Obraz rentgenowski i jego właściwości.

Transkrypcja

1 ATLAS USTAWIEŃ RTG

2 Kieszonkowy atlas pozycjonowania radiograficznego Torsten B. Moller, M.D. Oddział Radiologii Szpital Am Caritas w Dillingen, Niemcy Emil Reif, M.D. Oddział Radiologii Szpital Am Carita w Dillingen, Niemcy We współpracy z Dyanem Attwood-Woodem Monika Braun Beate Hoffmann Sabine Figus Hans Werner Oetjen Christa Riegler 405 ilustracji Georg Thieme Verlag Stuttgart Nowy Jork

3 UDC =03=20: (084.4) BBK 53.6 M47 Tłumaczenie z angielskiego wydania „Pocket Atlas of Radiographic Positioning” Torsten B. Moller, Emil Reif we współpracy z Dyanem Attwood-Woodem, Moniką Braun, Beate Hoffmann, Sabine Figus, Hans Wernera Oetjena i Christy Riegler. Stuttgart, Nowy Jork: Thieme, To wydanie zostało opublikowane po uzgodnieniu z Georgiem Thieme Verlag. Wydane w ramach umowy z wydawnictwem Georg Thieme Verlag. Wszelkie prawa zastrzeżone. Żadna część tej książki nie może być powielana w jakiejkolwiek formie i w jakikolwiek sposób bez pisemnej zgody właścicieli praw autorskich. Autorzy, redaktorzy i wydawcy dołożyli wszelkich starań, aby zapewnić dokładność informacji zawartych w tej książce. działania niepożądane, zalecane dawki leków, a także schematy stosowania środków technicznych. Informacje te mogą jednak ulec zmianie. Dokładnie przestudiuj dołączone instrukcje producenta dotyczące stosowania leków i produktów technicznych. Thorsten B. Möller, Emil Reif M47 Atlas umiejscowienia promieni rentgenowskich: przeł. z angielskiego / wyd. T. B. Möller i wsp. M.: Med. dosł., s, chory. ISBN Atlas rozmieszczeń rentgenowskich znanych niemieckich autorów przedstawia w prostej i przejrzystej formie metody uzyskiwania wysokiej jakości prześwietlenie jako podstawa diagnostyczna do badania i interpretacji prawidłowych i patologicznych ustaleń anatomicznych. Książka zawiera standardowe stylizacje i różne opcje, często spotykany w praktyce radiologa i technika rentgenowskiego. Oryginalna struktura atlasu, zawierająca zdjęcie rentgenowskie oraz objaśniające schematy i rysunki, znacznie ułatwia zrozumienie prezentowanego materiału. Temu samemu celowi służy dodatkowe użycie drugiego koloru. Zawiera 405 ilustracji. Dla techników rentgenowskich, radiologów, chirurgów, traumatologów i ortopedów, gastroenterologów i lekarzy innych specjalności, którzy w swojej praktyce wykorzystują metodę rentgenowską. UDC =03=20: (084.4) BBK 53.6 ISBN ISBN (angielski) Wydawca B. I. Chernin, wydawca F. I. Pleshkov, tłumaczenie, projekt, 2005 Georg Thieme Verlag, 1997

4 Mojemu bratu Larsowi Thorstenowi Möllerowi Mojej siostrze Cornelii Emil Reif

5 Przedmowa Książka ta poświęcona jest zagadnieniom uzyskiwania wysokiej jakości zdjęć rentgenowskich jako podstawy diagnostyki w rozpoznawaniu i różnicowaniu stanów normalnych od patologicznych oraz badaniu formacji patologicznych i anatomicznych. Struktura układu materiału w Atlasie Układów Radiologicznych odpowiada strukturze Kieszonkowego Atlasu Anatomii Radiologicznej, a w niektórych fragmentach Kieszonkowego Atlasu Anatomii Przekrojów. Podobną strukturę treści zastosowali lekarze radiologi, porównując dane rentgenowskiej tomografii komputerowej z ekspozycją normalnych formacji anatomicznych w radiologii. Przy szerokiej gamie książek na ten temat należy zauważyć, że ta książka na pierwszy rzut oka podkreśla wszystkie ważne szczegóły niezbędne do uzyskania wysokiej jakości zdjęcia rentgenowskiego, krótko i wyraźnie opisuje standardowe pozycje i możliwe opcje prowadzenie badań w zależności od sytuacji klinicznej, wyraźnie stanowi warunki konieczne i wystarczające do uzyskania wysokiej jakości obrazu rentgenowskiego. Dla większej przejrzystości przedstawiono około 200 rysunków graficznych, które pozwalają szybko poruszać się po sytuacji i poznać interesujące szczegóły. Zastosowanie dwóch kolorów na rysunkach dodatkowo upraszcza i przyspiesza zrozumienie cech instalacji, przebiegu belki środkowej i położenia kasety z folią. Aby poprawić percepcję, tekst usystematyzowano w akapitach: „Kryteria prawidłowo wykonanego zdjęcia rentgenowskiego”, „Warunki techniczne”, „Układanie”, „Wyrównanie”, „Opcje”. W paragrafie „Sugestie” opisano funkcje, które pozwalają mniej przygotowanemu czytelnikowi uzyskać wysokiej jakości zdjęcia rentgenowskie w niestandardowych sytuacjach klinicznych. Jest nam szczególnie miło, że możemy wymienić nazwiska kilku czołowych radiologów z różnych instytucji, którzy wspierali nas w pracy nad tym projektem. Ich wkład w naszą książkę zapewnia, że ​​nie ma nadmiernych różnic pomiędzy technikami domowymi stosowanymi w różnych instytucjach. Takie metody badawcze różne odmiany zastosowanie wszędzie. W książce uwzględniliśmy także angloamerykańskie podejścia i techniki radiograficzne, aby pokazać, jak są one uniwersalne i można je zastosować wszędzie. Bez wątpienia owocne i szczegółowe omówienie wielu zagadnień podniosło także jakość i użyteczność tej książki jako kieszonkowego przewodnika i pomocnika w codziennej praktyce. Taka twórcza współpraca jest wyjątkowa i pragniemy wyrazić naszą szczerą wdzięczność Diane Attwood-Wood, Monice Brown, Beate Hofmann, Sabine Fee

6 tus, Michael Knittle, Sabine Mattil, Christa Riegler, Claudia Zimmer i Hans Werner Etienne. Szczere podziękowania kieruję także do Markusa Bacha, Alberta Schmitta, Patricka Rosara, Wolfsana Theobalda, Stefana Knittela, Beate Hilpert, Utah McCardt i personelu oddziału radiologii za przyjazną i obiektywną krytykę i porady. Dziękuję także mojej mamie Friedel Möller za wsparcie i porady dotyczące dekoracji. Thorsten B. Möller i Emil Reif Dillengen, sierpień 1996

7 Przedmowa Spis treści Badanie rentgenowskie kości Czaszka Projekcje linii Czaszka: projekcja bezpośrednia do przodu Czaszka: projekcja boczna Zatoki przynosowe: projekcja potyliczna Zatoki przynosowe: projekcja potyliczno-czołowa (tylno-przednia) Oczodoły: projekcja tylno-przednia Oczodoły: układanie według Riese Dolna szczęka: układanie według Clementschitscha, (widok tylno-przedni) Żuchwa: widok boczny Podbródek: widok brzuszno-grzbietowy Kości nosowe: widok boczny Łuk jarzmowy Obraz kości potylicznej: ustawienie Towne'a Obraz porównawczy kości skroniowych: ustawienie Altschula Podstawa czaszki: widok osiowy (specyfikacje Rundstroma IV i Hirtza) Temporal kości: ustawienie według Schüllera Kości skroniowe: położenie według Stenversa Kości skroniowe: położenie według Mayera Sella turcica: projekcja boczna Kręgosłup Kręgi szyjne: projekcja przednio-tylna Zdjęcie kręgów szyjnych w rzucie przednio-tylnym z ruchomą żuchwą, w pozycji siedzącej Kręgosłup szyjny, projekcja boczna w pozycji siedzącej, wyprostowany Kręgosłup szyjny: widok ukośny w pozycji siedzącej, wyprostowanej Kręgosłup szyjny: obrazy funkcjonalne (zgięcie i wyprost) Region szyjno-piersiowy Kręgosłup piersiowy: projekcja przednio-tylna Kręgosłup piersiowy: projekcja boczna Kręgosłup lędźwiowy: projekcja przednio-tylna

8 Spis treści Kręgosłup lędźwiowy: projekcja boczna Kręgosłup lędźwiowy: projekcja ukośna, w pozycji leżącej Obrazy kręgosłupa lędźwiowego podczas badań funkcjonalnych Miednica: projekcja przednio-tylna, w pozycji stojącej Skrzydło biodrowe Otwór zasłonowy miednicy Stawy krzyżowo-biodrowe: projekcja ukośna Stawy krzyżowo-biodrowe: projekcja przednio-tylna Kość krzyżowa: projekcja przednio-tylna Kość krzyżowa i kość ogonowa: projekcja boczna Obręcz kończyny górnej Radiografia żeber: projekcja przednio-tylna, tylno-przednia, skośna Mostek: projekcja skośna przednio-tylna Mostek: projekcja boczna Jednoczesne badanie obu stawów barkowo-obojczykowych w projekcji przednio-tylnej z obciążeniem w rękach Obojczyk: przednio-tylny projekcja, pozycja stojąca. Obojczyk: projekcja skośna (styczna). Staw barkowo-obojczykowy: projekcja przednio-tylna. Łopatka: projekcja przednio-tylna. Łopatka: projekcja boczna. Staw barkowy: projekcja przednio-tylna. Staw barkowy: projekcja osiowa. Staw barkowy: projekcja styczna. Kość ramienna: projekcja bezpośrednia. Kość ramienna: projekcja boczna. Obraz przezklatkowy. ramię w projekcji bocznej Staw łokciowy: projekcja przednio-tylna Staw łokciowy: projekcja boczna Staw łokciowy: projekcja osiowa (bruzda łokciowa) Specjalne umiejscowienie w celu uzyskania obrazu głowy kości promieniowej i wyrostka dziobowego kości łokciowej Przedramię: projekcja bezpośrednia Przedramię: boczne projekcja Ręka: projekcja grzbietowa (tylno-przednia) Ręka: projekcja ukośna Staw nadgarstka: projekcja grzbietowa (tylno-przednia) Staw nadgarstka: projekcja boczna Tunel nadgarstka

9 Spis treści Kość łódeczkowata: 4 wypustki Specjalne umiejscowienie w celu uzyskania obrazu kości grochowatej Palce: projekcja grzbietowa (tylno-przednia) Palce: projekcja boczna Kciuk: projekcja dłoniowo-grzbietowa (przednio-tylna) Kciuk: projekcja boczna Pas kończyna dolna Staw biodrowy: projekcja przednio-tylna Staw biodrowy: projekcja osiowa, głowa w położeniu Launsteina kość udowa: widok styczny, układ Schneidera Staw biodrowy: widok osiowy Udo: widok AP Udo: widok z boku Staw kolanowy: widok przednio-tylny Staw kolanowy: widok z boku Widok tunelowy stawu kolanowego Bezpośrednie i boczne zdjęcia rentgenowskie stawu kolanowego z obciążeniem Rzepka: nie -widok standardowy Goleń: widok bezpośredni Goleń: projekcja boczna Staw skokowy: projekcja bezpośrednia (przednio-tylna) Staw skokowy: projekcja boczna Radiografia nośna stawu skokowego Stopa: projekcja przeglądowa Stopa: projekcja boczna Kość piętowa: projekcja boczna Kość piętowa: projekcja osiowa Przednia i śródstopia: projekcja grzbietowo-podeszwowa Stopa: projekcja ukośna Duży palec u nogi: projekcja grzbietowo-podeszwowa Palce: projekcja boczna Inne metody badania bez kontrastu Klatka piersiowa: projekcja bezpośredniej obserwacji Klatka piersiowa: projekcja boczna Klatka piersiowa: projekcja ukośna

10 Badanie rentgenowskie kości

11 pionowa linia ucha (przechodzi przez oba zewnętrzne kanały słuchowe, dzieli czaszkę na dwie części); b linia oczodołowa (łączy górną krawędź orbity i zewnętrzny kanał słuchowy); c pozioma linia dolno-oczodołowa (łączy dolną krawędź orbity i zewnętrzny kanał słuchowy). W radiologii domowej czaszkę tradycyjnie postrzega się jako obiekt trójwymiarowy, a nie jako obraz na płaszczyźnie. Pionowa linia uszna odpowiada linii odcinka czołowego przechodzącej przez zewnętrzne kanały słuchowe, tworząc pionową płaszczyznę uszną (a), a pozioma dolna linia oczodołowo-przewodowa odpowiada płaszczyźnie przekroju osiowego (płaszczyźnie fizjologicznego pionu) (C). (Nota redaktora).

12 Linia środkowa Linia środkowa odpowiada płaszczyźnie środkowo-strzałkowej w krajowej literaturze radiologicznej. (Nota redaktora).

13 Kryteria prawidłowo wykonanego zdjęcia RTG Czaszka jest symetryczna iw pełni uwidoczniona. Czaszka: górna krawędź piramidy (1) podczas tylno-przedniego przebiegu promienia jest rzutowana na środek oczodołu (2). Czaszka: gdy wiązka porusza się do przodu i do tyłu, górna krawędź piramidy jest rzutowana na dolną jedną trzecią orbity. Zewnętrzne i wewnętrzne płytki kości sklepienia czaszki są wyraźnie widoczne.

14 Dane techniczne Wymiary kliszy: 24 x 30 cm (10 x 12"), kaseta umieszczona jest wzdłużnie. Czułość kliszy: 200. Ogniskowa (FL): 115 cm (40"). Stosowana jest siatka przesiewająca. Duża ostrość 1. Ekspozycja w HF jest automatycznie ustawiana zgodnie z polem centralnym za pomocą miernika ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie. Przygotowanie pacjenta Zdejmij protezy, okulary, wyprostuj włosy. Zdejmij biżuterię, spinki do włosów i aparaty słuchowe. Rozpinaj ubrania za pomocą guzików i zamków błyskawicznych. Układ Leżąc na brzuchu, ręce wyciągnięte wzdłuż ciała. Pod czołem umieszcza się małą poduszkę, czubek nosa dotyka stołu, podbródek jest lekko opuszczony (pozioma dolna oczodołowa linia słuchowa znajduje się pionowo). Leżąc na plecach, głowa jest zgięta tak, że pozioma linia dolno-oczodołowa jest pionowa. Jeśli to konieczne, głowa jest naprawiona. Rurę nachyla się tak, że promień centralny jest równoległy do ​​poziomej linii dolno-oczodołowej, płaszczyzna środkowo-strzałkowa przechodzi przez środek filmu, a głowa jest wyprostowana. Głowa mocowana jest elastyczną opaską. Przepona otaczająca czaszkę w kształcie „dziurki od klucza” zakrywa swoją długą częścią okolicę kręgów szyjnych. Narządy płciowe są osłonięte dużym ołowianym fartuchem. Centrowanie Wiązka promieni rentgenowskich w przypadku bezpośredniego widoku z przodu lub prostego widoku z tyłu jest kierowana pionowo przez środek czaszki. Centralna wiązka jest kierowana pionowo przez zewnętrzny występ potyliczny do środka filmu. Centrowanie, przesłona, oznaczenie boczne. Nie połykać ani nie oddychać podczas prześwietlenia. Życzenia Czaszka jest ustawiona prawidłowo, gdy oba otwory słuchowe znajdują się na tym samym poziomie. 1 Odnosi się to do obszaru ogniska na anodzie lampy rentgenowskiej. (Nota redaktora).

15 Kryteria prawidłowo wykonanego zdjęcia RTG Przedstawiono wszystkie struktury czaszki. Obydwa stawy skroniowo-żuchwowe są ustawione w jednej linii. Małe i duże skrzydła kości klinowej po obu stronach są połączone (1). Dolna część siodła tureckiego nie jest rozwidlona (2). Tył siodła tureckiego ma jeden kontur (3).

16 Czaszka: projekcja boczna Warunki techniczne Wymiary kliszy: 24 x 30 cm (10 x 12"), kaseta umieszczona poprzecznie. Czułość kliszy: 200. FR: 115 cm (40"). Stosowana jest siatka przesiewająca. Mały nacisk. Ekspozycja w HF jest automatycznie ustawiana zgodnie z polem centralnym za pomocą miernika ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie. Przygotowanie pacjenta Zdjąć protezy, okulary, spinki do włosów. Zdejmij biżuterię, kolczyki, spinki do włosów, aparaty słuchowe. Rozpinaj ubrania za pomocą guzików i zamków błyskawicznych. Układanie: Leżenie (lub siedzenie), badana strona głowy przylega do kliszy. Ramiona są zgięte w stawach łokciowych, rozmieszczonych wzdłuż ciała, przedramiona dociśnięte do stołu. Wałek umieszcza się pod brodą i sąsiednim ramieniem, tak aby linia środkowa czaszki była równoległa do folii. Górna krawędź kasety znajduje się 2 poprzeczne palce powyżej górnego punktu sklepienia czaszki (lub prościej: środek kasety to środek czaszki). Głowa mocowana jest elastyczną opaską. Filtr czaszki. Narządy płciowe są osłonięte dużym ołowianym fartuchem. Centrowanie Wiązka promieniowania jest kierowana pionowo w stronę folii. Wiązka centralna skierowana jest na środek czaszki (lub 1 cm powyżej i do przodu od otworu słuchowego zewnętrznego), a następnie na środek kasety. Centrowanie, przesłona, oznaczenie boczne. Nie połykać ani nie oddychać podczas prześwietlenia. Zalecenia W przypadku szczupłych pacjentów i dzieci należy umieścić miękką poduszkę pod klatką piersiową, tak aby płaszczyzna środkowo-strzałkowa była równoległa do stołu.

17 Kryteria prawidłowo wykonanego zdjęcia RTG Obydwa oczodoły są symetryczne (1). Górna krawędź piramidy (3) znajduje się poniżej podstawy zatoki szczękowej (2). Na tle otwartych ust widoczna jest zatoka klinowa (4).

18 Zatoki przynosowe: potyliczna I projekcja Warunki techniczne Wymiary folii: 13 x 18 cm (5 x 7") lub 24 x 30 cm (10 x 12"), kaseta ułożona jest wzdłużnie. Czułość kliszy: 200. FR: 115 cm (40"). Stosowana jest siatka przesiewowa. Mała lub duża ogniskowa. Ekspozycja przy 77 kV jest automatycznie ustawiana zgodnie z polem centralnym za pomocą miernika ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie. Przygotowanie pacjenta Zdejmij protezy, okulary , wyprostuj włosy Zdejmij biżuterię, spinki do włosów, aparat słuchowy Rozepnij ubranie zapinane na guziki i zamki błyskawiczne Układając twarzą do filmu (z prostymi plecami) Głowa wyprostowana (płaszczyzna środkowo-strzałkowa prostopadła do stołu) Głowa odciągnięta do tyłu tak, aby podbródek stykał się z czubkiem nos znajduje się 1 palec poprzeczny od stołu ( PP). Usta są szeroko otwarte. Narządy płciowe są osłonięte ołowianym fartuchem. Centrowanie Kierunek podróży wiązki promieni jest potyliczno-nosowy. Promień centralny jest skierowany powyżej guz potyliczny o 2 PP, czasami na poziomie wargi górnej (przechodzi przez zatokę szczękową lub dolną krawędź oczodołu), a następnie do środka filmu RTG Centrowanie, przepona, oznaczenie boczne Nie połykać i nie oddychać podczas prześwietleń rentgenowskich. Życzenia Ze względów higienicznych pod twarz należy podłożyć papierową serwetkę, do której pacjent przyciska wargi i brodę.Jeżeli pacjent nie może samodzielnie wyprostować głowy, należy mu pomóc lub oprzeć nos i brodę o stół. Przebieg belki środkowej skierowany jest skosem w kierunku ogonowym pod kątem 12 (dopuszcza się maksymalnie 30). Do centrowania można wykorzystać krzyż znajdujący się pośrodku pionowo umieszczonej siatki ekranującej, znajdujący się poniżej nos. 1 W radiologii domowej odpowiada projekcji nosowo-bródkowej. (Nota redaktora).

19 1 2 Kryteria prawidłowo wykonanego zdjęcia RTG Dobra wizualizacja zatok czołowych (1). Obie górne krawędzie piramidy kości skroniowej (2) są rzutowane na górną jedną trzecią oczodołu.

20 Zatoki przynosowe: projekcja potyliczno-czołowa (tylno-przednia) 1 Warunki techniczne Wymiary folii: 13 x 18 cm (5 x 7") lub 24 x 30 cm (8 x 10"), kaseta ułożona jest wzdłużnie. Czułość: 200 filmów. FR: 115 cm (40"). Stosowana jest siatka przesiewowa. Duża ostrość. Ekspozycja przy 77 kV jest automatycznie ustawiana zgodnie z polem centralnym za pomocą miernika ekspozycji rentgenowskiej. Przygotowanie pacjenta Zdejmij protezy, okulary, wyprostuj włosy Zdjąć biżuterię (naszyjniki, kolczyki), spinki do włosów, aparaty słuchowe Rozpiąć ubranie zapinane na guziki i zamki błyskawiczne Układanie twarzą do filmu (siedzenie wyprostowane, ręce używane do podparcia) Głowa wyprostowana (płaszczyzna środkowo-strzałkowa czaszki jest prostopadła do filmu) Czoło i czubek nosa znajdują się naprzeciwko kasety.Możliwe jest zastosowanie wąskiej rurki.Narządy płciowe są osłonięte (duży ołowiany fartuch)Centrowanie Kierunek wiązki promieni jest potyliczno-nosowy, prostopadły do ​​błony. Wiązka centralna kierowana jest przez grzbiet nosa do środka kasety. Centrowanie, przepona, oznaczenie boczne. Podczas radiografii nie należy połykać ani oddychać. 1 W radiologii domowej odpowiada projekcji nosowo-czołowej. (Uwaga. wyd.).

21 2 1 3 Kryteria prawidłowo wykonanego zdjęcia RTG Jasność struktury kostnej i symetria obrazu oczodołów (1). Występy górnych krawędzi piramid kości skroniowych (3) znajdują się poniżej krawędzi orbit (2).

