Hidroizolarea
Se rupe maxilarul cauzei decât pentru a trata. De ce poate doare maxilarul în partea dreaptă? Cauze ale durerii radiante

Se rupe maxilarul cauzei decât pentru a trata. De ce poate doare maxilarul în partea dreaptă? Cauze ale durerii radiante

Durerea maxilarului este o problemă destul de comună și multidisciplinară. Acest articol va vorbi despre motive posibile de ce doare maxilarul inferior pe partea dreaptă, și despre unii moduri posibile tratament.

Anatomie

Fălcile și alte structuri fac parte din aparatul de mestecat, care este un sistem de organe și țesuturi ale cavității bucale. Acesta include următoarele elemente:

scheletul aparatului;
articulația maxilarului;
glande care produc enzime care efectuează procesarea biochimică primară a alimentelor;
muschi de mestecat;
structurile de alimentare cu sânge și inervația părții faciale a craniului.

Osul maxilar, spre deosebire de cel inferior, este imobil. Este format din oase pereche care preiau sarcina de la maxilarul inferior mobil. Coloanele osoase reduc semnificativ presiunea.

Important! Oasele constau din corpuri și procese. Corpul conține o cavitate de aer - sinusul maxilar.

La marginea superioară a suprafeței faciale a osului maxilar se află deschiderea orbitală inferioară, unde trec vasele și nervii. Pe suprafața din spate există un tubercul maxilar pătruns de nervi și vase.

Maxilarul inferior este partea inferioară mobilă a feței. În timpul dezvoltării intrauterine, este format din două părți, care sunt fuzionate înainte de naștere. Osul mandibular este format dintr-un corp și ramuri care se termină în procese. Ramurile cu corpul formează un unghi, în interiorul căruia există rugozități pentru atașarea mușchiului pterigoid intern, iar la exterior - pentru mușchiul de mestecat. Procesul coronarian anterior servește ca loc de atașare a mușchiului temporal, iar procesul articular posterior se termină cu un cap pentru articularea cu osul temporal. Mănunchiul inferior al mușchiului pterigoidian extern este atașat de fosa pterigoidiană de pe gâtul capului. Procesele formează crestătura mandibulară. Prin orificiul mental, situat la nivelul celui de-al doilea molar mic, trec vasele mentale și nervii. În mijlocul osului mandibular în interior se află o proeminență de care sunt atașați mușchii. Mergând oblic de-a lungul părții interioare a osului mandibular, linia maxilarului servește ca loc de atașare a mușchiului maxilar-hioid.

Artera carotidă comună din regiunea triunghiului carotidian se împarte în arterele carotide externe și interne. Extern este implicat în alimentarea cu sânge a structurilor cavității bucale.

Apropo. Artera externă este împărțită în ramuri: maxilar și temporal.

Arterele care furnizează dinții intră (țesut conjunctiv lax care umple cavitatea dentară).

Inervația implică fibre secretoare, senzoriale și motorii. Partea maxilarului a scheletului facial este inervată de nervii cranieni.

Trigemen. Mixte (fibre senzoriale și motorii). Realizează inervația regiunilor cerebrale anterioare; membrana mucoasă și glandele situate în cavitatea bucală; pielea feței.
Facial. fibre de motor. Inervează mușchii implicați în expresiile faciale și unele structuri musculare ale podelei gurii. Ramuri ale nervului intermediar, care se conectează la faciesul din interiorul osului temporal.
Glosofaringian. Este format din fibre gustative din partea din spate a limbii. Zona acestui nerv cranian: membrana mucoasă a arcadelor palatine, glandele parotide și treimea posterioară a limbii.
vag. Formează ramuri care se conectează cu ramuri ale nervilor cranieni glosofaringieni și faciali.
Sublingual. Inervează mușchii proprii și scheletici ai limbii.

Inervația structurilor dentare este realizată de ramurile nodurilor autonome și nervul trigemen.

Etiopatogeneza și topografia durerii în zona maxilarului

Durere în zona maxilarului unilaterală sau bilaterală (bilaterală); poate fi local sau iradiant (dar). Cel mai adesea, durerea este localizată pe partea dreaptă. Poate apărea dintr-o varietate de motive. Acestea includ următoarele.

infecție gingivală

Duce la dureri la nivelul gingiilor. Poate fi rezultatul folosirii unei periuțe de dinți prea tare, igiena orală necorespunzătoare, care contribuie la dezvoltarea microflorei patogene; expunerea la factori externi care cresc riscul de pătrundere a microorganismelor care provoacă inflamație.

Important! Cele de mai sus se referă la probleme dentare și se rezolvă mergând la dentist.

Cu toate acestea, durerea gingiilor este uneori asociată cu tulburări non-dentare, de exemplu, cu tractul gastrointestinal, cu o reacție la un alergen, cu patologii endocrine și hematologice. Durerea este cauzată și de boli inflamatorii - gingivita (atașamentul dentogingival este perturbat) și o patologie mai gravă - parodontita (în procesul inflamator sunt implicate gingiile și partea osoasă a scheletului maxilarului și a aparatului ligamentar).

Patologia TMJ este rezultatul unor tulburări miologice, spațiale și ocluzive. Acțiunea coordonată a structurilor care pun în mișcare maxilarul este perturbată. Durerile temporale, de cap și de gât sunt însoțite de clicuri, bruxism (scrâșni din dinți), tinitus, încălcarea actului de înghițire și sforăit. Etiologia tulburării nu este pe deplin cunoscută. Există mai multe teorii în acest sens.

Teoria articulator-ocluzivă leagă apariția patologiei cu leziuni și malocluzii, patologii ale dentiției etc.

Conform teoriei miogenice, o astfel de problemă este rezultatul unui exces de încărcare mecanică asupra mușchilor masticatori și al spasmului tonic.

Interesant! Conform teoriei psihogene, cauzele neuropsihiatrice sunt considerate factori etiologici, care conduc apoi la modificările cinetice, fiziologice și structurale descrise mai sus.

Majoritatea experților identifică o triadă de factori care duc la disfuncție: modificări tonice ale mușchilor masticatori, sintopia elementelor articulare și ocluzie (contactul dinților din rândurile superioare și inferioare). Cu această patologie, în primul rând, este necesar să contactați un neurolog și un dentist. De asemenea, ar trebui să fii examinat de un reumatolog, otorinolaringolog, terapeut și alți specialiști, în funcție de specificul disfuncției. Ignorarea este plină de artroză și anchiloză (imobilizare în articulație). Terapia este complexă. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și sedativele sunt utilizate pentru a calma durerea. Ei fac blocaje. In unele cazuri sunt indicate kinetoterapie, psihoterapie, interventii ortodontice si ortopedice.

Inflamație și procese purulente ale sinusurilor paranazale, în acest caz sinusul maxilar. Apare o durere surdă, agravată prin apăsarea obrazului ipsilateral (pe lateral) leziunii. Sinusul este aproape de canalul lacrimal. Prin urmare, sinuzita este însoțită de umflarea pleoapei și durere în zona ochilor. Temperatura a crescut. Există simptome generale de stare generală de rău. Simțul mirosului este rupt. Simptomele sunt mai grave noaptea.

Cu un proces unilateral, durerea este de asemenea unilaterală și este dată la ureche și gât. Sinuzita este provocată de patologii otorinolaringologice infecțioase.

Important! Este ușor de diagnosticat sinuzita pe baza anamnezei, cu toate acestea, metode instrumentale de diagnostic sunt utilizate pentru a localiza cu exactitate problema: radiografie și CT.

Pentru terapia locală, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc fluxul de ieșire din membrana mucoasă: vasoconstrictor. Aplicați prin inhalare. Antihistaminicele și antibioticele sunt utilizate pentru terapia sistemică. Se spală nasul cu antiseptice. Cu riscul de complicații se folosesc metode invazive: puncție. Metoda cucului este infuzia într-o nară a medicamentului și pomparea din cealaltă nară folosind un dispozitiv de vid care creează presiune negativă.

Inflamația amigdalelor (acumulări de țesut limfatic pe partea din spate a gurii). Această boală inflamatorie este tipică pentru copiii de la cinci la cincisprezece ani. Amigdalita acută este însoțită de febră și dureri în gât. Se poate complica cu boli reumatologice dacă agentul cauzal este streptococul hemolitic de grup A. Este posibilă dezvoltarea unui abces peritonsilar.

Tabloul clinic al amigdalitei cronice se caracterizează printr-un curs lent. Unele cazuri sunt tratate cu amigdalectomie. Simptome: umflarea ganglionilor limfatici ai maxilarului și gâtului, febră, dureri în gât, dureri de cap, pete albe pe amigdale, disconfort (mâncărime și furnicături). Copiii pot prezenta dureri abdominale, vărsături și greață. Cu amigdalita și alte procese inflamatorii în organele otorinolaringologice (faringita), cauza durerii la nivelul maxilarului este limfadenita submandibulară.

Important! Diagnosticul se realizează prin metode de laborator, bacteriologice și anamnestice.

Limfadenita trebuie diferentiata de metastazele tumorilor maligne, osteomielita, parodontita (inflamatia tesutului conjunctiv care se afla intre cimentul radacinii dintelui si placa). Ca tratament pentru limfadenita în sine, medicamentele antiinflamatoare locale sunt utilizate mai întâi sub formă de unguente, terapie generală de restaurare. În cazuri avansate, se prescriu antibiotice. Este necesar să se elimine cauza principală a limfadenitei submandibulare.

Nevralgie

Deteriorarea nervilor periferici, care se manifestă sub formă de atacuri acute și ascuțite de durere în zona de inervație a nervului afectat. Cu nevralgia nervului trigemen, durerea de natură tăietoare apare pentru scurt timp pe o jumătate a feței. Fibrele sensibile ale nervului trigemen sunt afectate, cu toate acestea, în timpul unui atac (această patologie este de natură paroxistică), durerea poate fi însoțită de contracții involuntare ale mușchilor faciali. Cel mai adesea, ramurile a doua și a treia ale nervului trigemen sunt afectate, astfel încât senzațiile intense sunt observate la nivelul buzelor, obrajilor, gingiilor și bărbiei.

Simptomul apare în zona ochilor.

Important! Atacurile pot apărea în orice moment al zilei și deseori reapar. Etiologia exactă este necunoscută.

La pacienții mai tineri, există o placă de demielinizare a nervului (mielina este o teacă izolatoare electric a fibrelor nervoase). Rareori, cauza nevralgiei este o tumoare și zona zoster (o boală herpetică, nevralgie postherpetică). Tratamentul farmacologic constă în principal în utilizarea carbamazepinei. Dacă tratamentul medicamentos este ineficient, se efectuează rizotomie selectivă cu radiofrecvență (fibrele care sunt proximale de nodul trigemen și responsabile de convulsii sunt distruse cu un electrod) sau se injectează glicerină în cavitatea trigemenului (spațiul dintre foile membranei dure meningeale). în zona depresiunii trigemenului osului temporal).

Recidiva apare în 30% din cazuri. Efect secundar- amorțeală a feței. Alte complicații sunt rare. Cu nevralgia nervului glosofaringian, durerea este bruscă, unilaterală, agravată prin apăsarea punctelor declanșatoare, apare la înghițire și iradiază către ATM. Ar trebui să fie diferențiat de pulpită și parodontită. Localizarea senzațiilor dureroase: maxilar inferior, faringe, laringe, amigdale, ureche, rădăcină a limbii. Tratamentul este cu carbamazepină (un medicament antiepileptic). Mai puțin frecventă este nevralgia trigemenului. Deteriorarea nervului facial este de obicei asociată cu traume. Durerea este unilaterală. O formă este paralizia lui Bell. Dificultate la mâncare, închiderea pleoapelor și vorbire.

Leziune inflamatorie a vaselor mari și mijlocii de tipuri elastice și înlocuibile. Inflamația este inițiată în adventiție (teaca exterioară a țesutului conjunctiv) și se extinde pe întregul perete vascular. Îngustarea segmentară a lumenului este caracteristică. Arterele carotide (inclusiv temporale și orbitale) sunt cel mai adesea afectate. Cu inflamație a arteritei temporale - temporale. Există durere la nivelul maxilarului, feței și limbii, însoțită de umflături și roșeață locală. Scăderea fluxului sanguin în artera temporală. Ca urmare, sunt posibile procese atrofice în mușchii temporali și linguali. Se notează dureri de cap unilaterale. La un procent relativ mic de pacienți, durerea se extinde la structurile analizorului vizual.

Diagnosticul se realizează prin metode de laborator și biopsie. Celulele gigantice (aglomerări de celule imunitare) se găsesc histologic. Tratamentul este cu glucocorticoizi.

Artrita TMJ

Boli inflamatorii ale articulațiilor, care sunt însoțite de exudație în cavitatea articulară. Durerea este de obicei locală și ascuțită, iradiază către ureche și tâmplă, în faza acută este însoțită de roșeață, umflături, temperatură și limitarea mișcării în articulație. Este diagnosticat pe baza de anamneză, examen fizic (palpare), radiografie și CT. Tratamentul este cu antiinflamatoare nesteroidiene, corticosteroizi (injecții intraarticulare), condroprotectoare și fizioterapie.

Se clasifică în posterioară, anterioară și cronică. Se caracterizează prin tulburări de vorbire, incapacitatea de a închide complet dinții, deplasarea bărbiei, durere în regiunea parotidiană. Cu complicații, sunt posibile sângerări, umflarea țesuturilor periarticulare, fracturi ale oaselor mandibulare și temporale și vânătăi.

Diagnosticul se face prin inspecție și palpare. Se fac, de asemenea, radiografii și tomografii.

