Pekerjaan laboratorium. Pelatihan lanjutan dan pelatihan ulang profesional dalam ilmu laboratorium Apa yang termasuk dalam ilmu laboratorium

LABORATORIUM- dukungan metodologis, teknis, organisasi dan implementasi praktis dari penelitian laboratorium: a) cairan biologis manusia untuk tujuan pencegahan, diagnosis penyakit dan pemantauan hasil pengobatan; b) objek lingkungan untuk menentukan tingkat kontaminasi mereka dengan biologis, bahan kimia, serta pengaruh faktor fisik. L. d. - bidang prof. aktivitas pekerja laboratorium untuk berbaring.-prof. dan martabat - epidemiologis, institusi. Bentuk organisasi L. d. in to lay down.-prof, pendirian adalah laboratorium. layanan diagnostik klinis, yaitu sistem laboratorium diagnostik klinis untuk meletakkan - prof, institusi dari berbagai profil dan kapasitas, disatukan oleh satu panduan ilmiah dan metodologis dan tugas bersama - penggunaan konsep dan konsep ilmiah yang paling rasional dan efektif saran praktis diagnostik laboratorium (lihat) untuk mengoptimalkan diagnostik dan proses medis. Bentuk organisasi L. d. dalam sanitasi dan kebersihan adalah sistem yang bermartabat - satu gigabyte. dan bakteri, laboratorium SES dari berbagai tingkatan, disatukan oleh tugas bersama - perlindungan lingkungan, memastikan martabat yang optimal. kondisi kerja, pendidikan, kehidupan, nutrisi manusia, pencegahan penyakit akut (lihat laboratorium Bakteriologi, laboratorium Virologi, laboratorium Radiologi, laboratorium sanitasi-higienis).

Berperan besar dalam pengembangan dan implementasi prinsip-prinsip organisasi laboratorium. layanan pada tahap pertama pengembangan perawatan kesehatan Soviet dimainkan oleh P. P. Averyanov, A. A. Bogomolets, O. I. Bronstein, E. A. Kost, E. G. Mineeva, E. D. Ravich-Birger, V. N. Toparskaya, R. L. Ulanovskaya, T. N. Feldman, T. V. Khitrovo-Goreva, dan yang lain. ditandai dengan transisi ke tahap L. d. yang lebih tinggi, yang sesuai dengan pengembangan lebih lanjut dari perawatan medis khusus dan perluasan untuk berbaring - profesional, institusi. Dalam kondisi tersebut, mereka mulai membuat laboratorium bersama di institusi medis besar, institusi dan laboratorium terpusat yang mampu memberikan yang terbaik spesies yang kompleks menganalisis sejumlah lembaga kota atau kabupaten. Keputusan Komite Sentral CPSU dan Dewan Menteri Uni Soviet "Tentang langkah-langkah untuk lebih meningkatkan kesehatan masyarakat" (1977) mengatur penguatan kerja sentralisasi laboratorium. layanan, menyelenggarakan laboratorium diagnostik klinis terpusat di pusat-pusat republik, regional dan regional, memusatkan penelitian dasar untuk institusi perawatan kesehatan dan memperlengkapi mereka dengan peralatan, instrumen, dan reagen modern.

Untuk meningkatkan organisasi tenaga kerja dan meningkatkan kualitas pekerjaan, laboratorium SES dikonsolidasikan dan dipusatkan: a) bergabung menjadi satu laboratorium terpusat berdasarkan SES regional dengan masuknya personel dari laboratorium kota dan kabupaten (di kota) SES; b) asosiasi laboratorium SES kota dan kabupaten berdasarkan salah satunya; c) perluasan laboratorium SES kota dengan menggabungkannya dengan laboratorium kabupaten pedesaan yang berdekatan dengan kota; d) pembuatan laboratorium antar-distrik berdasarkan SES besar distrik pedesaan.

Ada juga kecenderungan peningkatan jumlah gigabyte. dan bakteri, penelitian di SES. Pada tahun 1974, dibandingkan dengan tahun 1970, jumlah analisis ini meningkat sebesar 13%.

Struktur jenis penelitian utama di laboratorium diagnostik klinis tahun 1970-1975. disajikan dalam tabel 2.

