Hydroizolacja
Łamie szczękę przyczyny niż leczyć. Dlaczego szczęka może boleć po prawej stronie? Przyczyny bólu promieniującego

Łamie szczękę przyczyny niż leczyć. Dlaczego szczęka może boleć po prawej stronie? Przyczyny bólu promieniującego

Ból szczęki jest dość powszechnym i multidyscyplinarnym problemem. Ten artykuł będzie mówił o możliwe przyczyny dlaczego dolna szczęka boli po prawej stronie i o niektórych możliwe sposoby leczenie.

Anatomia

Szczęki i niektóre inne struktury są częścią aparatu do żucia, który jest systemem narządów i tkanek jamy ustnej. Zawiera następujące elementy:

szkielet aparatury;
staw szczękowy;
gruczoły wytwarzające enzymy, które przeprowadzają podstawowe biochemiczne przetwarzanie żywności;
mięśnie żucia;
struktury ukrwienia i unerwienia części twarzowej czaszki.

Kość szczękowa, w przeciwieństwie do dolnej, jest nieruchoma. Składa się ze sparowanych kości, które przejmują obciążenie z ruchomej żuchwy. Kolumny kostne znacznie zmniejszają ciśnienie.

Ważny! Kości składają się z ciał i procesów. Ciało zawiera jamę powietrzną - zatokę szczękową.

Na górnej krawędzi powierzchni twarzy kości szczęki znajduje się dolny otwór oczodołu, przez który przechodzą naczynia i nerwy. Na tylnej powierzchni znajduje się guzek szczęki, przez który przechodzą nerwy i naczynia.

Dolna szczęka jest dolną ruchomą częścią twarzy. Podczas rozwoju wewnątrzmacicznego składa się z dwóch części, które łączą się przed urodzeniem. Kość żuchwy składa się z trzonu i gałęzi zakończonych wyrostkami. Gałęzie z ciałem tworzą kąt, po wewnętrznej stronie którego znajdują się nierówności do mocowania mięśnia skrzydłowego wewnętrznego, a na zewnątrz - do mięśnia żującego. Wyrostek wieńcowy przedni służy jako miejsce przyczepu mięśnia skroniowego, a wyrostek stawowy tylny kończy się głową do artykulacji z kością skroniową. Dolna wiązka zewnętrznego mięśnia skrzydłowego jest przyczepiona do dołu skrzydłowego na szyi głowy. Procesy tworzą wycięcie żuchwy. Przez otwór mentalny, znajdujący się na poziomie drugiego małego zęba trzonowego, przechodzą naczynia i nerwy bródkowe. Pośrodku kości żuchwy po wewnętrznej stronie znajduje się występ, do którego przyczepione są mięśnie. Idąc ukośnie wzdłuż wewnętrznej strony kości żuchwy, linia szczęki służy jako miejsce przyczepu mięśnia szczękowo-gnykowego.

Tętnica szyjna wspólna w okolicy trójkąta szyjnego dzieli się na tętnicę szyjną zewnętrzną i tętnicę szyjną wewnętrzną. Zewnętrzny bierze udział w dopływie krwi do struktur jamy ustnej.

Tak poza tym. Tętnica zewnętrzna dzieli się na gałęzie: szczękową i skroniową.

Wchodzą tętnice zaopatrujące zęby (luźna tkanka łączna wypełniająca jamę zęba).

Unerwienie obejmuje włókna wydzielnicze, czuciowe i ruchowe. Część szczękowa twarzoczaszki jest unerwiona przez nerwy czaszkowe.

trójdzielny. Mieszane (włókna czuciowe i ruchowe). Przeprowadza unerwienie przednich obszarów mózgu; błona śluzowa i gruczoły zlokalizowane w jamie ustnej; skóra twarzy.
Twarzowy. włókna motoryczne. Unerwia mięśnie zaangażowane w mimikę i niektóre struktury mięśniowe dna jamy ustnej. Gałęzie nerwu pośredniego, który łączy się z facjami wewnątrz kości skroniowej.
językowo-gardłowy. Składa się z włókien smakowych z tylnej części języka. Obszar tego nerwu czaszkowego: błona śluzowa łuków podniebiennych, ślinianki przyuszne i tylna trzecia część języka.
błąd. Tworzy gałęzie, które łączą się z gałęziami nerwu czaszkowego językowo-gardłowego i twarzowego.
Podjęzykowy. Unerwia mięśnie własne i szkieletowe języka.

Unerwienie struktur zębowych jest realizowane przez gałęzie węzłów autonomicznych i nerw trójdzielny.

Etiopatogeneza i topografia bólu w okolicy żuchwy

Ból w okolicy szczęki jednostronny lub obustronny (obustronny); może być lokalny lub promieniujący (rozdający). Najczęściej ból jest zlokalizowany po prawej stronie. Może wystąpić z różnych powodów. Należą do nich następujące.

choroba dziąseł

Prowadzić do bólu dziąseł. Może być skutkiem używania zbyt twardej szczoteczki do zębów, niewłaściwej higieny jamy ustnej, co sprzyja rozwojowi chorobotwórczej mikroflory; ekspozycja na czynniki zewnętrzne zwiększające ryzyko wnikania mikroorganizmów wywołujących stany zapalne.

Ważny! Powyższe odnosi się do problemów stomatologicznych i rozwiązuje je wizyta u dentysty.

Jednak ból dziąseł jest czasami związany z zaburzeniami pozazębowymi, na przykład z przewodem pokarmowym, z reakcją na alergen, z patologiami endokrynologicznymi i hematologicznymi. Przyczyną bólu są również choroby zapalne – zapalenie dziąseł (zaburzenie przyczepu zębowo-dziąsłowego) oraz poważniejsza patologia – zapalenie przyzębia (w proces zapalny zaangażowane są dziąsła i część kostna szkieletu szczęki oraz aparat więzadłowy).

Patologia stawu skroniowo-żuchwowego jest wynikiem zaburzeń miologicznych, przestrzennych i okluzyjnych. Skoordynowane działanie struktur, które wprawiają szczękę w ruch, zostaje zakłócone. Bólom skroniowym, bólom głowy i szyi towarzyszą kliknięcia, bruksizm (zgrzytanie zębami), szum w uszach, naruszenie aktu połykania i chrapanie. Etiologia zaburzenia nie jest do końca poznana. Istnieje kilka teorii na ten temat.

Teoria artykulacyjno-okluzyjna łączy występowanie patologii z urazami i wadami zgryzu, patologiami uzębienia itp.

Według teorii miogennej problem taki jest wynikiem nadmiernego obciążenia mechanicznego mięśni narządu żucia i skurczu tonicznego.

Ciekawe! Zgodnie z teorią psychogenną przyczyny neuropsychiatryczne są uważane za czynniki etiologiczne, które następnie prowadzą do opisanych powyżej zmian kinetycznych, fizjologicznych i strukturalnych.

Większość ekspertów identyfikuje triadę czynników prowadzących do dysfunkcji: zmiany toniczne w mięśniach żucia, syntopia elementów stawowych oraz okluzja (kontakt zębów górnego i dolnego rzędu). Przy tej patologii należy przede wszystkim skontaktować się z neurologiem i dentystą. Powinieneś być również zbadany przez reumatologa, otorynolaryngologa, terapeutę i innych specjalistów, w zależności od specyfiki dysfunkcji. Ignorowanie jest obarczone artrozą i ankylozą (unieruchomienie w stawie). Terapia jest złożona. W celu złagodzenia bólu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne i uspokajające. Robią blokady. W niektórych przypadkach wskazana jest fizjoterapia, psychoterapia, interwencje ortodontyczne i ortopedyczne.

Zapalenie i procesy ropne zatok przynosowych, w tym przypadku zatoki szczękowej. Pojawia się tępy ból, nasilający się po naciśnięciu policzka po tej samej stronie (z boku) zmiany. Zatoka znajduje się blisko przewodu łzowego. Dlatego zapaleniu zatok towarzyszy obrzęk powieki i ból w okolicy oka. Temperatura wzrosła. Występują ogólne objawy złego samopoczucia. Zmysł węchu jest zepsuty. Objawy nasilają się w nocy.

W przypadku procesu jednostronnego ból jest również jednostronny i jest podawany do ucha i szyi. Zapalenie zatok jest wywoływane przez zakaźne patologie otorynolaryngologiczne.

Ważny! Rozpoznanie zapalenia zatok jest łatwe na podstawie wywiadu, jednak do dokładnego zlokalizowania problemu stosuje się instrumentalne metody diagnostyczne: radiografię i tomografię komputerową.

W przypadku terapii miejscowej przepisywane są leki poprawiające odpływ z błony śluzowej: środek zwężający naczynia krwionośne. Zastosuj inhalację. W terapii ogólnoustrojowej stosuje się leki przeciwhistaminowe i antybiotyki. Nos jest myty środkami antyseptycznymi. W przypadku ryzyka powikłań stosuje się metody inwazyjne: nakłucia. Metoda kukułkowa polega na wlewie leku do jednego nozdrza i wypompowaniu z drugiego nozdrza za pomocą urządzenia próżniowego, które wytwarza podciśnienie.

Zapalenie migdałków (nagromadzenie tkanki limfatycznej w tylnej części jamy ustnej). Ta choroba zapalna jest typowa dla dzieci w wieku od pięciu do piętnastu lat. Ostremu zapaleniu migdałków towarzyszy gorączka i ból gardła. Może być powikłany chorobami reumatologicznymi, jeśli czynnikiem sprawczym jest paciorkowiec hemolityczny grupy A. Możliwy jest rozwój ropnia okołomigdałkowego.

Obraz kliniczny przewlekłego zapalenia migdałków charakteryzuje się powolnym przebiegiem. W niektórych przypadkach stosuje się wycięcie migdałków. Objawy: obrzęk węzłów chłonnych szczęki i szyi, gorączka, ból gardła, bóle głowy, białe plamy na migdałkach, dyskomfort (swędzenie i mrowienie). Dzieci mogą odczuwać ból brzucha, wymioty i nudności. W przypadku zapalenia migdałków i innych procesów zapalnych w narządach otorynolaryngologicznych (zapalenie gardła) przyczyną bólu szczęki jest zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych.

Ważny! Diagnozę przeprowadza się metodami laboratoryjnymi, bakteriologicznymi i anamnestycznymi.

Zapalenie węzłów chłonnych należy różnicować z przerzutami nowotworów złośliwych, zapaleniem kości i szpiku, zapaleniem przyzębia (zapalenie tkanki łącznej zlokalizowanej między cementem korzenia zęba a płytką). W leczeniu samego zapalenia węzłów chłonnych miejscowe leki przeciwzapalne są najpierw stosowane w postaci maści, ogólnej terapii regeneracyjnej. W zaawansowanych przypadkach przepisywane są antybiotyki. Konieczne jest wyeliminowanie pierwotnej przyczyny zapalenia węzłów chłonnych podżuchwowych.

Nerwoból

Uszkodzenie nerwów obwodowych, które objawia się ostrymi, ostrymi atakami bólu w strefie unerwienia dotkniętego nerwu. W przypadku neuralgii nerwu trójdzielnego ból o charakterze tnącym pojawia się krótko na połowie twarzy. Wrażliwe włókna nerwu trójdzielnego są dotknięte, jednak podczas ataku (ta patologia ma charakter napadowy) bólowi mogą towarzyszyć mimowolne skurcze mięśni twarzy. Najczęściej druga i trzecia gałąź nerwu trójdzielnego są uszkodzone, dlatego intensywne odczucia obserwuje się w wargach, policzkach, dziąsłach i brodzie.

Objaw występuje w okolicy oczu.

Ważny! Ataki mogą wystąpić o każdej porze dnia i często się powtarzają. Dokładna etiologia nie jest znana.

U młodszych pacjentów pojawia się blaszka demielinizacji nerwu (mielina jest elektrycznie izolującą osłoną włókien nerwowych). Rzadko przyczyną neuralgii jest guz i półpasiec (opryszczka, neuralgia popółpaścowa). Leczenie farmakologiczne polega głównie na stosowaniu karbamazepiny. Jeśli leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, wykonuje się rizotomię selektywną o częstotliwości radiowej (elektrodą niszczy się włókna proksymalne do węzła trójdzielnego odpowiedzialne za ataki) lub wstrzykuje glicerynę do jamy nerwu trójdzielnego (przestrzeń między warstwami twardej błony oponowej w okolicy zapadnięcia nerwu trójdzielnego kości skroniowej).

Nawrót występuje w 30% przypadków. Efekt uboczny- drętwienie twarzy. Inne powikłania są rzadkie. W przypadku neuralgii nerwu językowo-gardłowego ból jest nagły, jednostronny, nasilany przez naciskanie punktów spustowych, pojawia się podczas połykania i promieniuje do TMJ. Należy różnicować z zapaleniem miazgi i zapaleniem przyzębia. Lokalizacja odczuć bólowych: żuchwa, gardło, krtań, migdałki, ucho, korzeń języka. Leczenie obejmuje karbamazepinę (lek przeciwpadaczkowy). Mniej powszechny jest neuralgia nerwu trójdzielnego. Uszkodzenie nerwu twarzowego jest zwykle związane z urazem. Ból jest jednostronny. Jedną z postaci jest porażenie Bella. Trudności w jedzeniu, zamykaniu powiek i mowie.

Zmiana zapalna dużych i średnich naczyń typu elastycznego i wymiennego. Zapalenie rozpoczyna się w przydance (zewnętrznej osłonce tkanki łącznej) i obejmuje całą ścianę naczynia. Charakterystyczne jest odcinkowe zwężenie światła. Najczęściej dotyczy to tętnic szyjnych (w tym skroniowych i oczodołowych). Z zapaleniem skroniowo - skroniowego zapalenia tętnic. Pojawia się ból szczęki, twarzy i języka, któremu towarzyszy obrzęk i miejscowe zaczerwienienie. Zmniejszony przepływ krwi w tętnicy skroniowej. W rezultacie możliwe są procesy zanikowe w mięśniach skroniowych i językowych. Odnotowuje się jednostronne bóle głowy. U stosunkowo niewielkiego odsetka pacjentów ból rozciąga się na struktury analizatora wzrokowego.

Diagnozę przeprowadza się metodami laboratoryjnymi i biopsją. Komórki olbrzymie (skupiska komórek odpornościowych) wykrywa się histologicznie. Leczenie polega na glikokortykosteroidach.

Artretyzm stawu skroniowo-żuchwowego

Choroby zapalne stawów, którym towarzyszy wysięk do jamy stawowej. Ból jest zwykle miejscowy i ostry, promieniujący do ucha i skroni, w ostrej fazie towarzyszy mu zaczerwienienie, obrzęk, temperatura i ograniczenie ruchomości w stawie. Rozpoznaje się ją na podstawie wywiadu, badania fizykalnego (palpacyjnego), radiografii i tomografii komputerowej. Leczenie obejmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne, kortykosteroidy (wstrzyknięcia dostawowe), chondroprotektory oraz fizjoterapię.

