روش های ختم بارداری به دلایل پزشکی. نشانه های پزشکی برای سقط جنین

هر زنی حق دارد که بچه دار شود یا بارداری را خاتمه دهد. اما، چنین تصمیمی باید تا 12 هفته گرفته شود. در این دوره سقط جنین کمترین خطر را برای سلامت زنان دارد. درست است، احتمال ختم بارداری در مراحل بعدی به دلایل پزشکی وجود دارد. چنین عملی برای حفظ سلامتی و جان مادر و یا در صورت ناتوانی جنین ضروری است.

دلایل تاخیر در فسخ

هر مادر باردار باید تحت معاینات و آزمایشات منظم قرار گیرد. این به پزشکان اجازه می دهد تا بر رشد جنین، سلامت زن باردار نظارت کنند. یکی از مهمترین روش ها سونوگرافی است که امکان تعیین درجه رشد سیستم ها و اندام های کودک را فراهم می کند.

سونوگرافی که در یک دوره 12 تا 14 هفتگی انجام می شود، می تواند نشان دهد که جنین دارای ناهنجاری هایی است، نقص هایی که مانع از رشد مناسب کودک می شود. در چنین مواردی، برای روشن شدن تشخیص، به مادر باردار MRI اختصاص داده می شود. در صورت تایید وجود انحراف، به زن توصیه می شود که حاملگی را خاتمه دهد. والدین حق دارند تصمیم بگیرند که آیا یک کودک غیرقابل زندگی یا بیمار را ترک کنند.

گاهی اوقات بچه دار شدن سلامت و زندگی زن را به خطر می اندازد. در این مورد، سقط جنین نیز در تاریخ بعدی انجام می شود. دلایل دیگری برای چنین عملیاتی وجود دارد:

• فوت پدر بچه.
• ناتوانی همسر
• بیماری شدید فرزند اول.
• حاملگی که نتیجه تجاوز جنسی است.
• حبس زن باردار
• محرومیت زن از حقوق والدین از فرزندان موجود.

در این مورد، بارداری در تاریخ بعدی به دلایل اجتماعی خاتمه می یابد.

روش های انجام سقط جنین در تاریخ بعدی به دلایل پزشکی

ختم بارداری در مراحل بعدی به دلایل پزشکی در دو مرحله انجام می شود. ابتدا پروستاگلاندین ها معرفی می شوند که نرم می شوند و دیواره های دهانه رحم را انعطاف پذیرتر می کنند. به دنبال آن القای زایمان انجام می شود. با توجه به اینکه ممکن است در طول سقط جنین برای مدت طولانی کودک زنده به دنیا بیاید، قبل از عمل جنین جنینی انجام می شود. این باعث مرگ جنین می شود.

این روش با استفاده از دستگاه اولتراسوند انجام می شود. همزمان، کلرید پتاسیم به قلب جنین تزریق می شود. برای این، تزریق از طریق دیواره شکم انجام می شود. در نتیجه هنگام زایمان مصنوعی بدنی بی جان ظاهر می شود.

متخصصان بر این باورند که سقط جنین در آینده از طریق اتساع بی خطرتر است. این تکه تکه شدن جنین در رحم و برداشتن آن به صورت قسمتی است. چنین عملیاتی در سه ماهه دوم، زمانی که بدن هنوز برای زایمان آماده نیست، انجام می شود.

اگر چنین سقطی به دلایل پزشکی انجام شود، از بی حسی موضعی پاراسرویکال یا اپیدورال استفاده می شود. داروها بافت های دهانه رحم را نرم می کنند، گشادکننده و کورت نصب می کنند، حفره رحم را با جاروبرقی تمیز می کنند.

در انجام سقط جنین در مراحل بعدی می توان از "ریوانول" استفاده کرد. پیش از این در پزشکی از این دارو برای تحلیل هماتوم استفاده می شد. این داروی حاوی الکل بالا به مایع آمنیوتیک تزریق می شود. در نتیجه، کودک می میرد، زایمان زودرس شروع می شود. در همان زمان، زن مانند زایمان طبیعی، تلاش و انقباض را احساس می کند.

در صورت لزوم سقط جنین بزرگ، سزارین انجام می شود. این روش فقط زمانی استفاده می شود که کودک انقباض عضلانی، تنفس، ضربان بند ناف، ضربان قلب نداشته باشد، یعنی حاملگی یخ زده وجود داشته باشد.

عواقب ختم دیررس بارداری

هر زنی باید بداند که ختم دیررس حاملگی مملو از عواقب جدی است. علاوه بر این که در نتیجه چنین عملی لازم است کودکی را بکشید که مغایر با موازین اخلاقی است، ممکن است عوارض روحی و جسمی نیز ایجاد شود.

ممکن است یک وضعیت استرس زا وجود داشته باشد، پس از زایمان زودرس، اغلب خونریزی رخ می دهد. اگر نیاز به سقط جنین در تاریخ بعدی دارید، باید برای این واقعیت آماده باشید که این روش دردناک است.

