Kas var būt no antibiotikām. Ārstēšanas ietekme un atveseļošanās no antibiotikām

Dažreiz antibiotiku lietošana izraisa nopietnus orgānu un sistēmu darbības traucējumus. Lai tas nenotiktu, ir svarīgi zināt, kādās situācijās vajadzētu atturēties no antibiotiku lietošanas vai lūgt ārstam izvēlēties saudzīgākās zāles.

- zāles, bez kurām jūs nevarat iztikt cīņā pret bīstamām bakteriālām slimībām. Bet dažos gadījumos antibiotiku lietošana var kaitēt veselībai, izraisot nopietnus traucējumus organismā.

Antibiotika (antibiotika) tulkojumā no latīņu valodas nozīmē "pret dzīvību".

Pirmajai antibiotikai (penicilīnam), kas iegūta no pelējuma, bija šaurs darbības spektrs un tā bija droša cilvēku veselībai. Tomēr mūsdienu jaunās paaudzes antibiotikas iznīcina visas baktērijas bez izņēmuma, kas atrodas organismā, arī labvēlīgās. Pēc to uzņemšanas tiek traucēta mikroflora, un imūnsistēma ir ievērojami novājināta.

Lai antibiotiku lietošana nepasliktinātu pacienta stāvokli, ir svarīgi ne tikai ievērot pareizu devu, bet arī iegūt priekšstatu par iespējamām ārstēšanas sekām.

Antibiotikas - ieguvumi un kaitējums, blakusparādības

Antibakteriālās zāles ir efektīvas:

• nazofarneksa infekcijas slimību ārstēšana
• smagas ādas slimības (furunkuloze, hidradenīts) un gļotādu
• bronhīts un pneimonija
• uroģenitālās sistēmas infekcijas
• smaga saindēšanās

Bieži vien antibiotikas tiek lietotas nepārdomāti un nekontrolēti. No šādas “ārstēšanas” nebūs nekāda labuma, taču jūs varat kaitēt ķermenim. Antibakteriālās zāles ir absolūti neefektīvas vīrusu slimību ārstēšanā. Piemēram, lietojot tos akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanai, gripa tikai palielina ķermeņa slodzi un apgrūtina atveseļošanos.

Antibiotiku terapijas blakusparādības:

• disbakterioze
• alerģiskas izpausmes
• toksiska ietekme uz aknām, nierēm, LOR orgāniem
• mikrobu rezistences attīstība pret antibiotikām
• ķermeņa intoksikācija, kas rodas mikrobu nāves rezultātā
• imunitātes veidošanās pārkāpums
• liela recidīva iespējamība pēc antibiotiku terapijas beigām

SVARĪGI: ilgstošai antibiotiku lietošanai noteikti būs blakusparādības, no kurām galvenā ir kaitējums zarnu mikroflorai.

Video: antibiotiku ieguvumi un kaitējums

Kā antibiotikas ietekmē un iedarbojas uz vīrusiem un iekaisumu?

Vīruss- proteīna struktūra, kas satur iekšpusi nukleīnskābe. Vīrusa apvalka proteīni kalpo kā aizsardzība iedzimtas gēnu informācijas saglabāšanai. Reprodukcijas laikā vīrusi atveido savas kopijas, kas arī aprīkotas ar vecāku gēniem. Lai veiksmīgi vairoties, vīrusiem ir jāiekļūst veselās šūnās.

Mēģinot iedarboties uz vīrusu inficētu šūnu ar antibiotiku, ar vīrusu nekas nenotiks, jo antibiotiku darbība ir vērsta tikai un vienīgi uz šūnas sieniņas veidošanās novēršanu vai olbaltumvielu biosintēzes nomākšanu. Tā kā vīrusiem nav šūnu sienu vai ribosomu, antibiotika būs absolūti bezjēdzīga.

Citiem vārdiem sakot, vīrusu struktūra atšķiras no pret antibiotikām jutīgu baktēriju struktūras, tāpēc vīrusu proteīnu darba nomākšanai un to dzīvībai svarīgās aktivitātes pārtraukšanai tiek izmantotas īpašas pretvīrusu zāles.

SVARĪGI: Vīrusu slimību ārstēšanā ārsti bieži izraksta antibiotikas. Tas tiek darīts, lai pārvarētu baktēriju komplikāciju, kas rodas vīrusu slimības fona apstākļos.

Kā antibiotikas ietekmē un iedarbojas uz sirdi?

Ir kļūdaini uzskatīt, ka antibiotiku lietošana neietekmē sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli. Pierādījums tam ir dāņu zinātnieku 1997.-2011.gadā veiktā eksperimenta rezultāti. Šajā laikā pētnieki ir apstrādājuši vairāk nekā 5 miljonu cilvēku ārstēšanas rezultātus.

Eksperimentā brīvprātīgie vecumā no 40 līdz 74 gadiem lietoja antibiotikas 7 dienas, ko bieži lietoja bronhīta, pneimonijas un ENT infekciju ārstēšanai. Eksperimenta rezultātā izrādījās, ka, lietojot antibiotikas, piemēram, roksitromicīnu un klaritromicīnu, sirdsdarbības apstāšanās risks palielinās par 75%.

SVARĪGI: Eksperimenta gaitā izrādījās, ka penicilīns ir vismazāk bīstams sirdij. Ārstiem vajadzētu pievērst uzmanību šim faktam un, ja iespējams, izvēlēties šīs zāles ārstēšanai.
Turklāt antibiotikas nedaudz palielina sirds elektrisko aktivitāti, kas var izraisīt aritmijas.

Kā antibiotikas ietekmē zarnu mikrofloru, olbaltumvielu gremošanu?

Antibiotikas kavē zarnu mikrofloras augšanu, pakāpeniski iznīcinot to. Šīs zāles ir naidīgas pret zarnu baktērijām un tajā pašā laikā izturīgas pret to ietekmi. Tādējādi antibiotiku lietošana ir solis ceļā uz labvēlīgo mikrobu dzīvības aktivitātes nomākšanu un to nāvi.

Normāla mikroflora nespēs uzreiz atgūties imūnsistēmas "cauruma" dēļ.
Uz šī fona bieži uzliesmo jaunas slimības, tiek traucēta normālā sistēmu, orgānu un audu darbība.

Visi uztura makroelementi, tostarp olbaltumvielas, tiek sagremoti tievās zarnas augšējā daļā. Tajā pašā laikā neliels daudzums olbaltumvielu nonāk resnajā zarnā nesagremots. Šeit nesagremotās olbaltumvielas tiek sadalītas aminoskābēs ar mikrobu palīdzību, kas mīt resnajā zarnā.

Olbaltumvielu sadalīšanās rezultātā resnajā zarnā var veidoties cilvēka veselībai bīstami savienojumi. To skaits ir tik mazs, ka ar normālu mikrofloru viņiem nav laika nodarīt kaitējumu.

Tomēr ilgstoša antibiotiku lietošana var samazināt mikrobioma daudzveidību, padarot olbaltumvielas grūtāk sagremojamas un palēninot kaitīgo savienojumu izvadīšanu no zarnām.

Antibiotiku lietošana traucē gremošanas trakta darbību

Kā antibiotikas ietekmē ieņemšanu, spermogrammu, grūtniecību, augli?

Antibakteriālo zāļu lietošana nedaudz samazina, bet neizslēdz grūtniecības iespējamību. Ja tēva vai mātes ķermeni ieņemšanas brīdī skārušas spēcīgas antibiotikas, iespējams, ka notiks spontāns aborts.

Vislielākās briesmas no antibiotikām auglim ir līdz 13 nedēļām, visnegatīvākais periods ir 3-6 nedēļas. Šajā periodā bērnam veidojas orgāni, un spēcīgu antibakteriālo zāļu iedarbība izraisīs augļa patoloģiju attīstību.

Antibiotiku lietošana izraisa spermatoģenēzes kavēšanu. Vīriešu auglība samazinās par ilgu laiku ja antibakteriālo līdzekļu uzņemšana iekrīt spermatoģenēzes sākumposmā.

Video: antibiotiku ietekme uz spermogrammām

Uz antibiotiku fona spermatozoīdi vairumā gadījumu tiek bojāti un zaudē mobilitāti. Šie defekti izraisa spontānu abortu, ja šādi spermatozoīdi piedalījās apaugļošanā.

Pēc antibiotiku lietošanas paiet apmēram 3 mēneši, līdz spermas kvalitāte atjaunojas un spremogramma normalizējas. Tieši šajā laikā ir atļauts plānot grūtniecību. Ja ieņemšana notika agrāk un embrija attīstība norit bez patoloģijām un novirzēm, tad ar spermu viss ir kārtībā.

Kā antibiotikas ietekmē mātes pienu?

