Чому так часто гикає. Причини і що робити за частої гикавки дорослим

Гикавка - це мимовільні, різкі, що йдуть один за одним вдихи, що супроводжуються характерним звуком. Гикавка може бути фізіологічною і не вимагати спеціального лікування. А може бути патологічною, тобто симптомом серйозного захворювання.

Гикавка - що це таке, її класифікація

Гикавка - це особливий вдих, викликаний клонічними судомами діафрагми з одночасним скороченням міжреберних та м'язів гортані. Цей вдих виникає мимоволі, різко та стереотипно повторюється. Гикавка супроводжується поштовхоподібним випинанням живота і характерним звуком. Його джерело - звужена та перекрита надгортанником голосова щілина.

За тривалістю гикавку ділять на:

  • короткочасну або епізодичну – триває не більше 15 хвилин;
  • персистуючу - триває від кількох годин до 2-х діб;
  • некуповану - може тривати 1-2 місяці і більше. Іноді гикавку, яка не проходить протягом двох і більше днів (до 2-х місяців), називають стійкою. А триває більше двох місяців - завзятою чи нерозв'язною.

Епізодична гикавка в переважній більшості випадків - фізіологічна. Некупована і персистуюча - це форми патологічної гикавки, на яку характерні часті рецидиви, що виснажують хворого і змінюють його психологічний стан. Патологічна гикавка - це показання до ретельного обстеження хворого з метою з'ясування причин та механізмів її виникнення.

Гикавка - це досить неприємне, через свою раптовість і неконтрольованість, явище. Особливо якщо вона виникає у ситуаціях, коли людині потрібно говорити, приймати їжу чи виконувати фізичну роботу. Некупована гикавка може стати причиною неврозу, депресії, безсоння, зневоднення, різкого зниження маси тіла, серцевої аритмії і навіть соціальної, зокрема професійної, неспроможності.

У момент гикавки голосова щілина замикається, закривається надгортанником, і повітря практично перестає надходити в легені. Якщо гикавка короткочасна, це не позначається на стані здоров'я людини. При персистуючій і некупованій гикавці хворий може страждати від задухи.

Чоловіки гикають набагато частіше за жінок, причому у них постійно зростає кількість важких нападів гикавки, причини яких не вдається виявити навіть при комплексному обстеженні.

Сама по собі гикавка не може призвести до смерті. Але вона може бути симптомом небезпечного захворювання, яке при його несвоєчасній діагностиці та відсутності лікування може закінчитися летальним кінцем.

Причини виникнення гикавки

Причини виникнення короткочасної фізіологічної гикавки такі:

  • загальне переохолодження організму;
  • неправильна поза під час їди;
  • кваплива їжа;
  • переїдання;
  • вживання в їжу надмірно гострих, солоних, гарячих чи холодних страв, а також сухих та твердих продуктів;
  • страх, переляк;
  • зловживання алкоголем;
  • вживання газованих напоїв;
  • сміх;
  • побічна дія деяких лікарських засобів, наприклад, засобів для наркозу;
  • тривалий прийом деяких знеболювальних ліків може спричинити алергічну реакцію, що проявляється гикавкою.

Фізіологічна гикавка, з медичної точки зору, - це спроба організму виштовхнути назовні повітря, що скупчилося в шлунку, і відрегулювати процес травлення в ньому. Повітря потрапляє у шлунок під час прийому їжі, дихання та розмови. Повітряний міхур зменшує корисний обсяг шлунка, який може бути заповнений їжею, розпирає, надмірно розтягує його та перешкоджає нормальному травленню.

Фізіологічна гикавка не потребує спеціального лікування. Щоб упоратися з нею досить усунути причину виникнення недуги: зігріти людину, виключити з раціону газовані напої, скоригувати режим харчування та ін.

Патологічну гикавку (персистуючу та некуповану) залежно від причини, що її викликала, ділять на три типи (описано нижче).

Перший тип - центральна гикавка. Вона зумовлена ​​захворюваннями, що протікають з ураженням спинного або головного мозку, а саме:

  • травми з крововиливами у мозок;
  • пухлини;
  • порушення кровообігу (інсульт);
  • ураження судин (васкуліт, наприклад, при системному червоному вовчаку, аневризми);
  • енцефаліт;
  • хвороба Паркінсона;
  • епілепсія;
  • менінгіт;
  • аутоімунні захворювання ( розсіяний склероз, синдром Девіка).

Другий тип - периферична гикавка. Вона виникає при захворюваннях та станах, що супроводжуються ураженням або подразненням діафрагмального нерва, серед яких:

  • пухлини середостіння, стравоходу, легенів;
  • лімфогранулематоз;
  • саркоїдоз;
  • хвороби органів дихання (пневмонія, бронхіт, ларингіт);
  • захворювання органів серцево-судинної системи (інфаркт міокарда, порушення ритму, при яких показано імплантацію електрокардіостимулятора);
  • патологія шлунково-кишкового такту (грижа стравохідного отвору діафрагми, дивертикул стравоходу, виразкова хворобашлунка та дванадцятипалої кишки, пухлини підшлункової залози та шлунка, панкреатит, кишкова непрохідність, піддіафрагмальний абсцес та ін.).

Різновидом периферичної гикавки вважається відбита гикавка. Вона виникає при патології органів, що знаходяться на відстані від зон, що іннервуються діафрагмальним нервом. Лямбліоз, гельмінтози, патологія кишечника, матки, придатків – ці та інші захворювання можуть стати причиною виникнення відбитої гикавки.

Третій тип - токсична гикавка, яку можуть спровокувати такі захворювання та стани:

  • порушення електролітного балансу (гіпокаліємія, гіпокальціємія);
  • цукровий діабет;
  • тяжкі форми інфекційних захворювань;
  • вплив деяких лікарських препаратів, а саме: глюкокортикостероїдів, хіміотерапевтичних засобів, протипаркінсонічних препаратів, морфіну, азитроміцину, наркозних засобів та ліків, що застосовуються у психіатрії;
  • алкоголізм;
  • нікотинова інтоксикація.

Крім того, патологічна гикавка може мати психогенну (неврогенную) природу, тобто розвиватися на нервовому ґрунті.

Захворювання, одним із симптомів яких може бути гикавка

Патологічна гикавка - не характерна ознака будь-яких захворювань, але вона може допомогти лікарю вчасно запідозрити серйозне захворювання, своєчасно розпочати обстеження та призначити лікування.

Захворювання та стани, які можуть супроводжуватися болісною, безперервною гикавкою:

Захворювання центральної та периферичної нервової системи:

  • ішемічний/геморагічний інсульт;
  • енцефаліт;
  • менінгіт;
  • епілепсія;
  • пухлини головного мозку, у тому числі стовбура мозку;
  • пухлини спинного мозку;
  • хвороба Паркінсона;
  • черепно-мозкові травми із внутрішньочерепними крововиливами;
  • гідроцефалія;
  • сирингомієлія;
  • нейросифіліс;
  • абсцес головного мозку;
  • артеріовенозна мальформація судин головного мозку;
  • аневризми судин головного мозку

Аутоімунні та інші системні захворювання:

  • системна червона вовчанка;
  • синдром Девіка;
  • розсіяний склероз;
  • саркоїдоз;
  • гігантоклітинний темпоральний артеріїт (хвороба Хортона)

Хвороби органів черевної порожнини:

  • пухлини підшлункової залози, печінки, шлунка;
  • піддіафрагмальний абсцес;
  • гастроезофагальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ);
  • гастрит;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
  • кишкова непрохідність;
  • патологія жовчовивідних шляхів;
  • хвороба Крона;
  • неспецифічний виразковий коліт.

Захворювання органів грудної клітки та шиї:

  • пухлини органів середостіння (стравохода, трахеї);
  • пухлини легень;
  • пухлини щитовидної залози;
  • кісти та інші пухлини шиї;
  • медіастініт;
  • перикардит;
  • езофагіт;
  • емпієма плеври;
  • травма грудної клітки;
  • грижа стравохідного отвору діафрагми;
  • дивертикул стравоходу;
  • інфаркт міокарда;
  • аневризму аорти;
  • тромбоемболія легеневої артерії;
  • пневмонія;
  • бронхіт, ларингобронхіт;
  • плеврит.