22 Oczodoły: projekcja tylno-przednia 1 Dane techniczne Wymiary folii: 18 x 24 cm (8 x 10") lub 13 x 18 cm (5 x 7"), kaseta umieszczona jest poprzecznie. Czułość kliszy: 200. FR: 115 cm (40"). Stosowana jest siatka przesiewowa. Mała ostrość. Ekspozycja na 77 kV jest automatycznie ustawiana w polu centralnym za pomocą miernika ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie. Przygotowanie pacjenta Zdejmij protezy, okulary, wyprostuj włosów. Zdejmij biżuterię (naszyjniki, kolczyki), spinki do włosów, aparaty słuchowe. Rozepnij ubrania zapinane na guziki i zamki. Układanie Leżąc na brzuchu, ręce wyciągnięte wzdłuż ciała, twarzą w stronę filmu. Głowa wyprostowana (ściśle pośrodku), dotykająca stół z czołem i czubkiem nosa.Narządy płciowe osłonięte ołowianym fartuchem.Centrowanie Kierunek przemieszczania się wiązki promieni jest potyliczno-nosowy z przesunięciem 30 czaszkowo-ogonowym 2. Wiązka środkowa skierowana jest przez środek tył głowy, grzbiet nosa i środek filmu. Centrowanie, przepona, oznakowanie boczne. Podczas radiografii nie połykać ani nie oddychać. 1 W radiologii domowej odpowiada to projekcji nosowo-czołowej. ( Wyd.) , 2 Czaszkowo-ogonowy, tj. od góry do dołu, w przeciwieństwie do kierunku ogonowo-czaszkowego, tj. od dołu do góry (ok. wyd.).

23 Czaszka 1 Kryteria prawidłowo wykonanego zdjęcia rentgenowskiego Kanał wzrokowy (1) Wystaje w dolną zewnętrzną ćwiartkę oczodołu.

24 Oczodoły: układanie wg Riese Warunki techniczne Wymiary kliszy: 13 x 18 cm (5 x 7"), kaseta ułożona poprzecznie. Czułość kliszy: 200. FR: 115 cm (40"). Stosowana jest siatka przesiewająca. Duży lub mały nacisk. Ekspozycja w HF jest automatycznie ustawiana zgodnie z polem centralnym za pomocą miernika ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie. Przygotowanie pacjenta Zdejmij protezy, okulary, wyprostuj włosy. Zdejmij biżuterię (naszyjniki, kolczyki), spinki do włosów, aparaty słuchowe. Rozpinaj ubrania za pomocą guzików i zamków błyskawicznych. Układanie Twarzą do filmu (siedzenie lub leżenie na brzuchu). Do kasety dociskany jest czubek nosa i łuk jarzmowy badanej strony (płaszczyzna środkowo-strzałkowa tworzy z płaszczyzną stołu otwartego do tyłu kąt 50°). Oczodół znajduje się pośrodku kasety. Narządy płciowe są osłonięte ołowianym fartuchem. Centrowanie Kierunek przemieszczania się promieni jest potyliczno-oczodołowy, z przesunięciem 5 15 czaszkowo-ogonowym. Promień centralny jest skierowany na wierzchołek trójkąta równobocznego, którego podstawa rozciąga się od rogu żuchwa przez wyrostek sutkowaty do zewnętrznego guza potylicznego. Środek wiązki przechodzi przez środek oczodołu. Centrowanie, otwór, oznaczenie boczne. Nie połykać ani nie oddychać podczas prześwietlenia. Zalecenia Dla porównania należy zawsze wykonać zdjęcie rentgenowskie obu stron.

25 Czaszka Kryteria prawidłowego wykonania zdjęcia rentgenowskiego Dolna szczęka jest całkowicie uwidoczniona. Stawy skroniowo-żuchwowe są symetryczne.

26 Dolna szczęka: układanie według Clementschitscha 1, (projekcja tylno-przednia) Warunki techniczne Wymiary kliszy: 13 x 24 cm (8 x 10"), kaseta ułożona wzdłużnie. Czułość kliszy: 200. FR: 115 cm (40"). Stosowana jest siatka przesiewająca. Mały nacisk. Ekspozycja w HF jest automatycznie ustawiana zgodnie z polem centralnym za pomocą miernika ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie. Przygotowanie pacjenta Zdjąć protezy i okulary. Zdejmij biżuterię (naszyjniki, kolczyki), spinki do włosów, aparaty słuchowe. Rozpinaj ubrania za pomocą guzików i zamków błyskawicznych. Pozycja A. Pacjent siedzi prosto (wyciągnięta szyja i kręgosłup piersiowy) przed pionowo ustawioną kasetą, głowa dotyka kasety czołem i czubkiem nosa, usta szeroko otwarte. B. Leżenie na brzuchu, czoło i nos przyciśnięte do kasety, usta zamknięte. Tylko na czas fotografii usta są szeroko otwarte, genitalia osłonięte są ołowianym fartuchem. Wiązka centrująca przebiega w kierunku potylicznym, ze skosem ogonowo-czaszkowym 15 cali. Wiązka środkowa jest skierowana w stronę grzbietu nosa. Centrowanie, przesłona, oznaczenie boczne. Nie połykać ani nie oddychać podczas prześwietlenia. Życzenia Użyj zatyczki, aby pomóc utrzymać wiązkę usta otwarte W pozycji Gdy pacjent leży na brzuchu, umieść małą poduszkę pod górną klatką piersiową. 1 W rosyjskiej radiologii odpowiada to projekcji nosowo-czołowej (Nota redakcyjna).

27 Czaszka 1 2 Kryteria prawidłowo wykonanego zdjęcia RTG Gałęzie poziome (1) i pionowe (2) żuchwy są wyraźnie widoczne, bez nakładania się na inne kości. Strona szczęki przylegająca do filmu i kręgów szyjnych nie zachodzą na siebie.

28 Szczęka: projekcja boczna 1 Dane techniczne Wymiary kliszy: 18 x 24 cm (8 x 10"), kaseta umieszczona poprzecznie. Czułość kliszy: 200. FR: cm (40"). Siatka ekranująca: tak (nie). Mały nacisk. Ekspozycja na 57 m2; 25 mas,...masy,...masy (przy zastosowaniu siatki ekranującej ekspozycja przy 66 kV jest automatycznie ustawiana przez miernik ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie). Przygotowanie pacjenta Zdjąć protezy i okulary. Rozpinaj ubrania za pomocą guzików i zamków błyskawicznych. Układ Leżąc na brzuchu lub siedząc przed pionowo ustawioną kasetą, głowa zwrócona w bok, skroń badanego boku dociskana jest do stołu tak, aby środkowa płaszczyzna głowy znajdowała się pod ostrym kątem do stołu, łuk żuchwy jest usuwany z kasety, głowa pozostaje poza obrazem. Podbródek jest cofnięty do przodu (występ żuchwy zostaje usunięty z kręgów). Narządy płciowe są osłonięte ołowianym fartuchem. Projekcja centrująca: boczna, przesunięta o 25° w kierunku ogonowo-czaszkowym. Promień centralny znajduje się 1 PP poniżej kąta żuchwy strony odległej, pośrodku korpusu badanego łuku żuchwy. Centrowanie, przesłona, oznaczenie boczne. Nie połykać ani nie oddychać podczas prześwietlenia. Opcje 1. Wyrostek stawowy żuchwy, umiejscowienie Schüllera (patrz strona 33). 2. Wyrostek stawowy żuchwy, ustawienie Parma 2: Głowę ustawiamy na boki, płaszczyzna środkowa jest równoległa do kasety, na kasecie umieszczamy stronę badaną. Kierunek przemieszczania się promieni jest boczny, z przesunięciem ogonowo-czaszkowym o 5. Belka środkowa jest skierowana 2 3 PP do przodu od otworu słuchowego zewnętrznego do stawu żuchwowego przylegającego do kasety. Usta są szeroko otwarte. 3 Pacjent siedzi z głową pochyloną w stronę wertigrafu, tak aby skronia i kość jarzmowa badanej strony przylegały do ​​kasety. Promień centralny kierowany jest przez środek łuku żuchwy do błony (5 cm poniżej usuniętego kąta żuchwy). Kierunek wiązki promieni jest pionowy lub skośny pod kątem 10° w kierunku ogonowo-czaszkowym. 1 W radiologii domowej odpowiada to projekcji ukośnej. (Nota redaktora). 2 W radiologii domowej odpowiada obrazowi stawu skroniowo-żuchwowego. (Nota redaktora).

29 Czaszka Kryteria prawidłowo wykonanego zdjęcia rentgenowskiego Podbródek położony jest symetrycznie, wyraźnie widoczne są przednie zęby żuchwy. 45°

30 Podbródek: projekcja brzuszno-grzbietowa Dane techniczne Wymiary kliszy: 18 x 24 cm (8 x 10"), kaseta ułożona poprzecznie. Czułość kliszy: 200. FR: 100 cm (40"). Siatka przesiewająca nie jest używana. Mały nacisk. Ekspozycja ustawiana jest ręcznie, na poziomie kwadratowym; masa,... masa,... masa. Przygotowanie pacjenta Usuń protezę. Pozycjonowanie Pacjent siedzi przed stołem obrazowym. Kaseta umiejscowiona jest pod brodą (umieszczona na stojaku o odpowiedniej wysokości). Pacjent umieszcza brodę pośrodku i równolegle do kasety, jak najbliżej jej środka (płaszczyzna środkowo-strzałkowa głowy jest prostopadła do kasety). Narządy płciowe są osłonięte dużym ołowianym fartuchem. Centrowanie Kierunek ruchu wiązki promieni jest ukośny, z przesunięciem pod kątem 45 w kierunku ogonowo-grzbietowym (tj. promień centralny biegnie od góry i do przodu, w dół i do tyłu). Belka środkowa skierowana jest do środka kasety poprzez dolną wargę. Centrowanie, przesłona, oznaczenie boczne. Nie połykać ani nie oddychać podczas prześwietlenia.

31 Czaszka Kryteria prawidłowo wykonanego zdjęcia RTG Kości nosowe, w tym przedni brzeg nosa, położone są ściśle w rzucie bocznym.

32 Kości nosowe: projekcja boczna Warunki techniczne Wymiary kliszy: 18 x 24 cm (8 x 10"). Kaseta ułożona poprzecznie. Czułość kliszy: 100. FR: 100 cm (40"). Siatka przesiewająca nie jest używana. Mały nacisk. Ekspozycja ustawiana jest ręcznie i wynosi 44 metry kwadratowe; 12% wag.,...wag.,...wag. Przygotowanie pacjenta Zdjąć okulary i biżuterię. Pozycjonowanie Pacjent siedzi bokiem do ustawionej pionowo kasety lub leży odwrócony na brzuchu lub plecach. Wysuniętą głowę dociska się bokiem do kasety (płaszczyzna środkowo-strzałkowa czaszki jest równoległa do kasety). Narządy płciowe są osłonięte długim ołowianym fartuchem. Centrowanie Kierunek przemieszczania się wiązki promieni jest poprzeczny, prostopadły do ​​folii. Belka środkowa skierowana jest na grzbiet nosa. Centrowanie, przepona do czubka nosa. Opcje Radiografia wykonywana jest u pacjenta w pozycji leżącej, z głową wyciągniętą i kasetą ułożoną pionowo na boku. Życzenia W przypadku wykonywania radiografii w pozycji siedzącej należy umieścić tył głowy pacjenta na stabilizatorze.

33 Czaszka Łuk jarzmowy, projekcja ukośna. Kryteria prawidłowego wykonania zdjęcia RTG. Łuk jarzmowy jest wyraźnie widoczny bez nakładania się innych struktur kostnych.

34 Łuk jarzmowy Warunki techniczne Wymiary kliszy: 18 x 24 cm (8 x 10"). Kaseta ułożona jest wzdłużnie. Czułość kliszy: 100. FR: 100 cm (40"). Siatka przesiewająca nie jest używana. Mały nacisk. Ekspozycja ustawiana jest ręcznie na 60 m2; 25% wag.,...wag.,...wag. Przygotowanie pacjenta Zdjąć protezy i okulary. Zdejmij biżuterię (naszyjniki, kolczyki, spinki do włosów, aparaty słuchowe). Rozpinaj ubrania za pomocą guzików i zamków błyskawicznych. Układ: Leżenie na plecach, ramiona wyciągnięte wzdłuż ciała. Głowa jest wyprostowana, podbródek lekko wysunięty. W momencie centrowania belki wylot jest zamknięty. Otwiera się szeroko po odsłonięciu. Głowa mocowana jest elastyczną opaską. Narządy płciowe są osłonięte dużym ołowianym fartuchem. Kaseta umieszczana jest pionowo na czubku głowicy i mocowana, środkowa belka skierowana jest prostopadle do kasety. Centrowanie Kierunek wiązki promieni jest ukośny (od brzuszno-ogonowo-środkowej i grzbietowo-bocznej). Promień centralny skierowany jest wzdłuż linii od środka łuku jarzmowego do przedniej krawędzi trzonu żuchwy (na poziomie zębów przedtrzonowych badanej strony). Centrowanie, przesłona, oznaczenie boczne. Nie połykać ani nie oddychać podczas prześwietlenia. Usta są szeroko otwarte. Życzenia Środek łuku jarzmowego znajduje się w połowie odległości między zewnętrznym kątem a zewnętrznym otworem słuchowym.

35 Czaszka Łuk jarzmowy (ciąg dalszy) Warianty „Henkeltopfa”, „głowy dzbanka”. Układ do porównania łuków jarzmowych 1. Pozycja na plecach, głowa maksymalnie wyciągnięta (pod ramionami umieszczona jest miękka poduszka). Kierunek przemieszczania się wiązki promieni jest podbródkowo-pionowy (brzuchowo-potyliczny, od przodu do tyłu). Pozioma dolna linia orbitalno-metalowa znajduje się pod kątem 45 stopni do płaszczyzny stołu. Promień centralny jest skierowany 4 cm poniżej brody i przechodzi w płaszczyźnie środków łuków jarzmowych. Podczas ekspozycji usta są otwarte. Kaseta jest równoległa do lampy rentgenowskiej, prostopadła do płaszczyzny środkowej i przylega do okolicy ciemieniowej głowy (patrz wyżej). Życzenia Jeśli występuje obrzęk tkanek miękkich okolicy jarzmowej, głowa jest lekko zwrócona w tym kierunku. Układ „Henkeltopf” do porównania łuków jarzmowych 1 W radiologii domowej odpowiada to fotografii czaszki w rzucie osiowym w trybie łagodnym. (Nota redaktora).

36 Zdjęcie kości potylicznej: instalacja Towne'a Zdjęcie porównawcze kości skroniowych: instalacja Altschul 1 Dane techniczne Wymiary folii: 18 x 24 cm (8 x 10"), 24 x 30 cm (10 x 12"), kaseta jest ustawiona wzdłużnie. Czułość kliszy: 200. FR: 100 cm (40"). Stosowana jest siatka przesiewowa. Duża ostrość. Ekspozycja przy 77 kV jest automatycznie ustawiana zgodnie z polem centralnym za pomocą miernika ekspozycji rentgenowskiej. Przygotowanie pacjenta Zdejmij protezy, okulary. Wyprostuj włosy Zdjąć biżuterię (naszyjniki, kolczyki), szpilki Rozpiąć ubrania za pomocą guzików i zamków błyskawicznych Ułożenie ciała: Leżenie na plecach, ręce wyciągnięte wzdłuż ciała Głowa wyprostowana, podbródek maksymalnie przywiedziony, głowa ułożona na małym klinie- stojak kształtowany (linia oczodołowo-przewodowa prostopadła do stołu). Usta zamknięte. Głowa umocowana elastyczną opaską. Narządy płciowe osłonięte ołowianym fartuchem. Położenie kasety względem promienia centralnego; górna krawędź kasety znajduje się 3 cm poniżej wierzchołka czaszki Centrowanie Kierunek wiązki promieni jest pionowy od przodu do tyłu (pionowo-potyliczny) Podczas układania Towne promień środkowy jest przesunięty pod kątem 30° czaszkowo-ogoniastego. Podczas układania Altschul-Uffenforde promień przesuwa się centralnie w kierunku czaszkowo-ogonowym pod kątem 35. Promień centralny skierowany jest od granicy wzrostu włosa (przez otwór słuchowy zewnętrzny) do otworu wielkiego lub nieco niżej. Centrowanie, membrana (szczególnie przy układaniu według Altschula), oznakowanie boczne. Nie połykać ani nie oddychać podczas prześwietlenia. Opcje Projekcja ciemieniowo-potyliczna odpowiada układowi Towne'a, ale promień centralny jest przesunięty pod kątem 45 w kierunku czaszkowo-ogonowym. 1 W radiologii domowej wykorzystuje się zdjęcia czaszki w projekcji półosiowej tylnej. (Nota redaktora).

37 Skull Instalacja Towne'a 1 2 Instalacja Altschul 3 Kryteria prawidłowo wykonanego zdjęcia rentgenowskiego Instalacja Towne'a Symetrycznie wyraźnie widoczna jest kość potyliczna (1). Łuk tylny pierwszego kręgu szyjnego (2) znajduje się wewnątrz otworu wielkiego. Układanie Altschul Piramidy kości skroniowych i wewnętrzne kanały słuchowe (3) znajdują się nad orbitami. Wierzchołki piramid kości skroniowych (4) są położone symetrycznie, tj. w tej samej odległości od wewnętrznej płytki kostnej bocznej powierzchni sklepienia czaszki.

38 Zdjęcie kości potylicznej: ułożenie Towne'a Zdjęcie porównawcze kości skroniowych: ułożenie Altschul ułożenie Towne'a ułożenie Altschul

39 Czaszka Kryteria prawidłowo wykonanego zdjęcia rentgenowskiego Podstawa czaszki jest symetryczna. Dolna szczęka jest wysunięta oddzielnie od zatok czołowych. Symetryczne ułożenie wyrostków stawowych żuchwy. Wyraźnie widoczne są otwory owalne i kolczaste.

40 Podstawa czaszki: projekcja osiowa (specyfikacje Rundstroma IV i Hirtza) Dane techniczne Wymiary kliszy: 24 x 30 cm (10 x 12"), kaseta umieszczona wzdłużnie. Czułość kliszy: 200. FR: cm (40"). Można zastosować siatkę przesiewającą. Duża koncentracja. Ekspozycja przy napięciu 77 kV jest automatycznie ustawiana zgodnie z polem centralnym za pomocą miernika ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie. Przygotowanie pacjenta Zdjąć protezy i okulary. Usuń biżuterię (naszyjniki, kolczyki), spinki do włosów. Rozpinaj ubrania za pomocą guzików i zamków błyskawicznych. Leżenie Leżenie na plecach. Pod ramionami umieszcza się poduszkę tak, aby odrzucona do tyłu głowa stykała się z płaszczyzną stołu czubkiem głowy. Lub leżenie na plecach, na krawędzi stołu tak, aby zwisająca głowa dotykała czubkiem głowy płaszczyzny kasety. Narządy płciowe są osłonięte ołowianym fartuchem. Centrowanie Występ osiowy. Wiązka promieniowania kierowana jest pionowo przez podbródek. Belka środkowa skierowana jest przez dół Jama ustna powyżej zewnętrznego otworu słuchowego, prostopadle do poziomej dolnej linii oczodołowo-metalowej.Jeśli głowy nie można całkowicie wyprostować, można to skompensować przechylając rurowód. Centrowanie, przesłona, oznaczenie boczne. Narządy płciowe są osłonięte ołowianym fartuchem. Prośby Wszystkie czynności, łącznie z przygotowaniem sprzętu i instalacją kasety, muszą zostać zakończone przed ułożeniem pacjenta, gdyż silne wyprostowanie głowy powoduje duże niedogodności. Po wykonaniu zdjęcia pacjent od razu otrzymuje wygodną pozycję. Głowicę ustawia się tak, aby czubek nosa wystawał na kasetę.

41 Czaszka Kryteria prawidłowo wykonanego prześwietlenia rentgenowskiego Otwory słuchowe zewnętrzne i wewnętrzne (1) są wyrównane. Wyraźnie widoczne są wyrostki stawowe żuchwy oraz dół stawowy kości skroniowej (2). Komórki wyrostka sutkowatego są całkowicie uwidocznione (3).

42 Kości skroniowe: układanie wg Schüllera Warunki techniczne Wymiary folii: 13 x 18 cm, kaseta układana jest wzdłużnie lub poprzecznie. Czułość kliszy: 200. FR: 115 cm (40"). Stosowana jest siatka przesiewowa. Mała ostrość. Ekspozycja przy 77 kV jest automatycznie ustawiana na pole centralne za pomocą miernika ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie. Przygotowanie pacjenta Zdjąć protezy, okulary. Zdjąć biżuteria (naszyjniki, kolczyki, spinki do włosów) Ułożenie Leżąc na brzuchu lub lekko na boku Badana strona głowy przylega do stołu Ramię po stronie strzelającej wyciągnięte wzdłuż ciała, ustalające pozycję tułów.Podbródek ustawiony tak, aby pozioma linia dolno-oczodołowa była prostopadła do osi stołu RTG. Ramię i podbródek zwrócone w stronę stołu ustawione są tak, aby płaszczyzna środkowo-strzałkowa czaszki była równoległa do kliszy Ucho przylegające do błony nie powinno zakrywać komórek wyrostka sutkowatego (zgiąć małżowinę uszną do przodu). Usta są szeroko otwarte (w celu rozpoznania wierzchołka piramidy kości skroniowej). Otwór słuchowy zewnętrzny znajduje się pośrodku kaseta wraz z występem ukośnym.Główka mocowana jest gumką.Można zastosować wąską rurkę. Narządy płciowe są osłonięte ołowianym fartuchem. Ułożenie Wiązka promieni rentgenowskich jest przesunięta pod kątem 30° w kierunku czaszkowo-ogonowym. Wiązka centralna kierowana jest przez otwór słuchowy zewnętrzny strony badanej (4 PP nad otworem słuchowym zewnętrznym strony zdrowej) do środka kasety. Centrowanie, znakowanie boczne. Nie połykać ani nie oddychać podczas prześwietlenia. Opcje Do badania stawów skroniowo-żuchwowych można zastosować badanie Schüllera. Opcje układania według Schüllera: Belka środkowa Randstrum I jest przesunięta o 15 zamiast 30 (układanie Henschena); Randstrum II przesuwa belkę środkową (instalacja Lysholma).