Important! Reducerea luxației este efectuată sub anestezie de către un chirurg maxilo-facial cu experiență sau un stomatolog ortoped.

Riscul dezvoltării unei re-luxații este redus semnificativ dacă reducerea a fost efectuată în timp util, profesional și dacă timpul alocat imobilizării nu a fost încălcat.

angina pectorală. infarct miocardic

Durerea în maxilarul inferior din dreapta poate fi rezultatul iradierii durerii din cauza tulburărilor miocardice ischemice.

tetanos

Bacilul tetanos intră în organism printr-o tăietură sau rană și se răspândește în decurs de trei zile. Până la trei zile, se pot dezvolta următoarele simptome precoce: cefalee, dificultăți la înghițire și rigiditate în zonele maxilarului și gâtului - trismus maxilar. În acest caz, trebuie să căutați ajutor urgent. Imunoglobulinele și toxoidul tetanic vor fi injectate în organism. Din fericire, simptomele de mai sus sunt considerate o manifestare precoce a tetanosului, astfel încât prognosticul este favorabil cu internarea în timp util la spital.

O boală rară în care o durere de cap este însoțită de înroșirea urechii. Declanșatorii pot fi mișcări ale gâtului, mișcări de mestecat și înghițire, atingerea urechii, căldură, strănut. Etiologie: luxație ATM, migrenă, sindrom de talamus (tromboză a arterei talamo-geniculare), spondiloză cervicală (involuție a structurilor anatomice ale coloanei vertebrale).

Important! Poate apărea fără modificări structurale anterioare.

Chist epidermic (aterom) din zona maxilarului

Se găsește o denivelare. Compactarea la palpare este mobilă. Pentru a preveni simptomele durerii și supurația, chisturile sunt îndepărtate chirurgical. Un nodul în spatele urechii poate fi rezultatul otitei medii. Prin urmare, ar trebui să fii examinat de un otorinolaringolog pentru diagnostic diferențial.

tumoare maligna

Inovația vine din țesut ososși aparatul odontogen. Se manifestă prin durere, deformarea craniului facial, afectarea deglutiției și a funcției ATM. Ele pot crește în sinusuri și orbită. Pentru diagnostic se folosesc metode instrumentale: radiografie, scintigrafie (imagistică funcțională cu izotopi radioactivi). Ele necesită tratament combinat - chirurgical, radiații.

Deoarece cauzele durerii unilaterale în maxilarul inferior sunt diverse, nu este recomandat să eliminați singur simptomul. Chiar și în cadrul aceleiași patologii, este necesară consultarea profesioniștilor din mai multe domenii. Prevenirea acestei senzații neplăcute este dificilă din același motiv. Cu toate acestea, respectarea regulilor de igienă orală, evitarea utilizării frecvente a gumei de mestecat (crește încărcarea asupra mușchilor), examinarea preventivă, refuzul auto-tratamentului și contactarea în timp util a unui profesionist reduc semnificativ riscul unui prognostic nedorit.

Rezumând

Durerea în maxilarul inferior din partea dreaptă poate fi cauzată de diverși factori. Într-un fel sau altul, dacă apare un astfel de simptom, ar trebui să consultați imediat un medic pentru ca acesta să vă prescrie tratamentul necesar.

Video - Restaurare maxilar

Durerea de maxilar este un fenomen comun care a fost deja experimentat de milioane de oameni din intreaga lume. Pentru profesioniștii medicali, o astfel de durere devine adesea o adevărată provocare atunci când vine vorba de diagnosticarea promptă și alegerea abordării terapeutice potrivite.

Deoarece durerea de maxilar poate fi cauzată de o serie de cauze diferite, diagnosticarea corectă este extrem de importantă. Medicii trebuie să identifice cauza exactă, pentru că doar astfel pot oferi cea mai bună soluție pentru a reduce sau a elimina complet durerea.

Există mai multe motive care pot duce la dureri de maxilar. Disconfortul în această zonă a feței poate fi cauzat de leziuni fizice, probleme ale nervilor și boli ale vaselor de sânge.

Cel mai frecvent motiv pentru care oamenii caută asistență medicală pentru durerea maxilarului este disfuncția articulației temporomandibulare (TMJ). Această afecțiune la un moment dat sau altul din viață afectează aproximativ 12% din populația lumii. Aproximativ 5% dintre astfel de oameni apelează la medici pentru că durerea devine foarte acută și interferează cu activitățile de zi cu zi. Cel mai adesea, disfuncția articulației temporomandibulare este observată la femeile aflate la vârsta fertilă.

Această boală poate fi asociată cu o defecțiune nu numai a articulației în sine, ci și a mușchilor responsabili de mișcarea maxilarului. Acest grup muscular se numește mușchi de mestecat.

Alte cauze cunoscute ale durerii de maxilar includ următoarele afecțiuni.

Strângerea, scrâșnirea dinților și deschiderea prea larg a gurii.În cele mai multe cazuri, scrâșnirea și strângerea dinților au loc în timpul somnului. Uneori, acest lucru duce la deteriorarea dinților și durere la nivelul maxilarului. Oamenii experimentează adesea acest fenomen atunci când se confruntă cu un stres emoțional sever.
Osteomielita. Aceasta este o afecțiune în care o infecție a corpului afectează oasele și țesuturile aferente.
Artrită. Condițiile de artrită, cum ar fi osteoartrita și osteoartrita, determină uzura suprafeței oaselor.
Sinovita sau capsulita.În aceste condiții, sinoviala sau capsula articulară devine inflamată.
afectiuni dentare. Acestea pot include boli ale gingiilor, dinți lipsă, dinți deteriorați sau abcese.
Probleme cu sinusurile. Acestea afectează cavitățile nazale.
Cefalee de tip tensional. Durerile de cap tensionate sunt de obicei rezultatul stresului și pot duce la dureri faciale.
durere neuropatică. Apare atunci când nervii sunt deteriorați și trimit semnale de durere către creier. Acest tip de durere poate fi continuă sau poate apărea din când în când.
Dureri vasculare. Acest tip de durere apare atunci când alimentarea cu sânge a uneia dintre părțile corpului este întreruptă. Durerea vasculară poate fi cauzată de boli precum arterita cu celule gigantice și disecția arterei carotide.
dureri neurovasculare. Acest tip de durere este cauzată de afecțiuni care afectează atât sistemul nervos, cât și sistemul cardiovascular. Migrenele și durerile de cap în grup sunt exemple de astfel de afecțiuni.

În plus, artrita reumatoidă, hipotiroidismul, boala Lyme, scleroza multiplă, lupusul, fibromialgia și câteva alte afecțiuni pot duce la dureri de maxilar.

Notă!
Durerea maxilarului poate fi cauzată și de factori de stil de viață. Acești factori includ, de exemplu, stresul emoțional, problemele de somn, alimentația deficitară sau inadecvată și oboseala.

Care sunt simptomele durerii de maxilar?

Durerea maxilarului poate fi însoțită de dureri de dinți, dureri de urechi, trismus sau umflarea feței

Simptomele asociate depind de fiecare caz. Aceste simptome pot include:

durere la nivelul feței, care crește odată cu mișcarea maxilarului;
sensibilitatea mușchilor și articulațiilor;
mișcare limitată;
dificultate în alinierea maxilarului;
sunete de clicuri la deschiderea și închiderea maxilarului;
tinitus;
Durere la ureche;
cefalee cu sau fără durere de urechi și cu presiune în spatele ochilor;
ameţeală;
lockjaw;
durere surdă, care se transformă în ascuțit și pătrunzător;
durere de dinţi;
cefalee tensională;
tipuri de durere nervoasă, cum ar fi arsura;
febră;
umflarea feței.

Pot apărea și alte simptome, care depind de obicei de cauza de bază a durerii.

Important!
Dacă se detectează durere acută în maxilar, o persoană trebuie să consulte un medic cât mai curând posibil, care va ajuta la determinarea cauzei bolii și la elaborarea planului de tratament necesar. Dacă totul este făcut cât mai repede posibil, atunci riscul de a dezvolta complicații pe termen lung va fi minimizat. Durerea maxilarului poate fi evaluată de stomatologi, chirurgi bucali și terapeuți.

Care sunt complicațiile durerii de maxilar?

Posibilele complicații depind de cauzele și de alți factori asociați cu durerea. În special, consecințele sunt influențate semnificativ oferă alegerea corectă a metodei terapeutice. La număr posibile complicații pentru durerile de maxilar includ:

complicații dentare;
complicații chirurgicale;
infecții;
durere cronică;
stres emoțional;
schimbarea obiceiurilor alimentare.

Cum este diagnosticată durerea de maxilar?

Pentru ca medicul să facă un diagnostic corect și să înceapă rapid să trateze durerea de maxilar, mai întâi trebuie să efectueze mai multe proceduri de diagnosticare.

Analizele și examinările vor ajuta medicul să afle mai multe despre cauza durerii. Acestea includ:

examinarea pacientului, în timpul căreia se va evalua activitatea sistemului nervos, precum și starea vertebrelor cervicale, maxilarului, gurii și mușchilor;
un studiu detaliat al istoricului bolilor, în special al condițiilor care provoacă durere;
anumite teste de laborator, cum ar fi un test al vitezei de sedimentare a eritrocitelor. Această analiză este utilizată pe scară largă în diagnosticul stărilor asociate cu durerea;
anumite modalități de imagistică radiografică, cum ar fi raze X sau imagistica prin rezonanță magnetică;
controale psihologice si psihiatrice.

Alte proceduri de diagnosticare pot fi necesare dacă medicul suspectează că durerea de maxilar este cauzată de cazuri speciale.

Cum se tratează durerea de maxilar?

Dacă cauza durerii la nivelul maxilarului este o infecție, medicul va prescrie antibiotice pacientului.

Tratamentul durerii de maxilar depinde de cauza durerii. Metodele terapeutice variază de la caz la caz și pot include următoarele:

luarea de antibiotice dacă durerea este cauzată de infecții;
intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui os deteriorat, tratarea unui nerv afectat
sau identificarea problemelor necunoscute;
utilizarea dispozitivelor de protecție a gurii, cum ar fi aparatele de protecție a gurii;
fizioterapie;
relaxante musculare sau tranchilizante pentru relaxarea mușchilor afectați;
antidepresive, care uneori ajută la tratarea afecțiunilor dureroase;
capsaicina locală, care ajută la tratamentul anumitor boli ale sistemului nervos;
injecții cu steroizi pentru a reduce inflamația sau umflarea;
terapie antivirală pentru tratament infecții virale cum ar fi herpes zoster;
analgezice;
oxigenoterapie și unele medicamente prescrise pentru durerea în grupare;
unele remedii pentru tensiune arterială pentru migrene;
terapia de canal – o procedură care implică tratamentul infecțiilor la nivelul dinților;
extracția dinților în cazul în care cauza durerii este un dinte anormal sau infectat;
un spray răcoritor pentru a ameliora zonele dureroase din mușchi numite puncte de declanșare;
injecții cu anestezic local;
terapie de relaxare;
întinderea și relaxarea mușchilor afectați;
hrană moale pentru a asigura un lucru moderat al maxilarului afectat;
aplicarea de comprese calde sau terapie cu rece;
masaj și acupunctură;
poziția corectă pentru a evita încordarea gâtului sau a spatelui.

Sunt disponibile și alte tratamente pentru durerile de maxilar. Toate sunt determinate de cauzele care provoacă durerea. Medicii pot discuta despre abordarea terapeutică optimă cu fiecare individ, în funcție de situația individuală.

Prevenirea durerilor de maxilar

Cunoașterea factorilor provocatori este cel mai important moment în prevenirea oricărui tip de durere.

In afara de asta, Pentru a preveni durerea maxilarului, procedați în felul următor:

evitați alimentele solide și gumele de mestecat;
nu musca unghiile sau alte obiecte dure;
Consumul de alimente moi sau lichide, cum ar fi paste sau supe
mâncați în bucăți sau porții mici;
renunta la cofeina;
practica masaje, meditatie, aerobic;
luați suplimente de calciu și magneziu dacă este necesar;
evitați căscatul;
dormi pe o parte sau pe spate, evita să dormi pe burtă;
evita scrasnirea dinților;
evitați să purtați genți pe umeri pentru o perioadă lungă de timp, schimbați adesea umerii când transportați genți;
monitorizați postura;
vizitați regulat medicul dentist.

Oamenii ar trebui să discute întotdeauna cu medicul lor despre măsurile preventive pentru a le evalua siguranța și eficacitatea în cazul lor.

Când ar trebui să mergi la medic pentru dureri de maxilar?

O persoană ar trebui să solicite asistență medicală dacă, în timpul tratării durerii de maxilar, găsește următoarele:

terapiile la domiciliu nu ajută la ameliorarea durerii;
durerea maxilarului interferează cu activitățile zilnice;
mișcarea maxilarului afectată;
la mișcare, articulația maxilarului emite sunete;
dureri de gât sau spate;
doare în spatele ochilor;
durere de cap;
tinitus;
probleme dentare, cum ar fi dinții uzați sau rupti.

Oamenii ar trebui să discute cu un dentist sau terapeut despre durerea maxilarului pentru a diagnostica cauza și a începe tratamentul cât mai curând posibil.

Este destul de dificil pentru o persoană care este departe de medicină să determine problema care a apărut, de aceea se recomandă să solicite ajutor de la un medic. Numai el, în funcție de localizarea durerii și a simptomelor, va putea pune diagnosticul corect.