Захворювання лімфоїдної тканини:

  • лімфогранулематоз (хвороба Ходжкіна);
  • неходжкінські лімфоми.

Захворювання та стани, що протікають з вираженими токсико-метаболічними порушеннями:

  • цукровий діабет;
  • хронічний алкоголізм;
  • ниркова недостатність, уремія;
  • оперізуючий герпес;
  • малярія;
  • грип;
  • туберкульоз;
  • гіпокальціємія;
  • гіпонатріємія;
  • гіпокаліємія.

Хвороби хребта:

  • грижа міжхребцевого диска;
  • порушення кровообігу у вертебробазилярній системі.

Стан після оперативних втручань під загальним наркозом з інтубацією та іншими маніпуляціями.

Особливості гикавки у дітей, вагітних жінок та плода

Гикавка у дитини у будь-якому віці зазвичай буває фізіологічною. Вона виникає не часто, проходить досить швидко та не загрожує здоров'ю. До педіатра слід звернутися в тому випадку, якщо гикавка у дитини виникає часто і її напади тривають до години і більше.

Новонароджені гикають, як правило, після годування чи навпаки, коли голодні чи хочуть пити. Гикавка може виникнути, якщо малюк замерз або злякався якогось зовнішнього подразника. Щоб впоратися з нападом, достатньо зігріти малюка, відвернути його увагу, нагодувати/напоїти або, якщо він щойно поїв, потримати вертикально, дочекавшись відходження повітря зі шлунка.

З меню мами, що годує, потрібно виключити продукти, що викликають посилене утворення газів у кишечнику. Це допоможе запобігти здуттю живота у немовляти та гикавці. Ніколи не потрібно годувати новонародженого насильно. Про те, що голодний, він заявить сам занепокоєнням чи плачем. Щоб уникнути переохолодження або перегрівання немовляти в дитячій кімнаті слід постійно підтримувати оптимальну температурута вологість повітря. З будинку потрібно прибрати всі зовнішні подразники, які можуть злякати малюка.

Причини виникнення гикавки у дітей старшого віку аналогічні таким у дорослих.

Причини виникнення гикавки у вагітних:

  • тиск матки, що росте, на органи черевної порожнини і на діафрагму, відповідно;
  • хвилювання майбутньої матері;
  • переохолодження;
  • переїдання;
  • незручне становище тіла вагітної.

Причини виникнення гикавки у плода:

  • заковтування навколоплідних вод, що відбувається при ссанні пальчика;
  • така, дитина тренує свої м'язи, одночасно масажуючи внутрішні органи;
  • гикавка може бути непрямою ознакою внутрішньоутробної гіпоксії плода;
  • Інша дитина реагує на зміну настрою матері, бажаючи поспілкуватися з нею і з навколишнім світом.

Жінка може відчувати гикавку плода, починаючи з 25-26 тижня вагітності.

До якого спеціаліста і коли слід звернутися зі скаргами на гикавку

Некупована гикавка свідчить не про тимчасові порушення, а про серйозне захворювання. Тому звернутися до лікаря слід у таких ситуаціях:

  • напад гикавки не проходить протягом години і більше;
  • гикавка супроводжується болем у грудній клітці, спині;
  • гикавка поєднується з печією;
  • гикавка супроводжується кашлем або слинотечею;
  • напади гикавки виникають регулярно, по кілька разів на добу.

Порада лікаря: якщо ви страждаєте на патологічну гикавку, не роздумуючи, зверніться до терапевта. Він призначить вам обстеження та при необхідності направить на консультацію до вузьких фахівців (гастроентерологу, пульмонологу, хірургу, неврологу та ін.). Причиною гикавки може бути захворювання центральної нервової системи, органів дихання, травлення, серцево-судинної системи та ін. Вчасно поставлений діагноз – запорука успішного лікування.

Які обстеження може призначити лікар при гикавці

При персистуючій і некупованій гикавці лікар, окрім розпитування та огляду, може призначити пацієнту додаткові дослідження, а саме:

  • клінічний аналіз крові;
  • загальний аналіз сечі;
  • біохімічне дослідження крові;
  • аналіз крові на електроліти;
  • спинномозкову пункцію;
  • рентгенографію черепа;
  • рентгенографію органів грудної клітки;
  • рентгенографію хребта;
  • бронхоскопію;
  • УЗД органів шиї, черевної порожнини та малого тазу;
  • МРТ та КТ голови, органів грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу;
  • фіброгастродуоденоскопію (ФГДС);
  • ангіографію;
  • електрокардіографію (ЕКГ);
  • фонокардіографію (ФКГ);
  • ехоенцефалографію (Ехо-ЕГ);
  • електроенцефалографію (ЕЕГ) та ін.

Як впоратися з гикавкою

Власними силами впоратися з гикавкою можна лише в тому випадку, якщо вона короткочасна і має фізіологічний характер. Універсальний засібпозбавлення від гикавки не існує, але є безліч народних способів. Всі вони засновані на затримці та нормалізації дихання, перемиканні уваги, зміні активності блукаючого нерва, розслабленні мускулатури та ін. Кожна людина методом спроб і помилок може підібрати один, ефективний для себе спосіб. Будь-які лікарські препарати (міорелаксанти, протисудомні, седативні та інші засоби) можна приймати лише з дозволу лікаря.

Позбутися патологічної гикавки в домашніх умовах не вдасться, тому що вона - прояв якогось захворювання. Тому лікування неприборканої гикавки - це усунення її причини, тобто лікування захворювання, що викликало її.

Чи можна запобігти гикавці

Запобігти гикавці - це означає не провокувати її виникнення, тобто:

  • розмірено, неквапливо та без розмов приймати їжу;
  • виключити з меню надмірно холодні та дуже гарячі страви;
  • обмежити алкоголь та газовані напої;
  • забути про їжу на бігу та всухом'ятку;
  • намагатися не переїдати;
  • уникати переохолодження, стресів;
  • регулярно проходити медичні огляди з метою своєчасного виявлення та запобігання розвитку захворювань, які можуть стати причиною виникнення патологічної гикавки.

З гикавкою стикалася кожна людина і щоб її припинити, необхідно зупинити спазм діафрагми та стравоходу.

Проводиться така зупинка шляхом відволікання уваги або за допомогою певних способів дихання.

Сама по собі гикавка це невелике порушення роботи внутрішнього дихання, що з'являється через кілька судом скорочень діафрагми, а проявляється у вигляді короткого, але тривалого дихального руху.

Це явище може бути у здорової людини без явних причин і часто не шкодить. Триває гикавка короткий час, після чого повністю минає.

Форми гикавки

Щоб розібратися, чому виникає гикавка, необхідно знати її форми прояву, оскільки вона може не нести тягар і не пов'язується з хворобами, а можливо її прояв характеризується патологічними змінами.

Основні форми такі:

  1. фізіологічна. Гикавка, що з'являється у здорової людини, триває вона недовго до 15 хвилин і не несе сильного дискомфорту. Найчастіше проходить самостійно.
  2. Патологічна. Гикавка, яка триває постійно або дуже довго, може бути й кілька днів. Причини її появи різні та пов'язані з деякими патологіями.

Крім форм, гикавка може бути різною за своїм виглядом:

Знаючи, що таке гикавка, для повного розуміння картини необхідно ще знати причини, чому людина гикає і що провокує подібне явище.

Основні причини

Щоб зрозуміти справжні причини, чому ікає людина, необхідно розуміти походження такого явища. У здорової людини гикавка з'являється через такі фактори:

  1. Швидкий прийом їжі у великій кількості, після чого розтягується шлунок та з'являється неприємний симптом.
  2. Перекушування та суха їжа.
  3. При вживанні великої кількості гострої чи жирної.
  4. Велике споживання спиртного, газованих напоїв.
  5. Переохолодження як одна з причин.
  6. У деяких випадках симптом виникає без причини.

Існують й інші причини, через які виникає гикавка. Найчастіше гикавка проходить досить швидко, але якщо у людини вона продовжується весь день і не перестає протягом 2 діб, то симптом може вказувати на захворювання.

