골반 뼈와 천골의 연결 유형. 천골과 함께 골반 뼈가 거의 움직이지 않는 이유는 무엇입니까? 기능 단위로서의 골반
고관절의 해부학적 구조는 주의 깊게 살펴보면 다소 복잡한 구조입니다. 또한 고관절과 골반뼈의 구조는 나이가 들면서 크게 변할 수 있습니다. 예를 들어 유아의 경우 고관절의 구조가 성숙하고 성장함에 따라 변화합니다. 처음에는 골반과 골반 뼈의 관절이 미성숙하다고 할 수 있습니다. 그것의 일부인 고관절의 인대 장치는 과도하게 유연하고 탄력적입니다. 또한 연구원들은 유아의 경우 고관절의 중공이 더 조밀하다는 사실을 발견했습니다. 이 저개발은 사람에게서 사라집니다. 관절 부위는 좌골의 문장 아래 둔부 부위와 관련하여 측면에 위치합니다.
뼈의 관절이 수행하는 주요 기능은 정적 및 동적 하중이 가해질 때 신체의 무게를 지탱하는 것입니다. 이 기능 외에도 관절은 신체의 균형을 유지하면서 신체에 가해지는 하중의 균형을 유지하는 데 적극적인 역할을 합니다.
골반기구의 구조
인간 골반의 해부학은 상당히 복잡합니다. 골반에는 두 개의 무명골이 있습니다. 일반적으로 오른 손잡이와 왼손잡이 (축을 기준으로 오른쪽과 왼쪽에 위치)라고합니다.
골반은 크기와 모양에 따라 분류됩니다. 연령대가 다른 고관절과 골반의 구조 다이어그램이 있으면 관절 관절의 분류가 수행되는 원리를 완벽하게 볼 수 있습니다. 15세까지 고관절에는 치골, 좌골 및 장골의 세 개의 뼈가 있습니다. 사람의 저개발은 수년에 걸쳐 사라집니다. 이러한 뼈 구조는 조건부로 무명 골반 뼈라고 합니다.
관절의 뼈와 인대
골반의 각 엉덩이 뼈의 머리는 인간의 엉덩이 관절에 의해 인접한 뼈에 연결됩니다. 다이어그램은 비구 영역에서 연골의 도움으로 세 개의 뼈가 연결되어 있음을 보여줍니다. 비구는 대퇴골과 골반 뼈의 접합부입니다. 자라면서 고관절의 세 뼈가 모두 연결됩니다. 골반 뼈의 머리는 고관절의 탄력 있고 부드러운 결합 조직으로 조심스럽게 덮여 있습니다.
관절 공간이 좁아지는 것은 연골의 구조와 모양에 상당한 변화가 있음을 의미할 수 있습니다. 관절증의 경우 X-레이에서 관절 공간이 약간 좁아지는 것을 볼 수 있습니다. 이것은 첫 번째 신호이기 때문에 이 단계에서는 제한된 움직임이 아직 관찰되지 않습니다.
구조도에서 알 수 있듯이 척추에 가장 가까운 뼈는 장골입니다. 머리는 천골과 고관절의 다른 두 뼈에 연결되어 있습니다. 뼈 자체는 두 개의 프로세스 돌출부가있는 둥근 모양입니다.
고관절 장치 설계에서 ischium의 구조는 다음과 같습니다. 본체는 장골 및 별도의 프로세스와 위에서 연결됩니다. 또한 ischium은 치골 (그 과정, 수평 엽)에 연결됩니다. 이 세 개의 뼈에 의해 형성되는 이 구멍 안에는 대퇴골두가 있습니다.
엉덩이 장치의 치골은 본체와 두 개의 프로세스 분기로 구성됩니다. 가지는 막으로 덮인 공동을 형성합니다.
골반 동맥
고관절 장치의 동맥을 총장골이라고 합니다. 그것은 두 개의 혈관으로 나뉩니다. 이것은 대동맥을 분할하여 수행합니다. 따라서 천골과 고관절의 관절이있는 곳에 동맥의 가지가 그것을 묶는 두 쌍의 혈관을 더 제공합니다.
골반 관절에 혈액을 공급하는 혈관
외부 동맥은 주요 혈관이며 하지에 혈액을 공급합니다. 고관절 부위에서 혈관의 다른 가지가 출발하여 관절, 다리 근육, 복부 및 생식기로 더 전달됩니다. 그런 다음 혈관은 다음 가지가 통과하는 대퇴 동맥으로 전달됩니다.
- 깊은 대퇴 동맥은 가장 큰 동맥이며 외측 동맥과 내측 동맥으로 나뉩니다. 그들은 허벅지를 돌아 골반, 허벅지로 혈액을 전달합니다.
- 이 곳에서 복부 근육을 도는 상복부 표면 동맥.
- 장골 근처의 동맥.
- 외부에 있고 생식기에 혈액을 공급하는 생식기 동맥.
- 해당 부위의 사타구니, 피부 및 림프절을 담당하는 사타구니 동맥.
