وجع الفك: الأسباب والعلاج. لماذا قد يؤلمني فكي على الجانب الأيمن؟ أسباب الألم المشع
يعد ألم الفك مشكلة شائعة إلى حد ما ومتعددة التخصصات. هذه المقالة سوف تتحدث عنها أسباب محتملةلماذا يؤلم الفك السفلي على الجانب الأيمن وعن البعض الطرق الممكنةعلاج.
تشريح
يعد الفكين وبعض الهياكل الأخرى جزءًا من جهاز المضغ، وهو نظام من أعضاء وأنسجة تجويف الفم. ويشمل العناصر التالية:
- هيكل عظمي للجهاز
- مفصل الفك
- الغدد التي تنتج الإنزيمات التي تنفذ المعالجة الكيميائية الحيوية الأولية للأغذية؛
- عضلات المضغ
- هياكل إمدادات الدم وتعصيب الجزء الوجهي من الجمجمة.
عظم الفك العلوي، على عكس الجزء السفلي، غير متحرك. يتكون من عظام مقترنة تتحمل الحمل من الفك السفلي المتحرك. تعمل الأعمدة العظمية على خفض ضغط الدم بشكل ملحوظ.
مهم! تتكون العظام من أجسام وعمليات. يحتوي الجسم على تجويف هوائي - الجيب الفكي.
عند الحافة العلوية لسطح الوجه لعظم الفك العلوي توجد الثقبة الحجاجية السفلية، حيث تمر الأوعية الدموية والأعصاب. يوجد على السطح الخلفي حديبة فكية تتخللها الأعصاب والأوعية.
الفك السفلي هو الجزء السفلي المتحرك من الوجه. أثناء التطور داخل الرحم، يتكون من جزأين يتم دمجهما قبل الولادة. يتكون عظم الفك السفلي من جسم وفروع تنتهي بعمليات. تشكل الفروع مع الجسم زاوية، يوجد بداخلها خشونة لربط العضلة الجناحية الداخلية، ومن الخارج للعضلة الماضغة. تعمل عملية الشريان التاجي الأمامية كنقطة ارتباط للعضلة الصدغية، وتنتهي عملية المفصل الخلفي برأس للتعبير مع العظم الصدغي. ترتبط الحزمة السفلية من العضلة الجناحية الخارجية بالحفرة الجناحية الموجودة في عنق الرأس. تشكل العمليات درجة الفك السفلي. تمر الأوعية والأعصاب العقلية عبر الثقبة العقلية الموجودة على مستوى الضرس الصغير الثاني. يوجد في منتصف عظم الفك السفلي من الجهة الداخلية نتوء ترتبط به العضلات. يعمل خط الفك الذي يمتد بشكل غير مباشر على طول الجانب الداخلي لعظم الفك السفلي كنقطة ارتباط للعضلة اللامية.
ينقسم الشريان السباتي المشترك في منطقة المثلث السباتي إلى الشرايين السباتية الخارجية والداخلية. ويشارك الخارجي في إمداد الدم إلى هياكل تجويف الفم.
بالمناسبة.ينقسم الشريان الخارجي إلى فروع: الفك العلوي والزماني.
تدخل الشرايين المغذية للأسنان (النسيج الضام الفضفاض الذي يملأ تجويف الأسنان).
وتشارك الألياف الإفرازية والحسية والحركية في عملية التعصيب. يتم تعصيب الجزء الفكي من الهيكل العظمي للوجه بواسطة الأعصاب القحفية.
- ثلاثي التوائم. مختلطة (الألياف الحسية والحركية). يوفر التعصيب لمناطق الدماغ الأمامية. الغشاء المخاطي والغدد الموجودة في تجويف الفم. بشرة الوجه.
- الوجه. الألياف الحركية. يعصب العضلات المشاركة في تعابير الوجه وبعض الهياكل العضلية لأرضية تجويف الفم. فروع العصب الوسيط الذي يتصل بالعصب الوجهي داخل العظم الصدغي.
- اللساني البلعومي. أنه يحتوي على ألياف الذوق من الجزء الخلفي من اللسان. منطقة هذا العصب القحفي هي الغشاء المخاطي للأقواس الحنكية والغدد النكفية والثلث الخلفي من اللسان.
- فاجال. يشكل فروعًا متصلة بفروع الأعصاب البلعومية والأعصاب القحفية الوجهية.
- تحت اللسان. يعصب عضلات اللسان الجوهرية والهيكلية.
يتم تعصيب هياكل الأسنان عن طريق فروع العقد اللاإرادية والعصب الثلاثي التوائم.
المسببات المرضية وتضاريس الألم في منطقة الفك
يكون الألم في منطقة الفك أحاديًا أو ثنائيًا (ثنائيًا)؛ يمكن أن تكون محلية أو مشعة (محولة). في معظم الأحيان، يكون الألم موضعيا على الجانب الأيمن. يمكن أن يحدث لعدة أسباب. وتشمل هذه ما يلي.
أمراض اللثة
يؤدي إلى آلام في اللثة. قد يكون ذلك نتيجة لاستخدام فرشاة أسنان قاسية للغاية، ونظافة الفم غير المناسبة، مما يساهم في تطوير البكتيريا المسببة للأمراض؛ التعرض للعوامل الخارجية التي تزيد من خطر تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للالتهاب.
مهم! ما سبق ينطبق على مشاكل الأسنان ويمكن حلها بالذهاب إلى طبيب الأسنان.
ومع ذلك، يرتبط الألم في اللثة في بعض الأحيان باضطرابات غير الأسنان، على سبيل المثال، مع الجهاز الهضمي، مع رد فعل على مسببات الحساسية، مع أمراض الغدد الصماء وأمراض الدم. يحدث الألم أيضًا بسبب الأمراض الالتهابية - التهاب اللثة (تعطل الارتباط السني) وأمراض أكثر خطورة - التهاب اللثة (تشارك اللثة والجزء العظمي من الهيكل العظمي الفكي والأربطة في العملية الالتهابية).
أمراض المفصل الصدغي الفكي هي نتيجة لاضطرابات عضلية ومكانية وانسدادية. يتم تعطيل العمل المنسق للهياكل التي تحرك الفك. يصاحب الألم المؤقت والصداع والرقبة النقر والصرير (صرير الأسنان) وطنين الأذن وضعف البلع والشخير. مسببات الاضطراب ليست معروفة تماما. هناك عدة نظريات حول هذا الموضوع.
تربط نظرية الإطباق المفصلي حدوث الأمراض بالإصابات وسوء الإطباق وأمراض الأسنان وما إلى ذلك.
وفقا لنظرية المنشأ العضلي، فإن هذه المشكلة هي نتيجة للحمل الميكانيكي المفرط على عضلات المضغ والتشنج المنشط.
مثير للاهتمام! وفقا للنظرية النفسية، تعتبر الأسباب العصبية والنفسية بمثابة عوامل مسببة، والتي تؤدي بعد ذلك إلى التغيرات الحركية والفسيولوجية والهيكلية المذكورة أعلاه.
يحدد معظم الخبراء ثالوث العوامل التي تؤدي إلى الخلل الوظيفي: التغيرات في منشط عضلات المضغ، وتركيب عناصر المفاصل والانسداد (تلامس أسنان الصفوف العلوية والسفلية). مع هذا المرض، تحتاج أولا إلى الاتصال بطبيب الأعصاب وطبيب الأسنان. يجب أيضًا أن يتم فحصك من قبل طبيب الروماتيزم، وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة، والمعالج وغيرهم من المتخصصين، اعتمادًا على تفاصيل الخلل الوظيفي. إن تجاهله محفوف بالتهاب المفاصل والقسط (الشلل في المفصل). العلاج معقد. يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والمهدئات لتخفيف الألم. يصنعون الحصار. في بعض الحالات، تتم الإشارة إلى العلاج الطبيعي، والعلاج النفسي، وتقويم الأسنان وجراحة العظام.
التهاب وعمليات قيحية في الجيوب الأنفية، وفي هذه الحالة الجيوب الفكية. يظهر ألم خفيف، يشتد عند الضغط على الخد في نفس الجانب (على جانب) الآفة. يقع الجيوب الأنفية بالقرب من القناة الدمعية. ولذلك فإن التهاب الجيوب الأنفية يصاحبه تورم في الجفن وألم في منطقة العين. درجة الحرارة مرتفعة. ويلاحظ الأعراض العامة للضيق. حاسة الشم ضعيفة. الأعراض أسوأ في الليل.
في العملية الأحادية الجانب، يكون الألم أيضًا من جانب واحد ويمتد إلى الأذن والرقبة. يتم إثارة التهاب الجيوب الأنفية عن طريق أمراض الأنف والأذن والحنجرة المعدية.
مهم! من السهل تشخيص التهاب الجيوب الأنفية بناءً على سوابق المريض، ولكن لتحديد المشكلة بدقة، يتم استخدام طرق التشخيص الفعالة: التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي المحوسب.
للعلاج المحلي، توصف الأدوية التي تعمل على تحسين التدفق من الغشاء المخاطي: مضيقات الأوعية. يستخدم الاستنشاق. تستخدم مضادات الهيستامين والمضادات الحيوية في العلاج الجهازي. يتم غسل الأنف بالمطهرات. إذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات، يتم استخدام الأساليب الغازية: ثقب. تتضمن طريقة "الوقواق" حقن الدواء في إحدى فتحات الأنف وضخه من فتحة الأنف الأخرى باستخدام جهاز فراغ يخلق ضغطًا سلبيًا.
التهاب اللوزتين (مجموعات من الأنسجة اللمفاوية في الجزء الخلفي من الفم). هذا المرض الالتهابي نموذجي للأطفال من سن الخامسة إلى الخامسة عشرة. يصاحب التهاب اللوزتين الحاد حمى والتهاب في الحلق. قد يكون الأمر معقدًا بسبب أمراض الروماتيزم إذا كان العامل المسبب هو المجموعة العقدية الانحلالية من المجموعة A. ومن الممكن تطور خراج حول اللوزة.
تتميز الصورة السريرية لالتهاب اللوزتين المزمن بمسار بطيء. يتم علاج بعض الحالات عن طريق استئصال اللوزتين. الأعراض: تورم الفك والغدد الليمفاوية العنقية، والحمى، والتهاب الحلق، والصداع، والبقع البيضاء على اللوزتين، وعدم الراحة (وخز ووخز). قد يعاني الأطفال من آلام في البطن والقيء والغثيان. في التهاب اللوزتين والعمليات الالتهابية الأخرى في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب البلعوم)، فإن سبب الألم في الفك هو التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي.
مهم! يتم التشخيص عن طريق الطرق المختبرية والبكتريولوجية والعلمية.
يجب التمييز بين التهاب العقد اللمفية وبين نقائل الأورام الخبيثة والتهاب العظم والنقي والتهاب اللثة (التهاب النسيج الضام الموجود بين أسمنت جذر السن والصفيحة). لعلاج التهاب العقد اللمفية نفسه، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات المحلية لأول مرة في شكل مراهم والعلاج التصالحي العام. وفي الحالات المتقدمة، توصف المضادات الحيوية. من الضروري القضاء على السبب الرئيسي لالتهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي.
الألم العصبي
تلف الأعصاب الطرفية، والذي يتجلى في شكل هجمات حادة وحادة من الألم في منطقة تعصيب العصب المصاب. مع ألم العصب الثلاثي التوائم، يحدث ألم القطع لفترة وجيزة على نصف الوجه. ومع ذلك، تتأثر الألياف الحساسة للعصب الثلاثي التوائم أثناء الهجوم (هذا المرض ذو طبيعة انتيابية)، وقد يكون الألم مصحوبًا بانقباضات لا إرادية في عضلات الوجه. في أغلب الأحيان، يتضرر الفرعان الثاني والثالث من العصب الثلاثي التوائم، لذلك يتم ملاحظة الأحاسيس الشديدة في الشفاه والخدين واللثة والذقن.
تحدث الأعراض في منطقة العين.
مهم! يمكن أن تحدث الهجمات في أي وقت من اليوم وتتكرر بشكل متكرر. المسببات الدقيقة غير معروفة.
في المرضى الأصغر سنًا، توجد لوحة من إزالة الميالين العصبي (المايلين هو الغلاف العازل للألياف العصبية). في حالات نادرة، يكون سبب الألم العصبي هو الورم والهربس النطاقي (مرض ذو طبيعة الهربس، الألم العصبي التالي). يتضمن العلاج الدوائي بشكل رئيسي استخدام الكاربامازيبين. إذا كان العلاج الدوائي غير فعال، يتم إجراء بضع الجذور الانتقائية للترددات الراديوية (يدمر القطب الألياف الموجودة بالقرب من عقدة مثلث التوائم والمسؤولة عن النوبات) أو يتم حقن الجلسرين في تجويف مثلث التوائم (المسافة بين طبقات الغشاء السحائي الجافية في المنطقة). من الاكتئاب الثلاثي التوائم في العظم الصدغي).
يحدث الانتكاس في ثلاثين بالمائة من الحالات. تأثير جانبي- تنميل في جزء من الوجه. المضاعفات الأخرى نادرة. في حالة الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي، يكون الألم مفاجئًا ومن جانب واحد، ويتفاقم عند الضغط على نقاط الزناد، ويحدث عند البلع وينتشر إلى المفصل الصدغي الفكي. وينبغي التمييز بين التهاب لب السن والتهاب اللثة. توطين الألم: الفك السفلي، البلعوم، الحنجرة، منطقة اللوزتين، الأذن، جذر اللسان. يتم العلاج باستخدام كاربامازيبين (دواء مضاد للصرع). الألم العصبي الثلاثي التوائم أقل شيوعا. عادة ما يرتبط تلف العصب الوجهي بالصدمة. الألم من جانب واحد. أحد الأشكال هو شلل بيل. الأكل وإغلاق الجفون والتحدث أمر صعب.
الآفات الالتهابية للأوعية الكبيرة والمتوسطة الحجم ذات الأنواع المرنة والقابلة للاستبدال. يبدأ الالتهاب في البرانية (غشاء النسيج الضام الخارجي) وينتشر إلى جدار الأوعية الدموية بأكمله. التضييق القطاعي للتجويف هو سمة مميزة. غالبًا ما تتأثر الشرايين السباتية (بما في ذلك الشرايين الزمنية والمدارية). مع التهاب الفص الصدغي – التهاب الشرايين الصدغي. هناك ألم في الفك والوجه واللسان، يصاحبه تورم واحمرار موضعي. يتناقص تدفق الدم في الشريان الصدغي. ونتيجة لذلك، فإن العمليات الضامرة في العضلات الزمنية واللغوية ممكنة. ويلاحظ الصداع من جانب واحد. في نسبة صغيرة نسبيا من المرضى، يمتد الألم إلى هياكل المحلل البصري.
