Gambar sinar-X dan sifat-sifatnya.
Salinan
1 ATLAS PENYIAPAN X-RAY
2 Atlas Saku Penentuan Posisi Radiografi Torsten B. Moller, M.D. Departemen Radiologi Rumah Sakit Am Caritas Dillingen, Jerman Emil Reif, M.D. Departemen Radiologi Rumah Sakit Am Carita Dillingen, Jerman Bekerja sama dengan Dyan Attwood-Wood Monika Braun Beate Hoffmann Sabine Figus Hans Werner Oetjen Christa Riegler 405 ilustrasi Georg Thieme Verlag Stuttgart New York
3 UDC =03=20: (084.4) BBK 53.6 M47 Terjemahan dari “Pocket Atlas of Radiographic Positioning” edisi bahasa Inggris Torsten B. Moller, Emil Reif bekerja sama dengan Dyan Attwood-Wood, Monika Braun, Beate Hoffmann, Sabine Figus, Hans Werner Oetjen, Christa Riegler. Stuttgart, New York: Thieme, Edisi ini diterbitkan atas pengaturan Georg Thieme Verlag. Diterbitkan berdasarkan perjanjian dengan penerbit Georg Thieme Verlag. Seluruh hak cipta. Tidak ada bagian dari buku ini yang boleh direproduksi dalam bentuk apa pun dan dengan cara apa pun tanpa izin tertulis dari pemegang hak cipta. Para penulis, editor, dan penerbit telah melakukan segala upaya untuk memastikan keakuratan informasi yang terkandung dalam buku ini. reaksi yang merugikan, dosis obat yang dianjurkan, serta skema penggunaan cara teknis. Namun, informasi ini dapat berubah. Pelajari dengan cermat petunjuk yang menyertai produsen untuk penggunaan obat-obatan dan produk teknis. Thorsten B. Möller, Emil Reif M47 Atlas penempatan sinar-X: trans. dari bahasa Inggris / Ed. T. B. Möller dkk.M.: Med. menyala., s, sakit. ISBN Atlas penempatan sinar-X oleh penulis terkenal Jerman menyajikan dalam bentuk yang sederhana dan jelas metode untuk memperoleh kualitas tinggi sinar-x, sebagai dasar diagnostik untuk studi dan interpretasi temuan anatomi normal dan patologis. Buku ini memberikan gaya standar dan berbagai pilihan, sering dijumpai dalam praktek ahli radiologi dan teknisi x-ray. Struktur asli atlas, termasuk gambar x-ray serta diagram dan gambar penjelasan, sangat memudahkan pemahaman materi yang disampaikan. Tujuan yang sama dicapai dengan tambahan penggunaan warna kedua. Berisi 405 ilustrasi. Untuk teknisi rontgen, ahli radiologi, ahli bedah, ahli traumatologi dan ortopedi, ahli gastroenterologi dan dokter spesialis lainnya yang menggunakan metode rontgen dalam praktiknya. UDC =03=20: (084.4) BBK 53.6 ISBN ISBN (Bahasa Inggris) Penerbit B. I. Chernin, penerbit F. I. Pleshkov, terjemahan, desain, 2005 Georg Thieme Verlag, 1997
4 Kepada saudara laki-laki saya Lars Thorsten Möller Kepada saudara perempuan saya Cornelia Emil Reif
5 Kata Pengantar Buku ini dikhususkan untuk masalah perolehan sinar-X berkualitas tinggi sebagai dasar diagnosis dalam mengidentifikasi dan membedakan kondisi normal dan patologis, serta studi tentang formasi patologis dan anatomi. Struktur susunan materi pada Atlas Tata Letak Radiologi sesuai dengan struktur Atlas Saku Anatomi Radiologi, dan pada beberapa bagian Atlas Saku Anatomi Penampang. Penataan konten serupa dilakukan oleh dokter radiologi ketika data tomografi komputer sinar-X dibandingkan dengan paparan formasi anatomi normal di radiologi. Dengan beragamnya buku tentang topik ini, perlu dicatat bahwa buku ini, sekilas, menyoroti semua detail penting yang diperlukan untuk mendapatkan radiografi berkualitas tinggi, menjelaskan secara singkat dan jelas posisi standar dan pilihan yang memungkinkan melakukan penelitian tergantung pada situasi klinis, dengan jelas mewakili kondisi yang diperlukan dan cukup untuk memperoleh gambar x-ray berkualitas tinggi. Untuk kejelasan yang lebih besar, sekitar 200 gambar grafis disajikan, yang memungkinkan Anda menavigasi situasi dengan cepat dan mengetahui detail yang menarik. Penggunaan dua warna pada gambar semakin menyederhanakan dan mempercepat pemahaman tentang ciri-ciri pemasangan, arah sinar pusat, dan posisi kaset film. Untuk meningkatkan persepsi, teks disistematisasikan ke dalam paragraf: “Kriteria radiografi yang dilakukan dengan benar”, “Kondisi teknis”, “Penempatan”, “Penyelarasan”, “Opsi”. Paragraf “Saran” menjelaskan fitur-fitur yang memungkinkan pembaca yang kurang siap mendapatkan radiografi berkualitas tinggi dalam situasi klinis yang tidak standar. Kami sangat senang dapat menyebutkan nama beberapa ahli radiologi terbaik dari berbagai institusi yang mendukung kami dalam pekerjaan kami pada proyek ini. Kontribusi mereka pada buku kami memberikan jaminan bahwa tidak ada variasi yang tidak semestinya di antara teknik berbasis rumahan yang digunakan di berbagai institusi. Metode penelitian seperti itu berbagai variasi berlaku dimana saja. Kami juga memasukkan pendekatan dan teknik radiografi Anglo-Amerika ke dalam buku ini untuk menunjukkan betapa universal dan dapat diterapkan di mana saja. Tidak diragukan lagi, diskusi yang bermanfaat dan mendetail tentang banyak permasalahan juga telah meningkatkan kualitas dan kegunaan buku ini sebagai panduan saku dan asisten dalam praktik sehari-hari. Kolaborasi kreatif semacam ini unik dan kami ingin mengucapkan terima kasih yang tulus kepada Diane Attwood-Wood, Monica Brown, Beate Hofmann, Sabine Fee
6 tus, Michael Knittle, Sabine Mattil, Christa Riegler, Claudia Zimmer dan Hans Werner Etienne. Terima kasih yang tulus juga disampaikan kepada Markus Bach, Albert Schmitt, Patrick Rosar, Wolfsan Theobald, Stefan Knittel, Beate Hilpert, Utah McCardt dan staf departemen radiologi atas kritik dan saran mereka yang ramah dan obyektif. Terima kasih juga kepada ibu saya Friedel Möller atas dukungan dan nasihatnya mengenai dekorasi. Thorsten B. Möller dan Emil Reif Dillengen, Agustus 1996
7 Kata Pengantar Isi Pemeriksaan rontgen tulang Tengkorak Proyeksi garis Tengkorak: proyeksi penglihatan anterior langsung Tengkorak: proyeksi lateral Sinus paranasal: proyeksi oksipital Sinus paranasal: proyeksi oksipitofrontal (posteroanterior) Orbit: proyeksi posteroanterior Orbit: peletakan menurut Riese Rahang bawah: peletakan menurut Clementschitsch, (tampak posteroanterior) Mandibula: tampak lateral Dagu: tampak ventrodorsal Tulang hidung: tampak lateral Lengkungan zygomatik Gambar tulang oksipital: Penjajaran Towne Gambar perbandingan tulang temporal: Penjajaran Altschul Dasar tengkorak: tampak aksial (spesifikasi Rundstrom IV dan Hirtz) Temporal tulang: penyelarasan menurut Schüller Tulang temporal: penempatan menurut Stenvers Tulang temporal: penempatan menurut Mayer Sella turcica: proyeksi lateral Tulang Belakang Vertebra serviks: proyeksi anteroposterior Foto vertebra serviks pada proyeksi anteroposterior dengan rahang bawah bergerak, dalam posisi duduk Tulang belakang leher, proyeksi lateral dalam posisi duduk, diluruskan Tulang belakang leher: pandangan miring dalam posisi duduk, tegak Tulang belakang leher: gambaran fungsional (fleksi dan ekstensi) Daerah servikotoraks Tulang belakang dada: proyeksi anteroposterior Tulang belakang dada: proyeksi lateral Tulang belakang lumbal: proyeksi anteroposterior
8 Isi Tulang belakang lumbal: proyeksi lateral Tulang belakang lumbal: proyeksi miring, berbaring Gambar tulang belakang lumbal selama tes fungsional Panggul: proyeksi anteroposterior, berdiri Sayap iliaka Foramen obturator panggul Sendi sakroiliaka: proyeksi miring Sendi sakroiliaka: proyeksi anteroposterior Sakrum: proyeksi anteroposterior Sakrum dan tulang ekor: proyeksi lateral Korset ekstremitas atas Radiografi tulang rusuk: proyeksi anteroposterior, posteroanterior, miring Tulang dada: proyeksi miring anteroposterior Tulang dada: proyeksi lateral Pemeriksaan simultan kedua sendi acromioclavicular pada proyeksi anteroposterior dengan beban di tangan Klavikula: anteroposterior proyeksi, berdiri Klavikula: proyeksi miring (tangensial) Sendi acromioclavicular: proyeksi anteroposterior Skapula: proyeksi anteroposterior Skapula: proyeksi lateral Sendi bahu: proyeksi anteroposterior Sendi bahu: proyeksi aksial Sendi bahu: proyeksi tangensial Humerus: proyeksi langsung Humerus: proyeksi lateral Gambar transthoracic dari bahu dalam proyeksi lateral Sendi siku: proyeksi anteroposterior Sendi siku: proyeksi lateral Sendi siku: proyeksi aksial (alur ulnaris) Penempatan khusus untuk mendapatkan gambaran kaput radius dan prosesus koronoid ulna Lengan bawah: proyeksi langsung Lengan bawah: lateral proyeksi Tangan: proyeksi dorsal (posteroanterior) Tangan: proyeksi miring Sendi pergelangan tangan: proyeksi dorsal (posteroanterior) Sendi pergelangan tangan: proyeksi lateral Terowongan karpal
9 Isi Tulang skafoid : 4 proyeksi Penempatan khusus untuk memperoleh gambaran tulang pisiform Jari : proyeksi dorsal (posteroanterior) Jari : proyeksi lateral Ibu jari : proyeksi palmar-dorsal (anteroposterior) Ibu jari : proyeksi lateral Sabuk Anggota tubuh bagian bawah Sendi pinggul: proyeksi anteroposterior Sendi pinggul: proyeksi aksial, posisi Launstein Kepala tulang paha: tampak tangensial, pengaturan Schneider Sendi panggul: tampak aksial Paha: tampak AP Paha: tampak lateral Sendi lutut: tampak anteroposterior Sendi lutut: tampak lateral Tampak terowongan sendi lutut Radiografi langsung dan lateral sendi lutut dengan bantalan beban Patella: non -tampilan standar Tulang kering: tampak langsung Tulang kering: proyeksi lateral Sendi pergelangan kaki: proyeksi langsung (antero-posterior) Sendi pergelangan kaki: proyeksi lateral Radiografi penahan beban pada sendi pergelangan kaki Kaki: proyeksi gambaran umum Kaki: proyeksi lateral Tulang tumit: proyeksi lateral Tulang tumit: proyeksi aksial Kaki depan dan tengah: proyeksi dorsal-plantar Kaki: proyeksi miring Jempol kaki: proyeksi dorsal-plantar Jari kaki: proyeksi lateral Metode pemeriksaan non-kontras lainnya Dada: proyeksi observasi langsung Dada: proyeksi lateral Dada: proyeksi miring
10 Pemeriksaan rontgen tulang
11 garis telinga vertikal (melewati kedua saluran pendengaran eksternal, membagi tengkorak menjadi dua bagian); b garis orbitomeatal (menghubungkan tepi atas orbit dan saluran pendengaran eksternal); c garis inferoorbital-meatal horizontal (menghubungkan tepi bawah orbit dan saluran pendengaran eksternal). Dalam radiologi domestik, tengkorak secara tradisional dipandang sebagai objek tiga dimensi, dan bukan sebagai gambar pada bidang datar. Garis daun telinga vertikal berhubungan dengan garis bagian frontal yang melewati saluran pendengaran eksternal untuk membentuk bidang vertikal daun telinga (a), dan garis orbital-meatal inferior horizontal berhubungan dengan bidang bagian aksial (bidang vertikal fisiologis) (C). (Catatan Editor).
12 Garis tengah Garis tengah berhubungan dengan bidang midsagital dalam literatur radiologi domestik. (Catatan Editor).
13 Kriteria radiografi yang dilakukan dengan benar Tengkoraknya simetris dan tervisualisasi sepenuhnya. Tengkorak: tepi atas piramida (1) selama perjalanan sinar posteroanterior diproyeksikan ke tengah orbit (2). Tengkorak: ketika sinar bergerak ke anteroposterior, tepi atas piramida diproyeksikan ke sepertiga bawah orbit. Pelat luar dan dalam dari tulang kubah tengkorak terlihat jelas.
14 Spesifikasi teknis Dimensi film: 24 x 30 cm (10 x 12"), kaset diposisikan memanjang. Sensitivitas film: 200. Panjang fokus (FL): 115 cm (40"). Grid penyaringan digunakan. Fokus besar 1. Eksposur pada HF secara otomatis diatur sesuai dengan bidang pusat menggunakan pengukur eksposur sinar-X. Mempersiapkan pasien Lepas gigi palsu, kaca mata, luruskan rambut. Lepaskan perhiasan, jepit rambut, dan alat bantu dengar. Buka kancing pakaian dengan kancing dan ritsleting. Tata Letak Berbaring tengkurap, lengan direntangkan di sepanjang tubuh. Sebuah bantal kecil diletakkan di bawah dahi, ujung hidung menyentuh meja, dagu sedikit diturunkan (garis pendengaran orbital inferior horizontal terletak vertikal). Berbaring telentang, kepala ditekuk sehingga garis inferoorbital horizontal vertikal. Jika perlu, kepala diperbaiki. Tabung dimiringkan sehingga sinar pusat sejajar dengan garis horizontal inferoorbital-meatal, bidang midsagital melewati bagian tengah film, dan kepala diluruskan. Kepala diikat dengan karet gelang. Diafragma, yang mengelilingi tengkorak dalam bentuk “lubang kunci”, menutupi daerah vertebra serviks dengan bagian panjangnya. Alat kelaminnya dilindungi oleh celemek timah yang besar. Pemusatan Sinar X-ray, ketika mengambil pandangan anterior langsung atau pandangan lurus ke belakang, diarahkan secara vertikal melalui bagian tengah tengkorak. Sinar pusat diarahkan secara vertikal melalui tonjolan oksipital luar ke tengah film. Pemusatan, iris, penandaan samping. Jangan menelan atau bernapas selama rontgen. Keinginan Tengkorak diposisikan dengan benar ketika kedua bukaan pendengaran berada pada tingkat yang sama. 1 Ini mengacu pada area titik fokus pada anoda tabung sinar-X. (Catatan Editor).
15 Kriteria radiografi yang dilakukan dengan benar Semua struktur tengkorak terwakili. Kedua sendi temporomandibular sejajar. Sayap kecil dan besar tulang sphenoid di kedua sisi digabungkan (1). Bagian bawah sella tursika tidak bercabang (2). Bagian belakang sella turcica mempunyai satu kontur (3).
16 Tengkorak: proyeksi lateral Kondisi teknis Dimensi film: 24 x 30 cm (10 x 12"), kaset diposisikan melintang. Sensitivitas film: 200. FR: 115 cm (40"). Grid penyaringan digunakan. Fokus kecil. Eksposur pada HF secara otomatis diatur sesuai dengan bidang pusat menggunakan pengukur eksposur sinar-X. Persiapan pasien Lepas gigi palsu, kacamata, jepit rambut. Lepaskan perhiasan, anting-anting, jepit rambut, alat bantu dengar. Buka kancing pakaian dengan kancing dan ritsleting. Berbaring: Berbaring (atau duduk), sisi kepala yang diperiksa berdekatan dengan film. Lengan ditekuk pada sendi siku yang terletak di sepanjang tubuh, lengan bawah ditekan ke meja. Sebuah roller ditempatkan di bawah dagu dan bahu yang berdekatan sehingga garis tengah tengkorak sejajar dengan film. Tepi atas kaset terletak 2 jari melintang di atas titik atas kubah tengkorak (atau lebih sederhananya: bagian tengah kaset adalah bagian tengah tengkorak). Kepala diikat dengan karet gelang. Filter tengkorak. Alat kelaminnya dilindungi oleh celemek timah yang besar. Centering Sinar radiasi diarahkan secara vertikal ke film. Sinar sentral diarahkan ke tengah tengkorak (atau 1 cm di atas dan di depan lubang pendengaran eksternal) dan kemudian ke tengah kaset. Pemusatan, iris, penandaan samping. Jangan menelan atau bernapas selama rontgen. Rekomendasi Untuk pasien kurus dan anak-anak, letakkan bantal empuk di bawah dada sehingga bidang midsagital sejajar dengan meja.
17 Kriteria radiografi yang dilakukan dengan benar Kedua orbitnya simetris (1). Tepi atas piramida (3) berada di bawah dasar sinus maksilaris (2). Sinus sphenoid (4) terlihat dengan latar belakang mulut terbuka.
18 Sinus paranasal: proyeksi oksipital pertama Kondisi teknis Dimensi film: 13 x 18 cm (5 x 7") atau 24 x 30 cm (10 x 12"), kaset diposisikan memanjang. Sensitivitas film: 200. FR: 115 cm (40"). Grid penyaringan digunakan. Fokus kecil atau besar. Eksposur pada 77 kV secara otomatis diatur sesuai dengan bidang pusat oleh pengukur eksposur sinar-X. Persiapan pasien Lepas gigi palsu, kacamata , luruskan rambut Lepaskan perhiasan, jepit rambut, alat bantu dengar Buka kancing pakaian dan resleting Peletakan Menghadap ke film (dengan punggung lurus) Kepala diluruskan (bidang midsagital tegak lurus meja) Kepala ditarik ke belakang sehingga dagu bersentuhan dan ujung hidung berjarak 1 jari melintang dari meja ( PP).Mulut terbuka lebar. Alat kelamin dilindungi dengan celemek timah. Pemusatan Arah rambat berkas sinar adalah oksipital-nasal. Sinar pusat diarahkan ke atas tonjolan oksipital sebanyak 2 PP, kadang setinggi bibir atas (melewati sinus maksilaris atau tepi bawah orbit) dan kemudian ke tengah film sinar-X Pemusatan, diafragma, penanda samping Jangan menelan atau bernapas selama rontgen. Keinginan Untuk alasan higienis, letakkan serbet kertas di bawah wajah, tempat pasien menekan bibir dan dagunya.Jika pasien tidak dapat meluruskan kepalanya sendiri, bantu dia atau sandarkan hidung dan dagunya ke meja. Jalur sinar pusat diarahkan dengan kemiringan ke arah ekor pada sudut 12 (diperbolehkan hingga 30). Salib di tengah kisi penyaringan yang terletak secara vertikal dapat digunakan untuk pemusatan; terletak di bawah hidung. 1 Dalam radiologi domestik, ini berhubungan dengan proyeksi nasomental. (Catatan Editor).
19 1 2 Kriteria radiografi yang dilakukan dengan benar Visualisasi sinus frontal yang baik (1). Kedua tepi atas piramida tulang temporal (2) menonjol ke sepertiga atas orbit.
20 Sinus paranasal: proyeksi oksipitofrontal (posteroanterior) 1 Kondisi teknis Dimensi film: 13 x 18 cm (5 x 7") atau 24 x 30 cm (8 x 10"), kaset diposisikan memanjang. Sensitivitas: 200 film. FR: 115 cm (40"). Grid penyaringan digunakan. Fokus besar. Eksposur pada 77 kV secara otomatis diatur sesuai dengan bidang pusat oleh pengukur paparan sinar-X. Persiapan pasien Lepas gigi palsu, kacamata, luruskan rambut. Lepas perhiasan (kalung, anting), jepit rambut, alat bantu dengar. Buka kancing pakaian dan resleting. Peletakan menghadap film (duduk tegak, lengan digunakan sebagai penopang) Kepala diluruskan (bidang midsagital tengkorak tegak lurus dengan film) Dahi dan ujung hidung letaknya berseberangan dengan kaset, bisa menggunakan tabung sempit, alat kelamin terlindung (celemek timah besar), pemusatan Arah pancaran sinar adalah oksipital-nasal, tegak lurus dengan film. Sinar pusat diarahkan melalui jembatan hidung ke tengah kaset. Pemusatan, diafragma, penandaan samping. Jangan menelan atau bernapas selama radiografi. 1 Dalam radiologi domestik berhubungan dengan proyeksi nasofrontal. (Catatan. ed.).
21 2 1 3 Kriteria radiografi yang dilakukan dengan benar Kejelasan struktur tulang dan simetri gambar orbit (1). Proyeksi tepi atas piramida tulang temporal (3) terletak di bawah tepi orbit (2).
