抗感染薬とは何ですか。 細菌、ウイルス、その他の感染症に対する普遍的な治療法はありますか? 抗生物質による感染症の治療
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足や爪の領域の灼熱感やかゆみ、爪甲の剥離や肥厚、不快な臭いの出現は、最も一般的な真菌性疾患である爪甲真菌症の症状です。 真菌が引き起こす可能性のある問題は他にもたくさんあります。その種類の中には内臓に影響を与えるものもあり、地元の薬で対処できない場合、医師は丸薬を処方します。 どれが最も効果的ですか？
真菌とは
理由
真菌性疾患の原因物質は、病原性および日和見微生物です。後者は、健康な人の粘膜フローラの一部であるカンジダ属（酵母菌）の代表です。 免疫力が低下するとすぐに、それらは病原性になり、ツグミとしてよく知られているカンジダ症と呼ばれる病気を引き起こします. 一般的な真菌性疾患には次のものがあります。
- 爪真菌症 - カビ微生物、酵母または皮膚糸状菌による爪甲の損傷、個人衛生用品との接触による感染、訪問 公共の場湿度が高い。 カビの場合、感染した表面と接触している皮膚の表面に開いた傷があることが重要です。
- 表皮糸状菌症（皮膚糸状菌症の一種）、原因物質はEpidermophyton achorionumです。 この病気は伝染性が高く、足や鼠蹊部に影響を及ぼします。 感染は、家庭用品、個人衛生、ジム、風呂、プールで発生します。
- 白癬菌、原因物質 - 白癬菌。 げっ歯類、牛から、秋の畑仕事中に干し草やわらを介して伝染します。 この病気は伝染性が高いと考えられています。
- ミクロスポリア - 原因物質はミクロスポラムです。 それはホームレスの動物、主に猫から伝染します。 病気の人から、感染が起こることはめったにありません。
- 癜風粃糠疹および脂漏性皮膚炎（角膜真菌症）は、毛包および皮膚の最上層に影響を与えるマラセチア・フルフル属の酵母様微生物によって引き起こされます。 感染症では、遺伝が役割を果たし、病原体は個人の衛生用品を介して伝染します。
- 腸カンジダ症 - 異菌症と症状が似ており、汚染された食品（生肉、乳製品グループ、野菜、果物）の使用、または長期の抗生物質治療を背景に感染が発生します。
- 口腔粘膜のカンジダ症 - 主に新生児に影響を及ぼし、子宮内または授乳中に（乳首の皮膚との接触から）感染する可能性があります。
- 性器のカンジダ症 - 男性と女性の両方に影響を与え、性的に感染します。
処理
細胞性免疫の侵害により真菌性疾患に影響を与えることは困難であるため、治療は常に長く、特定の手段が必要です。 抗真菌薬（抗真菌薬）は、病気の重症度と病原体の位置に応じて、局所的に使用することも、全身的に投与することもできます。 さらに：
- 抗生物質、コルチコステロイド、抗ヒスタミン薬を処方する必要があるかもしれません。
- 個人衛生用品の処理は、再感染を防ぐために重要です。
病原性微生物が皮膚または爪甲に影響を与えた場合、地元の薬の使用が必須です - 治療はこれに基づいて行われます。 膣感染症は座薬で治療され、他の場合には軟膏、クリーム、ワニス、溶液が提供されます。 内臓が感染した場合、経口剤形が必要です。
真菌性疾患の丸薬
治療法は主に抗真菌薬の局所使用に基づいていますが、感染ゾーンが広範囲に及ぶ場合、または薬物の外用では病気が治らず進行する場合、医師は全身治療を処方します。 そのような薬は、天然成分または合成成分に基づくことができ、作用原理に従って次のように分類されます。
- 真菌を殺す（ポリエン、アリルアミン） - テルビナフィン、ナフチフィン、ナタマイシン、アムホテリシン;
- 病原性微生物（アゾール）の成長を止める - イトラコナゾール、フルコナゾール、ケトコナゾール。
効果的な真菌丸薬は常に有毒であるため、絶対に必要な場合にのみ使用し、医師の指示に厳密に従ってください. 状況によっては（Cryptococcus、Microsporumによる感染）、8〜12か月の長い治療コースが必要であり、爪甲真菌症の場合は、局所療法と内科療法が必然的に組み合わされます。 全身薬は次の場合に禁忌であることを覚えておくことが重要です。
- 妊娠;
- 授乳;
- 腎不全;
- 肝臓が痛んで。
爪
爪真菌症の全身治療では、アゾールとアリルアミンの2つのグループの薬を使用できます。これらは、長期間服用すると爪のケラチンに蓄積し、数週間の離脱後も作用し続けます。 足の爪と手に最も効果的な抗真菌剤：
- ルミコズ（イトラコナゾール、アゾールの代表） - 妊娠中および授乳中に禁止され、幅広い用途があり、皮膚糸状菌および酵母に影響を与えます。 禁忌の中には、組成物に対する過敏症のみがあります。
- テルビナフィン（アリルアミン） - 微量 副作用忍容性が良い。 これらの真菌治療薬は、表皮菌、小胞子菌、白癬菌に対して使用すると最も効果的であると考えられています.
肌
ほとんどの抗真菌薬はすべての種類の真菌に影響を与えるため、爪真菌症やツグミよりも皮膚真菌に効果的な薬を見つける方が簡単です. それはすべて、特定の病原体に依存します。
- Nizoral（アゾール） - 脚の真菌の治療薬として処方することもできますが、頭皮の苔に対して特に効果的です。 欠点は毒性が高いことです。
- グリセオフルビン（抗生物質） - 魚油またはオリーブ油と一緒に服用する必要があります。治療中は使用する必要があります ビタミン複合体. 有害反応はまれですが、 大きな数禁忌。
粘膜
ポリエンは、粘膜に影響を与える真菌性疾患に対して使用される薬物の主要なグループです。 一部の医師は、より広い作用スペクトルを持つアゾール（Vfend、Diflucan、Flucostat）を処方することを好みます. 体系的に使用される:
- Amphotericin B - リーシュマニアやアメーバ、ヒストプラズマに対して効果的な、重度の真菌性疾患に処方されています。 糖尿病、肝臓、腎臓の問題には使用できません。
- ナタマイシン - カンジダとトリコモナスに影響を与え、すべてのポリエンの中で最も安全であると考えられており、禁忌の数が最小限であり、 副作用.
