Rompe la mandíbula de la causa que tratar. ¿Por qué puede doler la mandíbula del lado derecho? Causas del dolor irradiado
El dolor de mandíbula es un problema bastante común y multidisciplinario. Este artículo hablará sobre posibles razones por qué duele la mandíbula inferior del lado derecho, y sobre algunos formas posibles tratamiento.
Anatomía
Las mandíbulas y algunas otras estructuras forman parte del aparato masticador, que es un sistema de órganos y tejidos de la cavidad oral. Incluye los siguientes elementos:
- esqueleto del aparato;
- articulación de la mandíbula;
- glándulas que producen enzimas que llevan a cabo el procesamiento bioquímico primario de los alimentos;
- músculos masticadores;
- estructuras de suministro de sangre e inervación de la parte facial del cráneo.
El hueso maxilar, a diferencia del inferior, es inmóvil. Consiste en huesos emparejados que asumen la carga de la mandíbula inferior móvil. Las columnas de hueso reducen significativamente la presión.
Importante! Los huesos consisten en cuerpos y procesos. El cuerpo contiene una cavidad de aire - seno maxilar.
En el borde superior de la superficie facial del hueso maxilar se encuentra la abertura orbital inferior, por donde pasan los vasos y los nervios. En la superficie posterior hay un tubérculo maxilar penetrado por nervios y vasos.
La mandíbula inferior es la parte inferior móvil de la cara. Durante el desarrollo intrauterino, consta de dos partes, que se fusionan antes del nacimiento. El hueso mandibular consta de un cuerpo y ramas que terminan en procesos. Las ramas con el cuerpo forman un ángulo, en el interior del cual hay asperezas para unir el músculo pterigoideo interno y en el exterior, para el músculo masticador. El proceso coronario anterior sirve como sitio de inserción del músculo temporal, y el proceso articular posterior termina con una cabeza para la articulación con el hueso temporal. El haz inferior del músculo pterigoideo externo está unido a la fosa pterigoideo en el cuello de la cabeza. Los procesos forman la muesca mandibular. Por el orificio mentoniano, situado a la altura del segundo molar pequeño, pasan los vasos mentonianos y los nervios. En el medio del hueso mandibular en el interior hay una protuberancia a la que se unen los músculos. Yendo oblicuamente a lo largo del lado interno del hueso mandibular, la línea de la mandíbula sirve como sitio de unión del músculo mandibular-hioides.
La arteria carótida común en la región del triángulo carotídeo se divide en las arterias carótidas externa e interna. Externo está involucrado en el suministro de sangre a las estructuras de la cavidad bucal.
Por cierto. La arteria externa se divide en ramas: maxilar y temporal.
Entran las arterias que irrigan los dientes (tejido conectivo suelto que llena la cavidad del diente).
La inervación involucra fibras secretoras, sensoriales y motoras. La parte de la mandíbula del esqueleto facial está inervada por nervios craneales.
- trigémino. Mixtas (fibras sensoriales y motoras). Realiza la inervación de las regiones cerebrales anteriores; membrana mucosa y glándulas ubicadas en la cavidad bucal; piel facial.
- Facial. fibras motoras. Inerva los músculos implicados en las expresiones faciales y algunas estructuras musculares del suelo de la boca. Ramas del nervio intermedio, que se conecta a la facies dentro del hueso temporal.
- glosofaríngeo. Se compone de fibras gustativas de la parte posterior de la lengua. El área de este nervio craneal: la membrana mucosa de los arcos palatinos, las glándulas parótidas y el tercio posterior de la lengua.
- Vago. Forma ramas que se conectan con ramas de los nervios craneales glosofaríngeo y facial.
- Sublingual. Inerva los músculos propios y esqueléticos de la lengua.
La inervación de las estructuras dentarias la realizan las ramas de los nódulos autónomos y el nervio trigémino.
Etiopatogenia y topografía del dolor en el área mandibular
Dolor en el área de la mandíbula unilateral o bilateral (bilateral); puede ser local o radiante (regalar). Muy a menudo, el dolor se localiza en el lado derecho. Puede ocurrir por una variedad de razones. Estos incluyen lo siguiente.
enfermedad de las encías
Conducir al dolor en las encías. Puede ser el resultado de usar un cepillo de dientes demasiado duro, higiene bucal inadecuada, lo que contribuye al desarrollo de la microflora patógena; exposición a factores externos que aumentan el riesgo de penetración de microorganismos causantes de inflamación.
Importante! Lo anterior se refiere a problemas dentales y se soluciona acudiendo al dentista.
Sin embargo, el dolor de encías a veces se asocia con trastornos no dentales, por ejemplo, con el tracto gastrointestinal, con una reacción a un alérgeno, con patologías endocrinas y hematológicas. El dolor también es causado por enfermedades inflamatorias: gingivitis (se altera la unión dentogingival) y una patología más grave: periodontitis (las encías y la parte ósea del esqueleto de la mandíbula y el aparato ligamentoso están involucrados en el proceso inflamatorio).
La patología de la ATM es el resultado de trastornos miológicos, espaciales y oclusivos. Se interrumpe la acción coordinada de las estructuras que ponen en movimiento la mandíbula. Los dolores temporales, de cabeza y de cuello se acompañan de chasquidos, bruxismo (crujir de dientes), tinnitus, violación del acto de tragar y ronquidos. La etiología del trastorno no se conoce completamente. Hay varias teorías al respecto.
La teoría articulatorio-oclusiva relaciona la aparición de patología con lesiones y maloclusión, patologías de la dentición, etc.
Según la teoría miogénica, tal problema es el resultado de un exceso de carga mecánica sobre los músculos masticatorios y un espasmo tónico.
Interesante! De acuerdo con la teoría psicógena, las causas neuropsiquiátricas se consideran factores etiológicos, que luego conducen a los cambios cinéticos, fisiológicos y estructurales descritos anteriormente.
La mayoría de los expertos identifican una tríada de factores que conducen a la disfunción: cambios tónicos en los músculos masticatorios, sintopía de los elementos articulares y oclusión (contacto de los dientes de las filas superior e inferior). Con esta patología, en primer lugar, es necesario contactar a un neurólogo y un dentista. También debe ser examinado por un reumatólogo, un otorrinolaringólogo, un terapeuta y otros especialistas, según las características específicas de la disfunción. Ignorar está plagado de artrosis y anquilosis (inmovilización en la articulación). La terapia es compleja. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y los sedantes se usan para aliviar el dolor. Hacen bloqueos. En algunos casos están indicadas intervenciones de fisioterapia, psicoterapia, ortodoncia y ortopedia.
Inflamación y procesos purulentos de los senos paranasales, en este caso del seno maxilar. Aparece un dolor sordo, que se agrava al presionar la mejilla ipsilateralmente (del lado) de la lesión. El seno está cerca del conducto lagrimal. Por lo tanto, la sinusitis se acompaña de hinchazón del párpado y dolor en el área de los ojos. La temperatura ha subido. Hay síntomas generales de malestar. El sentido del olfato está roto. Los síntomas son peores por la noche.
Con un proceso unilateral, el dolor también es unilateral y se da en la oreja y el cuello. La sinusitis es provocada por patologías otorrinolaringológicas infecciosas.
Importante! Es fácil diagnosticar la sinusitis según la anamnesis, sin embargo, los métodos de diagnóstico instrumental se utilizan para localizar con precisión el problema: radiografía y tomografía computarizada.
Para la terapia local, se prescriben medicamentos que mejoran el flujo de salida de la membrana mucosa: vasoconstrictor. Aplicar la inhalación. Los antihistamínicos y los antibióticos se utilizan para la terapia sistémica. La nariz se lava con antisépticos. Ante el riesgo de complicaciones, se utilizan métodos invasivos: punción. El método del cuco consiste en la infusión de la droga en una fosa nasal y la extracción por la otra fosa nasal mediante un dispositivo de vacío que genera presión negativa.
Inflamación de las amígdalas (acumulación de tejido linfático en la parte posterior de la boca). Esta enfermedad inflamatoria es típica de niños de cinco a quince años. La amigdalitis aguda se acompaña de fiebre y dolor de garganta. Puede complicarse con enfermedades reumatológicas si el agente causal es el estreptococo hemolítico del grupo A. Es posible el desarrollo de un absceso periamigdalino.
El cuadro clínico de la amigdalitis crónica se caracteriza por un curso lento. Algunos casos se tratan con amigdalectomía. Síntomas: inflamación de los ganglios linfáticos de la mandíbula y el cuello, fiebre, dolor de garganta, dolores de cabeza, manchas blancas en las amígdalas, molestias (picazón y hormigueo). Los niños pueden experimentar dolor abdominal, vómitos y náuseas. Con amigdalitis y otros procesos inflamatorios en los órganos otorrinolaringológicos (faringitis), la causa del dolor en la mandíbula es la linfadenitis submandibular.
Importante! El diagnóstico se lleva a cabo por métodos de laboratorio, bacteriológicos y anamnésicos.
Hay que diferenciar la linfadenitis de metástasis de tumores malignos, osteomielitis, periodontitis (inflamación del tejido conjuntivo que se encuentra entre el cemento de la raíz del diente y la placa). Como tratamiento para la linfadenitis en sí, los medicamentos antiinflamatorios locales se usan primero en forma de ungüentos, terapia de restauración general. En casos avanzados, se prescriben antibióticos. Es necesario eliminar la causa principal de la linfadenitis submandibular.
Neuralgia
Daño a los nervios periféricos, que se manifiesta en forma de ataques agudos y agudos de dolor en la zona de inervación del nervio afectado. Con la neuralgia del nervio trigémino, el dolor de naturaleza cortante ocurre brevemente en la mitad de la cara. Las fibras sensibles del nervio trigémino se ven afectadas, sin embargo, durante un ataque (esta patología es de naturaleza paroxística), el dolor puede ir acompañado de contracciones involuntarias de los músculos faciales. Muy a menudo, las ramas segunda y tercera del nervio trigémino están dañadas, por lo que se notan sensaciones intensas en los labios, las mejillas, las encías y la barbilla.
El síntoma ocurre en el área de los ojos.
Importante! Los ataques pueden ocurrir en cualquier momento del día y con frecuencia se repiten. La etiología exacta es desconocida.
En pacientes más jóvenes, hay una placa de desmielinización del nervio (la mielina es una vaina de fibras nerviosas eléctricamente aislante). En raras ocasiones, la causa de la neuralgia es un tumor y la culebrilla (una enfermedad del herpes, neuralgia posherpética). El tratamiento farmacológico consiste principalmente en el uso de carbamazepina. Si el tratamiento farmacológico no es efectivo, se realiza una rizotomía selectiva por radiofrecuencia (se destruyen con un electrodo las fibras que están próximas al nódulo trigémino y responsables de los ataques) o se inyecta glicerina en la cavidad del trigémino (el espacio entre las láminas de la membrana meníngea dura en el área de la depresión del trigémino del hueso temporal).
La recaída ocurre en el 30% de los casos. efecto secundario- entumecimiento de la cara. Otras complicaciones son raras. Con la neuralgia del nervio glosofaríngeo, el dolor es repentino, unilateral, se agrava al presionar los puntos gatillo, ocurre al tragar y se irradia a la ATM. Debe diferenciarse de la pulpitis y la periodontitis. Localización de las sensaciones de dolor: mandíbula inferior, faringe, laringe, amígdalas, oído, raíz de la lengua. El tratamiento es con carbamazepina (un fármaco antiepiléptico). Menos común es la neuralgia del trigémino. El daño al nervio facial generalmente se asocia con un trauma. El dolor es unilateral. Una forma es la parálisis de Bell. Dificultad para comer, cerrar los párpados y hablar.
Lesión inflamatoria de vasos grandes y medianos de tipos elásticos y reemplazables. La inflamación se inicia en la adventicia (vaina externa de tejido conjuntivo) y se extiende a toda la pared vascular. Es característico el estrechamiento segmentario de la luz. Las arterias carótidas (incluidas la temporal y la orbital) son las más afectadas. Con inflamación de la arteritis temporal - temporal. Hay dolor en la mandíbula, cara y lengua, acompañado de hinchazón y enrojecimiento local. Disminución del flujo sanguíneo en la arteria temporal. Como resultado, son posibles procesos atróficos en los músculos temporales y linguales. Se notan los dolores de cabeza unilaterales. En un porcentaje relativamente pequeño de pacientes, el dolor se extiende a las estructuras del analizador visual.
