Havalandırma
Ayağın Doa eklemleri. Ayak osteoartriti: konservatif ve cerrahi tedavi yöntemleri

Ayağın Doa eklemleri. Ayak osteoartriti: konservatif ve cerrahi tedavi yöntemleri

Ayağın deforme edici osteoartriti, eklem kıkırdağının dejenerasyonuna bağlı olarak ayak eklemlerinin kronik bir dejenerasyonudur, bu da kemiklerin yüzeylerinde değişikliklere ve deformasyonlarına, kemik oluşumlarının büyümesine ve sinovit gelişimine (iltihabı) neden olur. kıkırdağın iç kabuğu).

Hareket hayattır. Hipodinamik veya kas-iskelet sistemine gelen ağır yükler nedeniyle yaralanmalar, fazla ağırlık ve yaşlanma, kıkırdak yapıları aşınır ve çeşitli artroz formlarını tetikler. Ayağın deforme edici osteoartriti (DOA), bu sürecin en nahoş tezahürlerinden biri olarak kabul edilir.

Eklem kıkırdağının biyolojik yaşlanma sürecinde metabolizma bozulur, kıkırdak esnekliği azalır. Kendisi lifli yapıyı kaybeder, çatlaklarla kaplanır, pürüzlü hale gelir, böylece alttaki kemiği açığa çıkarır. Osteofitler kemiklerin kenarlarında büyür ve hareketi kısıtlar. İşlem, mikroskobik kıkırdak parçalarının içine girmesi nedeniyle eklem boşluğunun iltihaplanması ile şiddetlenir.

Bu model artrit, osteoartrit ve osteoartrit gelişimi için tipiktir. Büyük eklemlerde (diz, kalça) hastalık varlığında, ayağın DOA'sı, falangeal, interfalangeal ve metatarsofalangeal bölgeler sıklıkla oluşur. Hastalığa, uluslararası hastalık sınıflandırmasına göre M 19 kodu verildi - ICD 10

DOA durma nedenleri:

travma;
doğuştan ve edinilmiş düztabanlık;
ayaklarda artan stres ile ilişkili aktiviteler;
dengesiz beslenme;
genetik eğilim.

Ayağın osteoartritinin diğer özellikleri:

Yaşa bağlı hastalıklara daha sık atıfta bulunur - kadın.
Ayaklarında DOA'sı olan kadınların çoğu, hastalığın gelişmesi nedeniyle aşırı kiloludur.
EVDE en çok başparmakların ayak bileği eklemleri ve metatarsofalangeal eklemleri etkilenir.
Bu kronik bir hastalıktır. Tedavisi zordur.

Belirtiler ve dereceler

Semptomlar yavaş yavaş ortaya çıkar. Bu, eklem ve kıkırdak yıkım sürecinin aşamalarından kaynaklanmaktadır. Patolojiye erken bir aşamada dikkat etmek neredeyse imkansızdır. Aşağıdaki belirtilere göre ayağın osteoartritini 2 veya 3 derece fark edebilirsiniz:

Ayakta bir yük sırasında veya hemen sonrasında ağrı, daha sık öğleden sonra.
Her hafif harekette keskin bir ağrı eşliğinde eklemlerin "sıkışması".
Kırıktan bir süre sonra ayak bölgesinde mekanik ağrı.
Periartiküler kasların spazmı veya subkondral bölgenin venöz stazının bir sonucu olarak gece ağrıyan ağrı. Bacağı hareket ettirirken ağrı azalır veya durur.
İleri bir aşamada eklemlerde ve kemik yapısında gözle görülür şekil bozukluğu.

Hastalığın seyrinin karmaşıklığına, eklemlerin ve kıkırdağın bozulmasına bağlı olarak, ayağın 3 derece DOA'sı vardır:

Derece	Hastalığın resmi
Öncelikle	Periyodik, nadiren ortaya çıkan ağrı. Ayakta fiziksel efordan sonra - ağrı, rahatsızlık, genel aşırı çalışma. Rahatsızlık ayağın ön kısmında yoğunlaşır. Eklemin şişmesi neredeyse tamamen yoktur.
İkinci	Egzersiz sırasında ve istirahatte ortaya çıkan gün boyunca şiddetli ağrı, bacağın diğer bölümlerine geri dönerek sabit olabilir. 1. metatarsal kemik bölgesinde gözle görülür artritik kalınlaşma ve mühürler. Epizodik gece ağrıyan ağrıları. Halluks valgus gelişiminin başlangıcı - "kemikler" baş parmak bacaklar.
Üçüncü	Acının dayanılmaz doğası. Ağrı kesiciler ve kas gevşeticiler etkisizdir. Hareket zordur, bazen tamamen engellenir. Etkilenen eklemin deformitesi çıplak gözle görülebilir. Açık bir artış, yer değiştirme ve halluks valgus ile başparmağın aşağı inişi. Ayak destek işlevini kaybeder, omurgaya komplikasyon verir. Aşırı koşullarda, bir kişi bağımsız hareket edemez.

Metatarsofalangeal eklemin tedavi yöntemleri

Deforme osteoartrit, 1. parmağın başparmağının metatarsofalangeal eklemini etkiler. Kadınlarda ayağın 1. derece interfalangeal eklemlerinin DOA'sı da yaygındır, ancak metatarsofalangeal form daha güçlü sekste 4 kat daha sık görülür. Belki de bunun nedeni, erkeklerde yüksek fiziksel efor nedeniyle belirgin bir valgus deformitesidir. Birçok profesyonel futbolcu bu tip osteoartritten muzdariptir. Kadınlarda metatarsofalangeal eklem bölgesi, yüksek topuklu dar model ayakkabılarla deforme olabilir.

1 metatarsofalangeal dahil olmak üzere ayak parmaklarının eklemlerinin artrozunu tedavi etmeden önce, doktor aşağıdakileri içeren tam bir muayene yapacaktır:

radyografi;
MRI teşhisi;
Kan tahlili.