يتم التشخيص عن طريق الطرق المختبرية والخزعة. ومن الناحية النسيجية، يتم الكشف عن الخلايا العملاقة (مجموعة من الخلايا المناعية). العلاج يكون بالجلوكوكورتيكويدات.
التهاب المفاصل في المفصل الفكي الصدغي
أمراض المفاصل الالتهابية، والتي يصاحبها نضح في تجويف المفصل. عادة ما يكون الألم موضعيًا وحادًا، ويمتد إلى الأذن والمعبد، وفي المرحلة الحادة يكون مصحوبًا باحمرار وتورم ودرجة حرارة وتقييد في الحركات في المفصل. يتم تشخيصه على أساس تاريخ المريض، والفحص البدني (الجس)، والتصوير الشعاعي والتصوير المقطعي المحوسب. يتم العلاج باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، والكورتيكوستيرويدات (الحقن داخل المفصل)، وأجهزة حماية الغضروف، والعلاج الطبيعي.
وينقسم إلى الخلفي والأمامي والمزمن. ويتميز باضطرابات النطق، وعدم القدرة على إغلاق الأسنان بشكل كامل، وتهجير الذقن، وألم في منطقة النكفية. في حالة حدوث مضاعفات، من الممكن حدوث نزيف وتورم في الأنسجة حول المفصل وكسور في عظام الفك السفلي والصدغي والكدمات.
يتم التشخيص عن طريق الفحص والجس. يتم أيضًا إجراء الأشعة السينية والأشعة المقطعية.
مهم! يتم إجراء عملية تصغير الخلع تحت التخدير من قبل جراح الوجه والفكين ذو الخبرة أو طبيب أسنان العظام.
يتم تقليل خطر الإصابة بالخلع المتكرر بشكل كبير إذا تم إجراء التخفيض في الوقت المناسب وبطريقة احترافية وإذا لم يتم انتهاك الحدود الزمنية للتثبيت.
الذبحة الصدرية. احتشاء عضلة القلب
قد يكون الألم في الفك السفلي على اليمين نتيجة لتشعيع الألم بسبب اضطرابات عضلة القلب الإقفارية.
كُزاز
يدخل الكزاز الجسم عن طريق قطع أو جرح وينتشر خلال ثلاثة أيام. حتى ثلاثة أيام، قد تظهر الأعراض المبكرة التالية: صداع، صعوبة في البلع وتيبس في منطقة الفك والرقبة - ضزز الفك. في هذه الحالة، تحتاج إلى طلب المساعدة بشكل عاجل. سيتم حقن الغلوبولين المناعي والمصل المضاد للكزاز في الجسم. لحسن الحظ، تعتبر الأعراض المذكورة أعلاه مظهرًا مبكرًا للكزاز، وبالتالي فإن التشخيص يكون مناسبًا إذا ذهبت إلى المستشفى في الوقت المناسب.
مرض نادر يصاحب فيه الصداع احمرار في الأذن. يمكن أن تكون المحفزات هي حركات الرقبة، وحركات المضغ والبلع، ولمس الأذن، والحرارة، والعطس. المسببات: خلع المفصل الفكي الصدغي، الصداع النصفي، متلازمة المهاد (تخثر الشريان المهادي الركبي)، داء الفقار العنقي (ارتداد الهياكل التشريحية للعمود الفقري).
مهم! قد يحدث دون تغييرات هيكلية سابقة.
كيس البشرة (عصيدة) في منطقة الفك
تم الكشف عن مقطوع. الضغط متحرك عن طريق الجس. لمنع الألم والتقيح، تتم إزالة الخراجات جراحيا. قد يكون وجود كتلة خلف الأذن نتيجة لالتهاب الأذن الوسطى. لذلك، يجب فحصك من قبل طبيب أنف وأذن وحنجرة للتشخيص التفريقي.
ورم خبيث
تنشأ الأورام من أنسجة العظاموأجهزة سنية. تتجلى في الألم وتشوه جمجمة الوجه وضعف البلع ووظيفة المفصل الفكي الصدغي. يمكن أن تنمو في الجيوب الأنفية والمدار. للتشخيص، يتم استخدام الأساليب الفعالة: التصوير الشعاعي، التصوير الومضاني (التصور الوظيفي مع النظائر المشعة). أنها تتطلب العلاج المشترك – الجراحية والإشعاعية.
نظرا لأن أسباب الألم من جانب واحد في الفك السفلي متنوعة، فلا ينصح بالقضاء على الأعراض بنفسك. حتى في نفس الحالة المرضية، من الضروري التشاور مع المتخصصين في العديد من المجالات. الوقاية من هذا الإحساس غير السار أمر صعب لنفس السبب. ومع ذلك، فإن الامتثال لقواعد نظافة الفم، وتجنب الاستخدام المتكرر للعلكة (يزيد الضغط على العضلات)، والفحص الوقائي، ورفض العلاج الذاتي والاتصال في الوقت المناسب مع أخصائي يقلل بشكل كبير من خطر التشخيص غير المرغوب فيه.
دعونا نلخص ذلك
يمكن أن يكون سبب الألم في الفك السفلي على الجانب الأيمن عوامل مختلفة. وبطريقة أو بأخرى، إذا ظهرت مثل هذه الأعراض، يجب استشارة الطبيب فوراً حتى يتمكن من وصف العلاج اللازم.
فيديو- ترميم الفك
يعد ألم الفك ظاهرة شائعة يعاني منها بالفعل ملايين الأشخاص حول العالم. بالنسبة للمهنيين الطبيين، غالبًا ما يصبح هذا الألم تحديًا حقيقيًا عندما يتعلق الأمر بالتشخيص السريع واختيار النهج العلاجي الصحيح.
نظرًا لأن ألم الفك يمكن أن يكون ناجمًا عن عدد من الأسباب المختلفة، فإن التشخيص الصحيح مهم للغاية. يحتاج الأطباء إلى تحديد السبب الدقيق، لأنه بهذه الطريقة فقط يمكنهم تقديم الحل الأمثل لتقليل الألم أو القضاء عليه تمامًا.
هناك عدة أسباب يمكن أن تؤدي إلى آلام الفك. يمكن أن يكون سبب عدم الراحة في هذه المنطقة من الوجه هو الإصابة الجسدية ومشاكل الأعصاب وأمراض الأوعية الدموية.
السبب الأكثر شيوعًا لطلب الأشخاص المساعدة الطبية لألم الفك هو خلل في المفصل الصدغي الفكي (TMJ). وتؤثر هذه الحالة على حوالي 12% من سكان الكوكب في وقت أو آخر من حياتهم. يقوم حوالي 5% من هؤلاء الأشخاص بزيارة الأطباء لأن الألم يصبح شديدًا جدًا ويتداخل مع أنشطة الحياة اليومية. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة ضعف المفصل الصدغي الفكي عند النساء في سن الإنجاب.
قد يرتبط هذا المرض بخلل ليس فقط في المفصل نفسه، بل أيضًا في العضلات المسؤولة عن حركة الفك. تسمى هذه المجموعة العضلية بالعضلات الماضغة.
تشمل الأسباب المعروفة الأخرى لألم الفك الحالات التالية.
- الضغط على الأسنان أو طحنها أو فتح الفم على نطاق واسع.في معظم الحالات، يحدث صرير الأسنان وانقباضها أثناء النوم. في بعض الأحيان يؤدي هذا إلى تلف الأسنان وألم الفك. غالبًا ما يواجه الناس هذه الظاهرة عندما يتعرضون لضغوط عاطفية شديدة.
- التهاب العظم والنقي.هذه حالة تؤثر فيها العدوى في الجسم على العظام والأنسجة المرتبطة بها.
- التهاب المفاصل.تتسبب حالات التهاب المفاصل مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل العظمي في تآكل سطح العظام.
- التهاب الغشاء المفصلي أو التهاب المحفظة.في هذه الظروف، يصبح الغشاء الزليلي أو كبسولة المفصل ملتهبة.
- حالات الأسنان.قد تشمل هذه أمراض اللثة أو الأسنان المفقودة أو الأسنان التالفة أو الخراجات.
- مشاكل الجيوب الأنفية.أنها تؤثر على تجاويف الأنف.
- الصداع من نوع التوتر.عادة ما يكون صداع التوتر نتيجة للإجهاد ويمكن أن يؤدي إلى ألم يؤثر على منطقة الوجه.
- ألم الاعتلال العصبي.ويحدث ذلك عندما تتضرر الأعصاب وتبدأ في إرسال إشارات الألم إلى الدماغ. قد يكون هذا النوع من الألم طويل الأمد أو يحدث في بعض الأحيان.
- آلام الأوعية الدموية.يحدث هذا النوع من الألم عندما ينقطع تدفق الدم إلى جزء واحد من الجسم. يمكن أن يكون سبب آلام الأوعية الدموية أمراض مثل التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة وتسلخ الشريان السباتي.
- آلام الأوعية الدموية العصبية.يحدث هذا النوع من الألم بسبب الحالات التي تؤثر على كل من الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية. ومن أمثلة هذه الحالات الصداع النصفي والصداع العنقودي.
بالإضافة إلى ذلك، التهاب المفاصل الروماتويدي، قصور الغدة الدرقية، مرض لايم، تصلب متعددوالذئبة والألم العضلي الليفي وبعض الحالات الأخرى.
ملحوظة!
يمكن أن يكون سبب ألم الفك أيضًا عوامل نمط الحياة. وتشمل هذه العوامل، على سبيل المثال، الضغط النفسي، ومشاكل النوم، وسوء التغذية أو عدم كفايتها، والإرهاق.
ما هي الأعراض المصاحبة لألم الفك؟
قد يكون ألم الفك مصحوبًا بألم في الأسنان أو ألم في الأذن أو ضزز أو تورم في الوجه
تعتمد الأعراض المصاحبة على الحالة الفردية. قد تشمل هذه الأعراض:
- ألم في الوجه، والذي يشتد عند تحريك الفك.
- حساسية العضلات والمفاصل.
- حركة محدودة
- صعوبة في محاذاة الفك.
- أصوات النقر عند فتح وإغلاق الفك.
- طنين الأذن.
- ألم الأذن؛
- صداع مع أو بدون ألم في الأذن وضغط خلف العينين.
- دوخة؛
- الكزاز.
- ألم خفيف يتحول إلى ألم حاد وثاقب.
- وجع أسنان؛
- صداع التوتر.
- أنواع الألم العصبي، مثل الحرق.
- حمى؛
- تورم الوجه.
قد تحدث أعراض أخرى وتعتمد عادة على السبب الكامن وراء الألم.
مهم!
إذا تم الكشف عن ألم حاد في الفك، يحتاج الشخص إلى مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن، والذي سيساعد في تحديد سبب المرض ووضع خطة العلاج اللازمة. إذا تم كل شيء في أسرع وقت ممكن، فسيتم تقليل خطر الإصابة بمضاعفات طويلة المدى. يمكن لأطباء الأسنان وجراحي الفم والممارسين العامين تقييم ألم الفك.
ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث مع ألم الفك؟
تعتمد المضاعفات المحتملة على السبب والعوامل الأخرى المرتبطة بالألم. على وجه الخصوص، تتأثر العواقب بشكل كبير يوفر الاختيار الصحيح للطريقة العلاجية.الى الرقم المضاعفات المحتملةلألم الفك ما يلي:
- مضاعفات الأسنان.
- المضاعفات الجراحية
- الالتهابات؛
- ألم مزمن؛
- ضغط عاطفي؛
- تغيير نظامك الغذائي المعتاد.
كيف يتم تشخيص آلام الفك؟
لكي يتمكن الطبيب من إجراء التشخيص الصحيح والبدء بسرعة في علاج آلام الفك، يحتاج أولاً إلى تنفيذ العديد من الإجراءات التشخيصية.
ستساعد الاختبارات والفحوصات الطبيب على معرفة المزيد عن سبب الألم. وتشمل هذه:
- فحص المريض، حيث سيتم تقييم عمل الجهاز العصبي، وكذلك حالة الفقرات العنقية والفك والفم والعضلات؛
- دراسة مفصلة للتاريخ الطبي، وخاصة الحالات التي تسبب الألم.
- بعض الاختبارات المعملية، مثل اختبار معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. يستخدم هذا الاختبار على نطاق واسع في تشخيص الحالات المرتبطة بالألم.
- بعض تقنيات التصوير الشعاعي، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي؛
- الفحوصات النفسية والعقلية.
قد تكون هناك حاجة إلى إجراءات تشخيصية أخرى إذا اشتبه الطبيب في أن ألم الفك ناتج عن حالات خاصة.
كيف يتم علاج آلام الفك؟
إذا كان سبب ألم الفك هو العدوى، فسوف يصف الطبيب المضادات الحيوية للمريض
يعتمد علاج آلام الفك على السبب الذي يسبب الألم.الطرق العلاجية في حالات مختلفةتختلف وقد تشمل ما يلي:
- تناول المضادات الحيوية إذا كان الألم ناتجًا عن العدوى.
- عملية جراحية لإزالة العظام التالفة، وعلاج العصب المصاب
- أو تحديد المشاكل غير المعروفة؛
- استخدام أجهزة حماية الفم مثل واقيات الفم.
- العلاج الطبيعي؛
- مرخيات العضلات أو المهدئات لإرخاء العضلات المصابة.
- مضادات الاكتئاب، والتي تساعد أحيانًا في علاج الحالات المؤلمة؛
- مادة الكابسيسين الموضعية، والتي تساعد في علاج بعض أمراض الجهاز العصبي؛
- حقن الستيرويد لتقليل الالتهاب أو التورم.
- العلاج المضاد للفيروسات للعلاج اصابات فيروسية، مثل الهربس النطاقي؛
- مسكنات الألم.
- العلاج بالأكسجين وبعض أنواع الأدوية الموصوفة لعلاج الألم العنقودي؛
- بعض أدوية ضغط الدم لعلاج الصداع النصفي.
- علاج قناة الجذر هو إجراء يتضمن علاج الالتهابات في الأسنان.
- قلع الأسنان إذا كان الألم ناجما عن سن غير طبيعي أو مصاب.
- رذاذ تبريد لتخفيف المناطق المؤلمة في العضلات التي تسمى نقاط الزناد؛
- حقن التخدير الموضعي.
