治療するよりも原因の顎を壊します。 右側のあごが痛むのはなぜですか？ 放散痛の原因
顎の痛みはかなり一般的で学際的な問題です。 この記事では、 考えられる理由なぜ下顎が右側で痛むのか、そしていくつかについて 可能な方法処理。
解剖学
顎やその他の構造は、口腔の臓器や組織のシステムである咀嚼装置の一部です。 次の要素が含まれます。
- 装置の骨格;
- 顎関節;
- 食物の一次生化学的処理を行う酵素を産生する腺。
- 噛む筋肉;
- 頭蓋骨の顔面部分の血液供給と神経支配の構造。
下顎骨とは異なり、上顎骨は不動です。 可動下顎からの負荷を受ける一対の骨で構成されています。 骨柱は圧力を大幅に軽減します。
重要! 骨は体と突起で構成されています。 体には空気腔 - 上顎洞が含まれています。
上顎骨の顔面の上端には、血管と神経が通る下眼窩開口部があります。 背面には、神経と血管が貫通する上顎結節があります。
下あごは、顔の下側の可動部分です。 子宮内発育中は、出生前に融合する2つの部分で構成されています。 下顎骨は、突起で終わる本体と枝で構成されています。 体との枝は角度を形成し、その内側には内部翼突筋を取り付けるための粗さがあり、外側には咀嚼筋のための凹凸があります。 前冠状突起は側頭筋の付着部位として機能し、後関節突起は側頭骨との関節接合のための頭で終わります。 外翼突筋の下部束は、頭の首の翼突窩に付着しています。 プロセスは下顎切痕を形成します。 2番目の小臼歯のレベルにある精神の穴を介して、精神血管と神経が通過します。 内側の下顎骨の中央には、筋肉が付着する突起があります。 下顎骨の内側に沿って斜めに進むと、顎ラインは顎舌骨筋の付着部位として機能します。
頸動脈三角形の領域にある総頸動脈は、外頸動脈と内頸動脈に分かれます。 外部は、口腔の構造への血液供給に関与しています。
ところで。外動脈は、上顎と側頭の枝に分かれています。
歯に栄養を供給する動脈が入ります（歯の空洞を満たすゆるい結合組織）。
神経支配には、分泌線維、感覚線維、および運動線維が含まれます。 顔の骨格のあごの部分は、脳神経によって神経支配されています。
- 三叉神経。 混合（感覚繊維と運動繊維）。 前大脳領域の神経支配を実行します。 口腔にある粘膜と腺; 顔の皮膚。
- フェイシャル。 モーター繊維。 顔の表情に関与する筋肉と、口の床のいくつかの筋肉構造に神経支配を与えます。 側頭骨の内側の顔面に接続する中間神経の枝。
- 舌咽。 それは舌の後ろからの味繊維で構成されています。 この脳神経の領域: 口蓋弓の粘膜、耳下腺、舌の後方 3 分の 1。
- 迷走。 舌咽神経および顔面脳神経の枝と接続する枝を形成します。
- 舌下。 舌の自分自身と骨格の筋肉を神経支配します。
歯の構造の神経支配は、自律神経節の枝と三叉神経によって行われます。
顎領域の痛みの病因と地形
片側性または両側性（両側性）の顎領域の痛み; 局所的または照射的（与える）にすることができます。 ほとんどの場合、痛みは右側に限局しています。 さまざまな理由で発生する可能性があります。 これらには以下が含まれます。
歯周病
歯茎の痛みにつながります。 硬すぎる歯ブラシ、不適切な口腔衛生を使用した結果、病原性微生物叢の発生に寄与する可能性があります。 炎症を引き起こす微生物の侵入のリスクを高める外的要因への暴露。
重要! 上記は歯の問題を指し、歯科医に行くことによって解決されます。
しかし、歯茎の痛みは、例えば胃腸管、アレルゲンへの反応、内分泌および血液の病理などの非歯科疾患に関連することがあります。 痛みはまた、炎症性疾患 - 歯肉炎（歯肉の付着が妨げられる）およびより深刻な病状 - 歯周炎（歯肉および顎骨格の骨部分および靭帯装置が炎症過程に関与している）によっても引き起こされる.
顎関節の病理は、筋学的、空間的、および閉塞性障害の結果です。 顎を動かしている組織の協調動作が乱されます。 側頭痛、頭痛、首の痛みには、クリック音、歯ぎしり（歯ぎしり）、耳鳴り、嚥下およびいびきの違反が伴います。 この障害の病因は完全にはわかっていません。 これにはいくつかの説があります。
咬合咬合理論は、病状の発生を外傷や不正咬合、歯列の病状などと関連付けます。
筋原性理論によれば、このような問題は、咀嚼筋への過剰な機械的負荷と強直性けいれんの結果です。
面白い! 心因性理論によれば、神経精神医学的原因が病因として考えられ、それが上記の運動学的、生理学的、および構造的変化につながります。
ほとんどの専門家は、機能障害につながる 3 つの要因を特定しています。それは、咀嚼筋の強直性変化、関節要素のシントピー、および咬合 (上列と下列の歯の接触) です。 この病状では、まず、神経内科医と歯科医に連絡する必要があります。 また、機能障害の詳細に応じて、リウマチ専門医、耳鼻咽喉科医、セラピスト、およびその他の専門家による検査を受ける必要があります。 無視は、関節症と強直症（関節の固定化）を伴います。 治療法は複雑です。 非ステロイド性抗炎症薬と鎮静剤は、痛みを和らげるために使用されます。 彼らは封鎖をします。 場合によっては、理学療法、心理療法、歯列矯正および整形外科的介入が必要です。
副鼻腔、この場合は上顎洞の炎症および化膿性プロセス。 鈍い痛みが現れ、病変の同側（側面）の頬を押すと悪化します。 副鼻腔は涙管の近くにあります。 したがって、副鼻腔炎にはまぶたの腫れと目の部分の痛みが伴います。 気温が上がりました。 倦怠感の一般的な症状があります。 嗅覚が壊れています。 夜になると症状が悪化。
一方的なプロセスでは、痛みも片側性であり、耳と首に与えられます。 副鼻腔炎は、感染性の耳鼻咽喉科の病状によって引き起こされます。
重要! 既往歴に基づいて副鼻腔炎を診断するのは簡単ですが、問題を正確に特定するために機器の診断方法が使用されます。X線撮影とCTです。
局所療法では、粘膜からの流出を改善する薬、つまり血管収縮薬が処方されます。 吸入を適用します。 全身療法には抗ヒスタミン薬と抗生物質が使用されます。 鼻は消毒剤で洗浄されます。 合併症のリスクがあるため、穿刺などの侵襲的な方法が使用されます。 カッコウ法は、薬を片方の鼻孔に注入し、陰圧を作り出す真空装置を使用してもう一方の鼻孔から排出する方法です。
扁桃腺の炎症（口の奥にあるリンパ組織の蓄積）。 この炎症性疾患は、5 歳から 15 歳までの子供に典型的です。 急性扁桃炎は発熱と喉の痛みを伴います。 原因物質がA群溶血性連鎖球菌である場合、リウマチ性疾患を合併する可能性があり、扁桃周囲膿瘍の発症が可能です。
慢性扁桃炎の臨床像は、緩慢な経過が特徴です。 一部の症例は、扁桃摘出術で治療されます。 症状：顎と首のリンパ節の腫れ、発熱、喉の痛み、頭痛、扁桃腺の白い斑点、不快感（かゆみとうずき）。 子供は腹痛、嘔吐、吐き気を経験することがあります。 扁桃炎や耳鼻咽喉科の他の炎症過程（咽頭炎）では、顎の痛みの原因は顎下リンパ節炎です。
重要! 診断は、実験室、細菌学的および既往の方法によって行われます。
リンパ節炎は、悪性腫瘍の転移、骨髄炎、歯周炎（歯根のセメント質とプレートの間にある結合組織の炎症）と区別する必要があります。 リンパ節炎自体の治療法として、局所抗炎症薬が最初に軟膏、一般的な修復療法の形で使用されます。 進行した場合、抗生物質が処方されます。 顎下リンパ節炎の主な原因を排除する必要があります。
神経痛
影響を受けた神経の神経支配の領域における急性の鋭い痛みの発作の形で現れる末梢神経の損傷。 三叉神経の神経痛では、顔の半分に切り傷のような痛みが短時間発生します。 三叉神経の敏感な繊維が影響を受けますが、発作中（この病状は本質的に発作性です）、顔面筋の不随意収縮を伴う痛みが生じることがあります。 ほとんどの場合、三叉神経の2番目と3番目の枝が損傷しているため、唇、頬、歯茎、あごに激しい感覚が見られます。
症状は目の領域で発生します。
重要! 発作は 1 日のいつでも発生する可能性があり、しばしば再発します。 正確な病因は不明です。
若い患者では、神経の脱髄のプラークがあります（ミエリンは神経線維の電気絶縁鞘です）。 まれに、神経痛の原因が腫瘍と帯状疱疹（ヘルペス病、帯状疱疹後神経痛）です。 薬理学的治療は、主にカルバマゼピンの使用から成ります。 薬物治療が無効な場合は、ラジオ波選択的根茎切開術（三叉神経結節に近接し、攻撃の原因となる繊維を電極で破壊する）を行うか、グリセリンを三叉腔（硬い髄膜のシートの間のスペース）に注入します。側頭骨の三叉神経のくぼみの領域で）。
再発は 30% の症例で発生します。 副作用- 顔のしびれ。 他の合併症はまれです。 舌咽神経の神経痛では、痛みは突然、片側性で、トリガーポイントを押すと悪化し、嚥下時に発生し、TMJに放散します。 歯髄炎や歯周炎との鑑別が必要です。 痛みの感覚の局在化：下顎、咽頭、喉頭、扁桃腺、耳、舌根。 治療はカルバマゼピン（抗てんかん薬）によるものです。 あまり一般的ではない三叉神経痛です。 顔面神経の損傷は通常、外傷に関連しています。 痛みは片側です。 1つの形態はベル麻痺です。 食べること、まぶたを閉じること、話すことが困難です。
弾性および交換可能なタイプの大中型血管の炎症性病変。 炎症は外膜 (外側の結合組織鞘) で開始され、血管壁全体に広がります。 管腔の部分的な狭小化が特徴的です。 頸動脈（側頭および眼窩を含む）が最も頻繁に影響を受けます。 側頭葉の炎症を伴う - 側頭動脈炎。 あご、顔、舌に痛みがあり、腫れや局所的な発赤を伴います。 側頭動脈の血流の減少。 その結果、側頭筋と舌筋の萎縮プロセスが可能になります。 片側性頭痛が認められる。 比較的少数の患者では、痛みが視覚分析器の構造にまで及びます。
診断は検査法と生検によって行われます。 巨細胞（免疫細胞の塊）が組織学的に見られます。 治療はグルココルチコイドによる。
関節炎TMJ
関節腔への浸出を伴う関節の炎症性疾患。 痛みは通常局所的で鋭く、耳とこめかみに放散し、急性期には関節の発赤、腫れ、温度、および動きの制限を伴います。 既往歴、身体診察（触診）、レントゲン、CTで診断されます。 治療には、非ステロイド性抗炎症薬、コルチコステロイド（関節内注射）、軟骨保護剤、および理学療法があります。
