Leczenie kłębuszkowego zapalenia nerek metodami ludowymi. Metody skutecznego leczenia kłębuszkowego zapalenia nerek Recepta na leczenie przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek

Kłębuszkowe zapalenie nerek jest chorobą nerek o charakterze zakaźnym lub alergicznym, w której wybiórczo wpływa na aparat kłębuszkowy. Skuteczne leczenie kłębuszkowego zapalenia nerek zależy od wielu czynników, takich jak: postać i stadium choroby, ogólny stan pacjenta, termin wizyty u lekarza i rozpoczęcie terapii.

Jakie są sposoby leczenia kłębuszkowego zapalenia nerek? Przeanalizujemy je poniżej, zwracając uwagę na rosnącą popularność Medycyna tradycyjna.

Wszyscy pacjenci w ostrym stadium kłębuszkowego zapalenia nerek muszą być hospitalizowani. Schemat, w zależności od ciężkości kliniki, powinien być łóżkiem lub ścisłym łóżkiem. Wynika to z faktu, że organizm pacjenta potrzebuje równomiernego ogrzewania i zrównoważonego reżimu temperaturowego (optymalizuje pracę nerek). Czas hospitalizacji z powodu ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek waha się średnio od 2 tygodni do miesiąca lub do ustąpienia objawów i można go przedłużyć, biorąc pod uwagę skuteczność leczenia.

W okresie remisji zaleca się pacjentowi z kłębuszkowym zapaleniem nerek, aby uniknąć ciężkiego wysiłku fizycznego, przestrzegać łagodnego reżimu temperaturowego. Dotyczy to zwłaszcza ostrego okresu, a także pacjentów, u których zdiagnozowano szybko postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek.

terapia dietetyczna

Ogólne zalecenia żywieniowe w kłębuszkowym zapaleniu nerek - dieta nr 7a. W szczególności pacjenci muszą ograniczyć spożycie pokarmów białkowych i soli, aby zapobiec obrzękom obwodowym i nadciśnieniu. Produkty powinny być hipoalergiczne, co zmniejszy reaktywność naczyń włosowatych nerek. Wskazane jest spożywanie pokarmów bogatych w potas i błonnik, szczególnie w przypadku terapii kortykosteroidami.

Leczenie objawowe

W przypadku nadciśnienia tętniczego (szczególnie z obrzękiem) leki moczopędne są przepisywane w krótkich kursach lub inne leki przeciwnadciśnieniowe. Ponadto stosuje się środki wzmacniające ścianę naczyń włosowatych naczyń nerkowych, przeciwutleniacze i leki obniżające poziom lipidów. Wystarczająco skuteczna metoda pozbycie się obrzęków obwodowych sprawdziło się leczenie kłębuszkowego zapalenia nerek środkami ludowymi, ponieważ leki moczopędne są często przeciwwskazane u pacjentów (nie dotyczy to ostrego okresu).

Terapia antybakteryjna

W leczeniu kłębuszkowego zapalenia nerek przepisywane są antybiotyki, jeśli w rozwoju choroby zostanie udowodniony składnik zakaźny. Niemal zawsze jest to przeniesiona dławica piersiowa 2-3 tygodnie przed wystąpieniem ostrej fazy lub innej infekcji, w której rolę środka pełni paciorkowiec β-hemolizujący. Penicylinę, oksacylinę, ampicylinę lub ampioks stosuje się zazwyczaj domięśniowo w dawce 250 tys. lub 500 tys. jednostek 4 razy dziennie. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano szybko postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek, dodatkowo stosuje się interferon.

Terapia immunosupresyjna

Jednym z najważniejszych ogniw w patogenezie ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek jest szkodliwy wpływ własnych przeciwciał organizmu na kłębuszki nerkowe. Mogą być wytwarzane zarówno w poprzek na paciorkowcach, jak i na naczyniach włosowatych kłębuszków. Dlatego hamowanie odpowiedzi immunologicznej jest jednym z najważniejszych zadań w wielu postaciach kłębuszkowego zapalenia nerek, a leki immunosupresyjne są włączane do wielu schematów leczenia.

W przypadku zdiagnozowania szybko postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek stosuje się tak zwany schemat terapii pulsacyjnej. W tym przypadku pacjent, głównie dożylnie, przez kilka dni otrzymuje nasycające dawki leku, a następnie dawkę zmniejsza się do normalnego poziomu. Stosowane są głównie cytostatyki (prednizolon i inne kortykosteroidy).

Prednizolon jest przepisywany w dawce 1 mg na kg masy ciała dziennie przez 1,5-2 miesiące, po czym następuje zmniejszenie dawki do podtrzymania (20 mg dziennie) i stopniowe odstawienie. Spośród cytostatyków cyklofosfamid jest przepisywany głównie w dawce 2 mg na kg masy ciała na dzień, a chlorambucil w dawce 0,1 mg na kg masy ciała na dzień.

Po osiągnięciu remisji i celowanym wycofaniu leków immunosupresyjnych zaleca się leczenie kłębuszkowego zapalenia nerek za pomocą środków ziołowych lub środków ludowych.

Wieloskładnikowe schematy leczenia

1. Schemat Steinberga.
   Cyklofosfamid 1000 mg podaje się dożylnie raz w miesiącu przez rok.
   Kolejne 2 lata - raz na 3 miesiące, kolejne 2 lata - raz na 6 miesięcy.
2. Schemat Ponticelli.
   Terapia pulsacyjna z prednizonem 1000 mg dziennie przez 3 dni, następnie 27 dni po 30 mg dziennie. Prednizolon na przemian z cytostatykiem - w przyszłym miesiącu chlorambucyl w dawce 0,2 mg na kg masy ciała.
3. Schemat czteroskładnikowy.
   Prednizolon 30 mg dziennie przez dwa miesiące, ze stopniowym odstawieniem.
   Cytostatyka do docelowej remisji.
   Heparyna 5 tysięcy jednostek 4 razy dziennie przez miesiąc, z przejściem na aspirynę.
   Dipirydamol w dawce 400 mg dziennie. Schemat jest szczególnie istotny w diagnostyce szybko postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek.

Normalizacja właściwości reologicznych krwi

W przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek proces krzepnięcia krwi jest prawie zawsze zaburzony, ponieważ płytki krwi „sklejają się” i osadzają na ściankach naczyń krwionośnych. A to już prowadzi do dalszego powstawania skrzepów krwi i zakłócenia dopływu krwi do kłębuszków nerkowych. W nowoczesnych schematach leczenia kłębuszkowego zapalenia nerek aktywnie stosuje się leki przeciwpłytkowe i antykoagulanty, takie jak heparyna (do 20 tysięcy jednostek dziennie), dipirydamol i pentoksyfilina.

Fitoterapia

Fitoterapia i środki ludowe odgrywają zasadniczą rolę w zintegrowanym podejściu do zapobiegania i leczenia kłębuszkowego zapalenia nerek. Ale nie powinniśmy zapominać, że te metody są stosowane w fazie remisji lub w przewlekłej postaci kłębuszkowego zapalenia nerek.
Efekty, jakie ma fitoterapia:

• przeciwzapalny;
• antyalergiczny;
• środek przeciwzakrzepowy;
• moczopędny;
• stabilizacja membrany;

Rozważmy bardziej szczegółowo metody leczenia środkami ludowymi, głównymi środkami ziołowymi:

• wywar na nerki z poziomek;
• wywar z liści brzozy i siemienia lnianego;
• wywar z korzenia pokrzywy i brony;
• zbiór owoców dzikiej róży, mącznicy lekarskiej, szyszek chmielowych, liści brzozy, czarnej porzeczki, babki wielkolistnej, owoców jałowca, poziomek i skrzypu polnego;
• kolekcja dla nerek z brązowej róży, herbaty nerkowej, sukcesji, nagietka i krwawnika.

Decydujące znaczenie w leczeniu kłębuszkowego zapalenia nerek środkami ludowymi ma właściwy dobór kombinacji i dawek naturalnych fitoskładników. Pomoże to osiągnąć odpowiedni efekt moczopędny i tonizujący, zmniejszy obciążenie organizmu lekami.

Możliwe powikłania choroby

Kłębuszkowe zapalenie nerek w ostrym okresie (a zwłaszcza w postaci szybko postępującej) jest niebezpieczne z następującymi powikłaniami:

• niewydolność serca;
• zaburzenia widzenia aż do ślepoty;
• niewydolność nerek;
• uderzenie;
• nefroencefalopatia.

Dość często, w przypadku nieskuteczności leczenia środkami ludowymi lub standardowymi schematami terapii (czasami w przypadku ostrego procesu), może być potrzebna plazmafereza lub transfuzja krwi (albumina, masa płytkowa, osocze). Po przeniesieniu ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek i osiągnięciu remisji zaleca się leczenie uzdrowiskowe. Przeważnie zachodzi potrzeba zmiany strefy klimatycznej na nadmorską lub pustynną, gdyż w wyniku upałów wzmaga się pocenie się, poprawia się praca nerek i przyspiesza przemiana materii, co korzystnie wpływa na proces regeneracji. W takim przypadku efekt poprawi się, jeśli zastosuje się jednoczesne leczenie środkami ludowymi i ziołolecznictwem.

W ten sposób staje się jasne, że kłębuszkowe zapalenie nerek jest niebezpieczną chorobą, która charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i wpływa na wiele układów organizmu. Dlatego leczenie kłębuszkowego zapalenia nerek powinno być prowadzone ściśle pod nadzorem wykwalifikowanego lekarza. W końcu tylko specjalista może opracować kompetentne i kompleksowe podejście do leczenia, w zależności od indywidualnych cech każdego pacjenta.

Kłębuszkowe zapalenie nerek nadaje się do kompleksowej terapii, która obejmuje leczenie farmakologiczne preparatami farmaceutycznymi oraz uzupełniający suplement w postaci medycyny alternatywnej.

Wskazania do leczenia alternatywnego

Pomocnicza fitoterapia działa dość skutecznie i wzmacnia początkowe etapy występowanie tej choroby urologicznej.

Niezbędnym warunkiem zastosowania nietradycyjnych metod w leczeniu kłębuszkowego zapalenia nerek jest wysokiej jakości indywidualna diagnoza i ustalenie przyczyny choroby.

Porada i wyznaczenie prowadzącego nefrologa w zakresie stosowania leczniczych preparatów ziołowych jest również obowiązkowe.

Środki ludowe stosowane w leczeniu tej choroby urologicznej mają następujące użyteczne właściwości:

• obniżenie ciśnienia krwi;
• detoksykacja;
• immunomodulacja (podwyższony stan odporności);
• właściwości moczopędne.

Ponadto terapia ziołowa wymaga uważnej uwagi na reakcję organizmu podczas leczenia, ponieważ dobór i dawkowanie mieszanek ziołowych jest ściśle indywidualne.

Przeciwwskazania do samoleczenia

Leczenie objawowe preparatami ziołowymi nie ma istotnych przeciwwskazań.

W ten sposób włókna kłębuszków nerkowych są „myte” i oczyszczane z toksyn i patogennej flory.

Odpowiednie odżywianie

W praktyce medycyny tradycyjnej stosuje się leczenie kłębuszkowego zapalenia nerek. Przydatne jest wykluczenie z indywidualnej diety produktów wędzonych i smażonych oraz potraw z wędzonych mięs.

Pikantne, pikantne przyprawy i dodatki są również zabronione, ponieważ są silnymi środkami drażniącymi, które powodują zaostrzenie przewlekłych chorób nerek.

Tradycja wegetariańska przyda się również pacjentom urologicznym, ponieważ wyklucza stosowanie produktów mięsnych i potraw nasilających objawy choroby.

Wszystkie opisane powyżej środki ludowe można stosować regularnie w domu po konsultacji z doświadczonym specjalistą. Lecznicze preparaty ziołowe i napoje przygotowane z tego surowca mogą być przyjmowane wyłącznie w rozumieniu terapii wspomagająco – podtrzymującej.

Świeżo przygotowane soki, napary i wywary będą szczególnie przydatne, ponieważ cierpliwość i wytrwałość są niezbędne do całkowitego wyleczenia.

