ข้อบกพร่องหัวใจที่สำคัญ เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว
ข้อบกพร่องในวาล์วของหัวใจ, หลอดเลือดแดงใหญ่, ลำตัวของปอด, เยื่อบุโพรงมดลูกและผนังกั้นระหว่างห้อง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้เกิดการหยุดชะงักของการทำงานปกติของหัวใจ ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังและความอดอยากของออกซิเจนในเนื้อเยื่อของร่างกาย
อุบัติการณ์ของความบกพร่องของหัวใจประมาณ 25% ของส่วนที่เหลือของพยาธิสภาพของหัวใจ ผู้เขียนบางคน (D. Romberg) ให้ข้อมูลส่วนบุคคลที่มีค่าสูงกว่า - 30%
วิดีโอ "ข้อบกพร่องของหัวใจ":
หัวใจบกพร่อง การจำแนกประเภท
ในบรรดาการจำแนกประเภทข้อบกพร่องหลายประการ ได้แก่ :
- ได้มา- สาเหตุหลักคือโรคไขข้อ, ซิฟิลิส, หลอดเลือด;
- แต่กำเนิด- ไม่มีคำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามเกี่ยวกับสาเหตุของการเกิดขึ้น ปัญหายังอยู่ในระหว่างการศึกษาในปัจจุบัน นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่ยอมรับว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของจีโนมมนุษย์
ความผิดปกติที่ส่งผลต่อวาล์ว:
- ไบคัสปิด (mitral);
- ไตรคัสปิด (tricuspid);
- หลอดเลือด;
- ลำต้นของปอด
ข้อบกพร่องของพาร์ติชั่น:
- interventricular;
- ข้ามมิติ
ตามประเภทของความเสียหายต่ออุปกรณ์ลิ้นหัวใจ ข้อบกพร่องของหัวใจสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของ:
- ความไม่เพียงพอ (การปิดวาล์วไม่สมบูรณ์);
- ตีบ (ช่องเปิดที่เลือดไหลผ่าน)
ขึ้นอยู่กับระดับของความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตเรื้อรังที่มีอยู่ สิ่งต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น:
- ชดเชยข้อบกพร่อง (ผู้ป่วยสามารถอยู่อาศัย เรียน และทำงาน แต่มีข้อจำกัด)
- decompensated pathologies (ผู้ป่วยมีข้อ จำกัด อย่างมากในความสามารถในการเคลื่อนไหว)
รูปแบบของความรุนแรงมีไว้สำหรับความชั่วร้าย:
- ปอด;
- ปานกลาง;
- หนัก.
ตามจำนวนของข้อบกพร่องที่เกิดขึ้น ข้อบกพร่องมีความโดดเด่น:
- ง่าย (ด้วยกระบวนการเดียวที่มีอยู่);
- ซับซ้อน (การรวมกันของข้อบกพร่องสองอย่างขึ้นไปเช่นการปรากฏตัวของความไม่เพียงพอและการตีบของรูพร้อมกัน)
- รวมกัน (ปัญหาในการก่อตัวทางกายวิภาคหลายอย่าง)
สำคัญ: แพทย์บางคนในการปฏิบัติของพวกเขาได้สังเกตเห็นว่าชายและหญิงมีลักษณะของตนเองในกระบวนการของโรค
ผู้หญิง (หญิง) มีแนวโน้มที่จะ:
- การไม่ปิดของหลอดเลือดแดง ductus อันเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาทำให้เกิดการสื่อสารที่ค่อนข้างอิสระระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่และลำตัวของปอด ตามกฎแล้ว รอยแยกนี้จะมีอยู่ตามปกติจนกระทั่งคลอดลูก จากนั้นก็ปิดลง
- ข้อบกพร่องของผนังกั้นระหว่าง atria (ช่องว่างที่ช่วยให้เลือดไหลจากห้องหนึ่งไปยังอีกห้องหนึ่ง);
- ข้อบกพร่องของกะบังที่ออกแบบมาเพื่อแยกโพรงและการไม่ปิดของท่อหลอดเลือด (botal)
- Triad of Fallot - การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกะบังระหว่าง atria รวมกับการเปิดช่องปอดที่แคบลงและเสริมด้วยการเพิ่มขึ้น (hypertrophic) ของช่องด้านขวา
ผู้ชาย (ชาย) มักจะมี:
- การตีบของช่องเปิดของหลอดเลือด (aortic stenosis) ในบริเวณลิ้นหัวใจเอออร์ตา;
- ข้อบกพร่องในการเชื่อมต่อของเส้นเลือดในปอด;
- การหดตัวของคอคอดของหลอดเลือดแดงใหญ่ (coarctation) ด้วยหลอดเลือดแดง ductus แบบเปิด
- การจัดเรียงผิดปกติของเรือหลัก (หลัก) ที่เรียกว่าการขนย้าย
ข้อบกพร่องบางประเภทเกิดขึ้นด้วยความถี่เท่ากันทั้งชายและหญิง
ความผิดปกติ แต่กำเนิดสามารถพัฒนาได้ในช่วงต้นของมดลูก (ง่าย) และปลาย (ซับซ้อน)
ด้วยการก่อตัวของพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ของผู้หญิง ข้อบกพร่องยังคงอยู่ระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงของปอด การไม่ปิดช่องเปิดที่มีอยู่ระหว่างสอง atria เช่นเดียวกับการก่อตัวของการตีบ (ตีบ) ) ของลำตัวปอด
ในวินาทีที่กะบัง atrioventricular อาจยังคงเปิดอยู่นอกจากนี้ยังมีข้อบกพร่องในวาล์ว tricuspid (tricuspid) ที่มีการเสียรูป ขาดเรียนทั้งหมด, สิ่งที่แนบมาผิดปกติของวาล์ว "ความผิดปกติของ Ebstein"
บันทึก:เกณฑ์การจำแนกที่สำคัญมากคือการแบ่งความชั่วร้ายออกเป็น "สีขาว" และ "สีน้ำเงิน"
ความชั่วร้ายสีขาว- โรคที่มีความสงบของโรคและการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดี ในนั้นเลือดดำและหลอดเลือดแดงไหลไปตามทางของมันเองโดยไม่ต้องผสมและไม่ทำให้เนื้อเยื่อขาดออกซิเจนพร้อมโหลดที่วัดได้เพียงพอ ชื่อ "สีขาว" มาจากลักษณะที่ปรากฏของผิวหนังของผู้ป่วย - ลักษณะสีซีด
ในหมู่พวกเขาคือ:
- ข้อบกพร่องด้วยความเมื่อยล้าของเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนในการไหลเวียนของปอด พยาธิวิทยาเกิดขึ้นในที่ที่มีท่อหลอดเลือดแดงแบบเปิดซึ่งเป็นข้อบกพร่องในกะบัง interventricular หรือ interatrial (การเพิ่มประสิทธิภาพของการไหลเวียนในปอด);
- ข้อบกพร่องที่มีการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอไปยังเนื้อเยื่อปอด (ความบกพร่องของการไหลเวียนในปอด) ที่เกิดจากการตีบ (ตีบ) ของหลอดเลือดแดงในปอด (ลำตัว);
- ข้อบกพร่องที่มีการไหลเวียนของเลือดแดงลดลงทำให้เกิดความอดอยากออกซิเจนของอวัยวะในร่างกายมนุษย์ (พร่องของระบบไหลเวียน) ข้อบกพร่องนี้เป็นลักษณะของการตีบ (ตีบ) ของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ตำแหน่งของวาล์วเช่นเดียวกับการตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่ (coarctation) ที่บริเวณคอคอด
- ข้อบกพร่องที่ไม่มีความผิดปกติแบบไดนามิกของวงจรไหลเวียนโลหิต กลุ่มนี้รวมถึงพยาธิสภาพที่มีตำแหน่งผิดปกติของหัวใจ: ด้านขวา (dextrocardia) ด้านซ้าย (sinistrocardia) ตรงกลางในบริเวณปากมดลูกในช่องเยื่อหุ้มปอดในช่องท้อง
ความชั่วร้ายสีน้ำเงินเกิดขึ้นด้วยส่วนผสมของเลือดดำและเลือดแดงซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนแม้ในขณะพักซึ่งเป็นลักษณะของโรคที่ซับซ้อนมากขึ้น ผู้ป่วยที่มีสีผิวสีน้ำเงิน ในสภาวะที่เจ็บปวดเหล่านี้ เลือดดำจะผสมกับเลือดแดง ซึ่งทำให้ขาดออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ (ภาวะขาดออกซิเจน)
กระบวนการของโรคนี้รวมถึง:
- ข้อบกพร่องกับการกักเก็บเลือดในเนื้อเยื่อปอด (เพิ่มการไหลเวียนของปอด) การขนย้ายของหลอดเลือดแดงใหญ่, ลำตัวของปอด;
- ข้อบกพร่องที่มีเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อปอดไม่เพียงพอ (ความบกพร่องของการไหลเวียนในปอด) หนึ่งในข้อบกพร่องของหัวใจที่รุนแรงที่สุดในกลุ่มนี้คือ tetralogy of Fallot มีลักษณะโดยการตีบของหลอดเลือดแดงปอด (stenosis) ซึ่งมาพร้อมกับข้อบกพร่องของผนังกั้นระหว่างโพรงและตำแหน่งด้านขวา (dextrapposition) ของ หลอดเลือดแดงใหญ่รวมกับการเพิ่มขนาดของช่องท้องด้านขวา (ยั่วยวน)
ทำไมข้อบกพร่องของหัวใจจึงเกิดขึ้น?
