医学的理由による中絶の方法。 中絶の医学的適応
すべての女性には、子供を産むか妊娠を中絶するかの選択があります。 ただし、そのような決定は 12 週間前に行う必要があります。 この期間中は、女性の健康に対するリスクが最も低いのが中絶です。 妊娠後期になると中絶の可能性があるのは事実です。 医学的適応症。 このような手術は、母親の健康と命を救うため、または胎児が生存できない場合に必要です。
終了が遅れた理由
すべての妊婦は定期的に検査や検査を受けなければなりません。 これにより、医師は胎児の発育や妊婦の健康状態を監視できるようになります。 最も重要な技術の 1 つは超音波検査です。これにより、子供のシステムや器官の発達の程度を判断することができます。生後12週から14週の間に行われる超音波検査では、胎児の正常な発育を妨げる異常や欠陥があることがわかります。 このような場合、妊婦は診断を明確にするためにMRI検査を受けます。 異常の存在が確認された場合、女性は妊娠を中絶するよう勧告されます。 親には、生存能力のない子供や病気の子供を残すかどうかを決定する権利があります。
子どもを産むことは、女性の健康と生命を脅かすことがあります。 この場合、後期妊娠中絶も行われます。 このような操作を実行する理由は他にもあります。
- 子供の父親の死。
- 配偶者の障害。
- 第一子の重病。
- レイプによる妊娠。
- 妊婦の監禁。
- 既存の子供に対する女性の親権の剥奪。
医学的理由による後期中絶の実行方法
後期妊娠中絶は医学的理由により 2 段階で行われます。 まず、プロスタグランジンが導入され、子宮頸部の壁が柔らかくなり、弾力性が増します。 この後、陣痛が誘発されます。 長期の中絶では生きた赤ちゃんが生まれる可能性があることを考慮し、手術前に胎児の避妊手術が行われます。 これにより胎児が死亡します。この処置は超音波装置を使用して行われます。 この場合、塩化カリウムが胎児の心臓に注射されます。 これを行うには、腹壁を通して注射が行われます。 その結果、人工出産中に生命のない体が現れます。
専門家は、後期中絶は拡張によって行う方が安全だと考えています。 これは、子宮内の胎児を切断し、部分的に除去することです。 このような手術は、身体がまだ出産の準備ができていない妊娠第2期に行われます。
このような中絶が医学的理由で行われる場合、局所子宮頸部傍麻酔または硬膜外麻酔が使用されます。 子宮頸部の組織を薬剤で柔らかくし、拡張器とキュレットを取り付け、子宮腔を真空で掃除します。
リバノールは後期の中絶にも使用できます。 以前の医学では、この薬は血腫を解消するために使用されていました。 アルコール含有量の高いこの薬を羊水に注入します。 その結果、子供は死亡し、早産が始まります。 同時に、女性は自然分娩の場合と同様に、圧迫され、収縮するのを感じます。
大きな胎児を中絶する必要がある場合は、帝王切開が行われます。 この方法は、子供に筋肉の収縮、呼吸、臍帯の拍動、または心拍がない場合、つまり凍結妊娠が観察される場合にのみ使用されます。
後期妊娠中絶の影響
すべての女性は、後期妊娠中絶には深刻な結果が伴うことを認識する必要があります。 このような手術の結果、道徳の規則に反して子供を殺す必要があるという事実に加えて、健康上の精神的および生理学的合併症も発生する可能性があります。ストレス状態になることがあり、早産後に出血が起こることがよくあります。 後期中絶が必要な場合は、この処置に痛みを伴うことを覚悟しておく必要があります。
場合によっては、女性が妊娠中絶を求めて医療機関を受診しても、後期中絶に対する医学的または社会的兆候がないことを理由に拒否されることがあります。 彼らはインターネットで専門家を見つけたり、友人からの情報を利用して地下活動を実行します。
後日自宅で手術を行うと、重篤な合併症を引き起こすだけでなく、死に至る可能性があることを理解する必要があります。 したがって、子供を取り除くこの方法は使用できません。
で 現代世界望まない妊娠を防ぐ手段はたくさんありますが、女性の人生には中絶が必要な状況があります。 妊娠期間がすでに長くなっている場合、この状況はさらに複雑になります。 医学的理由により、胎児の発育の病状、母体の病気、子宮内胎児死亡、および患者の健康への脅威に関連するその他の理由がある場合には、妊娠後期における中絶が許可されています。