Testlere dayanarak, bir tanı konur ve metatarsofalangeal eklemin DOA'sı için etkili bir tedavi planı hazırlanır, bunun sonucunda hastanın ağrı ve aşırı çalışma yaşamadan motor aktivitesini eski haline getirmesi gerekir. 1-2 aşamada, 3 - cerrahide konservatif tedavi reçete edilir.

konservatif yöntemler

Anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar, kondroprotektörler ve restoratif ajanlar, vitamin preparatları.

Tıp Örneği	Dozaj formu	Vücut üzerinde eylem
indomisin	Tabletler, merhem, jel	Ağrı kesici, iltihap giderici. Dış ajan olarak 7-14 gün süreyle kullanılır. Bireysel günlük uygulama hacmi doktor tarafından hesaplanır.
Ortofen	Merhem, enjeksiyon için çözelti, fitiller	Ödem ve ağrı sendromunun giderilmesi. Bireysel randevu bir uzman tarafından yapılır. Kurs 1-2 haftadır.
İbuprofen	Merhem, krem, jel, fitiller	Harici kullanım ve oral ve rektal kullanım için etkilidir. Tedavi süresi 14 güne kadardır. Kullanım süresi ve hacmi de hastalığın ihmaline bağlı olarak doktor tarafından ayarlanır.

Steroid hormonları, daha sık - deforme olmaya başlayan bir eklem içine enjeksiyon şeklinde: hidrokortizon, diprospan, kenalog, vb. Eczanelerde reçete ile verilir.

Geleneksel endikasyonlar ayrıca evde yapılabilecek yöntemleri de içerir:

Fizyoterapi

Manyetoterapi.
Aktif ilaçlarla fonoforez ve elektroforez.
Lazer tedavisi.
Hidrojen sülfür, terebentin, radon içeren banyolar.
Çamur tedavisi.

Egzersiz terapisi ve masaj. İlk aşamada, ayak ve topuğun düzgün bir şekilde kaçırılması, oturma pozisyonunda yürüme taklidi, hafif hareketler ve parmakların rotasyonundan oluşan minimum yükler gereklidir. Gelecekte, egzersizlerin listesi artırılabilir ve biraz karmaşık olabilir.

Isınma, anti-inflamatuar etki için halk ilaçları (kekik ve ardıç banyoları, okaliptüs alkol tentürleri, bal ve propolis kompresleri, arı zehiri ve subpestilence merhemleri).

Ayakkabılarda ortopedik pedler ve ekler. Ayakkabıları kalın tabanlı, düşük sabit topuklu gevşek modellerle değiştirin.

3. aşamada, metatarsofalangeal eklemin osteoartritinin derhal tedavi edilmesi önerilmektedir - hastalıklı eklemi yapay olarak hareketsiz hale getirmek.

Operasyonel Yöntemler:

Brandes operasyonu (ekzostozların rezeksiyonu) - başparmağın falanksının bir kısmı çıkarılır, ayağa bir atel uygulanır. 2-3 hafta sonra, falanksın kademeli olarak gerilmesi ve egzersiz tedavisi yardımı ile iyileşme gerçekleştirilecektir.
Artroplasti - hareketsizliği tamamlamak için 1. parmağın falanksının metatarsal kemik ile füzyonu. Kesi ile eklemin kıkırdaklı ve kemikli bir kısmı çıkarılır, kalan parçalar bir fiksatör ile kaynaştırılır. Tam füzyondan sonra (3-4 ay) ağrı tamamen kaybolur.
Deforme olmuş bir eklemin implant ile değiştirilmesi. Yöntemin avantajı, hasta için ideal boyutu seçme yeteneğidir. Eksi - böyle bir protez hızla yıpranabilir.

Merhemlere genel bakış

Anti-inflamatuar - iltihabı hafifletir:

Diklofenak - emulgel, voltaren, dikloberl.
İndometasin.
Ketoprofen - fastum, ketonal, fastum.
Dimetil sülfoksit - doloben.
Nimesulid - nimulid, nise.
İbuprofen - rahatlama, uzun.

Isınma - tahriş edici maddelere dayalı olarak, kılcal sistemin geçirgenliğini arttırır.

Zehirlerde - apizatron, apiriven, virapin, voltaren, viprobel.

Biberde - espol.

Diğer ısınma merhemleri menovazin, gevkamen, nikoflex'tir.

gelen merhemler halk tarifleri otlar üzerinde:

Ural merhem; şerbetçiotu, tatlı yonca ve St. John's wort ile merhem; bal macunları

Önleyici tedbirler ve prognoz

Ayağın DOA'sının ilk belirtileri tespit edildiğinde, temel önleyici tedbirler olumlu sonuçlar verir. Doğal manzarada çıplak ayakla yürümek, kasları güçlendirmek egzersiz yapmak, ayaklar ve parmaklar üzerinde kendi kendine masaj ve diğer aktif etkilerle kan dolaşımını iyileştirmek, hastalığın gelişmesini önleyecek ve ayakları sağlıklı tutacaktır.

İnsan kas-iskelet sistemindeki patolojik değişiklikler her zaman ağrılıdır ve tedavi eksikliği kısmi hareketsizliğe neden olabilir ve sakatlığa yol açabilir. Ayağın deforme edici osteoartriti bu patolojilerden biridir. Hastalık, yumuşak dokularda iltihaplanma süreci ile kendini gösterir, bazı sistemlerin yanlış çalışması kıkırdağın erken aşınmasına yol açar.

distal alt ekstremiteüç bölümden oluşur, 26 kemik ve hatta daha fazla eklem içerir. Bacağın bu kısmına muazzam yükler düşer, ayak tüm vücudun ağırlığına ve ek yüklere dayanabilir. Bazen bu, deformasyon ve iltihaplanma ile birlikte olabilen eklemin tek tek parçalarının travmatize olmasına yol açar. Deforme osteoartrit, hastalığın daha erken vakaları olmasına rağmen, 40-50 yaş arası insanları etkiler.

