ფეხის დოა სახსრები. ფეხის ოსტეოართრიტი: კონსერვატიული და ქირურგიული მკურნალობის მეთოდები

ფეხის დეფორმირებული ოსტეოართრიტი არის ფეხის სახსრების ქრონიკული გადაგვარება სასახსრე ხრტილის გადაგვარების გამო, რაც იწვევს ძვლების ზედაპირების ცვლილებებს და მათ დეფორმაციას, ძვლოვანი წარმონაქმნების ზრდას და სინოვიტის განვითარებას (შიდა გარსის ანთებას). ხრტილის).

მოძრაობა არის ცხოვრება. კუნთოვანი სისტემის ჰიპოდინამიის ან მძიმე დატვირთვის გამო, დაზიანებები, ჭარბი წონადა დაბერება, ხრტილოვანი სტრუქტურები ცვდება, რაც იწვევს ართროზის სხვადასხვა ფორმებს. ფეხის დეფორმირებული ოსტეოართრიტი (DOA) ამ პროცესის ერთ-ერთ ყველაზე უსიამოვნო გამოვლინებად ითვლება.

სასახსრე ხრტილის ბიოლოგიური დაბერების პროცესში ირღვევა ნივთიერებათა ცვლა, ქვეითდება ხრტილის ელასტიურობა. ის თავად კარგავს ფიბროზულ სტრუქტურას, იფარება ბზარებით, ხდება უხეში, რითაც გამოაშკარავდება ქვედა ძვალი. ოსტეოფიტები იზრდება ძვლების კიდეებზე, რაც ზღუდავს მოძრაობას. პროცესს ამწვავებს სასახსრე ღრუს ანთება მასში ხრტილის მიკროსკოპული ფრაგმენტების შეყვანის გამო.

ეს ნიმუში დამახასიათებელია ართრიტის, ოსტეოართრიტისა და ოსტეოართრიტის განვითარებისთვის. მსხვილ სახსრებზე (მუხლზე, ბარძაყზე) დაავადების არსებობისას ხშირად ჩნდება ფეხის, ფალანგეალური, ინტერფალანგეალური და მეტატარსოფალანგეალური ზონების DOA. დაავადებას მიენიჭა კოდი M 19 დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით - ICD 10

DOA შეჩერების მიზეზები:

• ტრავმა;
• თანდაყოლილი და შეძენილი ბრტყელტერფები;
• აქტივობები, რომლებიც დაკავშირებულია ფეხებზე გაზრდილ სტრესთან;
• დაუბალანსებელი დიეტა;
• გენეტიკური მიდრეკილება.

ფეხის ოსტეოართრიტის სხვა მახასიათებლები:

1. ეხება ასაკთან დაკავშირებულ დაავადებებს, უფრო ხშირად - ქალი.
2. ფეხების DOA-ს მქონე ქალების უმეტესობა ჭარბი წონაა, რის გამოც დაავადება ვითარდება.
3. ტერფის სახსრები და თითების მეტატარსოფალანგეალური სახსრები ყველაზე მეტად ზიანდება სახლში.
4. ეს ქრონიკული დაავადებაა. ძნელია მკურნალობა.

სიმპტომები და ხარისხი

სიმპტომები თანდათან ვლინდება. ეს გამოწვეულია სახსრებისა და ხრტილის განადგურების პროცესის ეტაპებით. პათოლოგიის ადრეულ ეტაპზე ყურადღების მიქცევა თითქმის შეუძლებელია. თქვენ შეგიძლიათ ამოიცნოთ ფეხის ოსტეოართრიტი 2 ან 3 გრადუსით შემდეგი ნიშნების მიხედვით:

1. ტკივილი ფეხზე დატვირთვის დროს ან მის შემდეგ დაუყოვნებლივ, უფრო ხშირად შუადღისას.
2. სახსრების „გაჭედვა“, რომელსაც თან ახლავს მკვეთრი ტკივილი ყოველი უმნიშვნელო მოძრაობისას.
3. მექანიკური ტკივილი ფეხის მიდამოში მისი მოტეხილობიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ.
4. ღამის მტკივნეული ტკივილი პერიარტიკულური კუნთების სპაზმის ან სუბქონდრალური რეგიონის ვენური სტაზის შედეგად. ფეხის მოძრაობისას ტკივილი მცირდება ან ჩერდება.
5. სახსრებისა და ძვლის სტრუქტურის შესამჩნევი დეფორმაცია მოწინავე ეტაპზე.

დაავადების კურსის სირთულიდან, სახსრებისა და ხრტილის გაუარესებიდან გამომდინარე, არსებობს ფეხის DOA-ს 3 გრადუსი:

ხარისხი	დაავადების სურათი
Პირველი	პერიოდული, იშვიათად წარმოქმნილი ტკივილი. ფეხზე ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ - ტკივილი, დისკომფორტი, ზოგადი გადატვირთვა. დისკომფორტი კონცენტრირებულია ფეხის წინა ნაწილში. სახსრის შეშუპება თითქმის მთლიანად არ არის.
მეორე	ძლიერი ტკივილი დღის განმავლობაში, რომელიც ჩნდება ვარჯიშის დროს და დასვენების დროს, შეიძლება იყოს მუდმივი - ფეხის სხვა ნაწილებში დაბრუნებით. შესამჩნევი ართრიტული გასქელება და დალუქვა 1-ლი მეტატარსალური ძვლის მიდამოში. ეპიზოდური ღამის მტკივნეული ტკივილები. Halux valgus - "ძვლების" განვითარების დასაწყისი ცერა თითიფეხები.
მესამე	ტკივილის აუტანელი ხასიათი. ტკივილგამაყუჩებლები და კუნთების რელაქსანტები არაეფექტურია. მოძრაობა რთულია, ზოგჯერ მთლიანად დაბლოკილია. დაზიანებული სახსრის დეფორმაცია ხილული ხდება შეუიარაღებელი თვალით. ცერა თითი ქვევით მკაფიო მატებით, გადაადგილებით და ჰალუქს ვალგუსით. ფეხი კარგავს დამხმარე ფუნქციას, გართულებებს უქმნის ხერხემლს. ექსტრემალურ პირობებში ადამიანი დამოუკიდებლად ვერ მოძრაობს.

მეტატარსოფალანგეალური სახსრის მკურნალობის მეთოდები

დეფორმირებული ოსტეოართრიტი აზიანებს ცერა თითის, 1-ლი თითის მეტატარსოფალანგეალურ სახსარს. ასევე ხშირია ქალებში ფეხის ფალანგთაშორისი სახსრების I ხარისხის DOA, მაგრამ მეტატარსოფალანგეალური ფორმა ძლიერ სქესში 4-ჯერ უფრო ხშირად გვხვდება. შესაძლოა ამის მიზეზი იყოს გამოხატული ვალგუსური დეფორმაცია მამაკაცებში მაღალი ფიზიკური დატვირთვის გამო. ბევრი პროფესიონალი ფეხბურთელი განიცდის ამ ტიპის ოსტეოართრიტს. ქალებში მეტატარსოფალანგეალური სახსრების არე შეიძლება დეფორმირებული იყოს ვიწრო მოდელის მაღალქუსლიანი ფეხსაცმლით.

ფეხის თითების სახსრების ართროზის მკურნალობამდე, მათ შორის 1 მეტატარსოფალანგეალური, ექიმი ჩაატარებს სრულ გამოკვლევას, მათ შორის:

• რენტგენოგრაფია;
• MRI დიაგნოსტიკა;
• სისხლის ანალიზი.

ტესტების საფუძველზე დგინდება დიაგნოზი და დგება მეტატარსოფალანგეალური სახსრის DOA-ს ეფექტური მკურნალობის გეგმა, რის შედეგადაც პაციენტმა უნდა აღადგინოს საავტომობილო აქტივობა ტკივილისა და ზედმეტი მუშაობის გარეშე. 1-2 სტადიაზე ინიშნება კონსერვატიული მკურნალობა, 3-ზე - ქირურგიული.