Причина, чому людина гикає тривалий часможе полягати в хворобі типу ларингіту.

Якщо це явище не минає довго, то людина може мати побічний ефект певних таблеток та інших лікарських препаратів.

У деяких випадках гикавка з'являється через:

  1. Цукрового діабету.
  2. Менінгіту чи черепно-мозкової травми.
  3. Можливе захворювання під назвою плеврит чи пневмонія. При пневмонії у людини починається кашель, озноб і пропасний стан, при цьому може виділятися зсередини слиз жовтого або зеленого кольору з кривавими вкрапленнями.
  4. Часто людина гикає внаслідок ураження нервів. Це може бути пухлина, інфекція чи травма.

Є люди, у яких причина криється в серйозних хворобах, як правило, гикавка не проходить і набуває хронічного характеру.

Основні причини такі:

  1. Інсульт.
  2. Склероз.
  3. Енцефаліт.

Чому ще з'являється гикавка, якщо захворювання вже виліковані чи перебувають у процесі лікування. Нерідко причини ховаються у лікарських препаратах.

Ті люди, які проходили хіміотерапію, могли помітити, що гикавка відбувається саме після неї.

Також може бути спричинено впливом стероїдного препарату під назвою «Дексаметазон».

Часто гикавка виникає після операбельного втручання, а також внаслідок анестезії.

Розібравшись, чому людина гикає, кожен хоче зрозуміти, як позбутися такого прояву, що можна використовувати для лікування та купірування.

Лікування

Якщо людина гикає не часто і проблема носить епізодичний характер, то лікування в даному випадку не потрібне, оскільки проблема проходить самостійно через кілька хвилин.

Для прискорення нормалізації дихання можна проводити певні заходи, якими багата народна медицина.

Якщо гикавка триває кілька годин або не один день, необхідно пройти обстеження у лікаря, який може діагностувати захворювання.

Після цього потрібно провести лікування самої патології, адже від неї і виникає гикавка.

Для усунення проблеми треба лікувати можливі хвороби:

  1. Енцефаліт.
  2. Менінгіт.
  3. Пухлини.
  4. Гастрит.
  5. Виразку.

Як правило, гикавка, що з'являється сама по собі, не означає нічого страшного, вона сама проходить і не приносить ускладнень.

При цьому необхідно своєчасно проводити огляд у лікарів для діагностування хвороб, від яких може виникнути гикавка.

  1. Швидко ковтати слину.
  2. Висовувати мову
  3. Легко притискати повіки.

Все це необхідно проводити одночасно і результат має бути швидким. Якщо використовувати лікарський метод лікування, то лікарі радять користуватися такими засобами:

  1. "Корвалол".
  2. "Атропін".
  3. "Цекурал".
  4. "Мотіліум".

Якщо причина полягає в неврологічних розладах, треба використовувати антидепресанти, нейролептики та інші засоби.

Але не завжди використання медикаментів дасть результат, тому може знадобитися терапія народної медицини.

Народні засоби

Багато людей знають, що коли виникає гикавка, то щоб її позбутися слід просто затримати дихання і максимально довго триматися.

У багатьох випадках цей спосіб допомагає, але не всі знають, чому. Подібна дія дозволяє діафрагмі заспокоїтись, а значить і усуває напад.

Крім затримки дихання можна використовувати інші народні засоби:

  1. У деяких випадках допомагають нейтралізувати гикавку препарати, які призначені для серця, наприклад, валокордин. Для використання треба цей засіб накапати на чайну ложку цукру, після чого покласти в рот і запитати підігрітою водою обсягом 200 мл. Такий метод має допомогти миттєво.
  2. Гикавка може пройти, якщо налити в чашку воду і пити її маленькими ковтками, при цьому намагатися не дихати під час пиття. Це такий самий метод, як і при затримці дихання, але деяким людям простіше попити води.
  3. Можна зробити максимальний нахил тулуба донизу і в такому положенні випити воду. Для зручності можна попросити когось потримати чашку та напоїти або використовувати трубочку.
  4. Купірувати напад можна за допомогою цукру, просто поклавши 1 ч.л. в рот і не використовуючи води. Важко сказати, чому цей засіб працює, але деякі люди рятуються саме так.
  5. Для видалення гикавки потрібно під час нападу покласти на горло щось холодне, можливо лід. Це не дозволить продовжуватися гикавці, за рахунок дихання клапана, що закриває.
  6. Потрібно зробити 2-3 великі вдихи на всі груди і намагатися виштовхнути повітря в живіт. Цей метод іноді допомагає.
  7. Ще рекомендується робити кілька вдихів відразу, піднімаючи руки вгору.
  8. Якщо немає нікотинової залежності, то гикавка пройде, якщо вдихнути дим цигарок.
  9. Позбутися гикавки можна за допомогою тепла. Для цього треба одягтися, погрітися біля вогнища, випити чай чи поїсти теплий суп. Методи допомагають, якщо напади починаються внаслідок переохолодження.
  10. Якщо результат з усунення не відбувається тривалий час, то треба попросити, щоб рідні чи друзі злякали, в такому випадку буде зроблено сильний вдих, який викликаний мимоволі, це і допомагає встановити діафрагму на своє місце.
  11. Встановити гірчичник у верхній точці черевної порожнини. Такий народний методмедиками не вивчений немає пояснення його діям, але ефект виходить позитивним.

У певних випадках можна позбутися нападу за допомогою методів рефлексотерапії. Для цього достатньо придавити очі та потримати їх пару хвилин.

Крім того, можна знайти діафрагмальний нерв та натиснути на нього. Це становище над ключицею із самого краю.

Є й дивні методи, яких відноситься використання місцевої анестезії слизової або вдихи вуглекислого газу. У домашніх умовах можна зробити таке:

  1. Використовувати маленький целофановий пакет.
  2. Одягти його на голову подібно до того, як це робиться при блюванні, щоб і ніс і рот були повністю в пакеті і не надходило зайве повітря.
  3. Необхідно в такому положенні зробити видих і вдих і подихати до того моменту, поки стане недостатньо повітря.

Як правило, даний метод має на увазі 1-2 вдихи і все стає на свої місця. До ще одного незвичайного методу належить заподіяння болю самому собі.

Для цього потрібно притиснути за допомогою нігтя подушечку середнього пальця. У разі при натисканні слід зробити максимально боляче і напад має пройти.

Якщо гикавка застала на людях і потрібно швидко її позбутися, то можна відволіктися на щось інше, якщо це сталося вдома, то слід зробити пару легких вправ і симптоми пройдуть. У домашніх умовах від гикавки допоможе лежання на боці.

Добре допомагають при нападах деякі рецепти:

  1. Необхідно змішати гірчичний порошок та оцет, зробивши з інгредієнтів кашку.
  2. Готовою сумішшю намазується 1/3 язика і потрібно почекати кілька хвилин.
  3. Наприкінці прополоскати рот водою.

Подібний метод підійде не для всіх, адже в порожнині рота сильно палитиме, але цей метод дозволить позбутися сильної гикавки, яка довго не проходила.

Для людей, які страждають на постійну появу гикавки можна використовувати кріп і його насіння. Для приготування засобу треба покласти в чашку 1 ч.л. насіння та додати 250 мл води. Через півгодини пити засіб по 125 мл тричі на добу.

У дітей гикавка буває частіше, ніж у дорослих і може з'являтися щодня. Діти, зокрема грудні, нерідко ковтають велику кількість повітря при вигодовуванні, що стає причиною гикавки.

Якщо дитина у старшому віці, то гикавка може з'являтися теж щодня. Найчастіше це відбувається через швидке поглинання продуктів. Якщо у дитини напади не продовжуються протягом 3 і більше годин, місця для паніки немає.

Все що потрібно – це визначити продукти, після яких з'являється гикавка та виключити їх з дитячого раціону, а також навчити дитину ретельно пережовувати та не поспішати під час їжі.

У тому випадку, коли гикавка з'являється дуже часто, тривалий час не минає, а під час нападу малюк скаржиться на болі в різних частинахтіла, то рекомендується зробити візит до лікаря для діагностування та отримання консультації.

