Glomerulonefritni xalq usullari bilan davolash. Glomerulonefritni samarali davolash usullari Surunkali glomerulonefritni davolash retsepti

Glomerulonefrit - yuqumli yoki allergik tabiatning buyrak kasalligi bo'lib, unda glomerulyar apparatlar tanlab ta'sirlanadi. Glomerulonefritni samarali davolash bir qator omillarga bog'liq, masalan: kasallikning shakli va bosqichi, bemorning umumiy ahvoli, bemorning shifokorga qanchalik o'z vaqtida murojaat qilganligi va terapiya boshlanganligi.

Glomerulonefritni qanday davolash mumkin? O'sib borayotgan mashhurlikka e'tibor qaratib, ularni quyida tahlil qilamiz an'anaviy tibbiyot.

Glomerulonefritning o'tkir bosqichidagi barcha bemorlar kasalxonaga yotqizilishi kerak. Rejim, klinikaning og'irligiga qarab, yotoq yoki qattiq yotoq bo'lishi kerak. Buning sababi, bemorning tanasi bir xil isitish va muvozanatli harorat rejimiga muhtoj (buyrak faoliyatini optimallashtiradi). O'tkir glomerulonefrit uchun kasalxonaga yotqizish muddati o'rtacha 2 haftadan bir oygacha yoki semptomlar yo'qolgunga qadar o'zgarib turadi va davolanish samaradorligini hisobga olgan holda uzaytirilishi mumkin.

Remissiya davrida glomerulonefrit bilan og'rigan bemorga og'ir jismoniy zo'riqishlardan qochish, yumshoq harorat rejimiga rioya qilish tavsiya etiladi. Bu, ayniqsa, o'tkir davrga, shuningdek, tez progressiv glomerulonefrit tashxisi qo'yilgan bemorlarga tegishli.

dietoterapiya

Glomerulonefritda ovqatlanish bo'yicha umumiy tavsiyalar - diet raqami 7a. Xususan, bemorlar periferik shish va gipertenziyani oldini olish uchun proteinli ovqatlar va tuzni iste'mol qilishni cheklashlari kerak. Mahsulotlar hipoalerjenik bo'lishi kerak, bu buyrak kapillyarlarining reaktivligini kamaytiradi. Ayniqsa, kortikosteroid terapiyasi bo'lsa, kaliy va tolaga boy ovqatlar iste'mol qilish tavsiya etiladi.

Semptomatik davolash

Arterial gipertenziya (ayniqsa, shish bilan) mavjud bo'lganda, diuretiklar qisqa kurslarda yoki boshqa antihipertenziv preparatlarda buyuriladi. Bundan tashqari, agentlar buyrak tomirlarining kapillyar devorini, antioksidantlarni va lipidlarni kamaytiradigan dorilarni mustahkamlash uchun ishlatiladi. Yetarli samarali usul glomerulonefritni davolash periferik shishlardan xalos bo'lish uchun o'zini isbotladi xalq davolari, bemorlarda diuretiklar ko'pincha kontrendikedir ekanligi sababli (bu o'tkir davrga taalluqli emas).

Antibakterial terapiya

Glomerulonefritni davolash uchun, agar kasallikning rivojlanishida yuqumli komponent isbotlangan bo'lsa, antibiotiklar buyuriladi. Deyarli har doim, bu o'tkir faza boshlanishidan 2-3 hafta oldin ko'chirilgan angina yoki boshqa infektsiya bo'lib, bu erda b-gemolitik streptokokklar agent sifatida ishlaydi. Penitsillin, oksatsillin, ampitsillin yoki ampioks odatda kuniga 4 marta mushak ichiga 250 ming yoki 500 ming birlikdan qo'llaniladi. Agar bemorga tez progressiv glomerulonefrit tashxisi qo'yilgan bo'lsa, interferon qo'shimcha ravishda qo'llaniladi.

Immunosupressiv terapiya

O'tkir glomerulonefrit patogenezining eng muhim bo'g'inlaridan biri bu organizmning o'z antikorlarining buyrak glomeruliyalariga zararli ta'siridir. Ular ikkalasi ham streptokokklarda va aslida glomeruliya kapillyarlarida ko'ndalang ishlab chiqarilishi mumkin. Shuning uchun immun javobni inhibe qilish glomerulonefritning bir qator shakllarida eng muhim vazifalardan biridir va immunosupressantlar ko'plab davolash rejimlariga kiritilgan.

Agar tez progressiv glomerulonefrit tashxisi qo'yilgan bo'lsa, puls terapiyasi deb ataladigan sxema qo'llaniladi. Bunday holda, bemorga, asosan, tomir ichiga, bir necha kun davomida preparatning yuklanish dozalari beriladi, so'ngra dozasi odatdagi darajaga tushiriladi. Sitostatiklar (Prednisolon va boshqa kortikosteroidlar) asosan qo'llaniladi.

Prednizolon kuniga 1 kg tana vazniga 1 mg dan 1,5-2 oy davomida buyuriladi, so'ngra dozani parvarish qilish uchun (kuniga 20 mg) kamaytirish va asta-sekin olib tashlash. Sitostatiklardan siklofosfamid asosan kuniga tana vazniga 2 mg dozada, xlorambusil esa kuniga 0,1 mg tana vazniga buyuriladi.

Remissiyaga erishish va immunosupressantlarni maqsadli olib tashlashdan so'ng, glomerulonefritni o'simlik preparatlari yoki xalq davolari bilan davolash tavsiya etiladi.

Ko'p komponentli davolash sxemalari

1. Shtaynberg sxemasi.
   1000 mg siklofosfamid bir yil davomida oyiga bir marta tomir ichiga yuboriladi.
   Keyingi 2 yil - har 3 oyda bir marta, keyingi 2 yilda - har 6 oyda bir marta.
2. Ponticelli diagrammasi.
   3 kun davomida kuniga 1000 mg prednizon bilan puls terapiyasi, so'ngra kuniga 30 mg dan 27 kun. Prednizolon sitostatik bilan almashtiriladi - keyingi oyda xlorambussil har bir kilogramm vazniga 0,2 mg.
3. To'rt komponentli sxema.
   Prednizolon ikki oy davomida kuniga 30 mg, asta-sekin olib tashlash bilan.
   Maqsadli remissiyaga qadar sitostatik.
   Geparin 5 ming dona, bir oy davomida kuniga 4 marta, aspiringa o'tish bilan.
   Dipiridamol kuniga 400 mg dozada. Sxema ayniqsa tez progressiv glomerulonefrit tashxisi uchun dolzarbdir.

Qonning reologik xususiyatlarini normallashtirish

Glomerulonefrit bilan trombotsitlar "bir-biriga yopishadi" va qon tomirlari devorlariga joylashishi tufayli qon ivish jarayoni deyarli har doim buziladi. Va bu allaqachon qon pıhtılarının yanada shakllanishiga va buyraklar glomeruli uchun qon ta'minoti buzilishiga olib keladi. Glomerulonefritni davolashning zamonaviy rejimlarida antiplatelet agentlari va antikoagulyantlar, masalan, Geparin (kuniga 20 ming birlikgacha), Dipiridamol va Pentoksifilin faol qo'llaniladi.

Fitoterapiya

Fitoterapiya va xalq davolanish usullari glomerulonefritning oldini olish va davolashda kompleks yondashuvda muhim rol o'ynaydi. Ammo bu usullar remissiya bosqichida yoki glomerulonefritning surunkali shaklida qo'llanilishini unutmasligimiz kerak.
Fitoterapiyaning ta'siri:

• yallig'lanishga qarshi;
• antiallergik;
• antikoagulyant;
• diuretik;
• membranani barqarorlashtirish;

Keling, xalq davolanish usullarini, asosiy o'simlik vositalarini davolash usullarini batafsil ko'rib chiqaylik:

• yovvoyi qulupnaydan buyraklar uchun damlama;
• qayin barglari va zig'ir urug'ining qaynatmasi;
• qichitqi o'ti va tirgak ildizidan tayyorlangan qaynatma;
• yovvoyi atirgul mevalari, ayiqbo'ron, hop konuslari, qayin barglari, qora smorodina, yirik chinor, archa mevalari, yovvoyi qulupnay va otquloq o'tlari to'plami;
• jigarrang gul kestirib, buyrak choyi, ketma-ketlik, kalendula va yarrowdan buyraklar uchun to'plam.

Glomerulonefritni xalq davolari bilan davolashda tabiiy fitokomponentlarning kombinatsiyasi va dozalarini to'g'ri tanlash hal qiluvchi ahamiyatga ega. Bu to'g'ri diuretik va tonik ta'sirga erishishga yordam beradi, organizmga dorilar bilan yukni kamaytiradi.

Kasallikning mumkin bo'lgan asoratlari

O'tkir davrda glomerulonefrit (va ayniqsa tez o'sadigan shakl) quyidagi asoratlar bilan xavflidir:

• yurak etishmovchiligi;
• ko'rlikka qadar ko'rishning buzilishi;
• buyrak etishmovchiligi;
• insult;
• nefroensefalopatiya.

Ko'pincha, xalq davolanish usullari yoki standart terapiya sxemalari bilan davolash samarasiz bo'lsa (ba'zan o'tkir jarayonda) plazmaferez yoki qon quyish (albumin, trombotsitlar massasi, plazma) talab qilinishi mumkin. O'tkir glomerulonefritni o'tkazgandan so'ng va remissiyaga erishgandan so'ng, kurort davolash tavsiya etiladi. Ko'pincha iqlim zonasini dengiz yoki cho'l zonasiga o'zgartirish zarurati tug'iladi, chunki issiq havo tufayli terlash kuchayadi, buyraklar faoliyati yaxshilanadi va metabolizm tezlashadi, bu tiklanish jarayoniga ijobiy ta'sir qiladi. Bunday holda, ta'sir bir vaqtning o'zida xalq davolanish va o'simlik dori vositalari bilan davolashdan foydalanilsa yaxshilanadi.

Shunday qilib, glomerulonefrit og'ir kurs bilan tavsiflangan va ko'plab tana tizimlariga ta'sir qiladigan xavfli kasallik ekanligi ayon bo'ladi. Shuning uchun glomerulonefritni davolash malakali shifokor nazorati ostida qat'iy ravishda amalga oshirilishi kerak. Axir, faqat mutaxassis har bir bemorning individual xususiyatlariga qarab davolanishga vakolatli va kompleks yondashuvni ishlab chiqishi mumkin.

Glomerulyar nefrit kompleks terapiyaga mos keladi, u farmatsevtika preparatlari bilan dori-darmonlarni davolashni va muqobil tibbiyot shaklida yordamchi qo'shimchani o'z ichiga oladi.

Muqobil davolash uchun ko'rsatmalar

Yordamchi fitoterapiya juda samarali ta'sir ko'rsatadi va uni mustahkamlaydi dastlabki bosqichlar ushbu urologik kasallikning paydo bo'lishi.

Glomerulonefritni davolashda noan'anaviy usullarni qo'llashning zaruriy sharti yuqori sifatli individual diagnostika va kasallikning sababini aniqlashdir.

Dorivor o'simlik preparatlarini qo'llash bo'yicha davolovchi nefrologning maslahati va tayinlanishi ham majburiydir.

Ushbu urologik kasallikni davolashda ishlatiladigan xalq usullari quyidagi foydali xususiyatlarga ega:

• qon bosimini pasaytirish;
• detoksifikatsiya;
• immunomodulyatsiya (immunitet holatini oshirish);
• diuretik xususiyatlar.

Bundan tashqari, o'simlik terapiyasi davolanish paytida tananing reaktsiyasiga diqqat bilan e'tibor berishni talab qiladi, chunki o'simlik aralashmalarini tanlash va dozalash qat'iy individualdir.

O'z-o'zidan davolanishga qarshi ko'rsatmalar

O'simlik preparatlari bilan simptomatik davolash sezilarli kontrendikatsiyaga ega emas.

Shunday qilib, buyrak glomerulining tolalari "yuviladi" va toksinlar va patogen floradan tozalanadi.

To'g'ri ovqatlanish

Amaliyotda an'anaviy tibbiyot glomerulonefritni davolashda qo'llaniladi. Füme va qovurilgan ovqatlar va füme go'shtlardan tayyorlangan idishlarni individual dietadan chiqarib tashlash foydalidir.

Achchiq, baharatlı ziravorlar va qo'shimchalar ham taqiqlanadi, chunki ular surunkali buyrak kasalliklarining kuchayishiga olib keladigan kuchli tirnash xususiyati beruvchi moddalardir.

Vegetarian an'anasi urologik bemorlar uchun ham foydali bo'ladi, chunki u go'sht mahsulotlari va kasallikning alomatlarini kuchaytiradigan idishlardan foydalanishni istisno qiladi.

Yuqorida tavsiflangan barcha xalq davolanish usullari tajribali mutaxassis bilan maslahatlashganidan keyin uyda muntazam ravishda qo'llanilishi mumkin. Ushbu xom ashyodan tayyorlangan dorivor o'simlik preparatlari va ichimliklar faqat yordamchi - parvarishlash terapiyasi ma'nosida olinishi mumkin.

Yangi tayyorlangan sharbatlar, infuziyalar va damlamalar ayniqsa foydali bo'ladi, chunki to'liq davolanish uchun sabr-toqat va qat'iyat kerak.