後方、前方、慢性に分類されます。 それは、言語障害、歯を完全に閉じることができない、顎の変位、耳下腺領域の痛みを特徴としています。 合併症を伴うと、出血、関節周囲組織の腫れ、下顎骨と側頭骨の骨折、あざが生じる可能性があります。
診断は視診と触診による。 レントゲンやCT検査も行っています。
重要! 脱臼の整復は、経験豊富な顎顔面外科医または整形外科歯科医によって麻酔下で行われます。
整復が適時に専門的に行われ、固定に割り当てられた時間が違反されていなければ、再脱臼を発症するリスクは大幅に減少します。
狭心症。 心筋梗塞
右側の下顎の痛みは、虚血性心筋障害による痛みの照射の結果である可能性があります。
破傷風
破傷風菌は、切り傷や傷から体内に入り、3 日以内に広がります。 最長 3 日で、次のような初期症状が現れることがあります: 頭痛、嚥下困難、顎と首のこわばり - 顎障害。 この場合、緊急に助けを求める必要があります。 免疫グロブリンと破傷風トキソイドが体内に注射されます。 幸いなことに、上記の症状は破傷風の初期症状と考えられているため、適時に入院すれば予後は良好です。
耳の赤みを伴う頭痛を伴う稀な疾患です。 引き金は、首の動き、咀嚼と嚥下の動き、耳への接触、暖かさ、くしゃみです。 病因: 顎関節脱臼、片頭痛、視床症候群 (視床膝動脈の血栓症)、頸椎症 (脊椎の解剖学的構造の退縮)。
重要! 以前の構造変化なしに発生する可能性があります。
顎領域の表皮嚢胞（アテローム）
バンプが見つかりました。 触診圧縮はモバイルです。 痛みの症状と化膿を防ぐために、嚢胞は外科的に除去されます。 耳の後ろのしこりは、中耳炎の結果である可能性があります。 したがって、鑑別診断のために耳鼻咽喉科医による検査を受ける必要があります。
悪性腫瘍
イノベーションは 骨組織そして歯形成装置。 痛み、顔面頭蓋骨の変形、嚥下障害、TMJ 機能によって現れます。 それらは副鼻腔および眼窩に成長する可能性があります。 診断には、ラジオグラフィー、シンチグラフィー（放射性同位体による機能イメージング）の機器的方法が使用されます。 彼らは組み合わせた治療を必要とします - 外科的、放射線。
下顎の片側の痛みの原因はさまざまであるため、自分で症状を解消することはお勧めしません。 同じ病理の中でも、複数の分野の専門家とのコンサルテーションが必要です。 この不快な感覚を防ぐことは、同じ理由で困難です。 ただし、口腔衛生規則の遵守、チューインガムの頻繁な使用の回避（筋肉への負荷の増加）、予防検査、自己治療の拒否、および専門家へのタイムリーな連絡により、望ましくない予後のリスクが大幅に減少します。
まとめ
右側の下顎の痛みは、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。 いずれにせよ、そのような症状が発生した場合は、すぐに医師に相談して、必要な治療を処方してもらう必要があります。
ビデオ - 顎の修復
顎の痛みは、世界中の何百万人もの人々がすでに経験している一般的な現象です。 医療専門家にとって、このような痛みは、迅速な診断と適切な治療アプローチの選択に関して、しばしば真の課題となります。
顎の痛みはさまざまな原因で引き起こされる可能性があるため、適切な診断が非常に重要です。 医師は正確な原因を特定する必要があります。この方法でのみ、痛みを軽減または完全に除去するための最良の解決策を提供できるからです。
顎の痛みを引き起こす原因はいくつかあります。 顔のこの領域の不快感は、身体的損傷、神経の問題、および血管疾患によって引き起こされる可能性があります.
顎の痛みで医師の診察を受ける最も一般的な理由は、顎関節 (TMJ) の機能不全です。 この状態は、世界人口の約 12% に影響を与えます。 そのような人々の約 5% は、痛みが非常に激しくなり、日常生活に支障をきたすため、医師に相談します。 ほとんどの場合、顎関節の機能不全は出産年齢の女性に見られます。
この病気は、関節自体の機能不全だけでなく、顎の動きに関与する筋肉の機能不全にも関連している可能性があります。 この筋肉群は咀嚼筋と呼ばれます。
顎の痛みの他の既知の原因には、次の状態が含まれます。
- 食いしばり、歯ぎしり、口を大きく開けすぎる。ほとんどの場合、歯ぎしりや食いしばりは睡眠中に起こります。 歯の損傷や顎の痛みにつながることもあります。 深刻な精神的ストレスを経験したときに、この現象を経験することがよくあります。
- 骨髄炎。これは、体内の感染が骨および関連組織に影響を与える状態です。
- 関節炎。変形性関節症や変形性関節症などの関節炎の状態は、骨の表面を摩耗させます。
- 滑膜炎または被膜炎。これらの状態では、滑膜または関節包が炎症を起こします。
- 歯の状態。これらには、歯周病、歯の喪失、損傷した歯、または膿瘍が含まれる場合があります。
- 副鼻腔の問題。それらは鼻腔に影響を与えます。
- 緊張型頭痛。緊張性頭痛は通常、ストレスの結果であり、顔面痛につながる可能性があります。
- 神経因性疼痛。神経が損傷を受け、痛みの信号が脳に送られると発生します。 このタイプの痛みは、継続することも、時々現れることもあります。
- 血管痛。このタイプの痛みは、体の一部への血液供給が中断されたときに発生します。 血管痛は、巨細胞性動脈炎や頸動脈解離などの疾患によって引き起こされる可能性があります。
- 神経血管痛。このタイプの痛みは、神経系と心血管系の両方に影響を与える状態によって引き起こされます。 片頭痛や群発頭痛は、そのような状態の例です。
さらに、関節リウマチ、甲状腺機能低下症、ライム病、多発性硬化症、狼瘡、線維筋痛症、およびその他のいくつかの状態が顎の痛みにつながる可能性があります.
ノート！
顎の痛みは生活習慣によっても引き起こされることがあります。 これらの要因には、例えば、感情的ストレス、睡眠障害、栄養不良または不十分な栄養、および疲労が含まれます。
顎関節症の症状は？
顎の痛みは、歯痛、耳痛、開口障害、または顔面の腫れを伴うことがあります
関連する症状は、個々のケースによって異なります。 これらの症状には次のようなものがあります。
- あごの動きとともに増加する顔の痛み;
- 筋肉や関節の過敏症;
- 限られた動き;
- あごの位置合わせが難しい。
- あごの開閉時にクリック音がします。
- 耳鳴り;
- 耳の痛み;
- 耳痛の有無にかかわらず、目の後ろの圧迫感のある頭痛;
- めまい;
- 破傷風;
- 鈍い痛み、鋭く鋭いものに変わります。
- 歯痛;
- 緊張性頭痛;
- 灼熱感などの神経質な痛み;
- 熱;
- 顔のむくみ。
通常、痛みの根本的な原因に応じて、他の症状が発生する場合があります。
重要！
あごの急性の痛みが検出された場合、人はできるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。医師は病気の原因を特定し、必要な治療計画を立てるのに役立ちます。 すべてができるだけ迅速に行われれば、長期的な合併症を発症するリスクが最小限に抑えられます。 顎の痛みは、歯科医、口腔外科医、セラピストによって評価されます。
顎の痛みの合併症は何ですか？
考えられる合併症は、痛みに関連する原因やその他の要因によって異なります。 特に結果が大きく影響する 治療方法の正しい選択を提供します。番号に 合併症の可能性顎の痛みには以下が含まれます：
- 歯科合併症;
- 外科的合併症;
- 感染;
- 慢性の痛み;
- 感情的なストレス;
- 食生活の変化。
顎の痛みはどのように診断されますか？
医師が正しい診断を下し、顎の痛みの治療を迅速に開始するには、まずいくつかの診断手順を実行する必要があります。
分析と検査は、医師が痛みの原因についてさらに学ぶのに役立ちます。 これらには以下が含まれます：
- 神経系の働きが評価される患者の検査、ならびに頸椎、顎、口および筋肉の状態;
- 病気の歴史、特に痛みを引き起こす状態の詳細な研究;
- 赤血球沈降速度試験などの特定の実験室試験。 この分析は、痛みに関連する状態の診断に広く使用されています。
- X線や磁気共鳴画像法などの特定の放射線画像法;
- 心理的および精神医学的チェック。
医師が顎の痛みが特殊なケースによって引き起こされていると疑う場合は、他の診断手順が必要になることがあります。
顎の痛みはどのように治療されますか？
顎の痛みの原因が感染症である場合、医師は患者に抗生物質を処方します。
顎の痛みの治療法は、痛みの原因によって異なります。治療方法はケースバイケースで、以下のようなものがあります。
- 痛みが感染によって引き起こされている場合は抗生物質を服用してください。
- 損傷した骨を除去し、影響を受けた神経を治療する手術
- または未知の問題を特定する。
- マウスガードなどの口保護具の使用。
- 理学療法;
- 影響を受けた筋肉を弛緩させるための筋弛緩剤または精神安定剤;
- 時には痛みを伴う状態の治療に役立つ抗うつ薬。
- 神経系の特定の疾患の治療に役立つ局所カプサイシン;
- 炎症や腫れを軽減するためのステロイド注射;
- 治療のための抗ウイルス療法 ウイルス感染帯状疱疹など;
- 鎮痛剤;
- 群発痛に対する酸素療法といくつかの処方薬。
- 片頭痛のためのいくつかの血圧の治療法;
- 根管治療 - 歯の感染症の治療を伴う処置。
- 痛みの原因が異常な歯または感染した歯である場合の抜歯;
- トリガーポイントと呼ばれる筋肉の痛みを和らげる冷却スプレー。
- 局所麻酔注射;
- リラクゼーション療法;
- 影響を受けた筋肉を伸ばしてリラックスさせる;
- 影響を受けた顎の適度な働きを確実にするための柔らかい食べ物;
- 温湿布または寒冷療法の適用;
- マッサージと鍼治療;
- 首や背中に負担がかからないように正しい姿勢。
顎の痛みのための他の治療法が利用可能です。 それらはすべて、痛みを引き起こす原因によって決定されます。 医師は、個々の状況に応じて、各個人と最適な治療アプローチについて話し合うことができます。
顎の痛みの予防
誘発要因の知識は、あらゆる種類の痛みの予防において最も重要な瞬間です.