22 Rongga mata: proyeksi posteroanterior 1 Spesifikasi teknis Dimensi film: 18 x 24 cm (8 x 10") atau 13 x 18 cm (5 x 7"), kaset diposisikan melintang. Sensitivitas film: 200. FR: 115 cm (40"). Grid penyaringan digunakan. Fokus kecil. Eksposur pada 77 kV secara otomatis diatur di bidang tengah oleh pengukur eksposur sinar-X. Persiapan pasien Lepas gigi palsu, kacamata, luruskan rambut. Lepas perhiasan (kalung, anting ), jepit rambut, alat bantu dengar. Buka kancing baju dengan kancing dan resleting. Berbaring Berbaring tengkurap, lengan diluruskan sepanjang badan, menghadap film. Kepala diluruskan (tepat di tengah), menyentuh meja dengan dahi dan ujung hidung Alat kelamin dilindungi dengan celemek timah Pemusatan Arah rambat sinar adalah oksipito-nasal dengan pergeseran 30 kraniokaudal 2. Sinar sentral diarahkan melalui tengah bagian belakang kepala, pangkal hidung dan ke tengah film. Pemusatan, diafragma, penandaan samping. Selama radiografi, jangan menelan atau bernapas. 1 Dalam radiologi domestik, ini berhubungan dengan proyeksi nasofrontal. ( Ed.) , 2 Craniocaudal, yaitu dari atas ke bawah, berlawanan dengan arah kaudokranial, yaitu dari bawah ke atas (Sekitar. ed.).
23 Tengkorak 1 Kriteria radiograf yang dilakukan dengan benar Saluran optik (1) Proyeksi ke kuadran luar bawah orbit.
24 Rongga mata: peletakan sesuai dengan Kondisi teknis Riese Dimensi film: 13 x 18 cm (5 x 7"), kaset diposisikan melintang. Sensitivitas film: 200. FR: 115 cm (40"). Grid penyaringan digunakan. Fokus besar atau kecil. Eksposur pada HF secara otomatis diatur sesuai dengan bidang pusat menggunakan pengukur eksposur sinar-X. Mempersiapkan pasien Lepas gigi palsu, kaca mata, luruskan rambut. Lepaskan perhiasan (kalung, anting), jepit rambut, alat bantu dengar. Buka kancing pakaian dengan kancing dan ritsleting. Berbaring Menghadap film (duduk atau berbaring tengkurap). Ujung hidung dan lengkung zygomatik pada sisi yang diperiksa ditekan pada kaset (bidang midsagital membentuk sudut 50º dengan bidang meja, terbuka ke belakang). Rongga mata berada di tengah kaset. Alat kelaminnya dilindungi dengan celemek timah. Pemusatan Arah rambat berkas sinar adalah oksipital-orbital, dengan pergeseran 5 15 kraniokaudal. Sinar pusat diarahkan ke titik sudut segitiga sama sisi yang alasnya memanjang dari sudut rahang bawah, melalui proses mastoideus ke tonjolan oksipital eksternal. Bagian tengah sinar melewati bagian tengah rongga mata. Pemusatan, bukaan, penandaan samping. Jangan menelan atau bernapas selama rontgen. Rekomendasi Sebagai perbandingan, radiografi harus selalu dilakukan pada kedua sisi.
25 Kriteria Tengkorak untuk radiografi yang dilakukan dengan benar Rahang bawah tervisualisasikan sepenuhnya. Sendi temporomandibula berbentuk simetris.
26 Rahang bawah: peletakan menurut Clementschitsch 1, (proyeksi posteroanterior) Kondisi teknis Dimensi film: 13 x 24 cm (8 x 10"), kaset diposisikan memanjang. Sensitivitas film: 200. FR: 115 cm (40"). Grid penyaringan digunakan. Fokus kecil. Eksposur pada HF secara otomatis diatur sesuai dengan bidang pusat menggunakan pengukur eksposur sinar-X. Persiapan pasien Lepas gigi palsu dan kacamata. Lepaskan perhiasan (kalung, anting), jepit rambut, alat bantu dengar. Buka kancing pakaian dengan kancing dan ritsleting. Posisi A. Pasien duduk tegak (leher dan tulang belakang dada diluruskan) di depan kaset yang diposisikan vertikal, kepala menyentuh kaset dengan dahi dan ujung hidung, mulut terbuka lebar. B. Berbaring tengkurap, dahi dan hidung menempel pada kaset, mulut tertutup. Mulutnya terbuka lebar hanya selama pengambilan foto, dan alat kelaminnya dilindungi celemek timah. Jalur Sinar Pemusatan bersifat oksipitomental, dengan bevel caudocranial 15". Sinar sentral diarahkan ke pangkal hidung. Pemusatan, diafragma, penanda samping. Jangan menelan atau bernapas selama rontgen. Keinginan Gunakan sumbat untuk membantu menjaga mulut terbuka. Bila diposisikan Dengan pasien berbaring tengkurap, letakkan bantal kecil di bawah dada bagian atas. 1 Dalam radiologi Rusia, ini berhubungan dengan proyeksi nasofrontal. (Catatan Editor).
27 Tengkorak 1 2 Kriteria radiografi yang dilakukan dengan benar Cabang mandibula horizontal (1) dan vertikal (2) terlihat jelas, tanpa tumpang tindih dengan tulang lainnya. Sisi rahang yang berdekatan dengan film dan vertebra serviks tidak saling tumpang tindih.
28 Rahang bawah: proyeksi lateral 1 Spesifikasi teknis Dimensi film: 18 x 24 cm (8 x 10"), kaset diposisikan melintang. Sensitivitas film: 200. FR: cm (40"). Kisi penyaringan: ya (tidak). Fokus kecil. Eksposur pada 57 meter persegi; 25 mas,...massa,...massa (menggunakan kisi penyaringan, paparan pada 66 kV secara otomatis diatur oleh pengukur paparan sinar-X). Persiapan pasien Lepas gigi palsu dan kacamata. Buka kancing pakaian dengan kancing dan ritsleting. Tata Letak Berbaring tengkurap, atau duduk di depan kaset yang diposisikan vertikal, kepala diputar ke samping, pelipis sisi yang diperiksa ditekan ke meja sehingga bidang median kepala terletak pada sudut lancip. ke meja, lengkungan rahang bawah dikeluarkan dari kaset, kepala tetap berada di luar gambar. Dagu ditarik ke depan (proyeksi rahang bawah dihilangkan dari tulang belakang). Alat kelaminnya dilindungi dengan celemek timah. Proyeksi Keterpusatan: lateral, offset 25 kaudokranial. Sinar pusat terletak 1 PP di bawah sudut rahang bawah sisi jauh, di tengah badan lengkung rahang bawah yang diperiksa. Pemusatan, iris, penandaan samping. Jangan menelan atau bernapas selama rontgen. Pilihan 1. Proses artikular rahang bawah, penempatan Schüller (lihat halaman 33). 2. Prosesus artikular mandibula, posisi Parma 2 : Kepala diposisikan menyamping, bidang median sejajar dengan kaset, sisi yang akan diperiksa diletakkan di atas kaset. Arah rambat berkas sinar adalah lateral, dengan pergeseran kaudokranial sebesar 5. Sinar sentral diarahkan 2 3 PP ke anterior dari bukaan pendengaran eksternal ke sendi mandibula yang berdekatan dengan kaset. Mulutnya terbuka lebar. 3 Pasien duduk dengan kepala dimiringkan ke arah vertigraf sehingga pelipis dan tulang zygomatik pada sisi yang diperiksa menempel pada kaset. Sinar sentral diarahkan melalui bagian tengah lengkung mandibula ke film (5 cm di bawah sudut mandibula yang dilepas). Arah pancaran sinar vertikal atau miring 10º kaudokranial. 1 Dalam radiologi domestik, ini berhubungan dengan proyeksi miring. (Catatan Editor). 2 Dalam radiologi domestik, ini berhubungan dengan gambaran sendi temporomandibular. (Catatan Editor).
29 Kriteria Tengkorak untuk radiografi yang dilakukan dengan benar Dagu letaknya simetris, gigi anterior rahang bawah terlihat jelas. 45º
30 Dagu: proyeksi ventrodorsal Spesifikasi teknis Dimensi film: 18 x 24 cm (8 x 10"), kaset diposisikan melintang. Sensitivitas film: 200. FR: 100 cm (40"). Grid penyaringan tidak digunakan. Fokus kecil. Eksposur diatur secara manual, pada sq; mas,...mas,...mas. Persiapan pasien Lepas gigi palsu. Posisi Pasien duduk di depan meja pencitraan. Kaset terletak di bawah dagu (ditempatkan pada dudukan dengan ketinggian yang sesuai). Pasien menempatkan dagu di tengah dan sejajar dengan kaset, sedekat mungkin dengan pusatnya (bidang midsagital kepala tegak lurus terhadap kaset). Alat kelaminnya dilindungi oleh celemek timah yang besar. Pemusatan Arah rambat berkas sinar adalah miring, dengan pergeseran sudut 45 ke arah kaudodorsal (yaitu sinar pusat berjalan dari atas dan depan, bawah dan belakang). Sinar pusat diarahkan ke tengah kaset melalui bibir bawah. Pemusatan, iris, penandaan samping. Jangan menelan atau bernapas selama rontgen.
31 Kriteria Tengkorak untuk radiografi yang dilakukan dengan benar Tulang hidung, termasuk tepi anterior hidung, terletak tepat pada proyeksi lateral.
32 Tulang hidung: proyeksi lateral Kondisi teknis Dimensi film: 18 x 24 cm (8 x 10"). Kaset diposisikan melintang. Sensitivitas film: 100. FR: 100 cm (40"). Grid penyaringan tidak digunakan. Fokus kecil. Eksposur diatur secara manual, pada 44 meter persegi; 12 berat,...berat,...berat. Persiapan pasien Lepaskan kacamata dan perhiasan. Posisi Pasien duduk menyamping pada kaset yang diposisikan vertikal atau berbaring tengkurap atau telentang. Kepala yang memanjang ditekan ke samping terhadap kaset (bidang midsagital tengkorak sejajar dengan kaset). Alat kelaminnya dilindungi oleh celemek timah yang panjang. Centering Arah rambat berkas sinar adalah lateral, tegak lurus terhadap film. Sinar pusat diarahkan ke pangkal hidung. Berpusat, berdiafragma hingga ke ujung hidung. Pilihan Radiografi dilakukan dengan pasien dalam posisi terlentang, kepala diekstensikan, dan kaset diposisikan vertikal di samping. Keinginan Bila radiografi dilakukan sambil duduk, tempatkan bagian belakang kepala pasien pada fixator.
33 Tengkorak Lengkungan zygomatik, proyeksi miring Kriteria radiografi yang dilakukan dengan benar Lengkungan zygomatik terlihat jelas tanpa tumpang tindih dengan struktur tulang lainnya.
34 Lengkungan zygomatik Kondisi teknis Dimensi film: 18 x 24 cm (8 x 10"). Kaset diposisikan memanjang. Sensitivitas film: 100. FR: 100 cm (40"). Grid penyaringan tidak digunakan. Fokus kecil. Eksposur diatur secara manual, pada 60 meter persegi; 25 berat,...berat,...berat. Persiapan pasien Lepas gigi palsu dan kacamata. Lepaskan perhiasan (kalung, anting, jepit rambut, alat bantu dengar). Buka kancing pakaian dengan kancing dan ritsleting. Tata Letak: Berbaring telentang, lengan direntangkan di sepanjang tubuh. Kepala diluruskan, dagu sedikit diluruskan. Mulut ditutup pada saat sinar dipusatkan. Terbuka lebar saat terbuka. Kepala diikat dengan karet gelang. Alat kelaminnya dilindungi oleh celemek timah yang besar. Kaset ditempatkan secara vertikal di atas kepala dan dipasang, sinar pusat diarahkan tegak lurus terhadap kaset. Pemusatan Arah pancaran sinar adalah miring (dari ventrocaudal-median dan dorsocraniolateral). Sinar sentral diarahkan sepanjang garis dari tengah lengkung zygomatik ke tepi anterior badan rahang bawah (setinggi gigi premolar dari sisi yang diperiksa). Pemusatan, iris, penandaan samping. Jangan menelan atau bernapas selama rontgen. Mulutnya terbuka lebar. Keinginan Bagian tengah lengkung zygomatikus terletak di tengah jarak antara canthus luar dan lubang pendengaran luar.
35 Tengkorak Lengkungan Zygomatic (lanjutan) Varian “Henkeltopf”, “jug head”. Tata letak perbandingan lengkung zygomatik 1. Posisi telentang, kepala diluruskan semaksimal mungkin (bantalan empuk diletakkan di bawah bahu). Arah rambat berkas sinar adalah submental-vertikal (ventro-oksipital, depan ke belakang). Garis orbital-meatal inferior horizontal terletak pada sudut 45 terhadap bidang meja. Sinar pusat diarahkan 4 cm di bawah dagu dan melewati bidang pusat lengkung zygomatik. Selama pemaparan, mulut terbuka. Kaset sejajar dengan tabung sinar-X, tegak lurus terhadap bidang median dan berdekatan dengan daerah parietal kepala (lihat di atas). Keinginan Jika terjadi pembengkakan pada jaringan lunak daerah zygomatik, maka kepala sedikit menoleh ke arah tersebut. Tata letak “Henkeltopf” untuk perbandingan lengkungan zygomatik 1 Dalam radiologi domestik, ini berhubungan dengan foto tengkorak dalam proyeksi aksial dalam mode lembut. (Catatan Editor).
36 Gambar tulang oksipital: Instalasi Towne Gambar perbandingan tulang temporal: Instalasi Altschul 1 Spesifikasi teknis Dimensi film: 18 x 24 cm (8 x 10"), 24 x 30 cm (10 x 12"), kaset diposisikan secara membujur. Sensitivitas film: 200. FR: 100 cm (40"). Grid penyaringan digunakan. Fokus besar. Eksposur pada 77 kV secara otomatis diatur sesuai dengan bidang pusat oleh pengukur eksposur sinar-X. Persiapan pasien Lepas gigi palsu, kacamata. Luruskan rambut. Lepas perhiasan (kalung, anting), stiletto. Buka kancing baju dengan kancing dan resleting. Tata letak: Berbaring telentang, lengan diluruskan sepanjang badan. Kepala diluruskan, dagu diangkat semaksimal mungkin, kepala dibaringkan pada baji kecil- berbentuk dudukan (garis orbitomeatal tegak lurus meja). Mulut tertutup. Kepala difiksasi dengan karet elastis. Alat kelamin disaring dengan celemek timah. Letak kaset pada sinar sentral; tepi atas kaset berada 3 cm di bawah puncak tengkorak.Pemusatan Arah pancaran sinar adalah vertikal dari depan ke belakang (vertikal-oksipital).Pada peletakan Towne, sinar pusat digeser pada sudut 30 kraniocaudal.Pada peletakan Altschul-Uffenforde, sinar pusat digeser ke arah kraniokaudal. pada sudut 35. Sinar pusat diarahkan dari batas pertumbuhan rambut (melalui foramen pendengaran eksternal) ke foramen magnum atau sedikit lebih rendah. Pemusatan, diafragma (terutama saat meletakkan menurut Altschul), penandaan samping. Jangan menelan atau bernapas selama rontgen. Pilihan Proyeksi parieto-oksipital sesuai dengan tata letak Towne, namun sinar pusat digeser pada sudut 45 secara kraniokaudal. 1 Dalam radiologi domestik, foto tengkorak pada proyeksi semi-aksial posterior digunakan. (Catatan Editor).
37 Pemasangan Skull Towne 1 2 Pemasangan Altschul 3 Kriteria radiograf pemasangan Towne yang dilakukan dengan benar Secara simetris, tulang oksipital terlihat jelas (1). Lengkungan posterior vertebra serviks pertama (2) terletak di dalam foramen magnum. Meletakkan Altschul Piramida tulang temporal dan saluran pendengaran internal (3) terletak di atas orbit. Bagian atas piramida tulang temporal (4) terletak secara simetris, yaitu. pada jarak yang sama dari pelat tulang bagian dalam permukaan lateral kubah tengkorak.
38 Gambar tulang oksipital: Peletakan Towne Gambar perbandingan tulang temporal: Peletakan Altschul Peletakan Towne Peletakan Altschul
39 Kriteria Tengkorak untuk pemeriksaan radiografi yang benar Dasar tengkorak simetris. Rahang bawah menonjol secara terpisah dari sinus frontal. Susunan simetris dari proses artikular rahang bawah. Foramina oval dan spinosus terlihat jelas.
40 Dasar tengkorak: proyeksi aksial (spesifikasi Rundstrom IV dan Hirtz) Spesifikasi Dimensi film: 24 x 30 cm (10 x 12"), kaset ditempatkan memanjang. Sensitivitas film: 200. FR: cm (40"). Kotak penyaringan dapat digunakan. Fokus besar. Eksposur pada 77 kV secara otomatis diatur sesuai dengan medan pusat menggunakan pengukur eksposur sinar-X. Persiapan pasien Lepas gigi palsu dan kacamata. Lepaskan perhiasan (kalung, anting), jepit rambut. Buka kancing pakaian dengan kancing dan ritsleting. Berbaring Berbaring telentang. Sebuah bantalan diletakkan di bawah bahu sehingga kepala yang dilempar ke belakang bersentuhan dengan bidang meja dengan ubun-ubun kepala. Atau berbaring telentang, di tepi meja sehingga kepala Anda yang menggantung menyentuh bidang kaset dengan ubun-ubun kepala Anda. Alat kelaminnya dilindungi dengan celemek timah. Pemusatan Proyeksi aksial. Sinar radiasi diarahkan secara vertikal melalui dagu. Sinar pusat diarahkan melalui bagian bawah rongga mulut di atas lubang pendengaran eksternal, tegak lurus terhadap garis horizontal orbital-meatal inferior.Jika kepala tidak dapat diluruskan sepenuhnya, hal ini dapat dikompensasi dengan memiringkan tabung. Pemusatan, iris, penandaan samping. Alat kelaminnya dilindungi dengan celemek timah. Permintaan Semua tindakan, termasuk menyiapkan peralatan dan memasang kaset, harus diselesaikan sebelum pasien diposisikan, karena ekstensi kepala yang kuat menyebabkan ketidaknyamanan yang besar. Setelah gambar diambil, pasien langsung diberikan posisi yang nyaman. Kepala diposisikan sedemikian rupa sehingga ujung hidung menonjol ke kaset.
41 Tengkorak Kriteria untuk rontgen yang dilakukan dengan benar Bukaan pendengaran eksternal dan internal (1) sejajar. Proses artikular mandibula dan fossa artikular tulang temporal terlihat jelas (2). Sel-sel proses mastoid divisualisasikan sepenuhnya (3).
42 Tulang temporal: peletakan menurut Schüller Kondisi teknis Dimensi film: 13 x 18 cm, kaset diposisikan memanjang atau melintang. Sensitivitas film: 200. FR: 115 cm (40"). Grid penyaringan digunakan. Fokus kecil. Eksposur pada 77 kV secara otomatis diatur ke bidang pusat oleh pengukur eksposur sinar-x. Persiapan pasien Lepas gigi palsu, kacamata. Lepas perhiasan (kalung, anting, jepit rambut). Posisi Berbaring tengkurap atau agak miring. Sisi kepala yang diperiksa berdekatan dengan meja. Lengan pada sisi penembakan diluruskan sepanjang badan, memperbaiki posisi tubuh Dagu diposisikan sedemikian rupa sehingga garis horizontal inferoorbital-meatal tegak lurus terhadap sumbu meja rontgen. Bahu dan dagu menghadap meja diposisikan sedemikian rupa sehingga bidang midsagital tengkorak sejajar dengan film . Telinga yang berdekatan dengan film tidak boleh menutupi sel-sel proses mastoid (membengkokkan daun telinga ke depan). Mulut terbuka lebar (untuk mengidentifikasi puncak piramida tulang temporal). Lubang pendengaran eksternal terletak di tengah kaset, termasuk dan proyeksi miring. Kepala diikat dengan karet gelang. Tabung sempit dapat digunakan. Alat kelaminnya dilindungi dengan celemek timah. Alignment Sinar X-ray digeser dengan sudut 30 kraniokaudal. Sinar pusat diarahkan melalui lubang pendengaran luar pada sisi yang diuji (4 PP di atas lubang pendengaran luar pada sisi yang sehat) ke tengah kaset. Pemusatan, penandaan samping. Jangan menelan atau bernapas selama rontgen. Pilihan penempatan Schüller dapat digunakan untuk memeriksa sendi temporomandibular. Opsi peletakan menurut Schüller: Balok tengah Randstrum I digeser 15 bukannya 30 (peletakan Henschen); Randstrum II menggeser balok tengah (instalasi Lysholm).
43 Kriteria Tengkorak untuk radiografi yang dilakukan dengan benar Puncak piramida (2) tulang temporal terlihat jelas. Puncak bagian dalam tulang oksipital (4) terletak di lateral kanalis semisirkularis superior (3). Tepi atas limas terletak mendatar (1). Tepi bawah piramida (5) terlihat jelas. Keinginan Saat membaringkan pasien, perhatikan bahwa ia berbaring rata, dan kepalanya diputar pada sudut 45 terhadap bidang meja.