- العلاج بالاسترخاء؛
- تمديد واسترخاء العضلات المتضررة.
- طعام طري لضمان العمل المعتدل للفك المصاب.
- تطبيق الكمادات الدافئة أو العلاج البارد.
- التدليك والوخز بالإبر.
- الوضع الصحيح لتجنب إجهاد الرقبة أو الظهر.
هناك علاجات أخرى متاحة لعلاج آلام الفك. وكلها تتحدد بالأسباب التي تسبب الألم. يمكن للأطباء مناقشة الأساليب العلاجية المثلى مع كل شخص، اعتمادًا على حالته المحددة.
الوقاية من آلام الفك
إن معرفة العوامل المسببة هي أهم نقطة في الوقاية من أي نوع من الألم.
بجانب، للوقاية من آلام الفك يجب عليك القيام بما يلي:
- تجنب الأطعمة الصلبة والعلكة.
- لا تعض أظافرك أو غيرها من الأشياء الصلبة.
- تناول الأطعمة اللينة أو السائلة مثل المعكرونة أو الحساء.
- أكل قطع صغيرة أو أجزاء.
- التخلي عن الكافيين.
- ممارسة التدليك والتأمل والتمارين الرياضية.
- تناول مكملات الكالسيوم والمغنيسيوم حسب الحاجة؛
- تجنب التثاؤب.
- النوم على جانبك أو ظهرك، وتجنب النوم على بطنك؛
- تجنب طحن الأسنان.
- تجنب ارتداء الحقائب على كتفيك لفترات طويلة من الزمن، وغالباً ما تقوم بتغيير الكتفين عند حمل الحقائب؛
- انتبه إلى وضعيتك؛
- قم بزيارة طبيب الأسنان بانتظام.
يجب على الأشخاص دائمًا مناقشة التدابير الوقائية مع طبيبهم لتقييم سلامتهم وفعاليتهم في حالتهم الخاصة.
متى يجب أن ترى الطبيب لألم الفك؟
يجب على الشخص طلب المساعدة الطبية إذا اكتشف أثناء علاج آلام الفك ما يلي:
- العلاجات المنزلية لا تساعد في تخفيف الألم.
- آلام الفك تتعارض مع أنشطة الحياة اليومية.
- حركة الفك ضعيفة.
- عند التحرك، يصدر مفصل الفك أصواتا؛
- آلام الرقبة أو الجزء العلوي من الظهر.
- ألم خلف العينين.
- صداع؛
- طنين الأذن.
- مشاكل الأسنان، مثل الأسنان البالية أو المكسورة.
يجب على الأشخاص التحدث إلى طبيب الأسنان أو الطبيب العام حول ألم الفك لتشخيص السبب والحصول على العلاج في أسرع وقت ممكن.
من الصعب جدًا على الشخص البعيد عن الطب تحديد المشكلة التي نشأت، لذا يوصى بطلب المساعدة من الطبيب. هو فقط، بناء على موقع الألم والأعراض، سيكون قادرا على إجراء التشخيص الصحيح.
متىعلى اليسار يمكننا الحديث عن وجود أحد الأمراض التالية:
- مرض الغدد اللعابية النكفية.
- أمراض الجيوب الفكية.
- ضرس العقل يخرج بقوة؛
- التهابات مختلفة في جهاز الفكين والأسنان.
- إصابة الفك: خلع، كدمة، كسر؛
- التهاب الغدد الليمفاوية.
- مختلف الأمراض الالتهابية القيحية: الخراجات، التهاب العظم والنقي، البلغم.
- العمليات المرضية في المفصل الصدغي الفكي: التهاب المفاصل، والخلل الوظيفي، والتهاب المفاصل.
- الألم، ربما عند ارتداء الأطراف الاصطناعية.
- سوء الإطباق.
- للأورام الحميدة والخبيثة.
- الألم العصبي؛
- الألم موجود حتى مع الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب.
ماذا تفعل إذا كان فكك يؤلمك لفترة طويلة؟
إذا كان الألم يتابعك لفترة طويلة وأصبح أكثر حدة وأضيفت إلى ذلك علامات أخرى:
- بدأت الأسنان تتساقط.
- ظهر عدم تناسق الوجه.
- بدأت مشاكل خطيرة في مضغ الطعام وبلعه.
تواصل مع العيادة فوراً، فهذه الأعراض تشير إلى تطور أمراض خطيرة جداً. وأخطرها عملية الورم.
أنواع الألم
اعتمادا على السبب الذي أدى إلى ذلك، يمكن أن يكون مختلفا:
- للكسور والخلع - القطع الحاد.
- للإصابات الطفيفة - مؤلمة ومحتملة.
- تتميز الالتهابات القيحية بألم الرجيج.
- - حرق وحاد.
- هناك عملية ورم - مكثفة ومتنامية.
- تطور التهاب لب السن، وما إلى ذلك - يعطي ألمًا منتشرًا.
- مع الآفات التنكسية للمفاصل، يحدث - مؤلم، الانتيابي.
- التهاب المفاصل - مزمن وليلي.
- الشريان الوجهي ملتهب - انتابي وثابت.
- التهاب الجيوب الفكية - حاد.
- ضرس العقل - النبض، الخ.
مؤلم
وهذا نوع خاص من الألم لا يعذبنا بقدر الألم الحاد مثلاً. لكن لا يمكنك نسيانها حتى في الليل. بثباته يعذب الإنسان أكثر.
يمكن أن يكون هناك أسباب عديدة:
- بسبب ورم، ويشتد مع نمو الورم؛
- الأروتيدينيا هو نوع من الصداع النصفي.
- التهاب العصب الثلاثي التوائم.
- ألم قشري.
- مشاكل الأسنان، الخ.
سحق
ممكن مع:
- ثابتة بشكل غير صحيح: التيجان والجسور وأطقم الأسنان.
- نتيجة تطور: التهاب المفاصل التفاعلي، التهاب المفاصل.
- أمراض المفصل الصدغي الفكي.
- الإصابات والسقوط والكدمات الشديدة.
- سوء الإطباق.
- تطوير الروماتيزم.
- انخفاض في حجم السائل داخل المفصل (بعد العمليات الجراحية)؛
- شذوذ خلقي
- إضعاف الجهاز الرباطي.
كيفية المعاملة؟
أفعالك سوف تعتمد على:
- إذا كانت مؤلمة، تشتد تدريجياً، الفم لا يفتح، تحتاج إلى استشارة الطبيب للحصول على المساعدة. لأنه على الأغلب يكون هناك خلع أو حتى كسر في العظام. إذا كانت هناك كدمة صغيرة ولم يكن هناك تورم أو كدمات ولم يشتد الألم، فيمكنك ببساطة وضع الثلج على مكان الكدمة.
- التهاب أو تشكيل قيحي- ربما مع شلل الأطفال. إذا وصلت درجة الحرارة إلى 40 وكان هناك تورم في الجانب الأيسر اتصل بالإسعاف. هذه الأعراض هي أيضا سمة من سمات الخراج البريتونسيلار. وهذا نتيجة لالتهاب شديد في الحلق. اتصل بالطبيب على الفور، وإلا فإن العملية سوف تتفاقم.
- إذا كان الألم مملاً وحادًا جدًايبدو وكأنه ألم العصب الثلاثي التوائم. يجب أن يتم فحصك من قبل طبيب أعصاب.
- إذا كان ألم الفك مستمرًاقد يشير إلى تكوين الورم. علاوة على ذلك، مع نمو الورم، سيزداد الألم.
- في بعض الأحيان تسبب الأقواس ألمًا شديدًا.إذا كان فكك يؤلمك في البداية، فهذا طبيعي. ولكن إذا كنت تعاني من ألم شديد، أو استمر لفترة طويلة جدًا، فاتصل به.
- التهاب الشرايين في الشريان الوجهي- يسبب أحاسيس مؤلمة شديدة، يجب استشارة الطبيب. ويتم علاج ذلك باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات.
- يحدث ألم الفك مع التهاب الأذن الوسطى- يحدث بسبب البكتيريا المسببة للأمراض، ويحدث فجأة: تضخم الغدد الليمفاوية الحادة، وإطلاق النار، خلف الأذن، وانخفاض السمع. يصف طبيب الأنف والأذن والحنجرة العلاج المناسب.
- هجوم الذبحة الصدرية- يتمركز أولاً خلف عظمة القص، ثم ينتقل إلى الوجه.
طُرق
تعتمد خيارات العلاج على السبب الكامن وراء الألم. للقضاء عليه، فمن الضروري أولا فحص المريض. يتم إجراء فحوصات الأشعة السينية واختبارات البول والدم.
إذا لزم الأمر، سيتم إجراء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. ستكون هناك حاجة أيضًا إلى طبيب أعصاب.
طُرق:
- في حالة الإصابة الشديدة– يتم وصف الكمادات الباردة ومسكنات الألم.
- في– يستطب التدخل الجراحي.
- إذا تم خلع الفك- سيقوم طبيب الرضوح أو طبيب الأسنان بتعديله وصنع ضمادة تثبيت.
- أمراض قيحية- يتم العلاج في المستشفى باستخدام التدخلات الجراحية والعلاج بالمضادات الحيوية الضخمة.
- علاج الكاروتيدينيا- يشمل أي مسكنات للألم ومضادات للاكتئاب.
- الخراجات- يتم فتحها جراحياً وإزالة محتويات القيح ووصف المضادات الحيوية والمسكنات.
- إذا كان الألم ناتجًا عن احتشاء عضلة القلب، فسيتم العلاج في المستشفى:التخثرات: ألتيبلاز، الستربتوكيناز. مضادات التخثر. عوامل مضادة للصفيحات. حاصرات بيتا. تطبيع ضغط الدم. تخفيف الألم بالمسكنات المخدرة.
- ألم من أصل سني- تتطلب، من الضروري علاج الموجود: التهاب لب السن،
ووفقا لجمعية طب الأسنان الأمريكية، يعاني ما يقرب من خمسة وسبعين مليون شخص في الولايات المتحدة من أنواع مختلفةخلل في المفصل الصدغي الفكي. ولكن في كثير من الأحيان لا يتلقى هؤلاء المرضى التشخيص المناسب ويعانون لسنوات من انتشار آلام الفك المزمنة ( إعطاء) في الرأس والرقبة والأذنين وغيرها من المناطق. اضطرابات مختلفة في وظيفة المفصل الصدغي الفكي و الم المفاصلتسبب مجموعة واسعة من الأعراض المؤلمة، تتراوح من الخفيفة إلى المستمرة، مما يسبب انزعاجًا شديدًا للمريض. في بعض الأحيان يكون هذا الألم مصحوبًا بصعوبة في فتح الفم، وضعف وظيفة الفك، بالإضافة إلى صوت نقر مؤلم في المفصل.
تشريح المفصل الفكي الصدغي، مجموعة من الغدد الليمفاوية حول الفك
الفك العلوي والسفلي
الفك العلوي هو عظم الوجه في الجمجمة، ويتكون من عظام مزدوجة.يتكون الفك العلوي من:
- جثث؛
- أربعة أسطح ( الأمامي، الخلفي الصدغي، المداري، الأنفي);
- أربعة فروع( أمامي، وجني، حنكي، سنخي).
يشمل قسم الوجه من الجمجمة أيضًا الفك السفلي، وهو عظم غير متحرك ومتحرك.
يتكون الفك السفلي من:
- جثث؛
- فرعين ( بينهما زاوية الفك).
يحتوي الجزء السنخي من الفك السفلي على ستة عشر خلية للأسنان.
يشارك الفك السفلي في تكوين المفصل الفكي الصدغي.
المفصل الصدغي الفكي
الفك العلوي متصل بشكل ثابت بالجمجمة. وظيفة جهاز المضغ هي نتيجة حركة الفك السفلي في المفصل الصدغي الفكي. من حيث هيكلها، فهي واحدة من المفاصل الأكثر تعقيدا.يقع المفصل الفكي الصدغي عند نقطة المفصل بين الفك السفلي والعظم الصدغي للجمجمة. في كل مرة يمضغ فيها الإنسان يتحرك المفصل الصدغي الفكي، ويحدث نفس الشيء عند البلع والتحدث. وعلى هذا النحو، فهو أحد أكثر المفاصل حركةً واستخدامًا باستمرار في الجسم.
يتكون المفصل الصدغي الفكي من:
- الحديبة المفصلية للعظم الصدغي.
- رؤساء.
- القرص؛
- كبسولات.
- الأربطة
في المفصل الصدغي الفكي، تكون الحركات ممكنة في الاتجاهات التالية:
- رَأسِيّ ( يتحرك الفك السفلي للأسفل وللأعلى);
- سهمي ( تحريك الفك السفلي ذهاباً وإياباً);
- أمامي ( حركة الفك السفلي إلى الجانب واليمين واليسار).
تجدر الإشارة إلى أنه عندما يتوقف المفصل الصدغي الفكي عن العمل بشكل طبيعي، فإنه يؤثر على جميع جوانب المفصل الحياة اليوميةالشخص ويصبح مصدرا للألم والانزعاج المستمر.
الغدد الليمفاوية
الغدد الليمفاوية هي أعضاء الجهاز المناعي. فهي تحبس الخلايا الميتة، والجزيئات الأجنبية، والأجسام الميكروبية، والخلايا السرطانية. تتشكل فيها الخلايا الليمفاوية.تقع العقد الليمفاوية على طول مسار التدفق الليمفاوي. تسمى الأوعية التي يذهب من خلالها اللمف إلى العقدة واردًا، وتسمى الأوعية التي يخرج من خلالها الليمفاوية بالصادرة.
تدخل المحاليل الغروية من البروتينات وبقايا الخلايا المدمرة والبكتيريا والخلايا الليمفاوية إلى الأوعية اللمفاوية من الأنسجة. تصل إلى الغدد الليمفاوية من خلال الأوعية الواردة، ويتم الاحتفاظ بالجسيمات الأجنبية فيها، وتخرج الخلايا الليمفاوية والخلايا الليمفاوية النقية من خلال الأوعية الصادرة.
يوجد ما يصل إلى ثمانمائة عقدة ليمفاوية في الجسم البالغ. وهي تقع في مجموعات منفصلة. هناك مجموعات من العقد في الرأس والرقبة وتجويف البطن وتجويف الحوض والأربية وغيرها.
العقد الليمفاوية لها أشكال مختلفة، فالعقد الليمفاوية على شكل حبة الفاصوليا هي الأكثر شيوعًا، أما العقدية والشريطية فهي أقل شيوعًا.
