درمان گلومرولونفریت با روش های عامیانه. روش های درمان موثر گلومرولونفریت تجویز درمان گلومرولونفریت مزمن

گلومرولونفریت یک بیماری کلیوی با ماهیت عفونی یا آلرژیک است که در آن دستگاه گلومرولی به طور انتخابی تحت تأثیر قرار می گیرد. درمان موثر گلومرولونفریت به عوامل مختلفی بستگی دارد، مانند: شکل و مرحله بیماری، وضعیت عمومی بیمار، میزان مراجعه به موقع بیمار به پزشک و شروع درمان.

راه های درمان گلومرولونفریت چیست؟ ما آنها را در زیر با توجه به محبوبیت رو به رشد تجزیه و تحلیل خواهیم کرد طب سنتی.

تمام بیماران در مرحله حاد گلومرولونفریت باید در بیمارستان بستری شوند. رژیم، بسته به شدت کلینیک، باید تخت یا تخت سخت باشد. این به دلیل این واقعیت است که بدن بیمار به گرمایش یکنواخت و یک رژیم دمای متعادل نیاز دارد (بهینه سازی عملکرد کلیه). مدت بستری در بیمارستان برای گلومرولونفریت حاد به طور متوسط ​​از 2 هفته تا یک ماه یا تا زمانی که علائم ناپدید شوند متغیر است و با توجه به اثربخشی درمان می توان آن را تمدید کرد.

در طول دوره بهبودی، به بیمار مبتلا به گلومرولونفریت توصیه می شود که از فعالیت بدنی سنگین خودداری کند و یک رژیم درجه حرارت ملایم را رعایت کند. این امر به ویژه در مورد دوره حاد و همچنین بیمارانی که مبتلا به گلومرولونفریت به سرعت پیشرونده تشخیص داده شده اند صادق است.

رژیم درمانی

توصیه های کلی برای تغذیه در گلومرولونفریت - رژیم غذایی شماره 7a. به ویژه، بیماران باید مصرف غذاهای پروتئینی و نمک را برای جلوگیری از ادم محیطی و فشار خون بالا محدود کنند. محصولات باید ضد حساسیت باشند که باعث کاهش واکنش پذیری مویرگ های کلیه می شود. توصیه می شود از غذاهای غنی از پتاسیم و فیبر استفاده کنید، به خصوص در مورد درمان با کورتیکواستروئید.

درمان علامتی

در صورت وجود فشار خون شریانی (به ویژه با ادم)، دیورتیک ها در دوره های کوتاه مدت یا سایر داروهای ضد فشار خون تجویز می شوند. علاوه بر این، از عواملی برای تقویت دیواره مویرگی عروق کلیه، آنتی اکسیدان ها و داروهای کاهنده چربی استفاده می شود. کافی روش موثربا خلاص شدن از شر ادم محیطی، درمان گلومرولونفریت با داروهای مردمی خود را ثابت کرده است، به این دلیل که دیورتیک ها اغلب در بیماران منع مصرف دارند (این برای دوره حاد صدق نمی کند).

درمان آنتی باکتریال

برای درمان گلومرولونفریت، در صورت اثبات یک جزء عفونی در توسعه بیماری، آنتی بیوتیک ها تجویز می شود. تقریباً همیشه، این یک آنژین انتقالی 2 تا 3 هفته قبل از شروع فاز حاد یا عفونت دیگری است که در آن استرپتوکوک بتا همولیتیک به عنوان یک عامل عمل می کند. پنی سیلین، اگزاسیلین، آمپی سیلین یا آمپیوکس معمولاً 250 هزار یا 500 هزار واحد 4 بار در روز به صورت عضلانی استفاده می شود. اگر بیمار مبتلا به گلومرولونفریت به سرعت پیشرونده تشخیص داده شود، از اینترفرون نیز استفاده می شود.

درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی

یکی از مهم ترین پیوندها در پاتوژنز گلومرولونفریت حاد، اثر مخرب آنتی بادی های خود بدن بر روی گلومرول های کلیه است. آنها می توانند هر دو به صورت متقاطع روی استرپتوکوک و در واقع روی مویرگ های گلومرول تولید شوند. بنابراین، مهار پاسخ ایمنی یکی از مهمترین وظایف در تعدادی از اشکال گلومرولونفریت است و داروهای سرکوب کننده ایمنی در بسیاری از رژیم های درمانی گنجانده شده است.

اگر گلومرولونفریت به سرعت پیشرونده تشخیص داده شود، از طرح به اصطلاح پالس درمانی استفاده می شود. در این حالت، به بیمار، عمدتاً به صورت داخل وریدی، دوزهای بارگیری دارو برای چند روز تجویز می شود و سپس دوز به میزان معمول کاهش می یابد. سیتواستاتیک ها (پردنیزولون و سایر کورتیکواستروئیدها) عمدتاً مورد استفاده قرار می گیرند.

پردنیزولون به میزان 1 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز به مدت 1.5 تا 2 ماه تجویز می شود و به دنبال آن دوز تا حد نگهداری کاهش می یابد (20 میلی گرم در روز) و به تدریج قطع می شود. از سیتواستاتیک ها، سیکلوفسفامید عمدتاً با دوز 2 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز و کلرامبوسیل با 0.1 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز تجویز می شود.

پس از دستیابی به بهبودی و قطع هدفمند داروهای سرکوب کننده ایمنی، درمان گلومرولونفریت با داروهای گیاهی یا داروهای مردمی توصیه می شود.

رژیم های درمانی چند جزئی

1. طرح اشتاینبرگ
   سیکلوفسفامید 1000 میلی گرم به صورت داخل وریدی یک بار در ماه به مدت یک سال تجویز می شود.
   2 سال بعد - هر 3 ماه یک بار، 2 سال بعد - هر 6 ماه یک بار.
2. نمودار پونتیچلی
   نبض درمانی با پردنیزون 1000 میلی گرم در روز به مدت 3 روز، سپس 27 روز با 30 میلی گرم در روز. پردنیزولون متناوب با یک سیتواستاتیک - ماه آینده کلرامبوسیل با 0.2 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن.
3. طرح چهار جزئی
   پردنیزولون 30 میلی گرم در روز به مدت دو ماه، با قطع تدریجی.
   سیتواستاتیک تا بهبودی هدف.
   هپارین 5 هزار واحد 4 بار در روز به مدت یک ماه، با انتقال به آسپرین.
   دی پیریدامول با دوز 400 میلی گرم در روز. این طرح به ویژه برای تشخیص گلومرولونفریت سریع پیشرونده مرتبط است.

عادی سازی خواص رئولوژیکی خون

با گلومرولونفریت، روند لخته شدن خون تقریباً همیشه مختل می شود، زیرا پلاکت ها "به هم می چسبند" و روی دیواره رگ های خونی می نشینند. و این در حال حاضر منجر به تشکیل بیشتر لخته های خون و اختلال در خون رسانی به گلومرول کلیه ها می شود. در رژیم های درمانی مدرن برای گلومرولونفریت، عوامل ضد پلاکت و ضد انعقاد مانند هپارین (تا 20 هزار واحد در روز)، دی پیریدامول و پنتوکسی فیلین به طور فعال استفاده می شود.

فیتوتراپی

فیتوتراپی و داروهای مردمی نقش اساسی در یک رویکرد یکپارچه برای پیشگیری و درمان گلومرولونفریت دارند. اما نباید فراموش کرد که این روش ها در مرحله بهبودی یا در شکل مزمن گلومرولونفریت استفاده می شود.
اثراتی که فیتوتراپی دارد:

• ضد التهاب؛
• ضد حساسیت؛
• پادبند؛
• ادرار آور؛
• تثبیت غشاء؛

بیایید روش های درمان با داروهای قومی، داروهای گیاهی اصلی را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم:

• جوشانده کلیه ها از توت فرنگی وحشی؛
• جوشانده برگ توس و بذر کتان؛
• جوشانده گزنه و ریشه هارو؛
• مجموعه ای از انواع توت های رز وحشی، توت خرس، مخروط هاپ، برگ های توس، توت سیاه، چنار بزرگ، میوه های عرعر، توت فرنگی وحشی و علف دم اسب؛
• مجموعه ای برای کلیه ها از گل رز قهوه ای، چای کلیه، جانشینی، گل همیشه بهار و بومادران.

از اهمیت تعیین کننده در درمان گلومرولونفریت با داروهای مردمی، انتخاب صحیح ترکیبات و دوزهای ترکیبات گیاهی طبیعی است. این به دستیابی به اثر دیورتیک و مقوی مناسب کمک می کند و بار روی بدن را با داروها کاهش می دهد.

عوارض احتمالی بیماری

گلومرولونفریت در دوره حاد (و به ویژه شکل سریع پیشرونده) با عوارض زیر خطرناک است:

• نارسایی قلبی؛
• اختلال بینایی تا نابینایی؛
• نارسایی کلیه؛
• سکته؛
• نفرونسفالوپاتی

اغلب اوقات، در صورت ناکارآمدی درمان با داروهای مردمی یا رژیم های درمانی استاندارد (گاهی اوقات در مورد یک فرآیند حاد)، ممکن است پلاسمافرزیس یا تزریق خون (آلبومین، توده پلاکتی، پلاسما) مورد نیاز باشد. پس از انتقال گلومرولونفریت حاد و رسیدن به بهبودی، درمان آبگرم توصیه می شود. عمدتاً نیاز به تغییر منطقه آب و هوایی به یک منطقه ساحلی یا بیابانی وجود دارد ، زیرا به دلیل افزایش تعریق در هوای گرم ، عملکرد کلیه بهبود می یابد و متابولیسم تسریع می یابد که به طور مطلوب بر روند بهبودی تأثیر می گذارد. در این مورد، اگر از درمان همزمان با داروهای مردمی و داروهای گیاهی استفاده شود، اثر بهبود می یابد.

بنابراین، مشخص می شود که گلومرولونفریت یک بیماری خطرناک است که با یک دوره شدید مشخص می شود و بسیاری از سیستم های بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. بنابراین، درمان گلومرولونفریت باید به شدت تحت نظارت یک پزشک واجد شرایط انجام شود. از این گذشته ، بسته به ویژگی های فردی هر بیمار ، فقط یک متخصص می تواند یک رویکرد صالح و جامع برای درمان ترسیم کند.

نفریت گلومرولی خود را به درمان پیچیده ای می رساند که شامل درمان دارویی با آماده سازی های دارویی و یک مکمل حمایتی در قالب طب جایگزین می شود.

نشانه هایی برای درمان جایگزین

گیاه درمانی کمکی کاملاً مؤثر عمل می کند و باعث تقویت می شود مراحل اولیهبروز این بیماری ارولوژی

شرط لازم برای استفاده از روش های غیر سنتی در درمان گلومرولونفریت، تشخیص فردی با کیفیت بالا و تعیین علت بیماری است.

مشاوره و تعیین وقت نفرولوژیست معالج در مورد استفاده از داروهای گیاهی دارویی نیز الزامی است.

داروهای مردمی مورد استفاده در درمان این بیماری اورولوژی دارای خواص مفید زیر هستند:

• کاهش فشار خون؛
• سم زدایی؛
• تعدیل ایمنی (افزایش وضعیت ایمنی)؛
• خواص دیورتیک

علاوه بر این، گیاه درمانی نیاز به توجه دقیق به واکنش بدن در طول درمان دارد، زیرا انتخاب و دوز مخلوط های گیاهی کاملاً فردی است.

موارد منع مصرف خوددرمانی

درمان علامتی با داروهای گیاهی منع مصرف قابل توجهی ندارد.

بنابراین، الیاف گلومرول های کلیوی "شسته شده" و از سموم و فلور بیماری زا پاک می شوند.

تغذیه مناسب

در عمل طب سنتی در درمان گلومرولونفریت استفاده می شود. حذف غذاهای دودی و سرخ شده و غذاهای تهیه شده از گوشت دودی از رژیم غذایی فردی مفید است.

ادویه جات تند و تند و افزودنی ها نیز ممنوع هستند، زیرا محرک های قوی هستند که باعث تشدید بیماری های مزمن کلیوی می شوند.

سنت گیاهخواری برای بیماران اورولوژی نیز مفید خواهد بود، زیرا استفاده از فرآورده های گوشتی و غذاهایی که علائم بیماری را افزایش می دهند را حذف می کند.

تمام داروهای قومی که در بالا توضیح داده شد را می توان به طور مرتب در خانه پس از مشورت با یک متخصص با تجربه استفاده کرد. فرآورده ها و نوشیدنی های گیاهی دارویی تهیه شده از این ماده خام را فقط می توان به معنای درمان کمکی - نگهدارنده مصرف کرد.

آب میوه ها، دم کرده ها و جوشانده های تازه تهیه شده بسیار مفید خواهند بود، زیرا برای درمان کامل صبر و استقامت لازم است.

بنابراین بیماری های کلیوی خطرناک و موذی هستند پراهمیتپیشگیری معقولی از بروز این بیماری ها دارد. درمانگران با تجربه اصرار دارند که لازم است از هیپوترمی کل ارگانیسم و ​​به ویژه ناحیه کمر جلوگیری شود.

رژیم بهینه نوشیدن با استفاده از طبیعی آب های معدنی(دارویی) نیز بسیار مفید است، زیرا یک عامل قدیمی درمانی و پیشگیری کننده است.