その上、 顎の痛みを防ぐには、次のことを行ってください。
- 固形物やチューインガムを避ける。
- 爪やその他の硬いものを噛まないでください。
- パスタやスープなどの柔らかい食べ物や液体の食べ物を食べる
- 小片または部分で食べる。
- カフェインをあきらめます。
- マッサージ、瞑想、エアロビクスの練習。
- 必要に応じてカルシウムとマグネシウムのサプリメントを摂取してください。
- あくびを避ける。
- 横向きまたは仰向けで寝ます。うつぶせで寝ないでください。
- 歯ぎしりを避ける。
- バッグを長時間肩にかけないようにしてください。バッグを運ぶときに肩を変えることがよくあります。
- 姿勢を監視します。
- 定期的に歯医者に行く。
人々は、自分の場合の安全性と有効性を評価するために、常に医師と予防措置について話し合う必要があります.
顎の痛みはいつ受診すべきですか？
顎の痛みの治療中に次のような症状が見られた場合は、医師の診察を受ける必要があります。
- 在宅療法は痛みの緩和には役立ちません。
- 顎の痛みは日常生活活動を妨げます;
- 顎の動きの障害;
- 動くと、顎関節が音を立てます。
- 首や背中の痛み;
- 目の後ろが痛い;
- 頭痛;
- 耳鳴り;
- 磨耗した歯や壊れた歯などの歯の問題。
原因を診断し、できるだけ早く治療を開始するために、顎の痛みについて歯科医またはセラピストに相談する必要があります。
医学から遠く離れた人が発生した問題を特定することは非常に難しいため、医師に相談することをお勧めします。 痛みと症状の局在化によると、彼だけが正しい診断を下すことができます。
いつ左側では、次の病気のいずれかの存在について話すことができます。
- 耳下腺唾液腺の病気;
- 上顎洞の病理;
- 親知らずは登るのが難しいです。
- 上顎歯科装置のさまざまな炎症;
- あごのけが：脱臼、あざ、骨折。
- リンパ節の炎症;
- さまざまな化膿性炎症性疾患：膿瘍、骨髄炎、痰;
- 顎関節の病理学的プロセス：関節炎、機能不全、関節症。
- おそらくプロテーゼを着用しているときの疼痛症候群;
- 不正咬合;
- 良性および悪性腫瘍;
- 神経痛;
- 狭心症や心筋梗塞でも痛みはあります。
あごが長時間痛い場合はどうしますか？
痛みがかなり長い間あなたを悩ませ、より激しくなり、他の兆候がこれに追加される場合:
- 歯が抜け始めました。
- 顔の非対称が現れました。
- 深刻な問題は、食べ物を噛んだり飲み込んだりすることから始まりました。
緊急に診療所に連絡してください。そのような症状は、非常に深刻な病気の発症を示しています。 それらの中で最も危険なのは腫瘍プロセスです。
痛みの種類
それを引き起こした原因に応じて、次のように異なる場合があります。
- 骨折と脱臼を伴う - 鋭い、切断。
- 軽傷 - 痛む、耐えられる。
- 化膿性炎症は、痙攣性の痛みが特徴です。
- -燃える、鋭い。
- 腫瘍プロセスがあります-激しく、成長しています。
- 歯髄炎などの進行 - 放散痛を与える。
- 関節の変性病変では、痛み、発作性が発生します。
- 関節炎 - 慢性、夜間。
- 顔面動脈が炎症を起こしています - 発作性で一定です。
- 上顎洞の炎症 - 急性。
- 親知らず - 脈動など
痛む
これは特別な種類の痛みであり、たとえば急性ほど私たちを苦しめません。 でも、夜になっても忘れられません。 その恒常性により、それは人をさらに苦しめます。
多くの理由が考えられます:
- 腫瘍のため、腫瘍が成長するにつれて増加します。
- arotidinia は片頭痛の一種です。
- 三叉神経炎;
- コロチディニア;
- 歯のトラブルなど
噛み砕く
以下で可能:
- 誤って修正: クラウン、ブリッジ、プロテーゼ。
- 開発の結果：反応性関節炎、関節症。
- 顎関節の病気;
- けが、転倒、重度の打撲傷;
- 不正咬合;
- リウマチの発症;
- 関節内液量の減少（手術後）;
- 先天異常;
- 靭帯装置の弱体化。
治療方法は？
あなたの行動は以下に依存します：
- 外傷性の場合、徐々に増加し、口が開かない場合は、医師に相談する必要があります。 ほとんどの場合、脱臼、または骨の骨折さえあるからです。 軽度のあざがあり、腫れやあざがなく、痛みが増さない場合は、あざの部位に氷を当てるだけでかまいません。
- 炎症、または化膿性の形成- ポリオの可能性があります。 体温が40度に達し、左側に腫れがある場合は、救急車を呼んでください. これらの症状は傍扁桃膿瘍の特徴でもあります。 これは重度の狭心症の結果です。 すぐに医師に連絡してください。そうしないと、プロセスが悪化します。
- 痛みが退屈で非常に鋭い場合三叉神経痛のようです。 あなたは神経科医によって検査されるべきです。
- 顎の痛みが続く場合、示している可能性があります - 腫瘍形成。 そして腫瘍が大きくなるにつれて、痛みは増すばかりです。
- 時には強い痛みを伴う感覚がブレースをもたらします。初めてあごが痛む場合 - これは正常です。 しかし、痛みがひどい場合、または痛みが長引く場合は、ご連絡ください。
- 顔面動脈の動脈炎- 激しい痛みを引き起こすため、医師に相談してください。 抗炎症薬で治療されます。
- 顎の痛みは中耳炎で現れる-それは病原性微生物叢によって引き起こされ、突然発生します：鋭く、発砲し、耳の後ろのリンパ節が増加し、聴力が低下します。 適切な治療を処方します - 耳鼻咽喉科医。
- 狭心症の発作- 最初は胸骨の後ろに局在し、次に前に出ます。
方法
治療の選択肢は、これらの痛みの根本的な原因によって異なります。 それを解消するには、まず患者さんを診察する必要があります。 レントゲン検査、尿検査、血液検査を行います。
必要に応じてCTやMRIを行います。 神経科医も必要です。
方法：
- 重傷で- 冷湿布、鎮痛剤を処方します。
- で- 手術介入が示されています。
- 顎の脱臼の場合- 外傷学者または歯科医がそれを設定し、固定包帯を作ります。
- 化膿性疾患-病院で治療され、外科的介入と大量の抗生物質療法が使用されます。
- 頸動脈炎を治す-鎮痛剤と抗うつ剤を提供します。
- 膿瘍- 外科的に開き、化膿性の内容物を取り除き、抗生物質と鎮痛剤を処方します。
- 痛みが心筋梗塞によって引き起こされた場合、治療は病院で行われます。血栓溶解薬：アルテプラーゼ、ストレプトキナーゼ; 抗凝固剤; 抗血小板剤; ベータ遮断薬; 圧力を正常化します。 麻薬性鎮痛薬で痛みを和らげます。
- 歯原性の痛み-必要です、既存のものを治療する必要があります：歯髄炎、
米国歯科医師会によると、米国では約 7,500 万人が以下の疾患に苦しんでいます。 別の種類顎関節の機能不全。 しかし、多くの場合、これらの患者は適切な診断を受けず、放散する顎の慢性的な痛みに何年も苦しんでいます ( 与える) 頭、首、耳、その他の部分に。 顎関節の機能のさまざまな障害および 関節痛中等度から永続的なものまで、広範囲の痛みを伴う症状の原因であり、患者に深刻な不快感を引き起こします。 時々、そのような痛みは、口を開くのが困難である、顎の機能不全、関節の痛みを伴うカチカチという音を伴うことがあります。
顎関節の解剖学、顎周囲リンパ節のグループ
上顎と下顎
上顎は頭蓋骨の顔面の骨で、一対の骨で構成されています。上顎は次のもので構成されています。
- 体;
- 4 つのサーフェス ( 前方、後方側頭、眼窩、鼻);
- 4つのシュート（ 前頭葉、頬骨、口蓋、歯槽骨).
頭蓋骨の顔面領域には、対になっていない可動骨である下顎も含まれます。
下顎は次のもので構成されています。
- 体;
- 2 つのブランチ ( それらの間は顎の角度です).
下顎の歯槽部分には、歯が発生するための 16 個の細胞があります。
下顎は顎関節の形成に関与しています。
顎関節
上顎は頭蓋骨にしっかりと接続されています。 咀嚼器の機能は、顎関節の下顎の動きの結果です。 その構造上、これは最も複雑な関節の 1 つです。顎関節は、下顎と頭蓋骨の側頭骨の関節点にあります。 噛むたびに顎関節が動き、嚥下や発声も同様です。 したがって、それは体内で最も可動性が高く、常に使用される関節の 1 つです。
顎関節は以下で構成されています。
- 側頭骨の関節結節;
- 頭;
- ディスク;
- カプセル;
- 靭帯。
顎関節では、次の方向への動きが可能です。
- 垂直 （ 下顎が上下する);
- 矢状（ 下顎の前後の動き);
- 正面（ 下顎の左右左右への動き).
顎関節が正常に機能しなくなると、これはすべての面に反映されることに注意してください。 日常生活絶え間ない痛みや不快感の原因となります。
リンパ節
リンパ節は免疫系の器官です。 それらは、死細胞、異物、微生物体、および腫瘍細胞を捕捉します。 それらはリンパ球を形成します。リンパ節はリンパの流れの経路にあります。 リンパ液が結節に行く血管は、持ち出しと呼ばれ、そこを通って排出されます。
タンパク質のコロイド溶液、破壊された細胞の残骸、バクテリア、リンパ球が組織からリンパ管に入ります。 それらは求心性血管を通ってリンパ節に到達し、異物はそこに留まり、精製されたリンパ液とリンパ球は遠心性血管を通って出ます.