گاهی اوقات زنانی که برای سقط جنین به موسسات پزشکی مراجعه می کنند، خودداری می کنند، زیرا هیچ نشانه پزشکی یا اجتماعی برای سقط دیررس وجود ندارد. آنها متخصصانی را در اینترنت پیدا می کنند یا از اطلاعات آشنایان برای انجام عملیات زیرزمینی استفاده می کنند.

باید درک کرد که انجام یک عمل در خانه در تاریخ بعدی نه تنها می تواند منجر به عوارض جدی، بلکه منجر به مرگ شود. بنابراین نمی توان از این روش خلاص شدن از شر کودک استفاده کرد.

که در دنیای مدرنمحافظت های زیادی در برابر بارداری ناخواسته وجود دارد، اما شرایطی در زندگی یک زن وجود دارد که سقط جنین لازم است. این وضعیت زمانی پیچیده تر می شود که سن حاملگی از قبل طولانی باشد. به دلایل پزشکی، خاتمه در اواخر بارداری در صورت آسیب شناسی رشد جنین، بیماری مادر، مرگ داخل رحمی جنین و برخی دلایل دیگر مرتبط با تهدید سلامت بیمار مجاز است.

ختم بارداری در مراحل بعدی به دلایل پزشکی

ختم دیررس بارداری به دلایل پزشکی اغلب بین 12 هفته تا 22 هفته انجام می شود. ختم پزشکی در این دوره ها برای سلامتی مادر خطرناک تلقی می شود، بنابراین به عنوان آخرین راه چاره به آن متوسل می شود. همچنین سقط جنین در دوره های طولانی بارداری برای زنان به دلایل اجتماعی مجاز است - در صورت فوت شوهر. کمبود بودجه برای نگهداری؛ اگر زن باردار صغیر باشد. برخی دلایل دیگر در این صورت اجازه سقط جنین پس از بررسی در کمیسیون صادر می شود. متشکل از یک پزشک، یک مددکار اجتماعی، یک وکیل و سایر نمایندگان است.

خاتمه بارداری در مراحل بعدی به دلایل پزشکی زمانی مجاز است که سلامتی و همچنین جان مادر را تهدید کند: یک بیماری جدی. تروما ناسازگار با بارداری؛ عملیات آتی؛ اگر اقدامات پزشکی انجام شود که می تواند صدمات جبران ناپذیری به جنین وارد کند. در شرایط مرگ جنین؛ با اختلال در رشد جنین.

ختم بارداری در مراحل بعدی به دلایل پزشکی فقط در بیمارستان امکان پذیر است. یک لوله استریل با میله استفاده می شود که در دهانه رحم قرار می گیرد. سپس میله برداشته شده و سوزن وارد می شود، مثانه جنین سوراخ می شود و مایع آمنیوتیک گرفته می شود. برای انجام عمل ختم بارداری در مراحل بعدی، به دلایل پزشکی، محلول نمکی مخصوص با سوزن به مثانه جنین تزریق می شود. مرگ جنین دردناک است، او از قبل احساس درد می کند. جنین با قرار گرفتن در محلول، تمام بدنش سوخته و در اثر خونریزی مغزی در عذاب می میرد.

این روش سقط جنین برای یک دوره حداکثر 15 هفته امکان پذیر است. یک عارضه پس از چنین روشی می تواند سردرد، درد شدید قفسه سینه، ایجاد افت فشار خون، شوک، کما و حتی مرگ باشد. ختم دیررس بارداری به دلایل پزشکی با کورتاژ حفره رحم یک عمل بسیار پرخطر محسوب می شود. این خطر در هفته 15 بارداری افزایش می یابد.

به عنوان روشی برای خاتمه بارداری در مراحل بعدی، به دلایل پزشکی، از باز شدن مثانه جنین استفاده می شود. اگر یک زن در معرفی محلول ایزوتونیک منع مصرف داشته باشد، از این روش استفاده می شود. با کمک گشادکننده، دهانه رحم باز می شود، سپس مثانه جنین باز می شود و قسمت حاضری جنین با فورسپس گرفته می شود. باری روی پنس ثابت می شود و وسایلی تجویز می شود که انقباض رحم را افزایش می دهد. چنین سقط جنینی می تواند برود مدت زمان طولانی. عوارض شامل عفونت رحم، پارگی دهانه رحم است. این روش از هفته 17 تا 28 بارداری در صورت وجود موارد منع مصرف برای سایر روش ها استفاده می شود.

ختم بارداری در مراحل بعدی به دلایل پزشکی نیز با کمک یک سزارین کوچک انجام می شود. جنین اغلب زنده است، دسترسی هوا به ریه ها را متوقف می کند. یک عارضه در یک زن پس از چنین عملی ممکن است ترومبوآمبولی باشد. این روش فقط در موارد سقط اورژانسی استفاده می شود که سایر روش ها منع مصرف دارند، زیرا خطرناک با عوارض جدی است.