دعونا نلقي نظرة على مجموعات الغدد الليمفاوية التي تتأثر عند حدوث خلل في الفك والمفصل الصدغي الفكي ( على سبيل المثال، في وجود عملية التهابية معدية).
| مجموعة من الغدد الليمفاوية | وصف | اسم العقد الليمفاوية |
| العقد الليمفاوية في الرأس | وهي مقسمة إلى سطحية وعميقة. |
|
| العقد الليمفاوية في الرقبة | وهي مقسمة إلى الغدد الليمفاوية الأمامية والجانبية، وكذلك السطحية والعميقة. |
|
عادة لا تكون الغدد الليمفاوية محسوسة، وإذا كان هناك زيادة في حجمها، وكذلك الألم، فهذا يدل على وجود عملية مرضية في هذه المنطقة.
لماذا يحدث الألم عند فتح الفم؟
إذا شعر الشخص بألم عند فتح فمه، فهذا يدل على وجود خلل في المفصل الصدغي الفكي. الألم في المفصل الصدغي الفكي يمكن أن يكون:
- حاد ( تظهر فجأة وتختفي);
- مزمن ( ألم منتظم لفترة طويلة).
عادة، للتخلص من هذا النوع من الألم، فإن تطبيق ضغط بارد وخلق حمل لطيف على المفصل الصدغي الفكي لعدة أيام يساعد بشكل فعال، أي أنك تحتاج إلى التخلي عن مضغ العلكة والأطعمة التي تتطلب مضغًا مكثفًا. من الضروري أيضًا فتح وإغلاق فمك بعناية ( على سبيل المثال، عند السعال والتثاؤب).
الألم المزمن الذي يحدث بانتظام وبدون سبب واضح قد يشير إلى وجود عملية مرضية في مفصل الفك، على سبيل المثال، مع التهاب المفاصل الذي تطور نتيجة لغياب الأسنان الجانبية الداعمة. إذا لم يكن هناك أضراس في مكان معين، فإن حمل المضغ لا ينتقل إلى الأسنان، بل إلى العظام. تبدأ عضلات المضغ بدورها في الضغط على رأس المفصل الصدغي الفكي في التجويف الحقاني. وهذا يؤدي إلى الكثير من الضغط على المفصل ويصاب الشخص بألم مزمن.
يتفاعل كل شخص بشكل مختلف مع الحمل الزائد على مفصل الفك. يخضع معظم الأشخاص في مثل هذه الحالات لإعادة تشكيل المفاصل على مدى سنوات عديدة، ويتدهور المفصل تدريجيًا.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن آلام مفصل الفك يمكن أن تكون ناجمة عن أمراض الأذن الوسطى وبعض أمراض العظام.
أكثر حالات الألم شيوعًا في مفصل الفك هي آلام الوجه غير التقليدية وألم العصب الثلاثي التوائم.
تتيح التشخيصات السريرية والآلية، فضلاً عن التساؤل الدقيق حول طبيعة الألم الذي تعاني منه، إمكانية إجراء تشخيص دقيق لألم المفصل الصدغي الفكي، وفصله عن العوامل المسببة الأخرى التي تسبب الألم في الجمجمة.
لماذا ينقر المفصل الصدغي الفكي عند فتحه؟
يكون النقر عند فتح الفك ممكنًا عندما تكون حركات الفك غير متماثلة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عضلات المضغ الموجودة على اليمين واليسار يمكن أن يكون لها أطوال مختلفة. ونتيجة لذلك تصبح الحركات في المفصل غير متماثلة، وعند فتح الفم تحدث نقرات على جانب واحد. كما أن أحد أسباب النقر على المفصل الفكي الصدغي عند الأطفال هو تكاثر الأنسجة اللمفاوية على شكل اللوزتين الحنكيتين أو اللحمية. يتنفس الإنسان عادة من خلال الأنف، ولكن النمو الزائد لهذا النسيج يقلل من حجم الشعب الهوائية ويبدأ الشخص بالتنفس من خلال الفم. مع مرور الوقت، يؤدي ذلك إلى انخفاض الفك السفلي، واللسان، بعد الفك، يترك سقف الحنك ويقع خلف الأسنان السفلية.
أثناء التنفس الأنفي الطبيعي، عندما يحتل اللسان قبو الحنك، يتم موازنة الضغط من الخدين عن طريق اللسان. مع نوع التنفس عن طريق الفم، لا شيء يقاوم ضغط الخدين. ونتيجة لذلك، يحدث خلل في التوازن، مما يؤدي في النهاية إلى تشوه وتضييق الفك العلوي، الذي يأخذ شكل حدوة الحصان أو شكل V.
وظيفة البلع ضعيفة أيضًا. عند البلع، يستقر اللسان على الأسنان الجانبية، مما يمنع ظهورها الطبيعي ( دفع اللسان الجانبي). يؤدي الفم المفتوح باستمرار بدوره إلى بروز القواطع السفلية ( الأسنان الأمامية) أعلى. ونتيجة لذلك، يحدث تشوه في الأسنان السفلية مع تقصير تيجان الضواحك ( الأضراس الصغيرة) والرسامين ( الأضراس الكبيرة) ، بالإضافة إلى القواطع السفلية والأنياب الممتدة ( أسنان مخروطية). تحدث خطوة بعيدة، أي انخفاض في الأسنان السفلية خلف الأنياب.
نتيجة لهذا التشوه في الأسنان العلوية والسفلية، تنشأ اتصالات تؤدي إلى إزاحة الفك السفلي من المسار الفسيولوجي إلى أقصى الحدود ( تحت). يزيح الفك العلوي الضيق الفك السفلي للخلف، بينما يتحرك الرأس المفصلي أيضًا بشكل أقصى، ويتحرك القرص المفصلي بدوره للأمام. عند فتح الفم، يمكن أن يتحرك القرص إلى الرأس المفصلي، ويستعيد وضعه الطبيعي، وعند الإغلاق، يمكنه العودة إلى الوضع الأمامي، مما يؤدي إلى النقر المتبادل.
تجدر الإشارة إلى أن الفك السفلي واللسان المزاحين إلى أقصى الحدود يسببان تضييقًا أكبر للممرات الهوائية. ومن أجل فتح الشعب الهوائية، تبدأ الرقبة بالتحرك للأمام ويميل الرأس إلى الخلف. وهذا يزيد من الحمل على العمود الفقري والعضلات، مما يؤدي لاحقا إلى تطور الألم في الرقبة والظهر والكتفين.
يمكن أن تحدث أصوات النقر عند فتح الفم أيضًا إذا لم يتم وضع الفكين بشكل صحيح. انتهاك الموضع الصحيح للفك يمكن أن يسبب نشاطًا عضليًا غير وظيفي، في شكل طحن الأسنان، أي صريف الأسنان. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي صرير الأسنان إلى تآكل الأسنان بشكل مفرط ( التآكل المرضي). ونتيجة لذلك، تصبح الأسنان أقصر، ويتحرك الفك السفلي بشكل أبعد، وينخفض ارتفاع اللدغة. بعد ذلك، يحدث تشوه في منطقة المفصل، أو تلف أو تمدد الجهاز الرباطي. ونتيجة لذلك، قد يعلق القرص المفصلي أمام الرأس المفصلي ويسبب صوت نقر عند إعادته إلى موضعه الأصلي.
أسباب التهاب المفصل الصدغي الفكي
هناك الأسباب التالية للألم في الفك والمفصل الصدغي الفكي:
- كدمة الفك
- خلع الفك السفلي.
- خلل في المفصل الصدغي الفكي.
- التهاب المفاصل في المفصل الصدغي الفكي.
- يغلي والجمرة.
- أمراض الأسنان
- التهاب الشرايين الصدغي.
- الألم العصبي؛
- ألم أحمر ( متلازمة الأذن الحمراء);
- التهاب الأسناخ.
- ورم الفك.
الفك المصاب بكدمات
كدمة الفك هي إصابة شائعة تتميز بتلف الأنسجة الرخوة دون الإضرار بالعظام أو المساس بسلامة الجلد.يمكن أن تكون أسباب كدمة الفك:
- ضربة على الوجه
- السقوط على وجهك.
- ألم في منطقة الفك.
- كدمة؛
- خلل في الفك ( ضعف النطق، وصعوبة مضغ الطعام).
خلع الفك السفلي
عندما يتم خلع المفصل الفكي الصدغي، هناك إزاحة للأسطح المفصلية بالنسبة لبعضها البعض.يمكن أن يكون خلع الفك السفلي من جانب واحد ( مع خلع مفصل واحد) و ذو الاتجاهين ( مع خلع في مفصلين).
يمكن أن تكون أسباب خلع الفك السفلي:
- ضربة في منطقة الفك.
- فتح الفم بشكل واسع، على سبيل المثال، عند محاولة العض منتج رائع، التثاؤب، الضحك، السعال، القيء.
أعراض خلع المفصل الصدغي الفكي هي:
- ألم شديد في منطقة المفصل المصاب ( قد تشع إلى الأذن أو المنطقة الصدغية أو القذالية);
- الفم مفتوح، عند محاولة إغلاقه يحدث ألم شديد؛
- اللعاب.
- اضطراب الكلام؛
- يتم دفع الفك السفلي قليلاً للأمام ومنحرفًا.
كسر الفك
يتميز كسر الفك بانتهاك سلامة العظام.هناك الأنواع التالية من كسور الفك:
- كسر كامل مع إزاحة شظايا الفك.
- كسر غير كامل بدون إزاحة ( على سبيل المثال، صدع في العظام).
أعراض كسر الفك هي:
- ألم شديد في منطقة الكسر.
- عدم القدرة على فتح الفم ( وخاصة مع كسر في الفك السفلي);
- تورم الأنسجة.
- كدمة ( مع كسر في الفك العلوي وكدمات تحت العينين).
خلل في المفصل الصدغي الفكي
يمكن أن يحدث خلل في المفصل الصدغي الفكي تحت تأثير القوى المختلفة التي تسبب الحمل الزائد لهذا المفصل. أسهل طريقة لفهم طبيعة هذه القوى هي النظر في وظيفة المفصل الفكي الصدغي فيما يتعلق بوظيفة الأسنان والفك والعضلات المحيطة.الأسباب الأكثر شيوعًا لخلل المفصل الصدغي الفكي هي:
- سوء الإطباق ( يمكن أن يؤدي إلى تطور آلام الفك);
- قلة الأسنان
- إجراء علاج الأسنان أو تقويم الأسنان بشكل غير صحيح ( على سبيل المثال، الأطراف الاصطناعية للأسنان ذات الجودة الرديئة);
- البلع غير السليم الموروث منذ الطفولة، حيث يتحرك الفك السفلي إلى الخلف بشكل غير طبيعي؛
- عادات مثل التنفس من الفم، وصرير الأسنان ( طحن الأسنان);
- انقباض الأسنان العصبي، مما يؤدي إلى التحميل الزائد على العضلات المحيطة بالفك؛
- تطور غير طبيعي للفك، حيث يكون الفك العلوي أو السفلي متخلفًا.
- إصابات الرأس والرقبة والعمود الفقري.
- - بعض الأمراض التنكسية مثل هشاشة العظام.
- الطحن في منطقة المفصل.
- ألم في منطقة المفاصل والرأس والرقبة والظهر.
- تشعيع الأحاسيس المؤلمة في الأسنان والأذنين والعينين.
- انتهاك الحركات في المفصل ( فمثلاً لا يستطيع الإنسان فتح فمه واسعاً، وصعوبة مضغ الطعام);
- طحن الأسنان.
- توقف التنفس أثناء النوم ( توقف التنفس أثناء النوم).
التهاب المفاصل في المفصل الصدغي الفكي
التهاب مفاصل المفصل الصدغي الفكي هو التهاب في المفصل الذي يربط الفك السفلي بالعظم الصدغي للجمجمة. يبدأ تطور هذا المرض نتيجة التعرض لعوامل خارجية، على سبيل المثال، بسبب الصدمة الميكانيكية أو العدوى.يسبب التهاب مفاصل المفصل الصدغي الفكي أعراضًا مثل:
- ألم في منطقة المفصل المصاب.
- زيادة في درجة الحرارة المحلية والعامة.
- تورم الأنسجة الرخوة للوجه.
- احتقان ( احمرار) الجلد في منطقة المفصل المصاب.
- انتهاك وظائف المضغ.
- اضطراب الكلام؛
- فقدان السمع.
التهاب العظم والنقي
التهاب العظم والنقي هو التهاب في نخاع العظم والأنسجة المحيطة بالعظم.سبب تطور التهاب العظم والنقي هو اختراق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الأنسجة العظمية للفك.
يمكن أن يحدث اختراق العدوى إلى العظام بالطرق التالية:
- سنية المنشأ - من خلال الأسنان ( على سبيل المثال، مع تسوس متقدم، التهاب لب السن، التهاب الأسناخ);
- دموي - عن طريق الدم ( على سبيل المثال، مع غليان أو جمرة في منطقة الوجه والفكين، والتهاب الأذن الوسطى الحاد);
- ميكانيكية - بسبب الصدمة المباشرة للفك.
وفقًا لمدى انتشار العملية ، يمكن أن يكون التهاب العظم والنقي:
- محدود ( تلف واحد أو أكثر من الأسنان في منطقة العملية السنخية);
- منتشر ( تلف جزء أو جزءين من الفك).
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- اضطراب النوم
- ألم في المنطقة المصابة ( قد تشع إلى المنطقة الزمنية أو الأذن أو العينين);
- تورم اللثة والجلد في منطقة الأسنان المصابة.
- بين السن المصابة واللثة هناك إفرازات لمحتويات قيحية.
- خلل في الفك ( تغير في الكلام، وصعوبة في البلع);
- انخفاض حساسية الشفة السفلية وجلد الذقن ( مع التهاب العظم والنقي في الفك السفلي);
- تضخم وألم الغدد الليمفاوية الإقليمية.
الدمل والجمرة
الدمل هو التهاب قيحي في بصيلات الشعر والغدة الدهنية. يمكن أن يتراوح حجمها من حبة البازلاء إلى الجوز.الجمرة هي التهاب صديدي نخري للعديد من بصيلات الشعر الموجودة في مكان قريب.
في أغلب الأحيان، تتشكل الدمامل والدمامل في الوجه والرقبة، لأن الجلد في هذه المناطق هو الأكثر عرضة للتلوث والصدمات الدقيقة.