44 Tulang temporal: peletakan menurut Stenvers Kondisi teknis Dimensi film: 13 x 18 cm, kaset diposisikan melintang. Sensitivitas film: 200. FR: 115 cm (40"). Kisi penyaringan digunakan. Fokus kecil. Eksposur pada 65 kV secara otomatis diatur sesuai dengan bidang pusat dengan pengukur eksposur sinar-X (atau secara manual pada kV; 80 wt, ... wt,... w) Mempersiapkan pasien Melepas gigi palsu, kaca mata, perhiasan, meluruskan rambut Membuka kancing baju dan resleting Berbaring tengkurap Lengan diluruskan sepanjang badan Leher lurus, dagu ditekan ke leher (garis orbitomeatal tegak lurus ke film) Kepala diputar pada sudut 45 derajat ke sisi yang sehat (difiksasi dengan roller elastis), yaitu lengkungan zygomatik dan puncak hidung berdekatan dengan meja. Berbaring telentang. Kepala diputar miring dari 45 ke sisi yang sehat, dagu terletak searah dengan garis horizontal inferoorbital-meatal (garis A), tegak lurus bidang meja. Kepala diikat dengan karet gelang. Alat kelamin dilindungi. Posisi Tengah pada perut Proyeksinya miring, sinar sentral digeser sudut kraniokaudal 12. Sinar sentral diarahkan melalui garis tengah yang berjalan dari tuberkulum eksternal tulang oksipital ke proses mastoid (2 PP medial dan 2 PP secara kaudal sepanjang relatif terhadap tuberkulum eksternal tulang oksipital) melalui saluran pendengaran eksternal dari sisi yang menghadap film. Posisi telentang Proyeksinya miring, sinar sentral digeser membentuk sudut 12 kraniocaudal. Sinar pusat diarahkan ke suatu titik yang diameternya satu jari lebih dekat ke orbit dari pusat garis orbitomeatal. Diperlukan pemusatan, bukaan, penandaan samping (karena gambar kedua sisi identik). Jangan menelan atau bernapas selama rontgen.
45 Kriteria Tengkorak untuk radiografi yang dilakukan dengan benar Visualisasi seluruh piramida tulang temporal dari pangkal hingga puncak, termasuk sel-sel proses mastoid (1) dan puncak (4). Permukaan anterior (2) dan posterior (3) dijiplak. Struktur telinga bagian dalam terlihat jelas.
46 Tulang temporal: peletakan menurut Mayer Kondisi teknis Dimensi film: 13 x 18 cm, kaset diposisikan memanjang. Sensitivitas film: 200. FR: 115 cm (40"). Grid penyaringan digunakan. Fokus besar. Eksposur pada 77 kV secara otomatis diatur sesuai dengan bidang pusat oleh pengukur paparan sinar-X. Persiapan pasien Lepaskan gigi palsu, kacamata. Lepaskan perhiasan (kalung, anting), jepit rambut. Buka kancing pakaian dan resleting. Peletakan: Berbaring telentang, lengan diluruskan sepanjang badan, dagu ke bawah. Kepala diputar 45 derajat ke samping untuk diperiksa (dapat ditopang dengan lembut bantalan). Kepala difiksasi dengan karet gelang. Alat kelamin dilindungi dengan celemek timah. Proyeksi Pemusatan: miring, sinar sentral digeser ke kraniokaudal dengan sudut 45 relatif terhadap garis inferoorbital-meatal (A). Sinar sentral adalah diarahkan dari batas pertumbuhan rambut pada tingkat tepi luar orbit (tuberkel frontal dari sisi yang berlawanan) ke proses mastoid pada sisi yang berdekatan dengan film. Pemusatan, diafragma, tanda samping Jangan menelan atau bernapas selama sinar-x.
47 1 2 Kriteria radiografi yang dilakukan dengan benar Bagian bawah sella tursika memiliki kontur tunggal dan tidak bercabang dua (2). Keinginan Proses miring anterior tulang sphenoid sejajar (1). Jika sebelumnya dilakukan rontgen lateral tengkorak, maka foto sella tursika harus diambil dari sisi yang berlawanan.
48 Spesifikasi teknis Dimensi film: 13x18 cm, kaset diposisikan melintang. Sensitivitas film: 200. FR: 115 cm (40"). Grid penyaringan digunakan. Fokus kecil. Eksposur pada HF secara otomatis diatur sesuai dengan bidang pusat oleh pengukur eksposur sinar-X. Persiapan pasien Lepas kacamata. Lepas perhiasan (kalung, anting), jepit rambut. Berbaring tengkurap atau duduk, kepala ditekan ke samping ke meja. Lengan diluruskan sepanjang badan, lengan bertumpu di atas meja. Bahu dan dagu yang berdekatan dengan meja diangkat dengan irisan- berbentuk guling sehingga bidang midsagital tengkorak sejajar dengan bidang film x-ray (bagian belakang kepala dapat ditopang oleh roller elastis) Kepala difiksasi dengan pita elastis.Digunakan tabung sempit Alat kelamin dilindungi dengan celemek timah. Pemusatan Arah pancaran sinar adalah lateral, tegak lurus terhadap film. Sinar pusat diarahkan melalui garis tengah yang menghubungkan tepi atas telinga dengan tepi luar telinga. fisura palpebra (2,5 cm di atas dan di depan saluran pendengaran eksternal) ke tengah film, pemusatan, diafragma (tidak kurang dari dimensi film), penandaan samping. Pilihan Sella turcica: proyeksi posteroanterior Dimensi film 8 x 10" (13 x 18 cm), kaset diposisikan memanjang; 77 meter persegi, dalam beberapa kasus lebih. Berbaring tengkurap, kepala bertumpu pada dahi, dagu sedikit Santai, ujung hidung bersentuhan dengan meja. Sinar radiasi diarahkan vertikal dari belakang ke depan. Sinar sentral diarahkan ke bagian belakang kepala, keluar pada pangkal hidung dan melewati bagian tengah hidung. kaset. Bukaan yang tepat.
49 Kriteria Tulang Belakang untuk radiografi yang dilakukan dengan benar Gigi vertebra serviks ke-2, vertebra ke-1 dan ke-2 terlihat jelas melalui mulut terbuka, tulang oksipital tidak menutupi gigi, sendi atlantoaksial dan atlantooksipital. Vertebra serviks ke-3 dan ke-7 serta pelat ujung atas dan bawah tubuhnya divisualisasikan dengan jelas.
50 Vertebra serviks: proyeksi anteroposterior Kondisi teknis Dimensi film untuk radiografi vertebra serviks atas: 13 x 18 cm, untuk tulang belakang leher: 18 x 24 cm, kaset terletak memanjang. Sensitivitas film: 200. FR: 115 cm (40"). Grid penyaringan digunakan. Fokus kecil. Eksposur pada 65 kV secara otomatis diatur sesuai dengan bidang pusat oleh pengukur paparan sinar-X. Persiapan pasien Lepaskan gigi palsu, kacamata. Lepas perhiasan (kalung, anting), jepit rambut Buka kancing baju dengan kancing dan resleting Berbaring Berbaring telentang Vertebra serviks pertama dan kedua dalam proyeksi anteroposterior Kepala ditekuk dan tulang oksipital berdekatan dengan film (kepala ditekuk 15 dan dipegang dengan lembut bantal). Mulut terbuka lebar. Tulang belakang leher dalam proyeksi anteroposterior Kepala dimiringkan ke belakang sehingga garis dari dagu ke tepi bawah tulang oksipital (garis imajiner: sudut mulut - saluran pendengaran eksternal) adalah tegak lurus terhadap bidang film. Mulut tertutup. Alat kelamin dilindungi dengan celemek timah. Pemusatan vertebra serviks pertama dan kedua pada proyeksi anteroposterior. Sinar X-ray diarahkan secara vertikal. Sinar sentral diarahkan sepanjang tengah dari garis antara sudut mulut. Tulang belakang leher dalam proyeksi anteroposterior. Sinar X-ray diarahkan pada sudut kraniokaudal. Sinar sentral diarahkan melalui takik sternum ke tengah kaset. Penandaan tengah, iris dan samping.
51 Kriteria Tulang Belakang untuk radiografi yang dilakukan dengan benar Gambaran simetris dari ketujuh vertebra serviks. Tulang oksipital dan rahang atas digabungkan (1). Gambar rahang bawah tidak jelas (2). Prosesus spinosus diproyeksikan secara ketat di sepanjang bagian tengah badan vertebra (3).
52 Foto vertebra serviks pada proyeksi anteroposterior dengan rahang bawah bergerak, dalam posisi duduk Kondisi teknis Dimensi film: 18 x 24 cm (8 x 10"), 24 x 30 cm (10 x 12"), terletak di sepanjang panjang. Sensitivitas film: 200. FR: 115 cm (40"). Grid penyaringan digunakan. Fokus kecil. Eksposur pada 55 kV secara otomatis diatur sesuai dengan bidang pusat oleh pengukur eksposur sinar-X. Waktu eksposur minimal 3 detik Persiapan pasien Lepas gigi palsu, kaca mata Lepas perhiasan (kalung, anting), jepit rambut Buka kancing baju dengan kancing dan resleting Tata Letak Pasien duduk membelakangi kaset yang diposisikan vertikal Dagu diturunkan (garis penghubung tonjolan oksipital luar dengan bidang gigitan rahang atas horizontal). Bila perintah diberikan “mulut buka-tutup” ", pasien hanya menggerakkan rahang bawah. Namun, kepala harus tetap tidak bergerak (difiksasi dengan perban di dahi) . Tepi atas kaset diletakkan selebar jari di bawah sudut luar mata. Alat kelamin dilindungi. Centering Arah pancaran sinar dari depan ke belakang, tegak lurus film. Sinar pusat diarahkan ke dagu saat mulut tertutup.Pusat, iris, penanda samping. Saat dilakukan rontgen, pasien dapat bernapas sambil membuka dan menutup mulut.
53 Tulang belakang 2. HWK 1 7. HWK 2 Kriteria untuk dilakukan dengan benar Semua 7 vertebra serviks berada dalam proyeksi lateral yang ketat. Proyeksi yang berbeda (sirkuit tunggal) dari pelat ujung atas dan bawah badan vertebra (terutama yang ke-4) (1). Proses spinosus dari vertebra serviks ke-7 terlihat sepenuhnya (2).
54 Tulang belakang leher, tampak samping dalam posisi duduk dan tegak Kondisi teknis Dimensi film: 18 x 24 cm (8 x 10"), 24 x 30 cm (10 x 12"), kaset diposisikan memanjang. Sensitivitas film: 200. FR: 115 cm (40"). Grid penyaringan digunakan. Fokus kecil. Eksposur pada 60 kV secara otomatis diatur sesuai dengan bidang pusat oleh pengukur paparan sinar-X. Persiapan pasien Lepaskan gigi palsu, kacamata. Lepas perhiasan (kalung, anting), jepit rambut Lepas pakaian yang berkancing dan berresleting. Berbaring Pasien duduk tegak, bahu menempel pada dudukan vertikal dengan kaset. Kepala dan leher diposisikan menyamping (bidang midsagital sejajar dengan film). Kedua tangan menarik bahu ke bawah dengan beban masing-masing. Untuk mencegah rahang bawah tumpang tindih dengan tulang belakang, dagu sedikit terangkat. Tepi atas kaset ditempatkan 3 cm di atas sudut luar mata (18 x kaset 24 cm ditempatkan setinggi canthus). Alat kelamin dilindungi dengan celemek timah. Pemusatan Sinar x-ray diarahkan tegak lurus terhadap film. Sinar sentral diarahkan melalui tengah leher ( level 4 dari vertebra serviks) dan ke tengah kaset. Pemusatan (orbit dihilangkan dari bidang iradiasi), diafragma, penandaan samping. Tahan napas Anda setelah menghembuskan napas. Pilihan Pembesaran radiografi tulang belakang leher berbeda dengan radiografi standar dimana FR sama dengan 80 cm, sedangkan bidang mid-sagital (hidung pasien) harus berada di tengah panjang fokus (40 cm). Request Centering dilakukan pada bagian tengah leher yang berlawanan dengan bidang paparan sinar X.
55 Tulang Belakang 1 Kriteria rontgen yang dilakukan dengan benar Foramina intervertebralis terlihat jelas (1).
56 Tulang belakang leher: proyeksi miring dalam posisi duduk, tegak Kondisi teknis Dimensi film: 18 x 24 cm (8 x 10"), 24 x 30 cm (10 x 12"), kaset diposisikan memanjang. Sensitivitas film: 200. FR: 115 cm (40"). Grid penyaringan digunakan. Fokus kecil. Eksposur pada HF secara otomatis diatur sesuai dengan bidang pusat oleh pengukur eksposur sinar-x. Persiapan pasien Lepas gigi palsu, kacamata. Lepaskan perhiasan (kalung, anting), jepit rambut. Lepas pakaian dengan kancing dan resleting. Rambut (kepang) diangkat atau digeser ke samping. Styling Pasien duduk tegak dengan punggung menghadap tegak. Salah satu sisi punggung adalah diputar dari kaset dengan sudut 45. Dengan beratnya sendiri (atau dengan bantuan karung pasir), lengan ditarik ke belakang korset bahu ke bawah. Dagu sedikit terangkat. Kepala bisa sedikit diputar ke bidang film . Dengan teknik ini, cabang rahang bawah dikeluarkan dari gambar. Tepi atas kaset terletak 3 cm di atas telinga. Organ-organ bawah disaring dengan celemek timah besar. Pemusatan Arah pancaran sinar sinar dari depan ke belakang, kaudokranial dengan sudut 10. Sinar sentral diarahkan sepanjang bagian tengah leher (tingkat 4 vertebra serviks) dan ke tengah kaset. Pemusatan, iris, penandaan samping. Tahan napas Anda setelah menghembuskan napas. Radiografi pembesar tulang belakang leher berbeda dengan radiografi oblik standar, yaitu: FR adalah 80 cm (32"); di tengah panjang fokus (40 cm) terdapat bidang median sagital (hidung pasien). Penanda samping: kiri bahu menghadap dudukan lubang kanan; bahu kanan menghadap rak; lubang kiri.
57 Tulang belakang leher: gambar fungsional (fleksi dan ekstensi) Kondisi teknis Dimensi film: 24 x 30 cm (10 x 12"), kaset diposisikan memanjang dalam ekstensi dan melintang dalam fleksi. Sensitivitas film: 200. FR: 115 cm (40 " ). Grid penyaringan digunakan. Fokus kecil. Eksposur pada 65 kV secara otomatis diatur sesuai dengan medan pusat menggunakan pengukur eksposur sinar-X. Persiapan pasien Lepas gigi palsu dan kacamata. Lepaskan perhiasan (kalung, anting), jepit rambut. Lepaskan pakaian dengan kancing dan ritsleting. Posisi Pasien duduk tegak, bahu diposisikan menyamping dari dudukan vertikal. Kepala dan leher benar-benar menyamping, bidang median sejajar dengan bidang film. Lengan direntangkan di sepanjang tubuh (Anda dapat memegang karung pasir di tangan), menarik korset bahu ke bawah. Kepala ditekuk dan diluruskan sebanyak mungkin. Pemusatan memanjang menggunakan pengukur paparan sinar-X. Tepi bawah kaset terletak selebar 3 jari di bawah proses spinosus vertebra serviks ke-7. Alat kelaminnya dilindungi dengan celemek timah. Centering Sinar X-ray diarahkan tegak lurus terhadap film. Sinar sentral diarahkan melalui bagian tengah leher (vertebra serviks ke-4) dan kemudian ke bagian tengah kaset. Pemusatan, bukaan, penandaan sisi menghadap film. Buang napas dan jangan bernapas (tahan napas). Ditembak untuk fleksi dan ekstensi maksimum. Pemusatan Permintaan dilakukan berlawanan dengan bidang pengukur eksposur ke tengah leher. Tandai posisi tulang belakang pada film. Gunakan sandaran kepala untuk menopang kepala Anda saat membungkuk atau meluruskan.
58 Kriteria Tulang Belakang untuk radiografi yang dilakukan dengan benar Pada proyeksi lateral dan miring, vertebra dari serviks ke-7 hingga toraks ke-3 terlihat jelas. Pemasangan Pada proyeksi lateral atau miring, sinar X-ray diarahkan tegak lurus terhadap film. Sinar pusat diarahkan ke tengah kaset. Pemusatan, iris, penandaan samping. Tahan napas Anda setelah menghembuskan napas.
DEPARTEMEN DIAGNOSTIK RADIASI DEPARTEMEN DIAGNOSTIK RADIASI: TOMOGRAFI TERHITUNG Departemen Diagnostik radiasi: Tomografi terkomputasi Kode layanan Nama Harga, gosok. 37202 Konsultasi hasil
POCKET GUIDE Penempatan radiografi R. Suderland K. Thomson Terjemahan dari bahasa Inggris diedit oleh I. E. Tyurin Moscow 2011 DAFTAR ISI Kata Pengantar Ucapan Terima Kasih Catatan penting Terminologi
Vi Gambar Kerangka 1 Tengkorak 2 Tengkorak: Tampak 3 Tengkorak: Tampak Lateral 5 Tengkorak: Tampak Posterior (Towne) 7 Sinus Paranasal: Tampak Perairan 9 Sinus Paranasal: Tampak Fronto-Occipital
Otot sebagai bagian aktif dari alat gerak. Otot itu seperti organ. Komponen Otot Topik: Otot sebagai bagian aktif dari alat gerak. Otot itu seperti organ. Komponen otot. Klasifikasi
Satu set latihan untuk tulang belakang 1. Duduk di tumit, rentangkan sedikit lutut, luruskan punggung, luruskan bahu, rentangkan dada, regangkan tulang belakang ke atas, angkat tangan di atas kepala dengan telapak tangan
Tugas ujian pada disiplin “Anatomi dan Fisiologi Manusia” untuk mahasiswa peminatan “Keperawatan”, “Kebidanan” dengan topik: “Anatomi fungsional tulang dan persendiannya” #Sebagai bagian dari kerangka
Diterbitkan di????????????-??????????????????????????????????? ?????????????.??????????????? (http://www.medcity.ru)?????? >???????????? Departemen Diagnostik Radiasi: Daftar Layanan Nama Layanan Harga 37113
Pelayanan rontgen 1 A05.03.001.03 MRI tulang belakang dada dan sumsum tulang belakang 3.147 2 A05.03.001.04 MRI tulang belakang dada dan sumsum tulang belakang dengan kontras 6.477 3 A05.03.001.05
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK BELARUS DISETUJUI Wakil Menteri Pertama 29 September 2003 Pendaftaran 108 0903 V.V. STANDAR Kolbanov UNTUK STUDI RADIOGRAFIS ANAK Instruksi
DASAR ANATOMI MANUSIA Sistem muskuloskeletal Struktur rangka Struktur sistem muskuloskeletal ODS Otot Rangka??? Kerangkanya terdiri dari bagian apa? Bagian Kerangka Bagian Otak Bagian Wajah Kerangka Kepala (Tengkorak)
Tes kualifikasi untuk Bank "Radiologi" khusus tugas tes untuk mempersiapkan sertifikasi Pilih satu atau lebih jawaban yang benar 1. Filter tambahan untuk energi radiasi keras
Panduan penentuan posisi panorama DENTAL PIONEER VATECH GLOBAL PERFECT PANORAMA ISI 01. IDEAL PANORAMA halaman / 02 02. PANORAMA halaman / 04 03. Contoh kesalahan Bagian depan terlalu maju
Topik: “Anatomi dan Fisiologi Sistem Otot” (soal pengendalian diri dan tes) PERTANYAAN pengendalian diri pada disiplin ilmu “Anatomi dan Fisiologi Manusia” Topik: “Anatomi dan Fisiologi Sistem Otot”
Kode layanan 37362 37361 37360 Nama Computed tomography Pemberian bolus obat "Gadovist" selama MRI dengan kontras (selain harga pemeriksaan dasar) Pemberian bolus
BAGIAN Pendahuluan Durasi mempelajari bagian 3 jam latihan praktek Tujuan mempelajari isi bagian adalah pengenalan anatomi, pokok bahasan dan isinya, menentukan tempatnya dalam jajaran kedokteran dan biologi.