Cândîn stânga, putem vorbi despre prezența uneia dintre următoarele boli:

boala glandelor salivare parotide;
patologia sinusurilor maxilare;
molatorul de minte este greu de urcat;
diverse inflamații ale aparatului maxilo-dentar;
leziune a maxilarului: luxație, vânătăi, fractură;
inflamația ganglionilor limfatici;
diverse boli purulent-inflamatorii: abcese, osteomielita, flegmon;
procese patologice în articulația temporomandibulară: artrită, disfuncție, artroză;
sindrom de durere, poate la purtarea de proteze;
malocluzie;
cu tumori benigne și maligne;
nevralgie;
durerea este prezentă chiar și cu angina pectorală și infarct miocardic.

Ce să faci dacă maxilarul doare mult timp?

Dacă durerea te bântuie destul de mult timp și devine mai intensă și la asta se adaugă și alte semne:

Au început să cadă dinții.
A apărut asimetria facială.
Probleme grave au început cu mestecatul și înghițirea alimentelor.

Contactați de urgență clinica, astfel de simptome indică dezvoltarea unor boli foarte grave. Cel mai periculos dintre ele este procesul tumoral.

Tipuri de durere

În funcție de cauza care a cauzat-o, poate fi diferită:

Cu o fractură și dislocare - ascuțită, tăietoare.
Cu răni minore - dureroase, tolerabile.
Inflamațiile purulente sunt caracterizate prin dureri de zvâcnire.
- arzător, ascuțit.
Există un proces tumoral - intens, în creștere.
Progresia pulpitei etc. - dă durere radiantă.
Cu leziuni degenerative ale articulațiilor, apare - dureros, paroxistic.
Artrita - cronică, nocturnă.
Artera facială este inflamată - paroxistică, constantă.
Inflamația sinusurilor maxilare - acută.
Moș de minte - pulsatorie etc.

Dureri

Acesta este un tip special de durere, care nu ne chinuie la fel de mult ca acut, de exemplu. Dar nu poți uita de asta nici măcar noaptea. Cu constanța sa, chinuiește o persoană și mai mult.

Pot fi multe motive:

din cauza tumorii, crește pe măsură ce tumora crește;
arotidinia este un tip de migrenă;
nevrita de trigemen;
corotidinie;
probleme dentare etc.

Crunch

Posibil cu:

fixate incorect: coroane, punți, proteze;
consecință a dezvoltării: artrită reactivă, artroză.
boli ale articulației temporomandibulare;
răni, căderi, vânătăi severe;
malocluzie;
dezvoltarea reumatismului;
scăderea volumului lichidului intra-articular (după intervenție chirurgicală);
anomalie congenitală;
slăbirea aparatului ligamentar.

Cum să tratezi?

Acțiunile tale vor depinde de:

Dacă este traumatizantă, crește treptat, gura nu se deschide, este necesar să consultați un medic pentru ajutor. Pentru că cel mai probabil există o luxație, sau chiar o fractură a oaselor. Dacă a existat o vânătaie ușoară și nu există umflare sau vânătăi, iar durerea nu crește, atunci gheața poate fi aplicată pur și simplu pe locul vânătăii.
Inflamație sau formare purulentă- Posibil poliomielita. Dacă temperatura ajunge la 40 și există umflături pe partea stângă, chemați o ambulanță. Aceste simptome sunt, de asemenea, caracteristice abcesului paratonsilar. Aceasta este o consecință a anginei severe. Sunați imediat un medic, altfel procesul se va agrava.
Dacă durerea este plictisitoare și foarte ascuțită Arată ca o nevralgie de trigemen. Ar trebui să fii examinat de un neurolog.
Dacă durerea maxilarului este persistentă, poate indica - formarea tumorii. Și pe măsură ce tumora crește, durerea va crește.
Uneori senzații dureroase puternice oferă aparat dentar. Dacă maxilarul doare prima dată - acest lucru este normal. Dar dacă suferiți foarte mult sau durează prea mult timp, contactați-vă.
Arterita arterei faciale- provoacă dureri severe, trebuie să consultați un medic. Se tratează cu medicamente antiinflamatoare.
Durerea maxilarului se manifestă cu otita medie- este cauzată de microflora patogenă, apare brusc: ganglionii limfatici ascuțiți, aruncați, din spatele urechii cresc, auzul scade. Prescrie un tratament adecvat - otolaringolog.
Un atac de angină pectorală- localizat la inceput in spatele sternului, apoi trece peste fata.

Căi

Opțiunile de tratament vor depinde de cauza de bază a acestor dureri. Pentru a o elimina, în primul rând, este necesar să se examineze pacientul. Efectuați studii cu raze X, analize de urină și sânge.

Dacă este necesar, se va face un CT sau RMN. Veți avea nevoie și de un neurolog.

Modalitati:

Cu răni grave- prescrie o compresă rece, calmante.
La- este indicata interventia operatorie.
Dacă dislocarea maxilarului- un traumatolog sau stomatolog o va fixa, va face un bandaj de fixare.
Boli purulente- tratat în spital, se folosesc intervenții chirurgicale și antibioticoterapie masivă.
Vindecă carotidinia- furnizează orice analgezice și antidepresive.
Abcese- deschideți chirurgical și îndepărtați conținutul purulent, prescrieți antibiotice și analgezice.
Dacă durerea a fost cauzată de infarct miocardic, atunci tratamentul se efectuează într-un spital: trombolitice: alteplază, streptokinază; anticoagulante; agenți antiplachetari; beta-blocante; normalizarea presiunii; ameliorează durerea cu analgezice narcotice.
Dureri de origine odontogenă- necesită, este necesar să se trateze cele existente: pulpita,

Potrivit Asociației Stomatologice Americane, aproximativ șaptezeci și cinci de milioane de oameni din Statele Unite suferă de alt fel disfuncție a articulației temporomandibulare. Dar adesea acești pacienți nu primesc un diagnostic adecvat și suferă de ani de zile de dureri cronice la nivelul maxilarului, care iradiază ( dând) la cap, gât, urechi și alte zone. Diverse tulburări ale funcției articulației temporomandibulare și dureri articulare sunt cauza unei game largi de simptome dureroase, de la moderate la permanente, provocând disconfort sever pacientului. Uneori, astfel de dureri sunt însoțite de dificultăți de deschidere a gurii, disfuncție a maxilarului, precum și de clicuri dureroase în articulație.

Anatomia articulației temporomandibulare, grupuri de ganglioni limfatici perimaxilari

Maxilarul superior și inferior

Maxilarul superior este osul facial al craniului, format din oase pereche.

Maxilarul superior este format din:

corp;
patru suprafete ( anterior, posterior temporal, orbital, nazal);
patru lăstari ( frontală, zigomatică, palatină, alveolară).

Există opt celule pe procesele alveolare ( alveole) pentru apariția a opt dinți pe fiecare parte ( doar șaisprezece dinți).

Regiunea facială a craniului include și maxilarul inferior, care este un os nepereche și mobil.

Maxilarul inferior este format din:

corp;
două ramuri ( între ele este unghiul maxilarului).

Ramurile maxilarului inferior constau din procesele coronale și zigomatice ( între ele este o crestătură). Pe suprafața interioară a ramului există o tuberozitate pentru atașarea mușchilor pterigoidieni. Pe suprafața exterioară, la rândul său, există o tuberozitate masticatorie.

Partea alveolară a maxilarului inferior are șaisprezece celule pentru apariția dinților.

Maxilarul inferior este implicat în formarea articulației temporomandibulare.

Articulația temporomandibulară

Maxilarul superior este legat fix de craniu. Funcția aparatului masticator este rezultatul mișcării maxilarului inferior în articulația temporomandibulară. Prin structura sa, aceasta este una dintre cele mai complexe articulații.

Articulația temporomandibulară este situată în punctul de articulație al maxilarului inferior și al osului temporal al craniului. De fiecare dată când o persoană mestecă, articulația temporomandibulară se mișcă, la fel ca și înghițirea și vorbirea. Astfel, este una dintre cele mai mobile și mai frecvent utilizate articulații din organism.

Articulația temporomandibulară este formată din:

tuberculul articular al osului temporal;
Capete;
disc;
capsule;
ligamentele.

Discul este fuzionat cu capsula articulară și împarte cavitatea articulară în două părți. În partea inferioară predomină mișcările de rotație ale capului articular, iar în partea superioară, mișcări de translație, adică mișcări de alunecare.

În articulația temporomandibulară, mișcările sunt posibile în următoarele direcții:

vertical ( maxilarul inferior coboară și sus);
sagital ( mișcarea maxilarului inferior înainte și înapoi);
frontal ( mișcarea maxilarului inferior în lateral, dreapta și stânga).

Tuberculul articular formează peretele anterior al fosei articulare. Capul articular alunecă pe suprafața sa când maxilarul se mișcă. Forma tuberculului articular depinde de tipul de mușcătură. De exemplu, cu mușcătura ortognatică ( când dinții superiori se suprapun pe cei inferiori) un tubercul de dimensiuni medii, și cu o curbă - plat.

Trebuie remarcat faptul că atunci când articulația temporomandibulară încetează să funcționeze în mod normal, acest lucru se reflectă în toate aspectele Viata de zi cu zi persoană și devine o sursă de durere și disconfort constantă.

Ganglionii limfatici

Ganglionii limfatici sunt organe ale sistemului imunitar. Ele captează celule moarte, particule străine, corpuri microbiene și celule tumorale. Ele formează limfocite.

Ganglionii limfatici sunt localizați pe calea fluxului limfatic. Vasele prin care limfa merge la nod se numesc aducere, iar prin care pleacă - scoaterea.

Soluțiile coloidale de proteine, rămășițele de celule distruse, bacterii și limfocite intră în vasele limfatice din țesuturi. Prin vasele aferente ajung la ganglionii limfatici, particulele străine persistă în ele, iar limfa și limfocitele purificate ies prin vasele eferente.

Există până la opt sute de ganglioni limfatici în corpul unui adult. Sunt situate în grupuri separate. Alocați grupuri de noduri ale capului, gâtului, cavității abdominale, cavității pelvine, inghinale și altele.

Ganglionii limfatici au o formă diferită, ovale, în formă de fasole sunt mai frecvente, mai rar - segmentare și în formă de panglică.

Luați în considerare grupurile de ganglioni limfatici care sunt afectați atunci când maxilarul și articulația temporomandibulară sunt perturbate ( de exemplu, în prezența unui proces infecțio-inflamator).

Grup de ganglioni limfatici	Descriere	Numele ganglionilor limfatici
*Ganglionii limfatici ai capului*	Ele sunt împărțite în superficiale și profunde.	ganglioni parotidieni; ganglioni occipitali; ganglionii mastoizi; ganglioni submandibulari; noduri de bărbie; nodurile faciale.
*Ganglioni limfatici la nivelul gâtului*	Ele sunt împărțite în ganglioni limfatici anteriori și laterali, precum și superficiali și profundi.	ganglionii limfatici anteriori superficiali sunt adiacente venei jugulare anterioare; ganglionii limfatici anteriori profundi sunt situati in apropierea organelor si au acelasi nume cu ei ( de exemplu lingual, laringian, traheal); ganglionii limfatici profundi laterali includ ganglionii supraclaviculari, faringieni și jugulari anteriori și laterali.

În mod normal, ganglionii limfatici nu sunt palpabili, dacă există o creștere a dimensiunii lor, precum și durere, aceasta indică prezența unui proces patologic în această zonă.

De ce apare durerea la deschiderea gurii?

Dacă o persoană simte durere când deschide gura, aceasta indică o defecțiune a articulației temporomandibulare.

Durerea în articulația temporomandibulară poate fi:

ascuțit ( apar și dispar brusc);
cronic ( durere obișnuită pentru o lungă perioadă de timp).

În cele mai multe cazuri, cauza durerii acute temporare în articulația maxilarului este revărsatul acut care apar dacă o persoană și-a ținut gura deschisă mult timp, de exemplu, când vizitează un dentist. Când apare o efuziune a articulației maxilarului, lichidul sau sângele se adună în interiorul articulației. Deci, de exemplu, a doua zi după o vizită la medic, o persoană poate avea senzația că dinții nu se potrivesc bine unul peste altul sau că apare durerea la deschiderea gurii.

De obicei, pentru a elimina acest tip de durere, aplicarea unei comprese reci și crearea unei sarcini ușoare asupra articulației temporomandibulare timp de câteva zile ajută eficient, adică este necesar să refuzați guma de mestecat și mâncărurile care necesită mestecare intensivă. De asemenea, trebuie să deschideți și să închideți gura cu grijă ( de exemplu tusea, căscatul).

Durerea cronică care apare în mod regulat și fără un motiv aparent poate indica prezența unui proces patologic în articulația maxilarului, de exemplu, cu artroza articulației care s-a dezvoltat ca urmare a absenței dinților laterali de susținere. Dacă nu există molari în acest loc, atunci sarcina de mestecat este transferată nu către dinți, ci către os. Mușchii de mestecat, la rândul lor, încep să strângă capul articulației temporomandibulare în cavitatea articulară. Acest lucru duce la faptul că articulația este prea mult stres și persoana dezvoltă dureri cronice.

Fiecare persoană reacționează diferit la suprasolicitarea articulației maxilarului. Pentru majoritatea persoanelor aflate în aceste situații, de-a lungul a mulți ani, restructurarea articulației trece, iar articulația degenerează treptat.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că apariția durerii în articulația maxilarului poate fi cauzată de boli ale urechii medii și unele boli ale oaselor.

Cel mai adesea, cu dureri în articulația maxilarului, durerile faciale atipice și nevralgia trigemenului sunt diagnosticate greșit.

