ცხიმოვანი ემბოლიის შედეგი. ცხიმოვანი ემბოლია - აღწერა, მიზეზები, დიაგნოზი და მკურნალობა

ცხიმოვანი ემბოლიახდება დაზიანებების დროს გრძელი მილაკოვანი და მენჯის ძვლების მოტეხილობებით. ამ შემთხვევაში მისი განვითარება 0,5-დან 30%-მდე მერყეობს. ეს ასევე ხდება სხვა ცნობილ დაავადებებთან და დაავადებებთან. პათოლოგია საკმაოდ საშიშია, სიკვდილის ალბათობა 3-დან 67%-მდეა.

ამავდროულად, თანამედროვე სამედიცინო მეცნიერებას ბოლომდე არ შეუსწავლია ეს პრობლემა, რაც ართულებს ზემოქმედების პრევენციული და თერაპიული მეთოდების გამოყენების პრაქტიკას. მაშ, როგორ მოვახდინოთ რეაგირება და გადალახვა?

Მიზეზები

ემბოლია (ძველი ბერძნული "შემოჭრა") არის პათოლოგიური პროცესი, რომლის შედეგადაც სისხლში ნაწილაკები შედიან, რომლებიც ნორმალურ პირობებში იქ არ უნდა იყოს. თუ ეს ნაწილაკები (ემბოლიები) დაგროვდება მაღალ კონცენტრაციებში, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ჭურჭლის ბლოკირება, რაც შემდგომ გავლენას მოახდენს ორგანოს/ქსოვილის სისხლმომარაგებაზე.

ცხიმოვანი ემბოლია განისაზღვრება იმით, რომ ცხიმის წვეთები ბლოკავს მიკროვასკულატურის სისხლძარღვებს, კაპილარების ჩართვას პათოლოგიურ პროცესში. პათოლოგია სწრაფად ვითარდება და პირველი გამოვლინებები ვლინდება ტრავმიდან ან სხვა ზემოქმედებიდან 1-3 დღის შემდეგ.

ამ პათოლოგიას არ აქვს ასაკობრივი და სქესის შეზღუდვები, ისევე როგორც სხეულის ზოგადი მდგომარეობის გავლენა. და მაინც, არსებობს გარკვეული სახის დაზიანება და გარკვეული სახის ზემოქმედება ადამიანის სხეულზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარება.

ემბოლიზაცია შეიძლება განვითარდეს:

• მილაკოვანი ძვლების მოტეხილობისთვის;
• მენჯის ძვლების მოტეხილობით;
• ძვლოვანი ქსოვილის დაზიანებით მრავლობითი დაზიანების შემთხვევაში;
• ძვლის ტვინის ოპერაციის შემდეგ;
• ამპუტაციის შემდეგ;
• ფონზე შაქრიანი დიაბეტიდა მწვავე პანკრეატიტი;
• დამწვრობის დაზიანებების მიღების შემდეგ;
• კორტიკოსტეროიდული პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენებისას;
• ლიპოსაქციის სესიის შემდეგ;
• როგორც ოსტეომიელიტის გართულება.

დაავადება შეიძლება გაგრძელდეს პნევმონიის, ტვინის ტრავმული დაზიანების, ARDS მოზრდილებში და რიგი სხვა დაავადებების ნიშნებით. ეს მნიშვნელოვნად ართულებს პათოლოგიური პროცესის დიაგნოზს, რაც შედეგად გავლენას ახდენს სიკვდილიანობის სტატისტიკაზე.

ნიშნები

სისხლში შემავალი ცხიმის წვეთები მაშინვე არ ვლინდება. ისინი მოძრაობენ სისხლძარღვში, ერევიან სისხლის ელემენტებს. ზოგი იკეტება პატარა გემებში, ზოგი კი აგრძელებს მოძრაობას, თანდათან გროვდება. ასე რომ, ერთი დღის შემდეგ, დიდი რაოდენობით კაპილარები მთელ სხეულში იბლოკება.

პათოლოგიას არ აქვს სპეციფიკური ლოკალიზაცია, რადგან სისხლის მიმოქცევის სისტემა გადის მთელ სხეულში. პათოლოგიური პროცესის პირველი ნიშნები უმნიშვნელო სისხლჩაქცევებია. ისინი ძირითადად კისერზე, მხრებზე, გულმკერდსა და იღლიებში ჩნდებიან, ბევრი მათგანი შეუიარაღებელი თვალით უხილავია.

ფილტვის კაპილარული ემბოლიზაციის შემდეგ ჩნდება ქოშინი. სისხლში ჟანგბადის შემცველობის შემცირება იწვევს ციანოზის, მშრალი ხველას. გულის არეში ემბოლია იწვევს ტაქიკარდიის განვითარებას. სხვა სიმპტომები მოიცავს ცხელებას და დაბნეულობას.

