มะเร็งเซลล์สความัสของความแตกต่างในระดับสูง มะเร็งเซลล์สความัส การรักษา สาเหตุ อาการ อาการแสดง

โรคมะเร็งบางชนิดก็เป็นอันตรายเช่นกันเพราะพวกมันปลอมตัวเป็นพยาธิสภาพอื่นได้ดี มะเร็งผิวหนังเซลล์สความัสก็ไม่มีข้อยกเว้น , ที่อาจสับสนกับโรคผิวหนังอื่นๆ ได้บน ชั้นต้นการพัฒนาซึ่งบางครั้งทำให้ยากต่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยหันไปหาหมอแล้วในขั้นตอนเมื่อพยาธิวิทยาเริ่มแสดงอาการชัดเจน เนื้องอกชนิดนี้แทบไม่เคยแพร่กระจาย และมักพบในผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะของผู้บริจาค

คำอธิบายของพยาธิวิทยา

มะเร็งเซลล์สความัส – เนื้องอกร้ายที่เกิดจากเนื้อเยื่อผิวหนังและเยื่อเมือก พยาธิวิทยาพัฒนาอย่างรวดเร็วและดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ประการแรกเนื้องอกร้ายเกิดขึ้นที่ผิวหนังหรือเยื่อเมือกเมื่อเวลาผ่านไปพวกมันจะเจาะเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อซึ่งส่งผลให้การทำงานและโครงสร้างหยุดชะงัก การรักษาที่ล่าช้านำไปสู่ความตายอันเนื่องมาจากการพัฒนาของอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว เนื้องอกนี้เกิดจากเซลล์ผิวหนังที่แบน ซึ่งจะเติบโตเป็นเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและโครงกระดูกมนุษย์ในที่สุด ด้วยการเติบโตของเนื้องอกเนื้องอกจะปรากฏในรูปแบบของโหนดซึ่งกระบวนการขยายไปสู่เนื้อเยื่อผิวหนัง พวกเขามักจะได้รับบาดเจ็บดังนั้นจึงมาพร้อมกับจุดโฟกัสของการอักเสบและการปรากฏตัวของแผลบนผิวหนังที่มีเลือดออกอย่างต่อเนื่อง

หนังมีสองประเภท:

1. Keratinizing epithelium ซึ่งเป็นส่วนผสมของผิวหนัง
2. เยื่อบุผิวที่ไม่ทำให้เกิดเคราตินซึ่งเป็นเยื่อเมือกทั้งหมดของร่างกาย

ดังนั้นการก่อมะเร็งสามารถปรากฏได้ทั้งบนผิวหนังและบนเยื่อเมือกซึ่งอยู่ที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายมนุษย์เนื่องจากเยื่อบุผิวเป็นที่แพร่หลายมาก แต่ส่วนใหญ่มักจะสัมผัสกับผิวหนัง อวัยวะเพศ และบริเวณรอบทวารหนัก บ่อยครั้งเมื่อมีพยาธิสภาพเกิดขึ้น papule ก่อตัวขึ้นบนผิวหนังซึ่งหลังจากนั้นไม่กี่เดือนจะเปลี่ยนเป็นโหนดที่ใหญ่กว่าหนึ่งเซนติเมตรครึ่ง

ระบาดวิทยา

พยาธิวิทยานี้พัฒนาขึ้นในคนในวัยต่างๆ แต่ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อผู้ชายที่มีอายุเกินหกสิบห้าปี ตามสถิติ ผู้ที่มีผิวขาวและผมสีแดง รวมทั้งผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะผู้บริจาคตามด้วยการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ป่วยด้วยโรคมะเร็งเซลล์สความัส ในเด็กมักไม่ค่อยพบพยาธิวิทยาซึ่งมักเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางพันธุกรรม มะเร็งเซลล์สความัสเกิดขึ้นใน 25% ของมะเร็งผิวหนังที่มีอยู่ทั้งหมด ใน 75% ของกรณี เนื้องอกจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในศีรษะและใบหน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเกิดเนื้องอกร้ายในผู้ที่เผาผลาญแสงแดดในช่วงเวลาสั้น ๆ การรักษาที่ไม่เหมาะสมและไม่ได้ผลนำไปสู่ความตาย

เหตุผลในการพัฒนาเนื้องอกวิทยา

สาเหตุที่แท้จริงของการเกิดโรคยังไม่ได้รับการยืนยัน ในทางการแพทย์ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะสิ่งต่อไปนี้ เหตุผลที่เป็นไปได้มะเร็งเซลล์สความัส:

1. ความบกพร่องทางพันธุกรรม, โดดเด่นด้วยการละเมิดคุณสมบัติการป้องกันการต่อต้านของเซลล์, การทำงานของภูมิคุ้มกันต้านเนื้องอก, เมแทบอลิซึมของสารก่อมะเร็ง ทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์บางอย่างในยีนของมนุษย์ที่นำไปสู่การพัฒนาของโรค
2. การสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลตซึ่งทำให้เกิดการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมและการก่อตัวของเซลล์มะเร็ง มักเกิดขึ้นเมื่อโดนแสงแดดเป็นเวลานาน

บันทึก! ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าพยาธิวิทยามีความเกี่ยวข้องกับ human papillomavirus, รังสีอัลตราไวโอเลต, ความผิดปกติในระบบภูมิคุ้มกัน, การสัมผัสกับสารก่อมะเร็ง

1. การได้รับรังสีซึ่งมีผลทำลายล้างต่อยีนของมนุษย์ มีส่วนทำให้เกิดการกลายพันธุ์ มะเร็งผิวหนังชนิด squamous cell carcinoma ส่วนใหญ่มักปรากฏในผู้ที่ได้รับรังสีไอออไนซ์เป็นประจำเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ เช่นเดียวกับในคนงานในอุตสาหกรรมนิวเคลียร์
2. โรคติดเชื้อมีส่วนทำให้เกิดมะเร็ง ได้แก่ HIV และ papillomavirus
3. อายุเกิน 65 ปี เมื่อการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ ลดลง
4. การใช้ยากดภูมิคุ้มกันที่ส่งผลเสียต่อระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์
5. นิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ ยาเสพติด) ส่งผลต่อการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็งในปาก กระเพาะอาหาร หรืออวัยวะระบบทางเดินหายใจ ทั้งนี้เนื่องจากผลกระทบต่อร่างกายของสารก่อมะเร็งซึ่งมีอยู่ในยาสูบ ยาเสพติด และแอลกอฮอล์ อันเป็นผลมาจากการใช้นิสัยที่ไม่ดีทำให้การซึมผ่านของเซลล์ที่มีสุขภาพดีไปสู่สารเคมีต่างๆเพิ่มขึ้น
6. อากาศที่ปนเปื้อนจะทำให้ผิวหนังสัมผัสกับสารเคมีอันตรายบางชนิดที่ก่อให้เกิดมะเร็งเซลล์สความัส
7. อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ซึ่งรวมถึงอาหารจำนวนมากที่มีไขมันสัตว์และไม่มีไขมันพืช

นอกจากนี้ โรคนี้อาจปรากฏขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บและรอยแผลเป็นบนผิวหนังหรือเยื่อเมือก โรคผิวหนังเรื้อรัง แผลพุพอง โรคอักเสบ

บันทึก! บางครั้งพยาธิวิทยาเกิดขึ้นจากการพัฒนาของกระบวนการก่อนมะเร็ง ซึ่งรวมถึง xeroderma pigmentosa โรค Paget และโรค Bowen, erythroplasia ของ Queyre, keratoacanthoma และ keratosis ในวัยชรา

รูปแบบของมะเร็ง

มะเร็งเซลล์สความัสมีรูปแบบดังต่อไปนี้:

1. รูปแบบ Exophytic ที่เกิดจากการก่อตัวของโหนดที่มีพื้นผิวหนาแน่นและฐานกว้างซึ่งลอยอยู่เหนือผิวหนังและแทบไม่เคลื่อนไหว
2. รูปแบบ Endophytic ซึ่งโดดเด่นด้วยการแสดงออกอย่างรวดเร็วของโหนดการก่อตัวของแผลรอบ ๆ ซึ่งก้อนรองปรากฏขึ้นกระตุ้นให้มีขนาดเพิ่มขึ้น แผลพุพองมีสีแดงเข้มและมีขอบคม แบบฟอร์มนี้มะเร็งแบ่งออกเป็นมะเร็งผิวเผินซึ่งมีแผลพุพองที่มีเปลือกสีน้ำตาลและมะเร็งลึกซึ่งเติบโตลึกและดูเหมือนแผลพุพองสีเหลือง

ประเภทของเนื้องอกทางพยาธิวิทยา

ในทางการแพทย์ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะประเภทของมะเร็งเซลล์สความัสดังต่อไปนี้:

1. มะเร็งเคราติไนซ์เซลล์สความัส (แตกต่าง) พยาธิสภาพนี้เกิดจากการกลายพันธุ์ของเซลล์เยื่อบุผิว การสืบพันธุ์แบบแอคทีฟด้วยลักษณะของโคลนที่สะสมเคราตินในปริมาณมาก เมื่อเวลาผ่านไป เซลล์ที่ผิดปกติจะสูญเสียองค์ประกอบและตาย โดยสะสมมวลเคราตินในรูปของเปลือกสีเหลืองบนพื้นผิวของเนื้องอก มะเร็งเซลล์สความัสที่มีความแตกต่างอย่างมากนั้นมีลักษณะเฉพาะโดยการแบ่งเซลล์ทางพยาธิวิทยาอย่างช้าๆ ซึ่งมุ่งเป้าไปที่การทำลายหลอดเลือด เนื้อเยื่อ และกระดูก มะเร็งเซลล์สความัสชนิดนี้มีการพยากรณ์โรคได้ดีที่สุดในบรรดามะเร็งอื่น ๆ ทั้งหมด มะเร็งเซลล์สความัสเซลล์ที่มีความแตกต่างไม่ดีมีโครงสร้างคล้ายกับซาร์โคมาและเป็นโรคที่อันตรายกว่า เซลล์ที่ผิดปกติในกรณีนี้จะมีรูปร่างเป็นแกนหมุนและทวีคูณอย่างรวดเร็ว พวกมันสามารถรับประกันความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อได้
2. มะเร็งเซลล์สความัสที่ไม่ทำให้เกิดเคราติไนซ์ (ไม่แตกต่างกัน) พยาธิวิทยานี้เป็นรูปแบบที่ร้ายกาจที่สุดของโรคซึ่งมีการแบ่งเซลล์มะเร็งอย่างรวดเร็วซึ่งเคราตินไม่สะสมและไม่พบกระบวนการตาย เนื้องอกดังกล่าวสามารถแพร่กระจายและส่วนใหญ่มักจะอยู่บนเยื่อเมือกของร่างกาย

บันทึก! มะเร็งที่ไม่แตกต่างกันของเซลล์สความัสเป็นรูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดของพยาธิวิทยาที่อาจสับสนกับมะเร็งซาร์โคมา

ประเภทของโรค

ในด้านเนื้องอกวิทยา มะเร็งเซลล์สความัสชนิดต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. มะเร็งคราบพลัคมีลักษณะเป็นแผ่นสีแดงที่มีตุ่มเลือดออกบนผิว มะเร็งชนิดนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการเติบโตอย่างรวดเร็ว ทำลายผิวของผิวหนัง การแพร่กระจายของการแพร่กระจายไปยังชั้นในของผิวหนัง
2. มะเร็งเป็นก้อนกลมเกิดจากการก่อตัวของโหนดที่เป็นสีแดง ซึ่งมีลักษณะคล้ายคลึงกัน กะหล่ำ. พื้นผิวเป็นหลุมเป็นบ่อและมีโครงสร้างหนาแน่น
3. มะเร็งลำไส้ ซึ่งมีลักษณะเป็นแผลพุพองที่มีขอบนูนบนผิวหนัง แผลเหล่านี้มีกลิ่นเหม็นและมีเลือดออกตลอดเวลา มักจะแทรกซึมเข้าสู่ร่างกาย ส่งผลต่อเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้เคียง

ขั้นตอนของการพัฒนาของมะเร็งผิวหนังเซลล์สความัส

ความร้ายกาจของเนื้องอกมีสี่ระดับซึ่งขึ้นอยู่กับความลึกของการเจาะ:

1. ระดับแรกที่เนื้องอกมะเร็งแทรกซึมระดับของต่อมเหงื่อและการอักเสบปรากฏขึ้นรอบ ๆ เนื้องอกมีขนาดเล็กบุคคลนั้นไม่มีอาการปวดในระหว่างการคลำ
2. ระยะที่สองเกิดจากการมีเซลล์มะเร็งจำนวนมาก เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่าสองเซนติเมตร
3. ในระยะที่สามของพยาธิวิทยา keratinization ของเนื้องอกเกิดขึ้นในขณะที่พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มขึ้น
4. ระดับที่สี่เกิดจากการไม่มี keratinization ของเนื้องอก, การหยุดชะงักของกระบวนการอักเสบ, การก่อตัวของเซลล์ที่มีรูปร่างผิดปกติ, ขนาดและโครงสร้าง ในขั้นตอนนี้ ไม่เพียงแต่ผิวหนังได้รับผลกระทบ แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อ กระดูก และต่อมน้ำเหลืองด้วย

อาการและสัญญาณของโรค

ส่วนใหญ่มักเป็นโรคที่ผิวหนังของแขนขาใบหน้าและศีรษะ ในระยะเริ่มต้นของโรคจะสังเกตเห็นการปรากฏตัวของโหนดมือถือที่มีเฉดสีชมพูซึ่งปกคลุมไปด้วยเกล็ด ผ่านไปซักพักมันก็นิ่งขึ้น เริ่มหลอมรวมกับผิวหนัง ทำให้เกิดความเจ็บปวด เมื่อเวลาผ่านไป เนื้องอกจะเติบโตในชั้นผิวหนังลึก เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง และแม้กระทั่งกระดูก จากนั้นแผลพุพองจะปรากฏขึ้นบนพื้นผิวของเนื้องอกซึ่งมีขอบไม่เท่ากัน หลังจากสามเดือน เนื้องอกมะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองได้ แต่สิ่งนี้จะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ในบางกรณี มะเร็งเซลล์สความัสสามารถบุกรุกเนื้อเยื่อข้างเคียงได้