Ja zīdīšanas laikā sievietei nepieciešama antibiotiku terapija, tad no šāda veida ārstēšanas nevajadzētu atteikties. Visas antibiotikas var iedalīt 2 grupās:

• atļauts laktācijas laikā
• aizliegts laktācijas laikā

Pirmajā grupā ietilpst:

• Penicilīni (Augmentin, Ospamox u.c.) - nelielā koncentrācijā iekļūst mātes pienā, bet var izraisīt alerģiskas reakcijas un izraisīt vaļīgu izkārnījumu bērnam un mātei.
• Makrolīdi (eritromicīns, klaritromicīns) - labi iekļūst mātes pienā, bet negatīvi neietekmē bērna stāvokli.
• Cefolasporīni (cefradīns, ceftriaksons) - iekļūst pienā nenozīmīgās devās, neietekmē bērna augšanu un attīstību.

Zīdīšanas laikā aizliegtās antibiotikas ir:

• Sulfonamīdi - traucē bilirubīna apmaiņu zīdaiņa ķermenī, kas var izraisīt dzeltes attīstību.
• Linkomicīns - iekļūst pienā lielos daudzumos, pārkāpj bērna zarnu darbu.
• Tetraciklīni - iekļūst pienā, iznīcina zobu emalju un mazuļa kaulus.
• Aminoglikozīdi ir ļoti toksiski, negatīvi ietekmē bērna dzirdes orgānu un nieru stāvokli.
• Fluorhinoloni - iekļūst pienā tādā daudzumā, kas nav drošs bērna veselībai, traucē normālu skrimšļa audu attīstību.
• Klindomicīns - izraisa kolīta attīstību.

Ja mātei, kas baro bērnu ar krūti, izraksta otrās grupas antibiotikas, ārstēšanas periodā nevar būt runas par zīdīšanu.

Lietojot zāles no pirmās grupas zīdīšanas laikā, jāievēro šādi noteikumi:

• pastāstiet ārstam, ka bērns baro bērnu ar krūti
• pats nemainiet noteikto zāļu devu
• lietot zāles tūlīt pēc zīdīšanas

SVARĪGI: lai nodrošinātu piegādi mātes piensārstēšanas periodam pēc katras barošanas izņemiet pārpalikumu un uzglabājiet saldētavā. Pēc antibiotiku kursa beigām būs iespējams pilnībā atjaunot laktāciju.

Gandrīz visas antibiotikas tiek izvadītas caur nierēm. Tāpēc, ja viņu darbs kaut nedaudz mainās, organismā, visticamāk, parādīsies intoksikācijas pazīmes.

Aminoglikozīdi un tetraciklīni var bojāt nieru audus. Īpaši augsts risks ir gadījumā, ja šo grupu zāles tiek kombinētas ar nesteroīdiem pretiekaisuma vai hormonālajiem līdzekļiem. Tad, analizējot urīnu, eritrocītu un leikocītu rādītāji tiks pārvērtēti, kas norāda uz uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesa klātbūtni.

SVARĪGI: Dažas antibiotikas var mainīt urīna krāsu (rifampicīns padara to spilgti oranžu, bet nitroksolīns padara to bagātīgi dzeltenu) un veicina nierakmeņu veidošanos. Sulfonamīdu, ciprofloksacīna un nitroksolīna lietošanas laikā un pēc tam urīnā tiek konstatētas epitēlija šūnas, eritrocīti un olbaltumvielas.

Plaša spektra antibiotiku lietošana var izraisīt urobilinogēna trūkumu urīnā.
Antibiotikas nevar būtiski ietekmēt vispārējās asins analīzes rezultātus. Vienīgais, kam jāpievērš uzmanība, ir ESR un leikocītu formula. Visticamāk, šie dati būs zināmā mērā izkropļoti.

Kā antibiotikas ietekmē hormonus?

Dažas zāles var ietekmēt hormonus, bet antibiotikas to nedara. Pirms hormonu testu veikšanas vai jebkādas ārstēšanas veikšanas ir jābrīdina ārsts par antibakteriālo zāļu lietošanu. Bet, viennozīmīgi, hormonālais fons nekādā veidā nemainīsies no jebkuras grupas antibiotikām.

Antibiotikas neietekmē menstruālais cikls. To ir pietiekami viegli izskaidrot. Menstruālā cikla laikā ir divas fāzes. Pirmajā fāzē folikuli nobriest olnīcā hipofīzes ietekmē. Tajā pašā laikā endometrijs aug dzemdē estrogēnu ietekmē. Otro fāzi raksturo luteotropā hormona izdalīšanās hipofīzē un nobriedušas olšūnas parādīšanās.

Papildus hormoniem nekas nevar ietekmēt olšūnu nobriešanas procesu. Tā kā hormoni nemainās no antibakteriālo zāļu iedarbības, to uzņemšana neietekmēs menstruālo ciklu.

Kā antibiotikas ietekmē potenci?

Nopietnas antibiotikas var negatīvi ietekmēt vīriešu potenci. Bet, ja pēc antibakteriālo zāļu lietošanas vīrietis pamana dzimumtieksmes samazināšanos, erektilās disfunkcijas, kas izraisa nevēlēšanos nodarboties ar seksu, tad nevajag pārāk uztraukties. Pēc neilga laika pēc ārstēšanas beigām seksuālā dzīve normalizējas.

SVARĪGI: Neskatoties uz to, ka potence tiek atjaunota gandrīz uzreiz pēc antibiotiku lietošanas beigām, plānojot grūtniecību, būs nedaudz jāpagaida. Spermas kvalitatīvais sastāvs tiks atjaunots tikai 3 mēnešus pēc ārstēšanas beigām.

Kā antibiotikas ietekmē imūnsistēmu?

Antibiotikas bez izšķirības iznīcina baktērijas - gan kaitīgās, gan labvēlīgās -, kas mīt zarnās un uztur līdzsvaru organismā. Tā rezultātā imūnsistēmā rodas nopietna kļūme.

Rauga sēnīšu nekontrolēta augšana izjauc zarnu darbību - rodas alerģiskas reakcijas uz pārtiku, palielinās zarnu caurlaidība, parādās caureja, sāpes vēderā pēc ēšanas. Sievietēm piena sēnīte bieži attīstās uz spēcīgu antibiotiku lietošanas fona. Tajā pašā laikā vispārēja labklājības pasliktināšanās, letarģija un slikta apetīte ir normāla parādība.

SVARĪGI! Jo vairāk cietīs imūnsistēma, jo ilgāk to ietekmēs antibiotika. Šajā gadījumā zāļu ievadīšanas metodei nav nozīmes.

Lai kaut cik mīkstinātu triecienu imunitātei, ieteicams stingri ievērot antibiotikas devu un lietot ārsta nozīmētās probiotikas un vitamīnus.

Kā antibiotikas ietekmē asinsspiedienu?

Ja pacients stingri ievēro ārsta norādījumus, viņš, lietojot antibiotikas, nepamanīs nopietnas izmaiņas organismā. Tomēr pat neliela novirze no antibakteriālo zāļu lietošanas noteikumiem var izraisīt nopietnas sekas.

Tātad spiediens var strauji pieaugt, un sirds un asinsvadu sistēmas darbā parādīsies kļūmes, ja pacients ir lietojis alkoholiskais dzēriens vai pats pievienojis kādas zāles.

Ja pacients atzīmē, ka katru antibiotiku uzņemšanu pavada izmaiņas asinsspiediens, viņam par to jāziņo ārstam. Varbūt ir jāpielāgo noteiktais ārstēšanas režīms.

Kā antibiotikas ietekmē kuņģi, aizkuņģa dziedzeri?

Aizkuņģa dziedzeris un kuņģis ir visjutīgākie orgāni pret antibiotikām. Pārkāpumi viņu darbā rodas aizsargājošās rezidentu floras samazināšanās un patogēno mikroorganismu skaita palielināšanās dēļ. Tā rezultātā kuņģa-zarnu traktā notiek vairākas sarežģītas ķīmiskas reakcijas, kas nav iespējamas normālas orgānu darbības gadījumā.

SVARĪGI: pazīmes, kas liecina, ka pēc antibiotiku lietošanas kuņģa-zarnu traktā ir notikušas negatīvas izmaiņas, ir sāpes vēderā, meteorisms, slikta dūša, vemšana, grēmas, caureja. Lai samazinātu to attīstības risku blakus efekti izrakstīt probiotikas.

Kā antibiotikas ietekmē aknas, nieres?

Aknas Tas ir sava veida filtrs ķermenī. Ja aknas ir absolūti veselas, kādu laiku tās bez problēmām izturēs palielināto slodzi, neitralizējot toksiskās vielas. Bet, ja ir traucēta aknu darbība, antibiotiku terapija obligāti jāpievieno hepatoprotektoru (Urosan, Gepabene, Karsil) lietošanai.

nieres- orgāns, kas attīra asinis no kaitīgām vielām un uztur skābju-bāzes līdzsvaru organismā. Ar veselām nierēm īslaicīgai antibiotiku lietošanai nebūs negatīvas ietekmes.