ცხიმოვანი ემბოლია შეიძლება "დაჯდეს" ადგილზე ან გადაადგილდეს, რაც ბევრად უფრო საშიშია. ეს არის ზუსტად დიაგნოსტიკის სირთულე: თითქმის შეუძლებელია იმის პროგნოზირება, თუ როგორ იქცევიან ნაწილაკები მოცემულ მომენტში.

თუმცა, შესაძლებელია დიდი ალბათობით დავასკვნათ, თუ რა ორგანოების პათოლოგიები განვითარდება ცხიმის შედედების დროს:

• გულის კუნთი - გულის მწვავე უკმარისობა;
• თირკმელები – თირკმლის უკმარისობა (სიმპტომი – ოლიგურია);
• ფილტვები - სუნთქვის უკმარისობა;
• ტვინი - ინსულტი და ა.შ.

სწორედ ამიტომ ძნელია დაავადების შედეგების პროგნოზირება. და ამიტომაა, რომ სიკვდილიანობა ასე ხშირად ფიქსირდება.

დიაგნოსტიკა

თუ დაავადება ასე არაპროგნოზირებადია, როგორ შეიძლება მისი გამოვლენა? საჭირო იქნება ყოვლისმომცველი დიაგნოზი.

1. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია დაგეხმარებათ ცერებრალური ცხიმოვანი ემბოლიის გამოვლენაში.
2. კომპიუტერულ ტომოგრაფიას შეუძლია გამორიცხოს სხვა ინტრაკრანიალური დაზიანებები.
3. ფილტვების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა დაადასტურებს ARDS-ის სიმპტომებს, რაც თავის მხრივ გამორიცხავს პნევმოთორაქსს.
4. პულს ოქსიმეტრია და ინტრაკრანიალური წნევის მონიტორინგი.
5. სისხლის ტესტი ჰემოგლობინის, ფიბრინოგენის, თრომბოციტების რაოდენობისთვის. სისხლში ცხიმის გამოვლენა.
6. შარდის, ცერებროსპინალური სითხის, ნახველის ანალიზი.
7. კანის ბიოფსია ცხიმის გამოსავლენად.
8. თვალის კაკლის გამოკვლევა ბადურის ცხიმოვანი ანგიოპათიაზე.

ოპერაციის, ამპუტაციის ან დაზიანებების თერაპიული მანიპულაციების შემდეგ პაციენტი რამდენიმე დღეს ატარებს საავადმყოფოში. ამრიგად, გაცილებით ადვილია მდგომარეობის მონიტორინგი, რაც ზრდის პათოლოგიის დროული გამოვლენის ალბათობას.

თერაპიული ეფექტი

დაავადების განსაკუთრებული ხასიათიდან გამომდინარე საჭიროა სასწრაფო მკურნალობა, რომელიც ტარდება ინტენსიური თერაპიის პირობებში.

ტრავმის ადრეული ქირურგიული სტაბილიზაცია ხელს უწყობს ცხიმოვანი ემბოლიის რისკის შემცირებას მოტეხილობების დროს. იმობილიზაცია ჩონჩხის წევის საშუალებით ამ შემთხვევაში შეიძლება საშიში იყოს. აქედან გამომდინარე, ოპტიმალური გადაწყვეტა მსხვილი მილაკოვანი ძვლების დაზიანებების სამკურნალოდ არის ფრაგმენტების ქირურგიული ფიქსაცია (პინის ოსტეოსინთეზი).

რაც შეეხება მკურნალობის წამლის კურსს, სამწუხაროდ, ამ ჯგუფის პათოლოგიებზე პირდაპირი წამლები არ შემუშავებულა. და მაინც, რამდენიმე რეცეპტი შესაძლებელია. თერაპიული ღონისძიებები აქ მიზნად ისახავს ტრავმის ან ავადმყოფობის ძირითადი სიმპტომების შემსუბუქებას. ეს ნიშნავს, რომ მკურნალობს არა ცხიმოვანი ემბოლია, არამედ ტრავმული დაავადება.

მიუხედავად იმისა, რომ ცხიმოვანი ემბოლია სწრაფად მოქმედი და საშიში დაავადებაა, მასთან ბრძოლა შესაძლებელია. მთავარია მისი დროულად გამოვლენა და შესაბამისი თერაპიული ღონისძიებების გატარება. ადრეული პრევენციის ერთ-ერთი მთავარი პუნქტია დაზარალებულისთვის მაღალი ხარისხის პირველადი დახმარების გაწევა. სასწრაფო, მაგრამ ნაზი ტრანსპორტირება სამედიცინო დაწესებულებაში.