บันทึก! หากเนื้องอกมีขนาดโตอย่างรวดเร็วและเกินสองเซนติเมตร แสดงว่ามีการพัฒนาอย่างแข็งขันของมะเร็ง ซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อข้างเคียงได้

อาการของโรคขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกมะเร็ง แต่ทุกประเภทมีสัญญาณทั่วไปที่บ่งบอกถึงลักษณะของการเจริญเติบโต มะเร็งเซลล์สความัสอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

ความเจ็บปวดที่ตำแหน่งของเนื้องอกมะเร็ง

• เนื้อเยื่อบวม;
• การเผาไหม้และอาการคัน;
• สีแดงที่บริเวณเนื้องอก

การวินิจฉัย

ขั้นแรกการวินิจฉัยจะดำเนินการในโรคผิวหนังซึ่งแพทย์จะทำการตรวจเบื้องต้นของเนื้องอกและตรวจดูอาการของพยาธิวิทยา จากนั้นเขาก็กำหนดให้ทำการส่องกล้อง ถ่ายภาพความร้อน หรือสแกนด้วยกล้องจุลทรรศน์ MRI ทำให้สามารถรับภาพชั้นของผิวหนังได้ เพื่อศึกษาธรรมชาติของเนื้องอก องค์ประกอบและรูปร่างของพวกมัน รวมถึงระดับของความเสียหายต่อเยื่อเมือก

เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องแม่นยำ สามารถกำหนดวิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการได้ ในการทำเช่นนี้ พวกเขาทำการตรวจเลือดและปัสสาวะ ระบุเครื่องหมายของเนื้องอก การตรวจเซลล์วิทยาของการขูดหรือสเมียร์ ซึ่งช่วยให้ระบุเซลล์เนื้องอกของมะเร็งเซลล์สความัสได้

นอกจากนี้ แพทย์ต้องแยกโรคออกจากเซลล์มะเร็ง, โรค Bowen, Keratosis, dyskeratosis และโรคอื่นๆ การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเกิดขึ้นหลังจากผลการตรวจชิ้นเนื้อ ในระหว่างการศึกษา ส่วนหนึ่งของวัสดุทางพยาธิวิทยาถูกนำมาจากผิวหนังหรือพื้นผิวของเยื่อเมือก จากนั้นทำการตรวจเนื้อเยื่อของวัสดุ

การรักษาเนื้องอก

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกมะเร็ง ตำแหน่งของเนื้องอก ตลอดจนอายุของผู้ป่วย การรักษามะเร็งผิวหนังชนิดเซลล์สความัสเป็นรายบุคคลกำลังได้รับการพัฒนา จุดสำคัญที่นี่คือการกำจัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบโดยเร็วที่สุด

บันทึก! การรักษาอย่างทันท่วงทีจะเพิ่มโอกาสในการอยู่รอดของผู้ป่วย

บ่อยครั้งที่เนื้องอกมะเร็งจะถูกลบออกโดยการผ่าตัด ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะทำการกำจัดเนื้องอกหลักและต่อมน้ำเหลือง หากพบการแพร่กระจาย หลังจากการกำจัดเนื้องอกแล้วจะใช้รังสีรักษา นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในตำแหน่งของเนื้องอกในส่วนใดส่วนหนึ่งของใบหน้าเช่นเดียวกับในการรักษาผู้สูงอายุหากมีข้อห้ามในการผ่าตัด ในระหว่างการผ่าตัดไม่เพียง แต่เอาเนื้องอกออกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโครงสร้างทั้งหมดที่งอกออกมาด้วย ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องตัดแขนขาหรือถอดอวัยวะภายในที่ได้รับผลกระทบออก

นอกเหนือจากการผ่าตัดแล้ว แพทย์อาจกำหนดให้การรักษาด้วยความเย็น (cryoodestruction) ซึ่งเนื้องอกจะถูกแช่แข็งด้วยไนโตรเจนเหลวโดยการฉีดพ่นด้วยอุปกรณ์พิเศษ วิธีนี้ใช้สำหรับเนื้องอกขนาดเล็ก ไม่ทิ้งรอยแผลเป็นหลังทำหัตถการ แต่เทคนิคนี้ไม่เคยใช้กับแผลที่หนังศีรษะ

หลังการผ่าตัด การรักษาเนื้องอกมักจะเกี่ยวข้องกับการใช้เพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ วิธีการรักษานี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพใน 99% ของกรณีโรคมีการพยากรณ์โรคที่ดี

ในที่ที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่ ขั้นแรกให้ทำการฉายรังสีเพื่อลดขนาด ผู้ป่วยจึงได้รับเคมีบำบัด บ่อยครั้งที่การรักษาทั้งสองนี้เพียงพอที่จะรักษาผู้ป่วยได้ การบำบัดด้วยรังสีใช้ในที่ที่มีเนื้องอกมะเร็งในทุกที่ ในกรณีส่วนใหญ่ วิธีนี้รักษาโรคในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา ในกรณีที่มีมะเร็งเซลล์ squamous ในระยะสุดท้าย การฉายรังสีจะเปิดใช้งานก่อนการผ่าตัด หลังจากนั้นจึงนำเนื้องอกออกอย่างสมบูรณ์ การรักษามะเร็งที่มีความแตกต่างกันดีนั้นต้องใช้เวลานานและต้องได้รับรังสีในปริมาณที่สูงเพียงพอ ด้วยการพัฒนาของการกำเริบของโรควิธีการรักษานี้จะไม่ถูกนำมาใช้ซ้ำ

ในระหว่างหัตถการทางการแพทย์ทั้งหมด การรักษาตามอาการจะดำเนินการ โดยมีจุดประสงค์เพื่อลดความเจ็บปวด หยุดเลือดไหล กำจัดการติดเชื้อ และรักษาโรคร่วม

พยากรณ์

หลังการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จ ความน่าจะเป็นที่จะกลับเป็นซ้ำในอีกห้าปีข้างหน้าจะอยู่ที่ประมาณ 30% เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น ขอแนะนำให้ปรับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันให้เป็นปกติ ซึ่งถูกรบกวนระหว่างการรักษากระบวนการมะเร็ง เมื่อรักษามะเร็งในระยะเริ่มต้น โอกาสที่การรักษาจะหายขาดมีสูง แต่ตลอดชีวิตคนจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ มะเร็งระยะลุกลาม การพยากรณ์โรคไม่ดี

การป้องกันทางพยาธิวิทยา

เพื่อป้องกันจำเป็นต้องจำกัดการสัมผัสสารอันตราย เคมีภัณฑ์,สารก่อมะเร็ง,รังสีและแสงอัลตราไวโอเลต เมื่อมีการก่อตัวปรากฏบนผิวหนัง จำเป็นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ตลอดชีวิตแต่ละคนควรตรวจสอบสภาพผิวของเขา

การเจริญเติบโตแบบ microinvasiveจุดโฟกัสของ microinvasion กับพื้นหลังของมะเร็งในแหล่งกำเนิดเปลี่ยนการพยากรณ์โรคอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงมะเร็งเซลล์ squamous ที่สามารถแพร่กระจายได้ในระยะเริ่มต้น (รูปที่ 10)

การวินิจฉัยแยกโรค แบบฟอร์มเริ่มต้นการบุกรุกมีความซับซ้อนและใช้เวลานาน ผู้เขียนบางคนคิดว่าสามารถทำนายการเติบโตที่รุกรานจากข้อมูลทางเซลล์วิทยาได้ การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้ระบุไว้ในการเตรียมการ

1. เซลล์มักจะมีขนาดใหญ่กว่าปกติ pleomorphism เด่นชัด พบรูปร่างของเซลล์ที่แปลกประหลาด เซลล์กระจัดกระจายเป็นส่วนใหญ่ แต่ยังพบสารเชิงซ้อน

2. วัสดุนิวเคลียร์มีลักษณะหยาบ มีลักษณะเป็นก้อนใหญ่

3. นิวคลีโอลีมีขนาดใหญ่ เป็นกรด

4. อัตราส่วนของนิวเคลียส-ไซโตพลาสซึมแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ อาจสูงหรือต่ำกว่าปกติ

5. ตามกฎแล้ว cytophagy และ multinucleation จะถูกบันทึกไว้

6. ไซโตพลาสซึมอาจเป็นกรดและเบสโซฟิลิก

ควรตระหนักว่านักวิจัยส่วนใหญ่ไม่คิดว่าจะสามารถแยกความแตกต่างระหว่าง carcinoma in situ และ invasive cancer ได้อย่างน่าเชื่อถือโดยอาศัยการตรวจทางเซลล์วิทยาเพียงอย่างเดียว นอกจากนี้ บุคคลจำนวนมากที่ตรวจโดย G. Saccomano et al. (1974) ต่อมาได้พัฒนามะเร็งเซลล์ขนาดเล็ก จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีการศึกษาที่ตีพิมพ์เผยแพร่ที่ให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับอุบัติการณ์ ความก้าวหน้า และการถดถอยของ dysplasia ของเซลล์ในระดับปานกลางหรือรุนแรงหรือมะเร็งในแหล่งกำเนิด ซึ่งคล้ายกับการศึกษาในด้าน precancer หรือมะเร็งปากมดลูก

. ในการจำแนกทางเซลล์วิทยาของเนื้องอก (ยกเว้นเนื้องอกของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง) มีการเสนอคุณลักษณะอ้างอิงต่อไปนี้สำหรับการตรวจสอบมะเร็งปอดในแหล่งกำเนิดซึ่งมี: 1) เซลล์มะเร็งแต่ละเซลล์ที่สอดคล้องกับโครงสร้างของเซลล์ squamous มะเร็ง อาจเป็น polymorphic น้อยกว่าเซลล์ในรูปแบบการลุกลามแบบคลาสสิกของมะเร็ง 2) เซลล์ขนาดใหญ่ที่มีรูปหลายเหลี่ยมหรือรูปร่างไม่ปกติที่มีไซโตพลาสซึมจำนวนมาก มักเป็นสีส้มหรือ eosinophilic และนิวเคลียสไฮเปอร์โครมิกที่ขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อย 3) เซลล์เยื่อบุผิว squamous ผิดปรกติขนาดเล็ก มักจะกลม รูปไข่ในสัญญาณของ keratinization; ในกรณีหลัง นิวเคลียสจะกลมหรือมีรูปร่างค่อนข้างไม่ปกติ โดยมีระดับของไฮเปอร์โครเมียและการจับตัวเป็นก้อนของโครมาตินที่แตกต่างกัน

สัญญาณเหล่านี้เป็นเรื่องปกติของมะเร็งเซลล์สความัส อย่างไรก็ตาม เกณฑ์ทางเซลล์วิทยาที่ควรใช้เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างเยื่อบุผิว dysplasia กับ atypia รุนแรงและมะเร็งในแหล่งกำเนิดยังไม่ชัดเจน เห็นได้ชัดว่าในแต่ละกรณีที่มีอาการ dysplasia ที่เน้นมากเกินไปการตรวจเสมหะซ้ำหรือการตรวจหลอดลมด้วยการศึกษาตัวอย่างให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อตรวจหาพื้นที่ของเยื่อเมือกในหลอดลมที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งในแหล่งกำเนิด ในความเห็นของเรา สถานะของนิวเคลียสของเซลล์มีความสำคัญที่สุดในสถานการณ์นี้

เมื่อเปลี่ยนจาก dysplasia ไปเป็นมะเร็ง มีสัญญาณหลายอย่างที่บ่งชี้ว่าการเปลี่ยนแปลง dystrophic และ necrobiotic ในโครงสร้างของนิวเคลียสโครมาตินและซองจดหมายนิวเคลียร์ บ่อยครั้งที่มีการกระจายตัวของนิวเคลียสด้วยการปักของ lobules แต่ละอัน นิวเคลียสโครมาตินที่มีพื้นที่ทำลายล้างและลักษณะของโซนการตรัสรู้ในนิวเคลียส สถานะของเยื่อหุ้มนิวเคลียสเป็นลักษณะเฉพาะ มีการสังเกตความหนาที่ไม่สม่ำเสมอของมัน ในบางสถานที่ดูเหมือนว่าจะรวมกับบริเวณที่มีการควบแน่นของโครมาตินเล็กน้อย กลายเป็นภาพพร่ามัวและแยกไม่ออก ในเซลล์อื่นๆ ที่มีการสังเกตสัญญาณของ karyopyknosis ขอบเขตของเยื่อหุ้มนิวเคลียสจะไม่สม่ำเสมออย่างเห็นได้ชัด โดยมีการโค้งงอแบบเฉียบพลัน ภาวะลำไส้กลืนกัน และภาวะซึมเศร้าแบบร่องลึก สัญญาณของ cytophagy ก็มีลักษณะเช่นกันในขณะที่การก่อตัวของโครงสร้างของ "ตานก" (จุดเริ่มต้นของการก่อตัวของไข่มุกที่เป็นมะเร็ง) ไม่ใช่เรื่องแปลก

พื้นหลังของยาก็น่าสังเกตเช่นกัน การไม่มีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบและการทำลายล้างที่เด่นชัดบ่งชี้ว่า atypia ที่สังเกตไม่ได้เกิดขึ้นพร้อมกันเช่นกับ endobronchitis ที่เป็นวัณโรคซึ่งตามกฎแล้วจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในเยื่อบุผิวหลอดลม สัญญาณดังกล่าวเป็นการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในจำนวนเซลล์เยื่อบุผิว squamous ที่ผิดปกติขนาดเล็กก็มีความสำคัญอย่างยิ่งเช่นกัน การปรากฏตัวขององค์ประกอบเหล่านี้คล้ายกับ parabasal บ่งบอกถึงความเข้มข้นที่มากเกินไปของลักษณะกระบวนการแพร่กระจายของการพัฒนาของมะเร็ง

