Բովանդակություն

Ոտքերի և եղունգների հատվածում այրումը և քորը, եղունգների թիթեղների շերտազատումը կամ խտացումը, տհաճ հոտի առաջացումը ամենատարածված սնկային հիվանդության՝ օնիքոմիկոզի ախտանիշներն են: Ավելի շատ խնդիրներ կան, որոնք բորբոսը կարող է հրահրել. նրա որոշ տեսակներ նույնիսկ ազդում են ներքին օրգանների վրա, և եթե տեղական դեղամիջոցները չեն հաղթահարում, բժիշկը դեղահաբեր է նշանակում: Ո՞րն է ամենաարդյունավետը:

Ինչ է բորբոսը

Պատճառները

Սնկային հիվանդությունների հարուցիչները ախտածին և պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմներն են՝ վերջիններս Candida ցեղի ներկայացուցիչներ են (խմորիչ սնկեր), որոնք առողջ մարդու լորձաթաղանթի ֆլորայի մաս են կազմում։ Հենց իմունիտետը նվազում է, դրանք դառնում են պաթոգեն և հրահրում են քենդիդոզ կոչվող հիվանդությունը, որն ավելի հայտնի է որպես կեռնեխ։ Ընդհանուր սնկային հիվանդությունները ներառում են.

• Օնիքոմիկոզ - եղունգների ափսեի վնասում բորբոս միկրոօրգանիզմի, խմորիչի կամ դերմատոֆիտի կողմից, վարակը անձնական հիգիենայի պարագաների հետ շփման միջոցով, այցելություններ հասարակական վայրերբարձր խոնավությամբ։ Կաղապարների համար կարևոր է բաց վերքերի առկայությունը մաշկի մակերեսին, որը շփվում է վարակված մակերեսի հետ:
• Էպիդերմոֆիտոզ (դերմատոֆիտոզի տեսակ), հարուցիչը Epidermophyton ahorionum-ն է։ Հիվանդությունը շատ վարակիչ է, ազդում է ոտքերի կամ աճուկների վրա: Վարակումը տեղի է ունենում կենցաղային իրերի, անձնական հիգիենայի միջոցով, մարզասրահներում, լոգարաններում և լողավազաններում:
• Տրիխոֆիտոզ, հարուցիչ - Տրիխոֆիտոն: Այն փոխանցվում է կրծողներից, խոշոր եղջերավոր անասուններից, խոտի և ծղոտի միջոցով աշնանը դաշտային աշխատանքների ժամանակ։ Հիվանդությունը համարվում է խիստ վարակիչ։
• Microsporia - հարուցիչը Microsporum-ն է: Այն փոխանցվում է անտուն կենդանիներից, հիմնականում՝ կատուներից։ Հիվանդ մարդուց վարակը հազվադեպ է անցնում։
• Pityriasis versicolor և seborrheic dermatitis (keratomycosis) առաջանում են խմորիչ նման միկրոօրգանիզմների կողմից Malassezia furfur սեռից, որոնք ազդում են մազերի ֆոլիկուլների և մաշկի վերին շերտի վրա: Վարակման ժամանակ դեր է խաղում ժառանգականությունը, հարուցիչը փոխանցվում է անձնական հիգիենայի պարագաների միջոցով։
• Աղիքային քենդիոզ - ախտանիշներով նման է դիսբակտերիոզին, վարակը տեղի է ունենում աղտոտված սննդամթերքի (հում միս, կաթնամթերք, բանջարեղեն և մրգեր) օգտագործման կամ երկարատև հակաբիոտիկ բուժման ֆոնի վրա:
• Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի քենդիդոզ - ազդում է հիմնականում նորածինների վրա, կարող է փոխանցվել արգանդում կամ կերակրման ընթացքում (խուլի մաշկի հետ շփումից):
• Սեռական օրգանների քենդիոզ - ազդում է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց վրա, փոխանցվում է սեռական ճանապարհով:

Բուժում

Բջջային իմունիտետի խախտման պատճառով դժվար է ազդել սնկային հիվանդության վրա, հետևաբար թերապիան միշտ երկար է և պահանջում է հատուկ միջոցներ: Հակասնկային դեղամիջոցները (հակամիկոտիկները) կարող են օգտագործվել տեղային կամ համակարգային՝ կախված հիվանդության ծանրությունից և հարուցիչի գտնվելու վայրից: Լրացուցիչ.

• Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի նշանակել հակաբիոտիկներ, կորտիկոստերոիդներ, հակահիստամիններ:
• Կրկնակի վարակումը կանխելու համար կարևոր է անձնական հիգիենայի պարագաների մշակումը:

Եթե ​​պաթոգեն միկրոօրգանիզմը ազդել է մաշկի կամ եղունգների ափսեի վրա, տեղական դեղամիջոցների օգտագործումը պարտադիր է. թերապիան հիմնված կլինի դրա վրա: Հեշտոցային վարակները բուժվում են մոմերով, մնացած դեպքերում տրամադրվում են քսուքներ, քսուքներ, լաքեր, լուծույթներ։ Երբ ներքին օրգանները վարակվում են, պահանջվում են բանավոր դեղաչափեր:

Հաբեր սնկային հիվանդությունների համար

Թերապևտիկ միջոցառումները հիմնականում հիմնված են հակամիկոտիկների տեղական օգտագործման վրա, բայց եթե վարակի գոտին ընդարձակ է, կամ հիվանդությունը չի անհետանում դեղերի արտաքին օգտագործմամբ, այլ առաջադիմում է, բժիշկը նշանակում է համակարգային բուժում: Նման դեղամիջոցները կարող են հիմնված լինել բնական կամ սինթետիկ բաղադրիչների վրա, և ըստ գործողության սկզբունքի բաժանվում են.

• սնկերի սպանություն (պոլիեններ, ալիլամիններ) - տերբինաֆին, նաֆտիֆին, նատամիցին, ամֆոտերիցին;
• դադարեցնում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների (ազոլների) աճը` իտրակոնազոլ, ֆլուկոնազոլ, կետոկոնազոլ:

Արդյունավետ սնկային հաբերը միշտ թունավոր են, ուստի դրանց դիմում են միայն խիստ անհրաժեշտության դեպքում և խստորեն հետևում բժշկի կողմից սահմանված ցուցումներին: Որոշ իրավիճակներում (վարակ Cryptococcus-ով, Microsporum-ով) անհրաժեշտ է երկարատև բուժման կուրս՝ 8-12 ամիս, իսկ օնիքոմիկոզի դեպքում անհրաժեշտ է համատեղել տեղային և ներքին թերապիան։ Կարևոր է հիշել, որ համակարգային դեղամիջոցները հակացուցված են.

• հղիություն;
• լակտացիա;
• երիկամային անբավարարություն;
• լյարդի վնաս:

եղունգ

Օնիքոմիկոզի համակարգային բուժման ժամանակ կարող են օգտագործվել 2 խմբի դեղամիջոցներ՝ ազոլներ և ալիլամիններ, որոնք երկար ընդունելու դեպքում կուտակվում են եղունգի կերատինում և շարունակում գործել նույնիսկ մի քանի շաբաթից դուրս գալուց հետո։ Ոտքի եղունգների և ձեռքերի ամենաարդյունավետ հակասնկային միջոցները.

• Ռումիկոզ (իտրակոնազոլի վրա, ազոլների ներկայացուցիչ) - արգելված է հղիության և լակտացիայի ժամանակ, ունի լայն կիրառություն, ազդում է դերմատոֆիտների և խմորիչների վրա: Հակացուցումների թվում է միայն բաղադրության նկատմամբ գերզգայունությունը։
• Terbinafine (allylamine) - ունի նվազագույն քանակություն անբարենպաստ ռեակցիաներլավ հանդուրժվում է: Այս սնկային միջոցները համարվում են ամենաարդյունավետը, երբ օգտագործվում են Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton-ի դեմ:

Մաշկ

Հակասնկային դեղամիջոցների մեծ մասը ազդում է բոլոր տեսակի միկոզների վրա, ուստի ավելի հեշտ է գտնել արդյունավետ դեղահաբեր մաշկի բորբոսից, քան օնիքոմիկոզի կամ կեռնեխի համար: Ամեն ինչ կախված է կոնկրետ պաթոգենից.

• Նիզորալ (ազոլ) - հատկապես արդյունավետ է գլխամաշկի քարաքոսերի դեմ, թեև այն կարող է նշանակվել նաև որպես ոտքերի սնկերի դեմ դեղամիջոց: Բացասական կողմը բարձր թունավորությունն է:
• Գրիզեոֆուլվին (հակաբիոտիկ) - պահանջում է ընդունել ձկան յուղի կամ ձիթապտղի յուղի հետ, բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է օգտագործել վիտամինային բարդույթներ. Անբարենպաստ ռեակցիաները հազվադեպ են, բայց ունեն մեծ թիվհակացուցումներ.

լորձաթաղանթներ

Պոլիենները լորձաթաղանթների վրա ազդող սնկային հիվանդությունների դեմ օգտագործվող դեղերի հիմնական խումբն են։ Որոշ բժիշկներ նախընտրում են նշանակել ազոլներ (Vfend, Diflucan, Flucostat), որոնք ունեն գործողության ավելի լայն սպեկտր: Համակարգային օգտագործվող.

• Amphotericin B - նշանակվում է սնկային հիվանդությունների ծանր ձևերի դեպքում, արդյունավետ լեյշմանիայի և ամեոբայի, հիստոպլազմայի դեմ: Չի կարող օգտագործվել շաքարախտի, լյարդի և երիկամների հետ կապված խնդիրների դեպքում։
• Նատամիցին - ազդում է Candida-ի և Trichomonas-ի վրա, համարվում է ամենաանվտանգը բոլոր պոլիեններից՝ ունենալով նվազագույն քանակությամբ հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություն.
• Vfend (azole) - վորիկոնազոլի վրա, տրիազոլային հակաբիոտիկ, նշանակվում է քենդիդիոզի և ասպերգիլյոզի, հիստոպլազմոզի դեմ: Առաջացնում է մեծ թվով անբարենպաստ ռեակցիաներ, զգուշություն է պահանջում այլ դեղամիջոցների հետ համակցվելիս:

Սնկերի դեմ ամենաարդյունավետ միջոցը

Անհնար է արդյունավետ դեղամիջոց ընտրել՝ առանց հստակեցնելու, թե որ հարուցչի դեմ պետք է ազդել՝ ամֆոտերիցին B-ն արդյունք չի տա դերմատոֆիտոզում, իսկ ալիլամինները օնիքոմիկոզում ավելի քիչ ակնհայտ արդյունք են տալիս, քան ազոլները։ առավելապես արդյունավետ հաբերԵրկար ժամանակ սնկից համարվում էին ketoconazole-ի վրա հիմնված դեղամիջոցները (Mycozoral, Nizoral), բայց ժամանակակից դեղաբանության մեջ հայտնվել են ավելի քիչ թունավորության դեղամիջոցներ, ուստի ֆլուկոնազոլը և իտրակոնազոլը փոխարինել են կետոկոնազոլին բազմակողմանիության և գործողության ուժի առումով:

Պոլիենների շարքում հակամիկոտիկ հատկություններով ավելի քիչ նյութեր կան, քան ալլիլամինների կամ ազոլների մեջ, իսկ նիստատինը, որը համանուն դեղամիջոցի մի մասն է, ամենահայտնին և արդյունավետն է։ Ըստ դեղաբանական գործողության՝ այն հակաբիոտիկ է, այն առաջին հերթին ազդում է Candida սեռի խմորիչ սնկերի վրա։ Դեղաբանական գործողությունը հիմնված է ակտիվ նյութի մոլեկուլի սնկի բջջաթաղանթում ներառելու և այս բջջի օսմոլարության հետագա բարձրացման վրա: Դրա պատճառով նա մահանում է: Նիստատինի օգտագործման ցուցումներն են.