43 Czaszka Kryteria prawidłowo wykonanego zdjęcia RTG Wyraźnie widoczny wierzchołek piramidy (2) kości skroniowej. Grzebień wewnętrzny kości potylicznej (4) położony jest bocznie w stosunku do kanału półkolistego górnego (3). Górna krawędź piramidy znajduje się poziomo (1). Dolna krawędź piramidy (5) jest wyraźnie widoczna. Życzenia Układając pacjenta należy zwrócić uwagę, aby leżał płasko, a jego głowa była zwrócona pod kątem 45° do płaszczyzny stołu.

44 Kości skroniowe: układanie wg Stenversa Warunki techniczne Wymiary folii: 13 x 18 cm, kaseta ułożona poprzecznie. Czułość filmu: 200. FR: 115 cm (40"). Stosowana jest siatka ekranująca. Mała ostrość. Ekspozycja przy 65 kV jest ustawiana automatycznie zgodnie z polem centralnym za pomocą miernika ekspozycji rentgenowskiej (lub ręcznie przy kV; 80 wt, ... wt,... w) Przygotowanie pacjenta Zdjąć protezy, okulary, biżuterię, wyprostować włosy Rozpiąć ubranie zapinane na guziki i zamki Układanie Leżąc na brzuchu Ramiona wyciągnięte wzdłuż ciała Szyja prosta, podbródek dociśnięty do szyi (linia oczodołowo-przewodowa prostopadła do folii) Głowa zwrócona pod kątem 45 stopni, strona zdrowa (mocowana elastycznym wałkiem), tj. łuk jarzmowy i czubek nosa przylegają do stołu. Leżąc na plecach. Głowa zwrócona pod kątem od 45 do strony zdrowej, podbródek położony w kierunku poziomej linii dolno-oczodołowej (linia A), prostopadle do płaszczyzny stołu. Głowa unieruchomiona gumką. Narządy płciowe osłonięte. Pozycja centrująca na żołądek Rzut jest ukośny, promień centralny przesunięty jest pod kątem 12 do czaszkowo-ogoniastego, promień centralny skierowany jest przez środek linii biegnącej od guzka zewnętrznego kości potylicznej do wyrostka sutkowatego (2 PP przyśrodkowo i 2 PP ogonowo wzdłuż w stosunku do guzka zewnętrznego kości potylicznej) przez kanał słuchowy zewnętrzny po stronie zwróconej w stronę filmu. Pozycja na plecach Rzut ukośny, promień centralny przesunięty pod kątem 12° czaszkowo-ogonowym. Promień centralny jest skierowany do punktu o średnicy jednego palca bliżej orbity od środka linii oczodołowo-przewodowej. Wymagane jest centrowanie, przysłona, oznaczenie boczne (ponieważ obrazy z obu stron są identyczne). Nie połykać ani nie oddychać podczas prześwietlenia.

45 Czaszka Kryteria prawidłowo wykonanego zdjęcia RTG Wizualizacja całej piramidy kości skroniowej od podstawy do wierzchołka, łącznie z komórkami wyrostka sutkowatego (1) i wierzchołka (4). Trasuje się powierzchnię przednią (2) i tylną (3). Struktury ucha wewnętrznego są wyraźnie widoczne.

46 Kości skroniowe: ułożenie według Mayera Warunki techniczne Wymiary folii: 13 x 18 cm, kaseta ułożona wzdłużnie. Czułość kliszy: 200. FR: 115 cm (40"). Stosowana jest siatka przesiewowa. Duża ostrość. Ekspozycja przy 77 kV jest automatycznie ustawiana zgodnie z polem centralnym za pomocą miernika ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie. Przygotowanie pacjenta Zdejmij protezy, okulary. Zdjąć biżuterię (naszyjniki, kolczyki), spinki do włosów. Rozpiąć ubranie za pomocą guzików i zamków błyskawicznych. Układanie: Leżenie na plecach, ręce wyciągnięte wzdłuż ciała, broda w dół. Głowa zwrócona o 45 stopni w stronę badaną (można ją podeprzeć miękkim Głowa umocowana elastyczną opaską. Narządy płciowe osłonięte ołowianym fartuchem. Projekcja centrująca: ukośna, promień centralny przesunięty czaszkowo-ogonowo pod kątem 45 względem linii dolno-oczodołowej (A). Promień centralny jest skierowany od granicy wzrostu włosa na poziomie zewnętrznej krawędzi oczodołu (guz czołowy strony przeciwnej) do wyrostka sutkowatego strony przylegającej do błony Centrowanie, przepona, oznaczenia boczne Nie połykać i nie oddychać podczas zabiegu prześwietlenie.

47 1 2 Kryteria prawidłowo wykonanego zdjęcia RTG Dno siodła tureckiego ma jednolity kontur i nie jest rozwidlone (2). Życzenia Przednie skośne wyrostki kości klinowej są wyrównane (1). Jeżeli wcześniej wykonano zdjęcie RTG boczne czaszki, należy wykonać zdjęcie siodła tureckiego od strony przeciwnej.

48 Dane techniczne Wymiary folii: 13x18 cm, kaseta umieszczona poprzecznie. Czułość kliszy: 200. FR: 115 cm (40"). Stosowana jest siatka przesiewowa. Mała ostrość. Ekspozycja w HF jest automatycznie ustawiana zgodnie z polem centralnym za pomocą miernika ekspozycji rentgenowskiej. Przygotowanie pacjenta Zdejmij okulary. Zdejmij biżuterię (naszyjniki, kolczyki), spinki do włosów Układanie Leżenie na brzuchu lub siedzenie z głową przyciśniętą bokiem do stołu Ręce wyciągnięte wzdłuż ciała, przedramiona oparte na stole Ramię i broda przylegające do stołu uniesione klinowo tak, aby płaszczyzna środkowo-strzałkowa czaszki była równoległa do płaszczyzny filmu rentgenowskiego (tył głowy można podeprzeć elastycznym wałkiem) Głowa mocowana jest elastyczną taśmą. Stosuje się wąską rurkę. narządy płciowe osłonięte są ołowianym fartuchem Centrowanie Kierunek wiązki promieni jest boczny, prostopadły do ​​folii Promień centralny skierowany jest przez środek linii łączącej górną krawędź ucha z zewnętrzną krawędzią powieki szczelina (2,5 cm powyżej i do przodu od przewodu słuchowego zewnętrznego) do środka błony centrowanie, przepona (nie mniejsza niż wymiary błony słuchowej), oznakowanie boczne. Opcje Sella turcica: projekcja tylno-przednia Wymiary folii 8 x 10" (13 x 18 cm), kaseta ułożona wzdłużnie; 77 m2, w niektórych przypadkach więcej. Leżenie na brzuchu, głowa oparta na czole, broda lekko uniesiona zrelaksowany, czubek nosa styka się ze stołem. Wiązka promieniowania skierowana jest pionowo od tyłu do przodu. Wiązka środkowa skierowana jest w tył głowy, wychodzi u nasady nosa i przechodzi przez środek kaseta Precyzyjna przysłona.

49 Kręgosłup Kryteria prawidłowo wykonanego zdjęcia RTG Ząb II kręgu szyjnego, I i II kręgu są wyraźnie widoczne przez otwarte usta, kość potyliczna nie zakrywa zęba, staw szczytowo-osiowy i szczytowo-potyliczny. Wyraźnie widać trzeci i siódmy kręg szyjny oraz górną i dolną blaszkę końcową ich ciał.

50 Kręgi szyjne: projekcja przednio-tylna Warunki techniczne Wymiary kliszy do radiografii górnych kręgów szyjnych: 13 x 18 cm, dla odcinka szyjnego kręgosłupa: 18 x 24 cm, kaseta umieszczona jest wzdłużnie. Czułość kliszy: 200. FR: 115 cm (40"). Stosowana jest siatka przesiewowa. Mała ostrość. Ekspozycja przy 65 kV jest automatycznie ustawiana zgodnie z polem centralnym za pomocą miernika ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie. Przygotowanie pacjenta Zdejmij protezy, okulary. Zdejmij biżuterię (naszyjniki, kolczyki), spinki do włosów. Rozepnij ubranie zapinane na guziki i zamki. Układanie Leżąc na plecach. Pierwszy i drugi kręg szyjny w rzucie przednio-tylnym. Głowa zgięta, a kość potyliczna przylega do filmu (głowa zgięta 15 i trzymana przez miękki poduszka) Usta szeroko otwarte Kręgosłup szyjny w rzucie przednio-tylnym Głowa odchylona do tyłu tak, aby linia od brody do dolnej krawędzi kości potylicznej (wyimaginowana linia: kącik ust - przewód słuchowy zewnętrzny) była prostopadle do płaszczyzny filmu Usta zamknięte Narządy płciowe osłonięte ołowianym fartuchem Centrowanie pierwszego i drugiego kręgu szyjnego w projekcji przednio-tylnej Wiązka promieni rentgenowskich skierowana pionowo Promień centralny skierowany wzdłuż środka linii pomiędzy kącikami ust. Kręgosłup szyjny w rzucie przednio-tylnym. Wiązka promieni rentgenowskich jest skierowana pod kątem czaszkowo-ogonowym. Belka środkowa skierowana jest przez wcięcie mostkowe do środka kasety. Centrowanie, zaznaczanie tęczówki i boku.

51 Kręgosłup Kryteria prawidłowo wykonanego zdjęcia RTG Symetryczny obraz wszystkich siedmiu kręgów szyjnych. Kość potyliczna i szczęka górna są połączone (1). Niewyraźny obraz żuchwy (2). Wyrostki kolczyste rzutują ściśle wzdłuż środka trzonu kręgu (3).

52 Zdjęcie kręgów szyjnych w rzucie przednio-tylnym z ruchomą żuchwą, w pozycji siedzącej. Warunki techniczne Wymiary filmu: 18 x 24 cm (8 x 10"), 24 x 30 cm (10 x 12"), umieszczonego wzdłuż długość. Czułość filmu: 200. FR: 115 cm (40"). Stosowana jest siatka ekranująca. Mała ostrość. Ekspozycja przy 55 kV jest automatycznie ustawiana zgodnie z polem centralnym za pomocą miernika ekspozycji rentgenowskiej. Czas ekspozycji wynosi co najmniej 3 s Przygotowanie pacjenta Zdjąć protezy, okulary Zdjąć biżuterię (naszyjniki, kolczyki), spinki do włosów Rozpiąć ubranie zapinane na guziki i zamki błyskawiczne Ułożenie Pacjent siedzi plecami do ustawionej pionowo kasety Podbródek opuszczony (linia łącząca guz potyliczny zewnętrzny) z płaszczyzną zgryzu górnej szczęki poziomą). W przypadku wydania polecenia „usta otwarte-zamknięte” pacjent porusza tylko dolną szczęką. Głowę należy jednak trzymać w bezruchu (mocowaną bandażem na czole) Górną krawędź kasety umieszcza się na szerokość palca poniżej zewnętrznego kącika oka. Narządy płciowe są osłonięte. Centrowanie Kierunek wiązki promieni odbywa się od przodu do tyłu, prostopadle do filmu. Wiązka środkowa skierowana jest w stronę podbródek przy zamkniętych ustach Centrowanie, tęczówka, zaznaczanie boczne. Podczas prześwietlenia pacjent może oddychać, otwierając i zamykając usta.

53 Kręgosłup 2. HWK 1 7. HWK 2 Kryteria prawidłowego wykonania Wszystkie 7 kręgów szyjnych znajduje się w rzucie ściśle bocznym. Wyraźne (jednoobwodowe) występy górnej i dolnej blaszki końcowej trzonów kręgowych (zwłaszcza czwartej) (1). Wyrostek kolczysty siódmego kręgu szyjnego jest całkowicie widoczny (2).

54 Kręgosłup szyjny, przekrój boczny w pozycji siedzącej, wyprostowanej. Warunki techniczne Wymiary folii: 18 x 24 cm (8 x 10"), 24 x 30 cm (10 x 12"), kaseta ułożona wzdłużnie. Czułość kliszy: 200. FR: 115 cm (40"). Stosowana jest siatka przesiewowa. Mała ostrość. Ekspozycja przy 60 kV jest automatycznie ustawiana zgodnie z polem centralnym za pomocą miernika ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie. Przygotowanie pacjenta Zdjąć protezy, okulary. Zdjąć biżuterię (naszyjniki, kolczyki), spinki do włosów Zdjąć ubrania zapinane na guziki i zamki Układanie Pacjent siedzi w pozycji wyprostowanej, z ramieniem opartym o pionowy stojak z kasetą Głowa i szyja ustawione ściśle na boki (płaszczyzna środkowo-strzałkowa jest równoległa do filmu). Obiema rękami ściągamy ramiona w dół własnym ciężarem. Aby dolna szczęka nie zachodziła na kręgi, podbródek jest lekko uniesiony. Górna krawędź kasety znajduje się 3 cm nad zewnętrznym kącikiem oczu (18 kasetę o wymiarach 24 cm x 24 cm umieszcza się na wysokości kąta oka).Narządy płciowe osłonięte są ołowianym fartuchem.Centrowanie Wiązka promieni rentgenowskich skierowana jest prostopadle do kliszy. Wiązka centralna skierowana jest przez środek szyi (poziom 4). kręgu szyjnego) i do środka kasety, centrowanie (orbity są usuwane z pola napromieniowania), przesłona, oznakowanie boczne. Wstrzymaj oddech po wydechu. Opcje Radiografia powiększająca kręgosłupa szyjnego różni się od radiografii standardowej tym, że FR wynosi 80 cm, natomiast płaszczyzna środkowo-strzałkowa (nos pacjenta) powinna znajdować się w połowie ogniskowej (40 cm). Prośby Centrowanie odbywa się na środku szyi, naprzeciwko pola ekspozycji promieni rentgenowskich.

55 Kręgosłup 1 Kryteria prawidłowo wykonanego zdjęcia RTG Wyraźnie widoczne otwory międzykręgowe (1).

56 Kręgosłup szyjny: projekcja ukośna w pozycji siedzącej, w pozycji pionowej. Warunki techniczne Wymiary folii: 18 x 24 cm (8 x 10"), 24 x 30 cm (10 x 12"), kaseta ułożona wzdłużnie. Czułość kliszy: 200. FR: 115 cm (40"). Stosowana jest siatka przesiewowa. Mała ostrość. Ekspozycja w HF jest automatycznie ustawiana zgodnie z polem centralnym za pomocą miernika ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie. Przygotowanie pacjenta Zdejmij protezy, okulary. Zdjąć biżuterię (naszyjniki, kolczyki), spinki do włosów Zdjąć ubrania zapinane na guziki i zamki błyskawiczne Włosy (warkocz) uniesione lub przesunięte na bok Stylizacja Pacjent siedzi prosto, plecami do pionowo umieszczonej stojaka Jedna strona pleców jest odchylona odwrócona od kasety pod kątem 45. Pod własnym ciężarem (lub przy pomocy worków z piaskiem) ramiona są ściągane do tyłu, obręcz barkowa w dół.Podbródek lekko uniesiony.Główkę można lekko obrócić w stronę płaszczyzny filmu Techniką tą wysuwa się z obrazu gałąź żuchwy.Górna krawędź kasety znajduje się 3 cm nad uchem.Narządy dolne osłonięte są dużym ołowianym fartuchem.Centrowanie Kierunek wiązki światła promienie z przodu z tyłu, ogonowo-czaszkowe pod kątem 10. Wiązka środkowa skierowana jest wzdłuż środka szyi (poziom 4 kręgu szyjnego) i do środka kasety. Centrowanie, przesłona, oznaczenie boczne. Wstrzymaj oddech po wydechu. Życzenia Radiografia powiększająca kręgosłupa szyjnego różni się od standardowej radiografii skośnej tym, że: FR wynosi 80 cm (32"), w środku ogniskowej (40 cm) znajduje się środkowa płaszczyzna strzałkowa (nos pacjenta). Oznaczenie boczne: po lewej stronie ramię skierowane w stronę prawych otworów stojaka, prawe ramię skierowane w stronę stojaka, lewe otwory.

57 Kręgosłup szyjny: obrazy funkcjonalne (zgięcie i wyprost) Warunki techniczne Wymiary kliszy: 24 x 30 cm (10 x 12"), kaseta jest ułożona wzdłużnie w wyproście i poprzecznie w zgięciu. Czułość kliszy: 200. FR: 115 cm (40 " ). Stosowana jest siatka przesiewająca. Mały nacisk. Ekspozycja przy napięciu 65 kV jest automatycznie ustawiana zgodnie z polem centralnym za pomocą miernika ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie. Przygotowanie pacjenta Zdjąć protezy i okulary. Usuń biżuterię (naszyjniki, kolczyki), spinki do włosów. Zdejmij odzież zapinaną na guziki i zamki błyskawiczne. Pozycjonowanie Pacjent siedzi w pozycji wyprostowanej, z ramieniem ustawionym ściśle bokiem do pionowego słupka. Głowa i szyja są ściśle na boki, płaszczyzna środkowa jest równoległa do płaszczyzny filmu. Ramiona wyciągnięte wzdłuż ciała (w dłoniach można trzymać worki z piaskiem), ściągając pas barkowy w dół. Głowa zgina się i rozciąga tak bardzo, jak to możliwe. Centrowanie wzdłużne za pomocą światłomierza rentgenowskiego. Dolna krawędź kasety znajduje się 3 szerokości palca poniżej wyrostka kolczystego 7. kręgu szyjnego. Narządy płciowe są osłonięte ołowianym fartuchem. Centrowanie Wiązka promieni rentgenowskich jest kierowana prostopadle do kliszy. Wiązka centralna kierowana jest przez środek szyi (IV kręg szyjny) i dalej do środka kasety. Centrowanie, przysłona, oznaczenie strony zwróconej do folii. Zrób wydech i nie oddychaj (wstrzymaj oddech). Strzał zapewniający maksymalne zgięcie i wyprost. Żądania Centrowanie odbywa się naprzeciwko pola światłomierza do środka szyi. Zaznacz na filmie położenie grzbietu. Używaj zagłówków, aby podeprzeć głowę podczas zginania lub prostowania.

58 Kręgosłup Kryteria prawidłowego wykonania zdjęcia RTG W projekcji bocznej i skośnej wyraźnie widoczne są kręgi od 7. odcinka szyjnego do 3. odcinka piersiowego. Montaż W projekcjach bocznych lub ukośnych wiązka promieni rentgenowskich jest kierowana prostopadle do kliszy. Belka środkowa skierowana jest na środek kasety. Centrowanie, przesłona, oznaczenie boczne. Wstrzymaj oddech po wydechu.

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI PROMIENIOWEJ ZAKŁAD DIAGNOSTYKI PROMIENIOWEJ: TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA Zakład diagnostyki radiacyjnej: Tomografia komputerowa Kod serwisowy Nazwa Cena, rub. 37202 Konsultacje wyników

PRZEWODNIK KIESZENIOWY Miejsca radiograficzne R. Suderland K. Thomson Tłumaczenie z języka angielskiego pod redakcją I. E. Tyurina Moskwa 2011 SPIS TREŚCI Przedmowa Wprowadzenie Podziękowania Ważne uwagi Terminologia

Vi Obrazy szkieletu 1 Czaszka 2 ​​Czaszka: Widok 3 Czaszka: Widok z boku 5 Czaszka: Widok z tyłu (miasto) 7 Zatoki przynosowe: Widok wody 9 Zatoki przynosowe: Widok czołowo-potyliczny

Mięsień jako aktywna część aparatu ruchu. Mięsień jest jak narząd. Elementy składowe mięśnia Temat: Mięsień jako aktywna część aparatu ruchu. Mięsień jest jak narząd. Składniki mięśni. Klasyfikacja

Zestaw ćwiczeń na kręgosłup 1. Usiądź na piętach, lekko rozsuń kolana, wyprostuj plecy, wyprostuj ramiona, wyprostuj klatkę piersiową, rozciągnij kręgosłup do góry, unieś dłonie nad głowę

Zadania testowe z dyscypliny „Anatomia i fizjologia człowieka” dla studentów specjalności „Pielęgniarstwo”, „Położnictwo” na temat: „Anatomia funkcjonalna kości i ich stawów” #W ramach szkieletu

Opublikowano dnia????????????-???????????????????????????????? ???????????????????????? (http://www.medcity.ru)???????? >???????????? Dział diagnostyki radiacyjnej: Lista usług Nazwa usługi Cena 37113

Usługi RTG 1 A05.03.001.03 MRI kręgosłupa piersiowego i rdzenia kręgowego 3147 2 A05.03.001.04 MRI kręgosłupa piersiowego i rdzenia kręgowego z kontrastem 6477 3 A05.03.001.05

MINISTERSTWO ZDROWIA REPUBLIKI BIAŁORUSI ZATWIERDZONE Pierwszy Wiceminister 29 września 2003 Rejestracja 108 0903 V.V. STANDARDY BADAŃ RADIOGRAFICZNYCH DZIECI Instrukcje Kolbanova

PODSTAWOWA ANATOMIA CZŁOWIEKA Układ mięśniowo-szkieletowy Struktura szkieletu Struktura układu mięśniowo-szkieletowego ODS Szkielet Mięśnie??? Z jakich części składa się szkielet? Sekcje szkieletu Sekcja mózgu Sekcja twarzy Szkielet głowy (czaszka)

Badania kwalifikacyjne dla Banku specjalności „Radiologia”. zadania testowe przygotować się do certyfikacji Wybierz jedną lub więcej poprawnych odpowiedzi 1. Dodatkowy filtr energii promieniowania twardego

Przewodnik po pozycjonowaniu panoram DENTAL PIONEER VATECH GLOBAL PERFECT PANORAMA SPIS TREŚCI 01. IDEALNA PANORAMA strona / 02 02. PANORAMA strona / 04 03. Przykłady błędów Przód jest zbyt zaawansowany

Temat: „Anatomia i fizjologia układu mięśniowego” (pytania do samokontroli i testów) PYTANIA do samokontroli w dyscyplinie „Anatomia i fizjologia człowieka” Temat: „Anatomia i fizjologia układu mięśniowego”

Kod usługi 37362 37361 37360 Nazwa Tomografia komputerowa Podanie bolusa leku „Gadovist” podczas rezonansu magnetycznego z kontrastem (oprócz ceny badania podstawowego) Podanie bolusa

DZIAŁ Wprowadzenie Czas studiowania działu 3 godziny praktyki Celem studiowania treści działu jest wprowadzenie do anatomii, jej przedmiotu i treści, określenie jej miejsca w szeregach medycyny i biologii