Choroby nerek są więc niebezpieczne i podstępne bardzo ważne posiada rozsądną prewencję wystąpienia tych dolegliwości. Doświadczeni terapeuci twierdzą, że konieczne jest unikanie hipotermii całego organizmu, a w szczególności okolicy lędźwiowej.

Optymalny reżim picia z wykorzystaniem naturalnego wody mineralne(farmaceutyczny) jest również bardzo przydatny, ponieważ jest starym środkiem terapeutycznym i profilaktycznym.

Kłębuszkowe zapalenie nerek wymaga ostrożnego podejścia do procesu terapeutycznego i przestrzegania wszystkich niezbędnych procedur aż do całkowitego wyzdrowienia lub remisji.

Kłębuszkowe zapalenie nerek (GMN) to choroba związana z dysfunkcją nerek, która występuje po silnym przeziębieniu, przenoszona w postaci ostrych infekcji (szkarlatyna, zapalenie migdałków, zapalenie migdałków i inne), a także pod wpływem paciorkowców i infekcje wirusowe. Leczenie przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek środkami ludowymi oferuje wiele przepisów.

Jak zrozumieć, że dana osoba jest chora na kłębuszkowe zapalenie nerek?

W przypadku GMN kłębuszki nerkowe ulegają zapaleniu, więc mocz jest słabo filtrowany, a białka i inne niezbędne substancje opuszczają z nim organizm, co prowadzi do różnych zaburzeń patologicznych.

Choroba ta jest bardziej typowa dla mężczyzn, ale występuje również u kobiet. Główne znaki to:

• Pojawienie się częstych obrzęków
• Występowanie bólu
• Wzrost ciśnienia
• Nieprawidłowości w badaniach krwi i moczu.

Rozwój tej choroby może prowadzić do wystąpienia niewydolności nerek, czyli naruszenia wszystkich funkcji nerek.

Leczenie kłębuszkowego zapalenia nerek środkami ludowymi obejmuje stosowanie różnych naparów i przestrzeganie diety. Stosowanie środków ludowych jest zalecane po przejściu ostrej fazy choroby, dlatego na pierwszym miejscu jest ścisły dobór produktów spożywczych i pewne ograniczenia w codziennej diecie.

Jak dobiera się dietę na chorobę?

Konieczne jest przestrzeganie najsurowszej diety w leczeniu GMN. Sól, pikantne przyprawy, przyprawy (na przykład imbir), dania smażone i wędzone są całkowicie wykluczone, dania mięsne są ograniczone. Zaleca się spożywanie większej ilości pokarmów roślinnych i produktów mlecznych.

Jedz więcej jabłek i innych słodkich owoców i jagód (arbuz, morele, pomarańcze, dynia, kapusta) oraz ziemniaków, które pomagają zapewnić odżywianie bez sodu.

Tradycyjna medycyna uważa, że ​​najbardziej przydatny produkt w celu złagodzenia ostrej fazy HMN i leczenia przewlekłego przebiegu stosuje się słodką dynię. Tradycyjni uzdrowiciele zwykle zalecają jedzenie dyni przez cały dzień różne rodzaje a wieczorem wypij szklankę świeżego soku z dyni.

Dobrze jest jeść jak najwięcej świeże ogórki oraz wiśnie i napoje wywary przygotowane z pędów rokitnika zwyczajnego, pączków brzozy. Odwary można również przygotować z gałązek rokitnika, pączków brzozy i przepukliny gładkiej (nagiej).

Często pyta się, czy można pić z rozpoznaniem kłębuszkowego zapalenia nerek. Odpowiedź kategoryczna brzmi: nie! To właśnie alkohol jako silnie toksyczna substancja często prowadzi do bezpośredniego wystąpienia tej choroby i jej stosowanie napoje alkoholowe przy takiej diagnozie po prostu zabija nerki.

Lecznicze napary z roślin

W medycynie ludowej istnieje wiele naparów, które można stosować w leczeniu przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek. Pamiętaj jednak, aby najpierw skonsultować się z lekarzem.

Napary ludowe pomagają usunąć obrzęki, zmniejszyć ból serca i obniżyć ciśnienie krwi. Wszystkie składniki są miażdżone, zalewane wrzącą wodą, parzone przez jakiś czas, filtrowane, a następnie spożywane kilka razy dziennie. Dla zwięzłości przepisy są wymienione w następującej kolejności:

• Nazwy komponentów
• Ich liczba
• Ilość wrzącej wody
• Czas infuzji
• Ile razy dziennie i ile użyć.

Leczenie środkami ludowymi może złagodzić stan pacjenta za pomocą GMN. Oto kilka przykładów przepisów leczniczych:

1. Napar wiśniowo-kukurydziany. Ogony (sadzonki) wiśni i włókien kukurydzy (znamiona) - 1 łyżeczka. każdy - 1 szklanka - przed schłodzeniem - 4 razy po pół szklanki.
2. Napar z czarnego bzu. Czarny bez (kwiaty) - 1 łyżka. - 1 szklanka - 3 razy.
3. Napar brzozowo-truskawkowy. Liście truskawki (las) (1 łyżeczka), liście brzozy płaczącej (3 łyżeczki), siemię lniane (3 łyżki) - 4 szklanki (gotować 5 minut) - pół godziny - 3-4 razy pół szklanki ( przed posiłkami).
4. Napar żurawinowy. Żurawina - 1 łyżka. - 1 szklanka - 3 godziny - 3-4 razy po pół szklanki (przed posiłkami).

Dobrze zmniejsz ciśnienie naparów z krwawnika, pokrzywy i innych roślin.

Musimy uważać na niezweryfikowane przepisy. Na przykład czasami skład naparów obejmuje skrzyp lub mącznicę lekarską, ale są one przeciwwskazane w tej chorobie.

Napary mleczne (koktajle)

Środki ludowe do leczenia często obejmują duże spożycie mleka i produktów mlecznych, które można łączyć z sokami owocowymi lub całymi jagodami i owocami, przyjmowanymi w postaci owsianki mlecznej, masy twarogowej i tak dalej.

Ciekawym lekarstwem są napary mleczne - rodzaj koktajli ludowych. Przepisy na napary mleczne podaje się zgodnie z powyższym schematem (gotowane mleko).

1. Mleko i jałowiec. Jagody 2 łyżki - pół litra wrzącej wody - 2 godziny - 3 razy przed posiłkami (2 łyżki naparu w szklance mleka).
2. Mleko i truskawki. 2-3 łyżki sok z truskawek w szklance mleka - nie gotować - pół szklanki dziennie pół godziny przed posiłkiem.
3. Mleko i marchewki. 2-3 łyżki sok z marchwi w szklance mleka - nie gotować - szklanka 2 razy dziennie pół godziny przed posiłkiem.

Możesz łączyć mleko z naparem ze znamion kukurydzy, sokiem brzozowym, sokiem z cytryny i tak dalej.

Kwas chlebowy jako rodzaj zdrowego napoju dla GMN

Często używany jest kwas chlebowy z malinami. Aby to zrobić, w szklanym pojemniku włóż szklankę liści malin (umytych), zalej trzy litry zimnej wody (najlepiej źródlanej), dodaj szklankę cukru i jedną łyżeczkę kwaśnej śmietany. Wszystko wymieszaj, przykryj trójwarstwową gazą i umieść w ciepłym miejscu, w którym kwas chlebowy zaparzy się przez dwa tygodnie.

Po zaparzeniu kwasu należy wypić dwie lub trzy szklanki wieczorem lub przed kąpielą. Kwas malinowy działa napotnie i pomaga w usuwaniu toksyn i nadmiaru płynów z organizmu.

Ponadto na filmie opisano metody leczenia nerek:

Oczyszczanie krwi jest skutecznym lekarstwem

Tradycyjni uzdrowiciele doradzają pacjentom z GMN oczyszczenie krwi w celu ogólnej promocji zdrowia i usuwania substancji toksycznych.

Aby to zrobić, przygotuj mieszankę orzechów włoskich, suszonych moreli (suszone morele), suszonych śliwek i rodzynek, które są mielone w maszynce do mięsa (każdy składnik osobno) i mieszane z miodem. Codziennie rano i wieczorem powinieneś jeść 1 łyżkę. to pyszne lekarstwo.

Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek jest chorobą złożoną, ale można ją leczyć. Leczenie przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek można prowadzić środkami ludowymi, ale możliwe jest również leczenie lekami na przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek.

Leczenie przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek

Cele leczenia przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek obejmują:

• eliminacja czynnika etiologicznego (w tym podczas zaostrzenia);
• prowadzenie terapii immunosupresyjnej;
• obniżenie wysokiego ciśnienia krwi (w ten sposób zmniejszając nadciśnienie w jamie brzusznej);
• zmniejszenie obrzęku;
• eliminacja z krwi CEC (plazmafereza) i produktów metabolizmu azotu (hemodializa i hemosorpcja);
• korekta hiperlipidemii.

W przypadku zaawansowanej niewydolności nerek do leczenia wskazane są hemodializa i przeszczep nerki.

Leczenie przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek lekami

Terapia immunosupresyjna lekami do leczenia przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek.

Ten rodzaj terapii obejmuje wyznaczenie dwóch grup leków - glikokortykoidów i cytostatyków (zarówno pojedynczo, jak i w połączeniu). Celowość ich powołania znacznie zależy od morfologicznej postaci kłębuszkowego zapalenia nerek.

Preparaty glikokortykoidowe do leczenia są wskazane w obecności zespołu nerczycowego lub ciężkiego białkomoczu z dużym prawdopodobieństwem wystąpienia zespołu nerczycowego. Przeciwwskazania do wyznaczenia leków glikokortykosteroidowych w leczeniu kłębuszkowego zapalenia nerek uważa się za wysokie (słabo skorygowane) nadciśnienie tętnicze i przewlekłą niewydolność nerek. Leki z tej grupy są najskuteczniejsze w mesangioproliferacyjnym kłębuszkowym zapaleniu nerek i kłębuszkowym zapaleniu nerek z minimalnymi zmianami w kłębuszkach nerkowych. W przypadku błoniastego kłębuszkowego zapalenia nerek efekt jest niewyraźny. W przypadku błoniastoproliferacyjnego kłębuszkowego zapalenia nerek i ogniskowego segmentowego stwardnienia kłębuszków nerkowych glikokortykosteroidy są nieskuteczne. Stosowane są dwie drogi podawania preparatów glikokortykoidowych.

Wewnątrz do leczenia: średnia dzienna dawka w przeliczeniu na prednizolon wynosi 1 mg / kg (zwykle przepisuje się go przez okres 2 miesięcy), po czym następuje stopniowy spadek (5 mg / tydzień do dawki 30 mg / dzień, następnie 2,5 -1, 25 mg/tydzień do całkowitego odstawienia).

Terapia pulsacyjna polega na wyznaczeniu preparatów metyloprednizolonu do leczenia w dawce 1000 mg kroplówki dożylnej 1 raz dziennie przez 3 kolejne dni. Zwykle przepisywany na ciężki zespół nerczycowy, szybki postęp choroby.

Leki cytostatyczne do leczenia (cyklofosfamid 2-3 mg/kg/dobę, chlorambucyl 0,1-0,2 mg/kg/dobę, cyklosporyna 2,5-3,5 mg/kg/dobę) są wskazane w aktywnych postaciach kłębuszkowego zapalenia nerek z wysokim ryzykiem progresji niewydolności nerek , a także w obecności przeciwwskazań do przepisywania preparatów glikokortykoidowych do leczenia, braku efektu terapeutycznego lub pojawienia się wyraźnych skutków ubocznych podczas ich stosowania (w tym ostatnim przypadku preferowane jest stosowanie łączone, co pozwala zmniejszyć dawkę glikokortykoidów). Preparaty z tej grupy są przepisywane doustnie w celu leczenia; cyklofosfamid również w postaci terapii pulsacyjnej w dawce 15 mg/kg (lub 0,6-0,75 g na 1 m2 powierzchni ciała) dożylnie miesięcznie.

