռտոցների հետ

Դուք կարող եք ինքնուրույն հաղթահարել զկռտոցը միայն այն դեպքում, եթե այն կարճատև է և ունի ֆիզիոլոգիական բնույթ: Ունիվերսալ միջոցԶկռտոցը բուժում չունի, բայց դրանք շատ են ժողովրդական ուղիներ. Դրանք բոլորը հիմնված են շնչառությունը պահելու և նորմալացնելու, ուշադրությունը փոխելու, թափառող նյարդի ակտիվության փոփոխման, մկանների թուլացման և այլնի վրա: Յուրաքանչյուր մարդ փորձության և սխալի միջոցով կարող է ընտրել իր համար արդյունավետ մեթոդ: Ցանկացած դեղամիջոց (մկանային հանգստացնող, հակացնցումային, հանգստացնող և այլ դեղամիջոցներ) կարելի է ընդունել միայն բժշկի թույլտվությամբ:

Տնային պայմաններում հնարավոր չի լինի ազատվել պաթոլոգիական զկռտոցից, քանի որ դա ինչ-որ հիվանդության դրսեւորում է։ Ուստի աննկուն զկռտոցի բուժումը դրա պատճառի վերացումն է, այսինքն՝ դրա պատճառած հիվանդության բուժումը։

Կարո՞ղ է զկռտոցը կանխել:

Զկռտոցը կանխել նշանակում է չհրահրել դրա առաջացումը, այսինքն.

• սնունդ ընդունել չափված, հանգիստ և առանց խոսելու.
• ճաշացանկից բացառել չափազանց սառը և շատ տաք ուտեստները.
• սահմանափակել ալկոհոլը և գազավորված ըմպելիքները;
• մոռանալ փախուստի մեջ ուտելու և չոր սննդի մասին;
• փորձեք չչարաշահել;
• խուսափել հիպոթերմային, սթրեսից;
• պարբերաբար բուժզննում անցնել՝ ժամանակին հայտնաբերելու և կանխելու հիվանդությունների զարգացումը, որոնք կարող են առաջացնել պաթոլոգիական զկռտոց:

Յուրաքանչյուր մարդու մոտ զկռտոց է զգացվել, և այն դադարեցնելու համար անհրաժեշտ է դադարեցնել դիֆրագմայի և կերակրափողի սպազմը։

Նման կանգառը կատարվում է շեղման մեթոդով կամ որոշակի շնչառական մեթոդների օգնությամբ։

Ինքնին զկռտոցը ներքին շնչառության աշխատանքի փոքր խախտում է, որն ի հայտ է գալիս դիֆրագմայի կծկումների մի քանի ցնցումների պատճառով և դրսևորվում է կարճ, բայց երկարատև շնչառական շարժման տեսքով։

Այս երեւույթը կարող է առաջանալ առողջ մարդու մոտ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի և հաճախ անվնաս է։ Զկռտոցը կարճ ժամանակով շարունակվում է, որից հետո ամբողջովին անհետանում է։

Զկռտման ձևերը

Հասկանալու համար, թե ինչու է զկռտոցը առաջանում, անհրաժեշտ է իմանալ դրա դրսևորման ձևերը, քանի որ այն կարող է բեռ չկրել և կապված չէ հիվանդությունների հետ, և գուցե դրա դրսևորումը բնութագրվում է պաթոլոգիական փոփոխություններով:

Հիմնական ձևերն են.

1. Ֆիզիոլոգիական. Առողջ մարդու մոտ առաջացող զկռտոցը երկար չի տևում մինչև 15 րոպե և ծանր անհանգստություն չի առաջացնում։ Ամենից հաճախ այն անցնում է ինքնուրույն:
2. Պաթոլոգիական. Զկռտոց, որը շարունակվում է շարունակաբար կամ շատ երկար, գուցե մի քանի օր: Նրա տեսքի պատճառները տարբեր են և կապված են որոշ պաթոլոգիաների հետ։

Բացի ձևերից, զկռտոցները կարող են տարբեր լինել արտաքին տեսքով.

Իմանալով, թե ինչ է զկռտոցը, պատկերն ամբողջությամբ հասկանալու համար պետք է նաև իմանալ, թե ինչու է մարդը զկռտում և ինչն է հրահրում նման երեւույթ։

Հիմնական պատճառները

Հասկանալու իրական պատճառները, թե ինչու է մարդը զկռտում, անհրաժեշտ է հասկանալ նման երեւույթի ծագումը։ Առողջ մարդու մոտ զկռտոցն առաջանում է հետևյալ գործոնների պատճառով.

1. Մեծ քանակությամբ արագ սնվելը, որից հետո ստամոքսը ձգվում է ու տհաճ ախտանիշ է հայտնվում։
2. Նախուտեստներ և չոր սնունդ.
3. Մեծ քանակությամբ կծու կամ յուղոտ օգտագործելիս:
4. Ալկոհոլի, գազավորված ըմպելիքների մեծ օգտագործումը.
5. Հիպոթերմիան պատճառներից մեկն է։
6. Որոշ դեպքերում ախտանիշը հայտնվում է առանց պատճառի:

Կան նաև այլ պատճառներ, թե ինչու է զկռտոցը առաջանում: Ամենից հաճախ զկռտոցը բավականին արագ է անցնում, բայց եթե մարդն այն ունենում է ամբողջ օրը և չի դադարում 2 օր, ապա ախտանիշը կարող է վկայել հիվանդության մասին։

Պատճառը, թե ինչու է մարդը զկռտում երկար ժամանակ, կարող է լինել այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է լարինգիտը։

Եթե ​​այս երեւույթը երկար ժամանակ չի անհետանում, ապա անձի մոտ կարող է առաջանալ որոշակի հաբերի եւ այլ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցություն։

Որոշ դեպքերում զկռտոցն առաջանում է հետևյալի պատճառով.

1. Շաքարային դիաբետ.
2. Մենինգիտ կամ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք:
3. Թերևս մի հիվանդություն, որը կոչվում է պլերիտ կամ թոքաբորբ: Թոքաբորբով մարդը սկսում է հազալ, դողալ և ջերմություն ունենալ, մինչդեռ ներսից կարող է արտազատվել դեղին կամ կանաչ լորձ արյունոտ բծերով:
4. Հաճախ մարդը զկռտում է նյարդերի վնասման հետևանքով։ Դա կարող է լինել ուռուցք, վարակ կամ վնասվածք:

Կան մարդիկ, որոնց պատճառը կայանում է նրանում լուրջ հիվանդություններ, որպես կանոն, զկռտոցը չի վերանում և դառնում խրոնիկ։

Դրա հիմնական պատճառներն են.

1. Կաթված.
2. Սկլերոզ.
3. Էնցեֆալիտ.

Ուրիշ ինչու է զկռտոցն առաջանում, եթե հիվանդություններն արդեն բուժվել են կամ գտնվում են բուժման փուլում: Հաճախ պատճառները թաքնված են թմրամիջոցների մեջ։

Այն մարդիկ, ովքեր ենթարկվել են քիմիաթերապիայի, հավանաբար նկատել են, որ զկռտոցը տեղի է ունենում հենց դրանից հետո:

Այն կարող է առաջանալ նաև Դեքսամետազոն կոչվող ստերոիդ դեղամիջոցի ազդեցությամբ:

Հաճախ զկռտոցն առաջանում է վիրահատական ​​միջամտությունից հետո, ինչպես նաև անզգայացման արդյունքում։

Պարզելով, թե ինչու է մարդը զկռտում, բոլորը ցանկանում են հասկանալ, թե ինչպես կարելի է ազատվել նման դրսևորումից, որը կարող է օգտագործվել բուժման և թեթևացման համար:

Բուժում

Եթե ​​մարդը հազվադեպ է զկռտում, և խնդիրը էպիզոդիկ է, ապա բուժումն այս դեպքում անհրաժեշտ չէ, քանի որ խնդիրն ինքնըստինքյան անցնում է մի քանի րոպեից։

Շնչառության նորմալացումը արագացնելու համար կարող են իրականացվել որոշակի գործողություններ, որոնք հարուստ են ավանդական բժշկությամբ։

Եթե ​​զկռտոցը շարունակվում է մի քանի ժամ կամ մեկ օրից ավելի, ապա դուք պետք է հետազոտվեք բժշկի կողմից, որը կարող է ախտորոշել հիվանդությունը:

Դրանից հետո անհրաժեշտ է բուժել հենց պաթոլոգիան, քանի որ դրանից առաջանում է զկռտոց։

Խնդիրը վերացնելու համար անհրաժեշտ է բուժել հնարավոր հիվանդությունները.

1. Էնցեֆալիտ.
2. Մենինգիտ.
3. Ուռուցքներ.
4. Գաստրիտ.
5. Խոց.

Ինքնուրույն ի հայտ եկած զկռտոցը, որպես կանոն, ոչ մի սարսափելի բան չի նշանակում, այն ինքնին անցնում է և բարդություններ չի բերում։

Միաժամանակ անհրաժեշտ է բժիշկների հետ ժամանակին հետազոտություն անցկացնել՝ ախտորոշելու այն հիվանդությունները, որոնցից կարող է զկռտոց առաջանալ։

1. Արագ կուլ տվեք թուքը:
2. լեզուն դուրս հանել
3. Հեշտ է սեղմել կոպերը։

Այս ամենը պետք է արվի միաժամանակ, և արդյունքը պետք է լինի արագ։ Եթե ​​դուք օգտագործում եք բուժման դեղորայքային մեթոդ, ապա բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել հետևյալ միջոցները.

1. «Կորվալոլ».
2. «Ատրոպին».
3. «Սեկուրալ».
4. «Motilium».