สาเหตุของพยาธิวิทยาได้รับการศึกษามาเป็นเวลานานและได้รับการตรวจสอบอย่างดีในแต่ละกรณี
สาเหตุของข้อบกพร่องที่ได้มา
เกิดขึ้นใน 90% ของกรณีเนื่องจากโรคไขข้อในอดีตซึ่งทำให้โครงสร้างวาล์วมีความซับซ้อนทำให้เกิดความเสียหายต่อพวกเขาและการพัฒนาของโรค เป็นเวลานานที่แพทย์ที่รักษาโรคนี้มีคำกล่าวว่า "โรคไขข้อเลียข้อต่อและแทะที่หัวใจ"
นอกจากนี้ ข้อบกพร่องที่ได้มาอาจทำให้:
- กระบวนการหลอดเลือด (หลังจาก 60 ปี);
- ซิฟิลิสที่ไม่ได้รับการรักษา (เมื่ออายุ 50-60 ปี);
- กระบวนการบำบัดน้ำเสีย
- การบาดเจ็บที่หน้าอก;
- เนื้องอกที่อ่อนโยนและร้ายกาจ
บันทึก: ส่วนใหญ่มักจะเกิดข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจเกิดขึ้นก่อนอายุ 30 ปี
สาเหตุของความพิการแต่กำเนิด
ปัจจัยที่ทำให้เกิดการผิดรูปแต่กำเนิด ได้แก่:
- สาเหตุทางพันธุกรรม. มีการระบุถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรค ช่องว่างในจีโนมหรือการกลายพันธุ์ของโครโมโซมทำให้เกิดการละเมิดการพัฒนาโครงสร้างหัวใจที่ถูกต้องในช่วงก่อนคลอด
- ผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อสิ่งแวดล้อม. ผลกระทบต่อหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นพิษจากควันบุหรี่ (benzpyrene) ไนเตรตที่มีอยู่ในผักและผลไม้ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์, ยา (ยาปฏิชีวนะ, ยาต่อต้านเนื้องอก);
- โรค: โรคหัด หัดเยอรมัน, โรคเบาหวาน, การละเมิดการเผาผลาญกรดอะมิโน - phenylketonuria, lupus
ปัจจัยเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาในหัวใจของทารกที่กำลังพัฒนา
เกิดอะไรขึ้นกับหัวใจและการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง
ข้อบกพร่องที่ได้มาพัฒนาช้า หัวใจรวมถึงกลไกการชดเชยและพยายามปรับให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ในช่วงเริ่มต้นของกระบวนการ กล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไป โพรงของห้องเพิ่มขนาด แต่จากนั้นการสลายตัวจะค่อยๆ ก่อตัวและกล้ามเนื้อจะหย่อนยาน สูญเสียความสามารถในการทำงานเป็น "ปั๊ม"
โดยปกติเลือดในระหว่างการหดตัวของหัวใจจะถูก "ผลัก" จากห้องหนึ่งไปยังอีกห้องหนึ่งผ่านทางช่องเปิดที่มีวาล์ว ทันทีหลังจากผ่านส่วนของเลือด แผ่นพับของลิ้นหัวใจจะปิดลงตามปกติ ในกรณีของวาล์วไม่เพียงพอ ช่องว่างบางอย่างถูกสร้างขึ้นโดยที่เลือดถูกโยนกลับบางส่วนซึ่งมันจะรวมเข้ากับ "ส่วน" ใหม่ที่เกิดขึ้นแล้ว มีความซบเซาและการขยายตัวชดเชยของห้องเพาะเลี้ยง
เมื่อรูแคบลง เลือดจะไม่สามารถผ่านได้เต็มที่ และส่วนที่เหลือจะเติมเต็ม "ส่วน" ที่มาถึง เช่นเดียวกับความไม่เพียงพอ การตีบตันเกิดขึ้นด้วยความแออัดและการขยายตัวของห้อง เมื่อเวลาผ่านไปกลไกการชดเชยจะอ่อนแอลงและเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
ข้อบกพร่องของหัวใจที่ได้มารวมถึง:
- ไมตรัลวาล์วไม่เพียงพอ- เนื่องจากการพัฒนาของกระบวนการ cicatricial หลังเยื่อบุหัวใจอักเสบรูมาติก;
- ไมตรัลตีบ(การทำให้แคบลงของการเปิด atrioventricular ด้านซ้าย) - การหลอมรวมของแผ่นพับวาล์วและการลดลงของช่องเปิดระหว่างเอเทรียมและช่อง;
- วาล์วเอออร์ตาไม่เพียงพอ- การปิดที่ไม่สมบูรณ์ในช่วงเวลาของการพักผ่อน (diastole)
- ปากเอออร์ตาตีบ- เลือดในขณะที่หดตัวของช่องซ้ายไม่สามารถเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่และสะสมอยู่ในนั้น
- ไทรคัสปิดวาล์วไม่เพียงพอ- เลือดในระหว่างการหดตัวของช่องขวาถูกโยนกลับเข้าไปในห้องโถงด้านขวา
- ตีบ atrioventricular ขวา- เลือดจากเอเทรียมด้านขวาไม่สามารถเข้าไปในช่องท้องด้านขวาและสะสมในโพรงหัวใจห้องบนได้
- วาล์วปอดไม่เพียงพอ- เลือดในระหว่างการหดตัวของช่องท้องด้านขวาจะถูกโยนกลับเข้าไปในหลอดเลือดแดงในปอดทำให้เกิดแรงกดดันเพิ่มขึ้น
วิดีโอ "ตีบ Mitral":
เกิดอะไรขึ้นกับหัวใจที่มีข้อบกพร่อง แต่กำเนิด
สาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนาของความผิดปกติแต่กำเนิดไม่ชัดเจน ในบางกรณีการพัฒนาของโรคเหล่านี้ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยโรคติดเชื้อบางอย่างที่สตรีมีครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมาน บ่อยที่สุด - โรคหัดซึ่งมีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ (ทำให้ทารกในครรภ์เสียหาย) น้อยกว่า - ไข้หวัดใหญ่ ซิฟิลิสและตับอักเสบ ผลกระทบของรังสีและภาวะทุพโภชนาการยังได้รับการสังเกตอีกด้วย
เด็กที่ป่วยโดยไม่ได้รับการผ่าตัดโดยมีข้อบกพร่องจำนวนหนึ่งตาย ยิ่งให้การรักษาเร็วเท่าไหร่ การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดมีหลายประเภท มักพบข้อบกพร่องร่วมกัน พิจารณาโรคหลักที่พบบ่อย
ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดสามารถ:
- ข้อบกพร่อง (ไม่ปิด) ของกะบัง interventricular- ชนิดที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิวิทยา ผ่านช่องเปิดที่มีอยู่เลือดจากช่องซ้ายเข้าสู่ช่องขวาและทำให้ความดันในปอดเพิ่มขึ้น;
- ข้อบกพร่อง (ไม่ปิด) ของเยื่อบุโพรงมดลูก- ยังเป็นโรคที่พบได้บ่อยซึ่งมักพบในผู้หญิง ทำให้ปริมาณเลือดเพิ่มขึ้นและเพิ่มความดันในการไหลเวียนของปอด
- หลอดเลือดแดงเปิด (botallian) duct- การไม่ปิดท่อที่เชื่อมต่อหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอดซึ่งนำไปสู่การปล่อยเลือดแดงเข้าสู่การไหลเวียนของปอด
- coarctation ของเอออร์ตา- การตีบของคอคอดด้วยท่อหลอดเลือดแดงแบบเปิด (botal)
หลักการทั่วไปในการวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลว
การพิจารณาว่ามีข้อบกพร่องนั้นเป็นขั้นตอนที่เข้าใจได้ง่าย แต่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษจากแพทย์
ในการวินิจฉัยจำเป็นต้องดำเนินการ:
- การซักถามผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง
- ตรวจอาการ "หัวใจ"
- การฟัง (การฟังเสียงของหัวใจ) เพื่อตรวจจับเสียงเฉพาะ
- กระทบ (percussion) เพื่อกำหนดขอบเขตของหัวใจและรูปร่างของมัน
Fedorov Leonid Grigorievich
โรคหัวใจเป็นพยาธิสภาพของลิ้นซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของอวัยวะ ปัญหาเกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์หรืออาจเป็นผลมาจากโรคก่อนหน้านี้ ข้อบกพร่องมักไม่ปรากฏออกมาเป็นเวลาหลายปีและบุคคลเรียนรู้เกี่ยวกับข้อบกพร่องเหล่านี้ในระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำ โรคนี้ต้องได้รับการรักษาเนื่องจากอาจเป็นสาเหตุได้
โรคหัวใจคืออะไรและทำไมจึงเป็นอันตราย
ข้อบกพร่องเรียกว่าความผิดปกติในโครงสร้างและความผิดปกติของลิ้นหัวใจ, การตีบของช่องเปิดที่พวกเขาปิด, ข้อบกพร่องในผนังและพาร์ติชัน กระบวนการทางพยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อหนึ่งวาล์วหรือหลายวาล์วในคราวเดียว
ในการเชื่อมต่อกับการละเมิดเหล่านี้วาล์วไม่บรรลุวัตถุประสงค์นั่นคือไม่ได้ปิดกั้นรูที่อยู่ใต้นั้นอย่างสมบูรณ์ เป็นผลให้ในระหว่างการหดตัวเลือดจะกลับสู่ห้องหัวใจที่เพิ่งออกไป สิ่งนี้ทำให้เกิดความแออัดในห้องด้านบนและทำให้หัวใจทำงานหนักเกินไป
ห้องด้านล่างเต็มไปด้วยเลือดในระหว่างการผ่อนคลาย เงื่อนไขเดียวกันนี้สังเกตได้จากการตีบของหลอดเลือด
ล้นอย่างต่อเนื่องของห้องขัดขวางการไหลเวียนของเลือด เนื่องจากความเป็นพลาสติก หัวใจจึงปรับตัวเข้ากับสภาวะนี้ เพื่อรับมือกับภาระ อวัยวะจะเพิ่มความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจและปริมาตรของห้อง
เงื่อนไขนี้เรียกว่าข้อบกพร่องที่ชดเชย
กล้ามเนื้อหัวใจในสภาวะดังกล่าวต้องการสารอาหารที่มากขึ้น ดังนั้นจึงมีความจำเป็นในการเพิ่มการไหลเวียนของเลือด หากปริมาณเลือดไม่เพิ่มขึ้นกล้ามเนื้อหัวใจจะอ่อนลงและระยะของการสลายตัวก็จะพัฒนา
มีความชั่วร้ายต่างๆ โดยทั่วไปมีประมาณร้อยชนิด
แต่ละคนก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์ โรคนี้มักต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด แต่แต่ละกรณีมีลักษณะเฉพาะแตกต่างกันไป
บางครั้งการผ่าตัดก็ใช้เพื่อกำจัด มีประเภทของพยาธิสภาพที่ไม่ร้ายแรงดังนั้นการผ่าตัดจึงถูกเลื่อนออกไปหลายปี
ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดจะสูงเป็นพิเศษหากผู้ป่วยเป็นทารกแรกเกิด ในช่วงที่การผ่าตัดถูกเลื่อนออกไป ผู้ป่วยจะต้องทานยา
ขั้นตอนการรักษาสามารถบรรเทาการทำงานของหัวใจและปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดี
ชนิด
ข้อบกพร่องของหัวใจแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่ พวกเขาสามารถเป็น:
- แต่กำเนิด การก่อตัวของพวกเขาเกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ ในระหว่างการวางอวัยวะและระบบ ความล้มเหลวบางอย่างอาจเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกและภายใน สิ่งภายนอกรวมถึงสถานการณ์ทางนิเวศวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวย ไวรัสและโรคติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ การใช้ยาบางชนิด วิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรงของหญิงตั้งครรภ์ การเบี่ยงเบนสามารถเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนความบกพร่องทางพันธุกรรม
- ได้มา พวกเขาพัฒนาทุกวัยภายใต้อิทธิพลของโรคติดเชื้อและภูมิต้านทานผิดปกติ ในกรณีส่วนใหญ่ ข้อบกพร่องปรากฏขึ้นกับซิฟิลิส ความดันโลหิตสูง ขาดเลือด โรคไขข้อ หลอดเลือด
นอกจากนี้ยังมีความชั่วร้าย:
- ง่าย ๆ เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในวาล์วเดียว
- ซับซ้อนซึ่งมีการละเมิดตั้งแต่สองข้อขึ้นไป ตัวอย่างเช่น ตีบรวมกับลิ้นไม่เพียงพอ;
- รวมกัน สิ่งเหล่านี้ถูกนำเสนอเป็นการผสมผสานที่ซับซ้อนของความผิดปกติที่ส่งผลต่อวาล์วหรือช่องปากหลายอัน
เมื่อพิจารณาถึงสถานที่แล้ว ความชั่วร้ายคือ:
- ไมตรัล, เอออร์ติก, ไทรคัสปิด, วาล์วปอด;
- พาร์ทิชันระหว่างโพรงและ atria
เพื่อจำแนกลักษณะทางพยาธิสภาพอย่างสมบูรณ์พวกเขาแบ่งออกเป็น:
- สีขาว. กับพวกเขาเลือดดำไม่ผสมกับหลอดเลือดแดงและเนื้อเยื่อไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจน
- สีฟ้า. เลือดดำผสมและโยนลงเตียงแดง นี้มาพร้อมกับการขับเลือดออกซิเจนไม่เพียงพอผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว
นอกจากนี้ยังมีการพัฒนาข้อบกพร่องสี่ระดับซึ่งแตกต่างกันไปตามลักษณะของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
ความชั่วร้ายที่ได้มา
พยาธิวิทยามักจบลงด้วยความทุพพลภาพหรือเสียชีวิตตั้งแต่อายุยังน้อย ในกรณีส่วนใหญ่ ข้อบกพร่องเกิดจากโรคไขข้อ สาเหตุของการพัฒนาอาจเป็นการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดการติดเชื้อซิฟิลิส
โครงสร้างของหัวใจถูกรบกวนจากภาวะติดเชื้อ การบาดเจ็บ และเนื้องอกเป็นเวลานาน
ส่วนใหญ่มักจะพัฒนาข้อบกพร่องของลิ้น คนในวัย 30 ปีมักมีอาการสำรอก mitral หรือ tricuspid หลอดเลือดไม่เพียงพออันเป็นผลมาจากซิฟิลิสเกิดขึ้นหลังจาก 50 ปี ข้อบกพร่องในหลอดเลือดส่งผลกระทบต่อคนหลังจาก 60 ปี
ความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจมีลักษณะเฉพาะโดยการส่งคืนเลือดบางส่วนออกมาในระหว่างการหดตัว ทำให้หัวใจล้นและทำให้เกิดความแออัด
หากรูหัวใจแคบลง จะเกิดความผิดปกติแบบเดียวกัน เนื่องจากช่องเปิดที่แคบ เลือดจึงไหลผ่านหลอดเลือดและห้องถัดไปได้ยาก ทำให้เกิดการล้นและขยายตัว
หากโรคไขข้อพัฒนาอย่างรวดเร็วอันเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยจะพิการ
ด้วยซิฟิลิส, ภาวะติดเชื้อเรื้อรัง, หลอดเลือดตีบรุนแรง, วาล์วถูกปิดผนึกและความคล่องตัวของพวกเขาถูกรบกวนด้วยเหตุนี้วาล์วจึงไม่ปิดสนิทและไม่เพียงพอ ส่วนหนึ่งของเลือดที่ออกจากช่องซ้ายกลับมาซึ่งมาพร้อมกับการขยายตัวและความหนาของกล้ามเนื้อ
ในรูปแบบที่รุนแรงของความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิต อาการบวมน้ำที่ปอดจะพัฒนาหรือ
ในเวลาเดียวกัน ผิวของผู้ป่วยจะเปลี่ยนเป็นสีซีด หลอดเลือดที่คอจะเต้นเป็นจังหวะ และศีรษะจะแกว่งไปตามจังหวะการเต้นของหัวใจ ปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะรู้สึกไม่สบายในบริเวณหัวใจ
ตัวบ่งชี้ความดันโลหิตอาจมีการเปลี่ยนแปลง: ค่าซิสโตลิกเพิ่มขึ้นและค่าไดแอสโตลิกลดลง
หากความไม่เพียงพอเกิดขึ้นกับวาล์ว tricuspid การเบี่ยงเบนอื่น ๆ ส่วนใหญ่มักจะเข้าร่วม ปัญหามักเกิดขึ้นร่วมกับ mitral stenosis
อาการบวมและบวมของใบหน้า ผิวสีฟ้าถึงเอวถือเป็นอาการพิเศษของปัญหา
การพยากรณ์โรคสำหรับข้อบกพร่องดังกล่าวจะเป็นอย่างไรขึ้นอยู่กับความรวดเร็วและความถูกต้องของการรักษารอยโรคของหัวใจ ความเป็นอยู่ที่ดีมักจะแย่ลงระหว่างความเครียด ระหว่างตั้งครรภ์ และการออกกำลังกาย
ความพิการแต่กำเนิด
โรคหัวใจเป็นพยาธิสภาพที่สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงก่อนคลอด พวกเขาพัฒนาโดยละเมิดกระบวนการวางอวัยวะในระยะตัวอ่อน ยังไม่ได้ระบุสาเหตุที่แท้จริงของพยาธิวิทยา แต่การปรากฏตัวของโรคติดเชื้อในผู้หญิง เช่น ไข้หวัดใหญ่ หัดเยอรมัน ซิฟิลิส มีผลบางอย่าง ไวรัสตับอักเสบ.