Dzieli się na tylną, przednią i przewlekłą. Charakteryzuje się zaburzeniami mowy, niemożnością pełnego zamknięcia zębów, przemieszczeniem podbródka, bólem w okolicy ślinianki przyusznej. W przypadku powikłań możliwe jest krwawienie, obrzęk tkanek okołostawowych, złamania kości żuchwy i skroniowej oraz siniaki.

Diagnoza polega na oględzinach i badaniu palpacyjnym. Wykonuje się również zdjęcia rentgenowskie i tomografię komputerową.

Ważny! Redukcję zwichnięcia przeprowadza w znieczuleniu doświadczony chirurg szczękowo-twarzowy lub dentysta ortopeda.

Ryzyko wystąpienia ponownego zwichnięcia jest znacznie zmniejszone, jeśli nastawienie zostało przeprowadzone terminowo, profesjonalnie i nie został naruszony czas przeznaczony na unieruchomienie.

Dusznica. zawał mięśnia sercowego

Ból żuchwy po prawej stronie może być wynikiem napromieniowania bólu spowodowanego zaburzeniami niedokrwiennymi mięśnia sercowego.

Tężec

Bacillus tężca dostaje się do organizmu przez skaleczenie lub ranę i rozprzestrzenia się w ciągu trzech dni. Do trzech dni mogą wystąpić następujące wczesne objawy: ból głowy, trudności w połykaniu i sztywność w okolicy żuchwy i szyi – szczękościsk. W takim przypadku musisz pilnie szukać pomocy. Immunoglobuliny i anatoksyna tężcowa zostaną wstrzyknięte do organizmu. Na szczęście powyższe objawy są uważane za wczesną manifestację tężca, więc rokowanie jest korzystne przy przyjęciu na czas do szpitala.

Rzadka choroba, w której bólowi głowy towarzyszy zaczerwienienie ucha. Wyzwalaczami mogą być ruchy szyi, ruchy żucia i połykania, dotykanie ucha, ciepło, kichanie. Etiologia: zwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego, migrena, zespół wzgórza (zakrzepica tętnicy wzgórzowo-kolankowej), spondyloza szyjna (inwolucja struktur anatomicznych kręgosłupa).

Ważny! Może wystąpić bez wcześniejszych zmian strukturalnych.

Torbiel naskórka (miażdżyca) okolicy szczęki

Znaleziono guz. Zagęszczanie palpacyjne jest mobilne. Aby zapobiec objawom bólowym i ropieniu, cysty usuwa się chirurgicznie. Guzek za uchem może być wynikiem zapalenia ucha środkowego. Dlatego powinieneś zostać zbadany przez otorynolaryngologa w celu diagnostyki różnicowej.

guz złośliwy

Innowacja pochodzi z tkanka kostna i aparat zębopochodny. Objawia się bólem, deformacją czaszki twarzy, zaburzeniami połykania i funkcji TMJ. Mogą rosnąć w zatokach i oczodołach. Do diagnozy stosuje się metody instrumentalne: radiografię, scyntygrafię (obrazowanie czynnościowe izotopami promieniotwórczymi). Wymagają leczenia skojarzonego - chirurgicznego, radioterapii.

Ponieważ przyczyny jednostronnego bólu żuchwy są różnorodne, nie zaleca się samodzielnego eliminowania objawu. Nawet w obrębie tej samej patologii konieczna jest konsultacja ze specjalistami z kilku dziedzin. Zapobieganie temu nieprzyjemnemu odczuciu jest trudne z tego samego powodu. Jednak przestrzeganie zasad higieny jamy ustnej, unikanie częstego żucia gumy (zwiększa obciążenie mięśni), badania profilaktyczne, odmowa samodzielnego leczenia i terminowy kontakt ze specjalistą znacznie zmniejszają ryzyko niekorzystnego rokowania.

Podsumowując

Ból dolnej szczęki po prawej stronie może być spowodowany różnymi czynnikami. Tak czy inaczej, jeśli wystąpi taki objaw, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby mógł przepisać niezbędne leczenie.

Wideo - Odbudowa szczęki

Ból szczęki jest powszechnym zjawiskiem, którego doświadczyły już miliony ludzi na całym świecie. Dla lekarzy taki ból często staje się prawdziwym wyzwaniem, jeśli chodzi o szybką diagnozę i wybór odpowiedniego podejścia terapeutycznego.

Ponieważ ból szczęki może być spowodowany wieloma różnymi przyczynami, niezwykle ważna jest właściwa diagnoza. Lekarze muszą ustalić dokładną przyczynę, ponieważ tylko w ten sposób mogą zaoferować najlepsze rozwiązanie zmniejszające lub całkowicie eliminujące ból.

Istnieje kilka powodów, które mogą prowadzić do bólu szczęki. Dyskomfort w tym obszarze twarzy może być spowodowany urazem fizycznym, problemami z nerwami i chorobą naczyń krwionośnych.

Najczęstszym powodem, dla którego ludzie szukają pomocy medycznej z powodu bólu szczęki, jest dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ). Ten stan w pewnym momencie lub innym okresie życia dotyka około 12% światowej populacji. Około 5% takich osób zwraca się do lekarza, ponieważ ból staje się bardzo ostry i przeszkadza w codziennych czynnościach. Najczęściej dysfunkcję stawu skroniowo-żuchwowego obserwuje się u kobiet w wieku rozrodczym.

Choroba ta może być związana z nieprawidłowym funkcjonowaniem nie tylko samego stawu, ale także mięśni odpowiedzialnych za ruch szczęki. Ta grupa mięśni nazywana jest mięśniami żucia.

Inne znane przyczyny bólu szczęki obejmują następujące warunki.

Zaciskanie, zgrzytanie zębami i zbyt szerokie otwieranie ust. W większości przypadków zgrzytanie i zaciskanie zębów występuje podczas snu. Czasami prowadzi to do uszkodzenia zębów i bólu szczęki. Ludzie często doświadczają tego zjawiska, gdy doświadczają silnego stresu emocjonalnego.
Zapalenie szpiku. Jest to stan, w którym infekcja w organizmie wpływa na kości i powiązane tkanki.
Artretyzm. Stany zapalne stawów, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów, powodują zużycie powierzchni kości.
Zapalenie błony maziowej lub zapalenie torebki. W tych warunkach dochodzi do zapalenia błony maziowej lub torebki stawowej.
warunki dentystyczne. Mogą to być choroby dziąseł, brakujące zęby, uszkodzone zęby lub ropnie.
Problemy z zatokami. Wpływają na jamę nosową.
Napięciowe bóle głowy. Napięciowe bóle głowy są zwykle wynikiem stresu i mogą prowadzić do bólu twarzy.
ból neuropatyczny. Występuje, gdy nerwy ulegają uszkodzeniu i wysyłają sygnały bólu do mózgu. Ten rodzaj bólu może być ciągły lub pojawiać się od czasu do czasu.
Ból naczyniowy. Ten rodzaj bólu pojawia się, gdy dopływ krwi do jednej z części ciała zostaje przerwany. Ból naczyniowy może być spowodowany chorobami, takimi jak olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic i rozwarstwienie tętnicy szyjnej.
ból nerwowo-naczyniowy. Ten rodzaj bólu jest spowodowany stanami, które wpływają zarówno na układ nerwowy, jak i sercowo-naczyniowy. Przykładami takich stanów są migreny i klasterowe bóle głowy.

Ponadto reumatoidalne zapalenie stawów, niedoczynność tarczycy, borelioza, stwardnienie rozsiane, toczeń, fibromialgia i kilka innych stanów może prowadzić do bólu szczęki.

Notatka!
Ból szczęki może być również spowodowany czynnikami związanymi ze stylem życia. Czynniki te obejmują na przykład stres emocjonalny, problemy ze snem, złe lub nieodpowiednie odżywianie oraz zmęczenie.

Jakie są objawy bólu szczęki?

Bólowi szczęki może towarzyszyć ból zęba, ból ucha, szczękościsk lub obrzęk twarzy

Objawy towarzyszące zależą od indywidualnego przypadku. Objawy te mogą obejmować:

ból twarzy, który nasila się wraz z ruchem żuchwy;
wrażliwość mięśni i stawów;
ograniczony ruch;
trudność w ustawieniu szczęki;
dźwięki klikania podczas otwierania i zamykania szczęki;
szum w uszach;
ból ucha;
ból głowy z bólem ucha lub bez i z uciskiem za oczami;
zawroty głowy;
tężec;
tępy ból, zamieniający się w ostry i przeszywający;
ból zęba;
napięciowy ból głowy;
nerwowe rodzaje bólu, takie jak pieczenie;
gorączka;
obrzęk twarzy.

Mogą wystąpić inne objawy, które zwykle zależą od przyczyny bólu.

Ważny!
W przypadku wykrycia ostrego bólu szczęki, osoba musi jak najszybciej zgłosić się do lekarza, który pomoże ustalić przyczynę dolegliwości i opracować niezbędny plan leczenia. Jeśli wszystko zostanie zrobione tak szybko, jak to możliwe, ryzyko wystąpienia długotrwałych powikłań zostanie zminimalizowane. Ból szczęki może ocenić dentysta, chirurg szczękowy i terapeuta.

Jakie są powikłania bólu szczęki?

Możliwe powikłania zależą od przyczyn i innych czynników związanych z bólem. W szczególności, konsekwencje są znacząco naruszone zapewnia właściwy dobór metody terapeutycznej. Do numeru możliwe komplikacje na ból szczęki obejmują:

powikłania dentystyczne;
powikłania chirurgiczne;
infekcje;
chroniczny ból;
stres emocjonalny;
zmiana nawyków żywieniowych.

Jak diagnozuje się ból szczęki?

Aby lekarz mógł postawić prawidłową diagnozę i szybko rozpocząć leczenie bólu szczęki, musi najpierw przeprowadzić kilka procedur diagnostycznych.

Analizy i badania pomogą lekarzowi dowiedzieć się więcej o przyczynie bólu. Obejmują one:

badanie pacjenta, podczas którego zostanie oceniona praca układu nerwowego, a także stan kręgów szyjnych, szczęki, jamy ustnej i mięśni;
szczegółowe badanie historii chorób, w szczególności stanów powodujących ból;
niektóre badania laboratoryjne, takie jak badanie szybkości opadania erytrocytów. Analiza ta jest szeroko stosowana w diagnostyce stanów związanych z bólem;
niektóre metody obrazowania radiograficznego, takie jak zdjęcia rentgenowskie lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
badania psychologiczne i psychiatryczne.

Inne procedury diagnostyczne mogą być potrzebne, jeśli lekarz podejrzewa, że ból szczęki jest spowodowany szczególnymi przypadkami.

Jak leczy się ból szczęki?

Jeśli przyczyną bólu szczęki jest infekcja, lekarz przepisze pacjentowi antybiotyki.

Leczenie bólu szczęki zależy od przyczyny bólu. Metody terapeutyczne różnią się w zależności od przypadku i mogą obejmować:

przyjmowanie antybiotyków, jeśli ból jest spowodowany infekcją;
operacja usunięcia uszkodzonej kości, leczenie dotkniętego nerwu
lub identyfikowanie nieznanych problemów;
stosowanie urządzeń do ochrony ust, takich jak ochraniacze na usta;
fizjoterapia;
środki zwiotczające mięśnie lub środki uspokajające w celu rozluźnienia dotkniętych mięśni;
leki przeciwdepresyjne, które czasami pomagają leczyć bolesne stany;
miejscowa kapsaicyna, która pomaga w leczeniu niektórych chorób układu nerwowego;
zastrzyki sterydowe w celu zmniejszenia stanu zapalnego lub obrzęku;
terapia przeciwwirusowa do leczenia infekcje wirusowe takie jak półpasiec;
leki przeciwbólowe;
terapia tlenowa i niektóre leki na receptę na ból klasterowy;
niektóre środki na ciśnienie krwi na migreny;
leczenie kanałowe – zabieg polegający na leczeniu infekcji w obrębie zębów;
usuwanie zębów w przypadku, gdy przyczyną bólu jest ząb nieprawidłowy lub zakażony;
spray chłodzący do łagodzenia bolesnych obszarów mięśni zwanych punktami spustowymi;
miejscowe zastrzyki znieczulające;
terapia relaksacyjna;
rozciąganie i rozluźnianie dotkniętych mięśni;
miękki pokarm zapewniający umiarkowaną pracę chorej szczęki;
stosowanie ciepłych okładów lub terapii zimnem;
masaż i akupunktura;
poprawną postawę, aby uniknąć nadwyrężenia szyi lub pleców.

Dostępne są inne metody leczenia bólu szczęki. Wszystkie z nich są określone przez przyczyny, które powodują ból. Lekarze mogą omówić optymalne podejście terapeutyczne z każdą osobą, w zależności od indywidualnej sytuacji.

Zapobieganie bólom szczęki

Znajomość czynników prowokujących jest najważniejszym momentem w profilaktyce każdego rodzaju bólu.

Oprócz, Aby zapobiec bólowi szczęki, wykonaj następujące czynności:

unikać pokarmów stałych i gum do żucia;
nie obgryzać paznokci ani innych twardych przedmiotów;
Jedzenie miękkich lub płynnych pokarmów, takich jak makaron lub zupy
jeść w małych kawałkach lub porcjach;
zrezygnować z kofeiny;
ćwiczyć masaże, medytacje, aerobik;
w razie potrzeby przyjmować suplementy wapnia i magnezu;
unikać ziewania;
spać na boku lub plecach, unikać spania na brzuchu;
unikać zgrzytania zębami;
unikaj noszenia toreb na ramionach przez długi czas, często zmieniaj ramiona podczas noszenia toreb;
monitorować postawę;
regularnie odwiedzać dentystę.

Ludzie powinni zawsze omówić środki zapobiegawcze ze swoim lekarzem, aby ocenić ich bezpieczeństwo i skuteczność w ich przypadku.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza z bólem szczęki?

Osoba powinna zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli podczas leczenia bólu szczęki stwierdzi:

terapie domowe nie pomagają złagodzić bólu;
ból szczęki utrudnia codzienne czynności;
upośledzony ruch szczęki;
podczas ruchu staw szczękowy wydaje dźwięki;
ból szyi lub górnej części pleców;
boli za oczami;
ból głowy;
szum w uszach;
problemy z zębami, takie jak zużyte lub złamane zęby.

Ludzie powinni porozmawiać z dentystą lub terapeutą na temat bólu szczęki, aby zdiagnozować przyczynę i jak najszybciej rozpocząć leczenie.