Ćwiczenia wzmacniające mięśnie pleców Powoli skręć w dół do ściany Pozycja wyjściowa: Stań przy ścianie, dociśnij do niej całe ciało i wykonaj od niej krok na długość stopy. Skręć miednicę w swoją stronę

I. Płuca (sparowany południk) P. Z dołu pachowego wychodzi do przedniej zewnętrznej strony ramienia, schodzi do dołu stawu łokciowego i wzdłuż przedniej strony przedramienia wychodzi wzdłuż przedniej wewnętrznej strony do koniec

ZATWIERDZONE przez zastępcę dyrektora MIAC Khlopov O.B. 2014 ZATWIERDZONY przez O.V. Novikova, dyrektora IMC LLC. 2014 REGIONALNE ARCHIWUM OBRAZÓW MEDYCZNYCH REGIONU SAMARA Regionalny klasyfikator diagnostyki

1 Prywatna instytucja edukacyjna „MIŃSKI INSTYTUT ZARZĄDZANIA” „ANATOMY PLASTYCZNEJ” Kompleks edukacyjno-metodyczny Wydawnictwo Mińsk MIU 2008 1 2 Autor-kompilator M.N. Misyuk, profesor nadzwyczajny katedry psychologia prawna

Praca laboratoryjna BUDOWA SZKIELETÓW OSIOWYCH Cel pracy: zbadanie budowy kości szkieletu osiowego człowieka: budowy kręgów, kości klatki piersiowej i kości czaszki, rozważenie budowy na manekinach i plakatach

DZIAŁ Wprowadzenie do anatomii Czas trwania zajęć 2,5 godziny zajęć praktycznych Celem przestudiowania treści działu jest zapoznanie się z ogólnymi terminami anatomicznymi, obszarami i częściami ciała, pojęciami ogólnymi

ĆWICZENIA BRAMEK Najpierw ćwiczenia należy wykonać 3-5 razy, stopniowo zwiększając liczbę powtórzeń w serii, aż do 10 powtórzeń. Możesz powtórzyć kilka cykli z przerwami między nimi. Każdy

3.1. REZONAN MAGNETYCZNY (MRI) 3.1.1 MRI mózgu (tomograf 1,5 T) 4250,00 4250,00 4250,00 3400,00 3.1.2 MRI angiografia naczyń mózgowych bez kontrastu 4250,00 4250,00 4250,00

Państwowa Instytucja Edukacyjna Wyższego Kształcenia Zawodowego „Państwowy Uniwersytet Medyczny Samara w Roszdrav” Zakład Anatomii Człowieka Zeszyt ćwiczeń z anatomii człowieka (dla studentów kierunków medycznych, medyczno-profilaktycznych i pediatrycznych

62 Fizjoterapia dla statków. Porada lekarska Rozdział 9. Gimnastyka w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego Gimnastyka w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego obejmuje specjalne

Rodzaje badań RTG 1 Fluorografia płuc 1,1 - w jednej 390 1,2 - w dwóch projekcjach 450 1,3 - w trzech projekcjach 470 2 Fluorografia zatok przynosowych 390 3 Radiografia ogólna piersi

E.I. Borzyak G. von Hagens I.N. Putalova ATLAS FOTOGRAFICZNY CZŁOWIEKA W trzech tomach Tom 1. UKŁAD MIĘŚNIOWY Ministerstwo Edukacji i Nauki Federacji Rosyjskiej Zalecane przez Państwową Budżetową Instytucję Edukacyjną Wyższego Szkolnictwa Zawodowego „Pierwsza Moskwa

Strona 1 z 62 1) Ćwiczenie wiosłowania w pozycji dolnej - Usiądź na siedzisku z wyprostowanymi plecami; - Pociągnij uchwyty, aż ramiona dotkną ciała, a łopatki znajdą się jak najbliżej siebie.

Zakład Rentgenowskich Metod Badań 1 RTG narządów jamy brzusznej 1 badanie 800,00 2 Fluoroskopia, grafika żołądka, dwunastnicy 1 badanie 2 300,00 3 Fluoroskopia,

Zestaw ćwiczeń 2.1. Wykonuj 1-2 razy dziennie w domu. Liczba powtórzeń wynosi od 2 do 6 razy. 1. IP leżąc na plecach, ramiona wzdłuż ciała. Rozluźnij wszystkie mięśnie, sprawdź całkowicie prawidłową pozycję tułowia

Doświadczenie z stomatologiczną aparaturą do diagnostyki rentgenowskiej Yu.I. Worobiow, V.P. Truten, S. Yu. Vorobyova Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny i Stomatologiczny Urządzenia dentystyczne do pracy

CENNIK PŁATNYCH USŁUG MEDYCZNYCH ŚWIADCZONYCH W PAŃSTWOWEJ BUDŻETOWEJ INSTYTUCJI ZDROWIA Okręgu Leningradzkiego „SZPITAL MIĘDZYOBSZAROWY TOKSOWSKIEJ” Oddział diagnostyki rentgenowskiej

Podstawy desmurgii (technika bandażowania). Zasady zakładania bandaży 1. Weź bandaż o wymaganej szerokości w zależności od bandażowanej części ciała. 2. Zapewnij ofierze wygodną pozycję i dostępność

Ułożenie ciała, pozycja nóg i ramion (ABC tańca klasycznego). Prawidłowo ustawione ciało jest kluczem do stabilności. Właściwe ułożenie ciała nie tylko zapewnia stabilność, ale także ją ułatwia

Tabela wypłat ubezpieczenia „Standard” na wypadek uszkodzenia ciała (urazu) w wyniku nieszczęśliwego wypadku /jako procent sumy ubezpieczenia / Płatność może być dokonana w ramach kilku pozycji jednocześnie.

Wprowadzenie Wykonanie ortopantomogramu (również pantomogramu, pantomogramu przeglądowego, zdjęcia panoramicznego) jest integralnym standardowym elementem świadomej, kompleksowej diagnozy ortodontycznej.

PYTANIA TESTOWE DLA STUDENTÓW I ROKU WYDZIAŁU LEKARSKIEGO NA TEMAT MODUŁU -1: „KOŚCI CZASZKI, TUŁOWIA, DZIEWCZYNY I KOŃCZYNY WOLNEJ” Pytania testowe do materiału praktycznego. (lekcja 10)

Zasady zakładania bandaży 1) Pacjent musi znajdować się w wygodnej pozycji, a zabandażowana część musi być nieruchoma i dostępna dla pielęgniarki. 2) Zabandażowanemu obszarowi należy zapewnić fizjologię

Pytania z części teoretycznej LEKCJA KOŃCOWA z KRANIOLOGII 1. Rozwój czaszki w ontogenezie. Cechy rozwoju kości mózgu i części twarzy czaszki. Warianty normy i główne anomalie rozwojowe

Pytania testowe DPOP: „Praca laboratoryjna w radiologii” 1. Na początku dnia pracy radiolog musi: a) przetestować włączenie urządzenia b) sprawdzić uziemienie urządzenia c) przeprowadzić

Test praktyczny na temat „Szkielet ludzki”. pobierz I. Wybierz 1 poprawną odpowiedź 1. Szkielet człowieka składa się z odcinków: 1. szkielet głowy 2. szkielet tułowia 3. szkielet kończyn 4. prawidłowy

Gatunek muzyczny: Diagnostyka

Format:PDF

Jakość: Zeskanowane strony

Opis: Zdjęcie rentgenowskie jest głównym źródłem informacji potwierdzających raport rentgenowski. W istocie jest to złożona kombinacja wielu cieni, które różnią się od siebie kształtem, rozmiarem, gęstością optyczną, strukturą, konturem itp. Powstaje na kliszy rentgenowskiej, ekranie rentgenowskim, płycie elektroradiograficznej i innych odbiorniki obrazu promieniowego poddawane działaniu nierównomiernie osłabionej wiązki promieniowania rentgenowskiego przechodzącego przez badany obiekt.
Jak wiadomo, promieniowanie rentgenowskie należy do promieniowania elektromagnetycznego i powstaje w wyniku hamowania szybko poruszających się elektronów w momencie ich zderzenia z anodą lampy rentgenowskiej. To ostatnie to urządzenie elektropróżniowe, które przekształca energię elektryczną w energię promieniowania rentgenowskiego. Każda lampa rentgenowska (emiter promieni rentgenowskich) składa się ze szklanego cylindra z wysoki stopień próżnia i dwie elektrody: katoda i anoda. Katoda emitera promieni rentgenowskich ma postać spirali liniowej i jest połączona z biegunem ujemnym źródła wysokiego napięcia. Anoda wykonana jest w postaci masywnego pręta miedzianego. Jego powierzchnia zwrócona w stronę katody (tzw. lustro) jest ścięta pod kątem 15-20° i pokryta metalem ogniotrwałym - wolframem lub molibdenem. Anoda jest podłączona do bieguna dodatniego źródła wysokiego napięcia.
Lampa działa w następujący sposób: przed włączeniem wysokiego napięcia żarnik katody jest podgrzewany prądem o niskim napięciu (6-14 V, 2,5-8 A). W tym przypadku katoda zaczyna emitować wolne elektrony (emisja elektronów), które tworzą wokół niej chmurę elektronów. Po włączeniu wysokiego napięcia elektrony pędzą do dodatnio naładowanej anody, a gdy się z nią zderzą, następuje gwałtowne hamowanie, a ich energia kinetyczna zostaje zamieniona na energia cieplna i energię rentgenowską.
Ilość prądu płynącego przez lampę zależy od liczby wolnych elektronów, których źródłem jest katoda. Dlatego zmieniając napięcie w obwodzie żarnika lampy, można łatwo regulować natężenie promieniowania rentgenowskiego. Energia promieniowania zależy od różnicy potencjałów na elektrodach rurowych. Zwiększa się wraz ze wzrostem wysokiego napięcia. Jednocześnie maleje długość fali i wzrasta zdolność penetracji powstałego promieniowania.
Zastosowanie promieni rentgenowskich do diagnostyka kliniczna choroby opiera się na jego zdolności do przenikania różne narządy i tkanek, które nie przepuszczają promieni światła widzialnego, powodują świecenie niektórych związków chemicznych (aktywowane siarczki cynku i kadmu, kryształy wolframianu wapnia, syneryd platyny i baru), a także działają fotochemicznie na błonę radiograficzną lub zmieniają początkową barwę potencjał warstwy selenu płytki elektroradiograficznej.
Należy od razu zauważyć, że obraz rentgenowski znacznie różni się od obrazu fotograficznego, a także konwencjonalnego obrazu optycznego tworzonego przez światło widzialne. Wiadomo, że fale elektromagnetyczne światła widzialnego, emitowane przez ciała lub odbite od nich, wpadające do oka powodują wrażenia wzrokowe, które tworzą obraz obiektu. Podobnie fotografia ukazuje jedynie wygląd przedmiotu fotograficznego. Zdjęcie rentgenowskie, w odróżnieniu od fotograficznego, odwzorowuje wewnętrzną budowę badanego ciała i jest zawsze powiększone.
Obraz rentgenowski w praktyce klinicznej powstaje w układzie: emiter promieni rentgenowskich (lampa – obiekt badań – osoba badana) – odbiornik obrazu (klisza rentgenowska, ekran fluorescencyjny, płytka półprzewodnikowa). Jego produkcja opiera się na nierównomiernej absorpcji promieniowania rentgenowskiego przez różne struktury anatomiczne, narządy i tkanki pacjenta.
Jak wiadomo, intensywność absorpcji promieniowania rentgenowskiego zależy od składu atomowego, gęstości i grubości badanego obiektu, a także od energii promieniowania. Przy pozostałych czynnikach im cięższe są pierwiastki chemiczne zawarte w tkance oraz im większa jest gęstość i grubość warstwy, tym intensywniejsze jest pochłanianie promieniowania rentgenowskiego. I odwrotnie, tkanki złożone z pierwiastków o niskiej liczbie atomowej mają zwykle niską gęstość i w mniejszym stopniu absorbują promieniowanie rentgenowskie.

„Atlas miejsc na badania RTG”

METODA I TECHNIKA UZYSKANIA ZDJĘCIA RTG

• Obraz rentgenowski i jego właściwości
• Technika rentgenowska

UKŁADANIA

• Głowa
• Kręgosłup
• Odnóża
• Pierś
• Żołądek

ODNÓŻA

Ryż. 430. Schematy z promieniowaniem rentgenowskim

nogram podudzia w linii prostej

projekcja tylna z uchwytem

kolano(-a) i kostka-

stawy nóg (6).

1- kręgosłup piszczelowy; 2-

fibula; 3-głowy-

ka strzałka; 4-ja-

Wybierz kostkę; 5-późno-

ral kostka; 6-ram

dystalne metaepifizy ujawniają się w dystalnych dwóch trzecich kości piszczelowej

kość piszczelowa i strzałkowa, czasem przyśrodkowa i późna

ral kostka i prześwietlenie przestrzeni stawowej kostki

staw (ryc. 430, b).

POKAZ STRZAŁÓW

W rzucie bocznym

Przeznaczenie obrazu jest takie samo, jak obrazu podudzia w projekcji bezpośredniej.

Ułożenie pacjenta w celu wykonania zdjęcia. Pacjent leży

strona. Dolna część badanej kończyny ułożona jest na boku

na kasecie. Podczas układania pacjenta należy wziąć pod uwagę grubość

na tkankach miękkich wzdłuż przedniej i tylnej powierzchni podudzia

nakova: w obszarze mięśnia łydki jest znacznie większy. Dlatego

kości podudzia są wystające znacznie bliżej przedniej powierzchni

sti niż do tyłu. Wiązka rentgenowska jest kierowana z

sprężynę, pośrodku kasety (Rys. 431). W przypadkach, gdy używana jest kaseta

le, tak aby po zrobieniu zdjęcia w bezpośredniej projekcji podczas układania

aby zrobić zdjęcie w rzucie bocznym podudzia w widoku z przodu

kolor byłby skierowany w stronę już odsłoniętej części barku-

UKŁADANIA

Ryż. 431. Układanie na prześwietlenie

Nografia podudzia w widoku bocznym

projekcje..

Ryż. 432. Układanie na prześwietlenie

nografia dwóch dystalnych

trzecia noga w wyprostowaniu bocznym

sekcje w trybie delikatnym.

nki. W tym przypadku tkanki miękkie tylnej powierzchni są częściowo odcięte

krawędź filmu. Ta opcja instalacji jest wygodniejsza w przypadku obrażeń, ponieważ tak nie jest

wymaga uniesienia goleni, aby zrobić drugie zdjęcie.

Rentgen podudzia można wykonać w delikatny sposób

poziomo skierowana wiązka promieniowania (ryc. 432).

Treść informacyjna zdjęcia. Zdjęcie przedstawia dolną część nogi w widoku z boku

W zależności od rozmiaru użytej folii,

żona, albo oba metaepifizy kości piszczelowej, albo tylko bliższy.

małe lub dalsze metaepifizy.

Na zdjęciu bliższych dwóch trzecich nogi (na filmie widać m.in

rum 24 x 30 cm) trzony kości piszczelowych określa się oddzielnie,

a bliższe metaepifizy są ułożone jedna na drugiej. Widoczny

guzowatość piszczel(ryc. 433, a).

Na obrazie dystalnych dwóch trzecich kości piszczelowej widoczne są także trzony kości

są widoczne osobno oraz obraz metaepifizy kości strzałkowej

całkowicie podsumowane obrazem metaepifizy kości piszczelowej

kość skokowa i kość skokowa. Widoczna szpara stawowa w zdjęciu rentgenowskim

staw skokowy (ryc. 433, b). Na zdjęciach mogą być golenie

stwierdzono złamania (ryc. 434), różne zmiany patologiczne,

w tym zmiany nowotworowe kości (ryc. 435).

ODNÓŻA

Ryż. 433. Schematy z promieniowaniem rentgenowskim
gram goleni w bok
projekcje z chwytaniem kolan

noga (a) i kostka (b)

stawy.

1-kość piszczelowa; 2-

fibula; 3-błąd-

kręgosłup piszczelowy

ti; 4- tylna krawędź stawu

powierzchnia piszczelowa

kości; kość skokowa 5; 6-

kości piętowej.

Ryż. 434. Zdjęcie dystalne

dwie trzecie dolnej części nogi wyprostowane
(a) i boczne (b) występy.
Złamanie wieloodłamowe”

obie kości piszczelowe ostre

przemieszczanie się fragmentów. Kino

wyprodukowany z nałożonym

dolna część nogi z szyną drabinkową.

Prawidłowa orientacja końca

kłopoty przy robieniu zdjęć

w dwóch wzajemnie prostopadłych

nowe projekcje na jednym filmie.

UKŁADANIA

Ryż. 435. Rentgen elektryczny
gramy proksymalnego polo-
wady podudzia i stawu kolanowego
tava w rzucie bocznym.

Guz (kostniak wielopostaciowy)

piszczel. Meta-

nasada kości jest mocno spuchnięta, korowód

warstwa tików jest miejscami zniszczona

Shen, struktura jest komórkowa

postać. Zmieniono miękkie

UKŁADANIA

DO RADIOGRAFII
STAWU SKOKOWEGO

ZDJĘCIA STAWU SKOKOWEGO
W BEZPOŚREDNIEJ PROJEKCJI DO TYŁU

# Cel zdjęcia. Obraz jest używany we wszystkich przypadkach choroby

stawów i przy kontuzjach.

Ułożenie pacjenta do wykonania zdjęcie. Są dwie opcje -

Pozycja do wykonania zdjęcia stawu skokowego:

1. Zdjęcie stawu skokowego w bezpośrednim rzucie tylnym, bez ust

stawy stopy. Pacjent leży na plecach. Nogi przedłużone. Płaszczyzna strzałkowa

kość stopy badanej kończyny jest położona prostopadle

do płaszczyzny stołu, bez odchyleń ani do wewnątrz, ani na zewnątrz. Rozmiar kasety

W tym obliczeniu pod obszar stawu skokowego umieszcza się 18 x 24 cm

ODNÓŻA

Ryż. 436. Układanie na prześwietlenie
nografia kostki

staw w odcinku prostym tylnym

projekcje.

a - bez rotacji stopy; pne

obróć stopę do wewnątrz o 20

Ryż. 437. Schematy z promieniowaniem rentgenowskim

gram stawu skokowego-
va w bezpośredniej projekcji tylnej

a - bez rotacji stopy; pne
obrót stopy do wewnątrz o 20°.
1 - piszczel; 2-

fibula; 3-późno-
ral kostka; 4-środkowe
kostka; Blok 5-ramowy
kości. Drugie zdjęcie pokazuje, że jest dobrze
widoczne jest „widelec” kostki

nog wspólne.

Ryż. 438. Zdjęcia kostki-

połączenie w projekcji bezpośredniej

z rotacją stopy do wewnątrz

(a) i w rzucie bocznym (6).

Złamanie zewnętrznej kostki,

oddzielenie tylnej krawędzi stawu

powierzchnia piszczelowa

kości. Podwichnięcie stopy na zewnątrz.

tak, aby występ przestrzeni stawowej znajdował się 1 - 2 cm powyżej

dolny biegun kostki przyśrodkowej odpowiadałby linii środkowej

kaseta. Wiązka promieniowania rentgenowskiego jest skierowana pionowo do środka

występy przestrzeni stawowej stawu skokowego (ryc. 436, a).

2. Zdjęcie stawu skokowego w bezpośrednim rzucie tylnym od ust

stopy. Układanie różni się od poprzedniego pozycją stopy, która

Noga wraz z podudziem jest obrócona w kierunku środkowym o 15 - 20°. Pozycja pacjenta

kasety i centrowanie wiązki promieni rentgenowskich są takie same jak w przypadku

pozycja do robienia zdjęć stawu skokowego bez rotacji stopy (ryc. 436, b).

Treść informacyjna zdjęć. NA zdjęcia stawu skokowego

bezpośrednia projekcja tylna odsłania dalsze części kości piszczelowej

kostka przyśrodkowa i boczna, blok kości skokowej i prześwietlenie

Szczelina Nova stawu skokowego (ryc. 437, a). Najbardziej pouczające

ważne, szczególnie przy rozpoznawaniu traumatycznych zmian, jest

zdjęcie z rotacją stopy do wewnątrz (ryc. 437, b). Dzięki temu zdjęciu jest to możliwe

możliwość zbadania stanu syndesmozy piszczelowo-strzałkowej i

boczny staw skokowy. Złącze rentgenowskie

Tak wygląda przerwa w obrazie stawu skokowego przy rotacji stopy

literę „P”, a jej szerokość jest na całej długości taka sama. Zwiększać

rozerwanie bocznej lub przyśrodkowej części szpary stawowej, jeśli występuje

złamanie kostek wskazuje na podwichnięcie stawu (ryc. 438).

Migawka STAWU SKOKOWEGO

W rzucie bocznym

Cel fotografii jest taki sam, jak fotografii w projekcji bezpośredniej.

Nośny pacjenta, aby zrobił zdjęcie. Pacjent leży na boku.

Znajduje się obszar stawu skokowego z jego powierzchnią boczną

na kasecie. Stopa jest ułożona tak, aby pięta ściśle przylegała do pięty.

komplet zapewniający obrót stopy do wewnątrz o 15 - 20°. Zawieszenie projekcji

staw skokowy odpowiada linii środkowej kasety

Ty. Kończyna przeciwna jest zgięta w kolanie i biodrze

stawy rzucone do przodu; udo jest lekko przywiedzione w stronę brzucha. Kok

Promieniowanie rentgenowskie jest kierowane pionowo do środka kasety przez wnętrze

poranna kostka (ryc. 439).

ODNÓŻA

Ryż. 439. Układanie na prześwietlenie

nografia kostki

staw w rzucie bocznym.

Ryż. 440. Schemat z prześwietleniem
gramy zawiesiny na kostkę

tava w rzucie bocznym.

1-kość piszczelowa; 2-

fibula; 3- tył

krawędź powierzchni stawowej

piszczel; 4-

przestrzeń stawowa rentgenowska

stawu skokowego; 5-

blok skokowy; 6-miedź

wysoka kostka; 7-boczny-

kostka; 8- pięta

kość; 9- kość łódkowata.