El diagnóstico se realiza por métodos de laboratorio y biopsia. Las células gigantes (grupos de células inmunitarias) se encuentran histológicamente. El tratamiento es con glucocorticoides.
Artritis ATM
Enfermedades inflamatorias de las articulaciones, que se acompañan de exudación en la cavidad articular. El dolor suele ser local y agudo, irradiado al oído y la sien, en la fase aguda se acompaña de enrojecimiento, hinchazón, temperatura y limitación del movimiento en la articulación. Se diagnostica sobre la base de la anamnesis, el examen físico (palpación), la radiografía y la TC. El tratamiento es con antiinflamatorios no esteroideos, corticoides (inyecciones intraarticulares), condroprotectores y fisioterapia.
Se clasifica en posterior, anterior y crónica. Se caracteriza por trastornos del habla, incapacidad para cerrar completamente los dientes, desplazamiento del mentón, dolor en la región parotídea. Con complicaciones, son posibles el sangrado, la hinchazón de los tejidos periarticulares, las fracturas de los huesos mandibular y temporal y los hematomas.
El diagnóstico es por inspección y palpación. También se toman radiografías y tomografías computarizadas.
Importante! La reducción de la luxación se lleva a cabo bajo anestesia por un cirujano maxilofacial experimentado o un dentista ortopédico.
El riesgo de desarrollar una nueva luxación se reduce significativamente si la reducción se realizó de manera oportuna, profesionalmente y si no se violó el tiempo asignado para la inmovilización.
Angina de pecho. infarto de miocardio
El dolor en la mandíbula inferior derecha puede ser el resultado de la irradiación del dolor debido a trastornos miocárdicos isquémicos.
Tétanos
El bacilo del tétanos ingresa al cuerpo a través de un corte o herida y se propaga dentro de los tres días. Hasta tres días, pueden desarrollarse los siguientes síntomas tempranos: dolor de cabeza, dificultad para tragar y rigidez en las áreas de la mandíbula y el cuello: trismo mandibular. En este caso, debe buscar ayuda urgentemente. Se inyectarán inmunoglobulinas y toxoide tetánico en el cuerpo. Afortunadamente, los síntomas anteriores se consideran una manifestación temprana del tétanos, por lo que el pronóstico es favorable con la hospitalización oportuna.
Una enfermedad rara en la que el dolor de cabeza se acompaña de enrojecimiento de la oreja. Los desencadenantes pueden ser movimientos del cuello, movimientos de masticación y deglución, tocarse la oreja, calor, estornudos. Etiología: luxación de la ATM, migraña, síndrome del tálamo (trombosis de la arteria tálamo-genicular), espondilosis cervical (involución de las estructuras anatómicas de la columna).
Importante! Puede ocurrir sin cambios estructurales previos.
Quiste epidérmico (ateroma) del área de la mandíbula
Se encuentra un golpe. La compactación por palpación es móvil. Para prevenir los síntomas de dolor y la supuración, los quistes se extirpan quirúrgicamente. Un bulto detrás de la oreja puede ser el resultado de una otitis media. Por lo tanto, debe ser examinado por un otorrinolaringólogo para el diagnóstico diferencial.
tumor maligno
La innovación viene de tejido óseo y aparato odontogénico. Se manifiesta por dolor, deformidad del cráneo facial, deterioro de la deglución y función de la ATM. Pueden crecer hacia los senos paranasales y la órbita. Para el diagnóstico, se utilizan métodos instrumentales: radiografía, gammagrafía (imágenes funcionales con isótopos radiactivos). Requieren tratamiento combinado: quirúrgico, radiación.
Dado que las causas del dolor unilateral en la mandíbula inferior son diversas, no se recomienda eliminar el síntoma por su cuenta. Incluso dentro de una misma patología es necesaria la consulta con profesionales de varias áreas. La prevención de esta sensación desagradable es difícil por la misma razón. Sin embargo, el cumplimiento de las normas de higiene bucal, evitar el uso frecuente de chicles (aumenta la carga sobre los músculos), el examen preventivo, el rechazo del autotratamiento y el contacto oportuno con un profesional reducen significativamente el riesgo de un pronóstico indeseable.
Resumiendo
El dolor en la mandíbula inferior del lado derecho puede ser causado por varios factores. De una forma u otra, si se presenta tal síntoma, debe consultar inmediatamente a un médico para que pueda recetarle el tratamiento necesario.
Video - Restauración de mandíbula
El dolor de mandíbula es un fenómeno común que ya han experimentado millones de personas en todo el mundo. Para los profesionales médicos, este tipo de dolor a menudo se convierte en un verdadero desafío cuando se trata de un diagnóstico oportuno y la elección del enfoque terapéutico adecuado.
Dado que el dolor de mandíbula puede ser causado por varias causas diferentes, el diagnóstico adecuado es extremadamente importante. Los médicos deben identificar la causa exacta, porque solo de esta manera pueden ofrecer la mejor solución para reducir o eliminar por completo el dolor.
Hay varias razones que pueden conducir al dolor de mandíbula. Las molestias en esta zona del rostro pueden ser causadas por lesiones físicas, problemas nerviosos y enfermedades de los vasos sanguíneos.
La razón más común por la que las personas buscan atención médica para el dolor de mandíbula es la disfunción de la articulación temporomandibular (ATM). Esta condición en un momento u otro período de la vida afecta a alrededor del 12% de la población mundial. Alrededor del 5% de estas personas recurren a los médicos porque el dolor se vuelve muy agudo e interfiere con las actividades de la vida diaria. Muy a menudo, la disfunción de la articulación temporomandibular se observa en mujeres en edad fértil.
Esta enfermedad puede estar asociada con un mal funcionamiento no solo de la articulación en sí, sino también de los músculos responsables del movimiento de la mandíbula. Este grupo de músculos se llama músculos masticadores.
Otras causas conocidas de dolor de mandíbula incluyen las siguientes condiciones.
- Apretar, rechinar los dientes y abrir demasiado la boca. En la mayoría de los casos, el rechinar y apretar los dientes ocurre durante el sueño. A veces, esto provoca daños en los dientes y dolor en la mandíbula. Las personas a menudo experimentan este fenómeno cuando experimentan estrés emocional severo.
- Osteomielitis. Esta es una condición en la cual una infección en el cuerpo afecta los huesos y tejidos relacionados.
- Artritis. Las condiciones de artritis, como la osteoartritis y la osteoartritis, hacen que la superficie de los huesos se desgaste.
- Sinovitis o capsulitis. En estas condiciones, la cápsula sinovial o articular se inflama.
- condiciones dentales. Estos pueden incluir enfermedad de las encías, dientes faltantes, dientes dañados o abscesos.
- Problemas de sinusitis. Afectan las cavidades nasales.
- Dolores de cabeza de tipo tensional. Los dolores de cabeza por tensión generalmente son el resultado del estrés y pueden provocar dolor facial.
- dolor neuropático. Ocurre cuando los nervios se dañan y envían señales de dolor al cerebro. Este tipo de dolor puede ser continuo o aparecer de vez en cuando.
- Dolor vascular. Este tipo de dolor ocurre cuando se interrumpe el suministro de sangre a una de las partes del cuerpo. El dolor vascular puede ser causado por enfermedades como la arteritis de células gigantes y la disección de la arteria carótida.
- dolor neurovascular. Este tipo de dolor es causado por condiciones que afectan tanto al sistema nervioso como al cardiovascular. Las migrañas y los dolores de cabeza en racimo son ejemplos de tales condiciones.
Además, la artritis reumatoide, el hipotiroidismo, la enfermedad de Lyme, esclerosis múltiple, lupus, fibromialgia y algunas otras condiciones.
¡Nota!
El dolor de mandíbula también puede ser causado por factores de estilo de vida. Estos factores incluyen, por ejemplo, estrés emocional, problemas para dormir, nutrición deficiente o inadecuada y fatiga.
¿Cuáles son los síntomas del dolor de mandíbula?
El dolor de mandíbula puede ir acompañado de dolor de muelas, dolor de oído, trismus o hinchazón de la cara.
Los síntomas asociados dependen del caso individual. Estos síntomas pueden incluir:
- dolor en la cara, que aumenta con el movimiento de la mandíbula;
- sensibilidad de músculos y articulaciones;
- movimiento limitado;
- dificultad para alinear la mandíbula;
- chasquidos al abrir y cerrar la mandíbula;
- tinnitus;
- dolor de oído;
- dolor de cabeza con o sin dolor de oído y con presión detrás de los ojos;
- mareo;
- trismo;
- dolor sordo, que se vuelve agudo y penetrante;
- dolor de muelas;
- cefalea tensional;
- tipos nerviosos de dolor, como ardor;
- fiebre;
- hinchazón de la cara.
Pueden presentarse otros síntomas, que generalmente dependen de la causa subyacente del dolor.
¡Importante!
Si se detecta un dolor agudo en la mandíbula, una persona debe consultar a un médico lo antes posible, quien ayudará a determinar la causa de la dolencia y desarrollará el plan de tratamiento necesario. Si todo se hace lo más rápido posible, se minimizará el riesgo de desarrollar complicaciones a largo plazo. El dolor de mandíbula puede ser evaluado por dentistas, cirujanos orales y terapeutas.
¿Cuáles son las complicaciones del dolor de mandíbula?
Las posibles complicaciones dependen de las causas y otros factores asociados con el dolor. En particular, las consecuencias están significativamente influenciadas proporciona la elección correcta del método terapéutico. al numero posibles complicaciones para el dolor de mandíbula incluyen:
- complicaciones dentales;
- complicaciones quirúrgicas;
- infecciones;
- dolor crónico;
- estrés emocional;
- cambio en los hábitos alimenticios.
¿Cómo se diagnostica el dolor de mandíbula?
Para que el médico haga un diagnóstico correcto y comience a tratar rápidamente el dolor de mandíbula, primero debe realizar varios procedimientos de diagnóstico.
Los análisis y exámenes ayudarán al médico a aprender más sobre la causa del dolor. Éstas incluyen:
- examen del paciente, durante el cual se evaluará el trabajo del sistema nervioso, así como el estado de las vértebras cervicales, la mandíbula, la boca y los músculos;
- un estudio detallado de la historia de las enfermedades, en particular las condiciones que causan dolor;
- ciertas pruebas de laboratorio, como una prueba de tasa de sedimentación de eritrocitos. Este análisis es ampliamente utilizado en el diagnóstico de condiciones asociadas al dolor;
- ciertas modalidades de imágenes radiográficas, como rayos X o imágenes por resonancia magnética;
- controles psicológicos y psiquiátricos.
Es posible que se necesiten otros procedimientos de diagnóstico si el médico sospecha que el dolor de mandíbula es causado por casos especiales.
¿Cómo se trata el dolor de mandíbula?
Si la causa del dolor en la mandíbula es una infección, el médico le recetará antibióticos al paciente.
El tratamiento para el dolor de mandíbula depende de la causa del dolor. Métodos terapéuticos en diferentes ocasiones son diferentes y pueden incluir lo siguiente:
- tomar antibióticos si el dolor es causado por infecciones;
- cirugía para extirpar un hueso dañado, tratar un nervio afectado
- o identificar problemas desconocidos;
- uso de dispositivos de protección bucal, como protectores bucales;
- fisioterapia;
- relajantes musculares o tranquilizantes para relajar los músculos afectados;
- antidepresivos, que a veces ayudan a tratar afecciones dolorosas;
- la capsaicina tópica, que ayuda en el tratamiento de ciertas enfermedades del sistema nervioso;
- inyecciones de esteroides para reducir la inflamación o la hinchazón;
- terapia antiviral para el tratamiento infecciones virales tales como herpes zoster;
- analgésicos;
- oxigenoterapia y algunos medicamentos recetados para el dolor en racimos;
- algunos remedios para la presión arterial para las migrañas;
- terapia de conducto radicular - un procedimiento que involucra el tratamiento de infecciones en los dientes;
- extracción de dientes en el caso de que la causa del dolor sea un diente anormal o infectado;
- un spray refrescante para aliviar las áreas dolorosas de los músculos llamadas puntos gatillo;
- inyecciones de anestésicos locales;
- terapia de relajación;
- estirar y relajar los músculos afectados;
- alimentos blandos para asegurar un trabajo moderado de la mandíbula afectada;
- aplicar compresas calientes o terapia de frío;
- masaje y acupuntura;
- postura correcta para evitar forzar el cuello o la espalda.
