Imaginea cu raze X și proprietățile acesteia.

transcriere

1 ATLAS DE PACHETE RADIOLOGICE

2 Atlas de poziționare radiografică de buzunar Torsten B. Moller, M.D. Departamentul de Radiologie Am Caritas Hospital Dillingen, Germania Emil Reif, M.D. Departamentul de Radiologie Am Carita s Hospital Dillingen, Germania În colaborare cu Dyan Attwood-Wood Monika Braun Beate Hoffmann Sabine Figus Hans Werner Oetjen Christa Riegler 405 ilustrații Georg Thieme Verlag Stuttgart New York

3 UDC =03=20: (084.4) LBC 53.6 M47 Traducere din ediția în limba engleză a „Pocket Atlas of Radiographic Positioning” Torsten B. Moller, Emil Reif în colaborare cu Dyan Attwood-Wood, Monika Braun, Beate Hoffmann, Sabine Figus, Hans Werner Oetjen, Christa Riegler. Stuttgart, New York: Thieme, Această ediție este publicată prin acord cu Georg Thieme Verlag. Publicat sub contract cu Georg Thieme Verlag. Toate drepturile rezervate. Nicio parte a acestei cărți nu poate fi reprodusă sub nicio formă sau prin orice mijloc fără permisiunea scrisă a deținătorilor drepturilor de autor. Au fost depus toate eforturile de către autori, editori și editori pentru a se asigura că lecturile din această carte sunt corecte, reactii adverse, doze recomandate de medicamente, precum și scheme de utilizare a mijloacelor tehnice. Cu toate acestea, aceste informații pot fi modificate. Studiați cu atenție instrucțiunile de însoțire ale producătorului pentru utilizarea produselor medicinale și tehnice. Thorsten B. Möller, Emil Reif M47 Atlas de stive de raze X: per. din engleza. / Ed. T. B. Möller şi alţii M .: Med. lit., s, ill. ISBN Atlasul stivuirii cu raze X de către autori germani cunoscuți prezintă într-un mod simplu și ilustrativ modalitățile de obținere a calității înalte. raze X, ca bază de diagnostic pentru studiul și interpretarea constatărilor anatomice normale și patologice. Cartea conține stilul standard și diverse opțiuni, des întâlnit în practica unui radiolog și a unui asistent de laborator cu raze X. Structura originală a atlasului, inclusiv o radiografie și diagrame-desene explicative, facilitează foarte mult înțelegerea materialului prezentat. Utilizarea suplimentară a unei a doua culori contribuie la același scop. Conține 405 ilustrații. Pentru radiologi, radiologi, chirurgi, traumatologi și ortopedi, gastroenterologi și medici de alte specialități care folosesc metoda radiologică în practica lor. UDC =03=20: (084.4) LBC 53.6 ISBN ISBN (ing.) Editura B. I. Chernin, editorul F. I. Pleshkov, traducere, design, 2005 Georg Thieme Verlag, 1997

4 Fratelui meu Lars Thorsten Møller Surorii mele Cornelia Emil Reif

5 Cuvânt înainte Această carte este dedicată problemelor obținerii de raze X de înaltă calitate, ca bază pentru diagnostic în identificarea și delimitarea normei și patologiei, studiului formațiunilor patologice și anatomice. Structura dispunerii materialului din „Atlasul aranjamentelor radiologice” corespunde structurii „Atlasului de buzunar de anatomie radiologică”, iar în unele secțiuni din „Atlasul de buzunar al anatomiei secțiunilor transversale”. O structurare similară a conținutului a fost efectuată de radiologi atunci când datele de tomografie computerizată cu raze X au fost comparate cu expunerile pentru formațiuni anatomice normale în radiologie. Cu o mare varietate de cărți pe acest subiect, trebuie remarcat faptul că această carte evidențiază dintr-o privire toate detaliile importante care sunt necesare pentru obținerea unei radiografii de înaltă calitate, conturează în mod concis și clar descrierea prevederilor standard și Opțiuni efectuarea unui studiu, în funcție de situația clinică, reprezintă în mod clar condițiile necesare și suficiente pentru obținerea unei imagini radiografice de înaltă calitate. Pentru o mai mare claritate, sunt prezentate aproximativ 200 de desene grafice, care vă permit să navigați rapid în situație și să aflați detaliile de interes. Utilizarea a două culori în desene simplifică și accelerează și mai mult înțelegerea caracteristicilor de stivuire, cursul fasciculului central și poziția casetei de film. Pentru îmbunătățirea percepției, textul este sistematizat în paragrafe: „Criterii pentru o radiografie corect efectuată”, „Specificații”, „Instalare”, „Centrare”, „Opțiuni”. Paragraful „Dorințe” descrie caracteristicile care permit unui cititor mai puțin pregătit să obțină radiografii de înaltă calitate în situații clinice non-standard. Suntem deosebit de bucuroși să putem numi unii dintre cei mai buni radiologi din diverse instituții care ne-au susținut în acest proiect. Contribuția lor la această carte ne asigură că nu există diferențe nejustificate între metodele „acasă” folosite în diferite instituții. Astfel de metode de cercetare variatii variate aplicabil oriunde. De asemenea, am inclus abordări și tehnici radiologice anglo-americane în carte pentru a arăta cât de versatile și aplicabile sunt peste tot. Fără îndoială, discuția fructuoasă și detaliată a multor subiecte a sporit și calitatea și utilitatea acestei cărți ca ghid de buzunar și asistent în practica zilnică. Acest tip de colaborare creativă este unică și dorim să exprimăm mulțumirile noastre sincere lui Diane Attwood-Wood, Monica Brown, Beate Hofmann, Sabine Fee

6 tu, Michael Knittle, Sabina Mattil, Christa Riegler, Claudia Zimmer și Hans Werner Etienne. De asemenea, mulțumiri sincere lui Markus Bach, Albert Schmitt, Patrick Rosar, Wolfsan Theobald, Stefan Knittel, Beate Hilpert, Ute McCardt și personalului departamentului de radiologie pentru criticile și sfaturile prietenoase și obiective. Mulțumesc și mamei mele, Friedel Möller, pentru sprijinul și sfaturile artistice. Torsten B. Möller și Emil Reif Dillengen, august 1996

7 Prefață Cuprins Examinarea cu raze X a oaselor Craniu Proiecții liniare Craniu: vedere panoramică anterioară directă Craniu: vedere laterală (PA) Mandibula: Lateral Bărbia: Vedere ventrodorsală Oasele nazale: Vedere laterală Arcul zigomatic Vederea osului occipital: Vedere Towne Comparația oaselor temporale: Vedere Altschul Baza craniului: Vedere axială (Specificații Rundstrom IV și Hirtz) Oasele temporale: Stilul conform Schüller Oasele temporale: Plasarea stenvers Oasele temporale: Plasarea Mayer Șa turcească: vedere laterală Coloana vertebrală Vertebre cervicale: vedere anteroposterior Vedere anteroposterior a vertebrelor cervicale cu mandibula în mișcare, în poziție șezând Vertebrele cervicale lumină de noapte, proiecție laterală în poziție șezând, vertical Coloanei vertebrale cervicale: proiecție oblică în poziție șezând, vertical Coloanei vertebrale cervicale: imagini funcționale (flexie și extensie) Regiunea cervico-toracală Coloana vertebrală toracică: proiecție anteroposterioră Coloana vertebrală toracică: proiecție laterală Coloana vertebrală lombară: proiecție anteroposterioră

8 Cuprins Coloana lombară: Vedere laterală Coloana vertebrală lombară: Vedere oblică, Imagistica culcat a coloanei lombare în condiții de testare funcțională Pelvis: Vedere anteroposterioră, Proiecție în picioare Sacrum: vedere anteroposterior Sacru și coccis: vedere laterală Brâul membrului superior Radiografie costală: anteroposterior, posterioară, vederi oblice Stern: vedere oblică anteroposterior Stern: vedere laterală Examinarea simultană a ambelor articulații acromioclaviculare în vederea anteroposterioră cu o greutate în mâini Claviculă: vedere anteroposterior în picioare Clavicula: vedere oblică (tangențială) Articulația acromioclaviculară: vedere anteroposterior Scapula: vedere anteroposterioară Shoulder : vedere laterală Articulația umărului: vedere anteroposterioră Articulația umărului: vedere axială Articulația umărului: poziție vedere laterală Humerus: vedere AP Humerus: vedere laterală Imagine transtoracică a umărului în vedere laterală Articulația cotului: vedere anteroposterioră Articulația cotului: vedere laterală Articulația cotului: vedere axială (șanțul ulnar) Poziționare specială pentru imagistica capului radiusului și coronoidului procesul ulnei Antebraț: vedere frontală Antebraț: vedere laterală Mână: posterioară (PA) mână: vedere oblică Articulația încheieturii mâinii: vedere posterioară (PA) Articulația încheieturii mâinii: vedere laterală Tunel carpian

9 Cuprins Osul navicular: 4 vizualizări Poziția imagistică pisiformă Degete: vedere dorsală (PA) Degete: vedere laterală Degetul mare: vedere volar dorsală (anteroposterior) Degetul mare: vedere laterală Centura membru inferior Articulația șoldului: vedere anteroposterioră Articulația șoldului: vedere axială, plasarea Launstein Cap femur: Tangent, plasare Schneider Şold: Axial Şold: AP Şold: Lateral Genunchi: AP Genunchi: Lateral Tunel Genunchi Radiografii anterioare şi laterale ale genunchiului sub sarcină Patela: Imagine neregulată Picior inferior: AP Picior inferior: Lateral Glezna: Anterioara (Anteroposterior) Glezna : Radiografia gleznei cu încărcare laterală Picior: Vedere simplă Picior: Lateral Calcaneus: Lateral Calcaneus: Axial Anterior și mijlociu Picior: Dorsal Plantar Picior: vedere oblică Degetul mare: vedere dorsoplantară Degetele de la picioare: vedere laterală Alte metode de examinare fără contrast Piept: vedere frontală Piept : vedere laterală Piept: vederi oblice

10 Examinarea cu raze X a oaselor

11 o linie verticală a urechii (trece prin ambele canale auditive externe, împarte craniul în două părți); b linia orbitomeatală (conectează marginea superioară a orbitei și meatul auditiv extern); c linie orizontală inferoorbital-meatală (conectează marginea inferioară a orbitei și canalul auditiv extern). În radiologia rusă, craniul este considerat în mod tradițional ca un obiect tridimensional și nu ca o imagine pe un avion. Linia verticală a urechii corespunde liniei secțiunii frontale care trece prin canalele auditive externe cu formarea planului vertical al urechii (a), iar linia orizontală orbital-meatală inferioară corespunde planului secțiunii axiale (planul vertical fiziologic) ( c). (Notă ed.).

12 A linie mediană Linia mediană corespunde planului sagital median din literatura radiologică rusă. (Notă ed.).

13 Criterii pentru o radiografie corect efectuată Craniul este simetric și complet vizualizat. Craniul: marginea superioară a piramidei (1) este proiectată pe mijlocul orbitei (2) în timpul cursului posterior-anterior al fasciculului. Craniul: în cursul anteroposterior al fasciculului, marginea superioară a piramidei este proiectată în treimea inferioară a orbitei. Plăcile exterioare și interioare ale oaselor bolții craniene sunt clar vizibile.

14 Specificații Dimensiuni film: 24 x 30 cm (10 x 12"), casetă poziționată pe lungime. Viteza filmului: 200. Lungime focală (FO): 115 cm (40"). Se folosește o grilă de screening. Focalizare mare 1. Expunerea la mp este setată automat la câmpul central de expunerea la raze X. Pregătirea pacientului Îndepărtați protezele dentare, ochelarii, îndreptați părul. Scoateți bijuteriile, agrafele de păr, aparatele auditive. Desfaceți hainele cu nasturi și fermoare. Culcat Culcat pe burtă, brațele întinse de-a lungul corpului. Un mic rol este plasat sub frunte, vârful nasului atinge masa, bărbia este ușor coborâtă (linia auditivă orbitală inferioară orizontală este situată vertical). Întins pe spate, capul este îndoit astfel încât linia orizontală inferoorbital-meatală să fie verticală. Dacă este necesar, capul este fix. Tubul este înclinat astfel încât fasciculul central să fie paralel cu linia orbital-meatală inferioară orizontală, planul sagital median trece prin mijlocul filmului, capul este îndreptat. Capul este fixat cu o bandă elastică. Diafragma, care înconjoară craniul sub forma unei „găuri de cheie”, acoperă regiunea vertebrelor cervicale cu o parte lungă. Organele genitale sunt protejate cu un șorț mare de plumb. Centrarea Fasciculul de raze X, atunci când se efectuează o scanare AP sau AP, este îndreptat vertical prin centrul craniului. Fasciculul central este îndreptat vertical prin proeminența occipitală exterioară spre centrul filmului. Centrare, deschidere, marcaj lateral. Nu înghițiți și nu respirați în timpul radiografiilor. Dorințe Craniul este poziționat corect atunci când ambele orificii auditive sunt la același nivel. 1 Aceasta se referă la zona punctului focal de pe anodul tubului cu raze X. (Notă ed.).

15 Criterii pentru o radiografie efectuată corect Sunt reprezentate toate structurile craniului. Ambele articulații temporomandibulare sunt aliniate. Aripile mici și mari ale oaselor sfenoide sunt aliniate pe ambele părți (1). Fundul șeii turcești nu este bifurcat (2). Spatele șei turcești are un singur contur (3).

16 Craniu: vedere laterală Specificații Dimensiuni film: 24 x 30 cm (10 x 12"), casetă poziționată transversal. Viteza filmului: 200. FR: 115 cm (40"). Se folosește o grilă de screening. Focalizare mică. Expunerea la kv este setată automat de câmpul central cu un expometru cu raze X. Pregătirea pacientului Îndepărtați protezele dentare, ochelarii, agrafele de păr. Scoateți bijuteriile, cerceii, agrafele de păr, aparatele auditive. Desfaceți hainele cu nasturi și fermoare. Întins: Întins (sau așezat), partea capului care trebuie examinat este adiacentă filmului. Brațele sunt îndoite la articulațiile cotului, situate de-a lungul corpului, antebrațele sunt presate pe masă. O rolă este plasată sub bărbie și umărul adiacent acestuia, astfel încât linia mediană a craniului să fie paralelă cu filmul. Marginea superioară a casetei este situată la 2 degete transversale deasupra vârfului bolții craniene (sau mai simplu: centrul casetei este centrul craniului). Capul este fixat cu o bandă elastică. Filtru craniu. Organele genitale sunt protejate cu un șorț mare de plumb. Centrare Fasciculul de radiații este îndreptat vertical pe film. Fasciculul central este îndreptat spre centrul craniului (sau 1 cm deasupra și anterior de deschiderea auditivă externă) și mai departe spre centrul casetei. Centrare, deschidere, marcaj lateral. Nu înghițiți și nu respirați în timpul radiografiilor. Dorințe Pentru pacienții slabi și copii, așezați o pernă moale sub piept, astfel încât planul sagital median să fie paralel cu masa.

17 Criterii pentru o radiografie efectuată corect Ambele orbite sunt simetrice (1). Marginea superioară a piramidei (3) se află sub baza sinusului maxilar (2). Sinusul sfenoidian (4) este vizibil pe fundalul gurii deschise.

18 Sinusuri paranazale: occipitonazal 1 proiecție Specificații Dimensiuni film: 13 x 18 cm (5 x 7") sau 24 x 30 cm (10 x 12"), caseta este poziționată longitudinal. Sensibilitatea filmului: 200. FR: 115 cm (40"). Se folosește grătarul de screening. Focalizare mică sau mare. Expunerea la 77 kv este setată automat la câmpul central de expometrul cu raze X. Pregătirea pacientului Îndepărtați protezele, ochelarii, îndreptați părul Îndepărtați bijuteriile, agrafele de păr, aparatul auditiv Desfaceți hainele cu nasturi și fermoare Întins Cu fața la film (cu spatele drept) Capul drept (planul sagital mediu perpendicular pe masă) Capul tras înapoi astfel încât bărbia să atingă și vârful nasul este la 1 deget transversal de la masa PP). Gura este larg deschisa. Organele genitale sunt protejate cu un șorț de plumb. Centrarea Direcția fasciculului este occipital-nazală. Fasciculul central este îndreptat deasupra occiputului de 2 PP, uneori la nivelul buzei superioare (trece sinusul maxilar sau marginea inferioară a orbitei) și mai departe spre centrul filmelor cu raze X Centrarea, deschiderea, marcarea laterală A nu se înghiți sau înghiți în timpul expunerii la raze X. a respira. Dorințe Din motive de igienă, se pune sub față un șervețel de hârtie, de care pacientul își apasă buzele și bărbia.Dacă pacientul nu își poate îndrepta singur capul, ajută-l sau sprijină nasul și bărbia de masă. Cursul fasciculului central este îndreptat cu o teșire în direcția caudală la un unghi de 12 (se permite până la 30). Crucea din centrul unei grile de ecranare verticală poate fi folosită pentru centrare, este situată sub nas. . 1 În radiologia domestică corespunde proiecției nazo-barbie. (Notă ed.).

19 1 2 Criterii pentru o radiografie corect efectuată O bună vizualizare a sinusurilor frontale (1). Ambele margini superioare ale piramidei osului temporal (2) sunt proiectate în treimea superioară a orbitei.

20 Sinusuri paranazale: vedere occipito-frontală (PA) 1 Specificații Dimensiuni film: 13 x 18 cm (5 x 7") sau 24 x 30 cm (8 x 10"), casetă poziționată longitudinal. Sensibilitate: 200 de filme. FR: 115 cm (40"). Se folosește grătarul de screening. Focalizare mare. Expunerea la 77 kv este setată automat în câmpul central de expometrul cu raze X. Pregătirea pacientului Îndepărtați protezele, ochelarii, îndreptați părul Îndepărtați bijuteriile (coliere, cercei), agrafe de păr, aparat auditiv Desfaceți hainele cu nasturi și fermoare Întins Cu fața la film (șezând în poziție verticală, brațele folosite pentru sprijin) Capul drept (planul sagital median al craniului este perpendicular pe film) Frunte și vârful nasului este opus casetei Se poate folosi un îngust. Organele genitale sunt ecranate (șorț mare de plumb) Centrare Direcția traseului fasciculului este occipital-nazal, perpendicular pe film Fasciculul central este îndreptat prin puntea nasului spre centrul casetei Centrarea, diafragmarea, marcarea laterală Nu înghiți și nu respira în timpul expunerii la raze X 1 În radiologia rusă corespunde proiecției nazolabiale. (Notă. ed.).

21 2 1 3 Criterii pentru o radiografie corect efectuată Claritatea structurii osoase și simetria imaginii orbitelor (1). Proeminențele marginilor superioare ale piramidelor oaselor temporale (3) sunt situate sub marginile orbitelor (2).

22 Prize pentru ochi: Vedere PA 1 Specificații Dimensiuni film: 18 x 24 cm (8 x 10") sau 13 x 18 cm (5 x 7"), casetă poziționată transversal. Sensibilitatea filmului: 200. FR: 115 cm (40"). Se folosește grătarul de screening. Focalizare mică. Expunerea la 77 kv este setată automat în câmpul central de expometrul cu raze X. Pregătirea pacientului Îndepărtați protezele, ochelarii, îndreptați părul . Îndepărtați bijuteriile (coliere, cercei ), agrafe de păr, aparat auditiv Desfaceți hainele cu nasturi și fermoare. Styling Culcat pe burtă, brațele întinse de-a lungul corpului, cu fața la film. Capul este îndreptat (strict în centru), atinge masa cu fruntea si varful nasului Organele genitale sunt protejate cu un sort de plumb Centrarea Directia traseului fasciculului este occipital-nazal cu o deplasare cranio-caudal de 30 2. Fasciculul central este indreptat prin mijlocul occiput, puntea nasului și în centrul filmului. Centrarea, diafragmarea, marcarea laterală. În timpul radiografiei, nu înghiți și nu respira. Nota ed.), 2 Craniocaudal, adică de sus în jos, spre deosebire de direcția caudocraniană, adică adică de jos în sus (aprox. ed.).

