Glomerulonefrīta ārstēšana ar tautas metodēm. Metodes efektīvai glomerulonefrīta ārstēšanai Hroniska glomerulonefrīta ārstēšanas recepte

Glomerulonefrīts ir infekcioza vai alerģiska rakstura nieru slimība, kurā selektīvi tiek ietekmēts glomerulārais aparāts. Efektīva glomerulonefrīta ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, piemēram: slimības formas un stadijas, pacienta vispārējā stāvokļa, tā, cik savlaicīgi pacients vērsās pie ārsta un uzsāka terapiju.

Kādas ir glomerulonefrīta ārstēšanas metodes? Tālāk mēs tos analizēsim, pievēršot uzmanību pieaugošajai popularitātei tradicionālā medicīna.

Visiem pacientiem akūtā glomerulonefrīta stadijā jābūt hospitalizētiem. Režīmam, atkarībā no klīnikas smaguma pakāpes, jābūt gultai vai stingrai gultai. Tas ir saistīts ar faktu, ka pacienta ķermenim ir nepieciešama vienmērīga apkure un līdzsvarots temperatūras režīms (optimizē nieru darbību). Hospitalizācijas ilgums akūta glomerulonefrīta gadījumā vidēji svārstās no 2 nedēļām līdz mēnesim vai līdz simptomu izzušanai, un to var pagarināt, ņemot vērā ārstēšanas efektivitāti.

Remisijas periodā pacientam ar glomerulonefrītu ieteicams izvairīties no lielas fiziskās slodzes, ievērot maigu temperatūras režīmu. Īpaši tas attiecas uz akūtu periodu, kā arī pacientiem, kuriem diagnosticēts strauji progresējošs glomerulonefrīts.

diētas terapija

Vispārīgi ieteikumi uzturam glomerulonefrīta gadījumā - diētas numurs 7a. Jo īpaši pacientiem jāierobežo olbaltumvielu pārtikas un sāls uzņemšana, lai novērstu perifēro tūsku un hipertensiju. Produktiem jābūt hipoalerģiskiem, kas samazinās nieru kapilāru reaktivitāti. Ieteicams ēst pārtiku, kas bagāta ar kāliju un šķiedrvielām, īpaši kortikosteroīdu terapijas gadījumā.

Simptomātiska ārstēšana

Arteriālās hipertensijas klātbūtnē (īpaši ar tūsku) tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi īsos kursos vai citi antihipertensīvie līdzekļi. Turklāt tiek izmantoti līdzekļi, lai stiprinātu nieru asinsvadu kapilāru sienu, antioksidantus un lipīdu līmeni pazeminošas zāles. Pietiekami efektīva metode atbrīvojoties no perifērās tūskas, glomerulonefrīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir sevi pierādījusi, jo diurētiskie līdzekļi pacientiem bieži ir kontrindicēti (tas neattiecas uz akūtu periodu).

Antibakteriālā terapija

Glomerulonefrīta ārstēšanai antibiotikas tiek parakstītas, ja slimības attīstībā ir pierādīts infekcijas komponents. Gandrīz vienmēr tā ir pārnēsāta stenokardija 2–3 nedēļas pirms akūtas fāzes sākuma vai cita infekcija, kurā kā līdzeklis darbojas β-hemolītiskais streptokoks. Penicilīnu, oksacilīnu, ampicilīnu vai ampioksu parasti lieto pa 250 tūkstošiem vai 500 tūkstošiem vienību 4 reizes dienā intramuskulāri. Ja pacientam tiek diagnosticēts strauji progresējošs glomerulonefrīts, papildus lieto interferonu.

Imūnsupresīvā terapija

Viena no svarīgākajām saiknēm akūta glomerulonefrīta patoģenēzē ir paša organisma antivielu postošā ietekme uz nieru glomeruliem. Tie var rasties gan šķērsām uz streptokoka, gan faktiski uz glomerulu kapilāriem. Tāpēc imūnās atbildes inhibīcija ir viens no svarīgākajiem uzdevumiem vairākās glomerulonefrīta formās, un imūnsupresanti ir iekļauti daudzās ārstēšanas shēmās.

Ja tiek diagnosticēts strauji progresējošs glomerulonefrīts, tiek izmantota tā sauktā pulsa terapijas shēma. Šajā gadījumā pacientam, galvenokārt intravenozi, vairākas dienas tiek ievadītas piesātinošās zāļu devas, un pēc tam devu samazina līdz parastajam līmenim. Pārsvarā tiek izmantoti citostatiskie līdzekļi (prednizolons un citi kortikosteroīdi).

Prednizolonu ordinē 1 mg uz kg ķermeņa svara dienā 1,5–2 mēnešus, kam seko devas samazināšana līdz uzturēšanai (20 mg dienā) un pakāpeniska atcelšana. No citostatiskiem līdzekļiem ciklofosfamīdu galvenokārt ordinē devā 2 mg uz kg ķermeņa svara dienā un hlorambucilu 0,1 mg uz kg ķermeņa svara dienā.

Pēc remisijas sasniegšanas un mērķtiecīgas imūnsupresantu atcelšanas glomerulonefrītu ieteicams ārstēt ar augu izcelsmes līdzekļiem vai tautas līdzekļiem.

Daudzkomponentu ārstēšanas shēmas

  1. Šteinberga shēma.
    Ciklofosfamīds 1000 mg tiek ievadīts intravenozi reizi mēnesī vienu gadu.
    Nākamos 2 gadus - reizi 3 mēnešos, nākamos 2 gadus - reizi 6 mēnešos.
  2. Ponticelli diagramma.
    Pulsa terapija ar prednizonu 1000 mg dienā 3 dienas, pēc tam 27 dienas ar 30 mg dienā. Prednizolons mijas ar citostatisko līdzekli - nākamajā mēnesī hlorambucilu 0,2 mg uz kg svara.
  3. Četru komponentu shēma.
    Prednizolons 30 mg dienā divus mēnešus, pakāpeniski pārtraucot.
    Citostatisks līdz mērķa remisijai.
    Heparīns 5 tūkstoši vienību 4 reizes dienā mēnesī, pārejot uz aspirīnu.
    Dipiridamols devā 400 mg dienā. Shēma ir īpaši aktuāla strauji progresējoša glomerulonefrīta diagnosticēšanai.

Asins reoloģisko īpašību normalizēšana

Ar glomerulonefrītu gandrīz vienmēr tiek traucēts asins recēšanas process, jo trombocīti “salīp kopā” un nosēžas uz asinsvadu sieniņām. Un tas jau noved pie turpmākas asins recekļu veidošanās un asins piegādes traucējumiem nieru glomerulos. Mūsdienu glomerulonefrīta ārstēšanas shēmās aktīvi tiek izmantoti prettrombocītu līdzekļi un antikoagulanti, piemēram, heparīns (līdz 20 tūkstošiem vienību dienā), dipiridamols un pentoksifilīns.

Fitoterapija

Fitoterapijai un tautas līdzekļiem ir būtiska loma integrētā pieejā glomerulonefrīta profilaksei un ārstēšanai. Bet mums nevajadzētu aizmirst, ka šīs metodes tiek izmantotas remisijas stadijā vai hroniskā glomerulonefrīta formā.
Fitoterapijas ietekme:

  • pretiekaisuma līdzeklis;
  • antialerģisks;
  • antikoagulants;
  • diurētiķis;
  • membrānas stabilizācija;

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt ārstēšanas metodes ar tautas līdzekļiem, galvenos augu aizsardzības līdzekļus:

  • novārījums nierēm no meža zemenēm;
  • bērzu lapu un linsēklu novārījums;
  • nātru un ecēšu sakņu novārījums;
  • mežrozīšu ogu, lācenes, apiņu rogas, bērzu lapu, upeņu, lielo ceļmallapu, kadiķu augļu, meža zemeņu un kosa zāles kolekcija;
  • kolekcija nierēm no brūnajiem mežrozīšu augļiem, nieru tēja, pēctecība, kliņģerīte un pelašķi.

Izšķiroša nozīme glomerulonefrīta ārstēšanā ar tautas līdzekļiem ir pareiza dabisko fitokomponentu kombināciju un devu izvēle. Tas palīdzēs sasniegt pareizu diurētisku un tonizējošu efektu, samazinās ķermeņa slodzi ar zālēm.

Iespējamās slimības komplikācijas

Glomerulonefrīts akūtā periodā (un īpaši strauji progresējošā forma) ir bīstams ar šādām komplikācijām:

  • sirdskaite;
  • redzes traucējumi līdz aklumam;
  • nieru mazspēja;
  • insults;
  • nefroencefalopātija.

Diezgan bieži, ja ārstēšana ar tautas līdzekļiem vai standarta terapijas shēmām ir neefektīva (dažkārt akūtu procesu gadījumā), var būt nepieciešama plazmasferēze vai asins pārliešana (albumīns, trombocītu masa, plazma). Pēc akūta glomerulonefrīta pārnešanas un remisijas sasniegšanas ieteicama spa procedūra. Pārsvarā ir nepieciešams mainīt klimatisko zonu uz piejūras vai tuksnešaino, jo karstā laika dēļ palielinās svīšana, uzlabojas nieru darbība un paātrinās vielmaiņa, kas labvēlīgi ietekmē atveseļošanās procesu. Šajā gadījumā efekts uzlabosies, ja vienlaikus tiks veikta ārstēšana ar tautas līdzekļiem un augu izcelsmes zālēm.

Tādējādi kļūst skaidrs, ka glomerulonefrīts ir bīstama slimība, kurai raksturīga smaga gaita un kas ietekmē daudzas ķermeņa sistēmas. Tādēļ glomerulonefrīta ārstēšana jāveic stingri kvalificēta ārsta uzraudzībā. Galu galā tikai speciālists var izstrādāt kompetentu un visaptverošu pieeju ārstēšanai atkarībā no katra pacienta individuālajām īpašībām.

Glomerulārais nefrīts ir pakļauts sarežģītai terapijai, kas ietver zāļu ārstēšanu ar farmaceitiskajiem preparātiem un atbalsta papildinājumu alternatīvās medicīnas veidā.

Indikācijas alternatīvai ārstēšanai

Papildu fitoterapija iedarbojas diezgan efektīvi un stiprina sākotnējie posmišīs uroloģiskās slimības rašanās.

Nepieciešams nosacījums netradicionālo metožu izmantošanai glomerulonefrīta ārstēšanā ir kvalitatīva individuāla diagnostika un slimības cēloņa noteikšana.

Obligāts ir arī ārstējošā nefrologa padoms un pieraksts par ārstniecības augu preparātu lietošanu.

Tautas līdzekļiem, ko izmanto šīs uroloģiskās slimības ārstēšanā, ir šādas noderīgas īpašības:

  • asinsspiediena pazemināšana;
  • detoksikācija;
  • imūnmodulācija (paaugstināts imūnsistēmas stāvoklis);
  • diurētiskās īpašības.

Turklāt ārstniecības augu terapija prasa rūpīgu uzmanību ķermeņa reakcijai ārstēšanas laikā, jo augu maisījumu izvēle un dozēšana ir stingri individuāla.

Kontrindikācijas pašārstēšanos

Simptomātiskai ārstēšanai ar augu preparātiem nav būtisku kontrindikāciju.

Tādējādi nieru glomerulu šķiedras tiek "mazgātas" un attīrītas no toksīniem un patogēnās floras.

Pareizs uzturs

Tradicionālās medicīnas praksē glomerulonefrīta ārstēšanā izmanto. Ir lietderīgi no individuālā uztura izslēgt kūpinātus un ceptus ēdienus un ēdienus, kas gatavoti no kūpinātas gaļas.

Arī pikantās, pikantās garšvielas un piedevas ir aizliegtas, jo tās ir spēcīgi kairinātāji, kas provocē hronisku nieru slimību saasinājumu.

Veģetārā tradīcija noderēs arī uroloģiskajiem pacientiem, jo ​​izslēdz gaļas produktu un ēdienu lietošanu, kas pastiprina slimības simptomus.

Visus iepriekš aprakstītos tautas līdzekļus var regulāri lietot mājās pēc konsultēšanās ar pieredzējušu speciālistu. No šīs izejvielas gatavotus ārstniecības augu preparātus un dzērienus var uztvert tikai palīgterapijas – uzturošās terapijas nozīmē.

Īpaši noderīgas būs svaigi pagatavotas sulas, uzlējumi un novārījumi, jo pilnīgai izārstēšanai nepieciešama pacietība un neatlaidība.

Tāpēc nieru slimības ir bīstamas un mānīgas liela nozīme ir saprātīga šo slimību rašanās novēršana. Pieredzējuši terapeiti uzstāj, ka ir jāizvairās no visa organisma un jo īpaši jostas daļas hipotermijas.