نفریت گلومرولی نیاز به نگرش دقیق به روند درمانی و رعایت تمام اقدامات لازم تا بهبودی کامل یا بهبودی دارد.

گلومرولونفریت (GMN) یک بیماری مرتبط با اختلال عملکرد کلیه است که پس از سرماخوردگی شدید، به شکل عفونت‌های حاد (تب مخملک، التهاب لوزه‌ها، ورم لوزه‌ها و غیره) و همچنین تحت تأثیر استرپتوکوک و استرپتوکوک منتقل می‌شود. عفونت های ویروسی. درمان گلومرولونفریت مزمن با داروهای مردمی دستور العمل های بسیاری را ارائه می دهد.

چگونه بفهمیم که یک فرد مبتلا به گلومرولونفریت است؟

با GMN، گلومرول های کلیوی ملتهب می شوند، بنابراین ادرار به خوبی فیلتر نمی شود و پروتئین ها و سایر مواد ضروری بدن را همراه با آن ترک می کنند که منجر به انواع اختلالات پاتولوژیک می شود.

این بیماری بیشتر برای مردان است، اما در زنان نیز رخ می دهد. علائم اصلی عبارتند از:

• ظاهر ادم مکرر
• بروز درد
• افزایش فشار
• ناهنجاری در آزمایش خون و ادرار.

توسعه این بیماری می تواند منجر به نارسایی کلیه شود، یعنی نقض کلیه عملکردهای کلیوی.

درمان گلومرولونفریت با داروهای مردمی شامل استفاده از تزریق های مختلف و رعایت رژیم غذایی است. استفاده از داروهای مردمی پس از گذراندن مرحله حاد بیماری توصیه می شود، بنابراین، انتخاب دقیق محصولات غذایی و محدودیت های خاص در رژیم غذایی روزانه در اولویت قرار دارد.

چگونه رژیم غذایی برای یک بیماری انتخاب می شود؟

رعایت سخت ترین رژیم غذایی برای درمان GMN ضروری است. نمک، ادویه های تند، ادویه جات ترشی جات (به عنوان مثال، زنجبیل)، غذاهای سرخ شده و دودی کاملاً مستثنی هستند، غذاهای گوشتی محدود است. مصرف بیشتر غذاهای گیاهی و لبنیات توصیه می شود.

سیب و سایر میوه‌ها و انواع توت‌های شیرین (هندوانه، زردآلو، پرتقال، کدو تنبل، کلم) و سیب‌زمینی را بیشتر بخورید، که به تغذیه بدون سدیم کمک می‌کند.

طب سنتی معتقد است که بیشترین محصول مفیدبرای تسکین فاز حاد HMN و درمان دوره مزمن از کدو حلوایی شیرین استفاده می شود. پزشکان طب سنتی معمولاً خوردن کدو تنبل را در طول روز توصیه می کنند انواع متفاوتو در شب یک لیوان آب کدو تنبل تازه بنوشید.

خوب است تا حد امکان غذا بخورید خیار تازهو گیلاس و جوشانده نوشیدنی تهیه شده از شاخه های خولان دریایی، جوانه های غان. از شاخه های خولان دریایی، جوانه های غان و فتق صاف (برهنه) نیز می توان جوشانده تهیه کرد.

اغلب پرسیده می شود که آیا می توان با تشخیص گلومرولونفریت نوشیدنی کرد. پاسخ قاطعانه خیر است! این الکل به عنوان یک ماده سمی قوی است که اغلب منجر به شروع مستقیم این بیماری و استفاده می شود نوشیدنی های الکلیبا چنین تشخیصی، به سادگی کلیه ها را می کشد.

دمنوش های شفابخش گیاهان

در طب عامیانه، دم کرده های زیادی وجود دارد که می توان از آنها برای درمان گلومرولونفریت مزمن استفاده کرد. اما به یاد داشته باشید که ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.

دم کرده های عامیانه به از بین بردن تورم، کاهش درد قلب و کاهش فشار خون کمک می کند. همه مواد خرد می شوند، با آب جوش ریخته می شوند، برای مدتی دم می شوند، فیلتر می شوند و سپس چندین بار در روز مصرف می شوند. برای اختصار، دستور العمل ها به ترتیب زیر ذکر شده است:

• نام اجزاء
• تعداد آنها
• مقدار آب جوش
• زمان تزریق
• چند بار در روز و چقدر استفاده کنید.

درمان با داروهای مردمی می تواند وضعیت بیمار را با GMN کاهش دهد. در اینجا چند نمونه از دستور العمل های درمانی آورده شده است:

1. دم کرده گیلاس و ذرت. دم (قله) الیاف گیلاس و ذرت (کلاله) - 1 قاشق چایخوری. هر کدام - 1 لیوان - قبل از سرد شدن - 4 بار نصف لیوان.
2. دم کرده سنجد. سنجد سیاه (گل) - 1 قاشق غذاخوری. - 1 لیوان - 3 بار.
3. دم کرده توس-توت فرنگی. برگ توت فرنگی (جنگل) (1 قاشق چایخوری)، برگ توس گریان (3 قاشق غذاخوری)، بذر کتان (3 قاشق غذاخوری) - 4 فنجان (5 دقیقه بجوشانید) - نیم ساعت - 3-4 بار نصف لیوان (قبل از غذا).
4. دم کرده زغال اخته. زغال اخته - 1 قاشق غذاخوری. - 1 لیوان - 3 ساعت - 3-4 بار نصف لیوان (قبل از غذا).

خوب تزریق فشار بومادران، گزنه و سایر گیاهان را کاهش دهید.

ما باید مراقب دستور العمل های تایید نشده باشیم. به عنوان مثال، گاهی اوقات ترکیب دمنوش ها شامل دم اسب یا خرس است، اما در این بیماری منع مصرف دارند.

دم کرده شیر (کوکتل)

داروهای عامیانه برای درمان اغلب شامل مصرف زیاد شیر و محصولات لبنی است که می تواند با آب میوه یا انواع توت ها و میوه ها به شکل فرنی شیر، توده کشک و غیره ترکیب شود.

یک داروی جالب تزریق شیر است - نوعی کوکتل محلی. دستور العمل های تزریق شیر طبق طرح فوق (شیر آب پز) داده می شود.

1. شیر و ارس. توت 2 قاشق غذاخوری - نیم لیتر آب جوش - 2 ساعت - 3 بار قبل از غذا (2 قاشق غذاخوری دم کرده در یک لیوان شیر).
2. شیر و توت فرنگی. 2-3 قاشق غذاخوری آب توت فرنگی در یک لیوان شیر - نجوشانید - نصف لیوان در روز نیم ساعت قبل از غذا.
3. شیر و هویج. 2-3 قاشق غذاخوری آب هویج در یک لیوان شیر - نجوشانید - یک لیوان 2 بار در روز نیم ساعت قبل از غذا.

می توانید شیر را با دم کرده کلاله ذرت، شیره غان، آب لیمو و غیره ترکیب کنید.

کواس به عنوان یک نوع نوشیدنی سالم برای GMN

اغلب از کواس ساخته شده با تمشک استفاده می شود. برای این کار یک لیوان برگ تمشک (شسته شده) را در ظرف شیشه ای بریزید، سه لیتر آب سرد (ترجیحا آب چشمه) بریزید، یک لیوان شکر و یک قاشق چایخوری خامه ترش اضافه کنید. همه چیز را مخلوط کنید، با گاز سه لایه بپوشانید و در یک مکان گرم قرار دهید که کواس به مدت دو هفته دم بکشد.

پس از دم کردن کواس، باید دو یا سه لیوان در شب یا قبل از حمام بنوشید. کواس تمشک دارای اثر معرق است و به دفع سموم و مایعات اضافی از بدن کمک می کند.

علاوه بر این، روش های درمان کلیه ها در ویدیو توضیح داده شده است:

تصفیه خون یک درمان موثر است

پزشکان طب سنتی به بیماران مبتلا به GMN توصیه می کنند که خون را برای ارتقای سلامت عمومی و حذف مواد سمی تصفیه کنند.

برای این کار مخلوطی از گردو، زردآلو خشک (زردآلو خشک)، آلو خشک و کشمش تهیه کنید که در چرخ گوشت (هر جزء جداگانه) چرخ کرده و با عسل مخلوط کنید. هر روز صبح و عصر باید 1 قاشق غذاخوری بخورید. این داروی خوشمزه

گلومرولونفریت مزمن یک بیماری پیچیده است، اما قابل درمان است. درمان گلومرولونفریت مزمن را می توان با داروهای مردمی انجام داد، اما درمان با داروهای گلومرولونفریت مزمن نیز امکان پذیر است.

درمان گلومرولونفریت مزمن

اهداف درمان گلومرولونفریت مزمن عبارتند از:

• حذف عامل اتیولوژیک (از جمله در هنگام تشدید)؛
• انجام درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی؛
• کاهش فشار خون بالا (در نتیجه کاهش فشار خون داخل شکمی)؛
• کاهش ادم؛
• حذف از خون CEC (پلاسمافرزیس) و محصولات متابولیسم نیتروژن (همودیالیز و هموسورپشن)؛
• اصلاح چربی خون

برای نارسایی پیشرفته کلیه، همودیالیز و پیوند کلیه برای درمان اندیکاسیون دارند.

درمان گلومرولونفریت مزمن با دارو

درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی با داروهایی برای درمان گلومرولونفریت مزمن.

این نوع درمان شامل انتصاب دو گروه از داروها - گلوکوکورتیکوئیدها و سیتواستاتیک (هر دو به صورت جداگانه و ترکیبی) است. مصلحت انتصاب آنها به طور قابل توجهی به شکل مورفولوژیکی گلومرولونفریت بستگی دارد.

آماده سازی گلوکوکورتیکوئید برای درمان در صورت وجود سندرم نفروتیک یا پروتئینوری شدید با احتمال بالای ابتلا به سندرم نفروتیک نشان داده می شود. موارد منع مصرف داروهای گلوکوکورتیکوئیدی برای درمان گلومرولونفریت فشار خون شریانی بالا (تصحیح ضعیف) و نارسایی مزمن کلیه در نظر گرفته می شود. داروهای این گروه در گلومرولونفریت مزانژیوپرولیفراتیو و گلومرولونفریت با حداقل تغییرات در گلومرول ها بیشترین تاثیر را دارند. با گلومرولونفریت غشایی، اثر فازی است. با گلومرولونفریت غشایی پرولیفراتیو و گلومرولواسکلروز سگمنتال کانونی، گلوکوکورتیکوئیدها بی اثر هستند. دو روش تجویز داروهای گلوکوکورتیکوئیدی استفاده می شود.

داخل برای درمان: متوسط ​​دوز روزانه از نظر پردنیزولون 1 میلی گرم بر کیلوگرم است (معمولاً برای یک دوره 2 ماهه تجویز می شود) و به دنبال آن کاهش تدریجی (5 میلی گرم در هفته به دوز 30 میلی گرم در روز و سپس 5/2 است). -1، 25 میلی گرم در هفته تا قطع کامل).

پالس درمانی شامل تجویز داروهای متیل پردنیزولون برای درمان با دوز 1000 میلی گرم قطره وریدی 1 بار در روز به مدت 3 روز متوالی است. معمولا برای سندرم نفروتیک شدید، پیشرفت سریع بیماری تجویز می شود.

داروهای سیتواستاتیک برای درمان (سیکلوفسفامید 2-3 میلی گرم / کیلوگرم در روز، کلرامبوسیل 0.1-0.2 میلی گرم / کیلوگرم در روز، سیکلوسپورین 2.5-3.5 میلی گرم / کیلوگرم در روز) برای اشکال فعال گلومرولونفریت با خطر بالای پیشرفت نارسایی کلیوی نشان داده شده است. و همچنین در صورت وجود موارد منع مصرف برای تجویز داروهای گلوکوکورتیکوئیدی برای درمان، عدم وجود اثر درمانی یا بروز عوارض جانبی مشخص هنگام استفاده از آنها (در مورد دوم، استفاده ترکیبی ترجیح داده می شود که امکان کاهش دوز را فراهم می کند. از گلوکوکورتیکوئیدها). آماده سازی این گروه به صورت خوراکی برای درمان تجویز می شود. سیکلوفسفامید همچنین به صورت پالس درمانی 15 میلی گرم بر کیلوگرم (یا 0.6-0.75 گرم در هر متر مربع از سطح بدن) به صورت داخل وریدی ماهانه.

استفاده ترکیبی از گلوکوکورتیکوئیدها و سیتواستاتیک برای درمان موثرتر از تک درمانی با گلوکوکورتیکوئیدها در نظر گرفته می شود. طرح Ponticelli چرخه های متناوب درمان با پردنیزولون (مدت زمان 1 ماه) و کلرامبوسیل (مدت زمان 1 ماه) را برای 6 ماه فراهم می کند. در آغاز دوره ماهانه درمان با پردنیزولون، یک پالس درمانی سه روزه با متیل پردنیزولون تجویز می شود، سپس پردنیزولون با 0.4 میلی گرم بر کیلوگرم در روز خوراکی برای 27 روز باقی مانده تجویز می شود. یک دوره ماهانه درمان با کلرامبوسیل شامل تجویز خوراکی دارو با دوز 0.2 میلی گرم بر کیلوگرم در روز است.

