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D형 간염이 발생합니다. 바이러스 성 D 형 간염 : 그것이 무엇이며 그것을 피하는 방법

D형 간염이 발생합니다. 바이러스 성 D 형 간염 : 그것이 무엇이며 그것을 피하는 방법

D형 간염은 D형 간염 바이러스(HDV)에 의한 감염의 비경구적 기전이 있는 간의 급성 또는 만성 감염성 병변입니다.

질병의 특정 특징은 이차적 특성입니다. HDV 감염은 이전에 B형 간염 바이러스(HBV)에 감염되었던 배경에 대해서만 가능합니다. HBV 보균자의 약 5%(다른 출처에 따르면 최대 10%)가 HDV에 동시에 감염됩니다. 세계보건기구(WHO)가 제공한 정보에 따르면 HBV 및 HDD 노출로 인한 만성 바이러스 간염은 현재 약 1500만~3000만 명에서 확인됐다.

D형 간염의 간 손상

처음으로 HDV는 1977년에 이탈리아 과학자 그룹이 바이러스성 B형 간염으로 고통받는 환자의 간 세포 생검에서 얻었습니다. 근본적으로 새로운 HBV 마커가 분리되었다는 잘못된 가정이 있었지만 추가 연구에서 검출된 입자는 독립적인 병원체, 결함이 있는 바이러스( 바이로이드)입니다. 나중에 이러한 바이러스에 의해 유발되는 근본적으로 새로운 유형의 간염이 바이러스성 D형 간염으로 분류되었습니다.

다른 지역에서 질병의 유병률은 격리된 사례에서 B형 간염 바이러스에 감염된 사람들의 20-25%의 패배에 이르기까지 상당히 다양합니다.

바이러스 성 D 형 간염의 확산에 따라 모든 지역은 다음과 같이 조건부로 나뉩니다.

고 풍토병 - HDV 감염 빈도가 60 %를 초과합니다.
중간 풍토성 지역 - 발병률은 30-60%입니다.
저풍토성 - HD는 사례의 10-30%에서 고정됩니다.
풍토성이 매우 낮은 지역 - HDV에 대한 항체 검출 빈도는 10% 이하입니다.

일부 연구자들은 이러한 긍정적인 통계가 HBV 환자에서 항-HDV 항체에 대한 필수 진단이 없기 때문이라고 러시아 연방은 낮은 풍토병 지역에 속합니다.

동의어: 델타 간염, 바이러스 D형 간염, HDV 감염, HDV 감염.

원인 및 위험 요소

현재 8개의 HDD 유전자형이 확인되었으며, 이들은 특정 분포를 가지며 임상 및 실험실 발현이 다릅니다(예를 들어, 첫 번째 유전자형은 유럽에서 일반적이고, 두 번째는 동아시아에서, 세 번째는 주로 아프리카, 열대 아시아에서 발생합니다. 아마존 분지 등).

주요 감염 경로는 혈액 접촉(혈액을 통한 전파)입니다.

의료 및 진단 조작(구강 포함);
미용 및 미용 절차(문신, 매니큐어, 피어싱);
수혈로;
주사제를 사용할 때.

덜 일반적으로 바이러스의 수직적 전염 경로(임신 중 산모에서 아이에게로)와 성적인 경로가 있습니다. 같은 가족 내 감염은 가까운 가족 접촉으로 가능합니다(만성 D형 간염의 가족 병소 형성은 풍토병이 높은 지역에서 종종 관찰됨).

질병의 형태

바이러스 B 형 간염과 함께 다음이 있습니다.

동시 감염(병행 감염);
중복 감염(기존 만성 B형 간염의 배경에 대해 첨부).

프로세스의 심각도에 따라:

급성 D형 간염;
만성 D형 간염

급성 간염 - 델타는 일반적으로 1.5-3 개월 이내에 중단되며 질병의 만성화는 사례의 5 % 이하에서 발생합니다.

급성 및 만성 질환은 간염의 유일한 징후가 검사실 매개변수의 변화(이 경우 활성 증상이 없는 경우)인 경우 상세한 임상 및 검사실 사진이 있는 명백한 형태 또는 잠복성(잠복성) HDD 감염의 형태로 발생할 수 있습니다 ).

중증도에 따라 다음과 같은 형태의 D 형 간염이 구별됩니다.

빛;
보통의;
무거운;
전격성(악성, 급속).

질병의 단계

D형 간염에는 다음 단계가 있습니다.

잠복기(3~10주);
preicteric (평균 - 약 5 일);
황달(몇 주);
회복기.

증상

잠복기에는 질병의 증상이 없습니다. 그럼에도 불구하고 환자는 바이러스 셰더입니다.

황폐한 시대가 급격하게 데뷔합니다.