23 Craniu 1 Criterii pentru o radiografie efectuată corect Canalul optic (1) Proiectat în cadranul exterior inferior al orbitei.

24 Orbite: așezare Riese Specificații Dimensiuni film: 13 x 18 cm (5 x 7"), casetă poziționată transversal. Viteza filmului: 200. FR: 115 cm (40"). Se folosește o grilă de screening. Focalizare mare sau mică. Expunerea la kv este setată automat de câmpul central cu un expometru cu raze X. Pregătirea pacientului Îndepărtați protezele dentare, ochelarii, îndreptați părul. Îndepărtați bijuteriile (coliere, cercei), agrafe de păr, aparate auditive. Desfaceți hainele cu nasturi și fermoare. Culcat Cu fața la film (șezând sau culcat pe burtă). Vârful nasului și arcul zigomatic al părții examinate sunt apăsate pe casetă (planul sagital median formează un unghi de 50º cu planul mesei, deschis posterior). Priză pentru ochi în centrul casetei. Organele genitale sunt protejate cu un șorț de plumb. Centrare Direcția traseului fasciculului este occipital-orbital, cu o deplasare de 5 15 cranio-caudal. Fasciculul central este îndreptat către vârful unui triunghi echilateral, a cărui bază se extinde din colț mandibulă, prin procesul mastoid până la protuberanța occipitală externă. Centrul fasciculului trece prin mijlocul orbitei. Centrare, deschidere, marcaj lateral. Nu înghițiți și nu respirați în timpul radiografiilor. Dorințe Pentru comparație, este întotdeauna necesar să luați o radiografie din ambele părți.

25 Craniu Criterii pentru o radiografie corect efectuată Maxilarul inferior este complet vizualizat. Articulațiile temporomandibulare sunt simetrice.

26 Mandibula: Clementschitsch 1, (vedere anterioară posterioară) Specificații Dimensiuni film: 13 x 24 cm (8 x 10"), casetă poziționată longitudinal. Viteza filmului: 200. FR: 115 cm (40"). Se folosește o grilă de screening. Focalizare mică. Expunerea la kv este setată automat de câmpul central cu un expometru cu raze X. Pregătirea pacientului Îndepărtați protezele, ochelarii. Îndepărtați bijuteriile (coliere, cercei), agrafe de păr, aparate auditive. Desfaceți hainele cu nasturi și fermoare. Culcat A. Pacientul stă drept (gâtul și coloana vertebrală toracală extinse) în fața unei casete poziționate vertical, capul atinge fruntea și vârful nasului casetei, gura este larg deschisă. B. Întins pe burtă, fruntea și nasul apăsate de casetă, gura închisă. Gura este larg deschisă doar pe durata imaginii.Garele genitale sunt protejate cu un șorț de plumb. Centrare Direcția fasciculului occipital-bărbie, teșit 15" caudocranial. Fascicul central îndreptat spre podul nasului. Centrare, diafragma, marcare laterală. Nu înghițiți și nu respirați în timpul radiografiei. Dorințe Folosiți un dop pentru a menține gura deschisă. a pacientului întins pe burtă sub partea superioară a toracelui, pune un mic rolă.1 În radiologia domestică, corespunde proiecției nazolabiale.-Ed.

27 Craniul 1 2 Criterii pentru o radiografie corect efectuată Ramurile mandibulare orizontale (1) și verticale (2) sunt clar vizibile, fără suprapunerea altor oase. Partea maxilarului adiacent filmului și vertebrelor cervicale nu se suprapun.

28 Falca inferioară: vedere laterală 1 Specificații Dimensiuni film: 18 x 24 cm (8 x 10"), casetă poziționată transversal. Viteza filmului: 200. FR: cm (40"). Grila de screening: da (nu). Focalizare mică. Expunere la 57 mp; 25 wt, ... wt, ... wt (cu utilizarea unui grătar de screening, expunerea la 66 kV este setată automat de expometrul cu raze X). Pregătirea pacientului Îndepărtați protezele, ochelarii. Desfaceți hainele cu nasturi și fermoare. Întins Întins pe burtă sau așezat în fața unei casete plasate vertical, capul este întors în lateral, tâmpla părții examinate este apăsată pe masă, astfel încât planul median al capului să fie la un unghi ascuțit față de masa, arcul maxilarului inferior este îndepărtat din casetă, capul rămâne în afara imaginii. Bărbia este retrasă anterior (proiecția maxilarului inferior este îndepărtată de pe vertebre). Organele genitale sunt protejate cu un șorț de plumb. Proiecție de centrare: laterală, decalată 25 caudocranială. Fasciculul central este cu 1 SP sub unghiul mandibulei pe partea îndepărtată, în mijlocul corpului arcului examinat al mandibulei. Centrare, deschidere, marcaj lateral. Nu înghițiți și nu respirați în timpul radiografiilor. Opțiuni 1. Procesul articular mandibular, plasarea Schüller (vezi pagina 33). 2. Procesul articular mandibular, plasare Parma 2: Capul este pozitionat lateral, planul median este paralel cu caseta, partea de examinat este asezata pe caseta. Direcția fasciculului de raze este laterală, cu o deplasare de 5 caudocranială. Fasciculul central este îndreptat 2 3 PP anterior de la deschiderea auditivă externă către articulația mandibulară adiacentă casetei. Gura este larg deschisă. 3 Pacientul stă cu capul înclinat spre vertigraf, astfel încât tâmpla și osul zigomatic al părții examinate să fie apăsate pe casetă. Fasciculul central prin centrul arcului mandibular este îndreptat către film (5 cm sub unghiul îndepărtat al mandibulei). Direcția traseului fasciculului este verticală sau teșită cu 10 º caudocranial. 1 În radiologia domestică corespunde unei proiecții oblice. (Notă ed.). 2 În radiologia domestică, corespunde unei imagini a articulației temporomandibulare. (Notă ed.).

29 Craniu Criterii pentru o radiografie corect efectuată Bărbia este simetrică, dinții anteriori ai maxilarului inferior sunt clar vizibili. 45º

30 Bărbie: proiecție ventrodorsală Specificații Dimensiuni film: 18 x 24 cm (8 x 10"), casetă poziționată transversal. Viteza filmului: 200. FR: 100 cm (40"). Grila de screening nu este utilizată. Focalizare mică. Expunerea se setează manual, la pătrat; greutate,...greutate,...greutate. Pregătirea pacientului Îndepărtați proteza dentară. Culcat Pacientul se așează în fața mesei de imagistică. Caseta este situată sub bărbie (așezată pe un suport de înălțimea corespunzătoare). Pacientul plasează bărbia la mijloc și paralel cu caseta, cât mai aproape de centrul acesteia (planul sagital median al capului este perpendicular pe casetă). Organele genitale sunt protejate cu un șorț mare de plumb. Centrare Direcția fasciculului este oblică, cu o deplasare la un unghi de 45 în direcția caudodorsală (adică, fasciculul central merge de sus și în față, în jos și înapoi). Fasciculul central este îndreptat spre mijlocul casetei prin buza inferioară. Centrare, deschidere, marcaj lateral. Nu înghițiți și nu respirați în timpul radiografiilor.

31 Craniu Criterii pentru o radiografie corect efectuată Oasele nasului, inclusiv marginea frontală a nasului, sunt situate strict în proiecția laterală.

32 Oasele nasului: vedere laterală Specificații Dimensiuni film: 18 x 24 cm (8 x 10"). Casetă poziționată transversal. Viteza filmului: 100. FR: 100 cm (40"). Grila de screening nu este utilizată. Focalizare mică. Expunerea se seteaza manual, la 44 de metri patrati; 12 greutate,...greutate,...greutate Pregătirea pacientului Îndepărtați ochelarii și bijuteriile. Poziţionare Pacientul stă lateral pe o casetă poziţionată vertical sau se întinde pe burtă sau pe spate. Capul neîndoit este apăsat lateral față de casetă (planul sagital median al craniului este paralel cu caseta). Organele genitale sunt protejate cu un șorț lung de plumb. Centrare Direcția fasciculului de raze este laterală, perpendiculară pe film. Fasciculul central este îndreptat spre puntea nasului. Centrare, deschidere până la vârful nasului. Opțiuni Radiografia se efectuează cu pacientul în decubit dorsal, capul este extins, caseta este așezată vertical pe fața laterală. Dorințe Când radiografiile sunt luate în poziție așezată, așezați partea din spate a capului pacientului pe un suport.

33 Craniu Arcul zigomatic, vedere oblică Criterii pentru o radiografie corectă Arcul zigomatic este clar vizibil fără suprapunerea altor structuri osoase.

34 Arc zigomatic Specificații Dimensiuni film: 18 x 24 cm (8 x 10"). Casetă poziționată pe lungime. Viteza filmului: 100. FR: 100 cm (40"). Grila de screening nu este utilizată. Focalizare mică. Expunerea se seteaza manual, la 60 de metri patrati; 25 greutate,...greutate,...greutate Pregătirea pacientului Îndepărtați protezele, ochelarii. Scoateți bijuteriile (coliere, cercei, agrafe de păr, aparate auditive). Desfaceți hainele cu nasturi și fermoare. Întins Întins pe spate, cu brațele întinse de-a lungul corpului. Capul este extins, bărbia este ușor extinsă. Gura este închisă în momentul centrarii fasciculului. Se deschide larg când este expus. Capul este fixat cu o bandă elastică. Organele genitale sunt protejate cu un șorț mare de plumb. Caseta se așează vertical deasupra capului și se fixează, fasciculul central este îndreptat perpendicular pe casetă. Centrarea Direcția fasciculului este oblică (din ventrocaudal-median și dorsocraniolateral). Fasciculul central este îndreptat de-a lungul liniei de la mijlocul arcului zigomatic până la marginea anterioară a corpului maxilarului inferior (la nivelul premolarilor laturii examinate). Centrare, deschidere, marcaj lateral. Nu înghițiți și nu respirați în timpul radiografiilor. Gura este larg deschisă. Dorințe Centrul arcului zigomatic este situat la mijlocul distanței dintre cantul exterior al ochiului și canalul auditiv extern.

35 Craniu Arc zigomatic (continuare) Variante „Henkeltopf”, „cap de ulcior”. Așezarea pentru compararea arcadelor zigomatice 1. Poziție pe spate, capul este extins la maxim (o rolă moale este plasată sub umeri). Direcția fasciculului de raze este subbărbie-verticală (ventrooccipitală, din față în spate). Linia orizontală inferioară orbital-meatal este situată la un unghi de 45 față de planul mesei. Fasciculul central este îndreptat la 4 cm sub bărbie și trece în planul centrelor arcadelor zigomatice. În timpul expunerii, gura este deschisă. Caseta este paralelă cu tubul cu raze X, perpendiculară pe planul median și adiacentă regiunii parietale a capului (vezi mai sus). Dorințe Dacă există umflarea țesuturilor moi ale regiunii zigomatice, atunci capul se întoarce ușor în această direcție. «Henkeltopf» Stivuire pentru compararea arcadelor zigomatice 1 În radiologia domestică, corespunde unei imagini a craniului în proiecție axială într-un mod de economisire. (Notă ed.).

36 Imaginea osului occipital: Plasarea Towne Imagine comparativă a oaselor temporale: Plasarea Altschul 1 Specificații Dimensiuni film: 18 x 24 cm (8 x 10"), 24 x 30 cm (10 x 12"), casetă poziționată pe lungime. Sensibilitatea filmului: 200. FR: 100 cm (40"). Se folosește grătarul de screening. Focalizare mare. Expunerea la 77 kv este setată automat în câmpul central de expometrul cu raze X. Pregătirea pacientului Îndepărtați protezele, ochelarii. Îndreptați părul . Îndepărtați bijuteriile (coliere, cercei), agrafe de păr. Desfaceți hainele cu nasturi și fermoare. Styling Întins pe spate, brațele întinse de-a lungul corpului. Capul este îndreptat, bărbia este adducție maximă, capul este întins pe o mică pană. stand (linia orbitomeatală este perpendiculară pe masă. Gura este închisă. Capul este fixat cu o bandă elastică. Organele genitale ecranate cu un șorț cu plumb Amplasarea casetei pe raza centrală marginea superioară a casetei este la 3 cm sub partea superioară a craniului Direcția de centrare a traseului fasciculului vertical din față în spate (vertical-occipital) La așezarea Towne, raza centrală este deplasată la un unghi de 30 craniocaudal. La așezarea Altschul-Uffenforde, fasciculul central este deplasat la un unghi de 35 craniocaudal. fasciculul este îndreptat de la marginea creșterii părului (prin deschiderile auditive externe) către foramenul occipital mare sau puțin mai jos. Centrare, deschidere (mai ales la așezarea conform Altschul), marcaj lateral. Nu înghițiți și nu respirați în timpul radiografiilor. Variații parieto-occipitale, în concordanță cu poziționarea Towne, dar fasciculul central este deplasat la un unghi cranio-caudal de 45 de grade. 1 În radiologia domestică se folosesc imagini ale craniului în proiecția semi-axială posterioară. (Notă ed.).

37 Craniu Towne 1 poziție 2 Altschul 3 poziție Criterii pentru o radiografie corectă Poziția Towne Osul occipital (1) este vizualizat clar simetric. Arcul posterior al primei vertebre cervicale (2) este definit în interiorul foramenului magnum. Așezarea Altschul Piramidele oaselor temporale și ale canalelor auditive interne (3) sunt situate deasupra orbitelor. Vârfurile piramidelor oaselor temporale (4) sunt situate simetric; la aceeaşi distanţă de placa osoasă internă a suprafeţei laterale a bolţii craniene.

38 Imaginea osului occipital: Depunerea Towne Imagine comparativă a oaselor temporale: Depunerea Altschul Depunerea Towne Depunerea Altschul

39 Craniu Criterii pentru o radiografie corect efectuată Baza craniului este simetrică. Maxilarul inferior este proiectat separat de sinusurile frontale. Dispunerea simetrică a proceselor articulare ale maxilarului inferior. Deschiderile ovale și spinoase sunt clar vizibile.

40 Skull Base: Axial View (Rundstrom IV and Hirtz Specifications) Specificații Dimensiuni film: 24 x 30 cm (10 x 12"), casetă poziționată longitudinal. Viteza filmului: 200. FR: cm (40"). Se poate folosi o grilă de screening. Focalizare mare. Expunerea la 77 kV este setată automat la câmpul central de un expometru cu raze X. Pregătirea pacientului Îndepărtați protezele, ochelarii. Scoateți bijuteriile (coliere, cercei), agrafele de păr. Desfaceți hainele cu nasturi și fermoare. Întins Întins pe spate. Sub umeri se pune o rola in asa fel incat capul aruncat inapoi sa intre in contact cu planul mesei cu coroana capului. Sau culcat pe spate, pe marginea mesei astfel incat capul agatat sa fie in contact cu planul casetei cu coroana capului. Organele genitale sunt protejate cu un șorț de plumb. Centrare Proiecția este axială. Fasciculul de radiații este îndreptat vertical prin bărbie. Fasciculul central este îndreptat prin planseul gurii deasupra canalului auditiv extern, perpendicular pe linia orizontală orbital-meatal inferioară.Dacă capul nu poate fi extins complet, aceasta poate fi compensată prin înclinarea tubului. Centrare, deschidere, marcaj lateral. Organele genitale sunt protejate cu un șorț de plumb. Dorințe Toate acțiunile, inclusiv pregătirea echipamentului și instalarea casetei, trebuie finalizate înainte ca pacientul să fie poziționat, deoarece o extensie puternică a capului provoacă mari neplăceri. După fotografiere, pacientului i se oferă imediat o poziție confortabilă. Capul este poziționat astfel încât vârful nasului să fie proiectat pe casetă.

41 Craniu Criterii pentru o radiografie corect efectuată Orificiile auditive externe și interne (1) sunt aliniate. Procesul articular al maxilarului inferior și fosa articulară a osului temporal sunt clar vizibile (2). Celulele procesului mastoid sunt complet vizualizate (3).

42 Oasele temporale: Amplasare Schüller Specificații Dimensiuni film: 13 x 18 cm, casetă poziționată longitudinal sau transversal. Sensibilitatea filmului: 200. FR: 115 cm (40"). Se folosește grătarul de screening. Focalizare mică. Expunerea la 77 kv este setată automat în câmpul central de expometrul cu raze X. Pregătirea pacientului Îndepărtați protezele, ochelarii. Îndepărtați bijuteriile (coliere, cercei, agrafe) Culcat Culcat pe burtă sau ușor pe o parte Partea capului de examinat este adiacentă mesei Brațul de pe partea de tragere este extins de-a lungul corpului, fixând poziția corpului. bărbia este poziționată astfel încât linia orizontală inferoorbital-meatală să fie perpendiculară pe axa mesei cu raze X. Umărul și bărbia orientate spre masă sunt poziționate astfel încât planul sagital median al craniului să fie paralel cu filmul Urechea adiacentă filmul nu trebuie să acopere celulele procesului mastoid (îndoiți auriculul înainte) Gura este larg deschisă (pentru a dezvălui vârful piramidei osului temporal) Orificiul auditiv extern este situat în centrul casetei, incluzând și proiecția oblică .Capul se fixeaza cu o banda elastica, can utilizați un tub îngust. Organele genitale sunt protejate cu un șorț de plumb. Centrare Fasciculul de raze X este deplasat la un unghi de 30 craniocaudal. Fasciculul central este îndreptat prin orificiul auditiv extern al părții examinate (4 RL deasupra orificiului auditiv extern al părții sănătoase) spre centrul casetei. Centrare, marcaj lateral. Nu înghițiți și nu respirați în timpul radiografiilor. Opțiuni Stiva Schüller poate fi utilizată pentru a examina articulațiile temporomandibulare. Opțiuni de așezare Schüller: Grinda centrală Randstrum I deplasată cu 15 în loc de 30 (pozare Henschen); Randstrum II deplasează fasciculul central (așezat Lysholm).

43 Craniu Criterii pentru o radiografie corect efectuată Apexul piramidei (2) a osului temporal este clar vizibil. Creasta internă a osului occipital (4) este situată lateral de canalul semicircular superior (3). Marginea superioară a piramidei este orizontală (1). Marginea inferioară a piramidei (5) este clar vizibilă. Dorințe Când așezați pacientul, acordați atenție că acesta stă întins uniform, iar capul său este întors la un unghi de 45 față de planul mesei.