Եթե ​​պատճառը նյարդաբանական խանգարումներն են, ապա պետք է օգտագործել հակադեպրեսանտներ, հակափսիխոտիկներ և այլ միջոցներ։

Բայց միշտ չէ, որ դեղամիջոցների օգտագործումը արդյունք կտա, ուստի կարող է պահանջվել ավանդական բժշկության թերապիա։

Ժողովրդական միջոցներ

Շատերը գիտեն, որ երբ զկռտոց է առաջանում, դրանից ազատվելու միակ միջոցը պարզապես շունչը պահելն ու հնարավորինս երկար պահելն է:

Շատ դեպքերում այս մեթոդը օգնում է, բայց ոչ բոլորը գիտեն, թե ինչու: Այս գործողությունը թույլ է տալիս հանգստացնել դիֆրագմը և, հետևաբար, վերացնում է հարձակումը:

Բացի ձեր շունչը պահելուց, դուք կարող եք օգտագործել այլ ժողովրդական միջոցներ.

1. Որոշ դեպքերում սրտի համար նախատեսված դեղամիջոցները, օրինակ՝ valocordin-ը, օգնում են չեզոքացնել զկռտոցը։ Այն օգտագործելու համար անհրաժեշտ է այս միջոցը գցել մեկ թեյի գդալ շաքարավազի վրա, ապա դնել բերանը և խմել տաք ջրով 200 մլ ծավալով։ Այս մեթոդը պետք է անմիջապես օգնի:
2. Զկռտոցը կարելի է թեթևացնել՝ ջուրը բաժակի մեջ լցնելով և փոքր կումերով խմելով՝ միաժամանակ փորձելով չշնչել խմելու ընթացքում: Սա նույն մեթոդն է, ինչ շունչը պահելը, սակայն որոշ մարդկանց համար ավելի հեշտ է ջուր խմել:
3. Այս դիրքում կարող եք մարմնի առավելագույն թեքել դեպի ներքև և ջուր խմել։ Հարմարության համար կարող եք խնդրել ինչ-որ մեկին պահել բաժակը և խմել կամ օգտագործել ծղոտը:
4. Դուք կարող եք դադարեցնել հարձակումը շաքարով, պարզապես դնելով 1 թ.գ. բերանից՝ առանց ջուր օգտագործելու։ Դժվար է ասել, թե ինչու է այս միջոցը գործում, սակայն որոշ մարդիկ փրկվում են այս կերպ։
5. Զկռտոցը հեռացնելու համար հարկավոր է հարձակման ժամանակ ձեր կոկորդին սառը բան դնել, հնարավոր է՝ սառույց: Սա թույլ չի տա, որ զկռտոցը շարունակվի՝ փակելով շնչառական փականը:
6. Անհրաժեշտ է 2-3 մեծ շունչ քաշել ամբողջ կրծքավանդակի վրա և փորձել օդը մղել ստամոքսի մեջ։ Այս մեթոդը երբեմն օգնում է:
7. Խորհուրդ է տրվում նաև միանգամից մի քանի շունչ քաշել՝ ձեռքերը վեր բարձրացնելով։
8. Եթե ​​չկա նիկոտինային կախվածություն, ապա զկռտոցը կանցնի, եթե դուք ներշնչեք ծխախոտի ծուխը:
9. Շոգի օգնությամբ դուք կարող եք ազատվել զկռտոցից։ Դա անելու համար հարկավոր է հագնվել, տաքանալ կրակի մոտ, թեյ խմել կամ տաք ապուր ուտել։ Մեթոդները օգնում են, եթե հարձակումները սկսվում են հիպոթերմիայի արդյունքում:
10. Եթե ​​կանգ առնելու արդյունքը երկար ժամանակ չի առաջանում, ապա պետք է խնդրել հարազատներին կամ ընկերներին վախեցնել ձեզ, որի դեպքում ուժեղ շունչ կվերցվի, որն առաջանում է ակամա, դա օգնում է դիֆրագմը դնել իր տեղում։
11. Տեղադրեք մանանեխի սվաղը որովայնի խոռոչի վերևում: Այդպիսին ժողովրդական մեթոդբժիշկները չեն ուսումնասիրել և բացատրություն չկա նրա արարքի համար, բայց ազդեցությունը դրական է։

Որոշակի դեպքերում նոպայից կարելի է ազատվել ռեֆլեքսոլոգիական մեթոդների օգնությամբ։ Դա անելու համար պարզապես սեղմեք ձեր աչքերը և պահեք դրանք մի քանի րոպե:

Բացի այդ, դուք կարող եք գտնել ֆրենիկ նյարդը և սեղմել դրա վրա: Այս դիրքը հենց ծայրից վեր է մանյակից:

Կան նաև տարօրինակ մեթոդներ, որոնք ներառում են տեղային անզգայացման օգտագործումը լորձաթաղանթներով կամ ածխաթթու գազի ինհալացիաներով։ Տանը կարող եք անել հետևյալը.

1. Օգտագործեք փոքր պլաստիկ տոպրակ:
2. Դրեք այն ձեր գլխին այնպես, ինչպես դա արվում է փսխման ժամանակ, որպեսզի և՛ քիթը, և՛ բերանը ամբողջությամբ մնան պարկի մեջ, և ավելորդ օդը չմտնի։
3. Այս դիրքում անհրաժեշտ է արտաշնչել և ներշնչել և շնչել այնքան ժամանակ, քանի դեռ օդը չի բավականացնում:

Որպես կանոն, այս մեթոդը ներառում է 1-2 շնչառություն, և ամեն ինչ իր տեղն է ընկնում։ Մեկ այլ անսովոր մեթոդ է ինքն իրեն պատճառած ցավը:

Դրա համար մեխի օգնությամբ սեղմեք միջնամատի բարձիկը։ Այս դեպքում պրեսինգի ժամանակ այն պետք է հնարավորինս ցավի ու գրոհն անցնի։

Եթե ​​զկռտոցը հայտնվում է հասարակության մեջ, և դուք պետք է արագ ազատվեք դրանից, ապա ձեզ կարող է շեղել մեկ այլ բան, եթե դա տեղի է ունեցել տանը, ապա դուք պետք է մի երկու թեթև վարժություն կատարեք, և ախտանիշները կանցնեն: Տանը, կողքի պառկելը կօգնի զկռտոցին:

Որոշ բաղադրատոմսեր օգնում են նոպաներին.

1. Պետք է խառնել մանանեխի փոշին և քացախը՝ բաղադրիչներից պատրաստելով խարամ։
2. Լեզվի 1/3-ը քսվում է պատրաստի խառնուրդով և պետք է սպասել մի քանի րոպե։
3. Հենց վերջում բերանը ողողեք ջրով։

Այս մեթոդը բոլորի համար հարմար չէ, քանի որ այն շատ կվառի բերանի խոռոչում, սակայն այս մեթոդը թույլ կտա ձերբազատվել ծանր զկռտոցից, որը երկար ժամանակ չի անցել։

Անընդհատ զկռտոցով տառապող մարդկանց համար կարելի է օգտագործել սամիթն ու նրա սերմերը։ Ապրանքը պատրաստելու համար բաժակի մեջ լցրեք 1 թ/գ. սերմեր և ավելացնել 250 մլ ջուր։ Կես ժամ հետո խմեք միջոցը 125 մլ՝ օրը երեք անգամ։

Երեխաներն ավելի հաճախ են զկռտում ունենում, քան մեծահասակները և կարող են հայտնվել ամեն օր: Երեխաները, հատկապես նորածինները, հաճախ կերակրելիս մեծ քանակությամբ օդ են կուլ տալիս, որն առաջացնում է զկռտոց:

Եթե ​​երեխան մեծ է, ապա ամեն օր կարող է նաեւ զկռտոց առաջանալ։ Ավելի հաճախ դա տեղի է ունենում արտադրանքի արագ կլանման պատճառով: Եթե ​​երեխայի մոտ 3 ժամ կամ ավելի նոպաներ չեն լինում, ապա խուճապի տեղ չկա։

Ընդամենը պետք է բացահայտել զկռտոց առաջացնող մթերքները և հեռացնել դրանք երեխայի սննդակարգից, ինչպես նաև սովորեցնել երեխային մանրակրկիտ ծամել և չշտապել ուտելիս:

Այն դեպքում, երբ զկռտոցը շատ հաճախ է առաջանում, ժամանակը երկար չի անցնում, իսկ հարձակման ժամանակ երեխան դժգոհում է ցավից. տարբեր մասերմարմնին, խորհուրդ է տրվում ախտորոշման և խորհրդատվության համար այցելել բժշկի։

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Օգտակար տեսանյութ

Զկռտոցը շնչառական խանգարումներ են, որոնք առաջանում են միջքաղաքային մկանների և դիֆրագմայի հարկադիր, միոկլոնիկ կծկման հետևանքով: Այս մկանների կծկումը տեղի է ունենում համաժամանակյա: Ավելի հաճախ, կծկումները տեղի են ունենում միայն դիֆրագմայի ձախ կողմում, բայց կարող է ներգրավվել ամբողջ դիֆրագմը: Կծկումների հետ գրեթե միաժամանակ հանկարծակի կարճ և ինտենսիվ շունչ է առաջանում փակ գլոտիսով, որը ստեղծում է բնորոշ «հիկ» ձայնը:

Վիքիպեդիան ցույց է տալիս, որ այս խանգարումները ակամա ֆիզիոլոգիական արձագանք են և առաջանում են ֆրենիկ նյարդի գրգռման պատճառով: Այս պայմանն ավելի հաճախ հանդիպում է տղամարդկանց մոտ։ Ամենատարածված սուր զկռտոցը էպիզոդիկ է, երկար չի տևում (մի քանի վայրկյան կամ րոպե), և դրա նոպաները վտանգավոր չեն: Ամենից հաճախ դա պայմանավորված է ստամոքսի ավելորդ լցոնմամբ, ուստի զկռտոցն առաջանում է ուտելուց հետո կամ ուտելու ընթացքում: Այն արագորեն դադարեցվում է մարդու ցանկացած գործողություններով կամ անցնում է ինքնուրույն:

Այն դեպքում, երբ հաճախակի զկռտոց է առաջանում և երկարատև դրվագների տեսքով, այն համարվում է պաթոլոգիական։ Մշտական ​​(>48 ժ) առաջացնում է հոգնածություն, դյուրագրգռություն, անհանգստություն և. Եթե ​​կա երկար (ավելի քան երկու օր) և նույնիսկ ավելի երկարատև զկռտոց (ավելի քան 1 ամիս), դուք պետք է դիմեք բժշկի: Երկարը կարող է վկայել լուրջ հիվանդությունների մասին, հետևաբար այն լուրջ ուշադրություն է պահանջում։ Մշտական ​​և չբուժվող զկռտոցը հազվադեպ է և դժվար բուժելի:

Այս պաթոլոգիայի որոշ պատճառներ կարելի է հաստատել և վերացնել բուժման միջոցով: Այսպիսով, շնչառական անբավարարություն իշեմիկ ինսուլտ, անհետանում են թրոմբոլիտիկ թերապիայի ֆոնին, իսկ զկռտոցը անհետանում է պատճառով հակաբակտերիալ բուժում. Այս հոդվածում մենք կվերլուծենք, թե ինչպես կարող եք կանգնեցնել զկռտոցը մեծահասակների մոտ և ինչ ուղիներ կօգնեն դադարեցնել այն: Դիտարկվելու են բժշկական բուժման տարբերակներ, որոնք կարող են թեթևացնել երկարատև զկռտոցը, ինչպես նաև վիրաբուժական բուժումը՝ որպես այն ընդմիշտ հեռացնելու տարբերակ, եթե բժշկական բուժումն անարդյունավետ է:

Պաթոգենեզ

Զկռտման մեխանիզմում ներգրավված է «ռեֆլեքսային աղեղ»՝ բաղկացած աֆերենտ հատվածներից, կենտրոնական և էֆերենտ հատվածներից։ Վնասվածք, գրգռվածություն, բորբոքում կամ պաթոլոգիական գրգռում կարող է առաջանալ կամարի վրա ցանկացած մասում՝ առաջացնելով մշտական ​​կամ չլուծվող զկռտոց: Աֆերենտային ուղի (ֆրենիկ, վագուսի և կրծքայինսիմպաթիկ միջքաղաքային) իմպուլսներ է տանում դեպի զկռտման կենտրոն, որտեղ մշակվում է ազդանշանը: Այն գտնվում է մեդուլլա երկարավուն հատվածում` շնչառական կենտրոնի, հիպոթալամուսի և ցանցաթաղանթի մոտ և ողնուղեղի վերին մասում (C3-C5 հատված): Էֆերենտ կապը ներառում է ֆրենիկ նյարդի շարժիչ մանրաթելերը, որոնք նյարդայնացնում են դիֆրագմը և կրծքավանդակի շնչառական մկանները (միջքաղաքային և սկալեն): Դիֆրագմը նյարդայնացվում է CIII-CIV (պարանոցի շրջան) հատվածներից առաջացող երկու ֆրենիկ նյարդերով:

Որովայնի կամ կրծքային խոռոչի ցանկացած պաթոլոգիայի դեպքում, երբ գրգռվում է ֆրենիկ կամ թափառող նյարդը, ակտիվանում է «զկռտման կենտրոնը»։ Զկռտման կենտրոնը, որը վերահսկում է շնչառական մկանները, հատկապես դիֆրագմը, ինքնաբերաբար ակտիվանում է ուղեղի խանգարումների ժամանակ: Երկու դեպքում էլ տեղի են ունենում դիֆրագմայի և շնչառական մկանների կրկնվող միոկլոնիկ կծկումներ։ Երբեմն զկռտոցը զարգանում է, երբ թափառող նյարդը գրգռվում է (օրինակ՝ ստամոքսի և աղիքների այտուցմամբ):

Զկռտման մեխանիզմը կարող է առաջանալ թափառող նյարդի կողմից, երբ այն ենթարկվում է ընդհանուր գրգռիչ գործոնների և տեղային (երբ այն սեղմվում է անցման ճանապարհին): Վագուսային նյարդը կրծքավանդակի խոռոչից անցնում է որովայնի խոռոչ՝ դիֆրագմայի անցքով՝ նյարդայնացնելով կրծքավանդակի և որովայնի խոռոչի օրգանները։ Հետևաբար, ներշնչված արտանետվող գազերը և քիմիական գազերը, ծխախոտի ծուխը, ալկոհոլը, կծու սնունդը կամ սառը ըմպելիքները, որոնք գրգռում են ստամոքսի լորձաթաղանթը, հարձակում են հրահրում: Վագուսի նյարդի գրգռումը տեղի է ունենում հապճեպ ուտելու, շատ ուտելու և անհարմար դիրքում գտնվելու ժամանակ:

Դասակարգում

Ըստ տևողության.

• Էպիզոդիկ կամ կարճաժամկետ (մինչև 10 րոպե տևողությամբ):
• Համառ, դիմացկուն (տեւողությունը ավելի քան 48 ժամ):
• Անբուժելի, համառ, անհաղթահարելի (տեւում է ավելի քան 1-2 ամիս):

Ըստ կիզակետի տեղայնացման.

• Կենտրոնական. Այն առաջանում է ուղեղի և ողնուղեղի վնասման ժամանակ՝ տրավմա, էնցեֆալիտ, ուռուցքներ, անոթային խանգարումներ.
• Ծայրամասային. Պայմանավորված է պրոցեսներով, որոնցում ներգրավված է ֆրենիկ նյարդը ( հիաթալ ճողվածք, ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքներ, նյարդի սեղմում, շնչառական համակարգի հիվանդություններ):
• Թունավոր. Առաջանում է թունավոր ազդեցության հետ ուրեմիա, թմրամիջոցների, ալկոհոլի ազդեցությունը), նյութափոխանակության խանգարումներով։

Զկռտման պատճառները

Ինչու՞ է մարդը զկռտում և որտեղի՞ց է գալիս այս տհաճ վիճակը: Սովորական զկռտոցների պատճառն է, որը յուրաքանչյուր մարդ ունենում է էպիզոդիկ և ինքնուրույն անցնում. թերսնուցում, առատ կերակուրներ ու հապճեպ կերակուրներ։ Առաջանում է օդի կուլացում և ստամոքսի ձգում սննդի հետ, որը սեղմում է դիֆրագմը և խաթարում նրա ներվացումը։ Բացի այդ, այս վիճակը կապված է գաստրոէնտերոլոգիական հիվանդությունների ժամանակ դիֆրագմայի ծայրամասային նյարդային խթանման խանգարման հետ:

Ստամոքս-աղիքային զկռտոցառաջանում է, եթե հիվանդը ունի աղիքային հիվանդություն՝ ԳԷՌ, հեպատիտկամ . Այս հիվանդությունների դեպքում ի հայտ է գալիս այս ախտանիշը, որը կարող է առաջանալ ընդհատումներով կամ առկա է ամբողջ օրը։ Անցումը ռացիոնալ կամ դիետիկ սնունդ, հիվանդությունների բուժում ստամոքս - աղիքային տրակտիվերացնում է այս պաթոլոգիական ախտանիշը. Էլ ինչո՞ւ է առաջանում այս տհաճ վիճակը։ Այս վիճակը հաճախ կապված է վատ սովորությունների՝ ծխելու և ալկոհոլ օգտագործելու հետ:

Շատերին հետաքրքրում է, թե ինչու՞ եք զկռտում ծխելիս: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ալկոհոլը և նիկոտինը. Երբ ծխում եք, նիկոտինը ազդում է ֆրենիկ, թափառող և կրծքային սիմպաթիկ ցողունի զգայուն նեյրոնների և էֆերենտ նեյրոնների վրա (ֆրենիկ նյարդի շարժիչ մանրաթելեր, որոնք նյարդայնացնում են դիֆրագմը և շարժիչ նյարդերը, որոնք նյարդայնացնում են միջքաղաքային և կեղևային մկանները)՝ թունավոր ազդեցություն ունենալով դրանց վրա: Նույնը տեղի է ունենում ալկոհոլի դեպքում. Էթանոլը մարմնում օքսիդացվում է թունավոր միջանկյալ նյութերի ալդեհիդներ.

Ստացված միջանկյալ կապը էթանալչափազանց թունավոր, և եթե մարդը մեծ քանակությամբ ալկոհոլ է օգտագործել, լյարդը չի կարողանում թունազերծել այն և այն կուտակվում է՝ առաջացնելով թունավորումներ։ վերացում վատ սովորություններընդմիշտ ազատում է մարդուն դիֆրագմայի պաթոլոգիական կծկումներից։

Այնուամենայնիվ, կա չբուժվող (համառ) զկռտոց, որը կարող է առաջանալ մի շարք հիվանդություններով։ Երկարատև զկռտոցի պատճառներն ավելի լուրջ են։ Պետք է ասել, որ մշտական ​​զկռտոցը, որը տևում է ավելի քան երկու օր և առկա է մեկ ամսից ավելի, հազվադեպ երեւույթ է, և այս վիճակը պահանջում է հիվանդի մանրակրկիտ հետազոտություն։ Մշտական ​​և չբուժվող զկռտոցը զարգանում է, երբ ախտահարվում են ռեֆլեքսային աղեղի (ուղեղի և ողնուղեղի) կենտրոնական կառուցվածքները կամ ծայրամասային (ֆրենիկ նյարդը):

Եվ այսպես, ինչո՞վ է պայմանավորված մեծահասակների մոտ զկռտոցը: Երկարատև կամ համառ զկռտոցը սննդի ընդունման հետ կապի բացակայության դեպքում կարող է պայմանավորված լինել հետևյալ հիվանդություններով և պայմաններով.

• Կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդություններ. ԿՆՀ-ի ո՞ր հիվանդության նշանն է զկռտոցը: Սրանք կարող են բարորակ լինել հետին գանգուղեղային ֆոսայի ուռուցքներ, ուղեղային զարկերակի անևրիզմա, մեդուլլա երկարավուն հեմանգիոբլաստոմաԱրյունազեղումներ հետին գանգուղեղային ֆոսայի շրջանում, գլխուղեղների բորբոքում, կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասվածքներ, հիդրոցեֆալուսինֆեկցիաներ, բազմակի սկլերոզ. Ինչո՞ւ է այս դեպքում զկռտոց առաջանում: Այս բոլոր հիվանդությունները ուղեկցվում են ներգանգային ճնշման բարձրացմամբ, ինչը հանգեցնում է ուղեղի հյուսվածքի սեղմման, ցանցային ձևավորման կենտրոնների գրգռման, շնչառական կենտրոնի խանգարումների և կենտրոնական ծագման զկռտոցների առաջացման:
• C4 արմատի սեղմում ողնաշարի ճողվածքի սկավառակի, պարանոցի ուռուցքի, միջաստինի ուռուցքի կողմից:
• Սրտանոթային պատճառները ( , ).
• Նյարդերի և դիֆրագմայի տեղական սեղմում (ուռուցք, միջաստինի ավշային հանգույցների մեծացում, թարախակույտ, վահանաձև գեղձի մեծացում):
• Հետվիրահատական ​​պայմաններ և մանիպուլյացիաներ (ինտուբացիա, բրոնխոսկոպիա, կենտրոնական երակի կատետերիզացում, կերակրափողի ստենտի տեղադրում, ձախ ատրիումի էլեկտրական խթանում):
• Վիրաբուժական պայմաններ - պերիտոնիտ, դիֆրագմատիկ ճողվածք, ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն. Որովայնի խոռոչի ցանկացած բորբոքային պրոցես հաճախ ուղեկցվում է դիֆրագմայի գրգռմամբ, ինչն էլ պատճառ է հանդիսանում նրա անվերահսկելի կծկումների։
• Վագուսի կամ ֆրենիկ նյարդի գրգռում կրծքավանդակի և ստամոքսի վիրահատությունների ժամանակ:
• Տեղական նեյրոինֆեկցիա ().
• թոքային պատճառները ( թոքաբորբ, թոքերի ուռուցք, ). Շնչառական հիվանդությունները ուղեկցվում են ֆրենիկ նյարդի գրգռմամբ, ինչը նշանակում է, որ զկռտոցը կարող է առաջանալ ցանկացած պահի։ Ֆրենիկ նյարդի գրգռման պատճառով ֆրենիկով ֆիբրինային պլերիտկա նաև կոկորդի ցավ, որը կապված է պլերիտի հետ։
• պարանոցի հյուսվածքների պաթոլոգիա ( ուռուցքներ, կիստա, goiter, ֆարինգիտ).
• Վարակիչ հիվանդություններ. Խոլերայի և ծանր ջրազրկման դեպքում առաջանում են դիֆրագմայի մկանների սպազմ, որն առաջացնում է ցավոտ զկռտոց:
• Համակարգային գործոններ (թմրամիջոցների, ալկոհոլի ազդեցություն, թունավոր-մետաբոլիկ և էլեկտրոլիտային խանգարումների հետևանք, ալկոհոլի չարաշահում, ծխելը): Թունավոր զկռտոցների օրինակ է նրա զարգացումը ուրեմիա, հիպոկալցեմիա, հիպոկալեմիա. Դա պայմանավորված է նաև որոշակի դեղամիջոցների ընդունմամբ ( բարբիթուրատներ, դեքսամետազոնև քիմիաթերապիայի դեղեր):
• Շարժիչային խանգարումներ, որոնք զարգանում են բազմակի սկլերոզուղեկցվում է զկռտման սուր նոպաներով:
• նյարդաբանական պատճառներ.
• Հոգեբանական գործոններ (սթրես, անհանգստություն, սիրելիի կորստի արձագանք, նյարդային անորեքսիա):
• գենետիկական գործոններ.

Հաճախակի զկռտոց. պատճառները

Մեծահասակների մոտ դրա ամենատարածված պատճառներն են չափից շատ ուտելը և դրա հետ կապված ստամոքսի գերլարումը: Այս երեւույթը կապված է ոչ թե օրգանների օրգանական վնասվածքների հետ, այլ կերակրափողի ու ստամոքսի ձգման ժամանակ ընկալիչների ավելորդ գրգռման հետ (սնունդ, օդ, տաք հեղուկ)։ Այս առումով հաճախակի զկռտոց է առաջանում ուտելուց հետո կամ ուտելու ընթացքում, եթե մարդը շատ արագ կլանում է վատ ծամած սնունդը։ Եթե ​​հաշվի առնենք այլ պատճառներ, ապա հաճախակի զկռտոցը կապված է աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների հետ, ուստի հիվանդը պետք է լրացուցիչ հետազոտվի այս ուղղությամբ: Այս հիվանդների մոտ դիֆրագմայի սպազմ կարող է առաջանալ նաև քնած ժամանակ, ուստի կարևոր է գիշերը չչարաշահել, չչարաշահել կծու և յուղոտ սնունդը, գիշերը ալկոհոլ չօգտագործել։

Բավական տարօրինակ է, բայց պտղի մեջ զկռտոց կա, որը ապագա մայրերը զգում են որպես ռիթմիկ կտտոցներ, պուլսացիաներ, ժամացույցի «տկտկոցներ» կամ թակոցներ և հստակորեն տարբերվում են սովորական խառնումից: Այս երեւույթը կարելի է առանձնացնել բնութագրերը- ընդմիջումների տևողությունը և միատեսակությունը. Հղիության ընթացքում զկռտոցը համարվում է նորմալ, և օրական մի քանի նոպաներ են լինում: Այս բնական գործընթացը չպետք է անհանգստացնի հղի կնոջը։ Կարևոր է իմանալ, որ երեխան կարող է զկռտել ինչպես ցերեկը, այնպես էլ գիշերը, և ամեն ամիս դա ավելի ու ավելի նկատելի է: Զկռտոցը կարող է լինել ամեն օր, օրվա ցանկացած պահի: Սարսափելի չէ, եթե երեխայի զկռտոցն ավելի հաճախակի է դառնում: Նաև սարսափելի չէ, եթե ապագա մայրը զկռտոց չի զգում։

Զկռտոցների տեսքը և տևողությունը կախված են բազմաթիվ գործոններից, երևում է.

• անհարմար կեցվածք;
• փորձում են ինքնուրույն շնչել
• ամնիոտիկ հեղուկը կուլ տալը և դրանցից ազատվելը զկռտոցի օգնությամբ;
• կուլ տալու վարժություններ.

Այս բոլոր պատճառներից միայն հիպոքսիան է վտանգավոր պտղի համար և անհրաժեշտ է բացառել դրա հավանականությունը լրացուցիչ հետազոտությունների ժամանակ ( կարդիոտոկոգրաֆիա, դոպլերոմետրիա) Բացի այդ, պտղի հիպոքսիայի այլ ախտանշաններ (բաբախում, շարժունակության բարձրացում) և հղի ( բարձր արյան ճնշում, այտուց, սրտի առիթմիա, քաշի կորուստ, արյունահոսություն, որովայնի ծավալի կրճատում):

Ախտանիշներ

Ինչ էլ որ լինի զկռտոցների ծագումը, դիֆրագմայի ակամա սպազմերը ուղեկցվում են անպարկեշտ բարձր ձայներով, որոնք գրավում են ուրիշների ուշադրությունը: Սակայն դրանց առաջացման հաճախականությունն ու տեւողությունը տարբեր են։ Կրծքավանդակի և որովայնի օրգանների պաթոլոգիայում առաջանում է մշտական ​​զկռտոց, որը տևում է ավելի քան երկու օր։ Այս դեպքում պարտադիր հայտնաբերվում են հիմքում ընկած հիվանդության ախտանշանները՝ հազ, կրծքավանդակի ցավ կամ փքվածություն, փորկապություն, այրոց, բերանի դառնություն, ցավ էպիգաստրիում կամ պորտի մոտ: Անբուժելի, համառ զկռտոցը տևում է ամիսներ և առավել հաճախ ունենում է կենտրոնական ծագում, այսինքն՝ կապված է ուղեղի կամ ողնուղեղի վնասման հետ: Միևնույն ժամանակ կհայտնաբերվեն նաև որոշակի հիվանդությանը բնորոշ ախտանիշներ (, ցնցումներ, համակարգման խանգարում, տեսողության և լսողության խանգարում, վերջույթների շարժումների խանգարում): Ախտորոշումը հաստատվում է ուղեղի MRI կամ CT սկանավորման միջոցով:

Վերլուծություններ և ախտորոշումներ

Ախտորոշման համար կարևոր է հավաքել անամնեզ, որի արդյունքում պարզվում են անցյալի հիվանդությունները, գլխի վնասվածքների առկայությունը, գլխուղեղի և ողնուղեղի վիրաբուժական միջամտությունները, մանիպուլյացիաները։ Հստակեցվում են հրահրող գործոնները, որոնք հրահրում են զկռտոց, դեղամիջոցներ ընդունելը և հիվանդի վերաբերմունքը ծխելու և ալկոհոլի նկատմամբ։

• Կատարվում է մասնագետների (օտոլարինգոլոգ և նյարդաբան) ամբողջական հետազոտություն և հետազոտություն.
• արյան կլինիկական և կենսաքիմիական թեստեր (էլեկտրոլիտներ, C ռեակտիվ սպիտակուց, միզանյութ, կրեատինին, ամիլազ, լյարդի թեստեր);
• Ուղեղի MRI;
• Կրծքավանդակի CT սկանավորում;
• էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա;
• կերակրափողի մանոմետրիա;
• էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիա;
• բրոնխոսկոպիա;
• սպիրոգրաֆիա;
• գոտկային պունկցիա.

Ինչպե՞ս ազատվել զկռտոցից.

