Deux faces de la tablette. Comment bien prendre les médicaments

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Livres

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OH MON DIEU, QU'EST-CE QUE TON VISAGE ??? - une connaissance récente s'exclame tragiquement, immédiatement après le premier "bonjour, comment ça va".
- Ichtyose... mais quoi... - Je frissonne déjà, gaffée par la pression.
- OH. Eh bien, ne vous inquiétez pas, ça ira !!! - un ami, s'attendant apparemment à entendre quelque chose comme "brûlé", essaie immédiatement de me consoler.
- Ça ne s'en va pas, c'est incurable. Mais je ne suis pas inquiet - vous devez répondre à quelque chose.
- PAUVRE!!! Dites-moi alors, QUE faites-vous pour le rendre MIEUX ???
- Euh... mieux ? - Je sors un miroir de mon sac et y vois mon visage habituel, - Que veux-tu dire ? Tout semble aller bien...
- ….!!! - un ami comprend que quelque chose ne va pas, ne peut supporter le désespoir inattendu du scénario et ... s'enfuit pour ne plus jamais m'appeler.

Un vrai dialogue, soit dit en passant. Avec quelques variantes, de tels dialogues se produisent périodiquement. Ils sont inconfortables, bien sûr, pour tous les participants, mais pour moi, c'est généralement plus facile. Moi, tout au plus, je reste désemparé et je change rapidement. Mais les interlocuteurs ressentent souvent un tourment insupportable du fait que mes réponses ne me permettent pas de « tourner sur le positif ». Ils se sentent coupables et honteux car "ils ont eux-mêmes touché à un sujet douloureux". Ils se souviennent longtemps de ces situations et, au cas où, évitent tout contact ultérieur avec moi. C'est triste, et surtout, injuste, car généralement tout le monde a de bonnes intentions. Par conséquent, laissez-moi être la personne qui expliquera où se trouve le piège logique et ce qu'il est important de comprendre dans ce sujet, pour le bien commun.

Le fait est que différentes personnes ont un sentiment intérieur très différent de la «norme» (comme quelque chose de bon, d'agréable et de correct). Et certaines personnes vivent par rapport à moi, par exemple, dans un univers complètement différent. Et les livres de phrases «Comment communiquer avec les extraterrestres» n'ont en quelque sorte pas été publiés pour eux. Par conséquent, ils me mesurent selon eux-mêmes - selon le système de coordonnées où il est bon d'être en bonne santé et beau. Et malade et «spécial», et plus encore, apparence non standard - pour être mauvais, vous devez éviter cela si possible.

Beaucoup de choses sont différentes dans mon univers. Tout d'abord, c'est bien d'être moi. Mon corps me convient, je le maîtrise et je l'aime, avec toutes ses limites et ses caractéristiques. Je ne le ressens pas aussi mal et je ne me vois pas dans le miroir comme "terrible". Je n'ai jamais eu et n'aurai jamais un autre genre et un autre corps, donc je ne suis que moi. Ajusté pour l'estime de soi - Je suis une belle femme de 35 ans, aux cheveux bruns, j'ai une ichtyose. Comprenez vous? L'ichtyose fait partie de mon identité, ancienne et familière. Pour moi, c'est comme avoir de la peau en principe.

Par conséquent, je me sens toujours étrange lorsque les gens, voulant me complimenter, disent que ma maladie est "presque invisible". Ou ils disent que j'ai l'air bien aujourd'hui - parce que mon visage ne se distingue pas des visages des autres. Ou, quand je dis que je suis handicapé et que je fais référence à mon expérience, ils répondent chaleureusement qu'ils ne me perçoivent pas comme une personne handicapée. Ou ils disent que "c'est juste de la peau".

Les personnes moins délicates disent encore parfois « bon, faut-il vraiment le souligner comme ça », ou là, « on peut trouver une photo où tout est normal et où rien ne se voit ».

Non, mes sentiments étranges ne sont pas du tout liés au fait que beaucoup de ces phrases ne sont définitivement pas sincères (vous voyez, l'ichtyose est une chose telle qu'il est assez difficile de la manquer).

C'est à propos du fait qu'en ce moment je tombe dans une sorte de fissure logique. Le fait que toute ma vie a fait partie de moi, pour une raison quelconque, les gens ne le voient pas, et pour une raison quelconque, ils aiment ce fait !

Comment réagir pour que personne ne soit offensé n'est pas du tout clair.

Est-ce que ça vaut la peine d'être heureux pour les gens en ce moment - après tout, ils ont clairement moins d'inconfort mental quand j'ai l'air "bien" selon leurs normes ?
Ou faut-il me rappeler qu'en disant cela, ils expriment le désir que cette partie importante de moi - la maladie - soit moins souvent explicitement présente ?
Ou peut-être vaut-il mieux dire tout de suite que je n'ai pas une telle tension sur ce sujet que les personnes en bonne santé ont ? Et donc, une ressemblance accidentelle avec une "personne normale" ne me causera pas de sentiments particuliers ...