Optimāls dzeršanas režīms, izmantojot dabisko minerālūdeņi(farmaceitiskais) ir arī ļoti noderīgs, jo tas ir vecs terapeitiskais un profilaktiskais līdzeklis.

Glomerulārais nefrīts prasa rūpīgu attieksmi pret terapeitisko procesu un visu nepieciešamo procedūru ievērošanu līdz pilnīgai atveseļošanai vai remisijai.

Glomerulonefrīts (GMN) ir slimība, kas saistīta ar nieru darbības traucējumiem, kas rodas pēc smagas saaukstēšanās, pārnēsātas akūtu infekciju veidā (skarlatīns, tonsilīts, tonsilīts un citas), kā arī streptokoku un vīrusu infekcijas. Hroniska glomerulonefrīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem piedāvā daudzas receptes.

Kā saprast, ka cilvēks ir slims ar glomerulonefrītu?

Ar ĢMN nieru glomerulos iekaist, tāpēc urīns tiek slikti filtrēts, un olbaltumvielas un citas būtiskas vielas kopā ar to atstāj ķermeni, kas izraisa dažādus patoloģiskus traucējumus.

Šī slimība ir raksturīga vīriešiem, bet tā notiek arī sievietēm. Galvenās pazīmes ietver:

  • Biežas tūskas parādīšanās
  • Sāpju rašanās
  • Spiediena palielināšanās
  • Asins un urīna analīžu novirzes no normas.

Šīs slimības attīstība var izraisīt nieru mazspēju, tas ir, visu nieru funkciju pārkāpumu.

Glomerulonefrīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver dažādu infūziju lietošanu un diētas ievērošanu. Tautas līdzekļus ieteicams lietot pēc slimības akūtās fāzes beigām, tāpēc pirmajā vietā ir stingra pārtikas produktu izvēle un noteikti ierobežojumi ikdienas uzturā.

Kā tiek izvēlēta diēta slimības ārstēšanai?

ĢMN ārstēšanai ir jāievēro visstingrākā diēta. Sāls, pikantās garšvielas, garšvielas (piemēram, ingvers), cepti un kūpināti ēdieni ir pilnībā izslēgti, gaļas ēdieni ir ierobežoti. Ieteicams ēst vairāk augu pārtikas un piena produktu.

Ēdiet vairāk ābolu un citu saldu augļu un ogu (arbūzu, aprikozes, apelsīnu, ķirbi, kāpostu) un kartupeļus, kas palīdz nodrošināt nātriju nesaturošu uzturu.

Tradicionālā medicīna uzskata, ka visvairāk noderīgs produkts HMN akūtās fāzes atvieglošanai un hroniskās gaitas ārstēšanai izmanto saldo ķirbi. Tradicionālie dziednieki parasti iesaka ēst ķirbi visu dienu dažādi veidi un vakarā izdzer glāzi svaigas ķirbju sulas.

Ir labi ēst pēc iespējas vairāk svaigi gurķi un ķiršu un dzērienu novārījumus, kas pagatavoti no smiltsērkšķu dzinumiem, bērzu pumpuriem. Novārījumus var pagatavot arī no smiltsērkšķu zariem, bērzu pumpuriem un trūces gludām (kailām).

Bieži tiek jautāts, vai ir iespējams dzert ar glomerulonefrīta diagnozi. Kategoriski atbilde ir nē! Tieši alkohols kā spēcīga toksiska viela bieži vien izraisa tiešu šīs slimības sākšanos un lietošanu alkoholiskie dzērieni ar šādu diagnozi tas vienkārši nogalina nieres.

Ārstnieciskās augu infūzijas

Tautas medicīnā ir daudz uzlējumu, ko var izmantot hroniska glomerulonefrīta ārstēšanai. Bet atcerieties vispirms konsultēties ar savu ārstu.

Tautas uzlējumi palīdz noņemt tūsku, mazina sāpes sirdī un pazemina asinsspiedienu. Visas sastāvdaļas sasmalcina, aplej ar verdošu ūdeni, kādu laiku iepilda, filtrē un pēc tam patērē vairākas reizes dienā. Īsuma labad receptes ir norādītas šādā secībā:

  • Komponentu nosaukumi
  • Viņu numurs
  • Verdošā ūdens daudzums
  • Infūzijas laiks
  • Cik reizes dienā un cik daudz lietot.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem var atvieglot pacienta stāvokli ar GMN. Šeit ir daži ārstniecisko recepšu piemēri:

  1. Ķiršu-kukurūzas uzlējums. Ķiršu un kukurūzas šķiedru (stigmas) astes (spraudeņi) - 1 tējk. katrs - 1 glāze - pirms atdzesēšanas - 4 reizes pusglāze.
  2. Plūškoka infūzija. Melnais plūškoks (ziedi) - 1 ēd.k. - 1 glāze - 3 reizes.
  3. Bērzu-zemeņu uzlējums. Zemeņu lapas (mežs) (1 tējkarote), raudošās bērzu lapas (3 tējk.), linsēklas (3 ēdamkarotes) - 4 tases (vāra 5 minūtes) - pusstundu - 3-4 reizes pa pusglāzei (pirms ēšanas).
  4. Dzērveņu infūzija. Dzērvenes - 1 ēd.k. - 1 glāze - 3 stundas - 3-4 reizes pusglāze (pirms ēšanas).

Nu samaziniet pelašķu, nātru un citu augu spiedienu uzlējumus.

Mums jābūt uzmanīgiem ar nepārbaudītām receptēm. Piemēram, dažkārt uzlējumu sastāvā ietilpst kosa vai lāčogs, taču šīs slimības gadījumā tie ir kontrindicēti.

Piena uzlējumi (kokteiļi)

Tautas līdzekļi ārstēšanai bieži ietver lielu piena un piena produktu uzņemšanu, ko var kombinēt ar augļu sulām vai veselām ogām un augļiem, ko ņem piena putras, biezpiena masas veidā utt.

Interesants līdzeklis ir piena uzlējumi – sava veida tautas kokteiļi. Piena uzlējumu receptes tiek dotas saskaņā ar iepriekš minēto shēmu (vārīts piens).

  1. Piens un kadiķis. Ogas 2 ēd.k - puslitru verdoša ūdens - 2 stundas - 3 reizes pirms ēšanas (2 ēdamkarotes uzlējuma glāzē piena).
  2. Piens un zemenes. 2-3 ēd.k zemeņu sula glāzē piena - nevārīt - pusglāzi dienā pusstundu pirms ēšanas.
  3. Piens un burkāni. 2-3 ēd.k burkānu sula glāzē piena – nevārīt – pa glāzei 2 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.

Jūs varat apvienot pienu ar kukurūzas stigmu, bērzu sulas, citronu sulas un tā tālāk uzlējumu.

Kvass kā veselīga dzēriena veids GMN

Bieži tiek izmantots kvass, kas pagatavots ar avenēm. Lai to izdarītu, stikla traukā liek vienu glāzi aveņu lapu (mazgātas), pārlej trīs litrus auksta ūdens (vēlams avota ūdens), pievieno vienu glāzi cukura un vienu tējkaroti saldā krējuma. Visu samaisa, pārklāj ar trīsslāņu marli un noliek siltā vietā, kur kvass ievilkties divas nedēļas.

Pēc tam, kad kvass ir ievadīts, jums jāizdzer divas vai trīs glāzes vakarā vai pirms vannas. Aveņu kvasam piemīt sviedrējoša iedarbība un tas palīdz izvadīt no organisma toksīnus un lieko šķidrumu.

Turklāt video ir aprakstītas nieru ārstēšanas metodes:

Asins attīrīšana ir efektīvs līdzeklis

Tradicionālie dziednieki iesaka pacientiem ar ĢMN attīrīt asinis vispārējai veselības veicināšanai un toksisko vielu izvadīšanai.

Lai to izdarītu, sagatavo maisījumu no valriekstiem, žāvētām aprikozēm (žāvētām aprikozēm), žāvētām plūmēm un rozīnēm, kuras samaļ gaļas mašīnā (katru komponentu atsevišķi) un sajauc ar medu. Katru rītu un vakaru vajadzētu ēst 1 ēd.k. šīs garšīgās zāles.

Hronisks glomerulonefrīts ir sarežģīta slimība, taču to var ārstēt. Hroniska glomerulonefrīta ārstēšanu var veikt ar tautas līdzekļiem, taču ir iespējama arī hroniska glomerulonefrīta ārstēšana ar zālēm.

Hroniska glomerulonefrīta ārstēšana

Hroniska glomerulonefrīta ārstēšanas mērķi ietver:

  • etioloģiskā faktora likvidēšana (arī paasinājuma laikā);
  • imūnsupresīvas terapijas veikšana;
  • paaugstināta asinsspiediena pazemināšana (tādējādi samazinot intraabdominālo hipertensiju);
  • tūskas mazināšana;
  • CEC (plazmaferēze) un slāpekļa metabolisma produktu (hemodialīze un hemosorbcija) izvadīšana no asinīm;
  • hiperlipidēmijas korekcija.

Progresējošas nieru mazspējas gadījumā ir indicēta hemodialīze un nieru transplantācija.

Hroniska glomerulonefrīta ārstēšana ar zālēm

Imūnsupresīva terapija ar zālēm hroniska glomerulonefrīta ārstēšanai.

Šāda veida terapija ietver divu zāļu grupu iecelšanu - glikokortikoīdus un citostatiskos līdzekļus (gan atsevišķi, gan kombinācijā). Viņu iecelšanas lietderība būtiski ir atkarīga no glomerulonefrīta morfoloģiskās formas.

Glikokortikoīdu preparāti ārstēšanai ir indicēti nefrotiskā sindroma vai smagas proteīnūrijas klātbūtnē ar lielu nefrotiskā sindroma attīstības iespējamību. Kontrindikācijas glikokortikoīdu zāļu iecelšanai glomerulonefrīta ārstēšanai tiek uzskatītas par augstu (slikti koriģētu) arteriālo hipertensiju un hronisku nieru mazspēju. Šīs grupas zāles ir visefektīvākās mezangioproliferatīvā glomerulonefrīta un glomerulonefrīta gadījumā ar minimālām izmaiņām glomerulos. Ar membrānu glomerulonefrītu efekts ir neskaidrs. Ar membranoproliferatīvu glomerulonefrītu un fokālo segmentālo glomerulosklerozi glikokortikoīdi ir neefektīvi. Tiek izmantoti divi glikokortikoīdu preparātu ievadīšanas veidi.

Iekšpusē ārstēšanai: vidējā dienas deva prednizolona izteiksmē ir 1 mg / kg (parasti to izraksta 2 mēnešus), kam seko pakāpeniska samazināšana (5 mg / nedēļā līdz devai 30 mg / dienā, pēc tam 2,5). -1, 25 mg/nedēļā līdz pilnīgai atcelšanai).

Impulsu terapija ietver metilprednizolona preparātu iecelšanu ārstēšanai devā 1000 mg IV pilināmā veidā 1 reizi dienā 3 dienas pēc kārtas. Parasti tiek nozīmēts smagam nefrotiskajam sindromam, straujai slimības progresēšanai.

Citostatiskās zāles (ciklofosfamīds 2-3 mg / kg / dienā, hlorambucils 0,1-0,2 mg / kg / dienā, ciklosporīns 2,5-3,5 mg / kg / dienā) ir indicētas aktīvām glomerulonefrīta formām ar augstu nieru mazspējas progresēšanas risku. , kā arī, ja ir kontrindikācijas glikokortikoīdu preparātu izrakstīšanai ārstēšanai, terapeitiskā efekta neesamība vai izteiktu blakusparādību parādīšanās, kad tos lieto (pēdējā gadījumā priekšroka tiek dota kombinētai lietošanai, kas ļauj samazināt devu glikokortikoīdus). Šīs grupas preparāti tiek nozīmēti iekšķīgi ārstēšanai; ciklofosfamīds arī pulsa terapijas veidā 15 mg / kg (vai 0,6-0,75 g uz 1 m2 ķermeņa virsmas) intravenozi katru mēnesi.

Kombinēta glikokortikoīdu un citostatisko līdzekļu lietošana ārstēšanai tiek uzskatīta par efektīvāku nekā monoterapija ar glikokortikoīdiem. Ponticelli shēma paredz pārmaiņus terapijas ciklus ar prednizolonu (ilgums 1 mēnesis) un hlorambucilu (ilgums 1 mēnesis) 6 mēnešus. Ikmēneša ārstēšanas kursa sākumā ar prednizolonu tiek nozīmēta trīs dienu pulsa terapija ar metilprednizolonu, pēc tam prednizolons tiek nozīmēts 0,4 mg / kg / dienā iekšķīgi atlikušās 27 dienas. Ikmēneša ārstēšanas kurss ar hlorambucilu ietver perorālu zāļu lietošanu devā 0,2 mg / kg / dienā.