44 Oasele temporale: Amplasarea stenverelor Specificații Dimensiuni film: 13 x 18 cm, casetă poziționată transversal. Sensibilitatea filmului: 200. FR: 115 cm (40"). Se folosește grătarul de ecranare. Focalizare mică. Expunerea la 65 kv este setată automat la câmpul central de expunerea la raze X (sau manual la sq; 80 wt, . .. greutate, ... greutate) Pregătirea pacientului Îndepărtați protezele dentare, ochelarii, bijuteriile, îndreptați părul Desfaceți hainele cu nasturi și fermoare Întins Culcat pe burtă Brațele întinse de-a lungul corpului Gât drept, bărbia presată pe gât (linia orbitomeatală perpendiculară) față de film) Capul întors la un unghi de 45° partea sănătoasă (fixat cu o rolă elastică), adică arcul zigomatic și vârful nasului sunt adiacente mesei Întins pe spate Capul este întors la un unghi de 45 spre partea sanatoasa barbia este situata in directia liniei orizontale inferoorbital-meatale (linia A), perpendicular pe planul mesei.genitalele sunt ecranate. Fasciculul este îndreptat prin centrul liniei care se extinde de la tuberculul extern al osului occipital la procesul mastoidian (2 AP medial și 2 AP caudal la tuberculul extern al osului occipital) prin canalul auditiv extern al părții orientate către film. Poziția pe spate Proiecția este oblică, fasciculul central este deplasat la un unghi de 12 craniocaudal. Fasciculul central este îndreptat către un punct care este cu un diametru de un deget mai aproape de orbită din centrul liniei orbitomeatale. Este necesară centrarea, irisul, marcarea laterală (deoarece imaginile celor două fețe sunt identice). Nu înghițiți și nu respirați în timpul radiografiilor.

45 Craniu Criterii pentru o radiografie corect efectuată Vizualizarea întregii piramide a osului temporal de la bază până la apex, inclusiv celulele procesului mastoid (1) și apexului (4). Sunt trasate suprafețele anterioare (2) și posterioare (3). Structurile urechii interne sunt bine urmărite.

46 Oasele temporale: Plasarea Mayer Specificații Dimensiuni film: 13 x 18 cm, casetă poziționată pe lungime. Sensibilitatea filmului: 200. FR: 115 cm (40"). Se folosește grătarul de screening. Focalizare mare. Expunerea la 77 kv este setată automat în câmpul central de expometrul cu raze X. Pregătirea pacientului Îndepărtați protezele, ochelarii. Îndepărtați bijuteriile (coliere, cercei), agrafe de păr Desfaceți hainele cu nasturi și fermoare Întins culcat pe spate, brațele întinse de-a lungul corpului, bărbia în jos Capul întors la 45° în partea de examinat (poate fi susținut de o rolă moale) Capul este fix cu o bandă elastică Organele genitale sunt ecranate cu șorț de plumb. Proiecție de centrare: oblică, fasciculul central este deplasat craniocaudal la un unghi de 45 în raport cu linia inferoorbital-meatală (A). Fasciculul central este îndreptat de la linia părului la nivel. de marginea exterioară a orbitei (tuberculul frontal al părții opuse) până la procesul mastoid al părții adiacente filmului. , marcaj lateral Nu înghiți și nu respira în timpul expunerii la raze X la.

47 1 2 Criterii pentru o radiografie corect efectuată Fundul şeii turceşti are un singur contur, nebifurcat (2). Dorințe Procesele clinoide anterioare ale osului sfenoid sunt aliniate (1). Dacă a fost efectuată anterior o radiografie laterală a craniului, atunci ar trebui făcută o fotografie a șeii turcești din partea opusă.

48 Specificaţii Dimensiuni film: 13x18 cm, caseta este poziţionată transversal. Sensibilitatea filmului: 200. FR: 115 cm (40"). Se folosește grătar de ecranare. Focalizare mică. Expunerea la mp este setată automat de câmpul central al expometrului cu raze X. Pregătirea pacientului Scoateți ochelarii. Îndepărtați bijuteriile (coliere, cercei, agrafe de păr.Stilizare Culcat pe burtă sau așezat, capul apăsat lateral pe masă Brațele întinse de-a lungul corpului, antebrațele sprijinite pe masă Umărul și bărbia adiacente mesei sunt ridicate cu o rolă în formă de pană, astfel încât mediana sagitală planul craniului este paralel cu planul filmului cu raze X (spatele capului poate fi susținut de o rolă elastică) Capul este fixat cu o bandă elastică Se folosește un tub îngust. Organele genitale sunt protejate cu un șorț de plumb Centrare Direcția traseului fasciculului este laterală, perpendiculară pe film Fasciculul central este îndreptat prin mijlocul liniei care leagă marginea superioară a urechii cu marginea exterioară a fisurii palpebrale (2,5 cm deasupra și anterior față de externă). canalul auditiv) spre centrul filmului. Centrare, diafragma (nu mai puțin de dimensiunile filmului), marcaj lateral. Variante Șa turcească: proiecție posteroanterioră Dimensiuni film 8 x 10" (13 x 18 cm), casetă poziționată pe lungime; 77 metri pătrați, mai mult în unele cazuri. Culcat pe burtă, capul sprijinit pe frunte, bărbia ușor relaxată, vârful nasului în contact cu masă.Fasciculul de radiații este îndreptat vertical din spate în față.Fasciculul central este îndreptat spre spatele capului, iese la baza nasului și trece prin centrul casetei.

49 Coloanei vertebrale Criterii pentru o radiografie efectuată corect Dintele celei de-a 2-a vertebre cervicale, a 1-a și a 2-a vertebre sunt vizibili clar prin gura deschisă, osul occipital nu acoperă dintele, articulațiile atlantoaxiale și atlantooccipitale. 3 7 vertebrele cervicale, plăcile superioare și inferioare ale corpului lor sunt vizibile clar.

50 Vertebre cervicale: vedere anteroposterior Specificatii Dimensiuni film pentru vertebrele cervicale superioare: 13 x 18 cm, pentru coloana cervicala: 18 x 24 cm, caseta pozitionata longitudinal. Sensibilitatea filmului: 200. FR: 115 cm (40"). Se folosește grătarul de screening. Focalizare mică. Expunerea la 65 kv este setată automat la câmpul central de expometrul cu raze X. Pregătirea pacientului Îndepărtați protezele, ochelarii. Îndepărtați bijuteriile (coliere, cercei), agrafe Desfaceți hainele cu nasturi și fermoare Culcat pe spate Prima și a doua vertebră cervicală în proiecție anteroposterior Capul îndoit și osul occipital adiacent filmului (capul îndoit la 15 și ținut de o rolă moale) Gura lată deschis Coloana cervicală în proiecție anteroposterioră Capul înclinat astfel încât linia de la bărbie până la marginea inferioară a osului occipital (linia imaginară: colțul gurii deschiderea auditivă externă) să fie perpendiculară pe planul filmului Gura este închisă Organele genitale sunt ecranate cu un șorț de plumb Centrarea Prima și a doua vertebră cervicală din proiecția anteroposterioră Fascicul de raze X este îndreptat vertical. Fasciculul central este îndreptat la mijlocul liniei dintre colțuri. gură. Coloana cervicală în vedere anteroposterior. Fascicul de raze X este îndreptat într-un unghi craniocaudal. Fasciculul central este îndreptat prin crestătura sternului spre centrul casetei. Centrare, iris și marcaj lateral.

51 Coloanei vertebrale Criterii pentru o radiografie efectuată corect O imagine simetrică a tuturor celor șapte vertebre cervicale. Osul occipital și maxilarul superior sunt aliniate (1). Imagine neclară a maxilarului inferior (2). Apofizele spinoase sunt proiectate strict în centrul corpului vertebral (3).

52 Vedere anterioară-posterior a vertebrelor cervicale cu mandibula în mișcare, așezat Specificații Dimensiuni film: 18 x 24 cm (8 x 10"), 24 x 30 cm (10 x 12"), poziționat pe lungime. Sensibilitatea filmului: 200. FR: 115 cm (40"). Se folosește grătarul de ecranare. Focalizare mică. Expunerea la 55 kV este setată automat la câmpul central de expometrul cu raze X. Timpul de expunere este de cel puțin 3 s. Pacient pregătire Îndepărtați protezele, ochelarii Îndepărtați bijuteriile ( coliere, cercei), agrafe Desfaceți hainele cu nasturi și fermoare Depozitare Pacientul se așează cu spatele pe o casetă poziționată vertical Bărbia este coborâtă (linia care leagă occiputul extern cu planul de muscatura maxilarului este orizontala) Cand se da ordinul "gura deschis-inchis" "", pacientul misca doar maxilarul inferior. Totusi capul trebuie tinut nemiscat (fixat cu un bandaj prin frunte). Marginea superioara a caseta se așează pe diametrul degetului sub colțul exterior al ochiului Organele genitale sunt ecranate Centrarea Direcția fasciculului din față în spate perpendicular pe film Fasciculul central este îndreptat spre bărbie când gura este închis. alinierea laterală. În timpul radiografiilor, pacientul poate respira în timp ce deschide și închide gura.

53 Coloana vertebrală 2. HWK 1 7. HWK 2 Criterii pentru efectuarea corectă Toate cele 7 vertebre cervicale sunt în proiecție strict laterală. Proiecții distincte (cu un singur contur) ale plăcilor terminale superioare și inferioare ale corpurilor vertebrale (în special al 4-lea) (1). Procesul spinos al celei de-a 7-a vertebre cervicale este complet vizibil (2).

54 Coloana cervicală, ședință laterală, înclinată Specificații Dimensiuni film: 18 x 24 cm (8 x 10"), 24 x 30 cm (10 x 12"), casetă poziționată pe lungime. Sensibilitatea filmului: 200. FR: 115 cm (40"). Se folosește grătarul de screening. Focalizare mică. Expunerea la 60 kv este setată automat la câmpul central de expometrul cu raze X. Pregătirea pacientului Îndepărtați protezele, ochelarii. Îndepărtați bijuteriile (coliere, cercei), agrafe de par. Scoateti hainele cu nasturi si fermoare.barbia este putin ridicata.Marginea superioara a casetei este asezata la 3 cm deasupra coltului exterior al ochilor (caseta de 18 x 24 cm este asezata la nivelul canthusului).Garele genitale sunt ecranate cu un șorț de plumb.Centrarea Fasciculul de raze X este îndreptat perpendicular pe film.Fasciculul central este îndreptat prin mijlocul gâtului (nivelul 4 al vertebrei cervicale) și către centrul casetei. sunt afișate câmpurile de iradiere), deschidere, marcaj lateral. Țineți-vă respirația după expirare. Opțiuni A Radiografia cu mărire a coloanei cervicale diferă de o radiografie standard prin faptul că FR este de 80 cm, iar planul sagital mediu (nasul pacientului) ar trebui să fie la mijlocul distanței focale (40 cm). Dorințe Efectuați centrarea în mijlocul gâtului opus câmpului de expunere la raze X.

55 Coloana vertebrală 1 Criterii pentru o radiografie corect efectuată Foramenele intervertebrale (1) sunt clar vizibile.

56 Coloana cervicală: Vedere oblică stând în poziție verticală Specificații Dimensiuni film: 18 x 24 cm (8 x 10"), 24 x 30 cm (10 x 12"), casetă poziționată pe lungime. Sensibilitatea filmului: 200. FR: 115 cm (40"). Se folosește grătar de ecranare. Focalizare mică. Expunere la mp. Îmbrăcăminte cu nasturi și fermoare Păr (împletitură) ridicat sau deplasat în lateral Așezarea Pacientul stă drept, cu spatele sprijinit un suport vertical O parte a spatelui este întoarsă de casetă la un unghi de 45. Prin greutatea proprie (sau cu ajutorul sacilor de nisip), brațele sunt trase înapoi brâul de umăr în jos Bărbia ușor ridicată Capul poate fi ușor întors spre planul filmului Prin această tehnică ramura maxilarului inferior este scoasă din imagine Marginea superioară a casetei este situată la 3 cm deasupra urechii Organele inferioare sunt protejate de un șorț mare de plumb Direcția de centrare a fasciculului din față înapoi, la un unghi de 10 caudocranian.Fasciculul central este îndreptat de-a lungul mijlocului gâtului (nivelul 4). vertebra cervicală) și în centrul casetei. Centrare, deschidere, marcaj lateral. Țineți-vă respirația după expirare. O radiografie cu mărire a coloanei cervicale diferă de o radiografie oblică standard prin faptul că: FR este de 80 cm (32 inchi); lungimea focală mijlocie (40 cm) este planul sagital median (nasul pacientului). Marcaje laterale: umărul stâng cu fața în poziție verticală găuri din dreapta; umărul drept cu fața în poziție verticală găuri din stânga.

57 Coloana cervicală: imagini funcționale (flexie și extensie) Specificații Dimensiuni film: 24 x 30 cm (10 x 12"), casetă poziționată longitudinal în extensie și transversal în flexie. Sensibilitatea filmului: 200. FR: 115 cm (40"). Se folosește o grilă de screening. Focalizare mică. Expunerea la 65 kV este setată automat la câmpul central de un expometru cu raze X. Pregătirea pacientului Îndepărtați protezele, ochelarii. Scoateți bijuteriile (coliere, cercei), agrafele de păr. Scoateți hainele cu nasturi și fermoare. Culcare Pacientul stă drept, umărul este situat strict lateral față de standul vertical. Capul și gâtul sunt strict lateral, planul median este paralel cu planul filmului. Brațele sunt extinse de-a lungul corpului (puteți ține sacii de nisip în mâini), trăgând brâul de umăr în jos. Capul se îndoaie și se extinde cât mai mult posibil. Centrare longitudinală cu un expometru cu raze X. Marginea inferioară a casetei este situată cu lățimea de 3 degete sub procesul spinos al celei de-a 7-a vertebre cervicale. Organele genitale sunt protejate cu un șorț de plumb. Centrare Fasciculul de raze X este îndreptat perpendicular pe film. Fasciculul central este îndreptat prin mijlocul gâtului (a patra vertebră cervicală) și mai departe spre centrul casetei. Centrarea, diafragmarea, marcarea laturii orientate spre film. Expirați și nu respirați (ține-ți respirația). Instantaneu pentru flexie și extensie maximă. Centrarea dorințelor se efectuează opus câmpului expometrului de centrul gâtului. Marcați poziția coloanei vertebrale pe bandă. Când îndoiți și dezdoiți, utilizați cleme pentru a susține capul.

58 Coloanei vertebrale Criterii pentru o radiografie efectuată corect În vederile laterale și oblice, vertebrele de la al 7-lea cervical până la al 3-lea toracic sunt clar vizibile. Instalare În proiecții laterale sau oblice, fasciculul de raze X este îndreptat perpendicular pe film. Fasciculul central este îndreptat spre centrul casetei. Centrare, deschidere, marcaj lateral. Țineți-vă respirația după expirare.

DEPARTAMENTUL DE RADIODIAGNOSTIC DEPARTAMENTUL DE RADIODIAGNOSTIC: COMPUTER TOMOGRAFIE Departamentul de Radiodiagnostic: Computer Tomografie Cod serviciu Nume Preț, rub. 37202 Consultarea rezultatelor

GHID DE BUZUUNAR Stivuiri radiografice R. Sutherland K. Thomson Traducere din engleză editată de I. E. Tyurin Moscova 2011 CUPRINS Prefață Introducere Mulțumiri Observații importante Terminologie

Vi Vederi scheletice 1 Craniu 2 Craniu: 3 Craniu: lateral 5 Craniu: Posterior (Towne) 7 Sinusuri paranazale: Ape 9 Sinusuri paranazale: frontooccipital

Mușchiul ca parte activă a aparatului de mișcare. Mușchiul este ca un organ. Componentele unui mușchi Subiect: Mușchiul ca parte activă a aparatului de mișcare. Mușchiul este ca un organ. Componentele unui mușchi. Clasificare

Un set de exerciții pentru coloana vertebrală 1. Stați pe călcâie, întindeți ușor genunchii, îndreptați spatele, îndreptați umerii, extindeți pieptul, întindeți coloana în sus, ridicați brațele deasupra capului cu palmele

Sarcini de testare la disciplina „Anatomia și fiziologia umană” pentru studenții specialităților „Asistență medicală”, „Obstetrică” pe tema: „Anatomia funcțională a oaselor și a articulațiilor lor” #Ca parte a scheletului

Publicat pe ??????????????????????????? (http://www.medcity.ru)??????? >???????????? Compartiment radiologie: Lista serviciilor Denumire serviciu Pret 37113

Servicii de radiografie 1 A05.03.001.03 RMN al coloanei toracice și al măduvei spinării 3.147 2 A05.03.001.04 RMN al coloanei toracice și al măduvei spinării cu contrast 6.477 3 A05.03.001.05

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL REPUBLICII BIELORUSIA APROB Prim-viceministru 29 septembrie 2003 Înregistrare 108 0903 V.V. Kolbanov STANDARDE ALE EXAMINĂRILOR RENTAJ LA COPII Instrucțiuni

ANATOMIA UMANĂ DE BAZĂ Sistemul musculo-scheletic Structura scheletului Structura ODS ODS Muschii scheletului ??? Din ce părți este format scheletul? Departamentele scheletului Regiunea cerebrală Regiunea facială Scheletul capului (craniului)

Teste de calificare în specialitatea Banca „Radiologie”. sarcini de testare pentru a se pregăti pentru certificare Selectați unul sau mai multe răspunsuri corecte 1. Filtru suplimentar pentru energia radiațiilor dure

Ghid de poziționare panoramă DENTAL PIONEER VATECH GLOBAL PANORAMA PERFECT CUPRINS 01. PANORAMA PERFECT Pagina / 02 02. Pagina PANORAMA / 04 03. Exemple de erori Fața setat prea departe

Tema: „Anatomia și fiziologia sistemului muscular” (întrebări pentru autocontrol și teste) ÎNTREBĂRI pentru autocontrol la disciplina „Anatomia și fiziologia umană” Tema: „Anatomia și fiziologia sistemului muscular”

Cod serviciu 37362 37361 37360 Denumire Tomografie computerizată Administrarea în bolus a preparatului Gadovist în timpul RMN cu contrast (în plus față de prețul examenului de bază) Administrarea în bolus

SECȚIUNEA Introducere Durata studiului secțiunii 3 ore de pregătire practică Scopul studierii conținutului secțiunii este o introducere în anatomie, subiectul și conținutul acesteia, determinându-i locul într-o serie de studii biomedicale.

Exerciții pentru întărirea mușchilor spatelui Răsucire lentă în jos pe perete Poziția de pornire: Stați lângă perete, apăsați-vă corpul pe acesta și faceți un pas înainte de el pe toată lungimea piciorului. Răsuciți-vă pelvisul

I. Plămâni (meridianul pereche) P. De la fosa axilară merge spre partea frontală exterioară a brațului, coboară până la fosa articulației cotului și de-a lungul părții din față a antebrațului merge de-a lungul părții față-interioare până la capăt

APROB Director adjunct al MIAC Khlopov O.B. 2014 APROBAT de Directorul SRL „IMTS” Novikov O.V. 2014 ARHIVA REGIONALĂ DE IMAGINI MEDICALE ALE REGIUNII SAMARA Clasificator regional de diagnostic

1 Instituție de învățământ privată „INSTITUTUL DE MANAGEMENT MINSK” „ANATOMIE PLASTICĂ” Complex educațional și metodologic Editura Minsk MIU 2008 1 2 Autor-compilator M.N. Misyuk, profesor asociat al departamentului psihologie juridică

Lucrări de laborator STRUCTURA SCHELETULUI AXIAL Scopul lucrării: studierea structurii oaselor scheletului axial uman: structura vertebrelor, a oaselor pieptului și a oaselor craniului, pentru a lua în considerare structura pe manechine, postere

SECȚIUNEA Introducere în anatomie Durata studiului secțiunii 2,5 ore de pregătire practică Scopul studierii conținutului secțiunii este de a studia termenii anatomici generali, zonele și părțile corpului, termeni generali

EXERCIȚII PENTRU UMERI La început, exercițiile trebuie efectuate de 3-5 ori, crescând treptat numărul de repetări în serie, până la 10 repetări. Puteți repeta mai multe cicluri cu pauze între ele. Fiecare

3.1. IMAGINIE DE REZONANȚA MAGNETICĂ (RMN) 3.1.1 RMN cerebral (tomograf 1,5 T) 4250,00 4250,00 4250,00 3400,00 3.1.2 RMN angiografie fără contrast a vaselor cerebrale 4250,00 4250,00 4250,00 4250,00 4250,00 4250,00

GOU VPO „Statul Samara universitate medicala Caietul de lucru al Departamentului de Anatomie Umană Roszdrav privind anatomia umană (pentru studenții la medicină, prevenire și pediatrie

62 Fizioterapie pentru vase. Sfatul medicului Capitolul 9. Gimnastica pentru tratamentul bolilor sistemului cardiovascular Gimnastica pentru tratamentul bolilor sistemului cardiovascular include special

Tipuri de examinare cu raze X 1 Fluorografia plămânilor 1.1 - într-unul 390 1.2 - în două proiecții 450 1.3 - în trei proiecții 470 2 Fluorografia sinusurilor paranazale 390 3 Radiografia simplă a sânului

E.I. Borzyak G. von Hagens I.N. Putalova ATLAS FOTOGRAFIC DE ANATOMIE UMANE În trei volume Volumul 1. PĂRȚI DE LOCOMOTOR Ministerul Educației și Științei al Federației Ruse

Pagină Pagina 1 din 62 1) Exercițiu de canotaj joasă - Stați pe scaun cu spatele drept; - Trageți de mânere până când brațele sunt în contact cu corpul și omoplații sunt cât mai aproape unul de celălalt.