Hastalığın etiyolojisi

Ayak eklemlerinin deforme edici osteoartriti, geçmiş travmatik yaralanmaların arka planına karşı gelişir. Hastalık hemen oluşmaz, kırıktan birkaç ay veya bir yıl sonra kendini gösterebilir. Bunca zaman boyunca, hasta egzersizden sonra hafif ağrı hissedecektir, bu da eklemlerin osteoartritinden ziyade yorgunluğa atfedilebilir. İstatistiklere göre, vakaların% 50'sinde morluklar, kırıklar, çıkıklardan sonra deforme edici bir hastalık oluşur. Ayaktaki patolojik değişikliklerin ana nedenleri:

yüksek topuklu dar burunlu rahatsız edici ayakkabılar giymek, bu nedenle patologlar kadınlara daha duyarlıdır;
aşırı vücut ağırlığı;
bir çentik olmadan ayağın tüm tabanına dayanan bir dairenin varlığı;
eklemlerin yapısındaki genetik özellikler;
geniş ayak;
metabolik bozukluklar ve endokrin hastalıkları;
ayak dokuları tam olarak kanlanmaz;
hipotermi;
alt uzuvlardan birinin kısaltılması.

Artroz, poliartrit gibi birincil dejeneratif-distrofik patolojiler, deforme edici osteoartritin gelişmesine yol açar. Ayak eklemlerinin deformasyon oluşumu kişiliğe bağlıdır, profesyonel aktiviteörneğin dansçılar, jimnastikçiler, satış görevlileri, yöneticiler, postacılar, inşaatçılar, temizlikçiler gibi ayakları üzerinde uzun süre kalmaya ihtiyaç duyanlar.

Hastalığın ve kliniğin gelişim aşamaları

Deforme osteoartritin dört derece gelişimi vardır. Hastalığın gelişiminin en başında hasta rahatsızlık hissetmez, hastalığın somut belirtileri yoktur. Bununla birlikte, fiziksel efor sırasında, uzun süre dinlenmeden çalışmak, yorgunluğa atfedilen hafif bir rahatsızlık vardır. Şu anda, osteoartritin gelişmeye başladığını anlamak önemlidir, özellikle de böyle bir semptom ilk kez rahatsız edici değilse. Bazen, kural olarak, mağdurların önem vermediği hafif bir ağrı olabilir. Parmaklarda çatlama, hastalığın bir başka erken belirtisidir.

Ayağın 2. derecesinin osteoartriti, deformasyon, artan ağrı ile kendini gösterir. Bu dönemde hasta başparmağını işaret parmağına çevirmeye başlar. Ağrı sadece fiziksel efor sırasında değil, aynı zamanda dinlenme sırasında da ortaya çıkmaya başlar. Hastalığa başparmağın metatarsofalangeal eklemi bölgesinde hiperemi eşlik eder. Eklem yana doğru şişmeye başlar, tıpta bu duruma Halus Valgus (halus valgus) denir. Ayak başparmağının deformasyonu ayakkabı seçimini büyük ölçüde zorlaştırır.

3 derecede hastalığı durdurmak neredeyse imkansızdır. Bu aşama, steroid olmayan antienflamatuar ilaçların baş edemediği akut ağrının ortaya çıkması ile karakterizedir. Ayağın hareketliliği gözle görülür şekilde kaybolur, hastanın yürüyüşü değişir, topallık görülür, hareket ederken başkaları tarafından bir çıtırtı duyulur. 2-5. parmak deforme olmuş. Ayrıca, deforme olan osteoartrit, ayağın destekleyici fonksiyonunun kaybı ile karakterize edilen 4. gelişim derecesine dönüşür. Omurga üzerindeki yük yanlış dağılır, bunun sonucunda omurga eklemlerinde dejeneratif değişiklikler başlar. Eklemlerin osteoartritinden etkilenen bölgede görsel olarak görülebilen nodüler büyüme.

Hastalığın tanı ve tanı belirtileri

Hastalığın teşhisi, anamnez alınmasıyla başlar, hastalığın evresini belirlemek için doktorun bazı hareket testleri yapması gerekecektir. Muayene ederken kullanmaya başladığınız ilaçları belirtmeyi ve faydası olup olmadığını söylemeyi unutmayın, bu bilgiler tanı koymada da faydalı olacaktır. Ayak ekleminin deforme edici osteoartriti varlığında, deformasyon görsel olarak fark edilir, doktor hastaya hangi hastalığı olduğunu hemen söyleyebilir.

Patolojik durumu doğrulamak için bir röntgen muayene yöntemi gereklidir. Ortaya çıkan görüntü, deforme olan patolojinin gelişim aşamasını belirlemenizi sağlar. Hastalığın tanısal belirtileri:

ilk aşamada, işaretler şüphelidir, osteoartrit varlığını tespit etmek zordur;
ikinci aşama, eklem boşluğunun hafif daralması ile karakterize edilir, osteofitler oluşmaya başlar;
üçüncü derece, osteofitlerin büyümesi ile karakterize edilir, bunun sonucunda sadece ilk parmak değil, diğer dördü de deforme olur;
dördüncü aşamanın belirtileri: eklem boşluğu yok, kaba kemik büyümeleri var.

Röntgen muayenesinin sonuçları, uzmana daha etkili bir tedavi önerme fırsatı verir.

Temel terapiler

Deforme osteoartrit gelişiminin ilk aşamalarında, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar reçete edilir. NSAID'ler, acıyı büyük ölçüde hafifleten ağrıyı hızla giderir. Bu grubun temsilcileri arasında Aspirin, Ibuprofen, Diklofenak, Naproksen, Sulindak, Meloxicam, Analgin, Flurbiprofen, Tenoxicam bulunur. Bu ajanlar, COX-1 ve COX-2 enzimlerini bloke eden seçici olmayan inhibitörlerdir. İlaçlar mağdurun gastrointestinal sistemi üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir, kötüye kullanılmamalıdır.

Ayağın eklemlerinin deforme edici osteoartriti ile seçici NSAID'lerin alınması tavsiye edilir. İlaçlar, örneğin iltihaplanma gibi belirli patolojik süreçlerin varlığında kullanılır. Seçici NSAID'lerin gastrointestinal sistem üzerinde bu kadar güçlü bir etkisi yoktur, ancak kardiyak aktiviteyi olumsuz etkilerler, artabilir atardamar basıncı. Genellikle "Celebrex", "Prexizh", "Arkosia", "Denebol", "Dynastat" reçete edilir.