داروهای سرکوب کننده ایمنی انتخابی تجربه در استفاده از سرکوبگرهای ایمنی انتخابی در حال انباشته شدن است.

داروهای ضد انعقاد و ضد پلاکت برای درمان گلومرولونفریت مزمن

این گروه از داروها برای درمان گلومرولونفریت مزمن به عنوان بخشی از رژیم های ترکیبی برای فرم فشار خون بالا گلومرولونفریت و گلومرولونفریت مزمن با سندرم ادراری ایزوله و کاهش عملکرد کلیه استفاده می شود. دی پیریدامول با 400-600 میلی گرم در روز، کلوپیدوگرل - 0.2-0.3 گرم در روز استفاده می شود.

این امر مستلزم تجویز یک رژیم دارویی سه جزئی (سیتواستاتیک یا گلوکوکورتیکوئیدها، عوامل ضد پلاکتی، هپارین) یا یک رژیم دارویی چهار جزئی (گلوکوکورتیکوئیدها، سیتواستاتیک، عوامل ضد پلاکت، هپارین با انتقال به فنیلین) است.

درمان ضد فشار خون با داروهایی برای درمان گلومرولونفریت مزمن

در حالت ایده آل، جبران نه تنها فشار خون شریانی سیستمیک، بلکه در داخل گلومرولی نیز ضروری است. لازم است مصرف نمک خوراکی را به 3-5 گرم در روز محدود کنید و استراحت در بستر را با فشار خون بالا رعایت کنید. با این حال، درمان دارویی بیشترین تأثیر را دارد.

مهارکننده های ACE دارای اثرات ضد پروتئینی و محافظت کننده از ریه هستند و پیشرفت گلومرولونفریت را کند می کنند. کاپتوپریل 50-100 میلی گرم در روز، انالاپریل - 10-20 میلی گرم در روز تجویز می شود. موارد منع مصرف مهارکننده های ACE برای درمان: نارسایی شدید کلیوی (هیپرکالمی، کراتینین سرم بیش از 500-600 میکرومول در لیتر)، تنگی شریان کلیوی دو طرفه، نارسایی شدید قلبی.

مسدود کننده های کانال کلسیم، علاوه بر ضد فشار خون، اثر ضد پلاکتی نیز دارند. با این حال، آنها می توانند (به عنوان مثال، نیفدیپین) شریان های آوران را گشاد کنند، که منجر به افزایش فشار داخل گلومرولی می شود.

هیدروکلروتیازید نباید برای درمان استفاده شود (عملکرد کلیه را مختل می کند). در مورد دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم (خطر هیپرکالمی)، اکتادین و ماینوکسیدیل (احتباس شدید یون های سدیم و کاهش سرعت فیلتراسیون گلومرولی) احتیاط لازم است.

درمان دارویی آنتی اکسیدانی برای گلومرولونفریت مزمن

آماده سازی های آنتی اکسیدانی (به عنوان مثال، توکوفرول) توجه بسیاری از محققان را به خود جلب می کند، اما اطلاعات قانع کننده ای در مورد اثربخشی آنها هنوز به دست نیامده است.

داروهای ضد چربی خون برای درمان گلومرولونفریت مزمن

استاتین ها ترجیح داده می شوند، مانند لواستاتین با دوز 20-60 میلی گرم در روز. آنها را می توان برای هیپرلیپیدمی در زمینه سندرم نفروتیک استفاده کرد. با این حال، تأثیر درمان دارویی ضد هیپرلیپیدمیک بر نتیجه درمان گلومرولونفریت مزمن در دست مطالعه است.

درمان جایگزینگلومرولونفریت مزمن

در درمان گلومرولونفریت مزمن با داروهای مردمی باید از هیپوترمی، فشار بیش از حد جسمی و روحی اجتناب شود. شرایط نامطلوب دمایی منع مصرف دارد (کار در شرایط دمای بالا و پایین محیط). در صورت بروز بیماری‌های تنفسی حاد یا تشدید کانون‌های مزمن عفونت (لوزه‌ها، سینوزیت و غیره) باید مراقبت‌های ویژه‌ای انجام شود. در این شرایط، استراحت در بستر و درمان آنتی بیوتیکی اندیکاسیون دارد.

رژیم غذایی در درمان گلومرولونفریت مزمن با داروهای مردمی

در درمان گلومرولونفریت مزمن با داروهای مردمی، رژیم غذایی کم پروتئین توصیه می شود (تاثیر مثبتی بر فشار خون داخل گلومرولی دارد). استثنا موارد سندرم نفروتیک با هیپوآلبومینمی کمتر از 30 گرم در لیتر است که در این موارد محدودیت پروتئین بی اثر است. یک رژیم غذایی سخت کم پروتئین (0.3 گرم در کیلوگرم در روز) در برابر پس زمینه تجویز همزمان آمینو اسیدهای ضروری و آنالوگ های کتو آنها (به عنوان مثال، کتوستریل 10-12 قرص در روز) امکان پذیر است. با سندرم نفروتیک، رژیم هیپوکلسترول و مواد غذایی حاوی اسیدهای چرب غیراشباع چندگانه (ماهی دریایی، روغن آفتابگردان) منطقی است.

درمان گلومرولونفریت مزمن با داروهای مردمی - آب میوه

آب کرفس در درمان داروهای مردمی: 10-15 میلی لیتر آب آن را سه بار در روز نیم ساعت قبل از غذا برای درمان میل کنید.

جوشانده از داروهای مردمی برای درمان گلومرولونفریت مزمن

جوشانده زالزالک، گل مادر، رازک، علف نیمکت و جعفری برای درمان داروهای مردمی: 20 گرم میوه زالزالک، 20 گرم علف هندی، 10 گرم مخروط رازک، 15 گرم ریزوم علف نیمکت و 25 گرم دانه جعفری را با هم مخلوط کنید. 10 گرم از این مخلوط را با یک لیوان آب جوش بریزید، به مدت 15 دقیقه در حمام آب نگه دارید، صاف کنید. سه قاشق غذاخوری سه بار در روز قبل از غذا مصرف شود.

جوشانده گیاهان مختلف برای درمان گلومرولونفریت مزمن با داروهای مردمی: 10 گرم چای کلیه، گیاه بومادران، برگ توت فرنگی وحشی، 15 گرم علف رشته، 30 گرم گل همیشه بهار را مخلوط کنید. 10 گرم از این مخلوط را با یک لیوان آب جوش بریزید، به مدت 15 دقیقه در حمام آب نگه دارید، صاف کنید. سه قاشق غذاخوری سه بار در روز قبل از غذا مصرف شود.

درمان گلومرولونفریت مزمن با داروهای مردمی - تنتور

دم کرده گیاه آدونیس، برگ های خرس، جوانه های توس و گیاه دم اسب برای درمان داروهای مردمی: 40 گرم گیاه آدونیس، 50 گرم برگ خرس، 30 گرم جوانه توس و 20 گرم گیاه دم اسب را با هم مخلوط کنید. یک قاشق غذاخوری از این مخلوط را با یک و نیم فنجان آب جوش بریزید. دو ساعت دم کنید، پنج دقیقه بجوشانید. هر ساعت یک قاشق غذاخوری مصرف کنید. فقط دم کرده تازه برای مصرف مناسب است.

تزریقی از گیاهان، بنفشه سه رنگ و جوانه های صنوبر سیاه برای درمان داروهای مردمی:علف های درپوش اولیه، علف بنفشه سه رنگ و جوانه های صنوبر سیاه را به مقدار مساوی مخلوط کنید. یک قاشق غذاخوری از این مخلوط را با یک لیوان آب جوش بریزید. نیم ساعت اصرار کنید. 3-4 بار در روز قبل از غذا مصرف شود.

در هر نوع گلومرولونفریت مزمن، استراحت در بستر، رژیم غذایی، درمان علامتی و در صورت امکان حذف عامل اتیولوژیک (عفونت، تومور) ضروری است. ویژگی های درمان اشکال مورفولوژیکی فردی عمدتاً به درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی پاتوژنتیک مربوط می شود.

گلومرولونفریت مزانژیوپرولیفراتیو - درمان با داروها و داروهای مردمی

در انواع با پیشروی آهسته، از جمله در بیماران مبتلا به نفروپاتی IgA با اپیزودهای هماچوری شدید و حداقل پروتئینوری، نیازی به درمان سرکوب کننده ایمنی نیست. بیماران با خطر پیشرفت بالاتر (پروتئینوری شدید یا سندرم نفروتیک، فشار خون شریانی) گلوکوکورتیکوئیدها با 1 میلی گرم / کیلوگرم در روز برای 2-3 ماه تجویز می شوند، با عود، آنها درمان را با دخالت سیتواستاتیک افزایش می دهند. امکان استفاده از طرح های سه و چهار جزئی وجود دارد. با این حال، اثر درمان سرکوب کننده ایمنی فعال بر پیش آگهی طولانی مدت (مدت عملکرد کلیه) در این شکل از گلومرولونفریت نامشخص است.

گلومرولونفریت غشایی - درمان با داروها و داروهای مردمی

در مورد استفاده از درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی، نظرات متناقض است. بسیاری بر این باورند که داروهای سرکوب کننده ایمنی فقط باید در بیماران مبتلا به پروتئینوری بالا و/یا نارسایی کلیوی استفاده شود تا از پیشرفت آن جلوگیری شود، اما طرفداران تجویز زودهنگام آنها نیز وجود دارد. با تک درمانی با گلوکوکورتیکوئیدها، بهبودی ممکن نیست، بهترین نتایج با استفاده ترکیبی از گلوکوکورتیکوئیدها و سیتواستاتیک ها به دست می آید، به عنوان مثال، طبق طرح پونتیسلی با تناوب ماهانه متیل پردنیزولون و کلربوتین. اطلاعاتی در مورد استفاده موفقیت آمیز پالس درمانی با سیکلوفسفامید 1 گرم به صورت داخل وریدی در گلومرولونفریت غشایی در بیماران مبتلا به گلومرولونفریت غشایی وجود دارد. با این وجود، به دلیل بهبودی های خودبخودی مکرر، لازم است فواید و مضرات درمان با سیتواستاتیک در هر موقعیت خاص سنجیده شود. تا به امروز، در بیماران مبتلا به گلومرولونفریت غشایی بدون سندرم نفروتیک (با عوارض احتمالی آن) و عملکرد طبیعی کلیه، تجویز مهارکننده های ACE با اهداف ضدپروتئینوری و نفروپروتکتیو مناسب به نظر می رسد.

گلومرولونفریت ممبرانوپرولیفراتیو (مزانژیوکاپیلاری) - درمان با داروها و داروهای مردمی

هیچ داده قانع کننده ای در مورد مزیت هر گونه درمان بیماری زایی برای این شکل از گلومرولونفریت وجود ندارد. اهمیت درمان بیماری زمینه ای غیرقابل انکار است. کنترل فشار خون شریانی ضروری است. اولویت به مهارکننده های ACE داده می شود. در صورت وجود سندرم نفروتیک و کاهش عملکرد کلیه، درمان ترکیبی با گلوکوکورتیکوئیدها و سیکلوفسفامید به صورت خوراکی یا به صورت نبض به مدت حداقل 6 ماه توجیه می شود، با افزودن داروهای ضد پلاکت (دی پیریدامول) و ضد انعقادها (فنیلین) امکان پذیر است. ).

گلومرولونفریت با حداقل تغییرات - درمان با داروها و داروهای مردمی

گلومرولونفریت با حداقل تغییرات با گلوکوکورتیکوئیدها درمان می شود. 90 درصد از کودکان و 50 درصد از بزرگسالان مبتلا به این نوع گلومرولونفریت در عرض 8 هفته پس از درمان با پردنیزولون بهبود می یابند. پردنیزولون در بزرگسالان 1-1.5 میلی گرم بر کیلوگرم به مدت 4 هفته و سپس 1 میلی گرم بر کیلوگرم یک روز در میان برای 4 هفته دیگر تجویز می شود. با افزایش مدت درمان تا 20-24 هفته، بهبودی در 90٪ از بیماران بزرگسال رخ می دهد. سرکوب کننده های ایمنی - سیکلوفسفامید 2-3 میلی گرم / کیلوگرم / روز یا کلرامبوسیل 0.1-0.2 میلی گرم / کیلوگرم / روز - در مواردی استفاده می شود که گلوکوکورتیکوئیدها در دوز کافی بی اثر هستند و همچنین در صورت عدم استفاده طولانی مدت می توان آنها را لغو کرد. وقوع عود

اگر تلاش برای جلوگیری از عود سندرم نفروتیک با کمک عوامل آلکیله کننده ناموفق باشد، سیکلوسپورین با دوز 3-5 میلی گرم بر کیلوگرم در روز (6 میلی گرم بر متر مربع برای کودکان) تجویز می شود. درمان طولانی مدت، دوز دارو زودتر از 6-12 ماه پس از دستیابی به بهبودی شروع به کاهش می کند. حداقل دوز نگهدارنده (معمولاً 2.5-3 mg/kg) حتی برای 2 سال مصرف می شود. در طول درمان با سیکلوسپورین، غلظت آن در خون باید کنترل شود. بروز عوارض (فشار خون شریانی، هیپرکالمی، افزایش کراتینین سرم به میزان 30 درصد اولیه) نیاز به تنظیم دوز یا قطع دارو دارد. عدم تأثیر درمان سیکلوسپورین با غلظت کافی در خون پس از 3-4 ماه تجویز ارزیابی می شود و پس از آن دارو لغو می شود.