Departamentul metodelor de cercetare cu raze X 1 Radiografie simplă a organelor abdominale 1 studiu 800,00 2 Radiografie, grafica stomacului, duoden 1 studiu

Un set de exerciții 2.1. Efectuați de 1-2 ori pe zi acasă. Numărul de repetări este de la 2 la 6 ori. 1. IP întins pe spate, brațele de-a lungul corpului. Relaxați toți mușchii, verificați complet poziția corectă a trunchiului

Experiență de lucru pe aparatul de diagnostic cu raze X dentare Yu.I. Vorobyov, V.P. Drone, S.Yu. Vorobieva Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova Dispozitive dentare pentru lucru

LISTA DE PREȚURI PENTRU SERVICIILE MEDICALE CU PLATATE FURTE LA INSTITUȚIA DE SĂNĂTATE BUGETARĂ DE STAT A REGIUNII LENINGRAD „SPITALUL INTERDISTRITIAL TOKSOVSKAYA”

Fundamentele desmurgiei (tehnica bandajului). Reguli pentru aplicarea pansamentelor de bandaj 1. Luați un bandaj de lățimea dorită, în funcție de partea bandajată a corpului. 2. Asigurați o poziție confortabilă pentru victimă și accesibilitate

Declarația corpului, pozițiile picioarelor și ale brațelor (alfabetul dansului clasic). Corpul plasat corect este cheia stabilității (aplomb). Poziționarea corectă a corpului oferă nu numai stabilitate, ci facilitează

Tabel de plăți de asigurări „Standard” în caz de vătămare corporală (vătămare) ca urmare a unui accident / ca procent din suma asigurată / Plata se poate face în mai multe articole în același timp.

Introducere Efectuarea unei ortopantomograme (de asemenea, pantomogramă, pantomogramă simplă, radiografie panoramică) este o componentă standard esențială a unui diagnostic ortodontic conștiincios, cuprinzător.

ÎNTREBĂRI DE CONTROL PENTRU ELEVII ANUL I AI FACULTĂȚII DE MEDICINĂ PE TEMA MODULULUI -1: „OSELE CRANIULUI, TRONCULUI, FETIEI ȘI MEMBRULUI LIBER” Întrebări de control pentru material practic. (sesiunea 10)

Reguli de aplicare a bandajelor 1) Pacientul trebuie să fie într-o poziție confortabilă, iar partea bandajată să fie nemișcată și accesibilă asistentei. 2) Zona bandajată ar trebui să primească un tratament fiziologic

Întrebări ale părții teoretice LECȚIA FINALĂ de CRANIOLOGIE 1. Dezvoltarea craniului în ontogeneză. Caracteristici ale dezvoltării oaselor creierului și părților faciale ale craniului. Variante ale normei și principalele anomalii de dezvoltare

Întrebări de testare DPOP: „Lucrul de laborator în radiologie” 1. La începutul zilei de lucru, medicul radiolog trebuie: a) să testeze pornirea aparatului b) să verifice împământarea aparatului c) să conducă

Test de antrenament pe tema „Schelet uman”. descărcați I. Alegeți 1 răspuns corect 1. Scheletul uman este format din secțiuni: 1. scheletul capului 2. scheletul corpului 3. scheletul membrelor 4. corect

Gen: Diagnosticare

Format:PDF

Calitate: Pagini scanate

Descriere: Imaginea cu raze X este principala sursă de informații pentru fundamentarea concluziei cu raze X. De fapt, aceasta este o combinație complexă de multe umbre care diferă unele de altele ca formă, mărime, densitate optică, structură, conturul contururilor etc., un fascicul de raze X atenuat neuniform a trecut prin obiectul studiat.
Radiația cu raze X, după cum se știe, aparține radiației electromagnetice, ea apare ca urmare a decelerației electronilor care se mișcă rapid în momentul ciocnirii lor cu anodul unui tub de raze X. Acesta din urmă este un dispozitiv electrovacuum care transformă energia electrică în energie cu raze X. Orice tub de raze X (emițător de raze X) constă dintr-un recipient de sticlă cu un grad înalt rarefacție și doi electrozi: catod și anod. Catodul emițătorului de raze X are forma unei spirale liniare și este conectat la polul negativ al unei surse de înaltă tensiune. Anodul este realizat sub forma unei tije masive de cupru. Suprafața sa orientată spre catod (așa-numita oglindă)7 este teșită la un unghi de 15-20° și acoperită cu un metal refractar - wolfram sau molibden. Anodul este conectat la polul pozitiv al unei surse de înaltă tensiune.
Tubul funcționează astfel: înainte de a porni tensiunea înaltă, filamentul catodic este încălzit printr-un curent de joasă tensiune (6-14V, 2,5-8A). În acest caz, catodul începe să emită electroni liberi (emisia de electroni), care formează un nor de electroni în jurul său. Când tensiunea înaltă este pornită, electronii se îndreaptă spre anodul încărcat pozitiv, iar când se ciocnesc de acesta, are loc o decelerare bruscă și energia lor cinetică este convertită în energie termalăși energie cu raze X.
Cantitatea de curent prin tub depinde de numărul de electroni liberi, a căror sursă este catodul. Prin urmare, prin schimbarea tensiunii din circuitul de filament al tubului, se poate controla cu ușurință intensitatea radiației cu raze X. Energia radiației depinde de diferența de potențial la electrozii tubului. Crește odată cu creșterea tensiunii. Aceasta reduce lungimea de undă și crește puterea de penetrare a radiației rezultate.
Utilizarea razelor X pentru diagnosticul clinic al bolilor se bazează pe capacitatea sa de a pătrunde diverse corpuriși țesături care nu transmit raze de lumină vizibile și provoacă strălucirea unor compuși chimici (sulfuri de zinc și cadmiu activate, cristale de tungstat de calciu, albastru de bariu platină), precum și au un efect fotochimic asupra filmului radiografic sau modifică potențialul inițial a stratului de seleniu al plăcii electro-radiografice.
Trebuie remarcat imediat că imaginea cu raze X diferă semnificativ de imaginea fotografică, precum și imaginea optică convențională creată de lumina vizibilă. Se știe că undele electromagnetice de lumină vizibilă emise de corpuri sau reflectate de acestea, căzând în ochi, provoacă senzații vizuale care creează o imagine a obiectului. În același mod, o imagine fotografică afișează doar aspectul unui obiect fotografic. Imaginea cu raze X, spre deosebire de imaginea fotografică, reproduce structura internă a corpului studiat și este întotdeauna mărită.
Imaginea cu raze X în practica clinică se formează în sistemul: emițător de raze X (tub - obiect de studiu - persoană examinată) - receptor de imagine (film de raze X, ecran fluorescent, placă semiconductoare). Se bazează pe absorbția neuniformă a radiațiilor X de către diferite structuri anatomice, organe și țesuturi ale subiectului.
După cum se știe, intensitatea absorbției razelor X depinde de compoziția atomică, densitatea și grosimea obiectului studiat, precum și de energia radiației. Ceteris paribus, cu cât elementele chimice care pătrund în țesut sunt mai grele și cu cât densitatea și grosimea stratului sunt mai mari, cu atât radiația de raze X este absorbită mai intens. Dimpotrivă, țesuturile compuse din elemente cu număr atomic scăzut au de obicei o densitate scăzută și absorb razele X într-o măsură mai mică.

„Atlasul de depunere în studii cu raze X”

METODA ŞI TEHNICA DE OBŢINERE A IMAGINII RX RX

• Imaginea cu raze X și proprietățile acesteia
• Tehnica cu raze X

STYLING

• Cap
• Coloana vertebrală
• membrelor
• Sânul
• Stomac

LIMB

Orez. 430. Scheme cu raze X

nograme ale piciorului inferior în linie dreaptă

retroproiecție cu captură

genunchi (a) și gleznă-

picior (6) articulații.

1- tibial „arn; 2-

peroneu; 3-goluri-

peroneu; 4-eu-

cadran glezna; 5-tarziu-

glezna ral; 6-berbec

două treimi distale ale tibiei prezintă metaepifize distale

tibiei și fibulei, uneori mediale și tardive

glezna ral și spațiul articular cu raze X al gleznei

articulație (Fig. 430, b).

IMAGINEA TIBIEI

VEDERE LATERALĂ

Scopul imaginii este același cu imaginea piciorului inferior în proiecție frontală.

Asezarea pacientului pentru a face o poza. Pacientul stă întins

latură. Piciorul inferior al membrului studiat este plasat pe partea laterală

pe o casetă. La așezarea pacientului, este necesar să se țină seama de faptul că grosimea

pe țesuturile moi de-a lungul suprafeței anterioare și posterioare a neodului piciorului

nakova: în regiunea vițelului, este mult mai mare. De aceea

oasele piciorului inferior sunt proiectate mult mai aproape de suprafața anterioară

sti decat la spate. Fascicul de raze X este direcționat din

arc, în centrul casetei (Fig. 431). În cazurile în care se utilizează o casetă

le, astfel încât după a face o poză în proiecție frontală la așezare

ke pentru a face o poză în proiecția laterală a piciorului inferior al suprafeței anterioare

khnosti ar fi îndreptat către partea deja expusă a ple-

STYLING

Orez. 431. Pozare pentru radiografie

nografia piciorului inferior în lateral

proiectii..

Orez. 432. Pozare pentru radiografie

nografia celor doi distali

treimi ale piciorului inferior în pro-

secțiuni într-un mod blând.

nk. În acest caz, țesuturile moi ale suprafeței posterioare sunt parțial tăiate.

marginea filmului. Această opțiune de stil este mai convenabilă pentru răni, deoarece nu este

necesită ridicarea piciorului inferior pentru a face a doua lovitură.

Radiografia piciorului inferior poate fi efectuată într-un mod de economisire

fascicul de radiație direcționat orizontal (Fig. 432).

Poza informativa. În imaginea piciorului inferior în proiecția laterală

în funcție de dimensiunea filmului utilizat ar trebui să fie afișat

soție, fie ambele metaepifize ale tibiei, fie numai proxy

metaepifiza mică sau distală.

În imaginea celor două treimi proximale ale piciorului inferior (pe film,

rom 24 x 30 cm), diafizele tibiei se determină separat,

iar metaepifizele proximale sunt stratificate una peste alta. Vizibil

tuberozitatea tibiei(orez, 433, a).

Imaginea celor două treimi distale ale piciorului inferior arată și diafiza oaselor

sunt văzute separat, iar imaginea metaepifizei fibulei

complet rezumat cu imaginea metaepifizei tibiei

os și talus urlând. Spațiu articular vizibil cu raze X

articulația gleznei (Fig. 433, b). În imaginile piciorului inferior, poate exista

a evidențiat fracturi (Fig. 434), diverse modificări patologice,

inclusiv leziuni tumorale ale oaselor (Fig. 435).

LIMB

Orez. 433. Scheme cu raze X
gram tobe în lateral
proiectii cu captarea genunchilor

picior (a) și gleznă (b)

articulațiilor.

1-tibie; 2-

peroneu; 3-bun-

osul tibial

ti; 4- marginea posterioară a articulației

suprafata tibiala

oase; 5-talus; 6-

calcaneului.

Orez. 434. Instantaneu de distal

două treimi din picior în linie dreaptă
(a) și proeminențe laterale (b).
Fractură multicomminută"

ambele tibiei cu o ascuțită

deplasarea fragmentului. Instantanee

produs cu suprapus

piciorul inferior cu o anvelopă de scară.

Orientarea corectă a capătului

Fa poze

în două reciproc perpendiculare

proiecții pe un film.

STYLING

Orez. 435. Electroroentgeno-
poziție proximală gram
vinovăție a piciorului inferior și a articulației genunchiului
tava in proiectie laterala.

Tumora (osteoclastom)

tibiei. meta-

epifiza osului este puternic umflată, cor-

stratul tical este distrus pe alocuri

shen, structura are fagure

caracter. Schimbat moale

STYLING

PENTRU RADIOGRAFIE
ARTICULAȚIA gleznei

IMAGINI ARTICULAȚIA gleznei
ÎN PROIECȚII DIRECTE SPATE

# Atribuire instantanee. Imaginea este folosită în toate cazurile de boli

articulații și leziuni.

Așezarea pacientului pentru a efectua instantaneu. Există două opțiuni-

și styling pentru a face o imagine a articulației gleznei:

1. Un instantaneu al articulației gleznei în proiecție posterioară directă fără gură-

mișcările picioarelor. Pacientul este culcat pe spate. Picioarele sunt extinse. Planul sagital

osul piciorului membrului examinat este perpendicular

la planul mesei, nedeviat nici spre interior, nici spre exterior. Dimensiunea casetei

18x24 cm este plasat sub articulația gleznei cu un astfel de calcul

LIMB

Orez. 436. Stivuire pentru radiografie
nografia gleznei

articulație în spatele drept

proiecții.

a - fără rotație a piciorului; b - c

rotirea piciorului spre interior cu 20

Orez. 437. Scheme cu raze X

gram de gleznă
va in proiect direct din spate-

a - fără rotație a piciorului; b - c
rotirea piciorului spre interior cu 20 °.
1 - tibiei; 2-

peroneu; 3-tarziu-
glezna ral; 4-medial-
nu glezna; 5- bloc berbec
oase. În a doua poză, bine
sho glezna vizibilă cu „furcă”

articulația piciorului.

Orez. 438. Lovituri de gleznă

articulația piciorului în proiecție directă

rotirea piciorului spre interior

(a) și în proiecție laterală (6).

Fractura laterală a gleznei

desprinderea marginii posterioare a articularului

suprafata tibiala

oase. Subluxația exterioară a piciorului.

astfel încât proiecția spațiului articular, situat la 1 - 2 cm deasupra

polul inferior al maleolei mediale, ar corespunde liniei mediane

casete. Fascicul de raze X este îndreptat vertical spre centru

proeminențe ale spațiului articular al articulației gleznei (Fig. 436, a).

2. Un instantaneu al articulației gleznei în proiecție posterioară directă din gură

miscarea piciorului. Așezarea diferă de poziția anterioară a piciorului, care

ruyu împreună cu piciorul inferior este rotit cu 15 - 20 ° spre interior. Poziția pacientului

casetele și alinierea fasciculului de raze X sunt aceleași ca pentru

așezarea pentru o imagine a articulației gleznei fără rotația piciorului (Fig. 436, b).

Poze informative. Pe imagini ale gleznei

proiecția posterioară directă dezvăluie părțile distale ale oaselor tibiale

tei, maleola medială și laterală, bloc de talus și radiografie

nou decalaj al articulației gleznei (Fig. 437, a). Cel mai informativ

important, mai ales atunci când recunoaștem schimbări traumatice, este

o poză cu rotația piciorului în interior (Fig. 437, b). Această imagine face posibilă

capacitatea de a studia starea sindesmozei tibiofibulare şi

partea laterală a articulației gleznei. Radiografia articulară

decalajul din imaginea articulației gleznei cu rotația piciorului arată ca

litera „P”, în timp ce lățimea sa este aceeași pe tot. Extinde-

reniul părții laterale sau mediale a spațiului articular, dacă este prezent

o fractură a gleznelor indică o subluxaţie în articulaţie (Fig. 438).

LOVITURĂ ARTICULAȚIA gleznei

VEDERE LATERALĂ

Scopul imaginii este același cu cel al imaginii în proiecție directă.

Stivuire pacient sa faca o poza. Pacientul stă întins pe o parte.

Este localizată zona articulației gleznei cu suprafața laterală

pe o casetă. Piciorul este așezat astfel încât călcâiul să se potrivească perfect pe casetă.

set, care asigură rotirea piciorului spre interior cu 15 - 20 °. susținerea proiecției

golul tarsal al articulației gleznei corespunde liniei mediane a casetei

tu. Membru opus flexat la genunchi și șold

articulații, aruncate înainte; coapsa este ușor adusă la stomac. pachet

Radiația cu raze X este direcționată vertical spre centrul casetei prin interior

glezna de antrenament (Fig. 439).

LIMB

Orez. 439. Pozare pentru radiografie

nografia gleznei

articulație în vedere laterală.

Orez. 440. Schema cu raze X
grame de articulație a gleznei

tava in proiectie laterala.

1-tibie; 2-

peroneu; 3- spate

marginea suprafeței articulare

tibiei; patru-

spațiu articular cu raze X

articulația gleznei; 5-

bloc de talus; 6-cupru

al gleznei; 7-lateral-

nu glezna; 8 toc

os; 9- os navicular.

Poza informativa. Imaginea dezvăluie dmetal

ly a tibiei, suprapus proiectiv una peste alta, spate

marginea inferioară a suprafeței articulare a tibiei (așa-numita

„glezna din spate”; separarea care apare adesea cu leziuni),

precum și blocul talusului, calcaneul. Cu o potrivire strânsă

de-a lungul suprafeței exterioare a călcâiului până la casetă, planul sagital este

py este instalat la un unghi de 15 - 20 ° față de casetă, iar în imagine

coincidenta de blocuri ale talusului. În astfel de cazuri, radiografia

golul tarsal al articulației gleznei are forma unui arc regulat de egal

lăţimea măsurată în întregime (Fig. 440).

STYLING

STYLING

PENTRU RADIOGRAFIA PICIOAREA

IMAGINI CU PICIOȘUL ÎN PROIECȚIE DIRECTĂ

Alocarea imaginii. Indicația pentru imagistica piciorului este de obicei

sunt toate cazurile de boli ale oaselor și articulațiilor piciorului și diverse

cazuri de vătămare.

Asezarea pacientului pentru a face poze. La radiografie,

py în proiecție directă folosește aproape întotdeauna plantara directă

proiecție. Cu această culcare, pacientul se întinde pe spate. Ambele picioare sunt îndoite

în articulațiile genunchiului și șoldului. Picior plantar în studiu

suprafata se aseaza pe o caseta de 18 x 24 cm, amplasata

în poziţie longitudinală pe masă. fascicul de raze X

se îndreaptă pe verticală la bazele oaselor metatarsiene II - III, al căror nivel

ryh corespunde nivelului de tuberozitate ușor palpabilă V

osul metatarsian (Fig. 441).