24.09.2017

ემბოლია არის სისხლძარღვების პათოლოგიური მდგომარეობა, როდესაც ისინი დაბლოკილია ნივთიერებებით, რომლებიც ჩვეულებრივ არ გვხვდება სისხლძარღვთა კალაპოტში. კერძოდ, ცხიმის ნაწილაკებით სისხლძარღვების ბლოკირება არის ცხიმოვანი ემბოლია. უმეტეს კლინიკურ შემთხვევაში, პათოლოგიის მიზეზი მილაკოვანი ძვლების დაზიანებებია, მაგრამ არის სხვა ფაქტორები, რომლებიც იწვევენ ემბოლიას.

ცხიმოვანი ემბოლია არის დაავადება, რომლის მკურნალობაც დროულად უნდა მოხდეს

მსგავსება კლინიკური გამოვლინებებისისხლძარღვების ბლოკირება ცხიმით თავის ტრავმის ნიშნებით, პნევმონია, იწვევს შეცდომებს დიაგნოზში, ხშირად სიკვდილამდე არადროული დახმარების გამო. დაავადება უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია ახალგაზრდებში მათი ენერგიული აქტივობის გამო, რაც ხშირად იწვევს მოტეხილობებს.

რატომ ხდება ცხიმოვანი ემბოლია?

სისხლძარღვებში არ უნდა იყოს ცხიმის ნაწილაკები, მაგრამ ის შეიძლება შევიდეს სისხლში სხვადასხვა ფაქტორების გამო. ეს შეიძლება მოიცავდეს ამპუტაციის ოპერაციას, მოტეხილობას სიმსუქნე ადამიანებში, ძვლის ტვინის ჭარბი წნევა და დიაბეტი. ბევრ გამოვლენილ შემთხვევაში, ცხიმოვანი ემბოლია მოხდა დიდი სისხლის დაკარგვის გამო, ფართო დაზიანების შემთხვევაში ან ოპერაციის დროს. ჰიპოტენზიის მქონე ადამიანები რისკის ქვეშ არიან.

ყველა მოტეხილობა არ არის სავსე; სტატისტიკა ამბობს, რომ გართულება ხდება დაზიანების ყველა შემთხვევის დაახლოებით 10% -ში. ამ პათოლოგიის სიკვდილიანობის მონაცემები გულდასაწყვეტია - პაციენტების დაახლოებით 50% იღუპება.

ცხიმოვანი ემბოლია ყველაზე ხშირად ხდება დიდი სისხლის დაკარგვით

ცხიმოვანი ემბოლიის სხვა მიზეზებს მიეკუთვნება სხეულის დიდი უბნების დამწვრობა, ღვიძლის დაზიანება და ქსოვილის მძიმე დაზიანება. ძალიან იშვიათ შემთხვევებში პათოლოგია პროვოცირებულია გულის კუნთის დახურული მასაჟით.

მეცნიერები აძლევენ პათოლოგიის წარმოშობისა და შემდგომი მიმდინარეობის სხვადასხვა მექანიზმს. მთავარ ფაქტორად ითვლება ძვლის ტვინის წნევის მატება, რაც იწვევს ცხიმის ნაწილაკების შეყვანას ვენურ სისხლში. სხვა მოსაზრებით, სერიოზული სისხლდენის დროს სისხლის გასქელება ააქტიურებს ლიპაზას და მასთან ერთად ცხიმოვანი უჯრედების რაოდენობას. მესამე (და არა უკანასკნელი) თეორია მიუთითებს პლაზმაში ცხიმების ზომის ცვლილებაზე.

ცხიმოვანი ემბოლიის კლასიფიკაცია

ექიმები განასხვავებენ ცხიმოვანი ემბოლიის 3 ტიპს - ეს არის ფილტვისმიერი, შერეული და ცერებრალური. კლასიფიკაცია ეფუძნება ცხიმის ნაწილაკების ლოკალიზაციას - ფილტვებში, თირკმელებში და ტვინის ქსოვილში და სხვა ორგანოებში.

ცხიმოვანი ემბოლიის სამი ტიპი არსებობს

პათოლოგიის განვითარების სიჩქარის გათვალისწინებით, ემბოლია იყოფა ფულმინანტურ ემბოლიად, როდესაც სიკვდილი ხდება რამდენიმე წუთში, ასევე მწვავე და ქვემწვავე. მწვავე ფორმა ვლინდება დაზიანებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ, ქვემწვავე - 12-72 საათში. ბოლო ორი ფორმით, სიკვდილიანობის მაჩვენებელი უფრო დაბალია, რადგან ექიმებს აქვთ დრო, რომ დაითხოვონ ცხიმები სისხლძარღვებში და აღადგინონ სისხლის ნაკადი სასიცოცხლო ორგანოების მდგომარეობის დაზიანების გარეშე.

კლინიკური სურათი

პირველი სიმპტომების გამოვლენის პერიოდი, როგორც ზემოთ აღინიშნა, გრძელდება რამდენიმე წუთიდან 3 დღემდე მოვლენის მომენტიდან, რამაც გამოიწვია ცხიმების სისხლში შეყვანა. საწყისი კურსი ხასიათდება მცირე სისხლჩაქცევებით კისერზე და მხრებზე, მკლავებში და გულმკერდის არეში.