• պենիցիլիններով, տետրացիկլիններով, քլորամֆենիկոլով երկարատև թերապիայի ֆոնի վրա ստամոքս-աղիքային տրակտի քենդիդիազի զարգացման կանխարգելում.
• մաշկի քենդիդոզ (որպես համակցված թերապիայի մաս՝ տեղական միջոցների օգտագործմամբ):

Նիստատինը համարվում է շատ արդյունավետ դեղամիջոց, որի նկատմամբ բորբոսը դանդաղ է զարգանում, ուստի բուժումը շատ դեպքերում հաջող է, նույնիսկ եթե ընթացքը կարճ է: Կլոտրիմազոլի վրա դեղեր ընդունելու հետ միաժամանակ չի օգտագործվում: Օգտագործման հրահանգներ.

• Դեղաչափ՝ բանավոր օրական դոզան չափահաս մարդու համար չի գերազանցում 3 միլիոն միավորը, հիվանդության ծանր դեպքերում՝ 6 միլիոն միավոր: Օպտիմալ դեղաչափը համարվում է 500 հազար միավոր՝ 4 անգամ ընդունմամբ կամ 250 հազար միավոր՝ 8 անգամ: Պլանշետները լվանում են ջրով, մի ծամեք: Նիստաթինով բորբոսի բուժման ընթացքը 10-ից 14 օր է։ Երեխաների մոտ օգտագործումը թույլատրվում է միայն 13 տարեկանից՝ մեծահասակների չափաբաժնով:
• Հակացուցումները՝ լյարդի հիվանդություն, ստամոքսի խոց, պանկրեատիտ, հղիություն, գերզգայունություն։
• Կողմնակի ազդեցությունները՝ փորլուծություն, սրտխառնոց, փսխում, ցավ էպիգաստրային շրջանում, ալերգիայի դրսևորումներ, ջերմություն, դող։

Պիմաֆուցին

Ավելի քիչ հայտնի դեղամիջոց, որը ազդում է սնկերի վրա և նույնպես պատկանում է պոլիենների խմբին, Pimafucin-ն է, որի ակտիվ նյութը նատամիցինն է։ Այն մակրոլիդային հակաբիոտիկներից է և սնկերի վրա ֆունգիցիդային ազդեցություն ունի։ Այս նյութը համարվում է արդյունավետ, երբ ենթարկվում է Candida-ին (հատկապես Candida albicans-ին), բայց կարող է օգտագործվել նաև այլ խմորիչ և խմորիչ նման սնկերի, նախակենդանիների, դերմատոֆիտների դեմ.

• Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton;
• Տորուլոպսիս, Ռոդոտորուլա;
• Aspergillus, Fusarium (ներառյալ Fusarium solani), Penicillium, Cephalosporium;
• Տրիխոմոնաս.

Pimafucin-ի օգտագործման ցուցումների շարքում բժիշկները առանձնացնում են նույնիսկ աչքի հիվանդությունները (բլեֆարիտ, կոնյուկտիվիտ, կերատիտ), եթե հարուցիչը fusarium solani-ն է: Այս դեղամիջոցի նշանակման հիմնական պատճառներն են աղիների և մաշկի քենդիոզը, երկարատև հակաբիոտիկ և կորտիկոստերոիդային թերապիան, դերմատոմիկոզը (Գրիսոֆուլվինի հետ համատեղ), օտոմիկոզը: Հեշտոցային կեռնեխի դեպքում հաբեր օգտագործվում են մոմերով: Դեղը ունի անալոգներ՝ Էկոֆուցին, Պրիմաֆունգին: Օգտագործման ցուցումներ Pimafucin:

• Դեղաչափ՝ մեծահասակներ՝ 1 դեղահատ օրական մինչև 4 անգամ մեկ բաժակով մեծ քանակությամբտաք ջուր. Բուժման կուրսը 7 օր է։ Մինչև 5 տարեկան երեխաներին տրվում է 1/2 դեղահատ, սակայն նախընտրելի է դեղաչափի ձևըմինչև 13 տարեկան երեխայի համար համարվում է կասեցում.
• Հակացուցումները՝ մաշկի տուբերկուլյոզ, գերզգայունություն։
• Կողմնակի ազդեցությունները՝ փորլուծություն, սրտխառնոց, փսխում:

Իրունին

Ակտիվ նյութը՝ իտրակոնազոլը, պատկանում է տրիազոլների խմբին, ունի սինթետիկ ծագում և գործողության լայն սպեկտր ունեցող նյութերից է։ Գործում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմի բջջային թաղանթում էրգոստերոլի սինթեզի արգելակման միջոցով: Իտրակոնազոլի վրա հիմնված արդյունավետ հաբերը ճանաչվում են սնկերի 3 կատեգորիայի դեմ.

• խմորիչ Candida spp.;
• դերմատոֆիտներ (Epidermophyton floccosum, Microsporum, Trichophyton);
• կաղապարներ (հատկապես Aspergillus, Cryptococcus neoformans, Histoplasma):

Հյուսվածքներում իտրակոնազոլի կոնցենտրացիան ավելի բարձր է, քան արյան պլազմայում: Ակտիվ նյութի բարձր պարունակությունը պահպանվում է մինչև 4 շաբաթ, եթե իրականացվում է ամսական բուժման կուրս։ Իտրակոնազոլը առկա է եղունգների կերատինի մեջ վեց ամիս: Այդ իսկ պատճառով Իրունինը և նրա անալոգները (Itrazol, Kanditral, Mikokur, Mikonihol, Orungal, Orungamine, Orunit, Rumikoz, Sporagil, Funit) հայտնի են հիմնականում որպես հաբեր ոտքերի եղունգների սնկերի (onychomycosis) կամ ոտքերի վրա (mycosis): Լրացուցիչ ցուցումներ.

• pityriasis versicolor;
• համակարգային միկոզներ;
• սնկային կերատիտ;
• visceral candidiasis.

Ընդունելությունը կատարվում է ուտելուց հետո։ Բուժման կուրսի դեղաչափը և տևողությունը որոշվում է ըստ հիվանդության: Վուլվովագինալ քենդիդիոզով մեծահասակները ընդունում են 2 պարկուճ (200 մգ) 2 ռ / օր հաճախականությամբ, թերապիան տևում է մեկ օր կամ 2 պարկուճ 1 ռ / օր 3 օր: Այլ սնկային հիվանդությունների դեպքում 2 պարկուճ 1 ռ/օր՝

• շաբաթներ քարաքոսով, ռինգորդով;
• 3 շաբաթ սնկային կերատիտի համար;
• 3 ամիս օնիքոմիկոզով;
• 2-5 ամիս ասպերգիլոզով;
• 2-12 ամիս կրիպտոկոկոզով:

Irunin հաբերը առավել արդյունավետ են դառնում, երբ դեղաչափերը և դասընթացի տևողությունը անհատապես հաշվարկվում են բժշկի հետ միասին, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է համակարգային միկոզներին, որոնք պահանջում են երկարատև բուժում (2 ամսից մինչև մեկ տարի): Դեղամիջոցի հակացուցումները քիչ են՝ հղիություն, լակտացիա, գերզգայունություն և լյարդի վնաս, մանկություն, բայց այն ունի մեծ թվով կողմնակի ազդեցություններ.

• դիսպեպսիա, սրտխառնոց, ստամոքսի ցավ;
• գլխապտույտ, միգրեն;
• խախտում դաշտանային ցիկլ;
• այտուցվածություն;
• Սրտի կանգ;
• մաշկի ալերգիկ ռեակցիաներ.

Ֆլուկոնազոլ

Fluconazole-ը տրիազոլի կատեգորիայի ամենաշատ օգտագործվող սինթետիկ հակամիկոտիկն է: Այն գործում է՝ արգելակելով պաթոգեն միկրոօրգանիզմի ֆերմենտային ակտիվությունը, մեծացնում է բջջային թաղանթի թափանցելիությունը՝ արգելափակելով դրա բազմացումը և աճը: Ֆլուկոնազոլի անալոգները հակասնկային դեղամիջոցներ են հետևյալ անվանումներով.

• Vero-fluconazole;
• Diflucan;
• Difluzon;
• Medoflucon;
• Mycomax;
• Mycoflucan;
• Mycosist;
• Ֆլուկոստատ;
• Ֆուտսի.

Ֆլուկոնազոլի առավելությունը ազոլային շարքի այլ հակամիկոտիկների նկատմամբ ցիտոքրոմ P450-ի հետ կապված և լյարդում առաջացող օքսիդատիվ պրոցեսների նվազագույն ճնշումն է: Դեղը կարող է օգտագործվել նաև թուլացած իմունային պատասխանի դեպքում (ՄԻԱՎ-ով հիվանդների և օրգանների փոխպատվաստման ենթարկվածների մոտ)՝ ուռուցքաբանական հիվանդությունների ֆոնի վրա։ Օգտագործման հիմնական ցուցումները.

• կրիպտոկոկոզ և կրիպտոկոկային մենինգիտ, ՁԻԱՀ-ով տառապող մարդկանց կրիպտոկոկային վարակի կանխարգելում;
• ընդհանրացված candidiasis (ինվազիվ candidal վարակների շատ ձևեր);
• սեռական օրգանների քենդիոզ;
• մաշկի միկոզներ;
• pityriasis versicolor;
• սպորոտրիխոզ և այլ էնդեմիկ միկոզներ:

Fluconazole-ը և նույն ակտիվ նյութի վրա հիմնված անալոգները չեն նշանակվում մինչև 4 տարեկան երեխաների համար, չեն օգտագործվում տերֆենադինի հետ համատեղ և անցանկալի են ազոլների նկատմամբ զգայունություն ունեցող մարդկանց համար: Հղիության ընթացքում բուժման մասին պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Անբարենպաստ ռեակցիաները երկարատև օգտագործման ֆոնի վրա.

• ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց, փսխում, փքվածություն, ստամոքսի ցավ;
• գլխացավեր, գլխապտույտ;
• լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա;
• մաշկի ցան.

Ընդունման սկզբունքները պետք է քննարկվեն բժշկի հետ յուրաքանչյուր կոնկրետ հիվանդության համար, ինչպես նաև համակարգային թերապիայի տևողությունը: 15 տարեկանից բարձր երեխաների և մեծահասակների դեպքում դեղաչափերը նույնն են, բուժումը կարող է տևել մինչև մեկ տարի: Միկոզների դեպքում հաճախ տեւում է 4 շաբաթ, օրական դոզան 50 մգ է, մեկ դոզան: Օնիքոմիկոզով հաբերը խմում են 1 ռ/շաբաթական 150 մգ-ով, իսկ թերապևտիկ ընթացքը տևում է 3-12 ամիս:

Լևորին

Պոլիենային շարքի արդյունավետ պատրաստուկների շարքում բժիշկները առանձնացնում են նաև Լևորին հաբերը` հակաբիոտիկ ուժեղ ֆունգիցիդային ազդեցությամբ, որն աշխատում է Լևորինի նատրիումի աղի վրա: Այն չունի գործողության լայն սպեկտր, քանի որ այն նշանակվում է հիմնականում Candida albicans, trichomonas, amoebas, leishmania-ի դեմ: Օգտագործման մի քանի ցուցումներ կան.

• մարսողական տրակտի քենդիդիոզի բուժում;
• մանկական բերանի խոռոչի քենդիդիոզի բուժում;
• համակարգային միկոզներ.

Դեղը լավ հանդուրժվում է, անբարենպաստ ռեակցիաները նկատվում են միայն մարսողական համակարգի կողմից, սակայն գլխացավերը և մաշկի վրա ալերգիկ դրսևորումները (դերմատիտ, քոր) չեն բացառվում: Լևորինով բուժման կուրսը 1-2 շաբաթ է, եթե բժիշկը նպատակահարմար է գտնում, մեկշաբաթյա ընդմիջումից հետո սխեման կրկնվում է, բայց ենթակա է արյան հաշվարկի հսկողության։ Այս արդյունավետ սնկային հաբերի օգտագործման ցուցումներ.

• Դեղաչափ՝ 500 հազար միավոր մեծահասակների համար մինչև 4 ռ/օր հաճախականությամբ, ընդունել ուտելուց առաջ: Եթե ​​սրտխառնոց է առաջանում՝ ուտելուց հետո կամ ուտելուց հետո: 6 տարեկանից բարձր երեխաներին նույն հաճախականությամբ տրվում է 250 հազար միավոր։ 2-5 տարեկան երեխան պետք է ստանա անհատական ​​հաշվարկված դոզան՝ օրական 25 հազար միավոր/կգ:
• Հակացուցումները՝ պանկրեատիտ, պեպտիկ խոց, աղիների հիվանդություն սուր փուլում (բացառությամբ կանդիդիոզի), լյարդի անբավարարություն, հղիություն, 2 տարեկանից փոքր երեխաներ.