- Vfend（アゾール） - トリアゾール抗生物質であるボリコナゾールは、カンジダ症およびアスペルギルス症、ヒストプラスマ症に対して処方されています。 副作用が多く、他の薬との併用には注意が必要です。
真菌の最も効果的な治療法
どの病原体に対して作用するかを特定せずに効果的な薬を選択することは不可能です。アムホテリシン B は皮膚糸状菌症には効果がなく、爪甲真菌症のアリルアミンはアゾールよりも明らかな結果をもたらしません。 ほとんどで 効果的な丸薬長い間、ケトコナゾール（Mycozoral、Nizoral）に基づく薬は真菌から考えられていましたが、現代の薬理学では毒性の程度が低い薬が登場したため、フルコナゾールとイトラコナゾールは、汎用性と作用の強さの点でケトコナゾールに取って代わりました。
一連のポリエンの中で、アリルアミンやアゾールに比べて抗真菌特性を持つ物質は少なく、同名の薬の一部であるナイスタチンが最も有名で効果的です。 薬理作用によると、それは抗生物質であり、主にカンジダ属の酵母様真菌に影響を与えます. 薬理作用は、真菌の細胞膜への活性物質分子の取り込みと、その後のこの細胞の浸透圧の増加に基づいています。 このため、彼女は死ぬ。 ナイスタチンの使用の適応は次のとおりです。
- ペニシリン、テトラサイクリン、クロラムフェニコールによる長期治療の背景に対する胃腸管のカンジダ症の発症の予防;
- 皮膚のカンジダ症（局所薬剤を使用した併用療法の一環として）。
ナイスタチンは非常に効果的な薬であり、真菌がゆっくりと発達する耐性があると考えられているため、コースが短くても、ほとんどの場合、治療は成功します. クロトリマゾールで薬を服用すると同時に使用されません。 使用説明書:
- 投与量: 成人の 1 日経口投与量は 300 万単位を超えず、重症の場合は 600 万単位です。 適量は4倍で50万単位、8倍で25万単位とされています。 錠剤は水で洗い流します。噛まないでください。 ナイスタチンによる真菌の治療の経過は10〜14日です。 子供への使用は、13 歳から大人の用量でのみ許可されます。
- 禁忌：肝疾患、胃潰瘍、膵炎、妊娠、過敏症。
- 副作用：下痢、吐き気、嘔吐、上腹部の痛み、アレルギーの症状、発熱、悪寒。
ピマフシン
真菌に影響を与え、ポリエンのグループにも属するあまり知られていない薬は、活性物質がナタマイシンであるピマフシンです。 これはマクロライド系抗生物質の 1 つであり、真菌に対して殺菌効果があります。 この物質は、カンジダ (特にカンジダ アルビカンス) にさらされたときに効果的であると考えられていますが、それに敏感な他の酵母および酵母様真菌、原生動物、皮膚糸状菌に対しても使用できます。
- Trichophyton、Microsporum、Epidermophyton;
- トルロプシス、ロドトルラ。
- アスペルギルス、フザリウム（フザリウム・ソラニを含む）、ペニシリウム、セファロスポリウム;
- トリコモナス。
ピマフシンの使用の適応症の中で、原因物質がフザリウム・ソラニである場合、医師は眼疾患（眼瞼炎、結膜炎、角膜炎）でさえ区別します。 この薬を処方する主な理由は、腸および皮膚のカンジダ症、長期の抗生物質およびコルチコステロイド療法、皮膚真菌症（グリセオフルビンとの併用）、耳真菌症です。 膣ツグミでは、錠剤は坐剤とともに使用されます。 薬には類似体があります-エコフシン、プリマファンギン。 ピマフシンの使用説明書:
- 用法・用量: 成人: 1回1錠を1日4回まで 大量温水。 治療の経過は7日間です。 5 歳未満の子供には 1/2 錠が与えられますが、推奨されます 剤形 13 歳未満の子供の場合、停止が考慮されます。
- 禁忌：皮膚結核、過敏症。
- 副作用：下痢、吐き気、嘔吐。
イルニン
活性物質 - イトラコナゾール - はトリアゾールのグループに属し、合成起源を持ち、幅広い作用スペクトルを持つ物質の1つです。 病原微生物の細胞膜におけるエルゴステロール合成を阻害することにより作用します。 イトラコナゾールに基づく効果的な錠剤は、3 つのカテゴリーの真菌に対して認められています。
- 酵母カンジダ種;
- 皮膚糸状菌（Epidermophyton floccosum、Microsporum、Trichophyton）;
- カビ（特にアスペルギルス、クリプトコッカス・ネオフォルマンス、ヒストプラズマ）。
組織では、イトラコナゾールの濃度は血漿よりも高くなっています。 毎月の治療コースを実施すると、活性物質の高含有量が最大4週間持続します。 イトラコナゾールは、爪のケラチンに 6 か月間存在します。 このため、イルニンとその類似体（Itrazol、Kanditral、Mikokur、Mikonihol、Orungal、Orungamine、Orunit、Rumikoz、Sporagil、Funit）は、主に足の爪の真菌（爪甲真菌症）または足（真菌症）に対する錠剤として知られています。 追加の適応症:
- 癜風粃糠疹;
- 全身性真菌症;
- 真菌性角膜炎;
- 内臓カンジダ症。
受付は食後に行います。 治療過程の投与量と期間は、疾患によって決まります。 外陰膣カンジダ症では、成人は2カプセル（200 mg）を2 r /日の頻度で服用し、治療は1日続くか、2カプセルを1 r /日で3日間服用します。 他の真菌性疾患の場合、2カプセル1 r /日：
- 苔癬、白癬で数週間。
- 真菌性角膜炎の場合は 3 週間。
- 爪真菌症で3ヶ月;
- アスペルギルス症の場合は 2 ～ 5 か月。
- クリプトコッカス症で2～12ヶ月。
イルニン錠剤は、特に長期治療（2か月から1年）を必要とする全身性真菌症に関しては、投与量とコース期間が医師と一緒に個別に計算されるときに最も効果的になります. 妊娠、授乳、過敏症、肝障害、小児期など、禁忌はほとんどありませんが、多くの副作用があります。
- 消化不良、吐き気、胃痛;
- めまい、片頭痛;
- 違反 月経周期;
- 腫れ;
- 心不全;
- 皮膚アレルギー反応。
フルコナゾール
フルコナゾールは、トリアゾールのカテゴリーで最も広く使用されている合成抗真菌薬です。 病原性微生物の酵素活性を阻害することで機能し、細胞膜の透過性を高め、その複製と成長をブロックします。 フルコナゾール類似体は、次の名前の抗真菌薬です。
- ベロフルコナゾール;
- ジフルカン;
- ジフルゾン;
- メドフルコン;
- マイコマックス;
- マイコフルカン;
- 真菌症;
- フルコスタット;
- ふつう。
アゾール系の他の抗真菌薬に対するフルコナゾールの利点は、シトクロム P450 に関連し、肝臓で発生する酸化プロセスの最小限の抑制です。 この薬は、腫瘍性疾患を背景に、免疫反応が弱まっている場合にも使用できます（HIV患者および臓器移植を受けた患者）。 使用のための主な適応症:
- クリプトコッカス症およびクリプトコッカス髄膜炎、エイズ患者のクリプトコッカス感染の予防;
- 全身性カンジダ症（侵襲性カンジダ感染症のほとんどの形態）;
- 性器カンジダ症;
- 皮膚真菌症;
- 癜風粃糠疹;
- スポロトリコーシスおよびその他の風土性真菌症。
フルコナゾールと同じ活性物質に基づく類似体は、4 歳未満の子供には処方されず、テルフェナジンと組み合わせて使用されず、アゾールに敏感な人には望ましくありません。 妊娠中の治療については、医師に相談してください。 長期使用の背景に関する有害反応：
- 食欲不振、吐き気、嘔吐、膨満感、胃痛;
- 頭痛、めまい;
- 白血球減少症、血小板減少症;
- 皮膚発疹。
入院の原則は、全身療法の期間だけでなく、特定の疾患ごとに医師と話し合う必要があります。 15歳以上の子供と大人の場合、投与量は同じで、治療は最長1年続きます。 真菌症の場合、4週間かかることが多く、1日量は50mgで、1回量です。 爪甲真菌症では、錠剤は1週間に150 mgで1 r飲み、治療コースは3〜12か月続きます。
レボリン
ポリエンシリーズの効果的な製剤の中で、医師はレボリン錠（レボリンのナトリウム塩に作用する強力な殺菌効果を持つ抗生物質）も区別しています。 主にカンジダ・アルビカンス、トリコモナス、アメーバ、リーシュマニアに対して処方されるため、幅広い作用範囲はありません。 使用の適応症はほとんどありません:
- 消化管のカンジダ症の治療;
- 子供の口腔カンジダ症の治療;
- 全身性真菌症。