ზოგჯერ ასეთი მცირე სისხლჩაქცევები გამადიდებელი შუშის გარეშე ვერ შეინიშნება. ასეთი ნიშნები კანზე გრძელდება რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ არსებობს კაპილარების ბლოკირება და ტრავმული დაზიანება. ზოგჯერ სისხლდენა გამოვლინდა კონიუნქტივაში და ფუნდუსში. ოფთალმოლოგმა შეიძლება შეამჩნიოს სისხლძარღვებში ცხიმოვანი უჯრედებიდან სისხლის შედედება ფსკერის გამოკვლევისას.

ექიმები ცხიმოვანი ემბოლიის ძირითად სიგნალებს ყოფენ 4 სინდრომად:

1. ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა. ეს არის პარეზი, დამბლა, დაბნეულობა, ძლიერი თავის ტკივილი, დელირიუმი, კრუნჩხვები და კომა.
2. ჰიპოთერმული ცხიმოვანი ემბოლიის სინდრომი. მზარდი ფებრილური ტემპერატურა არ შეიძლება შემცირდეს სიცხის დამწევი საშუალებებით. ცხელება ჩნდება იმის გამო, რომ ცხიმოვანი მჟავები აღიზიანებს ტვინის სტრუქტურებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან თერმორეგულაციაზე.
3. გულის და სასუნთქი სისტემის დარღვევები. ჩნდება ქოშინი, სუნთქვა შეიძლება მთლიანად შეწყდეს. აღინიშნება ტკივილი მკერდის არეში, ხველა სისხლით ნახველში და ტაქიკარდია. გულის მოსმენისას ექიმი აღმოაჩენს ძლიერ მეორე ტონს და ფილტვებში წვრილ გამონაყარს.
4. პატარები კანზე, რომლებიც ზემოთ იყო ნახსენები.

ცალკე გასათვალისწინებელია ის, რაც ახლავს ფილტვის ემბოლიას. პათოლოგიის ეს ფორმა გამოვლენილია უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები - ის ყველა შემთხვევის დაახლოებით 60%-ს შეადგენს. მდგომარეობის ამოცნობა შესაძლებელია შემდეგი სიმპტომებით: მშრალი ხველა, ქოშინი, ქაფიანი ნახველი სისხლით, ციანოზი. საჭიროა სასწრაფო დიაგნოსტიკა და მკურნალობა.

თავის ტვინის დაზიანების შემთხვევაში ჭარბობს პირველი სინდრომის ნიშნები. თუ ადამიანს აქვს დაზიანებული რამდენიმე ორგანოს ქსოვილი, კლინიკური სურათი შერეულია. თუ თრომბოემბოლია იწვევს სუნთქვის უკმარისობას, აუცილებელია ფილტვების ვენტილაცია და სასუნთქი მილის ჩასმა - მხოლოდ ასეთი ზომებით შეიძლება სიცოცხლის გადარჩენა.

დიაგნოსტიკური ზომები

პათოლოგია დასტურდება არა მხოლოდ სიმპტომების არსებობით, არამედ დიაგნოსტიკური ღონისძიებებითაც. ამისთვის არსებობს ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მეთოდები, რომლებიც სისხლში 6 მიკრონი ზომის ცხიმოვან ნაერთებს ავლენენ. კვლევის დროს ექიმები აღმოაჩენენ:

• გაზრდილი ცხიმი ალვეოლურ მაკროფაგებში;
• დიფუზური ინფილტრაცია ფილტვებში;
• ბადურის შეშუპება, ვერცხლისფერი ლაქების არსებობა, თვალის სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის სიგნალი;
• სისხლის წითელი უჯრედების დაშლა, რაც იწვევს ანემიას;
• გაიზარდა ESR;
• ლეიკოციტების ფორმულა გადადის მარცხნივ, ვითარდება ლეიკოციტოზი;
• ცილა და სისხლი შარდში;
• ცხიმოვანი უჯრედები შარდში (ლიპურია);
• თავის ტვინში მიკროსკოპული სისხლჩაქცევები;
• თავის ტვინის შეშუპება და მისი ქსოვილების სიკვდილი, მიელინის დეგენერაცია, პერივასკულარული ინფარქტი.

რენტგენი ამ დაავადების დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი მეთოდია.

ჩამოთვლილი შედეგები მიიღება რენტგენის, სისხლისა და შარდის ლაბორატორიული ტესტების, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის და სხვა სახის დიაგნოსტიკური ღონისძიებების გამოყენებით. შედეგებისა და ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების საფუძველზე ექიმი სვამს საბოლოო დიაგნოზს და დანიშნავს მკურნალობას.

