มันหักกรามของสาเหตุมากกว่าที่จะรักษา ทำไมกรามถึงเจ็บทางด้านขวา? สาเหตุของการแผ่ความเจ็บปวด

อาการปวดกรามเป็นปัญหาที่พบบ่อยและมีหลายสาขาวิชา บทความนี้จะพูดถึง เหตุผลที่เป็นไปได้ทำไมขากรรไกรล่างถึงเจ็บทางด้านขวาและบางส่วน ทางที่เป็นไปได้การรักษา.

กายวิภาคศาสตร์

ขากรรไกรและโครงสร้างอื่นๆ เป็นส่วนหนึ่งของเครื่องเคี้ยว ซึ่งเป็นระบบของอวัยวะและเนื้อเยื่อของช่องปาก ประกอบด้วยองค์ประกอบต่อไปนี้:

• โครงกระดูกเครื่องมือ
• ข้อต่อขากรรไกร;
• ต่อมที่ผลิตเอนไซม์ที่ดำเนินการแปรรูปอาหารทางชีวเคมีเบื้องต้น
• เคี้ยวกล้ามเนื้อ;
• โครงสร้างของปริมาณเลือดและการปกคลุมด้วยเส้นของส่วนใบหน้าของกะโหลกศีรษะ

กระดูกขากรรไกรล่างไม่เคลื่อนที่ ประกอบด้วยกระดูกคู่ที่รับน้ำหนักจากกรามล่างที่เคลื่อนย้ายได้ คอลัมน์กระดูกช่วยลดแรงกดได้อย่างมาก

สำคัญ! กระดูกประกอบด้วยร่างกายและกระบวนการ ร่างกายประกอบด้วยช่องอากาศ - ไซนัสขากรรไกร

ที่ขอบด้านบนของพื้นผิวใบหน้าของกระดูกขากรรไกรล่างคือช่องเปิดของวงโคจรด้านล่างซึ่งหลอดเลือดและเส้นประสาทผ่านไป บนพื้นผิวด้านหลังมีตุ่มบนขากรรไกรทะลุโดยเส้นประสาทและหลอดเลือด

กรามล่างเป็นส่วนที่เคลื่อนไหวได้ด้านล่างของใบหน้า ในระหว่างการพัฒนาของมดลูกนั้นประกอบด้วยสองส่วนซึ่งถูกหลอมรวมก่อนคลอด กระดูกขากรรไกรล่างประกอบด้วยร่างกายและกิ่งก้านที่สิ้นสุดในกระบวนการ กิ่งก้านที่มีลำตัวเป็นมุมซึ่งด้านในมีความหยาบสำหรับติดกล้ามเนื้อต้อเนื้อภายในและด้านนอก - สำหรับกล้ามเนื้อเคี้ยว กระบวนการหลอดเลือดหัวใจส่วนหน้าทำหน้าที่เป็นจุดยึดของกล้ามเนื้อขมับ และกระบวนการข้อต่อส่วนหลังจะจบลงด้วยหัวที่ประกบกับกระดูกขมับ มัดด้านล่างของกล้ามเนื้อต้อเนื้อภายนอกติดอยู่กับโพรงในร่างกายต้อเนื้อที่คอของศีรษะ กระบวนการสร้างรอยบากล่าง ผ่านรูจิตซึ่งอยู่ที่ระดับของฟันกรามเล็กที่สอง หลอดเลือดจิตและเส้นประสาทจะผ่านไป ตรงกลางกระดูกขากรรไกรด้านในจะยื่นออกมาซึ่งกล้ามเนื้อติดอยู่ แนวกรามจะเอียงไปตามด้านในของกระดูกขากรรไกรล่าง โดยแนวกรามทำหน้าที่เป็นจุดยึดของกล้ามเนื้อกราม-ไฮออยด์

หลอดเลือดแดงทั่วไปในบริเวณสามเหลี่ยม carotid แบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงภายนอกและภายใน ภายนอกมีส่วนเกี่ยวข้องกับการจัดหาเลือดไปยังโครงสร้างของช่องปาก

อนึ่ง.หลอดเลือดแดงภายนอกแบ่งออกเป็นกิ่งก้าน: บนขากรรไกรและขมับ

หลอดเลือดแดงที่ส่งฟันเข้ามา (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมเติมโพรงฟัน)

Innervation เกี่ยวข้องกับสารคัดหลั่ง ประสาทสัมผัส และเส้นใยยนต์ ส่วนกรามของโครงกระดูกใบหน้านั้นถูกปกคลุมด้วยเส้นประสาทสมอง

1. ไตรเจมินัล ผสม (เส้นใยประสาทสัมผัสและมอเตอร์) ดำเนินการปกคลุมด้วยเส้นของบริเวณสมองส่วนหน้า เยื่อเมือกและต่อมที่อยู่ในช่องปาก ผิวหน้า.
2. ใบหน้า. เส้นใยมอเตอร์ มัน innervates กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการแสดงออกทางสีหน้าและโครงสร้างกล้ามเนื้อบางส่วนของพื้นปาก กิ่งก้านของเส้นประสาทระดับกลางซึ่งเชื่อมต่อกับส่วนหน้าภายในกระดูกขมับ
3. กลอสopharyngeal ประกอบด้วยเส้นใยรับรสจากด้านหลังของลิ้น บริเวณของเส้นประสาทสมองนี้: เยื่อเมือกของส่วนโค้งเพดานปาก, ต่อม parotid และส่วนหลังที่สามของลิ้น
4. วากัส สร้างกิ่งก้านที่เชื่อมต่อกับกิ่งก้านของเส้นประสาท glossopharyngeal และใบหน้ากะโหลก
5. ลิ้น. หล่อเลี้ยงกล้ามเนื้อของตัวเองและโครงร่างของลิ้น

การปกคลุมด้วยเส้นของโครงสร้างทางทันตกรรมนั้นดำเนินการโดยกิ่งก้านของโหนดอัตโนมัติและเส้นประสาทไตรเจมินัล

สาเหตุและภูมิประเทศของความเจ็บปวดในบริเวณกราม

ปวดบริเวณกรามข้างเดียวหรือทวิภาคี (ทวิภาคี); สามารถท้องถิ่นหรือฉายรังสี (แจก) ส่วนใหญ่แล้วความเจ็บปวดจะอยู่ทางด้านขวา สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้

โรคเหงือก

นำไปสู่ความเจ็บปวดในเหงือก อาจเป็นผลมาจากการใช้แปรงสีฟันที่แข็งเกินไปสุขอนามัยในช่องปากที่ไม่เหมาะสมซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค การสัมผัสกับปัจจัยภายนอกที่เพิ่มความเสี่ยงของการแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ

สำคัญ! ข้างต้นหมายถึงปัญหาทางทันตกรรมและแก้ไขได้โดยไปหาหมอฟัน

อย่างไรก็ตาม อาการปวดเหงือกในบางครั้งอาจสัมพันธ์กับความผิดปกติที่ไม่ใช่ทางทันตกรรม เช่น กับทางเดินอาหาร โดยมีปฏิกิริยาต่อสารก่อภูมิแพ้ กับต่อมไร้ท่อและพยาธิสภาพทางโลหิตวิทยา ความเจ็บปวดยังเกิดจากโรคอักเสบ - โรคเหงือกอักเสบ (สิ่งที่แนบมา dentogingival ถูกรบกวน) และพยาธิสภาพที่ร้ายแรงกว่า - โรคปริทันต์อักเสบ (เหงือกและส่วนกระดูกของโครงกระดูกกรามและอุปกรณ์เอ็นมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการอักเสบ)

พยาธิวิทยาของ TMJ เป็นผลมาจากความผิดปกติของ myological, เชิงพื้นที่และ occlusive การทำงานร่วมกันของโครงสร้างที่ทำให้กรามเคลื่อนไหวหยุดชะงัก ปวดขมับ, ปวดศีรษะและคอจะมาพร้อมกับการคลิก, การนอนกัดฟัน (การกัดฟัน), หูอื้อ, การละเมิดการกลืนและการกรน สาเหตุของความผิดปกติยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด มีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับเรื่องนี้

ทฤษฎีข้อต่อ-อุดตัน เชื่อมโยงการเกิดพยาธิวิทยากับการบาดเจ็บและการสบฟันผิดปกติ พยาธิสภาพของฟัน เป็นต้น

ตามทฤษฎี myogenic ปัญหาดังกล่าวเป็นผลมาจากภาระทางกลที่มากเกินไปในกล้ามเนื้อบดเคี้ยวและอาการกระตุกของยาชูกำลัง

น่าสนใจ! ตามทฤษฎี psychogenic สาเหตุ neuropsychiatric ถือเป็นปัจจัยที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงจลนศาสตร์ สรีรวิทยาและโครงสร้างที่อธิบายไว้ข้างต้น

ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ระบุปัจจัยสามประการที่นำไปสู่ความผิดปกติ: การเปลี่ยนแปลงของยาชูกำลังในกล้ามเนื้อบดเคี้ยว โครงสร้างของข้อต่อและการบดเคี้ยว (การสัมผัสของฟันแถวบนและล่าง) ด้วยพยาธิสภาพนี้ก่อนอื่นจึงจำเป็นต้องติดต่อนักประสาทวิทยาและทันตแพทย์ คุณควรได้รับการตรวจโดยแพทย์โรคข้อ โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา นักบำบัดโรค และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของความผิดปกติ การเพิกเฉยนั้นเต็มไปด้วย arthrosis และ ankylosis (การตรึงในข้อต่อ) การบำบัดมีความซับซ้อน ยาแก้อักเสบและยาระงับประสาทที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด พวกเขาทำการปิดล้อม ในบางกรณีจะมีการระบุการทำกายภาพบำบัด จิตบำบัด ทันตกรรมจัดฟันและออร์โธปิดิกส์

การอักเสบและเป็นหนองของไซนัส paranasal ในกรณีนี้คือไซนัสบน อาการปวดทื่อปรากฏขึ้นรุนแรงขึ้นโดยการกดแก้มด้านข้าง (ด้านข้าง) ของแผล ไซนัสอยู่ใกล้กับท่อน้ำตา ดังนั้นไซนัสอักเสบจะมาพร้อมกับอาการบวมของเปลือกตาและปวดบริเวณดวงตา อุณหภูมิเพิ่มขึ้น มีอาการทั่วไปของอาการป่วยไข้ ความรู้สึกของกลิ่นจะแตก อาการจะแย่ลงในเวลากลางคืน

ด้วยกระบวนการข้างเดียวความเจ็บปวดก็เกิดขึ้นเพียงข้างเดียวและถูกส่งไปยังหูและคอ ไซนัสอักเสบถูกกระตุ้นโดยโรคโสตนาสิกลาริงซ์วิทยาที่ติดเชื้อ

สำคัญ! การวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบโดยอาศัยการรำลึกนั้นเป็นเรื่องง่าย อย่างไรก็ตาม วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือใช้เพื่อระบุปัญหาได้อย่างแม่นยำ: การถ่ายภาพรังสีและ CT

สำหรับการรักษาในท้องถิ่นมีการกำหนดยาที่ช่วยปรับปรุงการไหลออกของเยื่อเมือก: vasoconstrictor ใช้การสูดดม ยาแก้แพ้และยาปฏิชีวนะใช้สำหรับการรักษาอย่างเป็นระบบ ล้างจมูกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะใช้วิธีการบุกรุก: การเจาะ วิธีนกกาเหว่าคือการฉีดยาเข้าไปในรูจมูกข้างหนึ่งของยาแล้วสูบออกจากรูจมูกอีกข้างหนึ่งโดยใช้อุปกรณ์สุญญากาศที่สร้างแรงดันลบ

การอักเสบของต่อมทอนซิล (การสะสมของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่ด้านหลังปาก) โรคอักเสบนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ห้าถึงสิบห้าปี ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันมีไข้และเจ็บคอ โรคข้ออักเสบรูมาติสซั่มอาจมีความซับซ้อนหากสาเหตุคือกลุ่ม A hemolytic streptococcus การพัฒนาฝีในช่องท้องเป็นไปได้

ภาพทางคลินิกของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังมีลักษณะที่เฉื่อยชา บางกรณีได้รับการรักษาด้วยการตัดทอนซิล อาการ: กรามและคอบวม ต่อมน้ำเหลือง มีไข้ เจ็บคอ ปวดหัว จุดขาวบนต่อมทอนซิล ไม่สบาย (คันและรู้สึกเสียวซ่า) เด็กอาจมีอาการปวดท้อง อาเจียน และคลื่นไส้ ด้วยต่อมทอนซิลอักเสบและกระบวนการอักเสบอื่น ๆ ในอวัยวะหูคอจมูก (pharyngitis) สาเหตุของความเจ็บปวดในกรามคือต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนัง

สำคัญ! การวินิจฉัยดำเนินการโดยห้องปฏิบัติการ วิธีการทางแบคทีเรียและการลบล้าง

Lymphadenitis ต้องแตกต่างจากการแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็ง, กระดูกอักเสบ, โรคปริทันต์อักเสบ (การอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่ระหว่างซีเมนต์ของรากฟันกับจาน) ในการรักษาโรคต่อมน้ำเหลืองเองนั้นยาต้านการอักเสบในท้องถิ่นถูกใช้ครั้งแรกในรูปแบบของขี้ผึ้งการบำบัดทั่วไป ในกรณีขั้นสูงจะมีการกำหนดยาปฏิชีวนะ จำเป็นต้องกำจัดสาเหตุหลักของต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนัง

โรคประสาท

ความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลายซึ่งแสดงออกในรูปแบบของการโจมตีที่รุนแรงและรุนแรงของความเจ็บปวดในเขตปกคลุมด้วยเส้นของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ ด้วยโรคประสาทของเส้นประสาท trigeminal ความเจ็บปวดจากการตัดเกิดขึ้นในช่วงสั้น ๆ ที่ครึ่งหนึ่งของใบหน้า เส้นใยที่ละเอียดอ่อนของเส้นประสาท trigeminal ได้รับผลกระทบอย่างไรก็ตามในระหว่างการโจมตี (พยาธิสภาพนี้มีลักษณะผิดปกติ) ความเจ็บปวดอาจมาพร้อมกับการหดตัวของกล้ามเนื้อใบหน้าโดยไม่ได้ตั้งใจ ส่วนใหญ่แล้วกิ่งที่สองและสามของเส้นประสาท trigeminal เสียหายดังนั้นความรู้สึกที่รุนแรงจึงถูกบันทึกไว้ในริมฝีปากแก้มเหงือกและคาง

อาการจะเกิดขึ้นบริเวณดวงตา

สำคัญ! การโจมตีสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาของวันและมักจะเกิดขึ้นอีก ไม่ทราบสาเหตุที่แน่นอน

ในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่ามีคราบจุลินทรีย์ของเส้นประสาท (ไมอีลินเป็นปลอกหุ้มฉนวนไฟฟ้าของเส้นใยประสาท) สาเหตุของโรคประสาทคือเนื้องอกและงูสวัด (โรคเริม, โรคประสาท postherpetic) หายาก การรักษาทางเภสัชวิทยาส่วนใหญ่ประกอบด้วยการใช้ carbamazepine หากการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล จะทำการเลือกเหง้าด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (เส้นใยที่อยู่ใกล้เคียงกับโหนดไตรเจมินัลและทำให้เกิดอาการชักจะถูกทำลายด้วยอิเล็กโทรด) หรือฉีดกลีเซอรีนเข้าไปในโพรงไทรเจมินัล (ช่องว่างระหว่างแผ่นเยื่อหุ้มสมองที่แข็ง ในพื้นที่ของภาวะซึมเศร้า trigeminal ของกระดูกขมับ)

การกำเริบของโรคเกิดขึ้นใน 30% ของกรณี ผลข้างเคียง- อาการชาที่ใบหน้า ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ นั้นหายาก ด้วยโรคประสาทของเส้นประสาท glossopharyngeal ความเจ็บปวดเกิดขึ้นอย่างกะทันหันข้างเดียวทำให้รุนแรงขึ้นโดยการกดจุดกระตุ้นเกิดขึ้นเมื่อกลืนกินและแผ่รังสีไปที่ TMJ ควรแยกความแตกต่างจากโรคเยื่อกระดาษอักเสบและโรคปริทันต์อักเสบ การแปลความเจ็บปวด: กรามล่าง, คอหอย, กล่องเสียง, ต่อมทอนซิล, หู, รากของลิ้น การรักษาด้วย carbamazepine (ยากันชัก) พบน้อยกว่าคือโรคประสาท trigeminal ความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้ามักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ ความเจ็บปวดอยู่ฝ่ายเดียว รูปแบบหนึ่งคืออัมพาตของเบลล์ กินยาก ปิดเปลือกตาและพูด

แผลอักเสบของหลอดเลือดขนาดใหญ่และขนาดกลางประเภทยืดหยุ่นและเปลี่ยนได้ การอักเสบเริ่มต้นใน adventitia (ปลอกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันด้านนอก) และขยายไปถึงผนังหลอดเลือดทั้งหมด การลดขนาดของลูเมนเป็นส่วน ๆ เป็นลักษณะเฉพาะ หลอดเลือดแดง carotid (รวมทั้งชั่วคราวและ orbital) มักได้รับผลกระทบ ด้วยการอักเสบของหลอดเลือดแดงชั่วขณะ - หลอดเลือดแดงชั่วขณะ มีอาการปวดบริเวณกราม ใบหน้า และลิ้น ร่วมกับอาการบวมและรอยแดงเฉพาะที่ ลดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงขมับ เป็นผลให้กระบวนการแกร็นในกล้ามเนื้อขมับและลิ้นเป็นไปได้ อาการปวดหัวข้างเดียวจะสังเกตได้ ในผู้ป่วยที่ค่อนข้างน้อย ความเจ็บปวดจะขยายไปถึงโครงสร้างของเครื่องวิเคราะห์ด้วยภาพ

การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการและการตรวจชิ้นเนื้อ เซลล์ยักษ์ (กลุ่มเซลล์ภูมิคุ้มกัน) พบทางเนื้อเยื่อวิทยา การรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์