Շատ դեպքերում մեծահասակների մոտ զկռտոցը, ներառյալ այն, որ առաջանում է ուտելուց հետո, անցողիկ վիճակ է և չի պահանջում հետագա հետազոտություն կամ հատուկ բուժում: Նման պայմանները բուժելու համար հարկավոր է սահմանափակել մթերքները, որոնք զկռտոց են առաջացնում: Այն դեպքում, երբ պրոցեդուրաներից հետո (օրինակ՝ բրոնխոսկոպիա) կամ դեղամիջոցների (մասնավորապես՝ անզգայացնող կամ քիմիաթերապիա) ներդրումից հետո մշտական ​​զկռտոց է առաջանում, պատճառները պարզ են, և պաթոլոգիական վիճակը շտկվում է դեղամիջոցի դադարեցմամբ կամ փոխարինմամբ: Բայց կան դեպքեր, երբ ձգանող գործոնները հնարավոր չէ բացահայտել: Սա հատկապես կարևոր է, երբ հաճախակի զկռտոց կա:

Ինչպե՞ս արագ դադարեցնել զկռտոցը:

Առաջին օգնությունը սկսվում է ֆիզիկական տեխնիկայից: Որպեսզի զկռտոցն անցնի, դուք պետք է փորձեք տարբեր ձևերով դադարեցնել դիֆրագմայի և կերակրափողի սպազմերը: Դուք կարող եք արագ դադարեցնել հարձակումը տանը՝ դիմելով տարբեր ձևերովթափառող նյարդի (vagus) կամ քթանցքի և կերակրափողի խթանում.

• Տնային զկռտոցների դեմ արդյունավետ միջոցը շնչառական վարժություններն են: Օրինակ՝ շունչդ պահելով։ Դուք պետք է խորը շունչ քաշեք և հնարավորինս երկար պահեք ձեր շունչը: Շունչը պահելը մի կողմից ընդհատում է շնչառական ցիկլը, իսկ մյուս կողմից՝ նպաստում արյան մեջ ածխաթթու գազի կուտակմանը, որի ազդեցության տակ զկռտոցը դադարում է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ երբ ածխաթթու գազի մակարդակը բարձրանում է, դիֆրագմայի ակտիվությունը նվազում է: Եթե ​​արտաշնչման ուշացումով խորը շնչառության մեկ ցիկլը չի ​​օգնել, ապա վարժությունը պետք է կրկնել մի քանի անգամ: Դուք կարող եք փորձել արագ խորը շնչառություն, որն առաջացնում է հիպերվենտիլացիա կամ թղթե տոպրակի մեջ 40-50 վայրկյան շնչառություն (հիպովենտիլացիա):
• Ձգելով պարանոցը.
• Տաքացում և տաք թեյ, եթե պատճառը հիպոթերմիան է:
• Դուք նաև պետք է իմանաք, թե ինչն է օգնում տանը զկռտոցին, սառույցի պարկերը պարանոցին և դեմքին դնելը, օձիքի հետևում սառը առարկա դնելը:
• Պարզ ջրով ողողում:
• Դուք կարող եք հաղթահարել սպազմը՝ սեղմելով ակնագնդերի վրա (վագուսի խթանում):
• Շաքարավազը կուլ տալու և կիտրոնը ծամելու հիմքում ընկած են քիթ-կոկորդը և կերակրափողը:
• Սպազմը հաղթահարելու համար կօգնի ջրի արագ շարունակական ընդունումը (սա առաջացնում է քիթ-կոկորդի և կերակրափողի խթանում):
• Դուք կարող եք փորձել վախեցնել հիվանդին, ինչը ձեռք է բերվում թափառող խթանման միջոցով:
• Քթի խոռոչը խթանելու համար քացախը ներարկվում է քթի մեջ։ Մեր կարծիքով, սա վտանգավոր մեթոդ է, ուստի ավելի լավ է սահմանափակվել միայն կիտրոն ծամելով կամ որպես վերջին միջոց օգտագործել կիտրոնի հյութ՝ քթի մեջ ներարկելու համար։
• Կարող եք նաև լեզուն դուրս և վար քաշել՝ ծայրից բռնելով: Այս դիրքում դուք պետք է պահեք այն մի քանի վայրկյան:
• Եթե ​​սպազմերը անհանգստացնում են ձեզ ամբողջ օրը, կարող եք կատարել քներակ սինուսի մերսում, որը հասնում է հեշտոցի խթանմանը (վագուսի խթանմանը): Սա ավելի արդյունավետ մեթոդ է, քան ակնագնդերի վրա սեղմելը։ Քնային սինուսում կան բարո- և քիմիընկալիչներ, որոնց գրգռումը առաջացնում է արյան անոթների ընդլայնում, ճնշման նվազում և սրտի զարկերի դանդաղում: Մերսումն իրականացվում է պառկած դիրքում՝ սեղմելով աջ քներակ զարկերակը 5-10 րոպե։

Զկռտոցների ոչ դեղորայքային բուժումներն անվնաս են և որոշ դեպքերում կարող են արդյունավետ լինել: Վերոնշյալի հաստատումը 94 տոկոս խաղն է, որն առաջարկում է անվանել զկռտոցների դեմ ամենահայտնի միջոցը: 94 տոկոսը տալիս է հետևյալ պատասխանները.

• Ջուր խմել փոքր կումերով։
• Շնչառության պահպանում.
• Վախ.
• Շաքարավազը դնել լեզվի արմատին և կուլ տալ։
• Առակ, որը պետք է արագ ասել.

Ի՞նչ անել, եթե ամբողջ օրը զկռտում է:

Սակայն լինում են իրավիճակներ, երբ զկռտոցը ոչնչով չի վերացվում, մի քանի օր չի անցնում, գիշեր-ցերեկ հանգիստ չեն տալիս, մարդուն «տանջում են»։ Եթե ​​հիվանդը օրվա ընթացքում անընդհատ զկռտում է, և այն մի քանի օր չի անցնում, դա բժշկի դիմելու պատճառ է։ Նման դեպքերում նշանակվում է զկռտոցի դեղորայքային բուժում։ Այնուամենայնիվ, նման հիվանդների կառավարման արձանագրություններ գոյություն չունեն: Իսկ եթե այս դիրքը կապված է ստամոքսի, աղիների փքվածության և գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսի հետ: Նշանակված են շարժունակության կարգավորիչներ (, Ռագլան, Motorix), կարմինատիվներ ( , Բիմարալ, Գասկոնյան կաթիլ) և պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ (, Պանգաստրո, Լանզապ).

Կենտրոնական զկռտոցով էմպիրիկ բուժումը նշանակվում է դեղամիջոցներով, որոնք նորմալացնում են դիֆրագմատիկ/հեշտոցային ֆունկցիան և արգելակում ռեֆլեքսը.

• Պլանշետները (նեյրոլեպտիկ, դեղորայք) միակ դեղամիջոցն է, որը հաստատվել է FDA-ի կողմից այս ցուցման համար: Այն օգտագործվում է 25 մգ նախնական դոզանով և ավելացվում է մինչև 75 մգ (օրական երեք անգամ 25 մգ, որը առավելագույն դոզան է): Ավելի բարձր չափաբաժինները առաջացնում են քնկոտության կողմնակի ազդեցություն:
• Լավ ազդեցություն է տալիս զկռտոցների դեմ դեղամիջոցը (մկանային թուլացնող), որն արդյունավետ է դեպքերի 75%-ում։ Այն օգտագործվում է 5 մգ օրական երեք անգամ:
• Օգտագործվում են նաև հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներ Պրեգաբալին-Ռիխտերբայց կողմնակի ազդեցությունները սահմանափակում են դրանց օգտագործումը:
• Որոշ արդյունավետություն ապահովում են տարբեր դեղաբանական խմբերի դեղամիջոցները՝ (β-ադրեներգիկ ընկալիչների արգելափակում), (հակապարկինսոնյան, դոպամինոմիմետիկ), (հիպնոսային), (կալցիումի ալիքների արգելափակում):

Պետք է նշել, որ համառ ձևը դժվար է բուժել: Կլինիկական դիտարկումների հիման վրա՝ մշտական ​​և չբուժվող զկռտոցների բուժման համար, առավել հաճախ՝ բուժման առաջին գծում, Բակլոֆենև Գաբապենտին, և ( Ռագլան, Սերուգլան) և որպես պահուստային պատրաստուկներ։ Բայց ամեն դեպքում բուժումը կախված է հիմքում ընկած հիվանդությունից։ Եթե ​​հիվանդը ունի հոգեկան խանգարումներ, ապա դիմեք Քլորպրոմազին, իսկ GERD-ի կամ դիաբետիկ գաստրոպարեզի դեպքում այն ​​կլինի հիմնականը։ Եթե ​​պատճառները պարզված չեն, խորհուրդ է տրվում ընդունել դեղամիջոցներ, որոնք գործում են GABAergic և dopaminergic ընկալիչների վրա (, Սպիտոմին).

Երբ զկռտոցը կապված է ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պաթոլոգիայի հետ (gatroesophageal reflux), կրկնակի չափաբաժինով պրոտոնային պոմպի արգելակիչները և շարժունակության կարգավորիչները օգնում են բուժել պաթոլոգիական զկռտոցը: Ելնելով վերը նշվածից՝ ընտրվում է նաև կլինիկա, որտեղ նրանք կարող են օգնել ազատվել զկռտոցից: Եթե ​​դա կապված է աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների հետ, ապա այն պետք է լինի ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների բուժման մասնագիտացված կլինիկա: Եթե ​​առկա է կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիա (ուռուցքներ, ուղեղային անոթների պաթոլոգիա), ապա անհրաժեշտ է հետազոտվել նյարդաբանի և նյարդավիրաբույժի մոտ։ Որոշ դեպքերում զկռտոցը կարելի է դադարեցնել՝ օգտագործելով ասեղնաբուժություն և հիպնոթերապիա:

Հաշվի առնելով, որ ալկոհոլային զկռտոցը սուր թունավորման նշան է, դուք պետք է ձերբազատվեք խմիչքից ալկոհոլից հետո այնպիսի եղանակներով, որոնք օգնում են մաքրել օրգանիզմը վնասակար միացություններից: Ալկոհոլից հետո զկռտոցից ազատվելու համար հարկավոր է փսխում առաջացնել, որը կնվազեցնի ստամոքսից ալկոհոլի կլանումը։ Հնարավորության դեպքում ստամոքսը պետք է լվացվի՝ մարդը պետք է ջուր խմի և արհեստականորեն փսխում առաջացնի։ Դա պետք է արվի միայն այն դեպքում, եթե մարդը գիտակից է, վերահսկում է իր գործողությունները և կարող է դա անել ճիշտ: Երկրորդ փուլը, որը կօգնի խմիչքից հեռացնել զկռտոցը, էնտերոսորբենտներ ընդունելն է ( Սպիտակ ածուխ Ամինազին Պրոկաին,) phrenic, vagus կամ pharyngeal նյարդային. Գործընթացն իրականացվում է ուլտրաձայնային հսկողության ներքո։ Շրջափակման դեպքում խանգարվում է նյարդերի երկայնքով նյարդային ազդակի փոխանցումը։ Երբեմն դիմում են ֆրենիկ նյարդի վիրաբուժական կտրմանը (ֆրենիկոտոմիա): Որոշ դեպքերում նույնիսկ այս նյարդի երկու կողմից հատումը չի օգնում։

Դիետա

Կենտրոնական ծագման զկռտոցների համար հատուկ դիետա չկա, քանի որ անհնար է ազդել այս գործընթացի վրա թերապևտիկ սնուցմամբ: Սննդի հետ կապված զկռտոցների դեպքում կարևոր է վերահսկել կերած սննդի քանակությունը և դրա ընդունման արագությունը, քանի որ այս երկու գործոններն էլ կարող են զկռտոց առաջացնել: Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների դեպքում պետք է օգտագործել բժշկական սնուցումըստ հիմքում ընկած հիվանդության. ընդհանուր սկզբունքներկոտորակային սնունդն են, յուղոտ, կծու, տապակած սննդի բացառումը, փքվածություն առաջացնող մթերքները (լոբազգիներ, կեքսեր, կվաս, պարզ ածխաջրերի առատություն):

Կանխարգելում

• Դիետայի փոփոխություն. Սննդի ժամանակ զկռտոցը կանխելու համար հարկավոր է ուտել փոքր չափաբաժիններով, դանդաղ, յուրաքանչյուր չափաբաժինը մանրակրկիտ ծամելով:
• Կարևոր է վերահսկել քաշը, քանի որ ներքին ճարպային կուտակումների դեպքում դիֆրագմը բարձրանում է և սեղմում է ֆրենիկ նյարդը:
• Զկռտոցը կանխելու համար կենտրոնական գործողություն չկա:

Հետևանքներ և բարդություններ

Երկարատև և դժվարին զկռտոցը բարդություններ է առաջացնում, որոնցից արժե առանձնացնել.

• կշռի կորուստ;
• ռեֆլյուքսային էզոֆագիտ;
• սննդի անբավարար կլանում;
• ջրազրկում;
• կշռի կորուստ;
• հյուծվածություն;
• անքնություն;
• քրոնիկ հոգնածություն;
• հոգեկան սթրես և դյուրագրգռություն.

Կանխատեսում

Համառ զկռտոցների կանխատեսումը բարենպաստ է, քանի որ այն կարելի է հեշտությամբ վերացնել: Ինչ վերաբերում է երկարատև զկռտոցների լուրջ դեպքերին, ապա նույնիսկ երկկողմանի ֆրենիկոտոմիան միշտ չէ, որ ազատվում է դրանից։

Աղբյուրների ցանկ

• Իվաշկին Վ.Տ., Տրուխմանով Ա.Ս. Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդության պաթոգենեզում կերակրափողի շարժիչ ֆունկցիայի խանգարումների դերի մասին պատկերացումների էվոլյուցիան: Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology 2010; 20(2):13-9
• Չերկասով Մ.Ա., Մոհաննա Մ.Ի., Իբրահիմով Զ.Ա., Ռաբադանով Ռ.Շ., Կովալենկո Ա.Ն., Ալիև Ա.Գ. Համառ զկռտոց էպիդուրալ անզգայացումից հետո ազդրի վերանայման արթրոպլաստիկայի ժամանակ // Կիրառական և հիմնարար հետազոտությունների միջազգային հանդես. - 2017. - No 9. - P. 86-90.
• Շտուլման Դ.Ռ., Լևին Օ.Ս. Նյարդաբանություն. Գործնականի ձեռնարկ. 6-րդ հրատարակություն 2008, 1024 էջ.

Տեսնենք, թե որոնք են զկռտոցի պատճառները, ինչ միջոցները կօգնեն լուծել այս խնդիրը, և ինչպիսի բուժում պետք է օգտագործել խրոնիկական զկռտոցների դեպքում:

Մենք կիմանանք, թե քանի տեսակի զկռտոց կա, և ինչպիսի ֆիզիոլոգիական մեխանիզմներ են ընկած այս նյարդայնացնող խանգարման հիմքում:

Երբ զկռտոց է առաջանում - ֆիզիոլոգիական մեխանիզմ

Կյանքում բոլորը ստիպված են եղել զբաղվել զկռտոցով, բայց միայն քչերն են գիտեն այս երևույթի պատճառները: Այս խնդիրը կարող է ազդել յուրաքանչյուրի վրա՝ նորածնի, երեխայի, մեծահասակի և տարեց մարդու, և դա կապված է. դիֆրագմայի մկանների ակամա կծկում, որը որոշում է կոկորդի փականի փակումը: Սովորաբար խանգարումը երկար չի տևում, րոպեում փոփոխական թվով «զկռտոցներ»՝ նվազագույնը 4-ից մինչև առավելագույնը 60:

Ինչպես նախկինում նշվեց, զկռտոցը առաջանում է մկանների կծկումներից: Բժշկական տեսանկյունից մենք կարող ենք առանձնացնել երկու տարբեր բաղադրիչներ, որոնք առաջացնում են զկռտոց.

• Մկանային բաղադրիչԱյս տեսանկյունից զկռտոցը ակամա կծկում է դիֆրագմայի մկաններըկրծքավանդակի խոռոչը որովայնի խոռոչից առանձնացնելը և միջքաղաքային մկանները. Զկռտոցի բնորոշ ձայնը առաջանում է թոքերի մեջ օդի հոսքի ընդհատումից:
• Նյարդաբանական բաղադրիչկապված է թափառող նյարդի և ֆրենիկ նյարդի ակտիվացման հետ (նյարդը, որը նյարդայնացնում է դիֆրագմը) և զկռտման կենտրոնը, որը գտնվում է արգանդի վզիկի ողնաշարում և հրամաններ է ստանում հիպոթալամուսից և ուղեղի այլ հատվածներից:

Զկռտոցը միշտ չէ, որ նույնն է՝ տարբեր տեսակներ

Չնայած զկռտոցը շատ տարածված է և բավական տարածված, որպեսզի անհանգստության պատճառ չլինի, կան մի քանի տեսակներ, որոնցից ոմանք պահանջում են բժշկական օգնություն:

Մենք կարող ենք ընդգծել երեք տեսակի զկռտոց:

• ՄեկուսացվածՍա զկռտոցների ամենատարածված տեսակն է, որը յուրաքանչյուրը ունենում է առնվազն մեկ անգամ սեփական կյանքը. Այն հայտնվում է հանկարծակի և տևում է մի քանի վայրկյանից մինչև մի քանի րոպե: Ունի ինքնաբուխ բուժման հակում։
• ՍուրԶկռտոցների տեսակ, որը կարող է տևել մինչև 48 ժամ և բնութագրվում է արագ և կրկնվող կծկումներով: Բժշկական բուժում չի պահանջում, ինքնաբերաբար անհետանում է, սակայն պետք է միշտ հսկողության տակ պահել, քանի որ 48 ժամ հետո կարող է պահանջվել բժշկական օգնություն:
• ՔրոնիկՍա զկռտոց է, որը տևում է ավելի քան 48 ժամ, որը բնութագրվում է հաճախակի և արագ սպազմերով: Այս տեսակի զկռտոցը կարող է պահպանվել մի քանի օր կամ նույնիսկ մի քանի շաբաթ՝ փոխարինելով առանց զկռտոցի ժամանակաշրջանների: Իհարկե, սա շատ հազվադեպ երեւույթ է. այն հանդիպում է 100000 մարդուց մեկում:

Վերջին տեսակը պահանջում է բժշկի միջամտություն, քանի որ հետևանքների թվում կարելի է նշել քնի խանգարումը, քանի որ այն տեղի է ունենում նույնիսկ գիշերը, ինչը դժվարացնում է ուտելն ու խոսելը։

Զկռտման պատճառները

Այս հիվանդության պատճառները հիմնականում անհայտ են: Այնուամենայնիվ, կարելի է ենթադրել, որ որոշ իրավիճակներ որոշում են մեկուսացված կամ սուր զկռտոցների տեսքը: Խրոնիկ զկռտոցի պատճառը կարող է լինել նյարդաբանական կամ նմանատիպ հիվանդություն:

Մենք նախկինում նկարագրել ենք մեկուսացված և սուր զկռտոցը որպես անցողիկ գործընթաց: Հաճախ այս երևույթի առաջացման պատճառները անհայտ են, բայց, այնուամենայնիվ, կարելի է առանձնացնել որոշ ընդհանուր պատճառներ.