医学的理由による後期妊娠中絶
医学的理由による後期妊娠中絶は、ほとんどの場合 12 週から 22 週の間に行われます。 このような期間に医学的に妊娠を中絶することは母親の健康に危険であると考えられているため、最終手段として行われます。 また、夫の死亡の場合など、社会的理由により、妊娠のより長い段階での中絶が女性に認められています。 維持のための資金の不足。 妊婦が未成年の場合。 他の理由。 この場合、委員会による検討の後、中絶の許可が発行されます。 医師、ソーシャルワーカー、弁護士、その他の代表者で構成されています。
医学的理由による妊娠後期の中絶は、母親の健康と生命に脅威がある場合に許可されます。 妊娠と両立しない怪我。 今後の手術。 胎児に取り返しのつかない害を及ぼす可能性のある医療処置が行われた場合。 胎児死亡の状況下で。 胎児の発育障害に。
医学的理由による後期妊娠中絶は病院内でのみ可能です。 ロッドの付いた滅菌チューブが使用され、子宮頸部に挿入されます。 次に、ロッドが取り外され、針が挿入され、羊膜に穿刺が行われ、羊水が収集されます。 医学的理由による後期妊娠中絶の手順では、針を使用して特別な生理食塩水を羊膜に注入します。 胎児の死は痛ましいものであり、すでに痛みを感じています。 溶液中にいる間、胎児は全身に火傷を負い、脳出血により苦しみながら死亡した。
この妊娠中絶方法は、15週間以内であれば可能です。 このような処置後の合併症には、頭痛、重度の胸痛、低血圧、ショック、昏睡、さらには死亡が含まれる場合があります。 子宮腔掻爬による医学的理由による後期妊娠中絶は、非常にリスクの高い手術と考えられています。 リスクは妊娠15週目に増加します。
医学的理由により後期に妊娠を中絶する方法として、羊膜を開くことが使用されます。 等張液の投与が女性に禁忌である場合、この方法が使用されます。 拡張器を使用して子宮頸部を開き、次に羊膜を開いて胎児の存在部分を鉗子でつかみます。 鉗子には重りが付けられ、子宮の収縮を促す薬剤が処方されます。 そのような中絶は可能です 長い間。 合併症には、子宮の感染症や子宮頸部の破裂などがあります。 この方法は、他の方法に禁忌がある場合に、妊娠17〜28週に使用されます。
医学的理由による後期の妊娠中絶は、軽度の帝王切開によっても行われます。 胎児はほとんどの場合生きていますが、肺へのアクセスは遮断されています。 このような手術後の女性の合併症は、血栓塞栓症である可能性があります。 この方法は、重篤な合併症を引き起こす危険があるため、他の方法が禁忌である緊急中絶の場合にのみ使用されます。
経膣帝王切開は、医学的理由により妊娠後期を中絶するもう 1 つの方法です。 この方法は合併症を引き起こすことが多く、操作自体も技術的に複雑であるため、ほとんど使用されません。
民間療法を使用した後期妊娠中絶
民間療法を使用した後期妊娠中絶は成功しない可能性があり、重度の出血、大量の失血を引き起こし、女性が死亡する可能性があります。 女性が次の助けを借りて避妊しようとした場合の失敗 民間療法発育異常を伴う衰弱した赤ちゃんの誕生や、合併症、精神的外傷、不妊症の発症を伴う中絶につながる可能性があります。
妊娠後期中絶のための錠剤
流産の穏やかな方法の 1 つは、さまざまな薬の助けを借りて行うことです。 中絶薬は後の段階では使用されません。 薬による中絶の期間は最長 6 週間です。 しかし、たとえこの期間内に薬を服用したとしても、効果があるという保証はありません。 妊娠後期では、合併症を伴う危険な、より根本的な妊娠中絶方法のみが可能です。
中絶は、他に解決策がない場合の最後の手段であるべきです。 自分の健康と新しい生活に責任を持ち、避妊をしましょう。そうすれば、望まない妊娠があなたの人生に現れることはありません。
妊娠中絶の適応 医療
105. 妊娠中絶の社会的適応。
人工中絶- 外科的介入または薬物介入。その助けを借りて、妊娠は22週までに中止されます（以前は28週まで行われていました）。 人工妊娠中絶は、女性の希望または医学的理由により行われ、無菌の規則に従い、禁忌を考慮して医師によって行われます。
女性のリクエストで中絶が行われるのは 早い日程- 最大12週間 この期間は、後日よりも合併症のリスクを低く抑えて受精卵を除去できるという事実のために設定されました。
13週以降の妊娠を中絶といいます 後期中絶.