ემბოლია უმეტეს შემთხვევაში ვლინდება სიმპტომებით, რომელთა სპექტრი დამოკიდებულია ანთების ლოკალიზაციაზე - თირკმელების და ელენთის სისხლძარღვების, ღვიძლის, მიოკარდიუმის და თირკმელზედა ჯირკვლების დაბლოკვისას, პათოლოგიური სურათი ახასიათებს ანთებით პროცესს ორგანო.

როგორ მკურნალობენ ცხიმის ემბოლიას?

ცხიმოვანი ემბოლიის საავადმყოფოში მკურნალობის დაწყებამდე ექიმს შეუძლია მიიღოს ზომები გართულებების გასაკონტროლებლად. ფართო დაზიანებების დროს, ცხიმოვანი ნაწილაკებით სისხლძარღვთა ბლოკირების მაღალი რისკია. ექიმებმა უნდა მიიღონ ზომები საშიში მდგომარეობის თავიდან ასაცილებლად.

მნიშვნელოვანია რეაგირება ასეთ სიტუაციებში:

• არტერიული წნევის დაქვეითება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში;
• ტრავმული შოკი;
• დამსხვრეული თეძოები, ფეხები და მენჯის ძვლები;
• დაზარალებულის ჰოსპიტალიზაციის დაგვიანება;
• არასწორად შესრულებული იმობილიზაცია.

ცხიმოვანი ემბოლიის მკურნალობა უნდა მოხდეს საავადმყოფოში

პირველი დახმარება ტრავმის მსხვერპლისთვის არის დაზიანებული კიდურების იმობილიზაცია, რომელიც ხელს უშლის მოტეხილ ძვლის მიმდებარე ქსოვილების გახეთქვას. ტრავმული შოკის თავიდან ასაცილებლად ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები. პირველადი დახმარების გაწევის შემდეგ დაზარალებული გადაყვანილია ტრავმატოლოგიურ განყოფილებაში. აუცილებლობის შემთხვევაში, სასწრაფო დახმარების მანქანაში უტარდება სუნთქვის მხარდაჭერა, ინიშნება კორტიკოსტეროიდები და თრომბის მიერ ღრმა ვენების ბლოკირების პროფილაქტიკა.

ცხიმოვანი ემბოლიის დიაგნოზის დროს მკურნალობა ტარდება ინტენსიური თერაპიის ან საავადმყოფოში - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე, თანმხლები დაავადებების არსებობაზე და გართულებებზე. ექიმებს აქვთ მთელი რიგი მედიკამენტები და პროცედურები სხეულის დაზიანებული უბნის ქსოვილებში სისხლის მიწოდების გასაუმჯობესებლად და დაზარალებულის მდგომარეობის სტაბილიზაციისთვის:

• ფილტვების ვენტილაცია ხორციელდება ფსიქიკური დარღვევებისა და დაბნეულობის გამოვლენისას. პროცედურა ტარდება მანამ, სანამ ცნობიერება არ აღდგება და პაციენტის მდგომარეობა არ დასტაბილურდება. მაშინაც კი, თუ ადამიანს არ აქვს სუნთქვის უკმარისობის სიმპტომი, ვენტილაციის აუცილებლობაზე მიუთითებს მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის დარღვევა;
• დემულგატორების დანერგვა. ეს ნივთიერებები ხსნის ცხიმებს სისხლში, გარდაქმნის დიდ ნაწილაკებს წვრილად. ეს თავიდან აიცილებს სისხლძარღვების ცხიმებით გადაკეტვას. წამლების Decholin-ისა და Essentiale-ის წყალობით სისხლში ლიპიდური შემადგენლობა ნორმალიზდება;
• ჰეპარინით თერაპია, გაყინული პლაზმისა და ფიბრინოლიზინის შეყვანა აფერხებს დისემინირებული ინტრავასკულარული კოაგულაციის განვითარებას;
• პლაზმაფერეზი;
• დიურეზი ნატრიუმის ჰიპოქლორიტით;
• ქირურგიული ჩარევა;
• კორტიკოსტეროიდული ჰორმონების გამოყენება შექმნილია ქსოვილების დასაცავად მავნე ნივთიერებებისა და ფერმენტების ზემოქმედებისგან, ჰემატოენცეფალური ბარიერის სტაბილურობის გასაუმჯობესებლად და მემბრანების აღსადგენად. პნევმონიის თავიდან ასაცილებლად ინიშნება პრედნიზოლონი და დექსამეტაზონი;
• ანტიოქსიდანტები ამცირებენ ტოქსინების მოქმედებას ორგანოს უჯრედებზე;
• ანტიბიოტიკები ინიშნება გართულებებისა და ანთებითი პროცესების თავიდან ასაცილებლად;
• თერაპიული კვება ამინომჟავებით, მიკროელემენტებით, ვიტამინებით, გლუკოზით, ინსულინით მიზნად ისახავს დაზარალებულის მდგომარეობის გაუმჯობესებას და დაზიანების შემდეგ რეაბილიტაციის დაჩქარებას.