Diagnosticul clinic, instrumental, precum și o întrebare amănunțită despre natura durerii experimentate, fac posibilă stabilirea unui diagnostic precis al durerii în articulația temporomandibulară, separând-o de alți factori etiologici care provoacă durere în zona craniului.

De ce face un clic articulația temporomandibulară când este deschisă?

Clicuri la deschiderea maxilarului sunt posibile atunci când mișcările din maxilar sunt asimetrice. Acest lucru se datorează faptului că mușchii de mestecat situati pe dreapta și pe stânga pot avea lungimi diferite. Ca urmare, mișcările în articulație devin asimetrice și atunci când gura este deschisă, apar clicuri pe o parte.

De asemenea, una dintre cauzele clicurilor articulației temporomandibulare la copii este creșterea țesutului limfoid sub formă de amigdale sau adenoide palatine. În mod normal, o persoană respiră pe nas, iar creșterea excesivă a acestui țesut reduce volumul căilor respiratorii și persoana începe să respire pe gură. În timp, acest lucru duce la faptul că maxilarul inferior scade, iar limba, urmând maxilarul, părăsește arcul gurii și se află în spatele dinților inferiori.

În timpul respirației nazale normale, când limba ocupă bolta gurii, presiunea din obraji este echilibrată de limbă. Cu respirația orală, nimic nu rezistă presiunii obrajilor. Ca urmare, există un dezechilibru, care duce în cele din urmă la deformarea și îngustarea maxilarului superior, care capătă o potcoavă sau o formă de V.

De asemenea, interferează cu înghițirea. Când este înghițită, limba se sprijină pe dinții laterali, prevenind erupția normală a acestora ( întinderea laterală a limbii). Gura deschisă constant, la rândul său, duce la proeminența incisivilor inferiori ( dinții anteriori) sus. Ca urmare, are loc o deformare a dentiției inferioare cu coroane scurte ale premolarilor ( molari mici) și pictori ( molari mari), precum și incisivii inferiori și caninii avansati ( dinții conici). Există o treaptă distală, adică o scădere a dentiției inferioare din spatele caninilor.

Ca urmare a unei astfel de deformări a dentiției superioare și inferioare, apar contacte care deplasează maxilarul inferior de la traiectoria fiziologică distal ( mult mai jos). Maxilarul superior îngustat deplasează posterior maxilarul inferior, în timp ce capul articular se mișcă și distal, iar discul articular, la rândul său, se deplasează înainte. Când gura este deschisă, discul se poate deplasa spre capul articular, restabilind poziția normală, iar când este închis, poate reveni din nou în poziția frontală, rezultând un clic reciproc.

Trebuie remarcat faptul că o mandibula și o limbă deplasate distal provoacă o îngustare și mai mare a căilor respiratorii. Pentru a deschide căile respiratorii, gâtul începe să se miște înainte, iar capul se înclină înapoi. Acest lucru crește sarcina asupra coloanei vertebrale și a mușchilor, ceea ce duce ulterior la dezvoltarea durerii în gât, spate și umeri.

Clicuri la deschiderea gurii pot fi observate și cu poziția greșită a fălcilor. Încălcarea poziției corecte a maxilarului poate provoca activitate musculară parafuncțională, sub formă de scrașnire a dinților, adică bruxism. În timp, bruxismul poate duce la uzura excesivă a dinților ( abraziune patologică). Ca urmare, dinții devin și mai scurti, maxilarul inferior se mișcă și mai distal, iar înălțimea mușcăturii scade. În viitor, există o deformare în zona articulației, deteriorarea sau supraîntinderea aparatului ligamentar. Ca urmare, discul articular se poate bloca în fața capului articular și poate provoca formarea unui clic atunci când revine în poziția inițială.

Cauzele inflamației articulației temporomandibulare

Există următoarele motive pentru dezvoltarea durerii la nivelul maxilarului și articulației temporomandibulare:

maxilar învinețit;
luxația maxilarului inferior;
disfuncție a articulației temporomandibulare;
artrita articulației temporomandibulare;
furuncul și carbuncul;
boli dentare;
arterita temporală;
nevralgie;
eritrootalgie ( sindromul urechii roșii);
alveolită;
umflarea maxilarului.

Contuzia maxilarului

Contuzia maxilarului este o leziune comună care se caracterizează printr-o încălcare a țesuturilor moi fără afectarea osului și încălcarea integrității pielii.

Cauzele unei vânătăi a maxilarului pot fi:

lovitură în față;
cad pe fata.

Cu maxilarul învinețit, se observă următoarele simptome:

durere în zona maxilarului;
zdrobi;
disfuncție a maxilarului tulburări de vorbire, dificultăți la mestecat alimente).

Luxația maxilarului inferior

Cu o dislocare a articulației temporomandibulare, există o deplasare a suprafețelor articulare una față de alta.

Luxația mandibulei poate fi unilaterală ( luxația unei articulații) și pe două fețe ( luxația a două articulații).

Cauzele luxației maxilarului inferior pot fi:

lovitură în zona maxilarului;
deschiderea larg a gurii, cum ar fi atunci când încercați să mușcați produs grozav, căscat, râs, tuse, vărsături.

La copii, luxația maxilarului inferior este mai puțin frecventă decât la adulți. De regulă, apare la vârstnici, care este cel mai adesea asociat cu caracteristici anatomice. vârsta dată. Există o slăbire a ligamentelor, în urma căreia persoana încearcă să deschidă gura larg.

Simptomele unei luxații a articulației temporomandibulare sunt:

durere severă în zona articulației afectate ( poate radia către ureche, regiunea temporală sau occipitală);
gura este deschisă, atunci când încerci să o închizi, apare durere severă;
salivaţie;
tulburări de vorbire;
maxilarul inferior este oarecum împins înainte, înclinat.

De asemenea, o persoană poate prezenta subluxații cronice. Ele se formează datorită faptului că capsula articulară este fibroasă, iar țesutul fibros, la rândul său, nu este elastic și, odată întins, nu mai este capabil să fixeze ferm articulația, prin urmare, cu factori concomitenți, o persoană experimentează subluxatia articulatiei.

fractura maxilarului

O fractură a maxilarului este caracterizată de o încălcare a integrității osului.

Există următoarele tipuri de fracturi de maxilar:

fractură completă cu deplasarea fragmentelor de maxilar;
fractură incompletă fără deplasare ( de exemplu, o crăpătură într-un os).

O fractură completă a maxilarului, la rândul său, poate fi deschisă ( cu leziuni cutanate) sau închis ( fără afectarea pielii).

Simptomele unei fracturi de maxilar sunt:

durere severă în zona fracturii;
incapacitatea de a deschide gura mai ales în fracturile mandibulei);
umflarea țesuturilor;
vânătăi ( cu o fractură a maxilarului superior, vânătăi sub ochi).

Disfuncția articulației temporomandibulare

Disfuncția articulației temporomandibulare poate apărea sub influența diferitelor forțe care provoacă o suprasolicitare a acestei articulații. Cel mai simplu mod de a înțelege natura acestor forțe este de a lua în considerare funcția articulației temporomandibulare în raport cu funcția dinților, maxilarului și a mușchilor din jur.

Cele mai frecvente cauze ale disfuncției articulației temporomandibulare sunt următoarele:

malocluzie ( poate duce la dureri de maxilar);
lipsa dinților;
tratament stomatologic sau ortodontic efectuat incorect ( de exemplu, proteze dentare de proastă calitate);
înghițire necorespunzătoare moștenită din copilărie, în care maxilarul inferior se mișcă în mod nenatural înapoi;
obiceiuri precum respirația pe gură, bruxismul ( scrâșnirea dinților);
strângerea nevrotică a dinților, ducând la o supraîncărcare a mușchilor din jurul maxilarului;
dezvoltarea anormală a maxilarului, în care maxilarul superior sau inferior este subdezvoltat;
leziuni ale capului, gâtului și coloanei vertebrale;
unele boli degenerative precum osteoartrita.

Cu disfuncția articulației temporomandibulare, o persoană poate prezenta următoarele simptome:

criză în zona articulațiilor;
durere la nivelul articulațiilor, capului, gâtului și spatelui;
iradierea senzațiilor dureroase la nivelul dinților, urechilor și ochilor;
tulburări de mișcare în articulație de exemplu, o persoană nu poate deschide gura larg, dificultăți la mestecat alimente);
scrâșnirea dinților;
apnee de somn ( oprirea respirației în timpul somnului).

Artrita articulației temporomandibulare

Artrita articulației temporomandibulare este o inflamație a articulației care conectează maxilarul inferior de osul temporal al craniului. Dezvoltarea acestei boli începe ca urmare a unor factori externi, de exemplu, din cauza unei leziuni mecanice sau sub influența infecției.

Artrita articulației temporomandibulare provoacă simptome precum:

durere în zona articulației afectate;
creșterea temperaturii locale și generale;
umflarea țesuturilor moi ale feței;
hiperemie ( roşeaţă- piele în zona articulației afectate;
disfuncție de mestecat;
tulburări de vorbire;
pierderea auzului.

Osteomielita

Osteomielita este o inflamație a măduvei osoase și a țesuturilor din jurul osului.

Motivul dezvoltării osteomielitei este pătrunderea microorganismelor patogene în țesutul osos al maxilarului.

Pătrunderea infecției în os poate avea loc în următoarele moduri:

odontogenă - prin dinți ( de exemplu, cu carii avansate, pulpită, alveolită);
hematogen - prin sânge ( de exemplu, furuncul sau carbuncul al regiunii maxilo-faciale, otita medie acută);
mecanice – datorate traumatismelor directe ale maxilarului.

Această boală poate fi localizată în maxilarul superior sau inferior.

În funcție de prevalența procesului, osteomielita poate fi:

limitat ( înfrângerea unuia sau mai multor dinți, în zona procesului alveolar);
difuz ( deteriorarea uneia sau a două secțiuni ale maxilarului).

Simptomele osteomielitei includ:

creșterea temperaturii corpului;
tulburari ale somnului;
durere în zona afectată poate radia în regiunea temporală, ureche sau ochi);
umflarea gingiilor și a pielii în zona dinților afectați;
între dintele afectat și gingie, există o eliberare de conținut purulent;
disfuncție a maxilarului schimbarea vorbirii, dificultate la înghițire);
scăderea sensibilității buzei inferioare și a pielii bărbiei ( cu osteomielita mandibulei);
mărirea și durerea ganglionilor limfatici regionali.

Furuncul și carbuncul

Furunculul este o inflamație purulentă a foliculului de păr și a glandei sebacee. Dimensiunea sa poate fi de la o mazăre la o nucă.

Carbunculul este o inflamație purulent-necrotică a mai multor foliculi de păr localizați în apropiere.

Cel mai adesea, furunculul și carbunculul se formează pe față și pe gât, deoarece pielea din aceste zone este cea mai susceptibilă la contaminare și microtraumă.

Motivele formării unui furuncul sau carbuncul sunt:

încălcarea integrității pielii ( de exemplu, tăieturi, zgârieturi, zgârieturi ale pielii din cauza mâncărimii);
încălcarea igienei;
raceli frecvente;
procese infecțioase și inflamatorii în ureche, nas, sinusuri paranazale maxilare ( de exemplu, otita medie, sinuzita, rinita cronica).

Cu un furuncul sau un carbuncle, o persoană poate prezenta următoarele simptome:

durere ( in functie de localizarea fetei, durerea iradiaza catre maxilarul superior sau inferior);
roșeață a zonei afectate a pielii;
infiltrare ( acumularea de elemente celulare, sânge și limfă în țesut) și edem;
sunt vizibile dopuri purulente, din care se eliberează un lichid purulent cu sânge;
de exemplu slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, stare de rău).

Boli dentare

Durerea maxilarului poate apărea din cauza următoarelor boli dentare:

carii ( proces patologic în care se observă distrugerea smalțului și a țesutului dentar dur);
pulpita ( leziune a pulpei dentare);
parodontita ( afectarea parodonțiului - țesutul situat între dinte și procesul alveolar);
abces parodontal ( leziune purulent-inflamatorie a parodontului);
chist dentar ( afectarea țesutului osos cu formarea unui sac acoperit la exterior cu țesut conjunctiv și umplut cu puroi în interior);
osteomielita limitată a maxilarului;
traumatisme dentare ( dinte învinețit, luxat sau fracturat).

Cu aceste boli, durerea din dinți iradiază adesea către maxilarul superior sau inferior. Senzațiile dureroase pulsează în natură și cresc noaptea.

Arterita temporală

Arterita temporală este o boală autoimună în care celulele corpului afectează peretele vascular al arterei temporale, ceea ce duce ulterior la dezvoltarea unui proces inflamator și la distrugerea ulterioară a vasului ( cu această boală sunt afectate vasele de dimensiuni mari și medii).

Inflamația existentă în vas duce la subțierea peretelui acestuia. În unele cazuri, acest lucru poate contribui la formarea expansiunii patologice a vasului. În timp, s-a format un anevrism ( extensie) poate izbucni și poate duce la dezvoltarea hemoragiei cerebrale.

Simptomele arteritei temporale sunt:

durere severă în regiunea temporală de natură pulsatorie ( poate da maxilarului, gâtului, limbii și umărului);
creșterea temperaturii corpului;
slăbiciune și stare generală de rău;
durere în articulația temporomandibulară când mestecăți sau vorbiți;
durere la atingerea scalpului;
hiperemie ( roşeaţă) și umflarea regiunii temporale;
cu afectarea arterei oftalmice, se observă tulburări de vedere, durere și vedere dublă, precum și căderea pleoapei.

nevralgie

Nevralgia este o boală caracterizată prin afectarea nervilor periferici și se manifestă prin durere severă în regiunea de inervație a nervului afectat.