成人の体には最大800個のリンパ節があります。 それらは別々のグループにあります。 頭、首、腹腔、骨盤腔、鼠径部などのノードのグループを割り当てます。
リンパ節の形状は異なり、楕円形、豆の形がより一般的ですが、それほど頻繁ではありません - 分節型およびリボン型です。
顎と顎関節が乱れたときに影響を受けるリンパ節のグループを考えてみましょう（ たとえば、感染性炎症プロセスの存在下で).
| リンパ節のグループ | 説明 | リンパ節の名前 |
| 頭のリンパ節 | それらは表面的なものと深いものに分けられます。 |
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| 首のリンパ節 | それらは、前部および外側、ならびに表在および深部リンパ節に分けられます。 |
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通常、リンパ節は触知できません。サイズが大きくなり、痛みがある場合、これはこの領域に病理学的プロセスが存在することを示しています。
口を開けると痛いのはなぜ？
人が口を開くときに痛みを感じる場合、これは顎関節の機能不全を示しています。 顎関節の痛みは次のとおりです。
- 鋭い（ 突然現れては消える);
- 慢性（ 定期的な痛みが長時間続く).
通常、この種の痛みを解消するには、冷湿布を適用し、顎関節に数日間穏やかな負荷をかけると効果的です。つまり、チューインガムや集中的に噛む必要のある料理を拒否する必要があります。 また、慎重に口を開閉する必要があります（ 例：咳、あくび).
明らかな理由もなく定期的に発生する慢性的な痛みは、顎関節に病理学的プロセスが存在することを示している可能性があります。 この場所に大臼歯がない場合、咀嚼負荷は歯ではなく骨に伝達されます。 次に、咀嚼筋が顎関節の頭を関節腔に押し込み始めます。 これは、関節に過度のストレスがかかり、人が慢性的な痛みを発症するという事実につながります.
顎関節の過負荷に対する反応は人それぞれ異なります。 このような状況にあるほとんどの人では、何年にもわたって関節の再構築が進み、関節は徐々に退化します。
顎関節の痛みの出現は、中耳の病気や骨の病気によって引き起こされる可能性があることにも注意してください。
ほとんどの場合、顎関節の痛み、非定型の顔面痛および三叉神経痛が誤診されます。
臨床的、機器的診断、および経験した痛みの性質についての徹底的な質問により、顎関節の痛みを正確に診断し、頭蓋骨領域に痛みを引き起こす他の病因と区別することができます。
顎関節が開いたときにカチッと音がするのはなぜですか?
顎の動きが非対称な場合、顎を開くときにクリックが発生する可能性があります。 これは、左右にある咀嚼筋の長さが異なる可能性があるためです。 その結果、関節の動きが非対称になり、口を開けたときに片側にクリック音が発生します。 また、子供の顎関節のクリック音の原因の1つは、口蓋扁桃またはアデノイドの形でのリンパ組織の成長です。 通常、人は鼻から呼吸しますが、この組織が過度に成長すると気道の容積が減少し、口から呼吸を始めます。 時間が経つにつれて、これは下顎が下がり、顎に続く舌が口蓋のアーチを離れ、下の歯の後ろにあるという事実につながります。
通常の鼻呼吸では、舌が口蓋のアーチを占めると、頬からの圧力が舌によってバランスがとれます。 口呼吸では、頬の圧力に抵抗するものは何もありません。 その結果、不均衡が生じ、最終的に上顎が変形して狭くなり、馬蹄形またはV字型になります。
飲み込むのも邪魔です。 飲み込むと、舌は横の歯の上に置かれ、通常の萌出を防ぎます ( 横舌敷設）。 常に開いている口は、下の切歯の突出につながります（ 前歯） 上。 その結果、小臼歯の歯冠が短くなり、下の歯列が変形します（ 小臼歯) とペインター ( 大臼歯)、および高度な下顎切歯および犬歯 ( 円錐歯）。 遠位のステップ、つまり犬歯の後ろの下側の歯列の減少があります。
上下の歯列のこのような変形の結果として、下顎を生理学的軌道から遠位に移動させる接触が発生します（ ずっと下）。 婚約者 上顎下部が後方に移動し、関節頭も遠位に移動し、関節円板が前方に移動します。 口が開くと、椎間板は関節頭に移動して通常の位置に戻り、閉じると再び前の位置に戻り、往復のクリックが発生します。
下顎骨と舌が遠位に移動すると、気道がさらに狭くなることに注意してください。 気道を開くために、首が前方に動き始め、頭が後ろに傾きます。 これにより、背骨と筋肉への負荷が増加し、その後、首、背中、肩に痛みが生じます。
口を開くときのクリック音は、あごの位置が間違っている場合にも観察できます。 顎の正しい位置に違反すると、歯ぎしり、つまり歯ぎしりの形で機能不全の筋肉活動を引き起こす可能性があります。 時間が経つにつれて、歯ぎしりは過度の歯の摩耗につながる可能性があります ( 病理学的摩耗）。 その結果、歯がさらに短くなり、下顎がさらに遠位に移動し、咬合高が減少します。 将来的には、関節領域の変形、靭帯装置の損傷または過度の伸びがあります。 その結果、関節円板が関節頭の前で動かなくなり、元の位置に戻るときにクリック音が発生する可能性があります。
顎関節の炎症の原因
顎および顎関節の痛みの発生には、次の理由があります。
- あごのあざ;
- 下顎の脱臼;
- 顎関節の機能不全;
- 顎関節の関節炎;
- フルンクルとカーバンクル;
- 歯科疾患;
- 側頭動脈炎;
- 神経痛;
- 紅斑痛 ( 赤耳症候群);
- 肺胞炎;
- 顎の腫れ。
顎挫傷
顎挫傷は、骨への損傷を伴わない軟部組織の侵害および皮膚の完全性の侵害を特徴とする一般的な損傷です。あごの傷の原因は次のとおりです。
- 顔に吹きます。
- 顔に落ちる。
- 顎の痛み;
- あざ;
- 顎の機能不全 言語障害、食べ物を噛むのが難しい).
下顎の脱臼
顎関節の脱臼では、互いに対する関節面の変位があります。下顎骨の脱臼は片側性である可能性があります ( 片方の関節の脱臼) および両面 ( 2つの関節の脱臼).
下顎の脱臼の原因は次のとおりです。
- あごの部分に吹きます。
- 噛もうとするときなど、口を大きく開ける 素晴らしい製品、あくび、笑い、咳、嘔吐。
顎関節脱臼の症状は次のとおりです。
- 患部の関節の激しい痛み（ 耳、側頭または後頭部に放射することがある);
- 口が開いているので、閉じようとすると激しい痛みが生じます。
- 唾液分泌;
- 言語障害;
- 下顎はやや前方に押し出され、歪んでいます。
あごの骨折
顎の骨折は、骨の完全性の侵害によって特徴付けられます。顎の骨折には次の種類があります。
- 顎の断片の変位を伴う完全骨折;
- 変位のない不完全骨折 ( 例えば、骨の亀裂).
顎骨折の症状は次のとおりです。
- 骨折部の激しい痛み;
- 口が開けられない 特に下顎骨の骨折);
- 組織の腫れ;
- あざ（ 上顎の骨折、目の下のあざ).
顎関節症
顎関節の機能不全は、この関節の過負荷を引き起こすさまざまな力の影響下で発生する可能性があります。 これらの力の性質を理解する最も簡単な方法は、歯、顎、および周囲の筋肉の機能に関連して顎関節の機能を考慮することです。顎関節症の最も一般的な原因は次のとおりです。
- 不正咬合 ( 顎の痛みを引き起こす可能性があります);
- 歯の欠如;
- 不適切に行われた歯科または矯正治療 ( 例：質の悪い義歯);
- 下顎が不自然に後退する、小児期から受け継がれた不適切な嚥下。
- 口呼吸、歯ぎしりなどの習慣 ( 歯ぎしり);
- 歯の神経症的な食いしばり、顎を囲む筋肉の過負荷につながります。
- 上顎または下顎が未発達な顎の異常な発達;
- 頭、首、背骨の怪我;
- 変形性関節症などの一部の変性疾患。
- 関節領域でのクランチ;
- 関節、頭、首、背中の痛み;
- 歯、耳、目の痛みを伴う感覚の照射;
- 関節の運動障害 たとえば、人は口を大きく開けられない、食べ物を噛むのが難しい);
- 歯ぎしり;
- 睡眠時無呼吸 （ 睡眠中の呼吸停止).
顎関節の関節炎
顎関節症は、下顎と頭蓋骨の側頭骨をつなぐ関節の炎症です。 この病気の発症は、機械的損傷や感染の影響などの外的要因の結果として始まります。顎関節の関節炎は、次のような症状を引き起こします。
- 患部の関節の痛み;
- 局所的および一般的な温度の上昇;
- 顔の軟部組織の腫れ;
- 充血 ( 発赤- 患部の関節の皮膚;
- 咀嚼機能障害;
- 言語障害;
- 難聴。
骨髄炎
骨髄炎は、骨髄と骨を取り囲む組織の炎症です。骨髄炎の発症の理由は、病原性微生物が顎の骨組織に侵入することです。
骨への感染の浸透は、次の方法で発生する可能性があります。
- 歯原性 - 歯を通して ( たとえば、進行した齲蝕、歯髄炎、肺胞炎など);
- 血行性 - 血液を介して ( 例：顎顔面部のフルンクルまたはカーバンクル、急性中耳炎);
- 機械的 - 顎への直接的な外傷によるもの。
プロセスの有病率に応じて、骨髄炎は次のようになります。
- 限定 （ 歯槽突起のゾーンでの1つまたは複数の歯の敗北);
- 拡散 ( 顎の 1 つまたは 2 つのセクションの損傷).
- 体温の上昇;
- 睡眠障害;
- 患部の痛み 側頭部、耳または目に放射することがある);
- 影響を受けた歯の領域の歯茎と皮膚の腫れ;
- 影響を受けた歯と歯茎の間に、化膿性の内容物が放出されます。
- 顎の機能不全 言葉の変化、嚥下困難);
- 下唇とあごの皮膚の感度の低下 ( 下顎の骨髄炎を伴う);
- 所属リンパ節の拡大と痛み。
フルンクルとカーバンクル
フルンクルは、毛包と皮脂腺の化膿性炎症です。 そのサイズはエンドウ豆からクルミまであります。カーバンクルは、近くにあるいくつかの毛包の化膿性壊死性炎症です。
ほとんどの場合、フルンクルとカーバンクルは顔と首に形成されます。これらの領域の皮膚は汚染や微小外傷の影響を最も受けやすいためです。
沸騰またはカーバンクルの形成の理由は次のとおりです。
- 皮膚の完全性の侵害（ 例：切り傷、かき傷、かゆみによる皮膚の引っ掻き傷);
- 衛生違反;
- 頻繁な風邪;
- 耳、鼻、上顎副鼻腔の感染および炎症過程 ( 例：中耳炎、副鼻腔炎、慢性鼻炎).