. มะเร็งในแหล่งกำเนิดมักพบเป็นหย่อม ๆ ที่ไหลมาบรรจบกันของเยื่อบุผิวที่มีจำนวนเต็มซึ่งเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา โดยแบ่งเขตอย่างชัดเจนจากเยื่อบุผิวทางเดินหายใจที่ไม่บุบสลาย มะเร็งในแหล่งกำเนิดสามารถจำแนกได้สี่แบบ: มะเร็งในแหล่งกำเนิดที่ไม่มีสัญญาณของการบุกรุกขนาดเล็ก, มะเร็งในแหล่งกำเนิดร่วมกับสัญญาณของการบุกรุกขนาดเล็ก, มะเร็งในแหล่งกำเนิดร่วมกับมะเร็งระยะลุกลามที่ส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆ ของระบบทางเดินหายใจ, พื้นที่ของมะเร็งระยะลุกลามร่วมกัน ด้วยโหนดการเจริญเติบโตที่รุกราน (รูปที่ .eleven)

บริเวณที่ได้รับผลกระทบของเยื่อเมือกซึ่งมักจะยาวถึง 4 มม. มีพื้นผิวที่หยาบกร้านมีสีขาวและค่อนข้างชัดเจนจากเยื่อเมือกของหลอดลมโดยรอบที่ไม่เปลี่ยนแปลง ในบางกรณี พื้นที่ดังกล่าวสามารถแสดงได้ด้วยการเติบโตแบบไมโครพาพิลโลมาทัส ในทางจุลกายวิภาค เนื้องอกมีโครงสร้างของมะเร็งเซลล์สความัสที่มีความแตกต่างในระดับปานกลางโดยมีเคราติไนเซชันของชั้นผิว หรือเป็นมะเร็งเซลล์สความัสที่มีความแตกต่างอย่างมากและมีเคราติไนเซชันเด่นชัด

อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าประเภทของความแตกต่างของมะเร็งในแหล่งกำเนิดนั้นไม่มีผลต่อรูปร่างของเนื้องอกที่จะพัฒนาในอนาคต มะเร็งในแหล่งกำเนิดที่มีเคราติไนเซชันเด่นชัดในส่วนผิวเผินสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งที่ไม่แตกต่างกันได้ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่อธิบายข้างต้นไม่เพียงแต่จับเยื่อเมือกของหลอดลมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปาก ท่อ และส่วนลึกของต่อมเมือกด้วย ในบางกรณี เนื้องอกจะไม่ถูกตรวจพบบนพื้นผิวของเยื่อเมือก แต่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเฉพาะในต่อม ในกรณีที่ท่อส่วนปลายของต่อมใต้เยื่อเมือกที่มีมะเร็งก่อนการลุกลามเข้าสู่บาดแผล รอยโรคนี้จะต้องแตกต่างจากมะเร็งที่แพร่กระจายโดยมีการบุกรุกของท่อน้ำเหลืองใต้เยื่อเมือก

การเริ่มต้นของการเจริญเติบโตแทรกซึม (มะเร็ง microinvasive) สามารถสังเกตได้ทั้งในพื้นที่ของเยื่อเมือกของหลอดลมและต่อม ในเวลาเดียวกันมีการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินและการแทรกซึมขององค์ประกอบของเนื้องอกเข้าไปในส่วน submucosal ของผนังหลอดลมพร้อมด้วยการอักเสบแทรกซึมของสโตรมารอบ ๆ เนื้องอกด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาวและเซลล์พลาสมา การเติบโตที่แพร่กระจายอย่างเด่นชัดอาจมาพร้อมกับปฏิกิริยา desmoplastic stromal การบุกรุกขนาดเล็กควรรวมถึงกรณีที่เซลล์เนื้องอกแทรกซึมผนังหลอดลมไม่ทะลุผ่านพื้นผิวด้านในของกระดูกอ่อน

L.Woolner and Farrow (1982) เสนอระดับความลึกของการบุกรุกของมะเร็งด้วยรังสีเอกซ์ดังต่อไปนี้: 1) มะเร็งในแหล่งกำเนิด; 2) สูงถึง 1 มม. - มะเร็งเยื่อบุผิว; 3) 2-3 มม. - บุกไปที่กระดูกอ่อน; 4) 3-5 มม. - การแทรกซึมของผนังอย่างสมบูรณ์ 5) มากกว่า 5 มม. (5-10) - การบุกรุกของช่องท้อง ระดับการไล่ระดับเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการปฏิบัติทางคลินิก หากสามารถจำแนกได้ 2-3 องศาเป็นรูปแบบของมะเร็งแบบ microinvasive จากนั้นในระดับที่ 4 และโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับระดับที่ 5 โอกาสที่หลอดเลือดจะแพร่กระจายด้วยการแพร่กระจายในระดับภูมิภาคจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ควรสังเกตว่าด้วยความลึกของการบุกรุกสูงถึง 10 มม. มะเร็งมักจะแฝงอยู่และตรวจพบได้เฉพาะการส่องกล้องเท่านั้น

การเจริญเติบโตที่รุกราน. แม้จะมีความคล้ายคลึงกันของโครงสร้างทางเนื้อเยื่อของเยื่อเมือกของหลอดลมและหลอดลม แต่ก็มีผู้ป่วยมะเร็งหลอดลมถึง 180 รายต่อราย โรคมะเร็งปอดและ 75 สำหรับมะเร็งกล่องเสียง

มะเร็งชนิด squamous cell carcinoma แตกต่างจากชนิดอื่น โดยส่วนใหญ่พบในผู้ชาย (มากกว่า 75% ของกรณีทั้งหมด) ผู้สูบบุหรี่อายุ 50-70 ปี มีผลเหนือกว่า สำหรับเนื้อหาของเรา อายุของผู้ป่วยอยู่ที่ 20-75 ปี ในผู้ป่วยที่อายุน้อยที่สุด มะเร็งพัฒนากับพื้นหลังของ papillomatosis ระยะยาวของกล่องเสียงและหลอดลม อัตราส่วนของชายและหญิงคือ 4:1 อายุ 68.8% ของผู้ป่วยมีอายุมากกว่า 50 ปี 97% ของผู้ชายสูบบุหรี่ ส่วนใหญ่เป็นคนสูบบุหรี่จัด

สาเหตุของเนื้องอกนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับมลพิษทางอากาศและการสูบบุหรี่ อย่างไรก็ตาม ไม่มีสถิติที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับคะแนนนี้ การพัฒนาของมะเร็งจากเยื่อบุผิวเมตาพลาสติกนั้นส่งเสริมโดย papillomatosis กระบวนการอักเสบในบริเวณ tracheostomy และ tracheomegaly ปฏิกิริยาไฮเปอร์พลาสติกและการอักเสบเพิ่มความไวของเซลล์เยื่อบุผิวต่อสารก่อมะเร็ง อย่างไรก็ตาม สมมติฐานหลายประการเกี่ยวกับที่มาของเนื้องอกนั้นขึ้นอยู่กับข้อสรุปเชิงเก็งกำไรจากการสังเกตเพียงครั้งเดียว

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ยาหลังการผ่าตัดหลอดลมสำหรับมะเร็งมีเป้าหมายดังต่อไปนี้: การเปรียบเทียบภาพระดับมหภาคกับผลลัพธ์ของข้อมูลทางรังสีวิทยาและส่องกล้อง การกำหนดขั้นตอนของกระบวนการเพื่อแก้ไขการเข้ารหัสทางคลินิกและรังสีก่อนหน้า (ตาม TNM)

การเจริญเติบโตแบบ exophytic เฉพาะเกิดขึ้นเฉพาะในระยะแรกของการพัฒนาเนื้องอกและต่อมา (ด้วยความลึกของการบุกรุกของผนังหลอดลมมากกว่า 10 มม.) ตามกฎแล้วจะมีการบันทึกรูปแบบการเจริญเติบโตแบบผสมภายนอกและเอนโดไฟต์ ความถี่ของรูปแบบมหภาคในเนื้อหาของเราแสดงไว้ในตารางที่ 12 ส่วนใหญ่แล้วเนื้องอกจะบุกรุกผนังหลอดลมทุกชั้นโดยแทรกซึมการเจริญเติบโตครอบงำ

ตารางที่ 12. การกระจายของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับรูปแบบของการเติบโตของเนื้องอก

ส่วนที่เติบโต exophytically ของเนื้องอกดูเหมือนคราบจุลินทรีย์สีขาวหรือ polyp ที่ stenoses ลูเมนของหลอดลม ในกรณีที่หายากของมะเร็งหลอดลมที่มีการเจริญเติบโต exophytic เด่นชัดเนื้องอกจะมีขนาดใหญ่ในขณะที่มีการยืดและผอมบางของผนังหลอดลมซึ่งมีลักษณะสม่ำเสมอสีขาวในสถานที่ที่มีเศษของแผ่นกระดูกอ่อน

ด้วยการแพร่กระจายของเนื้องอกที่ใกล้เคียง ในบางกรณี ผนังของหลอดลมอาจดูไม่เปลี่ยนแปลงไปในขนาดมหภาค และพื้นผิวด้านในของมันในบริเวณที่ได้รับผลกระทบนั้นดูหมองคล้ำและหยาบกร้าน การระบุโซนดังกล่าวมีความสำคัญในการพิจารณาความชุกที่แท้จริงของกระบวนการเนื้องอกเมื่อแก้ไขข้อมูลทางคลินิกและทางรังสีวิทยาตามระบบ TNM

ขอบเขตของรอยโรคที่มีการเจริญเติบโตแบบผสมนั้นมากกว่าการใส่ท่อช่วยหายใจ (5-7 ซม.) มาก รอยโรคที่ค่อนข้างจำกัด (2-4 ซม.) เกิดขึ้นจากการสังเกตเพียงครั้งเดียว ในเวลาเดียวกัน ผนังโปนและการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกไม่ได้สะท้อนถึงความชุกที่แท้จริงของเนื้องอก ด้วยเส้นขอบส่องกล้องของเนื้องอกที่มีความยาว 2 ซม. การแพร่กระจายของเยื่อบุช่องท้องขององค์ประกอบร้ายสามารถเข้าถึงได้ถึง 5-6 ซม. หากผนังด้านหลังได้รับผลกระทบเนื้องอกจะบีบอัดหลอดอาหารในช่วงต้นและงอกผนังด้วยการก่อตัวของหลอดอาหาร -หลอดลมทวาร หากรอยโรคอยู่ที่ผนังด้านหน้าและด้านข้างของบริเวณปากมดลูก ต่อมไทรอยด์อาจโตขึ้น

คุณสมบัติบางอย่างมี มะเร็งแฉกหลอดลม ด้วยการเจริญเติบโตแบบ exophytic กายวิภาคของแฉกจะไม่ถูกรบกวน โดยปกติแล้วจะสามารถกำหนดโซนของการเติบโตเริ่มต้นได้ การแทรกซึมของเนื้องอกขยายไปถึงทั้ง clivus ปากหรือส่วนเริ่มต้นของหลอดลมหลักตามผนังด้านในและด้านหลังตลอดจนผนังเยื่อหุ้มของส่วนที่เกินความยาวสูงสุด 3 ซม.

ด้วยการเติบโตแบบผสม โครงสร้างทางกายวิภาคของแฉกแยกไม่ออก เยื่อเมือกในทุกแผนกถูกครอบครองโดยการเจริญเติบโตของหัวใหญ่ การแทรกซึมแพร่กระจายเป็นวงกลมไปยังหลอดลมหลักโดยทำให้ลูเมนแคบลง มีการพับตามยาวของเยื่อเมือกอย่างหยาบซึ่งโปนเข้าไปในรูของผนังด้านหลังของหลอดลมในส่วนเหนือกว่า บางครั้งการเสียรูปเกิดขึ้นเนื่องจากการโป่งของมุมหลอดลมหนึ่งหรือทั้งสองมุม ซึ่งอาจเกิดจากการกดทับโดยเนื้องอกปฐมภูมิหรือความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลือง ซึ่งเป็นกลุ่มบริษัทเดียวที่ครอบคลุมการแตกแยกทั้งหมดในลักษณะที่คล้ายคางคก

มะเร็งเซลล์สความัสขนาดเล็กหลอดลม (ภายใน T1 - ดูหัวข้อ 2.3) มีลักษณะเฉพาะบางประการ แถว ลักษณะเฉพาะการเจริญเติบโตที่ร้ายกาจอาจขาดหายไป ในผู้ป่วย 3 ราย มะเร็งขนาดเล็กมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1 ซม. พบที่ ผนังพังผืดตามลำดับในส่วน brachiocephalic, aortic และ suprabifurcational ความลึกของการบุกรุกจำกัดอยู่ที่ชั้นเมือกและชั้นใต้เยื่อเมือก เนื้องอก exophytic หนาแน่นที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ที่มีพื้นผิวหยาบหรือแทรกซึมแบบแบน ยกสูงขึ้นเล็กน้อยเหนือพื้นผิว แปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือขยายไปตามความยาวของหลอดลมที่มีพื้นผิวค่อนข้างเรียบ สีชมพูมีขอบเขตชัดเจนไม่มีร่องรอยการแทรกซึม ไม่มีการกัดเซาะหรือเนื้อร้ายบนพื้นผิวของเนื้องอก

ด้วยการเติบโตของเนื้องอกต่อไป การปรากฏตัวของโหนดซึ่งขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง จะมีลักษณะเฉพาะบางประการ

จุดสนใจหลักของมะเร็งเซลล์สความัสคือสีขาวหรือสีเทา โดยปกติแล้วจะค่อนข้างหนาแน่นเนื่องจากปฏิกิริยาเดสโมพลาสติกควบคู่ไปด้วย ในส่วนนี้ กระดูกอ่อนที่ถูกทำลายซึ่งแทรกซึมโดยเนื้อเยื่อเนื้องอกนั้นถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจน ในบางกรณีในการปรากฏตัวของโหนดเนื้องอกมีการแพร่กระจายของ peritracheal เด่นชัดของกระบวนการในขณะที่ผนังของหลอดลมหนาขึ้นสีขาวลูเมนจะแคบลงอย่างรวดเร็ว ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย โหนดจะไม่ถูกตรวจพบด้วยตาเปล่าและสังเกตเฉพาะการเจริญเติบโตของกิ่งที่กิ่งในช่องท้องและหลอดเลือด

ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งเซลล์สความัส โหนดของมะเร็งเซลล์ขนาดเล็กมักจะมีขนาดใหญ่ สีขาว มีลักษณะเป็นเนื้อ มีเนื้อร้ายและเลือดออกมาก และบางครั้งมีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมอย่างเด่นชัดพร้อมด้วยเมือก เนื้องอกมักจะล้อมรอบโครงสร้างที่อยู่ติดกันและแพร่กระจายไปตามหลอดลมและใน submucosa เนื้องอกขนาดใหญ่มักจะกดทับรูของหลอดลม องค์ประกอบ exophytic มักจะแสดงออกอย่างอ่อน

เป็นตัวอย่างของการวินิจฉัยด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบแยกส่วน เราจะอธิบายการเติบโตของจุดโฟกัสของมะเร็งเซลล์ขนาดเล็กที่มีการเติบโตของเยื่อบุช่องท้อง การแยกส่วนของหลอดลมถูกนำไปใช้อย่างไม่ขยับเขยื้อน Carina สามเหลี่ยมหน้าและหลังไม่แตกต่างกัน โครงสร้างแฉกมีความหนาแน่นมาก ไม่มีการเคลื่อนไหว เยื่อเมือกที่มีอาการบวมน้ำเฉพาะที่, ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง, หยาบ, มีบริเวณที่แตกกระจาย ผนังด้านหน้าของหลอดลมหลักนูนขึ้นทำให้ลูเมนแคบลง 1/3 ของเส้นผ่านศูนย์กลาง การเปลี่ยนแปลงเดียวกันนี้ถูกบันทึกไว้ที่ผนังด้านหลังของส่วนเริ่มต้นของหลอดลมหลักด้านขวา

การแปลจุดสนใจหลักของมะเร็งเซลล์สความัสได้แสดงไว้ในตาราง 13. การบีบอัดหรือการงอกของหลอดอาหารที่พบบ่อยที่สุด (27.1% ของกรณี), ความเสียหายต่ออวัยวะข้างเคียง (17.6%), เส้นประสาทเวกัส (15.3%), subglottis ของกล่องเสียง (14.1%) ในผู้ป่วยเดี่ยว พบการบุกรุกของเนื้องอกในต่อมไทรอยด์ vena cava กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid และผนังทรวงอก

ตารางที่ 13 การแปลตำแหน่งของเนื้องอกหลักในมะเร็งเซลล์สความัส

ส่วนที่ได้รับผลกระทบของหลอดลม	จำนวนการสังเกต
ด้วยการเปลี่ยนไปใช้กล่องเสียง
ด้วยการเปลี่ยนไปที่หน้าอกส่วนบน
แฉก
ความพ่ายแพ้ทั้งหมด
พื้นที่ของ tracheostomy ถาวร

ไกเซอร์และคณะ (1987) โดยการสร้างรูปแบบสามมิติของโหนดเนื้องอกขึ้นใหม่ พบว่ารอยโรคมีรูปร่างแปลกประหลาดอย่างผิดปกติ โดยมีการงอกของวงแหวนจำนวนมาก (ส่วนใหญ่อยู่ในมะเร็งเซลล์สความัส) ทรงรี (มักเป็นมะเร็งเซลล์ขนาดเล็ก) ผสม: ทรงรี หรือทรงกลมที่มีการตรวจคัดกรองเด็กหลายจุดที่อยู่ติดกับโหนดหลัก (โดยปกติในเซลล์ขนาดเล็กและมะเร็งที่ไม่แตกต่างกันในเซลล์ขนาดใหญ่) ในทางปฏิบัติ การกำหนดปริมาตรที่แท้จริงของเนื้องอกโดยไม่ต้องใช้วิธีการสร้างใหม่เป็นเรื่องยากมาก ดังนั้นในการแก้ไขลักษณะทางสัณฐานวิทยาของข้อมูลการส่องกล้องด้วยรังสีเอกซ์ ความสำคัญเป็นพิเศษจึงถูกแนบมากับความสัมพันธ์เชิงฮิสโตโทกราฟีของโหนดเนื้องอกกับเนื้อเยื่อรอบข้าง เนื่องจากการมีส่วนร่วมของโครงสร้างทางกายวิภาคที่อยู่ใกล้เคียงบางส่วนในกระบวนการ แม้จะมีขนาดที่เล็กของโหนด , ซ้ำเติมขั้นตอนของกระบวนการและเป็นปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย prognostically ซึ่งทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการเปลี่ยนแปลงกลยุทธ์การรักษา . ด้วยเหตุนี้จึงทำการศึกษาขอบเขตใกล้เคียงของแผลและความชุกของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในผนังหลอดลม

การแพร่กระจายในระดับภูมิภาค บริเวณที่แพร่กระจายของมะเร็งหลอดลมคือต่อมน้ำเหลืองที่คอและเมดิแอสตินัม ไม่มีรูปแบบที่ชัดเจนของการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองขึ้นอยู่กับระดับของรอยโรคในหลอดลมในวัสดุของเรา โดยทั่วไป พบการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองใน 54 (63.5%) จาก 78 ราย ในมะเร็งปากมดลูก มักตรวจพบการแพร่กระจายในเมดิแอสตินัม และโฟกัสหลักในบริเวณทรวงอก ในบริเวณภูมิภาคของคอ (ตารางที่ 14)

ตารางที่ 14. การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองในมะเร็งหลอดอาหาร squamous cell carcinoma (ร้อยละของทุกกรณี)???

ส่วนที่ได้รับผลกระทบ	โซนของการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง
		เมดิแอสตินัม
กับหน้าอกส่วนบน
แฉก
ความพ่ายแพ้ทั้งหมด

Organotropism ของการแพร่กระจายของมะเร็งเซลล์ squamous ของหลอดลมไม่แสดง; สามารถตรวจพบการแพร่กระจายที่ห่างไกลได้ในสถานที่ที่ไม่คาดคิดที่สุด การแพร่กระจายไปยังปอด สมอง กระดูก ตับ เป็นเรื่องปกติ การมีส่วนร่วมของปอดพบได้ในผู้ป่วยรายที่สามทุกรายที่มีลักษณะทั่วไปของเนื้องอก (Grillo H.C. 1986?)

มะเร็งเซลล์สความัส (หนังกำพร้า) เป็นเนื้องอกในปอดที่ร้ายแรงซึ่งมีอาการอย่างน้อยหนึ่งในสามของความแตกต่างที่เฉพาะเจาะจง: สัญญาณส่วนบุคคลของเคราติไนเซชัน, การก่อตัวของไข่มุกที่มีเขา, การปรากฏตัวของสะพานระหว่างเซลล์ที่มองเห็นได้ชัดเจน ความรุนแรงของสัญญาณเหล่านี้เป็นพื้นฐานในการกำหนดระดับของความแตกต่างของเนื้องอก

ลักษณะทางเซลล์วิทยา. อาการทางเซลล์วิทยาของมะเร็งเซลล์ squamous ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสัญญาณโครงสร้างและเซลล์ของความแตกต่างของเยื่อบุผิว squamous ในเนื้องอก

การตรวจเสมหะทางเซลล์วิทยาในบางครั้งสามารถตรวจพบเนื้องอกได้ในระยะเริ่มแรก

ในกรณีของการวินิจฉัยทางเซลล์อย่างเร่งด่วน จะต้องให้ข้อสรุปเกี่ยวกับการเตรียมแบบเปียก และสิ่งนี้ค่อนข้างจะเปลี่ยนภาพด้วยกล้องจุลทรรศน์ ไซโตพลาสซึมมีสีที่เข้มน้อยกว่าและมีลักษณะเป็นเบสเล็กน้อย ซึ่งมักจะรวมกับพื้นหลังของรอยเปื้อน hyperchromicity ของนิวเคลียสมีความเด่นชัดน้อยกว่า เมื่อยาแห้ง ไซโตพลาสซึมจะถูกกำหนดอย่างรวดเร็ว ใช้โทนเบสที่เข้มข้น และเมื่อเคราติไนซ์ มันจะมีลักษณะเหมือนน้ำเลี้ยง

เมื่อวินิจฉัย Keratinization จะพิจารณาถึงการปรากฏตัวของเซลล์ที่กระจัดกระจายแบบ polymorphic ที่มีไซโตพลาสซึมในน้ำวุ้นตาที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนซึ่งย้อมด้วยโทนสีเบสโซฟิลิกเข้มข้น Hyperchromic, polymorphic, pycnotic nuclei ครอบครองส่วนที่เล็กกว่าของเซลล์ พื้นหลังของรอยเปื้อนนั้นสกปรกซึ่งเกิดจากชิ้นส่วนของนิวเคลียสและไซโตพลาสซึมขององค์ประกอบร้าย (รูปที่ 12)

ในกรณีที่ไม่มี keratinization รอยเปื้อนจะถูกครอบงำโดยเซลล์รูปหลายเหลี่ยมขนาดใหญ่ที่มีนิวเคลียสขนาดใหญ่ตั้งอยู่ตรงกลางและขอบแคบของไซโตพลาสซึม เซลล์มีแนวโน้มที่จะสร้างสารเชิงซ้อน โครมาตินในนิวเคลียสมีลักษณะเป็นเส้น ไม่สามารถมองเห็นนิวเคลียสได้

ถึง แตกต่างอย่างมากมะเร็งเซลล์ squamous หมายถึงเนื้องอกซึ่งเป็นวัสดุทางเซลล์ที่มีเซลล์เนื้องอก polymorphic ที่มีอาการเด่นชัดของการผลิตเคราติน ในเสมหะ องค์ประกอบจากส่วนผิวเผินของเนื้องอกมีอิทธิพลเหนือกว่า เหล่านี้เป็นเซลล์เนื้องอกขนาดใหญ่ที่กระจัดกระจายซึ่งมักตั้งอยู่ตามสายเมือกท่ามกลางเซลล์ที่อุดมสมบูรณ์และ (หรือ) เศษซากอสัณฐาน นิวเคลียสของพวกเขามีขนาดใหญ่ hyperchromic โดยมีอาการเด่นชัดของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างนิวเคลียสโครมาติน karyopyknosis จุดโฟกัสของการตรัสรู้ karyolysis

ผลที่ตามมาของกระบวนการเหล่านี้ซึ่งเกิดขึ้นควบคู่ไปกับการสะสมของมวลเคราตินในเซลล์คือการปรากฏตัวของเซลล์ที่ปราศจากนิวเคลียร์ (เกล็ดที่มีเขา) ในการเตรียม ไซโตพลาสซึมของเซลล์เนื้องอกมีลักษณะเด่นชัดคือ basophilia และในองค์ประกอบบางอย่างจะมีความหนาแน่นมาก น้ำเลี้ยง บางครั้งรวมกับนิวเคลียสในโทนสีและความอิ่มตัวของสี

ในวัสดุส่องกล้อง องค์ประกอบของเซลล์จะถูกรักษาไว้มากกว่า ในขณะที่องค์ประกอบที่โตเต็มที่ของมะเร็งเซลล์สความัสมีคุณค่าในการวินิจฉัยมากที่สุด บ่อยครั้งที่พวกมันถูกจัดเรียงเป็นชั้นขนานกัน (การแบ่งชั้น) ในขณะที่เซลล์เนื้องอกจะแบนและยืดออก รูปร่างของพวกเขามีความแปรปรวนสูง มีเซลล์รูปไข่, เหลี่ยม, รูปริบบิ้น, รูปสโมสร ในนิวเคลียสและไซโตพลาสซึม การเปลี่ยนแปลง dystrophic ที่เด่นชัดนำไปสู่การปรากฏตัวของเศษซากที่เป็นเม็ดเล็กจากเบสโซฟิลิก ซึ่งมักครอบครองพื้นที่ขนาดใหญ่

ปฏิกิริยาของเซลล์ที่มาพร้อมกันเป็นหนึ่งในลักษณะเฉพาะของรูปแบบที่แตกต่างอย่างมากของมะเร็งเซลล์สความัส ปฏิกิริยาที่พบบ่อยที่สุดคือนิวโทรฟิลและนิวโทรฟิลผสมมาโครฟาจ พบน้อยกว่าคือลิมโฟซิติก พลาสมาซีติก ฮิสติโอไซต์ ปฏิกิริยาเซลล์อีโอซิโนฟิลิก

สำหรับมะเร็งเซลล์สความัส ความแตกต่างปานกลางแนวโน้มที่เด่นชัดต่อการก่อตัวของชั้นที่กว้างขวางนั้นเป็นลักษณะเฉพาะ (รูปที่ 13a) แนวโน้มนี้ยังสะท้อนให้เห็นในการศึกษาเสมหะซึ่งองค์ประกอบของมะเร็งเซลล์สความัสของความแตกต่างในระดับปานกลางจะอยู่ในรูปแบบของสารเชิงซ้อน (รูปที่ 13 b) เซลล์เนื้องอกมีความหลากหลายน้อยกว่าในมะเร็งที่มีความแตกต่างกันสูง พวกมันเป็นชนิดเดียวกัน มีรูปร่างกลมหรือเหลี่ยมที่มีนิวเคลียสขนาดใหญ่ตั้งอยู่ตรงกลาง มักประกอบด้วยนิวเคลียสที่มีภาวะมากเกินไป ไซโตพลาสซึมเป็นเบสโซฟิลิก มันโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของ vacuoles กลุ่มเล็ก ๆ ซึ่งมักตั้งอยู่ในเขตพารานิวเคลียร์

ในวัสดุส่องกล้อง บางครั้งสะพานระหว่างเซลล์สามารถมองเห็นได้ระหว่างองค์ประกอบที่อยู่ติดกันในชั้นของเซลล์เนื้องอก ในบางกรณี ความหลากหลายของเซลล์และนิวเคลียสของพวกมันมีความเด่นชัดน้อยกว่ามะเร็งในเซลล์สความัสรูปแบบที่แตกต่างกันอย่างมาก เซลล์และนิวเคลียสมีรูปร่างโค้งมน สัญญาณของเคราติไนเซชันไม่มีนัยสำคัญและตรวจพบได้เฉพาะในแต่ละองค์ประกอบ รูปแบบดังกล่าวของมะเร็งเซลล์ squamous ที่มีความแตกต่างในระดับปานกลาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออยู่บริเวณรอบข้าง ยากอย่างยิ่งที่จะแยกแยะจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีความแตกต่างในระดับปานกลาง ความคล้ายคลึงกันนี้เน้นโดยการปรากฏตัวของนิวคลีโอลีที่มีภาวะ hypertrophied