중독 증상 - 두통, 피로, 습관적인 신체 활동에 대한 내성 감소, 졸음, 근육 및 관절 통증;
소화 불량 현상 - 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 입안의 괴로움, 팽만감, 통증 및 오른쪽 hypochondrium의 충만감까지의 식욕 상실;
최대 38ºC 이상의 체온 상승(환자의 약 30%에서 나타남).

황달 기간의 증상:

피부 및 점막의 특징적인 염색, 공막 황달;
간 확대 및 통증;
아열한 체온;
약점, 식욕 상실;
피부에 두드러기와 같은 두드러기 발진;
대변의 변색, 소변의 어두운 그늘.

환자의 절반 이상이 2 단계 과정을 가지고 있습니다. 질병의 황달 단계가 시작된 후 2-4 주 후에 질병의 증상이 가라 앉는 배경에 대해 일반적인 웰빙 및 실험실 매개 변수가 악화됩니다. 날카롭게.

급성 간염 - 델타는 일반적으로 1.5-3 개월 이내에 중단되며 질병의 만성화는 사례의 5 % 이하에서 발생합니다.

급성 중복 감염은 동시 감염보다 더 심각하며 간의 단백질 합성 기능을 위반하는 것이 특징이며 질병의 결과는 일반적으로 바람직하지 않습니다.

사망 (환자의 5-25 %에서 발생하는 전격 형태 또는 아급성 간 이영양증이 형성되는 심각한 형태);
만성 바이러스 성 B + D 형 간염 (약 80 %)의 형성 과정의 높은 활동과 간경변으로의 급속한 변형.

진단

주요 방법 실험실 진단 HDV 감염 여부를 확인할 수 있도록 하는 은(는) HBsAg 양성 환자(B형 간염 바이러스 항원을 검출한 사람)의 혈청 내 HDV 항체 존재 여부를 검사하고 있습니다.

바이러스성 D형 간염 진단 방법:

감염 가능성이 있는 혈액, 의료 및 기타 조작과의 이전 접촉에 대한 데이터 분석;
특성 임상 증상황달 형태의 질병;
HBsAg 양성 환자에서 HD에 대한 IgM 및 IgG의 결정;
중합효소 연쇄 반응에 의한 HDV RNA(HDV-RNA) 검출;
생화학 적 혈액 검사의 특정 변화 (AST 및 ALT 간 효소 수치 증가, 티몰 검사 양성, 고빌리루빈 혈증, 승화 검사 및 프로트롬빈 지수 감소 가능성).

질병의 특정 특징은 이차적 특성입니다. HDV 감염은 이전에 B형 간염 바이러스(HBV)에 감염되었던 배경에 대해서만 가능합니다.

치료

D + B 형 간염의 공동 치료가 수행되며 그 기간 동안 다음이 처방됩니다.

인터페론(PEG-인터페론 포함);
항바이러스제(특정 약 D형 간염 바이러스를 표적으로 하는 것은 존재하지 않습니다);
면역조절제;
간보호제;
해독 요법;
탈감작제;
비타민 요법;
효소 제제.

항 바이러스 치료 기간은 정의되지 않았으며 종료 문제는 환자의 상태에 따라 결정됩니다. (1년 이상이 소요될 수 있습니다.)

전격성 간염 및 진행성 간경변증 환자의 경우 간 이식이 고려됩니다.

가능한 합병증 및 결과

D형 간염의 합병증은 다음과 같습니다.

간경화;
간세포 암;
급성 간부전;
간성뇌증;
식도의 정맥류 출혈;
간 혼수, 사망.

예측

HDV 공동 감염의 급성 경과에 대한 예후는 유리합니다. 대부분의 환자는 완치되고, 질병은 1-5%의 경우에서 만성 형태를 얻습니다.

중복 감염은 예후적으로 좋지 않습니다. 만성 간염은 환자의 75-80%에서 나타나며 간경변은 빠르게 진행되며 종종 후속 악성 종양이 발생합니다.

다른 지역에서 질병의 유병률은 격리된 사례에서 B형 간염 바이러스에 감염된 사람들의 20-25%의 패배에 이르기까지 상당히 다양합니다.

방지

기본 예방 조치:

혈액 작업시 안전 예방 조치 준수;
보호되지 않은 우연한 성적 접촉의 거부;
마약 복용 거부;
공식 허가 기관에서 의료, 미용 서비스를 받는 것;
혈액과 전문적인 접촉의 경우 체계적인 건강 검진의 시행.

기사 주제에 대한 YouTube의 비디오 :

D형 간염(삼각형 간염) D형 간염 바이러스에 의한 감염으로 간 손상 및 중독 증상으로 나타납니다. 다른 바이러스 간염보다 더 자주 그것은 심각하고 간경변의 발병으로 빠르게 이어집니다.