두 번째(내부) 동맥은 작은 골반에 있습니다. 요추 동맥, 천골, 둔부, 배꼽, 정관, 생식기 동맥 및 직장 동맥이 출발합니다.
골반 관절
골반 관절은 매우 복잡한 구조를 가지고 있습니다.관절은 대퇴골의 머리와 골반 뼈(비구)에 의해 형성된 소켓에 의해 형성됩니다. 비구의 고관절 표면은 고관절의 특정 부위에만 연골 조직층으로 덮여 있습니다. 관절 지점에서 대퇴골은 얇은 연골층으로 덮여 있습니다. 고관절 장치의 관절은 구성에 포함된 뼈를 단일 구조로 연결합니다. 느슨한 결합 조직은 공동 내부에 있습니다. 윤활낭으로 덮여 있습니다. 공동의 가장자리에는 5mm 크기의 입술이 있습니다. 그들은 콜라겐 결합 섬유로 형성됩니다. 이로 인해 뼈 사이에 공극이 없고 대퇴골두가 꼭 맞습니다. 고관절은 인간의 근골격계에서 뼈의 가장 큰 관절입니다. 같은 이름의 관절의 일부인 엉덩이 뼈는 신체에서 가장 큰 뼈입니다.
고관절 부상은 항상 치료가 어려웠기 때문에 기본 사항을 알고 부상을 입지 않도록 노력하는 것이 가장 좋습니다. 골반 관절은 특정 구조와 평생 동안 관절에 가해지는 하중으로 인해 매우 약합니다.
고관절 캡슐은 높은 강도의 디자인이 특징입니다. 캡슐은 엉덩이 관절의 입술 앞과 뒤 골반 뼈에 부착됩니다. 이 디자인의 결과 목이 고관절 캡슐에 거의 완전히 위치한다는 것이 밝혀졌습니다. iliopsoas 근육은 캡슐에 합류합니다. 이 장소의 캡슐이 더 얇아지기 때문에 고관절의 추가 윤활 섬유가 가장 자주 형성됩니다.
이 구멍에는 대퇴골두의 인대가 있습니다. 그것은 느슨한 섬유로 구성되어 있으며 상단에는 고관절 결합 조직의 활액 섬유로 덮여 있습니다. 이 인대에는 대퇴골로 연결되는 혈관도 있습니다. 인대는 매우 쉽게 늘어날 수 있으므로 고관절에 대한 기계적 및 보호적 가치는 그다지 높지 않습니다. 이 인대의 주요 기능은 고관절 장치를 구성하는 뼈를 연결하는 것입니다.
장골대퇴인대는 고관절을 구성하는 인대뿐만 아니라 전신적으로 가장 강한 인대라고 합니다. 두께는 1cm에 달할 수 있습니다. 인대는 고관절이 안쪽으로 완전히 회전하거나 확장되는 것을 허용하지 않습니다.
좌골 대퇴 인대는 덜 발달된 것으로 간주될 수 있습니다. 그것은 훨씬 더 약합니다. 이 인대는 고관절 뒤에 있습니다. 이 인대의 해부학적 위치는 대퇴골이 안쪽으로 변위될 때 신체의 고관절 장치에 안정성을 제공한다는 사실 때문입니다.
음모 대퇴 인대는 고관절 장치의 바닥에 있습니다. 이것은 고관절 외전을 허용하지 않는 매우 얇은 결합 섬유 다발입니다.
고관절 손상은 주로 이 부위의 골절 및 골절 또는 인대 또는 일반적으로 고관절 전체의 문제로 인해 발생합니다. 연골 마모는 운동에 많은 합병증을 유발합니다.
외과 개입
골반 절골술은 고관절 이형성증의 치료를 위한 수술 절차입니다. 이 병리학 적 변화는 태어날 때부터 발생할 수 있으며 고관절의 비구가 수정된다는 사실로 구성됩니다.
이것은 골반 질환, 빈번한 아탈구, 대퇴골및 보행 장애. 절골술은 대퇴골을 더 강하게 고정하는 데 도움이 되는 고관절의 추가 뼈 구조를 만드는 것을 목표로 합니다. 그러면 부수적인 피해는 없을 것입니다.
수술 후 통증이 있으면 재검사가 필요합니다. 절골술은 만 10세 이후에 시행할 수 있습니다. 그러나 관절염이 발생하면 절골술과 같은 수술이 금지됩니다.
고통의 원인
골반이 아프면 의사를 만나야합니다. 위반은 다양한 종류가 있을 수 있습니다. 현대 의사들은 큰 목록을 나열합니다. 가능한 원인들고관절과 골반 뼈의 통증. 대부분의 경우 통증은 고관절의 부상 및 전신 질환으로 인해 발생합니다.