Aceeași poză poate fi făcută cu pacientul stând sau

pe masă sau lângă masa cu raze X. Piciorul examinat este plasat

pune pe un suport. Poziția casetei și alinierea fasciculului de raze X

radiația este aceeași.

Când radiografia piciorului în proiecția dorsală directă a pacientului

mers în poziția culcat. Membrul examinat este îndoit la genunchi.

nom joint. Caseta este amplasată pe un suport înalt, corespunzător

înălțimea tibiei.

Piciorul este adiacent casetei cu suprafața din spate. Un fascicul de raze X

radiația razelor este direcționată vertical către suprafața plantară în

centrul tarsului (Fig. 442),

Poze informative. Pe imagini, oasele pre-

metatars, metatarsiene și falange. Metatarsofalangianul

și spațiile articulare interfalangiene. Se identifică articulațiile tarsale

nu suficient de clar (Fig. 443).

Orez. 441. Pozare pentru radiografie

nografia piciorului în linie dreaptă

proiecție plantară în

întinzând pacientul întins pe

LIMB

IMAGINI LATERALE PICIOARELOR

Scopul imaginii este același cu cel al imaginii în proiecție directă. instantaneu

picioarele în proiecția laterală în poziție verticală a pacientului cu accent

pe membrul studiat se efectuează pentru a identifica planeitatea

Asezarea pacientului pentru a face poze. Pacientul stă întins pe o parte.

Membrul examinat este ușor îndoit la articulația genunchiului, lateral

suprafata adiacenta casetei. Membrul opus flectat

în articulațiile genunchiului și șoldului, întinsă înainte. Dimensiunea casetei

18 x 24 cm sunt asezati pe masa astfel incat piciorul sa fie asezat

fie pe lungimea sa, fie pe diagonală. suprafata plantara

piciorul este perpendicular pe planul casetei. fascicul de raze X

valorile sunt direcționate vertical către marginea medială a piciorului, respectiv

nivelul bazelor oaselor metatarsiene (Fig. 444).

Orez. 442. Pozare pentru radiografie 443. Schema cu os cu raze X; 5-intermediar
nografia piciorului în linie dreaptă;gramul piciorului în linie dreaptă;os sfenoid flagrant; 6-la-
retroproiecție. proiecție dorsală. osul sfenoid teral;

7- os cuboid; 8, 9, 10,

1-talus; 2- călcâi- C, 12- I, II, III, IV, V metatars-

nan bone; 3-navicular

oase; 13-falangele degetului

os; 4 - clinocen medial.

STYLING

Orez. 444. Pozare pentru radiografie

nografia piciorului în lateral

proiecții în poziția durerii

culcat.

Orez. 445, depozitare cu raze X

nografia piciorului în lateral

proiecții în vertical

pozitia pacientului cu

rom pe piciorul examinat

(a) și diagrama standului pentru

fixarea casetei la executare

vedere laterală a piciorului

în pozitie verticala

un pacient cu o sarcină pe

următorul picior (b).

Orez. 446. Schema cu raze X

grame de picior în lateral

proiecții.

1 - calcaneul; 2- deal

calcaneul; 3- berbec

os; 4-os navicular;

5-os cuboid; 6-cli-

oase noi; 7- metatarsian

LIMB

Orez. 447. Electroroentgeno-

opriți gramele în linie dreaptă

dorsal (a) și lateral (6)

proiecții.

Tumora maligna a piciorului.

Când faceți o fotografie pentru a studia starea funcțională a

arcul piciorului pentru a identifica picioarele plate, pacientul stă pe jos

care stau, deplasând accentul principal asupra membrului studiat. Cas-

un set de 18 x 24 cm se aseaza vertical pe o margine lunga la interior

suprafața anterioară a piciorului. Fascicul de raze X este direcționat

în plan orizontal, respectiv, proiecția navei-pane-

o articulație proeminentă, care este situată la nivelul palpabilului sub piele

tuberozitatea osului navicular (Fig. 445, a). Pentru imagine

marginea inferioară a calcaneului era proiectată ușor departe de margine

STYLING

film, în suportul pe care stă pacientul, ar trebui să existe o fantă

în care marginea lungă a casetei este scufundată la o adâncime de 3-4 cm (Fig.

Poza informativa. În poza piciorului în proiecția laterală, un bun

sho oasele vizibile ale tarsului: calcaneus, talus, scafoid, cuboid-

naya și în formă de pană. Oasele metatarsului sunt stratificate proiectiv unul pe celălalt.

prieten. Dintre toate oasele, al cincilea metatarsian este cel mai clar vizibil (Fig.

446). Pe imaginile piciorului, diverse traumatizante,

leziuni inflamatorii și neoplazice ale oaselor.

Modificările la nivelul țesuturilor moi sunt vizibile în special pe electro-

radiografii (Fig. 447, a, b).

IMAGINI PICIOARE ÎN PROIECȚII OBLICE

Alocarea imaginii. Se folosește în principal o imagine a piciorului într-o proiecție oblică

modalitate de identificare a antepiciorului - tars

și falange, a căror stare nu poate fi studiată în detaliu pe imagine

picioarele în proiecția laterală datorită însumării proiecției imaginii

zheniya.
Ouătoare pacient sa faca o poza. La radiografie,

py într-o proiecție oblică folosește cel mai adesea o talpă interioară oblică

proiecție venoasă. În acest caz, pacientul se află pe partea „sănătoasă”. Cercetare

piciorul umflat este adiacent casetei cu suprafața sa medială. Unic-

suprafața naya este situată în planul casetei la un unghi de 35 - 45°.

Dimensiunea casetei 18X24 cm este in planul mesei.

Fascicul de raze X trebuie centrat vertical pe

suprafața dorsală a piciorului, corespunzătoare bazei metatarsianului

oase (Fig. 448).

Uneori recurg la așezarea piciorului într-o plantare exterioară oblică

proiecții.

Poziția inițială a piciorului este aceeași ca și pentru imaginea în proiecție frontală.

apoi ridicați marginea interioară a piciorului cu 35-40 °.

« Informative.imagini. Imaginile arată oasele tarsului:

talus, scafoid, cuboid și în formă de pană, spații articulare între

lor. Toate oasele metatarsului și falangele sunt afișate separat, lor

redneolaterale și suprafețe nelaterale posterioare. Chirie-

spațiile articulare genice ale articulațiilor metatarsofalangiene și interfalangiene

wow (Fig. 449).

În acest caz, imaginile piciorului în proiecții oblice în comparație cu altele

imaginile sunt cele mai informative pentru detectarea fracturilor

oasele metatarsiene și falange (Fig. 450, a, b).

POZE CU CANEALUL OASE

Scop imagini - studiul formei și structurii calcaneului

cu diverse boli și răni

Asezarea pacientului pentru a face poze. Radiografia călcâiului

Oasele de Noe sunt efectuate în proiecțiile laterale și axiale. Pentru studiu

a calcaneului în proiecția laterală se folosesc cel mai des radiografiile

mu a piciorului în proiecția laterală, dar uneori cu aceeași așezare a pacientului

LIMB

Orez. 448. Pozare pentru radiografie
nografia piciorului în pro- oblic

Orez. 449. Schema cu raze X
grame de picior într-o proiecție oblică

I- în formă de pană medială

os; 2 - clip intermediar

os novice; 3- lateral-

osul sfenoid naya; 4 - la y -

os bovid; 5, 6, 7, 8, 9 -

I, II, I I I, IV, V oasele metatarsiene;

10-falangele degetelor.

Orez. 450. Instantanee ale piciorului într-o dreaptă

plantarul(ele) și oblic(ele).
(6) proiecții.

Fracturi de falange I I I, IV și V

degetele și direcția deplasării

cele mai multe fragmente raportează-

livo sunt determinate pe raze X

grame în proiecție oblică.

faceți un instantaneu al calcaneului, după caz

diafragmând fasciculul de raze X și îndreptându-l în

secţiunea centrului calcaneului (Fig. 451).

Așezarea pentru fotografierea calcaneului în proiecția axială

se produc în felul următor. Pacientul este culcat pe spate, ambele picioare

alungit. Piciorul membrului examinat este în poziția de maxim

flexie mică a spatelui (Fig. 452, a). Uneori este trasă în spate

direcție cu un bandaj aruncat peste picior, care este ținut

pacientul traieste. O casetă de 13X18 cm se află pe o masă în a

poziție lungă. Piciorul este adiacent acestuia cu suprafața din spate a călcâiului.

Fascicul central de raze X este teșit în craniu

direcție la un unghi de 35-45° față de verticală și îndreptată către călcâi

O fotografie din aceeași proiecție poate fi făcută și cu o verticală

pozitia nominala a pacientului. Pacientul se sprijină pe talpa capătului îndepărtat

în suprafața casetei, punând piciorul înapoi astfel încât

piciorul inferior era la un unghi de aproximativ 45° față de planul casetei. Pentru reparare-

LIMB

Orez. 451. Pozare pentru radiografie

nografia calcaneului

proiecție laterală.

Orez. 452. Pozare (a) și schemă

altă opțiune de stil (b) "

pentru radiografia călcâiului

nu os în pro-

poziția corpului, pacientul trebuie să se sprijine pe spatele persoanei așezate în fața sa

Fasciculul de raze X este îndreptat la un unghi de 20° față de verticală

pe partea posterioară superioară a tuberculului calcanean (Fig. 452, b).

# Poze informative. Pe radiografiile calcaneului

în proiecția laterală se dezvăluie structura și contururile călcâiului și talusului

oase de noe (Fig. 453).

În imaginea din proiecția axială, tuberculul calcanean este clar vizibil,

suprafeţele sale mediale şi laterale (Fig. 454). Pozele sunt informative

sunt utilizate pentru a detecta diverse modificări patologice, fracturi,

pinten calcanean (Fig. 455), modificări ale structurii osoase, în special după

leziuni (Fig. 456) etc.

Orez. 453. Schema cu raze X

grame de calcaneus în mai mult

proiecție timidă.

calcaneul; 2 - deal

calcaneul; 3- berbec

os; 4- gatul impletiturii talusului

Orez. 454. Schema cu raze X

grame de calcaneu în ak-

proiecție sial.
1 - corpul calcaneului; 2-bu-

IMAGINEA CU RAZE X ȘI ESTE PROPRIETĂȚI

film sau modifica potenţialul iniţial al stratului de seleniu de electro-rentă

placă genografică.

Trebuie remarcat imediat că imaginea cu raze X este semnificativă

diferă de cea fotografică, precum și de cea optică convențională, creată

expus la lumina vizibilă. Se știe că undele electromagnetice în vizibil

lumina emisă de corpuri sau reflectată de ele, căzând în ochi, cauza

senzații vizuale care creează o imagine a unui obiect. Exact

la fel, o imagine fotografică reflectă doar aspectul fotografic

obiect cal. Imaginea cu raze X, spre deosebire de cea fotografică

reproduce în mod logic structura internă a corpului studiat și întotdeauna

este mărită.

Se formează imaginea cu raze X în practica clinică

în sistem: emițător de raze X (tub - obiect de studiu -

persoana examinată) - receptor de imagine (radiografică

film, ecran fluorescent, wafer semiconductor). In nucleu

producerea sa constă în absorbția neuniformă a razelor X

diverse structuri anatomice, organe și țesuturi ale examinării

După cum se știe, intensitatea absorbției de raze X

depinde de compoziția atomică, densitatea și grosimea obiectului studiat,

cât şi din energia radiaţiei. Celelalte lucruri fiind egale, cu atât mai grele

elemente chimice incluse în țesut și mai multă densitate și grosime

strat, cu atât absorbția razelor X este mai intensă. Si invers,

ţesuturile compuse din elemente cu număr atomic scăzut au de obicei

densitate scăzută și absorb razele X într-un mod mai mic

S-a stabilit că dacă coeficientul relativ de absorbție al chiriei-

a radiației genice de duritate medie de către apă este luată ca 1, apoi pentru aer

va fi 0,01; pentru țesutul adipos - 0,5; carbonat de calciu - 15,

fosfat de calciu - 22. Cu alte cuvinte, cele mai multe raze X

radiațiile sunt absorbite de oase, într-o măsură mult mai mică -

țesuturi moi (în special grase) și cel mai puțin - țesuturi care conțin

pufând aer.

Absorbția neuniformă a razelor X în țesuturi

a regiunii anatomice studiate determină formarea în

spațiu din spatele obiectului unui fascicul de raze X modificat sau neomogen

noi fascicule (doza de iesire sau doza din spatele obiectului). De fapt, acest pachet

conține imagini invizibile pentru ochi (imagini într-un fascicul).

Acționând pe un ecran fluorescent sau film radiografic,

creează o imagine familiară cu raze X.

Din cele de mai sus, rezultă că pentru formarea de raze X

imaginea necesită absorbția inegală a radiațiilor X

cheniya în organele și țesuturile studiate. Aceasta este prima lege de absorbție

așa-numita diferențiere cu raze X. Esența lui este

prin aceea că orice obiect (orice structură anatomică) poate provoca

pentru a arăta aspectul pe radiografie (electroroentgenogramă) sau pe transiluminare

ecran distinctiv al unei umbre separate numai dacă diferă

din obiectele înconjurătoare (structuri anatomice) după atomic

compoziție, densitate și grosime (Fig. 1).

Cu toate acestea, această lege nu este cuprinzătoare. Diverse anatomie

structurile microfonului pot absorbi razele X în moduri diferite,

dar nu dau o imagine diferentiata. Acest lucru se întâmplă, în special,

Orez. 1. Schema diferenţialului

roentgen

imagini de anatomie

structuri cu diferite

densitate și grosime

(secțiunea transversală a coapsei).

1 - emițător de raze X;

2 - tesuturi moi; 3 - scurt-

substanța toracală a femurului;

4 - cavitatea măduvei osoase;

5 - receptor de raze X

fermentaţie; 6 - radiografie

imaginea cortexului

stva; 8 - imagine cu raze X

afectarea măduvei osoase

Orez. 2. Lipsa diferenţialului

citat este descris și eu raz-

țesături de densitate personală

pe o perpendiculara pe-

placa unui fascicul de roentgens -

radiații la suprafața lor

Orez. 3. Diferenţial distinct

imagine redată

umbre cu diferite

densitate la tangenţial

directia nominala a fasciculului

radiația genică către lor

suprafete.

când fasciculul de raze X este îndreptat perpendicular pe

suprafețele fiecărui suport cu transparență diferită (Fig. 2).

Cu toate acestea, dacă modificați relația spațială dintre

suprafeţele structurilor studiate şi un fascicul de raze X

raze, astfel încât calea razelor să corespundă direcției acestor suprafețe,

atunci fiecare obiect va da o imagine diferenţiată (Fig. 3). Astfel de

condițiile, diferitele structuri anatomice sunt cel mai clar afișate

se micsoreaza atunci cand fasciculul central de raze X este indreptat

tangente la suprafaţa lor. Aceasta este esența legii tangențiale.

PROPRIETĂȚI DE BAZĂ
RAZE X

IMAGINI

După cum sa menționat deja, imaginea cu raze X se formează atunci când

trecerea fasciculului de raze X prin obiectul studiat,

având o structură neuniformă. În acest caz, fasciculul de radiații pe acesta

calea traversează multe puncte, fiecare dintre acestea, într-un grad sau altul,

(după masa atomică, densitate și grosime) îl absoarbe

energie. Cu toate acestea, atenuarea totală a intensității radiației nu este

depinde de aranjarea spațială a individului care o absoarbe

puncte. Această regularitate este prezentată schematic în fig. patru.

Evident, toate punctele care provoacă aceeași atenuare în total

fascicul de radiații cu raze X, în ciuda diferitelor spații

localizare în obiectul studiat, în poza realizată într-unul

proiecțiile sunt afișate pe același plan ca umbrele acestuia

intensitate.

Acest model indică faptul că imaginea cu raze X

reducerea este plană și sumativă,

Însumarea și natura plană a imaginii cu raze X

poate provoca nu numai însumarea, ci și scăderea (scăderea)

umbrele structurilor studiate. Deci, dacă în calea radiației cu raze X

există zone atât de compactare, cât și de rarefacție, apoi crescute ale acestora

absorbția în primul caz este compensată de o reducere în al doilea

(Fig. 5). Prin urmare, atunci când studiezi într-o singură proiecție, nu este întotdeauna posibil

pentru a distinge adevărata compactare sau rarefiere în imaginea unuia sau

alt organ din însumarea sau, dimpotrivă, scăderea umbrelor, localizat

de-a lungul traseului fasciculului de raze X.

Aceasta implică o regulă foarte importantă a examinării cu raze X.

cercetare: pentru a obține o imagine diferențiată a întregii anatomii

structurilor ice ale zonei studiate, ar trebui să ne străduim să facem fotografii ca

cel puțin două (de preferință trei) proiecții reciproc perpendiculare:

direct, lateral și axial (axial) sau recurge la țintire

împușcare, întorcând pacientul în spatele ecranului dispozitivului translucid

Se știe că razele X se propagă dintr-un loc

formarea lui (focalizarea anodului emițător) sub formă de divergent

grindă. Ca rezultat, imaginea cu raze X este întotdeauna mărită.

Gradul de creștere a proiecției depinde de relația spațială

relaţiile dintre tubul cu raze X, obiectul studiat şi receptor

imagine porecla. Această dependență este exprimată după cum urmează. La

distanta constanta de la obiect la receptorul de imagine decat

cu cât distanța de la focarul tubului până la obiectul studiat este mai mică, cu atât mai mult

creșterea proiecției este mai pronunțată. Pe măsură ce creșterea

distanța focală, dimensiunea imaginii cu raze X este redusă

şi se apropie de cele adevărate (Fig. 7). Modelul opus

observat cu o creștere a distanței „obiect - receptor de imagine”

niya” (Fig. 8).

Cu o distanta semnificativa a obiectului studiat fata de radiografic

film sau alt senzor de imagine dimensiunea imaginii

a detaliilor sale depășește semnificativ dimensiunile lor adevărate.

METODA ŞI TEHNICA DE OBŢINERE A IMAGINII RX RX

Orez. 4. Total identic

noua imagine a mai multor

puncte de pe imagine la diferite

nom spațial

pozitia lor in studiu

obiectul meu (după V. I. Feok-

tistova).

Orez. 5. Efectul de însumare (a)

iar scăderea (b) umbrele.

Mărirea de proiecție a imaginii cu raze X în fiecare

tub - receptor de imagine „la distanță” focalizarea tubului - cercetare-

obiect gândit”. Dacă aceste distanțe sunt egale, atunci mărirea proiecției

este practic inexistent. Cu toate acestea, în practică, între cele studiate

există întotdeauna o anumită distanță între obiect și filmul radiografic

ceea ce determină o creștere a proiecției în imaginea cu raze X

zheniya. Trebuie avut în vedere că atunci când filmați la fel

regiune anatomică, diferitele sale structuri vor fi situate la diferite

distanța de la focarul tubului și de la receptorul de imagine. De exemplu, pe

radiografia toracică directă anterioară a secțiunilor anterioare

coastele vor fi mărite într-o măsură mai mică decât cea din spate.

Dependența cantitativă a măririi proiecției imaginii

structurile obiectului studiat (în %) de la distanța „focalizarea tubului -

film” (RFTP), iar distanțele de la aceste structuri la film sunt prezentate în tabel. unu

[Sokolov V. M., 1979].

IMAGINEA CU RAZE X ȘI PROPRIETĂȚILE EI

Orez. 6. Raze X
cercetări efectuate în

două reciproc perpendiculare
proiecții mari.

a - însumare; de 6 ori-

imagine bună a umbrelor

structuri dense.

Orez. 7. Dependenta intre

distanta de focalizare a tubului -

obiect şi proiecţie

raze X

Imagini.

