Doa articulaciones del pie. Artrosis del pie: métodos de tratamiento conservador y quirúrgico.

La osteoartritis deformante del pie es una degeneración crónica de las articulaciones del pie debido a la degeneración del cartílago articular, que provoca cambios en las superficies de los huesos y su deformación, el crecimiento de formaciones óseas y el desarrollo de sinovitis (inflamación de la capa interna del cartílago).

El movimiento es vida. Debido a hipodinamia o cargas pesadas en el sistema musculoesquelético, lesiones, sobrepeso y el envejecimiento, las estructuras cartilaginosas se desgastan, provocando diversas formas de artrosis. La osteoartritis deformante (DOA) del pie se considera una de las manifestaciones más desagradables de este proceso.

En el proceso de envejecimiento biológico del cartílago articular, se altera el metabolismo y disminuye la elasticidad del cartílago. Él mismo pierde la estructura fibrosa, se cubre con grietas, se vuelve áspero, exponiendo así el hueso subyacente. Los osteofitos crecen en los bordes de los huesos, restringiendo el movimiento. El proceso se ve agravado por la inflamación de la cavidad articular debido a la entrada de microscópicos fragmentos de cartílago en ella.

Este patrón es típico para el desarrollo de artritis, osteoartritis y osteoartritis. En presencia de enfermedad en las articulaciones grandes (rodilla, cadera), a menudo se produce DOA del pie, las zonas de las falanges, las interfalángicas y las metatarsofalángicas. A la enfermedad se le asignó el código M 19 según la clasificación internacional de enfermedades - ICD 10

Causas de la parada DOA:

  • trauma;
  • pies planos congénitos y adquiridos;
  • actividades asociadas con mayor estrés en los pies;
  • dieta desequilibrada;
  • predisposición genética.

Otras características de la artrosis del pie:

  1. Se refiere a enfermedades relacionadas con la edad, más a menudo, mujeres.
  2. La mayoría de las mujeres con DOA de los pies tienen sobrepeso, por lo que se desarrolla la enfermedad.
  3. Las articulaciones del tobillo y las articulaciones metatarsofalángicas de los pulgares son las más afectadas en CASA.
  4. Esta es una enfermedad crónica. Es difícil de tratar.

Síntomas y grados

Los síntomas aparecen gradualmente. Esto se debe a las etapas del proceso de destrucción de las articulaciones y cartílagos. Es casi imposible prestar atención a la patología en una etapa temprana. Se puede reconocer la artrosis del pie en 2 o 3 grados según los siguientes signos:

  1. Dolor durante una carga en el pie o inmediatamente después, más a menudo por la tarde.
  2. "Atasco" de las articulaciones, acompañado de un dolor agudo con cada ligero movimiento.
  3. Dolor mecánico en la zona del pie tiempo después de su fractura.
  4. Dolor doloroso nocturno como resultado de espasmo de los músculos periarticulares o estasis venosa de la región subcondral. Al mover la pierna, el dolor disminuye o se detiene.
  5. Deformidad notable de las articulaciones y la estructura ósea en una etapa avanzada.

Dependiendo de la complejidad del curso de la enfermedad, el deterioro de las articulaciones y el cartílago, existen 3 grados de DOA del pie:

La licenciatura La imagen de la enfermedad.
Primero
  • Dolor periódico, que ocurre con poca frecuencia.
  • Después del esfuerzo físico en el pie: dolor, malestar, exceso de trabajo general.
  • La incomodidad se concentra en la parte delantera del pie.
  • La hinchazón de la articulación está casi completamente ausente.
Segundo
  • El dolor intenso durante el día, que ocurre durante el ejercicio y en reposo, puede ser constante, con un regreso a otras partes de la pierna.
  • Notable engrosamiento artrítico y sellos en el área del 1er metatarsiano.
  • Dolores dolorosos nocturnos episódicos.
  • El comienzo del desarrollo de hallux valgus - "huesos" pulgar piernas.
Tercero
  • Naturaleza insoportable del dolor.
  • Los analgésicos y relajantes musculares son ineficaces.
  • El movimiento es difícil, a veces completamente bloqueado.
  • La deformidad de la articulación afectada se hace visible a simple vista.
  • Descenso del pulgar hacia abajo con claro aumento, desplazamiento y hallux valgus.
  • El pie pierde su función de apoyo, da complicaciones a la columna.
  • En condiciones extremas, una persona no puede moverse de forma independiente.

Métodos de tratamiento de la articulación metatarsofalángica.

La artrosis deformante afecta la articulación metatarsofalángica del pulgar, primer dedo. DOA del primer grado de las articulaciones interfalángicas del pie en las mujeres también es común, pero la forma metatarsofalángica ocurre en el sexo más fuerte 4 veces más a menudo. Quizás la razón de esto sea una deformidad en valgo pronunciada debido al gran esfuerzo físico en los hombres. Muchos futbolistas profesionales sufren este tipo de artrosis. En las mujeres, la zona de las articulaciones metatarsofalángicas puede verse deformada por zapatos de modelo estrecho con tacones altos.

Antes de tratar la artrosis de las articulaciones de los dedos de los pies, incluida 1 metatarsofalángica, el médico realizará un examen completo, que incluye:

  • radiografía;
  • diagnósticos de resonancia magnética;
  • análisis de sangre.