Selektīvi imūnsupresanti. Pieredze selektīvo imūnsupresantu lietošanā krājas.

Antikoagulanti un prettrombocītu līdzekļi hroniska glomerulonefrīta ārstēšanai

Šīs zāļu grupas hroniska glomerulonefrīta ārstēšanai tiek izmantotas kā daļa no kombinētajām shēmām hipertensīvai glomerulonefrīta formai un hroniskam glomerulonefrītam ar izolētu urīnceļu sindromu un pavājinātu nieru darbību. Dipiridamolu lieto 400-600 mg / dienā, klopidogrelu - 0,2-0,3 g / dienā.

Tas nozīmē trīskomponentu (citostatiskie līdzekļi vai glikokortikoīdi, prettrombocītu līdzekļi, heparīns) vai četru komponentu zāļu shēmas (glikokortikoīdi, citostatiskie līdzekļi, prettrombocītu līdzekļi, heparīns ar pāreju uz fenilīnu) iecelšanu.

Antihipertensīvā terapija ar zālēm hroniska glomerulonefrīta ārstēšanai

Ideālā gadījumā ir nepieciešams kompensēt ne tikai sistēmisku arteriālo, bet arī intraglomerulāro hipertensiju. Ir nepieciešams ierobežot galda sāls uzņemšanu līdz 3-5 g / dienā un ievērot gultas režīmu ar augstu asinsspiedienu. Tomēr vislielākā ietekme ir zāļu terapijai.

AKE inhibitoriem ir antiproteinuriska un renoprotektīva iedarbība, palēninot glomerulonefrīta progresēšanu. Kaptoprilu ordinē 50-100 mg/dienā, enalaprilu - 10-20 mg/dienā. Kontrindikācijas AKE inhibitoru iecelšanai ārstēšanai: smaga nieru mazspēja (hiperkaliēmija, kreatinīna līmenis serumā virs 500-600 µmol / l), divpusēja nieru artēriju stenoze, smaga sirds mazspēja.

Kalcija kanālu blokatoriem papildus antihipertensīvajiem līdzekļiem ir arī antiagregantu iedarbība. Tomēr tie var (piemēram, nifedipīns) paplašināt aferentos arteriolus, kas izraisa zināmu intraglomerulārā spiediena palielināšanos.

Hidrohlortiazīdu nedrīkst lietot, lai ārstētu (traucē nieru darbību); jāievēro piesardzība, lietojot kāliju aizturošus diurētiskus līdzekļus (hiperkaliēmijas risks), oktadīnu un minoksidilu (asa nātrija jonu aizture un glomerulārās filtrācijas ātruma samazināšanās).

Antioksidantu zāļu terapija hroniska glomerulonefrīta ārstēšanai

Antioksidantu preparāti (piemēram, tokoferols) piesaista daudzu pētnieku uzmanību, taču pārliecinoši dati par to efektivitāti vēl nav iegūti.

Antihiperlipidēmiskie līdzekļi hroniska glomerulonefrīta ārstēšanai

Priekšroka dodama statīniem, piemēram, lovastatīnam devā 20-60 mg dienā. Tos var lietot hiperlipidēmijai uz nefrotiskā sindroma fona. Tomēr tiek pētīta antihiperlipidēmiskās zāļu terapijas ietekme uz hroniska glomerulonefrīta ārstēšanas iznākumu.

Alternatīva ārstēšana hronisks glomerulonefrīts

Hroniska glomerulonefrīta ārstēšanā ar tautas līdzekļiem jāizvairās no hipotermijas, fiziskas un emocionālas pārslodzes. Nelabvēlīgi temperatūras apstākļi ir kontrindicēti (darbs augstas un zemas temperatūras apstākļos vidi). Īpaši uzmanīgiem jābūt akūtu elpceļu slimību vai hronisku infekcijas perēkļu (tonsilīta, sinusīta u.c.) saasināšanās gadījumā. Šādās situācijās ir norādīts gultas režīms un antibiotiku terapija.

Diēta hroniska glomerulonefrīta ārstēšanā ar tautas līdzekļiem

Hroniska glomerulonefrīta ārstēšanā ar tautas līdzekļiem ir ieteicama zema proteīna diēta (tam ir pozitīva ietekme uz intraglomerulāro hipertensiju). Izņēmums ir nefrotiskā sindroma gadījumi ar hipoalbuminēmiju zem 30 g/l, un šajā gadījumā proteīna ierobežošana ir neefektīva. Stingra zema proteīna diēta (0,3 g / kg / dienā) ir iespējama, ja vienlaikus tiek ievadīti neaizvietojamo aminoskābju preparāti un to keto analogi (piemēram, ketosterils 10-12 tabletes dienā). Ar nefrotisko sindromu racionāla ir hipoholesterīna diēta un pārtika, kas satur polinepiesātinātās taukskābes (jūras zivis, saulespuķu eļļa).

Hroniska glomerulonefrīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem - sulām

Selerijas sula, ārstējot tautas līdzekļus: lietojiet 10-15 mililitrus sulas trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.

Novārījumi no tautas līdzekļiem hroniska glomerulonefrīta ārstēšanai

Vilkābeles, māteszāles, apiņu, zālāju un pētersīļu novārījums tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšanai: sajauc 20 gramus vilkābeles augļu, 20 gramus māteres zāliena, 10 gramus apiņu rogas, 15 gramus dīvānzāles sakneņus un 25 gramus pētersīļu sēklu. 10 gramus šī maisījuma aplej ar vienu glāzi verdoša ūdens, 15 minūtes patur ūdens peldē, izkāš. Ņem trīs ēdamkarotes trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Dažādu augu novārījums hroniska glomerulonefrīta ārstēšanai ar tautas līdzekļiem: sajauc 10 gramus nieres tējas, pelašķu zāles, meža zemeņu lapas, 15 gramus stīgu zāles, 30 gramus kliņģerīšu ziedu. 10 gramus šī maisījuma aplej ar vienu glāzi verdoša ūdens, 15 minūtes patur ūdens peldē, izkāš. Ņem trīs ēdamkarotes trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Hroniska glomerulonefrīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem - tinktūrām

Adonisa zālaugu, lācenes lapu, bērzu pumpuru un kosas garšaugu uzlējums tautas līdzekļu ārstēšanai: sajauc 40 gramus adoņa zālaugu, 50 gramus lācenes lapu, 30 gramus bērza pumpuru un 20 gramus kosas garšaugu. Vienu ēdamkaroti šī maisījuma aplej ar pusotru tasi verdoša ūdens. Uzliet divas stundas, vāra piecas minūtes. Ņem vienu ēdamkaroti katru stundu. Patērēšanai ir piemērota tikai svaiga infūzija.

Garšaugu, trīskrāsu vijolīšu un melno papeļu pumpuru uzlējums tautas līdzekļu ārstēšanai: sajauciet sākotnējā cepures zāli, trīskrāsu vijolītes zāli un melnās papeles pumpurus, kas ņemti vienādos daudzumos. Vienu ēdamkaroti šī maisījuma aplej ar vienu glāzi verdoša ūdens. Uzstāt pusstundu. Lietojiet 3-4 reizes dienā pirms ēšanas.

Jebkurā hroniskā glomerulonefrīta formā ir nepieciešams gultas režīms, diēta, simptomātiska terapija un, ja iespējams, etioloģiskā faktora (infekcijas, audzēja) likvidēšana. Atsevišķu morfoloģisko formu ārstēšanas iezīmes galvenokārt attiecas uz patoģenētisku imūnsupresīvu terapiju.

Mezangioproliferatīvais glomerulonefrīts - ārstēšana ar zālēm un tautas līdzekļiem


Lēni progresējošos variantos, tostarp pacientiem ar IgA nefropātiju ar rupjas hematūrijas epizodēm un minimālu proteīnūriju, imūnsupresīva terapija nav nepieciešama. Pacientiem ar augstāku progresēšanas risku (smaga proteīnūrija vai nefrotiskais sindroms, arteriālā hipertensija) tiek nozīmēti glikokortikoīdi 1 mg / kg / dienā 2-3 mēnešus, ar recidīviem, tie palielina terapiju, iesaistot citostatiskos līdzekļus. Ir iespējams izmantot trīs un četru komponentu shēmas. Tomēr aktīvās imūnsupresīvās terapijas ietekme uz ilgtermiņa prognozi (nieru darbības ilgumu) šajā glomerulonefrīta formā joprojām nav skaidra.

Membrānas glomerulonefrīts - ārstēšana ar zālēm un tautas līdzekļiem

Attiecībā uz imūnsupresīvās terapijas lietošanu viedokļi ir pretrunīgi. Daudzi uzskata, ka imūnsupresantus drīkst lietot tikai pacientiem ar augstu proteīnūriju un/vai nieru mazspēju, lai izvairītos no tās progresēšanas, taču ir arī to agrīnas lietošanas atbalstītāji. Ar monoterapiju ar glikokortikoīdiem nav iespējams sasniegt remisiju, vislabākie rezultāti tiek sasniegti, kombinējot glikokortikoīdus un citostatiskos līdzekļus, piemēram, saskaņā ar Ponticelli shēmu ar metilprednizolona un hlorbutīna ikmēneša maiņu. Ir informācija par veiksmīgu pulsa terapijas lietošanu ar ciklofosfamīdu 1 g intravenozi membranoza glomerulonefrīta gadījumā pacientiem ar membranozu glomerulonefrītu. Tomēr, ņemot vērā biežas spontānas remisijas, katrā konkrētajā situācijā ir jāizvērtē ārstēšanas ar citostatiskiem līdzekļiem ieguvumi un kaitējums. Līdz šim šķiet lietderīgi pacientiem ar membranozu glomerulonefrītu bez nefrotiskā sindroma (ar tā iespējamām komplikācijām) un normālu nieru darbību parakstīt AKE inhibitorus ar antiproteīniskiem un nefroprotektīviem mērķiem.

Membranoproliferatīvais (mezangiokapilārais) glomerulonefrīts - ārstēšana ar zālēm un tautas līdzekļiem

Nav pārliecinošu datu par šīs glomerulonefrīta formas patoģenētiskās ārstēšanas priekšrocībām. Pamatslimības ārstēšanas nozīme ir nenoliedzama. Ir nepieciešams kontrolēt arteriālo hipertensiju; priekšroka tiek dota AKE inhibitoriem. Nefrotiskā sindroma un nieru darbības traucējumu klātbūtnē ir pamatota kombinēta terapija ar glikokortikoīdiem un ciklofosfamīdu iekšķīgi vai impulsu veidā vismaz 6 mēnešus, iespējams, pievienojot prettrombocītu līdzekļus (dipiridamolu) un antikoagulantus (fenilīnu). ).

Glomerulonefrīts ar minimālām izmaiņām - ārstēšana ar zālēm un tautas līdzekļiem

Glomerulonefrīts ar minimālām izmaiņām tiek ārstēts ar glikokortikoīdiem. 90% bērnu un 50% pieaugušo ar šo glomerulonefrīta formu remisija notiek 8 nedēļu laikā pēc ārstēšanas ar prednizolonu. Prednizolons pieaugušajiem tiek nozīmēts 1-1,5 mg / kg 4 nedēļas, pēc tam 1 mg / kg katru otro dienu vēl 4 nedēļas. Palielinoties ārstēšanas ilgumam līdz 20-24 nedēļām, remisija notiek 90% pieaugušo pacientu. Imūnsupresantus - ciklofosfamīdu 2-3 mg/kg/dienā vai hlorambucilu 0,1-0,2 mg/kg/dienā lieto gadījumos, kad glikokortikoīdi adekvātā devā ir neefektīvi, kā arī, ja pēc ilgstošas ​​lietošanas tie nav, tos var atcelt. recidīvu rašanās.

Ja mēģinājumi novērst nefrotiskā sindroma atkārtošanos ar alkilējošo līdzekļu palīdzību neizdodas, ciklosporīnu ordinē devā 3-5 mg/kg/dienā (bērniem 6 mg/m2). Ilgstoša ārstēšana, zāļu devu sāk samazināt ne agrāk kā 6-12 mēnešus pēc remisijas sasniegšanas; minimālo uzturošo devu (parasti 2,5-3 mg/kg) dažreiz lieto pat 2 gadus. Ārstēšanas laikā ar ciklosporīnu jāuzrauga tā koncentrācija asinīs. Komplikāciju rašanās (arteriālā hipertensija, hiperkaliēmija, kreatinīna līmeņa paaugstināšanās serumā par 30% no sākotnējā līmeņa) prasa devas pielāgošanu vai zāļu lietošanas pārtraukšanu. Ciklosporīna terapijas efekta trūkums ar pietiekamu koncentrāciju asinīs tiek novērtēts pēc 3-4 mēnešu lietošanas, pēc tam zāles tiek atceltas.

