Doa articulações do pé. Osteoartrite do pé: métodos de tratamento conservador e cirúrgico

A osteoartrite deformante do pé é uma degeneração crônica das articulações do pé devido à degeneração da cartilagem articular, que causa alterações nas superfícies dos ossos e sua deformação, o crescimento de formações ósseas e o desenvolvimento de sinovite (inflamação da concha interna da cartilagem).

Movimento é vida. Devido à hipodinamia ou cargas pesadas no sistema músculo-esquelético, lesões, excesso de peso e envelhecimento, as estruturas da cartilagem se desgastam, provocando várias formas de artrose. A osteoartrite deformante (DOA) do pé é considerada uma das manifestações mais desagradáveis ​​desse processo.

No processo de envelhecimento biológico da cartilagem articular, o metabolismo é perturbado, a elasticidade da cartilagem diminui. Ele mesmo perde a estrutura fibrosa, fica coberto de rachaduras, torna-se áspero, expondo assim o osso subjacente. Osteófitos crescem nas bordas dos ossos, restringindo o movimento. O processo é exacerbado pela inflamação da cavidade articular devido à entrada de fragmentos microscópicos de cartilagem nela.

Este padrão é típico para o desenvolvimento de artrite, osteoartrite e osteoartrite. Na presença de doença em grandes articulações (joelho, quadril), ocorre frequentemente DOA do pé, zonas falangeanas, interfalangianas e metatarsofalângicas. A doença recebeu o código M 19 de acordo com a classificação internacional de doenças - CID 10

Causas da parada DOA:

• trauma;
• pés chatos congênitos e adquiridos;
• atividades associadas ao aumento do estresse nos pés;
• dieta desequilibrada;
• predisposição genética.

Outras características da osteoartrite do pé:

1. Refere-se a doenças relacionadas à idade, mais frequentemente - do sexo feminino.
2. A maioria das mulheres com DOA dos pés está acima do peso, devido ao qual a doença se desenvolve.
3. As articulações do tornozelo e as articulações metatarsofalângicas dos polegares são as mais afetadas em CASA.
4. Esta é uma doença crônica. É difícil de tratar.

Sintomas e graus

Os sintomas aparecem gradualmente. Isso se deve aos estágios do processo de destruição das articulações e cartilagens. É quase impossível prestar atenção à patologia em um estágio inicial. Você pode reconhecer a osteoartrite do pé em 2 ou 3 graus de acordo com os seguintes sinais:

1. Dor durante uma carga no pé ou imediatamente após, mais frequentemente à tarde.
2. "Jamming" das articulações, acompanhado de uma dor aguda a cada leve movimento.
3. Dor mecânica na área do pé algum tempo após sua fratura.
4. Dor noturna como resultado de espasmo dos músculos periarticulares ou estase venosa da região subcondral. Ao mover a perna, a dor diminui ou para.
5. Deformidade notável das articulações e estrutura óssea em estágio avançado.

Dependendo da complexidade do curso da doença, da deterioração das articulações e da cartilagem, existem 3 graus de DOA do pé:

Grau	A imagem da doença
Primeiro	Dor periódica e rara. Após esforço físico no pé - dor, desconforto, excesso de trabalho geral. O desconforto está concentrado na parte anterior do pé. O inchaço da articulação está quase completamente ausente.
Segundo	A dor intensa durante o dia, que ocorre durante o exercício e em repouso, pode ser constante - com retorno a outras partes da perna. Espessamento artrítico perceptível e vedações na área do 1º osso metatarsal. Dores dolorosas noturnas episódicas. O início do desenvolvimento do hálux valgo - "ossos" dedão pernas.
Terceiro	Natureza insuportável da dor. Analgésicos e relaxantes musculares são ineficazes. O movimento é difícil, às vezes completamente bloqueado. A deformidade da articulação afetada torna-se visível a olho nu. Descida do polegar para baixo com nítido aumento, deslocamento e hálux valgo. O pé perde sua função de sustentação, dá complicações à coluna. Em condições extremas, uma pessoa não pode se mover de forma independente.

Métodos de tratamento da articulação metatarsofalângica

A osteoartrite deformante afeta a articulação metatarsofalângica do polegar, 1º dedo. DOA do 1º grau das articulações interfalângicas do pé em mulheres também é comum, mas a forma metatarsofalângica ocorre no sexo forte 4 vezes mais frequentemente. Talvez a razão para isso seja uma deformidade pronunciada em valgo devido ao alto esforço físico nos homens. Muitos jogadores profissionais de futebol sofrem deste tipo de osteoartrite. Nas mulheres, a área das articulações metatarsofalângicas pode ser deformada por sapatos de modelo estreito com salto alto.

Antes de tratar a artrose das articulações dos dedos dos pés, incluindo 1 metatarsofalângica, o médico realizará um exame completo, incluindo:

• radiografia;
• diagnósticos de ressonância magnética;
• análise de sangue.

Com base nos testes, é estabelecido um diagnóstico e um plano de tratamento eficaz para DOA da articulação metatarsofalângica, pelo qual o paciente deve restaurar a atividade motora sem sentir dor e excesso de trabalho. Nos estágios 1-2, o tratamento conservador é prescrito, em 3 - cirúrgico.

métodos conservadores

Anti-inflamatórios não esteróides, condroprotetores e agentes restauradores, preparações vitamínicas.