Treść informacyjna zdjęcia. Na zdjęciu wydziały metalurgiczne

części kości piszczelowej, projekcyjnie zachodzą na siebie, z tyłu

dolna krawędź powierzchni stawowej kości piszczelowej (tzw

„tylna kostka”; których oderwanie często następuje podczas urazów),

jak również blok kości skokowej, kości piętowej. Z ciasnym dopasowaniem-

zewnętrznej powierzchni pięty do kasety, płaszczyzny strzałkowej

py montuje się pod kątem 15 - 20° do kasety i na zdjęciu jest to osiągnięte

zbieżność bloków kości skokowej. W takich przypadkach zastosowanie promieni rentgenowskich

staw skokowy ma kształt regularnego łuku równego

zmierzona szerokość na całej długości (ryc. 440).

UKŁADANIA

UKŁADANIA

DO RTG STÓP

PROJEKCJA STOPA W STOPIE

Cel zdjęcia. Wskazaniem do wykonania badania obrazowego stopy jest zazwyczaj

są wszystkie przypadki chorób kości i stawów stopy i różne

przypadki kontuzji.

Ułożenie pacjenta do obrazowania. Po wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego

praktykujący w projekcji bezpośredniej prawie zawsze używają bezpośredniej podeszwy

występ. W tej pozycji pacjent leży na plecach. Obie nogi są zgięte

w stawach kolanowych i biodrowych. Badana stopa podeszwowa

powierzchnia umieszczona jest na umieszczonej w kasecie o wymiarach 18 x 24 cm

w pozycji wzdłużnej na stole. Wiązka rentgenowska

wskazują pionowo do podstaw kości śródstopia II - III, których poziom

ry odpowiada poziomowi łatwo wyczuwalnej guzowatości V

kość śródstopia (ryc. 441).

To samo zdjęcie można wykonać, gdy pacjent siedzi lub siedzi

na stole lub w pobliżu stołu rentgenowskiego. Badana stopa zostaje umieszczona

postawić na stojaku. Pozycja kasety i centrowanie wiązki promieni rentgenowskich

promieniowanie jest takie samo.

Podczas radiografii stopy w bezpośredniej projekcji grzbietowej, pacjent

chodzi w pozycji leżącej. Badana kończyna jest zgięta w kolanach

nom wspólne. Kaseta umieszczona jest na wysokim stojaku, odpowiadającym

wysokość goleni.

Stopka przylega tylną powierzchnią do kasety. Wiązka rentgenowska

promieniowanie nieba jest kierowane pionowo na powierzchnię podeszwową

środek stępu (ryc. 442),

Treść informacyjna zdjęć. Na zdjęciach widać kości

śródstopia, śródstopia i paliczków. Wyraźnie widoczne są mięśnie śródstopno-paliczkowe

i przestrzenie międzypaliczkowe. Odsłaniają się stawy skokowe

niezbyt wyraźnie (ryc. 443).

Ryż. 441. Układanie na prześwietlenie

Nografia stopy w linii prostej

projekcja podeszwowa w

ułożenie pacjenta w pozycji leżącej

ODNÓŻA

ZDJĘCIA STOPY W rzucie bocznym

Cel fotografii jest taki sam, jak fotografii w projekcji bezpośredniej. Migawka

stopy w rzucie bocznym, pacjent w pozycji pionowej z podparciem

wykonywane na badanej kończynie w celu identyfikacji płasko-

Ułożenie pacjenta do obrazowania. Pacjent leży na boku.

Badana kończyna jest lekko zgięta w stawie kolanowym, bocznie

powierzchnia przylega do kasety. Kończyna przeciwna jest zgięta

w stawach kolanowych i biodrowych, cofnięte do przodu. Rozmiar kasety

18 x 24 cm układa się na stole tak, aby stopa była ułożona

albo wzdłuż, albo po przekątnej. Powierzchnia podeszwowa

nóżki prostopadle do płaszczyzny kasety. Wiązka rentgenowska

kierunek jest skierowany odpowiednio pionowo do przyśrodkowej krawędzi stopy

poziom podstaw kości śródstopia (ryc. 444).

Ryż. 442. Układanie do prześwietlenia Ryc. 443. Schemat z prześwietleniem kości; 5-średnio zaawansowany
nografia stopy w pozycji prostej, gramy stopy w pozycji prostej, kość klinowa, 6-la-
projekcja tylna. projekcja przedpodeszwowa. kość klinowa teralna;

7- kość prostopadłościenna; 8, 9, 10,

pierwszy skok; 2- pięta-C, 12- I, II, III, IV, V śródstopie-

kość nan; 3-łuskowaty

kości; 13-palcowe palce

kość; 4- środkowy klinocen.

UKŁADANIA

Ryż. 444. Układanie na prześwietlenie

nografia stopy w widoku bocznym

projekcje w pozycji bólowej

leżeć

Ryż. 445, Układanie na prześwietlenie

nografia stopy w widoku bocznym

projekcje V pionowy

pozycja pacjenta w pozycji pionowej

rum na badaną stopę

(a) i schemat stojaka

mocowanie kasety podczas występu

Widok stopy z boku

V pozycja pionowa

pacjent z obciążeniem

następna stopa (b).

Ryż. 446. Schemat z prześwietleniem

gram stopy w bok

projekcje.

1 - pięta; 2- guzowatość

pięta; 3- baran

kość; kość 4-łódeczkowata;

5- kość prostopadłościenna; 6-kli-

nowe kości; 7-śródstopia

ODNÓŻA

Ryż. 447. Rentgen elektryczny

gramów stóp w linii prostej

przedpodeszwowy (a) i boczny (6)

projekcje.

Nowotwór złośliwy stopy.

Podczas robienia zdjęcia w celu zbadania stanu funkcjonalnego

łuku stopy w celu rozpoznania płaskostopia, pacjent stoi nisko

niektórzy stoją, kładąc główny nacisk na badaną kończynę. Kas-

zestaw o wymiarach 18 x 24 cm umieszcza się pionowo na dłuższej krawędzi w pobliżu wewnętrznej strony

powierzchni bocznej stopy. Wiązka promieni rentgenowskich jest kierowana

w płaszczyźnie poziomej zgodnie z rzutem klina-łopatki

wydatny staw, który znajduje się na poziomie wyczuwalnego stawu pod skórą

guzowatość kości łódeczkowatej (ryc. 445, a). W celu uzyskania obrazu

dolna krawędź kości piętowej była nieco odsunięta od krawędzi

UKŁADANIA

folii, w stojaku, na którym stoi pacjent, powinna znajdować się szczelina

którego długa krawędź kasety zanurzona jest na głębokość 3-4 cm (ryc.

Treść informacyjna zdjęcia. Widok stopy z boku pokazuje dobrze

widoczne są kości stępu: piętowa, skokowa, łódkowata, prostopadłościenna

nie i w kształcie klina. Kości śródstopia są ułożone projekcyjnie, jedna na drugiej

przyjaciel. Ze wszystkich kości najlepiej widoczna jest piąta kość śródstopia (ryc.

446). Zdjęcia stopy mogą ujawnić różne urazy,

zmiany zapalne i nowotworowe kości.

Zmiany w tkankach miękkich są szczególnie wyraźnie widoczne w badaniu elektro-

zdjęcia rentgenowskie (ryc. 447, a, b).

ZDJĘCIA STOPY W SKOŚNYCH WYSTĘPACH

Cel zdjęcia. Wykorzystuje się głównie fotografię stopy w rzucie ukośnym

w szczególny sposób identyfikuje przodostopia – stęp

i paliczków, których stanu nie można szczegółowo zbadać na zdjęciu

stopy w projekcji bocznej w wyniku sumowania obrazu w projekcji

małżeństwo.
Nośny pacjenta, aby zrobił zdjęcie. Po wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego

py w rzucie ukośnym najczęściej używają ukośnej podeszwy wewnętrznej -

projekcja żył. W tym przypadku pacjent leży po „zdrowej” stronie. Badania

stopka pompowana swoją powierzchnią środkową przylega do kasety. Podeszwa-

Powierzchnia ta jest usytuowana w stosunku do płaszczyzny kasety pod kątem 35 - 45°.

W płaszczyźnie stołu umieszczona jest kaseta o wymiarach 18X24 cm.

Wiązka promieniowania rentgenowskiego powinna być wyśrodkowana pionowo

grzbiet stopy odpowiadający podstawie kości śródstopia

kości (ryc. 448).

Czasami uciekają się do umieszczenia stopy w ukośnej zewnętrznej podeszwie

projekcje.

Początkowa pozycja stopy jest taka sama jak na fotografii w projekcji czołowej.

a następnie podnieś wewnętrzną krawędź stopki o 35-40°.

„Informatywność.obrazów. Na zdjęciach przedstawiono kości stępu:

kości skokowej, łódkowatej, prostopadłościennej i klinowej, pomiędzy nimi przestrzenie stawowe

ich. Wszystkie kości śródstopia i paliczków są pokazane oddzielnie, ich położenie

powierzchnie mezoboczne i tylne nielateralne. Czynsz śledzony

gen przestrzenie stawowe stawów śródstopno-paliczkowych i międzypaliczkowych

Wow (ryc. 449).

W tym przypadku zdjęcia stóp w ukośnych projekcjach w porównaniu do innych

obrazy dostarczają najwięcej informacji do identyfikacji złamań

kości śródstopia i paliczki (ryc. 450, a, b).

OBRAZY ZDROWIA KOŚCI

Zamiar zdjęcia - badanie kształtu i budowy kości piętowej

na różne choroby i urazy

Ułożenie pacjenta do obrazowania. Rentgen pięt

kości odbywa się w projekcjach bocznych i osiowych. Na naukę

kości piętowej w rzucie bocznym, najczęściej wykorzystuje się zdjęcia rentgenowskie

mu stopy w rzucie bocznym, ale czasami przy takim samym ułożeniu pro-

ODNÓŻA

Ryż. 448. Układanie na prześwietlenie
nografia stopy w projekcji ukośnej

Ryż. 449. Schemat z prześwietleniem
gramy stóp w rzucie ukośnym

I- przyśrodkowy kształt klina

kość; 2 -klimat pośredni

nowa kość; 3-boczny-

kość klinowa; 4 - do y -

kość bydlęca; 5, 6, 7, 8, 9 -

I, II, I I I, IV, V kości śródstopia;

10-palcowe palce.

Ryż. 450. Strzały prosto w nogę

moje podeszwy i skośne
(6) występy.

Złamania paliczków I I I, IV i V

palce i kierunek przemieszczenia

fragmenty większości raportów

wyraźnie określone za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego

gram w rzucie ukośnym.

wykonaj odpowiednio celowany strzał w kość piętową

poprzez przesłonięcie wiązki promieniowania rentgenowskiego i skierowanie jej do wnętrza

odcinek środka kości piętowej (ryc. 451).

Układ do wykonania zdjęcia kości piętowej w rzucie osiowym

powstają w następujący sposób. Pacjent leży na plecach, obie nogi

rozciągnięty. Stopa badanej kończyny znajduje się w pozycji maksymalnej

małe zgięcie grzbietowe (ryc. 452, a). Czasem zostaje odciągnięta

kierunek za pomocą bandaża narzuconego na stopę, który ją utrzymuje

sam pacjent żyje. Na stole leży kaseta o wymiarach 13x18 cm

długa pozycja. Stopa przylega do niej tylną powierzchnią pięty.

Centralna wiązka promieniowania rentgenowskiego jest skośna w kierunku czaszkowym

kierunku pod kątem 35-45° do pionu i skierowany w stronę pięty

Zdjęcie w tej samej projekcji można wykonać także w pionie

pozycja pacjenta. Pacjent opiera się na podeszwie zdejmowanej końcówki

w powierzchnię kasety, kładąc stopę do tyłu tak, aby

goleń znajdowała się pod kątem około 45° do płaszczyzny kasety. Do utrwalenia -

ODNÓŻA

Ryż. 451. Układanie na prześwietlenie

nografia kości piętowej

projekcja boczna.

Ryż. 452. Układanie (a) i schemat

inna opcja instalacji (b) „

do radiografii pięt

kości w odcinku osiowym

pozycji ciała, pacjent powinien opierać się na plecach osoby umieszczonej przed nim

Wiązka promieniowania rentgenowskiego jest skierowana pod kątem 20° do pionu

na tylno-górnej części guzka kości piętowej (ryc. 452, b).

# Treść informacyjna zdjęć. Radiogramy kości piętowej

w rzucie bocznym uwidacznia się budowa i kontury kości piętowej i skokowej

bez kości (ryc. 453).

Obraz w projekcji osiowej wyraźnie ukazuje guzek kości piętowej,

jego przyśrodkowe i boczne powierzchnie (ryc. 454). Zdjęcia informacyjne

nam do identyfikacji różnych zmian patologicznych, złamań,

ostroga piętowa (ryc. 455), zmiany w budowie kości, zwłaszcza po

urazy (ryc. 456) itp.

Ryż. 453. Schemat z prześwietleniem

gramy kości piętowej w bo-

projekcja Kovy’ego.

Kość piętowa; 2 - guzek

pięta; 3- baran

kość; 4- szyjka astragalusa-

Ryż. 454. Schemat z prześwietleniem

gramy kości piętowej według

projekcja sialowa.
1 - ciało kości piętowej; 2-bu-

ZDJĘCIE RTG I JEGO NIERUCHOMOŚCI

folię lub zmienić potencjał początkowy warstwy selenu elektrorentowo-

tablica genograficzna.

Należy od razu zauważyć, że obraz rentgenowski jest znaczny

różni się od fotograficznej, a także zwykłej optycznej, tworzonej

widoczne w świetle widzialnym. Wiadomo, że fale elektromagnetyczne to światło widzialne

światła emitowane przez ciała lub odbite od nich, wpadające do oka, powodują

wrażenia wizualne tworzące obraz przedmiotu. Dokładnie

podobnie fotografia odzwierciedla jedynie wygląd fotografii

obiekt. Zdjęcie rentgenowskie, w odróżnieniu od fotografii,

odtwarza wewnętrzną strukturę badanego ciała i zawsze

jest powiększony.

Powstają obrazy rentgenowskie w praktyce klinicznej

w układzie: emiter promieni rentgenowskich (lampa – obiekt badań –

osoba badana) – odbiornik obrazu (radiograficzny

folia, ekran fluorescencyjny, płytka półprzewodnikowa). U źródła

jego odbiór polega na nierównomiernej absorpcji promieniowania rentgenowskiego

badanie różnych struktur anatomicznych, narządów i tkanek

Jak wiadomo, intensywność absorpcji promieniowania rentgenowskiego

zależy od składu atomowego, gęstości i grubości badanego obiektu,

jak również na energię promieniowania. Wszystkie inne rzeczy są równe, tym cięższy

pierwiastki chemiczne zawarte w tkance oraz większą gęstość i grubość

warstwy, tym intensywniejsze jest pochłanianie promieniowania rentgenowskiego. I wzajemnie,

zwykle mają tkanki złożone z pierwiastków o niskiej liczbie atomowej

mają małą gęstość i w mniejszym stopniu pochłaniają promieniowanie rentgenowskie

Ustalono, że jeśli względny współczynnik absorpcji czynszu

Promieniowanie Genovsky'ego o średniej twardości z wodą przyjmuje się jako 1, a następnie dla powietrza

będzie to 0,01; dla tkanki tłuszczowej - 0,5; węglan wapnia - 15,

fosforan wapnia - 22. Innymi słowy, w największym stopniu rentgen-

Promieniowanie rosyjskie jest pochłaniane przez kości w znacznie mniejszym stopniu -

tkanki miękkie (zwłaszcza tłuszcz) i przede wszystkim tkanki zawierające

świeże powietrze.

Nierównomierna absorpcja promieniowania rentgenowskiego w tkankach

badany obszar anatomiczny determinuje formację

przestrzeń za obiektem zmodyfikowanej lub niejednorodnej wiązki promieni rentgenowskich

Promienie nowe (dawka wyjściowa lub dawka za obiektem). Zasadniczo ta banda

zawiera obrazy niewidoczne dla oka (obrazy w wiązce).

Działając na ekran fluorescencyjny lub kliszę radiograficzną,

wytwarza znajomy obraz rentgenowski.

Z powyższego wynika, że ​​dla powstawania promieni rentgenowskich

obrazy wymagają nierównej absorpcji promieniowania rentgenowskiego

wartości w badanych narządach i tkankach. Jest to pierwsze prawo absorpcji

tak zwane różnicowanie promieni rentgenowskich. Jego istota leży

jest to, że każdy przedmiot (dowolna struktura anatomiczna) może spowodować

zobaczyć wygląd na zdjęciu rentgenowskim (elektroentgenogramie) lub

rozróżniający ekran oddzielnego cienia tylko wtedy, gdy go rozróżnia

od otaczających obiektów (struktur anatomicznych) zgodnie z atomem

skład, gęstość i grubość (ryc. 1).

Jednak prawo to nie jest kompleksowe. Różne anatomie-

struktury mikrofonów mogą w różny sposób absorbować promieniowanie rentgenowskie,

ale nie po to, by dać zróżnicowany obraz. Dzieje się tak w szczególności

Ryż. 1. Schemat różnicowania

prześwietlenie

obrazy anatomiczne

struktury, które mają różne

gęstość i grubość

(przekrój uda).

1 - emiter promieniowania rentgenowskiego;

2 - tkanki miękkie; 3 - skorupa-

druga substancja kości udowej;

4 - jama szpiku kostnego;

5 - Odbiornik promieniowania rentgenowskiego

fermentacja; 6 - prześwietlenie

obraz substancji korowej

stva; 8 - Zdjęcie rentgenowskie

uszkodzenie szpiku kostnego

Ryż. 2. Brak mechanizmu różnicowego

przedstawiony i ja jestem przedstawiony

indywidualna gęstość tkaniny

prostopadle do

kontrola wiązki rentgenowskiej -

promieniowanie na ich powierzchnię

Ryż. 3. Wyczyść różnicę

renderowany obraz

cienie mają różne

gęstość przy stycznej

w kierunku wiązki promieni rentgenowskich

promieniowanie genowe do nich

powierzchnie.

gdy wiązka promieni rentgenowskich jest skierowana prostopadle do

powierzchnia każdego z mediów o różnej przezroczystości (ryc. 2).

Jeśli jednak zmienisz relacje przestrzenne między granicami

powierzchni badanych konstrukcji oraz wiązką promieniowania rentgenowskiego

promienie tak, aby droga promieni odpowiadała kierunkowi tych powierzchni,

wtedy każdy obiekt da zróżnicowany obraz (ryc. 3). Taki

warunkach najwyraźniej widoczne są różne struktury anatomiczne

skompresowany, gdy skierowana jest centralna wiązka promieniowania rentgenowskiego

styczne do ich powierzchni. To jest istota prawa stycznego.

PODSTAWOWE WŁAŚCIWOŚCI
RTG

OBRAZY

Jak już wspomniano, obraz rentgenowski powstaje, gdy

przejście wiązki promieni rentgenowskich przez badany obiekt,

mający nierówną strukturę. W tym przypadku wiązka promieniowania na nim

ścieżka przecina wiele punktów, z których każdy w takim czy innym stopniu

(w zależności od masy atomowej, gęstości i grubości) pochłania go

energia. Jednak całkowite tłumienie intensywności promieniowania nie jest

zależy od przestrzennego rozmieszczenia poszczególnych absorberów

zwrotnica. Wzór ten pokazano schematycznie na ryc. 4.

Oczywiste jest, że wszystkie punkty powodują taką samą wielkość tłumienia

Wiązka promieni rentgenowskich, mimo różnej przestrzeni

lokalizacja w badanym obiekcie, na wykonanej w nim fotografii

projekcje są wyświetlane na tej samej płaszczyźnie w postaci cieni

intensywność.

Ten wzór wskazuje, że obraz rentgenowski

ruch jest planarny i sumatywny,

Sumowanie i planarność obrazu rentgenowskiego

może powodować nie tylko sumowanie, ale także odejmowanie (odejmowanie)

cienie badanych struktur. Tak więc, jeśli na ścieżce promieniowania rentgenowskiego

Występują obszary zarówno zagęszczenia, jak i rozrzedzenia, następnie ich wzrost

absorpcja w pierwszym przypadku jest kompensowana przez zmniejszoną absorpcję w drugim

(ryc. 5). Dlatego nie zawsze jest to możliwe podczas nauki w jednej projekcji

rozróżnij prawdziwe zagęszczenie lub rozrzedzenie na obrazie jednego lub

zlokalizowany inny organ z sumowania lub odwrotnie, z odejmowania cieni

wzdłuż wiązki promieniowania rentgenowskiego.

Prowadzi to do bardzo ważnej zasady badania rentgenowskiego:

anatomia: uzyskanie zróżnicowanego obrazu całej anatomii

struktury fizyczne badanego obszaru, należy dążyć do wykonania zdjęć jak

w co najmniej dwóch (najlepiej trzech) wzajemnie prostopadłych rzutach:

proste, boczne i osiowe (osiowe) lub uciekają się do celowania

filmowanie, obracanie pacjenta za ekranem półprzezroczystego urządzenia

Wiadomo, że promieniowanie rentgenowskie rozchodzi się z miejsca

jego powstania (ognisko anody emiterowej) w postaci rozbieżnej

Belka. Dzięki temu obraz rentgenowski jest zawsze powiększony.

Stopień powiększenia projekcji zależy od relacji przestrzennych

związek pomiędzy lampą rentgenowską, badanym obiektem i odbiornikiem

obraz pseudonimu. Zależność tę wyraża się w następujący sposób. Na

stała odległość obiektu od odbiornika obrazu niż

im mniejsza odległość od ogniska tubusu do badanego obiektu, tym większa

Powiększenie projekcji jest bardziej wyraźne. W miarę zwiększania się

ogniskowa zmniejsza się wielkość obrazu rentgenowskiego

i zbliż się do tych prawdziwych (ryc. 7). Wzór przeciwny

obserwowane wraz ze wzrostem odległości „obiekt – odbiornik obrazu”

nia” (ryc. 8).

Jeżeli badany obiekt zostanie znacznie usunięty z radiografii,

film lub inny odbiornik obrazu, rozmiar obrazu

Rozmiar jego części znacznie przekracza ich rzeczywiste wymiary.

METODA I TECHNIKA UZYSKANIA ZDJĘCIA RTG

Ryż. 4. Identyczna suma

obraz kilku

punkty na obrazku w różnych miejscach

nominalny roz- kład przestrzenny

ich miejsce w badaniach

mój obiekt (według V.I. Feoka-

Tistow).

Ryż. 5. Efekt sumowania (a)

i odejmowanie (b) cieni.