Fokālā segmentālā glomeruloskleroze - ārstēšana ar zālēm un tautas līdzekļiem

Imūnsupresīvā ārstēšana nav pietiekami efektīva. Proteīnūrijas smaguma samazināšanās tiek novērota 20-40% gadījumu ar 8 nedēļu ārstēšanu ar glikokortikoīdiem, efektivitāte palielinās līdz 70% ar terapijas ilgumu 16-24 nedēļas. Pacientiem ar nefrotisko sindromu prednizolons tiek nozīmēts 1-1,2 mg/kg dienā 3-4 mēnešus, pēc tam katru otro dienu vēl 2 mēnešus, pēc tam devu pakāpeniski samazina, līdz zāļu lietošana tiek pilnībā pārtraukta. Citostatisko līdzekļu (ciklofosfamīda, ciklosporīna) efektivitāte ir aptuveni 50-60%, kombinējot citostatisko līdzekļu lietošanu ar glikokortikoīdiem, turpmāko paasinājumu biežums samazinās. Ciklofosfamīdu var lietot iekšķīgi 2-3 mg/kg/dienā vai pulsa terapiju vienu reizi pa 1000 mg/dienā reizi mēnesī. Ciklosporīnu ordinē 3-5 mg / kg / dienā. Ar rezistenci pret glikokortikoīdiem priekšroka tiek dota ciklosporīnam, remisijas tiek sasniegtas 25-50% šo pacientu.

Fibrilāri imūntaktoīdais glomerulonefrīts - ārstēšana ar zālēm un tautas līdzekļiem

Fibrilāri imūntaktoīds glomerulonefrīts - ārstēšana nav izstrādāta. Ir iegūti dati par nieru transplantācijas efektivitāti.

Fibroplastiskais glomerulonefrīts - ārstēšana ar zālēm un tautas līdzekļiem

Ar fokusa bojājumu ārstēšanu veic saskaņā ar morfoloģisko formu, kas izraisīja tā attīstību. Fibroplastiskā glomerulonefrīta difūzā forma ir vairāk kontrindikācija nekā indikācija aktīvai imūnsupresīvai terapijai, jo šajā gadījumā sklerozes procesi nenotiek, un rodas blakus efekti narkotikas ir diezgan nopietnas.

Hroniska glomerulonefrīta ārstēšana atbilstoši klīniskajām formām

Veic, ja nav iespējams veikt nieru biopsiju. Visās klīniskajās formās, pirmkārt, ir nepieciešams ietekmēt etioloģisko faktoru, ja to var konstatēt (infekcija, audzēji, zāles). Tomēr, pat iegūstot datus no nieru audu morfoloģiskā pētījuma, ir noteikti klīniskie kritēriji glomerulonefrīta smaguma un prognozes novērtēšanai. nozīmi lai izvēlētos piemērotu terapiju.

Hronisks glomerulonefrīts ar izolētu urīnceļu sindromu - ārstēšana ar zālēm un tautas līdzekļiem

Ar latentu formu (bez arteriālās hipertensijas un nemainīgas nieru darbības) aktīva imūnsupresīva terapija nav indicēta; regulāri uzraudzīt pacientus, kontrolējot asinsspiedienu un kreatinīna līmeni asinīs. Ja proteīnūrija pārsniedz 1,5 g dienā, tiek noteikti AKE inhibitori.

Hroniska glomerulonefrīta hematūriskā forma - ārstēšana ar zālēm un tautas līdzekļiem

Ņemiet vērā prednizolona un citostatisko līdzekļu periodisko iedarbību. Pacientiem ar izolētu hematūriju vai hematūriju, kas saistīta ar vieglu proteīnūriju, ieteicams ilgstoši lietot AKE inhibitorus (pat ar normālu asinsspiedienu) un dipiridamolu.


Hroniska glomerulonefrīta hipertensīvā forma - ārstēšana ar zālēm un tautas līdzekļiem

Neaizstājams noteikums ir arteriālās hipertensijas korekcija, galvenokārt ar AKE inhibitoriem. Ir jācenšas samazināt asinsspiediena līmeni līdz 120-125/80 mm Hg. Art. Ar paasinājumiem (īpaši pēc akūta nefrītiskā sindroma veida) citostatiskos līdzekļus izmanto kā daļu no trīskomponentu shēmas. Glikokortikoīdus dažreiz var ordinēt kā monoterapiju devā 0,5 mg / kg dienā (prednizolona izteiksmē) iekšķīgi vai tādā pašā devā kā daļu no kombinētajām shēmām.

Hroniska glomerulonefrīta nefrotiskā forma - ārstēšana ar zālēm un tautas līdzekļiem

Hroniska glomerulonefrīta nefrotiskā forma tiek uzskatīta par norādi trīs vai četru komponentu shēmas iecelšanai. Tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi un antihiperlipidēmiskie līdzekļi.

Jaukta tipa hronisks glomerulonefrīts - ārstēšana ar zālēm un tautas līdzekļiem

Hronisku jauktu glomerulonefrītu aktīvi ārstē, izmantojot trīs vai četru komponentu shēmas. Lietojiet antihipertensīvos līdzekļus, diurētiskos līdzekļus.

Tūskas ārstēšana hroniska glomerulonefrīta gadījumā - ārstēšana ar zālēm un tautas līdzekļiem

Smagam tūskas sindromam ir nepieciešams sāls ierobežojums un gultas režīms. Olbaltumvielu saturam uzturā jābūt vismaz 1 g/kg/dienā. Furosemīds ir visbiežāk lietotais diurētiskais līdzeklis. Spironolaktons tagad tiek nozīmēts retāk (kālija aizture).

Hroniska glomerulonefrīta ārstēšana sanatorijā-kūrortā

Galvenais terapeitiskais faktors ir sausa un silta klimata ietekme.

Indikācijas: latentā glomerulonefrīta forma, hematūriskā forma bez rupjas hematūrijas, hipertensīva forma ar asinsspiedienu ne augstāku par 180/105 mm Hg. Art., nefrotiskā forma remisijā.

Kontrindikācijas: glomerulonefrīta paasinājums, smagi nieru darbības traucējumi, asinsspiediens virs 180/110 mm Hg. Art., smags nefrotiskais sindroms, rupja hematūrija. Hroniskas nieru mazspējas sākotnējās izpausmes netiek uzskatītas par kontrindikācijām spa ārstēšanai.

Klīniskā izmeklēšana hroniska glomerulonefrīta ārstēšanā

Pacientiem ar hronisku glomerulonefrītu jābūt pastāvīgā terapeita (nefrologa) uzraudzībā. Hroniska glomerulonefrīta klīniskās izmeklēšanas noteikumi ir izstrādāti, ņemot vērā klīnisko klasifikāciju.

  • Latentā un hematuriskā forma. Apmeklējumu biežums - 2 reizes gadā. Novērotie parametri: ķermeņa masa, asinsspiediens, fundūzis, urīna analīze pēc Ņečiporenko, vispārējā analīze un asins elektrolīti, proteinogramma, olbaltumvielu saturs ikdienas urīnā, kreatinīna koncentrācija, urīnviela, Reberga-Tarejeva tests. Ikgadējā nieru ultraskaņa. Ar hematūriju pacients tiek nosūtīts uz konsultāciju pie urologa.
  • Hipertensīvā forma nozīmē tās pašas izpētes metodes, tomēr novērošana jāveic 1 reizi 1-3 mēnešos.
  • Nefrotiska un jaukta forma. Pētījumu apjoms ir vienāds, novērošanas biežums 1 reizi 1-2 mēnešos. Saistībā ar diurētisko līdzekļu lietošanu īpaša uzmanība jāpievērš tūskas sindroma smagumam un asins elektrolītu sastāvam.

Jebkura hroniska glomerulonefrīta formas saasināšanās tiek uzskatīta par indikāciju hospitalizācijai. Pārejošas invaliditātes gadījumā (ilgāk par 2 mēnešiem) bez slimības simptomu regresijas, nepieciešams atrisināt invaliditātes jautājumu.

Hroniska glomerulonefrīta komplikācijas zāļu un tautas līdzekļu ārstēšanā

Hroniska glomerulonefrīta komplikācijas: nieru mazspēja, kreisā kambara mazspēja uz arteriālās hipertensijas fona, insults, interkurentas infekcijas (ieskaitot urīnceļu infekcijas), tromboze, nefrotiskā krīze. Pēdējais izpaužas kā drudzis, sāpes vēderā, migrējoša eritēma erysipelas un hipovolēmiskā šoka attīstība. Nefrotiskās krīzes patoģenēze turpina pētīt, pievēršot nozīmi DIC, kinīna sistēmas aktivizēšanai. Īpaši jāpiemin iespējamās komplikācijas aktīva imūnsupresīvā terapija - citopēnijas (agranulocitoze u.c.), infekcijas (tostarp "steroīdu tuberkuloze"), osteoporoze, hemorāģisks cistīts, hiperglikēmiski stāvokļi.


Hroniska glomerulonefrīta prognoze zāļu un tautas līdzekļu ārstēšanā

  • Mezangioproliferatīvs glomerulonefrīts. Proteīnūrijai, kas sasniedz nefrotiskā sindroma slieksni, ir nelabvēlīga prognostiskā vērtība. IgA nefropātijai vairumā gadījumu ir labdabīga gaita: 20-40% pacientu nieru mazspējas beigu stadija sasniedz 20 gadu laikā. IgA nefropātijai nelabvēlīgi prognostiskie faktori: paaugstināts vecums, vīriešu dzimums, proteīnūrija virs nefrotiskā sliekšņa (3,5 g/dienā), traucēta nieru darbība slimības sākumā, ekstrakapilāru pusmēness vai glomerulārās hialinozes noteikšana, intersticiāla fibroze biopsijas laikā.
  • membranozais glomerulonefrīts. Nefrotiskais sindroms ar membrānu glomerulonefrītu spontāni izzūd 40% pacientu, atkārtojas 40% un nepārtraukti turpinās ar lēnu CRF attīstību 20% pacientu. Nelabvēlīgi prognostiskie faktori: vīriešu dzimums, paaugstināts vecums, pastāvīga arteriālā hipertensija, smaga proteīnūrija un hiperlipidēmija, nieru darbības pasliktināšanās, glomerulonefrīta paraneoplastiskās ģenēzes novēlota atpazīšana. Iespējamās komplikācijas ir nieru vēnu tromboze, plaušu embolija.
  • Membranoproliferatīvajam glomerulonefrītam parasti ir nelabvēlīga prognoze, jo patoģenētiskā terapija šajā glomerulonefrīta variantā ir neefektīva. Augsta riska faktori progresēšanai ir nieru mazspēja diagnozes laikā, vecums virs 50 gadiem, arteriālā hipertensija un ekstrakapilāru šūnu "pusmēness" noteikšana nieru glomerulos.
  • Glomerulonefrīts ar minimālām glomerulārām izmaiņām tiek prognozēts labvēlīgs. Spontānas remisijas tiek novērotas 30-40% bērnu, bet pieaugušā vecumā tās ir daudz retāk.
  • Fokālā segmentālā glomeruloskleroze. Starp nelabvēlīgajiem prognostiskajiem faktoriem, kas norāda uz straujas progresēšanas iespējamību, var minēt arteriālo hipertensiju kombinācijā ar pastāvīgu, pret ārstēšanu rezistentu nefrotisko sindromu un trombotiskām komplikācijām.
  • Fibrilāri imūntaktoīdais glomerulonefrīts progresē līdz CRF terminālajai stadijai 1-10 gadu laikā.
  • Fibroplastisks glomerulonefrīts - solis uz sekundāro grumbu nieri un CRF; fibroplastisko izmaiņu apgrieztā attīstība ad integrum nenotiek.

Grūtniecēm ar glomerulonefrītu pastāv komplikāciju risks grūtniecības un dzemdību laikā. Kvantitatīvu riska novērtējumu ierosināja M.M. Shekhtman et al. (1989):

  • Minimālā riska pakāpe ir latentais hronisks glomerulonefrīts.
  • Izteikta riska pakāpe ir hroniska glomerulonefrīta nefrotiska forma.
  • Maksimālais risks ir hipertensīvs un jauktas hroniska glomerulonefrīta formas.