Լամիսիլ

Այս անունով հիվանդների մեծ մասը գիտի հակասնկային քսուք, բայց կա նաև բանավոր ձև: Սնկային հիվանդությունների դեմ արդյունավետ հաբեր Lamisil-ը գործում է տերբինաֆինի վրա և ունի մեծ թվով անալոգներ, որոնք այնքան էլ թանկ չեն՝ Bramisil, Terbinox, Terbizil, Terbinafine, Exitern: Ակտիվ նյութը պատկանում է ալիլամինների խմբին, հետևաբար այն ունի ֆունգիցիդային և ֆունգիստատիկ ազդեցություն։ Բազմագույն քարաքոսով դեղամիջոցի համակարգային օգտագործումը անարդյունավետ է: Լամիսիլը նախատեսված է հետևյալի համար.

• դերմատոֆիտների կողմից հրահրված օնիքոմիկոզ;
• գլխի միկոզներ;
• Candida սնկերի և ոտքերի մկանային ճիճու մաշկի վնասվածքները լայնածավալ վարակով:

Lamisil-ի և տերբինաֆինի վրա հիմնված բոլոր դեղամիջոցների հիմնական հակացուցումները գերզգայունությունն են ալիլամինների նկատմամբ, երիկամային անբավարարությունը, հղիությունը և լակտացիան: Լյարդի հիվանդությունների դեպքում պետք է զգույշ լինել, քանի որ դեղը հեպատոտոքսիկ է։ Ամենատարածված անբարենպաստ ռեակցիաները ներառում են.

• սրտխառնոց;
• ցավ աջ հիպոքոնդրիումում;
• angioedema;
• մաշկի ռեակցիաներ.

Բուժման կուրսի դեղաչափը և տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից: Մեծահասակներին նշանակվում է օրական 250 մգ, մեկ դոզան: Պլանշետը լվանում են շատ ջրով: Դերմատոմիկոզի դեպքում թերապիան կարող է տևել 4-6 շաբաթ, մաշկային քենդիոզի և գլխամաշկի միկոզի դեպքում՝ 4 շաբաթ: Օնիքոմիկոզով բուժումը տևում է մինչև 12 շաբաթ: 2 տարեկանից բարձր երեխաների համար Lamisil-ի չափաբաժինը հաշվարկվում է ըստ քաշի.

• մինչև 20 կգ - 62,5 մգ;
• 21-40 կգ - 125 մգ:

Գին

Հակամիկոտիկների արժեքը տատանվում է 100-ից մինչև 2000 ռուբլի. ամեն ինչ որոշվում է դեղամիջոցի ժողովրդականությամբ, ակտիվ նյութով և գործողության սպեկտրով: Եթե ​​պլանավորում եք դեղեր պատվիրել առցանց, հաշվի առեք առաքման լրացուցիչ արժեքը: Դուք կարող եք գտնել արդյունավետ էժան հաբեր բորբոսից. դրանք հիմնականում դեղեր են, որոնք ունեն նույն անունը, ինչպես հիմնական բաղադրիչը, բայց նույնիսկ դրանք կարժենան 100-150 ռուբլի: Մոսկվայի և Սանկտ Պետերբուրգի դեղատների գների նկարը ամենահայտնի դեղերի համար.

Ինչպես ընտրել արդյունավետ հակասնկային հաբեր

Սնկային հիվանդությունների համակարգային բուժումը կիրառվում է միայն ծանր ձևերի դեպքում, ուստի անհրաժեշտ է դեղամիջոց ընտրել միայն բժշկի հետ: Բաց աղբյուրներում տրամադրված տեղեկատվությունը տարբեր դեղերի առանձնահատկությունների մասին միայն տեղեկատվական նպատակներով է: Մի քանի առաջարկություններ.

• Իտրակոնազոլի պատրաստուկները ճանաչվում են որպես առավել բազմակողմանի. դրանք օգտագործվում են որպես հաբեր ոտքերի, եղունգների, գլխի մաշկի սնկերի համար և այլն:
• Համակցեք համակարգային դեղամիջոցները տեղական դեղամիջոցների հետ, ըստ անհրաժեշտության, և արդյունավետ բուժումկդառնա, եթե դուք միջոցներ եք օգտագործում նույն ակտիվ նյութի վրա:
• Մի կենտրոնացեք գնի վրա՝ արդյունավետ հակասնկային հաբերը միշտ չէ, որ թանկ են։
• Եթե ​​հնարավոր չէ գնել բժշկի կողմից նշանակված հաբեր եղունգների կամ ոտքերի վրա սնկերի դեմ, փնտրեք անալոգներ նույն ակտիվ բաղադրիչի մեջ (ոչ թե խմբի): Որպես օրինակ՝ գովազդվող Lamisil Fungoterbin-ի կամ Terbinox-ի փոխարեն։
• Կեռնեխի դեպքում քիչ հայտնի Diflazon-ը և Fluconazole-ը Candida սնկերի համար ոչ պակաս արդյունավետ հաբեր են, քան թանկարժեք Diflucan-ը:

Նորածինների վարակիչ հիվանդությունների բուժման համար առավել հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցները թվարկված են Աղյուսակ 1-ում: 53-1.

Հակաբիոտիկների կողմնակի ազդեցությունները

Ալերգիկ ռեակցիաներ (ընդհանուր և տեղային):

Թունավոր էֆեկտներ (հեմատոլոգիական, նյարդաբանական, նեֆրոլոգիական, հեպատոտոքսիկ, ստամոքս-աղիքային և այլն, ներառյալ նրանք, որոնք դրսևորվում են հսկողության ժամանակ):

Կողմնակի ազդեցությունները, որոնք կապված են հակաբիոտիկների կենսաբանական գործողության հետ (Jarish-Herxheimer ռեակցիա, հիպովիտամինոզ, դիսբիոզ, խաչաձև վարակ և սուպերինֆեկցիա, ներառյալ կանդիդոզ), երկրորդական իմունային անբավարարություններ:

Ամինոգլիկոզիդների կողմնակի ազդեցությունները (Աղյուսակ 53-2) Ամինոգլիկոզիդների թունավորությունը մեծանում է երիկամային անբավարարության դեպքում (ներարկվող դեղամիջոցի 80-90%-ը արտազատվում է երիկամներով), ծանր հիպոքսիայի, ուղեղի անոթային վթարների և ֆուրոսեմիդի միաժամանակյա ընդունման հետ:

Օտոտոքսիկությունը (զնգոց, գլխապտույտ, լսողության կորուստ VIII զույգ գանգուղեղային նյարդերի վնասման հետևանքով) և նեյրոտոքսիկություն (գլխացավ, անտարբերություն, նյարդամկանային շրջափակում շնչառական դեպրեսիայով, մկանային ցնցումներով) զարգանում են գենտամիցինի և տոբրամիցինի առավելագույն կոնցենտրացիաների երկարատև պահպանման դեպքում: արյան շիճուկ 10 մկգ/մլ-ից ավելի (կանամիցին և ամիկացին՝ ավելի քան 30 մկգ/մլ), իսկ մնացորդային, այսինքն՝ մինչև հաջորդ ընդունումը, ավելի քան 2 մկգ/մլ (կանամիցին և ամիկացին՝ ավելի քան 10 մկգ/: մլ): Այս կողմնակի ազդեցությունների հաճախականությունը 4 շաբաթից ավելի ամինոգլիկոզիդներով բուժվող վաղաժամ նորածինների մոտ, ըստ տարբեր հեղինակների, տատանվում է 2-ից 7%:Ամենաքիչ օտոտոքսիկ ամինոգլիկոզիդը նետիլմիցինն է, որին հաջորդում են տոբրամիցինը, սիսոմիցինը, գենտամիցինը, կանամիցինը:

Նեֆրոտոքսիկություն (հատիկավոր ցիլինդրուրիա, էրիթրոցիտուրիա, պրոտեինուրիա, օլիգուրիա, արյան միզանյութի կոնցենտրացիայի ավելացում) նշվում է ամինոգիկոզիդներով բուժվող հիվանդների 2-10%-ի մոտ: Հաշվի առնելով վերը նշվածը, նորածիններին ամինոգլիկոզիդներ նշանակելիս խորհուրդ է տրվում վերահսկել արյան մեջ դրանց կոնցենտրացիան (նույնը վերաբերում է քլորամֆենիկոլին):

Նախասինապտիկ մեխանիզմները (ացետիլխոլինի ազատումը նախասինապտիկ վերջավորություններից) նորածինների, հատկապես վաղաժամ երեխաների մոտ, դեռ բավականաչափ հասուն չեն, ուստի ամինոգիկոզիդները կարող են նրանց մոտ առաջացնել կուրարային ազդեցություն՝ մկանային թուլություն, շնչառական անբավարարություն: Երբ այս խանգարումները հայտնվում են, նեոստիգմին մեթիլ սուլֆատ (9 մկգ / կգ կամ 0,018 մլ / կգ 0,05% լուծույթ ներերակային), կալցիումի գլյուկոնատ (2 մլ / կգ մարմնի քաշի 10% լուծույթ, բայց ոչ ավելի արագ, քան 1 մլ / րոպե): պետք է ներարկվի ներմկանային ատրոպինի նախնական ներերակային ընդունման ֆոնի վրա (18 մկգ / կգ կամ 0,018 մլ / կգ 0,1% լուծույթ): Լ.Ս. Ստրաչունսկին և այլք: 1991 թվականին ընդհանուր շեմային աուդիոմետրիա է իրականացվել 3,5-7 տարեկան 146 երեխայի մոտ, ովքեր նորածնային շրջանում ստացել են ամինոգլիկոզիդներ (գենտամիցին՝ 75,6% դեպքերում, կանամիցինը՝ 17,5%)։

Լսողության կորուստ է հայտնաբերվել միայն 2 երեխայի մոտ (1,4%), և նրանք վաղաժամ են եղել, ծնվել են ծանր շնչահեղձության վիճակում և տառապել մանկական բազմաթիվ վարակներով։ Վանկոմիցինի կողմնակի ազդեցությունները

Վանկոմիցինով բուժվող նորածինների 5%-ի մոտ նկատվում է նեֆրոտոքսիկ ազդեցություն (շիճուկում կրեատինինի կոնցենտրացիայի ավելացում), սակայն գենտամիցինի միաժամանակյա ընդունմամբ այս ցուցանիշը հասնում է 35%-ի: Վանկոմիցինը օտոտոքսիկ չէ: Վանկոմիցինի արագ ներերակային կիրառումը կարող է հանգեցնել զարկերակային հիպոթենզիայի, բրադիկարդիայի (և նույնիսկ նորածնային շոկի), պարանոցի ցանի (կարմիր պարանոցի համախտանիշ), գլխի և վերջույթների, ինչը կապված է մեծ քանակությամբ հիստամինի արտազատման հետ: Հակահիստամինների նախնական ընդունումը և ինֆուզիոն արագության նվազումը (մեկ դոզան պետք է ընդունվի առնվազն 1 ժամվա ընթացքում) կանխում է այս կողմնակի ազդեցությունների առաջացումը:

Քլորամֆենիկոլի կողմնակի ազդեցությունները

Նույնիսկ նորածիններին քլորամֆենիկոլի (25 մգ/կգ) ստանդարտ չափաբաժինների ներդրմամբ, արյան մեջ հակաբիոտիկի կոնցենտրացիան անկանխատեսելի է: Արտերկրում անհրաժեշտ է համարվում վերահսկել դեղամիջոցի կոնցենտրացիան արյան մեջ, հատկապես նորածինների մոտ:

Արյան շիճուկում քլորամֆենիքոլի ավելի քան 25 մգ/լ կոնցենտրացիայի դեպքում առաջանում է հիպոքրոմ, հիպորեգեներատիվ անեմիա, թրոմբոցիտոպենիա, անորեքսիա, իսկ քաշի ավելացումը նվազում է: Ուստի քլորամֆենիկոլով բուժումից առաջ և ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ ռետիկուլոցիտների պարունակությունը։ Արյան մեջ քլորամֆենիկոլի ավելի քան 50 մգ/լ կոնցենտրացիայի դեպքում 24 ժամ հետո տեղի է ունենում «մոխրագույն փլուզում» (նյութափոխանակության թթվայնություն, փքվածություն, առատ կանաչ կղանք, հիպոթերմիա, շնչառական խանգարումներ, մաշկի մոխրագույն գույն): Ապլաստիկ անեմիայի հաճախականությունը 1-ն է քլորամֆենիկոլով բուժվող 20000-40000 հիվանդից և կախված չէ դեղամիջոցի չափաբաժնից և օգտագործման տևողությունից, այսինքն՝ այն զարգանում է միայն ժառանգական նախատրամադրվածություն ունեցող անձանց մոտ։ Քլորամֆենիկոլը չպետք է տրվի նորածիններին, եթե կան ավելի անվտանգ այլընտրանքներ: Պետք է հիշել, որ ներկայումս շիգելլա շտամների 50-70%-ը, սալմոնելլայի շտամների 3050%-ը և էշերիխիայի շտամների 70%-ը դիմացկուն են քլորամֆենիկոլին: Աղյուսակ 53-1.