Powiększenie projekcyjne obrazu rentgenowskiego w każdym z nich

rura - odbiornik obrazu" na odległość "ognisko lampy - badanie

dmuchany przedmiot.” Jeżeli odległości te są równe, wówczas następuje powiększenie projekcji

praktycznie nie ma takiej możliwości. Jednak w praktyce pomiędzy badanymi

pomiędzy obiektem a kliszą rentgenowską zawsze jest pewna odległość

powodując powiększenie projekcyjne obrazu rentgenowskiego

małżeństwo. Należy pamiętać, że podczas fotografowania to samo

region anatomiczny, jego różne struktury będą zlokalizowane w różnych miejscach

odległość od ogniska tubusu i odbiornika obrazu. Na przykład na

Bezpośrednie zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej z uwidocznieniem obszarów przednich

Żebra będą powiększone w mniejszym stopniu niż tylne.

Ilościowa zależność powiększenia obrazu projekcyjnego

struktury badanego obiektu (w %) z odległości „ognisko lampowe -

film” (RFTP), a odległości tych struktur od filmu przedstawiono w tabeli. 1

[Sokołow W.M., 1979].

ZDJĘCIE RTG I JEGO WŁAŚCIWOŚCI

Ryż. 6. Rentgen
badania przeprowadzone w

dwa wzajemnie prostopadłe
projekcje polarne.

a - podsumowanie; 6 razy-

wydajny obraz cieni

gęste struktury.

Ryż. 7. Zależność pomiędzy

odległość ogniskowania tubusu -

powiększenie obiektu i projekcji

badanie rentgenowskie

Obrazy.

Wraz ze wzrostem ogniskowej

powiększenie projekcyjne na stojąco

zdjęcie rentgenowskie

Niya maleje.

Ryż. 8. Zależność pomiędzy

obiekt odległości - w-

rejestrator obrazu i projektor

podwyżkę czynszu

obraz gen.

Wraz ze wzrostem odległości zwiększa się głośność

ect - odbiornik obrazu

prognozowana podwyżka czynszu

Obraz Gena jest możliwy

SPOSÓB I TECHNIKA UZYSKANIA RTG

TABELA 1
Zależność projekcji

wzrost struktur badawczych

dmuchany przedmiot (w %) z

RFTP i odległości od nich

Struktury do filmu

Odległość od

konstrukcje obiektowe do

filmy, jadłem

Ryż. 9. Zmiana kształtu krawędzi

dokuczliwe obszary czaszki, kiedy

zwiększenie ogniskowej

ab - punkty tworzące krawędzie

przy minimalnej ogniskowej

odległość (fi); aib] - krawędź-

punkty tworzące w znaczących miejscach

znamionowa ogniskowa (b).

Z powyższego wynika, że ​​w takich przypadkach

gdy konieczne jest określenie wymiarów zdjęcia rentgenowskiego

wynika, że ​​obrazy były zbliżone do prawdziwych

przybliż badany obiekt jak najbliżej

kasetę lub półprzezroczysty ekran i wyjmij

słuchawkę tak daleko, jak to możliwe.

Jeśli ostatni warunek jest spełniony, jest to konieczne

wziąć pod uwagę siłę diagnostyki rentgenowskiej

aparatu, ponieważ natężenie promieniowania zmienia się odwrotnie

racjonalne do kwadratu odległości. Zwykle w praktyczna praca ogniskowy

odległość zwiększa się maksymalnie do 2-2,5 m (teleradiografia).

W tych warunkach projekcja powiększa obraz rentgenowski

bywa minimalne. Na przykład wzrost poprzecznego rozmiaru serca

podczas fotografowania w bezpośredniej projekcji przedniej będzie to tylko 1-2 mm (w zależności od

w zależności od usunięcia z folii). W pracy praktycznej jest to również konieczne

wziąć pod uwagę następującą okoliczność: przy zmianie RFTP w edukacji

kontury cienia badanego obiektu, różne jego

działki. Na przykład na zdjęciach czaszki w bezpośredniej projekcji przedniej

RTG OBRAZ I JEGO WŁAŚCIWOŚCI

Ryż. 10, Redukcja projekcji

obrazowanie rentgenowskie

wyrażenia struktur liniowych

formy w zależności od ich

lokalizacja w stosunku do

do centralnej wiązki promieniowania rentgenowskiego

promieniowanie gen.

Ryż. 11. Obraz jest płaski

tworzenie kości z

w kierunku centrum

Wiązka rentgenowska

prostopadle do niego

i do odbiornika obrazu

(a) i w kierunku cent-

promień ral wzdłuż płaszczyzny

tworzenie kości (b).

przy minimalnej ogniskowej formowanie krawędzi

obszary położone bliżej rury i ze znacznym RFTP -

umiejscowiony bliżej odbiornika obrazu (ryc. 9).

Chociaż obraz rentgenowski jest w zasadzie zawsze

jest zwiększona, pod pewnymi warunkami, przewidywana

redukcja badanego obiektu. Zwykle taki spadek

dotyczy obrazu płaskich formacji lub struktur, które mają

liniowy, podłużny kształt (oskrzela, naczynia), jeśli ich główna oś nie jest taka

równolegle do płaszczyzny odbiornika obrazu, a nie prostopadle

centralną wiązkę rentgenowską (ryc. 10).

Oczywiście cienie oskrzeli, a także naczynia krwionośne lub inne

obiekty o kształcie podłużnym mają wówczas maksymalne wymiary

herbat, gdy ich główna oś (z rzutem równoległym) jest prostopadła

w kierunku belki środkowej. W miarę zmniejszania lub zwiększania

kąt utworzony przez promień centralny i długość badanego obiektu,

SPOSÓB I TECHNIKA UZYSKANIA RTG

Ryż. 12. Zniekształcenie obrazu

ruch piłki podczas prześwietlenia rentgenowskiego

naukowe studium współ-

z tą samą belką (a) lub z ukośną

lokalizacja (względem

do belki środkowej) odbiór-

pseudonim obrazu (b).

Ryż. 13. Obraz „normalny”.

obiekty kuliste

(a) i podłużny (b) kształt

uczymy się ukośnie

projekcje.

Pozycja tuby i kasety

zmienił się tak, że

centralna wiązka rentgenowska -

przeszło promieniowanie

przecinając środek obiektu prostopadle

tak samo jak kaseta. Oś podłużna

przedmiot w kształcie podłużnym

biegnie równolegle do płaszczyzny

kości kasetowe.

wielkość cienia tego ostatniego stopniowo maleje. W rzucie ortogradalnym

(wzdłuż promienia centralnego) naczynie wypełnione krwią, jak każde inne

formacja liniowa, prezentowana jako punktowy jednorodny cień,

Oskrzela wyglądają jak pierścień. Zwykle określa się kombinację takich cieni

na fotografiach lub na ekranie aparatu rentgenowskiego po prześwietleniu

W odróżnieniu od cieni innych struktur anatomicznych (zagęszczonych

węzły chłonne, gęste cienie ogniskowe) podczas skręcania, oni

przyjąć charakter liniowy.

Powstawanie promieni rentgenowskich przebiega w podobny sposób.

obrazy formacji płaskich (w szczególności z międzypłatami

zapalenie opłucnej). Maksymalne wymiary cienia formacji płaskiej wynoszą

ZDJĘCIE RTG I JEGO WŁAŚCIWOŚCI

w przypadkach, gdy centralna wiązka promieniowania jest skierowana prostopadle

związku z badanym samolotem i filmem. Jeśli on pobiegnie

formacja płaska (rzut ortogradowy), to ta formacja

pojawia się na zdjęciu lub ekranie jako intensywny, liniowy cień

Trzeba mieć na uwadze, że w rozważanych opcjach zakładaliśmy

z faktu, że przechodzi centralna wiązka promieniowania rentgenowskiego

środka badanego obiektu i jest skierowany na środek filmu (ekranu) pod

pod kątem prostym do jego powierzchni. Tego właśnie oczekuje się na zdjęciu rentgenowskim

diagnostyka. Jednak w pracy praktycznej badany przedmiot jest często

znajduje się w pewnej odległości od belki środkowej lub kasety z folią

Kamera lub ekran nie jest ustawiony pod kątem prostym do niej (projekcja ukośna).

W takich przypadkach, ze względu na nierównomierny wzrost w poszczególnych segmentach,

Kiedy obiekt ulega uszkodzeniu, jego obraz ulega zniekształceniu. Zatem ciała są kuliste

z tych kształtów są rozciągane głównie w jednym kierunku i

przybierają owalny kształt (ryc. 12). Z takimi zniekształceniami najczęściej

napotkane podczas badania niektórych stawów (głowic

kości udowej i ramiennej), a także podczas wykonywania zabiegów wewnątrzustnych

zdjęcia zębów.

Aby zmniejszyć zniekształcenia projekcji w każdym konkretnym przypadku

W tym przypadku konieczne jest osiągnięcie optymalnych relacji przestrzennych

związek między badanym obiektem a odbiorcą obrazu

i belkę środkową. Aby to zrobić, obiekt umieszcza się równolegle do folii

(ekran) i przez jego środkową część, prostopadle do filmu

skierować centralną wiązkę promieniowania rentgenowskiego. Jeśli z tych powodów lub

inne przyczyny (wymuszona pozycja pacjenta, cechy konstrukcyjne

okolica anatomiczna) nie ma możliwości oddania przedmiotu

wymaganej pozycji, wówczas zostaną osiągnięte normalne warunki fotografowania

poprzez odpowiednią zmianę położenia ogniska tubusu i odbiornika

image nick - kasety (bez zmiany pozycji pacjenta), takie jak ten

pokazany na ryc. 13.

INTENSYWNOŚĆ CIENIA

RTG

OBRAZY

Intensywność cienia konkretnej struktury anatomicznej zależy

ze swojej „przezroczystości rentgenowskiej”, czyli zdolności do pochłaniania promieni rentgenowskich

promieniowanie. Zdolność ta, jak już wspomniano, jest określona przez atom

skład, gęstość i grubość badanego obiektu. Cięższy

pierwiastków chemicznych wchodzących w skład struktur anatomicznych, tym więcej

pochłaniają promienie rentgenowskie. Istnieje podobna zależność

zmienia się w zależności od gęstości badanych obiektów i ich penetracji promieniowania rentgenowskiego

wartość: im większa gęstość badanego obiektu, tym intensywniejsze

jego cień. Dlatego podczas badania rentgenowskiego zwykle tak jest

Metalowe ciała obce można łatwo zidentyfikować, a ich wyszukiwanie jest bardzo trudne

ciała obce o małej gęstości (drewno, różne rodzaje

tworzywa sztuczne, aluminium, szkło itp.).

W zależności od gęstości zwyczajowo rozróżnia się 4 stopnie przezroczystości

media: powietrze, tkanki miękkie, kości i metal. Tą drogą

METODA I TECHNIKA UZYSKANIA PROMIENIOWANIA RTG MIGAWKA

Jest zatem oczywiste, że analizując obraz rentgenowski,

czyli połączenie cieni o różnej intensywności, należy wziąć pod uwagę

co skład chemiczny i gęstość badanych struktur anatomicznych.

W nowoczesnych kompleksach diagnostyki rentgenowskiej, umożliwiających zastosowanie

dzwonić technologia komputerowa(tomograf komputerowy) istnieje taka możliwość

umiejętność pewnego określenia charakteru

tkanki (tłuszcz, mięśnie, chrząstka itp.) w stanie normalnym i patologicznym

schorzenia (nowotwór tkanek miękkich, zawierające torbiele

płyn itp.).

Jednak w normalnych warunkach należy mieć na uwadze, że jak najbardziej

tkanki ciała ludzkiego pod względem składu atomowego i gęstości

nieznacznie się od siebie różnią. A więc mięśnie miąższowe

narządy, mózg, krew, limfa, nerwy, różne patologiczne tkanki miękkie

formacje (guzy, ziarniniaki zapalne), a także patologiczne

płyny chemiczne (wysięk, przesięk) mają prawie takie same

„radioprzezroczystość”. Dlatego często decydujący wpływ na intensywność

zmienia się intensywność cienia określonej struktury anatomicznej

jego grubość.

Wiadomo zwłaszcza, że ​​wraz ze wzrostem grubości ciała w arytmetyce

skaya wiązka progresji promieni rentgenowskich za obiektem (dawka wyjściowa)

maleje wykładniczo, a nawet występują niewielkie wahania

zmiany grubości badanych struktur mogą znacząco zmienić intensywność

obecność ich cieni.

Jak widać na rys. 14, podczas strzelania do obiektu mającego kształt trójkąta

pryzmat (na przykład piramida kości skroniowej), największa intensywność

Istotne właściwości mają obszary cienia odpowiadające maksymalnej grubości obiektu.

Tak więc, jeśli promień centralny jest skierowany prostopadle do jednego z boków

podstawy pryzmatu, wówczas intensywność cienia będzie maksymalna w środku

dział nom. W kierunku peryferii jego intensywność stopniowo

zmniejsza się, co w pełni odzwierciedla zmianę grubości tkanki,

znajduje się na drodze wiązki promieni rentgenowskich (ryc. 14, a). Jeśli

obróć pryzmat (ryc. 14, b), aby skierować wiązkę środkową

stycznie do dowolnej strony pryzmatu, to maksymalna intensywność

będzie miał cień krawędziowy odpowiadający maksimum

(w tym rzucie) grubość obiektu. Podobnie wzrasta

intensywność cieni, które mają w nich kształt liniowy lub podłużny

przypadki, gdy kierunek ich głównej osi pokrywa się z kierunkiem

promień centralny (rzut prostopadły).

Podczas badania jednorodnych obiektów, które mają okrągły lub

kształt cylindryczny (serce, duże naczynia, guz), grubość

tkanka zmienia się bardzo nieznacznie wzdłuż wiązki promieni rentgenowskich

konkretnie. Dlatego cień badanego obiektu jest prawie jednorodny (ryc. 14, c).

Jeśli kształt anatomiczny jest kulisty lub cylindryczny

ma gęstą ścianę i jest pusta, niż wiązka promieniowania rentgenowskiego

większa objętość tkanki przechodzi przez sekcje obwodowe, co determinuje

powoduje pojawienie się intensywniejszych obszarów zaciemnienia na obwodzie

fragmenty obrazu badanego obiektu (ryc. 14, d). Jest to tzw

umyte „krawędzie krawędzi”. Takie cienie są szczególnie obserwowane podczas nauki

tworzenie się rurkowatych kości, naczyń z częściowym lub całkowitym zwapnieniem

ściany pełne, wnęki o gęstych ścianach itp.

Należy o tym pamiętać w praktycznej pracy nad różnicowaniem

Często decydujące znaczenie ma postrzeganie w łazience każdego konkretnego cienia

ZDJĘCIE RTG I JEGO WŁAŚCIWOŚCI

Ryż. 14. Ilustracja schematyczna

wyrażenie intensywności cienia

różne obiekty w zależności od

w zależności od ich kształtu, położenia

i struktury.

a, b - trójkątny pryzmat; V -
solidny cylinder; g - pusty

nie ma intensywności absolutnej, ale kontrast, tj. różnicę w intensywności

intensywność tego i otaczające go cienie. W której ważny Na-

nabywają czynniki fizyczne i techniczne, które wpływają na kontrolę

gęstość obrazu: energia promieniowania, ekspozycja, obecność ekranowania

siatka, wydajność rastrowa, obecność ekranów wzmacniających itp.

Nieprawidłowe specyfikacje (nadmierne napięcie na

rura, za dużo lub odwrotnie, niewystarczająca ekspozycja, niska

wydajność rastra), a także błędy w obróbce fotochemicznej

filmy zmniejszają kontrast obrazu, a tym samym mają negatyw

istotny wpływ na zróżnicowaną detekcję poszczególnych cieni

oraz obiektywną ocenę ich intensywności.

CZYNNIKI DECYDUJĄCE

INFORMATYCZNOŚĆ

RTG
OBRAZY

Zawartość informacyjną zdjęcia rentgenowskiego ocenia się objętościowo

przydatne informacje diagnostyczne, które lekarz otrzymuje podczas studiów

nii zdjęcie. Docelowo charakteryzuje się odrębnością

fotografie lub półprzezroczysty ekran przedstawiający szczegóły badanego obiektu.

Z technicznego punktu widzenia jakość obrazu zależy od jego

gęstość optyczna, kontrast i ostrość.

Gęstość optyczna. Jak wiadomo, skutki promieni rentgenowskich

promieniowanie na światłoczułą warstwę błony radiograficznej

powoduje w nim zmiany, które po odpowiednim przetworzeniu

wyglądać jak czernienie. Intensywność czernienia zależy od dawki

Promieniowanie rentgenowskie pochłaniane przez warstwę światłoczułą

filmy. Zazwyczaj w tych obszarach obserwuje się maksymalne zaczernienie

folie wystawione na bezpośrednią wiązkę promieniowania,

mijając badany obiekt. Intensywność czernienia

pozostałe obszary folii zależą od charakteru tkanin (ich gęstości i grubości).

osłony) znajdujące się na drodze wiązki promieni rentgenowskich. Dla

obiektywna ocena stopnia zaczernienia opracowanego zdjęcia rentgenowskiego

folii i wprowadzono pojęcie „gęstości optycznej”.

METODA I TECHNIKA UZYSKANIA ZDJĘCIA RTG

Gęstość optyczna czernienia folii charakteryzuje się osłabieniem

poprzez redukcję światła przechodzącego przez negatyw. Do wyrażenia ilościowego

W przypadku gęstości optycznej zwykle stosuje się logarytmy dziesiętne.

Jeżeli natężenie światła padającego na folię oznaczamy przez /

I intensywne

intensywność światła przechodzącego przez nią - 1

następnie gęstość optyczna jest zaczerniona

Za jednostkę gęstości optycznej przyjmuje się czerń fotograficzną.

podczas przechodzenia przez który strumień świetlny jest osłabiany 10-krotnie

(Ig 10 = 1). Oczywiście, jeśli film transmituje 0,01 części zdarzenia

światło, to jest gęstość zaczernienia 2 (Ig 100 = 2).

Ustalono, że dostrzegalność szczegółów obrazu rentgenowskiego

może być optymalny tylko dla dobrze określonych, średnich wartości

gęstości optyczne. Nadmierna gęstość optyczna, a także

niedostateczne wyczernienie filmu, któremu towarzyszy spadek

czystość szczegółów obrazu i utrata informacji diagnostycznych.

Rentgen klatki piersiowej dobra jakość prawie przezroczysty cień

serce ma gęstość optyczną 0,1-0,2, a czarne tło wynosi 2,5. Dla

W normalnym oku optymalna gęstość optyczna podlega wahaniom

tak od 0,5 do 1,3. Oznacza to, że dla danego zakresu gęstości optycznych

Jakość oczu jest dobra w wykrywaniu nawet niewielkich różnic w stopniu

czernienie. Najdrobniejsze szczegóły obrazu różnią się w obrębie

czernienie 0,7-0,9 [Katsman A. Ya., 1957].

Jak już wspomniano, gęstość optyczna czernienia rentgenowskiego

Film zależy od pochłoniętej dawki promieniowania rentgenowskiego

promieniowanie. Zależność ta dotyczy każdego materiału światłoczułego

można wyrazić za pomocą tzw. charakterystyki

krzywa (ryc. 15). Zwykle taka krzywa jest rysowana logarytmicznie

skala: logarytmy dawek naniesione są wzdłuż osi poziomej; pionowo

cal - wartości gęstości optycznych (logarytmy czernienia).

Krzywa charakterystyczna ma typowy kształt, który na to pozwala

przydziel 5 obszarów. Sekcja początkowa (do punktu A), prawie równoległa

oś pozioma odpowiada strefie zasłony. Jest to lekkie zaczernienie

co nieuchronnie pojawia się na filmie pod wpływem bardzo małych promieni

niskie dawki promieniowania lub nawet brak promieniowania w wyniku interakcji

części kryształów srebra halogenowego z wywoływaczem. Punkt A reprezentuje

jest progiem czernienia i odpowiada wymaganej dawce

spowodować wizualnie widoczne czernienie. Odcinek AB odpowiada

strefa niedoświetlenia. Najpierw wzrasta tu gęstość czernienia

powoli, potem szybko. Innymi słowy, charakter krzywej (stopniowy

rosnące nachylenie) na tym odcinku wskazuje na wzrost

wzrost gęstości optycznej. Sekcja BV ma kształt prostoliniowy.

Tutaj występuje niemal proporcjonalna zależność od gęstości pisma ręcznego

w zależności od logarytmu dawki. Jest to tzw. strefa normalnej ekspozycji

pozycje. Wreszcie górna część krzywej VG odpowiada strefie prześwietlenia.

Tutaj, podobnie jak w przekroju AB, nie ma zależności proporcjonalnej.

związek pomiędzy gęstością optyczną a pochłoniętą światłoczułością

warstwa dawki promieniowania. W rezultacie w transmisji promieni rentgenowskich

obrazy są zniekształcone.

Z powyższego wynika, że ​​​​w pracy praktycznej konieczne jest użycie

podlegać takim warunkom technicznym folii, które by to zapewniały

RTG OBRAZ I JEGO NIERUCHOMOŚCI 19

zaczernienie folii odpowiadające proporcjonalnej strefie transferu

krzywa charakterystyczna.

"Kontrast. Pod kontrastem rentgenowskim

rozumieć wizualne postrzeganie różnic w gęstościach optycznych (stopnie

czernienie) sąsiednich obszarów obrazu badanego obiektu lub

cały obiekt i tło. Im wyższy kontrast, tym większa różnica

gęstości optyczne tła i obiektu. Tak więc na zdjęciach o wysokim kontraście

kończynach jasny, prawie biały obraz kości o ostrych zarysach

Wyświetlany jest na całkowicie czarnym tle, pasującym do tkanek miękkich.

Trzeba podkreślić, że takiego zewnętrznego „piękna” fotografii nie ma

wskazuje na jego wysoką jakość, ponieważ nadmierny kontrast

obrazom nieuchronnie towarzyszy utrata tego, co mniejsze

gęste części. Z drugiej strony powolny obraz o niskim kontraście

charakteryzuje się także niską zawartością informacyjną.

najmniejszy i najbardziej wyraźny identyfikator na fotografii lub transmisji

ekran szczegółów obrazu rentgenowskiego badanego obiektu.

W idealne warunki oko jest w stanie dostrzec różnicę w gęstościach optycznych

jeśli wynosi tylko 2%, oraz podczas badania prześwietlenia rentgenowskiego

negatoskop - około 5%. Małe kontrasty lepiej uwydatniają się na zdjęciach,

mający stosunkowo niską podstawową gęstość optyczną.