Latihan untuk memperkuat otot punggung Anda Memutar perlahan ke dinding Posisi awal: Berdiri di dinding, tekan tubuh Anda ke dinding dan ambil langkah sejauh satu kaki ke depan dari dinding. Putar panggul ke arah Anda
I. Paru-paru (meridian berpasangan) P. Dari fosa aksila keluar ke bagian depan luar lengan, turun ke fosa sendi siku dan sepanjang sisi depan lengan bawah keluar sepanjang sisi dalam anterior ke tamat
DISETUJUI oleh Wakil Direktur MIAC Khlopov O.B. 2014 DISETUJUI oleh OV Novikov, Direktur IMC LLC. ARSIP DAERAH GAMBAR MEDIS WILAYAH SAMARA 2014 Pengklasifikasi diagnostik regional
1 Lembaga pendidikan swasta “MINSK INSTITUTE OF MANAGEMENT” “PLASTIC ANATOMY” Kompleks pendidikan dan metodologi Minsk Publishing house MIU 2008 1 2 Penulis-penyusun M.N. Misyuk, profesor madya departemen tersebut psikologi hukum
Pekerjaan laboratorium STRUKTUR RANGKA AKSIAL Tujuan pekerjaan : mempelajari struktur tulang kerangka aksial manusia : struktur tulang belakang, tulang dada dan tulang tengkorak, memperhatikan struktur pada boneka dan poster
BAGIAN Pengantar Anatomi Durasi mempelajari bagian 2,5 jam latihan praktek Tujuan mempelajari isi bagian adalah mempelajari istilah-istilah anatomi umum, luas dan bagian tubuh, istilah-istilah umum
LATIHAN BAHU Pertama, latihan harus dilakukan 3-5 kali, secara bertahap meningkatkan jumlah repetisi dalam seri, hingga 10 repetisi. Anda dapat mengulangi beberapa siklus dengan jeda di antaranya. Setiap
3.1. MAGNETIC RESONANCE IMGRAPHY (MRI) 3.1.1 MRI otak (1,5 T tomograph) 4250.00 4250.00 4250.00 3400.00 3.1.2 MRI angiografi pembuluh darah otak non-kontras 4250.00 4250.00 4250.00
Lembaga Pendidikan Negeri Pendidikan Profesi Tinggi "Universitas Kedokteran Negeri Samara Roszdrav" Buku Kerja Departemen Anatomi Manusia tentang anatomi manusia (untuk mahasiswa kedokteran, medis-profilaksis dan pediatrik
62 Fisioterapi untuk kapal. Saran Dokter Bab 9. Senam untuk pengobatan penyakit pada sistem kardiovaskular Senam untuk pengobatan penyakit pada sistem kardiovaskular termasuk khusus
Jenis pemeriksaan rontgen 1 Fluorografi paru 1,1 - dalam satu 390 1,2 - dalam dua proyeksi 450 1,3 - dalam tiga proyeksi 470 2 Fluorografi sinus paranasal 390 3 Radiografi umum payudara
E.I. Borzyak G. von Hagens I.N. ATLAS FOTOGRAFI ANATOMI MANUSIA Putalova Dalam tiga volume Volume 1. SISTEM MUSTOKULAR Kementerian Pendidikan dan Ilmu Pengetahuan Federasi Rusia Direkomendasikan oleh Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi "Moskow Pertama
Halaman 1 dari 62 1) Latihan mendayung di posisi bawah - Duduk di kursi dengan punggung lurus; - Tarik pegangannya hingga lengan menyentuh tubuh dan tulang belikat sedekat mungkin satu sama lain.
Metode penelitian Departemen X-ray 1 Radiografi polos organ perut 1 pemeriksaan 800,00 2 Fluoroskopi, grafi lambung, duodenum 1 pemeriksaan 2 300,00 3 Fluoroskopi,
Serangkaian latihan 2.1. Lakukan 1-2 kali sehari di rumah. Jumlah pengulangannya adalah dari 2 hingga 6 kali. 1. IP berbaring telentang, lengan di sepanjang badan. Rilekskan semua otot, periksa posisi batang tubuh yang benar sepenuhnya
Pengalaman dengan peralatan diagnostik rontgen gigi Yu.I. Vorobyov, V.P. Truten, S.Yu. Perangkat gigi Universitas Kedokteran dan Gigi Negeri Vorobyova Moskow untuk dikerjakan
DAFTAR HARGA PELAYANAN MEDIS BERBAYAR YANG DISEDIAKAN DI LEMBAGA KESEHATAN ANGGARAN NEGARA WILAYAH LENINGRAD "RSUD ANTAR KABUPATEN TOKSOVSKAYA" Departemen Diagnostik Sinar-X
Dasar-dasar desmurgi (teknik pembalutan). Aturan pakai perban 1. Ambil perban dengan lebar yang dibutuhkan tergantung bagian tubuh yang dibalut. 2. Memberikan posisi yang nyaman bagi korban dan aksesibilitasnya
Posisi badan, posisi kaki dan lengan (ABC tari klasik). Tubuh yang ditempatkan dengan benar adalah kunci stabilitas (percaya diri). Penempatan tubuh yang tepat tidak hanya memberikan stabilitas, tetapi juga memudahkan
Tabel pembayaran asuransi “Standar” jika terjadi cedera badan (cedera) akibat kecelakaan / sebagai persentase dari harga pertanggungan / Pembayaran dapat dilakukan dalam beberapa judul sekaligus.
Pendahuluan Melakukan ortopantomogram (juga pantomogram, survei pantomogram, foto panorama) merupakan komponen standar integral dari diagnosis ortodontik yang teliti dan komprehensif.
SOAL UJI UNTUK MAHASISWA TAHUN 1 FAKULTAS KEDOKTERAN PADA TOPIK MODUL -1 : “TULANG TULANG TENGKORAK, TULANG BADAN, GADIS DAN TUNGGAL BEBAS” Soal tes materi praktek. (pelajaran 10)
Aturan pemasangan perban 1) Pasien harus dalam posisi yang nyaman, dan bagian yang diperban harus tidak bergerak dan dapat dijangkau oleh perawat. 2) Area yang diperban harus diberi fisiologis
Soal-soal bagian teori PELAJARAN AKHIR KRANIOLOGI 1. Perkembangan tengkorak secara entogenesis. Ciri-ciri perkembangan tulang otak dan bagian wajah tengkorak. Varian norma dan anomali perkembangan utama
Soal tes DPOP: “Pekerjaan laboratorium di bidang radiologi” 1. Pada awal hari kerja, radiografer harus: a) tes menyalakan alat b) memeriksa grounding alat c) melaksanakan
Tes latihan dengan topik “Kerangka Manusia”. download I. Pilih 1 jawaban yang benar 1. Kerangka manusia terdiri dari bagian : 1. kerangka kepala 2. kerangka batang tubuh 3. kerangka anggota badan 4. benar
Genre: Diagnostik
Format: PDF
Kualitas: Halaman yang dipindai
Keterangan: Gambar x-ray merupakan sumber informasi utama untuk mendukung laporan x-ray. Intinya, ini adalah kombinasi kompleks dari banyak bayangan yang berbeda satu sama lain dalam bentuk, ukuran, kepadatan optik, struktur, garis besar, dll. Ini terbentuk pada film sinar-X, layar mesin sinar-X, pelat elektroradiografi, dan lainnya. -penerima gambar sinar ketika terkena pancaran radiasi sinar-X yang dilemahkan secara tidak merata yang melewati objek yang diteliti.
Radiasi sinar-X, sebagaimana diketahui, termasuk dalam radiasi elektromagnetik, timbul sebagai akibat perlambatan elektron yang bergerak cepat pada saat tumbukan dengan anoda tabung sinar-X. Yang terakhir adalah perangkat electrovacuum yang mengubah energi listrik menjadi energi sinar-X. Setiap tabung sinar-X (pemancar sinar-X) terdiri dari silinder kaca dengan tingkat tinggi vakum dan dua elektroda: katoda dan anoda. Katoda pemancar sinar-X berbentuk spiral linier dan dihubungkan dengan kutub negatif sumber tegangan tinggi. Anoda dibuat dalam bentuk batang tembaga besar. Permukaannya yang menghadap katoda (yang disebut cermin) dimiringkan pada sudut 15-20° dan dilapisi dengan logam tahan api - tungsten atau molibdenum. Anoda dihubungkan ke kutub positif sumber tegangan tinggi.
Cara kerja tabung sebagai berikut: sebelum menyalakan tegangan tinggi, filamen katoda dipanaskan oleh arus tegangan rendah (6-14V, 2,5-8A). Dalam hal ini, katoda mulai memancarkan elektron bebas (emisi elektron), yang membentuk awan elektron di sekitarnya. Ketika tegangan tinggi dihidupkan, elektron bergegas menuju anoda bermuatan positif, dan ketika bertabrakan dengannya, terjadi pengereman tajam dan energi kinetiknya diubah menjadi energi termal dan energi sinar-X.
Besarnya arus yang melalui tabung bergantung pada jumlah elektron bebas yang sumbernya adalah katoda. Oleh karena itu, dengan mengubah tegangan pada rangkaian filamen tabung, intensitas radiasi sinar-X dapat dengan mudah diatur. Energi radiasi bergantung pada beda potensial pada elektroda tabung. Ini meningkat dengan meningkatnya tegangan tinggi. Pada saat yang sama, panjang gelombang berkurang dan kemampuan penetrasi radiasi yang dihasilkan meningkat.
Penggunaan sinar-X untuk diagnostik klinis penyakit didasarkan pada kemampuannya untuk menembus berbagai organ dan jaringan yang tidak mentransmisikan sinar cahaya tampak, dan menyebabkan pancaran senyawa kimia tertentu (seng aktif dan kadmium sulfida, kristal kalsium tungstat, platinum-barium sinerida), serta memiliki efek fotokimia pada film radiografi atau mengubah aslinya potensi lapisan selenium pelat elektroradiografi.
Perlu segera dicatat bahwa gambar sinar-X berbeda secara signifikan dari gambar fotografi, serta gambar optik konvensional yang dihasilkan oleh cahaya tampak. Diketahui bahwa gelombang elektromagnetik cahaya tampak, yang dipancarkan oleh suatu benda atau dipantulkan darinya, masuk ke mata, menimbulkan sensasi visual yang menimbulkan bayangan suatu benda. Dengan cara yang sama, sebuah foto hanya memperlihatkan penampakan objek fotografinya. Gambar sinar-X, tidak seperti gambar fotografi, mereproduksi struktur internal tubuh yang diteliti dan selalu diperbesar.
Gambaran sinar-X dalam praktek klinis dibentuk dalam sistem: pemancar sinar-X (tabung - objek penelitian - orang yang diperiksa) - penerima gambar (film sinar-X, layar fluoresen, wafer semikonduktor). Produksinya didasarkan pada penyerapan radiasi sinar-X yang tidak merata oleh berbagai struktur anatomi, organ, dan jaringan subjek.
Sebagaimana diketahui, intensitas serapan radiasi sinar-X bergantung pada komposisi atom, massa jenis dan ketebalan benda yang diteliti, serta energi radiasinya. Hal-hal lain dianggap sama, semakin berat unsur kimia yang terkandung dalam jaringan dan semakin besar kepadatan dan ketebalan lapisannya, semakin kuat radiasi sinar-X yang diserap. Sebaliknya, jaringan yang terdiri dari unsur-unsur dengan nomor atom rendah cenderung memiliki kepadatan rendah dan menyerap sinar-X pada tingkat yang lebih rendah.
“Atlas penempatan pemeriksaan rontgen”
METODE DAN TEKNIK PENGAMBILAN CITRA X-RAY
- Gambar sinar-X dan sifat-sifatnya
- Teknik sinar-X
LAYANAN
- Kepala
- Tulang belakang
- Anggota badan
- Dada
- Perut
TUNGGAL
Beras. 430. Skema dengan sinar-X
nogram tungkai bawah dalam garis lurus
proyeksi belakang dengan pegangan
lutut dan pergelangan kaki-
sendi kaki (6).
1- tulang belakang tibialis; 2-
tulang betis; 3- kepala-
ka fibula; 4-aku-
Panggil malleolus; 5-terlambat-
pergelangan kaki; 6 ram
metaepifisis distal terlihat di dua pertiga distal tibia
tibia dan fibula, terkadang medial dan akhir
pergelangan kaki ral dan ruang sendi x-ray pergelangan kaki
sambungan (Gbr. 430, b).
TEMBAKAN TEMBAK
DALAM PROYEKSI LATERAL
Tujuan gambarnya sama dengan gambar tungkai bawah dalam proyeksi langsung.
Memposisikan pasien untuk mengambil gambar. Pasien berbaring
samping. Kaki bagian bawah dari ekstremitas yang diteliti ditempatkan di sisi lateral
pada kaset. Saat memposisikan pasien, ketebalannya harus diperhitungkan
pada jaringan lunak di sepanjang permukaan depan dan belakang tungkai bawah
nakova: di area otot betis jauh lebih besar. Itu sebabnya
tulang tungkai bawah menonjol lebih dekat ke permukaan anterior
sti daripada ke belakang. Sinar X-ray diarahkan dari
pegas, di tengah kaset (Gbr. 431). Dalam kasus di mana kaset digunakan
le, sehingga setelah mengambil gambar dalam proyeksi langsung saat meletakkan
untuk mengambil gambar dalam proyeksi lateral tungkai bawah pada tampilan anterior
warnanya akan diarahkan ke bagian bahu yang sudah terbuka-
LAYANAN
Beras. 431. Berbaring untuk rontgen
Nografi tungkai bawah pada tampilan lateral
proyeksi..
Beras. 432. Berbaring untuk rontgen
nografi dua distal
kaki ketiga dalam posisi lateral
bagian dalam mode lembut.
nki. Dalam hal ini, jaringan lunak permukaan posterior terpotong sebagian
tepi film. Opsi pemasangan ini lebih nyaman jika terjadi cedera, karena tidak
membutuhkan peninggian tulang kering untuk mengambil foto kedua.
Rontgen pada tungkai bawah dapat dilakukan dengan cara yang lembut
pancaran radiasi yang diarahkan secara horizontal (Gbr. 432).
Isi informasi foto. Gambar menunjukkan tungkai bawah dalam tampilan lateral
Tergantung pada ukuran film yang digunakan,
istri, baik metaepifisis tibia, atau prox saja.
metaepifisis kecil atau distal.
Pada foto dua pertiga proksimal kaki (di film ada a
rum 24 x 30 cm) diafisis tulang tibia ditentukan secara terpisah,
dan metaepifisis proksimal berlapis di atas satu sama lain. Bisa dilihat
tuberositas tulang kering(Gbr. 433, a).
Gambar dua pertiga distal tibia juga menunjukkan diafisis tulang
terlihat secara terpisah, dan gambar metaepifisis fibula
dirangkum secara lengkap dengan gambar metaepifisis tibialis
tulang tal dan talus. Ruang sendi sinar-X terlihat
sendi pergelangan kaki (Gbr. 433, b). Dalam foto-foto itu mungkin tulang keringnya
fraktur diidentifikasi (Gbr. 434), berbagai perubahan patologis,
termasuk lesi tumor pada tulang (Gbr. 435).
TUNGGAL
Beras. 433. Skema dengan sinar-X
gram tulang kering di samping
proyeksi dengan tangkapan lutut
tungkai (a) dan pergelangan kaki (b)
sendi.
1-tibia; 2-
tulang betis; 3-bug-
tulang belakang tibialis
kamu; 4- tepi posterior artikular
permukaan tibia
tulang; tulang 5 talus; 6-
kalkaneus.
Beras. 434. Gambar distal
dua pertiga kaki bagian bawah lurus
(a) dan proyeksi lateral (b).
Fraktur kominutif"
kedua tulang tibia dengan tajam
perpindahan fragmen. Foto-foto
diproduksi dengan ditumpangkan pada
kaki bagian bawah dengan belat tangga.
Orientasi ujung yang benar
kesulitan saat mengambil gambar
dalam dua yang saling tegak lurus
ny proyeksi pada satu film.
LAYANAN
Beras. 435. Sinar-X listrik
gram polo- proksimal
kesalahan sendi tungkai bawah dan lutut
tava dalam proyeksi lateral.
Tumor (osteoblastoklastoma)
tulang kering. Meta-
epifisis tulang membengkak tajam, kor-
lapisan tic hancur di beberapa tempat
shen, strukturnya seluler
karakter. Berubah lembut
LAYANAN
UNTUK RADIOGRAFI
SENDI PERGELANGAN KAKI
FOTO SENDI PERGELANGAN KAKI
DALAM PROYEKSI BELAKANG LANGSUNG
# Tujuan foto. Gambar tersebut digunakan dalam semua kasus penyakit
sendi dan untuk cedera.
Memposisikan pasien untuk melakukan gambar. Ada dua pilihan -
Posisi pengambilan gambar sendi pergelangan kaki:
1. Foto sendi pergelangan kaki dalam proyeksi posterior langsung tanpa mulut
kaki. Pasien berbaring telentang. Kaki diluruskan. Bidang sagital
tulang kaki anggota badan yang diperiksa letaknya tegak lurus
pada bidang meja, tidak dibelokkan baik ke dalam maupun ke luar. Ukuran kaset
18x24 cm diletakkan di bawah area sendi pergelangan kaki dengan perhitungan demikian
TUNGGAL
Beras. 436. Berbaring untuk rontgen
pengetahuan pergelangan kaki
sendi dalam posisi lurus ke belakang
proyeksi.
a - tanpa memutar kaki; b - c
memutar kaki ke dalam sebanyak 20
Beras. 437. Skema dengan sinar-X
sendi pergelangan kaki gram-
va dalam proyeksi belakang langsung
a - tanpa memutar kaki; b - c
rotasi kaki ke dalam sebesar 20°.
1 - tulang kering; 2-
tulang betis; 3-terlambat-
pergelangan kaki; 4-medial
pergelangan kaki; 5- blok ram
tulang. Foto kedua menunjukkan bagus
“garpu” pergelangan kaki terlihat
sendi nog.
Beras. 438. Gambar pergelangan kaki-
sambungan dalam proyeksi langsung
gerakan dengan rotasi kaki ke dalam
(a) dan dalam proyeksi lateral (6).
Fraktur pergelangan kaki bagian luar,
pemisahan tepi posterior artikular
permukaan tibia
tulang. Subluksasi kaki ke arah luar.
sehingga proyeksi ruang sendi terletak 1 – 2 cm diatas
kutub inferior malleolus medial, akan sesuai dengan garis tengah
kaset. Sinar X-ray diarahkan secara vertikal ke tengah
proyeksi ruang sendi sendi pergelangan kaki (Gbr. 436, a).
2. Foto sendi pergelangan kaki dengan proyeksi posterior langsung dari mulut
kaki. Peletakannya berbeda dengan sebelumnya pada posisi kaki, yaitu
Tungkai bersama dengan tungkai bawah diputar 15 - 20° ke medial. Posisi pasien
kaset dan pemusatan sinar X-ray sama seperti untuk
posisi untuk memotret sendi pergelangan kaki tanpa memutar kaki (Gbr. 436, b).
Isi informasi gambar. Pada gambar sendi pergelangan kaki
proyeksi posterior langsung memperlihatkan bagian distal tibia
tey, maleolus medial dan lateral, blok talus dan rontgen
Celah baru pada sendi pergelangan kaki (Gbr. 437, a). Yang paling informatif
penting, terutama ketika mengenali perubahan traumatis
foto dengan putaran kaki ke dalam (Gbr. 437, b). Foto ini memungkinkannya
kesempatan untuk mempelajari keadaan sindesmosis tibiofibular dan
sendi pergelangan kaki lateral. Sendi sinar-X
Kesenjangan pada gambar sendi pergelangan kaki dengan rotasi kaki terlihat seperti ini
huruf “P”, sedangkan lebarnya sama seluruhnya. Memperluas
robeknya bagian lateral atau medial ruang sendi jika ada
patah tulang pergelangan kaki menunjukkan subluksasi pada sendi (Gbr. 438).
Foto SENDI PERGELANGAN KAKI
DALAM PROYEKSI LATERAL
Tujuan fotografi sama dengan fotografi proyeksi langsung.
Peletakan sabar untuk mengambil gambarnya. Pasien berbaring miring.
Area sendi pergelangan kaki dengan permukaan lateralnya berada
pada kaset. Kaki diposisikan sedemikian rupa sehingga tumit pas dengan tumit.
set, yang memastikan rotasi kaki ke dalam sebesar 15 - 20°. Sistem proyeksi
sendi pergelangan kaki sesuai dengan garis tengah kaset
Anda. Anggota tubuh yang berlawanan ditekuk di lutut dan pinggul
sendi, terlempar ke depan; paha sedikit dibawa ke arah perut. Sanggul
Radiasi sinar-X diarahkan secara vertikal ke bagian tengah kaset melalui bagian dalam
pergelangan kaki pagi (Gbr. 439).
TUNGGAL
Beras. 439. Berbaring untuk rontgen
pengetahuan pergelangan kaki
sendi dalam proyeksi lateral.
Beras. 440. Skema dengan sinar-X
gram suspensi pergelangan kaki
tava dalam proyeksi lateral.
1-tibia; 2-
tulang betis; 3- belakang
tepi permukaan artikular
tulang kering; 4-
ruang sendi x-ray
sendi pergelangan kaki; 5-
blok talus; 6-tembaga
pergelangan kaki; 7-lateral-
pergelangan kaki; 8- tumit
tulang; 9- tulang skafoid.
Isi informasi foto. Gambar tersebut mengungkapkan departemen metalurgi
ly tibia, secara proyeksi saling tumpang tindih, posterior
tepi bawah permukaan artikular tibia (yang disebut
"pergelangan kaki belakang"; pelepasan yang sering terjadi saat cedera),
serta blok talus, kalkaneus. Dengan kecocokan yang ketat-
dari permukaan luar tumit ke kaset, bidang sagital
py dipasang pada sudut 15 - 20° terhadap kaset, dan pada gambar tercapai
kebetulan blok talus. Dalam kasus seperti itu, pemeriksaan sinar-X
sendi pergelangan kaki berbentuk busur beraturan yang sama besar
lebar diukur seluruhnya (Gbr. 440).
LAYANAN
LAYANAN
UNTUK rontgen kaki
PROYEKSI KAKI DALAM KAKI
Tujuan dari foto tersebut. Indikasi untuk pencitraan kaki biasanya
adalah semua kasus penyakit tulang dan sendi kaki dan macam-macamnya
kasus cedera.