โรคข้ออักเสบTMJ

โรคอักเสบของข้อต่อซึ่งมาพร้อมกับการหลั่งเข้าไปในโพรงข้อต่อ ความเจ็บปวดมักจะเกิดขึ้นเฉพาะที่และรุนแรง แผ่ไปที่หูและขมับ ในระยะเฉียบพลันจะมาพร้อมกับรอยแดง บวม อุณหภูมิ และข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในข้อต่อ วินิจฉัยโดยอาศัยการรำลึก การตรวจร่างกาย (การคลำ) การถ่ายภาพรังสี และ CT การรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ คอร์ติโคสเตียรอยด์ (การฉีดเข้าข้อ) คอนโดรโพรเทคเตอร์ และกายภาพบำบัด

แบ่งเป็นหลัง หน้า และเรื้อรัง เป็นลักษณะความผิดปกติของคำพูด, ไม่สามารถปิดฟันได้เต็มที่, การเคลื่อนของคาง, ความเจ็บปวดในบริเวณหู ด้วยภาวะแทรกซ้อน, มีเลือดออก, บวมของเนื้อเยื่อ periarticular, กระดูกขากรรไกรล่างและกระดูกขมับแตกและมีรอยฟกช้ำได้

การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจและคลำ นอกจากนี้ยังทำการสแกนด้วยรังสีเอกซ์และ CT

สำคัญ! การลดความคลาดเคลื่อนจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบโดยศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกรหรือทันตแพทย์ออร์โธปิดิกส์ที่มีประสบการณ์

ความเสี่ยงของการเกิดความคลาดเคลื่อนซ้ำจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญหากการลดลงดำเนินการในเวลาที่เหมาะสมอย่างมืออาชีพและหากเวลาที่กำหนดสำหรับการตรึงไม่ถูกละเมิด

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ กล้ามเนื้อหัวใจตาย

อาการปวดกรามล่างด้านขวาอาจเป็นผลมาจากการฉายรังสีความเจ็บปวดอันเนื่องมาจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

บาดทะยัก

บาดทะยักบาซิลลัสเข้าสู่ร่างกายทางบาดแผลหรือบาดแผลและแพร่กระจายภายในสามวัน อาการเริ่มแรกต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นนานถึงสามวัน: ปวดศีรษะ, กลืนลำบากและตึงในบริเวณกรามและคอ - ขากรรไกร trismus ในกรณีนี้คุณต้องขอความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน อิมมูโนโกลบูลินและทอกซอยด์บาดทะยักจะถูกฉีดเข้าสู่ร่างกาย โชคดีที่อาการข้างต้นถือเป็นอาการเริ่มแรกของโรคบาดทะยัก ดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงเป็นประโยชน์หากต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างทันท่วงที

โรคที่หายากซึ่งอาการปวดศีรษะจะมาพร้อมกับอาการหูแดง ตัวกระตุ้นสามารถเป็นการเคลื่อนไหวของคอการเคี้ยวและการกลืนการสัมผัสหูความอบอุ่นการจาม สาเหตุ: ความคลาดเคลื่อน TMJ, ไมเกรน, โรคฐานดอก (thrombosis ของหลอดเลือดแดง thalamo-genicular), spondylosis ปากมดลูก (การมีส่วนร่วมของโครงสร้างทางกายวิภาคของกระดูกสันหลัง)

สำคัญ! อาจเกิดขึ้นโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างก่อนหน้านี้

ถุงใต้ผิวหนัง (atheroma) ของบริเวณกราม

พบการกระแทก การบดอัดคลำเป็นแบบเคลื่อนที่ เพื่อป้องกันอาการปวดและการเป็นหนอง ซีสต์จะถูกลบออกโดยการผ่าตัด ก้อนที่หลังหูอาจเป็นผลมาจากโรคหูน้ำหนวก ดังนั้นคุณควรตรวจร่างกายโดยแพทย์โสตนาสิกลาริงซ์วิทยาเพื่อวินิจฉัยแยกโรค

เนื้องอกร้าย

นวัตกรรมมาจาก เนื้อเยื่อกระดูกและอุปกรณ์ทันตกรรมจัดฟัน ประจักษ์โดยความเจ็บปวด, ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะใบหน้า, การกลืนลำบากและการทำงานของ TMJ พวกเขาสามารถเติบโตเป็นไซนัสและวงโคจร สำหรับการวินิจฉัยจะใช้เครื่องมือ: การถ่ายภาพรังสี, scintigraphy (การถ่ายภาพการทำงานด้วยไอโซโทปกัมมันตภาพรังสี) พวกเขาต้องการการรักษาร่วมกัน - การผ่าตัดการฉายรังสี

เนื่องจากสาเหตุของอาการปวดขากรรไกรล่างข้างเดียวนั้นมีความหลากหลาย จึงไม่แนะนำให้กำจัดอาการด้วยตนเอง แม้จะอยู่ในพยาธิวิทยาเดียวกัน การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญในหลาย ๆ ด้านก็เป็นสิ่งจำเป็น การป้องกันความรู้สึกไม่พึงประสงค์นี้เป็นเรื่องยากด้วยเหตุผลเดียวกัน อย่างไรก็ตาม การปฏิบัติตามกฎอนามัยช่องปาก การหลีกเลี่ยงการเคี้ยวหมากฝรั่งบ่อยๆ (เพิ่มภาระให้กับกล้ามเนื้อ) การตรวจป้องกัน การปฏิเสธการรักษาด้วยตนเอง และการติดต่อผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงทีช่วยลดความเสี่ยงของการพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์ได้อย่างมีนัยสำคัญ

สรุป

อาการปวดกรามล่างด้านขวาอาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งหากมีอาการดังกล่าวเกิดขึ้นคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อที่เขาจะได้กำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็น

วิดีโอ - การฟื้นฟูกราม

อาการปวดกรามเป็นปรากฏการณ์ทั่วไปที่ผู้คนนับล้านทั่วโลกได้สัมผัสแล้ว สำหรับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ความเจ็บปวดดังกล่าวมักจะกลายเป็นความท้าทายอย่างแท้จริงเมื่อต้องวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม

เนื่องจากอาการปวดกรามเกิดได้จากหลายสาเหตุ การวินิจฉัยที่เหมาะสมจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง แพทย์จำเป็นต้องระบุสาเหตุที่แท้จริง เพราะด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่แพทย์จะเสนอทางออกที่ดีที่สุดในการลดหรือขจัดความเจ็บปวดให้หมดไป

มีสาเหตุหลายประการที่อาจนำไปสู่อาการปวดกราม ความรู้สึกไม่สบายบริเวณใบหน้านี้อาจเกิดจากการบาดเจ็บทางร่างกาย ปัญหาเส้นประสาท และโรคหลอดเลือด

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้คนแสวงหาการรักษาพยาบาลสำหรับอาการปวดกรามคือความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะ (TMJ) ภาวะนี้ในคราวเดียวหรือช่วงอื่นของชีวิตส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 12% ของโลก ประมาณ 5% ของคนเหล่านี้หันไปหาหมอเพราะความเจ็บปวดจะรุนแรงมากและรบกวนกิจกรรมในชีวิตประจำวัน ส่วนใหญ่มักพบความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะในสตรีวัยเจริญพันธุ์

โรคนี้อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติไม่เพียง แต่ของข้อต่อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบต่อการเคลื่อนไหวของกรามด้วย กลุ่มกล้ามเนื้อนี้เรียกว่ากล้ามเนื้อเคี้ยว

สาเหตุอื่นๆ ที่ทราบของอาการปวดกราม ได้แก่ อาการดังต่อไปนี้

• ขบเคี้ยวฟันและอ้าปากกว้างเกินไปในกรณีส่วนใหญ่ การนอนกัดฟันและขบเคี้ยวฟัน บางครั้งสิ่งนี้นำไปสู่ความเสียหายต่อฟันและความเจ็บปวดในกราม ผู้คนมักประสบกับปรากฏการณ์นี้เมื่อพวกเขาประสบกับความเครียดทางอารมณ์อย่างรุนแรง
• โรคกระดูกพรุนนี่เป็นภาวะที่การติดเชื้อในร่างกายส่งผลต่อกระดูกและเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้อง
• โรคข้ออักเสบภาวะข้ออักเสบ เช่น โรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้อเข่าเสื่อม ทำให้พื้นผิวของกระดูกเสื่อมสภาพ
• ไขข้ออักเสบหรือ capsulitisในสภาวะเหล่านี้ synovium หรือข้อต่อแคปซูลจะอักเสบ
• สภาพทางทันตกรรมสิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงโรคเหงือก ฟันหายไป ฟันเสียหาย หรือฝี
• ปัญหาไซนัสส่งผลต่อโพรงจมูก
• ปวดหัวประเภทตึงเครียดอาการปวดหัวจากความตึงเครียดมักเป็นผลมาจากความเครียดและอาจนำไปสู่อาการปวดใบหน้าได้
• อาการปวดเมื่อยตามระบบประสาทมันเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทถูกทำลายและส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมอง ความเจ็บปวดประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้อย่างต่อเนื่องหรือเป็นครั้งคราว
• ปวดหลอดเลือด.ความเจ็บปวดประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อเลือดไปเลี้ยงส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายถูกขัดจังหวะ อาการปวดหลอดเลือดอาจเกิดจากโรคต่างๆ เช่น ภาวะหลอดเลือดแดงในเซลล์ขนาดยักษ์ และการผ่าหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง
• ปวดเส้นประสาทอาการปวดประเภทนี้เกิดจากสภาวะที่ส่งผลต่อทั้งระบบประสาทและระบบหัวใจและหลอดเลือด ไมเกรนและอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์เป็นตัวอย่างของภาวะดังกล่าว

นอกจากนี้ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคไทรอยด์ทำงานผิดปกติ โรค Lyme โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคลูปัส โรคไฟโบรมัยอัลเจีย และภาวะอื่นๆ ที่อาจนำไปสู่อาการปวดกรามได้

บันทึก!
อาการปวดกรามอาจเกิดจากปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ ปัจจัยเหล่านี้รวมถึง ตัวอย่างเช่น ความเครียดทางอารมณ์ ปัญหาการนอนหลับ โภชนาการที่ไม่ดีหรือไม่เพียงพอ และความเหนื่อยล้า

อาการปวดกรามมีอาการอย่างไร?

อาการปวดกรามอาจมาพร้อมกับอาการปวดฟัน ปวดหู ปวดศรีษะ หรือใบหน้าบวม

อาการที่เกี่ยวข้องกันขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ปวดหน้าซึ่งเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวของกราม;
• ความไวของกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• การเคลื่อนไหวที่ จำกัด
• ความยากลำบากในการจัดแนวกราม
• เสียงคลิกเมื่อเปิดและปิดกราม
• หูอื้อ;
• ปวดหู;
• ปวดศีรษะโดยมีหรือไม่มีอาการปวดหูและมีแรงกดทับหลังตา
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• บาดทะยัก;
• ความเจ็บปวดทื่อกลายเป็นคมและเจาะ;
• ปวดฟัน;
• ปวดหัวตึงเครียด;
• ประเภทของความเจ็บปวดทางประสาทเช่นการเผาไหม้
• ไข้;
• อาการบวมของใบหน้า

อาการอื่นๆ อาจเกิดขึ้น ซึ่งมักขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวด

สำคัญ!
หากตรวจพบอาการปวดกรามเฉียบพลันบุคคลต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดซึ่งจะช่วยระบุสาเหตุของโรคและพัฒนาแผนการรักษาที่จำเป็น หากทุกอย่างเสร็จสิ้นโดยเร็วที่สุด ความเสี่ยงของการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวจะลดลง อาการปวดกรามสามารถประเมินได้โดยทันตแพทย์ ศัลยแพทย์ช่องปาก และนักบำบัด

อาการปวดกรามมีภาวะแทรกซ้อนอย่างไร?

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุและปัจจัยอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลที่ตามมาจะได้รับอิทธิพลอย่างมาก ให้ทางเลือกที่เหมาะสมของวิธีการรักษาไปที่หมายเลข ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นสำหรับอาการปวดกราม ได้แก่ :

• ภาวะแทรกซ้อนทางทันตกรรม
• ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
• การติดเชื้อ;
• อาการปวดเรื้อรัง
• ความเครียดทางอารมณ์
• เปลี่ยนนิสัยการกิน

อาการปวดกรามวินิจฉัยได้อย่างไร?

เพื่อให้แพทย์ทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเริ่มรักษาอาการปวดกรามได้อย่างรวดเร็ว อันดับแรกเขาต้องดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยหลายอย่าง

การวิเคราะห์และการตรวจจะช่วยให้แพทย์เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของอาการปวด ซึ่งรวมถึง:

• การตรวจผู้ป่วยในระหว่างที่จะประเมินการทำงานของระบบประสาทตลอดจนสภาพของกระดูกสันหลังส่วนคอกรามปากและกล้ามเนื้อ
• การศึกษาประวัติโรคโดยละเอียดโดยเฉพาะสภาวะที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่าง เช่น การทดสอบอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง การวิเคราะห์นี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยภาวะที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด
• รังสีเอกซ์บางอย่างเช่นรังสีเอกซ์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
• การตรวจทางจิตวิทยาและจิตเวช

อาจจำเป็นต้องใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ หากแพทย์สงสัยว่าอาการปวดกรามเกิดจากกรณีพิเศษ

ปวดกรามรักษาอย่างไร?

หากสาเหตุของอาการปวดกรามเกิดจากการติดเชื้อ แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะให้ผู้ป่วย

การรักษาอาการปวดกรามขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดวิธีการรักษาแตกต่างกันไปในแต่ละกรณีและอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การใช้ยาปฏิชีวนะหากความเจ็บปวดเกิดจากการติดเชื้อ
• การผ่าตัดเอากระดูกที่เสียหาย รักษาเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ
• หรือระบุปัญหาที่ไม่รู้จัก
• การใช้อุปกรณ์ป้องกันปาก เช่น เฝือกสบฟัน
• กายภาพบำบัด;
• ยาคลายกล้ามเนื้อหรือยากล่อมประสาทเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ
• ยากล่อมประสาทซึ่งบางครั้งช่วยรักษาอาการเจ็บปวด
• แคปไซซินเฉพาะซึ่งช่วยในการรักษาโรคบางอย่างของระบบประสาท
• การฉีดสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบหรือบวม
• ยาต้านไวรัสเพื่อการรักษา การติดเชื้อไวรัสเช่น เริมงูสวัด;
• ยาแก้ปวด;
• การบำบัดด้วยออกซิเจนและยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับอาการปวดคลัสเตอร์
• การเยียวยาความดันโลหิตบางอย่างสำหรับไมเกรน
• การรักษาคลองรากฟัน - ขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการรักษาโรคติดเชื้อในฟัน
• การถอนฟันในกรณีที่สาเหตุของอาการปวดเป็นฟันผิดปกติหรือติดเชื้อ
• สเปรย์เย็นเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อที่เรียกว่าจุดกระตุ้น
• การฉีดยาชาเฉพาะที่
• การบำบัดด้วยการผ่อนคลาย
• การยืดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ
• อาหารอ่อนเพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานของกรามที่ได้รับผลกระทบในระดับปานกลาง
• การประคบร้อนหรือการบำบัดด้วยความเย็น
• การนวดและการฝังเข็ม
• ท่าทางที่ถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยงการรัดคอหรือหลัง

มีการรักษาอื่นๆ สำหรับอาการปวดกราม ล้วนถูกกำหนดโดยสาเหตุที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด แพทย์สามารถหารือเกี่ยวกับแนวทางการรักษาที่เหมาะสมกับแต่ละคนได้ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแต่ละบุคคล

ป้องกันอาการปวดกราม

ความรู้เกี่ยวกับปัจจัยกระตุ้นเป็นช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดในการป้องกันความเจ็บปวดทุกประเภท

นอกจากนี้, เพื่อป้องกันอาการปวดกราม ให้ทำดังนี้:

• หลีกเลี่ยงอาหารแข็งและเคี้ยวหมากฝรั่ง
• อย่ากัดเล็บมือหรือวัตถุแข็งอื่นๆ
• การรับประทานอาหารอ่อนหรือของเหลว เช่น พาสต้าหรือซุป
• กินเป็นชิ้นเล็ก ๆ หรือบางส่วน
• เลิกคาเฟอีน;
• ฝึกนวด, การทำสมาธิ, แอโรบิก;
• ทานอาหารเสริมแคลเซียมและแมกนีเซียมหากจำเป็น
• หลีกเลี่ยงการหาว
• นอนตะแคงหรือนอนหงาย หลีกเลี่ยงการนอนคว่ำ
• หลีกเลี่ยงการบดฟัน
• หลีกเลี่ยงการสะพายกระเป๋าไว้บนบ่าเป็นเวลานานๆ มักจะเปลี่ยนไหล่เมื่อสะพายกระเป๋า
• ตรวจสอบท่าทาง;
• ไปพบทันตแพทย์อย่างสม่ำเสมอ

ผู้คนควรปรึกษามาตรการป้องกันกับแพทย์เพื่อประเมินความปลอดภัยและประสิทธิภาพในกรณีของตน

ปวดกรามควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

บุคคลควรไปพบแพทย์หากพบสิ่งต่อไปนี้ในขณะที่รักษาอาการปวดกราม:

• การบำบัดที่บ้านไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการปวด
• อาการปวดกรามรบกวนกิจกรรมในชีวิตประจำวัน
• การเคลื่อนไหวของขากรรไกรบกพร่อง
• เมื่อเคลื่อนไหวข้อต่อกรามจะส่งเสียง
• ปวดคอหรือหลังส่วนบน
• เจ็บหลังตา
• ปวดหัว;
• หูอื้อ;
• ปัญหาทางทันตกรรม เช่น ฟันสึกหรือหัก

ผู้คนควรปรึกษาทันตแพทย์หรือนักบำบัดโรคเกี่ยวกับอาการปวดกรามเพื่อวินิจฉัยสาเหตุและเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด

เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่อยู่ห่างไกลจากยาในการพิจารณาปัญหาที่เกิดขึ้น ดังนั้นจึงแนะนำให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ มีเพียงเขาเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องตามความเจ็บปวดและอาการ

เมื่อไรทางด้านซ้าย เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคใดโรคหนึ่งต่อไปนี้:

• โรคของต่อมน้ำลายหู;
• พยาธิวิทยาของไซนัสขากรรไกร;
• ฟันคุดนั้นปีนยาก
• การอักเสบต่าง ๆ ของอุปกรณ์ทันตกรรมแมกซิลโล
• อาการบาดเจ็บที่กราม: ความคลาดเคลื่อน, รอยฟกช้ำ, กระดูกหัก;
• การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง
• โรคหนองอักเสบต่างๆ: ฝี, โรคกระดูกพรุน, เสมหะ;
• กระบวนการทางพยาธิวิทยาในข้อต่อชั่วขณะ: โรคข้ออักเสบ, ความผิดปกติ, โรคข้ออักเสบ;
• อาการปวดบางทีเมื่อใส่ขาเทียม
• คลาดเคลื่อน;
• ด้วยเนื้องอกที่อ่อนโยนและร้ายกาจ
• โรคประสาท;
• อาการปวดยังคงมีอยู่แม้จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและกล้ามเนื้อหัวใจตาย

จะทำอย่างไรถ้ากรามเจ็บเป็นเวลานาน?