Połączone stosowanie glikokortykoidów i cytostatyków w leczeniu uważa się za bardziej skuteczne niż monoterapia glikokortykosteroidami. Schemat Ponticelli przewiduje naprzemienne cykle leczenia prednizolonem (1 miesiąc) i chlorambucylem (1 miesiąc) przez 6 miesięcy. Na początku miesięcznego cyklu leczenia prednizolonem przepisuje się trzydniową terapię pulsacyjną metyloprednizolonem, następnie przepisuje się prednizolon w dawce 0,4 mg / kg / dobę doustnie przez pozostałe 27 dni. Miesięczny cykl leczenia chlorambucylem obejmuje doustne podawanie leku w dawce 0,2 mg / kg / dzień.

Selektywne leki immunosupresyjne. Gromadzi się doświadczenie w stosowaniu selektywnych leków immunosupresyjnych.

Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe w leczeniu przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek

Te grupy leków do leczenia przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek są stosowane jako część złożonych schematów leczenia nadciśnieniowej postaci kłębuszkowego zapalenia nerek i przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek z izolowanym zespołem moczowym i upośledzoną czynnością nerek. Dipirydamol stosuje się w dawce 400-600 mg/dobę, klopidogrel – w dawce 0,2-0,3 g/dobę.

Oznacza to wyznaczenie trójskładnikowego (cytostatyki lub glukokortykoidy, leki przeciwpłytkowe, heparyna) lub czteroskładnikowego schematu leczenia (glukokortykoidy, cytostatyki, leki przeciwpłytkowe, heparyna z przejściem na fenylinę).

Terapia hipotensyjna lekami do leczenia przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek

W idealnym przypadku konieczna jest kompensacja nie tylko systemowego nadciśnienia tętniczego, ale także śródkłębuszkowego. Konieczne jest ograniczenie spożycia soli kuchennej do 3-5 g / dzień i obserwowanie leżenia w łóżku z wysokim ciśnieniem krwi. Jednak największy efekt ma terapia lekowa.

Inhibitory ACE działają przeciwbiałkomoczowo i renoprotekcyjnie, spowalniając postęp kłębuszkowego zapalenia nerek. Kaptopril jest przepisywany 50-100 mg/dobę, enalapryl - 10-20 mg/dobę. Przeciwwskazania do wyznaczenia inhibitorów ACE do leczenia: ciężka niewydolność nerek (hiperkaliemia, stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 500-600 µmol / l), obustronne zwężenie tętnic nerkowych, ciężka niewydolność serca.

Blokery kanału wapniowego, oprócz działania przeciwnadciśnieniowego, działają przeciwpłytkowo. Mogą jednak (na przykład nifedypina) rozszerzać tętniczki doprowadzające, co prowadzi do pewnego wzrostu ciśnienia śródkłębuszkowego.

Hydrochlorotiazydu nie należy stosować w leczeniu (upośledza czynność nerek); należy zachować ostrożność w przypadku leków moczopędnych oszczędzających potas (niebezpieczeństwo hiperkaliemii), oktadyny i minoksydylu (ostre zatrzymanie jonów sodu i zmniejszenie szybkości przesączania kłębuszkowego).

Terapia lekami przeciwutleniającymi w przewlekłym kłębuszkowym zapaleniu nerek

Preparaty przeciwutleniające (na przykład tokoferol) przyciągają uwagę wielu badaczy, ale nie uzyskano jeszcze przekonujących danych na temat ich skuteczności.

Leki przeciwhiperlipidemiczne do leczenia przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek

Preferowane są statyny, takie jak lowastatyna w dawce 20-60 mg/dzień. Mogą być stosowane do hiperlipidemii na tle zespołu nerczycowego. Jednak badany jest wpływ leczenia przeciwhiperlipidemicznego na wynik leczenia przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek.

Leczenie alternatywne przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek

Konieczne jest unikanie hipotermii, przeciążenia fizycznego i emocjonalnego w leczeniu przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek środkami ludowymi. Przeciwwskazane są niekorzystne warunki temperaturowe (praca w warunkach wysokich i niskich temperatur) środowisko). Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku ostrych chorób układu oddechowego lub zaostrzenia przewlekłych ognisk infekcji (zapalenie migdałków, zapalenie zatok itp.). W takich sytuacjach wskazane jest leżenie w łóżku i antybiotykoterapia.

Dieta w leczeniu przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek środkami ludowymi

W leczeniu przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek środkami ludowymi zaleca się dietę niskobiałkową (ma pozytywny wpływ na nadciśnienie śródkłębuszkowe). Wyjątkiem są przypadki zespołu nerczycowego z hipoalbuminemią poniżej 30 g/l, w których ograniczenie białka jest nieskuteczne. Ścisła dieta niskobiałkowa (0,3 g / kg / dzień) jest możliwa na tle jednoczesnego podawania niezbędnych preparatów aminokwasów i ich analogów ketonowych (na przykład ketosteril 10-12 tabletek dziennie). W przypadku zespołu nerczycowego racjonalna jest dieta hipocholesterolowa i pokarmy zawierające wielonienasycone kwasy tłuszczowe (ryby morskie, olej słonecznikowy).

Leczenie przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek środkami ludowymi - soki

Sok z selera w leczeniu środków ludowych: weź 10-15 mililitrów soku trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem do leczenia.

Odwary z ludowych środków do leczenia przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek

Odwar z głogu, serdecznika, chmielu, perzu i pietruszki do leczenia środków ludowych: wymieszaj 20 gramów owoców głogu, 20 gramów matecznika, 10 gramów szyszek chmielowych, 15 gramów kłączy perzu i 25 gramów nasion pietruszki. Zalej 10 gram tej mieszanki jedną szklanką wrzącej wody, trzymaj w łaźni wodnej przez 15 minut, odcedź. Weź trzy łyżki stołowe trzy razy dziennie przed posiłkami.

Odwar z różnych ziół do leczenia przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek środkami ludowymi: wymieszaj 10 gramów herbaty nerkowej, ziela krwawnika, liści poziomki, 15 gramów trawy strunowej, 30 gramów kwiatów nagietka. Zalej 10 gram tej mieszanki jedną szklanką wrzącej wody, trzymaj w łaźni wodnej przez 15 minut, odcedź. Weź trzy łyżki stołowe trzy razy dziennie przed posiłkami.

Leczenie przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek środkami ludowymi - nalewki

Napar z ziela adonis, liści mącznicy lekarskiej, pączków brzozy i ziela skrzypu polnego do leczenia środków ludowych: wymieszaj 40 gramów ziela adonis, 50 gramów liści mącznicy lekarskiej, 30 gramów pączków brzozy i 20 gramów ziela skrzypu. Jedną łyżkę tej mieszanki zalej półtorej szklanki wrzącej wody. Zaparzać przez dwie godziny, gotować przez pięć minut. Weź jedną łyżkę stołową co godzinę. Do spożycia nadaje się tylko świeży napar.

Napar z ziół, trójkolorowych fiołków i pączków topoli czarnej do leczenia środków ludowych: mieszamy trawę kapelusza początkowego, trawę trójbarwnego fioletu i pąki topoli czarnej, pobrane w równych ilościach. Jedną łyżkę tej mieszanki zalać szklanką wrzącej wody. Nalegaj pół godziny. Przyjmować 3-4 razy dziennie przed posiłkami.

W każdej postaci przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek konieczne jest leżenie w łóżku, dieta, leczenie objawowe i, jeśli to możliwe, eliminacja czynnika etiologicznego (zakażenie, nowotwór). Cechy leczenia poszczególnych form morfologicznych dotyczą głównie patogenetycznej terapii immunosupresyjnej.

Mesangioproliferacyjne kłębuszkowe zapalenie nerek - leczenie lekami i środkami ludowymi

W wolno postępujących wariantach, w tym u pacjentów z nefropatią IgA z epizodami całkowitego krwiomoczu i minimalnego białkomoczu, nie ma potrzeby leczenia immunosupresyjnego. Pacjentom z podwyższonym ryzykiem progresji (ciężki białkomocz lub zespół nerczycowy, nadciśnienie tętnicze) przepisuje się glikokortykosteroidy w dawce 1 mg/kg/dobę przez 2-3 miesiące, z nawrotami zwiększają terapię z udziałem cytostatyków. Możliwe jest stosowanie schematów trzy- i czteroskładnikowych. Jednak wpływ aktywnej terapii immunosupresyjnej na odległe rokowanie (czas trwania czynności nerek) w tej postaci kłębuszkowego zapalenia nerek pozostaje niejasny.

Błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek - leczenie lekami i środkami ludowymi

Jeśli chodzi o stosowanie terapii immunosupresyjnej, opinie są sprzeczne. Wielu uważa, że ​​leki immunosupresyjne powinny być stosowane tylko u pacjentów z wysokim białkomoczem i/lub niewydolnością nerek w celu uniknięcia jej progresji, ale są też zwolennicy ich wczesnego podawania. Przy monoterapii glikokortykosteroidami nie jest możliwe osiągnięcie remisji, najlepsze wyniki osiąga się przy łącznym stosowaniu glikokortykoidów i cytostatyków, na przykład według schematu Ponticelli z comiesięcznymi naprzemiennymi metyloprednizolonem i chlorbutyną. Istnieją informacje o skutecznym stosowaniu terapii pulsacyjnej cyklofosfamidem 1 g dożylnie w błoniastym kłębuszkowym zapaleniu nerek u pacjentów z błoniastym kłębuszkowym zapaleniem nerek. Niemniej jednak, ze względu na częste spontaniczne remisje, konieczne jest rozważenie korzyści i szkód leczenia cytostatykami w każdej konkretnej sytuacji. Obecnie wydaje się właściwe przepisywanie inhibitorów ACE o działaniu przeciwbiałkomoczowym i nerkoprotekcyjnym u pacjentów z błoniastym kłębuszkowym zapaleniem nerek bez zespołu nerczycowego (z możliwymi powikłaniami) i prawidłową czynnością nerek.

Membranoproliferacyjne (mesangiokapilarne) kłębuszkowe zapalenie nerek - leczenie lekami i środkami ludowymi

Nie ma przekonujących danych na temat korzyści z jakiegokolwiek leczenia patogenetycznego tej postaci kłębuszkowego zapalenia nerek. Znaczenie leczenia choroby podstawowej jest niezaprzeczalne. Konieczne jest kontrolowanie nadciśnienia tętniczego; pierwszeństwo mają inhibitory ACE. W przypadku zespołu nerczycowego i pogorszenia czynności nerek uzasadniona jest skojarzona terapia glikokortykosteroidami i cyklofosfamidem doustnie lub w postaci impulsów przez co najmniej 6 miesięcy, jest to możliwe z dodatkiem leków przeciwpłytkowych (dipirydamol) i antykoagulantów (fenylina). ).

Kłębuszkowe zapalenie nerek z minimalnymi zmianami - leczenie lekami i środkami ludowymi

Kłębuszkowe zapalenie nerek z minimalnymi zmianami leczy się glikokortykosteroidami. U 90% dzieci i 50% dorosłych z tą postacią kłębuszkowego zapalenia nerek dochodzi do remisji w ciągu 8 tygodni leczenia prednizonem. Prednizolon u dorosłych jest przepisywany w dawce 1-1,5 mg / kg przez 4 tygodnie, a następnie w dawce 1 mg / kg co drugi dzień przez kolejne 4 tygodnie. Wraz ze wzrostem czasu leczenia do 20-24 tygodni remisja występuje u 90% dorosłych pacjentów. Leki immunosupresyjne – cyklofosfamid 2-3 mg/kg/dobę lub chlorambucyl 0,1-0,2 mg/kg/dobę – stosuje się w przypadkach, gdy glikokortykosteroidy w odpowiedniej dawce są nieskuteczne, a także jeśli po długotrwałym stosowaniu nie można ich odstawić ze względu na występowanie nawrotów.

