Zašto tako često štuca. Uzroci i što učiniti s čestim štucanjem za odrasle

Štucanje je nehotičan, oštar, uzastopni udisaj, popraćen karakterističnim zvukom. Štucanje može biti fiziološko i ne zahtijeva poseban tretman. Ili može biti patološki, odnosno simptom ozbiljne bolesti.

Štucanje - što je to, njegova klasifikacija

Štucanje je poseban zadah izazvan kloničkim grčevima dijafragme uz istodobnu kontrakciju interkostalnih i laringealnih mišića. Taj se dah javlja nenamjerno, oštro i stereotipno ponavljajući. Štucanje je popraćeno trzavim izbočenjem trbuha i karakterističnim zvukom. Njegov izvor je glotis sužen i blokiran epiglotisom.

Prema trajanju, štucanje se dijeli na:

  • kratkotrajni ili epizodni - traje ne više od 15 minuta;
  • postojan - traje od nekoliko sati do 2 dana;
  • intractable - može trajati 1-2 mjeseca ili više. Ponekad se štucanje koje ne prolazi dva ili više dana (do 2 mjeseca) naziva štucanje. I traju više od dva mjeseca - tvrdoglavi ili nepopustljivi.

Epizodno štucanje u velikoj većini slučajeva je fiziološko. Neukrotivi i uporni su oblici patološkog štucanja, koji se odlikuju čestim recidivima, iscrpljuju pacijenta i mijenjaju njegovo psihičko stanje. Patološko štucanje je indikacija za temeljit pregled pacijenta kako bi se otkrili uzroci i mehanizmi njegovog nastanka.

Štucanje je prilično neugodna pojava zbog svoje iznenadnosti i nekontroliranosti. Pogotovo ako se javlja u situacijama kada osoba treba razgovarati, jesti ili raditi fizički posao. Neukrotivo štucanje može uzrokovati neurozu, depresiju, nesanicu, dehidraciju, naglo smanjenje tjelesne težine, srčanu aritmiju, pa čak i društveni, uključujući profesionalni, neuspjeh.

U trenutku štucanja dolazi do zatvaranja glotisa, spajanja s epiglotisom i zrak praktički prestaje dotjecati u pluća. Ako je štucanje kratkotrajno, to ni na koji način ne utječe na stanje ljudskog zdravlja. S upornim i nepopustljivim štucanjem, pacijent može patiti od gušenja.

Muškarci štucaju znatno češće od žena, a imaju i sve veći broj teških napadaja štucanja, čiji se uzroci ne mogu otkriti niti sveobuhvatnim pregledom.

Samo po sebi, štucanje ne može dovesti do smrti. Ali to može biti simptom opasne bolesti, koja, ako se ne dijagnosticira na vrijeme i ne liječi, može biti smrtonosna.

Uzroci štucanja

Uzroci kratkotrajnog fiziološkog štucanja su sljedeći:

  • opća hipotermija tijela;
  • netočno držanje tijekom jela;
  • brza hrana;
  • prejedanje;
  • jesti pretjerano začinjenu, slanu, vruću ili hladnu hranu, kao i suhu i tvrdu hranu;
  • strah, strah;
  • zloupotreba alkohola;
  • konzumacija gaziranih pića;
  • smijeh;
  • nuspojave određenih lijekova, poput anestetika;
  • Dugotrajna uporaba određenih lijekova protiv bolova može izazvati alergijsku reakciju koja se očituje štucanjem.

Fiziološko štucanje, s medicinskog gledišta, pokušaj je tijela da istisne zrak nakupljen u želucu i regulira proces probave u njemu. Zrak ulazi u želudac tijekom jela, disanja i razgovora. Mjehurić zraka smanjuje korisni volumen želuca koji se može napuniti hranom, puca, prekomjerno ga rasteže i onemogućuje normalnu probavu.

Fiziološko štucanje ne zahtijeva poseban tretman. Da biste se nosili s njom, dovoljno je ukloniti uzrok bolesti: ugrijati osobu, isključiti gazirana pića iz prehrane, prilagoditi prehranu itd.

Patološko štucanje (uporno i nepopustljivo), ovisno o uzroku koji ga je uzrokovao, dijeli se u tri tipa (opisano u nastavku).

Prvi tip je centralno štucanje. Uzrokovana je bolestima koje nastaju oštećenjem leđne moždine ili mozga, a to su:

  • ozljede s cerebralnim krvarenjem;
  • tumori;
  • poremećaji cirkulacije (moždani udar);
  • vaskularna oštećenja (vaskulitis, na primjer, s sistemskim lupus erythematosus, aneurizme);
  • encefalitis;
  • Parkinsonova bolest;
  • epilepsija;
  • meningitis;
  • autoimune bolesti ( Multipla skleroza, Devicov sindrom).

Drugi tip je periferno štucanje. Javlja se kod bolesti i stanja praćenih oštećenjem ili iritacijom freničnog živca, uključujući:

  • tumori medijastinuma, jednjaka, pluća;
  • limfogranulomatoza;
  • sarkoidoza;
  • bolesti dišnog sustava (upala pluća, bronhitis, laringitis);
  • bolesti organa kardiovaskularnog sustava (infarkt miokarda, aritmije, u kojima je indicirana implantacija srčanog stimulatora);
  • patologija gastrointestinalnog takta (kila ezofagealnog otvora dijafragme, divertikuluma jednjaka, peptički ulkusželuca i dvanaesnika, tumori gušterače i želuca, pankreatitis, intestinalna opstrukcija, subdijafragmalni apsces itd.).

Varijacija perifernog štucanja smatra se reflektiranim štucanjem. Javlja se u patologiji organa koji se nalaze na udaljenosti od zona koje inervira frenični živac. Giardiasis, helminthiases, patologija crijeva, maternice, dodataka - ove i druge bolesti mogu uzrokovati reflektirano štucanje.

Treći tip je toksično štucanje, koje mogu izazvati sljedeće bolesti i stanja:

  • neravnoteža elektrolita (hipokalijemija, hipokalcemija);
  • dijabetes;
  • teški oblici zaraznih bolesti;
  • izloženost određenim lijekovima, naime: glukokortikosteroidima, kemoterapijskim sredstvima, antiparkinsonicima, morfiju, azitromicinu, anesteticima i lijekovima koji se koriste u psihijatriji;
  • alkoholizam;
  • nikotinska intoksikacija.

Osim toga, patološko štucanje može biti psihogene (neurogene) prirode, odnosno razviti se na živčanoj osnovi.

Bolesti, čiji jedan od simptoma može biti štucanje

Patološko štucanje nije karakterističan znak bilo koje bolesti, ali može pomoći liječniku da na vrijeme posumnja na ozbiljnu bolest, na vrijeme započne pregled i odredi liječenje.

Bolesti i stanja koja mogu biti praćena bolnim, neprestanim štucanjem:

Bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava:

  • ishemijski / hemoragijski moždani udar;
  • encefalitis;
  • meningitis;
  • epilepsija;
  • tumori mozga, uključujući moždano deblo;
  • tumori leđne moždine;
  • Parkinsonova bolest;
  • traumatska ozljeda mozga s intrakranijalnim krvarenjem;
  • hidrocefalus;
  • siringomijelija;
  • neurosifilis;
  • apsces mozga;
  • arteriovenska malformacija cerebralnih žila;
  • cerebralne aneurizme.

Autoimune i druge sistemske bolesti:

  • sistemski eritematozni lupus;
  • Devicov sindrom;
  • Multipla skleroza;
  • sarkoidoza;
  • temporalni arteritis divovskih stanica (Hortonova bolest).

Bolesti trbušnih organa:

  • tumori gušterače, jetre, želuca;
  • subfrenični apsces;
  • gastroezofagealna refluksna bolest (GERB);
  • gastritis;
  • pankreatitis;
  • hepatitis;
  • peptički ulkus želuca i dvanaesnika;
  • crijevna opstrukcija;
  • patologija bilijarnog trakta;
  • Crohnova bolest;
  • nespecifični ulcerozni kolitis.

Bolesti prsa i vrata:

  • tumori medijastinalnih organa (jednjaka, dušnika);
  • tumori pluća;
  • tumori štitnjače;
  • ciste i drugi tumori vrata;
  • medijastinitis;
  • perikarditis;
  • ezofagitis;
  • empijem pleure;
  • trauma prsnog koša;
  • hijatalna kila;
  • divertikulum jednjaka;
  • infarkt miokarda;
  • aneurizma aorte;
  • plućna embolija;
  • upala pluća;
  • bronhitis, laringobronhitis;
  • pleuritis.

Bolesti limfnog tkiva:

  • limfogranulomatoza (Hodgkinova bolest);
  • ne-Hodgkinovi limfomi.