Hay otros tratamientos disponibles para el dolor de mandíbula. Todos ellos están determinados por las causas que provocan el dolor. Los médicos pueden discutir el enfoque terapéutico óptimo con cada individuo, dependiendo de la situación individual.
Prevención del dolor de mandíbula
El conocimiento de los factores provocadores es el momento más importante en la prevención de cualquier tipo de dolor.
Además, Para prevenir el dolor de mandíbula, haga lo siguiente:
- evite los alimentos sólidos y las gomas de mascar;
- no se muerda las uñas u otros objetos duros;
- Comer alimentos blandos o líquidos como pasta o sopas.
- comer en pequeños trozos o porciones;
- renunciar a la cafeína;
- practicar masajes, meditación, aerobic;
- tome suplementos de calcio y magnesio si es necesario;
- evita bostezar;
- duerma de lado o boca arriba, evite dormir boca abajo;
- evitar rechinar los dientes;
- evite llevar bolsos en los hombros durante mucho tiempo, a menudo cambie de hombros cuando lleve bolsos;
- controlar la postura;
- visitar al dentista regularmente.
Las personas siempre deben discutir las medidas preventivas con su médico para evaluar su seguridad y eficacia en su caso.
¿Cuándo debe consultar a un médico por dolor de mandíbula?
Una persona debe buscar atención médica si, mientras trata el dolor de mandíbula, encuentra lo siguiente:
- las terapias caseras no ayudan a aliviar el dolor;
- el dolor de mandíbula interfiere con las actividades de la vida diaria;
- deterioro del movimiento de la mandíbula;
- al moverse, la articulación de la mandíbula emite sonidos;
- dolor de cuello o espalda superior;
- duele detrás de los ojos;
- dolor de cabeza;
- tinnitus;
- problemas dentales, como dientes desgastados o rotos.
Las personas deben hablar con un dentista o terapeuta sobre el dolor de mandíbula para diagnosticar la causa y comenzar el tratamiento lo antes posible.
Es bastante difícil para una persona que está lejos de la medicina determinar el problema que ha surgido, por lo que se recomienda buscar la ayuda de un médico. Solo él, de acuerdo con la localización del dolor y los síntomas, podrá hacer el diagnóstico correcto.
Cuandoa la izquierda, podemos hablar de la presencia de una de las siguientes enfermedades:
- enfermedad de las glándulas salivales parótidas;
- patología de los senos maxilares;
- la muela del juicio es difícil de escalar;
- diversas inflamaciones del aparato maxilodental;
- lesión de la mandíbula: dislocación, hematoma, fractura;
- inflamación de los ganglios linfáticos;
- diversas enfermedades purulentas e inflamatorias: abscesos, osteomielitis, flemones;
- procesos patológicos en la articulación temporomandibular: artritis, disfunción, artrosis;
- síndrome de dolor, tal vez al usar prótesis;
- maloclusión;
- con tumores benignos y malignos;
- neuralgia;
- el dolor está presente incluso con angina de pecho e infarto de miocardio.
¿Qué hacer si la mandíbula duele durante mucho tiempo?
Si el dolor lo persigue durante bastante tiempo y se vuelve más intenso y se agregan otros signos a esto:
- Los dientes comenzaron a caerse.
- Apareció asimetría facial.
- Comenzaron serios problemas para masticar y tragar los alimentos.
Comuníquese urgentemente con la clínica, tales síntomas indican el desarrollo de enfermedades muy graves. El más peligroso de ellos es el proceso tumoral.
tipos de dolor
Dependiendo de la causa que lo haya provocado, puede ser diferente:
- Con una fractura y dislocación: aguda, cortante.
- Con lesiones menores: dolor, tolerable.
- Las inflamaciones purulentas se caracterizan por un dolor punzante.
- - ardiente, agudo.
- Hay un proceso tumoral: intenso, en crecimiento.
- La progresión de la pulpitis, etc. - da un dolor radiante.
- Con lesiones degenerativas de las articulaciones, ocurre: dolor, paroxismo.
- Artritis - crónica, nocturna.
- La arteria facial está inflamada - paroxística, constante.
- Inflamación de los senos maxilares - aguda.
- Muela del juicio - pulsante, etc.
Dolor
Este es un tipo especial de dolor, que no nos atormenta tanto como agudo, por ejemplo. Pero no puedes olvidarlo ni siquiera por la noche. Con su constancia, atormenta aún más a una persona.
Puede haber muchas razones:
- debido al tumor, aumenta a medida que crece el tumor;
- la arotidinia es un tipo de migraña;
- neuritis del trigémino;
- corotidinia;
- problemas dentales, etc
Crujido
Posible con:
- incorrectamente fijado: coronas, puentes, prótesis;
- consecuencia del desarrollo: artritis reactiva, artrosis.
- enfermedades de la articulación temporomandibular;
- lesiones, caídas, contusiones severas;
- maloclusión;
- desarrollar reumatismo;
- disminución del volumen de líquido intraarticular (después de la cirugía);
- Anomalía congenital;
- debilitamiento del aparato ligamentoso.
¿Cómo tratar?
Sus acciones dependerán de:
- Si es traumático, aumenta gradualmente, la boca no se abre, es necesario consultar a un médico para obtener ayuda. Porque lo más probable es que haya una dislocación, o incluso una fractura de los huesos. Si hubo un ligero hematoma y no hay hinchazón ni hematomas, y el dolor no aumenta, simplemente se puede aplicar hielo en el lugar del hematoma.
- Inflamación o formación purulenta- Posiblemente poliomielitis. Si la temperatura alcanza los 40 y hay hinchazón en el lado izquierdo, llame a una ambulancia. Estos síntomas también son característicos del absceso paraamigdalino. Esta es una consecuencia de la angina severa. Llame a un médico de inmediato, de lo contrario, el proceso empeorará.
- Si el dolor es aburrido y muy agudo Parece neuralgia del trigémino. Debe ser examinado por un neurólogo.
- Si el dolor de mandíbula es persistente, puede indicar - formación de tumores. Y a medida que el tumor crece, el dolor solo aumentará.
- A veces, fuertes sensaciones dolorosas entregan aparatos ortopédicos. Si la mandíbula duele la primera vez, esto es normal. Pero si tiene mucho dolor o se prolonga demasiado, póngase en contacto.
- Arteritis de la arteria facial- causa dolor severo, debe consultar a un médico. Se trata con medicamentos antiinflamatorios.
- El dolor de mandíbula se manifiesta con otitis media.- es causado por microflora patógena, ocurre repentinamente: aumentan los ganglios linfáticos agudos, punzantes, detrás de la oreja, disminuye la audición. Prescribe el tratamiento adecuado - otorrinolaringólogo.
- Un ataque de angina de pecho- Localizado al principio detrás del esternón, luego pasa por delante.
Maneras
Las opciones de tratamiento dependerán de la causa subyacente de estos dolores. Para eliminarlo, en primer lugar, es necesario examinar al paciente. Realizar estudios de rayos X, análisis de orina y sangre.
Si es necesario, se realizará una tomografía computarizada o una resonancia magnética. También necesitará un neurólogo.
Maneras:
- Con lesión severa- prescribir una compresa fría, analgésicos.
- En- está indicada la intervención quirúrgica.
- Si dislocación de la mandíbula- un traumatólogo o dentista lo colocará, hará un vendaje de fijación.
- Enfermedades purulentas- tratados en un hospital, se utilizan intervenciones quirúrgicas y terapia antibiótica masiva.
- curar la carotidinia- proporciona analgésicos y antidepresivos.
- abscesos- abrir quirúrgicamente y eliminar el contenido purulento, prescribir antibióticos y analgésicos.
- Si el dolor fue causado por un infarto de miocardio, entonces el tratamiento se lleva a cabo en un hospital: trombolíticos: alteplasa, estreptoquinasa; anticoagulantes; agentes antiplaquetarios; bloqueadores beta; normalizar la presión; aliviar el dolor con analgésicos narcóticos.
- Dolor de origen odontogénico- requieren, es necesario tratar los existentes: pulpitis,
Según la Asociación Dental Estadounidense, alrededor de setenta y cinco millones de personas en los Estados Unidos sufren de diferente tipo disfunción de la articulación temporomandibular. Pero a menudo estos pacientes no reciben un diagnóstico adecuado y sufren durante años de dolor crónico en la mandíbula, irradiando ( donación) a la cabeza, el cuello, las orejas y otras áreas. Diversos trastornos de la función de la articulación temporomandibular y dolor en las articulaciones son la causa de una amplia gama de síntomas dolorosos, de moderados a permanentes, que provocan graves molestias al paciente. A veces, tales dolores se acompañan de dificultad para abrir la boca, disfunción de la mandíbula y chasquidos dolorosos en la articulación.
Anatomía de la articulación temporomandibular, grupos de ganglios linfáticos perimaxilares
Mandíbula superior e inferior
La mandíbula superior es el hueso facial del cráneo, que consta de huesos pareados.El maxilar superior consta de:
- cuerpo;
- cuatro superficies ( anterior, posterior temporal, orbital, nasal);
- cuatro brotes ( frontal, cigomático, palatino, alveolar).
La región facial del cráneo también incluye la mandíbula inferior, que es un hueso impar y móvil.
La mandíbula inferior consta de:
- cuerpo;
- dos ramas ( entre ellos está el ángulo de la mandíbula).
La parte alveolar de la mandíbula inferior tiene dieciséis celdas para la aparición de dientes.
La mandíbula inferior está involucrada en la formación de la articulación temporomandibular.
Articulación temporomandibular
La mandíbula superior está conectada fijamente al cráneo. La función del aparato masticatorio es el resultado del movimiento de la mandíbula inferior en la articulación temporomandibular. Por su estructura, esta es una de las articulaciones más complejas.La articulación temporomandibular se encuentra en el punto de articulación de la mandíbula inferior y el hueso temporal del cráneo. Cada vez que una persona mastica, la articulación temporomandibular se mueve, al igual que tragar y hablar. Por lo tanto, es una de las articulaciones más móviles y constantemente utilizadas del cuerpo.
La articulación temporomandibular consta de:
- tubérculo articular del hueso temporal;
- cabezas;
- disco;
- cápsulas;
- ligamentos
En la articulación temporomandibular, los movimientos son posibles en las siguientes direcciones:
- vertical ( la mandíbula inferior sube y baja);
- sagital ( movimiento de la mandíbula inferior hacia adelante y hacia atrás);
- frontal ( movimiento de la mandíbula inferior hacia el lado, derecha e izquierda).
Cabe señalar que cuando la articulación temporomandibular deja de funcionar de manera normal, esto se refleja en todos los aspectos. La vida cotidiana persona y se convierte en una fuente de constante dolor e incomodidad.
Los ganglios linfáticos
Los ganglios linfáticos son órganos del sistema inmunológico. Atrapan células muertas, partículas extrañas, cuerpos microbianos y células tumorales. Forman linfocitos.Los ganglios linfáticos se encuentran en el camino del flujo linfático. Los vasos a través de los cuales la linfa va al ganglio se denominan traer y a través de los cuales sale, sacar.
Las soluciones coloidales de proteínas, los restos de células destruidas, bacterias y linfocitos ingresan a los vasos linfáticos desde los tejidos. A través de los vasos aferentes, llegan a los ganglios linfáticos, las partículas extrañas permanecen en ellos y la linfa y los linfocitos purificados salen a través de los vasos eferentes.
Hay hasta ochocientos ganglios linfáticos en el cuerpo de un adulto. Están ubicados en grupos separados. Asigne grupos de nodos de la cabeza, el cuello, la cavidad abdominal, la cavidad pélvica, la ingle y otros.
Los ganglios linfáticos tienen una forma diferente, ovalados, en forma de frijol son más comunes, con menos frecuencia, segmentados y en forma de cinta.
Considere los grupos de ganglios linfáticos que se ven afectados cuando se alteran la mandíbula y la articulación temporomandibular ( por ejemplo, en presencia de un proceso infeccioso-inflamatorio).
| Grupo de ganglios linfáticos | Descripción | Nombre de los ganglios linfáticos |
| Ganglios linfáticos de la cabeza | Se dividen en superficiales y profundos. |
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| Ganglios linfáticos en el cuello | Se dividen en ganglios linfáticos anteriores y laterales, así como superficiales y profundos. |
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Normalmente, los ganglios linfáticos no son palpables, si hay un aumento en su tamaño, así como dolor, esto indica la presencia de un proceso patológico en esta área.