- 痛み（ 顔の位置に応じて、痛みは上顎または下顎に放散します);
- 皮膚の患部の発赤;
- 浸潤 ( 組織内の細胞成分、血液、リンパ液の蓄積）および浮腫;
- 化膿性のプラグが見え、そこから化膿性の血の液体が放出されます。
- 例：衰弱、食欲不振、倦怠感).
歯科疾患
顎の痛みは、次の歯科疾患が原因で発生する可能性があります。- う蝕 ( エナメル質と硬い歯の組織の破壊が観察される病理学的過程);
- 歯髄炎 ( 歯髄損傷);
- 歯周病 ( 歯周組織への損傷 - 歯と歯槽突起の間にある組織);
- 歯周膿瘍（ 歯周組織の化膿性炎症性病変);
- 歯の嚢胞 ( 外側が結合組織で覆われ、内側が膿で満たされた嚢の形成による骨組織の損傷);
- 顎の限られた骨髄炎;
- 歯の外傷 ( 打撲、脱臼または骨折した歯).
側頭動脈炎
側頭動脈炎は、体の細胞が側頭動脈の血管壁に損傷を与える自己免疫疾患であり、その後炎症過程が進行し、その後血管が破壊されます（ この病気では、大規模および中規模の血管が影響を受けます).血管内の既存の炎症は、その壁の薄化につながります。 場合によっては、これが血管の病理学的拡張の形成に寄与する可能性があります。 時間の経過とともに、動脈瘤が形成されました ( 拡大）破裂し、脳出血の発症につながる可能性があります。
側頭動脈炎の症状は次のとおりです。
- 脈動する性質の側頭領域の激しい痛み ( あご、首、舌、肩に与えることができます);
- 体温の上昇;
- 衰弱と倦怠感;
- 噛んだり話したりするときの顎関節の痛み;
- 頭皮に触れたときの痛み;
- 充血 ( 発赤）および側頭部の腫れ;
- 眼動脈の損傷、視覚障害、痛み、複視、まぶたの垂れ下がりが観察されます。
神経痛
神経痛は、末梢神経への損傷を特徴とする疾患であり、影響を受けた神経の神経支配領域の激しい痛みによって現れます。顎の痛みは、次の神経の神経痛で発症します。
- 三叉神経痛。顔や口を支配する神経。 3つの枝に分かれていて、上が眼神経、真ん中が上顎、下が下顎です。 神経の中枝と下枝が影響を受けると、人は上顎または下顎の領域で激しい痛みを経験します。 痛みを伴う感覚は、原則として夜間に発生し、燃えるような性質のものです。 ドラフト、熱いまたは冷たい食べ物などの軽度の刺激物でも、痛みの発作が発生する可能性があります. 痛みを伴う発作が始まる前に、人は皮膚のかゆみや皮膚を這うような感覚を経験することがあります。
- 耳の神経痛。耳の栄養神経節の損傷を特徴とする疾患。 その発症は通常、耳結節の領域における感染および炎症プロセスの存在に関連しています（ 例：化膿性中耳炎、おたふくかぜ、副鼻腔炎、歯周炎）。 ガングリオンが影響を受けると、人は灼熱感または脈動性の痛みを発症します。 下顎、首、首、肩の領域に痛みを感じることがあります。
- 舌咽神経痛。この神経が混じっています。 咽頭と耳下腺を持ち上げる筋肉を神経支配し、舌の後部 3 分の 1 に感度を提供します ( 味覚過敏）。 一部の疾患については ( 例：脳腫瘍、炎症性疾患、頸動脈瘤）舌咽神経の働きが乱れる可能性があります。 この場合、人は喉、下顎、耳に痛みを感じます。
- 上喉頭神経の神経痛。この神経の敗北により、患者は脈動性の激しい痛みを感じます。 痛みを伴う感覚は、喉頭と下顎の領域に局在しています ( 耳、目、側頭部に痛みを与える）。 多くの場合、痛みを伴う発作の間、人は咳をして口が渇き、それが終わった後、反対に大量の唾液分泌があります。
紅斑痛 ( 赤耳症候群)
下顎、前頭部、後頭部に広がる耳の激しい痛みを特徴とする症候群。 この場合、赤みと耳介の局所温度の上昇も観察できます（ 赤耳).この症候群の発症の原因は、頸椎症、舌咽神経の神経痛、顎関節の機能不全である可能性があります。
肺胞炎
肺胞突起の炎症がある疾患。 原則として、その発生の原因は、不適切な抜歯と病原菌の穴への侵入です。肺胞炎の症状は次のとおりです。
- 処置の数日後に抜歯部位の痛みが増す;
- 放散する激しい痛み ( 授ける) 顎と顔;
- 口からの腐敗臭;
- 患部の赤みと腫れ;
- 唾液の分離の増加;
- 局所的および一般的な温度の上昇;
- 所属リンパ節の拡大;
舌炎
舌の炎症過程の発生を特徴とする疾患。舌炎の発症の理由は、病理学的微生物の侵入です（ 細菌、ウイルス）舌の組織で、その後炎症過程の発症につながります。
次の要因は、舌の組織への病原体の侵入に寄与する可能性があります。
- 舌の組織の完全性の侵害;
- 辛い食べ物や飲み物だけでなく、非常に熱い食べ物や飲み物の使用。
- 口腔衛生の違反;
- 身体抵抗の減少;
- 口内細菌症。
- 舌の灼熱感と痛み 下顎に放散することがあります);
- 舌の赤みと腫れ;
- 舌の軟化;
- 言論、嚥下、咀嚼の違反;
- 一般的および局所的な温度の上昇;
- 唾液分泌;
- 開いた後、舌に泡が現れ、びらんを形成します（ 舌炎がウイルスによって引き起こされている場合).
副鼻腔炎
この病気は、上顎の粘膜層の炎症を特徴としています（ 上顎）副鼻腔。副鼻腔炎の発症の原因は、上顎洞への感染性病原体の侵入です。
感染は、次の方法で副鼻腔に侵入する可能性があります。
- 血行性 ( 血を通して);
- 鼻（ 鼻の感染症のため);
- 歯原性 ( 上顎の歯に炎症過程がある場合).
- 影響を受けた副鼻腔の激しい痛み、上顎、目、および鼻梁に放射状;
- 鼻呼吸障害;
- 鼻からの粘液または化膿性の分泌物が観察されました。
- 頭痛;
- 体温の上昇;
- 体の中毒の兆候（ 脱力感、倦怠感、睡眠障害、食欲不振).
顎の腫瘍
骨組織や歯組織から良性または悪性の腫瘍が形成されることが特徴です。顎の腫瘍は次のように分類されます。
- 歯原性 - 歯の組織から形成される ( 例えば、エナメル芽細胞腫、セメント腫、歯原性線維腫、または肉腫);
- 非歯原性 - 骨、軟骨、結合組織から形成されます ( 例：骨腫、骨芽細胞腫、軟骨腫、血管腫).
顎の腫瘍があると、人は次の症状を経験することがあります：
- 患部および顎関節の痛み;
- 顎関節の破壊;
- 非対称の顔の変化 ( 骨の変形により);
- 歯の移動と歯の可動性の向上。
顎関節の炎症の原因の診断
顎の痛みの診断は、痛みを引き起こした原因に直接依存します。 外傷による顎の痛みの診断
顎の損傷については、次の診断方法が実行されます。- 既往歴のコレクション。既往歴を収集するとき、医師は質問によって患者に関する必要な情報を受け取ります。 上顎または下顎の損傷が疑われる場合は、損傷時に患者が何をしていたか、正確にどのように発生したかを調べることが最も重要です ( たとえば、人が倒れたり、打たれたりした）。 また、どのような苦情があるかを調べ、重大度を明確にする必要があります 臨床症状. 必要な情報を収集した後、医師は患者の診察に進みます。
- 健康診断。検査では、医師は患者の咬傷の状態に注意を払う必要があります。 あごの触診では、痛みがあるかどうか、痛みの種類と強さを調べる必要があります。 皮膚の完全性に違反があるかどうか、あざや腫れの存在を特定するために、皮膚を検査する必要があります。 また、歯や粘膜層の変形、大量の唾液分泌、唾液への血液の混合があるかどうか、口腔を検査する必要があります。 患部の触診で顎の骨折がある場合、骨のねじれが観察されます（ 特徴的なクランチ).
- 顎のレントゲン。この診断方法により、怪我の性質を判断できます（ あざ、脱臼または骨折）。 上顎または下顎を打撲しても、骨の完全性は損なわれません。 脱臼があると、X線で顎の変位が観察されます。 顎骨折の場合、X線は、それが単一であるか複数であるか、歯の根元および歯槽突起の状態、ならびに骨片の変位の存在を識別するのに役立ちます。
感染症および炎症性疾患における顎の痛みの診断
顎の感染性および炎症性疾患では、次の診断方法が実行されます。- 既往歴のコレクション。患者に問診するとき、医師は患者に慢性疾患があるかどうかを明確にする必要があります ( 例：慢性副鼻腔炎、歯髄炎)、最近急性感染症にかかった( 例: せつ）。 不適切な矯正治療は感染性合併症を発症するリスクを高めるため、患者が最後に歯科医を訪れたのはいつかを知る必要があります（ たとえば、不適切な抜歯は肺胞炎の発症につながる可能性があります).
- 健康診断。感染症や炎症性疾患では、患部の皮膚が充血します（ 発赤）、浮腫。 ローカル ( 触れると皮膚が熱くなる) と全体の温度。 患部の触診では激しい痛みが認められ、所属リンパ節を触ると痛みも見られます。 患者は、発話、嚥下、および咀嚼の機能に違反します。 口腔内に感染過程があると、粘膜に欠陥、小胞、びらん、漿液性または化膿性の分泌物が観察されることがあります。 耳や鼻の病気には、耳鼻咽喉科の医師（ 耳鼻咽喉科医) 耳鏡検査を実行できます ( 耳の検査)、および前部または後部の鼻鏡検査 ( 鼻腔の検査).
