Testículos de um menino de 2 anos. Ovo de galinha ou codorna? Quantos ovos as crianças podem ter? Pseudocriptorquidismo ou testículo errante

Uma das patologias mais comuns da cavidade abdominal em crianças é a hérnia inguinal. Geralmente é detectado em idade precoce, e os pais se deparam com a necessidade de tratamento. Ao mesmo tempo, é desejável ter uma boa ideia do que exatamente está acontecendo com a criança e por que isso aconteceu. Neste artigo, responderemos a essas e outras perguntas.

O que é isso

Uma hérnia de bebê na virilha é uma condição na qual o processo vaginal do peritônio se projeta para fora através do canal inguinal. O que está procurando uma saída pelo canal inguinal é chamado de saco herniário. Por dentro, ele possui partes de órgãos internos, como a bexiga ou os intestinos. O canal inguinal é uma pequena lacuna na região da virilha entre os tecidos musculares e ligamentos. Dentro da lacuna em crianças do sexo feminino há um ligamento redondo do útero e em meninos há um cordão espermático.

Segundo as estatísticas, as formações herniárias na virilha são mais frequentemente encontradas em meninos. Segundo várias estimativas, o risco de tal doença chega a 25-30%, enquanto nas meninas é de apenas cerca de 3%. Segundo os pediatras, para cada menina com esse diagnóstico, existem 6 meninos com o mesmo problema.

Em bebês prematuros, o risco de desenvolver hérnia inguinal é significativamente maior do que em migalhas que nasceram a tempo. O risco de desenvolvimento no primeiro é de pelo menos 25%, em crianças que aparecem a tempo - 5%.

Razões para a aparência

A hérnia na virilha é considerada congênita, formas adquiridas são o destino de adultos e idosos. Em meninos e meninas, os pré-requisitos para o aparecimento de caroços na região inguinal são sempre criados mesmo quando estão na barriga da mãe.

Nos futuros meninos, durante o período embrionário, os testículos se formam no abdômen. Eles começam a descer para o canal inguinal apenas aos 5-6 meses de gravidez. Ao mesmo tempo, eles "puxam" um pouco o peritônio para trás. Por fim, o testículo desce mais perto do parto, no 9º mês de gestação. A mesma bolsa puxada do peritônio, que se formou como resultado da omissão, é chamada de processo vaginal.

Normalmente, está completamente apertado quando o menino nasce. Se por algum motivo isso não acontecer, a comunicação do canal inguinal com a cavidade abdominal permanece aberta. Isso pode levar ao fato de que, ao longo do caminho pelo qual o testículo passou, também pode passar uma alça do intestino ou outro órgão interno. Isso é o que se tornará uma hérnia na virilha.

Se tudo fica mais ou menos claro com os meninos, então com os mecanismos do surgimento de uma hérnia nas meninas, costumam surgir mais dúvidas. As respostas estão nas características anatômicas do embrião feminino. Nas meninas, o útero também não está em seu lugar desde o início. Primeiro, este importante órgão reprodutivo é colocado e formado muito mais alto do que o esperado. E então, por volta dos 4-5 meses de gravidez, o útero começa a descer, de maneira semelhante, arrastando uma parte do peritônio.

Atrás dele permanece um processo vaginal semelhante. E se no momento do nascimento a comunicação com a cavidade abdominal não fechar, a saída do saco herniário não é excluída. Assim, fica claro por que bebês prematuros têm hérnias inguinais cinco vezes mais comuns do que bebês nascidos a termo.

Mas o risco de ocorrência e a própria hérnia como fato não são a mesma coisa. Pode haver um risco, mas não há hérnia.

As razões mais comuns pelas quais o saco herniário ainda se projeta são as seguintes:

• predisposição genética à fraqueza do peritônio;
• neoplasias císticas do cordão espermático;
• hidrocele (hidrocele);
• formações herniárias da medula espinhal, problemas com a coluna vertebral.

Hérnias posteriores (após 9 a 10 anos) aparecem na virilha muito raramente, e suas causas podem ser diferentes das de recém-nascidos e bebês. Com a predisposição congênita descrita acima, as hérnias inguinais podem aparecer em crianças com obesidade grave, em crianças que levam um estilo de vida inativo, movem-se pouco, não praticam esportes, aquelas que sofrem de constipação frequente e grave, bem como doenças respiratórias associadas a tosse crônica severa.

Classificação

Dependendo de qual lado a hérnia apareceu, ela é classificada como do lado direito ou do lado esquerdo. O lado direito é mais comum em meninos, as princesinhas raramente sofrem com essa localização do saco herniário. Formações herniárias à esquerda na região inguinal são registradas em um terço de todos os casos.

Em ambos os lados, ao mesmo tempo, uma hérnia na grande maioria dos casos aparece em meninas. Hérnia bilateral em crianças do sexo masculino é encontrada em cerca de 12% dos casos.

Como muitas outras formações herniárias, as inguinais também se dividem em oblíquas e retas. Os oblíquos entram no canal inguinal, repetindo completamente o trajeto do testículo na idade perinatal - de cima passando pelo anel inguinal. As hérnias do tipo direto em crianças ocorrem com pouca frequência, com elas o saco herniário sai pelo peritônio.

Nos meninos, um tipo separado de doença se destaca - hérnia escrotal ou inguinal-escrotal.

De acordo com a mobilidade ou imobilidade da bolsa, existem:

• hérnia estrangulada;
• hérnia contida elasticamente;
• hérnia com encarceramento fecal:
• hérnia com beliscão de Richter (violação parietal da alça intestinal);
• hérnia com violação retrógrada (quando dois ou mais órgãos são comprimidos);
• intacto.

É possível corrigir apenas hérnias inguinais não encarceradas. Todos os tipos de beliscar estão sujeitos a tratamento com o uso de procedimentos cirúrgicos operacionais.