Tomēr urīnceļu sistēmas slimības vai ilgstoša antibiotiku lietošana var izraisīt izmaiņas ķīmisko elementu izdalīšanās un uzsūkšanās procesos, patoloģisku reakciju attīstību.

SVARĪGI: Pazīmes, ka antibiotikas ir traucējušas nieru darbību, ir sāpes muguras lejasdaļā, urīna daudzuma un krāsas izmaiņas, drudzis.

Kā antibiotikas ietekmē nervu sistēmu?

Lai noskaidrotu antibiotiku ietekmi uz nervu sistēmu, Molekulārās medicīnas centra zinātnieki veica virkni pētījumu, kas atklāja sekojošo:

• īslaicīga antibiotiku lietošana neietekmē nervu sistēmas darbību un stāvokli
• ilgstoša antibiotiku lietošana ne tikai iznīcina zarnu baktērijas, bet arī palēninās
• smadzeņu šūnu veidošanās, kas izraisa atmiņas traucējumus
• nervu sistēmas atjaunošanos veicina imūnmodulatoru un probiotiku uzņemšana atveseļošanās periodā, kā arī fiziski vingrinājumi

Ilgstoša antibiotiku lietošana var pasliktināt atmiņu

Kā antibiotikas ietekmē dzirdi?

Ir pierādīts, ka dažas antibiotikas uzkrājas ausu šķidrumā un izraisa patoloģiskas izmaiņas, kas izraisa dzirdes zudumu un kurlumu. Šīs zāles ietver:

• streptomicīns
• kanamicīns
• neomicīns
• kanamicīns
• gentamicīns
• tobramicīns
• amikacīns
• netilmicīns
• sizomicīns
• tetraciklīni
• eritromicīns
• azitromicīns
• vankomicīns
• polimiksīns B
• kolistīns
• gramicidīns
• bacitracīns
• mupirocīns

Tas, ka zālēm ir blakusparādības dzirdes traucējumu veidā, ir norādīts zāļu instrukcijās. Tomēr tos plaši izmanto ārstniecības un pediatrijas praksē.

Kā antibiotikas ietekmē zobus?

Lai noskaidrotu antibakteriālo zāļu ietekmi uz zobu stāvokli, Somijas medicīnas zinātnieki veica virkni eksperimentu, kuru rezultātā izrādījās:

• penicilīna un makrolīdu lietošana bērniem no 1 līdz 3 gadu vecumam palielina zobu emaljas defektu rašanās risku
• skolas vecuma bērniem antibiotiku lietošana daudzos gadījumos izraisa emaljas demineralizāciju
  visbiežāk demineralizācija notiek pēc makrolīdu grupas antibiotiku (eritromicīna, klaritromicīna) lietošanas.
• katra jauna antibakteriālo zāļu uzņemšana palielina emaljas defektu attīstības risku
• biežas bērnu ārstēšanas ar antibiotikām rezultāts ir molāro priekšzobu hipomineralizācija un kariess
• bojāto zobu atjaunošana pēc antibiotiku kursa tiek ātri iznīcināta

Antibiotiku negatīvā ietekme uz zobu emalju cilvēkiem, kas vecāki par 14 gadiem, nav tik izteikta, taču arī to ilgstoša lietošana var nodarīt kaitējumu.

Ilgstoša antibiotiku lietošana samazina hemoglobīna līmeni. Šī parādība ir izskaidrojama ar to, ka organisms cenšas atgūties pats, šim nolūkam patērējot organiskos dzelzs savienojumus. Dzelzs ir nepieciešams leikocītu kodolu veidošanai.

Attiecīgi, jo nopietnāka ir ārstēšana, jo vairāk orgānu un sistēmu funkcijas tiek traucētas ar antibiotikām, jo ​​vairāk dzelzs organisms tērēs atjaunošanas mēģinājumiem.

Hemoglobīna līmenis normalizēsies ātrāk, ja ēdienkartei pievienosiet granātābolu, liellopa gaļu un žāvētas aprikozes. Palīdzēs arī tādi ārstnieciskie dzelzi saturoši preparāti kā Ferrum Lek, Sorbifer, Totem un citi.

Ātrumu, kādā antibiotikas tiek izvadīts no organisma, ietekmē tā forma, grupa un ievadīšanas veids. Daudzi injicējamās zāles izdalās no organisma pēc 8-12 stundām pēc pēdējās injekcijas. Suspensijas un tabletes organismā iedarbojas 12-24 stundas. Ķermenis pilnībā atjaunojas tikai pēc 3 mēnešiem pēc ārstēšanas.

SVARĪGI: Cik ilgi zāles paliks organismā, ir atkarīgs no pacienta vecuma un stāvokļa. Antibiotiku atcelšana palēninās cilvēkiem, kuri slimo ar aknu, uroģenitālās sistēmas, nieru slimībām, kā arī maziem bērniem.

Lai pēc iespējas ātrāk noņemtu antibiotiku, jums ir:

• dzert daudz ūdens un zāļu tējas
• atjaunot aknu darbību ar zālēm
• lietot probiotikas
• ēst pietiekami daudz piena produktu

Kā attīrīt un atjaunot organismu pēc antibiotikām?

Pēc antibiotiku lietošanas beigām jums jārūpējas par ķermeņa atjaunošanos. Ja tas nav izdarīts, tuvākajā nākotnē iespējama jaunas slimības parādīšanās.

Pirmkārt, lai izslēgtu labvēlīgus apstākļus patogēnas floras attīstībai, jāorganizē diēta. Lai to izdarītu, no uztura jāizņem konditorejas un maizes izstrādājumi, cukurs, kartupeļi. Nomainiet pienu ar bifidobaktērijām piena produkti. Ievērojiet šo diētu apmēram 3 mēnešus.

Kopā ar diētisks ēdiens organisma atveseļošanos veicina imūnmodulējošu zāļu lietošana, vitamīnu kompleksi un bakteriofāgi, kas nomāc patogēno floru.

Tikai integrēta pieeja var dot ilgstošu pozitīvu rezultātu, risinot ķermeņa attīrīšanas un atjaunošanas problēmu pēc antibiotikām.

Video: kas notiek pēc antibiotikām?

Nevienas zāles neglābj tik daudz dzīvību kā antibiotikas.

Tāpēc mums ir tiesības saukt antibiotiku radīšanu par lielāko notikumu, bet to radītājus - par lieliskiem. Aleksandrs Flemings nejauši atklāja penicilīnu 1928. gadā. Plaši izplatītā penicilīna ražošana tika atklāta tikai 1943. gadā.

Kas ir antibiotika?

Antibiotikas ir bioloģiskas vai daļēji sintētiskas izcelsmes vielas, kas var negatīvi ietekmēt dažādu patogēnu (parasti baktēriju, retāk vienšūņu u.c.) dzīvības aktivitāti vai izraisīt pilnīgu nāvi.

Galvenie dabiskie antibiotiku ražotāji ir sēnītes - penicillium, cephalosporium un citi (penicilīns, cefalosporīns); aktinomicīti (tetraciklīns, streptomicīns), dažas baktērijas (gramicidīns), augstākie augi (fitoncīdi).

Ir divi galvenie antibiotiku darbības mehānismi:

1) Baktērijas iznīcinošais mehānisms- pilnīga baktēriju augšanas nomākšana, iedarbojoties uz mikroorganismu dzīvībai svarīgām šūnu struktūrām, tādējādi izraisot to neatgriezenisku nāvi. Tos sauc par baktericīdiem, tie iznīcina mikrobus. Tā, piemēram, var iedarboties penicilīns, cefaleksīns, gentamicīns. Baktericīdo zāļu iedarbība būs ātrāka.

2) Bakteriostatiskais mehānisms- šķērslis baktēriju vairošanās procesam, tiek kavēta mikrobu koloniju vairošanās, un pats organisms, precīzāk, imūnsistēmas šūnas - leikocīti, tiem ir kaitīga ietekme. Šādi darbojas eritromicīns, tetraciklīns, hloramfenikols. Ja jūs neizturat pilnu ārstēšanas kursu un savlaicīgi pārtraucat lietot bakteriostatisko antibiotiku, slimības simptomi atjaunosies.