سزارین ترانس واژینال روش دیگری برای ختم بارداری در مراحل بعدی به دلایل پزشکی است. این روش تقریباً هرگز مورد استفاده قرار نمی گیرد، زیرا اغلب باعث ایجاد عوارض می شود و خود عمل از نظر فنی پیچیده است.

خاتمه بارداری در مراحل بعدی داروهای مردمی

خاتمه بارداری در مراحل بعدی داروهای مردمی ممکن است موفقیت آمیز نباشد، باعث خونریزی شدید، از دست دادن خون زیاد و مرگ زن شود. شکست زمانی که یک زن سعی می کند با کمک از بارداری خلاص شود داروهای مردمیمنجر به تولد نوزاد ضعیف، با آسیب شناسی رشدی نوزاد، یا سقط جنین با عوارض، آسیب روانی و ایجاد ناباروری خواهد شد.

قرص های سقط جنین دیررس

یکی از روش های ملایم سقط جنین با کمک روش های مختلف است داروها. از قرص های سقط دیررس استفاده نمی شود. حداکثر مدت سقط پزشکی 6 هفته است. اما حتی هنگام مصرف قرص ها در این دوره ها، هیچ تضمینی وجود ندارد که آنها به شما کمک کنند. در مراحل بعدی بارداری، تنها روش های رادیکال تر و خطرناک تر سقط جنین امکان پذیر است.

زمانی که راه حل دیگری وجود ندارد، سقط جنین باید آخرین راه حل باشد. مسئول سلامتی و زندگی تازه در حال ظهور خود باشید، از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنید و بارداری ناخواسته در زندگی شما ظاهر نمی شود.

نشانه های ختم بارداری پزشکی

105. نشانه های اجتماعی برای سقط جنین.

سقط جنین القایی- مداخله جراحی یا پزشکی که با کمک آن بارداری قبل از هفته 22 خاتمه می یابد (قبلاً تا هفته 28 انجام می شد). ختم مصنوعی حاملگی به درخواست زن یا به دلایل پزشکی انجام می شود و توسط پزشک با رعایت قوانین آسپسیس و با در نظر گرفتن موارد منع مصرف انجام می شود.

به درخواست یک زنسقط جنین در انجام می شود تاریخ های اولیه- تا 12 هفته این دوره به این دلیل تعیین می شود که امکان برداشتن تخمک جنین با خطر کمتر عوارض نسبت به تاریخ بعدی وجود دارد.

ختم بارداری بعد از 13 هفته نامیده می شود سقط دیررس.

هر چه سن حاملگی که در آن قطع می شود کمتر باشد، اختلالات هورمونی بعدی کمتر مشخص می شود. ختم حاملگی در هر زمانی می تواند با تعداد زیادی از عوارض همراه باشد که پیش بینی و اجتناب از آنها دشوار است. با همه بیماران مخصوصاً آنهایی که زایمان نکرده اند و خون Rh منفی دارند، باید در مورد خطرات سقط جنین گفتگو کرد. ختم حاملگی در تاریخ بعدی برای پزشکی و اخیراً به منظور جلوگیری از خارج از بیمارستان - سقط جنایی - و به دلایل اجتماعی انجام می شود.

نشانه های پزشکی برای خاتمه بارداری توسط کمیسیونی متشکل از متخصص زنان و زایمان، پزشک متخصصی که بیماری زن باردار به آن تعلق دارد و رئیس یک موسسه سرپایی یا بستری ایجاد می شود.

فهرست نشانه های پزشکی برای سقط جنین:

2. نئوپلاسم های بدخیم از همه محلی سازی ها -

3. بیماری های سیستم غدد درون ریز (گواتر سمی منتشر شدید و متوسط، کم کاری مادرزادی و اکتسابی تیروئید، دیابت پیچیده، هیپر و کم کاری تیروئید، دیابت بی مزه، شکل فعال سندرم Itsenko-Cushing، فئوکروموسیتوم).

4. بیماری های سیستم خونساز (کم خونی هیپو و آپلاستیک، تالاسمی، لوسمی حاد و مزمن، لنفوگرانولوماتوز، ترومبوسیتوپنی، سموم مویرگی هموراژیک).

5. اختلالات روانی (الکل، مواد مخدر، روان پریشی های اسکیزوفرنی و عاطفی، اختلالات عصبی، الکلیسم مزمن، سوء مصرف مواد، عقب ماندگی ذهنی، مصرف داروهای روانگردان در دوران بارداری).