หากความเจ็บปวดหลอกหลอนคุณเป็นเวลานานและรุนแรงขึ้นและมีสัญญาณอื่น ๆ เพิ่มขึ้น:

1. ฟันเริ่มหลุด
2. ความไม่สมดุลของใบหน้าปรากฏขึ้น
3. ปัญหาร้ายแรงเริ่มต้นด้วยการเคี้ยวและกลืนอาหาร

ติดต่อคลินิกโดยด่วนอาการดังกล่าวบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคที่ร้ายแรงมาก สิ่งที่อันตรายที่สุดคือกระบวนการเนื้องอก

ประเภทของความเจ็บปวด

ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดมันอาจแตกต่างกัน:

1. ด้วยการแตกหักและความคลาดเคลื่อน - คมตัด
2. ด้วยอาการบาดเจ็บเล็กน้อย - เจ็บปวดทนได้
3. การอักเสบเป็นหนองมีลักษณะเป็นอาการปวดกระตุก
4. - การเผาไหม้คม
5. มีกระบวนการเนื้องอก - รุนแรงและเติบโต
6. ความก้าวหน้าของเยื่อกระดาษ ฯลฯ - ให้ความเจ็บปวดแผ่ซ่าน
7. ด้วยรอยโรคที่เสื่อมของข้อต่อมันเกิดขึ้น - ปวดหัว, paroxysmal
8. โรคข้ออักเสบ - เรื้อรังออกหากินเวลากลางคืน
9. หลอดเลือดแดงใบหน้าอักเสบ - paroxysmal, คงที่
10. การอักเสบของรูจมูกขากรรไกร - เฉียบพลัน
11. ฟันคุด - เต้นเป็นจังหวะ ฯลฯ

น่าปวดหัว

นี่เป็นความเจ็บปวดแบบพิเศษซึ่งไม่ได้ทรมานเรามากเท่ากับแบบเฉียบพลัน แต่คุณไม่สามารถลืมมันได้แม้ในเวลากลางคืน ด้วยความคงเส้นคงวา มันทรมานบุคคลมากยิ่งขึ้น

อาจมีสาเหตุหลายประการ:

• เนื่องจากเนื้องอกเพิ่มขึ้นเมื่อเนื้องอกโตขึ้น
• arotidinia เป็นไมเกรนชนิดหนึ่ง
• โรคประสาทอักเสบ trigeminal;
• โคโรทิดีเนีย;
• ปัญหาทางทันตกรรม ฯลฯ

กระทืบ

เป็นไปได้ด้วย:

• แก้ไขอย่างไม่ถูกต้อง: ครอบฟัน, สะพาน, ขาเทียม;
• ผลที่ตามมาของการพัฒนา: โรคไขข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบ
• โรคของข้อต่อชั่วขณะ
• การบาดเจ็บ, น้ำตก, รอยฟกช้ำรุนแรง;
• คลาดเคลื่อน;
• การพัฒนาโรคไขข้อ;
• ลดปริมาตรของของเหลวภายในข้อ (หลังการผ่าตัด);
• ความผิดปกติ แต่กำเนิด;
• การอ่อนตัวของอุปกรณ์เอ็น

วิธีการรักษา?

การกระทำของคุณจะขึ้นอยู่กับ:

1. ถ้ามันเป็นบาดแผลค่อยๆเพิ่มขึ้นปากไม่เปิดจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือ เพราะมีแนวโน้มว่าจะมีความคลาดเคลื่อนหรือแม้กระทั่งกระดูกหัก หากมีรอยช้ำเล็กน้อยและไม่มีอาการบวมหรือช้ำ และความเจ็บปวดไม่เพิ่มขึ้น ก็สามารถใช้น้ำแข็งประคบตรงบริเวณที่มีรอยช้ำได้
2. การอักเสบหรือการก่อตัวเป็นหนอง- อาจเป็นโปลิโอ หากอุณหภูมิสูงถึง 40 และมีอาการบวมที่ด้านซ้าย ให้โทรเรียกรถพยาบาล อาการเหล่านี้เป็นลักษณะเฉพาะของฝีพาราทอนซิล นี่เป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรง โทรเรียกแพทย์ทันที มิฉะนั้น กระบวนการจะเลวลง.
3. ถ้าปวดเมื่อยและเฉียบคมมากดูเหมือนโรคประสาท trigeminal คุณควรได้รับการตรวจโดยนักประสาทวิทยา
4. ถ้าปวดกรามเรื้อรัง, อาจบ่งบอกถึง - การก่อตัวของเนื้องอก และเมื่อเนื้องอกโตขึ้น ความเจ็บปวดก็จะเพิ่มขึ้นเท่านั้น
5. บางครั้งความรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงก็ส่งเครื่องมือจัดฟันหากกรามเจ็บในครั้งแรก - นี่เป็นเรื่องปกติ แต่ถ้าปวดมากหรือนานเกินไป ให้ติดต่อมา
6. หลอดเลือดแดงใบหน้าอักเสบ- ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ควรปรึกษาแพทย์ จะรักษาด้วยยาต้านการอักเสบ
7. อาการปวดกรามแสดงออกด้วยหูชั้นกลางอักเสบ- มันเกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคมันเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน: แหลม, การยิง, ต่อมน้ำเหลืองหลังหูเพิ่มขึ้น, การได้ยินลดลง กำหนดการรักษาที่เหมาะสม - โสตศอนาสิกแพทย์
8. การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ- แปลเป็นภาษาแรกหลังกระดูกสันอกแล้วข้ามด้านหน้า

วิธี

ตัวเลือกการรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดเหล่านี้ เพื่อกำจัดมันก่อนอื่นจำเป็นต้องตรวจสอบผู้ป่วย ทำการศึกษาเอ็กซ์เรย์ ตรวจปัสสาวะและเลือด

หากจำเป็นจะทำ CT หรือ MRI คุณจะต้องมีนักประสาทวิทยาด้วย

วิธี:

1. ด้วยอาการบาดเจ็บสาหัส- กำหนดประคบเย็นยาแก้ปวด
2. ที่- มีการระบุการแทรกแซงการผ่าตัด
3. ถ้าขากรรไกรคลาดเคลื่อน- แพทย์ผู้บาดเจ็บหรือทันตแพทย์จะตั้งไว้ทำผ้าพันแผล
4. โรคหนองใน- รักษาในโรงพยาบาลใช้การแทรกแซงการผ่าตัดและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจำนวนมาก
5. รักษา carotidinia- ให้ยาแก้ปวดและยากล่อมประสาท
6. ฝี- เปิดการผ่าตัดและเอาเนื้อหาที่เป็นหนองออกกำหนดยาปฏิชีวนะและยาแก้ปวด
7. หากความเจ็บปวดเกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจตายการรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาล: thrombolytics: alteplase, streptokinase; สารกันเลือดแข็ง; ยาต้านเกล็ดเลือด; ตัวบล็อกเบต้า; ปรับความดันให้เป็นปกติ บรรเทาอาการปวดด้วยยาแก้ปวดยาเสพติด
8. ความเจ็บปวดจากแหล่งกำเนิด odontogenic- จำเป็นต้องรักษาสิ่งที่มีอยู่: เยื่อกระดาษ,

ตามที่สมาคมทันตกรรมอเมริกัน ประมาณ 75 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาต้องทนทุกข์ทรมานจาก ชนิดที่แตกต่างความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะ แต่บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดกรามเรื้อรังเป็นเวลานานหลายปี ( ให้) ไปที่ศีรษะ คอ หู และบริเวณอื่นๆ ความผิดปกติต่าง ๆ ของการทำงานของข้อต่อชั่วขณะและ ปวดข้อเป็นสาเหตุของอาการเจ็บปวดที่หลากหลายตั้งแต่ปานกลางถึงถาวร ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง บางครั้งความเจ็บปวดดังกล่าวมาพร้อมกับความยากลำบากในการเปิดปาก, ความผิดปกติของกราม, และการคลิกที่ข้อต่ออย่างเจ็บปวด

กายวิภาคของข้อต่อขมับ, กลุ่มของต่อมน้ำเหลืองรอบนอก

กรามบนและล่าง

กรามบนเป็นกระดูกใบหน้าของกะโหลกศีรษะซึ่งประกอบด้วยกระดูกคู่

กรามบนประกอบด้วย:

• ร่างกาย;
• สี่พื้นผิว ( ข้างหน้า, ข้างหลังขมับ, การโคจร, จมูก);
• สี่หน่อ ( หน้าผาก, โหนกแก้ม, เพดานปาก, ถุงลม).

มีแปดเซลล์ในกระบวนการถุง ( ถุงลม) สำหรับการเกิดฟันแปดซี่ในแต่ละด้าน ( เพียงสิบหกฟัน).

บริเวณใบหน้าของกะโหลกศีรษะยังรวมถึงกรามล่างซึ่งเป็นกระดูกที่ไม่สามารถจับคู่และเคลื่อนย้ายได้

ขากรรไกรล่างประกอบด้วย:

• ร่างกาย;
• สองสาขา ( ระหว่างพวกเขาคือมุมของกราม).

กิ่งก้านของขากรรไกรล่างประกอบด้วยกระบวนการโคโรนาลและโหนกแก้ม ( ระหว่างพวกเขาเป็นรอย). บนพื้นผิวด้านในของกิ่งมี tuberosity สำหรับการยึดของกล้ามเนื้อต้อเนื้อ ในทางกลับกันก็มี tuberosity บดเคี้ยว

ส่วนถุงของขากรรไกรล่างมีเซลล์สิบหกเซลล์สำหรับการเกิดขึ้นของฟัน

ขากรรไกรล่างมีส่วนร่วมในการก่อตัวของข้อต่อชั่วขณะ

ข้อต่อขมับ

ขากรรไกรบนเชื่อมต่อกับกะโหลกศีรษะอย่างแน่นหนา หน้าที่ของอุปกรณ์บดเคี้ยวเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่างในข้อต่อชั่วขณะ โครงสร้างนี้เป็นหนึ่งในข้อต่อที่ซับซ้อนที่สุด

ข้อต่อขมับตั้งอยู่ที่จุดประกบของขากรรไกรล่างและกระดูกขมับของกะโหลกศีรษะ ทุกครั้งที่คนเคี้ยว ข้อต่อชั่วขณะจะเคลื่อนไหว เช่นเดียวกับการกลืนและการพูด ดังนั้นจึงเป็นข้อต่อที่เคลื่อนที่ได้มากที่สุดและใช้เป็นประจำในร่างกาย

ข้อต่อชั่วขณะประกอบด้วย:

• ข้อตุ่มของกระดูกขมับ;
• หัว;
• ดิสก์;
• แคปซูล;
• เอ็น

แผ่นดิสก์ถูกหลอมรวมกับแคปซูลข้อต่อและแบ่งช่องข้อต่อออกเป็นสองส่วน ในส่วนล่างการเคลื่อนไหวแบบหมุนของหัวข้อต่อมีอิทธิพลเหนือและในส่วนบนการแปลคือการเคลื่อนไหวแบบเลื่อน

ในข้อต่อชั่วขณะสามารถเคลื่อนไหวได้ในทิศทางต่อไปนี้:

• แนวตั้ง ( กรามล่างขึ้นลง);
• ทัล ( การเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่างไปข้างหน้าและข้างหลัง);
• หน้าผาก ( การเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่างไปด้านข้าง ขวา และซ้าย).

ตุ่มข้อต่อสร้างผนังด้านหน้าของแอ่งข้อต่อ หัวข้อต่อจะเลื่อนบนพื้นผิวเมื่อกรามขยับ รูปร่างของตุ่มข้อต่อขึ้นอยู่กับชนิดของการกัด ตัวอย่างเช่น ด้วยการกัดแบบออร์โธกนาทิก ( เมื่อฟันบนทับฟันล่าง) ตุ่มขนาดกลางและมีเส้นโค้งแบน

ควรสังเกตว่าเมื่อข้อต่อชั่วขณะหยุดทำงานตามปกติ สิ่งนี้จะสะท้อนให้เห็นในทุกด้าน ชีวิตประจำวันบุคคลและกลายเป็นที่มาของความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่อง

ต่อมน้ำเหลือง

ต่อมน้ำเหลืองเป็นอวัยวะของระบบภูมิคุ้มกัน ดักจับเซลล์ที่ตายแล้ว อนุภาคแปลกปลอม จุลินทรีย์ และเซลล์เนื้องอก พวกมันก่อตัวเป็นลิมโฟไซต์

ต่อมน้ำเหลืองอยู่ในเส้นทางการไหลของน้ำเหลือง เรือที่น้ำเหลืองไปที่โหนดเรียกว่าการนำและผ่านออก - นำออก

สารละลายคอลลอยด์ของโปรตีน เซลล์ที่ถูกทำลาย แบคทีเรีย และลิมโฟไซต์จะเข้าสู่หลอดเลือดน้ำเหลืองจากเนื้อเยื่อ ผ่านหลอดเลือดอวัยวะ พวกมันไปถึงต่อมน้ำหลือง อนุภาคแปลกปลอมยังคงอยู่ในนั้น และน้ำเหลืองบริสุทธิ์และลิมโฟไซต์จะไหลออกทางเส้นเลือด

ร่างกายของผู้ใหญ่มีต่อมน้ำเหลืองมากถึงแปดร้อยต่อม พวกเขาอยู่ในกลุ่มที่แยกจากกัน จัดสรรกลุ่มของโหนดของศีรษะ, คอ, ช่องท้อง, อุ้งเชิงกราน, ขาหนีบและอื่น ๆ

ต่อมน้ำเหลืองมีรูปร่างที่แตกต่างกัน รูปไข่ รูปถั่วมีมากกว่าปกติ น้อยกว่า - ปล้องและรูปริบบิ้น

พิจารณากลุ่มของต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบเมื่อขากรรไกรและข้อต่อขมับถูกรบกวน ( ตัวอย่างเช่น ในที่ที่มีกระบวนการอักเสบติดเชื้อ).

กลุ่มต่อมน้ำเหลือง	คำอธิบาย	ชื่อของต่อมน้ำเหลือง
ต่อมน้ำเหลืองที่ศีรษะ	พวกเขาจะแบ่งออกเป็นผิวเผินและลึก	โหนดหู; โหนดท้ายทอย; โหนดกกหู; โหนด submandibular; นอตคาง; โหนดใบหน้า
ต่อมน้ำเหลืองที่คอ	พวกเขาจะแบ่งออกเป็นด้านหน้าและด้านข้างเช่นเดียวกับต่อมน้ำเหลืองผิวเผินและลึก	ต่อมน้ำเหลืองผิวเผินด้านหน้าอยู่ติดกับหลอดเลือดดำคอส่วนหน้า ต่อมน้ำหลืองลึกด้านหน้าตั้งอยู่ใกล้อวัยวะและมีชื่อเหมือนกัน ( เช่น ภาษา กล่องเสียง หลอดลม); ต่อมน้ำเหลืองลึกด้านข้าง ได้แก่ supraclavicular, pharyngeal และ anterior และ lateral jugular nodes

โดยปกติต่อมน้ำเหลืองจะไม่ชัดเจนหากมีขนาดเพิ่มขึ้นรวมถึงความเจ็บปวดซึ่งบ่งชี้ว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาในบริเวณนี้

ทำไมความเจ็บปวดจึงเกิดขึ้นเมื่อเปิดปาก?

หากบุคคลมีอาการปวดเมื่อเปิดปาก แสดงว่าข้อต่อชั่วขณะทำงานผิดปกติ

ความเจ็บปวดในข้อต่อชั่วขณะสามารถ:

• คม ( ปรากฏขึ้นและหายไปอย่างกะทันหัน);
• เรื้อรัง ( ปวดเป็นประจำเป็นเวลานาน).

ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของอาการปวดเฉียบพลันที่ข้อต่อขากรรไกรคือการไหลออกเฉียบพลันซึ่งปรากฏขึ้นหากบุคคลเปิดปากไว้เป็นเวลานาน เช่น เมื่อไปพบทันตแพทย์ เมื่อเกิดการไหลของข้อต่อขากรรไกร ของเหลวหรือเลือดจะสะสมอยู่ภายในข้อต่อ ตัวอย่างเช่น วันรุ่งขึ้นหลังจากไปพบแพทย์ คนๆ หนึ่งอาจรู้สึกว่าฟันไม่พอดีกัน หรือมีอาการปวดเมื่อเปิดปาก

โดยปกติเพื่อขจัดความเจ็บปวดประเภทนี้การประคบเย็นและการสร้างภาระเบา ๆ บนข้อต่อชั่วขณะเป็นเวลาหลายวันจะช่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพนั่นคือจำเป็นต้องปฏิเสธหมากฝรั่งและอาหารที่ต้องเคี้ยวอย่างเข้มข้น คุณต้องเปิดและปิดปากอย่างระมัดระวัง ( เช่น ไอ หาว).