- 実験室試験。体内の感染性炎症プロセスの存在を診断するには、一般的な血液検査に合格する必要があります。 朝、空腹時に肘静脈または薬指から投与されます。 検査結果は、白血球増加を示す場合があります ( 細菌またはウイルスのプロセス、外傷、新生物を伴う)、リンパ球増加症 ( バイラルプロセスで）、および赤血球沈降速度の加速（ 体内の病理学的プロセスの存在を示します）。 耳に感染プロセスがある場合（ 例：急性中耳炎)、および上気道 ( 例：副鼻腔炎、扁桃炎) 患者には分泌物の細菌学的検査が割り当てられる場合があります。 この分析感染プロセスを引き起こした細菌因子の種類を特定し、その後の治療のために抗生物質に対する感受性を決定することができます。
- 機器診断。場合によっては、X線検査またはコンピューター断層撮影を使用して、骨または顎の軟部組織の炎症性病変を検出します（ 例：副鼻腔炎、骨髄炎、歯髄炎、歯周炎）。 これらの研究は、病理学的プロセスの局在化と範囲、歯の解剖学的特徴、歯周および歯周の状態を特定するのに役立ちます。 また、彼らの行動は、さまざまな病気の治療の有効性を評価することを可能にします。
顎関節の機能不全を伴う顎の痛みの診断
顎関節の機能不全を診断することの複雑さは、その働きが妨げられた場合、痛みが関節領域の外側に局在する可能性があるという事実にあります（ 例：こめかみ、耳、首の痛み).医者を訪ねるとき、患者はまず自分の苦情について話すべきです。 医師は、生命と病気の既往歴を収集し、炎症性疾患または顔と顎の損傷があったかどうかを明確にし、顔の非対称性の存在、下顎の可動性の程度、充血および浮腫の領域の存在を視覚的に判断します。影響を受けた関節を聴診し、動作中の関節のクリック音またはクランチ音を聞きます。
顎関節の触診では、医師はその変位、周囲の組織の腫れを感じ、痛みの存在も特定できます。
次に、医師はさまざまな筋肉群の触診の手順に進みます。
- 側頭筋 ( 通常、片側がより敏感です);
- 外側翼突筋（ 顎の位置を制御するため、通常は両側に痛みが感じられます);
- 噛む筋肉（ これらのポイントは、ブラキシズムに苦しんでいる人々にとって特に痛いです);
- 胸鎖乳突筋（ 通常、右側でより敏感です);
- 僧帽筋と後頭筋も検査されます。
- 顎関節のX線。関節頭と関節腔の比率を評価したり、顎関節の形成に関与する骨組織の構造を研究したりできます。
- 関節のコンピューター断層撮影。これは高精度のX線診断法であり、さまざまな面で顎の層ごとの検査が行われます。 この研究方法により、病気の初期段階で関節の小さな変化を特定することができます。
- オルソパントモグラフィー。上下顎の組織だけでなく、歯の全体像を撮影できるレントゲン検査法です。 この研究の助けを借りて、顎骨の病理学的プロセスを診断し、歯の状態を判断し、顎関節の機能不全を特定することができます（ 関節の関節症や関節炎、顎の発達異常など).
- 音声関節造影。特別なデバイスを使用したこの診断方法により、関節ノイズを聞き、グラフ上で視覚的に追跡することができます。 通常、人に聞くと、柔らかく、均一で、スライドする音が決まります。 顎関節の機能不全を伴う（ たとえば、関節頭の変位、関節症) 顕著なノイズが観察されるだけでなく、さまざまな強度のクレピタスやクリック音も観察されます。
- 顔の筋肉の筋電図。特別な電極を使用して、顔の筋肉とこれらの筋肉を支配する神経の電気的活動を研究できる診断方法。
- 顎関節の関節鏡検査。特別な装置 - 関節鏡を使用して、顎関節を検査します。 関節領域に小さな切開が行われ、画像をモニターに送信するカメラがあるデバイスが挿入されます。 この研究は、病気の診断だけでなく、治療にも役立ちます ( たとえば、関節を洗い流す、軟骨または瘢痕組織を除去する、薬物を投与する).
自己診断
研究を始める前に、ペンと紙を準備することが最も重要です。
自己診断では、顔と首の 6 点の感度をテストします。
次のように自分で行うことができます。
- 人差し指と中指の先端を、眼窩のすぐ後ろの両側のこめかみ部分に置きます。 軽く押して左右の感覚を比較し、左右の感度が同じかどうか。 結果は一枚の紙に記録する必要があります。
- 下顎の角の後ろの首の下のくぼみに両手の指を置き、感覚を比較します。この領域の片側または反対側の感度が高まっているかどうか、感覚を書き留めます。
- 4 本の指すべての先端を置きます ( 大きなものを除いて) 上顎と下顎の間の領域の両頬に。 もう一度、右側と左側の感覚を比較し、結果を書き留めます。
- 首まで下がる必要があります。 耳から肩にかけての筋肉を指全体で丁寧になぞります。 両側の痛みの感覚を比較します。 シートにメモします。
- 右手左肩の僧帽筋を感じ、次に左手で右肩の同じ筋肉を感じます。 少なくとも片側に痛みが感じられる場合は、これに注意する必要があります。
- 最後に、小指の先を外耳道に入れ、口を開閉し、顎関節に痛みがあるかどうかを感じ、感じた場合はシートに書き留めます.
新生物における顎の痛みの診断
顎腫瘍の初期段階 ( 良性と悪性）、原則として無症候性であるため、これらの疾患はほとんどの場合、すでに後期段階で診断されています。医師との相談では、患者は最初に質問され、検査され、触診されます。
調べると、次のことがわかります。
- 顔の非対称;
- 患部の腫れと充血;
- 骨の腫れ;
- 影響を受けた組織の変形 ( 潰瘍、瘻孔など);
- 下顎の可動性の障害;
- 鼻閉、化膿性または血性分泌物 ( 上顎の腫瘍が鼻腔に成長したとき).
- 影響を受けた組織の変化 軟化、圧縮、浸透);
- 歯の緩みと痛み;
- あごと唇の皮膚の感度の低下;
- 新生物と軟部組織の結合;
- 所属リンパ節の拡大と圧痛 ( 例：頸部、顎下、耳下腺).
- 顎のX線およびコンピューター断層撮影。コンピューター断層撮影は、顎のレイヤーごとの検査が実行されるため、より有益な診断方法です。 4 ～ 5 個の地形セクションが 1 cm の間隔で作成されます。 これらの研究により、癌の局在、プロセスの有病率を特定し、骨組織の破壊の程度を判断することができます。
- 副鼻腔のX線およびコンピューター断層撮影。副鼻腔は、鼻腔と連絡する中空の空気で満たされた構造です。 この診断方法は、副鼻腔の骨構造を研究し、成長と石灰化の存在を特定するために行われます（ カルシウム塩の沈着) キャビティ内。
- 前部および後部鼻鏡検査。上顎の新生物では、鼻腔の研究が行われます。 前鼻鏡検査用 鼻鏡で行われます）鼻腔内の新生物を特定したり、組織学的検査のために組織片を採取したり、細胞学的検査のために腫瘍を穿刺したりすることができます。 後部鼻鏡検査 ( ヘラと鏡で作る）、次に、鼻咽頭の腫瘍の発芽を判断できます。
- 点状新生物およびリンパ節の細胞学的検査 ( 顕微鏡下での細胞の構造の研究);
- 組織学的検査のための腫瘍およびリンパ節生検 ( 顕微鏡下での組織の細胞組成の研究).
- 眼科医;
- 外科医;
- 神経科医;
- 耳鼻咽喉科医 ( 耳鼻咽喉科医).
顎関節の病理の治療
顎の痛みを直接治療するためのアルゴリズムは、この症状の出現を引き起こした原因によって異なります。 したがって、痛みの症状をなくすためには、その発症につながった病因を特定し、それを治すことが最も重要です。外傷による顎の痛みの治療
| あごのけが | 処理 |
| 顎挫傷 | まず患部を冷やします( 最初の 24 時間で）、そして平和を提供します（ たとえば、話す量を減らし、粗飼料を食べないようにします）。 組織の腫れを軽減し、痛みを取り除くために、抗炎症ジェルまたはクリームを打撲部位に局所的に塗布する必要があります（ 例：Voltaren、Fastum-gel). |
| 顎関節脱臼 | 下顎の脱臼により、患者は最初に応急処置を提供する必要があります。
|
| あごの骨折 | 骨折した顎の応急処置は次のとおりです。
また、毎日のレジメンの遵守が回復に重要な役割を果たすことにも注意する必要があります。 最初の日の患者は、安静を厳守する必要があります。 食べ物は完全で高カロリーでなければなりません。 顎の骨折のための食事は、すりおろした、または半液体の形で提供されます。 状態の重症度に応じて、患者は静脈内注入を処方される場合があります（ 例：塩化カルシウム、ブドウ糖の溶液）、ビタミン療法と抗菌治療（ 感染性合併症の発症を防ぐために). |
感染症および炎症性疾患における顎の痛みの治療
顎の感染性および炎症性疾患では、次の治療法を処方できます。- 抗菌加工。感染症では（ 例：せつ、顔面癰、骨髄炎、歯周炎）抗生物質療法は、主に病理学的プロセスを引き起こした細菌の生命活動を阻害するために処方されます。 薬の種類、投与方法、治療期間は、病気、その重症度、患者の全身状態に応じて個別に処方されます。 また、効果的な抗菌治療を確立するために、最初に任命前に細菌研究が行われます（ 特別な培地に膿をまく) 病原体を特定し、特定の薬物に対する感受性を決定します。 原則として、感染症および炎症性疾患では、ペニシリン群の広域抗生物質が処方されます（ 例：アンピシリン)、キノロン ( 例：シプロフロキサシン）および他の薬理学的グループ。
- 口すすぎ。患者は、過マンガン酸カリウムの弱い溶液などの洗口剤を処方される場合があります ( 過マンガン酸カリウム）、フラシリン（ 3% ) または生理食塩水。
- 圧縮します。 Levomekolなどの軟膏による湿布の適用（ 抗菌効果があります)、ソルコセリル( 代謝と組織再生を改善する).
- 手術。必要に応じて、感染性炎症性病巣の開口部が作られる外科的介入が行われ、その洗浄（ 例：過酸化水素) と作成 必要条件 (排水）化膿性内容物の妨げられない流出のため。
重度の感染症では、患者は解毒療法（ ブドウ糖溶液 5%、塩化ナトリウム 0.9% の導入).