Профілактичні заходи

Корисне відео

Гикавка – це порушення функції дихання, викликане вимушеним, міоклонічним скороченням міжреберних м'язів та діафрагми. Скорочення цих м'язів відбувається синхронно. Найчастіше виникають скорочення лише лівої частини діафрагми, але може залучатись і вся діафрагма. Майже одночасно зі скороченнями виникає раптовий короткий та інтенсивний вдих при закритій голосовій щілині, що створює характерний звук «ік».

Вікіпедія показує, що ці порушення є мимовільною фізіологічною реакцією і виникають у зв'язку з подразненням діафрагмального нерва. Виникає цей стан найчастіше у чоловіків. Найбільш поширена гостра гикавка - епізодична, триває недовго (кілька секунд або хвилин) і напади її безпечні. Найчастіше це пов'язано з надмірним наповненням шлунка, тому виникає гикавка після їжі або під час їжі. Вона швидко усувається будь-якими діями з боку людини або проходить самостійно.

У разі, коли виникає часта гикавка і у вигляді тривалих епізодів, вона розглядається як патологічна. Постійна (>48 год) викликає втому, дратівливість, дискомфорт, та . Якщо має місце тривала (більше двох днів) і тим більше тривала гикавка (більше 1 місяця) слід звернутися до лікаря. Тривала може свідчити про серйозні захворювання, тому потребує серйозної уваги. Постійні та нерозв'язні гикавки рідко зустрічаються і важко піддаються лікуванню.

Деякі причини цієї патології вдається встановити та усунути лікуванням. Так, порушення дихання при ішемічному інсульті, зникають на тлі тромболітичної терапії, а гикавка внаслідок зникає при антибактеріальне лікування. У цій статті ми розберемо, як можна зупинити гикавку у дорослих та які способи допоможуть припинити її. Будуть розглянуті варіанти медикаментозного лікування, які дозволяють зняти тривалу гикавку, а також хірургічне лікування як варіант можливості усунути її остаточно, якщо медикаментозне лікування виявляється неефективним.

Патогенез

У механізмі виникнення гикавки задіяна «рефлекторна дуга», що складається з аферентних ділянок, центральних та еферентних ділянок. На будь-якій ділянці дуги може виникнути травма, роздратування, запальний процес або патологічна стимуляція, що викличе стійку або нерозв'язну гикавку. Аферентний шлях (гілки діафрагмального, блукаючого нервів і грудного відділусимпатичного стовбура) несе імпульси в центр гикавки, де сигнал обробляється. Він розташований у довгастому мозку поруч із дихальним центром, гіпоталамусом та ретикулярною формацією та у верхній частині спинного мозку (сегмент C3-C5). Еферентна ланка включає рухові волокна діафрагмального нерва, який іннервує діафрагму та дихальні м'язи грудної клітки (міжреберні та сходові). Діафрагма іннервується двома діафрагмальними нервами, що беруть початок із сегментів СIII-CIV (область шиї).

При будь-якій патології черевної або грудної порожнини, коли стимулюється діафрагмальний або блукаючий нерв, активується «центр гикавки». Центр гикавки, що контролює дихальні м'язи, особливо діафрагми, самостійно активується при захворюваннях головного мозку. У тому й іншому випадку виникають міоклонічні скорочення діафрагми і дихальних м'язів, що повторюються. Іноді гикавка розвивається при стимуляції блукаючого нерва (наприклад, при здутті шлунка та кишечника).

Механізм гикавки може запускатися блукаючим нервом при впливі на нього загальних дратівливих факторів і місцевих (при здавленні його шляхом проходження). Блукаючий нерв проходить із грудної порожнини в черевну через отвір у діафрагмі, іннервуючи органи грудної та черевної порожнини. Тому вихлопні гази, що вдихаються, і хімічні газоподібні речовини, сигаретний дим, алкоголь, гостра їжа або холодні напої, які дратують слизову оболонку шлунка, провокують напад. Роздратування блукаючого нерва відбувається при квапливій їжі, переїданні та знаходженні людини в незручній позі.

Класифікація

За тривалістю:

  • Епізодична або короткочасна (тривалість до 10 хвилин).
  • Персистирующая, стійка (тривалість понад 48 год).
  • Некупована, наполеглива, нерозв'язна (тривалість понад 1-2 місяці).

По локалізації вогнища:

  • Центральна. Вона виникає при ураженні головного та спинного мозку - травми, енцефаліти, пухлини, судинні порушення
  • Периферичні. Зумовлена ​​процесами, до яких залучається діафрагмальний нерв ( грижа стравохідного отвору діафрагми, пухлини підшлункової залози, що здавлюють нерв, захворювання органів дихання)
  • Токсична. Виникає при токсичному впливі ( уремія, дія медикаментів, алкоголю), при метаболічних порушеннях

Причини гикавки

Чому людина гикає і звідки «береться» цей неприємний стан? Причина звичайної гикавки, яка буває у кожної людини епізодично і самостійно проходить – це неправильне харчування, рясний прийом їжі та квапливий прийом їжі. Відбувається заковтування повітря та розтягування шлунка їжею, що здавлює діафрагму та порушує її іннервацію. Також цей стан пов'язаний з порушенням периферичної нервової стимуляції діафрагми при гастроентерологічних захворюваннях.

Гастроінтестинальна гикавкавиникає якщо у пацієнта є захворювання кишечника, ГЕРХ, гепатитабо . При цих захворюваннях з'являється цей симптом, який може виникати періодично або бути цілий день. Перехід на раціональне або дієтичне харчуваннялікування захворювань шлунково-кишкового трактуусуває цей патологічний симптом. Чому ще буває цей неприємний стан? Цей стан часто пов'язаний із шкідливими звичками - куріння та прийом алкоголю.

Багато хто цікавиться чому ікаєш, коли куриш? Це з тим, що алкоголь і нікотин - це . Коли куриш нікотин впливає на чутливі нейрони діафрагмального, блукаючого нерва і грудного відділу симпатичного стовбура та еферентні нейрони (рухові волокна діафрагмального нерва, які іннервують діафрагму і рухові нерви, що іннервують міжреберні та лест. Те саме відбувається і від алкоголю. Етанол окислюється в організмі до токсичних проміжних речовин альдегідів.

Проміжне з'єднання, що виникає етанальвкрай токсично, і якщо людина вживала багато алкоголю, печінка не в змозі детоксикувати його і воно накопичується, викликаючи отруєння. Усунення шкідливих звичокназавжди позбавляє людину патологічних скорочень діафрагми.

Однак буває важковиліковна (стійка) гикавка, яку можуть викликати цілий ряд захворювань. Причини тривалої гикавки серйозніші. Потрібно сказати, що стійка гикавка, яка триває більше двох діб і є більшою за один місяць, - це рідкісне явище і такий стан вимагає ретельного обстеження хворого. Персистирующая і некупируемая гикавка розвивається при поразці або центральних структур рефлекторної дуги (головний і спинний мозок), або периферичних (діафрагмальний нерв).