კონსერვატიული მეთოდები

ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული პრეპარატები, ქონდროპროტექტორები და აღდგენითი საშუალებები, ვიტამინის პრეპარატები.

მედიცინის მაგალითი	დოზირების ფორმა	მოქმედება სხეულზე
ინდომიცინი	ტაბლეტები, მალამო, ლარი	ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების შემსუბუქება. როგორც გარე აგენტი გამოიყენება 7-14 დღის განმავლობაში. ინდივიდუალური ყოველდღიური განაცხადის მოცულობა გამოითვლება ექიმის მიერ.
ორტოფენი	მალამო, საინექციო ხსნარი, სუპოზიტორები	შეშუპებისა და ტკივილის სინდრომის მოცილება. ინდივიდუალური დანიშვნა ხდება სპეციალისტის მიერ. კურსი 1-2 კვირაა.
იბუპროფენი	მალამო, კრემი, ლარი, სუპოზიტორები	ეფექტურია გარე გამოყენებისთვის და ორალური და რექტალური გამოყენებისთვის. მკურნალობის კურსი 14 დღემდეა. გამოყენების ხანგრძლივობა და მოცულობა ასევე რეგულირდება ექიმის მიერ დაავადების უგულებელყოფის მიხედვით.

სტეროიდული ჰორმონები, უფრო ხშირად - დეფორმირება დაწყებულ სახსარში ინექციების სახით: ჰიდროკორტიზონი, დიპროსპანი, კენალოგი და ა.შ. აფთიაქებში გაიცემა რეცეპტით.

ტრადიციული ჩვენებები ასევე მოიცავს მეთოდებს, რომლებიც შეიძლება შესრულდეს სახლში:

ფიზიოთერაპია

• მაგნიტოთერაპია.
• ფონოფორეზი და ელექტროფორეზი აქტიური პრეპარატებით.
• ლაზერული თერაპია.
• აბაზანები წყალბადის სულფიდით, ტურპენტინით, რადონით.
• ტალახის განკურნება.

სავარჯიშო თერაპია და მასაჟი. საწყის ეტაპზე საჭიროა მინიმალური დატვირთვები, რომელიც შედგება ფეხისა და ქუსლის გლუვი გატაცებისგან, მჯდომარე მდგომარეობაში სიარულის იმიტაცია, მსუბუქი მოძრაობები და თითების ბრუნვა. მომავალში, სავარჯიშოების სია შეიძლება გაიზარდოს და ოდნავ გართულდეს.

ხალხური დათბობის, ანთების საწინააღმდეგო მოქმედების საშუალებები (თაცისა და ღვიის აბაზანები, ევკალიპტის სპირტიანი ნაყენები, თაფლისა და პროპოლისის კომპრესები, ფუტკრის შხამიდან და ქვემოწამლის მალამოები).

ორთოპედიული ბალიშები და ჩანართები ფეხსაცმელში. შეცვალეთ ფეხსაცმელი ფხვიერ მოდელებზე სქელი ძირებით, დაბალი სტაბილური ქუსლებით.

მე-3 სტადიაზე შემოთავაზებულია მეტატარსოფალანგეალური სახსრის ოსტეოართრიტის დროული მკურნალობა - დაავადებული სახსრის ხელოვნურად იმობილიზაცია.

ოპერაციული მეთოდები:

• Brandes-ის ოპერაცია (ეგზოტოზების რეზექცია) - ცერა თითის ფალანქსის ნაწილი ამოღებულია, ტერფზე იდება ნადები. 2-3 კვირის შემდეგ განხორციელდება ფალანქსის თანდათანობითი დაჭიმვა და აღდგენა სავარჯიშო თერაპიის დახმარებით.
• ართროპლასტიკა - 1-ლი თითის ფალანგის შერწყმა მეტატარსალურ ძვალთან სრული უმოძრაობისკენ. ჭრილობის მეშვეობით იხსნება სახსრის ნაწილი ხრტილოვანი და ძვლით, დარჩენილი ფრაგმენტები ერწყმის ფიქსატორს. სრული შერწყმის შემდეგ (3-4 თვე) ტკივილი მთლიანად გაქრება.
• დეფორმირებული სახსრის ჩანაცვლება იმპლანტით. მეთოდის უპირატესობა არის პაციენტისთვის იდეალური ზომის არჩევის შესაძლებლობა. მინუსი - ასეთი პროთეზის შეიძლება სწრაფად აცვიათ.

მალამოების მიმოხილვა

1. ანთების საწინააღმდეგო - ათავისუფლებს ანთებას:

• დიკლოფენაკი - ემულგელი, ვოლტარენი, დიკლობერლი.
• ინდომეტაცინი.
• კეტოპროფენი - fastum, ketonal, fastum.
• დიმეთილ სულფოქსიდი - დოლობენი.
• ნიმესულიდი - ნიმულიდი, ნისე.
• იბუპროფენი - რელიეფური, ხანგრძლივი.

1. დათბობა - გამაღიზიანებელ ნივთიერებებზე დაფუძნებული, კაპილარული სისტემის გამტარიანობის გაზრდა.

შხამებზე - აპიზატრონი, აპირივენი, ვირაპინი, ვოლტარენი, ვიპრობელი.

წიწაკაზე - ესპოლი.

სხვა გამათბობელი მალამოებია მენოვაზინი, გევკამენი, ნიოფლექსი.

1. მალამოები საწყისი ხალხური რეცეპტებიმწვანილებზე:

ურალის მალამო; მალამო სვია, ტკბილი სამყურა და წმინდა იოანეს ვორტი; თაფლის პასტები

პროფილაქტიკური ზომები და პროგნოზი

ფეხის DOA-ს პირველი სიმპტომების გამოვლენისას, ელემენტარული პრევენციული ღონისძიებები დადებით შედეგს იძლევა. ბუნებრივ ლანდშაფტზე ფეხშიშველი სიარული, კუნთების გაძლიერება ვარჯიში, სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება თვითმასაჟით და სხვა აქტიური ზემოქმედებით ფეხებსა და თითებზე ხელს შეუშლის დაავადების განვითარებას და ფეხებს ჯანმრთელობას შეინარჩუნებს.

ადამიანის საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემაში პათოლოგიური ცვლილებები ყოველთვის მტკივნეულია და თერაპიის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაწილობრივი უმოძრაობის პროვოცირება და ინვალიდობა. ფეხის დეფორმირებული ოსტეოართრიტი ერთ-ერთი ასეთი პათოლოგიაა. დაავადება ვლინდება რბილ ქსოვილებში ანთებითი პროცესით, ზოგიერთი სისტემის არასწორი ფუნქციონირება იწვევს ხრტილის ნაადრევ ცვეთას.

დისტალური ქვედა კიდურიშედგება სამი ნაწილისაგან, შეიცავს 26 ძვალს და კიდევ უფრო მეტ სახსარს. ფეხის ამ ნაწილზე უზარმაზარი დატვირთვები ეცემა, ფეხი უძლებს მთელი სხეულის წონას და დამატებით დატვირთვებს. ზოგჯერ ეს იწვევს სახსრის ცალკეული ნაწილების ტრავმატიზაციას, რასაც შესაძლოა ახლდეს დეფორმაცია და ანთება. დეფორმირებული ოსტეოართრიტი აზიანებს 40-50 წლის ადამიანებს, თუმცა არის დაავადების ადრეული შემთხვევებიც.