Jeśli próby zapobiegania nawrotom zespołu nerczycowego za pomocą środków alkilujących zawiodą, przepisuje się cyklosporynę w dawce 3-5 mg/kg/dobę (6 mg/m2 dla dzieci). Długotrwałe leczenie dawka leku zaczyna się zmniejszać nie wcześniej niż 6-12 miesięcy po osiągnięciu remisji; minimalna dawka podtrzymująca (zwykle 2,5-3 mg/kg) jest czasami przyjmowana nawet przez 2 lata. Podczas leczenia cyklosporyną należy monitorować jej stężenie we krwi. Wystąpienie powikłań (nadciśnienie tętnicze, hiperkaliemia, wzrost stężenia kreatyniny w surowicy o 30% pierwotnej) wymaga dostosowania dawki lub odstawienia leku. Brak efektu leczenia cyklosporyną o wystarczającym stężeniu we krwi ocenia się po 3-4 miesiącach podawania, po czym lek jest anulowany.

Ogniskowa segmentowa stwardnienie kłębuszków nerkowych - leczenie lekami i środkami ludowymi

Leczenie immunosupresyjne nie jest wystarczająco skuteczne. Zmniejszenie nasilenia białkomoczu obserwuje się w 20-40% przypadków przy 8-tygodniowym leczeniu glikokortykosteroidami, skuteczność wzrasta do 70% przy czasie leczenia 16-24 tygodni. Pacjentom z zespołem nerczycowym przepisuje się prednizolon 1-1,2 mg/kg dziennie przez 3-4 miesiące, następnie co drugi dzień przez kolejne 2 miesiące, po czym dawkę stopniowo zmniejsza się, aż do całkowitego odstawienia leku. Skuteczność cytostatyków (cyklofosfamid, cyklosporyna) wynosi około 50-60%, przy łącznym stosowaniu cytostatyków z glikokortykoidami zmniejsza się częstość kolejnych zaostrzeń. Cyklofosfamid można stosować doustnie w dawce 2-3 mg/kg/dzień lub jako terapię pulsacyjną raz w dawce 1000 mg/dzień raz w miesiącu. Cyklosporyna jest przepisywana w dawce 3-5 mg / kg / dzień. W przypadku oporności na glikokortykoidy preferowana jest cyklosporyna, remisje osiąga się u 25-50% tych pacjentów.

Fibrylarno-immunotactoidalne kłębuszkowe zapalenie nerek - leczenie lekami i środkami ludowymi

Włóknisto-immunotactoidalne kłębuszkowe zapalenie nerek - nie opracowano żadnego leczenia. Uzyskano dane dotyczące skuteczności przeszczepu nerki.

Włókniste zapalenie kłębuszków nerkowych - leczenie lekami i środkami ludowymi

W przypadku zmiany ogniskowej leczenie przeprowadza się zgodnie z formą morfologiczną, która doprowadziła do jej rozwoju. Rozlana postać włóknistoplastycznego kłębuszkowego zapalenia nerek jest raczej przeciwwskazaniem niż wskazaniem do aktywnej terapii immunosupresyjnej, ponieważ w tym przypadku nie dochodzi do ustępowania procesów sklerotycznych, a skutki uboczne narkotyki są dość poważne.

Leczenie przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek według postaci klinicznych

Wykonywane, gdy niemożliwe jest wykonanie biopsji nerki. We wszystkich postaciach klinicznych przede wszystkim należy wpłynąć na czynnik etiologiczny, jeśli można go ustalić (zakażenie, nowotwory, leki). Jednak nawet po uzyskaniu danych z badania morfologicznego tkanki nerki, kliniczne kryteria oceny nasilenia i rokowania kłębuszkowego zapalenia nerek mają znaczenie wybrać odpowiednią terapię.

Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek z izolowanym zespołem moczowym - leczenie lekami i środkami ludowymi

W postaci utajonej (bez nadciśnienia tętniczego i niezmienionej czynności nerek) nie jest wskazana aktywna terapia immunosupresyjna; prowadzić regularne monitorowanie pacjentów z kontrolą ciśnienia krwi i poziomu kreatyniny we krwi. W przypadku białkomoczu powyżej 1,5 g / dzień przepisywane są inhibitory ACE.

Postać hematologiczna przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek - leczenie lekami i środkami ludowymi

Zwróć uwagę na przerywane działanie prednizolonu i cytostatyków. Pacjentom z izolowanym krwiomoczem lub krwiomoczem związanym z łagodnym białkomoczem zaleca się długotrwałe stosowanie inhibitorów ACE (nawet przy prawidłowym ciśnieniu krwi) oraz dipirydamolu.

Nadciśnieniowa postać przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek - leczenie lekami i środkami ludowymi

Niezbędną zasadą jest korekta nadciśnienia tętniczego, przede wszystkim za pomocą inhibitorów ACE. Konieczne jest dążenie do obniżenia poziomu ciśnienia krwi do 120-125/80 mm Hg. Sztuka. W przypadku zaostrzeń (szczególnie typu ostrego zespołu nerczycowego) cytostatyki stosuje się jako część schematu trójskładnikowego. Glikokortykosteroidy można czasem przepisać w monoterapii w dawce 0,5 mg / kg / dzień (w przeliczeniu na prednizolon) doustnie lub w tej samej dawce jako część schematów skojarzonych.

Nefrotyczna postać przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek - leczenie lekami i środkami ludowymi

Nefrotyczna postać przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek jest uważana za wskazanie do wyznaczenia schematu trzy- lub czteroskładnikowego. Stosuje się leki moczopędne i przeciwhiperlipidemiczne.

Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek typu mieszanego - leczenie lekami i środkami ludowymi

Przewlekłe mieszane kłębuszkowe zapalenie nerek leczy się aktywnie za pomocą schematów trzy- lub czteroskładnikowych. Stosuj leki przeciwnadciśnieniowe, moczopędne.

Leczenie obrzęku w przewlekłym kłębuszkowym zapaleniu nerek - leczenie lekami i środkami ludowymi

Ograniczenie soli i leżenie w łóżku są konieczne w przypadku ciężkiego zespołu obrzęku. Zawartość białka w diecie powinna wynosić co najmniej 1 g/kg/dzień. Furosemid jest najczęściej stosowanym lekiem moczopędnym. Spironolakton jest obecnie przepisywany rzadziej (zatrzymanie potasu).

Sanatoryjno-uzdrowiskowe leczenie przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek

Głównym czynnikiem terapeutycznym jest działanie klimatu suchego i ciepłego.

Wskazania: postać utajona kłębuszkowego zapalenia nerek, postać krwiomoczowa bez dużego krwiomoczu, postać nadciśnieniowa z ciśnieniem krwi nie wyższym niż 180/105 mm Hg. Art., postać nerczycowa w remisji.

Przeciwwskazania: zaostrzenie kłębuszkowego zapalenia nerek, ciężkie upośledzenie czynności nerek, ciśnienie krwi powyżej 180/110 mm Hg. Art., ciężki zespół nerczycowy, silny krwiomocz. Początkowe objawy przewlekłej niewydolności nerek nie są przeciwwskazaniem do leczenia uzdrowiskowego.

Badanie kliniczne w leczeniu przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek

Pacjenci z przewlekłym kłębuszkowym zapaleniem nerek powinni być pod stałym nadzorem terapeuty (nefrologa). Zasady badania klinicznego przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek są opracowywane z uwzględnieniem klasyfikacji klinicznej.

• Postać utajona i hematuryczna. Częstotliwość wizyt - 2 razy w roku. Obserwowane parametry: masa ciała, ciśnienie krwi, dno oka, badanie moczu wg Nechiporenko, ogólna analiza i elektrolity we krwi, proteinogram, zawartość białka w moczu dobowym, stężenie kreatyniny, mocznika, test Reberga-Tareeva. Coroczne USG nerek. W przypadku krwiomoczu pacjent kierowany jest na konsultację urologa.
• Postać nadciśnieniowa implikuje te same metody badawcze, jednak obserwację należy przeprowadzić 1 raz na 1-3 miesiące.
• Forma nerczycowa i mieszana. Objętość badań jest taka sama, częstotliwość obserwacji to 1 raz na 1-2 miesiące. Szczególną uwagę należy zwrócić na ciężkość zespołu obrzęku i skład elektrolitowy krwi w związku ze stosowaniem leków moczopędnych.

Za wskazanie do hospitalizacji uznaje się zaostrzenie jakiejkolwiek postaci przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek. W przypadku czasowej niepełnosprawności (powyżej 2 miesięcy) bez ustąpienia objawów choroby konieczne jest rozwiązanie problemu niepełnosprawności.

Powikłania przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek w leczeniu leków i środków ludowych

Powikłania przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek: niewydolność nerek, niewydolność lewej komory na tle nadciśnienia tętniczego, udar, współistniejące infekcje (w tym infekcje dróg moczowych), zakrzepica, przełom nerczycowy. Ta ostatnia objawia się gorączką, bólem brzucha, wędrującym rumieniem różykiem i rozwojem wstrząsu hipowolemicznego. Patogeneza przełomu nerczycowego jest nadal badana, przywiązując wagę do DIC, aktywacji układu kininowego. Na szczególną uwagę zasługuje możliwe komplikacje aktywna terapia immunosupresyjna - cytopenie (agranulocytoza itp.), infekcje (w tym „gruźlica sterydowa”), osteoporoza, krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego, stany hiperglikemiczne.

Rokowanie przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek w leczeniu leków i środków ludowych

• Mesangioproliferacyjne kłębuszkowe zapalenie nerek. Proteinuria osiągająca próg zespołu nerczycowego ma niekorzystną wartość prognostyczną. Nefropatia IgA ma w większości przypadków przebieg łagodny: 20-40% pacjentów osiąga schyłkową fazę niewydolności nerek w ciągu 20 lat. Niekorzystne czynniki prognostyczne dla nefropatii IgA: zaawansowany wiek, płeć męska, białkomocz powyżej progu nerczycowego (3,5 g/dobę), upośledzona czynność nerek na początku choroby, wykrycie pozawłośniczkowych półksiężyców lub hialinozy kłębuszkowej, zwłóknienie śródmiąższowe podczas biopsji.
• błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek. Zespół nerczycowy z błoniastym kłębuszkowym zapaleniem nerek samoistnie ustępuje u 40% pacjentów, powraca u 40% i postępuje nieprzerwanie z powolnym rozwojem CRF u 20% pacjentów. Niekorzystne czynniki rokownicze: płeć męska, zaawansowany wiek, uporczywe nadciśnienie tętnicze, ciężka proteinuria i hiperlipidemia, pogorszenie czynności nerek, późne rozpoznanie paranowotworowej genezy kłębuszkowego zapalenia nerek. Możliwe powikłania to zakrzepica żył nerkowych, zator tętnicy płucnej.
• Błoniastoproliferacyjne kłębuszkowe zapalenie nerek na ogół ma niekorzystne rokowanie, ponieważ terapia patogenetyczna jest nieskuteczna w tej odmianie kłębuszkowego zapalenia nerek. Czynniki wysokiego ryzyka progresji obejmują niewydolność nerek w momencie diagnozy, wiek powyżej 50 lat, nadciśnienie tętnicze i wykrycie pozakapilarnych „półksiężyców” w kłębuszkach nerkowych.
• Zapalenie kłębuszków nerkowych z minimalnymi zmianami kłębuszkowymi jest oceniane predykcyjnie korzystnie. Remisje spontaniczne obserwuje się u 30-40% dzieci, ale w wieku dorosłym są znacznie rzadsze.
• Ogniskowa segmentowa stwardnienie kłębuszków nerkowych. Do niekorzystnych czynników rokowniczych wskazujących na możliwość szybkiej progresji należy nadciśnienie tętnicze w połączeniu z przetrwałym, opornym na leczenie zespołem nerczycowym i powikłaniami zakrzepowymi.
• Włókniste immunotaktoidalne kłębuszkowe zapalenie nerek postępuje do końcowego stadium CRF w ciągu 1-10 lat.
• Włókniste zapalenie kłębuszków nerkowych - krok do wtórnej pomarszczonej nerki i CRF; nie występuje odwrotny rozwój zmian włóknistoplastycznych ad integrum.

Kobiety w ciąży z kłębuszkowym zapaleniem nerek są narażone na powikłania podczas ciąży i porodu. Ilościową ocenę ryzyka zaproponował M.M. Shekhtman i in. (1989):

• Minimalnym stopniem ryzyka jest utajone przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek.
• Wyraźny stopień ryzyka to nerczycowa postać przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek.
• Maksymalne ryzyko to nadciśnieniowe i mieszane postacie przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek.