Bolesti i stanja koja se javljaju s teškim toksiko-metaboličkim poremećajima:

  • dijabetes;
  • kronični alkoholizam;
  • zatajenje bubrega, uremija;
  • herpes zoster;
  • malarija;
  • gripa;
  • tuberkuloza;
  • hipokalcijemija;
  • hiponatrijemija;
  • hipokalijemija.

Bolesti kralježnice:

  • hernija diska;
  • poremećaji cirkulacije u vertebrobazilarnom sustavu.

Stanja nakon kirurških zahvata u općoj anesteziji s intubacijom i drugim manipulacijama.

Značajke štucanja kod djece, trudnica i fetusa

Štucanje kod djeteta u bilo kojoj dobi obično je fiziološko. Pojavljuje se rijetko, prolazi dovoljno brzo i ne ugrožava zdravlje. Pedijatru se treba obratiti ako se kod djeteta štucanje javlja učestalo i napadaji traju do sat vremena ili duže.

Novorođenčad štuca, u pravilu, nakon hranjenja, ili obrnuto, kada je gladna ili žedna. Štucanje se može pojaviti ako je bebi hladno ili se boji nekog vanjskog podražaja. Da biste se nosili s napadom, dovoljno je ugrijati bebu, skrenuti joj pažnju, nahraniti/pojiti ili, ako je upravo jelo, držati je uspravno, čekajući da zrak izađe iz želuca.

Iz jelovnika dojilje morate isključiti hranu koja uzrokuje povećano stvaranje plinova u crijevima. To će spriječiti bebinu nadutost i štucanje. Nikada ne hranite novorođenče na silu. Činjenicu da je gladan, sam će izjaviti tjeskobom ili plačem. Kako biste izbjegli hipotermiju ili pregrijavanje bebe u dječjoj sobi, trebali biste stalno održavati optimalna temperatura i vlažnost zraka. Iz kuće morate ukloniti sve vanjske iritanse koji mogu uplašiti bebu.

Uzroci štucanja kod starije djece slični su onima kod odraslih.

Uzroci štucanja kod trudnica:

  • pritisak rastuće maternice na trbušne organe, odnosno na dijafragmu;
  • uzbuđenje buduće majke;
  • hipotermija;
  • prejedanje;
  • neugodan položaj tijela trudnice.

Uzroci štucanja u fetusu:

  • gutanje amnionske tekućine, koja se javlja prilikom sisanja prsta;
  • štucanje, dijete trenira svoje mišiće, dok masira unutarnje organe;
  • štucanje može biti neizravni znak intrauterine hipoksije fetusa;
  • štucanjem, beba reagira na promjenu raspoloženja majke, želeći komunicirati s njom i s vanjskim svijetom.

Žena može osjetiti štucanje fetusa počevši od 25-26 tjedna trudnoće.

Kojem stručnjaku i kada se trebam obratiti s pritužbama na štucanje

Neukrotivo štucanje ne ukazuje na privremene poremećaje, već na ozbiljnu bolest. Stoga je potrebno konzultirati liječnika u sljedećim situacijama:

  • napad štucanja ne nestaje sat vremena ili više;
  • štucanje prati bol u prsima, leđima;
  • štucanje u kombinaciji sa žgaravicama;
  • štucanje popraćeno kašljem ili salivacijom;
  • napadaji štucanja pojavljuju se redovito, nekoliko puta dnevno.

Savjet liječnika: Ako patite od patološkog štucanja, nemojte se ustručavati obratiti se terapeutu. On će vam propisati pregled i, ako je potrebno, uputiti vas na konzultacije s uskim stručnjacima (gastroenterolog, pulmolog, kirurg, neurolog itd.). Uzrok štucanja može biti bolest središnjeg živčanog sustava, dišnih organa, probave, kardiovaskularnog sustava itd. Pravovremena dijagnoza ključ je uspješnog liječenja.

Koje pretrage liječnik može propisati za štucanje

S upornim i nepopravljivim štucanjem, liječnik, osim ispitivanja i pregleda, može pacijentu propisati dodatne studije, i to:

  • klinički test krvi;
  • opća analiza urina;
  • biokemijski test krvi;
  • test krvi za elektrolite;
  • spinalna punkcija;
  • rendgenska slika lubanje;
  • RTG prsnog koša;
  • X-zraka kralježnice;
  • bronhoskopija;
  • Ultrazvuk vrata, abdomena i zdjelice;
  • MRI i CT glave, organa prsnog koša, trbušne šupljine, male zdjelice;
  • fibrogastroduodenoskopija (FGDS);
  • angiografija;
  • elektrokardiografija (EKG);
  • fonokardiografija (FCG);
  • ehoencefalografija (Echo-EG);
  • elektroencefalografija (EEG) itd.

Kako se nositi sa štucanjem

Sa štucanjem se možete sami nositi samo ako je kratkotrajno i fiziološke prirode. Univerzalni lijek Ne postoji lijek za štucanje, ali ima ih mnogo narodni načini. Svi se oni temelje na zadržavanju i normalizaciji disanja, prebacivanju pažnje, promjeni aktivnosti vagusnog živca, opuštanju mišića itd. Svatko može metodom pokušaja i pogreške odabrati jednu učinkovitu metodu za sebe. Bilo koji lijekovi (relaksanti mišića, antikonvulzivi, sedativi i drugi lijekovi) mogu se uzimati samo uz dopuštenje liječnika.

Kod kuće se nećete moći riješiti patološkog štucanja, jer je to manifestacija neke vrste bolesti. Stoga je liječenje neukrotivog štucanja otklanjanje njegovog uzroka, odnosno liječenje bolesti koja ga je uzrokovala.

Može li se štucanje spriječiti?

Spriječiti štucanje znači ne provocirati njegovu pojavu, odnosno:

  • uzimati hranu odmjereno, ležerno i bez razgovora;
  • iz jelovnika isključite pretjerano hladna i vrlo vruća jela;
  • ograničiti alkohol i gazirana pića;
  • zaboravite na jelo u bijegu i suhu hranu;
  • pokušajte ne prejedati;
  • izbjegavajte hipotermiju, stres;
  • redovito podvrgavati liječničkim pregledima kako bi se na vrijeme otkrile i spriječile razvoj bolesti koje mogu uzrokovati patološko štucanje.

Svaki se čovjek susreo sa štucanjem, a da bi ono prestalo potrebno je zaustaviti grč dijafragme i jednjaka.

Takvo zaustavljanje provodi se metodom distrakcije ili uz pomoć određenih metoda disanja.

Samo po sebi, štucanje je mali poremećaj rada unutarnjeg disanja, koji se pojavljuje zbog nekoliko grčeva kontrakcija dijafragme, a manifestira se u obliku kratkog, ali dugotrajnog respiratornog pokreta.

Ova pojava može se pojaviti kod zdrave osobe bez vidljivog razloga i često je bezopasna. Štucanje traje kratko vrijeme, nakon čega potpuno nestaje.

Oblici štucanja

Da bismo razumjeli zašto se javlja štucanje, potrebno je znati njegove oblike manifestacije, budući da ne može nositi teret i nije povezan s bolestima, a možda je njegova manifestacija karakterizirana patološkim promjenama.

Glavni oblici su:

  1. Fiziološki. Štucanje koje se pojavljuje kod zdrave osobe, ne traje dugo do 15 minuta i ne uzrokuje jaku nelagodu. Najčešće prolazi sam od sebe.
  2. Patološki. Štucanje koje traje kontinuirano ili jako dugo, možda i nekoliko dana. Razlozi za njegov izgled su različiti i povezani su s nekim patologijama.

Osim oblika, štucanje može biti različito po izgledu:

Znajući što je štucanje, da biste u potpunosti razumjeli sliku, također morate znati razloge zašto osoba štuca i što izaziva takav fenomen.

Glavni razlozi

Da bismo razumjeli prave razloge zašto osoba štuca, potrebno je razumjeti podrijetlo takve pojave. Kod zdrave osobe štucanje se pojavljuje zbog sljedećih čimbenika:

  1. Brzo jesti u velikim količinama, nakon čega se želudac rasteže i pojavljuje se neugodan simptom.
  2. Grickalice i suha hrana.
  3. Kada koristite veliku količinu začinjenog ili masnog.
  4. Velika konzumacija alkohola, gaziranih pića.
  5. Hipotermija je jedan od razloga.
  6. U nekim slučajevima, simptom se pojavljuje bez razloga.

Postoje i drugi razlozi zašto dolazi do štucanja. Najčešće štucanje prolazi prilično brzo, ali ako ga osoba ima cijeli dan i ne prestaje 2 dana, tada simptom može ukazivati ​​na bolest.

