su yalıtımı
Tedavi etmektense sebebin çenesini kırar. Çene neden sağ tarafta ağrıyor? Yayılan ağrının nedenleri

Tedavi etmektense sebebin çenesini kırar. Çene neden sağ tarafta ağrıyor? Yayılan ağrının nedenleri

Çene ağrısı oldukça yaygın ve multidisipliner bir sorundur. Bu makale hakkında konuşacak Olası nedenler alt çene neden sağ tarafta ağrıyor ve bazıları hakkında olası yollar tedavi.

Anatomi

Çeneler ve diğer bazı yapılar, ağız boşluğunun organ ve dokularından oluşan bir sistem olan çiğneme aparatının bir parçasıdır. Aşağıdaki unsurları içerir:

aparat iskeleti;
çene eklemi;
gıdanın birincil biyokimyasal işlenmesini gerçekleştiren enzimler üreten bezler;
çiğneme kasları;
kafatasının yüz kısmının kan temini ve innervasyonu yapıları.

Alt kemikten farklı olarak maksiller kemik hareketsizdir. Hareketli alt çeneden yükü alan eşleştirilmiş kemiklerden oluşur. Kemik kolonları basıncı önemli ölçüde azaltır.

Önemli! Kemikler bedenlerden ve süreçlerden oluşur. Vücut bir hava boşluğu içerir - maksiller sinüs.

Maksiller kemiğin yüz yüzeyinin üst kenarında, damarların ve sinirlerin geçtiği alt yörünge açıklığı bulunur. Arka yüzeyde sinirler ve damarlar tarafından nüfuz edilmiş bir maksiller tüberkül vardır.

Alt çene, yüzün alt hareketli kısmıdır. Rahim içi gelişim sırasında, doğumdan önce kaynaşmış iki bölümden oluşur. Mandibular kemik, süreçlerle biten bir gövde ve dallardan oluşur. Gövdeli dallar, içlerinde iç pterygoid kasın takılması için pürüzlülüklerin olduğu ve dışta - çiğneme kası için bir açı oluşturur. Anterior koroner süreç, temporal kasın bağlanma yeri olarak hizmet eder ve posterior artiküler süreç, temporal kemikle eklemlenme için bir kafa ile sona erer. Dış pterygoid kasın alt demeti, başın boynundaki pterygoid fossaya bağlanır. İşlemler mandibular çentiği oluşturur. İkinci küçük azı dişi seviyesinde bulunan zihinsel delikten zihinsel damarlar ve sinirler geçer. Mandibular kemiğin ortasında iç kısımda kasların bağlı olduğu bir çıkıntı bulunur. Mandibular kemiğin iç tarafı boyunca eğik olarak ilerleyen çene çizgisi, çene-hyoid kasının bağlanma yeri olarak hizmet eder.

Karotis üçgeni bölgesindeki ortak karotid arter, dış ve iç karotid arterlere ayrılır. Dış, ağız boşluğunun yapılarına kan tedarikinde rol oynar.

Bu arada. Dış arter dallara ayrılır: maksiller ve zamansal.

Dişleri besleyen arterler girer (diş boşluğunu dolduran gevşek bağ dokusu).

İnnervasyon salgı, duyu ve motor lifleri içerir. Yüz iskeletinin çene kısmı kraniyal sinirler tarafından innerve edilir.

Üçlü. Karışık (duyusal ve motor lifler). Ön serebral bölgelerin innervasyonunu gerçekleştirir; ağız boşluğunda bulunan mukoza ve bezler; yüz derisi.
Yüz. motor lifleri. Yüz ifadelerinde yer alan kasları ve ağız tabanındaki bazı kas yapılarını innerve eder. Temporal kemiğin içindeki fasiyeslere bağlanan ara sinirin dalları.
Glossofaringeal. Dilin arkasından gelen tat liflerinden oluşur. Bu kraniyal sinirin alanı: palatin kemerlerinin mukoza zarı, parotis bezleri ve dilin arka üçte biri.
Vagus. Glossofaringeal ve fasiyal kraniyal sinirlerin dallarına bağlanan dallar oluşturur.
Dilaltı. Dilin kendi ve iskelet kaslarını innerve eder.

Dental yapıların innervasyonu, otonom düğümlerin dalları ve trigeminal sinir tarafından gerçekleştirilir.

Çene bölgesindeki ağrının etyopatogenezi ve topografisi

Çene bölgesinde tek taraflı veya iki taraflı (iki taraflı) ağrı; yerel veya ışınlayıcı olabilir (verme). Çoğu zaman, ağrı sağ tarafta lokalizedir. Çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Bunlar aşağıdakileri içerir.

diş eti hastalığı

Diş etlerinde ağrıya neden olur. Patojenik mikrofloranın gelişimine katkıda bulunan çok sert bir diş fırçasının, uygun olmayan ağız hijyeninin bir sonucu olabilir; iltihaplanmaya neden olan mikroorganizmaların penetrasyon riskini artıran dış etkenlere maruz kalma.

Önemli! Yukarıdakiler diş problemlerini ifade eder ve diş hekimine giderek çözülür.

Bununla birlikte, diş eti ağrısı bazen diş dışı bozukluklarla, örneğin gastrointestinal sistemle, bir alerjene reaksiyonla, endokrin ve hematolojik patolojilerle ilişkilidir. Ağrı ayrıca iltihaplı hastalıklardan da kaynaklanır - diş eti iltihabı (dentogingival bağlanma bozulur) ve daha ciddi bir patoloji - periodontitis (diş etleri ve çene iskeletinin kemik kısmı ve bağ aparatı iltihaplanma sürecine dahil olur).

TME patolojisi, myolojik, uzamsal ve tıkayıcı bozuklukların sonucudur. Çeneyi harekete geçiren yapıların koordineli hareketi bozulur. Temporal, baş ağrısı ve boyun ağrılarına tıklama, bruksizm (diş gıcırdatması), kulak çınlaması, yutma ve horlama eyleminin ihlali eşlik eder. Bozukluğun etiyolojisi tam olarak bilinmemektedir. Bununla ilgili birkaç teori var.

Eklemsel tıkayıcı teori, patolojinin oluşumunu yaralanmalar ve maloklüzyon, dişlenme patolojileri vb.

Miyojenik teoriye göre, böyle bir problem, çiğneme kasları üzerindeki aşırı mekanik yükün ve tonik spazmın sonucudur.

İlginç! Psikojenik teoriye göre, nöropsikiyatrik nedenler, daha sonra yukarıda açıklanan kinetik, fizyolojik ve yapısal değişikliklere yol açan etiyolojik faktörler olarak kabul edilir.

Çoğu uzman, işlev bozukluğuna yol açan bir üçlü faktör tanımlar: çiğneme kaslarındaki tonik değişiklikler, eklem elemanlarının sintopisi ve oklüzyon (üst ve alt sıralardaki dişlerin teması). Bu patoloji ile her şeyden önce bir nörolog ve diş hekimi ile iletişime geçmek gerekir. Ayrıca disfonksiyonun özelliklerine bağlı olarak bir romatolog, kulak burun boğaz uzmanı, terapist ve diğer uzmanlar tarafından muayene edilmelidir. Görmezden gelmek artroz ve ankilozla doludur (eklemde hareketsizlik). Terapi karmaşıktır. Ağrıyı hafifletmek için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar ve sakinleştiriciler kullanılır. Abluka yaparlar. Bazı durumlarda fizyoterapi, psikoterapi, ortodontik ve ortopedik müdahaleler belirtilir.

Paranazal sinüslerin iltihaplanması ve pürülan süreçleri, bu durumda maksiller sinüs. Yanağa lezyonun ipsilateral (yan tarafında) basılmasıyla şiddetlenen donuk bir ağrı belirir. Sinüs gözyaşı kanalına yakındır. Bu nedenle sinüzite göz kapağında şişlik ve göz bölgesinde ağrı eşlik eder. Sıcaklık arttı. Genel halsizlik belirtileri vardır. Koku alma duyusu bozulur. Semptomlar geceleri daha kötüdür.

Tek taraflı bir işlem ile ağrı da tek taraflıdır ve kulak ve boyuna verilir. Sinüzit, enfeksiyöz kulak burun boğaz patolojileri tarafından tetiklenir.

Önemli! Anamnez temelinde sinüziti teşhis etmek kolaydır, ancak sorunu doğru bir şekilde lokalize etmek için enstrümantal tanı yöntemleri kullanılır: radyografi ve BT.

Lokal tedavi için, mukoza zarından çıkışı iyileştiren ilaçlar reçete edilir: vazokonstriktör. İnhalasyon uygulayın. Sistemik tedavi için antihistaminikler ve antibiyotikler kullanılır. Burun antiseptiklerle yıkanır. Komplikasyon riski altında, invaziv yöntemler kullanılır: delinme. Guguk kuşu yöntemi, ilacın bir burun deliğine infüzyonu ve diğer burun deliğinden negatif basınç oluşturan bir vakum cihazı kullanılarak pompalanmasıdır.

Bademcik iltihabı (ağzın arkasındaki lenf dokusu birikimleri). Bu enflamatuar hastalık, beş ila on beş yaş arası çocuklar için tipiktir. Akut bademcik iltihabına ateş ve boğaz ağrısı eşlik eder. Etken ajan A grubu hemolitik streptokok ise, romatolojik hastalıklar ile komplike olabilir, Peritonsiller apse gelişimi mümkündür.

Kronik bademcik iltihabının klinik tablosu, halsiz bir seyir ile karakterizedir. Bazı vakalar tonsillektomi ile tedavi edilir. Semptomlar: şişmiş çene ve boyun lenf düğümleri, ateş, boğaz ağrısı, baş ağrısı, bademciklerde beyaz lekeler, rahatsızlık (kaşıntı ve karıncalanma). Çocuklar karın ağrısı, kusma ve mide bulantısı yaşayabilir. Kulak burun boğaz organlarında (farenjit) bademcik iltihabı ve diğer enflamatuar süreçlerle, çenedeki ağrının nedeni submandibular lenfadenittir.

Önemli! Teşhis laboratuvar, bakteriyolojik ve anamnestik yöntemlerle gerçekleştirilir.

Lenfadenit, malign tümörler, osteomiyelit, periodontitis (diş kökünün sementumu ile plaka arasında bulunan bağ dokusunun iltihabı) metastazlarından ayırt edilmelidir. Lenfadenitin kendisi için bir tedavi olarak, lokal anti-inflamatuar ilaçlar ilk önce merhemler, genel restoratif tedavi şeklinde kullanılır. İleri vakalarda antibiyotikler reçete edilir. Submandibular lenfadenitin birincil nedenini ortadan kaldırmak gerekir.

Nevralji

Etkilenen sinirin innervasyon bölgesinde akut, keskin ağrı atakları şeklinde kendini gösteren periferik sinirlerde hasar. Trigeminal sinirin nevraljisi ile, yüzün bir yarısında kısa bir süre kesici nitelikte bir ağrı meydana gelir. Trigeminal sinirin hassas lifleri etkilenir, ancak bir saldırı sırasında (bu patoloji doğada paroksismaldir), ağrıya yüz kaslarının istemsiz kasılmaları eşlik edebilir. Çoğu zaman, trigeminal sinirin ikinci ve üçüncü dalları hasar görür, bu nedenle dudaklarda, yanaklarda, diş etlerinde ve çenede yoğun duyumlar görülür.

Belirti göz bölgesinde ortaya çıkar.

Önemli! Ataklar günün herhangi bir saatinde ortaya çıkabilir ve sıklıkla tekrarlayabilir. Kesin etiyolojisi bilinmemektedir.

Daha genç hastalarda, sinirde bir demiyelinizasyon plağı vardır (miyelin, sinir liflerinin elektriksel olarak yalıtkan bir kılıfıdır). Nadiren nevraljinin nedeni bir tümör ve zonadır (herpes hastalığı, postherpetik nevralji). Farmakolojik tedavi esas olarak karbamazepin kullanımından oluşur. İlaç tedavisi etkisiz ise radyofrekans seçici rizotomi yapılır (trigeminal düğümün proksimalinde bulunan ve ataklardan sorumlu lifler bir elektrot ile yok edilir) veya trigeminal boşluğa (sert meningeal membranın tabakaları arasındaki boşluk) gliserin enjekte edilir. temporal kemiğin trigeminal depresyonu alanında).

Nüks vakaların %30'unda görülür. Yan etki- yüzün uyuşması. Diğer komplikasyonlar nadirdir. Glossofaringeal sinirin nevraljisi ile ağrı ani, tek taraflı, tetik noktalara basılarak şiddetlenir, yutulduğunda ortaya çıkar ve TME'ye yayılır. Pulpitis ve periodontitisten ayırt edilmelidir. Ağrı duyularının lokalizasyonu: alt çene, farenks, gırtlak, bademcikler, kulak, dilin kökü. Tedavi karbamazepin (bir antiepileptik ilaç) ile yapılır. Daha az yaygın olanı trigeminal nevraljidir. Fasiyal sinir hasarı genellikle travma ile ilişkilidir. Ağrı tek taraflıdır. Bir form Bell'in felcidir. Yemek yeme, göz kapaklarını kapatma ve konuşma zorluğu.

Elastik ve değiştirilebilir tipteki büyük ve orta damarların enflamatuar lezyonu. Enflamasyon adventisyada (dış bağ dokusu kılıfı) başlar ve tüm damar duvarına uzanır. Lümenin segmental daralması karakteristiktir. Karotis arterler (temporal ve orbital dahil) en sık etkilenir. Temporal - temporal arterit iltihabı ile. Çene, yüz ve dilde ağrı, şişlik ve lokal kızarıklık eşlik eder. Temporal arterde azalmış kan akışı. Sonuç olarak, temporal ve lingual kaslarda atrofik süreçler mümkündür. Tek taraflı baş ağrıları not edilir. Nispeten küçük bir hasta yüzdesinde ağrı, görsel analizörün yapılarına kadar uzanır.

Tanı laboratuvar yöntemleri ve biyopsi ile gerçekleştirilir. Dev hücreler (bağışıklık hücrelerinin kümeleri) histolojik olarak bulunur. Tedavi glukokortikoidlerle yapılır.

Artrit TME

Eklem boşluğuna eksüdasyonun eşlik ettiği eklemlerin enflamatuar hastalıkları. Ağrı genellikle lokal ve keskindir, kulağa ve tapınağa yayılır, akut fazda eklemde kızarıklık, şişlik, sıcaklık ve hareket kısıtlılığı eşlik eder. Anamnez, fizik muayene (palpasyon), radyografi ve BT ile teşhis edilir. Tedavi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, kortikosteroidler (eklem içi enjeksiyonlar), kondroprotektörler ve fizyoterapi ile yapılır.

Posterior, anterior ve kronik olarak sınıflandırılır. Konuşma bozuklukları, dişleri tam kapatamama, çenenin yer değiştirmesi, parotis bölgesinde ağrı ile karakterizedir. Komplikasyonlar ile kanama, periartiküler dokuların şişmesi, mandibular ve temporal kemiklerin kırılması ve morarma mümkündür.