Kas ir antibiotikas?

es Saskaņā ar darbības mehānismu:
- Baktericīdas antibiotikas (penicilīnu grupa, streptomicīns, cefalosporīni, aminoglikozīdi, polimiksīns, gramicidīns, rifampicīns, ristomicīns)
- Bakteriostatiskas antibiotikas (makrolīdi, tetraciklīna grupa, levomicetīns, linkomicīns)

II. Saskaņā ar darbības spektru:
- Plaša spektra(iecelti ar nezināmu patogēnu, ir plaša antibakteriāla iedarbība uz daudziem patogēniem, tomēr pastāv neliela dažādu ķermeņa sistēmu normālās mikrofloras pārstāvju nāves iespējamība). Piemēri: ampicilīns, cefalosporīni, aminoglikozīdi, tetraciklīns, levomicetīns, makrolīdi, karbapenēmi.
- Šaurs spektrs:
1) Ar dominējošu ietekmi uz gr + baktērijām un koku - stafilokokiem, streptokokiem (penicilīniem, I-II paaudzes cefalosporīniem, linkomicīnu, fuzidīnu, vankomicīnu);
2) Ar dominējošu ietekmi uz grambaktērijām, piemēram, Escherichia coli un citām (trešās paaudzes cefalosporīni, aminoglikozīdi, aztreonāms, polimiksīni).
*- grams + vai grams- atšķiras viens no otra Grama krāsošanā un mikroskopijā (gram + ir iekrāsoti violets, un grami - sarkanā krāsā).
- Citas šaura spektra antibiotikas:
1) Prettuberkuloze (streptomicīns, rifampicīns, florimicīns)
2) Pretsēnīšu līdzekļi (nistatīns, levorīns, amfortericīns B, batrafēns)
3) pret vienšūņiem (monomicīns)
4) Pretaudzēju līdzekļi (aktinomicīni)

III. Pēc paaudzes: Ir 1, 2, 3, 4 paaudzes antibiotikas.
Piemēram, cefalosporīni, kas ir sadalīti 1, 2, 3, 4 zāļu paaudzēs:

I paaudze: cefazolīns (kefzols), cefalotīns (keflīns), cefaloridīns (ceporīns), cefaleksīns (kefeksīns), cefradīns, cefapirīns, cefadroksils.
II paaudze: cefuroksīms (ketocefs), cefaklors (vercefs), cefotaksīms (klaforons), cefotiāms, cefotetāns.
III paaudze: cefotriaksons (longacefs, rocefīns), cefonerazols (cefobīts), ceftazidīms (kefadims, mirocefs, fortum), cefotaksīms, cefiksīms, cefroksidīns, ceftizoksīms, cefrpiridoksīms.
IV paaudze: cefoksitīns (mefoksīns), cefmetazols, cefpiroms.

Jaunākās paaudzes antibiotikas atšķiras no iepriekšējās ar plašāku iedarbības spektru uz mikroorganismiem, lielāku drošību cilvēka ķermenim (tas ir, mazāku blakusparādību biežumu), vairāk. ērta uzņemšana(ja pirmās paaudzes zāles jāievada 4 reizes dienā, tad 3 un 4 paaudzes - tikai 1-2 reizes dienā), tiek uzskatītas par “uzticamākām” (augstāka efektivitāte baktēriju perēkļos un attiecīgi agrīna parādīšanās). terapeitisko efektu). Arī modernajām jaunāko paaudžu zālēm ir iekšķīgi lietojamas formas (tabletes, sīrupi) ar vienu devu dienas laikā, kas ir ērti lielākajai daļai cilvēku.

Kā antibiotikas var ievadīt organismā?

1) Iekšķīgi vai iekšķīgi(tabletes, kapsulas, pilieni, sīrupi). Jāpatur prātā, ka vairākas zāles kuņģī slikti uzsūcas vai vienkārši tiek iznīcinātas (penicilīns, aminoglikozīdi, karbapinēmi).
2) Ķermeņa iekšējā vidē vai parenterāli(intramuskulāri, intravenozi, mugurkaula kanālā)
3) Tieši taisnajā zarnā vai rektāli(klizmās)
Paredzams, ka, lietojot antibiotikas iekšķīgi (perorāli), iedarbība sāksies ilgāk nekā parenterāli ievadot. Attiecīgi smagas slimības formas gadījumā beznosacījuma priekšroka tiek dota parenterālai ievadīšanai.

Pēc antibiotiku lietošanas tas atrodas asinīs un pēc tam noteiktā orgānā. Ir iecienīta noteiktu zāļu lokalizācija noteiktos orgānos un sistēmās. Attiecīgi konkrētai slimībai zāles tiek parakstītas, ņemot vērā šo antibiotikas īpašību. Piemēram, patoloģiskajā kaulu audi tiek nozīmēts linkomicīns, dzirdes orgāni - pussintētiskie penicilīni uc Azitromicīnam ir unikāla izplatīšanās spēja: pneimonijas gadījumā tas uzkrājas plaušu audos, bet pielonefrīta gadījumā nierēs.

Antibiotikas no organisma izdalās vairākos veidos: neizmainītā veidā ar urīnu – izdalās visas ūdenī šķīstošās antibiotikas (piemēram, penicilīni, cefalosporīni); ar urīnu izmainītā formā (piemēram, tetraciklīni, aminoglikozīdi); ar urīnu un žulti (piemēram, tetraciklīns, rifampicīns, hloramfenikols, eritromicīns).

Norādījumi pacientam pirms antibiotiku lietošanas

Pirms antibiotiku ievadīšanas pastāstiet savam ārstam:
- Par zāļu blakusparādību klātbūtni pagātnē.
- Par alerģisku reakciju attīstību pret zālēm pagātnē.
– Par to, ka šobrīd lieto citu ārstēšanu un jau izrakstīto medikamentu saderību ar nepieciešamajām zālēm šobrīd.
- Par grūtniecības esamību vai zīdīšanas nepieciešamību.

Jums jāzina (jautājiet savam ārstam vai atrodiet zāļu instrukcijās):
- Kāda ir zāļu deva un lietošanas biežums dienas laikā?
- Vai ārstēšanas laikā ir nepieciešams īpašs uzturs?
- Ārstēšanas kurss (cik ilgi jālieto antibiotika)?
- Iespējamās zāļu blakusparādības.
- Perorālām formām - medikamentu saistība ar uzturu.
- Vai nepieciešama blakusparādību profilakse (piemēram, zarnu disbakterioze, lai novērstu, kādas probiotikas tiek nozīmētas).

Kad runāt ar savu ārstu par antibiotikām:
- Ja parādās alerģiskas reakcijas pazīmes (izsitumi uz ādas, ādas nieze, elpas trūkums, rīkles pietūkums utt.).
- Ja 3 dienu laikā pēc lietošanas nav uzlabojumu, bet gluži pretēji, ir pievienojušies jauni simptomi.

Antibiotiku lietošanas iezīmes:

Lietojot iekšķīgi, svarīgs ir zāļu lietošanas laiks (antibiotikas var saistīties ar pārtikas sastāvdaļām gremošanas traktā un pēc tam veidoties nešķīstoši un nedaudz šķīstoši savienojumi, kas slikti uzsūcas vispārējā asinsritē, attiecīgi, zāļu iedarbība būs lielāka nabadzīgs).

Svarīgs nosacījums ir antibiotikas vidējās terapeitiskās koncentrācijas radīšana asinīs, tas ir, pietiekama koncentrācija, lai sasniegtu vēlamo rezultātu. Tāpēc dienas laikā ir svarīgi ievērot visas ārsta noteiktās devas un lietošanas biežumu.

Šobrīd aktuāla problēma ir mikroorganismu rezistence pret antibiotikām (mikroorganismu rezistence pret antibakteriālo zāļu iedarbību). Antibiotiku rezistences cēloņi var būt pašārstēšanās bez ārsta līdzdalības; ārstēšanas kursa pārtraukšana (tas noteikti ietekmē pilnvērtīga efekta trūkumu un “trenē” mikrobu); antibiotiku iecelšana vīrusu infekcijām (šī zāļu grupa neiedarbojas uz intracelulāriem mikroorganismiem, kas ir vīrusi, tāpēc nepareiza vīrusu slimību ārstēšana ar antibiotikām tikai izraisa izteiktāku imūndeficītu).

Vēl viena svarīga problēma ir blakusparādību attīstība antibiotiku terapijas laikā (gremošana, disbakterioze, individuāla nepanesamība un citi).

Šo problēmu risinājums ir iespējams, veicot racionālu antibiotiku terapiju (pareiza zāļu izrakstīšana konkrētai slimībai, ņemot vērā tā iecienītāko koncentrāciju noteiktā orgānā un sistēmā, kā arī profesionāla terapeitiskās devas izrakstīšana un pietiekams ārstēšanas kurss). ārstēšana). Tiek izstrādātas arī jaunas antibakteriālas zāles.

Vispārīgi noteikumi antibiotiku lietošanai:

1) Jebkuras antibiotikas drīkst izrakstīt tikai ārsts!

2) Vīrusu infekciju pašapstrāde ar antibiotikām kategoriski nav ieteicama (parasti to motivē komplikāciju novēršana). Jūs varat pasliktināt vīrusu infekciju. Jums jādomā par tā lietošanu tikai ar ilgstošu drudzi ilgāk par 3 dienām vai hroniska baktēriju fokusa saasināšanos. Acīmredzamas indikācijas noteiks tikai ārsts!

3) Rūpīgi ievērojiet ārstējošā ārsta noteikto antibiotiku terapijas kursu. Nekādā gadījumā nepārtrauciet lietošanu pēc tam, kad jūtaties labāk. Slimība noteikti atgriezīsies.