Razlog zašto osoba štuca Dugo vrijeme, može biti bolest kao što je laringitis.

Ako ovaj fenomen ne prolazi duže vrijeme, tada osoba može imati nuspojavu određenih tableta i drugih lijekova.

U nekim slučajevima štucanje se pojavljuje zbog:

  1. Dijabetes.
  2. Meningitis ili traumatska ozljeda mozga.
  3. Možda bolest koja se zove pleuritis ili upala pluća. Kod upale pluća osoba počinje kašljati, zimica i groznica, a iznutra se može lučiti žuta ili zelena sluz s krvavim mrljama.
  4. Često osoba štuca kao posljedica oštećenja živaca. To može biti tumor, infekcija ili ozljeda.

Ima ljudi čiji razum leži u ozbiljne bolesti, u pravilu, štucanje ne prolazi i postaje kronično.

Glavni razlozi za to su:

  1. Moždani udar.
  2. Skleroza.
  3. Encefalitis.

Zašto se inače pojavljuje štucanje ako su bolesti već izliječene ili su u procesu liječenja. Često se uzroci kriju u lijekovima.

Oni ljudi koji su bili podvrgnuti kemoterapiji možda su primijetili da se štucanje javlja upravo nakon nje.

Također može biti uzrokovan utjecajem steroidnog lijeka koji se zove deksametazon.

Često se štucanje javlja nakon operabilne intervencije, kao i kao posljedica anestezije.

Nakon što je shvatio zašto osoba štuca, svatko želi razumjeti kako se riješiti takve manifestacije, koja se može koristiti za liječenje i olakšanje.

Liječenje

Ako osoba rijetko štuca i problem je epizodičan, liječenje u ovom slučaju nije potrebno, jer problem nestaje sam od sebe za nekoliko minuta.

Kako bi se ubrzala normalizacija disanja, mogu se provoditi određene aktivnosti kojima je bogata tradicionalna medicina.

Ako štucanje traje nekoliko sati ili više od jednog dana, potrebno je da vas pregleda liječnik koji može dijagnosticirati bolest.

Nakon toga potrebno je liječiti samu patologiju, jer iz nje nastaje štucanje.

Da biste uklonili problem, potrebno je liječiti moguće bolesti:

  1. Encefalitis.
  2. Meningitis.
  3. Tumori.
  4. Gastritis.
  5. Čir.

U pravilu, štucanje koje se pojavi samostalno ne znači ništa strašno, ono prolazi samo od sebe i ne donosi komplikacije.

Istodobno, potrebno je pravovremeno obaviti pregled kod liječnika kako bi se dijagnosticirali bolesti od kojih se može pojaviti štucanje.

  1. Brzo progutajte slinu.
  2. isplaziti jezik
  3. Lako je pritisnuti kapke.

Sve to mora biti učinjeno istovremeno i rezultat mora biti brz. Ako koristite medikamentoznu metodu liječenja, liječnici savjetuju korištenje takvih sredstava:

  1. "Corvalol".
  2. "Atropin".
  3. "Cecural".
  4. "Motilium".

Ako su uzrok neurološki poremećaji, tada treba koristiti antidepresive, antipsihotike i druga sredstva.

No, uporaba lijekova neće uvijek dati rezultat, pa može biti potrebna terapija tradicionalne medicine.

Narodni lijekovi

Mnogi ljudi znaju da kada se pojavi štucanje, jedini način da ga se riješite je da jednostavno zadržite dah i izdržite što duže.

U mnogim slučajevima ova metoda pomaže, ali ne znaju svi zašto. Ova radnja omogućuje smirivanje dijafragme i stoga eliminira napad.

Osim zadržavanja daha, možete koristiti i druge narodne lijekove:

  1. U nekim slučajevima, lijekovi koji su namijenjeni srcu, na primjer, valocordin, pomažu neutralizirati štucanje. Da biste ga koristili, potrebno je nakapati ovaj lijek na žličicu šećera, zatim ga staviti u usta i popiti s toplom vodom u količini od 200 ml. Ova bi metoda trebala odmah pomoći.
  2. Štucanje se može ublažiti tako da u šalicu ulijete vodu i pijete u malim gutljajima, a pritom pokušavate ne disati dok pijete. Ovo je ista metoda kao zadržavanje daha, ali nekima je lakše piti vodu.
  3. Možete napraviti maksimalni nagib tijela prema dolje i piti vodu u ovom položaju. Radi praktičnosti, možete zamoliti nekoga da drži šalicu i pije ili upotrijebite slamku.
  4. Napad možete zaustaviti šećerom, jednostavno stavite 1 žličicu. kroz usta bez upotrebe vode. Teško je reći zašto ovaj lijek djeluje, ali neki ljudi se na ovaj način spase.
  5. Da biste uklonili štucanje, tijekom napadaja morate staviti nešto hladno na grlo, po mogućnosti led. To će spriječiti nastavak štucanja zatvaranjem ventila za disanje.
  6. Potrebno je 2-3 puta snažno udahnuti cijelim prsima i pokušati potisnuti zrak u trbuh. Ova metoda ponekad pomaže.
  7. Također se preporučuje nekoliko udisaja odjednom, dok podižete ruke.
  8. Ako nema ovisnosti o nikotinu, onda će štucanje proći ako udišete dim cigarete.
  9. Uz pomoć topline možete se riješiti štucanja. Da biste to učinili, morate se obući, ugrijati uz vatru, popiti čaj ili pojesti toplu juhu. Metode pomažu ako napadi počnu kao posljedica hipotermije.
  10. Ako se rezultat zaustavljanja ne dogodi dulje vrijeme, tada morate zamoliti rodbinu ili prijatelje da vas uplaše, u kojem slučaju će doći do snažnog daha, koji je uzrokovan nenamjerno, to pomaže da se dijafragma postavi na svoje mjesto.
  11. Postavite senf na vrh trbušne šupljine. Takav narodna metoda liječnici nisu proučavali i nema objašnjenja za njegove postupke, ali učinak je pozitivan.

U određenim slučajevima možete se riješiti napada uz pomoć metoda refleksologije. Da biste to učinili, samo pritisnite oči i držite ih nekoliko minuta.

Osim toga, možete pronaći frenični živac i pritisnuti ga. Ovaj položaj je iznad ključne kosti od samog ruba.

Postoje i čudne metode, koje uključuju korištenje lokalne anestezije sluznicom ili inhalacije ugljičnog dioksida. Kod kuće možete učiniti sljedeće:

  1. Koristite malu plastičnu vrećicu.
  2. Stavite ga na glavu na isti način kao što se to radi kod povraćanja, tako da i nos i usta budu potpuno u vrećici i da ne ulazi višak zraka.
  3. Potrebno je u ovom položaju izdisati i udisati i disati sve dok nema dovoljno zraka.

U pravilu, ova metoda uključuje 1-2 udaha i sve dolazi na svoje mjesto. Još jedna neobična metoda je samonanošenje boli.

Da biste to učinili, pritisnite jastučić srednjeg prsta uz pomoć nokta. U tom slučaju, prilikom pritiska, trebalo bi boljeti što je više moguće i napad bi trebao proći.

Ako se štucanje uhvati u javnosti i morate ga se brzo riješiti, onda vas može omesti nešto drugo, ako se to dogodilo kod kuće, trebali biste napraviti nekoliko laganih vježbi i simptomi će proći. Kod kuće, ležanje na boku pomoći će kod štucanja.

Neki recepti pomažu kod napadaja:

  1. Potrebno je pomiješati senf u prahu i ocat, praveći od sastojaka kašu.
  2. Gotovom smjesom namažite 1/3 jezika i pričekajte par minuta.
  3. Na samom kraju isperite usta vodom.

Ova metoda nije prikladna za svakoga, jer će jako zapeći u usnoj šupljini, ali ova metoda će vam omogućiti da se riješite jakog štucanja koje dugo ne prolazi.

Za osobe koje stalno štucaju mogu poslužiti kopar i njegove sjemenke. Za pripremu proizvoda stavite 1 žličicu u šalicu. sjemenki i dodajte 250 ml vode. Nakon pola sata popijte lijek tri puta dnevno po 125 ml.

Djeca imaju štucanje češće od odraslih i može se pojaviti svaki dan. Djeca, osobito dojenčad, često gutaju velike količine zraka tijekom hranjenja, što uzrokuje štucanje.

Ako je dijete starije, onda se štucanje može pojaviti i svaki dan. Češće se to događa zbog brze apsorpcije proizvoda. Ako dijete nema napadaje 3 ili više sati, onda nema mjesta panici.