ისე რომ არ გამოგრჩეთ შესაძლო განვითარებაცხიმოვანი ემბოლია, ჯანდაცვის მუშაკები აკვირდებიან პაციენტს 24 საათის განმავლობაში, აკონტროლებენ არტერიულ წნევას და მდგომარეობის სხვა მაჩვენებლებს. ყველა სამედიცინო პროცედურა ტარდება ფრთხილად.

პრევენცია

უბედური შემთხვევის, სამუშაოსთან დაკავშირებული დაზიანებების ან სხვა სიტუაციების შედეგად მიყენებული ზიანის შემთხვევაში აუცილებელია დაზარალებულს სასწრაფოდ მიეწოდოს კომპეტენტური დახმარება. მნიშვნელოვანია, რომ არ დაკარგოთ დრო, რადგან ცხიმოვანი ემბოლიის რისკი ხდება პირველ სამ დღეში, არ არის საჭირო ასეთი გართულების შიში. დაზარალებული გადაყვანილია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში შოკიდან გამოყვანის შემდეგ. აუცილებელი პირობაარის იმობილიზაციის სახვევის გამოყენება. ძვლის ფრაგმენტების შეგროვება და მოძრაობა ხორციელდება ჰემატომის მოცილების შემდეგ.

მილაკოვანი ძვლების რთული მოტეხილობისთვის რეკომენდებულია ღია ოსტეოსინთეზის ტექნიკა. თუ ქირურგიული ჩარევა გარდაუვალია, ის ტარდება რაც შეიძლება მალე დაზიანებების შესამცირებლად. სამკურნალო სითხეები შეჰყავთ ვენაში მხოლოდ საწვეთურით.

ტუბერკულოზის დროს ემბოლიის დიაგნოსტიკა რთულია, ამიტომ დაზარალებული იმყოფება ნევროლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელიც აღნიშნავს მდგომარეობის უმნიშვნელო ცვლილებას.

რომ შევაჯამოთ, შეიძლება აღინიშნოს, რომ ცხიმოვანი ემბოლია არის საშიში პათოლოგია, რომელიც წარმოიქმნება სხეულის დაზიანებისას - დამწვრობის, მოტეხილობის და სხვა დაზიანებების დროს. პრობლემის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა მიიღოთ შესაძლო ზომები ტრავმის რისკის შესამცირებლად.

როგორიც არ უნდა იყოს დაზიანება: ჭრილობა, მოტეხილობა თუ ჩვეულებრივი ნაკაწრი, ადამიანის სხეული მას აღიქვამს, როგორც კოლოსალურ სტრესს. ყოველივე ამის შემდეგ, მან ყველაფერი უნდა გააკეთოს ისე, რომ სისხლი არ გაჟონოს, ინფექცია არ მოხვდეს ჭრილობაში და ასევე დაიცვას სხეული გარემოში არსებული ყველანაირი საფრთხისგან.

მაგრამ ყველაზე უსიამოვნო სიტუაცია შეიძლება იყოს, როდესაც დაზიანება უმნიშვნელო იყო, მაგრამ მისი შედეგები მართლაც შემზარავი აღმოჩნდა. ერთ-ერთი ასეთი შედეგია ცხიმის ემბოლია, რომლის დროსაც ორგანიზმი ზიანს აყენებს საკუთარ თავს სისხლის შედედების შექმნით.

Რა არის ეს?

მედიცინაში ცხიმოვანი ემბოლია არის ნებისმიერი პათოლოგიური პროცესი, რომლის დროსაც სავალდებულოსისხლში შეიძლება იყოს ცხიმოვანი უჯრედები. ჭურჭელში ცხიმის მცირე რაოდენობამ შეიძლება გამოიწვიოს დამღუპველი შედეგები.

სისხლის შედედების მსგავსად, რომელიც იწვევს გულის შეტევას და ინსულტს, ცხიმი, რომელიც მოძრაობს ადამიანის ვენურ ან არტერიულ სისტემაში, ბლოკავს სასიცოცხლო სადინარებს. ის ასევე ქმნის სიცოცხლისთვის საშიშ მდგომარეობას.

როგორც წესი, მსგავსი კლინიკური სურათებით, პაციენტებში შეიძლება გამოვლინდეს დაავადების დაწყების შემდეგი ფაქტორები:

• დიდი სისხლის დაკარგვა;
• თავბრუსხვევა;
• ჭარბი წონა;
• გულისრევა.

საერთაშორისო კლასიფიკაციაში ეს დაავადება შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც T79.1. თუ ოპერაცია დაგვიანებულია, ცხიმოვანი ემბოლია შეიძლება რამდენჯერმე განმეორდეს.

რა ფორმებში ჩნდება?