6. بیماری های سیستم عصبی و اندام های حسی (بیماری های التهابی، بیماری های ارثی و دژنراتیو سیستم عصبی مرکزی، مولتیپل اسکلروزیس، صرع، میاستنی گراویس، بیماری های عروقی مغز، تومورهای مغزی، جداشدگی شبکیه، گلوکوم، اتواسکلروزیس، ناشنوایی مادرزادی. و ناشنوایی)؛

7. بیماری های سیستم گردش خون [همه نقایص قلبی همراه با فعالیت یک فرآیند روماتیسمی، نقص مادرزادی قلب، بیماری های میوکارد، اندوکارد و پریکارد، آریتمی های قلبی، قلب عمل شده، بیماری عروقی، فشار خون بالا PB - مرحله III (مطابق با A.L. Myasnikov)، اشکال بدخیم فشار خون]،

8. بیماری های سیستم تنفسی (پنومونی مزمن مرحله III، برونشکتازی، تنگی نای یا برونش، وضعیت پس از پنومونکتومی یا لوبکتومی).

9. بیماری های دستگاه گوارش (تنگی مری، هپاتیت فعال مزمن، زخم معده یا اثنی عشر، سیروز کبدی با علائم نارسایی پورتال، دژنراسیون حاد چربی کبد، سنگ کلیه با تشدید مکرر، سوء جذب در کبد. روده)؛

10. بیماری های دستگاه تناسلی (گلومرولونفریت حاد، تشدید گلومرولونفریت مزمن، پیلونفریت مزمن با نارسایی مزمن کلیه و فشار خون شریانی، هیدرونفروز دو طرفه، هیدرونفروز یک کلیه، بیماری کلیه پلی کیستیک، تنگی مجدد شریان کلیوی، نارسایی مزمن حاد و حاد). هر علت )

11. عوارض بارداری، زایمان و دوره پس از زایمان (دریفت کیستیک، انتقال حداقل دو سال پیش، پره اکلامپسی، غیر قابل درمان پیچیده در بیمارستان، استفراغ سرکش زنان باردار، وضعیت بحرانی جریان خون رحم جنینی-جفتی، کوریونپیتلیوما )

12. بیماری های پوست و بافت چربی زیر جلدی (پمفیگوس، اشکال شدید درماتوز زنان باردار).

13. بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی و بافت همبند (استئوکندروپاتی، قطع دست یا پا، دوره حاد یا مزمن لوپوس اریتماتوز سیستمیک، پلی آرتریت گره).

14. ناهنجاری های مادرزادی و بیماری های ارثی (آسیب شناسی مادرزادی ایجاد شده با تشخیص قبل از تولد، خطر بالای داشتن فرزند با آسیب شناسی مادرزادی، ارثی، بستری شدن داروهادر دوران بارداری که دارای اثر جنینی و جنینی هستند.

15. شرایط فیزیولوژیکی (نابالغی فیزیولوژیکی - اقلیت، سن زن 40 سال و بالاتر است).

فهرست نشانه های اجتماعی برای قطع برستی:

وجود معلولیت 1-11 گروهی در شوهر.

مرگ شوهر در دوران بارداری همسرش.

اقامت زن یا شوهر در اماکن محرومیت از آزادی.

به رسمیت شناختن طبق روال مقرر به عنوان بیکار زن یا شوهرش.

وجود تصمیم دادگاه در مورد محرومیت یا محدودیت حقوق والدین.

یک زن مجرد

طلاق در دوران بارداری

بارداری در نتیجه تجاوز جنسی

کمبود مسکن، زندگی در خوابگاه، در یک آپارتمان شخصی.

یک زن دارای وضعیت پناهنده یا مهاجر اجباری است.

خانواده های پرجمعیت (تعداد فرزندان 3 یا بیشتر).

داشتن فرزند معلول در خانواده

درآمد هر عضو خانواده کمتر از سطح معیشت تعیین شده در روز منطقه معین است.

موارد منع سقط جنین ناشی از بیماری های التهابی حاد و تحت حاد اندام های تناسلی (التهاب زائده های رحمی، کولپیت چرکی، اندوسرویسیت و غیره) و فرآیندهای التهابی موضعی خارج تناسلی (فورونکولوز، بیماری پریودنتال، آپاندیسیت حاد، سل، سل می باشد. و غیره) ، بیماری های عفونی حاد. بسته به نتایج درمان و مدت بارداری، موضوع خاتمه بارداری متعاقباً توسط پزشک تعیین می شود.

ختم حاملگی دیررس فقط در موارد استثنایی امکان پذیر است. تمایل یک زن نشانه مداخله جراحی نیست. پزشکان می ترسند امکان پذیر باشد پیامدهای منفیسقط دیررس که اصلی ترین آن ناباروری ثانویه است.

سقط های دیررس انجام دهید؟

قطع بارداری به درخواست یک زن می تواند در مراحل اولیه رشد جنین انجام شود. آخرین دوره ختم بارداری که توسط مادر آغاز می شود 12 هفته است. سقط جنین دیرتر از این زمان دیر نامیده می شود و فقط در موارد استثنایی انجام می شود. انتخاب روشی که با آن روند خاتمه بارداری انجام می شود بر اساس مدت فعلی، سن زن باردار و وضعیت سلامتی او انجام می شود. بنابراین، پس از 20 هفته بارداری، پزشکان از روش های کلاسیک سقط جنین استفاده نمی کنند، بلکه زایمان مصنوعی انجام می دهند.