Hroniska glomerulonefrīta simptomi

Hronisks glomerulonefrīts bērniem un pieaugušajiem ir hronisks imūns nieru iekaisums ar ilgstošiem noturīgiem vai atkārtotiem urinācijas simptomiem (proteinūrija un/vai hematūrija) un pakāpenisku nieru funkciju pasliktināšanos. Hronisks glomerulonefrīts ir galvenais CRF simptomu cēlonis, kam nepieciešama programmas hemodialīze vai nieru transplantācija. Šajā rakstā mēs aplūkosim hroniska glomerulonefrīta simptomus bērniem un pieaugušajiem un galvenās hroniskā glomerulonefrīta pazīmes cilvēkiem.

Mezangioproliferatīvā glomerulonefrīta simptomi bērniem un pieaugušajiem

Tas var izpausties kā izolēts urīnizvadkanāls sindroms, akūts nefrītisks vai nefrotisks sindroms.Bergera slimībai (IgA-nefropātijai) raksturīgi simptomi - makrohematūrija vai tikai mikrohematūrija un tiek diagnosticēta, mērķtiecīgi meklējot tās cēloni. CKD attīstās lēni.

Membrānas glomerulonefrīta simptomi bērniem un pieaugušajiem

80% gadījumu tas izpaužas kā nefrotiskais sindroms un biežāk nekā citus variantus sarežģī vēnu trombozes attīstība, tai skaitā nieru vēnu tromboze.

Membrānas proliferatīvā glomerulonefrīta pazīmes bērniem un pieaugušajiem

Membranoproliferatīvs glomerulonefrīts (mezangiokapilārs) bieži sākas ar akūtu nefrīta simptomu (piemēram, akūts glomerulonefrīts); aptuveni 50% pacientu attīstās nefrotiskais sindroms. Iespējams izolēts urīnceļu sindroms ar hematūriju. Raksturīga ir smaga arteriālā hipertensija, hipokomplementēmija, anēmija, krioglobulinēmija. Kurss ir vienmērīgi progresējošs, un tiek novērots arī strauji progresējošs variants.

Glomerulonefrīta simptomi ar minimālām glomerulārām izmaiņām bērniem un pieaugušajiem

Klīniskā attēla priekšplānā - nefrotiskais sindroms. Arteriālā hipertensija un nieru mazspēja ir reti, procesam ir tendence spontāni izzust. Proteīnūrija ir liela, galvenokārt albumīna dēļ, bet tiek konstatēts neliels daudzums IgG un a2-makroglobulīna. Pakāpeniski proteīnūrijas selektivitāte pazūd. 20-30% gadījumu tiek atzīmēta mikrohematūrija.

Fokālās segmentālās glomerulosklerozes pazīmes bērniem un pieaugušajiem

Gandrīz 70% gadījumu tas izpaužas kā pastāvīgs nefrotisks simptoms. Urīna nogulsnēs tiek konstatēti eritrocīti un leikocīti. Arteriālā hipertensija ir svarīga klīniskā attēla sastāvdaļa. Hroniskas nieru mazspējas attīstība ir dabiska, 20% pacientu nieru mazspēja tiek novērota slimības sākumā.

Fibrilāra imūntaktoīda glomerulonefrīta pazīmes bērniem un pieaugušajiem

Tas izpaužas ar smagu proteīnūriju, 50% gadījumu - nefrotisks simptoms. Lielākajai daļai pacientu ir simptomi - hematūrija, arteriāla hipertensija un nieru darbības traucējumi. Dažos gadījumos tiek atklāta monoklonāla gammopātija.

43% gadījumu tiek atzīmēts nefrotiskais sindroms. Raksturīga hroniska nieru mazspēja, kas saistīta ar sklerotiski izmainītu nefronu funkcionālo īpašību zudumu.

Hroniska glomerulonefrīta pazīmes

Hroniska glomerulonefrīta klīniskie simptomi būtiski atšķiras atkarībā no klīniskā un morfoloģiskā varianta.

Pēc klīniskās klasifikācijas izšķir piecas hroniska glomerulonefrīta formas (daži autori uzskata par lietderīgu izdalīt arī sesto variantu - terminālu).

Hronisks glomerulonefrīts ar izolētu urīnceļu sindromu (latents hronisks glomerulonefrīts) - pazīmes

Šis variants veido līdz pat 50% no visiem hroniskā glomerulonefrīta gadījumiem. Slimība pacientam norit nemanāmi (tūskas un arteriālās hipertensijas nav). Pētījumā atklājas proteīnūrija (ne vairāk kā 1-2 g / dienā), mikrohematūrija, leikocitūrija, cilindrūrija (hialīna un eritrocītu cilindri). Urīna relatīvais blīvums nemainās. Varbūt primārais latentais un sekundārais latentais kurss (ar daļēju remisiju citai hroniska glomerulonefrīta klīniskai formai). Savukārt latentais hroniskais glomerulonefrīts var transformēties nefrotiskā vai hipertoniskā formā. CRF attīstība uz latentās formas fona ir lēna (10-15 gadus).


Hroniska glomerulonefrīta hipertensīvās formas pazīmes bērniem un pieaugušajiem

Kurss ir garš, pirms hroniskas nieru mazspējas attīstība ilgst 20-30 gadus. Klīniskajā ainā dominē paaugstināta DD simptomi (galvassāpes, redzes traucējumi – plīvurs, acu priekšā mirgojošas "mušiņas", sāpes prekorda rajonā, kreisā kambara hipertrofijas pazīmes, raksturīgas fundusa izmaiņas). Arteriālā hipertensija sākotnēji ir intermitējoša, un pacienti labi panes simptomus. Urīna sindroms ir minimāli izteikts - neliela proteīnūrija, dažreiz mikrohematūrija, cilindrūrija. Atšķirībā no hipertensijas, šīs izmaiņas urīnā hroniska glomerulonefrīta gadījumā novēro jau no paša slimības sākuma. Arteriālā hipertensija pakāpeniski kļūst stabila un rezistenta pret zāļu terapiju, un terminālā periodā bieži kļūst par ļaundabīgu. Uz ievērojama asinsspiediena paaugstināšanās fona var attīstīties akūtas kreisā kambara mazspējas pazīmes.

Hroniska glomerulonefrīta hematūriskais variants - simptomi un pazīmes

Izmaiņas urīnā - mikrohematūrija un parasti neizteikta proteīnūrija (mazāk nekā 1,5 g / dienā). Ārpusnieru simptomi (tūska, arteriālā hipertensija) nav. CKD attīstās lēni.

LgA nefropātijas simptomi bērniem un pieaugušajiem

IgA nefropātija (Bergera slimība). Visizplatītākais klīniskais variants (50-60% no visiem gadījumiem), novērots galvenokārt personām līdz 25 gadu vecumam, pārsvarā vīriešiem. Raksturīgas rupjas hematūrijas epizodes ar sāpēm jostas rajonā, kas saistītas ar nazofaringeālu vai kuņģa-zarnu trakta infekciju. Atšķirībā no akūta pēcinfekcijas glomerulonefrīta, nieru simptomu parādīšanās laiks sakrīt ar provocējošu faktoru iedarbību. Proteīnūrija ir nenozīmīga, tāpēc tūskas nav vai arī tās ir vieglas. BP ir normas robežās. Apmēram 30% gadījumu (parasti cilvēkiem, kas vecāki par 25 gadiem, neatkarīgi no dzimuma) tiek novērota pastāvīga mikrohematūrija ar vienlaicīgu dažāda smaguma proteīnūriju. 10% pacientu var attīstīties akūts nefrītisks vai nefrotisks sindroms.

Vairumā gadījumu gaita ir labdabīga, tomēr 20–40% pacientu hroniskas nieru mazspējas progresēšanas simptomi tiek novēroti no 5 līdz 25 gadiem.

Hroniska glomerulonefrīta nefrotiskās formas simptomi bērniem un pieaugušajiem

Šai formai ir raksturīga nefrotiska simptoma attīstība - ikdienas proteīnūrija virs 3,5 g (precīzāk, vairāk nekā 3,5 g / 1,75 m2 24 stundu laikā), hipoalbuminēmija, hiperlipidēmija, kam seko lipidija, hiperkoagulācija, tūska. Galvenais simptoms ir masīva (“liela”) proteīnūrija, kas saistīta ar nieru filtra bojājumu, t.i. bazālā membrāna un podocīti. Citas nefrotiskā sindroma izpausmes rodas no proteīnūrijas (var izteikt dažādas pakāpes).

Tādējādi, jo augstāks ir proteīnūrijas līmenis, jo zemāks ir albumīna saturs asinīs. Hipoalbuminēmijas sekas ir plazmas onkotiskā spiediena pazemināšanās, kas izraisa tūskas parādīšanos. Šķidruma intravaskulārā tilpuma samazināšanās izraisa "reninangiotenzinaldosterona" sistēmas aktivizēšanos, kā arī veģetatīvās nervu sistēmas simpātiskās nodaļas tonusa palielināšanos. Notiek antidiurētiskā hormona izdalīšanās un priekškambaru natriurētiskā faktora sintēzes kavēšana. Neirohumorālo mehānismu kombinācija izraisa sāls un ūdens aiztures simptomu organismā.

Transferīna izdalīšanās ar urīnu izskaidro mikrocītu hipohromo anēmiju, kas saistīta ar nefrotisko sindromu.

Holekalciferolu saistošā proteīna zudums urīnā izraisa D vitamīna deficītu un līdz ar to hipokalciēmiju un sekundāru hiperparatireozi.

Tiroksīnu saistošā proteīna izdalīšanos ar urīnu pavada T4 koncentrācijas samazināšanās asinīs.

Hipoalbuminēmija būtiski maina ar olbaltumvielām saistītā stāvoklī ar asinīm transportēto zāļu farmakokinētiku, kas ievērojami palielina zāļu blakusparādību un toksiskās iedarbības risku nefrotisku simptomu apstākļos.

Hiperlipidēmiju var izskaidrot ar proteīna, kas regulē lipīdu homeostāzi, zudumu urīnā; turklāt, samazinoties plazmas onkotiskajam spiedienam, palielinās LP sintēze aknās. Lielākajai daļai pacientu palielinās triglicerīdu, kopējā holesterīna, ZBL koncentrācija, bet smaga nefrotiskā sindroma gadījumā - VLDL. Lipīdu metabolisma izmaiņas var veicināt aterosklerozes asinsvadu izmaiņas un glomerulopātijas progresēšanu, kas nav imūnsistēma.

Tendence uz hiperkoagulāciju ir izskaidrojama ar antitrombīna III izdalīšanos urīnā, C un S proteīnu koncentrācijas izmaiņām, hiperfibrinogēnēmiju, ko izraisa palielināta fibrinogēna sintēze aknās, apvienojumā ar fibrinolīzes procesu pavājināšanos. Turklāt nefrotiskā sindroma apstākļos ir pierādīta trombocītu hiperagregācija.

Noslieces uz hiperkoagulāciju ar nefrotiskā sindroma simptomiem rezultātā tika novērots paaugstināts nieru vēnu trombozes un PE risks. Nieru vēnu trombozes iespējamība ir visaugstākā nefrotiskā sindroma apstākļos ar membranozu un membrānu proliferatīvu glomerulonefrītu, kā arī amiloidozes gadījumā. Nieru vēnu trombozes pazīmes (kā nefrotiskā sindroma komplikācija) var būt akūtas (simptomi - sāpes vēderā, rupja hematūrija, sēklinieku membrānu kreisās puses piliens, zemādas filtrācijas ātruma samazināšanās) vai hroniskas ( gaita ir oligosimptomātiska, bieži apgrūtinot diagnozi).

Papildus lielam olbaltumvielu daudzumam urīnā nelielā daudzumā var atrast eritrocītus, leikocītus (galvenokārt limfocītus) un cilindrus. Raksturīgi ir arī simptomi - ESR palielināšanās un anēmija.

Hroniska glomerulonefrīta jauktas formas pazīmes bērniem un pieaugušajiem

Šī forma ietver nefrotiskā sindroma un arteriālās hipertensijas kombināciju. Parasti to novēro sekundāra hroniska glomerulonefrīta, sistēmisku slimību (SLE, sistēmisku vaskulītu) gadījumā. Tam ir visnelabvēlīgākā prognoze: hroniska nieru mazspēja attīstās 2-3 gadu laikā.