Objawy przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek

Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek u dzieci i dorosłych jest przewlekle występującym immunologicznym zapaleniem nerek z długotrwałym uporczywym lub nawracającym objawem moczowym (białkomocz i/lub krwiomocz) oraz stopniowym pogorszeniem funkcji nerek. Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek jest główną przyczyną objawów CRF, wymagających programowej hemodializy lub przeszczepu nerki. W tym artykule przyjrzymy się objawom przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci i dorosłych oraz głównym objawom przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek u ludzi.

Objawy mesangioproliferacyjnego kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci i dorosłych

Może objawiać się jako izolowany zespół moczowy, ostry zespół nerczycowy lub nerczycowy.Choroba Bergera (nefropatia IgA) charakteryzuje się objawami - makrohematurią lub tylko mikrohematurią i jest diagnozowana poprzez ukierunkowane poszukiwanie jej przyczyny. PChN rozwija się powoli.

Objawy błoniastego kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci i dorosłych

W 80% przypadków objawia się zespołem nerczycowym i częściej niż w innych wariantach jest powikłany rozwojem zakrzepicy żylnej, w tym zakrzepicy żył nerkowych.

Objawy błoniastoproliferacyjnego kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci i dorosłych

Błoniastoproliferacyjne kłębuszkowe zapalenie nerek (mezangiokapilarne) często rozpoczyna się ostrym objawem nerczycowym (jak ostre kłębuszkowe zapalenie nerek); około 50% pacjentów rozwija zespół nerczycowy. Możliwy izolowany zespół moczowy z krwiomoczem. Charakterystyczne są ciężkie nadciśnienie tętnicze, hipokomplementemia, niedokrwistość, krioglobulinemia. Przebieg jest stale postępujący, obserwuje się również wariant szybko postępujący.

Objawy kłębuszkowego zapalenia nerek z minimalnymi zmianami kłębuszkowymi u dzieci i dorosłych

Na pierwszym planie obrazu klinicznego - zespół nerczycowy. Nadciśnienie tętnicze i niewydolność nerek są rzadkie, proces ma tendencję do samoistnego ustępowania. Białkomocz jest ogromny, głównie z powodu albuminy, ale wykrywane są niewielkie ilości IgG i a2-makroglobuliny. Stopniowo zanika selektywność białkomoczu. W 20-30% przypadków odnotowuje się mikrohematurię.

Objawy ogniskowej odcinkowej stwardnienia kłębuszków nerkowych u dzieci i dorosłych

W prawie 70% przypadków objawia się jako uporczywy objaw nerczycowy. W osadzie moczowym wykrywane są erytrocyty i leukocyty. Nadciśnienie tętnicze jest ważną składową obrazu klinicznego. Rozwój przewlekłej niewydolności nerek jest naturalny, u 20% pacjentów niewydolność nerek występuje na początku choroby.

Objawy włóknisto-immunotactoidalnego kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci i dorosłych

Objawia się ciężką proteinurią, w 50% przypadków objawem nerczycowym. Większość pacjentów ma objawy - krwiomocz, nadciśnienie tętnicze i zaburzenia czynności nerek. W niektórych przypadkach wykryto gammapatię monoklonalną.

W 43% przypadków obserwuje się zespół nerczycowy. Charakteryzuje się przewlekłą niewydolnością nerek, związaną z utratą właściwości czynnościowych sklerotycznie zmienionych nefronów.

Objawy przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek

Objawy kliniczne przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek różnią się istotnie w zależności od wariantu klinicznego i morfologicznego.

Zgodnie z klasyfikacją kliniczną wyróżnia się pięć postaci przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek (niektórzy autorzy uważają za celowe rozróżnienie również wariantu szóstego - terminalnego).

Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek z izolowanym zespołem moczowym (utajone przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek) - objawy

Ten wariant stanowi do 50% wszystkich przypadków przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek. Choroba postępuje niepostrzeżenie dla pacjenta (brak obrzęku i nadciśnienia tętniczego). Badanie ujawnia białkomocz (nie więcej niż 1-2 g / dzień), mikrohematurię, leukocyturię, cylindrurię (cylindry szkliste i erytrocytów). Gęstość względna moczu nie ulega zmianie. Być może pierwotny utajony i wtórny utajony przebieg (z częściową remisją innej postaci klinicznej przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek). Z kolei utajone przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek może przekształcić się w postać nerczycową lub hipertoniczną. Rozwój CRF na tle formy utajonej jest powolny (przez 10-15 lat).

Objawy nadciśnieniowej postaci przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci i dorosłych

Kurs trwa długo, zanim rozwój przewlekłej niewydolności nerek zajmie 20-30 lat. W obrazie klinicznym dominują objawy wzmożonego DD (bóle głowy, zaburzenia widzenia - zasnówka, migotanie "muchy" przed oczami, ból w okolicy przedsercowej, oznaki przerostu lewej komory, charakterystyczne zmiany w dnie). Nadciśnienie tętnicze początkowo ma charakter sporadyczny, a objawy są dobrze tolerowane przez pacjentów. Zespół moczowy jest minimalnie wyrażony - niewielki białkomocz, czasem mikrohematuria, cylindrycznuria. W przeciwieństwie do nadciśnienia te zmiany w moczu w przewlekłym kłębuszkowym zapaleniu nerek obserwuje się od samego początku choroby. Nadciśnienie tętnicze stopniowo staje się stabilne i oporne na farmakoterapię, a w okresie terminalnym często staje się złośliwe. Na tle znacznego wzrostu ciśnienia krwi mogą rozwinąć się objawy ostrej niewydolności lewej komory.

Hematurowy wariant przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek - objawy i oznaki

Zmiany w moczu - mikrohematuria i zwykle niewyrażony białkomocz (poniżej 1,5 g/dobę). Objawy pozanerkowe (obrzęk, nadciśnienie tętnicze) są nieobecne. PChN rozwija się powoli.

Objawy nefropatii LGA u dzieci i dorosłych

Nefropatia IgA (choroba Bergera). Najczęstszy wariant kliniczny (50-60% wszystkich przypadków), obserwowany głównie u osób poniżej 25 roku życia, z przewagą mężczyzn. Charakteryzuje się epizodami dużego krwiomoczu z bólem w okolicy lędźwiowej związanym z infekcją nosogardzieli lub przewodu pokarmowego. W przeciwieństwie do ostrego poinfekcyjnego kłębuszkowego zapalenia nerek, czas wystąpienia objawów nerkowych pokrywa się z ekspozycją na czynniki prowokujące. Proteinuria jest nieznaczna, więc nie ma obrzęków lub są łagodne. Ciśnienie krwi mieści się w normalnym zakresie. W około 30% przypadków (zwykle u osób powyżej 25 roku życia, niezależnie od płci) odnotowuje się przetrwałą mikrohematurię z towarzyszącą proteinurią o różnym nasileniu. U 10% pacjentów może rozwinąć się ostry zespół nerczycowy lub nerczycowy.

W większości przypadków przebieg jest łagodny, jednak u 20-40% pacjentów objawy progresji do końcowego stadium przewlekłej niewydolności nerek odnotowuje się w okresie od 5 do 25 lat.

Objawy postaci nerczycowej przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci i dorosłych

Postać ta charakteryzuje się rozwojem objawu nerczycowego - dobowy białkomocz powyżej 3,5 g (dokładniej ponad 3,5 g/1,75 m2 w ciągu 24 godzin), hipoalbuminemia, hiperlipidemia, a następnie lipiduria, nadkrzepliwość, obrzęk. Kluczowym objawem jest masywny („duży”) białkomocz związany z uszkodzeniem filtra nerkowego, tj. błona podstawna i podocyty. Inne objawy zespołu nerczycowego wywodzą się z białkomoczu (można wyrazić w różne stopnie).

Zatem im wyższy poziom białkomoczu, tym niższa zawartość albuminy we krwi. Konsekwencją hipoalbuminemii jest obniżenie ciśnienia onkotycznego osocza, co prowadzi do pojawienia się obrzęku. Zmniejszenie wewnątrznaczyniowej objętości płynu prowadzi do aktywacji układu „reninangiotensinaldosteron”, a także do zwiększenia tonu podziału współczulnego autonomicznego układu nerwowego. Następuje uwolnienie hormonu antydiuretycznego i zahamowanie syntezy przedsionkowego czynnika natriuretycznego. Połączenie mechanizmów neurohumoralnych prowadzi do objawu retencji soli i wody w organizmie.

Wydalanie transferyny z moczem wyjaśnia mikrocytarną niedokrwistość hipochromiczną związaną z zespołem nerczycowym.

Utrata białka wiążącego cholekalcyferol z moczem prowadzi do niedoboru witaminy D, a w konsekwencji do hipokalcemii i wtórnej nadczynności przytarczyc.

Wydalaniu z moczem białka wiążącego tyroksynę towarzyszy spadek stężenia T4 we krwi.

Hipoalbuminemia istotnie zmienia farmakokinetykę leków transportowanych przez krew w stanie związanym z białkami, co znacznie zwiększa ryzyko działań niepożądanych i toksycznych leków w stanach objawu nerczycowego.

Hiperlipidemię można wytłumaczyć utratą białka regulującego homeostazę lipidów w moczu; ponadto wraz ze spadkiem ciśnienia onkotycznego osocza następuje wzrost syntezy LP przez wątrobę. U większości pacjentów wzrasta stężenie triglicerydów, cholesterolu całkowitego, LDL, aw ciężkim zespole nerczycowym – VLDL. Zmiany w metabolizmie lipidów mogą przyczyniać się do miażdżycowych zmian naczyniowych i nieimmunologicznego progresji glomerulopatii.

Tendencja do nadkrzepliwości tłumaczy się wydalaniem antytrombiny III z moczem, zmianami stężenia białek C i S, hiperfibrynogenemią spowodowaną zwiększoną syntezą fibrynogenu przez wątrobę, w połączeniu z osłabieniem procesów fibrynolizy. Ponadto wykazano hiperagregację płytek krwi w stanach zespołu nerczycowego.

W konsekwencji tendencji do nadkrzepliwości z objawami zespołu nerczycowego odnotowano zwiększone ryzyko zakrzepicy żył nerkowych i ZTP. Prawdopodobieństwo zakrzepicy żył nerkowych jest największe w stanach zespołu nerczycowego z błoniastym i błonowo-proliferacyjnym kłębuszkowym zapaleniem nerek oraz w amyloidozie. Objawy zakrzepicy żył nerkowych (jako powikłanie zespołu nerczycowego) mogą być ostre (objawy – bóle brzucha, krwiomocz, lewostronne opuchnięcie błon jąder, zmniejsza się szybkość przesączania podskórnego) lub przewlekłe (objawy przebieg skąpoobjawowy, często stwarzający trudności diagnostyczne).

Oprócz dużej ilości białka w moczu można znaleźć erytrocyty, leukocyty (głównie limfocyty) i cylindry w niewielkiej ilości. Charakterystyczne są również objawy - wzrost ESR i niedokrwistość.

Objawy mieszanej postaci przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci i dorosłych

Ta forma obejmuje połączenie zespołu nerczycowego i nadciśnienia tętniczego. Zwykle występuje we wtórnym przewlekłym kłębuszkowym zapaleniu nerek, chorobach ogólnoustrojowych (SLE, układowe zapalenie naczyń). Ma najmniej korzystne rokowanie: przewlekła niewydolność nerek rozwija się w ciągu 2-3 lat.

Objawy i oznaki terminalnego kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci i dorosłych

Ta forma jest uważana za ostateczną każdego kłębuszkowego zapalenia nerek (przydział tej formy nie jest uznawany przez wszystkich autorów). Objawy kliniczne odpowiadają przewlekłej niewydolności nerek i niwelują różnice w postaciach przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek, które doprowadziły do ​​jego rozwoju. Izolacja terminalnego przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek wiąże się z zadaniami taktycznymi: połączenie w tym okresie hemodializy lub przeszczep nerki.