گلومرولواسکلروز سگمنتال کانونی - درمان با داروها و داروهای مردمی

درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی به اندازه کافی موثر نیست. کاهش شدت پروتئینوری در 20-40٪ موارد با درمان 8 هفته ای با گلوکوکورتیکوئیدها مشاهده می شود، اثربخشی با طول مدت درمان 16-24 هفته به 70٪ افزایش می یابد. برای بیماران مبتلا به سندرم نفروتیک، پردنیزولون 1-1.2 mg/kg روزانه به مدت 3-4 ماه، سپس یک روز در میان به مدت 2 ماه دیگر تجویز می شود و پس از آن به تدریج دوز کاهش می یابد تا اینکه دارو به طور کامل قطع شود. اثربخشی سیتواستاتیک (سیکلوفسفامید، سیکلوسپورین) تقریباً 50-60٪ است، با استفاده ترکیبی از سیتواستاتیک با گلوکوکورتیکوئیدها، فراوانی تشدیدهای بعدی کاهش می یابد. سیکلوفسفامید را می توان به صورت خوراکی با دوز 3-2 میلی گرم بر کیلوگرم در روز یا به عنوان پالس درمانی یک بار با دوز 1000 میلی گرم در روز یک بار در ماه استفاده کرد. سیکلوسپورین 3-5 میلی گرم بر کیلوگرم در روز تجویز می شود. با مقاومت به گلوکوکورتیکوئیدها، سیکلوسپورین ترجیح داده می شود، بهبودی در 25-50٪ از این بیماران حاصل می شود.

گلومرولونفریت فیبریلار-ایمونوتاکتوئید - درمان با داروها و داروهای مردمی

گلومرولونفریت فیبریلاری-ایمونوتاکتوئید - هیچ درمانی ایجاد نشده است. داده هایی در مورد اثربخشی پیوند کلیه به دست آمده است.

گلومرولونفریت فیبروپلاستیک - درمان با داروها و داروهای مردمی

با یک ضایعه کانونی، درمان با توجه به شکل مورفولوژیکی که منجر به توسعه آن شده است، انجام می شود. شکل منتشر گلومرولونفریت فیبروپلاستیک بیشتر یک منع اندیکاسیون است تا یک نشانه برای درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی فعال، زیرا در این مورد رفع فرآیندهای اسکلروتیک رخ نمی دهد و در حال ظهور است. اثرات جانبیداروها کاملا جدی هستند

درمان گلومرولونفریت مزمن با توجه به اشکال بالینی

زمانی انجام می شود که انجام بیوپسی کلیه غیرممکن باشد. در تمام اشکال بالینی، قبل از هر چیز، لازم است بر عامل اتیولوژیک تأثیر بگذاریم، اگر بتوان آن را ایجاد کرد (عفونت، تومورها، داروها). با این حال، حتی هنگام به دست آوردن اطلاعات از یک مطالعه مورفولوژیکی بافت کلیه، معیارهای بالینی برای ارزیابی شدت و پیش آگهی گلومرولونفریت وجود دارد. اهمیتبرای انتخاب درمان مناسب

گلومرولونفریت مزمن با سندرم ادراری مجزا - درمان با داروها و داروهای مردمی

با فرم نهفته (بدون فشار خون شریانی و عملکرد کلیه بدون تغییر)، درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی فعال نشان داده نمی شود. نظارت منظم بر بیماران با کنترل فشار خون و سطح کراتینین در خون انجام شود. با پروتئینوری بیش از 1.5 گرم در روز، مهار کننده های ACE تجویز می شود.

شکل هماتوریک گلومرولونفریت مزمن - درمان با داروها و داروهای مردمی

به اثر متناوب پردنیزولون و سیتواستاتیک توجه کنید. به بیماران مبتلا به هماچوری ایزوله یا هماچوری مرتبط با پروتئینوری خفیف، استفاده طولانی مدت از مهارکننده های ACE (حتی با فشار خون طبیعی) و دی پیریدامول توصیه می شود.

شکل فشار خون بالا گلومرولونفریت مزمن - درمان با داروها و داروهای مردمی

یک قانون ضروری اصلاح فشار خون شریانی، در درجه اول با مهارکننده های ACE است. تلاش برای کاهش فشار خون به 120-125/80 میلی متر جیوه ضروری است. هنر با تشدید (به ویژه بر اساس نوع سندرم نفریت حاد)، سیتواستاتیک به عنوان بخشی از یک طرح سه جزئی استفاده می شود. گاهی اوقات می توان گلوکوکورتیکوئیدها را به عنوان تک درمانی با دوز 0.5 میلی گرم بر کیلوگرم در روز (از نظر پردنیزولون) خوراکی یا در همان دوز به عنوان بخشی از رژیم های ترکیبی تجویز کرد.

فرم نفروتیک گلومرولونفریت مزمن - درمان با داروها و داروهای مردمی

شکل نفروتیک گلومرولونفریت مزمن به عنوان نشانه ای برای انتصاب یک طرح سه یا چهار جزئی در نظر گرفته می شود. دیورتیک ها و داروهای ضد چربی خون استفاده می شود.

گلومرولونفریت مزمن از نوع مخلوط - درمان با داروها و داروهای مردمی

گلومرولونفریت مختلط مزمن به طور فعال با استفاده از رژیم های سه یا چهار جزئی درمان می شود. از داروهای ضد فشار خون، دیورتیک ها استفاده کنید.

درمان ادم در گلومرولونفریت مزمن - درمان با داروها و داروهای مردمی

محدودیت نمک و استراحت در بستر برای سندرم ادماتوز شدید ضروری است. میزان پروتئین در جیره باید حداقل 1 گرم بر کیلوگرم در روز باشد. فوروزماید رایج ترین دیورتیک مورد استفاده است. اسپیرونولاکتون در حال حاضر کمتر تجویز می شود (احتباس پتاسیم).

درمان گلومرولونفریت مزمن در آسایشگاه

عامل اصلی درمانی تأثیر آب و هوای خشک و گرم است.

نشانه ها: فرم نهفته گلومرولونفریت، فرم هماتوریک بدون هماچوری شدید، فرم فشار خون بالا با فشار خون بالاتر از 180/105 میلی متر جیوه. هنر، فرم نفروتیک در حال بهبودی.

موارد منع مصرف: تشدید گلومرولونفریت، اختلال شدید عملکرد کلیه، فشار خون بالای 180/110 میلی متر جیوه. هنر، سندرم نفروتیک شدید، هماچوری شدید. تظاهرات اولیه نارسایی مزمن کلیه به عنوان منع مصرف برای درمان آبگرم در نظر گرفته نمی شود.

معاینه بالینی در درمان گلومرولونفریت مزمن

بیماران مبتلا به گلومرولونفریت مزمن باید تحت نظارت مداوم یک درمانگر (نفرولوژیست) باشند. قوانین معاینه بالینی برای گلومرولونفریت مزمن با در نظر گرفتن طبقه بندی بالینی ایجاد می شود.

• فرم نهفته و هماتوریک. دفعات بازدید - 2 بار در سال. پارامترهای مشاهده شده: وزن بدن، فشار خون، فوندوس، آنالیز ادرار طبق نچیپورنکو، آنالیز کلی و الکترولیت های خون، پروتئینوگرام، محتوای پروتئین در ادرار روزانه، غلظت کراتینین، اوره، تست Reberg-Tareev. سونوگرافی سالانه کلیه ها. با هماچوری، بیمار برای مشاوره با متخصص اورولوژی ارجاع داده می شود.
• فرم پرفشاری خون نشان دهنده همان روش های تحقیقاتی است، با این حال، مشاهده باید 1 بار در 1-3 ماه انجام شود.
• نفروتیک و مخلوط. حجم مطالعات یکسان است، فراوانی مشاهده 1 بار در 1-2 ماه است. در رابطه با استفاده از دیورتیک ها باید به شدت سندرم ادماتوز و ترکیب الکترولیت خون توجه ویژه ای شود.

تشدید هر شکلی از گلومرولونفریت مزمن نشانه ای برای بستری شدن در بیمارستان در نظر گرفته می شود. در صورت ناتوانی موقت (بیش از 2 ماه) بدون عود علائم بیماری، باید موضوع از کار افتادگی برطرف شود.

عوارض گلومرولونفریت مزمن در درمان داروها و داروهای مردمی

عوارض گلومرولونفریت مزمن: نارسایی کلیوی، نارسایی بطن چپ در پس زمینه فشار خون شریانی، سکته مغزی، عفونت های متقابل (از جمله عفونت های دستگاه ادراری)، ترومبوز، بحران نفروتیک. دومی با تب، درد شکم، اریتم مهاجرتی اریزیپلاس و ایجاد شوک هیپوولمیک آشکار می شود. پاتوژنز بحران نفروتیک همچنان مورد مطالعه قرار می گیرد و به DIC و فعال شدن سیستم کینین اهمیت می دهد. باید اشاره ویژه ای کرد عوارض احتمالیدرمان سرکوب کننده سیستم ایمنی فعال - سیتوپنی ها (آگرانولوسیتوز و غیره)، عفونت ها (از جمله "سل استروئیدی")، پوکی استخوان، سیستیت هموراژیک، شرایط هیپرگلیسمی.

پیش آگهی گلومرولونفریت مزمن در درمان داروها و داروهای مردمی

• گلومرولونفریت مزانژیوپرولیفراتیو. رسیدن پروتئین به آستانه سندرم نفروتیک ارزش پیش آگهی نامطلوبی دارد. نفروپاتی IgA در بیشتر موارد یک دوره خوش خیم دارد: 20-40٪ بیماران در عرض 20 سال به مرحله نهایی نارسایی کلیه می رسند. عوامل پیش آگهی نامطلوب برای نفروپاتی IgA: سن بالا، جنس مذکر، پروتئینوری بالاتر از آستانه نفروتیک (3.5 گرم در روز)، اختلال در عملکرد کلیه در شروع بیماری، تشخیص هلال های خارج مویرگ یا هیالینوز گلومرولی، فیبروز بینابینی در طول بیوپسی.
• گلومرولونفریت غشایی سندرم نفروتیک همراه با گلومرولونفریت غشایی در 40 درصد بیماران خود به خود ناپدید می شود، در 40 درصد عود می کند و در 20 درصد بیماران به طور مداوم با رشد آهسته CRF ادامه می یابد. عوامل پیش آگهی نامطلوب: جنسیت مرد، سن بالا، فشار خون شریانی مداوم، پروتئینوری شدید و هیپرلیپیدمی، بدتر شدن عملکرد کلیه، تشخیص دیرهنگام پیدایش پارانئوپلاستیک گلومرولونفریت. عوارض احتمالی شامل ترومبوز ورید کلیه، آمبولی ریه است.
• گلومرولونفریت ممبرانوپرولیفراتیو عموماً پیش آگهی نامطلوبی دارد، زیرا درمان پاتوژنتیک در این نوع گلومرولونفریت بی اثر است. عوامل پرخطر برای پیشرفت عبارتند از نارسایی کلیه در زمان تشخیص، سن بالای 50 سال، فشار خون شریانی، و تشخیص "هلال" سلول خارج مویرگی در گلومرول کلیه.
• گلومرولونفریت با حداقل تغییرات گلومرولی به طور پیش بینی مطلوب ارزیابی می شود. بهبودی خود به خودی در 30-40٪ از کودکان مشاهده می شود، اما در بزرگسالی بسیار نادرتر است.
• گلومرولواسکلروز سگمنتال کانونی. از جمله عوامل پیش آگهی نامطلوب که احتمال پیشرفت سریع را نشان می دهد، فشار خون شریانی همراه با سندرم نفروتیک مقاوم به درمان و عوارض ترومبوتیک است.
• گلومرولونفریت فیبریلار-ایمونوتاکتوئید در 10-1 سال به مرحله پایانی CRF پیشرفت می کند.
• گلومرولونفریت فیبروپلاستیک - مرحله ای به سمت کلیه چروکیده ثانویه و CRF. توسعه معکوس تغییرات فیبروپلاستیک در انتگروم رخ نمی دهد.

زنان باردار مبتلا به گلومرولونفریت در معرض خطر عوارض دوران بارداری و زایمان هستند. یک ارزیابی کمی ریسک توسط M.M. پیشنهاد شد. شختمان و همکاران (1989):

• حداقل درجه خطر، گلومرولونفریت مزمن نهفته است.
• درجه ای از خطر، شکل نفروتیک گلومرولونفریت مزمن است.
• حداکثر خطر، فشار خون بالا و اشکال مخلوط گلومرولونفریت مزمن است.

علائم گلومرولونفریت مزمن

گلومرولونفریت مزمن در کودکان و بزرگسالان یک التهاب ایمنی مزمن کلیه ها با علائم ادراری مداوم یا مکرر طولانی مدت (پروتئینوری و/یا هماچوری) و بدتر شدن تدریجی عملکرد کلیه است. گلومرولونفریت مزمن علت اصلی علائم CRF است که نیاز به برنامه همودیالیز یا پیوند کلیه دارد. در این مقاله به بررسی علائم گلومرولونفریت مزمن در کودکان و بزرگسالان و علائم اصلی گلومرولونفریت مزمن در انسان می پردازیم.