Memposisikan pasien untuk pencitraan. Ketika radiografi selesai,
praktisi dalam proyeksi langsung hampir selalu menggunakan plantar langsung
proyeksi. Dalam posisi ini, pasien berbaring telentang. Kedua kakinya ditekuk
pada sendi lutut dan pinggul. Kaki plantar sedang dipelajari
permukaannya diletakkan pada kaset berukuran 18 x 24 cm yang terletak
dalam posisi memanjang di atas meja. Sinar X-ray
arahkan secara vertikal ke pangkal tulang metatarsal II - III yang tingginya
ry sesuai dengan tingkat tuberositas V yang mudah teraba
tulang metatarsal (Gbr. 441).
Gambar yang sama dapat diambil dengan pasien duduk atau
di atas meja atau di dekat meja rontgen. Kaki yang diperiksa ditempatkan
berdiri. Posisi kaset dan pemusatan sinar X-ray
radiasinya sama.
Saat radiografi kaki dalam proyeksi punggung langsung, pasien
berjalan dalam posisi tengkurap. Anggota tubuh yang diuji ditekuk di bagian lutut
tidak ada sambungan. Kaset terletak pada dudukan yang tinggi, sesuai dengan
tinggi tulang kering.
Kaki berdekatan dengan kaset dengan permukaan belakangnya. Sinar X-ray
radiasi langit diarahkan secara vertikal ke permukaan plantar
pusat tarsus (Gbr. 442),
Isi informasi gambar. Gambar-gambar tersebut memperlihatkan tulang-tulangnya
metatarsal, metatarsal, dan falang. Otot metatarsophalangeal terlihat jelas
dan ruang sendi interphalangeal. Sendi tarsal terungkap
tidak cukup jelas (Gbr. 443).
Beras. 441. Berbaring untuk rontgen
Noografi kaki dalam garis lurus
proyeksi plantar di
menempatkan pasien berbaring
TUNGGAL
GAMBAR KAKI PADA PROYEKSI LATERAL
Tujuan fotografi sama dengan fotografi proyeksi langsung. Foto
kaki dalam proyeksi lateral dengan pasien dalam posisi vertikal dengan dukungan
dilakukan pada anggota badan yang diteliti untuk mengidentifikasi plano-
Memposisikan pasien untuk pencitraan. Pasien berbaring miring.
Anggota badan yang diuji sedikit ditekuk pada sendi lutut, ke samping
permukaannya berdekatan dengan kaset. Anggota tubuh yang berlawanan difleksikan
di sendi lutut dan pinggul, ditarik ke depan. Ukuran kaset
18 x 24 cm diletakkan di atas meja sehingga kaki diletakkan
baik sepanjang atau diagonal. Permukaan plantar
kaki tegak lurus terhadap bidang kaset. Sinar X-ray
arah masing-masing diarahkan secara vertikal ke tepi medial kaki
tingkat dasar tulang metatarsal (Gbr. 444).
Beras. 442. Pemasangan untuk rontgen Gambar. 443. Skema dengan tulang x-ray; 5-menengah
nografi kaki lurus; gram kaki lurus; tulang sphenoid; 6-la-
proyeksi belakang. proyeksi praplantar. tulang sphenoid teralis;
7- tulang berbentuk kubus; 8, 9, 10,
talus pertama; 2- tumit-C, 12- I, II, III, IV, V metatarsal-
tulang nan; 3-skafoid
tulang; jari 13-phalanx
tulang; 4- klinosen medial.
LAYANAN
Beras. 444. Berbaring untuk rontgen
nografi kaki dalam tampilan lateral
proyeksi pada posisi nyeri
berbaring
Beras. 445, Pemasangan untuk rontgen
nografi kaki dalam tampilan lateral
proyeksi V vertikal
posisi pasien dengan tegak
rum di kaki yang diperiksa
(a) dan diagram singkatannya
memperbaiki kaset saat tampil
Tampak samping kaki
V posisi vertikal
pasien dengan beban di
kaki berikutnya (b).
Beras. 446. Skema dengan sinar-X
gram kaki di samping
proyeksi.
1 - kalkaneus; 2- tuberositas
kalkaneus; 3- ram
tulang; 4 tulang skafoid;
5- tulang berbentuk kubus; 6-kli-
tulang baru; 7-metatarsal
TUNGGAL
Beras. 447. Sinar-X listrik
gram kaki dalam garis lurus
preplantar (a) dan lateral (6)
proyeksi.
Tumor ganas pada kaki.
Saat mengambil gambar untuk mempelajari keadaan fungsional
lengkungan kaki untuk mengidentifikasi kaki rata, pasien berdiri rendah
beberapa berdiri, memberikan penekanan utama pada anggota tubuh yang diperiksa. Kas-
satu set berukuran 18 x 24 cm diletakkan vertikal pada tepi panjang dekat bagian dalam
permukaan lateral kaki. Sinar X-ray diarahkan
pada bidang mendatar sesuai proyeksi baji-skafoid
sendi yang menonjol, yaitu setinggi sendi yang teraba di bawah kulit
tuberositas skafoid (Gbr. 445, a). Agar gambarnya
tepi bawah kalkaneus menonjol agak menjauh dari tepi
LAYANAN
film, harus ada celah pada dudukan tempat pasien berdiri
dimana tepi panjang kaset dibenamkan hingga kedalaman 3-4 cm (Gbr.
Isi informasi foto. Pandangan lateral kaki menunjukkan bagus
tulang tarsal terlihat: kalkaneus, talus, navicular, berbentuk kubus
naya dan berbentuk baji. Tulang metatarsal secara proyektif berlapis di atas satu sama lain
teman. Dari semua tulang, tulang metatarsal kelima paling jelas terlihat (Gambar 2).
446). Foto kaki dapat mengungkapkan berbagai trauma,
lesi inflamasi dan tumor pada tulang.
Perubahan pada jaringan lunak terutama terlihat jelas pada elektro-
radiografi (Gbr. 447, a, b).
FOTO KAKI DALAM PROYEKSI MIRING
Tujuan dari foto tersebut. Foto kaki dalam proyeksi miring terutama digunakan
dengan cara khusus untuk mengidentifikasi kaki depan - tarsus
dan falang yang kondisinya tidak dapat dipelajari secara detail pada gambar
kaki dalam proyeksi lateral karena penjumlahan proyeksi gambar
pernikahan.
Peletakan sabar untuk mengambil gambarnya. Ketika radiografi selesai,
py dalam proyeksi miring paling sering menggunakan sol bagian dalam miring -
proyeksi vena. Dalam hal ini, pasien berbaring pada sisi yang “sehat”. Riset
kaki tiup dengan permukaan medialnya berdekatan dengan kaset. Tunggal-
Permukaan ini terletak pada bidang kaset pada sudut 35 - 45°.
Sebuah kaset berukuran 18X24 cm terletak pada bidang meja.
Sinar X-ray harus dipusatkan secara vertikal
punggung kaki sesuai dengan pangkal metatarsal
tulang (Gbr. 448).
Kadang-kadang mereka terpaksa menempatkan kaki di plantar luar yang miring
proyeksi.
Posisi awal kaki sama dengan foto proyeksi frontal.
lalu naikkan tepi bagian dalam kaki sebesar 35-40°.
“Informatifnya gambar. Foto-foto menunjukkan tulang tarsal:
talus, navicular, berbentuk kubus dan baji, ruang sendi di antaranya
mereka. Semua tulang metatarsus dan falang ditampilkan secara terpisah, pe-
permukaan nonlateral mesolateral dan posterior. Sewa dilacak
ruang sendi gen pada sendi metatarsophalangeal dan interphalangeal
Vov (Gbr. 449).
Dalam hal ini, foto kaki dalam proyeksi miring dibandingkan dengan yang lain
gambar adalah yang paling informatif untuk mengidentifikasi patah tulang
tulang metatarsal dan falang (Gbr. 450, a, b).
GAMBAR KESEHATAN TULANG
Tujuan gambar - studi tentang bentuk dan struktur tulang tumit
untuk berbagai penyakit dan cedera
Memposisikan pasien untuk pencitraan. X-ray pada tumit
tulang dilakukan dalam proyeksi lateral dan aksial. Untuk belajar
kalkaneus dalam proyeksi lateral, radiografi paling sering digunakan
mu kaki dalam proyeksi lateral, tetapi terkadang dengan posisi pasien yang sama
TUNGGAL
Beras. 448. Berbaring untuk rontgen
nografi kaki dalam posisi miring
Beras. 449. Skema dengan sinar-X
kaki gram dalam proyeksi miring
Saya- medial berbentuk baji
tulang; 2 - klien perantara
tulang baru; 3-lateral-
tulang sphenoid; 4 - ke kamu -
tulang sapi; 5, 6, 7, 8, 9 -
I, II, I I I, IV, V tulang metatarsal;
jari 10 tulang jari.
Beras. 450. Tendangan kaki secara lurus
plantar saya dan miring
(6) proyeksi.
Fraktur falang I I I, IV dan V
jari dan arah perpindahan
fragmen sebagian besar laporan-
ditentukan dengan jelas oleh x-ray
gram dalam proyeksi miring.
ambil gambar kalkaneus yang tepat sasaran
dengan memfragmentasi sinar X-ray dan mengarahkannya ke dalam
bagian tengah kalkaneus (Gbr. 451).
Tata letak untuk mengambil gambar kalkaneus dalam proyeksi aksial
dihasilkan sebagai berikut. Pasien berbaring telentang, kedua kaki
membentang. Kaki anggota badan yang diteliti berada pada posisi maksimal
dorsofleksi kecil (Gbr. 452, a). Terkadang dia ditarik kembali
arah menggunakan perban yang dilempar ke kaki, yang menahannya
pasien itu sendiri hidup. Sebuah kaset berukuran 13X18 cm terletak di atas meja
posisi panjang. Kaki bersebelahan dengan permukaan belakang tumit.
Sinar X-ray pusat miring ke arah kranial
arah dengan sudut 35-45° terhadap vertikal dan diarahkan ke tumit
Sebuah foto dalam proyeksi yang sama juga dapat diambil secara vertikal.
posisi pasien. Pasien bertumpu pada telapak ujung yang dapat dilepas.
ke dalam permukaan kaset, letakkan kaki Anda ke belakang sehingga
tulang keringnya membentuk sudut sekitar 45° terhadap bidang kaset. Untuk fiksasi -
TUNGGAL
Beras. 451. Berbaring untuk rontgen
nografi kalkaneus
proyeksi lateral.
Beras. 452. Peletakan (a) dan diagram
opsi instalasi lain (b) "
untuk radiografi tumit
tulang pada pro- aksial
posisi tubuh, pasien harus bersandar pada punggung orang yang diletakkan di depannya
Sinar X-ray diarahkan pada sudut 20° terhadap vertikal
di bagian posterosuperior tuberkulum kalkaneus (Gbr. 452, b).
# Isi informasi gambar. Radiografi kalkaneus
dalam proyeksi lateral, struktur dan kontur kalkanealis dan talus terungkap
tidak ada tulang (Gbr. 453).
Gambar proyeksi aksial dengan jelas menunjukkan tuberkulum kalkanealis,
permukaan medial dan lateralnya (Gbr. 454). Gambar informatif
kami untuk mengidentifikasi berbagai perubahan patologis, patah tulang,
taji tumit (Gbr. 455), perubahan struktur tulang, khususnya setelahnya
cedera (Gbr. 456), dll.
Beras. 453. Skema dengan sinar-X
gram kalkaneus dalam bo-
proyeksi kovy.
Tulang tumit; 2 - tuberkel
kalkaneus; 3- ram
tulang; 4- leher astragalus-
Beras. 454. Skema dengan sinar-X
gram kalkaneus di ac-
proyeksi sial.
1 - tubuh kalkaneus; 2-bu-
GAMBAR X-RAY DANNYA PROPERTI
memfilmkan atau mengubah potensi awal elektrorent- lapisan selenium
pelat genografi.
Perlu segera dicatat bahwa gambar sinar-X signifikan
berbeda dari fotografi, serta optik biasa, dibuat
terlihat oleh cahaya tampak. Diketahui bahwa gelombang elektromagnetik bersifat kasat mata
cahaya yang dipancarkan oleh suatu benda atau dipantulkan darinya, masuk ke mata, penyebabnya
sensasi visual yang menciptakan gambar suatu objek. Tepat
demikian pula, sebuah foto hanya mencerminkan tampilan fotonya
objek ical. Gambar X-ray, tidak seperti foto,
mereproduksi struktur internal tubuh yang diteliti dan selalu
diperbesar.
Gambar sinar-X dalam praktik klinis terbentuk
dalam sistem: Pemancar sinar-X (tabung - objek studi -
orang yang diperiksa) - penerima gambar (radiografi
film, layar neon, wafer semikonduktor). Pada intinya
penerimaannya terletak pada penyerapan radiasi sinar-X yang tidak merata
pemeriksaan berbagai struktur anatomi, organ dan jaringan
Seperti diketahui, intensitas serapan sinar X
tergantung pada komposisi atom, kepadatan dan ketebalan benda yang diteliti,
serta energi radiasi. Semua hal lain dianggap sama, semakin berat
unsur kimia yang termasuk dalam jaringan dan kepadatan dan ketebalan yang lebih besar
lapisan, semakin kuat radiasi sinar X yang diserap. Dan sebaliknya,
jaringan yang biasanya terdiri dari unsur-unsur dengan nomor atom rendah
kepadatan rendah dan menyerap sinar-X pada tingkat yang lebih rendah
Telah ditetapkan bahwa jika koefisien penyerapan relatif dari sewa
Radiasi Genovsky dengan kekerasan sedang dengan air diambil sebagai 1, kemudian untuk udara
itu akan menjadi 0,01; untuk jaringan adiposa - 0,5; kalsium karbonat - 15,
kalsium fosfat - 22. Dengan kata lain, roentgen-
Radiasi Rusia diserap oleh tulang, pada tingkat yang jauh lebih rendah -
jaringan lunak (terutama lemak) dan yang paling penting - jaringan yang mengandung
udara segar.
Penyerapan radiasi sinar-X yang tidak merata di jaringan
wilayah anatomi yang diteliti menentukan pembentukannya
ruang di belakang objek sinar X-ray yang dimodifikasi atau tidak homogen
Sinar Nova (dosis keluaran atau dosis dibelakang benda). Pada dasarnya kelompok ini
berisi gambar yang tidak terlihat oleh mata (gambar dalam sorotan).
Dengan bertindak pada layar neon atau film radiografi,
itu menghasilkan gambar sinar-X yang familiar.
Dari penjelasan di atas dapat disimpulkan bahwa untuk pembentukan sinar-X
gambar memerlukan penyerapan radiasi sinar-X yang tidak merata
nilai-nilai pada organ dan jaringan yang diteliti. Ini adalah hukum penyerapan pertama
yang disebut diferensiasi sinar-X. Esensinya terletak
adalah bahwa objek apa pun (struktur anatomi apa pun) dapat menyebabkannya
untuk melihat penampakan pada radiografi (electroroentgenogram) atau
membedakan layar dari bayangan terpisah hanya jika dapat membedakannya
dari benda-benda disekitarnya (struktur anatomi) menurut atomnya
komposisi, kepadatan dan ketebalan (Gbr. 1).
Namun undang-undang ini tidak komprehensif. Berbagai anatomi-
struktur mikrofon dapat menyerap sinar-X secara berbeda,
tetapi tidak untuk memberikan gambaran yang berbeda. Hal ini terjadi, khususnya,
Beras. 1. Skema diferensiasi
sinar-x
gambar anatomi
struktur yang memiliki berbeda
kepadatan dan ketebalan
(penampang paha).
1 - pemancar sinar-X;
2 - jaringan lunak; 3 - kerak-
substansi kedua tulang paha;
4 - rongga sumsum tulang;
5 - Penerima sinar-X
fermentasi; 6 - rontgen
gambar substansi kortikal
stva; 8 - Gambar sinar-X
lesi sumsum tulang
Beras. 2. Kurangnya diferensial
digambarkan dan saya digambarkan
kepadatan kain individu
tegak lurus terhadap
kontrol sinar X-ray -
radiasi ke permukaannya
Beras. 3. Hapus perbedaan
gambar yang diberikan
bayangan memiliki berbeda
kepadatan secara tangensial
searah dengan pancaran sinar X
radiasi gen pada mereka
permukaan.
ketika sinar X-ray diarahkan tegak lurus
permukaan masing-masing media memiliki transparansi yang berbeda (Gbr. 2).
Namun, jika Anda mengubah hubungan spasial antar batas
permukaan struktur yang diteliti dan sinar X-ray
sinar, sehingga lintasan sinar sesuai dengan arah permukaan tersebut,
maka setiap benda akan memberikan bayangan yang berbeda (Gbr. 3). Seperti
kondisi, berbagai struktur anatomi ditampilkan dengan paling jelas
dikompresi ketika sinar X-ray pusat diarahkan
bersinggungan dengan permukaannya. Inilah inti dari hukum tangensial.
SIFAT DASAR
X-ray
GAMBAR-GAMBAR
Seperti telah disebutkan, gambar x-ray terbentuk ketika
lewatnya sinar X-ray melalui objek yang diteliti,
memiliki struktur yang tidak rata. Dalam hal ini, pancaran radiasinya mengenai
jalan tersebut memotong banyak titik, yang masing-masing titik pada tingkat tertentu
(menurut massa atom, kepadatan dan ketebalan) menyerapnya
energi. Namun, redaman total intensitas radiasinya tidak
tergantung pada penataan ruang masing-masing penyerap
poin. Pola ini ditunjukkan secara skematis pada Gambar. 4.
Jelas bahwa semua titik menyebabkan jumlah atenuasi yang sama
Sinar X-ray, meskipun spasialnya berbeda
lokasi pada objek yang diteliti, dalam foto yang diambil sekaligus
proyeksi ditampilkan pada bidang yang sama dalam bentuk bayangan yang sama
intensitas.
Pola ini menunjukkan bahwa gambar X-ray
geraknya planar dan sumatif,
Penjumlahan dan sifat planar dari gambar x-ray
dapat menyebabkan tidak hanya penjumlahan, tetapi juga pengurangan (pengurangan)
bayangan struktur yang dipelajari. Jadi, jika berada di jalur radiasi sinar-X
Ada daerah pemadatan dan penghalusan, kemudian diperbesar
penyerapan dalam kasus pertama dikompensasi dengan berkurangnya penyerapan dalam kasus kedua
(Gbr. 5). Oleh karena itu, ketika mempelajari dalam satu proyeksi hal ini tidak selalu memungkinkan
membedakan pemadatan atau penghalusan yang sebenarnya pada gambar satu atau
organ lain dari penjumlahan atau, sebaliknya, pengurangan bayangan, terletak
sepanjang sinar X-ray.
Hal ini mengarah pada aturan pemeriksaan X-ray yang sangat penting:
anatomi: untuk memperoleh gambaran yang berbeda dari seluruh anatomi
struktur fisik daerah yang diteliti, seseorang harus berusaha untuk mengambil gambar sebagai
dalam setidaknya dua (sebaiknya tiga) proyeksi yang saling tegak lurus:
lurus, lateral dan aksial (aksial) atau menggunakan penampakan
pembuatan film, membalikkan pasien di belakang layar perangkat tembus pandang
Diketahui bahwa radiasi sinar-X merambat dari suatu tempat
pembentukannya (fokus anoda emitor) berupa divergen
balok. Akibatnya, gambar X-ray selalu diperbesar.
Derajat perbesaran proyeksi bergantung pada hubungan spasial
hubungan antara tabung sinar-X, objek yang diteliti dan penerima
gambar nama panggilan. Ketergantungan ini diungkapkan sebagai berikut. Pada
jarak konstan dari objek ke penerima gambar daripada
semakin kecil jarak dari fokus tabung ke benda yang diteliti, maka semakin besar jaraknya
Perbesaran proyeksi lebih terasa. Saat Anda meningkat
panjang fokus ukuran gambar x-ray berkurang
dan mendekati yang benar (Gbr. 7). Pola berlawanan
diamati dengan bertambahnya jarak “objek – penerima gambar”
nia" (Gbr. 8).
Jika objek yang diteliti dihilangkan secara signifikan dari radiografi,
film asli atau penerima gambar lainnya, ukuran gambar
Ukuran bagian-bagiannya jauh melebihi dimensi sebenarnya.
METODE DAN TEKNIK PENGAMBILAN CITRA X-RAY
Beras. 4. Jumlahnya sama
gambar beberapa
titik-titik pada gambar di tempat yang berbeda
dis-
posisi mereka dalam penelitian
objek saya (menurut V.I. Feok-
Tistov).
Beras. 5. Efek penjumlahan (a)
dan pengurangan (b) bayangan.
Perbesaran proyeksi gambar sinar-X di masing-masing
tabung - penerima gambar" ke jarak "fokus tabung - belajar
benda yang tertiup angin." Jika jarak ini sama, maka perbesaran proyeksinya
praktis tidak ada tion. Namun pada praktiknya, antar yang dipelajari
antara benda dan film x-ray selalu ada jarak tertentu
menyebabkan pembesaran proyeksi gambar sinar-X
pernikahan. Perlu diingat bahwa saat memotret sama
wilayah anatomi, berbagai strukturnya akan terletak berbeda
jarak dari fokus tabung dan penerima gambar. Misalnya pada
Rontgen dada anterior langsung menunjukkan daerah anterior
Tulang rusuk akan membesar lebih sedikit dibandingkan tulang rusuk posterior.