顎関節症における顎の痛みの治療
顎関節の機能不全により、患者は処方されることがあります：- 咬合矯正;
- 義歯;
- 関節スプリントの着用;
- Myotronics 装置の使用。
- その日の体制と食事の順守;
- 薬の使用。
咬合矯正は着用することによって行われます：
- 中かっこ;
- カップ。
ブレースは、歯をまっすぐにして不正咬合を矯正するために使用される一種の恒久的な摩耗です。 ブレースは、それらが作られている材料に応じて、金属、セラミック、サファイア、プラスチックです. ブレースの装着期間は個人差があり、臨床状況の複雑さによって異なります。
マウスガードは、透明なプラスチック製の取り外し可能なデバイスです。
キャップには次の種類があります。
- 個々のマウスガードは、歯の型をとった後に作られます。
- 標準の熱可塑性マウスガード。
歯科補綴物は、部分的または全体的である場合があります。 この手順により、顎関節の機能不全を伴う下顎の位置を正常化することができます。
部分入れ歯が行われます：
- 歯冠部分がない場合 ( 例えば、虫歯による深刻な虫歯);
- で 総欠勤歯。
トータルプロテーゼは次のことに役立ちます。
- マウスガードの常時着用を排除します。
- 下顎の位置の正常化を達成します。
- 美的機能の回復 ( 美しい笑顔、まっすぐな歯);
- 顎関節の機能不全を解消します。
関節スプリント ( トレーナー) は、工業的に製造された柔らかい歯のスプリントです ( シリコーン材料）、特に顎関節症の初期治療における痛みの症状を緩和するように設計されています。 タイヤの付け根がウイング形状になっているため、緩やかな減圧が行われ、関節や周囲の筋肉の痛みが解消され、歯ぎしりの影響が効果的に除去されます。
関節スプリントには、次の治療効果があります。
- あごの痛みを効果的かつ迅速に解消します。
- 顎と首の筋肉を弛緩させます。
- 顎関節の圧力を軽減します。
- 歯ぎしりを制限します。
- 首の慢性的な痛みを和らげます。
原則として、副木を取り付けた直後に、筋肉が伸びるために筋肉がすぐに弛緩し、顎と首の筋肉の緊張が大幅に低下します。
最初の数日間は、慣れるために少なくとも 1 日 1 時間副子を装着する必要があります。
痛みの軽減は、通常、使用の最初の数日以内に感じられますが、大幅に軽減するのに数週間かかる場合もあります. これは患者ごとに個別です。 数日後、昼間の着用モードを夜間の着用モードで補う必要があります。 これは、睡眠中に口呼吸やいびきをかく習慣がある人にとって、最初は不快かもしれませんが、発生した問題を修正し、その後それらを解消するのに役立ちます.
顎関節の機能障害の治療は、医師の監督下で行う必要があります。 タイヤの使用が十分でない場合は、病状の原因を排除するために個別のプログラムが割り当てられます。
デバイス Myotronics のアプリケーション
マイオトロニクス装置は、筋肉刺激を行う装置です。 筋肉の筋弛緩により、下顎の位置が正常化されます。
治療中、次の治療効果が観察されます。
- 筋肉の弛緩が起こります。
- 顎関節の機能不全に伴う痛みを取り除きます。
- 下顎の動きが回復します。
- オクルージョンの正規化が発生します ( 歯ぎしり).
医師によって処方された治療に加えて、患者が遵守することが重要です 正しいモード日と食事。 治療期間中は下顎の動きを制限することが非常に重要です。
患者は次の推奨事項を遵守する必要があります。
- 声の平和を提供する ( 感情的な会話を避け、声を大きくする);
- 口を大きく開けないようにする 例：笑う、あくびをする、食べる);
- 睡眠中は、健康的な側で寝るようにしてください。
- 電話で話すときは、電話が患部の関節に圧力をかけないようにしてください。
- 長時間噛む必要のある固い食べ物を避ける（ 例: 生の固い果物や野菜、クラッカー、ベーグル);
- すりおろした液体の形で食物を摂取する（ 例：ピューレスープ、シリアル、マッシュポテトまたはエンドウ豆、カッテージチーズ);
- チューインガムを避ける。
顎関節の機能不全は、人に急性または慢性の痛みがあるという事実につながります。 それらを排除するために、患者は鎮痛剤または非ステロイド性抗炎症薬を処方されることがあります。 後者には、鎮痛効果と解熱効果もあります。
顎関節の機能不全では、以下の薬を処方して痛みを取り除くことができます：
- パラセタモール ( 1 日 3 回、1 ～ 2 錠を服用してください);
- イブプロフェン （ 1 日 3 ～ 4 回、1 ～ 2 錠を服用してください);
- ジクロフェナク ( 25 mg を 1 日 3 ～ 4 回服用する);
- ケトプロフェン ( 100～300mgを1日2～3回).
新生物による顎の痛みの治療
顎の新生物には、次の治療法が使用されます。- 放射線治療。これは、良性および悪性腫瘍の治療において重要な側面です。 この治療方法は、新生物が電離放射線の影響を受けるという事実によって特徴付けられます。 それらの影響下で、癌細胞のDNA変異の発生が起こり、その結果、癌細胞は死にます。
- 化学療法。腫瘍学的プロセスの治療は、 薬 (例：メトトレキサート、シスプラチン）。 これらの薬の作用は、腫瘍細胞を破壊し、悪性プロセスの成長を遅らせ、症状を軽減することを目的としています。 通常、化学療法薬は組み合わせて投与されます。 薬の組み合わせは、存在する腫瘍の種類、プロセスの段階、および患者の全身状態に応じて個別に処方されます。 以下に加えて化学療法を使用できることに注意する必要があります。 外科的治療腫瘍または放射線療法。
- 手術。それは上顎または下顎の腫瘍の外科的除去にあります。 手術の前に、まず整形外科構造を準備する必要があります。これにより、顎を正しい位置に保つことができます( たとえば、バス Vankevich）。 適切な整形外科的処置は、術後の傷の治癒率を高め、審美的な面でも大きな役割を果たします。
理学療法
理学療法は、外傷、感染、または顎関節の機能不全によって引き起こされる顎の痛みに対する効果的な治療法です。| 手続き名 | 治療効果 | 応用 |
| マイクロ波治療 (マイクロ波治療) |
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| UHF (超高周波磁場への曝露) |
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| 紫外線 |
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| 動的療法 (半正弦波形の直接インパルス電流) |
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あごの下のリンパ節が痛むのはなぜですか？
リンパ節はリンパ系の最も重要な器官です。 毎日、大量の液体が血液から体の組織に流れ込みます。 組織の腫れを避けるために、リンパ系の血管はこの液体を集め、リンパ管を通るリンパの流れで運び去ります。 その動きの中で、リンパはリンパ節を通過します。 これらのリンパ節には、リンパ液に存在する病原体を除去するためにリンパ液をろ過する多くの細胞が含まれています。 鎖骨下静脈を通って浄化されたリンパ液は循環器系に戻ります。 したがって、リンパ系は 1 日あたり約 3 リットルのリンパ液を排出して除去します。
人体には 400 ～ 1000 個のリンパ節があります。 場所に応じて、それらはすべてグループに分けられます。 したがって、顎下領域に位置するリンパ節は、顎下リンパ節のグループを形成します。 通常、リンパ節は無痛です。
顎の下のリンパ節の痛みは、ほとんどの場合、近くの臓器の感染症の結果として発生する炎症過程の徴候です。 リンパ節炎による痛み リンパ節の炎症) は、リンパ節の表面を覆っている結合組織の被膜が伸びることによって発生します。
顎下リンパ節の痛みは、次のような病気を引き起こす可能性があります。
- 扁桃腺炎 （ 扁桃腺炎);
- 舌炎 ( 舌の炎症);
- 骨髄炎 ( 骨の炎症) あご;
- 沸騰（ 毛包の急性化膿性炎症） 顔に;
- 癰 （ 複数の毛包の急性化膿性炎症） 顔に;
- 歯髄炎 ( 歯の神経血管束の炎症);
- 歯周病 (
- 過敏性;
- 体温の上昇。
上あごが痛いのはなぜ？
上顎は一対の骨です。 それは、体と、肺胞、口蓋、頬骨、前頭葉の4つのプロセスで構成されています。 上顎の本体には、大きな空気ベアリングの上顎または上顎洞があります。 上顎の歯槽突起にはくぼみがあります - 歯の根が横たわる歯槽です。 上顎は硬口蓋の形成に関与しています ( 鼻腔と口腔を隔てる骨の壁）、鼻腔および眼窩。 また、上顎は咀嚼装置に関与しています。 上顎の痛みは、次の病気や病理学的過程が原因で発生する可能性があります。
- 上顎の外傷
- 上顎の骨髄炎;
- 三叉神経痛;
- 顔面動脈の動脈炎;
- 歯髄炎;
- 歯周膿瘍;
- 顎の骨原性肉腫;
- 副鼻腔炎。
| 上顎に痛みを引き起こす病気 | 説明 |
| 上顎損傷 | 怪我が特徴 皮膚の完全性を損なうことなく外傷）または上顎の骨折、たとえば、さまざまな硬い物体での顔への強い打撃による、または顔への落下の結果として。 怪我の主な兆候は次のとおりです。
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| 上顎の骨髄炎 | この病気は、顎の骨組織に感染性の化膿性炎症過程が存在することを特徴としています。 上顎の骨髄炎の主な原因は、損傷した歯を介した骨組織への感染の浸透です。 上顎の骨髄炎では、患者は通常次のように訴えます。
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| 三叉神経痛 | この疾患は、通常は顔の片側にある三叉神経の神経支配領域で発生する、急性の、切れるような、焼けるような痛みの突然の 2 回目の発作を特徴としています。 上顎は、三叉神経の中枝である上顎神経によって支配されています。 多くの場合、痛みの発作はわずかな触覚刺激によって引き起こされます ( 例えば、顔の皮膚をなでるとき). |
| 顔面動脈の動脈炎 | この疾患は、顔面動脈の壁の炎症を特徴としています。 この場合、患者は上顎と下顎の両方に焼けるような痛みを感じることがあります。 痛みは、皮膚のうずきやしびれ感を伴うこともあります。 動脈炎の病因は不明です。 この疾患の原因は、有害な環境要因と組み合わされた遺伝的素因であるという理論があります。 |
| 歯髄炎 | 組織への病原性微生物の侵入による、歯髄、歯の神経血管束の炎症。 この病気では、患者は強いズキズキする痛みを感じます。 痛みの発作は、短期的または永続的である可能性があります。 進行した状態では、歯が徐々に崩壊し始めると、痛みはそれほどひどくなくなります。 |
| 歯周膿瘍 | 膿瘍の形をした歯肉の化膿性炎症。 多くの場合、歯周膿瘍は他の歯科疾患を背景に発症します（ 例：歯肉炎 - 歯茎の炎症）。 また、歯科医の無能な行動のために病気が発症する可能性があります。 歯周膿瘍は通常、以下の症状を伴います。
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| 顎の骨原性肉腫 | あごの骨組織から増殖する悪性腫瘍。 顎の骨原性肉腫の症状は次のとおりです。
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| 副鼻腔炎 | 上顎の粘膜の炎症 上顎）副鼻腔。 ほとんどの場合、副鼻腔炎は鼻咽頭の他の感染症を背景に発症します（ 例：鼻炎）、上の歯の炎症、および鼻中隔の外傷によるものです。 副鼻腔炎の症状は次のとおりです。
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あごやこめかみが痛いのはなぜですか？
顎と側頭領域の同時の痛みは、ほとんどの場合、さまざまな病気や怪我による顎関節の損傷によって引き起こされます。 顎関節は一対の関節です。 それは、側頭骨の下顎窩と下顎骨の頭によって形成されます。 人間では、これらは同時に機能する唯一の関節です。 顎関節の協調動作のおかげで、下顎の動きが行われます（ 前後だけでなく左右にも).