أسباب تكوين الدمل أو الجمرة هي:
- انتهاك سلامة الجلد ( على سبيل المثال، الجروح والخدوش وخدش الجلد بسبب الحكة);
- انتهاك النظافة
- نزلات البرد المتكررة.
- العمليات المعدية والالتهابية في الأذن والأنف والجيوب الأنفية العلوية ( على سبيل المثال، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأنف المزمن).
- وجع ( اعتمادًا على الموقع على الوجه، ينتشر الألم إلى الفك العلوي أو السفلي);
- احمرار منطقة الجلد المصابة.
- تسرب ( تراكم العناصر الخلوية والدم والليمفاوية في الأنسجة) والتورم.
- تكون السدادات القيحية مرئية، والتي يتم إطلاق السائل الدموي القيحي منها؛
- على سبيل المثال، الضعف، وفقدان الشهية، والشعور بالضيق).
أمراض الأسنان
يمكن أن يحدث ألم الفك بسبب أمراض الأسنان التالية:- تسوس ( عملية مرضية يتم فيها ملاحظة تدمير المينا والأنسجة الصلبة للأسنان);
- التهاب لب السن ( الأضرار التي لحقت لب الأسنان);
- التهاب اللثة ( تلف اللثة - الأنسجة الموجودة بين السن والعملية السنخية);
- خراج اللثة ( أمراض اللثة الالتهابية القيحية);
- كيس الأسنان( تلف الأنسجة العظمية مع تكوين كيس مغطى من الخارج بنسيج ضام ومملوء بالقيح من الداخل);
- التهاب العظم والنقي المحدود في الفك.
- إصابات الأسنان ( كدمات أو خلع أو كسر في الأسنان).
التهاب الشرايين الصدغي
التهاب الشرايين الصدغي هو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث تتلف خلايا الجسم جدار الأوعية الدموية للشريان الصدغي، مما يؤدي لاحقًا إلى تطور عملية التهابية وتدمير لاحق للسفينة ( يصيب هذا المرض الأوعية الكبيرة والمتوسطة الحجم).يؤدي الالتهاب الموجود في الوعاء إلى ترقق جداره. في بعض الحالات، قد يساهم ذلك في تكوين تمدد مرضي للسفينة. مع مرور الوقت، تشكلت تمدد الأوعية الدموية ( امتداد) يمكن أن تنفجر وتؤدي إلى تطور نزيف في المخ.
أعراض التهاب الشرايين الصدغي هي:
- ألم شديد في المنطقة الزمنية ذات الطبيعة النابضة ( قد ينتشر إلى مناطق الفك والرقبة واللسان والكتف);
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- الضعف والشعور بالضيق.
- ألم في المفصل الصدغي الفكي عند المضغ أو التحدث.
- ألم عند لمس فروة الرأس.
- احتقان ( احمرار) وتورم المنطقة الزمنية.
- عند تلف الشريان العيني، يتم ملاحظة عدم وضوح الرؤية والألم والرؤية المزدوجة، وكذلك تدلي الجفن.
الألم العصبي
الألم العصبي هو مرض يتميز بتلف الأعصاب الطرفية ويتجلى في ألم شديد في منطقة تعصيب العصب المصاب.يتطور الألم في الفك مع الألم العصبي للأعصاب التالية:
- التهاب العصب الثالث.العصب الذي يعصب الوجه وتجويف الفم. وينقسم إلى ثلاثة فروع، العلوي هو العصب الحجاجي، والأوسط هو العصب الفكي العلوي، والسفلي هو العصب الفكي السفلي. عند إصابة الفروع الوسطى والسفلى للعصب يشعر الشخص بألم شديد في الفك العلوي أو السفلي. عادة ما تحدث الأحاسيس المؤلمة في الليل وتكون مشتعلة بطبيعتها. يمكن أن تحدث نوبة الألم أيضًا حتى مع وجود مهيج بسيط، على سبيل المثال، مسودة أو تناول طعام ساخن أو بارد. قبل بداية النوبة المؤلمة، قد يعاني الشخص من حكة في الجلد أو شعور بالقشعريرة تزحف على الجلد.
- الألم العصبي لعقدة الأذن.مرض يتميز بتلف العقدة اللاإرادية في الأذن. يرتبط تطوره عادةً بوجود عمليات معدية والتهابية في منطقة عقدة الأذن ( على سبيل المثال، التهاب الأذن الوسطى القيحي، النكاف، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللثة). عندما تتضرر العقدة، يصاب الشخص بألم حارق أو نابض. يمكن أن تنتشر الأحاسيس المؤلمة إلى الفك السفلي ومؤخرة الرأس والرقبة والكتفين.
- الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي.هذا العصب مختلط. وهو يعصب العضلة الرافعة للبلعوم والغدة النكفية، كما يوفر الإحساس بالثلث الخلفي من اللسان ( حساسية الذوق). لبعض الأمراض ( على سبيل المثال، ورم الدماغ، والأمراض المعدية والالتهابية، وتمدد الأوعية الدموية السباتية) قد يتأثر عمل العصب اللساني البلعومي. سيشعر الشخص بألم في الحلق والفك السفلي والأذن.
- الألم العصبي للعصب الحنجري العلوي.عند تلف هذا العصب، يشعر المريض بألم نابض شديد. الأحاسيس المؤلمة موضعية في الحنجرة والفك السفلي ( ينتشر الألم إلى الأذن والعينين والمنطقة الزمنية). في كثير من الأحيان، خلال هجوم مؤلم، يعاني الشخص من السعال وجفاف الفم، وبعد أن ينتهي، على العكس من ذلك، سيلان اللعاب الغزير.
ألم أحمر ( متلازمة الأذن الحمراء)
متلازمة تتميز بألم شديد في الأذن، والذي يمكن أن ينتشر إلى الفك السفلي والمناطق الأمامية والقذالية. في هذه الحالة، قد يكون هناك أيضا احمرار وزيادة في درجة الحرارة المحلية للأذن ( الأذن الحمراء).يمكن أن تكون أسباب تطور هذه المتلازمة داء الفقار العنقي، والألم العصبي في العصب اللساني البلعومي، وخلل في المفصل الصدغي الفكي.
التهاب الأسناخ
مرض يحدث فيه التهاب العملية السنخية. كقاعدة عامة، سبب تطورها هو قلع الأسنان بشكل غير صحيح ودخول البكتيريا المرضية إلى المقبس.أعراض التهاب الأسناخ هي:
- زيادة الألم في موقع قلع الأسنان بعد عدة أيام من العملية؛
- ألم مشع شديد ( إعطاء) في الفك والوجه؛
- رائحة الفم الكريهة؛
- احمرار وتورم في المنطقة المصابة.
- زيادة إفراز اللعاب
- زيادة في درجة الحرارة المحلية والعامة.
- تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية.
التهاب اللسان
مرض يتميز بتطور عملية التهابية في اللسان.سبب التهاب اللسان هو دخول الكائنات الحية الدقيقة المرضية ( البكتيريا والفيروسات) في أنسجة اللسان مما يؤدي فيما بعد إلى تطور العملية الالتهابية.
يمكن أن تساهم العوامل التالية في تغلغل العوامل المرضية في أنسجة اللسان:
- انتهاك سلامة أنسجة اللسان.
- استهلاك الأطعمة والمشروبات الحارة والساخنة جدًا؛
- سوء نظافة الفم.
- انخفاض مقاومة الجسم.
- دسباقتريوز من تجويف الفم.
- حرقان وألم في اللسان ( قد تشع إلى الفك السفلي);
- احمرار وتورم اللسان.
- تليين اللسان.
- اضطرابات في الكلام والبلع والمضغ.
- زيادة في درجة الحرارة العامة والمحلية.
- اللعاب.
- ظهور فقاعات على اللسان بعد فتحه تشكل تقرحات ( إذا كان التهاب اللسان ناجما عن فيروس).
التهاب الجيوب الأنفية
يتميز هذا المرض بالتهاب الطبقة المخاطية في الجيب الفكي ( الفك العلوي) الجيوب الأنفية.سبب التهاب الجيوب الأنفية هو دخول العوامل المعدية إلى الجيب الفكي.
يمكن أن تدخل العدوى إلى الجيوب الأنفية بالطرق التالية:
- بشكل دموي ( من خلال الدم);
- بالأنف ( بسبب وجود التهاب في الأنف);
- سني المنشأ ( في وجود عملية التهابية في أسنان الفك العلوي).
- ألم شديد في الجيوب الأنفية المصابة، يمتد إلى الفك العلوي والعينين وجسر الأنف.
- اضطراب التنفس الأنفي.
- هناك إفرازات مخاطية أو قيحية من الأنف.
- صداع؛
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- علامات تسمم الجسم ( الضعف، والشعور بالضيق، واضطراب النوم، وفقدان الشهية).
ورم الفك
يتميز بتكوين ورم حميد أو خبيث من العظام أو أنسجة الأسنان.تنقسم أورام الفك إلى:
- سني المنشأ - يتكون من أنسجة الأسنان ( على سبيل المثال، الورم الأرومي النخاعي، الورم الملاطي، الورم الليفي السني أو الساركوما);
- غير سنية - تتكون من العظام والغضاريف والأنسجة الضامة ( على سبيل المثال، ورم العظام، ورم أرومي عظمي، ورم غضروفي، ورم وعائي).
عندما يصاب الشخص بورم في الفك، قد يعاني من الأعراض التالية:
- ألم في المنطقة المصابة، وكذلك في المفصل الصدغي الفكي.
- خلل في المفصل الصدغي الفكي.
- تغيير الوجه غير المتكافئ ( بسبب تشوه العظام);
- تحول الأسنان وزيادة حركة الأسنان.
تشخيص أسباب التهاب المفصل الصدغي الفكي
يعتمد تشخيص ألم الفك بشكل مباشر على سبب الألم. تشخيص آلام الفك بسبب الإصابات
بالنسبة لإصابات الفك، يتم استخدام طرق التشخيص التالية:- جمع سوابق المريض.عند جمع سوابق المريض، يحصل الطبيب على المعلومات اللازمة عن المريض من خلال الاستجواب. إذا كنت تشك في وجود إصابة في الفك العلوي أو السفلي، فمن الأهمية بمكان معرفة ما كان يفعله المريض وقت الإصابة وكيف حدثت بالضبط ( على سبيل المثال، سقط شخص أو أصيب). يجب عليك أيضًا معرفة الشكاوى الموجودة وتوضيح مدى خطورتها الاعراض المتلازمة. بعد جمع المعلومات اللازمة، يشرع الطبيب في فحص المريض.
- فحص طبي.أثناء الفحص، يجب على الطبيب الانتباه إلى حالة عضة المريض. عند جس الفك يجب معرفة ما إذا كان هناك ألم وما هي طبيعته وما هي شدته. من الضروري فحص الجلد وتحديد وجود كدمات وتورم وما إذا كان هناك انتهاك لسلامة الجلد. يجب عليك أيضًا فحص تجويف الفم لمعرفة ما إذا كان هناك تشوه في الأسنان والطبقة المخاطية أو زيادة إفراز اللعاب أو وجود دم في اللعاب. إذا كان هناك كسر في الفك، فسيتم ملاحظة فرقعة العظام أثناء ملامسة المنطقة المصابة ( أزمة مميزة).
- الأشعة السينية للفك.تتيح لك طريقة التشخيص هذه تحديد طبيعة الإصابة ( كدمة أو خلع أو كسر). عندما يصاب الفك العلوي أو السفلي بكدمات، لا يتم المساس بسلامة العظام. إذا كان هناك خلع، فإن الأشعة السينية سوف تظهر نزوح الفك. في حالة كسر الفك، تساعد الأشعة السينية في تحديد موقعه، سواء كان مفردًا أو متعددًا، وحالة جذور الأسنان والعمليات السنخية، وكذلك وجود إزاحة لشظايا العظام.
تشخيص آلام الفك في الأمراض المعدية والالتهابية
بالنسبة للأمراض المعدية والتهابات الفك، يتم استخدام طرق التشخيص التالية:- جمع سوابق المريض.عند مقابلة المريض يجب على الطبيب توضيح ما إذا كان يعاني من أي أمراض مزمنة ( على سبيل المثال، التهاب الجيوب الأنفية المزمن، التهاب لب السن)، وكان أيضا ل مؤخراعانى من عدوى حادة ( على سبيل المثال، يغلي). من الضروري معرفة متى زار المريض طبيب الأسنان آخر مرة، لأن العلاج التقويمي غير المناسب يزيد من خطر الإصابة بمضاعفات معدية ( على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي قلع الأسنان بشكل غير صحيح إلى تطور التهاب الأسناخ).
- فحص طبي.في الأمراض المعدية والالتهابية، يصبح الجلد في المنطقة المصابة مفرط الدم ( احمرار) ، ذمي. ستكون هناك زيادة في كل من المحلية ( الجلد ساخن عند اللمس) ودرجة الحرارة العامة. عند ملامسة المنطقة المصابة، سيتم ملاحظة ألم شديد، كما سيتم ملاحظة الألم عند ملامسة الغدد الليمفاوية الإقليمية. يعاني المريض من خلل في النطق والبلع والمضغ. إذا كانت هناك عملية معدية في تجويف الفم، فقد تلاحظ عيوب أو بثور أو تقرحات أو إفرازات مصلية أو قيحية على الأغشية المخاطية. لأمراض الأذن أو الأنف طبيب الأنف والأذن والحنجرة ( طبيب أنف وأذن وحنجرة) يمكن إجراء تنظير الأذن ( فحص الأذن) وكذلك تنظير الأنف الأمامي أو الخلفي ( فحص تجويف الأنف).
- التحاليل المخبرية.من أجل تشخيص وجود عملية التهابية معدية في الجسم، سيكون من الضروري إجراء فحص دم عام. يعطى صباحا على الريق من الوريد المرفقي أو من البنصر. قد تظهر نتائج الدراسة زيادة عدد الكريات البيضاء ( مع عملية بكتيرية أو فيروسية، والصدمات النفسية، والأورام) ، اللمفاويات ( مع عملية فيروسية) ، وكذلك تسارع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ( يشير إلى وجود عملية مرضية في الجسم). إذا كان هناك التهاب في الأذن ( على سبيل المثال، التهاب الأذن الوسطى الحاد) وكذلك الجهاز التنفسي العلوي ( على سبيل المثال، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين) قد يوصف للمريض فحص بكتريولوجي للإفرازات. هذا التحليليسمح لك بتحديد نوع العامل البكتيري الذي تسبب في العملية المعدية، وكذلك تحديد الحساسية للمضادات الحيوية للعلاج اللاحق.