อาการปวดเรื้อรังที่เกิดขึ้นเป็นประจำและโดยไม่ทราบสาเหตุอาจบ่งชี้ว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาในข้อต่อขากรรไกร เช่น มีข้อต่อของข้อที่พัฒนาขึ้นเนื่องจากการไม่มีฟันด้านข้างรองรับ หากไม่มีฟันกรามในที่นี้การเคี้ยวจะไม่ถูกส่งไปยังฟัน แต่ไปที่กระดูก ในทางกลับกันการเคี้ยวกล้ามเนื้อเริ่มบีบหัวของข้อต่อชั่วขณะเข้าไปในโพรงข้อต่อ สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าข้อต่อมีความเครียดมากเกินไปและบุคคลนั้นมีอาการปวดเรื้อรัง

แต่ละคนมีปฏิกิริยาต่างกันต่อการรับน้ำหนักเกินของข้อต่อขากรรไกร สำหรับคนส่วนใหญ่ในสถานการณ์เหล่านี้ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา การปรับโครงสร้างของข้อต่อจะผ่านไป และข้อต่อจะค่อยๆ เสื่อมสภาพลง

ควรสังเกตด้วยว่าอาการปวดข้อกรามอาจเกิดจากโรคของหูชั้นกลางและโรคบางอย่างของกระดูก

ส่วนใหญ่มักมีอาการปวดข้อขากรรไกร อาการปวดใบหน้าผิดปกติและโรคประสาท trigeminal ผิดพลาด

การวินิจฉัยทางคลินิกด้วยเครื่องมือ รวมถึงการซักถามอย่างละเอียดเกี่ยวกับธรรมชาติของความเจ็บปวดที่เกิดขึ้น ทำให้สามารถวินิจฉัยความเจ็บปวดในข้อต่อชั่วขณะได้อย่างแม่นยำ โดยแยกจากปัจจัยสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณกะโหลกศีรษะ

ทำไมข้อต่อชั่วขณะจึงคลิกเมื่อเปิด?

คลิกเมื่อเปิดกรามได้เมื่อการเคลื่อนไหวในกรามไม่สมดุล นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ากล้ามเนื้อเคี้ยวที่อยู่ด้านขวาและด้านซ้ายสามารถมีความยาวต่างกันได้ ด้วยเหตุนี้การเคลื่อนไหวในข้อต่อจึงไม่สมมาตรและเมื่อเปิดปากจะเกิดการคลิกขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่ง

นอกจากนี้ สาเหตุหนึ่งของการคลิกข้อต่อขมับในเด็กคือการเติบโตของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในรูปของต่อมทอนซิลในช่องปากหรือต่อมอะดีนอยด์ โดยปกติบุคคลจะหายใจทางจมูกและเนื้อเยื่อที่เพิ่มขึ้นมากเกินไปจะลดปริมาตรของทางเดินหายใจและบุคคลนั้นจะเริ่มหายใจทางปาก เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่ากรามล่างลดลงและลิ้นตามกรามออกจากส่วนโค้งของเพดานปากและอยู่ด้านหลังฟันล่าง

ในระหว่างการหายใจทางจมูกตามปกติ เมื่อลิ้นอยู่เหนือเพดานปาก แรงกดจากแก้มจะสมดุลกับลิ้น ด้วยการหายใจทางปาก ไม่มีอะไรต้านทานแรงกดของแก้ม เป็นผลให้มีความไม่สมดุลซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่การเสียรูปและการตีบของกรามบนซึ่งได้รูปเกือกม้าหรือรูปตัววี

นอกจากนี้ยังรบกวนการกลืน เมื่อกลืนกิน ลิ้นจะวางอยู่บนฟันด้านข้าง ป้องกันการปะทุตามปกติ ( การวางลิ้นด้านข้าง). ในทางกลับกันปากที่เปิดอยู่ตลอดเวลานำไปสู่การยื่นออกมาของฟันล่าง ( ฟันหน้า) ขึ้น. เป็นผลให้มีการเสียรูปของฟันล่างด้วยครอบฟันที่สั้นลงของฟันกรามน้อย ( ฟันกรามเล็ก) และจิตรกร ( ฟันกรามใหญ่) รวมทั้งฟันกรามล่างและเขี้ยวขั้นสูง ( ฟันทรงกรวย). มีขั้นตอนส่วนปลายนั่นคือการลดลงของฟันล่างหลังเขี้ยว

อันเป็นผลมาจากการเสียรูปของฟันบนและฟันล่างทำให้เกิดการสัมผัสที่แทนที่กรามล่างจากวิถีทางสรีรวิทยาไกล ( ทางลง). คู่หมั้น กรามบนแทนที่ส่วนล่างด้านหลังในขณะที่หัวข้อต่อก็เคลื่อนที่ไปไกลและในทางกลับกันแผ่นดิสก์ข้อต่อก็เคลื่อนที่ไปข้างหน้า เมื่อเปิดปาก ดิสก์สามารถเคลื่อนไปที่หัวข้อต่อ กลับสู่ตำแหน่งปกติ และเมื่อปิดแล้ว ดิสก์ก็จะกลับสู่ตำแหน่งด้านหน้าอีกครั้ง ส่งผลให้เกิดการคลิกซึ่งกันและกัน

ควรสังเกตว่าขากรรไกรและลิ้นที่เคลื่อนออกห่างทำให้ทางเดินหายใจตีบแคบยิ่งขึ้น ในการเปิดทางเดินหายใจคอเริ่มเคลื่อนไปข้างหน้าและศีรษะเอียงไปข้างหลัง สิ่งนี้จะเพิ่มภาระให้กับกระดูกสันหลังและกล้ามเนื้อ ซึ่งต่อมานำไปสู่การพัฒนาของอาการปวดคอ หลัง และไหล่

นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตการคลิกเมื่อเปิดปากด้วยตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของขากรรไกร การละเมิดตำแหน่งที่ถูกต้องของกรามสามารถทำให้เกิดกิจกรรมของกล้ามเนื้อ Parafunctional ในรูปแบบของการบดฟันนั่นคือการนอนกัดฟัน เมื่อเวลาผ่านไป การนอนกัดฟันอาจทำให้ฟันสึกมากเกินไป ( รอยถลอกทางพยาธิวิทยา). ส่งผลให้ฟันสั้นลง กรามล่างขยับไปไกลกว่าเดิม และความสูงของการกัดลดลง ในอนาคตจะมีการผิดรูปในบริเวณข้อต่อ ความเสียหายหรือการยืดตัวของอุปกรณ์เอ็นมากเกินไป ส่งผลให้แผ่นข้อต่ออาจติดอยู่ที่ด้านหน้าของข้อต่อและทำให้เกิดการคลิกเมื่อกลับเข้าสู่ตำแหน่งเดิม

สาเหตุของการอักเสบของข้อชั่วคราว

มีเหตุผลดังต่อไปนี้สำหรับการพัฒนาความเจ็บปวดในกรามและข้อต่อชั่วขณะ:

• กรามช้ำ;
• ความคลาดเคลื่อนของกรามล่าง
• ความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะ;
• โรคข้ออักเสบของข้อต่อชั่วขณะ;
• furuncle และพลอยสีแดง;
• โรคทางทันตกรรม
• หลอดเลือดแดงชั่วคราว
• โรคประสาท;
• erythrootalgia ( โรคหูแดง);
• ถุงลมอักเสบ;
• กรามบวม

กรามฟกช้ำ

ฟกช้ำกรามเป็นอาการบาดเจ็บทั่วไปที่มีลักษณะการละเมิดของเนื้อเยื่ออ่อนโดยไม่ทำลายกระดูกและการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง

สาเหตุของกรามช้ำสามารถ:

• พัดไปที่ใบหน้า;
• ตกบนใบหน้า

ด้วยกรามฟกช้ำจะสังเกตอาการต่อไปนี้:

• ปวดบริเวณกราม;
• ช้ำ;
• ความผิดปกติของขากรรไกร พูดไม่ชัด เคี้ยวอาหารลำบาก).

ความคลาดเคลื่อนของขากรรไกรล่าง

ด้วยความคลาดเคลื่อนของข้อต่อชั่วขณะทำให้เกิดการกระจัดของพื้นผิวข้อต่อที่สัมพันธ์กัน

ความคลาดเคลื่อนของขากรรไกรล่างสามารถข้างเดียว ( ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อหนึ่งข้อ) และสองด้าน ( ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อสองข้อ).

สาเหตุของความคลาดเคลื่อนของกรามล่างสามารถ:

• พัดไปที่บริเวณกราม;
• อ้าปากกว้างๆ เช่น พยายามจะกัด สินค้าดี, หาว, หัวเราะ, ไอ, อาเจียน.

ในเด็ก ความคลาดเคลื่อนของกรามล่างนั้นพบได้น้อยกว่าในผู้ใหญ่ ตามกฎแล้วมันเกิดขึ้นในผู้สูงอายุซึ่งส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับลักษณะทางกายวิภาค ให้อายุ. มีเอ็นอ่อนตัวลงซึ่งเป็นผลมาจากการที่บุคคลนั้นพยายามอ้าปากกว้าง

อาการของความคลาดเคลื่อนของข้อต่อชั่วขณะคือ:

• ปวดอย่างรุนแรงในบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ( อาจแผ่ไปถึงหู ขมับ หรือท้ายทอย);
• ปากเปิดเมื่อคุณพยายามปิดมันจะมีอาการปวดอย่างรุนแรง
• น้ำลายไหล;
• ความผิดปกติของคำพูด
• กรามล่างถูกผลักไปข้างหน้าเล็กน้อยเบ้

นอกจากนี้ บุคคลอาจประสบกับภาวะ subluxation เรื้อรัง พวกเขาเกิดขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่าข้อต่อแคปซูลเป็นเส้นใยและเนื้อเยื่อเส้นใยในทางกลับกันไม่ยืดหยุ่นและเมื่อยืดออกจะไม่สามารถแก้ไขข้อต่ออย่างแน่นหนาได้อีกต่อไปดังนั้นด้วยปัจจัยร่วมกันบุคคลจึงประสบ subluxation ของข้อต่อ

กรามหัก

การแตกหักของกรามมีลักษณะเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูก

การแตกหักของกรามมีดังต่อไปนี้:

• การแตกหักอย่างสมบูรณ์ด้วยการกระจัดของชิ้นส่วนกราม
• การแตกหักไม่สมบูรณ์โดยไม่มีการกระจัด ( เช่น กระดูกร้าว).

ในที่สุดก็สามารถเปิดกรามหักได้ ( กับโรคผิวหนัง) หรือปิด ( โดยไม่ทำร้ายผิว).

อาการของกรามหักคือ:

• ปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่แตกหัก
• ไม่สามารถอ้าปากได้ โดยเฉพาะกระดูกขากรรไกรหัก);
• เนื้อเยื่อบวม;
• ช้ำ ( ด้วยกรามบนแตก มีรอยช้ำใต้ตา).

ความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะ

ความผิดปกติของข้อต่อขมับสามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของแรงต่างๆ ที่ทำให้ข้อต่อนี้มีน้ำหนักเกิน วิธีที่ง่ายที่สุดในการทำความเข้าใจธรรมชาติของแรงเหล่านี้คือการพิจารณาการทำงานของข้อต่อชั่วขณะซึ่งสัมพันธ์กับการทำงานของฟัน กราม และกล้ามเนื้อรอบข้าง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะมีดังนี้:

• คลาดเคลื่อน ( อาจทำให้ปวดกรามได้);
• ขาดฟัน
• การรักษาทางทันตกรรมหรือการจัดฟันที่ไม่เหมาะสม ( เช่น ทันตกรรมประดิษฐ์คุณภาพต่ำ);
• การกลืนที่ไม่เหมาะสมนั้นสืบทอดมาจากวัยเด็กซึ่งกรามล่างเคลื่อนกลับอย่างผิดปกติ
• นิสัย เช่น การหายใจทางปาก การนอนกัดฟัน ( กัดฟัน);
• การกัดฟันที่เป็นโรคทางประสาททำให้เกิดกล้ามเนื้อรอบกรามมากเกินไป
• การพัฒนาที่ผิดปกติของกรามซึ่งกรามบนหรือล่างยังไม่พัฒนา
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ คอ และกระดูกสันหลัง
• โรคความเสื่อมบางอย่างเช่นโรคข้อเข่าเสื่อม

ด้วยความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะบุคคลอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• กระทืบในบริเวณข้อต่อ
• ปวดข้อ, หัว, คอและหลัง;
• การฉายรังสีความรู้สึกเจ็บปวดในฟันหูและตา
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในข้อต่อ เช่น คนไม่สามารถอ้าปากกว้าง เคี้ยวอาหารลำบาก);
• การบดฟัน
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ( หยุดหายใจขณะหลับ).

โรคข้ออักเสบของข้อต่อชั่วขณะ

โรคข้ออักเสบของข้อต่อขมับคือการอักเสบของข้อต่อที่เชื่อมต่อกรามล่างกับกระดูกขมับของกะโหลกศีรษะ การพัฒนาของโรคนี้เริ่มต้นจากปัจจัยภายนอก เช่น จากการบาดเจ็บทางกลหรือภายใต้อิทธิพลของการติดเชื้อ

โรคข้ออักเสบของข้อต่อชั่วขณะทำให้เกิดอาการเช่น:

• ปวดบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
• การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิท้องถิ่นและทั่วไป
• อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้า
• ภาวะเลือดคั่ง ( สีแดง- ผิวหนังบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
• เคี้ยวผิดปกติ;
• ความผิดปกติของคำพูด
• สูญเสียการได้ยิน

โรคกระดูกพรุน

Osteomyelitis คือการอักเสบของไขกระดูกและเนื้อเยื่อรอบ ๆ กระดูก

สาเหตุของการเกิดโรคกระดูกพรุนคือการที่จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่เนื้อเยื่อกระดูกของขากรรไกร

การแทรกซึมของการติดเชื้อเข้าสู่กระดูกสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• odontogenic - ผ่านฟัน ( ตัวอย่างเช่น ด้วยโรคฟันผุขั้นสูง, เยื่อกระดาษอักเสบ, ถุงลมโป่งพอง);
• hematogenous - ผ่านทางเลือด ( เช่น ขนคุดหรือพลอยสีแดงบริเวณใบหน้าขากรรไกร หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน);
• เชิงกล - เนื่องจากการบาดเจ็บที่กรามโดยตรง

โรคนี้สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในกรามบนหรือล่าง

ตามความชุกของกระบวนการ osteomyelitis สามารถ:

• ถูก จำกัด ( ความพ่ายแพ้ของฟันหนึ่งซี่หรือมากกว่านั้นในโซนของกระบวนการถุง);
• กระจาย ( สร้างความเสียหายให้กับขากรรไกรหนึ่งหรือสองส่วน).

อาการของโรคกระดูกพรุน ได้แก่:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• รบกวนการนอนหลับ;
• ปวดบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อาจแผ่ไปถึงบริเวณขมับ หู หรือตา);
• อาการบวมของเหงือกและผิวหนังบริเวณฟันที่ได้รับผลกระทบ
• ระหว่างฟันที่ได้รับผลกระทบและเหงือกมีการปล่อยเนื้อหาเป็นหนอง
• ความผิดปกติของขากรรไกร พูดเปลี่ยน กลืนลำบาก);
• ลดความไวของริมฝีปากล่างและผิวหนังของคาง ( ด้วยโรคกระดูกพรุนของขากรรไกรล่าง);
• การขยายตัวและความรุนแรงของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค

Furuncle และพลอยสีแดง

Furuncle คือการอักเสบที่เป็นหนองของรูขุมขนและต่อมไขมัน ขนาดของมันสามารถจากถั่วถึงวอลนัท

Carbuncle คือการอักเสบที่เป็นหนองและเนื้อตายของรูขุมขนหลายแห่งที่อยู่ใกล้เคียง

ส่วนใหญ่มักเกิด furuncle และ carbuncle ขึ้นที่ใบหน้าและลำคอเนื่องจากผิวหนังในบริเวณเหล่านี้มีความอ่อนไหวต่อการปนเปื้อนและ microtrauma มากที่สุด

สาเหตุของการเกิดเดือดหรือพลอยสีแดงคือ:

• การละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง ( เช่น บาดแผล รอยขีดข่วน รอยขีดข่วนของผิวหนังเนื่องจากอาการคัน);
• การละเมิดสุขอนามัย
• หวัดบ่อย;
• กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในหู, จมูก, ไซนัสขากรรไกรบน ( เช่น โรคหูน้ำหนวก ไซนัสอักเสบ โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง).

เมื่อเดือดหรือสีแดงเข้ม บุคคลอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวด ( ขึ้นอยู่กับตำแหน่งบนใบหน้า ความเจ็บปวดแผ่ไปถึงขากรรไกรบนหรือล่าง);
• สีแดงของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนัง;
• การแทรกซึม ( การสะสมขององค์ประกอบเซลล์ เลือด และน้ำเหลืองในเนื้อเยื่อ) และอาการบวมน้ำ
• มองเห็นปลั๊กเป็นหนองซึ่งมีการปล่อยของเหลวเป็นหนอง
• เช่น อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร ไม่สบาย).

โรคทางทันตกรรม

อาการปวดกรามอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคทางทันตกรรมดังต่อไปนี้:

• โรคฟันผุ ( กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่สังเกตการทำลายเคลือบฟันและเนื้อเยื่อฟันแข็ง);
• เยื่อกระดาษ ( การบาดเจ็บของเนื้อฟัน);
• โรคปริทันต์อักเสบ ( ความเสียหายต่อปริทันต์ - เนื้อเยื่อที่อยู่ระหว่างฟันและกระบวนการถุงลม);
• ฝีปริทันต์ ( รอยโรคปริทันต์อักเสบเป็นหนอง);
• ซีสต์ฟัน ( ทำลายเนื้อเยื่อกระดูกด้วยการสร้างถุงหุ้มด้านนอกด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเต็มไปด้วยหนองภายใน);
• กระดูกข้อ จำกัด ของกราม;
• การบาดเจ็บทางทันตกรรม ( ฟันฟกช้ำ เคล็ด หรือฟันหัก).

ด้วยโรคเหล่านี้ อาการปวดฟันมักจะแผ่ไปถึงกรามบนหรือขากรรไกรล่าง ความรู้สึกเจ็บปวดนั้นเต้นเป็นจังหวะในธรรมชาติและเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน

หลอดเลือดแดงชั่วคราว

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นโรคภูมิต้านตนเองซึ่งเซลล์ของร่างกายทำลายผนังหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงขมับซึ่งต่อมานำไปสู่การพัฒนาของกระบวนการอักเสบและการทำลายเรือในภายหลัง ( ด้วยโรคนี้ทำให้หลอดเลือดขนาดใหญ่และขนาดกลางได้รับผลกระทบ).