Sve što je potrebno je identificirati namirnice koje uzrokuju štucanje i izbaciti ih iz djetetove prehrane, te naučiti dijete da temeljito žvače i ne žuri s jelom.

U slučaju kada se štucanje pojavljuje vrlo često, vrijeme ne prolazi dugo, a tijekom napada beba se žali na bolove u različite dijelove tijela, preporuča se posjetiti liječnika radi dijagnoze i savjetovanja.

Preventivne mjere

Koristan video

Štucanje je respiratorni poremećaj uzrokovan prisilnom, mioklonom kontrakcijom interkostalnih mišića i dijafragme. Kontrakcija ovih mišića događa se sinkrono. Češće se kontrakcije javljaju samo na lijevoj strani dijafragme, ali može biti zahvaćena cijela dijafragma. Gotovo istodobno s kontrakcijama dolazi do iznenadnog kratkog i intenzivnog udaha sa zatvorenim glotisom, što stvara karakterističan zvuk "hic".

Wikipedia ukazuje da su ti poremećaji nevoljni fiziološki odgovor i da se javljaju zbog iritacije freničnog živca. Ovo se stanje češće javlja kod muškaraca. Najčešće akutno štucanje je epizodično, ne traje dugo (nekoliko sekundi ili minuta) i njegovi napadaji nisu opasni. Najčešće je to zbog pretjeranog punjenja želuca, pa se štucanje javlja nakon jela ili tijekom obroka. Brzo se zaustavlja bilo kakvim radnjama osobe ili prolazi samostalno.

U slučaju kada se štucanje javlja često iu obliku dugotrajnih epizoda, smatra se patološkim. Konstantno (>48 h) uzrokuje umor, razdražljivost, nelagodu i. Ako postoji dugotrajno (više od dva dana) i još dulje štucanje (više od 1 mjeseca), morate posjetiti liječnika. Dugi može ukazivati ​​na ozbiljne bolesti, stoga zahtijeva ozbiljnu pozornost. Uporno i teško štucanje je rijetko i teško ga je liječiti.

Neki uzroci ove patologije mogu se utvrditi i ukloniti liječenjem. Dakle, zatajenje disanja moždani udar, nestaju na pozadini trombolitičke terapije, a štucanje nestaje zbog antibakterijski tretman. U ovom ćemo članku analizirati kako možete zaustaviti štucanje kod odraslih i koji će vam načini pomoći da ga zaustavite. Razmotrit će se mogućnosti liječenja koje mogu ublažiti dugotrajno štucanje, kao i kirurško liječenje kao opcija za trajno uklanjanje ako je liječenje neučinkovito.

Patogeneza

U mehanizmu štucanja uključen je "refleksni luk" koji se sastoji od aferentnih dijelova, središnjeg i eferentnog dijela. Trauma, iritacija, upala ili patološka stimulacija mogu se pojaviti bilo gdje na luku, uzrokujući uporno ili teško štucanje. Aferentni put (grane freničnog, vagusnog i prsni simpatičko deblo) prenosi impulse do centra za štucanje, gdje se signal obrađuje. Nalazi se u produljenoj moždini u blizini centra za disanje, hipotalamusa i retikularne formacije te u gornjem dijelu leđne moždine (segment C3-C5). Eferentna veza uključuje motorna vlakna freničnog živca, koji inervira dijafragmu i dišne ​​mišiće prsnog koša (interkostalne i skalene). Dijafragmu inerviraju dva frenična živca koji izlaze iz segmenata CIII-CIV (vratna regija).

U bilo kojoj patologiji trbušne ili prsne šupljine, kada se stimulira frenični ili vagusni živac, aktivira se "centar za štucanje". Centar za štucanje, koji upravlja dišnim mišićima, posebice dijafragmom, spontano se aktivira kod moždanih poremećaja. U oba slučaja dolazi do ponovljenih miokloničkih kontrakcija dijafragme i respiratornih mišića. Ponekad se štucanje razvije kada se stimulira živac vagus (na primjer, kod oticanja želuca i crijeva).

Mehanizam štucanja može pokrenuti živac vagus kada je izložen općim iritirajućim čimbenicima i lokalnim (kada se stisne duž putanje prolaza). Nervus vagus prolazi iz prsne šupljine u trbušnu šupljinu kroz otvor u dijafragmi, inervirajući organe prsne i trbušne šupljine. Stoga napadaj izazivaju udahnuti ispušni i kemijski plinovi, dim cigareta, alkohol, začinjena hrana ili hladna pića koja iritiraju želučanu sluznicu. Iritacija vagusnog živca javlja se užurbanim jelom, prejedanjem i neudobnim položajem.

Klasifikacija

Po trajanju:

  • Epizodni ili kratkotrajni (u trajanju do 10 minuta).
  • Postojan, otporan (trajanje više od 48 sati).
  • Neukrotiv, uporan, nepopustljiv (traje više od 1-2 mjeseca).

Prema lokalizaciji žarišta:

  • Središnji. Javlja se kod oštećenja mozga i leđne moždine – traume, encefalitis, tumori, vaskularni poremećaji.
  • Periferni. Uzrokovan procesima u koje je uključen frenični živac ( hijatalna hernija, tumori gušterače, stezanje živca, bolesti dišnog sustava).
  • Toksičan. Javlja se kod izlaganja toksičnim tvarima uremija, učinak lijekova, alkohola), s metaboličkim poremećajima.

Uzroci štucanja

Zašto čovjek štuca i odakle dolazi to neugodno stanje? Razlog za uobičajeno štucanje, koje svaka osoba ima povremeno i prolazi samostalno, je pothranjenost, obilni obroci i brzi obroci. Dolazi do gutanja zraka i rastezanja želuca s hranom, što komprimira dijafragmu i remeti njezinu inervaciju. Također, ovo stanje je povezano s oštećenom stimulacijom perifernih živaca dijafragme kod gastroenteroloških bolesti.

Gastrointestinalno štucanje javlja se ako pacijent ima bolest crijeva, GERB, hepatitis ili . Kod ovih bolesti pojavljuje se ovaj simptom koji se može javljati povremeno ili biti prisutan cijeli dan. Prijelaz na racionalno ili dijetalna hrana, liječenje bolesti gastrointestinalni trakt uklanja ovaj patološki simptom. Zašto inače dolazi do ovog neugodnog stanja? Ovo stanje često je povezano s lošim navikama - pušenjem i pijenjem alkohola.

Mnogi se ljudi pitaju zašto štucate dok pušite? To je zbog činjenice da su alkohol i nikotin. Kad pušite, nikotin utječe na osjetne neurone freničnog, vagusnog i torakalnog simpatičkog trunkusa te eferentne neurone (motorička vlakna freničnog živca koja inerviraju dijafragmu i motoričke živce koji inerviraju međurebarne i skalene mišiće), ispoljavajući na njih toksični učinak. Ista stvar se događa s alkoholom. Etanol se u tijelu oksidira do toksičnih međuproizvoda aldehidi.

Dobivena međuveza etanal izuzetno otrovan, a ako je osoba konzumirala puno alkohola, jetra ga ne može detoksificirati i on se nakuplja, uzrokujući trovanje. eliminacija loše navike zauvijek oslobađa osobu od patoloških kontrakcija dijafragme.

Međutim, postoji nepopustljivo (uporno) štucanje, koje može biti uzrokovano nizom bolesti. Uzroci dugotrajnog štucanja su ozbiljniji. Mora se reći da je uporno štucanje, koje traje više od dva dana i prisutno više od mjesec dana, rijetka pojava i ovo stanje zahtijeva temeljit pregled pacijenta. Uporno i teško štucanje se razvija kada su zahvaćene središnje strukture refleksnog luka (mozak i leđna moždina) ili periferne (frenični živac).