Con base en las pruebas, se establece un diagnóstico y se elabora un plan de tratamiento eficaz para la DOA de la articulación metatarsofalángica, como resultado de lo cual el paciente debe restaurar la actividad motora sin experimentar dolor ni exceso de trabajo. En las etapas 1-2, se prescribe un tratamiento conservador, en 3, quirúrgico.

métodos conservadores

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, condroprotectores y agentes restauradores, preparaciones vitamínicas.

Ejemplo de medicina Forma de dosificación Acción sobre el cuerpo
indomicina Tabletas, ungüento, gel Analgésico, alivio de la inflamación. Como agente externo, se utiliza durante 7-14 días.

El médico calcula el volumen de la aplicación diaria individual.

Ortofeno Ungüento, solución inyectable, supositorios Eliminación de edema y síndrome de dolor. Una cita individual es hecha por un especialista. El curso es de 1-2 semanas.
ibuprofeno Ungüento, crema, gel, supositorios. Eficaz para uso externo y para uso oral y rectal. El curso del tratamiento es de hasta 14 días. El médico también ajusta la duración y el volumen de uso según el descuido de la enfermedad.

Las hormonas esteroides, más a menudo, en forma de inyecciones en una articulación que ha comenzado a deformarse: hidrocortisona, diprospan, kenalog, etc. En las farmacias, se emiten con receta.

Las indicaciones tradicionales también incluyen métodos que se pueden realizar en casa:

Fisioterapia

  • Magnetoterapia.
  • Fonoforesis y electroforesis con fármacos activos.
  • Terapia láser.
  • Baños con sulfuro de hidrógeno, trementina, radón.
  • Cura de barro.

Terapia de ejercicios y masajes. En la etapa inicial, se requieren cargas mínimas, que consisten en una abducción suave del dedo del pie y el talón, imitación de caminar en una posición sentada, movimientos ligeros y rotaciones de los dedos. En el futuro, la lista de ejercicios puede aumentar y complicarse un poco.

Remedios caseros de acción reconfortante, antiinflamatoria (baños de tomillo y enebro, tinturas de alcohol de eucalipto, compresas de miel y propóleo, ungüentos de veneno de abeja y subpestilencia).

Almohadillas e insertos ortopédicos en zapatos. Cambie los zapatos por modelos holgados con suelas gruesas, tacones bajos y estables.

En la etapa 3, se propone tratar la osteoartritis de la articulación metatarsofalángica de inmediato: inmovilizar artificialmente la articulación enferma.

Métodos operativos:

  • Operación de Brandes (resección de exostosis): se extrae parte de la falange del pulgar y se coloca una férula en el pie. Después de 2-3 semanas, se realizará un estiramiento gradual de la falange y la recuperación con la ayuda de una terapia de ejercicios.
  • Artroplastia: fusión de la falange del primer dedo con el hueso metatarsiano para completar la inmovilidad. A través de la incisión, se extrae una parte de la articulación con cartílago y hueso, los fragmentos restantes se fusionan con un fijador. Después de la fusión completa (3-4 meses), el dolor desaparecerá por completo.
  • Reemplazo de una articulación deformada con un implante. La ventaja del método es la capacidad de elegir el tamaño ideal para el paciente. Menos: una prótesis de este tipo puede desgastarse rápidamente.

Resumen de ungüentos

  1. Antiinflamatorio - aliviar la inflamación:
  • Diclofenac - emulgel, voltaren, dicloberl.
  • Indometacina.
  • Ketoprofeno - fastum, ketonal, fastum.
  • Dimetilsulfóxido - dolobeno.
  • Nimesulida - nimulida, nise.
  • Ibuprofeno - alivio, largo.
  1. Calentamiento: basado en sustancias irritantes, aumenta la permeabilidad del sistema capilar.

En venenos: apizatron, apiriven, virapin, voltaren, viprobel.

Sobre pimienta - espol.

Otros ungüentos de calentamiento son menovazin, gevkamen, nikoflex.

  1. Ungüentos de recetas populares sobre hierbas:

ungüento ural; ungüento con lúpulo, trébol de olor y hierba de San Juan; pastas de miel

Medidas preventivas y pronóstico

Cuando se detectan los primeros síntomas de DOA del pie, las medidas preventivas elementales dan resultados positivos. Caminar descalzo en el paisaje natural, fortaleciendo los músculos ejercicio, mejorar la circulación sanguínea mediante el automasaje y otras influencias activas en los pies y los dedos evitará el desarrollo de la enfermedad y mantendrá los pies sanos.

Los cambios patológicos en el sistema musculoesquelético humano siempre son dolorosos, y la falta de terapia puede provocar inmovilidad parcial y provocar discapacidad. La artrosis deformante del pie es una de estas patologías. La enfermedad se manifiesta por un proceso inflamatorio en los tejidos blandos, el mal funcionamiento de algunos sistemas conduce al desgaste prematuro del cartílago.

Distal miembro inferior consta de tres partes, contiene 26 huesos e incluso más articulaciones. Enormes cargas caen sobre esta parte de la pierna, el pie puede soportar el peso de todo el cuerpo y cargas adicionales. A veces, esto conduce a la traumatización de partes individuales de la articulación, que puede ir acompañada de deformación e inflamación. La artrosis deformante afecta a personas de 40-50 años, aunque también existen casos más precoces de la enfermedad.

La etiología de la enfermedad.