Exemplo de medicamento	Forma de dosagem	Ação no corpo
Indomicina	Comprimidos, pomada, gel	Apaziguador da dor, alívio da inflamação. Como agente externo, é usado por 7 a 14 dias. O volume de aplicação diária individual é calculado pelo médico.
Ortofeno	Pomada, solução injetável, supositórios	Remoção de edema e síndrome da dor. Uma consulta individual é feita por um especialista. O curso é de 1-2 semanas.
ibuprofeno	Pomada, creme, gel, supositórios	Eficaz para uso externo e para uso oral e retal. O curso do tratamento é de até 14 dias. A duração e o volume de uso também são ajustados pelo médico, dependendo da negligência da doença.

Hormônios esteróides, mais frequentemente - na forma de injeções em uma articulação que começou a se deformar: hidrocortisona, diprospan, kenalog, etc. Nas farmácias, eles são prescritos.

As indicações tradicionais também incluem métodos que podem ser realizados em casa:

Fisioterapia

• Magnetoterapia.
• Fonoforese e eletroforese com drogas ativas.
• Laserterapia.
• Banhos com sulfeto de hidrogênio, terebintina, radônio.
• Cura de lama.

Terapia de exercício e massagem. No estágio inicial, são necessárias cargas mínimas, consistindo em uma abdução suave do dedo do pé e do calcanhar, imitação de andar sentado, movimentos leves e rotações dos dedos. No futuro, a lista de exercícios pode ser aumentada e um pouco complicada.

Remédios populares de aquecimento, ação anti-inflamatória (banhos de tomilho e zimbro, tinturas de álcool de eucalipto, compressas de mel e própolis, pomadas de veneno de abelha e subpestilência).

Almofadas ortopédicas e inserções em sapatos. Troque os sapatos por modelos soltos com solas grossas, saltos baixos e estáveis.

No estágio 3, propõe-se o tratamento imediato da osteoartrite da articulação metatarsofalângica - imobilizar artificialmente a articulação doente.

Métodos Operacionais:

• Operação de Brandes (ressecção de exostoses) - parte da falange do polegar é removida, uma tala é aplicada no pé. Após 2-3 semanas, será realizado um alongamento gradual da falange e recuperação com a ajuda da terapia de exercícios.
• Artroplastia - fusão da falange do 1º dedo com o osso metatarso para completa imobilidade. Através da incisão, uma parte da articulação com cartilagem e osso é removida, os fragmentos restantes são fundidos com um fixador. Após a fusão completa (3-4 meses), a dor desaparecerá completamente.
• Substituição de uma articulação deformada por um implante. A vantagem do método é a possibilidade de escolher o tamanho ideal para o paciente. Menos - essa prótese pode se desgastar rapidamente.

Visão geral das pomadas

1. Anti-inflamatório - alivia a inflamação:

• Diclofenaco - emulgel, voltaren, dicloberl.
• Indometacina.
• Cetoprofeno - fastum, ketonal, fastum.
• Dimetilsulfóxido - dolobeno.
• Nimesulida - nimulida, nise.
• Ibuprofeno - alívio, longo.

1. Aquecimento - à base de substâncias irritantes, aumenta a permeabilidade do sistema capilar.

Em venenos - apizatron, apiriven, virapin, voltaren, viprobel.

Na pimenta - espol.

Outras pomadas de aquecimento são menovazin, gevkamen, nikoflex.

1. Pomadas de receitas populares em ervas:

Pomada Ural; pomada com lúpulo, trevo doce e erva de São João; pastas de mel

Medidas preventivas e prognóstico

Quando os primeiros sintomas de DOA do pé são detectados, medidas preventivas elementares dão resultados positivos. Andar descalço na paisagem natural, fortalecendo os músculos exercício, melhorar a circulação sanguínea por automassagem e outras influências ativas nos pés e nos dedos impedirá o desenvolvimento da doença e manterá os pés saudáveis.

As alterações patológicas no sistema musculoesquelético humano são sempre dolorosas, e a falta de terapia pode provocar imobilidade parcial e levar à incapacidade. A osteoartrite deformante do pé é uma dessas patologias. A doença se manifesta por um processo inflamatório nos tecidos moles, o funcionamento inadequado de alguns sistemas leva ao desgaste prematuro da cartilagem.

Distal membro inferior consiste em três partes, contém 26 ossos e ainda mais articulações. Enormes cargas caem nesta parte da perna, o pé pode suportar o peso de todo o corpo e cargas adicionais. Às vezes, isso leva à traumatização de partes individuais da articulação, que pode ser acompanhada de deformação e inflamação. A osteoartrite deformante afeta pessoas de 40 a 50 anos, embora também existam casos mais precoces da doença.