ในการวินิจฉัยแยกโรค จำเป็นต้องคำนึงถึงรูปร่างที่ผิดปกติของนิวคลีโอลีของเซลล์มะเร็ง การกำหนดขอบเขตของเซลล์ที่ชัดเจน การเพิ่มขอบเขตของเซลล์เป็นสองเท่าในแต่ละองค์ประกอบ ซึ่งเป็นเรื่องผิดปกติสำหรับมะเร็งต่อม การงอกของมะเร็งเซลล์สความัสในเยื่อหุ้มปอดมักมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางเซลล์วิทยาที่แปลกประหลาด เนื้องอกในกรณีเหล่านี้สามารถเลียนแบบ Mesothelioma และมีลักษณะเฉพาะด้วยการมีอยู่ของเซลล์เนื้องอกขนาดใหญ่ที่มักมีหลายนิวเคลียส การปรากฏตัวของ vacuoles ขนาดใหญ่จำนวนมากในไซโตพลาสซึม (hydropic vacuolization) และการเพิ่มจำนวนขององค์ประกอบ mesothelial ด้วยการพัฒนาของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ องค์ประกอบของมะเร็งเซลล์ squamous ในของเหลวก็มักจะได้รับสัญญาณที่ผิดปกติสำหรับพวกเขา การปรากฏตัวของเซลล์ multinucleated, ยั่วยวนของ nucleoli, การเพิ่มปริมาตรของไซโตพลาสซึมและ vacuolization ทำให้ไม่สามารถระบุชนิดของมะเร็งทางเนื้อเยื่อ

มะเร็งเซลล์สความัสที่มีความแตกต่างต่ำเป็นเนื้องอกที่มีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงอย่างทำลายล้าง เสมหะของมะเร็งชนิด squamous cell carcinoma ในรูปแบบนี้มาพร้อมกับเศษเซลล์จำนวนมากมาย ซึ่งสามารถตรวจพบการสะสมของเซลล์เล็กๆ ได้ ซึ่งยากต่อการระบุว่าเป็นเนื้องอก และแทบจะแยกไม่ออกจากมะเร็งที่ไม่แตกต่างกัน ในวัสดุ bronchoscopic มะเร็งเซลล์ squamous ที่มีความแตกต่างไม่ดีจะแสดงโดยเซลล์เนื้องอก monomorphic ที่ค่อนข้างโค้งมนหรือค่อนข้างยาวซึ่งมีขนาดใหญ่กว่าเซลล์ของมะเร็งที่ไม่แตกต่างกัน

นิวเคลียสของเซลล์มีขนาดใหญ่ตั้งอยู่ตรงกลางโครมาตินของนิวเคลียร์มีเนื้อหยาบขอบของไซโตพลาสซึมแคบ นิวเคลียสโครมาตินมีความไวต่อผลกระทบทางกลอย่างมาก และการยืดตัวของโครมาตินมักพบเห็นได้ในเซลล์ "เปล่า" แต่ละเซลล์ ในกรณีเหล่านี้ ได้รูปทรงหยดน้ำหรือเกิดขึ้นในรูปแบบของเกลียวและเกลียว บางครั้งองค์ประกอบเซลล์ของเนื้องอกมีลักษณะเป็น anaplasia รุนแรงกระจัดกระจายนิวเคลียสจะหมดลงในโครมาติน เนื้องอกดังกล่าวแยกแยะได้ยากจากมะเร็งแอนนาพลาสติก

การวินิจฉัยแยกโรคทางเซลล์วิทยาของมะเร็งชนิด squamous และ undifferentiated ที่มีความแตกต่างไม่ดีมักทำให้เกิดปัญหาที่สำคัญ เซลล์มะเร็งสความัสเซลล์มีขนาดใหญ่กว่าและมีโมโนมอร์ฟฟิกมากกว่า นิวเคลียสครอบครองเกือบทั้งเซลล์ ล้อมรอบด้วยขอบแคบของไซโตพลาสซึม มักพบสารเชิงซ้อนเดี่ยวของเซลล์มะเร็งโดยมีองค์ประกอบยาวอยู่ตามขอบ เซลล์ขนาดเล็กของ carcinoid ผิดปรกติมักจะไม่ก่อให้เกิดสารเชิงซ้อน กระจัดกระจาย พื้นหลังของรอยเปื้อนจะสะอาด

ลักษณะทางเนื้อเยื่อ. รูปแบบที่แตกต่างของมะเร็งเซลล์ squamous ของหลอดลมมักจะแสดงโดยเซลล์และชั้นของเซลล์เนื้องอกที่แยกออกเป็นองศาที่แตกต่างกันโดยสโตรมา ในจุดสนใจของมะเร็งเซลล์ squamous ที่มีความแตกต่างอย่างมาก ส่วนประกอบ parenchymal ส่วนใหญ่แสดงโดยเซลล์รูปหลายเหลี่ยมแสงขนาดใหญ่ที่คล้ายกับองค์ประกอบของชั้นเต็มไปด้วยหนามของหนังกำพร้า เซลล์มีนิวเคลียสที่โค้งมนซึ่งมีนิวคลีโอลีที่กำหนดไว้อย่างดี ไซโตพลาสซึมจำนวนมากมีระดับกรดอะซิโดฟีเลียที่แตกต่างกัน ไมโทสที่ผิดปกตินั้นหายาก

เซลล์เชื่อมต่อกันด้วยสะพานเชื่อมระหว่างเซลล์ที่กำหนดไว้อย่างดี ซึ่งจะตรวจพบได้ดีกว่าเมื่อใช้ตัวกรองแสงสีเขียว ในเขตสัมผัสของสะพานระหว่างเซลล์มีไซโตพลาสซึมหนาขึ้นช่องว่างระหว่างเซลล์จะขยายออก ในเซลล์มะเร็ง มีการสังเกตการจัดเรียงของเซลล์ (การแบ่งชั้น) ในขณะที่ส่วนฐานจะแสดงด้วยเซลล์มืดที่มีขนาดเล็กกว่าซึ่งมีการวางแนวขั้วที่ชัดเจน (anisomorphism) ในเวลาเดียวกันมีสัญญาณของการละเมิดการสลับของชั้นด้วยการปรากฏตัวขององค์ประกอบ keratinizing แต่ละตัวในเซลล์ของชั้นฐานและพาราเบส (dyskeratosis)

องค์ประกอบของเซลลูล่าร์ที่มีอาการเคราติไนเซชันเด่นชัดมีลักษณะเป็นนิวเคลียส pycnomorphic ขนาดเล็กและไซโตพลาสซึมของกรดอะซิโดฟิลิกที่อุดมสมบูรณ์ ลักษณะเฉพาะคือการก่อตัวของชั้นที่มีจุดศูนย์กลางของเซลล์เต็มไปด้วยหนามซึ่งแผ่ไปตรงกลางโดยมีสัญญาณเคราติไนซ์เพิ่มขึ้น - ไข่มุกฮอร์น นอกจากนี้ยังมีไข่มุกที่มีเคราตินที่ไม่สมบูรณ์และการสะสมของเคราตินในรูปแบบของมวลที่เป็นเนื้อเดียวกันและในบางพื้นที่ - กลุ่มของเซลล์เคราตินที่ไม่ก่อให้เกิดสารเชิงซ้อนและถูกแยกออก

มะเร็งเซลล์ squamous ที่มีความแตกต่างปานกลางนั้นมีลักษณะเฉพาะจากการมีอยู่ของชั้นและเส้นที่กว้างขวางกว่าของเซลล์ polymorphic ขนาดใหญ่ของชนิดเต็มไปด้วยหนามที่มีนิวเคลียสโค้งมนขนาดใหญ่ (รูปที่ 14 a) ไมโตสเกิดขึ้น สัญญาณของการแบ่งชั้นในชั้นจะถูกเก็บรักษาไว้และส่วนต่อพ่วงจะแสดงโดยเซลล์ฐานที่เล็กกว่าด้วยการจัดเรียงแบบแอนไอโซมอร์ฟิค ในบางชั้น องค์ประกอบของเซลลูล่าร์ประเภทเบสจะมีอิทธิพลเหนือส่วนที่เป็นกระดูกสันหลังในบริเวณที่มีการเจริญเติบโตแทรกซึม กระบวนการของ Keratinization นั้นมีความเด่นชัดน้อยกว่า แต่สัญญาณของ dyskeratosis ยังคงมีอยู่ มีการสังเกตการก่อตัวของไข่มุก แต่การเคราตินที่สมบูรณ์จะไม่เกิดขึ้นในพวกมัน ในเนื้องอกดังกล่าว ตามกฎแล้ว ยังมีบริเวณที่แตกต่างกันมากขึ้นด้วยสัญญาณเคราตินไลเซชันที่ชัดเจน เนื้องอกจะได้รับการประเมินว่าเป็นมะเร็งเซลล์สความัสที่มีความแตกต่างในระดับปานกลาง ในกรณีที่พื้นที่ที่แตกต่างกันครอบครองน้อยกว่า 50% ของปริมาตรทั้งหมด

มะเร็งเซลล์ squamous ที่มีความแตกต่างไม่ดีจะแสดงโดยเซลล์มะเร็งที่มีขนาดเล็ก โดยมีลักษณะเฉพาะที่เด่นชัด (รูปที่ 14) เซลล์มีรูปร่างหลายเหลี่ยม วงรีหรือยาว นิวเคลียสจะกลมหรือยาว มีการระบุไมโทสทางพยาธิวิทยาจำนวนมาก เซลล์ร้ายเติบโตในรูปแบบของชั้นตามขอบซึ่งสามารถมองเห็นการวางแนวขั้วขององค์ประกอบของเนื้องอกได้ ตามกฎแล้วสะพานระหว่างเซลล์จะไม่พบอย่างไรก็ตามอาจมีเซลล์แต่ละเซลล์ที่มีสัญญาณของเคราตินซึ่งตรวจพบได้ดีกว่าโดยใช้คราบ Kreiberg ในบางชั้นมีสัญญาณของการแบ่งชั้น การเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างมักพบในเนื้องอกของกลุ่มนี้: การตกเลือด, เนื้อร้ายที่กว้างขวาง

ในบรรดาตัวแปรของโครงสร้างของมะเร็งเซลล์สความัส มะเร็งเซลล์สความัสเซลล์แกนหมุนและมะเร็งเซลล์สความัสชนิดเซลล์ใสควรสังเกตด้วย

มะเร็งเซลล์แกนหมุน (สความัส) เกิดขึ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของมะเร็งเซลล์สความัส แต่โดยปกติแล้ว เนื้องอกของเซลล์แกนหมุนจะเติบโตในรูปแบบของโพลิป (IG Olkhovskaya, 1982) ในกรณีนี้ พื้นที่ของมะเร็งเซลล์สความัสโดยทั่วไปอาจตรวจไม่พบ และเนื้องอก เนื่องจากการพหุสัณฐานของเซลล์ที่เด่นชัดและไมโทสทางพยาธิวิทยาจำนวนมาก อาจเลียนแบบซาร์โคมา ในกรณีเช่นนี้ ควรคำนึงถึงลักษณะที่ปรากฏของเนื้องอกด้วยตาเปล่าและควรใช้วิธีการวิจัยเพิ่มเติม (กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน) เพื่อยืนยันลักษณะเยื่อบุผิวของเนื้องอก

มะเร็งเซลล์สความัสชนิดเซลล์ใสในการตรวจด้วยแสงออปติคัลคล้ายกับการแพร่กระจายของเนื้องอกในไต เซลล์เติบโตเป็นแผ่น มีนิวเคลียสค่อนข้างเล็ก ตั้งอยู่ตรงกลาง และมีไซโตพลาสซึมว่างเปล่าจำนวนมาก สำคัญไฉนสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของเนื้องอกเหล่านี้ กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนแสดงให้เห็นสัญญาณของการแยกตัวของสความัส (tonofilaments)

ความรุนแรงของการเจริญเติบโตแทรกซึมของมะเร็งเซลล์ squamous ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการมีอยู่ของเนื้องอกและระดับของความแตกต่าง มะเร็งชนิดนี้สามารถเติบโตเป็นต่อมน้ำเหลือง หลอดเลือดขนาดใหญ่ และรวมตัวกับต่อมน้ำเหลืองระยะแพร่กระจาย กลายเป็นกลุ่มบริษัทเดียว การแพร่กระจายของเนื้องอกเกิดขึ้นทั้งจากการงอกอย่างง่ายในเนื้อเยื่อข้างเคียงและผ่านหลอดเลือดของเครือข่ายน้ำเหลืองในช่องท้อง ส่วนต่อพ่วงของมะเร็งเซลล์ squamous มีลักษณะเฉพาะโดยการคัดกรองอยู่ใกล้หรือห่างจากเนื้องอกทำให้โหนดมีรูปร่างแปลกประหลาดและตรวจพบในการถ่ายภาพรังสีในรูปแบบของ spicules ที่มีความกว้างและความยาวต่างๆ

ชนิดย่อยที่แตกต่างกันอย่างมากของมะเร็งเซลล์ squamous นั้นมีลักษณะเฉพาะโดย stroma ที่พัฒนามาอย่างดี ซึ่งมักมีสัญญาณของการสร้างคอลลาเจนที่เด่นชัดและการก่อตัวของบริเวณที่ปราศจากเซลล์ (ปฏิกิริยาเดสโมพลาสติก) บางครั้งในทุ่งกว้างมีถุงลมมะเร็งขนาดเล็กที่ฝังอยู่ในนั้นองค์ประกอบของเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลง dystrophic ที่เด่นชัด

สัญญาณลักษณะหนึ่งของมะเร็งเซลล์ squamous ของหลอดลมคือปฏิกิริยาการอักเสบที่มาพร้อมกันซึ่งแสดงออกในรูปแบบของเม็ดเลือดขาวส่วนใหญ่และ (หรือ) การแทรกซึมของเซลล์น้ำเหลืองของสโตรมา ในเขตของการเปลี่ยนแปลง dystrophic หรือการทำลายล้าง มักพบเซลล์หลายนิวเคลียสขนาดยักษ์ เช่น สิ่งแปลกปลอม ใกล้โฟกัสเนื้องอกหลัก การเปลี่ยนแปลงรองมักจะพบในรูปแบบของ endotracheitis พื้นที่ของ metaplasia squamous บางครั้งมีการก่อตัวของมะเร็ง foci ในพื้นที่เหล่านี้