この薬は忍容性が高く、副作用は消化器系からのみ観察されますが、頭痛や皮膚のアレルギー症状（皮膚炎、かゆみ）は除外されません。 Levorinによる治療の経過は1〜2週間で、医師が適切と判断した場合、1週間の休憩の後、計画が繰り返されますが、血球数の管理が必要です。 これらの効果的な真菌錠剤の使用方法:
- 投与量：成人の場合、最大4 r /日の頻度で50万単位、食事の前に服用してください。 吐き気がある場合 - 食後または食後に。 6歳以上の子供には、同じ頻度で25万単位が与えられます。 2〜5歳の子供は、個別に計算された線量を受け取る必要があります：1日あたり25,000単位/ kg。
- 禁忌：膵炎、 消化性潰瘍、急性期の腸疾患（カンジダ症を除く）、肝不全、妊娠、2歳未満の子供。
ラミシール
この名前で、ほとんどの患者は抗真菌クリームを知っていますが、経口剤も存在します. 真菌性疾患の効果的な錠剤ラミシルはテルビナフィンに作用し、それほど高価ではない類似体が多数あります：ブラミシル、テルビノックス、テルビジル、テルビナフィン、エグスターン。 活性物質はアリルアミンのグループに属しているため、殺菌効果と静菌効果があります。 多色の苔では、薬の全身使用は効果がありません。 ラミシールは次の場合に処方されます。
- 皮膚糸状菌によって引き起こされる爪真菌症;
- 頭皮の真菌症;
- 広範な感染を伴うカンジダ菌および足の白癬の皮膚病変。
ラミシールおよびすべてのテルビナフィンベースの薬剤に対する主な禁忌は、アリルアミンに対する過敏症、腎不全、妊娠および授乳です。 肝疾患の場合、この薬は肝毒性があるため注意が必要です。 最も一般的な副作用には次のものがあります。
- 吐き気;
- 右心気症の痛み;
- 血管性浮腫;
- 皮膚反応。
投与量と治療期間は医師によって決定されます。 成人は 1 日 250mg を 1 回量として処方されます。 錠剤を多量の水で洗い流す。 治療は、皮膚真菌症の場合は 4 ～ 6 週間、皮膚カンジダ症および頭皮の真菌症の場合は 4 週間続きます。 爪甲真菌症では、治療は最大12週間続きます。 2歳以上の子供の場合、ラミシールの投与量は体重で計算されます：
- 最大20kg - 62.5mg;
- 21-40kg - 125mg。
価格
抗真菌薬の費用は 100 から 2000 ルーブルの範囲です。すべては、薬の人気、活性物質、および作用範囲によって決まります。 医薬品をオンラインで注文する場合は、追加の送料を考慮してください。 真菌のための効果的な安価な丸薬を見つけることができます-これらは主に主成分と同じ名前の薬ですが、それでも100〜150ルーブルの費用がかかります。 最も有名な薬のモスクワとサンクトペテルブルクの薬局の価格図:
効果的な抗真菌薬の選び方
真菌性疾患の全身治療は、重度の形態に関連してのみ使用されるため、医師のみが薬を選択する必要があります。 さまざまな薬物の機能に関するオープン ソースで提供される情報は、情報提供のみを目的としています。 いくつかの推奨事項:
- イトラコナゾール製剤は、最も用途が広いと認識されており、足、爪、頭皮などの真菌の錠剤として使用されています.
- 必要に応じて、全身薬と局所薬を組み合わせます。 効果的な治療同じ活性物質に資金を使用するとなります。
- 価格に注目しないでください。効果的な抗真菌薬は必ずしも高価ではありません。
- 爪や足の真菌のために医師が処方した薬を購入できない場合は、同じ有効成分内の類似物を探してください (グループではありません!)。 例として、宣伝されているLamisil FungoterbinまたはTerbinoxの代わりに。
- ツグミでは、あまり知られていないジフラゾンとフルコナゾールは、高価なジフルカンよりもカンジダ菌に対して効果的な錠剤です.
新生児の感染症の治療に最も一般的に使用される薬剤を表 1 に示します。 53-1。
抗生物質の副作用
アレルギー反応（一般的および局所的）。
毒性作用（血液学的、神経学的、腎臓学的、肝毒性、胃腸など、追跡調査で明らかになったものを含む）。
抗生物質の生物学的作用に関連する副作用 (Jarish-Herxheimer 反応、ビタミン欠乏症、腸内細菌異常症、カンジダ症を含む交差感染および重複感染)、二次免疫不全。
アミノグリコシドの副作用 (表 53-2) アミノグリコシドの毒性は、腎不全 (投与された薬物の 80 ～ 90% が腎臓から排泄される)、重度の低酸素症、脳血管障害、およびフロセミドの同時投与によって増加します。
聴器毒性 (耳鳴り、めまい、脳神経第 8 対の損傷による難聴) および神経毒性 (頭痛、無気力、呼吸抑制を伴う神経筋遮断、筋肉のけいれん) は、脳内のゲンタマイシンおよびトブラマイシンのピーク濃度が長期間維持されると発生します。 10μg/ml以上の血清（カナマイシンおよびアミカシン - 30μg/ml以上）、および残留物、つまり次の投与前 - 2μg/ml以上（カナマイシンおよびアミカシン - 10μg/ml以上）ミリリットル）。 さまざまな著者によると、アミノグリコシドで4週間以上治療された未熟児におけるこれらの副作用の頻度は、2〜7％の範囲である.
アミノグリコシドで治療された患者の 2 ～ 10% で、腎毒性 (顆粒性円筒尿、赤血球尿、タンパク尿、乏尿、血中尿素濃度の上昇) が認められます。 上記を考慮して、新生児にアミノグリコシドを処方するときは、血液中の濃度を監視することをお勧めします（クロラムフェニコールにも同じことが当てはまります）。
新生児、特に未熟児のシナプス前メカニズム (シナプス前終末からのアセチルコリンの放出) はまだ十分に成熟していないため、アミノグリコシドはクラーレ様の影響を引き起こす可能性があります: 筋力低下、呼吸不全. これらの障害が現れた場合、ネオスチグミンメチル硫酸塩（9μg/ kgまたは0.05％溶液の0.018 ml / kgを静脈内投与）、グルコン酸カルシウム（10％溶液の2 ml / kg体重、ただし1 ml /分より速くない）アトロピンの予備静脈内投与の背景に対して筋肉内投与する必要があります（18 mcg / kgまたは0.018 ml / kgの0.1％溶液）。 L.S. Strachunsky等。 1991 年に、新生児期にアミノグリコシドを投与された 3.5 歳から 7 歳の 146 人の小児で総閾値聴力検査が実施されました (ゲンタマイシン - 症例の 75.6%、カナマイシン - 17.5%)。
難聴が検出されたのは 2 人の子供 (1.4%) のみであり、未熟児であり、重度の窒息状態で生まれ、多数の小児感染症に苦しんでいました。 バンコマイシンの副作用
バンコマイシンで治療された新生児の5％で腎毒性効果（血清クレアチニン濃度の上昇）が認められますが、ゲンタマイシンの同時投与では、この数値は35％に達します。 バンコマイシンは聴器毒性ではありません。 バンコマイシンの急速な静脈内投与は、大量のヒスタミンの放出に関連する、動脈性低血圧、徐脈 (さらには新生児ショック)、首の発疹 (赤頸症候群)、頭、および手足につながる可能性があります。 抗ヒスタミン薬の予備投与と注入速度の低下（1 回の投与を少なくとも 1 時間かけて投与する必要があります）により、これらの副作用の発生を防ぎます。
クロラムフェニコールの副作用
新生児に標準用量のクロラムフェニコール（25 mg / kg）を導入しても、血中の抗生物質の濃度は予測できません。 海外では、特に新生児の血中濃度を監視する必要があると考えられています。
血清中のクロラムフェニコール濃度が25mg / lを超えると、低色素性、低再生性貧血、血小板減少症、食欲不振が起こり、体重増加が減少します。 したがって、クロラムフェニコールによる治療の前および治療中に、血中の網状赤血球の含有量を制御する必要があります。 血液中のクロラムフェニコール濃度が50mg / lを超えると、24時間後に「灰色の崩壊」が発生します（代謝性アシドーシス、膨満感、多量の緑色の便、低体温、呼吸器障害、灰色の肌の色）。 再生不良性貧血の頻度は、クロラムフェニコールで治療された20,000〜40,000人の患者に1人であり、薬物の投与量とその使用期間には依存しません。つまり、遺伝的素因を持つ個人でのみ発症します。 より安全な代替品が利用できる場合は、新生児にクロラムフェニコールを投与しないでください。 現在、シゲラ菌株の 50 ～ 70%、サルモネラ菌株の 3050%、エシェリヒア菌株の 70% がクロラムフェニコール耐性であることを覚えておく必要があります。 表 53-1.