- التشخيص الآلي.في بعض الحالات، يتم استخدام الفحص بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتحديد الآفات الالتهابية في العظام أو الأنسجة الرخوة في الفك. على سبيل المثال، مع التهاب الجيوب الأنفية، التهاب العظم والنقي، التهاب لب السن، التهاب اللثة). تساعد هذه الدراسات في تحديد توطين ومدى العملية المرضية، والسمات التشريحية للأسنان، وحالة اللثة وأنسجة اللثة. كما أنها تجعل من الممكن تقييم فعالية العلاج لمختلف الأمراض.
تشخيص آلام الفك الناتجة عن خلل في المفصل الصدغي الفكي
تكمن صعوبة تشخيص خلل المفصل الصدغي الفكي في حقيقة أنه إذا تعطلت وظيفته، فمن الممكن أن يتم تحديد الألم خارج منطقة المفصل ( على سبيل المثال، ألم في المعابد والأذنين والرقبة).عند زيارة الطبيب، فإن أهم شيء بالنسبة للمريض هو إخباره عن شكاواه. سيقوم الطبيب بجمع تاريخ الحياة والمرض، وتوضيح ما إذا كانت هناك أمراض التهابية أو إصابات في الوجه والفك، وتحديد بصريًا وجود عدم تناسق الوجه، ودرجة حركة الفك السفلي، ووجود احتقان وتورم في الفك. منطقة المفصل المصاب، وسماع صوت طقطقة أو طحن المفصل عند الحركة.
عند جس المفصل الصدغي الفكي، يمكن للطبيب أن يشعر بإزاحته، وتورم الأنسجة المحيطة به، وكذلك تحديد وجود الألم.
ثم يبدأ الطبيب في إجراء ملامسة مجموعات العضلات المختلفة:
- العضلات الزمنية( وكقاعدة عامة، جانب واحد هو أكثر حساسية);
- العضلات الجناحية الجانبية ( السيطرة على وضعية الفك، وبالتالي عادة ما يتم الشعور بالألم في كلا الجانبين);
- العضلات الماضغة ( هذه النقاط مؤلمة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من صريف الأسنان);
- العضلة القصية الترقوية الخشائية ( عادة ما تكون أكثر حساسية على اليمين);
- يتم أيضًا فحص العضلات شبه المنحرفة والعضلات القذالية الخلفية.
- الأشعة السينية للمفصل الصدغي الفكي.يسمح لك بتقييم نسبة الرأس المفصلي إلى التجويف الحقاني، وكذلك دراسة بنية النسيج العظمي الذي يشارك في تكوين مفصل الفك.
- التصوير المقطعي المحوسب للمفصل.إنها طريقة تشخيصية عالية الدقة بالأشعة السينية تقوم بإجراء فحص طبقة تلو الأخرى للفك في مستويات مختلفة. تسمح لنا طريقة البحث هذه باكتشاف التغييرات الطفيفة في المفصل في المراحل المبكرة من المرض.
- تصوير العظام.هذه طريقة بحث بالأشعة السينية تسمح لك بالتقاط صورة بانورامية للأسنان، وكذلك أنسجة الفكين العلوي والسفلي. باستخدام هذه الدراسة، من الممكن تشخيص العمليات المرضية في عظام الفك، وتحديد حالة الأسنان، وكذلك تحديد الخلل في المفصل الصدغي الفكي ( على سبيل المثال، التهاب المفاصل والتهاب المفاصل، تشوهات في نمو الفك).
- التصوير الصوتي.تتيح لك طريقة التشخيص هذه باستخدام جهاز خاص الاستماع إلى أصوات المفاصل وتتبعها بصريًا على الرسم البياني. عادة، عندما يستمع الشخص، يتم اكتشاف الأصوات الناعمة والموحدة والمنزلقة. لخلل في المفصل الصدغي الفكي ( على سبيل المثال، مع إزاحة الرؤوس المفصلية، والتهاب المفاصل) يتم ملاحظة أصوات واضحة، بالإضافة إلى أصوات فرقعة ونقر متفاوتة الشدة.
- تخطيط كهربية عضلات الوجه.طريقة تشخيصية تسمح باستخدام أقطاب كهربائية خاصة لدراسة النشاط الكهربائي لعضلات الوجه والأعصاب التي تعصب هذه العضلات.
- تنظير مفصل الفك.يتم فحص المفصل الصدغي الفكي باستخدام جهاز خاص، وهو منظار المفصل. يتم إجراء شق صغير في منطقة المفصل، ويتم إدخال جهاز يحتوي على كاميرا تنقل الصورة إلى جهاز العرض. ولا تساعد هذه الدراسة في تشخيص المرض فحسب، بل تساعد أيضًا في تقديم العلاج ( على سبيل المثال، شطف المفصل، وإزالة سماكة الغضاريف أو الأنسجة الندبية، وحقن الدواء).
تشخيص ذاتي
قبل البدء بالدراسة، من الضروري تحضير قلم وورقة.
يتضمن التشخيص الذاتي اختبار حساسية ست نقاط في الوجه والرقبة.
يمكنك القيام بذلك بنفسك على النحو التالي:
- ضع أطراف إصبعي السبابة والوسطى على جانبي صدغك خلف محجر عينك مباشرةً. اضغط بخفة وقارن بين الأحاسيس على الجانبين الأيمن والأيسر، سواء كانت حساسية الجانبين واحدة أم لا. يجب ملاحظة النتيجة على قطعة من الورق.
- ضع أصابع كلتا يديك في المنخفضات أسفل الرقبة عند زاوية الفك السفلي، وقارن الأحاسيس مرة أخرى، سواء كان هناك حساسية متزايدة من جانب أو آخر في هذه المنطقة، واكتب أحاسيسك.
- ضع أطراف الأصابع الأربعة ( باستثناء الكبيرة) على الخدين في المنطقة الواقعة بين الفك العلوي والسفلي. قارن أحاسيسك على الجانبين الأيمن والأيسر مرة أخرى واكتب النتيجة مرة أخرى.
- أنت بحاجة للنزول إلى الرقبة. باستخدام جميع أصابعك، تحسس بعناية العضلة التي تمتد من أذنيك إلى كتفيك. قارن الألم على كل جانب. قم بتدوين ملاحظة على الورقة.
- اليد اليمنىاشعر بالعضلة شبه المنحرفة على كتفك الأيسر، ثم اشعر بنفس العضلة على كتفك الأيمن بيدك اليسرى. إذا كان هناك ألم على جانب واحد على الأقل، تجدر الإشارة إلى ذلك.
- في النهاية، ضع أطراف أصابعك الصغيرة في قنوات الأذن، وافتح فمك وأغلقه، وحاول أن تشعر بما إذا كان هناك ألم في المفصل الصدغي الفكي، وإذا شعرت به، فاكتبه على ورقة.
تشخيص آلام الفك بسبب الأورام
في المراحل المبكرة من ورم الفك ( الحميدة والخبيثة) ، كقاعدة عامة، لا تظهر عليها أعراض، لذلك يتم تشخيص هذه الأمراض في معظم الحالات في مراحل لاحقة.أثناء الاستشارة مع الطبيب، الأولوية الأولى هي مقابلة المريض وفحصه وجسه.
عند الفحص يمكن الكشف عن ما يلي:
- عدم تناسق الوجه
- تورم واحتقان في المنطقة المصابة.
- انتفاخ العظام
- تشوه الأنسجة المصابة ( على سبيل المثال، وجود القرحة والنواسير);
- ضعف حركة الفك السفلي.
- ضعف التنفس الأنفي، إفرازات قيحية أو دموية ( عندما ينمو ورم في الفك العلوي إلى تجويف الأنف).
- التغيرات في الأنسجة المتضررة ( تليين، تصلب، تسلل);
- أسنان وألم فضفاضة.
- انخفاض حساسية جلد الذقن والشفتين.
- التصاق الورم بالأنسجة الرخوة.
- تضخم وألم في الغدد الليمفاوية الإقليمية ( على سبيل المثال، عنق الرحم، تحت الفك السفلي، النكفية).
- الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب للفك.يعد التصوير المقطعي المحوسب طريقة تشخيصية أكثر إفادة، لأنه يقوم بفحص الفك طبقة تلو الأخرى. يتم عمل أربعة إلى خمسة أقسام طبوغرافية بمسافة سنتيمتر واحد بينها. تتيح هذه الدراسات تحديد موقع السرطان ومدى العملية وكذلك تحديد درجة تدمير الأنسجة العظمية.
- الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب للجيوب الأنفية.الجيوب الأنفية هي هياكل مجوفة مملوءة بالهواء وتتواصل مع تجويف الأنف. يتم تنفيذ هذه الطريقة التشخيصية بهدف دراسة الهياكل العظمية للجيوب الأنفية وتحديد وجود النمو والتكلسات ( ترسيب أملاح الكالسيوم) في تجاويفها.
- تنظير الأنف الأمامي والخلفي.بالنسبة لأورام الفك العلوي، يتم فحص تجويف الأنف. مع تنظير الأنف الأمامي ( يتم تنفيذها باستخدام منظار الأنف) من الممكن التعرف على ورم في تجويف الأنف، وكذلك أخذ قطعة من الأنسجة للفحص النسيجي أو ثقب الورم للفحص الخلوي. تنظير الأنف الخلفي ( يتم ذلك باستخدام ملعقة ومرآة) ، بدوره، يجعل من الممكن تحديد إنبات الورم في البلعوم الأنفي.
- الفحص الخلوي للورم المنقط والعقدة الليمفاوية ( دراسة بنية الخلية تحت المجهر);
- خزعة من الورم والعقدة الليمفاوية للفحص النسيجي ( دراسة التركيب الخلوي للأنسجة تحت المجهر).
- اخصائي بصريات؛
- دكتور جراح؛
- طبيب أعصاب.
- طبيب أنف وأذن وحنجرة ( طبيب الأنف والأذن والحنجرة).
علاج أمراض المفصل الصدغي الفكي
تعتمد خوارزمية علاج آلام الفك بشكل مباشر على السبب الذي تسبب في ظهور هذا العرض. لذلك، من أجل القضاء على مظاهر الألم، من الأهمية بمكان تحديد العامل المسبب للمرض الذي أدى إلى تطوره وعلاجه.علاج آلام الفك نتيجة للإصابات
| إصابة الفك | علاج |
| الفك المصاب بكدمات | أولاً، ضع الماء البارد على المنطقة المصابة ( في الأربع والعشرين ساعة الأولى) ، وكذلك ضمان السلام ( على سبيل المثال، حاول أن تتحدث أقل، ولا تأكل طعامًا خشنًا). يجب وضع المواد الهلامية أو الكريمات المضادة للالتهابات موضعياً على منطقة الكدمة لتقليل تورم الأنسجة والقضاء على الألم ( على سبيل المثال، فولتارين، فاستوم جل). |
| خلع المفصل الصدغي الفكي | في حالة خلع الفك السفلي، يحتاج المريض في البداية إلى تقديم الإسعافات الأولية:
|
| كسر الفك | الإسعافات الأولية للفك المكسور هي:
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الالتزام بالروتين اليومي يلعب دورًا مهمًا في التعافي. يجب على المريض الالتزام الصارم بالراحة في الفراش في الأيام الأولى. يجب أن تكون التغذية كاملة وعالية السعرات الحرارية. يتم تقديم الطعام لكسور الفك بشكل مطحون أو شبه سائل. اعتمادا على شدة الحالة، قد يوصف للمريض الحقن في الوريد ( على سبيل المثال، محاليل كلوريد الكالسيوم والجلوكوز) ، العلاج بالفيتامينات والعلاج المضاد للبكتيريا ( لمنع تطور المضاعفات المعدية). |
علاج آلام الفك في الأمراض المعدية والالتهابات
بالنسبة للأمراض المعدية والتهابات الفك، يمكن وصف العلاج التالي:- علاج مضاد للجراثيم.للأمراض المعدية ( على سبيل المثال، الدمل، جمرة الوجه، التهاب العظم والنقي، التهاب اللثة) يوصف العلاج بالمضادات الحيوية في المقام الأول لقمع نشاط البكتيريا التي تسببت في العملية المرضية. يتم وصف نوع الدواء وطريقة الإعطاء ومدة العلاج بشكل فردي اعتمادًا على المرض وشدته والحالة العامة للمريض. أيضا لإنشاء فعالة العلاج المضاد للبكتيرياقبل تعيينه، يتم في البداية إجراء اختبار بكتيري ( زرع القيح على وسط خاص) لتحديد العامل المرضي وتحديد حساسيته لدواء معين. كقاعدة عامة، في الأمراض المعدية والالتهابات، توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف من مجموعة البنسلين ( على سبيل المثال، الأمبيسلين) ، الكينولونات ( على سبيل المثال، سيبروفلوكساسين) والمجموعات الدوائية الأخرى.
- غسول فم.قد يوصف للمريض غسول للفم، على سبيل المثال، بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم ( برمنجنات البوتاسيوم) ، فوراتسيلين ( 3% ) أو محلول الصودا.
- الكمادات.كمادات بالمراهم مثل Levomekol ( له تأثير مضاد للجراثيم) ، سولكوسيريل ( يحسن عملية التمثيل الغذائي وتجديد الأنسجة).
- جراحة.إذا لزم الأمر، يتم إجراء التدخل الجراحي، حيث يتم فتح التركيز المعدي الالتهابي وغسله ( على سبيل المثال، بيروكسيد الهيدروجين) والخلق الشروط الضرورية (تصريف المياه) لتدفق محتويات قيحية دون عوائق.
في حالة الأمراض المعدية الشديدة، قد تتم الإشارة إلى المريض لعلاج إزالة السموم ( إعطاء محلول الجلوكوز 5%، كلوريد الصوديوم 0.9%).
علاج آلام الفك بسبب خلل في المفصل الصدغي الفكي
في حالة ضعف المفصل الصدغي الفكي، يمكن وصف المريض:- تصحيح العضة
- الأطراف الصناعية للأسنان؛
- يرتدي جبيرة مشتركة.
- استخدام جهاز Myotronics.
- الالتزام بالروتين اليومي والنظام الغذائي.
- استخدام الأدوية.
يتم تصحيح العضة من خلال ارتداء:
- الأقواس؛
- كاب.
الأقواس هي نوع من التقنيات التي يتم ارتداؤها بشكل دائم وغير قابلة للإزالة والتي تعمل على تقويم الأسنان وتصحيح سوء الإطباق. يمكن أن تكون الأقواس معدنية، أو سيراميكية، أو ياقوتية، أو بلاستيكية، اعتمادًا على المادة التي صنعت منها. مدة ارتداء الأقواس فردية وتعتمد على مدى تعقيد الحالة السريرية.