Klasyfikacja przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek

Klasyfikacja przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek przeszła w ostatnim czasie znaczącą przemianę. Jeśli wcześniej klasyfikacja opierała się na objawach klinicznych choroby, obecnie na całym świecie kłębuszkowe zapalenie nerek jest klasyfikowane według cech patomorfologicznych stwierdzonych w badaniu histologicznym biopsji nerki. Do postawienia diagnozy według kryteriów patomorfologicznych konieczna jest biopsja punkcji nerki, która jednak nie zawsze jest możliwa. Dlatego obie klasyfikacje są nadal powszechne, chociaż preferowane są patomorfologiczne.

Kliniczna klasyfikacja przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci i dorosłych

W naszym kraju kliniczna klasyfikacja przewlekłych objawów kłębuszkowego zapalenia nerek jest szeroko rozpowszechniona E.M. Tarejewa (1958, 1972).

Klasyfikacja morfologiczna przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek

Zgodnie z cechami patomorfologicznymi, które są również określane podczas biopsji nerki, wyróżnia się następujące typy kłębuszkowego zapalenia nerek (na podstawie klasyfikacji V.V. Serova i wsp., 1978, 1983, a także późniejszych uzupełnień):

• rozproszona proliferacja;
• kłębuszkowe zapalenie nerek z „półksiężycami”;
• mesangioproliferacyjny;
• błoniasty;
• membranoproliferacyjny (mezangiokapilarny);
• kłębuszkowe zapalenie nerek z minimalnymi zmianami;
• ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych;
• włóknisto-immunotactoidalne kłębuszkowe zapalenie nerek;
• włókniste zapalenie kłębuszków nerkowych.

Więcej o każdej postaci kłębuszkowego zapalenia nerek.

Częstość przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek

Objawy mesangioproliferacyjnego kłębuszkowego zapalenia nerek obserwuje się w 5-10% przypadków idiopatycznego zespołu nerczycowego u dorosłych. Choroba Bergera jest odmianą krwiotwórczą ze złogami IgA; rozwija się głównie u młodych mężczyzn; jedna z najczęstszych glomerulopatii.

Objawy błoniastoproliferacyjnego (mezangiokapilarnego) kłębuszkowego zapalenia nerek występują równie często u mężczyzn, jak iu kobiet. Błoniastoproliferacyjne kłębuszkowe zapalenie nerek stanowi 15% przypadków idiopatycznego zespołu nerczycowego u dzieci i 30% przypadków tego zespołu u dorosłych.

Objawy błoniastego kłębuszkowego zapalenia nerek obserwuje się zwykle w wieku 30-50 lat, 2 razy częściej u mężczyzn. Występuje w 30-40% przypadków zespołu nerczycowego u dorosłych oraz w 5% przypadków zespołu nerczycowego u dzieci.

Objawy zapalenia kłębuszków nerkowych z minimalnymi zmianami w kłębuszkach – szczyt częstości występuje w wieku 6-8 lat. Ta postać morfologiczna jest przyczyną zespołu nerczycowego u dzieci w 80% przypadków.

Ogniskowa segmentowa stwardnienie kłębuszków nerkowych jest przyczyną 10-15% przypadków zespołu nerczycowego u dzieci i 15-25% przypadków u dorosłych.

Objawy włóknisto-immunotactoidalnego kłębuszkowego zapalenia nerek - mniej niż 1% wszystkich przypadków kłębuszkowego zapalenia nerek u dorosłych.

Patogeneza przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek

Patogeneza jest pod wieloma względami podobna do patogenezy objawów przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek. Te same mechanizmy odpornościowe są zaangażowane w rozwój i utrzymanie zapalenia immunologicznego. Po wyzwoleniu inicjujących czynników uszkadzających komórki nacieku zapalnego i komórki kłębuszka wydzielają różne mediatory. Aktywacja dopełniacza występuje w przewlekłym kłębuszkowym zapaleniu nerek, powstają cytokiny (czynnik martwicy nowotworu a, interleukiny 1 i 6, interferon 7), czynniki wzrostu (płytkowe, transformujące), somatomedyny, chemokiny, enzymy proteolityczne i rodniki tlenowe, aktywowana jest kaskada krzepnięcia , prozapalne prostaglandyny.

Proliferacja i aktywacja komórek mezangialnych w objawach przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek odgrywają kluczową rolę w procesach akumulacji i zmian w strukturze macierzy zewnątrzkomórkowej, kończących się stwardnieniem kłębuszków.

Jednak dla dalszego progresji objawów zapalenia kłębuszków nerkowych istotne są również czynniki nieodpornościowe.

Zmiany hemodynamiki (tj. nadciśnienie śródkłębuszkowe i hiperfiltracja) w przewlekłym kłębuszkowym zapaleniu nerek zajmują czołowe miejsce wśród nieimmunologicznych mechanizmów progresji kłębuszkowego zapalenia nerek. Wzrostowi objawów ciśnienia śródkłębuszkowego sprzyja ogólnoustrojowe nadciśnienie tętnicze, przerost adaptacyjny i nadczynność pozostałych nefronów, współistniejący spadek napięcia tętniczek (bardziej aferentnych niż eferentnych) z wytworzeniem przezwłośniczkowego gradientu ciśnienia. Na tle wysokiego ciśnienia śródkłębuszkowego z objawami przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek wzrasta przepuszczalność filtra kłębuszkowego, czemu towarzyszy odkładanie się różnych makrocząsteczek osocza krwi w tkankach nefronu. Pod wpływem nadciśnienia śródkłębuszkowego dochodzi do aktywacji układu reninangiotensyny. Ustalono, że angiotensyna II promuje syntezę transformującego czynnika wzrostu, a ten z kolei stymuluje produkcję macierzy zewnątrzkomórkowej. Jest to jeden z ważnych mechanizmów rozwoju objawów stwardnienia kłębuszków nerkowych.

Hiperlipidemia towarzysząca objawowi nerczycowemu przyczynia się do rozwoju objawów stwardnienia kłębuszków nerkowych. Produkty peroksydacji lipidów mają toksyczny wpływ na komórki nefronu, powodują proliferację mezangialną i stymulują syntezę kolagenu.

Współistniejące nawracające infekcje dróg moczowych mogą odgrywać kluczową rolę w pogorszeniu czynności nerek.

Zaobserwowano bezpośrednią korelację między progresją kłębuszkowego zapalenia nerek a obecnością zmian cewkowo-śródmiąższowych. W ich rozwoju wśród czynników nieimmunologicznych duże znaczenie ma białkomocz. Nadmiernie przefiltrowane białka powodują aktywację i uwalnianie czynników wazoaktywnych i zapalnych przez komórki kanalikowe, odpowiedź śródmiąższową, znaczną akumulację fibroblastów i zwiększoną produkcję macierzy zewnątrzkomórkowej.

Patomorfologia i patogeneza przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek

Badanie patomorfologiczne biopsji nerki ma duże znaczenie w diagnostyce, leczeniu i rokowaniu.

Objawy mesangioproliferacyjnego kłębuszkowego zapalenia nerek

Mesangioproliferacyjne kłębuszkowe zapalenie nerek charakteryzuje się objawami powiększenia mezangialnego na skutek proliferacji komórek mezangialnych i naciekania monocytów. Dla aktywacji i proliferacji komórek mezangialnych najważniejsze są płytkopochodny czynnik wzrostu i transformujący czynnik wzrostu p.

Nefropatia IgA jest postacią mezangioproliferacyjnego kłębuszkowego zapalenia nerek z odkładaniem się kompleksów immunologicznych zawierających IgA w mezangium. W rozwoju objawów nefropatii IgA istotna jest dysregulacja syntezy lub struktury IgA – w złogach kłębuszkowych znajduje się glikozylowany izotyp IgAi. Uważa się, że nieprawidłowa glikozylacja IgA pomaga kompleksom immunologicznym zawierającym IgA uniknąć klirensu przez komórki układu siateczkowo-śródbłonkowego i sprzyja ich odkładaniu w kłębuszkach nerkowych.

Objawy błoniastego kłębuszkowego zapalenia nerek

Błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek charakteryzuje się rozlanym pogrubieniem błony podstawnej kłębuszków z tworzeniem się podnabłonkowych wypukłości otaczających złogi kompleksów immunologicznych. Złogi immunologiczne odkładające się pod komórkami nabłonka (podocytami) znacznie upośledzają ich funkcje (białkomocz zmasowany). Stopniowo błona podstawna rozszerza się, rozwidla i „absorbuje” złogi odpornościowe, tworząc tak zwane „kolce”. Rozwijają się procesy sklerotyczne, wychwytujące kanały zbiorcze i tkankę śródmiąższową. Najbardziej prawdopodobną przyczyną rozwoju objawów tego wariantu kłębuszkowego zapalenia nerek jest „mimikra molekularna” i utrata tolerancji na autoantygeny. Krążące przeciwciała wiążące dopełniacz wiążą się z antygenem na wyrostkach podocytowych, tworząc kompleksy immunologiczne in situ. Aktywacja dopełniacza prowadzi do powstania kompleksu atakującego błonę z uszkodzeniem podocytów.

Objawy błoniastoproliferacyjnego (meangiokapilarnego) kłębuszkowego zapalenia nerek

Głównymi objawami są proliferacja komórek mezangialnych i wzrost objętości macierzy mezangialnej z rozlanym wzrostem pętli naczyniowych, tworząc obraz lobulacji kłębuszków, a także pogrubienie błony podstawnej. Proliferacja komórek mezangialnych spowodowana jest wpływem czynników wzrostu: naskórkowego czynnika wzrostu, płytkowego czynnika wzrostu, trombospondyny. Połączenie uszkodzenia błony kłębuszkowej i proliferacji mezangialnej powoduje w obrazie klinicznym manifestację zespołów nerczycowych i nerczycowych. W badaniu ultrastrukturalnym rozróżnia się dwa typy mezangiokapilarnego zapalenia nerek: typ 1 (z podśródbłonkową lokalizacją kompleksów immunologicznych) i typ 2 ("choroba gęstych złogów") z wykrywaniem gęstych złogów w błonie podstawnej kłębuszków. Około 30% przypadków mezangiowłośniczkowego zapalenia nerek typu 1 jest związanych z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C.

Objawy kłębuszkowego zapalenia nerek z minimalnymi zmianami

Mikroskopia świetlna i badanie immunofluorescencyjne nie ujawniają żadnych objawów patologicznych, natomiast mikroskopia elektronowa ujawnia fuzję (wygładzenie) odnóży drobnych podocytów w obrębie naczyń włosowatych kłębuszków, co powoduje utratę ładunku ujemnego błony podstawnej kłębuszków i białkomocz. Nie znaleziono osadów odpornościowych. Uszkodzenie kłębuszków wiąże się z krążącymi objawami przepuszczalności – limfokinami. U części pacjentów obserwuje się przekształcenie w ogniskowe odcinkowe stwardnienie kłębuszków nerkowych.

Objawy ogniskowej odcinkowej stwardnienia kłębuszków nerkowych u dzieci i dorosłych

W proces zaangażowane są poszczególne kłębuszki (zmiany ogniskowe), występuje w nich stwardnienie poszczególnych segmentów (zmiany segmentowe); reszta kłębuszków jest nienaruszona. Ogniskowa segmentowa stwardnienie kłębuszków nerkowych jest żywym przykładem przewagi nieimmunologicznych mechanizmów progresji choroby. Stwardnienie przyspiesza hiperfiltracja i wzrost ciśnienia śródkłębuszkowego. Stale podwyższone ciśnienie śródkłębuszkowe przyczynia się do nadmiernej akumulacji macierzy zewnątrzkomórkowej. Transformujący czynnik wzrostu beta, płytkowy czynnik wzrostu, angiotensyna II, endoteliny są uważane za modulatory tego procesu. Częstym objawem, w większości przypadków poprzedzającym odcinkowe ogniskowe stwardnienie kłębuszków nerkowych, jest pojedyncza tkliwa zrost naczyń włosowatych z torebką kłębuszkową. Następnie w poszczególnych naczyniach włosowatych kłębuszków pojawia się szklisty materiał w postaci pojedynczych lub wielu kulistych złogów, zwykle związanych z torebką kłębuszkową. Trudność morfologicznego rozpoznania objawów ogniskowego segmentowego stwardnienia kłębuszków nerkowych jako postaci niezależnej polega na tym, że rozwój różnych typów kłębuszków nerkowych może skutkować podobnymi zmianami. Ważne jest, aby ocenić dynamikę zmian morfologicznych, a także obecność w tkance nerkowej oznak normalnych kłębuszków w połączeniu z atrofią kanalików. Złogi odpornościowe zwykle nie są znajdowane; w niektórych przypadkach odnotowuje się segmentową luminescencję IgM.