การอักเสบที่มีอยู่ในเส้นเลือดทำให้ผนังบางลง ในบางกรณีสิ่งนี้อาจนำไปสู่การก่อตัวของการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของเรือ เมื่อเวลาผ่านไป โป่งพอง ( การขยาย) สามารถระเบิดและนำไปสู่การพัฒนาของเลือดออกในสมอง

อาการของโรคหลอดเลือดแดงชั่วคราวคือ:

• ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณชั่วขณะของธรรมชาติที่เต้นเป็นจังหวะ ( ให้กับกราม คอ ลิ้น ไหล่);
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• ความอ่อนแอและไม่สบาย;
• ปวดข้อชั่วคราวเมื่อเคี้ยวหรือพูดคุย
• ปวดเมื่อสัมผัสหนังศีรษะ
• ภาวะเลือดคั่ง ( สีแดง) และการบวมของบริเวณขมับ;
• ด้วยความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงตา, ความบกพร่องทางสายตา, ความเจ็บปวดและการมองเห็นสองครั้ง, เช่นเดียวกับการหลบตาของเปลือกตา

โรคประสาท

โรคประสาทเป็นโรคที่เกิดจากความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลายและมีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่มีการปกคลุมด้วยเส้นของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ

ความเจ็บปวดในกรามพัฒนาด้วยโรคประสาทของเส้นประสาทต่อไปนี้:

• โรคประสาท Trigeminalเส้นประสาทที่หล่อเลี้ยงใบหน้าและปาก แบ่งออกเป็นสามกิ่ง ส่วนบนคือเส้นประสาทตา ตรงกลางคือขากรรไกรล่าง และส่วนล่างคือขากรรไกรล่าง เมื่อเส้นประสาทตรงกลางและล่างได้รับผลกระทบบุคคลจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณกรามบนหรือล่าง โดยทั่วไปแล้วความรู้สึกเจ็บปวดจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืนและมีลักษณะการเผาไหม้ อาการปวดกำเริบอาจเกิดขึ้นได้แม้จะเกิดการระคายเคืองเล็กน้อย เช่น อาหารสด อาหารร้อนหรือเย็น ก่อนเริ่มมีอาการเจ็บปวดบุคคลอาจมีอาการคันที่ผิวหนังหรือรู้สึกคลานบนผิวหนัง
• โรคประสาทของหูโรคที่มีลักษณะเฉพาะโดยความเสียหายต่อปมประสาทพืชในหู การพัฒนามักเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในบริเวณหู ( เช่น โรคหูน้ำหนวก คางทูม ไซนัสอักเสบ โรคปริทันต์อักเสบ). เมื่อปมประสาทได้รับผลกระทบบุคคลจะมีอาการปวดเมื่อยตามลักษณะการเผาไหม้หรือเป็นจังหวะ สามารถให้ความรู้สึกเจ็บปวดบริเวณกรามล่าง คอ คอ และไหล่
• โรคประสาท Glossopharyngealเส้นประสาทนี้ผสมกัน มัน innervates กล้ามเนื้อที่ยกคอหอยและต่อม parotid และยังให้ความไวต่อส่วนหลังที่สามของลิ้น ( ความไวต่อรสชาติ). สำหรับโรคบางชนิด ( เช่น เนื้องอกในสมอง โรคเกี่ยวกับการอักเสบ หลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดแดง) การทำงานของเส้นประสาท glossopharyngeal อาจถูกรบกวน ในกรณีนี้ บุคคลจะมีอาการเจ็บคอ ขากรรไกรล่าง และหู
• โรคประสาทของเส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่าด้วยความพ่ายแพ้ของเส้นประสาทนี้ผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรงในลักษณะที่เต้นเป็นจังหวะ ความรู้สึกเจ็บปวดมีการแปลในบริเวณกล่องเสียงและกรามล่าง ( ความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่หู ตา ขมับ). บ่อยครั้งในระหว่างการจู่โจมที่เจ็บปวดคน ๆ หนึ่งจะมีอาการไอและปากแห้งและหลังจากนั้นก็มีน้ำลายไหลออกมา

Erythrootalgia ( โรคหูแดง)

กลุ่มอาการที่มีอาการปวดหูอย่างรุนแรง ซึ่งสามารถแผ่ไปยังบริเวณกรามล่าง หน้าผาก และท้ายทอย ในกรณีนี้สามารถสังเกตรอยแดงและอุณหภูมิในท้องถิ่นของใบหูที่เพิ่มขึ้น ( หูแดง).

สาเหตุของการพัฒนาของโรคนี้อาจเป็น spondylosis ปากมดลูก, โรคประสาทของเส้นประสาท glossopharyngeal, ความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะ

ถุงลมโป่งพอง

โรคที่มีการอักเสบของกระบวนการถุงลมโป่งพอง ตามกฎแล้วสาเหตุของการพัฒนาคือการถอนฟันที่ไม่เหมาะสมและการเข้าไปในรูของแบคทีเรียทางพยาธิวิทยา

อาการของถุงลมคือ:

• เพิ่มความเจ็บปวดบริเวณที่ถอนฟันสองสามวันหลังจากขั้นตอน;
• อาการปวดอย่างรุนแรงแผ่ ( พระราชทาน) ในกรามและใบหน้า;
• กลิ่นเน่าเหม็นจากปาก;
• แดงและบวมในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• เพิ่มการแยกน้ำลาย
• การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิท้องถิ่นและทั่วไป
• การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค

กลอสอักเสบ

โรคที่มีลักษณะเฉพาะโดยการพัฒนาของกระบวนการอักเสบในลิ้น

สาเหตุของการเกิด glossitis คือการเข้าของจุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยา ( แบคทีเรีย ไวรัส) ในเนื้อเยื่อของลิ้นซึ่งต่อมานำไปสู่การพัฒนากระบวนการอักเสบ

ปัจจัยต่อไปนี้สามารถนำไปสู่การเข้าสู่พยาธิสภาพในเนื้อเยื่อของลิ้น:

• การละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อของลิ้น
• การใช้รสเผ็ดรวมทั้งอาหารและเครื่องดื่มที่ร้อนจัด
• การละเมิดสุขอนามัยช่องปาก
• ความต้านทานของร่างกายลดลง
• dysbiosis ในช่องปาก

อาการของ glossitis คือ:

• แสบร้อนและเจ็บลิ้น อาจแผ่ไปถึงกรามล่าง);
• สีแดงและบวมของลิ้น;
• ลิ้นอ่อนลง
• การละเมิดคำพูดการกลืนและเคี้ยว
• เพิ่มอุณหภูมิทั่วไปและท้องถิ่น
• น้ำลายไหล;
• การปรากฏตัวของฟองอากาศบนลิ้นหลังจากเปิดซึ่งก่อให้เกิดการกัดเซาะ ( ถ้า glossitis เกิดจากไวรัส).

ไซนัสอักเสบ

โรคนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการอักเสบของชั้นเมือกของกระดูกขากรรไกร ( ขากรรไกร) ไซนัส

สาเหตุของการพัฒนาของไซนัสอักเสบคือการเข้ามาของเชื้อโรคในไซนัสขากรรไกร

การติดเชื้อสามารถเข้าสู่ไซนัสได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• เลือด ( ทางสายเลือด);
• จมูก ( เนื่องจากการติดเชื้อในจมูก);
• ทันตกรรมจัดฟัน ( ในที่ที่มีกระบวนการอักเสบในฟันกรามบน).

• ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในไซนัสที่ได้รับผลกระทบแผ่ไปที่กรามบน, ตาและสะพานจมูก;
• ความผิดปกติของการหายใจทางจมูก
• สังเกตน้ำมูกหรือมีหนองออกจากจมูก;
• ปวดหัว;
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• สัญญาณของความมึนเมาของร่างกาย ( อ่อนเพลีย ไม่สบาย นอนไม่หลับ เบื่ออาหาร).

เนื้องอกของกราม

เป็นลักษณะการก่อตัวของเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยหรือมะเร็งจากเนื้อเยื่อกระดูกหรือเนื้อเยื่อฟัน

เนื้องอกของกรามแบ่งออกเป็น:

• odontogenic - เกิดจากเนื้อเยื่อฟัน ( ตัวอย่างเช่น อะมีโลบลาสโตมา ซีเมนโตมา เนื้องอกจากฟัน หรือซาร์โคมา);
• nonodontogenic - เกิดจากกระดูก กระดูกอ่อน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ( เช่น osteoma, osteoblastoclastoma, chondroma, hemangioma).

ด้วยเนื้องอกของกราม บุคคลอาจพบอาการต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบเช่นเดียวกับในข้อต่อขมับ
• การหยุดชะงักของข้อต่อชั่วขณะ
• การเปลี่ยนแปลงใบหน้าไม่สมมาตร ( เนื่องจากกระดูกผิดรูป);
• การขยับฟันและเพิ่มความคล่องตัวของฟัน

ควรสังเกตว่าใน ระยะเริ่มต้นกรามบวมอาจไม่มีอาการ

การวินิจฉัยสาเหตุของการอักเสบของข้อต่อขมับ

การวินิจฉัยอาการปวดกรามขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดโดยตรง

การวินิจฉัยอาการปวดกรามในการบาดเจ็บ

สำหรับอาการบาดเจ็บที่กราม จะใช้วิธีการวินิจฉัยดังต่อไปนี้:

• คอลเลกชันของ anamnesisเมื่อรวบรวม anamnesis แพทย์จะได้รับข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับผู้ป่วยโดยการซักถาม หากคุณสงสัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่กรามบนหรือขากรรไกรล่าง เป็นสิ่งสำคัญยิ่งที่จะค้นหาว่าผู้ป่วยกำลังทำอะไรอยู่ในขณะที่เกิดอาการบาดเจ็บ เกิดขึ้นได้อย่างไร ( เช่น คนล้มหรือถูกตี). คุณควรค้นหาว่าคุณมีข้อร้องเรียนอะไร ชี้แจงความรุนแรง อาการทางคลินิก. หลังจากรวบรวมข้อมูลที่จำเป็นแล้วแพทย์จะดำเนินการตรวจสอบผู้ป่วย
• ตรวจสุขภาพ.ในการตรวจสอบ แพทย์ควรให้ความสนใจกับสภาพการกัดของผู้ป่วย ในการคลำกราม คุณควรดูว่ามีอาการปวดหรือไม่ เป็นอย่างไร และรุนแรงแค่ไหน มีความจำเป็นต้องตรวจผิวหนังเพื่อระบุรอยช้ำและบวมไม่ว่าจะมีการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังหรือไม่ นอกจากนี้ คุณควรตรวจช่องปากด้วยว่ามีการเสียรูปของฟันและชั้นเยื่อเมือก น้ำลายไหลมาก เลือดผสมในน้ำลายหรือไม่ หากมีการแตกหักของกรามบนการคลำในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ จะสังเกตพบกระดูก crepitus ( ลักษณะกระทืบ).
• X-ray ของกรามวิธีการวินิจฉัยนี้ช่วยให้คุณกำหนดลักษณะของการบาดเจ็บ ( ช้ำ คลาดเคลื่อนหรือแตกหัก). เมื่อช้ำที่กรามบนหรือล่างความสมบูรณ์ของกระดูกจะไม่ถูกรบกวน ด้วยความคลาดเคลื่อนจะสังเกตการเคลื่อนของกรามบนเอ็กซ์เรย์ ในกรณีที่กรามหัก การเอ็กซเรย์ช่วยในการระบุตำแหน่งของฟัน ไม่ว่าจะเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายแบบ สภาพของรากฟันและกระบวนการเกี่ยวกับถุงลม ตลอดจนการปรากฏตัวของเศษกระดูก

การวินิจฉัยอาการปวดกรามในโรคติดเชื้อและการอักเสบ

ในโรคติดเชื้อและการอักเสบของกรามมีวิธีการวินิจฉัยดังต่อไปนี้:

• คอลเลกชันของ anamnesisเวลาสัมภาษณ์คนไข้ แพทย์ควรชี้แจงว่าเป็นโรคเรื้อรังหรือไม่ ( เช่น ไซนัสอักเสบเรื้อรัง เยื่อกระดาษอักเสบ) และเพิ่งมีการติดเชื้อเฉียบพลัน ( เช่น furuncle). จำเป็นต้องค้นหาเมื่อผู้ป่วยมาพบทันตแพทย์ครั้งล่าสุด เนื่องจากการจัดฟันที่ไม่เหมาะสมจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคแทรกซ้อน ( ตัวอย่างเช่น การถอนฟันที่ไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่การพัฒนาของถุงลมโป่งพองได้).
• ตรวจสุขภาพ.ในโรคติดเชื้อและการอักเสบ ผิวหนังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะมีภาวะเลือดคั่ง ( สีแดง) บวมน้ำ จะเพิ่มขึ้นทั้งในประเทศ ( ผิวมันร้อนจนสัมผัสได้) และอุณหภูมิโดยรวม ในการคลำบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงและความเจ็บปวดจะสังเกตได้เมื่อรู้สึกถึงต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค ผู้ป่วยจะมีอาการผิดปกติในการพูด กลืน และเคี้ยวอาหาร ในการปรากฏตัวของกระบวนการติดเชื้อในช่องปาก, ข้อบกพร่อง, ถุง, แผล, การปล่อยเซรุ่มหรือเป็นหนองสามารถสังเกตได้บนเยื่อเมือก สำหรับโรคหูหรือจมูก แพทย์หูคอจมูก ( โสตศอนาสิกแพทย์) สามารถทำ otoscopy ( การตรวจหู) เช่นเดียวกับการส่องกล้องด้านหน้าหรือด้านหลัง ( การตรวจโพรงจมูก).
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการในการวินิจฉัยกระบวนการติดเชื้อในร่างกาย จำเป็นต้องผ่านการทดสอบเลือดทั่วไป ในตอนเช้าในขณะท้องว่างจากเส้นเลือด cubital หรือนิ้วนาง ผลการทดสอบอาจแสดงการเกิดเม็ดโลหิตขาว ( ด้วยกระบวนการของแบคทีเรียหรือไวรัส การบาดเจ็บ เนื้องอก), ลิมโฟไซโทซิส ( ในกระบวนการไวรัส) รวมทั้งอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงแบบเร่ง ( บ่งชี้ว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย). ในที่ที่มีกระบวนการติดเชื้อในหู ( เช่น โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน) เช่นเดียวกับทางเดินหายใจส่วนบน ( เช่น ไซนัสอักเสบ ทอนซิลอักเสบ) ผู้ป่วยอาจได้รับการตรวจทางแบคทีเรียของการปลดปล่อย บทวิเคราะห์นี้ช่วยให้คุณสามารถระบุชนิดของสารแบคทีเรียที่ทำให้เกิดกระบวนการติดเชื้อรวมทั้งกำหนดความไวต่อยาปฏิชีวนะสำหรับการรักษาในภายหลัง
• เครื่องมือวินิจฉัยในบางกรณี การตรวจเอ็กซ์เรย์หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ใช้เพื่อตรวจหารอยโรคอักเสบของกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อนของกราม ( เช่น ไซนัสอักเสบ กระดูกอักเสบ เยื่อกระดาษอักเสบ ปริทันต์อักเสบ). การศึกษาเหล่านี้ช่วยในการระบุการแปลและขอบเขตของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ลักษณะทางกายวิภาคของฟัน สถานะของปริทันต์และปริทันต์ นอกจากนี้ความประพฤติยังช่วยให้ประเมินประสิทธิผลของการรักษาโรคต่างๆ

การวินิจฉัยอาการปวดกรามที่มีความผิดปกติของข้อต่อขมับ

ความซับซ้อนของการวินิจฉัยความผิดปกติของข้อต่อขมับนั้นอยู่ในความจริงที่ว่าหากการทำงานถูกรบกวนความเจ็บปวดสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนอกบริเวณข้อต่อ ( เช่น ปวดขมับ หู คอ บ่า).

เมื่อไปพบแพทย์ ผู้ป่วยควรบอกเกี่ยวกับข้อร้องเรียนของเขาก่อน แพทย์จะรวบรวมประวัติของชีวิตและโรคชี้แจงว่ามีโรคอักเสบหรือการบาดเจ็บที่ใบหน้าและกรามหรือไม่, มองเห็นความไม่สมดุลของใบหน้า, ระดับของการเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่าง, การปรากฏตัวของภาวะเลือดคั่งในเลือดและอาการบวมน้ำในพื้นที่ของ ​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​a​ได้รับผลกระทบ ได้ยินเสียงคลิกหรือกระทืบของข้อต่อระหว่างการเคลื่อนไหว

ในการคลำของข้อต่อชั่วขณะ แพทย์สามารถสัมผัสได้ถึงการเคลื่อนตัว บวมของเนื้อเยื่อรอบข้าง และยังระบุถึงความเจ็บปวดได้อีกด้วย

จากนั้นแพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนการคลำกลุ่มกล้ามเนื้อต่างๆ:

• กล้ามเนื้อชั่วคราว ( มักจะด้านหนึ่งอ่อนไหวมากกว่า);
• กล้ามเนื้อต้อเนื้อด้านข้าง ( ควบคุมตำแหน่งของกราม ดังนั้นจึงมักรู้สึกเจ็บทั้งสองข้าง);
• เคี้ยวกล้ามเนื้อ ( จุดเหล่านี้เจ็บปวดเป็นพิเศษในผู้ที่ทุกข์ทรมานจากการนอนกัดฟัน);
• กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ( มักจะอ่อนไหวทางขวามากกว่า);
• ตรวจสอบกล้ามเนื้อ trapezius และหลังท้ายทอยด้วย

นอกจากนี้แพทย์อาจกำหนดวิธีการวินิจฉัยดังต่อไปนี้:

• X-ray ของข้อต่อชั่วขณะช่วยให้คุณสามารถประเมินอัตราส่วนของหัวต่อต่อช่องข้อต่อรวมทั้งศึกษาโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูกซึ่งเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของข้อต่อขากรรไกร
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของข้อต่อเป็นวิธีการวินิจฉัยด้วยเอ็กซ์เรย์ที่มีความแม่นยำสูง ซึ่งจะทำการตรวจกรามแบบทีละชั้นในระนาบต่างๆ วิธีการวิจัยนี้ช่วยให้คุณระบุการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในข้อต่อในระยะแรกของโรคได้
• ศัลยกรรมกระดูกนี่เป็นวิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์ที่ให้คุณถ่ายภาพพาโนรามาของฟันได้ตลอดจนเนื้อเยื่อของขากรรไกรบนและขากรรไกรล่าง ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษานี้ เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาในกระดูกขากรรไกร กำหนดสภาพของฟัน และระบุความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะ ( เช่น โรคข้อและข้ออักเสบของข้อต่อ ความผิดปกติในการพัฒนากราม).
• โฟโนอาร์โทรกราฟฟีวิธีการวินิจฉัยนี้โดยใช้อุปกรณ์พิเศษช่วยให้คุณฟังเสียงข้อต่อและติดตามด้วยสายตาบนกราฟ โดยปกติเมื่อฟังบุคคลจะมีการกำหนดเสียงที่นุ่มนวลสม่ำเสมอและเลื่อน ด้วยความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะ ( เช่น การเคลื่อนของหัวข้อต่อ arthrosis) สังเกตเสียงที่เด่นชัด เช่นเดียวกับเสียงเครพิตัสและเสียงคลิกที่มีความเข้มต่างกัน
• คลื่นไฟฟ้าของกล้ามเนื้อใบหน้าวิธีการวินิจฉัยที่อนุญาตให้ใช้อิเล็กโทรดพิเศษเพื่อศึกษากิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อใบหน้าและเส้นประสาทที่ห่อหุ้มกล้ามเนื้อเหล่านี้
• Arthroscopy ของข้อต่อขากรรไกรการใช้อุปกรณ์พิเศษ - arthroscope ตรวจสอบข้อต่อชั่วขณะ มีการทำแผลเล็ก ๆ ในบริเวณข้อต่อโดยใส่อุปกรณ์ที่มีกล้องที่ส่งภาพไปยังจอภาพ การศึกษานี้ไม่เพียงแต่ช่วยวินิจฉัยโรคเท่านั้น แต่ยังช่วยรักษา ( เช่น ล้างข้อต่อ เอากระดูกอ่อนหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นออก ให้ยา).