დაავადების ეტიოლოგია

ფეხის სახსრების დეფორმირებული ოსტეოართრიტი ვითარდება წარსული ტრავმული დაზიანებების ფონზე. დაავადება დაუყოვნებლივ არ ყალიბდება, შეიძლება გამოვლინდეს მოტეხილობიდან რამდენიმე თვის ან ერთი წლის შემდეგ. მთელი ამ ხნის განმავლობაში, პაციენტი იგრძნობს მსუბუქ ტკივილს ვარჯიშის შემდეგ, რაც უფრო მეტად დაღლილობას მიაწერს, ვიდრე სახსრების ოსტეოართრიტს. სტატისტიკის მიხედვით, 50% შემთხვევაში, დეფორმირებული დაავადება ყალიბდება სისხლჩაქცევების, მოტეხილობების, დისლოკაციების შემდეგ. ფეხის პათოლოგიური ცვლილებების ძირითადი მიზეზები:

• ვიწრო თითებით არასასიამოვნო ფეხსაცმლის ტარება მაღალქუსლიანი ქუსლებით, ამიტომ პათოლოგები უფრო მგრძნობიარენი არიან ქალების მიმართ;
• სხეულის ჭარბი წონა;
• სიბრტყის არსებობა, რომელიც ეყრდნობა ფეხის მთელ ძირს, ნაჭრის გარეშე;
• გენეტიკური მახასიათებლები სახსრების სტრუქტურაში;
• ფართო ფეხი;
• მეტაბოლური დარღვევები და ენდოკრინული დაავადებები;
• ფეხის ქსოვილები სრულად არ იღებენ სისხლის მიწოდებას;
• ჰიპოთერმია;
• ერთ-ერთი ქვედა კიდურის დამოკლება.

პირველადი დეგენერაციულ-დისტროფიული პათოლოგიები, მაგალითად, ართროზი, პოლიართრიტი, იწვევს დეფორმირებადი ოსტეოართრიტის განვითარებას. ფეხის სახსრების დეფორმაციის ფორმირება ექვემდებარება პიროვნებას, პროფესიული საქმიანობარომლებსაც ფეხზე დიდხანს დგომა სჭირდებათ, მაგალითად, მოცეკვავეები, ტანვარჯიშები, გამყიდველები, მენეჯერები, ფოსტალიონები, მშენებლები, დამლაგებლები.

დაავადების განვითარების ეტაპები და კლინიკა

დეფორმირებულ ოსტეოართრიტს აქვს განვითარების ოთხი ხარისხი. დაავადების განვითარების დასაწყისში პაციენტი არ განიცდის დისკომფორტს, არ არის დაავადების ხელშესახები ნიშნები. თუმცა ფიზიკური დატვირთვის დროს, ხანგრძლივი დასვენების გარეშე მუშაობისას, ჩნდება მცირედი დისკომფორტი, რაც დაღლილობას მიეკუთვნება. სწორედ ამ მომენტში მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ოსტეოართრიტის განვითარება დაიწყო, განსაკუთრებით თუ ეს პირველი შემთხვევა არ არის, როდესაც ასეთი სიმპტომი შემაშფოთებელია. ზოგჯერ შეიძლება იყოს მსუბუქი ტკივილი, რომელსაც, როგორც წესი, დაზარალებულები არ ანიჭებენ მნიშვნელობას. თითების ბზარი დაავადების კიდევ ერთი ადრეული ნიშანია.

ფეხის მე-2 ხარისხის ოსტეოართრიტი ვლინდება დეფორმაციით, მომატებული ტკივილით. ამ პერიოდში პაციენტი იწყებს ცერა თითის გადახრას საჩვენებელი თითისკენ. ტკივილი იწყება არა მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვის დროს, არამედ დასვენების დროსაც. დაავადებას თან ახლავს ჰიპერემია ცერის მეტატარსოფალანგეალური სახსრის მიდამოში. სახსარი გვერდით იწყებს გამობურცვას, მედიცინაში ამ მდგომარეობას ჰალუს ვალგუს (halus valgus) უწოდებენ. დიდი თითების დეფორმაცია მნიშვნელოვნად ართულებს ფეხსაცმლის შერჩევას.

დაავადების 3 გრადუსზე შეჩერება თითქმის შეუძლებელია. ამ სტადიას ახასიათებს მწვავე ტკივილის გამოჩენა, რომელსაც არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ვერ უმკლავდებიან. ფეხის მობილურობა შესამჩნევად იკარგება, პაციენტის სიარული იცვლება, ჩნდება კოჭლობა, გადაადგილებისას სხვებს კრუტუნი ესმის. მე-2-5 თითი დეფორმირებულია. გარდა ამისა, დეფორმირებული ოსტეოართრიტი ვითარდება განვითარების მე-4 ხარისხში, რაც ხასიათდება ფეხის დამხმარე ფუნქციის დაკარგვით. ზურგის სვეტზე დატვირთვა არასწორად ნაწილდება, რის შედეგადაც ხერხემლის სახსრებში იწყება დეგენერაციული ცვლილებები. ვიზუალურად ხილული კვანძოვანი წარმონაქმნები სახსრების ოსტეოართრიტით დაზარალებულ მხარეში.

დაავადების დიაგნოსტიკა და დიაგნოსტიკური ნიშნები

დაავადების დიაგნოსტიკა იწყება ანამნეზის აღებით, დაავადების სტადიის დასადგენად ექიმს დასჭირდება მობილობის ზოგიერთი ტესტის ჩატარება. შემოწმებისას არ დაგავიწყდეთ ახსენოთ ის წამლები, რომელთა მიღებაც დაიწყეთ და თქვათ, გეხმარებათ თუ არა, ეს ინფორმაცია ასევე გამოგადგებათ დიაგნოზის დასმისას. ფეხის სახსრის დეფორმირებული ოსტეოართრიტის არსებობისას დეფორმაცია შესამჩნევია ვიზუალურად, ექიმს შეუძლია დაუყოვნებლივ უთხრას პაციენტს რა დაავადება აქვს.

პათოლოგიური მდგომარეობის დასადასტურებლად საჭიროა გამოკვლევის რენტგენის მეთოდი. შედეგად მიღებული სურათი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დეფორმირებული პათოლოგიის განვითარების ეტაპი. დაავადების დიაგნოსტიკური ნიშნები:

• პირველ ეტაპზე ნიშნები საეჭვოა, ძნელია ოსტეოართრიტის არსებობის გამოვლენა;
• მეორე ეტაპი ხასიათდება სახსრების სივრცის უმნიშვნელო შევიწროვებით, იწყება ოსტეოფიტების ფორმირება;
• მესამე ხარისხს ახასიათებს ოსტეოფიტების ზრდა, რის შედეგადაც დეფორმირებულია არა მხოლოდ პირველი თითი, არამედ დანარჩენი ოთხიც;
• მეოთხე ეტაპის ნიშნები: არ არის სახსრის სივრცე, არის უხეში ძვლოვანი წარმონაქმნები.

რენტგენოლოგიური გამოკვლევის შედეგები სპეციალისტს აძლევს შესაძლებლობას დანიშნოს უფრო ეფექტური მკურნალობა.

ძირითადი თერაპიები

დეფორმირებული ოსტეოართრიტის განვითარების საწყის ეტაპებზე ინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები სწრაფად ათავისუფლებს ტკივილს, რაც მნიშვნელოვნად ამსუბუქებს ტანჯვას. ამ ჯგუფის წარმომადგენლები არიან ასპირინი, იბუპროფენი, დიკლოფენაკი, ნაპროქსენი, სულინდაკი, მელოქსიკამი, ანალგინი, ფლურბიპროფენი, ტენოქსიკამი. ეს აგენტები არის არასელექტიური ინჰიბიტორები, რომლებიც ბლოკავს COX-1 და COX-2 ფერმენტებს. წამლები უარყოფითად მოქმედებს დაზარალებულის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე, მათი ბოროტად გამოყენება არ შეიძლება.

ფეხის სახსრების დეფორმირებული ოსტეოართრიტის დროს რეკომენდებულია შერჩევითი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება. მედიკამენტები გამოიყენება გარკვეული პათოლოგიური პროცესების არსებობისას, მაგალითად, ანთება. შერჩევითი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებს არ აქვთ ასეთი ძლიერი გავლენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე, მაგრამ ისინი უარყოფითად იმოქმედებენ გულის აქტივობაზე, შეიძლება გაიზარდოს არტერიული წნევა. ხშირად ინიშნება "Celebrex", "Prexizh", "Arkosia", "Denebol", "Dynastat".