դոզաներ (մգ/կգ կամ U/կգ) և ընդունման հաճախականությունը

Նշումներ

1 Ամինոգլիկոզիդների և վանկոմիցինի օպտիմալ չափաբաժինները պետք է որոշվեն՝ ելնելով դրանց շիճուկի կոնցենտրացիաներից (հատկապես 1500 գ-ից պակաս քաշ ունեցող երեխաների մոտ): Կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում 1200 գ-ից պակաս քաշ ունեցող երեխաներին խորհուրդ է տրվում դեղերը ընդունել 24 ժամ հետո: Ամինոգլիկոզիդների չափաբաժինները կարող են տարբերվել առաջարկվողներից՝ կախված փաթեթում ներառված արտադրողի ցուցումներից:

2 Բարձր չափաբաժիններ մենինգիտի համար Որոշ փորձագետներ խորհուրդ են տալիս բարձր չափաբաժիններ օգտագործել B խմբի streptococcus-ով առաջացած մենինգիտի համար:

3 Նորածինների անվտանգությունը հաստատված չէ: Նորածիններին կարբոպենեմներ նշանակելիս նախընտրելի է օգտագործել մերոպենեմը։

4 Ցեֆտրիաքսոնը չի նշանակվում հիպերբիլիրուբինեմիայի դեպքում, հատկապես վաղաժամ նորածինների մոտ:

5 Ticarcillin-ը հակացուցված է երիկամային ֆունկցիայի խանգարում ունեցող վաղաժամ նորածինների մոտ:

6 Քլորամֆենիկոլը չպետք է տրվի նորածիններին, եթե առկա են ավելի անվտանգ այլընտրանքներ: Դոզաները տրվում են լյարդի և երիկամների ֆունկցիայի խանգարում չունեցող երեխաների համար:

7 ՆԻԿՈՒ-ում ENMT ունեցող երեխաների քենդիդիազի կանխարգելման համար (ինվազիվ պրոցեդուրաների կիրառման հետ կապված սնկային հիվանդությունների բարձր հաճախականությամբ) ֆլուկոնազոլը նշանակվում է շաբաթական 2 անգամ 3 մգ/կգ դոզանով:

Աղյուսակ 53-2.

(մեծահասակների մոտ, ամռանը՝ մինչև 3 ամիս, դրանք շատ ավելի հազվադեպ են լինում)

Հակաբիոտիկների օգտագործումը երիկամային անբավարարության դեպքում

Դիմումի տվյալներ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներերիկամային անբավարարության դեպքում տրված են աղյուսակում: 53-3։

Աղյուսակ 53-3.

և դրանց արտազատումը մարմնից երիկամային ծանր անբավարարություն ունեցող երեխաների մոտ PD-ից առաջ կամ ընթացքում (Neonatal Formulary // BMG. - 1998 թ.)

Հակաբակտերիալ թերապիա նորածինների վարակիչ հիվանդությունների համար (Աղյուսակ 54-4)

54-4։ Նորածինների վարակիչ հիվանդությունների էմպիրիկ հակաբիոտիկ թերապիա

Հիվանդության տարբերակներ	Ընտրության դեղեր	Այլընտրանքային դեղեր
	Թոքաբորբ
բնածին	Ամպիցիլին
	(ամպիցիլին + սուլբակտամ) + ամինոգլիկոզիդ	միցին!)
	Ամոքսիցիլին	Սեֆտազիդիմ + ամինոգլիկոզիդ
	(ամոքսիցիլին + կլավուլանիկ	Էրիտրոմիցին, ազիտրոմիցին (միկո-
	թթու) + ամինոգլիկոզիդ	պլազմային էթոլոգիա)
		Բենզիլպենիցիլին (սիֆիլիտի համար
		էթիոլոգիա)
Վաղ երկրպագու-	Նույնը	Ցեֆոտաքսիմ + ամինոգլիկոզիդ (ոչ Գենտա-
կապված թոքաբորբ		միցին!)
(VAP) առաջին 3 օրվա երեխաների մոտ		Ցեֆտազիդիմ + ամինոգլիկոզիդ (ոչ գենային
կյանքը		տամիցին!)
Ուշ VAP	Ցեֆտազիդիմ + ամինոգլիկոզիդ (ոչ Գենտա-	Վանկոմիցին + ամինոգլիկոզիդ (ոչ Գենտա-
	միցին!)	միցին!)
	Cefoperazone + aminoglycoside (ոչ Genta-
	միցին!)	Մերոպենեմ
		Ֆլուկոնազոլ
Երեխաների մոտ ուշ հիվանդանոցից դուրս
նորածնային շրջան.
չափավոր	Ամոքսիցիլին	Եթե ​​կասկածում եք քլամիդիային կամ
	(ամոքսիցիլին + կլավուլանաթթու)	mycoplasma etiology azithromycin
	Ցեֆուրոքսիմ, ցեֆոտաքսիմ, ցեֆտրիաքսոն	կամ կլարիտոմիցին
ծանր	Ամպիցիլին	Ցեֆոտաքսիմ,
	(ամպիցիլին+սուլբակտամ)+	ցեֆտրիաքսոն + ամինոգլիկոզիդ (ոչ
	ամինոգլիկոզիդ	գենտամիցին!)
	Ամոքսիցիլին	Վանկոմիցին
	(Amoxicillin + clavulanic	Լինեզոլիդ
	թթու) + ամինոգլիկոզիդ
	Oxacillin + aminoglycoside Cefuroxime
	Sepsis
Վաղ
	Ամպիցիլին + ամինոգլիկոզիդ	Ցեֆալոսպորին III
		սերունդ + ամինոգլիկոզիդ (ոչ գենտա-
Ուշ		միցին!)
	3-րդ սերնդի ցեֆալոսպորին (ցեֆոտաքսիմ,	Կարբոքսիպենիցիլիններ + ամինոգլիկոզիդ
	ceftriaxone) + aminoglycoside	Գլիկոպեպտիդներ
Համայնքի կողմից ձեռք բերված sepsis:
umbilical		Կարբապենեմներ
	Ցեֆալոսպորին II կամ III	Գլիկոպեպտիդներ
	սերունդներ + ամինոգլիկոզիդ	Ամինոգլիկոզիդներ (ոչ գենտամիցին!)
		Լինեզոլիդ

մաշկային, քթանցքային	Ամինոպենիցիլին + ամինոգլիկոզիդ	Գլիկոպեպտիդներ
	Ցեֆալոսպորին II	Լինեզոլիդ
	սերունդներ + ամինոգլիկոզիդ
նազոֆարինգային, օտոգենիկ	Ցեֆալոսպորին III	Կարբապենեմներ
	սերունդներ + ամինոգլիկոզիդ
		գլիկոզիդ (ոչ գենտամիցին!)
աղիքային
	3-րդ սերնդի ցեֆալոսպորին	IV սերնդի ցեֆալոսպորիններ + ամինո-
	+ ամինոգլիկոզիդ + մետրոնիդազոլ	գլիկոզիդ (ոչ գենտամիցին!)
	InhibitorProtected	Կարբոքսիպենիցիլինների ինհիբիտորներ
	aminopenicillin + aminoglycoside	պաշտպանված + ամինոգլիկոզիդ
		Կարբապենեմներ
ուրոսեպսիս	3-րդ սերնդի ցեֆալոսպորիններ
	Ամինոգլիկոզիդներ	Կարբապենեմներ

Հիվանդանոցային sepsis:	Ցեֆալոսպորին հակասևդոմոնալ ազդեցությամբ + ամինոգլիկոզիդ Ինհիբիտորով պաշտպանված կարբոքսիպենիցիլին + ամինոգլիկոզիդ	Կարբապենեմներ Կարբալենեմ + վանկոմիցին կամ լինեզոլիդ
որովայնային	III սերնդի ցեֆալոսպորին հակակեղծամոնալ ազդեցությամբ + ամինոգլիկոզիդ + մետրոնիդազոլով պաշտպանված կարբոքսիպենիցիլինի արգելակիչ + ամինոգլիկոզիդ	IV սերնդի ցեֆալոսպորին + մետրոնիդազոլ Կարբալենեմ + մետրոնիդազոլ
հետկատետերիզացում	Գլիկոպեպտիդներ + ամինոգլիկոզիդ	Լինեզոլիդ + ամինոգլիկոզիդ
թոքային (IVL-ի հետ կապված)	Ցեֆալոսպորին հակասևդոմոնալ ազդեցությամբ + ամինոգլիկոզիդ (ոչ գենտամիցին!) Ինհիբիտորով պաշտպանված կարբոքսիպենիցիլինի + ամինոգլիկոզիդ (ոչ գենտամիցին!)	Կարբալեններ + վանկոմիցին լինկոզամիդներ
	Տարբեր հիվանդություններ
Vesiculopustulosis	Մաշկի զուգարան, օքսացիլին, ամոքսիցիլին, ամպիցիլին (օպտիմալ կերպով երկուսն էլ պաշտպանված, այսինքն՝ ինհիբիտորներով (i-lactamase), երկրորդ սերնդի ցեֆալոսպորիններով
Պեմֆիգուս	Նույնը
Էնտերոկոլիտ	Amoxicillin + clavulanic acid, cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime
Մենինգիտ	Վաղ սկզբի համար՝ ամպիցիլին (200 մգ/կգ/օր + ամինոգլիկոզիդ): Ուշ սկիզբով՝ III սերնդի ցեֆալոսպորիններ կամ կարբապենեմներ (մերոլենեմ) + ամինոգլիկոզիդ (ոչ գենտամիցին!) + ստաֆիլոկոկային էթիոլոգիայի կասկածի դեպքում՝ վանկոմիցին, լինեզոլիդ, եթե կանդիդալ էթիոլոգիայի կասկած կա՝ ֆլուկոնազոլ, ամֆոտերիցին B։
Նեկրոտիկ էնտերոկոլիտ, պերիտոնիտ	Ցեֆոտաքսիմ (ցեֆտրիաքսոն) + ամինոգլիկոզիդ (ոչ գենտամիցին!) + մետրոնիդազոլ կամ ցեֆտազիդիմ + ամինոգլիկոզիդ (ոչ գենտամիցին!) և վանկոմիցին կամ լինեզոլիդ
Կոնյուկտիվիտ	Աչքի կաթիլներ (0,5% քլորամֆենիցոլի լուծույթ և էրիթրոմիցինի ակնաբուժական քսուք, կամ 20% սուլֆացետամիդ) + մակրոլիդներ բանավոր կամ ներերակային քլամիդիայի կամ բենզիլպենիցիլինի ներերակային ներերակային գոնոկոկային կոնյուկտիվիտի համար
միզուղիների վարակը	Amoxicillin + clavulanic թթու, cefotaxime (ceftriaxone), ceftazidime
Օմֆալիտ	Օքսացիլին + ամինոգլիկոզիդ (ոչ գենտամիցին), ամոքսիցիլին + կլավուլանաթթու + ամինոգլիկոզիդ (ոչ գենտամիցին):
օստեոմիելիտ, արթրիտ	Օքսացիլին + ամինոգլիկոզիդ (ոչ գենտամիցին), վանկոմիցին, լինեզոլիդ

Հակասնկային դեղամիջոցներ (Աղյուսակ 53-5)

Աղյուսակ 53-5. Հակասնկային դեղամիջոցների ընդունման չափաբաժիններ և հաճախականություն (Ամերիկյան մանկաբուժության ակադեմիայի վարակիչ հիվանդությունների կոմիտեի առաջարկություններ // Կարմիր գիրք. - 27-րդ հրատարակություն -2006 թ.)