نشانه هایی برای ختم بارداری

تصمیم گیری در مورد نیاز به سقط جنین در تاریخ بعدی توسط کمیسیون پزشکی اتخاذ می شود. پزشکان موجود در آن (متخصص زنان و زایمان، متخصص در زمینه ای که باعث نیاز به سقط جنین می شود (جامعه شناس، نمایندگان ارگان های دولتی)) نتایج معاینه پزشکی، شرایط اجتماعی که زن باردار در آن زندگی می کند را در نظر می گیرند. تصمیم نهایی در مورد نیاز به قطع بارداری برای یک دوره پس از آن می تواند بر اساس موارد زیر گرفته شود:

• نشانه های پزشکی؛
• شهادت اجتماعی

نشانه های پزشکی برای سقط جنین

این نوع نشانه ها برای ختم بارداری در مراحل بعدی در ابتدا در نظر گرفته می شود. در بیشتر موارد، با وجود بیماری هایی در یک زن باردار همراه است که می تواند مانع از حمل و به دنیا آوردن نوزاد شود. علاوه بر این، در صورتی که جنین دارای ناهنجاری ها و اختلالات رشدی باشد که پس از تولد باعث ناتوانی یا مرگ نوزاد می شود، می توان به سقط دیررس اشاره کرد. از جمله نشانه های پزشکی اصلی برای سقط جنین بعد از 12 هفته عبارتند از:

• بیماری های روحی و جسمی یک زن باردار؛
• وجود آسیب شناسی کروموزومی در جنین که با زندگی ناسازگار است.
• بیماری های شدید زن باردار (هماتیت، عفونت های ویروسی، بیماری سل)؛
• احتمال مرگ یک زن با پیشرفت و توسعه بیشتر بارداری.

نشانه های اجتماعی برای سقط جنین

علل اجتماعی ختم دیررس حاملگی به دلیل وجود عواملی است که می تواند شرایط زندگی خود زن باردار یا جنین متولد نشده را بدتر کند. اغلب، پزشکان آن دسته از عوامل اجتماعی را که مستقیماً در طول خود بارداری ایجاد می شوند، در نظر می گیرند:

• فوت همسر؛
• طلاق؛
• دستگیری یکی از والدین کودک

علاوه بر این، تعدادی از عوامل اجتماعی وجود دارد که هنگام تصمیم گیری در مورد سقط جنین نیز می توان آنها را در نظر گرفت، اما وجود آنها نشانه دقیقی برای قطع بارداری نیست:

• کمبود مسکن؛
• حضور بیش از 3 فرزند در خانواده؛
• سن مادر آینده کمتر از 18 سال است.

سقط جنین در مراحل بعدی چگونه انجام می شود؟

روش های ختم بارداری دیررس عملاً همان روش هایی است که توسط پزشکان استفاده می شود مراحل اولیهحاملگی با این حال، ختم بارداری در مراحل بعدی با قرص انجام نمی شود. انتخاب روش توسط یک کمیسیون پزشکی بر اساس نتایج معاینه و با در نظر گرفتن مدت زمان بارداری و ویژگی های دوره آن انجام می شود. هر یک از روش ها ویژگی های خاص خود را دارد، یک تکنیک خاص. از جمله روش هایی که برای ختم بارداری استفاده می شود، بعد از 12 هفته استفاده از:

1. تجویز مایعات داخل آمنیوتیک.
2. باز شدن اجباری گردن.
3. سزارین کوچک.

روش تزریق مایعات داخل آمنیوتیک

سقط جنین در اواخر بارداری با استفاده از محلول های هیپرتونیک یک تکنیک رایج است. مکانیسم عمل این روش قطع بارداری با تغییر حجم مایع آمنیوتیک، فشار اسمزی آن همراه است. در نتیجه چنین تغییراتی، کشش ساختارهای عضلانی رحم و به دنبال آن انقباض آنها ایجاد می شود.

در این مورد، پزشکان همچنین افزایش لحن رحم را با اثر سمی احتمالی موادی که پس از مرگ جنین شروع به انتشار می‌کنند (در نتیجه قرار گرفتن در معرض سالین هیپرتونیک) مرتبط می‌دانند. حرکات انقباضی شدید میومتر منجر به بیرون راندن جنین به سمت بیرون می شود که در نتیجه بارداری کاملاً قطع می شود. با توجه به مکانیسم آن، این روش شبیه سقط جنین پزشکی است که در مراحل بعدی استفاده نمی شود. پس از عمل، پزشکان به دقت حفره رحم را بررسی می کنند تا وجود بقایای بافت جنین را رد کنند.