A etiologia da doença

A osteoartrite deformante das articulações dos pés se desenvolve no contexto de lesões traumáticas anteriores. A doença não se forma imediatamente, pode se manifestar vários meses ou um ano após a fratura. Durante todo esse tempo, o paciente sentirá uma leve dor após o exercício, que é mais provável que seja atribuída à fadiga do que à osteoartrite das articulações. Segundo as estatísticas, em 50% dos casos, uma doença deformante é formada após contusões, fraturas, luxações. As principais causas de alterações patológicas no pé:

• usar sapatos desconfortáveis ​​com um dedo do pé estreito com salto alto, então os patologistas são mais suscetíveis às mulheres;
• excesso de peso corporal;
• a presença de um plano, apoiado em toda a sola do pé, sem entalhe;
• características genéticas na estrutura das articulações;
• pé largo;
• distúrbios metabólicos e doenças endócrinas;
• os tecidos dos pés não recebem suprimento sanguíneo completo;
• hipotermia;
• encurtamento de um dos membros inferiores.

Patologias degenerativas-distróficas primárias, por exemplo, artrose, poliartrite, levam ao desenvolvimento de osteoartrite deformante. A formação de deformação das articulações do pé está sujeita à personalidade, atividade profissional que exigem uma longa permanência em pé, por exemplo, dançarinos, ginastas, vendedores, gerentes, carteiros, construtores, faxineiros.

Estágios de desenvolvimento da doença e clínica

A osteoartrite deformante tem quatro graus de desenvolvimento. No início do desenvolvimento da doença, o paciente não sente desconforto, não há sinais tangíveis da doença. No entanto, durante o esforço físico, trabalhando sem descanso prolongado, há um leve desconforto, que é atribuído à fadiga. É neste momento que é importante entender que a osteoartrite começou a se desenvolver, principalmente se não for a primeira vez que tal sintoma vem incomodando. Às vezes, pode haver uma leve dor, à qual, via de regra, as vítimas não dão importância. Estalar os dedos é outro sinal precoce da doença.

A osteoartrite do 2º grau do pé se manifesta por deformação, aumento da dor. Durante este período, o paciente começa a desviar o polegar em direção ao dedo indicador. A dor começa a ocorrer não apenas durante o esforço físico, mas também durante o repouso. A doença é acompanhada por hiperemia na área da articulação metatarsofalângica do polegar. A articulação começa a inchar para o lado, na medicina essa condição é chamada de Halus Valgus (halus valgus). A deformação dos dedões dos pés complica muito a seleção de sapatos.

A doença a 3 graus é quase impossível de parar. Esta fase é caracterizada pelo aparecimento de dor aguda, com a qual os anti-inflamatórios não esteróides não conseguem lidar. A mobilidade do pé é visivelmente perdida, a marcha do paciente muda, a claudicação aparece, um estalo é ouvido por outros ao se mover. O 2-5º dedo está deformado. Além disso, a osteoartrite deformante se desenvolve no 4º grau de desenvolvimento, que é caracterizado pela perda da função de suporte do pé. A carga na coluna vertebral é distribuída incorretamente, como resultado, as alterações degenerativas começam nas articulações da coluna vertebral. Crescimentos nodulares visualmente visíveis na área afetada pela osteoartrite das articulações.

Diagnóstico e sinais diagnósticos da doença

O diagnóstico da doença começa com a anamnese, para estabelecer o estágio da doença, o médico precisará realizar alguns testes de mobilidade. Ao examinar, não se esqueça de mencionar os medicamentos que começou a tomar e dizer se ajudam ou não, esta informação também será útil para fazer um diagnóstico. Na presença de osteoartrite deformante da articulação do pé, a deformidade é perceptível visualmente, o médico pode dizer imediatamente ao paciente qual doença ele tem.

Para confirmar a condição patológica, é necessário um método de exame de raio-x. A imagem resultante permite determinar o estágio de desenvolvimento da patologia deformante. Sinais diagnósticos da doença:

• na primeira fase, os sinais são duvidosos, é difícil detectar a presença de osteoartrite;
• o segundo estágio é caracterizado por um leve estreitamento do espaço articular, os osteófitos começam a se formar;
• o terceiro grau é caracterizado pelo crescimento de osteófitos, como resultado não apenas o primeiro dedo é deformado, mas também os outros quatro;
• sinais do quarto estágio: não há espaço articular, crescimentos ósseos grosseiros estão presentes.

Os resultados do exame de raio-x dão ao especialista a oportunidade de prescrever um tratamento mais eficaz.

Terapias básicas

Nos estágios iniciais do desenvolvimento da osteoartrite deformante, são prescritos anti-inflamatórios não esteróides. Os AINEs aliviam rapidamente a dor, o que alivia muito o sofrimento. Os representantes deste grupo incluem Aspirina, Ibuprofeno, Diclofenaco, Naproxeno, Sulindak, Meloxicam, Analgin, Flurbiprofeno, Tenoxicam. Esses agentes são inibidores não seletivos que bloqueiam as enzimas COX-1 e COX-2. As drogas têm um efeito negativo no trato gastrointestinal da vítima, não devem ser abusadas.

Com osteoartrite deformante das articulações do pé, recomenda-se tomar AINEs seletivos. Medicamentos são usados ​​na presença de certos processos patológicos, por exemplo, inflamação. Os AINEs seletivos não têm um efeito tão forte no trato gastrointestinal, mas afetam negativamente a atividade cardíaca, podem aumentar pressão arterial. Muitas vezes prescrito "Celebrex", "Prexizh", "Arkosia", "Denebol", "Dynastat".