Դեղամիջոց	Կառավարման ուղի	Օրական չափաբաժին	Անբարենպաստ ռեակցիաներ
Ամֆոտերինին Բ	Ներերակային	0,25-0,5 մգ/կգ հանդուրժողականության բարձրացմամբ մինչև 0,5-1,5 մգ/կգ; յուրաքանչյուր դոզան իրականացվում է 2 ժամվա ընթացքում; պահպանման դոզան - 0,5-10 մգ / կգ շաբաթական մեկ անգամ	Ջերմություն, դող, ֆլեբիտ, ստամոքս-աղիքային դիսֆունկցիա, գլխացավ, զարկերակային հիպոթենզիա, երիկամային դիսֆունկցիա, հիպոկալեմիա, անեմիա, սրտի առիթմիա, անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ, նեյրոտոքսիկություն
	Ներթեքալ	0,025 մգ, ավելանալով մինչև 0,5 մգ շաբաթական երկու անգամ	Գլխացավ, աղեստամոքսային տրակտի դիսֆունկցիա, arachnoiditis/sciatica
Amphotericin B liposomal-^12	Ներերակային	3-5 մգ/կգ 1-2 ժամվա ընթացքում	Ջերմություն, դող, այլ ռեակցիաներ, որոնք կապված են ամֆոտերիսին B-ի հետ, բայց ավելի քիչ նեֆրո- և հեպատոտոքսիկություն
կլոտրիմազոլ,	բանավոր	10 մգ օրական 5 անգամ (դեղահատը դանդաղորեն լուծվում է բերանում)	Ստամոքս-աղիքային տրակտի դիսֆունկցիա, հեպատոտոքսիկություն
Ֆլուկոնազոլ	Ներերակային	3–6 մգ/կգ օրական մեկ անգամ (մինչև 12 մգ/կգ ծանր վարակների դեպքում)	Մաշկի ցան, ստամոքս-աղիքային տրակտի դիսֆունկցիա: հեպատոտոքսիկություն, Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշ, անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ

Նշումներ

	բանավոր	6 մգ/կգ մեկ անգամ առաջին օրը և ապա 3 մգ/կգ մեկ անգամ բերանային խոռոչի և կերակրափողի վարակների դեպքում, 612 մգ/կգ համակարգային քենդիդիոզի դեպքում; 6 մգ/կգ որպես պահպանման թերապիա ՄԻԱՎ վարակով և կրիպտոկոկային մենինգիտով երեխաների մոտ
Ֆլյուցիտոզին	բանավոր	50-150 մգ/կգ, բաժանված 4 դոզայի 6 ժամ անց (երիկամային անբավարարության դեպքում դոզան ճշգրտվում է)	ոսկրածուծի ճնշում; երիկամային դիսֆունկցիա, աղեստամոքսային տրակտի դիսֆունկցիա, հեպատոտոքսիկություն, նյարդաբանություններ, հալյուցինացիաներ, թուլություն
Կետոկոնազոլ, 3	բանավոր	Երեխաներ՝ 3,3-6,6 մգ/կգ օրական մեկ անգամ մեծահասակները՝ 200 մգ օրական 2 անգամ 2 օր, ապա 200 մգ օրական մեկ անգամ	Հեպատոտոքսիկություն, ստամոքս-աղիքային դիսֆունկցիա, անաֆիլակտոիդ ռեակցիաներ, թրոմբոցիտոպենիա, հեմոլիտիկ անեմիա, գինեկոմաստիա, վերերիկամային անբավարարություն
Նիստատին	Բանավոր ներերակային	Նորածիններ՝ 200,000 IU օրական 4 անգամ ուտելուց հետո Երեխաներ և մեծահասակներ՝ 400,000-600,000 IU օրական 3 անգամ ուտելուց հետո Երեխաներ՝ 6-8 մգ/կգ յուրաքանչյուր 12 ժամը մեկ առաջին օրը, այնուհետև 7 մգ/կգ յուրաքանչյուր 12 ժամը մեկ Մեծահասակներ. 6 մգ/կգ 12 ժամը մեկ առաջին օրը, ապա 4 մգ/կգ 12 ժամը մեկ	Ստամոքս-աղիքային տրակտի ֆունկցիայի խանգարում, մաշկի ցան
վորիկանազոլ	բանավոր	Երեխաներ՝ 8 մգ/կգ յուրաքանչյուր 12 ժամը մեկ առաջին օրը, այնուհետև 7 մգ/կգ յուրաքանչյուր 12 ժամը մեկ Մեծահասակները՝ 40 կգ-ից պակաս, 200 մգ յուրաքանչյուր 12 ժամը մեկ առաջին օրը, ապա 100 մգ յուրաքանչյուր 12 ժամը; ավելի քան 40 կգ -400 մգ 12 ժամը մեկ առաջին օրը, ապա 200 մգ 12 ժամը մեկ	Տեսողական խանգարումներ, լուսազգայուն ցան, լյարդի ֆունկցիայի խանգարումներ

1 Նորածինների անվտանգությունը հաստատված չէ:

2 Մինչև 2 տարեկան երեխաների համար անվտանգ դոզան չի հաստատվել: Նորածինների օգտագործման վերաբերյալ սահմանափակ տեղեկություններ

Աղյուսակ 53-6. Հակավիրուսային դեղերի ընդունման չափաբաժիններ և հաճախականություն (Ամերիկյան մանկաբուժության ակադեմիայի վարակիչ հիվանդությունների կոմիտեի առաջարկություններ // Կարմիր գիրք. 27-րդ հրատարակություն - 2006 թ.)

Դեղամիջոց	Ցուցումներ	Կառավարման ուղի	Տարիք	Դոզաներ
Ացիկլովիր 12	Հերպեսային էնցեֆալիտ	Ներերակային	3 ամսականից մինչև 12 տարի	60 մգ/կգ օրական) 3 ներարկում 14-21 օրվա ընթացքում
	նորածնային հերպես	Ներերակային	Ծննդից մինչև 3 ամիս	60 մգ/(կգդ) 3 ներարկումով 14-21 օրվա ընթացքում
	Ջրծաղիկ իմունային կոմպետենտ հիվանդների մոտ4	Բերանի ներերակային	2 տարեկանից բարձր	80 մգ/կգ 4 դոզան 5 օրվա ընթացքում (առավելագույն դոզան 3200 մգ/օր) 30 մգ/(կգ օրական) 3 ներարկումով 7-10 օրվա ընթացքում կամ 1500 մգ/մ մարմնի մակերեսը 3 ներարկումով 7-10 օրվա ընթացքում։
	Ջրծաղիկը իմունային անբավարարությամբ հիվանդների մոտ4	ներերակային	Ցանկացած տարիք	30 մգ/(կգ x օր) 3 ներարկումով 7-10 օրվա ընթացքում կամ 1500 մգ/մ2 մարմնի մակերես 3 ներարկումով 7-10 օրվա ընթացքում

	Շինգլեր	Ներերակային	Ցանկացած տարիք	Ինչպես հիվանդների մոտ
	հետ հիվանդի մոտ			իմունային անբավարարություն ջրծաղիկի ժամանակ
	նորմալ	բանավոր	12 տարեկանից բարձր	ջրծաղիկ
	անձեռնմխելիություն			4000 մգ/օր 5 բաժանված չափաբաժիններով
				5-7 օրվա ընթացքում
	Շինգլեր	Ներերակային	Մինչև 12 տարեկան	60 մգ / (կղսուտ) 3 ներարկումով մեկ
	ունեցող հիվանդների մոտ			7-10 օրվա ընթացքում
	իմունային անբավարարություն
		Ներերակային	12 տարեկանից բարձր	30 մգ/կգհսուտ) 3 ներարկումների ընթացքում
				7-10 օր
	հերպեսային	Ներերակային	Մինչև 12 տարեկան	30 մգ / (կղսուտ) 3 ներարկումով մեկ
	վարակը հիվանդների մոտ			7-10 օրվա ընթացքում
	իմունային անբավարարությամբ
	(տեղական,	Ներերակային	12 տարեկանից բարձր
	առաջադեմ,			7-10 օրվա ընթացքում
	ընդհանրացված)
		բանավոր	2 տարեկանից բարձր	1000 մգ / օր 3-5 դոզանով
				7-14 օր
	Կանխարգելում	բանավոր	2 տարեկանից բարձր	600-1000 մգ/օր 3-5 բաժանված չափաբաժիններով
	հերպեսային			ռիսկի ժամանակահատվածում
	վարակները հիվանդների մոտ
	իմունային անբավարարությամբ
	հերպես-	Ներերակային	Ցանկացած տարիք	15 մգ/(կգդ) ժամանակահատվածի համար
	seropositive			ռիսկը
	Հիվանդներ
	Սեռական հերպես,	բանավոր	12 տարեկանից բարձր	1000-1200 մգ / օր 3-5 դեղաչափով
	առաջին կլինիկական			7-10 օր. Երեխաների համար՝ 40-80
	դրվագ			մգ / (կղսուտ) 3-4 դոզան մեկ
				5-10 օրվա ընթացքում (առավելագույնը
				- 1 գ/օր)
		Ներերակային		15 մգ / (կղսուտ) 3 ներարկումով մեկ
				5-7 օրվա ընթացքում
	Սեռական հերպես,	բանավոր	12 տարեկանից բարձր
	ռեցիդիվ			1000-1200 մգ/օր 3-5 բաժանված չափաբաժիններով
				3-5 օրվա ընթացքում
	կրկնվող	բանավոր	12 տարեկանից բարձր
	սեռական և			800-1200 մգ/օր 3 բաժանված չափաբաժիններով
	մաշկ (աչք)			մի քանի ամիս (մինչև
	հերպես ունեցող մարդկանց մոտ			1 տարի)
	հաճախակի ռեցիդիվներ,
	երկարատև թերապիա
	իմունոպրեսանտներ
	; ցանկացած ձև
	հերպես (տեղական,
	առաջադեմ,
	ընդհանրացված)
	հիվանդների հետ
	իմունային անբավարարություն
Ամանտադին	Գրիպ Ա	բանավոր	1-9 տարեկան
	(բուժում և պրո-			5 մգ / (կղսուտ) (ոչ ավելի, քան 150
	ֆիլաքսիս)			մգ/օր) բաժանված 2 չափաբաժիններով
Ֆամցիկլովիր	Սեռական հերպես	բանավոր	9 տարեկանից բարձր
				Մինչև 40 կգ մարմնի քաշով՝ 5
				մգ / (կղսուտ), մարմնի քաշով ավելի քան
	էպիզոդիկորեն կրկնվող			40 կգ - 200 մգ / օր 2 բաժանված դոզանով;
	աշխույժ			այլընտրանքային կանխարգելում
	սեռական հերպես			20 կգ-ից ավելի մարմնի քաշով - 100
				մգ/օր
	Ամենօրյա թերապիա	բանավոր
	իմունոպրեսանտներ			750 մգ/օր 3 դոզանով
			մեծահասակների չափաբաժիններ	7-10 օր

Աղիքային վարակը շատ տարածված առողջական խանգարում է: Այս տերմինը նշանակում է նմանատիպ ախտանիշներով հիվանդությունների համալիր։ Նրանք կարծես անսարք են: ստամոքս - աղիքային տրակտիև մարմնի թունավորումը: Արդյունքում, աղիքային վարակների դեմ դեղամիջոցներն ունեն գործողության մի քանի ուղղություններ՝ ջրային աղի հավասարակշռության վերականգնում; վարակի վերացում; մաքրում է մարմինը տոքսիններից; նորմալ աղիքային միկրոֆլորայի վերականգնում. Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք այս խմբերից յուրաքանչյուրի պատրաստումը:

Ջուր-աղ հավասարակշռությունը վերականգնելու համար

Ռեգիդրոն

Դեղը վերականգնում է թթու-բազային հավասարակշռությունը, որն անպայմանորեն խախտվում է առատ և հաճախակի փսխումով և փորլուծությամբ։

Ինչպես ընդունել. փաթեթը լուծվում է 1 լիտր եռացրած ջրի մեջ, վերցվում է սառեցված հեղուկը՝ ամեն անգամ նախօրոք թափահարելով։

Ռեգիդրոնը ընդունվում է չափաբաժինով, որը հաշվարկվում է մեծահասակների և երեխաների համար՝ ելնելով ոչ թե տարիքից, այլ քաշից։ Ամեն ժամ հիվանդը վերցնում է լուծույթի քանակությունը 10 մլ 1 կգ մարմնի քաշի համար: Փսխումից և յուրաքանչյուր հեղուկ աթոռից հետո անհրաժեշտ է խմել լրացուցիչ բաժին նույն հաշվարկից։

Կողմնակի ազդեցություններ չկան, այն հակացուցված է կալիումի ավելցուկի, շաքարային դիաբետի, հիպերտոնիայի, երիկամային անբավարարության դեպքում: Հղի և կերակրող կանայք կարող են.