Je ne suis probablement pas le seul à vivre ce phénomène. Par conséquent, permettez-moi de vous enseigner maintenant une phrase de sauvetage neutre pour les situations dans lesquelles la normativité vous met la pression et vous voulez dire quelque chose, mais vous craignez de vous mettre dans le pétrin. Cette phrase ressemble à ceci :

Chère personne ! Tu ne me laisses jamais indifférent.

Et voilà, aucune situation gênante ne s'est créée, vous pouvez continuer à communiquer. La magie!

En fait, ce genre d'indifférence ne concerne pas seulement les maladies et les handicaps. Cette mesure même, selon laquelle certains processus, phénomènes et états devraient être aussi invisibles que possible, se glisse dans un tas d'endroits. Y compris, là où ce n'est absolument pas nécessaire.

Par exemple, une mère de trois enfants se fait dire avec approbation qu'elle a une silhouette semblable à celle d'une nullipare.
On dit à Gay qu'il est bien fait, qu'il ne ressemble pas à un gay et en général.
On dit à une grosse femme qu'elle a l'air cool, parce que. Cette robe la rend mince.
On dit à une féministe que c'est bien qu'on puisse lui parler de sujets ordinaires, et pas seulement des droits des femmes et du patriarcat.
On dit à une personne déprimée qu'elle a raison, qu'elle se bat courageusement, tranquillement et qu'elle ne se plaint pas.
On dit à la victime du passage à tabac qu'elle s'est sentie beaucoup mieux lorsqu'elle a cessé d'écrire uniquement à ce sujet.

Vous voyez, ce n'est pas du tout un fait qu'il est aussi important pour les gens de cacher cette partie d'eux-mêmes qu'il est important pour vous de ne pas la voir. C'est peut-être exactement le contraire. Peut-être que quelqu'un veut être identifié à travers cette partie, malgré tous ses "bonus négatifs". Parce que c'est ce qui a fait d'une personne ce qu'elle est. Cela m'a donné un sentiment d'appartenance à mon groupe. Peut-être est-ce même devenu un motif de fierté, et certainement, au moins, ce n'est pas toujours un motif de honte.

Parfois, il est très, très nécessaire - de donner à une personne la possibilité de s'identifier à travers cette partie. N'ignorez pas son existence et n'essayez pas de la "glamourer". Même si vous-même ne vous êtes pas identifié de cette façon. Parce que dans une présentation de soi véridique, il y a beaucoup de soins personnels, de soutien et de soutien. Et en réponse de vous aussi, il peut y avoir beaucoup de soutien. Parce qu'il y aura l'essentiel - "Je te vois entièrement."

Vous me voyez?

Je m'appelle Katya, j'ai 35 ans, j'ai une ichtyose.

"Prendre ces comprimés 1 à 2 fois par jour après les repas." Nous avons tous entendu cette recommandation à maintes reprises. Et maintenant, réfléchissons à sa précision et si elle nécessite des conseils supplémentaires. Après tout, en prescrivant certains médicaments, le médecin s'attend à ce qu'ils soient utilisés correctement.

Règle 1. La multiplicité est notre tout

Lorsqu'ils prescrivent des pilules plusieurs fois par jour, la plupart des médecins ont à l'esprit une journée - pas les 15 à 17 heures pendant lesquelles nous sommes habituellement éveillés, mais les 24. Parce que le cœur, le foie et les reins fonctionnent 24 heures sur 24 et, par conséquent, les microbes fonctionnent sans interruption pour déjeuner et dormir. Par conséquent, la prise de comprimés doit être répartie aussi uniformément que possible, cela est particulièrement vrai pour les agents antimicrobiens.

Autrement dit, avec une double dose, l'intervalle entre la prise de chaque dose doit être de 12 heures, trois fois - 8, quatre fois - 6. Certes, cela ne signifie pas que les patients doivent sauter du lit tous les soirs. Il n'y a pas tellement de médicaments, dont la précision est calculée par minute, et ils ne sont généralement pas prescrits sous forme de comprimés. Mais néanmoins, 2, 3, 4 fois par jour n'est pas quand cela convient au patient ("maintenant et dans une heure, parce que j'ai oublié de boire le matin"), mais à certains intervalles. Afin d'éviter toute interprétation lors d'une double prise par exemple, il est justifié de prescrire une heure précise pour la prise d'un comprimé : 8h00 et 20h00 ou 10h00 et 22h00. Et le patient est plus à l'aise, et il est impossible de comprendre de deux manières.