Shuning uchun buyrak kasalliklari xavfli va makkordir katta ahamiyatga ega ushbu kasalliklarning paydo bo'lishining oqilona oldini oladi. Tajribali terapevtlar butun organizmning va ayniqsa, lomber mintaqaning hipotermiyasidan qochish kerakligini ta'kidlaydilar.

Tabiiy foydalanish bilan optimal ichimlik rejimi mineral suvlar(farmatsevtika) ham juda foydali, chunki u eski terapevtik va profilaktik vositadir.

Glomerulyar nefrit terapevtik jarayonga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishni va to'liq tiklanish yoki remissiyaga qadar barcha kerakli protseduralarga rioya qilishni talab qiladi.

Glomerulonefrit (GMN) - kuchli shamollashdan keyin yuzaga keladigan, o'tkir infektsiyalar (skarlatina, tonzillit, tonzillit va boshqalar), shuningdek, streptokokklar va streptokokklar ta'sirida o'tkaziladigan buyrak funktsiyasining buzilishi bilan bog'liq kasallik. virusli infektsiyalar. Surunkali glomerulonefritni xalq davolari bilan davolash ko'plab retseptlar taklif qiladi.

Odamning glomerulonefrit bilan kasallanganligini qanday tushunish mumkin?

GMN bilan buyrak glomerullari yallig'lanadi, shuning uchun siydik yomon filtrlanadi va oqsillar va boshqa muhim moddalar u bilan birga tanani tark etadi, bu esa turli patologik kasalliklarga olib keladi.

Bu kasallik erkaklar uchun ko'proq xosdir, lekin ayollarda ham uchraydi. Asosiy belgilarga quyidagilar kiradi:

• Tez-tez shish paydo bo'lishi
• Og'riq paydo bo'lishi
• Bosimning oshishi
• Qon va siydik sinovlarida anormallik.

Ushbu kasallikning rivojlanishi buyrak etishmovchiligining paydo bo'lishiga, ya'ni barcha buyrak funktsiyalarining buzilishiga olib kelishi mumkin.

Glomerulonefritni xalq davolari bilan davolash turli xil infuziyalarni qo'llash va dietaga rioya qilishni o'z ichiga oladi. Kasallikning o'tkir bosqichi o'tgandan keyin xalq davolanish usullaridan foydalanish tavsiya etiladi, shuning uchun oziq-ovqat mahsulotlarini qat'iy tanlash va kundalik ratsiondagi muayyan cheklovlar birinchi o'rinda turadi.

Kasallik uchun diet qanday tanlanadi?

GMNni davolash uchun eng qattiq dietaga rioya qilish kerak. Tuz, baharatlı ziravorlar, ziravorlar (masalan, zanjabil), qovurilgan va dudlangan idishlar butunlay chiqarib tashlanadi, go'shtli idishlar cheklangan. Ko'proq o'simlik ovqatlari va sut mahsulotlarini iste'mol qilish tavsiya etiladi.

Ko'proq olma va boshqa shirin mevalar va rezavorlar (tarvuz, o'rik, apelsin, qovoq, karam) va kartoshka iste'mol qiling, ular natriysiz ovqatlanishni ta'minlaydi.

An'anaviy tibbiyot eng ko'p ishonadi foydali mahsulot HMN ning o'tkir bosqichini engillashtirish va surunkali kursni davolash uchun shirin qovoq ishlatiladi. An'anaviy tabiblar odatda kun davomida eng ko'p qovoq iste'mol qilishni maslahat berishadi turli xil turlari va kechqurun bir stakan yangi qovoq sharbati iching.

Iloji boricha ko'proq ovqatlanish yaxshidir yangi bodring va dengiz shimoli kurtaklari, qayin kurtaklaridan tayyorlangan gilos va ichimlik qaynatmalari. Qaynatmalarni dengiz shimoli shoxlaridan, qayin kurtaklari va churra silliq (yalang'och) dan ham tayyorlash mumkin.

Ko'pincha glomerulonefrit tashxisi bilan ichish mumkinmi, deb so'raladi. Aniq javob - yo'q! Ko'pincha bu kasallikning bevosita boshlanishiga va foydalanishga olib keladigan kuchli zaharli modda sifatida spirtli ichimliklardir spirtli ichimliklar bunday tashxis bilan oddiygina buyraklarni o'ldiradi.

O'simliklarning shifobaxsh infuziyalari

Xalq tabobatida surunkali glomerulonefritni davolash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan ko'plab infuziyalar mavjud. Ammo avval shifokoringiz bilan maslahatlashishni unutmang.

Xalq infuziyalari shishishni olib tashlash, yurak og'rig'ini kamaytirish va qon bosimini pasaytirishga yordam beradi. Barcha ingredientlar eziladi, qaynoq suv bilan quyiladi, biroz vaqt infuz qilinadi, filtrlanadi va keyin kuniga bir necha marta iste'mol qilinadi. Qisqartirish uchun retseptlar quyidagi tartibda keltirilgan:

• Komponent nomlari
• Ularning soni
• Qaynayotgan suv miqdori
• Infuziya vaqti
• Kuniga necha marta va qancha foydalanish kerak.

Xalq usullari bilan davolash GMN bilan bemorning ahvolini engillashtirishi mumkin. Mana shifobaxsh retseptlarning ba'zi misollari:

1. Gilos-makkajo'xori infuzioni. Gilos va makkajo'xori tolalarining dumlari (so'qmoqlari) (stigmalar) - 1 choy qoshiq. har biri - 1 stakan - sovutishdan oldin - 4 marta yarim stakan.
2. Elderberry infuzioni. Qora mürver (gullar) - 1 osh qoshiq. - 1 stakan - 3 marta.
3. Qayin-qulupnay infuzioni. Qulupnay barglari (o'rmon) (1 choy qoshiq), yig'layotgan qayin barglari (3 choy qoshiq), zig'ir urug'i (3 osh qoshiq) - 4 stakan (5 daqiqa qaynatiladi) - yarim soat - 3-4 marta yarim stakan ( ovqatdan oldin).
4. Kızılcık infuzioni. Kızılcık - 1 osh qoshiq. - 1 stakan - 3 soat - 3-4 marta yarim stakan (ovqatdan oldin).

Yarrow, qichitqi o'ti va boshqa o'simliklarning bosimini yaxshi pasaytiring.

Tasdiqlanmagan retseptlar bilan ehtiyot bo'lishimiz kerak. Misol uchun, ba'zida infuziyalarning tarkibi otlar yoki ayiqlarni o'z ichiga oladi, ammo ular bu kasallikda kontrendikedir.

Sut infuziyalari (kokteyllar)

Davolash uchun xalq davolari ko'pincha sut va sut mahsulotlarini katta miqdorda iste'mol qilishni o'z ichiga oladi, ular meva sharbatlari yoki butun rezavorlar va mevalar bilan birlashtirilishi mumkin, sutli bo'tqa, tvorog massasi va boshqalar shaklida olinadi.

Qiziqarli vosita sut infuziyalari - xalq kokteyllari turidir. Sut infuziyalari uchun retseptlar yuqoridagi sxema bo'yicha (qaynatilgan sut) beriladi.

1. Sut va archa. Mevalar 2 osh qoshiq - yarim litr qaynoq suv - 2 soat - ovqatdan oldin 3 marta (bir stakan sutda 2 osh qoshiq infuzion).
2. Sut va qulupnay. 2-3 osh qoshiq bir stakan sutda qulupnay sharbati - qaynatmang - ovqatdan yarim soat oldin kuniga yarim stakan.
3. Sut va sabzi. 2-3 osh qoshiq bir stakan sutda sabzi sharbati - qaynatmang - kuniga 2 marta ovqatdan yarim soat oldin stakan.

Siz sutni makkajo'xori stigmalari, qayin sharbati, limon sharbati va boshqalar infuzioni bilan birlashtira olasiz.

Kvass GMN uchun sog'lom ichimlik turi sifatida

Ko'pincha malina bilan tayyorlangan kvas ishlatiladi. Buning uchun bir stakan malina barglarini (yuvilgan) shisha idishga soling, uch litr sovuq suv (yaxshisi buloq suvi) quying, bir stakan shakar va bir choy qoshiq smetana qo'shing. Har bir narsani aralashtiring, uch qavatli doka bilan yoping va kvas ikki hafta davomida infuzion bo'ladigan issiq joyga qo'ying.

Kvass infuzion qilingandan so'ng, kechqurun yoki hammomdan oldin ikki yoki uch stakan ichish kerak. Malinali kvas diaforetik ta'sirga ega va organizmdan toksinlar va ortiqcha suyuqlikni olib tashlashga yordam beradi.

Bundan tashqari, buyraklarni davolash usullari videoda tasvirlangan:

Qonni tozalash samarali vositadir

An'anaviy tabiblar GMN bilan og'rigan bemorlarga umumiy salomatlikni mustahkamlash va toksik moddalarni olib tashlash uchun qonni tozalashni maslahat berishadi.

Buning uchun go'sht maydalagichda (har bir komponent alohida) maydalangan va asal bilan aralashtirilgan yong'oq, quritilgan o'rik (quritilgan o'rik), o'rik va mayiz aralashmasini tayyorlang. Har kuni ertalab va kechqurun 1 osh qoshiq eyishingiz kerak. bu mazali dori.

Surunkali glomerulonefrit murakkab kasallikdir, ammo uni davolash mumkin. Surunkali glomerulonefritni davolash xalq davolari bilan amalga oshirilishi mumkin, ammo surunkali glomerulonefrit uchun preparatlar bilan davolash ham mumkin.

Surunkali glomerulonefritni davolash

Surunkali glomerulonefritni davolash maqsadlariga quyidagilar kiradi:

• etiologik omilni yo'q qilish (shu jumladan alevlenme davrida);
• immunosupressiv terapiyani o'tkazish;
• yuqori qon bosimini pasaytirish (shu bilan qorin bo'shlig'i gipertenziyasini kamaytiradi);
• shishning kamayishi;
• CEC qonidan (plazmaferez) va azot almashinuvi mahsulotlaridan (gemodializ va gemosorbtsiya) chiqarib tashlash;
• giperlipidemiyani tuzatish.

Murakkab buyrak etishmovchiligini davolash uchun gemodializ va buyrak transplantatsiyasi ko'rsatiladi.

Surunkali glomerulonefritni dori vositalari bilan davolash

Surunkali glomerulonefritni davolash uchun preparatlar bilan immunosupressiv terapiya.

Ushbu turdagi terapiya ikkita dori guruhini - glyukokortikoidlar va sitostatiklarni (har ikkala alohida va kombinatsiyalangan holda) tayinlashni o'z ichiga oladi. Ularni tayinlashning maqsadga muvofiqligi sezilarli darajada glomerulonefritning morfologik shakliga bog'liq.

Davolash uchun glyukokortikoid preparatlari nefrotik sindrom yoki nefrotik sindromning rivojlanish ehtimoli yuqori bo'lgan og'ir proteinuriya mavjudligida ko'rsatiladi. Glomerulonefritni davolash uchun glyukokortikoid preparatlarini tayinlashga qarshi ko'rsatmalar yuqori (yomon tuzatilgan) arterial gipertenziya va surunkali buyrak etishmovchiligi hisoblanadi. Ushbu guruhning preparatlari glomeruliyadagi minimal o'zgarishlar bilan mezangioproliferativ glomerulonefrit va glomerulonefritda eng samarali hisoblanadi. Membranoz glomerulonefrit bilan ta'sir loyqadir. Membranoproliferativ glomerulonefrit va fokal segmental glomeruloskleroz bilan glyukokortikoidlar samarasiz. Glyukokortikoid preparatlarini qo'llashning ikki yo'li qo'llaniladi.

Davolash uchun ichkarida: prednizolonning o'rtacha sutkalik dozasi 1 mg / kg ni tashkil qiladi (odatda u 2 oylik muddatga buyuriladi), so'ngra asta-sekin pasayish (haftada 5 mg / kun 30 mg, keyin 2,5) -1, 25 mg/haftasiga to'liq to'xtatilgunga qadar).

Pulse terapiyasi davolash uchun metilprednizolon preparatlarini ketma-ket 3 kun davomida kuniga 1 marta tomir ichiga 1000 mg dozada buyurishni o'z ichiga oladi. Odatda og'ir nefrotik sindrom, kasallikning tez rivojlanishi uchun buyuriladi.

Davolash uchun sitostatik preparatlar (siklofosfamid 2-3 mg / kg / kun, xlorambusil 0,1-0,2 mg / kg / kun, siklosporin 2,5-3,5 mg / kg / kun) buyrak etishmovchiligining rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan glomerulonefritning faol shakllari uchun ko'rsatiladi. , shuningdek, davolash uchun glyukokortikoid preparatlarini buyurishga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lganda, terapevtik ta'sirning yo'qligi yoki ular qo'llanganda aniq nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishi (oxirgi holda, dozani kamaytirishga imkon beradigan kombinatsiyalangan foydalanish afzallik beriladi). glyukokortikoidlar). Ushbu guruhning preparatlari davolanish uchun og'iz orqali buyuriladi; siklofosfamid, shuningdek, tomir ichiga 15 mg / kg (yoki 1 m2 tana yuzasiga 0,6-0,75 g) da puls terapiyasi shaklida.