Certifique-se de prescrever o uso de condroprotetores. Os medicamentos restauram o tecido cartilaginoso regenerando as células, restaurando a circulação sanguínea nos pés. Além de medicamentos, massagem terapêutica nos pés, procedimentos de fisioterapia (eletroforese, ultrassom, magnetoterapia, irradiação com laser de baixa intensidade, banhos de radônio, fonoforese, UHF), exercícios de fisioterapia são prescritos. Excelente ajuda acupuntura, hirudoterapia, apiterapia. O regime de tratamento e a fisioterapia são selecionados individualmente.

Métodos cirúrgicos de terapia

A ausência de um efeito positivo e a progressão da doença forçam os pacientes a recorrer a métodos radicais de tratamento. Se as articulações do pé estiverem tão deformadas que mesmo o uso de uma tala não ajude, a cirurgia deve ser realizada para retornar à posição anatômica normal. As principais medidas operacionais tomadas na osteoartrite deformante:

1. Na segunda etapa, na presença de uma pequena hálux valgo A artroplastia é recomendada. No caso de osteoartrite do pé, o tratamento com este método envolve a correção da deformidade presente. O defeito cosmético resultante é removido, a função do pé é restaurada.
2. Se for observada deformidade grave, deve ser tratada com próteses das articulações afetadas. O cirurgião remove os crescimentos ósseos, se necessário, coloca próteses. A operação leva cerca de uma hora.

Ao recorrer a métodos cirúrgicos de tratamento, leve a sério a escolha de um cirurgião. Se um médico de uma clínica pública não tem uma reputação muito boa, é melhor ir a um cirurgião particular e evitar complicações, como infecção, do que gastar ainda mais dinheiro depois.

Ações preventivas

A prevenção da doença deve começar desde cedo. Os pais são obrigados a monitorar a saúde da criança. As crianças são encorajadas a andar na grama cortada, descalças na areia, terra solta ou um tapete felpudo. Em caso de lesão no pé, após seis meses e um ano, é necessário realizar um exame de raio-x para excluir o desenvolvimento de osteoartrite. Um exame deve ser realizado mesmo na ausência de sinais de osteoartrite, como se sabe, nos primeiros estágios de desenvolvimento, a doença pode não se manifestar. Pacientes adultos devem seguir as seguintes recomendações para prevenir o desenvolvimento de osteoartrite deformante:

• mude seu estilo de vida, mova-se mais e coma direito;
• perder peso;
• compre sapatos confortáveis ​​que não apertem os dedos dos pés;
• a altura máxima do calcanhar após a doença deve ser de 3-4 cm.

A osteoartrite deformante dos pés é uma patologia que inevitavelmente progride se nenhuma ação for tomada. Você deve sempre cuidar de sua saúde, prestar atenção à intensidade e natureza da dor. A detecção oportuna da doença dá um bom prognóstico e a ausência de recorrência no futuro.

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A doença contribui para a destruição da cartilagem e adjacente às articulações tecido ósseo. Ao mesmo tempo, o processo de recuperação é extremamente lento, resultando na formação de espículas ósseas e na deformação das superfícies articulares. Pés deformados podem causar incapacidade de uma pessoa, pois o processo de movimento é muito mais complicado.

As razões

A osteoartrite deformante do pé (DOA) pode ser causada por vários fatores:

• Características congênitas da estrutura anatômica (falta de colágeno na cartilagem, ligamentos enfraquecidos, estrutura incorreta de um ou ambos os pés).
• Deformidade do pé resultante de lesão.
• Nutrição inadequada, excesso de peso.
• Cargas excessivas nos membros na ausência do treinamento necessário.
• Pé chato.
• Uso frequente de salto alto.
• Distúrbios metabólicos em mulheres na menopausa.

Sintomas e fases

A artrose deformante do pé se manifesta por vários sintomas, dependendo do estágio de desenvolvimento da patologia:

• 1 estágio - é considerado o início da doença. Geralmente uma perna é afetada. Existem dores não expressas na articulação articular afetada, que aparecem no momento do esforço físico. A razão para visitar um especialista é o aumento da fadiga nas pernas. No primeiro estágio, praticamente não há alterações na radiografia. Se for diagnosticada osteoartrite grau 1 do pé, o tratamento é considerado o mais eficaz.
• 2 estágios – a osteoartrite do pé do 2º grau é caracterizada por um aumento dos sinais clínicos. A dor torna-se mais intensa, mas ao mesmo tempo é bem controlada por analgésicos. No momento do movimento, você pode ouvir um ruído característico associado ao atrito das superfícies compostas umas contra as outras. Às vezes você pode notar um leve inchaço. Os sapatos casuais ficam mais apertados devido ao crescimento do tecido conjuntivo e ao achatamento das cabeças da articulação metatarsofalângica do pé. Esta fase é caracterizada por osteoartrite da articulação metatarsofalângica do dedo do pé com deformidade grave.
• 3 estágios - caracterizada por dor pronunciada, que é permanente e não é interrompida por analgésicos. Como resultado do processo patológico, o pé e os dedos são grosseiramente deformados. A osteoartrite do dedão do pé provoca seu deslocamento sob o segundo dedo, e outras pequenas articulações interfalângicas também sofrem. A mobilidade é nitidamente limitada ou ausente, uma pessoa tem dificuldade em ficar de pé. É possível espalhar o processo patológico para o tornozelo e, devido à redistribuição da carga, os joelhos e a coluna sofrem.