აუცილებლად დანიშნეთ ქონდროპროტექტორების გამოყენება. მედიკამენტები აღადგენს ხრტილის ქსოვილს უჯრედების რეგენერაციით, აღადგენს სისხლის მიმოქცევას ფეხებში. მედიკამენტების გარდა, ინიშნება ფეხის სამკურნალო მასაჟი, ფიზიოთერაპიული პროცედურები (ელექტროფორეზი, ულტრაბგერითი, მაგნიტოთერაპია, დაბალი ინტენსივობის ლაზერული დასხივება, რადონის აბაზანები, ფონოფორეზი, UHF), ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები. შესანიშნავი დახმარება acupuncture, hirudotherapy, apitherapy. მკურნალობის რეჟიმი და ფიზიოთერაპია ინდივიდუალურად შეირჩევა.

თერაპიის ქირურგიული მეთოდები

დადებითი ეფექტის არარსებობა და დაავადების პროგრესირება აიძულებს პაციენტებს მიმართონ მკურნალობის რადიკალურ მეთოდებს. თუ ფეხის სახსრები იმდენად დეფორმირებულია, რომ ჩიპის გამოყენებაც კი არ შველის, უნდა ჩატარდეს ოპერაცია ნორმალურ ანატომიურ მდგომარეობაზე დასაბრუნებლად. დეფორმირებული ოსტეოართრიტის დროს მიღებული ძირითადი ოპერატიული ზომები:

1. მეორე ეტაპზე პატარას თანდასწრებით hallux valgusრეკომენდებულია ართროპლასტიკა. ფეხის ოსტეოართროზის შემთხვევაში ამ მეთოდით მკურნალობა გულისხმობს არსებული დეფორმაციის კორექციას. მიღებული კოსმეტიკური დეფექტი მოხსნილია, ფეხის ფუნქცია აღდგება.
2. თუ დაფიქსირდა მძიმე დეფორმაცია, ის უნდა დამუშავდეს დაზიანებული სახსრების პროთეზით. ქირურგი ამოიღებს ძვლის წარმონაქმნებს, საჭიროების შემთხვევაში აყენებს პროთეზებს. ოპერაციას დაახლოებით ერთი საათი სჭირდება.

როდესაც მიმართავთ მკურნალობის ქირურგიულ მეთოდებს, სერიოზულად მოეკიდეთ ქირურგის არჩევანს. თუ საჯარო კლინიკის ექიმს არც თუ ისე კარგი რეპუტაცია აქვს, უმჯობესია მივმართოთ კერძო ქირურგს და თავიდან აიცილოთ ისეთი გართულებები, როგორიცაა ინფექცია, ვიდრე მოგვიანებით დახარჯოთ კიდევ უფრო მეტი თანხა.

პრევენციული ქმედებები

დაავადების პროფილაქტიკა ადრეული ასაკიდან უნდა დაიწყოს. მშობლები ვალდებულნი არიან აკონტროლონ ბავშვის ჯანმრთელობა. ბავშვებს ურჩევენ სიარული მოთიბ ბალახზე, ფეხშიშველი ქვიშაზე, ფხვიერ მიწაზე ან რბილ ხალიჩაზე. ფეხის დაზიანების შემთხვევაში, ექვსი თვისა და ერთი წლის შემდეგ, აუცილებელია რენტგენოლოგიური გამოკვლევის ჩატარება ოსტეოართროზის განვითარების გამოსარიცხად. გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს ოსტეოართროზის ნიშნების არარსებობის შემთხვევაშიც, როგორც ცნობილია, განვითარების პირველ ეტაპებზე დაავადება შეიძლება არ გამოვლინდეს. ზრდასრულმა პაციენტებმა უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციებიდეფორმირებული ოსტეოართრიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად:

• შეცვალეთ თქვენი ცხოვრების წესი, იმოძრავეთ მეტი და იკვებეთ სწორად;
• წონის დაკარგვა;
• იყიდეთ კომფორტული ფეხსაცმელი, რომელიც არ იჭერს თითებს;
• დაავადების შემდეგ ქუსლის მაქსიმალური სიმაღლე უნდა იყოს 3-4 სმ.

ფეხის დეფორმირებული ოსტეოართრიტი არის პათოლოგია, რომელიც აუცილებლად პროგრესირებს, თუ არ მიიღება ზომები. ყოველთვის უნდა იზრუნოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე, ყურადღება მიაქციოთ ტკივილის ინტენსივობას და ბუნებას. დაავადების დროული გამოვლენა იძლევა კარგ პროგნოზს და მომავალში რეციდივის არარსებობას.

გააზიარეთ სტატია:

დაავადება ხელს უწყობს ხრტილის განადგურებას და სახსრების მიმდებარედ ძვლოვანი ქსოვილი. ამავდროულად, აღდგენის პროცესი უკიდურესად ნელა მიმდინარეობს, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ძვლის წვერები და დეფორმირებულია სასახსრე ზედაპირები. დეფორმირებული ფეხები შეიძლება გამოიწვიოს პირის ინვალიდობა, რადგან მოძრაობის პროცესი ბევრად უფრო რთულია.

Მიზეზები

ფეხის დეფორმირებული ოსტეოართრიტი (DOA) შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი ფაქტორით:

• ანატომიური სტრუქტურის თანდაყოლილი თავისებურებები (კოლაგენის ნაკლებობა ხრტილში, დასუსტებული ლიგატები, ერთი ან ორივე ფეხის არასწორი აგებულება).
• ფეხის დეფორმაცია ტრავმის შედეგად.
• არასწორი კვება, ჭარბი წონა.
• კიდურებზე გადაჭარბებული დატვირთვა აუცილებელი ვარჯიშის არარსებობის შემთხვევაში.
• ბრტყელი ფეხები.
• მაღალი ქუსლების ხშირი ტარება.
• მეტაბოლური დარღვევები მენოპაუზის ქალებში.

სიმპტომები და ეტაპები

ფეხის დეფორმირებული ართროზი პათოლოგიის განვითარების სტადიიდან გამომდინარე სხვადასხვა სიმპტომებით ვლინდება:

• 1 ეტაპი - ითვლება დაავადების დასაწყისად. როგორც წესი, ერთი ფეხი ზიანდება. დაზიანებულ სასახსრე სახსარში არის გამოხატული ტკივილები, რომლებიც ჩნდება ფიზიკური დატვირთვის დროს. სპეციალისტთან ვიზიტის მიზეზი ფეხების მომატებული დაღლილობაა. პირველ ეტაპზე რენტგენოგრაფიაზე ცვლილებები პრაქტიკულად არ შეინიშნება. თუ ფეხის 1 ხარისხის ოსტეოართრიტი დიაგნოზირებულია, მკურნალობა ყველაზე ეფექტურია.
• 2 ეტაპი – მე-2 ხარისხის ფეხის ოსტეოართრიტი ხასიათდება კლინიკური ნიშნების მატებით. ტკივილი უფრო ინტენსიური ხდება, მაგრამ ამავდროულად კარგად აჩერებს ტკივილგამაყუჩებლებს. მოძრაობის მომენტში შეგიძლიათ მოისმინოთ დამახასიათებელი ხრაშუნა, რომელიც დაკავშირებულია კომპოზიტური ზედაპირების ერთმანეთის წინააღმდეგ ხახუნით. ზოგჯერ შეგიძლიათ შეამჩნიოთ მცირე შეშუპება. შემთხვევითი ფეხსაცმელი უფრო მჭიდრო ხდება შემაერთებელი ქსოვილის ზრდისა და ფეხის მეტატარსოფალანგეალური სახსრის თავების გაბრტყელების გამო. ამ სტადიას ახასიათებს ფეხის თითის მეტატარსოფალანგეალური სახსრის ოსტეოართრიტი მძიმე დეფორმირებით.
• 3 ეტაპი - ახასიათებს გამოხატული ტკივილი, რომელიც მუდმივია და არ ჩერდება ტკივილგამაყუჩებლებით. პათოლოგიური პროცესის შედეგად ფეხი და ფეხის თითები უხეშად დეფორმირებულია. დიდი თითის ოსტეოართრიტი იწვევს მის გადაადგილებას მეორე თითის ქვეშ, ასევე იტანჯება სხვა მცირე ინტერფალანგეალური სახსრები. მობილურობა მკვეთრად შეზღუდულია ან არ არსებობს, ადამიანს უჭირს დგომა. შესაძლებელია პათოლოგიური პროცესის ტერფზე გავრცელება და დატვირთვის გადანაწილების გამო მუხლები და ხერხემალი იტანჯება.