Regidron-ն առավելություն ունի այլ դեղամիջոցների նկատմամբ և ավելի լավ է, քան աղի ջուր խմելը, քանի որ այն պարունակում է նատրիումի ավելի ցածր չափաբաժին և կալիումի ավելացված չափաբաժին, որն ավելի հարմար է աղիքային վարակների դեպքում օրգանիզմի կարիքներին:

Regidron-ը կարող է փոխարինվել Gemodez, Citroglucosolan, Trihydron, Hydrovit Forte, հանքային ջուր, աղի, խմելու ջուրաղով, սոդայով և շաքարով։

Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ

Ինչ վերաբերում է հակաբիոտիկներին, ապա դրանք նշանակվում են միայն փսխման նվազումից հետո, եթե այդպիսիք կան: Բացի այդ, մեծահասակներին այդ դեղերը նշանակվում են միայն ծանր դեպքերում, իսկ երեխաներին՝ ավելի հաճախ, բայց ոչ միշտ:

• Լևոմեցիտին

Բակտերիոստատիկ հակաբիոտիկ. Հասանելի է պլանշետներում: Հիմնական նյութը քլորամֆենիկոլն է (լևոմիցետին):

Մեծահասակների համար մեկ դոզան 250-500 մգ ուտելուց կես ժամ առաջ:

3-ից 8 տարեկան երեխաներին սովորաբար նշանակվում է 125 մգ դեղամիջոց օրական 3-4 անգամ:
8-ից 16 տարեկան երեխաներին և դեռահասներին սովորաբար նշանակվում է 250 մգ լևոմիցետին օրական 3-4 անգամ:
Բուժման ընթացքը սովորաբար 1-1,5 շաբաթ է։ Դուք կարող եք ընդունել օրական 3 անգամ։ Դուք չեք կարող օգտագործել դեղը գրիպի, հղիության, psoriasis- ի, երիկամային անբավարարության համար:

• դոքսիցիկլին

Գրամ դրական բակտերիաների դեմ ակտիվ հակաբիոտիկ: բուժման 1-ին օրը դեղաչափը 200 մգ է: Հետագա օրերին՝ 100-200 մգ օրական՝ կախված հիվանդության ընթացքի ծանրությունից։ Կարող եք նաև հաշվարկել դոզան ըստ քաշի. 9 տարեկանից բարձր և 50 կգ-ից ավելի երեխաների համար դեղամիջոցի օրական դոզան 4 մգ/կգ է բուժման 1-ին օրը, հաջորդ օրերին՝ 2-4 մգ մեկ: կգ մարմնի քաշի օրական՝ կախված հիվանդության ծանրությունից: Հակացուցումները - տարիքը մինչև 9 տարեկան (կամ մինչև այն տարիքը, երբ ձևավորվում են մոլարները), հղիություն և լակտացիա, երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի խանգարում, լեյկոպենիա, պորֆիրիա:

Հակավիրուսային միջոցներ

• Ցիկլոֆերոն

Հակավիրուսային դեղամիջոց մեգլումին ակրիդոն ացետատ ակտիվ բաղադրիչով: Այն ունի իմունոմոդուլացնող, հակաբորբոքային, հակաուռուցքային ազդեցություն։ Պլանշետները կարելի է ընդունել օրական 1-2 անգամ։ Հակացուցումները՝ հղիություն, ալերգիա, լակտացիա:

• Ինգավիրին

Հակավիրուսային միջոց՝ պարկուճների տեսքով։ Դեղը թեթևացնում է բորբոքումները և պայքարում վիրուսների դեմ։ Դեղը պետք է ընդունվի 90 մգ օրական մեկ անգամ: Մի խմեք հղիության և ալերգիայի ժամանակ:

• Արբիդոլ

Հիմնական նյութը ումիֆենովիրն է։ Օգնում է ռոտավիրուսով առաջացած երեխաների և մեծահասակների սուր աղիքային վարակների դեպքում: Դեղը պետք է լինի 1-2 պարկուճ, բայց ամեն ինչ կախված է մասնագետի նշանակումից և հիվանդի վիճակից։ Հակացուցումները՝ գերզգայունություն և տարիքը մինչև երեք տարեկան: Ծննդից մինչև 3 տարեկան երեխաների համար ինտերֆերոններից ընտրված դեղամիջոցը Viferon մոմերն են՝ 150,000 IU դեղաչափով:

• Սորբենտներ

Դրանք նշանակվում են աղիներում տոքսինները կապելու համար։ Առավել արդյունավետ դեղամիջոցների շարքում.

• Smecta;
• Պոլիֆեպան;
• Էնտերոսգել;
• Ակտիվացված ածխածին;
• Կարբոլոնգ.

Այս դեղամիջոցները հարմար են ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների համար: Նրանք անվնաս են։ Այս դեղամիջոցները կլանում են թույները և տոքսինները, վիրուսներն ու բակտերիաները, ավելացնում են լորձի քանակը և բարելավում դրա գաստրոպաշտպանիչ հատկությունները:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի միկրոֆլորայի վերականգնում

Այս ուղղությամբ աշխատում են նախաբիոտիկները և պրոբիոտիկները: Դրանք պարունակում են կենդանի բակտերիաներ, որոնք ամրացնում են իմունային համակարգը, նորմալացնում են աղիների աշխատանքը և բարելավում նյութափոխանակությունը.

• Բիֆիկոլը միջոց է էուբիոտիկների խմբից։ Կազմը - Escherichia coli և bifidobacteria bifidum: Արտադրանքը հասանելի է լյոֆիլիզատի տեսքով՝ կասեցման պատրաստման համար։ Օգտագործվում է մարսողական համակարգի բորբոքային հիվանդությունների դեպքում։ Պետք է խմել օրը երեք անգամ մի քանի չափաբաժինով (բժիշկը անպայման կնշանակի)։
• Linex-ը դեղամիջոց է աղիքային ֆլորայի նորմալացման համար։ Թողարկվում է պարկուճներով։ Օգտագործվում է դիսբակտերիոզի բուժման մեջ։ Դուք կարող եք օրական մեկ կամ երկու պարկուճ ընդունել: Հակացուցումները - բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունություն: Ալերգիա ունենալը չափազանց հազվադեպ է:
• Lactobacterin-ը օգնում է վերացնել աղիքային միկրոֆլորայի հետ կապված խնդիրները: Դեղը օգտագործվում է դիսբակտերիոզի, կոլիտի համար: Դեղամիջոցը կարող եք օգտագործել 4-10 դեղահատի չափով՝ կախված բժշկի նշանակմամբ։ Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են սրտխառնոց և ընդհանուր անբավարարություն:

Բացի այդ, կարող են նշանակվել դեղամիջոցներ՝ կապված ախտանշանները թեթևացնելու համար: Այսինքն՝ ջերմիջեցնող (Պարացետամոլ), հակաէմետիկ (Ամինազին, Մետոկլոպրամիդ), հակադիարխային (Իմոդիում, Ինդոմետասին, Լոպերամիդ): Ամեն ինչ կախված է վիճակի ծանրությունից և կոնկրետ դեպքից։

Ո՞րն է լավագույն ընտրությունը աղիքային վարակների բուժման համար: Ամեն ինչ կախված է պաթոգենի տեսակից, վիճակից և հիվանդի տարիքից: Ուստի անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ և խստորեն հետևել նրա առաջարկություններին։

Այս էջում տեղադրված նյութերը տեղեկատվական են և նախատեսված են կրթական նպատակներով։ Կայքի այցելուները չպետք է օգտագործեն դրանք որպես բժշկական խորհրդատվություն: Ախտորոշման որոշումը և բուժման մեթոդի ընտրությունը մնում է ձեր ներկա բժշկի բացառիկ իրավասությունը:

Նմանատիպ հոդվածներ

Աղիքային վարակը հիվանդություն է, որը կապված է հասարակ կամ պաթոգեն բակտերիաների ներթափանցման հետ մարդու օրգանիզմ էնտերալ (ֆեկալ-բերանային) ճանապարհով: …

Դեղամիջոցը Hilak Forte է արդյունավետ գործիքպահպանել աղիքային միկրոֆլորան, որը վաղուց իրեն ապացուցել է լավագույն կողմից: Այնուամենայնիվ, բարձր գինը...

Աղիքային կոլիտը բարդ հիվանդություն է, որը կարող է առաջանալ տարբեր գործոններով, ինչը նշանակում է, որ դրա բուժման համար անհրաժեշտ է տարբեր դեղամիջոցների համալիր…

Մինչ օրս ստամոքսի խոցի առաջացման մեխանիզմը դեռ ամբողջությամբ չի հասկացվել: Որոշ գիտնականներ կարծում են, որ դրա մեղավորը Helicobacter pylori վարակն է։ Այնուամենայնիվ, ուժեղ...

Մինչ հակաբիոտիկների հայտնվելը շատ հիվանդություններ վտանգ էին ներկայացնում մարդու կյանքի համար: Անբուժելի էին այնպիսի հիվանդությունները, ինչպիսիք են թոքաբորբը, որովայնային տիֆը, դիզենտերիան, տուբերկուլյոզը։ Բայց 1928-ին բժշկական գիտության մեջ բեկում տեղի ունեցավ. Հենց այդ ժամանակ Ալեքսանդր Ֆլեմինգը հայտնաբերեց առաջին հակաբիոտիկը՝ պենիցիլինը, իսկ 1942 թվականին խորհրդային մանրէաբան Զինաիդա Էրմոլիևան ստացավ նոր նմանատիպ միջոց, որը 1,5 անգամ գերազանցում էր Ֆլեմինգի հայտնաբերածին։ Այս հայտնագործության համար գիտնականը ստացել է «Madame Penicillin» մականունը։

Մինչ այժմ գիտնականները շարունակում են փորձեր կատարել և դեղագործական հայտնագործություններ անել։ Ներկայումս 185 գյուտ կա կլինիկական փորձարկումներում կամ սպասում են դեղագործական հետազոտությունների ասոցիացիայի հաստատմանը:

Պատմության ընթացքում մարդկությունը տառապել է վարակիչ հիվանդություններով։ Նույնիսկ անցյալ դարում նրանցից շատերն անբուժելի էին։ Մահացությունը շատ բարձր էր։ Միայն պատվաստանյութերի, իսկ ավելի ուշ՝ հակաբիոտիկների գյուտը հնարավորություն տվեց սկսել պայքարը հիվանդությունների դեմ։

Այնուամենայնիվ, որոշ հիվանդություններ դեռ անբուժելի են։Դրանք ներառում են.

• Creutfeldt-Jakob հիվանդություն;
• Էբոլա հեմոռագիկ տենդ;
• համակարգային կարմիր գայլախտ;
• շաքարային դիաբետ;
• ՁԻԱՀ;
• պոլիոմիելիտ;
• բրոնխիալ ասթմա.