Отже, від чого буває гикавка у дорослих? Тривала або постійна гикавка у разі відсутності її зв'язку з прийомом їжі, може бути обумовлена ​​наступними захворюваннями та станами:

  • Захворювання центральної нервової системи. Ознака якого захворювання ЦНС є гикавка? Це можуть бути доброякісні пухлини задньої черепної ямки, аневризму мозочкової артерії, гемангіобластома довгастого мозку, крововиливу в області задньої черепної ямки, запалення мозкових оболонок, травми ЦНС, гідроцефалія, інфекції, розсіяний склероз. Чому виникає гикавка в даному випадку? Всі ці захворювання супроводжуються підвищенням внутрішньочерепного тиску, що тягне за собою здавлення тканини мозку, стимуляцію центрів ретикулярної формації, розлади дихального центру, і виникнення гикавки центрального генезу.
  • Здавлення корінця C4 грижою диска хребця, пухлиною шиї, пухлиною середостіння.
  • Кардіоваскулярні причини ( , ).
  • Локальним здавлення нервів та діафрагми (пухлиною, збільшеними лімфовузлами у середостінні, абсцесом, збільшеною щитовидною залозою).
  • Післяопераційними станами та маніпуляціями (інтубація, бронхоскопія, катетеризація центральної вени, встановлення езофагеального стенту, електростимуляція лівого передсердя).
  • Хірургічними станами перитоніт, діафрагмальна грижа, шлунково-кишкова кровотеча. Будь-який запальний процес у черевній порожнині часто супроводжується подразненням діафрагми, що і є причиною її неконтрольованих скорочень.
  • Роздратуванням вагуса або діафрагмального нерва при операціях на грудній клітці і шлунку.
  • Локальна нейроінфекція ().
  • Пульмональними причинами ( пневмонія, пухлина легені, ). Захворювання органів дихання супроводжуються подразненням діафрагмального нерва, а це означає, що будь-якої миті може виникнути гикавка. Через подразнення діафрагмального нерва при діафрагмальному фібринозному плевритіз'являється і біль у горлі, який пов'язаний з плевритом.
  • Патологією тканин шиї ( пухлини, кіста, зоб, фарингіт).
  • Інфекційними захворюваннями. При холері та сильному зневодненні виникають судоми м'язів діафрагми, що викликає болісну гикавку.
  • Системними факторами (вплив медикаментів, алкоголю, внаслідок токсико-метаболічних та електролітних порушень, зловживання алкоголем, куріння). Приклад токсичної гикавки - розвиток її при уремії, гіпокальціємії, гіпокаліємії. Викликають її також прийом деяких медикаментів ( барбітурати, дексаметазонта хіміотерапевтичні препарати).
  • Моторними розладами, що розвиваються при розсіяному склерозіщо супроводжується гострими нападами гикавки.
  • Неврологічними причинами.
  • Психогенними чинниками (стрес, занепокоєння, реакція втрату рідної людини, нервово-психічна анорексія).
  • генетичних факторів.

Часта гикавка: причини виникнення

Найчастіші її причини у дорослих - це переїдання і пов'язане з ним перетягування шлунка. Це явище не пов'язане з органічними ушкодженнями органів, а з надмірною стимуляцією рецепторів при розтягуванні стравоходу та шлунка (їжею, повітрям, гарячою рідиною). У зв'язку з цим, часте гикання виникає після їжі або під час їжі, якщо людина дуже швидко поглинає погано пережовану їжу. Якщо розглядати інші причини, то часта гика пов'язана із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, тому пацієнт повинен бути дообстежений у цьому напрямку. У цих хворих спазми діафрагми можуть спостерігатися також уві сні, тому важливо не переїдати на ніч, не зловживати гострими та жирними продуктами, не вживати алкоголь на ніч.

Як не дивно, але буває гикавка у плода, яку майбутні мами відчувають як ритмічні клацання, пульсацію, «цокання» годинника або постукування і чітко відмежовують від звичного ворушіння. Відрізнити це явище можна за характерними ознаками- Тривалість та рівномірність інтервалів. Ікання при вагітності вважається нормальним і буває кілька нападів на день. Цей природний процес не повинен турбувати вагітну. Важливо знати, що малюк може гикати вдень і вночі і з кожним місяцем все відчутніше. Ікання може бути щодня в якийсь час доби. Не страшно, якщо ікання у малюка почастішало. Також не страшно, якщо майбутня мама не відчуває гикавку.

Поява та тривалість гикавки залежать від багатьох факторів, з'являється вона на увазі:

  • незручної пози;
  • спроб дихати самостійно;
  • заковтування навколоплідних вод та позбавлення від них за допомогою гикання;
  • тренування ковтальних рухів.

З усіх цих причин лише гіпоксія є небезпечною для плода і слід виключити її ймовірність при додаткових обстеженнях ( кардіотографія, доплерометрія). Крім цього, виявляються інші симптоми гіпоксії плода (прискорене серцебиття, підвищена рухливість) та вагітної ( підвищений тиск, набряки серцева аритмія, втрата ваги, крововиливу, зменшення живота обсягом).

Симптоми

Якого б генезу не було гикання, мимовільні спазми діафрагми супроводжуються непристойними гучними звуками, які привертають увагу оточуючих. Однак частота їх виникнення та тривалість різні. Стійке гикання, тривалістю понад дві доби, зустрічається при патології органів грудної клітки та черевної порожнини. При цьому обов'язково виявляються симптоми основного захворювання: кашель, біль у грудній клітці або здуття живота, відрижка, печія, гіркота у роті, біль у епігастирії або біля пупка. Некуповане, завзяте гикання триває місяцями і найчастіше має центральне походження, тобто пов'язане з ушкодженням головного або спинного мозку. При цьому також будуть виявлятися характерні для того чи іншого захворювання симптоми. судоми, Порушення координації, погіршення зору та слуху, порушення руху в кінцівках). Підтверджується діагноз під час проведення МРТ чи КТ мозку.

Аналізи та діагностика

Для діагностики важливим є збір анамнезу, в результаті якого з'ясовуються перенесені захворювання, наявність травм голови, оперативні втручання на головному та спинному мозку, проведені маніпуляції. З'ясовуються тригери, які провокують гикання, прийом медикаментів та ставлення хворого до куріння та алкоголю.

  • проводиться повне обстеження та огляд фахівцями (отоларинголог та невролог);
  • аналіз крові клінічний та біохімічний (електроліти, С реактивний білок, сечовина, креатинін, амілаза, печінкові проби);
  • МРТ головного мозку;
  • КТ органів грудної клітки;
  • електроенцефалографія;
  • стравохідна манометрія;
  • езофагогастродуоденоскопія;
  • бронхоскопія;
  • спірографія;
  • Люмбальна пункція.

Як позбутися гикавки?

У більшості випадків гикавка у дорослих, у тому числі і після їжі, - це минущий стан і не вимагає дообстеження або спеціального лікування. Для лікування таких станів потрібно обмежити продукти, що викликають гикавку. У разі коли постійна гикавка виникає після процедур (наприклад, бронхоскопія) або при введенні медикаментів (зокрема, анестетики або хіміопрепарати), причини зрозумілі та патологічний стан коригується скасуванням або заміною препарату. Але трапляються випадки, коли тригерні фактори не вдається встановити. Особливо це важливо, коли має місце часта гикавка.

Як швидко перестати гикати?

Перша допомога починається з фізикальних прийомів. Щоб пройшла гикавка, потрібно різними способами постаратися припинити спазми діафрагми та стравоходу. Зупинити напад швидко в домашніх умовах можна, застосовуючи різні способистимуляції блукаючого нерва (вагуса) або носоглотки та стравоходу:

  • Ефективний засіб від гикавки в домашніх умовах - дихальні вправи. Наприклад, із затримкою дихання. Потрібно зробити глибокий вдих і затримати дихання, наскільки це можливо. Затримка дихання, з одного боку, перериває дихальний цикл, з другого - сприяє накопиченню в крові вуглекислого газу, під дією якого гикавка припиняється. Це з тим, що з підвищенні рівня вуглекислого газу активність діафрагми знижується. Якщо один цикл глибокого дихання із затримкою видиху не допоміг, вправу потрібно повторити кілька разів. Можна спробувати часте глибоке дихання, що спричиняє гіпервентиляцію або подих у паперовий пакет протягом 40-50 секунд (гіповентиляція).
  • Витягування шиї.
  • Зігрівання та теплий чай, якщо причиною є переохолодження.
  • Також потрібно знати, що допомагає від гикавки в домашніх умовах докладання пакетів з льодом на область шиї та обличчя, приміщення холодного предмета за комір.
  • Полоскання горла звичайною водою.
  • Впоратися зі спазмом можна натисканням на очні яблука (стимуляція вагуса).
  • Ковтання цукру та жування лимона засновані на стимуляції носоглотки та стравоходу.
  • Подолати спазм допоможе швидкий безперервний прийом води (це викликає стимуляцію носоглотки та стравоходу).
  • Можна спробувати злякати пацієнта, чим досягається стимуляція вагусу.
  • Для стимуляції носоглотки проводиться інстиляція оцту до носа. На наш погляд, це небезпечний метод, тому краще обмежитися жуванням лимона або в крайньому випадку для закапування в ніс застосувати сік лимона.
  • Також можна потягнути мову назовні та вниз, взявши її за край. У такому положенні потрібно потримати кілька секунд.
  • Якщо спазми турбують весь день, можна виконати масаж каротидного синуса, чим досягається стимуляція ваги (стимуляція вагуса). Це ефективніший метод, ніж натискання на очні яблука. У каротидному синусі є баро- та хеморецептори, збудження яких викликає розширення кровоносних судин, зниження тиску та уповільнення серцевого ритму. Масаж проводять у положенні лежачи на спині, притискаючи праву сонну артерію протягом 5-10 хвилин.

