Rentgena attēls un tā īpašības.

atšifrējums

1 RADIOLOĢISKO PAKETES ATLAS

2 Radiogrāfiskās pozicionēšanas kabatas atlants Torsten B. Moller, M.D. Radioloģijas nodaļa Am Caritas Hospital Dillingen, Vācija Emil Reif, M.D. Radioloģijas nodaļa Am Carita s Hospital Dillingen, Vācija Sadarbībā ar Djanu Atvudu-Vudu Moniku Braunu Beāti Hofmani Sabīni Figusu Hansu Verneru Oetjenu Kristu Rīglere 405 ilustrācijas Georgs Thieme Verlag Stuttgart Ņujorka

3 UDC =03=20: (084.4) LBC 53.6 M47 Tulkojums no "Radiogrāfiskās pozicionēšanas kabatas atlanta" angļu izdevuma Torstens B. Mollers, Emils Reifs sadarbībā ar Diānu Atvudu, Moniku Braunu, Bīti Hofmani, Sabīni Figusu, Hanss Verners Etjens, Krista Rīglere. Stuttgart, New York: Thieme, Šis izdevums tiek izdots pēc vienošanās ar Georg Thieme Verlag. Publicēts saskaņā ar līgumu ar Georg Thieme Verlag. Visas tiesības aizsargātas. Nevienu šīs grāmatas daļu nedrīkst reproducēt nekādā veidā vai ar jebkādiem līdzekļiem bez autortiesību īpašnieku rakstiskas atļaujas. Autori, redaktori un izdevēji ir pielikuši visas pūles, lai nodrošinātu, ka šīs grāmatas lasījumi ir precīzi, nevēlamas reakcijas, ieteicamās zāļu devas, kā arī tehnisko līdzekļu lietošanas shēmas. Tomēr šī informācija var tikt mainīta. Rūpīgi izpētiet ražotāja pievienotās instrukcijas par medicīnisko un tehnisko produktu lietošanu. Thorsten B. Möller, Emil Reif M47 Rentgenstaru skursteņu atlants: per. no angļu valodas. / Red. T. B. Möller un citi. M .: Med. lit., s, slim. ISBN Pazīstamu vācu autoru rentgenstaru stacku atlantā vienkāršā un ilustratīvā veidā sniegti veidi, kā iegūt augstas kvalitātes. rentgens, kā diagnostikas pamats normālu un patoloģisku anatomisku atradņu izpētei un interpretācijai. Grāmata satur standarta stilu un dažādas iespējas, bieži sastopams radiologa un rentgena laboranta praksē. Atlasa sākotnējā struktūra, ieskaitot rentgenu un skaidrojošās diagrammas-rasējumus, ievērojami atvieglo prezentētā materiāla izpratni. Otras krāsas papildu izmantošana veicina to pašu mērķi. Satur 405 ilustrācijas. Radiologiem, radiologiem, ķirurgiem, traumatologiem un ortopēdiem, gastroenterologiem un citu specialitāšu ārstiem, kuri savā praksē izmanto radioloģisko metodi. UDC =03=20: (084.4) LBC 53.6 ISBN ISBN (eng.) Izdevējs B. I. Čerņins, izdevējs F. I. Pleškovs, tulkojums, dizains, 2005. gads Georgs Tīms Verlags, 1997.

4 Manam brālim Larsam Torstenam Møller Manai māsai Kornēlijai Emīlai Reifai

5 Priekšvārds Šī grāmata ir veltīta kvalitatīvu rentgenstaru iegūšanas jautājumiem, kas ir diagnozes pamats normas un patoloģijas noteikšanā un norobežošanā, patoloģisko un anatomisko veidojumu izpētei. Materiāla izkārtojuma struktūra "Radioloģisko izkārtojumu atlantā" atbilst "Radioloģiskās anatomijas kabatas atlanta" un dažās sadaļās "Šķērsgriezumu anatomijas kabatas atlanta" struktūrai. Līdzīgu satura strukturēšanu veica radiologi, salīdzinot rentgena datortomogrāfijas datus ar normālu anatomisko veidojumu ekspozīciju radioloģijā. Ņemot vērā daudzo grāmatu klāstu par šo tēmu, jāatzīmē, ka šī grāmata īsumā izceļ visas svarīgās detaļas, kas nepieciešamas augstas kvalitātes rentgenogrāfijas iegūšanai, kodolīgi un skaidri izklāsta standarta noteikumu aprakstu un iespējas pētījuma veikšana, atkarībā no klīniskās situācijas, skaidri atspoguļo nepieciešamos un pietiekamos nosacījumus augstas kvalitātes rentgena attēla iegūšanai. Lielākai skaidrībai tiek prezentēti aptuveni 200 grafiski zīmējumi, kas ļauj ātri orientēties situācijā un noskaidrot interesējošo informāciju. Divu krāsu izmantošana zīmējumos vēl vairāk vienkāršo un paātrina izpratni par sakraušanas pazīmēm, centrālā stara gaitu un filmas kasetes novietojumu. Uztveres uzlabošanai teksts sistematizēts rindkopās: "Pareizi veiktas rentgenogrammas kritēriji", "Specifikācijas", "Uzstādīšana", "Centrēšana", "Opcijas". Punktā "Vēlējumi" aprakstītas pazīmes, kas ļauj mazāk sagatavotam lasītājam iegūt augstas kvalitātes rentgenogrammas nestandarta klīniskās situācijās. Esam īpaši gandarīti, ka varam nosaukt dažus no labākajiem radiologiem no dažādām institūcijām, kuri mūs ir atbalstījuši šajā projektā. Viņu ieguldījums šajā grāmatā mūs pārliecina, ka nav pārmērīgu atšķirību starp dažādās iestādēs izmantotajām "mājas" metodēm. Šādas izpētes metodes dažādas variācijas piemērojams jebkur. Grāmatā esam iekļāvuši arī angloamerikāņu radioloģiskās pieejas un metodes, lai parādītu, cik tās ir daudzpusīgas un pielietojamas visur. Bez šaubām, auglīgās un detalizētās diskusijas par daudzām tēmām ir arī uzlabojušas šīs grāmatas kvalitāti un lietderību kā rokasgrāmatu un palīgu ikdienas praksē. Šāda radošā sadarbība ir unikāla, un mēs vēlamies izteikt sirsnīgu paldies Diānai Atvudai, Monikai Braunai, Beātei Hofmanei, Sabīnei Fī

6 tus, Maikls Knitls, Sabīna Mattila, Krista Rīglere, Klaudija Cimmere un Hanss Verners Etjēns. Sirsnīgs paldies arī Markusam Baham, Albertam Šmitam, Patrikam Rozaram, Volfsanam Teobaldam, Stefanam Knitelam, Beātei Hilpertei, Ūtei Makartai un radioloģijas nodaļas darbiniekiem par draudzīgo un objektīvo kritiku un padomiem. Paldies arī manai mātei Friedel Möller par atbalstu un māksliniecisko padomu. Torstens B. Melers un Emīls Reifs Dilengens, 1996. gada augusts

7 Priekšvārds Saturs Kaulu rentgena izmeklēšana Galvaskauss Lineārās projekcijas Galvaskauss: tiešs priekšējais panorāmas skats Galvaskauss: sānskats Paranasālie deguna blakusdobumi: pakauša-nazālais skats (PA) Apakšžoklis: Sānu zods: Ventrodorsāls skats Deguna kauli: Skats no sāniem Zigomatiskā loka pakauša kaula skats : Towne View Temporal Bone Comparison View: Altschul View Galvaskausa pamatne: Aksiālais skats (Rundstrom IV un Hirtz specifikācija) Temporālie kauli: Veidojums saskaņā ar Schüller Temporālie kauli: Stenvera izvietojums Temporālie kauli: Mayer izvietojums Turku segli: sānskats Mugurkaula kakla antmugurkauls skats uz priekšpuses kakla skriemeļiem ar apakšžokļa kustību, sēdus Kakla skriemeļi nakts gaisma, sānu projekcija sēdus stāvoklī, vertikāli Mugurkaula kakla daļa: slīpa projekcija sēdus stāvoklī, vertikāla Mugurkaula kakla daļa: funkcionālie attēli (locīšana un pagarināšana) Kakla-krūšu kurvja reģions Krūšu kurvja mugurkauls: projekcija uz priekšu Mugurkauls krūšu kurvja: sānu projekcija Mugurkaula jostas daļa: anteroposterior projekcija

8 Saturs Mugurkaula jostas daļa: Skats no sāniem Mugurkaula jostas daļa: Slīps skats, guļus mugurkaula jostas daļas attēlveidošana funkcionālos testa apstākļos Iegurnis: Skats uz priekšu, stāvošs Ilium Wing Obturator foramen no iegurņa Sakroiliakālās locītavas: Slīpi skats Sakroiliakālās locītavas: Priekšpuse ant projekcijas Sakroiliakālais skats : skats no sāniem Augšējās ekstremitātes josta Ribu rentgenogrāfija: anteroposterior, posterior, slīpi skati Krūšu kauls: anteroposterior slīps skats Krūšu kauls: sānskats Vienlaicīga abu akromioklavikulāro locītavu pārbaude anteroposterior skatā ar slodzi rokās Atslēgas kauls: stāvot Clavicle: anteroposterior view : slīps (tangenciālais) skats Akromioklavikulārā locītava: skats uz priekšu Lāpstiņa: skats uz priekšu Plecu lāpstiņa: skats no sāniem Pleca locītava: skats uz priekšu Pleca locītava: aksiālais skats Pleca locītava: poza. skats no sāniem Augšdelma kauls: AP skats Pleca kauls: skats no sāniem. Pleca transkrūšu attēls sānskatā Elkoņa locītava: skats uz priekšu Elkoņa locītava: skats no sāniem Elkoņa locītava: aksiālais skats (elkoņa kauls) Īpaša pozicionēšana rādiusa galvas un vainaga galvas attēlveidošanai elkoņa kaula process Apakšdelms: AP skats Apakšdelms: Skats no sāniem Roka: Mugura (PA) Skats Roka: Slīps skats Plaukstas locītava: Mugura (PA) skats Plaukstas locītava: Skats no sāniem Karpālais kanāls

9 Saturs Navikulārais kauls: 4 skati Pisiform attēlveidošanas pozīcija Pirksti: muguras (PA) skats Pirksti: skats no sāniem Īkšķis: spirālais dorsālais (anteroposteriorais) skats Īkšķis: sānskats Josta apakšējā ekstremitāte Gūžas locītava: anteroposterior view Gūžas locītava: aksiālais skats, Launstein izvietojums Galva augšstilba kauls: Pieskares, Šneidera izvietojums Gūžs: Aksiāls Gūžs: AP Gurni: Sānu ceļgalis: AP Ceļgals: Ceļa sānu tunelēšana Ceļa priekšējā un sānu rentgenogramma zem slodzes Patella: neregulārs attēls Apakšstilbs: AP Apakšstilbs : sānu potīte: priekšpuse (priekšpuse) -Aizmugurējā) Potīte: sāniski noslogota potītes rentgenogramma Pēda: Plakans skats Pēda: Sānu kaļķakmens: Sānu kauls: Aksiālais priekšējais un pēdas vidus: mugurpuse, plantāra pēda: slīps skats Lielais pirksts: dorsoplantārs skats Pirksti: sānskats Citas nekontrastiskas izmeklēšanas krūtis: skats no priekšpuses Krūtis: sānskats Krūtis: slīpi skati

10 Kaulu rentgena izmeklēšana

11 vertikāla auss līnija (iet caur abiem ārējiem dzirdes kanāliem, sadala galvaskausu divās daļās); b orbitomeatālā līnija (savieno orbītas augšējo malu un ārējo dzirdes atveri); c horizontāla inferoorbitāla-meatāla līnija (savieno orbītas apakšējo malu un ārējo dzirdes kanālu). Krievu radioloģijā galvaskauss tradicionāli tiek uzskatīts par trīsdimensiju objektu, nevis kā attēlu plaknē. Vertikālā auss līnija atbilst frontālās sekcijas līnijai, kas iet cauri ārējiem dzirdes kanāliem, veidojot auss vertikālo plakni (a), un horizontālā apakšējā orbitālā-metāliskā līnija atbilst aksiālās griezuma plaknei (fizioloģiskai vertikālajai plaknei) ( c). (Red. piezīme).

12 A viduslīnija Vidējā līnija atbilst vidējai sagitālajai plaknei krievu radioloģiskajā literatūrā. (Red. piezīme).

13 Pareizi veiktas rentgenogrāfijas kritēriji Galvaskauss ir simetrisks un pilnībā vizualizēts. Galvaskauss: piramīdas (1) augšējā mala tiek projicēta uz orbītas vidu (2) stara aizmugures-priekšējās kustības laikā. Galvaskauss: stara anteroposteriorajā virzienā piramīdas augšējā mala tiek projicēta orbītas apakšējā trešdaļā. Galvaskausa velves kaulu ārējās un iekšējās plāksnes ir skaidri redzamas.

14 Specifikācijas Filmas izmēri: 24 x 30 cm (10 x 12"), kasete novietota gareniski. Filmas ātrums: 200. Fokusa attālums (FO): 115 cm (40"). Tiek izmantots skrīninga režģis. Liels fokuss 1. Ekspozīcija kvadrātā tiek automātiski iestatīta uz centrālo lauku ar rentgena ekspozīcijas mērītāju. Pacienta sagatavošana Noņemt protēzes, brilles, iztaisnot matus. Noņemiet rotaslietas, matadatas, dzirdes aparātus. Attaisiet drēbes ar pogām un rāvējslēdzējiem. Gulēšana Guļus uz vēdera, rokas izstieptas gar ķermeni. Zem pieres novieto nelielu rullīti, deguna gals pieskaras galdam, zods ir nedaudz nolaists (horizontālā apakšējā orbitālā dzirdes līnija atrodas vertikāli). Guļot uz muguras, galva ir saliekta tā, lai horizontālā inferoorbitāla-metaļa līnija būtu vertikāla. Ja nepieciešams, galva tiek fiksēta. Caurule ir noliekta tā, lai centrālais stars būtu paralēls horizontālajai apakšējai orbītas-metāliskajai līnijai, vidējā sagitālā plakne iet caur plēves vidu, galva ir iztaisnota. Galva ir fiksēta ar elastīgu joslu. Diafragma, kas ieskauj galvaskausu "atslēgas cauruma" formā, aptver kakla skriemeļu reģionu ar garu daļu. Dzimumorgāni ir aizsargāti ar lielu svina priekšautu. Centrēšana Rentgenstaru staru kūlis, veicot AP vai AP skenēšanu, tiek virzīts vertikāli caur galvaskausa centru. Centrālais stars tiek virzīts vertikāli caur ārējo pakauša izvirzījumu uz plēves centru. Centrēšana, apertūra, sānu marķējums. Rentgenstaru laikā nedrīkst norīt un neelpot. Vēlmes Galvaskauss ir pareizi novietots, ja abas dzirdes atveres atrodas vienā līmenī. 1 Tas attiecas uz fokusa vietas laukumu uz rentgena caurules anoda. (Red. piezīme).

15 Pareizi veiktas rentgenogrāfijas kritēriji Attēlotas visas galvaskausa struktūras. Abas temporomandibulārās locītavas ir izlīdzinātas. Sfenoidālo kaulu mazie un lielie spārni ir izlīdzināti abās pusēs (1). Turku seglu dibens nav dakšveida (2). Turku seglu aizmugurei ir viena kontūra (3).

16 Galvaskauss: skats no sāniem Specifikācijas Filmas izmēri: 24 x 30 cm (10 x 12"), kasete novietota šķērsām. Filmas ātrums: 200. FR: 115 cm (40"). Tiek izmantots skrīninga režģis. Mazs fokuss. Ekspozīciju pie kv automātiski iestata centrālais lauks ar rentgena ekspozīcijas mērītāju. Pacienta sagatavošana Noņemiet zobu protēzes, brilles, matu sprādzes. Noņemiet rotaslietas, auskarus, matadatas, dzirdes aparātus. Attaisiet drēbes ar pogām un rāvējslēdzējiem. Gulēšana: guļus (vai sēdus), pārbaudāmā galvas puse atrodas blakus plēvei. Rokas ir saliektas elkoņa locītavās, atrodas gar ķermeni, apakšdelmi ir piespiesti pie galda. Zem zoda un tam blakus esošā pleca novieto veltni tā, lai galvaskausa viduslīnija būtu paralēla plēvei. Kasetes augšējā mala atrodas 2 šķērseniskos pirkstus virs galvaskausa velves augšdaļas (vai vienkāršāk: kasetes centrs ir galvaskausa centrs). Galva ir fiksēta ar elastīgu joslu. Galvaskausa filtrs. Dzimumorgāni ir aizsargāti ar lielu svina priekšautu. Centrēšana Starojuma stars tiek vērsts vertikāli uz plēvi. Centrālais stars ir vērsts uz galvaskausa centru (vai 1 cm virs ārējās dzirdes atveres un uz priekšu) un tālāk uz kasetes centru. Centrēšana, apertūra, sānu marķējums. Rentgenstaru laikā nedrīkst norīt un neelpot. Novēlējumi Tieviem pacientiem un bērniem zem krūtīm novietojiet mīkstu spilvenu tā, lai sagitālā vidusplakne būtu paralēla galdam.

17 Pareizi veiktas rentgenogrāfijas kritēriji Abi acs dobumi ir simetriski (1). Piramīdas (3) augšējā mala atrodas zem augšžokļa sinusa (2) pamatnes. Uz atvērtas mutes fona ir redzams sphenoid sinuss (4).

18 Paranasālas sinusas: pakauša 1 projekcija Specifikācijas Filmas izmēri: 13 x 18 cm (5 x 7") vai 24 x 30 cm (10 x 12"), kasete ir novietota gareniski. Filmas jutība: 200. FR: 115 cm (40"). Tiek izmantots skrīninga režģis. Mazs vai liels fokuss. Ekspozīciju pie 77 kv automātiski iestata uz centrālo lauku ar rentgena ekspozīcijas mērītāju. Pacienta sagatavošana Noņemt zobu protēzes, brilles, iztaisnot matus Noņemt rotaslietas, matu sprādzes, dzirdes aparātu Atsprādzēt drēbes ar pogām un rāvējslēdzējiem Nolikšana Pavērsts pret plēvi (ar taisnu muguru) Galva taisna (vidussagitāla plakne perpendikulāra galdam) Galva atvilkta atpakaļ tā, lai zods pieskaras un gals deguns ir 1 pirksts pāri PP).Mutes ir plaši atvērtas. Dzimumorgāni ir aizsargāti ar svina priekšautu. Centrēšana Stara virziens ir pakauša-deguna. Centrālais stars ir vērsts virs pakauša ar 2 PP, dažreiz uz augšlūpas līmenī (iet garām augšžokļa sinusam vai orbītas apakšējai malai) un tālāk līdz rentgena filmu centram Centrēšana, apertūra, sānu marķējums Nenorīt un norīt rentgena iedarbības laikā. elpot. Novēlējumi Higiēnas apsvērumu dēļ zem sejas tiek likta papīra salvete, kurai pacients piespiež lūpas un zodu.Ja pacients pats nevar iztaisnot galvu, palīdziet viņam vai atspiediet degunu un zodu pret galdu. Centrālā stara gaita ir vērsta ar slīpumu astes virzienā 12 leņķī (atļauts līdz 30) Centrēšanai var izmantot krustu vertikālā sieta režģa centrā, tas atrodas zem deguna. . 1 Iekšzemes radioloģijā atbilst nazo-zoda projekcijai. (Red. piezīme).

19 1 2 Pareizi veiktas rentgenogrāfijas kritēriji Laba frontālo sinusu vizualizācija (1). Temporālā kaula (2) piramīdas abas augšējās malas ir izvirzītas orbītas augšējā trešdaļā.

20 Paranasālie deguna blakusdobumi: pakauša-frontālais skats (PA) 1 Specifikācijas Filmas izmēri: 13 x 18 cm (5 x 7") vai 24 x 30 cm (8 x 10"), kasete novietota gareniski. Jutība: 200 filmas. FR: 115 cm (40"). Tiek izmantots skrīninga režģis. Liels fokuss. Ekspozīciju pie 77 kv rentgena ekspozīcijas mērītājs automātiski iestata uz centrālo lauku. Pacienta sagatavošana Noņemiet zobu protēzes, brilles, iztaisnojiet matus . Noņemt rotaslietas (kaklarotas, auskari) , matadatas, dzirdes aparātu Atvērts apģērbs ar pogām un rāvējslēdzējiem Nolikšana ar seju pret plēvi (sēdus stāvus, rokas tiek izmantotas atbalstam) Galva taisna (galvaskausa vidussagitālā plakne ir perpendikulāra plēvei) Piere un deguna gals atrodas pretī kasetei Var izmantot šauru caurulīti Dzimumorgāni ir ekranēti (liels svina priekšauts) Centrēšana Stara ceļa virziens ir pakauša-deguna, perpendikulāri plēvei Centrālais stars tiek virzīts caur deguna tiltiņu uz kasetes centrs Centrēšana, diafragma, sānu marķējums Rentgenstaru iedarbības laikā nedrīkst norīt un neelpot 1 Krievu radioloģijā atbilst nasolabiālajai projekcijai. (Piezīme. red.).

21 2 1 3 Pareizi veiktas rentgenogrāfijas kritēriji Kaulu struktūras skaidrība un orbītu attēla simetrija (1). Temporālo kaulu (3) piramīdu augšējo malu projekcijas atrodas zem orbītu (2) malām.