¿Por qué se produce dolor al abrir la boca?
Si una persona siente dolor al abrir la boca, esto indica un mal funcionamiento de la articulación temporomandibular. El dolor en la articulación temporomandibular puede ser:
- afilado ( aparecen y desaparecen de repente);
- crónico ( dolor regular durante mucho tiempo).
Por lo general, para eliminar este tipo de dolor, la imposición de una compresa fría y la creación de una carga suave en la articulación temporomandibular durante varios días ayudan de manera efectiva, es decir, es necesario rechazar la goma de mascar y los platos que requieren una masticación intensiva. También debe abrir y cerrar la boca con cuidado ( ej., toser, bostezar).
El dolor crónico que ocurre regularmente y sin motivo aparente puede indicar la presencia de un proceso patológico en la articulación de la mandíbula, por ejemplo, con artrosis de la articulación que se ha desarrollado como resultado de la ausencia de dientes laterales de soporte. Si no hay molares en este lugar, la carga de masticación no se transfiere a los dientes, sino al hueso. Los músculos masticadores, a su vez, comienzan a apretar la cabeza de la articulación temporomandibular en la cavidad articular. Esto lleva al hecho de que la articulación está demasiado estresada y la persona desarrolla dolor crónico.
Cada persona reacciona de manera diferente a la sobrecarga de la articulación de la mandíbula. Para la mayoría de las personas en estas situaciones, en el transcurso de muchos años, la reestructuración de la articulación pasa y la articulación se degenera gradualmente.
También se debe tener en cuenta que la aparición de dolor en la articulación de la mandíbula puede ser causada por enfermedades del oído medio y algunas enfermedades de los huesos.
Muy a menudo, con dolor en la articulación de la mandíbula, el dolor facial atípico y la neuralgia del trigémino se diagnostican erróneamente.
El diagnóstico clínico instrumental, así como un interrogatorio exhaustivo sobre la naturaleza del dolor experimentado, permiten realizar un diagnóstico preciso del dolor en la articulación temporomandibular, separándolo de otros factores etiológicos que provocan dolor en la zona del cráneo.
¿Por qué hace clic la articulación temporomandibular cuando se abre?
Los clics al abrir la mandíbula son posibles cuando los movimientos en la mandíbula son asimétricos. Esto se debe al hecho de que los músculos masticadores ubicados a la derecha y a la izquierda pueden tener diferentes longitudes. Como resultado de esto, los movimientos en la articulación se vuelven asimétricos y cuando se abre la boca, se producen chasquidos en un lado. Asimismo, una de las causas de los chasquidos de la articulación temporomandibular en los niños es el crecimiento de tejido linfoide en forma de amígdalas palatinas o adenoides. Normalmente, una persona respira por la nariz, y el crecimiento excesivo de este tejido reduce el volumen de las vías respiratorias y la persona comienza a respirar por la boca. Con el tiempo, esto conduce al hecho de que la mandíbula inferior cae y la lengua, siguiendo la mandíbula, abandona el arco del paladar y se encuentra detrás de los dientes inferiores.
Durante la respiración nasal normal, cuando la lengua ocupa la bóveda del paladar, la lengua equilibra la presión de las mejillas. Con la respiración oral, nada resiste la presión de las mejillas. Como resultado, se produce un desequilibrio, que finalmente conduce a la deformación y estrechamiento del maxilar superior, que adquiere forma de herradura o de V.
También interfiere con la deglución. Al tragar, la lengua se apoya sobre los dientes laterales, impidiendo su normal erupción ( colocación lateral de la lengua). La boca constantemente abierta, a su vez, conduce a la protrusión de los incisivos inferiores ( dientes anteriores) arriba. Como resultado, hay una deformación de la dentición inferior con coronas de premolares acortadas ( pequeños molares) y pintores ( molares grandes), así como incisivos y caninos inferiores avanzados ( dientes de cono). Hay un escalón distal, es decir, una disminución de la dentición inferior por detrás de los caninos.
Como resultado de tal deformación de la dentición superior e inferior, surgen contactos que desplazan la mandíbula inferior de la trayectoria fisiológica distalmente ( abajo). El maxilar superior estrechado desplaza al maxilar inferior hacia atrás, mientras que la cabeza articular también se mueve distalmente y el disco articular, a su vez, se mueve hacia adelante. Cuando se abre la boca, el disco puede moverse hacia la cabeza articular, restaurando su posición normal, y cuando se cierra, puede volver a la posición frontal nuevamente, lo que resulta en un clic recíproco.
Cabe señalar que una mandíbula y una lengua desplazadas distalmente provocan un estrechamiento aún mayor de las vías respiratorias. Para abrir las vías respiratorias, el cuello comienza a moverse hacia adelante y la cabeza se inclina hacia atrás. Esto aumenta la carga sobre la columna vertebral y los músculos, lo que posteriormente conduce al desarrollo de dolor en el cuello, la espalda y los hombros.
También se pueden observar chasquidos al abrir la boca con la mala posición de las mandíbulas. La violación de la posición correcta de la mandíbula puede causar actividad muscular parafuncional, en forma de rechinar de dientes, es decir, bruxismo. Con el tiempo, el bruxismo puede provocar un desgaste excesivo de los dientes ( abrasión patológica). Como resultado, los dientes se vuelven aún más cortos, la mandíbula inferior se mueve aún más distalmente y la altura de la mordida disminuye. En el futuro, hay una deformación en el área articular, daño o estiramiento excesivo del aparato ligamentoso. Como resultado, el disco articular puede atascarse frente a la cabeza articular y hacer que se forme un clic cuando vuelve a su posición original.
Causas de la inflamación de la articulación temporomandibular
Existen las siguientes razones para el desarrollo de dolor en la mandíbula y la articulación temporomandibular:
- mandíbula magullada;
- dislocación de la mandíbula inferior;
- disfunción de la articulación temporomandibular;
- artritis de la articulación temporomandibular;
- furúnculo y ántrax;
- enfermedades dentales;
- arteritis temporal;
- neuralgia;
- eritrotalgia ( síndrome del oído rojo);
- alveolitis;
- hinchazón de la mandíbula
contusión de mandíbula
La contusión mandibular es una lesión común que se caracteriza por una violación de los tejidos blandos sin daño al hueso y violación de la integridad de la piel.Las causas de una mandíbula magullada pueden ser:
- golpe en la cara;
- caer sobre la cara.
- dolor en el área de la mandíbula;
- moretón;
- disfunción de la mandíbula trastorno del habla, dificultad para masticar alimentos).
Dislocación de la mandíbula inferior
Con una dislocación de la articulación temporomandibular, hay un desplazamiento de las superficies articulares entre sí.La luxación de la mandíbula puede ser unilateral ( dislocación de una articulación) y de dos caras ( dislocación de dos articulaciones).
Las causas de la dislocación de la mandíbula inferior pueden ser:
- golpe en el área de la mandíbula;
- abrir la boca de par en par, como cuando se trata de morder buen producto, bostezar, reír, toser, vomitar.
Los síntomas de una dislocación de la articulación temporomandibular son:
- dolor intenso en la zona de la articulación afectada ( puede irradiarse a la región del oído, temporal u occipital);
- la boca está abierta, cuando intenta cerrarla, se produce un dolor intenso;
- salivación;
- desorden del habla;
- la mandíbula inferior está algo empujada hacia adelante, sesgada.
fractura de mandíbula
Una fractura de la mandíbula se caracteriza por una violación de la integridad del hueso.Existen los siguientes tipos de fractura de mandíbula:
- fractura completa con desplazamiento de fragmentos de la mandíbula;
- fractura incompleta sin desplazamiento ( por ejemplo, una grieta en un hueso).
Los síntomas de una fractura de mandíbula son:
- dolor intenso en el área de la fractura;
- incapacidad para abrir la boca especialmente en fracturas de la mandíbula);
- hinchazón del tejido;
- hematomas ( con una fractura de la mandíbula superior, hematomas debajo de los ojos).
Disfunción de la articulación temporomandibular
La disfunción de la articulación temporomandibular puede ocurrir bajo la influencia de varias fuerzas que provocan una sobrecarga de esta articulación. La forma más sencilla de comprender la naturaleza de estas fuerzas es considerar la función de la articulación temporomandibular en relación con la función de los dientes, la mandíbula y los músculos circundantes.Las causas más comunes de disfunción de la articulación temporomandibular son las siguientes:
- maloclusión ( puede provocar dolor en la mandíbula);
- falta de dientes;
- tratamiento dental u ortodóncico mal realizado ( por ejemplo, prótesis dentales de mala calidad);
- deglución inadecuada heredada de la infancia, en la que la mandíbula inferior se mueve hacia atrás de forma antinatural;
- hábitos como respirar por la boca, bruxismo ( rechinar los dientes);
- apretamiento neurótico de los dientes, lo que lleva a una sobrecarga de los músculos que rodean la mandíbula;
- desarrollo anormal de la mandíbula, en el que la mandíbula superior o inferior está subdesarrollada;
- lesiones en la cabeza, el cuello y la columna vertebral;
- algunas enfermedades degenerativas como la artrosis.
- crujido en el área de la articulación;
- dolor en las articulaciones, cabeza, cuello y espalda;
- irradiación de sensaciones dolorosas en los dientes, oídos y ojos;
- trastornos del movimiento en la articulación por ejemplo, una persona no puede abrir bien la boca, dificultad para masticar alimentos);
- rechinar de dientes;
- apnea del sueño ( cese de la respiración durante el sueño).
Artritis de la articulación temporomandibular
La artritis de la articulación temporomandibular es una inflamación de la articulación que conecta la mandíbula inferior con el hueso temporal del cráneo. El desarrollo de esta enfermedad comienza como resultado de factores externos, por ejemplo, debido a una lesión mecánica o bajo la influencia de una infección.La artritis de la articulación temporomandibular causa síntomas como:
- dolor en el área de la articulación afectada;
- aumento de la temperatura local y general;
- hinchazón de los tejidos blandos de la cara;
- hiperemia ( enrojecimiento- piel en el área de la articulación afectada;
- disfunción de la masticación;
- desorden del habla;
- pérdida de la audición.
Osteomielitis
La osteomielitis es una inflamación de la médula ósea y los tejidos que rodean el hueso.El motivo del desarrollo de la osteomielitis es la entrada de microorganismos patógenos en el tejido óseo de la mandíbula.
La penetración de la infección en el hueso puede ocurrir de las siguientes maneras:
- odontogénico - a través de los dientes ( por ejemplo, con caries avanzada, pulpitis, alveolitis);
- hematógeno - a través de la sangre ( ej., forúnculo o carbunco de la región maxilofacial, otitis media aguda);
- mecánico: debido a un traumatismo directo en la mandíbula.
Según la prevalencia del proceso, la osteomielitis puede ser:
- limitado ( derrota de uno o más dientes, en la zona del proceso alveolar);
- difusa ( daño a una o dos secciones de la mandíbula).
- aumento de la temperatura corporal;
- alteración del sueño;
- dolor en la zona afectada puede irradiar a la región temporal, el oído o los ojos);
- hinchazón de las encías y la piel en el área de los dientes afectados;
- entre el diente afectado y la encía, hay una liberación de contenido purulento;
- disfunción de la mandíbula cambio en el habla, dificultad para tragar);
- disminución de la sensibilidad del labio inferior y de la piel del mentón ( con osteomielitis de la mandíbula);
- Agrandamiento y dolor de los ganglios linfáticos regionales.
Furúnculo y ántrax
El furúnculo es una inflamación purulenta del folículo piloso y la glándula sebácea. Su tamaño puede ser desde un guisante hasta una nuez.Carbuncle es una inflamación purulenta-necrótica de varios folículos pilosos ubicados cerca.
En la mayoría de los casos, los furúnculos y los ántrax se forman en la cara y el cuello, ya que la piel en estas áreas es más susceptible a la contaminación y los microtraumatismos.
Las razones para la formación de un furúnculo o ántrax son:
- violación de la integridad de la piel ( por ejemplo, cortes, rasguños, rascado de la piel debido a la picazón);
- violación de la higiene;
- resfriados frecuentes;
- procesos infecciosos e inflamatorios en el oído, nariz, senos paranasales maxilares ( por ejemplo, otitis media, sinusitis, rinitis crónica).