妊娠が終了するまでの期間が短いほど、その後のホルモン障害は顕著でなくなります。 どの段階であっても妊娠の中絶には、予測や回避が困難な多数の合併症が伴う可能性があります。 すべての患者、特に出産経験のない患者や Rh 陰性血液の患者には、中絶の危険性について話し合う必要があります。 後期の妊娠中絶は医学的理由で行われており、最近では病院外での犯罪的中絶を避けるため、また社会的理由でも行われている。
妊娠中絶の医学的適応は、産婦人科医、妊婦の病気に関連する専門の医師、外来クリニックまたは入院施設の責任者で構成される委員会によって確立されます。
妊娠中絶の医学的適応のリスト:
2. あらゆる局在の悪性新生物 -
3. 内分泌系の疾患（重度および中等度の示差型中毒性甲状腺腫、先天性および後天性甲状腺機能低下症、合併症性糖尿病、副甲状腺機能亢進症および副甲状腺機能低下症、尿崩症、活性型イツェンコ・クッシング症候群、褐色細胞腫）。
造血系の疾患（低貧血および再生不良性貧血、サラセミア、急性および慢性白血病、リンパ肉芽腫症、血小板減少症、出血性毛細管中毒症）； ４．
5. 精神障害（アルコール、薬物、統合失調症および情動精神病、神経症性障害、慢性アルコール依存症、薬物乱用、精神遅滞、妊娠中の向精神薬の服用）。
6. 神経系および感覚器の疾患（炎症性疾患、中枢神経系の遺伝性および変性疾患、多発性硬化症、てんかん、重症筋無力症、脳血管疾患、脳腫瘍、網膜剥離、緑内障、耳硬化症、先天性難聴）および聾唖）。
7. 循環器系の疾患 [リウマチの活動性を伴うすべての心臓欠陥、先天性心臓欠陥、心筋、心内膜および心膜の疾患、不整脈、手術された心臓、血管疾患、高血圧 PB - ステージ III (基準による) A.L. ミャスニコフ）、悪性高血圧症]、
呼吸器疾患（III期慢性肺炎、気管支拡張症、気管または気管支狭窄、肺切除術または肺葉切除術後の状態）； ８．
消化器系の疾患（食道の狭窄、慢性活動性肝炎、胃または十二指腸の消化性潰瘍、門脈不全の徴候を伴う肝硬変、急性脂肪肝、頻繁な増悪を伴う胆石症、腸の吸収不良）；
10. 泌尿生殖器系の疾患（急性糸球体腎炎、慢性糸球体腎炎の増悪、慢性腎不全および動脈性高血圧を伴う慢性腎盂腎炎、両側性水腎症、片腎臓の水腎症、多発性嚢胞腎、腎動脈狭窄症、いずれかの急性および慢性腎不全）病因）;
11. 妊娠、出産、産褥期の合併症（胞状奇胎、少なくとも2年前に患った、妊娠症、病院での複雑な治療を受けられない、妊婦の制御不能な嘔吐、子宮、胎児、胎盤の血流の危険な状態） 、絨毛上皮腫）;
皮膚および皮下脂肪の疾患（天疱瘡、妊婦における重度の皮膚病）、 １２．
筋骨格系および結合組織の疾患（骨軟骨症、腕または脚の切断、急性または慢性の全身性エリテマトーデス、結節性多発動脈炎）； １３．
14. 先天奇形および遺伝性疾患（出生前診断によって確立された先天性病理、先天性、遺伝性病理を有する子供が生まれるリスクが高い、服用 薬妊娠中、胎児毒性および胎児毒性がある）。
生理学的状態（生理学的未熟さ - 少数派、年齢40歳以上の女性）; 15．
妊娠を中断するための社会的適応のリスト:
夫は 1 から 11 までのグループの障害を持っています。
妻の妊娠中に夫が死亡。