La osteoartritis deformante de las articulaciones de los pies se desarrolla en el contexto de lesiones traumáticas pasadas. La enfermedad no se forma inmediatamente, puede manifestarse varios meses o un año después de la fractura. Durante todo este tiempo, el paciente sentirá un ligero dolor después del ejercicio, que es más probable que se atribuya a la fatiga que a la artrosis de las articulaciones. Según las estadísticas, en el 50% de los casos, se forma una dolencia deformante después de hematomas, fracturas, dislocaciones. Las principales causas de cambios patológicos en el pie:

  • usar zapatos incómodos con punta estrecha con tacones altos, por lo que los patólogos son más susceptibles a las mujeres;
  • exceso de peso corporal;
  • la presencia de un plano, que descansa sobre toda la planta del pie, sin muesca;
  • características genéticas en la estructura de las articulaciones;
  • pie ancho;
  • trastornos metabólicos y enfermedades endocrinas;
  • los tejidos de los pies no reciben el suministro de sangre por completo;
  • hipotermia;
  • acortamiento de uno de los miembros inferiores.

Las patologías degenerativas-distróficas primarias, por ejemplo, artrosis, poliartritis, conducen al desarrollo de osteoartritis deformante. La formación de deformación de las articulaciones del pie está sujeta a la personalidad, actividad profesional que requieren una larga permanencia en pie, por ejemplo, bailarines, gimnastas, vendedores, gerentes, carteros, albañiles, limpiadores.

Etapas de desarrollo de la enfermedad y clínica.


La osteoartritis deformante tiene cuatro grados de desarrollo. Al comienzo del desarrollo de la enfermedad, el paciente no experimenta molestias, no hay signos tangibles de la enfermedad. Sin embargo, durante el esfuerzo físico, trabajando sin un descanso prolongado, hay una ligera molestia, que se atribuye a la fatiga. Es en este momento que es importante comprender que la osteoartritis ha comenzado a desarrollarse, especialmente si esta no es la primera vez que un síntoma de este tipo ha sido preocupante. A veces puede haber un ligero dolor al que, por regla general, las víctimas no le dan importancia. El crujido en los dedos es otro signo temprano de la enfermedad.

La artrosis de segundo grado del pie se manifiesta por deformación, aumento del dolor. Durante este período, el paciente comienza a desviar el pulgar hacia el índice. El dolor comienza a ocurrir no solo durante el esfuerzo físico, sino también durante el descanso. La enfermedad se acompaña de hiperemia en el área de la articulación metatarsofalángica del pulgar. La articulación comienza a sobresalir hacia un lado, en medicina esta condición se llama Halus Valgus (halus valgus). La deformación de los dedos gordos del pie complica enormemente la selección de zapatos.

La enfermedad a 3 grados es casi imposible de detener. Esta etapa se caracteriza por la aparición de un dolor agudo, que los antiinflamatorios no esteroideos no pueden combatir. La movilidad del pie se pierde notablemente, la forma de andar del paciente cambia, aparece cojera, los demás escuchan un crujido al moverse. El dedo 2-5 está deformado. Además, la osteoartritis deformante se desarrolla en el cuarto grado de desarrollo, que se caracteriza por la pérdida de la función de soporte del pie. La carga en la columna vertebral se distribuye incorrectamente, como resultado, comienzan cambios degenerativos en las articulaciones de la columna. Crecimientos nodulares visualmente visibles en el área afectada por la osteoartritis de las articulaciones.

Diagnóstico y signos diagnósticos de la enfermedad.

El diagnóstico de la enfermedad comienza con la anamnesis, para poder establecer el estadio de la enfermedad, el médico necesitará realizar unas pruebas de movilidad. Al examinar, no olvide mencionar los medicamentos que comenzó a tomar y decir si ayudan o no, esta información también será útil para hacer un diagnóstico. En presencia de osteoartritis deformante de la articulación del pie, la deformidad se nota visualmente, el médico puede decirle al paciente de inmediato qué enfermedad tiene.

Para confirmar la condición patológica, se requiere un método de examen de rayos X. La imagen resultante le permite determinar la etapa de desarrollo de la patología deformante. Signos diagnósticos de la enfermedad:

  • en la primera etapa, los signos son dudosos, es difícil detectar la presencia de artrosis;
  • la segunda etapa se caracteriza por un ligero estrechamiento del espacio articular, comienzan a formarse osteofitos;
  • el tercer grado se caracteriza por el crecimiento de osteofitos, como resultado de lo cual no solo se deforma el primer dedo, sino también los otros cuatro;
  • signos de la cuarta etapa: no hay espacio articular, hay crecimientos óseos gruesos.

Los resultados del examen de rayos X le dan al especialista la oportunidad de prescribir un tratamiento más efectivo.

Terapias básicas


En las etapas iniciales del desarrollo de la osteoartritis deformante, se prescriben medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Los AINE alivian rápidamente el dolor, lo que alivia enormemente el sufrimiento. Los representantes de este grupo incluyen aspirina, ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno, sulindak, meloxicam, analgin, flurbiprofeno, tenoxicam. Estos agentes son inhibidores no selectivos que bloquean las enzimas COX-1 y COX-2. Las drogas tienen un efecto negativo en el tracto gastrointestinal de la víctima, no se debe abusar de ellas.

Con la osteoartritis deformante de las articulaciones del pie, se recomienda tomar AINE selectivos. Los medicamentos se usan en presencia de ciertos procesos patológicos, por ejemplo, inflamación. Los AINE selectivos no tienen un efecto tan fuerte en el tracto gastrointestinal, pero afectan negativamente la actividad cardíaca, pueden aumentar presion arterial. A menudo se prescribe "Celebrex", "Prexizh", "Arkosia", "Denebol", "Dynastat".