ไม่ โภชนาการที่เหมาะสมและการขาดวิตามิน ผลกระทบด้านลบของรังสียังสามารถนำไปสู่ความล้มเหลวในการพัฒนา ส่วนใหญ่มักจะไม่ปิดหลอดเลือดแดง ductus, interventricular และ atrial septum ในบางกรณีการตีบของหลอดเลือดแดงปอดและคอคอดของหลอดเลือดแดงใหญ่
เด็กจำนวนเล็กน้อยพัฒนาข้อบกพร่องที่แยกได้
โรคทั้งหมดเหล่านี้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคที่ซับซ้อนในโครงสร้างของหัวใจ
หากเด็กเกิดมาพร้อมกับข้อบกพร่อง ผิวของเขาจะกลายเป็นสีน้ำเงิน นิ้วของเขาก็หนาขึ้นที่ปลายและกลายเป็นคล้ายกับไม้ตีกลองสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดจากการที่ออกซิเจนไปเลี้ยงเนื้อเยื่อไม่เพียงพอ อัตราการเสียชีวิตจากพยาธิสภาพนี้เคยค่อนข้างสูง วันนี้การพัฒนาของการผ่าตัดหัวใจช่วยให้คุณช่วยชีวิตเด็กได้
หลอดเลือดแดง ductus มีหน้าที่เชื่อมต่อหลอดเลือดแดงกับหลอดเลือดแดงใหญ่ ในช่วงของมดลูกท่อนี้จะปิดก่อนคลอด แต่บางครั้งสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเพราะเลือดไหลจากช่องท้องไปยังช่องทำให้มีขนาดเพิ่มขึ้น
หากรูมีขนาดใหญ่ อาการทางคลินิกจะเด่นชัด สำหรับการรักษาจะใช้เทคนิคการผ่าตัดซึ่งประกอบด้วยการเย็บท่อและการปิดทั้งหมด
การละเมิดโครงสร้างของกะบัง interventricular มีลักษณะเป็นรูเปิดสองเซนติเมตร
ภายใต้อิทธิพลของความดันสูงของช่องซ้าย เลือดไหลไปทางด้านขวา ทำให้เกิดการขยายตัวของช่องขวาและกระบวนการแออัดในปอด
ในการเชื่อมต่อกับกลไกการชดเชยการเพิ่มขึ้นของช่องซ้ายเกิดขึ้น หากผู้ป่วยไม่รู้สึกไม่สบายใด ๆ ปัญหานั้นสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจคนไข้ซึ่งช่วยให้คุณตรวจพบเสียงพึมพำของหัวใจ
เพื่อขจัดปัญหาจะทำการผ่าตัดในระหว่างที่รูปิดด้วยวัสดุสังเคราะห์
ข้อบกพร่องของ Septal ระหว่าง atria เกิดขึ้นใน 20% ของกรณี พวกเขามักจะแต่งหน้าและ
ในบริเวณระหว่าง atria มี foramen วงรีซึ่งปิดในวัยเด็ก แต่ก็ไม่ได้ปิดเสมอไป
ทางด้านซ้ายรูปิดใบวาล์วและกดให้แน่นภายใต้อิทธิพลของ ความดันสูงในพื้นที่ของหัวใจนี้ แต่ถ้าเกิด mitral stenosis ความดันทางด้านขวาจะเพิ่มขึ้นและการเจาะเลือดจาก ด้านขวาไปทางซ้าย.
ในการแก้ไขปัญหาให้ใช้ วิธีการดำเนินงานการรักษา. หากมีตำหนิเล็กน้อย ให้ทำการเย็บรูเข้าด้วยกัน หากมีขนาดใหญ่จะใช้การต่อกิ่งและวัสดุเทียมเพื่อปิด
ความผิดปกติดังกล่าวในการพัฒนาของหัวใจเป็นอันตรายกับความเป็นไปได้ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
ใช้ X-ray กับ contrast agent เพื่อวินิจฉัย หากสารถูกฉีดเข้าไปในห้องหัวใจก็จะถูกกระจายโดยท่อเปิด
การรักษาเป็นเรื่องยากที่สุดหากผู้ป่วยรายหนึ่งมีข้อบกพร่องสี่อย่างขึ้นไปรวมกันในคราวเดียว ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า tetrad ของ Fallot
เพื่อขจัดข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดและป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน การรักษาควรดำเนินการในระยะเริ่มแรกเพื่อหลีกเลี่ยงการชดเชย
ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของร้านขายยาเพื่อป้องกันโรคติดเชื้อ ควบคุมอาหารและระดับของการออกกำลังกาย
อายุขัยที่มีข้อบกพร่อง
ผู้ป่วยทุกรายเป็นที่สนใจของโรคหัวใจได้นานแค่ไหน การคำนวณเวลาที่แน่นอนนั้นค่อนข้างยาก หลายปัจจัยมีอิทธิพลต่อการพยากรณ์โรคในอนาคต ในการทำนายผลที่ตามมา ประเภทของข้อบกพร่อง ความรุนแรงของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา อายุของผู้ป่วย สุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย การปรากฏตัวของโรคร่วมและคุณสมบัติอื่น ๆ
สิ่งมีชีวิตที่ยากที่สุดทนต่อข้อบกพร่องร่วมกัน ไม่ส่งผลเสียต่อสุขภาพและพยาธิสภาพของอวัยวะข้างเคียง หัวใจเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับปอด ตับ และระบบไหลเวียนโลหิต
ดังนั้นในการปรากฏตัวของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะเหล่านี้เราไม่สามารถนับผลลัพธ์ที่น่าพอใจได้ สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงประเภทของไลฟ์สไตล์ที่บุคคลนำไปสู่ การรับประทานอาหาร สภาพการทำงานและความเป็นอยู่ การเดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์เป็นประจำ
สิ่งที่ยากที่สุดคือการทำนายผลที่ตามมาจากความผิดปกติแต่กำเนิด บ่อยครั้งที่เด็กไม่สามารถมีชีวิตอยู่ได้หลายปี แต่ด้วยความช่วยเหลือจากความก้าวหน้าในการผ่าตัดหัวใจ อัตราการเสียชีวิตลดลง หลายคนมีชีวิตอยู่กับการวินิจฉัยเช่นนี้มานานหลายทศวรรษแล้ว หากพวกเขารักษาสุขภาพอย่างถูกต้อง ใช้ยาและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด
ผู้ป่วยแต่ละรายควรได้รับการตรวจทุก ๆ หกเดือนเพื่อประเมินสภาพของหัวใจ หากตรวจพบการละเมิดการผ่าตัดจะดำเนินการอย่างเร่งด่วน
หัวใจเป็นหนึ่งในอวัยวะหลักในร่างกายของเรา นี่คือหน่วยที่ทำงานโดยไม่ได้พักมาหลายสิบปี มีความน่าเชื่อถือและความสมบูรณ์แบบที่ยอดเยี่ยม อย่างไรก็ตาม การออกแบบค่อนข้างเรียบง่าย อย่างไรก็ตามในหัวใจเช่นเดียวกับกลไกใด ๆ ก็สามารถมีข้อบกพร่องได้เช่นกัน ในทางการแพทย์ข้อบกพร่องดังกล่าวเรียกว่าข้อบกพร่องของหัวใจ
ข้อบกพร่องของหัวใจคืออะไร?