Perigos e Complicações

O principal perigo de uma hérnia inguinal reside precisamente na probabilidade de sua violação. O que será - ninguém pode prever. Com um tipo de patologia fecal, a violação ocorre devido à superlotação da alça intestinal, que caiu no saco, banco, com retrógrado - não só o mesentério do intestino, que fica na bolsa, é pinçado, mas também o mesentério do intestino, que fica na cavidade abdominal.

Em todos os casos de pinçamento, a criança necessita de atendimento cirúrgico imediato e urgente. A violação, não importa o tipo que se desenvolva, está associada ao suprimento insuficiente de sangue no órgão pinçado, que rapidamente (às vezes em poucas horas) pode levar à morte do tecido, à necrose. Casos de gangrena de órgãos estrangulados, mesmo em nosso século desenvolvido com medicina operacional, os médicos registram em 10% dos casos. As mortes representam aproximadamente 3,9%, com gangrena, a mortalidade é maior - de 20 a 35%.

A infração é sempre aguda. Há dor forte e insuportável na região inguinal, náuseas e às vezes vômitos repetidos, a hérnia torna-se incontrolável, a deterioração do bem-estar cresce muito rapidamente. Procrastinação e tentativas de autotratamento são perigosas. É urgente entregar um pequeno paciente a um hospital cirúrgico.

Para ser justo, deve-se notar que na infância, a maioria das hérnias inguinais não é complicada por violação. Mas os pais de uma criança que foi diagnosticada com tal diagnóstico e que não pode decidir sobre uma operação devem estar preparados para tal reviravolta. Quanto mais velha a criança fica, maior o risco de beliscar.

Sintomas e sinais

condição aguda associada à violação não é difícil de diagnosticar. É muito mais difícil encontrar uma hérnia inguinal antes que ela seja complicada pela violação. O fato é que o único sintoma é a formação de uma hérnia na própria virilha. Parece uma foca, de forma redonda ou irregular, ligeiramente saliente.

A maneira mais fácil de perceber a patologia em bebês. Por exemplo, em crianças menores de um ano, bebê de um ano, cujos pais trocam de roupa regularmente, tomam banho, uma hérnia será visualizada em momentos de choro forte, gritos, durante a tosse. Em estado de calma, quando a criança não contrai a parede abdominal ou em sonho, o bebê não terá uma hérnia perceptível.

A localização do saco com hérnia escrotal em meninos está dentro do escroto, por isso será deformado. Nas meninas, a hérnia geralmente prefere descer lábios, como resultado, há um forte aumento de um lábio em relação ao segundo. Com patologia bilateral - ambos os lábios serão anormalmente grandes.

Em crianças de 5-6-7 anos ou mais, encontrar uma hérnia pode ser mais difícil, porque os pais não têm mais acesso a todas as partes do corpo da criança por razões éticas. Mas essas crianças podem comunicar verbalmente o que as está incomodando. As queixas de dor intensa na parte inferior do abdome, bem como dor e sensação de plenitude no escroto e na virilha após uma longa caminhada ou corrida, não devem ser ignoradas.

Uma hérnia encarcerada não deve incomodar muito a criança.

Os sintomas que devem levar os pais a enviar a criança com urgência ao hospital são os seguintes:

• inchaço do abdômen, falta de descarga de gás;
• fortalecer a natureza da dor na região da virilha - desde sensações de formigamento e puxão até dor aguda;
• o saco herniário torna-se rígido, tenso e imóvel, tocá-lo causa dor intensa na criança.

Diagnóstico

Normalmente, uma hérnia inguinal pode ser detectada nos primeiros meses de vida de uma criança. Freqüentemente, é encontrado pelos próprios pais, em outros casos - por um cirurgião pediátrico no próximo exame agendado na clínica. É costume examinar uma criança desde o nascimento até 1 ano na posição horizontal.

Bebês já com 2 anos de idade podem ser examinados em pé, sendo obrigatória a avaliação da hérnia quando o tronco é inclinado para frente. Para crianças que já têm 4 anos, o cirurgião dará mais uma "tarefa" - tossir, pois com o reflexo da tosse é possível examinar a hérnia com mais detalhes e estimar seu tamanho.

O médico vai comparar se os testículos são simétricos nos meninos, qual é o formato e o tamanho dos lábios da menina, aí o médico dá um encaminhamento para um exame de ultrassom. Os meninos fazem ultrassom do canal inguinal, meninas - ultrassom dos órgãos pélvicos e da cavidade abdominal. Os meninos também recebem diafanoscopia do escroto. Este procedimento é simples e indolor, consiste em avaliar como o corpo é capaz de passar os raios de luz através de si. Este método permite estabelecer ou refutar a hidropisia dos testículos como uma possível causa raiz de uma hérnia na virilha.

Quando uma ultrassonografia mostrar que parte da bexiga desceu para o saco herniário, será prescrita uma cistografia - um procedimento no qual uma substância especial é introduzida na bexiga, que fica claramente visível no raio X, isso permite que você examine em detalhes o estado do órgão preso. A irrigoscopia é prescrita se for estabelecido pelos resultados da ultrassonografia que existe uma alça intestinal no conteúdo da bolsa. Com a ajuda de um enema, uma solução de contraste é injetada no reto da criança, após o que é feita uma radiografia para avaliar as características do órgão contido.

Tratamento

Com relação às hérnias inguinais, os médicos costumam ser bastante categóricos e oferecem como tratamento a retirada cirúrgica do saco herniário. De fato, existem riscos de complicações e, em geral, não faz sentido manter uma hérnia.

Uma hérnia inguinal não desaparece sozinha, como acontece com uma hérnia umbilical em bebês.

O próprio processo vaginal, por analogia com o anel umbilical, não se contrai e não cresce demais. Se isso não aconteceu no momento do nascimento, os médicos devem agir mais. Não vale a pena colar com gesso, esperando a ajuda de um curativo especial, é preciso fazer uma operação. A operação chamada "herniorrafia" é a única variante possível Solução de problemas. No entanto, as estatísticas mostram que cerca de 10% dos pacientes apresentam síndrome de dor genitofemoral após tal operação. Portanto, as crianças com hérnias ilesas de tamanhos pequenos recebem uma “repouso”, escolhendo o método de espera vigilante.