Teşhis muayene ve palpasyonla yapılır. X-ışınları ve CT taramaları da alınır.

Önemli! Çıkığın azaltılması deneyimli bir çene cerrahı veya ortopedik diş hekimi tarafından anestezi altında gerçekleştirilir.

Azaltma zamanında, profesyonelce gerçekleştirildiyse ve immobilizasyon için ayrılan süre ihlal edilmediyse, yeniden çıkık geliştirme riski önemli ölçüde azalır.

Anjina, göğüs ağrısı. miyokardiyal enfarktüs

Sağdaki alt çenedeki ağrı, iskemik miyokardiyal bozukluklara bağlı ağrının ışınlanmasının bir sonucu olabilir.

Tetanos

Tetanoz basili vücuda bir kesik veya yara yoluyla girer ve üç gün içinde yayılır. Üç güne kadar, aşağıdaki erken belirtiler gelişebilir: baş ağrısı, yutma güçlüğü ve çene ve boyun bölgelerinde sertlik - çene trismus. Bu durumda acilen yardım almanız gerekir. İmmünoglobulinler ve tetanoz toksoid vücuda enjekte edilecektir. Neyse ki, yukarıdaki semptomlar tetanozun erken bir belirtisi olarak kabul edilir, bu nedenle hastaneye zamanında başvuru ile prognoz uygundur.

Baş ağrısına kulak kızarıklığının eşlik ettiği nadir bir hastalık. Tetikleyiciler boyun hareketleri, çiğneme ve yutma hareketleri, kulağa dokunma, sıcaklık, hapşırma olabilir. Etiyoloji: TME çıkığı, migren, talamus sendromu (talamo-geniküler arterin trombozu), servikal spondiloz (omurganın anatomik yapılarının involüsyonu).

Önemli! Daha önceki yapısal değişiklikler olmadan ortaya çıkabilir.

Çene bölgesinin epidermal kisti (aterom)

Bir yumru bulunur. Palpasyon sıkıştırması hareketlidir. Ağrı semptomlarını ve süpürasyonu önlemek için kistler cerrahi olarak çıkarılır. Kulak arkasında bir yumru, orta kulak iltihabının bir sonucu olabilir. Bu nedenle ayırıcı tanı için bir kulak burun boğaz uzmanına muayene olmanız gerekir.

kötü huylu tümör

Yenilik geliyor kemik dokusu ve odontojenik aparat. Ağrı, yüz kafatasının deformitesi, yutma bozukluğu ve TME işlevi ile kendini gösterir. Sinüslere ve yörüngeye doğru büyüyebilirler. Teşhis için enstrümantal yöntemler kullanılır: radyografi, sintigrafi (radyoaktif izotoplarla fonksiyonel görüntüleme). Kombine tedavi gerektirirler - cerrahi, radyasyon.

Alt çenede tek taraflı ağrı nedenleri çeşitli olduğundan, semptomu kendi başınıza ortadan kaldırmanız önerilmez. Aynı patoloji içinde bile, çeşitli alanlarda profesyonellerle istişare gereklidir. Bu nahoş hissin önlenmesi aynı nedenden dolayı zordur. Bununla birlikte, ağız hijyeni kurallarına uyulması, sık sakız kullanımından kaçınmak (kaslardaki yükü arttırır), önleyici muayene, kendi kendine tedaviyi reddetmek ve zamanında bir profesyonelle iletişime geçmek, istenmeyen bir prognoz riskini önemli ölçüde azaltır.

Özetliyor

Sağ taraftaki alt çenede ağrı çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir. Öyle ya da böyle, böyle bir semptom ortaya çıkarsa, gerekli tedaviyi yazabilmesi için derhal bir doktora danışmalısınız.

Video - Çene restorasyonu

Çene ağrısı, dünya çapında milyonlarca insan tarafından zaten deneyimlenen yaygın bir fenomendir. Tıp uzmanları için bu tür ağrılar, konu hemen teşhis koymaya ve doğru terapötik yaklaşımı seçmeye geldiğinde genellikle gerçek bir zorluk haline gelir.

Çene ağrısı bir dizi farklı nedenden kaynaklanabileceğinden, doğru teşhis son derece önemlidir. Doktorların kesin nedeni belirlemesi gerekir, çünkü ancak bu şekilde ağrıyı azaltmak veya tamamen ortadan kaldırmak için en iyi çözümü sunabilirler.

Çene ağrısına yol açabilecek çeşitli nedenler vardır. Yüzün bu bölgesindeki rahatsızlık, fiziksel yaralanma, sinir problemleri ve kan damarı hastalığından kaynaklanabilir.

İnsanların çene ağrısı için tıbbi yardım almasının en yaygın nedeni temporomandibular eklem (TME) disfonksiyonudur. Bu durum, yaşamın bir döneminde veya başka bir döneminde dünya nüfusunun yaklaşık %12'sini etkiler. Bu kişilerin yaklaşık %5'i ağrının çok şiddetli olması ve günlük yaşam aktivitelerini engellemesi nedeniyle doktora başvurur. Çoğu zaman, çocuk doğurma çağındaki kadınlarda temporomandibular eklemin disfonksiyonu görülür.

Bu hastalık, sadece eklemin kendisinin değil, aynı zamanda çenenin hareketinden sorumlu kasların da bir arızasıyla ilişkili olabilir. Bu kas grubuna çiğneme kasları denir.

Çene ağrısının bilinen diğer nedenleri arasında aşağıdaki durumlar yer alır.

Diş sıkma, diş gıcırdatma ve ağzı çok geniş açma.Çoğu durumda, uyku sırasında diş gıcırdatma ve sıkma meydana gelir. Bazen bu dişlerde hasara ve çenede ağrıya neden olur. İnsanlar genellikle bu fenomeni şiddetli duygusal stres yaşadıklarında yaşarlar.
Osteomiyelit. Bu, vücuttaki bir enfeksiyonun kemikleri ve ilgili dokuları etkilediği bir durumdur.
Artrit. Osteoartrit ve osteoartrit gibi artrit koşulları, kemik yüzeyinin yıpranmasına neden olur.
Sinovit veya kapsülit. Bu koşullarda, sinovyum veya eklem kapsülü iltihaplanır.
diş koşulları. Bunlar diş eti hastalığı, eksik dişler, hasarlı dişler veya apseleri içerebilir.
Sinüs sorunları. Burun boşluklarını etkilerler.
Gerilim tipi baş ağrıları. Gerilim tipi baş ağrıları genellikle stresin bir sonucudur ve yüz ağrısına yol açabilir.
nöropatik ağrı. Sinirler hasar gördüğünde ve beyne ağrı sinyalleri gönderdiğinde ortaya çıkar. Bu ağrı türü sürekli olabilir veya zaman zaman ortaya çıkabilir.
Damar ağrısı. Bu tür ağrı, vücut bölümlerinden birine kan akışı kesildiğinde ortaya çıkar. Damar ağrısına dev hücreli arterit ve karotis arter diseksiyonu gibi hastalıklar neden olabilir.
nörovasküler ağrı. Bu tür ağrı, hem sinir hem de kardiyovasküler sistemleri etkileyen koşullardan kaynaklanır. Migren ve küme baş ağrıları bu tür durumlara örnektir.

Ayrıca romatoid artrit, hipotiroidizm, Lyme hastalığı, multipl skleroz, lupus, fibromiyalji ve diğer bazı durumlar çene ağrısına neden olabilir.

Not!
Çene ağrısı, yaşam tarzı faktörlerinden de kaynaklanabilir. Bu faktörler arasında örneğin duygusal stres, uyku sorunları, yetersiz veya yetersiz beslenme ve yorgunluk sayılabilir.

Çene ağrısının belirtileri nelerdir?

Çene ağrısına diş ağrısı, kulak ağrısı, trismus veya yüzde şişlik eşlik edebilir.

İlişkili semptomlar bireysel duruma bağlıdır. Bu belirtiler şunları içerebilir:

çene hareketi ile artan yüzde ağrı;
kasların ve eklemlerin hassasiyeti;
sınırlı hareket;
çeneyi hizalama zorluğu;
çeneyi açarken ve kapatırken tıklama sesleri;
kulak çınlaması;
kulak ağrısı;
kulak ağrısı olan veya olmayan baş ağrısı ve gözlerin arkasında basınç;
baş dönmesi;
tetanos;
donuk ağrı, keskin ve delici hale gelir;
diş ağrısı;
gerilim baş ağrısı;
yanma gibi sinirsel ağrı türleri;
ateş;
yüzün şişmesi.

Genellikle ağrının altında yatan nedene bağlı olan başka semptomlar ortaya çıkabilir.

Önemli!
Çenede akut ağrı tespit edilirse, bir kişinin mümkün olan en kısa sürede, hastalığın nedenini belirlemeye ve gerekli tedavi planını geliştirmeye yardımcı olacak bir doktora görünmesi gerekir. Her şey mümkün olduğunca çabuk yapılırsa, uzun vadeli komplikasyon geliştirme riski en aza indirilecektir. Çene ağrısı diş hekimleri, ağız cerrahları ve terapistler tarafından değerlendirilebilir.

Çene ağrısının komplikasyonları nelerdir?

Olası komplikasyonlar, ağrı ile ilişkili nedenlere ve diğer faktörlere bağlıdır. Özellikle, sonuçlar önemli ölçüde etkilenir terapötik yöntemin doğru seçimini sağlar. numaraya olası komplikasyonlarçene ağrısı için şunları içerir:

diş komplikasyonları;
cerrahi komplikasyonlar;
enfeksiyonlar;
kronik ağrı;
duygusal stres;
yeme alışkanlıklarında değişiklik.

Çene ağrısı nasıl teşhis edilir?

Doktorun doğru bir teşhis koyabilmesi ve hızlı bir şekilde çene ağrısını tedavi etmeye başlaması için önce birkaç teşhis prosedürü gerçekleştirmesi gerekir.

Analizler ve muayeneler, doktorun ağrının nedeni hakkında daha fazla bilgi edinmesine yardımcı olacaktır. Bunlar şunları içerir:

sinir sisteminin çalışmasının değerlendirileceği hastanın muayenesi ve ayrıca servikal omur, çene, ağız ve kasların durumu;
hastalıkların, özellikle de ağrıya neden olan durumların ayrıntılı bir incelemesi;
eritrosit sedimantasyon hızı testi gibi belirli laboratuvar testleri. Bu analiz, ağrı ile ilişkili durumların teşhisinde yaygın olarak kullanılmaktadır;
x-ışınları veya manyetik rezonans görüntüleme gibi belirli radyografik görüntüleme modaliteleri;
psikolojik ve psikiyatrik kontroller.

Doktor çene ağrısının özel durumlardan kaynaklandığından şüphelenirse başka teşhis prosedürlerine ihtiyaç duyulabilir.

Çene ağrısı nasıl tedavi edilir?

Çenedeki ağrının nedeni bir enfeksiyon ise, doktor hastaya antibiyotik reçete edecektir.

Çene ağrısı tedavisi, ağrının nedenine bağlıdır. Terapötik yöntemler vakadan vakaya değişir ve aşağıdakileri içerebilir:

ağrı enfeksiyonlardan kaynaklanıyorsa antibiyotik almak;
hasarlı bir kemiği çıkarmak için ameliyat, etkilenen bir siniri tedavi etmek
veya bilinmeyen sorunların belirlenmesi;
ağız koruyucular gibi ağız koruma cihazlarının kullanılması;
fizyoterapi;
etkilenen kasları gevşetmek için kas gevşeticiler veya sakinleştiriciler;
bazen ağrılı durumların tedavisine yardımcı olan antidepresanlar;
sinir sisteminin belirli hastalıklarının tedavisinde yardımcı olan topikal kapsaisin;
inflamasyonu veya şişmeyi azaltmak için steroid enjeksiyonları;
tedavi için antiviral tedavi viral enfeksiyonlar herpes zoster gibi;
ağrı kesiciler;
oksijen tedavisi ve küme ağrısı için bazı reçeteli ilaçlar;
migren için bazı tansiyon ilaçları;
kanal tedavisi - dişlerdeki enfeksiyonların tedavisini içeren bir prosedür;
ağrı nedeninin anormal veya enfekte bir diş olması durumunda diş çekimi;
tetik noktaları olarak adlandırılan kaslardaki ağrılı bölgeleri rahatlatmak için bir soğutma spreyi;
lokal anestezik enjeksiyonlar;
gevşeme terapisi;
etkilenen kasları germek ve gevşetmek;
etkilenen çenenin orta düzeyde çalışmasını sağlamak için yumuşak yiyecekler;
sıcak kompres veya soğuk terapi uygulamak;
masaj ve akupunktur;
boynu veya sırtı zorlamaktan kaçınmak için doğru duruş.

Çene ağrısı için başka tedaviler de mevcuttur. Hepsi ağrıya neden olan nedenlere göre belirlenir. Doktorlar, bireysel duruma bağlı olarak her bir bireyle optimal terapötik yaklaşımı tartışabilir.

Çene ağrısının önlenmesi

Provoke edici faktörlerin bilgisi, her türlü ağrının önlenmesinde en önemli andır.

Ayrıca, Çene ağrısını önlemek için şunları yapın:

katı yiyeceklerden ve sakızlardan kaçının;
tırnakları veya diğer sert nesneleri ısırmayın;
Makarna veya çorba gibi yumuşak veya sıvı yiyecekler yemek
küçük parçalar veya porsiyonlar halinde yiyin;
kafeinden vazgeç;
masaj, meditasyon, aerobik yapmak;
gerekirse kalsiyum ve magnezyum takviyeleri alın;
esnemekten kaçının;
yan veya sırt üstü yatın, yüzüstü uyumaktan kaçının;
diş gıcırdatmaktan kaçının;
uzun süre omuzlarınızda çanta taşımaktan kaçının, çanta taşırken sıklıkla omuz değiştirin;
duruşu izlemek;
dişçiyi düzenli olarak ziyaret edin.

İnsanlar, kendi durumlarında güvenliklerini ve etkinliklerini değerlendirmek için her zaman doktorlarıyla önleyici tedbirleri tartışmalıdır.

Çene ağrısı için ne zaman doktora görünmelisiniz?

Bir kişi, çene ağrısını tedavi ederken aşağıdakileri bulursa tıbbi yardım almalıdır:

ev terapileri ağrıyı hafifletmeye yardımcı olmaz;
çene ağrısı günlük yaşam aktivitelerine müdahale eder;
bozulmuş çene hareketi;
hareket ederken çene eklemi ses çıkarır;
boyun veya üst sırt ağrısı;
gözlerin arkasında ağrıyor;
baş ağrısı;
kulak çınlaması;
aşınmış veya kırık dişler gibi diş problemleri.

İnsanlar, nedenini teşhis etmek ve mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamak için çene ağrısı hakkında bir diş hekimi veya terapistle konuşmalıdır.