I tako, što uzrokuje štucanje kod odraslih? Dugotrajno ili trajno štucanje, bez veze s unosom hrane, može biti posljedica sljedećih bolesti i stanja:

  • Bolesti središnjeg živčanog sustava. Znak koje bolesti CNS-a je štucanje? Oni mogu biti benigni tumori stražnje lubanjske jame, aneurizma cerebelarne arterije, hemangioblastom produžene moždine, krvarenja u području stražnje lubanjske jame, upale moždanih ovojnica, ozljede CNS-a, hidrocefalus, infekcije, Multipla skleroza. Zašto u ovom slučaju dolazi do štucanja? Sve ove bolesti praćene su povećanjem intrakranijalnog tlaka, što dovodi do kompresije moždanog tkiva, stimulacije centara retikularne formacije, poremećaja respiratornog centra i pojave štucanja središnjeg podrijetla.
  • Kompresija korijena C4 hernijom diska kralješka, tumorom vrata, tumorom medijastinuma.
  • Kardiovaskularni uzroci (,).
  • Lokalna kompresija živaca i dijafragme (tumor, povećani limfni čvorovi u medijastinumu, apsces, povećana štitnjača).
  • Postoperativna stanja i manipulacije (intubacija, bronhoskopija, kateterizacija središnje vene, postavljanje ezofagealnog stenta, električna stimulacija lijevog atrija).
  • Kirurški uvjeti - peritonitis, dijafragmalna kila, gastrointestinalno krvarenje. Svaki upalni proces u trbušnoj šupljini često je popraćen iritacijom dijafragme, što je razlog njezinih nekontroliranih kontrakcija.
  • Iritacija vagusa ili freničnog živca tijekom operacija na prsima i želucu.
  • Lokalna neuroinfekcija ().
  • plućni uzroci ( upala pluća, tumor pluća, ). Bolesti dišnog sustava praćene su iritacijom freničnog živca, što znači da se štucanje može pojaviti bilo kada. Zbog nadražaja freničnog živca freničnim fibrinozni pleuritis postoji i grlobolja, koja je povezana s pleuritisom.
  • Patologija tkiva vrata ( tumori, cista, gušavost, upala ždrijela).
  • Zarazne bolesti. Kod kolere i teške dehidracije dolazi do grčenja mišića dijafragme, što uzrokuje bolno štucanje.
  • Sistemski čimbenici (izloženost lijekovima, alkoholu, kao posljedica toksično-metaboličkih i elektrolitskih poremećaja, zlouporaba alkohola, pušenje). Primjer otrovnog štucanja je njegov razvoj sa uremija, hipokalcemija, hipokalijemija. Također je uzrokovana uzimanjem određenih lijekova ( barbiturati, deksametazon i kemoterapijski lijekovi).
  • Motorički poremećaji koji se razvijaju s Multipla skleroza popraćeno akutnim napadima štucanja.
  • neurološki razlozi.
  • Psihogeni čimbenici (stres, anksioznost, reakcija na gubitak voljene osobe, anoreksija nervoza).
  • genetski faktori.

Često štucanje: uzroci

Njegovi najčešći uzroci kod odraslih su prejedanje i s njim povezana prenapregnutost želuca. Ova pojava nije povezana s organskim oštećenjem organa, već s pretjeranom stimulacijom receptora tijekom rastezanja jednjaka i želuca (hrana, zrak, vruća tekućina). U tom smislu, često se štucanje javlja nakon jela ili tijekom jela, ako osoba vrlo brzo apsorbira slabo žvakanu hranu. Ako uzmemo u obzir druge uzroke, tada je često štucanje povezano s bolestima probavnog trakta, pa bi pacijenta trebalo dodatno ispitati u tom smjeru. Kod ovih pacijenata grčevi dijafragme mogu se pojaviti i tijekom spavanja, pa je važno ne prejedati noću, ne zlorabiti začinjenu i masnu hranu i ne piti alkohol noću.

Čudno, ali postoji štucanje u fetusu, koje trudnice osjećaju kao ritmičke klikove, pulsacije, "kucanje" sata ili kuckanje i jasno su odvojene od uobičajenog miješanja. Ovaj fenomen se može razlikovati karakteristike- trajanje i ujednačenost intervala. Štucanje tijekom trudnoće smatra se normalnim i ima nekoliko napada dnevno. Ovaj prirodni proces ne bi trebao uznemiravati trudnicu. Važno je znati da beba može štucati i danju i noću, a svakim mjesecom to je sve primjetnije. Štucanje može biti svaki dan u bilo koje doba dana. Nije strašno ako bebino štucanje postane češće. Također nije strašno ako buduća majka ne osjeća štucanje.

Pojava i trajanje štucanja ovise o mnogim čimbenicima, a čini se na umu:

  • neugodan položaj;
  • pokušavajući disati sami
  • gutanje amnionske tekućine i oslobađanje od njih uz pomoć štucanja;
  • vježbe gutanja.

Od svih ovih razloga samo je hipoksija opasna za fetus i potrebno je isključiti njezinu vjerojatnost tijekom dodatnih pregleda ( kardiotokografija, doplerometrija). Osim toga, drugi simptomi fetalne hipoksije (palpitacije, povećana pokretljivost) i trudnica ( visoki krvni tlak, edem, srčana aritmija, gubitak težine, krvarenje, smanjenje volumena trbuha).

Simptomi

Bez obzira na genezu štucanja, nevoljni grčevi dijafragme popraćeni su opscenim glasnim zvukovima koji privlače pozornost drugih. Međutim, učestalost njihove pojave i trajanje su različiti. Stalno štucanje, koje traje više od dva dana, javlja se u patologiji prsnog koša i trbušnih organa. U ovom slučaju nužno se otkrivaju simptomi osnovne bolesti: kašalj, bol u prsima ili nadutost, podrigivanje, žgaravica, gorčina u ustima, bol u epigastriju ili blizu pupka. Teško, uporno štucanje traje mjesecima i najčešće je središnjeg podrijetla, odnosno povezano je s oštećenjem mozga ili leđne moždine. Istodobno će se otkriti i simptomi karakteristični za određenu bolest (, konvulzije, poremećaj koordinacije, poremećaj vida i sluha, poremećaj pokreta u udovima). Dijagnoza se potvrđuje MRI ili CT snimkom mozga.

Analize i dijagnostika

Za dijagnozu je važno prikupiti anamnezu, na temelju koje se razjašnjavaju prošle bolesti, prisutnost ozljeda glave, kirurške intervencije na mozgu i leđnoj moždini te manipulacije. Razjašnjavaju se okidači koji izazivaju štucanje, uzimanje lijekova te odnos bolesnika prema pušenju i alkoholu.

  • provodi se potpuni pregled i pregled od strane stručnjaka (otolaringologa i neurologa);
  • klinička i biokemijska pretraga krvi (elektroliti, C reaktivni protein, urea, kreatinin, amilaza, jetrene probe);
  • MRI mozga;
  • CT skeniranje prsnog koša;
  • elektroencefalografija;
  • manometrija jednjaka;
  • ezofagogastroduodenoskopija;
  • bronhoskopija;
  • spirografija;
  • lumbalna punkcija.

Kako se riješiti štucanja?

U većini slučajeva štucanje kod odraslih, uključujući i ono koje se javlja nakon jela, prolazno je stanje i ne zahtijeva daljnji pregled niti poseban tretman. Za liječenje takvih stanja morate ograničiti hranu koja uzrokuje štucanje. U slučaju kada se trajno štucanje javlja nakon zahvata (na primjer, bronhoskopije) ili nakon uvođenja lijekova (osobito anestetika ili kemoterapije), uzroci su jasni i patološko stanje se ispravlja prekidom ili zamjenom lijeka. Ali postoje trenuci kada se čimbenici okidača ne mogu identificirati. Ovo je posebno važno kada je štucanje često.

Kako brzo prestati štucati?

Prva pomoć počinje fizičkim tehnikama. Da bi štucanje prošlo, potrebno je na razne načine pokušati zaustaviti grčeve dijafragme i jednjaka. Napad možete brzo zaustaviti kod kuće primjenom razne načine stimulacija živca vagusa (vagus) ili nazofarinksa i jednjaka:

  • Učinkovit lijek za štucanje kod kuće su vježbe disanja. Na primjer, zadržavanje daha. Morate duboko udahnuti i zadržati dah što je duže moguće. Zadržavanje daha, s jedne strane, prekida dišni ciklus, a s druge strane pridonosi nakupljanju ugljičnog dioksida u krvi pod čijim utjecajem prestaje štucanje. To je zato što se s porastom razine ugljičnog dioksida aktivnost dijafragme smanjuje. Ako jedan ciklus dubokog disanja s odgodom izdisaja nije pomogao, vježbu treba ponoviti nekoliko puta. Možete pokušati s brzim dubokim disanjem, koje uzrokuje hiperventilaciju ili s disanjem u papirnatu vrećicu 40-50 sekundi (hipoventilacija).
  • Istezanje vrata.
  • Zagrijavanje i topli čaj ako je uzrok hipotermija.
  • Također morate znati što pomaže kod štucanja kod kuće, nanošenje ledenih obloga na vrat i lice, stavljanje hladnog predmeta iza ovratnika.
  • Grgljanje običnom vodom.
  • Sa spazmom se možete nositi pritiskom na očne jabučice (stimulacija vagusa).
  • Gutanje šećera i žvakanje limuna temelji se na stimulaciji nazofarinksa i jednjaka.
  • Za prevladavanje spazma pomoći će brzo kontinuirano uzimanje vode (to uzrokuje stimulaciju nazofarinksa i jednjaka).
  • Možete pokušati preplašiti pacijenta, što se postiže stimulacijom vagusa.
  • Za stimulaciju nazofarinksa u nos se ukapava ocat. Po našem mišljenju, ovo je nesigurna metoda, pa je bolje ograničiti se na žvakanje limuna ili, u krajnjem slučaju, koristiti sok od limuna za ukapavanje u nos.
  • Također možete povući jezik van i dolje, držeći ga za rub. U tom položaju morate ga zadržati nekoliko sekundi.
  • Ako vas grčevi muče cijeli dan, možete napraviti masažu karotidnog sinusa čime se postiže vagalna stimulacija (stimulacija vagusa). Ovo je učinkovitija metoda od pritiska na očne jabučice. U karotidnom sinusu nalaze se baro- i kemoreceptori, čija ekscitacija uzrokuje širenje krvnih žila, smanjenje tlaka i usporavanje otkucaja srca. Masaža se provodi u ležećem položaju, pritiskom na desnu karotidnu arteriju 5-10 minuta.