A operação em si não é considerada a mais difícil, até mesmo um cirurgião novato pode realizá-la.(isso é o que muitas vezes acontece na realidade, é na correção de hérnia que os graduados de faculdades de medicina de ontem recebem seu primeiro "batismo de fogo"). Portanto, os pais que, naturalmente, estão preocupados com as consequências da intervenção cirúrgica, devem perguntar sobre a qualificação de um especialista antes de realizar uma operação planejada. As crianças são operadas sob anestesia geral. Primeiro, os médicos acessam o canal inguinal por meio de uma incisão, depois encontram o saco herniário e o removem. Depois disso, o canal inguinal é suturado em tamanhos normais e naturais e, em caso de destruição, é feita a plástica do canal.

A hérnia pode ser fechada com uma tela se for possível fixá-la durante a operação e prescindir da remoção. As operações são muitas vezes tentadas a serem realizadas por um método não cavitário. Para fazer isso, use as possibilidades da laparoscopia. A laparotomia (incisão da parede abdominal) é realizada apenas quando parte do intestino não é viável devido à violação da hérnia e deve ser removido. Após a cirurgia laparoscópica, as crianças se recuperam rapidamente, depois de algumas horas elas se levantam, o período de recuperação é curto. A chance de recorrência é de cerca de 1-3%. Pequenas hérnias não complicadas na virilha de crianças são removidas de acordo com o plano, a criança pode receber alta para casa com saúde normal após 3-4 horas.

Os médicos estimam as previsões como condicionalmente favoráveis. Se a operação foi realizada corretamente e o paciente cumprirá posteriormente todas as consultas, será possível esquecer a hérnia inguinal para o resto da vida.

Após a operação, a criança recebe exercícios de fisioterapia em cerca de um mês. Você pode fazer isso com base na sala de terapia de exercícios da clínica no local de residência. Os exercícios com bolas, bastões, na parede de ginástica visam ajudar a criança a voltar à vida normal o mais rápido possível. Além disso, essa educação física acelera o processo de regeneração dos tecidos na área de intervenção cirúrgica, melhora a homeostase e fortalece os músculos da parede abdominal.

Exercícios respiratórios devem ser adicionados ao conjunto de exercícios. 3-4 semanas após a operação, a criança pode praticar caminhadas ativas (esportes), esquiar, ir à piscina. A massagem neste período visa prevenir violações da motilidade intestinal, fortalecendo os músculos abdominais. Para isso, a criança é massageada nas costas ao longo da coluna vertebral, massageando movimentos circulares no abdômen, ao redor do umbigo, acariciando os músculos oblíquos do abdômen. Deve sempre terminar a massagem com a parte inferior do corpo, acariciando e depois amassando as pernas.

Eles vão ajudar a criança e protegê-la de possíveis recaídas e restrições especiais que são usadas após a operação - bandagens. Os curativos infantis não são como os adultos, é preciso comprá-los em salões ortopédicos especializados, após consultar o médico sobre o tamanho e outras características do design do produto.

Um curativo após uma operação para remover uma hérnia inguinal acontece:

• lateral esquerdo;
• destro;
• bilateral.

O curativo vem com forros especiais que são fixados no local onde houve (ou há) uma hérnia. Deve-se entender que tais dispositivos ortopédicos não podem curar uma hérnia na virilha, eles apenas evitam que o saco herniário caia e reduzem ligeiramente o risco de violação. É por isso que colocamos informações sobre curativos na seção de reabilitação.

O nascimento de uma criança é um milagre incrível. No entanto, entre os recém-nascidos, existem muitas condições patológicas graves que requerem intervenção médica. Neste artigo, você aprenderá tudo sobre o que é criptorquidismo, quais são os sintomas e o tratamento desta doença, por quais motivos a doença se desenvolve e quais são os sinais da patologia.

Qual é a patologia

O criptorquidismo é um fenômeno patológico que se desenvolve entre crianças do sexo masculino. É caracterizada por testículos não descidos em meninos para o escroto. A condição é considerada uma anomalia do desenvolvimento e ocorre com mais frequência entre bebês prematuros.

Um diagnóstico como criptorquidismo em crianças não é incomum. Aproximadamente 3% dos meninos recém-nascidos enfrentam esse problema.

O monorquismo testicular é freqüentemente encontrado. Isso significa que um deles está faltando e o segundo está totalmente localizado no escroto. O criptorquidismo testicular esquerdo é mais comum do que o criptorquidismo do lado direito. O criptorquidismo bilateral em crianças é encontrado em metade de todos os casos da doença.

Quando os testículos de um menino se movem para o escroto, isso indica a maturidade do bebê. No entanto, mesmo em bebês nascidos a termo, essa condição não é incomum. Mas aos seis meses de idade, o abaixamento dos testículos nos meninos ocorre por conta própria, mesmo sem intervenção médica.

Características fisiológicas

O criptorquidismo inguinal pode levar a consequências desagradáveis ​​\u200b\u200bpara o sistema reprodutivo do futuro homem. A localização do testículo é importância em matéria de termorregulação.

Depois que os testículos descem nos meninos, seu desenvolvimento completo torna-se possível. A temperatura média do corpo humano é de 37 graus. Embora com tais indicadores os processos principais ocorram normalmente, isso é muito para o desenvolvimento e funcionamento das glândulas seminais.

A temperatura dentro do canal inguinal e do escroto difere em cerca de 3 graus. Devido a essa diferença, o sistema reprodutor masculino funciona normalmente. Quando o testículo afunda na virilha, fica para trás no desenvolvimento. É por isso que o principal objetivo do tratamento é ajudar o corpo a voltar à sua posição normal o mais rápido possível.

Se o órgão pareado glandular subir e estiver localizado na virilha, isso pode contribuir para o desenvolvimento de distúrbios graves:

• torção testicular;
• trauma;
• infertilidade;
• alterações oncológicas.

Na maioria das vezes, a patologia se resolve no primeiro ano de vida. Criptorquidismo tardio é raro. No entanto, em alguns casos, a assistência médica pode corrigir rapidamente a situação e restaurar o processo normal de desenvolvimento da criança.

Etiologia do criptorquidismo

Em uma criança na fase de desenvolvimento intrauterino, a postura dos órgãos do sistema reprodutivo ocorre no segundo mês de gravidez. Inicialmente, os testículos estão localizados perto dos rins. Então, à medida que se desenvolvem e crescem, descem para o peritônio, de onde se movem através do anel para o escroto.

Quando o desenvolvimento do feto ocorre normalmente, quando o menino nasce, a descida dos testículos ocorre de forma independente e completa. Isso é possível devido ao desenvolvimento e crescimento físico dos ligamentos que se desenvolvem simultaneamente com os órgãos do sistema excretor. Posteriormente, esse feixe de ligamentos manterá as gônadas fora do peritônio.

Se ocorrerem complicações durante a gravidez e sob a influência de um grupo de fatores, o movimento dos testículos pelos canais inguinais pode parar ou diminuir. Nesse caso, desenvolve criptorquidismo.

Por que a patologia aparece

O criptorquidismo é uma patologia congênita que se desenvolve no contexto de um grupo de causas. Existem tais fatores:

• interferência mecânica;
• disfunções hormonais;
• distúrbios hereditários.

Um obstáculo mecânico à saída do órgão glandular para o escroto pode ser:

• a diferença na taxa de desenvolvimento do testículo e cordão;
• estreiteza física dos canais inguinais;
• hérnia na virilha;
• subdesenvolvimento do ligamento que segura o órgão ou sua adesão ao peritônio;
• subdesenvolvimento dos vasos que levam ao testículo;
• pressão intraperitoneal crítica.

Observação! Estudos demonstraram que em 95% dos casos de criptorquidismo, a doença foi acompanhada pelo desenvolvimento de uma hérnia.

Outro grupo de razões pelas quais o testículo não desceu em um recém-nascido está nos distúrbios hormonais. Os seguintes fatores podem causar uma anomalia de desenvolvimento:

• fraca produção de hormônios pela hipófise e hipotálamo;
• baixos níveis de gonadotrofina materna;
• falta de hormônio luteinizante masculino.

Portanto, mesmo um desequilíbrio hormonal em uma mulher grávida pode levar ao desenvolvimento de criptorquidia em um recém-nascido.

Observação! Uma mulher deve monitorar não apenas o nível de hormônios sexuais, mas também os hormônios da tireóide.

Distúrbios genéticos raramente causam criptorquidismo. Ao mesmo tempo, em alguns casos, essa violação foi associada a uma mutação genética. Anomalias de desenvolvimento semelhantes foram diagnosticadas em crianças com síndrome de Down e com mutações hereditárias no desenvolvimento da parede abdominal anterior.

Classificação da doença

A retenção testicular pode ser de vários graus. A partir daqui, distinguem-se várias formas da doença, dependendo de em que fase da saída o órgão parou. Existem dois tipos: criptorquidismo abdominal e inguinal.

Eles falam sobre a forma abdominal da doença se o testículo não saiu da cavidade abdominal. Se começou a se mover e parou na área do anel inguinal, o diagnóstico é criptorquidia inguinal.

Além disso, a doença costuma ser classificada em mais duas formas: criptorquidismo verdadeiro e falso. Criptorquidismo verdadeiro significa o seguinte:

• a ausência completa do testículo no escroto e nunca desceu lá;
• a condição foi causada pela fusão do peritônio ou pela formação de tecido cicatricial;
• o fenômeno é provocado pelo subdesenvolvimento dos vasos ou do próprio ducto deferente.

Se, na forma verdadeira da patologia, o escroto for puxado para trás e palpado, o testículo não pode ser detectado e abaixado.

Mas existem tantos problemas com os testículos nos meninos, nos quais as glândulas um dia descem para o escroto. Então, sob a influência de certos fatores, os testículos se escondem na virilha novamente. Essa condição é chamada de falsa forma de criptorquidismo.

Todo menino tem um reflexo cremastérico. Este é um músculo que está sujeito a termorregulação. Sob a influência de uma situação estressante, hipotermia ou susto, ocorre um testículo errante. Isso significa que, quando ocorre um grupo de fatores, os testículos sobem para a virilha. Mesmo que você os retorne manualmente à posição normal, a situação se repetirá.

Com criptorquidismo falso, o órgão glandular é capaz de retornar independentemente à sua posição normal. Isso geralmente acontece depois de tomar um banho morno ou quando o bebê está completamente relaxado.

Observação! Se o testículo esquerdo ou direito subir, geralmente não é necessário tratar essa patologia.

Uma falsa forma de criptorquidismo pode persistir em crianças de 7 anos de idade. Se a autocura não ocorrer nessa idade, ou o tratamento conservador é necessário ou a anomalia permanecerá para sempre.

Sintomas

Determinar criptorquidismo em crianças a partir de uma foto pode ser difícil. No entanto, o exame visual e a palpação permitem que você faça rapidamente um diagnóstico preliminar.

No criptorquidismo bilateral, ambos os testículos estão ausentes no escroto. Se um testículo parecer maior que o outro, pode-se presumir uma patologia unilateral.

Os pais podem notar os seguintes sintomas:

• assimetria visual do escroto;
• ausência de testículo à palpação à direita ou à esquerda;
• dor dolorida periódica na região da virilha.

Se um testículo não for muito maior que o outro, isso pode ser devido a características individuais de desenvolvimento. A necessidade de assistência médica é determinada pelo médico após o exame.

Possíveis Complicações

Se os testículos dos meninos recém-nascidos não descem no momento certo, isso pode levar a distúrbios graves na idade adulta. Os pais e os médicos devem decidir se a cirurgia é necessária ou se o problema pode ser resolvido de forma conservadora.

O criptorquidismo pode levar a consequências tão graves:

• torção do cordão espermático e dos vasos que alimentam os testículos;
• necrose testicular;
• infertilidade;
• microlitíase testicular em meninos (formação de cisto);
• violação de uma hérnia inguinal;
• hidropisia do testículo;
• tumores oncológicos do tecido glandular do testículo.

Juntamente com o subdesenvolvimento dos ductos inguinais, é possível a hipoplasia testicular em meninos. Com esta doença, um ou ambos os testículos podem ser afetados.

Diagnóstico

O diagnóstico de criptorquidismo é fácil. Esse diagnóstico pode ser feito por médicos que fazem o parto. Freqüentemente, o exame inicial das migalhas revela tal violação.

Observação! Durante o primeiro mês de vida, nenhum tratamento para criptorquidismo é realizado - a probabilidade de autocura é alta.

Em crianças que sofrem de criptorquidismo, via de regra, o escroto é subdesenvolvido. Inchaço e inchaço são perceptíveis. Um ou ambos os testículos estão ausentes.

Para um diagnóstico preciso, a palpação é realizada duas vezes. O primeiro exame é necessário em um ambiente calmo e familiar ao bebê. A palpação da segunda vez é realizada após alguma tensão ou resfriamento. Este método diagnóstico permite excluir criptorquidismo verdadeiro e falso.

Importante! Os pais durante os procedimentos diários de água devem examinar cuidadosamente os órgãos genitais da criança e, se for descoberto que o testículo está lá ou não, você deve entrar em contato com um urologista pediátrico.

Para prescrever o tratamento da criptorquidia em meninos, é necessário realizar um exame de ultrassom. Este método permitirá determinar a posição do testículo e que tipo de ajuda é necessária.

Em casos mais raros, a tomografia computadorizada é usada. Quando os órgãos genitais do menino estão gravemente subdesenvolvidos, pode ser necessária uma operação diagnóstica - laparoscopia. Somente após essa manipulação é possível fazer um diagnóstico preciso.

Se o criptorquidismo não desaparecer por conta própria e a criança não receber cuidados médicos de alta qualidade, podem ocorrer consequências extremamente graves. Em 80% dos casos, quando a patologia não é tratada, o câncer se desenvolve.

Você nem sempre precisa entrar em pânico. Em 75% dos casos, a criptorquidia cura sozinha durante o primeiro ano de vida. Portanto, a intervenção cirúrgica durante este período não é fornecida.

O falso criptorquidismo não requer a intervenção de médicos. À medida que o sistema reprodutivo se desenvolve, o sintoma desaparece. O cremaster, que faz com que o testículo suba, atrofia gradualmente e a glândula seminal não muda mais de localização.

O tratamento pode ser de dois planos:

• medicamento;
• cirúrgico.

A terapia medicamentosa inclui o uso de tais drogas:

• complexos vitamínicos;
• agentes hormonais.

Às vezes, são prescritos medicamentos que estimulam o crescimento físico do órgão glandular. Como resultado, torna-se mais pesado e, sob a influência do peso, o processo de descida é acelerado.

A cirurgia testicular é realizada em crianças com mais de um ano sob anestesia geral. Esta medida é utilizada caso o tratamento médico tenha sido ineficaz.

Importante! A prática mostra que o momento mais eficaz para a intervenção cirúrgica no criptorquidismo é a idade de 6 a 18 meses.

A operação para derrubar o testículo é chamada de orquidopexia. Se o órgão estiver subdesenvolvido e localizado no peritônio, ele é removido. Se ele não afundasse até o fim, mas parasse na virilha, era derrubado. Durante a operação, o cirurgião procura evitar a tensão dos vasos sanguíneos e do cordão, pois depende da preservação das funções principais.

Consequências

Após a cirurgia para derrubar as gônadas, realizada antes dos dois anos, as complicações, via de regra, não ocorrem. No criptorquidismo unilateral, as dificuldades na concepção ocorrem em 20% dos homens, e no criptorquidismo bilateral, em 80%.

Durante a recuperação, você pode realizar massagens testiculares, tratamentos de água e terapia de exercícios. O médico assistente recomendará um conjunto de medidas restauradoras.

Se os pais estiverem atentos ao bebê, poderão perceber a patologia imediatamente. O diagnóstico precoce e a eliminação do criptorquidismo são a chave para um feto de pleno direito.

Assista o vídeo:

criptorquidismo em meninos testículos que não desceram para o escroto, é o problema mais comum em urologia pediátrica. Segundo as estatísticas, esse problema ocorre em 4% dos recém-nascidos.

Quando se trata de bebês prematuros, esses números aumentam significativamente (até 20%). Acredita-se que antes de a criança completar um ano de idade, na maioria dos casos a doença desaparece sozinha.

Porém, em casos raros (em 1-2% de todos os casos) isso não acontece, então a criança será necessário tratamento adequado.

À medida que o bebê cresce, a chance de os testículos assumirem uma posição fisiológica diminui. A doença deve ser tratada, pois a falta de terapia aumenta o risco de oncologia e infertilidade.

A cirurgia é necessária para varicocele em crianças? descubra agora mesmo.

Características da doença

Criptorquidismo em crianças - foto:

Criptorquidismo é uma patologia do desenvolvimento dos órgãos genitais masculinos externos, em que 1 ou ambos os testículos não estão no escroto, como acontece normalmente, mas na cavidade abdominal.

Ao mesmo tempo, o regime de temperatura, necessário para manter o corpo em estado normal, não é observado.

Como resultado do superaquecimento crônico, sua funcionalidade e processo de desenvolvimento são interrompidos, o que pode levar a infertilidade. Problemas com potência e desenvolvimento de câncer testicular no futuro.

Na maioria das vezes, a patologia é encontrada em crianças que nasceram antes do previsto. Isso se deve ao fato de a descida dos testículos para o escroto ocorrer já no final da gravidez, quase antes do próprio nascimento (a descida dos testículos indica a maturidade do feto).

Mas mesmo na maioria dos bebês prematuros, após o nascimento (com menos de 1 ano de idade), testículos descem por conta própria, e, consequentemente, o problema desaparece.

Causas

No curso normal da criança, quando o bebê nasce saudável e a termo, via de regra, seus dois testículos já estão no escroto, ou seja, no local destinado a eles.

No entanto, existem vários fatores adversos, pelos quais isso não acontece, e os testículos permanecem na cavidade abdominal. Entre estes fatores incluir:

1. Canal inguinal muito estreito.
2. Ausência de um túnel que leva ao escroto.
3. Cordão espermático curto (tecido vascular conectado ao testículo através do qual é alimentado).
4. Anomalias no desenvolvimento do aparelho ligamentar.
5. Distúrbios hormonais em uma mulher durante o período de gravidez, interrupções no corpo do feto.
6. predisposição hereditária.

Como é tratada uma hérnia inguinal em meninos? Aprenda sobre isso com o nosso.

Classificação

Dependendo da localização do testículo, esses tipos de patologia são distinguidos como:

• abdominal criptorquidismo, em que o testículo permanece na cavidade abdominal;
• inguinal criptorquidismo, em que o testículo sai da cavidade abdominal, mas não desce para o escroto, permanecendo no canal inguinal.

Existe também uma forma da doença como testículo ectópico quando não desce para o escroto, permanecendo no tecido subcutâneo do púbis ou virilha, ou entra na metade oposta do escroto.

Dependendo do manifestações clínicas doenças, secretar forma verdadeira ou falsa doenças. No primeiro caso, o testículo não consegue penetrar sozinho no escroto, pois fatores como:

1. Cicatrizes e aderências de tecidos peritoneais.
2. Vasos testiculares curtos e comprimento insuficiente do cordão espermático.

No segundo caso, a descida testicular é possível, mas, devido ao tamanho pequeno ou lúmen excessivamente largo do anel inguinal, após algum tempo ele sobe novamente, deixando o escroto.

À palpação, o médico pode devolver o testículo ao seu lugar, mas depois de alguns minutos ele sobe novamente para a região da virilha.

Você pode encontrar os testículos no escroto quando a criança está em repouso, por exemplo, enquanto dorme ou toma banho em água morna.

Com choro forte, alta atividade, o testículo encontrado na região da virilha, ou seja, logo acima do escroto.

Sintomas e sinais

Dependendo do tipo de patologia, seus sintomas se manifestam de maneiras diferentes. Mas em todos os casos estamos falando da ausência de testículos no escroto.

Assim, com criptorquidismo verdadeiro, os testículos podem ser palpados na região da virilha (se não forem palpados, significa que eles não saíram da cavidade abdominal), embora seja impossível abaixar artificialmente os testículos no escroto.

No falso criptorquidismo, você pode colocar os testículos em seu devido lugar, porém, depois de um tempo eles voltam a subir.

Com a ectopia, os testículos podem estar localizados em diferentes áreas (região pubiana, virilha, haste peniana).

Complicações e consequências

Caso no primeiro ano de vida de uma criança os testículos não tenham descido ao escroto, o menino precisa de tratamento especializado. Caso contrário, pode haver complicações desagradáveis ​​e até perigosas, como:

1. Infertilidade.
2. Distúrbios hormonais (diminui a produção do hormônio andrógeno, responsável pelo desenvolvimento das características sexuais secundárias, pelo que se nota sua ausência ou insuficiência).
3. Problemas de potência.
4. A ocorrência de tumores cancerígenos nos testículos.
5. Se o testículo estiver localizado no canal inguinal, pode haver ruptura, o que é uma indicação de intervenção cirúrgica de emergência.
6. Os testículos que não desceram geralmente se desenvolvem no contexto de uma hérnia inguinal. Seu beliscão é uma condição com risco de vida para uma criança que requer cirurgia urgente.
7. Trauma testicular.

Diagnóstico

Determinar a presença da doença e sua variedade geralmente não é particularmente difícil.

Para isso, um exame visual do menino é suficiente e palpação sua região da virilha.

Em alguns casos, como se os testículos estiverem no abdômen, pode ser necessário ultrassom esta área.

Métodos de Tratamento

O método mais eficaz de eliminar o problema é o tratamento cirúrgico. Esta operação não é difícil, não requer um longo período de recuperação.

Em alguns casos, por exemplo, se uma criança cirurgia é contra-indicada, nomear método conservador tratamento com medicamentos hormonais.

Hormonal

O uso de agentes hormonais para o tratamento da criptorquidia é justificado na idade de 6-24 meses, quando o menino já forma bilateral de patologia. A eficácia da terapia hormonal é relativamente baixa, a cura pode ser alcançada em cerca de 30% dos casos.

Para o tratamento, é utilizado um medicamento à base de gonadotrofina coriônica, administrado por via intramuscular 2 vezes por semana.

O efeito da droga visa aumento dos níveis de hormônios masculinos no corpo, o que contribui para a normalização do desenvolvimento dos testículos e escroto, e seu prolapso.

A eficácia deste método é bastante baixa, enquanto uma overdose da droga pode provocar desenvolvimento efeitos colaterais como aumento anormal do pênis e escroto, crescimento de pelos pubianos, desenvolvimento anormal da próstata.

Esses sintomas desaparecem assim que a dosagem do medicamento é reduzida.

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Cirúrgico

Na maioria dos casos, a cirurgia é indicada quando a criança atingiu a idade de um ano, mas ele não teve descida testicular no momento. Durante a operação, o médico faz uma pequena incisão na região da virilha.

Através dele, com o auxílio de ferramentas especiais, o testículo é abaixado até o escroto, após o que é fixado com segurança ali. Se o testículo estiver localizado na cavidade abdominal, a operação considerado mais difícil A intervenção cirúrgica é realizada em 2 etapas.