Nomenklatur jenis utama laboratorium. analisis mewakili jangkauan maksimum laboratorium. tes yang dapat dilaksanakan pada tahap pengembangan laboratorium. diagnostik. Teknis, ekonomis, dan madu. faktor menentukan batasan batasnya. Dokter tidak tertarik untuk menambah jumlah laboratorium. indikator, tetapi dalam meningkatkan keinformatifan dan nilai diagnostiknya. Persyaratan laboratorium dalam kuantitas dan kualitas peralatan laboratorium (lihat), kimia. reagen dan biol, persiapan tumbuh sesuai dengan perluasan jangkauan laboratorium. tes dan kerumitan basis analitis mereka, harus sepadan dengan kemungkinan ekonomi. M3 USSR menyetujui daftar lab minimum wajib. tes untuk 47 jenis institusi sesuai dengan profil, kapasitas, signifikansi mereka dalam sistem kesehatan. Kesatuan penelitian di laboratorium rumah sakit dan poliklinik disediakan, yang memungkinkan penerapan laboratorium praklinis lebih luas dalam volume yang dibutuhkan. pemeriksaan pasien yang harus dirawat di rumah sakit, dan dengan demikian mengurangi masa diagnostik pasien tinggal di tempat tidur. Wajib minimum berbagai laboratorium. penelitian dalam kelompok utama untuk meletakkan - prof, institusi disajikan sesuai dengan daftar yang ditentukan di tab. 3. Seperti dapat dilihat dari tabel, rangkaian tes laboratorium terbesar disajikan di laboratorium rumah sakit republik, regional dan regional, yang bersifat organisasional dan metodologis dan pusat penasehat untuk semua laboratorium diagnostik klinis di wilayah tertentu, serta di laboratorium diagnostik klinis terpusat, yang memungkinkan untuk memastikan rentang studi maksimum.

Menyediakan penggunaan teknik terpadu yang dipilih dengan cermat, umum untuk semua profesional medis, institusi negara, yang akan memberikan tingkat akurasi penelitian tunggal dan membandingkan hasil analisis yang dilakukan dengan pasien yang sama di institusi yang berbeda.

Metode yang digunakan untuk tujuan klinis dan diagnostik harus memiliki reliabilitas analitik dan nilai diagnostik yang tinggi, kemudahan penggunaan dalam pemeriksaan orang, ketersediaan teknis yang luas, dan efektivitas biaya. Menurut persyaratan ini, ketika memilih metode terpadu, kriteria kesesuaian analitik, klinis, diagnostik, teknis dan ekonomis diterapkan. Pada tahun 1977, 168 metode untuk 121 indikator disatukan di Uni Soviet, yang sesuai dengan pedoman M3 Uni Soviet digunakan di semua laboratorium diagnostik klinis di negara tersebut. Pada saat yang sama, mereka dikembangkan dan dikuasai dengan baik - yang disebut. laboratorium referensi metode penelitian referensi, yang dipilih berdasarkan satu kriteria - keandalan analitiknya yang tinggi. Mereka berfungsi sebagai tolok ukur untuk menilai metode seragam dan kualitas studi di laboratorium biasa.

Seiring dengan kualitas metode, keandalan hasil penelitian juga bergantung pada kesalahan acak dan sistematis yang bersifat intralaboratorium. Untuk mengidentifikasi dan menghilangkan kesalahan ini di laboratorium. layanan melakukan kontrol kualitas penelitian. Peralatan teknis laboratorium ditentukan oleh daftar perkiraan yang disetujui oleh M3 Uni Soviet untuk berbagai macam laboratorium sesuai dengan tujuan dan kapasitasnya.

Penyediaan peralatan dan perbaikannya dilakukan oleh lembaga Soyuzmedtekhnika, penyediaan reagen dilakukan melalui departemen farmasi setempat dan langsung melalui organisasi pemasok dan perdagangan Soyuzreaktiv dari Kementerian Industri Kimia Uni Soviet. M3 USSR mengatur bermacam-macam produk kimia wajib minimum. reagen untuk laboratorium. penelitian di institusi kesehatan.