Règle 2. Conformité ou adhésion à l'acceptation

Avec de courtes cures de comprimés, les choses sont plus ou moins normales : nous n'oublions généralement pas de les boire pendant quelques jours. Avec les cours longs c'est pire. Parce que nous sommes pressés, parce que le stress, parce que ça m'est sorti de la tête. Il y a le revers de la médaille : parfois, les gens boivent mécaniquement, à moitié endormis, le médicament, puis l'oublient et en prennent plus. Et c'est bien si ce n'est pas un médicament puissant.

Chez les médecins, avant de s'en plaindre aux patients, ils proposent de faire une expérience sur soi : prendre un pot de verre foncé avec 60 comprimés inoffensifs (glucose, gluconate de calcium, etc.) et en prendre un par jour. Il y avait beaucoup d'expérimentateurs, mais ceux qui après deux mois n'avaient plus de 2 à 5-6 comprimés "supplémentaires" étaient peu nombreux.

Chacun choisit des moyens de faire face à une telle «sclérose» pour lui-même: quelqu'un met les médicaments en évidence, les tiques sur le calendrier aident les pédants, et les réveils, les rappels sur un téléphone portable, etc. aident ceux qui sont particulièrement oublieux. Les entreprises pharmaceutiques produisent même des calendriers spéciaux où vous pouvez marquer chaque rendez-vous. Il n'y a pas si longtemps (bien que, comme d'habitude, pas en Russie), des hybrides d'un réveil et d'une mini trousse de secours sont apparus, sonnant et donnant une pilule à une certaine heure.

Règle 3. Avant ou après un repas est important

Selon la relation avec les repas, tous les comprimés sont divisés en groupes : « ne s'en soucient pas », « avant », « après » et « pendant les repas ». De plus, dans l'esprit du médecin, le patient mange strictement selon l'horaire, ne prend pas de collation pendant les pauses et ne conduit pas de thés. Mais dans l'esprit du patient, une pomme, une banane et un bonbon ne sont pas de la nourriture, mais la nourriture c'est du bortsch avec une côtelette et de la compote avec des tartes. Malheureusement, ces croyances contribuent également au mauvais usage des médicaments.

"Avant les repas". Pour commencer, il est bon de comprendre ce que veut dire le médecin lorsqu'il dit "prendre 30 minutes avant les repas". Cela signifie-t-il qu'après avoir pris la pilule, vous devez bien manger, ou s'agit-il simplement du médicament pris à jeun ?

À plus cas, prescrivant des médicaments « avant les repas », le médecin entend :

  • que vous n'avez rien mangé (rien du tout !) avant de prendre la pilule ;
  • qu'au moins pendant la période spécifiée après la prise du médicament, vous ne mangerez rien non plus.

C'est-à-dire que ce comprimé doit être placé dans un estomac vide, où il n'interférera pas avec le suc gastrique, les composants alimentaires, etc. D'après ma propre expérience, je peux dire que je dois expliquer cela plusieurs fois. Parce que, par exemple, les ingrédients actifs des préparations de macrolides sont détruits par un environnement acide. Dans ce cas, manger un bonbon ou boire un verre de jus deux heures avant de prendre le médicament ou une heure après peut affecter considérablement le résultat du traitement. Il en va de même pour de nombreux autres médicaments, et le point n'est pas seulement dans le suc gastrique, mais aussi dans le moment où le médicament passe de l'estomac aux intestins, dans les troubles de l'absorption et simplement dans la réaction chimique des composants du médicament avec nourriture.

Il y a, bien sûr, des exceptions à cette règle, lorsque vous devez manger exactement à l'heure spécifiée après la prise. Par exemple, avec des maladies du tractus gastro-intestinal ou des endocrinopathies. Par conséquent, pour votre propre commodité, il est préférable de clarifier exactement ce que le médecin avait à l'esprit lors de la prescription du médicament «avant les repas».

"En mangeant": tout est clair ici. Encore une fois, précisez ce qu'il faut faire et combien manger avec une pilule, surtout si vos repas sont organisés selon le principe « Lundi-Mercredi-Vendredi ».

"Après manger" beaucoup moins de médicaments sont consommés. En règle générale, il s'agit d'agents qui irritent la muqueuse gastrique ou contribuent à la normalisation de la digestion. "Nourriture" dans ce cas ne signifie souvent pas un changement de trois repas, surtout si le médicament doit être pris 4-5-6 fois par jour. Une quantité limitée de nourriture suffira.

Règle 4. Toutes les pilules ne peuvent pas être prises ensemble

La plupart des comprimés doivent être pris séparément, à moins que le "lot en vrac" ne soit convenu séparément avec le médecin. Ce n'est pas très pratique, mais il est impossible de mener des études sur l'interaction de tous les médicaments dans le monde, et en avalant des pilules avec une poignée, il est facile d'obtenir un effet imprévisible dès le stade initial. Sauf indication contraire, au moins 30 minutes doivent s'écouler entre la prise de différents médicaments.