Termināla glomerulonefrīta simptomi un pazīmes bērniem un pieaugušajiem

Šī forma tiek uzskatīta par jebkura glomerulonefrīta finālu (šīs formas piešķiršanu atzīst ne visi autori). Klīniskie simptomi atbilst hroniskai nieru mazspējai un izlīdzina atšķirības hroniskā glomerulonefrīta formās, kas izraisīja tā attīstību. Termināla hroniska glomerulonefrīta izolēšana ir saistīta ar taktiskiem uzdevumiem: savienojums šajā hemodialīzes vai nieru transplantācijas periodā.

Hroniska glomerulonefrīta klasifikācija

Hroniskā glomerulonefrīta klasifikācija nesen ir būtiski mainījusies. Ja agrāk klasifikācija balstījās uz slimības klīniskajiem simptomiem, tad tagad visā pasaulē glomerulonefrītu klasificē pēc patomorfoloģiskajām pazīmēm, kas konstatētas nieres biopsijas histoloģiskajā izmeklēšanā. Lai noteiktu diagnozi pēc patomorfoloģiskiem kritērijiem, ir nepieciešama nieres punkcijas biopsija, kas tomēr ne vienmēr ir iespējama. Tāpēc abas klasifikācijas joprojām ir izplatītas, lai gan priekšroka tiek dota patomorfoloģiskai.

Hroniska glomerulonefrīta klīniskā klasifikācija bērniem un pieaugušajiem

Mūsu valstī hronisko glomerulonefrīta pazīmju klīniskā klasifikācija ir plaši izplatīta E.M. Tareeva (1958, 1972).

Hroniska glomerulonefrīta morfoloģiskā klasifikācija

Pēc patomorfoloģiskajām pazīmēm, kas tiek noteiktas arī nieres biopsijas laikā, izšķir šādus glomerulonefrīta veidus (pamatojoties uz V. V. Serova et al. klasifikāciju, 1978, 1983, kā arī vēlākiem papildinājumiem):

  • difūzs proliferatīvs;
  • glomerulonefrīts ar "pusmēness";
  • mezangioproliferatīvs;
  • membrānas;
  • membranoproliferatīvs (mezangiokapilārs);
  • glomerulonefrīts ar minimālām izmaiņām;
  • fokusa segmentālā glomeruloskleroze;
  • fibrilāri imūntaktoīdais glomerulonefrīts;
  • fibroplastiskais glomerulonefrīts.

Vairāk par katru glomerulonefrīta formu.

Hroniska glomerulonefrīta biežums

Mezangioproliferatīvā glomerulonefrīta simptomi pieaugušajiem tiek novēroti 5-10% idiopātiskā nefrotiskā sindroma gadījumu. Bergera slimība ir hematūrisks variants ar IgA nogulsnēm; pārsvarā attīstās jauniem vīriešiem; viena no visbiežāk sastopamajām glomerulopātijām.

Membranoproliferatīvā (mezangiokapilārā) glomerulonefrīta pazīmes vīriešiem un sievietēm rodas vienlīdz bieži. Membranoproliferatīvais glomerulonefrīts veido 15% idiopātiskā nefrotiskā sindroma gadījumu bērniem un 30% šī sindroma gadījumu pieaugušajiem.

Membrānas glomerulonefrīta simptomi parasti tiek novēroti 30-50 gadu vecumā, 2 reizes biežāk vīriešiem. To konstatē 30-40% nefrotiskā sindroma gadījumu pieaugušajiem un 5% nefrotiskā sindroma gadījumu bērniem.

Glomerulonefrīta simptomi ar minimālām izmaiņām glomerulos - maksimālā biežums rodas 6-8 gadu vecumā. Šī morfoloģiskā forma ir nefrotiskā sindroma cēlonis bērniem 80% gadījumu.

Fokālā segmentālā glomeruloskleroze ir cēlonis 10-15% gadījumu nefrotiskajam sindromam bērniem un 15-25% gadījumu pieaugušajiem.

Fibrilāri imūntaktoīda glomerulonefrīta simptomi - mazāk nekā 1% no visiem glomerulonefrīta gadījumiem pieaugušajiem.

Hroniska glomerulonefrīta patoģenēze

Patoģenēze daudzos aspektos ir līdzīga hroniska glomerulonefrīta simptomu patoģenēzei. Tie paši imūnmehānismi ir iesaistīti imūnsistēmas iekaisuma attīstībā un uzturēšanā. Pēc ierosinošo kaitīgo faktoru iedarbināšanas iekaisuma infiltrāta šūnas un glomerulu šūnas izdala dažādus mediatorus. Hroniska glomerulonefrīta gadījumā notiek komplementa aktivācija, tiek ražoti citokīni (audzēja nekrozes faktors a, interleikīni 1 un 6, interferons 7), augšanas faktori (trombocīti, transformējošie), izdalās somatomedīni, kemokīni, proteolītiskie enzīmi un skābekļa radikāļi, aktivizējas koagulācijas kaskāde. , pro-iekaisuma prostaglandīni.

Mezangiālo šūnu proliferācijai un aktivācijai hroniska glomerulonefrīta simptomā ir galvenā loma ekstracelulārās matricas uzkrāšanās un struktūras izmaiņu procesos, kas beidzas ar glomerulu sklerozi.

Tomēr faktori, kas nav imūni, ir svarīgi arī turpmākai glomerulonefrīta simptomu progresēšanai.

Izmaiņas hemodinamikā (proti, intraglomerulārā hipertensija un hiperfiltrācija) hroniska glomerulonefrīta gadījumā ieņem vadošo vietu starp glomerulonefrīta progresēšanas mehānismiem, kas nav imūni. Intraglomerulārā spiediena pazīmju paaugstināšanos veicina sistēmiskā arteriālā hipertensija, adaptīvā hipertrofija un atlikušo nefronu hiperfunkcija, vienlaicīga arteriolu tonusa samazināšanās (vairāk aferenta nekā eferenta) ar transkapilārā spiediena gradienta izveidi. Uz augsta intraglomerulārā spiediena fona ar hroniska glomerulonefrīta simptomiem palielinās glomerulārā filtra caurlaidība, ko papildina dažādu asins plazmas makromolekulu nogulsnēšanās nefrona audos. Intraglomerulārās hipertensijas ietekmē tiek aktivizēta reninangiotenzīna sistēma. Ir noskaidrots, ka angiotenzīns II veicina transformējošā augšanas faktora sintēzi, bet pēdējais savukārt stimulē ekstracelulārās matricas veidošanos. Tas ir viens no svarīgākajiem mehānismiem glomerulosklerozes simptomu attīstībai.

Hiperlipidēmija, kas pavada nefrotisku simptomu, veicina glomerulosklerozes pazīmju attīstību. Lipīdu peroksidācijas produkti toksiski iedarbojas uz nefronu šūnām, izraisa mezangiālo proliferāciju un stimulē kolagēna sintēzi.

Interkurentējošām atkārtotām urīnceļu infekcijām var būt izšķiroša nozīme nieru darbības pasliktināšanā.

Bija tieša korelācija starp glomerulonefrīta progresēšanu un tubulointersticiālu izmaiņu klātbūtni. To attīstībā starp faktoriem, kas nav imūni, liela nozīme ir proteīnūrijai. Pārmērīgi filtrēti proteīni izraisa vazoaktīvo un iekaisuma faktoru aktivāciju un izdalīšanos cauruļveida šūnās, intersticiālu reakciju, izteiktu fibroblastu uzkrāšanos un palielinātu ekstracelulārās matricas veidošanos.

Hroniska glomerulonefrīta patomorfoloģija un patoģenēze

Nieru biopsijas patoloģiskai izmeklēšanai ir liela nozīme diagnozē, ārstēšanā un prognozēšanā.

Mezangioproliferatīvā glomerulonefrīta pazīmes

Mezangioproliferatīvajam glomerulonefrītam raksturīgi mezangiālā paplašināšanās simptomi mezangiālo šūnu proliferācijas un monocītu infiltrācijas dēļ. Mezangiālo šūnu aktivācijai un proliferācijai vissvarīgākais ir no trombocītiem iegūtais augšanas faktors un transformējošais augšanas faktors p.

IgA nefropātija ir mezangioproliferatīvā glomerulonefrīta forma ar IgA saturošu imūnkompleksu nogulsnēšanos mezangijā. IgA nefropātijas simptomu attīstībā svarīga ir IgA sintēzes vai struktūras disregulācija - glomerulārās nogulsnēs tiek konstatēts glikozilēts IgAi izotips. Tiek uzskatīts, ka patoloģiska IgA glikozilācija palīdz IgA saturošiem imūnkompleksiem izvairīties no retikuloendoteliālās sistēmas šūnu klīrensa un veicina to nogulsnēšanos nieru glomerulos.

Membrānas glomerulonefrīta simptomi

Membrānas glomerulonefrīts raksturojas ar difūzu glomerulārās bazālās membrānas sabiezēšanu ar subepiteliālu izvirzījumu veidošanos, kas ieskauj imūnkompleksu nogulsnes. Imūnās nogulsnes, kas nogulsnējas zem epitēlija šūnām (podocīti), būtiski pasliktina to funkcijas (masīva proteīnūrija). Pakāpeniski bazālā membrāna paplašinās, sadalās un "absorbē" imūnās nogulsnes, veidojot tā sauktos "smailes". Attīstās sklerozes procesi, uztverot savākšanas kanālus un intersticiju. Visticamākais šī glomerulonefrīta varianta simptomu attīstības cēlonis tiek uzskatīts par "molekulāro mīmiku" un tolerances zudumu pret autoantigēniem. Cirkulējošās komplementu fiksējošās antivielas saistās ar antigēnu podocītu procesos, veidojot in situ imūnkompleksus. Komplementa aktivācija noved pie membrānas uzbrukuma kompleksa veidošanās ar podocītu bojājumiem.

Membranoproliferatīvā (mezangiokapilārā) glomerulonefrīta simptomi

Galvenās pazīmes ir mezangiālo šūnu proliferācija un mezangiālās matricas tilpuma palielināšanās ar difūzu asinsvadu cilpu palielināšanos, radot priekšstatu par glomerulu lobulāciju, kā arī bazālās membrānas sabiezēšanu. Mezangiālo šūnu proliferācija notiek augšanas faktoru ietekmē: epidermas augšanas faktors, trombocītu augšanas faktors, trombospondīns. Glomerulārās membrānas bojājumu un mezangiālās proliferācijas kombinācija izraisa nefrotisku un nefrītisku sindromu izpausmi klīniskajā attēlā. Ultrastrukturālajā izmeklēšanā izšķir divus mezangiokapilāru nefrīta veidus: 1. tipu (ar imūnkompleksu subendoteliālu atrašanās vietu) un 2. tipu ("blīvu nogulumu slimība") ar blīvu nogulumu noteikšanu glomerulu bazālajā membrānā. Apmēram 30% 1. tipa mezangiokapilārā nefrīta gadījumu ir saistīti ar infekciju ar C hepatīta vīrusu.

Glomerulonefrīta pazīmes ar minimālām izmaiņām

Gaismas mikroskopija un imunofluorescējoša izmeklēšana neatklāj nekādus patoloģiskus simptomus, tomēr elektronu mikroskopija atklāj mazo podocītu kājiņu saplūšanu (izlīdzināšanu) pa glomerulārās kapilāriem, kas izraisa glomerulārās bazālās membrānas negatīvā lādiņa zudumu un proteīnūriju. Imūnās nogulsnes nav atrastas. Glomerulārais bojājums ir saistīts ar cirkulējošiem caurlaidības simptomiem - limfokīniem. Dažiem pacientiem tiek novērota transformācija fokusa segmentālā glomerulosklerozē.

Fokālās segmentālās glomerulosklerozes simptomi bērniem un pieaugušajiem

Procesā tiek iesaistīti atsevišķi glomeruli (fokālās izmaiņas), tajos rodas atsevišķu segmentu skleroze (segmentu izmaiņas); pārējie glomeruliņi ir neskarti. Fokālā segmentālā glomeruloskleroze ir spilgts piemērs tam, ka dominē slimības progresēšanas mehānismi, kas nav imūni. Sklerozi paātrina hiperfiltrācija un paaugstināts intraglomerulārais spiediens. Pastāvīgi paaugstināts intraglomerulārais spiediens veicina pārmērīgu ekstracelulārās matricas uzkrāšanos. Transformējošais augšanas faktors beta, trombocītu augšanas faktors, angiotenzīns II, endotelīni tiek uzskatīti par šī procesa modulatoriem. Biežs simptoms, vairumā gadījumu pirms fokālās segmentālās glomerulosklerozes, ir viena jutīga kapilāru sinekija ar glomerulāru kapsulu. Pēc tam hialīna materiāls parādās atsevišķos glomerulārajos kapilāros atsevišķu vai vairāku sfērisku nogulšņu veidā, kas parasti ir saistītas ar glomerulāro kapsulu. Fokālās segmentālās glomerulosklerozes kā neatkarīgas formas simptomu morfoloģiskās diagnostikas grūtības ir tādas, ka dažādu veidu glomerulonefrīta attīstība var izraisīt līdzīgas izmaiņas. Ir svarīgi novērtēt morfoloģisko izmaiņu dinamiku, kā arī normālu glomerulu pazīmju klātbūtni nieru audos kombinācijā ar atrofētiem kanāliņiem. Imūnās nogulsnes parasti netiek atrastas; dažos gadījumos tiek novērota IgM segmentāla luminiscence.