ควรสังเกตด้วยว่าก่อนไปพบแพทย์บุคคลสามารถทดสอบข้อต่อชั่วขณะได้อย่างอิสระโดยการคลำ ควบคู่กันไป จำเป็นต้องตรวจสอบทั้งด้านซ้ายและด้านขวา สำหรับอาการของข้อต่อชั่วขณะหนึ่ง อาการที่พบบ่อยคือปวดข้างเดียว

การวินิจฉัยตนเอง
ก่อนเริ่มการศึกษา สิ่งสำคัญยิ่งในการเตรียมปากกาและกระดาษหนึ่งแผ่น

การวินิจฉัยตนเองเกี่ยวข้องกับการทดสอบความไวของจุดหกจุดของใบหน้าและลำคอ

คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเองดังนี้:

• วางปลายนิ้วชี้และนิ้วกลางไว้ที่บริเวณขมับทั้งสองข้างด้านหลังบริเวณเบ้าตา กดเบา ๆ แล้วเปรียบเทียบความรู้สึกทางด้านขวาและด้านซ้ายว่าความไวของด้านข้างจะเท่ากันหรือไม่ ควรจดบันทึกผลลัพธ์ไว้บนกระดาษ
• วางนิ้วมือทั้งสองข้างในช่องใต้คอด้านหลังมุมกรามล่าง เปรียบเทียบความรู้สึกอีกครั้ง ไม่ว่าจะด้านใดด้านหนึ่งหรืออีกด้านหนึ่งในบริเวณนี้ ให้เขียนความรู้สึกของคุณลงไป
• วางปลายนิ้วทั้งสี่ ( ยกเว้นตัวใหญ่) บริเวณแก้มทั้งสองข้างระหว่างขากรรไกรบนและขากรรไกรล่าง เปรียบเทียบความรู้สึกของคุณทางด้านขวาและด้านซ้ายอีกครั้ง แล้วจดผลลัพธ์อีกครั้ง
• คุณต้องลงไปที่คอ ใช้นิ้วทั้งหมดของคุณสัมผัสกล้ามเนื้อที่ไหลจากหูถึงไหล่อย่างระมัดระวัง เปรียบเทียบความเจ็บปวดในแต่ละด้าน จดบันทึกบนแผ่นงาน
• มือขวาสัมผัสกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมูที่ไหล่ซ้าย จากนั้นมือซ้ายสัมผัสกล้ามเนื้อเดียวกันที่ไหล่ขวา หากรู้สึกเจ็บปวดอย่างน้อยด้านใดด้านหนึ่งก็ควรสังเกต
• ในตอนท้าย ให้วางปลายนิ้วก้อยในช่องหู เปิดและปิดปาก พยายามรู้สึกว่าถ้ารู้สึกเจ็บปวดที่ข้อต่อชั่วขณะ และถ้ารู้สึกได้ ให้เขียนลงบนแผ่นกระดาษ

เมื่อสิ้นสุดการทดสอบตัวเอง ให้ตรวจสอบผลลัพธ์ หากพบอาการปวดที่จุดที่ทำการศึกษา แสดงว่าข้อต่อมีความผิดปกติชั่วคราว และแนะนำให้ไปพบแพทย์

การวินิจฉัยอาการปวดกรามในเนื้องอก

ในระยะแรกของเนื้องอกในขากรรไกร ( อ่อนโยนและร้ายกาจ) ตามกฎแล้วไม่มีอาการดังนั้นโรคเหล่านี้จึงได้รับการวินิจฉัยในกรณีส่วนใหญ่แล้วในระยะต่อมา

ในการปรึกษาหารือกับแพทย์ ผู้ป่วยจะถูกซักถาม ตรวจ และคลำก่อน

จากการตรวจสอบ คุณอาจพบว่า:

• ความไม่สมดุลของใบหน้า
• บวมและภาวะเลือดคั่งของพื้นที่ได้รับผลกระทบ;
• บวมของกระดูก;
• ความผิดปกติของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ ( เช่น แผลพุพอง ทวาร);
• การเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่างบกพร่อง
• คัดจมูก มีหนองหรือมีเลือดปน ( เมื่อเนื้องอกบริเวณกรามบนโตเป็นโพรงจมูก).

ในการคลำอาจมี:

• การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ อ่อนตัว, บดอัด, แทรกซึม);
• ความหย่อนของฟันและความรุนแรง
• ลดความไวของผิวหนังบริเวณคางและริมฝีปาก
• การเกาะติดกันของเนื้องอกกับเนื้อเยื่ออ่อน
• การขยายตัวและความอ่อนโยนของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค ( e.g. ปากมดลูก, submandibular, parotid).

ด้วยเนื้องอกของขากรรไกรบนหรือล่างสามารถกำหนดวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือต่อไปนี้ให้กับผู้ป่วย:

• X-ray และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกรามการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีข้อมูลมากขึ้น เนื่องจากมีการตรวจกรามแบบทีละชั้น สี่ถึงห้าส่วนภูมิประเทศถูกสร้างขึ้นด้วยระยะห่างระหว่างพวกเขาหนึ่งเซนติเมตร การศึกษาเหล่านี้ช่วยให้คุณสามารถระบุตำแหน่งของมะเร็ง ความชุกของกระบวนการ ตลอดจนกำหนดระดับการทำลายเนื้อเยื่อกระดูก
• X-ray และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของไซนัส paranasalไซนัสพาราไซนัสเป็นโครงสร้างที่กลวงและเต็มไปด้วยอากาศซึ่งสื่อสารกับโพรงจมูก วิธีการวินิจฉัยนี้ดำเนินการเพื่อศึกษาโครงสร้างกระดูกของไซนัสเพื่อระบุการเจริญเติบโตและการกลายเป็นปูน ( การสะสมของเกลือแคลเซียม) ในโพรง
• แรดหน้าและหลังด้วยเนื้องอกของกรามบนจะทำการศึกษาโพรงจมูก สำหรับการส่องกล้องตรวจจมูก ทำโดยใช้กล้องส่องทางไกล) เป็นไปได้ที่จะระบุเนื้องอกในโพรงจมูกรวมทั้งนำเนื้อเยื่อเพื่อตรวจเนื้อเยื่อหรือเจาะเนื้องอกเพื่อตรวจทางเซลล์วิทยา หลังแรด ( ทำด้วยไม้พายและกระจก) ในทางกลับกัน ช่วยให้คุณระบุการงอกของเนื้องอกในช่องจมูกได้

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยเนื้องอกของกรามมีการกำหนดการวินิจฉัยทางสัณฐานวิทยา:

• การตรวจทางเซลล์วิทยาของเนื้องอก punctate และต่อมน้ำเหลือง ( ศึกษาโครงสร้างเซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์);
• การตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองเพื่อการตรวจเนื้อเยื่อ ( การศึกษาองค์ประกอบเซลล์ของเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์).

ผู้ป่วยอาจได้รับการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญดังต่อไปนี้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกรวมถึงการแปลของกระบวนการคล้ายเนื้องอก:

• จักษุแพทย์;
• ศัลยแพทย์;
• นักประสาทวิทยา;
• แพทย์หูคอจมูก ( แพทย์หูคอจมูก).

การรักษาพยาธิสภาพของข้อต่อชั่วขณะ

ขั้นตอนวิธีในการรักษาอาการปวดกรามขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการนี้โดยตรง ดังนั้น เพื่อขจัดอาการเจ็บปวด การระบุปัจจัยที่นำไปสู่การพัฒนาและการรักษาจึงเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง

การรักษาอาการปวดกรามในการบาดเจ็บ

อาการบาดเจ็บที่ขากรรไกร	การรักษา
กรามฟกช้ำ	ก่อนอื่นควรใช้ความเย็นกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ( ในยี่สิบสี่ชั่วโมงแรก) พร้อมทั้งให้ความสงบสุข ( เช่น พยายามพูดให้น้อยลง ไม่กินอาหารหยาบ). ควรทาเจลหรือครีมต้านการอักเสบเฉพาะที่บริเวณรอยฟกช้ำเพื่อลดอาการบวมของเนื้อเยื่อและขจัดความเจ็บปวด ( เช่น Voltaren, Fastum-gel).
ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อชั่วขณะ	ด้วยความคลาดเคลื่อนของขากรรไกรล่างผู้ป่วยจำเป็นต้องปฐมพยาบาลเบื้องต้น: ใช้ความเย็นกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ สร้างความสงบสุขของเสียง ให้ยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอล ไอบูโพรเฟน); นำส่งโรงพยาบาล. การรักษาก็รวมถึงการลดความคลาดเคลื่อน ( สามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบ) และการปฏิบัติตามกฎโภชนาการ อาหารควรบริโภคในรูปของเหลวเช่นเดียวกับมันฝรั่งบด ผู้ป่วยในวันแรกหลังได้รับบาดเจ็บควรสังเกตการพักของเสียงและหลีกเลี่ยงการอ้าปากกว้าง ของยาทาเฉพาะที่ทาครีมหรือเจลต้านการอักเสบ ( เช่น Diclofenac, Ketoprofen). ยาเหล่านี้ช่วยลดอาการปวด มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ และลดอาการบวมของเนื้อเยื่อ
กรามหัก	การปฐมพยาบาลสำหรับกรามหักคือ: การตรึงกรามที่ได้รับผลกระทบ ( ทำให้กรามขยับไม่ได้เพื่อการพักผ่อน); การแนะนำยาชา นำส่งโรงพยาบาล. การรักษาภาวะกรามหักจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้: อายุของผู้ป่วย ตำแหน่งแตกหัก ประเภทของกระดูกหัก เปิดหรือปิด); การกำจัดเศษกระดูก ระดับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบข้าง การรักษากระดูกขากรรไกรหักมีสามขั้นตอน: จับคู่ ( เปลี่ยนตำแหน่ง) เศษกระดูก การตรึง; การเก็บรักษา ส่วนใหญ่ในการรักษากระดูกหักกระดูกขากรรไกรจะอยู่ในแนวเดียวกัน ผู้ป่วยจะได้รับอุปกรณ์พิเศษในการตรึงเศษกระดูก ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการแตกหักชั่วคราว ( มัด) และค่าคงที่ ( ตัวอย่างเช่น การวางแผ่นแต่ละแผ่น เฝือก) การตรึง ควรสังเกตด้วยว่าการปฏิบัติตามระบบการปกครองประจำวันมีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟู ผู้ป่วยในวันแรกต้องนอนพักอย่างเคร่งครัด อาหารควรครบถ้วนและมีแคลอรีสูง อาหารสำหรับการแตกหักของกรามจะเสิร์ฟในรูปแบบขูดหรือกึ่งของเหลว ผู้ป่วยอาจได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ( เช่น สารละลายแคลเซียมคลอไรด์ กลูโคส) วิตามินบำบัดและยาต้านแบคทีเรีย ( เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อ).

การรักษาอาการปวดกรามในโรคติดเชื้อและการอักเสบ

ในโรคติดเชื้อและการอักเสบของกรามสามารถกำหนดการรักษาต่อไปนี้:

• การรักษาต้านเชื้อแบคทีเรียในโรคติดเชื้อ ( เช่น furuncle, พลอยสีแดงบนใบหน้า, osteomyelitis, ปริทันต์อักเสบ) การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะมีการกำหนดหลักเพื่อยับยั้งกิจกรรมที่สำคัญของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยา ประเภทของยา วิธีการให้ยา และระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับโรค ความรุนแรง และสภาพทั่วไปของผู้ป่วย นอกจากนี้ เพื่อสร้างการรักษาต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพ การศึกษาแบคทีเรียจะดำเนินการในขั้นต้นก่อนได้รับการแต่งตั้ง ( หว่านหนองบนสื่อพิเศษ) เพื่อระบุตัวแทนทางพยาธิวิทยาและกำหนดความไวต่อยาเฉพาะ ตามกฎแล้วในโรคติดเชื้อและการอักเสบจะมีการกำหนดยาปฏิชีวนะในวงกว้างจากกลุ่มเพนิซิลลิน ( เช่น แอมพิซิลลิน), ควิโนโลน ( เช่น ciprofloxacin) และกลุ่มเภสัชวิทยาอื่นๆ
• บ้วนปาก.ผู้ป่วยอาจได้รับการบ้วนปาก เช่น สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตที่อ่อนแอ ( ด่างทับทิม), ฟูราซิลิน ( 3% ) หรือน้ำเกลือ
• บีบอัดการใช้ประคบด้วยขี้ผึ้งเช่น Levomekol ( มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย), โซลโคเซอรีล ( ปรับปรุงการเผาผลาญและการสร้างเนื้อเยื่อใหม่).
• การผ่าตัด.หากจำเป็นให้ทำการผ่าตัดซึ่งจะมีการเปิดจุดโฟกัสของการติดเชื้อและการล้าง ( เช่น ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์) และการสร้าง เงื่อนไขที่จำเป็น (การระบายน้ำ) สำหรับการไหลออกของเนื้อหาที่เป็นหนองโดยไม่มีการขัดขวาง

ควรสังเกตว่าโรคติดเชื้อนั้นมาพร้อมกับการก่อตัวของหนองซึ่งในที่สุดก็นำไปสู่การสูญเสียโปรตีนจากร่างกายที่เพิ่มขึ้น นั่นคือเหตุผลที่ผู้ป่วยควรตรวจสอบโภชนาการ การบริโภคอาหารโปรตีนควรเพิ่มขึ้นในอาหาร ( เช่น เนื้อสัตว์ คอทเทจชีส พืชตระกูลถั่ว). ในกรณีนี้ ควรเสิร์ฟอาหารในรูปแบบของเหลวหรือแบบขูดเพื่อไม่ให้กรามตึง

ในโรคติดเชื้อรุนแรง ผู้ป่วยอาจได้รับการบำบัดด้วยการล้างพิษ ( การแนะนำของสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5%, โซเดียมคลอไรด์ 0.9%).

การรักษาอาการปวดกรามในความผิดปกติของข้อชั่วคราว

ด้วยความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะผู้ป่วยอาจถูกกำหนด:

• แก้ไขการกัด;
• ทันตกรรมประดิษฐ์
• สวมเฝือกข้อต่อ;
• การใช้อุปกรณ์ Myotronics
• การปฏิบัติตามระบอบการปกครองของวันและการรับประทานอาหาร
• การใช้ยา

แก้ไขการกัด
การแก้ไขการกัดทำได้โดยการสวมใส่:

• เหล็กดัดฟัน;
• แคป

เครื่องมือจัดฟันเป็นประเภทของการสึกหรอถาวรที่ใช้ในการจัดฟันและแก้ไขการสบฟันที่คลาดเคลื่อน เหล็กจัดฟันเป็นโลหะ เซรามิก แซฟไฟร์ พลาสติก ขึ้นอยู่กับวัสดุที่ใช้ทำ ระยะเวลาในการใส่เหล็กจัดฟันเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของสถานการณ์ทางคลินิก

เม้าท์การ์ดเป็นอุปกรณ์ที่ถอดออกได้ที่ทำจากพลาสติกใส

หมวกมีประเภทต่อไปนี้:

• ผ้าปิดปากแต่ละอันซึ่งทำขึ้นหลังจากการประทับฟัน
• ที่ครอบฟันแบบเทอร์โมพลาสติกซึ่งเป็นมาตรฐาน

ทันตกรรมประดิษฐ์
ทันตกรรมประดิษฐ์อาจเป็นบางส่วนหรือทั้งหมด ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณสามารถปรับตำแหน่งของขากรรไกรล่างให้เป็นปกติโดยมีความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรล่าง

ทำฟันปลอมบางส่วน:

• ในกรณีที่ไม่มีส่วนครอบฟัน ( เช่น ฟันผุที่สำคัญจากโรคฟันผุ);
• ที่ ขาดเรียนทั้งหมดฟัน.