Tıptan uzak bir kişinin ortaya çıkan sorunu belirlemesi oldukça zordur, bu nedenle bir doktordan yardım alınması önerilir. Sadece ağrı ve semptomların lokalizasyonuna göre doğru tanı koyabilecektir.

Ne zamansolda, aşağıdaki hastalıklardan birinin varlığından bahsedebiliriz:

parotis tükürük bezlerinin hastalığı;
maksiller sinüslerin patolojisi;
bilgelik dişinin tırmanması zordur;
maksillo-diş aparatının çeşitli iltihapları;
çene yaralanması: çıkık, çürük, kırık;
lenf düğümlerinin iltihabı;
çeşitli pürülan iltihaplı hastalıklar: apseler, osteomiyelit, balgam;
temporomandibular eklemdeki patolojik süreçler: artrit, disfonksiyon, artroz;
ağrı sendromu, belki protez takarken;
maloklüzyon;
iyi huylu ve kötü huylu tümörler ile;
nevralji;
ağrı anjina pektoris ve miyokard enfarktüsünde bile mevcuttur.

Çene uzun süre ağrıyorsa ne yapmalı?

Ağrı sizi uzun süre rahatsız ederse ve daha yoğun hale gelirse ve buna başka belirtiler eklenirse:

Dişler düşmeye başladı.
Yüz asimetrisi ortaya çıktı.
Yiyecekleri çiğnemek ve yutmakla ciddi sorunlar başladı.

Acilen kliniğe başvurun, bu tür belirtiler çok ciddi hastalıkların gelişimini gösterir. Bunlardan en tehlikelisi tümör sürecidir.

Ağrı türleri

Buna neden olan nedene bağlı olarak, farklı olabilir:

Kırık ve çıkık ile - keskin, kesme.
Küçük yaralanmalarla - ağrıyan, tolere edilebilir.
Pürülan iltihaplar seğirme ağrısı ile karakterizedir.
- yanan, keskin.
Bir tümör süreci var - yoğun, büyüyor.
Pulpitisin ilerlemesi vb. - yayılan ağrı verir.
Eklemlerin dejeneratif lezyonları ile oluşur - ağrıyan, paroksismal.
Artrit - kronik, gece.
Yüz arteri iltihaplıdır - paroksismal, sabit.
Maksiller sinüslerin iltihabı - akut.
Bilgelik dişi - titreşen, vb.

Ağrıyan

Bu, örneğin bize akut kadar eziyet etmeyen özel bir acı türüdür. Ama geceleri bile unutamazsın. Sabitliği ile bir kişiye daha da işkence eder.

Birçok neden olabilir:

tümör nedeniyle, tümör büyüdükçe artar;
arotidinia bir migren türüdür;
trigeminal nevrit;
korotidini;
diş problemleri vb.

gevrek

Şunlarla mümkündür:

yanlış sabitlenmiş: kronlar, köprüler, protezler;
gelişimin sonucu: reaktif artrit, artroz.
temporomandibular eklem hastalıkları;
yaralanmalar, düşmeler, şiddetli morluklar;
maloklüzyon;
romatizma geliştirmek;
eklem içi sıvı hacminde azalma (ameliyattan sonra);
konjenital anomali;
bağ aparatının zayıflaması.

Nasıl tedavi edilir?

Eylemleriniz şunlara bağlı olacaktır:

eğer travmatik ise, yavaş yavaş artar, ağız açılmaz, yardım için doktora başvurmak gerekir. Çünkü büyük olasılıkla bir çıkık, hatta kemiklerde bir kırık var. Hafif bir morluk varsa, şişlik veya morluk yoksa ve ağrı artmıyorsa, morluk bölgesine buz uygulanabilir.
Enflamasyon veya pürülan oluşum- Muhtemelen çocuk felci. Sıcaklık 40'a ulaşırsa ve sol tarafta şişlik varsa ambulans çağırın. Bu semptomlar aynı zamanda paratonsiller apsenin karakteristiğidir. Bu şiddetli anjinin bir sonucudur. Derhal bir doktor çağırın, aksi takdirde süreç daha da kötüleşecektir.
Ağrı sıkıcı ve çok keskin ise Trigeminal nevraljiye benziyor. Bir nörolog tarafından muayene edilmelidir.
Çene ağrısı kalıcı ise, gösterebilir - tümör oluşumu. Ve tümör büyüdükçe ağrı sadece artacaktır.
Bazen güçlü acı verici duyumlar diş telleri verir.Çene ilk kez ağrıyorsa - bu normaldir. Ama çok acı çekiyorsanız veya çok uzun sürüyorsa, iletişime geçin.
Yüz arterinin arteriti- Şiddetli ağrıya neden olur, bir doktora danışmalısınız. Antiinflamatuar ilaçlarla tedavi edilir.
Çene ağrısı otitis media ile kendini gösterir- patojenik mikrofloradan kaynaklanır, aniden ortaya çıkar: keskin, ateş, kulak arkası lenf düğümleri artar, işitme azalır. Uygun tedaviyi reçete eder - kulak burun boğaz uzmanı.
Angina pektoris saldırısı- önce sternumun arkasında lokalize, sonra ön tarafa geçer.

yollar

Tedavi seçenekleri bu ağrıların altında yatan nedene bağlı olacaktır. Bunu ortadan kaldırmak için öncelikle hastayı muayene etmek gerekir. Röntgen çalışmaları, idrar ve kan testleri yapın.

Gerekirse, bir CT veya MRI yapılacaktır. Ayrıca bir nöroloğa ihtiyacınız olacak.

yollar:

Ağır yaralanma ile- soğuk kompres, ağrı kesici reçete edin.
saat- operatif müdahale belirtilir.
Çene çıkığı ise- bir travmatolog veya diş hekimi ayarlayacak, sabitleyici bir bandaj yapacak.
cerahatli hastalıklar- Hastanede tedavi edilir, cerrahi müdahaleler ve masif antibiyotik tedavisi kullanılır.
karotidiniyi tedavi et- herhangi bir ağrı kesici ve antidepresan sağlar.
apseler- cerrahi olarak açın ve pürülan içeriği çıkarın, antibiyotik ve ağrı kesici reçete edin.
Ağrı miyokard enfarktüsünden kaynaklanıyorsa, tedavi hastanede gerçekleştirilir: trombolitikler: alteplaz, streptokinaz; antikoagülanlar; antiplatelet ajanlar; beta blokerler; basıncı normalleştirin; narkotik analjeziklerle ağrıyı hafifletir.
Odontojenik kökenli ağrı- gerektirir, var olanı tedavi etmek gerekir: minber,

Amerikan Dişhekimleri Birliği'ne göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık yetmiş beş milyon insan, farklı tür temporomandibular eklemin disfonksiyonu. Ancak çoğu zaman bu hastalar uygun tanı almazlar ve yıllarca çenede yayılan kronik ağrıdan muzdariptirler ( vermek) baş, boyun, kulaklar ve diğer bölgelere. Temporomandibular eklemin çeşitli fonksiyon bozuklukları ve eklem ağrısı orta dereceden kalıcıya kadar çok çeşitli ağrılı semptomların nedeni olup, hastaya ciddi rahatsızlık verir. Bazen bu tür ağrılara ağzı açmada zorluk, çene disfonksiyonu ve eklemde ağrılı tıklama eşlik eder.

Temporomandibular eklem anatomisi, perimaksiller lenf nodu grupları

Üst ve alt çene

Üst çene, çift kemiklerden oluşan kafatasının yüz kemiğidir.

Üst çene şunlardan oluşur:

gövde;
dört yüzey ( anterior, posterior temporal, orbital, nazal);
dört atış ( ön, elmacık, damak, alveolar).

Alveolar süreçlerde sekiz hücre vardır ( alveol) her iki tarafta sekiz diş oluşması için ( sadece on altı diş).

Kafatasının yüz bölgesi aynı zamanda eşleştirilmemiş ve hareketli bir kemik olan alt çeneyi de içerir.

Alt çene şunlardan oluşur:

gövde;
iki dal ( aralarında çene açısı var).

Alt çenenin dalları koronal ve elmacık süreçlerinden oluşur ( aralarında bir çentik var). Dalın iç yüzeyinde pterygoid kasların bağlanması için bir tüberkül vardır. Dış yüzeyde, sırayla, çiğneme tüberkülozu vardır.

Alt çenenin alveolar kısmında dişlerin oluşumu için on altı hücre bulunur.

Alt çene, temporomandibular eklemin oluşumunda rol oynar.

Temporomandibular eklem

Üst çene kafatasına sabit bir şekilde bağlıdır. Çiğneme aparatının işlevi, alt çenenin temporomandibular eklemdeki hareketinin sonucudur. Yapısı gereği, bu en karmaşık eklemlerden biridir.

Temporomandibular eklem, alt çenenin ve kafatasının temporal kemiğinin artikülasyon noktasında bulunur. Bir kişi her çiğnediğinde, temporomandibular eklem, yutma ve konuşma gibi hareket eder. Bu nedenle vücutta en hareketli ve sürekli kullanılan eklemlerden biridir.

Temporomandibular eklem şunlardan oluşur:

temporal kemiğin eklem tüberkülü;
kafalar;
disk;
kapsüller;
bağlar.

Disk eklem kapsülü ile kaynaşır ve eklem boşluğunu iki parçaya böler. Alt kısımda eklem başının dönme hareketleri, üst kısımda ise öteleme yani kayma hareketleri baskındır.

Temporomandibular eklemde aşağıdaki yönlerde hareketler mümkündür:

dikey ( alt çene aşağı ve yukarı gider);
sagital ( alt çenenin ileri ve geri hareketi);
önden ( alt çenenin yana, sağa ve sola hareketi).

Artiküler tüberkül, artiküler fossanın ön duvarını oluşturur. Çene hareket ettiğinde eklem başı yüzeyinde kayar. Eklem tüberkülünün şekli, ısırık tipine bağlıdır. Örneğin, ortognatik ısırık ile ( üst dişler alt dişlerle örtüştüğünde) orta büyüklükte ve eğri - düz bir tüberkül.

Unutulmamalıdır ki, temporomandibular eklem normal bir şekilde işlevini yitirdiğinde bu durum tüm yönleriyle yansıtılır. Gündelik Yaşam kişi ve sürekli bir ağrı ve rahatsızlık kaynağı haline gelir.

lenf düğümleri

Lenf düğümleri bağışıklık sisteminin organlarıdır. Ölü hücreleri, yabancı parçacıkları, mikrobiyal cisimleri ve tümör hücrelerini yakalarlar. Lenfositler oluştururlar.

Lenf düğümleri, lenf akış yolunda bulunur. Lenflerin düğüme gittiği damarlara getirme denir ve içinden çıktığı - çıkarma.

Proteinlerin kolloidal çözeltileri, tahrip olmuş hücre kalıntıları, bakteriler ve lenfositler dokulardan lenf damarlarına girer. Afferent damarlar yoluyla lenf düğümlerine ulaşırlar, yabancı partiküller içlerinde oyalanır ve saflaştırılmış lenf ve lenfositler efferent damarlardan çıkar.

Bir yetişkinin vücudunda sekiz yüze kadar lenf düğümü vardır. Ayrı gruplar halinde bulunurlar. Baş, boyun, karın boşluğu, pelvik boşluk, kasık ve diğer düğüm gruplarını ayırın.

Lenf düğümleri farklı bir şekle sahiptir, oval, fasulye şeklinde daha yaygın, daha az sıklıkla - segmental ve şerit şeklinde.

Çene ve temporomandibular eklem bozulduğunda etkilenen lenf nodu gruplarını düşünün ( örneğin, enfeksiyöz-inflamatuar bir sürecin varlığında).

Lenf düğümleri grubu	Tanım	Lenf düğümlerinin adı
*Başın lenf düğümleri*	Yüzeysel ve derin olarak ayrılırlar.	parotis düğümleri; oksipital düğümler; mastoid düğümler; submandibular düğümler; çene düğümleri; yüz düğümleri.
*Boyundaki lenf düğümleri*	Yüzeysel ve derin lenf düğümlerinin yanı sıra ön ve yanal olarak ayrılırlar.	ön yüzeysel lenf düğümleri, ön juguler vene bitişiktir; ön derin lenf düğümleri organların yakınında bulunur ve onlarla aynı ada sahiptir ( örneğin lingual, laringeal, trakeal); lateral derin lenf düğümleri supraklaviküler, faringeal ve ön ve lateral juguler düğümleri içerir.

Normalde, lenf düğümleri palpe edilemez, boyutlarında bir artış ve ağrı varsa, bu, bu alanda patolojik bir sürecin varlığını gösterir.

Ağzı açarken neden ağrı oluşur?

Bir kişi ağzını açarken ağrı hissederse, bu temporomandibular eklemin arızalı olduğunu gösterir.

Temporomandibular eklemdeki ağrı şunlar olabilir:

keskin ( aniden belirir ve kaybolur);
kronik ( uzun süre düzenli ağrı).

Çoğu durumda, çene eklemindeki akut geçici ağrı, örneğin bir diş hekimini ziyaret ederken, bir kişi ağzını uzun süre açık tuttuğunda ortaya çıkan akut efüzyonlardan kaynaklanır. Bir çene eklemi efüzyonu meydana geldiğinde, eklemin içinde sıvı veya kan toplanır. Bu nedenle, örneğin, doktor ziyaretinden sonraki gün, kişi dişlerin üst üste iyi oturmadığını veya ağzı açarken ağrının ortaya çıktığını hissedebilir.

Genellikle, bu tür ağrıları ortadan kaldırmak için, soğuk kompres uygulanması ve birkaç gün boyunca temporomandibular eklem üzerinde hafif bir yük oluşturulması etkili bir şekilde yardımcı olur, yani sakız ve yoğun çiğneme gerektiren bulaşıkları reddetmek gerekir. Ayrıca ağzınızı dikkatlice açıp kapatmanız gerekir ( örneğin öksürük, esneme).

Düzenli olarak ve belirgin bir sebep olmaksızın ortaya çıkan kronik ağrı, örneğin destekleyici yan dişlerin yokluğunun bir sonucu olarak gelişen eklem artrozu ile çene ekleminde patolojik bir sürecin varlığına işaret edebilir. Bu yerde azı dişi yoksa, çiğneme yükü dişlere değil kemiğe aktarılır. Çiğneme kasları da temporomandibular eklemin başını eklem boşluğuna sıkıştırmaya başlar. Bu da eklemin çok fazla strese girmesine ve kişinin kronik ağrı geliştirmesine neden olur.

Her insan çene ekleminin aşırı yüklenmesine farklı tepki verir. Bu durumdaki çoğu insan için, uzun yıllar boyunca eklemin yeniden yapılanması geçer ve eklem yavaş yavaş dejenere olur.

Ayrıca çene ekleminde ağrı görünümünün orta kulak hastalıklarından ve bazı kemik hastalıklarından kaynaklanabileceği de unutulmamalıdır.

Çoğu zaman, çene ekleminde ağrı ile atipik yüz ağrısı ve trigeminal nevralji yanlış teşhis edilir.