Kondroprotektörlerin kullanımını reçete ettiğinizden emin olun. İlaçlar, hücreleri yenileyerek, ayaklardaki kan dolaşımını eski haline getirerek kıkırdak dokusunu yeniler. İlaçlara ek olarak, terapötik ayak masajı, fizyoterapi prosedürleri (elektroforez, ultrason, manyetoterapi, düşük yoğunluklu lazer ışınlaması, radon banyoları, fonoforez, UHF), fizyoterapi egzersizleri reçete edilir. Mükemmel yardım akupunktur, hirudoterapi, apiterapi. Tedavi rejimi ve fizyoterapi ayrı ayrı seçilir.

Cerrahi tedavi yöntemleri

Olumlu bir etkinin olmaması ve hastalığın ilerlemesi hastaları radikal tedavi yöntemlerine yönelmeye zorlamaktadır. Ayağın eklemleri, atel kullanımı bile yardımcı olmayacak kadar deforme olmuşsa, normal anatomik pozisyona dönmek için ameliyat yapılmalıdır. Deforme osteoartritte alınan ana operasyonel önlemler:

İkinci aşamada, küçük bir halluks valgus artroplasti önerilir. Ayağın osteoartriti durumunda, bu yöntemle tedavi, mevcut deformitenin düzeltilmesini içerir. Ortaya çıkan kozmetik kusur giderilir, ayağın işlevi geri yüklenir.
Şiddetli deformite gözlenirse, etkilenen eklemlerin protezleri ile tedavi edilmelidir. Cerrah, kemik büyümelerini çıkarır, gerekirse protezleri koyar. Operasyon yaklaşık bir saat sürer.

Cerrahi tedavi yöntemlerine başvururken, cerrah seçimini ciddiye alın. Bir kamu kliniğindeki bir doktorun çok iyi bir itibarı yoksa, özel bir cerraha gitmek ve enfeksiyon gibi komplikasyonlardan kaçınmak, daha sonra daha fazla para harcamaktan daha iyidir.

Önleyici faaliyetler

Hastalığın önlenmesi erken yaşta başlamalıdır. Ebeveynler çocuğun sağlığını izlemekle yükümlüdür. Çocukların biçilmiş çimenler üzerinde, kum üzerinde çıplak ayakla, gevşek toprakta veya yumuşacık bir kilim üzerinde yürümeleri teşvik edilir. Ayakların yaralanması durumunda, altı ay ve bir yıl sonra, osteoartrit gelişimini dışlamak için bir röntgen muayenesi yapmak gerekir. Osteoartrit belirtilerinin yokluğunda bile bir muayene yapılmalıdır, bildiğiniz gibi, gelişimin erken evrelerinde hastalık kendini göstermeyebilir. Yetişkin hastalar takip etmeli aşağıdaki öneriler deforme edici osteoartrit gelişimini önlemek için:

yaşam tarzınızı değiştirin, daha fazla hareket edin ve doğru yiyin;
kilo vermek;
ayak parmaklarınızı sıkıştırmayan rahat ayakkabılar satın alın;
hastalıktan sonra topuğun maksimum yüksekliği 3-4 cm olmalıdır.

Ayakların deforme olan osteoartriti, önlem alınmazsa kaçınılmaz olarak ilerleyen bir patolojidir. Sağlığınıza her zaman dikkat etmeli, ağrının yoğunluğuna ve doğasına dikkat etmelisiniz. Hastalığın zamanında tespiti, iyi bir prognoz ve gelecekte nüks olmamasını sağlar.

Makaleyi paylaş:

Hastalık kıkırdak yıkımına katkıda bulunur ve eklemlere bitişiktir. kemik dokusu. Aynı zamanda, iyileşme süreci son derece yavaştır, bunun sonucunda kemik sivri uçları oluşur ve eklem yüzeyleri deforme olur. Deforme olmuş ayaklar, hareket süreci çok daha karmaşık olduğu için kişinin sakatlığına neden olabilir.

Nedenler

Ayağın deforme edici osteoartriti (DOA) bir dizi faktörden kaynaklanabilir:

Anatomik yapının doğuştan gelen özellikleri (kıkırdakta kolajen eksikliği, bağların zayıflaması, bir veya iki ayağın hatalı yapısı).
Yaralanmadan kaynaklanan ayak deformitesi.
Yanlış beslenme, aşırı kilo.
Gerekli eğitimin yokluğunda uzuvlarda aşırı yükler.
Düz ayak.
Yüksek topuklu ayakkabıların sık giyilmesi.
Menopozdaki kadınlarda metabolik bozukluklar.

Belirtiler ve aşamalar

Ayağın deforme edici artrozu, patolojinin gelişim aşamasına bağlı olarak çeşitli semptomlarla kendini gösterir:

1 aşama - hastalığın başlangıcı olarak kabul edilir. Genellikle bir bacak etkilenir. Etkilenen eklem ekleminde, fiziksel efor sırasında ortaya çıkan ifade edilmemiş ağrılar vardır. Bir uzmanı ziyaret etmenin nedeni artan bacak yorgunluğudur. İlk aşamada, radyografide pratikte hiçbir değişiklik yoktur. Ayağın 1. derece osteoartriti teşhis edilirse, tedavi en etkili olarak kabul edilir.
2 aşama - 2. derece ayağın osteoartriti, klinik belirtilerde bir artış ile karakterizedir. Ağrı daha yoğun hale gelir, ancak aynı zamanda ağrı kesiciler tarafından iyi bir şekilde durdurulur. Hareket anında, kompozit yüzeylerin birbirine sürtünmesiyle ilişkili karakteristik bir çatırtı duyabilirsiniz. Bazen hafif bir şişlik fark edebilirsiniz. Günlük ayakkabılar, bağ dokusunun büyümesi ve ayağın metatarsofalangeal ekleminin başlarının düzleşmesi nedeniyle daha sıkı hale gelir. Bu aşama, ayak parmağının metatarsofalangeal ekleminin şiddetli deformitesi olan osteoartriti ile karakterizedir.
3 aşama - kalıcı olan ve ağrı kesiciler tarafından durdurulmayan belirgin ağrı ile karakterizedir. Patolojik sürecin bir sonucu olarak, ayak ve ayak parmakları büyük ölçüde deforme olur. Ayak başparmağının osteoartriti, ikinci parmağın altında yer değiştirmesine neden olur ve diğer küçük interfalangeal eklemler de acı çeker. Hareketlilik keskin bir şekilde sınırlıdır veya yoktur, bir kişi ayakta durmakta güçlük çeker. Patolojik süreci ayak bileğine yaymak mümkündür ve yükün yeniden dağıtılması nedeniyle dizler ve omurga acı çeker.