Ketergantungan kuantitatif perbesaran gambar proyeksi
struktur objek yang diteliti (dalam %) dari jarak “tabung fokus -
film" (RFTP) dan jarak dari struktur ini ke film ditunjukkan dalam tabel. 1
[Sokolov V.M., 1979].
GAMBAR X-RAY DAN SIFATNYA
Beras. 6. Sinar-X
penelitian yang dilakukan di
dua yang saling tegak lurus
proyeksi kutub.
a - penjumlahan; 6 kali-
gambar bayangan yang efisien
struktur padat.
Beras. 7. Ketergantungan antar
jarak fokus tabung -
perbesaran objek dan proyeksi
pemeriksaan rontgen
Gambar-gambar.
Dengan bertambahnya panjang fokus
perbesaran proyeksi berdiri
gambar sinar-x
niya berkurang.
Beras. 8. Ketergantungan antar
objek jarak - di-
perekam gambar dan proyektor
kenaikan nasional dalam sewa
gambar gen.
Dengan bertambahnya jarak, volumenya
dll - penerima gambar
proyeksi kenaikan sewa
Gambaran Gen dimungkinkan
METODE DAN TEKNIK PEROLEHAN X-ray
TABEL 1
Ketergantungan proyeksi
peningkatan struktur penelitian
benda yang tertiup angin (dalam %) dari
RFTP dan jarak darinya
struktur ke filmnya
Jarak dari
struktur objek hingga
film, makan
Beras. 9. Perubahan bentuk tepi
area tengkorak yang mengganggu ketika
bertambahnya panjang fokus
ab - titik pembentuk tepi
pada panjang fokus minimum
jarak (fi); aib] - tepi-
membentuk titik-titik yang signifikan
nilai panjang fokus (b).
Dari penjelasan di atas jelas bahwa dalam kasus tersebut
bila diperlukan dimensi X-ray
gambarnya mendekati yang asli, berikut ini
mendekatkan objek yang diteliti sedekat mungkin
kaset atau layar tembus pandang dan lepaskan
telepon sejauh mungkin.
Jika kondisi terakhir terpenuhi, maka perlu
memperhitungkan kekuatan diagnostik sinar-X
peralatan, karena intensitas radiasi berubah berbanding terbalik
rasional terhadap kuadrat jarak. Biasanya di kerja praktek fokus
jaraknya ditingkatkan menjadi maksimal 2-2,5 m (teleradiografi).
Dalam kondisi tersebut, proyeksi perbesaran gambar sinar-X
terjadi minimal. Misalnya saja peningkatan ukuran transversal jantung
saat memotret dalam proyeksi depan langsung, ukurannya hanya 1-2 mm (tergantung pada
penghapusan simultan dari film). Dalam kerja praktek juga diperlukan
mempertimbangkan keadaan berikut: ketika mengubah RFTP di bidang pendidikan
kontur bayangan benda yang diteliti, bermacam-macam
plot. Misalnya pada foto tengkorak dalam proyeksi anterior langsung
X-ray GAMBAR DAN SIFATNYA
Beras. 10, Pengurangan proyeksi
pencitraan sinar-x
ekspresi struktur linier
bentuk tergantung pada mereka
lokasi sehubungan dengan
ke sinar pusat sinar-X
radiasi gen.
Beras. 11. Gambarnya datar
pembentukan tulang dengan
menuju pusat
Sinar X-ray
tegak lurus terhadapnya
dan ke penerima gambar
(a) dan ke arah pusat
sinar ral di sepanjang pesawat
pembentukan tulang (b).
pada panjang fokus minimum, pembentuk tepi
area yang terletak lebih dekat ke tabung, dan dengan RFTP yang signifikan -
terletak lebih dekat ke penerima gambar (Gbr. 9).
Meskipun gambar rontgen pada prinsipnya selalu
meningkat, dalam kondisi tertentu diproyeksikan
pengurangan nasional dari objek yang diteliti. Biasanya penurunan seperti itu
menyangkut gambaran formasi atau struktur planar yang dimilikinya
linier, bentuk lonjong (bronkus, pembuluh darah), jika poros utamanya tidak
sejajar dengan bidang penerima gambar dan tidak tegak lurus
sinar X-ray pusat (Gbr. 10).
Jelas sekali, bayangan bronkus, serta pembuluh darah atau lainnya
benda berbentuk lonjong memiliki dimensi maksimum dalam kasus tersebut
teh, ketika sumbu utamanya (dengan proyeksi paralel) tegak lurus
menuju arah sinar pusat. Saat Anda mengurangi atau menambah
sudut yang dibentuk oleh sinar pusat dan panjang benda yang diteliti,
METODE DAN TEKNIK PEROLEHAN X-ray
Beras. 12. Distorsi gambar
pergerakan bola selama x-ray
studi logis tentang co-
dengan balok yang sama (a) atau dengan miring
lokasi (relatif terhadap
ke sinar pusat) penerimaan-
nama panggilan gambar (b).
Beras. 13. Gambar “Biasa”.
benda berbentuk bola
(a) dan lonjong (b).
kita belajar secara miring
proyeksi.
Posisi tabung dan kaset
berubah sehingga
sinar X-ray pusat -
radiasi melewatinya
memotong bagian tengah benda tegak lurus
sama dengan kaset. Sumbu memanjang
benda berbentuk lonjong
berjalan sejajar dengan pesawat
tulang kaset.
ukuran bayangan yang terakhir secara bertahap berkurang. Dalam proyeksi ortograde
tion (sepanjang sinar pusat) sebuah pembuluh berisi darah, seperti yang lainnya
formasi linier, ditampilkan sebagai titik bayangan homogen,
Bronkus tampak seperti cincin. Kombinasi bayangan tersebut biasanya ditentukan
pada foto atau pada layar mesin sinar-X saat ditransiluminasi
Berbeda dengan bayangan struktur anatomi lainnya (padat
kelenjar getah bening, bayangan fokus padat) saat berputar, mereka
mengambil karakter linier.
Pembentukan sinar-X terjadi dengan cara yang sama.
gambar formasi planar (khususnya, dengan interlobar
pleurisi). Dimensi maksimum bayangan suatu formasi planar adalah
GAMBAR X-RAY DAN SIFATNYA
dalam kasus di mana pancaran radiasi pusat diarahkan tegak lurus
khusus untuk bidang yang diteliti dan film. Jika dia ikut berlari
formasi planar (proyeksi ortograd), maka formasi ini
muncul sebagai bayangan linier intens di foto atau layar
Harus diingat bahwa dalam opsi yang kami pertimbangkan, kami berasumsi
dari fakta bahwa sinar X-ray pusat melewatinya
pusat objek yang diteliti dan diarahkan ke pusat film (layar) di bawah
tegak lurus terhadap permukaannya. Ini biasanya yang dicari dalam X-ray
diagnostik. Namun dalam kerja praktek, objek yang diteliti sering kali menjadi objek penelitian
terletak agak jauh dari sinar pusat atau kaset dengan film
Kamera atau layar tidak terletak pada sudut yang tepat (proyeksi miring).
Dalam kasus seperti itu, karena peningkatan yang tidak merata di masing-masing segmen,
Jika suatu benda rusak, maka bayangannya akan berubah bentuk. Jadi, benda itu bulat
dari bentuk-bentuk ini sebagian besar diregangkan ke satu arah dan
mengambil bentuk oval (Gbr. 12). Dengan distorsi seperti itu paling sering
ditemui saat memeriksa beberapa sendi (kepala
femur dan humerus), serta saat melakukan intraoral
foto gigi.
Untuk mengurangi distorsi proyeksi pada setiap spesifik
Dalam hal ini, perlu untuk mencapai hubungan spasial yang optimal
hubungan antara objek yang diteliti dengan penerima gambar
dan balok tengah. Untuk melakukan ini, objek ditempatkan sejajar dengan film
(layar) dan melalui bagian tengahnya dan tegak lurus terhadap film
mengarahkan sinar X-ray pusat. Jika karena alasan itu atau
alasan lain (posisi paksa pasien, ciri struktural
area anatomi) tidak mungkin untuk memberikan objek tersebut
posisi yang diperlukan, maka kondisi pemotretan normal akan tercapai
dengan mengubah posisi fokus tabung dan menerima
image nick - kaset (tanpa mengubah posisi pasien), seperti ini
ditunjukkan pada Gambar. 13.
INTENSITAS BAYANGAN
X-ray
GAMBAR-GAMBAR
Intensitas bayangan struktur anatomi tertentu bergantung
dari “transparansi sinar-x”, yaitu kemampuan menyerap sinar-x
radiasi. Kemampuan ini, sebagaimana telah disebutkan, ditentukan oleh atom
komposisi, kepadatan dan ketebalan benda yang diteliti. Semakin berat
unsur kimia yang termasuk dalam struktur anatomi, semakin banyak
mereka menyerap sinar-X. Ketergantungan serupa juga terjadi
bervariasi antara kepadatan objek yang diteliti dan penetrasi sinar-Xnya
nilai: semakin tinggi kepadatan objek yang diteliti, semakin intens
bayangannya. Makanya saat pemeriksaan rontgen biasanya seperti itu
Benda asing logam mudah diidentifikasi dan pencariannya sangat sulit
benda asing dengan kepadatan rendah (kayu, berbagai jenis
plastik, aluminium, kaca, dll).
Tergantung pada kepadatannya, biasanya membedakan 4 derajat transparansi
media: udara, jaringan lunak, tulang dan logam. Cara ini
METODE DAN TEKNIK MEMPEROLEH X-RAY FOTO
Jadi, jelas bahwa ketika menganalisis gambar sinar-X,
yang merupakan kombinasi bayangan dengan intensitas yang berbeda-beda, perlu diperhitungkan
apa komposisi kimia dan kepadatan struktur anatomi yang dipelajari.
Dalam kompleks diagnostik sinar-X modern, memungkinkan penggunaan
panggilan teknologi komputer(computed tomograph), ada kemungkinan
kemampuan untuk dengan percaya diri menentukan sifat
jaringan (lemak, otot, tulang rawan, dll) dalam keadaan normal dan patologis
kondisi (neoplasma jaringan lunak; mengandung kista
cair, dll).
Namun, dalam kondisi normal, perlu diingat bahwa sebagian besar
jaringan tubuh manusia dalam komposisi dan kepadatan atomnya
sedikit berbeda satu sama lain. Jadi, otot, parenkim
organ, otak, darah, getah bening, saraf, berbagai jaringan lunak patologis
formasi (tumor, granuloma inflamasi), serta patologis
cairan kimia (eksudat, transudat) mempunyai sifat yang hampir sama
"transparansi radio". Oleh karena itu, intensitas sering kali berpengaruh menentukan
intensitas bayangan perubahan struktur anatomi tertentu
ketebalannya.
Diketahui, khususnya, bahwa dengan bertambahnya ketebalan benda dalam aritmatika
skaya perkembangan sinar X-ray di belakang objek (dosis keluaran)
menurun secara eksponensial, dan bahkan fluktuasi kecil
perubahan ketebalan struktur yang diteliti dapat mengubah intensitas secara signifikan
kehadiran bayangan mereka.
Seperti dapat dilihat pada gambar. 14, saat memotret objek berbentuk segitiga
prisma (misalnya, piramida tulang temporal), intensitas terbesar
Daerah bayangan yang sesuai dengan ketebalan maksimum suatu benda mempunyai sifat yang signifikan.
Jadi, jika sinar pusat diarahkan tegak lurus pada salah satu sisinya
alas prisma, maka intensitas bayangan akan maksimum di bagian tengah
nama departemen. Ke arah pinggiran, intensitasnya bertahap
menurun, yang sepenuhnya mencerminkan perubahan ketebalan jaringan,
terletak di jalur sinar X-ray (Gbr. 14, a). Jika
putar prisma (Gbr. 14, b) sehingga sinar pusat diarahkan
secara tangensial ke salah satu sisi prisma, maka intensitas maksimumnya
ity akan memiliki bayangan tepi yang sesuai dengan maksimum
(dalam proyeksi ini) ketebalan benda. Demikian pula meningkat
intensitas bayangan yang berbentuk linier atau lonjong
kasus ketika arah sumbu utamanya bertepatan dengan arah
sinar pusat (proyeksi ortograd).
Saat mempelajari benda homogen yang berbentuk bulat atau
bentuk silinder (jantung, pembuluh darah besar, tumor), ketebalan
jaringan berubah sangat sedikit sepanjang sinar X-ray
secara khusus. Oleh karena itu, bayangan benda yang diteliti hampir homogen (Gbr. 14, c).
Jika bentuk anatominya bulat atau silindris
mempunyai dinding padat dan berlubang, kemudian sinar X-ray
volume jaringan yang lebih besar melewati bagian perifer, yang menentukan
menyebabkan munculnya area penggelapan yang lebih intens di bagian perifer
bagian dari gambar objek yang diteliti (Gbr. 14, d). Inilah yang disebut
mencuci "tepi tepi". Bayangan seperti itu, khususnya, diamati saat belajar
pembentukan tulang tubular, pembuluh darah dengan kalsifikasi sebagian atau seluruhnya
dinding kokoh, rongga dengan dinding padat, dll.
Perlu diingat bahwa dalam kerja praktek untuk membedakan
Persepsi kamar mandi terhadap setiap bayangan tertentu seringkali menentukan
GAMBAR X-RAY DAN SIFATNYA
Beras. 14. Ilustrasi skema
ekspresi intensitas bayangan
berbagai objek tergantung pada
tergantung pada bentuk, posisinya
tions dan struktur.
a, b - prisma segitiga; V -
silinder padat; g - berongga
tidak memiliki intensitas absolut, tetapi kontras, yaitu perbedaan intensitas
intensitasnya dan bayangan yang mengelilinginya. Di mana penting pada-
memperoleh faktor fisik dan teknis yang mempengaruhi pengendalian
kepadatan gambar: energi radiasi, paparan, adanya penyaringan
grid, efisiensi raster, keberadaan layar yang mengintensifkan, dll.
Spesifikasi salah (tegangan hidup berlebihan
tabung, terlalu banyak atau, sebaliknya, eksposur tidak mencukupi, rendah
efisiensi raster), serta kesalahan dalam pemrosesan fotokimia
film mengurangi kontras gambar dan karenanya berdampak negatif
efek signifikan pada deteksi perbedaan bayangan individu
dan penilaian objektif terhadap intensitasnya.
FAKTOR-FAKTOR PENENTU
INFORMASI
X-ray
GAMBAR-GAMBAR
Kandungan informasi gambar x-ray dinilai berdasarkan volume
informasi diagnostik berguna yang diterima dokter selama penelitian
gambar nii. Pada akhirnya, hal ini ditandai dengan kekhasan
foto atau layar tembus pandang dari detail objek yang diteliti.
Dari sudut pandang teknis, kualitas gambar ditentukan olehnya
kepadatan optik, kontras dan ketajaman.
Kepadatan optik. Seperti diketahui, efek sinar X
radiasi ke lapisan fotosensitif film radiografi
menyebabkan perubahan di dalamnya, yang, setelah diproses dengan tepat
tampak menghitam. Intensitas penghitaman tergantung pada dosisnya
Radiasi sinar-X diserap oleh lapisan fotosensitif
film. Biasanya, penggelapan maksimum terjadi di area tersebut
film yang terkena pancaran radiasi langsung,
melewati objek yang diteliti. Intensitas menghitam
area lain dari film tergantung pada sifat kain (kepadatan dan ketebalannya
perisai) yang terletak di jalur sinar X-ray. Untuk
penilaian obyektif terhadap tingkat kehitaman radiografi yang dikembangkan
film dan konsep "kepadatan optik" diperkenalkan.
METODE DAN TEKNIK PENGAMBILAN CITRA X-RAY
Kepadatan optik dari penghitaman film ditandai dengan melemahnya
dengan mengurangi cahaya yang melewati negatif. Untuk ekspresi kuantitatif
Untuk kerapatan optik, biasanya menggunakan logaritma desimal.
Jika intensitas cahaya yang datang pada film dilambangkan dengan /
Dan yang intensif
intensitas cahaya yang melewatinya - 1
kemudian kepadatan optik menjadi hitam
Satuan kerapatan optik dianggap kegelapan fotografis.
tion, ketika melewatinya fluks cahaya melemah 10 kali lipat
(Ig 10 = 1). Tentunya jika film tersebut menyampaikan 0,01 bagian dari kejadian tersebut
ringan, maka kerapatan menghitam adalah 2 (Ig 100 = 2).
Telah ditetapkan bahwa kejelasan detail gambar sinar-X
bisa optimal hanya untuk nilai rata-rata yang terdefinisi dengan baik
kepadatan optik. Kepadatan optik yang berlebihan, serta
penghitaman film yang tidak mencukupi, disertai dengan penurunan
kemurnian detail gambar dan hilangnya informasi diagnostik.
Rontgen dada kualitas baik bayangan hampir transparan
jantung memiliki kerapatan optik 0,1-0,2, dan latar belakang hitam 2,5. Untuk
Pada mata normal, kerapatan optik optimal berfluktuasi
lah dari 0,5 ke 1,3. Ini berarti bahwa untuk rentang kepadatan optik tertentu
Kualitas matanya bagus dalam mendeteksi perbedaan derajat yang kecil sekalipun
menghitam. Detail terbaik dari gambar bervariasi di dalamnya
menghitam 0,7-0,9 [Katsman A.Ya., 1957].
Seperti yang telah disebutkan, kepadatan optik sinar-X menjadi hitam
film ical tergantung pada dosis sinar-X yang diserap
radiasi. Ketergantungan ini berlaku untuk setiap bahan fotosensitif
dapat dinyatakan dengan menggunakan apa yang disebut karakteristik
kurva (Gbr. 15). Biasanya kurva seperti itu digambar dalam logaritma
skala: logaritma dosis diplot sepanjang sumbu horizontal; Tegak lurus
cal - nilai kepadatan optik (logaritma kehitaman).
Kurva karakteristik mempunyai bentuk khas yang memungkinkan
mengalokasikan 5 area. Bagian awal (ke titik A), hampir sejajar
sumbu horizontal, sesuai dengan zona kerudung. Ini sedikit menghitam
tion, yang pasti terjadi pada film bila terkena paparan yang sangat kecil
radiasi dosis rendah atau bahkan tanpa radiasi akibat interaksi
bagian kristal perak halogen dengan pengembang. Titik A mewakili
adalah ambang batas menghitam dan sesuai dengan dosis yang diperlukan
menyebabkan kehitaman yang terlihat secara visual. Segmen AB sesuai dengan
zona kurang paparan. Kepadatan warna hitam di sini meningkat terlebih dahulu
perlahan, lalu cepat. Dengan kata lain sifat kurvanya (bertahap
kecuraman yang semakin meningkat) pada bagian ini menunjukkan adanya peningkatan
peningkatan kepadatan optik. Bagian BV berbentuk bujursangkar.
Di sini terdapat ketergantungan yang hampir proporsional terhadap kepadatan tulisan tangan
tergantung pada logaritma dosis. Inilah yang disebut zona paparan normal
posisi. Terakhir, bagian atas kurva VG berhubungan dengan zona pencahayaan berlebih.
Di sini, seperti pada bagian AB, tidak ada ketergantungan proporsional.
hubungan antara kepadatan optik dan fotosensitif yang diserap
lapisan dosis radiasi. Akibatnya dalam transmisi sinar-X
gambar terdistorsi.
Dari penjelasan di atas jelas bahwa dalam kerja praktek perlu digunakan
tunduk pada kondisi teknis film yang dapat menjamin
X-ray GAMBAR DANNYA PROPERTI 19
menghitamnya film sesuai dengan zona transfer proporsional
kurva karakteristik.
"Kontras. Di bawah kontras sinar-X
memahami persepsi visual tentang perbedaan kepadatan optik (derajat
menghitam) pada area yang berdekatan dari gambar objek yang diteliti atau
seluruh objek dan latar belakang. Semakin tinggi kontrasnya, semakin besar perbedaannya
kepadatan optik latar belakang dan objek. Jadi, dalam foto dengan kontras tinggi
anggota badan berupa gambar tulang yang ringan dan hampir putih dengan garis tepi yang tajam
Itu ditampilkan pada latar belakang yang benar-benar hitam, serasi dengan jaringan lunak.
Harus ditekankan bahwa “keindahan” luar dari foto tersebut tidak demikian
menunjukkan kualitasnya yang tinggi, karena kontrasnya yang berlebihan
gambar pasti disertai dengan hilangnya semakin kecil
bagian yang padat. Di sisi lain, gambar dengan kontras rendah lamban
juga ditandai dengan kandungan informasi yang rendah.
identifikasi terkecil dan paling berbeda pada sebuah foto atau transmisi
layar rincian gambar x-ray dari objek yang diteliti.
DI DALAM kondisi ideal mata dapat melihat perbedaan kepadatan optik
ity jika hanya 2%, dan saat mempelajari x-ray
negatoskop - sekitar 5%. Kontras kecil terlihat lebih baik dalam foto,
memiliki kerapatan optik dasar yang relatif rendah.
Oleh karena itu, sebagaimana telah disebutkan, seseorang harus berusaha untuk menghindari hal-hal yang signifikan
menghitamnya radiografi.