Davolash uchun glyukokortikoidlar va sitostatiklarni birgalikda qo'llash glyukokortikoidlar bilan monoterapiyadan ko'ra samaraliroq hisoblanadi. Ponticelli sxemasi 6 oy davomida prednizolon (1 oy davom etishi) va xlorambusil (1 oy davom etishi) bilan davolashning muqobil tsikllarini nazarda tutadi. Prednizolon bilan oylik davolash kursining boshida metilprednizolon bilan uch kunlik puls terapiyasi buyuriladi, keyin qolgan 27 kun davomida prednizolon 0,4 mg / kg / kun og'iz orqali buyuriladi. Xlorambusil bilan oylik davolash kursi preparatni kuniga 0,2 mg / kg dozada og'iz orqali yuborishni o'z ichiga oladi.

Tanlangan immunosupressantlar. Tanlangan immunosupressantlarni qo'llash bo'yicha tajriba to'planadi.

Surunkali glomerulonefritni davolash uchun antikoagulyantlar va antiplatelet preparatlari

Surunkali glomerulonefritni davolash uchun ushbu dorilar guruhlari glomerulonefritning gipertenziv shakli va surunkali glomerulonefritning izolyatsiya qilingan siydik sindromi va buyrak funktsiyasining pasayishi uchun kombinatsiyalangan rejimlarning bir qismi sifatida qo'llaniladi. Dipiridamol 400-600 mg / kun, klopidogrel - 0,2-0,3 g / kun ishlatiladi.

Bu uch komponentli (sitostatiklar yoki glyukokortikoidlar, antiplatelet agentlari, geparin) yoki to'rt komponentli dori rejimini (glyukokortikoidlar, sitostatiklar, antiplatelet agentlari, fenilinga o'tish bilan geparin) tayinlashni nazarda tutadi.

Surunkali glomerulonefritni davolash uchun dorilar bilan antihipertenziv terapiya

Ideal holda, nafaqat tizimli arterial, balki intraglomerulyar gipertenziyani ham qoplash kerak. Kuniga 3-5 g gacha osh tuzini iste'mol qilishni cheklash va yuqori qon bosimi bilan yotoqda dam olishni kuzatish kerak. Biroq, dori terapiyasi eng katta ta'sirga ega.

ACE inhibitörleri antiproteinurik va renoprotektiv ta'sirga ega bo'lib, glomerulonefritning rivojlanishini sekinlashtiradi. Kaptopril 50-100 mg/kun, enalapril - 10-20 mg/kun buyuriladi. Davolash uchun ACE inhibitörlerini tayinlashga qarshi ko'rsatmalar: og'ir buyrak etishmovchiligi (giperkalemiya, sarum kreatinin 500-600 mkmol / l dan yuqori), buyrak arteriyasining ikki tomonlama stenozi, og'ir yurak etishmovchiligi.

Kaltsiy kanal blokerlari, antihipertenzivdan tashqari, antiplatelet ta'siriga ega. Biroq, ular (masalan, nifedipin) afferent arteriolalarni kengaytirishi mumkin, bu esa intraglomerulyar bosimning biroz oshishiga olib keladi.

Gidroklorotiyazidni davolash uchun ishlatmaslik kerak (buyrak funktsiyasini buzadi); Kaliy saqlovchi diuretiklar (giperkalemiya xavfi), oktadin va minoksidil (natriy ionlarini keskin ushlab turish va glomerulyar filtratsiya tezligini pasaytirish) bilan ehtiyot bo'lish kerak.

Surunkali glomerulonefrit uchun antioksidant dori terapiyasi

Antioksidant preparatlar (masalan, tokoferol) ko'plab tadqiqotchilarning e'tiborini tortadi, ammo ularning samaradorligi haqida ishonchli ma'lumotlar hali olinmagan.

Surunkali glomerulonefritni davolash uchun antihiperlipidemik dorilar

Statinlarga afzallik beriladi, masalan, lovastatin kuniga 20-60 mg dozada. Ular nefrotik sindrom fonida giperlipidemiya uchun ishlatilishi mumkin. Shu bilan birga, antihiperlipidemik dori terapiyasining surunkali glomerulonefritni davolash natijalariga ta'siri o'rganilmoqda.

Surunkali glomerulonefritni muqobil davolash

Surunkali glomerulonefritni xalq davolari bilan davolashda hipotermiyadan, jismoniy va hissiy ortiqcha kuchlanishdan qochish kerak. Noqulay harorat sharoitlari kontrendikedir (yuqori va past haroratlarda ishlash). muhit). O'tkir respirator kasalliklar yoki surunkali infektsiya o'choqlarining kuchayishi (tonzillit, sinusit va boshqalar) bo'lsa, ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak. Bunday hollarda yotoqda dam olish va antibiotik terapiyasi ko'rsatiladi.

Surunkali glomerulonefritni xalq davolari bilan davolashda parhez

Surunkali glomerulonefritni xalq davolari bilan davolashda past proteinli parhez tavsiya etiladi (intraglomerulyar gipertenziyaga ijobiy ta'sir ko'rsatadi). Istisno - 30 g / l dan past bo'lgan hipoalbuminemiya bilan nefrotik sindrom holatlari, bu holda proteinni cheklash samarasizdir. Muhim aminokislota preparatlari va ularning keto analoglarini (masalan, kuniga 10-12 tabletka ketosteril) bir vaqtning o'zida qabul qilish fonida past proteinli diet (kuniga 0,3 g / kg) mumkin. Nefrotik sindrom bilan gipoxolesterin dietasi va ko'p to'yinmagan yog'li kislotalarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat (dengiz baliqlari, kungaboqar yog'i) oqilona hisoblanadi.

Surunkali glomerulonefritni xalq davolari bilan davolash - sharbatlar

Xalq tabobatini davolashda selderey sharbati: davolash uchun ovqatdan yarim soat oldin kuniga uch marta 10-15 mililitr sharbatni oling.

Surunkali glomerulonefritni davolash uchun xalq tabobatidan tayyorlangan damlamalar

Xalq tabobatini davolash uchun do'lana, ona o'ti, hop, divan o'ti va petrushkadan tayyorlangan qaynatma: 20 gramm do'lana mevasi, 20 gramm ona o'ti, 10 gramm hop konuslari, 15 gramm divan o'ti rizomlari va 25 gramm maydanoz urug'ini aralashtiring. Ushbu aralashmaning 10 grammini bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang, suv hammomida 15 daqiqa ushlab turing, suzing. Ovqatdan oldin kuniga uch marta uch osh qoshiq oling.

Surunkali glomerulonefritni xalq davolari bilan davolash uchun turli xil o'tlardan tayyorlangan damlama: 10 gramm buyrak choyi, civanperçemi o'ti, yovvoyi qulupnay barglari, 15 gramm simli o't, 30 gramm kalendula gullari aralashtiriladi. Ushbu aralashmaning 10 grammini bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang, suv hammomida 15 daqiqa ushlab turing, suzing. Ovqatdan oldin kuniga uch marta uch osh qoshiq oling.

Surunkali glomerulonefritni xalq davolari bilan davolash - damlamalar

Xalq usullarini davolash uchun adonis o'ti, ayiq barglari, qayin kurtaklari va otquloq o'ti infuzioni: 40 gramm adonis o'ti, 50 gramm ayiq barglari, 30 gramm qayin kurtaklari va 20 gramm otquloq o'ti aralashtiriladi. Bu aralashmaning bir osh qoshiqini bir yarim stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang. Ikki soat davomida turib oling, besh daqiqa qaynatib oling. Har soatda bir osh qoshiq oling. Iste'mol qilish uchun faqat yangi infuzion mos keladi.

Xalq usullarini davolash uchun o'tlar, uch rangli binafshalar va qora terak kurtaklari infuzioni: teng miqdorda olingan dastlabki qalpoqning o'tlarini, uch rangli binafsharangning o'tlarini va qora terakning kurtaklarini aralashtiring. Ushbu aralashmaning bir osh qoshiqini bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang. Yarim soat turib oling. Ovqatdan oldin kuniga 3-4 marta oling.

Surunkali glomerulonefritning har qanday shaklida yotoqda dam olish, parhez, simptomatik terapiya va iloji bo'lsa, etiologik omilni (infektsiya, o'sma) yo'q qilish kerak. Alohida morfologik shakllarni davolash xususiyatlari asosan patogenetik immunosupressiv terapiya bilan bog'liq.

Mesangioproliferativ glomerulonefrit - dori vositalari va xalq davolari bilan davolash

Sekin-asta progressiv variantlarda, shu jumladan yalpi gematuriya va minimal proteinuriya epizodlari bilan IgA nefropatiyasi bo'lgan bemorlarda immunosupressiv terapiya zarur emas. Rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarga (og'ir proteinuriya yoki nefrotik sindrom, arterial gipertenziya) 2-3 oy davomida kuniga 1 mg / kg glyukokortikoidlar buyuriladi, relapslar bilan ular sitostatiklarni jalb qilgan holda terapiyani oshiradilar. Uch va to'rt komponentli sxemalardan foydalanish mumkin. Shu bilan birga, faol immunosupressiv terapiyaning glomerulonefritning ushbu shaklida uzoq muddatli prognoziga (buyrak funktsiyasining davomiyligi) ta'siri noaniqligicha qolmoqda.

Membranoz glomerulonefrit - dori vositalari va xalq davolanish usullari bilan davolash

Immunosupressiv terapiyadan foydalanish bo'yicha fikrlar qarama-qarshidir. Ko'pchilik immunosupressantlarni faqat yuqori proteinuriya va / yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda uning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun qo'llanilishi kerak, deb hisoblashadi, ammo ularni erta qo'llash tarafdorlari ham bor. Glyukokortikoidlar bilan monoterapiya bilan remissiyaga erishish mumkin emas, eng yaxshi natijalarga glyukokortikoidlar va sitostatiklarni birgalikda qo'llash bilan erishiladi, masalan, metilprednizolon va xlorbutinning oylik almashinuvi bilan Ponticelli sxemasiga ko'ra. Membranoz glomerulonefrit bilan og'rigan bemorlarda tomir ichiga 1 g siklofosfamid bilan puls terapiyasini muvaffaqiyatli qo'llash haqida ma'lumot mavjud. Shunga qaramay, tez-tez o'z-o'zidan remissiyalar tufayli, har bir aniq vaziyatda sitostatiklar bilan davolanishning foydalari va zararlarini tortish kerak. Bugungi kunga kelib, nefrotik sindromi (uning mumkin bo'lgan asoratlari bilan) va normal buyrak funktsiyasi bo'lmagan membranoz glomerulonefritli bemorlarga antiproteinurik va nefroprotektiv maqsadlarda ACE inhibitörlerini buyurish maqsadga muvofiqdir.

Membranoproliferativ (mezangiokapillyar) glomerulonefrit - dori vositalari va xalq davolari bilan davolash

Glomerulonefritning ushbu shakli uchun har qanday patogenetik davolashning afzalligi haqida ishonchli ma'lumotlar yo'q. Asosiy kasallikni davolashning ahamiyati shubhasizdir. Arterial gipertenziyani nazorat qilish kerak; ACE inhibitörlerine ustunlik beriladi. Nefrotik sindrom va buyraklar faoliyatining pasayishi bo'lsa, glyukokortikoidlar va siklofosfamid bilan og'iz orqali yoki impulslar shaklida kamida 6 oy davomida kombinatsiyalangan terapiya oqlanadi, antiplatelet agentlari (dipiridamol) va antikoagulyantlar (fenilin) ​​qo'shilishi mumkin. ).

Minimal o'zgarishlar bilan glomerulonefrit - dori vositalari va xalq davolanish usullari bilan davolash

Minimal o'zgarishlar bilan glomerulonefrit glyukokortikoidlar bilan davolanadi. Glomerulonefritning ushbu shakli bo'lgan bolalarning 90 foizi va kattalarning 50 foizi prednizon bilan davolanishdan keyin 8 hafta ichida remissiyaga o'tadi. Kattalardagi prednizolon 4 hafta davomida 1-1,5 mg / kg dozada, keyin yana 4 hafta davomida har kuni 1 mg / kg dan buyuriladi. Davolashning davomiyligi 20-24 haftagacha ko'payishi bilan kattalardagi bemorlarning 90 foizida remissiya kuzatiladi. Immunosupressantlar - siklofosfamid 2-3 mg / kg / kun yoki xlorambusil 0,1-0,2 mg / kg / kun - etarli dozada glyukokortikoidlar samarasiz bo'lgan hollarda, shuningdek, uzoq muddat foydalanishdan keyin ularni bekor qilish mumkin bo'lmagan hollarda qo'llaniladi. relapslarning paydo bo'lishi.

Agar alkillovchi vositalar yordamida nefrotik sindromning qaytalanishini oldini olishga urinishlar muvaffaqiyatsizlikka uchrasa, siklosporin kuniga 3-5 mg/kg (bolalar uchun 6 mg/m2) dozada buyuriladi. Uzoq muddatli davolanish, preparatning dozasi remissiyaga erishilgandan keyin 6-12 oydan kechiktirmay kamaytirila boshlaydi; minimal parvarishlash dozasi (odatda 2,5-3 mg / kg) ba'zan hatto 2 yil davomida olinadi. Siklosporin bilan davolash paytida uning qondagi kontsentratsiyasini kuzatib borish kerak. Asoratlarning paydo bo'lishi (arterial gipertenziya, giperkalemiya, qon zardobida kreatininning asl nusxadan 30% ga oshishi) dozani to'g'irlash yoki preparatni qabul qilishni to'xtatishni talab qiladi. Qonda etarli konsentratsiyali siklosporin bilan davolashning ta'siri yo'qligi 3-4 oylik qabul qilinganidan keyin baholanadi, shundan so'ng preparat bekor qilinadi.