علائم گلومرولونفریت مزانژیوپرولیفراتیو در کودکان و بزرگسالان

این بیماری می تواند خود را به صورت یک سندرم مجزای ادراری، سندرم نفریت حاد یا نفروتیک نشان دهد.بیماری برگر (IgA-nephropathy) با علائم مشخص می شود - ماکرو هماچوری یا فقط میکرو هماچوری و با جستجوی هدفمند برای علت آن تشخیص داده می شود. CKD به آرامی ایجاد می شود.

علائم گلومرولونفریت غشایی در کودکان و بزرگسالان

در 80٪ موارد، خود را به عنوان یک سندرم نفروتیک نشان می دهد و، بیشتر از سایر انواع، با ایجاد ترومبوز وریدی، از جمله ترومبوز سیاهرگ کلیوی، پیچیده می شود.

علائم گلومرولونفریت غشایی پرولیفراتیو در کودکان و بزرگسالان

گلومرولونفریت ممبرانوپرولیفراتیو (مزانژیوکاپیلاری) اغلب با یک علامت نفریت حاد (مانند گلومرولونفریت حاد) شروع می شود. تقریباً 50 درصد بیماران به سندرم نفروتیک مبتلا می شوند. سندرم ادراری مجزای احتمالی همراه با هماچوری. فشار خون شریانی شدید، هیپوکمپلمنمی، کم خونی، کرایوگلوبولینمی مشخص است. این دوره به طور پیوسته پیشرونده است و یک نوع به سرعت پیشرونده نیز مشاهده می شود.

علائم گلومرولونفریت با حداقل تغییرات گلومرولی در کودکان و بزرگسالان

در پیش زمینه تصویر بالینی - سندرم نفروتیک. فشار خون شریانی و نارسایی کلیوی نادر هستند، روند خود به خود برطرف می شود. پروتئینوری بسیار زیاد است که عمدتاً به دلیل آلبومین است، اما مقادیر کمی IgG و a2-macroglobulin شناسایی می شوند. به تدریج، گزینش پذیری پروتئینوری از بین می رود. در 20-30٪ موارد، میکرو هماچوری مشاهده می شود.

علائم گلومرولواسکلروز سگمنتال کانونی در کودکان و بزرگسالان

تقریباً در 70٪ موارد، خود را به عنوان یک علامت نفروتیک مداوم نشان می دهد. در رسوبات ادراری، گلبول های قرمز و لکوسیت ها شناسایی می شوند. فشار خون شریانی جزء مهمی از تصویر بالینی است. ایجاد نارسایی مزمن کلیه طبیعی است؛ در 20 درصد بیماران، نارسایی کلیه در شروع بیماری مشاهده می شود.

علائم گلومرولونفریت فیبریلار-ایمونوتاکتوئید در کودکان و بزرگسالان

این با پروتئینوری شدید، در 50٪ موارد - یک علامت نفروتیک آشکار می شود. اکثر بیماران علائمی دارند - هماچوری، فشار خون شریانی و اختلال در عملکرد کلیه. در برخی موارد، گاموپاتی مونوکلونال تشخیص داده می شود.

در 43 درصد موارد، سندرم نفروتیک مشاهده می شود. با نارسایی مزمن کلیوی، همراه با از دست دادن ویژگی های عملکردی نفرون های اسکلروتیک تغییر یافته مشخص می شود.

علائم گلومرولونفریت مزمن

علائم بالینی گلومرولونفریت مزمن بسته به نوع بالینی و مورفولوژیکی به طور قابل توجهی متفاوت است.

طبق طبقه بندی بالینی، پنج شکل از گلومرولونفریت مزمن متمایز می شود (برخی از نویسندگان تشخیص نوع ششم - پایانه را مصلحت می دانند).

گلومرولونفریت مزمن با سندرم ادراری مجزا (گلومرولونفریت مزمن نهفته) - علائم

این نوع تا 50 درصد از کل موارد گلومرولونفریت مزمن را تشکیل می دهد. بیماری به طور نامحسوس برای بیمار پیش می رود (ادم و فشار خون شریانی وجود ندارد). این مطالعه پروتئینوری (بیش از 1-2 گرم در روز)، میکرو هماچوری، لکوسیتوری، سیلندروریا (سیلندرهای هیالین و گلبول قرمز) را نشان می دهد. تراکم نسبی ادرار تغییر نمی کند. شاید دوره نهفته اولیه و ثانویه نهفته (با بهبود نسبی شکل بالینی دیگری از گلومرولونفریت مزمن). به نوبه خود، گلومرولونفریت مزمن نهفته می تواند به فرم نفروتیک یا هیپرتونیک تبدیل شود. توسعه CRF در پس زمینه شکل نهفته آهسته است (برای 10-15 سال).

علائم شکل فشار خون بالا گلومرولونفریت مزمن در کودکان و بزرگسالان

دوره طولانی است، قبل از اینکه ایجاد نارسایی مزمن کلیه 20-30 سال طول بکشد. تصویر بالینی تحت تأثیر علائم افزایش DD است (سردرد، اختلالات بینایی - حجاب، سوسو زدن "مگس ها" جلوی چشم، درد در ناحیه پیش کوردیال، علائم هیپرتروفی بطن چپ، تغییرات مشخصه در فوندوس). فشار خون شریانی در ابتدا متناوب است و علائم آن به خوبی توسط بیماران قابل تحمل است. سندرم ادراری به حداقل می رسد - پروتئینوری خفیف، گاهی اوقات میکرو هماچوری، سیلندروریا. برخلاف فشار خون بالا، این تغییرات در ادرار در گلومرولونفریت مزمن از همان ابتدای بیماری مشاهده می شود. فشار خون شریانی به تدریج به درمان دارویی پایدار و مقاوم می شود و در دوره پایانی اغلب بدخیم می شود. در پس زمینه افزایش قابل توجه فشار خون، علائم نارسایی حاد بطن چپ ممکن است ایجاد شود.

نوع هماتوریک گلومرولونفریت مزمن - علائم و نشانه ها

تغییرات در ادرار - میکرو هماچوری و پروتئینوری معمولاً بیان نشده (کمتر از 1.5 گرم در روز). علائم خارج کلیوی (ادم، فشار خون شریانی) وجود ندارد. CKD به آرامی ایجاد می شود.

علائم نفروپاتی lgA در کودکان و بزرگسالان

نفروپاتی IgA (بیماری برگر). شایع ترین نوع بالینی (50 تا 60 درصد از کل موارد)، عمدتاً در افراد زیر 25 سال مشاهده می شود که در مردان غالب است. با دوره های هماچوری شدید همراه با درد در ناحیه کمر همراه با عفونت نازوفارنکس یا دستگاه گوارش مشخص می شود. بر خلاف گلومرولونفریت حاد پس از عفونی، زمان شروع علائم کلیوی با قرار گرفتن در معرض عوامل تحریک کننده همزمان است. پروتئینوری ناچیز است، بنابراین ادم وجود ندارد یا خفیف هستند. BP در محدوده طبیعی است. در حدود 30 درصد موارد (معمولاً در افراد بالای 25 سال، بدون در نظر گرفتن جنسیت)، میکرو هماچوری پایدار با پروتئینوری همزمان با شدت های مختلف مشاهده می شود. در 10٪ از بیماران، سندرم نفریت حاد یا نفروتیک ممکن است ایجاد شود.

در بیشتر موارد، دوره خوش خیم است، با این حال، در 20-40٪ از بیماران، علائم پیشرفت به مرحله نهایی نارسایی مزمن کلیه در 5 تا 25 سال مشاهده می شود.

علائم فرم نفروتیک گلومرولونفریت مزمن در کودکان و بزرگسالان

این شکل با ایجاد یک علامت نفروتیک مشخص می شود - پروتئینوری روزانه بالای 3.5 گرم (به طور دقیق تر، بیش از 3.5 گرم / 1.75 متر مربع در 24 ساعت)، هیپوآلبومینمی، هیپرلیپیدمی و به دنبال آن لیپیدوری، هیپرانعقاد، ادم. علامت اصلی پروتئینوری عظیم ("بزرگ") است که با آسیب فیلتر کلیه همراه است، به عنوان مثال. غشای پایه و پودوسیت ها. سایر تظاهرات سندرم نفروتیک از پروتئینوری ناشی می شود (می تواند در بیان شود درجات مختلف).

بنابراین، هر چه سطح پروتئینوری بالاتر باشد، محتوای آلبومین در خون کمتر است. پیامد هیپوآلبومینمی کاهش فشار انکوتیک پلاسما است که منجر به ظهور ادم می شود. کاهش حجم داخل عروقی مایع منجر به فعال شدن سیستم "reninangiotensinaldosterone" و همچنین افزایش لحن بخش سمپاتیک سیستم عصبی خودمختار می شود. ترشح هورمون ضد ادرار و مهار سنتز فاکتور ناتریورتیک دهلیزی وجود دارد. ترکیبی از مکانیسم‌های عصبی-هومورال منجر به نشانه‌ای از احتباس نمک و آب در بدن می‌شود.

دفع ترانسفرین از طریق ادرار، کم خونی هیپوکرومیک میکروسیتیک مرتبط با سندرم نفروتیک را توضیح می دهد.

از دست دادن پروتئین متصل شونده به کوله کلسیفرول در ادرار منجر به کمبود ویتامین D و در نتیجه هیپوکلسمی و هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه می شود.

دفع ادرار پروتئین متصل شونده به تیروکسین با کاهش غلظت T4 در خون همراه است.

هیپوآلبومینمی به طور قابل توجهی فارماکوکینتیک داروهای انتقال یافته توسط خون را در حالت متصل به پروتئین تغییر می دهد که به طور قابل توجهی خطر عوارض جانبی و سمی داروها را در شرایط یک علامت نفروتیک افزایش می دهد.

هیپرلیپیدمی را می توان با از دست دادن پروتئینی توضیح داد که هموستاز لیپید را در ادرار تنظیم می کند. علاوه بر این، با کاهش فشار انکوتیک پلاسما، سنتز LP توسط کبد افزایش می یابد. در اکثر بیماران، غلظت تری گلیسیرید، کلسترول تام، LDL افزایش می یابد و در سندرم نفروتیک شدید - VLDL. تغییرات در متابولیسم لیپیدها ممکن است به تغییرات عروقی آترواسکلروتیک و پیشرفت غیرایمنی گلومرولوپاتی کمک کند.

تمایل به انعقاد بیش از حد با دفع آنتی ترومبین III در ادرار، تغییر در غلظت پروتئین های C و S، هیپرفیبرینوژنمی به دلیل افزایش سنتز فیبرینوژن توسط کبد، همراه با تضعیف فرآیندهای فیبرینولیز توضیح داده می شود. علاوه بر این، تجمع بیش از حد پلاکتی در شرایط سندرم نفروتیک نشان داده شده است.

به عنوان یک نتیجه از تمایل به انعقاد بیش از حد با علائم سندرم نفروتیک، افزایش خطر ترومبوز ورید کلیوی و PE مشاهده شد. احتمال ترومبوز وریدهای کلیوی در شرایط سندرم نفروتیک با گلومرولونفریت غشایی و پرولیفراتیو غشایی و همچنین در آمیلوئیدوز بیشتر است. علائم ترومبوز ورید کلیوی (به عنوان عارضه سندرم نفروتیک) می تواند حاد (علائم - درد شکم، هماچوری شدید، افتادگی سمت چپ غشای بیضه، کاهش سرعت فیلتراسیون زیر جلدی) یا مزمن باشد ( دوره اولیگو علامتی است و اغلب برای تشخیص مشکل ایجاد می کند).

علاوه بر مقدار زیادی پروتئین، گلبول های قرمز، لکوسیت ها (عمدتاً لنفوسیت ها) و استوانه ها را می توان به مقدار کمی در ادرار یافت. علائم نیز مشخص است - افزایش ESR و کم خونی.

علائم شکل مخلوط گلومرولونفریت مزمن در کودکان و بزرگسالان

این شکل شامل ترکیبی از سندرم نفروتیک و فشار خون شریانی است. معمولاً در گلومرولونفریت مزمن ثانویه، بیماری های سیستمیک (SLE، واسکولیت سیستمیک) مشاهده می شود. کمترین پیش آگهی مطلوب را دارد: نارسایی مزمن کلیه در 2-3 سال ایجاد می شود.

علائم و نشانه های گلومرولونفریت پایانی در کودکان و بزرگسالان

این فرم به عنوان نهایی هر گلومرولونفریت در نظر گرفته می شود (تخصیص این فرم توسط همه نویسندگان به رسمیت شناخته نشده است). علائم بالینی مربوط به نارسایی مزمن کلیه است و تفاوت در اشکال گلومرولونفریت مزمن را که منجر به ایجاد آن شده است، برطرف می کند. جداسازی گلومرولونفریت مزمن پایانی با وظایف تاکتیکی همراه است: اتصال در این دوره از همودیالیز یا پیوند کلیه.