Нефармакологічні методи усунення ікання нешкідливі і можуть бути ефективними в окремих випадках. Підтвердженням вищесказаного є гра 94 відсотки, яка пропонує назвати найпопулярніший засіб від гикавки. 94 відсотки дає такі відповіді:

  • Вода, яку потрібно випити маленькими ковтками.
  • Затримка дихання.
  • Переляк.
  • Цукор, який потрібно покласти на корінь язика та проковтнути.
  • Приказка, яку потрібно швидко проговорити.

Що робити, якщо гикавка цілий день?

Однак бувають ситуації, коли гикавка нічим не усувається, не минає кілька днів, не дає спокою ні вдень, ні вночі і «замучила» людину. Якщо у пацієнта є безперервна гикавка протягом дня і вона не проходить кілька днів - це привід для звернення до лікаря. У таких випадках призначається медикаментозне лікування гикавки. Проте протоколів щодо ведення таких пацієнтів немає. Що робити, якщо це стояння пов'язане зі здуттям шлунка, кишечника та гастроезофагеальним рефлюксом? Призначаються регулятори моторики ( , Реглан, Моторікс), вітрогонні засоби ( , Бімарал, Гаскон Дроп) та інгібітори протонної помпи ( , Пангастро, Ланзап).

При центральній гикавці призначається емпіричне лікування медикаментами, які нормалізують діафрагмальну/вагусну функцію та пригнічують рефлекс:

  • Таблетки (нейролептик, препарат) є єдиним препаратом, який затверджений FDA для застосування за цим показанням. Він застосовується до початкової дози 25 мг і доводиться до 75 мг (по 25 мг тричі на день, що становить максимальну дозу). Вищі дози викликають побічний ефект у вигляді сонливості.
  • Хороший ефект дає ліки від гикавки (міорелаксант), який ефективний у 75% випадків. Його застосовують по 5 мг тричі на день.
  • Також застосовується протиепілептичні засоби. Прегабалін-Ріхтерале побічні ефекти обмежують їх застосування.
  • Деяку ефективність мають препарати з різних фармакологічних груп: (блокатор β-адренорецепторів), (протипаркинсонічний, дофаміноміметик), (снодійний засіб), (блокатор кальцієвих каналів).

Слід зазначити, що стійка форма погано піддається лікуванню. Виходячи з клінічних спостережень для лікування стійкої та важковиліковної гикавки найчастіше в першій лінії лікування застосовують Баклофені Габапентін, а та ( Реглан, Церуглан) і як препарати резерву. Але у будь-якому разі лікування залежить від основного захворювання. Якщо у хворого є психічні порушення, то застосовують Хлорпромазин, а при ГЕРХ або діабетичному гастропарезі основним буде . Якщо причини не встановлені, рекомендується приймати засоби, що впливають на ГАМК-ергічні та дофамінергічні рецептори. Спітомін).

При зв'язку ікання з патологією шлунка та дванадцятипалої кишки (гатроезофагеальний рефлюкс) – вилікувати патологічну гикавку допомагають інгібітори протонної помпи в подвоєній дозі та регулятори моторики. Виходячи з вищесказаного вибирається і клініка, де можуть допомогти позбутися гикавки. Якщо вона пов'язана із захворюваннями ШГТ, це має бути клініка, що спеціалізується на лікуванні захворювань ШКТ. Якщо має місце патологія ЦНС (пухлини, патологія судин головного мозку) слід обстежуватися у невропатолога та нейрохірурга. У деяких випадках зупинити гикавку вдається застосуванням акупунктури та гіпнотерапії.

Враховуючи те, що алкогольна гикавка є ознакою гострої інтоксикації, позбавитися гикавки після алкоголю потрібно способами, які допомагають очистити організм від шкідливих сполук. Для позбавлення від ікання після алкоголю потрібно викликати блювання, що зменшить всмоктування алкоголю зі шлунка. Якщо можна, промити шлунок - людина повинна пити воду і штучно викликати блювоту. Робити це потрібно тільки в тому випадку, якщо людина свідома, контролює свої дії і може це зробити правильно. Другий етап, який допоможе прибрати гикавку у п'яного – прийом ентеросорбентів ( Біле вугілля Аміназин Прокаїну, ) діафрагмального, блукаючого або глоткового нерва. Процедура проводиться під контролем ультразвуку. При блокаді порушується передача нервового імпульсу нервами. Іноді вдаються до хірургічного перетину діафрагмального нерва (френікотомія). У деяких випадках не допомагає навіть перетин цього нерва з двох сторін.

Дієта

Спеціальної дієти при гикавці центрального генезу не існує, оскільки впливати на цей процес лікувальним харчуванням неможливо. При гикавці, пов'язаної з прийомом їжі, важливо стежити за кількістю з'їденої їжі та швидкістю її вживання, оскільки обидва ці фактори можуть провокувати гикання. При захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту слід використовувати лікувальне харчуваннявідповідно до основного захворювання. Загальними принципамиє дробове харчування, виключення жирної, гострої, смаженої їжі, продуктів, що викликають здуття (бобові, здоба, квас, велика кількість простих вуглеводів).

Профілактика

  • Зміна режиму живлення. Щоб попередити появу гикавки під час їди, потрібно їсти невеликими порціями, не поспішаючи, ретельно пережовуючи кожну порцію їжі.
  • Важливо стежити за вагою, оскільки при внутрішніх жирових відкладеннях діафрагма піднімається нагору і здавлюється діафрагмальний нерв.
  • Профілактики гикавки центральної дії не існує.

Наслідки та ускладнення

Тривале і важкорозв'язне гикання викликає ускладнення, з яких варто виділити:

  • втрату ваги;
  • рефлюкс-езофагіт;
  • порушення всмоктування їжі;
  • зневоднення;
  • втрату ваги;
  • виснаження;
  • безсоння;
  • хронічну втому;
  • психічна напруга та дратівливість.

Прогноз

Прогноз при персиситуючій гикавці сприятливий, оскільки її можна легко позбутися. Що ж до серйозних випадків тривалого гикання, то навіть двостороння френікотомія не завжди позбавляє її.

Список джерел

  • Івашкін В.Т., Трухманов А.С. Еволюція уявлень про роль порушень рухової функції стравоходу в патогенезі гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Російський журнал гастроентерології, гепатології, колопроктології 2010 року; 20(2):13-9
  • Черкасов М.А., Моханна М.І., Ібрагімов З.А., Рабаданов Р.Ш., Коваленко О.М., Алієв А.Г. Стійка гикавка після епідуральної анестезії при ревізійному ендопротезуванні кульшового суглоба // Міжнародний журнал прикладних та фундаментальних досліджень. - 2017. - № 9. - С. 86-90.
  • Штульман Д.Р., Левін О.С. Неврологія: Довідник лікаря. 6-те вид.2008, 1024 с.

Давайте подивимося, які причини гикавки, які засоби допоможуть вирішити цю проблему та які методи лікування слід використовувати при хронічній гикавці.

Ми дізнаємося, скільки видів гикавки існує, і які фізіологічні механізми лежать в основі цього докучливого розладу.

Коли виникає гикавка – фізіологічний механізм

Всім у житті доводилося мати справу з гикавкою, але мало хто знає причини цього явища? Ця проблема може торкнутися будь-якої: новонародженої, дитини, дорослої та літньої людини, і пов'язана вона з мимовільним скороченням м'язів діафрагмищо визначає закриття клапана в області гортані. Зазвичай розлад триває недовго, зі змінним числом "ікань" за хвилину - від мінімум 4 до максимум 60.