부상으로 인한 통증은 고관절 및 골반 통증의 가장 흔한 원인입니다. 타격이나 낙상 후 일주일 이내에 통증이 가라 앉지 않으면 의사에게 연락해야합니다. 이 과정에서 치료 과정을 처방 할 신경과 전문의와 척추 지압사가 도움을 줄 것입니다. 넘어지고 움직이지 않으면 고관절 뼈 골절, 균열 및 관절 탈구가 발생할 수 있습니다. 날카 롭고 심한 통증으로 골반과하지를 움직이지 않도록 보호하고 감기에 걸리고 고관절 문제가 완전히 진단 될 때까지 마취제를 마셔야합니다.
전신 질환에서는 결합 섬유의 염증이 발생합니다. 이것은 감염이 신체에서 발생하기 시작했거나 다른 질병의 증상일 수 있음을 의미합니다. 이러한 통증은 골관절염, 감염성 관절염 및 골관절염을 유발할 수 있습니다. 또한 골반 구조의 혈관 장애로 인해 통증이 발생할 수 있습니다. 또한 통증은 관절의 신생물에 의해 유발될 수 있습니다.
스스로 치료하지 않는 것이 좋습니다. 통증의 특성상 진단과 예후를 내리기가 어렵고 반대로 일부 약물은 상처를 줄 수 있습니다. 골반 콤플렉스는 매우 복잡하므로 의사를 만나야 합니다.
고관절의 해부학 적 요소가 손상된 경우 조기 호소 의료 전문가이 뼈 관절의 만성 부상은 인간의 삶의 과정에서 엄청난 양의 문제를 일으킬 수 있기 때문에 재활 조치를 수행하기 위해.
엉덩이 뼈 (OS 기절) 성인의 경우 전체 뼈처럼 보입니다. 16세까지는 장골, 좌골, 치골의 3개 뼈로 구성됩니다. 외부 표면에 있는 이 뼈의 몸체는 대퇴골과 골반 뼈의 접합부 역할을 하는 비구를 형성합니다.
장골 (OS 장골) 가장 큰 것은 골반 뼈의 상부 후방 부분을 차지합니다. 장골의 몸체와 날개의 두 부분으로 구성됩니다. 날개의 위쪽 곡선 가장자리 ~라고 불리는 장골능. 장골 능선 앞에는 두 개의 돌출부가 있습니다. 상하 전방 장골 가시와 그 아래에는 큰 좌골 노치가 있습니다. 날개의 내부 오목면은 장골와를 형성하고 외부 볼록면은 둔부 표면을 형성합니다. 날개의 안쪽 표면에는 귀 모양의 표면이 있습니다. 골반 뼈와 천골이 연결되는 곳입니다.
좌골 (OS ischii) 몸통과 가지로 구성되어 있습니다. 좌골 결절과 좌골 척추 등이 있습니다. 크고 작은 좌골 노치. 음모 뼈의 아래쪽 가지와 앞쪽에 융합된 ischium의 가지가 골반 뼈의 폐색 구멍을 닫습니다.
치골 (OS 치골) 몸, 위아래 가지가 있습니다. 치골과 장골의 몸체가 만나는 지점에는 장골-치골 융기(iliac-pubic eminence)가 있습니다. 그리고 상부 가지가 하부로의 전환과 함께 내측 표면 영역에는 앞쪽에 골반 뼈의 접합부 인 symphysial surface가 있습니다.
비구 장골, 좌골 및 치골의 융합체에 의해 형성됩니다. 그것의 관절 반달 표면은 공동의 주변 부분을 차지합니다.
_________________________________________________
1. 천장 관절-천골과 장골의 귀 모양 관절면에 의해 형성된 단단한 관절. aa에서 혈액 공급. lumbalis, iliolumbalis et sacrales laterales. 신경 분포: 요추 및 천골 신경총의 가지.
2. 치골결합두 치골을 서로 연결합니다. 서로 마주하는 이 뼈의 표면 사이에는 윤활막 틈이 있는 섬유연골판이 놓여 있습니다.
3.Sacrotuberous 및 sacrospinous 인대-각면의 골반 뼈와 천골을 연결하는 강한 골간 인대 : 첫 번째 - 좌골 결절, 두 번째 - 인접한 척추. 설명된 인대는 크고 작은 좌골 노치를 크고 작은 좌골 구멍으로 변환합니다.
4. 폐색 막- 골반의 폐색구멍을 덮고 있는 섬유판. 치골의 폐색 홈 가장자리에 부착되어 이 홈을 폐색관으로 바꿉니다.
골반 전체
두 골반 뼈는 골반을 형성하며 몸통을 자유로운 하지와 연결하는 역할을 합니다. 골반의 뼈 고리는 두 부분으로 나뉩니다. 위쪽은 큰 골반이고 아래쪽은 좁은 골반입니다. 아래에서 골반강은 골반의 아래쪽 구멍, 좌골 결절 및 미골로 끝납니다.