พยาธิสภาพของหัวใจนี้นำไปสู่การละเมิดของ hemodynamics ของหัวใจซึ่งแสดงออกในบางส่วนของหัวใจที่มากเกินไปซึ่งในที่สุดก็นำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวการเปลี่ยนแปลงในระบบไหลเวียนโลหิตและการขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อ
เพื่อให้เข้าใจว่าโรคหัวใจคืออะไร จำเป็นต้องสร้างภาพรวมโดยสังเขปของโครงสร้าง หัวใจประกอบด้วยสี่ห้อง - สอง atria และสอง ventricles ที่ด้านขวาและด้านซ้ายของหัวใจคือเอเทรียมและช่อง เลือดดำเข้าสู่ด้านขวาของหัวใจซึ่งจะไปปอดซึ่งอิ่มตัวด้วยออกซิเจน จากปอดจะกลับไปที่ด้านซ้ายของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งเข้าสู่หลอดเลือดแดงที่อยู่ติดกับหัวใจ - หลอดเลือดแดงใหญ่ ระหว่าง atria และ ventricles เช่นเดียวกับระหว่างหลอดเลือดแดงและ ventricles มีวาล์วซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อป้องกันการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับในระหว่างการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ลิ้นหัวใจระหว่างห้องซ้ายของหัวใจเรียกว่า mitral (bicuspid) valve และระหว่างด้านขวา - tricuspid (tricuspid) ลิ้นหัวใจระหว่างหัวใจห้องล่างขวาและหลอดเลือดแดงในปอดเรียกว่าลิ้นหัวใจปอด และลิ้นหัวใจระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่และหัวใจห้องล่างซ้ายเรียกว่าหลอดเลือดแดงใหญ่ (เซมิลูนาร์) นอกจากนี้ส่วนด้านขวาและด้านซ้ายของหัวใจยังแยกออกจากกันด้วยพาร์ทิชันของกล้ามเนื้อ
ระบบดังกล่าวรับประกันประสิทธิภาพของการไหลเวียนโลหิตรวมถึงการไม่มีเลือดดำผสมกับหลอดเลือดแดง อย่างไรก็ตาม อุปสรรคภายในหัวใจนั้นไม่น่าเชื่อถือเสมอไป ข้อบกพร่องของหัวใจส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการทำงานผิดปกติของวาล์ว เช่นเดียวกับข้อบกพร่องในกะบังที่แยกส่วนด้านขวาและด้านซ้ายของอวัยวะ ข้อบกพร่องที่พบบ่อยที่สุดคือ mitral valve ซึ่งอยู่ระหว่าง ventricle ซ้ายและ atrium ซ้าย
ข้อบกพร่องของหัวใจแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่ - แต่กำเนิดและได้มา อย่างที่คุณอาจเดาได้จากชื่อ ความพิการแต่กำเนิดมีอยู่ในบุคคลตั้งแต่แรกเกิด โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดเกิดขึ้นใน 1 ใน 100 ทารกแรกเกิด จากความผิดปกติที่มีมา แต่กำเนิดทั้งหมด ข้อบกพร่องของหัวใจเกิดขึ้นเป็นอันดับที่สองหลังจากข้อบกพร่องของระบบประสาท
ข้อบกพร่องของหัวใจที่ได้มาปรากฏขึ้นในช่วงชีวิตของบุคคลเนื่องจากโรคต่างๆ มักเกิดจากการบาดเจ็บที่หัวใจ
โดยทั่วไป ข้อบกพร่องในกล้ามเนื้อหัวใจคิดเป็นประมาณหนึ่งในสี่ของพยาธิสภาพทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ
หากเราใช้ข้อบกพร่องทุกประเภท ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับวาล์ว ในกรณีนี้ ลิ้นวาล์วอาจปิดไม่สนิทหรือเปิดไม่เต็มที่ ในทั้งสองกรณี hemodynamics ถูกรบกวน
โรคประจำตัว
การพัฒนาของหัวใจในทารกในครรภ์เกิดขึ้นในช่วงกลางของการตั้งครรภ์และกระบวนการนี้อาจได้รับผลกระทบทางลบจากหลาย ๆ สถานการณ์ สาเหตุของความบกพร่องของหัวใจในทารกแรกเกิดอาจเป็นได้ทั้งความผิดปกติทางพันธุกรรมและการรบกวนในการพัฒนาปกติของทารกในครรภ์อันเป็นผลมาจากปัจจัยภายนอก:
- สารมีพิษ;
- การเบี่ยงเบนระหว่างตั้งครรภ์
- แม่สูบบุหรี่หรือดื่มสุรา
- การบริโภคยาโดยแม่ที่ไม่สามารถควบคุมได้
- รังสี;
- การขาดวิตามินหรือในทางกลับกันพิษของวิตามิน
- ที่แม่อุ้มไว้ การติดเชื้อไวรัสเช่น โรคหัดเยอรมัน
สารที่ก่อให้เกิดการกลายพันธุ์และส่งผลต่อโอกาสในการพัฒนาหัวใจบกพร่องในเด็ก ได้แก่
- ยากลุ่ม NSAIDs
- ฟีนอล
- ไนเตรต
- เบนโซไพรีน
มักเป็นสาเหตุของโรคทั้งจากปัจจัยทางพันธุกรรมและปัจจัยภายนอก
ปัจจัยที่ส่งผลต่อการพัฒนาของหัวใจบกพร่องในทารกในครรภ์: โรคเรื้อรังของมารดา (เบาหวาน, ฟีนิลคีโตนูเรีย, โรคภูมิต้านตนเอง), จำนวนมากประวัติการทำแท้ง นอกจากนี้เมื่ออายุของพ่อแม่เพิ่มขึ้นโอกาสของความผิดปกติในการพัฒนาหัวใจในทารกในครรภ์ก็เพิ่มขึ้น
ความถี่ของการเกิดความพิการแต่กำเนิดขึ้นอยู่กับเพศ CHD บางชนิดพบได้บ่อยในเด็กผู้ชาย ส่วนอื่นๆ พบได้บ่อยในเด็กผู้หญิง และยังมีโรคอื่นๆ เกิดขึ้นในทั้งสองเพศโดยมีความถี่เท่ากันโดยประมาณ
พยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดของเพศหญิงส่วนใหญ่ ได้แก่ :
- สามแห่ง Fallot,
- ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน,
- หลอดเลือดแดงเปิด ductus,
UPU เพศชายส่วนใหญ่:
- หลอดเลือดแดงทั่วไป,
- coarctation หรือการตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่
- Fallot tetrad,
- การเคลื่อนย้ายของเรือใหญ่
ข้อบกพร่องที่เกิดบ่อยที่สุดคือข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง อย่างไรก็ตาม อาจเกิดข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนได้
บ่อยครั้งที่มีพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดเช่นการไม่ปิดท่อโบตาเลียน ข้อบกพร่องนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าเลือดแดงถูกปล่อยออกสู่การไหลเวียนในปอด
การจำแนกประเภท
พยาธิสภาพแบ่งออกเป็นแบบง่ายและรวมกัน ด้วยข้อบกพร่องร่วมกันหลายส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือดหลักที่อยู่ติดกันจะได้รับผลกระทบในครั้งเดียว ตัวอย่างของความผิดปกติแต่กำเนิดที่รวมกัน ได้แก่ Fallot's tetrad หรือ pentad ของ Cantrell
ความผิดปกติของหัวใจสามารถชดเชยได้ - ในกรณีที่ร่างกายปรับให้เข้ากับการทำงานที่ จำกัด ของหัวใจและไม่ได้รับการชดเชยเมื่อโรคแสดงออกในปริมาณเลือดไม่เพียงพอไปยังเนื้อเยื่อ
นอกจากนี้ข้อบกพร่องของหัวใจยังแบ่งออกเป็นเลือดแดงและเลือดดำผสมกันและผู้ที่ไม่มีปรากฏการณ์นี้ ข้อบกพร่องของกลุ่มแรกเรียกว่าสีขาวส่วนที่สอง - น้ำเงิน
ในทางกลับกันความผิดปกติของสีขาวแบ่งออกเป็น:
- เสริมสร้างการไหลเวียนโลหิตขนาดเล็ก
- ทำให้การไหลเวียนของปอดแย่ลง
- ทำให้ระบบไหลเวียนไม่ดี
- ไม่เปลี่ยนแปลงระบบไหลเวียนโลหิตอย่างมีนัยสำคัญ
ข้อบกพร่องสีน้ำเงินแบ่งออกเป็นความยากจนและทำให้การไหลเวียนของปอดดีขึ้น
ความชั่วร้ายสีขาวรวมถึง:
- ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนและกระเป๋าหน้าท้อง
- หลอดเลือดแดงเปิด ductus,
- coarctation ของหลอดเลือด,
- ลักษณะของหัวใจ (ตำแหน่งของหัวใจด้านขวา, ในช่องท้อง, ที่คอ, ฯลฯ ),
- หลอดเลือดตีบ
ความผิดปกติสีขาวได้รับชื่อนี้เนื่องจากผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากพวกเขามักจะมีลักษณะสีซีดของผิวหนัง
ข้อบกพร่องสีน้ำเงิน ได้แก่ tetrad ของ Fallot, การเคลื่อนย้ายของเรือใหญ่, ความผิดปกติของ Ebstein และอื่น ๆ ด้วยข้อบกพร่องเหล่านี้ หัวใจจะไหลเข้าสู่ระบบไหลเวียนของเลือดที่ไม่อิ่มตัวด้วยออกซิเจนที่เพียงพอ ข้อบกพร่องสีน้ำเงินมีชื่อมากเนื่องจากนำไปสู่อาการตัวเขียวซึ่งผิวของผู้ป่วยจะกลายเป็นสีน้ำเงิน
ข้อบกพร่องประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่นเช่นกัน:
- hypoplasia - ด้อยพัฒนาของส่วนต่าง ๆ ของหัวใจ
- ข้อบกพร่องอุดกั้น (ลิ้นและหลอดเลือดตีบ),
- ข้อบกพร่องของพาร์ทิชัน
การวินิจฉัย
เป็นการยากที่จะประเมินค่าบทบาทสูงไป การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีในการรักษาโรค ในขั้นต้น แพทย์ศึกษาประวัติของโรค - วิถีชีวิตของผู้ป่วย การปรากฏตัวของญาติที่มีข้อบกพร่องของหัวใจ และโรคติดเชื้อของผู้ป่วย
สำหรับการวินิจฉัยจะใช้:
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ,
- การตรวจสอบ ECG รายวัน
- dopplerography,
- เครื่องบันทึกเสียง,
- การถ่ายภาพรังสีธรรมดาของหัวใจ
- angiography,
- ซีทีสแกน,
มีสัญญาณหลายอย่างที่ช่วยให้แพทย์ระบุภาวะหัวใจบกพร่องได้ด้วยการฟังเสียงพึมพำของหัวใจ สำหรับสิ่งนี้จะใช้วิธีการคลำ, กระทบ, ฟังเสียง (ฟังเสียงหัวใจด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงหรือเครื่องฟังเสียง) แม้แต่การตรวจอย่างง่าย ๆ ก็เผยให้เห็นสัญญาณลักษณะเฉพาะของข้อบกพร่องเช่นอาการบวมที่แขนขา นิ้วสีฟ้า หรือใบหน้า
การตรวจเลือด (ทั่วไปและทางชีวเคมี) การตรวจปัสสาวะก็เสร็จสิ้นเช่นกัน ช่วยในการระบุสัญญาณของการอักเสบและกำหนดจำนวนเลือดที่อุดตันด้วยคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" - ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำและไตรกลีเซอไรด์
วิธีการวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดคือ ECG คาร์ดิโอแกรมช่วยให้คุณสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจ, การนำไฟฟ้า, กำหนดประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ตรวจจับอาการของการจัดหาออกซิเจนไม่เพียงพอไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ
บันทึกเสียงพึมพำและเสียงหัวใจรวมถึงเสียงที่แพทย์ไม่สามารถระบุได้ด้วยหู
Echocardiography เป็นอัลตราซาวนด์ของหัวใจ วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดชนิดของโรคหัวใจ ประเมินความหนาของผนังกล้ามเนื้อหัวใจ ขนาดของห้อง สภาพของวาล์วและขนาดของพวกเขา และพารามิเตอร์การไหลเวียนของเลือด
ตัวอย่างเช่น อาการหลักของ mitral stenosis ใน Echo-KG:
- ผนังของกล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้น
- ซ้าย atrial ยั่วยวน,
- การไหลหลายทิศทาง,
- ความดันภายในเอเทรียมเพิ่มขึ้น
ด้วยการตีบของหลอดเลือดพบว่ามีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปทำให้ปริมาณเลือดเข้าสู่หลอดเลือดแดงลดลง
Angiocardiography เป็นวิธีการเอ็กซ์เรย์ที่มีการฉีดสารคอนทราสต์เข้าไปในหลอดเลือดของหัวใจและปอด การใช้วิธีนี้ทำให้สามารถกำหนดขนาดของกล้ามเนื้อหัวใจและห้องเพื่อวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาได้
หากเรากำลังพูดถึงโรคที่มีมา แต่กำเนิดแล้วบางคนก็ตรวจพบได้แม้ในระยะของการพัฒนาของมดลูก หลังคลอดเด็กยังได้รับการตรวจสุขภาพในเดือนแรกของชีวิตและเมื่ออายุได้หนึ่งปี น่าเสียดายที่พยาธิสภาพจำนวนมากยังไม่ได้รับการวินิจฉัยจนถึงวัยรุ่น บ่อยครั้งที่พวกเขารู้สึกตัวเองหลังจากโรคทางเดินหายใจรุนแรง
โรคหัวใจแสดงออกอย่างไร?