პირველი ხარისხის ოსტეოართრიტის დროს ადამიანი იშვიათად მიმართავს სპეციალისტს დაავადების მკაფიო გამოვლინების არარსებობის გამო. შემდგომ ეტაპებზე ჩნდება დამახასიათებელი იხვის მსგავსი სიარული - ავადმყოფი ტკივილის თავიდან ასაცილებლად თითქოს ერთი ფეხიდან მეორეზე გადადის.

სახეები

ფეხის ოსტეოართრიტი პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაციის მიხედვით იყოფა რამდენიმე ტიპად:

• ინტერფალანგეალური (პროცესში ჩართულია თითების არტიკულაციები).
• ინტერმეტატარსალი (მეტატარსის ძვლების ფუძის დაზიანება).
• მეტატარსოფალანგეალური (მეტატარსალური ძვლებისა და ფალანგების ფუძის შეერთებისას).
• ინტერტარსალური.

რომელი ექიმი მკურნალობს ფეხის ოსტეოართრიტს?

ფეხის ოსტეოართროზის დიაგნოსტიკასა და მკურნალობას რამდენიმე სპეციალისტი ეხება - ზოგადი ქირურგი, ტრავმატოლოგი, ორთოპედი, ართროლოგი და რევმატოლოგი.

დიაგნოსტიკა

პათოლოგიის პირველი სტადიის იდენტიფიცირება შეიძლება რთული იყოს ცუდი კლინიკური სურათის გამო. მე-2 და მე-3 სტადიაზე დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია გარეგანი გამოკვლევისა და სიმპტომების დახმარებით - ფეხის დეფორმაცია საკმაოდ გამოხატულია, ტკივილისა და შეზღუდვის ჩივილები DOA-ს სასარგებლოდ. დიაგნოზის გასარკვევად, ფეხის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ინიშნება, სურათები ვიზუალურად გამოიყურება:

• ხრტილის სკლეროზი.
• მრავლობითი კისტა.
• ძვლის წარმონაქმნები (ოსტეოფიტები).
• სახსრების სივრცის დეფორმაცია და შევიწროება.

არ არსებობს სპეციფიკური ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდები, მხოლოდ ანთების ნიშნები ჩანს სისხლის ანალიზში.

მკურნალობა

თუ ფეხის ოსტეოართრიტი დადასტურდა, მკურნალობა საჭიროა ყოვლისმომცველი და ხანგრძლივი. გამოიყენება როგორც მედიკამენტური, ასევე არანარკოტიკული თერაპია.

წამლის თერაპია მოიცავს სხვადასხვა ჯგუფის წამლების დანიშვნას:

• ქონდროპროტექტორები - თრგუნავს დეგენერაციულ პროცესებს ძვლოვან და ხრტილოვან ქსოვილში. გამოიყენება პერორალურად ან ინტრამუსკულარული და ინტრაარტიკულური ინექციების სახით. ფეხის წვრილი სახსრების ოსტეოართრიტს ძირითადად ტაბლეტების ფორმებით მკურნალობენ, ვინაიდან სახსრები ძალიან მცირეა სახსარშიდა ინექციისთვის. ქონდროპროტექტორები (ქონდროტინი, გლუკოზამინი) აწარმოებენ კუმულაციურ ეფექტს, ამიტომ მიღების კურსი საკმაოდ ხანგრძლივია და წამლების ეფექტი გრძელდება ერთიდან ორ თვემდე.
• ტკივილგამაყუჩებლები - არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ჩვეულებრივ ინიშნება ინექციების, ტაბლეტების და გარე გამოყენების გელების სახით. ყველაზე ხშირად გამოიყენება ნუროფენი, ნისე, პარაცეტამოლი, დიკლოფენაკი, ვოლტარენი. ეს პრეპარატები არ აღმოფხვრის პათოლოგიურ ცვლილებებს სახსრებში, მაგრამ მათ შეუძლიათ გაათავისუფლონ ანთება და შეამსუბუქონ პაციენტის მდგომარეობა.

არანარკოტიკული თერაპია შედგება რამდენიმე მეთოდისგან:

• შესაბამისობა.
• ორთოპედიული პროდუქტების ტარება.
• ფიტოთერაპია.
• ფიზიოთერაპია.

უკიდურეს შემთხვევაში, როცა კონსერვატიული მეთოდები არ შველის და ადამიანი პრაქტიკულად კარგავს მოძრაობის უნარს, ტარდება ოპერაცია. ყველაზე ხშირად, ცერა თითი და მეტატარსუსის ფალანსის სახსრის ოპერაცია ხდება, რადგან სწორედ იქ არის ყველაზე გამოხატული დეფორმაცია. პატარა თითები ნაკლებად ხშირად დეფორმირებულია.

ართროპლასტიკა ითვლება ყველაზე თანამედროვე მეთოდად - ოპერაციის დროს მხოლოდ დეფორმირებული უბნების მოცილება ხდება, ხოლო თავად სახსარი შენარჩუნებულია. უფრო სერიოზული ჩარევაა ართროპლასტიკა – სახსრის ან მისი ნაწილის სრული ჩანაცვლება. ჩვეულებრივ ტარდება ფეხის ოსტეოართრიტის მე-3 სტადიაზე.

პათოლოგიის საწყის ეტაპზე მეთოდები შეიძლება იყოს კარგი დამატება ძირითადი მკურნალობისთვის. ტრადიციული მედიცინა. რამდენიმე რეცეპტი ეფექტურია:

• ახალგაზრდა კარტოფილს ადუღებენ კანთან ერთად და აჭყლეტენ წყლით. მზა ხსნარი მიიღება პერორალურად დღეში სამჯერ ჭიქის მესამედზე. მთვრალი პროდუქტის მთლიანი მოცულობა უნდა იყოს მინიმუმ 3 ლიტრი. ასევე შეგიძლიათ გააკეთოთ კომპრესები მტკივნეულ სახსარზე.
• მარილის მცირე რაოდენობას აცხელებენ ტაფაში და ათავსებენ ნაჭრის ჩანთაში. მას მიმართავენ კიდურზე, როდესაც ტკივილი ხდება.
• იოდის ბადე - იოდი ხელს უწყობს ტკივილის მოხსნას, ამიტომ ტკივილის სინდრომის დროს სახსარზე ან თითზე ბადე იხატება.
• 1 სუფრის კოვზ მდოგვის ურევენ იმავე მოცულობის თაფლს და მცენარეული ზეთი. გაათბეთ ადუღებამდე, გააგრილეთ და გამოიყენეთ კომპრესად.

ფიზიოთერაპია იწყება მწვავე ანთების ჩაქრობის შემდეგ:

• ელექტროფორეზი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით და ქონდროპროტექტორებით.
• ლაზერული თერაპია.
• შეფუთვა სამკურნალო ტალახით.
• UHF და უცხოპლანეტელები.

კვება დიდ როლს თამაშობს. ოსტეოართრიტის დროს მნიშვნელოვანია ზედმეტი კილოგრამებისგან თავის დაღწევა და ორგანიზმის ყველა საჭირო ელემენტის მიღება. დიეტა უნდა შეიცავდეს ზღვის პროდუქტებს, რძის პროდუქტებს, მჭლე ხორცს, წიწიბურას, ახალ ხილსა და ბოსტნეულს, ჟელე ხორცს და მოხარშულ ხრტილს. გამორიცხეთ შაქარი და სწრაფი ნახშირწყლები.