• Սխալներ ուտելու մեջԵրբ դուք շատ արագ կամ շատ եք ուտում, դա հանգեցնում է նրան, որ ստամոքսը մեծանում է օդը կուլ տալու պատճառով, և դա կարող է հանգեցնել ֆրենիկ նյարդի խթանմանը և դիֆրագմայի արագ կծկմանը:
• Անհանգստություն և սթրեսԶկռտոցը կարող է լինել հոգեսոմատիկ, այսինքն՝ անհանգստության կամ երկարատև սթրեսի պատճառով: Երբ դուք նյարդայնանում եք, դուք հակված եք մեծ քանակությամբ օդ կուլ տալու՝ այդպիսով ձգելով ստամոքսը և խթանելով ֆրենիկ նյարդը։
• Ծխելը և ալկոհոլըկարող է հանգեցնել զկռտոցի, քանի որ դրանք ունեն ընդհանուր գրգռիչ ազդեցություն, ներառյալ դիֆրագմային և ֆրենիկ նյարդի վրա: Բացի այդ, ալկոհոլը առաջացնում է ստամոքսի ընդլայնում:
• Ջերմաստիճանի փոփոխություններՋերմաստիճանի հանկարծակի փոփոխությունները կամ շատ տաք կամ շատ սառը սնունդը կուլ տալը կարող է զկռտոց առաջացնել:
• ԴեղորայքՈրոշ հիվանդների մոտ, ինչպիսիք են տարեցները, ովքեր մեծ քանակությամբ դեղամիջոցներ են ընդունում տարիքային հիվանդությունները վերահսկելու համար, դեղորայքը կարող է առաջացնել զկռտոց: Հիմնական մեղավորների թվում են բենզոդիազեպինները, որոնք օգտագործվում են անհանգստության բուժման համար, կորտիկոստերոիդները, ինչպիսիք են կորտիզոնը, որն օգտագործվում է տարբեր բորբոքային պայմանների բուժման համար, հակաբիոտիկները և քիմիաթերապիայի համար օգտագործվող դեղամիջոցները:
• Վիրաբուժական միջամտություններՀազվադեպ չէ, որ վիրահատությունից հետո զկռտոց է առաջանում, որը պայմանավորված է մի քանի գործոններով, ինչպիսիք են ներքին օրգանների մանիպուլյացիաները, ֆրենիկ նյարդի կամ դիֆրագմայի պատահական գրգռումը, ընդհանուր անզգայացման համար օգտագործվող դեղամիջոցները, ինտուբացիայի ժամանակ պարանոցի այտուցը և որովայնի ընդլայնումը: էնդոսկոպիա.

Վերոհիշյալ բոլորը առաջացնում են դիֆրագմայի ակամա կծկում՝ ֆրենիկ նյարդի խթանման միջոցով, սակայն մեխանիզմները, որոնցով դա տեղի է ունենում, մնում են անհայտ:

Զկռտոցների այլ ընդհանուր պատճառները կարող են կապված լինել որոշակի վիճակի հետ, որում գտնվում է մարդը, օրինակ՝ հղիությունը կամ տարիքի հետ կապված, օրինակ՝ երեխաների մոտ զկռտոցը:

• Երեխաներ և նորածիններԵրեխաների և նորածինների մոտ զկռտոցների ամենատարածված պատճառը սնվելու արագությունն է: Օրինակ, նորածինը կրծքով կերակրման ժամանակ կարող է շատ արագ կուլ տալ՝ կուլ տալով օդը, հազվադեպ չէ, որ սնվելուց հետո զկռտոց է առաջանում: Երեխաները և նորածինները, ինչպես նաև մեծահասակները կարող են նաև զկռտոց ունենալ ջերմաստիճանի փոփոխության կամ չափազանց տաք կամ շատ սառը սնունդ ուտելու պատճառով:
• Կանայք հղիության ընթացքումՀղիության ընթացքում, բացի կանանց ուրախություն և տառապանք պատճառող հայտնի «պտղի զկռտոցից», ապագա մայրը կարող է նաև զկռտոց ունենալ, որը հավանաբար առաջանում է արգանդի ծավալի մեծացումից, որը խթանում է ֆրենիկ նյարդը:

Քրոնիկ զկռտոցի պատճառները

Ինչ վերաբերում է խրոնիկական զկռտոցին, ապա հիմնական պատճառընյարդային համակարգի խանգարումներ են, այսինքն՝ որոշակի նյարդերի գրգռում։

Սա կարող է ներառել.

• Ծայրամասային նյարդային ուղիներընյարդայնացնում է դիֆրագմը, մասնավորապես թափառող և ֆրենիկ նյարդերը: Այս ուղիներից առաջացած վնասը կամ գրգռումը կարող է հանգեցնել խրոնիկական զկռտոցի: Նման գրգռումները կամ վնասները կարող են առաջանալ կոկորդի մակարդակում տեղայնացված որոշ հիվանդություններից, ինչպիսիք են սուր լարինգիտը, ֆարինգիտը (ընդհանուր ցավ կոկորդում), ներքին ականջի մակարդակում օտար առարկաների առկայությունը, ինչպես նաև բորբոքումները և վարակները: տեղայնացված է թոքերի և պլևրայի խոռոչում:
• կենտրոնական նյարդային ուղիներըայսինքն՝ նյարդերը տեղայնացված են արգանդի վզիկի ողնուղեղի մակարդակում։ Այս կենտրոնների գրգռվածությունը կամ վնասվածքը կարող է լինել խրոնիկական զկռտոցի պատճառ: Այս կենտրոնների վնասվածքը հաճախ նկատվում է նյարդաբանական խանգարումների դեպքում, ինչպիսիք են բազմակի սկլերոզը և Պարկինսոնի հիվանդությունը, ուղեղի և ոսկրածուծի լորձաթաղանթի բորբոքումները, ուղեղի մակարդակի ուռուցքները, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքը:

Խրոնիկական զկռտոցի երկրորդական պատճառները վերաբերում են հիվանդություններին, որոնք որոշում են այս ախտանիշի տեսքը: Որոշ հիվանդություններ ունենում են զկռտոց՝ որպես ծայրամասային և կենտրոնական նյարդերի գրգռման կողմնակի ազդեցություն, այլ հիվանդությունների կապակցման մեխանիզմներն ամբողջությամբ պարզ չեն։

Պաթոլոգիական հիվանդությունների շարքում, որոնք կարող են սահմանել զկռտոցը, մենք ունենք.

• բորբոքումՄիջաստինում, օրինակ, պերիկարդի մակարդակում, պլեվրա կամ թոքերը կարող են խթանել ֆրենիկ նյարդը:
• ՌեֆլյուքսԳաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսը զկռտման ամենատարածված պատճառներից մեկն է: Այս դեպքում զկռտոցը հաճախ է առաջանում, եթե ուտելուց անմիջապես հետո պառկում եք (քնում):
• Խոց և գաստրիտՍտամոքսի պեպտիկ խոցը շատ հաճախ զարգանում է Helicobacter մանրէի առկայության դեպքում. pylori). ստամոքսի բակտերիալ վարակի ախտանիշները և բուժումը «\u003e Helicobacter pylori, սա ուղեկցվում է բնորոշ ախտանիշներով.

Այլ խանգարումներ, որոնք կարող են դրսևորվել զկռտոցով, ներառում են նյութափոխանակության խանգարումներ, ինչպիսիք են շաքարախտը, էլեկտրոլիտների անհավասարակշռությունը, հիպոկալցեմիան և հիպոնատրեմիան, երիկամային անբավարարությունը և Ադիսոնի հիվանդությունը:

«Յոթ կում ջուր» և այլ միջոցներ՝ զկռտոցի դեմ

Այժմ մենք դիմում ենք զկռտման որոշ միջոցների նկարագրությանը: Անցումային դեպքերի դեպքում, ավելի դանդաղ ու քիչ առատ ուտելու միջոցով ապրելակերպը փոխելուց բացի, կարող եք դիմել «տատիկի» միջոցներին։

Զկռտման բնական միջոցներից առավել հաճախ օգտագործվում են.

Կիտրոնի հյութշատ թթվային լինելու պատճառով՝ առկայության պատճառով կիտրոնաթթու, կիտրոնի հյութը ընդունվելիս (մաքուր և չնոսրացված) առաջացնում է շնչառության անհապաղ դադարեցում, ինչը կարող է դադարեցնել դիֆրագմայի ակամա կծկումը։ Մի քանի թեյի գդալ կիտրոնի հյութը կարող է ակնթարթորեն ազատվել զկռտոցից։

ՔացախՊարունակում է նաև թթվային բաղադրիչ՝ քացախաթթու: Մեկ թեյի գդալ նոսրացված քացախի ընդունումը կարող է օգտակար լինել, քանի որ կերակրափողի ռեֆլեքսային սեղմումը արգելափակում է դիֆրագմայի ակամա կծկումը: Այնուամենայնիվ, զգույշ եղեք, թթվայնությունը, որը լավ է գործում թթվի դեմ, կարող է առաջացնել ստամոքսի լորձաթաղանթի խոց:

ՋուրԶկռտոցների դեմ հայտնի միջոցներից մեկը փոքր կումերով ջուր խմելն է: Որոշ մարդիկ պնդում են, որ դուք պետք է 7 կում ջուր խմեք՝ քիթը սեղմած: Խմելու ջուրը ակտիվացնում է ուղեղի որոշ կենտրոններ, որոնք կարող են արգելափակել զկռտոցը:

ՇաքարավազՄեկ թեյի գդալ շաքարավազն իր կառուցվածքի շնորհիվ կարող է կանգնեցնել զկռտոցը: Շաքարի հատիկները, ազդելով կերակրափողի պատերի վրա, խթանում են դիֆրագմը և դադարեցնում ակամա կծկումը։

վախՀանկարծակի վախի դեպքում դիֆրագմայի հանկարծակի կծկում է տեղի ունենում, դա կարող է «տապալել» զկռտոցը:

փռշտալՓռշտալու ժամանակ ներգրավվում են միջկողային մկանները և դիֆրագմը։ Համապատասխանաբար, եթե զկռտման ժամանակ փռշտոց եք առաջացնում, ապա կարող եք դադարեցնել զկռտոցը։

Շունչդ պահելովՏասը վայրկյանից ավելի շնչառության դադարեցումն օգնում է ազատվել զկռտոցից, քանի որ այն արգելափակում է դիֆրագմայի շարժումը:

Բժշկական թերապիա զկռտոցների համար

Երբ զկռտոցը դառնում է քրոնիկ հիվանդությունհնարավոր է, որ բժիշկը դեղորայքային թերապիա նշանակի, որպեսզի փորձի մեղմել գրգռվածությունը: Խրոնիկ զկռտոցների բուժման ժամանակ օգտագործվում են հակադոպամիներգիկ միջոցներ, կալցիումի ագոնիստներ, GABA և այլն:

Դոպամինային ընկալիչների մակարդակում գործող հակադոպամիներգիկ նյութերից առավել հաճախ օգտագործվում են.