Cu o creștere a distanței focale

mărire de proiecție în picioare

imagistica cu raze X

niya scade.

Orez. 8. Dependenta intre

obiect distanta - la-

receptor de imagine și proiector

creșterea rațională a chiriei

imaginea genei.

Odată cu creșterea distanței

ect - receptor de imagine

creștere proiectivă a chiriei

imaginea genei

METODA SI TEHNICA DE OBTINERE RAZE X

TABELUL 1
Dependența de proiecție

creşterea structurilor de cercetare

obiect umflat (in %) din

RFTP și distanțele față de acestea

structurilorînainte de film

Distanta de la

structuri de obiecte până la

filme, a mâncat

Orez. 9. Schimbarea marginii

zone dureroase ale craniului cu

creșterea distanței focale

ab - puncte de formare a muchiilor

la distanta focala minima

distanta (fi); aib] - margine-

puncte de împărțire la semnificative

distanța focală nominală (b).

Din cele de mai sus, reiese clar că în acele cazuri

când este necesar ca dimensiunile radiografiei

Imaginile erau aproape de adevărate, urmează

aduce obiectul studiat cât mai aproape de

caseta sau ecranul translucid și scoateți

receptorul pe cât posibil.

Când ultima condiție este îndeplinită,

luați în considerare puterea diagnosticului cu raze X

aparat, deoarece intensitatea radiației se modifică invers

rațional la pătratul distanței. De obicei în munca practica focal

se măreşte distanţa la maxim 2-2,5 m (teleroentgenografie).

În aceste condiții, mărirea de proiecție a imaginii cu raze X

se întâmplă să fie minim. De exemplu, o creștere a dimensiunii transversale a inimii

când fotografiați în proiecție frontală directă va fi de numai 1-2 mm (în funcție de

dependenta de scoaterea din film). În munca practică, este, de asemenea, necesar

luați în considerare următoarea împrejurare: la schimbarea RFTP în educație

contururi ale umbrei obiectului studiat, diverse

parcele. Deci, de exemplu, în imaginile craniului în proiecție anterioară directă

RAZE X IMAGINE ȘI PROPRIETĂȚILE EI

Orez. 10, Reducerea proiecției

imagistica cu raze X

liniar

forme în funcţie de

locație în relație

la pachetul central de chirie-

radiații genetice.

Orez. 11. Imaginea este plată

formarea osului la

direcția centrală

fascicul de raze X

niya perpendicular pe ea

și la receptorul de imagine

(a) și cu direcția centului

fascicul ral de-a lungul planului

formarea osului (b).

la distanţa focală minimă, formatorii de margini sunt

zone situate mai aproape de tub și cu un RFTP semnificativ -

situat mai aproape de receptorul de imagine (Fig. 9).

Deși imaginea cu raze X este în principiu întotdeauna

este sporit, în anumite condiţii, se respectă un proiect

reducerea raţională a obiectului studiat. De obicei, această reducere

priveşte imaginea formaţiunilor plane sau structurilor care au

formă liniară, alungită (bronhii, vase), dacă axa lor principală nu este

paralel cu planul receptor al imaginii și nu perpendicular

fasciculul central de raze X (fig. 10).

Este evident că umbrele bronhiilor, precum și vasele sau orice altele

obiectele de formă alungită au o dimensiune maximă în acele cazuri

ceaiuri, când axa lor principală (în proiecție paralelă) este perpendiculară

spre direcția fasciculului central. Pe măsură ce scazi sau crești

unghiul format de fasciculul central și lungimea obiectului studiat,

METODA SI TEHNICA DE OBTINERE RAZE X

Orez. 12. Distorsiunea imaginii

compresia mingii în timpul radiografiei

un studiu logic al co-

sym fascicul (a) sau cu un oblic

locație (față de

la fasciculul central) recepție-

porecla imaginii (b).

Orez. 13. Imagine „normală”.

obiecte sferice

(a) și alungit (b)

suntem în cercetare oblică

proiecții.

Poziția tubului și a casetei

schimbată în aşa fel încât

fascicul central de raze X

radiația trecută prin

tăiați centrul obiectului perpendicular-

casetă. Axă longitudinală

obiect alungit

merge paralel cu planul

oase de casetă.

dimensiunea umbrei acestuia din urmă scade treptat. În proiecția ortogradă

tion (de-a lungul fasciculului central) un vas plin de sânge, ca oricare

formație liniară, afișată ca o umbră omogenă punctată,

bronhia are forma unui inel. Combinația unor astfel de umbre este de obicei determinată

pe imagini sau pe ecranul aparatului cu raze X atunci când este translucid

Spre deosebire de umbrele altor structuri anatomice (compact

ganglioni limfatici, umbre focale dense) la întoarcere, ei

devin liniare.

În mod similar, formarea de raze X

imagini ale formațiunilor plane (în special, cu interlobare

pleurezie). Dimensiunile maxime ale umbrei unei formațiuni plane sunt

IMAGINEA CU RAZE X ȘI PROPRIETĂȚILE EI

în cazurile în care fasciculul central de radiație este îndreptat perpendicular pe

în special la avionul studiat și filmul. Dacă trece

formațiune plană (proiecție ortogradă), apoi această formațiune

afișat pe imagine sau pe ecran ca o umbră liniară intensă

Trebuie avut în vedere că în opțiunile luate în considerare, am procedat

din faptul că fasciculul central de raze X trece prin

centrul obiectului studiat și îndreptat către centrul filmului (ecranului) sub

unghi drept față de suprafața sa. Acest lucru este de obicei căutat în radiografie

diagnostice. Cu toate acestea, în munca practică, obiectul studiat este adesea

se afla la o oarecare distanta de fasciculul central sau o caseta cu film

care sau ecranul nu sunt în unghi drept față de acesta (proiecție oblică).

În astfel de cazuri, din cauza unei creșteri inegale a segmentelor individuale

obiect, imaginea acestuia este deformată. Deci, corpurile sunt sferice

forma sunt întinse în principal într-o direcție și

ia forma unui oval (Fig. 12). Cu astfel de distorsiuni, cel mai adesea

întâlnite la examinarea unor articulații (capete

femur și humerus), precum și la efectuarea intraorale

poze dentare.

Pentru a reduce distorsiunea proiecției în fiecare specific

caz, este necesar să se realizeze relații spațiale optime

relaţiile dintre obiectul studiat, receptorul de imagine

și fascicul central. Pentru a face acest lucru, obiectul este plasat paralel cu filmul.

(ecran) și prin secțiunea sa centrală și perpendicular pe film

direcționează fasciculul central de raze X. Dacă pentru acelea sau

alte motive (poziția forțată a pacientului, caracteristici structurale

regiune anatomică) nu se poate da obiectul

poziția dorită, sunt atinse condiții normale de fotografiere

prin schimbarea adecvată a poziţiei focarului tubului şi primirea

porecla imaginii - casetă (fără a schimba poziția pacientului), așa cum este

prezentată în fig. 13.

INTENSITATEA UMBRELOR

RAZE X

IMAGINI

Intensitatea umbrei unei anumite structuri anatomice depinde

din „transparența sa radio”, adică capacitatea de a absorbi raze X

radiatii. Această capacitate, așa cum am menționat deja, este determinată de atom

compoziția, densitatea și grosimea obiectului studiat. Cu atât mai greu

elemente chimice incluse în structurile anatomice, cu atât mai mult

ele absorb razele X. O dependență similară există

variază între densitatea obiectelor studiate și transmisia lor cu raze X

valoare: cu cât densitatea obiectului studiat este mai mare, cu atât este mai intensă

umbra lui. De aceea, examinarea cu raze X de obicei

corpurile străine metalice sunt ușor de identificat și căutarea este foarte dificilă

corpuri străine cu o densitate scăzută (lemn, diverse tipuri

materiale plastice, aluminiu, sticlă etc.).

În funcție de densitate, se obișnuiește să se distingă 4 grade de transparență

medii: aer, țesuturi moi, oase și metal. Prin urmare

METODA ŞI TEHNICA DE OBŢINERE A RAZE X LOVITURĂ

Prin urmare, este evident că atunci când se analizează o imagine cu raze X, așa este

care este o combinație de umbre de diferite intensități, este necesar să se țină cont

TVA compoziție chimicăşi densitatea structurilor anatomice studiate.

În complexele moderne de diagnostic cu raze X care permit utilizarea

apel tehnologia calculatoarelor(tomografie computerizată), există

capacitatea de a determina cu încredere natura

țesuturi (grăsime, mușchi, cartilaj etc.) în stare normală și patologică

afecțiuni (neoplasm al țesuturilor moi; chist care conține

lichid etc.).

Cu toate acestea, în circumstanțe normale, trebuie avut în vedere faptul că majoritatea

ţesuturile corpului uman în ceea ce priveşte compoziţia atomică şi densitatea lor

ușor diferite unele de altele. Deci, mușchi, parenchimatoase

organe, creier, sânge, limfa, nervi, diverse țesuturi moi patologice

formațiuni (tumori, granuloame inflamatorii), precum și patologice

fluidele cal (exsudat, transudat) au aproape la fel

„transparență radio”. Prin urmare, adesea o influență decisivă asupra intensității

intensitatea umbrei unei anumite structuri anatomice are o schimbare

grosimea acestuia.

Se știe, în special, că cu o creștere a grosimii corpului în aritmetică

fascicul de raze X în spatele obiectului (doza de ieșire)

scade exponențial și chiar fluctuații ușoare

modificările grosimii structurilor studiate pot modifica semnificativ intensitatea

intensitatea umbrelor lor.

După cum se vede în fig. 14, la fotografierea unui obiect având forma unui triunghi

prismă (de exemplu, piramida osului temporal), cea mai mare intensitate

Zonele de umbră corespunzătoare grosimii maxime a obiectului au cea mai mare densitate.

Deci, dacă fasciculul central este îndreptat perpendicular pe una dintre laturi

baza prismei, atunci intensitatea umbrei va fi maximă în central

nom departament. În direcția periferiei, intensitatea sa treptat

scade, ceea ce reflectă pe deplin modificarea grosimii țesutului,

situat pe traseul fasciculului de raze X (Fig. 14, a). Dacă

rotiți prisma (Fig. 14, b) astfel încât fasciculul central să fie îndreptat

tangențială la orice parte a prismei, apoi intensitatea maximă

ness va avea o porțiune de margine a umbrei corespunzătoare maximului

(în această proiecție) grosimea obiectului. În mod similar, crește

intensitatea umbrelor care au o formă liniară sau alungită în acelea

cazurile în care direcția axei lor principale coincide cu direcția

fascicul central (proiecție ortogradă).

La examinarea obiectelor omogene cu un rotunjit sau

formă cilindrică (inima, vase mari, tumoră), grosime

țesuturile de-a lungul fasciculului de raze X se modifică foarte ușor

Serios. Prin urmare, umbra obiectului studiat este aproape omogenă (Fig. 14, c).

Dacă o formaţiune anatomică sferică sau cilindrică

are un perete dens și este gol, apoi fasciculul de raze X

în părţile periferice trece un volum mai mare de ţesuturi, care

determină apariția unor zone de întunecare mai intense în periferie

secțiuni ale imaginii obiectului studiat (Fig. 14, d). Se numește așa-

„granițele marginale” mele. Astfel de umbre, în special, sunt observate în studiu

oase tubulare, vase cu calcificare parțială sau completă

pereți, cavități cu pereți denși etc.

Trebuie avut în vedere că în munca practică de diferențiere

percepția în baie a fiecărei umbre particulare este adesea decisivă

IMAGINEA CU RAZE X ȘI PROPRIETĂȚILE EI

Orez. 14. Reprezentare schematică

afișarea intensității umbrelor

diverse obiecte in functie de

poduri din forma, poziția lor

niya și structuri.

a, b - prismă triedrică; in -
cilindru solid; g - gol

nu are intensitate absolută, ci contrast, adică diferența de intensitate

intensitatea acesteia și a umbrelor din jur. în care importanţă la-

dobândește factori fizici și tehnici care afectează contactul

densitatea imaginii: energia radiației, expunerea, prezența cernerii

grătare, eficiență raster, prezența ecranelor de intensificare etc.

Condiții tehnice selectate incorect (tensiune excesivă activată

tub, prea mult sau, dimpotrivă, expunere insuficientă, scăzută

eficiența raster), precum și erori în procesarea fotochimică

filmele reduc contrastul imaginii și, prin urmare, au un negativ

influență semnificativă asupra detectării diferențiate a umbrelor individuale

și o evaluare obiectivă a intensității acestora.

FACTORI DETERMINATORI

INFORMAȚIE

RAZE X
IMAGINI

Informativitatea imaginii cu raze X este estimată de volum

informații utile de diagnostic pe care medicul le primește atunci când studiază

imagine. În cele din urmă, se distinge prin

fotografii sau un ecran translucid cu detaliile obiectului studiat.

Din punct de vedere tehnic, calitatea unei imagini este determinată de ea

densitate optică, contrast și claritate.

Densitate optica. Este bine cunoscut faptul că expunerea la raze X

radiații pe stratul fotosensibil al filmului radiografic

provoacă modificări în acesta, care, după o prelucrare corespunzătoare

apar ca înnegrire. Intensitatea înnegririi depinde de doză

Radiația de raze X absorbită de stratul fotosensibil

filme. De obicei, în acele zone se observă înnegrirea maximă

filme care sunt expuse la un fascicul direct de radiații,

trecând pe lângă obiectul cercetat. Intensitatea înnegririi

alte secțiuni ale filmului depind de natura țesuturilor (densitatea și grosimea lor

anvelope) situate pe calea fasciculului de raze X. Pentru

o evaluare obiectivă a gradului de înnegrire a radiograficului manifestat

film și a introdus conceptul de „densitate optică”.

METODA ŞI TEHNICA DE OBŢINERE A IMAGINII RX RX

Densitatea optică a înnegririi filmului se caracterizează printr-o slăbire

lumina care trece prin negativ. Pentru exprimarea cantitativă

densitatea optică, se obișnuiește să se utilizeze logaritmi zecimali.

Dacă intensitatea luminii incidente pe film este notă cu /

Și intensiv

intensitatea luminii care trece prin el - 1

atunci densitatea optică este înnegrită

Înnegrirea fotografică este luată ca unitate de densitate optică.

ion, la trecere prin care fluxul luminos este atenuat de 10 ori

(Ig 10 = 1). Evident, dacă filmul transmite 0,01 parte din incident

lumină, atunci densitatea de înnegrire este egală cu 2 (Ig 100 = 2).

S-a stabilit că vizibilitatea detaliilor imaginii cu raze X

poate fi optim numai pentru valori medii bine definite

densități optice. Densitatea optică excesivă, precum și

înnegrirea insuficientă a filmului, însoțită de o scădere a diferenței

puritatea detaliilor imaginii și pierderea informațiilor de diagnosticare.

La o radiografie toracică calitate bună umbră aproape transparentă

inima are o densitate optică de 0,1-0,2, iar un fundal negru - 2,5. Pentru

ochi normal, densitatea optică optimă fluctuează în interior

lah de la 0,5 la 1,3. Aceasta înseamnă că pentru un interval dat de densitate optică,

pleoapele captează bine chiar și mici diferențe de grad

înnegrirea. Cele mai fine detalii ale imaginii variază în interior

înnegrire 0,7-0,9 [Katsman A. Ya., 1957].

După cum sa menționat deja, densitatea optică a înnegririi radiografice

filmul depinde de doza absorbită de raze X

radiatii. Această dependență pentru fiecare material fotosensibil

poate fi exprimat folosind așa-numita caracteristică

curbă (Fig. 15). De obicei, o astfel de curbă este desenată logaritmic

scară: logaritmii dozelor sunt reprezentați grafic de-a lungul axei orizontale; vertical

calic - valorile densităților optice (logaritmi de înnegrire).

Curba caracteristică are o formă tipică care permite

aloca 5 zone. Secțiune inițială (până la punctul A), aproape paralelă

axa orizontală corespunde zonei voalului. Această ușoară înnegrire

care apare inevitabil pe film atunci când este expus la foarte mici

doze mici de radiații sau chiar fără radiații ca urmare a interacțiunii

părți din cristale de argint halogen cu revelator. Punctul A reprezintă

este pragul de înnegrire și corespunde dozei necesare pentru a

provoacă o înnegrire vizibilă. Segmentului AB îi corespunde

zona de subexpunere. Densitățile de înnegrire aici cresc mai întâi

încet, apoi repede. Cu alte cuvinte, natura curbei (gradată

creșterea abruptului) din această secțiune indică o creștere

creșterea densității optice. Secțiunea BV are o formă rectilinie.

Aici există o dependență aproape proporțională a densității scrisului de mână

din logaritmul dozei. Aceasta este așa-numita zonă de expunere normală.

pozitii. În cele din urmă, porțiunea superioară a curbei SH corespunde zonei de supraexpunere.

Aici, ca și în secțiunea AB, nu există o dependență proporțională

relația dintre densitatea optică și fotosensibilul absorbit

strat de doză de radiații. Ca urmare, în transmiterea de raze X

imaginile sunt distorsionate.

Din cele spuse, este evident că în munca practică este necesară utilizarea

să fie supus unor astfel de condiții tehnice ale filmului care ar prevedea

RAZE X IMAGINEA ȘI ESTE PROPRIETĂȚI 19

înnegrirea peliculei corespunzătoare benzii proporţionale

curba caracteristica.

"Contrast. Sub X-Ray Image Contrast

înțelegeți percepția vizuală a diferenței de densități optice (grade

înnegrire) zone adiacente ale imaginii obiectului studiat sau

întregul obiect și fundalul. Cu cât contrastul este mai mare, cu atât diferența este mai mare.

densitățile optice ale fundalului și ale obiectului. Deci, în imagini cu contrast ridicat

membrelor, o imagine ușoară, aproape albă, a oaselor este conturată ascuțit

este pictat pe un fundal complet negru, corespunzător țesuturilor moi.

Trebuie subliniat că o astfel de „frumusețe” externă a imaginii nu este

mărturisește calitatea sa ridicată, deoarece contrastul excesiv

imaginea este inevitabil însoțită de pierderea mai mici și mai puține

detalii dense. Pe de altă parte, o imagine lentă, cu contrast scăzut

caracterizat și prin conținut scăzut de informații.

cea mai mică și mai distinctă detecție dintr-o fotografie sau translucidă

ecran de detalii ale imaginii cu raze X a obiectului studiat.

LA conditii ideale ochiul este capabil să observe diferența de densitate optică

ness, dacă este de numai 2%, și atunci când studiază radiografia pe

negatoscop - aproximativ 5%. Contrastele mici sunt dezvăluite mai bine în imagini,

având o densitate optică principală relativ scăzută.

Prin urmare, așa cum am menționat deja, ar trebui să ne străduim să evitați semnificativ

înnegrirea radiografiei.

Contrastul imaginii cu raze X, perceput de noi la

analiza radiografiilor, este determinată în primul rând de așa-numitele

contrastul fasciculului. Contrastul de radiații este raportul dintre doze

radiația în spatele și în fața obiectului studiat (fondul). Această atitudine

exprimat prin formula:

Contrastul fasciculului; D^- doza de fond; D

Doza dupa detaliu

obiect gândit.

Contrastul fasciculului depinde de intensitatea absorbției de raze X

radiații de către diferite structuri ale obiectului studiat, precum și din energie

radiații gy. Cu cât diferența de densitate și grosime a obiectului studiat este mai clară

structuri, cu atât contrastul radiațiilor este mai mare și, în consecință, contrastul cu raze X

imagine noua.