اتساع و تخلیه

ختم بارداری در مراحل بعدی به دلایل پزشکی اغلب با روش اتساع و تخلیه انجام می شود. دوره بهینه برای اجرای سقط جنین با روش ذکر شده 15-18 هفته است. ابتدا پزشک با استفاده از ابزارهای جراحی با افزایش تدریجی گشادکننده (اتساع) کانال دهانه رحم را انبساط مصنوعی انجام می دهد.

پس از دسترسی به حفره رحم، پزشکان جنین را تشریح کرده و غشاها را می خراشند. در پایان این مرحله، به تخلیه ادامه دهید - استخراج بقایای جنین در خارج با کمک مکش خلاء. تخلیه با پیش اتساع به عنوان یک روش ملایم برای ختم حاملگی در تاریخ بعدی شناخته شده است و توسط WHO به عنوان یک روش جایگزین سقط توصیه می شود.

سزارین کوچک

این نوع در مراحل بعدی عملاً هیچ تفاوتی با سزارین معمولی ندارد. دسترسی به جنین از طریق یک برش در دیواره قدامی شکم است که از طریق آن جنین متعاقبا خارج می شود. این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. این روش به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد، در مواردی که موارد منع مصرف برای روش شرح داده شده در بالا وجود دارد. در حین عمل، خطر ابتلا به خونریزی کنترل نشده زیاد است، بنابراین تصمیم برای انجام آن زمانی گرفته می شود که خطری برای زندگی خود زن وجود داشته باشد.

روش زایمان مصنوعی

هنگامی که در مراحل بعدی خاتمه بارداری ضروری می شود، پس از آن، پزشکان تاکتیک های زایمان مصنوعی را تغییر می دهند. در این مورد، جنین از حفره رحم خارج نمی شود، اما اقداماتی انجام می شود که باعث بیرون راندن مستقل آن به خارج می شود. صحبت در مورد چگونگی ختم بارداری در مراحل بعدی، پزشکان اغلب از اصطلاح "تحریک زایمان زودرس" استفاده می کنند.

در مرحله بعد، سقط جنین از نظر روانشناسی سقط جنین نامیده نمی شود: در این زمان، جنین را می توان یک کودک نامید و مادر باردار قبلاً به کودک دلبستگی دارد. هورمون های سنتز شده در آن احساس مادری را تشکیل می دهند. زایمان مصنوعی با تحریک شروع می شود - پروستاگلاندین ها به بدن زن وارد می شوند که تون عضلات رحم را افزایش می دهند و باعث انقباض آن می شوند. در نتیجه فعالیت کارگری شروع می شود.

تخصیص پس از ختم بارداری در مراحل بعدی

سقط جنین همیشه عاملی برای بدن است که سیستم ایمنی را تضعیف می کند، بنابراین نظارت بر سلامت یک زن مهم است. در دستگاه تناسلی، محیط مساعدی برای ایجاد عفونت و التهاب ایجاد می شود. ترشحات پس از سقط جنین به عنوان شاخصی از وضعیت سیستم تولید مثل ارزیابی می شود. به طور معمول، آنها در روز 2-3 بعد از عمل ظاهر می شوند، ممکن است ناخالصی های خونی کوچکی داشته باشند، اما بو ندارند. تغییر در این پارامترها ممکن است نشان دهنده اضافه شدن عفونت باشد. ترشحات زرد رنگ با بوی پوسیده باید دلیلی برای مراجعه به پزشک باشد.

ترشحات قهوه ای رنگی که پس از خاتمه اواخر بارداری ظاهر می شود، می تواند تا 10 روز ادامه داشته باشد. در برخی موارد، زنان ممکن است متوجه ظهور لخته های خون شوند (لخته شدن تحت تأثیر دمای بدن رخ می دهد). حجم این گونه ترشحات متوسط ​​است و خود با درد در ناحیه تحتانی شکم یا ناحیه واژن همراه نیستند. تغییر ترشحات به قهوه ای تیره ممکن است نشان دهنده پولیپ در رحم باشد.

بهبودی پس از ختم دیررس بارداری

مدت دوره بهبودی با روش خاتمه بارداری و دوره ای که در آن انجام شده است تعیین می شود. سقط های دیررس برای بدن بسیار دردناک و استرس زا هستند. برای جلوگیری از عوارض احتمالی اولیه، زن تحت نظر پزشک متخصص در یک بیمارستان است. به طور کلی، بهبودی پس از سقط جنین شامل موارد زیر است:

1. پیشگیری از از دست دادن خون.
2. محرومیت از احتمال پیوستن به عفونت (آنتی بیوتیک درمانی، داروهای ضد التهابی).
3. معاینه ابزاری سیستم تولید مثل زنان برای حذف غشاهای باقیمانده.