4) Ārstēšanas laikā nepielāgojiet zāļu devu. Mazās devās antibiotikas ir bīstamas un ietekmē baktēriju rezistences veidošanos. Piemēram, ja jums šķiet, ka 2 tabletes 4 reizes dienā ir kaut kā par daudz, 1 tablete 3 reizes dienā ir labāk, tad, visticamāk, drīz būs nepieciešama 1 injekcija 4 reizes dienā, jo tabletes nebūs. ilgāks darbs.

5) Antibiotikas jālieto, uzdzerot 0,5-1 glāzi ūdens. Nemēģiniet eksperimentēt un dzert tos ar tēju, sulu un vēl jo vairāk ar pienu. Jūs tos dzersiet "par velti". Piens un piena produkti jālieto ne agrāk kā 4 stundas pēc antibiotikas lietošanas vai pilnībā jāatsakās uz terapijas kursa laiku.

6) Ievērojiet noteiktu zāļu un ēdiena lietošanas biežumu un secību (dažādas zāles lieto dažādos veidos: pirms, ēšanas laikā, pēc ēšanas).

7) Stingri ievērojiet konkrēto antibiotiku lietošanas laiku. Ja 1 reizi dienā, tad tajā pašā laikā, ja 2 reizes dienā, tad stingri pēc 12 stundām, ja 3 reizes - tad pēc 8 stundām, ja 4 reizes - pēc 6 stundām un tā tālāk. Tas ir svarīgi, lai organismā izveidotu noteiktu zāļu koncentrāciju. Ja pēkšņi esat nokavējis uzņemšanas laiku, pēc iespējas ātrāk lietojiet zāles.

8) Antibiotikas lietošana prasa ievērojamu fizisko aktivitāšu samazināšanu un pilnīgu sporta noraidīšanu.

9) Dažām zālēm ir noteikta savstarpēja mijiedarbība. Piemēram, lietojot antibiotikas, samazinās hormonālo kontracepcijas līdzekļu iedarbība. Antacīdu (Maalox, Rennie, Almagel un citu), kā arī enterosorbentu uzņemšana ( Aktivētā ogle, baltās ogles, enterosgels, polifepāms un citi) var ietekmēt antibiotikas uzsūkšanos, tāpēc šo zāļu vienlaicīga lietošana nav ieteicama.

10) Antibiotiku ārstēšanas kursa laikā nelietot alkoholu (alkoholu).

Iespēja lietot antibiotikas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā

Drošs, ja norādīts (tas ir, acīmredzamu ieguvumu klātbūtne ar minimālu kaitējumu): penicilīni, cefalosporīni visā grūtniecības un barošanas periodā (tomēr bērnam var attīstīties zarnu disbakterioze). Pēc 12. grūtniecības nedēļas ir iespējams izrakstīt zāles no makrolīdu grupas. Grūtniecības laikā aminoglikozīdi, tetraciklīni, levomicetīns, rifampicīns, fluorhinoloni ir kontrindicēti.

Antibiotiku ārstēšanas nepieciešamība bērniem

Saskaņā ar statistiku, antibiotikas Krievijā saņem līdz 70-85% bērnu ar tīri vīrusu infekcijas, tas ir, antibiotikas šiem bērniem netika parādītas. Tajā pašā laikā ir zināms, ka tieši antibakteriālie līdzekļi bērniem provocē bronhiālās astmas attīstību! Patiesībā tikai 5-10% bērnu ar ARVI vajadzētu ordinēt antibiotikas un tikai tad, ja rodas komplikācija baktēriju fokusa formā. Saskaņā ar statistiku, komplikācijas tiek konstatētas tikai 2,5% bērnu, kas nav ārstēti ar antibiotikām, un bez iemesla ārstētajiem komplikācijas tiek reģistrētas divreiz biežāk.

Indikācijas slimam bērnam antibiotiku izrakstīšanai konstatē ārsts un tikai ārsts: tas var būt hroniska bronhīta, hroniska vidusauss iekaisuma, sinusīta un sinusīta paasinājums, attīstās pneimonija un tamlīdzīgi. Tāpat nevajadzētu vilcināties ar antibiotiku izrakstīšanu mikobaktēriju infekciju (tuberkulozes) gadījumā, kur īpašas antibakteriālas zāles ir galvenās ārstēšanas shēmā.

Antibiotiku blakusparādības:

1. Alerģiskas reakcijas (anafilaktiskais šoks, alerģiskas dermatozes, angioneirotiskā tūska, astmatisks bronhīts)
2. Toksiska iedarbība uz aknām (tetraciklīni, rifampicīns, eritromicīns, sulfonamīdi)
3. Toksiska ietekme uz hematopoētisko sistēmu (levomicetīns, rifampicīns, streptomicīns)
4. Toksiska ietekme uz gremošanas sistēmu (tetraciklīns, eritromicīns)
5. Sarežģīti toksiski - dzirdes nerva neirīts, redzes nerva bojājumi, vestibulārie traucējumi, iespējamā attīstība polineirīts, toksisks nieru bojājums (aminoglikozīdi)
6. Jarisch-Heitzheimer reakcija (endotoksīna šoks) - rodas, ja tiek nozīmēta baktericīda antibiotika, kas izraisa "endotoksīnu šoku" baktēriju masveida iznīcināšanas rezultātā. Tas attīstās biežāk ar šādām infekcijām (meningokokēmija, vēdertīfs, leptospiroze utt.).
7. Zarnu disbakterioze – normālas zarnu floras nelīdzsvarotība.

Antibiotikas, papildus patogēnajiem mikrobiem, nogalina gan normālas mikrofloras pārstāvjus, gan oportūnistiskos mikroorganismus, ar kuriem jūsu imūnsistēma jau bija "pazīstama" un ierobežoja to augšanu. Pēc ārstēšanas ar antibiotikām organismu aktīvi kolonizē jauni mikroorganismi, kuru atpazīšana imūnsistēmai prasa laiku, un tiek aktivizēti arī tie mikrobi, kurus neietekmē lietotā antibiotika. Līdz ar to imunitātes samazināšanās simptomi antibiotiku terapijas laikā.

Ieteikumi pacientiem pēc antibiotiku terapijas kursa:

Pēc jebkura antibiotiku terapijas kursa ir nepieciešama atveseļošanās. Tas galvenokārt ir saistīts ar jebkuras smaguma pakāpes zāļu neizbēgamajām blakusparādībām.

1. Ievērojiet saudzējošu diētu, izvairoties no pikanta, cepta, pārsālīta un biežas (5 reizes dienā) mazu porciju lietošanas 14 dienas.
2. Gremošanas traucējumu koriģēšanai ieteicami enzīmu preparāti (kreons, mikrasims, ermitāls, pancitrāts, 10 tūkst. SV jeb 1 kaps. 3 reizes dienā 10-14 dienas).
3. Lai koriģētu zarnu disbiozi (traucējumus normālās floras pārstāvju proporcijā), ieteicamas probiotikas.
- Baktisubtil 1 vāciņš 3 r / dienā 7-10 dienas,
- Bifiform 1 tab 2 r / dienā 10 dienas,
- Linnex 1 vāciņš 2-3 r / dienā 7-10 dienas,
- Bifidumbacterin forte 5-10 devas 2 r / dienā 10 dienas,
- Acipol 1 vāciņi 3-4 r / dienā 10-14 dienas.
4. Pēc hepatotoksisko zāļu (piemēram, tetraciklīna, eritromicīna, sulfonamīdu, rifampicīna) lietošanas ieteicams lietot augu izcelsmes hepatoprotektorus: hepatrīnu, ovezolu (1 kaps vai tablete 2-3 reizes dienā), karsilu (2 tabletes 3 reizes dienā) 14-21 dienas laikā.
5. Pēc antibiotiku kursa ieteicams lietot augu izcelsmes imūnmodulatorus (imūnu, ehinācijas šķīdumus) un izvairīties no hipotermijas.

Infekcijas slimību speciāliste Bykova N.I.

Medicīna spēra lielu soli uz priekšu divdesmitā gadsimta 30. gados, kad tika atklāts penicilīns. Kļuva iespējams izārstēt daudzas infekcijas slimības, no kurām savā laikā nomira daudzi cilvēki. Antibakteriālās zāles var nomākt dzīvībai svarīgo darbību, kā arī iznīcināt patogēnās baktērijas. Līdztekus efektivitātei ir arī antibiotiku blakusparādību rašanās (pēc to lietošanas vai tās laikā).

Blakusparādības ir vairāki patofizioloģiski procesi, kas attīstās cilvēka organismā, lietojot konkrētas zāles. Nevēlamu rezultātu rašanās ir saistīta ar tieši antibakteriālo zāļu iedarbību. Arī noteiktu lomu spēlē ķermeņa individuālās īpašības.

Ne maza nozīme antibiotiku blakusparādību attīstībā ir devas palielināšanai, ievadīšanas biežumam un terapeitiskā kursa ilgumam. Pastāv tieša saistība starp šiem rādītājiem un nevēlamo seku smagumu.