関節包には多数の神経受容体があるため、その機能のわずかな違反が人の一般的な健康に悪影響を及ぼします。 この場合、頻繁な症状は顎とこめかみの痛みです。
顎関節症は、上顎または下顎の発育不全と不正咬合により関節が直接的に障害される疾患です。 研究によると、患者の約80％がこの病気に苦しんでいます。
不正咬合の形成中に、下顎の不適切な位置が発生し、それが関節の病理を引き起こします。 この場合、病気は重度の症状を伴うか、無症候性で発生する可能性があります。
顎関節症の症状は次のとおりです。
- 異音（ 噛み砕く）口の開閉中の関節の領域;
- 口を開く振幅の制限;
- 嚥下困難;
- 頭痛;
- 痛み、騒音、耳鳴り;
- 目の領域の痛みと圧力;
- 首と背中の痛み;
- 噛むとき、あくびをするとき、口を大きく開けたときの側頭領域の痛み;
- かみ傷の変化;
- 歯ぎしり;
明らかな理由もなく定期的に現れる顎とこめかみの痛みは、側歯を支えることができないために発症した関節症など、顎関節の病理学的変化を示している可能性があります。 この場合、咀嚼負荷全体が下顎関節の頭に伝達され、咀嚼筋の影響下で関節腔に移動します。 関節に過度のストレスがかかると、最終的に関節の変性につながります。
また、顎関節の痛みは、次の病気や病理学的プロセスによって引き起こされる可能性があります。
- 耳の炎症性疾患 例：中耳炎);
- 顎顔面骨の外傷;
- 上顎の骨髄炎;
- 三叉神経痛;
- 顔面動脈の動脈炎。
あごの痛みやその他の不快感は、多くの人によく知られています。 この症状は多くの病気の特徴であるため、無視しないでください。 疼痛症候群が常に存在し、時には少し治まり、逆に激化するという事実は、特に注意する必要があります。 この状態では、脱臼、骨折、化膿性炎症、およびその他のそれほど手ごわい病状を除外するために、医師との緊急の相談が必要です。 口を開けるときなど、右または左の顎が痛む理由、その理由、および何をすべきかが、私たちの記事のトピックです。
人間の顎は頭蓋骨の前側にあり、かなり大きな面積を占めています。 これは次の 2 つの部分で構成されています。上 - 動かない、それは上顎洞を含み、逆に下顎洞を含みます。 モバイル. その骨は、食物を処理するために必要な筋肉につながっています。 さらに、あくびをしたり、口を大きく開いたり、あごを動かしたり、顔をしかめたりするには、あごが必要です。 これらの動きはすべて、顎関節によって提供されます。 それらの損傷には、原則として、激しい痛みと不快感が伴います。
左右の上顎または下顎に痛みがある場合は、 この理由としては、次のことが考えられます。
- 骨髄炎 - 骨組織の感染性炎症;
- 神経痛;
- 怪我の結果を含む、あらゆる種類の関節損傷;
- 顔面動脈または頸動脈の損傷;
- 前日に行われた、歯の抜歯と補綴を含む歯科操作。
- 赤耳症候群;
- 「知恵の歯」の成長;
- ブレースを着用する;
- 関節炎および関節症;
- 顎下領域の膿瘍、痰および他の化膿性疾患;
- あらゆる種類の怪我および機械的損傷;
- 頸動脈;
- 悪性腫瘍.
頭蓋骨のこの部分の痛みは、急性心筋梗塞などの心臓病を引き起こす可能性があります。 したがって、そもそもこれを除外する必要があります。
ボクサーだけでなく、スポーツに携わるアスリートでも、顎が痛んだり腫れたりすることがよくあります。 他の種類東洋武術。 軟部組織の損傷は、重度の不快感を引き起こす最も単純な原因です。それに伴う痛みは、浮腫が視覚化されているのと同じ場所で、右側または左側に局在しています。
顎の痛みで口が開かない
患者の苦情と、なぜ口が開かないのかという質問に基づいて、顎が左側で痛み、噛むのが痛いため、医師は次のことを提案する場合があります 骨折. その特徴的な兆候は、顎を動かさなくても痛みが治まらないことです。 脱臼は、すべての年齢の患者で非常に頻繁に診断されます。. 経験豊富な専門家が変わらない口の位置と誤った顎の位置しか見ることができないほどの鮮明な症状があります。 さらに、患者が嚥下障害や言語障害の出現を訴える場合、診断は明らかです。 脱臼時の痛みは、損傷した関節の部位に局在しています。
片側で口を開けると下顎が痛い理由は、自分で推測するしかありません。 主治医だけが、適切な治療のためのスキームと手順を正確に診断し、処方することができます。 
外観のさまざまな理由による下顎および上顎の痛みの特徴
あごの痛みや痛みは、私たちの体のさまざまな病状や障害に見られる一般的な症状です。 前のセクションですでに明らかにしたように、関節の外傷に加えて、 疼痛症候群は以下を引き起こす可能性があります：
- 新生物;
- 化膿性感染症;
- 心臓病;
- 神経痛。
これらの各病気の痛みの特徴を分析します。
残念ながら、頭蓋骨領域での新生物の増殖を免れる人はいません。 あごの痛みは、多くの良性および悪性腫瘍によって引き起こされます。. この状況で最も厄介なことは、具体的な痛みが、上記のすべての病状の後期段階でのみ現れ、長い間無症候性であることです。 彼らの不快感は夜に最も顕著です。 少し後に、顔の顕著な非対称性、顎の厚さの変化、口を開くことができない、食べ物を噛むのが困難になる.
顎の骨原性肉腫
について 肉腫- 本質的に悪性である最も手ごわい新生物、その後その発症 あごを押すと首や耳に放散する痛みや、重度の顔面変形を示している可能性があります。病気の後期段階では、患部の感度が低下します。
あごの急性の痛みも炎症を引き起こす可能性があります 化膿菌虫歯、血液、または開いた傷を通して骨や軟部組織に侵入します。
最も危険な炎症は骨髄炎であり、感染が歯管を通って顎の深部に浸透し、リンパ節炎、歯痛、顔面の腫れ、頭痛、および健康状態の全般的な悪化を引き起こします。
その他の化膿性炎症には次のものがあります。
- せつ症、これは、皮膚の患部の化膿性炎症と重度の痛みを特徴としています。
- フレグモン、これは、耳に広がる顕著な浮腫によって簡単に識別できます。
- 膿瘍組織壊死が起こる場所。
顎の骨髄炎
頻繁 心臓の痛みが下顎に放散することがあります。これが起こる 急性心筋梗塞でこれは、患者の緊急入院を必要とします。 この疾患は、心筋の壊死につながる冠状動脈の損傷、心臓動脈の血栓症およびけいれんを特徴としています。 患者の命は緊急の医療介入にかかっています。 顎の痛みに加えて、激しい心臓の痛み、空気不足、過度の発汗によって心臓発作が示されることがあります。
下顎の缶と狭心症の発作を減らす、 胸骨の後ろの領域から徐々に顔に移動して痛みが増し、頸動脈と顔面動脈の炎症.
顎の痛みは、先天性または後天性の不正咬合だけでなく、三叉神経、上喉頭神経、および舌咽神経が損傷している場合によく発生します。
子供の不正咬合による顎の痛み
子供では、くる病の発症を背景に疼痛症候群が現れ、成人では、選択が不十分な義歯が不快感の原因になる可能性があります。
顎の痛みを取り除く方法
あごの痛みは非常に不快で危険な現象です。 したがって、その出現の理由を見つける必要があります。 病因は非常に異なる可能性があり、したがって、治療の原則も互いに根本的に異なります。 最初に行うことは、一連の試験に合格することです。
- 尿の分析;
- 一般的な血液分析;
- 頭蓋骨のX線;
- MRI。
もちろん、歯科医、外科医、神経病理学者、心臓専門医、外傷専門医、セラピストなどの専門家の検査が示されています。 したがって、口を開けたときに下顎または上顎が痛い場合はどうすればよいかという質問に対する答えは明らかです- 医者に行く.
疼痛症候群の発症の原因に応じて、治療が処方されます： 脱臼修正が必要です。 骨折- 即時操作で、 けが- 冷湿布で。 化膿性炎症を伴う抗菌薬を服用せずに行うことはできず、心臓病の場合は救急車を呼んでください。
あごに痛みがある場合は、必ず医師に相談してください
歯の理由について治療は、そのタイプと重症度によって異なります。 保存できない歯は除去の対象となり、虫歯、歯髄炎、口内炎は緊急に治療されます。成長する親知らずが不快感を引き起こす場合は、歯茎を少し切開するだけで十分に除去できる場合があります。
痛みと顎の痛みの対症療法鎮痛剤と鎮痛剤を服用することから成ります。 痛みの原因を特定できない場合、患者は一連の抗うつ薬を処方されることがあります。
顎の痛みは、性質、重症度、強度が異なる場合があります。 しかし、その原因の特定は急務です。 しばしば、彼女は 深刻な病状の最初の憂慮すべき症状です、全体的な予後が依存するタイムリーな検出と排除に。 結局のところ、このようにして体は助けが必要だと私たちに伝えます. 原則として、自己治療は望ましい結果をもたらしません。 ローション、湿布、リンス、その他の方法 伝統医学問題を解決しません。痛みや痛みを取り除き、短時間で症状を和らげることができたとしても、それは夜を乗り切り、朝に専門医に行くためだけです.