Fokal segmental glomeruloskleroz - dori vositalari va xalq davolanish usullari bilan davolash

Immunosupressiv davolash etarli darajada samarali emas. Glyukokortikoidlar bilan 8 haftalik davolash bilan 20-40% hollarda proteinuriya zo'ravonligining pasayishi qayd etiladi, 16-24 haftalik terapiya davomiyligi bilan samaradorlik 70% gacha oshadi. Nefrotik sindromli bemorlarga prednizolon kuniga 1-1,2 mg/kg dan 3-4 oy davomida, so‘ngra yana 2 oy davomida har ikki kunda buyuriladi, shundan so‘ng preparat to‘liq to‘xtatilgunga qadar doz asta-sekin kamaytiriladi. Sitostatiklarning samaradorligi (siklofosfamid, siklosporin) taxminan 50-60% ni tashkil qiladi, sitostatiklarni glyukokortikoidlar bilan birgalikda qo'llash bilan keyingi alevlenme chastotasi kamayadi. Siklofosfamid og'iz orqali kuniga 2-3 mg / kg dozada yoki oyiga bir marta 1000 mg / kun puls terapiyasi sifatida ishlatilishi mumkin. Siklosporin kuniga 3-5 mg / kg dozada buyuriladi. Glyukokortikoidlarga qarshilik bilan siklosporinga afzallik beriladi, bu bemorlarning 25-50 foizida remissiyaga erishiladi.

Fibrillar-immunotaktoid glomerulonefrit - dori vositalari va xalq davolari bilan davolash

Fibriller-immunotaktoid glomerulonefrit - davolash ishlab chiqilmagan. Buyrak transplantatsiyasining samaradorligi to'g'risida ma'lumotlar olingan.

Fibroplastik glomerulonefrit - dori vositalari va xalq davolanish usullari bilan davolash

Fokal lezyon bilan davolash uning rivojlanishiga olib kelgan morfologik shaklga muvofiq amalga oshiriladi. Fibroplastik glomerulonefritning diffuz shakli faol immunosupressiv terapiya uchun ko'rsatma emas, balki ko'proq kontrendikatsiya hisoblanadi, chunki bu holda sklerotik jarayonlarning rezolyutsiyasi sodir bo'lmaydi va paydo bo'ladi. yon effektlar giyohvand moddalar juda jiddiy.

Surunkali glomerulonefritni klinik shakllari bo'yicha davolash

Buyrak biopsiyasini amalga oshirishning iloji bo'lmaganda amalga oshiriladi. Barcha klinik shakllarda, birinchi navbatda, etiologik omilga ta'sir qilish kerak, agar uni aniqlash mumkin bo'lsa (infektsiya, o'smalar, dorilar). Ammo buyrak to'qimasini morfologik o'rganish ma'lumotlarini olishda ham, glomerulonefritning og'irligi va prognozini baholashning klinik mezonlari mavjud. ahamiyati tegishli terapiyani tanlash.

Izolyatsiya qilingan siydik sindromi bilan surunkali glomerulonefrit - dori vositalari va xalq davolari bilan davolash

Yashirin shaklda (arterial gipertenziya va buyrak funktsiyasi o'zgarmagan holda) faol immunosupressiv terapiya ko'rsatilmaydi; qon bosimi va qondagi kreatinin darajasini nazorat qiluvchi bemorlarning muntazam monitoringini o'tkazish. Proteinuriya kuniga 1,5 g dan ortiq bo'lsa, ACE inhibitörleri buyuriladi.

Surunkali glomerulonefritning gematurik shakli - dori vositalari va xalq davolanish usullari bilan davolash

Prednizolon va sitostatiklarning intervalgacha ta'siriga e'tibor bering. Izolyatsiya qilingan gematuriya yoki engil proteinuriya bilan bog'liq bo'lgan gematuriya bilan og'rigan bemorlarga ACE inhibitörleri (normal qon bosimi bo'lsa ham) va dipiridamoldan uzoq muddatli foydalanish tavsiya etiladi.

Surunkali glomerulonefritning gipertonik shakli - dori vositalari va xalq davolari bilan davolash

Ajralmas qoida arterial gipertenziyani, birinchi navbatda, ACE inhibitörleri bilan tuzatishdir. Qon bosimi darajasini 120-125/80 mm Hg ga kamaytirishga harakat qilish kerak. Art. Kasallikning kuchayishi bilan (ayniqsa o'tkir nefritik sindrom turi bo'yicha) sitostatiklar uch komponentli sxemaning bir qismi sifatida qo'llaniladi. Glyukokortikoidlar ba'zan monoterapiya sifatida kuniga 0,5 mg / kg dozada (prednizolon nuqtai nazaridan) og'iz orqali yoki estrodiol rejimlarning bir qismi sifatida bir xil dozada buyurilishi mumkin.

Surunkali glomerulonefritning nefrotik shakli - dori vositalari va xalq davolanish usullari bilan davolash

Surunkali glomerulonefritning nefrotik shakli uch yoki to'rt komponentli sxemani tayinlash uchun ko'rsatma sifatida qaraladi. Diuretiklar va antihiperlipidemik preparatlar qo'llaniladi.

Aralash turdagi surunkali glomerulonefrit - dori vositalari va xalq davolari bilan davolash

Surunkali aralash glomerulonefrit uch yoki to'rt komponentli rejimlar yordamida faol davolanadi. Antihipertansif dorilarni, diuretiklarni qo'llang.

Surunkali glomerulonefritda shishni davolash - dori vositalari va xalq davolanish usullari bilan davolash

Og'ir shish sindromi uchun tuzni cheklash va yotoqda dam olish kerak. Ratsiondagi protein miqdori kuniga kamida 1 g / kg bo'lishi kerak. Furosemid eng ko'p ishlatiladigan diuretikdir. Spironolakton endi kamroq buyuriladi (kaliyni ushlab turish).

Surunkali glomerulonefritni sanatoriy-kurort davolash

Asosiy terapevtik omil - quruq va issiq iqlimning ta'siri.

Ko'rsatkichlar: glomerulonefritning yashirin shakli, yalpi gematuriyasiz gematurik shakli, qon bosimi 180/105 mm Hg dan yuqori bo'lmagan gipertenziv shakl. Art., remissiyada nefrotik shakl.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: glomerulonefritning kuchayishi, buyrak funktsiyasining jiddiy buzilishi, qon bosimi 180/110 mm Hg dan yuqori. Art., og'ir nefrotik sindrom, yalpi gematuriya. Surunkali buyrak etishmovchiligining dastlabki ko'rinishlari kurort davolash uchun kontrendikatsiya hisoblanmaydi.

Surunkali glomerulonefritni davolashda klinik tekshiruv

Surunkali glomerulonefrit bilan og'rigan bemorlar terapevt (nefrolog) doimiy nazorati ostida bo'lishi kerak. Surunkali glomerulonefritni klinik tekshirish qoidalari klinik tasnifni hisobga olgan holda ishlab chiqilgan.

• Yashirin va gematurik shakl. Tashriflar chastotasi - yiliga 2 marta. Kuzatilgan ko'rsatkichlar: tana vazni, qon bosimi, fundus, Nechiporenko bo'yicha siydik tahlili, umumiy tahlil va qon elektrolitlari, proteinogramma, kunlik siydikdagi oqsil miqdori, kreatinin konsentratsiyasi, karbamid, Reberg-Tareev testi. Buyraklarning yillik ultratovush tekshiruvi. Gematuriya bilan bemor urolog bilan maslahatlashish uchun yuboriladi.
• Gipertenziv shakl bir xil tadqiqot usullarini nazarda tutadi, ammo kuzatuv 1-3 oyda 1 marta o'tkazilishi kerak.
• Nefrotik va aralash shakl. Tadqiqotlar hajmi bir xil, kuzatish chastotasi 1-2 oyda 1 marta. Diuretiklarni qo'llash bilan bog'liq ravishda shish sindromining og'irligiga va qonning elektrolitlar tarkibiga alohida e'tibor berilishi kerak.

Surunkali glomerulonefritning har qanday shaklining kuchayishi kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatma hisoblanadi. Vaqtinchalik nogironlik holatida (2 oydan ortiq) kasallik belgilari regressiyasiz, nogironlik masalasini hal qilish kerak.

Surunkali glomerulonefritning dori vositalari va xalq davolanish usullarini davolashda asoratlari

Surunkali glomerulonefritning asoratlari: buyrak etishmovchiligi, arterial gipertenziya fonida chap qorincha etishmovchiligi, insult, interkurrent infektsiyalar (shu jumladan siydik yo'llari infektsiyalari), tromboz, nefrotik inqiroz. Ikkinchisi isitma, qorin og'rig'i, migratsiya eritema qizilo'ngachlari va gipovolemik shokning rivojlanishi bilan namoyon bo'ladi. DICga, kinin tizimining faollashuviga ahamiyat berib, nefrotik inqirozning patogenezini o'rganish davom etmoqda. Buni alohida ta'kidlash kerak mumkin bo'lgan asoratlar faol immunosupressiv terapiya - sitopeniyalar (agranulotsitoz va boshqalar), infektsiyalar (shu jumladan "steroid tuberkulyozi"), osteoporoz, gemorragik sistit, giperglikemik holatlar.

Dori-darmonlarni va xalq tabobatini davolashda surunkali glomerulonefritning prognozi

• Mezangioproliferativ glomerulonefrit. Nefrotik sindrom chegarasiga yetgan proteinuriya noqulay prognostik ahamiyatga ega. IgA nefropati ko'p hollarda yaxshi xulqli kursga ega: bemorlarning 20-40 foizi 20 yil ichida buyrak etishmovchiligining so'nggi bosqichiga etadi. IgA nefropatiya uchun noqulay prognostik omillar: keksa yosh, erkak jinsi, nefrotik chegaradan yuqori proteinuriya (3,5 g / kun), kasallikning boshlanishida buyrak funktsiyasining buzilishi, ekstrakapillyar yarim oy yoki glomerulyar gialinozning aniqlanishi, biopsiya paytida interstitsial fibroz.
• membranoz glomerulonefrit. Membranoz glomerulonefrit bilan nefrotik sindrom bemorlarning 40% da o'z-o'zidan yo'qoladi, 40% da takrorlanadi va 20% bemorlarda CRF sekin rivojlanishi bilan doimiy davom etadi. Noqulay prognostik omillar: erkak jinsi, keksa yosh, doimiy arterial gipertenziya, og'ir proteinuriya va giperlipidemiya, buyrak funktsiyasining yomonlashishi, glomerulonefritning paraneoplastik geneziyasini kech aniqlash. Mumkin bo'lgan asoratlar orasida buyrak venalarining trombozi, o'pka emboliyasi mavjud.
• Membranoproliferativ glomerulonefrit odatda noqulay prognozga ega, chunki glomerulonefritning ushbu variantida patogenetik terapiya samarasiz. Rivojlanishning yuqori xavf omillari orasida tashxis qo'yilganda buyrak etishmovchiligi, 50 yoshdan oshgan yosh, arterial gipertenziya va buyrak glomeruliyasida ekstrakapillyar hujayrali "hilol" ning aniqlanishi kiradi.
• Minimal glomerulyar o'zgarishlar bilan glomerulonefrit ijobiy baholanadi. O'z-o'zidan remissiyalar bolalarning 30-40 foizida kuzatiladi, ammo kattalarda ular juda kam uchraydi.
• Fokal segmentar glomeruloskleroz. Tez rivojlanish ehtimolini ko'rsatadigan noqulay prognostik omillar qatoriga doimiy, davolanishga chidamli nefrotik sindrom va trombotik asoratlar bilan birgalikda arterial gipertenziya kiradi.
• Fibrillyar-immunotaktoid glomerulonefrit 1-10 yil ichida CRF ning terminal bosqichiga o'tadi.
• fibroplastik glomerulonefrit - ikkilamchi ajin buyrak va CRF uchun bir qadam; fibroplastik o'zgarishlar va integrumning teskari rivojlanishi sodir bo'lmaydi.

Glomerulonefrit bilan og'rigan homilador ayollar homiladorlik va tug'ish paytida asoratlar xavfi ostida. Miqdoriy xavfni baholash M.M tomonidan taklif qilingan. Shextman va boshqalar. (1989):

• Xavfning minimal darajasi yashirin surunkali glomerulonefritdir.
• Aniq xavf darajasi surunkali glomerulonefritning nefrotik shaklidir.
• Maksimal xavf - surunkali glomerulonefritning gipertonik va aralash shakllari.

Surunkali glomerulonefritning belgilari

Bolalar va kattalardagi surunkali glomerulonefrit - bu uzoq muddatli doimiy yoki takroriy siydik belgilari (proteinuriya va / yoki gematuriya) va buyraklar faoliyatining bosqichma-bosqich yomonlashishi bilan buyraklarning surunkali shakllanadigan immun yallig'lanishi. Surunkali glomerulonefrit CRF belgilarining asosiy sababi bo'lib, dastur gemodializ yoki buyrak transplantatsiyasini talab qiladi. Ushbu maqolada biz bolalar va kattalardagi surunkali glomerulonefritning belgilari va odamlarda surunkali glomerulonefritning asosiy belgilarini ko'rib chiqamiz.