여성의 골반 뼈는 일반적으로 남성보다 얇고 부드럽습니다. 여성의 장골 날개는 측면에 더 많이 배치됩니다. 여성 골반의 입구는 가로 타원형이고 더 넓으며 여성 천골은 상대적으로 넓고 동시에 더 평평합니다. 미저골이 앞으로 덜 돌출되며 골반강의 윤곽이 원통에 접근합니다. 여성 골반은 낮지 만 넓고 넓습니다.
서로 연결되는 골반 뼈와 천골이 골반을 형성합니다. 두 치골의 교차점에는 반이동 관절인 symphysis가 있습니다. 골반 뼈와 천골의 교차점에서 뻣뻣한 관절이 형성되어 강도가 이동성과 결합됩니다. 직립 자세와 관련하여 인간의 골반은 내장의 지지대이자 몸통에서 하지로 체중을 전달하는 장소이므로 엄청난 부하를 받게 됩니다.
천장 관절(articulation sacroiliaca) 천골과 장골의 편평한 귀 모양의 관절 표면에 의해 형성됩니다. 그것은 인체에서 가장 강한 인대인 골간인대뿐만 아니라 전방 및 후방 천골인대에 의해 강화됩니다. 위에서 언급했듯이 관절은 뻣뻣하고 모양이 평평하며 기능면에서 다축이지만 실제로 움직임이 없습니다.
천골은 2개의 인대에 의해 골반 뼈에 연결되어 있습니다: 좌골 결절이 있는 sacrotuberous와 좌골 척추가 있는 sacrospinous입니다.
설명된 인대는 후방 하부 부분에서 골반의 골벽을 보완하고 크고 작은 좌골 노치를 같은 이름의 크고 작은 개구부로 바꿉니다.
치골결합치골결합(symphysis pubica) 또는 반관절이 두 개의 치골 사이에 형성됩니다. 치골의 관절면은 유리질 연골로 덮여 있습니다. 그들 사이에는 좁은 관절 공간이 형성되는 섬유 연골 판이 있습니다. 여기서 관절낭의 역할은 연골막에 의해 수행됩니다. 치골결합은 상하치골인대에 의해 지지된다. 후자 아래에서 치골 아래 각도가 형성됩니다. 이와 관련하여 연골의 탄력으로 인해 서로에 대한 뼈의 작은 변위가 가능합니다.
5/5페이지
5.5. 뼈 관절 하지
하지 거들 뼈의 관절. 골반 뼈는 불연속, 연속 관절 및 반 관절에 의해 서로 그리고 천골에 연결됩니다.
천장 관절, articulatio sacroiliaca는 천골과 장골의 귀 모양 표면에 의해 형성됩니다. 관절면은 섬유질 연골로 덮여 있습니다. 천장 관절은 평평하고 강력한 천장 인대에 의해 강화되어 움직임이 없습니다.
음모 공감, symphysis pubica는 정중면에 위치하며 음모 뼈를 서로 연결하고 반 관절입니다 (그림 5.10). 연골 내부(상부 후방 부분)에는 생후 1~2년에 발생하는 좁은 틈 형태의 공동이 있습니다. 음모 결합의 작은 움직임은 출산 중 여성에서만 가능합니다. 음모 symphysis는 두 개의 인대에 의해 강화됩니다. 위에서-상부 음모 인대에 의해, 아래에서-하부 음모 인대에 의해.
골반 뼈의 연속 관절.장골-요추 인대는 두 개의 하부 요추의 횡돌기에서 장골능으로 내려옵니다.
천결절인대좌골 결절을 천골 및 미저골의 측면 가장자리와 연결합니다.
천극인대좌골 척추에서 천골의 측면 가장자리까지 뻗어 있습니다.
쌀. 5.10. 뼈 연결 및 골반 치수(다이어그램): a - 윗면 보기: 7 - Distance intercristalis; 2 - 원거리 interspinosa; 3 - 음모 symphysis; 4 - 작은 골반 입구의 가로 크기; 5 - 참 접합체; 6 - 경계선; 7 - 천골 관절; b - 측면도: 7 - 큰 좌골공; 2 - 작은 좌골 구멍; 3 - 천극 인대; 4 - sacrotuberous 인대; 5 - 출력 공액; 6 - 골반 경사각; 7 - 골반의 와이어 축; 8 - 참 접합체; 9 - 해부학적 접합체; 10 - 대각선 공액
폐색 막 obturator sulcus에 작은 구멍을 남겨두고 같은 이름의 구멍을 닫습니다(그림 5.11 참조).일반적으로 태즈.골반 뼈, 천골, 미골 및 인대 장치는 골반, 골반을 형성합니다. 골반 뼈의 도움으로 몸통은하지의 자유 부분에도 연결됩니다.
구별하다 큰 골반, 골반 전공 및 작은 골반, 작은 골반. 그것들은 경계선에 의해 서로 분리되며, 경계선은 케이프에서 양쪽에 치골 볏을 따라 아치형 선을 통해 음모 결절까지 그리고 더 나아가 음모 결합의 상단 가장자리를 따라 그려집니다.