Liela nozīme ir zāļu farmakoloģiskā forma (tabletes, kapsulas, injekcijas). Piemēram, slikta dūša ir biežāka antibiotiku tablešu lietošanas izpausme.

Ietekme uz kuņģa-zarnu traktu

Zāļu ietekme uz kuņģa-zarnu traktu var izpausties kā zarnu motilitātes traucējumi un disbakteriozes attīstība. Visbiežāk šie divi faktori tiek apvienoti. Disbakteriozes cēlonis ir plašs iedarbības spektrs uz visiem baktēriju celmiem, tostarp tiem, kas ir noderīgi tievajai un resnajai zarnai. To titra samazināšanās izraisa nepareizu zarnu darbību, nespēju pretoties esošajiem patogēniem. Tipiski simptomi ir:

• Meteorisms.
• Sāpes vēderā (sāp vai griež).
• Irdens izkārnījumos vai aizcietējums.

Lietojot zāles iekšā, ir slikta dūša, dedzinoša sajūta kuņģī, var attīstīties vemšana. Tas ir saistīts ar tās gļotādas un tievās zarnas sākotnējo daļu kairinājumu. Faktiski šī iemesla dēļ daudzas antibiotikas ir ieteicamas pēc ēšanas vai ēšanas laikā. Dažreiz, lai izvairītos no šādām izpausmēm, tabletes un kapsulas tiek aizstātas ar injicējamām formām.

Toksiskas zāles kuņģa-zarnu traktam ir:

• Cefalosporīni.
• Aminoglikozīdi.
• Tetraciklīni.
• Eritromicīns.

Nopietna komplikācija ir K vitamīna deficīta attīstība, kas izraisa asiņošanu. Tas izpaužas kā smaganu asiņošana, deguna asiņošana, hematomu rašanās zem ādas, mikroasiņošana kuņģa-zarnu trakta gļotādā.

Pareizais veids, kā izvairīties no šādām parādībām, ir šaura spektra antibiotiku iecelšana vai, ja aizstāšana / atcelšana nav iespējama, vienlaicīga probiotiku (Bifiform, Linex, Hilak, Kolibakterin) ievadīšana. Eubiotikas satur labvēlīgu baktēriju celmu, kas kolonizē zarnu gļotādu.

Alerģija

Blakusparādības alerģiskas reakcijas veidā var rasties jebkuras grupas antibiotikām. Šis efekts ir saistīts ar personīgo neiecietību pret zāļu sastāvdaļām. Šajā gadījumā zāles darbojas kā antigēns (svešviela), reaģējot uz to, imūnsistēma ražo olbaltumvielu kompleksi- antivielas.

Visbiežāk alerģijas rodas pret penicilīniem un cefalosporīniem. Ņemot vērā šo zāļu struktūras līdzību, to aizstāšana ar citu ir aizliegta, jo pastāv iespēja attīstīt krustenisku reakciju.

Alerģijas simptomi var būt lokāli un vispārināti:

• Alerģiski izsitumi, ādas dedzināšana, nieze, skrāpējumi.
• Astmatisks bronhīts.
• Kvinkes tūska.
• Nātrene.
• Anafilaktiskais šoks.
• Stīvena-Džounsa sindroms - ādas šūnu toksiskā nekrolīze.

Šādas izpausmes var radīt neatgriezenisku kaitējumu cilvēka veselībai, turklāt izraisīt nāvi. Tāpēc profilēšanas speciālista pārbaude ir obligāta, lai ņemtu vērā slimības vēsturi un pacienta alergoloģisko stāvokli. Ir atļauta noteikta veida antibiotiku pārbaude. Ja mājās rodas komplikācijas, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.

Ņemot vērā nopietnas komplikācijas, antibakteriālo līdzekļu pašterapija ir kontrindicēta.

Strazds

Candidiasis ir infekcija, ko izraisa rauga sēnīšu ģints - Candida sēnīte. Candida tiek uzskatīta par nosacīti patogēnu floru - parasti tā var būt uztriepe no mutes dobuma, maksts, zarnām. To skaitu kontrolē labvēlīgi mikroorganismi. Tā kā plaša spektra antibakteriālas zāles kavē ne tikai patogēnās mikrofloras darbību, uz šī fona sēnītes sāk aktīvi augt un vairoties.

Dažreiz, ilgstoši lietojot antibiotikas, ārsti izraksta pretsēnīšu līdzekli. Tas var būt gan sistēmisks, gan lokāls, vienlaikus lietojot antiseptisku līdzekli.

Aknas un nieres

Nefrotoksicitātes un hepatotoksicitātes izpausmes parasti rodas personām, kurām jau ir aknu un nieru bojājumi, jo īpaši glomerulonefrīts, pielonefrīts, dažāda smaguma un etioloģijas hepatīts, hepatoze. Pasliktināšanās simptomi ir:

1. Urīna kļūst tumšāka, izkārnījumi kļūst gaišāki, ādas krāsas maiņa (dzelte), sklēras dzeltēšana, hipertermija - attīstās toksiska ietekme uz aknām. Bioķīmiskajā asins analīzē mainās aknu marķieri: bilirubīns, AlAT, AsAT, holesterīns, zema un augsta blīvuma lipoproteīni.
2. Izdalītā urīna daudzuma samazināšanās / palielināšanās, sāpes jostas rajonā, nelabojamu slāpju rašanās, iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās - attīstās toksiska ietekme uz nierēm. Asins analīzēs palielinās urīnvielas, kreatinīna līmenis. Vispārējā urīna analīzē: blīvuma palielināšanās, sāļu, olbaltumvielu, glikozes, eritrocītu, leikocītu parādīšanās.

Pirms zāļu lietošanas vēlams iziet pārbaudi pie speciālista, kā arī noskaidrot par esošajām hroniskām slimībām. Ārsts varēs izvēlēties nepieciešamo terapeitisko devu un noteikt ārstēšanas ilgumu, ņemot vērā patoloģijas.

Hepatotoksiskā un nefrotoksiskā iedarbība ir:

• Tetraciklīni.
• Eritromicīns.
• Rifampicīns.
• Sulfonamīdi.

Nervu sistēma

Visaugstākā neirotoksicitāte ir tetraciklīna sērijas zāļu grupai un aminoglikozīdiem. Viņi spēj iedarboties uz nervu šķiedru mielīna apvalku. Ar īsu ārstēšanas kursu var rasties galvassāpes, reibonis, smaguma sajūta pakauša un īslaicīgajā reģionā. Nozīmīgas toksiskas iedarbības simptoms ir:

• Redzes, dzirdes ceļu disfunkcija, kas izraisa daļēju vai pilnīgu redzes un dzirdes zudumu.
• Vestibulopātijas - traucēta koordinācija, tendence uz kustību slimību, kustību slimības izpausme.
• Toksisks nieru inervācijas bojājums.
• Ģeneralizētas polineiropātijas attīstība.

Šādu narkotiku grupu iecelšana bērnībā ir aizliegta, jo komplikāciju rašanās ir neizbēgama.

Asinis

Ilgstoša hloramfenikola lietošana izraisa asins reoloģisko īpašību pārkāpumus un smagas anēmijas attīstību:

• Hemolītiskā anēmija ir patoloģisks stāvoklis, kurā asins šūnas tiek iznīcinātas zāļu metabolītu nogulsnēšanās dēļ.
• Aplastiskā anēmija. Tas attīstās, ņemot vērā aktīvo vielu ietekmi uz sarkano kaulu smadzeņu asniem.

Ar neizbēgamu hloramfenikola iecelšanu asins analīzes uzraudzība dinamikā ir obligāta.

Šoks

Endotoksiskais šoks attīstās, lietojot baktericīdus līdzekļus - iznīcināšanas rezultātā rodas saindēšanās ar toksīniem patogēnās baktērijas. Tā ir bieža komplikācija meningīta, meningokoku infekcijas, vēdertīfa, leptospirozes ārstēšanā.

Dažreiz antibiotiku blakusparādības attīstās ar nepareizu ievadīšanas metodi vai aseptikas noteikumu neievērošanu. Intramuskulāra injekcija var būt sarežģīta ar sāpīgu infiltrātu, abscesu, intravenozu - flebītu. Lietojot iekšķīgi - kuņģa gļotādas iekaisums, divpadsmitpirkstu zarnas, ar lokālu - dermatītu, konjunktīvas iekaisumu.

Antibiotikas ir viena no mūsdienās visbiežāk izrakstītajām zālēm bakteriālu infekciju ārstēšanai, kuras, atšķirībā no vīrusiem, parasti nepāriet pašas no sevis.

Un, lai gan pētījumi liecina, ka tos bieži lieto pacienti, kuriem tās īsti nav vajadzīgas, ārsti uzskata, ka, pareizi lietojot, zāles ir ārkārtīgi svarīga (un bieži vien dzīvību glābjoša) mūsdienu medicīnas sastāvdaļa.