Klinik, enstrümantal teşhis ve ayrıca yaşanan ağrının doğası hakkında kapsamlı bir sorgulama, temporomandibular eklemdeki ağrıyı kafatası bölgesinde ağrıya neden olan diğer etiyolojik faktörlerden ayırarak doğru bir şekilde teşhis etmeyi mümkün kılar.

Temporomandibular eklem açıldığında neden tıklar?

Çenedeki hareketler asimetrik olduğunda çene açılırken tıklamalar mümkündür. Bunun nedeni sağda ve solda yer alan çiğneme kaslarının farklı uzunluklara sahip olabilmesidir. Bunun sonucunda eklemdeki hareketler asimetrik hale gelir ve ağız açıldığında bir tarafta tıklamalar oluşur.

Ayrıca, çocuklarda temporomandibular eklemin tıklanmasının nedenlerinden biri, lenfoid dokunun palatin bademcikler veya adenoidler şeklinde büyümesidir. Normalde kişi burundan nefes alır ve bu dokunun aşırı büyümesi hava yollarının hacmini azaltır ve kişi ağızdan nefes almaya başlar. Zamanla bu, alt çenenin düşmesine ve çeneyi takip eden dilin damak kemerini terk etmesine ve alt dişlerin arkasına uzanmasına neden olur.

Normal burun solunumu sırasında, dil damak kubbesini işgal ettiğinde yanaklardan gelen basınç dil tarafından dengelenir. Ağızdan nefes alma ile yanakların baskısına hiçbir şey direnemez. Sonuç olarak, sonuçta bir at nalı veya V şekli alan üst çenenin deformasyonuna ve daralmasına yol açan bir dengesizlik vardır.

Ayrıca yutmayı da engelliyor. Yutulduğunda, dil yan dişlere dayanır ve normal sürmelerini önler ( yan dil döşeme). Sürekli açık ağız, sırayla alt kesici dişlerin çıkıntısına yol açar ( ön dişler) yukarı. Sonuç olarak, kısaltılmış küçük azı dişleri ile alt dişlerin deformasyonu vardır ( küçük azı dişleri) ve ressamlar ( büyük azı dişleri), ayrıca gelişmiş alt kesici dişler ve köpek dişleri ( koni dişleri). Distal basamak, yani köpek dişlerinin arkasında alt dişlerde azalma vardır.

Üst ve alt dişlerin bu tür deformasyonunun bir sonucu olarak, alt çeneyi fizyolojik yörüngeden distale kaydıran temaslar ortaya çıkar ( aşağı doğru). nişanlı üst çene alt kısmı arkaya doğru yer değiştirirken, eklem başı da distale doğru hareket eder ve sırayla eklem diski ileri doğru hareket eder. Ağız açıldığında disk, eklem başına hareket ederek normal pozisyonunu geri getirebilir ve kapatıldığında tekrar ön pozisyona dönebilir, bu da karşılıklı bir klik ile sonuçlanır.

Distale yer değiştirmiş bir mandibula ve dilin hava yollarının daha da daralmasına neden olduğu unutulmamalıdır. Hava yollarını açmak için boyun öne doğru hareket etmeye başlar ve baş geriye doğru eğilir. Bu, omurga ve kaslar üzerindeki yükü arttırır, bu da daha sonra boyun, sırt ve omuzlarda ağrının gelişmesine yol açar.

Ağız açılırken yapılan tıklamalar, çenelerin yanlış pozisyonunda da görülebilir. Çenenin doğru pozisyonunun ihlali, diş gıcırdatma, yani bruksizm şeklinde parafonksiyonel kas aktivitesine neden olabilir. Zamanla, bruksizm aşırı diş aşınmasına neden olabilir ( patolojik aşınma). Sonuç olarak, dişler daha da kısalır, alt çene daha da uzağa hareket eder ve ısırma yüksekliği azalır. Gelecekte, eklem bölgesinde bir deformasyon, bağ aparatının hasar görmesi veya aşırı gerilmesi var. Sonuç olarak, eklem diski eklem başının önünde sıkışabilir ve orijinal konumuna döndüğünde bir klik oluşmasına neden olabilir.

Temporomandibular eklem iltihabının nedenleri

Çene ve temporomandibular eklemde ağrının gelişmesinin aşağıdaki nedenleri vardır:

çürük çene;
alt çenenin çıkığı;
temporomandibular eklemin disfonksiyonu;
temporomandibular eklemin artriti;
furuncle ve carbuncle;
diş hastalıkları;
temporal arterit;
nevralji;
eritrotalji ( kırmızı kulak sendromu);
alveolit;
çene şişmesi.

Çene kontüzyonu

Çene kontüzyonu, kemiğe zarar vermeden yumuşak dokuların ihlali ve cildin bütünlüğünün ihlali ile karakterize yaygın bir yaralanmadır.

Çürük bir çenenin nedenleri şunlar olabilir:

yüze darbe;
yüzüne düşmek.

Çürük bir çene ile aşağıdaki belirtiler gözlenir:

çene bölgesinde ağrı;
çürük;
çene disfonksiyonu konuşma bozukluğu, yiyecekleri çiğnemede zorluk).

Alt çene çıkığı

Temporomandibular eklemin çıkığı ile eklem yüzeylerinin birbirine göre yer değiştirmesi vardır.

Mandibula çıkığı tek taraflı olabilir ( bir eklemin çıkığı) ve iki taraflı ( iki eklemin çıkması).

Alt çenenin çıkığının nedenleri şunlar olabilir:

çene bölgesine darbe;
ısırmaya çalışırken olduğu gibi ağzı geniş açmak harika ürün, esneme, gülme, öksürme, kusma.

Çocuklarda alt çene çıkığı yetişkinlere göre daha az görülür. Kural olarak, en sık anatomik özelliklerle ilişkili olan yaşlılarda görülür. verilen yaş. Bağların zayıflaması var, bunun sonucunda kişi ağzını geniş açmaya çalışıyor.

Temporomandibular eklem çıkığının belirtileri şunlardır:

etkilenen eklem bölgesinde şiddetli ağrı ( kulağa, temporal veya oksipital bölgeye yayılabilir);
ağız açık, kapatmaya çalıştığınızda şiddetli ağrı oluyor;
salya;
konuşma bozukluğu;
alt çene biraz öne doğru itilir, eğridir.

Ayrıca, bir kişi kronik subluksasyonlar yaşayabilir. Eklem kapsülünün lifli olması ve lifli dokunun da elastik olmaması ve gerildikten sonra eklemi artık sıkıca sabitleyememesi nedeniyle oluşurlar, bu nedenle eşlik eden faktörlerle bir kişi yaşar. eklemin subluksasyonu.

çene kırığı

Çene kırığı, kemiğin bütünlüğünün ihlali ile karakterizedir.

Aşağıdaki çene kırığı türleri vardır:

çene parçalarının yer değiştirmesi ile tam kırılma;
yer değiştirme olmadan eksik kırılma ( örneğin kemikte bir çatlak).

Çenenin tam bir kırılması sırayla açık olabilir ( cilt lezyonları ile) veya kapalı ( cilt hasarı olmadan).

Çene kırığı belirtileri şunlardır:

kırık bölgesinde şiddetli ağrı;
ağzını açamama özellikle mandibula kırıklarında);
doku şişmesi;
morarma ( üst çene kırığı, gözlerin altında morarma).

Temporomandibular eklem disfonksiyonu

Temporomandibular eklemin disfonksiyonu, bu eklemin aşırı yüklenmesine neden olan çeşitli kuvvetlerin etkisi altında ortaya çıkabilir. Bu kuvvetlerin doğasını anlamanın en kolay yolu, temporomandibular eklemin işlevini dişlerin, çenenin ve çevredeki kasların işleviyle ilgili olarak düşünmektir.

Temporomandibular eklem disfonksiyonunun en yaygın nedenleri şunlardır:

maloklüzyon ( çene ağrısına yol açabilir);
diş eksikliği;
yanlış uygulanan diş veya ortodontik tedavi ( örneğin kalitesiz diş protezleri);
alt çenenin doğal olmayan bir şekilde geri hareket ettiği çocukluktan miras kalan yanlış yutma;
ağızdan nefes alma, bruksizm gibi alışkanlıklar ( diş gıcırdatma);
dişlerin nevrotik kenetlenmesi, çeneyi çevreleyen kasların aşırı yüklenmesine yol açar;
üst veya alt çenenin az gelişmiş olduğu anormal çene gelişimi;
baş, boyun ve omurga yaralanmaları;
osteoartrit gibi bazı dejeneratif hastalıklar.

Temporomandibular eklemin işlev bozukluğu ile bir kişi aşağıdaki semptomları yaşayabilir:

eklem bölgesinde gevreklik;
eklem, baş, boyun ve sırtta ağrı;
dişlerde, kulaklarda ve gözlerde ağrılı hislerin ışınlanması;
eklemde hareket bozuklukları örneğin, bir kişi ağzını geniş açamaz, yiyecekleri çiğnemekte zorlanır);
dişlerin taşlanması;
uyku apnesi ( uyku sırasında solunumun durması).

Temporomandibular eklemin artriti

Temporomandibular eklemin artriti, alt çeneyi kafatasının temporal kemiğine bağlayan eklemin iltihaplanmasıdır. Bu hastalığın gelişimi, örneğin mekanik yaralanma nedeniyle veya enfeksiyonun etkisi altında dış faktörlerin bir sonucu olarak başlar.

Temporomandibular eklemin artriti aşağıdaki gibi semptomlara neden olur:

etkilenen eklem bölgesinde ağrı;
yerel ve genel sıcaklıkta artış;
yüzün yumuşak dokularının şişmesi;
hiperemi ( kırmızılık- etkilenen eklem bölgesinde cilt;
çiğneme disfonksiyonu;
konuşma bozukluğu;
işitme kaybı.

osteomiyelit

Osteomiyelit, kemik iliğinin ve kemiği çevreleyen dokuların iltihaplanmasıdır.

Osteomiyelit gelişiminin nedeni, patojenik mikroorganizmaların çenenin kemik dokusuna girmesidir.

Enfeksiyonun kemiğe nüfuz etmesi aşağıdaki şekillerde ortaya çıkabilir:

odontojenik - dişlerden ( örneğin, ileri çürük, minber, alveolit ile);
hematojen - kan yoluyla ( örneğin, maksillofasiyal bölgenin fraktür veya karbonkülü, akut otitis media);
mekanik - çeneye doğrudan travma nedeniyle.

Bu hastalık üst veya alt çenede lokalize olabilir.

Sürecin prevalansına göre, osteomiyelit şunlar olabilir:

sınırlı ( alveolar süreç bölgesinde bir veya daha fazla dişin yenilgisi);
dağınık ( çenenin bir veya iki parçasında hasar).

Osteomiyelit belirtileri şunları içerir:

vücut ısısında artış;
uyku bozukluğu;
etkilenen bölgede ağrı temporal bölgeye, kulağa veya gözlere yayılabilir);
etkilenen diş bölgesinde diş etlerinin ve cildin şişmesi;
etkilenen diş ve diş eti arasında pürülan içeriğin bir salınımı vardır;
çene disfonksiyonu konuşma değişikliği, yutma güçlüğü);
alt dudağın ve çene derisinin duyarlılığında azalma ( mandibula osteomiyeliti ile);
bölgesel lenf düğümlerinin büyümesi ve ağrısı.

Furuncle ve carbuncle

Furuncle, saç folikülünün ve yağ bezinin pürülan bir iltihabıdır. Boyutu bezelyeden cevize kadar olabilir.

Carbuncle, yakınlarda bulunan birkaç saç folikülünün pürülan-nekrotik bir iltihabıdır.

Çoğu zaman, yüz ve boyunda fraktür ve karbonkül oluşur, çünkü bu bölgelerdeki cilt kontaminasyona ve mikrotravmaya en duyarlıdır.

Bir kaynama veya karbonkül oluşumunun nedenleri şunlardır:

cildin bütünlüğünün ihlali ( örneğin kesikler, çizikler, kaşıntı nedeniyle derinin kaşınması);
hijyen ihlali;
sık soğuk algınlığı;
kulak, burun, maksiller paranazal sinüslerde bulaşıcı ve enflamatuar süreçler ( örneğin otitis media, sinüzit, kronik rinit).

Bir kaynama veya karbonkül ile bir kişi aşağıdaki semptomları yaşayabilir:

ağrı ( yüzdeki konuma bağlı olarak ağrı üst veya alt çeneye yayılır);
cildin etkilenen bölgesinin kızarıklığı;
sızma ( dokuda hücresel elementler, kan ve lenf birikimi) ve ödem;
pürülan kanlı bir sıvının serbest bırakıldığı pürülan tıkaçlar görülebilir;
örneğin zayıflık, iştahsızlık, halsizlik).

Diş hastalıkları

Çene ağrısı aşağıdaki diş hastalıklarından dolayı ortaya çıkabilir:

çürük ( emaye ve sert diş dokusunun tahribatının gözlendiği patolojik süreç);
minber ( diş pulpası yaralanması);
periodontitis ( periodonsiyumda hasar - diş ile alveolar süreç arasında bulunan doku);
periodontal apse ( periodonsiyumun pürülan iltihaplı lezyonu);
diş kisti ( dışta bağ dokusu ile kaplı ve içi irinle dolu bir kese oluşumu ile kemik dokusunda hasar);
çenenin sınırlı osteomiyeliti;
diş travması ( çürük, çıkık veya kırık diş).

Bu hastalıklarda dişlerdeki ağrı genellikle üst veya alt çeneye yayılır. Ağrılı duyumlar doğada titreşir ve geceleri artar.

geçici arterit

Temporal arterit, vücut hücrelerinin temporal arterin vasküler duvarına zarar verdiği ve daha sonra enflamatuar bir sürecin gelişmesine ve ardından damarın tahrip olmasına yol açan otoimmün bir hastalıktır ( bu hastalık ile büyük ve orta büyüklükteki damarlar etkilenir).

Damardaki mevcut iltihap, duvarının incelmesine yol açar. Bazı durumlarda, bu, damarın patolojik genişlemesinin oluşumuna katkıda bulunabilir. Zamanla, bir anevrizma oluştu ( eklenti) patlayabilir ve beyin kanamasının gelişmesine yol açabilir.

Temporal arterit belirtileri şunlardır:

titreşimli bir doğanın zamansal bölgesinde şiddetli ağrı ( çene, boyun, dil ve omuza verebilir);
vücut ısısında artış;
zayıflık ve halsizlik;
çiğneme veya konuşma sırasında temporomandibular eklemde ağrı;
kafa derisine dokunurken ağrı;
hiperemi ( kırmızılık) ve zamansal bölgenin şişmesi;
oftalmik arter hasarı ile görme bozukluğu, ağrı ve çift görme ile göz kapağının sarkması görülür.

nevralji

Nevralji, periferik sinirlerde hasar ile karakterize bir hastalıktır ve etkilenen sinirin innervasyon bölgesinde şiddetli ağrı ile kendini gösterir.