女性またはその夫の刑務所滞在。
確立された手続きに従って女性またはその夫を失業者として認定すること。
親権の剥奪または制限に関する裁判所の判決の入手可能性。
未婚の女性。
妊娠中の離婚。
レイプによる妊娠。
住居がなく、ホステルや民間のアパートに住んでいます。
女性が難民または強制移民のステータスを持っているかどうか。
大家族（子供の数が3人以上）。
家族の中に障害のある子供がいる、
家族一人当たりの収入が、その地域で定められた最低生活水準を下回っている。
人工中絶の禁忌は、生殖器の急性および亜急性の炎症性疾患（子宮付属器の炎症、化膿性腸炎、子宮頸管内炎など）および生殖器外局在の炎症過程（フルンクロー症、歯周病、急性虫垂炎、結核性髄膜炎、粟粒結核、など）、急性感染症。 その後、妊娠中絶の問題は、治療の結果と妊娠期間に応じて医師によって決定されます。
後期妊娠中絶は例外的な場合にのみ可能です。 女性の願望は外科的介入の適応ではありません。 医師たちは可能性を恐れている マイナスの結果後期中絶、その主なものは二人目不妊です。
彼らは後期中絶を行っていますか？
女性の希望に応じて、胎児の発育の初期段階で妊娠中絶を行うことができます。 母親が開始した妊娠中絶の最終日は 12 週目です。 この時期以降の中絶は後期中絶と呼ばれ、例外的な場合にのみ実行されます。 妊娠プロセスを終了する方法の選択は、現在の期間、妊婦の年齢、健康状態に基づいて行われます。 そのため、妊娠 20 週以降、医師は古典的な中絶技術を使用せず、人工出産を実行します。
妊娠中絶の適応
後期中絶の必要性の決定は医療委員会によって行われます。 その中に含まれる医師（産婦人科医、中絶の必要性を引き起こす分野の専門家（社会学者、政府機関の代表者））は、健康診断の結果、妊婦が置かれている社会状況を考慮に入れます。 後日妊娠を中絶する必要があるかどうかの最終決定は、以下に基づいて行うことができます。
- 医学的適応;
- 社会的な兆候。
妊娠中絶の医学的適応
このタイプの後期妊娠中絶の適応は、最初に考慮されます。 ほとんどの場合、これらは妊婦が正常に赤ちゃんを抱き、出産することを妨げる病気の存在に関連しています。 さらに、胎児に欠陥や発達障害が検出され、出生後に障害や赤ちゃんの死亡を引き起こす場合には、後期中絶が必要となる場合があります。 12 週間以降の中絶に対する主な医学的適応は次のとおりです。
- 妊婦の精神疾患および身体疾患。
- 生命と両立しない胎児の染色体病理の存在。
- 妊婦の重篤な病気（血炎、 ウイルス感染症、結核）。
- 妊娠のさらなる進行と発達に伴う女性の死亡の可能性。
中絶に対する社会的兆候
後期妊娠中絶の社会的理由は、妊婦自身または胎児の生活環境を悪化させる可能性のある要因の存在によるものです。 医師は、妊娠中に直接生じた次のような社会的要因を考慮に入れることがよくあります。
- 配偶者の死。
- 離婚;
- 子供の両親の一人の逮捕。
さらに、中絶についての決定を下す際に考慮できる社会的要因も数多くありますが、それらの存在は妊娠中絶の厳密な指標ではありません。
- 住居の不足。
- 家族に3人以上の子供がいる。
- 妊婦の年齢は18歳未満です。
後期中絶はどのように行われますか?