Nefarmakološki tretmani za štucanje su bezopasni i mogu biti učinkoviti u nekim slučajevima. Potvrda navedenog je igra 94 posto koja predlaže nazivanje najpopularnijeg lijeka za štucanje. 94 posto daje sljedeće odgovore:

  • Vodu piti u malim gutljajima.
  • Zadržavanje daha.
  • Strah.
  • Šećer staviti na korijen jezika i progutati.
  • Poslovica koju treba brzo izgovoriti.

Što učiniti ako štuca cijeli dan?

Međutim, postoje situacije kada se štucanje ne uklanja ničim, ne prolazi nekoliko dana, ne daje odmor ni danju ni noću i "muči" osobu. Ako pacijent ima neprestano štucanje tijekom dana i ono ne prolazi nekoliko dana, to je razlog za posjet liječniku. U takvim slučajevima propisano je medicinsko liječenje štucanja. Međutim, protokoli za liječenje takvih bolesnika ne postoje. Što ako je to stajanje povezano s nadutošću želuca, crijeva i gastroezofagealnim refluksom? Dodijeljeni su regulatori motiliteta ( , Raglan kaput, Motorix), karminativi ( , Bimaral, Gaskonja Drop) i inhibitori protonske pumpe ( , Pangastro, Lanzap).

Kod središnjeg štucanja propisano je empirijsko liječenje lijekovima koji normaliziraju funkciju dijafragme / vagusa i inhibiraju refleks:

  • Tablete (neuroleptik, lijek) je jedini lijek odobren od strane FDA za ovu indikaciju. Koristi se u početnoj dozi od 25 mg koja se povećava na 75 mg (25 mg tri puta dnevno, što je najveća doza). Veće doze uzrokuju nuspojavu pospanosti.
  • Dobar učinak daje lijek za štucanje (relaksant mišića), koji je učinkovit u 75% slučajeva. Koristi se po 5 mg tri puta dnevno.
  • Koriste se i antiepileptički lijekovi Pregabalin-Richter ali nuspojave ograničavaju njihovu upotrebu.
  • Određenu učinkovitost daju lijekovi iz različitih farmakoloških skupina: (blokatori β-adrenergičkih receptora), (antiparkinsonici, dopaminomimetici), (hipnotici), (blokatori kalcijevih kanala).

Treba napomenuti da je uporni oblik teško liječiti. Na temelju kliničkih opažanja, za liječenje dugotrajnog i teškog štucanja, najčešće u prvoj liniji liječenja, Baklofen i gabapentin, i ( Raglan kaput, Ceruglan) i kao rezervni pripravci. Ali u svakom slučaju, liječenje ovisi o osnovnoj bolesti. Ako pacijent ima mentalni poremećaji, zatim primijenite Klorpromazin, a kod GERB-a ili dijabetičke gastropareze bit će glavni. Ako se uzroci ne utvrde, preporučuje se uzimanje lijekova koji djeluju na GABAergičke i dopaminergičke receptore (, Spitomin).

Kada je štucanje povezano s patologijom želuca i dvanaesnika (gatroezofagealni refluks), inhibitori protonske pumpe u dvostrukoj dozi i regulatori motiliteta pomažu u liječenju patološkog štucanja. Na temelju gore navedenog odabire se i klinika u kojoj se mogu pomoći riješiti štucanja. Ako je povezan s bolestima gastrointestinalnog trakta, to bi trebala biti klinika specijalizirana za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta. Ako postoji patologija središnjeg živčanog sustava (tumori, patologija cerebralnih žila), potrebno je pregledati neuropatologa i neurokirurga. U nekim slučajevima štucanje se može zaustaviti akupunkturom i hipnoterapijom.

S obzirom da je alkoholno štucanje znak akutne intoksikacije, morate se riješiti štucanja nakon alkohola na načine koji pomažu očistiti tijelo od štetnih spojeva. Da biste se riješili štucanja nakon alkohola, morate izazvati povraćanje, što će smanjiti apsorpciju alkohola iz želuca. Ako je moguće, treba isprati želudac - osoba treba piti vodu i umjetno izazvati povraćanje. To treba učiniti samo ako je osoba pri svijesti, kontrolira svoje postupke i može to učiniti ispravno. Druga faza, koja će pomoći u uklanjanju štucanja od pijanca, je uzimanje enterosorbenata ( Bijeli ugljen Aminazin Prokain,) frenični, vagusni ili faringealni živac. Zahvat se izvodi pod kontrolom ultrazvuka. S blokadom je poremećen prijenos živčanog impulsa duž živaca. Ponekad se pribjegava kirurškom rezanju freničnog živca (frenikotomija). U nekim slučajevima čak ni križanje ovog živca s dvije strane ne pomaže.

Dijeta

Ne postoji posebna dijeta za štucanje središnjeg podrijetla, jer je nemoguće utjecati na ovaj proces terapeutskom prehranom. Kod štucanja uzrokovanog hranom važno je pratiti količinu pojedene hrane i brzinu kojom se jede, budući da oba ova čimbenika mogu izazvati štucanje. U bolestima gastrointestinalnog trakta treba koristiti medicinska prehrana prema osnovnoj bolesti. generalni principi su frakcijska prehrana, isključivanje masne, začinjene, pržene hrane, hrane koja uzrokuje nadutost (mahunarke, muffini, kvas, obilje jednostavnih ugljikohidrata).

Prevencija

  • Promjena prehrane. Da biste spriječili štucanje tijekom obroka, morate jesti u malim obrocima, polako, temeljito žvakati svaku porciju.
  • Važno je pratiti težinu, jer kod unutarnjih naslaga masti dijafragma se podiže i komprimira frenični živac.
  • Ne postoji središnja radnja za sprječavanje štucanja.

Posljedice i komplikacije

Dugotrajno i nepodnošljivo štucanje uzrokuje komplikacije od kojih valja istaknuti:

  • gubitak težine;
  • refluksni ezofagitis;
  • malapsorpcija hrane;
  • dehidracija;
  • gubitak težine;
  • iscrpljenost;
  • nesanica;
  • kronični umor;
  • mentalni stres i razdražljivost.

Prognoza

Prognoza za dugotrajno štucanje je povoljna jer se lako može ukloniti. Što se tiče ozbiljnih slučajeva dugotrajnog štucanja, čak ni bilateralnom frenikotomijom ne može se uvijek riješiti.

Popis izvora

  • Ivashkin V.T., Trukhmanov A.S. Evolucija ideja o ulozi poremećaja motoričke funkcije jednjaka u patogenezi gastroezofagealne refluksne bolesti. Ruski časopis za gastroenterologiju, hepatologiju, koloproktologiju 2010.; 20(2):13-9
  • Cherkasov M.A., Mohanna M.I., Ibragimov Z.A., Rabadanov R.Sh., Kovalenko A.N., Aliev A.G. Uporno štucanje nakon epiduralne anestezije kod revizijske artroplastike kuka // International Journal of Applied and Fundamental Research. - 2017. - Broj 9. - Str. 86-90.
  • Shtulman D.R., Levin O.S. Neurologija: priručnik za liječnike. 6. izdanje 2008., 1024 str.

Pogledajmo koji su uzroci štucanja, koji će lijekovi pomoći u rješavanju ovog problema i koje tretmane treba koristiti za kronično štucanje.

Saznat ćemo koliko vrsta štucanja postoji i koji su fiziološki mehanizmi u pozadini ovog neugodnog poremećaja.