Çenede ağrı, aşağıdaki sinirlerin nevraljisi ile gelişir:

Trigeminal nöralji. Yüzü ve ağzı innerve eden sinir. Üç dala ayrılır, üstteki oftalmik sinir, ortadaki maksiller ve alttaki mandibular. Sinirin orta ve alt dalları etkilendiğinde, kişi üst veya alt çene bölgesinde şiddetli ağrı yaşar. Ağrılı duyumlar, kural olarak, geceleri meydana gelir ve yanan bir yapıya sahiptir. Bir taslak, sıcak veya soğuk yiyecek gibi küçük bir tahriş edici ile bile bir ağrı atağı meydana gelebilir. Ağrılı bir atak başlamadan önce, kişi ciltte kaşıntı veya ciltte sürünme hissi yaşayabilir.
Kulak nevraljisi. Kulak vejetatif ganglion hasarı ile karakterize bir hastalık. Gelişimi genellikle kulak düğümü alanında enfeksiyöz ve enflamatuar süreçlerin varlığı ile ilişkilidir ( örneğin süpüratif otitis media, kabakulak, sinüzit, periodontitis). Ganglion etkilendiğinde, kişi yanan veya nabız atan nitelikte ağrılar geliştirir. Alt çene, boyun, boyun ve omuz bölgesine ağrılı duyumlar verilebilir.
Glossofaringeal nevralji. Bu sinir karışık. Farinks ve parotis bezini kaldıran kası innerve eder ve ayrıca dilin arka üçte birine duyarlılık sağlar ( tat hassasiyeti). Bazı hastalıklar için ( örneğin beyin tümörü, inflamatuar hastalıklar, karotis anevrizması) glossofaringeal sinirin çalışması bozulabilir. Bu durumda, bir kişi boğazda, alt çenede ve kulakta ağrı yaşayacaktır.
Superior laringeal sinirin nevraljisi. Bu sinirin yenilgisi ile hastanın nabız atan bir nitelikte şiddetli ağrısı vardır. Ağrılı duyular gırtlak ve alt çene bölgesinde lokalizedir ( ağrı kulağa, gözlere, şakak bölgesine verilir). Çoğu zaman, ağrılı bir saldırı sırasında, bir kişinin öksürüğü ve ağzı vardır ve bittikten sonra, aksine, bol miktarda tükürük vardır.

Eritrosalji ( kırmızı kulak sendromu)

Kulakta şiddetli ağrı ile karakterize, alt çene, ön ve oksipital bölgelere yayılabilen bir sendrom. Bu durumda, kulak kepçesinin yerel sıcaklığında kızarıklık ve artış da gözlenebilir ( kırmızı kulak).

Bu sendromun gelişmesinin nedenleri servikal spondiloz, glossofaringeal sinirin nevraljisi, temporomandibular eklemin disfonksiyonu olabilir.

alveolit

Alveolar sürecin iltihabının olduğu bir hastalık. Kural olarak, gelişiminin nedeni yanlış diş çekimi ve patolojik bakterilerin deliğe girmesidir.

Alveolit belirtileri şunlardır:

işlemden birkaç gün sonra diş çekimi yerinde artan ağrı;
yayılan şiddetli ağrı ( ihsan etmek) çene ve yüzde;
ağızdan kokuşmuş koku;
etkilenen bölgede kızarıklık ve şişlik;
artan tükürük ayrımı;
yerel ve genel sıcaklıkta artış;
bölgesel lenf düğümlerinin genişlemesi;

Glossit

Dilde inflamatuar bir sürecin gelişimi ile karakterize bir hastalık.

Glossit gelişiminin nedeni patolojik mikroorganizmaların girişidir ( bakteriler, virüsler) dilin dokusunda, bu da daha sonra iltihaplanma sürecinin gelişmesine yol açar.

Aşağıdaki faktörler, patolojik ajanların dil dokularına girmesine katkıda bulunabilir:

dil dokusunun bütünlüğünün ihlali;
baharatlı ve çok sıcak yiyecek ve içeceklerin kullanımı;
ağız hijyeni ihlali;
vücut direncinde azalma;
oral disbiyoz.

Glossit belirtileri şunlardır:

dilde yanma ve ağrı alt çeneye yayılabilir);
dilin kızarıklığı ve şişmesi;
dilin yumuşaması;
konuşma, yutma ve çiğneme ihlali;
genel ve yerel sıcaklıkta artış;
salya;
açıldıktan sonra dil üzerinde erozyon oluşturan kabarcıkların görünümü ( glossite bir virüs neden oluyorsa).

Sinüzit

Bu hastalık, maksiller mukoza tabakasının iltihaplanması ile karakterizedir ( maksiller) sinüsler.

Sinüzit gelişiminin nedeni, bulaşıcı ajanların maksiller sinüse girmesidir.

Enfeksiyon sinüse aşağıdaki şekillerde girebilir:

hematojen ( kan yoluyla);
burun ( burundaki enfeksiyon nedeniyle);
odontojenik ( üst çene dişlerinde inflamatuar bir süreç varlığında).

etkilenen sinüste üst çeneye, gözlere ve burun köprüsüne yayılan şiddetli ağrı;
burun solunum bozukluğu;
burundan gözlenen mukus veya pürülan akıntı;
baş ağrısı;
vücut ısısında artış;
vücudun zehirlenme belirtileri ( halsizlik, halsizlik, uyku bozukluğu, iştahsızlık).

Çene tümörü

Kemik dokusu veya diş dokularından iyi huylu veya kötü huylu bir tümör oluşumu ile karakterizedir.

Çene tümörleri ikiye ayrılır:

odontojenik - diş dokusundan oluşur ( örneğin, ameloblastoma, sementoma, odontojenik fibroma veya sarkom);
nonodontojenik - kemik, kıkırdak, bağ dokusundan oluşur ( örneğin osteoma, osteoblastoklastoma, kondroma, hemanjiyom).

Çene tümörü ile, bir kişi aşağıdaki semptomları yaşayabilir:

etkilenen bölgede ve ayrıca temporomandibular eklemde ağrı;
temporomandibular eklemin bozulması;
asimetrik yüz değişikliği ( Kemik deformasyonu nedeniyle);
diş kayması ve artan diş hareketliliği.

Unutulmamalıdır ki, Ilk aşamalarçene şişmesi asemptomatik olabilir.

Temporomandibular eklem iltihabı nedenlerinin teşhisi

Çenedeki ağrının teşhisi, doğrudan ağrıya neden olan nedene bağlıdır.

Travmada çene ağrısı teşhisi

Çene yaralanmaları için aşağıdaki teşhis yöntemleri gerçekleştirilir:

Anamnez toplanması. Anamnez alınırken doktor hasta hakkında gerekli bilgileri sorgulayarak alır. Üst veya alt çenede bir yaralanmadan şüpheleniyorsanız, hastanın yaralanma anında ne yaptığını, tam olarak nasıl olduğunu öğrenmek çok önemlidir ( örneğin, bir kişi düştü veya vuruldu). Ayrıca hangi şikayetleriniz olduğunu da öğrenmeli, ciddiyetini netleştirmelisiniz. klinik bulgular. Gerekli bilgileri topladıktan sonra doktor hastayı muayene etmeye devam eder.
Tıbbi kontrol. Muayene sırasında doktor hastadaki ısırık durumuna dikkat etmelidir. Çenenin palpasyonunda ağrı olup olmadığını, ne tür olduğunu ve ne kadar şiddetli olduğunu öğrenmelisiniz. Cilt bütünlüğünün ihlali olup olmadığı, morluk ve şişlik varlığının tespiti için cildi incelemek gerekir. Ayrıca dişlerin ve mukoza tabakasının deformasyonu, bol tükürük, tükürükte kan karışımı olup olmadığını ağız boşluğunu da incelemelisiniz. Etkilenen bölgede palpasyonda çene kırığı varsa, kemik krepitus görülür ( karakteristik çıtırtı).
Çene röntgeni. Bu teşhis yöntemi, yaralanmanın doğasını belirlemenizi sağlar ( çürük, çıkık veya kırık). Üst veya alt çene morarırken, kemiğin bütünlüğü ihlal edilmez. Çıkık ile, röntgende bir çene kayması gözlenecektir. Bir çene kırığı durumunda, bir röntgen, ister tek ister çoklu olsun, lokalizasyonunu, diş köklerinin ve alveolar süreçlerin durumunu ve ayrıca kemik parçalarının yer değiştirmesinin varlığını belirlemeye yardımcı olur.

Enfeksiyöz ve inflamatuar hastalıklarda çene ağrısı teşhisi

Çenenin enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklarında, aşağıdaki teşhis yöntemleri gerçekleştirilir:

Anamnez toplanması. Bir hastayla görüşürken doktor, herhangi bir kronik hastalığı olup olmadığını netleştirmelidir ( örneğin kronik sinüzit, minber) ve yakın zamanda akut bir enfeksiyon geçirmiş ( örneğin çıban). Uygun olmayan ortodontik tedavi bulaşıcı komplikasyonların gelişme riskini artırdığından, hastanın diş hekimini en son ne zaman ziyaret ettiğini öğrenmek gerekir ( örneğin, yanlış diş çekimi alveolit gelişimine yol açabilir.).
Tıbbi kontrol. Enfeksiyöz ve inflamatuar hastalıklarda, etkilenen bölgedeki cilt hiperemik olacaktır ( kırmızılık), ödemli. Hem yerelde bir artış olacak ( cilt dokunuşa sıcak) ve genel sıcaklık. Etkilenen bölgenin palpasyonunda şiddetli ağrı not edilecek ve bölgesel lenf düğümleri hissedildiğinde ağrı da gözlenecektir. Hasta konuşma, yutma ve çiğneme işlevini ihlal edecektir. Ağız boşluğunda bulaşıcı bir sürecin varlığında, mukoza zarlarında kusurlar, veziküller, yaralar, seröz veya pürülan akıntılar görülebilir. Kulak veya burun hastalıkları için bir KBB doktoru ( kulak burun boğaz uzmanı) otoskopi yapabilir ( kulak muayenesi), yanı sıra ön veya arka rinoskopi ( burun boşluğunun muayenesi).
Laboratuvar testleri. Vücutta bulaşıcı bir iltihaplanma sürecinin varlığını teşhis etmek için genel bir kan testinden geçmek gerekecektir. Sabah aç karnına kubital damardan veya yüzük parmağından verilir. Test sonuçları lökositozu gösterebilir ( bakteriyel veya viral bir süreç, travma, neoplazmalar ile), lenfositoz ( viral bir süreçte) ve ayrıca hızlandırılmış bir eritrosit sedimantasyon hızı ( vücutta patolojik bir sürecin varlığını gösterir). Kulakta bulaşıcı bir sürecin varlığında ( örneğin akut otitis media), yanı sıra üst solunum yolu ( örneğin sinüzit, bademcik iltihabı) hastaya deşarjın bakteriyolojik muayenesi verilebilir. Bu analiz bulaşıcı sürece neden olan bakteriyel ajanın türünü tanımlamanıza ve sonraki tedavi için antibiyotiğe duyarlılığı belirlemenize olanak tanır.
Enstrümantal teşhis. Bazı durumlarda, çene kemiğinin veya yumuşak dokularının enflamatuar lezyonlarını tespit etmek için X-ışını muayenesi veya bilgisayarlı tomografi kullanılır ( örneğin sinüzit, osteomiyelit, minber, periodontitis). Bu çalışmalar patolojik sürecin lokalizasyonunu ve kapsamını, dişlerin anatomik özelliklerini, periodontal ve periodontal durumunu belirlemeye yardımcı olur. Ayrıca davranışları, çeşitli hastalıklar için tedavinin etkinliğini değerlendirmeye izin verir.

Temporomandibular eklem disfonksiyonu ile çenede ağrı teşhisi

Temporomandibular eklemin işlev bozukluğunu teşhis etmenin karmaşıklığı, çalışması bozulursa ağrının eklem alanının dışında lokalize olabilmesi gerçeğinde yatmaktadır ( örneğin şakaklarda, kulaklarda, boyunda ağrı).

Doktora giderken hasta öncelikle şikayetlerini anlatmalıdır. Doktor, yaşam ve hastalık anamnezi toplayacak, yüz ve çenede iltihaplı hastalıklar veya yaralanmalar olup olmadığını netleştirecek, yüz asimetrisinin varlığını, alt çene hareketliliğinin derecesini, bölgede hiperemi ve ödem varlığını görsel olarak belirleyecektir. etkilenen eklem, hareket sırasında eklemin tıkırtısını veya çatırdamasını duyun.

Temporomandibular eklemin palpasyonunda, doktor yer değiştirmesini, çevresindeki dokuların şişmesini hissedebilir ve ayrıca ağrının varlığını tespit edebilir.

Daha sonra doktor, çeşitli kas gruplarının palpasyon prosedürüne geçer:

temporal kaslar ( genellikle bir taraf daha hassastır);
lateral pterygoid kaslar ( çenenin pozisyonunu kontrol edin ve bu nedenle ağrı genellikle her iki tarafta da hissedilir);
çiğneme kasları ( bu noktalar özellikle bruksizmden muzdarip kişilerde acı vericidir.);
sternokleidomastoid kas ( genellikle sağda daha hassas);
trapezius ve arka oksipital kaslar da incelenir.

Ayrıca, doktor aşağıdaki teşhis yöntemlerini reçete edebilir:

Temporomandibular eklemin röntgeni. Eklem başının eklem boşluğuna oranını değerlendirmenize ve ayrıca çene ekleminin oluşumunda rol oynayan kemik dokusunun yapısını incelemenize izin verir.
Eklemin bilgisayarlı tomografisi.Çenenin çeşitli düzlemlerde katman katman incelenmesinin yapıldığı yüksek hassasiyetli bir X-ray tanı yöntemidir. Bu araştırma yöntemi, hastalığın erken evrelerinde eklemdeki küçük değişiklikleri bile belirlemenizi sağlar.
Ortopantomografi. Bu, dişlerin yanı sıra üst ve alt çene dokularının panoramik bir resmini çekmenizi sağlayan bir röntgen inceleme yöntemidir. Bu çalışmanın yardımıyla çene kemiklerindeki patolojik süreçleri teşhis etmek, dişlerin durumunu belirlemek ve ayrıca temporomandibular eklemin disfonksiyonunu belirlemek mümkündür ( örneğin eklemin artrozu ve artriti, çene gelişimindeki anormallikler).
Fonoartrografi.Özel bir cihaz kullanan bu teşhis yöntemi, eklem seslerini dinlemenize ve bunları grafikte görsel olarak izlemenize olanak tanır. Normalde bir kişiyi dinlerken yumuşak, tekdüze ve kayan sesler belirlenir. Temporomandibular eklemin disfonksiyonu ile ( örneğin, eklem başlarının yer değiştirmesi ile artroz) belirgin seslerin yanı sıra krepitus ve değişen yoğunluktaki tıklama sesleri gözlenir.
Yüz kaslarının elektromiyografisi. Yüz kaslarının ve bu kasları innerve eden sinirlerin elektriksel aktivitesini incelemek için özel elektrotların kullanılmasına izin veren bir tanı yöntemi.
Çene ekleminin artroskopisi.Özel bir cihaz - bir artroskop kullanarak, temporomandibular eklem incelenir. Eklem bölgesinde küçük bir kesi yapılır, üzerine görüntüyü monitöre ileten bir kameranın bulunduğu bir cihaz yerleştirilir. Bu çalışma sadece hastalığı teşhis etmeye değil, aynı zamanda tedavi etmeye de yardımcı olur ( örneğin, bir eklemi yıkayın, kıkırdak veya yara dokusunu çıkarın, bir ilaç verin).