Durerea în maxilar se dezvoltă cu nevralgie a următorilor nervi:

Nevralgie de trigemen. Nervul care inervează fața și gura. Se împarte în trei ramuri, cel superior este nervul oftalmic, mijlocul este maxilar, iar cel inferior este mandibular. Când ramurile mijlocii și inferioare ale nervului sunt afectate, o persoană experimentează dureri severe în regiunea maxilarului superior sau inferior. Senzațiile dureroase apar, de regulă, noaptea și sunt de natură arzătoare. Un atac de durere poate apărea, de asemenea, chiar și cu un iritant minor, cum ar fi un curent de aer, mâncare caldă sau rece. Înainte de apariția unui atac dureros, o persoană poate prezenta mâncărimi ale pielii sau o senzație de târăre pe piele.
Nevralgia urechii. O boală caracterizată prin afectarea ganglionului vegetativ al urechii. Dezvoltarea sa este de obicei asociată cu prezența proceselor infecțioase și inflamatorii în zona nodului urechii ( de exemplu, otita medie supurată, oreion, sinuzită, parodontită). Când ganglionul este afectat, o persoană dezvoltă dureri de natură arzătoare sau pulsatorie. Senzațiile dureroase pot fi date în regiunea maxilarului inferior, gâtului, gâtului și umerilor.
Nevralgie glosofaringiană. Acest nerv este amestecat. Inervează mușchiul care ridică faringele și glanda parotidă și oferă, de asemenea, sensibilitate la treimea posterioară a limbii ( sensibilitatea gustativă). Pentru unele boli ( de exemplu, tumoră cerebrală, boli inflamatorii, anevrism carotidian) lucrul nervului glosofaringian poate fi perturbat. În acest caz, o persoană va experimenta dureri în gât, maxilarul inferior și ureche.
Nevralgia nervului laringian superior. Odată cu înfrângerea acestui nerv, pacientul are dureri severe de natură pulsatorie. Senzațiile dureroase sunt localizate în regiunea laringelui și a maxilarului inferior ( durerea este dată la ureche, ochi, regiunea temporală). Adesea, în timpul unui atac dureros, o persoană are tuse și gură uscată, iar după ce se termină, dimpotrivă, există salivație abundentă.

Eritrootalgie ( sindromul urechii roșii)

Un sindrom caracterizat prin durere severă la ureche, care poate radia către maxilarul inferior, regiunile frontale și occipitale. În acest caz, pot fi observate și roșeața și o creștere a temperaturii locale a auriculului ( ureche roșie).

Cauzele dezvoltării acestui sindrom pot fi spondiloza cervicală, nevralgia nervului glosofaringian, disfuncția articulației temporomandibulare.

Alveolită

O boală în care există o inflamație a procesului alveolar. De regulă, cauza dezvoltării sale este extracția necorespunzătoare a dinților și intrarea bacteriilor patologice în gaură.

Simptomele alveolitei sunt:

creșterea durerii la locul extracției dentare la câteva zile după procedură;
durere severă care radiază ( dăruirea) în maxilar și față;
miros putred din gură;
roșeață și umflare în zona afectată;
separarea crescută a salivei;
creșterea temperaturii locale și generale;
mărirea ganglionilor limfatici regionali;

Glosita

O boală caracterizată prin dezvoltarea unui proces inflamator în limbă.

Motivul dezvoltării glositei este pătrunderea microorganismelor patologice ( bacterii, virusuri) în țesutul limbii, ceea ce duce ulterior la dezvoltarea procesului inflamator.

Următorii factori pot contribui la intrarea agenților patologici în țesuturile limbii:

încălcarea integrității țesutului limbii;
utilizarea de alimente și băuturi picante, precum și foarte fierbinți;
încălcarea igienei orale;
scăderea rezistenței corpului;
disbioză orală.

Simptomele glositei sunt:

arsură și durere în limbă poate radia spre maxilarul inferior);
roșeață și umflare a limbii;
înmuierea limbii;
încălcarea vorbirii, înghițirea și mestecatul;
creșterea temperaturii generale și locale;
salivaţie;
apariția bulelor pe limbă, după deschidere, care formează eroziune ( dacă glosita este cauzată de un virus).

Sinuzita

Această boală se caracterizează prin inflamarea stratului mucos al maxilarului ( maxilar) sinusuri.

Cauza dezvoltării sinuzitei este intrarea agenților infecțioși în sinusul maxilar.

Infecția poate intra în sinus în următoarele moduri:

hematogen ( prin sânge);
nazal ( din cauza infecției la nivelul nasului);
odontogen ( în prezența unui proces inflamator la dinții maxilarului superior).

durere severă în sinusul afectat, care iradiază către maxilarul superior, ochi și puntea nasului;
tulburări de respirație nazală;
se observă scurgeri mucoase sau purulente din nas;
durere de cap;
creșterea temperaturii corpului;
semne de intoxicație a organismului ( slăbiciune, stare generală de rău, tulburări de somn, pierderea poftei de mâncare).

Tumora a maxilarului

Se caracterizează prin formarea unei tumori benigne sau maligne din țesutul osos sau țesuturile dentare.

Tumorile maxilarului sunt împărțite în:

odontogenă - format din țesut dentar ( de exemplu, ameloblastom, cementom, fibrom odontogen sau sarcom);
nonodontogenice - sunt formate din os, cartilaj, țesut conjunctiv ( de exemplu, osteom, osteoblastoclastom, condrom, hemangiom).

Cu o tumoare a maxilarului, o persoană poate prezenta următoarele simptome:

durere în zona afectată, precum și în articulația temporomandibulară;
perturbarea articulației temporomandibulare;
schimbare facială asimetrică ( datorita deformarii osoase);
deplasarea dinților și creșterea mobilității dentare.

Trebuie remarcat faptul că în etapele inițiale umflarea maxilarului poate fi asimptomatică.

Diagnosticul cauzelor inflamației articulației temporomandibulare

Diagnosticul durerii la nivelul maxilarului depinde direct de cauza care a provocat durerea.

Diagnosticul durerii de maxilar în traumatisme

Pentru leziunile maxilarului, se efectuează următoarele metode de diagnostic:

Culegere de anamneză. Atunci când colectează o anamneză, medicul primește informațiile necesare despre pacient prin interogare. Dacă bănuiți o leziune a maxilarului superior sau inferior, este esențial să aflați ce făcea pacientul în momentul rănirii, cum exact s-a întâmplat ( de exemplu, o persoană a căzut sau a fost lovită). Ar trebui să aflați și ce plângeri aveți, să clarificați gravitatea manifestari clinice. După colectarea informațiilor necesare, medicul procedează la examinarea pacientului.
Control medical. La examinare, medicul trebuie să acorde atenție stării de mușcătură a pacientului. La palparea maxilarului, ar trebui să aflați dacă există durere, ce fel este și ce intensitate este. Este necesar să se examineze pielea, să se identifice prezența vânătăilor și a umflăturilor, dacă există o încălcare a integrității pielii. De asemenea, ar trebui să examinați cavitatea bucală, dacă există o deformare a dinților și a stratului mucos, salivație abundentă, un amestec de sânge în salivă. Dacă există o fractură a maxilarului la palpare în zona afectată, se va observa crepitus osos ( crunch caracteristic).
Radiografia maxilarului. Această metodă de diagnosticare vă permite să determinați natura leziunii ( vânătăi, luxații sau fracturi). La vânătăi maxilarul superior sau inferior, integritatea osului nu este încălcată. În cazul unei luxații, la radiografie se va observa o deplasare a maxilarului. În cazul unei fracturi de maxilar, o radiografie ajută la identificarea localizării acesteia, fie că este unică sau multiplă, a stării rădăcinilor dinților și a proceselor alveolare, precum și a prezenței deplasării fragmentelor osoase.

Diagnosticul durerii la nivelul maxilarului în bolile infecțioase și inflamatorii

În bolile infecțioase și inflamatorii ale maxilarului, se efectuează următoarele metode de diagnostic:

Culegere de anamneză. Atunci când intervievează un pacient, medicul trebuie să clarifice dacă are vreo boală cronică ( de exemplu, sinuzită cronică, pulpita), și a avut recent o infecție acută ( de exemplu furuncul). Este necesar să se afle când pacientul a vizitat ultima dată medicul dentist, deoarece tratamentul ortodontic necorespunzător crește riscul de a dezvolta complicații infecțioase ( de exemplu, extracția necorespunzătoare a dintelui poate duce la dezvoltarea alveolitei).
Control medical.În bolile infecțioase și inflamatorii, pielea din zona afectată va fi hiperemică ( roşeaţă), edematos. Va fi o creștere atât a nivelului local ( pielea este fierbinte la atingere) și temperatura generală. La palparea zonei afectate se vor observa dureri severe, iar durerea va fi observată și atunci când se simt ganglionii limfatici regionali. Pacientul va avea o încălcare a funcției de vorbire, de înghițire și de mestecat. În prezența unui proces infecțios în cavitatea bucală, pe membranele mucoase pot fi observate defecte, vezicule, răni, scurgeri seroase sau purulente. Pentru boli ale urechii sau nasului, un medic ORL ( otolaringolog) poate efectua otoscopie ( examinarea urechii), precum și rinoscopie anterioară sau posterioară ( examinarea cavității nazale).
Teste de laborator. Pentru a diagnostica prezența unui proces infecțios-inflamator în organism, va fi necesar să treceți un test general de sânge. Se administrează dimineața pe stomacul gol din vena cubitală sau degetul inelar. Rezultatele testului pot indica leucocitoză ( cu un proces bacterian sau viral, traumatisme, neoplasme), limfocitoză ( într-un proces viral), precum și o viteză accelerată de sedimentare a eritrocitelor ( indică prezența unui proces patologic în organism). În prezența unui proces infecțios în ureche ( de exemplu otita medie acută), precum și tractul respirator superior ( de exemplu, sinuzită, amigdalita) pacientului i se poate atribui un examen bacteriologic al scurgerii. Această analiză vă permite să identificați tipul de agent bacterian care a provocat procesul infecțios, precum și să determinați sensibilitatea la antibiotic pentru tratamentul ulterior.
Diagnosticul instrumental.În unele cazuri, examinarea cu raze X sau tomografia computerizată este utilizată pentru a detecta leziunile inflamatorii ale osului sau ale țesuturilor moi ale maxilarului ( de exemplu, sinuzita, osteomielita, pulpita, parodontita). Aceste studii ajută la identificarea localizării și extinderii procesului patologic, a caracteristicilor anatomice ale dinților, a stării parodontale și parodontale. De asemenea, conduita lor permite evaluarea eficacității tratamentului pentru diferite boli.

Diagnosticul durerii la nivelul maxilarului cu disfuncție a articulației temporomandibulare

Complexitatea diagnosticării disfuncției articulației temporomandibulare constă în faptul că, dacă activitatea acesteia este perturbată, durerea poate fi localizată în afara zonei articulare ( de exemplu, durere la tâmple, urechi, gât).

Când vizitează un medic, pacientul ar trebui în primul rând să spună despre plângerile sale. Medicul va colecta o anamneză a vieții și a bolii, va clarifica dacă au existat boli inflamatorii sau leziuni ale feței și maxilarului, va determina vizual prezența asimetriei faciale, gradul de mobilitate a maxilarului inferior, prezența hiperemiei și a edemului în zona de articulația afectată, auscultatul aude clicuri sau scrâșnire ale articulației în timpul mișcării.

La palparea articulației temporomandibulare, medicul poate simți deplasarea acesteia, umflarea țesuturilor din jur și, de asemenea, poate identifica prezența durerii.

Apoi medicul trece la procedura de palpare a diferitelor grupe musculare:

muschii temporali ( de obicei o parte este mai sensibilă);
muschii pterigoizi laterali ( controlați poziția maxilarului și, prin urmare, durerea este de obicei simțită pe ambele părți);
muschi de mestecat ( aceste puncte sunt deosebit de dureroase la persoanele care suferă de bruxism);
mușchiul sternocleidomastoidian ( de obicei mai sensibil pe dreapta);
se examinează şi muşchii trapez şi posterior occipital.

În plus, medicul poate prescrie următoarele metode de diagnostic:

Radiografia articulației temporomandibulare. Vă permite să evaluați raportul dintre capul articular și cavitatea articulară, precum și să studiați structura țesutului osos, care este implicat în formarea articulației maxilarului.
Tomografia computerizată a articulației. Este o metodă de diagnosticare cu raze X de înaltă precizie, în care se efectuează o examinare strat cu strat a maxilarului în diferite planuri. Această metodă de cercetare vă permite să identificați chiar și modificări minore ale articulației în stadiile incipiente ale bolii.
Ortopantomografie. Aceasta este o metodă de examinare cu raze X care vă permite să faceți o fotografie panoramică a dinților, precum și a țesuturilor maxilarului superior și inferior. Cu ajutorul acestui studiu, este posibil să se diagnosticheze procesele patologice în oasele maxilarului, să se determine starea dinților și, de asemenea, să se identifice disfuncția articulației temporomandibulare ( de exemplu, artroza și artrita articulației, anomalii în dezvoltarea maxilarului).
Fonoartrografie. Această metodă de diagnosticare folosind un dispozitiv special vă permite să ascultați zgomotele articulare și să le urmăriți vizual pe grafic. În mod normal, atunci când ascultați o persoană, sunt determinate sunete moi, uniforme și alunecare. Cu disfuncție a articulației temporomandibulare ( de exemplu, cu deplasarea capetelor articulare, artroza) se observă zgomote pronunțate, precum și zgomote de crepit și de clicuri de intensitate diferită.
Electromiografia mușchilor faciali. O metodă de diagnosticare care permite utilizarea electrozilor speciali pentru a studia activitatea electrică a mușchilor faciali și a nervilor care inervează acești mușchi.
Artroscopia articulației maxilarului. Folosind un dispozitiv special - un artroscop, se examinează articulația temporomandibulară. Se face o mică incizie în zona articulației, se introduce un dispozitiv pe care se află o cameră care transmite imaginea către monitor. Acest studiu ajută nu numai la diagnosticarea bolii, ci și la tratarea ( de exemplu, spălați o articulație, îndepărtați cartilajul sau țesutul cicatricial, administrați un medicament).