• մետոկլոպրամիդ, որը հակաէմետիկ է, բայց օգտագործվում է խրոնիկական զկռտոցների բուժման մեջ: Կարող է օգտագործվել հղիության ընթացքում:
• ԱմինազինՊատկանում է հակահոգեբուժական դեղամիջոցներին, բայց շատ արդյունավետ է զկռտոցների բուժման համար (մոտ 80%): Խորհուրդ չի տրվում երկար ժամանակ ընդունել այս դեղը, քանի որ այն կարող է առաջացնել ակամա շարժումներ: Չի կարելի օգտագործել հղիության ընթացքում, քանի որ այն ունի պոտենցիալ տերատոգեն ազդեցություն:

Կալցիումի ագոնիստներից հիմնականում օգտագործվում են հետևյալը.

• ՆիֆեդիպինԹերապևտիկ արդյունավետությունը փոփոխական է և սերտորեն կապված է հիվանդի վիճակի հետ: Այս դեղը չպետք է կիրառվի հղիության ընթացքում, քանի որ այն անվտանգ չէ: Ամենատարածված կողմնակի ազդեցություններն են թուլությունը, փորկապությունը և սրտի բաբախյունը:
• ՆիմոդիպինԿարելի է ընդունել ներերակային կամ բանավոր: Չնայած այս դեղամիջոցը քիչ է ուսումնասիրվել, այն լավ արդյունավետություն է ցույց տալիս քրոնիկական զկռտոցների բուժման մեջ:

Օգտագործված GABA ագոնիստներից.

• Վալպրոյաթթու A: ունի լավ արդյունավետություն: Չի կարելի օգտագործել հղիության ընթացքում, քանի որ այն տերատոգեն է և ներառում է կողմնակի ազդեցությունունի թրոմբոցիտոպենիա և լեյկոպենիա:
• Բակլոֆեն: թուլացնում է մկանները: Այս պահին դեղը համարվում է ամենաարդյունավետը խրոնիկական զկռտոցների բուժման համար։ Կողմնակի ազդեցություններից կարող ենք ունենալ հիպոթենզիա և քնկոտության զգացում։ Չի կարելի օգտագործել հղիության ընթացքում, քանի որ այն կարող է անցնել պլասենցայի միջով, սակայն պտղի վրա ազդեցությունը անհայտ է:
• Գաբապենտինլավ արդյունավետություն ունի զկռտոցների բուժման մեջ: Դեղը չպետք է կիրառվի հղիության կամ կրծքով կերակրման ժամանակ:

Այն դեպքում, երբ դեղորայքային թերապիան բավարար չէ զկռտոցը թեթևացնելու համար, որոշները ինվազիվ բուժում, ինչպիսիք են.

• Ստամոքսի զոնդավորում քթի միջոցովՔթի խոռոչների միջով խողովակ է մտցվում, որը ուղիղ դեպի ստամոքս է գնում։ Այս թերապիան օգտակար է խրոնիկական զկռտոցների դեպքում՝ ստամոքսահյութի հետընթաց հոսքի հետևանքով կերակրափող:
• Ֆրենիկ նյարդային անզգայացումՇատ ինվազիվ թերապիա, որն իրականացվում է ֆրենիկ նյարդի մակարդակում անզգայացնող միջոցի ներարկումով, որն այնուհետ կորցնում է նյարդային ազդակները փոխանցելու իր ունակությունը:
• Vagus նյարդի խթանումԿրծքավանդակում տեղադրվում է սարք, որը գործում է թափառող նյարդի վրա և դադարեցնում զկռտոցը:

Ինչն է առաջացնում զկռտոց և ինչպես բուժել այն

Զկռտոցին մենք ծանոթանում ենք վաղ մանկությունից, և դրա դրսևորումները բոլորին քաջ հայտնի են, սակայն առաջացման պատճառները շատերի համար առեղծված են մնում, երբեմն մինչև կյանքի վերջ: Այս անվնաս, բայց ինչ-որ չափով անհարմար երեւույթն առաջանում է հանկարծակի ու նույնքան հանկարծակի անհետանում։

Ի՞նչ է զկռտոցը:

Զկռտոցը միջքաղաքային մկանների և դիֆրագմայի ակամա ռիթմիկ կծկումներն են: Մկանային սպազմերի հետ միաժամանակ փակվում է ձայնալարերի միջև եղած բացը, հետևաբար՝ զկռտոցի բնորոշ ձայնը:

Զկռտման գործընթացը տեղի է ունենում հետևյալ կերպ՝ հարթ մկանները կտրուկ կրճատվում են, ինչը հանգեցնում է սուր շնչառության, բայց միևնույն ժամանակ խցանվում է կոկորդը և մի վայրկյան, կարծես շնչահեղձություն է առաջանում։ Հենց այստեղ են առաջանում տհաճ ու երբեմն նույնիսկ ցավոտ սենսացիաներ, ինչպես նաև հայտնի զկռտոցի ձայնը։

Զկռտման պատճառները

Ըստ բժիշկների՝ զկռտոցի պատճառը թափառող նյարդի գրգռումն է։

Նյարդային թափառողԱյն մարդու մարմնի ամենաերկար և ամենալայն տարբերվող նյարդն է: Նա կատարում է շատերը տարբեր գործառույթներև այս պատճառով նյարդային համակարգի կարևորագույն բաղադրիչներից մեկն է:

Զկռտման պատճառներից մեկը կարող է լինել շատ ուտելը: Սննդի մեծ կուտակումը կարող է խախտել թափառող նյարդը, որն անմիջապես ազդանշաններ է փոխանցում ուղեղին, իսկ ուղեղը, ցանկանալով ազատել զսպված հատվածը, մարմնին հրաման է ուղարկում կծկելու մոտակա մկանները։

Բացի այդ, զկռտոցի պատճառը կարող է լինել ալկոհոլը, տաք սնունդը և նմանատիպ բաներ, որոնք գրգռում են մարսողական համակարգը։

Ուժեղ վախը, վախը, սթրեսը կարող են զկռտոց առաջացնել: Հետևաբար, բավականին հաճախ դրանից ազատվելու համար մարդիկ խնդրում են վախեցնել իրենց 🙂

Անեկդոտ թեմայի շուրջ.
Ավտոմեքենան, որի ղեկին մի կին է նստած, մեծ արագությամբ քշում է աղյուսի տակ, երեք անգամ թռչում կարմիր լույսի միջով, շտապում հակառակ ուղղությամբ, սահում երկու բեռնատարների միջև…
Մեքենան հրվում է եզրաքարի վրա.
Կինը կանգնեցնում է մեքենան ու հազիվ ողջ-ողջ հարցնում ամուսնուն, ով նստած է իր կողքին.
-Դե, վերջապես քո ԶՈՒԿ-ն անցա՞վ:

Մեկ այլ պատճառ կարող է լինել հիպոթերմիան: Սա բավականին տարածված է երեխաների մոտ:

Երբեմն զկռտոցը կարող է առաջանալ հիստերիկ ծիծաղից կամ հազից:

Իսկ պատճառներից ամենատհաճը ցանկացած հիվանդություն է՝ առավել հաճախ կապված կենտրոնական նյարդային համակարգի հետ։ Այս դեպքում զկռտոցը ձգձգվում է և կարող է տեղի ունենալ շաբաթը մի քանի անգամ: Նման ախտանիշներով ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ.

Ինչպե՞ս ազատվել զկռտոցից.

Սովորաբար զկռտոցն ինքնըստինքյան անցնում է: Օրգանիզմը արագ հաղթահարում է այս խնդիրը, եթե, իհարկե, այն չի բարդանում որևէ հիվանդությամբ։ Հետևաբար, «դիմանալը» կարող է լինել մեկ տարբերակ։

Դժվար է հավատալ, բայց ասում են, որ հայտնի է մեկ եզակի դեպք, երբ Ամերիկայի Միացյալ Նահանգների բնակիչը անընդհատ զկռտում է իր ողջ կյանքը՝ մինչև 68 տարի։ Այս ընթացքում նա երկու անգամ ամուսնացել է և ունեցել 8 երեխա։ Իսկ զկռտոցը նրան բոլորովին չէր անհանգստացնում։

Իհարկե, ավելի լավ է այս պատմությունը չկրկնել, քանի որ. ժամանակակից բժշկությունը թույլ է տալիս ազատվել այս խնդրից։ Հիմնականում պլանշետները դրա համար օգտագործվում են հարթ մկանները հանգստացնելու, ածխածնի երկօքսիդի ինհալացիայի և ասեղնաբուժության համար: Ծանր դեպքերում կատարվում է վիրահատություն՝ կոկորդն ու դիֆրագմը միացնող նյարդային վերջավորությունները կտրելու համար։

Սկսած ժողովրդական միջոցներ , որոնք միշտ չէ, որ արդյունավետ են, բայց երբեմն աշխատում են, կարող եք փորձել հետևյալը.

• Շնչեք, պահեք ձեր շունչը, դանդաղ արտաշնչեք: Կրկնեք այնքան ժամանակ, մինչև զկռտոցը չվերանա:
• Սեղմեք լեզվի արմատին, որպեսզի առաջացնեք ռեֆլեքս: կերակրափողի սպազմը կարող է թեթևացնել զկռտոցը:
• Խմեք մի մեծ բաժակ ջուր փոքր կումերով՝ առանց կանգ առնելու։
• Սեղմեք ձեր մատները պարանոցի վրա այն կետում, որտեղ ոսկորը կպած է կրծոսկրին:
• Անցում կրծքավանդակի շնչառությունից դիֆրագմատիկ շնչառության:
• Եթե ​​ցուրտ եք զգում, տաք հագնվեք։
• Առանց խմելու կուլ տվեք մեկ թեյի գդալ շաքարավազ։ Եթե ​​զկռտոցը մեկ րոպեի ընթացքում չի անհետանում, կրկնեք:

Ամեն դեպքում, եթե զկռտոցը տեւում է մեկ օրից ավելի, պետք է դիմել բժշկի, քանի որ. դա կարող է լինել ախտանիշ, որը ազդարարում է լուրջ խնդիրների մասին, որոնց մասին դուք տեղյակ չեք: