علاج التهاب سمحاق الفك. أعراض التهاب سمحاق الأسنان بالصور ، علاج التهاب السمحاق في الفك السفلي أو العلوي

يشبه سمحاق السن غشاء كثيف يغطي جذره بالكامل تقريبًا. مع تطور العملية الالتهابية في هذا المجال ، يتحدثون عن التهاب السمحاق. في الناس ، يسمى هذا المرض "التدفق". الألم الشديد والتورم وارتفاع الحرارة ليست سوى بعض الأعراض التي تميزه. إذا لم تذهب إلى الطبيب في الوقت المناسب أو أهملت العلاج ، فقد تفقد أحد أسنانك.

ما هو التهاب السمحاق؟

سمحاق السن عبارة عن نسيج وعائي يتكون من العديد من الألياف والخلايا العصبية. معا يشكلون عظام صغيرة. إنه الرابط الرئيسي لتثبيت السن بأنسجة العضلات والأربطة. بسبب هذا القرب القريب وعدد كبير من الأوعية ، تنتشر أي عدوى بحرية في العناصر السمحاقية ، مما يؤدي إلى حدوث عملية التهابية. آلية التطور هذه لها التهاب السمحاق.

يمكن أن يحدث المرض في أي عمر ، ولكن نادرًا ما يتم تشخيصه عند الأطفال وكبار السن. يعتبر المكان المفضل لتوطين العملية المرضية هو أسنان الفك السفلي. هم أكثر عرضة للمعاناة من أمراض الأسنان المختلفة. ومع ذلك ، فإن التهاب السمحاق هو الأكثر خطورة على أسنان الفك العلوي. بالإضافة إلى أنسجة العظام والغشاء المخاطي في اللثة ، قد تتأثر الجيوب الأنفية نفسها.

الأسباب الأساسية

هناك العديد من الأسباب لتطور التهاب السمحاق. أسنان فيها تجويف الفمباستمرار في العمل. مع الرعاية غير الملائمة ، يصبحون هدفًا حقيقيًا لأمراض الأسنان المختلفة.

غالبًا ما يحدث السن نتيجة لعملية معدية. يتراكم الطعام باستمرار في تجويفه أو في منطقة اللثة. بمرور الوقت ، بدأوا في التعفن. من الجزء العلوي من السن ، يشكل القيح قناة في أنسجة العظام ، في محاولة للكسر. كسر جميع العقبات ، توقف تحت السمحاق.

من بين الأسباب الأخرى لالتهاب السمحاق ، يميز أطباء الأسنان ما يلي:

• الأنسجة المؤلمة المحيطة بها.
• تشغيل عملية التسوس
• التهاب جيب اللثة.
• أهمل؛
• عدوى في مجرى الدم.

يساهم أيضًا انخفاض المناعة والإجهاد وانخفاض درجة حرارة الجسم المتكرر في تطوير علم الأمراض.

أعراض التهاب السمحاق

تبدأ العملية الالتهابية مباشرة بعد الإصابة أو إصابة اللثة بضرر رضحي. في غضون ساعات قليلة ، يتطور تورم شديد في هذه المنطقة. يزداد حجم اللثة ، ويظهر انزعاج مؤلم أثناء تناول الطعام.

تدريجيا ، ينتشر التهاب السمحاق للأسنان إلى الأنسجة الرخوة المجاورة. نتيجة لذلك ، ينتفخ الفك والذقن والشفتين قليلاً. قد يسبب الجس الألم. في بعض الناس ، يصبح عدم تناسق ملامح الوجه واضحًا للعيان. العملية برمتها مصحوبة بالضرورة ارتفاع الحرارة. إذا لم تزور الطبيب في هذه المرحلة ، فقد يظهر خراج في المنطقة المصابة.

ما هي الأعراض الأخرى التي يعاني منها التهاب السمحاق السني؟ ظاهريًا ، تبدو المنطقة المصابة وكأنها مادة مخاطية منتفخة ذات طلاء أبيض غائم. تصبح الأسنان مفرطة الحركة. عندما تكون العملية الالتهابية مصحوبة بالتقيح ، فإنها تحاول باستمرار الهروب من الكبسولة. مع نتيجة إيجابية ، يحدث التطهير الذاتي للتجويف. ومع ذلك ، بدون العلاج المناسب ، لا يتم استبعاد حالات الانتكاس. سوف تظهر الخراجات مرة أخرى مع بعض التردد.

تصنيف التهاب السمحاق

يختلف أي مرض في الأشكال المقابلة للصورة السريرية. يمكن للأخصائي المؤهل فقط تحديد مرحلة العملية المرضية ونوعها. للقيام بذلك ، لا يكفي إجراء الفحص البدني. بالإضافة إلى ذلك ، لقطة من المنطقة المصابة ، قد تكون هناك حاجة لدراسة تاريخ المريض.

عادة ما يصنف التهاب السمحاق في السن إلى نوعين: حاد ومزمن. في الحالة الأولى ، يتميز المرض بالتشكل السريع للوذمة ، النواسير المتعددة. من خلال الممرات المشكلة ، يحدث تدفق خارجي للإفراز القيحي. يتميز التهاب السمحاق المزمن بسير بطيء تظهر أعراضه بعد عدة أيام أو أسابيع من إصابة اللثة.

ينقسم الشكل الحاد للمرض إلى الأنواع التالية:

• التهاب السمحاق المصلي. يرافقه تكوين كمية صغيرة من الإفرازات المصلية ، تسلل إلى السمحاق.
• التهاب السمحاق صديدي. يتميز بظهور خراج وتشكيل ممرات ضارية يتم من خلالها سكب القيح. خلاف ذلك ، يبدأ الإفرازات المصلية في التراكم ، وتحدث الوذمة الشديدة.

يحتوي الشكل المزمن للمرض أيضًا على عدة مراحل من التطور:

• التهاب السمحاق البسيط. يتميز بتكوين نسيج عظمي جديد على سطح الفك. تعتبر هذه العملية قابلة للعكس.
• التهاب السمحاق المتعظم. يرافقه التعظم وفرط التعظم. يتطور المرض بسرعة كبيرة.

يشمل الشكل المزمن للمرض أيضًا التهاب السمحاق الليفي للأسنان. حسب درجة الضرر ، فهو محدود ومنتشر. في الحالة الأولى ، يوجد سماكة ليفية في السمحاق في منطقة أحد الأسنان ، وفي الحالة الثانية - على الفك بأكمله.

طرق التشخيص

لإجراء التشخيص الصحيح ، لا يحتاج الطبيب إلى فحص تجويف فم المريض فحسب ، بل يحتاج أيضًا إلى إجراء فحص شامل. يشرع المريض لتحديد حدود بؤرة الالتهاب. في شكل قيحي من المرض إلزامي التحليل العامدم.

أمراض الأسنان الأخرى التي يجب تمييزها لها صورة سريرية مماثلة. خلاف ذلك ، فإن العلاج الموصوف سيكون غير فعال ، وسوف ينتقل التهاب السمحاق للأسنان إلى المرحلة المزمنة.

يتم التشخيص التفريقي للأمراض التالية:

1. التهاب اللثة الحاد. يتميز بتطور عملية التهابية في قمة الجذر. عند الوصول إلى مرحلة التفاقم ، تنفجر إفرازات قيحية ، وتشكل ممرًا ضارًا.
2. العقد اللمفية. هذه الأمراض مصحوبة بظهور تشكيلات كثيفة. الجلد فوقهم مفرط قليلاً.
3. يتم إفراز سر صديدي من القنوات اللعابية. تبقى الأسنان واللثة سليمة.
4. التهاب العظم والنقي الحاد. مع هذا المرض ، ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد ، يشعر المريض بقشعريرة في جميع أنحاء الجسم. قد يكون هناك صداع.

بناءً على نتائج التشخيص الشامل ، يصف الطبيب العلاج.

العلاج من الإدمان

بغض النظر عن شكل المرض ، يبدأ العلاج دائمًا بتعيين الأدوية. على سبيل المثال ، مع التهاب السمحاق القيحي ، يوصى باستخدام المضادات الحيوية. تتميز العوامل التالية بأكبر قدر من الكفاءة: "Lincomycin" ، "Tsiprolet" ، "Amoxicillin". للتطبيق المحلي ، يتم استخدام أنواع مختلفة من المواد الهلامية والمراهم ، المصنوعة أيضًا على أساس المضادات الحيوية (Levomekol ، Metrogil-Denta). مع عملية التهابية قوية ، من الأفضل شرب أقراص أو كبسولات. يستمر علاج الجريان بالمضادات الحيوية حتى تختفي الأعراض تمامًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات. عادة ما يكون نيميسيل أو ديكلوفيناك. لا تخفف هذه الأدوية الالتهاب فحسب ، بل تخفف الألم أيضًا.

يجب أن يكون مفهوما أن العلاج الدوائي جزء من مسار العلاج بأكمله. لذلك ، عند ظهور الأعراض الأولى لالتهاب السمحاق ، يجب استشارة الطبيب. لا يمكن أن يؤدي الاستخدام غير المنضبط والمطول للعقاقير إلى الإضرار فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تفاقم مسار المرض.

جراحة

علاج الجريان بالمضادات الحيوية له ما يبرره فقط في المرحلة الأولى من تطور المرض. إذا تجاهل المريض مظاهره الأولى ولم يستشر الطبيب ، فقد يظهر خراج. في هذه الحالة ، لا غنى عن التدخل الجراحي. يتم تنفيذ العملية من أجل تهيئة الظروف للتدفق الكامل للإفراز القيحي ، للقضاء على مصدر العدوى. يتكون من الخطوات التالية:

1. أولاً ، يفحص طبيب الأسنان بؤرة الالتهاب ويحدد مسار العلاج ويختار نوع التخدير. عادة ما يتم استخدام خيار موصل أو تسلل.
2. بعد علاج تجويف الفم يقوم الطبيب بعمل شق بطول حوالي 2 سم ويتم الوصول إلى عمق استئصال اللثة عن طريق نسيج عظم الفك.
3. يتم تنظيف الخراج المفتوح بعناية ومعالجته بمحلول مطهر.
4. الخطوة التالية هي تحضير تاج الأسنان.
5. يتم حقن الأدوية في القنوات النظيفة ، ويتم إغلاق السن نفسه.

في الحالات الخطيرة بشكل خاص ، يشار إلى قلع الأسنان.

الشفاء بعد الجراحة

التهاب السمحاق للأسنان ، الذي تم علاجه في الوقت المناسب ، عمليا غير مصحوب بمضاعفات. ومع ذلك ، بعد الجراحة ، من المهم اتباع قواعد معينة. بمساعدتهم ، سوف تسير عملية إعادة التأهيل بشكل أسرع ، وخطر عواقب سلبيةسوف تساوي الصفر.

فترة التعافي تشمل شطف الفم بمحلول مطهر ، واستخدام المسكنات ، والنظافة الجيدة. نظرًا لأن احتمالية التكرار لا تزال موجودة ، فمن الضروري فحص الأسنان المعالجة كل يوم. يمكن أن تشتعل اللثة والأنسجة المحيطة بها من جديد.

يمر التهاب السمحاق تمامًا خلال 10 أيام. خلال هذا الوقت ، يُسمح فقط بالطعام في درجة حرارة الغرفة. في هذه الحالة ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لاتساقها. يوصى بسحق اللحم إلى لحم مفروم ، وهرس الخضار والفواكه. بعد كل وجبة ، تحتاج إلى شطف فمك بالمطهرات. يمكنك شرائها من كل صيدلية.

كيفية إزالة التدفق في المنزل؟

طلب العلاجات الشعبيةمقبول في مكافحة المرض. ومع ذلك ، يجب عليك أولاً استشارة الطبيب والقضاء على سبب الخراج. خلاف ذلك ، فإن مثل هذا العلاج سيخفف الأعراض فقط ، لكنه لن يؤدي إلى الشفاء التام.

كيفية إزالة التدفق في المنزل؟ من بين العلاجات الشعبية المتنوعة ، ما يلي فعال بشكل خاص:

• الشطف بمحلول ضعيف من الصودا ؛
• استخدام الحقن والاستخلاص على أساس مضاد للالتهابات النباتات الطبية(حكيم ، بابونج ، نعناع ، آذريون) ؛
• وضع الثلج على المنطقة المصابة لتقليل التورم.

من المهم أن نفهم أن التهاب السمحاق هو عملية التهابية ، لذلك من المستحيل تسخين اللثة والأسنان. يجب اتباع نفس المبدأ عند استخدام الكمادات والشطف. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الماء في الحقن 25 درجة.

تدابير الوقاية

لمنع التهاب سمحاق السن ، من الضروري علاج جميع بؤر العدوى في الوقت المناسب. هذا ينطبق على التسوس الطفيف والأشكال الخطيرة من التهاب اللثة. العديد من الأمراض المزمنة لا تظهر عليها أعراض ولا يمكن رؤيتها إلا بالأشعة السينية. لغرض الوقاية ، يوصي أطباء الأسنان بالخضوع لفحوصات دورية وتنظيف الأسنان بشكل احترافي.

التهاب السمحاق هو مرض خطير يحدث فيه التهاب حاد في السمحاق. هذا المرض شائع جدًا وغالبًا ما يتم تشخيصه. مع هذا المرض ، لا يشعر المريض بالألم ، ولكنه يعاني من الحرارة والتورم ، ويطور محتويات قيحية. فقط الجراح يمكنه المساعدة في هذه الحالة.

يمكن أن يتطور المرض في أي عمر ، ولكن نادرًا ما يتم تشخيصه بين الأطفال وكبار السن.

إن تمييز المرض عن الآخرين أمر بسيط للغاية: فهو مصحوب بتورم شديد لا يمكن التغاضي عنه ببساطة. كقاعدة عامة ، ترجع العملية المرضية إلى تأثير العدوى.

التهاب السمحاق في الفك العلوي

عندما تلتهب الجذور أو تتأثر قنوات الأسنان ، تنتشر العملية المعدية إلى الأنسجة والأغشية المخاطية. نتيجة لذلك ، يتشكل القيح في كميات كبيرةالذي يخترق العظم. هذا هو المكان الذي يحدث فيه التورم والألم.

التهاب السمحاق في الفك العلوي(الصورة أعلاه) خادعة من حيث أن العملية المرضية يمكن أن تنتشر إلى الجيوب الأنفية. سوف ينتفخ معظم الوجه. يحدث التورم على أساس السن المسبب. يمكن أن يؤدي ذلك إلى انتفاخ الشفاه والخدود وأجزاء أخرى من الوجه.

ومع ذلك ، فإن هذا النوع من المرض ليس شائعًا. كقاعدة عامة ، يتم تشخيص التهاب السمحاق في الفك السفلي (الصورة أدناه). في أغلب الأحيان ، تتأثر الأسنان الأخيرة. إنها تنمو صعبة للغاية وتخضع لأمراض مختلفة. في كثير من الأحيان ، يزيل المرضى الثمانية.

التهاب السمحاق في الفك السفلي

المسببات

كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما يكون المرض بسبب وجود عدوى. يحدث هذا عندما تتلف القنوات ، أو عندما تلتهب الأعصاب ، أو عندما يكون علاج هذه الأمراض غير فعال. تدخل البكتيريا تجويف الفم من الطعام ومن خلال البلاك.

قد يكون الخطأ أيضًا هو عدم كفاية نظافة الفم ، والإصابات الجسدية والميكانيكية ، وأمراض الدم ذات الطبيعة المعدية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة.

ومن هنا جاءت إصابة الجهاز اللمفاوي.

بالنظر إلى عوامل الحدوث ، يصنف المرض إلى:

• شكل التهابي نتيجة لأمراض الأسنان المختلفة ؛
• مؤلمة ، ونتيجة لذلك يتطور التدفق ؛
• سامة ، حيث تدخل العدوى في تجويف الفم ؛
• محددة ، ناتجة عن عمليات مرضية خطيرة في الجسم.

أنواع مختلفة من علم الأمراض

يختلف علم الأمراض بناءً على الأعراض والمعايير الأخرى. يمكن للمحترف فقط تحديد شكل المرض بشكل صحيح. تعتمد أساليب العلاج على مرحلة علم الأمراض.

هناك نوعان من الأشكالالعملية المرضية: حادة ومزمنة. الأول مصحوب بتورم شديد وتكوين صديد.

في الشكل المزمن ، يكون مسار المرض بطيئًا إلى حد ما ، مكتومًا ، ويتطور لفترة طويلة جدًا.

إذا استمر المرض بشكل حاد ، فيمكن أن يكون:

• مصلي ، عندما يتشكل حجم متوسط ​​للمحتويات المصلية والتسلل ؛
• حاد ، عندما تتشكل مسارات خراج ونواسير ، تتدفق من خلالها محتويات قيحية. إذا لم تكن هناك ممرات ضارية ، فهناك الكثير من المحتوى ويصاب المريض بوذمة شديدة.

في المرحلة المزمنة ، يتميز المرض أيضًا بالفئة:

الشكل الليفي للمرض له أيضًا مسار مزمن. في هذه الحالة ، يتم تشكيل سماكة ليفية من السمحاق. وفقًا لمرحلة الإصابة ، يصنف المرض إلى محدود ومنتشر. يؤثر الأول على سن واحد أو أكثر ، بينما يؤثر السن المنتشر على الفك بأكمله.

الصورة السريرية

كل مرض له أعراضه الخاصة. بمساعدة هذه العلامات ، يمكن تمييز مرض عن آخر بسهولة. مسار المرض يعتمد على درجة الضرر و القوات الدفاعيةالجسم والصحة العامة. ومع ذلك ، فإن الأعراض الشائعة الأخرى لالتهاب السمحاق في الفكين العلوي والسفلي مميزة أيضًا.

إذا تحدثنا عن الشكل المصلي، ثم يحدث تورم في الأغشية المخاطية ، وزيادة الغدد الليمفاوية. في الشكل القيحي ، يشعر المرضى بسوء في الصحة العامة ، والذي يتجلى في الضعف ، وضعف الراحة واليقظة ، والصداع. يمكن الشعور بعدم الراحة في منطقة السن المرضية ويمكن إعطاؤه لأجزاء أخرى من الوجه.

في الدورة المزمنة ، يشعر الشخص بألم دوري ، ويلاحظ سماكة الجزء السنخي ، ويحدث احتقان وتورم في الغشاء المخاطي.

التورم أمر طبيعي لهذا المرض. قد تختفي عندما تتشكل ممرات ضارية على الغشاء المخاطي. لا يجب عليك بأي حال من الأحوال ترك المرض دون رقابة ، وإلا فقد ينتهي كل شيء بشكل سيء.

كيفية التمييز بين الأمراض الأخرى

في الموعد ، سيسأل الطبيب المريض بالتفصيل عن أعراض علم الأمراض ، ويصف الفحص بالأشعة السينية والاختبارات المعملية. ومع ذلك ، غالبًا ما تُلاحظ مظاهر مماثلة في أمراض أخرى يجب التمييز بينها ، وإلا فإن العلاج سيكون غير فعال.

التهاب اللثة

أمراض مماثلة:

• مع التهاب اللثة ، يصبح الجذر أيضًا ملتهبًا ، بمرور الوقت ، تتطور العملية المرضية أكثر فأكثر. تنفجر محتويات قيحية في المرحلة الحادة ، مما يؤدي إلى إنشاء قناة ناسور ؛
• الأمراض التي توجد فيها تكوينات كثيفة. يتجلى التهاب السمحاق في الفك من خلال تليين الأغشية المخاطية وتورم الوجه دون أي إفرازات خاصة على الجلد ؛
• عملية التهابية في الغدد اللعابية. في هذه الحالة ، تأتي العدوى من الممرات اللعابية وليس من السن المريضة ؛
• يصاحب التهاب العظم والنقي تسمم عام. لاحظ أداء عاليدرجة الحرارة والتعب والصداع والحمى. يحدث هذا المرض نتيجة التهاب السمحاق غير المعالج.

مضاعفات التهاب السمحاق

كثير من الناس ، لبعض الأسباب والظروف ، يؤخرون زيارتهم للطبيب لفترة طويلة. حتى لو بدأ الألم الشديد يزعجهم ، فإنهم يرتبكون من جميع أنواع الطرق المنزلية لإغراقهم ، لكن لا تذهب إلى الطبيب. أسباب هذا السلوك غير مبررة على الإطلاق: قلة الموارد المالية ، والوقت ، وكراهية الأطباء. بطريقة أو بأخرى ، يعد الاتصال بعيادة الأسنان هو أول شيء تعتمد عليه تكتيكاتك السلوكية الأخرى.

إذا لم تعالج المرض في الوقت المناسب ، فسوف ينتقل بالتأكيد إلى مرحلة أخرى أكثر خطورة ، مما سيؤدي إلى مضاعفات لا يمكن إصلاحها. ليس من الصعب معالجة هذا التدفق ، لكن الإهمال في صحة المرء يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي تكوين الخراجات والفلغمون. إذا تم تجاهل المشكلة ، فسوف تخترق المحتويات القيحية عاجلاً أم آجلاً كبسولتها إلى السطح.

في حالة عدم وجود مسار مناسب من العلاج للفلغونات ، فإنها تزداد في الحجم وتؤثر على صحة العظام والأنسجة العضلية. تبدأ العملية بألم شديد وحمى وضعف ووجع عند البلع والكلام واضطرابات في الجهاز التنفسي.

إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب ، فسوف ينتقل بالتأكيد إلى مرحلة أكثر خطورة.

لا تتجاهل مثل هذا المرض المعدي مثل التهاب السمحاق. هذا المرض خطير للغاية لأن العدوى تخترق مجرى الدم عاجلاً أم آجلاً ، مما يسبب الشعور بالضيق العام والتسمم للكائن الحي بأكمله.

ميزات العلاج

غالبًا ما يتجاهل المرضى هذه المشكلة ، ولا يفهمون خطورة الموقف. يشرحون سلوكهم بحقيقة أنه إذا لم يكن هناك ألم ، فلا داعي للاتصال بأخصائي. يجدر القول أن هذا السلوك غير مقبول لشخص عاقل. كلما بدأت العلاج مبكرًا ، كان التشخيص أفضل.

ليس من الحكمة الجلوس والانتظارأن الألم سيختفي من تلقاء نفسه. لا يختفي المرض من تلقاء نفسه ويتطلب اهتمامًا خاصًا. عندما يتم تشخيص المرض في مرحلة مبكرة ، يتم وصف المضادات الحيوية للمريض لمنع عملية الالتهاب. يمكن إزالة السن المريضة أو علاجها إذا كان ذلك مناسبًا. بعد الفحص الأشعة السينيةسيقرر الطبيب ما يجب فعله في حالة معينة.

في حالة حدوث تورم ، يتم إجراء العلاج بعدة خطوات. بادئ ذي بدء ، يجب أن تهدف التدابير العلاجية إلى إزالة العملية الالتهابية والتورم. يقوم الطبيب بعمل فتحة جراحية ، ونتيجة لذلك يخرج القيح إلى السطح. يشعر الشخص على الفور بالتحسن وتعود حالته إلى طبيعتها.

يتم إجراء فتح التهاب السمحاق في مكان التورم الأكبر.

بعد هذا التلاعب ، يتم تثبيت تصريف في الجرح ، مما لا يسمح للجرح بالشفاء. يتم ذلك من أجل السماح للقيح بالخروج تمامًا ومنع الانتكاس. إلى جانب هذه الإجراءات ، يتم وصف جرعة من المضادات الحيوية للمريض ، وبعد ذلك يتم اتخاذ قرار بإزالة السن أو علاجه.

طرق غير تقليدية

ليس من الصحيح علاج هذا المرض في المنزل.

يمكنك تحقيق الشفاء التام فقط في المستشفى ، ولكن كيف يمكنك مساعدة نفسك عندما لا توجد طريقة للوصول إلى منشأة طبية؟

تساعد العلاجات الشعبية على التخفيف قليلاً من أعراض المرض حتى تصل إلى الطبيب. اشطف فمك بنقع من الصودا والملح أو مغلي الأعشاب. مناسبة البابونج ، المريمية ، نبتة سانت جون. لا تحاول أبدًا تناول المضادات الحيوية بنفسك. يصف الطبيب فقط هذه الأدوية ، وإلا فإنك ستؤذي الجسم كله.

5.2 التهاب الحنجرة

التهاب السمحاق - يتميز هذا المرض بانتشار العملية الالتهابية إلى سمحاق العملية السنخية وجسم الفك من بؤرة سنية أو غير سنية.

يحدث التهاب سمحاق الفكين في 5.2-5.4٪ من المرضى المعالجين في العيادة (Ya.M. Biberman ، 1965 ؛ A.N. Fokina ، DS Sagatbaev ، 1967). من بين المرضى الذين يعانون من عمليات التهابات سنية في الفكين ، تم علاج التهاب السمحاق في 3.42 ٪ في العيادات الخارجية وفي 19.17 ٪ - في المستشفى (Mauks ، 1975). وفقًا لبياناتنا (A.A. Timofeev ، 1983) ، في 20-23 ٪ من المرضى الذين تم نقلهم إلى المستشفى بسبب أمراض التهابية ، لوحظ التهاب السمحاق ، وبشكل أساسي شكله الحاد (في 94 ٪ من المرضى).

كان التهاب السمحاق موضعيًا على جانب واحد من الفك ، وغالبًا ما يصيبه من السطح الدهليزي (في 93.4٪ من المرضى). في منطقة الفك السفلي ، لوحظ التهاب السمحاق في 58.9٪ من المرضى ، الجزء العلوي - 41.1٪ (GA Vasiliev، T.G.Robustova، 1981) ، ووفقًا لبياناتنا ، في 61.3٪ و 38.7٪ على التوالي (A.A. Timofeev ، 1983).

♦ التهاب السمحاق الحاد

حدوث التهاب السمحاق الحاد السني مسبوق بالأمراض التالية: تفاقم التهاب دواعم السن المزمن - في 73.3٪ من المرضى. التهاب الأسناخ - في 18.3٪ ؛ ثوران ضرس العقل الصعب - في 5.0 ٪ ؛ كيسات الفكين المتقيحة - في 1.7٪ ، التهاب دواعم السن - في 1.7٪ من المرضى. غالبًا ما يتطور المرض بعد قلع سن رضحي ، مع قلع غير كامل ، وفي كثير من الأحيان بعد تدخل جراحي يتم إجراؤه بطريقة غير رضحية. يمكن أن تتسبب الصدمة المرتبطة بقلع السن في تنشيط عدوى خاملة تقع في فجوة اللثة ، مما يؤدي إلى انتشار العملية الالتهابية تحت السمحاق.

التهاب السمحاق الحاد سني المنشأ مصلي وصديد. يعتبر التهاب السمحاق المصلي عملية التهابية تفاعلية في السمحاق ، والتي تصاحب التهاب دواعم السن المزمن المتفاقم. مع التهاب السمحاق القيحي ، يخترق الإفراز من اللثة الملتهبة تحت السمحاق من خلال قناتي فولكمان وهافرز ، من خلال الأوعية اللمفاوية أو من خلال الأوزورا التي تكونت سابقًا في جدار الفتحة (GA. Vasiliev ، 1972).

أعتقد أنه مع مثل هذه الآلية لانتشار العملية المعدية ، من الصعب تخيل التهاب السمحاق الحاد المنشأ ، معقدًا بسبب الخراجات والبلغم ، يحدث دون تدمير واضح لأنسجة العظام. في تجربة أجريت على الحيوانات والجثث البشرية ، والتي تتكون من إدخال محلول الميثيلين الأزرق في تجويف السن أو قناة الجذر أو فجوة اللثة تحت الضغط ، أ. لاحظ Vasilenko (1966) توزيعه على طول الترابيق النخاعي إلى جميع أقسام الفك السفلي والأنسجة الرخوة المحيطة.

وفقًا لـ M.M. Solovyova and I. Khudoyarova (1979) ، يكون انتشار العملية المعدية تحت السمحاق عن طريق المسار الليمفاوي أثناء التهاب السمحاق أقل احتمالًا ، لأنه في هذه الحالات من المرجح أن يتوقع الاحتفاظ بالميكروبات والسموم ومنتجات تسوس الأنسجة في الغدد الليمفاوية الإقليمية والتطور اللاحق لالتهاب العقد اللمفية والغدة الغدية. يعتقد المؤلفون أن تكوين خراج في الأنسجة الرخوة للفك العلوي لا يرتبط باختراق القيح تحت السمحاق ، ولكن مع تكوين صديد "خاص" في هذا المكان تحت تأثير الكائنات الحية الدقيقة والسموم البكتيرية ومنتجات تسوس الأنسجة. .

في رأيي ، فإن منتجات تسوس الأنسجة من الكائنات الحية الدقيقة والسموم وأحيانًا الميكروبات نفسها من بؤر سنية تخترق السمحاق على طول الأوعية التي تمر في قنوات طبقة العظام المدمجة. عادة لا يتسبب الاختراق الأول لهذه المواد في تطور عملية التهابية ، ولكنه يشكل فقط حساسية للأنسجة المحلية. يؤدي الدخول اللاحق للميكروبات إلى الجسم ، فضلاً عن انخفاض تفاعله ، مع زيادة الحساسية ، مع تفاعلات شبه تحسسية (انخفاض درجة حرارة الجسم ، وارتفاع درجة الحرارة ، والإجهاد البدني ، وما إلى ذلك) إلى حدوث التهاب معدي - حساسية مع الانصباب اللاحق للإفرازات تحت سمحاق الفك (A.A. Timofeev ، 1982).

لقد ثبت أن المكورات العنقودية غير المسببة للأمراض عادة ما تعمل كعامل مسبب للمرض. نظرًا لأن منتجات النفايات من هذه البكتيريا ليس لها تأثير ضار ، فإن المؤلف يعين دورًا خاصًا لآليات الحساسية في حدوث التهاب السمحاق السني.

عند دراسة التحسس الميكروبي لجسم المريض لمسببات الأمراض الموجودة في بؤرة الالتهاب القيحي للفك باستخدام الاختبارات داخل الأدمة والاختبارات المعملية ، وجدنا أنه في المرضى الذين يعانون من التهاب السمحاق الحاد السني ، يحدث استجابة لعمل بعض مسببات الحساسية البكتيرية. كان تحسس الجسم لمسببات الحساسية من المكورات العنقودية أعلى بثلاث مرات من القاعدة ، لمسببات الحساسية من المكورات العقدية - مرتين (A.A. Timofeev ، 1982). في حدوث التهاب السمحاق الحاد في الفكين ، فإن العامل المؤهب الرئيسي هو التحسس الميكروبي للمكورات العنقودية ، حيث يرتبط تواترها وشدتها مع شدة العملية وانتشارها. مع التهاب السمحاق الحاد غير المعقد ، تم تسجيله من قبلنا في 22 ٪ من المرضى ، وعندما كان مساره معقدًا بسبب العمليات القيحية في الأنسجة الرخوة للفك العلوي - في 46 ٪.

وبالتالي ، فإن مشاركة آليات الحساسية تشرح أسباب تطور الالتهاب السني الناجم عن البكتيريا غير المسببة للأمراض ، والأضرار السائدة للأنسجة الرخوة المحيطة بالفك والتي تحدث في أشكال معينة من الأمراض الالتهابية السنية الحادة (MM Solovyov ، I. Khudoyarov ، 1979).