Ayrıca, bir doktora gitmeden önce, bir kişinin temporomandibular eklemi palpasyonla bağımsız olarak test edebileceğine dikkat edilmelidir. Paralel olarak, hem sol hem de sağ tarafları kontrol etmek gerekir. Temporomandibular eklem disfonksiyonu semptomları için ortak bir semptom, bir tarafta daha fazla ağrıdır.

kendi kendine teşhis
Çalışmaya başlamadan önce, bir kalem ve bir kağıt parçası hazırlamak çok önemlidir.

Kendi kendine teşhis, yüz ve boyundaki altı noktanın hassasiyetinin test edilmesini içerir.

Bunu kendiniz şu şekilde yapabilirsiniz:

İşaret ve orta parmaklarınızın uçlarını her iki taraftaki şakak bölgesine göz çukurunun hemen arkasına yerleştirin. Hafifçe bastırın ve yanların hassasiyeti aynı olsun ya da olmasın, sağ ve sol taraftaki hisleri karşılaştırın. Sonuç bir kağıda not edilmelidir.
Her iki elin parmaklarını alt çenenin köşesinin arkasındaki boynun altındaki çukurlara yerleştirin, bu alanda bir tarafta veya diğerinde artan hassasiyet olup olmadığını tekrar duyumları karşılaştırın, duyularınızı yazın.
Dört parmağınızın uçlarını yerleştirin ( büyük hariç) üst ve alt çeneler arasındaki alanda her iki yanakta. Sağ ve sol taraftaki hislerinizi tekrar karşılaştırın ve sonucu tekrar yazın.
Boynuna inmen gerekiyor. Tüm parmaklarınızı kullanarak kulaklardan omuzlara uzanan kası dikkatlice hissedin. Her iki taraftaki ağrı hissini karşılaştırın. Kağıda not alın.
Sağ el trapezius kasını sol omuzda hissedin, ardından sol elinizle aynı kası sağ omuzda hissedin. En az bir tarafta ağrı hissediliyorsa buna dikkat edilmelidir.
Sonunda küçük parmakların uçlarını kulak kanallarına yerleştirin, ağzı açıp kapatın, temporomandibular eklemde ağrı hissedilip hissedilmediğini hissetmeye çalışın ve hissedilirse bir kağıda yazın.

Kendi kendine testin sonunda sonuçları inceleyin. İncelenen noktalarda ağrı görülürse, bu, temporomandibular eklemin işlev bozukluğunu gösterir ve bir doktordan yardım alınması önerilir.

Neoplazmlarda çene ağrısı teşhisi

Çene tümörünün erken evrelerinde ( iyi huylu ve kötü huylu), kural olarak, asemptomatiktir, bu nedenle, bu hastalıklar çoğu durumda daha sonraki aşamalarda teşhis edilir.

Doktorla yapılan konsültasyonda hasta önce sorgulanır, muayene edilir ve palpe edilir.

Muayenede şunları bulabilirsiniz:

yüz asimetrisi;
etkilenen bölgenin şişmesi ve hiperemi;
kemiğin şişmesi;
etkilenen dokuların deformasyonu ( örneğin ülserler, fistüller);
alt çenenin bozulmuş hareketliliği;
burun tıkanıklığı, pürülan veya kanlı akıntı ( üst çenedeki bir tümör burun boşluğuna doğru büyüdüğünde).

Palpasyonda şunlar olabilir:

etkilenen dokulardaki değişiklikler yumuşatma, sıkıştırma, sızma);
dişlerin gevşekliği ve ağrıları;
çene ve dudak derisinin hassasiyetinin azalması;
neoplazmanın yumuşak dokularla uyumu;
bölgesel lenf düğümlerinin genişlemesi ve hassasiyeti ( örneğin servikal, submandibular, parotis).

Üst veya alt çenenin neoplazmaları ile hastaya aşağıdaki araçsal teşhis yöntemleri verilebilir:

Çenenin röntgeni ve bilgisayarlı tomografisi. Bilgisayarlı tomografi, çenenin katman katman muayenesi yapıldığından daha bilgilendirici bir tanı yöntemidir. Aralarında bir santimetre mesafe olacak şekilde dört ila beş topografik bölüm yapılır. Bu çalışmalar, kanserin lokalizasyonunu, sürecin prevalansını belirlemenize ve ayrıca kemik dokusunun yıkım derecesini belirlemenize izin verir.
Paranazal sinüslerin röntgeni ve bilgisayarlı tomografisi. Paranazal sinüsler, burun boşluğu ile iletişim kuran içi boş, hava dolu yapılardır. Bu tanı yöntemi, sinüslerin kemik yapılarını incelemek, büyüme ve kireçlenmelerin varlığını belirlemek için gerçekleştirilir ( kalsiyum tuzlarının birikmesi) boşluklarında.
Ön ve arka rinoskopi.Üst çenenin neoplazmaları ile burun boşluğunun bir çalışması yapılır. Ön rinoskopi için rinoskopla yapılır) burun boşluğunda bir neoplazmı tanımlamak ve ayrıca histolojik inceleme için bir doku parçası almak veya sitolojik inceleme için tümörü delmek mümkündür. Arka rinoskopi ( bir spatula ve bir ayna ile yapılmış), sırayla, nazofarenks içindeki tümörün çimlenmesini belirlemenizi sağlar.

Çene neoplazmalarının teşhisini doğrulamak için morfolojik teşhis reçete edilir:

neoplazm punktat ve lenf düğümünün sitolojik muayenesi ( Mikroskop altında hücre yapısının incelenmesi);
histolojik inceleme için tümör ve lenf nodu biyopsisi ( dokuların hücresel bileşiminin mikroskop altında incelenmesi).

Klinik belirtilere ve tümör benzeri sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak, hastaya aşağıdaki uzmanlarla konsültasyonlar verilebilir:

göz doktoru;
Cerrah;
nörolog;
kulak burun boğaz uzmanı ( KBB doktoru).

Temporomandibular eklem patolojisinin tedavisi

Çene ağrısını tedavi etme algoritması doğrudan bu semptomun ortaya çıkmasına neden olan nedene bağlıdır. Bu nedenle, ağrının tezahürünü ortadan kaldırmak için, gelişmesine yol açan etiyolojik faktörü belirlemek ve onu iyileştirmek çok önemlidir.

Travmada çene ağrısı tedavisi

Çene yaralanması	Tedavi
*Çene kontüzyonu*	Öncelikle etkilenen bölgeye soğuk uygulama yapılmalıdır ( ilk yirmi dört saatte), barışı sağlamanın yanı sıra ( örneğin daha az konuşmaya çalışın, kaba yem yemeyin). Doku şişmesini azaltmak ve ağrıyı gidermek için morarmış bölgeye lokal olarak anti-inflamatuar jeller veya kremler uygulanmalıdır ( örneğin Voltaren, Fastum-jel).
*Temporomandibular eklemin çıkığı*	*Alt çenenin çıkığı ile hastanın başlangıçta ilk yardım sağlaması gerekir:* etkilenen bölgeye soğuk uygulayın; ses barışı yaratın; ağrı kesici ver örneğin Parasetamol, İbuprofen); hastaneye teslim et. Tedavi, sırayla, çıkığın azaltılmasını içerir ( anestezi altında yapılabilir) ve beslenme kurallarına uygunluk. Yiyecekler sıvı halde tüketilmesinin yanı sıra patates püresi şeklinde tüketilmelidir. Yaralanmadan sonraki ilk günlerde hasta, ses dinlenmesini gözlemlemeli ve ağzın geniş açılmasından kaçınmalıdır. İlaçlardan, anti-inflamatuar kremlerin veya jellerin topikal uygulaması ( örneğin Diklofenak, Ketoprofen). Bu ilaçlar ağrıyı azaltır, iltihap önleyici etkiye sahiptir ve ayrıca doku şişmesini azaltır.
*çene kırığı*	*Kırık bir çene için ilk yardım:* etkilenen çenenin immobilizasyonu ( dinlenmeyi sağlamak için çenenin hareketsizliğini yaratmak); anestezik bir ilacın tanıtımı; hastaneye teslimat. *Çene kırığı tedavisi aşağıdaki faktörlere bağlı olacaktır:* hastanın yaşı; kırılma yeri; kırık tipi açık veya kapalı); kemik parçalarının yer değiştirmesi; çevre dokulara verilen hasar derecesi. *Çene kırığı tedavisi üç aşamadan oluşur:* eşleştirme ( yeniden konumlandırma) kemik parçaları; sabitleme; tutulma. Kırık tedavisinde öncelikle çene kemikleri hizalanır. Hastaya kemik parçalarını hareketsiz hale getirmek için özel cihazlar verilir. Kırığın şiddetine göre geçici ( bağ) ve sabit ( örneğin, bireysel plakaların, atellerin yerleştirilmesi) immobilizasyon. Ayrıca günlük rejime uyumun iyileşmede önemli bir rol oynadığına dikkat edilmelidir. İlk günlerde hasta kesinlikle yatak istirahatine uymalıdır. Yiyecekler eksiksiz ve yüksek kalorili olmalıdır. Çene kırıkları için yiyecekler rendelenmiş veya yarı sıvı halde servis edilir. Durumun ciddiyetine bağlı olarak, hastaya intravenöz infüzyonlar reçete edilebilir ( örneğin kalsiyum klorür, glikoz çözeltileri), vitamin tedavisi ve antibakteriyel tedavi ( bulaşıcı komplikasyonların gelişmesini önlemek için).

Enfeksiyöz ve inflamatuar hastalıklarda çene ağrısı tedavisi

Çenenin bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklarında, aşağıdaki tedavi reçete edilebilir:

Antibakteriyel tedavi. Bulaşıcı hastalıklarda ( örneğin çıban, yüz kamçısı, osteomiyelit, periodontitis) antibiyotik tedavisi öncelikle patolojik sürece neden olan bakterilerin hayati aktivitesini inhibe etmek için reçete edilir. İlacın türü, uygulama yöntemi ve tedavi süresi, hastalığa, ciddiyetine ve hastanın genel durumuna bağlı olarak ayrı ayrı reçete edilir. Ayrıca, etkili bir antibakteriyel tedavi oluşturmak için, randevudan önce başlangıçta bir bakteri çalışması yapılır ( özel bir ortamda irin ekimi) patolojik bir ajanı tanımlamak ve belirli bir ilaca duyarlılığını belirlemek. Kural olarak, bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklarda, Penisilin grubundan geniş spektrumlu antibiyotikler reçete edilir ( örneğin ampisilin), Kinolonlar ( örneğin siprofloksasin) ve diğer farmakolojik gruplar.
Ağız durulama. Hastaya, zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi gibi bir ağız çalkalama suyu verilebilir ( potasyum permanganat), furacilin ( 3% ) veya tuzlu su çözeltisi.
Sıkıştırır. Merhemlerle kompres uygulaması, örneğin Levomekol ( antibakteriyel etkiye sahiptir), Solcoseryl ( metabolizmayı ve doku rejenerasyonunu iyileştirir).
Ameliyat. Gerekirse, enfeksiyöz-enflamatuar odağın açıldığı, yıkandığı cerrahi müdahale yapılır ( örneğin hidrojen peroksit) ve yaratılış gerekli koşullar (drenaj) pürülan içeriğin engelsiz çıkışı için.

Bulaşıcı hastalıklara, sırayla vücuttan artan protein kaybına yol açan irin oluşumunun eşlik ettiği belirtilmelidir. Bu nedenle hasta beslenmeyi izlemelidir. Diyette proteinli besinlerin alımı arttırılmalıdır ( örneğin et, süzme peynir, baklagiller). Bu durumda, çene gerginliğini önlemek için yiyecekler sıvı veya rendelenmiş olarak servis edilmelidir.

Şiddetli bulaşıcı hastalıklarda, hastaya detoksifikasyon tedavisi gösterilebilir ( %5 glikoz çözeltisi, %0.9 sodyum klorür ilavesi).

Temporomandibular eklem disfonksiyonunda çene ağrısı tedavisi

Temporomandibular eklemin disfonksiyonu ile hastaya reçete edilebilir:

ısırık düzeltme;
diş protezleri;
eklem ateli takmak;
Myotronics aparatının kullanımı;
günün rejimine ve diyete bağlılık;
ilaçların kullanımı.

Isırmanın düzeltilmesi
Isırık düzeltme giyilerek gerçekleştirilir:

diş telleri;
kapp.

Diş telleri, dişleri düzeltmek ve maloklüzyonu düzeltmek için kullanılan kalıcı bir aşınma türüdür. Diş telleri, yapıldıkları malzemeye bağlı olarak metal, seramik, safir, plastiktir. Diş teli takma süresi bireyseldir ve klinik durumun karmaşıklığına bağlıdır.

Ağız koruyucular, şeffaf plastikten yapılmış çıkarılabilir cihazlardır.

Aşağıdaki kapak türleri vardır:

diş ölçüsü alındıktan sonra yapılan bireysel ağız koruyucuları;
standart olan termoplastik ağız koruyucuları.

Diş protezleri
Diş protezleri kısmi veya tam olabilir. Bu prosedür, temporomandibular eklemin disfonksiyonu ile alt çenenin pozisyonunu normalleştirmenizi sağlar.

Kısmi protezler yapılır:

dişin taç kısmının yokluğunda ( örneğin, çürüklerden kaynaklanan önemli diş çürüğü ile);
de tam yokluk diş.

Total protezler, tüm dişlerin dahil olduğu protezlerdir. Dişler, örneğin inleyler, onleyler, kuronlar ile kaplanabilir.

Total protez yardımcı olur:

ağız koruyucuların sürekli takılmasını hariç tutun;
alt çenenin pozisyonunun normalleşmesini sağlamak;
estetik işlevi geri yükleyin ( güzel gülümseme, düz dişler);
temporomandibular eklemin disfonksiyonunu ortadan kaldırır.

Eklem ateli takmak
Eklem ateli ( eğitimci) endüstriyel olarak üretilmiş bir yumuşak diş splintidir ( silikon malzeme), özellikle temporomandibular eklem bozukluklarının ilk tedavisinde ağrı semptomlarını hafifletmek için tasarlanmıştır. Lastiğin tabanlarının kanat şekli sayesinde nazik bir dekompresyon yaratılarak eklem ve çevre kaslardaki ağrılı hisler ortadan kaldırıldığı gibi bruksizm etkisi de etkin bir şekilde ortadan kaldırılır.

