턱의 골막염 치료. 사진이있는 치과 골막염의 증상, 아래턱 또는 위턱 골막 염증 치료

치아의 골막은 뿌리를 거의 완전히 덮는 조밀한 필름과 유사합니다. 이 부위에 염증 과정이 발생하면 골막염을 말합니다. 사람들은 이 질병을 '플럭스(flux)'라고 부릅니다. 심한 통증, 부종, 고열 등이 특징적인 증상 중 일부일 뿐입니다. 제때에 의사를 만나지 않거나 치료를 소홀히 하면 치아를 잃을 수도 있습니다.

골막염이란 무엇입니까?

치아의 골막은 많은 신경 섬유와 세포로 구성된 혈관 조직입니다. 그들은 함께 어린 뼈를 형성합니다. 이는 치아를 근육 조직 및 인대와 결합시키는 주요 연결 고리입니다. 이러한 근접성과 많은 수의 혈관으로 인해 모든 감염은 골막 요소에 방해받지 않고 퍼져 염증 과정을 유발합니다. 골막염에는 이러한 발달 메커니즘이 있습니다.

이 질병은 모든 연령층에서 발생할 수 있지만 어린이와 노인에서는 거의 진단되지 않습니다. 병리학 적 과정의 국소화를 위해 가장 좋아하는 장소는 아래턱의 치아로 간주됩니다. 다양한 치과 질환을 앓을 확률이 높습니다. 그러나 골막염은 위턱의 치아에 가장 큰 위험을 초래합니다. 뼈 조직과 잇몸 점막 외에도 부비동 자체도 영향을 받을 수 있습니다.

주요 이유

골막염이 발생하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 이가 들어가다 구강끊임없이 일하고 있습니다. 제대로 관리하지 않으면 다양한 치과 질환의 실제 표적이 됩니다.

충치는 감염 과정으로 인해 가장 자주 발생합니다. 음식 찌꺼기는 충치나 잇몸 부위에 지속적으로 축적됩니다. 시간이 지남에 따라 그들은 썩기 시작합니다. 고름은 치아 꼭대기에서부터 뼈 조직에 통로를 형성하여 빠져나오려고 합니다. 모든 장애물을 뚫고 골막 아래에서 멈춥니다.

골막염의 다른 원인 중에서 치과 의사는 다음을 식별합니다.

• 주변 조직의 외상성 손상;
• 고급 우식과정;
• 잇몸 주머니의 염증;
• 소홀히 하다;
• 혈류를 통한 감염.

면역력 저하, 스트레스 및 잦은 저체온증도 병리 발달에 기여합니다.

골막 염증의 증상

염증 과정은 감염 또는 잇몸의 외상성 손상 직후에 시작됩니다. 몇 시간 내에 이 부위에 심한 부기가 발생합니다. 잇몸의 크기가 증가하여 식사 시 고통스러운 불편함을 유발합니다.

점차적으로 치아의 골막염은 인접한 연조직으로 퍼집니다. 그 결과 턱, 턱, 입술이 약간 부어오르게 됩니다. 촉진시 통증이 발생할 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 안면 윤곽의 비대칭이 뚜렷하게 보입니다. 전체 과정에는 필연적으로 고열이 동반됩니다. 이 단계에서 의사의 진찰을 받지 않으면 해당 부위에 농양이 생길 수 있습니다.

치과 골막염에는 어떤 다른 증상이 있습니까? 외부적으로 영향을 받은 부위는 탁한 흰색 코팅이 있는 부은 점액 물질처럼 보입니다. 치아가 지나치게 움직이게 됩니다. 염증 과정에 진정이 동반되면 끊임없이 캡슐에서 탈출하려고 시도합니다. 결과가 긍정적이면 충치 자체가 깨끗해집니다. 그러나 적절한 치료 없이는 재발 사례를 배제할 수 없습니다. 농양은 일정 간격으로 다시 나타납니다.

골막염의 분류

모든 질병은 임상상에 따라 형태가 다양합니다. 자격을 갖춘 전문가만이 병리학적 과정의 단계와 유형을 결정할 수 있습니다. 이를 위해서는 신체검사를 실시하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 또한, 영향을 받은 부위의 사진과 환자의 병력에 대한 연구가 필요할 수 있습니다.

치아의 골막염은 일반적으로 급성과 만성의 2가지 유형으로 분류됩니다. 첫 번째 경우, 질병은 부종과 다발성 누공의 급속한 형성이 특징입니다. 형성된 통로를 통해 화농성 분비물이 유출됩니다. 만성 골막염은 천천히 진행되는 것이 특징이며, 잇몸이 감염된 지 며칠 또는 몇 주 후에 증상이 나타납니다.

질병의 급성 형태는 다음과 같은 유형으로 구분됩니다.

• 장액성 골막염. 소량의 장액 삼출물 형성과 골막 침윤이 동반됩니다.
• 화농성 골막염. 농양이 생기고 고름이 흘러나오는 누공이 형성되는 것이 특징입니다. 그렇지 않으면 장액 분비물이 축적되기 시작하고 심한 부기가 발생합니다.

만성 형태의 질병에는 여러 단계의 발달 단계가 있습니다.

• 단순 골막염. 턱 표면에 새로운 뼈 조직이 형성되는 것이 특징입니다. 이 과정은 가역적인 것으로 간주됩니다.
• 골화 골막염. 골화 및 골다공증이 동반됩니다. 질병은 매우 빠르게 진행됩니다.

질병의 만성 형태에는 치아의 섬유성 골막염도 포함됩니다. 손상 정도에 따라 제한되거나 확산될 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 골막의 섬유질 비후가 한쪽 치아 부위에서 관찰되고 두 번째 경우에는 턱 전체에서 관찰됩니다.

진단 방법

정확한 진단을 내리기 위해서는 의사가 환자의 구강을 검사하는 것뿐만 아니라 종합적인 검사도 실시해야 한다. 환자는 염증의 경계를 결정하기 위해 처방됩니다. 화농성 형태의 질병의 경우 필수입니다. 일반 분석피.

구별해야 할 다른 치과 병리학도 비슷한 임상상을 가지고 있습니다. 그렇지 않으면 처방된 치료가 효과가 없으며 치과 골막염은 만성 단계에 들어갑니다.

감별 진단은 다음 질병에 대해 수행됩니다.

1. 급성 치주염. 뿌리 꼭대기에서 염증 과정이 발생하는 것이 특징입니다. 악화 단계에 도달하면 화농성 삼출물이 발생하여 누공이 형성됩니다.
2. 림프절염. 나열된 병리에는 조밀 한 형성이 동반됩니다. 그 위의 피부는 약간 충혈되어 있습니다.
3. 타액관에서 화농성 분비물이 방출됩니다. 치아와 잇몸은 그대로 유지됩니다.
4. 급성 골수염. 이 질병으로 인해 온도가 급격히 상승하고 환자는 몸 전체에 오한을 느낍니다. 두통이 발생할 수 있습니다.

복잡한 진단 결과에 따라 의사는 치료법을 처방합니다.

약물 치료

질병의 형태에 관계없이 치료는 항상 약물 처방으로 시작됩니다. 예를 들어, 화농성 골막염의 경우 항생제가 권장됩니다. 다음 약물은 "Lincomycin", "Tsiprolet", "Amoxicillin"과 같은 가장 큰 효과가 특징입니다. 국소 사용을 위해 항생제 (Levomekol, Metrogyl-Denta)를 기반으로 만들어진 다양한 젤과 연고가 사용됩니다. 염증이 심할 경우에는 정제나 캡슐을 복용하는 것이 좋습니다. 증상이 완전히 사라질 때까지 항생제를 이용한 플럭스 치료가 계속됩니다.

추가적으로 항염증제가 처방됩니다. 일반적으로 이것은 Nimesil 또는 Diclofenac입니다. 이 약물은 염증을 완화할 뿐만 아니라 통증도 완화합니다.

약물 치료가 전체 치료 과정의 구성 요소라는 것을 이해해야 합니다. 따라서 골막염의 첫 증상이 나타나면 의사와 상담해야 합니다. 약물을 통제되지 않고 장기간 사용하면 해를 끼칠 뿐만 아니라 질병의 진행을 악화시킬 수도 있습니다.

수술

항생제를 이용한 플럭스 치료는 질병의 초기 단계에서만 정당화됩니다. 환자가 첫 증상을 무시하고 의사와 상담하지 않으면 농양이 발생할 수 있습니다. 이 경우 수술을 피할 수 없습니다. 화농성 분비물의 완전한 유출을위한 조건을 만들고 감염 원인을 제거하기 위해 수술이 수행됩니다. 이는 다음 단계로 구성됩니다.

1. 먼저, 치과의사는 염증의 원인을 살펴보고, 치료 과정을 결정하고, 마취 종류를 선택합니다. 일반적으로 전도성 또는 침투 옵션이 사용됩니다.
2. 구강 치료 후 의사는 약 2cm 정도 절개하며 치주 절제 깊이는 턱뼈 조직에 도달합니다.
3. 열린 농양은 철저하게 세척되고 소독액으로 처리됩니다.
4. 다음 단계는 치과용 크라운을 준비하는 것입니다.
5. 깨끗해진 근관에 약이 주입되고 치아 자체가 채워집니다.

특히 심각한 경우에는 치아 추출이 필요합니다.

수술 후 회복

적시에 치료가 수행되는 치아의 골막염에는 실제로 합병증이 동반되지 않습니다. 그러나 수술 후에는 특정 규칙을 따르는 것이 중요합니다. 그들의 도움으로 재활 과정은 더욱 빨라질 것이며, 부정적인 결과 0과 같습니다.

회복 기간에는 소독액으로 입을 헹구고, 진통제를 사용하고, 적절한 위생을 유지하는 것이 포함됩니다. 재발의 가능성은 여전히 ​​존재하기 때문에 매일 치료된 치아를 검사하는 것이 필요합니다. 잇몸과 그 근처의 조직 모두에 다시 염증이 생길 수 있습니다.

골막염은 10일이면 완전히 사라집니다. 이 기간 동안에는 상온에서만 음식을 섭취할 수 있습니다. 이 경우 일관성에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 고기를 다진 고기로 갈아서 야채와 과일을 퓌레로 만드는 것이 좋습니다. 매 식사 후에는 방부제로 입을 헹구어 야합니다. 모든 약국에서 구입할 수 있습니다.

집에서 플럭스를 제거하는 방법은 무엇입니까?

애플리케이션 민간 요법질병과의 싸움에서 허용됩니다. 그러나 먼저 의사와 상담하여 농양의 원인을 제거해야 합니다. 그렇지 않으면 그러한 치료는 증상을 약화시킬 뿐이지 완전한 회복으로 이어지지는 않습니다.

집에서 플럭스를 제거하는 방법은 무엇입니까? 다양한 민간 요법 중에서 특히 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

• 약한 소다 용액으로 헹구는 것;
• 항염증제를 기반으로 한 주입 및 달임 사용 약용 식물(세이지, 카모마일, 민트, 금송화);
• 붓기를 줄이기 위해 영향을 받은 부위에 얼음을 대십시오.

골막염은 염증 과정이므로 잇몸과 치아를 가열해서는 안 된다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 압축 및 헹굼을 사용할 때도 동일한 원칙을 따라야 합니다. 주입 물의 온도는 25도를 초과해서는 안됩니다.

예방 조치

치아 골막의 염증을 예방하려면 모든 감염 병소를 즉시 치료해야합니다. 이는 경미한 우식 및 심각한 형태의 치주염에 적용됩니다. 많은 만성 질환은 무증상 경과가 특징이며 엑스레이에서만 볼 수 있습니다. 예방을 위해 치과의사는 정기적인 검진과 전문적인 치아 세척을 권장합니다.

골막염은 골막의 심한 염증이 발생하는 심각한 병리학입니다. 이 질병은 매우 흔하며 종종 진단됩니다. 이 병에 걸리면 환자는 통증을 느끼지 않으나 열이 나고 부어오르며 화농성 내용물이 생긴다. 이 경우 외과의사만이 도움을 줄 수 있습니다.

이 질병은 절대적으로 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 어린이와 노인 인구에서는 거의 진단되지 않습니다.

이 질병을 다른 질병과 구별하는 것은 매우 간단합니다. 심한 부기가 동반되어 무시할 수 없습니다. 일반적으로 병리학 적 과정은 감염으로 인해 발생합니다.

위턱의 골막염

뿌리에 염증이 생기거나 치아관에 영향을 미치면 감염 과정이 조직과 점막으로 퍼집니다. 결과적으로 고름이 형성됩니다. 대량, 뼈를 뚫고 나옵니다. 붓기와 통증이 나타나는 곳입니다.

위턱의 골막염(위 사진) 병리학 적 과정이 부비동으로 퍼질 수 있다는 점에서 교활합니다. 사람의 얼굴 대부분이 부어오를 것입니다. 원인 치아부터 붓기가 발생합니다. 이로 인해 입술, 뺨 및 얼굴의 다른 부분이 부어오르게 될 수 있습니다.

그러나 이러한 형태의 질병은 흔하지 않습니다. 일반적으로 아래턱의 골막염이 진단됩니다 (아래 사진). 마지막 치아가 가장 자주 영향을 받습니다. 그들은 매우 어려워지고 다양한 병리 현상을 겪습니다. 종종 환자들은 숫자 8을 제거했습니다.

아래턱의 골막염

병인학

이미 언급했듯이, 대부분의 경우 질병은 감염으로 인해 발생합니다. 이는 관이 손상되거나, 신경에 염증이 생기거나, 이러한 질병에 대한 치료가 효과가 없을 때 발생합니다. 박테리아는 음식과 플라크를 통해 구강으로 들어갑니다.

이는 또한 불충분한 구강 위생, 신체적, 기계적 부상, 감염성 혈액 질환으로 인해 부정적인 결과를 초래할 수도 있습니다.

따라서 림프계 감염.

발생 요인을 고려하여 질병은 다음과 같이 분류됩니다.

• 다양한 치아 병리의 결과인 염증성 형태;
• 외상성으로 인해 플럭스가 발생합니다.
• 감염이 구강으로 들어가는 독성;
• 구체적으로 신체의 심각한 병리학 적 과정의 결과로 발생합니다.

병리학의 유형

병리학은 증상 및 기타 기준에 따라 다릅니다. 전문가만이 질병의 형태를 정확하게 결정할 수 있습니다. 치료 전술은 병리학의 단계에 따라 달라집니다.

두 가지 형태가 있습니다병리학 적 과정 : 급성 및 만성. 첫 번째 증상은 심한 부기와 고름 형성을 동반합니다.

만성 형태에서는 질병의 진행이 다소 느리고, 둔감하며, 꽤 오랜 기간에 걸쳐 진행됩니다.

질병이 급성 형태로 발생하면 다음과 같을 수 있습니다.

• 장액성, 장액성 내용물 및 침윤의 평균 부피가 형성될 때;
• 급성은 농양과 누관이 형성되어 화농성 내용물이 흘러나오는 경우입니다. 누관이 없으면 내용물이 많이 축적되어 환자가 심한 부종을 경험하게 됩니다.

만성 단계에서 질병은 다음과 같은 범주로 나뉩니다.

섬유질 형태의 질병에도 만성 경과가 있습니다. 이 경우 골막의 섬유질 비후가 형성됩니다. 손상 정도에 따라 질병은 제한성과 확산성으로 분류됩니다. 첫 번째는 하나 또는 여러 개의 치아에 영향을 미치는 반면 확산된 치아는 전체 턱에 영향을 미칩니다.

임상 사진

각 질병에는 고유한 증상이 있습니다. 이러한 징후를 사용하면 한 질병을 다른 질병과 쉽게 구별할 수 있습니다. 질병의 진행 과정은 손상 정도와 정도에 따라 다릅니다. 방어력신체 및 전반적인 건강. 그러나 위턱과 아래턱 골막염의 다른 일반적인 증상도 특징적입니다.

장액 형태에 대해 이야기하면, 그러면 점막이 붓고 림프절이 확대됩니다. 화농성 형태의 환자는 전반적인 건강 상태가 악화되어 약화, 휴식 및 각성 장애, 두통으로 나타납니다. 불편 함은 병리학적인 치아 부위와 얼굴의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.

만성경과에서는 주기적인 통증을 느끼고, 폐포부분이 두꺼워지며, 점막의 충혈과 부종 등이 나타난다.

이 질병에서는 붓는 것이 정상입니다. 점액 부분에 누관이 생기면 사라질 수 있습니다. 어떤 경우에도 질병을 방치해서는 안 됩니다. 그렇지 않으면 모든 것이 재앙으로 끝날 수 있습니다.

다른 병리와 구별하는 방법

예약시 의사는 환자에게 병리 증상에 대해 자세히 질문하고 X- 레이 검사 및 실험실 검사를 처방합니다. 그러나 감별이 필요한 다른 질병에서도 유사한 증상이 종종 관찰되며, 그렇지 않으면 치료가 효과적이지 않습니다.

치주염

유증:

• 치주염이 있으면 뿌리에도 염증이 생기고 시간이 지남에 따라 병리학 적 과정이 점점 더 진행됩니다. 급성 단계에서는 화농성 내용물이 터져 누공이 형성됩니다.
• 치밀한 형성이 발생하는 질병. 턱의 골막염은 피부에 특별한 분비물없이 점막이 부드러워지고 얼굴이 부어 오르는 것으로 나타납니다.
• 타액선의 염증 과정. 이 경우 감염은 병든 치아가 아닌 타액관에서 발생합니다.
• 골수염에는 일반적인 중독이 동반됩니다. 관찰됨 고성능온도, 피로, 두통, 발열. 이 질병은 치료되지 않은 골막염의 결과로 발생합니다.

골막염의 합병증

어떤 이유나 상황으로 인해 많은 사람들이 오랫동안 의사 방문을 미루고 있습니다. 심한 통증이 괴로워지기 시작하더라도 이를 없애기 위해 온갖 가정 방법에 혼란스러워하지만 의사와 상담하지 않습니다. 이 행동의 이유는 재정 부족, 시간, 의사에 대한 적대감 등 절대적으로 정당하지 않습니다. 어떤 식 으로든 치과 진료소에가는 것은 귀하의 추가 행동 전술이 좌우되는 첫 번째 것입니다.

적시에 질병을 치료하지 않으면 더 심각한 단계로 진행되어 돌이킬 수없는 합병증을 초래할 것입니다. 검보일을 치료하는 것은 어렵지 않지만, 건강을 소홀히 하면 사망에 이를 수도 있습니다.

가장 흔한 합병증은 농양과 봉와직염의 형성입니다. 문제를 무시하면 조만간 화농성 내용물이 캡슐을 뚫고 표면으로 튀어나올 것입니다.

담관에 대한 적절한 치료 과정이 없으면 크기가 증가하고 건강한 뼈와 근육 조직에 영향을 미칩니다. 이 과정은 심한 통증, 체온 상승, 쇠약, 삼킬 때의 통증, 말하기 및 호흡 문제로 발생합니다.

적시에 질병을 치료하지 않으면 더 심각한 단계로 들어갈 것입니다.

골막염과 같은 전염병을 무시해서는 안됩니다. 이 병리학은 조만간 감염이 혈액에 침투하여 몸 전체에 전반적인 불쾌감과 중독을 일으키기 때문에 매우 위험합니다.

치료의 특징

환자들은 상황의 심각성을 이해하지 못하고 이 문제를 무시하는 경우가 많습니다. 그들은 통증이 없으면 전문의를 만날 필요가 없다고 말하면서 자신의 행동을 설명합니다. 제정신의 사람에게는 이러한 행동이 용납될 수 없다고 말할 가치가 있습니다. 치료를 빨리 시작할수록 예후는 좋습니다.

앉아서 기다리는 것은 현명하지 못하다고통이 저절로 사라질 것이라는 것입니다. 이 질병은 저절로 사라지지 않으며 특별한 주의가 필요합니다. 질병이 초기 단계에서 진단되면 환자는 염증을 예방하기 위해 항생제를 처방받습니다. 병든 치아는 적절하다면 제거하거나 치료할 수 있습니다. 검사 후 엑스레이의사는 특정한 경우에 무엇을 해야할지 결정할 것입니다.

붓기가 발생하면 치료는 여러 단계로 수행됩니다. 우선, 치료 방법은 염증 과정과 부종을 완화하는 것을 목표로 해야 합니다. 의사는 수술을 시행하고 그 결과 고름이 표면으로 나옵니다. 그 사람은 즉시 기분이 좋아지고 상태가 정상으로 돌아옵니다.

골막염은 가장 부종이 심한 부위에 발생합니다.

이 조작 후에는 상처에 배수 장치가 설치되어 상처가 치유되지 않습니다. 이는 고름을 완전히 배출하고 재발을 방지하기 위해 수행됩니다. 이러한 조치와 함께 환자에게 항생제가 처방되고 그 후 치아를 제거하거나 치료하기로 결정됩니다.

색다른 방법

이 질병을 집에서 치료하는 것은 옳지 않습니다.

병원에서만 완전한 회복이 가능하지만, 의료기관에 갈 수 없는 상황에서 어떻게 스스로 도울 수 있습니까?

민간 요법은 의사에게 갈 때까지 질병의 증상을 약간 완화하는 데 도움이 될 것입니다. 베이킹 소다와 소금 또는 허브 달인을 주입하여 입을 헹구십시오. 카모마일, 세이지, 세인트 존스 워트가 적합합니다. 절대로 스스로 항생제를 복용하려고 하지 마십시오. 의사만이 그러한 약을 처방합니다. 그렇지 않으면 몸 전체에 해를 끼칠 것입니다.

5.2. 골막염

골막염 - 이것은 치성 또는 비치성 초점에서 염증 과정이 치조골 골막 및 턱 몸체로 확산되는 것을 특징으로 하는 질병입니다.

턱의 골막염은 진료소에서 치료를 받는 환자의 5.2-5.4%에서 발생합니다(Ya.M. Biberman, 1965; A.N. Fokina, D.S. Sagatbaev, 1967). 턱에 치성 염증 과정이 있는 환자 중 골막염은 3.42%가 외래 치료를 받았고 19.17%가 병원에서 치료를 받았습니다(Mauks, 1975). 우리의 데이터(A.A. Timofeev, 1983)에 따르면 염증성 질환으로 입원한 환자의 20-23%가 주로 급성 형태의 골막염을 경험했습니다(환자의 94%).

골막염은 턱의 한쪽에 국한되었으며, 가장 자주 전정 표면에서 영향을 받았습니다(환자의 93.4%). 아래턱 부위에서는 골막염이 환자의 58.9%, 위턱에서 41.1%(G. Vasiliev, T. G. Robustova, 1981), 우리 데이터에 따르면 61.3%와 38.7%에서 관찰되었습니다. 각각 (A.A. Timofeev, 1983).

♦ 무

급성 치성 골막염의 발생에는 다음과 같은 질병이 선행됩니다: 만성 치주염의 악화 - 환자의 73.3%에서; 폐포염 - 18.3%; 사랑니의 어려운 분출 - 5.0%; 턱의 치성 낭종 - 1.7%, 치주염 - 환자의 1.7%. 이 질병은 외상성 치아 추출 수술 후, 불완전한 치아 추출 후에 가장 자주 발생하며, 외상 없이 수행된 외과적 개입 후에는 덜 자주 발생합니다. 치아 추출과 관련된 외상은 치주 틈에 위치한 휴면 감염을 활성화시켜 골막 아래 염증 과정을 확산시킬 수 있습니다.

급성 치성 골막염은 장액성 및 화농성 형태로 나타납니다. 장액성 골막염은 악화된 만성 치주염을 동반하는 골막의 반응성 염증 과정으로 간주됩니다. 화농성 골막염의 경우 염증이 있는 치주에서 나온 삼출물은 Volkmann 및 Haversian 관을 통해, 림프관을 통해 또는 소켓 벽에 이전에 형성된 구멍을 통해 골막 아래로 침투합니다 (GA. Vasiliev, 1972).

나는 이러한 감염 과정의 확산 메커니즘으로 인해 농양과 담으로 인해 복잡한 급성 치성 골막염이 뼈 조직의 뚜렷한 파괴없이 발생하는 것을 상상하기 어렵다고 믿습니다. 메틸렌 블루 용액을 치아 소켓, 근관 또는 치주 열구에 압력을 가하여 주입하는 것으로 구성된 동물 및 인간 시체에 대한 실험에서 A.I. Vasilenko(1966)는 수질빔을 따라 아래턱의 모든 부분과 주변 연조직으로 퍼져 있음을 지적했습니다.

M.M. Solovyov 및 I. Khudoyarov(1979)는 골막염 동안 림프 경로를 통해 골막 아래의 감염 과정이 확산될 가능성이 적습니다. 림프절 및 림프절염 및 림프절의 후속 발달. 저자는 상악 주위 연조직에 농양이 형성되는 것은 골막 아래 고름이 터지는 것과 관련이 없지만 미생물, 박테리아 독소 및 조직 부패 생성물의 영향으로 이곳에 "자신의" 고름이 형성되는 것과 관련이 있다고 믿습니다. .

제 생각에는 미생물, 독소, 때로는 치성 병소의 미생물 자체의 조직 부패 산물이 치밀한 뼈층의 관을 통과하는 혈관을 따라 골막으로 침투합니다. 이러한 물질의 첫 번째 침투는 일반적으로 염증 과정을 일으키지 않지만 조직의 국소 감작만을 형성합니다. 이후 미생물이 체내로 유입되고 반응성이 감소하고 알레르기성이 증가하며 부알레르기 반응(저체온증, 과열, 신체적 스트레스 등)이 발생하면 감염성 알레르기 염증이 발생하고 후속 삼출물이 삼출됩니다. 턱 골막 아래 삼출물 (A.A. Timofeev, 1982).

질병의 원인 물질은 일반적으로 비병원성 포도상 구균이라는 것이 확립되었습니다. 이 미생물총의 폐기물은 손상 효과가 없기 때문에 저자는 치성 골막염 발생에서 알레르기 메커니즘에 특별한 역할을 할당합니다.

피내 검사 및 실험실 검사를 사용하여 턱의 화농성 염증에 초점을 맞춘 병원체에 대한 환자 신체의 미생물 감작을 연구했을 때 급성 치성 골막염 환자에서 특정 세균성 알레르겐의 작용에 반응하여 발생한다는 사실을 발견했습니다. . 포도상 구균 알레르겐에 대한 신체의 민감도는 정상보다 3 배 높았고 연쇄상 구균 알레르겐에 대한 민감도는 2 배였습니다 (A.A. Timofeev, 1982). 턱의 급성 치성 골막염 발생의 주요 원인은 포도상 구균에 대한 미생물 감작이며, 그 빈도와 중증도는 과정의 중증도 및 유병률과 관련이 있습니다. 합병증이 없는 급성 치성 골막염의 경우 환자의 22%에서 등록되었으며, 상악 주위 연조직의 화농성 과정에 의한 합병증의 경우 46%에서 등록되었습니다.

따라서 알레르기 메커니즘의 참여는 비병원성 미생물에 의한 치아성 염증의 발생 이유와 특정 형태의 급성 치아성 염증성 질환에서 발생하는 상악 주위 연조직의 주요 손상을 설명합니다(M.M. Solovyov, I. Khudoyarov, 1979).

임상 사진 . 턱의 급성 치성 골막염의 임상 증상은 다양하며 환자 신체의 일반 및 국소 반응성, 염증 반응 유형, 미생물의 병독성 및 치주 내 염증 과정의 국소화 및 연령에 따라 크게 달라집니다. 환자. 대부분의 경우 골막염 발생과 이전의 알레르기 반응(저체온증, 과열, 신체적 또는 정서적 스트레스) 사이의 연관성을 확립하는 것이 가능합니다. 다른 환자, 특히 신체 반응성이 감소된 환자의 경우 질병이 더 천천히 진행됩니다. 이 과정은 특히 노인과 노년층뿐만 아니라 다음과 같은 동반 질병이 있는 경우에 자주 관찰됩니다. 당뇨병, 순환 장애 II-III 정도, 소화 시스템의 만성 질환.

우리 연구에 따르면 환자의 22.9%에서 아래턱 급성 골막염의 원인은 첫 번째 큰 어금니의 조직에 위치한 염증의 초점이며, 17.8%는 세 번째 큰 어금니, 12.3%는 두 번째 작은 어금니입니다. 어금니. 위턱의 급성 치성 골막염의 발생은 첫 번째 큰 어금니의 조직에 염증 초점이 존재하여 환자의 24.8%에서 발생하고, 두 번째 큰 어금니에서는 11.6%가 발생합니다(A.A. Timofeev, 1982).

급성 골막염에서 염증 과정은 환자의 93.4%에서 전정에 발생하고 41.7%에서는 급성 장액 형태로, 58.3%에서는 급성 화농성 형태로 발생합니다. 이러한 형태의 급성 치성 골막염의 경우 환자의 20%, 2개 치아 이상(56%), 3-4개 치아 이상(24%)에서 1개 치아 이상의 골막 박리가 나타납니다.

환자들은 혀나 대합치로 치아를 만졌을 때 치아에 통증이 심해지고 얼굴이 부어오르는 증상을 호소합니다. 이전에 원인 치아 부위에 국한되었던 통증은 이 기간 동안 턱 통증으로 특징지어집니다. 8.9%의 환자에서 삼차신경 가지를 따라 귀, 관자놀이, 눈 부위에 방사선 조사가 나타났습니다. 환자의 전반적인 상태가 악화되고 허약, 두통, 수면장애, 식욕부진, 오한, 권태감 등이 나타난다.

아랫 입술의 감각 이상 (빈센트 증상)은 환자의 11.7 %에서 나타나며 크고 작은 어금니 부위의 아래턱에 염증 과정이 국한된 환자에서만 결정됩니다.

환자의 92%에서 체온이 상승합니다. 20% - 37~37.5°C, 28% - 37.6~38°C, 44% - 38세, HS 이상.

턱의 급성 치성 골막염에서는 연조직 부기가 나타나며 이는 다양한 정도로 나타날 수 있습니다. 부종의 국소화는 일반적으로 매우 일반적이며 원인 치아의 위치에 따라 다릅니다. 질병이 시작될 때 연조직 부기가 가장 두드러집니다. V.G. Lukyanova (1972)에 따르면 부종의 양은 골막의 혈관 (정맥) 네트워크 구조에 따라 다릅니다. 아래턱의 혈관이 잘게 고리 모양으로 갈라지는 경우 연조직의 붓기가 거의 눈에 띄지 않지만 주요 형태 (위턱의 결절 영역, 각도 및 가지) 아래턱의) 정도가 상당합니다. 위턱과 아래턱의 급성 치성 골막염 환자의 67%에서 환부 주변 연조직의 뚜렷한 부종이 관찰되었습니다.

골막하 염증 초점 위치의 연조직을 촉진하면 조밀하고 통증이 있는 침윤이 결정됩니다. 환자의 82%에서 국소 림프절에 통증이 있고, 비대해졌으며, 조밀한 탄력성을 가지지만 여전히 이동성을 유지했습니다. 염증 과정이 큰 어금니 부위에 국한된 경우 급성 골막염 환자의 60%가 경험함 염증성 구축 근육:나- 입을 벌리는 데 약간의 제한이 있는 경우;II- 입이 1cm 열렸을 때;III- 턱이 꽉 닫혀 있어 독립적으로 입을 벌릴 수 없는 경우.다른 경우에는 입 벌림의 제한이 발생하는 통증으로 인해 입을 크게 벌리는 것에 대한 두려움과 관련이 있습니다.

영향을받은 치아 부위의 구강을 검사하면 과도 주름의 점막과 턱의 치조 과정의 충혈과 부종을 확인할 수 있습니다. 급성 치성악골막염 환자를 대상으로 검사한 결과, 장액성 형태가 42%, 화농성 형태가 58%에서 나타났다. 과정이 화농성 형태로 진행되면 과도 주름을 따라 롤러 모양의 돌출부, 즉 골막 하 농양이 형성됩니다. 고름이 골막을 녹여 점막 아래로 퍼지면 진압하다 성반(점막하) 농양.

원인 치아의 치관 부분이 부분적으로 또는 완전히 파괴되고, 우식강과 근관이 부패한 내용물로 채워져 있습니다. 감염의 원인이 된 치아 부위에 깊은 치주낭이 발견될 수 있습니다. 때로는 이 치아가 채워지기도 합니다. 원인 치아의 타진에 대한 고통스러운 반응은 검사 대상의 85%에서 나타났고, 인접 치아(1개 또는 2개)에서는 30%에서 나타났습니다. 환자의 37%에서 원인 치아가 움직이게 됩니다. 환자의 10%에서 치조염으로 인해 급성 골막염이 발생한 경우, 발치된 치아의 소켓에서 화농성 삼출물이 방출되는 것을 관찰했습니다(2~3일 이내). 치성 골막염 환자의 60%에서 급성 부비동염이 발견되었는데, 이는 크고 작은 어금니 부위에 국한되었을 때 윗턱의 염증 과정의 합병증이었습니다(A.A. Timofeev, 1982).

턱의 X-ray 검사에서는 급성 골막염의 특징적인 변화가 나타나지 않았으며, 과정에 선행하는 육아종성 치주염, 문 주위 낭종, 반 매복 치아 등이 발견되었습니다(그림 5.1.1-5.1.5). ).

환자에게서 말초 혈액 호중구 과립구의 식세포 활성 변화는 발견되지 않았습니다(수반되는 질병이 있는 환자는 제외). 질병 발병 초기의 혈액 검사 결과는 백혈구 수가 증가하고 (9-12 * 10 9 / l) 때로는 더 높은 것으로 나타났습니다. 일부 환자에서만 백혈구 수가 정상 범위 내에 있거나 백혈구 감소증이 관찰됩니다. 백혈구 수의 증가는 분할된 호중구 과립구(70~76%)와 밴드 형태(8~20%)로 인해 발생합니다. 호산구성 백혈구의 수는 1%, 림프구의 수는 10-15%로 감소할 수 있습니다. ESR은 19~28mm/h로 증가했으며 때로는 그 이상으로 증가했습니다. 급성 치성 골막염 환자의 경우 말초 혈액에서 호중구 과립구의 알칼리성 및 산성 포스파타제 활성이 2-4 배 (건강한 사람에 비해) 증가한 것으로 나타났습니다. 대부분의 환자에서는 소변검사에서 아무런 변화도 발견되지 않았으며, 높은 온도신체에서는 단백질(미량에서 0.33g/l까지)이 소변에 나타났으며 때로는 백혈구도 나타났습니다.

신체의 미생물 감작을 연구할 때, 급성 치성 골막염 환자의 22%에서 그 존재가 확인되었고, 상악 주위 연조직의 화농성 과정으로 인해 합병증이 발생한 경우 46%에서 확인되었습니다. 포도상 구균 알레르겐에 대한 신체의 민감도는 3 배, 연쇄상 구균 알레르겐에 대한 민감도는 2 배 증가했습니다. 예비 미생물 감작 사실의 존재는 이후 이 질병 환자의 비특이적 미생물 감작의 기초가 되었습니다(A.A. Timofeev, 1982).

과정의 국소화에 따른 급성 치성 골막염의 임상 과정의 특징 . 급성 치성 골막염의 임상 경과는 염증 과정을 일으킨 치아의 위치에 따라 다릅니다.

염증 과정이 근원지에서 퍼질 때, 전정측 윗턱에 위치하며,앞니 부위에는 윗입술과 코 날개가 심하게 부어 오르고, 이는 아래 비강 바닥까지 퍼질 수 있습니다. 어떤 경우에는 화농성 삼출물이 비강 바닥 앞쪽의 골막 아래로 침투하여 특히 낮은 폐포 과정에서 농양을 형성 할 수 있습니다. 염증 과정이 중절치 부분에 위치한 병소에서 시작되는 경우 붓기가 윗입술 전체로 퍼질 수 있고, 측절치 부분에 있을 경우 연조직까지 침범할 수 있습니다. 얼굴의 절반. 화농성 삼출물이 측절치에서 경구개 방향으로 퍼지면 전치 부위에 반구형 또는 타원형의 부종이 나타나며 만졌을 때 통증이 있고 구개 농양이 형성됩니다.

질병의 원인이 염증 과정인 경우, 상부 송곳니 부위에 위치하며,붓기는 안와 아래 및 협측 부분, 입가, 코 날개, 눈꺼풀 아래쪽 및 심지어 위쪽까지 퍼집니다. 염증의 원인은 항상 위턱의 폐포 돌기의 전정 표면에 있습니다.

감염원이 염증성 병변인 경우, 위턱의 작은 어금니 조직에 위치하며,그러면 측부 부종이 얼굴의 상당 부분을 덮고 약간 옆에 위치합니다. 이는 안와하부, 협측 및 광대뼈 부위로 퍼지며, 종종 아래 눈꺼풀과 위 눈꺼풀에도 퍼집니다. 팔자주름이 펴지고 입꼬리가 낮아집니다. 414개 치아의 구개 뿌리에서 나온 화농성 삼출물이 구개 표면으로 퍼진 경우 안면 부종이 없을 수 있습니다. 이 경우 경구개의 중간 부분, 즉 구개 농양에 반구형 돌출부가 형성됩니다. 구개 농양이 혀와 지속적으로 접촉하면 통증이 증가하여 환자가 먹고 말하는 것이 어려워집니다.

상부 어금니 부위에 위치한 염증의 원인으로 발생하는 급성 치성 골막염은 이하선 저작 부위의 광대뼈, 협측 및 상부를 포함하는 부종을 특징으로 합니다. 붓기가 아래 눈꺼풀까지 퍼지는 경우는 거의 없으며, 윗 눈꺼풀까지 퍼지는 경우는 거의 없습니다. 붓기가 귀에 도달합니다. 과정이 진행된 지 며칠 후, 연조직의 부종이 아래쪽으로 내려오기 시작하여 병리학적 초점이 아래턱의 크고 작은 어금니에서 나온다는 잘못된 인상을 줄 수 있습니다. 화농성 삼출물이 616개 치아의 구개 뿌리에서 구개쪽으로 퍼지면 안면 비대칭이 없습니다. 이 부위의 치밀한 골막이 박리되면 입천장에 심한 통증과 욱신거리는 통증이 발생합니다. 경구개에는 점막하층이 없기 때문에 붓기가 미미합니다. 농양의 자발적인 개방은 일반적으로 7-10일에 발생하며, 이는 피질 골수염으로 이어질 수 있습니다.

염증 과정이 진행되는 화농성 골막염의 경우 조직에서 하악 절치 부위로 퍼지고,특징은 아랫입술, 턱, 정신 부위가 부어오르는 것입니다. 동시에 턱-순측 홈이 부드러워집니다. 염증 과정이 해당 부위에 위치한 초점에서 골막으로 퍼질 때 아래쪽 송곳니와 작은 어금니,붓기는 협측 부위의 하부 또는 중간 부분, 입가에 영향을 미치고 턱밑 부위로 퍼집니다. 감염의 원인이 염증의 초점인 경우 아래턱의 큰 어금니,그러면 측부 부종이 협측 부위의 하부 및 중간 부분, 이하선 저작 및 턱밑 부위에 영향을 미칩니다. 염증 과정이 아래턱의 각과 분지 부위의 골막까지 퍼진 경우에는 부기가 뚜렷하게 나타나지 않지만 상당한 정도가 있습니다. 저작근이 여기에 위치하기 때문에 염증성 구축이 나타납니다.

급성 화농성 골막염의 림프절 검사, 특히 과정이 아래턱에 국한된 경우 개별 림프절뿐만 아니라 전체 림프절 그룹이 확대되고 통증이 있음을 알 수 있습니다.

해부학적으로 아래턱의 안쪽 뼈벽은 바깥쪽 뼈벽보다 얇습니다. 따라서 큰 어금니 아랫니 부위에 위치한 병변이 원인이었던 급성 골막염은 폐포 돌기의 설측 표면으로 퍼집니다.이 경우 폐포 돌기 및 설하 부위의 점막 충혈 및 부종이 관찰됩니다. 영향을 받은 쪽의 설골 능선이 커지고 혀와 아래턱 사이에서 불룩해집니다. 혀가 부어 오르고 코팅되어 있으며 치아 자국이 보이고 혀의 움직임이 고통스럽고 올라가서 건강한쪽으로 이동합니다. 염증 과정이 아래쪽 사랑니에서 퍼지면 침윤물이 익상하악주름과 전구개궁 부위에 위치하여 삼킬 때 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 염증이 익상근을 침범하면 염증성 구축이 발생합니다.

이것은 급성 치성 골막염의 임상 증상의 주요 징후입니다. 대부분 턱의 다른 급성 염증성 질환에도 내재되어 있으므로 감별진단이 필요하다는 점을 강조해야 한다.

턱 골막염의 병리학적 변화뼈와 골막 사이에 화농성 삼출물이 축적되는 것이 특징입니다. 영양 장애 변화는 뼈 조직에서 발생합니다: 뼈 물질의 열공 재흡수, Haversian 운하 및 수질 공간의 확장. 이러한 과정의 결과로 상당한 얇아짐이 발생하고 일부 영역에서는 피질골층과 인접한 뼈빔이 사라집니다. 동시에 골막 아래에서 Haversian 운하로의 화농성 삼출물 침투와 골수 공간의 주변 영역으로의 전이가 주목됩니다 (GA. Vasiliev, 1973).

진단 . 급성(만성 악화) 치주염의 차이점급성 치성 골막염의 경우 첫 번째 경우 염증의 원인이 한 치아 내에 국한되고 두 번째 경우 염증 과정이 경계를 넘어 골막으로 퍼진다는 사실에 의해 결정됩니다. 급성 치아성 골막염의 경과는 오한, 안면 비대칭, 치조 돌기의 비후, 원인 치아의 이동성, 인접 치아의 양성 타진 및 이동성, 턱의 염증성 구축(과정이 국소화되는 경우)과 같은 징후가 특징입니다. 아래턱의 큰 어금니 영역). 실험실 방법을 사용하여 급성 치성 골막염 환자의 경우 염증 초기 단계에서 호중구 과립구 포스파타제의 활성이 크게 증가한다는 것이 입증되었습니다 (A.A. Timofeev, 1981).

하악 주위 화농성 ​​과정에 의해 복잡하고 복잡하지 않은 급성 치성 골막염의 임상상에서 우리는이 질병의 감별 진단을 내리는 데 사용할 수있는 임상 증상의 발생 빈도에 유의미한 차이를 확인하지 못했습니다. 턱의 급성 치성 골수염염증 초기 단계. 따라서 개별 임상 증상만을 토대로 조기 진단을 수행하는 것은 큰 어려움이 있으며 전체 임상 데이터를 기반으로 합니다. (A.A. Timofeev, 1982).

급성 치성 골막염은 감별되어야 한다 설하 및 턱밑 샘과 그 관의 염증성 질환.골막염의 경우 타액선은 염증 과정에 전혀 관여하지 않는다는 것을 기억해야합니다. 염증이 있는 타액선과 그 관을 마사지하면 탁하거나 화농성 줄무늬가 있는 타액이 배설관의 입에서 배출됩니다. 구강 바닥의 연조직에 대한 방사선 검사를 통해 물린 곳에서 타액 결석을 발견할 수 있습니다(결석성 시알라덴염 포함).

급성 치성 골막염과 치성 골막염의 감별진단을 시행할 때 급성 비치성 림프절염턱의 폐포 과정을 검사하는 것이 필요합니다. 비치성 기원 림프절염의 경우 급성 골막염에서 발생하는 턱의 폐포 과정의 치아와 점막에 변화가 없습니다.

치료 . 급성 장액성 치성 골막염에서는 원인 치아를 제거하면 회복됩니다. 염증 현상의 진정은 물리 치료 방법 (무열 용량의 UHF, 온난화 압축, Dubrovin 붕대, 변동, 헬륨-네온 레이저 광선 등)의 지정에 의해 촉진됩니다.

급성 화농성 골막염의 경우 감염의 원인이 된 치아가 기능적, 미용적 가치가 없으면 제거합니다. 다른 경우에는 보존되고 염증 과정이 가라앉은 후 치료를 받습니다. 치아 추출과 동시에 골막하 농양이 열립니다. 절개는 세 개의 치아를 따라 이루어지며, 점막과 골막을 통해 뼈로의 전환 주름을 따라 절단됩니다. 상처 가장자리가 서로 달라붙는 것을 방지하기 위해 배액을 합니다. 배액물은 상처 부위에 1~2일 동안 남아 있습니다. 경구개의 농양을 연 후 연조직의 작은 부분(삼각형 모양)을 절제합니다. 이는 상처 가장자리가 서로 달라붙는 것을 방지하고 구개 농양의 안정적인 배액을 보장합니다. 염증성 초점이 아래턱의 설측에 위치한 경우, 농양은 선형 절개로 열리며, 이는 폐포 돌기 점막의 설하 영역으로의 전환 지점 위에서 이루어집니다.

수술 후 환자는 약물 치료를 처방받습니다. 항생제 요법 - 약화 된 사람 또는 수반되는 질병 (암피실린 또는 옥사실린 나트륨 염, 올레 안도 마이신 인산염 또는 올레 테스 린, 모노 마이신, 카나마이신), 설폰 아미드 약물 - 설파디메톡신, 설파피리다진; 진통제(아미도피린, 아날진, 페나시틴 또는 파라세타몰); 수면제.

턱의 급성 치성 골막염 환자에서 예비 미생물 감작의 존재가 밝혀졌으며 이는 비특이적 감작 치료 과정을 통해 제거 될 수 있으므로 우리는 모두에게 다음 약물을 처방했습니다 : diphenhydramine, diazolin , 수프라스틴 등

상처에서 구강 내로 분비된 고름을 제거하고 염증성 침윤을 신속하게 해결하기 위해 따뜻하고 약한 과망간산칼륨 용액, 1-2% 중탄산나트륨 용액 또는 푸라실린 용액(1:5000)으로 입을 헹구십시오(40-42X). 3-4는 하루에 한 번 처방되었습니다. 방부제 헹굼의 경우 카모마일 꽃, 금송화, 세이지 잎 및 기타 약용 식물을 주입 할 수 있습니다. I.G. Lukomsky(1955)는 구강 내에서 따뜻한 용액 덩어리의 이동(헹굼 시)이 염증의 신속한 제거를 촉진하는 효과적인 수치료법이라고 믿습니다. 이러한 목적으로 더 높은 온도의 용액을 사용하면 염증 부위의 정체가 발생합니다(Yu.I. Vernadsky et al., 1983).

국소 림프절염의 치료에 특별한 주의가 기울여졌습니다. 이 합병증은 독립적으로 존재하는 질병으로 발전하여 환자의 장애 기간을 상당히 연장시킬 수 있기 때문입니다. 2~3일째 환자에게 무열량 및 변동량으로 UHF 치료를 처방했습니다. 림프절염을 치료하기 위해 밤에는 따뜻한 반 알코올 압축, 요오드화 칼륨을 사용한 전기 영동, 자기 어플리케이터 및 헬륨-네온 레이저 빔을 사용할 수도 있습니다.

상악 소구치 및 대구치의 치성 골막염의 합병증으로 발생할 수 있는 급성 부비동염을 예방하기 위해서는 혈관 수축 약물(1~3% 에페드린 용액, 나프티진 또는 사노린, 갈라졸린)의 0.1% 용액과 UHF 또는 전자레인지를 상악동 부위에 투여합니다. 급성 부비동염이 만성 과정을 거치지 않았는지 확인하기 위해 2주 후에 부비강에 대한 대조 엑스레이 검사를 실시할 수 있습니다.

♦ 만성 골막염

성인에서는 이 질병이 거의 발생하지 않으며 우리 데이터에 따르면 골막염 환자의 5.3-6%에서 발생합니다(V.V. Roginsky et al., 1983). 병리학적 과정은 젊은 사람이나 어린이에게서 더 자주 발생하며 종종 아래턱에 국한됩니다. (V.G. Lukyanov, 1972). 구별하다 단순하고 골화되는 만성 골막염,뿐만 아니라 그의 형태를 구체화하다.~에 단순 만성 골막염 새로 형성된 뼈 조직은 치료 후 역발달을 겪습니다. 골화 형태 - 뼈 골화는 질병의 초기 단계에서 발생하며 대부분 골다공증으로 끝납니다. 기준 골막염 뚜렷한 흡수 현상과 뼈 구조의 재구성이 특징입니다.

만성 턱 골막염의 원인은,일반적으로 이는 급성 형태의 질병에서 전환되는 것입니다. 만성 치주염과 외상이 선행됩니다. 이 질병은 턱 낭종의 진정, 상악동의 염증 과정, 탈착식 및 고정식 의치로 인한 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 치주에 만성 염증성 초점이 있으면 일부 환자에서는 생산 성분이 우세한 골막의 현재 국소적인 염증이 느리게 발생합니다 (Ya.M. Biberman, A.G. Shargorodsky, 1985). 만성 골막염은 항상 급성 단계로 진행되는 것은 아니므로 원발성 만성 질환으로 분류되어야 합니다. ~에 병리학적 검사골막의 영향을받는 부위는 표면에 얇은 피질 층이있는 해면골 조직이라는 것이 분명합니다. 짜여진 뼈 섬유주 네트워크는 뼈 모양 빔과 원시적인 거친 섬유질 섬유주부터 성숙한 층판 뼈 조직까지 다양한 성숙도를 가지고 있습니다. 이 레이어에서 발견됨 뼈또한 다양한 성숙 단계에 있습니다(Ya.I. Gutner, N.I. Kushnir, 1970). 골막의 만성 증식성 염증 변화는 되돌리기 어렵거나 전혀 되돌릴 수 없습니다.

치과 문제를 무시하면 종종 합병증과 새로운 치과 질환의 출현으로 이어집니다. 그 중에서도 검보일(gumboil)로 널리 알려진 턱의 골막염이 영예로운 자리를 차지하고 있습니다. 이 문제에 직면한 대부분의 사람들은 이 질병의 심각성을 완전히 이해하지 못합니다. 치료 부족으로 인해 심각한 문제가 발생하므로 의사 방문을 지연해서는 안됩니다.

골막염 - 그게 뭐야?

이 질병은 잇몸 농양처럼 보이지만 실제로는 골막 또는 골막의 염증입니다. 이 질병은 턱뼈 위의 결합 조직의 얇은 층에 영향을 미칩니다. 다른 유형의 질병도 있습니다: 골막염 경골, 종골 및 기타 뼈. 치료가 제때 시작되지 않으면 결합조직층이 점차 두꺼워지고 벗겨지기 시작하여 더욱 큰 문제를 야기하게 됩니다.

질병의 본질은 턱뼈와 골막 사이의 구멍에 장액이나 고름이 모이기 시작한다는 것입니다. 질병의 발병에는 처음에는 음식을 씹을 때만 나타나는 심한 통증 등의 증상이 동반되며, 점차 지속적인 급성 통증으로 발전합니다. 온도가 올라가지 않으면 염증이 사라지지 않듯이, 급성 턱 골막염의 경우에도 낮은 수준에 이를 수 있습니다.

골막 질환은 모든 연령층의 사람들에게 발생하며, 어린 소아에서는 덜 자주 발생합니다. 검보일의 첫 징후는 볼이 심하게 붓는 것입니다. 많은 환자들은 아픈 부위를 따뜻하게 하면 긍정적인 효과가 있다고 잘못 생각하지만 염증 과정이 활성화되고 통증이 견딜 수 없게 되며 치료에 합병증이 나타납니다.

질병의 종류와 증상

이 질병의 분류는 상당히 복잡합니다. 치과에서는 다음 요소에 따라 여러 형태로 나뉩니다.

• 질병의 형태 (급성 및 만성);
• 골막으로의 감염 침투 특성 (치성, 혈행성, 림프성 및 외상성);
• 영향을 받은 부위의 크기(제한적 및 확산)
• 층 (후구치, 바늘 모양, 선형 급성 골막염, 레이스, 프린지 및 기타);
• 감염 경로(독성, 외상성, 특정성 및 염증성)로부터.

질병의 분류는 여기서 끝나지 않습니다. 이러한 형태 중 일부에는 고유한 하위 유형이 있기 때문입니다. 예를 들어 급성 형태의 골막염은 턱과 골막 사이의 구멍에 어떤 종류의 체액이 축적되는지에 따라 화농성 또는 장액성이 될 수 있습니다. , 만성 플럭스는 단순 플럭스와 골화 플럭스로 나누어진다. 첫 번째 경우에는 턱 뼈 조직에서 발생하는 염증 과정과 변화가 가역적이며, 두 번째 경우에는 골과다증이 발생하고 골화가 시작됩니다.

선형 치성 골막염은 진행된 치과 질환(우식증 및 기타)의 결과로 시작되는 질병입니다. 림프성 질환의 경우 감염은 골막뿐만 아니라 림프절에도 영향을 미칩니다. 감염원은 혈액을 통해 급성 골막염의 혈행성 형태로 들어갑니다. 골막의 외상으로 인해 질병이 나타나면 질병의 외상성 형태에 대해 이야기하고 있습니다.

질병이 하나 이상의 치아 부위의 조직에 영향을 미치는 경우 질병의 형태는 제한적입니다. 미만성 급성 화농성 골막염은 뼈 전체에 영향을 미칩니다.

독성 형태에서는 구강으로 들어가는 감염으로 인해 질병이 발생하고 염증은 염증 과정을 동반하는 진행성 치과 질환의 결과입니다. 질병의 특정 형태는 구강 및 치아의 병리학 적 상태를 배경으로 발생합니다.

위턱

위턱에 염증이 생기면 앞니와 씹는 치아에 감염이 활발해진다. 윗입술, 때로는 코의 조직에 붓기와 염증이 발생하여 많은 불편함과 불편함을 초래할 수 있습니다. 턱에 형성된 골막염은 종종 눈꺼풀, 광대뼈 및 관자놀이의 부종을 동반합니다.

화농성 염증은 대부분 구개에 영향을 미치며, 화농성 종괴는 점막을 통해 막을 관통하고 이어서 분리됩니다. 종종 이 과정에는 림프절 염증이 동반되며, 이 경우 얼굴의 윤곽은 거의 변하지 않고 약간의 붓기가 관찰될 수 있습니다. 윗턱에 염증이 생기면서 통증이 심하고, 붓기로 인해 능력이 제한되어 환자가 말하고 식사하기가 어렵습니다.

드물게, 화농 부위가 저절로 열리고 터지며, 그 후 공동의 내용물이 흘러나와 상당한 완화가 일어나고 부기가 사라집니다. 심한 통증이 있으면 모든 것이 저절로 터질 때까지 기다리지 말고 치과에 가서 농양을 열고 고름이 모인 구멍을 특수 방부제로 청소하는 것이 좋습니다.

위턱에 골막염이 있으면 상악동, 안와 및 중이가 매우 취약하여 귀, 눈 및 부비동염에 합병증이 발생합니다. 화농성 급성 골막염은 아래턱의 골막염보다 발병하기가 훨씬 더 어렵고 심각한 문제를 수반합니다.

아래턱

아래턱의 골막염은 진행성 화농성 질환의 배경에 대해 발생합니다. 아래턱에서는 뼈 조직뿐만 아니라 연조직에서도 병리학 적 변화가 가능합니다. 종종 치료되지 않은 우식증과 진행성 치과 질환이 아래턱 골막염의 원인이 됩니다. 치성 골막염은 염증의 일반적인 형태로, 그 증상 중 하나가 부종인데, 이는 아래 사진에서 볼 수 있습니다.

골막염은 위턱보다 아래턱에 더 자주 발생합니다. 첫 번째 특징이러한 유형의 질병은 둔하고 증가하는 통증으로, 질병이 시작될 때 식사 중이나 치아를 누를 때 나타나고 아래턱 부위가 부어 오를 때 나타납니다. 시간이 지남에 따라 통증이 심해지고 귀, 관자놀이로 퍼지고 부기가 증가합니다.

치아 골막염은 진행된 충치나 치수염으로 인해 치아 문제가 있는 어린이에게서 흔히 발생합니다. 감염은 혈액과 림프를 통해 퍼집니다. 문제를 무시하면 상황이 악화되고 목, 안와 및 기타 부위의 골막염 형태의 합병증이 발생합니다.

골막의 염증 과정은 면역력 저하와 신체 보호 기능 약화로 인해 발생할 수도 있으며, 그 결과 턱의 치성 급성 골막염이 발생합니다. 이 질병은 재발성 질병으로, 또 다른 악화와 재발 후에 만성 형태로 발전할 수 있습니다. 이 질병은 이 부위의 손상과 턱의 무균성(외상성) 염증의 시작으로 인해 발생할 수 있습니다.

다른 유형의 골막염

골막의 염증 과정은 턱뼈뿐만 아니라 발 뒤꿈치, 코, 상완골, 경골 및 비골에서도 가능합니다. 질병의 증상도 다양할 수 있습니다. 질병에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

• 단순함(근육 조직, 골막 염증의 결과). 이 양식경골과 주두에서 발견됩니다.
• 화농성 골막염(세균 감염의 결과 - 포도구균 및/또는 연쇄구균). 화농성 질병의 원인은 가래, 상처, 골수염 및 기타 형태의 감염의 근처 초점일 수 있습니다. 영향을받는 부위는 관형 뼈입니다.
• 섬유질 (영양성 궤양, 관절염, 괴사 및 기타 질병 중 골막 조직의 체계적인 자극의 결과).
• 결핵성 골막염(화농성 덩어리가 흘러나오는 누공의 출현이 특징). 주로 갈비뼈 및/또는 두개골 부위에 발생합니다.
• 골화는 모든 유형의 질병 중에서 가장 흔한 유형입니다. 원인은 섬유증 형태의 질병과 동일한 요인입니다. 영향을 받는 부위는 손목뼈, 척추뼈 및 족근골입니다. 이 유형의 질병은 증식이 특징입니다.
• 매독(3기 또는 선천성 매독으로 인해 발생하는 질병의 일종).
• 하중(인대에 과도한 하중이 가해지고 늘어나는 결과)
• 알부민성 장액성(또는 갈비뼈 및/또는 긴 관형 뼈 부위의 부상으로 인해 발생하는 외상 후).
• Retromolar (사랑니 맹출 중 합병증으로 인해 발생하는 질병).

골막 염증 치료

위턱과 아래턱 골막염의 치료는 상황, 종양의 크기, 질병의 중증도 및 형태에 따라 다양한 방법을 사용하여 수행될 수 있습니다. 종종 치과 의사는 급성 화농성 골막염 치료 과정을 가속화하고 효과를 높이기 위해 여러 가지 방법을 동시에 사용합니다. 턱 골막염의 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 외과적(수술적);
• 학의;
• 약용;
• 물리치료;
• 틀에 얽매이지 않는.

외과 적 개입 중에 염증이있는 잇몸이 열리고 급성 화농성 골막염에 영향을받은 모든 내용물과 조직이 결과 구멍에서 제거됩니다. 그런 다음 치과 관이 열리고 고름이 완전히 제거 된 후 치과 의사가 치료합니다. 약임시 충전재를 설치합니다. 며칠 후 의사를 다시 방문할 때 근관을 밀봉하고 치아에 영구 충전재를 설치합니다. 치료의 효과를 확인하기 위해 환자에게 대조 X-레이를 촬영합니다.

치료 방법은 치아를 열고 장액을 닦아내고 근관을 채우는 것입니다. 이 방법은 골막의 급성 장액 염증에만 효과적입니다.

많은 경우 수술은 필요하지 않습니다. 의사는 검보일의 성장을 멈추고 염증을 완화하며 박테리아 감염에 저항하는 데 도움이 되는 일련의 약물을 환자에게 처방합니다. 항생제, 항염증제, 진통제, 항히스타민제가 처방되는 경우가 많습니다. 스스로 항생제를 처방하고 복용하는 것은 엄격히 권장되지 않으며, 이는 의사가 수행해야 합니다.

물리 치료 방법은 만성 및 외상성 치과 골막염의 경우에 가장 자주 사용됩니다. 이 방법의 본질은 레이저, UV 램프, 전기 영동 등과 같은 장치로 종양에 영향을 미치는 것입니다.

중에 전통적인 방법치료를 위해 용액과 약초 달인을 사용하여 헹굽니다. 그 중 가장 효과적인 것은 소다-소금 용액뿐만 아니라 카모마일 꽃, 금송화, 세이지 및 방부제, 상처 치유 및 항염증제 특성을 가진 기타 허브의 달임입니다. 워밍업과 압축은 염증 과정을 악화시킬 뿐이므로 엄격히 금지됩니다.

질병의 합병증

골막염을 시기 적절하게 치료하고 이 문제를 심각하게 받아들이지 않으면 여러 가지 합병증이 발생하고 치료 과정이 복잡해질 수 있습니다. 화농성 골막염을 치료하지 않으면 생명을 잃을 수 있으며 기껏해야 건강에 대한 과실 태도로 인해 급성 형태가 순조롭게 만성으로 변할 것입니다. 이 질병의 가장 무해한 형태는 인간의 건강과 생명에 큰 위험을 초래하는 화농성 골막염과 달리 급성 장액성입니다.

급성 화농성 골막염의 경우 의사의 도움 없이는 모든 플럭스를 열 수 없기 때문에 외과 적 개입을 피할 수 없습니다. 예를 들어 농양이 구개 부위에 있으면 독립적으로 열 수 없으며 적시에 치료하지 않으면 구개골 괴사와 골수염이 발생합니다.

환자에게 자격을 갖춘 지원이 더 빨리 제공될수록 성공적인 결과와 빠른 치료 가능성이 커집니다. 염증 과정이 빠르게 퍼지고 치료가 더욱 어려워지기 때문에 치료를 미루어서는 안됩니다.

골막염 예방

턱의 골막염 발생을 예방하고 가능한 합병증패혈증, 골수염 및 기타 심각한 질병의 형태로 예방 조치를 준수하면 도움이 될 것입니다.

입과 치아를 올바르게 관리하십시오. 이렇게하면 우식, 구내염, 치수염 및 화농성 상악골 골막염과 같은 여러 가지 문제를 피할 수 있습니다.

1. 이를 닦을 때는 고급 치약, 치실, 칫솔을 사용하고, 매 식사 후에 양치할 수 없는 경우에는 이쑤시개와 껌을 사용하는 것이 좋습니다. 이를 닦은 후에는 양치 후 남은 잔여물을 제거하고 병원균을 퇴치하는 특수 제품으로 입을 철저히 헹구는 것이 좋습니다.
2. 치과 의사에 대한 두려움은 급성 골막염을 포함한 치과 질환을 유발할 수 있습니다. 만성 경골의 골막염이라 할지라도 의사의 정기적인 검사는 적시에 문제를 확인하고 즉시 제거하는 데 도움이 되므로 최소한 1년에 두 번 치과 의사를 방문해야 합니다.
3. 유용하고 필수적인 비타민이 풍부한 균형 잡힌 식단 중요한 미량 원소– 치아 부분을 포함한 몸 전체의 건강의 열쇠.

골막염은 아래턱 또는 위턱에서 발생하는 골막 조직의 염증 과정을 특징으로 하는 치과 병리학입니다. 가임 연령의 사람들은 이 질병에 걸리기 쉬우나 때로는 노인 환자나 어린이에게서 플럭스(골막염이라고도 함)가 진단되는 경우도 있습니다.

이 질병은 매우 심각하며 대부분의 환자가 스스로 대처할 수 없는 고강도 통증 증후군을 동반합니다. 합병증(예: 패혈증)을 예방하려면 골막염의 첫 징후가 나타날 때 의학적 도움을 받는 것이 중요합니다.

아래턱의 골막염

골막염은 구강의 전염병에 수반되는 합병증입니다. 개인 위생 부족, 충치, 구강 관리 불량 - 이러한 모든 요인은 박테리아가 치아관과 치아 뿌리로 유입되는 데 영향을 미칩니다. 염증 과정이 진행됨에 따라 잇몸의 점막, 뼈 조직 등 주변 조직으로 침투하는 화농성 내용물이 형성됩니다.

화농의 양이 빠르게 증가하고, 부서지며, 병변 부위에 심한 부종이 형성되기 때문에 검보일을 다른 치과 질환과 구별하기 쉽습니다. 환자의 체온이 상승하고(때로는 매우 높은 수준까지) 일반적인 중독 증상이 나타납니다.

의료 행위에서 아래턱 골막염은 윗니 손상보다 몇 배 더 자주 발생합니다. 진단된 모든 플럭스 사례의 약 절반은 8번째 치아에서 발생합니다. 이는 맹출하기 어렵고 해부학적 구조적 특징을 가지며 감염 및 염증 과정에 취약하기 때문입니다.

골막염은 구강의 감염성 질환에 수반되는 합병증입니다.

골막염은 왜 나타나는가?

치과 의사들은 치아 상태에 대한 관리 부족과 구강 위생 불량을 질병의 주요 원인으로 꼽습니다. 대부분의 경우 골막 염증은 치주염 및 치수염의시기 적절한 치료뿐만 아니라 우식 치아가있는 경우 (특히 환자가 몇 달 또는 몇 년 동안 나쁜 치아를 가지고 걷는 경우) 결과로 발생합니다. 음식물 찌꺼기가 치주낭으로 들어가고 치석이 형성되면서도 이상적인 조건병원성 미생물의 증식과 조직의 감염을 위해.

골막염의 다른 원인은 다음과 같습니다.

• 아래턱 부상;
• 인후통 및 기타 상부 호흡기 감염성 질환;
• 구강 종기증;
• 혈액 중독.

때때로 박테리아와 세균이 감염된 림프를 통해 치아관으로 들어가지만 이러한 상황은 극히 드뭅니다.

골막염의 도식적 표현

골막염의 발생에 따라 4가지 유형으로 구분됩니다.

염증성	가장 흔한 유형의 질병. 치과질환(대개 치수염, 치주염)의 시기적절하거나 불충분한 치료로 인한 합병증으로 인해 발생합니다.
특정한	염증은 신체의 전신 질환 중 일반적인 중독의 영향으로 발생합니다(예: 코흐균 감염).
외상성	기계적 스트레스로 인해 치아뿌리 주변 조직이 손상될 수 있으나 이러한 상황은 극히 드물게 발생합니다(5~7% 이하).
독성	이 플럭스의 원인은 구강 또는 호흡기의 전염병 (구내염, 인후통, 인두염 등) 동안 박테리아가 골막 조직으로 들어가는 것입니다.

유형 및 단계

플럭스는 병리학 적 증상과 징후가 뚜렷한 급성 단계에서 발생할 수 있으며 과정 자체는 조직 통증 증가와 부종 형성 또는 의사가 부진하다고 부르는 만성 형태를 특징으로합니다. 질병의 각 형태는 임상 증상이 다르며 치료 방법을 결정하고 약물 요법을 선택할 때 고려해야 할 과정의 특징을 가지고 있습니다.

골막염의 형태

급성기

골막염의 급성 단계에는 장액성 및 화농성의 두 가지 형태가 있습니다. 장액 형태에서는 인간의 혈청과 유사한 생리적 액체인 장액 내용물이 형성됩니다. 얼마 후 골막 침윤이 발생합니다. 뼈 조직이 장액으로 포화되어 염증이 생기고 심한 통증이 나타납니다. 세균총이 부착되면 염증이 발생하고 병리가 화농성 형태로 변합니다.

화농성 골막염은 고름이 구강으로 빠져나가는 누관이 형성되면서 발생할 수 있습니다. 이것이 일어나지 않으면 골막 조직에 고름이 축적되고 일반적으로 검보일이라고 불리는 병변 부위에 대량의 부종이 형성됩니다.

턱의 급성 화농성 골막염의 정의

만성기

환자가 병리학의 급성 단계에서 필요한 치료를 받지 못한 경우, 염증은 증상이 부진하고 심각한 합병증 위험이 있는 만성 형태를 취합니다. 만성 골막염은 여러 유형이 있을 수 있습니다. 질병의 분류는 아래 표와 같습니다.

대부분의 경우 의료 행위에서 병변이 여러 치아에 영향을 미칠 때 아래턱의 제한된 골막염이 발생합니다. 드물게 염증 과정이 턱 전체를 덮을 수 있습니다. 그런 다음 확산성 골막염에 대해 이야기하고 있다고 말합니다.

만성 골막염. 설명

증상 및 징후

임상 증상은 질병의 형태, 단계, 병변의 국소화, 면역 체계 상태 및 기타 요인에 따라 다릅니다. 골막 염증의 첫 번째 징후 중 하나는 잇몸이 부어오르는 것이며, 이는 주변 조직으로 빠르게 퍼집니다. 통증은 경미할 수 있으나, 해당 부위를 누르면 환자는 약물로 완화하기 어려운 극심한 통증을 경험하게 됩니다.

급성 골막염의 다른 징후는 다음과 같습니다.

• 손상된 치아 내부의 욱신거리는 통증;
• 과도한 붓기로 인한 안면 비대칭;
• 잇몸의 발적;
• 영향을 받은 치아 주변 부위의 붓기;
• 온도가 38-38.5도까지 상승합니다.

중요한!통증은 항상 염증 과정이 국한된쪽에 나타납니다. 때로는 통증 증후군이 중등도일 수 있지만, 질병이 진행됨에 따라 환자는 관자놀이, 목, 눈구멍까지 퍼질 수 있는 심한 통증을 경험하게 됩니다.

턱의 급성 골막염의 증상

만성 골막염은 증상은 동일하지만 면역 반응이 부족하여 심각도가 급격히 감소합니다. 이 단계의 온도는 거의 상승하지 않으며 일반적으로 열 이하 수준으로 유지됩니다.

병리 진단

통증의 원인을 정확하게 파악하려면 전문가에게 연락해야합니다. 우선, 치과 치료사에게 가서 엑스레이 촬영을 추천하고 그 결과에 따라 전문의에게 연결해 줄 것입니다. 통증이 고름 누출, 부종 형성 또는 온도 상승을 동반하는 경우 즉시 치과 의사 또는 악안면 외과 의사에게 연락할 수 있습니다(이러한 전문가는 지역 병원에서 이용 가능).

진단을 명확히하기 위해 환자는 아래턱의 방사선 촬영이나 단층 촬영을 받아야합니다.

골막염의 감별진단

중요한!골막염의자가 치료는 유사한 증상 (치주염, 담, 림프절염 등)을 가진 다른 치과 질환과 병리학을 혼동 할 가능성이 높기 때문에 받아 들일 수 없습니다. 정확한 진단은 병력을 수집하고 엑스레이를 연구한 후 숙련된 전문가만이 내릴 수 있습니다.

아래턱 골막염 엑스레이

어린 시절의 골막염

어린 시절에는 질병이 거의 진단되지 않지만 때로는 하악 골막염이 아기 치아에도 영향을 미칠 수 있습니다. 어린이의 경우 급성 형태가 가장 자주 발생하며 극도로 고통스럽고 빠른 발달이 특징입니다. 이에 대한 원인은 다음과 같습니다.

• 면역체계의 활동 부족(어린이의 면역력은 6~7세에 최종적으로 형성됨)
• 치아 구조의 해부학적 특징;
• 어린 시절 뼈 구조에 혈액 공급 증가;
• 결합 조직과 점막의 친수성(액체를 흡수하고 유지하는 능력) 증가;
• 림프계 보호 기능의 불완전한 형성.

어린이의 아래턱의 급성 골막염

어린이에게 진단되는 급성기의 화농성 골막염에는 다음이 필요합니다. 외과적 치료수술 방법을 사용합니다. 병리학 적 조직을 제거하고 화농성 내용물을 배액 한 후 어린이에게는 보존 치료가 처방됩니다.

• 철저하게 씹어야 하는 두툼한 음식(으깬 시리얼, 퓨레, 수프) 섭취를 배제하는 식단
• 염증 반응을 예방하기 위해 금송화, 끈, 카모마일의 달임 또는 주입으로 헹구기, 구강 소독(스스로 입을 헹굴 수 없는 어린이의 경우 구강을 약액에 담근 냅킨으로 치료할 수 있음)
• 침대 휴식;
• 소비되는 수분의 양을 늘리십시오.
• 물리치료(UHF, 레이저치료).

중요한!항생제는 복잡한 경우에만 어린이에게 처방됩니다. 의사의 처방 없이는 어린이에게 항균제를 투여할 수 없습니다. 항생제를 사용한 예방 치료는 엄격한 의학적 적응증에 따라 수행되어야 합니다.

성인 환자의 하악 골막염 치료

18세 이상의 환자의 병리학 치료는 3단계로 진행되며, 각 단계마다 고유한 특성이 있습니다.

비디오 - 골막염 치료, 원인 및 증상

첫 번째 단계: 수술

급성 화농성 골막염은 외과 적 개입의 직접적인 징후입니다. 조작은 국소 마취하에 수행됩니다. 전신 마취는 환자가 매우 두렵고 불안한 경우와 같은 예외적인 경우에 사용됩니다. 외과 의사는 특수 메스를 사용하여 골막 조직을 절개하고 농양을 자르고 상처에서 배액합니다. 수술 중에는 고름의 자유로운 유출이 보장됩니다.

골막염 수술 절차

2단계: 약물 치료

이 단계에서 환자에게는 다음과 같은 치료법이 처방됩니다.

• 소독액이나 약용 연고에 담근 멸균 드레싱을 바르는 것;
• 합병증과 재발을 예방하기 위해 항생제 복용;
• 소독제로 상처 표면을 씻는다.

세 번째 단계: 물리치료

수술 후 통증을 없애고 조직 재생(치유)을 촉진하기 위해 환자에게 물리치료를 처방합니다. 초기 손상 정도, 절개 깊이, 환자의 수술 후 상태에 따라 의사는 다음과 같은 절차를 처방할 수 있습니다.

• 레이저 치료;
• 전기치료 등

턱 골막염 수술 후 추가 치료

회복은 언제 이루어지나요?

수술 치료 후 2~3일 이내에 질병 증상이 크게 개선되고 제거됩니다. 7~10일에 완전한 회복에 대해 이야기할 수 있습니다. 이때 환자가 항균 약물 복용을 중단합니다.

증상이 제거되었음에도 불구하고 환자는 합병증을 예방하고 골막 조직의 재생을 촉진하기 위해 3~5일 동안 부드러운 요법과 특별 식단을 처방받습니다.

수술 없이 가능한가요?

하악 골막염의 보존적 치료는 형성 초기 단계(장액성 형태)에서만 가능합니다. 이 경우 의사는 치아관에서 고름을 제거한 다음 삼출물을 배출하기 위해 배액 장치를 설치합니다. 큰 중요성적절한 충전과 추적 관찰이 가능하므로 골막염 환자는 6개월 동안 지역 치과의사에게 등록됩니다.

골막염의 결과

예방 조치

잘못된 치료를 받거나 의학적 도움을 구하는 것이 지연되면 패혈증, 골수염 등 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 이를 방지하려면 골막염 및 기타 치과 병리를 예방하기 위한 예방 조치를 따르는 것이 중요합니다.

1. 양치질은 매 식사 후에 해야 합니다. 이것이 가능하지 않다면 적어도 헹구거나 치실을 사용하여 큰 음식 조각을 제거해야 합니다.
2. 양치를 위해서는 자신의 치아 유형에 적합한 고품질 치약을 사용해야 합니다. 담당 치과 의사의 권장 사항을 고려하여 위생 제품을 선택하는 것이 가장 좋습니다.
3. 예방검진은 최소한 6개월에 한 번씩 실시해야 합니다. 이는 기존 문제를 적시에 식별하고 이를 제거하기 위한 조치를 취하는 데 도움이 됩니다.
4. 식단에는 충분한 양의 단백질 식품과 칼슘 함유 식품이 포함되어야 합니다.
5. 부정교합은 조기에 교정해야 합니다. 교정기를 착용하는 동안 치아에 대한 세심한 관리와 세심한 위생이 필요합니다.

주요 예방 조치는 치아와 잇몸의 치아 병리, 부상 및 감염성 병변을 적시에 치료하는 것입니다. 치과의사가 무서워서 끝까지 불편함을 참는 분들도 계십니다. 그것은 옳지 않습니다. 요즘 모든 병원과 진료소에서는 치료 중 통증을 완전히 제거하기 위해 최신 마취제를 사용하므로 특히 치아가 아프기 시작하거나 출혈이 증가하는 경우 치과 방문을 미루지 마십시오.

위턱과 아래턱의 골막염은 악안면 부위의 흔한 화농성 염증성 질환입니다. 증상은 명백하며 치료 결과는 성공적입니다.

얼굴 윤곽의 변화와 심한 통증으로 나타나는 골막의 염증을 일반적으로 검보일이라고 합니다. 공식적인 의료 진단에는 그러한 용어가 없습니다.

많은 사람들, 특히 치아 상태를주의 깊게 모니터링하지 않는 사람들은 일생에 한 번 이상 골막염을 경험했습니다. 화농성 삼출물 형성에 반응하여 발생하는 심한 통증으로 인해 환자의 상태가 약화됩니다. 치과 의사는 발생한 질병에 대처하는 데 도움을 줄 것입니다.

위턱과 아래턱의 골막염에 대한 설명

골막염은 골막의 염증성 병변으로, 뼈 표면을 감싸는 얇은 결합 조직입니다. 이 경우 두꺼워지고 벗겨집니다. 화농성 또는 장액성 액체가 뼈와 골막 사이의 공간에 축적됩니다. 이 질병은 심하고 때로는 참을 수 없는 통증, 건강 악화, 열이 없는 수준까지의 체온 상승이 특징입니다.

턱의 골막염은 모든 연령층의 사람들에게 영향을 미치지만, 어린이들에게는 훨씬 덜 발생합니다. 이는 적시에 치료되지 않은 치주염의 결과이기 때문입니다. 치아강으로부터의 감염은 뿌리 꼭대기에 있는 구멍을 통해 치주 조직으로 침투하여 염증이 골막으로 퍼집니다.

그러나 가장 먼저 눈에 띄는 증상은 뺨이 붓는 것입니다. 염증이 위턱에 발생하는지, 아래턱에 발생하는지에 따라 부종의 위치가 달라집니다.

위턱의 골막염으로 인해 부종이 발견될 수 있습니다.

1. 전정.
2. 하늘에서.
3. 확산성 양측 염증.

이 경우 콧날개부터 얼굴 부위, 눈밑 가장자리, 뺨 자체가 부어오릅니다. 상악 골막염의 위험은 염증이 뼈의 부비동으로 퍼질 가능성과 관련이 있습니다.

아래턱의 골막염이 더 흔합니다. 턱 각도 부위 또는 턱밑 공간의 부종의 국소화로 인해 얼굴 구성이 변경됩니다.

원인

골막염의 가장 흔한 유형은 영향을 받은 치아에서 발생하는 염증이며, 이를 치성발생이라고 합니다. 건강한 치아골막 부종을 일으킬 수 없습니다. 화농성 염증 과정을 시작하려면 미생물의 존재가 필요합니다.

주변의 치아와 잇몸이 완전히 건강하면 박테리아가 내부로 침투하지 않습니다. 치아강의 품질이 좋지 않은 치료, 치주 주머니 및 복잡한 우식의 존재로 인해 골막이 과정에 포함될 수 있습니다.

질병의 원인과 발병 기전은 잘 연구되고 임상 실습을 통해 확인되므로 골막염의 치료는 어렵지 않습니다.

턱 골막염이 발생하는 이유는 무엇입니까?

• 복잡한 충치는 병원성 미생물 확산의 원인입니다. 미세소관을 통해 치아 속으로 침투하여 치근단 구멍을 통해 뿌리 주위 조직으로 퍼집니다.
• 만성 치근단 치주염은 골막염의 일반적인 원인입니다. 운하 시스템에 오래 존재하는 병원성 미생물은 점차적으로 더 깊게 이동하고 적절한 치료가 없으면 처음에는 연조직에 영향을 미치고 나중에는 골막에 영향을 미칩니다.
• 포도상 구균은 구강에 영구적으로 서식합니다. 면역 체계가 약해지면 그 개체수가 증가하여 골막 염증의 원인이 됩니다.

치아에서 발생하는 골막 염증 외에도 다른 원인이 있습니다. 그러나 그 유병률은 훨씬 낮습니다.

• 구강의 외상성 손상;
• 혈관을 통한 감염원의 확산;
• 골막의 림프성 병변;
• 결핵으로 인해 발생하는 골막염;
• 일부 전신 질환은 턱 골막에 합병증을 일으킬 수 있습니다.

비디오 : 치과 의사의 턱 골막염에 대한 세부 정보.

종류

턱의 치성 골막염은 다른 질병과 마찬가지로 시간과 과정의 성격에 따라 자체 분류가 있습니다. 치과 의사 만이 정확한 진단을 내릴 수 있으며, 이를 정확하게 결정하기 위해 의사는 문제 부위의 엑스레이를 처방하여 치아 뿌리와 치근단 부위의 상태를 평가할 수 있습니다. 처음 3일 동안 골막이 두꺼워지는 현상은 이미지에 표시되지 않습니다.

과정의 유형에 따라 골막염은 다음과 같이 나뉩니다.

1. 급성 - 뚜렷한 증상이 있습니다. 얼굴 반쪽이 붓고, 심한 욱신거림, 고름이 생긴다.
2. 만성 - 주기적인 악화로 인해 부진합니다.

삼출물의 유형에 따라 급성 골막염이 발생합니다.

1. 장액 - 종종 골막의 침윤 및 두꺼워짐과 함께 정점 치주염의 배경에 대해 발생합니다.
2. 화농성 - 더 심하고 환자는 뜨거운 온도로 인해 악화되는 파열 통증으로 괴로워합니다. 어떤 경우에는 고름이 누공을 형성하여 저절로 빠져나가는 경우도 있습니다. 이것이 일어나지 않으면 통증의 맥동이 증가하여 치과 의사와 상담해야합니다. 그는 골막을 절개하고 내용물을 배출할 것입니다.

종종 아래턱에 후구 골막염이 발생하는데, 이는 사랑니의 맹출이 어려워 발생합니다. 화농성 삼출물은 이 부위의 해부학적 특성으로 인해 저절로 나오기 어렵습니다.

증상

징후는 질병의 형태에 따라 다릅니다. 질병 발병의 성격은 면역체계 상태와 일반적인 질병의 존재 여부에 의해 영향을 받습니다. 턱의 골막염과 턱의 다른 화농성 염증 과정을 구별할 수 있는 일반적인 증상이 있습니다.

점차적으로 발전합니다. 처음에는 잇몸이 약간 붓고 치아를 누를 때 통증이 있습니다. 처음 24시간 이내에 치과 의사를 만나지 않으면 다음날 아침에 뺨이 부어올라 깨어날 수도 있습니다.

장액 침윤이 있는 골막염의 증상:

• 잇몸의 점막이 붉어집니다.
• 잇몸에서 뺨까지의 과도 주름을 따라 붓기가 나타나며, 만지면 통증이 있습니다.
• 적당한 통증;
• 체온은 37°C까지 올라갈 수 있습니다.
• 안면 비대칭은 연조직의 침윤으로 인해 발생합니다.
• 턱 아래나 귀 뒤에 위치한 림프절의 크기가 커집니다.

화농성 감염이 발생하면 질병의 진행이 더욱 심해지고 환자의 상태가 악화됩니다.

• 신체의 전반적인 상태가 악화되고 중독 증상이 나타납니다.
• 체온이 38°C까지 상승합니다.
• 얼굴 절반의 붓기;
• 삼차 신경 가지를 따라 통증을 조사합니다.
• 부종 부위의 맥동;
• 누공이 발생할 수 있습니다.
• 부은 과도 접힘 부분을 누르면 변동이 발생합니다. 이는 유체 진동 현상입니다.

사진

진단

정확한 진단을 내리기 위해 치과 의사는 기억 상실증을 신중하게 수집하고 구강 내 및 외부 검사를 실시하며 방사선 촬영 결과도 알게됩니다. 다른 많은 치과질환들도 비슷한 임상상을 갖고 있기 때문에 치과의사가 다양한 질병의 증상과 임상상을 잘 이해하는 것이 중요합니다.

감별진단을 수행하는 것은 유사점 검색을 기반으로 하며 고유 한 특징구강의 다른 화농성 염증성 질환 사이.

• 급성기의 정점 치주염 - 화농성 초점은 뿌리 정점에 위치합니다. 외부 변화는 없으나 X-ray 영상에서는 뼈 조직이 둥글게 손실된 것을 볼 수 있습니다. 윤곽이 뚜렷할 수도 있고 흐릿한 구성일 수도 있습니다. 턱을 다물고 먹을 때 치아가 길어져 입이 다물어지지 않는 듯한 느낌이 든다. 이 경우 누르면 통증이 발생합니다. 그 결과 누공으로 인해 고름이 새어 나옵니다.
• 봉와직염과 농양은 건강에 큰 영향을 미치는 심각한 질병입니다. 일반적인 원인나쁜 치아입니다. 가래는 확산성 염증이고 농양은 제한된 과정입니다. 병든 부위가 침윤되고, 그 위의 피부가 붉게 변하며 윤기가 나타난다. 골막염의 경우 피부에 외부 변화가 관찰되지 않습니다.
• 시알라덴염 - 타액선의 염증. 선을 촉진하면 그 밀도가 결정되고 덕트 위치의 구강에 염증이 있으며 부종성 연조직에 의한 배설 소관의 압박으로 인해 타액 분비가 어렵습니다.
• 골수염은 뼈의 염증성 질환입니다. 엑스레이를 검사하면 주요 특징적인 징후가 뼈 파괴의 형태로 드러납니다. 이후 단계에서는 격리자가 형성됩니다.

골막염이나 골막 염증은 다양한 치과 질환의 위험한 합병증입니다. 병리학적 변화는 입과 턱뼈 부위의 연조직 깊은 층에 영향을 미칩니다.

위턱 골막의 염증은 종종 넓은 부위에 영향을 미치며 화농성 종괴는 수백만 개의 병원성 미생물로 조직을 감염시킵니다. 시기 적절하지 않은 치료는 연조직의 진정, 관자놀이 손상, 눈 손상 및 림프절염 발병을 유발합니다. 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 골막염은 환자의 삶의 질을 크게 악화시킵니다.

• 일반 정보
• 원인
• 골막염의 형태
• 유형 및 분류
• 진단
• 치료 방법 및 규칙
• 예방 권장 사항

일반 정보

골막염에 대해 간략히 설명합니다.

• 합병증은 치아 및 치은 조직의 병리학 적 과정의 배경에서 발생합니다.
• 문제가 있는 치아의 뿌리에 화농성 덩어리가 형성됩니다.
• 점차적으로 염증은 치수에 영향을 미치고 골막의 외부 및 내부 층에 영향을 미칩니다.
• 잇몸에 화농성 초점이 생기면 연조직이 반드시 병리학 적 과정에 관여합니다.
• 윗턱의 염증은 종종 잠복적으로 발생하며 후기 단계에서만 눈에 띕니다. 다량의 화농성 덩어리가 방출되면 누공이 나타나며 검보일(gumboil)이 발생합니다.
• 심한 경우 골막염은 가래, 농양 및 혈액 중독으로 인해 복잡해집니다. 뇌 및 상악동에 근접하면 중요한 장기에 심각한 손상을 유발하여 환자의 생명에 위협이 됩니다.

원인

주요 자극 요인:

• 깊고 진행된 우식증, 치수염;
• 치은 조직의 염증 과정;
• 턱 골절이나 안면 부위의 화농성 상처 중 감염원 침투;
• 비인두의 전염병 (편도선염, 편도선염). 감염은 혈액과 림프 흐름을 통해 침투합니다.
• 치주염;
• 문제가 있는 단위의 추출(제거) 후 폐포염 또는 기타 합병증.

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다음과 같은 경우 활성 염증의 위험이 증가합니다.

• 저체온증;
• 피로, 전반적인 약점;
• 면역력 감소;
• 급성 전염병 중 치과 치료;
• 빈번한 스트레스;
• 호흡기 감염.

골막염의 형태

분류는 질병의 중증도에 따라 다릅니다.

• 간단한 양식.병원균은 없으며, 골절의 합병증이나 턱뼈의 심한 타박상으로 인해 부기가 발생합니다.
• 섬유질 형태.섬유 조직이 성장하고 골막층이 두꺼워지는 현상이 나타납니다.
• 골화 형태.조직 증식도 주목되고 만성 염증 과정이 형성됩니다.
• 화농성 형태.삼출물의 양이 많을수록 신체에 대한 위험은 더욱 심각해집니다. 우식 충치가 많아 치아 뿌리의 감염이 인근 지역으로 빠르게 퍼집니다. 화농성 골막염의 급성 과정이 특징적입니다.

유형 및 분류

분류의 기본은 감염원이 골막에 들어가는 경로입니다. 가장 흔히 진단되는 변종은 치과 질환으로 인해 발생합니다. 충치에 의해 영향을 받는 치아 수가 많을수록 감염 위험이 증가합니다.

골막염에는 여러 가지 유형이 있습니다.

• 혈행성(혈액을 통한 박테리아 전염);
• 치성(치과질환);
• 외상후(골막의 기계적 손상으로 인한 염증);
• 림프성 (병원성 미생물은 림프 흐름을 통해 골막 조직에 침투합니다).

또 다른 분류는 증상, 과정의 성격 및 분포 영역을 고려합니다.

• 급성 화농성(제한적이고 미만성) 골막염;
• 급성 장액성 골막염;
• 만성 골막염.

질병의 특징

질병의 증상과 경과에주의하십시오.

• 골막염은 종종 급성 형태로 발생합니다.
• 골막의 염증은 종종 눈꺼풀, 눈 부위에 영향을 미치고 붓기가 관자놀이, 광대뼈, 뺨으로 퍼집니다.
• 이하선 부위가 영향을 받으면 귀 바로 아래와 귓바퀴 가장자리에 위치한 타액선에 때때로 염증이 생깁니다.
• 잇몸이 붉어지고, 해당 부위를 만지면 통증이 유발됩니다.
• 어금니와 소구치의 염증 과정에서 코의 입술, 바닥 및 날개가 부어 오릅니다.
• 눈꺼풀이 부어 오르면 눈꺼풀 틈이 눈에 띄게 좁아집니다.
• 일부 환자에서는 병리학적 과정의 구개측 국소화가 관찰되었습니다. 급성 화농성 염증은 종종 앞니, 소구치 뿌리 및 어금니의 충치에 의해 유발됩니다.
• 화농성 덩어리가 연조직에 침투하여 잇몸 박리를 유발합니다.
• 구개 농양으로 인해 턱밑 부위의 림프절 부종이 눈에 띄게 나타납니다.
• 입천장 부종은 혀, 인두 부위로 퍼지고 점막에 영향을 미칩니다. 조직이 벗겨지고 삼출물의 양이 늘어나면 먹는 것은 고문으로 변한다.
• 화농성 덩어리가 얇은 필름을 뚫고 나오면 삼출물이 구강으로 쏟아집니다. 상태는 다소 호전되지만 타액 감염이 소화 기관에 침투합니다. 고름을 삼키는 것은 좋은 징조가 아닙니다.
• 붓기가 심한 경우 위턱 부위의 골막 염증에 대한 수술 적 치료가 필요합니다.

진단

특정 징후가 보이면 서둘러 치과의사나 구강외과 의사에게 진료를 받으세요.기억하세요: 풍부한 화농성 덩어리는 몸을 독살하며, 진행된 경우에는 담과 농양이 생명을 위협합니다.

급성 과정은 인식하기가 더 쉽고 만성 형태의 증상은 종종 흐려집니다. 방사선 촬영은 정확한 사진을 제공합니다. 또한 감염성 골막염이 있는 경우에는 혈액검사와 항생제 감수성 검사가 필요합니다.

진단 시 의사는 골막염을 유사한 증상이 있는 다른 병리와 구별합니다.

• 림프절염;
• 봉소염;
• 농양;
• 급성 치주염;
• 급성 골수염;
• 급성 시알선염.

치료 방법 및 규칙

첫 번째 단계는 병리학적 과정을 유발한 원인을 규명하는 것입니다.의사는 질병 경과의 성격을 연구하고 어떤 형태가 급성인지 만성인지 확인합니다. 수집된 데이터와 엑스레이를 분석한 후, 위턱에 영향을 미치는 골막 염증 치료가 시작됩니다.

치료 단계:

• 잇몸 절제, 화농성/장액 덩어리 제거, 삼출물 배액을 위한 배액 장치 설치;
• 확인된 병원체를 퇴치하기 위한 항균 요법;
• Chlorhexidine, Furacilin, Miramistin으로 입을 헹구십시오. (클로르헥시딘 사용 지침을 읽으십시오. Furacilin - 여기; Miramistin - 이 페이지)
• 질병의 심각한 형태에서는 병든 치아를 제거하지 않고는 불가능합니다. 염증의 원인은 계속해서 합병증을 유발할 것입니다.
• 적시에 신청하면 5~7일 이내에 긍정적인 결과가 나타납니다.
• 문제가 있는 치아의 발치 - 필수 조건만성 형태의 성공적인 치료를 위해;
• 우식증에 걸린 치아를 제거한 후 의사는 항생제와 약용 린스를 처방합니다.
• 요오드화 칼륨을 이용한 이온 영동, 파라핀 욕조는 섬유 조직 성장을 제거하고 재생 과정을 가속화하는 효과적인 절차입니다. 물리치료법은 국소 면역력을 높이고 염증을 감소시킵니다.

중요한!절대로 항생제를 스스로 선택하지 마십시오. 모든 약물이 특정 유형의 병원체에 해로운 영향을 미치는 것은 아닙니다. 기껏해야 약이 효과가 없을 것이고, 최악의 경우 박테리아가 "면역력"을 갖게 되어 더 강력한 항생제를 선택해야 할 것입니다.

민간 요법 및 요리법: 이점이 있습니까?

치과의사와 구강외과 의사는 다음 사항을 상기시킵니다.

• 염증이 있는 골막의 약물 치료를 가정 방법으로 대체하지 마십시오.
• 어떤 경우에는 의사에게 늦게 접근하면 심각한 합병증이 발생합니다.
• 기억하다:위턱에서 멀지 않은 곳에 상악동, 눈, 수막으로 이어지는 운하가 있습니다. 민감한 세포에 고름이 침투하면 때로는 사망에 이르게 됩니다.
• 구강 세척을 위해 집에서 만든 용액을 사용하여 약초로 헹구는 것은 주 치료법에 추가되는 것입니다.
• 골막 염증을 퇴치하는 유일한 방법인 헹굼은 질병을 만성화시킵니다. 재발은 수년 동안 보장됩니다.

알아내다 효과적인 방법민간요법으로 삼차신경통을 치료합니다.

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약용 달임제 및 집에서 만든 방부제의 경우 다음을 사용하십시오.

• 카밀레;
• 세이지;
• 금송화;
• 탄산 음료;
• 프로폴리스 팅크;
• 바다 소금 + 요오드;
• 과망간산 칼륨.

기억하다!치료 린스는 의사가 처방합니다. 수제 제제에 대해 반드시 상담하십시오.

치료 부족으로 인한 합병증 또는 결과

적시에 의사와 상담하지 않으면 병리학 적 과정이 조직의 깊은 층에 영향을 미칩니다.

• 혈액 및 림프 순환이 중단됩니다.
• 골막의 내부 층이 파괴됩니다.
• 조직 분리 후 형성된 공동에 림프구가 축적됩니다.
• 장액 덩어리가 나타나고 삼출물이 형성됩니다.
• 점차 고름의 영향으로 그들은 혼란스러워집니다. 대사 과정골막에서는 돌이킬 수 없는 변화가 발생합니다.
• 일부 부위에서는 뼈 조직의 피질층이 용해됩니다. 결과는 심각합니다. 고름이 골수에 들어가고 경조직이 점차 파괴됩니다.

필기 해:

• 면역력이 저하된 환자의 경우 염증 과정에 대한 반응이 약합니다.
• 증상은 경미하고 통증이 있으며 붓기가 거의 없습니다.
• 고름이 점차적으로 나오고 골막염은 만성 형태를 취합니다.
• 프로세스가 느리면 문제를 상당히 빨리 해결할 수 있습니다.
• 섬유층이 성장하면 골다공증이 발생하며 치료는 더 길고 복잡해집니다. 구강외과 의사의 도움이 필요한 경우가 많습니다.

골막 염증을 일으키는 요인을 기억하십시오. 주된 이유 중 하나는 치료되지 않은 치과 질환입니다. 즉시 치과의사에게 연락하세요우식 충치를 채우고 골막 조직의 병리학 적 변화 위험이 최소화됩니다.

간단한 규칙을 따르면 골막의 염증 과정을 예방할 수 있습니다.

• 인후, 코, 구강의 전염병 치료;
• 면역 체계 강화, 종합 비타민제 및 미네랄 복합체 복용;
• 적절한 영양 섭취, 점막과 잇몸을 긁고 치아를 파괴하는 음식 피하기. 크래커, 막대사탕, 칩은 권장되지 않습니다. 달콤한 탄산음료, 초콜릿, 구운 식품, 씨앗은 치아와 잇몸 조직의 손상을 유발합니다.
• 축적된 침전물로부터 치아와 잇몸을 정기적으로 청소합니다. 미네랄 성분과 허브 추출물이 함유된 치약 외에도 치실, 린스, 구강 세척기를 사용하세요. (치실에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하세요. 세척기에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하세요. 구강 세정제에 대한 내용은 이 페이지에 나와 있습니다.)
• 치아, 점막, 잇몸 상태를 지속적으로 모니터링합니다.
• 잇몸 염증, 골막 조직 손상에 대한 의심스러운 치료 방법 거부;
• 최소한 6개월에 한 번씩 치과에서 예방 검진을 받아야 합니다.
• 치과 질환의 첫 징후가 나타나면 의사를 방문하십시오.

위턱 골막의 염증에는 특징적인 증상이 있습니다. 증상이 경미하더라도 정기적으로 치과를 방문하면 골막염 발생 시 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다. 치과 가기 두려운 분들은 꼭 확인해보세요 유용한 정보진정제에 대해 - 치과 치료에 대한 공황 공포를 완화하는 현대 기술입니다.

이 기사에서 치과의 진정제에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

– 폐포 과정의 골막 또는 턱 몸체에 초점이 국한된 감염성 염증 과정. 턱의 골막염은 골막하 농양의 형성을 동반합니다. 상악 주위 연조직의 부기; 귀, 관자놀이, 눈으로 방사되는 통증; 전반적인 건강 악화 (약점, 온도 상승신체, 두통, 수면 장애). 턱 골막염의 진단은 검사 및 촉진 데이터, 확인된 엑스레이를 기반으로 확립됩니다. 턱 골막염의 치료에는 골막하 농양의 개방 및 배액, 감염의 원인이 되는 치아 제거, 물리치료, 구강 세정제, 항생제 치료가 포함됩니다.

일반 정보

턱의 골막염은 폐포 궁의 골막 (골막)의 염증이며, 감염성 또는 외상성 기원의 상악 또는 하악 몸체의 염증입니다. 외과 치과에서 턱 골막염은 악안면 부위의 염증성 질환 환자의 5.4%에서 진단됩니다. 더욱이, 골막염증은 95%의 경우 급성 형태로 발생하고 5%만이 만성 형태로 발생합니다. 약 1.5-2배 더 자주 골막염이 아래턱에 국한됩니다. 턱 골막염의 과정은 국소 및 일반 임상 양상의 독창성, 염증 과정의 가역성이 특징입니다. 시기적절한 치료진행성 발달 변형으로 인해 심각한 화농성 합병증의 위험이 높습니다.

분류

골막으로의 감염 침투 경로에 따라 다음과 같은 형태의 턱 골막염이 구별됩니다: 치성(치과 질환으로 인해 발생), 혈행성(혈류를 통해 감염이 확산되어 발생), 림프성(치질로 인해 발생) 림프관을 통한 감염), 외상성 (골막 손상으로 인해 발생) 염증의 임상 과정과 병리학적 양상을 고려할 때, 턱 골막염은 급성(장액성 또는 화농성) 및 만성(단순 또는 골화)일 수 있습니다.

턱의 급성 장액 골막염은 골막의 침윤과 염증 부위에 적당한 양의 장액 삼출물 축적을 동반합니다. 턱의 급성 화농성 골막염(유출)은 제한된 골막하 농양의 형성, 고름이 흘러나오는 누공의 형성으로 발생합니다.

턱의 만성 골막염은 턱뼈 표면에 어린 뼈 조직이 형성되는 것과 함께 골막에서 느린 감염성 염증 과정이 특징입니다. 턱의 단순 골막염의 경우 새로운 뼈 조직 형성 과정이 가역적이라면 골화성 골막염으로 인해 골화 및 골과다증이 빠르게 진행됩니다. 분포 정도에 따라 제한된 (1 개 또는 여러 개의 치아 영역) 및 미만성 (거의 전체 턱을 덮는) 화농성 골막염이 구별됩니다.

턱 골막염의 원인

대부분의 경우 턱 골막염은 치성 기원이며 이전 치과 질환의 배경에 대해 발생합니다. 73%의 경우 턱 골막염의 원인은 만성 치주염입니다. 18% - 폐포염; 5% - 반충격 및 매복 사랑니의 염증; 약 4% - 치주염 및 화농성 턱 낭종. 이러한 경우, 염증성 삼출물은 턱뼈의 해면질 및 조밀한 층의 골소관을 따라 골막 아래의 치주로부터 이동합니다.

턱의 혈행성 및 림프성 골막염은 일반적으로 인후통, 편도선염, 중이염, 인플루엔자, ARVI, 성홍열, 홍역 후에 발생합니다. 이 감염 경로는 어린이에게서 가장 자주 발생합니다. 턱의 외상성 골막염은 복잡한 치아 제거, 수술, 치아 외상, 턱의 개방성 골절, 감염된 상처얼굴의 연조직 등

대부분의 환자의 경우 턱 골막염과 이전의 저체온증 또는 과열, 정서적 또는 육체적 스트레스 사이에 연관성이 있습니다. 턱의 화농성 골막염에서 염증성 삼출물을 검사하면 연쇄상 구균, 포도상 구균, 그람 양성 및 그람 음성 간균, 부패성 박테리아로 대표되는 혼합 혐기성(75%) 및 호기성(25%) 미생물이 발견됩니다.

턱 골막염의 증상

턱 골막염의 경과는 염증의 형태와 위치, 환자 신체의 반응성에 따라 다릅니다. 턱의 급성 장액 골막염은 주로 연조직 부종, 과도 주름 부위의 점막 충혈, 국소 림프절염 등 국소 증상이 특징입니다. 구강에는 일반적으로 치수염이나 치주염이 있는 "원인" 치아가 있으며 골막 염증은 반응성이 있습니다.

급성 화농성 골막염은 독립적인 병리이거나 턱 골수염의 주요 증상으로 작용할 수 있습니다. 이 임상 형태는 쇠약, 미열, 오한, 두통, 수면 및 식욕 장애 등 전반적인 건강 악화를 동반합니다. 환자는 귀, 관자놀이, 안와 및 목에 방사선을 조사하면 턱 부위에 날카로운 국소 통증이 있음을 나타냅니다. 입을 열 때의 통증, 턱 움직임의 제한, 병든 치아의 병리학적 이동성.

진찰상 볼의 부종과 악주위 연조직의 부종으로 인한 얼굴 형태의 변화가 나타난다. 턱의 화농성 골막염 중 부종은 특징적인 국소화를 가지고 있습니다. 예를 들어, 윗 앞니 부분이 영향을 받으면 윗입술이 부어 오릅니다. 상부 송곳니 및 소구치 손상 - ​​협측, 광대뼈, 안와 하 부위; 상부 어금니 - 이하선 저작 부위. 아래턱 골막염으로 인해 붓기가 아랫 입술과 턱까지 퍼집니다.

턱의 골막염으로 인해 점막의 충혈, 조밀하고 고통스러운 침윤의 존재 또는 변동에 초점을 맞춘 롤 모양의 부종, 즉 골막 하 농양을 포함하여 구강의 변화도 감지됩니다. 그 후, 골막이 화농성으로 녹으면서 삼출물이 잇몸 점막 아래로 침투하여 점막하 농양을 형성하고, 여기서 고름이 누공을 통해 구강으로 주기적으로 쏟아져 일시적으로 완화될 수 있습니다.

턱의 만성 골막염은 원인 치아 부위의 주기적인 통증, 턱의 두꺼워짐, 얼굴 윤곽의 약간의 변화, 턱밑 림프절의 비대, 점액의 청색증 색조를 동반한 부기 및 충혈로 발생합니다. 구강 측면의 막.

턱의 골막염 진단

치과 검진 시 턱 골막염의 특징적인 임상 징후(충혈, 침윤, 변동 등)가 드러납니다. 구강 내 치성 감염의 경우, 일반적으로 감염의 원인이 되는 치아의 치관 부분이 심하게 파괴되고, 우식 구멍과 조직 부패 생성물로 가득 찬 근관이 있습니다. 치아를 타진하면 통증이 있는 반응이 관찰됩니다.

턱의 급성 골막염에서는 방사선 사진의 도움으로 뼈 조직의 변화가 발견되지 않지만 육아종성 또는 육아성 치주염, 치성 낭종, 매복치 등을 발견할 수 있습니다.만성 턱의 골막염에서는 새로 형성된 뼈 조직은 엑스레이로 확인할 수 있습니다. 턱의 급성 화농성 골막염은 환자의 생명을 위협하는 급성 치주염, 골수염, 타액선염, 농양, 목담담, 패혈증 등과 감별해야 한다. 턱의 급성 장액성 골막염이 가장 잘 발생합니다. 화농성 골막염에는 적극적인 수술 전략이 필요합니다.

턱 골막염의 예방은 치성 병변(우식, 치수염, 치주염)의 적시 치료, 전문적인 구강 위생, 만성 화농성 병변의 위생 관리로 구성됩니다.