Com osteoartrite de primeiro grau, uma pessoa raramente recorre a um especialista devido à ausência de manifestações claras da doença. Nos estágios posteriores, aparece uma marcha característica de pato - o paciente, para evitar a dor, parece rolar de uma perna para a outra.

Tipos

A osteoartrite dos pés é dividida em vários tipos, dependendo da localização do processo patológico:

• Interfalângicas (as articulações dos dedos estão envolvidas no processo).
• Intermetatarso (dano na base dos ossos do metatarso).
• Metatarsofalângica (na junção dos ossos metatarsais e a base das falanges).
• Intertarsal.

Qual médico trata a osteoartrite dos pés?

Vários especialistas lidam com o diagnóstico e tratamento da osteoartrite dos pés - um cirurgião geral, um traumatologista, um ortopedista, um artrologista e um reumatologista.

Diagnóstico

A identificação do primeiro estágio da patologia pode ser difícil devido ao quadro clínico ruim. Nos estágios 2 e 3, o diagnóstico pode ser feito com a ajuda de um exame externo e sintomas - a deformidade do pé é bastante pronunciada e as queixas de dor e limitação são a favor do DOA. Para esclarecer o diagnóstico, é prescrito um exame de raio-X do pé, as imagens visualizam:

• Esclerose da cartilagem.
• Múltiplos cistos.
• Crescimentos ósseos (osteófitos).
• Deformação e estreitamento do espaço articular.

Não existem métodos diagnósticos laboratoriais específicos; apenas sinais de inflamação podem ser vistos em um exame de sangue.

Tratamento

Se a osteoartrite do pé for confirmada, é necessário um tratamento abrangente e de longo prazo. São utilizadas terapias medicamentosas e não medicamentosas.

A terapia medicamentosa envolve a nomeação de medicamentos de vários grupos:

• Condroprotetores - inibem processos degenerativos no tecido ósseo e cartilaginoso. Aplicar por via oral ou na forma de injeções intramusculares e intraarticulares. A osteoartrite das pequenas articulações do pé é tratada principalmente com comprimidos, uma vez que as articulações são muito pequenas para injeção intra-articular. Os condroprotetores (condrotina, glucosamina) produzem um efeito cumulativo, de modo que o curso da administração é bastante longo e o efeito dos medicamentos dura de um a dois meses.
• Analgésicos - Os anti-inflamatórios não esteróides são geralmente prescritos na forma de injeções, comprimidos e géis para uso externo. Os mais comumente usados ​​são Nurofen, Nise, Paracetamol, Diclofenac, Voltaren. Esses medicamentos não eliminam as alterações patológicas nas articulações, mas são capazes de aliviar a inflamação e aliviar a condição do paciente.

A terapia não medicamentosa consiste em vários métodos:

• Observância.
• Usar produtos ortopédicos.
• Fitoterapia.
• Fisioterapia.

Em casos extremos, quando os métodos conservadores não ajudam e a pessoa praticamente perde a capacidade de se mover, a cirurgia é realizada. Na maioria das vezes, a articulação entre a falange do polegar e o metatarso é operada, pois é aí que a deformação é mais pronunciada. Os dedinhos são deformados com menos frequência.

A artroplastia é considerada o método mais moderno - durante a operação, apenas as áreas deformadas são removidas, enquanto a própria articulação é preservada. Uma intervenção mais séria é a artroplastia - uma substituição completa da articulação ou parte dela. Geralmente realizado no estágio 3 da osteoartrite do pé.

Nos estágios iniciais da patologia, os métodos podem ser uma boa adição ao tratamento principal. Medicina tradicional. Várias receitas são eficazes:

• Batatas jovens são cozidas com a pele e esmagadas com água. A pasta final é tomada por via oral três vezes ao dia por um terço de um copo. O volume total do produto bebido deve ser de pelo menos 3 litros. Você também pode fazer compressas em uma articulação dolorida.
• Uma pequena quantidade de sal é aquecida em uma frigideira e colocada em um saco de pano. É aplicado no membro quando ocorre dor.
• Grade de iodo - o iodo ajuda a aliviar a dor, portanto, em caso de síndrome da dor, uma grade é desenhada em uma articulação ou dedo.
• 1 colher de sopa de mostarda é misturada com o mesmo volume de mel e óleo vegetal. Aqueça até ferver, esfrie e use como uma compressa.

A fisioterapia começa após a diminuição da inflamação aguda:

• Eletroforese com AINEs e condroprotetores.
• Laserterapia.
• Envolvimento com lama terapêutica.
• UHF e OVNIs.

A nutrição desempenha um grande papel. Com a osteoartrite, é importante se livrar dos quilos extras e garantir que o corpo receba todos os elementos necessários. A dieta deve incluir frutos do mar, laticínios, carne magra, trigo sarraceno, frutas e vegetais frescos, carnes gelatinosas e cartilagem cozida. Exclua açúcar e carboidratos rápidos.