Efect negativ semnificativ asupra contrastului cu raze X

imagini, în special cu raze X (fluoroscopie)

rigiditate crescută, redă radiații împrăștiate. Pentru scădere

cantitatea de raze X împrăștiate utilizează screening-ul

grătare cu randament raster ridicat (la tensiune pe tub

peste 80 kV - cu un raport de cel puțin 1:10), și, de asemenea, recurgeți la atenție

diafragmarea eficientă a fasciculului de radiații primare și compresie

obiect în studiu. În aceste condiții, radiografii

efectuat la o tensiune relativ mare pe tub (80-

110 kV), este posibil să obțineți o imagine cu multe detalii,

inclusiv structuri anatomice care diferă semnificativ ca densitate

sau grosime (efect de aplatizare). În acest scop, este recomandat

utilizați duze speciale pe tub cu filtre în formă de pană

pentru fotografii spot, în special, cele propuse în ultimii ani

L. N. Sysuev.

METODOLOGIEȘI TEHNICĂ PENTRU OBȚINEREA RAZE X LOVITURĂ

Orez. 15. Caracteristic

curba radiografica

filme.
Explicații în text.

Orez. 16. Reprezentare schematică

absolut ascuțit

tranziție (a) și neclară (b).

dintr-o parcelă optică-

ness la altul.

Orez. 17. Dependență ascuțită

Imagistica cu raze X

se concentreze

tub cu raze X (geo-

estompare metrică).
a - focalizare spot - imagine-

mișcarea este absolut ascuțită;

b, c - focus sub forma unei platforme

diferite dimensiuni - imagine

mișcarea nu este ascuțită. Odată cu creșterea

estomparea focalizării crește.

Efectul semnificativ asupra contrastului imaginii este

proprietățile filmului radiografic, care se caracterizează prin coeficient

Raport de contrast. Raport de contrast la arata in

de câte ori o anumită peliculă cu raze X îmbunătățește naturalul

contrastul obiectului studiat. Cel mai adesea în practică

utilizați filme care măresc contrastul natural de 3-3,5 ori

(y = 3-3,5). Pentru film fluorografic la = 1,2-1,7.

# Claritate. Claritatea unei imagini cu raze X se caracterizează prin

caracteristici ale trecerii de la o înnegrire la alta. Daca asa

tranziția este asemănătoare săriturii, apoi elementele de umbră ale razelor X

imaginile sunt clare. Imaginea lor este o res-

Kim. Dacă o înnegrire trece fără probleme în alta, există

„neclararea” contururilor și detaliilor imaginii obiectului studiat

Neclaritatea („neclaritatea”) contururilor are întotdeauna o anumită

lățimea, care este exprimată în milimetri. perceptie vizuala

estomparea depinde de amploarea sa. Astfel, la examinarea radiografiilor

pe un negatoscop, estomparea de până la 0,2 mm, de regulă, nu este percepută vizual

este eliminat și imaginea apare clară. De obicei, ochiul nostru observă neascuțit-

os dacă este de 0,25 mm sau mai mult. Se obișnuiește să se facă distincția între geometrice

chesky, dinamic, ecran și neclaritate totală.

Neclaritatea geometrică depinde, în primul rând, de mărime

rangurile punctului focal al tubului cu raze X, precum și pe distanță

„focalizare tub – obiect” și „obiect – receptor de imagine”.

IMAGINEA ROMÂNĂ ȘI PROPRIETĂȚILE EI 21

O imagine absolut clară poate fi obținută numai dacă

dacă fasciculul de raze X provine de la o sursă punctuală

radiații (Fig. 17, a). În toate celelalte cazuri, inevitabil format

penumbra, care unge contururile detaliilor imaginii. Cum

cu cât lățimea focalizării tubului este mai mare, cu atât neclaritatea geometrică este mai mare și,

dimpotrivă, cu cât focalizarea este „mai clară”, cu atât este mai puțin neclară (Fig. 17.6, c).

Tuburile moderne de diagnosticare cu raze X au următoarele

dimensiuni spot focal: 0,3 X 0,3 mm (microfocalizare); de la 0,6 X 0,6 mm

până la 1,2 X 1,2 mm (focalizare mică); 1,3 X 1,3; 1,8 X 1,8 și 2 X 2 și mai mult

(focalizare mare). Este evident că pentru a reduce netăiat geometric

oasele ar trebui să folosească tuburi cu focalizare micro sau mică.

Acest lucru este deosebit de important pentru razele X cu mărire directă a razelor X.

imagine. Cu toate acestea, rețineți că atunci când utilizați

focalizare clară, devine necesară creșterea vitezei obturatorului, ceea ce

poate duce la o neclaritate dinamică crescută. Prin urmare, micro

focalizarea ar trebui folosită numai atunci când se examinează obiecte staționare,

mai ales scheletice.

Un efect semnificativ asupra neclarității geometrice este exercitat de

distanța „focalizare tub – film” și distanță „obiect – film”.

Pe măsură ce distanța focală crește, claritatea imaginii crește și,

dimpotrivă, odată cu creșterea distanței „obiect – film” – scade.

Neclaritatea geometrică totală poate fi calculată din

unde H - neclaritate geometrică, mm; f- latimea focalizarii optice

tuburi, mm; h este distanța de la obiect la film, cm; F - distanta

„focalizare tub-film”, cf.

confuzie în fiecare caz particular. Deci, când fotografiați cu un tub cu focalizare

spot 2 X 2 mm dintr-un obiect situat la 5 cm de radiografic

film, de la o distanță focală de 100 cm neclaritate geometrică

va fi de aproximativ 0,1 mm. Cu toate acestea, la ștergerea obiectului de studiu pe

La 20 cm de film, estomparea va crește la 0,5 mm, ceea ce este deja bine distins

ochi chimo. Acest exemplu arată că ar trebui să ne străduim

aduceți zona anatomică investigată cât mai aproape de film.

Încețoșarea dinamică se datorează mișcării

obiect studiat în timpul examinării cu raze X. Mai des

totul se datorează pulsațiilor inimii și a vaselor mari,

respirație, peristaltismul stomacului, mișcarea pacienților în timpul filmării

din cauza unei poziții inconfortabile sau a excitației motorii. La cercetare

organele toracice și tract gastrointestinal dinamic

neclaritatea în cele mai multe cazuri este de cea mai importantă importanță.

Pentru a reduce neclaritatea dinamică, aveți nevoie (dacă este posibil)

faceți fotografii cu expuneri scurte. Se știe că viteza liniară

contracția inimii și fluctuațiile zonelor adiacente ale plămânului

se apropie de 20 mm/s. Cantitatea de estompare dinamică la fotografiere

organele cavității toracice cu o viteză a obturatorului de 0,4 s ajunge la 4 mm. Practic

doar o viteză de expunere de 0,02 s vă permite să eliminați complet distinsul

estomparea ochilor a imaginii plămânilor. La examinarea tractului gastro-intestinal

expunerea tractului intestinal fără a compromite calitatea imaginii poate

să fie crescută la 0,2 s.

coloana vertebrală

Orez. 263. Poze ale lombarului

departamentul sacral

lampă de noapte, făcută în noi-

loviyah maximum bend -

niya (a) și extensia (b).
Normă.

Orez. 264. Poze ale lombarului

departamentul sacral

lampă de noapte, făcută în noi-

flexie laterală

dreapta (a) și stânga (b).
Normă.

se micșorează, pe partea opusă - crește (Fig. 264, a, b). La

modificări patologice în disc, acest model este încălcat, mai

se observă deplasarea laterală a vertebrelor.

styling. Cele mai frecvente greșeli când faci cercetări. Când pro-

efectuarea unui studiu al imagisticii coloanei vertebrale în proiecții frontale și laterale

sunt efectuate sub rezerva acelorași cerințe ca și în efectuarea obișnuită

imagini de ansamblu. În funcție de severitatea lordozei, ei selectează

unghiul optim de înclinare a fasciculului de raze X astfel încât

vertebrele nu s-au suprapus în imaginile AP.

În prezența scoliozei, pacientul trebuie instalat astfel încât să fie convex

Zona scoliozei era orientată spre suprafața raftului atunci când se efectuau teste

cu flexia si extensia coloanei vertebrale.

Cercetarea funcțională include implementarea obligatorie

două lovituri: flexie înainte și extensie înapoi sau pliere laterală.

dreapta și stânga. Cercetarea nu ar trebui să se limiteze la a face

doar una dintre aceste două poze, în rest chiar

deplasarea pronunțată a vertebrelor.

STYLING
PENTRU RADIOGRAFIE

crupă și coccigian

împuşcarea sacului
ÎN VEDERE DIRECTĂ SPATE

Alocarea imaginii. Imaginea este destinată studiului sacral

oase şi articulaţii sacroiliace în proiecţie posterioară directă.

Culcarea pacientului pentru făcând o poză. Pacientul este culcat pe spate

picioarele sunt îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului. sagital median-

planul naya al corpului este perpendicular pe planul tabelului și corespunde mediei

linia ei a plăcii de sunet - O casetă de 18X24 cm este amplasată într-o casetă

suport în poziție longitudinală, respectiv, zona sacrului. Pro-

Proiecția sacrului pe piele este determinată de forma de diamant vizibilă pe spate

suprafata pelviana. Rombul corespunde pe deplin locației sacrului:

la nivelul colțului superior al rombului se află vertebra lombară V, la nivel

unghi inferior - V sacral, vertebră, la nivelul colțurilor laterale ale rombului -

articulațiile sacroiliace. Fascicul central de raze X

valorile sunt îndreptate vertical spre mijlocul liniei care leagă partea superioară

spinii iliaci anterioare. Cu o lordoză lombară pronunțată, fasciculul

Radiația cu raze X este îndreptată la un unghi de 1 0-1 5 ° față de verticala din margine

direcţie. Lungimea focală - 100 cm (Fig. 265).

Poza informativa. Sacrul este în formă de pană

vania, baza în sus. Cu ORL lombar pronunțat

doza, sacrul este scurtat proiectiv. Pe linia mediană a sacrului, determinați

rămâne o umbră neuniformă - o afișare a sacrului median

pieptene. Iluminările rotunjite sunt vizibile pe părțile laterale ale acestuia, de obicei cu mai multe

contururi superioare arcuite clare - afișarea pelvinului și

foramenul dorsal sacral. Sunt proiectate secțiunile laterale superioare ale sacrului

sunt suprapuse de secțiunile posterioare ale aripilor ilionului.

coloana vertebrală

Orez. 265. Pozare pentru radiografie
nografia sacrului în linie dreaptă

retroproiecție.

Orez. 266. Schema cu raze X
grame de sacrum în linie dreaptă

retroproiecție.

1-gree sacral median-

ben; 2 - deschideri sacrale;

3- secțiunile din spate ale aripilor sub-

oasele iliace; 4-Raze X

noua cruce spatiala comuna

articulația tsovoilică;

5 vertebre coccigiene.

STYLING

Golurile articulațiilor sacroiliace arată ca niște fâșii înguste ale lumenului

leniya, formând o figură a unui romb sau a unui oval (Fig. 266). Cu inflamatorie

modificări (sacroileită), se pierde claritatea contururilor acestor iluminări,

are loc distrugerea locală a osului.

Criterii de corectitudine a condițiilor tehnice de fotografiere și corectitudine

styling. Cel mai greșeli comune în implementare instantaneu. Cu dreapta

așezare, se remarcă simetria imaginii structurilor anatomice

sacrum, inclusiv expoziții ale foramenului sacral. Ar trebui să fie ho-

structura sacrului și părțile adiacente ale ilionului este clar vizibilă.

ȘI COPHICK
ÎN SPATE DIRECT PROIECȚII

« Atribuire instantanee. Imaginea este cel mai adesea efectuată cu leziuni pentru a

detectarea leziunilor vertebrelor coccigiene.

Asezarea pacientului pentru a face o poza. Pacientul este culcat pe spate.

Picioarele sunt extinse. Pliul intergluteal corespunzător locației

coccisul, este situat pe linia de mijloc a mesei. Dimensiunea casetei 18X24

sau 13X18 cm se află în suportul casetei în poziție longitudinală.

Zona coccisului este proiectată pe mijlocul casetei. fascicul de raze X

radiația este îndreptată în direcția caudală la un unghi de 10-15 ° față de verticală

potasiu, respectiv, până la un punct situat la 3 cm deasupra fuziunii pubiene

niya. Lungimea focală-100 cm (Fig. 267, a, b).

0 Poză informativă. Imaginea prezintă vertebrele coccigiene, localizate

situată sub vârful sacrului în linia mediană. Dimensiunea lor

scade în jos. Vertebrele sunt separate de fâșii înguste de iluminare -

discurile intervertebrale rudimentare (Fig. 268). Deseori afumat

vertebrele kove fuzionate parțial sau complet unele cu altele.

f Criterii tehnic corect conditii de fotografiere si corecte

styling. Cel mai frecvent erori la realizarea unui instantaneu. Poza ar trebui

putem vedea clar vertebrele coccigiene, structura lor osoasa poate fi urmarita

structura. Cu direcția corectă a fasciculului de raze X

coccisul nu este acoperit de imaginea fuziunii pubiene.

Orez. 267. Culcarea pacientului (a)

si schema de pozare (6) pentru inchiriere

genografia coccisului în linie dreaptă

retroproiecția mea.

coloana vertebrală

Orez. 268. Schema cu raze X

grame de coccis drept

retroproiecție.

1-apex al sacrului; 2-politist-

vertebre de căpușă; 3-rudi-

intervertebral mental

împuşcare cu SAC ŞI KOPPIK
VEDERE LATERALĂ

f Imaginea destinației. Imaginea este cel mai adesea efectuată cu leziuni pentru a

identificați posibile leziuni ale sacrului și coccisului.

О Întinderea pacientului pentru a face o fotografie. Pacientul stă întins pe o parte. Picioarele

îndoit la articulațiile genunchiului și șoldului. Planul sagital al corpului

paralel cu planul mesei. Caseta 18X24 cm este amplasată

în suportul casetei în poziţie longitudinală în funcţie de zonă

sacru și coccis. Fascicul de raze X este îndreptat vertical,

centrându-se pe colţul exterior al rombului (Fig. 269). Dacă este necesar, executați

împușcare laterală a filetului doar a coccisului deasupra centrului casetei

puterea pliului intergluteal, iar fasciculul de raze X este direcționat

aşezat vertical în mijlocul ei.

Poza informativa. În imagine, sacrul este prezentat sub formă de

pană îndoită, baza în sus. Suprafața pelviană a crucii

tsa concav, neted; dorsal – convex și neuniform datorită prezenței vâslei

a ei. Canalul sacral arată ca un lumen ușor curbat ca o panglică

leniya, situată mai aproape de suprafața din spate a sacrului. coccigiană

vertebrele sunt o continuare a sacrului. Sunt vizibile dungi între ele.

iluminare - afișare de discuri rudimentare. Structura coccisului

foarte variabilă, posibilă fuziune a vertebrelor coccigiene individuale.

În raport cu sacrul, axa longitudinală a coccisului este îndreptată anterior sub

unghiuri diferite.

Un indicator al corectitudinii raporturilor în regiunea sacrococcigiană

este parcurgerea lină a liniilor trasate de-a lungul suprafețelor din față și din spate

sacru şi coccis (Fig. 270).

# Criterii de corectitudine a specificațiilor de fotografiere și corectitudine

styling. Cele mai frecvente greșeli la realizarea unui instantaneu. Cu dreapta

așezarea imaginii sacrului și a coccisului este în centrul casetei; clar

structura lor osoasa este determinata, peretii cavitatii sacrale sunt clar vizibili

nala, dungi de iluminare datorate discurilor rudimentare.

Orez. 269. Pozare pentru radiografie

nografia sacrului și coccisului

în proiecţie laterală.

Orez. 270. Schema cu raze X

grame de sacrum și coccis în

proiecție laterală.

1 - suprafața pelviană a crucii

ca; 2-suprafata dorsala

sacru; 3- canalul sacral;

4- vârful sacrului; 5-politist-

vertebre de căpușă.

coloana vertebrală

ARTICULAȚIILE SACILIACE

ÎN VEDERE OBLICĂ SPATE

# Destinație poze. Imaginile au scopul de a studia sacro-

articulațiile iliace și părțile adiacente ale sacrale și sub-

oasele iliace. Imaginile sunt folosite în principal pentru diagnostic.

sacroileita.

0Ouătoare bolnav pentru fotografierea. La începutul drumului pacientului -

pus pe spate, iar apoi partea examinată este ridicată deasupra avionului

tabel astfel încât planul frontal al corpului să fie cu planul

unghiul casetei osoase de 15-20°. Se pune o casetă de 18X24 cm

în suportul casetei în poziţie longitudinală. Deasupra liniei centrale a punții

masa este marginea exterioară a rombului părții ridicate a pelvisului. Pentru fictive

sație a pacientului sub spate, fese și partea inferioară a spatelui, puteți pune o pernă

tampoane de bumbac. Fascicul de raze X este îndreptat vertical către

un punct situat la nivelul coloanei iliace anterioare superioare,

retrăgându-se din planul median posterior cu 3 cm.Lungimea focală -

100 cm (Fig. 271). De regulă, imaginile sunt făcute din ambele părți pentru comparație.

f Imagine informativă.În legătură cu eliminarea proiecției

folierea suprafeței în formă de ureche a sacrului și ilionului

fisura articulară cu raze X laterale (departe de film) criss-

Articulația tso-iliaca este vizibilă pe imagine sub forma unei benzi liniare

iluminare cu contururi clare (Fig. 272). Cu modificări inflamatorii

se pierde claritatea contururilor spațiului articular, la acest nivel există

modificări structurale în părțile adiacente ale ilionului și

sacru. Cu anchiloza, spațiul articular nu este urmărit, îngroșat

nye grinzi osoase care trec prin zona fostului spațiu articular

« Criterii pentru corectitudinea tehnicii parametrii de fotografiere și corectitudinea

styling. Cele mai frecvente greșeli la realizarea unui instantaneu. Cu dreapta

se determină aşezarea fantei articulaţiei sacroiliace în luminos

linii de iluminare cu contururi clare. Structura osoasă este clar vizibilă

Orez. 271. Pozare pentru radiografie

nografie sacro-sub-

articulatia iliaca in oblic

retroproiecție.

STYLING

Orez. 272. Schema cu raze X

grame sacro-sub-

articulatia iliaca in oblic

retroproiecție.

1 - aripa ilionului;

2- sacru; 3-Raze X

spațiu articular sacro-sub-

articulatia iliaca.

turul părților adiacente ale oaselor. Dacă planul traseului fasciculului nu corespunde

planul de radiație cu raze X al imaginii articulare cu raze X

spaţiul articular al articulaţiei sacroiliace indistinct sau nu

bețe la toate.

RADIOGRAFIE STRATIFICATĂ

(TOMOGRAFIA) COLONII VERTEI

PRINCIPII GENERALE ALE STRATIFICATIVE

STUDII DE COLA COLOANĂ

Examinarea strat cu strat a coloanei vertebrale este foarte eficientă pentru identificare

modificări ale structurii osoase a vertebrelor - mici distructive

focare, cavități, zone necrotice. Tomografia clarifică raportul

între vertebre cu anomalii de dezvoltare, cu distrugere a vertebrelor

lumina de noapte ca urmare a bolilor inflamatorii, neoplazice și a leziunilor.

coloana vertebrală

Orez. 273. Un instantaneu al sacro-

articulația iliacă în co-

retroproiecție de soia.

Spondilită anchilozantă-

ritis (boala lui Bechterew). Anki-

viţe de vie ale sacroiliacului şi

articulațiile intervertebrale.