골반강의 벽은 다음과 같이 형성됩니다. 뒤에 - 천골과 미골의 앞쪽 표면; 앞에 - 치골과 symphysis의 앞쪽 부분; 측면에서 - 경계선 아래 골반 뼈의 내부 표면. 여기에 위치한 폐색공은 폐색구 고랑 부위의 작은 구멍을 제외하고는 같은 이름의 막으로 거의 완전히 닫혀 있습니다.
소골반의 측벽에는 크고 작은 좌골공이 있습니다. 큰 좌골 구멍은 sacrospinous ligament와 큰 좌골 노치로 둘러싸여 있습니다. 작은 좌골 구멍은 작은 좌골 노치뿐만 아니라 sacrospinous 및 sacrotuberous 인대에 의해 제한됩니다. 혈관과 신경은 골반강에서 둔부 부위까지 이러한 개구부를 통과합니다.
사람의 수직 위치에 있는 골반은 앞으로 기울어져 있습니다. 골반의 상부 구멍의 평면은 수평면과 예각을 형성하여 골반의 경사각을 형성합니다. 여성의 경우 이 각도는 55-60°, 남성의 경우 50-55°입니다.
골반의 성별 차이.여성의 경우 골반이 더 낮고 넓습니다. 척추와 장골능 사이의 거리는 이 뼈의 날개가 측면으로 전개되기 때문에 더 큽니다. 망토가 앞으로 덜 돌출되어 남성 골반의 입구는 카드 하트 모양과 비슷합니다. 여성의 경우 더 둥글고 때로는 타원에 접근하기도 합니다. 여성 골반의 symphysis는 더 넓고 짧습니다. 골반강은 여성의 경우 더 크고 남성의 경우 더 좁습니다. 여성의 천골은 더 넓고 짧으며 좌골 결절은 옆으로 향하므로 출구의 가로 크기가 1-2cm 더 큽니다. 치골의 아래쪽 가지 사이의 각도(치골하각)는 여성의 경우 90~100°, 남성의 경우 70~75°입니다.
산부인과에서 출산 과정을 예측하는 데 매우 중요한 것은 여성 골반의 평균 크기에 대한 지식입니다. 소골반의 중앙 전후 치수를 총칭하여 접합체라고 합니다. 일반적으로 입력 및 출력 켤레가 측정됩니다. 작은 골반 입구의 직접적인 크기 - 망토와 치골 결합의 상단 가장자리 사이의 거리를 해부학 적 접합체라고합니다. 11.5cm와 같으며 망토와 symphysis의 가장 뒤쪽 지점 사이의 거리를 true 또는 부인과 결합이라고합니다. 10.5 - 11.0 cm와 같으며 망토와 symphysis의 아래쪽 가장자리 사이의 대각선 결합을 측정하며 질 검사 중에 여성에서 결정할 수 있습니다. 그 값은 12.5 -13.0cm이며 실제 켤레의 크기를 결정하려면 대각선 켤레의 길이에서 2cm를 빼야합니다.
작은 골반 입구의 가로 지름경계선의 가장 먼 지점 사이에서 측정; 그것은 13.5cm와 같습니다 작은 골반 입구의 비스듬한 직경은 한쪽의 천장 관절과 다른 쪽의 장골 - 치골 융기 사이의 거리입니다. 13cm와 같습니다.
여성의 작은 골반에서 출구(출구 접합체)의 직접 크기는 9cm이며 미골 끝과 치골 결합의 아래쪽 가장자리 사이에서 결정됩니다. 출산 중 미골은 sacrococcygeal synchondrosis에서 뒤로 벗어나고이 거리는 2.0-2.5cm 증가합니다.
크로스 아웃렛 치수골반강에서 11cm 떨어져 있으며 좌골 결절의 내부 표면 사이에서 측정됩니다.
유선 골반 축, 또는 안내선은 모든 켤레의 중간점을 연결하는 곡선입니다. 그녀는 거의 간다 천골의 앞쪽 표면과 평행하며 출산 중 태아의 머리가 취하는 경로를 보여줍니다.
쌀. 5.11. 고관절: 1 - 관절 캡슐; 2- 장골 대퇴 인대; 3- 폐색막; 4- 치골-대퇴 인대; 5 - 원형 영역; 6- 관절 입술; 7 - 비구; 8- 대퇴골두 인대
산부인과에서 큰 중요성그들은 또한 약간의 크기의 큰 골반을 가지고 있습니다(그림 5.10 참조): 전상 장골 가시(distantia interspinosa) 사이의 거리는 25 - 27cm입니다. 27-29cm와 같은 장골 능선 (distantia intercristalis)의 가장 먼 지점 사이의 거리; 31-32cm와 같은 대퇴골의 큰 전자 (distantia intertrochanterica) 사이의 거리 골반의 전후 치수를 평가하기 위해 외부 접합체를 측정합니다-음모 결합의 외부 표면과 극돌기 사이의 거리 V 요추의 20cm입니다.자유하지의 관절.