: 投与量 (mg/kg または U/kg) と投与頻度
ノート
1 アミノグリコシドとバンコマイシンの最適用量は、血清濃度に基づいて決定する必要があります (特に、体重が 1500 g 未満の子供の場合)。 生後 1 週間で体重が 1200 g 未満の子供では、24 時間後に薬を投与することをお勧めします. アミノグリコシドの用量は、パッケージに含まれる製造元の指示によって、推奨される用量と異なる場合があります.
2 髄膜炎に対する高用量 一部の専門家は、B 群レンサ球菌による髄膜炎に対して高用量を推奨しています。
3 乳幼児に対する安全性は確立されていません。 カルボペネムを新生児に処方する場合は、メロペネムを使用することが望ましいです。
4 セフトリアキソンは、特に早産児の高ビリルビン血症には処方されません。
5 チカルシリンは、腎機能障害のある早産児には禁忌です。
6 クロラムフェニコールは、より安全な代替品が利用できる場合、新生児に投与すべきではありません。 肝機能や腎機能に障害のない小児に投与します。
7 NICU（侵襲的処置の使用に関連する真菌性疾患の発生率が高い）のENMTの子供のカンジダ症の予防のために、フルコナゾールは3 mg / kgの用量で週2回処方されます.
表 53-2.
(成人の場合、3 か月までの夏には、発生頻度ははるかに低くなります)
腎不全における抗生物質の使用
アプリケーションデータ 抗菌薬腎不全で表に示されています。 53-3.
表 53-3.
PD前またはPD中の重度の腎不全の子供の体からのそれらの排泄 (新生児処方 // BMG. - 1998.)
新生児感染症に対する抗菌療法（表54-4）
54-4。 新生児の感染症に対する経験的抗生物質療法
| 病気の選択肢 | 選択薬 | 代替薬 |
| 肺炎 | ||
| 先天性 | アンピシリン | |
| （アンピシリン＋スルバクタム）＋アミノグリコシド | マイシン！） | |
| アモキシシリン | セフタジジム + アミノグリコシド | |
| (アモキシシリン + クラブラン | エリスロマイシン、アジスロマイシン（myco- | |
| 酸) + アミノグリコシド | 血漿病因） | |
| ベンジルペニシリン（梅毒用） | ||
| 病因） | ||
| 初期のファン- | 同じ | セフォタキシム + アミノグリコシド (Genta- |
| 関連する肺炎 | マイシン！） | |
| (VAP) 最初の 3 日間の子供たち | セフタジジム + アミノグリコシド (ない遺伝子- | |
| 生活 | タマイシン！） | |
| 後期 VAP | セフタジジム + アミノグリコシド (Genta- | バンコマイシン + アミノグリコシド (Genta- |
| マイシン！） | マイシン！） | |
| セフォペラゾン + アミノグリコシド (Genta- | ||
| マイシン！） | メロペネム | |
| フルコナゾール | ||
| 後期の子供の院外 | ||
| 新生児期: | ||
| 適度 | アモキシシリン | クラミジアが疑われる場合 |
| （アモキシシリン＋クラブラン酸） | マイコプラズマ病因アジスロマイシン | |
| セフロキシム、セフォタキシム、セフトリアキソン | またはクラリスロマイシン | |
| 重い | アンピシリン | セフォタキシム |
| (アンピシリン+スルバクタム)+ | セフトリアキソン + アミノグリコシド (ない | |
| アミノグリコシド | ゲンタマイシン！） | |
| アモキシシリン | バンコマイシン | |
| (アモキシシリン + クラブラン | リネゾリド | |
| 酸) + アミノグリコシド | ||
| オキサシリン + アミノグリコシド セフロキシム | ||
| 敗血症 | ||
| 早い | ||
| アンピシリン + アミノグリコシド | セファロスポリンⅢ | |
| ジェネレーション＋アミノグリコシド（ゲンタではない） | ||
| 遅い | マイシン！） | |
| 第3世代セファロスポリン（セフォタキシム、 | カルボキシペニシリン + アミノグリコシド | |
| セフトリアキソン) + アミノグリコシド | 糖ペプチド | |
| 市中感染性敗血症： | ||
| 臍帯 | カルバペネム | |
| セファロスポリン II または III | 糖ペプチド | |
| 世代+アミノグリコシド | アミノグリコシド（ゲンタマイシンではありません！） | |
| リネゾリド |
| 皮膚, 鼻咽頭 | アミノペニシリン＋アミノグリコシド | 糖ペプチド |
| セファロスポリンⅡ | リネゾリド | |
| 世代+アミノグリコシド | ||
| 鼻咽頭、耳原性 | セファロスポリンⅢ | カルバペネム |
| 世代+アミノグリコシド | ||
| 配糖体（ゲンタマイシンではありません！） | ||
| 腸の | ||
| 第3世代セファロスポリン | IV世代セファロスポリン+アミノ- | |
| + アミノグリコシド + メトロニダゾール | 配糖体（ゲンタマイシンではありません！） | |
| 阻害剤保護 | カルボキシペニシリン阻害剤 | |
| アミノペニシリン + アミノグリコシド | シールド+アミノグリコシド | |
| カルバペネム | ||
| ウロセプシス | 第3世代セファロスポリン | |
| アミノグリコシド | カルバペネム |
| 病院の敗血症: | 抗シュードモナス効果のあるセファロスポリン + アミノグリコシド 阻害剤で保護されたカルボキシペニシリン + アミノグリコシド | カルバペネム カルバレネム + バンコマイシンまたはリネゾリド |
| 腹部 | 抗シュードモナス効果のあるIII世代セファロスポリン + アミノグリコシド + メトロニダゾール 阻害剤で保護されたカルボキシペニシリン + アミノグリコシド | IV世代セファロスポリン＋メトロニダゾール カルバレネム＋メトロニダゾール |
| カテーテル挿入後 | 糖ペプチド + アミノグリコシド | リネゾリド＋アミノグリコシド |
| 肺（IVL関連） | 抗シュードモナス効果のあるセファロスポリン + アミノグリコシド (ゲンタマイシンではありません!) 阻害剤で保護されたカルボキシペニシリン + アミノグリコシド (ゲンタマイシンではありません!) | カルバレネム + バンコマイシン リンコサミド |
| その他の疾患 | ||
| 膀胱膿疱症 | スキントイレ、オキサシリン、アモキシシリン、アンピシリン（最適には両方とも保護、つまり阻害剤（i-ラクタマーゼ）、第2世代のセファロスポリン | |
| 天疱瘡 | 同じ | |
| 腸炎 | アモキシシリン＋クラブラン酸、セフォタキシム、セフトリアキソン、セフタジジム | |
| 髄膜炎 | 早期発症の場合：アンピシリン（200 mg/kg/日 + アミノグリコシド）。 遅発性: III 世代のセファロスポリンまたはカルバペネム (メロレン) + アミノグリコシド (ゲンタマイシンではありません!) + ブドウ球菌の病因が疑われる場合 - バンコマイシン、リネゾリド、カンジダの病因が疑われる場合 - フルコナゾール、アムホテリシン B | |
| 壊死性腸炎、腹膜炎 | セフォタキシム (セフトリアキソン) + アミノグリコシド (ゲンタマイシンではありません!) + メトロニダゾールまたはセフタジジム + アミノグリコシド (ゲンタマイシンではありません!) およびバンコマイシンまたはリネゾリド | |
| 結膜炎 | 点眼薬（0.5% クロラムフェニコール溶液とエリスロマイシン眼軟膏、または 20% スルファセタミド） + クラミジアの場合はマクロライドの経口または静脈内投与、または淋菌性結膜炎の場合はベンジルペニシリンの静脈内投与 | |