Em alguns casos, o paciente é mostrado removendo o testículo. Isso é necessário se houver anomalia em seu desenvolvimento, fusão do testículo com tecidos próximos, torção do cordão espermático.

A operação é simples, e já 3 dias após a operação, a criança recebe alta hospitalar. No entanto, o menino ainda precisa de atenção e cuidados especiais.

Portanto, é necessário limitar ao máximo a atividade motora da criança (corrida rápida, movimentos bruscos, saltos), protegê-la de quedas e lesões, participar de terapia de exercícios e procedimentos de massagem.

Durante os primeiros 3 meses após a cirurgia de uma criança ver um médico semanalmente.

Após 3 meses as visitas ao cirurgião tornam-se menos frequentes - 1 vez por mês.

Prevenção

Não existem métodos especiais para prevenir o desenvolvimento da patologia, mas sabe-se que o risco de desenvolver criptorquidia aumenta se a gravidez transcorreu com quaisquer desvios e problemas.

Portanto, é importante que a mulher monitore sua saúde não apenas durante a gravidez, mas também na fase de planejamento.

Todas as doenças crônicas devem ser curadas, mesmo antes da concepção desistir maus hábitos, durante a gravidez, evite contato com infecções e vírus, não use drogas ilícitas, alimente-se bem e descanse mais.

A criptorquidia em meninos é uma doença associada à localização incorreta dos testículos quando não estão no escroto, mas na cavidade abdominal ou na região da virilha. A doença é de natureza congênita, ocorre principalmente em bebês prematuros.

No entanto, ao final do primeiro ano de vida da criança, o problema costuma estar desaparece por si só.

Se isso não acontecer, o menino precisa de tratamento.

Métodos cirúrgicos de terapia são usados ​​principalmente, uma vez que a operação é considerada muito eficaz e seguro.

Se não for tratada, existe um alto risco de desenvolver problemas graves que afetarão negativamente a saúde da criança no futuro.

Criptorquidia: o que você precisa saber? dicas para pais Neste vídeo:

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A nutrição da criança é um dos componentes importantes de seu desenvolvimento adequado. Portanto, a preparação de uma dieta para o bebê deve ser abordada com toda a responsabilidade.

Um dos produtos importantes e necessários - ovos de codorna. Os pediatras afirmam unanimemente que podem ser administrados com segurança a crianças.

Acredita-se que contribuam para um melhor funcionamento do cérebro, melhorem a memória e a atenção. E se uma criança é alérgica a produtos de frango, os produtos de codorna os substituirão perfeitamente.

1. Nas crianças que comem este produto, a visão melhora, a imunidade é fortalecida.
2. Os ovos fornecem todas as necessidades do corpo da criança em cálcio.
3. As crianças quase nunca se cansam e aprendem melhor, tornam-se mais ativas.
4. O produto contém muitas vitaminas, minerais, proteínas, ácido fólico.
5. A vitamina B12, encontrada nos ovos, substitui com sucesso a carne na dieta e, ao mesmo tempo, permite obter todas as substâncias necessárias para o corpo.

Um ovo pesa de dez a doze gramas, para fornecer à criança um suprimento diário de vitaminas e minerais, basta dar a ela um ou dois testículos por dia.

É importante que todas as crianças gostem desses pequenos testículos com uma casca brilhante. Eles podem ser cozidos de diferentes maneiras: ferver, fritar, assar, fazer omelete ou gemada.

Como verificar os ovos de codorna antes de dar às crianças

A dieta das crianças deve consistir apenas em produtos frescos. ?
Prepare um recipiente com água e mergulhe o ovo nele:

• Fresco estará no fundo.
• Um testículo colocado há uma semana flutuará em uma posição estritamente vertical.
• O obsoleto aparecerá imediatamente.

Uma das principais vantagens é o armazenamento a longo prazo - até sessenta dias.

Ovos de codorna podem ser dados a crianças em forma diferente. Eles são fritos, cozidos, assados, em conserva e também bebidos crus.

Eles são um ingrediente para saladas, omeletes, ovos mexidos. Você pode adicionar ovos a uma variedade de pratos. Mas é melhor comê-los crus.

Cozinhar um ovo de codorna para uma criança é muito simples.

Ovos cozidos estarão prontos em dois a três minutos, ovos cozidos em cinco.

Se você quiser dar um ovo cru ao seu filho, lave-o primeiro. Em seguida, separe despejando em um copo. É aconselhável beber antes do café da manhã com o estômago vazio.

• Até três anos - um ovo,
• De três a sete anos - dois.
• Três alunos.
• A partir dos 14 anos - quatro.

Após duas semanas de internação, um claro efeito positivo será visível. Mas, para consertar, continue comendo ovos de codorna por três meses.

Muitos pais estão interessados como beber ovos de codorna se o bebê não quiser comê-los crus.

Você pode misturar o ovo em outro prato, cozinhar ovos fritos ou ovos mexidos. Mas é importante que o tratamento térmico seja mínimo, pois destrói elementos úteis.

Faça seu bebê bebida saudável adicionando mel e suco de frutas a um coquetel de ovos crus. Esse coquetel ajudará a compensar a falta de oligoelementos e vitaminas e seu filho com certeza vai gostar.

Muitos pais não crianças bebem ovos de codorna para evitar que contraiam salmonela. Mas todos os medos são infundados. As codornas não sofrem dessa doença, pois sua temperatura corporal é quatro graus superior à de outras aves. Portanto, microorganismos perigosos em seu corpo simplesmente morrem. Os testículos são seguros até para crianças de um ano.

Eles são cozidos assim:

• Cozido - de um a dois minutos.
• Cozido - cinco minutos.

1. Para cozinhar os ovos, mergulhe-os em água fervente, mas não devem estar frios, pois podem estourar.
2. Ao cozinhar, adicione uma pitada de sal, sal marinho é melhor. Para que a questão de quanto cozinhar ovos para uma criança não cause problemas, use um cronômetro. Não cozinhe por muito tempo - as gemas ficarão pretas e a proteína ficará como borracha. Além disso, todas as substâncias úteis do produto serão perdidas.
3. Os ovos são fervidos em fogo médio.
4. Depois de prontos, coloque-os em água corrente fria e deixe-os esfriar.