- dolor ( dependiendo de la ubicación en la cara, el dolor se irradia a la mandíbula superior o inferior);
- enrojecimiento del área afectada de la piel;
- infiltración ( acumulación de elementos celulares, sangre y linfa en el tejido) y edema;
- se ven tapones purulentos, de los cuales se libera un líquido sanguinolento purulento;
- por ejemplo, debilidad, pérdida de apetito, malestar).
enfermedades dentales
El dolor de mandíbula puede ocurrir debido a las siguientes enfermedades dentales:- caries ( proceso patológico en el que se observa la destrucción del esmalte y del tejido dental duro);
- pulpitis ( lesión de la pulpa dental);
- periodontitis ( daño al periodonto - el tejido ubicado entre el diente y el proceso alveolar);
- absceso periodontal ( lesión purulenta-inflamatoria del periodonto);
- quiste dental ( daño al tejido óseo con la formación de un saco cubierto en el exterior con tejido conectivo y lleno de pus en el interior);
- osteomielitis limitada de la mandíbula;
- trauma dental ( diente magullado, dislocado o fracturado).
Arteritis temporal
La arteritis temporal es una enfermedad autoinmune en la que las células del cuerpo dañan la pared vascular de la arteria temporal, lo que posteriormente conduce al desarrollo de un proceso inflamatorio y posterior destrucción del vaso ( con esta enfermedad, los vasos de tamaño grande y mediano se ven afectados).La inflamación existente en el vaso conduce al adelgazamiento de su pared. En algunos casos, esto puede contribuir a la formación de una expansión patológica del vaso. Con el tiempo, se formó un aneurisma ( extensión) puede reventar y conducir al desarrollo de una hemorragia cerebral.
Los síntomas de la arteritis temporal son:
- dolor severo en la región temporal de naturaleza pulsátil ( puede dar a la mandíbula, el cuello, la lengua y el hombro);
- aumento de la temperatura corporal;
- debilidad y malestar;
- dolor en la articulación temporomandibular al masticar o hablar;
- dolor al tocar el cuero cabelludo;
- hiperemia ( enrojecimiento) e hinchazón de la región temporal;
- con daño a la arteria oftálmica, se observa discapacidad visual, dolor y visión doble, así como caída del párpado.
neuralgia
La neuralgia es una enfermedad caracterizada por daño a los nervios periféricos y se manifiesta por dolor intenso en la región de inervación del nervio afectado.El dolor en la mandíbula se desarrolla con neuralgia de los siguientes nervios:
- Neuralgia trigeminal. Nervio que inerva la cara y la boca. Se divide en tres ramas, la superior es el nervio oftálmico, la media es el maxilar y la inferior es la mandibular. Cuando las ramas media e inferior del nervio se ven afectadas, una persona experimenta un dolor intenso en la región de la mandíbula superior o inferior. Las sensaciones dolorosas ocurren, por regla general, por la noche y son de naturaleza ardiente. Un ataque de dolor también puede ocurrir incluso con un irritante menor, como una corriente de aire, comida fría o caliente. Antes del inicio de un ataque doloroso, una persona puede experimentar picazón en la piel o una sensación de hormigueo en la piel.
- Neuralgia del oído. Una enfermedad caracterizada por daño al ganglio vegetativo del oído. Su desarrollo suele estar asociado a la presencia de procesos infecciosos e inflamatorios en la zona del nódulo del oído ( por ejemplo, otitis media supurativa, paperas, sinusitis, periodontitis). Cuando el ganglio se ve afectado, una persona desarrolla dolores de naturaleza ardiente o pulsátil. Se pueden dar sensaciones dolorosas en la región de la mandíbula inferior, el cuello, el cuello y los hombros.
- Neuralgia del glosofaríngeo. Este nervio es mixto. Inerva el músculo que levanta la faringe y la glándula parótida, y también proporciona sensibilidad al tercio posterior de la lengua ( sensibilidad al gusto). Para algunas enfermedades ( por ejemplo, tumor cerebral, enfermedades inflamatorias, aneurisma carotídeo) el trabajo del nervio glosofaríngeo puede verse afectado. En este caso, una persona experimentará dolor en la garganta, la mandíbula inferior y el oído.
- Neuralgia del nervio laríngeo superior. Con la derrota de este nervio, el paciente tiene un dolor intenso de naturaleza pulsátil. Las sensaciones dolorosas se localizan en la región de la laringe y la mandíbula inferior ( el dolor se da en el oído, los ojos, la región temporal). A menudo, durante un ataque doloroso, una persona tiene tos y sequedad en la boca, y después de que termina, por el contrario, hay una salivación profusa.
Eritrotalgia ( síndrome del oído rojo)
Síndrome caracterizado por dolor intenso en el oído, que puede irradiarse a la mandíbula inferior, a las regiones frontal y occipital. En este caso, también se puede observar enrojecimiento y aumento de la temperatura local de la aurícula ( oreja roja).Las causas del desarrollo de este síndrome pueden ser espondilosis cervical, neuralgia del nervio glosofaríngeo, disfunción de la articulación temporomandibular.
alveolitis
Una enfermedad en la que hay inflamación del proceso alveolar. Como regla general, la causa de su desarrollo es la extracción incorrecta del diente y la entrada de bacterias patológicas en el orificio.Los síntomas de la alveolitis son:
- aumento del dolor en el lugar de la extracción del diente unos días después del procedimiento;
- dolor intenso que irradia ( otorgando) en la mandíbula y la cara;
- olor pútrido de la boca;
- enrojecimiento e hinchazón en el área afectada;
- mayor separación de la saliva;
- aumento de la temperatura local y general;
- agrandamiento de los ganglios linfáticos regionales;
glositis
Una enfermedad caracterizada por el desarrollo de un proceso inflamatorio en la lengua.El motivo del desarrollo de la glositis es la entrada de microorganismos patológicos ( bacterias, virus) en el tejido de la lengua, que posteriormente conduce al desarrollo del proceso inflamatorio.
Los siguientes factores pueden contribuir a la entrada de agentes patológicos en los tejidos de la lengua:
- violación de la integridad del tejido de la lengua;
- el uso de alimentos y bebidas picantes, así como muy calientes;
- violación de la higiene bucal;
- disminución de la resistencia del cuerpo;
- disbiosis bucal.
- ardor y dolor en la lengua puede irradiar a la mandíbula inferior);
- enrojecimiento e hinchazón de la lengua;
- ablandamiento de la lengua;
- violación del habla, deglución y masticación;
- aumento de la temperatura general y local;
- salivación;
- la aparición de burbujas en la lengua, después de la apertura, que forman erosión ( si la glositis es causada por un virus).
Sinusitis
Esta enfermedad se caracteriza por la inflamación de la capa mucosa del maxilar ( maxilar) senos.La causa del desarrollo de la sinusitis es la entrada de agentes infecciosos en el seno maxilar.
La infección puede ingresar al seno de las siguientes maneras:
- hematógeno ( a través de la sangre);
- nariz ( debido a una infección en la nariz);
- odontogénico ( en presencia de un proceso inflamatorio en los dientes de la mandíbula superior).
- dolor severo en el seno afectado, que se irradia a la mandíbula superior, los ojos y el puente de la nariz;
- trastorno de la respiración nasal;
- secreción mucosa o purulenta observada de la nariz;
- dolor de cabeza;
- aumento de la temperatura corporal;
- signos de intoxicación del cuerpo ( debilidad, malestar general, trastornos del sueño, pérdida del apetito).
Tumor de la mandíbula
Se caracteriza por la formación de un tumor benigno o maligno a partir de tejido óseo o tejido dental.Los tumores de la mandíbula se dividen en:
- odontogénico - formado a partir de tejido dental ( por ejemplo, ameloblastoma, cementoma, fibroma odontogénico o sarcoma);
- no odontogénicos - se forman a partir de hueso, cartílago, tejido conectivo ( ej., osteoma, osteoblastoclastoma, condroma, hemangioma).
Con un tumor en la mandíbula, una persona puede experimentar los siguientes síntomas:
- dolor en el área afectada, así como en la articulación temporomandibular;
- interrupción de la articulación temporomandibular;
- cambio facial asimétrico ( debido a la deformidad del hueso);
- desplazamiento de los dientes y aumento de la movilidad de los dientes.
Diagnóstico de las causas de la inflamación de la articulación temporomandibular.
El diagnóstico del dolor en la mandíbula depende directamente de la causa que provocó el dolor. Diagnóstico del dolor mandibular en trauma
Para las lesiones de la mandíbula, se realizan los siguientes métodos de diagnóstico:- Colección de anamnesis. Al recopilar una anamnesis, el médico recibe la información necesaria sobre el paciente mediante preguntas. Si sospecha una lesión en la mandíbula superior o inferior, es fundamental averiguar qué estaba haciendo el paciente en el momento de la lesión, cómo sucedió exactamente ( por ejemplo, una persona se ha caído o ha sido golpeada). También debe averiguar qué quejas tiene, aclarar la gravedad manifestaciones clínicas. Después de recopilar la información necesaria, el médico procede a examinar al paciente.
- Revisión médica. En el examen, el médico debe prestar atención al estado de mordida del paciente. En la palpación de la mandíbula, debe averiguar si hay dolor, de qué tipo es y qué intensidad tiene. Es necesario examinar la piel, identificar la presencia de hematomas e hinchazón, si existe una violación de la integridad de la piel. También debe examinar la cavidad bucal, si hay una deformación de los dientes y la capa mucosa, salivación profusa, una mezcla de sangre en la saliva. Si existe una fractura de mandíbula a la palpación en la zona afectada, se observará crepitación ósea ( crujido característico).
- Radiografía de la mandíbula. Este método de diagnóstico le permite determinar la naturaleza de la lesión ( magulladura, dislocación o fractura). Al magullar la mandíbula superior o inferior, no se viola la integridad del hueso. Con una dislocación, se observará un desplazamiento de la mandíbula en la radiografía. En caso de fractura de mandíbula, una radiografía ayuda a identificar su localización, ya sea única o múltiple, el estado de las raíces de los dientes y los procesos alveolares, así como la presencia de desplazamiento de fragmentos óseos.
Diagnóstico de dolor en la mandíbula en enfermedades infecciosas e inflamatorias.
En enfermedades infecciosas e inflamatorias de la mandíbula, se realizan los siguientes métodos de diagnóstico:- Colección de anamnesis. Al entrevistar a un paciente, el médico debe aclarar si tiene alguna enfermedad crónica ( por ejemplo, sinusitis crónica, pulpitis), y también fue Últimamente una infección aguda ( por ejemplo, furúnculo). Es necesario averiguar cuándo fue la última vez que el paciente visitó al dentista, ya que un tratamiento de ortodoncia inadecuado aumenta el riesgo de desarrollar complicaciones infecciosas ( por ejemplo, la extracción incorrecta de un diente puede conducir al desarrollo de alveolitis).
- Revisión médica. En enfermedades infecciosas e inflamatorias, la piel en el área afectada estará hiperémica ( enrojecimiento), edematosa. Habrá un aumento tanto en locales ( la piel está caliente al tacto) y la temperatura general. En la palpación del área afectada, se notará un dolor intenso y también se observará dolor cuando se palpan los ganglios linfáticos regionales. El paciente tendrá una violación de la función del habla, la deglución y la masticación. En presencia de un proceso infeccioso en la cavidad oral, se pueden observar defectos, vesículas, llagas, secreciones serosas o purulentas en las membranas mucosas. Para enfermedades del oído o la nariz, un otorrinolaringólogo ( otorrinolaringólogo) puede realizar una otoscopia ( examen de oído), así como rinoscopia anterior o posterior ( examen de la cavidad nasal).
- Pruebas de laboratorio. Para diagnosticar la presencia de un proceso infeccioso-inflamatorio en el cuerpo, será necesario realizar un análisis de sangre general. Se administra por la mañana con el estómago vacío de la vena cubital o del dedo anular. Los resultados de la prueba pueden mostrar leucocitosis ( con un proceso bacteriano o viral, trauma, neoplasias), linfocitosis ( en un proceso viral), así como una velocidad de sedimentación globular acelerada ( indica la presencia de un proceso patológico en el cuerpo). En presencia de un proceso infeccioso en el oído ( por ejemplo, otitis media aguda), así como el tracto respiratorio superior ( por ejemplo, sinusitis, amigdalitis) al paciente se le puede asignar un examen bacteriológico de la descarga. Este análisis permite identificar el tipo de agente bacteriano que provocó el proceso infeccioso, así como determinar la sensibilidad al antibiótico para su posterior tratamiento.