Հարկ է նշել, որ վարակիչ հիվանդությունների հարուցիչները ժամանակի ընթացքում դառնում են անզգայուն հակաբիոտիկների նկատմամբ։ Սա գիտնականներին խրախուսում է նոր դեղամիջոցներ հորինել:

Այսօր մեծ թվով նոր դեղամիջոցներ են մշակվում, այդ թվում՝ 34 հակաբիոտիկներ, մոտ 40 հակավիրուսային միջոցներ, որոնք նախատեսված են գրիպի, հեպատիտի և հերպեսի վիրուսների դեմ պայքարելու համար։ Մշակվում են պատվաստանյութեր՝ կանխելու ստաֆիլոկոկային և պնևմակոկային վարակները: Մինչ օրս 61 պատվաստանյութ մշակման, վերանայման կամ հաստատման փուլում է: ՄԻԱՎ-ի և ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի համար հսկայական աշխատանք է տարվում դեղագործների և քիմիկոսների կողմից (2003 թվականին փորձարկվել է ավելի քան 80 պատվաստանյութ):

Ցածր անձեռնմխելիությունը, վիրուսների, բակտերիաների նկատմամբ զգայունությունը և ցածր ջերմաստիճանը հանգեցնում են նրան, որ երեխաները հաճախ հիվանդանում են վիրուսներով և մրսածությամբ: Գիտնականները երեխաների համար հակավարակիչ դեղամիջոցներ են մշակել, որոնք օգտագործվում են բուժման համար։

3 տարեկանից փոքր երեխաների համար մանկաբույժներն առավել հաճախ նշանակում են՝ Oscilococcinum, Aflubin, Vibrukol: Իմունային համակարգը ակտիվացնելու համար. հոմեոպաթիկ միջոցներ EDAS-103, EDAS-903. Պետք է հիշել, որ նրանք ի վիճակի են օգնություն ցուցաբերել միայն հիվանդության սկզբնական փուլում։

Կարևոր.Ամեն դեղամիջոց չէ, որ կարող է օգնել երեխային։ Եթե ​​ընդունման սկզբից մեկ օր անց երեխայի վիճակը չի բարելավվում, ապա դրա օգտագործումը պետք է հրաժարվել: Բացի այդ, եթե հիվանդությունը չի տեւում առաջին օրը, ապա ազդեցությունը պետք չէ սպասել։

Հակավիրուսային խումբ, որը նախատեսված է մինչև 3 տարեկան երեխաների համար.

• Արբիդոլ;
• Ռիբավիրին;
• Ռիմանտադին;
• Imupret;
• Տամիֆլյու;
• Իմունոֆլազիդ.

Acyclovir-ը, իր անվտանգության շնորհիվ, նշանակվում է Էպշտեյն-Բար վիրուսով վարակվելու համար:

Ծնողները պետք է ուշադիր հետևեն երեխային և նրա մարմնի արձագանքին դեղորայք ընդունելիս: Հենց այս ժամանակահատվածում նա կարող է զգալ տարբեր ալերգիկ ռեակցիաներ դրանց բաղադրիչներին: Ուստի անհրաժեշտ է մոտակայքում լինել՝ վտանգը ժամանակին նկատելու համար։

Շատ ծնողներ նախընտրում են բուսական պատրաստուկներ: Նրանք առանձնահատուկ տեղ են զբաղեցնում դեղամիջոցների շարքում։ Դեղորայքի բաղադրությունը ներառում է էխինացեա մուրպուրեայի, կավճենի, եղինջի, էվկալիպտի, մատիտի և այլ բուժիչ բույսերի քաղվածքներ:

Ամենատարածվածներն են Իմունալը և Էխինաբենը:Դրանք թույլատրվում է ընդունել 12 տարեկանից ոչ շուտ։ Bioaron S-ը խորհուրդ է տրվում 3 տարեկանից երեխաներին, պարունակում է ալոեի էքստրակտ, chokeberry հյութ և այլ օժանդակ բաղադրիչներ։

Իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցը, որը պատրաստվում է Alpine kopek-ի քաղվածքից, կոչվում է Alpizarin: Այն նշանակվում է 1 տարեկանից երեխաներին ցիտոմեգալովիրուս վարակի դեպքում։

Ծնվելուց հետո 1 օրից կարող եք դիմել.

• Իմունոֆլազիդ, որը պատրաստված է աղացած եղեգնախոտից և խոտից;
• Imupret, որը ներառում է yarrow, ձիու պոչ, ընկույզ, երիցուկ, ճահճային արմատ և կաղնու կեղև։

Ուշադրություն.Բոլոր դեղերը կարող են ընդունվել միայն բժշկի նշանակմամբ: Թերապևտիկ ազդեցությունը պետք է ի հայտ գա ընդունելության մեկնարկից հետո առաջին օրերին: Եթե ​​դա տեղի չունենա, ապա մանկաբույժը կկարգավորի բուժումը:

Մեծահասակների համար

Բակտերիալ վարակները ազդում են մարդկանց վրա իրենց գոյության օրից: Միաժամանակ մեծանում է բակտերիաների թիվը, նրանք զարգանում են, քողարկվում և հարմարվում կյանքին նրանց համար անբարենպաստ պայմաններում։

Հակաբակտերիալ դեղամիջոցները չեն կարող սպանել բոլոր տեսակի բակտերիաները, քանի որ դրանք ազդում են միայն նրանց խմբերի որոշ խմբերի վրա: Օգնության են հասնում մեծահասակների հակավարակային լայն սպեկտրի դեղամիջոցները։Նրանք գործում են մեծ քանակությամբ պաթոգենների վրա, օգտագործվում են բազմաթիվ պաթոլոգիաների բուժման մեջ։

Մի նոտայի վրա!Լայն սպեկտրի հակաբիոտիկները օգնում են, երբ անհրաժեշտ է դառնում միանգամից մի քանի պաթոգենների հետ գործ ունենալ: Այս դեպքում բժիշկներին հաջողվում է խուսափել մեծ քանակությամբ հաբեր ու ներարկումներ նշանակելուց։

Արդյունավետ և էժան բուժվելու համար անհրաժեշտ է իմանալ ակտիվ նյութը:

Դեղագիտության մեջ առանձնանում են հետևյալ ակտիվները.

• Ինտերֆերոններ- սպիտակուցներ, որոնք պայքարում են վիրուսների դեմ: Դրանց շնորհիվ բջիջները իմունիտետ են դառնում վիրուսային հարձակման նկատմամբ։ Դրանք ներառում են Grippferon, Wellferon, Betaferon, Ingaron, Neovir;
• Նուկլեոզիդներ- նյութեր, որոնք ունեն հակաբիոտիկ ակտիվություն՝ Acyclovir, Zidovudine, Gancilovir, Entecavir, Gancilovir;
• Լիպիդներ պարունակող ապրանքներ- Nutriflex, Pravastatin, Saquinavir;
• Ադամանտանից ածանցյալներ- Adapromin, Remantadine, Mitantan, Gludantan;
• Լադոլկարբոլիկ թթու;
• Թիոսեմիկարբազոն;
• Բուսական բաղադրիչներ պարունակող լիգոսին, ֆլակոզիդ, խոլեպին, ալպիդարին:

Բազմաթիվ վարակիչ հիվանդությունների բուժման, ինչպես նաև ճշգրիտ ախտորոշման բացակայության դեպքում նշանակվում են լայն սպեկտրի հակավարակային դեղամիջոցներ։ Ցավոք, նրանք ոչ միայն ոչնչացնում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմները, այլեւ ազդում են միկրոֆլորայի վրա, որը չի ազդում բակտերիաների վրա:

Բժշկական պրակտիկայում առավել հաճախ օգտագործվում են հակաբիոտիկներ: Նրանք հիանալի հակաբակտերիալ միջոց են, որը կարող է դիմակայել տարբեր հիվանդությունների՝ բրոնխիտից մինչև սեպսիս:

Հետևաբար, բնական հարցն այն է, թե հակաբակտերիալ միջոցներից որն է ավելի լավը:

Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ լայն սպեկտրի հակաբիոտիկները կարող են միաժամանակ պայքարել մի քանի տեսակի բակտերիալ վարակների դեմ, բժիշկները նախընտրում են դրանք: Դրանք ցուցադրվում են նման դեպքերում.

1. Ախտորոշվել է բակտերիալ վարակ, սակայն հարուցիչը չի հայտնաբերվել։
2. Հիվանդությունը պայմանավորված է վարակիչ պաթոգեններով, որոնք կայուն են նեղ սպեկտրի դեղերի նկատմամբ:
3. Հիվանդությունը պայմանավորված է մի քանի տեսակի պաթոգեններով.
4. Վնասվածքում կանխելու համար.

Հակավարակիչ դեղամիջոցները բաժանվում են մի քանի խմբերի (կախված քիմիական կազմից).

• Պենիցիլիններ.Մշակված է թափոնների հիման վրա: Դրանք դասակարգվում են բնական և կիսասինթետիկ: Նախահայրը համարվում է բենզիլպենիցիլին։ Նրանք կատարում են ֆերմենտների դեր կենսապոլիմերի սինթեզում։ Ազդել բակտերիալ պատերի ձևավորման մեխանիզմի վրա և արգելափակել դրա սինթեզը: Սա հանգեցնում է բակտերիալ ձևի մահվան: Առավել հաճախ օգտագործվում է Ampicillin, Amoxicillin, Amoxiclav:
• Ցեֆալոսպորիններ.Երկրորդ տեսակը օգտագործման հաճախականության առումով, քանի որ դրանք ունեն ցածր թունավորություն և բարձր արդյունավետություն: Օգտագործեք Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefuroxime:
• Մակրոլիդներ.Նրանք խանգարում են ռիբոսոմների վրա սպիտակուցի սինթեզին: Նրանք ունեն հակաբակտերիալ, հակաբորբոքային և իմունոմոդուլացնող ազդեցություն: Այս խմբի միջոցներն ընդունվում են զգուշությամբ: Չնայած այն հանգամանքին, որ դրանք ամենաարդյունավետ դեղամիջոցներն են, կա ալերգիկ ռեակցիաների և կողմնակի ազդեցությունների բարձր ռիսկ: Ամենահայտնիներից մեկը ազիտրոմիցինն է, որն օգտագործվում է բակտերիալ վարակների բուժման մեջ։ Օրինակ՝ դրա օգտագործումը արդյունավետ է ավշային հանգույցների վարակների, ներքին օրգանների տարբեր թարախային հիվանդությունների դեպքում։
• Ամինոգլիկոզիդներ.Առաջին անգամ ստացվել է 1944 թվականին: Նրանք ամենահինն են հակաբիոտիկների բոլոր խմբերից: Նրանք բաժանվում են 3 սերնդի.

1. Streptomycin, Neomycin, Kanamycin.
2. Գենտամիցին, Տոբրամիցին, Նետիլմիցին:
3. Ամիկացին.

• Ֆտորկինոլոններ.Խախտում են ԴՆԹ-ի սինթեզը, ունեն ուժեղ հակաբակտերիալ հատկություններ։ Օգտագործվում է անցյալ դարի 60-ական թվականներից։ Նրանք պայքարում են հիվանդությունների ծանր ձևերի դեմ՝ ազդելով ատիպիկ բակտերիաների վրա։ Կիսվեք 4 սերնդի դեղերով: Ժամանակակից - սրանք 3-րդ և 4-րդ սերնդի դեղեր են: Դրանք ներառում են Լևոֆլոքասին և Մոքսիֆլոքասին:

Ուշադրություն.Հակաբակտերիալ միջոցների ցանկացած տեսակ ունի հակացուցումներ, ուստի արգելվում է դրանք օգտագործել առանց բժշկի նշանակման։

Մարդը դժվար թե կարողանա ամբողջությամբ ազատվել վարակիչ հիվանդություններից։ Բայց դեղագործությունը, նոր տեխնոլոգիաները և մեթոդները թույլ կտան միշտ պատրաստ լինել հակահարված տալու և դրանց դեմ պայքարելու:

Կարևոր է հիշել, որ դուք կարող եք պաշտպանվել բակտերիայից և վարակներից՝ պահպանելով առողջ ապրելակերպ:Եթե ​​հիվանդությունից հնարավոր չեղավ խուսափել, պետք չէ ինքնաբուժությամբ զբաղվել, մի փորձեք կիրառել մեթոդներ ավանդական բժշկություն. Միայն որակյալ բժշկական օգնությունը կարող է արդյունավետ լինել:

Հրապարակման ամսաթիվ՝ 26-11-2019

Որո՞նք են մեծահասակների և երեխաների համար աղիքային վարակի բուժումը:

Տարբեր պաթոգեն բակտերիաների կողմից առաջացած տհաճ ախտանիշները վերացնելու համար աղիքային վարակների դեմ դեղամիջոցներ են ընդունվում։ Բացի թերապևտիկ ազդեցությունից, դրանք օրգանիզմից հեռացնում են տոքսինները և օգնում վերականգնել ջր-աղ հավասարակշռությունը։

Վարակի դեմ արդյունավետ պայքարելու համար անհրաժեշտ է դեղեր ընդունել բարդ եղանակով։ Դեղերի ամբողջ ծավալը բաժանված է 4 կատեգորիայի.