22 Acu kontaktligzdas: PA skats 1 Specifikācijas Plēves izmēri: 18 x 24 cm (8 x 10") vai 13 x 18 cm (5 x 7"), kasete novietota šķērsām. Filmas jutība: 200. FR: 115 cm (40"). Tiek izmantots skrīninga režģis. Mazs fokuss. Ekspozīciju pie 77 kv rentgena ekspozīcijas mērītājs automātiski iestata uz centrālo lauku. Pacienta sagatavošana Noņemt zobu protēzes, brilles, iztaisnot matus Noņemt rotaslietas (kaklarotas, auskari ), matadatas, dzirdes aparāts Attaisīt drēbes ar pogām un rāvējslēdzējiem Veidošana Guļus uz vēdera, rokas izstieptas gar ķermeni, ar seju pret plēvi Galva taisna (stingri centrā), pieskaroties galdam ar pieri un deguna gals Dzimumorgāni ir ekranēti ar svina priekšautu Centrēšana Staru kūļa virziens ir pakauša-deguna ar galvaskausa-astes nobīdi 30 2. Centrālais stars tiek virzīts caur pakauša vidu, deguna tiltiņu. un plēves centrā.Centrēšana, diafragma, marķēšana uz sāniem.Rentgenogrāfijas laikā nedrīkst norīt un neelpot.Piezīme red.), 2 Craniocaudal, t.i., no augšas uz leju, pretstatā kaudokraniālajam virzienam, t.i. t.i., no apakšas uz augšu (apm. red.).

23 Galvaskauss 1 Pareizi veiktas rentgenogrāfijas kritēriji Optiskais kanāls (1) Projicēts orbītas apakšējā ārējā kvadrantā.

24 Acu ligzdas: Riese ieklāšana Specifikācijas Plēves izmēri: 13 x 18 cm (5 x 7"), kasete novietota šķērsām. Filmas ātrums: 200. FR: 115 cm (40"). Tiek izmantots skrīninga režģis. Liels vai mazs fokuss. Ekspozīciju pie kv automātiski iestata centrālais lauks ar rentgena ekspozīcijas mērītāju. Pacienta sagatavošana Noņemt protēzes, brilles, iztaisnot matus. Noņemiet rotaslietas (kaklarotas, auskari), matadatas, dzirdes aparātu. Attaisiet drēbes ar pogām un rāvējslēdzējiem. Uzlikšana ar seju pret plēvi (sēžot vai guļot uz vēdera). Deguna gals un pētāmās puses zigomātiskā arka ir nospiesti pret kaseti (vidējā sagitālā plakne veido 50º leņķi ar galda plakni, atvērta aizmugurē). Acu dobums kasetes centrā. Dzimumorgāni ir aizsargāti ar svina priekšautu. Centrēšana Stara ceļa virziens ir pakauša-orbitāls, ar nobīdi 5 15 cranio-caudal. Centrālais stars ir vērsts uz vienādmalu trīsstūra virsotni, kura pamatne stiepjas no stūra apakšžoklis, caur mastoidālo procesu līdz ārējai pakauša protuberancei. Stara centrs iet caur orbītas vidu. Centrēšana, apertūra, sānu marķējums. Rentgenstaru laikā nedrīkst norīt un neelpot. Vēlmes Salīdzinājumam vienmēr ir nepieciešams veikt rentgenu no abām pusēm.

25 Galvaskauss Pareizi veiktas rentgenogrāfijas kritēriji Apakšžoklis ir pilnībā vizualizēts. Temporomandibulārās locītavas ir simetriskas.

26 Apakšžoklis: Clementschitsch 1 instalācija, (aizmugurējais priekšējais skats) Specifikācijas Plēves izmēri: 13 x 24 cm (8 x 10"), kasete novietota gareniski. Filmas ātrums: 200. FR: 115 cm (40"). Tiek izmantots skrīninga režģis. Mazs fokuss. Ekspozīciju pie kv automātiski iestata centrālais lauks ar rentgena ekspozīcijas mērītāju. Pacienta sagatavošana Noņemt zobu protēzes, brilles. Noņemiet rotaslietas (kaklarotas, auskari), matadatas, dzirdes aparātu. Attaisiet drēbes ar pogām un rāvējslēdzējiem. Ieguldīšana A. Pacients sēž taisni (izstiepts kakls un krūšu kurvis) vertikāli novietotas kasetes priekšā, galva pieskaras kasetes pierei un deguna galam, mute ir plaši atvērta. B. Guļus uz vēdera, piere un deguns piespiesti kasetei, mute aizvērta. Mute ir plaši atvērta tikai uz bildes laiku Dzimumorgāni ir aizsargāti ar svina priekšautu. Centrēšana Stara virziens pakauša-zoda, slīpi 15" kaudokraniāls. Centrālais stars vērsts uz deguna tiltu. Centrēšana, diafragma, sānu marķējums. Rentgena laikā nedrīkst norīt un neelpot. Vēlmes Izmantojiet aizbāzni, lai palīdzētu turēt muti atvērtu. pacientam, kas guļ uz vēdera zem krūškurvja augšdaļas, uzliek nelielu rullīti.1 Sadzīves radioloģijā tas atbilst nasolabiālajai projekcijai.-Red.

27 Galvaskauss 1 2 Pareizi veiktas rentgenogrāfijas kritēriji Skaidri saskatāmi horizontāli (1) un vertikāli (2) apakšžokļa zari, bez citu kaulu superpozīcijas. Žokļa puse, kas atrodas blakus plēvei, un kakla skriemeļi nepārklājas.

28 Apakšžoklis: skats no sāniem 1 Specifikācijas Plēves izmēri: 18 x 24 cm (8 x 10"), kasete novietota šķērsvirzienā. Filmas ātrums: 200. FR: cm (40"). Skrīninga režģis: jā (nē). Mazs fokuss. Ekspozīcija 57 kvadrātmetros; 25 wt, ... wt, ... wt (izmantojot skrīninga režģi, rentgena ekspozīcijas mērītājs automātiski iestata ekspozīciju pie 66 kV). Pacienta sagatavošana Noņemt zobu protēzes, brilles. Attaisiet drēbes ar pogām un rāvējslēdzējiem. Gulēšana Guļus uz vēdera vai sēdus vertikāli novietotas kasetes priekšā, galvu pagriež uz sāniem, izmeklējamās puses deniņu piespiež pie galda tā, lai galvas vidusplakne būtu akūtā leņķī pret galdu. galda, apakšējā žokļa velve tiek noņemta no kasetes, galva paliek ārpus attēla. Zods ir ievilkts uz priekšu (no skriemeļiem tiek noņemta apakšējā žokļa projekcija). Dzimumorgāni ir aizsargāti ar svina priekšautu. Centrēšana Projekcija: sāniski, nobīde 25 kaudokraniāla. Centrālais stars atrodas 1 SP zem apakšžokļa leņķa attālajā pusē, izmeklētās apakšžokļa arkas korpusa vidū. Centrēšana, apertūra, sānu marķējums. Rentgenstaru laikā nedrīkst norīt un neelpot. Iespējas 1. Apakšžokļa locītavas process, Schüller izvietošana (skat. 33. lpp.). 2. att. Apakšžokļa locītavas process, Parma 2 novietojums: galva novietota uz sāniem, vidusplakne ir paralēla kasetei, izmeklējamā puse novietota uz kasetes. Staru staru virziens ir sānisks, ar 5 kaudokraniālu nobīdi. Centrālais stars ir vērsts 2 3 PP uz priekšu no ārējās dzirdes atveres uz apakšžokļa locītavu, kas atrodas blakus kasetei. Mute ir plaši atvērta. 3 Pacients sēž ar noliektu galvu pret vertigrāfu tā, lai izmeklējamās puses deniņš un zigomātiskais kauls būtu nospiests pret kaseti. Centrālais stars caur apakšžokļa arkas centru ir vērsts uz plēvi (5 cm zem apakšžokļa attālā leņķa). Stara ceļa virziens ir vertikāls vai kaudokrāniāli slīps par 10º. 1 Sadzīves radioloģijā atbilst slīpai projekcijai. (Red. piezīme). 2 Mājas radioloģijā tas atbilst temporomandibulārās locītavas attēlam. (Red. piezīme).

29 Galvaskauss Pareizi veiktas rentgenogrāfijas kritēriji Zods ir simetrisks, labi redzami apakšžokļa priekšējie zobi. 45º

30 Zods: ventrodorsāla projekcija Specifikācijas Plēves izmēri: 18 x 24 cm (8 x 10"), kasete novietota šķērsvirzienā. Filmas ātrums: 200. FR: 100 cm (40"). Skrīninga režģis netiek izmantots. Mazs fokuss. Ekspozīcija tiek iestatīta manuāli kvadrātā; wt,...wt,...wt. Pacienta sagatavošana Noņemt protēzes. Gulēšana Pacients apsēžas attēlveidošanas galda priekšā. Kasete atrodas zem zoda (novietota uz atbilstoša augstuma statīva). Pacients novieto zodu vidū un paralēli kasetei, pēc iespējas tuvāk tās centram (galvas vidussagitālā plakne ir perpendikulāra kasetei). Dzimumorgāni ir aizsargāti ar lielu svina priekšautu. Centrēšana Staru kūļa virziens ir slīps, ar nobīdi 45° leņķī caudodorsal virzienā (ti, centrālais stars iet no augšas un priekšpuses, uz leju un atpakaļ). Centrālais stars tiek virzīts uz kasetes vidu caur apakšējo lūpu. Centrēšana, apertūra, sānu marķējums. Rentgenstaru laikā nedrīkst norīt un neelpot.

31 Galvaskauss Pareizi veiktas rentgenogrāfijas kritēriji Deguna kauli, ieskaitot deguna priekšējo malu, atrodas stingri sānu projekcijā.

32 Deguna kauli: sānskats Specifikācijas Plēves izmēri: 18 x 24 cm (8 x 10"). Kasete novietota šķērsvirzienā. Filmas ātrums: 100. FR: 100 cm (40"). Skrīninga režģis netiek izmantots. Mazs fokuss. Ekspozīcija tiek iestatīta manuāli, 44 kvadrātmetri; 12 masas,...svaras,...masas. Pacienta sagatavošana Noņemiet brilles un rotaslietas. Pozicionēšana Pacients sēž uz sāniem pret vertikāli novietotu kaseti vai guļ uz vēdera vai muguras. Nenoliektā galva tiek piespiesta uz sāniem pie kasetes (galvaskausa vidussagitālā plakne ir paralēla kasetei). Dzimumorgāni ir aizsargāti ar garu svina priekšautu. Centrēšana Staru kūļa virziens ir sānisks, perpendikulārs plēvei. Centrālais stars ir vērsts uz deguna tiltu. Centrēšana, atvērums līdz deguna galam. Iespējas Rentgenogrāfiju veic pacientam guļus stāvoklī, izstiepta galva, kasete novietota vertikāli uz sānu sejas. Novēlējumi Kad rentgenstari tiek veikti sēdus stāvoklī, novietojiet pacienta galvas aizmuguri uz atbalsta.

33 Galvaskauss Zigomatiskā arka, slīps skats Pareizas rentgenogrammas kritēriji Zigomātiskā arka ir skaidri redzama bez citu kaulu struktūru superpozīcijas.

34 Zygomatic arch Specifikācijas Plēves izmēri: 18 x 24 cm (8 x 10"). Kasete novietota gareniski. Filmas ātrums: 100. FR: 100 cm (40"). Skrīninga režģis netiek izmantots. Mazs fokuss. Ekspozīcija tiek iestatīta manuāli, 60 kvadrātmetri; 25 masas,...svaras,...masas. Pacienta sagatavošana Noņemt zobu protēzes, brilles. Noņemiet rotaslietas (kaklarotas, auskarus, matadatas, dzirdes aparātus). Attaisiet drēbes ar pogām un rāvējslēdzējiem. Gulēšana Guļus uz muguras, rokas izstieptas gar ķermeni. Galva ir izstiepta, zods ir nedaudz izstiepts. Mute ir aizvērta stara centrēšanas brīdī. Atverot atveras plaši. Galva ir fiksēta ar elastīgu joslu. Dzimumorgāni ir aizsargāti ar lielu svina priekšautu. Kasete tiek novietota vertikāli virs galvas un fiksēta, centrālais stars ir vērsts perpendikulāri kasetei. Centrēšana Staru kūļa virziens ir slīps (no ventrokaudālās-vidējās un dorsocraniolateral). Centrālais stars ir vērsts pa līniju no zigomātiskās arkas vidus līdz apakšējā žokļa ķermeņa priekšējai malai (izmeklējamās puses premolāru līmenī). Centrēšana, apertūra, sānu marķējums. Rentgenstaru laikā nedrīkst norīt un neelpot. Mute ir plaši atvērta. Novēlējumi Zigomatiskās arkas centrs atrodas attāluma vidū starp acs ārējo kantusu un ārējo dzirdes kanālu.

35 Skull Zygomatic arch (turpinājums) Varianti "Henkeltopf", "krūka galva". Uzlikšana zigomatisko velvju salīdzināšanai 1. Pozīcija uz muguras, galva maksimāli izstiepta (zem pleciem novietots mīksts rullītis). Staru staru virziens ir zemzoda-vertikāls (ventrooccipitāls, no priekšpuses uz aizmuguri). Horizontālā apakšējā orbitāles-metāliskā līnija atrodas 45 leņķī pret galda plakni. Centrālais stars ir vērsts 4 cm zem zoda un iet zigomātisko arku centru plaknē. Ekspozīcijas laikā mute ir atvērta. Kasete ir paralēla rentgena caurulei, perpendikulāra vidējai plaknei un blakus galvas parietālajam reģionam (skatīt iepriekš). Vēlmes Ja ir zigomātiskā reģiona mīksto audu pietūkums, tad galva nedaudz pagriežas šajā virzienā. «Henkeltopf» Sakraušana zigomatisko arku salīdzināšanai 1 Sadzīves radioloģijā tas atbilst galvaskausa attēlam aksiālā projekcijā saudzējošā režīmā. (Red. piezīme).

36 Pakauša kaula attēls: Tauna izvietojums Temporālo kaulu salīdzinošais attēls: Altschul izvietojums 1 Specifikācijas Filmas izmēri: 18 x 24 cm (8 x 10"), 24 x 30 cm (10 x 12"), kasete novietota gareniski. Filmas jutība: 200. FR: 100 cm (40"). Tiek izmantots skrīninga režģis. Liels fokuss. Ekspozīciju pie 77 kv rentgena ekspozīcijas mērītājs automātiski iestata uz centrālo lauku. Pacienta sagatavošana Noņemt protēzes, brilles. Iztaisnot matus .Noņemt rotaslietas (kaklarotas, auskari) , matu sprādzes Attaisīt drēbes ar pogām un rāvējslēdzējiem Veidošana Guļus uz muguras, rokas izstieptas gar ķermeni Galva iztaisnota, zods maksimāli pievilkts, galva guļ uz neliela ķīļveida statīvs (orbitomeatālā līnija ir perpendikulāra galdam. Mute ir aizvērta. Galva nostiprināta ar elastīgu joslu. Dzimumorgāni aizsargāti ar svina priekšautu Kasetes atrašanās vieta pret centrālo staru kasetes augšējā mala ir 3 cm zem galvaskausa augšdaļa Centrēšana Siju stara virziens vertikāli no priekšpuses uz aizmuguri (vertikāli pakauša) Uzliekot Towne, centrālais stars tiek nobīdīts 30 kraniokaudālā leņķī Uzliekot Altschul-Uffenforde, centrālais staru kūlis ir pārvietots 35 kraniokaudālā leņķī. staru kūlis ir vērsts no matu augšanas robežas (caur ārējām dzirdes atverēm) uz lielo pakauša atveri vai nedaudz zemāk. Centrēšana, apertūra (īpaši klājot pēc Altschul), sānu marķējums. Rentgenstaru laikā nedrīkst norīt un neelpot. Variācijas Parieto-pakauša, kas atbilst Towne pozicionēšanai, bet centrālais stars ir nobīdīts 45 grādu kraniokaudālā leņķī. 1 Mājas radioloģijā izmanto galvaskausa attēlus aizmugurējā pusaksiālajā projekcijā. (Red. piezīme).

37 Galvaskauss Tauns 1 pozīcija 2 Altschul 3 pozīcija Pareizas rentgenogrāfijas kritēriji Towne pozīcija Pakauša kauls (1) ir skaidri vizualizēts simetriski. Pirmā kakla skriemeļa (2) aizmugurējā arka ir noteikta foramen magnum iekšpusē. Altschul laying Temporālo kaulu piramīdas un iekšējie dzirdes kanāli (3) atrodas virs orbītām. Temporālo kaulu (4) piramīdu galotnes atrodas simetriski; vienādā attālumā no galvaskausa velves sānu virsmas iekšējās kaula plāksnes.

38 Pakauša kaula attēls: Tauna dēšana Temporālo kaulu salīdzinošais attēls: Altschul dēšana Towne dēšana Altschul dēšana

39 Galvaskauss Pareizi veiktas rentgenogrāfijas kritēriji Galvaskausa pamatne ir simetriska. Apakšžoklis tiek projicēts atsevišķi no frontālajiem sinusiem. Simetrisks apakšžokļa locītavu procesu izvietojums. Ir skaidri redzamas ovālas un smailas atveres.

40 Galvaskausa pamatne: Aksiālais skats (Rundstrom IV un Hirtz specifikācijas) Specifikācijas Filmas izmēri: 24 x 30 cm (10 x 12"), kasete novietota gareniski. Filmas ātrums: 200. FR: cm (40"). Var izmantot skrīninga režģi. Liels fokuss. Ekspozīcija pie 77 kV tiek automātiski iestatīta uz centrālo lauku ar rentgena ekspozīcijas mērītāju. Pacienta sagatavošana Noņemt zobu protēzes, brilles. Noņemiet rotaslietas (kaklarotas, auskari), matadatas. Attaisiet drēbes ar pogām un rāvējslēdzējiem. Gulēšana Guļus uz muguras. Zem pleciem tiek novietots rullītis tā, lai atpakaļ atmestā galva saskartos ar galda plakni ar galvas vainagu. Vai arī guļot uz muguras, uz galda malas tā, lai nokarenā galva saskaras ar kasetes plakni ar galvas vainagu. Dzimumorgāni ir aizsargāti ar svina priekšautu. Centrēšana Projekcija ir aksiāla. Radiācijas stars tiek virzīts vertikāli caur zodu. Centrālais stars tiek virzīts caur mutes grīdu virs ārējā dzirdes kanāla, perpendikulāri horizontālajai apakšējai orbītas-metaļa līnijai.Ja galvu nevar pilnībā izstiept, to var kompensēt, noliekot caurulīti. Centrēšana, apertūra, sānu marķējums. Dzimumorgāni ir aizsargāti ar svina priekšautu. Vēlmes Visas darbības, ieskaitot aparāta sagatavošanu un kasetes uzstādīšanu, ir jāpabeidz pirms pacienta novietošanas, jo spēcīga galvas izstiepšana rada lielas neērtības. Pēc attēla uzņemšanas pacientam nekavējoties tiek piešķirta ērta poza. Galva ir novietota tā, lai deguna gals tiktu projicēts uz kasetes.

41 Galvaskauss Pareizi veiktas rentgenogrāfijas kritēriji Ārējās un iekšējās dzirdes atveres (1) ir saskaņotas. Skaidri redzams apakšžokļa locītavas process un deniņkaula locītavas dobums (2). Mastoidālā procesa šūnas ir pilnībā vizualizētas (3).

42 Temporālie kauli: Schüller izvietojums Specifikācijas Plēves izmēri: 13 x 18 cm, kasete novietota gareniski vai šķērsvirzienā. Filmas jutība: 200. FR: 115 cm (40"). Tiek izmantots skrīninga režģis. Mazs fokuss. Ekspozīciju pie 77 kv rentgena ekspozīcijas mērītājs automātiski iestata uz centrālo lauku. Pacienta sagatavošana Noņemt zobu protēzes, brilles. Noņemt rotaslietas (kaklarotas, auskari, matadatas).Gušana Guļ uz vēdera vai nedaudz uz sāniem Pārbaudāmā galvas puse atrodas blakus galdam. Šaušanas pusē roka ir izstiepta gar ķermeni, fiksējot ķermeņa stāvokli. zods ir novietots tā, lai horizontālā inferoorbitāla-meatāla līnija būtu perpendikulāra rentgenstaru galda asij Plecs un zods, kas vērsti pret galdu, ir novietoti tā, lai galvaskausa vidussagitālā plakne būtu paralēla plēvei. Auss, kas atrodas blakus plēve nedrīkst aptvert mastoidālā procesa šūnas (saliekt auss kauliņu uz priekšu) Mute ir plaši atvērta (lai atklātu temporālās kaula piramīdas virsotni) Ārējā dzirdes atvere atrodas kasetes centrā, ieskaitot un slīpi projekciju .Galva nostiprināta ar gumiju, kan izmantojiet šauru cauruli. Dzimumorgāni ir aizsargāti ar svina priekšautu. Centrēšana Rentgena staru kūlis tiek nobīdīts 30 kraniokaudālo leņķī. Centrālais stars tiek virzīts caur izmeklējamās puses ārējo dzirdes atveri (4 RL virs veselās puses ārējās dzirdes atveres) uz kasetes centru. Centrēšana, sānu marķējums. Rentgenstaru laikā nedrīkst norīt un neelpot. Iespējas Schüller kaudzi var izmantot, lai pārbaudītu temporomandibulārās locītavas. Schüller klāšanas iespējas: Randstrum I centrālais stars nobīdīts par 15, nevis 30 (Henschen ieklāšana); Randstrum II izspiež centrālo staru (uzliekot Lysholm).

43 Galvaskauss Pareizi veiktas rentgenogrāfijas kritēriji Labi redzama deniņu kaula piramīdas virsotne (2). Pakauša kaula iekšējā virsotne (4) atrodas sāniski augšējam pusapaļam kanālam (3). Piramīdas augšējā mala ir horizontāla (1). Piramīdas (5) apakšējā mala ir skaidri redzama. Vēlmes Lietojot pacientu, pievērsiet uzmanību, lai viņš guļ vienmērīgi, un viņa galva ir pagriezta 45 leņķī pret galda plakni.