Fibrilāri imūntaktoīda glomerulonefrīta simptomi

Gaismas mikroskopijā izmaiņas svārstās no mezangiālās paplašināšanās un bazālās membrānas sabiezēšanas līdz proliferatīvam glomerulonefrītam un ekstrakapilāriem pusmēness. Tipiski simptomi tiek atklāti ar elektronu mikroskopiju - ārpusšūnu amiloīda tipa fibrilāri ieslēgumi mezangija vai kapilāra sieniņā, tie atšķiras no amiloīda ar lielāku diametru. Arī šie fibrilārie ieslēgumi nekrāsojas ar Kongo sarkano krāsu.

Fibroplastiskā glomerulonefrīta simptomi bērniem un pieaugušajiem

Fibroplastiskajam glomerulonefrītam raksturīgas pazīmes - fibrotisko procesu smagums: veidojas asinsvadu lobulu saaugumi (sinekija) ar kapsulu, sklerozējas glomerulu kapilārās cilpas. Glomerulāro kapilāru skleroze ir saistīta ar progresējošu ekstracelulārās matricas uzkrāšanos mezangijā un ārpus tās, ko sintezē mezangiālās šūnas transformējošā augšanas faktora beta ietekmē. Ja tiek pārkāpta kapilāru sieniņu integritāte, plazmas komponenti iekļūst ekstrakapilārajā telpā, un iegūtais fibrīns provocē sklerotisko izmaiņu attīstību. Kopumā fibroplastiskās izmaiņas ir pēdējais posms ķēdē "bojājums - iekaisums - fibroze".

Hroniska glomerulonefrīta diagnostika

Hroniska glomerulonefrīta simptomu diagnostika balstās uz vadošā sindroma identificēšanu - izolētu urīnceļu, nefrotisko sindromu, arteriālās hipertensijas sindromu. Papildu pazīme tiek uzskatīta par hroniskas nieru mazspējas izpausmēm.

Nieru biopsija hroniska glomerulonefrīta simptomu noteikšanai

Nākamais posms ir nieru punkcijas biopsija, lai noteiktu hroniskā glomerulonefrīta morfoloģisko formu, kas nepieciešama adekvātai ārstēšanas taktikas izvēlei.

Kontrindikācijas nieru biopsijai:

  • vienas funkcionējošas nieres klātbūtne;
  • hipokoagulācija;
  • paaugstināts venozais spiediens sistēmiskajā cirkulācijā - ar labā kambara mazspēju;
  • aizdomas par nieru vēnu trombozi;
  • hidro- un pionefroze;
  • policistiska nieru slimība;
  • nieru artērijas aneirisma;
  • apziņas traucējumi;
  • aizdomas par ļaundabīgu audzēju.

Tāpat kā citās medicīnas nozarēs, nefroloģijā diagnostikas meklēšana notiek no neinvazīvām uz invazīvām metodēm. Ir arī svarīgi noteikt, vai nieru izmaiņas ir primāras vai sekundāras.

Hroniska glomerulonefrīta diferenciāldiagnoze bērniem un pieaugušajiem

Hronisks glomerulonefrīts primāri jānošķir no hroniska pielonefrīta simptomiem, akūta glomerulonefrīta, grūtniecības nefropātijas, hroniska tubulointersticiāla nefrīta, alkohola izraisīta nieru bojājuma, amiloidozes un diabētiskās nefropātijas, kā arī no nieru bojājumiem difūzo saistaudu slimību, un sistēmiskā SLE slimību gadījumā. nieru vēnu un apakšējās dobās vēnas tromboze.

Hronisku pielonefrītu raksturo simptomi - bojājuma asimetrija, izmaiņas pielokaliceālajā sistēmā, saasinājumi ar drudzi un drebuļiem, bakteriūrija, neitrofilūrija (ar glomerulonefrītu urīna nogulsnēs - limfocīti, bet mikrobu floras nav).

Akūtā glomerulonefrīta gadījumā bieži atklājas saistība ar iepriekšēju streptokoku infekciju, tomēr atšķirībā no IgA nefropātijas ekspozīcija ir 10-14 dienas. Raksturīgs akūts sākums un spontāna atveseļošanās. Parasti slimo bērni un jaunieši.

Hronisks tubulointersticiāls nefrīts izpaužas ar simptomiem - kanāliņu funkciju pārkāpumiem: proteīnūriju (nesasniedzot nefrotiskajam sindromam raksturīgās vērtības), poliurija, relatīvā blīvuma samazināšanās un urīna paskābināšanās (skābuma) traucējumi, hiperproteinēmija utt.

Ja ir aizdomas par amiloidozes simptomiem, liela nozīme ir pamatā esošās patoloģijas noteikšanai (hroniska iekaisuma pazīmes, multiplā mieloma, ģimenes Vidusjūras drudža pazīmes). Normāla vai palielināta nieru izmēra un nefrotiskā sindroma saglabāšanās HNS palielina amiloidozes (kā arī diabētiskās nefropātijas) iespējamību. Audu biopsija (amiloīda noteikšana) ir ļoti svarīga.

Ja pacientam ir cukura diabēta simptomi vai tā komplikāciju pazīmes (piemēram, diabētiskā retinopātija), sliktas izmaiņas urīna nogulsnēs, normālas vai nedaudz palielinātas nieres, diabētiskās nefropātijas diagnoze ir ļoti iespējama pat bez nieru punkcijas biopsijas veikšanas. .

Nefropātijas pazīmes grūtniecības laikā

Alkoholiskās nefropātijas simptomu iezīme ir pastāvīga nesāpīga mikrohematūrija kombinācijā ar minimālu vai mērenu proteīnūriju. Raksturīgs pastāvīgs IgA satura pieaugums asinīs un hiperurikēmija.

Sistēmiskas slimības pazīmju (locītavu un ādas sindromi, LE šūnas, hipergammaglobulinēmija, autoantivielas, piemēram, AT pret neitrofilo citoplazmas sastāvdaļām) identificēšana ļauj uzskatīt nieru bojājumus par SLE (vilkēdes nefrīta), vaskulīta izpausmi.

Hroniska glomerulonefrīta sindromu diagnostika bērniem un pieaugušajiem

Nefrotiskais simptoms visbiežāk tiek novērots glomerulonefrīta gadījumā ar minimālām glomerulārām izmaiņām, membranozo glomerulonefrītu (gan primāro, gan sekundāro), fokālo segmentālo glomerulosklerozi, diabētisko glomerulosklerozi, nieru amiloidozi.

Arteriālās hipertensijas simptomi

Arteriālā hipertensija kombinācijā ar proteīnūriju un minimālām urīna nogulumu izmaiņām rodas papildus hroniskam glomerulonefrītam, ar diabētisku nefropātiju, nieru bojājumiem ar hipertensiju. Ar pēdējo arteriālā hipertensija ievērojami apsteidz nieru simptomu parādīšanos; biežāk nekā ar glomerulonefrītu tiek reģistrētas hipertensīvas krīzes.

Urīna sindroma pazīmes

Urīnceļu sindroms parasti sastāv no hematūrijas, proteīnūrijas, limfocitūrijas, cilindrūrijas un to kombināciju simptomiem.

Hematūrija. Pamatojoties uz šiem iemesliem, izolēta hematūrija ir indikācija ekskrēcijas intravenozai urrogrāfijai, cistoskopijai un selektīvai angiogrāfijai. Vairumā nefroloģisko slimību hematūrija tiek kombinēta ar proteīnūriju.

Proteīnūrija var būt saistīta ar iekaisīgiem (glomerulonefrīts) vai neiekaisīgiem (diabētiskā nefropātija, amiloidoze) glomerulāriem vai tubulointersticiāliem bojājumiem. Pēdējā gadījumā proteīnūrija nekad nav masīva. Ir arī labdabīga proteīnūrija (rodas ar febrilu reakciju, hipotermiju, emocionālu stresu; pavada sirds mazspēju un obstruktīvu miega apnojas sindromu). Termins "labdabīgs" atspoguļo labvēlīgu nieru darbības prognozi. Ortostatiskā proteīnūrija rodas tikai vertikālā stāvoklī; to parasti novēro pusaudžiem, tas var būt nemainīgs vai periodisks, un tam ir labvēlīga prognoze.

Leikocitūrijai glomerulonefrīta gadījumā bieži ir limfocitūrijas raksturs (vairāk nekā 20% urīna nogulumu leikocītu ir limfocīti).

Glomerulonefrīts ir nieru slimība, kuras pazīme ir nieru glomerulu, kā arī ekskrēcijas kanāliņu iekaisums. Ir vairākas glomerulonefrīta ārstēšanas metodes, tostarp tautas aizsardzības līdzekļi. Un, visticamāk, ārsts izvēlēsies vairākas šādas shēmas.

Ja ārstēšana tiek nozīmēta laikā un tā ir adekvāta, simptomātiskais attēls uzlabojas pēc trim nedēļām, taču nevajadzētu paļauties uz ātru nieru atveseļošanos. Pilnīga atveseļošanās var notikt sešos mēnešos. Ja gada laikā simptomi nepāriet, tad varam teikt, ka slimība ir kļuvusi hroniska.

Ar glomerulonefrītu spiediens stipri paaugstinās, parādās tūska. Tas ir sekas tam, ka slimība ir iekaisīga, bieži pārvēršas hroniskā formā. Ir iespējams pārvarēt tūsku, ja papildus zāļu terapijai glomerulonefrītu ārstē ar tautas līdzekļiem, bet tikai pēc vienošanās ar ārstu.

Vai ir iespējams ārstēt ar tautas metodēm

Jāsaprot, ka akūtu glomerulonefrītu var ārstēt tikai slimnīcā, kad tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, kā arī antibakteriālas zāles. Šī ir ļoti nopietna slimība, lai pilnībā atveseļotos, nepieciešama ārsta iejaukšanās, kas izrakstīs nepieciešamos medikamentus.

Ja tiek konstatētas glomerulonefrīta pazīmes, simptomi, slimības ārstēšanu var veikt mājās, bez ārsta palīdzības tas nav iespējams. Tikai pēc apskates ārstniecības iestādē, nokārtojot pārbaudes, iespējams vienoties par ārstēšanas shēmu.

Šādas ārstēšanas laikā ir ļoti svarīgi samazināt sāls uzņemšanu un izņemt no uztura glomerulonefrītu mājās garšvielas, kas palīdzēs izvadīt šķidrumu.

Ja tiek atklāta tāda slimība kā hronisks glomerulonefrīts, tad ārstēšanu var veikt ar tautas līdzekļiem. Pateicoties šai tehnikai, jūs varat noņemt pietūkumu, samazināt arteriālais spiediens, lai tiktu galā ar vispārēju ķermeņa vājumu, sāpēm.

Nieru ārstēšana ar tautas līdzekļiem patiešām palīdz, bet dzērieni, novārījumi, zāļu tējas jālieto piesardzīgi, vienmēr konsultējieties ar savu ārstu. Tikai šajā gadījumā tradicionālās medicīnas receptes glomerulonefrīta ārstēšanai dos taustāmus ieguvumus.

Garšaugi, honorāri, zāļu tējas

Tieši glomerulonefrīta maksas un ārstniecības augi ir paredzēti, lai atvieglotu dažas pazīmes un atjaunotu nieru darbību. Bet nav iespējams veikt ārstēšanu, izmantojot tikai šādas tinktūras - tas ir tikai palīglīdzeklis. Šādi līdzekļi arī palīdz uzlabot imunitāti, tiem ir diurētiķis, pretvīrusu, pretiekaisuma iedarbība.

Ja mēs runājam par to, kas ir augu izcelsmes zāles, ārstniecības augi ir ārstniecības augi, ja vienkāršā veidā, kad glomerulonefrīta gadījumā izmanto uzlējumus, novārījumus un citas metodes. Pacienti var izmantot daudzas receptes, no kurām dažas mēs apsvērsim.