ฟันปลอมทั้งหมดเป็นฟันเทียมที่เกี่ยวข้องกับฟันทั้งหมด สามารถครอบฟันได้ ตัวอย่างเช่น ด้วยอินเลย์ ออนเลย์ ครอบฟัน

การทำเทียมทั้งหมดช่วยให้:

• ไม่รวมการสวมผ้าปิดปากอย่างต่อเนื่อง
• บรรลุการปรับตำแหน่งของกรามล่างให้เป็นปกติ
• คืนค่าฟังก์ชั่นความงาม ( ยิ้มสวย ฟันตรง);
• ขจัดความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะ

การใส่เฝือกข้อต่อ
เฝือกข้อต่อ ( เทรนเนอร์) เป็นเฝือกฟันอ่อนที่ผลิตในอุตสาหกรรม ( วัสดุซิลิโคน) ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อบรรเทาอาการปวดในการรักษาเบื้องต้นของความผิดปกติของข้อชั่วคราว ด้วยรูปทรงปีกของฐานยางทำให้เกิดการบีบอัดที่อ่อนโยนและความรู้สึกเจ็บปวดในข้อต่อและกล้ามเนื้อรอบ ๆ จะถูกลบออกรวมทั้งผลของการนอนกัดฟันจะถูกลบออกอย่างมีประสิทธิภาพ

เฝือกข้อต่อมีผลการรักษาดังต่อไปนี้:

• ขจัดความเจ็บปวดในกรามได้อย่างมีประสิทธิภาพและรวดเร็ว
• ผ่อนคลายกล้ามเนื้อกรามและคอ
• บรรเทาความดันในข้อต่อชั่วขณะ
• จำกัด การนอนกัดฟัน;
• บรรเทาอาการปวดคอเรื้อรัง

ดามข้อต่อแบบมาตรฐานเหมาะกับผู้ป่วยผู้ใหญ่ร้อยละเก้าสิบห้า และไม่ต้องการการประทับแบบกำหนดเอง มันมีประสิทธิภาพและใช้งานง่าย

ตามกฎแล้วทันทีหลังจากการติดตั้งเฝือกจะมีการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อทันทีเนื่องจากการยืดตัวซึ่งนำไปสู่การลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อกรามและคอ

ในช่วงสองสามวันแรก ควรใส่เฝือกอย่างน้อยวันละหนึ่งชั่วโมงเพื่อให้ชินกับมัน

อาการปวดลดลงมักจะรู้สึกได้ภายในวันแรกที่ใช้ แต่ในบางกรณีอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะลดได้อย่างมาก นี่เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย หลังจากผ่านไปสองสามวัน คุณควรเสริมโหมดการสวมใส่ในเวลากลางวันด้วยโหมดกลางคืน นี้อาจไม่สะดวกในตอนแรกสำหรับผู้ที่มีนิสัยในการหายใจทางปากหรือกรนขณะนอนหลับ แต่สามารถช่วยแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้นและกำจัดพวกเขาในภายหลัง

การรักษาความผิดปกติของข้อต่อขมับควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ หากการใช้ยางไม่เพียงพอจะมีการกำหนดโปรแกรมแต่ละรายการเพื่อกำจัดสาเหตุของพยาธิสภาพ

แอพลิเคชันของอุปกรณ์ Myotronics
อุปกรณ์ Myotronics เป็นอุปกรณ์ที่ช่วยกระตุ้นกล้ามเนื้อ เนื่องจาก myorelaxation ของกล้ามเนื้อทำให้ตำแหน่งของขากรรไกรล่างเป็นปกติ

ในระหว่างการรักษาจะสังเกตเห็นผลการรักษาต่อไปนี้:

• เกิดการคลายกล้ามเนื้อ
• ขจัดความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะ;
• การเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่างได้รับการฟื้นฟู
• การทำให้เป็นปกติของการบดเคี้ยวเกิดขึ้น ( กัดฟัน).

การปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันและการรับประทานอาหาร
นอกจากการรักษาที่แพทย์กำหนดแล้ว ผู้ป่วยยังต้องปฏิบัติตาม โหมดที่ถูกต้องวันและอาหาร. เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องจำกัดการเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่างในระหว่างระยะเวลาการรักษา

ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• ให้เสียงสงบ ( หลีกเลี่ยงการสนทนาทางอารมณ์ ขึ้นเสียงของคุณ);
• หลีกเลี่ยงการอ้าปากกว้าง เช่น หัวเราะ หาว กิน);
• ระหว่างการนอนหลับให้พยายามนอนหลับอย่างมีสุขภาพ
• เมื่อคุยโทรศัพท์ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าโทรศัพท์ไม่กดดันข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
• หลีกเลี่ยงการกินอาหารแข็งที่ต้องเคี้ยวนาน ( เช่น ผลไม้และผักดิบ แครกเกอร์ เบเกิล);
• กินอาหารในรูปขูดและของเหลว ( เช่น ซุปข้น ซีเรียล มันบดหรือถั่ว คอทเทจชีส);
• หลีกเลี่ยงการเคี้ยวหมากฝรั่ง

การใช้ยา
ความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะนำไปสู่ความจริงที่ว่าบุคคลมีอาการปวดเฉียบพลันหรือเรื้อรัง เพื่อกำจัดพวกเขาผู้ป่วยอาจได้รับยาแก้ปวดหรือยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ในทางกลับกันก็มียาแก้ปวดและลดไข้

ด้วยความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะสามารถกำหนดยาต่อไปนี้เพื่อขจัดความเจ็บปวด:

• พาราเซตามอล ( ทานวันละ 1-2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง);
• ไอบูโพรเฟน ( ทาน 1-2 เม็ด วันละ 3-4 ครั้ง);
• ไดโคลฟีแนค ( รับประทาน 25 มก. วันละ 3-4 ครั้ง);
• คีโตโพรเฟน ( รับประทาน 100 - 300 มก. วันละ 2-3 ครั้ง).

นอกจากนี้ ยาเหล่านี้ยังมีอยู่ในรูปของเจล ครีม และขี้ผึ้ง ( เช่น Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen). ต้องใช้ทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบวันละสองถึงสี่ครั้ง

การรักษาอาการปวดกรามด้วยเนื้องอก

สำหรับเนื้องอกของกรามจะใช้วิธีการรักษาดังต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยรังสีเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัย วิธีการรักษานี้มีลักษณะเฉพาะโดยความจริงที่ว่าเนื้องอกได้รับผลกระทบจากรังสีกัมมันตภาพรังสี ภายใต้อิทธิพลของพวกเขาการพัฒนาของการกลายพันธุ์ของ DNA ของเซลล์มะเร็งเกิดขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการที่พวกมันตาย
• เคมีบำบัด.การรักษากระบวนการเนื้องอกวิทยาดำเนินการผ่าน ยา (เช่น methotrexate, cisplatin). การกระทำของยาเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำลายเซลล์เนื้องอก ชะลอการเจริญเติบโตของกระบวนการร้ายและลดอาการ ยาเคมีบำบัดมักจะได้รับร่วมกัน การใช้ยาร่วมกันจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก ระยะของกระบวนการ และสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ควรสังเกตว่าสามารถใช้เคมีบำบัดนอกเหนือจาก การผ่าตัดรักษาเนื้องอกหรือการฉายรังสี
• การผ่าตัด.ประกอบด้วยการผ่าตัดเนื้องอกของขากรรไกรบนหรือล่าง ก่อนการผ่าตัดต้องเตรียมโครงสร้างออร์โธปิดิกส์ก่อน ซึ่งจะช่วยให้กรามอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ( ตัวอย่างเช่น รถบัส Vankevich). การทำศัลยกรรมกระดูกอย่างเหมาะสมจะเพิ่มอัตราการหายของแผลหลังผ่าตัด และยังมีบทบาทสำคัญในด้านสุนทรียศาสตร์อีกด้วย

กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวดกรามที่เกิดจากการบาดเจ็บ การติดเชื้อ หรือความผิดปกติของข้อต่อขมับ

ชื่อขั้นตอน	ผลการรักษา	แอปพลิเคชัน
การบำบัดด้วยไมโครเวฟ (การบำบัดด้วยไมโครเวฟ)	หลอดเลือดขยายตัว ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่น กล้ามเนื้อกระตุกลดลง; กำลังดีขึ้น กระบวนการเผาผลาญ; มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ก่อให้เกิดผลยาแก้ปวด	ความเสื่อม - dystrophic เช่นเดียวกับโรคอักเสบของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ( ตัวอย่างเช่น กับโรคข้อเข่าเสื่อม, โรคข้ออักเสบ, osteochondrosis), โรคหูคอจมูก ( เช่น หูชั้นกลางอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ); โรคผิวหนัง ( เช่น ฝี พลอยเทียม).
UHF (การสัมผัสกับสนามแม่เหล็กความถี่สูงพิเศษ)	ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและการไหลเวียนของน้ำเหลือง อาการบวมของเนื้อเยื่อลดลง กล้ามเนื้อกระตุกลดลง; การรักษาเนื้อเยื่อดีขึ้น มีผลยาแก้ปวด	โรคอักเสบของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก โรคหู คอ จมูก เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ไซนัสอักเสบ ไซนัสอักเสบ); โรคที่มีการแปลบนใบหน้า ( เช่น โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า); โรคหนองใน ( เช่น ฝี เสมหะ).
รังสีอัลตราไวโอเลต	มีผลกระตุ้นภูมิคุ้มกัน; กระบวนการเผาผลาญดีขึ้น มันมีผลยาแก้ปวดและต้านการอักเสบ; การงอกใหม่ของเนื้อเยื่อประสาทและกระดูกดีขึ้น	โรค ( เช่น ข้ออักเสบ ข้ออักเสบ) และการบาดเจ็บของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ( เช่น ข้อเคลื่อน กระดูกหัก); โรคประสาท; โรคผิวหนัง ( เช่น แผลเปื่อย ฝี แผลหายนาน).
ไดไดนามิกบำบัด (กระแสแรงกระตุ้นโดยตรงของรูปแบบครึ่งไซนัส)	มีฤทธิ์ระงับปวด ปรับปรุงการไหลเวียนของน้ำเหลืองและการไหลเวียนโลหิต ผลกระตุ้นกล้ามเนื้อ; กระบวนการของการรักษาเนื้อเยื่อจะเร่งขึ้น	อาการปวดจากสาเหตุต่างๆ ( เช่น ฟกช้ำ คลาดเคลื่อน โรคประสาทอักเสบ ข้ออักเสบ); โรคข้อ ( เช่น ข้ออักเสบ).

ทำไมต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรถึงเจ็บ?

ต่อมน้ำเหลืองเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดของระบบน้ำเหลือง ทุกวันมีของเหลวจำนวนมากไหลจากเลือดไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย เพื่อหลีกเลี่ยงอาการบวมของเนื้อเยื่อ หลอดเลือดของระบบน้ำเหลืองจะรวบรวมของเหลวนี้ จากนั้นจึงนำของเหลวนั้นไปพร้อมกับน้ำเหลืองที่ไหลผ่านท่อน้ำเหลือง

ในการเคลื่อนที่ของน้ำเหลืองจะไหลผ่านต่อมน้ำเหลือง โหนดเหล่านี้ประกอบด้วยเซลล์จำนวนมากที่กรองน้ำเหลืองเพื่อกำจัดเชื้อโรคที่มีอยู่ในนั้น น้ำเหลืองที่บริสุทธิ์ผ่านหลอดเลือดดำ subclavian จะกลับสู่ระบบไหลเวียนโลหิต ดังนั้นระบบน้ำเหลืองจะระบายและล้างน้ำเหลืองประมาณสามลิตรต่อวัน

ร่างกายมนุษย์มีต่อมน้ำเหลืองตั้งแต่สี่แสนถึงหนึ่งพันต่อม ทั้งหมดจะถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มตามสถานที่ ดังนั้นต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ในบริเวณ submandibular จึงเป็นกลุ่มของต่อมน้ำเหลือง submandibular โดยปกติต่อมน้ำเหลืองจะไม่เจ็บปวด

ความเจ็บปวดในต่อมน้ำเหลืองใต้กรามมักเป็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบ ซึ่งมักเกิดขึ้นจากโรคติดเชื้อของอวัยวะใกล้เคียง ปวดด้วยต่อมน้ำเหลือง การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง) เกิดขึ้นเนื่องจากการยืดของแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ปกคลุมพื้นผิวของต่อมน้ำเหลือง

ความเจ็บปวดในต่อมน้ำเหลือง submandibular สามารถก่อให้เกิดโรคเช่น:

• ต่อมทอนซิลอักเสบ ( ต่อมทอนซิลอักเสบ);
• กลอสอักเสบ ( การอักเสบของลิ้น);
• กระดูกอักเสบ ( กระดูกอักเสบ) ขากรรไกร;
• ต้ม ( การอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันของรูขุมขน) บนใบหน้า;
• พลอยสีแดง ( การอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันของรูขุมขนหลาย ๆ ตัว) บนใบหน้า;
• เยื่อกระดาษ ( การอักเสบของมัด neurovascular ของฟัน);
• โรคปริทันต์อักเสบ (
• หงุดหงิด;
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น

ทำไมกรามบนถึงเจ็บ?

กรามบนเป็นกระดูกคู่ ประกอบด้วยร่างกายและสี่กระบวนการ - ถุง, เพดานปาก, โหนกแก้ม, หน้าผาก ร่างกายของขากรรไกรบนประกอบด้วยไซนัสบนขากรรไกรบนหรือขากรรไกรบนแบกอากาศขนาดใหญ่ ในกระบวนการถุงของขากรรไกรบนมีช่อง - ถุงลมทันตกรรมซึ่งรากของฟันอยู่ กรามบนมีส่วนร่วมในการก่อตัวของเพดานแข็ง ( ผนังกระดูกแยกโพรงจมูกออกจากช่องปาก) โพรงจมูกและเบ้าตา นอกจากนี้กรามบนยังเกี่ยวข้องกับเครื่องเคี้ยว


อาการปวดกรามบนอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคและกระบวนการทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้:

• อาการบาดเจ็บที่ขากรรไกรบน
• osteomyelitis ของกรามบน;
• โรคประสาท trigeminal;
• หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงใบหน้า
• เยื่อกระดาษอักเสบ;
• ฝีปริทันต์;
• osteogenic sarcoma ของกราม;
• ไซนัสอักเสบ

โรคที่ทำให้ปวดกรามบน	คำอธิบาย
การบาดเจ็บที่ขากรรไกร	โดดเด่นด้วยการบาดเจ็บ การบาดเจ็บโดยไม่ทำลายความสมบูรณ์ของผิวหนัง) หรือการแตกหักของกรามบน ตัวอย่างเช่น เนื่องจากการกระแทกอย่างรุนแรงที่ใบหน้าด้วยวัตถุแข็งต่างๆ หรือเป็นผลมาจากการหกล้มบนใบหน้า สัญญาณหลักของการบาดเจ็บคือ: ปวดกรามบน; บวม; การเปลี่ยนสีของผิวหนังบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ ( เช่น ช้ำ แดง). การแตกหักของกรามบนจะมาพร้อมกับอาการดังต่อไปนี้: ปวดกรามบนอย่างรุนแรง; ความผิดปกติของการเคี้ยว ความผิดปกติของคำพูด การละเมิดการปิดฟัน hematomas เด่นชัดในบริเวณริมฝีปากบนและแก้ม
Osteomyelitis ของขากรรไกรบน	โรคนี้เป็นลักษณะการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบเป็นหนองติดเชื้อในเนื้อเยื่อกระดูกของกราม สาเหตุหลักของโรคกระดูกพรุนของกรามบนคือการแทรกซึมของการติดเชื้อเข้าไปในเนื้อเยื่อกระดูกผ่านฟันที่เสียหาย ด้วยโรคกระดูกพรุนของกรามบนผู้ป่วยมักจะบ่นว่า: ปวดกรามบนกราม; ปวดหัว; หนาวสั่น; การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิท้องถิ่นและทั่วไป อาการบวมและความไม่สมดุลของใบหน้า การขยายตัวและความรุนแรงของต่อมน้ำเหลือง
โรคประสาท trigeminal	โรคนี้เป็นลักษณะการโจมตีครั้งที่สองอย่างกะทันหันของความเจ็บปวดเฉียบพลันการตัดและการเผาไหม้ที่เกิดขึ้นในบริเวณที่มีการปกคลุมด้วยเส้นของเส้นประสาท trigeminal ซึ่งมักจะอยู่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า ขากรรไกรบนถูก innervated โดยเส้นประสาทขากรรไกรซึ่งเป็นกิ่งกลางของเส้นประสาท trigeminal บ่อยครั้งการจู่โจมของความเจ็บปวดเกิดจากการระคายเคืองที่สัมผัสเพียงเล็กน้อย ( เช่น เมื่อลูบไล้ผิวหน้า). กลไกการพัฒนาของโรคนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญบางคนโต้แย้งว่าสาเหตุหลักของโรคประสาทนี้เกิดจากการกดทับเส้นประสาทไตรเจมินัลโดยเส้นเลือดที่อยู่ใกล้เคียง
หลอดเลือดแดงใบหน้าอักเสบ	โรคนี้มีลักษณะเฉพาะจากการอักเสบของผนังหลอดเลือดแดงบนใบหน้า ในกรณีนี้ ผู้ป่วยอาจรู้สึกปวดแสบปวดร้อนทั้งกรามบนและกรามล่าง ความเจ็บปวดอาจมาพร้อมกับความรู้สึกเสียวซ่าหรือชาของผิวหนัง ไม่ทราบสาเหตุของหลอดเลือดแดง มีทฤษฎีที่ว่าสาเหตุของโรคคือความบกพร่องทางพันธุกรรมร่วมกับปัจจัยแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์
โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ	การอักเสบของเยื่อกระดาษ, มัดของเส้นประสาทและหลอดเลือดของฟันเนื่องจากการแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าไปในเนื้อเยื่อ ด้วยโรคนี้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง การโจมตีของความเจ็บปวดอาจเป็นระยะสั้นหรือถาวร ในรูปแบบขั้นสูงเมื่อฟันเริ่มยุบลงเรื่อย ๆ ความเจ็บปวดจะรุนแรงน้อยลง
ฝีปริทันต์	เหงือกอักเสบเป็นหนองในรูปแบบของฝี ฝีปริทันต์มักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคทางทันตกรรมอื่น ๆ ( เช่น โรคเหงือกอักเสบ - การอักเสบของเหงือก). นอกจากนี้โรคสามารถพัฒนาได้เนื่องจากการกระทำที่ไร้ความสามารถของทันตแพทย์ ฝีปริทันต์มักจะมาพร้อมกับอาการดังต่อไปนี้: บวมและปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบรุนแรงขึ้นจากการพยายามเคี้ยวอาหาร ปวดกราม, หู, แก้ม; ปวดหัว; อาการวิงเวียนศีรษะ อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น สูญเสียความกระหาย; ประสิทธิภาพลดลง
Osteogenic sarcoma ของกราม	เนื้องอกร้ายที่เติบโตจากเนื้อเยื่อกระดูกของขากรรไกร อาการของ osteogenic sarcoma ของกรามคือ: ปวดหน้า; อาการคันในเหงือก; การปรากฏตัวของเนื้องอกที่ขัดขวางการเคี้ยวอาหาร อาการบวมของใบหน้า
ไซนัสอักเสบ	การอักเสบของเยื่อเมือกของขากรรไกรบน ขากรรไกร) ไซนัส ในกรณีส่วนใหญ่ ไซนัสอักเสบพัฒนากับภูมิหลังของโรคติดเชื้ออื่น ๆ ของช่องจมูก ( เช่น โรคจมูกอักเสบ) เนื่องจากการอักเสบของฟันบนเช่นเดียวกับการบาดเจ็บที่เยื่อบุโพรงจมูก อาการของโรคไซนัสอักเสบคือ: น้ำมูกไหลออกจากจมูก ปวดในจมูกแผ่รังสี ( พระราชทาน) ในเหงือก เบ้าตา หน้าผาก; ปวดหัวอย่างรุนแรง สูญเสียความกระหาย; ไอพอดี; หายใจลำบาก; ความรู้สึกกดดันบริเวณจมูกซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อเอียงศีรษะ หนาวสั่น; รบกวนการนอนหลับ; วิงเวียนทั่วไป, ง่วง, อ่อนแอ; ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น

ทำไมกรามและขมับของฉันถึงเจ็บ?