Bolalar va kattalardagi mezangioproliferativ glomerulonefritning belgilari

U o'zini izolyatsiya qilingan siydik sindromi, o'tkir nefritik yoki nefrotik sindrom sifatida namoyon qilishi mumkin.Berger kasalligi (IgA-nefropatiya) belgilari - makrogematuriya yoki faqat mikrogematuriya bilan tavsiflanadi va uning sababini maqsadli qidirish bilan tashxislanadi. CKD sekin rivojlanadi.

Bolalar va kattalardagi membranoz glomerulonefritning belgilari

80% hollarda u nefrotik sindrom sifatida namoyon bo'ladi va ko'pincha boshqa variantlarga qaraganda venoz tromboz, shu jumladan buyrak venalari trombozi rivojlanishi bilan murakkablashadi.

Bolalar va kattalardagi membranoproliferativ glomerulonefrit belgilari

Membranoproliferativ glomerulonefrit (mezangiokapillyar) ko'pincha o'tkir nefritik simptom bilan boshlanadi (o'tkir glomerulonefrit kabi); bemorlarning taxminan 50% nefrotik sindromni rivojlantiradi. Gematuriya bilan mumkin bo'lgan izolyatsiya qilingan siydik sindromi. Og'ir arterial gipertenziya, gipokomplementemiya, anemiya, krioglobulinemiya xarakterlidir. Kurs barqaror progressiv bo'lib, tez progressiv variant ham kuzatiladi.

Bolalar va kattalardagi minimal glomerulyar o'zgarishlar bilan glomerulonefrit belgilari

Klinik ko'rinishning oldingi qismida - nefrotik sindrom. Arterial gipertenziya va buyrak etishmovchiligi kamdan-kam uchraydi, jarayon o'z-o'zidan o'tib ketadi. Proteinuriya massiv bo'lib, asosan albumin tufayli, lekin oz miqdorda IgG va a2-makroglobulin aniqlanadi. Asta-sekin proteinuriyaning selektivligi yo'qoladi. 20-30% hollarda mikrogematuriya qayd etiladi.

Bolalar va kattalardagi fokal segmental glomerulosklerozning belgilari

Deyarli 70% hollarda u doimiy nefrotik simptom sifatida namoyon bo'ladi. Siydik cho'kindisida eritrotsitlar va leykotsitlar aniqlanadi. Arterial gipertenziya klinik ko'rinishning muhim tarkibiy qismidir. Surunkali buyrak etishmovchiligining rivojlanishi tabiiydir, bemorlarning 20 foizida buyrak etishmovchiligi kasallikning boshlanishida qayd etiladi.

Bolalar va kattalardagi fibrillyar-immunotaktoid glomerulonefrit belgilari

Bu og'ir proteinuriya bilan namoyon bo'ladi, 50% hollarda - nefrotik simptom. Ko'pgina bemorlarda simptomlar mavjud - gematuriya, arterial gipertenziya va buyrak funktsiyasi buzilgan. Ba'zi hollarda monoklonal gammopatiya aniqlanadi.

43% hollarda nefrotik sindrom qayd etilgan. Surunkali buyrak etishmovchiligi bilan tavsiflanadi, sklerotik o'zgargan nefronlarning funktsional xususiyatlarini yo'qotish bilan bog'liq.

Surunkali glomerulonefrit belgilari

Surunkali glomerulonefritning klinik belgilari klinik va morfologik variantiga qarab sezilarli darajada farqlanadi.

Klinik tasnifga ko'ra, surunkali glomerulonefritning beshta shakli ajratiladi (ba'zi mualliflar oltinchi variantni - terminalni ham ajratish maqsadga muvofiq deb hisoblashadi).

Izolyatsiya qilingan siydik sindromi bilan surunkali glomerulonefrit (yashirin surunkali glomerulonefrit) - belgilari

Ushbu variant surunkali glomerulonefritning barcha holatlarining 50% ni tashkil qiladi. Kasallik bemor uchun sezilmaydigan tarzda davom etadi (shish va arterial gipertenziya yo'q). Tadqiqotda proteinuriya (kuniga 1-2 g dan ko'p bo'lmagan), mikrogematuriya, leykotsituriya, silindruriya (gialin va eritrotsitlar tsilindrlari) aniqlanadi. Siydikning nisbiy zichligi o'zgarmaydi. Ehtimol, birlamchi yashirin va ikkilamchi latent kurs (surunkali glomerulonefritning boshqa klinik shaklining qisman remissiyasi bilan). O'z navbatida, yashirin surunkali glomerulonefrit nefrotik yoki gipertonik shaklga aylanishi mumkin. Yashirin shakl fonida CRF rivojlanishi sekin (10-15 yil davomida).

Bolalar va kattalardagi surunkali glomerulonefritning gipertonik shaklining belgilari

Kurs uzoq davom etadi, surunkali buyrak etishmovchiligining rivojlanishi 20-30 yil davom etadi. Klinik ko'rinishda DD kuchayishi belgilari (bosh og'rig'i, ko'rishning buzilishi - parda, ko'z oldida miltillovchi "chivinlar", prekordial mintaqadagi og'riqlar, chap qorincha gipertrofiyasi belgilari, fundusdagi xarakterli o'zgarishlar) ustunlik qiladi. Arterial gipertenziya dastlab davriy bo'lib, semptomlar bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Siydik sindromi minimal darajada namoyon bo'ladi - engil proteinuriya, ba'zida mikrogematuriya, silindruriya. Gipertenziyadan farqli o'laroq, surunkali glomerulonefritda siydikdagi bu o'zgarishlar kasallikning boshidanoq kuzatiladi. Arterial gipertenziya asta-sekin barqaror va dori terapiyasiga chidamli bo'lib qoladi va terminal davrda ko'pincha malign bo'ladi. Qon bosimining sezilarli darajada oshishi fonida o'tkir chap qorincha etishmovchiligi belgilari rivojlanishi mumkin.

Surunkali glomerulonefritning gematurik varianti - belgilari va belgilari

Siydikdagi o'zgarishlar - mikrogematuriya va odatda ifodalanmagan proteinuriya (kuniga 1,5 g dan kam). Ekstrarenal simptomlar (shish, arterial gipertenziya) yo'q. CKD sekin rivojlanadi.

Bolalar va kattalardagi lgA nefropatiyasining belgilari

IgA nefropatiya (Berger kasalligi). Eng keng tarqalgan klinik variant (barcha holatlarning 50-60%), asosan, 25 yoshgacha bo'lgan odamlarda, erkaklarda ustunlik qiladi. Nazofarengeal yoki oshqozon-ichak infektsiyasi bilan bog'liq bo'lgan lomber mintaqada og'riqli yalpi gematuriya epizodlari bilan tavsiflanadi. O'tkir postinfeksion glomerulonefritdan farqli o'laroq, buyrak belgilarining paydo bo'lish vaqti qo'zg'atuvchi omillar ta'siriga to'g'ri keladi. Proteinuriya ahamiyatsiz, shuning uchun shish yo'q yoki ular engildir. BP normal chegarada. Taxminan 30% hollarda (odatda 25 yoshdan oshgan odamlarda, jinsidan qat'iy nazar) doimiy mikrogematuriya, turli darajadagi proteinuriya bilan birga keladi. Bemorlarning 10 foizida o'tkir nefritik yoki nefrotik sindrom rivojlanishi mumkin.

Ko'pgina hollarda, kurs yaxshi, ammo bemorlarning 20-40 foizida 5 yildan 25 yilgacha bo'lgan davrda CRFning yakuniy bosqichiga o'tish belgilari qayd etiladi.

Bolalar va kattalardagi surunkali glomerulonefritning nefrotik shaklining belgilari

Ushbu shakl nefrotik simptomning rivojlanishi bilan tavsiflanadi - sutkalik proteinuriya 3,5 g dan yuqori (aniqrog'i, 24 soat ichida 3,5 g / 1,75 m2 dan ortiq), gipoalbuminemiya, giperlipidemiya, keyin lipiduriya, giperkoagulyatsiya, shish. Asosiy simptom - buyrak filtrining shikastlanishi bilan bog'liq bo'lgan massiv ("katta") proteinuriya, ya'ni. bazal membrana va podotsitlar. Nefrotik sindromning boshqa ko'rinishlari proteinuriyadan kelib chiqadi (bu bilan ifodalanishi mumkin). turli darajalarda).

Shunday qilib, proteinuriya darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, qondagi albumin miqdori past bo'ladi. Gipoalbuminemiyaning oqibati qon plazmasidagi onkotik bosimning pasayishi bo'lib, bu shish paydo bo'lishiga olib keladi. Suyuqlikning tomir ichidagi hajmining pasayishi "reninangiotensinaldosteron" tizimining faollashishiga, shuningdek, avtonom nerv tizimining simpatik bo'linmasining ohangini oshishiga olib keladi. Antidiuretik gormonning chiqarilishi va atriyal natriuretik omil sintezining inhibisyonu mavjud. Neyrohumoral mexanizmlarning kombinatsiyasi organizmda tuz va suvni ushlab turish simptomiga olib keladi.

Transferrinning siydik bilan chiqarilishi nefrotik sindrom bilan bog'liq mikrositik gipoxrom anemiyani tushuntiradi.

Siydikda xolekalsiferolni bog'laydigan oqsilning yo'qolishi D vitamini etishmovchiligiga va natijada gipokalsemiya va ikkilamchi giperparatiroidizmga olib keladi.

Tiroksinni bog'laydigan oqsilning siydik bilan chiqarilishi qondagi T4 kontsentratsiyasining pasayishi bilan birga keladi.

Gipoalbuminemiya qon bilan oqsil bilan bog'langan holatda tashiladigan dorilarning farmakokinetikasini sezilarli darajada o'zgartiradi, bu nefrotik simptom sharoitida dori vositalarining yon va toksik ta'siri xavfini sezilarli darajada oshiradi.

Giperlipidemiya siydikda lipid gomeostazini tartibga soluvchi oqsilning yo'qolishi bilan izohlanishi mumkin; Bundan tashqari, plazma onkotik bosimining pasayishi bilan jigar tomonidan LP sintezining ortishi kuzatiladi. Ko'pgina bemorlarda triglitseridlar, umumiy xolesterin, LDL kontsentratsiyasi ortadi va og'ir nefrotik sindromda - VLDL. Lipidlar almashinuvidagi o'zgarishlar qon tomir aterosklerotik o'zgarishlarga va glomerulopatiyaning immunitetsiz rivojlanishiga yordam beradi.

Giperkoagulyatsiyaga moyillik siydikda antitrombin III ning chiqarilishi, C va S oqsillari kontsentratsiyasining o'zgarishi, jigarda fibrinogen sintezining kuchayishi tufayli giperfibrinogenemiya, fibrinoliz jarayonlarining zaiflashishi bilan izohlanadi. Bundan tashqari, trombotsitlar giperaggregatsiyasi nefrotik sindrom sharoitida namoyon bo'ldi.

Nefrotik sindrom belgilari bilan giperkoagulatsiyaga moyillik natijasida buyrak venalari trombozi va PE xavfi ortishi qayd etilgan. Buyrak tomirlarining tromboz ehtimoli membranoz va membrana-proliferativ glomerulonefrit bilan nefrotik sindrom sharoitida, shuningdek amiloidozda eng yuqori. Buyrak venalari trombozining belgilari (nefrotik sindromning asorati sifatida) o'tkir (belgilar - qorin og'rig'i, qo'pol gematuriya, moyak membranalarining chap tomonlama tushishi, teri osti filtratsiyasi tezligining pasayishi) yoki surunkali (nefrotik sindromning asorati sifatida) bo'lishi mumkin. kurs oligosimptomatik bo'lib, ko'pincha tashxis qo'yishda qiyinchiliklarga olib keladi).

Ko'p miqdorda oqsildan tashqari, siydikda eritrotsitlar, leykotsitlar (asosan limfotsitlar) va silindrlarni oz miqdorda topish mumkin. Semptomlar ham xarakterlidir - ESR va anemiyaning oshishi.

Bolalar va kattalardagi surunkali glomerulonefritning aralash shakli belgilari

Ushbu shakl nefrotik sindrom va arterial gipertenziyaning kombinatsiyasini o'z ichiga oladi. Odatda u ikkilamchi surunkali glomerulonefrit, tizimli kasalliklarda (SLE, tizimli vaskulit) qayd etiladi. Eng kam qulay prognozga ega: surunkali buyrak etishmovchiligi 2-3 yil ichida rivojlanadi.

Bolalar va kattalardagi terminal glomerulonefritning belgilari va belgilari

Ushbu shakl har qanday glomerulonefritning yakuniy shakli hisoblanadi (bu shaklning taqsimlanishi barcha mualliflar tomonidan tan olinmaydi). Klinik alomatlar surunkali buyrak etishmovchiligiga to'g'ri keladi va surunkali glomerulonefrit shakllaridagi farqlarni tekislaydi, bu uning rivojlanishiga olib keldi. Terminal surunkali glomerulonefritni izolyatsiya qilish taktik vazifalar bilan bog'liq: gemodializ yoki buyrak transplantatsiyasining ushbu davrida ulanish.