Asegúrese de prescribir el uso de condroprotectores. Los medicamentos restauran el tejido del cartílago al regenerar las células, restaurando la circulación sanguínea en los pies. Además de los medicamentos, se prescriben masajes terapéuticos para los pies, procedimientos de fisioterapia (electroforesis, ultrasonido, magnetoterapia, irradiación con láser de baja intensidad, baños de radón, fonoforesis, UHF), ejercicios de fisioterapia. Excelente ayuda acupuntura, hirudoterapia, apiterapia. El régimen de tratamiento y la fisioterapia se seleccionan individualmente.

Métodos quirúrgicos de terapia.

La ausencia de un efecto positivo y la progresión de la enfermedad obligan a los pacientes a recurrir a métodos de tratamiento radicales. Si las articulaciones del pie están tan deformadas que incluso el uso de una férula no ayuda, se debe realizar una cirugía para volver a una posición anatómica normal. Las principales medidas operativas adoptadas en la artrosis deformante:

  1. En la segunda etapa, en presencia de un pequeño hallux valgus Se recomienda la artroplastia. En caso de artrosis del pie, el tratamiento con este método implica la corrección de la deformidad presente. Se elimina el defecto cosmético resultante, se restaura la función del pie.
  2. Si se observa una deformidad severa, debe tratarse con prótesis de las articulaciones afectadas. El cirujano elimina los crecimientos óseos, si es necesario, coloca prótesis. La operación dura aproximadamente una hora.

Cuando recurra a métodos quirúrgicos de tratamiento, tome en serio la elección de un cirujano. Si un médico de una clínica pública no tiene muy buena reputación, es mejor acudir a un cirujano privado y evitar complicaciones, como una infección, que gastar aún más dinero después.

Acciones preventivas

La prevención de la enfermedad debe comenzar a una edad temprana. Los padres están obligados a vigilar la salud del niño. Se anima a los niños a caminar sobre hierba cortada, descalzos sobre arena, tierra suelta o una alfombra de lana. En caso de lesión en el pie, después de seis meses y un año, es necesario realizar un examen de rayos X para excluir el desarrollo de osteoartritis. Se debe realizar un examen incluso en ausencia de signos de osteoartritis, como se sabe, en las primeras etapas de desarrollo, la enfermedad puede no manifestarse. Los pacientes adultos deben seguir las siguientes recomendaciones para prevenir el desarrollo de la osteoartritis deformante:

  • cambia tu estilo de vida, muévete más y come bien;
  • perder peso;
  • compre zapatos cómodos que no le aprieten los dedos de los pies;
  • la altura máxima del talón después de la enfermedad debe ser de 3-4 cm.

La artrosis deformante de los pies es una patología que inevitablemente progresa si no se actúa. Siempre debe cuidar su salud, prestar atención a la intensidad y naturaleza del dolor. La detección oportuna de la enfermedad da un buen pronóstico y la ausencia de recurrencia en el futuro.

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La enfermedad contribuye a la destrucción del cartílago y adyacente a las articulaciones. tejido óseo. Al mismo tiempo, el proceso de recuperación es extremadamente lento, como resultado de lo cual se forman puntas óseas y se deforman las superficies articulares. Los pies deformados pueden causar la discapacidad de una persona, ya que el proceso de movimiento es mucho más complicado.

Las razones

La osteoartritis deformante del pie (DOA) puede ser causada por una serie de factores:

  • Características congénitas de la estructura anatómica (falta de colágeno en el cartílago, ligamentos debilitados, estructura incorrecta de uno o ambos pies).
  • Deformidad del pie como resultado de una lesión.
  • Nutrición inadecuada, sobrepeso.
  • Cargas excesivas en las extremidades en ausencia del entrenamiento necesario.
  • Pie plano.
  • Uso frecuente de tacones altos.
  • Trastornos metabólicos en mujeres menopáusicas.

Síntomas y etapas

La artrosis deformante del pie se manifiesta por varios síntomas según la etapa de desarrollo de la patología:

  • 1 etapa - se considera el comienzo de la enfermedad. Por lo general, una pierna se ve afectada. Hay dolores no expresados ​​​​en la articulación articular afectada, que aparecen en el momento del esfuerzo físico. El motivo de la visita a un especialista es el aumento de la fatiga de las piernas. En la primera etapa, prácticamente no hay cambios en la radiografía. Si se diagnostica osteoartritis del pie de grado 1, el tratamiento se considera el más efectivo.
  • 2 etapas – La osteoartritis del pie de segundo grado se caracteriza por un aumento de los signos clínicos. El dolor se vuelve más intenso, pero al mismo tiempo los analgésicos lo detienen bien. En el momento del movimiento, se puede escuchar un crujido característico asociado con la fricción de las superficies compuestas entre sí. A veces se puede notar una ligera hinchazón. Los zapatos casuales se vuelven más apretados debido al crecimiento del tejido conectivo y al aplanamiento de las cabezas de la articulación metatarsofalángica del pie. Esta etapa se caracteriza por osteoartritis de la articulación metatarsofalángica del dedo del pie con deformidad severa.
  • 3 etapas - caracterizado por dolor pronunciado, que es permanente y no se detiene con analgésicos. Como resultado del proceso patológico, el pie y los dedos se deforman gravemente. La osteoartritis del dedo gordo del pie provoca su desplazamiento debajo del segundo dedo, y también sufren otras pequeñas articulaciones interfalángicas. La movilidad está muy limitada o ausente, una persona tiene dificultad para pararse. Es posible extender el proceso patológico al tobillo y, debido a la redistribución de la carga, sufren las rodillas y la columna.