Basis personel laboratorium terdiri dari pekerja dengan madu khusus. pendidikan: dokter laboratorium, asisten laboratorium paramedis, madu. asisten laboratorium (lihat. Asisten laboratorium). Pelatihan asisten laboratorium dilakukan di tempat kerja di laboratorium besar melalui spesialisasi utama dan di departemen laboratorium klinik. diagnostik (lihat) dan f-tov peningkatan dan spesialisasi dokter madu. in-t, pelatihan lanjutan - di departemen yang ditentukan. Irisan, residensi adalah bentuk pelatihan dokter laboratorium tertinggi (lihat Residensi Klinis). Pelatihan asisten medis-laboratorium dilakukan di laboratorium. departemen medis. sekolah; pelatihan lanjutan - di tempat kerja di laboratorium dan di sekolah untuk meningkatkan keterampilan pekerja dengan pendidikan kedokteran menengah. pendidikan. Dokter laboratorium, asisten laboratorium dan asisten medis. asisten laboratorium disertifikasi secara berkala. Dokter laboratorium ditugaskan kategori kualifikasi kedua, pertama dan tertinggi, asisten laboratorium dan asisten medis. asisten laboratorium - kategori kualifikasi pertama. Ahli biologi lulusan sepatu bot bulu tinggi, ahli kimia, apoteker diizinkan bekerja di laboratorium sebagai asisten laboratorium dengan pendidikan tinggi, seperti madu. asisten laboratorium - apoteker dengan pendidikan menengah. Mereka dapat meningkatkan keterampilan mereka bersama dengan petugas kesehatan. PADA tugas resmi dokter laboratorium meliputi melakukan penelitian, menguasai metode baru, memantau pekerjaan asisten laboratorium dengan pendidikan menengah, komunikasi dengan dokter, pekerjaan organisasi dan metodologi, tugas asisten laboratorium dengan pendidikan menengah adalah melakukan tes, pekerjaan persiapan, dan dokumen.

Organisasi tenaga kerja di laboratorium sangat bergantung pada jenis dan kapasitasnya. Di laboratorium besar, dimungkinkan untuk membagi tenaga kerja, membuat tim sesuai dengan jenis penelitian, bekerja dengan serangkaian analisis besar, dan menggunakan alat mekanisasi dan otomasi. Semua laboratorium menggunakan bentuk organisasi tempat kerja yang rasional, dokumentasi akuntansi, pengkodean sampel, tes cepat, dll.

Seiring dengan organisasi tenaga kerja intralaboratorium, semuanya nilai yang lebih besar memperoleh organisasi hubungan antara laboratorium dengan irisan, departemen, penggunaan sarana komunikasi teknis, merampingkan penunjukan analisis berdasarkan lab yang disepakati. tes, program diagnostik diferensial, mengadakan konferensi klinis dan laboratorium, dll.

Laboratorium. analisis dilakukan, sebagai aturan, sesuai dengan penunjukan dokter (bertugas atau hadir), dibuat pada formulir formulir yang ditetapkan. Hasil studi dikirim ke departemen klinik atau klinik yang memesan studi untuk pasien, pada formulir yang disetujui oleh sampel M3 USSR atau, dalam beberapa kasus, didirikan di institusi ini, ditandatangani oleh karyawan yang melakukan analisis, atau kepala. laboratorium (saat mentransmisikan melalui teletype, nama karyawan yang bertanggung jawab atas transmisi informasi yang benar ditunjukkan). Untuk memastikan interpretasi yang benar dari hasil penelitian, standar parameter yang diteliti ditunjukkan pada formulir (seperti yang diarahkan oleh otoritas kesehatan di departemen BC, poliklinik malah dapat memiliki instruksi yang menunjukkan standar). Hasil penelitian harus dinyatakan dalam satuan yang sesuai dengan Sistem Satuan Internasional dan Satuan GOST kuantitas fisik» (lihat Satuan pengukuran). Urutan penerapannya dan unit lain di lab. praktek didirikan pedoman M3 Uni Soviet.

Dengan peningkatan volume laboratorium. informasi dan konsolidasi laboratorium menjadi penggunaan KOMPUTER yang rasional untuk pengelolaan laboratorium dan komunikasi dengan irisan, divisi.

Pertumbuhan laboratorium. penelitian menimbulkan masalah persiapan suntikan yang sesuai baik rata-rata, dan top link, serta perencanaan akurat pengembangan L. d. di institusi medis negara.