Surunkali glomerulonefritning tasnifi

Surunkali glomerulonefrit tasnifi yaqinda sezilarli o'zgarishlarga duch keldi. Agar ilgari tasniflash kasallikning klinik belgilariga asoslangan bo'lsa, endi butun dunyoda glomerulonefrit buyrak biopsiyasining gistologik tekshiruvida topilgan patomorfologik belgilarga ko'ra tasniflanadi. Patomorfologik mezonlarga ko'ra tashxis qo'yish uchun buyrakning ponksiyon biopsiyasi zarur, ammo bu har doim ham mumkin emas. Shu sababli, ikkala tasnif ham hali ham keng tarqalgan, garchi afzallik patomorfologik hisoblanadi.

Bolalar va kattalardagi surunkali glomerulonefritning klinik tasnifi

Mamlakatimizda glomerulonefritning surunkali belgilarining klinik tasnifi keng tarqalgan E.M. Tareeva (1958, 1972).

Surunkali glomerulonefritning morfologik tasnifi

Buyrak biopsiyasi paytida ham aniqlanadigan patomorfologik xususiyatlarga ko'ra, glomerulonefritning quyidagi turlari ajratiladi (V.V. Serov va boshqalar tasnifi, 1978, 1983, shuningdek keyingi qo'shimchalar asosida):

• diffuz proliferativ;
• "hilol" bilan glomerulonefrit;
• mezangioproliferativ;
• membranali;
• membranoproliferativ (mezangiokapillyar);
• minimal o'zgarishlar bilan glomerulonefrit;
• fokal segmentar glomeruloskleroz;
• fibriller-immunotaktoid glomerulonefrit;
• fibroplastik glomerulonefrit.

Glomerulonefritning har bir shakli haqida ko'proq.

Surunkali glomerulonefritning chastotasi

Mezangioproliferativ glomerulonefritning belgilari kattalardagi idyopatik nefrotik sindromning 5-10% holatlarida qayd etiladi. Berger kasalligi - IgA konlari bilan gematurik variant; asosan yosh erkaklarda rivojlanadi; eng keng tarqalgan glomerulopatiyalardan biri.

Membranoproliferativ (mezangiokapillyar) glomerulonefrit belgilari erkaklar va ayollarda bir xil darajada uchraydi. Membranoproliferativ glomerulonefrit bolalarda idiopatik nefrotik sindromning 15% va kattalarda bu sindromning 30% holatlarini tashkil qiladi.

Membranoz glomerulonefritning belgilari odatda 30-50 yoshda, erkaklarda 2 marta ko'proq qayd etiladi. Kattalardagi nefrotik sindromning 30-40% hollarda, bolalarda esa 5% hollarda uchraydi.

Glomeruliyadagi minimal o'zgarishlar bilan glomerulonefrit belgilari - eng yuqori chastota 6-8 yoshda sodir bo'ladi. Ushbu morfologik shakl 80% hollarda bolalarda nefrotik sindromning sababi hisoblanadi.

Fokal segmentar glomeruloskleroz bolalarda nefrotik sindromning 10-15% va kattalarda 15-25% hollarda sabab bo'ladi.

Fibriller-immunotaktoid glomerulonefritning belgilari - kattalardagi glomerulonefritning barcha holatlarining 1% dan kamrog'i.

Surunkali glomerulonefritning patogenezi

Patogenezi ko'p jihatdan surunkali glomerulonefrit belgilarining patogeneziga o'xshaydi. Xuddi shu immunitet mexanizmlari immunitet yallig'lanishining rivojlanishi va saqlanishida ishtirok etadi. Boshlovchi zarar etkazuvchi omillar ishga tushgandan so'ng, yallig'lanish hujayralari infiltratsiyalanadi va glomerulus hujayralari turli mediatorlarni chiqaradi. Surunkali glomerulonefritda komplement faollashuvi sodir bo'ladi, sitokinlar ishlab chiqariladi (o'simta nekrozi omili a, interleykinlar 1 va 6, interferon 7), o'sish omillari (trombotsitlar, transformatorlar), somatomedinlar, kimokinlar, proteolitik fermentlar va kislorod radikallari ajralib chiqadi, koagulyatsiya kaskadi faollashadi. , yallig'lanishga qarshi prostaglandinlar.

Surunkali glomerulonefrit belgilarida mezangial hujayralarning ko'payishi va faollashishi hujayradan tashqari matritsaning to'planishi va tuzilishining o'zgarishi jarayonlarida asosiy rol o'ynaydi, bu esa glomerulus sklerozi bilan tugaydi.

Biroq, glomerulonefrit belgilarining yanada rivojlanishi uchun immunitetga ega bo'lmagan omillar ham muhimdir.

Surunkali glomerulonefritda gemodinamikaning o'zgarishi (ya'ni, glomerulyar gipertenziya va giperfiltratsiya) glomerulonefrit rivojlanishining immun bo'lmagan mexanizmlari orasida etakchi o'rinni egallaydi. Intraglomerulyar bosim belgilarining oshishiga tizimli arterial gipertenziya, adaptiv gipertrofiya va qolgan nefronlarning giperfunktsiyasi, transkapillyar bosim gradientini yaratish bilan birga arteriolalar ohangining pasayishi (efferentdan ko'ra ko'proq) yordam beradi. Surunkali glomerulonefrit belgilari bilan yuqori intraglomerulyar bosim fonida glomerulyar filtrning o'tkazuvchanligi oshadi, bu nefron to'qimalarida turli qon plazmasi makromolekulalari cho'kishi bilan birga keladi. Intraglomerulyar gipertenziya ta'sirida reninangiotensin tizimi faollashadi. Anjiyotensin II transformatsion o'sish omilining sinteziga yordam berishi va ikkinchisi, o'z navbatida, hujayradan tashqari matritsa ishlab chiqarishni rag'batlantirishi aniqlandi. Bu glomeruloskleroz belgilari rivojlanishining muhim mexanizmlaridan biridir.

Nefrotik simptom bilan birga keladigan giperlipidemiya glomeruloskleroz belgilarining rivojlanishiga yordam beradi. Lipid peroksidlanish mahsulotlari nefron hujayralariga toksik ta'sir ko'rsatadi, mezangial proliferatsiyani keltirib chiqaradi va kollagen sintezini rag'batlantiradi.

Siydik chiqarish yo'llarining interkurentli takroriy infektsiyalari buyraklar faoliyatining yomonlashuvida hal qiluvchi rol o'ynashi mumkin.

Glomerulonefritning rivojlanishi va tubulointerstitial o'zgarishlar mavjudligi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik mavjud edi. Ularning rivojlanishida immun bo'lmagan omillar orasida proteinuriya katta ahamiyatga ega. Haddan tashqari filtrlangan oqsillar vazoaktiv va yallig'lanish omillarining quvurli hujayralar tomonidan faollashishi va chiqarilishiga, interstitsial reaktsiyaga, fibroblastlarning sezilarli darajada to'planishiga va hujayradan tashqari matritsa ishlab chiqarishning ko'payishiga olib keladi.

Surunkali glomerulonefritning patomorfologiyasi va patogenezi

Buyrak biopsiyasini patologik tekshirish diagnostika, davolash va prognoz uchun katta ahamiyatga ega.

Mezangioproliferativ glomerulonefrit belgilari

Mezangioproliferativ glomerulonefrit mezangial hujayralar proliferatsiyasi va monositlar infiltratsiyasi tufayli mezangial kengayish belgilari bilan tavsiflanadi. Mezangial hujayralarning faollashishi va ko'payishi uchun trombotsitlardan kelib chiqadigan o'sish omili va o'sish omili p eng muhim hisoblanadi.

IgA nefropatiya mezangioproliferativ glomerulonefritning mezangiyada IgA ni o'z ichiga olgan immun komplekslarining cho'kishi bilan namoyon bo'ladi. IgA nefropatiya belgilari rivojlanishida IgA sintezi yoki strukturasining buzilishi muhim ahamiyatga ega - glomerulyar konlarda glikozillangan IgAi izotipi topiladi. Anormal IgA glikozillanishi IgA o'z ichiga olgan immun komplekslarni retikuloendotelial tizim hujayralari tomonidan tozalanishiga yordam beradi va ularning buyrak glomeruliyalarida cho'kishiga yordam beradi.

Membranoz glomerulonefritning belgilari

Membranoz glomerulonefrit glomerulyar bazal membrananing diffuz qalinlashishi bilan xarakterlanadi, bunda immun komplekslar konlarini o'rab turgan subepitelial o'simtalar paydo bo'ladi. Epiteliya hujayralari (podotsitlar) ostida to'plangan immunitet konlari ularning funktsiyalarini sezilarli darajada buzadi (massiv proteinuriya). Sekin-asta bazal membrana kengayadi, ikkiga bo'linadi va immun konlarini "so'radi" va "shpiklar" deb ataladigan narsalarni hosil qiladi. Sklerotik jarayonlar rivojlanadi, yig'ish kanallari va interstitsialni ushlaydi. Glomerulonefritning ushbu varianti belgilari rivojlanishining eng ko'p ehtimoliy sababi "molekulyar taqlid" va otoantigenlarga tolerantlikning yo'qolishi hisoblanadi. Aylanib yuruvchi komplementlarni biriktiruvchi antikorlar podotsit jarayonlarida antigen bilan bog‘lanib, in situ immun komplekslarini hosil qiladi. Komplementning faollashuvi podotsitlar shikastlanishi bilan membrana hujumi kompleksining shakllanishiga olib keladi.

Membranoproliferativ (mezangiokapillyar) glomerulonefritning belgilari

Asosiy belgilar - mezangial hujayralarning ko'payishi va qon tomir qovuzloqlarining diffuz ko'payishi bilan mezangial matritsa hajmining oshishi, glomerulusning lobulatsiyasining rasmini yaratish, shuningdek, bazal membrananing qalinlashishi. Mezangial hujayralarning ko'payishi o'sish omillarining ta'siriga bog'liq: epidermal o'sish omili, trombotsitlar o'sish omili, trombospondin. Glomerulyar membrananing shikastlanishi va mezangial proliferatsiyaning kombinatsiyasi klinik ko'rinishda nefrotik va nefritik sindromlarning namoyon bo'lishiga olib keladi. Ultrastruktura tekshiruvida mezangiokapillyar nefritning ikki turi ajratiladi: 1-toifa (immun komplekslarning subendotelial joylashuvi bilan) va 2-toifa ("zich cho'kma kasalligi") glomerullarning bazal membranasida zich konlarni aniqlash bilan. 1-toifa mezangiokapiller nefrit holatlarining taxminan 30% gepatit C virusi bilan bog'liq.

Minimal o'zgarishlar bilan glomerulonefrit belgilari

Yorug'lik mikroskopiyasi va immunofluoresan tekshiruvi hech qanday patologik belgilarni aniqlamaydi, ammo elektron mikroskopda podotsitlarning mayda oyoqlarining glomerulyar kapillyarlar bo'ylab birlashishi (tekislashishi) aniqlanadi, bu esa glomerulyar bazal membrananing manfiy zaryadini yo'qotishiga va proteinuriyaga olib keladi. Immunitet konlari topilmaydi. Glomerulyar zarar o'tkazuvchanlikning aylanma belgilari - limfokinlar bilan bog'liq. Ba'zi bemorlarda fokal segmental glomerulosklerozga o'tish kuzatiladi.

Bolalar va kattalardagi fokal segmental glomerulosklerozning belgilari

Jarayonda individual glomeruli (fokal o'zgarishlar) ishtirok etadi, ularda alohida segmentlarning sklerozi paydo bo'ladi (segmental o'zgarishlar); glomerullarning qolgan qismi buzilmagan. Fokal segmentar glomeruloskleroz kasallik rivojlanishining immun bo'lmagan mexanizmlari ustunligining yorqin misolidir. Skleroz giperfiltratsiya va intraglomerulyar bosimning oshishi bilan tezlashadi. Doimiy ravishda ko'tarilgan intraglomerulyar bosim hujayradan tashqari matritsaning ortiqcha to'planishiga yordam beradi. Transformatsiya qiluvchi o'sish omili beta, trombotsitlar o'sish omili, angiotensin II, endotelinlar bu jarayonning modulyatorlari hisoblanadi. Ko'p hollarda fokal segmental glomerulosklerozdan oldingi tez-tez uchraydigan simptom glomerulyar kapsulali kapillyarlarning bir martalik sinexiyasidir. Keyinchalik, gialin moddasi alohida glomerulyar kapillyarlarda, odatda, glomerulyar kapsula bilan bog'langan bir yoki bir nechta sharsimon cho'kmalar shaklida paydo bo'ladi. Mustaqil shakl sifatida o'choqli segmentar glomeruloskleroz belgilarini morfologik diagnostika qilishning qiyinligi shundaki, glomerulonefritning har xil turlari rivojlanishi shunga o'xshash o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Morfologik o'zgarishlar dinamikasini, shuningdek, buyrak to'qimalarida atrofiyalangan tubulalar bilan birgalikda normal glomeruliya belgilari mavjudligini baholash muhimdir. Immunitet konlari odatda topilmaydi; ba'zi hollarda IgM ning segmental luminesansligi qayd etiladi.