Dlatego, jak już wspomniano, należy dążyć do unikania znaczących

zaczernienie zdjęcia rentgenowskiego.

Kontrast obrazu rentgenowskiego, który dostrzegamy, kiedy

Analiza rentgenowska polega przede wszystkim na tzw

kontrast wiązki. Kontrast promieniowania odnosi się do stosunku dawki

promieniowanie za i przed badanym obiektem (tło). To postawa

wyrażone wzorem:

Kontrast promieniowania; D^-dawka tła; D

Dawka szczegółowo zbadana

dmuchany przedmiot.

Kontrast promieniowania zależy od intensywności absorpcji promieniowania rentgenowskiego

promieniowanie z różnych struktur badanego obiektu, a także z energii

promieniowania. Tym bardziej wyraźna jest różnica w gęstości i grubości badanych

struktur, tym większy kontrast promieniowania, a co za tym idzie, kontrast promieniowania rentgenowskiego

wizerunek Nowskiego.

Znaczący negatywny wpływ na kontrast rentgenowski

obrazów, zwłaszcza promieni radiologicznych (fluoroskopowych).

zwiększona sztywność, ma promieniowanie rozproszone. Do zmniejszania

liczbę rozproszonych promieni rentgenowskich metodą przesiewową

siatki o dużej wydajności rastrowej (przy napięciu lampy

powyżej 80 kV - przy stosunku co najmniej 1:10), a także należy zachować ostrożność

stała przesłona pierwotnej wiązki promieniowania i kompresja

badany obiekt. Jeżeli te warunki zostaną spełnione na radiogramach,

wykonywane przy stosunkowo Wysokie napięcie na rurze (80-

110 kV) możliwe jest uzyskanie obrazu o dużej liczbie szczegółów,

w tym struktury anatomiczne znacznie różniące się gęstością

grubość lub grubość (efekt wyrównywania). W tym celu jest to zalecane

użyj specjalnych dysz na rurze z filtrami w kształcie klina

do strzałów celowanych, w szczególności tych proponowanych w ostatnich latach

L. N. Sysuev.

METODOLOGIA I TECHNIKI UZYSKANIA PROMIENIOWANIA X MIGAWKA

Ryż. 15. Charakterystyka

krzywa radiologiczna

filmy.
Wyjaśnienia w tekście.

Ryż. 16. Ilustracja schematyczna

wyraz jest absolutnie ostry

(a) i niewyraźne (b) przejście

z jednej gęstości optycznej

łączy się z drugim.

Ryż. 17. Ostra zależność

zdjęcie rentgenowskie

zmienia się w zależności od wielkości ostrości

lampa rentgenowska (geo-

rozmycie metryczne).
a - punkt skupienia - obraz

dźwięk jest absolutnie ostry;

b, c - fokus w formie platformy

o różnych rozmiarach - obrazy

Dźwięk nie jest ostry. Ze wzrostem

zwiększa się rozmycie ostrości.

Na kontrast obrazu znacząco wpływa

właściwości błony radiograficznej, które charakteryzują się współczynnikiem

Współczynnik kontrastu. Współczynnik kontrastu Na pokazuje się

ile razy dany film radiograficzny wzmacnia to, co naturalne

kontrast badanego obiektu. Najczęściej w pracy praktycznej

używaj filmów, które zwiększają naturalny kontrast 3-3,5 razy

(y = 3-3,5). Do folii fluorograficznej Na = 1,2-1,7.

# Ostrość. Ostrość obrazu rentgenowskiego charakteryzuje się

cechy przejścia od jednego czernienia do drugiego. Jeżeli taki

przejście ma charakter gwałtowny, następnie pojawiają się elementy cienia w promieniowaniu rentgenowskim

Rosyjskie obrazy są wyraźne. Ich wizerunek jest re-

Kim. Jeśli jedno czernienie przechodzi płynnie w drugie, jest to obserwowane

„rozmyte” kontury i szczegóły obrazu badanego obiektu

Rozmycie konturów zawsze ma pewne znaczenie

szerokość wyrażona w milimetrach. Percepcja wzrokowa

rozmycie zależy od jego wartości. Tak więc podczas badania radiogramów

na negatoskopie rozmycie do 0,2 mm jest z reguły niezauważalne wizualnie

rozmazany, a obraz wydaje się ostry. Zwykle nasze oko zauważa to, co nieostre

kości, jeśli wynosi 0,25 mm lub więcej. Zwyczajowo rozróżnia się geometryczne

logiczne, dynamiczne, ekranowe i całkowite rozmycie.

Nieostrość geometryczna zależy przede wszystkim od wielkości

szeregi ogniska lampy rentgenowskiej, a także odległość

„ognisko lampowe – obiekt” i „obiekt – odbiornik obrazu”.

ZDJĘCIE RTG I JEGO WŁAŚCIWOŚCI 21

Absolutnie ostry obraz można uzyskać tylko wtedy, gdy

gdy wiązka promieniowania rentgenowskiego pochodzi ze źródła punktowego

promieniowanie (ryc. 17, a). We wszystkich innych przypadkach nieuchronnie

półcień, który zaciera kontury szczegółów obrazu. Jak

im większa ogniskowa tubusu, tym większe rozmycie geometryczne i,

wręcz przeciwnie, im „ostrzejsza” ostrość, tym mniejsze rozmycie (ryc. 17.6, c).

Nowoczesne lampy rentgenowskie mają następujące cechy

wymiary ogniska: 0,3 x 0,3 mm (mikrofokus); od 0,6 x 0,6 mm

do 1,2 x 1,2 mm (mała ostrość); 1,3 x 1,3; 1,8 X 1,8 i 2 X 2 i więcej

(duże skupienie). Oczywiście, aby zmniejszyć geometryczne niecięcie

należy stosować kości, tubusy o mikro- lub małym ognisku.

Jest to szczególnie ważne w przypadku radiografii z bezpośrednim powiększeniem rentgenowskim.

obraz nieba. Należy jednak o tym pamiętać podczas korzystania

ostry ostrość, istnieje potrzeba zwiększenia czasu otwarcia migawki, co

może skutkować większym rozmyciem dynamicznym. Dlatego mikro

ostrość należy stosować wyłącznie podczas badania obiektów nieruchomych,

głównie szkielet.

Rozmycie geometryczne ma znaczący wpływ

odległość tubusu od ogniskowej i odległość obiektu od filmu.

Wraz ze wzrostem ogniskowej zwiększa się ostrość obrazu, a

wręcz przeciwnie, wraz ze wzrostem odległości „obiekt – film” maleje.

Można obliczyć całkowite rozmycie geometryczne

gdzie H to rozmycie geometryczne, mm; F- szerokość ogniska optycznego

rurki, mm; h to odległość obiektu od filmu, cm; F - odległość

„Ognisko lampowe – film”, zob

rozmycie w każdym konkretnym przypadku. Tak więc podczas fotografowania z tubusem z ostrością

plamka obiektu o wymiarach 2 x 2 mm, znajdująca się w odległości 5 cm od radiogramu

film balowy, od ogniskowej 100 cm, rozmycie geometryczne

będzie wynosić około 0,1 mm. Jednakże, gdy obiekt badań zostanie usunięty przez

20 cm od kliszy rozmycie wzrośnie do 0,5 mm, co jest już wyraźnie widoczne.

Oko Chimo. Ten przykład pokazuje, że powinniśmy się starać

przybliż badany obszar anatomiczny jak najbliżej filmu.

DYNAMICZNY Nieostrość powstaje w wyniku ruchu

badanego obiektu podczas badania rentgenowskiego. Częściej

Na ogół jest to spowodowane pulsacją serca i dużych naczyń,

oddychanie, perystaltyka żołądka, poruszanie się pacjentów podczas filmowania

z powodu niewygodnej pozycji lub pobudzenia silnika. Podczas badań

narządy klatki piersiowej i przewód pokarmowy dynamiczny

W większości przypadków rozmycie robi największą różnicę.

Aby zredukować rozmycie dynamiczne, potrzebujesz (jeśli to możliwe)

robić zdjęcia z krótkimi czasami otwarcia migawki. Wiadomo, że prędkość liniowa

skurcze serca i wibracje sąsiadujących obszarów płuc

zbliża się do 20 mm/s. Stopień dynamicznego rozmycia podczas fotografowania

narządy klatki piersiowej przy czasie otwarcia migawki 0,4 s osiągają 4 mm. Praktycznie

tylko czas otwarcia migawki wynoszący 0,02 s pozwala całkowicie wyeliminować to, co widzialne

oko zamazuje obraz płuc. Podczas badania przewodu pokarmowego

narażenie przewodu pokarmowego bez pogorszenia jakości obrazu

zwiększyć do 0,2 s.

kręgosłup

Ryż. 263. Zdjęcia odcinka lędźwiowego

część sakralna

lampka nocna, wykonana w standardzie

przy maksymalnym zgięciu

zginanie (a) i rozciąganie (b).
Norma.

Ryż. 264. Zdjęcia odcinka lędźwiowego

część sakralna

lampka nocna, wykonana w standardzie

uchwyty do zgięcia bocznego

w prawo (a) i w lewo (b).
Norma.

kurczy się, po przeciwnej stronie wzrasta (ryc. 264, a, b). Na

zmiany patologiczne na dysku, ten wzór jest naruszony, mogą

obserwuje się przesunięcie kręgów na bok.

stylizacja Najczęstsze błędy podczas wykonywania badań. Kiedy pro-

przeprowadzenie badania strzelania kręgosłupa w projekcji czołowej i bocznej

przeprowadzane z uwzględnieniem tych samych wymagań, co przy wykonywaniu normalnym

zdjęcia poglądowe. W zależności od stopnia lordozy wybierz

optymalny kąt nachylenia wiązki promieni rentgenowskich tak, aby

kręgi nie nakładały się na siebie na obrazach AP.

Jeżeli występuje skolioza, pacjenta należy ułożyć tak, aby był wypukły

Podczas wykonywania badań jama skoliozowa zwrócona była w stronę powierzchni wkładu

z zgięciem i wyprostem kręgosłupa.

Badania funkcjonalne obejmują obowiązkowe wdrożenie

dwa strzały: skłon do przodu i wyprost do tyłu lub zgięcie w bok

poruszanie się w lewo i prawo. Badania nie powinny ograniczać się do występów

tylko jedno z tych dwóch zdjęć, a poza tym nawet

wyraźne przemieszczenie kręgów.

UKŁADANIA
DO RADIOGRAFII

SAKUMA I KOKCYX

STRZAŁ SACUUM
W BEZPOŚREDNIEJ PROJEKCJI DO TYŁU

Cel zdjęcia. Obraz ma na celu badanie sfery sakralnej

kości i stawy krzyżowo-biodrowe w bezpośredniej projekcji tylnej.

Pozycjonowanie pacjenta Dla robić zdjęcie. Pacjent leży na plecach,

nogi są zgięte w stawach kolanowych i biodrowych. Mediana strzałkowa

płaszczyzna ciała jest prostopadła do płaszczyzny stołu i odpowiada średniej

wzdłuż linii pokładu - W kasecie znajduje się kaseta o wymiarach 18X24 cm -

uchwyt w pozycji podłużnej odpowiadającej powierzchni kości krzyżowej. Zawodowiec-

projekcję kości krzyżowej na skórę wyznacza kształt rombu widoczny na plecach

powierzchnia miednicy. Romb całkowicie odpowiada położeniu sacrum:

na poziomie górnego rogu rombu znajduje się kręg lędźwiowy V, na poziomie

dolny kąt - V kręg krzyżowy, na poziomie bocznych narożników rombu -

stawy krzyżowo-biodrowe. Centralna wiązka promieniowania rentgenowskiego

Pomiary skierowane są pionowo do środka linii łączącej cholewkę

kolce biodrowe przednie. Z wyraźną lordozą lędźwiową pęczek

Promieniowanie rentgenowskie jest kierowane pod kątem 1 0-1 5° do pionu w kierunku

nialny kierunek. Ogniskowa - 100 cm (ryc. 265).

Treść informacyjna zdjęcia. Kość krzyżowa ma kształt klina

vaniya, podstawą skierowaną do góry. Z wyraźnym lędźwiowym laryngologicznym

dawki, kość krzyżowa zostaje projekcyjnie skrócona. Wzdłuż linii środkowej kości krzyżowej znajduje się

pojawia się nierówny cień - odbicie środkowej części sakralnej

grzbiet Po bokach widoczne są zaokrąglone prześwity, zwykle jest ich więcej

wyraźne łukowate górne kontury - eksponowanie miednicy i

otwór krzyżowy grzbietowy. Odsłonięte są górno-boczne odcinki kości krzyżowej

Nachodzą na nie tylne odcinki skrzydeł kości biodrowej.

kręgosłup

Ryż. 265. Układanie na prześwietlenie
Nografia sacrum w linii prostej

projekcja tylna.

Ryż. 266. Schemat z prześwietleniem
gramów kości krzyżowej w linii prostej

projekcja tylna.

1-środkowa grejsakralna-

Ben; 2 - otwór krzyżowy;

3- tylne odcinki skrzydeł pod-

kości biodrowe; 4- Rentgen

novo wspólna przestrzeń krzyżowa

staw wielobiodrowy;

5. kręg guziczny.

UKŁADANIA

Szczeliny stawów krzyżowo-biodrowych wyglądają jak wąskie paski światła

formacje tworzące romb lub owalny kształt (ryc. 266). Na zapalenie

zmiany (sacroiliitis), utrata przejrzystości konturów tych prześwitów,

Następuje miejscowe zniszczenie kości.

Kryteria prawidłowego stanu technicznego i celności strzelania

stylizacja Bardzo typowe błędy, kiedy wykonanie zdjęcie. Z prawem

instalacji odnotowuje się symetrię obrazu struktur anatomicznych

sacrum, w tym eksponowanie otworów krzyżowych. Musi być

Wyraźnie widoczna jest struktura kości krzyżowej i przyległych odcinków kości biodrowej.

STRZAŁ Z KOKCYXA
PROSTO Z TYŁU PROJEKCJE

„Cel zdjęcia. Obraz wykonywany jest najczęściej w przypadku kontuzji w celu

identyfikacja uszkodzeń kręgów guzicznych.

Ułożenie pacjenta w celu wykonania zdjęcia. Pacjent leży na plecach.

Nogi przedłużone. Fałd międzypośladkowy odpowiadający lokalizacji

kości ogonowej, znajdującej się w linii środkowej blatu stołu. Rozmiar kasety 18X24

lub 13X18 cm znajduje się w uchwycie kasety w pozycji wzdłużnej.

Obszar kości ogonowej jest rzutowany na środek kasety. Wiązka rentgenowska

promieniowanie kierowane jest w kierunku ogonowym pod kątem 10-15° do pionu

Kali, odpowiadający punktowi znajdującemu się 3 cm nad zrostem łonowym

nia. Ogniskowa - 100 cm (ryc. 267, a, b).

0 Treść informacyjna obrazu. Zdjęcie przedstawia kręgi guziczne,

znajduje się pod wierzchołkiem kości krzyżowej w linii pośrodkowej. Ich rozmiar

zmniejsza się w dół. Kręgi oddzielone są wąskimi paskami oświecenia -

podstawowe krążki międzykręgowe (ryc. 268). Często palone

Kręgi są częściowo lub całkowicie zrośnięte ze sobą.

f Kryteria poprawność techniczna warunki fotografowania i poprawność

stylizacja Najczęstsze błędy podczas robienia zdjęcia. Zdjęcie powinno-

wyraźnie widzimy kręgi guziczne, można prześledzić ich kości

Struktura. Przy właściwym kierunku wiązki promieni rentgenowskich

Kość ogonowa nie pokrywa się z obrazem zrostu łonowego.

Ryż. 267. Układanie pacjenta(ów)

i schemat ułożenia (6) do wynajęcia-

genografia kości ogonowej w pozycji prostej

moja tylna projekcja.

kręgosłup

Ryż. 268. Schemat z prześwietleniem

gramów kości ogonowej w linii prostej

projekcja tylna.

1-wierzchołek kości krzyżowej; 2-kop-

eleganckie kręgi; 3-rudi-

międzykręgowy mentalny

Strzał kości krzyżowej i kości ogonowej
W rzucie bocznym

f Cel zdjęcia. Obraz wykonywany jest najczęściej w przypadku kontuzji w celu

identyfikacja możliwych uszkodzeń kości krzyżowej i kości ogonowej.

O Ułożenie pacjenta w celu wykonania zdjęcia. Pacjent leży na boku. Nogi

zgięte w stawach kolanowych i biodrowych. Płaszczyzna strzałkowa ciała

równolegle do płaszczyzny stołu. Znajduje się kaseta o wymiarach 18X24 cm

w uchwycie kasety w pozycji wzdłużnej, w zależności od powierzchni

sacrum i kość ogonowa. Wiązka promieniowania rentgenowskiego jest skierowana pionowo

centrując się na zewnętrznym narożniku rombu (ryc. 269). Jeśli to konieczne, wykonaj

wokół umieszcza się boczny obraz tylko kości ogonowej powyżej środka kasety

obszar fałdu międzypośladkowego i kierowana jest wiązka promieni rentgenowskich

wpadają pionowo w jego środek.

Treść informacyjna zdjęcia. Na zdjęciu sacrum ukazane jest w formie izo-

wygięty klin z podstawą skierowaną do góry. Krzyż powierzchni miednicy

tsa wklęsły, gładki; grzbietowa - wypukła i nierówna ze względu na obecność grzbietu

jej. Kanał krzyżowy ma wygląd lekko zakrzywionego światła przypominającego wstążkę

leniya, położona bliżej tylnej powierzchni kości krzyżowej. guziczny

kręgi są kontynuacją kości krzyżowej. Pomiędzy nimi widoczne są paski

oczyszczanie - wyświetlanie prymitywnych dysków. Struktura kości ogonowej

bardzo zmienne, możliwe jest zespolenie poszczególnych kręgów guzicznych.

W stosunku do kości krzyżowej oś podłużna kości ogonowej jest skierowana do przodu pod

różne kąty.

Wskaźnik poprawności relacji w okolicy krzyżowo-guzicznej

to płynny ruch linii narysowanych wzdłuż przedniej i tylnej powierzchni

kości krzyżowej i kości ogonowej (ryc. 270).

# Kryteria poprawnych warunków technicznych i celności strzelania

stylizacja Najczęstsze błędy przy robieniu zdjęcia. Z prawem

podczas instalacji obraz kości krzyżowej i kości ogonowej znajduje się pośrodku kasety; Wyraźnie

określa się ich budowę kostną, ściany kości krzyżowej

nala, pasy polany spowodowane prymitywnymi dyskami.

Ryż. 269. Układanie na prześwietlenie

nografie kości krzyżowej i kości ogonowej

w rzucie bocznym.

Ryż. 270. Schemat z prześwietleniem

gramów kości krzyżowej i kości ogonowej

projekcja boczna.

1 - krzyż powierzchni miednicy-

tsa; 2-powierzchnia grzbietowa

kość krzyżowa; 3- kanał krzyżowy;

4- wierzchołek kości krzyżowej; 5 kopiejek

eleganckie kręgi.

kręgosłup

STAWY SAKRIOLOWE

W SKOŚNEJ PROJEKCJI TYLNEJ

# Zamiar kino. Obrazy mają na celu badanie sfery sakralnej

stawy biodrowe oraz przyległe odcinki kości krzyżowej i biodrowej

kości biodrowe. Obrazy wykorzystywane są przede wszystkim do celów diagnostycznych.

zapalenie krzyżowo-biodrowe.

0Nośny chory Dla robienie zdjęć. Na początek styl życia pacjenta

połóż się na plecach, a następnie badaną stronę unieś ponad płaszczyznę

stole w taki sposób, aby czołowa płaszczyzna korpusu pokrywała się z płaszczyzną

kąt kości kasety wynosi 15-20°. Umieszczona jest kaseta o wymiarach 18X24 cm

w uchwycie kasety w pozycji wzdłużnej. Powyżej linii środkowej pokładu

stół jest zewnętrzną krawędzią rombu uniesionej strony miednicy. Dla fikcji

pod plecy, pośladki i dolną część pleców pacjenta można umieścić poduszkę

muszle z watą. Wiązka promieni rentgenowskich jest skierowana pionowo

punkt położony na poziomie kolca biodrowego przedniego górnego,

cofając się od płaszczyzny środkowej o 3 cm Ogniskowa -

100 cm (ryc. 271). Z reguły zdjęcia są robione z obu stron dla porównania.

f Treść informacyjna obrazu. Dzięki eliminacji powierzchni projekcyjnej

bada się foliacje powierzchni usznej kości krzyżowej i biodrowej

moja (odległa od filmu) strona rentgenowska przestrzeń stawowa krzyż-

staw wielobiodrowy widoczny jest na obrazie w postaci liniowego paska

rozjaśnienie z wyraźnymi konturami (ryc. 272). Na zmiany zapalne

traci się klarowność konturów przestrzeni stawowej i na tym poziomie pojawiają się deformacje.

zmiany strukturalne w sąsiednich odcinkach kości biodrowej i

kość krzyżowa. W przypadku ankylozy przestrzeń stawowa nie jest widoczna, pogrubiona

belki kostne przechodzące przez obszar dawnej przestrzeni stawowej

„Kryteria poprawności technicznej parametry i poprawność strzelania

stylizacja Najczęstsze błędy przy robieniu zdjęcia. Z prawem

Określa się położenie szczeliny stawu krzyżowo-biodrowego V w postaci jasnej

linie oświecenia o wyraźnych konturach. Struktura kości jest wyraźnie widoczna

Ryż. 271. Układanie na prześwietlenie

nografia sub-sakralnej

staw biodrowy w pozycji skośnej

projekcja tylna.

UKŁADANIA

Ryż. 272. Schemat z prześwietleniem

gramy sacro-sub-

staw biodrowy w pozycji skośnej

projekcja tylna.

1 - skrzydło kości biodrowej;

2- sacrum; 3- prześwietlenie

wspólna przestrzeń sacro-sub-

staw biodrowy.

zwiedzanie sąsiednich odcinków kości. Jeśli płaszczyzna ruchu belki nie odpowiada

promieniowanie rentgenowskie obrazu rentgenowskiego płaszczyzny stawu

przestrzeń stawowa stawu krzyżowo-biodrowego jest niejasna lub niepro-

jest w ogóle śledzony.