Bet, tāpat kā visām zālēm, arī antibiotikām var būt blakusparādības.

Lielākā daļa no tiem nav dzīvībai bīstami, un pacienti bieži var meklēt medicīnisko palīdzību, lai novērstu vai ārstētu nepatīkamas komplikācijas, piemēram, caureju vai sekundāras infekcijas.

Bet dažas blakusparādības var būt nopietnas, un dažas var būt briesmīgas!

Šeit ir dažas antibiotiku blakusparādības, kas jums jāzina un jāuzmanās, ja jums tiek parakstītas šīs zāles.

1. Problēmas ar gremošanu.

Viena no biežākajām sūdzībām no pacientiem, kuri lieto antibiotikas, ir kuņģa-zarnu trakta problēmas, piemēram, slikta dūša, vemšana un caureja, stāsta klīnicists Kīts Dzintars.

"Ar antibiotikām ir saistīta caureja, un mēs iesakām pacientiem būt modriem." viņa saka. Daudz šķidruma un šķiedrvielu dzeršana var palīdzēt pacientiem tikt galā, līdz viņi pabeidz ārstēšanas kursu.

Ja caureja kļūst smaga, tā var būt nopietnāka klostridiju slimība.

"Tas notiek, kad antibiotika iznīcinājušas labās baktērijas zarnās un sliktās baktērijas ir savairojušās," saka Dzintars.

Šis stāvoklis var izraisīt dehidratāciju un prasa hospitalizāciju, tāpēc zvaniet savam ārstam, ja vairākas reizes dienā ir šķidri izkārnījumi.

Antibiotikas var izraisīt arī pārmērīgu baktēriju vairošanos tievajās zarnās, kas var veicināt vēdera uzpūšanos un krampjus, kas turpinās pat pēc to lietošanas pārtraukšanas. Šāda veida infekcijai parasti ir nepieciešamas probiotikas, lai normalizētu zarnu baktēriju līdzsvaru.

2. Galvassāpes.

Galvassāpes ir vēl viena izplatīta sūdzība par cilvēkiem, kuri lieto antibiotikas. "Ja jums ir galvassāpes un jums nav bijis miega vai kofeīna trūkuma, tā noteikti varētu būt antibiotika, ko lietojat." Dzintars saka.

"Šīs galvassāpes parasti ir īslaicīgas," viņa piebilst. "Un ar tiem var palīdzēt jebkurš pretsāpju līdzeklis."

3. Jutība pret sauli.

Dažas antibiotikas ir fotosensibilizatori, kas nozīmē, ka tās ietekmē ādas reakciju uz ultravioleto starojumu. Saules gaismas iedarbība var palielināt apdegumu, lobīšanās un sekojošu ādas šūnu bojājumu iespējamību.

Dažas no šīm zālēm var izraisīt sarkanus, niezošus izsitumus, ja tie tiek pakļauti saules gaismai – jau pēc 15 minūšu uzturēšanās ārā.

Tāpēc cilvēkiem, kuri lieto tetraciklīnus, fluorhinolonus un sulfonus, jāizvairās no ilgstošas ​​saules iedarbības, īpaši no pulksten 10:00 līdz 14:00, un, pavadot laiku ārpus telpām, noteikti izmantojiet sauļošanās līdzekli un aizsargtērpu.

4. Citu zāļu iedarbības mazināšana.

Antibiotikas ārstē bakteriālu infekciju, bet var samazināt vai mainīt citu zāļu iedarbību.

Zāles, kas var mijiedarboties ar antibiotikām, ir antikoagulanti, antacīdi, antihistamīni, pretiekaisuma līdzekļi, psoriāzes zāles, diurētiskie līdzekļi, pretsēnīšu līdzekļi, steroīdi, zāles pret diabētu, muskuļu relaksanti, migrēnas zāles un daži antidepresanti.

Hormonālie kontracepcijas līdzekļi var būt arī mazāk efektīvi, ja tos lieto kopā ar antibiotiku Rifampīnu (prettuberkulozes līdzekli). Bet, par laimi, šīs zāles tiek izrakstītas reti. Paturiet prātā, ka, ja antibiotika izraisa vemšanu, pastāv iespēja, ka kontracepcijas tablete netiks pilnībā absorbēta.

Antibiotikas var būt arī nesaderīgas ar alkoholu. Jo īpaši metronidazols, tinidazols un trimetoprima sulfametoksazols nedrīkst mijiedarboties ar alkoholu, jo šī kombinācija var izraisīt galvassāpes, sejas pietvīkumu, paātrinātu sirdsdarbību, sliktu dūšu un vemšanu.

5. Sēnīšu infekcija.

Tā kā antibiotikas maina mikrobiomu, tās padara mūs neaizsargātus pret rauga infekcijām un cita veida sēnītēm, saka Dzintars. Sēnīšu infekcijas var rasties mutē (stomatīts), uz ādas vai zem nagiem.

Antibiotikas, īpaši, ja tās lieto ilgstoši, var arī izjaukt baktēriju līdzsvaru sievietes makstī. Tas var mainīt tā pH un var arī veicināt rauga infekcijas. Pretsēnīšu zāļu lietošana antibiotiku lietošanas laikā var palīdzēt novērst šo blakusparādību.

Antibiotikas, jo īpaši tetraciklīni, var izraisīt nelielus bojājumus mēles virsmā, kas absorbēs baktērijas, tabaku, pārtiku un padarīs mēli ar bārkstīm un tumšu izskatu. Par laimi, stāvoklis parasti izzūd drīz pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

6. Anafilakse.

Visbīstamākās antibiotiku blakusparādības ir saistītas ar alerģiskām reakcijām. Patiesībā, stāsta Dzintars, alerģiskas reakcijas pret antibiotikām ir viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc cilvēki nonāk neatliekamās palīdzības nodaļās.

“Cilvēkus klāj izsitumi vai nātrene, pietūkst lūpas vai sāk aizrīties,” stāsta Dzintars. Smagas anafilaktiskas reakcijas gadījumā cilvēkam pietūkst kakls un dzīvības glābšanai nepieciešama adrenalīna deva.

Šīs reakcijas ir retas, taču tās noteikti ir pelnījušas uzmanību, it īpaši, ja Jums tiek nozīmētas jaunas zāles, kuras iepriekš neesat lietojis. Alerģija pret viena veida antibiotikām neizslēdz alerģiju pret citiem veidiem, norāda Dzintars.

7. Zobu krāsošana.

Pētījumi liecina, ka tetraciklīni bērniem var izraisīt pastāvīgu zobu krāsošanu vai krāsas maiņu. Rezultātā kopš 1970. gada visas šīs klases zāles ir izlaistas ar brīdinājuma marķējumu, kas neiesaka tos lietot bērniem līdz 8 gadu vecumam. (Šo zāļu lietošana grūtniecības laikā ir saistīta arī ar zobu traipiem nedzimušam bērnam.)

Bet Slimību kontroles un profilakses centri atzīmē, ka doksiciklīns, jauna antibiotika tetraciklīnu klasē, "mazāk saistās ar kalciju un nav pierādīts, ka tas izraisa tādu pašu zobu krāsojumu."

Tas ir svarīgi, jo doksiciklīns ir labākais līdzeklis pret ērču pārnēsātām slimībām. Uzticības trūkums šīm zālēm un ārstu bažas par zobiem var liegt bērniem saņemt dzīvību glābjošu ārstēšanu.

8. Tendinīts.

Zāles, kas pazīstamas kā fluorhinoloni (tostarp Cipro un Levaquin), ir bijušas populāra izvēle tādu izplatītu slimību ārstēšanai kā pneimonija, bronhīts un urīnceļu infekcijas. Bet iekšā pēdējie gadiārsti ir sapratuši, ka šīs zāles mēdz izraisīt nopietnākas blakusparādības nekā citas antibiotiku grupas.

Piemēram, bojājumi cīpslām, kas savieno muskuļus ar kauliem, tostarp ziņojumi par sāpēm (tendinīts), ievainojumiem (tendinopātiju) vai pat asarām. FDA pievienoja brīdinājumu par tendinīta risku, kā arī pastāvīgu nervu bojājumu. 2016. gadā asociācija ieteica fluorhinolonus lietot tikai kā pēdējo līdzekli.

9. Dubultā redze.

2009. gadā publicētajā pētījumā konstatēts, ka fluorhinolonu lietošana ir saistīta arī ar redzes dubultošanos, ko sauc arī par diplopiju. Pētnieki atklāja 171 traucējumu gadījumu fluorhinolonu lietotāju vidū no 1986. līdz 2009. gadam, un vidējais laiks starp zāļu lietošanas sākumu un simptomu rašanos bija 9,6 dienas.

Tā kā šāda veida antibiotikas ir saistītas arī ar tendinītu, autori domāja, ka sāpes un muskuļu spazmas ap acīm var būt vainojamas pie šīs papildu blakusparādības.