Birinci derece osteoartrit ile, bir kişi hastalığın açık belirtilerinin olmaması nedeniyle nadiren bir uzmana döner. Daha sonraki aşamalarda, karakteristik bir ördek benzeri yürüyüş ortaya çıkar - hasta, ağrıdan kaçınmak için bir bacağından diğerine dönüyor gibi görünüyor.

Çeşit

Ayakların osteoartriti, patolojik sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak birkaç türe ayrılır:

Interfalangeal (parmakların eklemleri sürece dahil olur).
Intertarsal (metatars kemiklerinin tabanına zarar).
Metatarsofalangeal (metatarsal kemiklerin ve falanksların tabanının birleştiği yerde).
intertarsal.

Hangi doktor ayakların osteoartritini tedavi eder?

Bir genel cerrah, bir travmatolog, bir ortopedist, bir artrolog ve bir romatolog olan birkaç uzman, ayakların osteoartritinin tanı ve tedavisi ile ilgilenir.

teşhis

Kötü klinik tablo nedeniyle patolojinin ilk aşamasının tanımlanması zor olabilir. 2. ve 3. aşamalarda, dış muayene ve semptomlar kullanılarak tanı konulabilir - ayağın deformitesi oldukça belirgindir ve ağrı ve kısıtlama şikayetleri DOA lehinedir. Teşhisi netleştirmek için ayağın röntgen muayenesi reçete edilir, görüntüler görselleştirir:

Kıkırdak sklerozu.
Çoklu kist.
Kemik büyümeleri (osteofitler).
Eklem boşluğunun deformasyonu ve daralması.

Spesifik bir laboratuvar tanı yöntemi yoktur; bir kan testinde yalnızca iltihaplanma belirtileri görülebilir.

Tedavi

Ayağın osteoartriti doğrulanırsa, kapsamlı ve uzun süreli tedavi gerekir. Hem ilaçlı hem de ilaçsız tedaviler kullanılmaktadır.

İlaç tedavisi, çeşitli grupların ilaçlarının atanmasını içerir:

kondroprotektörler - kemik ve kıkırdak dokusunda dejeneratif süreçleri inhibe eder. Ağızdan veya kas içi ve eklem içi enjeksiyonlar şeklinde uygulayın. Ayağın küçük eklemlerinin osteoartriti, eklemler eklem içi enjeksiyon için çok küçük olduğundan, esas olarak tablet formları ile tedavi edilir. Kondroprotektörler (Chondrotin, Glucosamine) kümülatif bir etki yaratır, bu nedenle uygulama süreci oldukça uzundur ve ilaçların etkisi bir ila iki ay sürer.
ağrı kesiciler - Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar genellikle harici kullanım için enjeksiyonlar, tabletler ve jeller şeklinde reçete edilir. En sık kullanılanlar Nurofen, Nise, Parasetamol, Diklofenak, Voltaren'dir. Bu ilaçlar eklemlerdeki patolojik değişiklikleri ortadan kaldırmaz, ancak iltihabı hafifletebilir ve hastanın durumunu hafifletebilir.

İlaçsız tedavi birkaç yöntemden oluşur:

Uyma.
Ortopedik ürünler giymek.
Fitoterapi.
Fizyoterapi.

Aşırı durumlarda, konservatif yöntemler yardımcı olmadığında ve kişi pratik olarak hareket etme yeteneğini kaybettiğinde, ameliyat yapılır. Çoğu zaman, başparmağın falanksı ile metatars arasındaki eklem, deformasyonun en belirgin olduğu yer olduğu için ameliyat edilir. Küçük parmaklar daha az deforme olur.

Artroplasti en modern yöntem olarak kabul edilir - operasyon sırasında eklemin kendisi korunurken sadece deforme olmuş alanlar çıkarılır. Daha ciddi bir müdahale artroplastidir - eklemin veya bir kısmının tamamen değiştirilmesi. Genellikle ayağın osteoartritinin 3. evresinde gerçekleştirilir.

Patolojinin ilk aşamalarında, yöntemler ana tedaviye iyi bir katkı olabilir. Geleneksel tıp. Birkaç tarif etkilidir:

Genç patatesler kabukları ile haşlanır ve su ile ezilir. Bitmiş bulamaç, bir bardağın üçte biri için günde üç kez ağızdan alınır. Sarhoş ürünün toplam hacmi en az 3 litre olmalıdır. Ağrıyan bir eklem üzerinde kompres de yapabilirsiniz.
Bir tavada az miktarda tuz ısıtılır ve bir bez torbaya konur. Ağrı oluştuğunda ekstremiteye uygulanır.
İyot ızgarası - iyot ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur, bu nedenle ağrı sendromu durumunda eklem veya parmak üzerine bir ızgara çizilir.
1 yemek kaşığı hardal aynı hacimde bal ile karıştırılır ve sebze yağı. Kaynayana kadar ısıtın, soğutun ve kompres olarak kullanın.

Fizyoterapi, akut inflamasyonun azalmasından sonra başlar:

NSAID'ler ve kondroprotektörler ile elektroforez.
Lazer tedavisi.
Tedavi edici çamurla sarma.
UHF ve UFO.

Beslenme büyük rol oynar. Osteoartrit ile fazla kilolardan kurtulmak ve vücudun gerekli tüm elementleri almasını sağlamak önemlidir. Diyet deniz ürünleri, süt ürünleri, yağsız et, karabuğday, taze meyve ve sebzeler, jöleli etler ve haşlanmış kıkırdak içermelidir. Şekeri ve hızlı karbonhidratları hariç tutun.