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, înainte de a vizita un medic, o persoană poate testa independent articulația temporomandibulară prin palpare. În paralel, este necesar să verificați atât partea stângă, cât și cea dreaptă. Pentru simptomele disfuncției articulației temporomandibulare, un simptom comun este mai multă durere pe o parte.

Diagnostic propriu
Înainte de a începe studiul, este esențial să pregătiți un stilou și o foaie de hârtie.

Autodiagnosticul presupune testarea sensibilității a șase puncte ale feței și gâtului.

O poți face singur astfel:

Așezați vârfurile degetelor arătător și mijlociu în zona tâmplei pe ambele părți, chiar în spatele zonei orbitei. Apăsați ușor și comparați senzațiile din partea dreaptă și stângă, indiferent dacă sensibilitatea părților laterale este aceeași sau nu. Rezultatul trebuie notat pe o bucată de hârtie.
Puneți degetele ambelor mâini în gropile de sub gât în spatele colțului maxilarului inferior, comparați din nou senzațiile, indiferent dacă există o sensibilitate crescută pe o parte sau pe cealaltă în această zonă, notați-vă senzațiile.
Așezați vârfurile tuturor celor patru degete ( cu excepția celor mari) pe ambii obraji în zona dintre maxilarul superior și inferior. Comparați din nou senzațiile din dreapta și din stânga și notați din nou rezultatul.
Trebuie să cobori până la gât. Folosind toate degetele, simți cu atenție mușchiul care merge de la urechi la umeri. Comparați senzațiile de durere de pe fiecare parte. Faceți o notă pe foaie.
Mana dreapta simțiți mușchiul trapez pe umărul stâng, apoi cu mâna stângă simțiți același mușchi pe umărul drept. Dacă durerea este simțită pe cel puțin o parte, acest lucru trebuie reținut.
La final, pune vârfurile degetelor mici în canalele urechii, deschizând și închizând gura, încearcă să simți dacă se simte durere în articulația temporomandibulară, iar dacă se simte, notează-o pe o foaie.

La sfârșitul autotestului, examinați rezultatele. Dacă a fost observată durere în punctele studiate, atunci aceasta indică o disfuncție a articulației temporomandibulare și se recomandă să solicitați ajutor de la un medic.

Diagnosticul durerii maxilare în neoplasme

În stadiile incipiente ale unei tumori a maxilarului ( benigne si maligne), de regulă, sunt asimptomatice, prin urmare, aceste boli sunt diagnosticate în majoritatea cazurilor deja în stadiile ulterioare.

La consultația cu medicul, pacientul este mai întâi chestionat, examinat și palpat.

La examinare, puteți găsi:

asimetrie facială;
umflarea și hiperemia zonei afectate;
umflarea osului;
deformarea țesuturilor afectate ( de exemplu ulcere, fistule);
mobilitate afectată a maxilarului inferior;
obstrucție nazală, scurgeri purulente sau sângeroase ( când o tumoare a maxilarului superior crește în cavitatea nazală).

La palpare, pot exista:

modificări ale țesuturilor afectate înmuiere, compactare, infiltrare);
slăbirea dinților și durerea lor;
scăderea sensibilității pielii bărbiei și buzelor;
coeziunea neoplasmului cu țesuturile moi;
mărirea și sensibilitatea ganglionilor limfatici regionali ( de exemplu cervical, submandibular, parotidian).

Cu neoplasmele maxilarului superior sau inferior, pacientului pot fi prescrise următoarele metode instrumentale de diagnostic:

Radiografia și tomografia computerizată a maxilarului. Tomografia computerizată este o metodă de diagnostic mai informativă, deoarece se efectuează o examinare strat cu strat a maxilarului. Se realizează patru până la cinci secțiuni topografice cu o distanță între ele de un centimetru. Aceste studii vă permit să identificați localizarea cancerului, prevalența procesului, precum și să determinați gradul de distrugere a țesutului osos.
Radiografia și tomografia computerizată a sinusurilor paranazale. Sinusurile paranazale sunt structuri goale, pline de aer, care comunică cu cavitatea nazală. Această metodă de diagnosticare este efectuată pentru a studia structurile osoase ale sinusurilor, pentru a identifica prezența excrescentelor și a calcifiilor ( depunerea sărurilor de calciu) în cavităţile lor.
Rinoscopia anterioară și posterioară. Cu neoplasmele maxilarului superior, se efectuează un studiu al cavității nazale. Pentru rinoscopie anterioară realizat cu un rinoscop) este posibilă identificarea unui neoplasm în cavitatea nazală, precum și prelevarea unei bucăți de țesut pentru examen histologic sau puncția tumorii pentru examen citologic. Rinoscopia posterioară ( realizat cu o spatulă și o oglindă), la rândul său, vă permite să determinați germinația tumorii în nazofaringe.

Pentru a confirma diagnosticul pentru neoplasmele maxilarului, diagnosticul morfologic este prescris:

examen citologic al neoplasmului punctat și ganglionului limfatic ( studiul structurii celulelor la microscop);
biopsie tumorii si ganglionilor limfatici pentru examen histologic ( studiul compoziției celulare a țesuturilor la microscop).

În funcție de manifestările clinice, precum și de localizarea procesului asemănător tumorii, pacientului i se pot atribui consultații cu următorii specialiști:

oftalmolog;
chirurg;
neurolog;
otolaringolog ( medic ORL).

Tratamentul patologiei articulației temporomandibulare

Algoritmul pentru tratarea durerii de maxilar depinde direct de cauza care a determinat apariția acestui simptom. Prin urmare, pentru a elimina manifestarea durerii, este esențial să se identifice factorul etiologic care a dus la dezvoltarea acesteia și să o vindece.

Tratamentul durerii de maxilar în traumatisme

Leziune a maxilarului	Tratament
*Contuzia maxilarului*	În primul rând, trebuie aplicat rece pe zona afectată ( în primele douăzeci şi patru de ore), precum și să ofere pace ( de exemplu, încercați să vorbiți mai puțin, nu mâncați furaje grosiere). Gelurile sau cremele antiinflamatorii trebuie aplicate local pe zona lovită pentru a reduce umflarea țesuturilor și pentru a elimina durerea ( de exemplu, Voltaren, Fastum-gel).
*Luxația articulației temporomandibulare*	*Cu o luxație a maxilarului inferior, pacientul trebuie să acorde inițial primul ajutor:* aplicati la rece pe zona afectata; creați pacea vocii; da medicamente pentru durere de exemplu, paracetamol, ibuprofen); livra la spital. Tratamentul, la rândul său, include reducerea luxației ( se poate face sub anestezie) și respectarea regulilor de nutriție. Alimentele trebuie consumate sub formă lichidă, precum și sub formă de piure de cartofi. Pacientul în primele zile după leziune trebuie să respecte repausul vocii și să evite deschiderea largă a gurii. Dintre medicamente, aplicarea locală de creme sau geluri antiinflamatorii ( de exemplu, diclofenac, ketoprofen). Aceste medicamente reduc durerea, au un efect antiinflamator și, de asemenea, reduc umflarea țesuturilor.
*fractura maxilarului*	*Primul ajutor pentru maxilarul rupt este:* imobilizarea maxilarului afectat ( creând imobilitatea maxilarului pentru a asigura odihna); introducerea unui medicament anestezic; livrarea la spital. *Tratamentul unei fracturi de maxilar va depinde de următorii factori:* vârsta pacientului; localizarea fracturii; tip de fractură deschis sau închis); deplasarea fragmentelor osoase; gradul de deteriorare a țesuturilor înconjurătoare. *Tratamentul unei fracturi de maxilar include trei etape:* potrivire ( repoziționează) fragmente osoase; fixare; retenţie. În primul rând, în tratamentul unei fracturi, oasele maxilarului sunt aliniate. Pacientului i se administrează dispozitive speciale pentru imobilizarea fragmentelor osoase. În funcție de severitatea fracturii, un temporar ( ligatură) și constantă ( de exemplu, impunerea plăcilor individuale, atele) imobilizare. De asemenea, trebuie remarcat faptul că respectarea regimului zilnic joacă un rol important în recuperare. Pacientul în primele zile trebuie să respecte cu strictețe repausul la pat. Alimentele trebuie să fie complete și bogate în calorii. Hrana pentru fracturile maxilarului se serveste sub forma rasa sau semi-lichid. În funcție de severitatea afecțiunii, pacientului i se pot prescrie perfuzii intravenoase ( de exemplu, soluții de clorură de calciu, glucoză), terapie cu vitamine și tratament antibacterian ( pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor infecțioase).

Tratamentul durerilor de maxilar în bolile infecțioase și inflamatorii

În bolile infecțioase și inflamatorii ale maxilarului, se poate prescrie următorul tratament:

Tratament antibacterian. In bolile infectioase ( de exemplu: furuncul, carbuncul facial, osteomielita, parodontita) terapia cu antibiotice este prescrisă în primul rând pentru a inhiba activitatea vitală a bacteriilor care au provocat procesul patologic. Tipul de medicament, metoda de administrare și durata tratamentului sunt prescrise individual în funcție de boală, severitatea acesteia și starea generală a pacientului. De asemenea, pentru a stabili un tratament antibacterian eficient, se efectuează inițial un studiu bacterian înainte de numirea acestuia ( semănat puroi pe un mediu special) pentru a identifica un agent patologic și a determina sensibilitatea acestuia la un anumit medicament. De regulă, în bolile infecțioase și inflamatorii sunt prescrise antibiotice cu spectru larg din grupul Penicilinei ( de exemplu ampicilină), Chinolone ( de exemplu ciprofloxacina) și alte grupe farmacologice.
Clătire de gură. Pacientului i se poate prescrie o apă de gură, cum ar fi o soluție slabă de permanganat de potasiu ( permanganat de potasiu), furacilină ( 3% ) sau soluție salină.
Comprese. Aplicarea de comprese cu unguente, de exemplu, Levomekol ( are efect antibacterian), Solcoseryl ( îmbunătățește metabolismul și regenerarea țesuturilor).
Interventie chirurgicala. Dacă este necesar, se efectuează intervenția chirurgicală, în care se face o deschidere a focarului infecțio-inflamator, spălarea acestuia ( de exemplu, peroxid de hidrogen) și creație conditiile necesare (drenaj) pentru scurgerea nestingherită a conținutului purulent.

Trebuie remarcat faptul că bolile infecțioase sunt însoțite de formarea de puroi, care, la rândul său, duce la o pierdere crescută de proteine din organism. De aceea pacientul trebuie să monitorizeze nutriția. Aportul de alimente proteice trebuie crescut în dietă ( de exemplu carne, brânză de vaci, leguminoase). În acest caz, mâncarea trebuie servită în formă lichidă sau rasă pentru a exclude încordarea maxilarului.

În bolile infecțioase severe, pacientului i se poate prezenta o terapie de detoxifiere ( introducerea soluției de glucoză 5%, clorură de sodiu 0,9%).

Tratamentul durerii de maxilar în disfuncția articulației temporomandibulare

Cu disfuncția articulației temporomandibulare, pacientului i se poate prescrie:

corectarea mușcăturii;
proteze dentare;
purtarea unei atele articulare;
utilizarea aparatului Myotronics;
aderarea la regimul zilei și dieta;
utilizarea medicamentelor.

Corectarea mușcăturii
Corectarea mușcăturii se realizează prin purtarea:

bretele;
kapp.

Bretele sunt un tip de uzură permanentă care este folosită pentru a îndrepta dinții și a corecta malocluzia. Bretele sunt din metal, ceramică, safir, plastic, în funcție de materialul din care sunt fabricate. Durata purtării aparatului dentar este individuală și depinde de complexitatea situației clinice.

Aparate de gura sunt dispozitive detasabile realizate din plastic transparent.

Există următoarele tipuri de capace:

apărătoare de gură individuale, care sunt realizate după amprentarea dinților;
aparate de gură termoplastice, care sunt standard.

Proteze dentare
Protezele dentare pot fi parțiale sau totale. Această procedură vă permite să normalizați poziția maxilarului inferior cu disfuncție a articulației temporomandibulare.

Protezele parțiale se efectuează:

în absența părții coroanei dintelui ( de exemplu, cu carii semnificative prin carii);
la absenta totala dinte.

Protezele totale sunt proteze în care sunt implicați toți dinții. Dinții pot fi acoperiți, de exemplu, cu inlay-uri, onlay-uri, coroane.

Proteza totală ajută:

exclude purtarea constantă a aparatelor de gură;
atingeți normalizarea poziției maxilarului inferior;
restabilirea funcției estetice ( zâmbet frumos, dinți drepti);
eliminarea disfuncției articulației temporomandibulare.

Purtând o atela articulară
Atela articulară ( antrenor) este o atela dentara moale fabricata industrial ( material siliconic), special conceput pentru ameliorarea simptomelor dureroase în tratamentul inițial al tulburărilor articulației temporomandibulare. Datorită formei aripii bazelor anvelopei, se creează o decompresie ușoară și se elimină senzațiile dureroase la nivelul articulației și a mușchilor din jur, precum și efectul bruxismului este eliminat eficient.