- Diagnósticos instrumentales. En algunos casos, el examen de rayos X o la tomografía computarizada se utilizan para detectar lesiones inflamatorias del hueso o tejidos blandos de la mandíbula ( por ejemplo, sinusitis, osteomielitis, pulpitis, periodontitis). Estos estudios ayudan a identificar la localización y extensión del proceso patológico, las características anatómicas de los dientes, el estado de la periodontal y periodontal. Además, su conducta permite evaluar la efectividad del tratamiento para diversas enfermedades.
Diagnóstico de dolor en la mandíbula con disfunción de la articulación temporomandibular
La complejidad de diagnosticar la disfunción de la articulación temporomandibular radica en el hecho de que si se altera su trabajo, el dolor puede localizarse fuera del área de la articulación ( por ejemplo, dolor en las sienes, oídos, cuello).Al visitar a un médico, el paciente debe, en primer lugar, informar sobre sus quejas. El médico recogerá una anamnesis de vida y enfermedad, aclarará si hubo enfermedades inflamatorias o lesiones de la cara y la mandíbula, determinará visualmente la presencia de asimetría facial, el grado de movilidad de la mandíbula inferior, la presencia de hiperemia y edema en la zona de la articulación afectada, auscultar escuchar chasquidos o crujidos de la articulación durante el movimiento.
Al palpar la articulación temporomandibular, el médico puede sentir su desplazamiento, la hinchazón de los tejidos circundantes y también identificar la presencia de dolor.
Luego, el médico procede al procedimiento de palpación de varios grupos musculares:
- músculos temporales ( por lo general un lado es más sensible);
- músculos pterigoideos laterales ( controlar la posición de la mandíbula y, por lo tanto, el dolor generalmente se siente en ambos lados);
- músculos masticadores ( estos puntos son especialmente dolorosos en personas que sufren de bruxismo);
- músculo esternocleidomastoideo ( generalmente más sensible a la derecha);
- también se examinan los músculos trapecio y occipital posterior.
- Radiografía de la articulación temporomandibular. Le permite evaluar la relación entre la cabeza articular y la cavidad articular, así como estudiar la estructura del tejido óseo, que participa en la formación de la articulación de la mandíbula.
- Tomografía computarizada de la articulación. Es un método de diagnóstico por rayos X de alta precisión, en el que se realiza un examen capa por capa de la mandíbula en varios planos. Este método de investigación le permite identificar incluso cambios menores en la articulación en las primeras etapas de la enfermedad.
- Ortopantomografía. Este es un método de examen de rayos X que le permite tomar una imagen panorámica de los dientes, así como de los tejidos de los maxilares superior e inferior. Con la ayuda de este estudio, es posible diagnosticar procesos patológicos en los huesos de la mandíbula, determinar el estado de los dientes y también identificar la disfunción de la articulación temporomandibular ( por ejemplo, artrosis y artritis de la articulación, anomalías en el desarrollo de la mandíbula).
- Fonoartrografía. Este método de diagnóstico que utiliza un dispositivo especial le permite escuchar los ruidos articulares y rastrearlos visualmente en el gráfico. Normalmente, al escuchar a una persona se determinan sonidos suaves, uniformes y deslizantes. Con disfunción de la articulación temporomandibular ( por ejemplo, con desplazamiento de las cabezas articulares, artrosis) se observan ruidos pronunciados, así como crepitaciones y chasquidos de intensidad variable.
- Electromiografía de músculos faciales. Un método de diagnóstico que permite utilizar electrodos especiales para estudiar la actividad eléctrica de los músculos faciales y los nervios que inervan estos músculos.
- Artroscopia de la articulación de la mandíbula. Usando un dispositivo especial, un artroscopio, se examina la articulación temporomandibular. Se hace una pequeña incisión en el área de la articulación, se inserta un dispositivo en el que hay una cámara que transmite una imagen al monitor. Este estudio ayuda no solo a diagnosticar la enfermedad, sino también a tratar ( por ejemplo, enjuagar una articulación, extirpar cartílago o tejido cicatricial, administrar un fármaco).
Auto diagnóstico
Antes de comenzar el estudio, es primordial preparar un bolígrafo y una hoja de papel.
El autodiagnóstico consiste en probar la sensibilidad de seis puntos de la cara y el cuello.
Puedes hacerlo tú mismo así:
- Coloque las puntas de los dedos índice y medio en el área de la sien en ambos lados, justo detrás del área de la cuenca del ojo. Presione ligeramente y compare las sensaciones en los lados derecho e izquierdo, ya sea que la sensibilidad de los lados sea la misma o no. El resultado debe anotarse en una hoja de papel.
- Coloque los dedos de ambas manos en las fosas debajo del cuello detrás de la esquina de la mandíbula inferior, nuevamente compare las sensaciones, ya sea que haya una mayor sensibilidad en un lado u otro en esta área, anote sus sensaciones.
- Coloque las puntas de los cuatro dedos ( a excepción de los grandes) en ambas mejillas en el área entre la mandíbula superior e inferior. Nuevamente compare sus sensaciones en el lado derecho y en el izquierdo y nuevamente escriba el resultado.
- Tienes que bajar hasta el cuello. Con todos los dedos, sienta con cuidado el músculo que va desde las orejas hasta los hombros. Compare las sensaciones de dolor en cada lado. Haz una nota en la hoja.
- Mano derecha sienta el músculo trapecio en el hombro izquierdo, luego con la mano izquierda sienta el mismo músculo en el hombro derecho. Si se siente dolor en al menos un lado, esto debe anotarse.
- Al finalizar, coloque las yemas de los dedos meñiques en los conductos auditivos, abriendo y cerrando la boca, intente sentir si siente dolor en la articulación temporomandibular, y si lo siente, anótelo en una hoja.
Diagnóstico del dolor mandibular en neoplasias
En las primeras etapas de un tumor de mandíbula ( benigno y maligno), por regla general, son asintomáticos, por lo tanto, estas enfermedades se diagnostican en la mayoría de los casos ya en las etapas posteriores.En la consulta con el médico, el paciente primero es interrogado, examinado y palpado.
En el examen, puede encontrar:
- asimetría facial;
- hinchazón e hiperemia del área afectada;
- hinchazón del hueso;
- deformación de los tejidos afectados ( por ejemplo, úlceras, fístulas);
- deterioro de la movilidad de la mandíbula inferior;
- obstrucción nasal, secreción purulenta o sanguinolenta ( cuando un tumor de la mandíbula superior crece en la cavidad nasal).
- cambios en los tejidos afectados ablandamiento, compactación, infiltración);
- aflojamiento de los dientes y su dolor;
- disminución de la sensibilidad de la piel del mentón y los labios;
- cohesión de la neoplasia con tejidos blandos;
- agrandamiento y sensibilidad de los ganglios linfáticos regionales ( por ejemplo, cervical, submandibular, parótida).
- Radiografía y tomografía computarizada de la mandíbula. La tomografía computarizada es un método de diagnóstico más informativo, ya que se realiza un examen de la mandíbula capa por capa. Se realizan de cuatro a cinco secciones topográficas con una distancia entre ellas de un centímetro. Estos estudios le permiten identificar la localización del cáncer, la prevalencia del proceso y determinar el grado de destrucción del tejido óseo.
- Radiografía y tomografía computarizada de senos paranasales. Los senos paranasales son estructuras huecas llenas de aire que se comunican con la cavidad nasal. Este método de diagnóstico se realiza con el fin de estudiar las estructuras óseas de los senos paranasales, para identificar la presencia de crecimientos y calcificaciones ( depósito de sales de calcio) en sus cavidades.
- Rinoscopia anterior y posterior. Con neoplasias de la mandíbula superior, se realiza un estudio de la cavidad nasal. Para rinoscopia anterior hecho con un rinoscopio) es posible identificar una neoplasia en la cavidad nasal, así como tomar un trozo de tejido para examen histológico o puncionar el tumor para examen citológico. rinoscopia posterior ( hecho con una espátula y un espejo), a su vez, le permite determinar la germinación del tumor en la nasofaringe.
- examen citológico de la neoplasia punteada y ganglio linfático ( estudio de la estructura de las células bajo un microscopio);
- biopsia de tumor y ganglio linfático para examen histológico ( estudio de la composición celular de los tejidos bajo un microscopio).
- oftalmólogo;
- cirujano;
- neurólogo;
- otorrinolaringólogo ( médico otorrinolaringólogo).
Tratamiento de la patología de la articulación temporomandibular
El algoritmo para tratar el dolor de mandíbula depende directamente de la causa que provocó la aparición de este síntoma. Por lo tanto, para eliminar la manifestación del dolor, es de suma importancia identificar el factor etiológico que condujo a su desarrollo y curarlo.Tratamiento del dolor mandibular en trauma
| lesión en la mandíbula | Tratamiento |
| contusión de mandíbula | En primer lugar, se debe aplicar frío en la zona afectada ( en las primeras veinticuatro horas), así como proporcionar paz ( por ejemplo, trate de hablar menos, no coma fibra). Los geles o cremas antiinflamatorios deben aplicarse localmente en el área magullada para reducir la inflamación del tejido y eliminar el dolor ( por ejemplo, Voltaren, Fastum-gel). |
| Luxación de la articulación temporomandibular | Con una dislocación de la mandíbula inferior, el paciente inicialmente debe brindar primeros auxilios:
|
| fractura de mandíbula | Los primeros auxilios para una mandíbula rota son:
También se debe tener en cuenta que el cumplimiento del régimen diario juega un papel importante en la recuperación. El paciente en los primeros días debe observar estrictamente el reposo en cama. La comida debe ser completa y alta en calorías. La comida para las fracturas de la mandíbula se sirve en forma rallada o semilíquida. Dependiendo de la gravedad de la afección, al paciente se le pueden recetar infusiones intravenosas ( ej., soluciones de cloruro de calcio, glucosa), terapia vitamínica y tratamiento antibacteriano ( para prevenir el desarrollo de complicaciones infecciosas). |
Tratamiento del dolor mandibular en enfermedades infecciosas e inflamatorias
En enfermedades infecciosas e inflamatorias de la mandíbula, se puede prescribir el siguiente tratamiento:- Tratamiento antibacteriano. En enfermedades infecciosas ( ej., forúnculo, carbunco facial, osteomielitis, periodontitis) la terapia con antibióticos se prescribe principalmente para inhibir la actividad vital de las bacterias que causaron el proceso patológico. El tipo de medicamento, el método de administración y la duración del tratamiento se prescriben individualmente según la enfermedad, su gravedad y el estado general del paciente. Asimismo, con el fin de establecer una efectiva tratamiento antibacteriano antes de su cita se realiza inicialmente un estudio bacteriano ( sembrar pus en un medio especial) para identificar un agente patológico y determinar su sensibilidad a un fármaco en particular. Como regla general, en enfermedades infecciosas e inflamatorias, se prescriben antibióticos de amplio espectro del grupo de las penicilinas ( por ejemplo, ampicilina), quinolonas ( por ejemplo, ciprofloxacina) y otros grupos farmacológicos.
- Enjuague bucal. Al paciente se le puede recetar un enjuague bucal, como una solución débil de permanganato de potasio ( permanganato de potasio), furacilina ( 3% ) o solución salina.
- Compresas. La aplicación de compresas con ungüentos, por ejemplo, Levomekol ( tiene un efecto antibacteriano), solcoserilo ( mejora el metabolismo y la regeneración de tejidos).
- Cirugía. Si es necesario, se realiza una intervención quirúrgica, en la que se realiza una apertura del foco infeccioso-inflamatorio, su lavado ( por ejemplo, peróxido de hidrógeno) y creación condiciones necesarias (drenaje) para la salida sin obstáculos de contenidos purulentos.
En enfermedades infecciosas graves, al paciente se le puede mostrar una terapia de desintoxicación ( introducción de solución de glucosa al 5%, cloruro de sodio al 0,9%).
Tratamiento del dolor mandibular en la disfunción de la articulación temporomandibular
Con disfunción de la articulación temporomandibular, al paciente se le puede recetar:- corrección de mordida;
- prótesis dentales;
- llevar una férula articular;
- el uso del aparato Myotronics;
- adherencia al régimen del día y dieta;
- uso de medicamentos.