RECEITA: Crianças com mais de um ano podem cozinhar uma omelete.

Para fazer isso, você precisa de manteiga ou óleo vegetal, sal.

• Despeje água ou leite em uma panela pequena e leve ao fogo.
• Separadamente, você precisa bater dois ovos, misturando-os com manteiga e sal. Em seguida, despeje-os na panela e feche a tampa. Em alguns minutos, a omelete estará pronta.

RECEITA: As crianças mais velhas vão adorar a salada infantil de lagarta.

1. Ferva os ovos primeiro. Lave as folhas de alface, seque e arrume bem em um prato.
2. Descasque os ovos de codorna, corte ao meio e recheie com caviar vermelho, coloque uma mistura de gema com ervas e creme de leite por cima.
3. Metades de ovos são empilhadas em folhas de alface recheadas.
4. Ao mesmo tempo, forme uma lagarta e depois decore: faça olhos, sobrancelhas, boca.
5. Nas laterais, coloque ramos de vegetação - pernas. O prato está pronto.

Os benefícios dos ovos de codorna para crianças

Os testículos de codorna são um verdadeiro depósito de vitaminas, minerais e outros nutrientes, pelo que tem um efeito terapêutico. Os níveis de nutrientes são cinco vezes maiores do que nos ovos de galinha.

Os ovos de codorna, ao contrário dos ovos de galinha, podem ser bebidos crus. Eles contribuem para a formação adequada do sistema nervoso, desenvolvimento completo, melhora a visão e a memória.

Os benefícios para as crianças são óbvios.

O produto trata com sucesso doenças do coração, estômago, intestinos, asma brônquica e colecistite crônica, bem como:

• anemia.
• Imunodeficiência.
• Diabetes.
• Dor de cabeça.

Se comer ovos de codorna Isso mesmo, eles nunca machucam. A criança deve recebê-los o mais rápido possível para saturar seu corpo com vitaminas e minerais.

Você também pode se beneficiar. Inclui os mesmos elementos que formam a composição dos dentes e ossos humanos. O carbonato de cálcio, cujo teor chega a 90%, é rapidamente absorvido pelo organismo e ativa o processo de hematopoiese na medula óssea.

Falando sobre os benefícios dos ovos de codorna para as crianças, não se pode deixar de notar as desvantagens. Em primeiro lugar, é o colesterol. Segundo alguns relatos, este produto contém mais do que em ovos postos por uma galinha.

Além disso, podem causar alergias. Os ovos de codorna contêm ovomucóide, uma proteína que causa reações alérgicas.

Um ovo é uma fonte de proteínas, minerais e vitaminas necessárias para o pleno desenvolvimento do corpo da criança. A questão de saber se os ovos podem ser dados a crianças nem sequer é discutida por pediatras e especialistas em nutrição infantil. A resposta é inequívoca: não só possível, mas também necessária! Mas sobre a questão de quando você pode dar um ovo ao seu filho, as opiniões divergem. O período é chamado de vários meses a um ano. E os nutricionistas infantis são cautelosos por um bom motivo: quase uma terceira criança é alérgica a um ovo. Na maioria das vezes, recomenda-se introduzir a gema na dieta do bebê perto dos 6 meses e a proteína - um ano.

Como introduzir um ovo em alimentos complementares para uma criança?

Pela primeira vez, um pedaço (não mais que um quarto) é quebrado da gema de um ovo cozido, amassado, diluído em uma pequena quantidade de leite ou mistura de leite. Se o corpo da criança aceitou o novo sem problemas, então, depois de um tempo, a gema cozida pode ser adicionada ao purê de legumes. Uma criança de até um ano de idade recebe gema de ovo no máximo 2 vezes por semana.

Como dar um ovo a uma criança depois de um ano?

Um bebê de um ano, na ausência de manifestações alérgicas, pode receber metade da gema uma vez e, após uma ou duas semanas, tentar introduzir proteína fervida na dieta. Também é possível preparar uma omelete a vapor com leite fervido ou pudim de requeijão para as migalhas em uma panela elétrica ou forno. A propósito, se uma criança não quer comer queijo cottage em sua forma pura, é provável que na forma de pudim ela coma com prazer produto útil. Também é permitido esfarelar um ovo em sopa ou mingau. Os ovos são um ingrediente essencial na panificação. Todas as crianças adoram pãezinhos caseiros, cheesecakes e biscoitos, que diversificam a alimentação da criança desde um ano de idade.
Os ovos de galinha podem ser facilmente substituídos pelos ovos de codorna atualmente populares, que têm características semelhantes, mas são considerados menos alergênicos. Além disso, devido ao seu tamanho, são mais convenientes para introduzir na dieta do bebê.

As mães jovens costumam se interessar por quanto ferver os ovos para uma criança. O tempo de cozimento não é inferior a 6 minutos, mas não superior a 10 minutos. Se você cozinhar por menos do que o tempo indicado, a bactéria da salmonela pode permanecer viva, com cozimento excessivamente longo, o ovo escurece e adquire um odor desagradável de sulfeto de hidrogênio. Devido à possibilidade de ficar doente A salmonelose não deve ser dada ovos crus para crianças. Mas ovos de codorna cozidos em comida de bêbe são aceitáveis, uma vez que as codornizes não sofrem de salmonelose.

A taxa de consumo de ovos

A questão de quantos ovos uma criança pode comer é muito importante. Algumas mães dizem que seu bebê adora ovos e está pronto para comê-los com frequência. Mas, dado que o produto em grandes quantidades contém colesterol, recomenda-se que um pré-escolar coma no máximo 3 ovos por semana, para um escolar - não mais que 4-5, levando em consideração a adição do produto a pastéis, carne picada, etc.