그러나 델타 바이러스의 증식은 B형 간염이 있는 경우에만 가능합니다.

유형

D형 간염 바이러스의 세 가지 다른 유전자형이 알려져 있습니다.

유전자형 I. 전 세계 모든 국가에서 발견됩니다. 서양에서 더 흔합니다.
유전자형 II. 일본에서 발견.
유전자형 III. 주로 남미에서 발견됩니다.

위험 그룹

감염원은 D형 간염 바이러스에 감염된 사람입니다. 감염은 다음과 같이 비경구적으로 발생합니다.

재사용 가능한 주사기로 정맥 주사하는 경우(정맥 주사 약물 중독자)
혈액 및 그 구성 요소의 수혈
내시경 시술, 침습적 시술 시
외과 수술 중 장기 및 조직 이식
치과 치료 중
혈액투석 중인 환자
장벽 피임법을 사용하지 않고 난잡하게
개인 위생 용품(면도 및 매니큐어 액세서리, 빗, 칫솔, 수건)을 통해
침술, 피어싱, 문신 중
산모에서 태아로 전염 가능성.

D형 간염의 증상

D형 간염 바이러스급성 및 만성 감염을 유발할 수 있습니다. 후자의 발달로 임상 증상이 오랫동안 나타나지 않거나 비특이적 일 수 있습니다. 환자는 다음에 대해 불평할 수 있습니다.

약점
피로
식욕 상실
체중 감량
메스꺼움, 구토
오른쪽 hypochondrium의 무거움
근육 및 관절 통증
체온이 상승할 수 있습니다.

이러한 불만으로 인해 간 기능의 현저한 감소를 나타내는 증상이 나타날 때까지 다양한 전문가가 환자를 오랫동안 관찰 할 수 있습니다 : 복수 (복강에 체액 축적으로 인한 복부 부피 증가), 황달 (피부, 공막, 점액이 황달이 됨), 부종 하지, 피부 타박상, 코피, 잇몸 출혈.

만성 D+B 감염의 자연적 경과는 악화 및 완화 기간이 교대로 있는 기복이 있는 패턴을 특징으로 합니다.

D형 간염 진단

D형 간염 바이러스는 혈류와 함께 간에 들어가 세포(간세포)에 침투하여 증식하기 시작하여 사망에 이르게 합니다. D형 간염은 B형 간염이 있는 경우에만 감염을 일으키므로 2가지 가능한 감염이 있습니다.

B형 및 D형 간염 바이러스 동시 감염(HDV/HBV - 동시 감염)
B형 간염에 감염된 간 세포로의 D 바이러스 도입(HDV/HBV - 중복 감염).

새로 진단된 모든 D형 간염 환자에서 동시 감염을 배제하기 위해서는 델타형 간염을 배제할 필요가 있다. 중증 바이러스 간염, 빈번한 악화, 간경변증의 발병과 함께 급속한 진행과 함께 정맥 주사 약물 중독자에서 중복 감염이 의심 될 수 있습니다.

케이스 관리 만성 바이러스성 간염 D+B치료 과정을 결정하고 그 효과를 제어하는 기준에 따라 필요한 검사를 처방하는 간 전문의가 수행합니다.

D형 간염 진단임상, 생화학적 혈액 검사, 섬유화 검사, 탄성 측정 및 탄성 측정법을 사용한 섬유증 평가, B형 및 D형 간염 바이러스에 대한 상세한 바이러스 검사, 복부 장기 초음파 검사, FGDS 등을 포함한 복잡한 실험실 및 도구 검사로 구성됩니다.

라는 것을 기억해야 합니다. 적시 진단시기 적절한 치료는 질병의 진행을 늦추고 기대 수명을 늘리며 질병의 질을 향상시킬 수 있습니다.

예측

동시 감염과 중복 감염의 과정은 다릅니다. 동시 감염의 경우 급성 간염이 진행되어 대부분의 경우 회복으로 끝나며, 만성 간염으로의 이행 빈도는 약 10%입니다. 중복 감염은 만성 B형 간염의 악화에 이어 만성 D+B 감염으로의 이행으로 나타납니다.

치료 없이 만성 B+D 간염은 간경화를 유발합니다.그러나 3-5년 이내에 대부분의 경우 환자의 상태는 대상부전이 발생할 때까지(평균 감염 후 약 10년) 상당히 안정적으로 유지됩니다.