| 尿路感染 | アモキシシリン＋クラブラン酸、セフォタキシム（セフトリアキソン）、セフタジジム | |
| 臍帯炎 | オキサシリン + アミノグリコシド (ゲンタマイシンではありません!)、アモキシシリン + クラブラン酸 + アミノグリコシド (ゲンタマイシンではありません!) | |
| 骨髄炎、関節炎 | オキサシリン + アミノグリコシド (ゲンタマイシンではありません!)、バンコマイシン、リネゾリド | |
抗真菌薬（表53-5）
表 53-5. 抗真菌薬の投与量と頻度
| 薬 | 投与経路 | 1 日量 | 有害反応 |
| アムホテリシン B | 静脈内 | 0.25-0.5 mg/kg で許容範囲が 0.5-1.5 mg/kg まで増加します。 各用量は2時間にわたって投与されます。 維持量 - 0.5-10 mg / kg 週に 1 回 | 発熱、悪寒、静脈炎、胃腸障害、頭痛、動脈性低血圧、腎機能障害、低カリウム血症、貧血、不整脈、アナフィラキシー反応、神経毒性 |
| 髄腔内 | 0.025mg、週2回0.5mgまで増量 | 頭痛、胃腸障害、くも膜炎・坐骨神経痛 | |
| アムホテリシン B リポソーム-^12 | 静脈内 | 3～5 mg/kg を 1～2 時間かけて投与 | アムホテリシン B に関連する発熱、悪寒、その他の反応、ただし腎毒性および肝毒性は少ない |
| クロトリマゾール、 | オーラル | 10mg 1日5回（錠剤は口の中でゆっくりと溶けます） | 胃腸障害、肝毒性 |
| フルコナゾール | 静脈内 | 1 日 1 回 3 ～ 6 mg/kg (重度の感染症の場合は最大 12 mg/kg) | 皮膚の発疹、胃腸障害。 肝毒性、スティーブンス・ジョンソン症候群、アナフィラキシー反応 |
| オーラル | 初日に 6 mg/kg を 1 回、その後口腔咽頭および食道感染症の場合は 3 mg/kg を 1 回、全身性カンジダ症の場合は 612 mg/kg。 HIV感染およびクリプトコッカス髄膜炎の小児における維持療法として6mg/kg | ||
| フルシトシン | 口頭で | 50～150mg/kg、6時間後に4回に分けて投与（腎不全で用量調整） | 骨髄抑制; 腎機能障害、胃腸障害、肝毒性、神経障害、幻覚、昏迷 |
| ケトコナゾール、3 | オーラル | 小児：3.3～6.6mg/kg 1日1回 成人：200mg 1日2回 2日間、その後200mg 1日1回 | 肝毒性、胃腸障害、アナフィラキシー反応、血小板減少症、溶血性貧血、女性化乳房、副腎不全 |
| ナイスタチン | 経口静脈内投与 | 幼児: 200,000 IU 1 日 4 回食後に 小児および成人: 400,000-600,000 IU 1 日 3 回食後に 小児: 初日に 12 時間ごとに 6-8 mg/kg、その後 12 時間ごとに 7 mg/kg 成人:初日は12時間ごとに6mg/kg、その後は12時間ごとに4mg/kg | 胃腸障害、皮膚発疹 |
| ボリカナゾール | オーラル | 小児：初日に 12 時間ごとに 8 mg/kg、その後 12 時間ごとに 7 mg/kg 成人：40 kg 未満、初日に 12 時間ごとに 200 mg、その後 12 時間ごとに 100 mg。 40kg以上 -初日は12時間ごとに400mg、その後は12時間ごとに200mg | 視覚障害、光過敏性発疹、肝機能障害 |
2 2 歳未満の子供の場合、安全な用量は確立されていません。 新生児への使用に関する限られた情報
表 53-6. 抗ウイルス薬の投与量と投与頻度 (米国小児科学会感染症委員会の勧告 // レッドブック。第 27 版 - 2006 年)
| 薬 | 適応症 | 投与経路 | 年 | 用量 |
| アシクロビル12 | ヘルペス性脳炎 | 静脈内 | 3ヶ月から12歳まで | 60 mg/kg を 1 日 3 回、14 ～ 21 日間注射 |
| 新生児ヘルペス | 静脈内 | 生後3ヶ月まで | 14-21 日間の 3 回の注射で 60 mg/(kghd) | |
| 免疫正常患者における水痘 4 | 経口静脈内 | 2歳以上 | 5 日間 4 回の投与で 80 mg/kg (最大投与量 3200 mg/日) 30 mg/(kgxday) を 3 回の注射で 7-10 日間、または 1500 mg/m の体表面積で 7-10 日間の 3 回の注射で | |
| 免疫不全患者における水痘4 | 静脈内 | 年齢問わず | 30 mg/(kgxday) を 3 回の注射で 7 ～ 10 日間、または 1500 mg/m2 の体表面積を 3 回の注射で 7 ～ 10 日間 |
| 帯状疱疹 | 静脈内 | 年齢問わず | 患者のように | |
| の患者で | 水痘における免疫不全 | |||
| 正常 | 口頭で | 12歳以上 | 天然痘 | |
| 免疫 | 4000mg/日を5回に分けて服用 | |||
| 5-7日以内に | ||||
| 帯状疱疹 | 静脈内 | 12歳まで | 3 回の注射で 60 mg / (kghsut) | |
| の患者で | 7-10日以内に | |||
| 免疫不全 | ||||
| 静脈内 | 12歳以上 | 3回の注射で30 mg / kghsut） | ||
| 7-10日 | ||||
| ヘルペス | 静脈内 | 12歳まで | 3回の注射で30mg /（kghsut） | |
| 患者の感染 | 7-10日以内に | |||
| 免疫不全で | ||||
| （ローカル、 | 静脈内 | 12歳以上 | ||
| プログレッシブ、 | 7-10日以内に | |||
| 一般化） | ||||
| 口頭で | 2歳以上 | 3〜5回の投与で1000 mg /日 | ||
| 7-14日 | ||||
| 防止 | 口頭で | 2歳以上 | 3～5回に分けて600～1000mg/日 | |
| ヘルペス | リスク期間中 | |||
| 患者の感染症 | ||||
| 免疫不全で | ||||
| ヘルペス- | 静脈内 | 年齢問わず | 一定期間 15 mg/(kghd) | |
| 血清陽性 | 危険 | |||
| 忍耐 | ||||
| 性器ヘルペス、 | 口頭で | 12歳以上 | 1000-1200mg/日を3-5回 | |
| 最初の臨床 | 7-10 日。 子供用：40～80歳 | |||
| エピソード | mg /（kghsut）あたり3〜4回の投与 | |||
| 5-10 日以内 (最大 | ||||
| - 1g/日) | ||||
| 静脈内 | 3 回の注射で 15 mg / (kghsut) | |||
| 5-7日以内に | ||||
| 性器ヘルペス、 | 口頭で | 12歳以上 | ||
| 再発 | 1000～1200mg/日を3～5回に分けて服用 | |||
| 3-5日以内に | ||||
| 再発性 | 口頭で | 12歳以上 | ||
| 性器と | 800～1200mg/日を3回に分けて | |||
| 肌（目） | 数ヶ月（最大 | |||
| ヘルペス患者 | 1年） | |||
| 頻繁な再発、 | ||||
| 長期治療 | ||||
| 免疫抑制剤 | ||||
| ; 任意のフォーム | ||||
| ヘルペス（局所、 | ||||
| プログレッシブ、 | ||||
| 一般化） | ||||
| 患者 | ||||
| 免疫不全 | ||||
| アマンタジン | インフルエンザA | 口頭で | 1～9歳 | |
| (治療とプロ | 5mg/(kghsut)(150以下) | |||