後期に妊娠を中絶する方法は、医師が使用する方法と実質的に変わりません。 初期段階妊娠。 ただし、後期妊娠中絶はピルを使用して行われません。 技術の選択は、妊娠期間とその経過の特徴を考慮して、検査の結果に基づいて医療委員会によって行われます。 それぞれの方法には独自の特徴と特定のテクニックがあります。 妊娠を中絶するために使用される方法のうち、12週間後には次のものが使用されます。
- 羊水内の水分投与。
- 子宮頸部の強制的な拡張。
- 軽度の帝王切開。
羊水投与の方法
高張液を使用した妊娠後期の中絶は一般的な手法です。 この妊娠中断方法の作用機序は、羊水の量とその浸透圧の変化に関連しています。 このような変化の結果、子宮の筋肉構造の伸張が起こり、その後収縮が起こります。
この場合、医師は子宮の緊張の増加を、胎児の死後（高張液への曝露の結果として）放出され始める物質の毒性作用の可能性と関連付けます。 子宮筋層の強い収縮運動により胎児が外側に排出され、その結果妊娠が完全に終了します。 そのメカニズムは、この方法は薬による中絶に似ていますが、後の段階では使用されません。 処置後、医師は子宮腔を注意深く検査し、胎児組織の残骸が存在しないようにします。
拡張と排泄
医学的理由による後期妊娠中絶は、多くの場合、拡張および吸引法を使用して行われます。 この方法で中絶を行うのに最適な期間は 15 ～ 18 週間です。 まず医師は、拡張器（拡張器）を徐々に大きくする手術器具を使用して、子宮頸管を人工的に拡張します。
子宮腔にアクセスした後、医師は胎児を解剖し、膜を掻き出します。 この段階の終わりに、真空吸引を使用して胎児の遺体を外に取り出す真空除去が始まります。 事前拡張を伴う避妊は、妊娠後期に穏やかに中絶する方法として認識されており、中絶の代替方法として WHO によって推奨されています。
軽度の帝王切開
後期では、このタイプは通常の帝王切開と実質的に変わりません。 胎児へのアクセスは前腹壁の切開を通して行われ、その後そこから胎児が取り出されます。 手術は全身麻酔下で行われます。 上記の方法に禁忌がある場合、この方法はめったに使用されません。 手術中に出血が止まらなくなるリスクが高いため、女性自身の生命に危険が及ぶ場合に手術を行うかどうかが決定されます。
人工出産方法
妊娠後の後期段階で妊娠を中絶する必要が生じた場合、医師は人工出産の戦術を変更します。 この場合、胎児は子宮腔から取り出されませんが、胎児を独立して排出させる手順が実行されます。 妊娠中絶がどの程度遅れて起こるかについて話すとき、医師はよく「早産の促進」という用語を使います。
心理学的観点から、後期の中絶は妊娠の終了とは呼ばれません。この時点で胎児はすでに子供と呼ばれることができ、妊婦はすでに赤ちゃんへの愛着を持っています。 その中で合成されるホルモンは母性の感情を形成します。 人工出産は刺激から始まります。プロスタグランジンが女性の体に導入され、子宮の筋肉の緊張を高め、収縮を引き起こします。 その結果、陣痛が始まります。
妊娠後期の中絶後の退院
中絶は常に体の免疫力を低下させる要因となるため、女性の健康状態を監視することが重要です。 生殖器系では、感染症や炎症の発症に好ましい環境が作られます。 中絶後の退院は、生殖器系の状態の指標として評価されます。 通常、手術後 2 ～ 3 日目に症状が現れ、少量の血が混じることがありますが、臭いはありません。 これらのパラメータの変化は感染を示している可能性があります。 腐った臭いを伴う黄色の分泌物があれば、医師に相談する必要があります。