โครงสร้างพื้นฐาน. เนื้องอกมีโครงสร้างคล้ายกับมะเร็งเซลล์ squamous ของการแปลอื่น ๆ นั่นคือมีสัญญาณทั้งหมดของเยื่อบุผิว squamous: เส้นใย, โทโนไฟบริลส์, เดสโมโซม, ชิ้นส่วนของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน (รูปที่ 15)

ในมะเร็งเซลล์สความัสที่มีความแตกต่างสูง ชั้นของเซลล์ที่แตกต่างกันขนาดใหญ่มีอิทธิพลเหนือ ซึ่งประกอบด้วยการรวมกลุ่มของโทโนฟิลาเมนต์ที่หยาบและเดสโมโซมที่พัฒนามาอย่างดี เซลล์รูปหลายเหลี่ยมที่มีนิวเคลียสรูปไข่หรือมนขนาดใหญ่ ไซโตพลาสซึมมีมากมาย ประกอบด้วยไรโบโซมและโพลีโซม ไมโทคอนเดรีย และโพรไฟล์ของเอนโดพลาสมิกเรติเคิลที่หยาบและเรียบ

ในมะเร็งที่มีความแตกต่างในระดับปานกลาง เซลล์รูปหลายเหลี่ยมขนาดใหญ่ที่มีไซโตเลมมาแบบเรียบก็มีอิทธิพลเหนือกว่าเช่นกัน โดยอยู่ติดกันอย่างแน่นหนา โดยติดต่อกันผ่านเดสโมโซมที่ได้รับการพัฒนามาอย่างดี ไซโตพลาสซึมของเซลล์ได้รับการพัฒนาอย่างดี จำนวนเส้นใยและโทโนไฟบริลในเซลล์ต่างๆ แตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปแล้ว พวกมันน้อยกว่าจุดสนใจของมะเร็งที่มีความแตกต่างกันสูง นอกเหนือจากการสร้างความแตกต่าง squamous เซลล์ที่มีอาการของความแตกต่างของต่อมสามารถเกิดขึ้นได้ในมะเร็งเซลล์ squamous ที่มีความแตกต่างในระดับปานกลาง: ช่องว่างที่มี microvilli หันหน้าเข้าหาพวกมันจะเกิดขึ้นระหว่างเซลล์ที่อยู่ติดกันและพบเม็ดสารคัดหลั่งที่เป็นเซรุ่มในแต่ละเซลล์

มะเร็งเซลล์ squamous ที่มีความแตกต่างไม่ดีนั้นมีลักษณะเด่นกว่าเซลล์ขนาดเล็ก นิวเคลียสเป็นรูปวงรีโดยมีการบุกรุกทำให้โครมาตินมีขนาดใหญ่เป็นก้อน ในพลาสซึมของไซโตพลาสซึม ไรโบโซมและโพลีโซมมีอิทธิพลเหนือ ออร์แกเนลล์อื่นๆ จะพัฒนาได้ไม่ดี Tonofilaments ถูกแสดงด้วยกลุ่มเล็ก ๆ ที่กระจัดกระจาย เฉพาะผู้ติดต่อ desmosomal เท่านั้นที่ได้รับการเก็บรักษาไว้

สำหรับวัสดุของเรา มะเร็งเซลล์ squamous ที่มีความแตกต่างสูงของหลอดลมได้รับการยืนยันในผู้ป่วย 24 คน (30.8%) ของผู้ป่วย 78 ราย มีความแตกต่างในระดับปานกลาง - ใน 35 (44.9%) แตกต่างกันเล็กน้อย - ใน 15 (19.2%) ในการสังเกต 4 รายการที่เหลือ มีเพียงการศึกษาทางเซลล์วิทยาเท่านั้น ซึ่งไม่สามารถสร้างชนิดย่อยของมะเร็งเซลล์สความัสได้

การพยากรณ์โรคมะเร็งเซลล์สความัสส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขอบเขตของรอยโรคหลักและการแพร่กระจาย เนื้องอกมีแนวโน้มที่จะคืบหน้าเร็วไม่เหมือนกับมะเร็งต่อมอะดีนอยด์ ตามที่ H.C. Grillo et al. (1986?) จากผู้ป่วยที่ดำเนินการอย่างรุนแรง 49 ราย 22.7% อาศัยอยู่ 3 ปี 9.1% มีชีวิตอยู่ 5 ปี เมื่อใช้รังสีรักษาเพียงอย่างเดียว อายุขัยเฉลี่ยคือ 10 เดือน จากผู้ป่วย 22 รายที่ไม่มีความก้าวหน้าของเนื้องอก การแพร่กระจายในระดับภูมิภาคได้รับการยืนยันใน 2 (%) ในทางกลับกัน จากการเสียชีวิต 13 รายจากการลุกลาม การสังเกตการผ่าตัด 6 (46!%) เผยให้เห็นการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลือง การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยพบได้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีการงอกของผนังหลอดลมทุกชั้น

วิธีการรักษามีผลต่อการอยู่รอดของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ จากประสบการณ์ของเรา วิธีการรักษาที่รุนแรงที่สุดคือการผ่าตัดส่วนหลอดลมที่ได้รับผลกระทบเป็นวงกลม การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการผ่าตัด (องค์ประกอบของเนื้องอกตามขอบของจุดตัดของผนัง) การรักษาด้วยรังสีหลังผ่าตัดในขนาด 40-50 Gy สามารถลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำในระดับท้องถิ่นและระดับภูมิภาคได้อย่างมีนัยสำคัญ การรักษาด้วยรังสีโดยไม่ต้องผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่นำไปสู่การถดถอยของเนื้องอกบางส่วนและบางครั้งสมบูรณ์ แต่ผู้ป่วยเสียชีวิตจากอาการกำเริบและความก้าวหน้าของมะเร็งเซลล์สความัส การทำศัลยกรรมเสริมความงามร่วมกับการรักษาตามอาการสามารถยืดอายุของผู้ป่วยและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้อย่างมีนัยสำคัญ ผลลัพธ์ของการรักษาขึ้นอยู่กับวิธีการแสดงในรูปที่ 16.

รูปที่ 16. การรอดชีวิตของผู้ป่วยที่มี squamous cell carcinoma of the trachea

มะเร็งเซลล์สความัสเป็นเนื้องอกร้าย โรคนี้เป็นที่รู้จักมาตั้งแต่สมัยโบราณ และข้อมูลก็ยังถูกเก็บรักษาไว้ด้วยว่าในสมัยนั้น ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา เนื้องอกจะถูกลบออก ในสภาพที่ถูกละเลยการรักษาถือว่าไม่มีความหมาย

ลักษณะของโรค

มะเร็งเซลล์สความัสเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดในบรรดามะเร็งชนิดอื่นๆ คุณลักษณะนี้สามารถอธิบายได้เนื่องจากชั้นเยื่อบุผิวซึ่งครอบคลุมอวัยวะภายในทั้งหมดและผิวหนังได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง ยิ่งกระบวนการแบ่งเซลล์รุนแรงขึ้นเท่าใด โอกาสเกิดความผิดปกติหรือการกลายพันธุ์ก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของมะเร็ง

เซลล์ที่เกิดจากการกลายพันธุ์ดังกล่าวเริ่มแบ่งตัวอย่างรวดเร็ว ในช่วงเวลาสั้น ๆ ด้วยการมีส่วนร่วมของกลไกดังกล่าวจะทำให้เกิดเนื้องอกมะเร็งซึ่งการแพร่กระจายไปยังอวัยวะสำคัญอื่น ๆ ผ่านทางกระแสเลือดและระบบน้ำเหลือง

มะเร็งเกิดขึ้น ชนิดที่แตกต่างดังนั้นพวกเขาจึงถูกแบ่งออกเป็นกลุ่ม บางครั้งเนื้องอกก่อตัวขึ้นโดยมีโหนดจำนวนมาก และในบางกรณี มะเร็งจะเติบโตภายในทำให้เกิดแผล เนื้องอกแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• ความเสียหายต่อเยื่อเมือกของกระเพาะอาหาร, ต่อมลูกหมาก, ลำไส้, หลอดลมเรียกว่ามะเร็งต่อมลูกหมาก;
• มะเร็งเซลล์ squamous พัฒนาจากชั้นเรียบของเยื่อบุผิวเนื่องจากมะเร็งปากมดลูกสร้างกล่องเสียง
• นอกจากนี้ยังมีรูปแบบผสมของการเกิดเนื้องอกเมื่อทั้งเยื่อเมือกและเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวชั้นเรียบได้รับผลกระทบ

แอนติเจนของมะเร็งในเซลล์ scca squamous เป็นตัวบ่งชี้เนื้องอกที่สามารถตรวจพบการปรากฏตัวของเนื้องอก ซึ่งรวมถึงเนื้องอกที่ศีรษะและลำคอ มะเร็งเซลล์สความัสมีความไวต่อแอนติเจนเพิ่มขึ้นแม้ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา หลังการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก ความไวจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด

หากยังคงสังเกตได้หลังการผ่าตัดหรือเคมีบำบัด อัตราสูง, โรคยังคงดำเนินต่อไป. บางทีอาจเกิดการแพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียง

ก่อนเริ่มการรักษา จำเป็นต้องระบุสาเหตุที่แท้จริง พิจารณาว่ามะเร็งคืออะไร และมีผลต่อร่างกายอย่างไรในบางกรณี เนื่องจากเซลล์มะเร็งแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว การรักษาควรเริ่มให้เร็วที่สุด

เหตุผล

มะเร็งเซลล์สความัสเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยต่อไปนี้:

• จูงใจทางพันธุกรรม
• การสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต
• การสูบบุหรี่ในทางที่ผิด;
• ดื่มเหล้า เครื่องดื่มแอลกอฮอล์มาก;
• ขาดสารอาหารที่เหมาะสม
• งานประจำวันกับยาฆ่าแมลง
• ปัญหาสิ่งแวดล้อม;
• ความเสียหายต่อร่างกาย
• อายุหลังจาก 50 ปี

มะเร็งปากมดลูกเกิดขึ้นจากสาเหตุต่อไปนี้:

• เริ่มมีกิจกรรมทางเพศในวัยรุ่นตอนต้น
• การเปลี่ยนคู่นอนบ่อยครั้งตลอดชีวิต
• การปรากฏตัวของโรคติดเชื้อ, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, รวมถึงไวรัสเริมและไวรัส papilloma ในมนุษย์;
• การใช้อุปกรณ์ภายในมดลูกเป็นวิธีคุมกำเนิด
• บาดแผลที่ช่องคลอดในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติเช่นเดียวกับการทำแท้ง
• ความล้มเหลวของฮอร์โมนของร่างกายอันเป็นผลมาจากยาที่ไม่สามารถควบคุมได้
• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงตามอายุในเยื่อเมือก
• ฟังก์ชั่นการป้องกันลดลง

การใช้ scc antigen ของ squamous cell carcinoma ช่วยให้คุณกำหนดแนวทางการรักษาต่อไปได้ ทำไมแอนติเจนเพิ่มขึ้นสาเหตุของการเบี่ยงเบนดังกล่าว:

• การรักษาก่อนหน้านี้ไม่ได้ผล
• การพัฒนาในร่างกายของเนื้องอกชนิดอื่นที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยรวมถึงความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับ metaplasia สความัส

ควรจำไว้ว่า scca จะเพิ่มขึ้นเมื่อมีกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายเท่านั้น ในคนที่มีสุขภาพดีตัวบ่งชี้ไม่เกินบรรทัดฐาน

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเซลล์ squamous ได้รับการส่งเสริมตามอายุขั้นสูงของผู้ป่วย - หลังจาก 65 ปี คุณลักษณะนี้เกี่ยวข้องกับการสูญเสียหน้าที่ป้องกันของร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการสัมผัสกับแสงแดดพื้นผิวของผิวหนังจะมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ นอกจากนี้ยังมีความล้มเหลวในกลไกการรับรู้ของเซลล์ที่กลายพันธุ์

การวินิจฉัย

วิธีการวินิจฉัยมะเร็งเซลล์ squamous ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกและสัญญาณของการรวมตัว โรคนี้ถูกกำหนดด้วยวิธีต่อไปนี้:

• ซีทีสแกน;
• การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
• เคมีในเลือด
• การตรวจชิ้นเนื้อ;
• การกำหนดบรรทัดฐานของผู้สังเกตการณ์
• การตรวจส่องกล้อง

เพื่อระบุในขั้นตอนของการพัฒนาที่เป็นมะเร็งเซลล์สความัสหรือมะเร็งต่อมไร้ท่อที่ไม่ทำให้เกิดเคราติไนซ์ การวิเคราะห์เซลล์วิทยาเป็นสิ่งที่จำเป็น จากผลการวินิจฉัยดังกล่าว แพทย์จะทำการพยากรณ์โรคต่อไป

การศึกษาเกี่ยวกับตัวบ่งชี้เนื้องอกไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่แท้จริงเสมอไป แม้จะมีภาวะไตไม่เพียงพอ แต่อาจตรวจพบภาวะภูมิไวเกินได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้เชี่ยวชาญในการแยกแยะตัวบ่งชี้ปกติจากพยาธิสภาพที่ร้ายแรง

อาการ

มะเร็งเซลล์สความัสแบ่งออกเป็นหลายระยะ:

1. เนื้องอกไม่ก่อให้เกิดสัญญาณใด ๆ เส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 2 ซม. จะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนผิวของผิวหนัง
2. มีขนาดเพิ่มขึ้นการแทรกซึมของเนื้องอกในชั้นลึกมีการแพร่กระจายหลักปรากฏขึ้น
3. เนื้องอกมีขนาดที่น่าประทับใจส่งผลกระทบต่ออวัยวะที่ใกล้ที่สุด แต่ไม่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
4. ระยะสุดท้ายมีลักษณะการแพร่กระจายจำนวนมาก รวมทั้งในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและกระดูก

มะเร็งปอดและลำคอในบางกรณีมาพร้อมกับ keratinization อาการต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• น้ำมูกไหลด้วยเลือดจากกล่องเสียง;
• ไอถาวร;
• อุณหภูมิร่างกายสูง
• การลดน้ำหนักอย่างมาก.