Atela articulară are următoarele efecte terapeutice:

elimină eficient și rapid durerea din maxilar;
relaxează mușchii maxilarului și gâtului;
ameliorează presiunea în articulația temporomandibulară;
limitează bruxismul;
ameliorează durerea cronică la nivelul gâtului.

Atela articulară standard se potrivește cu nouăzeci și cinci la sută dintre pacienții adulți și nu necesită amprente personalizate. Este eficient și ușor de utilizat.

De regulă, imediat după instalarea atelei, are loc o relaxare imediată a mușchilor din cauza alungirii lor, ceea ce duce la o scădere semnificativă a tensiunii mușchilor maxilarului și gâtului.

În primele zile, atela trebuie purtată cel puțin o oră pe zi pentru a te obișnui cu ea.

Reducerea durerii este de obicei resimțită în primele zile de utilizare, dar în unele cazuri este nevoie de câteva săptămâni pentru a o reduce semnificativ. Acesta este individual pentru fiecare pacient. După câteva zile, ar trebui să completați modul de purtare în timpul zilei cu unul de noapte. Acest lucru poate fi incomod la început pentru cei care au obiceiul de a respira pe gură sau de a sforăi în somn, dar poate ajuta la corectarea problemelor apărute și ulterior la eliminarea acestora.

Tratamentul disfuncțiilor articulației temporomandibulare trebuie efectuat sub supravegherea unui medic. Dacă utilizarea anvelopei nu este suficientă, se atribuie un program individual, care vizează eliminarea cauzelor patologiei.

Aplicarea dispozitivului Myotronics
Dispozitivele miotronice sunt dispozitive cu ajutorul cărora se realizează stimularea musculară. Datorită relaxării musculare a mușchilor, poziția maxilarului inferior este normalizată.

În timpul tratamentului, se observă următoarele efecte terapeutice:

are loc relaxarea musculară;
durerea asociată cu disfuncția articulației temporomandibulare este eliminată;
se restabilește mișcarea maxilarului inferior;
are loc normalizarea ocluziei ( strângerea dinților).

Respectarea rutinei zilnice și a dietei
Pe lângă tratamentul prescris de medic, este important ca pacientul să-l respecte modul corect zi si dieta. Este foarte important să limitați mișcările maxilarului inferior în timpul perioadei de tratament.

Pacientul trebuie să respecte următoarele recomandări:

oferă pace vocii ( evitați conversațiile emoționale, ridicând vocea);
evitați deschiderea largă a gurii de exemplu, râsul, căscatul, mâncatul);
în timpul somnului, încercați să dormiți pe partea sănătoasă;
atunci când vorbiți la telefon, asigurați-vă că telefonul nu pune presiune pe articulația afectată;
evitați să mâncați alimente dure care necesită mestecare prelungită ( de exemplu, fructe și legume crude tari, biscuiți, covrigi);
consumați alimente în formă lichidă și rasă ( de exemplu, supă piure, cereale, piure de cartofi sau mazăre, brânză de vaci);
evitați guma de mestecat.

Consumul de droguri
Disfuncția articulației temporomandibulare duce la faptul că o persoană are durere acută sau cronică. Pentru a le elimina, pacientului i se pot prescrie analgezice sau antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea din urmă, la rândul lor, au și efecte analgezice și antipiretice.

Cu disfuncția articulației temporomandibulare, pot fi prescrise următoarele medicamente pentru a elimina durerea:

Paracetamol ( luați una până la două comprimate de trei ori pe zi);
Ibuprofen ( luați una până la două comprimate de trei până la patru ori pe zi);
Diclofenac ( luați 25 mg de trei până la patru ori pe zi);
Ketoprofen ( luați 100 - 300 mg de două - trei ori pe zi).

De asemenea, aceste medicamente sunt disponibile sub formă de geluri, creme și unguente ( de exemplu, ibuprofen, diclofenac, ketoprofen). Acestea trebuie aplicate local pe zona afectată de două până la patru ori pe zi.

Tratamentul durerii la nivelul maxilarului cu neoplasme

Pentru neoplasmele maxilarului, se folosesc următoarele metode de tratament:

Terapie cu radiatii. Este un aspect important în tratamentul tumorilor benigne și maligne. Această metodă de tratament se caracterizează prin faptul că neoplasmul este afectat de radiațiile radioactive ionizante. Sub influența lor, are loc dezvoltarea mutațiilor ADN ale celulelor canceroase, în urma cărora acestea mor.
Chimioterapia. Tratamentul procesului oncologic se realizează prin medicamente ( de exemplu metotrexat, cisplatină). Acțiunea acestor medicamente are ca scop distrugerea celulei tumorale, încetinirea creșterii procesului malign și reducerea simptomelor. Medicamentele de chimioterapie sunt de obicei administrate în combinație. Combinația de medicamente este prescrisă individual, în funcție de tipul de tumoră prezent, stadiul procesului și starea generală a pacientului. Trebuie remarcat faptul că chimioterapia poate fi utilizată în plus tratament chirurgical tumori sau radioterapie.
Interventie chirurgicala. Constă în îndepărtarea chirurgicală a unei tumori a maxilarului superior sau inferior. Înainte de operație, trebuie mai întâi pregătite structurile ortopedice, care ulterior vor ajuta la menținerea maxilarului în poziția corectă ( de exemplu, autobuzul Vankevich). Acțiunile ortopedice adecvate cresc rata de vindecare a plăgii postoperatorii și joacă, de asemenea, un rol important în aspectul estetic.

Fizioterapie

Kinetoterapia este un tratament eficient pentru durerea maxilarului cauzată de traumatisme, infecție sau disfuncție a articulației temporomandibulare.

Numele procedurii	Efect terapeutic	Aplicație
terapia cu microunde (terapia cu microunde)	vasele de sânge se dilată; îmbunătățește circulația sanguină locală; scade spasmul muscular; se îmbunătățesc procesele metabolice; are efect antiinflamator; produce un efect analgezic.	boli degenerative-distrofice, precum și boli inflamatorii ale sistemului musculo-scheletic ( de exemplu, cu artroză, artrită, osteocondroză), boli ORL ( de exemplu, otita medie, amigdalita); boli de piele ( de exemplu furuncule, carbunculi).
UHF (expunerea la câmp magnetic de ultra-înaltă frecvență)	îmbunătățește circulația sângelui și circulația limfatică; umflarea țesuturilor scade; scade spasmul muscular; vindecarea țesuturilor se îmbunătățește; are efect analgezic.	boli inflamatorii ale sistemului musculo-scheletic; boli ale urechii, gâtului, nasului de exemplu angină, sinuzită, sinuzită); boli cu localizare la nivelul feței ( de exemplu, cu nevrita a nervului facial); boli supurative ( de exemplu abces, flegmon).
*Radiația ultravioletă*	se produce un efect imunostimulant; procesele metabolice sunt îmbunătățite; are efect analgezic și antiinflamator; se îmbunătățește regenerarea țesutului nervos și osos.	boli ( de exemplu, artrita, artroza) și leziuni ale sistemului musculo-scheletic ( de exemplu luxații, fracturi); nevralgie; boli de piele ( de exemplu, ulcere, furuncule, răni cu vindecare lungă).
terapie diadinamică (curenți de impuls direct de formă semisinusoidală)	are efect analgezic; îmbunătățește circulația limfei și circulația sângelui; un efect stimulativ asupra mușchilor; procesul de vindecare a țesuturilor este accelerat.	sindrom de durere de diverse etiologii ( de exemplu, contuzie, luxație, nevrită, artrită); boli articulare ( de exemplu, artrita).

De ce doare ganglionii limfatici de sub maxilar?

Ganglionul limfatic este cel mai important organ al sistemului limfatic. În fiecare zi, o cantitate mare de lichid curge din sânge în țesuturile corpului. Pentru a evita umflarea țesuturilor, vasele sistemului limfatic colectează acest lichid și apoi îl transportă cu fluxul limfatic prin vasele limfatice.

În mișcarea sa, limfa trece prin ganglionii limfatici. Acești ganglioni conțin multe celule care filtrează limfa pentru a elimina agenții patogeni prezenți în ea. Limfa purificată prin vena subclavie revine în sistemul circulator. Astfel, sistemul limfatic drenează și curăță aproximativ trei litri de limfă pe zi.

Corpul uman conține de la patru sute la o mie de ganglioni limfatici. În funcție de locație, toate sunt împărțite în grupuri. Astfel, ganglionii limfatici care se află în regiunea submandibulară formează un grup de ganglioni limfatici submandibulari. În mod normal, ganglionii limfatici sunt nedurerosi.

Durerea în ganglionii limfatici de sub maxilar este cel mai adesea un semn al unui proces inflamator, care se dezvoltă de obicei ca urmare a unei boli infecțioase a unui organ din apropiere. Durere cu limfadenită inflamația ganglionului limfatic) apare din cauza întinderii capsulei de țesut conjunctiv care acoperă suprafața ganglionului limfatic.

Durerea în ganglionii limfatici submandibulari poate provoca boli precum:

amigdalita ( amigdalită);
glosita ( inflamație a limbii);
osteomielita ( inflamatie osoasa) fălci;
a fierbe ( inflamație purulentă acută a foliculului de păr) pe fata;
carbuncle ( inflamație purulentă acută a mai multor foliculi de păr) pe fata;
pulpita ( inflamația fasciculului neurovascular al dintelui);
parodontita (
iritabilitate;
o creștere a temperaturii corpului.

De ce doare maxilarul superior?

Maxilarul superior este un os pereche. Este format dintr-un corp și patru procese - alveolar, palatin, zigomatic, frontal. Corpul maxilarului superior conține un sinus maxilar sau maxilar mare, care poartă aer. Pe procesul alveolar al maxilarului superior există adâncituri - alveole dentare, în care se află rădăcinile dinților. Maxilarul superior ia parte la formarea palatului dur ( perete osos care separă cavitatea nazală de cavitatea bucală), cavitatea nazală și orbitele. De asemenea, maxilarul superior este implicat în aparatul de mestecat.

Durerea în maxilarul superior poate apărea din cauza următoarelor boli și procese patologice:

leziune a maxilarului superior
osteomielita maxilarului superior;
nevralgie de trigemen;
arterita arterei faciale;
pulpita;
abces parodontal;
sarcom osteogen al maxilarului;
sinuzita.

Boli care provoacă durere în maxilarul superior	Descriere
*Leziune maxilară*	Caracterizat prin rănire traumatisme fără a rupe integritatea pielii) sau o fractură a maxilarului superior, de exemplu, din cauza unei lovituri puternice pe față cu diverse obiecte dure sau ca urmare a unei căderi pe față. *Principalele semne de rănire sunt:* durere în maxilarul superior; umflătură; decolorarea pielii la locul leziunii ( de exemplu vânătăi, roșeață). *O fractură a maxilarului superior este însoțită de următoarele simptome:* durere severă în maxilarul superior; tulburare de mestecat; tulburări de vorbire; încălcarea închiderii dentiției; hematoame pronunțate în zona buzei superioare și a obrajilor.
*Osteomielita maxilarului superior*	Această boală se caracterizează prin prezența unui proces infecțios purulent-inflamator în țesutul osos al maxilarului. Principala cauză a osteomielitei maxilarului superior este pătrunderea infecției în țesutul osos printr-un dinte deteriorat. *Cu osteomielita maxilarului superior, pacientul se plânge de obicei de:* durere pulsantă în maxilarul superior; durere de cap; frisoane; creșterea temperaturii locale și generale; umflarea și asimetria feței; mărirea și durerea ganglionilor limfatici.
*nevralgie de trigemen*	Această boală se caracterizează prin atacuri secundare bruște de durere acută, tăietoare, arzătoare care apare în zonele de inervație ale nervului trigemen, de obicei pe o parte a feței. Maxilarul superior este inervat de nervul maxilar, care este ramura mijlocie a nervului trigemen. Adesea, un atac de durere este cauzat de cea mai mică iritare tactilă ( de exemplu, când mângâiați pielea feței). Mecanismul de dezvoltare a acestei boli nu este pe deplin înțeles. Cu toate acestea, unii experți susțin că principala cauză a acestei nevralgii este compresia nervului trigemen de către vasele din apropiere.
*Arterita arterei faciale*	Această boală se caracterizează prin inflamarea peretelui arterei faciale. În acest caz, pacientul poate simți o durere arzătoare atât în maxilarul superior, cât și în cel inferior. Durerea poate fi, de asemenea, însoțită de o senzație de furnicături sau amorțeală a pielii. Etiologia arteritei este necunoscută. Există o teorie conform căreia cauza bolii este o predispoziție genetică în combinație cu factori de mediu adversi.
*Pulpita*	Inflamația pulpei, fascicul neurovascular al dintelui, datorită pătrunderii microorganismelor patogene în țesuturi. Cu această boală, pacientul simte o durere pulsantă puternică. Atacurile de durere pot fi pe termen scurt sau permanente. În formă avansată, când dintele începe să se prăbușească treptat, durerea devine mai puțin severă.
*abces parodontal*	Inflamație purulentă a gingiilor sub formă de abces. Adesea, abcesul parodontal se dezvoltă pe fondul altor boli dentare ( de exemplu gingivita - inflamația gingiilor). De asemenea, boala se poate dezvolta din cauza acțiunilor incompetente ale medicului dentist. *Abcesul parodontal este de obicei însoțit de următoarele simptome:* umflare și durere în zona afectată, agravate de încercarea de a mesteca alimente; durere în maxilar, ureche, obraji; durere de cap; ameţeală; creșterea temperaturii corpului; pierderea poftei de mâncare; scaderea performantei.
*Sarcom osteogen al maxilarului*	O tumoare malignă care crește din țesutul osos al maxilarului. *Simptomele sarcomului osteogen al maxilarului sunt:* dureri faciale; mâncărime în gingii; apariția unei tumori care interferează cu mestecatul alimentelor; umflarea feței.
*Sinuzita*	Inflamația membranei mucoase a maxilarului maxilar) sinusuri. În cele mai multe cazuri, sinuzita se dezvoltă pe fondul altor boli infecțioase ale nazofaringelui ( de exemplu rinita), din cauza inflamației dinților superiori, precum și din cauza traumatismelor la nivelul septului nazal. *Simptomele sinuzitei sunt:* secreții mucoase din nas; durere în nas, radiantă ( dăruirea) în gingii, orbite, frunte; dureri de cap severe; pierderea poftei de mâncare; crize de tuse; dificultăți de respirație; o senzație de presiune puternică în regiunea nasului, care crește atunci când capul este înclinat; frisoane; tulburari ale somnului; stare generală de rău, letargie, slăbiciune; oboseală crescută.