واقيات الفم عبارة عن أجهزة قابلة للإزالة مصنوعة من البلاستيك الشفاف.
توجد الأنواع التالية من واقيات الفم:
- واقيات الفم الفردية، والتي يتم تصنيعها بعد أخذ طبعة للأسنان؛
- واقيات الفم البلاستيكية الحرارية، وهي قياسية.
الأطراف الاصطناعية للأسنان يمكن أن تكون جزئية أو كلية. يتيح لك هذا الإجراء تطبيع وضع الفك السفلي في حالة وجود خلل في المفصل الصدغي الفكي.
يتم إجراء الأطراف الاصطناعية الجزئية:
- في حالة عدم وجود جزء التاج من السن ( على سبيل المثال، مع تدمير كبير للأسنان بسبب التسوس);
- في الغياب التامسن
مجموع الأطراف الاصطناعية يساعد:
- القضاء على الارتداء المستمر لحراس الفم؛
- تحقيق تطبيع موقف الفك السفلي.
- استعادة الوظيفة الجمالية ( ابتسامة جميلة، أسنان مستقيمة);
- القضاء على الخلل في المفصل الصدغي الفكي.
جبيرة مشتركة ( مدرب) هي جبيرة أسنان ناعمة مصنعة صناعيا ( مادة السيليكون)، مصمم خصيصًا لتخفيف أعراض الألم أثناء العلاج الأولي لاضطرابات المفصل الصدغي الفكي. بفضل قاعدة الجبيرة على شكل جناح، يتم تخفيف الضغط بشكل خفيف ويتم التخلص من الألم في المفصل والعضلات المحيطة به، ويتم إزالة تأثير صريف الأسنان بشكل فعال.
جبيرة المفصل لها التأثيرات العلاجية التالية:
- يزيل الألم في الفك بشكل فعال وسريع.
- يريح عضلات الفك والرقبة.
- يخفف الضغط في المفصل الصدغي الفكي.
- يحد من صرير الأسنان.
- يخفف الآلام المزمنة في الرقبة.
كقاعدة عامة، مباشرة بعد تركيب الجبيرة، يحدث استرخاء فوري للعضلات بسبب استطالتها، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في توتر العضلات في الفك والرقبة.
في الأيام القليلة الأولى، يجب عليك ارتداء جبيرة المفصل لمدة ساعة على الأقل يوميا للتعود عليها.
عادةً ما يتم الشعور بانخفاض الألم خلال الأيام الأولى من الاستخدام، ولكن في بعض الحالات يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى ينخفض الألم بشكل ملحوظ. وهذا فردي لكل مريض. بعد بضعة أيام، يجب عليك استكمال نظام ارتداء الملابس النهاري بنظام ليلي. قد يسبب هذا في البداية عدم الراحة لأولئك الذين لديهم عادة التنفس من الفم أو الشخير أثناء نومهم، لكنه يمكن أن يساعد في تصحيح المشكلات التي نشأت والقضاء عليها لاحقًا.
يجب أن يتم علاج الاختلالات الوظيفية للمفصل الصدغي الفكي تحت إشراف الطبيب. إذا لم يكن استخدام جبيرة كافيا، فسيتم وصف برنامج فردي يهدف إلى القضاء على أسباب علم الأمراض.
استخدام جهاز الميوترونكس
أجهزة Myotronix هي الأجهزة التي توفر تحفيز العضلات. بسبب استرخاء العضلات، يتم تطبيع وضع الفك السفلي.
أثناء العلاج، لوحظت الآثار العلاجية التالية:
- يحدث استرخاء العضلات.
- يتم القضاء على الألم المرتبط بخلل في المفصل الصدغي الفكي.
- استعادة حركة الفك السفلي.
- يحدث تطبيع الانسداد ( إغلاق الأسنان).
بالإضافة إلى العلاج الموصوف من قبل الطبيب، من المهم أن يتبعه المريض الوضع الصحيحاليوم والنظام الغذائي. من المهم جدًا الحد من حركات الفك السفلي أثناء العلاج.
ويجب على المريض اتباع التوصيات التالية:
- توفير الراحة الصوتية ( تجنب المحادثات العاطفية، ورفع صوتك);
- منع فتح الفم على نطاق واسع ( على سبيل المثال، عند الضحك، التثاؤب، الأكل);
- عند النوم، حاولي النوم على الجانب الصحي؛
- عند التحدث عبر الهاتف، تأكد من أن الهاتف لا يضغط على المفصل المصاب؛
- تجنب تناول الأطعمة الصلبة التي تتطلب مضغًا طويلًا ( على سبيل المثال، الفواكه والخضروات الصلبة في شكلها الخام، والبسكويت، والخبز);
- تناول الطعام في شكل مطحون وسائل ( على سبيل المثال، حساء كريم، عصيدة، البطاطس أو هريس البازلاء، الجبن المنزلية);
- تجنب استخدام العلكة.
يؤدي الخلل في المفصل الصدغي الفكي إلى إصابة الشخص بألم حاد أو مزمن. للقضاء عليها، يمكن وصف مسكنات الألم أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية للمريض. وهذا الأخير بدوره له أيضًا تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة.
في حالة خلل المفصل الصدغي الفكي، يمكن وصف الأدوية التالية لتخفيف الألم:
- باراسيتامول ( تناول قرصًا أو قرصين ثلاث مرات يوميًا);
- ايبوبروفين ( تناول قرصًا أو قرصين ثلاث إلى أربع مرات يوميًا);
- ديكلوفيناك ( خذ 25 ملغ ثلاث إلى أربع مرات في اليوم);
- كيتوبروفين ( تناول 100 – 300 مجم مرتين – ثلاث مرات في اليوم).
علاج آلام الفك بسبب الأورام
بالنسبة لأورام الفك، يتم استخدام طرق العلاج التالية:- علاج إشعاعي.وهو جانب مهم في علاج الأورام الحميدة والخبيثة. تتميز طريقة العلاج هذه بتعرض الورم للإشعاعات المشعة المؤينة. تحت تأثيرها، يحدث تطور طفرات الحمض النووي في الخلايا السرطانية، ونتيجة لذلك تموت.
- العلاج الكيميائي.يتم علاج عملية الأورام من خلال الأدوية (على سبيل المثال: الميثوتريكسات، والسيسبلاتين). يهدف عمل هذه الأدوية إلى تدمير الخلية السرطانية وإبطاء نمو العملية الخبيثة وتقليل الأعراض. عادة ما يتم وصف أدوية العلاج الكيميائي معًا. يتم وصف مجموعة الأدوية بشكل فردي اعتمادًا على نوع الورم الموجود ومرحلة العملية وكذلك الحالة العامة للمريض. تجدر الإشارة إلى أنه يمكن استخدام العلاج الكيميائي بالإضافة إلى ذلك العلاج الجراحيالورم أو العلاج الإشعاعي.
- جراحة.يتكون من الاستئصال الجراحي للورم في الفك العلوي أو السفلي. قبل الجراحة، يجب أولا إعداد الهياكل العظمية، والتي ستساعد لاحقا في الحفاظ على الفك في الموضع الصحيح ( على سبيل المثال، إطار فانكيفيتش). تزيد إجراءات تقويم العظام الصحيحة من معدل شفاء جروح ما بعد الجراحة وتلعب أيضًا دورًا كبيرًا في الجانب الجمالي.
العلاج الطبيعي
العلاج الطبيعي فعال في علاج آلام الفك الناجمة عن الإصابة أو العدوى أو خلل المفصل الصدغي الفكي.| اسم الإجراء | تأثير علاجي | طلب |
| العلاج بالميكروويف (العلاج بالميكروويف) |
|
|
| التردد فوق العالي (التعرض للمجال المغناطيسي عالي التردد) |
|
|
| الأشعة فوق البنفسجية |
|
|
| العلاج الديناميكي (تيارات نبضية ثابتة ذات شكل نصف جيبي) |
|
|
لماذا تؤذي الغدد الليمفاوية تحت الفك؟
العقدة الليمفاوية هي أهم عضو في الجهاز اللمفاوي. كل يوم، تدخل كمية كبيرة من السوائل إلى أنسجة الجسم من الدم. لتجنب تورم الأنسجة، تقوم أوعية الجهاز اللمفاوي بجمع هذا السائل، ثم تحمله عبر الأوعية اللمفاوية مع التدفق الليمفاوي. في حركته، يمر الليمفاوية عبر العقد الليمفاوية. تحتوي هذه العقد على العديد من الخلايا التي تقوم بتصفية اللمف لإزالة العوامل المعدية الموجودة فيه. يعود اللمف المنقى إلى الدورة الدموية من خلال الوريد تحت الترقوة. وبهذه الطريقة، يقوم الجهاز اللمفاوي بتصريف وتطهير حوالي ثلاثة لترات من اللمف يوميًا.
يحتوي جسم الإنسان على ما بين أربعمائة إلى ألف عقدة ليمفاوية. اعتمادا على موقعهم، يتم توزيعهم جميعا إلى مجموعات. وهكذا فإن الغدد الليمفاوية الموجودة في منطقة تحت الفك السفلي تشكل مجموعة من الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. عادة، تكون الغدد الليمفاوية غير مؤلمة.
غالبًا ما يكون الألم في الغدد الليمفاوية تحت الفك علامة على وجود عملية التهابية، والتي تتطور عادةً نتيجة لمرض معدي يصيب عضوًا مجاورًا. ألم مع التهاب العقد اللمفية ( التهاب العقدة الليمفاوية) يحدث بسبب تمدد كبسولة النسيج الضام التي تغطي سطح العقدة الليمفاوية.
يمكن أن يكون سبب الألم في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي بسبب أمراض مثل:
- التهاب اللوزتين ( التهاب اللوزتين);
- التهاب اللسان ( التهاب اللسان);
- التهاب العظم والنقي ( التهاب أنسجة العظام) الفكين؛
- دمل ( التهاب قيحي حاد في بصيلات الشعر) على الوجه؛
- جمرة ( التهاب قيحي حاد في العديد من بصيلات الشعر) على الوجه؛
- التهاب لب السن ( التهاب الحزمة الوعائية العصبية للأسنان);
- التهاب اللثة (
- التهيج؛
- زيادة في درجة حرارة الجسم.
لماذا يؤلمني الفك العلوي؟
الفك العلوي عبارة عن عظم مقترن. وهو يتألف من الجسم وأربع عمليات - السنخية، الحنكي، الوجني، أمامي. يحتوي جسم الفك العلوي على جيب فكي علوي أو جيب فكي كبير يحمل الهواء. توجد في العملية السنخية للفك العلوي منخفضات - الحويصلات السنية التي تكمن فيها جذور الأسنان. يشارك الفك العلوي في تكوين الحنك الصلب ( جدار عظمي يفصل بين تجويف الأنف وتجويف الفم)، تجويف الأنف والمدارات. يشارك الفك العلوي أيضًا في عمل جهاز المضغ. يمكن أن يحدث الألم في الفك العلوي بسبب الأمراض والعمليات المرضية التالية:
- إصابة الفك العلوي.
- التهاب العظم والنقي في الفك العلوي.
- التهاب العصب الثالث؛
- التهاب الشرايين في الشريان الوجهي.
- التهاب لب السن.
- خراج اللثة.
- ساركوما عظمية المنشأ في الفك.
- التهاب الجيوب الأنفية.
| الأمراض التي تسبب الألم في الفك العلوي | وصف |
| إصابة الفك العلوي | تتميز بالكدمة ( الصدمة دون انتهاك سلامة الجلد) أو كسر في الفك العلوي مثلاً نتيجة ضربة قوية على الوجه بأشياء صلبة مختلفة أو نتيجة السقوط على الوجه. العلامات الرئيسية للكدمة هي:
|
| التهاب العظم والنقي في الفك العلوي | يتميز هذا المرض بوجود عملية التهابية قيحية معدية في الأنسجة العظمية للفك. السبب الرئيسي لالتهاب العظم والنقي في الفك العلوي هو اختراق العدوى في أنسجة العظام من خلال الأسنان التالفة. في حالة التهاب العظم والنقي في الفك العلوي، عادة ما يشكو المريض من:
|
| التهاب العصب الثالث | يتميز هذا المرض بنوبات ثانية مفاجئة من الألم الحاد والقطع والحارق الذي يحدث في مناطق تعصيب العصب ثلاثي التوائم، وعادةً ما يكون على جانب واحد من الوجه. يتم تعصيب الفك العلوي بواسطة العصب الفكي العلوي، الذي يمثل الفرع الأوسط للعصب ثلاثي التوائم. في كثير من الأحيان يكون سبب نوبة الألم هو أدنى تهيج عن طريق اللمس ( على سبيل المثال، عند التمسيد على جلد الوجه). |
| التهاب الشرايين في الشريان الوجهي | يتميز هذا المرض بالتهاب جدار الشريان الوجهي. وفي هذه الحالة قد يشعر المريض بألم حارق في الفك العلوي والسفلي. وقد يصاحب الألم أيضًا شعور بالوخز أو التنميل في الجلد. مسببات التهاب الشرايين غير معروفة. هناك نظرية مفادها أن سبب المرض هو الاستعداد الوراثي المقترن بعوامل بيئية غير مواتية. |
| التهاب لب السن | التهاب اللب، الحزمة الوعائية العصبية للسن، بسبب تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الأنسجة. مع هذا المرض يشعر المريض بألم نابض شديد. يمكن أن تكون هجمات الألم قصيرة المدى أو ثابتة. وفي الحالة المتقدمة، عندما يبدأ السن بالتسوس تدريجياً، يصبح الألم أقل حدة. |
| خراج اللثة | التهاب قيحي في اللثة على شكل خراج. في كثير من الأحيان، يتطور خراج اللثة على خلفية أمراض الأسنان الأخرى ( على سبيل المثال، التهاب اللثة - التهاب اللثة). يمكن أن يتطور المرض أيضًا بسبب تصرفات طبيب الأسنان غير الكفؤة. عادة ما يصاحب خراج اللثة الأعراض التالية:
|
| ساركوما عظمية المنشأ في الفك | ورم خبيث ينمو من النسيج العظمي للفك. أعراض الساركوما العظمية في الفك هي:
|
| التهاب الجيوب الأنفية | التهاب الغشاء المخاطي الفكي ( الفك العلوي) الجيوب الأنفية. في معظم الحالات، يتطور التهاب الجيوب الأنفية على خلفية الأمراض المعدية الأخرى في البلعوم الأنفي ( على سبيل المثال، التهاب الأنف) نتيجة التهاب الأسنان العلوية، وكذلك نتيجة إصابة الحاجز الأنفي. أعراض التهاب الجيوب الأنفية هي:
|
لماذا يؤلمني الفك والمعابد؟
غالبًا ما يحدث الألم المتزامن في الفك والمنطقة الزمنية بسبب تلف المفصل الصدغي الفكي بسبب أمراض أو إصابات مختلفة. المفصل الصدغي الفكي هو مفصل مزدوج. يتكون من الحفرة الفكية للعظم الصدغي ورأس عظم الفك السفلي. وفي البشر، هذه هي المفاصل الوحيدة التي تؤدي عملها في وقت واحد. بفضل الإجراءات المنسقة للمفاصل الفكية الصدغية، يتم تنفيذ حركات الفك السفلي ( من جانب إلى آخر، وكذلك إلى الأمام والخلف).