ชุดอาการของโรคหัวใจแต่ละประเภทอาจแตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม มีบางอาการทั่วไปที่เป็นลักษณะของข้อบกพร่องส่วนใหญ่:
- หายใจลำบาก
- การปรากฏตัวของอาการของการไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอ
- ปวดในหัวใจหรือรู้สึกหนักที่หน้าอก
- เป็นลม (โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย)
- อาการวิงเวียนศีรษะ
- ปวดหัว,
- ความอ่อนแอ,
- ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว,
- จังหวะ,
- ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ,
- ตัวเขียวและ acrocyanosis (ตัวเขียวของปลายนิ้ว)
- แก้มแดงสดใส,
- บวมน้ำ ขากรรไกรล่าง,
- น้ำในช่องท้อง,
- ความแปรปรวนของอุณหภูมิร่างกาย
- คลื่นไส้
ในตอนแรกจะสังเกตเห็นอาการเช่นหายใจถี่, อ่อนแอ, เจ็บหน้าอกเท่านั้นในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ อย่างไรก็ตามในขณะที่โรคดำเนินไปก็สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อพัก
ในระหว่างการตรวจคนไข้ ด้วยความบกพร่องของลิ้นหัวใจทุกประเภท จะได้ยินเสียงที่เป็นลักษณะเฉพาะ
เด็กที่มีความพิการแต่กำเนิดมี:
- ภูมิคุ้มกันต่ำแสดงในการติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อยครั้ง
- การพัฒนาแขนขาและกล้ามเนื้อไม่เพียงพอ
- ขนาดเล็ก;
- ความอยากอาหารไม่ดี
อาการของไมตรัลไม่เพียงพอ
พยาธิสภาพที่ได้มาเช่น mitral valve insufficiency อาจไม่แสดงอาการใด ๆ ในระยะเริ่มแรก อย่างไรก็ตามในขณะที่โรคดำเนินไปมี:
- ปวดใน hypochondrium ด้านขวาเนื่องจากตับโต
- ความเจ็บปวดในหัวใจของประเภทขาดเลือด
- อะโครไซยาโนซิส,
- ไอแห้ง,
- อาการบวมของเส้นเลือดที่คอ
- การเต้นของหัวใจ,
- หายใจลำบาก
- บวม.
อาการของ mitral ตีบ
อาการของ mitral valve ตีบ:
- หายใจลำบาก
- ไอ,
- การเต้นของหัวใจ,
- ปวดใจ
- ความอ่อนแอ,
- ความเหนื่อยล้า,
- ไอเป็นเลือด,
- อาการตัวเขียวของริมฝีปากและปลายจมูก
- ลดความดันโลหิต
- ความแตกต่างระหว่างพัลส์ที่มือขวาและมือซ้าย (พัลส์ทางด้านซ้ายอ่อนกว่า)
บางทีการพัฒนาของภาวะหัวใจห้องบน
อาการหลอดเลือดตีบ
หลอดเลือดตีบในระยะแรกอาจไม่มีอาการ อาการหลักของหลอดเลือดตีบ ได้แก่ อาการเจ็บหน้าอกระหว่างออกกำลังกาย เวียนศีรษะ เป็นลม ปวดหัว
หายใจถี่, เหนื่อยล้า, บวมที่แขนขา, ปวดใน hypochondrium ขวา, สีซีดของผิวหนัง, acrocyanosis, บวมของเส้นเลือดคอและความดันโลหิตซิสโตลิกลดลงอาจปรากฏขึ้น
อาการหลอดเลือดไม่เพียงพอ
ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดอาจไม่แสดงอาการเป็นเวลานาน ชดเชยด้วยการหดตัวที่เพิ่มขึ้นของช่องซ้าย
สามารถแสดงออกในปรากฏการณ์ต่อไปนี้:
- การเต้นของหัวใจ,
- ปวดหัวใจขาดเลือด
- อาการวิงเวียนศีรษะ
- เป็นลม
- หายใจลำบาก
- บวม,
- ปวดใน hypochondrium ด้านขวา
- สีซีดของผิวหนัง,
- เพิ่มความดันโลหิตซิสโตลิกและลดความดันโลหิตไดแอสโตลิก
อาการของไทรคัสปิดไม่เพียงพอ
อาการของลิ้นหัวใจไตรคัสปิดไม่เพียงพอ:
- บวม,
- น้ำในช่องท้อง,
- ตับ,
- อาการตัวเขียวของผิวหนัง,
- การเต้นของเส้นเลือดคอ,
- ลดความดันโลหิต
ความเสียหายต่อไตและทางเดินอาหารก็เป็นไปได้เช่นกัน ภาวะหัวใจห้องบนอาจเกิดขึ้นได้
เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว
สาเหตุหลักของความบกพร่องของหัวใจที่ได้มาคือโรคไขข้อ รับผิดชอบมากกว่าครึ่งหนึ่งของความชั่วร้ายที่ได้มาทั้งหมด
โรคไขข้อเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่เกิดจากการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส การติดเชื้อนี้ทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน และลิมโฟไซต์เริ่มโจมตีเซลล์ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของร่างกายมนุษย์เอง เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจก็จัดอยู่ในหมวดหมู่นี้เช่นกัน ส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือเยื่อบุหัวใจอักเสบได้ โรคเหล่านี้นำไปสู่ข้อบกพร่องของหัวใจที่ได้มาส่วนใหญ่
สาเหตุอื่นของความบกพร่องของหัวใจที่ได้มา:
- ซิฟิลิสและการติดเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ ที่นำไปสู่เยื่อบุหัวใจอักเสบ
- หลอดเลือด;
- การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจ;
- โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
ข้อบกพร่องที่ได้มามักส่งผลต่อวาล์ว ความผิดปกติของ mitral, aortic และ tricuspid ขึ้นอยู่กับวาล์วที่ได้รับผลกระทบจากโรค นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติที่ส่งผลกระทบต่อสองหรือสามวาล์ว
โรคลิ้นหัวใจไมตรัลเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด (มากกว่าครึ่งหนึ่งของข้อบกพร่องของหัวใจที่ได้มาทั้งหมด) ใน 20% ของกรณีที่มีโรคลิ้นหัวใจเอออร์ตา พยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับวาล์วด้านขวานั้นหายาก
ข้อบกพร่องของวาล์วประเภทง่าย ๆ ได้แก่ การตีบ ความไม่เพียงพอ และอาการห้อยยานของอวัยวะ (อาการห้อยยานของอวัยวะ)
โดยปกติ แผ่นพับของวาล์วควรปิดสนิทระหว่างที่หัวใจหยุดทำงาน และเปิดเต็มที่ระหว่างช่วงไดแอสโทลโดยไม่รบกวนการไหลเวียนของเลือด หากวาล์วเปิดไม่เพียงพอจะมีเลือดสะสมอยู่ข้างหน้า เลือดชะงักงันพัฒนา หากวาล์วปิดไม่สนิทแสดงว่ามีเลือดไหลย้อนกลับ และหัวใจต้องพยายามเป็นสองเท่าเพื่อดันเลือดไปในทิศทางที่ถูกต้อง
ด้วยการตีบจะสังเกตเห็นการหดตัวของแผ่นพับวาล์ว ภาวะนี้เกิดจากการหลอมรวม การแบน และความหนาของวาล์ว อาจมีการตีบของแหวนวาล์วอันเป็นผลมาจากการอักเสบ ด้วยการพัฒนาที่บกพร่องเป็นเวลานาน วาล์วอาจถูกปกคลุมด้วยมะนาว
ในทางกลับกัน หากแผ่นพับของวาล์วปิดไม่สนิทในระหว่างการบีบตัว ภาวะนี้มักเกิดจากการพัฒนาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในแผ่นพับ การย่นและการสั้นลง นอกจากนี้ความไม่เพียงพอมักจะนำไปสู่การละเมิดกล้ามเนื้อที่ควบคุมการปิดวาล์ว วาล์วเอออร์ตาไม่เพียงพอมักเป็นผลมาจากความเสียหายต่อผนังของเอออร์ตาและการขยายตัว
ด้วยอาการห้อยยานของอวัยวะ (อาการห้อยยานของอวัยวะ) จะสังเกตเห็นการยื่นออกมาของแผ่นพับวาล์ว
ในหนึ่งวาล์วสามารถสังเกตการตีบและความไม่เพียงพอได้พร้อมกัน ข้อบกพร่องดังกล่าวเรียกว่ารวมกัน ที่พบมากที่สุดคือรอยโรครวมของลิ้นหัวใจไมตรัล ในกรณีนี้มักมีพยาธิสภาพบางอย่าง (วาล์วไม่เพียงพอหรือตีบ) นอกจากนี้ยังสามารถตรวจจับข้อบกพร่องได้หลายวาล์วพร้อมกัน
ขั้นตอนของข้อบกพร่องของวาล์ว
เวที | ลิ้นหัวใจไมตรัลตีบ | ไมตรัลวาล์วไม่เพียงพอ | หลอดเลือดตีบ | วาล์วเอออร์ตาไม่เพียงพอ |
ฉัน | ค่าตอบแทน | ค่าตอบแทน | ชดเชยเต็มจำนวน | ชดเชยเต็มจำนวน |
II | การพัฒนาของความแออัดของปอด | ค่าตอบแทนย่อย | การพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวแฝง | |
สาม | พัฒนาการของหัวใจห้องล่างขวาล้มเหลว | decompensation กระเป๋าหน้าท้องด้านขวา | การพัฒนาความไม่เพียงพอของหลอดเลือดหัวใจ | ค่าตอบแทนย่อย |
IV | กระบวนการ dystrophic ในหัวใจ | ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวอย่างรุนแรง | ค่าชดเชย | |
วี | เทอร์มินัล | เทอร์มินัล | เทอร์มินัล | เทอร์มินัล |
มันถึงตาย?