妊娠後期の中絶後に現れる茶色のおりものは、最長10日間続くことがあります。 場合によっては、女性は血栓の出現に気づくことがあります（凝固は体温の影響下で発生します）。 このような分泌物の量は中程度であり、それら自体は下腹部や膣領域の痛みを伴いません。 おりものが暗褐色に変化した場合は、子宮内にポリープがある可能性があります。
後期妊娠喪失後の回復
回復期間の期間は、妊娠中絶の方法と中絶が行われた期間によって決まります。 後期の中絶は非常に痛みがあり、体にストレスがかかります。 早期合併症の可能性を排除するため、女性は病院で専門医師の監督下にある。 一般に、中絶後の回復には次のことが必要です。
- 失血を防ぎます。
- 感染の可能性を排除します（抗生物質療法、抗炎症薬）。
- 女性の生殖器系の器械検査により、残存膜を排除します。
後期妊娠中絶の影響
女性たちは、考えられる影響について医師に尋ね、中絶が可能かどうか、そしてなぜこの処置が危険なのかを探ろうとしている。 産婦人科医らは、この処置は極めて望ましくないものであり、中絶の合併症や結果は数か月、数年後に現れる可能性があると述べている。 医師は発症時期を考慮して、考えられる合併症を次のように分類します。
- 早い– 中絶処置中に発生します（子宮穿孔、出血）。
- 延期– 手術後 1 か月以内に発症（子宮内膜炎、血腫、妊娠の進行）。
- リモート– 1年後またはそれ以降に現れます（内口、子宮頸部の瘢痕変化、子宮内膜の損傷、卵管の閉塞）。
妊娠は必ずしも私たちが望むように楽しく順調に進むとは限りません;長期的に妊娠を中止する必要がある場合がよくあります。 後期段階で単に中絶を「望んで」いる人はいないことに注意してください。 現行の法律によれば、12週を超えた妊娠は、既存の医学的または社会的理由でのみ中絶できる。
20 週を超えて妊娠を中絶すると、母親の健康と生命に対する非常に高いリスクが伴います。 一方、この時点では胎児は生存しているため、このような時期に中絶することは殺人と同等になる可能性があります。 そのような状況では、女性がそのような一歩を踏み出すことを決定するには、非常に強力な議論が必要です。
後期中絶の適応。
妊娠後期に中絶する決定を下す根拠は、医学的および社会的理由である可能性があります。 最初のグループの適応症には、合併症による母親の全身状態の深刻な悪化が含まれます。 糖尿病利用可能 深刻な病気血液、心臓と血管、中枢神経系、即時の治療が必要なさまざまな種類の腫瘍。 さらに、後期中絶の適応となるのは、胎児の染色体異常、さらなる正常な発育を妨げる、または胎児の死を引き起こす発育異常、および遺伝性疾患のリスクがあるかどうかの特定です。 一部の感染症は妊娠中絶につながる可能性があると言わなければなりません。 このような状況では、中絶が母子を将来の苦しみから救う唯一の方法です。
妊娠後期に胎児の子宮内発育を止めるための外科手術を行うための文書による許可を得るには、妊婦が観察場所の産婦人科医に連絡し、診察と検査の後に許可を発行してもらうことが推奨されます。また、その実装に対する禁忌を除外した後も同様です。 検査結果に基づいて、女性の全身状態と胎児の発育異常の程度が評価されます。