طبقه بندی گلومرولونفریت مزمن

طبقه بندی گلومرولونفریت مزمن اخیراً دستخوش تحول قابل توجهی شده است. اگر قبلاً طبقه بندی بر اساس علائم بالینی بیماری بود، اکنون در سراسر جهان گلومرولونفریت بر اساس ویژگی های پاتومورفولوژیکی موجود در بررسی بافت شناسی بیوپسی کلیه طبقه بندی می شود. برای تشخیص بر اساس معیارهای پاتومورفولوژیکی، بیوپسی سوراخ کلیه ضروری است، اما همیشه امکان پذیر نیست. بنابراین، هر دو طبقه بندی هنوز رایج هستند، اگرچه اولویت به پاتومورفولوژیکی داده می شود.

طبقه بندی بالینی گلومرولونفریت مزمن در کودکان و بزرگسالان

در کشور ما، طبقه بندی بالینی علائم مزمن گلومرولونفریت E.M گسترده است. Tareeva (1958، 1972).

طبقه بندی مورفولوژیکی گلومرولونفریت مزمن

با توجه به ویژگی های پاتومورفولوژیکی، که در طول بیوپسی کلیه نیز مشخص می شود، انواع گلومرولونفریت زیر متمایز می شوند (بر اساس طبقه بندی V.V. Serov و همکاران، 1978، 1983، و همچنین موارد اضافه شده بعدی):

• پراکنده پرولیفراتیو;
• گلومرولونفریت با "هلال"؛
• مزانژیوپرولیفراتیو؛
• غشایی
• غشا پرولیفراتیو (مزانژیوکاپیلاری)؛
• گلومرولونفریت با حداقل تغییرات؛
• گلومرولواسکلروز سگمنتال کانونی؛
• گلومرولونفریت فیبریلاری-ایمونوتاکتوئید؛
• گلومرولونفریت فیبروپلاستیک

اطلاعات بیشتر در مورد هر نوع گلومرولونفریت.

فراوانی گلومرولونفریت مزمن

علائم گلومرولونفریت مزانژیوپرولیفراتیو در 10-5 درصد موارد سندرم نفروتیک ایدیوپاتیک در بزرگسالان مشاهده می شود. بیماری برگر یک نوع هماتوریک با رسوبات IgA است. عمدتاً در مردان جوان ایجاد می شود. یکی از شایع ترین گلومرولوپاتی ها

علائم گلومرولونفریت غشایی پرولیفراتیو (مزانژیوکاپیلاری) به طور یکسان در مردان و زنان رخ می دهد. گلومرولونفریت ممبرانوپرولیفراتیو 15 درصد از موارد سندرم نفروتیک ایدیوپاتیک در کودکان و 30 درصد از موارد این سندرم را در بزرگسالان تشکیل می دهد.

علائم گلومرولونفریت غشایی معمولاً در سنین 30-50 سالگی مشاهده می شود که در مردان 2 برابر بیشتر است. در 30 تا 40 درصد موارد سندرم نفروتیک در بزرگسالان و در 5 درصد موارد سندرم نفروتیک در کودکان دیده می شود.

علائم گلومرولونفریت با حداقل تغییرات در گلومرول - اوج فراوانی در سن 6-8 سالگی رخ می دهد. این شکل مورفولوژیک در 80 درصد موارد علت سندرم نفروتیک در کودکان است.

گلومرولواسکلروز فوکال سگمنتال علت 15-10 درصد موارد سندرم نفروتیک در کودکان و 25-15 درصد موارد در بزرگسالان است.

علائم گلومرولونفریت فیبریلاری-ایمونوتاکتوئید - کمتر از 1٪ از کل موارد گلومرولونفریت در بزرگسالان.

پاتوژنز گلومرولونفریت مزمن

پاتوژنز از بسیاری جهات شبیه به پاتوژنز علائم گلومرولونفریت مزمن است. همان مکانیسم های ایمنی در ایجاد و حفظ التهاب ایمنی نقش دارند. پس از تحریک عوامل مخرب آغازگر، سلول های التهابی نفوذ کرده و سلول های گلومرول واسطه های مختلفی ترشح می کنند. فعال شدن کمپلمان در گلومرولونفریت مزمن رخ می دهد، سیتوکین ها تولید می شوند (فاکتور نکروز تومور a، اینترلوکین های 1 و 6، اینترفرون 7)، فاکتورهای رشد (پلاکت، تبدیل)، سوماتومدین ها، کموکاین ها، آنزیم های پروتئولیتیک و رادیکال های اکسیژن آزاد می شوند، سلول های انعقادی آزاد می شوند. پروستاگلاندین های پیش التهابی

تکثیر و فعال شدن سلول های مزانژیال در علائم گلومرولونفریت مزمن نقش کلیدی در فرآیندهای تجمع و تغییرات در ساختار ماتریکس خارج سلولی دارد که با اسکلروز گلومرول پایان می یابد.

با این حال، عوامل غیر ایمنی نیز برای پیشرفت بیشتر علائم گلومرولونفریت مهم هستند.

تغییرات در همودینامیک (یعنی فشار خون داخل گلومرولی و هیپرفیلتراسیون) در گلومرولونفریت مزمن جایگاه پیشرو در میان مکانیسم های غیر ایمنی پیشرفت گلومرولونفریت را اشغال می کند. افزایش علائم فشار داخل گلومرولی با فشار خون شریانی سیستمیک، هیپرتروفی تطبیقی ​​و هیپرعملکرد نفرون‌های باقی‌مانده، کاهش همزمان تون شریان‌ها (بیشتر آوران از وابران) با ایجاد یک گرادیان فشار ترانس مویرگ تسهیل می‌شود. در برابر پس زمینه فشار داخل گلومرولی بالا با علائم گلومرولونفریت مزمن، نفوذپذیری فیلتر گلومرولی افزایش می یابد که با رسوب ماکرومولکول های مختلف پلاسمای خون در بافت های نفرون همراه است. تحت تأثیر فشار خون داخل گلومرولی، سیستم رنین آنژیوتانسین فعال می شود. مشخص شده است که آنژیوتانسین II سنتز فاکتور رشد تبدیل کننده را تقویت می کند و دومی به نوبه خود تولید ماتریکس خارج سلولی را تحریک می کند. این یکی از مکانیسم های مهم برای ایجاد علائم گلومرولواسکلروز است.

هیپرلیپیدمی همراه با علامت نفروتیک به ایجاد علائم گلومرولواسکلروز کمک می کند. محصولات پراکسیداسیون لیپیدی اثر سمی بر سلول های نفرون دارند، باعث تکثیر مزانژیال می شوند و سنتز کلاژن را تحریک می کنند.

عفونت های مکرر دستگاه ادراری ممکن است نقش مهمی در بدتر شدن عملکرد کلیه داشته باشند.

ارتباط مستقیمی بین پیشرفت گلومرولونفریت و وجود تغییرات توبولو بینابینی وجود داشت. در توسعه آنها، در بین عوامل غیر ایمنی، پروتئینوری از اهمیت زیادی برخوردار است. پروتئین های بیش از حد فیلتر شده باعث فعال شدن و آزاد شدن فاکتورهای وازواکتیو و التهابی توسط سلول های لوله ای، پاسخ بینابینی، تجمع مشخص فیبروبلاست ها و افزایش تولید ماتریکس خارج سلولی می شوند.

پاتومورفولوژی و پاتوژنز گلومرولونفریت مزمن

معاینه پاتولوژیک بیوپسی کلیه برای تشخیص، درمان و پیش آگهی اهمیت زیادی دارد.

علائم گلومرولونفریت مزانژیوپرولیفراتیو

گلومرولونفریت مزانژیوپرولیفراتیو با علائم بزرگ شدن مزانژیال به دلیل تکثیر سلول های مزانژیال و ارتشاح مونوسیت مشخص می شود. برای فعال سازی و تکثیر سلول های مزانژیال، فاکتور رشد مشتق از پلاکت و فاکتور رشد تبدیل کننده p مهم ترین هستند.

نفروپاتی IgA شکلی از گلومرولونفریت مزانژیوپرولیفراتیو با رسوب کمپلکس های ایمنی حاوی IgA در مزانژیوم است. در بروز علائم نفروپاتی IgA، اختلال در سنتز یا ساختار IgA مهم است - یک ایزوتیپ IgAi گلیکوزیله در رسوبات گلومرولی یافت می شود. اعتقاد بر این است که گلیکوزیلاسیون غیر طبیعی IgA به کمپلکس های ایمنی حاوی IgA کمک می کند تا از پاکسازی سلول های سیستم رتیکولواندوتلیال جلوگیری کنند و باعث رسوب آنها در گلومرول های کلیه می شود.

علائم گلومرولونفریت غشایی

گلومرولونفریت غشایی با ضخیم شدن منتشر غشای پایه گلومرولی با تشکیل برآمدگی های زیر اپیتلیال اطراف رسوبات کمپلکس های ایمنی مشخص می شود. رسوبات ایمنی که در زیر سلول های اپیتلیال (پودوسیت ها) ته نشین شده اند به طور قابل توجهی عملکرد آنها را مختل می کنند (پروتئینوری عظیم). به تدریج، غشای پایه منبسط می شود، منشعب می شود و رسوبات ایمنی را "جذب" می کند و به اصطلاح "میخچه" را تشکیل می دهد. فرآیندهای اسکلروتیک ایجاد می شوند و مجاری جمع کننده و بینابینی را می گیرند. محتمل‌ترین علت بروز علائم این نوع گلومرولونفریت، «تقلید مولکولی» و از دست دادن تحمل به اتوآنتی ژن‌ها در نظر گرفته می‌شود. آنتی‌بادی‌های تثبیت‌کننده مکمل در گردش، به آنتی‌ژن روی فرآیندهای پودوسیت متصل می‌شوند تا کمپلکس‌های ایمنی درجا را تشکیل دهند. فعال سازی کمپلمان منجر به تشکیل کمپلکس حمله غشایی با آسیب پودوسیت می شود.

علائم گلومرولونفریت غشایی پرولیفراتیو (مزانژیوکاپیلاری)

علائم اصلی تکثیر سلول های مزانژیال و افزایش حجم ماتریکس مزانژیال با افزایش منتشر حلقه های عروقی، ایجاد تصویری از لوبولاسیون گلومرول و همچنین ضخیم شدن غشای پایه است. تکثیر سلول های مزانژیال به دلیل تأثیر عوامل رشد است: فاکتور رشد اپیدرمی، فاکتور رشد پلاکتی، ترومبوسپوندین. ترکیب آسیب به غشای گلومرولی و تکثیر مزانژیال باعث بروز سندرم های نفروتیک و نفریتی در تصویر بالینی می شود. در معاینه فراساختاری، دو نوع نفریت مزانژیوکاپیلاری متمایز می شود: نوع 1 (با محل ساب اندوتلیال کمپلکس های ایمنی) و نوع 2 ("بیماری رسوب متراکم") با تشخیص رسوبات متراکم در غشای پایه گلومرول ها. تقریباً 30 درصد از موارد نفریت مزانژیوکاپیلاری نوع 1 با عفونت با ویروس هپاتیت C همراه است.

علائم گلومرولونفریت با حداقل تغییرات

میکروسکوپ نوری و بررسی ایمونوفلورسانس هیچ علائم پاتولوژیکی را نشان نمی دهد، با این حال، میکروسکوپ الکترونی همجوشی (صاف شدن) پاهای کوچک پادوسیت ها را در سراسر مویرگ های گلومرولی نشان می دهد که باعث از بین رفتن بار منفی غشای پایه گلومرولی و پروتئینوری می شود. رسوبات ایمنی یافت نشد. آسیب گلومرولی با علائم گردش خون نفوذپذیری - لنفوکین ها همراه است. در برخی بیماران تبدیل به گلومرولواسکلروز سگمنتال کانونی مشاهده می شود.

علائم گلومرولواسکلروز فوکال سگمنتال در کودکان و بزرگسالان

گلومرول های فردی (تغییرات کانونی) در این فرآیند نقش دارند، اسکلروز بخش های فردی در آنها رخ می دهد (تغییرات بخش). بقیه گلومرول ها دست نخورده هستند. گلومرولواسکلروز سگمنتال کانونی یک مثال واضح از غلبه مکانیسم های غیر ایمنی پیشرفت بیماری است. اسکلروز با هایپرفیلتراسیون و افزایش فشار داخل گلومرولی تسریع می شود. افزایش مداوم فشار داخل گلومرولی به تجمع بیش از حد ماتریکس خارج سلولی کمک می کند. فاکتور رشد تبدیل کننده بتا، فاکتور رشد پلاکتی، آنژیوتانسین II، اندوتلین ها به عنوان تعدیل کننده های این فرآیند در نظر گرفته می شوند. یک علامت مکرر، در بیشتر موارد قبل از گلومرولواسکلروز سگمنتال کانونی، سینشیای منفرد حساس مویرگ ها با یک کپسول گلومرولی است. متعاقباً، مواد هیالین در مویرگ های گلومرولی منفرد به شکل رسوبات کروی منفرد یا چندگانه ظاهر می شود که معمولاً با کپسول گلومرولی همراه است. دشواری تشخیص مورفولوژیک علائم گلومرولواسکلروز سگمنتال کانونی به عنوان یک شکل مستقل این است که ایجاد انواع مختلف گلومرولونفریت می تواند منجر به تغییرات مشابه شود. ارزیابی پویایی تغییرات مورفولوژیکی و همچنین وجود علائم گلومرول های طبیعی در بافت کلیه در ترکیب با توبول های آتروفی مهم است. رسوبات ایمنی معمولاً یافت نمی شوند. در برخی موارد، لومینسانس سگمنتال IgM مشاهده می شود.