คำถามนี้สามารถตอบได้เป็นกรณีๆ ไปเท่านั้น
แน่นอน ในบางกรณีของความพิการแต่กำเนิดหรือได้มา ยาไม่สามารถช่วยผู้ป่วยได้ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่คนอยู่กับโรคนี้มานานหลายทศวรรษและไม่สงสัยเลย บางครั้งการผ่าตัดเท่านั้นที่ช่วยได้ และบางครั้งการรักษาแบบประคับประคองก็เพียงพอแล้ว
โดยความรุนแรง ข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อหัวใจจะแบ่งออกเป็นผู้ที่ไม่มีผลร้ายแรงต่อ hemodynamics ข้อบกพร่องของความรุนแรงปานกลาง และเด่นชัด
การปรากฏตัวของข้อบกพร่องส่วนใหญ่เป็นพื้นฐานสำหรับการได้รับความทุพพลภาพ
ผลที่ตามมาของความชั่วร้ายสามารถ:
- หัวใจล้มเหลว,
- เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย,
- เรื้อรัง,
- ความล้มเหลวของปอด,
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย,
- หายใจลำบาก
- ตัวเขียว
- รบกวนจังหวะ,
- ลิ่มเลือดอุดตัน
ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างเหล่านี้อาจทำให้เสียชีวิตได้
นอกจากนี้ เกือบทุกข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อหัวใจ แม้จะชดเชย นำไปสู่ความจริงที่ว่าหัวใจเสื่อมสภาพก่อนเวลาอันควร และทำให้อายุขัยลดลง หากการผ่าตัดดำเนินการในเวลาที่เหมาะสม และผู้ป่วยได้เสร็จสิ้นหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพแล้ว โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจะลดลง
การรักษา
ในกรณีส่วนใหญ่ โรคหัวใจสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น หากตรวจพบพยาธิสภาพในเด็กแรกเกิด ถ้าเป็นไปได้ การผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อขจัดข้อบกพร่อง หากตรวจพบในผู้ใหญ่ ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย โดยคำนึงถึงสถานการณ์ต่างๆ เช่น การมีอยู่หรือไม่มีการชดเชย ความเสี่ยงในชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินการจะได้รับการประเมิน เป็นต้น
ในกรณีที่วาล์วทำงานผิดปกติในกรณีที่ไม่สามารถฟื้นฟูการทำงานได้ การรักษาจะประกอบด้วยการทำกายอุปกรณ์เทียม การดำเนินงานยังสามารถขยายวาล์ว (ในกรณีของการตีบ) หรือทำให้แคบลง (ในกรณีที่ไม่เพียงพอ) การผ่าตัดครั้งแรกเรียกว่า valvotomy ครั้งที่สองคือ valvuloplasty การผ่าตัดหัวใจทำได้โดยใช้ระบบหมุนเวียนโลหิตเทียม หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการฟื้นฟูและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์
การรักษายังรวมถึงการใช้ยารักษาจังหวะการเต้นของหัวใจและยาประคับประคองหัวใจ ยาช่วยรักษาสภาพของผู้ป่วยให้คงที่ป้องกันการพัฒนาของ CHF และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาเพื่อต่อสู้กับกระบวนการอักเสบในกล้ามเนื้อหัวใจได้
ยาหลักที่ใช้ในการรักษาข้อบกพร่องของหัวใจที่ได้มาคือ:
- สารกันเลือดแข็ง;
- ตัวบล็อกเบต้า;
- สารยับยั้ง ACE;
- ยาขับปัสสาวะ;
- ยาลดความอ้วน;
- ไกลโคไซด์;
- การเตรียมโพแทสเซียมและแมกนีเซียมวิตามินเชิงซ้อน
- ยาปฏิชีวนะ (เพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดเยื่อบุหัวใจอักเสบ)
มีบทบาทสำคัญในการรักษาโรคโดยการควบคุมโหมดการออกกำลังกาย ผู้ป่วยมีข้อห้ามในการออกกำลังกายความเครียดสูง แพทย์อาจสั่งอาหารและการออกกำลังกายบำบัด แนะนำให้ผู้ป่วยเดินเป็นประจำ ควบคุมระดับคอเลสเตอรอลในเลือด
การป้องกัน
สาเหตุหลักของข้อบกพร่องคือโรคไขข้อ, การติดเชื้อ, โรคของกล้ามเนื้อหัวใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้นการป้องกันจึงประกอบด้วยการต่อสู้กับการติดเชื้อเป็นหลักและ ทัศนคติที่เอาใจใส่เพื่อสุขภาพของคุณ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะหลีกเลี่ยง นิสัยที่ไม่ดีโภชนาการที่เหมาะสมและการยึดมั่นในระบอบการทำงานและการพักผ่อนที่มีเหตุผล
ศัลยแพทย์หัวใจ
อุดมศึกษา:
ศัลยแพทย์หัวใจ
คาบาร์ดิโน-บัลคาเรียน มหาวิทยาลัยของรัฐพวกเขา. ม. Berbekova คณะแพทยศาสตร์ (KBSU)
ระดับการศึกษา - ผู้เชี่ยวชาญ
การศึกษาเพิ่มเติม:
รอบการรับรองโปรแกรม "คลินิกโรคหัวใจ"
มอสโก สถาบันการแพทย์พวกเขา. พวกเขา. เซเชนอฟ
โรคหัวใจ มันคืออะไรและอันตรายแค่ไหน? ถ้าคนไม่รู้ว่าโรคอะไร เขาเริ่มตื่นตระหนกตัดสินใจอย่างเร่งด่วนซึ่งอาจนำไปสู่ความเสื่อมโทรมในสุขภาพของเขา การปรากฏตัวของความรู้ที่ถูกต้องเกี่ยวกับอันตรายของโรคหัวใจในผู้ใหญ่หรือเด็กแม้เพียงตื้น ๆ แต่ถูกต้องจะช่วยในการตัดสินใจที่เพียงพอในสถานการณ์ที่เกิดขึ้นใหม่ซึ่งจะช่วยรักษาสุขภาพและป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมากขึ้น
โรคนี้คืออะไร?
เพื่อให้เข้าใจว่าโรคหัวใจคืออะไร จำเป็นต้องเข้าใจว่าอวัยวะที่ระบุทำหน้าที่อะไรในร่างกาย และมีโครงสร้างอย่างไร หัวใจเป็นองค์ประกอบหลักของระบบไหลเวียนโลหิตซึ่งช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ เมื่อหัวใจหดตัว เลือดจะถูกผลักเข้าไป ซึ่งจะเข้าสู่หลอดเลือดใหญ่ก่อนแล้วจึงเข้าสู่หลอดเลือดที่เล็กกว่า
หากมีการละเมิดโครงสร้างของอวัยวะที่ระบุและอาจเป็นได้ทั้งก่อนการเกิดของบุคคลนั่นคือข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดและในช่วงชีวิตเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการเจ็บป่วยเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการพัฒนาได้ ของข้อบกพร่อง หากระดับความไม่เพียงพอของระบบไหลเวียนโลหิตสูง บุคคลนั้นอาจได้รับความพิการได้
หากเราพูดถึงสิ่งที่ก่อให้เกิดโรคหัวใจดังกล่าว ข้อบกพร่องจะเบี่ยงเบนไปจากปกติซึ่งไม่อนุญาตให้มีการไหลเวียนของเลือดตามปกติหรือไม่อนุญาตให้เลือดอิ่มตัวด้วยออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ตามปกติ อันเป็นผลมาจากการพัฒนาของโรคดังกล่าวเสียงจากภายนอกปรากฏในหัวใจและอวัยวะและระบบทั้งหมดของร่างกายเริ่มประสบกับระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่ง
เพื่อให้เข้าใจว่าโรคนี้คืออะไร คุณต้องเข้าใจโครงสร้างหัวใจและการทำงานของมัน ในมนุษย์ อวัยวะนี้มี 2 ส่วน โดยส่วนหนึ่งมีหน้าที่สูบฉีดเลือดแดงและเลือดดำส่วนที่สอง หากทุกอย่างเป็นปกติและไม่มีพยาธิสภาพแล้วกะบังหัวใจก็ไม่มีรูดังนั้นเลือดดำและเลือดแดงจึงไม่ปะปนในโพรงหัวใจ
ระบบไหลเวียนโลหิตดูเหมือนวงจรอุบาทว์ในร่างกายมนุษย์เลือดเคลื่อนที่เป็นวงกลมขนาดใหญ่และขนาดเล็ก เรือขนาดใหญ่ที่เข้าสู่อวัยวะนี้เรียกว่าเส้นเลือดและเส้นเลือดที่ทิ้งไว้เรียกว่าหลอดเลือดแดงในระหว่างการพัฒนาตามปกติของร่างกายจะไม่ตัดกันดังนั้นจึงไม่มีเลือดผสม
มีวาล์วในหัวใจ ส่วนใหญ่มักจะมีปัญหากับ mitral valve น้อยกว่ากับ aortic, tricuspid และไม่ค่อยเกิดขึ้นกับ pulmonic valve โดยปกติปัญหาในการทำงานของวาล์วจะปรากฏในข้อบกพร่องที่ได้มา ที่ ระดับสูงการขาดเลือดสามารถทำให้เกิดความพิการได้
ประเภทของอบายมุข
มีดังต่อไปนี้ที่เข้าใจได้สำหรับผู้ป่วยการจำแนกประเภทของพยาธิวิทยานี้:
- แต่กำเนิดและได้มาในกรณีนี้การเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของหัวใจและหลอดเลือดตลอดจนตำแหน่งของอวัยวะที่ระบุเกิดขึ้นก่อนการเกิดของเด็กหรือปรากฏขึ้นแล้วในกระบวนการของชีวิตและในทั้งสองอย่าง กรณีขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคสามารถให้ความพิการได้
- การเปลี่ยนแปลงอาจเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายแบบดังนั้นโรคที่แยกได้และรวมกันจึงมีความโดดเด่น
- ด้วยอาการตัวเขียว ซึ่งในกรณีนี้ ผิวจะกลายเป็นสีน้ำเงินหรือไม่มีตัวเขียว สีผิวจะยังคงเป็นธรรมชาติ อาการตัวเขียวสามารถเกิดขึ้นได้ทั่วไป ในกรณีเช่นนี้มักจะทำให้ทุพพลภาพ และเฉพาะที่เมื่อหู ปลายนิ้ว ริมฝีปากและปลายจมูกเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน
ความผิดปกติแต่กำเนิดเกิดขึ้นในเด็กในครรภ์ คุณสมบัติจะเป็นดังนี้:
- พยาธิสภาพ แต่กำเนิดที่มีการไหลเวียนของเลือดในปอดเพิ่มขึ้นในกรณีนี้อาจมีหรือไม่มีอาการเขียว
- ข้อบกพร่องที่มีการไหลเวียนของเลือดในปอดปกติ
- พยาธิวิทยาที่มีการไหลเวียนของเลือดในปอดลดลงซึ่งอาจมีหรือไม่มีอาการตัวเขียว
เซลล์ของข้อบกพร่องของหัวใจ - แมคโครฟาจถุง - ปรากฏขึ้นในระหว่างการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตายในระหว่างการตกเลือดหรือเมื่อความเมื่อยล้าของเลือดเกิดขึ้นในการไหลเวียนของปอด