| フィラキシー) | mg/日）を2回に分けて服用 | |||
| ファムシクロビル | 性器ヘルペス | 口頭で | 9歳以上 | |
| 体重40kgまで - 5 | ||||
| mg / (kghsut)、体重が | ||||
| エピソード的に再発する | 40 kg - 200 mg /日を2回に分けて; | |||
| 快活 | 代替予防 | |||
| 性器ヘルペス | 体重が20kgを超える場合 - 100 | |||
| ミリグラム/日 | ||||
| デイリーセラピー | 口頭で | |||
| 免疫抑制剤 | 750mg/日を3回 | |||
| 成人用量 | 7-10日 |
腸の感染症は非常に一般的な健康障害です。 この用語は、同様の症状を持つ病気の複合体を意味します。 それらは誤動作しているようです。 消化管そして体の中毒。 その結果、腸の感染症に対する薬にはいくつかの方向性があります。水と塩のバランスの回復。 感染の排除; 毒素の体を浄化します。 正常な腸内細菌叢の回復。 これらの各グループの準備をより詳細に検討しましょう。
水と塩のバランスを回復するには
レギドロン
この薬は酸塩基バランスを回復させますが、これは大量かつ頻繁な嘔吐と下痢によって必然的に乱されます。
服用方法：パッケージを1リットルの熱湯に溶かし、冷却した液体を毎回振って服用します。
レジドロンは、年齢ではなく体重に基づいて、大人と子供のために計算された用量で服用されます。 毎時間、患者は体重 1 キログラムあたり 10 ml の割合で溶液の量を摂取します。 嘔吐と各液体便の後、同じ計算から追加の部分を飲む必要があります。
副作用はなく、カリウム過剰、真性糖尿病、高血圧、腎不全には禁忌です。 妊娠中および授乳中の女性は可能です。
レジドロンは他の薬よりも優れており、塩水を飲むよりも優れています。これは、ナトリウムの投与量が少なく、カリウムの投与量が多いため、腸感染症の体のニーズにより適しています。
Regidron は、Gemodez、Citroglucosolan、Trihydron、Hydrovit Forte、 ミネラルウォーター、生理食塩水、 水を飲んでいる塩、ソーダ、砂糖で。
抗菌薬
抗生物質に関しては、もしあれば嘔吐が治まってから処方されます。 さらに、成人はこれらの薬を重症の場合にのみ処方され、子供はより頻繁に処方されますが、常に処方されるわけではありません。
- レボメシチン
静菌性抗生物質。 タブレットで利用できます。 主な物質はクロラムフェニコール（レボミセチン）です。
成人の場合、食事の 30 分前に 250 ～ 500 mg を単回投与します。
3 歳から 8 歳の子供は通常、125 mg の薬を 1 日 3 から 4 回処方されます。
8 歳から 16 歳までの小児および青年は、通常、レボミセチン 250 mg を 1 日 3 ～ 4 回処方されます。
治療の経過は通常1〜1.5週間です。 1日3回服用できます。 インフルエンザ、妊娠、乾癬、腎不全には使用できません。
- ドキシサイクリン
グラム陽性菌に対して有効な抗生物質。 治療の1日目に、用量は200 mgの薬です。 次の日 - 病気の経過の重症度に応じて、1日あたり100〜200 mg。 体重で投与量を計算することもできます：9歳以上で体重が50kgを超える子供の場合、薬の1日量は、治療の1日目は4mg / kg、次の日は2〜4mgです。重症度の病気に応じて、1日あたりの体重のkg。 禁忌 - 9歳まで（または大臼歯が形成される年齢まで）、妊娠および授乳、腎臓および肝機能障害、白血球減少症、ポルフィリン症。
抗ウイルス剤
- サイクロフェロン
アクリドン酢酸メグルミンを有効成分とする抗ウイルス薬です。 免疫調節、抗炎症、抗腫瘍効果があります。 錠剤は 1 日 1 ～ 2 回服用できます。 禁忌 - 妊娠、アレルギー、授乳。
- インガビリン
カプセル状の抗ウイルス剤。 薬は炎症を和らげ、ウイルスと戦います。 1日1回90mgを目安に服用してください。 妊娠中やアレルギー中は飲まないでください。
- アルビドール
主成分はウミフェノビルです。 ロタウイルスによる小児および成人の急性腸感染症に役立ちます。 薬は1〜2カプセルで服用する必要がありますが、それはすべて専門医の任命と患者の状態によって異なります。 禁忌 - 過敏症および3歳までの年齢。 出生から3歳までの赤ちゃんの場合、インターフェロンから選択される薬は、150,000 IUの用量のビフェロン座薬です。
- 吸着剤
それらは腸内の毒素を結合するように処方されています。 最も効果的な薬の中で：
- スメクタ;
- ポリフェパン;
- エンテロゲル;
- 活性炭;
- カーボロング。
これらの薬は、大人と子供の両方に適しています。 それらは無害です。 これらの薬は、毒物や毒素、ウイルス、バクテリアを吸着し、粘液の量を増やし、その胃保護特性を改善します。
消化管の微生物叢の回復
プレバイオティクスとプロバイオティクスはこの方向に働きます. それらには、免疫システムを強化し、腸機能を正常化し、代謝を改善する生きたバクテリアが含まれています。
- ビフィコールは、ユーバイオティクスのグループからのレメディーです。 構成 - 大腸菌とビフィズス菌ビフィダム。 この製品は、懸濁液を調製するための凍結乾燥品の形で入手できます。 消化器系の炎症性疾患に使用されます。 1日3回、数回飲む必要があります（医師は間違いなく処方します）。
- リネックスは腸内フローラを正常化する薬です。 カプセルで発売。 異菌症の治療に使用されます。 1 日 1 ～ 2 カプセルを服用できます。 禁忌 - コンポーネントに対する過敏症。 アレルギーを起こすことは極めてまれです。
- ラクトバクテリンは、腸内細菌叢の問題を解消するのに役立ちます。 この薬は、細菌異常症、大腸炎に使用されます。 医師の処方に応じて、4〜10錠の量で治療薬を使用できます。 副作用には、吐き気および全身倦怠感が含まれます。
さらに、関連する症状を緩和するために薬が処方される場合があります。 つまり、解熱剤（パラセタモール）、制吐剤（アミナジン、メトクロプラミド）、止瀉剤（イモジウム、インドメタシン、ロペラミド）です。 それはすべて、状態の重症度と特定のケースによって異なります。
腸の感染症の治療に最適なものはどれですか? それはすべて、病原体の種類、状態、および患者の年齢によって異なります。 したがって、医師に相談し、彼の勧告に厳密に従う必要があります。
このページに掲載されている資料は、情報提供を目的としており、教育目的を目的としています。 サイトの訪問者は、それらを医学的アドバイスとして使用しないでください。 診断の決定と治療方法の選択は、主治医の独占的な特権です。
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抗生物質が登場する前は、多くの病気が人命を脅かしていました。 肺炎、腸チフス、赤痢、結核などの病気は不治でした。 しかし、1928 年に医学に突破口がありました。 アレクサンダー・フレミングが最初の抗生物質であるペニシリンを発見したのはその時であり、1942年にソビエトの微生物学者ジナイダ・エルモリエバは、フレミングによって発見されたものより1.5倍優れた新しい同様の治療を受けました. この発見により、科学者は「ペニシリン夫人」というニックネームを受け取りました。
これまで、科学者は実験を行い、医薬品の発見を続けてきました。 現在、185 件の発明が臨床試験中であるか、製薬研究協会の承認待ちです。
歴史を通じて、人類は感染症に苦しんできました。 前世紀でさえ、それらの多くは不治でした。 死亡率は非常に高かった。 ワクチンとその後の抗生物質の発明によってのみ、病気との闘いを始めることが可能になりました。