Con osteoartritis de primer grado, una persona rara vez recurre a un especialista debido a la ausencia de manifestaciones claras de la enfermedad. En las etapas posteriores, aparece un andar característico de pato: el paciente, para evitar el dolor, parece rodar de una pierna a la otra.

Tipos

La osteoartritis de los pies se divide en varios tipos según la localización del proceso patológico:

  • Interfalángica (las articulaciones de los dedos están involucradas en el proceso).
  • Intermetatarsiano (daño en la base de los huesos del metatarso).
  • Metatarsofalángica (en la unión de los huesos metatarsianos y la base de las falanges).
  • Intertarsal.

¿Qué médico trata la artrosis de los pies?

Varios especialistas se ocupan del diagnóstico y tratamiento de la artrosis de los pies: un cirujano general, un traumatólogo, un ortopedista, un artrólogo y un reumatólogo.

Diagnósticos

La identificación de la primera etapa de la patología puede ser difícil debido al mal cuadro clínico. En las etapas 2 y 3, el diagnóstico se puede hacer con la ayuda de un examen externo y síntomas: la deformidad del pie es bastante pronunciada y las quejas de dolor y limitación están a favor de la DOA. Para aclarar el diagnóstico, se prescribe un examen de rayos X del pie, las imágenes muestran:

  • Esclerosis del cartílago.
  • Múltiples quistes.
  • Crecimientos óseos (osteofitos).
  • Deformación y estrechamiento del espacio articular.

No existen métodos de diagnóstico de laboratorio específicos; solo se pueden ver signos de inflamación en un análisis de sangre.

Tratamiento

Si se confirma la osteoartritis del pie, se requiere un tratamiento integral y a largo plazo. Se utilizan tanto terapias farmacológicas como no farmacológicas.

La terapia con medicamentos implica el nombramiento de medicamentos de varios grupos:

  • Condroprotectores - Inhibir los procesos degenerativos en el tejido óseo y cartilaginoso. Aplicar por vía oral o en forma de inyecciones intramusculares e intraarticulares. La osteoartritis de las articulaciones pequeñas del pie se trata principalmente con tabletas, ya que las articulaciones son demasiado pequeñas para la inyección intraarticular. Los condroprotectores (condrotina, glucosamina) producen un efecto acumulativo, por lo que el curso de administración es bastante largo y el efecto de los medicamentos dura de uno a dos meses.
  • Analgésicos - Los antiinflamatorios no esteroideos suelen recetarse en forma de inyecciones, comprimidos y geles para uso externo. Los más utilizados son Nurofen, Nise, Paracetamol, Diclofenac, Voltaren. Estos medicamentos no eliminan los cambios patológicos en las articulaciones, pero pueden aliviar la inflamación y aliviar la condición del paciente.

La terapia no farmacológica consta de varios métodos:

  • Cumplimiento.
  • Usar productos ortopédicos.
  • fitoterapia.
  • Fisioterapia.

En casos extremos, cuando los métodos conservadores no ayudan y la persona prácticamente pierde la capacidad de moverse, se realiza una cirugía. La mayoría de las veces, se opera la articulación entre la falange del pulgar y el metatarso, ya que es allí donde la deformación es más pronunciada. Los dedos meñiques se deforman con menos frecuencia.

La artroplastia se considera el método más moderno: durante la operación, solo se eliminan las áreas deformadas, mientras que se conserva la articulación. Una intervención más seria es la artroplastia, un reemplazo completo de la articulación o parte de ella. Por lo general, se lleva a cabo en la etapa 3 de la osteoartritis del pie.

En las etapas iniciales de la patología, los métodos pueden ser una buena adición al tratamiento principal. medicina tradicional. Varias recetas son efectivas:

  • Las papas jóvenes se hierven con su piel y se trituran con agua. La suspensión preparada se toma por vía oral tres veces al día por un tercio de un vaso. El volumen total del producto bebido debe ser de al menos 3 litros. También puede hacer compresas en una articulación adolorida.
  • Se calienta una pequeña cantidad de sal en una sartén y se coloca en una bolsa de tela. Se aplica a la extremidad cuando se produce dolor.
  • Rejilla de yodo: el yodo ayuda a aliviar el dolor, por lo tanto, en caso de síndrome de dolor, se dibuja una rejilla en una articulación o dedo.
  • Se mezcla 1 cucharada de mostaza con el mismo volumen de miel y aceite vegetal. Caliente hasta que hierva, enfríe y use como compresa.

La fisioterapia comienza después del hundimiento de la inflamación aguda:

  • Electroforesis con AINE y condroprotectores.
  • Terapia láser.
  • Envoltura con barro terapéutico.
  • UHF y OVNI.

La nutrición juega un papel importante. Con la osteoartritis, es importante deshacerse de los kilos de más y asegurarse de que el cuerpo reciba todos los elementos necesarios. La dieta debe incluir mariscos, productos lácteos, carne magra, trigo sarraceno, frutas y verduras frescas, carnes en gelatina y cartílago hervido. Excluya el azúcar y los carbohidratos rápidos.