Objawy włóknisto-immunotactoidalnego kłębuszkowego zapalenia nerek

W mikroskopie świetlnym zmiany wahają się od rozszerzenia mezangialnego i pogrubienia błony podstawnej do proliferacyjnego kłębuszkowego zapalenia nerek i półksiężyców pozawłośniczkowych. Typowe objawy są wykrywane za pomocą mikroskopii elektronowej - pozakomórkowe wtrącenia włókniste podobne do amyloidu w mezangium lub ścianie naczyń włosowatych, różnią się od amyloidu większą średnicą. Również te włókniste wtrącenia nie barwią się czerwienią Kongo.

Objawy włóknistoplastycznego kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci i dorosłych

Włókniste zapalenie kłębuszków nerkowych charakteryzuje się objawami - nasilenie procesów zwłóknienia: tworzą się zrosty (zrosty) zrazików naczyniowych z torebką, stwardniałe pętle kapilarne kłębuszków. Stwardnienie naczyń włosowatych kłębuszków jest spowodowane postępującą akumulacją w mezangium i poza nim macierzy zewnątrzkomórkowej syntetyzowanej przez komórki mezangium pod wpływem transformującego czynnika wzrostu beta. Jeśli integralność ścian naczyń włosowatych zostanie naruszona, składniki osocza wnikają do przestrzeni pozawłośniczkowej, a powstała fibryna wywołuje rozwój zmian sklerotycznych. Ogólnie rzecz biorąc, zmiany włókniste są ostatnim ogniwem w łańcuchu „uszkodzenie – zapalenie – zwłóknienie”.

Diagnoza przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek

Rozpoznanie objawów przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek opiera się na identyfikacji zespołu wiodącego - izolowanego zespołu moczowego, nerczycowego, zespołu nadciśnienia tętniczego. Dodatkowy znak jest uważany za przejawy przewlekłej niewydolności nerek.

Biopsja nerki pod kątem objawów przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek

Kolejnym etapem jest biopsja punkcyjna nerek w celu określenia postaci morfologicznej przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek, co jest niezbędne do odpowiedniego doboru taktyki leczenia.

Przeciwwskazania do biopsji nerki:

• obecność pojedynczej funkcjonującej nerki;
• hipokoagulacja;
• podwyższone ciśnienie żylne w krążeniu ogólnoustrojowym - z niewydolnością prawej komory;
• podejrzenie zakrzepicy żył nerkowych;
• wodo- i roponercze;
• wielotorbielowatość nerek;
• tętniak tętnicy nerkowej;
• zaburzenia świadomości;
• podejrzenie nowotworu złośliwego.

Podobnie jak w innych gałęziach medycyny, poszukiwania diagnostyczne w nefrologii przechodzą od metod nieinwazyjnych do inwazyjnych. Ważne jest również ustalenie, czy zmiany w nerkach są pierwotne czy wtórne.

Diagnostyka różnicowa przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci i dorosłych

Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek należy odróżnić przede wszystkim od objawów przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek, nefropatii ciążowej, przewlekłego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek, poalkoholowego uszkodzenia nerek, amyloidozy i nefropatii cukrzycowej, a także uszkodzenia nerek w rozlanych chorobach tkanki łącznej (przede wszystkim zapaleniu SLE) i zakrzepica żył nerkowych i żyły głównej dolnej.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się objawami - asymetrią zmiany, zmianami w układzie odmiedniczkowym, zaostrzeniami z gorączką i dreszczami, bakteriomoczem, neutrofilurią (z kłębuszkowym zapaleniem nerek w osadzie moczu - limfocyty, przy braku flory bakteryjnej).

W ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek często ujawnia się związek z przebytym zakażeniem paciorkowcami, jednak w przeciwieństwie do nefropatii IgA ekspozycja wynosi 10-14 dni. Charakteryzuje się ostrym początkiem i spontanicznym powrotem do zdrowia. Zwykle chorują dzieci i młodzież.

Przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek objawia się objawami - naruszeniami funkcji kanalików: białkomoczem (nie osiągając wartości charakterystycznych dla zespołu nerczycowego), wielomoczem, zmniejszeniem gęstości względnej i upośledzeniem zakwaszenia (kwasowości) moczu, hiperproteinemią itp.

W przypadku podejrzenia objawów amyloidozy duże znaczenie ma rozpoznanie patologii leżącej u podłoża (objawy przewlekłego zapalenia, szpiczaka mnogiego, objawy rodzinnej gorączki śródziemnomorskiej). Utrzymywanie się prawidłowej lub powiększonej wielkości nerek oraz zespołu nerczycowego w PChN zwiększa prawdopodobieństwo amyloidozy (a także nefropatii cukrzycowej). Biopsja tkanki (wykrywanie amyloidu) ma kluczowe znaczenie.

Jeśli pacjent ma objawy cukrzycy lub objawy jej powikłań (np. retinopatia cukrzycowa), słabe zmiany osadu moczowego, prawidłowe lub nieznacznie powiększone nerki, rozpoznanie nefropatii cukrzycowej jest bardzo prawdopodobne nawet bez wykonania biopsji punkcyjnej nerek .

Objawy nefropatii w ciąży

Cechą objawów nefropatii alkoholowej jest utrzymująca się bezbolesna mikrohematuria w połączeniu z minimalną lub umiarkowaną proteinurią. Charakterystyczny jest uporczywy wzrost zawartości IgA we krwi i hiperurykemia.

Identyfikacja objawów choroby ogólnoustrojowej (zespoły stawowe i skórne, komórki LE, hipergammaglobulinemia, autoprzeciwciała, takie jak AT na składniki cytoplazmy neutrofili) pozwala uznać uszkodzenie nerek za przejaw SLE (toczniowe zapalenie nerek), zapalenie naczyń.

Diagnostyka syndromiczna przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci i dorosłych

Objawy nerczycowe najczęściej obserwuje się w kłębuszkowym zapaleniu nerek z minimalnymi zmianami kłębuszkowymi, błoniastym kłębuszkowym zapaleniu nerek (zarówno pierwotnym, jak i wtórnym), ogniskowym odcinkowym stwardnieniu kłębuszków nerkowych, stwardnieniu kłębuszków nerkowych w przebiegu cukrzycy, amyloidozie nerek.

Objawy nadciśnienia tętniczego

Występuje nadciśnienie tętnicze w połączeniu z białkomoczem i minimalnymi zmianami w osadzie moczu, oprócz przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek, z nefropatią cukrzycową, uszkodzeniem nerek z nadciśnieniem. W przypadku tych ostatnich nadciśnienie tętnicze znacznie wyprzedza pojawienie się objawów nerkowych; częściej niż w przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek odnotowuje się kryzysy nadciśnieniowe.

Objawy zespołu moczowego

Zespół moczowy zwykle składa się z objawów krwiomoczu, białkomoczu, limfocyturii, cylindrurii i ich kombinacji.

krwiomocz. Z tych powodów izolowany krwiomocz jest wskazaniem do dożylnej urografii wydalniczej, cystoskopii i selektywnej angiografii. W większości chorób nefrologicznych krwiomocz łączy się z białkomoczem.

Proteinuria może być związana z zapalnymi (kłębuszkowe zapalenie nerek) lub niezapalnymi (nefropatia cukrzycowa, amyloidoza) kłębuszkowymi lub cewkowo-śródmiąższowymi zmianami chorobowymi. W tym drugim przypadku białkomocz nigdy nie jest masywny. Występuje również łagodny białkomocz (występuje z reakcją gorączkową, hipotermią, stresem emocjonalnym; towarzyszy niewydolności serca i zespołowi obturacyjnego bezdechu sennego). Termin „łagodny” odzwierciedla korzystną prognozę dla czynności nerek. Białkomocz ortostatyczny występuje tylko w pozycji pionowej; jest często obserwowany u nastolatków, może być stały lub przerywany i ma korzystne rokowanie.

Leukocyturia w kłębuszkowym zapaleniu nerek często ma charakter limfocyturii (ponad 20% leukocytów osadu moczu to limfocyty).

Kłębuszkowe zapalenie nerek to choroba nerek, której cechą jest zapalenie kłębuszków nerkowych, a także kanalików wydalniczych. Istnieje kilka metod leczenia kłębuszkowego zapalenia nerek, w tym środki ludowe. I najprawdopodobniej lekarz wybierze kilka takich schematów.

Jeśli leczenie zostanie przepisane na czas i jest odpowiednie, obraz objawowy poprawia się po trzech tygodniach, ale nie należy liczyć na szybką regenerację nerek. Pełne wyzdrowienie może nastąpić za sześć miesięcy. Jeśli objawy nie ustąpią w ciągu roku, możemy powiedzieć, że choroba stała się przewlekła.

W przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek silnie wzrasta ciśnienie, pojawia się obrzęk. Wynika to z faktu, że choroba ma charakter zapalny, często przechodząc w postać przewlekłą. Możliwe jest przezwyciężenie obrzęku, jeśli oprócz terapii lekowej, kłębuszkowe zapalenie nerek jest leczone środkami ludowymi, ale tylko po uzgodnieniu z lekarzem.

Czy można leczyć metodami ludowymi?

Należy rozumieć, że leczenie ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek może być prowadzone tylko w szpitalu, gdy przepisywane są leki przeciwzapalne, a także leki przeciwbakteryjne. Jest to bardzo poważna choroba, aby w pełni wyzdrowieć, potrzebna jest interwencja lekarza, który przepisze niezbędne leki.

Jeśli wykryte zostaną oznaki, objawy kłębuszkowego zapalenia nerek, leczenie choroby można przeprowadzić w domu, bez pomocy lekarza jest to niemożliwe. Dopiero po badaniu w placówce medycznej, zdaniu testów można uzgodnić schemat leczenia.

Podczas takiego leczenia bardzo ważne jest ograniczenie spożycia soli i usunięcie z diety w domu przypraw na kłębuszkowe zapalenie nerek, które pomogą usunąć płyny.

W przypadku wykrycia choroby, takiej jak przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, leczenie można przeprowadzić za pomocą środków ludowych. Dzięki tej technice można usunąć obrzęki, zmniejszyć ciśnienie tętnicze, aby poradzić sobie z ogólną słabością organizmu, bólem.

Leczenie nerek środkami ludowymi naprawdę pomaga, ale napoje, wywary, herbaty ziołowe należy stosować ostrożnie, zawsze skonsultuj się z lekarzem. Tylko w tym przypadku tradycyjne receptury medycyny na zapalenie kłębuszków nerkowych przyniosą wymierne korzyści.

Zioła, opłaty, herbaty ziołowe

To właśnie opłaty i zioła na kłębuszkowe zapalenie nerek mają na celu złagodzenie niektórych objawów i przywrócenie funkcji nerek. Ale nie można przeprowadzić leczenia przy użyciu tylko takich nalewek - to tylko pomoc. Takie fundusze pomagają również poprawić odporność, działają moczopędnie, przeciwwirusowo, przeciwzapalnie.

Jeśli mówimy o tym, czym jest ziołolecznictwo, rośliny ziołowe to leczenie ziołowe, jeśli w prosty sposób, gdy napary, wywary i inne metody stosuje się na kłębuszkowe zapalenie nerek. Istnieje wiele przepisów, z których mogą korzystać pacjenci, a niektóre z nich rozważymy.