الصورة السريرية . تتنوع المظاهر السريرية أثناء التهاب السمحاق الحاد في الفكين وتعتمد إلى حد كبير على التفاعل العام والمحلي لجسم المريض ، ونوع التفاعل الالتهابي ، وضراوة البكتيريا وتوطين العملية الالتهابية في اللثة وعمر المريض. في معظم الحالات ، من الممكن إنشاء علاقة بين حدوث التهاب السمحاق والتفاعلات السابقة للحساسية: انخفاض حرارة الجسم ، ارتفاع درجة الحرارة ، الإجهاد البدني أو العاطفي. في المرضى الآخرين ، وخاصة أولئك الذين يعانون من انخفاض في تفاعل الجسم ، يتطور المرض بشكل أبطأ. غالبًا ما يتم ملاحظة مسار العملية هذا عند كبار السن وكبار السن ، وكذلك في وجود أمراض مصاحبة ، مثل السكري، اضطرابات الدورة الدموية من الدرجة الثانية إلى الثالثة ، أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.

وفقًا لبحثنا ، فإن سبب التهاب السمحاق الحاد في الفك السفلي لدى 22.9٪ من المرضى هو بؤرة الالتهاب الموجود في أنسجة الأضراس الكبيرة الأولى ، في 17.8٪ - الضرس الكبير الثالث ، في 12.3٪ - الثاني صغير ضروس. يرجع تطور التهاب السمحاق الحاد في الفك العلوي في 24.8٪ من المرضى إلى وجود تركيز التهاب في أنسجة الأضراس الكبيرة الأولى ، في 11.6٪ من الأضراس الكبيرة الثانية (A.A. Timofeev ، 1982).

في التهاب السمحاق الحاد ، تتطور العملية الالتهابية دهليزيًا في 93.4٪ من المرضى وتحدث بشكل مصلي حاد في 41.7٪ ، في شكل صديدي حاد في 58.3٪. مع هذا النوع من التهاب السمحاق الحاد المنشأ ، لوحظ انفصال السمحاق فوق سن واحد في 20٪ من المرضى ، وأكثر من 2 أسنان - في 56٪ ، وأكثر من 3-4 أسنان - في 24٪.

يشكو المرضى من ألم في الأسنان ، يتفاقم بلمسه باللسان أو بالسن المضاد ، وتورم في الوجه. يتسم الألم ، الذي كان موضعيًا سابقًا في منطقة السن المسبب ، خلال هذه الفترة بأنه ألم في الفك. في 8.9 ٪ من المرضى ، لوحظ تشعيعه على طول فروع العصب الثلاثي التوائم إلى منطقة الأذن والصدغ والعين. تتفاقم الحالة العامة للمرضى ، ويظهر الضعف ، والصداع ، واضطراب النوم ، وفقدان الشهية ، والقشعريرة ، والشعور بالضيق.

لوحظ تنمل الشفة السفلية (أعراض فينسنت) في 11.7٪ من المرضى ولا يتم تحديده إلا في أولئك الذين تتمركز عملية الالتهاب في الفك السفلي في منطقة الأضراس الكبيرة والصغيرة.

تزداد درجة حرارة الجسم لدى 92٪ من المرضى: في 20٪ - من 37 إلى 37.5 درجة مئوية ، في 28٪ - من 37.6 إلى 38 درجة مئوية ، في 44٪ - من 38 ، HS وما فوق.

في التهاب السمحاق الحاد السني المنشأ للفكين ، تظهر وذمة الأنسجة الرخوة ، والتي يمكن التعبير عنها بدرجة أو بأخرى. عادة ما يكون توطين الوذمة نموذجيًا تمامًا ويعتمد على موقع السن المسبب. في بداية المرض ، تكون وذمة الأنسجة الرخوة أكثر وضوحًا. وفقًا لـ V.G. Lukyanov (1972) ، تعتمد كمية الوذمة على بنية الشبكة الوعائية (الوريدية) للسمحاق. مع شكل حلقة صغيرة من تشعب أوعية الفك السفلي ، وذمة الأنسجة الرخوة ليست واضحة جدًا ، مع الوذمة الرئيسية (منطقة حديبة الفك العلوي وزاوية وفرع الفك السفلي) لها طول كبير. لاحظنا وذمة الأنسجة الرخوة الواضحة حول المنطقة المصابة في 67٪ من المرضى المصابين بالتهاب السمحاق الحاد في الفكين العلوي والسفلي.

عند ملامسة الأنسجة الرخوة في موقع بؤرة الالتهاب تحت السمحي ، تم تحديد تسلل كثيف مؤلم. في 82 ٪ من المرضى ، كانت الغدد الليمفاوية الإقليمية مؤلمة ومتضخمة وذات تناسق كثيف المرونة ، لكنها احتفظت بالحركة. مع توطين العملية الالتهابية في منطقة الأضراس الكبيرة في 60٪ من مرضى التهاب السمحاق الحاد ، التقفع الالتهابي العضلات:أنا- عندما يكون هناك قيود طفيفة فقط على فتح الفم ؛ثانيًا- عندما يفتح الفم 1 سم ؛ثالثا- عندما يتم إغلاق الفكين بإحكام ويكون فتح الفم بشكل مستقل أمرًا مستحيلًا.في حالات أخرى ، يرتبط تقييد فتح الفم بالخوف من فتح الفم على اتساعه بسبب الألم الذي يحدث.

عند فحص تجويف الفم في منطقة الأسنان المصابة ، يمكن اكتشاف احتقان وتورم الغشاء المخاطي للثنية الانتقالية والعملية السنخية للفك. نتيجة فحص المرضى الذين يعانون من التهاب السمحاق الحاد في الفكين ، تم الكشف عن شكله المصلي بنسبة 42 ٪ ، وصديديًا في 58 ٪. عندما تنتقل العملية إلى شكل صديدي ، يتشكل نتوء يشبه الأسطوانة على طول الطية الانتقالية - خراج تحت السمحاق. إذا يذوب القيح السمحاق وينتشر تحت الغشاء المخاطي ، ثم سوبديس نيفا (تحت المخاطية) خراج.

يتم تدمير الجزء التاجي من السن المسبب جزئيًا أو كليًا ، وتمتلئ التجويفات النخرية وقنوات الجذر بمحتوى متعفن. في منطقة السن التي كانت بمثابة مصدر للعدوى ، يمكن العثور على جيب عميق حول الأسنان. في بعض الأحيان يتم حشو هذه السن. لوحظ تفاعل الألم مع قرع السن المسبب في 85٪ من الأشخاص الذين تم فحصهم ، والأسنان المجاورة (واحد أو اثنان) - في 30٪. يصبح السن المسبب متحركًا في 37٪ من المرضى. في حالة التهاب السمحاق الحاد نتيجة التهاب الأسناخ في 10٪ من المرضى ، لاحظنا (في غضون 2-3 أيام) إطلاق إفراز صديدي من ثقب السن المستخرج. في 60 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب السمحاق السني ، تم الكشف عن التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، والذي كان من مضاعفات العملية الالتهابية في الفك العلوي عندما تم توطينه في منطقة الأضراس الكبيرة والصغيرة (A.A. Timofeev ، 1982).

لم يكشف فحص الفكين بالأشعة السينية عن أي تغييرات مميزة لالتهاب السمحاق الحاد ؛ تم العثور على التهاب اللثة الحبيبي أو الحبيبي ، والخراجات حول الحويصلة ، والأسنان شبه المحتجزة ، وما إلى ذلك ، قبل العملية (الشكل 5.1.1-5.1.5) ).

لم يتم الكشف عن التغيرات في نشاط البلعمة للخلايا الحبيبية للدم المحيطي في المرضى (كان الاستثناء هو المرضى الذين يعانون من الأمراض المصاحبة). تشير نتائج فحص الدم في الفترة الأولية لتطور المرض إلى زيادة عدد الكريات البيض (9-12 * 10 9 / لتر) ، وأحيانًا أعلى. فقط في بعض المرضى يكون عدد الكريات البيض ضمن المعدل الطبيعي أو لوحظ نقص الكريات البيض. تحدث الزيادة في عدد الكريات البيض بسبب الخلايا الحبيبية المتعادلة المجزأة (70-76٪) وأشكالها الطعنة (8-20٪). يمكن أن ينخفض ​​عدد الكريات البيض الحمضية إلى 1 ٪ ، والخلايا الليمفاوية - ما يصل إلى 10-15 ٪. زادت سرعة ESR إلى 19-28 مم / ساعة ، وأحيانًا أكثر. في المرضى الذين يعانون من التهاب السمحاق الحاد ، تم العثور على زيادة 2-4 مرات (مقارنة مع الأشخاص الأصحاء) في نشاط الفوسفاتيز القلوية والحمضية للخلايا الحبيبية العدلات في الدم المحيطي. في معظم المرضى ، لم يتم العثور على تغييرات في اختبارات البول ، فقط في بعض الأفراد المصابين درجة حرارة عاليةظهر البروتين في الجسم في البول (من آثار إلى 0.33 جم / لتر) ، وأحيانًا كريات الدم البيضاء.

عند دراسة التحسس الميكروبي للجسم ، تم إثبات وجوده في 22٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب السمحاق الحاد السني و 46٪ من المرضى الذين يعانون من مضاعفاته عن طريق عمليات قيحية في الأنسجة الرخوة في الفك العلوي. زاد تحسس الكائن الحي لمسببات الحساسية من المكورات العنقودية بمقدار 3 مرات ، إلى مسببات الحساسية للمكورات العقدية - بمقدار 2 مرات. خدم وجود حقيقة التحسس الميكروبي الأولي لاحقًا كأساس لفرط التحسس الميكروبي غير النوعي في المرضى الذين يعانون من هذا المرض (A.A. Timofeev ، 1982).

ميزات المسار السريري لالتهاب السمحاق الحاد المنشأ اعتمادًا على توطين العملية . يعتمد المسار السريري لالتهاب السمحاق الحاد على موقع السن ، والذي كان سبب تطور العملية الالتهابية.

مع انتشار العملية الالتهابية من البؤرة ، تقع على الفك العلوي من الجانب الدهليزي ،في منطقة القواطع ، هناك انتفاخ كبير في الشفة العلوية وجناح الأنف ، والذي يمكن أن يمتد إلى أسفل ممر الأنف السفلي. في بعض الحالات ، يمكن أن تخترق الإفرازات القيحية تحت سمحاق الجزء الأمامي من الجزء السفلي من تجويف الأنف ، خاصة مع عملية سنخية منخفضة ، وتشكل خراجًا هناك. في حالة بدء العملية الالتهابية من بؤرة موجودة في منطقة القاطع المركزي ، يمكن أن تنتشر الوذمة إلى الشفة العلوية بأكملها ، وإذا كانت في منطقة القاطع الجانبي ، فيمكنها التقاط الأنسجة الرخوة لنصف الوجه. مع انتشار إفراز صديدي من القاطع الجانبي نحو الحنك الصلب ، في منطقة القسم الأمامي ، يظهر تورم في شكل نصف كروي أو بيضاوي مؤلم عند لمسه ويتشكل خراج حنكي.

في الحالات التي يكون فيها سبب المرض هو عملية التهابية ، تقع في منطقة الأنياب العلوية ،تمتد الوذمة إلى تحت الحجاج وجزء من منطقة الشدق وزاوية الفم وجناح الأنف والجفن السفلي وحتى الجفن العلوي. يقع تركيز الالتهاب دائمًا على السطح الدهليزي للعملية السنخية للفك العلوي.

إذا كان مصدر العدوى هو بؤرة التهابية ، تقع في أنسجة الأضراس الصغيرة في الفك العلوي ،ثم الوذمة الجانبية تلتقط مساحة كبيرة من الوجه وتقع إلى حد ما على الجانب. ينتشر إلى المناطق تحت الحجاجية والشدقية والوجنية ، وغالبًا إلى الجفون السفلية والعلوية. يتم تنعيم الطية الأنفية ، ويتم خفض زاوية الفم. قد يكون تورم الوجه غائبًا عندما ينتشر إفراز صديدي من جذور حنكي 414 سنًا إلى سطح الحنك. في هذه الحالة ، يتم تشكيل نتوء نصف كروي في الجزء الأوسط من الحنك الصلب - خراج حنكي. يؤدي التلامس المستمر بين خراج الحنك مع اللسان إلى زيادة الألم ، وبالتالي يصعب على المريض الأكل والكلام.

التهاب السمحاق الحاد السني المنشأ ، الناجم عن مصدر التهاب يقع في منطقة الأضراس الكبيرة العلوية ، يتميز بالانتفاخ الذي يلتقط الجزء الوجني والشدق والجزء العلوي من مناطق المضغ النكفي. نادراً ما ينتشر التورم إلى الجفن السفلي ، ولا ينتشر أبداً إلى الجفن العلوي. تصل الوذمة إلى الأذن. بعد أيام قليلة من تطور العملية ، تبدأ وذمة الأنسجة الرخوة في النزول ، مما قد يخلق انطباعًا خاطئًا بأن التركيز المرضي يأتي من الأضراس الصغيرة والكبيرة في الفك السفلي. مع انتشار الإفرازات القيحية من الجذر الحنكي لـ 616 سنًا باتجاه الحنك ، لا يوجد عدم تناسق في الوجه. يؤدي انفصال السمحاق الكثيف في هذه المنطقة إلى ألم شديد ، ثم ألم نابض في الحنك. بسبب حقيقة أن الطبقة تحت المخاطية على الحنك الصلب غائبة ، فإن الوذمة تكون واضحة قليلاً. يحدث الفتح العفوي للخراج عادةً في اليوم السابع والعاشر ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالتهاب العظم والنقي القشري.

لالتهاب السمحاق القيحي ، حيث تكون العملية الالتهابية ينتشر من الأنسجة إلى منطقة القواطع السفلية ،السمة هي وجود وذمة في منطقة الشفة السفلية والذقن والذقن. في الوقت نفسه ، يتم تنعيم ثلم الذقن. عندما تنتشر العملية الالتهابية إلى السمحاق من بؤرة موجودة في المنطقة الكلاب السفلية والأضراس الصغيرة ،الوذمة تلتقط الأجزاء السفلية أو الوسطى من منطقة الشدق ، زاوية الفم وتمتد إلى المنطقة تحت الفك السفلي. إذا كان مصدر العدوى هو بؤرة الالتهاب الموجود في الأضراس الكبيرة في الفك السفلي ،ثم تلتقط الوذمة الجانبية الأجزاء السفلية والمتوسطة من منطقة الشدق ، والمناطق النكفية المضغية وتحت الفك السفلي. عندما تنتشر العملية الالتهابية إلى السمحاق في منطقة الزاوية وفرع الفك السفلي ، لا تظهر الوذمة ، ولكن لها مدى كبير. نظرًا لوجود عضلات المضغ هنا ، يظهر التقلص الالتهابي.

تسمح لنا دراسة الغدد الليمفاوية في التهاب السمحاق القيحي الحاد ، خاصة عندما تكون العملية موضعية في الفك السفلي ، أن نلاحظ أنه لا توجد عقد مفردة متضخمة ومؤلمة ، بل مجموعاتها بأكملها.

من الناحية التشريحية ، في الفك السفلي ، يكون جدار العظم الداخلي أرق من الجدار الخارجي. لذلك ، يمكن أن يؤدي التهاب السمحاق الحاد ، الذي كان السبب في ذلك إلى التركيز الموجود في منطقة الأضراس الكبيرة للأسنان السفلية ، إلى تمتد إلى السطح اللساني للعملية السنخية.في هذه الحالة ، هناك احتقان وتورم في الغشاء المخاطي للعملية السنخية والمنطقة تحت اللسان. تزداد الأسطوانة اللامية الموجودة على جانب الآفة وتنتفخ بين اللسان والفك السفلي. اللسان منتفخ ومغطى بالبلاك وتظهر عليه علامات الأسنان وحركاته مؤلمة ويرفع ويتحول إلى الجانب الصحي. إذا انتشرت العملية الالتهابية من أسنان الحكمة السفلية ، فيمكن أن يقع الارتشاح في منطقة الطية الفكية الفكية والقوس الحنكي الأمامي ، مما يسبب ألمًا شديدًا عند البلع. في حالة حدوث التهاب في عضلات الجفن ، يحدث التقلص الالتهابي.

هذه هي العلامات الرئيسية للمظاهر السريرية لالتهاب السمحاق الحاد. يجب التأكيد على أن معظمهم متأصل في أمراض التهابية حادة أخرى في الفكين ، لذا فإن التشخيص التفريقي ضروري.

التغيرات المرضية في التهاب سمحاق الفكتتميز بتراكم إفراز صديدي بين العظم والسمحاق. تحدث تغيرات ضمورية في أنسجة العظام: ارتشاف المادة العظمية بالارتشاف الجوبي ، وتوسع قنوات هافيرسيان ومساحات نقي العظم. نتيجة لهذه العمليات ، يحدث ترقق كبير ، وفي بعض المناطق تختفي الطبقة القشرية للعظم والتربيق العظمي المجاور. في الوقت نفسه ، هناك تغلغل لإفرازات قيحية من تحت السمحاق إلى قنوات هافيرسيان وانتقالها إلى الأجزاء المحيطية لمساحات النخاع العظمي (GA. Vasiliev ، 1973).

التشخيص . الاختلافات في التهاب اللثة الحاد (المزمن المتفاقم)من التهاب السمحاق الحاد المنشأ يتم تحديده من خلال حقيقة أنه في الحالة الأولى ، يتم تحديد تركيز الالتهاب داخل سن واحد ، وفي الحالة الثانية ، تتجاوز العملية الالتهابية ذلك وينتشر إلى السمحاق. يتميز مسار التهاب السمحاق الحاد السني بعلامات مثل قشعريرة ، وعدم تناسق في الوجه ، وسماكة العملية السنخية ، وحركة السن المسبب للمرض ، والإيقاع الإيجابي وحركة الأسنان المجاورة ، والتقلص الالتهابي للفكين (مع توطين عملية في منطقة الأضراس الكبيرة في الفك السفلي). بمساعدة الطرق المختبرية ، ثبت أنه في المرضى الذين يعانون من التهاب السمحاق الحاد ، زاد نشاط الفوسفات من الخلايا المحببة العدلات في المرحلة المبكرة من الالتهاب بشكل كبير (A.A. Timofeev ، 1981).

في الصورة السريرية لالتهاب السمحاق الحاد المنشأ ، غير المعقد والمعقد من خلال عمليات قيحية حول الفكين ، لم نجد فرقًا كبيرًا في حدوث الأعراض السريرية ، والتي يمكن استخدامها لإجراء تشخيص تفريقي لهذا المرض و التهاب العظم والنقي الحاد في الفكينفي المرحلة المبكرة من الالتهاب. مما سبق ، يترتب على ذلك أن التشخيص المبكر فقط للأعراض السريرية الفردية أمر صعب للغاية ويستند إلى مجموعة من البيانات السريرية. (أ.تيموفيف ، 1982).

يجب التمييز بين التهاب السمحاق الحاد السني الأمراض الالتهابية للغدد تحت اللسان وتحت الفك وقنواتها.يجب أن نتذكر أنه مع التهاب السمحاق ، لا تشارك الغدد اللعابية مطلقًا في عملية الالتهاب. عند تدليك الغدد اللعابية الملتهبة وقنواتها ، يتم إفراز اللعاب الموحل أو القيحي من أفواه القنوات الإخراجية. بمساعدة الفحص بالأشعة السينية للأنسجة الرخوة لأرضية تجويف الفم ، يمكن اكتشاف حصوات اللعاب (مع التهاب الغدد اللعابية الحسابي).

أثناء التشخيص التفريقي لالتهاب السمحاق الحاد و التهاب العقد اللمفية الحاد غير المنشأمن الضروري فحص العملية السنخية للفك. مع التهاب العقد اللمفية من أصل غير سني ، لا توجد تغييرات في الأسنان والأغشية المخاطية للعملية السنخية للفك ، والتي تحدث في التهاب السمحاق الحاد.

علاج . في التهاب السمحاق الحاد المصلي ، تؤدي إزالة السن المسبب إلى الشفاء. يتم تسهيل هبوط الظواهر الالتهابية من خلال تعيين طرق العلاج الطبيعي (UHF في جرعة حرارية ، كمادات الاحترار ، ضمادات دوبروفين ، التقلبات ، أشعة ليزر الهليوم نيون ، إلخ).

في التهاب السمحاق القيحي الحاد ، تتم إزالة السن الذي كان بمثابة مصدر للعدوى إذا كان لا يمثل قيمة وظيفية وتجميلية. في حالات أخرى ، يتم حفظه وبعد انحسار العملية الالتهابية يخضع للعلاج. بالتزامن مع قلع السن ، يتم إجراء فتحة في الخراج تحت السمحي. يتم إجراء الشق على ثلاثة أسنان ، مع تشريح الغشاء المخاطي والسمحاق على طول الطية الانتقالية إلى العظم. لمنع التصاق حواف الجرح ، يتم تصريفه. يُترك تصريف في الجرح لمدة يوم أو يومين. بعد فتح الخراج على الحنك الصلب ، يتم استئصال منطقة صغيرة من الأنسجة الرخوة (مثلثة الشكل). في هذه الحالة ، لا يحدث التصاق حواف الجرح ويتم ضمان تصريف موثوق لخراج الحنك. في حالة وجود التركيز الالتهابي على الجانب اللساني من الفك السفلي ، يتم فتح الخراج بشق خطي يتم إجراؤه فوق نقطة انتقال الغشاء المخاطي للعملية السنخية إلى المنطقة تحت اللسان.

في فترة ما بعد الجراحة ، يتم وصف الأدوية للمرضى: يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية فقط للأشخاص الضعفاء أو الذين يعانون من أمراض مصاحبة (أمبيسيلين أو ملح أوكسيلين الصوديوم ، فوسفات أوليندوميسين أو أوليترين ، مونوميسين ، كاناميسين) ، مستحضرات سلفانيلاميد - سلفاديميثوكسين ، سلفابيريدازين ؛ مسكنات الألم (ميدوبيرين ، أنالجين ، فيناستين أو باراسيتامول) ؛ حبوب منومة.

نظرًا لحقيقة أنه في المرضى الذين يعانون من التهاب السمحاق الحاد في الفكين ، تم الكشف عن وجود حساسية ميكروبية أولية ، والتي يمكن القضاء عليها عن طريق إجراء دورة غير محددة من العلاج بنقص الحساسية ، فقد وصفنا الأدوية التالية لكل منهم: ديفينهيدرامين ، ديازولين ، suprastin ، إلخ.

لإزالة القيح المنطلق من الجرح إلى تجويف الفم والامتصاص السريع للتسلل الالتهابي ، يشطف الفم (40-42X) بمحلول ضعيف دافئ من برمنجنات البوتاسيوم ، 1-2٪ محلول بيكربونات الصوديوم أو محلول الفوراسيلين (1: 5000) 3-4 مرات وصفت مرات في اليوم. للشطف المطهر ، يمكنك استخدام منقوع من أزهار البابونج وآذريون وأوراق المريمية والنباتات الطبية الأخرى. ج. يعتقد Lukomsky (1955) أن حركة كتلة دافئة من المحلول في تجويف الفم (عند الشطف) هي إجراء علاجي مائي فعال يساعد في القضاء على الالتهاب في أسرع وقت ممكن. يؤدي استخدام محاليل درجات الحرارة المرتفعة لهذه الأغراض إلى ركود في بؤرة الالتهاب (Yu.I. Vernadsky et al. ، 1983).

تم إيلاء اهتمام خاص لعلاج التهاب العقد الليمفاوية الموضعي ، حيث يمكن أن تتحول هذه المضاعفات إلى مرض مستقل وبالتالي إطالة فترة الإعاقة للمرضى بشكل كبير. في اليوم الثاني والثالث ، تم وصف علاج UHF للمرضى بجرعة حرارية ، تقلب. لعلاج التهاب العقد اللمفية ، يمكنك أيضًا استخدام كمادات دافئة نصف كحولية في الليل ، ورحلان كهربائي مع يوديد البوتاسيوم ، وأدوات تطبيق مغناطيسية ، وأشعة ليزر هيليوم نيون.

من أجل منع التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، والذي يمكن أن يحدث كمضاعفات لالتهاب السمحاق السني المنشأ من الضواحك والأضراس في الفك العلوي ، من الضروري وصف الاستخدام اليومي (لمدة 5-6 أيام) للأدوية المضيقة للأوعية (1-3 ٪ محلول الإيفيدرين ، 0.1٪ محاليل نافثيزينوم أو سانورين ، جالازولين) و UHF أو ميكروويف في منطقة الجيب الفكي. للتأكد من أن التهاب الجيوب الأنفية الحاد لم يأخذ مسارًا مزمنًا ، بعد أسبوعين ، يمكن إجراء فحص بالأشعة السينية للتحكم في تجاويف الأنف الإضافية.

♦ التهاب السمحاق المزمن

عند البالغين ، نادرًا ما يتطور المرض ، وفقًا لبياناتنا ، يحدث في 5.3-6 ٪ من مرضى التهاب السمحاق (VV Roginsky et al. ، 1983). هناك عملية مرضية في كثير من الأحيان في الشباب أو الطفولة ، مترجمة في كثير من الأحيان في الفك السفلي. (في جي لوكيانوف ، 1972). يميز التهاب السمحاق المزمن البسيط والمتحجر ،وكذلك شكل التكرير.في التهاب السمحاق المزمن البسيط الأنسجة العظمية المشكلة حديثًا تخضع للانحدار بعد العلاج ، مع التعظم استمارة - يتطور تعظم العظام في المراحل المبكرة من المرض وغالبًا ما ينتهي بفرط التعظم. التهاب السمحاق النادر تتميز بظواهر ارتشاف واضحة وإعادة هيكلة الهياكل العظمية.

سبب التهاب السمحاق المزمن في الفكين ،كقاعدة عامة ، هو انتقاله من الشكل الحاد للمرض. يسبقه التهاب دواعم السن المزمن والصدمات. يمكن أن يحدث المرض مع تقيح أكياس الفك ، والعمليات الالتهابية في الجيوب الأنفية ، وكذلك نتيجة الصدمة الناجمة عن أطقم الأسنان القابلة للإزالة وغير القابلة للإزالة. يؤدي وجود تركيز التهابي مزمن في اللثة في بعض المرضى إلى التهاب موضعي بطيء في السمحاق مع غلبة المكون الإنتاجي (Ya.M. Biberman ، A.G. Shargorodsky ، 1985). نظرًا لأن التهاب السمحاق المزمن لا يسبقه دائمًا مرحلة حادة من العملية ، فيجب أن يُعزى إلى الأمراض المزمنة الأولية. في بعد الفحص بعد الوفاةيمكن ملاحظة أن المنطقة المصابة من السمحاق عبارة عن نسيج عظمي إسفنجي ، توجد على سطحه طبقة قشرية رقيقة. تتمتع شبكة الترابيق العظمية المتشابكة بدرجة مختلفة من النضج - من الحزم العظمية والتربيق الليفي الخشنة البدائية إلى أنسجة العظام الصفائحية الناضجة. وجدت في هذه الطبقات عظمهو أيضًا في مراحل مختلفة من النضج (Ya.I. Gutner، NI Kushnir، 1970). التغيرات الالتهابية التكاثرية المزمنة في السمحاق صعبة أو لا يمكن عكسها على الإطلاق.

غالبًا ما يؤدي تجاهل مشاكل الأسنان إلى مضاعفات وظهور أمراض أسنان جديدة. من بين هؤلاء ، مكان الشرف الذي يحتله التهاب سمحاق الفك ، المعروف لدى الناس على أنه تمويه. معظم الذين يواجهون هذه المشكلة لا يدركون تماما خطورة هذا المرض. إن نقص العلاج محفوف بالمشاكل الخطيرة ، لذلك لا يجب تأخير زيارة الطبيب.

التهاب السمحاق - ما هو؟

على الرغم من حقيقة أن المرض يبدو ظاهريًا وكأنه خراج في اللثة ، إلا أنه في الواقع التهاب في السمحاق أو السمحاق. يصيب المرض طبقة رقيقة من النسيج الضام فوق عظم الفك. هناك أنواع أخرى من المرض: التهاب السمحاق قصبة الساقوالعقبي والعظام الأخرى. إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المحدد ، فإن طبقة النسيج الضام تصبح أكثر سمكًا تدريجياً وتبدأ في التقشر ، مما يسبب المزيد من المشاكل.

يكمن جوهر المرض في حقيقة أن السائل المصلي أو الصديد يبدأ في التجمع في التجويف بين عظم الفك والسمحاق. يصاحب ظهور المرض أعراض مثل الألم الشديد ، الذي يظهر لأول مرة فقط عند مضغ الطعام ، ويتطور تدريجياً إلى ألم حاد مستمر. نظرًا لعدم حدوث أي التهاب دون زيادة في درجة الحرارة ، يمكن أن يصل التهاب سمحاق الفك العلوي الحاد إلى درجة حرارة فرعية.

يحدث مرض السمحاق عند الأشخاص من جميع الأعمار ، وغالبًا ما يحدث عند الأطفال الصغار. أول علامة على التدفق هي تورم شديد في الخدين. يعتقد العديد من المرضى خطأً أن تدفئة البقعة المؤلمة لها تأثير إيجابي ، ولكن يتم تنشيط العملية الالتهابية ، ويصبح الألم غير محتمل وتظهر مضاعفات في العلاج.

أصناف وأعراض المرض

تصنيف هذا المرض معقد للغاية. في طب الأسنان ينقسم إلى عدة أشكال حسب العوامل التالية:

• من شكل المرض (الحاد والمزمن) ؛
• من خصوصيات اختراق العدوى في السمحاق (السنية ، الدم ، الليمفاوية والصدمة) ؛
• على حجم المنطقة المصابة (محدودة ومنتشرة) ؛
• من الطبقات (التهاب السمحاق الحاد ، الأخر ، الخطي ، الشريط اللاصق ، الهدب وغيرها) ؛
• من طرق العدوى (السامة ، الرضحية ، النوعية والتهابات).

لا ينتهي تصنيف المرض عند هذا الحد ، لأن بعض هذه الأشكال لها سلالاتها ، على سبيل المثال ، الشكل الحاد من التهاب السمحاق صديدي أو مصلي ، اعتمادًا على ما يتراكم السائل في التجويف بين الفك والسمحاق ، والمزمن ينقسم التدفق إلى بسيط ومتحجر. في الحالة الأولى ، تكون العملية الالتهابية والتغيرات التي تحدث في أنسجة عظم الفك قابلة للانعكاس ، وفي الحالة الثانية يحدث فرط التعظم ويبدأ التعظم.

التهاب السمحاق السني الخطي هو مرض يبدأ نتيجة لأمراض الأسنان المهملة (تسوس الأسنان وغيرها). مع المرض اللمفاوي ، لا تؤثر العدوى على السمحاق فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الغدد الليمفاوية. عن طريق الدم ، يدخل مصدر العدوى بشكل دموي من التهاب السمحاق الحاد. إذا ظهر المرض نتيجة لصدمة في السمحاق ، فإننا نتحدث عن شكل مؤلم من المرض.

عندما يصيب المرض الأنسجة في منطقة سن واحد أو أكثر ، فإن هذا المرض يكون له شكل محدود. يؤثر التهاب السمحاق القيحي الحاد المنتشر على العظام بأكملها.

في الشكل السام ، يحدث المرض عن طريق الدخول في تجويف الفم من العدوى ، والالتهاب هو نتيجة لأمراض الأسنان المهملة ، والتي تصاحبها عمليات التهابية. يحدث شكل محدد من المرض على خلفية الظروف المرضية لتجويف الفم والأسنان.

الفك العلوي

عندما يحدث التهاب في منطقة الفك العلوي ، يتم تنشيط العدوى في الأسنان الأمامية وأسنان المضغ. هناك تورم والتهاب في أنسجة الشفة العليا وأحيانًا الأنف مما قد يسبب الكثير من الإزعاج وعدم الراحة. غالبًا ما يصاحب التهاب السمحاق ، الذي يتكون على الفك ، تورم في الجفون وعظام الخد والصدغ.

غالبًا ما يؤثر الالتهاب القيحي على الحنك ، حيث تخترق الكتل القيحية الأغشية المخاطية إلى القشرة ، يليها تقشيرها. غالبًا ما تكون هذه العملية مصحوبة بالتهاب في الغدد الليمفاوية ، وتظل الخطوط العريضة للوجه في هذه الحالة دون تغيير عمليًا ، ويمكن ملاحظة تورم طفيف. مع وجود عملية التهابية في الفك العلوي ، يصعب على المريض التحدث وتناول الطعام بسبب الألم الشديد وفرص التورم المحدودة.

نادرًا ما يفتح مكان التقوية تلقائيًا ، وينفجر ، وبعد ذلك تتدفق محتويات التجويف ويختفي التورم بشكل كبير. مع الألم الشديد ، يجب ألا تنتظر حتى ينكسر كل شيء من تلقاء نفسه ، فمن الأفضل الذهاب إلى طب الأسنان لفتح الخراج وتنظيف التجويف حيث تم جمع القيح بمطهرات خاصة.

مع التهاب السمحاق في الفك العلوي ، تكون الجيوب الأنفية والفك العلوي ومحجر العين والأذن الوسطى ضعيفة للغاية ، وهي محفوفة بمضاعفات في الأذنين والعينين والتهاب الجيوب الأنفية. التهاب السمحاق الحاد القيحي أكثر صعوبة وينطوي على مشاكل خطيرة من التهاب السمحاق في الفك السفلي.

الفك الأسفل

يحدث التهاب السمحاق في الفك السفلي على خلفية مرض صديدي تدريجي. في الفك السفلي ، يمكن حدوث تغيرات مرضية ليس فقط في أنسجة العظام ، ولكن أيضًا في الأنسجة الرخوة. غالبًا ما يكون تسوس الأسنان غير المعالج وأمراض الأسنان المهملة سببًا في التهاب السمحاق في الفك السفلي. التهاب السمحاق السني هو شكل شائع من الالتهابات ، وأحد أعراضه هو التورم ، والذي يمكن رؤيته في الصورة أدناه.

في الفك السفلي ، يحدث التهاب السمحاق في كثير من الأحيان أكثر من الفك العلوي. أولاً السمة المميزةهذا النوع من المرض هو ألم متنام خفيف يظهر في بداية المرض أثناء وجبات الطعام أو عند الضغط على السن وتورم منطقة الفك السفلي. بمرور الوقت ، يزداد الألم ، ويعطي الأذن ، والمعابد ، ويزداد التورم.

غالبًا ما يوجد التهاب سمحاق الأسنان بين الأطفال الذين يعانون من مشاكل الأسنان بسبب النخر المتقدم أو التهاب لب السن. تنتشر العدوى عن طريق الدم واللمف. إن تجاهل المشكلة يؤدي إلى تفاقم الحالة ومضاعفاتها على شكل التهاب سمحاق بالرقبة ومحجر العين ومناطق أخرى.

يمكن أن تحدث العملية الالتهابية في السمحاق أيضًا بسبب انخفاض المناعة وضعف وظيفة الحماية في الجسم ، ونتيجة لذلك يتطور التهاب السمحاق الحاد في الفك. يشير هذا المرض إلى المتكرر ، والذي ، بعد تفاقم وانتكاس آخر ، يمكن أن يتطور إلى شكل مزمن. قد يكون المرض نتيجة إصابة هذه المنطقة ، وظهور التهاب معقم (رضحي) في الفك.

أنواع أخرى من التهاب السمحاق

تكون العملية الالتهابية في السمحاق ممكنة ليس فقط على عظام الفك ، ولكن أيضًا على الكعب والأنف والعضد والساق والشظية. قد تختلف أعراض المرض أيضًا. هناك أنواع المرض التالية:

• بسيط (نتيجة التهاب الأنسجة العضلية ، السمحاق). هذا منيحدث على قصبة الساق والزُّد.
• التهاب السمحاق صديدي (نتيجة العدوى بعدوى بكتيرية - المكورات العنقودية و / أو العقديات). قد يكون سبب الشكل القيحي للمرض هو التركيز القريب للعدوى في شكل الفلغمون والجروح والتهاب العظم والنقي وغيرها. المنطقة المصابة هي عظام أنبوبية.
• ليفي (نتيجة لتهيج منهجي لأنسجة السمحاق مع القرحة الغذائية والتهاب المفاصل والنخر وأمراض أخرى).
• التهاب السمحاق السلي (يتميز بظهور النواسير التي تتدفق منها كتلة قيحية). يحدث في الغالب على الضلوع و / أو في منطقة الجمجمة.
• التعظم هو النوع الأكثر شيوعًا بين جميع أنواع المرض. سبب الحدوث هو نفس العامل كما في الشكل الليفي للمرض. مواقع الضرر هي عظام الرسغ والفقرات وعظام الرسغ. يتميز هذا النوع من المرض بالنمو.
• الزهري (نوع من المرض يسببه الزهري الثالثي أو الخلقي).
• الحمل (نتيجة الأحمال القوية على الأربطة والالتواءات).
• الزلال المصلي (أو ما بعد الصدمة ، والذي ينتج عن صدمة في منطقة الضلوع و / أو العظام الأنبوبية الطويلة).
• Retromolar (مرض يحدث على خلفية المضاعفات أثناء بزوغ ضرس العقل).

علاج التهاب السمحاق

يمكن إجراء علاج التهاب السمحاق في الفكين العلوي والسفلي وفقًا للحالة وحجم الأورام وشدة المرض وشكله بطرق مختلفة. في كثير من الأحيان ، يستخدم أطباء الأسنان عدة طرق في نفس الوقت لتسريع علاج التهاب السمحاق القيحي الحاد وزيادة فعاليته. قد تكون طريقة علاج التهاب سمحاق الفك كما يلي:

• جراحي (عملي) ؛
• علاجي
• دواء؛
• العلاج الطبيعي؛
• غير تقليدي.

أثناء التدخل الجراحي ، يتم فتح اللثة الملتهبة وإزالة جميع محتوياتها من التجويف الناتج ، وكذلك الأنسجة المصابة بالتهاب السمحاق القيحي الحاد. ثم يتم فتح قنوات الأسنان ، والتي يتم تنظيفها جيدًا من القيح ، وبعد ذلك يقوم طبيب الأسنان بمعالجتها. الدواءوتركيب حشوة مؤقتة. بعد بضعة أيام ، في الزيارة التالية للطبيب ، يتم إغلاق القنوات ووضع حشوة دائمة على السن. للتحقق من فعالية العلاج ، يتم تعيين أشعة سينية للمريض.

تتضمن الطريقة العلاجية فتح السن وتنظيفه من السائل المصل وملء القنوات. هذه الطريقة فعالة فقط في الشكل المصلي الحاد من التهاب السمحاق.

في كثير من الحالات ، ليست هناك حاجة لإجراء عملية جراحية. يصف الطبيب للمريض مجموعة من الأدوية التي تساعد على وقف نمو الجريان وتخفيف الالتهاب ومقاومة العدوى البكتيرية. غالبًا ما يتم وصف المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب والمسكنات ومضادات الهيستامين. لا ينصح بشدة بوصف المضادات الحيوية وتناولها بمفردك ، يجب أن يتم ذلك من قبل الطبيب.

غالبًا ما تستخدم طريقة العلاج الطبيعي في حالات التهاب السمحاق المزمن والصدمات. جوهر الطريقة هو التأثير على الورم بأجهزة مثل الليزر ، مصباح الأشعة فوق البنفسجية ، الرحلان الكهربائي وغيرها.

ضمن الطرق الشعبيةتستخدم العلاجات محاليل ومغلي الأعشاب للشطف. أكثرها فعالية هو محلول ملح الصودا ، بالإضافة إلى مغلي أزهار البابونج ، آذريون ، المريمية والأعشاب الأخرى التي لها خصائص مطهرة والتئام الجروح ومضادة للالتهابات. يمنع منعا باتا الاحماء والكمادات ، لأن هذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم العملية الالتهابية.

مضاعفات المرض

يمكن أن يتسبب علاج التهاب السمحاق في الوقت المناسب والموقف التافه تجاه هذه المشكلة في حدوث عدد من المضاعفات وتعقيد عملية العلاج. إذا لم يتم علاج التهاب السمحاق القيحي ، فقد يكلف الحياة ، في أحسن الأحوال ، مثل هذا الموقف الإهمال تجاه الصحة سيؤدي إلى حقيقة أن الشكل الحاد سيتحول بسلاسة إلى حالة مزمنة. الشكل الأكثر ضررًا من هذا المرض هو المصلي الحاد ، على عكس التهاب السمحاق القيحي ، والذي يمثل خطرًا كبيرًا على صحة الإنسان وحياته.

في التهاب السمحاق القيحي الحاد ، لا غنى عن التدخل الجراحي ، حيث لا يمكن فتح كل تدفق بدون مساعدة الطبيب. على سبيل المثال ، إذا كان الخراج موجودًا في منطقة السماء ، فإن فتحه المستقل أمر مستحيل ، ويكون الافتقار إلى العلاج في الوقت المناسب محفوفًا بنخر عظم الحنك والتهاب العظم والنقي.

كلما تم تقديم المساعدة المؤهلة للمريض في وقت مبكر ، زادت فرص تحقيق نتيجة ناجحة وعلاج سريع. لا تتأخر مع العلاج ، حيث أن العملية الالتهابية تنتشر بسرعة ويصبح علاجها أكثر صعوبة.

الوقاية من التهاب السمحاق

يمنع ظهور التهاب سمحاق الفك و المضاعفات المحتملةفي شكل تعفن الدم والتهاب العظم والنقي وأمراض خطيرة أخرى ، فإن الامتثال للتدابير الوقائية سيساعد.

تأكد من العناية المناسبة بفمك وأسنانك. هذا سيجعل من الممكن تجنب عدد من المشاكل - تسوس الأسنان ، التهاب الفم ، التهاب لب السن والتهاب سمحاق الفك العلوي القيحي.

1. لتنظيف أسنانك ، يجب استخدام معجون أسنان عالي الجودة ، وخيط تنظيف ، وفرشاة ، وكذلك استخدام المسواك والعلكة إذا لم يكن من الممكن تنظيف أسنانك بالفرشاة بعد كل وجبة. بعد تنظيف أسنانك بالفرشاة ، يُنصح بشطف فمك جيدًا باستخدام أداة خاصة تزيل ما تبقى بعد تنظيف الأسنان بالفرشاة وتحارب البكتيريا المسببة للأمراض.
2. الخوف من أطباء الأسنان يمكن أن يسبب أمراض الأسنان ، بما في ذلك التهاب السمحاق الحاد. من الضروري زيارة طب الأسنان مرتين على الأقل في السنة ، لأن الفحص المنتظم من قبل الطبيب سيساعد في تحديد المشكلة في الوقت المناسب والقضاء عليها على الفور ، حتى لو كان التهاب السمحاق من الشكل المزمن للظنبوب.
3. نظام غذائي متوازن غني بالفيتامينات مفيد وحيوي العناصر النزرة الهامة- ضمان صحة الكائن الحي كله ، بما في ذلك الجزء السني.

التهاب السمحاق هو أحد أمراض الأسنان التي تتميز بعملية التهابية في أنسجة السمحاق ، والتي تحدث في الفك السفلي أو العلوي. يكون الأشخاص في سن الإنجاب عرضة للإصابة بالمرض ، ولكن في بعض الأحيان يتم تشخيص الجريان (المعروف أيضًا باسم التهاب السمحاق) في المرضى المسنين أو الأطفال.

يستمر المرض بشدة ويصاحبه متلازمة ألم شديدة الشدة ، والتي لا يستطيع معظم المرضى التعامل معها بمفردهم. لمنع المضاعفات (على سبيل المثال ، تعفن الدم) ، من المهم طلب المساعدة الطبية عند ظهور أول علامة على التهاب السمحاق.

التهاب السمحاق في الفك السفلي

التهاب السمحاق هو أحد المضاعفات التي تصاحب الأمراض المعدية في تجويف الفم. قلة النظافة الشخصية ، تسوس الأسنان ، سوء العناية بالفم - تساهم كل هذه العوامل في دخول البكتيريا إلى قنوات الأسنان وإلى جذر السن. مع تطور العملية الالتهابية ، تتشكل محتويات قيحية تخترق الأنسجة المحيطة: الأغشية المخاطية للثة ، وأنسجة العظام ، إلخ.

من السهل التمييز بين التدفق وأمراض الأسنان الأخرى ، حيث يزداد حجم القيح سريعًا ويتكسر وتتشكل وذمة قوية في موقع الآفة. ترتفع درجة حرارة المريض (أحيانًا إلى مستويات عالية جدًا) ، تظهر أعراض التسمم العام.

يحدث التهاب السمحاق في الفك السفلي في الممارسة الطبية عدة مرات أكثر من هزيمة الأسنان العلوية. تحدث حوالي نصف حالات التدفق المشخصة في الأسنان الثامنة ، حيث يصعب قطعها ، ولها سمات هيكلية تشريحية وعرضة للعمليات المعدية والالتهابية.

التهاب السمحاق هو أحد المضاعفات التي تصاحب الأمراض المعدية في تجويف الفم.

لماذا يظهر التهاب السمحاق؟

يستشهد أطباء الأسنان بضعف التحكم في الأسنان وسوء نظافة الفم كسبب رئيسي للمرض. في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب السمحاق نتيجة العلاج المتأخر لالتهاب اللثة والتهاب لب السن ، وكذلك في حالة وجود أسنان نخرية (خاصة إذا كان المريض يمشي بأسنان سيئة لعدة أشهر أو سنوات). دخول بقايا الطعام في الجيوب اللثوية ، وتشكيل اللويحة يخلق أيضًا الظروف المثاليةلتكاثر الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض وعدوى الأنسجة.

تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب السمحاق ما يلي:

• إصابات الفك السفلي.
• التهاب اللوزتين والأمراض المعدية الأخرى في الجهاز التنفسي العلوي ؛
• داء تجويف الفم.
• تسمم الدم.

في بعض الأحيان تدخل البكتيريا والميكروبات قنوات الأسنان من خلال اللمف المصاب ، ولكن هذا الوضع نادر للغاية.

تمثيل تخطيطي لالتهاب السمحاق

بسبب حدوث التهاب السمحاق ينقسم إلى 4 أنواع.

التهابات	أكثر أنواع المرض شيوعًا. يحدث نتيجة لمضاعفات مع علاج غير مناسب أو غير كافٍ لأمراض الأسنان (في أغلب الأحيان - التهاب لب السن والتهاب دواعم السن)
محدد	يحدث الالتهاب تحت تأثير التسمم العام في الأمراض الجهازية في الجسم (على سبيل المثال ، الإصابة بعصا كوخ)
صدمة	يمكن أن تتضرر الأنسجة المحيطة بجذر السن نتيجة للتأثير الميكانيكي ، ولكن مثل هذه المواقف نادرًا ما تحدث (لا تزيد عن 5-7٪ من الحالات)
سامة	سبب هذا التدفق هو دخول البكتيريا إلى أنسجة السمحاق أثناء الأمراض المعدية في تجويف الفم أو الجهاز التنفسي (التهاب الفم والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم وما إلى ذلك).

أنواع ومراحل

يمكن أن يحدث الجريان في مرحلة حادة ، حيث تظهر أعراض وعلامات علم الأمراض ، وتتميز الدورة نفسها بزيادة وجع الأنسجة وتشكيل وذمة ، أو شكل مزمن ، والذي يسميه الأطباء بطيئًا. يختلف كل شكل من أشكال المرض في الأعراض السريرية وله سمات الدورة التي يجب أخذها في الاعتبار عند تحديد طرق العلاج واختيار العلاج الدوائي.

أشكال التهاب السمحاق

المرحلة الحادة

المرحلة الحادة من التهاب السمحاق لها شكلين: مصلي وصديدي. في الشكل المصلي ، يحدث تكوين محتويات مصلية - سائل فسيولوجي يشبه مصل دم الإنسان. بعد مرور بعض الوقت ، يحدث ارتشاح في السمحاق - يتشبع النسيج العظمي بالسائل المصلي ويلتهب ويظهر ألم شديد. في حالة التعلق بالنباتات البكتيرية ، يتطور الالتهاب وينتقل علم الأمراض إلى شكل صديدي.

يمكن أن يحدث التهاب السمحاق القيحي مع تكوين ممرات ضارية يدخل من خلالها القيح إلى تجويف الفم. إذا لم يحدث هذا ، يتراكم القيح في أنسجة السمحاق ، وتتشكل الوذمة الحجمية في موقع الآفة ، والتي يطلق عليها شعبيا التدفق.

تعريف التهاب سمحاق الفك القيحي الحاد

المرحلة المزمنة

إذا لم يتلق المريض العلاج اللازم في المرحلة الحادة من المرض ، فإن الالتهاب يأخذ شكلاً مزمنًا مع أعراض بطيئة ومخاطر كبيرة من حدوث مضاعفات. يمكن أن يكون التهاب السمحاق المزمن من عدة أنواع. يتم عرض تصنيف المرض في الجدول أدناه.

غالبًا ما يكون هناك التهاب سمحاق محدود في الفك السفلي في الممارسة الطبية ، عندما تصيب الآفة عدة أسنان. في حالات نادرة ، يمكن أن تغطي العملية الالتهابية الفك بالكامل - ثم يقولون إننا نتحدث عن التهاب السمحاق المنتشر.

التهاب السمحاق المزمن. وصف

الأعراض والعلامات

تختلف الأعراض السريرية باختلاف شكل المرض ومرحلة المرض وتوطين الآفة وحالة الجهاز المناعي وعوامل أخرى. من أولى علامات التهاب السمحاق انتفاخ اللثة الذي ينتشر بسرعة إلى الأنسجة المحيطة. قد يكون الألم معتدلاً ، ولكن مع الضغط على موقع الآفة ، يعاني المريض من ألم شديد ، لا يتم تخفيفه بشكل جيد عن طريق الأدوية.

تشمل العلامات الأخرى لالتهاب السمحاق الحاد ما يلي:

• ألم نابض داخل الأسنان التالفة.
• عدم تناسق الوجه الناتج عن وذمة غزيرة ؛
• احمرار اللثة.
• تورم في المنطقة المحيطة بالسن المصاب.
• ترتفع درجة الحرارة إلى 38-38.5 درجة.

مهم!يظهر الألم دائمًا على الجانب الذي تتم فيه عملية الالتهاب. في بعض الأحيان يمكن أن تكون متلازمة الألم معتدلة ، ولكن مع تطور المرض ، يعاني المريض من ألم شديد يمكن أن ينتشر في منطقة الصدغ والرقبة ومحجر العين.

أعراض التهاب السمحاق الحاد في الفك

التهاب السمحاق المزمن له نفس الأعراض ، لكن شدته تقل بشكل حاد بسبب نقص الاستجابة المناعية. نادرًا ما ترتفع درجة الحرارة في هذه المرحلة ، وعادةً ما تظل ضمن قيم subfebrile.

تشخيص علم الأمراض

من أجل تحديد سبب الألم بشكل صحيح ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي. بادئ ذي بدء ، يمكنك الذهاب إلى طبيب الأسنان المعالج ، والذي سيحيلك إلى أخصائي أشعة سينية ، وبناءً على نتائجه ، يعيد توجيهك إلى أخصائي متخصص. إذا كان الألم مصحوبًا بتدفق القيح ، أو تكون الوذمة أو الحمى ، فيمكنك الاتصال فورًا بجراح الأسنان أو جراح الوجه والفكين (يتوفر هؤلاء المتخصصون في مستشفيات المقاطعات).

لتوضيح التشخيص ، يجب أن يخضع المريض للأشعة السينية أو التصوير المقطعي للفك السفلي.

التشخيص التفريقي لالتهاب السمحاق

مهم!العلاج الذاتي لالتهاب السمحاق غير مقبول ، حيث يوجد احتمال كبير للخلط بين علم الأمراض وأمراض الأسنان الأخرى التي لها أعراض مماثلة (التهاب اللثة ، الفلغمون ، التهاب العقد اللمفية ، إلخ). لا يمكن إجراء التشخيص الصحيح إلا من قبل أخصائي متمرس بعد أخذ سوابق المريض وفحص الأشعة السينية.

الأشعة السينية لالتهاب سمحاق الفك السفلي

التهاب السمحاق في الطفولة

في مرحلة الطفولة ، نادرًا ما يتم تشخيص المرض ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يؤثر التهاب سمحاق الفك السفلي على أسنان الحليب. عند الأطفال ، يحدث الشكل الحاد الأكثر شيوعًا ، وهو مؤلم للغاية ويتميز بالتطور السريع. تساهم عدة عوامل في ذلك:

• نشاط غير كافي لجهاز المناعة (أخيرًا ، تتشكل مناعة الطفل بعمر 6-7 سنوات) ؛
• السمات التشريحية لهيكل الأسنان.
• زيادة إمداد الهياكل العظمية بالدم في مرحلة الطفولة ؛
• زيادة المحبة المائية (القدرة على امتصاص السوائل والاحتفاظ بها) للأنسجة الضامة والأغشية المخاطية ؛
• تشكيل غير مكتمل لوظيفة الحماية للجهاز الليمفاوي.

التهاب السمحاق الحاد في الفك السفلي عند الأطفال

يتطلب التهاب السمحاق القيحي في المرحلة الحادة ، التي يتم تشخيصها عند الطفل العلاج الجراحيباستخدام الطرق الجراحية. بعد إزالة الأنسجة المرضية وتصريف محتويات قيحية ، يوصف للأطفال العلاج المحافظ:

• نظام غذائي يستبعد تناول الأطعمة المتكتلة التي تتطلب مضغًا جيدًا (الحبوب المهروسة والمطحونة ، البطاطس المهروسة ، الحساء) ؛
• الشطف باستخدام مغلي أو دفعات من آذريون ، خيط ، بابونج لمنع التفاعلات الالتهابية ، تطهير تجويف الفم (يمكن علاج الأطفال الذين لا يستطيعون شطف أفواههم بمفردهم بمنديل مبلل في محلول طبي) ؛
• راحة على السرير؛
• زيادة كمية السوائل المستهلكة ؛
• العلاج الطبيعي (UHF ، العلاج بالليزر).

مهم!توصف المضادات الحيوية للأطفال فقط في الحالات المعقدة. من المستحيل إعطاء الأدوية المضادة للبكتيريا للطفل بدون وصفة طبية - يجب إجراء العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية وفقًا للإرشادات الطبية الصارمة.

علاج التهاب سمحاق الفك السفلي عند المرضى البالغين

يتم علاج الأمراض في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا على ثلاث مراحل ، لكل منها خصائصها الخاصة.

فيديو - علاج التهاب السمحاق وأسبابه وأعراضه

المرحلة الأولى: العملية

التهاب السمحاق القيحي الحاد هو مؤشر مباشر للتدخل الجراحي. يتم إجراء التلاعب تحت التخدير الموضعي. يستخدم التخدير العام في حالات استثنائية ، على سبيل المثال ، عندما يكون المريض خائفًا جدًا وعصبيًا. باستخدام مشرط خاص ، يقوم الجراح بتشريح أنسجة السمحاق ، ويقطع الخراج ويستنزف الجرح. أثناء العملية ، يتم ضمان التدفق الحر للقيح.

ترتيب عملية التهاب السمحاق

المرحلة الثانية: العلاج الدوائي

في هذه المرحلة ، يتم وصف أنواع العلاج التالية للمريض:

• فرض ضمادات معقمة مبللة بمحلول مطهر أو مراهم طبية ؛
• تناول المضادات الحيوية لمنع المضاعفات والانتكاسات ؛
• غسل سطح الجرح بمركبات مطهرة.

المرحلة الثالثة: العلاج الطبيعي

للقضاء على متلازمة الألم بعد الجراحة وتسريع تجديد (شفاء) الأنسجة ، يوصف المريض بالعلاج الطبيعي. اعتمادًا على درجة الإصابة الأولية ، وعمق الشق ، وحالة المريض بعد الجراحة ، قد يصف الطبيب الإجراءات التالية:

• العلاج بالليزر؛
• العلاج الحالي ، إلخ.

مزيد من العلاج بعد الجراحة لالتهاب سمحاق الفك

متى يأتي الشفاء؟

يحدث تحسن كبير والقضاء على أعراض المرض بالفعل بعد 2-3 أيام من العلاج الجراحي. يمكننا التحدث عن الشفاء التام في اليوم 7-10 - في هذا الوقت يتوقف المريض عن تناول الأدوية المضادة للبكتيريا.

على الرغم من القضاء على الأعراض ، يتم وصف نظام تجنيب ونظام غذائي خاص للمريض لمدة 3-5 أيام لمنع المضاعفات وتسريع تجديد الأنسجة السمحاق.

هل من الممكن الاستغناء عن الجراحة؟

العلاج التحفظي لالتهاب سمحاق الفك السفلي ممكن فقط في مرحلة مبكرة من التكوين (الشكل المصلي). في هذه الحالة يقوم الطبيب بإزالة القيح من قنوات الأسنان ، ثم يقوم بتركيب مصرف لتصريف الإفرازات. أهمية عظيمةلديه الحشو والمتابعة الصحيحين ، لذلك يتم تسجيل مرضى التهاب السمحاق لدى طبيب الأسنان في المنطقة لمدة ستة أشهر.

عواقب التهاب السمحاق

تدابير الوقاية

يمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب أو طلب المساعدة الطبية في وقت غير مناسب إلى مضاعفات خطيرة - تعفن الدم والتهاب العظم والنقي وما إلى ذلك. لمنع حدوث ذلك ، من المهم مراعاة التدابير الوقائية التي تهدف إلى منع التهاب السمحاق وأمراض الأسنان الأخرى.

1. يجب تنظيف الأسنان بالفرشاة بعد كل وجبة. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيجب على الأقل إزالة قطع الطعام الكبيرة عن طريق الشطف أو الخيط.
2. لتنظيف أسنانك ، تحتاج إلى استخدام معجون أسنان عالي الجودة يناسب نوع الأسنان المحدد. من الأفضل اختيار منتج النظافة ، مع مراعاة توصيات طبيب الأسنان المعالج.
3. يجب إجراء الفحص الوقائي مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر. سيساعد هذا على تحديد المشاكل الموجودة في الوقت المناسب واتخاذ التدابير اللازمة للقضاء عليها.
4. يجب أن يشتمل النظام الغذائي على كمية كافية من الأطعمة البروتينية والأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم.
5. يجب تصحيح سوء الإطباق في أقرب وقت ممكن. أثناء ارتداء تقويم الأسنان ، تتطلب أسنانك عناية متزايدة ونظافة دقيقة.

التدبير الوقائي الرئيسي هو العلاج في الوقت المناسب لأي أمراض أسنان وإصابات وآفات معدية للأسنان واللثة. يعاني البعض من الانزعاج حتى النهاية ، لأنهم يخافون من طبيب الأسنان. فإنه ليس من حق. الآن تستخدم جميع المستشفيات والعيادات أدوية التخدير الحديثة التي تسمح لك بإزالة أي ألم أثناء العلاج بشكل كامل ، لذلك لا يجب تأجيل الذهاب لطبيب الأسنان ، خاصة إذا بدأ السن يتألم أو كان هناك نزيف متزايد.

يشير التهاب السمحاق في الفك العلوي والسفلي إلى الأمراض الالتهابية القيحية الشائعة في منطقة الوجه والفكين. أعراضه واضحة ، والعلاج له نتائج إيجابية.

يُطلق على التهاب السمحاق ، الذي يتجلى في تغيير شكل الوجه والألم الشديد ، اسم التدفق. على الرغم من عدم وجود مثل هذا المصطلح بين التشخيصات الطبية الرسمية.

يعاني عدد كبير من الأشخاص ، وخاصة أولئك الذين يراقبون حالة أسنانهم عن كثب ، من التهاب السمحاق مرة واحدة على الأقل في حياتهم. تضعف حالة المريض بسبب الألم الشديد الذي يحدث استجابة لتشكيل إفراز صديدي. سيساعدك طبيب الأسنان في التعامل مع المشكلة.

وصف التهاب السمحاق في الفك العلوي والسفلي

التهاب السمحاق هو آفة التهابية في السمحاق ، وهو نسيج ضام رقيق يبطن سطح العظم. في هذه الحالة ، يثخن ويتقشر. يتراكم السائل القيحي أو المصلي في الفراغ بين العظم والسمحاق. يتميز المرض بألم شديد لا يطاق في بعض الأحيان ، وتدهور في الصحة ، وحمى إلى قيم فرعية.

يصيب التهاب سمحاق الفك الأشخاص من جميع الأعمار ، ولكنه يحدث بشكل أقل كثيرًا عند الأطفال. هذا يرجع إلى حقيقة أنه نتيجة لالتهاب دواعم السن ، والذي لم يتم علاجه في الوقت المناسب. العدوى من تجويف السن من خلال الفتحة الموجودة في الجزء العلوي من الجذر تخترق أنسجة اللثة ، حيث ينتشر الالتهاب إلى السمحاق.

لكن المظهر الأول والملاحظ هو تورم الخد. اعتمادًا على ما إذا كان الالتهاب يتطور في الفك العلوي أو السفلي ، يختلف توطين الوذمة.

مع التهاب السمحاق في الفك العلوي ، يمكن أن توجد الوذمة:

1. الدهليزي.
2. من جانب السماء.
3. التهاب ثنائي منتشر.

في الوقت نفسه ، تتضخم المنطقة من جناح الأنف والحافة السفلية للحجر والخد مباشرة على الوجه. يرتبط خطر التهاب السمحاق الفكي باحتمال انتقال الالتهاب إلى الجيوب الأنفية للعظام.

التهاب السمحاق في الفك السفلي أكثر شيوعًا. يتغير تكوين الوجه بسبب توطين التورم في منطقة زاوية الفك ، أو في الفضاء تحت الفك السفلي.

الأسباب

النوع الأكثر شيوعًا من التهاب السمحاق هو الالتهاب الناجم عن الأسنان المصابة ، وهو ما يسمى التولد السني. أسنان صحيةلا يمكن أن يسبب تورم في السمحاق. من أجل بدء عملية الالتهاب القيحي ، من الضروري وجود الكائنات الحية الدقيقة.

إذا كانت اللثة واللثة من حولها صحية تمامًا ، فإن البكتيريا لا تخترق الداخل. مع العلاج الرديء الجودة لتجويف الأسنان ، قد يحدث وجود جيوب حول الأسنان ، وتسوس معقد ، وإشراك السمحاق في العملية.

تمت دراسة مسببات المرض ومسبباته جيدًا وتأكيده من خلال الممارسة السريرية ، وبالتالي فإن علاج التهاب السمحاق لا يسبب صعوبات.

لماذا يحدث التهاب سمحاق الفك:

• التسوس المعقد هو مصدر لانتشار الميكروبات المسببة للأمراض. من خلال الأنابيب الدقيقة ، تخترق الأسنان ، حيث تنتشر من خلال الفتحة القمية إلى الأنسجة حول الحويصلة ؛
• التهاب دواعم السن القمي المزمن هو سبب شائع لتكوين التهاب السمحاق. تتحرك البكتيريا المسببة للأمراض الموجودة منذ فترة طويلة في نظام القناة تدريجيًا بشكل أعمق ، وفي حالة عدم وجود علاج مناسب ، فإنها تؤثر في البداية على الأنسجة الرخوة ، ثم على السمحاق ؛
• المكورات العنقودية هي ساكن دائم في تجويف الفم. عندما تضعف المناعة ، يزداد عدد سكانها ويصبح سببًا في التهاب السمحاق.