RADIOGRAFIA Warstwa po warstwie

(TOMOGRAFIA) KRĘGOSŁUPA

OGÓLNE ZASADY Warstwa po warstwie

BADANIA KRĘGOSŁUPA

Bardzo skuteczne w identyfikacji jest badanie kręgosłupa warstwa po warstwie

zmiany w budowie kości kręgów - drobne destrukcyjne

ogniska, ubytki, obszary martwicze. Tomografia wyjaśnia związek

między kręgami z anomaliami rozwojowymi, ze zniszczeniem kręgów

światło nocne w wyniku chorób zapalnych, nowotworowych i urazów.

kręgosłup

Ryż. 273. Obraz sakralny

staw biodrowy we współ-

Projekcja tylna soi.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa-

ritis (choroba Bechterewa). Anki-

winorośle krzyżowo-biodrowe i

stawy międzykręgowe.

We wszystkich przypadkach tomografię należy poprzedzić konwencjonalnym zdjęciem rentgenowskim

badanie logiczne z ankietą i ukierunkowanymi obrazami

w optymalnych projekcjach, na podstawie których wyznaczane są odczyty

do badania warstwa po warstwie i wyjaśnienia planu jego wdrożenia. Dostępny

określone zasady przeprowadzania badania tomograficznego

kręgosłup. Wykorzystuje się głównie wahadło wzdłużne

mographa (wzdłuż osi ciała). W tym przypadku obszary ciał są wyraźnie widoczne

kręgi, w stosunku do których skierowana jest płaszczyzna ruchu rurki

prostopadły. Podczas ułożenia pacjenta należy zwrócić szczególną uwagę

Zwróć uwagę na wygodną pozycję i jej bezpieczne zamocowanie. Zarażać trzeba

należy uprzedzić pacjenta, że ​​w danej pozycji musi

Być długi czas- czasami do 30-40 minut. Dlatego w zależności

Do rozwiązania problemu badawczego niezbędne jest wykorzystanie niestandaryzowanych

Przyrządy do rzutek ułatwiające ułożenie pacjenta: gaza bawełniana

podkładki, wałki, podkładki piankowe, worki z piaskiem itp.

Zazwyczaj etapem tomografii podczas badania kręgosłupa jest

0,5-1 cm Aby odległość między plasterkami była taka sama, jest to konieczne

Używaj kaset o tej samej grubości. W każdym razie przed rozpoczęciem

złomowe badanie tomograficzne, należy wykonać prześwietlenie

UKŁADANIA

w danej pozycji pacjenta w celu sprawdzenia poprawności

stylizacja Obraz (i odpowiednio tomogramy) powinien być widoczny

analizowano nie tylko badany obszar kręgosłupa, ale także te kręgi, z których pochodzi

z których można policzyć kręgi: szyjny, piersiowy,

XII kręg piersiowy, I lędźwiowy, V lędźwiowy lub I kręg krzyżowy. Na

Oznaczenie na każdym tomogramie z odpowiednim numerem powinno być

głębokość wycinka tomograficznego (ze stołu tomograficznego) i sto-

miejsce do leżenia (tomogram wykonano po prawej lub lewej stronie).

Aby ograniczyć narażenie na promieniowanie i przyspieszyć badania,

W tym celu można zastosować kasetę symultaniczną, ale w tym przypadku

konieczny jest staranny dobór ekranów wzmacniających w zależności od jasności blasku.

Na ostrość obrazu istotny wpływ ma stopień odbicia.

filmu, tym gorsza jakość obrazu. Dlatego powinieneś położyć ból

w taki sposób, aby płaszczyzna wycinka tomograficznego była podobna

jak najbliżej filmu. Ostrość obrazu zależy w dużym stopniu

oraz od stopnia apertury wiązki promieniowania rentgenowskiego. Optymalny

Średnica tomogramu kręgosłupa wynosi 20 cm.

tomogramy pokazują nie tylko kręgi, ale także przykręgosłupy

tekstylia. Aby wyjaśnić niektóre szczegóły podczas powtarzanych badań

możesz skorzystać z celowanej tomografii ze zmniejszeniem średnicy

obrazy do 10-12 cm.

Wybierając projekcję tomografii, należy pamiętać, że badany

powierzchnia trzonów kręgowych powinna zajmować pozycję tworzącą krawędzie.

W ten sposób wyraźnie widoczne są przednie i tylne powierzchnie trzonów kręgów

na tomogramach w rzucie bocznym, a na bocznych powierzchniach ciał – na tomo-

gramy w rzucie bezpośrednim. Wymagana najmniejsza liczba cięć

wykonywane z tomografią kręgosłupa w projekcji bocznej, ponieważ niektóre

i te same odcinki sąsiednich kręgów znajdują się w tym samym

żadnego samolotu. Z tomografią w płaszczyźnie czołowej z powodu

obecność fizjologicznych krzywizn wykazujących podobną anatomię

formacje pobliskich kręgów, konieczne jest dokonanie znaczącego

rygorystycznie duża ilość sekcje, zwłaszcza z krzywiznami kifotycznymi

kręgosłup Dlatego w praktycznej pracy głównie produkują

tomografia kręgosłupa w projekcji bocznej. Ona wystarczy

informacyjny w celu identyfikacji różnych zmian patologicznych. Tomo-

gramy w projekcji czołowej jedynie uzupełniają dane uzyskane na

tomogramy strzałkowe. Wszystkie przekroje tomograficzne w tej projekcji

należy wykonać jednocześnie, bez zmiany położenia bólu

nogo, a naświetlone filmy muszą zostać jednocześnie poddane

obróbka fotochemiczna. Zmiana pozycji pacjenta w celu wykonania zabiegu

dodatkowe tomogramy w tej samej projekcji są niepożądane, ponieważ są identyczne

Osiągnięcie idealnej pozycji jest prawie niemożliwe. Jeśli chcesz

w celu wyjaśnienia zidentyfikowanych zmian, a następnie po obejrzeniu serii tomogramów znajdujących się tutaj

należy wykonać dodatkowe nacięcia znajdujące się powyżej

i poniżej warstwy, na której zmiany te były bardziej zauważalne. NA

nie ma technicznie poprawnie wykonanych tomogramów kręgosłupa

efekt sumowania i nakładania się obrazów całej grubości kręgu i innych

W wielu utworach znajdujących się poza tą warstwą kość jest wyraźnie widoczna

Struktura.

Zonografię kręgosłupa stosuje się w ograniczonym zakresie, głównie gdy

badanie okolicy klatki piersiowej. Może być podział na strefy górnych kręgów piersiowych

kręgosłup

może zastąpić strzał z projekcji bocznej, który czasami kończy się niepowodzeniem

poprawnie wykonany ze względu na brak możliwości wyeliminowania warstwowania projekcji

cień obręczy barkowej.

USG środkowych i dolnych kręgów piersiowych w projekcji bocznej

pozwala uzyskać izolowany obraz kręgosłupa

bez nakładania cienia układu płucnego i żeber. Ten zonogram

zawartość informacyjna jest lepsza niż zdjęcie wykonane w projekcji bocznej

bez wstrzymywania oddechu pacjenta.

WARSTWA PO WARSTWIE BADANIE

KRĘGOSŁUP SZYJNY

F Technika tomografii kręgosłupa szyjnego zależy od poziomu

uszkodzeń i celów badawczych. Górne kręgi szyjne z urazami,

a także anomalie rozwojowe, w tym w celu identyfikacji podstawnej

wrażenia bada się zarówno w projekcjach bezpośrednich, jak i bocznych. Cała szyja-

część kręgosłupa oraz izolowany środkowy i dolny odcinek szyjny

rozmowy - głównie w rzucie bocznym. W bezpośredniej projekcji tomo-

grafika jest mniej pouczająca, ponieważ ze względu na lokalizację

obraz kręgów (platformy kręgowe są pochylone w dół i do przodu).

są one ostro zniekształcone przez projekcję, a analiza takich tomogramów jest znacząca

Aby jednak wykryć zmiany w stawach maziowych,

zwane procesami półksiężycowymi (haczykami ciał) i ciałami leżącymi na wierzchu

kręgi (artroza pozakręgowa), tomografia w projekcji bezpośredniej

okazuje się bardzo pouczające.

TOMOGRAFIA GÓRNEJ SZYJKI SZYJNEJ KRĘGI
W PROJEKCJI DO PRZODU

F Cel badania. Wskazaniem do tego badania jest

Najczęstsze przypadki to te przypadki, gdy prosty strzał górnych kręgów szyjnych

nie można wykonać projekcji przez otwarte usta (pacjent nie może

zbyt wcześnie, aby otworzyć usta) lub gdy w przypadku obecności zmian patologicznych w jamie ustnej,

Na fotografii należy wyjaśnić ich charakter i zakres.

« Układanie pacjenta Dla przeprowadzać badanie. Ułożenie pacjenta i

Centrowanie wiązki promieni rentgenowskich jest takie samo jak podczas wykonywania

zdjęcie górnych kręgów szyjnych w bezpośredniej projekcji przez otwarte usta.

Jednak podczas tomografii komputerowej usta mogą pozostać zamknięte. Może być

Konfiguracja jest taka sama jak w przypadku tomografii piramid kości skroniowych

w bezpośredniej projekcji tylnej. Zlokalizowany zostaje optymalny wycinek tomografii

na głębokości zewnętrznych otworów słuchowych, która zwykle odpowiada głębokości

7,5-8 cm od stołu tomografu. Z reguły wykonuje się trzy tomogramy -

cięcie główne i dwa dodatkowe, umieszczone 0,5 cm z przodu i

późniejszy od głównego.

F Treść informacyjna opracowania. NA 3-4 są wyraźnie widoczne na tomogramach

górne kręgi szyjne. Zidentyfikowano kłykcie potyliczne i kłykcie boczne

masy 1. kręgu szyjnego, trzon i wyrostek zębopochodny 11. kręgu szyjnego

dzwon, trzony kręgów szyjnych III i IV, stawy „górne” i „dolne”.

Struktura kostna kręgów jest wyraźnie widoczna (ryc. 274).

10 A. N. Kishkovsky i in.

Ryż. 274. Schemat z tomogramem-

jesteśmy górnymi kręgami szyjnymi
kov w bezpośredniej projekcji na
głębokość zęba 11 szyjnego
kręg.

1 - masy boczne odcinka szyjnego I

kręg; 2 - korpus 11 szyjny

kręg; 3- ząb II szyjny

kręg; 4- korpus III szyjny

kręg; 5- prześwietlenie

przestrzeń stawowa „stawu górnego”

va głowy"; 6-prześwietlenie

przestrzeń stawowa „stawu dolnego”

mam głowy.

Ryż. 275. Schemat z tomogramem-
jesteśmy granicą czaszkowo-szyjną

w środku strzałkowym

samolot.

Podstawowe wrażenie. Wierszusz-

ka ząb] I kręg szyjny

znajduje się 18 mm nad linią,

łączący tylną krawędź kości

podniebienia i tylnej krawędzi bólu

otwór wielki

(pokazane linią przerywaną). 1-ząb

11 kręgów szyjnych; 2- tył

krawędź podniebienia kostnego; 3-tylne

krawędź potylicy większej

wersja; 4- łuk przedni w-

lanta; 5- tylny łuk atlasu;

TOMOGRAFIA CHOLEWKI SZYJA KRĘGI
W PROJEKT BOCZNY

% Cel badania. Wskazaniem do celu badania jest

Zdarzają się przypadki urazów, gdy konieczne jest wyjaśnienie związku zęba

11 kręgów szyjnych i przedniego łuku atlasu, a także przypadki anomalii

orbita górnego odcinka szyjnego kręgosłupa.

9 Ułożenie pacjenta do badania. Pacjent jest kładziony

na boku w taki sam sposób, jak podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego kręgosłupa szyjnego

w rzucie bocznym. Pod głową umieszczona jest poduszka. Płaszczyzna strzałkowa

Prędkość głowy i szyi jest ustawiona równolegle do płaszczyzny tomo-stołu

wykres. Wiązka promieni rentgenowskich kierowana jest na wierzchołek sutkowatego

proces nogo. Główny wycinek tomografii odpowiada medianie

płaszczyzna strzałkowa. Dwa dodatkowe plasterki znajdują się w pewnej odległości

0,5 cm z prawej i lewej strony głównego cięcia.

kręgosłup

Treść informacyjna opracowania. Na zdjęciu wyraźnie widać korpusy cholewki

kręgi szyjne, ząb 11 kręgu szyjnego, jego związek z przednim

łuk Atlanty. W celu wykrycia anomalii rozwojowych w obszarze czaszki
granica szyjki macicy – ​​wycisk podstawny, w którym wykonywana jest tomografia

takie samo ułożenie jak radiogramy czaszki w rzucie bocznym (w pozycji

z pacjentem leżącym na brzuchu z głową zwróconą na bok). Według tomogramów

wykonać serię konstrukcji i dokonać obliczeń. W tym samym czasie na tomogramach
należy ukazać podniebienie kostne i dolną krawędź potyliczną

łuski jeziorne (ryc. 275).

W rzucie bocznym

Cel badania. Badanie jest wskazane w przypadku deformacji

kręgosłup szyjny związany z przebytym zapaleniem stawów kręgosłupa,

traumy lub anomalii rozwojowej w celu wyjaśnienia relacji między nimi
dzwoni. Czasami przeprowadza się badanie w celu zidentyfikowania obszarów zmian

nierówna struktura kostna kręgów, na której nie jest wyraźnie widoczna

zwykłe zdjęcia.

0 Ułożenie pacjenta do badania jest takie samo jak przy badaniu RTG

genografia kręgosłupa szyjnego w tej projekcji (patrz ryc. 21-6).
Tomogram wykonuje się w płaszczyźnie środkowo-strzałkowej i 1-2 do-

mogramy w prawo i w lewo z krokiem tomografii 0,5 cm.

Treść informacyjna opracowania. Tomogramy umożliwiają wyraźne

rozpoznać budowę kręgów, ich kształt i wzajemne powiązania
(ryc. 276).

TOMOGRAFIA KRĘGOSŁUPA SZYJNEGO
NA ŻYWO PROJEKCJE

Cel badania. Badanie jest wskazane w celu identyfikacji pół-

procesy księżycowe w przypadkach, gdy nie są wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim

nogramy w bezpośredniej projekcji tylnej.

Pozycja pacjenta podczas wykonywania badania jest taka sama jak przy

wykonanie zwykłego zdjęcia w tej projekcji (patrz ryc. 208). Głębokość tomo-
przekroje graficzne wyznaczane są z bocznej fotografii odcinka szyjnego kręgosłupa
dzwonek Wykonuje się 2-3 tomogramy z krokiem tomografii 0,5 cm.

Treść informacyjna opracowania. Tomogramy wyraźnie pokazują pół-

procesy księżycowe (haki ciał) kręgów i utworzone przez nie struktury maziowe

stawy. W przypadku artrozy bezkręgowej deformacja jest wyraźnie zidentyfikowana

procesy półksiężycowe i ich odchylenie na zewnątrz (ryc. 277).

BADANIE Warstwa po warstwie
KLATKA PIERSIOWA DZIAŁ KRĘGOSŁUPU

Wykonuje się głównie tomografię odcinka piersiowego kręgosłupa

powiększ projekcję boczną. Tomografia w projekcji bezpośredniej w związku z kifozą
skrzywienie techniczne tej części kręgosłupa wymaga bólu
większa liczba tomogramów i znacznie mniej informacyjna. Również,
oprócz zdjęć osobno wykonuje się tomografię górnej części klatki piersiowej i dolnej części klatki piersiowej

kręgów szyjnych oraz tomografia środkowej i dolnej części klatki piersiowej
kręgosłup.

Ryż. 276. Tomogram szyi-

część kręgosłupa

w rzucie bocznym (środek

końcowa płaszczyzna strzałkowa).

Anomalia rozwojowa. Pełny

blok (zespolenie ciał i łuków) II i

ja ja ja; Kręgi szyjne IV, V i VI

pow. Ciała IV, V i VI szyjne

kręgi są znacznie zmniejszone A

rozmiary.

Ryż. 277. Tomogram szyjki macicy

oddział kręgosłupa w

projekcja bezpośrednia.

Wyraźne zjawiska odkrycia

artroza stawowa (strzałka).

TOMOGRAFIA I ZONOGRAFIA
SZCZYT Kręgi piersiowe
W rzucie bocznym

* Cel badania. Tomografia lub zonografia cholewki

kręgi piersiowe w rzucie bocznym są przepisywane w przypadkach, gdy

W tej projekcji nie da się uzyskać dobrej jakości obrazu

ze względu na superpozycję cienia obręczy barkowej. Należy dać pierwszeństwo

zonografia, ponieważ w tym przypadku badanie ogranicza się do tylko jednego

z nacięciem wykonanym w płaszczyźnie środkowo-strzałkowej. Kiedy tomo-

grafiki należy wykonać co najmniej trzy nacięcia - wzdłuż środka

linii i cofając się od niej w prawo i w lewo o 0,5 cm.

* Ułożenie pacjenta do badania. Może być użyte

dowolne z ustawień proponowanych dla radiografii górnej części klatki piersiowej

kręgosłupa (patrz ryc. 237). Pacjentowi należy ewentualnie podać

wygodniejszej pozycji, ponieważ musi pozostać w bezruchu

przez długi czas.

* Treść informacyjna badania. Treść informacyjna zonogramów i tomografii

gram górnego kręgów piersiowych przekracza zawartość informacyjną zdjęcia rentgenowskiego

gram, ponieważ całkowicie eliminuje nakładanie cienia na obręcz barkową

obraz kręgów.

kręgosłup

TOMOGRAFIA I ZONOGRAFIA
KRĘGI PIERSIOWE ŚREDNIE I DOLNE
W rzucie bocznym

Cel badania. Głównym celem badania jest identyfikacja

nakreślenie budowy kręgów piersiowych środkowych i dolnych, bez projekcji

nakładanie się obrazów układu płucnego i żeber. W tym celu może

Można zastosować zarówno tomografię, jak i zonografię kręgosłupa.

Ułożenie pacjenta do badania jest takie samo jak przy badaniu

radiografia kręgosłupa w projekcji bocznej (patrz ryc. 231).

Treść informacyjna opracowania. Na zdjęciach warstwa po warstwie jest to wyraźnie widoczne

struktura kręgosłupa. Wyraźnie widoczne są przednie i tylne kontury korpusów

kręgi, obszary trzonów kręgowych, w całym odcinku międzykręgowym

dyski. W przypadku zmian patologicznych, zwłaszcza mnogich

przepukliny dysku, zmiany w trzonach kręgów spowodowane przez

utworzone przez wprowadzenie do nich jąder miażdżystych (ryc. 278).

TOMOGRAFIA

CZĘŚĆ KLATKI KLATOWEJ KRĘGOSŁUP

W PROJEKCJI DO PRZODU

9 Celem badań jest identyfikacja cech kształtu i struktury

wycieczki po kręgach piersiowych.

Ułożenie pacjenta do badania jest takie samo jak przy badaniu

zwykła radiogram kręgosłupa piersiowego w prostym kierunku tylnym

projekcje. Głębokość przekrojów tomograficznych oblicza się na podstawie zdjęć rentgenowskich.

matki, produkowane w rzucie bocznym.

Ryż. 278. Tomogram ośrodka

wsuń je w kręgi piersiowe

projekcja boczna.

Deformacje trzonów kręgowych,

spowodowane wprowadzeniem do nich

jądra miażdżyste krążków (strel-

Ryż. 279, Tomogram ośrodka

kręgosłup niepiersiowy

nick w projekcji bezpośredniej.

Anomalie rozwojowe: motyl-

wydatny kręg.

О Treść informacyjna badania. Tomogramy pokazują ciała

kręgi, nasady łuków, wyrostki, głowy i szyje żeber, kręgosłup żebrowy

żadne stawy. Można ocenić cechy zmian w kształcie kręgów

i ich struktury (ryc. 279), przy ciężkiej kifozie, tomogramy w linii prostej

projekcje nie są zbyt pouczające, ponieważ te same obrazy anatomiczne

kręgi są ustawione pod różnymi kątami w stosunku do filmu i dlatego

projekcyjnie zniekształcony w różnym stopniu. Powstałe obrazy są

są nieporównywalne.

WARSTWA PO WARSTWIE BADANIE

lędźwiowo-krzyżowy

DZIAŁ KRĘGOSŁUPU

Podobnie jak w przypadku badania warstwa po warstwie innych części kręgosłupa,

należy zwrócić uwagę na boczną tomografię projekcyjną. Wyprodukowała

znajduje się w tym samym układzie, co zdjęcia okolicy lędźwiowo-krzyżowej

kręgosłup w rzucie bocznym (patrz ryc. 249). Jednak uzyskanie tomogramów

wysoka jakość w projekcji bocznej jest możliwa tylko przy obecności promieni rentgenowskich

sprzęt dużej mocy. Dlatego czasami trzeba

biegnij do tomografii w projekcji bezpośredniej.

TOMOGRAFIA

KRĘGOSŁUP LĘDŹWIOWO-KRZYŻOWY

W PROJEKCJI DO PRZODU

sch Celem pracy jest wyjaśnienie cech budowy pasa

kręgi, charakter istniejącej deformacji kręgosłupa,

f Pozycja pacjenta podczas badania jest taka sama, jak w przypadku prześwietlenia rentgenowskiego

genografia kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego w odcinku prostym tylnym

występy (patrz ryc. 272). Głębokość przekrojów tomograficznych oblicza się za pomocą

Zdjęcie RTG wykonane w projekcji bocznej. Krok tomografii

w zależności od celów badania wynosi 0,5-1 cm.

Treść informacyjna opracowania. Na tomogramach sekwencyjnie

pokazane są ciała, nasady łuków i wyrostki kręgów lędźwiowych. W przypadkach

patologii, można ocenić lokalizację i zasięg istniejących zmian

neniya (ryc. 280, a, b).

RTG
BADANIE
RDZEŃ KRĘGOWY

OGÓLNE ZASADY

RTG

BADANIA TREŚCI

KANAŁ KRĘGOWY

W celu wykrycia zmian w rdzeniu kręgowym i innych anatomicznych

zaproponowano szereg technik kontrastowych w przypadku formacji kanału kręgowego

badania przestrzeni rdzenia kręgowego, splotów żylnych,

włókno zewnątrzoponowe. Aby zidentyfikować wprowadzenie zniszczonych elementów -