질병을 치료하는 의사

임상 사례

B+D형 간염과 치료 불가능

Vadim은 예방 검사 중에 감지 된 혈소판 및 백혈구 수의 감소 형태로 혈액 임상 분석의 변화와 관련하여 위장 간 센터 전문가에게 의지했습니다. 기억 상실증을 수집 할 때 어린 시절에 "일종의 간염"이 있음을 확인할 수 있었지만 더 이상 정확한 정보가 없습니다. 나쁜 습관이 없습니다. 객관적인 검사는 신체에 거미 정맥의 존재, 간 및 비장의 비대에 주목했습니다.

혼합형 간염(B+D)의 간경변

Konstantin은 약간의 허약함을 호소하여 위장-간중심 전문가에게 적용했습니다. 항소 이유는 혈액의 생화학 적 분석의 변화 (간 효소의 활성이 2 배 증가, 혈소판 감소가 표준 하한에서 3 배 감소) 때문이었습니다. 이 질병의 기억상실증을 초기 수집하는 과정에서 이 환자는 어린 시절부터 만성 B형 간염 진단을 받았지만 치료를 받지 않았고 감염병 전문의의 정기적인 관찰도 받지 못한 것으로 밝혀졌다.

D형 간염은 간에 손상을 일으키는 바이러스성 인체 감염입니다. 질병 발병의 전제 조건은 수반되는 바이러스 인 B 형 간염의 존재입니다. 이 요인으로 인해 델타 감염의 복제 과정이 발생합니다. D형 간염 바이러스는 자체 막을 가지고 있지 않기 때문에 B형 바이러스의 세포 코팅이 필요하며 이러한 동시 감염은 심각한 감염을 일으킵니다.

인체는 D형 간염 바이러스에 매우 취약하므로 예방 접종을 통해 자신을 보호할 수 있습니다. 백신은 D형 간염과 B형 간염 모두에 대한 보호를 제공합니다.

D형 간염의 원인

D 형 간염의 원인은 바이러스 입자를 포함하는 RNA 인 감염의 원인 인자입니다. RNA 분자는 단백질 코트로 보호되는 바이러스의 유전 정보를 전달합니다. B형 간염 바이러스에서도 발견되는 항원을 함유하고 있어 전문가들은 B형 간염 병원체 없이는 D형 간염 바이러스 입자의 번식이 불가능하다는 것을 알 수 있었습니다.

감염은 다음과 같은 방식으로 발생할 수 있습니다.

수혈을 통해.통계에 따르면 모든 기증자의 2%가 바이러스성 간염의 보균자입니다. 이와 관련하여 철저한 혈액 검사가 수행되지만 이것이 감염 가능성을 배제하지는 않습니다. D형 간염 바이러스가 포함된 혈액의 수혈 위험은 절차를 여러 번 반복하는 환자에게 특히 높습니다.

성적으로. 따라서 B형 간염 바이러스는 인체에 가장 많이 유입되며, 이미 혈액에 D형 간염 바이러스가 존재하면 증식하여 질병으로 발전하게 됩니다.

비멸균 조건에서 동일한 바늘을 반복적으로 사용합니다.마약 중독자 중 D형 간염 환자의 비율이 그렇게 높은 것은 우연이 아닙니다. 대부분의 경우 질병의 원인은 다른 사람들이 같은 바늘을 사용하는 것입니다. 침술, 피어싱, 문신과 같은 절차 중에 감염이 가능합니다. 무균 조건을 준수하지 않는 동안 D형 간염 바이러스가 체내로 침투하기 때문입니다.

자궁에있는 어린이의 감염. D형 간염 바이러스가 신체에 나타나는 이러한 방식을 수직이라고 합니다. 급성 간염이 있는 여성은 감염될 가능성이 가장 높습니다. 이후 날짜. 질병이 있는 경우 질병의 위험이 크게 증가합니다. D형 간염은 일부 경우에만 엄마에게서 아이에게 전염됩니다. 예를 들어, 우유 감염 가능성은 제외됩니다.

이것이 감염이 퍼지는 주요 경로입니다. 많은 경우에 감염의 원인과 D형 간염 바이러스가 인체에 들어가는 경로는 알려지지 않았습니다.

D형 간염의 증상

D형 간염의 증상은 이 질병의 다른 유형과 유사합니다. 일반적으로이 바이러스는 B 형 간염이있는 경우 합병증을 유발합니다.이 경우 동시 감염의 발병은 3-5 일이 걸리고 중복 감염은 몇 주에서 2 개월이 걸립니다. preicteric 기간은 환자의 약점, 식욕 부진, 메스꺼움, 변하는 것이 특징입니다. 무릎 관절과 간에 통증이 있고 발열이 있을 수 있습니다.