Hemodynamics ถูกรบกวนในกรณีที่หัวใจบกพร่องซึ่งมาพร้อมกับวาล์วไม่เพียงพอ, ตีบ, พยาธิสภาพของการสื่อสารระหว่างวงกลมขนาดใหญ่และขนาดเล็กของการไหลเวียนโลหิต
ความพิการแต่กำเนิด
หากเขาพูดถึงความผิดปกติ แต่กำเนิดส่วนใหญ่มักจะมีปัญหาของกะบัง interventricular ในกรณีนี้เลือดจากช่องซ้ายเข้าสู่ด้านขวาและทำให้ภาระในวงกลมเล็กเพิ่มขึ้น เมื่อทำการเอ็กซ์เรย์พยาธิวิทยาดังกล่าวจะดูเหมือนลูกบอลซึ่งสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของผนังกล้ามเนื้อ
หากรูดังกล่าวมีขนาดเล็กก็ไม่จำเป็นต้องดำเนินการ หากรูมีขนาดใหญ่ข้อบกพร่องดังกล่าวจะถูกเย็บหลังจากนั้นผู้ป่วยจะมีชีวิตอยู่ตามปกติจนถึงวัยชรามักจะไม่ได้รับความพิการในกรณีดังกล่าว
ถ้าผนังกั้นผนังกั้นช่องจมูกมีขนาดใหญ่ หรือไม่มีผนังกั้นช่องระบายอากาศเลย จะทำให้เลือดผสมและออกซิเจนไม่ดี ในผู้ป่วยดังกล่าวจะเห็นโคนของหัวใจในระหว่างการเอ็กซ์เรย์เสียงจะได้ยินเพื่อลดการหายใจถี่พวกเขามักจะหมอบ หากการผ่าตัดไม่เสร็จทันเวลา คนเหล่านี้มักไม่ค่อยมีชีวิตอยู่ถึงอายุ 25-30 ปี
อาจมีพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดในรูปแบบของรูรูปไข่เปิดหากมีขนาดเล็กคนเหล่านี้จะไม่รู้สึกไม่สบายและใช้ชีวิตได้ตามปกติ หากข้อบกพร่องมีขนาดใหญ่แสดงว่าบุคคลนั้นหายใจถี่
หากพยาธิวิทยารวมกันเกิดขึ้นพร้อมกับรูจะเกิดการหดตัวของ mitral หรือ aortic valve ซึ่งทำให้ผิวหนังซีดและหายใจถี่จะได้ยินเสียงจากภายนอก
หากโรคหัวใจดังกล่าวพัฒนาขึ้น การดำเนินการจะดำเนินการโดยมีข้อบกพร่องร้ายแรง หากแยกข้อบกพร่องได้ การพยากรณ์โรคของการรักษาจะเป็นบวก หากรวมกันแล้วทั้งหมดขึ้นอยู่กับระดับของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
หากหลังคลอด ทารกมีข้อความระหว่างหลอดเลือดแดงปอดกับหลอดเลือดแดงใหญ่ พยาธิสภาพนี้เรียกว่า ductus arteriosus occlusion ในกรณีนี้ภาระในการไหลเวียนของปอดก็เพิ่มขึ้นเช่นกันหายใจถี่และตัวเขียวปรากฏขึ้น
หากขนาดของข้อบกพร่องมีขนาดเล็ก พยาธิสภาพดังกล่าวอาจไม่รู้สึกตัวและไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย หากข้อบกพร่องมีขนาดใหญ่ การดำเนินการก็หลีกเลี่ยงไม่ได้ และการพยากรณ์โรคส่วนใหญ่เป็นลบ
ด้วยการตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่ทำให้เลือดไม่ไหลลงตามปกติซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของหลอดเลือดเพิ่มเติม ในกรณีนี้อาการของโรคหัวใจจะอยู่ในรูปของอาการชาที่ขา หนักที่ศีรษะ และแสบร้อนที่ใบหน้า ชีพจรในมือจะเพิ่มขึ้น และที่ขาก็จะอ่อนแรงลงเช่นเดียวกัน นำไปใช้กับความดันโลหิต
การรักษาจะดำเนินการโดยการดำเนินการในระหว่างที่มีการเปลี่ยนแปลงส่วนที่แคบของหลอดเลือดแดงใหญ่หลังจากนั้นผู้คนกลับสู่ชีวิตปกติและพวกเขาไม่ถูกคุกคามด้วยความพิการ
ที่หนักและบ่อยที่สุด พิการแต่กำเนิดคือ tetrad ของ Fallot อาการของมันจะอยู่ในรูปของอาการตัวเขียวซึ่งปรากฏขึ้นแม้จะมีขนาดเล็ก แต่ได้ยินเสียงจากภายนอก เกิดการขัดข้องในการทำงาน ระบบทางเดินอาหาร, ระบบประสาท มีการชะลอตัวในการเจริญเติบโตและการพัฒนา. หากกรณีไม่รุนแรงมาก การผ่าตัดจะดำเนินการ ในกรณีที่ยาก การพยากรณ์โรคจะไม่เอื้ออำนวย และเด็กดังกล่าวจะอยู่ได้ไม่นาน
การหดตัวของปากของหลอดเลือดแดงในปอดมักเกิดจากการพัฒนาที่ผิดปกติของแหวนลิ้นหัวใจในบางกรณีสาเหตุของโรคหัวใจที่นำไปสู่การตีบตันของหลอดเลือดแดงในปอดและบางครั้งการปรากฏตัวของเนื้องอกหรือหลอดเลือดโป่งพองสามารถนำไปสู่ พยาธิวิทยา
เด็กเหล่านี้มีผิวสีเขียวพวกเขาล้าหลังในการพัฒนาได้ยินเสียงในกรณีนี้มีเพียงการผ่าตัดเท่านั้นที่สามารถช่วยได้การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค
ความผิดปกติของหัวใจโดยกำเนิดในกรณีส่วนใหญ่สามารถรักษาได้สำเร็จทั้งในวัยเด็กและในผู้ใหญ่ อย่ากลัวการผ่าตัดและผลลัพธ์จะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและจะทำได้ทันเวลา ศัลยแพทย์สมัยใหม่มีคุณสมบัติและการใช้งานสูง อุปกรณ์ที่ทันสมัยซึ่งรับรองผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนในระดับสูง
ความชั่วร้ายที่ได้มา
ตั้งแต่ช่วงแรกเกิดของเด็กและการก่อตัวของปัญหาในการพัฒนาของหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่เขามีสุขภาพที่ดี สาเหตุหลักที่นำไปสู่การพัฒนาของข้อบกพร่องที่ได้รับคือโรคไขข้อและโรคอื่น ๆ ของอวัยวะที่ระบุซึ่งเป็นเส้นเลือดขนาดใหญ่ที่แยกออกจากมัน
หากมีการเปลี่ยนแปลงในวาล์วก็จะทำให้เกิดการตีบและการก่อตัวของวาล์วไม่เพียงพอ ขึ้นอยู่กับว่าการไหลเวียนของเลือดถูกรบกวนอย่างไร ข้อบกพร่องที่ได้มาที่ได้รับการชดเชยและชดเชยค่าชดเชยจะแตกต่างออกไป
วาล์ว Mitral ไม่เพียงพอเกี่ยวข้องกับการปิดวาล์วที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งเกิดขึ้นจากการอักเสบ มีการไหลย้อนกลับของเลือดเข้าสู่เอเทรียมด้านซ้ายซึ่งหลังจากนั้นไม่นานจะทำให้การไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอในวงกลมเล็ก ๆ หลังจากนั้นเลือดดำจะซบเซาในวงกลมขนาดใหญ่และเกิดความไม่เพียงพอของเลือดคั่ง
ในกรณีนี้ หากวางมือบนหน้าอก หน้าอกจะสั่น ริมฝีปาก จมูก หู และนิ้วกลายเป็นสีน้ำเงิน บลัชสีน้ำเงินอมชมพูปรากฏขึ้นที่แก้ม อาการเหล่านี้เกิดขึ้นพร้อมกับข้อบกพร่องที่ไม่ได้รับการชดเชย หากมีการชดเชยข้อบกพร่อง จะไม่เกิดขึ้น
หากโรคอยู่ในขั้นตอนของการชดเชย ผู้คนอาจไม่ทราบว่ามีโรคนี้ ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องเปลี่ยนวาล์ว และหากดำเนินการได้ทันเวลา การพยากรณ์โรคจะเป็นไปในเชิงบวก
Mitral stenosis ได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึง 2 เท่า โดยปกติพยาธิสภาพนี้จะรวมกับปัญหาของลิ้นหัวใจไตรคัสปิดและวาล์วเอออร์ตา
ในกรณีนี้จะสังเกตเห็นการหายใจเป็นฟองในปอดและอาจมีการปล่อยโฟมออกจากปาก สีชมพูและมีอาการตัวเขียวทั่วไป หากมีอาการดังกล่าวปรากฏขึ้นจำเป็นต้องโทรเรียกแพทย์โดยด่วนและก่อนที่เขาจะมาถึงจะต้องปลูกบุคคลและหากมียาขับปัสสาวะในหลอดก็ควรฉีดยาเข้ากล้ามซึ่งจะช่วยลดปริมาตรของของเหลว ซึ่งจะช่วยลดแรงกดทับในวงกลมเล็กๆ และบรรเทาอาการบวม
หากปัญหาดังกล่าวไม่ได้รับการแก้ไข การแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป หากช่องแคบมีขนาดเล็ก ผู้ป่วยจะมีความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย แต่ถ้าเส้นผ่านศูนย์กลางของรูน้อยกว่า 1.5 ซม.² แสดงว่าจำเป็นต้องทำการผ่าตัด
ในผู้ชายพยาธิสภาพเช่นความไม่เพียงพอของวาล์วเอออร์ตาเกิดขึ้นบ่อยขึ้นและในครึ่งหนึ่งของกรณีจะรวมกับข้อบกพร่องของไมตรัล พยาธิวิทยานี้นำไปสู่การพัฒนาของความเมื่อยล้าของเลือดในวงกลมเล็ก ๆ และการพัฒนาของผนังกล้ามเนื้อยั่วยวน
ด้วยการพัฒนาของข้อบกพร่องที่ไม่ได้รับการชดเชยความดันที่ต่ำกว่าสามารถลดลงจนเกือบเป็นศูนย์คนเวียนหัวและผิวหนังจะซีด หากมีการชดเชยข้อบกพร่องให้ทำการรักษาเชิงป้องกันหากจำเป็นให้เย็บวาล์วเทียม
หากการออกจากเลือดจากช่องซ้ายเป็นเรื่องยากการตีบของปากหลอดเลือดจะเกิดขึ้นยิ่งรูนี้เล็กลงเท่าใดข้อบกพร่องก็จะยิ่งเด่นชัดขึ้น
ผู้ป่วยมีอาการวิงเวียนศีรษะ ซีดของผิวหนัง ปวดในหัวใจ หากตรวจไม่พบความไม่เพียงพอของระบบไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง การบำบัดด้วยการเสริมสร้างความเข้มแข็งโดยทั่วไปจะดำเนินไป การออกกำลังกายจะลดลง และบุคคลนั้นใช้ชีวิตได้ตามปกติ ในกรณีที่มีการละเมิดร้ายแรง ให้เปลี่ยนวาล์วหรือผ่าแผ่นพับ
ด้วยการพัฒนาของความผิดปกติของหลอดเลือดรวมสัญญาณจะเหมือนกับการตีบ แต่ไม่ค่อยสังเกตเห็น ดำเนินการบำบัดป้องกันและตามอาการ หากกรณีนี้รุนแรง ในระหว่างการทำงาน ลิ้นหัวใจเอออร์ตาจะเปลี่ยนไปหรือผ่าแผ่นพับที่หลอมละลาย หากทำการรักษาตรงเวลา การพยากรณ์โรคจะเป็นบวก
ด้วยการพัฒนาของลิ้นหัวใจไตรคัสปิดไม่เพียงพอจะมีการเต้นของเส้นเลือดที่คอเพิ่มขึ้น, อาการตัวเขียวและความดันโลหิตลดลง หากมีอาการรุนแรงขึ้นจะมีการสังเกตอาการบวมและการสะสมของของเหลวในช่องท้องการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดภาวะชะงักงันของเลือดในเส้นเลือด
การตีบของการเปิด atrioventricular ด้านขวาทำให้เกิดความเมื่อยล้าของเลือดในตับซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของขนาดอาการบวมน้ำและน้ำในช่องท้องอาการตัวเขียวจะมีสีเหลืองความเจ็บปวดและความหนักเบาปรากฏใน hypochondrium ด้านขวาลดลง ความดันหลอดเลือด, เส้นเลือดในลำคอเต้นเป็นจังหวะอย่างรุนแรง.