Parlons maintenant de la compatibilité. Souvent, les patients aiment apporter leur propre créativité au traitement. Par exemple, "Je prends le médicament prescrit par le médecin, et comme c'est probablement nocif, ce n'est pas mal de boire plus et des vitamines ou autre chose en même temps". Et le fait que les vitamines puissent neutraliser le médicament ou entraîner des conséquences imprévisibles lors de la prise du médicament principal n'est pas pris en compte.

Les hépatorprotecteurs, les vitamines, les remèdes combinés contre le rhume et les herbes, recommandés par une grand-mère bien-aimée, ne peuvent être pris pendant le traitement qu'après avoir d'abord consulté votre médecin. Si vous êtes traité par plusieurs spécialistes pour des raisons différentes, ils doivent être au courant des rendez-vous de chacun.

Règle 5. Toutes les pilules n'ont pas de doses fractionnées.

Les comprimés sont différents pour les comprimés, et tous ne peuvent pas être cassés pour être divisés en plusieurs doses. De plus, certains comprimés sont enrobés, endommageant ce qui peut affecter les propriétés du médicament. Par conséquent, l'absence de «bande de séparation» devrait alerter - le plus souvent, une telle pilule ne peut pas être divisée. Oui, et les dosages d'un quart ou même d'un huitième des comprimés soulèvent également des questions - il est presque impossible de mesurer correctement dans de tels cas. Si un tel rendez-vous a été pris par un médecin, vous pouvez lui demander de quoi il s'agit. Eh bien, nous ne parlerons même plus d'auto-traitement.

Règle 6. Les médicaments, à de rares exceptions près, ne sont lavés qu'avec de l'eau.

Pas de thé, de café, pas de jus, pas, à Dieu ne plaise, de soda sucré, mais de l'eau personnalisée - la plus ordinaire et non gazeuse. Il existe même des études distinctes consacrées à cette question.

Certes, certains groupes de médicaments sont lavés avec des boissons acides, du lait, de l'eau minérale alcaline et d'autres boissons spécifiées séparément. Mais ce sont des exceptions, et elles seront certainement mentionnées lors du rendez-vous et dans les consignes.

Règle 7

Des interdictions directes, ainsi que des indications sur des manières particulières de les utiliser, apparaissent pour une raison. Un comprimé à croquer ou à sucer que vous avalez entier prendra un temps différent pour agir ou ne pas agir du tout.

La forme de libération du médicament n'est pas non plus choisie par hasard. Si le comprimé a un enrobage spécial, il ne doit pas être écrasé, cassé ou fissuré. Parce que ce revêtement protège quelque chose de quelque chose : la substance active du comprimé contre les acides gastriques, l'estomac contre la substance active, l'œsophage ou l'émail des dents contre les dommages, etc. La forme de la capsule indique également que la substance active ne doit être absorbée que dans le intestins et dans un certain délai. Par conséquent, vous ne pouvez ouvrir les gélules que selon les instructions d'un médecin, en respectant les instructions.

Règle 8. Il existe des cas particuliers, mais ils doivent être évalués par un médecin.

Différents médecins ont leurs propres schémas thérapeutiques qui ont été testés au fil des ans, et parfois la posologie et la méthode d'utilisation des médicaments peuvent différer pour différents groupes de patients. De la même manière, s'il existe des caractéristiques du patient (comorbidités, réactions individuelles, etc.), la prescription peut être adaptée spécifiquement à ce cas. En même temps, le choix du médicament et la méthode d'utilisation sont influencés par des facteurs qui ne sont pas toujours évidents pour une personne sans éducation médicale facteurs. Par conséquent, si votre grand-père hypertendu a pris les mêmes médicaments selon un régime différent prescrit par le meilleur médecin du monde, ce n'est pas une raison pour les boire de la même manière. Prends des pilules comme les autres médicaments, il est nécessaire sans performance amateur, alors qu'absolument toutes les innovations non convenues avec le médecin sont superflues.

Leonid Schebotansky, Olesya Sosnitskaya

Deux faces de la tablette. Comment prendre les médicaments correctement.

Alors, vous revenez de la clinique avec un paquet d'ordonnances et un petit sac de médicaments... Il est temps de décider de l'heure de la prise des médicaments. Beaucoup seront surpris : « Pour quoi faire ? Après tout, la recette dit noir sur blanc : "Prendre 1 comprimé 3 fois par jour." Qu'est-ce qui est incompréhensible ici? .. Cependant, juste derrière ces lignes (1 vol. 3 roubles / jour) se cache un secret médical important.