Kada se pojavi štucanje - fiziološki mehanizam

Svatko se u životu suočio sa štucanjem, ali samo rijetki znaju razloge ove pojave? Ovaj problem može pogoditi bilo koga: novorođenče, dijete, odraslu i stariju osobu, a povezuje se s nehotična kontrakcija mišića dijafragme, koji određuje zatvaranje ventila u grkljanu. Obično poremećaj ne traje dugo, s promjenjivim brojem "štucanja" u minuti - od najmanje 4 do najviše 60.

Kao što je već spomenuto, štucanje je uzrokovano kontrakcijama mišića. S medicinskog stajališta, možemo razlikovati dvije različite komponente koje uzrokuju štucanje:

  • Mišićna komponenta: s ove točke gledišta, štucanje je nevoljna kontrakcija mišići dijafragme odvajanje prsne šupljine od trbušne šupljine i interkostalni mišići. Tipičan zvuk štucanja uzrokovan je prekidom protoka zraka u plućima.
  • Neurološka komponenta: povezan s aktivacijom živca vagusa i freničnog živca (živca koji inervira dijafragmu) i centra za štucanje, koji se nalazi u vratnoj kralježnici i prima naredbe iz hipotalamusa i drugih područja mozga.

Štucanje nije uvijek isto: različite vrste

Dok je štucanje vrlo često i dovoljno često da ne predstavlja razlog za brigu, postoji nekoliko vrsta štucanja, od kojih neke zahtijevaju liječničku pomoć.

Možemo istaknuti tri vrste štucanja:

  • Izolirano: ovo je najčešća vrsta štucanja koju svatko iskusi barem jednom tijekom vlastiti život. Javlja se iznenada i traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Ima tendenciju spontanog izlječenja.
  • Akutna: vrsta štucanja koja može trajati do 48 sati i karakterizirana je brzim i ponavljajućim kontrakcijama. Ne zahtijeva liječenje, nestaje spontano, ali ga uvijek treba držati pod kontrolom, jer nakon 48 sati može biti potrebna liječnička pomoć.
  • Kronično: Ovo je štucanje koje traje više od 48 sati, karakterizirano čestim i brzim grčevima. Ova vrsta štucanja može potrajati nekoliko dana ili čak nekoliko tjedana, izmjenjujući se s razdobljima bez štucanja. Naravno, ovo je vrlo rijetka pojava: javlja se kod jednog od 100.000 ljudi.

Potonji tip zahtijeva intervenciju liječnika, jer se među posljedicama može navesti poremećaj spavanja, jer se javlja čak i noću, što otežava jesti i razgovarati.

Uzroci štucanja

Uzroci ove bolesti još uvijek su uglavnom nepoznati. Međutim, može se pretpostaviti da neke situacije određuju pojavu izoliranog ili akutnog štucanja. Uzrok kroničnog štucanja može biti neurološka ili slična bolest.

Prethodno smo opisali izolirano i akutno štucanje kao prolazni proces. Često su razlozi koji dovode do ovog fenomena nepoznati, ali ipak se mogu identificirati neki uobičajeni uzroci:

  • Greške u ishrani: Kada jedete prebrzo ili previše, to uzrokuje širenje želuca zbog gutanja zraka, a to može dovesti do stimulacije freničnog živca i brzih kontrakcija dijafragme.
  • Anksioznost i stres: štucanje može biti psihosomatsko, odnosno uslijed tjeskobe ili dugotrajnog stresa. Kada ste nervozni, skloni ste gutati velike količine zraka, rastežući tako želudac i stimulirajući frenični živac.
  • Pušenje i alkohol: mogu dovesti do štucanja jer imaju opće iritirajuće djelovanje, uključujući dijafragmu i frenični živac. Osim toga, alkohol uzrokuje širenje želuca.
  • Promjene temperature: Nagle promjene temperature ili gutanje hrane koja je prevruća ili prehladna mogu izazvati štucanje.
  • Lijekovi: Kod nekih pacijenata, poput starijih osoba, koji uzimaju velike količine lijekova za kontrolu bolesti povezanih sa starenjem, lijekovi mogu uzrokovati štucanje. Među glavnim krivcima su benzodiazepini koji se koriste u liječenju anksioznosti, kortikosteroidi poput kortizona koji se koriste za liječenje raznih upalnih stanja, antibiotici i lijekovi koji se koriste za kemoterapiju.
  • Kirurške intervencije: Nije neuobičajeno da se nakon operacije pojavi štucanje, što je određeno nekoliko čimbenika, kao što su manipulacija unutarnjim organima, slučajna stimulacija freničnog živca ili dijafragme, lijekovi koji se koriste za opću anesteziju, oticanje vrata tijekom intubacije i nadutost trbuha tijekom endoskopija.

Sve navedeno uzrokuje nenamjernu kontrakciju dijafragme stimulacijom freničnog živca, ali mehanizmi po kojima se to događa ostaju nepoznati.

Drugi uobičajeni uzroci štucanja mogu biti povezani s određenim stanjem u kojem se osoba nalazi, kao što je trudnoća, ili povezani s dobi, kao što je štucanje kod djece.

  • Djeca i novorođenčad: Kod djece i novorođenčadi najčešći uzrok štucanja je brzina jedenja. Na primjer, novorođenče tijekom dojenja može prebrzo gutati, gutajući zrak, nije neuobičajeno da se nakon hranjenja pojavi štucanje. Djeca i dojenčad, kao i odrasli, također mogu imati napade štucanja zbog promjena temperature ili konzumiranja prevruće ili prehladne hrane.
  • Žene tijekom trudnoće: Tijekom trudnoće, osim dobro poznatog "fetalnog štucanja" koje kod žena izaziva radost i patnju, buduća majka može imati i štucanje, vjerojatno uzrokovano povećanjem volumena maternice koja stimulira frenični živac.

Uzroci kroničnog štucanja

Što se tiče kroničnog štucanja, dakle glavni razlog su poremećaji živčanog sustava, odnosno iritacija pojedinih živaca.

To može uključivati:

  • Periferni živčani putevi: inervira dijafragmu, posebno vagus i frenični živac. Oštećenje ili iritacija ovih putova može dovesti do kroničnog štucanja. Takve iritacije ili oštećenja mogu biti posljedica nekih bolesti lokaliziranih na razini grkljana, kao što su akutni laringitis, faringitis (opća bol u grlu), prisutnost stranih tijela na razini unutarnjeg uha, kao i upale i infekcije lokaliziran u plućima i pleuralnoj šupljini.
  • središnji živčani putovi: to jest, živci lokalizirani na razini vratne kralježnične moždine. Iritacija ili ozljeda ovih centara može biti uzrok kroničnog štucanja. Oštećenje ovih centara često se opaža kod neuroloških poremećaja kao što su multipla skleroza i Parkinsonova bolest, upale moždanih ovojnica u mozgu i koštanoj srži, tumori na razini mozga, traumatske ozljede mozga.

Sekundarni uzroci kroničnog štucanja odnose se na bolesti koje određuju pojavu ovog simptoma. Neke bolesti imaju štucanje kao nuspojavu stimulacije perifernih i središnjih živaca, mehanizmi povezanosti drugih bolesti sa štucanjem nisu sasvim jasni.

Među patološkim bolestima koje mogu definirati štucanje, imamo:

  • upala: u medijastinumu, na primjer, na razini perikarda, pleure ili pluća mogu stimulirati frenični živac.
  • Refluks O: Gastroezofagealni refluks jedan je od najčešćih uzroka štucanja. U tom slučaju često se javlja štucanje ako legnete (odspavate) odmah nakon jela.
  • Čir i gastritis: peptički ulkus želuca vrlo često nastaje uz prisustvo bakterije Helicobacter pylori): simptomi i liječenje bakterijske infekcije želuca "\u003e Helicobacter pylori, to je popraćeno karakterističnim simptomima: peckanje u trbuhu, mučnina i povraćanje, kao i dugotrajno štucanje.

Među ostalim poremećajima koji se mogu manifestirati štucanjem su metabolički poremećaji kao što su dijabetes melitus, neravnoteža elektrolita, hipokalcemija i hiponatrijemija, zatajenje bubrega i Addisonova bolest.

"Sedam gutljaja vode" i drugi lijekovi protiv štucanja

Sada prelazimo na opis nekih lijekova za štucanje. U slučaju prolaznosti, osim promjene stila života kroz sporiju i manje obilnu prehranu, možete posegnuti i za "bakinim" lijekovima.

Od prirodnih lijekova za štucanje najčešće se koriste:

Sok od limuna: zbog činjenice da je vrlo kiseo, zbog prisutnosti limunska kiselina, sok od limuna, kada se proguta (čist i nerazrijeđen), uzrokuje trenutačni prestanak disanja, što može zaustaviti nevoljnu kontrakciju dijafragme. Nekoliko žličica limunovog soka može vas trenutno riješiti štucanja.