Fibrillyar-immunotaktoid glomerulonefritning belgilari

Yorug'lik mikroskopida o'zgarishlar mezangial kengayish va bazal membrananing qalinlashishidan proliferativ glomerulonefrit va ekstrakapillyar yarim oygacha o'zgaradi. Odatiy simptomlar elektron mikroskopiya yordamida aniqlanadi - mezangium yoki kapillyar devordagi hujayradan tashqari amiloidga o'xshash fibrillyar qo'shimchalar, ular amiloiddan kattaroq diametr bilan ajralib turadi. Bundan tashqari, bu fibrillyar qo'shimchalar Kongo qizil bilan bo'yalmaydi.

Bolalar va kattalardagi fibroplastik glomerulonefritning belgilari

Fibroplastik glomerulonefrit belgilar bilan tavsiflanadi - fibrotik jarayonlarning zo'ravonligi: kapsula bilan tomir lobullarining yopishqoqligi (sinexiya) hosil bo'ladi, glomerulusning kapillyar qovuzloqlari sklerozlanadi. Glomerulyar kapillyarlarning sklerozi o'sish omili beta transformatsiyasi ta'sirida mezangial hujayralar tomonidan sintez qilingan hujayradan tashqari matritsaning mezangiumda va undan tashqarida progressiv to'planishi bilan bog'liq. Agar kapillyar devorlarining yaxlitligi buzilgan bo'lsa, plazma komponentlari ekstrakapiller bo'shliqqa kirib boradi va natijada paydo bo'lgan fibrin sklerotik o'zgarishlarning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Umuman olganda, fibroplastik o'zgarishlar "zarar - yallig'lanish - fibroz" zanjirining oxirgi bo'g'inidir.

Surunkali glomerulonefrit diagnostikasi

Surunkali glomerulonefrit belgilarining diagnostikasi etakchi sindrom - izolyatsiya qilingan siydik, nefrotik sindromlar, arterial gipertenziya sindromini aniqlashga asoslanadi. Qo'shimcha belgi surunkali buyrak etishmovchiligining namoyon bo'lishi hisoblanadi.

Surunkali glomerulonefrit belgilari uchun buyrak biopsiyasi

Keyingi bosqich - surunkali glomerulonefritning morfologik shaklini aniqlash uchun buyraklarning ponksiyon biopsiyasi, bu davolash taktikasini etarli darajada tanlash uchun zarurdir.

Buyrak biopsiyasiga qarshi ko'rsatmalar:

• bitta ishlaydigan buyrakning mavjudligi;
• gipokoagulyatsiya;
• tizimli qon aylanishida venoz bosimning oshishi - o'ng qorincha etishmovchiligi bilan;
• buyrak venalari tromboziga shubha;
• gidro- va pionefroz;
• polikistik buyrak kasalligi;
• buyrak arteriyasi anevrizmasi;
• ongning buzilishi;
• malignite shubhasi.

Tibbiyotning boshqa sohalarida bo'lgani kabi, nefrologiyada diagnostika izlanishlari invaziv bo'lmagan usullardan invaziv usullarga o'tadi. Buyrakdagi o'zgarishlarning asosiy yoki ikkilamchi ekanligini aniqlash ham muhimdir.

Bolalar va kattalardagi surunkali glomerulonefritning differentsial diagnostikasi

Surunkali glomerulonefritni birinchi navbatda surunkali pielonefrit, o'tkir glomerulonefrit, homiladorlik nefropatiyasi, surunkali tubulointerstitial nefrit, buyrakning alkogolli shikastlanishi, amiloidoz va diabetik nefropatiya belgilaridan, shuningdek, buyrak shikastlanishidan (diffuz biriktiruvchi to'qimalar va SLE kasalliklarida) ajratish kerak. buyrak venalari va pastki kava venalarining trombozi.

Surunkali pielonefrit simptomlar bilan tavsiflanadi - lezyonning assimetriyasi, pyelokalitsial tizimdagi o'zgarishlar, isitma va titroq bilan kuchayishi, bakteriuriya, neytrofiluriya (siydik cho'kindisida glomerulonefrit bilan - limfotsitlar, mikrob florasi yo'q bo'lsa).

O'tkir glomerulonefritda ko'pincha oldingi streptokokk infektsiyasi bilan bog'liqlik aniqlanadi, ammo IgA nefropatiyasidan farqli o'laroq, ta'sir qilish 10-14 kunni tashkil qiladi. O'tkir boshlanishi va o'z-o'zidan tiklanishi bilan tavsiflanadi. Odatda bolalar va yoshlar kasal bo'lishadi.

Surunkali tubulointerstitial nefrit simptomlar bilan namoyon bo'ladi - quvurli funktsiyalarning buzilishi: proteinuriya (nefrotik sindromga xos bo'lgan qiymatlarga etmaslik), poliuriya, nisbiy zichlikning pasayishi va siydikning kislotaliligi (kislotaligi) buzilishi, giperproteinemiya va boshqalar.

Agar amiloidoz belgilari shubha qilingan bo'lsa, asosiy patologiyani aniqlash (surunkali yallig'lanish belgilari, ko'p miyelom, oilaviy O'rta er dengizi isitmasi belgilari) katta ahamiyatga ega. KKHda normal yoki kattalashgan buyrak hajmi va nefrotik sindromning davom etishi amiloidoz (shuningdek diabetik nefropatiya) ehtimolini oshiradi. To'qimalarning biopsiyasi (amiloidni aniqlash) juda muhimdir.

Agar bemorda qandli diabet belgilari yoki uning asoratlari belgilari bo'lsa (masalan, diabetik retinopatiya), siydik cho'kindisining yomon o'zgarishi, buyraklar normal yoki biroz kattalashgan bo'lsa, diabetik nefropatiya tashxisi buyrakning ponksiyon biopsiyasisiz ham yuqori ehtimollik bilan amalga oshiriladi. .

Homiladorlik davrida nefropatiya belgilari

Alkogolli nefropatiya belgilarining o'ziga xos xususiyati - minimal yoki o'rtacha proteinuriya bilan birgalikda doimiy og'riqsiz mikrogematuriya. Qonda IgA miqdorining doimiy o'sishi va giperurikemiya xarakterlidir.

Tizimli kasallikning belgilarini aniqlash (bo'g'im va teri sindromlari, LE hujayralari, gipergammaglobulinemiya, neytrofil sitoplazmaning tarkibiy qismlariga AT kabi otoantikorlar) buyrak shikastlanishini SLE (lupus nefrit), vaskulitning ko'rinishi sifatida ko'rib chiqishga imkon beradi.

Bolalar va kattalardagi surunkali glomerulonefritning sindromli diagnostikasi

Nefrotik simptom ko'pincha minimal glomerulyar o'zgarishlar bilan glomerulonefritda, membranoz glomerulonefritda (birlamchi va ikkilamchi), o'choqli segmentar glomerulosklerozda, diabetik glomerulosklerozda, buyrak amiloidozida qayd etiladi.

Arterial gipertenziya belgilari

Proteinuriya va siydik cho'kindidagi minimal o'zgarishlar bilan birgalikda arterial gipertenziya surunkali glomerulonefritdan tashqari, diabetik nefropatiya, gipertenziya bilan buyrak shikastlanishi bilan yuzaga keladi. Ikkinchisi bilan arterial gipertenziya buyrak belgilari paydo bo'lishidan sezilarli darajada oldinda; glomerulonefritga qaraganda tez-tez gipertonik inqirozlar qayd etiladi.

Siydik chiqarish sindromining belgilari

Siydik chiqarish sindromi odatda gematuriya, proteinuriya, limfotsituriya, silindruriya va ularning birikmalaridan iborat.

Gematuriya. Ushbu sabablarga ko'ra, izolyatsiya qilingan gematuriya ekskretor intravenöz urografiya, sistoskopiya va selektiv angiografiya uchun ko'rsatma hisoblanadi. Ko'pgina nefrologik kasalliklarda gematuriya proteinuriya bilan birlashtiriladi.

Proteinuriya yallig'lanishli (glomerulonefrit) yoki yallig'lanmagan (diabetik nefropatiya, amiloidoz) glomerulyar yoki tubulointerstitial lezyonlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ikkinchi holda, proteinuriya hech qachon massiv bo'lmaydi. Bundan tashqari, benign proteinuriya (febril reaktsiya, gipotermiya, hissiy stress bilan yuzaga keladi; yurak etishmovchiligi va obstruktiv uyqu apnesi sindromi bilan birga keladi). "Yaxshi" atamasi buyraklar faoliyati uchun qulay prognozni aks ettiradi. Ortostatik proteinuriya faqat tik holatidadir; u odatda o'smirlarda kuzatiladi, doimiy yoki vaqti-vaqti bilan bo'lishi mumkin va qulay prognozga ega.

Glomerulonefritdagi leykotsituriya ko'pincha limfotsituriya xarakteriga ega (siydik cho'kindi leykotsitlarining 20% ​​dan ko'prog'i limfotsitlardir).

Glomerulonefrit - buyrak kasalligi bo'lib, uning xususiyati buyrak glomerulining yallig'lanishi, shuningdek, ekskretor kanalchalardir. Glomerulonefritni davolashning bir necha usullari, jumladan, xalq davolanish usullari mavjud. Va, ehtimol, shifokor bir nechta bunday sxemalarni tanlaydi.

Agar davolanish o'z vaqtida buyurilgan bo'lsa va u etarli bo'lsa, unda simptomatik rasm uch haftadan keyin yaxshilanadi, ammo siz buyraklarning tez tiklanishiga ishonmasligingiz kerak. To'liq tiklanish olti oy ichida sodir bo'lishi mumkin. Agar semptomlar bir yil ichida yo'qolmasa, unda kasallik surunkali holatga kelgan deb aytishimiz mumkin.

Glomerulonefrit bilan bosim kuchli ko'tariladi, shish paydo bo'ladi. Bu kasallikning yallig'lanishli, ko'pincha surunkali shaklga o'tishining natijasidir. Dori-darmonlarni davolashdan tashqari, glomerulonefritni xalq davolanish usullari bilan davolasa, shishishni engish mumkin, ammo shifokor bilan kelishilganidan keyin.

Xalq usullari bilan davolash mumkinmi?

Shuni tushunish kerakki, o'tkir glomerulonefritni davolash faqat kasalxonada, yallig'lanishga qarshi dorilar buyurilganda, shuningdek, antibakterial dorilar. Bu juda jiddiy kasallik bo'lib, to'liq tiklanish uchun kerakli dori-darmonlarni buyuradigan shifokorning aralashuvi kerak.

Agar glomerulonefritning belgilari, belgilari aniqlansa, kasallikni davolash uyda amalga oshirilishi mumkin, shifokor yordamisiz bu mumkin emas. Faqat tibbiy muassasada tekshiruvdan so'ng, testlardan o'tib, davolanish rejimini kelishib olish mumkin.

Bunday davolanish vaqtida tuzni iste'mol qilishni kamaytirish va uyda glomerulonefrit uchun dietadan ziravorlarni olib tashlash juda muhim, bu suyuqlikni olib tashlashga yordam beradi.

Surunkali glomerulonefrit kabi kasallik aniqlansa, u holda davolash xalq usullari bilan amalga oshirilishi mumkin. Ushbu texnika tufayli siz shishishni olib tashlashingiz, kamaytirishingiz mumkin arterial bosim, tananing umumiy zaifligi, og'riq bilan kurashish.

Buyraklarni xalq davolari bilan davolash haqiqatan ham yordam beradi, ammo ichimliklar, damlamalar, o'simlik choylari ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak, har doim shifokor bilan maslahatlashing. Faqat bu holatda glomerulonefrit uchun an'anaviy tibbiyot retseptlari sezilarli foyda keltiradi.

O'tlar, to'lovlar, o'simlik choylari

Glomerulonefrit uchun to'lovlar va o'tlar ba'zi belgilarni yumshatish va buyraklar faoliyatini tiklashga qaratilgan. Ammo faqat bunday tentürler yordamida davolanishni amalga oshirish mumkin emas - bu faqat yordamdir. Bunday mablag'lar ham immunitetni yaxshilashga yordam beradi, diuretik, antiviral, yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.

Agar o'simlik dori-darmonlari nima haqida gapiradigan bo'lsak, o'simlik o'simliklari, agar oddiy usulda bo'lsa, glomerulonefrit uchun infuziyalar, damlamalar va boshqa usullar qo'llanilsa, o'simlik davolash hisoblanadi. Bemorlardan foydalanishi mumkin bo'lgan ko'plab retseptlar mavjud, ulardan ba'zilarini ko'rib chiqamiz.