44 Temporālie kauli: Stenvera novietojums Specifikācijas Plēves izmēri: 13 x 18 cm, kasete novietota šķērsām. Filmas ātrums: 200. FR: 115 cm (40 collas). Tiek izmantots skrīninga režģis. Mazs fokuss. Ekspozīcija 65 kv. tiek automātiski iestatīta uz centrālo lauku ar rentgena ekspozīcijas mērītāju (vai manuāli pie kvadrātveida; 80 masa). , ... wt, ... wt) Pacienta sagatavošana Izņemt zobu protēzes, brilles, rotaslietas, iztaisnot matus Attaisīt drēbes ar pogām un rāvējslēdzējiem Nolikšana Guļot uz vēdera Rokas izstieptas gar ķermeni Kakls taisns, zods piespiests pie kakla (orbitomeatal plēvei perpendikulāra līnija) Galva pagriezta 45° leņķī veselā puse (fiksēta ar elastīgu rullīti), t.i., zigomātiskā arka un deguna gals atrodas blakus galdam.Guļ uz muguras Galva ir pagriezta 45 leņķis pret veselo pusi, zods atrodas horizontālās inferoorbitālās-meatālās līnijas virzienā (līnija A), perpendikulāri galda plaknei.dzimumorgāni ir ekranēti. Staru staru kūlis tiek virzīts cauri līnijas centram, kas stiepjas no pakauša kaula ārējā tuberkula līdz mastoidālajam procesam (2 AP mediāli un 2 AP kaudāli attiecībā pret pakauša kaula ārējo tuberkulu) caur kaula ārējo dzirdes kanālu. puse, kas vērsta pret filmu. Stāvoklis uz muguras Projekcija ir slīpa, centrālais stars ir nobīdīts 12 kraniokaudālā leņķī. Centrālais stars ir vērsts uz punktu, kas ir viena pirksta diametrs tuvāk orbītai no orbitomeatālās līnijas centra. Nepieciešama centrēšana, varavīksnene, sānu marķējums (jo abu pušu attēli ir identiski). Rentgenstaru laikā nedrīkst norīt un neelpot.

45 Galvaskauss Pareizi veiktas rentgenogrāfijas kritēriji Visas deniņu kaula piramīdas vizualizācija no pamatnes līdz virsotnei, ieskaitot mastoidālā procesa šūnas (1) un virsotni (4). Tiek izsekota priekšējā (2) un aizmugurējā (3) virsma. Iekšējās auss struktūras ir labi izsekotas.

46 Temporālie kauli: Mayer izvietojums Specifikācijas Plēves izmēri: 13 x 18 cm, kasete novietota gareniski. Filmas jutība: 200. FR: 115 cm (40"). Tiek izmantots skrīninga režģis. Liels fokuss. Ekspozīciju pie 77 kv rentgena ekspozīcijas mērītājs automātiski iestata uz centrālo lauku. Pacienta sagatavošana Noņemt zobu protēzes, brilles. Noņemt rotaslietas (kaklarotas, auskari), matu sprādzes.Attaisīt drēbes ar pogām un rāvējslēdzējiem Nolikšana Guļus uz muguras, rokas izstieptas gar ķermeni, zods uz leju Galva pagriezta 45 uz izmeklējamo pusi (var atbalstīt ar mīkstu rullīti) Galva fiksēta ar elastīga lente Dzimumorgāni ir ekranēti ar svina priekšautu Centrēšana Projekcija: slīpa, centrālais stars ir nobīdīts galvaskausa un kaudālā virzienā 45 leņķī attiecībā pret inferoorbitālo-meatālo līniju (A). Centrālais stars ir vērsts no matu līnijas apmatojuma līmenī. orbītas ārējā mala (pretējās puses frontālais tuberkuls) līdz plēvei blakus esošās puses mastoidālajam procesam. , sānu marķējums Rentgenstaru iedarbības laikā nedrīkst norīt un neelpot plkst.

47 1 2 Pareizi veiktas rentgenogrāfijas kritēriji Turku seglu dibenam ir viena kontūra, nav bifurkēta (2). Vēlmes Sfenoidālā kaula priekšējie klinoīdie procesi ir izlīdzināti (1). Ja iepriekš tika veikta galvaskausa sānu rentgenogrāfija, tad jāuzņem turku seglu attēls no pretējās puses.

48 Specifikācijas Plēves izmēri: 13x18 cm, kasete novietota šķērsām. Filmas jutība: 200. FR: 115 cm (40"). Tiek izmantots ekrāna režģis. Mazs fokuss. Ekspozīcija kvadrātā vai sēdus stāvoklī, galva nospiesta uz sāniem pret galdu Rokas izstieptas gar ķermeni, apakšdelmi balstās uz galda Plecs un zods blakus galdam ir pacelti ar ķīļveida rullīti tā, lai galvaskausa vidussagitālā plakne būtu paralēla rentgena plēves plaknei (galvas aizmuguri var atbalstīt ar elastīgu rullīti) Galva ir fiksēta ar elastīgo joslu Tiek izmantota šaura caurule Dzimumorgāni ir aizsargāti ar svina priekšautu Centrēšana Stara virziens ir sānisks, perpendikulārs plēvei Centrālais stars tiek virzīts caur līnijas vidu, kas savieno auss augšējo malu ar palpebrālās plaisas ārējā mala (2,5 cm virs ārējā dzirdes kanāla un priekšā) līdz plēves centram. Centrēšana, diafragma (ne mazāk kā plēves izmēri), sānu marķējums. Variācijas Turku segli: PA Plēves izmēri 8 x 10" (13 x 18 cm), kasete novietota gareniski; 77 kvadrātmetri, atsevišķos gadījumos vairāk. Guļus uz vēdera, galva balstās uz pieres, zods nedaudz atslābināts, deguna gals saskaras ar tabula.Radiācijas stars ir vērsts vertikāli no aizmugures uz priekšu.Centrālais stars ir vērsts uz pakauša daļu, iziet no deguna pamatnes un iet cauri kasetes centram.

49 Mugurkauls Pareizi veiktas rentgenogrāfijas kritēriji Caur atvērtu muti labi redzams 2. kakla skriemeļa zobs, 1. un 2. skriemelis, pakauša kauls nenosedz zobu, atlantoaksiālās un atlantookcipitālās locītavas. 3 7 kakla skriemeļi, to ķermeņa augšējās un apakšējās gala plāksnes ir skaidri vizualizētas.

50 Kakla skriemeļi: anteroposterior view Specifikācijas Plēves izmēri augšējiem kakla skriemeļiem: 13 x 18 cm, mugurkaula kaklam: 18 x 24 cm, kasete novietota gareniski. Filmas jutība: 200. FR: 115 cm (40"). Tiek izmantots skrīninga režģis. Mazs fokuss. Ekspozīciju pie 65 kv automātiski iestata centrālajā laukā ar rentgena ekspozīcijas mērītāju. Pacienta sagatavošana Noņemt zobu protēzes, brilles. Noņemt rotaslietas (kaklarotas, auskari), matadatas.Attaisīt drēbes ar pogām un rāvējslēdzējiem Nolikšana Guļot uz muguras Pirmais un otrais kakla skriemelis anteroposteriorajā projekcijā Galva saliekta un pakauša kauls blakus plēvei (galva noliekta 15 un turēta ar mīkstu rullīti) Mute plata atvērts Mugurkaula mugurkaula priekšējā projekcijā Galva noliekta tā, lai līnija no zoda līdz pakauša kaula apakšējai malai (iedomāta līnija: mutes ārējā dzirdes atvere) ir perpendikulāra filmas plaknei Mute ir aizvērta Dzimumorgāni ir aizsargāti ar svina priekšautu Centrēšana Pirmais un otrais kakla skriemelis anteroposterior projekcijā Rentgena staru kūlis ir vērsts vertikāli.Centrālais stars ir vērsts pa vidu līnijai starp stūriem mute. Dzemdes kakla mugurkauls anteroposterior skatā. Rentgena stars ir vērsts leņķī craniokaudāli. Centrālais stars tiek virzīts caur krūšu kaula iegriezumu uz kasetes centru. Centrēšana, varavīksnenes un sānu marķējums.

51 Mugurkaula Pareizi veikta rentgena kritēriji Simetrisks visu septiņu kakla skriemeļu attēls. Pakauša kauls un augšžoklis ir saskaņoti (1). Neskaidrs apakšējā žokļa attēls (2). Mugurkaula ataugi tiek projicēti stingri mugurkaula ķermeņa centrā (3).

52 Dzemdes kakla skriemeļu skats no priekšpuses-aizmugures ar kustīgu apakšžokli, sēdus Specifikācijas Plēves izmēri: 18 x 24 cm (8 x 10"), 24 x 30 cm (10 x 12"), novietots gar garumu. Filmas jutība: 200. FR: 115 cm (40"). Tiek izmantots skrīninga režģis. Mazs fokuss. Ekspozīciju pie 55 kV rentgena ekspozīcijas mērītājs automātiski iestata uz centrālo lauku. Ekspozīcijas laiks ir vismaz 3 s. Pacients sagatavošana Noņemt protēzes, brilles Noņemt rotaslietas (kaklarotas, auskari), matu sprādzes Attaisīt drēbes ar pogām un rāvējslēdzējiem Glabāšana Pacients sēž ar muguru pret vertikāli novietotu kaseti Zods ir nolaists (līnija, kas savieno ārējo pakauša plakni augšžokļa sakodiens ir horizontāls) Sniedzot rīkojumu "mute vaļā-aizvērt"" pacients kustina tikai apakšžokli. Tomēr galva jātur nekustīgi (nofiksē ar pārsēju caur pieri). kasete tiek novietota uz pirksta diametra zem acs ārējā stūra Dzimumorgāni ir aizsargāti Centrēšana Stara virziens no priekšpuses uz aizmuguri, perpendikulāri plēvei Centrālais stars ir vērsts uz zodu, kad mute ir slēgts. sānu izlīdzināšana. Rentgenstaru laikā pacients var elpot, atverot un aizverot muti.

53 Mugurkauls 2. HWK 1 7. HWK 2 Pareizas izpildes kritēriji Visi 7 kakla skriemeļi atrodas stingri sānu projekcijā. Izteiktas (vienkontūras) mugurkaula ķermeņu augšējo un apakšējo gala plātņu (īpaši 4.) projekcijas (1). Pilnībā redzams 7. kakla skriemeļa spinous process (2).

54 Kakla mugurkauls, sēdus sānis, guļus. Specifikācijas Plēves izmēri: 18 x 24 cm (8 x 10 collas), 24 x 30 cm (10 x 12 collas), kasete novietota gareniski. Filmas jutība: 200. FR: 115 cm (40"). Tiek izmantots skrīninga režģis. Mazs fokuss. Ekspozīciju pie 60 kv rentgena ekspozīcijas mērītājs automātiski iestata uz centrālo lauku. Pacienta sagatavošana Noņemt zobu protēzes, brilles. Noņemt rotaslietas (kaklarotas, auskari), matu sprādzes Novilkt drēbes ar pogām un rāvējslēdzējiem.zods nedaudz pacelts.Kasetes augšējā mala novietota 3 cm virs acu ārējā stūra (18 x 24 cm kasete novietota pie kantusa līmenī).Dzimuorgāni ir ekranēti ar svina priekšautu.Centrēšana Rentgena stars ir vērsts perpendikulāri filmai.Centrālais stars tiek virzīts caur kakla vidu (kakla skriemeļa 4. līmenis) un uz kasetes centrā. tiek parādīti apstarošanas lauki), apertūra, sānu marķējums. Pēc izelpas turiet elpu. Iespējas Palielināmā kakla mugurkaula rentgenogrāfija atšķiras no standarta rentgena ar to, ka FR ir 80 cm un vidussagitālajai plaknei (pacienta degunam) jāatrodas fokusa attāluma (40 cm) vidū. Vēlmes Veiciet centrēšanu kakla vidū pretī rentgenstaru iedarbības laukam.

55 Mugurkauls 1 Pareizi veiktas rentgenogrāfijas kritēriji Skaidri redzamas starpskriemeļu atveres (1).

56 Mugurkauls mugurkauls: Sēdus vertikāli, slīps skats Specifikācijas Plēves izmēri: 18 x 24 cm (8 x 10"), 24 x 30 cm (10 x 12"), kasete novietota gareniski. Filmas jutība: 200. FR: 115 cm (40"). Tiek izmantots skrīninga režģis. Mazs fokuss. Ekspozīciju uz kv. automātiski iestata uz centrālo lauku ar rentgena ekspozīcijas mērītāju. Pacienta sagatavošana Noņemt zobu protēzes, brilles. Apģērbs ar pogām un rāvējslēdzēji Mati (pine) pacelti vai nobīdīti uz sāniem Ieklāšana Pacients sēž taisni ar muguru pret vertikālu statīvu Muguras viena puse tiek pagriezta prom no kasetes 45 leņķī. Ar savu svaru (vai ar smilšu maisi), rokas tiek atvilktas plecu josta uz leju Zods nedaudz pacelts Galva var nedaudz pagriezt uz plēves plakni Ar šo paņēmienu apakšžokļa zars tiek izcelts no attēla Kasetes augšējā mala atrodas 3 cm virs auss Apakšējos orgānus aizsargā liels svina priekšauts. Centrēšana Stara virziens no priekšpuses uz aizmuguri, 10 leņķī kaudokraniālais. Centrālais stars ir vērsts gar kakla vidu (4. līmenis). kakla skriemelis) un kasetes centrā. Centrēšana, apertūra, sānu marķējums. Pēc izelpas turiet elpu. Palielinošais dzemdes kakla mugurkaula rentgenuzņēmums atšķiras no standarta slīpā rentgena ar to, ka: FR ir 80 cm (32"); vidējais fokusa attālums (40 cm) ir vidējā sagitālā plakne (pacienta deguns). Sānu marķējumi: kreisais plecs vērsts uz vertikālajiem labajiem caurumiem; labais plecs ir vērsts uz vertikālajiem kreisajiem caurumiem.

57 Mugurkaula kakla daļa: funkcionālie attēli (locīšana un pagarināšana) Specifikācijas Filmas izmēri: 24 x 30 cm (10 x 12"), kasete novietota gareniski izstiepumā un šķērsvirzienā izliekumā. Filmas jutība: 200. FR: 115 cm (40"). Tiek izmantots skrīninga režģis. Mazs fokuss. Ekspozīcija pie 65 kV tiek automātiski iestatīta uz centrālo lauku ar rentgena ekspozīcijas mērītāju. Pacienta sagatavošana Noņemt zobu protēzes, brilles. Noņemiet rotaslietas (kaklarotas, auskari), matadatas. Noņemiet apģērbu ar pogām un rāvējslēdzējiem. Ieklāšana Pacients sēž taisni, plecs atrodas stingri sānis pret vertikālo statīvu. Galva un kakls ir stingri uz sāniem, vidējā plakne ir paralēla filmas plaknei. Rokas izstieptas gar ķermeni (rokās var turēt smilšu maisus), plecu jostu velkot uz leju. Galva saliecas un izstiepjas, cik vien iespējams. Gareniskā centrēšana ar rentgena ekspozīcijas mērītāju. Kasetes apakšējā mala atrodas 3 pirkstu platumos zem 7. kakla skriemeļa mugurkaula. Dzimumorgāni ir aizsargāti ar svina priekšautu. Centrēšana Rentgena staru kūlis ir vērsts perpendikulāri filmai. Centrālais stars tiek virzīts caur kakla vidu (4. kakla skriemelis) un tālāk uz kasetes centru. Centrēšana, diafragma, tās puses marķēšana, kas vērsta pret plēvi. Izelpojiet un neelpojiet (aizturiet elpu). Momentuzņēmums maksimālai saliekšanai un pagarināšanai. Vēlmju centrēšana tiek veikta pretī ekspozīcijas mērītāja laukam līdz kakla centram. Uz lentes atzīmējiet mugurkaula stāvokli. Liekot un atliecot, izmantojiet skavas, lai atbalstītu galvu.

58 Mugurkauls Pareizi veiktas rentgenogrāfijas kritēriji Sānu un slīpā skatā labi redzami skriemeļi no 7. kakla līdz 3. krūšu kurvumam. Uzstādīšana Sānu vai slīpās projekcijās rentgena staru kūlis ir vērsts perpendikulāri filmai. Centrālais stars ir vērsts uz kasetes centru. Centrēšana, apertūra, sānu marķējums. Pēc izelpas turiet elpu.

RADIODIAGNOSTIKAS NODAĻA RADIODIAGNOSTIKAS NODAĻA: DATORTOMOGRĀFIJAS Radiācijas diagnostikas nodaļa: Datortomogrāfija Servisa kods Nosaukums Cena, rub. 37202 Konsultācija par rezultātiem

KABATAS CEĻVEDIS Radiogrāfiskie stackings R. Satherland K. Thomson No angļu valodas tulkojis I. E. Tyurin Moscow 2011 SATURS Priekšvārds Ievads Pateicības Svarīgas piezīmes Terminoloģija

Vi Skeleta skati 1 Galvaskauss 2 Galvaskauss: 3 Galvaskauss: sānu 5 Galvaskauss: Aizmugurējais (Towne) 7 Paranasālie deguna blakusdobumi: Ūdeņi 9 Paranasālie blakusdobumi: frontooccipital

Muskuļi kā aktīva kustību aparāta sastāvdaļa. Muskuļi ir kā orgāns. Muskuļu sastāvdaļas Tēma: Muskuļi kā aktīva kustību aparāta sastāvdaļa. Muskuļi ir kā orgāns. Muskuļa sastāvdaļas. Klasifikācija

Vingrinājumu komplekts mugurkaulam 1. Apsēdieties uz papēžiem, nedaudz izpletiet ceļus, iztaisnojiet muguru, iztaisnojiet plecus, izstiepiet krūtis, izstiepiet mugurkaulu uz augšu, paceliet rokas virs galvas ar plaukstām.

Pārbaudes uzdevumi disciplīnā "Cilvēka anatomija un fizioloģija" specialitāšu "Māszinības", "Dzemdniecība" studentiem par tēmu: "Kaulu un to locītavu funkcionālā anatomija" #Skeleta sastāvā

Publicēts ???????????????????????????? (http://www.medcity.ru)??????? >???????????? Radioloģijas nodaļa: Pakalpojumu saraksts Pakalpojuma nosaukums Cena 37113

Rentgena pakalpojumi 1 A05.03.001.03 Mugurkaula krūšu kurvja un muguras smadzeņu MRI 3 147 2 A05.03.001.04 Mugurkaula krūšu kurvja un muguras smadzeņu MR ar kontrastvielu 6 477 3 A05.03.001.05

BALTKRIEVIJAS REPUBLIKAS VESELĪBAS MINISTRIJA ES APSTIPRINU ministra pirmo vietnieku 2003. gada 29. septembris Reģistrācija 108 0903 V.V. Kolbanovs BĒRNU RENTGENA IZMEKLĒŠANAS STANDARTI Instrukcijas

CILVĒKA PAMATANATOMIJA Skeleta-muskuļu sistēma Skeleta struktūra ODS struktūra Skelets Muskuļi ??? No kādām daļām sastāv skelets? Skeleta nodaļas Smadzeņu reģions Sejas reģions Galvas (galvaskausa) skelets

Kvalifikācijas pārbaudes specialitātē "Radioloģija" Banka pārbaudes uzdevumi lai sagatavotos sertifikācijai Izvēlieties vienu vai vairākas pareizās atbildes 1. Papildu filtrs cietā starojuma enerģijai

Panorāmas pozicionēšanas rokasgrāmata DENTAL PIONEER VATECH GLOBAL PERFECT PANORAMA SATURS 01. PERFECT PANORAMA lapa / 02 02. PANORAMA lapa / 04 03. Kļūdu piemēri Priekšpuse iestatīta pārāk tālu

Tēma: "Muskuļu sistēmas anatomija un fizioloģija" (paškontroles jautājumi un testi) JAUTĀJUMI paškontrolei disciplīnā "Cilvēka anatomija un fizioloģija" Tēma: "Muskuļu sistēmas anatomija un fizioloģija"

Pakalpojuma kods 37362 37361 37360 Nosaukums Datortomogrāfija Gadovist preparāta bolus ievadīšana MRI laikā ar kontrastvielu (papildus bāzes izmeklējuma cenai) Bolus ievadīšana

SADAĻA Ievads Sekcijas apguves ilgums 3 stundas praktisko apmācību Sekcijas satura apguves mērķis ir ievads anatomijā, tās priekšmetā un saturā, nosakot tās vietu vairākos biomedicīnas.

Vingrinājumi muguras muskuļu stiprināšanai Lēna vēršanās pret sienu Sākuma stāvoklis: Nostājieties pret sienu, piespiediet ķermeni pret to un speriet soli uz priekšu pēdas garumā. Pagrieziet iegurni

I. Plaušas (pāru meridiāns) P. No paduses dobuma iet uz rokas priekšējo ārējo pusi, iet uz leju līdz elkoņa locītavas dobumam un gar apakšdelma priekšpusi iet pa priekšējo-iekšējo pusi līdz galam.

ES APSTIPRINU MIAC direktora vietnieku Khlopovu O.B. 2014 APSTIPRINĀTS SIA "IMTS" direktors Novikovs O.V. 2014. GADA SAMĀRAS REĢIONA MEDICĪNISKO ATTĒLU REĢIONĀLAIS ARHĪVS Diagnostikas reģionālais klasifikators

1 Privātā izglītības iestāde "MINSKAS VADĪBAS INSTITŪTS" "PLASTIKAS ANATOMIJA" Izglītības un metodiskais komplekss Minskas MIU Izdevniecība 2008 1 2 Autors-sastādītājs M.N. Misjuks, katedras asociētais profesors juridiskā psiholoģija

Laboratorijas darbs ASIĀLĀ Skeleta UZBŪVE Darba mērķis: izpētīt cilvēka aksiālā skeleta kaulu uzbūvi: skriemeļu uzbūvi, krūškurvja kaulus un galvaskausa kaulus, aplūkot uzbūvi uz manekeniem, plakātiem.