La corrección de la mordida se lleva a cabo usando:
- tirantes;
- kapp.
Los frenos son un tipo de desgaste permanente que se utiliza para enderezar los dientes y corregir la maloclusión. Los brackets son de metal, cerámica, zafiro, plástico, dependiendo del material del que están hechos. La duración del uso de aparatos ortopédicos es individual y depende de la complejidad de la situación clínica.
Los protectores bucales son dispositivos removibles hechos de plástico transparente.
Existen los siguientes tipos de gorras:
- protectores bucales individuales, que se fabrican después de tomar una impresión de los dientes;
- protectores bucales termoplásticos, que son estándar.
Las prótesis dentales pueden ser parciales o totales. Este procedimiento le permite normalizar la posición de la mandíbula inferior con disfunción de la articulación temporomandibular.
Las prótesis parciales se realizan:
- en ausencia de la parte de la corona del diente ( por ejemplo, con caries dental significativa por caries);
- en ausencia total diente.
La prótesis total ayuda a:
- excluir el uso constante de protectores bucales;
- lograr la normalización de la posición de la mandíbula inferior;
- restaurar la función estética ( hermosa sonrisa, dientes rectos);
- eliminar la disfunción de la articulación temporomandibular.
férula articular ( entrenador) es una férula dental blanda de fabricación industrial ( material de silicona), diseñado específicamente para aliviar los síntomas de dolor en el tratamiento inicial de los trastornos de la articulación temporomandibular. Gracias a la forma de ala de las bases del neumático, se crea una descompresión suave y se eliminan las sensaciones dolorosas en las articulaciones y los músculos circundantes, así como también se elimina eficazmente el efecto del bruxismo.
La férula articular tiene los siguientes efectos terapéuticos:
- elimina de manera efectiva y rápida el dolor en la mandíbula;
- relaja los músculos de la mandíbula y el cuello;
- alivia la presión en la articulación temporomandibular;
- limita el bruxismo;
- alivia el dolor crónico en el cuello.
Como regla general, inmediatamente después de la instalación de la férula, se produce una relajación inmediata de los músculos debido a su alargamiento, lo que conduce a una disminución significativa de la tensión de los músculos de la mandíbula y el cuello.
Durante los primeros días, la férula debe usarse durante al menos una hora al día para acostumbrarse.
La reducción del dolor generalmente se siente dentro de los primeros días de uso, pero en algunos casos se necesitan varias semanas para reducirlo significativamente. Esto es individual para cada paciente. Después de unos días, debe complementar el modo de uso diurno con uno nocturno. Esto puede resultar incómodo al principio para aquellos que tienen la costumbre de respirar por la boca o roncar mientras duermen, pero puede ayudar a corregir los problemas que han surgido y posteriormente eliminarlos.
El tratamiento de las disfunciones de la articulación temporomandibular debe realizarse bajo la supervisión de un médico. Si el uso del neumático no es suficiente, se asigna un programa individual para eliminar las causas de la patología.
Aplicación del dispositivo Myotronics
Los dispositivos de miotrónica son dispositivos con la ayuda de los cuales se lleva a cabo la estimulación muscular. Debido a la miorrelajación de los músculos, la posición de la mandíbula inferior se normaliza.
Durante el tratamiento, se observan los siguientes efectos terapéuticos:
- se produce relajación muscular;
- elimina el dolor asociado con la disfunción de la articulación temporomandibular;
- se restablece el movimiento de la mandíbula inferior;
- se produce la normalización de la oclusión ( apretar los dientes).
Además del tratamiento prescrito por el médico, es importante que el paciente cumpla con modo correcto día y dieta. Es muy importante limitar los movimientos de la mandíbula inferior durante el período de tratamiento.
El paciente debe cumplir con las siguientes recomendaciones:
- proporcionar paz de voz ( evitar conversaciones emocionales, levantando la voz);
- evitar la apertura de la boca ancha por ejemplo, reír, bostezar, comer);
- durante el sueño, trate de dormir del lado sano;
- cuando hable por teléfono, asegúrese de que el teléfono no ejerza presión sobre la articulación afectada;
- evite comer alimentos duros que requieran una masticación prolongada ( por ejemplo, frutas y verduras duras crudas, galletas saladas, bagels);
- consumir alimentos en forma rallada y líquida ( por ejemplo, sopa de puré, cereales, puré de patatas o guisantes, requesón);
- evitar mascar chicle.
La disfunción de la articulación temporomandibular conduce al hecho de que una persona tiene dolor agudo o crónico. Para eliminarlos, al paciente se le pueden recetar analgésicos o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Estos últimos, a su vez, también tienen efectos analgésicos y antipiréticos.
Con disfunción de la articulación temporomandibular, se pueden prescribir los siguientes medicamentos para eliminar el dolor:
- paracetamol ( tomar una o dos tabletas tres veces al día);
- Ibuprofeno ( tomar una o dos tabletas tres o cuatro veces al día);
- diclofenaco ( tomar 25 mg de tres a cuatro veces al día);
- ketoprofeno ( tomar 100 - 300 mg dos - tres veces al día).
Tratamiento del dolor en la mandíbula con neoplasias.
Para las neoplasias de la mandíbula, se utilizan los siguientes métodos de tratamiento:- Radioterapia. Es un aspecto importante en el tratamiento de tumores benignos y malignos. Este método de tratamiento se caracteriza por el hecho de que la neoplasia se ve afectada por la radiación radiactiva ionizante. Bajo su influencia, se produce el desarrollo de mutaciones en el ADN de las células cancerosas, como resultado de lo cual mueren.
- Quimioterapia. El tratamiento del proceso oncológico se realiza mediante medicamentos (por ejemplo, metotrexato, cisplatino). La acción de estos fármacos tiene como objetivo destruir la célula tumoral, ralentizar el crecimiento del proceso maligno y reducir los síntomas. Los medicamentos de quimioterapia generalmente se administran en combinación. La combinación de fármacos se prescribe individualmente dependiendo del tipo de tumor presente, la etapa del proceso y el estado general del paciente. Cabe señalar que la quimioterapia se puede utilizar además de Tratamiento quirúrgico tumores o radioterapia.
- Cirugía. Consiste en la extirpación quirúrgica de un tumor del maxilar superior o inferior. Antes de la cirugía, primero se deben preparar las estructuras ortopédicas, que posteriormente ayudarán a mantener la mandíbula en la posición correcta ( por ejemplo, autobús Vankevich). Las acciones ortopédicas adecuadas aumentan la tasa de curación de la herida postoperatoria y también juegan un papel importante en el aspecto estético.
Fisioterapia
La fisioterapia es un tratamiento eficaz para el dolor mandibular causado por un traumatismo, una infección o una disfunción de la articulación temporomandibular.| Nombre del procedimiento | Efecto terapéutico | Solicitud |
| terapia de microondas (terapia de microondas) |
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| frecuencia ultraelevada (exposición a campos magnéticos de ultra alta frecuencia) |
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| Radiación ultravioleta |
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| terapia diadinámica (corrientes de impulso directo de forma semisinusoidal) |
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¿Por qué duelen los ganglios linfáticos debajo de la mandíbula?
El ganglio linfático es el órgano más importante del sistema linfático. Todos los días, una gran cantidad de líquido fluye de la sangre a los tejidos del cuerpo. Para evitar la inflamación de los tejidos, los vasos del sistema linfático recogen este líquido y luego se lo llevan con el flujo linfático a través de los vasos linfáticos. En su movimiento, la linfa pasa a través de los ganglios linfáticos. Estos ganglios contienen muchas células que filtran la linfa para eliminar los patógenos presentes en ella. La linfa purificada a través de la vena subclavia regresa al sistema circulatorio. Así, el sistema linfático drena y depura unos tres litros de linfa al día.
El cuerpo humano contiene de cuatrocientos a mil ganglios linfáticos. Dependiendo de la ubicación, todos se dividen en grupos. Así, los ganglios linfáticos que se encuentran en la región submandibular forman un grupo de ganglios linfáticos submandibulares. Normalmente, los ganglios linfáticos son indoloros.
El dolor en los ganglios linfáticos debajo de la mandíbula suele ser un signo de un proceso inflamatorio, que generalmente se desarrolla como resultado de una enfermedad infecciosa de un órgano cercano. Dolor con linfadenitis inflamación del ganglio linfático) ocurre debido al estiramiento de la cápsula de tejido conectivo que cubre la superficie del ganglio linfático.
El dolor en los ganglios linfáticos submandibulares puede provocar enfermedades como:
- amigdalitis ( amigdalitis);
- glositis ( inflamación de la lengua);
- osteomielitis ( inflamación ósea) mandíbulas;
- hervir ( inflamación purulenta aguda del folículo piloso) en la cara;
- ántrax ( inflamación purulenta aguda de varios folículos pilosos) en la cara;
- pulpitis ( inflamación del haz neurovascular del diente);
- periodontitis (
- irritabilidad;
- un aumento de la temperatura corporal.
¿Por qué duele la mandíbula superior?
La mandíbula superior es un hueso pareado. Consiste en un cuerpo y cuatro procesos: alveolar, palatino, cigomático, frontal. El cuerpo de la mandíbula superior contiene un gran seno maxilar o maxilar con aire. En el proceso alveolar de la mandíbula superior hay huecos: alvéolos dentales, en los que se encuentran las raíces de los dientes. El maxilar superior participa en la formación del paladar duro ( pared ósea que separa la cavidad nasal de la cavidad oral), cavidad nasal y cuencas oculares. Además, la mandíbula superior está involucrada en el aparato de masticación. El dolor en la mandíbula superior puede ocurrir debido a las siguientes enfermedades y procesos patológicos:
- lesión en la mandíbula superior
- osteomielitis de la mandíbula superior;
- neuralgia trigeminal;
- arteritis de la arteria facial;
- pulpitis;
- absceso periodontal;
- sarcoma osteogénico de la mandíbula;
- sinusitis.
| Enfermedades que causan dolor en la mandíbula superior. | Descripción |
| lesión maxilar | Caracterizado por lesiones trauma sin romper la integridad de la piel) o una fractura de la mandíbula superior, por ejemplo, debido a un fuerte golpe en la cara con varios objetos duros o como resultado de una caída en la cara. Los principales signos de lesión son:
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| Osteomielitis del maxilar superior | Esta enfermedad se caracteriza por la presencia de un proceso inflamatorio purulento infeccioso en el tejido óseo de la mandíbula. La causa principal de la osteomielitis del maxilar superior es la penetración de la infección en el tejido óseo a través de un diente dañado. Con osteomielitis de la mandíbula superior, el paciente generalmente se queja de:
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| neuralgia trigeminal | Esta enfermedad se caracteriza por segundos ataques repentinos de dolor agudo, cortante y quemante que ocurre en las áreas de inervación del nervio trigémino, generalmente en un lado de la cara. La mandíbula superior está inervada por el nervio maxilar, que es la rama media del nervio trigémino. A menudo, un ataque de dolor es causado por la menor irritación táctil ( por ejemplo, al acariciar la piel de la cara). |
| Arteritis de la arteria facial | Esta enfermedad se caracteriza por la inflamación de la pared de la arteria facial. En este caso, el paciente puede sentir un dolor ardiente tanto en la mandíbula superior como en la inferior. El dolor también puede ir acompañado de una sensación de hormigueo o entumecimiento de la piel. La etiología de la arteritis es desconocida. Existe la teoría de que la causa de la enfermedad es una predisposición genética en combinación con factores ambientales adversos. |
| Pulpitis | Inflamación de la pulpa, haz neurovascular del diente, debido a la penetración de microorganismos patógenos en los tejidos. Con esta enfermedad, el paciente siente un fuerte dolor punzante. Los ataques de dolor pueden ser a corto plazo o permanentes. En forma avanzada, cuando el diente comienza a colapsar gradualmente, el dolor se vuelve menos intenso. |
| absceso periodontal | Inflamación purulenta de las encías en forma de absceso. A menudo, el absceso periodontal se desarrolla en el contexto de otras enfermedades dentales ( por ejemplo, gingivitis - inflamación de las encías). Además, la enfermedad puede desarrollarse debido a las acciones incompetentes del dentista. El absceso periodontal suele ir acompañado de los siguientes síntomas:
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| Sarcoma osteogénico de la mandíbula | Un tumor maligno que crece a partir del tejido óseo de la mandíbula. Los síntomas del sarcoma osteogénico de la mandíbula son:
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| Sinusitis | Inflamación de la membrana mucosa del maxilar maxilar) senos. En la mayoría de los casos, la sinusitis se desarrolla en el contexto de otras enfermedades infecciosas de la nasofaringe ( por ejemplo, rinitis), por inflamación de los dientes superiores, así como por traumatismo en el tabique nasal. Los síntomas de la sinusitis son:
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¿Por qué me duelen la mandíbula y las sienes?