Prevenção

Não existem medidas específicas para prevenir a osteoartrite dos pés, você só pode reduzir a probabilidade de seu desenvolvimento através de vários métodos preventivos:

• Estilo de vida ativo com atividade física moderada.
• Nutrição adequada com a manutenção de um peso corporal normal.
• Prevenção de lesões e hipotermia de extremidades.
• Use sapatos confortáveis ​​com salto baixo.

É importante cuidar das articulações desde a juventude, evitando levantar pesos ou longos períodos de imobilidade. É necessário tratar as lesões a tempo, pois é muito mais fácil prevenir a osteoartrite do que curá-la nos estágios posteriores.

Vídeo útil sobre artrose deformante do pé

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O funcionamento inadequado de alguns sistemas do corpo que afetam o sistema musculoesquelético leva ao fato de que os tecidos cartilaginosos são submetidos a um desgaste prematuro. Este processo é chamado de osteoartrite. Com a osteoartrite dos pés, além das alterações degenerativas-distróficas nos tecidos cartilaginosos, há também uma violação da circulação sanguínea e do metabolismo nos tecidos periarticulares moles, o que leva ao aparecimento de focos de inflamação nessas áreas. Tudo isso é claramente visível na foto.

Contente:

Tipo de osteoartrite deformante do pé

Descrição e causas da doença

Esta doença geralmente ocorre em mulheres e homens com mais de 40 anos de idade. Com tratamento inadequado ou sua ausência, a osteoartrite traz cada vez mais problemas para os pacientes com a idade, evoluindo com piora grave. Além dessa faixa etária, jovens e adolescentes envolvidos em esportes ou trabalhos que incluam esforço físico intenso são suscetíveis à doença.

Esta doença, dependendo da complexidade, geralmente é dividida em vários estágios.

Osteoartrite 1 grau

É o estágio inicial da doença. A dor neste grau é leve e ocorre periodicamente. Já neste momento, a atividade física é sentida de forma aguda, acarretando aumento da fadiga. A concentração da dor está no antepé. Os sintomas da doença são pequenos, por isso o diagnóstico de osteoartrite nesta fase é bastante problemático.

Osteoartrite 2 graus

No grau 2, os espessamentos que se formam na região do primeiro metatarso tornam-se perceptíveis. A dor nesta fase da doença já é pronunciada, surgindo, além de forte esforço físico, mesmo em repouso. Se o paciente não responde ao aumento da dor e não interrompe a atividade física constante no membro lesionado, a síndrome da dor geralmente assume um caráter permanente.

Osteoartrite 3 graus

No 3º grau da doença, o movimento do membro doente é muito difícil ou impossível. A deformidade da articulação torna-se muito perceptível, e o polegar é abaixado e praticamente não se move. A dor é contínua e muitas vezes insuportável.

As principais razões para o desenvolvimento de uma variedade deformante de osteoartrite são:

• pé chato,
• deformidades congênitas das articulações,
• encurtamento de um dos membros,
• lesões anteriores, entorses, lesões,
• doenças degenerativas-distróficas primárias (artrose, poliartrite, etc.),
• doença metabólica,
• doenças do sistema endócrino.

Sintomas e diagnóstico da doença

A sintomatologia da doença depende do seu grau. No entanto, é possível identificar os principais sintomas que podem causar uma visita ao hospital com suspeita de patologia das articulações do pé.

• dor que desaparece em repouso e piora durante o exercício ou esportes,
• mudança forçada na marcha ou na posição do corpo (uma pessoa parece rolar de um pé para outro, tentando reduzir a carga na articulação dolorida),
• aumento periódico ou constante da temperatura corporal, indicando a presença de um processo inflamatório no corpo,
• o aparecimento de inchaço e vermelhidão na área da articulação doente,
• aumento da fadiga, atípico para o corpo,
• crescimentos nodulares visualmente visíveis na área afetada pela artrose das articulações.

Deve-se notar que nos estágios iniciais a doença é quase assintomática, então o diagnóstico pode ser difícil.

O diagnóstico da osteoartrite é realizado em várias etapas, como em qualquer doença associada a disfunções do sistema musculoesquelético.

Osteoartrite foto deformante do pé

O primeiro passo no diagnóstico é uma consulta com um médico. No segundo estágio da osteoartrite, o médico pode fazer um diagnóstico preliminar sem estudos mecânicos sobre sinais como deformidade visualmente perceptível, queixas de dor e movimento limitado de um ou mais dedos.

Além disso, se houver suspeita de osteoartrite, o paciente recebe um raio-x. Raios-X mostram alterações nas articulações e cartilagens. Além disso, exames de sangue de laboratório são usados ​​para detectar processos inflamatórios que ocorrem no corpo.

Métodos de tratamento e prevenção da osteoartrite

Dependendo do estágio da doença, o médico escolhe os métodos de tratamento.

Método médico de tratamento

Pode ser aplicado com Estado inicial. Com este método, vários grupos de medicamentos que atuam em diferentes direções são utilizados.