SADAĻA Ievads anatomijā Sekcijas apguves ilgums 2,5 stundas praktiskās nodarbības Sekcijas satura apguves mērķis ir apgūt vispārīgus anatomijas terminus, ķermeņa zonas un daļas, vispārīgos terminus.

VINGRINĀJUMI PLECIEM Sākumā vingrinājumi jāveic 3-5 reizes, pakāpeniski palielinot atkārtojumu skaitu sērijā, līdz 10 atkārtojumiem. Varat atkārtot vairākus ciklus ar pārtraukumiem starp tiem. Katrs

3.1. MAGNĒTISKĀS RESONANSES ATTĒLĒŠANA (MRI) 3.1.1 Smadzeņu MRI (tomogrāfs 1,5 T) 4250,00 4250,00 4250,00 3400,00 3.1.2 Smadzeņu asinsvadu MR bezkontrastiskā angiogrāfija 4250,0050000.

GOU VPO "Samāras štats medicīnas universitāte Roszdravas Cilvēka anatomijas katedras darba grāmata par cilvēka anatomiju (medicīnas, profilakses un pediatrijas studentiem

62 Fizioterapija kuģiem. Ārstu ieteikumi 9.nodaļa. Vingrošana sirds un asinsvadu sistēmas slimību ārstēšanai Vingrošana sirds un asinsvadu sistēmas slimību ārstēšanai ietver īpašus

Rentgena izmeklējumu veidi 1 Plaušu fluorogrāfija 1,1 - vienā 390 1,2 - divās projekcijās 450 1,3 - trīs projekcijās 470 2 Paranasālo blakusdobumu fluorogrāfija 390 3 Krūts rentgenogrāfija

E.I. Borzjaks G. fon Hāgenss I.N. Putalova CILVĒKA ANATOMIJAS FOTOATLASS Trīs sējumos 1. sējums. KUSTĪBAS DAĻAS Krievijas Federācijas Izglītības un zinātnes ministrija

Lappuse 1. lapa no 62 1) Zema airēšanas vingrinājums – apsēdieties uz sēdekļa ar taisnu muguru; - Pavelciet aiz rokturiem, līdz rokas saskaras ar ķermeni un lāpstiņas atrodas pēc iespējas tuvāk viena otrai.

Pētniecības rentgena metožu katedra 1 Vēdera dobuma orgānu rentgenogrāfija 1 pētījums 800,00 2 Rentgens, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas grafija 1 pētījums

Vingrinājumu komplekts 2.1. Veiciet 1-2 reizes dienā mājās. Atkārtojumu skaits ir no 2 līdz 6 reizēm. 1. IP guļus uz muguras, rokas gar ķermeni. Atslābiniet visus muskuļus, pārbaudiet pareizo rumpja stāvokli Pilnībā

Darba pieredze pie zobu rentgendiagnostikas aparāta Yu.I. Vorobjovs, V.P. Drons, S.Yu. Vorobieva Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitāte Zobārstniecības ierīces darbam pie

LENINGRAS REĢIONA VALSTS BUDŽETA VESELĪBAS IESTĀDĒ "TOKSOVSKAJAS STARPRAJONA SLIMNĪCA" SNIEGTO APMAKSAS MEDICĪNAS PAKALPOJUMU CENĀRĀ

Desmurģijas pamati (pārsēju tehnika). Noteikumi pārsēju uzlikšanai 1. Paņemiet vajadzīgā platuma pārsēju atkarībā no pārsienamās ķermeņa daļas. 2. Nodrošiniet cietušajam ērtu stāvokli un pieejamību

Ķermeņa stāvoklis, kāju un roku pozīcijas (klasiskās dejas alfabēts). Pareizi novietots korpuss ir stabilitātes (aplomb) atslēga. Pareiza ķermeņa novietošana nodrošina ne tikai stabilitāti, bet arī atvieglo

Apdrošināšanas maksājumu tabula "Standarts" miesas bojājumu (traumu) gadījumā negadījuma rezultātā / procentos no apdrošinājuma summas / Maksājumu var veikt vairākās pozīcijās vienlaikus.

Ievads Ortopantomogrammas (arī pantomogrammas, parastās pantomogrammas, panorāmas rentgena) veikšana ir apzinīgas, visaptverošas ortodontiskās diagnostikas būtiska standarta sastāvdaļa.

KONTROLES JAUTĀJUMI MEDICĪNAS FAKULTĀTES 1.KURSA STUDENTIEM PAR -1.MODUĻA TĒMU: "GALVUSVAUSA, STRUKMA, MEITENES UN BRĪVĀS KONTROLES KAULI" Praktiskā materiāla kontroljautājumi. (10. sesija)

Pārsēju uzlikšanas noteikumi 1) Pacientam jāatrodas ērtā stāvoklī, pārsienamajai daļai jābūt nekustīgai un pieejamai medmāsai. 2) Pārsienamajai vietai jādod fizioloģiska

Teorētiskās daļas jautājumi NOBEIGUMA NODARBĪBA par KRANIOLOĢIJU 1. Galvaskausa attīstība ontoģenēzē. Smadzeņu kaulu un galvaskausa sejas daļu attīstības iezīmes. Normas varianti un galvenās attīstības anomālijas

Pārbaudes jautājumi DPOP: "Laboratorijas darbs radioloģijā" 1. Darba dienas sākumā radiologam: a) jāieslēdz ierīce b) jāpārbauda ierīces zemējums c) jāveic

Apmācības tests par tēmu "Cilvēka skelets". lejupielādēt I. Izvēlieties 1 pareizo atbildi 1. Cilvēka skelets sastāv no sadaļām: 1. galvas skelets 2. rumpja skelets 3. ekstremitāšu skelets 4. pareizais

Žanrs: Diagnostika

Formāts: PDF

Kvalitāte: skenētas lapas

Apraksts: Rentgena attēls ir galvenais informācijas avots rentgena slēdziena pamatošanai. Faktiski šī ir daudzu ēnu sarežģīta kombinācija, kas atšķiras viena no otras pēc formas, izmēra, optiskā blīvuma, struktūras, kontūru kontūrām utt., caur pētāmo objektu iziet nevienmērīgi novājināts rentgena stars.
Rentgena starojums, kā zināms, pieder pie elektromagnētiskā starojuma, tas rodas ātri kustīgu elektronu palēninājuma rezultātā to sadursmes brīdī ar rentgenstaru lampas anodu. Pēdējā ir elektrovakuuma ierīce, kas pārvērš elektrisko enerģiju rentgenstaru enerģijā. Jebkura rentgenstaru caurule (rentgenstaru emitētājs) sastāv no stikla trauka ar augsta pakāpe retināšana un divi elektrodi: katods un anods. Rentgenstaru izstarotāja katodam ir lineāra spirāle, un tas ir savienots ar augstsprieguma avota negatīvo polu. Anods ir izgatavots masīva vara stieņa formā. Tās virsma, kas vērsta pret katodu (tā sauktais spogulis)7, ir noslīpēta 15-20° leņķī un pārklāta ar ugunsizturīgu metālu - volframu vai molibdēnu. Anods ir savienots ar augstsprieguma avota pozitīvo polu.
Caurule darbojas šādi: pirms augstsprieguma ieslēgšanas katoda kvēldiegs tiek uzkarsēts ar zemsprieguma strāvu (6-14V, 2,5-8A). Šajā gadījumā katods sāk izstarot brīvos elektronus (elektronu emisija), kas ap to veido elektronu mākoni. Kad tiek ieslēgts augstspriegums, elektroni steidzas uz pozitīvi lādētu anodu, un, saduroties ar to, notiek straujš palēninājums un to kinētiskā enerģija tiek pārvērsta siltumenerģija un rentgenstaru enerģija.
Strāvas daudzums caur cauruli ir atkarīgs no brīvo elektronu skaita, kuru avots ir katods. Tāpēc, mainot spriegumu caurules kvēldiega ķēdē, var viegli kontrolēt rentgena starojuma intensitāti. Starojuma enerģija ir atkarīga no potenciālu starpības pie caurules elektrodiem. Tas palielinās, palielinoties spriegumam. Tas samazina viļņa garumu un palielina iegūtā starojuma iespiešanās spēju.
Rentgenstaru izmantošana slimību klīniskai diagnostikai balstās uz tā spēju iekļūt cauri dažādi ķermeņi un audumus, kas nepārlaiž redzamos gaismas starus, un izraisa dažu ķīmisko savienojumu (aktivētā cinka un kadmija sulfīdu, kalcija volframāta kristālu, bārija platīna zilo) spīdumu, kā arī fotoķīmiski iedarbojas uz radiogrāfisko plēvi vai maina sākotnējo potenciālu. elektroradiogrāfiskās plāksnes selēna slānis.
Uzreiz jāatzīmē, ka rentgena attēls būtiski atšķiras no fotogrāfiskā attēla, kā arī parastā optiskā attēla, ko rada redzamā gaisma. Ir zināms, ka redzamās gaismas elektromagnētiskie viļņi, ko izstaro ķermeņi vai atstaro no tiem, krītot acī, rada vizuālas sajūtas, kas rada priekšstatu par objektu. Tādā pašā veidā fotogrāfiskais attēls parāda tikai fotogrāfiskā objekta izskatu. Rentgena attēls, atšķirībā no fotogrāfiskā attēla, atveido pētāmā ķermeņa iekšējo struktūru un vienmēr tiek palielināts.
Rentgena attēlu klīniskajā praksē veido sistēmā: Rentgenstaru izstarotājs (caurule - pētāmais objekts - izmeklējamā persona) - attēla uztvērējs (rentgena plēve, fluorescējošais ekrāns, pusvadītāju plāksne). Tā pamatā ir nevienmērīga rentgena starojuma absorbcija dažādās subjekta anatomiskās struktūrās, orgānos un audos.
Kā zināms, rentgenstaru absorbcijas intensitāte ir atkarīga no pētāmā objekta atomu sastāva, blīvuma un biezuma, kā arī no starojuma enerģijas. Ceteris paribus, jo smagāki ķīmiskie elementi nonāk audos un jo lielāks ir slāņa blīvums un biezums, jo intensīvāk tiek absorbēts rentgena starojums. Un otrādi, audiem, kas sastāv no elementiem ar zemu atomu skaitu, parasti ir mazs blīvums un tie mazāk absorbē rentgena starus.

"Dēšanas atlants rentgena pētījumos"

RENTGENA ATTĒLA IEGŪŠANAS METODE UN TEHNIKA

• Rentgena attēls un tā īpašības
• Rentgena tehnika

STILS

• Galva
• Mugurkauls
• ekstremitātes
• Krūtis
• Vēders

LIMB

Rīsi. 430. Shēmas ar rentgenu

apakšstilba nogrammas taisnā līnijā

aizmugures projekcija ar uztveršanu

celis (a) un potīte-

kāju (6) locītavas.

1- stilba kaula “awn; 2-

fibula; 3 vārti-

fibula; 4-es-

ciparnīcas potīte; 5-vēlu-

ral potīte; 6-ram

distālās divas trešdaļas stilba kaula atklāj distālās metaepifīzes

stilba kauls un stilba kauls, dažreiz mediāls un vēlu

ral potītes un rentgena locītavas telpa potīti

savienojums (430. att., b).

APSKAŅA ATTĒLS

SĀNU SKATS

Attēla mērķis ir tāds pats kā apakšstilba attēlam frontālajā projekcijā.

Pacienta noguldīšana, lai uzņemtu attēlu. Pacients guļ

pusē. Pētāmās ekstremitātes apakšstilbs ir novietots sānu pusē

uz kasetes. Ieklājot pacientu, ir jāņem vērā fakts, ka biezums

uz mīkstajiem audiem gar apakšstilba priekšējo un aizmugurējo virsmu neody-

nakova: teļu reģionā tas ir daudz lielāks. Tāpēc

apakšstilba kauli tiek izvirzīti daudz tuvāk priekšējai virsmai

sti nekā uz aizmuguri. Rentgena staru kūlis ir vērsts no

atspere, kasetes centrā (431. att.). Gadījumos, kad tiek izmantota kasete

le, lai pēc attēla uzņemšanas frontālajā projekcijā klājot

ke fotografēt priekšējās virsmas apakšstilba sānu projekcijā

khnosti būtu vērsti pret jau atsegto ple-

STILS

Rīsi. 431. Ieklāšana rentgenam

apakšstilba nogrāfija sānos

prognozes..

Rīsi. 432. Ieklāšana rentgenam

distālo divu nogrāfija

trešdaļas apakšstilba sānu pro-

sadaļas maigā režīmā.

nk. Šajā gadījumā aizmugurējās virsmas mīkstie audi tiek daļēji nogriezti.

filmas mala. Šī stila iespēja ir ērtāka traumu gadījumā, jo tā nav

nepieciešams pacelt apakšstilbu, lai veiktu otro šāvienu.

Apakšstilba rentgenogrāfiju var veikt taupošā režīmā

horizontāli virzīts starojuma stars (432. att.).

Informatīvs attēls. Attēlā apakšstilbs sānu projekcijā

atkarībā no izmantotās plēves izmēra ir jāparāda

sieva, vai nu abas stilba kaula metaepifīzes, vai tikai starpnieks

maza vai distāla metaepifīze.

Attēlā ar apakšstilba proksimālajām divām trešdaļām (uz filmas,

rums 24 x 30 cm), stilba kaula diafīzes nosaka atsevišķi,

un proksimālās metaepifīzes ir slāņotas viena virs otras. Redzams

tuberozitāte stilba kauls(rīsi, 433, a).

Apakšstilba distālo divu trešdaļu attēlā redzama arī kaulu diafīze

ir redzami atsevišķi, kā arī fibula metaepifīzes attēls

pilnībā apkopots ar stilba kaula metaepifīzes attēlu

gaudojošs kauls un kauls. Redzama rentgena locītavas telpa

potītes locītava (433. att., b). Apakšstilba bildēs var būt

atklāti lūzumi (434. att.), dažādas patoloģiskas izmaiņas,

ieskaitot kaulu audzēju bojājumus (435. att.).

LIMB

Rīsi. 433. Shēmas ar rentgenu
gramu stilbiņš sānos
projekcijas ar ceļgalu uztveršanu

kāja (a) un potīte (b)

locītavas.

1-stilba kauls; 2-

fibula; 3-bug-

stilba kauls

ti; 4- locītavas aizmugurējā mala

stilba kaula virsma

kauli; 5-talus; 6-

calcaneus.

Rīsi. 434. Distālās daļas momentuzņēmums

divas trešdaļas kājas taisnā līnijā
(a) un sānu (b) izvirzījumiem.
Vairāku šķembu lūzums"

gan stilba kauls ar asu

fragmentu pārvietošana. Momentuzņēmumi

ražots ar uzklātu

apakšstilbs ar kāpņu riepu.

Pareiza gala orientācija

Fotografēt

divās savstarpēji perpendikulārās

projekcijas uz vienas filmas.

STILS

Rīsi. 435. Elektroentgeno-
gramu proksimālā pozīcija
apakšstilba un ceļa locītavas vaina
tava sānu projekcijā.

Audzējs (osteoklastoma)

stilba kauls. Meta-

kaula epifīze ir strauji pietūkusi, kor-

vietām ir iznīcināts tikālais slānis

shen, struktūrai ir šūnveida

raksturs. Mainīts mīksts

STILS

RENDOGRAFIJĀM
POTĪTES LOCĪTAVA

BILDES POTĪTES LOCĪTAVA
TIEŠOS AIZMUGURĒJOS PROJEKCIJOS

# Momentuzņēmuma uzdevums. Attēls tiek izmantots visos slimību gadījumos

locītavas un traumas.

Liekot pacientam veikt momentuzņēmums. Ir divi varianti -

un stils potītes locītavas attēla uzņemšanai:

1. Potītes locītavas momentuzņēmums tiešā aizmugures projekcijā bez mutes.

pēdu kustības. Pacients guļ uz muguras. Kājas ir izstieptas. Sagitālā plakne

izmeklētās ekstremitātes pēdas kauls ir perpendikulārs

pret galda plakni, kas nav novirzīts ne uz iekšu, ne uz āru. Kasetes izmērs

Zem potītes locītavas ar šādu aprēķinu liek 18x24 cm

LIMB

Rīsi. 436. Kraušana rentgenam
potītes nogrāfija

locītava taisnā mugurā

prognozes.

a - bez pēdas rotācijas; b - c

pēdas pagriešana uz iekšu par 20

Rīsi. 437. Shēmas ar rentgenu

potītes grams
va tiešā aizmugures projektā-

a - bez pēdas rotācijas; b - c
pēdas pagriešana uz iekšu par 20°.
1 - stilba kauls; 2-

fibula; 3-vēlu-
ral potīte; 4-mediāls-
naya potīte; 5-ram bloks
kauli. Otrajā bildē nu
sho redzama "dakša" potīte-

kājas locītava.

Rīsi. 438. Potītes sitieni

kājas locītava tiešā projekcijā

pēdas rotācija uz iekšu

a) un sānu projekcijā (6).

Sānu potītes lūzums

locītavas aizmugurējās malas atdalīšanās

stilba kaula virsma

kauli. Pēdas ārējā subluksācija.

tā, lai savienojuma vietas projekcija, kas atrodas 1 - 2 cm virs

mediālā malleola apakšējais pols atbilstu viduslīnijai

kasetes. Rentgena stars ir vērsts vertikāli uz centru

potītes locītavas locītavas spraugas projekcijas (436. att., a).

2. Potītes locītavas momentuzņēmums tiešā aizmugures projekcijā no mutes

pēdu kustība. Ieklāšana atšķiras no iepriekšējās pēdas pozīcijas, kas

ruyu kopā ar apakšstilbu ir pagriezts par 15 - 20 ° uz iekšu. Pacienta stāvoklis

kasetes un rentgenstaru staru izlīdzināšana ir tāda pati kā priekš

ieklāšana potītes locītavas attēlam bez pēdas rotācijas (436. att., b).

Informatīvās bildes. Uz potītes attēli

tiešā aizmugures projekcija atklāj stilba kaula distālās daļas

tei, mediālais un sānu malleolus, ciļņa blokāde un rentgens

jauna potītes locītavas sprauga (437. att., a). Visinformatīvākā

svarīgi, jo īpaši, atpazīstot traumatiskas izmaiņas, ir

attēls ar pēdas rotāciju iekšpusē (437. att., b). Šis attēls padara to iespējamu

spēja pētīt tibiofibulārās sindesmozes stāvokli un

potītes locītavas sānu daļa. Rentgena locītavu

kā izskatās sprauga potītes locītavas attēlā ar pēdas rotāciju

burts "P", bet tā platums visā garumā ir vienāds. Izvērst-

locītavas spraugas sānu vai mediālās daļas rēnijs, ja tāds ir

potīšu lūzums liecina par subluksāciju locītavā (438. att.).

SHOT POTĪTES LOCĪTAVA

SĀNU SKATS

Attēla mērķis ir tāds pats kā attēlam tiešā projekcijā.

Sakraušana pacients, lai uzņemtu attēlu. Pacients guļ uz sāniem.

Atrodas potītes locītavas laukums ar sānu virsmu

uz kasetes. Pēda ir uzlikta tā, lai papēdis cieši pieguļ kasetei.

komplekts, kas nodrošina pēdas pagriešanos uz iekšu par 15 - 20°. Projekcija sus-

potītes locītavas tarsālā sprauga atbilst kasetes viduslīnijai

tu. Pretējā ekstremitāte saliekta pie ceļa un gūžas

locītavas, izmestas uz priekšu; augšstilbs ir nedaudz pievilkts līdz vēderam. saišķis

Rentgena starojums tiek virzīts vertikāli uz kasetes centru caur iekšējo

treniņa potīte (439. att.).

LIMB

Rīsi. 439. Ieklāšana rentgenam

potītes nogrāfija

locītava sānskatā.

Rīsi. 440. Shēma ar rentgenu
grami potītes locītavas

tava sānu projekcijā.

1-stilba kauls; 2-

fibula; 3- aizmugure

locītavu virsmas mala

stilba kauls; četri-

rentgena locītavas telpa

potītes locītava; 5-

kaula kaula blokāde; 6-varš

al potīte; 7-sānu-

naya potīte; 8 papēdis

kauls; 9- navikulārais kauls.

Informatīvs attēls. Attēlā redzams dmetāls

ly no stilba kaula, projicējoši uzlikts viens otram, mugura

stilba kaula locītavas virsmas apakšējā mala (tā sauktā

"aizmugurējā potīte"; kuru atdalīšanās bieži notiek ar traumām),

kā arī balsta kaula bloks, calcaneus. Ar ciešu piegulumu

gar papēža ārējo virsmu līdz kasetei sagitālā plakne ir

py ir uzstādīts 15 - 20 ° leņķī pret kaseti, un attēlā

kaula kaula bloku sakritība. Šādos gadījumos rentgenstaru

potītes locītavas tarsālajai spraugai ir vienāda regulāra loka forma

mērīts platums visā (440. att.).

STILS

STILS

PĒJU RENTGENOGRAFIJĀM

PĒDAS ATTĒLI TIEŠĀ PROJEKCIJĀ

Attēlu piešķiršana. Pēdu attēlveidošanas indikācija parasti ir

ir visi pēdas kaulu un locītavu slimību gadījumi un dažādas

traumu gadījumi.