El dolor simultáneo en la mandíbula y en la región temporal suele ser causado por daños en la articulación temporomandibular debido a diversas enfermedades o lesiones. La articulación temporomandibular es una articulación emparejada. Está formado por la fosa mandibular del hueso temporal y la cabeza del hueso mandibular. En los humanos, estas son las únicas articulaciones que hacen su trabajo al mismo tiempo. Gracias a las acciones coordinadas de las articulaciones temporomandibulares, se llevan a cabo los movimientos de la mandíbula inferior ( de lado a lado, así como hacia adelante y hacia atrás).
Hay una gran cantidad de receptores nerviosos en la cápsula articular, por lo que una ligera violación de su función afecta negativamente el bienestar general de una persona. En este caso, un síntoma frecuente es el dolor en la mandíbula y las sienes.
La disfunción de la articulación temporomandibular es una enfermedad en la que la articulación sufre directamente debido al subdesarrollo del maxilar superior o inferior y la maloclusión. Según los estudios, alrededor del ochenta por ciento de los pacientes padecen esta enfermedad.
Durante la formación de la maloclusión, se produce una posición incorrecta de la mandíbula inferior que, a su vez, provoca patología en la articulación. En este caso, la enfermedad puede presentarse con síntomas graves o de forma asintomática.
Los síntomas de la disfunción de la articulación temporomandibular son:
- sonido inusual ( crujido) en el área de la articulación durante la apertura o cierre de la boca;
- limitación de la amplitud de apertura de la boca;
- dificultad para tragar;
- dolor de cabeza;
- dolor, ruido y zumbido en los oídos;
- dolor y presión en el área de los ojos;
- dolor de cuello y espalda;
- dolor en la región temporal al masticar, al bostezar, con gran apertura de la boca;
- cambio en la mordida;
- rechinar de dientes;
El dolor en la mandíbula y las sienes que aparece regularmente y sin motivo aparente puede indicar cambios patológicos en la articulación temporomandibular, por ejemplo, con artrosis, que se ha desarrollado como resultado de la ausencia de dientes laterales de soporte. En este caso, toda la carga masticatoria se transfiere a la cabeza de la articulación mandibular, que, bajo la influencia de los músculos masticatorios, se desplaza hacia la cavidad articular. El estrés excesivo colocado en la articulación eventualmente conduce a su degeneración.
Además, el dolor en la articulación temporomandibular puede ser causado por las siguientes enfermedades y procesos patológicos:
- enfermedades inflamatorias del oido por ejemplo, otitis media);
- trauma de los huesos maxilofaciales;
- osteomielitis de la mandíbula superior;
- neuralgia trigeminal;
- arteritis de la arteria facial.
El dolor y otras molestias en la mandíbula son familiares para muchos. Este síntoma es característico de muchas enfermedades, por lo que no debes ignorarlo. El hecho de que el síndrome de dolor esté constantemente presente, a veces disminuyendo un poco, luego, por el contrario, intensificándose, debe estar especialmente alerta. Esta condición requiere una consulta urgente con un médico para excluir su dislocación, fractura, inflamación purulenta y otras patologías no menos formidables. Por qué duele, duele y duele la mandíbula derecha o izquierda, incluso al abrir la boca, las razones de esto y qué hacer es el tema de nuestro artículo.
La mandíbula humana se encuentra en la parte frontal del cráneo y ocupa un área bastante grande. Está formado por dos partes: arriba - inmóvil, contiene los senos maxilares, y el inferior, por el contrario, móvil. Su hueso está conectado a los músculos que se necesitan para procesar los alimentos. Además, allí se necesita la mandíbula para bostezar, abrir mucho la boca, mover la barbilla y hacer muecas. Todos estos movimientos son proporcionados por las articulaciones de la mandíbula. Con su daño, por regla general, se asocian dolor intenso y molestias.
Si tiene dolor en la mandíbula superior o inferior a la derecha o a la izquierda, las razones de esto pueden ser las siguientes:
- osteomielitis - inflamación infecciosa del tejido óseo;
- neuralgia;
- todo tipo de daño articular, incluso como resultado de una lesión;
- daño a la arteria facial o carótida;
- realizadas el día anterior, manipulaciones dentales, incluyendo la extracción y prótesis de dientes;
- síndrome del oído rojo;
- el crecimiento de las "muelas del juicio";
- usar aparatos ortopédicos;
- artritis y artrosis;
- absceso, flemón y otras enfermedades purulentas de la región submandibular;
- todo tipo de lesiones y daños mecánicos;
- carotidinia;
- tumores malignos.
El dolor en esta parte del cráneo puede provocar enfermedades del corazón, incluido el infarto agudo de miocardio. Por lo tanto, en primer lugar, será necesario excluir esto.
La mandíbula a menudo duele y se hincha en boxeadores, así como en atletas involucrados en diferentes tipos artes marciales orientales. La lesión de tejidos blandos es la causa más simple que causa molestias severas. El dolor con él se localiza, ya sea a la derecha o a la izquierda, en el mismo lugar donde se visualiza el edema.
La boca no se abre con dolor en la mandíbula
Según las quejas del paciente y la pregunta de por qué la boca no se abre, le duele la mandíbula del lado izquierdo y le duele masticar, el médico puede sugerir fractura. Su signo característico será que el dolor no cede aunque no muevas la mandíbula, ya que el hueso se desplaza mucho con ella. La dislocación se diagnostica con bastante frecuencia en pacientes de todas las edades.. Tiene síntomas tan vívidos que un especialista experimentado solo puede observar la posición invariable de la boca y la posición incorrecta de la mandíbula. Y si, además, el paciente se queja de dificultad para tragar y la aparición de un defecto del habla, el diagnóstico será evidente. El dolor durante la dislocación se localiza en el sitio de la articulación dañada.
Por su cuenta, solo puede adivinar la razón por la cual le duele abrir la boca de un lado y le duele la mandíbula inferior. Solo el médico tratante puede diagnosticar con precisión y prescribir un esquema y un procedimiento para un tratamiento adecuado, a quien debe apresurarse ante las primeras manifestaciones de incomodidad. 
Características del dolor en la mandíbula inferior y superior por diversas razones de su aparición.
El dolor y molestias en la mandíbula es un síntoma común que está presente en diversas patologías y trastornos de nuestro cuerpo. Como ya se ha aclarado en el apartado anterior, además de las lesiones traumáticas de la articulación, El síndrome de dolor puede provocar:
- neoplasmas;
- infecciones purulentas;
- cardiopatía;
- neuralgia.
Analizaremos las características del dolor en cada una de estas dolencias.
Desafortunadamente, nadie es inmune al crecimiento de neoplasias en el área del cráneo. El dolor y los dolores en la mandíbula son causados por muchos tumores benignos y malignos.. Lo más molesto en esta situación es que el dolor tangible aparece solo en una etapa tardía de todas las patologías anteriores, que son asintomáticas durante mucho tiempo. La incomodidad con ellos es más notable por la noche. Un poco más tarde, se unen una pronunciada asimetría de la cara, un cambio en el grosor de la mandíbula, la incapacidad para abrir la boca y dificultades para masticar alimentos.
Sarcoma osteogénico de la mandíbula
Sobre sarcomas- la neoplasia más formidable, que es de naturaleza maligna, luego su desarrollo puede indicar dolor que se irradia al cuello y oído al presionar la mandíbula y deformidad facial severa. En las últimas etapas de la enfermedad, hay una disminución en la sensibilidad de las áreas afectadas.
El dolor agudo en las mandíbulas también puede provocar inflamación. bacterias piógenas que ingresan al hueso y tejidos blandos a través de dientes cariados, sangre o heridas abiertas.
La inflamación más peligrosa es la osteomielitis, en la que la infección, moviéndose a través de los canales dentales, penetra en las partes profundas de la mandíbula, causando linfadenitis, dolor de dientes, hinchazón de la cara, dolor de cabeza y deterioro general del bienestar.
Otras inflamaciones purulentas incluyen:
- forunculosis, que se caracteriza por una inflamación purulenta en el área afectada de la piel y un dolor intenso;
- flemón, que es fácil de identificar por un edema pronunciado que se extiende a la oreja;
- absceso en el que se produce la necrosis tisular.
Osteomielitis de la mandíbula
A menudo el dolor de corazón puede irradiarse a la mandíbula inferior. Esto pasa con infarto agudo de miocardio que requiere la hospitalización urgente del paciente. Esta enfermedad se caracteriza por daño a las arterias coronarias, trombosis y espasmo de las arterias cardíacas, lo que conduce a la necrosis del músculo cardíaco. La vida del paciente depende de una intervención médica urgente. Además del dolor en la mandíbula, un ataque cardíaco puede estar indicado por un dolor cardíaco intenso, falta de aire y sudoración excesiva.
Reducir la lata de la mandíbula inferior y un ataque de angina de pecho., en el que el dolor aumenta desde la zona posterior del esternón desplazándose paulatinamente hacia la cara, así como la inflamación de las arterias carótidas y faciales.
El dolor en la mandíbula a menudo ocurre cuando los nervios trigémino, laríngeo superior y glosofaríngeo están dañados, así como la maloclusión congénita o adquirida.
Dolor en la mandíbula con maloclusión en niños.
En los niños, el síndrome de dolor aparece en el contexto del desarrollo del raquitismo, y en los adultos, las prótesis dentales mal seleccionadas pueden convertirse en la causa de la incomodidad.
Cómo deshacerse del dolor de mandíbula
El dolor en las mandíbulas es un fenómeno extremadamente desagradable y peligroso. Por lo tanto, es necesario averiguar el motivo de su aparición. La etiología puede ser muy diferente y, en consecuencia, los principios de tratamiento también serán radicalmente diferentes entre sí. Lo primero que hay que hacer es pasar una serie de exámenes:
- análisis de orina;
- análisis de sangre generales;
- radiografía de cráneo;
- resonancia magnética
Por supuesto, se muestra un examen de especialistas: un dentista, un cirujano, un neuropatólogo, un cardiólogo, un traumatólogo, un terapeuta. Por lo tanto, a la pregunta de qué hacer si le duele la mandíbula inferior o superior cuando abre la boca, la respuesta será obvia: ir a ver a un médico.
Dependiendo de la causa del desarrollo del síndrome de dolor, se prescribirá el tratamiento: dislocación necesita una solución, fractura- en funcionamiento inmediato, lesión- en compresas frías. Con inflamación purulenta no puede prescindir de tomar medicamentos antibacterianos y, en caso de enfermedad cardíaca, llamar a una ambulancia.
Si tiene dolor en la mandíbula, definitivamente debe consultar a un médico.
En cuanto a razones dentales el tratamiento dependerá de su tipo y gravedad. Aquellos dientes que no se pueden salvar son objeto de extracción, caries, pulpitis y estomatitis son tratados de urgencia, y si una muela del juicio en crecimiento causa molestias, a veces una pequeña incisión en las encías es suficiente para eliminarla.
Tratamiento sintomático del dolor y de los dolores de mandíbula consiste en tomar analgésicos y analgésicos. A veces, si es imposible identificar la causa del dolor, al paciente se le prescribe un ciclo de antidepresivos.
El dolor en la mandíbula puede ser de diferente naturaleza, severidad e intensidad. Pero la identificación de su causa es urgente. A menudo, ella es el primer síntoma alarmante de patologías graves, de cuya detección y eliminación oportunas dependerá el pronóstico general. Después de todo, de esta manera el cuerpo nos dice que necesita ayuda. El autotratamiento, por regla general, no produce el resultado deseado. Lociones, compresas, enjuagues y otros métodos medicina tradicional no resolverá problemas. Incluso si pueden aliviar la condición por un corto tiempo, eliminando el dolor y los dolores, es solo para sobrevivir la noche y acudir a un especialista por la mañana.