De ce mă doare maxilarul și tâmplele?

Durerea simultană în maxilar și în regiunea temporală este cel mai adesea cauzată de afectarea articulației temporomandibulare din cauza diferitelor boli sau leziuni.

Articulația temporomandibulară este o articulație pereche. Este format din fosa mandibulară a osului temporal și capul osului mandibular. La oameni, acestea sunt singurele articulații care își fac munca în același timp. Datorită acțiunilor coordonate ale articulațiilor temporomandibulare, se efectuează mișcări ale maxilarului inferior ( dintr-o parte în alta, precum și înainte și înapoi).

Există un număr mare de receptori nervoși în capsula articulară, motiv pentru care o ușoară încălcare a funcției sale afectează negativ bunăstarea generală a unei persoane. În acest caz, un simptom frecvent este durerea în maxilar și tâmple.

Disfuncția articulației temporomandibulare este o boală în care articulația suferă direct din cauza subdezvoltării maxilarului superior sau inferior și a malocluziei. Potrivit studiilor, aproximativ optzeci la sută dintre pacienți suferă de această boală.

În timpul formării malocluziei, apare o poziție incorectă a maxilarului inferior, care, la rândul său, provoacă o patologie în articulație. În acest caz, boala poate apărea cu simptome severe sau asimptomatic.

Simptomele disfuncției articulației temporomandibulare sunt:

sunet neobișnuit ( crunch) în zona articulației în timpul deschiderii sau închiderii gurii;
limitarea amplitudinii deschiderii gurii;
dificultate la inghitire;
durere de cap;
durere, zgomot și zgomot în urechi;
durere și presiune în zona ochilor;
dureri de gât și spate;
durere în regiunea temporală la mestecat, la căscat, cu deschidere largă a gurii;
modificarea mușcăturii;
scrâșnirea dinților;

Durerea în articulația temporomandibulară poate fi acută și cronică. Cel mai cauza comuna care cauzează durere temporară acută sunt efuziunile acute - acumularea de lichid ( de exemplu, salivă, sânge) în cadrul articulației temporomandibulare. Ele pot apărea dacă îți ții gura larg deschisă mult timp ( de exemplu, atunci când vizitați un dentist).

Durerea în maxilar și tâmple care apar în mod regulat și fără un motiv aparent poate indica modificări patologice ale articulației temporomandibulare, de exemplu, cu artroză, care s-a dezvoltat ca urmare a absenței dinților laterali de susținere. În acest caz, întreaga sarcină masticatorie este transferată la capul articulației mandibulare, care, sub influența mușchilor masticatori, este deplasată în cavitatea articulară. Stresul excesiv pus pe articulație duce în cele din urmă la degenerarea acesteia.

De asemenea, durerea în articulația temporomandibulară poate fi cauzată de următoarele boli și procese patologice:

boli inflamatorii ale urechii de exemplu otita medie);
traumatisme ale oaselor maxilo-faciale;
osteomielita maxilarului superior;
nevralgie de trigemen;
arterita arterei faciale.

Cel mai adesea, cu dureri în articulațiile maxilarului și a tâmplelor, nevralgia trigemenului și durerea facială atipică sunt diagnosticate în mod eronat. Cu toate acestea, diagnosticul clinic instrumental și o interogare amănunțită a pacientului cu privire la natura durerii experimentate fac posibilă diagnosticarea durerii în articulația temporomandibulară, separând-o de alte cauze ale durerii la nivelul feței.

Durerea și alte disconfort la nivelul maxilarului sunt familiare multora. Acest simptom este caracteristic multor boli, așa că nu trebuie să îl ignorați. Faptul că sindromul durerii este prezent în mod constant, uneori cedând puțin, apoi, dimpotrivă, intensificându-se, ar trebui să fie deosebit de alert. Această condiție necesită o consultare urgentă cu un medic pentru a exclude dislocarea, fractura, inflamația purulentă și alte patologii nu mai puțin formidabile. De ce doare, doare și doare maxilarul din dreapta sau din stânga, inclusiv la deschiderea gurii, motivele pentru aceasta și ce trebuie să faceți este subiectul articolului nostru.

Maxilarul uman este situat pe partea frontală a craniului și ocupă o zonă destul de mare. Este format din două părți: sus - nemişcat, contine sinusurile maxilare, iar pe cel inferior, dimpotriva, mobil. Osul său este conectat la mușchii necesari procesării alimentelor. În plus, falca este necesară acolo pentru a căsca, a deschide gura larg, a mișca bărbia și a face o strâmbă. Toate aceste mișcări sunt asigurate de articulațiile maxilarului. Cu deteriorarea lor, de regulă, sunt asociate dureri severe și disconfort.

Dacă aveți dureri în maxilarul superior sau inferior din dreapta sau din stânga, motivele pentru aceasta pot fi următoarele:

osteomielita - inflamație infecțioasă a țesutului osos;
nevralgie;
toate tipurile de leziuni articulare, inclusiv ca urmare a vătămării;
afectarea arterei faciale sau carotide;
efectuate cu o zi înainte, manipulări dentare, inclusiv extracția și protezarea dinților;
sindromul urechii roșii;
creșterea „molarilor de minte”;
purtarea bretelelor;
artrita si artroza;
abces, flegmon și alte boli purulente ale regiunii submandibulare;
toate tipurile de răni și daune mecanice;
carotidinie;
tumori maligne.

Durerea în această parte a craniului poate provoca boli de inimă, inclusiv infarct miocardic acut. Prin urmare, în primul rând, va fi necesar să excludem acest lucru.

Maxilarul doare și se umflă destul de des la boxeri, precum și la sportivii implicați în tipuri diferite arte marțiale orientale. Leziunea țesuturilor moi este cea mai simplă cauză care provoacă disconfort sever. Durerea cu ea este localizată, fie în dreapta, fie în stânga, în același loc în care se vizualizează edemul.

Gura nu se deschide cu dureri de maxilar

Pe baza plângerilor pacientului și a întrebării de ce gura nu se deschide, maxilarul doare pe partea stângă și doare să mestece, medicul poate sugera fractură. Semnul său caracteristic va fi că durerea nu se retrage chiar dacă nu mișcați maxilarul, deoarece osul este mult deplasat cu el. Luxația este diagnosticată destul de des la pacienții de toate vârstele.. Are simptome atât de vii încât un specialist cu experiență nu poate privi decât poziția neschimbată a gurii și poziția incorectă a maxilarului. Și dacă, în plus, pacientul se plânge de tulburări de deglutiție și de apariția unui defect de vorbire, diagnosticul va fi evident. Durerea în timpul luxației este localizată la locul articulației deteriorate.

Pe cont propriu, poți doar ghici motivul pentru care doare să deschizi gura pe o parte și maxilarul inferior doare. Numai medicul curant poate diagnostica și prescrie cu exactitate o schemă și o procedură pentru un tratament adecvat și trebuie să vă grăbiți la el la primele manifestări de disconfort.

Caracteristici ale durerii în maxilarul inferior și superior din diferite motive pentru apariția lor

Durerea și durerile de maxilar sunt un simptom comun care este prezent în diferite patologii și tulburări ale corpului nostru. După cum sa clarificat deja în secțiunea anterioară, pe lângă leziunile traumatice ale articulației, sindromul durerii poate provoca:

neoplasme;
infecții purulente;
boala de inima;
nevralgie.

Vom analiza caracteristicile durerii în fiecare dintre aceste afecțiuni.

Din păcate, nimeni nu este imun la creșterea neoplasmelor în zona craniului. Durerea și durerile la nivelul maxilarului sunt cauzate de multe tumori benigne și maligne.. Cel mai enervant lucru în această situație este că durerea tangibilă apare doar într-o etapă târzie a tuturor patologiilor de mai sus, care sunt asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp. Disconfortul cu ele este cel mai vizibil noaptea. Puțin mai târziu, se alătură o asimetrie pronunțată a feței, o modificare a grosimii maxilarului, incapacitatea de a deschide gura și dificultăți de mestecat.

Sarcom osteogen al maxilarului

Cu privire la sarcoame- cel mai formidabil neoplasm, care este de natură malignă, apoi dezvoltarea lui poate indica durere care iradiază spre gât și ureche la apăsarea maxilarului și o deformare severă a feței.În stadiile ulterioare ale bolii, există o scădere a sensibilității zonelor afectate.

Durerea acută la nivelul maxilarelor poate provoca, de asemenea, inflamație bacterii piogene care intră în os și țesuturile moi prin dinți cariați, sânge sau răni deschise.

Cea mai periculoasă inflamație este osteomielita, în care infecția, deplasându-se prin canalele dentare, pătrunde în secțiunile profunde ale maxilarului, provocând limfodenită, dureri dentare, umflarea feței, cefalee și deteriorarea generală a bunăstării.

Alte inflamații purulente includ:

furunculoza, care se caracterizează prin inflamație purulentă pe zona afectată a pielii și durere severă;
flegmon, care este ușor de identificat prin edem pronunțat care se răspândește la ureche;
abcesîn care apare necroza tisulară.

Osteomielita maxilarului

De multe ori durerea de inimă poate radia către maxilarul inferior. Asta se intampla cu infarct miocardic acut ceea ce impune internarea urgentă a pacientului. Această boală se caracterizează prin afectarea arterelor coronare, tromboză și spasm ale arterelor cardiace, ceea ce duce la necroza mușchiului inimii. Viața pacientului depinde de intervenția medicală urgentă. Pe lângă durerea la nivelul maxilarului, un atac de cord poate fi indicat de dureri severe ale inimii, lipsă de aer și transpirație excesivă.

Reduce maxilarul inferior poate și un atac de angina pectorală, în care durerea crește din zona din spatele sternului trecând treptat spre față, precum și inflamația arterelor carotide și faciale.

Durerea la nivelul maxilarului apare adesea atunci când nervii trigemen, laringieni superiori și glosofaringieni sunt afectați, precum și malocluzia congenitală sau dobândită.

Durere în maxilar cu malocluzie la copii

La copii, sindromul durerii apare pe fondul dezvoltării rahitismului, iar la adulți protezele dentare prost selectate pot deveni o cauză de disconfort.

Cum să scapi de durerea maxilarului

Durerea în maxilare este un fenomen extrem de neplăcut și periculos. Prin urmare, este necesar să aflați motivul apariției sale. Etiologia poate fi foarte diferită și, în consecință, principiile de tratament vor fi și ele radical diferite unele de altele. Primul lucru de făcut este să promovați o serie de examene:

Analiza urinei;
analize generale de sânge;
radiografia craniului;
RMN.

Desigur, este prezentată o examinare a specialiștilor - un dentist, un chirurg, un neuropatolog, un cardiolog, un traumatolog, un terapeut. Prin urmare, la întrebarea ce să faci dacă maxilarul inferior sau superior doare când deschizi gura, răspunsul va fi evident - mergi la doctor.

În funcție de cauza dezvoltării sindromului de durere, tratamentul va fi prescris: dislocare are nevoie de o reparație, fractură- în exploatare imediată, rănire- în comprese reci. Cu inflamație purulentă nu te poți descurca fără a lua medicamente antibacteriene, iar în caz de boli de inimă - chemarea unei ambulanțe.

Dacă aveți dureri în maxilar, trebuie neapărat să consultați un medic

Referitor la motive dentare tratamentul va depinde de tipul și severitatea acestora. Acei dinți care nu pot fi salvați sunt supuși îndepărtarii, cariilor, pulpitei și stomatitei - tratament urgent, iar dacă un moș de minte în creștere provoacă disconfort, uneori o mică incizie în gingii este suficientă pentru a-l elimina.

Tratamentul simptomatic al durerii și durerilor de maxilar consta in administrarea de analgezice si analgezice. Uneori, dacă este imposibil să se identifice cauza durerii, pacientului i se prescrie un curs de antidepresive.

Durerea în maxilar poate fi de altă natură, severitate și intensitate. Dar identificarea cauzei sale este urgentă. Adesea, ea este primul simptom alarmant al patologiilor grave, de detectarea și eliminarea în timp util a cărora va depinde prognosticul general. La urma urmei, în acest fel organismul ne spune că are nevoie de ajutor. Autotratamentul, de regulă, nu aduce rezultatul dorit. Loțiuni, comprese, clătiri și alte metode Medicină tradițională nu va rezolva problemele. Chiar dacă pot ameliora starea pentru un timp, îndepărtând durerile și durerile, este doar pentru a supraviețui nopții și a merge la un specialist dimineața.