პრევენცია

ფეხის ოსტეოართრიტის პროფილაქტიკისთვის არ არსებობს კონკრეტული ზომები, თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ შეამციროთ მისი განვითარების ალბათობა რამდენიმე პროფილაქტიკური მეთოდით:

• აქტიური ცხოვრების წესი ზომიერი ფიზიკური დატვირთვით.
• სათანადო კვება სხეულის ნორმალური წონის შენარჩუნებით.
• კიდურების დაზიანებებისა და ჰიპოთერმიის პრევენცია.
• ატარეთ კომფორტული ფეხსაცმელი დაბალი ქუსლებით.

მნიშვნელოვანია ახალგაზრდობიდანვე მოვუაროთ სახსრებს, თავიდან აიცილოთ მძიმე აწევა ან უმოძრაობის ხანგრძლივი პერიოდი. აუცილებელია დაზიანებების დროული მკურნალობა, ვინაიდან ოსტეოართრიტის თავიდან აცილება ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე შემდგომ ეტაპებზე მისი განკურნება.

სასარგებლო ვიდეო ფეხის დეფორმირებული ართროზის შესახებ

არ არის დაკავშირებული სტატიები.

ზოგიერთი სხეულის სისტემის არასათანადო ფუნქციონირება, რომლებიც გავლენას ახდენენ ძვალ-კუნთოვან სისტემაზე, იწვევს იმ ფაქტს, რომ ხრტილოვანი ქსოვილები ექვემდებარება ნაადრევ ცვეთას. ამ პროცესს ოსტეოართრიტი ეწოდება. ფეხის ოსტეოართრიტის დროს ხრტილოვან ქსოვილებში დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების გარდა, დარღვეულია სისხლის მიმოქცევა და ნივთიერებათა ცვლა რბილ პერიარტიკულარულ ქსოვილებში, რაც იწვევს ამ ადგილებში ანთების კერების გაჩენას. ეს ყველაფერი ნათლად ჩანს ფოტოზე.

შინაარსი:

ფეხის დეფორმირებული ოსტეოართრიტის ტიპი

დაავადების აღწერა და მიზეზები

ეს დაავადება ჩვეულებრივ გვხვდება 40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებსა და მამაკაცებში. არაადეკვატური მკურნალობით ან მისი არარსებობით, ოსტეოართრიტი ასაკთან ერთად სულ უფრო და უფრო მეტ უბედურებას უქმნის პაციენტებს, მიმდინარეობს მძიმე გაუარესებით. გარდა ამ ასაკობრივი ჯგუფისა, დაავადებისადმი მგრძნობიარეა ახალგაზრდები და მოზარდები, რომლებიც ჩართული არიან სპორტში ან სამუშაოში, რომელიც მოიცავს მძიმე ფიზიკურ დატვირთვას.

ეს დაავადება, სირთულიდან გამომდინარე, ჩვეულებრივ იყოფა რამდენიმე ეტაპად.

ოსტეოართრიტი 1 გრადუსი

ეს არის დაავადების საწყისი ეტაპი. ამ ხარისხის ტკივილი მსუბუქია და პერიოდულად ჩნდება. უკვე ამ დროს მკვეთრად იგრძნობა ფიზიკური აქტივობა, რაც იწვევს დაღლილობის გაზრდას. ტკივილის კონცენტრაცია წინა ფეხის არეშია. დაავადების სიმპტომები მცირეა, ამიტომ ოსტეოართრიტის დიაგნოზი ამ ეტაპზე საკმაოდ პრობლემურია.

ოსტეოართრიტი 2 გრადუსი

მე-2 ხარისხში შესამჩნევი ხდება გასქელება, რომელიც წარმოიქმნება პირველი მეტატარსალური ძვლის მიდამოში. ტკივილი დაავადების ამ ეტაპზე უკვე გამოხატულია, წარმოიქმნება ძლიერი ფიზიკური დატვირთვის გარდა, მოსვენების დროსაც კი. თუ პაციენტი არ რეაგირებს გაძლიერებულ ტკივილზე და არ წყვეტს მუდმივ ფიზიკურ აქტივობას დაზიანებულ კიდურზე, ტკივილის სინდრომი ხშირად მუდმივ ხასიათს იძენს.

ოსტეოართრიტი 3 გრადუსი

დაავადების მე-3 ხარისხზე დაავადებული კიდურის მოძრაობა ძალიან რთული ან შეუძლებელია. სახსრის დეფორმაცია ძალზე შესამჩნევი ხდება, ცერა თითი ქვევით არის დაშვებული და პრაქტიკულად არ მოძრაობს. ტკივილი უწყვეტია და ხშირად აუტანელია.

ოსტეოართრიტის დეფორმირებული სახეობის განვითარების ძირითადი მიზეზებია:

• ბრტყელი ფეხები,
• სახსრების თანდაყოლილი დეფორმაციები,
• ერთ-ერთი კიდურის დამოკლება,
• წინა დაზიანებები, დაჭიმულობა, დაზიანებები,
• პირველადი დეგენერაციულ-დისტროფიული დაავადებები (ართროზი, პოლიართრიტი და ა.შ.),
• მეტაბოლური დაავადება,
• ენდოკრინული სისტემის დაავადებები.

დაავადების სიმპტომები და დიაგნოზი

დაავადების სიმპტომატიკა დამოკიდებულია მის ხარისხზე. თუმცა, შესაძლებელია ძირითადი სიმპტომების იდენტიფიცირება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საავადმყოფოში ვიზიტი ფეხის სახსრების საეჭვო პათოლოგიით.

• ტკივილი, რომელიც ქრება დასვენების დროს და ძლიერდება ვარჯიშის ან სპორტის დროს;
• სიარულის ან სხეულის პოზიციის იძულებითი ცვლილება (ადამიანი თითქოს ტრიალებს ფეხიდან ფეხზე და ცდილობს შეამციროს დატვირთვა მტკივნეულ სახსარზე),
• სხეულის ტემპერატურის პერიოდული ან მუდმივი მატება, რაც მიუთითებს ორგანიზმში ანთებითი პროცესის არსებობაზე;
• შეშუპებისა და სიწითლის გამოჩენა დაავადებული სახსრის მიდამოში,
• გაზრდილი დაღლილობა, სხეულისთვის არადამახასიათებელი,
• ვიზუალურად ხილული კვანძოვანი წარმონაქმნები სახსრების ართროზით დაზარალებულ მიდამოში.

უნდა აღინიშნოს, რომ საწყის ეტაპზე დაავადება თითქმის უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, ამიტომ დიაგნოსტიკა შეიძლება გართულდეს.

ოსტეოართრიტის დიაგნოსტიკა ტარდება რამდენიმე ეტაპად, როგორც ნებისმიერი დაავადების დროს, რომელიც დაკავშირებულია კუნთოვანი სისტემის დისფუნქციასთან.

ფეხის ფოტო დეფორმირებადი ოსტეოართრიტი

დიაგნოზის პირველი ნაბიჯი არის ექიმთან კონსულტაცია. ოსტეოართრიტის მეორე სტადიაზე ექიმს შეუძლია წინასწარი დიაგნოზის დასმა მექანიკური კვლევების გარეშე ისეთ ნიშნებზე, როგორიცაა ვიზუალურად შესამჩნევი დეფორმაცია, ტკივილის ჩივილები და ერთი ან მეტი თითის მოძრაობის შეზღუდვა.

გარდა ამისა, თუ ოსტეოართრიტის ეჭვი არსებობს, პაციენტს ენიშნება რენტგენი. რენტგენი აჩვენებს ცვლილებებს სახსრებსა და ხრტილში. გარდა ამისა, ლაბორატორიული სისხლის ტესტები გამოიყენება ორგანიზმში მიმდინარე ანთებითი პროცესების გამოსავლენად.

ოსტეოართრიტის მკურნალობისა და პროფილაქტიკის მეთოდები

დაავადების სტადიიდან გამომდინარე, ექიმი ირჩევს მკურნალობის მეთოდებს.