Il est écrit "jour" signifie "jour"

Le fait est que les microbes, contrairement aux humains, en raison de leur analphabétisme, ne distinguent pas le jour de la nuit et, par conséquent, ne se couchent pas la nuit. Mal 24 heures sur 24. Et le remède n'est pas une clôture en béton armé des voisins ; pour le dire une fois - et une protection à vie. Le médicament est plutôt une sorte de disque "qui ne dure pas longtemps". La chanson coule tant qu'il y a assez d'usine dans le gramophone. Et généralement 4 à 8 heures suffisent... Dès lors, on rappelle les principales règles de prise des médicaments :

Le médicament est pris 24 heures sur 24 à intervalles réguliers.

Cette affirmation est vraie non seulement pour la prise d'antibiotiques, mais aussi pour tous les médicaments prescrits par les cours. Autrement dit, tout ce qui est prescrit pour une utilisation à long terme est utilisé conformément à cette règle.

DÉFI DU RENSEIGNEMENT #1

Disons que le médecin a prescrit un médicament qui doit être pris 1 comprimé 3 fois par jour. Bon, bougeons le gyrus cérébral, comment prendre rendez-vous ?

Il y a 24 heures dans une journée, divisées par 3 doses, il s'avère 8. Le chiffre huit signifie un intervalle de huit heures entre chaque dose du médicament. Ensuite, choisissez une heure de début qui vous convient. Eh bien, comme 8 heures du matin. Organiser? Il n'y a rien à rester au lit pendant longtemps, il vaut mieux se coucher plus tôt. Et puis nous y sommes allés à intervalles réguliers, pour nous ce sont aussi 8 heures. En conséquence, la prescription de prendre le médicament 1 comprimé 3 fois par jour revient à prendre le médicament 24 heures sur 24 dans ce cas à 8h, 14h et 24h.

La notice-notice (elle est appelée ainsi car elle est enfermée dans une boîte pour tout médicament) est un document plus informatif qu'une prescription médicale. Bien qu'il soit écrit principalement pour les médecins, le patient curieux trouvera de nombreux Une information intéressante. Par exemple, après combien d'heures la concentration maximale du médicament sera-t-elle atteinte et dans quels organes ? Quand la moitié du médicament sera-t-elle liée par le foie et excrétée par les reins (ce que l'on appelle la demi-vie) ? Quand le médicament quitte-t-il le corps (période d'élimination) ? Pourquoi avez-vous besoin de savoir tout cela ? Pour guérir bientôt!

Pour que le médicament agisse plus efficacement et avec un impact maximal, le médicament doit être «aidé avec la tête».

Pas si: j'ai accepté et oublié, mais réalisant constamment que votre assistant et protecteur est à l'intérieur de vous, maintenant sa force augmente, vous vous sentez mieux, mais maintenant la force du médicament s'épuise déjà, il est temps de courir à la pharmacie pour obtenir de l'aide ...

D'un trait ?

Tous ceux qui ont été à l'hôpital au moins une fois sont tombés sur une telle image : une infirmière se promène dans les services avec un plateau, comme une colporteuse aux cheveux roux, et distribue des pilules aux patients dans de petits récipients en plastique. Quelqu'un un ou deux, et quelqu'un quatre ou cinq comprimés.

Les patients reconnaissants ont immédiatement tout cela dispersé dans leur gorge d'un seul coup et un peu d'eau sur le dessus, ce qui est appelé pour le polissage. Est-ce correct?

Si plusieurs médicaments sont prescrits pour une prise quotidienne, il est nécessaire de les prendre non pas "en une fois", mais progressivement, dans un ordre aléatoire, avec un intervalle de temps d'au moins 30 minutes.

Le fait est que tout médicament, quel que soit son nom magique, n'est finalement qu'une formule chimique dans un bel emballage. Et plus on prend de médicaments en même temps, plus formules chimiques se mélange dans notre estomac. Quel type de médicament miracle sera obtenu à la suite d'une telle alchimie - aucun lauréat du prix Nobel ne vous l'expliquera. Théoriquement, dans les mêmes notices, encarts, dans la colonne "interactions avec des médicaments", il convient d'indiquer à quels médicaments votre médicament est contre-indiqué. Mais ces données ne sont pas toujours exhaustives ; vérifier la compatibilité de votre médicament avec tous les médicaments possibles, les sociétés pharmaceutiques et cent ans ne suffit pas. Par conséquent, dans cette section, les contre-indications qui ont été étudiées et donc connues sont généralement indiquées. Et ceux qui sont inconnus et non étudiés, respectivement, ne sont pas indiqués. Alors n'expérimentons pas. Établissez un horaire pour la prise de vos médicaments, par tranches d'environ une demi-heure.

Il faut en moyenne 30 minutes pour que les principes actifs du comprimé soient complètement absorbés dans le sang à travers la muqueuse duodénale.

En maintenant un tel intervalle de temps, vous excluez la possibilité d'une interaction médicamenteuse entre eux, ce qui signifie que l'efficacité des médicaments pris reste à un niveau assez élevé. Et au passage, une vraie économie d'argent. Pas une seule molécule du médicament ne s'envolera, comme on dit, "dans le tuyau".