しかし、まだ治らない病気もあります。これらには以下が含まれます：
- クロイトフェルト・ヤコブ病;
- エボラ出血熱;
- 全身性エリテマトーデス;
- 糖尿病;
- AIDS;
- ポリオ;
- 気管支ぜんそく。
感染症の原因物質は、時間の経過とともに抗生物質に反応しなくなることに注意する必要があります。 これにより、科学者は新薬を発明するようになります。
現在、34 種類の抗生物質、インフルエンザ、肝炎、およびヘルペス ウイルスと戦うように設計された約 40 種類の抗ウイルス剤を含む、多数の新薬が開発されています。 ワクチンは、ブドウ球菌および肺炎球菌感染を予防するために開発されています。 現在までに、61 のワクチンが開発中、審査中、または承認中です。 薬剤師と化学者は HIV と AIDS と闘うために多大な努力を払っています (2003 年には 80 以上のワクチンがテストされました)。
免疫力の低下、ウイルスやバクテリアへの感受性、および低温により、子供たちはウイルスや風邪で病気になることがよくあります。 科学者たちは、治療に使用される子供向けの抗感染薬を開発しました。
3歳未満の子供の場合、小児科医はほとんどの場合、オシロコシナム、アフルビン、ビブルコールを処方します。 免疫システムを活性化するために、 ホメオパシーのレメディ EDAS-103、EDAS-903。 彼らは病気の初期段階でのみ支援を提供できることを覚えておく必要があります。
重要！すべての薬が子供に役立つわけではありません。 赤ちゃんの状態を服用開始した翌日に改善しない場合は、その使用を中止する必要があります。 さらに、病気が初日に持続しない場合、効果は期待できません。
3歳未満の子供に処方される抗ウイルスグループ：
- アルビドール;
- リバビリン;
- リマンタジン;
- イムプレット;
- タミフル;
- イムノフラジド。
アシクロビルは、その安全性から、エプスタイン-バーウイルスの感染に対して処方されています。
親は、薬を服用している間、子供と彼の体の反応を注意深く監視する必要があります。 彼がそれらの成分に対してさまざまなアレルギー反応を経験する可能性があるのはこの時期です。 したがって、すぐに危険に気付くには、近くにいる必要があります。
多くの親はハーブ製剤を好みます。 それらは医薬品の中で特別な位置を占めています。 薬の成分には、エキナセア・プルプレア、コルツフット、イラクサ、ユーカリ、イタドリ、その他の薬草の抽出物が含まれています。
最も人気があるのは、イミューナルとエキナベネです。 12 歳以上である必要があります。 ビオアロンSは3歳からのお子様におすすめで、アロエエキス、チョークベリー果汁などの補助成分が配合されています。
アルパイン コペックの抽出物から作られる免疫調節薬は、アルピザリンと呼ばれます。 サイトメガロウイルス感染症の場合、1歳からの子供に処方されます。
生後1日からお申し込みいただけます。
- すりつぶしたヨシ草とカワカマスから作られた免疫抑制剤。
- ノコギリソウ、トクサ、 クルミ、カモミール、マシュマロの根、オークの樹皮。
注意！すべての薬は、医師の処方に従ってのみ服用できます。 治療効果は、受付開始後の最初の数日間に現れるはずです。 これが起こらない場合、小児科医は治療を調整します。
大人用
細菌感染症は、その存在以来、人間に影響を与えてきました。 同時に、バクテリアの数が増え、進化し、変装し、彼らにとって不利な条件での生活に適応します。
抗菌薬は、それらのグループの一部にのみ影響を与えるため、すべての種類の細菌を殺すことはできません。 成人向けの広域抗感染症薬が助けになります。それらは多数の病原体に作用し、多くの病状の治療に使用されます。
メモに！広域抗生物質は、一度に複数の病原体に対処する必要がある場合に役立ちます。 この場合、医師は大量の錠剤や注射の処方を避けることができます。
効果的かつ安価に治療を受けるには、有効成分を知る必要があります。
薬理学では、次の資産が強調されています。
- インターフェロン- ウイルスと戦うタンパク質。 それらのおかげで、細胞はウイルスの攻撃に対して免疫を持つようになります。 これらには、Grippferon、Wellferon、Betaferon、Ingaron、Neovir が含まれます。
- ヌクレオシド- 抗生物質活性を有する物質：アシクロビル、ジドブジン、ガンシロビル、エンテカビル、ガンシロビル;
- 脂質を含む製品- ニュートリフレックス、プラバスタチン、サキナビル;
- アダマンタン誘導体- アダプロミン、レマンタジン、ミタンタン、グルダンタン;
- ラドールカルボン酸;
- チオセミカルバゾン;
- リゴシン、フラコシド、コレピン、アルピダリン配合の生薬成分。
多くの感染症の治療では、正確な診断がない場合と同様に、広域スペクトルの抗感染薬が処方されます。 残念ながら、それらは病原性微生物を破壊するだけでなく、細菌の影響を受けない微生物叢にも影響を与えます.
医療行為では、抗生物質が最も頻繁に使用されます。 気管支炎から敗血症まで、さまざまな病気に対応できる優れた抗菌剤です。
したがって、当然の疑問は、どの抗菌剤が優れているかということです。
広域抗生物質は、同時に複数の種類の細菌感染症と戦うことができるという事実のために、医師はそれらを好む. そのような場合に表示されます。
- 細菌感染と診断されましたが、原因物質は特定されませんでした。
- この疾患は、狭スペクトル薬に耐性のある感染性病原体によって引き起こされます。
- この病気は、いくつかの種類の病原体によって引き起こされます。
- 病変を防ぐために。
抗感染薬はいくつかのグループに分けられます（化学組成に応じて）：
- ペニシリン。廃棄物に基づいて開発されました。 それらは天然と半合成に分類されます。 祖先はベンジルペニシリンと考えられています。 それらは、生体高分子の合成において酵素の役割を果たします。 細菌壁の形成メカニズムに影響を与え、その合成を阻害します。 これは、細菌型の死につながります。 最も頻繁に使用されるのは、アンピシリン、アモキシシリン、アモキシラフです。
- セファロスポリン。毒性が低く、効率が高いため、使用頻度の点で2番目のタイプです。 セフトリアキソン、セフォタキシム、セフロキシムを使用してください。
- マクロライド。それらは、リボソームでのタンパク質合成を妨害します。 抗菌、抗炎症、免疫調節効果があります。 このグループの手段は慎重に取られます。 それらは最も効果的な薬であるという事実にもかかわらず、アレルギー反応や副作用のリスクが高い. 最も有名なものの 1 つは、細菌感染症の治療に使用されるアジスロマイシンです。 たとえば、その使用は、リンパ節の感染症、内臓のさまざまな化膿性疾患に効果的です。
- アミノグリコシド。最初に入手されたのは 1944 年です。抗生物質のすべてのグループの中で最も古いものです。 彼らは3世代に分けられます：
- ストレプトマイシン、ネオマイシン、カナマイシン。
- ゲンタマイシン、トブラマイシン、ネチルマイシン。
- アミカシン。
- フルオロキノロン。 DNA合成に違反し、強力な抗菌特性を持っています。 前世紀の60年代から使用されています。 彼らは、非定型細菌に作用することによって、重篤な病気と闘っています。 薬の 4 世代を共有します。 現代 - これらは第3世代と第4世代の薬です。 これらには、レボフロキサシンとモキシフロキサシンが含まれます。
注意！どの種類の抗菌剤にも禁忌があるため、医師の処方箋なしで使用することは禁じられています。
人が感染症を完全に取り除くことができる可能性は低いです。 しかし、薬学、新しい技術、および方法により、常に反撃し、戦う準備ができていることが可能になります.