• հիվանդին առաջին օգնության համար;
• հեռացնել կուտակված տոքսինները;
• վերացնել անհատական ​​ախտանիշները;
• նորմալացնել աղիքային միկրոֆլորան.

Առաջնային խնամքի միջոցներ

Հաճախակի դեֆեքացիայի ակտեր (օրական ավելի քան 8 անգամ), որոնցում կան աթոռակհեղուկի հետևողականությունը, որն ուղեկցվում է մարմնի ընդհանուր թուլությամբ և թունավորման ախտանիշներով, վկայում է վարակի կրիտիկական փուլի մասին և պահանջում է շտապ օգնություն՝ հիվանդի վիճակը կայունացնելու համար:

Աղիքային վարակների դեպքում առաջին օգնության համալիրը ներառում է գործողություններ, որոնք ուղղված են ցավը թեթևացնելուն և օրգանիզմի ջրային հավասարակշռության վերականգնմանը։ Անհանգստությունը վերացնելու և ջերմաստիճանը նվազեցնելու համար նշվում են լիտիկ խառնուրդի ներարկումները: Դեղը պարունակում է ստանդարտ բաղադրիչներ՝ անալգին, պապավերին և դիֆենհիդրամին: Խառնուրդն ունի ուժեղ ազդեցություն և օգտագործվում է միայն ծայրահեղ դեպքերում։

Ջրազրկման խնդիրը լուծելու համար ցուցված են նատրիումի քլորիդի իզոտոնիկ լուծույթի ներարկումներ։ Դեղամիջոցի դեղաչափը սահմանվում է անհատապես՝ կախված վարակի աստիճանից: Դրա օգտագործումը արդյունավետորեն վերականգնում է ջր-աղ հավասարակշռությունը, սակայն արյան պլազմայի հավասար օսմոտիկ ճնշման շնորհիվ այն արագ արտազատվում է օրգանիզմից։

Փոշիացված դեղամիջոցներն ունեն ռեհիդրացիոն ազդեցություն՝ Ռեգիդրոն, Պոլիսորբ, Ալբումին և այլն: Բացի ջրային հավասարակշռությունը կայունացնելուց, դրանց օգտագործումը նպատակաուղղված է հեղուկի հետ միասին արտազատվող կալիումի և նատրիումի պաշարների վերականգնմանը:

Այս միջոցների ընդունումը առավել հաճախ հանգեցնում է թունավորման ակնհայտ ախտանիշների արագ վերացմանը, թափոնների հեռացմանը մարմնից: պաթոգեն բակտերիաներ. Դեղերի անբավարար արդյունավետությունը վկայում է վարակի ծանր փուլի մասին և պահանջում է հոսպիտալացում բժշկական հաստատությունում:

ARVE Սխալ.

Detox արտադրանք

Թույները և տոքսինները հեռացնելու համար նշանակվում են սորբենտներ՝ դեղամիջոցներ, որոնք ներծծում են իրենց մեջ վնասակար տարրերը՝ դրանց հետագա հեռացման համար մարմնից: Այս կամ այն ​​միջոցի ընտրությունը կախված է հիվանդի անհատական ​​առանձնահատկություններից, նրա տարիքից և վարակի ձևից։ Բոլոր սորբենտները կարելի է բաժանել հետևյալ կատեգորիաների.

• ածխածնային;
• իոնային փոխանակում;
• բնական բաղադրիչների հիման վրա;
• այլ միջոցներ։

Սորբենտների առաջին տեսակն ամենաարդյունավետն ու տարածվածն է այս խմբի դեղերի մեջ: Դրա գործողությունը հիմնված է վնասակար բաղադրիչների կլանման և հետագա թունավորման կանխարգելման վրա: Այս խմբի օրինակներն են Ակտիվացված ածխածինև դրա հիման վրա այլ պատրաստուկներ՝ Սորբեքս, Անտրալեն և այլն։

Երկրորդ տեսակի դեղամիջոցների գործողությունը կայանում է նրանում, որ դրանք խառնվեն թույների և տոքսինների հետ՝ իրականացնելու համար քիմիական ռեակցիա, որի արդյունքում դրանք տրոհվում են պարզ, օրգանիզմի համար անվնաս տարրերի։ Նման դեղամիջոցներն են Խոլեստիրամինը, Խոլեզիվիլիամը և այլն:

Բնական բաղադրիչների վրա հիմնված սորբենտները, ի տարբերություն նախորդների, չեն փոխազդում պաթոգեն բակտերիաների թափոնների հետ, այլ նրանց համար կպչուն ժապավենի դեր են խաղում: Բնական բաղադրիչների վրա հիմնված դեղամիջոցն ամենից հաճախ պարունակում է պեկտին, ցելյուլոզ, մանրաթել և այլն: Այդ միջոցների օրինակներն են՝ Filtrum, Laktofiltrum, Zosterin, Extralakt և այլն:

Վերջին խումբը բաղկացած է գործողության տարբեր սպեկտրով դեղերից: Դրանք օգտագործվել են հնագույն ժամանակներից և բացի մաքրող ազդեցությունից, ունեն սնուցող ազդեցություն օրգանիզմի վրա։ Այդպիսի դեղամիջոցներն են՝ Պոլիսորբը, Սմեկտան և այլն։

Դեղեր տարբեր վարակների բուժման համար

Մարմնի թունավորման հետևանքները ամբողջությամբ վերացնելու համար նշվում է հատուկ դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք ուղղված են պաթոգենների դեմ պայքարին: Այս դեղերը ամենաուժեղ դեղամիջոցների խումբն են, որոնք արագորեն վերացնում են տհաճ ախտանիշները, լրացնում են հեղուկի պակասը և նորմալացնում հիվանդի ընդհանուր վիճակը: Կախված գործողության սկզբունքից, դեղերի այս կատեգորիան ներկայացված է.

Դեղերի առաջին խումբն ունի ուժեղ ազդեցություն, որի շնորհիվ օրգանիզմից հեռացվում են ոչ միայն ախտածին, այլև օգտակար բակտերիաները։ Այդ իսկ պատճառով հակաբիոտիկները ամենից հաճախ նշանակվում են աղիքային վարակների ամենածանր ձևերի բուժման համար։ Հակաբիոտիկների նշանակման համար անհրաժեշտ է հաստատել վարակի բակտերիալ աղբյուրը. պաթոլոգիայի այլ պաթոգենները չեն ենթարկվում դրա գործողությանը: Երեխաներին հակաբիոտիկներ նշանակելիս խորհուրդ է տրվում հատկապես զգույշ լինել։ Երիտասարդ հիվանդների բուժման ժամանակ դեղամիջոցներն օգտագործվում են հաբերի կամ օշարակի տեսքով։ Հետևյալ դեղամիջոցներն արդյունավետորեն պայքարում են աղիքային վարակների դեմ՝ Լևոմիցետին, Ամպիցիլին, Ամոքսիցիլին, Աուգմենտին, Սեֆիքս և այլն:

Վերջին խմբի դեղերի օգտագործումը պայմանավորված է վարակի վիրուսային ծագմամբ։ Այս դեպքում բուժումն իրականացվում է թերապիայի նման մրսածություն. Հիվանդին նշանակվում է հակավիրուսային և ուժեղացնող դեղամիջոցների համալիր՝ Անաֆերոն, Արբիդոլ, Ամիկսին, Ռինիկոլդ և այլն։

Աղիքային միկրոֆլորան վերականգնելու միջոցներ

Վարակիչ հիվանդությունների թերապիան, բացի տոքսինների հեռացումից, ուղեկցվում է օգտակար բակտերիաների միաժամանակյա հեռացմամբ, ինչը հանգեցնում է դիսբակտերիոզի զարգացմանը։ Թուլացած մարմինը պահպանելու և նոր պաթոլոգիայի զարգացումը կանխելու համար կատարվում է բուժման լրացուցիչ կուրս՝ ուղղված աղիքային նորմալ միկրոֆլորայի վերականգնմանը։

Թերապիան իրականացվում է 2 խմբի դեղամիջոցներով՝ պրոբիոտիկներ և նախաբիոտիկներ։ Այս ֆոնդերի տարբերությունը գործողության այլ սկզբունք է: Առաջինները բնութագրվում են մարմնի վրա ազդեցությամբ՝ լորձաթաղանթի մեջ օգտակար բակտերիաներ ներմուծելով: Վերականգնման գործընթացի դրական ընթացքով նրանք աստիճանաբար արմատավորվում են և սկսում են բաժանվել: Արտադրանքի կազմը կարող է ներառել ինչպես մեկ, այնպես էլ մի քանի մշակույթ: Առաջին դեղամիջոցների օրինակներն են աղիքային վարակների այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Lactobacterin, Biobacton, Profibor և այլն:

Բայց այդ միջոցները համատեղելի չեն հակաբիոտիկների միաժամանակյա օգտագործման հետ: Դրանք անարդյունավետ են ծանր վարակների դեպքում։ Հետևաբար, միկրոֆլորայի արագ վերականգնման համար առավել հաճախ օգտագործվում են մի քանի բակտերիաներ պարունակող պատրաստուկներ՝ Linex, Acilact, Bifilong և այլն: Այս տեսակի դեղամիջոցները կարող են նշանակվել վարակի ցանկացած ձևի, բոլոր տարիքի հիվանդների համար: Պրոբիոտիկների օգտագործման միակ սահմանափակումը հիվանդի մոտ պաշտպանական համակարգի խախտումների կամ ալերգիայի առկայությունն է։

Այս դեպքում նշանակվում են նախաբիոտիկներ, որոնց գործողությունն ուղղված է օգտակար բակտերիաների անկախ արտադրության խթանմանը։ Դրանք աղիքային միկրոֆլորայի սնուցիչն են և, բացի դեղամիջոցներից, հանդիպում են բազմաթիվ մթերքներում՝ կաթնամթերք, հացաբուլկեղեն, հացահատիկ և այլն: Հիվանդի առողջությունը պահպանելու համար նշանակվում են նախաբիոտիկների հետևյալ տեսակները՝ Ինուլին, Պրելաքս, Պորտալակ, Լիվոլուկ և այլն:

ARVE Սխալ. id և մատակարարի կարճ կոդերի ատրիբուտները պարտադիր են հին կարճ կոդերի համար: Խորհուրդ է տրվում անցնել նոր կարճ կոդեր, որոնց անհրաժեշտ է միայն url

Նախաբիոտիկները չեն մարսվում վերին աղեստամոքսային տրակտում և անփոփոխ հասնում են ստորին աղեստամոքսային տրակտը: Այդ իսկ պատճառով դրանք չեն նշանակվում հիվանդների մոտ շաքարային դիաբետ, ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականություն, աղիների խանգարում կամ արյունահոսություն

Այս դեղերը նշանակվում են միայն բժշկի կողմից՝ բժշկական զննության հիման վրա։ Մի ընդունեք ինքնուրույն ընտրված դեղամիջոցներ: Աղիքային վարակների ոչ ճիշտ ախտորոշումն ու բուժումը կարող են ծանր հետեւանքներ առաջացնել։