Manajemen metodis laboratorium dilakukan oleh spesialis utama (lepas) di laboratorium. kasus M3 Uni Soviet, Kementerian Kesehatan Sekutu dan republik otonom, administrasi dan departemen perawatan kesehatan, Pusat Ilmiah, Metodologi dan Kontrol All-Union untuk Urusan Laboratorium dan pusat organisasi, metodologi dan kontrol di lapangan. Arah utama kegiatan mereka ditentukan oleh program laboratorium standardisasi dan manajemen mutu yang komprehensif. riset. Peran penting dalam peningkatan aktivitas laboratorium dimainkan oleh All-Union ilmiah tentang-dokter-laborator yang dibuat pada tahun 1952. Kongres yang diadakan olehnya, rapat dewan direksi, rapat departemen lokal mempromosikan pengenalan prestasi madu. sains, pedoman metodologi terpadu, praktik terbaik laboratorium.

Organ pers All-Union Scientific Society of Laboratory Physicians adalah jurnal "Bisnis Laboratorium", yang diterbitkan sejak 1955. Ini mencakup masalah teoretis dan praktis irisan, diagnostik laboratorium - metode laboratorium. penelitian dan hasil penerapannya dalam diagnostik, masalah kemajuan ilmiah dan teknis di L. d., pertanyaan tentang laboratorium organisasi. layanan, organisasi ilmiah tenaga kerja dan praktik terbaik laboratorium. Selain itu, beberapa pertanyaan L. juga tercakup dalam madu lainnya. majalah.

tabel

Tabel 1. PERTUMBUHAN STUDI KLINIS DAN DIAGNOSTIK DI USSR, 1970-1976

Tabel 2. STRUKTUR JENIS PENELITIAN UTAMA DI LABORATORIUM KLINIS DAN DIAGNOSTIK USSR, 1970-1975*

Jenis penelitian	Sebagai persentase dari jumlah total analisis
	semua di rumah sakit dan klinik		di rumah sakit		di klinik
klinis umum
Hematologi
Biokimia
imunologis
Mikrobiologis
Sitologis
* Dengan peningkatan absolut tahunan dalam jumlah total studi (sekitar 8%), terlihat peningkatan relatif dalam studi biokimia dan imunologi.

Tabel 3. WAJIB MINIMAL DARI BERBAGAI STUDI LABORATORIUM PADA KELOMPOK UTAMA LEMBAGA MEDIS DAN PENCEGAHAN DALAM DAFTAR 197 5 (dalam jumlah tes)

Jenis institusi	Jenis penelitian
	Klinis-kimia	hematologi	sitologi	biokimia	serologi dan imunologi	mikrobiologis
Rumah sakit daerah dan klinik rawat jalan						Tidak diadakan
Rumah sakit dan poliklinik kabupaten, pusat dan kota
Rumah sakit republik, regional, regional
Laboratorium diagnostik klinis terpusat	Tidak diadakan	Tidak diadakan

Bibliografi: Kost E.A. dan lain-lain Perhimpunan Ilmiah Dokter Laboratorium All-Union, dalam buku: Nauch. sayang. kepulauan Uni Soviet, ed. M.V. Volkova, hal. 389, Moskow, 1972; Luchina K.I. dan lainnya. Organisasi layanan sanitasi dan epidemiologis, M., 1977, bibliogr.; Materi tentang keadaan dan prospek pengembangan layanan klinis dan diagnostik laboratorium di dalam negeri, M., 1977; Menshikov V. V. et al.Indikator dan tren dalam pengembangan diagnostik laboratorium klinis pada tahap saat ini, Laborat, kasus, No.9, hal. 515, 1977; Sapu ke A. I. Untuk sejarah pekerjaan laboratorium dalam pengobatan rumah tangga, di tempat yang sama, No. 12, hal. 753, 1974; Ravi h - B dan rg e p E.D. Tentang sejarah organisasi pekerjaan laboratorium di Uni Soviet, ibid., No. 9, hal. 520, 1977; Sh dan t ke dan I. V. N. dan V. V. Menshikov Layanan diagnostik laboratorium dalam sistem perawatan kesehatan Soviet, di tempat yang sama, No. 579, 1977.

V.V.Menshikov.