عواقب ختم دیررس بارداری

با پرسش از پزشکان در مورد عواقب احتمالی، زنان در تلاش هستند تا دریابند که آیا امکان سقط جنین وجود دارد و چرا این روش خطرناک است. متخصصان زنان می گویند که این روش بسیار نامطلوب است - عوارض و عواقب سقط جنین می تواند پس از چندین ماه و سال ظاهر شود. با توجه به زمان توسعه آنها، پزشکان عوارض احتمالی را به موارد زیر تقسیم می کنند:

1. زود- در طول عمل وقفه ( سوراخ شدن رحم، خونریزی) رخ می دهد.
2. با تاخیر- در عرض یک ماه پس از جراحی (اندومتریت، هماتومتر، پیشرفت بارداری) ایجاد می شود.
3. غیر صمیمی- یک سال بعد و بعد ظاهر می شود (تغییرات سیکاتریسیال در سیستم داخلی، دهانه رحم، آسیب به اندومتر، اختلال در باز بودن لوله های فالوپ).

بارداری همیشه با شادی و بدون ابر پیش نمی رود، همانطور که ما دوست داریم، اغلب مواردی وجود دارد که نیاز به قطع شدن برای مدت طولانی دارد. لازم به ذکر است که هیچکس در مراحل بعدی صرفاً از روی "آرزو" سقط جنین نخواهد کرد. طبق قوانین موجود، بارداری برای یک دوره بیش از دوازده هفته فقط به دلایل پزشکی یا اجتماعی ممکن است خاتمه یابد.

ختم بارداری بعد از 20 هفته با خطر بسیار بالایی برای سلامت و زندگی مادر همراه است. از سوی دیگر، سقط جنین در چنین مواقعی را می توان با قتل یکی دانست، زیرا جنین در این زمان زنده است. در چنین شرایطی، یک زن باید استدلال های بسیار سنگینی داشته باشد تا بتواند در چنین مرحله ای تصمیم بگیرد.

نشانه های سقط دیررس
تصمیم به ختم بارداری در مراحل بعدی می تواند بر اساس دلایل پزشکی و اجتماعی باشد. اولین گروه از نشانه ها شامل وخامت جدی در سلامت عمومی مادر در برابر پس زمینه عوارض است. دیابتدر دسترس بیماری جدیخون، قلب و عروق خونی، سیستم عصبی مرکزی، انواع مختلف تومورها که نیاز به درمان فوری دارند. علاوه بر این، نشانه ای برای سقط دیررس، شناسایی ناهنجاری های کروموزومی در جنین است، ناهنجاری هایی که در رشد طبیعی بیشتر آن اختلال ایجاد می کند یا مرگ او را تحریک می کند، و همچنین در صورت وجود خطر بیماری های ژنتیکی. باید بگویم که برخی از بیماری های عفونی می تواند منجر به سقط جنین شود. در این مواقع سقط جنین تنها راه نجات مادر و کودک از رنج آینده است.

برای اخذ مجوز مستند برای عمل جراحی برای توقف رشد داخل رحمی جنین در مراحل بعدی یک زن باردار، توصیه می شود با متخصص زنان و زایمان در محل مشاهده تماس بگیرید که پس از معاینه و آزمایشات، آن را صادر می کند. ، و همچنین پس از حذف هرگونه منع مصرف برای اجرای آن. بر اساس نتایج آزمایشات، سلامت عمومی زن و میزان ناهنجاری در رشد جنین ارزیابی می شود.

همچنین اتفاق می افتد که یک زن به دلیل فیزیولوژی بلافاصله باردار بودن خود را تشخیص نداده است یا در محاسبه سن حاملگی اشتباه کرده است (گاهی اتفاق می افتد که قاعدگی تا چند ماه پس از لقاح ادامه دارد) یا بلافاصله به او نگفت. این خبر را به معشوق یا عزیزانش می رساند، بنابراین تصمیم به فسخ در تاریخ بعدی گرفته می شود. برای چنین مواردی است که یک گروه دوم از نشانه ها برای سقط جنین وجود دارد - اجتماعی. این گروه از دلایل همچنین باید شامل موقعیت‌های بسیار ناخوشایند باشد، زمانی که شوهر یا پدر نوزاد متولد نشده به طور ناگهانی در یک زن باردار می‌میرد، زمانی که این بارداری نتیجه تجاوز جنسی است، یا زمانی که مادر باردار در "مکان‌های نه چندان دور" است. محرومیت یا محدودیت از حقوق والدین و همچنین ناتوانی گروه اول و دوم نیز می تواند به عنوان یک دلیل جدی برای ختم مصنوعی بارداری در تاریخ بعدی باشد. در هر مورد خاص، کمیسیون ویژه ای از پزشکان در محل مشاهده زن باردار در حال بررسی موضوع هستند.

لازم به ذکر است که علیرغم وجود یک نشانه اجتماعی یا پزشکی قابل توجه برای سقط دیررس، در صورت وجود بیماری های التهابی اندام های تناسلی زنانه به شکل حاد، فرآیندهای التهابی به شکل حاد و بیماری های عفونی به شکل حاد، چنین مداخله جراحی جایز نیست.