เมื่อปอดและคอหอยได้รับผลกระทบ โรคเรื้อรังอื่นๆ จะรุนแรงขึ้นทันที กระบวนการอักเสบในร่างกายไม่สามารถหยุดได้ด้วยยาแก้ไอทั่วไป

การรักษา

เนื่องจากมะเร็งเติบโตอย่างรวดเร็วและมีสัญญาณของการเติบโต จึงผ่าตัดเอาออก นอกจากนี้ยังใช้วิธีการต่อไปนี้:

• เคมีบำบัด, รังสีบำบัด;
• การเปิดรับแสงเลเซอร์
• ภูมิคุ้มกันบำบัด

หากตรวจพบมะเร็งปอด การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือตัวบ่งชี้การวิเคราะห์สำหรับผู้สังเกตการณ์

บางครั้งจำเป็นต้องถอดต่อมหลอดลมออกในขณะที่จำเป็นต้องควบคุมเส้นของการผ่าตัดหลอดลมซึ่งเป็นแผล เนื้องอกขนาดเล็กจะถูกกำจัดโดยเคมีบำบัด

หากสังเกตอาการเบื้องต้นและการวินิจฉัยพบว่ามีมะเร็งในระยะเริ่มแรก ปัญหานั้นสามารถจัดการได้โดยไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพ อย่างไรก็ตาม เนื้องอกดังกล่าวพบได้บ่อยที่สุดในรูปแบบขั้นสูง การพยากรณ์โรคเพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับระดับการดื้อยาของร่างกาย เช่นเดียวกับตำแหน่งของมะเร็ง

แม้กระทั่งตอนนี้ ความเป็นไปได้ของการแพทย์แผนปัจจุบันไม่ได้ช่วยในการจัดการกับเนื้องอกวิทยาเสมอไป มะเร็งชนิดนี้พบได้บ่อยที่สุดจากเนื้องอกดังกล่าวทุกปีมีผู้เสียชีวิตจำนวนมากทั่วโลก

ก่อนอื่น เรามาดูกันว่ามะเร็งเซลล์สความัสคืออะไร นี่คือการก่อมะเร็งที่พัฒนาจากเซลล์เยื่อบุผิว squamous ซึ่งกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้เริ่มเกิดขึ้น เนื่องจากเยื่อบุผิวดังกล่าวมีอยู่ในอวัยวะต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์ โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะแต่ละส่วนได้

สำคัญ! โรคนี้ดำเนินไปอย่างรวดเร็วดังนั้นจึงถือเป็นหนึ่งในมะเร็งวิทยาที่ก้าวร้าวที่สุด ด้วยเหตุนี้ ในกรณีนี้ การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีบทบาทสำคัญ ช่วยให้คุณเริ่มการรักษาได้โดยเร็วที่สุด ปรับปรุงการพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัว

แอนติเจน SCC คืออะไร

แอนติเจน SCC ได้มาจากไกลโคโปรตีน หลังเป็นของครอบครัวของสารยับยั้งซีรีนโปรตีเอส มวลของสารประมาณ 50 กิโลดัลตัน

ในร่างกายที่แข็งแรง เซลล์จำนวนน้อยของแอนติเจน SCCA ในกรณีที่ไม่มีมะเร็งเซลล์สความัส ถูกผลิตขึ้นโดยเยื่อบุผิว กระบวนการเหล่านี้เกิดขึ้นในปากมดลูกและทวารหนัก แต่มันไม่ได้ขยายไปถึงพื้นที่นอกเซลล์ ตรวจพบเมื่อมีมะเร็ง ระดับสูงแอนติเจนซึ่งส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้องอกและการแพร่กระจาย

สำคัญ! พบว่ามีการพึ่งพาปริมาณของแอนติเจนในเลือดกับขนาดของการก่อมะเร็งและระยะของโรค ในระยะต่าง ๆ สามารถเปลี่ยนแปลงได้ระหว่าง 10-80%

การพูดเป็นตัวเลข บรรทัดฐานของแอนติเจน SCC ในกรณีที่ไม่มีมะเร็งเซลล์สความัสคือ 2.5 ng / ml หากตัวชี้วัดสูงขึ้นแพทย์จะพูดถึงมะเร็ง

สำคัญ! นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่าอาจมีสถานการณ์อื่น ๆ เมื่อแอนติเจนปฏิเสธการวินิจฉัยมะเร็งเซลล์ squamousSCCเหนือบรรทัดฐาน mcg / l นี่คือการตั้งครรภ์มานานกว่า 16 สัปดาห์ โรคหอบหืด ไตหรือตับวาย

มะเร็งปากมดลูก

มะเร็งปากมดลูกสามารถเป็นสาเหตุของการเพิ่มแอนติเจนของมะเร็งผิวหนังชนิด squamous cell carcinoma SCCA ได้ เมื่อพิจารณาว่าอยู่ในปากมดลูกที่มีเยื่อบุผิว squamous โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยในรูปแบบนี้บ่อยที่สุด

เพื่อให้มีโอกาสฟื้นตัวได้ดี จำเป็นต้องระบุมะเร็งปากมดลูกชนิด squamous cell carcinoma โดยเร็วที่สุด เนื่องจากมะเร็งจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว คุณต้องไปพบแพทย์หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• ตกขาวเป็นเลือด;
• ประจำเดือนผิดปกติ;
• ปวดในช่องท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่าง
• ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• ปัญหาเกี่ยวกับปัสสาวะและถ่ายอุจจาระ

ในการวินิจฉัยคุณต้องผ่านการตรวจร่างกาย มันเกี่ยวข้องกับการตรวจเลือดเพื่อหาตัวบ่งชี้เนื้องอก การตรวจโดยนรีแพทย์ การตรวจชิ้นเนื้อตามด้วยจุลพยาธิวิทยา ตลอดจนอัลตราซาวนด์ OMT และ CT สิ่งนี้จะทำให้ชัดเจนว่าแอนติเจนของมะเร็งเซลล์สความัส SCCA นั้นสูงขึ้นเนื่องจากการมีอยู่ของมะเร็ง

มะเร็งปอด

โรคนี้ยังมีอาการหลายอย่างที่ทำให้สามารถระบุได้ในระยะเริ่มแรก มัน:

• ไอ;
• เจ็บหน้าอก;
• หายใจลำบาก;
• เพิ่มความอ่อนแอ;
• หายใจลำบาก;
• เลือดเจือปนในเสมหะ

อาการหลังมักเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งปอดชนิด squamous cell carcinoma อยู่ในระยะที่ 3 หรือ 4 แล้ว

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ X-ray, CT ของทั้งร่างกาย เช่นเดียวกับการตรวจชิ้นเนื้อตามด้วยจุลพยาธิวิทยา ไม่รวมการบริจาคโลหิตเพื่อการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

มะเร็งกล่องเสียง

มะเร็งเซลล์สความัสของกล่องเสียงปรากฏขึ้นค่อนข้างมาก ปริมาณมากอาการ. คนหลักคือ:

• กลืนลำบาก
• ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในลำคอ
• เปลี่ยนเสียง;
• ไอ;
• การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค

ในระหว่างการวินิจฉัย แพทย์จะส่งตัวผู้ป่วยไปบริจาคเลือด อัลตร้าซาวด์และ CT โปรแกรมการสอบเพิ่มเติมจะพิจารณาจากผลที่ได้รับ

มะเร็งหลอดอาหาร

มะเร็งเซลล์สความัสของหลอดอาหารพบได้น้อย แต่อย่างไรก็ตามคุณควรรู้ว่าโรคนี้แสดงออกอย่างไร มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้

• ความหนักเบาในกระเพาะอาหารหลังรับประทานอาหาร
• อิจฉาริษยา, เรอ;
• อาหารไม่ย่อย;
• อาการเจ็บหน้าอก;
• คลื่นไส้อาเจียน

เพื่อการวินิจฉัยจะทำอัลตราซาวนด์, CT, หลอดอาหาร จำเป็นต้องบริจาคโลหิตเพื่อการวิเคราะห์ ในระหว่างการตรวจ แพทย์จะมีโอกาสยืนยันเนื้องอก รับข้อมูลเกี่ยวกับขนาดของเนื้องอกและคุณสมบัติของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น การแพร่กระจายสามารถตรวจพบได้หากเกิดขึ้น

มะเร็งผิวหนัง

มะเร็งผิวหนังชนิดเซลล์สความัสเป็นมะเร็งอีกประเภทหนึ่งที่มีลำดับความสำคัญสูงกว่ามะเร็งชนิดอื่นๆ ในระยะแรกตุ่มเล็ก ๆ ที่มีสีแดงหรือชมพูปรากฏขึ้นบนพื้นผิวของผิวหนัง ผิวหนังในสถานที่นี้ถูกเคราตินและเริ่มลอกออก นอกจากนี้ ชั้นเนื้อเยื่อที่ลึกกว่าจะได้รับผลกระทบ ตราประทับเริ่มมีขนาดเพิ่มขึ้น

ในระยะหลังการก่อตัวจะเจ็บปวด แผลพุพองอาจปรากฏขึ้นแทน การแพร่กระจายแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค

วิธีบริจาคโลหิตเพื่อทำเครื่องหมายเนื้องอก

เพื่อให้ผลการทดสอบมีความถูกต้องและให้ข้อมูลมากที่สุด ควรมีการเตรียมการที่เหมาะสมสำหรับการบริจาคเลือดสำหรับการปรากฏตัวของมะเร็งเซลล์สความัส ประกอบด้วยกฎต่อไปนี้:

1. อย่ากิน 8-10 ชั่วโมงก่อนการวิเคราะห์
2. ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 3 วันก่อนการตรวจ
3. ห้ามสูบบุหรี่ในวันที่เก็บตัวอย่างเลือด
4. ติดตามอาหารเป็นเวลาสามวันก่อนการวิเคราะห์ ไม่กินของอ้วน รมควัน ของทอด
5. งดกิจกรรมทางกายก่อนการศึกษา
6. ห้ามมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 7 วันก่อนเจาะเลือด
7. แนะนำให้บริจาคเลือดก่อนเวลา 11.00 น.

ภายใต้ข้อกำหนดข้างต้น ผลของการวิเคราะห์สำหรับผู้สังเกตการณ์จะเป็นไปตามวัตถุประสงค์มากที่สุด ตามลำดับ รับประกันความถูกต้องของการวินิจฉัย ซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนาโปรแกรมการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

เนื้อหา

หากเนื้องอกปรากฏบนผิวหนัง การพัฒนาของเนื้องอกไม่ควรถูกตัดออก เป็นทางเลือก - อาจเป็นมะเร็งเซลล์ squamous เนื้องอกร้ายดังกล่าวหากไม่มีการแทรกแซงการผ่าตัดอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ทุกวัย ผู้ป่วยมักสับสนระหว่างเซลล์ squamous keratinizing มะเร็งผิวหนังในระยะเริ่มแรกกับโรคผิวหนังอื่น ๆ และไปพบแพทย์เฉพาะในกรณีที่มีอาการปวดเฉียบพลันของการโฟกัสที่มองเห็นได้ของพยาธิวิทยา

มะเร็งเซลล์สความัสคืออะไร

อันที่จริงมันเป็นเนื้องอกร้ายที่มีพัฒนาการเชิงรุกในร่างกาย ซึ่งเซลล์เยื่อบุผิวมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาและในที่สุดต่อมน้ำเหลือง อาการป่วยที่มีลักษณะเฉพาะมักเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ชายวัยก่อนเกษียณ ทุกปี การวินิจฉัยดังกล่าวจะอายุน้อยกว่า และปัจจัยก่อโรคจำนวนหนึ่งนำหน้ากระบวนการทางพยาธิวิทยา ซึ่งรวมถึงสภาพความเป็นอยู่ของมนุษย์ (สังคม)

อาการ

กระบวนการทางพยาธิวิทยาพัฒนาอย่างรวดเร็วสามารถนำไปสู่ความตายได้ สิ่งนี้อธิบายได้ด้วยระยะแฝงของโรค การปลอมตัวเป็นการวินิจฉัยอื่นๆ ที่อันตรายน้อยกว่า เพื่อที่จะระบุมะเร็งเซลล์สความัสได้ทันเวลา จำเป็นต้องรวบรวมข้อมูลประวัติ ศึกษาข้อร้องเรียนของผู้ป่วยทางคลินิก การวินิจฉัยแยกโรคแบบบังคับเพื่อชี้แจงภาพทางคลินิก ด้านล่างนี้คือลักษณะอาการของมะเร็งเซลล์สความัสที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นต่างๆ ดังนั้น:

ชื่ออาการ		มะเร็งปากและริมฝีปาก	มะเร็งหลอดอาหาร	มะเร็งกล่องเสียง	มะเร็งหลอดลมและหลอดลม	มะเร็งปากมดลูก	โรคมะเร็งปอด	มะเร็งกระเพาะอาหาร	มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
ลักษณะที่ปรากฏและการแปลจุดสำคัญของพยาธิวิทยา	โล่ ชั้นบนของหนังกำพร้ามักจะแพ้ง่าย	เยื่อบุช่องปาก ริมฝีปาก	การเจริญเติบโตรูปวงแหวนที่ล้อมรอบหลอดอาหารบางส่วน	Epiglottis, ventricles of larynx, มักเป็นเส้นเสียง	โหนดของเยื่อบุผิวต่อมหรือเสาของปอดไม่บ่อยนัก - เยื่อบุผิวปอดถุง	เนื้องอกของปากมดลูก, การอุดตันของท่อนำไข่	โหนดในกิ่งของปอดและหลอดลม	แผลของเยื่อบุทางเดินอาหาร	เนื้องอกบริเวณขาหนีบ ปากมดลูก และซอกใบ
การตรวจจับ	การสร้างภาพของการมุ่งเน้นของพยาธิวิทยา	คลำของแผล, ปวดเมื่อคลำ					อัลตราซาวนด์, เอ็กซ์เรย์		คลำ อัลตร้าซาวด์
ความรู้สึกภายใน	ปวดเมื่อยคลำ	ปวดเมื่อยน้ำลาย เหงือกแดง บวม พูดลำบาก	เบื่ออาหาร อิจฉาริษยา อาการอาหารไม่ย่อย สำรอกอาหารแข็ง อาการเจ็บหน้าอก อุจจาระมีเลือดปน	ปวดเมื่อทานอาหาร, เบื่ออาหาร, กระหายน้ำ,	ไอแห้ง, เลือดเจือปนระหว่างการขับเสมหะ, ระบบทางเดินหายใจบกพร่อง	รบกวน รอบประจำเดือน, ปวดอย่างรุนแรง, กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน, มีเลือดออก	หายใจล้มเหลว ไอเป็นเลือด เสียงแหบ	เบื่ออาหาร ปัญหาการย่อยอาหาร ท้องผูกเรื้อรัง ท้องร่วง	การโจมตีรุนแรงของความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับจุดเน้นของพยาธิวิทยา