În toate cazurile, tomografia trebuie precedată de radiografii convenționale.

studiu nologic cu efectuarea de imagini de sondaj și de ochire

în proiecții optime, pe baza cărora se determină indicații

la cercetarea strat cu strat și precizarea planului de desfășurare a acesteia. Disponibil

anumite reguli pentru efectuarea unui studiu tomografic

coloana vertebrală. Se folosește în principal oscilația longitudinală a pendulului

mograf (de-a lungul axei corpului). În același timp, zonele corpului sunt clar afișate

vertebrele, în raport cu care este îndreptat planul de balansare al tubului

perpendicular. La așezarea pacientului, trebuie acordată o atenție deosebită

într-o poziție confortabilă și fixarea sa fiabilă. Este necesar sa

ea să avertizeze pacientul că într-o poziție dată ar trebui

fi perioadă lungă de timp- uneori până la 30-40 de minute. Prin urmare, în funcție de

din sarcina de cercetare, este necesar să se utilizeze non-staționar

aparate cadou care facilitează depunerea pacientului: tifon de bumbac

tampoane, role, tampoane de spumă, saci de nisip etc.

De obicei, pasul tomografiei în studiul coloanei vertebrale este

0,5-1 cm.Pentru ca distanta dintre felii sa fie aceeasi este necesar

folosiți casete de aceeași grosime. În orice caz, înainte de a începe

examen tomografic, este necesar să se efectueze o radiografie

STYLING

într-o poziţie dată a pacientului pentru a verifica corectitudinea

styling. Imaginea (și în consecință pe tomograme) ar trebui să apară

nu numai regiunea coloanei vertebrale studiată a fost sacrificată, ci și acele vertebre din

care pot fi numărate până la vertebre: I cervical, I toracic,

XII toracică, I lombară, V lombară sau I vertebre sacrale. La

marcarea pe fiecare tomogramă, numărul corespunzător ar trebui să fie

adâncimea secțiunii tomografice (din tabelul tomograf) și

rona styling (a fost făcută o tomogramă pe partea dreaptă sau stângă).

Pentru a reduce expunerea la radiații și pentru a accelera cercetarea

se poate folosi totuși o casetă simultană,

este necesară o selecție atentă a ecranelor de intensificare în funcție de luminozitatea strălucirii.

Claritatea imaginii este afectată semnificativ de gradul de

film, cu atât calitatea imaginii este mai slabă. Prin urmare, durerea trebuie pusă

în aşa fel încât planul feliei tomografice să fie

cât mai aproape de film. Claritatea unei imagini depinde foarte mult de

iar asupra gradului de diafragmare a fasciculului de raze X. Optimal-

diametrul tomogramei coloanei vertebrale este de 20 cm.

tomogramele arată nu numai vertebrele, ci și paravertebrale

țesături. Pentru a clarifica unele detalii în timpul reexaminării

poate recurge la tomografie ţintită cu scădere a diametrului

imagini de până la 10-12 cm.

Atunci când alegeți o proiecție tomografică, trebuie avut în vedere faptul că examinat

suprafața corpurilor vertebrale trebuie să ocupe poziția de formare a marginilor.

Astfel, suprafețele anterioare și posterioare ale corpurilor vertebrale sunt clar afișate

pe tomograme în proiecția laterală, iar suprafețele laterale ale corpurilor - pe tomo-

grame în proiecție directă. Cele mai puține tăieturi necesare

efectuată cu tomografia coloanei vertebrale în proiecție laterală, întrucât unii

iar aceleași departamente ale vertebrelor adiacente sunt situate în aceeași

avionul noah. Cu tomografie în plan frontal, din cauza

prezența curburilor fiziologice pentru a afișa anatomice similare

formațiuni de vertebre din apropiere, este necesar să se facă o semnificativă

în mod eficient cantitate mare felii, mai ales cu curbură cifotică

măduvele spinării .. Prin urmare, în munca practică, ele produc în principal

tomografia coloanei vertebrale în proiecție laterală. Ea este de ajuns

informativ pentru depistarea diferitelor modificări patologice. Tomo-

grame în proiecția frontală doar completează datele obținute pe

tomografii sagitale. Toate secțiunile tomografice din această proiecție

trebuie efectuată simultan, fără a schimba poziția durerii

picior, iar filmele expuse trebuie supuse simultan la

prelucrare fotochimică. Repoziționarea pacientului pentru a efectua

tomogramele suplimentare în aceeași proiecție nu sunt de dorit, deoarece

este aproape imposibil să obții o poziție perfectă. Dacă doriți să

pentru a clarifica modificările identificate, apoi după vizualizarea unei serii de tomograme aici

trebuie făcute tăieturi suplimentare, situate deasupra

și sub strat, care arată aceste schimbări mai vizibil. Pe

tomogramele coloanei vertebrale efectuate corect din punct de vedere tehnic lipsesc

efectul de însumare și suprapunere a imaginii întregii grosimi a vertebrei și altele

de formațiuni situate în afara acestui strat, osul este clar vizibil

structura.

Sonografia coloanei vertebrale este utilizată într-o măsură limitată, în principal pentru

studiul pieptului. Ecografia vertebrelor toracice superioare

coloana vertebrală

Poate înlocui o vedere laterală care uneori eșuează

efectuate corect din cauza imposibilității eliminării stratului de proiecție

umbra centurii scapulare.

Ecografia vertebrelor toracice medii și inferioare în proiecție laterală

vă permite să obțineți o imagine izolată a coloanei vertebrale

fără a suprapune umbra modelului pulmonar și coastelor. O astfel de zonare

conținutul informațional depășește imaginea în proiecția laterală, produsă

fără a ține respirația pacientului.

STRATIFICAT STUDIU

COLOANA CERVICALĂ

F Tehnica tomografiei coloanei cervicale depinde de nivel

leziuni şi obiective de cercetare. Vertebrele cervicale superioare cu leziuni,

precum și anomalii de dezvoltare, inclusiv în scopul identificării bazilare

amprentele sunt examinate atât în ​​proiecţii frontale cât şi laterale. Tot gâtul

partea a coloanei vertebrale și izolat cervicalul mijlociu și inferior

apeluri – în principal în proiecția laterală. Într-o proiecție directă a tomo-

graficul este mai puțin informativ, deoarece datorită locației

vertebre (platformele vertebrelor sunt înclinate în jos și înainte) imagine

proiecția lor este puternic distorsionată și analiza unor astfel de tomograme este semnificativă

Cu toate acestea, pentru a detecta modificări ale articulațiilor sinoviale,

numite procese semilunare (cârlige de corpuri) și corpuri de suprafață

vertebre (artroză neco-vertebrală), tomografie frontală

se dovedește a fi foarte informativ.

TOMOGRAFIA CERVICALULUI SUPERIOR vertebrelor
ÎN APROPIERE

F Scopul studiului. Indicația pentru numirea acestei cercetări

dispar sunt acele cazuri când imaginea vertebrelor cervicale superioare în linie dreaptă

proiecțiile prin gura deschisă nu pot fi efectuate (pacientul nu poate

roko deschide gura) sau când, în prezența unor modificări patologice în ta-

în care tablou este necesar să se clarifice natura şi amploarea acestora.

« Întinzând pacientul pentru efectuarea de cercetări. Poziţionarea pacientului şi

centrarea fasciculului de raze X sunt aceleași ca la efectuarea

o imagine a vertebrelor cervicale superioare în proiecție directă prin gura deschisă.

Cu toate acestea, gura poate rămâne închisă în timpul scanării CT. Poate fi la-

stivuirea se modifică la fel ca pentru tomografia piramidelor oaselor temporale

în proiecţie posterioară directă. Tăierea tomografică optimă este

la adâncimea orificiilor auditive externe, care corespunde de obicei adâncimii

7,5-8 cm de masa de tomografie. Efectuați, de regulă, trei tomograme -

secţiunea principală şi două suplimentare, situate la 0,5 cm anterior şi

în spatele principalului.

f Informativitatea studiului. Pe tomogramele sunt clar vizibile 3-4

vertebrelor cervicale superioare. Condilii occipitali, laterali

masele primei vertebre cervicale, corpul și procesul odontoid al celei de-a 11-a vertebre cervicale

clopot, corpurile III și IV ale vertebrelor cervicale, articulațiile „superioare” și „inferioare”

Structura osoasă a vertebrelor este clar vizibilă (Fig. 274).

10 A. N. Kishkovsky și alții.

Orez. 274. Schema cu tomograma-

suntem vertebrele cervicale superioare
kov în proiecție directă pe
adâncimea dintelui 11 cervical
vertebră.

1 - mase laterale ale colului I cervical

vertebră; 2 - corp 11 cervical

vertebră; 3- dinte II cervical

vertebră; 4- corp III cervical

vertebră; 5-Raze X

spațiul articular al „articulației superioare”

va capete"; 6 radiografie

spațiu articular „articulație inferioară-

va capete.”

Orez. 275. Schema cu tomograma-
noi frontiera cranio-cervicală

în mijlocul sagitalului

avioane.

Impresie bazilară. top-

ka dinte] I vertebra cervicală

este la 18 mm deasupra liniei,

legând marginea posterioară a osului

a palatului și marginea posterioară a durerii

foramen magnum

(indicat prin linie punctată). 1-dinte

11 vertebre cervicale; 2 - spate

marginea palatului osos; 3-spate

marginea occipitalului mare

versiuni; 4- arc frontal la-

lanta; 5- arcul posterior al atlasului;

TOMOGRAFIE SUPERIOARĂ GÂT vertebrelor
LA PROIECȚIE LATERALĂ

% Scopul studiului. Indicația pentru numirea studiului este

sunt cazuri de traumatisme când este necesar să se clarifice raportul dintelui

11 a vertebrei cervicale și a arcului anterior al atlasului, precum și cazuri de anomalii în

răsucirea coloanei cervicale superioare.

9 Aşezarea pacientului pentru studiu. Pacientul este culcat

pe lateral în același mod ca și pentru fotografierea coloanei cervicale

în proiecţie laterală. O pernă este plasată sub cap. Planul sagital

viteza capului și a gâtului este stabilită paralel cu planul mesei

grafic. Fascicul de raze X este îndreptat spre vârful mastoidului

proces de picior. Secțiunea tomografică principală corespunde medianei

plan sagital. Două felii suplimentare sunt la distanță

0,5 cm la dreapta și la stânga tăieturii principale.

coloana vertebrală

Informativitatea studiului. Imaginea arată clar corpurile de sus

vertebrele cervicale, dintele 11 al vertebrelor cervicale, relația acestuia cu anterioară

arc de atlas. Pentru a identifica anomaliile de dezvoltare în zona cranio-
marginea cervicală - amprenta bazilară, se efectuează tomografia în aceea

aceeaşi aşezare ca şi radiografiile craniului în proiecţia laterală (în poziţia

pacient pe burtă cu capul întors în lateral). Conform tomogramelor

efectuați o serie de construcții și efectuați calcule. Cu toate acestea, pe tomograme
trebuie afișate palatul osos și marginea inferioară a occiputului

scale locale (Fig. 275).

VEDERE LATERALĂ

Scopul studiului. Studiul este indicat pentru deformari

coloana cervicală asociată cu spondilită din trecut,

leziune sau anomalie de dezvoltare pentru a clarifica relația dintre
apeluri. Uneori se efectuează un studiu pentru a identifica zonele de schimbare

a structurii osoase a vertebrelor, care nu sunt clar vizibile pe

poze obisnuite.

0 Așezarea pacientului pentru a efectua studiul este aceeași ca și pentru închiriere.

genografia coloanei cervicale în această proiecție (vezi Fig. 21-6).
Efectuați o tomogramă în planul sagital median și 1-2 la-

mograme la dreapta si la stanga cu pas de tomografie de 0,5 cm.

Informativitatea studiului. Tomogramele fac posibilă clar

identificați structura vertebrelor, forma și relațiile acestora între ele
(Fig. 276).

TOMOGRAFIA COLEI CERVICALE
ÎN DIRECT PROIECȚII

Scopul studiului. Studiul este indicat pentru a identifica semi-

procesele lunare în cazurile în care nu sunt clar identificate pe radiografie

nograme în proiecţie posterioară directă.

Așezarea pacientului, pentru a efectua studiul este aceeași ca și pentru

făcând o fotografie normală în această proiecție (vezi Fig. 208). Tomo adâncime
secțiunile grafice sunt determinate de o imagine laterală a regiunii cervicale
coloana vertebrală. Se fac 2-3 tomograme cu pas de tomografie de 0,5 cm.

Informativitatea studiului. Pe tomograme, semi-

procesele lunare (cârlige ale corpurilor) ale vertebrelor și sinovialei

articulațiilor. În cazul artrozei neco-vertebrale, deformarea este detectată în mod clar

procesele semilunare și deviația lor spre exterior (Fig. 277).

STUDIU STRATIFICAT
toracic DEPARTAMENTUL COLoanei vertebrale

Se efectuează în principal tomografia coloanei toracice

măriți proiecția laterală. Tomografia cu proiecție frontală în legătură cu cifoza
curbura acestei părți a coloanei vertebrale necesită punerea în aplicare a unei dureroase
numărul de tomograme și este mult mai puțin informativ. Același fel,
precum și imagini, tomografia toracică superioară și inferioară

vertebrelor cervicale și tomografia regiunilor toracice medii și inferioare
coloana vertebrală.

Orez. 276. Tomografia gâtului

piciorul coloanei vertebrale

în proiecția laterală (media

plan sagital).

Anomalie de dezvoltare. Deplin

blocul (fuziunea corpurilor și arcurilor) II și

eu eu; Vertebrele cervicale IV, V și VI

cov. Corpurile IV, V și VI cervicale

vertebrele sunt reduse brusc A

dimensiuni.

Orez. 277. Tomograma colului uterin

coloana vertebrală în

proiecție directă.

Fenomene pronunțate de descoperire

artroza tebrală (săgeată).

TOMOGRAFIE ȘI ZONOGRAFIE
TOP vertebra toracica
VEDERE LATERALĂ

* Atribuirea studiului. Tomografia sau sonografia superioară

vertebrele toracice în proiecţie laterală se prescrie în cazurile în care

nu se poate obține o imagine de bună calitate în această proiecție

datorită suprapunerii umbrei centurii scapulare. Ar trebui să se acorde preferință

zonografie, întrucât în ​​acest caz studiul se limitează la doar unul

cu o tăietură făcută în planul sagital median. Când va veni

grafica, pe de altă parte, trebuie să faceți cel puțin trei tăieturi - de-a lungul mijlocului

linie și plecând de la ea la dreapta și la stânga cu 0,5 cm.

* Depunerea pacientului pentru studiu. Poate fi folosit

oricare dintre plasamentele propuse pentru radiografia toracică superioară

coloana vertebrală (vezi Fig. 237). Pacientului trebuie să i se ofere posibilitatea

o poziție mai confortabilă, deoarece trebuie să rămână nemișcat

perioadă lungă de timp.

* Informativitatea studiului. Informativitatea zonogramelor și tomogramelor

gram al vertebrelor toracice superioare depășește conținutul de informații al radiografiei

gram, deoarece exclude complet impunerea umbrei centurii de umăr pe

imaginea vertebrelor.

coloana vertebrală

TOMOGRAFIE ȘI ZONOGRAFIE
VERTEBRE TORACICE MEDIE ŞI INFERIOARE
VEDERE LATERALĂ

Scopul studiului. Scopul principal al studiului este de a identifica

structura vertebrelor toracice mijlocii și inferioare, fără proiecție

suprapuneți imagini ale modelului pulmonar și ale coastelor. În acest scop poate

se pot aplica atât tomografia, cât și ecografia coloanei vertebrale.

Așezarea pacientului pentru studiu este aceeași ca și pentru

radiografia coloanei vertebrale în proiecția laterală (vezi Fig. 231).

Informativitatea studiului. Este clar vizibil în imaginile stratificate.

structura vertebrelor. Contururile anterioare și posterioare ale corpurilor sunt clar vizibile

vertebre, zone ale corpurilor vertebrale, în întreaga intervertebrală

discuri. Cu modificări patologice, în special cu multiple

hernie de disc, modificări clar definite în corpurile vertebrale cauzate de

nyh prin introducerea de nuclei pulpoși în ele (Fig. 278).

TOMOGRAFIE

DEPARTAMENTUL TORACIC coloana vertebrală

ÎN APROPIERE

9 Scopul studiului este de a identifica caracteristicile formei și structurii

tururi ale vertebrelor toracice.

Așezarea pacientului pentru studiu este aceeași ca și pentru

Radiografia simplă a coloanei toracice în partea posterioară dreaptă

proiecții. Adâncimea secțiunilor tomografice este calculată din radiografii.

mame produse în proiecție laterală.

Orez. 278. Tomograma mijlocului

le vertebrele toracice în

proiecție laterală.

deformarea corpurilor vertebrale

cauzate de încorporare

nucleii pulpoși ai discurilor (săgeți-

Orez. 279, Tomograma mijlocului

coloanei vertebrale non-toracice

nick în proiecție directă.

Anomalii de dezvoltare: fluture-

vertebre proeminente.

О Informativitatea studiului. Corpurile sunt afișate pe tomograme

vertebre, pediculi de arcade, procese, capete și gât de coaste, costovertebrale

nye articulații. Este posibil să se judece caracteristicile modificărilor formei vertebrelor

și structurile lor (Fig. 279), Cu cifoză severă, tomograme în linie dreaptă

proiecțiile sunt neinformative, deoarece aceleași structuri anatomice

vertebrele în același timp sunt în unghiuri diferite față de film și deci

sunt proiectate distorsionate în diferite grade. Imaginile rezultate sunt

sunt incomparabile.

STRATIFICAT STUDIU

LOMBOSACRAL

DEPARTAMENTUL COLoanei vertebrale

Ca și în studiul strat cu strat al altor părți ale coloanei vertebrale, pre-

proprietatea ar trebui să fie dată tomografie în proiecție laterală. Ea a făcut

găsite în același aspect ca și imaginile regiunii lombo-sacrale în

coloana vertebrală în proiecţie laterală (vezi Fig. 249). Cu toate acestea, obținerea tomogramelor

calitate înaltă în proiecția laterală este posibilă numai dacă există o închiriere.

echipamente cu gene de mare putere. Prin urmare, uneori trebuie

alergați la tomografie în proiecție directă.

TOMOGRAFIE

COLONA LUMBOSACRALA

ÎN APROPIERE

sch Scopul studiului este de a clarifica caracteristicile structurii centurii

vertebre, natura deformării coloanei vertebrale existente,

f Așezarea pacientului pentru studiu este aceeași ca și pentru radiografie

genografia coloanei vertebrale lombosacrale în posterior drept

proiecții (vezi Fig. 272). Adâncimea secțiunilor tomografice se calculează prin

radiografie laterală. Pasul de tomografie

in functie de obiectivele studiului este de 0,5-1 cm.

Informativitatea studiului. Pe tomograme

sunt afișate corpurile, pediculii arcadelor și procesele vertebrelor lombare. În cazuri

patologia, se poate judeca localizarea și amploarea modificărilor existente

nenies (Fig. 280, a, b).

RADIOLOGICE
STUDIU
MĂDUVA SPINĂRII

PRINCIPII GENERALE

RADIOLOGICE

CERCETARE DE CONȚINUT

CANAL COLORAL VERBALĂ

În scopul de a detecta modificări în măduva spinării și alte anatomice

formațiuni ale canalului spinal, au fost propuse o serie de tehnici de contrast

studii ale spațiilor lichide ale măduvei spinării, plexurilor venoase,

țesut epidural. Pentru a identifica introducerea elementelor distrus