• Medicamentos anti-inflamatórios que aliviam a dor. O uso desses medicamentos ajuda a reduzir a dor e a tratar a inflamação. Esses medicamentos são usados ​​​​na forma de comprimidos ou injeções, também é possível usar pomadas e géis, mas sem o uso interno de medicamentos eles não darão um resultado visível. Há também aspectos negativos no uso de anti-inflamatórios. Esses medicamentos geralmente têm um efeito ruim no trato gastrointestinal.

Pernas deformadas por osteoartrite

• Especialistas experientes, juntamente com esses medicamentos, também prescrevem medicamentos que podem proteger o estômago e os intestinos do paciente de doenças desagradáveis ​​e consequências perigosas. O uso desse tipo de medicamento só é possível por recomendação de um especialista, pois sua ingestão prolongada e descontrolada pode terminar em falha, por exemplo, com a abertura de sangramento gástrico.
• Chondoprotetores (medicamentos) que melhoram a condição da cartilagem nas articulações. Com a ajuda desses medicamentos, os processos de circulação sanguínea são melhorados e o metabolismo também é normalizado. Isso leva à regeneração parcial dos tecidos articulares, eliminação das consequências de sua destruição e prevenção da progressão da doença. Os condoprotetores podem ser divididos em dois tipos de acordo com o método de uso. O primeiro grupo de drogas é tomado por via oral na forma de comprimidos ou injeções. Medicamentos pertencentes ao segundo grupo são injetados na articulação, como regra, esse procedimento é bastante doloroso. Portanto, o local onde o condoprotetor será injetado é primeiro anestesiado. A eficácia desses medicamentos é grande apenas no primeiro e segundo graus de osteoartrite do pé.

Aplicação de fisioterapia

O efeito positivo dos procedimentos de fisioterapia é possível apenas no primeiro ou segundo estágio do desenvolvimento da doença, bem como em combinação com o tratamento medicamentoso. Existem vários tipos de fisioterapia utilizados para a osteoartrite:

• banhos terapêuticos,
• magnetoterapia de alta frequência,
• Irradiação SUV,
• terapia UHF,
• terapia a laser.

Fisioterapia

Este método inclui conjuntos especiais de exercícios prescritos por um especialista. Juntamente com os métodos anteriores, este método, com execução adequada e perseverança especial, pode trazer alívio tangível.

Cirurgia

Se for impossível usar outros métodos de tratamento da osteoartrite do pé, por exemplo, no terceiro grau de desenvolvimento da doença, é usado um método de intervenção cirúrgica. A operação é realizada sob raquianestesia e dura cerca de uma hora.

A cirurgia dura uma hora

Tratamento com remédios populares

Este método também pode ser usado em combinação com o resto e apenas por recomendação ou aprovação de um médico. As receitas da medicina tradicional podem reduzir a dor, aliviar a inflamação e melhorar a circulação sanguínea ou o metabolismo nas articulações. Aqui estão as receitas mais populares remédios populares usado na osteoartrite da articulação:

• Cozinhe as batatas com a casca, esmague-as com a água em que foram cozidas e aplique dentro de um terço de um copo três vezes ao dia. Se você adicionar um pouco de giz a essa mistura, ela pode ser aplicada em um ponto dolorido.
• Uma malha de iodo aplicada na área afetada ajuda a reduzir a dor.
• Aplique gesso de mostarda no local dolorido por não mais que uma hora.
• Aqueça cerca de 250 g de sal-gema e despeje em um saco de tecido denso. Aplique em um ponto dolorido, aquecendo periodicamente conforme necessário. Você pode usá-lo até que a dor diminua.

Medidas de prevenção

A prevenção da osteoartrite do pé é a implementação de exercícios especiais, mantendo um estilo de vida saudável, além de abster-se de forte esforço físico. O principal e mais método eficaz, contribuindo para a prevenção da doença, é uma dieta. A dieta ajuda a reduzir o peso, reduzindo assim a carga na articulação doente. Além disso, o uso de uma dieta ajuda a melhorar o metabolismo. Pacientes com osteoartrite ou pessoas em risco desta doença devem excluir farinhas e alimentos gordurosos da dieta. Os produtos lácteos, que contêm cálcio, devem ser consumidos apenas sem gordura. Melhorar os processos nas articulações contribui para o uso de mucopolissacarídeos contidos em caldos de ossos e peixes, geleias, geleias.

A artrose da articulação metatarsal é acompanhada de dor, inchaço e incapacidade de se mover normalmente. Há uma leve vermelhidão na pele. A doença está associada à inflamação dos tecidos moles, destruição do tecido cartilaginoso do primeiro dedo do pé.

Os fatores de risco para a doença não foram totalmente estudados. Acredita-se que o fator idade desempenha um papel importante. Com idade tecido cartilaginoso torna-se incapaz de suportar o peso corporal. As articulações do primeiro dedo não conseguem lidar com a gravidade, começam a entrar em colapso.

1. Deterioração relacionada à idade do suprimento de sangue para as articulações, varizes;
2. Alterações na mobilidade, plasticidade, destruição da cartilagem;
3. Excesso de peso, criando uma carga adicional nos pés;
4. pé chato;
5. fator hereditário.