DÉFI DU RENSEIGNEMENT #2

Briser les os du cerveau. Ainsi, au médicament qui nous a été prescrit (voir problème 1), un autre médicament est ajouté, qui doit également être pris trois fois par jour. C'est aussi 24 heures sur 24 toutes les huit heures. Pour la prise de deux médicaments, nous avons le calendrier de prise suivant :

Le premier médicament est pris à 8, 16, 24 heures.

Le deuxième médicament est pris à 8h30, 16h30, 24h30.

Si trois médicaments ou plus sont prescrits, le calendrier devient encore plus compliqué. D'une part, cela crée un certain nombre d'inconvénients, vous devez constamment vous souvenir des médicaments, il n'est pas toujours pratique de les utiliser au travail, vous devez toujours avoir de l'eau à portée de main, etc.

Bien sûr, il est plus pratique d'avaler toute la poignée d'un coup selon la méthode d'une infirmière colporteuse et d'oublier les pilules jusqu'au dîner. Mais. Nous ne parlons pas de commodité, mais de la façon de tirer le meilleur parti du médicament et d'économiser de l'argent, premièrement ; et deuxièmement, ne nuisez pas à votre corps. De quel mal parlons-nous parce que nous buvons des médicaments pour la santé ? Bien sûr, pour la santé. Mais, en utilisant n'importe quel médicament, gardez à l'esprit ce qui suit.

Tout médicament agit dans trois directions principales :

  • thérapeutique, c'est-à-dire qu'il guérit (ils ont pris une pilule - la tête est passée);
  • côté, l'un - guérit, l'autre - estropié (la tête est passée - l'estomac est malade);
  • négatif, c'est encore pire avec lui (mal à la tête plus).

Rappelez-vous que tout médicament est comme un chariot et deux petits chariots (parfois très petits, microscopiques) : là où va le chariot avec des avantages, il y a des chariots avec des effets secondaires et négatifs. Tout médicament, même le plus inoffensif, aide à certains égards, mais à certains égards, il est sûr de nuire.

Il n'y a pas et ne peut pas y avoir de médicament absolument sûr pour la santé, tout comme il n'y a pas et ne peut pas y avoir la meilleure pilule au monde. Plus cela vous aide rapidement, plus il est dangereux et plus les complications sont probables.

Plus tard, nous parlerons des schémas posologiques pour les enfants et les personnes âgées et de ce qu'est le «patient moyen» et pourquoi le poids est le principal paramètre de calcul des doses de médicaments. Pourquoi les médicaments non contrôlés sont dangereux et pourquoi il est nécessaire de consulter un médecin ou un pharmacien.

Voici ce que vous devez savoir :

- la recherche ne soutient pas l'idée que manger plus souvent augmente votre taux métabolique

- Il existe certaines preuves que de petits repas fréquents peuvent augmenter la synthèse des protéines, mais cela n'a été démontré que dans des études où la quantité de protéines ingérées était très faible.

- il est préférable d'expérimenter différentes fréquences d'alimentation et de trouver ce qui vous convient le mieux. De plus, vous devez tenir compte du mode de vie, et il est différent pour chacun.

Vous avez probablement entendu dire que de petits repas fréquents sont la clé du succès. Il accélère le métabolisme, satisfait la faim, améliore le contrôle de la glycémie. Mais y a-t-il des preuves et une justification de cette position ? Tournons-nous vers faits scientifiques et la recherche.

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Métabolisme.


Les partisans de la façon susmentionnée de manger affirment que cela les aide à maintenir leur métabolisme au bon niveau. Ils sont basés sur une théorie qui stipule que votre corps s'efforce de maintenir un niveau d'énergie suffisant (c'est-à-dire de la graisse corporelle) pour survivre à la prochaine période de jeûne. Par conséquent, lorsque vous maintenez votre corps sans nourriture pendant plus de quelques heures, le corps ressent un manque d'énergie et passe en "mode famine", il commence à économiser de l'énergie. En effet, le corps ralentit le taux métabolique pour conserver l'énergie.

Bien que ces affirmations puissent sembler logiques à première vue, il existe très peu de preuves que ce soit effectivement le cas. Le scientifique LeBlanc a découvert que nourrir un chien avec 4 petits repas provoquait deux fois plus de réponse thermogénique qu'un seul gros repas avec la même quantité de calories. Une étude de suivi du même auteur a montré que les humains répondaient également à des tétées plus fréquentes avec une thermogenèse accrue.

D'autre part, de nombreuses études n'ont pas réussi à montrer que la fréquence des repas a un impact mesurable sur la dépense énergétique. Autrement dit, selon certaines données, il n'y a pas d'augmentation de l'intensité du métabolisme en réponse à des repas fréquents.