ამ დაავადებას აქვს რამდენიმე ძირითადი ფორმა, ყველაზე გავრცელებული თანამედროვე სამედიცინო პრაქტიკაში:

• ფულმინანტური ემბოლია - ეს ტიპი ერთ-ერთი ყველაზე საშიში ფორმაა, რადგან თითქმის შეუძლებელია პაციენტის გადარჩენა იმის გამო, რომ ცხიმოვანი ემბოლიის განვითარება ხდება რამდენიმე წუთში და მის დადგენას გაცილებით მეტი დრო სჭირდება;
• მწვავე ემბოლია - განვითარება იწყება პაციენტის დაზიანების მიღებიდან 2-3 საათში და გრძელდება 1-2 დღის განმავლობაში. ის უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე სხვა ფორმები;
• ქვემწვავე ემბოლია - განვითარება ხდება ადამიანის დაზიანების დღიდან 3 დღემდე. დაავადების განვითარების ერთ-ერთი ყველაზე ხელსაყრელი ფორმა.

როგორ არის კლასიფიცირებული?

ჩვეულებრივი კლასიფიკაციის მიხედვით, გამოვლინებიდან გამომდინარე, ცხიმოვანი ემბოლია შეიძლება იყოს ფილტვისმიერი, ცერებრალური ან შერეული. და ის ასევე შეიძლება დაიყოს, კერების მიხედვით, თავის ტვინის ემბოლიად, ფილტვის ემბოლიად და ღვიძლში განვითარებად.

სხვა საკითხებთან ერთად, ის ასევე კლასიფიცირდება იმ მიზეზების მიხედვით, რის გამოც შეიძლება წარმოიშვას. ეს შეიძლება მოხდეს ოპერაციის დროს ან კიდურების ამპუტაციის შემდეგ, ღია მოტეხილობების, ქირურგიული ჩარევების დროს და არასათანადო წამლის მკურნალობის გამოც კი.

დღეს ექიმებს აქვთ მხოლოდ რამდენიმე თეორია და ბევრი ვარაუდი იმის შესახებ, თუ როგორ ჩნდება ცხიმოვანი ემბოლია და რა არის განვითარების მიზეზები. ამ ყველაფერს კიდევ უფრო ართულებს ის ფაქტი, რომ არსებობს ორი ძირითადი ტიპი - მექანიკური და ბიოქიმიური ემბოლია, დაავადების შესაბამისი, დამახასიათებელი დასაწყისით.

პირველი თეორიის მიხედვით, ძვლის ტვინში წნევის მომატება ტრავმისა და ოპერაციის დროს შესაძლოა იყოს ცხიმოვანი ემბოლიის ძირითადი მიზეზი. სწორედ ამის გამო ხდება ცხიმოვანი უჯრედების შეღწევა პაციენტის სისხლძარღვებში, სადაც თრომბოციტებთან ან ჩვეულებრივ სისხლის უჯრედებთან შეხებისას მათ შეუძლიათ შექმნან მიკროთრომბი, რომელიც შემდგომ გაივლის სისხლძარღვში.

უარეს შემთხვევაში, ასეთი თრომბები აღწევს ტვინში ან გულში, იკეტება, მაგალითად, ამ უკანასკნელის სარქველები. უფრო ხელსაყრელ პირობებში, ისინი თანდათან იშლება საკუთარი თავისგან, მაგრამ ეს არც ისე ხშირად ხდება.

ბიოქიმიური თეორია

ბიოქიმიური თეორიის თანახმად, უჯრედების დაზიანებები, რომლებიც იწვევს ცხიმის ემბოლიას, ხდება ენდოკრინული სისტემის და, შესაბამისად, პაციენტის ჰორმონალური ფონის ცვლილებების გამო. თუ ჰორმონალური დისბალანსი ხდება სეფსისის პარალელურად, მაშინ ლიპოპროტეინების სხეულების სისხლში შეღწევა უკიდურესად სავარაუდოა.

ისინი, თავის მხრივ, იწყებენ ფილტვების სისხლძარღვებს, ამის გამო ზიანდება თავად ბრონქები და სისხლის სადინრები, შესაბამისად ირღვევა სისხლის მიმოქცევა და რამდენჯერმე იზრდება ცხიმოვანი ემბოლიის შანსი.

ცხიმოვანი ემბოლია გამოწვეულია ტრავმით. მაგრამ ეს პათოლოგია ასევე გვხვდება სხვადასხვა შეცდომით ქირურგიული ჩარევის დროს მილაკოვანი ძვლების მიდამოში.

სხვა საკითხებთან ერთად, პათოლოგია შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი ქმედებების ფონზე, როგორიცაა: პროთეზირება, სხვადასხვა დახურული მოტეხილობები შინაგანი სისხლდენით და ღია მოტეხილობები, შესაბამისად, ისევე როგორც ნებისმიერი ჩარევა ცხიმოვან ფენებში, იქნება ეს ლიპოსაქცია ან პლასტიკური ქირურგიადერმისზე და ქვედა ეპითელური შრეებზე.