علائم گلومرولونفریت فیبریلاری-ایمونوتاکتوئید

در میکروسکوپ نوری، تغییرات از انبساط مزانژیال و ضخیم شدن غشای پایه تا گلومرولونفریت پرولیفراتیو و هلال های خارج مویرگی متغیر است. علائم معمولی با میکروسکوپ الکترونی تشخیص داده می شود - آخال های فیبریل مانند آمیلوئید خارج سلولی در مزانژیوم یا دیواره مویرگی، آنها با قطر بزرگتر از آمیلوئید متمایز می شوند. همچنین، این آخال های فیبریلار با قرمز کنگو رنگ نمی شوند.

علائم گلومرولونفریت فیبروپلاستیک در کودکان و بزرگسالان

گلومرولونفریت فیبروپلاستیک با علائم مشخص می شود - شدت فرآیندهای فیبروتیک: چسبندگی (سینکیا) لوبول های عروقی با یک کپسول تشکیل می شود، حلقه های مویرگی گلومرول اسکلروز می شوند. اسکلروز مویرگ های گلومرولی به دلیل تجمع پیشرونده در مزانژیوم و فراتر از ماتریکس خارج سلولی است که توسط سلول های مزانژیال تحت تأثیر فاکتور رشد تبدیل کننده بتا سنتز می شود. اگر یکپارچگی دیواره های مویرگی نقض شود، اجزای پلاسما به فضای خارج مویرگی نفوذ می کنند و فیبرین حاصل باعث ایجاد تغییرات اسکلروتیک می شود. به طور کلی تغییرات فیبروپلاستیک حلقه نهایی زنجیره «آسیب – التهاب – فیبروز» است.

تشخیص گلومرولونفریت مزمن

تشخیص علائم گلومرولونفریت مزمن بر اساس شناسایی سندرم پیشرو - ادرار ایزوله، سندرم های نفروتیک، سندرم فشار خون شریانی است. یک علامت اضافی تظاهرات نارسایی مزمن کلیه در نظر گرفته می شود.

بیوپسی کلیه برای علائم گلومرولونفریت مزمن

مرحله بعدی بیوپسی سوراخی از کلیه ها برای تعیین شکل مورفولوژیکی گلومرولونفریت مزمن است که برای انتخاب مناسب تاکتیک های درمانی ضروری است.

موارد منع بیوپسی کلیه:

• وجود یک کلیه فعال؛
• کاهش انعقاد؛
• افزایش فشار وریدی در گردش خون سیستمیک - با نارسایی بطن راست.
• مشکوک به ترومبوز ورید کلیه؛
• هیدرو- و پیونفروز؛
• بیماری کلیه پلی‌کیستیک؛
• آنوریسم شریان کلیوی؛
• اختلالات هوشیاری؛
• مشکوک به بدخیمی

همانند سایر شاخه‌های پزشکی، جستجوی تشخیصی در نفرولوژی از روش‌های غیرتهاجمی به روش‌های تهاجمی می‌رود. همچنین تعیین اولیه یا ثانویه بودن تغییرات کلیه مهم است.

تشخیص افتراقی گلومرولونفریت مزمن در کودکان و بزرگسالان

گلومرولونفریت مزمن باید در درجه اول از علائم پیلونفریت مزمن، گلومرولونفریت حاد، نفروپاتی حاملگی، نفریت مزمن توبولو بینابینی، آسیب کلیه الکلی، آمیلوئیدوز و نفروپاتی دیابتی، و همچنین آسیب کلیه در بیماری های منتشر بافت همبند SLE و بیماری های سیستم واکی پریاری (primariari) متمایز شود. ترومبوز وریدهای کلیه و ورید اجوف تحتانی.

پیلونفریت مزمن با علائم مشخص می شود - عدم تقارن ضایعه، تغییرات در سیستم پیلوکالیسیال، تشدید با تب و لرز، باکتریوری، نوتروفیلوری (با گلومرولونفریت در رسوبات ادرار - لنفوسیت ها، در حالی که فلور میکروبی وجود ندارد).

در گلومرولونفریت حاد، ارتباط با عفونت استرپتوکوکی قبلی اغلب آشکار می شود، با این حال، بر خلاف نفروپاتی IgA، قرار گرفتن در معرض 10-14 روز است. با شروع حاد و بهبود خود به خود مشخص می شود. معمولاً کودکان و جوانان بیمار می شوند.

نفریت توبولو بینابینی مزمن با علائم - نقض عملکردهای لوله ای آشکار می شود: پروتئینوری (نرسیدن به مقادیر مشخصه سندرم نفروتیک)، پلی اوری، کاهش تراکم نسبی و اختلال اسیدی شدن (اسیدیته) ادرار، هیپرپروتئینمی و غیره.

در صورت مشکوک شدن به علائم آمیلوئیدوز، شناسایی پاتولوژی زمینه ای (علائم التهاب مزمن، مولتیپل میلوما، علائم تب مدیترانه ای خانوادگی) اهمیت زیادی دارد. تداوم اندازه کلیه طبیعی یا بزرگ شده و سندرم نفروتیک در CKD احتمال آمیلوئیدوز (و همچنین نفروپاتی دیابتی) را افزایش می دهد. بیوپسی بافت (تشخیص آمیلوئید) بسیار مهم است.

اگر بیمار علائم دیابت یا علائم عوارض آن (مثلاً رتینوپاتی دیابتی)، تغییرات ضعیف در رسوبات ادراری، کلیه های نرمال یا کمی بزرگ شده داشته باشد، تشخیص نفروپاتی دیابتی حتی بدون انجام بیوپسی سوراخ از کلیه ها بسیار محتمل است. .

علائم نفروپاتی در بارداری

یکی از ویژگی های علائم نفروپاتی الکلی، میکرو هماچوری بدون درد مداوم در ترکیب با پروتئینوری حداقل یا متوسط ​​است. افزایش مداوم محتوای IgA در خون و هیپراوریسمی مشخص است.

شناسایی علائم یک بیماری سیستمیک (سندرم های مفصلی و پوستی، سلول های LE، هیپرگاماگلوبولینمی، اتوآنتی بادی ها مانند AT به اجزای سیتوپلاسم نوتروفیل) به ما امکان می دهد آسیب کلیه را به عنوان تظاهرات SLE (نفریت لوپوس)، واسکولیت در نظر بگیریم.

تشخیص سندرمی گلومرولونفریت مزمن در کودکان و بزرگسالان

علائم نفروتیک اغلب در گلومرولونفریت با حداقل تغییرات گلومرولی، گلومرولونفریت غشایی (اعم از اولیه و ثانویه)، گلومرولوسکلروزیس سگمنتال کانونی، گلومرولونفریت دیابتی، آمیلوئیدوز کلیه مشاهده می شود.

علائم فشار خون شریانی

فشار خون شریانی همراه با پروتئینوری و حداقل تغییرات در رسوبات ادراری، علاوه بر گلومرولونفریت مزمن، با نفروپاتی دیابتی، آسیب کلیه با فشار خون بالا رخ می دهد. با دومی، فشار خون شریانی به طور قابل توجهی جلوتر از ظهور علائم کلیوی است. اغلب نسبت به گلومرولونفریت، بحران های فشار خون بالا ثبت می شود.

علائم سندرم ادراری

سندرم ادراری معمولاً شامل علائم هماچوری، پروتئینوری، لنفوسیتوری، سیلندروریا و ترکیبی از آنها است.

هماچوری. بر اساس این دلایل، هماچوری ایزوله اندیکاسیونی برای اوروگرافی داخل وریدی دفعی، سیستوسکوپی و آنژیوگرافی انتخابی است. در اکثر بیماری های نفرولوژیک، هماچوری با پروتئینوری ترکیب می شود.

پروتئینوری ممکن است با ضایعات گلومرولی یا توبولو بینابینی التهابی (گلومرولونفریت) یا غیر التهابی (نفروپاتی دیابتی، آمیلوئیدوز) همراه باشد. در مورد دوم، پروتئینوری هرگز گسترده نیست. پروتئینوری خوش خیم نیز وجود دارد (با یک واکنش تب، هیپوترمی، استرس عاطفی رخ می دهد؛ همراه با نارسایی قلبی و سندرم آپنه انسدادی خواب). اصطلاح "خوش خیم" منعکس کننده پیش آگهی مطلوب برای عملکرد کلیه است. پروتئینوری ارتواستاتیک فقط در وضعیت عمودی رخ می دهد. معمولاً در نوجوانان دیده می شود، ممکن است ثابت یا متناوب باشد و پیش آگهی مطلوبی دارد.

لکوسیتوری در گلومرولونفریت اغلب دارای ویژگی لنفوسیتوری است (بیش از 20 درصد لکوسیت های رسوبی ادرار لنفوسیت هستند).

گلومرولونفریت یک بیماری کلیه است که یکی از ویژگی های آن التهاب گلومرول های کلیوی و همچنین لوله های دفعی است. روش های مختلفی برای درمان گلومرولونفریت وجود دارد، از جمله داروهای مردمی. و به احتمال زیاد، پزشک چندین طرح از این قبیل را انتخاب می کند.

اگر درمان به موقع تجویز شود و کافی باشد، پس از سه هفته تصویر علامتی بهبود می یابد، اما نباید روی بهبود سریع کلیه ها حساب کنید. بهبودی کامل می تواند در شش ماه رخ دهد. اگر علائم در عرض یک سال از بین نرود، می توان گفت که بیماری مزمن شده است.

با گلومرولونفریت، فشار به شدت افزایش می یابد، ادم ظاهر می شود. این نتیجه این واقعیت است که بیماری التهابی است و اغلب به شکل مزمن در می آید. اگر علاوه بر درمان دارویی، گلومرولونفریت با داروهای عامیانه درمان شود، می توان بر ادم غلبه کرد، اما فقط پس از توافق با پزشک.

آیا می توان با روش های عامیانه درمان کرد؟

باید درک کرد که درمان گلومرولونفریت حاد تنها در بیمارستان، زمانی که داروهای ضد التهابی تجویز می شود، انجام می شود. داروهای ضد باکتری. این یک بیماری بسیار جدی است، برای بهبودی کامل، نیاز به مداخله پزشکی دارید که داروهای لازم را تجویز می کند.

اگر علائم، علائم گلومرولونفریت شناسایی شود، درمان بیماری را می توان در خانه انجام داد، بدون کمک پزشک غیرممکن است. فقط پس از معاینه در یک موسسه پزشکی، گذراندن آزمایشات، می توان در مورد یک رژیم درمانی توافق کرد.

در طول چنین درمانی، کاهش مصرف نمک و حذف ادویه ها از رژیم غذایی برای گلومرولونفریت در خانه بسیار مهم است که به حذف مایعات کمک می کند.

اگر بیماری مانند گلومرولونفریت مزمن تشخیص داده شود، می توان درمان را با داروهای مردمی انجام داد. با تشکر از این تکنیک، می توانید تورم را از بین ببرید، کاهش دهید فشار شریانی، برای مقابله با ضعف عمومی بدن، درد.

درمان کلیه ها با داروهای مردمی واقعا کمک می کند، اما نوشیدنی ها، جوشانده ها، دمنوش های گیاهی باید با احتیاط مصرف شوند، همیشه با پزشک خود مشورت کنید. فقط در این مورد، دستور العمل های طب سنتی برای گلومرولونفریت مزایای ملموسی را به همراه خواهد داشت.

گیاهان، هزینه ها، دمنوش های گیاهی

این هزینه ها و گیاهان دارویی برای گلومرولونفریت است که با هدف کاهش برخی از علائم و بازیابی عملکرد کلیه است. اما انجام درمان فقط با استفاده از چنین تنتورها غیرممکن است - این فقط یک کمک است. چنین وجوهی همچنین به بهبود ایمنی کمک می کند، اثر ادرارآور، ضد ویروسی، ضد التهابی دارد.

اگر در مورد اینکه داروی گیاهی چیست صحبت کنیم، گیاهان گیاهی درمان گیاهی هستند، اگر به روشی ساده، زمانی که از دم کرده، جوشانده و سایر روش ها برای گلومرولونفریت استفاده می شود. دستور العمل های زیادی وجود دارد که بیماران می توانند از آنها استفاده کنند که ما برخی از آنها را بررسی خواهیم کرد.