La raison de l'augmentation de la température corporelle due à l'apport alimentaire fréquent est l'effet thermique de la nourriture (en russe scientifique et littérature médicale le plus souvent, le terme action dynamique spécifique des aliments est utilisé - SDDP).

En termes plus simples, l'ADDP est l'énergie dépensée pour la digestion des aliments, qui est partiellement dissipée sous forme de chaleur. Différents macronutriments ont des effets de température différents - la digestion des protéines nécessite le plus d'énergie et la digestion des graisses, au contraire, le moins d'énergie. L'AFDP d'un repas mixte régulier est d'environ 10% des calories consommées.

Donc, en gardant cela à l'esprit, examinons comment la distribution alimentaire affectera la quantité d'ADRV avec un régime de 2400 kilocalories par jour. Si vous avez mangé 800 kcal trois fois, alors le SPDP sera de 80 kcal par repas. Il y avait 3 repas au total, par conséquent, le SDDP total pour la journée était de 80 * 3 = 240.

Imaginons maintenant que vous mangiez ces 2400 kcal en 6 repas. À la fois, vous mangerez 400 kcal, donc l'ADDP d'un repas est de 40 kcal. Nous multiplions par 6 repas et nous obtenons les mêmes 240 kcal dépensés pour digérer les aliments que dans le cas de trois repas par jour. En supposant que la teneur en macronutriments et les calories totales restent constantes, il n'y a pas de différence entre 3 et 6 repas pour la thermogenèse.

Faim et satiété.


Les partisans de l'alimentation fréquente disent souvent que cette méthode permet de contrôler la sensation de faim et de satiété. Il est bien compris de tous que le contrôle du poids corporel est avant tout une fonction de l'équilibre énergétique - nous consommons plus de calories que nous n'en dépensons, et donc nous prenons du poids ; si un déficit calorique se crée, alors on perd de la masse.

On prétend qu'avec de longues pauses entre les repas, il y a une tendance à l'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang). Si cette période dure suffisamment longtemps pour rétablir la glycémie, notre corps signale à l'hypothalamus (une partie du cerveau) que nous avons besoin de nourriture, en particulier de glucides simples. La faim s'installe et vous finissez par manger plus que ce dont vous avez besoin. Cela met en place un cercle vicieux de suralimentation et de sécrétion incontrôlée d'insuline, ce qui est une recette pour l'obésité.

Cependant, les études n'ont pas confirmé les hypothèses ci-dessus. Alors que certaines études scientifiques ont montré que les gens n'avaient pas aussi faim lorsque les repas étaient étalés tout au long de la journée, d'autres n'ont pas réussi à trouver des différences dans la sensation de faim à différentes fréquences d'alimentation.

Certaines études ont montré que manger trois repas par jour est encore plus efficace pour satisfaire la faim et favoriser la satiété que six repas par jour. De plus, les preuves varient en ce qui concerne la façon dont le nombre de repas que vous mangez affecte la libération d'hormones qui affectent la faim. En général, l'affirmation selon laquelle il est préférable de répartir les repas tout au long de la journée est pour le moins discutable et très probablement des facteurs individuels jouent ici un rôle important.

taux d'insuline.


Une autre affirmation souvent faite à l'appui des repas fréquents est que cette méthode d'alimentation a un effet positif sur les niveaux d'insuline. Selon l'hypothèse, manger une grande quantité de nourriture à la fois provoque un «pic» du taux de sucre dans le sang, qui à son tour entraîne une forte augmentation du taux d'insuline. Compte tenu du rôle de l'insuline, on peut dire qu'une augmentation plus importante et plus spectaculaire des niveaux d'insuline déclenche des mécanismes qui augmentent le stockage des graisses. Cela semble inquiétant, mais cette affirmation a un fondement très fragile.

Plusieurs études ont montré que des repas plus fréquents ont un effet bénéfique sur l'homéostasie du glucose. Cela signifie qu'il y a une diminution de la netteté et de l'intensité de l'augmentation des niveaux d'insuline et une diminution de la concentration d'insuline. Mais la plupart problème important voici ce qu'on en conclura? Du point de vue de la perte de poids, il est peut-être irréaliste de répondre clairement à cette question.

Le scientifique Munsters et ses collègues ont prouvé que bien que l'augmentation des niveaux de glucose d'insuline soit beaucoup moins forte et intense dans le contexte de repas fréquents qu'avec moins de repas, il n'y a néanmoins aucune différence d'oxydation des graisses entre ces deux groupes. En termes simples, les deux groupes de sujets (3 et 6 repas par jour) ont brûlé la même quantité de graisse. Cette étude mérite d'être notée pour son contrôle rigoureux et sa nature méthodique. Les scientifiques ont fait en sorte que les mêmes personnes au cours de l'expérience utilisent les deux régimes, mais exactement le même type et la même quantité de nourriture. De plus, les sujets étaient des adultes minces et en bonne santé, de sorte que les résultats de cette étude sont plus pertinents pour les athlètes.