황달 기간에는 적극적으로 진행되고 심각한 중독이 관찰됩니다. 중복 감염으로 부종성 복수 증후군이 일찍 나타납니다. 유사한 증상으로 B형 간염과 구별하기가 매우 어렵습니다. 중복 감염이 어렵습니다. 회복은 B형 간염보다 훨씬 오래 걸립니다. 또한 D형 간염은 간 세포에 부정적인 영향을 미치는 합병증을 유발합니다. 비장과 마찬가지로 크기가 증가합니다. 피부에서 이러한 합병증은 거미 정맥의 형태로 나타납니다. 간 부종과 복수는 D형 간염에서도 흔합니다.

D 형 간염 바이러스가 B 형 간염의 원인 인자와 밀접한 관련이 있다는 사실에 따라 다음 유형의 감염이 구별됩니다.

동시 감염. 그것은 D형 간염과 B형 간염 바이러스가 동시에 체내로 들어가는 것을 포함합니다. 대부분이 경우 감염은 수동적으로 진행되며 결과는 유리합니다. 간염은 치료가 필요하지 않으며 치료 없이 잠시 후 사라집니다. 그러나 때로는 바이러스가 급성 형태의 질병을 유발하여 심각한 결과를 초래합니다. 간이 가장 고통받습니다.

중복 감염. D형 간염 바이러스는 B 바이러스가 몸에 들어온 후에 나타납니다. 이 양식공동 감염보다 더 심각하므로 대부분의 경우 환자는 자격을 갖춘 의료 치료가 필요합니다. 바이러스의 자발적 제거 비율은 매우 낮습니다.

D형 간염의 진단 및 치료

D형 간염의 진단에는 생화학적 혈액 검사가 포함되며 그 결과 일반적으로 혈액에서 특정 항체가 발견됩니다. 이 바이러스는 간 세포에 영향을 미치기 때문에이 기관의 초음파 스캔, rhehepatography가 수행됩니다. 어떤 경우에는 천자 생검의 도움을 받습니다. 진단 단계에서는 D형 간염 바이러스의 존재를 확인하고 다른 유형과 구별하는 것이 중요합니다.

주요 치료 방법이 질병의 - 인터페론 요법. 이 약은 간염에서 가장 효과적인 것으로 간주됩니다. 질병의 유형에 따라 인터페론 복용량과 빈도가 개별적으로 처방됩니다. D형 간염에서 이 약의 치료는 혈중 혈청 트랜스아미나제 수치가 정상 수준에 도달할 때까지 계속됩니다. 인터페론은 매일 또는 일주일에 여러 번 복용합니다. 이에 따라 용량이 결정됩니다.

치료 D 형 간염 바이러스의 발병을 예방하고 번식을 막을 수 있습니다.. 대부분의 환자에서 인터페론 복용의 처음 몇 개월 동안 질병의 임상 증상이 사라지고 염증이 감소합니다. D형 간염 후 간 기능을 정상으로 회복하는 데 오랜 시간이 걸립니다. 질병의 발병과 간경변 또는 간 혼수와 같은 합병증을 예방하려면 정기적인 예방 접종이 필요합니다.

교육:육군 의과대학에서 받은 전문 "의학" 디플로마. S.M. 키로바(2007). Voronezh Medical Academy의 이름을 딴 N. N. Burdenko는 "Hepatologist"(2012) 전문 분야의 레지던트를 졸업했습니다.

바이러스성 D형 간염(델타 간염) 바이러스 B 형 간염의 간의 감염성 병변, 동시 감염 또는 중복 감염으로 진행 과정과 예후가 크게 악화됩니다. 바이러스성 D형 간염은 수혈형 간염에 속하며, 전제 조건 D형 간염 감염은 활성 형태의 B형 간염이 존재하는 것입니다. D형 간염 바이러스의 검출은 PCR에 의해 수행됩니다. 생화학 검사, 초음파, MRI, 혈액 검사와 같은 간 연구는 필수입니다. 바이러스 D형 간염의 치료는 B형 간염의 치료와 유사하지만 더 많은 양의 약물과 더 긴 치료 기간이 필요합니다. 대부분의 경우 만성 질환이 관찰되어 간경화로 이어집니다.

일반 정보

바이러스성 D형 간염(델타 간염) 바이러스 B 형 간염의 간의 감염성 병변, 동시 감염 또는 중복 감염으로 진행 과정과 예후가 크게 악화됩니다. 바이러스성 D형 간염은 수혈형 간염 그룹에 속합니다.

여자기 특성

D형 간염은 복제를 위한 단백질을 독립적으로 형성할 수 없는 것으로 구별되고 B형 간염 바이러스에 의해 생성된 단백질을 사용하는 "방황하는" 속 Deltavirus의 현재 알려진 유일한 대표자인 RNA 함유 바이러스에 의해 유발됩니다. 이것. 따라서 D형 간염의 원인 인자는 위성 바이러스이며 B형 간염 바이러스와 함께만 발생합니다.