고관절, articulatio coxae는 골반의 비구와 대퇴골의 머리에 의해 형성됩니다(그림 5.11). acetabulum의 중심 포사는 지방 조직으로 채워져 있습니다.
관절낭은 비구 입술의 가장자리와 대퇴골 경부의 내측 가장자리를 따라 부착됩니다. 따라서 대부분의 대퇴골 경부는 관절강 외부에 위치하며 측면 골절은 관절 외 골절로 인해 손상의 치료 및 예후가 매우 용이합니다.
캡슐의 두께에는 대략 중간에서 대퇴골의 목을 덮는 원형 영역이라고하는 인대가 있습니다. 관절의 캡슐에는 같은 이름의 뼈를 연결하는 ilio-femoral, pubic-femoral 및 ischio-femoral의 세로 방향으로 향하는 세 개의 인대 섬유도 있습니다.
관절의 보조 요소는 다음과 같습니다. 비구의 반월 관절 표면을 보완하는 비구 입술; 비구의 노치 위에 던져진 비구의 가로 인대; 관골구의 포사와 대퇴골두의 포사를 연결하고 대퇴골두에 혈액을 공급하는 혈관을 포함하는 대퇴골두의 인대.
고관절은 호두 또는 컵 모양의 구형 관절 유형입니다. 그것은 모든 축 주위의 움직임을 허용합니다: 정면 축 주위의 굴곡 및 확장, 시상 축 주위의 외전 및 내전, 정면 및 시상 축 주위의 원형 이동, 수직 축 주위의 회전.
무릎 관절, articulatio 속은 인체의 가장 큰 관절입니다. 대퇴골, 경골 및 슬개골의 세 가지 뼈가 형성에 참여합니다 (그림 5.12). 관절면은 대퇴골의 외측 및 내측 과두, 경골의 상부 관절면 및 슬개골의 관절면입니다.
무릎 관절의 캡슐은 관절 연골의 가장자리 위 1cm 위의 대퇴골에 부착되어 대퇴 사두근의 대퇴골과 힘줄 사이의 슬개골 위에 위치한 슬개골 상 점액낭으로 앞쪽을 통과합니다. 경골에서 캡슐은 관절 표면의 가장자리를 따라 부착됩니다.
관절낭은 슬개골 인대뿐만 아니라 관절의 양쪽에 위치한 비골 및 경골 측부 인대에 의해 강화됩니다. 슬개골 아래에 위치한 대퇴사두근의 힘줄입니다.
쌀. 5.12. 무릎 관절: 1 - 대퇴골; 2 - 후방 십자 인대; 3 - 전방 십자 인대; 4 - 내측 반월판; 5 - 무릎의 가로 인대; 6- 측부 경골 인대; 7- 슬개골 인대; 8 - 슬개골; 9 - 대퇴사두근의 힘줄; 10 - 다리의 골간막; 열하나 - 경골; 12 - 비골; 13 - 경골 관절; 14- 측부 비골 인대; 15 - 측면 반월판; 16 - 대퇴골의 외측 과두; 17 - 슬개골 표면
관절에는 슬개골, 반월상연골, 관절내 인대, 윤활낭 및 주름과 같은 많은 부속 요소가 있습니다.
측면 및 내측 반월판은 관절면의 부조화를 부분적으로 제거하고 충격을 흡수하는 역할을 수행합니다. 내측 반월판은 좁고 초승달 모양입니다. 측면 반월판은 더 넓고 타원형입니다. 반월판은 무릎의 가로 인대에 의해 서로 연결되어 있습니다.
전방십자인대와 후방십자인대는 대퇴골과 경골을 견고하게 연결하여 X자 형태로 서로 교차합니다.
무릎 관절의 보조 요소에는 지방 조직을 포함하는 익상 주름도 포함됩니다. 그들은
양쪽 슬개골 아래에 위치. 슬개골의 상단에서 경골의 앞쪽 부분까지 짝을 이루지 않은 슬개골 활액 주름이 향합니다.
무릎 관절에는 활액낭인 윤활낭이 여러 개 있으며, 그 중 일부는 관절강과 소통합니다.
1) 대퇴사두근의 힘줄과 대퇴골 사이에 위치한 슬개골주머니; 관절 공동과 통신합니다.
2) 슬개골 인대와 경골 사이에 위치한 깊은 슬개골하낭;
3) 무릎 관절 앞쪽 표면의 조직에 위치한 피하 및 건하 전 슬개골 점액낭;
4) 무릎 관절 부위의 다리와 허벅지의 근육 부착 부위에 위치한 근육 주머니.
쌀. 5.13. 아래 다리 뼈의 관절: 1 - 상부 관절면; 2 - 경골; 3 - 다리의 골간막; 4 - 내측 복사뼈; 5 - 하부 관절면; b - 측면 발목; 7 - tibiofibular syndesmosis; 8 - 비골; 9 - 경골 관절
무릎 관절은 과두 모양입니다. 굴곡과 신전은 정면 축 주위에서 발생합니다. 구부러진 위치에서 세로축 주위로 다리를 약간 회전시킬 수 있습니다.