Osobie, która jest daleko od medycyny, trudno jest określić powstały problem, dlatego zaleca się zwrócenie się o pomoc do lekarza. Tylko on, zgodnie z lokalizacją bólu i objawów, będzie w stanie postawić prawidłową diagnozę.

Kiedypo lewej stronie możemy mówić o obecności jednej z następujących chorób:

choroba ślinianek przyusznych;
patologia zatok szczękowych;
trudno jest wspiąć się na ząb mądrości;
różne stany zapalne aparatu szczękowo-zębowego;
uraz szczęki: zwichnięcie, stłuczenie, złamanie;
zapalenie węzłów chłonnych;
różne ropne choroby zapalne: ropnie, zapalenie kości i szpiku, ropowica;
procesy patologiczne w stawie skroniowo-żuchwowym: zapalenie stawów, dysfunkcja, choroba zwyrodnieniowa stawów;
zespół bólowy, być może podczas noszenia protez;
wada zgryzu;
z łagodnymi i złośliwymi guzami;
nerwoból;
ból występuje nawet przy dławicy piersiowej i zawale mięśnia sercowego.

Co zrobić, jeśli szczęka boli przez długi czas?

Jeśli ból prześladuje Cię przez dość długi czas i staje się bardziej intensywny, a do tego dochodzą inne objawy:

Zęby zaczęły wypadać.
Pojawiła się asymetria twarzy.
Poważne problemy zaczęły się od żucia i połykania jedzenia.

Pilnie skontaktuj się z kliniką, takie objawy wskazują na rozwój bardzo poważnych chorób. Najbardziej niebezpiecznym z nich jest proces nowotworowy.

Rodzaje bólu

W zależności od przyczyny, która go spowodowała, może być inny:

Ze złamaniem i zwichnięciem - ostry, tnący.
Z niewielkimi obrażeniami - ból, znośny.
Ropne stany zapalne charakteryzują się skurczowym bólem.
- palący, ostry.
Jest proces nowotworowy - intensywny, rosnący.
Postęp zapalenia miazgi itp. - daje ból promieniujący.
W przypadku zmian zwyrodnieniowych stawów występuje - ból, napad.
Artretyzm - przewlekły, nocny.
Tętnica twarzy jest w stanie zapalnym - napadowym, stałym.
Zapalenie zatok szczękowych - ostre.
Ząb mądrości - pulsujący itp.

Zbolały

To szczególny rodzaj bólu, który nie dręczy nas tak bardzo, jak np. ostry. Ale nie można o tym zapomnieć nawet w nocy. Swoją stałością dręczy człowieka jeszcze bardziej.

Przyczyn może być wiele:

z powodu guza wzrasta wraz ze wzrostem guza;
arotidinia to rodzaj migreny;
zapalenie nerwu trójdzielnego;
korotydynia;
problemy z zębami itp.

Schrupać

Możliwe z:

nieprawidłowo zamocowane: korony, mosty, protezy;
konsekwencja rozwoju: reaktywne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów.
choroby stawu skroniowo-żuchwowego;
urazy, upadki, ciężkie stłuczenia;
wada zgryzu;
rozwijający się reumatyzm;
zmniejszenie objętości płynu dostawowego (po operacji);
wrodzona anomalia;
osłabienie aparatu więzadłowego.

Jak traktować?

Twoje działania będą zależeć od:

Jeśli jest traumatyczne, stopniowo wzrasta, usta się nie otwierają, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu uzyskania pomocy. Bo najprawdopodobniej doszło do zwichnięcia, a nawet złamania kości. Jeśli pojawił się niewielki siniak i nie ma obrzęku ani siniaka, a ból nie wzrasta, wówczas można po prostu nałożyć lód na miejsce siniaka.
Zapalenie lub formacja ropna- Prawdopodobnie polio. Jeśli temperatura osiągnie 40 stopni i pojawi się obrzęk po lewej stronie, wezwij karetkę. Objawy te są również charakterystyczne dla ropnia okołomigdałkowego. Jest to konsekwencja ciężkiej anginy. Natychmiast wezwij lekarza, w przeciwnym razie proces się pogorszy.
Jeśli ból jest nudny i bardzo ostry Wygląda na neuralgię nerwu trójdzielnego. Powinien Cię zbadać neurolog.
Jeśli ból szczęki jest uporczywy, może wskazywać - powstawanie guza. A gdy guz rośnie, ból będzie się tylko zwiększał.
Czasami silne bolesne odczucia dostarczają szelki. Jeśli szczęka boli za pierwszym razem - to normalne. Ale jeśli odczuwasz duży ból lub trwa to zbyt długo, skontaktuj się z nami.
Zapalenie tętnicy twarzy- powoduje silny ból, należy skonsultować się z lekarzem. Leczy się go lekami przeciwzapalnymi.
Ból szczęki objawia się zapaleniem ucha środkowego- jest spowodowana patogenną mikroflorą, pojawia się nagle: ostry, strzelający, powiększają się zauszne węzły chłonne, pogarsza się słuch. Przepisuje odpowiednie leczenie - otolaryngolog.
Atak dusznicy bolesnej- początkowo zlokalizowany za mostkiem, potem przechodzi przez przód.

Sposoby

Opcje leczenia będą zależeć od przyczyny tych bólów. Aby go wyeliminować, przede wszystkim konieczne jest zbadanie pacjenta. Wykonaj badania rentgenowskie, badania moczu i krwi.

Jeśli to konieczne, zostanie wykonane CT lub MRI. Będziesz także potrzebował neurologa.

Sposoby:

Z ciężkim urazem- przepisać zimny kompres, środki przeciwbólowe.
Na- wskazana jest interwencja operacyjna.
Jeśli zwichnięcie szczęki- ustawi to traumatolog lub dentysta, wykona bandaż mocujący.
Ropne choroby- leczonych w szpitalu stosuje się interwencje chirurgiczne i masową antybiotykoterapię.
Wyleczyć carotidinię- zapewnia wszelkie środki przeciwbólowe i przeciwdepresyjne.
ropnie- otwórz chirurgicznie i usuń ropną zawartość, przepisz antybiotyki i środki przeciwbólowe.
Jeśli ból był spowodowany zawałem mięśnia sercowego, leczenie przeprowadza się w szpitalu: leki trombolityczne: alteplaza, streptokinaza; antykoagulanty; środki przeciwpłytkowe; beta-blokery; znormalizować ciśnienie; złagodzić ból za pomocą narkotycznych środków przeciwbólowych.
Ból pochodzenia zębopochodnego- wymagają, konieczne jest leczenie istniejących: zapalenie miazgi,

Według American Dental Association cierpi na nią około siedemdziesiąt pięć milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych różnego rodzaju dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego. Ale często ci pacjenci nie otrzymują właściwej diagnozy i cierpią przez lata na przewlekły ból szczęki, promieniujący ( dający) na głowę, szyję, uszy i inne obszary. Różne zaburzenia funkcji stawu skroniowo-żuchwowego i ból stawu są przyczyną szerokiej gamy dolegliwości bólowych, od umiarkowanych do trwałych, powodujących silny dyskomfort u pacjenta. Czasem takim bólom towarzyszą trudności w otwieraniu ust, dysfunkcja szczęki, a także bolesne klikanie w stawie.

Anatomia stawu skroniowo-żuchwowego, grupy węzłów chłonnych okołoszczękowych

Górna i dolna szczęka

Górna szczęka to kość twarzowa czaszki, składająca się ze sparowanych kości.

Szczęka górna składa się z:

ciało;
cztery powierzchnie ( przednia, tylna skroniowa, oczodołowa, nosowa);
cztery pędy ( czołowy, jarzmowy, podniebienny, zębodołowy).

Na wyrostkach zębodołowych znajduje się osiem komórek ( pęcherzyki płucne) dla występowania ośmiu zębów z każdej strony ( tylko szesnaście zębów).

Obszar twarzy czaszki obejmuje również dolną szczękę, która jest niesparowaną i ruchomą kością.

Dolna szczęka składa się z:

ciało;
dwie gałęzie ( między nimi jest kąt szczęki).

Gałęzie żuchwy składają się z procesów koronalnych i jarzmowych ( między nimi jest wycięcie). Na wewnętrznej powierzchni gałęzi znajduje się guzowatość do mocowania mięśni skrzydłowych. Z kolei na powierzchni zewnętrznej znajduje się guzowatość żucia.

Pęcherzykowa część dolnej szczęki ma szesnaście komórek do występowania zębów.

Dolna szczęka bierze udział w tworzeniu stawu skroniowo-żuchwowego.

Staw skroniowo-żuchwowy

Górna szczęka jest trwale połączona z czaszką. Funkcja aparatu żucia jest wynikiem ruchu żuchwy w stawie skroniowo-żuchwowym. Ze względu na swoją strukturę jest to jedno z najbardziej złożonych połączeń.

Staw skroniowo-żuchwowy znajduje się w miejscu połączenia żuchwy i kości skroniowej czaszki. Za każdym razem, gdy osoba żuje, staw skroniowo-żuchwowy porusza się, podobnie jak połykanie i mówienie. Tym samym jest jednym z najbardziej ruchliwych i stale eksploatowanych stawów w organizmie.

Staw skroniowo-żuchwowy składa się z:

guzek stawowy kości skroniowej;
głowy;
dysk;
kapsułki;
więzadła.

Krążek jest zrośnięty z torebką stawową i dzieli jamę stawową na dwie części. W dolnej części dominują ruchy obrotowe głowy stawowej, aw górnej translacyjne, czyli ślizgowe.

W stawie skroniowo-żuchwowym możliwe są ruchy w następujących kierunkach:

pionowy ( dolna szczęka opada i podnosi się);
strzałkowy ( ruch żuchwy do przodu i do tyłu);
czołowy ( ruch żuchwy w bok, w prawo i w lewo).

Guzek stawowy tworzy przednią ścianę dołu stawowego. Głowa stawowa ślizga się po jej powierzchni podczas ruchu szczęki. Kształt guzka stawowego zależy od rodzaju zgryzu. Na przykład ze zgryzem ortognatycznym ( gdy górne zęby zachodzą na dolne) guzek średniej wielkości, z krzywą - płaską.

Należy zauważyć, że kiedy staw skroniowo-żuchwowy przestaje normalnie funkcjonować, ma to odzwierciedlenie we wszystkich aspektach Życie codzienne człowieka i staje się źródłem ciągłego bólu i dyskomfortu.

Węzły chłonne

Węzły chłonne są narządami układu odpornościowego. Zatrzymują martwe komórki, obce cząsteczki, ciała drobnoustrojów i komórki nowotworowe. Tworzą limfocyty.

Węzły chłonne znajdują się na drodze przepływu limfy. Naczynia, przez które limfa trafia do węzła, nazywane są przynoszeniem, a przez które wychodzi - wynoszeniem.

Koloidalne roztwory białek, pozostałości zniszczonych komórek, bakterii i limfocytów dostają się do naczyń limfatycznych z tkanek. Poprzez naczynia doprowadzające docierają do węzłów chłonnych, pozostają w nich obce cząstki, a oczyszczona limfa i limfocyty wychodzą przez naczynia odprowadzające.

W ciele osoby dorosłej znajduje się do ośmiuset węzłów chłonnych. Znajdują się one w osobnych grupach. Przydziel grupy węzłów głowy, szyi, jamy brzusznej, jamy miednicy, pachwiny i inne.

Węzły chłonne mają inny kształt, częściej występują owalne, w kształcie fasoli, rzadziej - segmentowe i w kształcie wstążki.

Rozważ grupy węzłów chłonnych, które są dotknięte chorobą szczęki i stawu skroniowo-żuchwowego ( na przykład w obecności procesu zakaźno-zapalnego).

Grupa węzłów chłonnych	Opis	Nazwa węzłów chłonnych
*Węzły chłonne głowy*	Dzielą się na powierzchowne i głębokie.	węzły przyuszne; węzły potyliczne; węzły sutkowate; węzły podżuchwowe; węzły brody; węzły twarzy.
*Węzły chłonne w szyi*	Dzielą się na przednie i boczne oraz powierzchowne i głębokie węzły chłonne.	przednie powierzchowne węzły chłonne sąsiadują z przednią żyłą szyjną; przednie głębokie węzły chłonne znajdują się w pobliżu narządów i mają z nimi taką samą nazwę ( np. językowy, krtaniowy, tchawiczy); boczne głębokie węzły chłonne obejmują węzły chłonne nadobojczykowe, gardłowe oraz przednie i boczne węzły szyjne.

Zwykle węzły chłonne nie są wyczuwalne, jeśli występuje wzrost ich wielkości, a także ból, wskazuje to na obecność procesu patologicznego w tym obszarze.

Dlaczego pojawia się ból podczas otwierania ust?

Jeśli dana osoba odczuwa ból podczas otwierania ust, oznacza to nieprawidłowe działanie stawu skroniowo-żuchwowego.

Ból w stawie skroniowo-żuchwowym może być:

ostry ( nagle pojawiają się i znikają);
przewlekły ( regularny ból przez długi czas).

W większości przypadków ostry przejściowy ból w stawie szczękowym jest spowodowany ostrymi wysiękami, które pojawiają się, gdy dana osoba ma otwarte usta przez długi czas, na przykład podczas wizyty u dentysty. Kiedy pojawia się wysięk w stawie szczękowym, wewnątrz stawu gromadzi się płyn lub krew. Na przykład dzień po wizycie u lekarza osoba może mieć wrażenie, że zęby nie przylegają dobrze do siebie lub pojawia się ból podczas otwierania ust.

Zwykle w celu wyeliminowania tego rodzaju bólu skutecznie pomaga nałożenie zimnego okładu i delikatne obciążenie stawu skroniowo-żuchwowego przez kilka dni, czyli konieczne jest odrzucenie gumy do żucia i potraw wymagających intensywnego żucia. Musisz także ostrożnie otwierać i zamykać usta ( np. kaszel, ziewanie).

Przewlekły ból, który pojawia się regularnie i bez wyraźnego powodu, może wskazywać na obecność patologicznego procesu w stawie szczękowym, na przykład z artrozą stawu, która rozwinęła się w wyniku braku podtrzymujących zębów bocznych. Jeśli w tym miejscu nie ma zębów trzonowych, obciążenie żucia jest przenoszone nie na zęby, ale na kość. Z kolei mięśnie żujące zaczynają wciskać głowę stawu skroniowo-żuchwowego do jamy stawowej. Prowadzi to do tego, że staw jest zbyt mocno obciążony, a u osoby rozwija się przewlekły ból.

Każdy człowiek inaczej reaguje na przeciążenia stawu szczękowo-żuchwowego. U większości osób w takich sytuacjach, w ciągu wielu lat, przebudowa stawu mija, a staw stopniowo ulega degeneracji.