• Rosehip glomerulonefritni davolashda yaxshi vositadir. Faqat mevalar emas, balki barglar ham ishlatiladi. 3 osh qoshiqni oling. l. ortosifon stamen (buyrak choyi), ketma-ket barglar, yovvoyi gul, chinor, 2 osh qoshiq. l. civanperçemi, otquloq, 4 osh qoshiq. l. kalendula gullari - bularning barchasini bir litr suv bilan to'kib tashlang va pishiring. Siz to'plamni kasallikning o'tkir va surunkali davrida ham olishingiz mumkin. Agar siydikda qon bo'lsa, unda bu to'plamga qichitqi o'ti qo'shiladi.
• Ushbu kasallikni davolashda samarali xalq retseptlari dulavratotu ildizlaridan. Qaynatma tayyorlash uchun dulavratotu ildizini to'rt osh qoshiq miqdorida oling, uni quritib, maydalab, bir litr qaynoq suv bilan to'kib tashlang. Aralashmani kichik olovga qo'ying, suv ikki baravar kamayguncha qaynatiladi. Qaynatmani issiqdan olib tashlang, ozgina asal yoki shakar qo'shing. Yarim stakan uchun kuniga 3 marta ichish, lekin yotishdan oldin - butun stakan.
• Buyraklarni maydanoz bilan davolash ham mumkin. Buning uchun maydanoz urug'ini oling va maydalang, ularni issiq qaynoq suv bilan to'kib tashlang (1X20), yarim soatga qoldiring. Uni ovqatdan oldin 4 marta yarim stakan qaynatmadan ichish kerak.

Glomerulonefrit bilan boshqa o'tlar yoki mevalar ham yordam berishi mumkin. Axir, yuqorida aytib o'tilganidek, buyrak kasalligi bilan bosim ko'tarilishi mumkin va uni normalizatsiya qilish uchun diuretik ta'sirga ega bo'lgan do'lana infuzionini olish mumkin. 1 st. l. meva 0,3 l qaynoq suv quyiladi, 0,3 stakan uchun ovqatdan oldin olinishi kerak.

Har qanday tibbiy to'lov buyraklar ishini normallashtirish uchun shifobaxsh ta'sir ko'rsatadi. Ammo bunday vosita muayyan holatda yordam berishi uchun, bir kunni o'tkazib yubormasdan, uzoq vaqt qabul qilish kerak.

Yallig'lanish uchun qaynatmalar

Agar glomerulonefrit o'tkir shaklda bo'lsa, unda yallig'lanishga qarshi, multivitaminli, diuretik, anti-allergik xususiyatlarga ega bo'lgan to'lovlar va o'tlar qo'llaniladi. Uyda tayyorlangan damlamalardan foydalaning. Ko'p turli xil retseptlar mavjud, ammo biz sizga karahindiba qaynatmasini qanday tayyorlashni aytib beramiz.

Ildizlarning qaynatmasi, shuningdek, karahindiba barglari quyidagicha tayyorlanadi: biz 6 g xom ashyoni olamiz, bir stakan suv quyamiz. Biz past olovga qo'yamiz, taxminan 20 daqiqa qaynatamiz. San'atga muvofiq ovqatdan oldin oling. l. Kuniga 3 marta.

Siz ushbu to'plamdan ham foydalanishingiz mumkin: qayin, qichitqi o'ti, lingonberry, bo'yash gorse, yovvoyi qulupnay, o'tin o'ti, o'pka o'ti, makkajo'xori stigmasi, qushqo'nmas ildizi barglarini teng nisbatda aralashtiring, hamma narsani yaxshilab aralashtiring. Biz bu aralashmadan 10 g bir stakan qaynoq suvga solamiz, pechka ustiga qo'yamiz. 10 daqiqa davomida past olovda qaynatib oling, olib tashlang, taxminan bir soat turib oling, filtrlang. Bu bulyonning barchasi kun davomida mast bo'lishi kerak.

Glomerulonefritni davolash uchun infuziyalar

Glomerulonefritda shishishni bartaraf etish uchun infuziyalar ham qo'llaniladi. Siz ushbu to'plamni olishingiz mumkin: ikki qavatli qichitqi o'ti, qayin, yovvoyi qulupnay va zig'ir urug'larining barglarini bir xil nisbatda aralashtiring. Endi siz aralashmaning bir osh qoshig'ini olishingiz kerak, bir stakan qaynoq suv quying va uni qaynoq suv hammomida (idishlar yopiq bo'lishi kerak) 15 daqiqa davomida pishiring. Issiqlikdan olib tashlang, 50 daqiqaga qoldiring, keyin torting, ovqatdan oldin 2 marta bir stakan damlamani oling.

Juda yaxshi davo diuretik xususiyatlarga ega bo'lgan do'lana infuzioni bo'lib, bosimni kamaytirishga ham yordam beradi. Siz 2 osh qoshiqni olishingiz kerak. l. xom ashyo, har doim quruq, uni bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang, bir soat turib oling. Kuniga 2 marta stakanning uchdan bir qismini oling. Bundan tashqari, 30 tomchi 0,5 ml suv bilan suyultiriladigan do'lana spirtli damlamasini ham ishlatishingiz mumkin.

Asalarichilik mahsulotlari bilan davolash

Ushbu kasallikni davolashda asalarichilik mahsulotlaridan foydalanishingiz mumkin.

• Ona suti. Kasallikni davolash uchun kuniga 1 marta foydalanish kerak. Biz faqat och qoringa til ostiga bir gramm qo'yamiz. Davolash kursi 18 kun.
• Asal. Biz kuniga bir necha marta o'tloq yoki gul asalini olamiz. Kuniga 100 g asalni eritish kerak.
• O'lik asalarilar. Ushbu asalarichilik mahsuloti shishishni kamaytirishga va buyraklar faoliyatini tiklashga yordam beradi. Mahsulotni tayyorlash uchun sizga 2 osh qoshiq kerak bo'ladi. l. Podmore 0,5 l quying issiq suv, olovga qo'ying, qaynatib oling. Ichimlik bir vaqtning o'zida stakanning uchdan bir qismini olib, bir kun bo'lishi kerak.

O'simliklarning urug'lari va mevalari yordamida qanday davolash kerak

Yulaf glomerulonefritni davolash uchun ham ishlatilishi mumkin. Bir stakan jo'xori oling, uni tozalash kerak, yuving, bir litr sovuq suv bilan to'ldiring. Olovga qo'ying, keyin qaynatib oling, so'ngra suyuqlik yarmigacha (yarim litr) qolguncha taxminan 4 soat davomida juda past olovda qaynatib oling. Olingan aralashmani filtrlash kerak, 2 limon qo'shing, ular avval yuvilishi va qobig'i bilan kesilishi kerak. Hammasini qopqoq bilan yoping va taxminan 10 soat davomida infuz qilish uchun qoldiring. Aralashma infuzion bo'lgandan so'ng, limonni qoshiq bilan oling va kun davomida olingan bulonni asta-sekin iching. Davolash kursi 12 oy, biz har kuni damlamani ichamiz. Siz uni bir vaqtning o'zida bir necha kun pishirishingiz mumkin, uni muzlatgichda saqlashingiz mumkin.

Klyukva - eng yaxshi davo inson tanasining siydik tizimini davolash uchun. Cranberry davolash har qanday shaklda mevalardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Xom klyukvalarni iste'mol qiling yoki ularni shakar bilan maydalang, infuziyalar, mevali ichimliklar, kvas tayyorlang. Kızılcık sharbati bilan davolash buyrak kasalliklarini davolash uchun eng yaxshilaridan biri hisoblanadi. 0,3 kg oling. kızılcık mevalari, ularni oqartiring, xona haroratida bir litr suv qo'shing, olovga qo'ying, qaynatib oling. Ichimlikni sovutgandan so'ng, unda 3 osh qoshiq eritiladi. l. asal yoki yarim stakan shakar. Keyin sharbatni muzlatgichda kamida 10 soat davomida quyish uchun qoldiring. Qattiqlashgandan so'ng, ichimlikni torting, kuniga yarim litr oling.

Glomerulonefritga qarshi sharbatlar

Glomerulonefrit bilan shifokor kuzatilishi kerak bo'lgan parhez va ichimlik rejimini belgilaydi. Barcha dudlangan, achchiq, yog'li, baliq yoki go'shtli bulonlarni, konservalarni, spirtli ichimliklarni ishlatish taqiqlanadi. Bu mahsulotlarning barchasi surunkali shaklga, buyrak etishmovchiligiga yoki ko'rishning buzilishiga olib keladigan kasallikning kuchayishiga olib keladi.

Siz yog'siz baliq va go'sht, mevalar, sabzavotlar, donlar, sutli mahsulotlar, kompotlar, mevali ichimliklar, sharbatlar. Ovqatlanishning o'z qoidalari bor:

• Kuniga 6 marta kichik qismlarda ovqatlaning;
• Ichimlik rejimi tanadagi suyuqlik mavjudligini talab qiladi, ya'ni bemor kuniga kamida 1,5 litr suv ichishi kerak.

Turli xil meva va sabzavotlardan olingan sharbatlar glomerulonefritni davolash uchun ishlatilishi mumkin:

• Sabzi (300 g) maydalang, sharbatini siqib oling, ovqatdan oldin iching;
• 1 osh qoshiqni oling. l. uyg'onganidan keyin va yotishdan oldin maydanoz sharbati;
• Bodring sharbati har kuni yarim stakan ichish;
• Pulpa bilan qovoq sharbati ham samarali bo'lib, uni bir osh qoshiqda 3 marta iste'mol qilish kerak.

Gilos poyalari va makkajo'xori stigmalari glomerulonefritni davolash uchun ishlatilishi mumkin. Stigmalar va ponytaillar 1X1 nisbatda olinadi va 2 osh qoshiq quyiladi. qaynoq suv. Bulyon to'liq sovib ketguncha infuz qilinadi, filtrlanadi, kuniga 4 marta yarim stakan olinadi.

Kvasning shifobaxsh xususiyatlari

Kvass glomerulonefritni davolashga yordam beradi, uning asosiy xususiyatlari kasal tanadan ortiqcha suyuqlik va toksinlarni olib tashlashdir.

Malinali kvasdan foydalanishingiz mumkin. Yuvilgan malina barglari (1 stakan) sovuq suv (3 litr) quying, bir stakan shakar va 1 choy qoshiq qo'shing. smetana, hamma narsani aralashtiring. Ushbu vositani shisha idishlarda tayyorlash maqsadga muvofiqdir. Biz konteynerni doka bilan yopamiz, tercihen bir necha qatlamlarda, iliq joyda 2 haftaga qoldiring. Ichimlik tayyor bo'lgach, yotishdan oldin 2 stakan iching. Hammomdan oldin bunday kvasdan foydalanish yaxshidir.

Keling, klyukva sharbatini tayyorlaymiz. Axir, kızılcık, yuqorida aytib o'tilganidek, bu kasallik uchun eng yaxshi davolovchi hisoblanadi. Ichimlik tayyorlash uchun biz 0,5 kg olamiz. mevalar, 50 g quruq xamirturush va 2 litr suv. Birinchidan, klyukvalarni suvda qaynatib oling, ozgina shakar qo'shing. Keyin xamirturush qo'shing, hamma narsani yaxshilab aralashtiring. Ichimlikni iliq joyda bir kunga qoldiramiz, u achish kerak. Ichimlik tayyor bo'lgach, biz uni filtrlaymiz va sovuqda saqlash uchun qoldiramiz. Siz kuniga 2 stakan kvas ichishingiz kerak.

Boshqa xalq davolanish usullaridan foydalanish usullari

Bemorni davolash uchun glomerulonefrit uchun boshqa xalq vositalaridan foydalanishingiz mumkin.

• Qonni tozalash. Quritilgan o'riklarni oling yong'oq, mayiz, o'rik va qiyma, asal bilan aralashtirib, kuniga 2 marta bu dori bir osh qoshiq iste'mol qiling. Siz anjir, limon qobig'i va asal bilan yong'oqdan foydalanishingiz mumkin. Tayyorlash va ishlatish texnologiyasi bir xil.
• Glomerulonefritni davolash uchun sut, shuningdek, undan olingan mahsulotlar ishlatiladi. Darhol aytish kerakki, siz bir litr sut icholmaysiz - bu yordam bermaydi. Bunday mahsulotni rezavorlar, mevalar yoki sharbatlar bilan birlashtirish kerak - bu terapevtik sut kokteyllari bo'ladi. Sutni faqat qaynatilgan holda olish kerak:
• 2 osh qoshiq. l. archa rezavorlari 0,5 litr qaynoq suv quying, 2 soat turib oling. Sut tegirmonini quying, u erda biz 2 osh qoshiq qo'shamiz. l. infuzion, biz kuniga ichadigan 3 marta bo'linadi;
• 2 osh qoshiq qo'shing. l. sutga qulupnay sharbati (1 stakan) - qaynatmang. 2 marta bo'lingan va kuniga ichish. Qulupnay o'rniga siz qayin, sabzi, olxo'ri, limondan sharbat qo'shishingiz mumkin.
• Qovoq bemorning ratsionida bo'lishi kerak. Kun davomida qovoqdan ikkinchi taom sifatida foydalaning, kechqurun esa undan sharbat tayyorlang.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ko'rib turganingizdek, glomerulonefrit uchun xalq davolanishlari samarali bo'lishi mumkin. Ammo bunday kasallik bilan jismoniy va ruhiy ortiqcha ish kontrendikedir;

Bundan tashqari, juda muhim to'g'ri o'z vaqtida davolash, har bir holatda, sxema va usullar farq qilishi mumkin. Aytish joizki, xalq davolari bilan davolashning ba'zi usullari uchun kontrendikatsiyalar bo'lishi mumkin, ammo bu shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak.

Agar ayolda surunkali glomerulonefrit bo'lsa, u homilador bo'lishi yoki tug'ishi mumkin emas. Agar kasallikning shakli yashirin bo'lsa, unda bu masala har bir bemor uchun alohida hal qilinadi.