بالإضافة إلى التهاب السمحاق الذي ينشأ من الأسنان ، هناك أسباب أخرى. ومع ذلك ، فإن انتشارها أقل بكثير:

• ضرر رضحي لأعضاء تجويف الفم.
• انتشار مصدر العدوى عن طريق الأوعية الدموية.
• الآفة الليمفاوية للسمحاق.
• التهاب السمحاق الذي يحدث مع مرض السل.
• يمكن لبعض الأمراض الجهازية أن تسبب مضاعفات لسمحاق الفك.

فيديو: تفاصيل حول التهاب سمحاق الفك من طبيب الأسنان.

أنواع

التهاب السمحاق السني للفك ، مثل أي مرض آخر ، له تصنيف خاص به وفقًا لوقت وطبيعة الدورة. يمكن لطبيب الأسنان فقط إجراء تشخيص دقيق ؛ لتحديد ذلك بدقة ، يصف الطبيب أشعة سينية لمنطقة المشكلة ، والتي من خلالها يمكن للطبيب تقييم حالة جذور الأسنان والمنطقة المحيطة بالذروية. لا يتم عرض سماكة السمحاق في الأيام الثلاثة الأولى على الصورة.

وفقًا لنوع مسار العملية ، ينقسم التهاب السمحاق:

1. حاد - له أعراض واضحة. تورم نصف الوجه ، آلام خفقان شديدة ، تكوين صديد.
2. مزمن - بطيئ ، مع نوبات تفاقم متكررة.

حسب نوع الإفرازات ، يحدث التهاب السمحاق الحاد:

1. مصلي - يتطور في كثير من الأحيان على خلفية التهاب اللثة القمي ، بينما يحدث تسلل إلى السمحاق وتثخنه.
2. صديدي - إنه أكثر صعوبة ، ينزعج المريض من آلام تقوس ، تتفاقم بسبب الحرارة. في بعض الحالات ، يجد القيح طريقه للخروج من تلقاء نفسه من خلال تكوين السبيل النواسير. إذا لم يحدث هذا ، فإن النبض المتزايد للألم يجعلك تلجأ إلى طبيب الأسنان. سوف يقوم بتشريح السمحاق ويعطي تدفقًا إلى المحتويات.

في كثير من الأحيان ، يتطور التهاب السمحاق الخلفي على الفك السفلي ، والذي يحدث بسبب الاندفاع المعقد لضرس العقل. يصعب على الإفرازات القيحية أن تخرج من تلقاء نفسها ، لأن هذا يرجع إلى السمات التشريحية لهذه المنطقة.

أعراض

تختلف العلامات حسب شكل مسار المرض. تتأثر طبيعة تطور المرض بحالة الجهاز المناعي ، فضلاً عن وجود أمراض عامة. هناك أعراض عامة تجعل من الممكن تمييز التهاب سمحاق الفك عن العمليات الالتهابية القيحية الأخرى في الفكين.

يتطور تدريجيا. في البداية ، هناك تورم طفيف في اللثة وألم عند الضغط على السن. إذا لم تتصل بجراح الأسنان في اليوم الأول ، فستكون هناك فرصة في صباح اليوم التالي للاستيقاظ وخدك منتفخ.

مظاهر التهاب السمحاق مع التسلل المصلي:

• يصبح الغشاء المخاطي للثة أحمر.
• يحدث تورم على طول الطية الانتقالية من اللثة إلى الخد ، وهو أمر مؤلم عند لمسه ؛
• ألم معتدل؛
• يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37 درجة مئوية ؛
• هناك عدم تناسق في الوجه بسبب تسلل الأنسجة الرخوة ؛
• تنمو الغدد الليمفاوية الموجودة تحت الفك أو خلف الأذنين في الحجم.

عندما تنضم عدوى قيحية ، يصبح مسار المرض أكثر شدة ، وتزداد حالة المريض سوءًا:

• تزداد الحالة العامة للجسم سوءًا ، وتظهر أعراض التسمم ؛
• ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية ؛
• تورم نصف الوجه.
• تشعيع الألم على طول فرع العصب ثلاثي التوائم.
• نبض في منطقة الوذمة.
• قد يحدث ممر ضار.
• عند الضغط على الطية الانتقالية المنتفخة ، هناك تقلب - ظاهرة التقلبات في السائل.

صورة

التشخيص

لتحديد التشخيص الصحيح ، يقوم جراح الأسنان بجمع سوابق المريض بعناية ، وإجراء فحص داخلي وخارجي ، وكذلك التعرف على نتائج التصوير الشعاعي. هناك عدد من أمراض الأسنان الأخرى لها نفس الصورة السريرية ، لذلك من المهم أن يكون طبيب الأسنان على دراية جيدة بالأعراض والصورة السريرية للأمراض المختلفة.

يعتمد إجراء التشخيص التفريقي على البحث عن أوجه التشابه و السمات المميزةبين الأمراض القيحية الالتهابية الأخرى في تجويف الفم.

• التهاب اللثة القمي في المرحلة الحادة - يوجد بؤرة قيحية في الجزء العلوي من الجذر. لا تحدث تغيرات خارجية ، ولكن على الأشعة السينية ، يتم تحديد تخلخل مستدير لنسيج العظام. لها ملامح واضحة ، أو يمكن أن يكون تكوين ضبابي. عند الأكل وإغلاق الفكين ، هناك إحساس كما لو أن الأسنان قد استطالت وتداخلت مع إغلاق الفم. هذا يسبب الألم عند الضغط عليه. يسمح الناسور الناتج بتدفق القيح ؛
• الفلغمون والخراج من الأمراض الخطيرة التي تؤثر بشكل كبير على الرفاهية. سبب مشتركهو ضرس سيء. الفلغمون هو التهاب منتشر ، خراج مع عملية محدودة. يتم اختراق المنطقة المريضة ، بينما يتغير لون الجلد فوقها إلى اللون الأحمر ، وهناك لمعان. مع التهاب السمحاق ، لا يتم ملاحظة التغيرات الخارجية على الجلد ؛
• التهاب الغدد اللعابية هو التهاب في الغدد اللعابية. عند ملامسة الغدة ، يتم تحديد كثافتها ، وفي تجويف الفم في موقع القناة يوجد التهاب ، ويصعب إفراز اللعاب بسبب ضغط الأنابيب المفرغة بواسطة الأنسجة الرخوة المتوذمة ؛
• التهاب العظم والنقي هو مرض التهابي يصيب العظام. عند فحص الصورة الشعاعية ، يتم الكشف عن السمات المميزة الرئيسية في شكل تدمير العظام. في مراحل لاحقة يتم تشكيل المحاصرين.

التهاب السمحاق أو التهاب السمحاق هو اختلاط خطير في أمراض الأسنان المختلفة. تؤثر التغيرات المرضية على الطبقات العميقة من الأنسجة الرخوة في الفم ومنطقة عظم الفك.

غالبًا ما يصيب التهاب سمحاق الفك العلوي مناطق شاسعة ، وتصيب الكتل القيحية الأنسجة بملايين من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يثير العلاج غير المناسب تقيح الأنسجة الرخوة وإتلاف المعابد والعينين وتطور التهاب العقد اللمفية. في حالة عدم وجود علاج كفء ، فإن التهاب السمحاق يضعف بشكل كبير نوعية حياة المريض.

• معلومات عامة
• الأسباب
• أشكال التهاب السمحاق
• الأنواع والتصنيف
• التشخيص
• طرق وقواعد العلاج
• نصيحة وقائية

معلومات عامة

باختصار عن التهاب السمحاق:

• تحدث المضاعفات على خلفية العمليات المرضية في أنسجة الأسنان واللثة ؛
• تتشكل كتل قيحية في جذور الأسنان المشكلة ؛
• يؤثر الالتهاب تدريجياً على اللب ، ويؤثر على الطبقات الخارجية والداخلية من السمحاق ؛
• إذا حدث تركيز صديدي في اللثة ، فإن الأنسجة الرخوة تشارك بالضرورة في العملية المرضية ؛
• غالبًا ما يتطور الالتهاب في الفك العلوي بشكل خفي ، ولا يمكن ملاحظته إلا في مرحلة متأخرة. يتطلب حجم كبير من الكتل القيحية الخروج ، ويظهر الناسور ، ويتطور التدفق ؛
• في الحالات الشديدة ، يكون التهاب السمحاق معقدًا بسبب الفلغمون والخراج وتسمم الدم. القرب من الدماغ ، الجيوب الأنفية الفكية تسبب أضرارًا جسيمة للأعضاء المهمة ، وهناك خطر على حياة المريض.

الأسباب

عوامل الاستفزاز الرئيسية:

• تسوس عميق ، مهمل ، التهاب لب السن.
• العمليات الالتهابية في أنسجة اللثة.
• تغلغل العوامل المعدية في كسور الفك أو الجروح القيحية في الوجه ؛
• الأمراض المعدية في البلعوم الأنفي (الذبحة الصدرية والتهاب اللوزتين). العدوى تخترق تدفق الدم والليمفاوية.
• التهاب اللثة.
• التهاب الأسناخ أو المضاعفات الأخرى بعد استخراج (إزالة) الوحدات المسببة للمشاكل.

طبيب أسنان مقابل طبيب أسنان: ما الفرق؟ اقرأ مقالًا ممتعًا.

تم وصف قواعد تناول المضادات الحيوية لالتهاب الفم للبالغين والأطفال في هذه الصفحة.

يزداد خطر حدوث عملية التهابية نشطة في الحالات التالية:

• انخفاض حرارة الجسم.
• الإرهاق والضعف العام.
• انخفاض المناعة
• علاج الأسنان أثناء الأمراض المعدية الحادة ؛
• إجهاد متكرر
• التهابات الجهاز التنفسي.

أشكال التهاب السمحاق

التصنيف يعتمد على شدة المرض:

• نموذج بسيط.الكائنات المسببة للأمراض غائبة ، والاحمرار والتورم يتطور كمضاعفات للكسور أو كدمات شديدة في عظم الفك ؛
• شكل ليفي.ينمو النسيج الليفي ، ويظهر سماكة طبقات السمحاق ؛
• شكل التعظم.لوحظ أيضًا تكاثر الأنسجة ، يتم تشكيل عملية التهابية مزمنة ؛
• شكل صديدي.كلما زاد حجم الإفرازات ، زادت خطورة الخطر على الجسم. مع وفرة من تسوس الأسنان ، تنتشر العدوى من جذر السن بسرعة إلى المناطق المجاورة. الدورة الحادة لالتهاب السمحاق القيحي مميزة.

الأنواع والتصنيف

أساس التصنيف هو الطريقة التي دخلت بها العوامل المعدية السمحاق. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص مجموعة متنوعة من أمراض الأسنان. يزداد خطر الإصابة بالعدوى مع إصابة عدد كبير من الأسنان بالتسوس.

التهاب السمحاق من عدة أنواع:

• دموي (انتقال البكتيريا عن طريق الدم) ؛
• سني (أمراض الأسنان) ؛
• ما بعد الصدمة (التهاب بسبب التلف الميكانيكي للسمحاق) ؛
• الليمفاوية (الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تخترق أنسجة السمحاق مع التدفق الليمفاوي).

تصنيف آخر يأخذ في الاعتبار الأعراض وطبيعة الدورة ومنطقة التوزيع:

• التهاب السمحاق الحاد (المحدود والمنتشر) ؛
• التهاب السمحاق الحاد.
• التهاب السمحاق المزمن.

السمات المميزة للمرض

انتبه لأعراض ومسار المرض:

• غالبًا ما يحدث التهاب السمحاق في شكل حاد ؛
• غالبًا ما يؤثر التهاب السمحاق على منطقة الجفون والعينين والتورم يمتد إلى المعابد وعظام الخد والخدود ؛
• عندما تتأثر المنطقة النكفية ، تلتهب أحيانًا الغدد اللعابية الواقعة أسفل الأذن وعلى حافة الأذن ؛
• تحولت اللثة إلى اللون الأحمر ، ولمس المنطقة المصابة يسبب الألم ؛
• مع عملية التهابية في الأضراس والضواحك ، تنتفخ الشفة والأسفل وأجنحة الأنف ؛
• يؤدي تورم الجفون إلى تضيق ملحوظ في الشق الجفني ؛
• في بعض المرضى ، لوحظ توطين الحنك للعملية المرضية. غالبًا ما يحدث الالتهاب القيحي الحاد بسبب تجاويف نخرية في القواطع وجذور الضواحك والأضراس ؛
• تخترق الكتل القيحية الأنسجة الرخوة ، وتثير انفصال اللثة ؛
• مع وجود خراج حنكي ، يكون تورم الغدد الليمفاوية في المنطقة تحت الفك السفلي ملحوظًا ؛
• ينتقل تورم الحنك إلى منطقة اللسان ، البلعوم ، ويؤثر على الغشاء المخاطي. مع تقشير الأنسجة ، وزيادة حجم الإفرازات ، يتحول تناول الطعام إلى تعذيب ؛
• عندما تخترق الكتل القيحية طبقة رقيقة ، يتم سكب الإفرازات في تجويف الفم. تتحسن الحالة إلى حد ما ، لكن العدوى باللعاب تخترق الجهاز الهضمي. إن ابتلاع القيح لا يبشر بالخير.
• مع تورم شديد ، يلزم العلاج الجراحي لالتهاب السمحاق في منطقة الفك العلوي.

التشخيص

إذا لاحظت علامات معينة ، اسرع إلى طبيب الأسنان أو جراح الفك.تذكر: كثرة الكتل القيحية تسمم الجسم ، في الحالات المتقدمة من الفلغمون ، يكون الخراج مهددًا للحياة.

من السهل التعرف على العملية الحادة ، وغالبًا ما تكون أعراض الشكل المزمن غير واضحة. تعطي الأشعة السينية صورة دقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حاجة إلى فحص الدم ، اختبار الحساسية للمضادات الحيوية ، إذا تم تحديد شكل معدي من التهاب السمحاق.

عند التشخيص ، يميز الطبيب التهاب السمحاق عن أمراض أخرى لها أعراض مشابهة:

• العقد اللمفية؛
• الفلغمون.
• الخراجات.
• التهاب اللثة الحاد
• التهاب العظم والنقي الحاد.
• التهاب الغدد اللعابية الحاد.

طرق وقواعد العلاج

المرحلة الأولى هي تحديد السبب الذي أثار العملية المرضية.سيقوم الطبيب بدراسة طبيعة مسار المرض ، وتحديد الشكل الذي يتم الكشف عنه: حاد أو مزمن. بعد تحليل البيانات التي تم جمعها والأشعة السينية ، يبدأ علاج التهاب السمحاق الذي أصاب الفك العلوي.

مراحل العلاج:

• استئصال اللثة ، وإزالة الكتل القيحية / المصلية ، وتركيب تصريف لتدفق الإفرازات ؛
• العلاج بالمضادات الحيوية لمكافحة العوامل الممرضة المحددة ؛
• شطف الفم بالكلورهيكسيدين ، Furacilin ، Miramistin ؛ (اقرأ التعليمات الخاصة باستخدام الكلورهيكسيدين هنا ؛ Furacilina - هنا ؛ Miramistin - في هذه الصفحة) ؛
• في الحالات الشديدة من المرض ، من المستحيل الاستغناء عن إزالة الأسنان المريضة. سيستمر تركيز الالتهاب في التسبب في حدوث مضاعفات ؛
• مع العلاج في الوقت المناسب ، تكون النتيجة الإيجابية ملحوظة بعد 5-7 أيام ؛
• مشكلة قلع الأسنان الشرط المطلوبمن أجل العلاج الناجح للشكل المزمن ؛
• بعد إزالة السن المصاب بالتسوس ، سيصف الطبيب المضادات الحيوية والشطف العلاجي ؛
• الرحلان الشاردي مع يوديد البوتاسيوم ، حمامات البارافين هي إجراءات فعالة لإزالة نمو الأنسجة الليفية ، وتسريع عمليات التجديد. تعمل طرق العلاج الطبيعي على زيادة المناعة المحلية وتقليل الالتهاب.