Należy również zauważyć, że pojawienie się bólu w stawie szczękowym może być spowodowane chorobami ucha środkowego i niektórymi chorobami kości.

Najczęściej przy bólu stawu szczękowego błędnie diagnozuje się nietypowy ból twarzy i neuralgię nerwu trójdzielnego.

Diagnostyka kliniczna, instrumentalna, a także wnikliwe przesłuchanie natury odczuwanego bólu, pozwalają na postawienie trafnej diagnozy bólu w stawie skroniowo-żuchwowym, w oderwaniu od innych czynników etiologicznych powodujących ból w okolicy czaszki.

Dlaczego staw skroniowo-żuchwowy klika po otwarciu?

Kliknięcia podczas otwierania szczęki są możliwe, gdy ruchy w szczęce są asymetryczne. Wynika to z faktu, że mięśnie żujące znajdujące się po prawej i lewej stronie mogą mieć różną długość. W efekcie ruchy w stawie stają się asymetryczne, a przy otwieraniu ust pojawiają się kliknięcia po jednej stronie.

Również jedną z przyczyn trzasków stawu skroniowo-żuchwowego u dzieci jest rozrost tkanki limfatycznej w postaci migdałków podniebiennych lub migdałków. Normalnie człowiek oddycha przez nos, a nadmierny rozrost tej tkanki zmniejsza objętość dróg oddechowych i zaczyna oddychać przez usta. Z czasem prowadzi to do tego, że dolna szczęka opada, a język podążając za szczęką opuszcza łuk podniebienia i leży za dolnymi zębami.

Podczas normalnego oddychania przez nos, gdy język zajmuje sklepienie podniebienia, nacisk policzków jest równoważony przez język. Przy oddychaniu ustnym nic nie jest w stanie oprzeć się naciskowi policzków. W rezultacie dochodzi do zachwiania równowagi, co ostatecznie prowadzi do deformacji i zwężenia górnej szczęki, która przybiera kształt podkowy lub litery V.

Utrudnia również połykanie. Podczas połykania język spoczywa na zębach bocznych, zapobiegając ich normalnemu wyrzynaniu się ( boczne ułożenie języka). Stale otwarte usta z kolei prowadzą do wysunięcia dolnych siekaczy ( zęby przednie) w górę. W efekcie dochodzi do deformacji uzębienia dolnego ze skróceniem koron zębów przedtrzonowych ( małe zęby trzonowe) i malarzy ( duże zęby trzonowe), a także zaawansowane dolne siekacze i kły ( zęby stożkowe). Za kłami występuje dystalny krok, czyli zmniejszenie dolnego uzębienia.

W wyniku takiej deformacji uzębienia górnego i dolnego powstają kontakty, które wypierają żuchwę z fizjologicznej trajektorii dystalnie ( droga w dół). Narzeczony Górna szczęka przemieszcza dolną do tyłu, podczas gdy głowa stawowa porusza się również dystalnie, a krążek stawowy z kolei przesuwa się do przodu. Kiedy usta są otwarte, krążek może przemieścić się do głowy stawowej, przywracając swoją normalną pozycję, a po zamknięciu może wrócić do pozycji przedniej, co skutkuje wzajemnym kliknięciem.

Należy zauważyć, że dystalnie przemieszczona żuchwa i język powodują jeszcze większe zwężenie dróg oddechowych. Aby udrożnić drogi oddechowe, szyja zaczyna przesuwać się do przodu, a głowa odchyla się do tyłu. Zwiększa to obciążenie kręgosłupa i mięśni, co w konsekwencji prowadzi do rozwoju bólu szyi, pleców i ramion.

Kliknięcia podczas otwierania ust można również zaobserwować przy niewłaściwym ustawieniu szczęk. Naruszenie prawidłowego ustawienia żuchwy może powodować parafunkcyjną aktywność mięśni w postaci zgrzytania zębami, czyli bruksizmu. Z biegiem czasu bruksizm może prowadzić do nadmiernego ścierania zębów ( patologiczne ścieranie). W efekcie zęby stają się jeszcze krótsze, żuchwa przesuwa się jeszcze bardziej dystalnie, a wysokość zgryzu maleje. W przyszłości dochodzi do deformacji w okolicy stawu, uszkodzenia lub nadmiernego rozciągnięcia aparatu więzadłowego. W rezultacie krążek stawowy może utknąć przed główką stawową i spowodować kliknięcie, gdy powraca do swojej pierwotnej pozycji.

Przyczyny zapalenia stawu skroniowo-żuchwowego

Istnieją następujące przyczyny rozwoju bólu szczęki i stawu skroniowo-żuchwowego:

posiniaczona szczęka;
zwichnięcie żuchwy;
dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego;
zapalenie stawów skroniowo-żuchwowych;
czyrak i karbunkuł;
choroby zębów;
czasowe zapalenie tętnic;
nerwoból;
erytrotalgia ( syndrom czerwonego ucha);
zapalenie pęcherzyków płucnych;
obrzęk szczęki.

Kontuzja szczęki

Stłuczenie szczęki jest powszechnym urazem, który charakteryzuje się naruszeniem tkanek miękkich bez uszkodzenia kości i naruszeniem integralności skóry.

Przyczynami posiniaczonej szczęki mogą być:

uderzyć w twarz;
upaść na twarz.

W przypadku posiniaczonej szczęki obserwuje się następujące objawy:

ból w okolicy szczęki;
siniak;
dysfunkcja szczęki zaburzenia mowy, trudności w przeżuwaniu pokarmu).

Zwichnięcie dolnej szczęki

W przypadku zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego następuje przemieszczenie powierzchni stawowych względem siebie.

Zwichnięcie żuchwy może być jednostronne ( zwichnięcie jednego stawu) i dwustronne ( zwichnięcie dwóch stawów).

Przyczynami zwichnięcia żuchwy mogą być:

uderzenie w okolice szczęki;
szerokie otwieranie ust, na przykład przy próbie gryzienia świetny produkt, ziewanie, śmiech, kaszel, wymioty.

U dzieci zwichnięcie żuchwy występuje rzadziej niż u dorosłych. Z reguły występuje u osób starszych, co najczęściej wiąże się z cechami anatomicznymi. dany wiek. Dochodzi do osłabienia więzadeł, w wyniku czego osoba próbuje szeroko otworzyć usta.

Objawy zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego to:

silny ból w okolicy dotkniętego stawu ( może promieniować do ucha, okolicy skroniowej lub potylicznej);
usta są otwarte, przy próbie ich zamknięcia pojawia się silny ból;
ślinotok;
zaburzenie mowy;
dolna szczęka jest nieco wysunięta do przodu, przekrzywiona.

Ponadto osoba może doświadczać przewlekłych podwichnięć. Powstają, ponieważ torebka stawowa jest włóknista, a tkanka włóknista z kolei nie jest elastyczna i po rozciągnięciu nie jest już w stanie mocno zamocować stawu, dlatego przy współistniejących czynnikach osoba doświadcza podwichnięcie stawu.

złamanie szczęki

Złamanie szczęki charakteryzuje się naruszeniem integralności kości.

Istnieją następujące rodzaje złamania szczęki:

całkowite złamanie z przemieszczeniem fragmentów szczęki;
niecałkowite złamanie bez przemieszczenia ( np. pęknięcie kości).

Z kolei całkowite złamanie szczęki może być otwarte ( ze zmianami skórnymi) lub zamknięte ( bez uszkodzenia skóry).

Objawy złamania szczęki to:

silny ból w okolicy złamania;
niemożność otwarcia ust szczególnie w złamaniach żuchwy);
obrzęk tkanek;
siniaki ( ze złamaniem szczęki górnej, siniakami pod oczami).

Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego

Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego może wystąpić pod wpływem różnych sił powodujących przeciążenie tego stawu. Najprostszym sposobem zrozumienia natury tych sił jest rozważenie funkcji stawu skroniowo-żuchwowego w odniesieniu do funkcji zębów, szczęki i otaczających mięśni.

Najczęstsze przyczyny dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego to:

wada zgryzu ( może prowadzić do bólu szczęki);
brak zębów;
nieprawidłowo przeprowadzone leczenie stomatologiczne lub ortodontyczne ( np. słabej jakości protetyka dentystyczna);
nieprawidłowe połykanie odziedziczone po dzieciństwie, w którym dolna szczęka nienaturalnie cofa się;
nawyki, takie jak oddychanie przez usta, bruksizm ( zgrzytanie zębami);
neurotyczne zaciskanie zębów, prowadzące do przeciążenia mięśni otaczających szczękę;
nieprawidłowy rozwój szczęki, w którym górna lub dolna szczęka jest słabo rozwinięta;
urazy głowy, szyi i kręgosłupa;
niektóre choroby zwyrodnieniowe, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów.

W przypadku dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego osoba może odczuwać następujące objawy:

chrupnięcie w okolicy stawu;
ból stawów, głowy, szyi i pleców;
napromienianie bolesnych odczuć w zębach, uszach i oczach;
zaburzenia ruchu w stawie na przykład osoba nie może szeroko otworzyć ust, ma trudności z przeżuwaniem jedzenia);
zgrzytanie zębami;
bezdech senny ( ustanie oddychania podczas snu).

Zapalenie stawów skroniowo-żuchwowych

Zapalenie stawów skroniowo-żuchwowych to zapalenie stawu, który łączy dolną szczękę z kością skroniową czaszki. Rozwój tej choroby rozpoczyna się w wyniku działania czynników zewnętrznych, na przykład w wyniku urazu mechanicznego lub pod wpływem infekcji.

Zapalenie stawów skroniowo-żuchwowych objawia się takimi objawami jak:

ból w okolicy dotkniętego stawu;
wzrost temperatury lokalnej i ogólnej;
obrzęk tkanek miękkich twarzy;
przekrwienie ( zaczerwienienie- skóra w okolicy dotkniętego stawu;
dysfunkcja żucia;
zaburzenie mowy;
utrata słuchu.

Zapalenie szpiku

Zapalenie kości i szpiku to zapalenie szpiku kostnego i tkanek otaczających kość.

Przyczyną rozwoju zapalenia kości i szpiku jest wnikanie patogennych mikroorganizmów do tkanki kostnej szczęki.

Przenikanie infekcji do kości może następować na następujące sposoby:

zębopochodne - przez zęby ( na przykład z zaawansowaną próchnicą, zapaleniem miazgi, zapaleniem pęcherzyków płucnych);
krwiopochodny - przez krew ( np. czyrak lub czyrak okolicy szczękowo-twarzowej, ostre zapalenie ucha środkowego);
mechaniczny - z powodu bezpośredniego urazu szczęki.

Choroba ta może być zlokalizowana w górnej lub dolnej szczęce.

W zależności od rozpowszechnienia procesu zapalenie kości i szpiku może być:

ograniczony ( porażka jednego lub więcej zębów w strefie wyrostka zębodołowego);
rozproszony ( uszkodzenie jednej lub dwóch części szczęki).

Objawy zapalenia kości i szpiku obejmują:

wzrost temperatury ciała;
zaburzenia snu;
ból w dotkniętym obszarze może promieniować do okolicy skroniowej, ucha lub oczu);
obrzęk dziąseł i skóry w okolicy dotkniętych zębów;
między dotkniętym zębem a dziąsłem następuje uwolnienie treści ropnej;
dysfunkcja szczęki zmiana mowy, trudności w połykaniu);
zmniejszona wrażliwość dolnej wargi i skóry podbródka ( z zapaleniem kości i szpiku żuchwy);
powiększenie i bolesność regionalnych węzłów chłonnych.

Czyrak i karbunkuł

Czyrak to ropne zapalenie mieszków włosowych i gruczołów łojowych. Jego wielkość może wynosić od grochu do orzecha włoskiego.

Karbunkuł to ropno-nekrotyczne zapalenie kilku mieszków włosowych zlokalizowanych w pobliżu.

Najczęściej czyrak i karbunkuł powstają na twarzy i szyi, ponieważ skóra w tych obszarach jest najbardziej podatna na zanieczyszczenia i mikrourazy.

Przyczyny powstawania wrzenia lub karbunkułu to:

naruszenie integralności skóry ( np. skaleczenia, zadrapania, zadrapania skóry spowodowane swędzeniem);
naruszenie higieny;
częste przeziębienia;
procesy zakaźne i zapalne w uchu, nosie, zatokach przynosowych szczęki ( np. zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, przewlekły nieżyt nosa).

W przypadku wrzenia lub karbunkułu osoba może odczuwać następujące objawy:

bolesność ( w zależności od umiejscowienia na twarzy ból promieniuje do górnej lub dolnej szczęki);
zaczerwienienie dotkniętego obszaru skóry;
infiltracja ( nagromadzenie elementów komórkowych, krwi i limfy w tkance) i obrzęk;
widoczne są ropne korki, z których uwalnia się ropny, krwawy płyn;
np. osłabienie, utrata apetytu, złe samopoczucie).

Choroby zębów

Ból szczęki może wystąpić z powodu następujących chorób zębów:

próchnica ( patologiczny proces, w którym obserwuje się zniszczenie szkliwa i twardych tkanek zęba);
zapalenie miazgi ( uraz miazgi zęba);
zapalenie przyzębia ( uszkodzenie przyzębia - tkanki znajdującej się między zębem a wyrostkiem zębodołowym);
ropień przyzębia ( zmiana ropno-zapalna przyzębia);
torbiel zęba ( uszkodzenie tkanki kostnej z utworzeniem worka pokrytego na zewnątrz tkanką łączną i wypełnionego ropą wewnątrz);
ograniczone zapalenie kości i szpiku szczęki;
uraz zęba ( stłuczony, zwichnięty lub złamany ząb).

Przy tych chorobach ból zębów często promieniuje do górnej lub dolnej szczęki. Bolesne odczucia mają charakter pulsujący i nasilają się w nocy.

Czasowe zapalenie tętnic

Zapalenie tętnicy skroniowej jest chorobą autoimmunologiczną, w której komórki organizmu uszkadzają ścianę naczyniową tętnicy skroniowej, co w konsekwencji prowadzi do rozwoju procesu zapalnego i późniejszego zniszczenia naczynia ( z tą chorobą dotyczy naczyń o dużych i średnich rozmiarach).

Istniejący stan zapalny w naczyniu prowadzi do ścieńczenia jego ściany. W niektórych przypadkach może to przyczynić się do powstania patologicznego poszerzenia naczynia. Z czasem powstał tętniak ( rozbudowa) może pęknąć i doprowadzić do rozwoju krwotoku mózgowego.