Bakteriologi 144 jam:
– Persyaratan pendidikan
Pelatihan residensi dalam "Bakteriologi" khusus.
- Jabatan

Virologi 144 jam:
– Persyaratan pendidikan: Pendidikan yang lebih tinggi– spesialis di salah satu spesialisasi: "Kedokteran", "Pediatri", "Pekerjaan medis dan pencegahan", "Biokimia medis", "Biofisika medis", "Sibernetika medis"
Pelatihan residensi dalam "Virologi" khusus.
- Jabatan

Diagnosis laboratorium klinis 144 jam:
– Persyaratan pendidikan
Pelatihan magang / residensi dalam "diagnostik laboratorium klinis" khusus.
Jabatan

Genetika laboratorium 144 jam:
– Persyaratan pendidikan: Pendidikan tinggi - spesialis di salah satu spesialisasi: "Kedokteran", "Pediatri", "Kedokteran Gigi", "Pekerjaan medis dan pencegahan", "Biokimia medis", "Biofisika medis", "Sibernetika medis"
Pelatihan residensi dalam "Genetika Laboratorium" khusus.
- Jabatan


– Persyaratan pendidikan: Pendidikan tinggi - spesialisasi dalam "Pekerjaan medis dan pencegahan" khusus. Pelatihan residensi dalam "penelitian laboratorium sanitasi dan higienis" khusus.
- Jabatan

Pelatihan ulang profesional

Bakteriologi 576 jam:
- Persyaratan Pendidikan: Pelatihan ulang profesional dalam spesialisasi "Bakteriologi" dengan adanya pelatihan magang / residensi di salah satu spesialisasi: "Virologi", "Penyakit Menular", "Diagnostik Laboratorium Klinis", "Laboratorium Mikologi", "Epidemiologi" atau spesialis yang memiliki istirahat dalam pengalaman kerja di lapangan selama lebih dari lima tahun.
- Jabatan: Bakteriolog; manajer (kepala) satuan struktural(departemen, departemen, laboratorium, kantor, detasemen, dll.) dari organisasi medis - ahli bakteriologi.

Virologi 576 jam:
– Persyaratan pendidikan: Pelatihan ulang profesional dalam spesialisasi "Virologi" dengan adanya pelatihan magang / residensi di salah satu spesialisasi: "Bakteriologi", "Penyakit Menular", "Diagnostik Laboratorium Klinis", "Epidemiologi" atau spesialis yang memiliki pengalaman kerja yang terputus dalam khusus ini selama lebih dari lima tahun.
- Jabatan: Ahli virologi; kepala (kepala) subdivisi struktural (departemen, departemen, laboratorium, kantor, detasemen, dll.) organisasi medis - ahli virologi.

Diagnosis laboratorium klinis 576 jam:
– Persyaratan pendidikan: Pelatihan ulang profesional dalam "Diagnostik Laboratorium Klinis" khusus dengan adanya pelatihan magang / residensi di salah satu spesialisasi dari kelompok spesialisasi yang diperbesar "Pengobatan Klinis" atau "Ilmu Kesehatan dan Pengobatan Pencegahan" atau spesialis yang sedang istirahat dalam pekerjaan pengalaman dalam spesialisasi ini selama lebih dari lima tahun.
Jabatan: Dokter diagnostik laboratorium klinis; kepala (kepala) subdivisi struktural (departemen, departemen, laboratorium, kantor, detasemen, dll.) organisasi medis - dokter diagnostik laboratorium klinis.

Genetika laboratorium 576 jam:
– Persyaratan pendidikan: Pelatihan ulang profesional dalam "Genetika Laboratorium" khusus dengan adanya pelatihan magang / residensi di salah satu spesialisasi: "Genetika", "Diagnostik laboratorium klinis" atau spesialis dengan jeda pengalaman kerja dalam spesialisasi ini selama lebih dari lima tahun.
- Jabatan: Dokter - ahli genetika laboratorium; kepala (kepala) subdivisi struktural (departemen, departemen, laboratorium, kantor, detasemen, dll.) organisasi medis - ahli genetika laboratorium.

Tes laboratorium sanitasi dan higienis 144 jam:
– Persyaratan pendidikan: Pelatihan ulang profesional dalam spesialisasi "Penelitian laboratorium sanitasi dan higienis" dengan adanya pelatihan magang / residensi dalam spesialisasi "Higiene Umum" atau spesialis dengan jeda pengalaman kerja dalam spesialisasi ini selama lebih dari lima tahun.
- Jabatan: Dokter penelitian laboratorium sanitasi dan higienis; kepala (kepala) subdivisi struktural (departemen, departemen, laboratorium, kantor, detasemen, dll.) organisasi medis - dokter untuk penelitian laboratorium sanitasi dan higienis.