ไม่ควรชะลอการผ่าตัดและด้วยความพยายามปานกลางบุคคลจะรู้สึกดี
ดำเนินการป้องกัน
หากหัวใจมีข้อบกพร่อง มาตรการป้องกันและฟื้นฟูรวมถึงระบบการออกกำลังกายที่เพิ่มระดับของสถานะการทำงานของร่างกาย
ระบบพลศึกษาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจมีวัตถุประสงค์เพื่อยกระดับสภาพร่างกายของผู้ป่วยให้เป็นค่าที่ปลอดภัย มันถูกกำหนดไว้สำหรับการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด
แพทย์จะเลือกวิธีการฝึกอบรมและน้ำหนักขึ้นอยู่กับอายุและพัฒนาการของผู้ป่วย ในระหว่างการฝึกจะทำการออกกำลังกายแบบแอโรบิกแบบวนรอบ ซึ่งจะช่วยเพิ่มความทนทานโดยรวมของร่างกาย มีการกำหนดการออกกำลังกายแบบแอโรบิก - แอโรบิกซึ่งพัฒนาความทนทานต่อความเร็วและการออกกำลังกายแบบ acyclic โดยมุ่งเป้าไปที่การพัฒนาความอดทนด้านความแข็งแกร่ง
การรักษาผู้ป่วยดังกล่าวไม่สามารถทำได้หากไม่มีการฝึกความอดทน แต่การออกกำลังกายจะดำเนินการด้วยการเพิ่มขึ้นทีละน้อยของภาระและเพิ่มระยะเวลา หลังจากที่บุคคลได้รับการฟื้นฟูในสถาบันเฉพาะทางแล้ว เขาต้องทำยิมนาสติกที่ปรับปรุงสุขภาพที่บ้าน ซึ่งจะทำให้ร่างกายของเขาทำงานได้ตามปกติ
สรุป
ข้อบกพร่องที่ได้มามักจะเป็นโรคไขข้อ การรักษาคือการกำจัดโรคพื้นเดิม และลดผลที่ตามมาหลังจากการพัฒนาของข้อบกพร่อง หากเกิดการเสื่อมสภาพของระบบไหลเวียนโลหิตอย่างร้ายแรง ในสถานการณ์เช่นนี้ จำเป็นต้องมีการผ่าตัด
โอกาสที่ประสบความสำเร็จในการรักษาโรคดังกล่าวจะมีโอกาสมากขึ้นหากได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างทันท่วงที ไม่จำเป็นต้องรอจนกว่าคุณจะมีสัญญาณของการพัฒนาของโรค ขอแนะนำให้ทำการตรวจป้องกันกับแพทย์เป็นระยะ จากนั้นจะสามารถระบุการพัฒนาของโรคได้ในระยะเริ่มแรก นี้จะช่วยให้ดำเนินการ การรักษาที่มีประสิทธิภาพและผลที่ตามมาของโรคจะไม่เป็นอันตราย
โรคหัวใจเป็นโรคที่ส่งผลต่อลิ้นหัวใจเช่นเดียวกับการไหลเวียนโลหิต พยาธิวิทยาสามารถเป็นได้ทั้งโดยกำเนิดและได้มาตลอดชีวิต ข้อบกพร่องที่ได้รับคือ องศาที่แตกต่างอันตรายและอาการแสดงต่างๆ วันนี้ในผู้ใหญ่พยาธิสภาพของหัวใจพิการ แต่กำเนิดนั้นหายากมากตั้งแต่หลังคลอดเมื่อยืนยันการวินิจฉัยนี้การผ่าตัดจะตามมาทันทีเพื่อกำจัดโรค อย่างไรก็ตาม หากไม่พบข้อบกพร่องตั้งแต่อายุยังน้อย การวินิจฉัยก็จะเกิดขึ้นเมื่อครบกำหนด
ลักษณะที่มีมา แต่กำเนิดของพยาธิวิทยานั้นอธิบายได้จากการละเมิดการพัฒนาของมดลูกรวมถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรค
ความสนใจ!มีสาเหตุหลักอีกมากมายที่อธิบายการพัฒนาของโรคที่ได้มา และส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้ง่ายๆ ด้วยทัศนคติที่ระมัดระวังต่อสุขภาพ
เหตุใดจึงมีข้อบกพร่องที่ได้มา
- บุคคลล่วงละเมิดนิสัยที่ไม่ดีต่างๆ (อิทธิพลของนิโคติน, แอลกอฮอล์, ยาเสพติด)
- โรคหัวใจและหลอดเลือดในลักษณะเรื้อรังอาจส่งผลต่อการก่อตัวของข้อบกพร่อง
- ความโน้มเอียงที่จะเป็นโรคสามารถพัฒนาประวัติของไวรัสตับอักเสบได้
- โรคหัวใจสามารถพัฒนากับภูมิหลังของผลที่ตามมาของการเจ็บป่วยในอดีต - ไข้หวัดใหญ่, หัดเยอรมัน, HPV
- เนื่องจากร่างกายได้รับความเสียหายจากโรคผิวหนังบางชนิด
- ผลจากการติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ได้แก่ ซิฟิลิสและโรคหนองใน
- ผลที่ตามมาของหลอดเลือด
- การบาดเจ็บที่คอและกระดูกสันหลัง ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ
มันเป็นสิ่งสำคัญ!ปัจจัยทั้งหมดข้างต้นสามารถกระตุ้นการพัฒนาของโรคหัวใจได้ตลอดชีวิต ความซับซ้อนของพยาธิวิทยาอยู่ในความจริงที่ว่าไม่สามารถกำจัดได้ด้วยความช่วยเหลือของผลการรักษาวิธีเดียวที่จะรักษาคือการผ่าตัด
ด้วยทัศนคติที่ระมัดระวังต่อสุขภาพและมาตรการป้องกันภายใต้การดูแลของแพทย์โรคหัวใจ คุณสามารถลดความเสี่ยงของโรคหัวใจนี้ได้อย่างมาก ในขณะเดียวกัน สิ่งสำคัญคือต้องไม่ลืมพลศึกษา เช่นเดียวกับการขจัดการออกแรงอย่างหนักและละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีโดยสิ้นเชิง ในเวลาเดียวกัน สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องใส่ใจกับอาการที่รบกวนและเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที
อาการในผู้ใหญ่
อาการที่ซับซ้อนขึ้นอยู่กับความรุนแรงและชนิดของโรคหัวใจ ตัวอย่างเช่น การตรวจพบพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีเมื่อแสดงอาการ แต่บางครั้งเด็กแรกเกิดไม่พบโรคนี้และต่อมาก็พัฒนาโดยไม่มีอาการ พยาธิสภาพ แต่กำเนิดมีอาการดังต่อไปนี้ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กโตและผู้ใหญ่:
- หายใจถี่อย่างต่อเนื่อง
- ได้ยินเสียงบ่นของหัวใจ
- บุคคลนั้นมักจะหมดสติ
- พบโรคซาร์สบ่อยครั้งผิดปกติ
- ไม่มีความอยากอาหาร
- การเจริญเติบโตช้าและการเพิ่มของน้ำหนัก (สัญญาณเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็ก)
- การเกิดขึ้นของสัญญาณเช่นสีฟ้าของบางพื้นที่ (หู, จมูก, ปาก)
- สภาวะของความเฉื่อยชาและอ่อนเพลียอย่างต่อเนื่อง
อาการทางพยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดสามารถแบ่งออกเป็น 4 กลุ่ม
ซินโดรม | การสำแดง |
---|---|
หัวใจ | คนที่ทนทุกข์ทรมานจากการหายใจถี่อย่างต่อเนื่องสังเกตเห็นความเจ็บปวดในหัวใจหัวใจเต้นเร็วผิวหนังมีลักษณะสีซีดไม่แข็งแรงบางครั้งผิวสีฟ้าและแม้แต่เยื่อเมือก |
หัวใจล้มเหลว | อาการหลักของโรคนี้คืออาการเขียวและอิศวร สังเกตอาการหายใจลำบากอย่างเห็นได้ชัดซึ่งรบกวนชีวิตปกติ |
ภาวะขาดออกซิเจนในธรรมชาติเรื้อรัง | ส่วนใหญ่มักปรากฏในเด็กในรูปแบบของปัญหาพัฒนาการ ลักษณะเฉพาะคือกระบวนการเปลี่ยนรูปของเล็บ เช่นเดียวกับช่วงนิ้วโป้งหนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัด |
ระบบทางเดินหายใจ | มันแสดงออกในความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ชีพจรเต้นช้าหรือเร็วเกินไป มีการยื่นออกมาของช่องท้อง บางครั้งการหายใจอาจล่าช้า แต่ส่วนใหญ่มักหายใจเร็วเกินไป |
อ้างอิง! UPU แบ่งออกเป็นสองประเภทที่ผิดปกติคือสีน้ำเงินและสีขาว ในรูปแบบสีน้ำเงินเลือดดำและเลือดแดงผสมกันและในรูปแบบที่สองโดยไม่ต้องผสมเลือด
อาการของสายพันธุ์สีน้ำเงินพบได้ในปีแรกของชีวิต พยาธิวิทยาทำให้ตัวเองรู้สึกถึงการโจมตีอย่างกะทันหันซึ่งมีลักษณะโดยการหายใจถี่, การกระตุ้นมากเกินไป, อาการตัวเขียว, และบางครั้งก็เป็นลม สัญญาณของพยาธิวิทยาประเภทสีขาวก็ปรากฏขึ้นเช่นกันในวัยเด็ก แต่หลังจากนั้นเล็กน้อย (หลังจาก 8-9 ปี) ก็สามารถกำหนดได้โดยพัฒนาการล่าช้าที่ชัดเจนซึ่งสังเกตได้ชัดเจนโดยเฉพาะในส่วนล่างของร่างกาย
ลักษณะของพยาธิวิทยาที่ได้มา
เราจะพูดถึงข้อบกพร่องของวาล์วที่เกิดขึ้นตลอดชีวิต ส่วนใหญ่มักปรากฏในรูปแบบของตีบหรือหัวใจล้มเหลว ข้อบกพร่องดังกล่าวทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การพัฒนาความผิดปกติของธรรมชาติที่ได้มาเกิดขึ้นจากผลที่ตามมาของโรคต่าง ๆ การออกแรงทางกายภาพมากเกินไปในหัวใจและการขยายตัวของห้องหัวใจ ข้อบกพร่องสามารถกระตุ้นได้ง่ายโดยกระบวนการอักเสบ ภูมิต้านตนเองหรือโรคติดเชื้อ
อาการ
อาการของข้อบกพร่องจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงโดยตรง เช่นเดียวกับชนิดของโรค ดังนั้น คำจำกัดความของอาการจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรคและจำนวนวาล์วที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้อาการที่ซับซ้อนขึ้นอยู่กับรูปแบบการทำงานของพยาธิวิทยา (เพิ่มเติมในตาราง)
รูปแบบการทำงานของรอง | คำอธิบายสั้น ๆ ของการสำแดง |
---|---|
สัญญาณลักษณะของข้อบกพร่องคือหายใจถี่ ในระยะเริ่มแรกอาการนี้จะปรากฏหลังจากออกแรงกายเท่านั้นและต่อมา - พักผ่อนเต็มที่ มีอาการไอแห้ง บางครั้งก็มีเลือดปน อาการเพิ่มเติมคือเสียงแหบ สัญญาณอื่นๆ: หัวใจเต้นเร็วขึ้นอย่างเห็นได้ชัด |
|
Mitral ไม่เพียงพอ | ในกรณีข้างต้นการหายใจถี่ในระยะเริ่มแรกขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงของการบรรทุกเท่านั้นและหลังจากนั้นจะเป็นลักษณะเฉพาะในสภาวะสงบ อาการมีดังนี้: ปวดหัวใจ; |
หลอดเลือดไม่เพียงพอ | อาการสามารถซ่อนไว้ได้นานเนื่องจากการทำงานของหัวใจเต็มจะถูกชดเชยด้วยหัวใจห้องล่างซ้าย นอกจากนี้ยังมีอาการปวดหัวใจเพิ่มขึ้นซึ่งยากต่อการกำจัด สัญญาณของพยาธิวิทยานี้มีดังนี้: หายใจลำบาก; |
หลอดเลือดตีบ | สัญญาณของพยาธิวิทยานี้ เวลานานอยู่ในรูปแบบที่ซ่อนอยู่ จากนั้นลักษณะอาการจะปรากฏเป็น: ปวดหัว; |
ไทรคัสปิดไม่เพียงพอ | ในฐานะที่เป็นพยาธิวิทยาที่เป็นอิสระจะมีการพัฒนาน้อยมากโดยส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยร่วมกับข้อบกพร่องของลิ้นชนิดอื่น อาการถูกกำหนดดังนี้: มีการเต้นของเส้นเลือดในตับ; |
ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับข้อบกพร่องที่รวมกัน ในกรณีนี้ไม่เพียงแค่วาล์วตัวเดียว แต่มีวาล์วหลายตัวได้รับผลกระทบในคราวเดียว ในการปฏิบัติทางการแพทย์ มีพยาธิสภาพเมื่อพบข้อบกพร่องสองประการในลิ้นหัวใจหนึ่งอัน ดังนั้นอาการจะปรากฏขึ้นอยู่กับความชุกของข้อบกพร่อง