Önleme

Ayakların osteoartritini önlemek için özel bir önlem yoktur, yalnızca birkaç önleyici yöntemle gelişme olasılığını azaltabilirsiniz:

Orta derecede fiziksel aktivite ile aktif yaşam tarzı.
Normal vücut ağırlığını koruyarak doğru beslenme.
Ekstremite yaralanmalarının ve hipoterminin önlenmesi.
Alçak topuklu rahat ayakkabılar giyin.

Ağır kaldırmaktan veya uzun süre hareketsiz kalmaktan kaçınarak, gençlerden itibaren eklemlere dikkat etmek önemlidir. Yaralanmaları zamanında tedavi etmek gerekir, çünkü osteoartriti önlemek sonraki aşamalarda tedavi etmekten çok daha kolaydır.

Ayağın deforme edici artrozu hakkında faydalı video

İlgili makale yok.

Kas-iskelet sistemini etkileyen bazı vücut sistemlerinin düzgün çalışmaması, kıkırdak dokuların erken yıpranmasına neden olur. Bu sürece osteoartrit denir. Ayakların osteoartriti ile, kıkırdak dokulardaki dejeneratif-distrofik değişikliklere ek olarak, yumuşak periartiküler dokularda kan dolaşımı ve metabolizmanın ihlali de vardır, bu da bu alanlarda iltihaplanma odaklarının ortaya çıkmasına neden olur. Bütün bunlar fotoğrafta açıkça görülüyor.

İçerik:

Ayağın deforme edici osteoartriti tipi

Hastalığın tanımı ve nedenleri

Bu hastalık genellikle 40 yaş üstü kadın ve erkeklerde görülür. Yetersiz tedavi veya yokluğu ile osteoartrit, ciddi bozulma ile ilerleyen yaşla birlikte hastalara daha fazla sorun getirir. Bu yaş grubuna ek olarak, spor yapan veya ağır fiziksel efor içeren işlerle uğraşan gençler ve ergenler hastalığa karşı hassastır.

Bu hastalık, karmaşıklığa bağlı olarak, genellikle birkaç aşamaya ayrılır.

Osteoartrit 1 derece

Hastalığın ilk aşamasıdır. Bu derecede ağrı hafiftir ve periyodik olarak ortaya çıkar. Zaten şu anda, fiziksel aktivite akut olarak hissedilir ve artan yorgunluk gerektirir. Ağrının konsantrasyonu ön ayaktadır. Hastalığın semptomları küçüktür, bu nedenle bu aşamada osteoartrit tanısı oldukça problemlidir.

Osteoartrit 2 derece

2. derecede, birinci metatarsal kemik bölgesinde oluşan kalınlaşmalar fark edilir hale gelir. Hastalığın bu aşamasında ağrı, istirahatte bile güçlü fiziksel eforun yanı sıra ortaya çıkan, zaten belirgindir. Hasta artan ağrıya yanıt vermezse ve yaralı uzuvda sürekli fiziksel aktiviteyi durdurmazsa, ağrı sendromu genellikle kalıcı hale gelir.

Osteoartrit 3 derece

Hastalığın 3. derecesinde hastalıklı uzvun hareketi çok zor veya imkansızdır. Eklemin deformitesi çok belirgin hale gelir ve başparmak aşağı indirilir ve pratik olarak hareket etmez. Ağrı süreklidir ve genellikle dayanılmazdır.

Deforme edici bir osteoartrit çeşidinin gelişmesinin ana nedenleri şunlardır:

düz ayak,
eklemlerin konjenital deformiteleri,
uzuvlardan birinin kısalması,
önceki yaralanmalar, burkulmalar, yaralanmalar,
birincil dejeneratif-distrofik hastalıklar (artroz, poliartrit, vb.),
metabolik hastalık,
endokrin sistem hastalıkları.

Hastalığın belirtileri ve teşhisi

Hastalığın semptomatolojisi derecesine bağlıdır. Bununla birlikte, ayak eklemlerinin şüpheli patolojisi ile hastaneye ziyarete neden olabilecek ana semptomları belirlemek mümkündür.

istirahatte azalan ve egzersiz veya spor sırasında kötüleşen ağrı,
yürüyüş veya vücut pozisyonunda zorunlu değişiklik (bir kişi, ağrıyan eklem üzerindeki yükü azaltmaya çalışırken ayaktan ayağa yuvarlanıyor gibi görünüyor),
vücutta inflamatuar bir sürecin varlığını gösteren vücut sıcaklığındaki periyodik veya sabit artış,
hastalıklı eklem bölgesinde şişlik ve kızarıklık görünümü,
artan yorgunluk, vücut için karakteristik olmayan,
eklemlerin artrozundan etkilenen bölgede görsel olarak görülebilen nodüler büyüme.

İlk aşamalarda hastalığın neredeyse asemptomatik olduğuna dikkat edilmelidir, bu nedenle tanı zor olabilir.

Osteoartrit teşhisi, kas-iskelet sistemi fonksiyon bozuklukları ile ilişkili herhangi bir hastalıkta olduğu gibi birkaç aşamada gerçekleştirilir.

Ayağın fotoğraf deforme edici osteoartriti

Teşhisin ilk adımı bir doktora danışmaktır. Osteoartritin ikinci aşamasında, doktor görsel olarak fark edilebilir bir deformite, ağrı şikayetleri ve bir veya daha fazla parmağın sınırlı hareketi gibi belirtiler üzerinde mekanik çalışmalar yapmadan ön tanı koyabilir.

Ayrıca, osteoartritten şüpheleniliyorsa, hastaya bir röntgen verilir. X-ışınları eklemlerdeki ve kıkırdaktaki değişiklikleri gösterir. Ayrıca vücutta meydana gelen inflamatuar süreçleri tespit etmek için laboratuvar kan testleri kullanılır.

Osteoartrit tedavisi ve önlenmesi yöntemleri

Hastalığın evresine bağlı olarak, doktor tedavi yöntemlerini seçer.

Tıbbi tedavi yöntemi

ile uygulanabilir İlk aşama. Bu yöntemle, farklı yönlerde hareket eden birkaç ilaç grubu kullanılır.