Eklem ateli aşağıdaki terapötik etkilere sahiptir:

çenedeki ağrıyı etkili ve hızlı bir şekilde ortadan kaldırır;
çene ve boyun kaslarını gevşetir;
temporomandibular eklemdeki basıncı azaltır;
bruksizmi sınırlar;
boyundaki kronik ağrıları giderir.

Standart eklem ateli yetişkin hastaların yüzde doksan beşine uyar ve özel ölçüler gerektirmez. Etkili ve kullanımı kolaydır.

Kural olarak, atelin takılmasından hemen sonra, uzamalarından dolayı kasların hemen gevşemesi olur, bu da çene ve boyun kaslarının gerginliğinde önemli bir azalmaya yol açar.

İlk birkaç gün, atelin alışması için günde en az bir saat takılmalıdır.

Ağrıdaki azalma genellikle kullanımın ilk günlerinde hissedilir, ancak bazı durumlarda bunu önemli ölçüde azaltmak birkaç hafta sürer. Bu her hasta için bireyseldir. Birkaç gün sonra, gündüz kullanım modunu bir gece ile tamamlamanız gerekir. Bu, uykularında ağızdan nefes alma veya horlama alışkanlığı olanlar için ilk başta rahatsız edici olabilir, ancak ortaya çıkan sorunları düzeltmeye ve daha sonra bunları ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir.

Temporomandibular eklem disfonksiyonlarının tedavisi bir doktor gözetiminde yapılmalıdır. Lastiğin kullanımı yeterli değilse, patolojinin nedenlerini ortadan kaldırmak için ayrı bir program atanır.

Myotronics cihazının uygulanması
Myotronics cihazları, kas stimülasyonunun gerçekleştirildiği cihazlardır. Kasların gevşemesi nedeniyle alt çenenin konumu normalleşir.

Tedavi sırasında aşağıdaki terapötik etkiler gözlenir:

kas gevşemesi meydana gelir;
temporomandibular eklemin disfonksiyonu ile ilişkili ağrıyı ortadan kaldırır;
alt çenenin hareketi geri yüklenir;
oklüzyonun normalleşmesi meydana gelir ( diş sıkma).

Günlük rutin ve diyete uyum
Doktor tarafından reçete edilen tedaviye ek olarak, hastanın uyması önemlidir. doğru mod gün ve diyet. Tedavi süresince alt çene hareketlerinin sınırlandırılması çok önemlidir.

Hasta aşağıdaki önerilere uymalıdır:

ses barışı sağlamak ( duygusal konuşmalardan kaçının, sesinizi yükseltin);
geniş ağız açıklığından kaçının örneğin gülmek, esnemek, yemek yemek);
uyku sırasında sağlıklı tarafta uyumaya çalışın;
telefonda konuşurken, telefonun etkilenen eklem üzerine baskı yapmadığından emin olun;
uzun süreli çiğneme gerektiren sert yiyecekleri yemekten kaçının ( örneğin çiğ sert meyve ve sebzeler, krakerler, simit);
yiyecekleri rendelenmiş ve sıvı halde tüketin ( örneğin püre çorbası, tahıllar, patates püresi veya bezelye, süzme peynir);
sakız çiğnemekten kaçının.

Uyuşturucu kullanımı
Temporomandibular eklemin işlev bozukluğu, bir kişinin akut veya kronik ağrıya sahip olmasına yol açar. Bunları ortadan kaldırmak için hastaya ağrı kesici veya steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar reçete edilebilir. İkincisi, sırayla, analjezik ve antipiretik etkilere de sahiptir.

Temporomandibular eklemin disfonksiyonu ile ağrıyı gidermek için aşağıdaki ilaçlar reçete edilebilir:

parasetamol ( günde üç kez bir ila iki tablet alın);
İbuprofen ( günde üç ila dört kez bir ila iki tablet alın);
diklofenak ( günde üç ila dört kez 25 mg alın);
ketoprofen ( günde iki - üç kez 100 - 300 mg alın).

Ayrıca, bu ilaçlar jeller, kremler ve merhemler şeklinde mevcuttur ( örneğin İbuprofen, Diklofenak, Ketoprofen). Etkilenen bölgeye günde iki ila dört kez topikal olarak uygulanmalıdırlar.

Çene ağrısının neoplazmalarla tedavisi

Çene neoplazmaları için aşağıdaki tedavi yöntemleri kullanılır:

Radyasyon tedavisi.İyi huylu ve kötü huylu tümörlerin tedavisinde önemli bir husustur. Bu tedavi yöntemi, neoplazmanın iyonlaştırıcı radyoaktif radyasyondan etkilenmesi ile karakterize edilir. Etkileri altında, kanser hücrelerinin DNA mutasyonlarının gelişimi meydana gelir ve bunun sonucunda ölürler.
Kemoterapi. Onkolojik sürecin tedavisi şu şekilde gerçekleştirilir: ilaçlar (örneğin metotreksat, sisplatin). Bu ilaçların etkisi, tümör hücresini yok etmeyi, malign sürecin büyümesini yavaşlatmayı ve semptomları azaltmayı amaçlar. Kemoterapi ilaçları genellikle kombinasyon halinde verilir. İlaç kombinasyonu, mevcut tümörün tipine, sürecin aşamasına ve hastanın genel durumuna bağlı olarak ayrı ayrı reçete edilir. Unutulmamalıdır ki kemoterapiye ek olarak kullanılabilir. cerrahi tedavi tümörler veya radyasyon tedavisi.
Ameliyat.Üst veya alt çene tümörünün cerrahi olarak çıkarılmasından oluşur. Ameliyattan önce önce ortopedik yapılar hazırlanmalıdır, bu da daha sonra çeneyi doğru pozisyonda tutmaya yardımcı olacaktır ( örneğin, otobüs Vankevich). Doğru ortopedik hareketler ameliyat sonrası yaranın iyileşme hızını arttırırken estetik açıdan da büyük rol oynar.

Fizyoterapi

Fizik tedavi, temporomandibular eklemin travma, enfeksiyon veya işlev bozukluğundan kaynaklanan çene ağrısı için etkili bir tedavidir.

Prosedür adı	Tedavi edici etki	Başvuru
mikrodalga tedavisi (mikrodalga tedavisi)	kan damarları genişler; yerel kan dolaşımını iyileştirir; kas spazmı azalır; gelişiyor metabolik süreçler; bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir; analjezik etki yaratır.	dejeneratif-distrofik ve ayrıca kas-iskelet sisteminin enflamatuar hastalıkları ( örneğin artroz, artrit, osteokondroz ile), KBB hastalıkları ( örneğin orta kulak iltihabı, bademcik iltihabı); cilt hastalıkları ( örneğin kaynar, karbonkül).
UHF (ultra yüksek frekanslı manyetik alana maruz kalma)	kan dolaşımını ve lenf dolaşımını iyileştirir; doku şişmesi azalır; kas spazmı azalır; doku iyileşmesi iyileşir; analjezik etkiye sahiptir.	kas-iskelet sisteminin enflamatuar hastalıkları; kulak, boğaz, burun hastalıkları örneğin anjina, sinüzit, sinüzit); yüzde lokalizasyonu olan hastalıklar ( örneğin, fasiyal sinirin nevriti ile); süpüratif hastalıklar ( örneğin apse, balgam).
*Morötesi radyasyon*	bir bağışıklık uyarıcı etki üretilir; metabolik süreçler iyileştirilir; analjezik ve antiinflamatuar etkiye sahiptir; sinir ve kemik dokusunun yenilenmesi iyileşir.	hastalıklar ( örneğin artrit, artroz) ve kas-iskelet sistemi yaralanmaları ( örneğin çıkıklar, kırıklar); nevralji; cilt hastalıkları ( örneğin ülserler, çıbanlar, uzun süre iyileşen yaralar).
diyadinamik terapi (yarı sinüzoidal formun doğrudan darbe akımları)	analjezik bir etkiye sahiptir; lenf dolaşımını ve kan dolaşımını iyileştirir; kaslar üzerinde uyarıcı bir etki; doku iyileşme süreci hızlanır.	çeşitli etiyolojilerin ağrı sendromu ( örneğin kontüzyon, çıkık, nevrit, artrit); eklem hastalıkları ( örneğin artrit).

Çenenin altındaki lenf düğümleri neden acıyor?

Lenf düğümü, lenfatik sistemin en önemli organıdır. Her gün, kandan vücudun dokularına büyük miktarda sıvı akar. Dokuların şişmesini önlemek için, lenfatik sistemin damarları bu sıvıyı toplar ve daha sonra lenfatik damarlardan lenf akışıyla birlikte taşır.

Hareketinde lenf, lenf düğümlerinden geçer. Bu düğümler, içinde bulunan patojenleri uzaklaştırmak için lenfi filtreleyen birçok hücre içerir. Subklavyen damar yoluyla saflaştırılmış lenf dolaşım sistemine geri döner. Böylece lenfatik sistem günde yaklaşık üç litre lenfi boşaltır ve temizler.

İnsan vücudu dört yüz ila bin lenf düğümü içerir. Konuma bağlı olarak, hepsi gruplara ayrılır. Böylece submandibular bölgede bulunan lenf düğümleri bir grup submandibular lenf düğümü oluşturur. Normalde, lenf düğümleri ağrısızdır.

Çene altındaki lenf düğümlerinde ağrı, genellikle yakındaki bir organın bulaşıcı bir hastalığının bir sonucu olarak gelişen iltihaplanma sürecinin bir işaretidir. Lenfadenit ile ağrı lenf düğümünün iltihabı) lenf düğümünün yüzeyini kaplayan bağ dokusu kapsülünün gerilmesi nedeniyle oluşur.

Submandibular lenf düğümlerindeki ağrı, aşağıdaki gibi hastalıkları tetikleyebilir:

bademcik iltihabı ( bademcik iltihabı);
glossit ( dil iltihabı);
osteomiyelit ( kemik iltihabı) çeneler;
kaynama ( saç folikülünün akut pürülan iltihabı) yüzünde;
karbonkül, şirpençe ( birkaç saç folikülünün akut pürülan iltihabı) yüzünde;
minber ( dişin nörovasküler demetinin iltihabı);
periodontitis (
sinirlilik;
vücut ısısında bir artış.

Üst çene neden ağrıyor?

Üst çene eşleştirilmiş bir kemiktir. Bir gövdeden ve dört süreçten oluşur - alveolar, palatin, elmacık, ön. Üst çenenin gövdesi, hava taşıyan büyük bir maksiller veya maksiller sinüs içerir. Üst çenenin alveolar sürecinde girintiler vardır - dişlerin köklerinin bulunduğu diş alveolleri. Üst çene sert damak oluşumunda görev alır ( burun boşluğunu ağız boşluğundan ayıran kemikli duvar), burun boşluğu ve göz yuvaları. Ayrıca üst çene çiğneme aparatında yer alır.

Üst çenede ağrı, aşağıdaki hastalıklar ve patolojik süreçler nedeniyle ortaya çıkabilir:

üst çene yaralanması
üst çenenin osteomiyeliti;
trigeminal nöralji;
yüz arterinin arteriti;
minber;
periodontal apse;
çene osteojenik sarkomu;
sinüzit.

Üst çenede ağrıya neden olan hastalıklar	Tanım
*Maksiller yaralanma*	Yaralanma ile karakterize cilt bütünlüğünü bozmadan travma) veya örneğin çeşitli sert nesnelerle yüze kuvvetli bir darbe veya yüze düşme sonucu üst çenenin kırılması. *Başlıca yaralanma belirtileri şunlardır:* üst çenede ağrı; şişme; yaralanma bölgesinde ciltte renk değişikliği ( örneğin morarma, kızarıklık). *Üst çenenin kırılmasına aşağıdaki semptomlar eşlik eder:* üst çenede şiddetli ağrı; çiğneme bozukluğu; konuşma bozukluğu; dişlerin kapanmasının ihlali; üst dudak ve yanaklar bölgesinde belirgin hematomlar.
*Üst çenenin osteomiyeliti*	Bu hastalık, çenenin kemik dokusunda enfeksiyöz bir pürülan-inflamatuar sürecin varlığı ile karakterizedir. Üst çene osteomiyelitinin ana nedeni, enfeksiyonun hasarlı bir diş yoluyla kemik dokusuna girmesidir. *Üst çenenin osteomiyeliti ile hasta genellikle aşağıdakilerden şikayet eder:* üst çenede zonklama ağrısı; baş ağrısı; titreme; yerel ve genel sıcaklıkta artış; yüzün şişkinliği ve asimetrisi; lenf düğümlerinin büyümesi ve ağrısı.
*trigeminal nöralji*	Bu hastalık, trigeminal sinirin innervasyon alanlarında, genellikle yüzün bir tarafında meydana gelen, ani ikinci akut, kesici, yakıcı ağrı atakları ile karakterizedir. Üst çene, trigeminal sinirin orta dalı olan maksiller sinir tarafından innerve edilir. Genellikle bir ağrı saldırısına en ufak dokunsal tahriş neden olur ( örneğin, yüz derisini okşarken). Bu hastalığın gelişim mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır. Bununla birlikte, bazı uzmanlar, bu nevraljinin ana nedeninin, yakındaki damarlar tarafından trigeminal sinirin sıkışması olduğunu iddia etmektedir.
*Yüz arterinin arteriti*	Bu hastalık, yüz arter duvarının iltihabı ile karakterizedir. Bu durumda hasta hem üst hem de alt çenede yanıcı bir ağrı hissedebilir. Ağrıya ayrıca ciltte karıncalanma veya uyuşma hissi eşlik edebilir. Arteritin etiyolojisi bilinmemektedir. Hastalığın nedeninin, olumsuz çevresel faktörlerle birlikte genetik bir yatkınlık olduğuna dair bir teori vardır.
*minber*	Patojenik mikroorganizmaların dokulara nüfuz etmesi nedeniyle dişin nörovasküler demeti olan pulpanın iltihabı. Bu hastalık ile hasta güçlü bir zonklama ağrısı hisseder. Ağrı atakları kısa süreli veya kalıcı olabilir. İleri formda, diş yavaş yavaş çökmeye başladığında ağrı daha az şiddetli hale gelir.
*periodontal apse*	Apse şeklinde diş etlerinin pürülan iltihabı. Genellikle periodontal apse, diğer diş hastalıklarının arka planına karşı gelişir ( örneğin diş eti iltihabı - diş etlerinin iltihabı). Ayrıca, diş hekiminin yetersiz eylemleri nedeniyle hastalık gelişebilir. *Periodontal apseye genellikle aşağıdaki semptomlar eşlik eder:* etkilenen bölgede, yiyecekleri çiğneme girişimi ile şiddetlenen şişlik ve ağrı; çene, kulak, yanaklarda ağrı; baş ağrısı; baş dönmesi; vücut ısısında artış; iştah kaybı; performansta azalma.
*Çenenin osteojenik sarkomu*	Çenenin kemik dokusundan büyüyen kötü huylu bir tümör. *Çenenin osteojenik sarkomunun belirtileri şunlardır:* yüz ağrısı; diş etlerinde kaşıntı; yiyecekleri çiğnemeyi engelleyen bir tümörün görünümü; yüzün şişmesi.
*Sinüzit*	Maksiller mukoza zarının iltihabı maksiller) sinüsler. Çoğu durumda, sinüzit, nazofarenksin diğer bulaşıcı hastalıklarının arka planına karşı gelişir ( örneğin rinit), üst dişlerin iltihaplanması nedeniyle ve ayrıca nazal septum travması nedeniyle. *Sinüzit belirtileri şunlardır:* burundan mukus akıntısı; burunda ağrı, yayılan ( ihsan etmek) diş etlerinde, göz yuvalarında, alında; şiddetli baş ağrısı; iştah kaybı; öksürük uyuyor; zor nefes alma; baş eğildiğinde artan burun bölgesinde güçlü bir basınç hissi; titreme; uyku bozukluğu; genel halsizlik, uyuşukluk, halsizlik; artan yorgunluk.