Pacienta noguldīšana fotografēšanai. Par rentgenogrāfiju,

py tiešajā projekcijā gandrīz vienmēr izmanto tiešo plantāru

projekcija. Ar šo klāšanu pacients guļ uz muguras. Abas kājas ir saliektas

ceļa un gūžas locītavās. Plantāra pēda tiek pētīta

virsma ir novietota uz kasetes ar izmēru 18 x 24 cm, kas atrodas

gareniskā stāvoklī uz galda. Rentgena stars

iztaisnot vertikāli līdz II - III pleznas kaula pamatnēm, kuru līmenis

ryh atbilst viegli aptaustāmas bumbuļu V līmenim

pleznas kauls (441. att.).

To pašu attēlu var uzņemt pacientam sēžot vai

uz galda vai pie rentgenstaru galda. Pārbaudītā pēda tiek novietota

uzlikt uz statīva. Kasetes pozīcija un rentgenstaru staru izlīdzināšana

starojums ir vienāds.

Kad rentgenogrāfija pēdas pacienta tiešā muguras projekcijā

staigāšana guļus stāvoklī. Pārbaudītā ekstremitāte ir saliekta pie ceļa.

nom locītava. Kasete atrodas uz augsta statīva, kas atbilst

apakšstilba augstums.

Pēda atrodas blakus kasetei ar aizmugurējo virsmu. Rentgenstaru stars

staru starojums tiek vērsts vertikāli uz plantāra virsmu in

tarsa ​​centrs (442. att.),

Informatīvās bildes. Uz attēliem kauli pirms-

metatarsus, pleznas kaulus un falangas. Metatarsofalangeāls

un starpfalangu locītavu telpas. Tiek identificētas tarsālās locītavas

nav pietiekami skaidri (443. att.).

Rīsi. 441. Ieklāšana rentgenam

pēdas nogrāfija taisnā līnijā

plantāra projekcija iekšā

pacienta noguldīšana guļus stāvoklī

LIMB

SĀNU PĒDU ATTĒLI

Attēla mērķis ir tāds pats kā attēlam tiešā projekcijā. momentuzņēmums

pēdas sānu projekcijā pacienta vertikālā stāvoklī ar uzsvaru

uz pētāmās ekstremitātes tiek veikta, lai noteiktu plakanumu

Pacienta noguldīšana fotografēšanai. Pacients guļ uz sāniem.

Pārbaudītā ekstremitāte ir nedaudz saliekta ceļa locītavā, sāniski

virsma, kas atrodas blakus kasetei. Saliekta pretējā ekstremitāte

ceļa un gūžas locītavās, nolikts uz priekšu. Kasetes izmērs

Uz galda novieto 18 x 24 cm tā, lai pēda būtu uzlikta

vai nu gar tā garumu, vai pa diagonāli. plantāra virsma

pēda ir perpendikulāra kasetes plaknei. Rentgena stars

vērtības ir vērstas attiecīgi vertikāli uz pēdas mediālo malu

pleznas kaulu pamatu līmenis (444. att.).

Rīsi. 442. Ieklāšana rentgenam 443. Shēma ar rentgena kaulu; 5-vidējais
pēdas nogrāfija taisnā līnijā, pēdas grams taisnā līnijā, izteikts sphenoid kauls; 6-la-
aizmugures projekcija. muguras projekcija. tera sphenoid kauls;

7- kuboīds kauls; 8, 9, 10,

1-taluss; 2- papēdis- C, 12- I, II, III, IV, V pleznas kauls-

nan kauls; 3-navicular

kauli; 13-pirksta falangas

kauls; 4 - mediālais klinocēns.

STILS

Rīsi. 444. Ieklāšana rentgenam

pēdas nogrāfija sānos

projekcijas sāpju stāvoklī

guļus stāvoklī.

Rīsi. 445, rentgenstaru glabāšana

pēdas nogrāfija sānos

prognozes iekšā vertikāli

pacienta stāvoklis ar

rums uz izmeklētās pēdas

a) un statīva diagramma

kasetes nostiprināšana izpildes laikā

pēdas skats no sāniem

iekšā vertikālā pozīcija

pacients ar slodzi uz

seko pēdai (b).

Rīsi. 446. Shēma ar rentgenu

grami pēdas sānos

prognozes.

1 - kaļķakmens; 2- pakalns

calcaneus; 3- auns

kauls; 4-navicular kauls;

5-kuboīds kauls; 6-kli-

jauni kauli; 7- pleznas kauls

LIMB

Rīsi. 447. Elektrorentgeno-

stop grami taisnā līnijā

muguras (a) un sānu (6)

prognozes.

Ļaundabīgs pēdas audzējs.

Uzņemot attēlu, lai izpētītu funkcionālo stāvokli

pēdas arka, lai noteiktu plakanās pēdas, pacients stāv uz zemas

kas stāv, galveno uzsvaru novirzot uz pētāmo ekstremitāti. Cas-

18 x 24 cm izmēra komplekts ir novietots vertikāli uz garās malas iekšpusē

pēdas priekšējā virsma. Rentgena stars ir vērsts

horizontālā plaknē attiecīgi ķīļlaivas projekcija-

izteikta locītava, kas atrodas taustāmā zemādas līmenī

navikulārā kaula tuberozitāte (445. att., a). Lai attēls

kaļķakmens apakšējā mala tika projicēta nedaudz prom no malas

STILS

plēvi, statīvā, uz kura stāv pacients, jābūt spraugai

kura kasetes garā mala ir iegremdēta 3-4 cm dziļumā (Zīm.

Informatīvs attēls. Pēdas bildē sānu projekcijā labi

sho redzami tarsus kauli: calcaneus, zemledus kauls, skausta, cuboid-

naya un ķīļveida. Metatarsa ​​kauli ir projektīvi slāņoti viens uz otra.

draugs. No visiem kauliem visskaidrāk ir redzams piektais pleznas kauls (att.

446). Pēdas attēlos dažādas traumatiskas,

kaulu iekaisuma un neoplastiski bojājumi.

Izmaiņas mīkstajos audos īpaši skaidri redzamas uz elektro-

rentgenogrammas (447. att., a, b).

BILDES PĒDA SKĪBOS PROJEKCIJOS

Attēlu piešķiršana. Galvenokārt tiek izmantots pēdas attēls slīpā projekcijā

veids, kā noteikt priekšpēdu - tarsus

un falangas, kuru stāvokli attēlā nevar detalizēti izpētīt

pēdas sānu projekcijā attēla projekcijas summēšanas dēļ

zheniya.
Ieklāšana pacietīgi uzņemt attēlu. Par rentgenogrāfiju,

py slīpajā projekcijā visbiežāk izmanto slīpo iekšējo zoli

vēnu projekcija. Šajā gadījumā pacients atrodas "veselīgā" pusē. Pētījumi

uzpūstā pēda atrodas blakus kasetei ar tās mediālo virsmu. Zole-

naya virsma atrodas pret kasetes plakni 35 - 45° leņķī.

Kasetes izmērs 18X24 cm atrodas galda plaknē.

Rentgena staram jābūt centrētam vertikāli uz

pēdas muguras virsma, kas atbilst pleznas kaula pamatnei

kauli (448. att.).

Dažreiz viņi ķeras pie pēdas ielikšanas slīpā ārējā plantārā

prognozes.

Pēdas sākotnējais stāvoklis ir tāds pats kā attēlam frontālajā projekcijā.

un pēc tam paceliet pēdas iekšējo malu par 35-40°.

« Informatīvi.attēli. Attēlos redzami tarsa ​​kauli:

kauls, plecu kauls, kuboīds un ķīļveida, locītavu atstarpes starp

viņiem. Visi metatarsus un falangu kauli tiek parādīti atsevišķi, to

sarkano sānu un aizmugurējās nelaterālās virsmas. Noma-

metatarsofalangeālo un starpfalangu locītavu gēnu locītavu telpas

wow (449. att.).

Šajā gadījumā pēdu attēli slīpās projekcijās, salīdzinot ar citiem

attēli ir visinformatīvākie lūzumu noteikšanai

pleznas kauli un falangas (450. att., a, b).

KANĀLA BILDES KAULI

Mērķis attēli - kaļķakmens formas un struktūras izpēte

ar dažādām slimībām un traumām

Pacienta noguldīšana fotografēšanai. Papēža rentgens

Noas kauli tiek veikti sānu un aksiālajā projekcijā. Par mācībām

kaļķakmens sānu projekcijā visbiežāk tiek izmantotas rentgenogrāfijas

mu pēdas sānu projekcijā, bet dažreiz ar tādu pašu pacienta gulēšanu

LIMB

Rīsi. 448. Ieklāšana rentgenam
pēdas nogrāfija slīpā pro-

Rīsi. 449. Shēma ar rentgenu
grami pēdas slīpā projekcijā

I- mediāls ķīļveida

kauls; 2 - starpklips

iesācēju kauls; 3- sānu-

naya sphenoid kauls; 4 — y —

liellopa kauls; 5, 6, 7, 8, 9 -

I, II, I I I, IV, V pleznas kauli;

10 pirkstu falangas.

Rīsi. 450. Pēdas momentuzņēmumi taisnē

mans plantārs(-i) un slīps
(6) prognozes.

I I I , IV un V falangu lūzumi

pirksti un pārvietošanās virziens

fragmenti visvairāk ziņojumu-

livo nosaka rentgenā

grami slīpajā projekcijā.

ja nepieciešams, uzņemiet kaļķakmens momentuzņēmumu

diafragmentējot rentgena staru un novirzot to uz

kaula kaula centra griezums (451. att.).

Ieklāšana kaļķakmens attēla uzņemšanai aksiālajā projekcijā

cijas tiek ražotas šādā veidā. Pacients guļ uz muguras, abas kājas

iegarena. Pārbaudītās ekstremitātes pēda atrodas maksi-

neliela muguras locīšana (452. att., a). Dažreiz viņa tiek ievilkta aizmugurē

virziens ar pārsēju uzmests pāri pēdai, ko tur

pacients dzīvo. Uz galda atrodas 13x18 cm kasete

garā pozīcija. Pēda atrodas tai blakus ar papēža aizmugurējo virsmu.

Centrālais rentgena stars ir slīps galvaskausā

virziens 35-45° leņķī pret vertikāli un vērsts uz papēdi

Attēlu tajā pašā projekcijā var uzņemt arī ar vertikāli

pacienta nominālā pozīcija. Pacients balstās uz noņemtā gala zoli

kasetes virsmā, novietojot kāju atpakaļ tā, lai

apakšstilbs atradās aptuveni 45° leņķī pret kasetes plakni. labošanai-

LIMB

Rīsi. 451. Ieklāšana rentgenam

kaļķakmens nogrāfija

sānu projekcija.

Rīsi. 452. Ieklāšana (a) un shēma

cita stila iespēja (b)"

papēža rentgenogrāfijai

nav kauls aksiālajā pro-

ķermeņa stāvokli, pacientam jāatbalstās uz viņa priekšā novietotās personas muguru

Rentgena staru kūlis ir vērsts 20° leņķī pret vertikāli

uz kaļķakmens tuberkula mugurējās augšējās daļas (452. att., b).

# Informatīvi attēli. Par kaļķakmens rentgenogrammām

sānu projekcijā atklājas papēža un balsta kaula struktūra un kontūras

noasa kauli (453. att.).

Attēlā aksiālajā projekcijā ir skaidri redzams kaļķakmens bumbulis,

tās mediālās un sānu virsmas (454. att.). Bildes ir informatīvas

izmanto dažādu patoloģisku izmaiņu, lūzumu noteikšanai,

papēža piesis (455. att.), izmaiņas kaulu struktūrā, īpaši pēc

traumas (456. att.) u.c.

Rīsi. 453. Shēma ar rentgenu

grami kaļķakmens vairāk

coy projekcija.

calcaneus; 2 - pakalns

calcaneus; 3- auns

kauls; 4- kaula kaula bizes kakls

Rīsi. 454. Shēma ar rentgenu

grami calcaneus ak-

sial projekcija.
1 - kaļķakmens ķermenis; 2-bu-

X-STARU ATTĒLS UN TĀĪPAŠĪBAS

filmēt vai mainīt elektrorentes selēna slāņa sākotnējo potenciālu

genogrāfiskā plāksne.

Nekavējoties jāatzīmē, ka rentgena attēls ir ievērojami

atšķiras no fotogrāfiskā, kā arī parastā optiskā, radītā

pakļauti redzamai gaismai. Ir zināms, ka elektromagnētiskie viļņi redzamajā

gaisma, ko izstaro ķermeņi vai atstaro no tiem, iekrīt acīs, izraisa

vizuālas sajūtas, kas rada priekšstatu par objektu. Tieši tā

tāpat fotogrāfisks attēls atspoguļo tikai fotogrāfijas izskatu

cal objekts. Rentgena attēls, atšķirībā no fotogrāfijas

loģiski atveido pētāmā ķermeņa iekšējo uzbūvi un vienmēr

ir palielināts.

Rentgena attēls klīniskajā praksē veidojas

sistēmā: rentgenstaru izstarotājs (caurule - pētījuma objekts -

izmeklējamā persona) - attēla uztvērējs (radiogrāfisks

plēve, dienasgaismas ekrāns, pusvadītāju plāksne). Pamatā

tā ražošana slēpjas nevienmērīgā rentgenstaru absorbcijā

dažādas izmeklējuma anatomiskās struktūras, orgāni un audi

Kā zināms, rentgenstaru absorbcijas intensitāte

atkarīgs no pētāmā objekta atomu sastāva, blīvuma un biezuma,

kā arī no starojuma enerģijas. Ja citas lietas ir vienādas, jo smagāka

audos iekļautie ķīmiskie elementi un lielāks blīvums un biezums

slānis, jo intensīvāka ir rentgenstaru absorbcija. Un otrādi,

audos, kas sastāv no elementiem ar zemu atomu skaitu, parasti ir

zems blīvums un absorbē rentgena starus mazākā

Ir konstatēts, ka, ja relatīvais nomas maksas absorbcijas koeficients-

vidējas cietības gēnu starojuma ar ūdeni ņem kā 1, tad gaisam

tas būs 0,01; taukaudiem - 0,5; kalcija karbonāts - 15,

kalcija fosfāts - 22. Citiem vārdiem sakot, visvairāk x-ray

starojumu absorbē kauli, daudz mazākā mērā -

mīkstie audi (īpaši tauki) un vismazāk - audi, kas satur

pūšot gaisu.

Nevienmērīga rentgenstaru absorbcija audos

no pētāmā anatomiskā reģiona nosaka veidojumu in

telpa aiz modificēta vai neviendabīga rentgena staru kūļa objekta

jauni stari (izejas deva vai doza aiz objekta). Patiesībā šis komplekts

satur acij neredzamus attēlus (attēli starā).

Darbojoties uz fluorescējošu ekrānu vai radiogrāfisku filmu,

tas rada pazīstamu rentgena attēlu.

No iepriekš minētā izriet, ka rentgenstaru veidošanai

attēlam ir nepieciešama nevienmērīga rentgena starojuma absorbcija

cheniya pētītajos orgānos un audos. Šis ir pirmais absorbcijas likums

tā sauktā rentgenstaru diferenciācija. Tās būtība ir

ka jebkurš objekts (jebkura anatomiska struktūra) var izraisīt

lai parādītu izskatu rentgenogrammā (elektroentgenogrammā) vai transiluminācijā

atsevišķas ēnas atšķiršanas ekrāns tikai tad, ja tas atšķiras

no apkārtējiem objektiem (anatomiskām struktūrām) atbilstoši atomu

sastāvs, blīvums un biezums (1. att.).

Tomēr šis likums nav visaptverošs. Dažāda anatomija

mikrofona struktūras var absorbēt rentgenstarus dažādos veidos,

bet nedod atšķirīgu tēlu. Tas jo īpaši notiek,

Rīsi. 1. Diferenciāļa shēma

rentgens

anatomiskie attēli

struktūras ar dažādām

blīvums un biezums

(augšstilba šķērsgriezums).

1 - rentgenstaru izstarotājs;

2 - mīkstie audi; 3 - īss -

ciskas kaula krūšu viela;

4 - kaulu smadzeņu dobums;

5 - rentgenstaru uztvērējs

fermentācija; 6 - rentgens

garozas attēls

stva; 8 - rentgena attēls

kaulu smadzeņu bojājumi

Rīsi. 2. Diferenciāļa trūkums

citētais ir attēlots, un es nojaucu

personiskā blīvuma audumi

perpendikulāri -

rentgenstaru dēlis -

starojums uz to virsmu

Rīsi. 3. Atšķirīgs diferenciālis

renderēts attēls

ēnas ar dažādām

blīvums pie tangenciāla

nom stara virziens

gēnu starojums viņu

virsmas.

kad rentgena stars ir vērsts perpendikulāri

katra materiāla virsmas ar atšķirīgu caurspīdīgumu (2. att.).

Tomēr, ja maināt telpiskās attiecības starp

pētāmo konstrukciju virsmas un rentgena stars

stariem, lai staru ceļš atbilstu šo virsmu virzienam,

tad katrs objekts dos diferencētu attēlu (3. att.). Tādas

apstākļos visskaidrāk tiek parādītas dažādas anatomiskās struktūras

sarūk, kad centrālais rentgena stars ir vērsts

pieskaras to virsmai. Tāda ir tangenciālā likuma būtība.

PAMATĪPAŠĪBAS
RENTGENS

ATTĒLI

Kā jau minēts, rentgena attēls veidojas, kad

rentgenstaru staru izvadīšana caur pētāmo objektu,

ar nevienmērīgu struktūru. Šajā gadījumā starojuma stars uz tā

ceļš šķērso daudzus punktus, no kuriem katrs vienā vai otrā pakāpē,

(atbilstoši atommasai, blīvumam un biezumam) to absorbē

enerģiju. Tomēr starojuma intensitātes kopējā vājināšanās nav

ir atkarīgs no indivīda telpiskā izvietojuma, kas to absorbē

punktus. Šī likumsakarība shematiski parādīta attēlā. četri.

Acīmredzot visi punkti, kas izraisa vienādu vājināšanos kopā

rentgenstaru starojums, neskatoties uz atšķirīgo telpisko

atrašanās vieta pētāmajā objektā, vienā uzņemtā bildē

projekcijas tiek parādītas tajā pašā plaknē kā tās pašas ēnas

intensitāte.

Šis modelis norāda, ka rentgena attēls

samazinājums ir plakans un summēts,

Rentgena attēla summēšana un plakanais raksturs

var izraisīt ne tikai summēšanu, bet arī atņemšanu (atņemšanu)

pētīto struktūru ēnas. Tātad, ja rentgena starojuma ceļā

ir gan sablīvēšanās, gan retināšanas vietas, tad to palielināšanās

absorbcija pirmajā gadījumā tiek kompensēta ar samazinātu otrajā gadījumā

(5. att.). Tāpēc, mācoties vienā projekcijā, tas ne vienmēr ir iespējams

lai atšķirtu patiesu sablīvēšanos vai retināšanu tēlā viena vai

cits orgāns no summēšanas vai, gluži otrādi, ēnu atņemšanas, atrodas

pa rentgenstaru staru ceļu.

Tas nozīmē ļoti svarīgu rentgena izmeklēšanas noteikumu.

pētījumi: iegūt diferencētu visas anatomijas attēlu

pētāmās teritorijas struktūras, jācenšas fotografēt kā

vismaz divas (vēlams trīs) savstarpēji perpendikulāras projekcijas:

tiešu, sānu un aksiālu (aksiālu) vai izmantot tēmēšanu

šaušana, pagriežot pacientu aiz caurspīdīgās ierīces ekrāna

Ir zināms, ka rentgena stari izplatās no vietas

tā veidošanās (emitera anoda fokuss) diverģenta veidā

staru kūlis. Tā rezultātā rentgena attēls vienmēr tiek palielināts.

Projekcijas pieauguma pakāpe ir atkarīga no telpiskās attiecības

attiecības starp rentgenstaru cauruli, pētāmo objektu un uztvērēju

nika attēls. Šī atkarība tiek izteikta šādi. Plkst

pastāvīgs attālums no objekta līdz attēla uztvērējam nekā

jo mazāks attālums no caurules fokusa līdz pētāmajam objektam, jo ​​vairāk

projekcijas pieaugums ir izteiktāks. Kā pieaugums

fokusa attālums, tiek samazināts rentgena attēla izmērs

un tuvoties patiesajiem (7. att.). Pretējs modelis

novērots, palielinoties attālumam "objekts - attēla uztvērējs"

niya” (8. att.).

Ar ievērojamu pētāmā objekta attālumu no radiogrāfijas

filmas vai cita attēla sensora attēla izmērs

tās detaļas ievērojami pārsniedz to patiesos izmērus.

RENTGENA ATTĒLA IEGŪŠANAS METODE UN TEHNIKA

Rīsi. 4. Identiska kopsumma

jauns vairāku tēls

attēla punkti atšķiras

nom telpiskā dis-

savu vietu pētījumā

mans objekts (pēc V. I. Feoka-

tistova).

Rīsi. 5. Summēšanas efekts (a)

un atņemšana (b) ēnas.

Rentgena attēla projekcijas palielinājums katrā

caurule - attēla uztvērējs "uz attālumu" caurules fokuss - izpēte

domu objekts." Ja šie attālumi ir vienādi, tad projekcijas palielinājums

praktiski neeksistē. Tomēr praksē starp pētītajiem

starp objektu un radiogrāfisko filmu vienmēr ir zināms attālums

kas izraisa rentgena attēla projekcijas palielināšanos

zheniya. Jāpatur prātā, ka fotografējot to pašu

anatomiskā reģionā, tā dažādās struktūras atradīsies dažādos

attālums no caurules un attēla uztvērēja fokusa. Piemēram, uz

tiešā priekšējā krūšu kurvja priekšējo sekciju rentgena attēls

ribas tiks palielinātas mazākā mērā nekā aizmugurē.