10. Depresija un trauksme.

Fluorhinoloni kopā ar penicilīnu un citām zālēm ir saistīti ar depresiju un trauksmi. Viens pētījums, kas publicēts 2015. gadā žurnālā Clinical Psychiatry, atklāja, ka, jo vairāk antibiotiku kursu persona saņēma visā dzīves laikā, jo lielāka iespēja, ka viņi attīstīs depresiju un trauksmi.

Pētnieki liecina, ka antibiotikas maina organisma mikrobioma sastāvu, kas pasliktina nervus, vielmaiņu un imunitāti – tas viss var ietekmēt cilvēka garīgo veselību.

Šie ir tikai daži no iemesliem, kāpēc antibiotikas jālieto tikai pēc nepieciešamības un tikai pēc ārsta norādījuma, stāsta Dzintars. (Neņemot vērā pieaugošos pret antibiotikām rezistentu baktēriju draudus, ko daļēji veicina pārmērīga izrakstīšana.)

"Daudzi cilvēki uzskata, ka antibiotikas ir drošas un ka tās būs burvju tablete, ja kaut kas noiet greizi," saka Dzintars.

"Un jā, tie ir mūsu labākā aizsardzība pret baktērijām, bet ar pareizo izvēli, pareizo devu un pareizo ārstēšanas ilgumu. Un ņemot vērā visus riskus.

2018. gada 3. oktobris Oksana

Lai gan ārstēšanu ar antibiotikām nereti pavada vairākas komplikācijas, pēc kurām organismu vairs nav tik viegli atjaunot, šīs zāles turpina aktīvi lietot un izrakstīt pacientiem, arī bērniem un grūtniecēm.

Kas ir antibiotikas

Antibiotikas ir īpašas bioloģiskas izcelsmes vielas, kas spēj kavēt vīrusu, mikrobu un mikroorganismu augšanu vai pilnībā tos iznīcināt. Antibiotiku galvenā iezīme ir darbības specifika. Tas nozīmē, ka katrs konkrētais patogēno mikroorganismu veids nav uzņēmīgs pret katra veida antibiotikām. Tieši šī īpašība veidoja pamatu mūsdienu antibiotiku klasifikācijai medikamentos ar šauru darbības spektru (nomāc vienas sugas mikrobu vitālo aktivitāti) un plašu darbības spektru (iznīcina Dažādi mikroorganismi).

Antibiotikas ir paredzētas, lai palīdzētu cilvēkam pārvarēt infekcijas slimību, taču ārkārtīgi svarīgi ir nenodarīt papildu kaitējumu veselībai. Lai nebūtu jāsaskaras ar nopietnām komplikācijām, šādu zāļu nekontrolēta uzņemšana ir nepieņemama - jebkuras zāles ir jāparaksta ārstam un jālieto stingri viņa kontrolē.

Antibiotiku negatīvā ietekme uz ķermeni

Pirms uzskaitīt iespējamās antibiotiku lietošanas negatīvās sekas, jāatzīmē, ka vairāku slimību gadījumā ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem ir absolūta nepieciešamība. Mēs runājam par tādām patoloģijām kā pneimonija, sepsi, strutojošu tonsilītu utt. Un, ja īsa antibiotiku lietošana var dot ļoti labu efektu, tad pārāk ilga to lietošana var izraisīt nopietnas blakusparādības:

• Ķermenī tiek nomākta ne tikai patogēna, bet arī labvēlīga mikroflora. Tas noved pie tā, ka jūsu ķermenī tiek radīta sava veida "nedzīva vide", kurā var pastāvēt tikai mikroorganismi ar attīstītu rezistenci.
• Ir šūnu elpošanas pārkāpums, kas nozīmē, ka skābekļa piekļuve audiem ir ievērojami ierobežota, tas ir, jūsu ķermenis it kā nonāk anaerobā stāvoklī.
• Antibiotikas negatīvi ietekmē arī aknas, aizsprostojot šī orgāna žults ceļus. Turklāt negatīvā ietekme ir daudz spēcīgāka nekā regulārai alkohola lietošanai.
• Arī aknu bufersistēmas, kuru galvenais mērķis ir kompensēt toksisko iedarbību, tiek strauji izsmeltas. Pamazām aknas radikāli maina savas funkcijas un tā vietā, lai attīrītos, piesārņo mūsu organismu. Lai no tā izvairītos negatīvas sekas, dažos gadījumos mūsu ārsti papildus antibiotikām izraksta zāles, lai atbalstītu normālu aknu darbību.
• Ilgstoša antibiotiku lietošana burtiski "izslēdz" mūsu imūnsistēmu.

Tā ir tikai neliela daļa no kaitīgās ietekmes, ko antibiotikas var atstāt uz cilvēka ķermeni. Atkarībā no konkrētā narkotiku veida šis saraksts var tikt atjaunināts. Tieši tik plašā smagu blakusparādību saraksta dēļ mūsu klīnikas speciālisti mēģina ķerties pie antibiotiku terapijas tikai ekstremālākajos gadījumos, kad citi līdzekļi ir neefektīvi.

Antibiotikas un mikroflora

Jūs jau zināt, ka antibiotiku iedarbības pamatā ir mikrofloras nomākšana un iznīcināšana. Mūsu ķermenis kopā ar tajā mītošo mikrofloru veido stabilu homeostāzi. Tādējādi mūsu dzīves aktivitātes kvalitāti precīzi regulē visu notiekošo procesu līdzsvars. Jebkura antibiotika ir inhibitors, kas nomāc ķīmiskās reakcijas, ieskaitot labvēlīgos mikrobus, kas negatīvi ietekmē homeostāzi.

Vienkāršiem vārdiem sakot, antibiotikas mūsos nodrošina sava veida pagaidu sterilitāti. Šādā vidē nevar pastāvēt neviens mikroorganisms, izņemot pašus patogēnos mikrobus, un tas ir pilns ar dažādu patoloģiju attīstību. Ir pilnīgi nepareizi uzskatīt, ka mikroflora pēc šādas iedarbības spēj ātri atjaunoties. Tāpēc mūsu ārsti, izrakstot pacientiem antibiotikas, izraksta arī zāles, kas atbalsta zarnu mikrofloru.

Antibiotikas grūtniecības laikā

Antibiotiku lietošana grūtniecības laikā ir diezgan sarežģīta un pretrunīga tēma. Protams, jūs zināt, ka šajā periodā nav vēlams vispār lietot medikamentus, bet kā būtu, ja ķermenim būtu jāsaskaras ar nopietnu infekciju, kas apdraud augli? Mūsu klīnikas speciālisti nekad neizraksta ārstēšana ar antibiotikām grūtniecēm bez nopietnām indikācijām. Tās var būt seksuālas infekcijas, pielonefrīts, pneimonija utt.

Izrakstot zāles, jāņem vērā gestācijas vecums. Ir ļoti nevēlami lietot antibiotikas pirmajā trimestrī, kad veidojas augļa dzīvībai svarīgie orgāni. Šajā gadījumā antibakteriālās zāles var sabojāt bērna funkcijas un orgānus, izraisot iedzimtas patoloģijas. Ja tomēr nepieciešama māmiņas ārstēšana, mūsu ārsti nodrošina stingrāko terapijas procesa kontroli, lai rastos pat mazākās komplikācijas, zāles var pārtraukt.

Ja pirms grūtniecības bija jāveic antibiotiku terapija, bet plānojat grūtniecību, tad labāk to atlikt uz diviem līdz trim mēnešiem. Tomēr, ja grūtniecība iestājusies neplānoti, neuztraucieties: antibiotikas, kas tika lietotas pirms menstruāciju kavēšanās, visticamāk, negatīvi neietekmēs jūsu bērna veselību.

Kā lietot antibiotikas, nekaitējot veselībai

Galvenais nosacījums, kas jāievēro efektīva ārstēšana antibiotikas ar minimālu kaitējumu organismam - tā ir zāļu lietošana stingri pēc ārsta receptes, ievērojot devas, zāļu lietošanas laiku un ārstēšanas kursa ilgumu. Ja lietojat kādas citas zāles, noteikti pastāstiet par to savam ārstam, jo ​​dažas zāles var nebūt saderīgas ar antibiotikām. Arī ārstēšanas laikā jums vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas.

Steidzami jāgriežas pie ārsta, ja antibiotiku lietošanas laikā rodas alerģiskas reakcijas, kā arī ja pašsajūta nav labāka, bet gan jau esošajām klīniskās izpausmes ir pievienoti jauni patoloģiski simptomi.

Tātad, kā redzams, antibiotikas ir diezgan "mānīgas" zāles, no kurām, no vienas puses, nevar iztikt, bet, no otras puses, pēc ārstēšanas ar tām var būt diezgan grūti atgūties. Ja ir ārkārtas situācija, un mūsu ārsts Jums ir izrakstījis vienu vai otru antibiotiku, stingri ievērojiet visas receptes un nepārtrauciet ārstēšanas kursu, pat ja uzlabojumi notiek ātri.