  • Mežrozītes ir labs līdzeklis glomerulonefrīta ārstēšanā. Izmanto ne tikai augļus, bet arī lapas. Ņem 3 ēd.k. l. ortozifona putekšņlapa (nieru tēja), sukcesijas lapas, mežroze, ceļmallapa, 2 ēd.k. l. pelašķi, kosa, 4 ēd.k. l. kliņģerīšu ziedi - visu to pārlej ar litru ūdens un uzvāra. Jūs varat ņemt kolekciju gan akūtas, gan hroniskas slimības gaitā. Ja urīnā ir asinis, tad šai kolekcijai pievieno nātres.
  • Efektīvi šīs slimības ārstēšanā ir tautas receptes no diždadža saknēm. Lai pagatavotu novārījumu, ņem dadzis sakni četru ēdamkarotes, to jāizžāvē un jāsasmalcina, aplej ar litru verdoša ūdens. Uzlieciet maisījumu uz nelielas uguns, vāriet, līdz ūdens samazinās uz pusi. Novārījumu noņem no uguns, pievieno nedaudz medus vai cukura. Dzert 3 reizes dienā pa pusglāzei, bet pirms gulētiešanas - veselu glāzi.
  • Ir iespējams arī ārstēt nieres ar pētersīļiem. Lai to izdarītu, ņem un sasmalcina pētersīļu sēklas, aplej ar karstu verdošu ūdeni (1X20), atstāj uz pusstundu. Tas jālieto pa pusglāzei novārījuma 4 reizes pirms ēšanas.

Ar glomerulonefrītu var palīdzēt arī citi augi vai augļi. Galu galā, kā minēts iepriekš, ar nieru slimību var paaugstināties spiediens un, lai to normalizētu, uzņemiet vilkābeleņu infūziju, kurai ir arī diurētiska iedarbība. 1 st. l. augļus aplej ar 0,3 l verdoša ūdens, jālieto pirms ēšanas 0,3 tases.

Jebkurš medicīniskā maksa lai normalizētu nieru darbu, ir dziedinošs efekts. Bet, lai šāds līdzeklis palīdzētu konkrētā gadījumā, ir jāveic ilgstoša uzņemšana, neizlaižot nevienu dienu.

Novārījumi pret iekaisumu

Ja glomerulonefrīts ir akūtā formā, tad tiek izmantotas maksas un ārstniecības augi, kuriem ir pretiekaisuma, multivitamīnu, diurētiskas, pretalerģiskas īpašības. Izmantojiet mājās gatavotus novārījumus. Ir daudz dažādu recepšu, bet mēs jums pateiksim, kā pagatavot pienenes novārījumu.

Sakņu, kā arī pienenes lapu novārījumu gatavo šādi: ņemam 6 g izejvielu, aplej ar glāzi ūdens. Mēs uzliekam uz lēnas uguns, vāriet apmēram 20 minūtes. Lietojiet pirms ēšanas saskaņā ar Art. l. 3 reizes dienā.

Varat arī izmantot šo kolekciju: vienādās proporcijās samaisiet bērza, nātru, brūkleņu, krāsojamo ērkšķu, meža zemeņu, meža stiebrzāles, plaušzāles, kukurūzas stigmas, sparģeļu saknes lapas, visu kārtīgi samaisiet. 10 g šī maisījuma ņemam uz glāzi verdoša ūdens, liekam uz plīts. Vāra uz lēnas uguns 10 minūtes, noņem, uzstāj apmēram stundu, filtrē. Viss šis buljons ir jāizdzer dienas laikā.

Infūzijas glomerulonefrīta ārstēšanai

Uzlējumus lieto arī pietūkuma mazināšanai glomerulonefrīta gadījumā. Jūs varat ņemt šo kolekciju: sajauciet divmāju nātru, bērza, meža zemeņu un linu sēklu lapas tādā pašā proporcijā. Tagad jums jāņem ēdamkarote maisījuma, ielej glāzi verdoša ūdens un jāļauj 15 minūtes brūvēt verdoša ūdens vannā (traukiem jābūt aizvērtiem). Noņem no uguns, atstāj uz 50 minūtēm, tad izkāš, 2 reizes pirms ēšanas paņem glāzi tinktūras.

Ļoti labs līdzeklis ir vilkābeles uzlējums, kam piemīt diurētiskas īpašības, kā arī palīdz samazināt spiedienu. Jums jāņem 2 ēd.k. l. izejvielas, vienmēr sausas, ielej to ar glāzi verdoša ūdens, uzstāj uz stundu. Lietojiet trešdaļu glāzes 2 reizes dienā. Varat arī izmantot vilkābeleņu alkohola tinktūru, no kuras 30 pilienus atšķaida ar 0,5 ml ūdens.

Ārstēšana ar bišu produktiem

Šīs slimības ārstēšanā varat izmantot bišu produktus.

  • Mātes piens. Tas jālieto slimības ārstēšanai 1 reizi dienā. Vienu gramu liekam zem mēles tikai tukšā dūšā. Ārstēšanas kurss ir 18 dienas.
  • Mīļā. Vairākas reizes dienā ņemam pļavu vai ziedu medu. Ir nepieciešams izšķīdināt 100 g medus dienā.
  • Beigtas bites. Šis bišu produkts palīdz mazināt pietūkumu un atjaunot nieru darbību. Lai pagatavotu produktu, jums vajag 2 ēd.k. l. Podmore ielej 0,5 l karsts ūdens, uzliek uguni, uzvāra. Dzert vajadzētu dienā, vienlaikus ņemot trešdaļu glāzes.

Kā ārstēt ar augu sēklām un augļiem

Auzas var lietot arī glomerulonefrīta ārstēšanai. Paņemiet glāzi auzu, kurām jābūt nemizotām, noskalojiet, piepildiet ar litru auksta ūdens. Liek uz uguns, tad uzvāra, tad vāra uz ļoti mazas uguns apmēram 4 stundas, līdz šķidruma paliek uz pusi mazāk (puslitra). Iegūtais maisījums jāfiltrē, pievieno 2 citronus, kas vispirms jāmazgā un jāsagriež ar mizu. To visu pārklāj ar vāku un ļauj ievilkties apmēram 10 stundas. Pēc maisījuma ievadīšanas ar karoti izņemiet citronus un dienas laikā lēnām izdzeriet iegūto buljonu. Ārstēšanas kurss ir 12 mēneši, novārījumu dzeram katru dienu. Var gatavot vairākas dienas uzreiz, uzglabāt ledusskapī.

Dzērvene - labākais līdzeklis cilvēka ķermeņa urīnceļu sistēmas ārstēšanai. Dzērveņu apstrāde ietver augļu izmantošanu jebkurā formā. Ēd jēlas dzērvenes vai sasmalcina tās ar cukuru, pagatavo uzlējumus, augļu dzērienus, kvasu. Ārstēšana ar dzērveņu sulu tiek uzskatīta par vienu no labākajām nieru slimību ārstēšanā. Ņem 0,3 kg. dzērveņu augļus, blanšē, pievieno litru ūdens istabas temperatūrā, liek uz uguns, uzvāra. Pēc dzēriena atdzesēšanas izšķīdina tajā 3 ēd.k. l. medus vai pusglāze cukura. Pēc tam atstājiet sulu ievilkties ledusskapī vismaz 10 stundas. Pēc uzstājības izkāš dzērienu, ņem puslitru dienā.

Sulas pret glomerulonefrītu

Ar glomerulonefrītu ārsts nosaka diētu un dzeršanas režīmu, kas jāievēro. Aizliegts lietot visus kūpinātos, pikantos, treknos, zivju vai gaļas buljonus, konservus, alkoholiskos dzērienus. Visi šie produkti provocē slimības paasinājumu, kas var izraisīt hronisku formu, nieru mazspēju vai redzes traucējumus.

Jūs varat ēst liesas zivis un gaļu, augļus, dārzeņus, graudaugus, piena produkti, kompoti, augļu dzērieni, sulas. Pārtikai ir savi noteikumi:

  • Ēdiet mazas maltītes 6 reizes dienā;
  • Dzeršanas režīms prasa šķidruma klātbūtni organismā, tas ir, pacientam jāizdzer vismaz 1,5 litri ūdens dienā.

Glomerulonefrīta ārstēšanai var izmantot sulas no dažādiem augļiem un dārzeņiem:

  • Burkānus sarīvē (300 g), izspiež sulu, dzer pirms ēšanas;
  • Ņem 1 ēd.k. l. pētersīļu sula pēc pamošanās un pirms gulētiešanas;
  • Gurķu sulas dzert pusi tases katru dienu;
  • Efektīva ir arī ķirbju sula ar mīkstumu, kas jāizdzer pa ēdamkarotei 3 reizes.

Ķiršu stublājus un kukurūzas stigmas var izmantot glomerulonefrīta ārstēšanai. Stigmas un zirgastes ņem proporcijā 1X1 un ielej 2 ēd.k. verdošs ūdens. Buljonu iepilda, līdz tas pilnībā atdziest, filtrē, ņem pusi glāzes 4 reizes dienā.

Kvasa ārstnieciskās īpašības

Kvass palīdz ārstēt glomerulonefrītu, kura galvenās īpašības ir liekā šķidruma un toksīnu izvadīšana no slimā organisma.

Var izmantot aveņu kvasu. Nomazgātas aveņu lapas (1 glāze) aplej ar aukstu ūdeni (3 litri), pievieno glāzi cukura un 1 tējk. skābo krējumu, visu samaisa. Šo līdzekli vēlams pagatavot stikla traukos. Mēs pārklājam trauku ar marli, vēlams vairākos slāņos, atstājam 2 nedēļas siltā vietā. Kad dzēriens ir gatavs, izdzeriet 2 glāzes pirms gulētiešanas. Šādu kvasu ir labi lietot pirms vannas.

Pagatavosim dzērveņu sulu. Galu galā dzērvenes, kā minēts iepriekš, ir labākais šīs slimības dziednieks. Lai pagatavotu dzērienu, mēs ņemam 0,5 kg. augļi, 50 g sausā rauga un 2 litri ūdens. Vispirms uzvāra dzērvenes ūdenī, pievieno nedaudz cukura. Tad pievieno raugu, visu kārtīgi samaisa. Mēs atstājam dzērienu uz dienu siltā vietā, tam vajadzētu rūgt. Kad dzēriens gatavs, filtrējam un atstājam uzglabāt aukstumā. Dienā jāizdzer 2 glāzes kvasa.

Metodes, izmantojot citus tautas līdzekļus

Lai ārstētu pacientu, varat izmantot citus tautas līdzekļus pret glomerulonefrītu.

  • Asins attīrīšana. Ņem žāvētas aprikozes valrieksti, rozīnes, žāvētas plūmes un malto gaļu, sajauc ar medu un ēd pa ēdamkarotei šīs zāles 2 reizes dienā. Var izmantot valriekstus ar vīģēm, citrona miziņu un medu. Sagatavošanas un lietošanas tehnoloģija ir vienāda.
  • Glomerulonefrīta ārstēšanai izmanto pienu, kā arī no tā iegūtos produktus. Uzreiz tikai jāsaka, ka ar litru piena jūs neiztiksit - tas nepalīdzēs. Šāds produkts jākombinē ar ogām, augļiem vai sulām – tie būs ārstnieciskie piena kokteiļi. Piens jālieto tikai vārīts:
  • 2 ēd.k. l. kadiķu ogas ielej 0,5 litrus verdoša ūdens, uzstāj 2 stundas. Lejam dzirnaviņas pienu, kur pievienojam 2 ēd.k. l. uzlējums, dalīts ar 3 reizēm, ko dzeram dienā;
  • Pievieno 2 ēd.k. l. zemeņu sula pienā (1 glāze) - nevārīt. Sadalīts 2 reizes un dzert dienā. Zemeņu vietā var pievienot sulu no bērza, burkāniem, plūmēm, citrona.
  • Ir nepieciešams, lai ķirbis būtu pacienta uzturā. Pa dienu ķirbi izmanto kā otro ēdienu, bet vakarā pagatavo no tā sulu.

Kontrindikācijas

Kā redzat, tautas līdzekļi pret glomerulonefrītu var būt efektīvi. Bet ar šādu slimību pārmērīgs darbs, gan fiziskais, gan garīgais, ir kontrindicēts;

Ļoti svarīgi ir arī pareizi savlaicīga ārstēšana, katrā gadījumā shēma un metodes var atšķirties. Ir vērts teikt, ka dažām ārstēšanas metodēm ar tautas līdzekļiem var būt kontrindikācijas, taču tas ir jāsaskaņo ar ārstu.

Ja sievietei ir hronisks glomerulonefrīts, viņa nevar ne iestāties grūtniecība, ne dzemdēt. Ja slimības forma ir latenta, tad šis jautājums katram pacientam tiek atrisināts individuāli.