다리 뼈의 관절.아래 다리의 뼈는 불연속 및 연속 연결을 통해 서로 연결됩니다.
아래쪽 다리 뼈의 근위 끝은 불연속 연결-경골 비골 관절, 관절 경골 비골 관절 (그림 5.13),-평평하고 비활성으로 연결됩니다. 아래쪽 다리 뼈의 말단부는 경골의 비골 노치와 비골의 외측 복사뼈를 연결하는 짧은 인대로 대표되는 경골 비골 결합에 의해 연결됩니다. 강한 섬유판은 두 뼈를 거의 전체적으로 연결하는 골간막입니다.
발 뼈의 관절.발 뼈의 관절은 네 그룹으로 나눌 수 있습니다.
1) 발 뼈와 다리 뼈의 연결-발목 관절;
2) 부절 뼈 사이의 연결;
3) 부절과 중족골의 뼈 사이의 연결;
4) 손가락 뼈의 관절.
발목(거골상부) 관절,거골관절(articulatio talocruralis), 하퇴골과 거골골에 의해 형성됨(그림 5.14). 이 경우 측면의 거골 차단은 측면 및 내측 발목으로 덮여 있습니다.
관절낭은 관절면의 가장자리를 따라 부착됩니다. 내측에서는 내측(삼각근) 인대에 의해 강화됩니다. 측면에서 관절낭은 전방 및 후방의 세 인대에 의해 강화됩니다. 해당 뼈를 연결하는 초기 비골 및 종골 비골.
쌀. 5.14. 발 뼈의 관절: 1 - 경골; 2 - 다리의 골간막; 3 - 비골; 4 - 발목 관절; 5 - talocalcaneal-navicular joint; 6 - 주상골; 7 - calcaneocuboid 관절; 8 - tarsal-metatarsal 관절; 9 - 중족지 관절; 10 - 지절간 관절
발목 관절은 모양이 고르지 않습니다. 그것은 정면 축 주위의 움직임을 허용합니다: 저측굴곡 및 배측굴곡(확장). 거골 블록이 뒤쪽으로 좁아지고 발목 관절의 발바닥 굴곡이 최대화되어 소량의 측면 흔들림이 가능합니다. 발목 관절의 움직임은 거골하 관절과 목말뼈-주상골 관절의 움직임과 결합됩니다.
부절 뼈의 관절.다음 관절로 표현됩니다 : subtalar, talocalcaneal-navicular, calcaneocuboid, cuneiform.
거골하 관절,거골과 종골 사이에 위치한 articulatio subtalaris. 관절은 원통형이며 시상 축 주위에서만 약간의 움직임이 가능합니다.
talocalcaneal-navicular 관절, articulatio talocalcaneonavicularis는 같은 이름의 뼈 사이에 위치한 구형입니다. 관절강은 발바닥 종골-주상 인대를 따라 형성되는 연골로 보충됩니다.
발목(nadtalar),거골하 관절과 거골하 관절은 일반적으로 함께 기능하여 발의 기능적으로 통합된 관절을 형성하며 여기서 거골은 뼈 디스크의 역할을 합니다.
Calcaneocuboid 관절, articulatio calcaneocuboidea는 같은 이름의 뼈 사이에 위치하며 안장 모양이며 비활성입니다.
외과적 관점에서 calcaneocuboid 및 talonavicular(talocalcaneonavicular의 일부) 관절은 하나의 관절, 즉 가로 눈꺼풀 관절(Chopard의 관절)로 간주됩니다. 이 관절의 관절 공간은 거의 같은 줄에 위치하며 심각한 부상의 경우 발의 관절을 만들 수 있습니다.
쐐기 모양의 관절, articulatio cuneonavicularis는 navicular 및 sphenoid 뼈에 의해 형성되며 실제로 움직이지 않습니다.
Tarsus-metatarsal 관절, articulationes tarsometatarsales는 내측 접형골과 첫 번째 중족골 사이에 위치한 세 개의 평평한 관절입니다. 중간, 측면 쐐기 모양과 II, III 중족골 뼈 사이; 직육면체와 IV, V 중족골 사이. 외과 적 관점에서 볼 때 세 개의 관절은 모두 하나의 관절 인 Lisfranc 관절로 결합되며 발의 원위 부분을 분리하는 데에도 사용됩니다.
중족지 관절, articulationes metatarsophalangeae, 중족골 뼈의 머리와 근위 지골 기저부의 구덩이에 의해 형성됩니다. 그들은 모양이 구형이며 측부 (측면) 및 발바닥 인대로 강화됩니다. 그들은 I-V 중족골 뼈의 머리 사이를 가로지르는 깊은 가로 중족골 인대에 의해 서로 고정됩니다. 이 인대는 발의 가로 중족골 아치 형성에 중요한 역할을 합니다.