• گل سرخ یک داروی خوب برای درمان گلومرولونفریت است. نه تنها از میوه ها، بلکه از برگ ها نیز استفاده می شود. 3 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل ارتوسیفون استمن (چای کلیه)، برگ های جانشین، رز وحشی، چنار، 2 قاشق غذاخوری. ل بومادران، دم اسب، 4 قاشق غذاخوری. ل گل همیشه بهار - همه اینها را با یک لیتر آب بریزید و دم کنید. شما می توانید این مجموعه را چه در دوره حاد و چه در دوره مزمن بیماری مصرف کنید. در صورت وجود خون در ادرار، گزنه به این مجموعه اضافه می شود.
• در درمان این بیماری موثر هستند دستور العمل های عامیانهاز ریشه بیدمشک برای تهیه جوشانده، ریشه بیدمشک را به مقدار چهار قاشق غذاخوری گرفته، باید خشک کرده و خرد کرده، با یک لیتر آب جوش بریزید. مخلوط را روی آتش کوچک بگذارید، بجوشانید تا آب آن نصف شود. جوشانده را از روی حرارت بردارید، کمی عسل یا شکر اضافه کنید. 3 بار در روز برای نصف لیوان بنوشید، اما قبل از رفتن به رختخواب - یک لیوان کامل.
• درمان کلیه ها با جعفری نیز امکان پذیر است. برای این کار، دانه های جعفری را گرفته و چرخ کرده، با آب جوش داغ (1X20) بریزید، نیم ساعت بگذارید بماند. 4 بار قبل از غذا نصف لیوان جوشانده میل شود.

در گلومرولونفریت، سایر گیاهان یا میوه ها نیز می توانند کمک کنند. از این گذشته ، همانطور که قبلاً ذکر شد ، با بیماری کلیه ، فشار می تواند افزایش یابد و برای عادی سازی آن ، از دم کرده زالزالک استفاده کنید که همچنین دارای اثر ادرار آور است. 1 خیابان ل میوه 0.3 لیتر آب جوش ریخته می شود، باید قبل از غذا به مدت 0.3 فنجان مصرف شود.

هر هزینه پزشکیبرای عادی سازی کار کلیه ها اثر شفابخش دارد. اما برای اینکه چنین درمانی در یک مورد خاص کمک کند، لازم است یک پذیرش طولانی بدون از دست دادن یک روز انجام شود.

جوشانده برای التهاب

اگر گلومرولونفریت به شکل حاد باشد، از هزینه ها و گیاهانی استفاده می شود که دارای خواص ضد التهابی، مولتی ویتامین، دیورتیک، ضد حساسیت هستند. از جوشانده های تهیه شده در منزل استفاده کنید. دستور العمل های مختلفی وجود دارد، اما ما به شما خواهیم گفت که چگونه جوشانده قاصدک درست کنید.

جوشانده ریشه ها و همچنین برگ های قاصدک به شرح زیر تهیه می شود: 6 گرم مواد خام را می گیریم، یک لیوان آب می ریزیم. روی حرارت ملایم قرار می دهیم، حدود 20 دقیقه می جوشانیم. طبق هنر قبل از غذا مصرف کنید. ل 3 بار در روز.

شما همچنین می توانید از این مجموعه استفاده کنید: برگ های توس، گزنه، لنگون بری، رنگرزی رنگرزی، توت فرنگی وحشی، علف چوبی، گیاه ریه، کلاله ذرت، ریشه مارچوبه را به نسبت مساوی مخلوط کنید، همه چیز را کاملاً مخلوط کنید. 10 گرم از این مخلوط را در یک لیوان آب جوش بریزید و روی اجاق بگذارید. 10 دقیقه روی حرارت کم بجوشانید، بردارید، حدود یک ساعت اصرار کنید، فیلتر کنید. تمام این آبگوشت باید در طول روز نوشیده شود.

تزریق برای درمان گلومرولونفریت

از دمنوش ها نیز برای تسکین تورم در گلومرولونفریت استفاده می شود. می توانید از این مجموعه استفاده کنید: برگ های گزنه دوپایه، توس، توت فرنگی وحشی و دانه های کتان را به همان نسبت مخلوط کنید. حالا باید یک قاشق غذاخوری از مخلوط را بردارید، یک لیوان آب جوش بریزید و بگذارید 15 دقیقه در حمام آب جوش دم بکشد (ظروف باید بسته شوند). از روی حرارت بردارید، بگذارید 50 دقیقه بماند، سپس صاف کنید، یک لیوان تنتور را 2 بار قبل از غذا میل کنید.

یک درمان بسیار خوب، دم کرده زالزالک است که دارای خواص ادرارآور است و همچنین به کاهش فشار کمک می کند. شما باید 2 قاشق غذاخوری بخورید. ل مواد خام، همیشه خشک، آن را با یک لیوان آب جوش بریزید، یک ساعت اصرار کنید. یک سوم لیوان را 2 بار در روز مصرف کنید. همچنین می توانید از تنتور الکلی زالزالک استفاده کنید که 30 قطره آن با 0.5 میلی لیتر آب رقیق شده است.

درمان با فرآورده های زنبور عسل

در درمان این بیماری می توانید از محصولات زنبور عسل استفاده کنید.

• شیر مادر. استفاده از آن برای درمان بیماری 1 بار در روز ضروری است. فقط با معده خالی یک گرم زیر زبان می گذاریم. دوره درمان 18 روز است.
• عسل. عسل چمنزار یا گل را چند بار در روز مصرف می کنیم. لازم است 100 گرم عسل در روز حل شود.
• زنبورهای مرده این محصول زنبور عسل به کاهش تورم و بازیابی عملکرد کلیه کمک می کند. برای تهیه محصول به 2 قاشق غذاخوری نیاز دارید. ل پادمور بریزید 0.5 لیتر آب گرم، روی آتش بگذارید، به جوش بیاورید. نوشیدنی باید یک روز باشد و هر بار یک سوم لیوان مصرف شود.

نحوه درمان با کمک دانه ها و میوه های گیاهان

جو را می توان برای درمان گلومرولونفریت نیز استفاده کرد. یک لیوان جو را که باید پوست کنده نشده باشد بردارید، آن را بشویید و با یک لیتر آب سرد پر کنید. روی آتش بگذارید سپس بگذارید بجوشد سپس روی حرارت بسیار ملایم حدود 4 ساعت بجوشانید تا مایع به همان اندازه (نیم لیتر) بماند. مخلوط حاصل باید فیلتر شود، 2 لیمو اضافه کنید، که ابتدا باید شسته شده و با پوست برش داده شود. همه آن را با یک درب بپوشانید و بگذارید حدود 10 ساعت دم بکشد. پس از دم کشیدن مخلوط، لیموها را با قاشق خارج کنید و آبگوشت حاصل را به آرامی در طول روز بنوشید. دوره درمان 12 ماه است، جوشانده را روزانه می نوشیم. می توانید آن را برای چند روز به طور همزمان بپزید، آن را در یخچال نگهداری کنید.

زغال اخته - بهترین درمانبرای درمان سیستم ادراری بدن انسان. درمان کرن بری شامل استفاده از میوه ها به هر شکلی است. زغال اخته خام بخورید یا آنها را با شکر آسیاب کنید، دم کرده، نوشیدنی های میوه ای، کواس درست کنید. درمان با آب زغال اخته یکی از بهترین ها برای درمان بیماری های کلیوی محسوب می شود. 0.3 کیلوگرم مصرف کنید. میوه های زغال اخته، آنها را سفید کنید، یک لیتر آب در دمای اتاق اضافه کنید، روی آتش بگذارید، بجوشانید. پس از خنک شدن نوشیدنی، 3 قاشق غذاخوری را در آن حل کنید. ل عسل یا نصف لیوان شکر. سپس شیره را به مدت حداقل 10 ساعت در یخچال بگذارید تا دم بکشد. پس از اصرار، نوشیدنی را صاف کنید، روزانه نیم لیتر مصرف کنید.

آبمیوه های ضد گلومرولونفریت

با گلومرولونفریت، پزشک رژیم غذایی و رژیم نوشیدنی را تجویز می کند که باید رعایت شود. استفاده از تمام آبگوشت های دودی، تند، چرب، ماهی یا گوشت، غذاهای کنسرو شده، نوشیدنی های الکلی ممنوع است. همه این محصولات باعث تشدید بیماری می شوند که می تواند منجر به شکل مزمن، نارسایی کلیه یا اختلال بینایی شود.

می توانید ماهی و گوشت بدون چربی، میوه ها، سبزیجات، غلات، محصولات لبنی، کمپوت ها، نوشیدنی های میوه ای، آب میوه ها. غذا قوانین خاص خود را دارد:

• 6 بار در روز وعده های غذایی کوچک بخورید؛
• رژیم نوشیدن مستلزم وجود مایع در بدن است، یعنی بیمار باید حداقل 1.5 لیتر آب در روز بنوشد.

برای درمان گلومرولونفریت می توان از آب میوه ها و سبزیجات مختلف استفاده کرد:

• هویج (300 گرم) را رنده کنید، آب آن را بگیرید، قبل از غذا بنوشید.
• 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل آب جعفری بعد از بیدار شدن از خواب و قبل از رفتن به رختخواب؛
• آب خیار را روزانه نصف فنجان بنوشید.
• آب کدو با تفاله نیز موثر است که باید در یک قاشق غذاخوری 3 بار مصرف شود.

از ساقه گیلاس و کلاله ذرت می توان برای درمان گلومرولونفریت استفاده کرد. کلاله و دم اسبی به نسبت 1X1 گرفته شده و 2 قاشق غذاخوری ریخته می شود. آب جوش. آبگوشت تا زمانی که کاملا خنک شود دم می شود، فیلتر می شود، نصف لیوان 4 بار در روز مصرف می شود.

خواص درمانی کواس

کواس به درمان گلومرولونفریت کمک می کند که خواص اصلی آن حذف مایعات و سموم اضافی از بدن بیمار است.

می توانید از کواس تمشک استفاده کنید. برگ های تمشک شسته شده (1 فنجان) آب سرد (3 لیتر) بریزید، یک لیوان شکر و 1 قاشق چایخوری اضافه کنید. خامه ترش، همه چیز را مخلوط کنید. مطلوب است که این دارو در ظروف شیشه ای تهیه شود. ظرف را با گاز می پوشانیم ، ترجیحاً چند لایه ، 2 هفته در جای گرم بگذارید. پس از آماده شدن نوشیدنی، 2 لیوان قبل از خواب بنوشید. استفاده از چنین کواس قبل از حمام خوب است.

بیایید آب کرن بری درست کنیم. به هر حال، زغال اخته، همانطور که در بالا ذکر شد، بهترین شفا دهنده این بیماری است. برای تهیه نوشیدنی 0.5 کیلوگرم مصرف می کنیم. میوه ها، 50 گرم مخمر خشک و 2 لیتر آب. ابتدا زغال اخته را در آب بجوشانید، کمی شکر اضافه کنید. سپس مخمر را اضافه کنید، همه چیز را خوب مخلوط کنید. نوشیدنی را یک روز در جای گرم می گذاریم، باید تخمیر شود. وقتی نوشیدنی آماده شد آن را صاف می کنیم و می گذاریم در سرما نگهداری شود. شما باید 2 لیوان کواس در روز بنوشید.

روش های استفاده از سایر داروهای مردمی

برای درمان بیمار می توانید از سایر داروهای مردمی برای گلومرولونفریت استفاده کنید.

• تصفیه خون. زردآلو خشک مصرف کنید گردوکشمش و آلو و قیمه را با عسل مخلوط کرده و روزی 2 بار یک قاشق غذاخوری از این دارو میل کنید. می توانید از گردو با انجیر، پوست لیمو و عسل استفاده کنید. تکنولوژی تهیه و استفاده یکسان است.
• از شیر و همچنین محصولات به دست آمده از آن برای درمان گلومرولونفریت استفاده می شود. فقط باید فوراً گفت که با یک لیتر شیر خلاص نمی شوید - این کمکی نمی کند. چنین محصولی باید با انواع توت ها، میوه ها یا آب میوه ها ترکیب شود - اینها میلک شیک های درمانی خواهند بود. شیر فقط باید به صورت آب پز مصرف شود:
• 2 قاشق غذاخوری ل توت های عرعر 0.5 لیتر آب جوش بریزید، 2 ساعت اصرار کنید. آسیاب شیر را بریزید، جایی که 2 قاشق غذاخوری اضافه می کنیم. ل تزریق، تقسیم بر 3 بار، که ما در روز می نوشیم.
• 2 قاشق غذاخوری اضافه کنید. ل آب توت فرنگی را در شیر (1 فنجان) - جوش ندهید. به 2 بار تقسیم شده و در روز بنوشید. به جای توت فرنگی، می توانید آب توس، هویج، آلو، لیمو را اضافه کنید.
• لازم است کدو تنبل در رژیم غذایی بیمار باشد. در طول روز از کدو تنبل به عنوان غذای دوم استفاده کنید و عصر از آن آب میوه درست کنید.

موارد منع مصرف

همانطور که می بینید، داروهای مردمی برای گلومرولونفریت می تواند موثر باشد. اما با چنین بیماری، کار بیش از حد، چه جسمی و چه روحی، منع مصرف دارد.

همچنین صحیح بودن بسیار مهم است درمان به موقع، در هر مورد، طرح و روش ممکن است متفاوت باشد. شایان ذکر است که ممکن است موارد منع مصرف برای برخی از روش های درمان با داروهای مردمی وجود داشته باشد، اما این باید با پزشک موافقت شود.

اگر زنی مبتلا به گلومرولونفریت مزمن باشد، نه می تواند باردار شود و نه می تواند زایمان کند. اگر شکل بیماری نهفته باشد، این موضوع به صورت جداگانه برای هر بیمار حل می شود.