D형 간염 바이러스는 외부 환경에서 매우 안정적입니다. 가열, 동결 및 해동, 산, 뉴클레아제 및 글리코시다아제에 대한 노출은 활성에 큰 영향을 미치지 않습니다. 저장소와 감염원은 B형과 D형 간염이 결합된 형태의 환자입니다. 전염성은 질병의 급성기에 특히 두드러지지만 환자는 혈액에서 바이러스가 순환하는 전체 기간 동안 전염병 위험이 있습니다.

바이러스 D형 간염의 전염 메커니즘은 비경구적이며 바이러스 전염의 전제 조건은 활성 B형 간염 바이러스의 존재입니다.D형 간염 바이러스는 게놈에 통합되어 복제 능력을 향상시킵니다. 이 질병은 D형 간염 바이러스가 B형 간염과 동시에 전염되는 동시 감염일 수 있고, 병원체가 이미 B형 간염 바이러스에 감염된 몸에 들어갈 때 중복 감염일 수 있습니다. 기증자, 외과 개입, 외상성 의료 조작(예: 치과).

D형 간염 바이러스는 태반 장벽을 극복할 수 있고 성적으로 전염될 수 있습니다(문란하기 쉬운 사람들 사이에서 이 감염의 확산, 동성애자가 높음), 일부 경우에는 바이러스의 가족 전파가 있어 전염 가능성이 있습니다 가족 접촉을 통해. 바이러스 보균자뿐만 아니라 바이러스 B형 간염 환자는 바이러스 D형 간염에 걸리기 쉽습니다. 특히, HBsAg의 만성 보균자인 사람의 감수성은 높습니다.

바이러스성 D형 간염의 증상

바이러스 성 D 형 간염은 B 형 간염의 경과를 보완하고 악화시킵니다. 동시 감염의 잠복기는 4-5 일로 크게 단축됩니다. 중복 감염 잠복기는 3-7주 동안 지속됩니다. B형 간염의 조산기는 B형 간염과 유사하게 진행되지만 기간이 더 짧고 진행 속도가 더 빠릅니다. 중복 감염을 특징으로 할 수 있습니다. 초기 개발부종성 복수 증후군. 황달 기간은 B 형 간염과 같은 방식으로 진행되지만 빌리루빈 혈증이 더 뚜렷하고 출혈 징후가 자주 나타납니다. D 형 간염의 황달 기간의 중독은 심각하며 진행되기 쉽습니다.

동시 감염은 2단계로 진행되며, 임상 증상의 정점 사이의 간격은 15-32일입니다. 중복 감염은 진행 과정이 B형 간염과 비슷하기 때문에 감별 진단이 어려운 경우가 많습니다. 특징적인 차이는 임상 양상의 발달 속도, 과정의 빠른 연대화, 간에서 단백질 합성 장애인 간비장종대입니다. 회복은 B형 간염의 경우보다 훨씬 더 오래 걸리며, 잔류 무력증은 몇 개월 동안 지속될 수 있습니다.

바이러스성 D형 간염 진단

질병의 급성기에는 특정 IgM 항체가 혈액에서 관찰되며 향후 몇 개월 동안 IgG만 검출됩니다. 광범위한 관행에서 진단은 PCR 방법을 사용하여 수행되므로 RNA 바이러스를 분리하고 확인할 수 있습니다.

바이러스 성 D 형 간염에서 간 상태를 연구하기 위해 간 초음파, rhehepatography, 간 및 담도의 MRI가 수행됩니다. 어떤 경우에는 진단을 명확히하기 위해 간 천자 생검을 수행 할 수 있습니다. 비특이적 진단 조치는 다른 병인의 간염에 대한 조치와 유사하며 간의 기능 상태를 동적으로 조절하는 것을 목표로 합니다.

바이러스 D형 간염의 치료

D형 간염의 치료는 바이러스성 B형 간염의 치료와 동일한 원칙에 따라 위장병 전문의가 수행합니다. D형 간염 바이러스는 인터페론에 대한 내성이 더 높기 때문에 기본 항바이러스 요법은 투여량 및 경과 기간을 늘리는 방향으로 조정됩니다. 3개월입니다. 효과가 없으면 복용량을 두 배로 늘리고 코스를 12개월로 연장합니다. D 형 간염 바이러스는 직접적인 세포 변성 효과가 있기 때문에 코르티코 스테로이드 호르몬 그룹의 약물은이 감염에 금기입니다.

바이러스 D형 간염의 예측 및 예방

경미한 예후 및 중간 정도완전한 치료가 중복 감염보다 훨씬 더 자주 기록되기 때문에 심각도가 더 유리합니다. 그러나 B형 및 D형 간염 바이러스와의 동시 감염은 종종 생명을 위협하는 합병증의 발병과 함께 심각한 형태로 진행됩니다. 만성 동시 감염은 1-3%의 경우에 발생하고 중복 감염은 환자의 70-80%에서 만성 형태로 진행합니다. 만성 바이러스성 D형 간염은 간경변증을 유발합니다. 중복 감염으로부터의 회복은 극히 드뭅니다.