مهم!لا تختار أبدًا المضادات الحيوية بنفسك. ليست كل الأدوية لها تأثير ضار على نوع معين من العوامل الممرضة. في أحسن الأحوال ، سيكون الدواء غير فعال ، وفي أسوأ الأحوال ، ستطور البكتيريا "مناعة" ، سيكون عليك اختيار مضاد حيوي أقوى.

العلاجات والوصفات الشعبية: هل لها فائدة

يذكر أطباء الأسنان وجراحو الفك:

• لا تستبدل أبدًا العلاج الطبي للسمحاق الملتهب بالطرق المنزلية ؛
• الزيارة المتأخرة للطبيب في بعض الحالات تسبب مضاعفات خطيرة ؛
• يتذكر:ليس بعيدًا عن الفك العلوي توجد الجيوب الأنفية والعينان والقنوات المؤدية إلى السحايا. يؤدي تغلغل القيح في الخلايا الحساسة في بعض الأحيان إلى الموت ؛
• الشطف باستخدام مغلي الأعشاب ، فإن استخدام الحلول المنزلية لري تجويف الفم هو مجرد إضافة إلى العلاج الرئيسي ؛
• الشطف ، باعتباره الطريقة الوحيدة لمكافحة التهاب السمحاق ، يترجم المرض إلى شكل مزمن. يتم توفير الانتكاسات لسنوات عديدة.

اكتشف طرق فعالةعلاج التهاب العصب الخامس بالعلاجات الشعبية.

إن أسباب وطرق علاج الألم في جانب اللسان مكتوبة في هذه الصفحة.

للاستخلاص الدوائي والمحاليل المطهرة المنزلية ، استخدم:

• البابونج.
• حكيم؛
• آذريون.
• مشروب غازي؛
• صبغة دنج
• ملح البحر + اليود.
• برمنجنات البوتاسيوم.

يتذكر!يصف الطبيب الشطف العلاجي. تأكد من التشاور حول التركيبات المنزلية.

مضاعفات أو ما يهدد قلة العلاج

مع زيارة الطبيب في وقت غير مناسب ، تؤثر العملية المرضية على الطبقات العميقة من الأنسجة:

• الدورة الدموية والدورة الليمفاوية مضطربة.
• يتم تدمير الطبقة الداخلية من السمحاق ؛
• تتراكم الخلايا الليمفاوية في التجويف المتكون بعد تقشير الأنسجة ؛
• تظهر كتل مصلية ، تتشكل إفرازات ؛
• تدريجيا ، تحت تأثير القيح ، تنتهك عمليات التمثيل الغذائيفي السمحاق ، تتطور تغييرات لا رجعة فيها ؛
• في بعض المناطق ، تذوب الطبقة القشرية من أنسجة العظام. العواقب وخيمة: يدخل القيح في نخاع العظم ويتلف النسيج الصلب تدريجيًا.

خذ ملاحظة:

• في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة ، يكون رد الفعل على العملية الالتهابية ضعيفًا ؛
• الأعراض خفيفة ، وجع ، وتورم غائب عمليا ؛
• يخرج القيح تدريجياً ، ويأخذ التهاب السمحاق شكلاً مزمنًا ؛
• مع عملية بطيئة ، يمكن حل المشكلة بسرعة كافية ؛
• مع نمو الطبقة الليفية ، يتطور فرط التعظم ، يكون العلاج أطول وأكثر تعقيدًا. في كثير من الأحيان ، مطلوب مساعدة جراح الفك.

تذكر العوامل التي تسبب التهاب السمحاق. أحد الأسباب الرئيسية هو أمراض الأسنان غير المعالجة. اتصل بطبيب الأسنان الخاص بك على الفورلملء التجاويف ، وخطر التغيرات المرضية في أنسجة السمحاق سيكون ضئيلاً.

سيمنع الامتثال للقواعد البسيطة العمليات الالتهابية في السمحاق:

• علاج الأمراض المعدية في الحلق والأنف وتجويف الفم.
• تقوية المناعة ، تناول الفيتامينات المتعددة والمجمعات المعدنية.
• التغذية السليمة ، ورفض الأطعمة التي تخدش الغشاء المخاطي واللثة وتدمير الأسنان. لا ينصح باستخدام المقرمشات ، المصاصات ، الرقائق. يسبب ضرر لأنسجة الأسنان واللثة الصودا الحلوة والشوكولاتة والكعك والبذور.
• التنظيف المنتظم للأسنان واللثة من الرواسب المتراكمة. بالإضافة إلى معجون الأسنان مع العناصر المعدنية ، والمستخلصات العشبية ، واستخدام خيط تنظيف الأسنان ، وشطف ، وري الفم ؛ (اقرأ المزيد عن خيط تنظيف الأسنان هنا ؛ حول الري - هنا ؛ عن غسول الفم مكتوب في هذه الصفحة) ؛
• المراقبة المستمرة لحالة الأسنان والأغشية المخاطية واللثة.
• رفض الأساليب المشبوهة لعلاج التهاب اللثة ، وتلف أنسجة السمحاق ؛
• الفحوصات الوقائية عند طبيب الأسنان مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر ؛
• زيارة الطبيب عند ظهور أولى علامات أمراض الأسنان.

التهاب السمحاق في منطقة الفك العلوي له أعراض مميزة. حتى مع وجود أعراض خفيفة ، فإن الزيارات المنتظمة لطبيب الأسنان ستمنع المضاعفات الشديدة في تطور التهاب السمحاق. إذا كنت خائفًا من الذهاب إلى طبيب الأسنان ، فتعلم معلومات مفيدةحول التخدير - وهي تقنية حديثة تزيل الخوف من الذعر من علاج الأسنان.

يمكنك معرفة المزيد عن التخدير في طب الأسنان من هذه المقالة.

- عملية التهابية معدية مع توطين التركيز في سمحاق العملية السنخية أو جسم الفك. يصاحب التهاب السمحاق في الفك تكوين خراج تحت السمحاق. تورم في الأنسجة الرخوة الفكية. ألم يشع في الأذن والصدغ والعين. تدهور في الصحة العامة (ضعف ، حرارة عاليةالجسم والصداع واضطراب النوم). يتم تحديد تشخيص التهاب السمحاق في الفك على أساس بيانات الفحص والجس المؤكدة إشعاعيًا. يشمل علاج التهاب السمحاق في الفك فتح وتصريف الخراج تحت السمحي ، وإزالة مصدر العدوى بالأسنان ، والعلاج الطبيعي ، وشطف الفم ، والعلاج بالمضادات الحيوية.

معلومات عامة

التهاب سمحاق الفك - التهاب سمحاق (سمحاق) القوس السنخي ، في كثير من الأحيان - جسم الفك العلوي أو السفلي من نشأة معدية أو مؤلمة. في طب الأسنان الجراحي ، يتم تشخيص التهاب سمحاق الفك في 5.4٪ من المرضى المصابين بأمراض التهابية في منطقة الوجه والفكين. في الوقت نفسه ، في 95 ٪ من الحالات ، يحدث التهاب السمحاق بشكل حاد وفقط في 5 ٪ - في حالة مزمنة. ما يقرب من 1.5 إلى 2 مرات في كثير من الأحيان يتم توطين التهاب السمحاق في الفك السفلي. يتميز مسار التهاب السمحاق في الفكين بخصوصية الصورة السريرية المحلية والعامة ، وعكس العملية الالتهابية في العلاج في الوقت المناسبومخاطر عالية من حدوث مضاعفات قيحية شديدة مع متغير تدريجي للتطور.

تصنيف

اعتمادًا على طريقة دخول العدوى إلى السمحاق ، تتميز الأشكال التالية من التهاب سمحاق الفك: الجهاز اللمفاوي) ، رضحي (بسبب تلف السمحاق). مع الأخذ في الاعتبار المسار السريري والصورة المرضية للالتهاب ، يمكن أن يكون التهاب سمحاق الفك حادًا (مصليًا أو صديديًا) ومزمنًا (بسيطًا أو متحجرًا).

يصاحب التهاب السمحاق الحاد في الفك تسلل إلى السمحاق وتراكم كمية معتدلة من الإفرازات المصلية في بؤرة الالتهاب. يستمر التهاب السمحاق القيحي الحاد في الفك (التدفق) مع تكوين خراج محدود تحت السمحاق ، وتشكيل النواسير التي يتدفق القيح من خلالها.

يتميز التهاب سمحاق الفك المزمن بعملية معدية والتهابات بطيئة في السمحاق ، مصحوبة بتكوين نسيج عظمي شاب على سطح عظام الفك. إذا كانت عملية تكوين أنسجة العظام الجديدة قابلة للانعكاس مع التهاب سمحاق الفك البسيط ، فإن التعظم والتعظم والتضخم يتقدمان بسرعة. وفقًا لدرجة التوزيع ، يتم تمييز التهاب السمحاق القيحي المحدود (في منطقة 1 أو عدة أسنان) ومنتشر (يغطي الفك بالكامل تقريبًا).

أسباب التهاب سمحاق الفك

في أغلب الأحيان ، يكون التهاب سمحاق الفك من أصل سني ويحدث على خلفية مرض أسنان سابق. في 73٪ من الحالات يكون سبب التهاب سمحاق الفك هو التهاب دواعم الأسنان المزمن. في 18٪ - التهاب الأسناخ. في 5 ٪ - التهاب في ضروس العقل شبه المتأثرة والمنشورة ؛ في حوالي 4 ٪ - التهاب اللثة وتقييد كيس الفك. في هذه الحالات ، ينتقل الإفراز الالتهابي من اللثة أسفل السمحاق على طول الأنابيب العظمية للطبقة الإسفنجية والمضغوطة من عظم الفك.

عادة ما يتطور التهاب السمحاق الدموي واللمفاوي للفكين بعد الإصابة بالتهاب الحلق والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن والأنفلونزا والسارس والحمى القرمزية والحصبة. غالبًا ما يحدث مسار العدوى هذا عند الأطفال. قد يكون التهاب سمحاق الفك الرضحي ناتجًا عن إزالة الأسنان المعقدة ، والتدخل الجراحي ، وإصابة الأسنان ، والكسور المفتوحة في الفك ، الجروح المصابةالأنسجة الرخوة للوجه ، إلخ.

في معظم المرضى ، هناك علاقة بين التهاب السمحاق في الفكين وانخفاض درجة حرارة الجسم السابق أو ارتفاع درجة الحرارة أو الإجهاد العاطفي أو البدني. في دراسة الإفرازات الالتهابية مع التهاب السمحاق القيحي للفك ، تم العثور على البكتيريا اللاهوائية المختلطة (75 ٪) والهوائية (25 ٪) ، ممثلة بالمكورات العقدية ، والمكورات العنقودية ، وقضبان موجبة الجرام وسالبة الجرام ، والبكتيريا المتعفنة.

أعراض التهاب سمحاق الفك

يعتمد مسار التهاب سمحاق الفك على شكل وموقع الالتهاب ، وتفاعل جسم المريض. يتميز التهاب سمحاق الفك الحاد المصلي بشكل رئيسي بالمظاهر المحلية: تورم الأنسجة الرخوة ، احتقان الغشاء المخاطي في منطقة الطية الانتقالية ، التهاب العقد اللمفية الإقليمية. عادة ما يكون للتجويف الفموي سن "مسبب" مع التهاب لب السن أو التهاب دواعم السن ، والالتهاب السمحاقي هو رد فعل.

يمكن أن يكون التهاب السمحاق القيحي الحاد مرضًا مستقلاً أو يكون بمثابة أحد الأعراض الرئيسية لالتهاب العظم والنقي في الفك. هذا الشكل السريري مصحوب بتدهور في الصحة العامة: ضعف ، حالة فرط الحمى ، قشعريرة ، صداع ، اضطراب في النوم والشهية. يلاحظ المرضى ألمًا موضعيًا حادًا في منطقة الفك مع تشعيع الأذن والصدغ ومحجر العين والرقبة ؛ وجع عند فتح الفم ، وحركة محدودة للفك ، والحركة المرضية للأسنان المريضة.

عند الفحص ، تم الكشف عن تورم في الخد ، وهو تغيير في تكوين الوجه بسبب تورم الأنسجة الرخوة في المنطقة المحيطة بالفك. يتميز الانتفاخ المصحوب بالتهاب سمحاق الفك القيحي بتوطين مميز: على سبيل المثال ، إذا تأثرت منطقة القواطع العلوية ، يحدث تورم في الشفة العلوية ؛ مع تلف الأنياب العلوية والضواحك - المناطق الشدقية والوجنية وتحت الحجاج ؛ الأضراس العلوية - منطقة مضغ النكفية. مع التهاب السمحاق في الفك السفلي ، تمتد الوذمة إلى الشفة السفلية والذقن.

مع التهاب السمحاق في الفك ، توجد أيضًا تغييرات في تجويف الفم ، بما في ذلك احتقان الغشاء المخاطي ، ووجود تسلل مؤلم كثيف أو تورم يشبه الأسطوانة مع تركيز التقلب - خراج تحت السمحاق. في وقت لاحق ، مع الانصهار القيحي للسمحاق ، تخترق الإفرازات تحت الغشاء المخاطي للثة ، وتشكل خراجًا تحت المخاطي (تحت اللثة) ، حيث يمكن للقيح أن يتدفق بشكل دوري من خلال الفتحة الناقصة إلى تجويف الفم ، مما يؤدي إلى راحة مؤقتة.

يحدث التهاب سمحاق الفك المزمن مع ألم دوري في منطقة السن المسبب ، وسماكة الفك ، وتغير طفيف في محيط الوجه ، وزيادة الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي ، وتورم واحتقان مع مسحة مزرقة من الغشاء المخاطي من تجويف الفم.

تشخيص التهاب سمحاق الفك

أثناء فحص الأسنان ، يتم الكشف عن العلامات السريرية المميزة لالتهاب سمحاق الفك (احتقان ، تسلل ، تقلب ، إلخ). مع وجود عدوى سنية في تجويف الفم ، عادة ما يكون هناك جزء تاجي مدمر بشدة من السن والذي كان بمثابة مصدر للعدوى ، مع تجويف نخرية وقنوات جذر مليئة بمنتجات تسوس الأنسجة. عند قرع الأسنان ، لوحظ رد فعل مؤلم.

بمساعدة التصوير الشعاعي في التهاب السمحاق الحاد في الفكين ، لم يتم الكشف عن أي تغيرات في أنسجة العظام ، ومع ذلك ، يمكن الكشف عن التهاب اللثة الحبيبي أو الحبيبي ، والخراجات السنية ، والأسنان المتأثرة ، وما إلى ذلك. في التهاب السمحاق المزمن للفكين ، والعظام حديثة التكوين يتم تحديد الأنسجة إشعاعيًا. يجب تمييز التهاب السمحاق القيحي الحاد في الفك عن التهاب اللثة الحاد ، التهاب العظم والنقي ، التهاب الغدد اللعابية ، الخراج ، فلغمون الرقبة ، تعفن الدم) ، والتي تشكل تهديدًا لحياة المريض. يحدث التهاب السمحاق الحاد في الفك بشكل أفضل ؛ يتطلب التهاب السمحاق القيحي تكتيكات جراحية نشطة.

تتمثل الوقاية من التهاب السمحاق في الفك في العلاج في الوقت المناسب للبؤر السنية (تسوس الأسنان ، التهاب لب السن ، التهاب اللثة) ، نظافة الفم المهنية ، الصرف الصحي للبؤر القيحية المزمنة.