تحتوي المحفظة المفصلية على عدد كبير من المستقبلات العصبية، ولهذا السبب فإن الخلل الطفيف في وظيفتها له تأثير سلبي على الصحة العامة للشخص. من الأعراض الشائعة الألم في الفك والمعابد.
خلل المفصل الصدغي الفكي هو مرض يعاني فيه المفصل نفسه بسبب تخلف الفك العلوي أو السفلي وسوء الإطباق. وبحسب الدراسات فإن حوالي ثمانين بالمئة من المرضى يعانون من هذا المرض.
أثناء تكوين سوء الإطباق، يحدث وضع غير صحيح للفك السفلي، والذي بدوره يسبب أمراضًا في المفصل. في هذه الحالة يمكن أن يحدث المرض بأعراض حادة أو بدون أعراض.
أعراض خلل المفصل الصدغي الفكي هي:
- صوت غير عادي ( سحق) في منطقة المفصل عند فتح أو إغلاق الفم؛
- الحد من سعة فتح الفم.
- صعوبة في البلع
- صداع؛
- الألم والضوضاء وطنين في الأذنين.
- الألم والضغط في منطقة العين.
- آلام الرقبة والظهر.
- ألم في المنطقة الزمنية عند المضغ، أثناء التثاؤب، عند فتح الفم على نطاق واسع.
- تغير في اللدغة
- طحن الأسنان.
الألم في الفك والمعابد الذي يظهر بانتظام وبدون سبب واضح قد يشير إلى تغيرات مرضية في المفصل الصدغي الفكي، على سبيل المثال، مع التهاب المفاصل الذي تطور نتيجة لغياب الأسنان الجانبية الداعمة. في هذه الحالة، يتم نقل حمل المضغ بالكامل إلى رأس المفصل الفكي السفلي، والذي، تحت تأثير عضلات المضغ، يتم نقله إلى التجويف الحقاني. يؤدي الضغط المفرط على المفصل في النهاية إلى انحطاط المفصل.
أيضا، يمكن أن يكون سبب الألم في المفصل الصدغي الفكي بسبب الأمراض والعمليات المرضية التالية:
- أمراض التهابات الأذن ( على سبيل المثال، التهاب الأذن الوسطى);
- صدمة لعظام الوجه والفكين.
- التهاب العظم والنقي في الفك العلوي.
- التهاب العصب الثالث؛
- التهاب الشرايين في الشريان الوجهي.
الألم والأحاسيس غير السارة الأخرى في الفك مألوفة لدى الكثيرين. هذه الأعراض نموذجية للعديد من الأمراض، لذلك لا ينبغي تجاهلها. يجب أن نكون حذرين بشكل خاص من حقيقة أن متلازمة الألم موجودة باستمرار، وأحيانا تهدأ قليلا، وأحيانا، على العكس من ذلك، يتم تكثيفها. تتطلب هذه الحالة استشارة عاجلة مع الطبيب لاستبعاد الخلع والكسر والالتهاب القيحي وغيرها من الأمراض الخطيرة بنفس القدر. لماذا يؤلم الفك ويؤلمه ويؤلمه على اليمين أو اليسار بما في ذلك عند فتح الفم وأسباب ذلك وما يجب فعله هو موضوع مقالتنا.
يقع الفك البشري على الجانب الأمامي من الجمجمة ويحتل مساحة كبيرة إلى حد ما. وهو يتألف من جزأين:قمة - بلا حراك، فهو يحتوي على الجيوب الفكية، والسفلى، على العكس من ذلك، متحرك. وترتبط عظامه بالعضلات الضرورية لمعالجة الطعام. بالإضافة إلى ذلك، هناك حاجة إلى الفك للتثاؤب، وفتح فمك على نطاق واسع، وتحريك ذقنك، وكشر. يتم توفير كل هذه الحركات من خلال مفاصل الفك. عادة ما يرتبط ضررها بألم شديد وانزعاج.
إذا كان لديك ألم في الفك العلوي أو السفلي من جهة اليمين أو اليسار، قد تكون أسباب ذلك ما يلي:
- التهاب العظم والنقي – التهاب معدي في أنسجة العظام.
- الألم العصبي؛
- جميع أنواع الأضرار المشتركة، بما في ذلك نتيجة للإصابة؛
- الأضرار التي لحقت الشريان الوجهي أو السباتي.
- إجراءات طب الأسنان التي تم إجراؤها في اليوم السابق، بما في ذلك قلع الأسنان والأطراف الصناعية؛
- متلازمة الأذن الحمراء.
- نمو "ضرس العقل"؛
- ارتداء الأقواس.
- التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.
- الخراج والبلغم وغيرها من الأمراض القيحية في منطقة تحت الفك السفلي.
- جميع أنواع الإصابات والأضرار الميكانيكية.
- كاروتيدينيا.
- الأورام الخبيثة.
الألم في هذا الجزء من الجمجمة يمكن أن يثير أمراض القلب، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب الحاد. لذلك، أولا وقبل كل شيء، سوف تحتاج إلى استبعاد هذا.
غالبًا ما يؤلم الفك ويتضخم عند الملاكمين، وكذلك عند الرياضيين المشاركين أنواع مختلفةفنون الدفاع عن النفس الشرقية. كدمة الأنسجة الرخوة هي أبسط سبب يسبب الانزعاج الشديد.ويكون الألم موضعيًا، إما على اليمين أو على اليسار، في نفس المكان الذي يظهر فيه التورم.
- عدم القدرة على فتح الفم بسبب ألم الفك
بناءً على شكوى المريض وسؤاله عن سبب عدم فتح الفم، يؤلم الفك في الجانب الأيسر ويؤلم عند المضغ، يمكن للطبيب أن يفترض كسر. علامتها المميزة هي أن الألم لا يختفي حتى لو لم تحرك الفك، لأن العظم قد تم إزاحته بشكل كبير. يتم تشخيص الخلع في كثير من الأحيان لدى المرضى من جميع الأعمار.. لها أعراض حية بحيث لا يمكن للأخصائي ذي الخبرة أن ينظر إلا إلى الوضع غير المتغير للفم والموضع غير الصحيح للفك. وإذا كان المريض يشكو أيضًا من ضعف البلع وظهور خلل في النطق، فسيكون التشخيص واضحًا. يتم تحديد الألم أثناء الخلع في موقع المفصل التالف.
بمفردك، يمكنك فقط تخمين السبب الذي يجعل فتح فمك مؤلمًا على جانب واحد، ولماذا يؤلمك الفك السفلي. يمكن للطبيب المعالج فقط إجراء تشخيص دقيق ووصف نظام وإجراءات العلاج المناسب، والذي يجب عليك الاندفاع إليه عند ظهور أولى مظاهر الانزعاج. 
ملامح الألم في الفك السفلي والعلوي لأسباب مختلفة لحدوثها
يعد الألم والأوجاع في الفك من الأعراض الشائعة الموجودة في أمراض واضطرابات مختلفة في الجسم. كما سبق أن تم توضيحه في القسم السابق، بالإضافة إلى إصابات المفصل، يمكن إثارة متلازمة الألم عن طريق:
- الأورام.
- التهابات قيحية.
- مرض قلبي؛
- الألم العصبي.
دعونا نلقي نظرة على خصائص الألم لكل من هذه الأمراض.
لسوء الحظ، لا أحد محصن ضد نمو الأورام في منطقة الجمجمة. الألم والوجع في الفك سببه العديد من الأورام الحميدة والخبيثة. الشيء الأكثر إزعاجا في هذه الحالة هو أن الألم الملحوظ يظهر فقط في المرحلة المتأخرة من جميع الأمراض المذكورة أعلاه، والتي تكون بدون أعراض لفترة طويلة. يكون الانزعاج معهم أكثر وضوحًا في الليل. وبعد ذلك بقليل، ينضم إليه عدم تناسق واضح في الوجه، وتغيرات في سمك الفك، وعدم القدرة على فتح الفم، وصعوبات في مضغ الطعام.
ساركوما عظمية المنشأ في الفك
بخصوص الأورام اللحمية- أخطر ورم خبيث ثم تطوره قد يشير إلى ألم يمتد إلى الرقبة والأذن عند الضغط على الفك وتشوه شديد في الوجه.وفي المراحل المتأخرة من المرض، هناك انخفاض في حساسية المناطق المصابة.
يمكن أن تسبب المواد المسببة للالتهاب أيضًا ألمًا حادًا في الفكين. البكتيريا القيحيةالتي تدخل العظام والأنسجة الرخوة من خلال الأسنان النخرية أو الدم أو الجروح المفتوحة.
أخطر الالتهابات هو التهاب العظم والنقي، حيث تنتقل العدوى عبر قنوات الأسنان، وتخترق الأجزاء العميقة من الفك، مما يسبب التهاب العقد اللمفية، والتهاب الأسنان، وتورم الوجه، والصداع، والتدهور العام في الرفاهية.
تشمل الالتهابات القيحية الأخرى ما يلي:
- داء الدماملوالذي يتميز بالتهاب قيحي في المنطقة المصابة من الجلد وألم شديد.
- فلغمون,والذي يمكن التعرف عليه بسهولة عن طريق التورم الواضح المنتشر في الأذن.
- خراجحيث يلاحظ نخر الأنسجة.
التهاب العظم والنقي في الفك
غالباً يمكن أن ينتشر ألم القلب إلى الفك السفلي.هذا يحدث لأزمة قلبية حادة، الأمر الذي يتطلب دخول المريض إلى المستشفى بشكل عاجل. ويتميز هذا المرض بتلف الشرايين التاجية وتجلط وتشنج شرايين القلب مما يؤدي إلى نخر عضلة القلب. تعتمد حياة المريض على التدخل الطبي العاجل. بالإضافة إلى الألم في الفك، يمكن الإشارة إلى الأزمة القلبية من خلال ألم شديد في القلب، ونقص الهواء، والتعرق الزائد.
يمكن أن تؤدي نوبة الذبحة الصدرية أيضًا إلى تقليص حجم الفك السفليحيث يزداد الألم من المنطقة الواقعة خلف عظم القص وينتقل تدريجياً إلى الوجه، بالإضافة إلى التهاب الشريان السباتي والشرايين الوجهية.
غالبًا ما يحدث ألم الفك بسبب تلف الأعصاب الحنجرية العلوية واللسانية البلعومية، بالإضافة إلى سوء الإطباق الخلقي أو المكتسب.
ألم في الفك بسبب سوء الإطباق عند الأطفال
عند الأطفال، يحدث الألم بسبب تطور الكساح، وفي البالغين، قد يكون سبب الانزعاج أطقم أسنان سيئة التركيب.
كيف تتخلص من آلام الفك
ألم الفك ظاهرة مزعجة وخطيرة للغاية. ولذلك، لا بد من معرفة سبب ظهوره. يمكن أن تكون المسببات مختلفة تمامًا، وبالتالي فإن مبادئ العلاج ستكون أيضًا مختلفة جذريًا عن بعضها البعض. أول شيء عليك القيام به هو الخضوع لسلسلة من الفحوصات:
- تحليل البول.
- تحليل الدم العام.
- الأشعة السينية للجمجمة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
بالطبع، تتم الإشارة إلى الفحص من قبل المتخصصين - طبيب أسنان، جراح، طبيب أعصاب، طبيب القلب، طبيب الرضوح، المعالج. لذلك فإن السؤال عما يجب فعله إذا كان الفك السفلي أو العلوي يؤلمك عند فتح الفم، فإن الإجابة ستكون واضحة - الذهاب للتشاور مع الطبيب.
اعتمادًا على سبب متلازمة الألم، سيتم وصف العلاج: خلعيحتاج إلى تعديل كسر- في الجراحة الفورية، إصابة- في الكمادات الباردة. لالتهاب قيحيلا يمكنك الاستغناء عن تناول الأدوية المضادة للبكتيريا، وفي حالة أمراض القلب استدعاء سيارة إسعاف.
إذا كان لديك ألم في الفك، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.
فيما يتعلق بأسباب الأسنان، فإن العلاج يعتمد على نوعها وشدتها. يجب إزالة تلك الأسنان التي لا يمكن إنقاذها، ويجب معالجة تسوس الأسنان والتهاب لب السن والتهاب الفم بشكل عاجل، وإذا كان الانزعاج ناتجًا عن نمو ضرس العقل، في بعض الأحيان يكون شق صغير في اللثة كافيًا للقضاء عليه.
علاج أعراض آلام وأوجاع الفكيتكون من تناول مسكنات الألم والمسكنات. في بعض الأحيان، إذا كان من المستحيل تحديد سبب الألم، يوصف المريض دورة من مضادات الاكتئاب.
يمكن أن يكون الألم في الفك ذو طبيعة وشدة وكثافة مختلفة. لكن تحديد سببها أمر ملح. في كثير من الأحيان، هي قد يكون أول أعراض التحذير من الأمراض الخطيرة، وتحديدها في الوقت المناسب والقضاء عليها سيحدد التشخيص العام. بعد كل شيء، بهذه الطريقة يخبرنا الجسم أنه بحاجة إلى المساعدة. التطبيب الذاتي، كقاعدة عامة، لا يحقق النتيجة المرجوة. المستحضرات والكمادات والشطف وغيرها من الطرق الطب التقليديلن يحل المشكلة.حتى لو كانوا قادرين على تخفيف الحالة لفترة وجيزة عن طريق تخفيف الألم والأوجاع، فلن يتمكنوا إلا من البقاء على قيد الحياة في الليل والذهاب إلى أخصائي في الصباح.