바이러스성 D형 간염의 예방은 바이러스성 B형 간염의 예방과 유사합니다. 예방 조치는 HBsAg 항원의 존재에 대해 양성인 B형 간염 환자에게 특히 중요합니다. 바이러스성 B형 간염에 대한 특정 백신 접종은 델타 간염을 효과적으로 보호합니다.

바이러스 성 D 형 간염은 Deltovirus 계열의 결함이있는 RNA 함유 바이러스로 신체가 감염되어 발생하는 급성 바이러스 성 간 질환으로 간에서 지속적인 염증이 발생하여 간부전, 간경변증을 유발합니다. 또는 암.

B형 간염 바이러스가 체내에 존재해야만 바이러스 D형 간염에 감염될 수 있으며, D형 간염 바이러스는 결함이 있는 B형 간염 바이러스 항원을 도입하여 증식하기 때문에 건강한 사람이 D형 간염에 감염될 수 없습니다. HB로.

WHO(세계보건기구)의 관찰에 따르면, 아프거나 B형 간염 바이러스 보균자 중 약 5%가 바이러스성 D형 간염에 걸립니다.

D형 간염은 전 세계적으로 흔하지만 발병률은 다음과 같습니다. 다른 나라다양하다.

감염률이 높은 국가:

콜롬비아;
베네수엘라;
브라질 북부;
루마니아;
몰도바;
중앙 아프리카 공화국;
탄자니아.

평균 감염 유병률이 있는 국가:

러시아;
벨라루스;
우크라이나;
카자흐스탄;
파키스탄;
이카루스;
이란;
사우디 아라비아;
칠면조;
튀니지;
나이지리아;
잠비아;
보츠와나.

감염률이 낮은 국가:

캐나다;
아르헨티나;
칠레;
대 브리튼 섬;
아일랜드;
프랑스;
포르투갈;
스페인;
스위스;
이탈리아;
노르웨이;
스웨덴;
핀란드;
호주와 오세아니아.

구 CIS 국가에서는 D형 간염 발병률이 꾸준히 증가하고 있으며, 10년 동안 감염률이 3배 증가했습니다.

바이러스 성 D 형 간염은 주로 젊고 중년 (18-40 세)에게 영향을 미치며 남성과 여성에서 동일한 빈도로 감염이 발생합니다.

질병의 예후는 좋지 않으며 10-15 년 안에 사망에 이릅니다. 사망 원인은 간부전으로 이어지는 간 혼수 상태의 발병입니다.

원인

질병의 원인은 Deltovirus 계열의 RNA 함유 바이러스입니다.

이 바이러스는 혈청 내 HBs 항원이 존재하는 바이러스 B형 간염 환자에서만 분리되는데, 이 항원은 D형 간염 바이러스의 번식을 시작하는 기초가 되기 때문입니다. A형 또는 C형 간염의 경우 바이러스가 정상적으로 존재하지 않고 증식할 수 없기 때문에 D형 간염이 발생하지 않습니다.

감염원은 환자 또는 바이러스 보균자(감염 증상이 없고 혈액에서 D형 간염 바이러스가 검출됨)입니다. 감염은 비경구적으로 발생합니다(감염된 사람의 혈액이 건강한 사람과 상호 작용할 때).

D형 간염의 이러한 전염 방식은 다음을 통해 실현됩니다.

오염되거나 제대로 소독되지 않은 기구를 사용한 외과적 개입;
D형 간염에 걸린 기증자의 수혈;
콘돔으로 보호되지 않는 성교;
태반, 어머니의 감염의 경우 태아;
미용실 및 치과에서 사용되는 재사용 또는 비멸균 기구.

또한 직업이나 특정 질병으로 인해 바이러스성 D형 간염에 감염되기 쉬운 개인에 대한 위험 그룹을 구분합니다.

의사들;
간호사;
질서;
바이러스성 B형 간염 환자;
HIV에 감염된;
에이즈 환자;
아픈 당뇨병또는 갑상선 기능 저하증.

바이러스성 D형 간염의 증상

초기 발현 기간

체온 상승;
두통;
귀의 소음;
현기증;
일반적인 약점;
피로 증가;
약간의 메스꺼움;
식욕 감소.

자세한 증상 사진의 기간

잦은 메스꺼움;
장 내용물의 구토;
황달(피부와 점막의 황변);
어두운 소변;
대변의 변색.