Prevención

No existen medidas específicas para prevenir la osteoartritis de los pies, solo puede reducir la probabilidad de su desarrollo a través de varios métodos preventivos:

  • Estilo de vida activo con actividad física moderada.
  • Nutrición adecuada con el mantenimiento de un peso corporal normal.
  • Prevención de lesiones e hipotermia de extremidades.
  • Use zapatos cómodos con tacones bajos.

Es importante cuidar las articulaciones desde la juventud, evitando levantar objetos pesados ​​o largos periodos de inmovilidad. Es necesario tratar las lesiones a tiempo, ya que es mucho más fácil prevenir la artrosis que curarla en etapas posteriores.

Vídeo útil sobre la artrosis deformante del pie.

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El funcionamiento inadecuado de algunos sistemas del cuerpo que afectan el sistema musculoesquelético conduce al hecho de que los tejidos del cartílago están sujetos a un desgaste prematuro. Este proceso se llama artrosis. Con la osteoartritis de los pies, además de los cambios degenerativos-distróficos en los tejidos cartilaginosos, también hay una violación de la circulación sanguínea y el metabolismo en los tejidos blandos periarticulares, lo que conduce a la aparición de focos de inflamación en estas áreas. Todo esto es claramente visible en la foto.

Contenido:

Tipo de artrosis deformante del pie.

Descripción y causas de la enfermedad.

Esta enfermedad suele presentarse en mujeres y hombres mayores de 40 años. Con el tratamiento inadecuado o su ausencia, la artrosis trae cada vez más problemas a los pacientes con la edad, procediendo a un deterioro severo. Además de este grupo de edad, los jóvenes y adolescentes que practican deportes o trabajos que implican un gran esfuerzo físico son susceptibles a la enfermedad.

Esta enfermedad, dependiendo de la complejidad, generalmente se divide en varias etapas.

Osteoartritis 1 grado

Es la etapa inicial de la enfermedad. El dolor en este grado es leve y ocurre periódicamente. Ya en este momento, la actividad física se siente intensamente, lo que implica un aumento de la fatiga. La concentración del dolor está en el antepié. Los síntomas de la enfermedad son pequeños, por lo que el diagnóstico de la osteoartritis en esta etapa es bastante problemático.

Artrosis 2 grados

En el grado 2, se notan los engrosamientos que se forman en la región del primer metatarsiano. El dolor en esta etapa de la enfermedad ya es pronunciado y surge, además de un fuerte esfuerzo físico, incluso en reposo. Si el paciente no responde al aumento del dolor y no detiene la actividad física constante en la extremidad lesionada, el síndrome de dolor a menudo adquiere un carácter permanente.

Artrosis 3 grados

En el tercer grado de la enfermedad, el movimiento de la extremidad enferma es muy difícil o imposible. La deformidad de la articulación se vuelve muy notoria, y el pulgar se baja y prácticamente no se mueve. El dolor es continuo ya menudo insoportable.

Las principales razones para el desarrollo de una variedad deformante de la osteoartritis son:

  • pie plano,
  • deformidades congénitas de las articulaciones,
  • acortamiento de una de las extremidades,
  • lesiones previas, esguinces, lesiones,
  • enfermedades degenerativas-distróficas primarias (artrosis, poliartritis, etc.),
  • Enfermedad metabólica,
  • enfermedades del sistema endocrino.

Síntomas y diagnóstico de la enfermedad.

La sintomatología de la enfermedad depende de su grado. Sin embargo, es posible identificar los principales síntomas que pueden provocar una visita al hospital con sospecha de patología de las articulaciones del pie.

  • dolor que desaparece en reposo y empeora durante el ejercicio o los deportes,
  • cambio forzado en la forma de andar o en la posición del cuerpo (una persona parece rodar de un pie a otro, tratando de reducir la carga sobre la articulación adolorida),
  • aumento periódico o constante de la temperatura corporal, lo que indica la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo,
  • la aparición de hinchazón y enrojecimiento en el área de la articulación enferma,
  • aumento de la fatiga, poco característico del cuerpo,
  • Crecimientos nodulares visualmente visibles en el área afectada por la artrosis de las articulaciones.

Cabe señalar que en las etapas iniciales la enfermedad es casi asintomática, por lo que el diagnóstico puede ser difícil.

El diagnóstico de la osteoartritis se lleva a cabo en varias etapas, como en cualquier enfermedad asociada con disfunciones del sistema musculoesquelético.

Foto artrosis deformante del pie

El primer paso en el diagnóstico es una consulta con un médico. En la segunda etapa de la osteoartritis, un médico puede hacer un diagnóstico preliminar sin estudios mecánicos sobre signos tales como una deformidad perceptible visualmente, quejas de dolor y movimiento limitado de uno o más dedos.

Además, si se sospecha osteoartritis, se prescribe al paciente una radiografía. Las radiografías muestran cambios en las articulaciones y el cartílago. Además, los análisis de sangre de laboratorio se utilizan para detectar procesos inflamatorios que ocurren en el cuerpo.

Métodos de tratamiento y prevención de la osteoartritis.

Dependiendo de la etapa de la enfermedad, el médico elige los métodos de tratamiento.

Método médico de tratamiento.

Se puede aplicar con etapa inicial. Con este método, se utilizan varios grupos de fármacos que actúan en diferentes direcciones.