เหตุผล

มะเร็งเซลล์สความัส keratinizing ที่แตกต่างอย่างมากหรือรูปแบบอื่นของเนื้องอกวิทยาสามารถกำหนดได้โดยการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจหาเซลล์เยื่อบุผิวที่เป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาสาเหตุของอาการป่วย เพื่อลดสถิติการตายจากมะเร็งที่ลุกลามในอนาคตอย่างมีนัยสำคัญ ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคมีดังนี้

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม (ปัจจัยทางพันธุกรรม);
• โรคผิวหนังเรื้อรัง
• ความพร้อมใช้งาน นิสัยที่ไม่ดี;
• ภูมิคุ้มกันลดลงในระยะยาว
• รังสีอัลตราไวโอเลตในปริมาณสูง
• พิษจากโลหะ ไอระเหยของสารพิษ
• การปรากฏตัวของสารก่อมะเร็ง, สารเคมีในอาหารประจำวัน;
• สภาพสังคม
• นิโคตินเรื้อรังและพิษแอลกอฮอล์ของร่างกาย
• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
• การเปลี่ยนแปลงตามอายุในร่างกาย เพศ
• การใช้ยาพิษในระยะยาว

การจำแนกประเภทของมะเร็งเซลล์สความัส

มะเร็งเซลล์ squamous ประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่นด้วยลักษณะเฉพาะทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบและจุดเน้นของพยาธิวิทยา:

1. แบบฟอร์มแผ่น อาจมีลักษณะเป็นตุ่มตุ่มบนผิวหนังที่มีสีแดงเข้ม ซึ่งมักมีเลือดออกจากการคลำ
2. แบบฟอร์มโหนด เนื้องอกถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่พื้นผิวของผิวหนังชั้นหนังแท้ ภายนอกคล้ายกับแคปซูล หนาแน่นในการคลำ
3. รูปแบบแผล สิ่งเหล่านี้เรียกว่า "หลุมอุกกาบาต" ที่มีขอบยกขึ้นซึ่งมีโครงสร้างหลวมมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก

ในกระบวนการทางพยาธิวิทยา มะเร็งเซลล์สความัสคือ:

1. เคราติน. เกิดขึ้นบ่อยขึ้น หลังจากการกลายพันธุ์ เซลล์เยื่อบุผิวจะตาย และเปลือกสีเหลืองหรือสีน้ำตาลที่มีลักษณะเฉพาะปรากฏขึ้นบนผิวหนัง
2. ไม่ทำให้เกิดเคราติน เป็นลักษณะการเติบโตอย่างรวดเร็วการกลายพันธุ์ของเซลล์ของชั้น spinous เยื่อบุผิวที่ได้รับผลกระทบไม่ตาย

ขั้นตอน

มะเร็งเซลล์สความัสมีพัฒนาการห้าขั้นตอน ซึ่งพบได้ในอัตราส่วนเดียวกันในการปฏิบัติทางการแพทย์อย่างกว้างขวาง ยิ่งมีการศึกษาทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับพยาธิวิทยาที่ถูกกล่าวหาเร็วเท่าใด โอกาสที่ผลลัพธ์ทางคลินิกจะดีขึ้นก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นแพทย์จึงแยกแยะขั้นตอนต่อไปนี้ของโรคมะเร็งด้วยลักษณะเฉพาะ:

1. เวทีศูนย์ เนื้องอกมีขนาดเล็ก แปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนเยื่อเมือกหรือในชั้นบนของหนังกำพร้า ไม่แพร่กระจาย
2. ขั้นตอนแรก การพัฒนาของเนื้องอกสูงถึง 2 ซม. ในขณะที่ไม่พบการแพร่กระจาย
3. ขั้นตอนที่สอง เนื้องอกมีขนาดเกิน 2 ซม. เติบโตเป็นโครงสร้างใกล้เคียง แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการแพร่กระจาย
4. ขั้นตอนที่สาม เนื้องอกร้ายอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อผนังอวัยวะ กล้ามเนื้อ และหลอดเลือด ทำให้เกิดการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่น
5. ขั้นตอนที่สี่ สิ่งสุดท้ายที่สำคัญ ในภาพทางคลินิกดังกล่าว อวัยวะภายในทั้งหมดได้รับผลกระทบ ระบบต่างๆ ถูกรบกวน การแพร่กระจายจำนวนมาก และความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูง

การวินิจฉัย

ก่อนหน้านี้เพื่อตรวจสอบเซลล์ squamous nonkeratinizing มะเร็งของปากมดลูกหรืออวัยวะอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จมากขึ้น การรักษาที่ซับซ้อน. โรคนี้ประกอบด้วยการแบ่งตัวอย่างรวดเร็วของเซลล์มะเร็งและการติดเชื้อของผิวหนังชั้นหนังแท้อันกว้างใหญ่ซึ่งเป็นชั้นลึก การวินิจฉัยประกอบด้วยการศึกษาในห้องปฏิบัติการของพื้นที่หลายชั้น การตรวจทางคลินิกของร่างกายเพื่อระบุโรคร่วม การแพร่กระจาย ทิศทางหลักมีดังนี้:

• วิธีการส่องกล้อง
• ซีทีสแกน;
• วิธีการทางรังสีวิทยา
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
• การศึกษาในห้องปฏิบัติการของของเหลวชีวภาพ
• เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน;
• กล้องจุลทรรศน์สแกนด้วยเลเซอร์คอนโฟคอล

แอนติเจนมะเร็งเซลล์สความัส

นี่คือเครื่องหมายซึ่งเป็นไกลโคโปรตีนที่มีน้ำหนักโมเลกุล 48 kDa ซึ่งระบุได้จากการแพร่กระจายของตับในการวินิจฉัยมะเร็งเซลล์ squamous ของปากมดลูก มันคือสารยับยั้งโปรตีเอสในซีรัมที่ปกติจะแสดงในเยื่อบุผิว squamous ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในผิวหนังชั้นนอก แหล่งที่มาหลักของมันคือเยื่อบุผิวสความัสที่แบ่งชั้นของหลอดลม คลองทวาร หลอดอาหาร ปากมดลูก และผิวหนัง ครึ่งชีวิตของแอนติเจนของมะเร็งเซลล์สความัสอย่างน้อย 24 ชั่วโมง

การรักษา

แต่ละกรณีทางคลินิกเป็นรายบุคคล ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องการการวินิจฉัยที่ครอบคลุมเพื่อทำความเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นในร่างกาย จากผลการตรวจเชิงคุณภาพแพทย์กำหนดวิธีการรักษาที่รวมวิธีการผ่าตัดและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ในกรณีแรก เรากำลังพูดถึงการกำจัดโครงสร้างที่ทำให้เกิดโรคและการตัดตอนของเนื้อเยื่อโดยประมาณที่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยา ในช่วงที่สอง - เกี่ยวกับระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพด้วยกายภาพบำบัดและ วิธีอนุรักษ์นิยม. ภาพถ่ายของมะเร็งเซลล์ squamous ที่สามารถนำไปสู่ความตกตะลึง จึงต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

การรักษาด้วยรังสี

การได้รับรังสีเอกซ์มีความเหมาะสมสำหรับเนื้องอกขนาดเล็ก ซึ่งเป็นวิธีการรักษาแบบอิสระสำหรับมะเร็งเซลล์สความัส ในภาพทางคลินิกขั้นสูง การฉายรังสีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเตรียมการก่อนการผ่าตัดและการฟื้นตัวของผู้ป่วยหลังผ่าตัด นอกจากนี้ วิธีการแบบก้าวหน้าดังกล่าวสามารถขจัดการแพร่กระจายและปรับปรุงผลลัพธ์ทางคลินิกได้ การรักษาด้วยการฉายรังสีแสดงให้เห็นเป็นหลักสูตร เนื่องจากเนื้องอกร้ายของผิวหนังชั้นหนังแท้หรือชั้นลึกของผิวหนังสามารถดำเนินไปได้อีก

การผ่าตัด

เมื่อใช้วิธีการที่รุนแรงในการรักษามะเร็งเซลล์สความัส โฟกัสหลักและต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบจากการแพร่กระจายจะถูกลบออก แพทย์ใช้วัสดุพิเศษและวิธีการที่มีประสิทธิภาพสูงร่วมกับการฉายรังสีเพื่อการแพร่กระจายของสรรพสามิตซึ่งเป็นชั้น corneum ของเซลล์ หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ จำเป็นต้องฉายรังสีเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบก่อนการผ่าตัดเพื่อลดจุดโฟกัสของพยาธิวิทยา

เมื่อใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อกำจัดมะเร็งเซลล์สความัส ให้ปฏิบัติตามแนวทางต่อไปนี้อย่างเคร่งครัด ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์: การขูดมดลูกด้วยการขูดมดลูก การกำจัดต่อมน้ำเหลือง การถอนออก การให้เคมีบำบัดแบบเสริม และการตัดมดลูกแบบดัดแปลงขยาย ทางเลือกสุดท้ายขึ้นอยู่กับผู้เชี่ยวชาญ แต่หลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นเพื่อรักษาสภาพทั่วไปให้อยู่ในระดับที่น่าพอใจ

การรักษาทางการแพทย์

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของมะเร็งเซลล์สความัสนั้นเหมาะสมกว่าหลังจากการตัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออกไป ซึ่งมีไว้สำหรับการบริหารเฉพาะที่และในช่องปาก เป้าหมายหลักคือการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของเคมีบำบัดและการฉายรังสีเพื่อระงับผลข้างเคียงของระยะเวลาหลังผ่าตัด ยามีการกำหนดเป็นรายบุคคลเนื่องจากมีส่วนประกอบที่เป็นพิษอยู่ในองค์ประกอบของยาที่มีศักยภาพ ในกรณีที่มีการละเมิดปริมาณรายวันความเสี่ยงของการมึนเมาของสิ่งมีชีวิตที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มขึ้น

การรักษาตามอาการ

การบำบัดแบบเข้มข้นประเภทนี้ไม่สามารถระงับสาเหตุของโรคได้ และงานหลักคือการลดความรุนแรงของอาการที่เด่นชัดของเนื้องอกวิทยา เพื่อเป็นทางเลือกในการกำจัดอาการปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดจนถึงยาแก้ปวดแบบเสพติด ซึ่งขายในร้านขายยาตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด ยาห้ามเลือด สารอาหารทางหลอดเลือดหรือทางเดินอาหารที่กำหนดเพิ่มเติม โรคประจำตัวทั้งหมดที่พัฒนาขึ้นโดยเทียบกับภูมิหลังของโรคมะเร็งจะได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง

พยากรณ์

ผลลัพธ์ทางคลินิกของโรคขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและมาตรการตอบสนองที่ทันท่วงที หากมะเร็งเซลล์ squamous มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 2 ซม. ในขณะที่ไม่มีความเสียหายทางกลกับผิวหนังชั้นหนังแท้ และมีการกำหนดการรักษาที่เพียงพอในเวลาที่เหมาะสม การพยากรณ์โรคก็ดี การอยู่รอดห้าปีพบได้ใน 90% ของภาพทางคลินิกทั้งหมด

การวินิจฉัยการแทรกซึมของเนื้องอกที่มีลักษณะเฉพาะเข้าไปในชั้นลึกของผิวหนังจะลดเปอร์เซ็นต์ในแง่ของการอยู่รอดของผู้ป่วยในอีกห้าปีข้างหน้า ตัวบ่งชี้นี้น้อยกว่า 50% สำหรับภาพทางคลินิกทั้งหมด และเมื่อมีความเสียหายทางกล จุดโฟกัสที่กว้างขวางของการก่อตัวของการแพร่กระจาย - ประมาณ 6-7% ผลลัพธ์ทางคลินิกไม่เอื้ออำนวย ในระยะที่สี่ของเนื้องอก ผู้ป่วยไม่สามารถมีชีวิตอยู่ได้แม้แต่เดือนเดียว และมีเพียงยาแก้ปวดที่สั่งจ่ายเพื่อบรรเทาอาการปวดเท่านั้น

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดมะเร็งเซลล์สความัส แพทย์รายงานมาตรการ การป้องกันที่มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงในสายการสืบทอดของเนื้องอกวิทยา ขอแนะนำให้ทำการวินิจฉัยร่างกายอย่างครอบคลุมอย่างเป็นระบบเพื่อระบุเนื้องอกที่เป็นอันตรายเพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของผิวหนังชั้นนอกในเวลาที่เหมาะสม มาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับประชากรทุกกลุ่มมีรายละเอียดด้านล่าง:

• การปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดีทั้งหมดการควบคุมโภชนาการและวิถีชีวิตที่เป็นนิสัยอย่างระมัดระวัง
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานาน ให้ปริมาณรังสีอัลตราไวโอเลตไปยังชั้นบน - หนังกำพร้า;
• รักษาโรคผิวหนังทุกชนิดและกลากได้ทันท่วงทีเนื่องจากโรคดังกล่าวมาพร้อมกับสภาวะก่อนวัยอันควรของผิวหนัง

วีดีโอ

ความสนใจ!ข้อมูลที่ให้ไว้ในบทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น เนื้อหาของบทความไม่ได้เรียกร้องให้มีการดูแลตนเอง เฉพาะแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและให้คำแนะนำในการรักษาตามลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย

คุณพบข้อผิดพลาดในข้อความหรือไม่? เลือกกด Ctrl + Enter แล้วเราจะแก้ไขให้!