1. Ketentuan Umum

1.1. Ke aktivitas profesional sebagai spesialis di bidang ilmu laboratorium, orang yang telah menerima pendidikan menengah pendidikan medis, diploma dalam spesialisasi "Bisnis medis dan pencegahan", " Diagnostik laboratorium”, dan sertifikat dalam "Bisnis laboratorium" khusus.

1.2. Seorang spesialis di bidang pekerjaan laboratorium digunakan pada posisi yang sesuai dengan "Pekerjaan Laboratorium" khusus, diangkat dan diberhentikan dari jabatannya sesuai dengan hukum yang berlaku.

1.3. Dalam pekerjaannya ia berpedoman pada Konstitusi Federasi Rusia, Undang-Undang Federasi Rusia "Tentang kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis penduduk", undang-undang Federal lainnya, Keputusan dan perintah Presiden Federasi Rusia, Keputusan Pemerintah Federasi Rusia, peraturan lainnya perbuatan hukum Federasi Rusia, perintah dan instruksi Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, Peraturan ini.

2. Tanggung jawab

2.1. Organisasi tempat kerja.

2.2. Verifikasi kesesuaian materi yang diterima untuk penelitian, kebenaran pelaksanaan dokumentasi yang menyertainya.

2.3. Melaksanakan pendaftaran sampel untuk hasil penelitian dan analisis.

2.4. Mengambil sampel pada skala analitik dan teknis untuk studi sanitasi-kimia dan mikrobiologi.

2.5. Konstruksi dan verifikasi grafik kalibrasi.

2.6. Pengambilan sampel udara, air, tanah, produk makanan, penyeka dari kulit pekerja, dari permukaan kerja.

2.7. Persiapan sampel air, udara, tanah, produk makanan dan bahan lainnya untuk studi sanitasi-kimia dan mikrobiologi.

2.8. Persiapan standar dan solusi kerja untuk instrumen kalibrasi, media nutrisi, reagen, cat dan disinfektan.

2.9. Kerjakan colorimeter fotolistrik, pH meter, dan alat ukur lainnya.

2.10. Jika ada vivarium di laboratorium - bekerja dengan hewan laboratorium di bawah bimbingan seorang spesialis dengan pendidikan tinggi.

2.11. Melakukan kajian terhadap faktor-faktor yang merugikan dalam produksi dan lingkungan (kebisingan, getaran, iluminasi, medan elektromagnetik) dengan menggunakan metode instrumental.

2.12. Persiapan larutan, alat penyerap, aspirator listrik, dan peralatan lain untuk melakukan penelitian di udara atmosfer perusahaan industri, dalam fokus penyakit menular dan keracunan makanan, di institusi medis, dll.

2.13. Pemenuhan instruksi keselamatan dan sanitasi industri, keselamatan kebakaran, mode operasi dengan patogen dari 1-4 kelompok patogenisitas, kegiatan institusi medis dalam kondisi ekstrim.

2.14. Kepatuhan terhadap peraturan internal lembaga, uraian tugas.

2.15. Memberikan pertolongan pertama dalam situasi darurat.

2.16. Pengembangan profesional reguler.

3. Hak

3.1. Kunjungi fasilitas industri, kota, makanan, dan lainnya dengan bebas dan ambil sampel.

3.2. Dapatkan informasi yang diperlukan untuk kualitas kinerja tugas fungsional.

3.3. Memberikan saran kepada manajemen untuk meningkatkan organisasi dan pelaksanaan penelitian laboratorium.

3.4. Tingkatkan kualifikasi Anda, lulus sertifikasi untuk penugasan kategori kualifikasi.

3.5. Berpartisipasi dalam konferensi, pertemuan, asosiasi medis profesional.

4. Tanggung jawab

Seorang spesialis untuk tidak memenuhi tugas profesionalnya bertanggung jawab berdasarkan undang-undang saat ini.

Untuk melihat peraturan untuk spesialisasi lainnya
perawat, kembalilah