Kontras gambar sinar-X yang kita rasakan saat
Analisis sinar-X terutama ditentukan oleh apa yang disebut
kontras sinar. Kontras radiasi mengacu pada rasio dosis
radiasi di belakang dan di depan objek yang diteliti (background). Itu sebuah sikap
dinyatakan dengan rumus:
Kontras radiasi; D^-dosis latar belakang; D
Dosis demi detail dipelajari
benda yang tertiup angin.
Kontras radiasi tergantung pada intensitas penyerapan sinar-X
radiasi dari berbagai struktur objek yang diteliti, serta dari energi
tingkat radiasi. Semakin nyata perbedaan kepadatan dan ketebalan benda yang diteliti
struktur, semakin besar kontras radiasi, dan karenanya kontras sinar-X
gambar Nov.
Efek negatif yang signifikan pada kontras sinar-X
gambar, terutama dengan sinar radiografi (fluoroskopi).
peningkatan kekakuan, memiliki radiasi yang tersebar. Untuk penurunan
jumlah sinar-X yang tersebar menggunakan screening
kisi-kisi dengan efisiensi raster tinggi (pada tegangan tabung
di atas 80 kV - dengan rasio minimal 1:10), dan juga harus berhati-hati
diafragma padat dari berkas radiasi primer dan kompresi
objek yang diteliti. Jika kondisi ini terpenuhi pada radiografi,
dilakukan pada waktu yang relatif tegangan tinggi pada tabung (80-
110 kV), dimungkinkan untuk memperoleh gambar dengan banyak detail,
termasuk struktur anatomi yang kepadatannya berbeda secara signifikan
ketebalan atau ketebalan (efek leveling). Untuk tujuan ini dianjurkan
gunakan nozel khusus pada tabung dengan filter berbentuk baji
untuk suntikan yang ditargetkan, khususnya yang diusulkan dalam beberapa tahun terakhir
L.N.Sysuev.
METODOLOGI DAN TEKNIK MEMPEROLEH SINAR X FOTO
Beras. 15. Karakteristik
kurva radiografi
film.
Penjelasan dalam teks.
Beras. 16. Ilustrasi skema
ekspresinya sangat tajam
(a) dan kabur (b) transisi
dari satu kepadatan optik
ikatan dengan yang lain.
Beras. 17. Ketergantungan yang tajam
gambar sinar-X
berubah tergantung pada ukuran fokus
tabung sinar-x (geo-
keburaman metrik).
a - titik fokus - gambar
suaranya sangat tajam;
b, c - fokus dalam bentuk platform
dari berbagai ukuran - gambar
Suaranya tidak tajam. Dengan peningkatan
keburaman fokus meningkat.
Kontras gambar sangat dipengaruhi oleh
sifat film radiografi, yang dicirikan oleh koefisien
rasio kontras. Rasio kontras pada menunjukkan di
berapa kali film radiografi tertentu meningkatkan kualitas alaminya
kontras dari objek yang diteliti. Paling sering dalam kerja praktek
gunakan film yang meningkatkan kontras alami sebanyak 3-3,5 kali
(kamu = 3-3,5). Untuk film fluorografi pada = 1,2-1,7.
# Ketajaman. Ketajaman gambar sinar-X ditandai dengan
ciri-ciri transisi dari satu kehitaman ke kehitaman lainnya. Jika demikian
transisinya bersifat tiba-tiba, kemudian elemen bayangan dari sinar-X
Gambaran Rusia jelas. Citra mereka adalah sebuah res-
Kim. Jika satu kehitaman bertransisi dengan mulus ke kehitaman lainnya, hal itu teramati
Kontur dan detail gambar objek yang diteliti “kabur”.
Kekaburan kontur selalu memiliki arti tertentu
lebarnya, yang dinyatakan dalam milimeter. Persepsi visual
blur tergantung pada nilainya. Jadi, ketika mempelajari radiografi
pada negatoskop, keburaman hingga 0,2 mm, biasanya, tidak terlihat secara visual
kabur dan gambar tampak tajam. Biasanya mata kita memperhatikan yang tidak tajam
tulang jika 0,25 mm atau lebih. Merupakan kebiasaan untuk membedakan antara geometris
logis, dinamis, layar dan blur total.
Ketidaktajaman geometri terutama bergantung pada besarnya
peringkat titik fokus tabung sinar-X, serta jaraknya
"fokus tabung - objek" dan "objek - penerima gambar".
GAMBAR X-RAY DAN SIFAT-SIFATNYA 21
Gambar yang benar-benar tajam hanya dapat diperoleh jika
ketika sinar X-ray berasal dari sumber titik
radiasi (Gbr. 17, a). Dalam semua kasus lainnya, hal itu pasti terjadi
penumbra, yang mengaburkan kontur detail gambar. Bagaimana
semakin besar lebar fokus tabung, semakin besar keburaman geometrisnya dan,
sebaliknya, semakin “tajam” fokusnya, semakin sedikit keburamannya (Gbr. 17.6, c).
Tabung diagnostik sinar-X modern memiliki yang berikut ini
dimensi titik fokus: 0,3 X 0,3 mm (fokus mikro); dari 0,6 X 0,6 mm
hingga 1,2 X 1,2 mm (fokus kecil); 1,3X1,3; 1,8 X 1,8 dan 2 X 2 dan lebih banyak lagi
(fokus besar). Tentunya untuk mengurangi geometri yang belum dipotong
tulang, tabung fokus mikro atau kecil harus digunakan.
Hal ini sangat penting untuk radiografi dengan pembesaran sinar-X langsung.
gambar langit. Namun, Anda perlu mengingatnya saat menggunakannya
fokus tajam, ada kebutuhan untuk meningkatkan kecepatan rana, yang mana
dapat mengakibatkan peningkatan keburaman dinamis. Oleh karena itu mikro
fokus hanya boleh digunakan saat memeriksa objek diam,
terutama kerangka.
Keburaman geometris mempunyai pengaruh yang signifikan
jarak fokus tabung-film dan jarak objek-film.
Seiring bertambahnya panjang fokus, ketajaman gambar meningkat dan,
sebaliknya, dengan bertambahnya jarak, “objek - film” berkurang.
Keburaman geometris total dapat dihitung dari
dimana H adalah keburaman geometris, mm; F- lebar fokus optik
tabung, mm; h adalah jarak benda ke film, cm; F - jarak
“fokus tabung - film”, lihat
kabur dalam setiap kasus tertentu. Jadi, saat memotret dengan tabung yang ada fokusnya
titik suatu benda berukuran 2 X 2 mm yang terletak 5 cm dari radiografi
film bal, dari panjang fokus keburaman geometris 100 cm
akan menjadi sekitar 0,1 mm. Namun ketika objek penelitian dikeluarkan oleh
20 cm dari film keburaman akan meningkat menjadi 0,5 mm, yang sudah terlihat jelas.
mata chimo. Contoh ini menunjukkan bahwa kita harus berusaha
dekatkan area anatomi yang diteliti ke film.
Ketidaktajaman DINAMIS muncul karena adanya gerakan
benda yang diperiksa pada pemeriksaan rontgen. Lebih sering
Pada umumnya disebabkan oleh denyut jantung dan pembuluh darah besar,
pernapasan, gerak peristaltik lambung, pergerakan pasien selama pembuatan film
karena posisi yang canggung atau agitasi motorik. Saat meneliti
organ dada dan saluran pencernaan dinamis
Pemburaman menghasilkan perbedaan besar dalam banyak kasus.
Untuk mengurangi keburaman dinamis yang Anda perlukan (jika memungkinkan)
mengambil gambar dengan kecepatan rana pendek. Diketahui kecepatan linier
kontraksi jantung dan getaran daerah paru-paru yang berdekatan
mendekati 20 mm/s. Jumlah keburaman dinamis saat memotret
organ rongga dada dengan shutter speed 0,4 s mencapai 4 mm. Praktis
hanya kecepatan rana 0,02 detik yang memungkinkan Anda menghilangkan apa yang terlihat sepenuhnya
mata mengaburkan gambaran paru-paru. Saat memeriksa saluran cerna
paparan saluran usus tanpa mengurangi kualitas gambar bisa
ditingkatkan menjadi 0,2 detik.
tulang belakang
Beras. 263. Gambar daerah pinggang
bagian sakral dari
lampu malam, dibuat sesuai standar
pada lentur maksimum
pembengkokan (a) dan ekstensi (b).
Norma.
Beras. 264. Gambar daerah pinggang
bagian sakral dari
lampu malam, dibuat sesuai standar
pegangan fleksi lateral
ke kanan (a) dan ke kiri (b).
Norma.
menyusut, sebaliknya bertambah (Gbr. 264, a, b). Pada
perubahan patologis pada disk, pola ini mungkin dilanggar
perpindahan tulang belakang ke samping diamati.
gaya Kesalahan paling umum saat melakukan penelitian. Ketika pro-
melakukan studi pemotretan tulang belakang dalam proyeksi frontal dan lateral
dilakukan dengan mempertimbangkan persyaratan yang sama seperti saat melakukan normal
foto ikhtisar. Tergantung pada tingkat keparahan lordosis, pilihlah
sudut kemiringan sinar X yang optimal sehingga
tulang belakang tidak saling tumpang tindih pada gambar AP.
Jika terdapat skoliosis, pasien harus diposisikan sedemikian rupa sehingga cembung
Rongga skoliosis menghadap ke permukaan tiang saat melakukan pengujian
dengan fleksi dan ekstensi tulang belakang.
Penelitian fungsional mencakup pelaksanaan wajib
dua tembakan: membungkuk ke depan dan ekstensi ke belakang, atau menekuk ke samping
bergerak ke kiri dan ke kanan. Penelitian tidak boleh terbatas pada melakukan
hanya satu dari dua gambar ini, sebaliknya malah
perpindahan tulang belakang yang nyata.
LAYANAN
UNTUK RADIOGRAFI
SACUM DAN COCCYX
TEMBAKAN KAKUM
DALAM PROYEKSI BELAKANG LANGSUNG
Tujuan dari foto tersebut. Gambar tersebut dimaksudkan untuk mempelajari yang sakral
tulang dan sendi sakroiliaka dalam proyeksi posterior langsung.
Memposisikan pasien Untuk mengambil foto. Pasien berbaring telentang,
kaki ditekuk pada sendi lutut dan pinggul. Sagital median
bidang benda tegak lurus terhadap bidang meja dan bersesuaian dengan rata-rata
sepanjang garis deknya - Di dalam kaset terdapat kaset berukuran 18X24 cm -
dudukan dalam posisi memanjang sesuai dengan area sakrum. Pro-
proyeksi sakrum ke kulit ditentukan oleh bentuk berlian yang terlihat di punggung
permukaan panggul. Belah ketupat sepenuhnya sesuai dengan lokasi sakrum:
di tingkat sudut atas berlian ada vertebra lumbalis V, setinggi itu
sudut bawah - V vertebra sakral, setinggi sudut lateral belah ketupat -
sendi sakroiliaka. Sinar pusat radiasi sinar-X
Pengukuran diarahkan secara vertikal ke tengah garis yang menghubungkan bagian atas
duri iliaka anterior. Dengan lordosis lumbal yang parah, bundelnya
Penyinaran sinar-X diarahkan pada sudut 1 0-1 5° terhadap arah vertikal
arah akhir. Panjang fokus - 100 cm (Gbr. 265).
Isi informasi foto. Sakrum berbentuk baji
vaniya, dengan alas menghadap ke atas. Dengan THT lumbal yang diucapkan
dosis, sakrum memendek secara proyektif. Di sepanjang garis tengah sakrum terdapat a
bayangan yang tidak rata muncul - cerminan dari median sakral
punggung bukit Di sisinya terlihat pencerahan bulat, biasanya lebih banyak
kontur atas melengkung yang jelas - tampilan panggul dan
foramina sakral dorsal. Bagian superolateral sakrum diproyeksikan
Mereka tumpang tindih dengan bagian posterior sayap ilium.
tulang belakang
Beras. 265. Berbaring untuk rontgen
Noografi sakrum dalam garis lurus
proyeksi posterior.
Beras. 266. Skema dengan sinar-X
gram sakrum dalam garis lurus
proyeksi posterior.
1-median sakral gre-
ben; 2 - foramen sakral;
3- bagian belakang sayap di bawah-
tulang iliaka; 4- sinar-X
lintas ruang gabungan novo-
sendi poliiliaka;
Vertebra tulang ekor ke-5.
LAYANAN
Celah sendi sakroiliaka terlihat seperti garis sempit cahaya-
formasi membentuk bentuk belah ketupat atau oval (Gbr. 266). Untuk inflamasi
perubahan (sakroiliitis), kejelasan kontur pembukaan lahan ini hilang,
Terjadi kerusakan tulang lokal.
Kriteria kondisi teknis dan akurasi pengambilan gambar yang benar
gaya Paling kesalahan umum ketika eksekusi gambar. Dengan kanan
pemasangan, simetri gambar struktur anatomi dicatat
sakrum, termasuk tampilan foramina sakral. Harus ada sebuah
Struktur sakrum dan bagian ilium yang berdekatan terlihat jelas.
TEMBAKAN AYAM
DALAM LURUS KEMBALI PROYEKSI
“Tujuan foto itu. Gambar paling sering dilakukan jika terjadi cedera
mengidentifikasi kerusakan pada vertebra tulang ekor.
Memposisikan pasien untuk mengambil gambar. Pasien berbaring telentang.
Kaki diluruskan. Lipatan intergluteal sesuai dengan lokasinya
tulang ekor, terletak di garis tengah bagian atas meja. Ukuran kaset 18X24
atau 13X18 cm terletak pada tempat kaset dengan posisi memanjang.
Area tulang ekor diproyeksikan ke tengah kaset. Sinar X-ray
radiasi diarahkan ke arah ekor dengan sudut 10-15° terhadap vertikal
Kali, sesuai dengan titik yang terletak 3 cm di atas fusi kemaluan
Nia. Panjang fokus - 100 cm (Gbr. 267, a, b).
0 Isi informasi gambar. Gambar menunjukkan vertebra tulang ekor,
terletak di bawah puncak sakrum di garis tengah. Ukuran mereka
berkurang ke bawah. Tulang belakang dipisahkan oleh garis pencerahan sempit -
cakram intervertebralis yang belum sempurna (Gbr. 268). Sering merokok
Vertebra sebagian atau seluruhnya menyatu satu sama lain.
f Kriteria kebenaran teknis kondisi pengambilan gambar dan kebenarannya
gaya Paling sering kesalahan saat mengambil foto. Gambarnya harus-
kita dapat dengan jelas melihat tulang ekor, tulangnya dapat dilacak
struktur. Dengan arah pancaran sinar X yang benar
Tulang ekor tidak tumpang tindih dengan gambaran fusi kemaluan.
Beras. 267. Membaringkan pasien
dan diagram peletakan (6) untuk disewakan-
genografi tulang ekor secara lurus
proyeksi belakangku.
tulang belakang
Beras. 268. Skema dengan sinar-X
gram tulang ekor dalam garis lurus
proyeksi posterior.
1-puncak sakrum; 2-kop-
tulang belakang yang cantik; 3-rudi-
intervertebralis mental
TEMBAKAN SACUM DAN COCCYX
DALAM PROYEKSI LATERAL
f Tujuan foto. Gambar paling sering dilakukan jika terjadi cedera
mengidentifikasi kemungkinan kerusakan pada sakrum dan tulang ekor.
O Memposisikan pasien untuk mengambil gambar. Pasien berbaring miring. Kaki
ditekuk pada sendi lutut dan pinggul. Bidang sagital tubuh
sejajar dengan bidang meja. Kaset berukuran 18X24 cm berada
pada tempat kaset dengan posisi memanjang sesuai luasnya
sakrum dan tulang ekor. Sinar X-ray diarahkan secara vertikal
berpusat di sudut luar belah ketupat (Gbr. 269). Jika perlu, lakukan
gambar lateral benang hanya tulang ekor di atas bagian tengah kaset yang ditempatkan di sekelilingnya
area lipatan intergluteal, dan sinar X-ray diarahkan
mereka jatuh secara vertikal ke tengahnya.
Isi informasi foto. Pada gambar sakrum disajikan dalam bentuk iso-
baji bengkok dengan alas menghadap ke atas. Permukaan panggul melintang
itu cekung, halus; punggung - cembung dan tidak rata karena adanya punggungan
dia. Kanalis sakralis tampak seperti lumen seperti pita yang agak melengkung
leniya, terletak lebih dekat ke permukaan posterior sakrum. tulang ekor
tulang belakang merupakan kelanjutan dari sakrum. Garis-garis terlihat di antara mereka
kliring - tampilan cakram yang belum sempurna. Struktur tulang ekor
sangat bervariasi, fusi vertebra tulang ekor individu dimungkinkan.
Sehubungan dengan sakrum, sumbu longitudinal tulang ekor diarahkan ke anterior ke bawah
sudut yang berbeda.
Indikator kebenaran hubungan di wilayah sacrococcygeal
adalah gerakan halus garis yang ditarik sepanjang permukaan depan dan belakang
sakrum dan tulang ekor (Gbr. 270).
# Kriteria kondisi teknis dan akurasi pengambilan gambar yang benar
gaya Kesalahan paling umum saat mengambil foto. Dengan kanan
selama instalasi, gambar sakrum dan tulang ekor berada di tengah kaset; jelas
struktur tulang mereka ditentukan, dinding tulang sakral
nala, garis-garis bersih yang disebabkan oleh cakram yang belum sempurna.
Beras. 269. Berbaring untuk rontgen
gambaran sakrum dan tulang ekor
dalam proyeksi lateral.
Beras. 270. Skema dengan sinar-X
gram sakrum dan tulang ekor di
proyeksi lateral.
1 - permukaan panggul melintang-
itu; permukaan 2 punggung
tulang kelangkang; 3- saluran sakral;
4- puncak sakrum; 5 kopek
tulang belakang yang cantik.
tulang belakang
SENDI SACRIOLIAC
DALAM PROYEKSI POSTERIOR MIRING
# Tujuan foto-foto. Gambar-gambar tersebut dimaksudkan untuk mempelajari yang sakral
sendi iliaka dan bagian sakral dan iliaka yang berdekatan
tulang iliaka. Gambar digunakan terutama untuk tujuan diagnostik.
sakroiliitis.
0Peletakan sakit Untuk foto foto. Pertama, gaya hidup pasien
berbaring telentang, kemudian sisi yang diperiksa diangkat ke atas bidang
meja sedemikian rupa sehingga bidang depan benda sejajar dengan bidang tersebut
sudut tulang kaset adalah 15-20°. Sebuah kaset berukuran 18X24 cm ditempatkan
dalam tempat kaset dalam posisi memanjang. Di atas garis tengah geladak
meja adalah tepi luar belah ketupat pada sisi panggul yang terangkat. Untuk fiksi
di bawah punggung pasien, bokong dan punggung bawah, dapat diletakkan bantal
cangkang dengan kapas. Sinar X-ray diarahkan secara vertikal ke
titik yang terletak setinggi tulang belakang iliaka anterior superior,
bergerak mundur dari bidang median sebesar 3 cm Panjang fokus -
100 cm (Gbr. 271). Biasanya, foto diambil dari kedua sisi untuk perbandingan.
f Isi informasi gambar. Karena penghapusan permukaan proyeksi
dedaunan permukaan daun telinga sakrum dan ilium diperiksa
ruang sendi x-ray sisi saya (jauh dari film) melintang
sendi poliiliaka terlihat pada gambar dalam bentuk garis linier
keringanan dengan kontur yang jelas (Gbr. 272). Untuk perubahan inflamasi
kejelasan kontur ruang sendi hilang, dan deformasi muncul pada tingkat ini.
perubahan struktural di bagian ilium yang berdekatan, dan
tulang kelangkang. Dengan ankylosis, ruang sendi tidak terlihat, menebal
balok tulang melewati area bekas ruang sendi
“Kriteria teknis yang benar parameter pemotretan dan kebenaran
gaya Kesalahan paling umum saat mengambil foto. Dengan kanan
Peletakan celah sendi sakroiliaka ditentukan V dalam bentuk terang
garis pencerahan dengan kontur yang jelas. Struktur tulangnya terlihat jelas
Beras. 271. Berbaring untuk rontgen
pengetahuan dari sacro-sub-
sendi iliaka dalam posisi miring
proyeksi posterior.
LAYANAN
Beras. 272. Skema dengan sinar-X
gram sacro-sub-
sendi iliaka dalam posisi miring
proyeksi posterior.
1 - sayap tulang iliaka;
2- sakrum; 3- rontgen
ruang sendi sacro-sub-
sendi iliaka.
tur bagian tulang yang berdekatan. Jika bidang rambat sinar tidak sesuai
radiasi sinar-X dari gambar sinar-X bidang gabungan
ruang sendi sendi sakroiliaka tidak jelas atau tidak pro-
dilacak sama sekali.
RADIOGRAFI LAPISAN DEMI LAPISAN
(TOMOGRAFI) TULANG BELAKANG
PRINSIP UMUM LAPISAN DEMI LAPISAN
STUDI TULANG BELAKANG
Pemeriksaan tulang belakang lapis demi lapis sangat efektif untuk mengidentifikasi
perubahan struktur tulang tulang belakang - perubahan kecil yang merusak
fokus, rongga, area nekrotik. Tomografi memperjelas hubungan tersebut
antara vertebra dengan anomali perkembangan, dengan kerusakan vertebra
cahaya malam akibat peradangan, penyakit tumor dan cedera.
tulang belakang
Beras. 273. Gambar suci-
sendi iliaka di co-
proyeksi posterior kedelai.