Fatores que aumentam o risco de osteoartrite da articulação metatarsofalângica incluem:

• Usar sapatos apertados;
• Hipotermia do pé;
• Lesões, luxações, fraturas;

Existem muitas causas da doença. Basicamente, são fatores nos quais o suprimento sanguíneo para as articulações das falanges é perturbado, variando de lesões a processos inflamatórios no organismo.

Como a doença se desenvolve

A destruição da base do dedo começa com a cartilagem. Com o tempo, a amplitude de movimento do primeiro dedo do pé é reduzida, torna-se rígida, dura. Um osso cresce em seu lado lateral. O movimento dói.

Existem graus de desenvolvimento de artrose:

1. O primeiro estágio é caracterizado por formigamento na área do dedo, dor menor. Nesta fase, você deve tentar não carregar o pé, usar pomadas, loções.
2. A artrose de segundo grau é caracterizada pressão alta na área da articulação, levando à fadiga, sua deformação começa, a dor se torna pronunciada, constante, mesmo em repouso. Nesta fase, a visita ao médico é obrigatória.
3. No terceiro grau, o movimento é limitado, mesmo em repouso o paciente sente dores agudas que se tornam permanentes. O crescimento na forma de um osso é claramente visível.
4. Este último é caracterizado por dor constante. Com este grau de doença, as alterações no tecido articular tornam-se irreversíveis. O tratamento tradicional não é adequado, é necessária uma operação para substituir a articulação por uma prótese.

A artrose da articulação metatarsal é detectada por radiografia.

O principal tratamento tradicional da doença

O tratamento no estágio inicial da doença inclui massagem nos pés, exercícios de fisioterapia, loções, pomadas. A tarefa da terapia neste estágio é aliviar a dor, interromper as alterações patológicas no tecido articular.

A dor da articulação metatarsofalângica é aliviada por anti-inflamatórios não esteróides: ibuprofeno, ortofeno. Esses medicamentos também ajudam a eliminar a inflamação.

O tratamento tradicional inclui fisioterapia:

• Pés UHF;
• Magnetoterapia do primeiro dedo do pé;
• Tratamento a laser, eletroforese.

Se o tratamento falhar, a fonoforese ajuda a aliviar a dor, que é usada para injetar medicamentos na área problemática.

Prescrição de terapia dependendo do grau da doença

No primeiro estágio, a doença se manifesta com um leve inconveniente ao caminhar, o processo de deformação é iniciado, o médico pode detectar uma diminuição do lúmen na área articular durante os raios-x. Nesta fase, vale a pena reduzir a carga nas articulações do primeiro dedo do pé. Para desenvolver a articulação, recomenda-se praticar exercícios de fisioterapia, usar sapatos confortáveis. A artrose do 1º grau é curada quase completamente com a ajuda de exercícios de fisioterapia, procedimentos de fisioterapia e uso de condroprotetores.

A artrose da articulação metatarsofalângica de segundo grau é curada com medicamentos que reduzem a dor. Os anti-inflamatórios não esteróides devem ser tomados com cautela em pacientes com doenças estomacais: úlceras, gastrite. A fisioterapia é usada. Recomenda-se reduzir a carga nos dedos doloridos.

No terceiro, quarto grau, a articulação do dedo é completamente deformada, um osso cresce no primeiro dedo, fica imóvel. Não é possível curar a doença pelos métodos tradicionais, é necessária a intervenção cirúrgica. Ao paciente é atribuída uma deficiência, pois ele só pode se mover com a ajuda de uma bengala, sentindo dores incessantes. Ele só pode pisar na parte externa do pé. O tratamento visa apenas aliviar a dor, que se torna constante, incomodando o paciente mesmo durante o sono.

Tratamento com medicina tradicional

Existem receitas para a preparação de pomadas, decocções para o tratamento da artrose do dedão do pé:

Exercício terapêutico, massagem no tratamento da artrose

Ao realizar exercícios fisioterapêuticos, vale lembrar que a carga deve ser aumentada gradativamente. Primeiro, os exercícios são realizados com uma perna saudável.

O tratamento começa na posição inicial, deitado no chão. Estes podem ser movimentos rotacionais dos pés, abdução alternada para os lados do dedo do pé, calcanhar. Na posição sentada, fazem movimentos semelhantes a caminhadas, sem levantar as solas do chão.

O exercício visa aumentar a mobilidade da articulação metatarsofalângica: amarre os primeiros dedos dos pés com um elástico, afaste suavemente os pés um do outro, pressionando os dedos nos outros do mesmo pé. Nesta posição, fixe os pés por 10 segundos.

Se o exercício causa dor que não passa em 5 minutos, vale a pena diminuir a carga, pare de se exercitar por um tempo.

O tratamento da articulação metatarsofalângica inclui massagem nos pés. Pode ser bater, acariciar, amassar os dedos. Você não deve se apressar durante a massagem, os movimentos são realizados com suavidade, suavidade. Antes de iniciar a automassagem, você deve procurar o conselho de um médico, massoterapeuta profissional.

A cura completa da artrose da articulação metatarsofalângica do primeiro dedo do pé é um processo longo e minucioso. As melhorias vêm imperceptivelmente com um tratamento complexo, correto e regular.