Ağrı giderici anti-inflamatuar ilaçlar. Bu ilaçların kullanımı hem ağrıyı azaltmaya hem de iltihabı tedavi etmeye yardımcı olur. Bu ilaçlar tablet veya enjeksiyon şeklinde kullanılır, merhem ve jel kullanmak da mümkündür, ancak ilaçların dahili kullanımı olmadan görünür bir sonuç vermezler. Anti-inflamatuar ilaçların kullanımının dezavantajları da vardır. Bu ilaçlar genellikle gastrointestinal sistem üzerinde kötü bir etkiye sahiptir.

Osteoartrit nedeniyle deforme olmuş bacaklar

Deneyimli uzmanlar, bu tür ilaçlarla birlikte, hastanın midesini ve bağırsaklarını rahatsız edici ve rahatsız edici hastalıklardan koruyabilecek ilaçlar da reçete eder. tehlikeli sonuçlar. Bu tür ilaçların kullanımı ancak bir uzman tavsiyesi üzerine mümkündür, çünkü uzun süreli ve kontrolsüz alımları, örneğin mide kanamasının açılmasıyla başarısızlıkla sonuçlanabilir.
Eklemlerdeki kıkırdak durumunu iyileştiren kondoprotektörler (ilaçlar). Bu ilaçların yardımıyla kan dolaşımı süreçleri iyileştirilir ve metabolizma da normalleşir. Bu, eklem dokularının kısmi rejenerasyonuna, yıkımlarının sonuçlarının ortadan kaldırılmasına ve hastalığın ilerlemesinin önlenmesine yol açar. Kondo koruyucular kullanım şekline göre ikiye ayrılır. İlk ilaç grubu, tabletler veya enjeksiyonlar şeklinde ağızdan alınır. İkinci gruba ait ilaçlar eklem içine enjekte edilir, kural olarak bu işlem oldukça ağrılıdır. Bu nedenle kondo koruyucunun enjekte edileceği yer önce uyuşturulur. Bu ilaçların etkinliği sadece ayağın birinci ve ikinci derece osteoartritinde yüksektir.

Fizyoterapi uygulaması

Fizyoterapötik prosedürlerin olumlu etkisi, yalnızca hastalığın gelişiminin ilk veya ikinci aşamasında ve ayrıca ilaç tedavisi ile kombinasyon halinde mümkündür. Osteoartrit için kullanılan çeşitli fizyoterapi türleri vardır:

tedavi edici banyolar,
yüksek frekanslı manyetoterapi,
SUV ışınlaması,
UHF tedavisi,
lazer tedavisi.

Fizyoterapi

Bu yöntem, bir uzman tarafından verilen özel egzersiz setlerini içerir. Önceki yöntemlerle birlikte, uygun uygulama ve özel azim ile bu yöntem somut bir rahatlama getirebilir.

Ameliyat

Ayağın osteoartritini tedavi etmek için başka yöntemlerin kullanılması mümkün değilse, örneğin hastalığın üçüncü derecesinde, bir cerrahi müdahale yöntemi kullanılır. Ameliyat spinal anestezi altında yapılır ve yaklaşık bir saat sürer.

Ameliyat bir saat sürer

Halk ilaçları ile tedavi

Bu yöntem de diğerleri ile kombinasyon halinde ve sadece doktor tavsiyesi veya onayı ile kullanılabilir. Geleneksel tıp tarifleri ağrıyı azaltabilir, iltihabı hafifletebilir ve eklemlerdeki kan dolaşımını veya metabolizmayı iyileştirebilir. İşte en popüler tarifler Halk ilaçları eklem osteoartritinde kullanılır:

Patatesleri kabuğuyla birlikte haşlayın, hazırlandığı su ile birlikte ezin ve günde üç kez bir bardağın üçte biri içine sürün. Bu karışıma biraz tebeşir eklerseniz, ağrıyan bir noktaya uygulanabilir.
Etkilenen bölgeye uygulanan iyot ağı ağrıyı azaltmaya yardımcı olur.
Boğaz bölgesine bir saatten fazla olmamak üzere hardal sıva uygulayın.
Yaklaşık 250 g kaya tuzu ısıtın ve yoğun kumaştan bir torbaya dökün. Ağrılı bir noktaya uygulayın, gerektiğinde periyodik olarak ısıtın. Ağrı geçene kadar kullanabilirsiniz.

Önleme önlemleri

Ayağın osteoartritinin önlenmesi, özel egzersizlerin uygulanması, sağlıklı bir yaşam tarzının sürdürülmesi ve ayrıca güçlü fiziksel efordan kaçınılmasıdır. ana ve en etkili yöntem, hastalığın önlenmesine katkıda bulunan bir diyettir. Diyet, ağırlığı azaltmaya yardımcı olur, böylece hastalıklı eklem üzerindeki yükü azaltır. Ek olarak, bir diyetin kullanılması metabolizmayı iyileştirmeye yardımcı olur. Osteoartritli hastalar veya bu hastalık riski taşıyan kişiler, un ve yağlı yiyecekleri diyetten çıkarmalıdır. Kalsiyum içeren süt ürünleri sadece yağsız tüketilmelidir. Eklemlerdeki süreçlerin iyileştirilmesi, et sularında bulunan mukopolisakkaritlerin kemik ve balık, jöle, jöle kullanımına katkıda bulunur.

Metatarsal eklemin artrozuna ağrı, şişlik ve normal hareket edememe eşlik eder. Ciltte hafif kızarıklık var. Hastalık, yumuşak dokuların iltihaplanması, ilk parmağın kıkırdak dokusunun tahrip olması ile ilişkilidir.

Hastalık için risk faktörleri tam olarak çalışılmamıştır. Yaş faktörünün önemli bir rol oynadığına inanılmaktadır. Yaşla kıkırdak dokusu vücut ağırlığını taşıyamaz hale gelir. İlk parmağın eklemleri ciddiyetle baş edemez, çökmeye başlar.