Spondilitis ankilosa-
ritis (penyakit Bechterew). Anki-
tanaman merambat sakroiliaka dan
sendi intervertebralis.
Dalam semua kasus, tomografi harus didahului dengan rontgen konvensional
studi nologi dengan survei dan gambar yang ditargetkan
dalam proyeksi optimal, berdasarkan pembacaan yang ditentukan
untuk mempelajari lapis demi lapis dan memperjelas rencana pelaksanaannya. Tersedia
aturan tertentu untuk melakukan pemeriksaan tomografi
tulang belakang. Ayunan memanjang pendulum terutama digunakan
mographa (sepanjang sumbu tubuh). Dalam hal ini, area tubuh ditampilkan dengan jelas
tulang belakang, dalam kaitannya dengan bidang ayunan tabung diarahkan
tegak lurus. Saat memposisikan pasien, perhatian khusus harus diberikan
Perhatikan posisi yang nyaman dan fiksasi yang aman. Hal ini diperlukan untuk menularkan
perlu untuk memperingatkan pasien bahwa dia harus berada dalam posisi tertentu
menjadi lama- kadang sampai 30-40 menit. Oleh karena itu, tergantung
Untuk memecahkan masalah penelitian, perlu menggunakan metode non-stan-
Alat panah yang memudahkan penempatan pasien: kain kasa kapas
bantalan, rol, bantalan busa, karung pasir, dll.
Biasanya, langkah tomografi saat memeriksa tulang belakang adalah
0,5-1 cm Agar jarak antar irisan sama, perlu dilakukan
Gunakan kaset dengan ketebalan yang sama. Bagaimanapun, sebelum memulai
pemeriksaan tomografi memo, Anda perlu melakukan rontgen
LAYANAN
dalam posisi tertentu pasien untuk memeriksa kebenarannya
gaya Gambar (dan, karenanya, tomogram) akan terlihat
tidak hanya area tulang belakang yang diperiksa yang dianalisis, tetapi juga tulang belakangnya
yang tulang belakangnya dapat dihitung: I serviks, I toraks,
XII toraks, I lumbal, V lumbal atau I vertebra sakral. Pada
Penandaan pada setiap tomogram dengan nomor yang sesuai seharusnya
kedalaman potongan tomografi (dari tabel tomografi) dan seratus-
area peletakan (tomogram diambil di sisi kanan atau kiri).
Untuk mengurangi paparan radiasi dan mempercepat penelitian,
Untuk tujuan ini, kaset simultan dapat digunakan, tetapi dalam kasus ini
pemilihan layar intensif yang cermat sesuai dengan kecerahan cahaya diperlukan.
Ketajaman gambar sangat dipengaruhi oleh derajat pantulan.
film, semakin buruk kualitas gambarnya. Oleh karena itu, sebaiknya Anda menghilangkan rasa sakitnya
sedemikian rupa sehingga bidang irisan tomografinya seperti
sedekat mungkin dengan film. Ketajaman gambar sangat bergantung
dan pada derajat bukaan sinar X-ray. Optimal
Diameter tomogram tulang belakang adalah 20 cm.
tomogram tidak hanya menampilkan tulang belakang, tetapi juga paravertebral
kain. Untuk memperjelas beberapa detail selama penelitian berulang
Anda dapat menggunakan tomografi bertarget dengan penurunan diameter
gambar hingga 10-12 cm.
Saat memilih proyeksi tomografi, Anda perlu mengingat apa yang sedang dipelajari
permukaan badan vertebra harus menempati posisi pembentuk tepi.
Dengan demikian, permukaan anterior dan posterior badan vertebra terlihat jelas
pada tomogram dalam proyeksi lateral, dan permukaan lateral tubuh - pada tomo-
gram dalam proyeksi langsung. Diperlukan pemotongan paling sedikit
dilakukan dengan tomografi tulang belakang dalam proyeksi lateral, karena beberapa
dan bagian yang sama dari vertebra yang berdekatan berada pada bagian yang sama
tidak ada pesawat. Dengan tomografi di bidang frontal karena
adanya kelengkungan fisiologis untuk menampilkan anatomi serupa
formasi vertebra di dekatnya, perlu dibuat signifikan
dengan ketat jumlah besar bagian, terutama dengan kelengkungan kyphotic
tulang belakang Oleh karena itu, dalam kerja praktek mereka terutama menghasilkan
tomografi tulang belakang dalam proyeksi lateral. Dia sudah cukup
informatif untuk mengidentifikasi berbagai perubahan patologis. Tomo-
gram dalam proyeksi frontal hanya melengkapi data yang diperoleh
tomogram sagital. Semua irisan tomografi dalam proyeksi ini
harus dilakukan secara bersamaan, tanpa mengubah posisi nyeri
nogo, dan film-film yang diekspos harus dikenai secara bersamaan
pemrosesan fotokimia. Memposisikan ulang pasien untuk melakukan
tomogram tambahan dalam proyeksi yang sama tidak diinginkan, karena identik
Hampir tidak mungkin mencapai posisi sempurna. Jika Anda menghendaki
untuk memperjelas perubahan yang teridentifikasi, kemudian setelah melihat serangkaian tomogram di sini
pemotongan tambahan harus dilakukan di atas
dan di bawah lapisan tempat perubahan ini terlihat lebih jelas. Pada
tidak ada tomogram tulang belakang yang dilakukan secara teknis dengan benar
efek penjumlahan dan superimposisi gambar seluruh ketebalan vertebra dan lain-lain
Pada banyak formasi yang terletak di luar lapisan ini, tulang terlihat jelas
struktur.
Zonografi tulang belakang digunakan sampai batas tertentu, terutama ketika
pemeriksaan daerah toraks. Zonasi vertebra toraks atas bisa
tulang belakang
dapat menggantikan bidikan proyeksi lateral, yang terkadang gagal
dilakukan dengan benar karena ketidakmungkinan menghilangkan lapisan proyeksi
bayangan korset bahu.
Sonografi vertebra toraks tengah dan bawah dalam proyeksi lateral
memungkinkan untuk mendapatkan gambar tulang belakang yang terisolasi
tanpa menutupi bayangan pola paru dan tulang rusuk. Zonogram ini
konten informasi lebih unggul daripada foto proyeksi lateral yang diambil
tanpa menahan nafas pasien.
LAPIS DEMI LAPIS BELAJAR
TULANG TULANG SERVIKS
F Teknik tomografi tulang belakang leher tergantung pada levelnya
lesi dan tujuan penelitian. Vertebra serviks bagian atas dengan cedera,
serta anomali perkembangan, termasuk untuk tujuan mengidentifikasi basilar
tayangan diperiksa dalam proyeksi langsung dan lateral. Seluruh leher-
bagian tulang belakang dan serviks tengah dan bawah yang terisolasi
panggilan - terutama dalam proyeksi lateral. Dalam proyeksi langsung dari tomo-
grafiknya kurang informatif karena lokasinya
gambar vertebra (platform tulang belakang dimiringkan ke bawah dan ke depan).
mereka sangat terdistorsi oleh proyeksi dan analisis tomogram tersebut sangat signifikan
Namun, untuk mendeteksi perubahan pada sendi sinovial,
disebut proses semilunar (kait benda) dan badan di atasnya
vertebra (arthrosis unco-vertebral), tomografi dalam proyeksi langsung
ternyata sangat informatif.
TOMOGRAFI SERVIKS ATAS vertebra
DALAM PROYEKSI KE DEPAN
F Tujuan penelitian. Indikasi untuk penelitian ini adalah
Kasus yang paling umum adalah kasus ketika vertebra serviks bagian atas ditembak lurus
proyeksi melalui mulut terbuka tidak dapat dilakukan (pasien tidak dapat
terlalu cepat untuk membuka mulut) atau ketika, dengan adanya perubahan patologis pada mulut,
Dalam foto itu perlu diperjelas sifat dan luasnya.
“Membaringkan pasien Untuk melakukan penelitian. Memposisikan pasien dan
Pemusatan sinar X-ray sama seperti saat melakukan
foto tulang leher bagian atas yang diproyeksikan langsung melalui mulut terbuka.
Namun, selama CT scan, mulut mungkin tetap tertutup. Itu mungkin
Penyiapannya sama seperti pada tomografi piramida tulang temporal
dalam proyeksi posterior langsung. Lokasi potongan tomografi yang optimal berada
pada kedalaman bukaan pendengaran eksternal, yang biasanya sesuai dengan kedalamannya
7,5-8 cm dari meja tomografi. Sebagai aturan, tiga tomogram dilakukan -
potongan utama dan dua potongan tambahan, terletak 0,5 cm di depan dan
di belakang yang utama.
F Isi informasi penelitian. Pada 3-4 terlihat jelas pada tomogram
vertebra serviks bagian atas. Kondilus oksipital dan kondilus lateral diidentifikasi
massa vertebra serviks ke-1, tubuh dan proses odontoid dari vertebra serviks ke-11
lonceng, badan vertebra serviks III dan IV, sendi “atas” dan “bawah”.
Struktur tulang tulang belakang terlihat jelas (Gbr. 274).
10 A.N. Kishkovsky dkk.
Beras. 274. Skema dengan tomogram-
kami adalah vertebra serviks bagian atas
kov dalam proyeksi langsung ke
kedalaman gigi 11 serviks
ruas.
1 - massa lateral serviks I
ruas; 2 - Tubuh 11 serviks
ruas; 3- gigi II serviks
ruas; 4- tubuh III serviks
ruas; 5- rontgen
ruang sendi dari "sendi atas"
va kepala"; 6-X-ray
ruang sendi dari "sendi bawah"
wa kepala.”
Beras. 275. Skema dengan tomogram-
kami adalah perbatasan craniocervical
di midsagital
pesawat.
Kesan Basilar. Verkhush-
ka gigi] I vertebra serviks
adalah 18 mm di atas garis,
menghubungkan tepi posterior tulang
langit-langit mulut dan tepi posterior nyeri
foramen magnum
(ditunjukkan dalam garis putus-putus). 1 gigi
11 vertebra serviks; 2- belakang
tepi tulang langit-langit; 3-belakang
tepi oksipital mayor
Versi: kapan; 4- busur depan di-
lanta; 5- lengkungan posterior atlas;
TOMOGRAFI ATAS LEHER vertebra
DI DALAM PROYEKSI LATERAL
% Tujuan penelitian. Indikasi untuk tujuan penelitian ini adalah
Ada kasus trauma ketika diperlukan untuk memperjelas hubungan gigi
11 vertebra serviks dan lengkung anterior atlas, serta kasus anomali
orbit tulang belakang leher bagian atas.
9 Memposisikan pasien untuk penelitian. Pasien sedang dibaringkan
di samping dengan cara yang sama seperti untuk mengambil rontgen tulang belakang leher
dalam proyeksi lateral. Sebuah bantal diletakkan di bawah kepala. Bidang sagital
Kecepatan kepala dan leher diatur sejajar dengan bidang gerak meja
grafik. Sinar X-ray diarahkan ke puncak mastoid
tidak ada proses. Irisan tomografi utama berhubungan dengan median
bidang sagital. Dua irisan tambahan terletak di kejauhan
0,5 cm ke kanan dan kiri potongan utama.
tulang belakang
Isi informasi penelitian. Foto itu dengan jelas memperlihatkan tubuh bagian atas
vertebra serviks, gigi 11 vertebra serviks, hubungannya dengan anterior
busur Atlanta. Untuk mengidentifikasi anomali perkembangan di daerah tengkorak
perbatasan serviks - kesan basilar, tomografi dilakukan di sana
susunan yang sama seperti radiografi tengkorak pada proyeksi lateral (dalam posisi
dengan pasien berbaring tengkurap dengan kepala menghadap ke samping). Menurut tomogram
melakukan serangkaian konstruksi dan membuat perhitungan. Pada saat yang sama, pada tomogram
langit-langit tulang dan tepi bawah oksipital harus ditunjukkan
sisik loch (Gbr. 275).
DALAM PROYEKSI LATERAL
Tujuan penelitian. Penelitian ini diindikasikan untuk kelainan bentuk
tulang belakang leher yang berhubungan dengan spondilitis sebelumnya,
trauma atau anomali perkembangan untuk memperjelas hubungan antara
panggilan. Terkadang sebuah penelitian dilakukan untuk mengidentifikasi area perubahan
struktur tulang vertebra yang tidak sama, tidak terlihat jelas
gambar biasa.
0 Posisi pasien untuk pemeriksaan sama dengan saat rontgen
genografi tulang belakang leher dalam proyeksi ini (lihat Gambar 21 6).
Tomogram dilakukan pada bidang midsagital dan 1-2 ke-
mogram ke kanan dan kiri dengan langkah tomografi 0,5 cm.
Isi informasi penelitian. Tomogram memungkinkan untuk melakukannya dengan jelas
mengidentifikasi struktur tulang belakang, bentuk dan hubungannya satu sama lain
(Gbr. 276).
TOMOGRAFI TULANG SERVIKS
HIDUP PROYEKSI
Tujuan penelitian. Penelitian ini diindikasikan untuk mengidentifikasi semi-
proses bulan jika tidak terlihat jelas pada sinar-X
nogram dalam proyeksi posterior langsung.
Posisi pasien untuk melakukan penelitian sama dengan posisi pasien
mengambil foto biasa dalam proyeksi ini (lihat Gambar 208). Kedalaman tomo-
bagian grafis ditentukan dari foto lateral tulang belakang leher
membunyikan bel 2-3 tomogram diproduksi dengan langkah tomografi 0,5 cm.
Isi informasi penelitian. Tomogram dengan jelas menunjukkan semi-
proses bulan (kait tubuh) dari vertebra dan struktur sinovial yang dibentuk olehnya
sendi. Dengan arthrosis unco-vertebral, deformasi teridentifikasi dengan jelas
proses semilunar dan penyimpangannya ke luar (Gbr. 277).
STUDI LAPISAN DEMI LAPISAN
DADA DEPARTEMEN TULANG TULANG
Tomografi tulang belakang dada dilakukan terutama
memperbesar proyeksi lateral. Tomografi dalam proyeksi langsung sehubungan dengan kifosis
kelengkungan teknis bagian tulang belakang ini membutuhkan rasa sakit
jumlah tomogram yang lebih banyak dan kurang informatif. Juga,
serta foto, tomografi dada bagian atas dan dada bagian bawah dilakukan secara terpisah
vertebra serviks dan tomografi daerah toraks tengah dan bawah
tulang belakang.
Beras. 276. Tomogram leher-
bagian dari tulang belakang
dalam proyeksi lateral (tengah
bidang sagital akhir).
Anomali perkembangan. Penuh
blok (peleburan benda dan busur) II dan
AKU AKU AKU ; Vertebra serviks IV, V dan VI
cov. Badan serviks IV, V dan VI
tulang belakang berkurang tajam A
ukuran.
Beras. 277. Tomogram serviks
departemen tulang belakang di
proyeksi langsung.
Fenomena yang diucapkan dari unco-ver-
arthrosis tebral (panah).
TOMOGRAFI DAN ZONOGRAFI
ATAS Vertebra toraks
DALAM PROYEKSI LATERAL
* Tujuan penelitian. Tomografi atau zonografi bagian atas
vertebra toraks dalam proyeksi lateral ditentukan dalam kasus di mana
Tidak mungkin mendapatkan gambar berkualitas baik dalam proyeksi ini
karena superposisi bayangan korset bahu. Preferensi harus diberikan
zonografi, karena dalam hal ini penelitian dibatasi pada satu saja
dengan sayatan pada bidang midsagital. Ketika tomo-
grafis, Anda perlu membuat setidaknya tiga potongan - di tengahnya
garis dan mundur ke kanan dan kiri sejauh 0,5 cm.
* Memposisikan pasien untuk pemeriksaan. Dapat digunakan
salah satu pengaturan yang diusulkan untuk radiografi dada bagian atas
tulang belakang (lihat Gambar 237). Pasien perlu diberikan mungkin
posisi yang lebih nyaman, karena ia harus tetap tidak bergerak
untuk waktu yang lama.
* Isi informasi penelitian. Kandungan informasi zonogram dan tomo-
gram vertebra toraks atas melebihi kandungan informasi x-ray
gram, karena sepenuhnya menghilangkan pengenaan bayangan pada korset bahu
gambar tulang belakang.
tulang belakang
TOMOGRAFI DAN ZONOGRAFI
VERTEBRA TENGAH DAN BAWAH
DALAM PROYEKSI LATERAL
Tujuan penelitian. Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi
penggambaran struktur vertebra toraks tengah dan bawah, tanpa proyeksi
melapisi gambar pola paru dan tulang rusuk. Untuk tujuan ini bisa
Tomografi dan zonografi tulang belakang dapat digunakan.
Posisi pasien untuk pemeriksaan sama dengan untuk
radiografi tulang belakang dalam proyeksi lateral (lihat Gambar 231).
Isi informasi penelitian. Dalam foto lapis demi lapis terlihat jelas
struktur tulang belakang. Kontur bodi depan dan belakang terlihat jelas
vertebra, area badan vertebra, seluruh intervertebralis
disk. Dengan perubahan patologis, khususnya dengan perubahan multipel
herniasi diskus, perubahan pada badan tulang belakang yang disebabkan oleh
dibentuk oleh masuknya nukleus pulposus ke dalamnya (Gbr. 278).
TOMOGRAFI
BAGIAN TORAK TULANG BELAKANG
DALAM PROYEKSI KE DEPAN
9 Tujuan penelitian adalah untuk mengidentifikasi ciri-ciri bentuk dan struktur
tur vertebra toraks.
Posisi pasien untuk pemeriksaan sama dengan untuk
radiografi polos tulang belakang dada dalam arah lurus ke belakang
proyeksi. Kedalaman bagian tomografi dihitung dari radiografi.
ibu, diproduksi dalam proyeksi lateral.
Beras. 278. Tomogram medium
mereka vertebra toraks di
proyeksi lateral.
Deformasi badan vertebra,
disebabkan oleh pengenalan ke dalamnya
inti cakram pulpa (strel-
Beras. 279, Tomogram medium
tulang belakang non-toraks
nick dalam proyeksi langsung.
Anomali perkembangan: kupu-kupu-
tulang belakang yang menonjol.
О Isi informasi penelitian. Tomogram menunjukkan tubuh
tulang belakang, pedikel lengkungan, proses, kepala dan leher tulang rusuk, costovertebral
tidak ada sendi. Anda dapat menilai ciri-ciri perubahan bentuk tulang belakang
dan strukturnya (Gbr. 279), Dengan kyphosis parah, tomogram dalam garis lurus
proyeksinya tidak terlalu informatif, karena gambar anatominya sama
tulang belakang berada pada sudut yang berbeda terhadap film dan oleh karena itu
terdistorsi secara proyektif ke tingkat yang berbeda-beda. Gambar yang dihasilkan adalah
tidak ada bandingannya.
LAPIS DEMI LAPIS BELAJAR
LUMBOSAKRAL
DEPARTEMEN TULANG TULANG
Seperti halnya pemeriksaan lapis demi lapis pada bagian tulang belakang lainnya, terlebih dahulu
properti harus diberikan pada tomografi proyeksi lateral. Dia memproduksi
ditemukan dalam pengaturan yang sama dengan foto daerah lumbosakral
tulang belakang dalam proyeksi lateral (lihat Gambar 249). Namun, mendapatkan tomogram
kualitas tinggi dalam proyeksi lateral hanya mungkin dilakukan dengan adanya sinar-X
peralatan gen berdaya tinggi. Oleh karena itu, terkadang Anda harus melakukannya
lari ke tomografi dalam proyeksi langsung.
TOMOGRAFI
TULANG LUMBOSAKRAL
DALAM PROYEKSI KE DEPAN
sekolah Tujuan dari penelitian ini adalah untuk memperjelas ciri-ciri struktur sabuk
tulang belakang, sifat kelainan tulang belakang yang ada,
f Posisi pasien untuk pemeriksaan sama dengan untuk rontgen
genografi tulang belakang lumbosakral di posterior lurus
proyeksi (lihat Gambar 272). Kedalaman irisan tomografi dihitung menggunakan
X-ray diambil dalam proyeksi lateral. Langkah tomografi
tergantung pada tujuan penelitian, itu adalah 0,5-1 cm.
Isi informasi penelitian. Pada tomogram secara berurutan
tubuh, pedikel lengkungan dan proses vertebra lumbalis ditampilkan. Dalam kasus
patologi, seseorang dapat menilai lokalisasi dan sejauh mana perubahan yang ada
neniya (Gbr. 280, a, b).
X-ray
BELAJAR
SUMSUM TULANG BELAKANG
PRINSIP-PRINSIP UMUM
X-ray
PENELITIAN ISI
KANAL TULANG BELAKANG
Untuk mengidentifikasi perubahan pada sumsum tulang belakang dan anatomi lainnya
sejumlah teknik kontras telah diusulkan untuk pembentukan saluran tulang belakang
studi tentang ruang sumsum tulang belakang, pleksus vena,
serat epidural. Untuk mengidentifikasi masuknya elemen yang dihancurkan -