질병의 만성 기간

피부의 창백함;
혈압 강하;
심박수 증가;
잇몸 출혈;
피부에 출혈의 출현;
구토 혈액 또는 "커피 찌꺼기"-상부 창자, 위 또는 식도에서 출혈이 발생할 때 발생합니다.
"tarry"변 - 창자에서 출혈이 발생할 때 발생합니다.
대변의 짙은 붉은 피 - 치질 정맥에서 출혈이 발생할 때 발생합니다.
복부 부피의 증가 (복수가있는 경우 발생 - 복강 내 자유 체액);
하지의 붓기.

질병의 말기 (간성 혼수 상태의 초기 징후)

간성 뇌병증, 치매 (환자는 자신에 대해 비판적이지 않고, 공간과 시간에 자신을 맞추지 않으며, 사랑하는 사람을 인식하지 못하며, "어린 시절에 빠지다");
부정맥의 출현;
얕은 호흡의 출현;
아나사르카(전신의 붓기);
소화 시스템의 정맥에서 장기간 출혈;
빈번한 의식 상실.

진단

실험실 연구 방법

귀하가 연락하는 의사가 언급하는 가장 첫 번째 진단 검사는 일반적인 혈액 및 소변 검사입니다.

백혈구 증가, 백혈구 공식이 왼쪽으로 이동하고 ESR(적혈구 침강 속도)이 증가하는 일반 혈액 검사;
시력의 자세에서 백혈구와 편평 상피가 증가하는 일반적인 소변 검사.

이러한 분석의 변화는 신체의 염증 반응을 나타내며 병리학 적 과정이 발생하는 기관을 명확히하기 위해 추가 실험실 검사 방법이 처방됩니다.

간 검사:

색인	정상 값	D형 간염의 중요성
총 단백질		55g/l 이하
총 빌리루빈	8.6 - 20.5 µmol/l	28.5 - 100.0 µm/l 이상
직접 빌리루빈	8.6 µmol/l	20.0 - 300.0 µmol/l 이상
ALT(알라닌 아미노전이효소)	5 – 30IU/l	30 - 180IU/l 이상
AST(아스파테이트 아미노트랜스퍼라제)	7 – 40IU/l	40 - 140IU/l 이상
알칼리성 인산분해효소	50 – 120IU/l	120 - 160IU/l 이상
LDH(젖산 탈수소효소)	0.8 – 4.0 피루바이트/ml-h	4.0 피루베이트/ml-h 이상
알부민		34g/l 이하
티몰 테스트		4대 그리고 더

응고(혈액 응고):

지질도(콜레스테롤 분석):

혈청학적 연구 방법

환자의 혈청 내 바이러스성 D형 간염의 표지자를 직접 결정하여 최종 정확한 진단을 내릴 수 있는 분석. 검사 방법은 다음과 같습니다.

ELISA(효소 면역분석).
XRF(X선 형광 분석).
RIA(방사선면역 분석).
RSK(보체 고정 반응).
PCR(중합효소연쇄반응)은 가장 민감하고 비용이 많이 드는 방법입니다.

결과 해석:

기악 연구 방법

바이러스 성 D 형 간염 또는 그 합병증 (섬유증 또는 간경변)의 결과를 결정할 수있는 간 초음파.
간 생검 - 간 조직의 초음파 제어하에 바늘로 찍은 다음 현미경으로 검사합니다. 이 방법을 사용하면 정확한 진단과 합병증의 존재를 확인할 수 있지만 침습적(침습적)이므로 바이러스 D형 간염에 널리 사용되지 않습니다.

바이러스 D형 간염의 치료

치료

치료 기간, 약물 복용 빈도 및 복용량은 주치의가 각 환자에 대해 개별적으로 선택합니다.

수술

외과 적 치료는 바이러스 성 D 형 간염으로 인한 합병증의 발병으로 환자의 상태를 완화하는 데 사용됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

대체 치료

대체 의학을 사용한 치료는 약물과 함께 의사의 허가를 받은 경우에만 수행해야 합니다.

대부분 효과적인 방법 민간 요법바이러스성 D형 간염은 다음과 같습니다.

질병의 경과를 완화시키는 식이요법

바이러스성 D형 간염은 엄격한 식단이 필요합니다.

곡물, 파스타, 삶은 야채, 무지방 육류, 가금류 및 생선(지방이 아닌)의 사용 허용 발효유 제품, 설탕에 절인 과일 및 과일 음료.
콩류, 훈제, 짠 음식, 기름진 음식, 매운 음식, 통조림 식품, 커피, 탄산수, 테트라 팩 주스, 알코올, 패스트리 및 초콜릿 섭취는 금지되어 있습니다.

복잡

긴장 복수;
위장관 출혈;
간 혼수 상태;
간성뇌증;
빈혈(빈혈).