I 중족지절관절의 관절주머니의 족저부에는 2개의 종자골이 지속적으로 둘러싸여 있어 블록관절의 기능을 한다. 다른 네 손가락의 관절은 타원체로 기능합니다. 정면 축 주위의 굴곡 및 확장, 시상 축 주위의 외전 및 내전, 약간의 원형 운동이 가능합니다.
지간 관절,지절간관절은 형태와 기능 면에서 손의 동일한 관절과 유사합니다. 그들은 블록 조인트에 속합니다. 그들은 측부 및 발바닥 인대에 의해 강화됩니다. 정상 상태에서 근위 지골은 배측 굴곡 상태에 있고 중간 지골은 저측 굴곡 상태입니다.
앞에서 언급했듯이 발은 세로(5개) 및 가로(2개) 아치를 형성합니다. 가로 아치 고정의 특별한 역할은 중족 지절 관절을 연결하는 깊은 가로 중족골 인대에 속합니다. 세로 아치는 종골 결절에서 각 중족골 기저부까지 이어지는 긴 발바닥 인대에 의해 강화됩니다. 인대는 발 아치의 "수동적" 고정 장치입니다.
시험 문제
1. 어떤 유형의 뼈 관절을 알고 있습니까?
2. 뼈의 연속적인 연결을 설명하십시오.
3. 조인트의 주요 요소 이름을 지정하십시오.
4. 조인트의 보조 요소를 나열하십시오.
5. 관절은 형태에 따라 어떻게 분류되는가? 가능한 움직임을 설명하십시오.
6. 척추 관절의 분류를 제시하십시오.
7. 척추의 구부러진 부분을 나열하고 나타나는 타이밍을 지정하십시오.
8. 어떤 리브 연결을 알고 있습니까?
9. 측두하악관절의 구조적 특징을 설명하시오.
10. 상지의 관절을 나열하십시오. 어떤 움직임이 구현됩니까?
11. 골반 뼈는 어떤 연결을 형성합니까?
12. 골반에 대해 알고 있는 성별 차이는 무엇입니까?
13. 여성 골반의 크기를 나열하십시오.
14. 자유로운 다리의 관절을 묘사하십시오.
천골의 양쪽에는 골반 뼈가 있습니다. 사실, 생리 학자들이 지적했듯이 각 골반 뼈는 장골 (A), 좌골 (B) 및 치골 (C)의 세 뼈로 구성되며 어린이는 연골로 연결되고 성인은 융합을 형성합니다.
골반 뼈에는 외부와 내부의 두 표면이 구별됩니다. 바깥쪽에 골반 뼈에는 관골구(8)라고 하는 특징적인 부조가 있습니다. 이것은 다음으로 덮인 구형 공동입니다. 연골 조직대퇴골의 머리와 연결하는 역할을합니다.
내부에는 두 개의 관절 표면이 있습니다. 하나는 연골 조직(11)으로 덮여 있으며 천골과의 관절 역할을 하고 다른 하나는 두 개의 골반 뼈가 연결되는 치골 융합(12)의 일부입니다. 앞에.
1. 장골능
2. 전상장골극
3. 전하장골극
4. 후상장골극
5. 후하장골극
6. Ischial notch가 크다.
7. 작은 좌골 패임
8. 비구강
9. 폐쇄공(Obturator foramen)
10. 좌골 결절
11. 천골의 관절면
12. 치골 유합 관절면
1. 마지막 요추(L5)
2. 추간판 L5/S1
3. 제1 천추(S1)
4. 천장 관절
5. 장골능
6. 전상장골극
7. 전하장골극
8. 치골 유합(음부 결합)
9. 폐쇄공(Obturator foramen)
10. 좌골 결절
11. 고관절
12. 대퇴골두
13. 작은 꼬치
14. 큰 꼬치
15. 후상장골극
16. 후하장골극
17. 큰 좌골 노치
18. 작은 좌골 노치
천골과 꼬리뼈
천골은 정점이 아래로 향하고 밑면(1)이 위로 향하는 삼각형 모양입니다. 베이스는 S1 척추체의 윗면입니다. 그 옆에는 마지막 척추 디스크가 있고 그 꼭대기에는 요천추 관절(L5/S1)을 형성하는 다섯 번째이자 마지막 요추(L5)가 있습니다.
천골은 함께 융합된 5개의 척추뼈로 구성되지만 설명된 유형의 척추뼈의 구조적 요소를 유지합니다. 척추체 외에도 덜 발달된 횡돌기(2), 아치(3), 척추관(4), 후관절(5)(S1 척추에서만 발견됨), 극돌기(6)로 구분할 수 있습니다. . 천골 척추의 가시 돌기의 접합부를 천골 능선 (7)이라고합니다. 천골공(sacral foramen, 8)이라고 하는 추간공(intervertebral hole)이 있음을 알 수 있습니다. 신경 다발이 회음부와하지의 조직을 자극하여 통과합니다.
측면에서 천골과 골반 뼈를 연결하는 역할을하는 넓은 관절 표면 (9)이 쉽게 보입니다.