Objawy zapalenia tętnicy skroniowej to:

silny ból w okolicy skroniowej o charakterze pulsującym ( może dać szczękę, szyję, język i ramię);
wzrost temperatury ciała;
słabość i złe samopoczucie;
ból stawu skroniowo-żuchwowego podczas żucia lub mówienia;
ból przy dotykaniu skóry głowy;
przekrwienie ( zaczerwienienie) i obrzęk okolicy skroniowej;
z uszkodzeniem tętnicy ocznej obserwuje się zaburzenia widzenia, ból i podwójne widzenie, a także opadanie powieki.

nerwoból

Neuralgia jest chorobą charakteryzującą się uszkodzeniem nerwów obwodowych i objawia się silnym bólem w obszarze unerwienia dotkniętego nerwu.

Ból szczęki rozwija się z nerwobólami następujących nerwów:

Neuralgia nerwu trójdzielnego. Nerw unerwiający twarz i usta. Dzieli się na trzy gałęzie, górna to nerw oczny, środkowa to szczęka, a dolna to żuchwa. Kiedy dotknięte są środkowe i dolne gałęzie nerwu, osoba odczuwa silny ból w okolicy górnej lub dolnej szczęki. Bolesne odczucia pojawiają się z reguły w nocy i mają charakter palący. Atak bólu może również wystąpić nawet przy niewielkim podrażnieniu, takim jak przeciąg, gorące lub zimne jedzenie. Przed wystąpieniem bolesnego ataku osoba może odczuwać swędzenie skóry lub uczucie pełzania po skórze.
Neuralgia ucha. Choroba charakteryzująca się uszkodzeniem zwoju wegetatywnego ucha. Jego rozwój jest zwykle związany z obecnością procesów zakaźnych i zapalnych w okolicy węzła ucha ( np. ropne zapalenie ucha środkowego, świnka, zapalenie zatok, zapalenie przyzębia). Kiedy zwój jest dotknięty, u osoby pojawiają się bóle o charakterze palącym lub pulsującym. Bolesne odczucia można odczuwać w okolicy żuchwy, szyi, szyi i ramion.
Neuralgia językowo-gardłowa. Ten nerw jest mieszany. Unerwia mięsień podnoszący gardło i śliniankę przyuszną, a także zapewnia wrażliwość na tylną jedną trzecią języka ( wrażliwość smakowa). W przypadku niektórych chorób ( np. guz mózgu, choroby zapalne, tętniak tętnicy szyjnej) praca nerwu językowo-gardłowego może być zaburzona. W takim przypadku osoba odczuje ból w gardle, żuchwie i uchu.
Neuralgia nerwu krtaniowego górnego. Po porażce tego nerwu pacjent ma silny ból o pulsującym charakterze. Bolesne odczucia są zlokalizowane w okolicy krtani i żuchwy ( ból dotyczy ucha, oczu, okolicy skroniowej). Często podczas bolesnego ataku osoba ma kaszel i suchość w ustach, a po jej zakończeniu wręcz przeciwnie, pojawia się obfite ślinienie.

erytrotalgia ( syndrom czerwonego ucha)

Zespół charakteryzujący się silnym bólem ucha, który może promieniować do żuchwy, okolicy czołowej i potylicznej. W tym przypadku można również zaobserwować zaczerwienienie i miejscowy wzrost temperatury małżowiny usznej ( czerwone ucho).

Przyczynami rozwoju tego zespołu mogą być spondyloza szyjna, nerwoból nerwu językowo-gardłowego, dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego.

zapalenie pęcherzyków płucnych

Choroba, w której dochodzi do zapalenia wyrostka zębodołowego. Z reguły przyczyną jej rozwoju jest niewłaściwa ekstrakcja zęba i przedostanie się do otworu patologicznych bakterii.

Objawy zapalenia pęcherzyków płucnych to:

nasilający się ból w miejscu ekstrakcji zęba kilka dni po zabiegu;
silny ból promieniujący ( nadanie) w szczęce i twarzy;
zgniły zapach z ust;
zaczerwienienie i obrzęk w dotkniętym obszarze;
zwiększona separacja śliny;
wzrost temperatury lokalnej i ogólnej;
powiększenie regionalnych węzłów chłonnych;

zapalenie języka

Choroba charakteryzująca się rozwojem procesu zapalnego w języku.

Przyczyną rozwoju zapalenia języka jest wnikanie patologicznych mikroorganizmów ( bakterie, wirusy) w tkance języka, co następnie prowadzi do rozwoju procesu zapalnego.

Następujące czynniki mogą przyczynić się do wejścia czynników patologicznych do tkanek języka:

naruszenie integralności tkanki języka;
używanie pikantnych, a także bardzo gorących potraw i napojów;
naruszenie higieny jamy ustnej;
spadek odporności organizmu;
dysbioza jamy ustnej.

Objawy zapalenia języka to:

pieczenie i ból języka może promieniować do dolnej szczęki);
zaczerwienienie i obrzęk języka;
zmiękczenie języka;
naruszenie mowy, połykania i żucia;
wzrost temperatury ogólnej i lokalnej;
ślinotok;
pojawienie się pęcherzyków na języku, po otwarciu, które tworzą erozję ( jeśli zapalenie języka jest spowodowane przez wirusa).

Zapalenie zatok

Choroba ta charakteryzuje się stanem zapalnym błony śluzowej szczęki ( szczękowy) zatoki.

Przyczyną rozwoju zapalenia zatok jest wejście czynników zakaźnych do zatoki szczękowej.

Infekcja może dostać się do zatoki w następujący sposób:

krwiopochodny ( przez krew);
nosowy ( z powodu infekcji nosa);
zębopochodny ( w obecności procesu zapalnego w zębach górnej szczęki).

silny ból w zajętej zatoce, promieniujący do górnej szczęki, oczu i grzbietu nosa;
zaburzenie oddychania przez nos;
obserwowana śluzowa lub ropna wydzielina z nosa;
ból głowy;
wzrost temperatury ciała;
oznaki zatrucia organizmu ( osłabienie, złe samopoczucie, zaburzenia snu, utrata apetytu).

Guz szczęki

Charakteryzuje się powstawaniem łagodnego lub złośliwego guza z tkanki kostnej lub tkanek zęba.

Nowotwory szczęki dzielą się na:

zębopochodny - utworzony z tkanki zęba ( na przykład ameloblastoma, cementoma, zębopochodny włókniak lub mięsak);
nonodontogenic - powstają z kości, chrząstki, tkanki łącznej ( np. kostniak, osteoblastoclastoma, chrzęstniak, naczyniak krwionośny).

W przypadku guza szczęki osoba może odczuwać następujące objawy:

ból w dotkniętym obszarze, a także w stawie skroniowo-żuchwowym;
przerwanie stawu skroniowo-żuchwowego;
asymetryczna zmiana twarzy ( z powodu deformacji kości);
przesuwanie zębów i zwiększona ruchomość zębów.

Należy zauważyć, że w początkowe etapy obrzęk szczęki może przebiegać bezobjawowo.

Diagnostyka przyczyn stanów zapalnych stawu skroniowo-żuchwowego

Rozpoznanie bólu szczęki zależy bezpośrednio od przyczyny, która spowodowała ból.

Diagnostyka bólu szczęki w urazach

W przypadku urazów szczęki wykonuje się następujące metody diagnostyczne:

Zbiór anamnezy. Podczas zbierania wywiadu lekarz otrzymuje niezbędne informacje o pacjencie poprzez przesłuchanie. Jeśli podejrzewasz uraz górnej lub dolnej szczęki, najważniejsze jest, aby dowiedzieć się, co pacjent robił w momencie urazu, jak dokładnie to się stało ( na przykład osoba upadła lub została uderzona). Powinieneś także dowiedzieć się, jakie masz dolegliwości, wyjaśnić ich wagę objawy kliniczne. Po zebraniu niezbędnych informacji lekarz przystępuje do badania pacjenta.
Badania lekarskie. Podczas badania lekarz powinien zwrócić uwagę na stan zgryzu u pacjenta. Podczas badania palpacyjnego żuchwy należy stwierdzić, czy występuje ból, jaki to jest rodzaj i jaka jest intensywność. Konieczne jest zbadanie skóry, stwierdzenie obecności siniaków i obrzęków, czy doszło do naruszenia integralności skóry. Należy również zbadać jamę ustną, czy nie ma deformacji zębów i błony śluzowej, obfitego wydzielania śliny, domieszki krwi w ślinie. W przypadku złamania szczęki podczas badania palpacyjnego w dotkniętym obszarze obserwuje się trzeszczenie kości ( charakterystyczne chrupnięcie).
RTG szczęki. Ta metoda diagnostyczna pozwala określić charakter urazu ( stłuczenie, zwichnięcie lub złamanie). Podczas siniaczenia górnej lub dolnej szczęki integralność kości nie jest naruszona. W przypadku zwichnięcia na zdjęciu rentgenowskim zaobserwowane zostanie przemieszczenie szczęki. W przypadku złamania szczęki zdjęcie rentgenowskie pomaga określić jego lokalizację, czy jest pojedyncze czy mnogie, stan korzeni zębów i wyrostków zębodołowych, a także obecność przemieszczeń fragmentów kości.

Diagnostyka bólu szczęki w chorobach zakaźnych i zapalnych

W chorobach zakaźnych i zapalnych szczęki wykonuje się następujące metody diagnostyczne:

Zbiór anamnezy. Podczas wywiadu z pacjentem lekarz powinien wyjaśnić, czy ma on jakiekolwiek choroby przewlekłe ( np. przewlekłe zapalenie zatok, zapalenie miazgi) i ostatnio miał ostrą infekcję ( np. czyrak). Konieczne jest ustalenie, kiedy pacjent był ostatnio u dentysty, ponieważ niewłaściwe leczenie ortodontyczne zwiększa ryzyko wystąpienia powikłań infekcyjnych ( na przykład niewłaściwa ekstrakcja zęba może prowadzić do rozwoju zapalenia pęcherzyków płucnych).
Badania lekarskie. W chorobach zakaźnych i zapalnych skóra w dotkniętym obszarze będzie przekrwiona ( zaczerwienienie), obrzęk. Nastąpi wzrost zarówno lokalnych ( skóra jest gorąca w dotyku) i ogólną temperaturę. Podczas badania palpacyjnego dotkniętego obszaru zauważony zostanie silny ból, a ból będzie również obserwowany, gdy wyczuwalne będą regionalne węzły chłonne. Pacjent będzie miał naruszenie funkcji mowy, połykania i żucia. W obecności procesu zakaźnego w jamie ustnej na błonach śluzowych można zaobserwować defekty, pęcherzyki, rany, wydzieliny surowicze lub ropne. W przypadku chorób ucha lub nosa lekarz laryngolog ( otolaryngolog) może wykonać otoskopię ( badanie uszu), jak również rynoskopia przednia lub tylna ( badanie jamy nosowej).
Testy laboratoryjne. Aby zdiagnozować obecność procesu zakaźno-zapalnego w organizmie, konieczne będzie zdanie ogólnego badania krwi. Podaje się go rano na pusty żołądek z żyły łokciowej lub palca serdecznego. Wyniki badań mogą wykazywać leukocytozę ( z procesem bakteryjnym lub wirusowym, urazem, nowotworami), limfocytoza ( w procesie wirusowym), a także przyspieszenie szybkości opadania erytrocytów ( wskazuje na obecność patologicznego procesu w ciele). W obecności procesu zakaźnego w uchu ( np. ostre zapalenie ucha środkowego), a także górnych dróg oddechowych ( np. zapalenie zatok, zapalenie migdałków) pacjentowi można zlecić badanie bakteriologiczne wydzieliny. Ta analiza pozwala zidentyfikować rodzaj czynnika bakteryjnego, który spowodował proces zakaźny, a także określić wrażliwość na antybiotyk w celu późniejszego leczenia.
Diagnostyka instrumentalna. W niektórych przypadkach badanie rentgenowskie lub tomografia komputerowa służy do wykrywania zmian zapalnych kości lub tkanek miękkich szczęki ( np. zapalenie zatok, zapalenie kości i szpiku, zapalenie miazgi, zapalenie przyzębia). Badania te pomagają określić lokalizację i rozległość procesu patologicznego, cechy anatomiczne zębów, stan przyzębia i przyzębia. Również ich zachowanie pozwala ocenić skuteczność leczenia różnych chorób.

Rozpoznanie bólu szczęki z dysfunkcją stawu skroniowo-żuchwowego

Złożoność diagnostyki dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego polega na tym, że przy zaburzeniu jego pracy ból może być zlokalizowany poza obszarem stawu ( np. ból w skroniach, uszach, szyi).

Podczas wizyty u lekarza pacjent powinien przede wszystkim opowiedzieć o swoich dolegliwościach. Lekarz zbierze wywiad życiowy i chorobowy, wyjaśni, czy wystąpiły choroby zapalne lub urazy twarzy i szczęki, określi wzrokowo obecność asymetrii twarzy, stopień ruchomości żuchwy, obecność przekrwienia i obrzęku w okolicy dotkniętego stawu, osłuchaj kliknięcie lub chrupnięcie stawu podczas ruchu.

Podczas badania palpacyjnego stawu skroniowo-żuchwowego lekarz może wyczuć jego przemieszczenie, obrzęk otaczających tkanek, a także zidentyfikować obecność bólu.

Następnie lekarz przystępuje do procedury badania palpacyjnego różnych grup mięśni:

mięśnie skroniowe ( zazwyczaj jedna strona jest bardziej wrażliwa);
mięśnie skrzydłowe boczne ( kontrolować położenie szczęki, dlatego bolesność jest zwykle odczuwana po obu stronach);
mięśnie żujące ( punkty te są szczególnie bolesne u osób cierpiących na bruksizm);
mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy ( zwykle bardziej czuły po prawej stronie);
badane są również mięśnie czworoboczne i tylne potyliczne.

Ponadto lekarz może przepisać następujące metody diagnostyczne:

RTG stawu skroniowo-żuchwowego. Pozwala ocenić stosunek głowy stawowej do jamy stawowej, a także zbadać strukturę tkanki kostnej, która bierze udział w tworzeniu stawu szczękowego.
Tomografia komputerowa stawu. Jest to bardzo precyzyjna metoda diagnostyki rentgenowskiej, w której wykonuje się badanie szczęki warstwa po warstwie w różnych płaszczyznach. Ta metoda badawcza pozwala zidentyfikować nawet niewielkie zmiany w stawie we wczesnych stadiach choroby.
Ortopantomografia. Jest to metoda badania rentgenowskiego, która pozwala na wykonanie panoramicznego zdjęcia zębów, a także tkanek górnej i dolnej szczęki. Za pomocą tego badania można zdiagnozować procesy patologiczne w kościach szczęki, określić stan zębów, a także zidentyfikować dysfunkcję stawu skroniowo-żuchwowego ( np. artroza i artretyzm stawu, nieprawidłowości w rozwoju żuchwy).
Fonoartrografia. Ta metoda diagnostyczna za pomocą specjalnego urządzenia pozwala słuchać odgłosów stawowych i wizualnie śledzić je na wykresie. Zwykle podczas słuchania osoby określane są miękkie, jednolite i ślizgające się dźwięki. Z dysfunkcją stawu skroniowo-żuchwowego ( na przykład z przemieszczeniem głów stawowych, artrozą) obserwuje się wyraźne odgłosy, a także odgłosy trzeszczenia i klikania o różnym natężeniu.
Elektromiografia mięśni twarzy. Metoda diagnostyczna, która pozwala za pomocą specjalnych elektrod badać aktywność elektryczną mięśni twarzy oraz nerwów unerwiających te mięśnie.
Artroskopia stawu szczękowego. Za pomocą specjalnego urządzenia - artroskopu bada się staw skroniowo-żuchwowy. W okolicy stawu wykonuje się małe nacięcie, wkłada się urządzenie, na którym znajduje się kamera przesyłająca obraz do monitora. To badanie pomaga nie tylko zdiagnozować chorobę, ale także leczyć ( na przykład przepłukać staw, usunąć chrząstkę lub bliznę, podać lek).

Należy również zauważyć, że przed wizytą u lekarza osoba może samodzielnie przetestować staw skroniowo-żuchwowy za pomocą badania palpacyjnego. Równolegle konieczne jest sprawdzenie zarówno lewej, jak i prawej strony. W przypadku objawów dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego częstym objawem jest większa bolesność po jednej stronie.

Autodiagnoza
Przed rozpoczęciem studium niezwykle ważne jest przygotowanie długopisu i kartki papieru.

Samodiagnoza polega na zbadaniu wrażliwości sześciu punktów na twarzy i szyi.

Możesz to zrobić sam w ten sposób:

Umieść czubki palca wskazującego i środkowego w okolicy skroni po obu stronach tuż za obszarem oczodołu. Naciśnij lekko i porównaj odczucia po prawej i lewej stronie, niezależnie od tego, czy czułość boków jest taka sama, czy nie. Wynik należy zapisać na kartce papieru.
Umieść palce obu dłoni w zagłębieniach pod szyją za kącikiem żuchwy, ponownie porównaj odczucia, czy w tym obszarze występuje zwiększona wrażliwość po jednej czy po drugiej stronie, zapisz swoje odczucia.
Umieść czubki wszystkich czterech palców ( oprócz dużych) na obu policzkach w obszarze pomiędzy górną i dolną szczęką. Ponownie porównaj swoje odczucia po prawej i lewej stronie i ponownie zapisz wynik.
Musisz zejść do szyi. Używając wszystkich palców, ostrożnie wyczuj mięsień biegnący od uszu do ramion. Porównaj odczucia bólu po obu stronach. Zrób notatkę na kartce.
Prawa ręka poczuj mięsień trapezowy na lewym ramieniu, a następnie lewą ręką poczuj ten sam mięsień na prawym ramieniu. Jeśli ból jest odczuwany przynajmniej z jednej strony, należy to odnotować.
Na koniec umieść czubki małych paluszków w przewodach słuchowych, otwierając i zamykając usta, spróbuj wyczuć, czy odczuwany jest ból w stawie skroniowo-żuchwowym, a jeśli jest odczuwalny, zapisz go na kartce.

Po zakończeniu autotestu sprawdź wyniki. Jeśli w badanych punktach zaobserwowano bolesność, oznacza to dysfunkcję stawu skroniowo-żuchwowego i zaleca się zwrócenie się o pomoc do lekarza.

Diagnostyka bólu szczęki w nowotworach

We wczesnych stadiach guza szczęki ( łagodne i złośliwe), z reguły przebiegają bezobjawowo, dlatego choroby te w większości przypadków diagnozowane są już w późniejszych stadiach.

Podczas konsultacji z lekarzem pacjent jest najpierw wypytywany, badany i badany palpacyjnie.

Podczas badania możesz znaleźć:

asymetria twarzy;
obrzęk i przekrwienie dotkniętego obszaru;
obrzęk kości;
deformacja dotkniętych tkanek ( np. owrzodzenia, przetoki);
upośledzona ruchliwość żuchwy;
niedrożność nosa, ropna lub krwawa wydzielina ( gdy guz górnej szczęki wrasta do jamy nosowej).

W badaniu palpacyjnym mogą wystąpić:

zmiany w dotkniętych tkankach zmiękczanie, zagęszczanie, infiltracja);
rozchwianie zębów i ich bolesność;
zmniejszona wrażliwość skóry podbródka i ust;
spoistość nowotworu z tkankami miękkimi;
powiększenie i bolesność regionalnych węzłów chłonnych ( np. szyjny, podżuchwowy, przyuszny).

W przypadku nowotworów górnej lub dolnej szczęki pacjentowi można przepisać następujące instrumentalne metody diagnostyczne:

Rentgen i tomografia komputerowa szczęki. Tomografia komputerowa jest bardziej informacyjną metodą diagnostyczną, ponieważ przeprowadza się badanie szczęki warstwa po warstwie. Wykonuje się od czterech do pięciu przekrojów topograficznych w odległości jednego centymetra między nimi. Badania te pozwalają zidentyfikować lokalizację raka, częstość występowania procesu, a także określić stopień zniszczenia tkanki kostnej.
RTG i tomografia komputerowa zatok przynosowych. Zatoki przynosowe to puste, wypełnione powietrzem struktury, które komunikują się z jamą nosową. Ta metoda diagnostyczna jest wykonywana w celu zbadania struktur kostnych zatok, w celu wykrycia obecności narośli i zwapnień ( osadzanie się soli wapnia) w ich zagłębieniach.
Rynoskopia przednia i tylna. W przypadku nowotworów górnej szczęki przeprowadza się badanie jamy nosowej. Do rynoskopii przedniej zrobione rynoskopem) możliwe jest zidentyfikowanie nowotworu w jamie nosowej, a także pobranie fragmentu tkanki do badania histologicznego lub nakłucie guza do badania cytologicznego. Rynoskopia tylna ( wykonane szpatułką i lusterkiem), z kolei pozwala określić zdolność kiełkowania guza w nosogardzieli.

Aby potwierdzić diagnozę nowotworów szczęki, zaleca się diagnostykę morfologiczną:

badanie cytologiczne guza punkcikowatego i węzła chłonnego ( badanie struktury komórek pod mikroskopem);
biopsja guza i węzłów chłonnych do badania histopatologicznego ( badanie składu komórkowego tkanek pod mikroskopem).

W zależności od objawów klinicznych, a także lokalizacji procesu nowotworowego, pacjentowi można przypisać konsultacje u następujących specjalistów:

okulista;
chirurg;
neurolog;
otolaryngolog ( lekarz laryngolog).

Leczenie patologii stawu skroniowo-żuchwowego

Algorytm leczenia bólu szczęki zależy bezpośrednio od przyczyny, która spowodowała pojawienie się tego objawu. Dlatego, aby wyeliminować manifestację bólu, niezwykle ważne jest zidentyfikowanie czynnika etiologicznego, który doprowadził do jego rozwoju i wyleczenie.

Leczenie bólu szczęki w urazie

Uraz szczęki	Leczenie
*Kontuzja szczęki*	Przede wszystkim na dotknięty obszar należy zastosować zimno ( w ciągu pierwszych dwudziestu czterech godzin), a także zapewnić spokój ( na przykład staraj się mniej mówić, nie jeść błonnika). Żele lub kremy przeciwzapalne należy nakładać miejscowo na zasiniony obszar, aby zmniejszyć obrzęk tkanek i wyeliminować ból ( np. Voltaren, Fastum-żel).
*Zwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego*	*W przypadku zwichnięcia żuchwy pacjent początkowo musi udzielić pierwszej pomocy:* zastosować zimno do dotkniętego obszaru; stworzyć spokój głosowy; podać leki przeciwbólowe np. Paracetamol, Ibuprofen); dostarczyć do szpitala. Leczenie z kolei obejmuje redukcję zwichnięcia ( można wykonać w znieczuleniu) i przestrzegania zasad żywienia. Pokarm należy spożywać w postaci płynnej, a także w postaci puree ziemniaczanego. Pacjent w pierwszych dniach po urazie powinien obserwować spokój głosu i unikać szerokiego otwierania ust. Spośród leków miejscowe stosowanie kremów lub żeli przeciwzapalnych ( np. Diklofenak, Ketoprofen). Leki te zmniejszają ból, działają przeciwzapalnie, a także zmniejszają obrzęk tkanek.
*złamanie szczęki*	*Pierwsza pomoc w przypadku złamanej szczęki to:* unieruchomienie dotkniętej szczęki ( tworząc unieruchomienie szczęki, aby zapewnić odpoczynek); wprowadzenie leku znieczulającego; dostawa do szpitala. *Leczenie złamania szczęki będzie zależeć od następujących czynników:* wiek pacjenta; lokalizacja złamania; rodzaj złamania otwarte lub zamknięte); przemieszczenie fragmentów kości; stopień uszkodzenia otaczających tkanek. *Leczenie złamania szczęki obejmuje trzy etapy:* dopasowanie ( zmienić położenie) fragmenty kości; fiksacja; zatrzymanie. Przede wszystkim w leczeniu złamań kości szczęki są wyrównane. Pacjent otrzymuje specjalne urządzenia do unieruchamiania fragmentów kości. W zależności od ciężkości złamania, tymczasowe ( podwiązanie) i stała ( na przykład nałożenie pojedynczych płytek, szyn) unieruchomienie. Należy również zauważyć, że przestrzeganie codziennego schematu odgrywa ważną rolę w powrocie do zdrowia. Pacjent w pierwszych dniach musi ściśle przestrzegać leżenia w łóżku. Jedzenie powinno być kompletne i wysokokaloryczne. Pokarm na złamania szczęki podaje się w postaci tartej lub półpłynnej. W zależności od ciężkości stanu pacjentowi można przepisać wlewy dożylne ( np. roztwory chlorku wapnia, glukozy), witaminoterapii i kuracji antybakteryjnej ( aby zapobiec rozwojowi powikłań infekcyjnych).

Leczenie bólu szczęki w chorobach zakaźnych i zapalnych

W chorobach zakaźnych i zapalnych szczęki można zalecić następujące leczenie:

Leczenie antybakteryjne. W chorobach zakaźnych ( np. czyrak, czyrak twarzy, zapalenie kości i szpiku, zapalenie przyzębia) antybiotykoterapia jest przepisywana przede wszystkim w celu zahamowania żywotnej aktywności bakterii, które spowodowały proces patologiczny. Rodzaj leku, sposób podawania i czas trwania leczenia są ustalane indywidualnie w zależności od choroby, jej ciężkości i ogólnego stanu pacjenta. Ponadto, w celu ustalenia skutecznego leczenia przeciwbakteryjnego, badanie bakteryjne jest wstępnie przeprowadzane przed jego powołaniem ( wysiewanie ropy na specjalnym podłożu) w celu zidentyfikowania czynnika patologicznego i określenia jego wrażliwości na określony lek. Z reguły w chorobach zakaźnych i zapalnych przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania z grupy penicylin ( np. ampicylina), chinolony ( np. cyprofloksacyna) i inne grupy farmakologiczne.
Płukanie ust. Pacjentowi można przepisać płyn do płukania jamy ustnej, taki jak słaby roztwór nadmanganianu potasu ( nadmanganian potasu), furacylina ( 3% ) lub roztwór soli.
Kompresy. Stosowanie okładów z maściami, na przykład Levomekol ( ma działanie antybakteryjne), Solcoseryl ( poprawia metabolizm i regenerację tkanek).
Chirurgia. Jeśli to konieczne, przeprowadzana jest interwencja chirurgiczna, w której dokonuje się otwarcia ogniska infekcyjno-zapalnego, jego mycia ( np. nadtlenek wodoru) i stworzenie niezbędne warunki (drenaż) dla niezakłóconego odpływu treści ropnej.

Należy zauważyć, że chorobom zakaźnym towarzyszy tworzenie się ropy, co z kolei prowadzi do zwiększonej utraty białek z organizmu. Dlatego pacjent powinien monitorować odżywianie. W diecie należy zwiększyć spożycie produktów białkowych (np. np. mięso, twaróg, rośliny strączkowe). W takim przypadku jedzenie powinno być podawane w formie płynnej lub tartej, aby wykluczyć nadwyrężenie szczęki.

W ciężkich chorobach zakaźnych pacjentowi może być wskazana terapia detoksykacyjna ( wprowadzenie roztworu glukozy 5%, chlorku sodu 0,9%).

Leczenie bólu szczęki w dysfunkcjach stawu skroniowo-żuchwowego

W przypadku dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego pacjentowi można przepisać:

korekcja zgryzu;
protetyka dentystyczna;
noszenie szyny stawowej;
korzystanie z aparatu Myotronics;
przestrzeganie reżimu dnia i diety;
stosowanie leków.

Korekta zgryzu
Korekta zgryzu odbywa się poprzez noszenie:

aparat ortodontyczny;
kapp.

Aparat ortodontyczny to rodzaj noszenia stałego, który służy do prostowania zębów i korygowania wad zgryzu. Szelki są metalowe, ceramiczne, szafirowe, plastikowe w zależności od materiału z jakiego są wykonane. Czas noszenia aparatu ortodontycznego jest indywidualny i zależy od złożoności sytuacji klinicznej.

Ochraniacze na zęby to wyjmowane urządzenia wykonane z przezroczystego tworzywa sztucznego.

Istnieją następujące rodzaje czapek:

ochraniacze indywidualne, które wykonuje się po pobraniu wycisku zębów;
termoplastyczne ochraniacze na zęby, które są standardem.

Protetyka stomatologiczna
Protetyka stomatologiczna może być częściowa lub całkowita. Ta procedura pozwala na normalizację pozycji żuchwy z dysfunkcją stawu skroniowo-żuchwowego.

Protezy częściowe wykonuje się:

w przypadku braku części koronowej zęba ( na przykład ze znaczną próchnicą zębów spowodowaną próchnicą);
w całkowita nieobecność ząb.

Protezy całkowite to protetyka, w której zaangażowane są wszystkie zęby. Zęby można pokryć np. wkładami, nakładami, koronami.

Protetyka całkowita pomaga:

wykluczyć ciągłe noszenie ochraniaczy na zęby;
osiągnąć normalizację pozycji żuchwy;
przywrócić funkcję estetyczną ( piękny uśmiech, proste zęby);
wyeliminować dysfunkcję stawu skroniowo-żuchwowego.

Noszenie szyny stawowej
Szyna stawowa ( trener) to produkowana przemysłowo szyna do zębów miękkich ( materiał silikonowy), opracowany specjalnie w celu łagodzenia objawów bólowych we wstępnym leczeniu schorzeń stawu skroniowo-żuchwowego. Dzięki skrzydełkowemu kształtowi podstawy opony powstaje delikatna dekompresja i likwidowane są bolesne odczucia w stawie i okolicznych mięśniach, a także skutecznie usuwany jest efekt bruksizmu.

Szyna stawowa ma następujące działanie terapeutyczne:

skutecznie i szybko likwiduje ból szczęki;
rozluźnia mięśnie szczęki i szyi;
łagodzi ucisk w stawie skroniowo-żuchwowym;
ogranicza bruksizm;
łagodzi przewlekły ból szyi.

Standardowa szyna stawowa pasuje do dziewięćdziesięciu pięciu procent dorosłych pacjentów i nie wymaga wykonywania niestandardowych wycisków. Jest skuteczny i łatwy w użyciu.

Z reguły bezpośrednio po założeniu szyny następuje natychmiastowe rozluźnienie mięśni na skutek ich wydłużenia, co prowadzi do znacznego zmniejszenia napięcia mięśni żuchwy i karku.

Przez pierwsze kilka dni szynę należy nosić co najmniej godzinę dziennie, aby się do niej przyzwyczaić.

Zmniejszenie bolesności jest zwykle odczuwalne w ciągu pierwszych dni stosowania, ale w niektórych przypadkach potrzeba kilku tygodni, aby znacznie ją zmniejszyć. Jest to indywidualne dla każdego pacjenta. Po kilku dniach należy uzupełnić dzienny tryb noszenia o tryb nocny. Na początku może to być niewygodne dla tych, którzy mają zwyczaj oddychania przez usta lub chrapania podczas snu, ale może pomóc w rozwiązaniu problemów, które się pojawiły, a następnie w ich wyeliminowaniu.

Leczenie dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego powinno odbywać się pod nadzorem lekarza. Jeśli użycie opony nie wystarczy, przypisywany jest indywidualny program mający na celu wyeliminowanie przyczyn patologii.

Zastosowanie urządzenia Myotronics
Urządzenia Myotronics to urządzenia, za pomocą których przeprowadzana jest stymulacja mięśni. Dzięki rozluźnieniu mięśni dochodzi do normalizacji pozycji żuchwy.

Podczas leczenia obserwuje się następujące efekty terapeutyczne:

następuje rozluźnienie mięśni;
likwiduje dolegliwości bólowe związane z dysfunkcjami stawu skroniowo-żuchwowego;
ruch żuchwy zostaje przywrócony;
następuje normalizacja okluzji ( zaciskanie zębów).

Zgodność z codzienną rutyną i dietą
Oprócz leczenia przepisanego przez lekarza ważne jest, aby pacjent się do niego stosował prawidłowy tryb dzień i dieta. Bardzo ważne jest ograniczenie ruchów żuchwy w okresie leczenia.

Pacjent musi przestrzegać następujących zaleceń:

zapewnić spokój głosu ( unikaj emocjonalnych rozmów, podnosząc głos);
unikać szerokiego otwierania ust np. śmiech, ziewanie, jedzenie);
podczas snu staraj się spać na zdrowej stronie;
rozmawiając przez telefon, upewnij się, że telefon nie uciska chorego stawu;
unikaj jedzenia twardych pokarmów, które wymagają długiego żucia ( np. surowe twarde owoce i warzywa, krakersy, bułeczki);
spożywać pokarm w postaci tartej i płynnej ( np. zupa puree, płatki zbożowe, puree ziemniaczane lub grochowe, twaróg);
unikać gumy do żucia.

Używanie narkotyków
Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego prowadzi do tego, że dana osoba ma ostry lub przewlekły ból. Aby je wyeliminować, pacjentowi można przepisać środki przeciwbólowe lub niesteroidowe leki przeciwzapalne. Te ostatnie z kolei wykazują również działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

W przypadku dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego można przepisać następujące leki w celu wyeliminowania bólu:

paracetamol ( przyjmować od jednej do dwóch tabletek trzy razy dziennie);
Ibuprofen ( przyjmować od jednej do dwóch tabletek trzy do czterech razy dziennie);
diklofenak ( przyjmować 25 mg trzy do czterech razy dziennie);
Ketoprofen ( przyjmować 100 - 300 mg dwa - trzy razy dziennie).

Ponadto leki te są dostępne w postaci żeli, kremów i maści ( np. Ibuprofen, Diklofenak, Ketoprofen). Muszą być stosowane miejscowo na dotknięty obszar dwa do czterech razy dziennie.

Leczenie bólu szczęki z nowotworami

W przypadku nowotworów szczęki stosuje się następujące metody leczenia:

Radioterapia. Jest to ważny aspekt w leczeniu nowotworów łagodnych i złośliwych. Ta metoda leczenia charakteryzuje się tym, że na nowotwór oddziałuje jonizujące promieniowanie radioaktywne. Pod ich wpływem dochodzi do rozwoju mutacji DNA komórek nowotworowych, w wyniku czego komórki te obumierają.
Chemoterapia. Leczenie procesu onkologicznego odbywa się poprzez leki (np. metotreksat, cisplatyna). Działanie tych leków ma na celu zniszczenie komórki nowotworowej, spowolnienie wzrostu procesu nowotworowego i zmniejszenie objawów. Leki chemioterapeutyczne są zwykle podawane w kombinacji. Kombinacja leków jest przepisywana indywidualnie w zależności od rodzaju obecnego guza, stadium procesu i ogólnego stanu pacjenta. Należy zauważyć, że oprócz chemioterapii można stosować chemioterapię leczenie chirurgiczne nowotwory lub radioterapia.
Chirurgia. Polega na chirurgicznym usunięciu guza górnej lub dolnej szczęki. Przed operacją należy najpierw przygotować struktury ortopedyczne, które następnie pomogą utrzymać szczękę w prawidłowej pozycji ( na przykład autobus Vankevich). Właściwe postępowanie ortopedyczne zwiększa tempo gojenia się rany pooperacyjnej, a także odgrywa dużą rolę w aspekcie estetycznym.

Fizjoterapia

Fizjoterapia jest skuteczną metodą leczenia bólu szczęki spowodowanego urazem, infekcją lub dysfunkcją stawu skroniowo-żuchwowego.

Nazwa procedury	Efekt terapeutyczny	Aplikacja
terapia mikrofalowa (terapia mikrofalowa)	naczynia krwionośne rozszerzają się; poprawia miejscowe krążenie krwi; zmniejsza się skurcz mięśni; poprawiają się procesy metaboliczne; ma działanie przeciwzapalne; wywołuje efekt przeciwbólowy.	zwyrodnieniowo-dystroficzne, a także choroby zapalne układu mięśniowo-szkieletowego ( na przykład z artrozą, zapaleniem stawów, osteochondrozą), choroby laryngologiczne ( np. zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków); choroby skórne ( np. czyraki, karbunkuły).
UHF (ekspozycji na pole magnetyczne o ultrawysokiej częstotliwości)	poprawia krążenie krwi i limfy; zmniejsza się obrzęk tkanek; zmniejsza się skurcz mięśni; poprawia się gojenie tkanek; ma działanie przeciwbólowe.	choroby zapalne układu mięśniowo-szkieletowego; choroby uszu, gardła, nosa np. angina, zapalenie zatok, zapalenie zatok); choroby z lokalizacją na twarzy ( na przykład z zapaleniem nerwu twarzowego); choroby ropne ( np. ropień, ropowica).
*Promieniowanie ultrafioletowe*	powstaje efekt immunostymulujący; procesy metaboliczne ulegają poprawie; ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne; poprawia się regeneracja tkanki nerwowej i kostnej.	choroby ( np. artretyzm, choroba zwyrodnieniowa stawów) i urazy układu mięśniowo-szkieletowego ( np. zwichnięcia, złamania); nerwoból; choroby skórne ( np. wrzody, czyraki, długo gojące się rany).
terapia diadynamiczna (bezpośrednie prądy impulsowe o postaci półsinusoidalnej)	ma działanie przeciwbólowe; poprawia krążenie limfy i krwi; stymulujący wpływ na mięśnie; proces gojenia tkanek jest przyspieszony.	zespół bólowy o różnej etiologii ( np. stłuczenie, zwichnięcie, zapalenie nerwu, zapalenie stawów); choroby stawów ( np. zapalenie stawów).

Dlaczego bolą węzły chłonne pod szczęką?

Węzeł chłonny jest najważniejszym narządem układu limfatycznego. Każdego dnia duża ilość płynu przepływa z krwi do tkanek ciała. Aby uniknąć obrzęku tkanek, naczynia układu limfatycznego zbierają ten płyn, a następnie odprowadzają go wraz z przepływem limfy przez naczynia limfatyczne.

W swoim ruchu limfa przechodzi przez węzły chłonne. Węzły te zawierają wiele komórek, które filtrują limfę w celu usunięcia obecnych w niej patogenów. Oczyszczona limfa żyłą podobojczykową wraca do układu krążenia. W ten sposób układ limfatyczny drenuje i oczyszcza około trzech litrów limfy dziennie.

Ciało ludzkie zawiera od czterystu do tysiąca węzłów chłonnych. W zależności od lokalizacji wszystkie są podzielone na grupy. Tak więc węzły chłonne zlokalizowane w okolicy podżuchwowej tworzą grupę podżuchwowych węzłów chłonnych. Zwykle węzły chłonne są bezbolesne.

Ból węzłów chłonnych pod szczęką jest najczęściej oznaką procesu zapalnego, który zwykle rozwija się w wyniku choroby zakaźnej pobliskiego narządu. Ból z zapaleniem węzłów chłonnych zapalenie węzła chłonnego) powstaje w wyniku rozciągnięcia torebki tkanki łącznej pokrywającej powierzchnię węzła chłonnego.

Ból w podżuchwowych węzłach chłonnych może wywoływać choroby takie jak:

zapalenie migdałków ( zapalenie migdałków);
zapalenie języka ( zapalenie języka);
zapalenie kości i szpiku ( zapalenie kości) szczęki;
gotować ( ostre ropne zapalenie mieszków włosowych) na twarzy;
ropień ( ostre ropne zapalenie kilku mieszków włosowych) na twarzy;
zapalenie miazgi ( zapalenie pęczka nerwowo-naczyniowego zęba);
zapalenie przyzębia (
drażliwość;
wzrost temperatury ciała.

Dlaczego górna szczęka boli?

Górna szczęka to sparowana kość. Składa się z ciała i czterech procesów - wyrostka zębodołowego, podniebiennego, jarzmowego, czołowego. Korpus górnej szczęki zawiera dużą powietrzną szczękę lub zatokę szczękową. Na wyrostku zębodołowym górnej szczęki znajdują się zagłębienia - zębodoły, w których leżą korzenie zębów. Szczęka górna bierze udział w tworzeniu podniebienia twardego ( ściana kostna oddzielająca jamę nosową od jamy ustnej), jamy nosowej i oczodołów. Również górna szczęka jest zaangażowana w aparat do żucia.

Ból w górnej szczęce może wystąpić z powodu następujących chorób i procesów patologicznych:

uraz szczęki górnej
zapalenie kości i szpiku górnej szczęki;
neuralgia nerwu trójdzielnego;
zapalenie tętnicy twarzy;
zapalenie miazgi;
ropień przyzębia;
mięsak kościopochodny szczęki;
zapalenie zatok.

Choroby powodujące ból górnej szczęki	Opis
*Uraz szczęki*	Charakteryzuje się kontuzją uraz bez naruszania integralności skóry) lub złamanie górnej szczęki, na przykład w wyniku silnego uderzenia w twarz różnymi twardymi przedmiotami lub w wyniku upadku na twarz. *Główne objawy urazu to:* ból w górnej szczęce; obrzęk; przebarwienie skóry w miejscu urazu ( siniaki, zaczerwienienia). *Złamaniu górnej szczęki towarzyszą następujące objawy:* silny ból w górnej szczęce; zaburzenie żucia; zaburzenie mowy; naruszenie zamknięcia uzębienia; wyraźne krwiaki w okolicy górnej wargi i policzków.
*Zapalenie kości i szpiku górnej szczęki*	Choroba ta charakteryzuje się obecnością zakaźnego procesu ropno-zapalnego w tkance kostnej szczęki. Główną przyczyną zapalenia kości i szpiku górnej szczęki jest przenikanie infekcji do tkanki kostnej przez uszkodzony ząb. *W przypadku zapalenia kości i szpiku górnej szczęki pacjent zwykle skarży się na:* pulsujący ból w górnej szczęce; ból głowy; dreszcze; wzrost temperatury lokalnej i ogólnej; obrzęk i asymetria twarzy; powiększenie i bolesność węzłów chłonnych.
*neuralgia nerwu trójdzielnego*	Choroba ta charakteryzuje się nagłymi, drugimi napadami ostrego, tnącego, palącego bólu, który pojawia się w obszarach unerwienia nerwu trójdzielnego, zwykle po jednej stronie twarzy. Górna szczęka jest unerwiona przez nerw szczękowy, który jest środkową gałęzią nerwu trójdzielnego. Często atak bólu jest spowodowany najmniejszym podrażnieniem dotykowym ( na przykład podczas głaskania skóry twarzy). Mechanizm rozwoju tej choroby nie jest do końca poznany. Jednak niektórzy eksperci twierdzą, że główną przyczyną tego nerwobólu jest ucisk nerwu trójdzielnego przez pobliskie naczynia.
*Zapalenie tętnicy twarzy*	Choroba ta charakteryzuje się stanem zapalnym ściany tętnicy twarzowej. W takim przypadku pacjent może odczuwać palący ból zarówno w górnej, jak i dolnej szczęce. Bólowi może towarzyszyć również uczucie mrowienia lub drętwienia skóry. Etiologia zapalenia tętnic nie jest znana. Istnieje teoria, że przyczyną choroby jest predyspozycja genetyczna w połączeniu z niekorzystnymi czynnikami środowiskowymi.
*zapalenie miazgi*	Zapalenie miazgi, pęczka nerwowo-naczyniowego zęba, spowodowane wnikaniem patogennych mikroorganizmów do tkanek. W przypadku tej choroby pacjent odczuwa silny pulsujący ból. Napady bólu mogą być krótkotrwałe lub trwałe. W zaawansowanej postaci, gdy ząb zaczyna się stopniowo zapadać, ból staje się mniej dotkliwy.
*ropień przyzębia*	Ropne zapalenie dziąseł w postaci ropnia. Często ropień przyzębia rozwija się na tle innych chorób zębów ( np. gingivitis - zapalenie dziąseł). Ponadto choroba może się rozwinąć z powodu niekompetentnych działań dentysty. *Ropowi przyzębia towarzyszą zwykle następujące objawy:* obrzęk i ból w dotkniętym obszarze, nasilający się przy próbie żucia pokarmu; ból szczęki, ucha, policzków; ból głowy; zawroty głowy; wzrost temperatury ciała; utrata apetytu; spadek wydajności.
*Mięsak osteogenny szczęki*	Nowotwór złośliwy wyrastający z tkanki kostnej szczęki. *Objawy osteogennego mięsaka szczęki to:* ból twarzy; swędzenie dziąseł; pojawienie się guza, który przeszkadza w żuciu pokarmu; obrzęk twarzy.
*Zapalenie zatok*	Zapalenie błony śluzowej szczęki szczękowy) zatoki. W większości przypadków zapalenie zatok rozwija się na tle innych chorób zakaźnych nosogardzieli ( np. nieżyt nosa), z powodu zapalenia górnych zębów, a także z powodu urazu przegrody nosowej. *Objawy zapalenia zatok to:* wydzielina śluzowa z nosa; ból w nosie, promieniujący ( nadanie) w dziąsłach, oczodołach, czole; silne bóle głowy; utrata apetytu; napady kaszlu; ciężki oddech; uczucie silnego ucisku w okolicy nosa, które nasila się, gdy głowa jest pochylona; dreszcze; zaburzenia snu; ogólne złe samopoczucie, letarg, osłabienie; zwiększone zmęczenie.

Dlaczego boli mnie szczęka i skronie?

Jednoczesny ból szczęki i okolicy skroniowej jest najczęściej spowodowany uszkodzeniem stawu skroniowo-żuchwowego na skutek różnych chorób lub urazów.

Staw skroniowo-żuchwowy jest stawem sparowanym. Tworzy ją dół żuchwy kości skroniowej i głowa kości żuchwy. U ludzi są to jedyne stawy, które wykonują swoją pracę w tym samym czasie. Dzięki skoordynowanym działaniom stawów skroniowo-żuchwowych wykonywane są ruchy żuchwy ( na boki oraz do przodu i do tyłu).

W torebce stawowej znajduje się duża liczba receptorów nerwowych, dlatego niewielkie naruszenie jej funkcji negatywnie wpływa na ogólne samopoczucie człowieka. W tym przypadku częstym objawem jest ból szczęki i skroni.

Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego to choroba, w której staw cierpi bezpośrednio z powodu niedorozwoju szczęki lub żuchwy oraz wad zgryzu. Według badań około osiemdziesiąt procent pacjentów cierpi na tę chorobę.

Podczas powstawania wad zgryzu dochodzi do nieprawidłowego ustawienia żuchwy, co z kolei powoduje patologię w stawie. W takim przypadku choroba może wystąpić z ciężkimi objawami lub bezobjawowo.

Objawy dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego to:

niezwykły dźwięk ( schrupać) w okolicy stawu podczas otwierania lub zamykania ust;
ograniczenie amplitudy otwierania ust;
trudności z połykaniem;
ból głowy;
ból, hałas i dzwonienie w uszach;
ból i ucisk w okolicy oka;
ból szyi i pleców;
ból w okolicy skroniowej podczas żucia, podczas ziewania, z szerokim otwarciem ust;
zmiana zgryzu;
zgrzytanie zębami;

Ból stawu skroniowo-żuchwowego może być ostry i przewlekły. Bardzo popularny przypadek które powodują ostry przemijający ból to ostre wysięki – gromadzenie się płynu ( np. ślina, krew) w obrębie stawu skroniowo-żuchwowego. Mogą się pojawić, jeśli przez długi czas trzymasz szeroko otwarte usta ( np. podczas wizyty u dentysty).

Pojawiające się regularnie i bez wyraźnej przyczyny bóle szczęki i skroni mogą świadczyć o zmianach patologicznych w stawie skroniowo-żuchwowym, np. o artrozie, która rozwinęła się w wyniku braku podtrzymujących zębów bocznych. W tym przypadku cały ciężar żucia przenoszony jest na główkę stawu żuchwowego, która pod wpływem mięśni żucia przemieszcza się do jamy stawowej. Nadmierne obciążenie stawu ostatecznie prowadzi do jego zwyrodnienia.

Również ból w stawie skroniowo-żuchwowym może być spowodowany następującymi chorobami i procesami patologicznymi:

choroby zapalne ucha np. zapalenie ucha środkowego);
uraz kości szczękowo-twarzowych;
zapalenie kości i szpiku górnej szczęki;
neuralgia nerwu trójdzielnego;
zapalenie tętnicy twarzy.

Najczęściej przy bólach stawów szczękowych i skroni błędnie diagnozuje się neuralgię nerwu trójdzielnego i nietypowy ból twarzy. Jednak kliniczna diagnostyka instrumentalna oraz dokładne wywiady z pacjentem o charakterze odczuwanego bólu pozwalają na rozpoznanie bólu w stawie skroniowo-żuchwowym, oddzielając go od innych przyczyn bólu twarzy.

Ból i inny dyskomfort w szczęce są znane wielu. Ten objaw jest charakterystyczny dla wielu chorób, więc nie należy go ignorować. Fakt, że zespół bólowy jest stale obecny, czasami nieco ustępuje, a wręcz przeciwnie, nasila się, powinien być szczególnie czujny. Ten stan wymaga pilnej konsultacji z lekarzem, aby wykluczyć jego zwichnięcie, złamanie, ropne zapalenie i inne nie mniej groźne patologie. Dlaczego boli, boli i boli szczęka po prawej lub lewej stronie, w tym podczas otwierania ust, przyczyny tego i co robić, jest tematem naszego artykułu.

Ludzka szczęka znajduje się z przodu czaszki i zajmuje dość dużą powierzchnię. Składa się z dwóch części: Top - bez ruchu, zawiera zatoki szczękowe, a dolny wręcz przeciwnie, mobilny. Jego kość jest połączona z mięśniami potrzebnymi do przetwarzania pokarmu. Poza tym szczęka jest tam potrzebna do ziewania, otwierania szeroko ust, poruszania brodą i grymasu. Wszystkie te ruchy zapewniają stawy szczękowe. Z ich uszkodzeniem z reguły wiąże się silny ból i dyskomfort.

Jeśli odczuwasz ból górnej lub dolnej szczęki po prawej lub lewej stronie, przyczyny tego mogą być następujące:

zapalenie kości i szpiku - zakaźne zapalenie tkanki kostnej;
nerwoból;
wszelkiego rodzaju uszkodzenia stawów, w tym w wyniku urazu;
uszkodzenie tętnicy twarzowej lub szyjnej;
wykonane dzień wcześniej zabiegi stomatologiczne, w tym ekstrakcje i protetyka zębów;
zespół czerwonego ucha;
wzrost „zębów mądrości”;
noszenie szelek;
zapalenie stawów i artroza;
ropień, ropowica i inne ropne choroby okolicy podżuchwowej;
wszelkiego rodzaju urazy i uszkodzenia mechaniczne;
karotydynia;
nowotwory złośliwe.

Ból w tej części czaszki może wywołać choroby serca, w tym ostry zawał mięśnia sercowego. Dlatego w pierwszej kolejności konieczne będzie wykluczenie tego.

Szczęka dość często boli i puchnie u bokserów, a także u sportowców uprawiających sport różne rodzaje orientalne sztuki walki. Uraz tkanki miękkiej jest najprostszą przyczyną powodującą poważny dyskomfort. Ból z nim jest zlokalizowany, albo po prawej, albo po lewej stronie, w tym samym miejscu, w którym wizualizowany jest obrzęk.

Usta nie otwierają się przy bólu szczęki

Na podstawie skarg pacjenta i pytania, dlaczego usta się nie otwierają, szczęka boli z lewej strony i boli przy żuciu, lekarz może zasugerować pęknięcie. Jego charakterystycznym objawem będzie to, że ból nie ustępuje, nawet jeśli nie poruszasz szczęką, ponieważ kość jest wraz z nią znacznie przemieszczona. Zwichnięcie diagnozowane jest dość często u pacjentów w każdym wieku.. Ma tak wyraziste objawy, że doświadczony specjalista może jedynie patrzeć na niezmienne ułożenie ust i nieprawidłowe ułożenie żuchwy. A jeśli dodatkowo pacjent skarży się na zaburzenia połykania i pojawienie się wady wymowy, diagnoza będzie oczywista. Ból podczas zwichnięcia jest zlokalizowany w miejscu uszkodzonego stawu.

Na własną rękę możesz tylko zgadywać, dlaczego boli otwieranie ust z jednej strony i boli dolna szczęka. Tylko lekarz prowadzący może dokładnie zdiagnozować i przepisać schemat i procedurę odpowiedniego leczenia, do którego należy się spieszyć przy pierwszych objawach dyskomfortu.

Cechy bólu dolnej i górnej szczęki z różnych przyczyn ich pojawienia się

Ból i bóle szczęki to częsty objaw występujący w różnych patologiach i zaburzeniach naszego organizmu. Jak już wyjaśniono w poprzedniej sekcji, oprócz urazowych urazów stawu, zespół bólowy może wywołać:

nowotwory;
ropne infekcje;
choroba serca;
nerwoból.

Przeanalizujemy cechy bólu w każdej z tych dolegliwości.

Niestety, nikt nie jest odporny na rozwój nowotworów w okolicy czaszki. Ból i bóle szczęki są spowodowane przez wiele łagodnych i złośliwych guzów.. Najbardziej irytujące w tej sytuacji jest to, że odczuwalny ból pojawia się dopiero na późnym etapie wszystkich powyższych patologii, które przez długi czas przebiegają bezobjawowo. Dyskomfort z nimi jest najbardziej zauważalny w nocy. Nieco później dołącza się do tego wyraźna asymetria twarzy, zmiana grubości żuchwy, niemożność otwarcia ust i trudności w przeżuwaniu pokarmu.

Mięsak osteogenny szczęki

Dotyczący mięsaki- najgroźniejszy nowotwór, który ma charakter złośliwy, a następnie jego rozwój może wskazywać na ból promieniujący do szyi i ucha przy naciskaniu żuchwy oraz na poważną deformację twarzy. W późniejszych stadiach choroby następuje zmniejszenie wrażliwości dotkniętych obszarów.

Ostry ból szczęki może również wywołać stan zapalny bakterie ropotwórcze które dostają się do kości i tkanek miękkich przez próchnicę zębów, krew lub otwarte rany.

Najgroźniejszym stanem zapalnym jest zapalenie kości i szpiku, w którym infekcja, przemieszczając się kanałami zębowymi, wnika w głębokie partie szczęki, powodując zapalenie węzłów chłonnych, ból zębów, obrzęk twarzy, ból głowy i ogólne pogorszenie samopoczucia.

Inne ropne stany zapalne obejmują:

czyraczność, który charakteryzuje się ropnym stanem zapalnym na dotkniętym obszarze skóry i silną bolesnością;
ropowica, który jest łatwy do zidentyfikowania po wyraźnym obrzęku rozprzestrzeniającym się do ucha;
ropień w którym dochodzi do martwicy tkanek.

Zapalenie kości i szpiku szczęki

Często ból serca może promieniować do dolnej szczęki. To się stało z ostrym zawałem mięśnia sercowego co wymaga pilnej hospitalizacji pacjenta. Choroba ta charakteryzuje się uszkodzeniem tętnic wieńcowych, zakrzepicą i skurczem tętnic sercowych, co prowadzi do martwicy mięśnia sercowego. Życie pacjenta zależy od pilnej interwencji medycznej. Oprócz bólu szczęki, zawał serca może wskazywać na silny ból serca, brak powietrza i nadmierne pocenie się.

Zmniejsz żuchwę i atak dusznicy bolesnej, w której ból narasta z okolicy za mostkiem stopniowo przechodząc do twarzy, a także zapalenie tętnic szyjnych i twarzowych.

Ból szczęki często pojawia się w przypadku uszkodzenia nerwu trójdzielnego, krtaniowego górnego i językowo-gardłowego oraz wrodzonej lub nabytej wady zgryzu.

Ból szczęki z wadą zgryzu u dzieci

U dzieci zespół bólowy pojawia się na tle rozwoju krzywicy, a u dorosłych źle dobrane protezy mogą stać się przyczyną dyskomfortu.

Jak pozbyć się bólu szczęki

Ból szczęki to niezwykle nieprzyjemne i niebezpieczne zjawisko. Dlatego konieczne jest ustalenie przyczyny jego pojawienia się. Etiologia może być bardzo różna, a co za tym idzie, zasady leczenia również będą się od siebie radykalnie różnić. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest zdanie serii egzaminów:

Analiza moczu;
ogólna analiza krwi;
prześwietlenie czaszki;
MRI.

Oczywiście pokazane jest badanie specjalistów - dentysty, chirurga, neuropatologa, kardiologa, traumatologa, terapeuty. Dlatego na pytanie, co zrobić, jeśli dolna lub górna szczęka boli podczas otwierania ust, odpowiedź będzie oczywista - iść do lekarza.

W zależności od przyczyny rozwoju zespołu bólowego zostanie przepisane leczenie: przemieszczenie potrzebuje poprawki, pęknięcie- w trybie natychmiastowym, uraz- w zimnych okładach. Z ropnym zapaleniem nie można obejść się bez przyjmowania leków przeciwbakteryjnych, aw przypadku chorób serca - wezwania karetki pogotowia.

Jeśli odczuwasz ból szczęki, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem

Ze względów dentystycznych leczenie będzie zależeć od ich rodzaju i ciężkości. Te zęby, których nie da się uratować, usuwa się, próchnicę, zapalenie miazgi i jamy ustnej leczy się w trybie pilnym, a jeśli rosnący ząb mądrości sprawia dyskomfort, czasem wystarczy małe nacięcie dziąsła, aby go wyeliminować.

Objawowe leczenie bólu i bólów szczęki polega na przyjmowaniu środków przeciwbólowych i przeciwbólowych. Czasami, jeśli nie można zidentyfikować przyczyny bólu, pacjentowi przepisuje się kurs leków przeciwdepresyjnych.

Ból szczęki może mieć różny charakter, nasilenie i intensywność. Ale identyfikacja jego przyczyny jest pilna. Często ona jest pierwszym niepokojącym objawem poważnych patologii, od szybkiego wykrycia i wyeliminowania, od których zależeć będzie ogólna prognoza. Przecież w ten sposób organizm mówi nam, że potrzebuje pomocy. Samoleczenie z reguły nie przynosi pożądanego rezultatu. Balsamy, okłady, płukanki i inne metody Medycyna tradycyjna nie rozwiąże problemów. Nawet jeśli mogą złagodzić stan na krótki czas, usuwając zakwasy i bóle, to tylko po to, aby przetrwać noc i rano udać się do specjalisty.