მკურნალობის სამედიცინო მეთოდი

შეიძლება გამოყენებულ იქნას საწყისი ეტაპი. ამ მეთოდით გამოიყენება სხვადასხვა მიმართულებით მოქმედი წამლების რამდენიმე ჯგუფი.

• ტკივილგამაყუჩებელი ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ამ პრეპარატების გამოყენება ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას და ანთების მკურნალობას. ეს პრეპარატები გამოიყენება ტაბლეტების ან ინექციების სახით, ასევე შესაძლებელია მალამოების და გელების გამოყენება, მაგრამ მედიკამენტების შიდა გამოყენების გარეშე ისინი თვალსაჩინო შედეგს არ მოიტანენ. ასევე არსებობს უარყოფითი ასპექტები ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებასთან დაკავშირებით. ეს პრეპარატები ხშირად ცუდად მოქმედებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე.

ფეხები დეფორმირებული ოსტეოართრიტით

• გამოცდილი სპეციალისტები, ასეთ პრეპარატებთან ერთად, ასევე უნიშნავენ მედიკამენტებს, რომლებსაც შეუძლიათ დაიცვან პაციენტის კუჭი და ნაწლავები უსიამოვნო და საშიში შედეგები. ასეთი პრეპარატების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალისტის რეკომენდაციით, ვინაიდან მათი ხანგრძლივი და უკონტროლო მიღება შეიძლება მარცხით დასრულდეს, მაგალითად, კუჭის სისხლდენის გახსნით.
• ქონდოპროტექტორები (მედიკამენტები), რომლებიც აუმჯობესებენ სახსრების ხრტილის მდგომარეობას. ამ პრეპარატების დახმარებით უმჯობესდება სისხლის მიმოქცევის პროცესები, ასევე ნორმალიზდება ნივთიერებათა ცვლა. ეს იწვევს სასახსრე ქსოვილების ნაწილობრივ რეგენერაციას, მათი განადგურების შედეგების აღმოფხვრას და დაავადების პროგრესირების პრევენციას. ქონდოპროტექტორები გამოყენების მეთოდის მიხედვით შეიძლება დაიყოს ორ ტიპად. პირველი ჯგუფის პრეპარატები მიიღება პერორალურად ტაბლეტების ან ინექციების სახით. მეორე ჯგუფის წამლები შეჰყავთ სახსარში, როგორც წესი, ეს პროცედურა საკმაოდ მტკივნეულია. ამიტომ, ადგილი, სადაც მოხდება ქონდოპროტექტორის ინექცია, ჯერ ანესთეზირდება. ამ პრეპარატების ეფექტურობა დიდია მხოლოდ ფეხის ოსტეოართროზის პირველი და მეორე ხარისხის დროს.

ფიზიოთერაპიის გამოყენება

ფიზიოთერაპიული პროცედურების დადებითი ეფექტი შესაძლებელია მხოლოდ დაავადების განვითარების პირველ ან მეორე სტადიაზე, აგრეთვე მედიკამენტურ მკურნალობასთან ერთად. არსებობს რამდენიმე სახის ფიზიოთერაპია, რომელიც გამოიყენება ოსტეოართროზის დროს:

• თერაპიული აბაზანები,
• მაღალი სიხშირის მაგნიტოთერაპია,
• SUV დასხივება,
• UHF თერაპია,
• ლაზერული თერაპია.

ფიზიოთერაპია

ეს მეთოდი მოიცავს სპეციალისტის მიერ დანიშნულ სავარჯიშოების სპეციალურ კომპლექტს. წინა მეთოდებთან ერთად, ამ მეთოდს, სათანადო აღსრულებითა და განსაკუთრებული გამძლეობით, შეუძლია ხელშესახები შვება მოიტანოს.

ქირურგია

თუ შეუძლებელია ფეხის ოსტეოართროზის მკურნალობის სხვა მეთოდების გამოყენება, მაგალითად, დაავადების განვითარების მესამე ხარისხში, გამოიყენება ქირურგიული ჩარევის მეთოდი. ოპერაცია ტარდება ზურგის ანესთეზიის ქვეშ და გრძელდება დაახლოებით ერთი საათი.

ოპერაცია ერთი საათი გრძელდება

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ამ მეთოდის გამოყენება შესაძლებელია დანარჩენებთან ერთად და მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით ან თანხმობით. ტრადიციული მედიცინის რეცეპტებს შეუძლიათ შეამცირონ ტკივილი, გაათავისუფლონ ანთება და გააუმჯობესონ სისხლის მიმოქცევა ან მეტაბოლიზმი სახსრებში. აქ არის ყველაზე პოპულარული რეცეპტები ხალხური საშუალებებიგამოიყენება სახსრის ოსტეოართრიტის დროს:

• მოხარშეთ კარტოფილი ქერქთან ერთად, დააქუცმაცეთ წყალთან ერთად, რომელშიც მოხარშული იყო და დღეში სამჯერ წაუსვით ჭიქის მესამედში. თუ ამ ნარევს ცოტა ცარცს დაუმატებთ, ის შეიძლება წაისვათ მტკივნეულ ადგილზე.
• იოდის ბადე, რომელიც გამოიყენება დაზიანებულ ადგილზე, ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას.
• დაიტანეთ მდოგვის თაბაშირი მტკივნეულ ადგილზე არა უმეტეს ერთი საათის განმავლობაში.
• გააცხელეთ დაახლოებით 250 გრ კლდის მარილი და ჩაასხით მკვრივი ქსოვილის ტომარაში. წაისვით მტკივნეულ ადგილზე, საჭიროებისამებრ პერიოდულად გაათბეთ. მისი გამოყენება შეგიძლიათ სანამ ტკივილი არ გაქრება.

პრევენციის ზომები

ფეხის ოსტეოართროზის პროფილაქტიკა არის სპეციალური ვარჯიშების განხორციელება, ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა, ასევე ძლიერი ფიზიკური დატვირთვისგან თავის შეკავება. მთავარი და ყველაზე ეფექტური მეთოდი, რომელიც ხელს უწყობს დაავადების პრევენციას, არის დიეტა. დიეტა ხელს უწყობს წონის დაკლებას, რითაც ამცირებს დატვირთვას დაავადებულ სახსარზე. გარდა ამისა, დიეტის გამოყენება ხელს უწყობს ნივთიერებათა ცვლის გაუმჯობესებას. ოსტეოართრიტის მქონე პაციენტებმა ან ამ დაავადების რისკის ქვეშ მყოფმა ადამიანებმა დიეტადან უნდა გამორიცხონ ფქვილი და ცხიმოვანი საკვები. რძის პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს კალციუმს, უნდა მიირთვათ მხოლოდ უცხიმო. სახსრებში პროცესების გაუმჯობესება ხელს უწყობს მუკოპოლისაქარიდების გამოყენებას, რომლებიც შეიცავს ძვლებისა და თევზის ბულიონებში, ჟელეს, ჟელეს.

მეტატარზალური სახსრის ართროზს თან ახლავს ტკივილი, შეშუპება და ნორმალური მოძრაობის შეუძლებლობა. ჩნდება კანის მცირე სიწითლე. დაავადება დაკავშირებულია რბილი ქსოვილების ანთებასთან, პირველი ფეხის თითის ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურებასთან.

დაავადების რისკის ფაქტორები ბოლომდე არ არის შესწავლილი. ითვლება, რომ ასაკობრივი ფაქტორი დიდ როლს თამაშობს. ასაკთან ერთად ხრტილოვანი ქსოვილიარ შეუძლია სხეულის წონის შენარჩუნება. პირველი თითის სახსრები ვერ უმკლავდება სიმძიმეს, ისინი იწყებენ კოლაფსს.

1. ასაკთან დაკავშირებული სახსრების სისხლის მიწოდების გაუარესება, ვარიკოზული ვენები;
2. მობილურობის ცვლილებები, პლასტიურობა, ხრტილის განადგურება;
3. ჭარბი წონა, ქმნის დამატებით დატვირთვას ფეხებზე;
4. ბრტყელი ფეხები;
5. მემკვიდრეობითი ფაქტორი.