Attēla projekcijas palielinājuma kvantitatīvā atkarība

pētāmā objekta struktūras (%) no attāluma "caurules fokuss -

filma” (RFTP) un attālumi no šīm struktūrām līdz plēvei ir parādīti tabulā. viens

[Sokolovs V. M., 1979].

RENTGENA ATTĒLS UN TĀ ĪPAŠĪBAS

Rīsi. 6. Rentgens
gadā veikts pētījums

divi savstarpēji perpendikulāri
lar projekcijas.

a - summēšana; 6 reizes -

labs ēnu attēls

blīvas struktūras.

Rīsi. 7. Atkarība starp

caurules fokusa attālums -

objekts un projekcija

rentgens

Attēli.

Ar fokusa attāluma palielināšanos

stāvošas projekcijas palielinājums

rentgena attēlveidošana

niya samazinās.

Rīsi. 8. Atkarība starp

attāluma objekts - at-

attēlu uztvērējs un projektors

racionāls īres maksas pieaugums

gēnu attēls.

Palielinoties attālumam

ect - attēla uztvērējs

paredzams īres maksas pieaugums,

gēnu attēls

IEGŪŠANAS METODE UN TEHNIKA RENTGENS

1. TABULA
Projekcijas atkarība

pētniecības struktūru pieaugums

piepūsts priekšmets (in %) no

RFTP un attālumi no tiem

struktūras pirms filmas

Attālums no

objektu struktūras līdz

filmas, ēda

Rīsi. 9. Malas maiņa

sāpošas galvaskausa vietas ar

palielinot fokusa attālumu

ab - malu veidošanas punkti

ar minimālo fokusa attālumu

attālums (fi); aib] - mala-

šķelšanās punkti nozīmīgos

nominālais fokusa attālums (b).

No iepriekš minētā ir skaidrs, ka tajos gadījumos

kad nepieciešams, lai rentgena izmēri

attēli bija tuvu patiesībai, no tā izriet

pietuviniet pētāmo objektu pēc iespējas tuvāk

kaseti vai caurspīdīgu ekrānu un noņemiet

klausuli, cik vien iespējams.

Kad pēdējais nosacījums ir izpildīts,

ņem vērā rentgena diagnostikas jaudu

aparātu, jo starojuma intensitāte mainās apgriezti

racionāli attāluma kvadrātā. Parasti iekšā praktiskais darbs fokusa

attālums tiek palielināts līdz maksimāli 2-2,5 m (teleroentgenogrāfija).

Šādos apstākļos rentgena attēla projekcijas palielinājums

gadās minimāli. Piemēram, sirds šķērseniskā izmēra palielināšanās

fotografējot tiešā frontālajā projekcijā, būs tikai 1-2 mm (atkarībā no

atkarība no noņemšanas no plēves). Praktiskajā darbā arī tas ir nepieciešams

ņem vērā šādu apstākli: mainot RFTP izglītībā

pētāmā objekta ēnas kontūras, dažādas

zemes gabali. Tā, piemēram, galvaskausa attēlos tiešā priekšējā projekcijā

RENTGENS ATTĒLS UN TĀ ĪPAŠĪBAS

Rīsi. 10, Projekcijas samazināšana

rentgena attēlveidošana

lineārs

formas atkarībā no

atrašanās vieta attiecībā

uz centrālo īres maksu

gēnu starojums.

Rīsi. 11. Attēls ir plakans

kaulu veidošanās plkst

virzienā uz centrālo

Rentgena stars

niya perpendikulāri tai

un attēla uztvērējam

(a) un ar centa virzienu

ral stars gar plakni

kaulu veidošanās (b).

pie minimālā fokusa attāluma malu veidotāji ir

apgabali, kas atrodas tuvāk caurulei un ar ievērojamu RFTP -

atrodas tuvāk attēla uztvērējam (9. att.).

Lai gan rentgena attēls principā ir vienmēr

tiek palielināts, noteiktos apstākļos tiek ievērots projekts

pētāmā objekta racionāla samazināšana. Parasti šis samazinājums

attiecas uz plakanu veidojumu vai struktūru tēlu, kam ir

lineāra, iegarena forma (bronhi, asinsvadi), ja to galvenā ass nav

paralēli attēla uztveršanas plaknei, nevis perpendikulāri

centrālais rentgena stars (10. att.).

Ir skaidrs, ka bronhu ēnas, kā arī kuģi vai jebkura cita

iegarenas formas objektiem šādos gadījumos ir maksimālais izmērs

tējas, ja to galvenā ass (paralēlā projekcijā) ir perpendikulāra

centrālā stara virzienā. Samazinoties vai palielinoties

leņķis, ko veido centrālais stars, un pētāmā objekta garums,

IEGŪŠANAS METODE UN TEHNIKA RENTGENS

Rīsi. 12. Attēla kropļojumi

bumbas saspiešana rentgena laikā

loģisks pētījums par

simbolu staru (a) vai ar slīpu

atrašanās vieta (attiecībā pret

uz centrālo staru) uztveršanu-

attēla segvārds (b).

Rīsi. 13. "Normāls" attēls

sfēriski objekti

(a) un iegarenas (b)

mēs esam slīpajā pētniecībā

prognozes.

Caurules un kasetes pozīcija

mainījās tā, ka

centrālais rentgenstaru stars

starojums iziet cauri

nogrieziet objekta centru perpendikulāri -

kasete. Gareniskā ass

iegarens priekšmets

iet paralēli plaknei

kasešu kauli.

pēdējās ēnas lielums pakāpeniski samazinās. Ortogrādajā projekcijā

cijas (gar centrālo staru) ar asinīm piepildītu trauku, tāpat kā jebkuru

lineārs veidojums, kas attēlots kā punktēta viendabīga ēna,

bronham ir gredzena forma. Parasti tiek noteikta šādu ēnu kombinācija

uz attēliem vai rentgena iekārtas ekrānā, kad tas ir caurspīdīgs

Atšķirībā no citu anatomisko struktūru ēnām (saspiestas

limfmezgli, blīvas fokusa ēnas) griežoties, tie

kļūt lineāri.

Līdzīgi veidošanās rentgena

plakanu veidojumu attēli (jo īpaši ar starploku

pleirīts). Plakanā veidojuma ēnas maksimālie izmēri ir

RENTGENA ATTĒLS UN TĀ ĪPAŠĪBAS

gadījumos, kad centrālais starojuma stars ir vērsts perpendikulāri

īpaši attiecībā uz pētāmo lidmašīnu un filmu. Ja tas iet garām

plakans veidojums (ortogrāda projekcija), tad šis veidojums

attēlots attēlā vai ekrānā kā intensīva lineāra ēna

Jāpatur prātā, ka izskatītajos variantos mēs turpinājām

no tā, ka centrālais rentgenstaru stars iet cauri

pētāmā objekta centrs un novirzīts uz filmas (ekrāna) centru zem

taisnā leņķī pret tās virsmu. To parasti meklē rentgenā

diagnostika. Tomēr praktiskajā darbā pētāmais objekts bieži vien ir

atrodas zināmā attālumā no centrālā stara vai kasetes ar plēvi

kas vai ekrāns nav pret to taisnā leņķī (slīpa projekcija).

Šādos gadījumos atsevišķu segmentu nevienmērīga pieauguma dēļ

objekts, tā attēls ir deformēts. Tātad ķermeņi ir sfēriski

formas ir izstieptas galvenokārt vienā virzienā un

iegūst ovāla formu (12. att.). Ar šādiem izkropļojumiem, visbiežāk

rodas, pārbaudot dažas locītavas (galvas

augšstilba kauls un pleca kauls), kā arī veicot intraorālu

zobu bildes.

Lai samazinātu projekcijas kropļojumus katrā konkrētajā

gadījumā ir nepieciešams panākt optimālas telpiskās attiecības

attiecības starp pētāmo objektu, attēla uztvērēju

un centrālais stars. Lai to izdarītu, objekts tiek novietots paralēli plēvei.

(ekrāns) un caur tās centrālo daļu un perpendikulāri filmai

virzīt centrālo rentgena staru. Ja tiem vai

citi iemesli (pacienta piespiedu pozīcija, struktūras īpatnības

anatomiskais reģions) nav iespējams dot objektu

vēlamo pozīciju, tiek sasniegti normāli fotografēšanas apstākļi

atbilstoši mainot mēģenes fokusa stāvokli un saņemot

attēla segvārds - kasete (nemainot pacienta stāvokli), kā tas ir

attēlā parādīts. 13.

ĒNU INTENSITĀTE

RENTGENS

ATTĒLI

Konkrētas anatomiskās struktūras ēnas intensitāte ir atkarīga

no tā "radio caurspīdīguma", tas ir, spēja absorbēt rentgena starus

starojums. Šo spēju, kā jau minēts, nosaka atoms

pētāmā objekta sastāvs, blīvums un biezums. Jo grūtāk

anatomiskajās struktūrās iekļautie ķīmiskie elementi, jo vairāk

tie absorbē rentgena starus. Pastāv līdzīga atkarība

atšķiras starp pētāmo objektu blīvumu un to rentgenstaru pārraidi

vērtība: jo lielāks ir pētāmā objekta blīvums, jo intensīvāks

viņa ēna. Tāpēc parasti rentgena izmeklēšana

metāla svešķermeņi ir viegli identificējami, un meklēšana ir ļoti sarežģīta

svešķermeņi ar zemu blīvumu (koksne, dažādi veidi

plastmasa, alumīnijs, stikls utt.).

Atkarībā no blīvuma ir ierasts atšķirt 4 caurspīdīguma pakāpes

mediji: gaiss, mīkstie audi, kauls un metāls. Tādējādi

RENTGENA IEGŪŠANAS METODE UN TEHNIKA SHOT

Tāpēc ir skaidrs, ka, analizējot rentgena attēlu, tas tā ir

kas ir dažādas intensitātes ēnu kombinācija, ir jāņem vērā

pvn ķīmiskais sastāvs un pētīto anatomisko struktūru blīvums.

Mūsdienu rentgena diagnostikas kompleksos, kas ļauj izmantot

zvanu datortehnoloģijas(datortomogrāfija), ir

spēja pārliecinoši noteikt raksturu

audi (tauki, muskuļi, skrimšļi utt.) normālā un patoloģiskā stāvoklī

stāvokļi (mīksto audu neoplazma; cistas saturošas

šķidrums utt.).

Tomēr normālos apstākļos jāpatur prātā, ka lielākā daļa

cilvēka ķermeņa audi pēc to atomu sastāva un blīvuma

nedaudz atšķiras viens no otra. Tātad, muskuļi, parenhīmas

orgāni, smadzenes, asinis, limfa, nervi, dažādi mīksto audu patoloģiski

veidojumi (audzēji, iekaisīgas granulomas), kā arī patoloģiski

cal šķidrumiem (eksudāts, transudāts) ir gandrīz vienāds

"radio caurspīdīgums". Tāpēc bieži vien izšķiroša ietekme uz intensitāti

konkrētas anatomiskās struktūras ēnas intensitātei ir izmaiņas

tā biezums.

Jo īpaši ir zināms, ka aritmētiski palielinoties ķermeņa biezumam

rentgena stars aiz objekta (izejas deva)

samazinās eksponenciāli un pat nelielas svārstības

pētāmo konstrukciju biezuma izmaiņas var būtiski mainīt intensitāti

to ēnu intensitāte.

Kā redzams attēlā. 14, fotografējot objektu, kam ir trīsstūra forma

prizma (piemēram, temporālā kaula piramīda), augstākā intensitāte

Ēnu zonām, kas atbilst objekta maksimālajam biezumam, ir vislielākais blīvums.

Tātad, ja centrālais stars ir vērsts perpendikulāri vienai no malām

prizmas pamatne, tad ēnas intensitāte būs maksimāla centrālajā

nom nodaļa. Perifērijas virzienā tā intensitāte pakāpeniski

samazinās, kas pilnībā atspoguļo audu biezuma izmaiņas,

kas atrodas uz rentgena stara ceļa (14. att., a). Ja

pagrieziet prizmu (14. att., b) tā, lai centrālais stars būtu vērsts

tangenciāli jebkurai prizmas pusei, tad maksimālā intensitāte

ness būs ēnas malas daļa, kas atbilst maksimumam

(šajā projekcijā) objekta biezums. Tāpat palielinās

ēnu intensitāte, kurām ir lineāra vai iegarena forma

gadījumi, kad to galvenās ass virziens sakrīt ar virzienu

centrālais stars (ortogrāda projekcija).

Pārbaudot viendabīgus objektus ar noapaļotu vai

cilindriska forma (sirds, lieli trauki, audzējs), biezums

audi gar rentgena staru mainās ļoti nedaudz

nopietni. Tāpēc pētāmā objekta ēna ir gandrīz viendabīga (14. att., c).

Ja sfērisks vai cilindrisks anatomisks veidojums

ir blīva siena un ir doba, tad rentgena stars

perifērajās daļās iziet lielāks audu apjoms, kas

izraisa intensīvāku aptumšošanas zonu parādīšanos perifērijā

pētāmā objekta attēla sadaļas (14. att., d). To sauc tā-

manas "marginālās robežas". Šādas ēnas jo īpaši tiek novērotas pētījumā

cauruļveida kauli, trauki ar daļēji vai pilnībā pārkaļķojušies

ny sienas, dobumi ar blīvām sienām utt.

Jāpatur prātā, ka praktiskajā darbā diferencēšanai

vannas istabas uztvere par katru konkrēto ēnu bieži ir izšķiroša

RENTGENA ATTĒLS UN TĀ ĪPAŠĪBAS

Rīsi. 14. Shematisks attēlojums

ēnu intensitātes displejs

dažādi objekti atkarībā no

tilti no to formas, novietojuma

niya un struktūras.

a, b - trīsstūrveida prizma; iekšā -
ciets cilindrs; g - doba

ir nevis absolūta intensitāte, bet gan kontrasts, t.i., intensitātes atšķirība

šīs un apkārtējo ēnu intensitāte. Kurā nozīmi pie-

apgūt fiziskos un tehniskos faktorus, kas ietekmē kontaktu

attēla blīvums: starojuma enerģija, ekspozīcija, sijāšanas klātbūtne

režģi, rastra efektivitāte, pastiprinošu ekrānu klātbūtne utt.

Nepareizi izvēlēti tehniskie apstākļi (pārmērīgs spriegums ieslēgts

caurule, pārāk daudz vai, gluži pretēji, nepietiekama iedarbība, zema

rastra efektivitāte), kā arī kļūdas fotoķīmiskajā apstrādē

filmas samazina attēla kontrastu un tādējādi iegūst negatīvu

būtiska ietekme uz atsevišķu ēnu diferencētu noteikšanu

un objektīvs to intensitātes novērtējums.

NOTEIKŠANAS FAKTORI

INFORMĀCIJA

RENTGENS
ATTĒLI

Rentgena attēla informatīvums tiek novērtēts pēc tilpuma

noderīga diagnostikas informācija, ko ārsts saņem, studējot

bilde. Galu galā tas izceļas ar

fotogrāfijas vai caurspīdīgs ekrāns ar pētāmā objekta detaļām.

No tehniskā viedokļa attēla kvalitāti nosaka tā

optiskais blīvums, kontrasts un asums.

Optiskais blīvums. Ir labi zināms, ka rentgenstaru iedarbība

starojums uz radiogrāfiskās plēves gaismjutīgo slāni

izraisa tajā izmaiņas, kuras pēc atbilstošas ​​apstrādes

parādās kā melns. Melnuma intensitāte ir atkarīga no devas

Rentgena starojums, ko absorbē gaismjutīgais slānis

filmas. Parasti šajās vietās tiek novērota maksimālā melnēšana

filmas, kas ir pakļautas tiešai starojuma kūlim,

ejot garām pētāmajam objektam. Melnuma intensitāte

citas plēves daļas ir atkarīgas no audu īpašībām (to blīvuma un biezuma

riepas), kas atrodas rentgena staru kūļa ceļā. Priekš

objektīvs izpausmes radiogrāfijas melnuma pakāpes novērtējums

filmu un ieviesa jēdzienu "optiskais blīvums".

RENTGENA ATTĒLA IEGŪŠANAS METODE UN TEHNIKA

Plēves melnēšanas optisko blīvumu raksturo vājināšanās

gaisma, kas iet caur negatīvu. Kvantitatīvai izteiksmei

optiskais blīvums, ir ierasts izmantot decimāllogaritmus.

Ja gaismas intensitāte, kas krīt uz plēvi, tiek apzīmēta ar /

Un intensīvi

caur to ejošās gaismas intensitāte - 1

tad optiskais blīvums ir melns

Fotoattēlu melnināšana tiek uztverta kā optiskā blīvuma vienība.

jonu, caur kuru ejot, gaismas plūsma tiek vājināta 10 reizes

(Ig 10 = 1). Acīmredzot, ja filma pārraida 0,01 daļu no incidenta

gaismas, tad melnēšanas blīvums ir vienāds ar 2 (Ig 100 = 2).

Noskaidrots, ka rentgena attēla detaļu redzamība

var būt optimāls tikai labi definētām vidējām vērtībām

optiskie blīvumi. Pārmērīgs optiskais blīvums, kā arī

nepietiekama plēves melnēšana, ko papildina atšķirības samazināšanās

attēla detaļu tīrība un diagnostikas informācijas zudums.

Uz krūškurvja rentgena laba kvalitāte gandrīz caurspīdīga ēna

sirds optiskais blīvums ir 0,1-0,2, bet melns fons - 2,5. Priekš

normālu aci, optimālais optiskais blīvums svārstās

no 0,5 līdz 1,3. Tas nozīmē, ka noteiktam optiskā blīvuma diapazonam

plakstiņi labi uztver pat nelielas pakāpes atšķirības

melnēšana. Smalkās attēla detaļas atšķiras

melnēšana 0,7-0,9 [Katsman A. Ya., 1957].

Kā jau minēts, rentgenogrāfijas melnināšanas optiskais blīvums

filma ir atkarīga no absorbētās rentgena devas

starojums. Šī atkarība katram gaismjutīgajam materiālam

var izteikt, izmantojot tā saukto raksturlielumu

līkne (15. att.). Parasti šādu līkni zīmē logaritmiski

skala: devu logaritmi tiek attēloti pa horizontālo asi; vertikāli

kaliks - optisko blīvumu vērtības (melnināšanas logaritmi).

Raksturīgajai līknei ir tipiska forma, kas ļauj

iedalīt 5 zonas. Sākotnējā sadaļa (līdz punktam A), gandrīz paralēla

horizontālā ass atbilst plīvura zonai. Šis nelielais melnums

kas neizbēgami rodas uz filmas, pakļaujot ļoti maziem

mazas starojuma devas vai pat bez starojuma mijiedarbības rezultātā

halogēna sudraba kristālu daļas ar attīstītāju. Punkts A apzīmē

ir melnēšanas slieksnis un atbilst devai, kas nepieciešama, lai

izraisīt vizuāli pamanāmu melnumu. AB segments atbilst

nepietiekamas ekspozīcijas zona. Melnošanas blīvums šeit vispirms palielinās

lēnām, tad ātri. Citiem vārdiem sakot, līknes raksturs (pakāpenisks

stāvuma pieaugums) norāda uz pieaugumu

optiskā blīvuma palielināšanās. BV sekcijai ir taisna forma.

Šeit ir gandrīz proporcionāla rokraksta blīvuma atkarība

no devas logaritma. Šī ir tā sauktā parastā iedarbības zona.

pozīcijas. Visbeidzot, SH līknes augšējā daļa atbilst pārmērīgas ekspozīcijas zonai.

Šeit, tāpat kā AB sadaļā, nav proporcionālas atkarības

attiecības starp optisko blīvumu un absorbēto fotosensitivitāti

starojuma devas slānis. Tā rezultātā rentgenstaru pārraidē

attēli ir izkropļoti.

No teiktā redzams, ka praktiskajā darbā tas ir jāizmanto

ir pakļauti tādiem filmas tehniskajiem nosacījumiem, kas nodrošinātu

RENTGENS ATTĒLS UN TĀ ĪPAŠĪBAS 19

proporcionālajai joslai atbilstošās plēves melnēšana

raksturīgā līkne.

"Kontrasts. Zem rentgena attēla kontrasta

izprast optiskā blīvuma atšķirību vizuālo uztveri (grādi

melnēšana) blakus esošās pētāmā objekta attēla zonas vai

viss objekts un fons. Jo lielāks kontrasts, jo lielāka atšķirība.

fona un objekta optiskie blīvumi. Tātad augsta kontrasta attēlos

ekstremitātēm, spilgti iezīmējas gaišs, gandrīz balts kaulu attēls

ir krāsots uz pilnīgi melna fona, kas atbilst mīkstajiem audiem.

Jāuzsver, ka tāds ārējs attēla "skaistums" nav

liecina par tā augsto kvalitāti, jo pārmērīgs kontrasts

attēlu neizbēgami pavada mazāka un mazāka zaudēšana

blīvas detaļas. No otras puses, gauss, zema kontrasta attēls

raksturo arī zems informācijas saturs.

mazākais un izteiktākais atklājums fotogrāfijā vai caurspīdīgā krāsā

pētāmā objekta rentgena attēla detaļu ekrāns.

AT ideāli apstākļi acs spēj pamanīt optiskā blīvuma atšķirību

ness, ja tas ir tikai 2%, un pētot rentgenogrammu uz

negatoskops - apmēram 5%. Mazi kontrasti labāk atklājas bildēs,

kam ir salīdzinoši zems galvenais optiskais blīvums.

Tāpēc, kā jau minēts, jācenšas izvairīties no būtiskas

rentgenstaru melnēšana.

Rentgena attēla kontrasts, ko mēs uztveram plkst

rentgenogrammu analīzi, galvenokārt nosaka t.s

stara kontrasts. Radiācijas kontrasts ir devu attiecība

starojums aiz un pirms pētāmā objekta (fons). Šī attieksme

izteikts ar formulu:

Staru kontrasts; D^- fona deva; D

Deva pēc detaļām

domu objekts.