  • Medicamentos antiinflamatorios que alivian el dolor. El uso de estos medicamentos ayuda tanto a reducir el dolor como a tratar la inflamación. Estos medicamentos se usan en forma de tabletas o inyecciones, también es posible usar ungüentos y geles, pero sin el uso interno de medicamentos no darán un resultado visible. También hay aspectos negativos en el uso de medicamentos antiinflamatorios. Estos medicamentos a menudo tienen un efecto negativo en el tracto gastrointestinal.

Piernas deformadas por artrosis

  • Los especialistas experimentados, junto con dichos medicamentos, también prescriben medicamentos que pueden proteger el estómago y los intestinos del paciente de molestias desagradables y consecuencias peligrosas. El uso de dichos medicamentos solo es posible por recomendación de un especialista, ya que su ingesta prolongada e incontrolada puede fallar, por ejemplo, con la apertura de una hemorragia gástrica.
  • Condoprotectores (medicamentos) que mejoran el estado de los cartílagos de las articulaciones. Con la ayuda de estos medicamentos, se mejoran los procesos de circulación sanguínea y también se normaliza el metabolismo. Esto conduce a la regeneración parcial de los tejidos articulares, la eliminación de las consecuencias de su destrucción y la prevención de la progresión de la enfermedad. Los condoprotectores se pueden dividir en dos tipos según el método de uso. El primer grupo de medicamentos se toma por vía oral en forma de tabletas o inyecciones. Los medicamentos que pertenecen al segundo grupo se inyectan en la articulación; por regla general, este procedimiento es bastante doloroso. Por lo tanto, primero se anestesia el lugar donde se inyectará el condoprotector. La efectividad de estos medicamentos es excelente solo en el primer y segundo grado de osteoartritis del pie.

Aplicación de la fisioterapia

El efecto positivo de los procedimientos de fisioterapia solo es posible en la primera o segunda etapa del desarrollo de la enfermedad, así como en combinación con el tratamiento farmacológico. Existen varios tipos de fisioterapia utilizados para la artrosis:

  • baños terapeuticos,
  • magnetoterapia de alta frecuencia,
  • irradiación SUV,
  • terapia UHF,
  • terapia con láser

Fisioterapia

Este método incluye conjuntos especiales de ejercicios prescritos por un especialista. Junto con los métodos anteriores, este método, con una ejecución adecuada y una perseverancia especial, puede brindar un alivio tangible.

Cirugía

Si es imposible usar otros métodos para tratar la osteoartritis del pie, por ejemplo, en el tercer grado de desarrollo de la enfermedad, se usa un método de intervención quirúrgica. La operación se realiza bajo anestesia espinal y dura aproximadamente una hora.

La cirugía dura una hora.

Tratamiento con remedios caseros.

Este método también se puede usar en combinación con el resto y solo por recomendación o con la aprobación de un médico. Las recetas de la medicina tradicional pueden reducir el dolor, aliviar la inflamación y mejorar la circulación sanguínea o el metabolismo en las articulaciones. Aquí están las recetas más populares. remedios caseros utilizado en la osteoartritis de la articulación:

  • Hervir las patatas junto con la piel, triturarlas junto con el agua en que se cocieron y aplicar dentro de un tercio de vaso tres veces al día. Si agrega un poco de tiza a esta mezcla, se puede aplicar a un punto dolorido.
  • Una malla de yodo aplicada en la zona afectada ayuda a reducir el dolor.
  • Aplique yeso de mostaza en el punto dolorido durante no más de una hora.
  • Caliente unos 250 g de sal de roca y vierta en una bolsa de tela densa. Aplicar sobre un punto dolorido, calentando periódicamente según sea necesario. Puedes usarlo hasta que el dolor desaparezca.

Medidas de prevención

La prevención de la osteoartritis del pie es la implementación de ejercicios especiales, el mantenimiento de un estilo de vida saludable y la abstención de un esfuerzo físico fuerte. La principal y más metodo efectivo, contribuyendo a la prevención de la enfermedad, es una dieta. La dieta ayuda a reducir el peso, lo que reduce la carga sobre la articulación enferma. Además, el uso de una dieta ayuda a mejorar el metabolismo. Los pacientes con artrosis o personas con riesgo de padecer esta enfermedad deben excluir de la dieta las harinas y los alimentos grasos. Los productos lácteos, que contienen calcio, deben consumirse únicamente sin grasa. Mejorar los procesos en las articulaciones contribuye al uso de mucopolisacáridos contenidos en caldos de huesos y pescado, gelatina, gelatina.

La artrosis de la articulación metatarsiana se acompaña de dolor, hinchazón e incapacidad para moverse con normalidad. Hay un ligero enrojecimiento de la piel. La enfermedad se asocia con inflamación de los tejidos blandos, destrucción del tejido cartilaginoso del primer dedo del pie.

Los factores de riesgo de la enfermedad no han sido completamente estudiados. Se cree que el factor edad juega un papel importante. Con edad tejido cartilaginoso se vuelve incapaz de soportar el peso corporal. Las articulaciones del primer dedo no pueden hacer frente a la gravedad, comienzan a colapsar.

  1. Deterioro relacionado con la edad del suministro de sangre a las articulaciones, venas varicosas;
  2. Cambios en la movilidad, plasticidad, destrucción del cartílago;
  3. Exceso de peso, creando una carga adicional en los pies;
  4. pie plano;
  5. factor hereditario.