Як раніше згадувалося, гикавка з'являється через скорочення м'язів. З медичної точки зору, ми можемо виділити дві різні компоненти, які викликають гикавку:

  • М'язова компонента: з цієї точки зору, гикавка – це мимовільне скорочення. м'язів діафрагми, що відокремлює грудну порожнину від черевної порожнини; міжреберних м'язів. Типовий для гикавки звук викликаний перериванням потоку повітря в легенях.
  • Неврологічна компонента: пов'язана з активацією блукаючого нерва та діафрагмального нерва (нерв, який іннервує діафрагму), та центру гикавки, який знаходиться у шийному відділі хребта та отримує команди від гіпоталамуса та інших областей головного мозку.

Гикавка не завжди однакова: різні типи

Незважаючи на те, що гикавка є дуже поширеним явищем і поширена настільки, що не є причиною для занепокоєння, існує кілька типів гикавки, деякі з яких вимагають втручання лікаря.

Ми можемо виділити три види гикавки:

  • Ізольована: це найбільш загальний тип гикавки, яку відчувають усі, принаймні, один раз протягом власного життя. Вона з'являється раптово і триває від кількох секунд до кількох хвилин. Має тенденцію до мимовільного лікування.
  • Гостра: тип гикавки, яка може тривати до 48 годин і характеризується швидкими і скороченнями, що повторюються. Не потребує медичного лікування, зникають спонтанно, але завжди слід тримати під контролем, тому що після 48 годин може бути потрібна допомога лікаря.
  • Хронічна: це гикавка, яка триває більше 48 годин, характеризується частими та швидкими спазмами. Цей вид гикавки може зберігатися протягом кількох днів або навіть кількох тижнів, чергуючись з періодами без гикавки. Звичайно, це дуже рідкісне явище: зустрічається в одного на 100 000 чоловік.

Останній тип вимагає втручання лікаря, оскільки серед наслідків можна вказати на порушення сну, оскільки виникає навіть уночі, ускладнює прийняття їжі та розмови.

Причини гикавки

Причини цього захворювання багато в чому невідомі. Однак, можна припустити, що деякі ситуації визначають появу ізольованої чи гострої гикавки. Причиною хронічної гикавки може бути неврологічне або схоже захворювання.

Раніше ми вже описали ізольовану та гостру гикавку, як перехідний процес. Часто причини, що породжують це явище, невідомі, проте можна виявити деякі загальні причини:

  • Помилки у прийомі їжі: коли ви їсте швидко або занадто багато, це призводить до розтягування шлунка через заковтування повітря і це може призвести до стимуляції діафрагмального нерва та швидких скорочень діафрагми.
  • Занепокоєння та стрес: гикавка може бути психосоматичною, тобто обумовлена ​​занепокоєнням або затяжним стресом Коли ви хвилюєтеся, як правило, заковтуєте велику кількість повітря, таким чином відбувається розтягування шлунка та стимуляція діафрагмального нерва.
  • Куріння та алкоголь: можуть призвести до виникнення гикавки, тому що мають загальну дратівливу дію, у тому числі на діафрагму та діафрагмальний нерв. З іншого боку, алкоголь викликає розширення шлунка.
  • Температурні зміни: різкі стрибки температури або ковтання занадто гарячої та холодної їжі можуть спровокувати появу гикавки.
  • Лікарські засоби: у деяких пацієнтів, наприклад у людей похилого віку, які приймають велику кількість ліків, щоб тримати під контролем захворювання, пов'язані з віком, препарати можуть призвести до появи гикавки. Серед основних винуватців – бензодіазепіни, що використовуються при лікуванні тривоги, кортикостероїди, такі як кортизон, що використовуються для лікування різних захворювань запального процесу, антибіотики та ліки, що використовуються для хіміотерапії.
  • Хірургічні втручання: нерідко гикавка з'являється після операції, що визначається декількома факторами, такими як маніпуляції внутрішніми органами, випадкова стимуляція діафрагмального нерва або діафрагми, ліки, що використовуються для загальної анестезії, здуття шиї при інтубації та здуття живота при ендоскопії.

Усі перелічені вище причини викликають мимовільне скорочення діафрагми через стимуляцію діафрагмального нерва, але механізми, з допомогою яких відбувається, залишаються невідомі.

Інші поширені причини гикавки можуть бути пов'язані з певним станом, в якому знаходиться людина, наприклад, вагітність, або з віком, як гикавка у дітей.

  • Діти та новонароджені: у дітей та новонароджених найчастіша причина гикавки – швидкість вживання їжі. Наприклад, новонароджений під час годування груддю може надто швидко ковтати, заковтуючи повітря, це не рідкість, що після годування з'являється гикавка. Діти і немовлята, як і дорослі, можуть також мати напади гикавки через перепади температури або прийому занадто гарячої або холодної їжі.
  • Жінки під час вагітності: під час вагітності, на додаток до відомої «ікоти плода», яка є причиною радостей та страждань для жінок, майбутня мама також може мати гикавку, спричинену, ймовірно, збільшенням об'єму матки, що стимулює діафрагмальний нерв.

Причини хронічної гикавки

Що стосується хронічної гикавки, то головною причиноює розлади нервової системи, тобто роздратування тих чи інших нервів.

Сюди можна зарахувати:

  • Периферійні нервові шляхи: іннервуючі діафрагму, зокрема, блукаючий та діафрагмальний нерв. Пошкодження або подразнення цих шляхів може призвести до появи хронічної гикавки. Такі подразнення або ушкодження можуть бути наслідком деяких захворювань, що локалізуються на рівні гортані, такі як гострий ларингіт, фарингіт (загальний біль у горлі), наявність сторонніх предметів на рівні внутрішнього вуха, а також запалення та інфекції локалізовані в легенях та плевральній порожнині.
  • Центральні нервові шляхи: тобто нерви локалізовані на рівні шийного відділу спинного мозку Роздратування або травми в цих центрах можуть бути причиною хронічної гикавки. Травмування цих центрів часто спостерігається при таких неврологічних розладах, як розсіяний склероз і хвороба Паркінсона, запалення мозкових оболонок у головному та кістковому мозку, пухлини на рівні головного мозку, черепно-мозкова травма.

Вторинні причини хронічної гикавки стосуються захворювань, що визначають появу цього симптому. Деякі захворювання мають гикавку як побічний ефект стимуляції периферійних та центральних нервів, механізми зв'язку інших захворювань з гикавкою не цілком зрозумілі.

Серед патологічних захворювань, які можуть визначити гикавку, ми маємо:

  • Запалення: середостіння, наприклад, на рівні перикарда, плеври або легень можуть стимулювати діафрагмальний нерв.
  • Рефлюкс: Гастроезофагеальний рефлюкс є однією з найбільш поширених причин гикавки. У такому разі гикавка часто виникає, якщо Ви лежите (спите) відразу після їжі.
  • Виразка та гастрит: виразкова хвороба шлунка дуже часто розвивається в присутності бактерії Хелікобактерпилори): симптоми та лікування бактеріальної інфекції шлунка Helicobacter pylori, це супроводжується характерними симптомами: печіння в животі, нудота і блювання, а також затяжна гикавка.

Серед інших порушень, які можуть виявлятися гикавкою, слід зазначити метаболічні розлади, такі як цукровий діабет, електролітний дисбаланс, гіпокальціємія та гіпонатріємія, ниркова недостатність та хвороба Аддісона.

«Сім ковтків води» та інші засоби проти гикавки

Перейдемо тепер до опису деяких засобів від гикавки. У разі перехідних процесів, окрім зміни способу життя через більш повільне і менш рясне вживання їжі, Ви можете вдатися до «бабусиних» засобів.

З природних засобів лікування гикавки найчастіше використовують:

Лимонний сік: завдяки тому, що він дуже кислий, через присутність лимонної кислоти, Сік лимона при попаданні в організм (чистий і не розведений), викликає моментальну зупинку дихання, яка може зупинити мимовільне скорочення діафрагми. Пара чайних ложок соку лимона можуть миттєво позбавити гикавки.