Ocat: također sadrži kiselu komponentu - octenu kiselinu. Uzimanje čajne žličice razrijeđenog octa može biti od pomoći jer refleksno stezanje jednjaka blokira nevoljne kontrakcije dijafragme. Ipak, budite oprezni, kiselost, koja dobro djeluje protiv kiseline, može izazvati čir na želučanoj sluznici.

Voda: jedan od popularnih lijekova protiv štucanja je pijenje vode u malim gutljajima. Neki ljudi tvrde da treba popiti 7 gutljaja vode sa stisnutim nosom. Pijenje vode aktivira određene centre u mozgu koji mogu blokirati štucanje.

Šećer: Jedna žličica šećera može zaustaviti štucanje zbog svoje strukture. Zrnca šećera, djelujući na stijenke jednjaka, stimuliraju dijafragmu i zaustavljaju nevoljne kontrakcije.

strah: kod iznenadnog straha dolazi do naglog skupljanja dijafragme, što može "oboriti" štucanje.

kihanje: kod kihanja uključeni su interkostalni mišići i dijafragma. U skladu s tim, ako uzrokujete kihanje tijekom štucanja, tada možete zaustaviti štucanje.

Zadržavajući dah: zaustavljanje disanja dulje od deset sekundi pomaže riješiti se štucanja jer blokira kretanje dijafragme.

Medicinska terapija za štucanje

Kad štucanje postane kronične bolesti moguće je da će liječnik propisati terapiju lijekovima kako bi pokušao ublažiti iritaciju. U liječenju kroničnog štucanja koriste se antidopaminergici, agonisti kalcija, GABA i drugi.

Od antidopaminergičkih sredstava koja djeluju na razini dopaminskih receptora najčešće se koriste:

  • metoklopramid, koji je antiemetik, ali se koristi u liječenju kroničnog štucanja. Može se koristiti tijekom trudnoće.
  • Aminazin: spada u antipsihotike, ali je vrlo učinkovit u liječenju štucanja (oko 80%). Ne preporučuje se dugotrajno uzimanje ovog lijeka jer može uzrokovati nevoljne pokrete. Ne smije se koristiti tijekom trudnoće jer ima potencijalno teratogeni učinak.

Od kalcijevih agonista uglavnom se koriste:

  • Nifedipin: terapijska učinkovitost je promjenjiva i usko je povezana sa stanjem bolesnika. Ovaj lijek se ne smije primjenjivati ​​tijekom trudnoće jer se ne smatra sigurnim. Najčešće nuspojave su slabost, zatvor i lupanje srca.
  • Nimodipin: Može se uzimati intravenozno ili oralno. Iako je ovaj lijek malo proučavan, pokazuje dobru učinkovitost u liječenju kroničnog štucanja.

Od GABA agonista koji se koriste:

  • Valproična kiselina O: ima dobru učinkovitost. Ne smije se koristiti tijekom trudnoće jer je teratogen i među nuspojave ima trombocitopeniju i leukopeniju.
  • Baklofen: opušta mišiće. Trenutačno se lijek smatra najučinkovitijim za liječenje kroničnog štucanja. Od nuspojava možemo imati hipotenziju i pospanost. Ne smije se koristiti tijekom trudnoće jer može proći placentu, ali učinci na fetus nisu poznati.
  • gabapentin: ima dobru učinkovitost u liječenju štucanja. Lijek se ne smije primjenjivati ​​tijekom trudnoće ili dojenja.

U slučaju da terapija lijekovima nije dovoljna za ublažavanje štucanja, neki invazivni tretmani, kao što su:

  • Ispitivanje želuca kroz nos: kroz nosne šupljine uvodi se cijev koja ide izravno u želudac. Ova terapija je korisna u slučajevima kroničnog štucanja zbog povratnog toka želučanog soka u jednjak.
  • Anestezija freničnog živca: vrlo invazivna terapija, koja se provodi ubrizgavanjem anestetika na razini freničnog živca, koji tada gubi sposobnost prijenosa živčanih impulsa.
  • Stimulacija živca vagus: u prsa se ugrađuje uređaj koji djeluje na živac vagus i zaustavlja štucanje.

Što uzrokuje štucanje i kako ga liječiti

Sa štucanjem se upoznajemo u ranom djetinjstvu i njegove manifestacije svima su dobro poznate, no uzroci nastanka mnogima ostaju misterij, ponekad i do kraja života. Ova bezopasna, ali pomalo nezgodna pojava naglo se javlja i isto tako naglo nestaje.

Što je štucanje?

Štucanje su nevoljne ritmičke kontrakcije međurebarnih mišića i dijafragme. Istodobno s grčenjem mišića zatvara se jaz između glasnica - otud karakterističan zvuk štucanja.

Proces štucanja događa se na sljedeći način: glatki mišići su oštro smanjeni, što dovodi do oštrog daha, ali u isto vrijeme grkljan je blokiran i na sekundu, kao da dolazi do gušenja. Tu nastaju neugodni, a ponekad čak i bolni osjećaji, kao i dobro poznati zvuk štucanja.

Uzroci štucanja

Prema liječnicima, uzrok štucanja je iritacija živca vagusa.

Nervus vagus To je najduži i najrasprostranjeniji divergentni živac u ljudskom tijelu. Izvodi mnoge razne funkcije i zbog toga je jedna od najvažnijih komponenti živčanog sustava.

Jedan od uzroka štucanja može biti i prejedanje. Velika nakupina hrane može utjecati na živac vagus, koji odmah prenosi signale u mozak, a mozak, želeći osloboditi ozlijeđeno područje, šalje tijelu naredbu za kontrakciju obližnjih mišića.

Također, uzrok štucanja može biti alkohol, vruća hrana i slične stvari koje iritiraju probavni sustav.

Jaki strah, strah, stres mogu uzrokovati štucanje. Stoga, vrlo često, kako bi ga se riješili, ljudi ih traže da ih preplaše 🙂

Anegdota na tu temu:
Auto sa ženom za volanom velikom brzinom proleti ispod cigle, tri puta proleti kroz crveno, juri u suprotnom smjeru, provuče se između dva kamiona... Iza nje policija, sirene, treptava svjetla...
Auto je gurnut na rubnik.
Žena zaustavlja auto i pita muža koji jedva živ sjedi do njega:
- Pa, je li tvoje ŠTUCANJE konačno prošlo?

Drugi razlog može biti hipotermija. To je prilično uobičajeno kod djece.

Ponekad štucanje može biti uzrokovano histeričnim smijehom ili kašljanjem.

A najneugodniji od razloga su bilo koje bolesti, najčešće povezane sa središnjim živčanim sustavom. U tom slučaju štucanje je dugotrajno i može se dogoditi nekoliko puta tjedno. S takvim simptomima najbolje je konzultirati liječnika.

Kako se riješiti štucanja?

Štucanje obično nestane samo od sebe. Tijelo se brzo nosi s ovim problemom, osim ako, naravno, nije komplicirano nekom bolešću. Stoga, "izdržati" može biti jedna od opcija.

Teško je povjerovati, ali kažu da je poznat jedan jedinstven slučaj kada osoba, stanovnik Sjedinjenih Američkih Država, neprestano štuca cijeli život, sve do 68. godine. Za to vrijeme dva puta se ženio i imao 8 djece. A štucanje mu nije nimalo smetalo.

Naravno, bolje je ne ponavljati ovu priču, jer. moderna medicina omogućuje vam da se riješite ovog problema. U osnovi, za to se koriste tablete za opuštanje glatkih mišića, udisanje ugljičnog dioksida i akupunkturu. U teškim slučajevima provodi se operacija kojom se odsijecaju živčani završeci koji povezuju grkljan i dijafragmu.

Iz narodni lijekovi , koji nisu uvijek učinkoviti, ali ponekad djeluju, možete pokušati sljedeće:

  • Udahnite, zadržite dah, polako izdahnite. Ponavljajte dok štucanje ne nestane.
  • Pritisnite korijen jezika kako biste izazvali refleks grčanja. Spazam jednjaka može ublažiti štucanje.
  • Popijte veliku čašu vode u malim gutljajima bez prestanka.
  • Pritisnite prstima vrat na mjestu gdje je ključna kost pričvršćena za prsnu kost.
  • Prebacite se s disanja prsima na disanje dijafragmom.
  • Ako vam je hladno, toplo se obucite.
  • Progutajte žličicu šećera bez da pijete. Ako štucanje ne nestane za minutu, ponovite.

U svakom slučaju, ako štucanje traje duže od jednog dana, trebate se obratiti liječniku, jer. to može biti simptom koji signalizira ozbiljne probleme kojih niste svjesni.