• Dzika róża jest dobrym lekarstwem w leczeniu kłębuszkowego zapalenia nerek. Wykorzystywane są nie tylko owoce, ale także liście. Weź 3 łyżki. l. Ortosyfon pręcik (herbata nerkowa), liście sukcesji, dzika róża, babka lancetowata, 2 łyżki. l. krwawnik pospolity, skrzyp, 4 łyżki. l. kwiaty nagietka - zalej to wszystko litrem wody i zaparz. Możesz pobrać kolekcję zarówno w ostrym, jak i przewlekłym przebiegu choroby. Jeśli w moczu jest krew, do tej kolekcji dodaje się pokrzywę.
• Skuteczne w leczeniu tej choroby są przepisy ludowe z korzeni łopianu. Aby przygotować wywar, weź korzeń łopianu w ilości czterech łyżek stołowych, należy go wysuszyć i posiekać, zalać litrem wrzącej wody. Umieść miksturę na małym ogniu, gotuj, aż woda zmniejszy się o połowę. Zdejmij wywar z ognia, dodaj trochę miodu lub cukru. Pij 3 razy dziennie po pół szklanki, ale przed pójściem spać - całą szklankę.
• Można również leczyć nerki pietruszką. Aby to zrobić, weź i zmiel nasiona pietruszki, zalej je gorącą wrzącą wodą (1X20), odstaw na pół godziny. Należy wypić pół szklanki wywaru 4 razy przed posiłkami.

Przy kłębuszkowym zapaleniu nerek mogą pomóc również inne zioła lub owoce. W końcu, jak wspomniano wcześniej, przy chorobie nerek ciśnienie może wzrosnąć i, aby je znormalizować, weź napar z głogu, który ma również działanie moczopędne. 1 ul. l. owoce nalewa się 0,3 l wrzącej wody, należy przyjmować przed posiłkami na 0,3 szklanki.

Każdy opłata medyczna normalizacja pracy nerek ma działanie lecznicze. Ale aby takie lekarstwo pomogło w konkretnym przypadku, konieczne jest przeprowadzenie długiego odbioru, nie tracąc ani jednego dnia.

Odwary na zapalenie

Jeśli kłębuszkowe zapalenie nerek ma postać ostrą, stosuje się opłaty i zioła o właściwościach przeciwzapalnych, multiwitaminowych, moczopędnych, przeciwalergicznych. Użyj wywarów przygotowanych w domu. Istnieje wiele różnych przepisów, ale powiemy Ci, jak zrobić wywar z mniszka lekarskiego.

Wywar z korzeni, a także liści mniszka lekarskiego przygotowuje się w następujący sposób: bierzemy 6 g surowców, nalewamy szklankę wody. Stawiamy na małym ogniu, gotujemy przez około 20 minut. Przyjmować przed posiłkami zgodnie z art. l. 3 razy dziennie.

Możesz również skorzystać z tej kolekcji: zmieszaj w równych proporcjach liście brzozy, pokrzywy, borówki brusznicy, kolcolisty barwiącego, poziomki, marzanki wonnej, miodunka, znamiona kukurydzy, korzeń szparagów, wszystko dokładnie wymieszaj. Bierzemy 10 g tej mieszanki w szklance wrzącej wody, kładziemy na kuchence. Gotuj na małym ogniu przez 10 minut, wyjmij, nalegaj przez około godzinę, przefiltruj. Cały ten bulion trzeba pić w ciągu dnia.

Napary do leczenia kłębuszkowego zapalenia nerek

Napary stosuje się również w celu złagodzenia obrzęku w kłębuszkowym zapaleniu nerek. Możesz wziąć tę kolekcję: zmieszać liście dwupiennej pokrzywy, brzozy, poziomki i nasion lnu w tej samej proporcji. Teraz musisz wziąć łyżkę mieszanki, zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić we wrzącej łaźni wodnej (naczynia muszą być zamknięte) przez 15 minut. Zdejmij z ognia, pozostaw na 50 minut, następnie odcedź, weź szklankę nalewki 2 razy przed posiłkami.

Bardzo dobrym lekarstwem jest napar z głogu, który ma właściwości moczopędne, a także pomaga obniżyć ciśnienie. Musisz wziąć 2 łyżki. l. surowce, zawsze suche, zalać szklanką wrzącej wody, nalegać na godzinę. Weź jedną trzecią szklanki 2 razy dziennie. Możesz również użyć nalewki alkoholowej z głogu, której 30 kropli rozcieńcza się 0,5 ml wody.

Leczenie produktami pszczelimi

W leczeniu tej choroby można stosować produkty pszczele.

• Mleko matki. Konieczne jest stosowanie go do leczenia choroby 1 raz dziennie. Jeden gram wkładamy pod język tylko na pusty żołądek. Przebieg leczenia wynosi 18 dni.
• Miód. Miód łąkowy lub kwiatowy pobieramy kilka razy dziennie. Konieczne jest rozpuszczenie 100 g miodu dziennie.
• Martwe pszczoły. Ten produkt pszczeli pomaga zmniejszyć obrzęk i przywrócić funkcję nerek. Aby przygotować produkt, potrzebujesz 2 łyżki. l. Podmore wlać 0,5 l gorąca woda, podpalić, doprowadzić do wrzenia. Napój powinien być dzień, biorąc jedną trzecią szklanki na raz.

Jak leczyć za pomocą nasion i owoców roślin

Owies może być również stosowany w leczeniu kłębuszkowego zapalenia nerek. Weź szklankę owsa, która powinna być nieobrana, opłucz ją, napełnij litrem zimnej wody. Podpalić, następnie doprowadzić do wrzenia, a następnie gotować na bardzo małym ogniu przez około 4 godziny, aż płyn pozostanie o połowę mniej (pół litra). Powstałą mieszaninę należy przefiltrować, dodać 2 cytryny, które należy najpierw umyć i pokroić skórką. Całość przykryj pokrywką i pozostaw do zaparzenia na około 10 godzin. Po zaparzeniu mieszanki wyjmij cytryny łyżką i powoli wypij powstały bulion w ciągu dnia. Przebieg leczenia to 12 miesięcy, wywar wypijamy codziennie. Możesz gotować przez kilka dni na raz, przechowywać w lodówce.

Żurawina - najlepsze lekarstwo do leczenia układu moczowego ludzkiego ciała. Zabieg żurawinowy polega na wykorzystaniu owoców w dowolnej formie. Zjedz surową żurawinę lub zmiel je z cukrem, przygotuj napary, napoje owocowe, kwas chlebowy. Leczenie sokiem żurawinowym uważane jest za jedno z najlepszych w leczeniu chorób nerek. Weź 0,3 kg. owoce żurawiny, zblanszować, dodać litr wody o temperaturze pokojowej, podpalić, zagotować. Po schłodzeniu napoju rozpuść w nim 3 łyżki. l. miód lub pół szklanki cukru. Następnie pozostaw sok do zaparzenia w lodówce na co najmniej 10 godzin. Po naleganiu odcedź napój, weź pół litra dziennie.

Soki przeciw kłębuszkowemu zapaleniu nerek

W przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek lekarz przepisuje dietę i schemat picia, których należy przestrzegać. Zabronione jest używanie wszelkich bulionów wędzonych, pikantnych, tłustych, rybnych lub mięsnych, konserw, napojów alkoholowych. Wszystkie te produkty wywołują zaostrzenie choroby, co może prowadzić do postaci przewlekłej, niewydolności nerek lub upośledzenia wzroku.

Możesz jeść chude ryby i mięso, owoce, warzywa, zboża, nabiał, kompoty, napoje owocowe, soki. Jedzenie ma swoje własne zasady:

• Jedz małe posiłki 6 razy dziennie;
• Reżim picia wymaga obecności płynu w ciele, to znaczy pacjent musi pić co najmniej 1,5 litra wody dziennie.

W leczeniu kłębuszkowego zapalenia nerek można stosować soki z różnych owoców i warzyw:

• Zetrzyj marchewki (300 g), wyciśnij sok, wypij przed posiłkami;
• Weź 1 łyżkę. l. sok z pietruszki po przebudzeniu i przed snem;
• Sok z ogórka pić pół szklanki dziennie;
• Skuteczny jest również sok z dyni z miąższem, który należy spożywać na łyżce stołowej 3 razy.

Łodygi wiśni i znamiona kukurydzy mogą być stosowane w leczeniu kłębuszkowego zapalenia nerek. Stygmaty i kucyki są pobierane w proporcji 1X1 i nalewane 2 łyżki. wrzątek. Bulion jest podawany do całkowitego ostygnięcia, filtrowany, pobierany pół szklanki 4 razy dziennie.

Lecznicze właściwości kwasu chlebowego

Kwas pomaga w leczeniu kłębuszkowego zapalenia nerek, którego głównymi właściwościami jest usuwanie nadmiaru płynów i toksyn z chorego ciała.

Możesz użyć kwasu malinowego. Umyte liście malin (1 szklanka) zalać zimną wodą (3 litry), dodać szklankę cukru i 1 łyżeczkę. kwaśna śmietana, wszystko wymieszaj. Pożądane jest, aby ten środek był przygotowany w szklanych naczyniach. Pojemnik zakrywamy gazą, najlepiej w kilku warstwach, zostawiamy na 2 tygodnie w ciepłym miejscu. Gdy napój będzie gotowy, wypij 2 szklanki przed snem. Dobrze jest użyć takiego kwasu przed kąpielą.

Zróbmy sok żurawinowy. W końcu żurawina, jak wspomniano powyżej, jest najlepszym lekarstwem na tę chorobę. Aby przygotować napój, bierzemy 0,5 kg. owoce, 50 g suchych drożdży i 2 litry wody. Najpierw ugotuj żurawinę w wodzie, dodaj trochę cukru. Następnie dodaj drożdże, wszystko dobrze wymieszaj. Napój zostawiamy na dzień w ciepłym miejscu, powinien fermentować. Gdy napój jest gotowy, filtrujemy go i zostawiamy do przechowania na zimno. Powinieneś pić 2 szklanki kwasu chlebowego dziennie.

Metody wykorzystujące inne środki ludowe

Możesz użyć innych środków ludowych na kłębuszkowe zapalenie nerek w leczeniu pacjenta.

• Oczyszczanie krwi. Weź suszone morele orzechy włoskie, rodzynki, suszone śliwki i mielone, wymieszać z miodem i zjeść łyżkę tego leku 2 razy dziennie. Możesz użyć orzechów włoskich z figami, skórką cytryny i miodem. Technologia przygotowania i użytkowania jest taka sama.
• Do leczenia kłębuszkowego zapalenia nerek stosuje się mleko, a także produkty z niego pochodzące. Należy tylko od razu powiedzieć, że nie wyjdziesz z litrem mleka - to nie pomoże. Taki produkt należy łączyć z jagodami, owocami lub sokami - będą to lecznicze koktajle mleczne. Mleko należy przyjmować tylko gotowane:
• 2 łyżki stołowe. l. jagody jałowca zalać 0,5 litra wrzącej wody, nalegać 2 godziny. Młynek wlewamy do mleka, do którego dodajemy 2 łyżki. l. napar, podziel 3 razy, które pijemy dziennie;
• Dodaj 2 łyżki. l. sok truskawkowy do mleka (1 szklanka) - nie gotować. Podzielony na 2 razy i pić dziennie. Zamiast truskawek można dodać sok z brzozy, marchwi, śliwki, cytryny.
• Konieczne jest, aby dynia była w diecie pacjenta. W ciągu dnia użyj dyni jako drugiego dania, a wieczorem przygotuj z niej sok.

Przeciwwskazania

Jak widać, środki ludowe na kłębuszkowe zapalenie nerek mogą być skuteczne. Ale przy takiej chorobie przepracowanie, zarówno fizyczne, jak i psychiczne, jest przeciwwskazane;

Bardzo ważne jest również prawidłowe terminowe leczenie, w każdym przypadku schemat i metody mogą się różnić. Warto powiedzieć, że mogą istnieć przeciwwskazania do niektórych metod leczenia środkami ludowymi, ale należy to uzgodnić z lekarzem.

Jeśli kobieta cierpi na przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, nie może zajść w ciążę ani urodzić. Jeśli postać choroby jest utajona, problem ten jest rozwiązywany indywidualnie dla każdego pacjenta.