ფაქტორები, რომლებიც ზრდის მეტატარსოფალანგეალური სახსრის ოსტეოართრიტის რისკს, მოიცავს:

• მჭიდრო ფეხსაცმლის ტარება;
• ფეხის ჰიპოთერმია;
• დაზიანებები, დისლოკაციები, მოტეხილობები;

დაავადების მრავალი მიზეზი არსებობს. ძირითადად, ეს არის ფაქტორები, რომლებშიც დარღვეულია ფალანგეალური სახსრების სისხლით მომარაგება, დაწყებული დაზიანებებიდან ორგანიზმში ანთებით პროცესებამდე.

როგორ ვითარდება დაავადება

თითის ძირის განადგურება ხრტილით იწყება. დროთა განმავლობაში პირველი თითის მოძრაობის ამპლიტუდა მცირდება, ხდება ხისტი, ხისტი. ძვალი იზრდება მის გვერდით მხარეს. მოძრაობა მტკივა.

ართროზის განვითარების ხარისხები არსებობს:

1. პირველ სტადიას ახასიათებს ჩხვლეტა თითის არეში, უმნიშვნელო ტკივილი. ამ ეტაპზე უნდა ეცადოთ ფეხი არ დაიტვირთოთ, გამოიყენოთ მალამოები, ლოსიონები.
2. დამახასიათებელია მეორე ხარისხის ართროზი სისხლის მაღალი წნევასახსრის მიდამოში, რაც იწვევს დაღლილობას, იწყება მისი დეფორმაცია, ტკივილი ხდება გამოხატული, მუდმივი, დასვენების დროსაც კი. ამ ეტაპზე ექიმთან ვიზიტი სავალდებულოა.
3. მესამე ხარისხში მოძრაობა შეზღუდულია, დასვენების დროსაც კი პაციენტი განიცდის მკვეთრ ტკივილს, რომელიც მუდმივი ხდება. აშკარად ჩანს ძვლის სახით ზრდა.
4. ამ უკანასკნელს მუდმივი ტკივილი ახასიათებს. დაავადების ამ ხარისხით, სასახსრე ქსოვილში ცვლილებები შეუქცევადი ხდება. ტრადიციული მკურნალობა არ არის შესაფერისი, საჭიროა ოპერაცია სახსრის პროთეზით ჩანაცვლებისთვის.

მეტატარსალური სახსრის ართროზი გამოვლენილია რენტგენის საშუალებით.

დაავადების ძირითადი ტრადიციული მკურნალობა

დაავადების საწყის ეტაპზე მკურნალობა მოიცავს ფეხის მასაჟს, ფიზიოთერაპიულ ვარჯიშებს, ლოსიონებს, მალამოებს. ამ ეტაპზე თერაპიის ამოცანაა ტკივილის მოხსნა, სასახსრე ქსოვილში პათოლოგიური ცვლილებების შეჩერება.

მეტატარსოფალანგეალური სახსრის ტკივილს ხსნის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები: იბუპროფენი, ორტოფენი. ეს პრეპარატები ასევე ხელს უწყობენ ანთების აღმოფხვრას.

ტრადიციული მკურნალობა მოიცავს ფიზიოთერაპიას:

• UHF ფეხები;
• პირველი ფეხის მაგნიტოთერაპია;
• ლაზერული მკურნალობა, ელექტროფორეზი.

თუ მკურნალობა წარუმატებელი აღმოჩნდა, ფონოფორეზი ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას, რომელიც გამოიყენება პრობლემურ ზონაში წამლის შესაყვანად.

თერაპიის დანიშვნა დაავადების ხარისხის მიხედვით

პირველ ეტაპზე დაავადება ვლინდება სიარულის დროს მცირე უხერხულობით, იწყება დეფორმაციის პროცესი, ექიმს შეუძლია აღმოაჩინოს სანათურის დაქვეითება სასახსრე არეში რენტგენის დროს. ამ ეტაპზე ღირს პირველი ფეხის თითის სახსრებზე დატვირთვის შემცირება. სახსრის განვითარებისთვის რეკომენდებულია ფიზიოთერაპიული ვარჯიშებით დაკავება, კომფორტული ფეხსაცმლის ტარება. I ხარისხის ართროზი თითქმის მთლიანად იკურნება ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების, ფიზიოთერაპიული პროცედურების და ქონდროპროტექტორების მიღებით.

მეორე ხარისხის მეტატარსოფალანგეალური სახსრის ართროზი იკურნება ტკივილების შესამცირებელი წამლების მიღებით. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული კუჭის დაავადებების მქონე პაციენტებში: წყლულები, გასტრიტი. გამოიყენება ფიზიოთერაპია. რეკომენდებულია მტკივნეულ თითებზე დატვირთვის შემცირება.

მესამე, მეოთხე ხარისხზე თითის სახსარი მთლიანად დეფორმირებულია, პირველ თითზე იზრდება ძვალი, ის უმოძრაო ხდება. დაავადების ტრადიციული მეთოდებით განკურნება შეუძლებელია, საჭიროა ქირურგიული ჩარევა. პაციენტს ენიჭება ინვალიდობა, რადგან მას შეუძლია გადაადგილება მხოლოდ ხელჯოხის დახმარებით, განიცდის განუწყვეტელ ტკივილს. მას შეუძლია მხოლოდ ფეხის გარედან ფეხის დადგმა. მკურნალობა მიზნად ისახავს მხოლოდ ტკივილის შემსუბუქებას, რომელიც ხდება მუდმივი, აწუხებს პაციენტს ძილშიც კი.

მკურნალობა ტრადიციული მედიცინის საშუალებით

არსებობს მალამოების მომზადების რეცეპტები, დეკორქცია დიდი ფეხის ართროზის სამკურნალოდ:

თერაპიული ვარჯიში, მასაჟი ართროზის სამკურნალოდ

ფიზიოთერაპიის ვარჯიშების შესრულებისას უნდა გვახსოვდეს, რომ დატვირთვა თანდათან უნდა გაიზარდოს. პირველ რიგში, ვარჯიშები სრულდება ჯანსაღი ფეხით.

მკურნალობა იწყება საწყისი პოზიციიდან, იატაკზე წოლით. ეს შეიძლება იყოს ფეხების ბრუნვითი მოძრაობები, ალტერნატიული გატაცება თითის გვერდებზე, ქუსლზე. მჯდომარე მდგომარეობაში, ისინი ასრულებენ სიარულის მსგავს მოძრაობებს, იატაკიდან ძირების აწევის გარეშე.

სავარჯიშო მიზნად ისახავს მეტატარსოფალანგეალური სახსრის მობილურობის გაზრდას: პირველი თითები მიამაგრეთ ელასტიური ზოლით, ნაზად მოაცილეთ ფეხები ერთმანეთისგან, თითები დააჭირეთ დანარჩენებს იმავე ფეხზე. ამ პოზაში დააფიქსირეთ ფეხები 10 წამის განმავლობაში.

თუ ვარჯიში იწვევს ტკივილს, რომელიც 5 წუთში არ ქრება, ღირს დატვირთვის შემცირება, ცოტა ხნით შეწყვიტეთ ვარჯიში.

მეტატარსოფალანგეალური სახსრების მკურნალობა მოიცავს ფეხის მასაჟს. ეს შეიძლება იყოს თითების დაკაკუნება, მოფერება, ზელვა. მასაჟის დროს არ უნდა იჩქაროთ, მოძრაობები შესრულებულია ნაზად, შეუფერხებლად. თვითმასაჟის დაწყებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს, პროფესიონალ მასაჟისტს.

პირველი ფეხის თითის მეტატარსოფალანგეალური სახსრის ართროზის სრული განკურნება ხანგრძლივი, მტკივნეული პროცესია. გაუმჯობესება შეუმჩნევლად მოდის კომპლექსური, სწორი, რეგულარული მკურნალობით.