Eklemlere kan akışının yaşa bağlı bozulması, varisli damarlar;
Hareketlilik, plastisite, kıkırdak yıkımındaki değişiklikler;
Aşırı kilo, ayaklarda ek bir yük oluşturur;
düz ayak;
kalıtsal faktör.

Metatarsofalangeal eklemin osteoartrit riskini artıran faktörler şunlardır:

dar ayakkabılar giymek;
Ayağın hipotermisi;
Yaralanmalar, çıkıklar, kırıklar;

Hastalığın birçok nedeni vardır. Temel olarak bunlar, yaralanmalardan vücuttaki inflamatuar süreçlere kadar falangeal eklemlere kan akışının bozulduğu faktörlerdir.

Hastalık nasıl gelişir?

Parmak tabanının tahribatı kıkırdakla başlar. Zamanla, ilk parmağın hareket genliği azalır, sertleşir, sertleşir. Yan tarafında bir kemik büyür. Hareket acıtır.

Artroz gelişim dereceleri vardır:

İlk aşama, parmak bölgesinde karıncalanma, hafif ağrı ile karakterizedir. Bu aşamada ayağı yüklememeye, merhem, losyon kullanmamaya çalışmalısınız.
İkinci derece artroz karakterizedir yüksek kan basıncı eklem bölgesinde, yorgunluğa yol açar, deformasyonu başlar, ağrı istirahatte bile belirgin, sabit hale gelir. Bu aşamada, doktora bir ziyaret zorunludur.
Üçüncü derecede, hareket sınırlıdır, istirahatte bile hasta kalıcı hale gelen keskin ağrılar yaşar. Kemik şeklindeki büyüme açıkça görülebilir.
İkincisi, sürekli ağrı ile karakterizedir. Bu hastalık derecesi ile eklem dokusundaki değişiklikler geri döndürülemez hale gelir. Geleneksel tedavi uygun değildir, eklemi protezle değiştirmek için bir operasyon gerekir.

Metatarsal eklemin artrozu röntgen ile tespit edilir.

Hastalığın ana geleneksel tedavisi

Hastalığın ilk aşamasında tedavi ayak masajı, fizyoterapi egzersizleri, losyonlar, merhemler içerir. Bu aşamada terapinin görevi, ağrıyı gidermek, eklem dokusundaki patolojik değişiklikleri durdurmaktır.

Metatarsofalangeal eklemin ağrısı, steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlarla giderilir: ibuprofen, ortofen. Bu ilaçlar ayrıca iltihabı ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

Geleneksel tedavi fizik tedaviyi içerir:

UHF ayakları;
İlk parmağın manyetoterapisi;
Lazer tedavisi, elektroforez.

Tedavi başarısız olursa, fonoforez, sorunlu bölgeye ilaç enjekte etmek için kullanılan ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur.

Hastalığın derecesine bağlı olarak tedavi reçetesi

İlk aşamada, hastalık yürürken hafif rahatsızlıkla kendini gösterir, deformasyon süreci başlar, doktor röntgen sırasında eklem bölgesindeki lümende bir azalma tespit edebilir. Bu aşamada, ilk parmağın eklemlerindeki yükü azaltmaya değer. Eklemi geliştirmek için fizyoterapi egzersizlerine katılmanız, rahat ayakkabılar giymeniz önerilir. 1. derece artroz, fizyoterapi egzersizleri, fizyoterapi prosedürleri ve kondroprotektörlerin alınmasıyla neredeyse tamamen iyileşir.

İkinci derece metatarsofalangeal eklemin artrozu, ağrıyı azaltan ilaçlar alarak tedavi edilir. Mide hastalıkları olan hastalarda steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar dikkatli alınmalıdır: ülserler, gastrit. Fizyoterapi kullanılır. Ağrıyan ayak parmaklarındaki yükün azaltılması önerilir.

Üçüncü, dördüncü derecede, parmak eklemi tamamen deforme olur, ilk parmakta bir kemik büyür, hareketsiz hale gelir. Hastalığı geleneksel yöntemlerle tedavi etmek mümkün değildir, cerrahi müdahale gereklidir. Hastaya bir sakatlık verilir, çünkü sadece bir baston yardımıyla hareket edebilir, sürekli ağrı yaşar. Sadece ayağın dışına basabilir. Tedavi sadece, sürekli hale gelen ve hastayı uykuda bile rahatsız eden ağrıyı gidermeyi amaçlar.

Geleneksel tıp ile tedavi

Ayak başparmağı artrozunun tedavisi için merhemler, kaynatmaların hazırlanması için tarifler vardır:

Terapötik egzersiz, artroz tedavisinde masaj

Fizik tedavi egzersizlerini yaparken, yükün kademeli olarak arttırılması gerektiğini hatırlamakta fayda var. İlk olarak, egzersizler sağlıklı bir bacakla yapılır.

Tedavi, yerde yatarken başlangıç pozisyonundan başlar. Bunlar ayakların dönme hareketleri, ayak parmağının kenarlarına alternatif kaçırma, topuk olabilir. Oturma pozisyonunda, tabanları yerden kaldırmadan yürümeye benzer hareketler yaparlar.

Egzersiz, metatarsofalangeal eklemin hareketliliğini arttırmayı amaçlar: ilk ayak parmaklarını elastik bir bantla bağlayın, ayakları nazikçe birbirinden uzaklaştırın, parmakları aynı ayakta diğerlerine bastırın. Bu pozisyonda ayakları 10 saniye sabitleyin.

Egzersiz 5 dakika içinde geçmeyen ağrıya neden oluyorsa, yükü azaltmaya değer, bir süre egzersiz yapmayı bırakın.

Metatarsofalangeal eklem tedavisi ayak masajını içerir. Parmaklara dokunma, okşama, yoğurma olabilir. Masaj sırasında acele etmemelisiniz, hareketler nazikçe, pürüzsüzce gerçekleştirilir. Kendi kendine masaja başlamadan önce, profesyonel bir masaj terapisti olan bir doktor tavsiyesi almalısınız.

İlk parmağın metatarsofalangeal eklemindeki artrozun tam tedavisi uzun ve zahmetli bir süreçtir. İyileştirmeler, karmaşık, doğru, düzenli tedavi ile fark edilmeden gelir.