معاینه قبل از سقط جنین
قبل از عمل سقط، سونوگرافی از جنین و رحم تجویز می شود، گروه خون و فاکتور Rh تعیین می شود، آزمایش خون برای HIV، سیفلیس، هپاتیت، هموستازیوگرام، آزمایش خون بیوشیمیایی، ادرار، اسمیر از مجرای ادرار انجام می شود. مجرای دهانه رحم و واژن معاینه می شود، آنتی بادی ها در برابر هپاتیت C تعیین می شود، رادیوگرافی قفسه سینه و در صورت لزوم معاینه توسط پزشک عمومی و سایر متخصصان انجام می شود.

اگر دلایل اجتماعی یا پزشکی برای خاتمه بارداری وجود داشته باشد، نتیجه تایید شده برای زن صادر می شود که تشخیص کامل بالینی را با امضای متخصصان و مهر موسسه مشخص می کند. اگر زن مبتلا به بیماری های روانی و مقاربتی تشخیص داده شود، مدارک به یک موسسه زنان و زایمان منتقل می شود. در صورت عدم وجود موارد منع مصرف پزشکی، یک زن به یک موسسه پزشکی ارجاع داده می شود، جایی که سن حاملگی، نتایج معاینه، نتیجه گیری کمیسیون (تشخیص) و نشانه های اجتماعی نشان داده شده است.

از آنجایی که سقط دیررس با خطرات زیادی همراه است، این عمل با استفاده از مسکن ها در بیمارستان و تنها توسط متخصصان با آموزش های ویژه انجام می شود. در پایان جراحی، سونوگرافی برای ارزیابی دقیق نتیجه انجام می شود (بررسی اینکه آیا تمام قسمت های جنین و جفت برداشته شده اند یا خیر).

روش های ختم بارداری در تاریخ بعدی
با در نظر گرفتن سن حاملگی، پزشک روش مناسب سقط را انتخاب می کند. کمترین تعداد عوارض باعث ختم حاملگی برای یک دوره حداکثر 21-22 هفته می شود و به طور کلی سقط جنین تا 27 هفته امکان پذیر است.

اتساع دهانه رحم و کشیدن جنین بین هفته های 20-12 بارداری انجام می شود. یک آسپیراتور خلاء وارد رحم می شود که از طریق آن جنین و غشای جنین به صورت قسمتی از بدن خارج می شود. با استفاده از این تکنیک، خطر آسیب به دیواره رحم زیاد است که منجر به خونریزی شدید و اغلب منجر به مرگ می شود.

روش دیگری که برای خاتمه بارداری در هفته 28-20 استفاده می شود مایعات واژینال (یکی از روش های زایمان مصنوعی) است. پس از گسترش دهانه رحم، مقدار کمی مایع جنین با استفاده از ابزار مخصوص از مثانه خارج می شود و پس از آن همان حجم محلول بسیار غلیظ نمک و گلوکز به رحم تزریق می شود. در نتیجه جنین می میرد و بعد از یک روز و نیم زن شروع به انقباض می کند و جنین مرده توسط بدن پس زده می شود (نوعی سقط جنین رخ می دهد). به طور متوسط، چنین سقط جنینی در عرض سی ساعت اتفاق می افتد.

در موارد نادر، چوب کلپ به کانال دهانه رحم برای القای زایمان تزریق می شود. اگر در این مورد انقباضات شروع نشود، مواد ویژه - محرک های زایمان (پروستاگلاندین ها، اکسی توسین، ضد اسپاسم ها) معرفی می شوند.

خیلی به ندرت، اما در صورت وجود موارد منع پزشکی با اندیکاسیون های پزشکی یا اجتماعی همزمان برای سقط دیررس، یک سزارین کوچک انجام می شود. در طی چنین عمل جراحی، جراح دیواره قدامی شکم و دیواره قدامی رحم را باز می کند، سپس جنین و بافت های اطراف آن را از رحم خارج می کنند و دیواره رحم را خراش می دهند. در اثر استفاده از این تکنیک ممکن است جنین زنده باشد، اما احیا به او انجام نشود و بمیرد.

عوارض بعد از سقط دیررس

• پاکسازی ناقص حفره رحم از قطعات و قسمت هایی از جنین با اضافه شدن عفونت.
• پولیپ جفت
• هماتومتر.
• پارگی دهانه رحم.
• سوراخ شدن رحم
• بیماری های دوره چرکی-التهابی.

مدت اقامت یک زن در بیمارستان پس از ختم دیررس حاملگی منحصراً توسط پزشک تعیین می شود، در حالی که به او مرخصی استعلاجی بیش از سه روز داده نمی شود. پس از سقط جنین، یک زن به همراه متخصص زنان خود، مناسب ترین گزینه پیشگیری از بارداری را برای خود انتخاب می کند و همچنین اقدامات توانبخشی لازم را در یک کلینیک سرپایی انجام می دهد.