Los factores que aumentan el riesgo de osteoartritis de la articulación metatarsofalángica incluyen:

  • Usar zapatos ajustados;
  • Hipotermia del pie;
  • Lesiones, dislocaciones, fracturas;

Hay muchas causas de la enfermedad. Básicamente, estos son factores en los que se altera el suministro de sangre a las articulaciones falángicas, que van desde lesiones hasta procesos inflamatorios en el cuerpo.

Cómo se desarrolla la enfermedad

La destrucción de la base del dedo comienza con el cartílago. Con el tiempo, la amplitud de movimiento del primer dedo se reduce, se vuelve rígido, duro. Un hueso crece en su lado lateral. El movimiento duele.

Hay grados de desarrollo de la artrosis:

  1. La primera etapa se caracteriza por hormigueo en el área de los dedos, dolor leve. En esta etapa, debe intentar no cargar el pie, usar ungüentos, lociones.
  2. La artrosis de segundo grado se caracteriza Alta presión sanguínea en el área de la articulación, que conduce a la fatiga, comienza su deformación, el dolor se vuelve pronunciado, constante, incluso en reposo. En esta etapa, la visita al médico es obligatoria.
  3. En el tercer grado, el movimiento es limitado, incluso en reposo el paciente experimenta dolores agudos que se vuelven permanentes. El crecimiento en forma de hueso es claramente visible.
  4. Este último se caracteriza por un dolor constante. Con este grado de enfermedad, los cambios en el tejido articular se vuelven irreversibles. El tratamiento tradicional no es adecuado, se necesita una operación para reemplazar la articulación con una prótesis.

La artrosis de la articulación metatarsiana se detecta mediante rayos X.

El principal tratamiento tradicional de la enfermedad.

El tratamiento en la etapa inicial de la enfermedad incluye masaje de pies, ejercicios de fisioterapia, lociones, ungüentos. La tarea de la terapia en esta etapa es aliviar el dolor, detener los cambios patológicos en el tejido articular.

El dolor de la articulación metatarsofalángica se alivia con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: ibuprofeno, ortofeno. Estos medicamentos también ayudan a eliminar la inflamación.

El tratamiento tradicional incluye fisioterapia:

  • pies UHF;
  • Magnetoterapia del primer dedo del pie;
  • Tratamiento láser, electroforesis.

Si el tratamiento falla, la fonoforesis ayuda a aliviar el dolor, que se usa para inyectar medicamentos en el área del problema.

Prescripción de la terapia según el grado de la enfermedad.

En la primera etapa, la enfermedad se manifiesta con leves molestias al caminar, se inicia el proceso de deformación, el médico puede detectar una disminución de la luz en el área articular durante las radiografías. En esta etapa, vale la pena reducir la carga en las articulaciones del primer dedo del pie. Para desarrollar la articulación, se recomienda realizar ejercicios de fisioterapia, usar zapatos cómodos. La artrosis de primer grado se cura casi por completo con la ayuda de ejercicios de fisioterapia, procedimientos de fisioterapia y condroprotectores.

La artrosis de la articulación metatarsofalángica de segundo grado se cura tomando medicamentos que reducen el dolor. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos deben tomarse con precaución en pacientes con enfermedades estomacales: úlceras, gastritis. Se utiliza fisioterapia. Se recomienda para reducir la carga en los dedos doloridos.

En el tercer, cuarto grado, la articulación del dedo se deforma por completo, crece un hueso en el primer dedo y se queda inmóvil. No es posible curar la enfermedad por métodos tradicionales, se requiere intervención quirúrgica. Al paciente se le asigna una discapacidad, ya que solo puede moverse con la ayuda de un bastón, experimentando un dolor incesante. Solo puede pisar la parte exterior del pie. El tratamiento está dirigido únicamente a aliviar el dolor, que se vuelve constante, perturbando al paciente incluso durante el sueño.

Tratamiento con medicina tradicional

Hay recetas para la preparación de ungüentos, decocciones para el tratamiento de la artrosis del dedo gordo del pie:

Ejercicio terapéutico, masaje en el tratamiento de la artrosis

Al realizar ejercicios de fisioterapia, vale la pena recordar que la carga debe aumentarse gradualmente. Primero, los ejercicios se realizan con una pierna sana.

El tratamiento comienza desde la posición inicial, tumbado en el suelo. Estos pueden ser movimientos de rotación de los pies, abducción alternativa a los lados del dedo del pie, talón. En posición sentada, realizan movimientos parecidos a la marcha, sin levantar las plantas del suelo.

El ejercicio tiene como objetivo aumentar la movilidad de la articulación metatarsofalángica: ate los primeros dedos del pie con una banda elástica, separe suavemente los pies, presionando los dedos contra los demás en el mismo pie. En esta posición, fije los pies durante 10 segundos.

Si el ejercicio causa un dolor que no desaparece en 5 minutos, vale la pena reducir la carga, dejar de hacer ejercicio por un tiempo.

El tratamiento de la articulación metatarsofalángica incluye masaje de pies. Puede ser golpeando, acariciando, amasando los dedos. No debe apresurarse durante el masaje, los movimientos se realizan con suavidad, sin problemas. Antes de comenzar el automasaje, debe buscar el consejo de un médico, un masajista profesional.

La curación completa de la artrosis de la articulación metatarsofalángica del primer dedo del pie es un proceso largo y laborioso. Las mejoras llegan imperceptiblemente con un tratamiento regular, correcto y complejo.