また、女性が生理学的に、自分が妊娠しているとすぐに判断しなかったり、妊娠期間の計算を間違えたり（妊娠中の女性が受精後数か月間月経が続くこともあります）、あるいは実際に妊娠したと判断したこともあります。このニュースを彼女の恋人や愛する人にすぐには伝えず、そのため、解雇の決定は後日行われます。 このような場合のために、中絶の適応症の2番目のグループ、つまり社会的中絶が存在します。 このグループの理由には、妊婦の夫や胎児の父親が突然亡くなった場合、今回の妊娠が強姦の結果である場合、または妊婦が「それほど遠くない場所」にいる場合など、非常に不快な状況も含まれるはずです。 親の権利の剥奪や制限、および第 1 グループと第 2 グループの障害も、後の段階で人工妊娠中絶を引き起こす重大な根拠となる可能性があります。 特定のケースごとに、妊婦を観察する場所の医師からなる特別委員会が問題を調査します。
後期中絶に対する重大な社会的または医学的適応があるにもかかわらず、女性生殖器の急性炎症性疾患、急性炎症過程および急性感染症の存在下では、そのような外科的介入は許容されないことに留意すべきである。
中絶前の検査。
妊娠を中絶する手術の前に、胎児と子宮の超音波スキャンが処方され、血液型とRh因子が決定され、HIV、梅毒、肝炎の血液検査、止血検査、生化学的血液検査、尿、血液塗抹標本が行われます。尿道、子宮頸管、膣が検査され、C型肝炎の抗体が検査され、胸部臓器のX線検査が行われ、必要に応じて療法士やその他の専門家による検査が行われます。
妊娠を中絶する社会的または医学的理由がある場合、女性には専門家の署名と施設の印章が付いた完全な臨床診断の概要を示す認定された結論が与えられます。 女性が精神疾患や性病と診断された場合、書類は産婦人科施設に送られる。 医学的禁忌がない場合、女性には医療機関への紹介が与えられ、そこで妊娠期間、検査の結果、委員会の結論（診断）および社会的適応が示されます。
後期中絶には多くのリスクが伴うため、この手術は病院内で鎮痛剤を使用し、特別な訓練を受けた専門家のみが実施します。 外科的介入の最後に、結果を正確に評価するために超音波検査が実行されます（胎児と胎盤のすべての部分が除去されたかどうかが確認されます）。
後期妊娠中絶の方法。
医師は妊娠期間を考慮して適切な中絶方法を選択します。 合併症の発生が最も少ないのは妊娠 21 ～ 22 週以内での中絶であり、一般に中絶は 27 週まで可能です。
子宮頸管の拡張と胎児の摘出は、妊娠 12 週から 20 週の間に行われます。 真空吸引器が子宮に挿入され、そこから胎児と子宮膜が部分的に除去されます。 この技術では子宮壁が損傷する危険性が高く、その結果重度の出血が起こり、多くの場合死に至ります。
20～28週で妊娠を中絶するために使用されるもう1つの方法は、液体の経膣投与です（誘発分娩の方法の1つ）。 子宮頸部を拡張した後、特別な器具を使用して羊膜から少量の胎児液が吸引され、その後、同量の高濃度の塩とブドウ糖の溶液が子宮に注入されます。 その結果、胎児は死亡し、1日半後に女性は陣痛を起こし始め、死亡した胎児は体から拒絶されます（一種の流産が発生します）。 平均して、そのような中絶は30時間以内に起こります。
まれに、陣痛を誘発するために子宮頸管に昆布スティックが注入されることがあります。 この場合、陣痛が始まらない場合は、特別な陣痛促進剤（プロスタグランジン、オキシトシン、鎮痙剤）が投与されます。
非常にまれですが、医学的禁忌と後期中絶の医学的または社会的適応が同時に存在する場合、軽度の帝王切開が行われます。 この手術では、外科医が腹部前壁と子宮の前壁を開いて、胎児と周囲の組織を子宮から取り出し、子宮壁を掻爬します。 この技術を使用した結果、胎児は生きている可能性がありますが、蘇生は施されず死亡します。
後期中絶後の合併症。
- 感染を伴う、胎児の断片や一部からの子宮腔の洗浄が不完全であること。
- 胎盤ポリープ。
- ヘマトメトラ。
- 子宮頸部の破裂。
- 子宮の穿孔。
- 化膿性炎症過程の疾患。