健康的なライフスタイルを維持することで、細菌や感染症から身を守ることができることを覚えておくことが重要です.病気を回避できなかった場合は、自己治療を行ったり、方法を使用したりしないでください。 伝統医学. 有資格の医療支援のみが効果的です。
発行日: 26-11-2019
大人と子供の腸感染症の治療法は何ですか?
腸の感染症の薬は、さまざまな病原菌によって引き起こされる不快な症状を取り除くために服用されます。 治療効果に加えて、体から毒素を取り除き、水と塩のバランスを回復するのに役立ちます.
感染症と効果的に戦うためには、複雑な方法で薬を服用する必要があります。 薬の全量は4つのカテゴリーに分けられます：
- 患者への応急処置のため;
- 蓄積された毒素を除去する;
- 個々の症状を排除する;
- 腸内細菌叢を正常化します。
プライマリケア製品
頻繁な排便行為（1 日 8 回以上）。 スツール全身の衰弱と中毒の症状を伴う液体の粘稠度は、感染の重大な段階を示しており、患者の状態を安定させるために緊急の支援が必要です。
腸感染症の応急処置の複合体には、痛みを和らげ、体の水分バランスを回復することを目的とした活動が含まれます。 不快感をなくし、体温を下げるために、溶解混合物の注射が必要です。 薬には標準成分が含まれています：アナルギン、パパベリン、ジフェンヒドラミン。 混合物は強い効果があり、極端な場合にのみ使用されます。
脱水の問題を解決するために、等張塩化ナトリウム溶液の注射が示されています。 薬の投与量は、感染の程度に応じて個別に設定されます。 その使用は効果的に水と塩のバランスを回復しますが、血漿と等しい浸透圧のために、体からすぐに排泄されます.
粉末薬には水分補給効果があります：レジドロン、ポリソルブ、アルブミンなど。水分バランスを安定させることに加えて、それらの使用は、液体とともに排泄されるカリウムとナトリウムの蓄えを回復することを目的としています。
これらの資金の摂取は、ほとんどの場合、中毒の明らかな症状の迅速な排除、体からの老廃物の除去につながります。 病原菌. 薬の効果が不十分な場合は、感染の深刻な段階を示しており、医療施設への入院が必要です。
ARVE エラー:
デトックス製品
毒物や毒素を除去するために、吸着剤が処方されます。これは、有害な要素を吸収して体から除去する薬です。 これまたはその治療法の選択は、患者の個々の特徴、年齢、および感染の形態によって異なります。 すべての吸着剤は、次のカテゴリに分類できます。
- 炭素質;
- イオン交換;
- 天然成分に基づく;
- 他の意味。
最初のタイプの吸着剤は、このグループの薬物の中で最も効果的で人気があります。 その作用は、有害な成分の吸収とさらなる中毒の防止に基づいています。 このグループの例は、 活性炭およびそれに基づくその他の製剤：Sorbeks、Antralenなど
2番目のタイプの薬の作用は、それらを毒や毒素と混ぜて実行することです 化学反応、その結果、それらは体にとって単純で無害な要素に分解されます。 そのような薬は、コレスチラミン、コレジビリアムなどです。
以前のものとは異なり、天然成分に基づく吸着剤は、病原菌の老廃物と相互作用しませんが、それらの粘着テープの役割を果たします。 天然成分に基づく医薬品には、ほとんどの場合、ペクチン、セルロース、繊維などが含まれています。これらの薬剤の例は、フィルトラム、ラクトフィルトラム、ゾステリン、エクストララクトなどです。
最後のグループは、異なる作用スペクトルを持つ薬物で構成されています。 それらは古くから使用されており、クレンジング効果に加えて、体に栄養を与える効果があります。 そのような薬は、ポリソーブ、スメクタなどです。
さまざまな感染症の治療薬
体の中毒の結果を完全に排除するために、病原体と戦うことを目的とした特別な薬の使用が示されています。 これらの薬は、不快な症状をすばやく解消し、水分の不足を補充し、患者の全身状態を正常化する最も強力な薬のグループです。 作用原理に応じて、このカテゴリーの薬が提示されます。
薬の最初のグループは、病原菌だけでなく有益な細菌も体から除去されるため、強力な効果があります。 このため、抗生物質は、最も重度の腸感染症の治療のために処方されることが最も多い. 抗生物質の任命のためには、感染源の細菌を確認する必要があります - 病状の他の病原体はその作用を受けません。 子供に抗生物質を処方するときは特に注意することをお勧めします。 若い患者の治療では、薬は錠剤またはシロップの形で使用されます。 次の薬は効果的に腸の感染症と闘います：レボミセチン、アンピシリン、アモキシシリン、オーグメンチン、セフィックスなど.
後者のグループの薬の使用は、感染のウイルス起源によるものです。 この場合、治療は治療と同様に行われます 風邪. 患者は、抗ウイルス薬と強化薬の複合体を処方されています：アナフェロン、アルビドール、アミクシン、リニコールドなど。
腸内細菌叢を回復するための手段
感染症の治療は、毒素の除去に加えて、有益な細菌の同時除去を伴い、それが異菌症の発症につながります。 弱体化した体を維持し、新しい病状の発症を防ぐために、正常な腸内微生物叢の回復を目的とした追加の治療コースが行われます。
治療は、プロバイオティクスとプレバイオティクスの2つのグループの薬によって行われます。 これらの資金の違いは、行動原理の違いです。 前者は、粘膜に有益な細菌を導入することによる体への効果によって特徴付けられます。 回復プロセスの前向きな過程で、それらは徐々に根付き、分裂し始めます。 製品の構成には、1 つまたは複数の培養物の両方を含めることができます。 最初の薬の例は、ラクトバクテリン、バイオバクトン、プロフィボールなどの腸感染症の薬です。
しかし、これらの資金は抗生物質の同時使用と互換性がありません. 重度の感染症の場合には効果がありません。 したがって、微生物叢の迅速な回復のために、いくつかの細菌を含む製剤が最もよく使用されます：Linex、Acilact、Bifilongなど。これらの種類の薬は、あらゆる年齢の患者のあらゆる形態の感染症に対して処方できます。 プロバイオティクスの使用の唯一の制限は、防御システムまたはアレルギーの違反が患者に存在することです。
この場合、プレバイオティクスが処方され、その作用は有益な細菌の独立した生産を刺激することを目的としています。 それらは腸内細菌叢の栄養素であり、医薬品に加えて、乳製品、ベーカリー製品、シリアルなどの多くの製品に含まれています。患者の健康を維持するために、次の種類のプレバイオティクスが処方されています。イヌリン、プレラックス、ポルタラック、リボルクなど
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プレバイオティクスは上部消化管で消化されず、そのまま下部消化管に到達します。 このため、それらは苦しんでいる患者には処方されていません。 糖尿病、果糖不耐症、腸閉塞または出血
これらの薬は、健康診断に基づいて医師によってのみ処方されます。 自分で選んだ薬を服用しないでください。 腸の感染症の不適切な診断と治療は、深刻な結果を引き起こす可能性があります。