Çenem ve şakaklarım neden ağrıyor?

Çenede ve şakak bölgesinde eş zamanlı ağrı, çoğunlukla çeşitli hastalıklar veya yaralanmalar nedeniyle temporomandibular eklemin hasar görmesinden kaynaklanır.

Temporomandibular eklem eşleştirilmiş bir eklemdir. Temporal kemiğin mandibular fossa ve mandibular kemiğin başı tarafından oluşturulur. İnsanlarda, işlerini aynı anda yapan tek eklemlerdir. Temporomandibular eklemlerin koordineli hareketleri sayesinde alt çenenin hareketleri gerçekleştirilir ( yan yana ve ileri ve geri).

Eklem kapsülünde çok sayıda sinir reseptörü vardır, bu nedenle işlevinin hafif bir şekilde ihlali, bir kişinin genel refahını olumsuz etkiler. Bu durumda, sık görülen bir semptom, çene ve şakaklarda ağrıdır.

Temporomandibular eklem disfonksiyonu, üst veya alt çenenin az gelişmiş olması ve maloklüzyon nedeniyle doğrudan eklemin zarar gördüğü bir hastalıktır. Araştırmalara göre, hastaların yaklaşık yüzde sekseni bu hastalıktan muzdarip.

Maloklüzyon oluşumu sırasında, alt çenenin yanlış bir konumu meydana gelir ve bu da eklemde patolojiye neden olur. Bu durumda hastalık şiddetli semptomlarla veya asemptomatik olarak ortaya çıkabilir.

Temporomandibular eklem disfonksiyonunun belirtileri şunlardır:

olağandışı ses ( çatırtı) ağzın açılması veya kapanması sırasında eklem bölgesinde;
ağız açıklığının genliğinin sınırlandırılması;
yutma zorluğu;
baş ağrısı;
kulaklarda ağrı, gürültü ve çınlama;
göz bölgesinde ağrı ve basınç;
boyun ve sırt ağrısı;
ağzın geniş açılması ile çiğneme sırasında, esneme sırasında temporal bölgede ağrı;
ısırık değişikliği;
dişlerin taşlanması;

Temporomandibular eklemdeki ağrı akut ve kronik olabilir. Çoğu yaygın neden akut geçici ağrıya neden olan akut efüzyonlardır - sıvı birikimi ( örneğin tükürük, kan) temporomandibular eklem içinde. Ağzınızı uzun süre açık tutarsanız görünebilirler ( örneğin bir dişçiyi ziyaret ederken).

Çene ve şakaklarda düzenli olarak ortaya çıkan ve belirgin bir sebep olmadan ortaya çıkan ağrı, örneğin destekleyici yan dişlerin yokluğunun bir sonucu olarak gelişen artroz ile temporomandibular eklemdeki patolojik değişiklikleri gösterebilir. Bu durumda, tüm çiğneme yükü, çiğneme kaslarının etkisi altında eklem boşluğuna yer değiştiren mandibular eklemin başına aktarılır. Eklem üzerine yerleştirilen aşırı stres, sonunda dejenerasyonuna yol açar.

Ayrıca, temporomandibular eklemdeki ağrı, aşağıdaki hastalıklardan ve patolojik süreçlerden kaynaklanabilir:

kulak iltihabı hastalıkları örneğin orta kulak iltihabı);
maksillofasiyal kemiklerin travması;
üst çenenin osteomiyeliti;
trigeminal nöralji;
yüz arterinin arteriti.

Çoğu zaman, çene eklemlerinde ve tapınaklarda ağrı ile trigeminal nevralji ve atipik yüz ağrısı yanlışlıkla teşhis edilir. Bununla birlikte, klinik enstrümantal teşhis ve hastanın yaşadığı ağrının doğası hakkında kapsamlı bir sorgulama, temporomandibular eklemdeki ağrıyı yüzdeki diğer ağrı nedenlerinden ayırarak teşhis etmeyi mümkün kılar.

Çenedeki ağrı ve diğer rahatsızlıklar birçok kişiye aşinadır. Bu semptom birçok hastalığın özelliğidir, bu yüzden görmezden gelmemelisiniz. Ağrı sendromunun sürekli olarak mevcut olması, bazen biraz azalması, ardından tam tersine yoğunlaşması özellikle dikkatli olmalıdır. Bu durum, çıkığı, kırılması, cerahatli iltihabı ve daha az zorlu olmayan diğer patolojileri dışlamak için bir doktorla acil bir konsültasyon gerektirir. Ağzı açarken de dahil olmak üzere sağda veya solda çeneyi neden ağrır, ağrır ve ağrır, bunun nedenleri ve ne yapılması gerektiği makalemizin konusudur.

İnsan çenesi, kafatasının ön tarafında bulunur ve oldukça geniş bir alanı kaplar. İki bölümden oluşur: tepe - hareketsiz, maksiller sinüsleri içerir ve aksine alt olanı, mobil. Kemiği, yiyecekleri işlemek için gerekli olan kaslara bağlıdır. Ek olarak, esnemek, ağzı genişçe açmak, çeneyi hareket ettirmek ve yüzünü buruşturmak için çeneye ihtiyaç vardır. Tüm bu hareketler çene eklemleri tarafından sağlanmaktadır. Hasarlarıyla, kural olarak, şiddetli ağrı ve rahatsızlık ilişkilidir.

Sağda veya solda üst veya alt çenede ağrınız varsa, bunun nedenleri şunlar olabilir:

osteomiyelit - kemik dokusunun enfeksiyöz iltihabı;
nevralji;
yaralanma sonucu da dahil olmak üzere her türlü eklem hasarı;
yüz veya karotis arterde hasar;
dişlerin çıkarılması ve protezi dahil olmak üzere diş manipülasyonları bir gün önce gerçekleştirildi;
kırmızı kulak sendromu;
"bilgelik dişlerinin" büyümesi;
diş teli takmak;
artrit ve artroz;
submandibular bölgenin apse, balgam ve diğer pürülan hastalıkları;
her türlü yaralanma ve mekanik hasar;
karotidinya;
malign tümörler.

Kafatasının bu kısmındaki ağrı, akut miyokard enfarktüsü de dahil olmak üzere kalp hastalığına neden olabilir. Bu nedenle, ilk etapta bunu hariç tutmak gerekecektir.

Çene, boksörlerde ve ayrıca spor yapan sporcularda oldukça sık ağrır ve şişer. farklı şekiller oryantal dövüş sanatları. Yumuşak doku yaralanması, ciddi rahatsızlığa neden olan en basit nedendir. Bununla birlikte ağrı, ödemin görüldüğü yerde sağda veya solda lokalizedir.

Çene ağrısıyla ağız açılmaz

Hastanın şikayetlerine ve ağzı neden açılmıyor, çene sol tarafta ağrıyor ve çiğnemek ağrıyor sorusuna göre doktor önerebilir. kırık. Karakteristik işareti, kemik büyük ölçüde yer değiştirdiği için çeneyi hareket ettirmeseniz bile ağrının geri çekilmemesi olacaktır. Çıkık her yaştan hastada oldukça sık teşhis edilir.. O kadar canlı belirtileri vardır ki, deneyimli bir uzman ancak ağzın değişmeyen pozisyonuna ve çenenin yanlış pozisyonuna bakabilir. Ek olarak, hasta yutma bozukluğundan ve konuşma kusurunun ortaya çıkmasından şikayet ederse, tanı açık olacaktır. Çıkık sırasında ağrı, hasarlı eklem bölgesinde lokalizedir.

Kendi başınıza, ağzınızı bir tarafta açmanın neden acıttığını ve alt çenenin neden ağrıdığını sadece tahmin edebilirsiniz. Sadece ilgili doktor, rahatsızlığın ilk belirtilerinde acele etmeniz gereken yeterli tedavi için bir şema ve prosedür doğru bir şekilde teşhis edebilir ve reçete edebilir.

Görünümleri için çeşitli nedenlerle alt ve üst çenede ağrı özellikleri

Çenede ağrı ve ağrılar vücudumuzun çeşitli patoloji ve rahatsızlıklarında sık görülen bir semptomdur. Önceki bölümde açıklandığı gibi, eklemin travmatik yaralanmalarına ek olarak, ağrı sendromu provoke edebilir:

neoplazmalar;
pürülan enfeksiyonlar;
kalp hastalığı;
nevralji.

Bu rahatsızlıkların her birinde ağrının özelliklerini analiz edeceğiz.

Ne yazık ki, hiç kimse kafatası bölgesindeki neoplazmaların büyümesinden bağışık değildir. Çenedeki ağrı ve ağrılara birçok iyi huylu ve kötü huylu tümör neden olur.. Bu durumda en can sıkıcı şey, somut ağrının, uzun süredir asemptomatik olan yukarıdaki tüm patolojilerin yalnızca geç bir aşamasında ortaya çıkmasıdır. Onlarla ilgili rahatsızlık geceleri en belirgindir. Biraz sonra, yüzün belirgin bir asimetrisi, çene kalınlığında bir değişiklik, ağzı açamama ve yiyecekleri çiğnemede zorluklar buna katılır.

Çenenin osteojenik sarkomu

İlişkin sarkomlar- doğada kötü huylu olan en korkunç neoplazm, sonra gelişimi Çeneye basıldığında boyuna ve kulağa yayılan ağrıyı ve şiddetli yüz deformitesini gösterebilir. Hastalığın ilerleyen aşamalarında, etkilenen alanların duyarlılığında bir azalma olur.

Çenelerdeki akut ağrı da iltihaplanmaya neden olabilir. piyojenik bakteriçürük dişler, kan veya açık yaralar yoluyla kemik ve yumuşak dokulara giren

En tehlikeli iltihap, diş kanallarından geçen enfeksiyonun çenenin derin kısımlarına nüfuz ederek lenfadenite, diş ağrısına, yüzün şişmesine, baş ağrısına ve genel refahın bozulmasına neden olduğu osteomiyelittir.

Diğer pürülan iltihaplar şunları içerir:

furunküloz cildin etkilenen bölgesinde cerahatli iltihaplanma ve şiddetli ağrı ile karakterize olan;
balgam, kulağa yayılan belirgin ödem ile tespit edilmesi kolay;
apse hangi doku nekrozu meydana gelir.

Çene osteomiyeliti

Sıklıkla kalp ağrısı alt çeneye yayılabilir. Bu olur akut miyokard enfarktüsü ile hastanın acilen hastaneye yatırılmasını gerektirir. Bu hastalık, kalp kasının nekrozuna yol açan koroner arterlerde hasar, tromboz ve kalp arterlerinin spazmı ile karakterizedir. Hastanın hayatı acil tıbbi müdahaleye bağlıdır. Çene ağrısına ek olarak, şiddetli kalp ağrısı, hava eksikliği ve aşırı terleme kalp krizini gösterebilir.

Alt çene kutusunu ve anjina pektoris atağını azaltın, ağrının sternumun arkasındaki bölgeden kademeli olarak yüze doğru hareket ettiği, ayrıca karotis ve yüz arterlerinin iltihaplanması.

Çene ağrısı genellikle trigeminal, superior laringeal ve glossofaringeal sinirlerin yanı sıra konjenital veya edinilmiş maloklüzyon hasar gördüğünde ortaya çıkar.

Çocuklarda maloklüzyonlu çene ağrısı

Çocuklarda ağrı sendromu, raşitizm gelişiminin arka planında ortaya çıkar ve yetişkinlerde, kötü seçilmiş protezler rahatsızlığın nedeni olabilir.

Çene ağrısından nasıl kurtulur

Çenelerdeki ağrı son derece nahoş ve tehlikeli bir olgudur. Bu nedenle, görünümünün nedenini bulmak gerekir. Etiyoloji çok farklı olabilir ve buna bağlı olarak tedavi prensipleri de birbirinden kökten farklı olacaktır. Yapılacak ilk şey bir dizi sınavı geçmektir:

İdrar analizi;
genel kan analizi;
kafatası röntgeni;
MR.

Tabii ki, uzmanların bir muayenesi gösterilir - bir diş hekimi, bir cerrah, bir nöropatolog, bir kardiyolog, bir travmatolog, bir terapist. Bu nedenle, ağzınızı açtığınızda alt veya üst çene ağrıyorsa ne yapmalı sorusunun cevabı açık olacaktır - doktora git.

Ağrı sendromunun gelişmesinin nedenine bağlı olarak, tedavi reçete edilecektir: çıkık düzeltmeye ihtiyacı var, kırık- acil operasyonda, incinme- soğuk kompreslerde. Pürülan iltihaplanma ile antibakteriyel ilaçlar almadan ve kalp hastalığı durumunda - ambulans çağırmadan yapamazsınız.

Çenenizde ağrı varsa mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

Diş nedenleriyle ilgili tedavi, türlerine ve ciddiyetine bağlı olacaktır. Kurtarılamayan dişler çekilmeye tabi tutulur, çürük, minber ve stomatit acilen tedavi edilir ve büyüyen bir yirmilik diş rahatsızlık veriyorsa, bazen diş etlerinde küçük bir kesi onu ortadan kaldırmak için yeterlidir.

Ağrı ve çene ağrılarının semptomatik tedavisi ağrı kesici ve analjezik almaktan ibarettir. Bazen, ağrının nedenini belirlemek mümkün değilse, hastaya bir dizi antidepresan reçete edilir.

Çenedeki ağrı farklı bir doğa, şiddet ve yoğunlukta olabilir. Ancak nedeninin belirlenmesi acildir. Çoğu zaman, o ciddi patolojilerin ilk endişe verici semptomudur, genel prognozun bağlı olacağı zamanında tespit ve ortadan kaldırılmasına bağlıdır. Sonuçta, bu şekilde vücut bize yardıma ihtiyacı olduğunu söyler. Kural olarak, kendi kendine tedavi istenen sonucu getirmez. Losyonlar, kompresler, durulamalar ve diğer yöntemler Geleneksel tıp sorunları çözmeyecek. Durumu kısa bir süreliğine hafifletebilseler, ağrıları ve ağrıları giderseler bile, bu sadece geceyi atlatmak ve sabahları bir uzmana gitmek içindir.