Résultat: ceux qui se concentrent sur les niveaux d'insuline raison principale gain / perte de masse grasse, dirigent leurs pensées et leurs aspirations dans la mauvaise direction - l'ennemi principal est un excès de calories, pas d'insuline.

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Structure du corps.


L'estimation des effets à court terme des repas fréquents nous donne une base de spéculation sur les effets potentiels à long terme de cette approche. Cependant, la seule chose qui compte vraiment, c'est que si vous mangez souvent, cela améliore-t-il votre corps ? C'est vraiment difficile à comprendre.

L'étude la plus souvent citée par les partisans de la restauration rapide impliquait des boxeurs compétitifs qui ont été soumis à un régime de 1200 calories par jour pendant deux semaines. Un groupe a consommé ce nombre de calories en deux repas et l'autre en six repas.

A la fin de l'étude, le groupe qui mangeait le plus souvent retenait grande quantité masse musculaire par rapport à ceux qui mangeaient 2 fois par jour. Bien que ces résultats soient intrigants, il convient de noter que la période d'étude était très courte. Donc, reporter ces résultats pendant longtemps serait de la spéculation.

De plus, l'apport total en protéines n'était que de 60 grammes par jour, bien en deçà de ce dont un athlète professionnel a besoin pour prévenir le catabolisme. Ce fait ne nous permet pas non plus de tirer des conclusions sans ambiguïté sur la base de cette étude.

Une étude récente menée par Archiero et ses collègues soutient également manger plus fréquemment. En bref, l'étude a impliqué un système complexe dans lequel deux groupes se sont assis sur un régime riche en protéines à un taux de 35% de toutes les calories, ils ont mangé 3 ou 6 fois par jour pendant deux mois. Les deux groupes ont montré à peu près la même perte de graisse (2,5 kg chez les personnes qui mangeaient 3 fois par jour, 2,7 kg - 6 fois par jour). Comme vous pouvez le voir, il n'y a pas de différence significative.

Cependant, le groupe qui mangeait plus fréquemment gagnait 0,6 kg de masse musculaire, tandis que le groupe à 3 repas perdait 0,9 kg. C'est-à-dire que la différence est d'environ 1,5 kg, pendant deux mois, ce n'est pas significatif.

Encore une fois, les résultats ne doivent pas être tenus pour acquis. Dans cette étude, les participants étaient des femmes en surpoids qui ne pratiquaient aucun sport. Qui sait quels résultats les athlètes sérieux montreraient ?

Contrairement aux études ci-dessus, un certain nombre d'autres études scientifiques montrent qu'il n'y a aucun avantage à des repas plus fréquents. Par exemple, l'étude croisée randomisée bien contrôlée de Stout a montré que chez les personnes d'âge moyen et de poids normal, il n'y avait pas de différence de perte de graisse entre les deux groupes (repas 1 ou 3 fois par jour).

Que peut-on donc retenir ?

- les gens qui prétendent que des repas plus fréquents augmentent le métabolisme exagèrent grandement. Au mieux, la recherche sur ce sujet est très controversée et laisse plus de questions que de réponses.

- Il existe certaines preuves que la consommation fréquente de petits repas peut avoir un effet positif sur la synthèse des protéines, mais cela a été démontré dans des contextes où les apports en protéines sont très faibles (inférieurs ou inférieurs à la DV). personne ordinaire). Accepter ces conclusions comme valables pour un athlète entraîné intensément consommant beaucoup plus de protéines (> 1,6 g par kg de poids corporel) est de la pure spéculation.

- Si vous êtes un culturiste professionnel et que votre objectif est de gagner des compétitions prestigieuses, même de petits changements dans votre structure corporelle peuvent faire une différence dans vos performances. Par conséquent, si votre objectif est de réduire au maximum la quantité de graisse sans affecter la masse musculaire, alors en Conseil utile pour vous d'expérimenter différentes fréquences de repas et de voir ce qui vous convient le mieux. Les caractéristiques individuelles influencent toujours les résultats d'une méthode particulière.

Par conséquent, choisissez la fréquence des repas qui convient le mieux à votre mode de vie. Si vous aimez répartir les repas plusieurs fois par jour, faites-le. D'un autre côté, si vous préférez manger peu souvent, mais de manière dense, c'est aussi une option viable. Soyez simplement cohérent dans votre approche - il existe des preuves que les repas désordonnés sans régime défini ont un effet négatif sur le métabolisme.

Auteur - Brad Schoenfeld
La traduction a été faite
notamment pour le site do4a.net,
Tsatsuline Boris.

Je vous rappelle que la tâche du traducteur est de traduire l'article en russe et de l'adapter pour la compréhension, c'est-à-dire transmettre le matériel sans distorsion et le rendre aussi accessible que possible au lecteur.
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