ความเจ็บปวดพร้อมกันในกรามและในบริเวณขมับมักเกิดจากความเสียหายต่อข้อต่อชั่วขณะอันเนื่องมาจากโรคหรือการบาดเจ็บต่างๆ

ข้อต่อขมับเป็นข้อต่อคู่ มันถูกสร้างขึ้นโดยโพรงในร่างกายล่างของกระดูกขมับและหัวของกระดูกขากรรไกรล่าง ในมนุษย์ สิ่งเหล่านี้เป็นข้อต่อเดียวที่ทำงานพร้อมกัน ด้วยการกระทำที่ประสานกันของข้อต่อชั่วขณะทำให้การเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่าง ( ด้านข้างเช่นเดียวกับไปข้างหน้าและข้างหลัง).

มีตัวรับเส้นประสาทจำนวนมากในแคปซูลข้อต่อซึ่งเป็นสาเหตุที่การละเมิดการทำงานของมันเล็กน้อยส่งผลเสียต่อความเป็นอยู่ทั่วไปของบุคคล ในกรณีนี้ อาการที่พบบ่อยคือปวดกรามและขมับ

ความผิดปกติของข้อต่อขมับเป็นโรคที่ข้อต่อได้รับความทุกข์ทรมานโดยตรงเนื่องจากการด้อยพัฒนาของขากรรไกรบนหรือล่างและการคลาดเคลื่อน จากการศึกษาพบว่าผู้ป่วยประมาณแปดสิบเปอร์เซ็นต์ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้

ในระหว่างการก่อตัวของ malocclusion ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของกรามล่างจะเกิดขึ้นซึ่งในทางกลับกันทำให้เกิดพยาธิสภาพในข้อต่อ ในกรณีนี้ โรคสามารถเกิดขึ้นได้กับอาการรุนแรงหรือไม่แสดงอาการ

อาการของความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะคือ:

• เสียงผิดปกติ ( กระทืบ) ในบริเวณข้อต่อระหว่างการเปิดหรือปิดปาก
• ข้อ จำกัด ของความกว้างของการเปิดปาก
• กลืนลำบาก
• ปวดหัว;
• ความเจ็บปวดเสียงและหูอื้อ;
• ความเจ็บปวดและความกดดันในบริเวณดวงตา
• ปวดคอและหลัง;
• ปวดบริเวณขมับเมื่อเคี้ยวขณะหาวด้วยการเปิดปากกว้าง
• เปลี่ยนการกัด;
• การบดฟัน

อาการปวดข้อชั่วคราวอาจเป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ที่สุด สาเหตุทั่วไปที่ทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันเฉียบพลันคือการไหลเฉียบพลัน - การสะสมของของเหลว ( เช่น น้ำลาย เลือด) ภายในข้อต่อชั่วขณะ อาจปรากฏขึ้นได้หากคุณอ้าปากกว้างเป็นเวลานาน ( เช่น เมื่อไปพบทันตแพทย์).

อาการปวดกรามและขมับที่ปรากฏเป็นประจำและไม่มีเหตุผลชัดเจนอาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในข้อต่อชั่วขณะ เช่น กับโรคข้ออักเสบ ซึ่งเกิดขึ้นจากการไม่มีฟันข้างที่รองรับ ในกรณีนี้ภาระการเคี้ยวทั้งหมดจะถูกถ่ายโอนไปยังหัวของข้อต่อล่างซึ่งภายใต้อิทธิพลของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวจะถูกแทนที่เข้าไปในช่องข้อต่อ ความเครียดที่มากเกินไปบนข้อต่อจะนำไปสู่การเสื่อมสภาพในที่สุด

นอกจากนี้อาการปวดข้อชั่วคราวอาจเกิดจากโรคและกระบวนการทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้:

• โรคหูอักเสบ เช่น หูชั้นกลางอักเสบ);
• การบาดเจ็บของกระดูกขากรรไกร;
• osteomyelitis ของกรามบน;
• โรคประสาท trigeminal;
• หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงบนใบหน้า

ส่วนใหญ่มักมีอาการปวดในข้อต่อขากรรไกรและขมับ, โรคประสาท trigeminal และอาการปวดใบหน้าผิดปรกติได้รับการวินิจฉัยอย่างผิดพลาด อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือทางคลินิกและการซักถามอย่างถี่ถ้วนของผู้ป่วยเกี่ยวกับธรรมชาติของความเจ็บปวดที่เกิดขึ้น ทำให้สามารถวินิจฉัยความเจ็บปวดในข้อต่อชั่วขณะได้ โดยแยกออกจากสาเหตุอื่นๆ ของความเจ็บปวดบนใบหน้า

ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายอื่น ๆ ในกรามเป็นที่รู้กันดี อาการนี้เป็นลักษณะของโรคต่างๆ มากมาย ดังนั้นคุณไม่ควรมองข้าม ความจริงที่ว่าอาการปวดมีอยู่อย่างต่อเนื่องบางครั้งลดลงเล็กน้อยจากนั้นในทางตรงกันข้ามการทวีความรุนแรงขึ้นควรได้รับการเตือนเป็นพิเศษ เงื่อนไขนี้ต้องการการปรึกษาหารืออย่างเร่งด่วนกับแพทย์เพื่อไม่ให้เกิดความคลาดเคลื่อน การแตกหัก การอักเสบเป็นหนอง และโรคอื่นๆ ที่น่ากลัวไม่น้อย เหตุใดจึงเจ็บ ปวด และเจ็บกรามข้างขวาหรือข้างซ้าย รวมทั้งเวลาอ้าปาก สาเหตุและสิ่งที่ต้องทำคือหัวข้อในบทความของเรา

กรามของมนุษย์ตั้งอยู่ที่ด้านหน้าของกะโหลกศีรษะและมีพื้นที่ค่อนข้างใหญ่ ประกอบด้วยสองส่วน:สูงสุด - ไม่เคลื่อนไหวมันมีไซนัสบนและส่วนล่างตรงกันข้าม มือถือ. กระดูกของมันเชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อที่จำเป็นในการแปรรูปอาหาร นอกจากนี้ ต้องใช้กรามในการหาว อ้าปากกว้าง ขยับคาง และทำหน้าบูดบึ้ง การเคลื่อนไหวทั้งหมดนี้มาจากข้อต่อขากรรไกร ตามกฎแล้วความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงนั้นสัมพันธ์กับความเสียหาย

หากคุณมีอาการปวดกรามบนหรือล่างด้านขวาหรือซ้าย เหตุผลอาจเป็นดังนี้:

• osteomyelitis - การอักเสบติดเชื้อของเนื้อเยื่อกระดูก;
• โรคประสาท;
• ความเสียหายของข้อต่อทุกประเภทรวมถึงผลจากการบาดเจ็บ
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงใบหน้าหรือหลอดเลือดแดง;
• ดำเนินการเมื่อวันก่อน การจัดการทางทันตกรรม รวมถึงการถอนและการทำฟันเทียม
• โรคหูแดง;
• การเติบโตของ "ฟันภูมิปัญญา";
• ใส่เหล็กดัดฟัน;
• โรคข้ออักเสบและโรคข้ออักเสบ;
• ฝีฝีลามร้ายและโรคหนองอื่น ๆ ของภูมิภาค submandibular;
• การบาดเจ็บทุกประเภทและความเสียหายทางกล
• carotidinia;
• เนื้องอกร้าย.

ความเจ็บปวดในส่วนนี้ของกะโหลกศีรษะสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคหัวใจ รวมทั้งกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ดังนั้นในตอนแรกจำเป็นต้องยกเว้นสิ่งนี้

กรามมักจะเจ็บและบวมในนักมวยเช่นเดียวกับนักกีฬาที่เกี่ยวข้อง ประเภทต่างๆศิลปะการต่อสู้แบบตะวันออก การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนเป็นสาเหตุที่ง่ายที่สุดที่ทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงความเจ็บปวดที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นไม่ว่าจะทางขวาหรือทางซ้ายในที่เดียวกับที่มองเห็นอาการบวมน้ำ

ปากไม่เปิดด้วยอาการปวดกราม

จากข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและคำถามที่ว่าทำไมปากไม่เปิด กรามเจ็บที่ด้านซ้ายและเจ็บเคี้ยว แพทย์อาจแนะนำ แตกหัก. ลักษณะเฉพาะของมันคือความเจ็บปวดจะไม่ลดลงแม้ว่าคุณจะไม่ขยับกรามเนื่องจากกระดูกถูกแทนที่อย่างมาก ความคลาดเคลื่อนได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างบ่อยในผู้ป่วยทุกวัย. มีอาการชัดเจนมากจนผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์สามารถมองได้เฉพาะตำแหน่งที่ไม่เปลี่ยนแปลงของปากและตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของกรามเท่านั้น และหากผู้ป่วยบ่นว่ากลืนไม่เข้าคายไม่ออกและมีความผิดปกติในการพูด การวินิจฉัยก็จะชัดเจน ความเจ็บปวดระหว่างความคลาดเคลื่อนจะเกิดขึ้นที่บริเวณข้อต่อที่เสียหาย

ด้วยตัวเอง คุณสามารถเดาได้เพียงเหตุผลว่าทำไมการอ้าปากข้างเดียวและกรามล่างจึงเจ็บ เฉพาะแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและกำหนดรูปแบบและขั้นตอนการรักษาได้อย่างถูกต้องและคุณจำเป็นต้องรีบไปหาเขาเมื่อมีอาการไม่สบายครั้งแรก

คุณสมบัติของความเจ็บปวดในกรามล่างและบนด้วยเหตุผลหลายประการสำหรับลักษณะที่ปรากฏ

ความเจ็บปวดและปวดเมื่อยในกรามเป็นอาการทั่วไปที่มีอยู่ในพยาธิสภาพและความผิดปกติของร่างกายของเรา ตามที่ได้ชี้แจงไปแล้วในส่วนที่แล้ว นอกเหนือไปจากการบาดเจ็บที่ข้อต่อแล้ว อาการปวดสามารถกระตุ้น:

• เนื้องอก;
• การติดเชื้อเป็นหนอง
• โรคหัวใจ;
• โรคประสาท

เราจะวิเคราะห์ลักษณะของความเจ็บปวดในแต่ละโรคเหล่านี้

น่าเสียดายที่ไม่มีใครรอดพ้นจากการเติบโตของเนื้องอกในบริเวณกะโหลกศีรษะ ความเจ็บปวดและปวดเมื่อยที่กรามเกิดจากเนื้องอกที่อ่อนโยนและร้ายกาจจำนวนมาก. สิ่งที่น่ารำคาญที่สุดในสถานการณ์นี้คือความเจ็บปวดที่จับต้องได้จะปรากฏเฉพาะในระยะสุดท้ายของโรคข้างต้นซึ่งไม่มีอาการเป็นเวลานาน รู้สึกไม่สบายกับพวกเขามากที่สุดในเวลากลางคืน อีกไม่นานใบหน้าไม่สมดุลการเปลี่ยนแปลงความหนาของกรามไม่สามารถเปิดปากและความยากลำบากในการเคี้ยวอาหารเข้าร่วม

Osteogenic sarcoma ของกราม

เกี่ยวกับ sarcomas- เนื้องอกที่น่าเกรงขามที่สุดซึ่งเป็นมะเร็งในธรรมชาติแล้วการพัฒนา อาจบ่งบอกถึงอาการปวดแผ่ไปถึงคอและหูเมื่อกดกรามและใบหน้าผิดรูปอย่างรุนแรงในระยะหลังของโรคความไวของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะลดลง

อาการปวดกรามเฉียบพลันอาจทำให้เกิดการอักเสบได้ แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคที่เข้าสู่กระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนผ่านทางฟันผุ เลือด หรือแผลเปิด

การอักเสบที่อันตรายที่สุดคือ osteomyelitis ซึ่งการติดเชื้อเคลื่อนผ่านคลองทันตกรรมแทรกซึมเข้าไปในส่วนลึกของกรามทำให้เกิดต่อมน้ำเหลือง, เจ็บฟัน, บวมที่ใบหน้า, ปวดหัวและการเสื่อมสภาพทั่วไปของความเป็นอยู่ที่ดี

การอักเสบที่เป็นหนองอื่น ๆ ได้แก่ :

• วัณโรคซึ่งมีลักษณะเป็นหนองอักเสบบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบและความรุนแรง
• เสมหะซึ่งง่ายต่อการระบุโดยอาการบวมน้ำที่กระจายไปที่หู
• ฝีซึ่งเกิดเนื้อร้ายเนื้อเยื่อ

Osteomyelitis ของขากรรไกร

มักจะ อาการปวดหัวใจอาจแผ่ไปถึงกรามล่างสิ่งนี้เกิดขึ้น ด้วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันซึ่งต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนของผู้ป่วย โรคนี้มีลักษณะเฉพาะโดยความเสียหายต่อหลอดเลือดหัวใจ ลิ่มเลือดอุดตัน และอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งนำไปสู่เนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจ ชีวิตของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน นอกจากอาการปวดกรามแล้ว อาการหัวใจวายยังสามารถระบุได้ด้วยอาการเจ็บหัวใจอย่างรุนแรง ขาดอากาศ และเหงื่อออกมากเกินไป

ลดกรามล่างและการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นจากบริเวณด้านหลังกระดูกหน้าอกค่อยๆเคลื่อนไปที่ใบหน้าตลอดจนการอักเสบของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดแดงบนใบหน้า

อาการปวดกรามมักเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาท trigeminal, superior laryngeal และ glossopharyngeal เสียหาย รวมทั้งความพิการแต่กำเนิดหรือได้มา

ปวดกรามกับความคลาดเคลื่อนในเด็ก

ในเด็กอาการปวดปรากฏขึ้นกับพื้นหลังของการพัฒนาของโรคกระดูกอ่อนและในผู้ใหญ่ฟันปลอมที่เลือกไม่ดีอาจกลายเป็นสาเหตุของความรู้สึกไม่สบาย

วิธีแก้ปวดกราม

ความเจ็บปวดในขากรรไกรเป็นปรากฏการณ์ที่ไม่พึงประสงค์และเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องค้นหาสาเหตุของการปรากฏตัว สาเหตุอาจแตกต่างกันมากและหลักการรักษาก็จะแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง สิ่งแรกที่ต้องทำคือผ่านการสอบหลายชุด:

• การวิเคราะห์ปัสสาวะ
• การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
• เอ็กซ์เรย์กะโหลกศีรษะ;
• เอ็มอาร์ไอ

แน่นอนว่ามีการตรวจสอบผู้เชี่ยวชาญ - ทันตแพทย์, ศัลยแพทย์, นักประสาทวิทยา, แพทย์โรคหัวใจ, นักบาดเจ็บ, นักบำบัดโรค ดังนั้นสำหรับคำถามว่าจะทำอย่างไรถ้ากรามล่างหรือกรามบนเจ็บเมื่อคุณอ้าปากคำตอบจะชัดเจน - ไปพบแพทย์.

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการพัฒนาของอาการปวดการรักษาจะถูกกำหนด: ความคลาดเคลื่อนต้องการการแก้ไข แตกหัก- ในการดำเนินงานทันที บาดเจ็บ- ในการประคบเย็น ด้วยการอักเสบเป็นหนองคุณไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาต้านแบคทีเรียและในกรณีของโรคหัวใจ - โทรเรียกรถพยาบาล

ปวดกรามควรปรึกษาแพทย์

เกี่ยวกับเหตุผลทางทันตกรรมการรักษาจะขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรง ฟันที่ไม่สามารถรักษาได้นั้นจะต้องได้รับการกำจัด ฟันผุ เยื่อกระดาษอักเสบและปากเปื่อย - การรักษาอย่างเร่งด่วน และหากฟันคุดที่โตขึ้นทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย บางครั้งการกรีดเหงือกเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะกำจัดได้

รักษาอาการปวดและปวดกรามตามอาการประกอบด้วยการรับประทานยาแก้ปวดและยาแก้ปวด บางครั้งหากไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการปวดได้ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ซึมเศร้า

อาการปวดกรามอาจมีลักษณะ ความรุนแรง และความรุนแรงต่างกัน แต่การระบุสาเหตุเป็นเรื่องเร่งด่วน บ่อยครั้งที่เธอ เป็นอาการตื่นตระหนกครั้งแรกของโรคร้ายแรงในการตรวจหาและกำจัดอย่างทันท่วงทีซึ่งการพยากรณ์โรคโดยรวมจะขึ้นอยู่กับ ท้ายที่สุดด้วยวิธีนี้ร่างกายบอกเราว่าต้องการความช่วยเหลือ การรักษาด้วยตนเองตามกฎไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ โลชั่น ประคบ ล้าง และวิธีการอื่นๆ ยาแผนโบราณจะไม่แก้ปัญหาแม้ว่าพวกเขาสามารถบรรเทาอาการได้ชั่วขณะหนึ่ง ขจัดความเจ็บปวดและปวดเมื่อย แต่ก็เป็นเพียงการเอาชีวิตรอดในตอนกลางคืนและไปหาหมอเฉพาะทางในตอนเช้า