Stara kontrasts ir atkarīgs no rentgenstaru absorbcijas intensitātes

starojums ar dažādām pētāmā objekta struktūrām, kā arī no enerģijas

gy starojums. Jo skaidrāka ir pētāmā blīvuma un biezuma atšķirība

struktūras, jo lielāks ir radiācijas kontrasts un līdz ar to arī rentgena kontrasts

jauns attēls.

Būtiska negatīva ietekme uz rentgena kontrastu

attēli, īpaši ar rentgena stariem (fluoroskopija)

palielināta stingrība, rada izkliedētu starojumu. Samazināšanai

izkliedēto rentgenstaru daudzums izmanto skrīningu

režģi ar augstu rastra efektivitāti (pie sprieguma uz caurules

virs 80 kV - ar attiecību vismaz 1:10), kā arī izmantojiet piesardzību

efektīva primārā starojuma kūļa diafragma un kompresija

pētāmais objekts. Šajos apstākļos rentgenogrammas

veic ar salīdzinoši augstu caurules spriegumu (80-

110 kV), iespējams iegūt attēlu ar daudzām detaļām,

tostarp anatomiskas struktūras, kas ievērojami atšķiras pēc blīvuma

vai biezums (saplacināšanas efekts). Šim nolūkam ir ieteicams

izmantojiet īpašas sprauslas uz caurules ar ķīļveida filtriem

punktveida kadriem, jo ​​īpaši tiem, kas ierosināti pēdējos gados

L. N. Sisujevs.

METODOLOĢIJA UN TEHNIKA RENTGENA IEGŪŠANAI SHOT

Rīsi. 15.Raksturīgs

radiogrāfiskā līkne

filmas.
Paskaidrojumi tekstā.

Rīsi. 16. Shematisks attēlojums

absolūti asa

(a) un neasa (b) pāreja

no viena optiskā sižeta

ness citam.

Rīsi. 17.Atkarība krasi

Rentgena attēlveidošana

fokuss

rentgena caurule (ģeo-

metrisko izplūšanu).
a - vietas fokuss - attēls-

kustība ir absolūti asa;

b, c - fokuss platformas formā

dažādi izmēri - attēls

kustība nav asa. Ar pieaugumu

palielinās fokusa izplūdums.

Būtiska ietekme uz attēla kontrastu ir

radiogrāfiskās filmas īpašības, kuras raksturo koeficients

kontrasta attiecība. Kontrasta attiecība plkst parādās

cik reizes dotā rentgena filma uzlabo dabisko

pētāmā objekta kontrasts. Visbiežāk praksē

izmantojiet filmas, kas palielina dabisko kontrastu 3-3,5 reizes

(y = 3-3,5). Fluorogrāfiskai plēvei plkst = 1,2-1,7.

# Asums. Rentgena attēla asumu raksturo

pārejas iezīmes no vienas melnas uz otru. Ja tāds

pāreja ir lēcienveidīga, tad rentgenstaru ēnu elementi

attēli ir asi. Viņu tēls ir res-

kim. Ja viens melnums gludi pāriet citā, tas ir

pētāmā objekta attēla kontūru un detaļu "izpludināšana".

Kontūru neasumam (“izpludināšanai”) vienmēr ir noteikts

platums, kas izteikts milimetros. vizuālā uztvere

izplūdums ir atkarīgs no tā lieluma. Tādējādi, pārbaudot rentgenogrammas

uz negatoskopa izplūdums līdz 0,2 mm, kā likums, nav vizuāli uztverams

tiek noņemts, un attēls šķiet ass. Parasti mūsu acs pamana neasu

kauls, ja tas ir 0,25 mm vai vairāk. Ir ierasts atšķirt ģeometriskos

spilgts, dinamisks, ekrāns un pilnīgs asums.

Ģeometriskā izplūšana, pirmkārt, ir atkarīga no lieluma

rentgenstaru caurules fokusa vietas, kā arī attāluma

"caurules fokuss - objekts" un "objekts - attēla uztvērējs".

RENTGENA ATTĒLS UN TĀ ĪPAŠĪBAS 21

Absolūti asu attēlu var iegūt tikai tad, ja

ja rentgenstaru stars nāk no punktveida avota

starojums (17. att., a). Visos citos gadījumos neizbēgami veidojas

penumbra, kas izsmērē attēla detaļu kontūras. Kā

jo lielāks ir caurules fokusa platums, jo lielāks ir ģeometriskais neasums un

gluži otrādi, jo "asāks" fokuss, jo mazāk izplūduma (17.6. att., c).

Mūsdienu rentgena diagnostikas caurulēm ir šādas īpašības

fokusa punkta izmēri: 0,3 X 0,3 mm (mikrofokuss); no 0,6 x 0,6 mm

līdz 1,2 X 1,2 mm (mazs fokuss); 1,3 x 1,3; 1,8 x 1,8 un 2 x 2 un vairāk

(liels fokuss). Ir skaidrs, ka, lai samazinātu ģeometrisko negriezto

kauliem jāizmanto caurules ar mikro vai mazu asu fokusu.

Tas ir īpaši svarīgi rentgena stariem ar tiešu rentgenstaru palielinājumu.

attēlu. Tomēr paturiet prātā, ka, lietojot

asu fokusu, kļūst nepieciešams palielināt aizvara ātrumu, kas

var palielināt dinamisko izplūšanu. Tāpēc mikro

fokuss jāizmanto tikai stacionāru objektu apskatei,

pārsvarā skeleta.

Būtisku ietekmi uz ģeometrisko neasumu atstāj

attālums "caurules fokuss - filma" un attālums "objekts - filma".

Palielinoties fokusa attālumam, palielinās attēla asums un

gluži pretēji, palielinoties attālumam "objekts - filma" - samazinās.

Kopējo ģeometrisko neasumu var aprēķināt no

kur H - ģeometriskais neasums, mm; f- optiskā fokusa platums

caurules, mm; h ir attālums no objekta līdz plēvei, cm; F - attālums

"caurules-plēves fokuss", sk.

neskaidrības katrā konkrētajā gadījumā. Tātad, fotografējot ar cauruli ar fokusu

uz vietas 2 x 2 mm attālumā no objekta, kas atrodas 5 cm attālumā no rentgenogrāfijas

filma, no fokusa attāluma 100 cm ģeometriskā neasuma

būs aptuveni 0,1 mm. Tomēr, dzēšot pētījuma objektu uz

20 cm no filmas izplūdums palielināsies līdz 0,5 mm, kas jau ir labi pamanāms

chimo acs. Šis piemērs parāda, ka mums ir jācenšas

pietuviniet pētāmo anatomisko zonu pēc iespējas tuvāk filmai.

D inamisko izplūšanu rada kustība

pētāmais objekts rentgena izmeklēšanas laikā. Biežāk

tas viss ir saistīts ar sirds un lielo asinsvadu pulsāciju,

elpošana, kuņģa peristaltika, pacientu kustība šaušanas laikā

neērtas pozīcijas vai motora ierosmes dēļ. Pētot

krūšu orgāni un kuņģa-zarnu trakta dinamisks

neasumam vairumā gadījumu ir vislielākā nozīme.

Lai samazinātu dinamisko izplūšanu, jums ir nepieciešams (ja iespējams)

uzņemt attēlus ar īsu ekspozīciju. Ir zināms, ka lineārais ātrums

sirds kontrakcijas un blakus esošo plaušu zonu svārstības

tuvojas 20 mm/s. Dinamiskā izplūšanas apjoms fotografēšanas laikā

krūšu dobuma orgāni ar slēdža ātrumu 0,4 s sasniedz 4 mm. Praktiski

tikai slēdža ātrums 0,02 s ļauj pilnībā novērst atšķiramo

plaušu attēla izplūšana acīs. Pārbaudot kuņģa-zarnu trakta

zarnu trakta iedarbība, nemazinot attēla kvalitāti, var

jāpalielina līdz 0,2 s.

mugurkauls

Rīsi. 263. Jostas daļas attēli

sakrālā nodaļa

nakts lampa, izgatavota pie mums-

loviyah maksimālais līkums -

niya (a) un paplašinājumu (b).
Norm.

Rīsi. 264. Jostas daļas attēli

sakrālā nodaļa

nakts lampa, izgatavota pie mums-

sānu locīšana

pa labi (a) un pa kreisi (b).
Norm.

saraujas, pretējā pusē - palielinās (264. att., a, b). Plkst

patoloģiskas izmaiņas diskā, šis modelis tiek pārkāpts, var

tiek novērota skriemeļu sānu nobīde.

stils. Biežākās kļūdas, veicot pētījumus. Kad pro-

mugurkaula attēlveidošanas aptaujas veikšana frontālās un sānu projekcijās

tiek veiktas, ievērojot tādas pašas prasības kā parasto izpildē

pārskata attēli. Atkarībā no lordozes smaguma pakāpes viņi izvēlas

optimālais rentgenstaru kūļa slīpuma leņķis, lai

AP attēlos skriemeļi nepārklājās viens ar otru.

Skoliozes klātbūtnē pacients jāuzstāda tā, lai izliekta

Veicot testus, skoliozes zona bija vērsta pret statīva virsmu

ar mugurkaula saliekšanu un pagarināšanu.

Funkcionālā izpēte ietver obligātu ieviešanu

divi šāvieni: saliekšana uz priekšu un pagarināšana atpakaļ vai sānu locīšana

pa labi un pa kreisi. Pētījumiem nevajadzētu aprobežoties tikai ar darīšanu

tikai viena no šīm divām bildēm, citādi pat

izteikta skriemeļu nobīde.

STILS
RENDOGRAFIJĀM

rumpis un astes kauls

ŠĀVIENS NO SACUM
TIEŠĀ ATPAKAĻSKATĀ

Attēlu piešķiršana. Attēls ir paredzēts, lai pētītu sakrālo

kauli un sacroiliac locītavas tiešā aizmugures projekcijā.

Pacienta guldīšana priekš fotografējot. Pacients guļ uz muguras

kājas ir saliektas ceļa un gūžas locītavās. mediāna sagitāla-

ķermeņa plakne ir perpendikulāra tabulas plaknei un atbilst vidējam

viņas skaņas dēļa līnija- Kasetē atrodas kasete ar izmēriem 18x24 cm

turētājs gareniskā stāvoklī, attiecīgi, krustu rajonā. Pro-

Krustu projekciju uz ādas nosaka aizmugurē redzamā rombveida forma

iegurņa virsma. Rombs pilnībā atbilst krustu kaula atrašanās vietai:

romba augšējā stūra līmenī ir V jostas skriemelis, līmenī

apakšējais leņķis - V sakrāls, skriemelis, romba sānu stūru līmenī -

sacroiliac locītavas. Centrālais rentgena stars

vērtības ir vērstas vertikāli uz līnijas vidu, kas savieno augšējo

priekšējie gūžas muguriņas. Ar izteiktu jostas lordozi, staru

Rentgena starojums ir vērsts 1 0-1 5 ° leņķī pret vertikāli malā

virziens. Fokusa attālums - 100 cm (265. att.).

Informatīvs attēls. Krustu kauls ir ķīļveida

vania, pamatne uz augšu. Ar izteiktu jostas LOR

devu, krustu kauls ir projektīvi saīsināts. Uz krustu viduslīnijas nosakiet

atstāta nevienmērīga ēna - mediānas sakrālā attēlojums

ķemme. Tā sānos ir redzami noapaļoti apgaismojumi, parasti ar vairāk

skaidras izliektas augšdaļas kontūras - iegurņa un

muguras sakrālā atvere. Tiek projicētas krustu kaula augšējās sānu daļas

tos pārklāj ilium spārnu aizmugurējās daļas.

mugurkauls

Rīsi. 265. Ieklāšana rentgenam
krustu kaula nogrāfija taisnā līnijā

aizmugures projekcija.

Rīsi. 266. Shēma ar rentgenu
grami krustu taisnā līnijā

aizmugures projekcija.

1-vidējā sakrālā gre-

ben; 2 - sakrālās atveres;

3- spārnu aizmugurējās daļas zem-

gūžas kauli; 4- Rentgens

jauna locītavu telpa šķērs-

tsovoiliac locītava;

5 astes skriemeļi.

STILS

Sacroiliac locītavu spraugas izskatās kā šauras lūmena sloksnes

lenija, veidojot romba vai ovāla figūru (266. att.). Ar iekaisumu

izmaiņas (sakroileīts), tiek zaudēta šo apgaismības kontūru skaidrība,

notiek vietēja kaula iznīcināšana.

Kritēriji šaušanas tehnisko nosacījumu pareizībai un pareizībai

stils. Lielākā daļa izplatītas kļūdasīstenošana momentuzņēmums. Ar labo

ieklāšana, tiek atzīmēta anatomisko struktūru attēla simetrija

krustu kauls, ieskaitot sakrālās atveres attēlojumus. Jābūt ho-

ir skaidri redzama krustu kaula un blakus esošo gūžas kaula daļu struktūra.

KOFIKA ŠĀRTE
TIEŠĀ ATPAKAĻ PROJEKCIJAS

« Momentuzņēmuma uzdevums. Attēls visbiežāk tiek veikts ar traumām, lai

coccygeal skriemeļu bojājumu noteikšana.

Pacienta noguldīšana, lai uzņemtu attēlu. Pacients guļ uz muguras.

Kājas ir izstieptas. Intergluteāla kroka, kas atbilst atrašanās vietai

coccyx, atrodas uz galda klāja vidējās līnijas. Kasetes izmērs 18X24

vai 13X18 cm atrodas kasetes turētājā gareniskā stāvoklī.

Astes kaula zona tiek projicēta uz kasetes vidusdaļu. Rentgena stars

starojums tiek virzīts astes virzienā 10-15 ° leņķī pret vertikāli

kālijs, attiecīgi, līdz vietai, kas atrodas 3 cm virs kaunuma saplūšanas

niya. Fokālais attālums-100 cm (267. att., a, b).

0 Informatīvs attēls. Attēlā redzami astes skriemeļi, kas atrodas

atrodas zem krustu kaula virsotnes viduslīnijā. To izmērs

samazinās uz leju. Skriemeļus atdala šauras apgaismības sloksnes -

rudimentāri starpskriemeļu diski (268. att.). Bieži smēķēja

kove skriemeļi daļēji vai pilnībā sapludināti viens ar otru.

f Kritēriji pareiza tehniskā fotografēšanas apstākļi un pareizi

stils. Visbiežāk kļūdas, uzņemot momentuzņēmumu. Attēlam vajadzētu

skaidri redzam astes skriemeļus, var izsekot to kaulu uzbūvei

struktūra. Ar pareizu rentgena staru virzienu

coccyx nav pārklāts ar kaunuma saplūšanas attēlu.

Rīsi. 267. Pacienta guldīšana (a)

un dēšanas shēma (6) nomai

astes kaula genogrāfija taisnā līnijā

mana aizmugures projekcija.

mugurkauls

Rīsi. 268. Shēma ar rentgenu

grami astes kaula taisni

aizmugures projekcija.

1-krustu kaula virsotne; 2 policists-

ērču skriemeļi; 3-rudi-

garīgais starpskriemeļu

ŠĀVIENS NO SACUM UN KOPPIK
SĀNU SKATS

f Galamērķa attēls. Attēls visbiežāk tiek veikts ar traumām, lai

identificēt iespējamos krustu un astes kaula bojājumus.

О Pacienta noguldīšana, lai uzņemtu attēlu. Pacients guļ uz sāniem. Kājas

saliektas ceļa un gūžas locītavās. Ķermeņa sagitālā plakne

paralēli galda plaknei. 18X24 cm kasete atrodas

kasešu turētājā gareniskā stāvoklī atbilstoši laukumam

krustu kauls un astes kauls. Rentgena stars ir vērsts vertikāli,

centrējot uz romba ārējo stūri (269. att.). Ja nepieciešams, veiciet

vītnes sānu kadrs tikai no astes kaula virs kasetes centra

starpgluteālās krokas spēks, un tiek virzīts rentgena stars

gulēja vertikāli tās vidū.

Informatīvs attēls. Attēlā krustu kauls ir parādīts formā

saliekts ķīlis, pamatne uz augšu. Krusta iegurņa virsma

tsa ieliekta, gluda; dorsāls - izliekts un nevienmērīgs airēšanas klātbūtnes dēļ

viņu. Sakrālais kanāls izskatās kā nedaudz izliekts lentei līdzīgs lūmenis

lenija, kas atrodas tuvāk krustu kaula aizmugurējai virsmai. coccygeal

skriemeļi ir krustu kaula turpinājums. Starp tiem ir redzamas svītras.

apgaismība - rudimentāru disku parādīšana. Astes kaula struktūra

ļoti mainīgs, iespējams atsevišķu astes skriemeļu saplūšana.

Attiecībā pret krustu kaula kaula gareniskā ass ir vērsta uz priekšu zem

dažādi leņķi.

Attiecību pareizības rādītājs sacrococcygeal reģionā

ir līniju vienmērīga kustība, kas novilkta gar priekšējo un aizmugurējo virsmu

krustu kauls un astes kauls (270. att.).

# Kritēriji šaušanas specifikāciju pareizībai un pareizībai

stils. Biežākās kļūdas, uzņemot momentuzņēmumu. Ar labo

krustu kaula un astes kaula attēla novietošana ir kasetes centrā; skaidri

ir noteikta to kaulu struktūra, labi redzamas krustu dobuma sienas

nala, apskaidrības strīpas rudimentāru disku dēļ.

Rīsi. 269. Ieklāšana rentgenam

krustu kaula un astes kaula nogrāfija

sānu projekcijā.

Rīsi. 270. Shēma ar rentgenu

grami krustu kaula un astes kaula

sānu projekcija.

1 - krusta iegurņa virsma

ca; 2-dorsālā virsma

krustu kauls; 3- sakrālais kanāls;

4- krustu augšdaļa; 5 policists-

ērču skriemeļi.

mugurkauls

SACILIJAS LOCĪTAVAS

SLĪBĀ AIZMUGURĒJĀ SKATĀ

# Galamērķis attēlus. Attēli ir paredzēti, lai pētītu sakro-

gūžas locītavas un blakus esošās krustu un sub-

gūžas kauli. Diagnozei galvenokārt izmanto attēlus.

sakroilīts.

0Ieklāšana slims priekš fotografējot. Pacienta ceļa sākumā-

uzvelk mugurā, un tad izmeklētā puse tiek pacelta virs plaknes

tabulu tā, lai ķermeņa frontālā plakne būtu ar plakni

kaulu kasetes leņķis 15-20°. Ir ievietota 18X24 cm kasete

kasetes turētājā gareniskā stāvoklī. Virs klāja centra līnijas

galds ir iegurņa paaugstinātās puses romba ārējā mala. Par fiktīviem

Novietojot pacientu zem muguras, sēžamvietas un muguras lejasdaļas, varat ievietot spilvenu

vates paliktņi. Rentgena stars ir vērsts vertikāli uz

punkts, kas atrodas mugurkaula augšdaļas priekšējās daļas līmenī,

atkāpjoties no vidusplaknes uz aizmuguri par 3 cm. Fokālais attālums -

100 cm (271. att.). Parasti salīdzinājumam attēli tiek uzņemti no abām pusēm.

f Informatīvs attēls. Saistībā ar projekcijas likvidēšanu

krustu kaula un gūžas kaula auss formas virsmas foliācija

mana (prom no filmas) sānu rentgena locītavas plaisas krīze-

tso-gūžas locītava ir redzama attēlā lineāras sloksnes veidā

apgaismojums ar skaidrām kontūrām (272. att.). Ar iekaisuma izmaiņām

zūd savienojuma telpas kontūru skaidrība, šajā līmenī ir

strukturālas izmaiņas gūžas kaula blakus esošajās daļās, un

krustu kauls. Ar ankilozi locītavu telpa nav izsekota, sabiezēta

jaunākās kaulu sijas, kas iet cauri bijušās locītavas telpas laukumam

« Tehniskās pareizības kritēriji šaušanas parametri un pareizība

stils. Biežākās kļūdas, uzņemot momentuzņēmumu. Ar labo

nosaka sacroiliac locītavas spraugu iekšā gaišs

apgaismības līnijas ar skaidrām kontūrām. Kaulu struktūra ir skaidri redzama

Rīsi. 271. Ieklāšana rentgenam

nogrāfijas sacro-under-

gūžas locītava slīpā

aizmugures projekcija.

STILS

Rīsi. 272. Shēma ar rentgenu

grami sacro-under-

gūžas locītava slīpā

aizmugures projekcija.

1 - gūžas kaula spārns;

2- krustu kauls; 3- Rentgens

locītavu telpa sacro-sub-

gūžas locītava.

tūre pa blakus esošajām kaulu daļām. Ja stara ceļa plakne neatbilst

locītavas rentgena attēla rentgena starojuma plakne

sacroiliac locītavas locītavu telpa neskaidri vai nē

nūjas vispār.

SLĀŅU RADIOGRĀFIJA

MUGURKA (TOMOGRĀFIJA).

VISPĀRĪGIE SLĀŅOŠANAS PRINCIPI

MUGURKAUGA PĒTĪJUMI

Mugurkaula slāņa pārbaude ir ļoti efektīva identificēšanai

skriemeļu kaulu struktūras izmaiņas - mazas destruktīvas

perēkļi, dobumi, nekrotiskās zonas. Tomogrāfija precizē attiecību

starp skriemeļiem ar attīstības anomālijām, ar skriemeļu iznīcināšanu

nakts gaisma iekaisīgu, neoplastisku slimību un traumu rezultātā.

mugurkauls

Rīsi. 273. Momentuzņēmums no sakro-

gūžas locītava kopā

sojas aizmugures projekcija.

Ankilozējošais spondilīts -

rīts (Behtereva slimība). Anki-

vīnogulāji sacroiliac un

starpskriemeļu locītavas.