Оцет: також містить кислий компонент - оцтову кислоту. Прийняття чайної ложки розведеного оцту може бути корисним, оскільки рефлекторне звуження стравоходу блокує мимовільне скорочення діафрагми. Однак, будьте обережні, кислотність, яка добре діє проти кислоти, може спричинити виразку слизової оболонки шлунка.

Вода: один з популярних засобів проти гикавки - питво води дрібними ковтками. Деякі люди стверджують, що слід випити 7 ковтків води із затиснутим носом. Пиття води активує певні центри у мозку, які можуть блокувати гикавку.

Цукор: одна чайна ложка цукру може зупинити гикавку, завдяки своїй структурі. Гранули цукру, діючи стінки стравоходу, стимулюють діафрагму і зупиняють мимовільне скорочення.

Переляк: при раптовому переляку спостерігається раптове скорочення діафрагми, це може «збити» гикавку.

Чихання: при чханні задіяні міжреберні м'язи та діафрагма. Відповідно, якщо під час гикавки викликати чхання, то можна зупинити гикавку.

Затримка дихання: припинення дихання більше, ніж на десять секунд, допомагає позбутися гикавки, тому що блокує рухи діафрагми.

Медична терапія гикавки

Коли гикавка стає хронічним захворюваннямМожливо, лікар призначить лікарську терапію, щоб спробувати пом'якшити роздратування. У лікуванні хронічної гикавки використовуються антидофамінергічні засоби, агоністи кальцію, ГАМК та інші.

З антидофамінергічних засобів, що діють на рівні рецепторів допаміну, найбільш використовуються:

  • Метоклопрамід, який є протиблювотним засобом, але який знаходить застосування у лікуванні хронічної гикавки. Може бути використаний під час вагітності.
  • Аміназін: належить до антипсихотичних засобів, але дуже ефективний у лікуванні гикавки (близько 80%). Не рекомендується приймати препарат протягом тривалого періоду часу, оскільки це може призвести до появи мимовільних рухів. Не слід застосовувати під час вагітності, оскільки має потенційний тератогенний ефект.

З агоністів кальцію в основному застосовуються:

  • Ніфедипін: терапевтична ефективність є змінною та тісно пов'язана зі станом пацієнта. Цей препарат не слід вводити під час вагітності, тому що вважається безпечним. Найбільш поширеними побічними ефектами є слабкість, запори та прискорене серцебиття.
  • Німодіпін: може бути прийнятий внутрішньовенно, або перорально. Хоча цей препарат мало досліджений, він показує хорошу ефективність у лікуванні хронічної гикавки.

З агоністів ГАМК використовуються:

  • Вальпроєва кислота: має хорошу ефективність. Не слід застосовувати під час вагітності, оскільки має тератогенний ефект, а серед побічних ефектівмає тромбоцитопенію та лейкопенію.
  • Баклофен: розслабляє м'язи На даний момент препарат вважається найбільш ефективним для лікування хронічної гикавки. Серед побічних ефектів ми можемо мати гіпотонію та почуття сонливості. Не слід застосовувати під час вагітності, оскільки він може проникати через плаценту, але вплив на плід невідомий.
  • Габапентін: має хорошу ефективність при лікуванні гикавки. Препарат не слід вводити під час вагітності або годування груддю.

У випадку, якщо лікарської терапії недостатньо, щоб пом'якшити гикавку, можна використовувати деякі інвазивні методи лікування, такі як:

  • Зондування шлунка через ніс: через носові порожнини вводиться трубка, яка йде безпосередньо у шлунок. Ця терапія корисна у разі хронічної гикавки, що виникає через закидання в стравохід шлункового соку.
  • Анестезія діафрагмального нерва: дуже інвазивна терапія, здійснюється шляхом введення анестетика на рівні діафрагмального нерва, який потім втрачає здатність передавати нервові імпульси.
  • Стимуляція блукаючого нерва: грудну клітину імплантується пристрій, який діє на блукаючий нерв і зупиняє гикавку.

Чому буває гикавка і як її лікувати

З гикавкою ми знайомимося ще в ранньому дитинстві та її прояви всім добре відомі, але причини виникнення залишаються таємницею для багатьох іноді до кінця життя. Це нешкідливе, але завдає деяке незручність, явище з'являється раптово і так само раптово зникає.

Що таке гикавка?

Гикавка – це мимовільні ритмічні скорочення міжреберної мускулатури та діафрагми. Поруч із м'язовими спазмами закривається щілину між голосовими зв'язками – звідси характерний звук икания.

Процес гикання відбувається наступним чином: гладка мускулатура різко скорочується, що призводить до різкого вдиху, але в той же час горло перекривається і на секунду настає задуха. Звідси й виникають неприємні і часом навіть болючі відчуття, а також виникає всім відомий гикавкий звук.

Причини гикавки

За словами медиків, причиною гикавки є роздратування блукаючого нерва.

Блукаючий нерв- Це найдовший і широко розбіжний нерв в організмі людини. Він виконує безліч різних функційі з цієї причини є однією з найважливіших складових нервової системи.

Однією з причин гикавки може стати переїдання. Велике скупчення їжі може обмежувати блукаючий нерв, який відразу передає сигнали мозку, а мозок, бажаючи звільнити ущемлену ділянку, передає організму команду скорочувати прилеглі м'язи.

Також причиною гикавки може стати алкоголь, гаряча їжа та подібні речі, які призводять до подразнення органів травлення.

Сильний переляк, страх, стрес можуть викликати гикавку. Тому досить часто, щоб позбавитися її люди просять їх налякати 🙂

Анекдот у тему:
Машина з жінкою за кермом на величезній швидкості проїжджає під цеглу, тричі пролітає на червоне світло, мчить по зустрічці, проскакує між двома вантажівками... За нею поліція, сирени, мигалки...
Машину притискають до узбіччя.
Жінка зупиняє машину і питає чоловіка, який ледь живий сидить поряд:
— Ну що, пройшла вже нарешті твоя ГИКОТА?

Ще однією причиною може бути переохолодження. Це часто спостерігається в дітей віком.

Іноді гикавку може викликати надривний регіт чи кашель.

І найнеприємніша з причин – це якісь захворювання, найчастіше пов'язані з центральною нервовою системою. У цьому випадку гикавка має затяжний характер і може траплятися по кілька разів на тиждень. Найкраще за таких ознак звернутися до лікаря.

Як позбутися гикавки?

Зазвичай гикавка проходить сама по собі. Організм досить швидко справляється з цією проблемою, якщо, звичайно, вона не ускладнюється будь-яким захворюванням. Тому «перетерпіти» може бути одним із варіантів.

Мало віритися, але кажуть, що відомий один унікальний випадок, коли людина, житель Сполучених Штатів Америки, безперервно проживши все життя, до 68 років. За цей час він двічі одружився та обзавівся 8 дітьми. Причому гикавка йому зовсім не заважала.

Звичайно краще не повторювати цієї історії, т.к. сучасна медицина дозволяє позбутися цієї проблеми. В основному для цього використовуються таблетки для розслаблення гладкої мускулатури, інгаляції вуглекислим газом, а також голковколювання. У важких випадках роблять операцію з відсікання нервових закінчень, що з'єднують горло і діафрагму.

З народних засобів які не завжди ефективні, але іноді спрацьовують, можна спробувати наступне:

  • Вдихнути, затримати подих, повільно видихнути. Повторювати доти, доки гикавка не пройде.
  • Натиснути на корінь язика, як викликають блювотний рефлекс. Спазм стравоходу може позбавити гикавки.
  • Велику склянку води випити маленькими ковтками, не зупиняючись.
  • Натиснути пальцями на шию там, де ключиця прикріплюється до грудини.
  • Перейти з дихання на діафрагмальне.
  • Якщо відчуваєте, що перемерзли - одягніться тепліше.
  • Проковтнути чайну ложку цукру не запиваючи. Якщо гикавка не пройде за хвилину – повторити.

У будь-якому випадку, якщо гикавка триває більше ніж на добу, необхідно звернутися до лікаря, т.к. це може бути симптом, який сигналізує про серйозні проблеми, про які ви й не підозрюєте.