Visos gadījumos pirms tomogrāfijas jāveic parastā rentgena izmeklēšana.

noloģiskā izpēte ar apsekojumu un novērošanas attēlu veikšanu

optimālās projekcijās, uz kuru pamata tiek noteiktas indikācijas

veikt slāņa pa slāņa izpēti un precizēt tās veikšanas plānu. Pieejams

noteikti noteikumi tomogrāfiskā pētījuma veikšanai

mugurkauls. Galvenokārt tiek izmantota svārsta gareniskā šūpošanās

mogrāfs (gar ķermeņa asi). Tajā pašā laikā ir skaidri redzami ķermeņa apgabali

skriemeļi, attiecībā pret kuriem ir vērsta caurules šūpošanās plakne

perpendikulāri. Liekot pacientu, īpaša uzmanība jāpievērš

uz ērtu stāvokli un tā uzticamu fiksāciju. Ir nepieciešams, lai

lai brīdinātu pacientu, ka viņam ir jābūt noteiktā stāvoklī

būt ilgu laiku- dažreiz līdz 30-40 minūtēm. Tāpēc atkarībā no

no pētījuma uzdevuma, ir nepieciešams izmantot nestacionāru

dāvanu ierīces, kas atvieglo pacienta uzlikšanu: vate-marle

paliktņi, rullīši, putu spilventiņi, smilšu maisi utt.

Parasti tomogrāfijas solis mugurkaula izpētē ir

0,5-1 cm.Lai attālums starp šķēlēm būtu vienāds, tas ir nepieciešams

izmantojiet tāda paša biezuma kasetes. Jebkurā gadījumā pirms sākuma

tomogrāfiskā izmeklēšana, nepieciešams veikt rentgenu

STILS

noteiktā pacienta stāvoklī, lai pārbaudītu pareizību

stils. Attēlā (un attiecīgi tomogrammās) vajadzētu parādīties

tika nokauts ne tikai pētāmais mugurkaula reģions, bet arī tie skriemeļi no

ko var pieskaitīt līdz skriemeļiem: es kakla, es krūšu kurvja,

XII krūšu, I jostas, V jostas vai I krustu skriemeļi. Plkst

atzīmējot uz katras tomogrammas, jābūt atbilstošajam numuram

tomogrāfiskās šķēles dziļums (no tomogrāfa tabulas) un

rona stils (tomogramma tika veikta labajā vai kreisajā pusē).

Lai samazinātu radiācijas iedarbību un paātrinātu pētījumu

tomēr var izmantot vienlaicīgu kaseti,

ir nepieciešama rūpīga pastiprinošo ekrānu izvēle atbilstoši mirdzuma spilgtumam.

Attēla asumu būtiski ietekmē pakāpe

filma, jo sliktāka attēla kvalitāte. Tāpēc ir jāliek sāpes

tādā veidā, ka tomogrāfiskās šķēles plakne ir

pēc iespējas tuvāk filmai. Attēla asums ir ļoti atkarīgs no

un par rentgenstaru staru diafragmas pakāpi. Optimāls-

mugurkaula tomogrammas diametrs ir 20 cm.

tomogrammas parāda ne tikai skriemeļus, bet arī paravertebrālus

audumi. Lai precizētu dažas detaļas atkārtotās pārbaudes laikā

var izmantot mērķtomogrāfiju ar diametra samazināšanos

attēli līdz 10-12 cm.

Izvēloties tomogrāfijas projekciju, jāņem vērā, ka izmeklējamā

mugurkaula ķermeņu virsmai jāieņem malu veidojošais stāvoklis.

Tādējādi ir skaidri redzamas mugurkaula ķermeņu priekšējās un aizmugurējās virsmas

uz tomogrammām sānu projekcijā un uz ķermeņu sānu virsmām - uz tomo-

grami tiešā projekcijā. Nepieciešams vismazākais griezumu skaits

veikta ar mugurkaula tomogrāfiju sānu projekcijā, jo daži

un tajā pašā atrodas tie paši blakus esošo skriemeļu departamenti

noa lidmašīna. Ar tomogrāfiju frontālajā plaknē, sakarā ar

fizioloģisko izliekumu klātbūtne, lai parādītu līdzīgus anatomiskus

tuvumā esošo skriemeļu veidojumi, ir nepieciešams veikt ievērojamu

efektīvi liels daudzumsšķēles, īpaši ar kifotisku izliekumu

muguras smadzenes .. Tāpēc praktiskajā darbā tie galvenokārt ražo

mugurkaula tomogrāfija sānu projekcijā. Viņai pietiek

informatīvs dažādu patoloģisku izmaiņu noteikšanai. Tomo-

grami frontālajā projekcijā tikai papildina datus, kas iegūti uz

sagitālās tomogrammas. Visas tomogrāfiskās sadaļas šajā projekcijā

jāveic vienlaicīgi, nemainot sāpju stāvokli

pēdu, un vienlaikus jāpakļauj eksponētās filmas

fotoķīmiskā apstrāde. Pacienta pārvietošana, lai veiktu

papildu tomogrammas tajā pašā projekcijā nav vēlamas, jo

ir gandrīz neiespējami sasniegt perfektu pozīciju. Ja Tu gribi

lai precizētu konstatētās izmaiņas, tad pēc tomogrammu sērijas apskatīšanas šeit

ir jāveic papildu griezumi, kas atrodas augšpusē

un zem slāņa, kas parāda šīs izmaiņas pamanāmāk. Uz

tehniski pareizi veiktas mugurkaula tomogrammas nav

visa skriemeļa biezuma attēla summēšanas un superpozīcijas efekts un citi

veidojumos, kas atrodas ārpus šī slāņa, kauls ir skaidri redzams

struktūra.

Mugurkaula sonogrāfiju izmanto ierobežotā apjomā, galvenokārt

krūškurvja izpēte. Augšējo krūšu skriemeļu sonogrāfija

mugurkauls

Var aizstāt sānskatu, kas dažkārt neizdodas

pareizi veikts, jo nav iespējams likvidēt projekcijas slāni

plecu jostas ēna.

Vidējo un apakšējo krūšu skriemeļu sonogrāfija sānu projekcijā

ļauj iegūt izolētu mugurkaula attēlu

nepārklājot plaušu raksta un ribu ēnu. Tāds zonējums

informācijas saturs pārsniedz attēlu sānu projekcijā

neaizturot pacienta elpu.

SLĀŅAINS STUDIJU

MUGURKAULIS DZEMES KAKLĀ

F Mugurkaula kakla daļas tomogrāfijas tehnika ir atkarīga no līmeņa

bojājumiem un pētniecības mērķiem. Augšējie kakla skriemeļi ar traumām,

kā arī attīstības anomālijas, tostarp ar mērķi noteikt bazilāru

iespaidi tiek pārbaudīti gan frontālajā, gan sānu projekcijā. Viss kakls

mugurkaula daļa un izolēti dzemdes kakla vidus un apakšējā daļa

zvani - galvenokārt sānu projekcijā. Tiešā tomo-

grafiks ir mazāk informatīvs, jo atrašanās vietas dēļ

skriemeļi (skriemeļu platformas ir noliektas uz leju un uz priekšu) attēls

to projekcija ir krasi izkropļota, un šādu tomogrammu analīze ir būtiska

Tomēr, lai noteiktu izmaiņas sinoviālajās locītavās,

sauc par pusmēness procesiem (ķermeņu āķiem) un pārklājuma ķermeņiem

skriemeļi (unco-vertebral artroze), frontālā tomogrāfija

izrādās ļoti informatīvs.

DZEMDES KAKALU AUGŠĒJĀS DAĻAS TOMOGRĀFIJA skriemeļi
PIEEJĀ

F Pētījuma mērķis. Norāde par šī pētījuma iecelšanu

izzūd tie gadījumi, kad augšējo kakla skriemeļu attēls taisnā līnijā

projekcijas caur atvērtu muti nevar veikt (pacients nevar

roko atver muti) vai kad, ja ir patoloģiskas izmaiņas ta-

kurā attēlā nepieciešams noskaidrot to būtību un apjomu.

« Pacienta guldīšana priekš veicot pētījumus. Pacienta pozicionēšana un

rentgenstaru staru centrēšana ir tāda pati kā veicot

augšējo kakla skriemeļu attēls tiešā projekcijā caur atvērtu muti.

Tomēr CT skenēšanas laikā mute var palikt aizvērta. Var būt plkst-

kraušanas tiek mainīta tāpat kā tomogrāfijā piramīdas temporālo kaulu

tiešā aizmugurējā projekcijā. Optimālais tomogrāfiskais griezums ir

ārējo dzirdes atveru dziļumā, kas parasti atbilst dziļumam

7,5-8 cm no tomogrāfijas galda. Parasti veiciet trīs tomogrammas -

galvenā sekcija un divas papildu, kas atrodas 0,5 cm uz priekšu un

aiz galvenā.

f Pētījuma informatīvums. Uz tomogrammas ir skaidri redzamas 3-4

augšējie kakla skriemeļi. Pakauša kondyles, sānu

1. kakla skriemeļa masas, ķermenis un 11. kakla odontoīdais process

zvans, dzemdes kakla skriemeļu III un IV ķermenis, "augšējās" un "apakšējās" locītavas

Skaidri redzama skriemeļu kaula struktūra (274. att.).

10 A. N. Kiškovskis un citi.

Rīsi. 274. Shēma ar tomogrammu-

mēs esam augšējie kakla skriemeļi
kov tiešā projekcijā uz
zobu dziļums 11 kakla
skriemelis.

1 - I dzemdes kakla sānu masas

skriemelis; 2 - ķermenis 11 dzemdes kakla

skriemelis; 3- zobs II dzemdes kakla

skriemelis; 4- ķermeņa III dzemdes kakla

skriemelis; 5- Rentgens

"augšējās locītavas" locītavu telpa

va galvas"; 6 rentgens

locītavu telpa "apakšējā locītava-

va galvas."

Rīsi. 275. Shēma ar tomogrammu-
mēs cranio-dzemdes kakla robežu

vidussagitālā

lidmašīnas.

Bazilāra iespaids. tops-

ka zobs] I kakla skriemelis

ir 18 mm virs līnijas,

kas savieno kaula aizmugurējo malu

no aukslēju un sāpju aizmugures malas

foramen magnum

(parādīts ar punktētu līniju). 1-zobs

11 kakla skriemelis; 2- aizmugure

kaulu aukslēju mala; 3-aizmugure

lielākā pakauša mala

versijas; 4- priekšējais loks pie-

lanta; 5- atlanta aizmugurējā arka;

AUGŠĒJĀ TOMOGRĀFIJA KAKLS skriemeļi
AT SĀNU PROJEKCIJA

% Pētījuma mērķis. Norāde par pētījuma iecelšanu ir

ir traumas gadījumi, kad nepieciešams precizēt zoba attiecību

11 kakla skriemeļa un atlanta priekšējās arkas, kā arī anomāliju gadījumi

mugurkaula augšējās daļas griešanās.

9 Pacienta noguldīšana pētījumam. Pacients tiek noguldīts

sānos tāpat kā mugurkaula kakla daļas fotografēšanai

sānu projekcijā. Zem galvas ir novietots spilvens. Sagitālā plakne

galvas un kakla ātrums ir iestatīts paralēli galda plaknei.

grafikā. Rentgena staru kūlis ir vērsts uz mastoīda virsotni

pēdu process. Galvenā tomogrāfiskā sadaļa atbilst mediānai

sagitālā plakne. Attālumā atrodas divas papildu šķēles

0,5 cm pa labi un pa kreisi no galvenā griezuma.

mugurkauls

Pētījuma informatīvums. Attēlā skaidri redzami augšdaļas korpusi

kakla skriemeļi, 11. zobs no kakla skriemeļiem, tā saistība ar priekšējo

atlanta loks. Lai identificētu attīstības anomālijas galvaskausa rajonā,
dzemdes kakla robeža - bazilārais nospiedums, tiek veikta tomogrāfija tajā

tāds pats novietojums kā galvaskausa rentgenogrammas sānu projekcijā (pozīcijā

pacients atrodas uz vēdera ar galvu pagrieztu uz sāniem). Pēc tomogrammām

veikt vairākas konstrukcijas un veikt aprēķinus. Tomēr uz tomogrammām
jāparāda kaula aukslējas un pakauša apakšējā mala

lokālie svari (275. att.).

SĀNU SKATS

Pētījuma mērķis. Pētījums ir indicēts deformācijām

mugurkaula kakla daļa, kas saistīta ar iepriekšējo spondilītu,

traumas vai attīstības anomālijas, lai noskaidrotu attiecības starp
zvani. Dažreiz tiek veikts pētījums, lai noteiktu pārmaiņu jomas

skriemeļu kaulu struktūras, kas nav skaidri redzamas

parastās bildes.

0 Pacienta noguldīšana pētījuma veikšanai ir tāda pati kā noma.

mugurkaula kakla daļas genogrāfija šajā projekcijā (sk. 21.-6. att.).
Veikt tomogrammu vidussagitālajā plaknē un 1-2 līdz-

mogrammas pa labi un pa kreisi ar tomogrāfijas soli 0,5 cm.

Pētījuma informatīvums. Tomogrammas ļauj skaidri noteikt

identificēt skriemeļu struktūru, to formu un savstarpējās attiecības
(276. att.).

MUGURKAULA TOMOGRĀFIJA
TIEŠI PROJEKCIJAS

Pētījuma mērķis. Pētījums ir paredzēts, lai identificētu daļēji

Mēness procesi gadījumos, kad tie nav skaidri identificēti rentgenā

nogrammas tiešā aizmugurējā projekcijā.

Pacienta gulēšana, pētījuma veikšana ir tāda pati kā

uzņemot normālu kadru šajā projekcijā (sk. 208. att.). Tomo dziļums
grafiskās sadaļas nosaka pēc dzemdes kakla reģiona sānu attēla
mugurkauls. Ar tomogrāfijas soli 0,5 cm tiek veiktas 2-3 tomogrammas.

Pētījuma informatīvums. Uz tomogrammām, daļēji

mēness procesi (ķermeņu āķi) skriemeļos un sinoviālajā daļā

locītavas. Ar unco-vertebral artrozi deformācija ir skaidri noteikta

pusmēness procesi un to novirze uz āru (277. att.).

SLĀŅU PĒTĪJUMS
krūšu kurvja MUGULA NODAĻA

Galvenokārt tiek veikta mugurkaula krūšu kurvja tomogrāfija

tuvināt sānu projekciju. Frontālās projekcijas tomogrāfija saistībā ar kifozi
šīs mugurkaula daļas izliekums prasa īstenot sāpīgu
tomogrammu skaitu un ir daudz mazāk informatīvs. Tāpat,
kā arī attēli, krūšu kurvja augšdaļas un apakšējās daļas tomogrāfija

kakla skriemeļi un krūšu kurvja vidējā un apakšējā reģiona tomogrāfija
mugurkauls.

Rīsi. 276. Kakla tomogramma

mugurkaula kāja

sānu projekcijā (vid.

sagitālā plakne).

Attīstības anomālija. Pilns

bloks (ķermeņu un loku saplūšana) II un

I I I ; IV, V un VI kakla skriemeļi

cov. Ķermeņi IV, V un VI dzemdes kakla

skriemeļi ir strauji samazināti a

izmēriem.

Rīsi. 277. Dzemdes kakla tomogramma

mugurkauls iekšā

tiešā projekcija.

Izteiktas atklāsmes parādības

skriemeļu artroze (bultiņa).

TOMOGRĀFIJA UN ZONOGRAFIJA
TOPS krūšu skriemeļi
SĀNU SKATS

* Pētījuma uzdevums. Augšējās daļas tomogrāfija vai sonogrāfija

krūšu skriemeļi sānu projekcijā ir paredzēti gadījumos, kad

labas kvalitātes attēlu šajā projekcijā nevar iegūt

plecu jostas ēnas superpozīcijas dēļ. Priekšroka jādod

zonogrāfija, jo šajā gadījumā pētījums ir ierobežots tikai ar vienu

ar griezumu, kas veikts vidussagitālajā plaknē. Kad tomo-

grafikas, savukārt, jāizdara vismaz trīs griezumi – pa vidu

līniju un atkāpjoties no tās pa labi un pa kreisi par 0,5 cm.

* Pacienta noguldīšana pētījumam. Var izmantot

jebkura no vietām, kas paredzēta krūškurvja augšdaļas rentgenogrāfijai

mugurkauls (sk. 237. att.). Pacientam ir jādod iespēja

ērtāku stāvokli, jo viņam jāpaliek nekustam

ilgu laiku.

* Pētījuma informatīvums. Zonogrammu un tomo-

grams augšējo krūšu skriemeļu pārsniedz rentgena informācijas saturu

gramu, jo tas pilnībā izslēdz plecu jostas ēnas uzlikšanu uz

skriemeļu attēls.

mugurkauls

TOMOGRĀFIJA UN ZONOGRAFIJA
VIDĒJIE UN APAKŠĒJIE KURUS SKRIEMULI
SĀNU SKATS

Pētījuma mērķis. Pētījuma galvenais mērķis ir identificēt

vidējo un apakšējo krūšu skriemeļu struktūra, bez projekcijas

plaušu raksta un ribu pārklājuma attēli. Šim nolūkam var

var pielietot gan mugurkaula tomogrāfiju, gan sonogrāfiju.

Pacienta guldīšana pētījumam ir tāda pati kā

mugurkaula radiogrāfija sānu projekcijā (sk. 231. att.).

Pētījuma informatīvums. Tas ir skaidri redzams slāņainajos attēlos.

skriemeļu struktūra. Ir skaidri redzamas ķermeņa priekšējās un aizmugurējās kontūras

skriemeļi, skriemeļu ķermeņu apgabali, visā starpskriemeļu daļā

diski. Ar patoloģiskām izmaiņām, īpaši ar vairākām

trūces diski, skaidri izteiktas izmaiņas skriemeļu ķermeņos, ko izraisa

nyh, ieviešot tajos mīkstus kodolus (278. att.).

TOMOGRĀFIJA

TORAKAS NODAĻA MUGURKAUGS

PIEEJĀ

9 Pētījuma mērķis ir apzināt formas un struktūras pazīmes

ekskursijas pa krūšu skriemeļiem.

Pacienta guldīšana pētījumam ir tāda pati kā

Vienkārša krūšu kurvja mugurkaula rentgenogrāfija taisnā aizmugurējā daļā

prognozes. Tomogrāfisko sekciju dziļumu aprēķina pēc rentgenogrammām.

māmiņas ražotas sānu projekcijā.

Rīsi. 278. Vidusa tomogramma

tos krūšu skriemeļus iekšā

sānu projekcija.

mugurkaula ķermeņu deformācija

ko izraisa iekļaušana

disku pulpainie kodoli (bultiņas-

Rīsi. 279, Vidusa tomogramma

ne-krūšu mugurkauls

niķis tiešā projekcijā.

Attīstības anomālijas: tauriņš-

izcili skriemeļi.

О Pētījuma informatīvums. Ķermeņi tiek parādīti tomogrammās

skriemeļi, velvju kātiņi, procesi, ribu galvas un kakli, mugurkaula skriemeļi

nye locītavas. Var spriest par skriemeļu formas izmaiņu iezīmēm

un to struktūras (279. att.), Ar smagu kifozi, tomogrammas taisnā līnijā

projekcijas ir neinformatīvas, jo tās pašas anatomiskās struktūras

skriemeļi tajā pašā laikā atrodas dažādos leņķos pret filmu un tāpēc

tiek prognozēti izkropļoti dažādās pakāpēs. Iegūtie attēli ir

ir nesalīdzināmi.

SLĀŅAINS STUDIJU

LUMBOSAKRĀLS

MUGULA NODAĻA

Tāpat kā citu mugurkaula daļu slāņa slāņa izpētē, iepriekš

īpašumam jādod tomogrāfija sānu projekcijā. Viņa taisīja

atrodami tādā pašā izkārtojumā kā jostas-krustu daļas attēli

mugurkauls sānu projekcijā (sk. 249. att.). Tomēr tomogrammu iegūšana

augsta kvalitāte sānu projekcijā iespējama tikai tad, ja ir nomas maksa

lieljaudas gēnu iekārtas. Tāpēc dažreiz jums tas ir jādara

palaist uz tomogrāfiju tiešā projekcijā.

TOMOGRĀFIJA

MUGURKAUKLUS LUMBOSAKRALAIS

PIEEJĀ

sch Pētījuma mērķis ir noskaidrot jostas struktūras īpatnības

skriemeļi, esošās mugurkaula deformācijas raksturs,

f Pacienta noguldīšana pētījumam ir tāda pati kā rentgena izmeklēšanai

mugurkaula jostas-krustu daļas genogrāfija taisnā aizmugurējā daļā

projekcijas (sk. 272. att.). Tomogrāfisko griezumu dziļumu aprēķina pēc

sānu rentgenogrāfija. Tomogrāfijas posms

atkarībā no pētījuma mērķiem ir 0,5-1 cm.

Pētījuma informatīvums. Uz tomogrammām

tiek parādīti jostas skriemeļu ķermeņi, arku kātiņi un procesi. Gadījumos

patoloģiju, var spriest par esošo izmaiņu lokalizāciju un apjomu

nenies (280. att., a, b).

RADIOLOĢISKĀ
STUDIJU
MUGURAS SMADNES

VISPARĪGIE PRINCIPI

RADIOLOĢISKĀ

SATURA IZPĒTE

MUGURA KANĀLS

Lai konstatētu izmaiņas muguras smadzenēs un citas anatomiskas

mugurkaula kanāla veidojumos, ir ierosinātas vairākas kontrastēšanas metodes

muguras smadzeņu šķidruma telpu, venozo pinumu pētījumi,

epidurālie audi. Identificēt iznīcināto elementu ieviešanu