ასევე, ცხიმოვანი ემბოლიის მიზეზი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ტრავმა და არასწორად ჩატარებული ოპერაცია, არამედ სხვადასხვა ინტრავენურად შეყვანილი წამლები.

როგორიცაა კორტიკოსტეროიდები ან სხვადასხვა ცხიმოვანი ემულსიები. სწორედ ამიტომ ღირს დარწმუნდეთ, რომ სტეროიდების გამოყენებისას პროფესიონალი აკეთებს პაციენტს.

როგორია სიმპტომები?

ამ დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე საშიში ასპექტია ის, რომ შესაძლოა რამდენიმე დღის განმავლობაში საერთოდ არ იყოს სიმპტომები. მაგრამ პაციენტის გაუარესებული მდგომარეობა ჩვეულებრივ აღიქმება როგორც პაციენტის, ასევე თავად ექიმების მიერ, როგორც სხეულის რეაქცია ოპერაციაზე. განვითარებადი პათოლოგიები ვლინდება შემდეგნაირად:

• გაიზარდა გულისცემა;
• გაძლიერებული სუნთქვა ან ჰაერის ნაკლებობა;
• სხვადასხვა მცირე ჰემატომები და წვრილი წითელი ლაქები იმ ადგილას, სადაც შეიძლება მოხდეს კანქვეშა სისხლდენა;
• ცნობიერების ბუნდოვანი მდგომარეობა, დეზორიენტაცია სივრცეში;
• ამაღლებული ტემპერატურა და ძლიერი წყურვილი, გადაიქცევა ფებრილურ შეტევებში.

პაციენტები ჩვეულებრივ უჩივიან მომატებულ დაღლილობას და ხშირად განიცდიან შაკიკს და ტკივილს გულის არეში და როდის სისხლის მაღალი წნევაშეიძლება მოხდეს ძლიერი თავბრუსხვევა. როგორც წესი, სხვა სიმპტომები ადვილად აირია მიკრო ინსულტთან ან მიკროინფარქტით, რაც უკვე ამ დაავადების შედეგია.

სწორედ ის ფაქტი, რომ უკიდურესად ძნელია დიაგნოსტიკა, ცხიმის ემბოლიას ძალიან საშიშ დაავადებად აქცევს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ცხიმოვან დაგროვებას ფილტვებში, როდესაც პაციენტი უჩივის აჩქარებულ სუნთქვას.

როგორ სვამენ დიაგნოზს?

ყველაფერი, რაც საწყის დიაგნოზშია წარმოდგენილი, არის დაავადების ზოგადი სიმპტომების ისტორიის ანალიზი. მთელი სურათი ძალიან ჰგავს ინსულტსა და ინფარქტის უფრო მეტს რბილი ფორმაასე რომ, ეს შეიძლება იყოს ცენტრალური ნერვული სისტემის პრობლემა ან სხვა სიმპტომები.

ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული და იშვიათი გამოვლინებაა პაციენტის კომაში შესვლა და შესაძლოა ამის წინაპირობა საერთოდ არ იყოს. გამწვავებამდე ადამიანი სრულიად ჯანმრთელად გამოიყურება და მისი მდგომარეობა შესაძლოა გაუმჯობესდეს კიდეც, თუ ოპერაცია ჩაუტარდა.

თუ პირველადი დიაგნოზის დროს ეჭვობენ ფილტვის ემბოლიის ან სხვა ტიპის გაჩენას, მაშინ ექიმები პაციენტს მიმართავენ დამატებით გამოკვლევას:

• შარდისა და სისხლის ზოგადი ანალიზი, რომლითაც შეგიძლიათ დაფაროთ ყველაზე მეტი შესაძლო დაავადება, მათ შორის ცხიმოვანი ემბოლია;
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, რომელიც ტარდება კონკრეტული ეჭვებისთვის და იმ შემთხვევებში, როდესაც დაავადება არ არის დაკავშირებული დაზიანებებთან;
• თავის ქალას რენტგენი, რის გამოც შეიძლება გამოირიცხოს ცერებრალური გემების ბლოკირება და შემდგომი სისხლჩაქცევები;
• სხვა კვლევები, რომლებიც მოგვცემს საშუალებას გამოვრიცხოთ მსგავსი სიმპტომების მქონე დაავადებები (რომლებიც რეალურად საკმაოდ ბევრია);
• MRI, რომელიც დაადგენს ანთების წყაროს და დაადგენს მისი წარმოშობის მიზეზებს.

მაგრამ რა უნდა გააკეთოს, როდესაც ექიმმა დაისვა დიაგნოზი? როგორ ვუმკურნალოთ ემბოლიას და თავიდან აიცილოთ სიცოცხლისათვის საშიში გართულებები?

როგორ ტარდება MRI?

როგორ მიმდინარეობს მკურნალობა?

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მოხდეს ემბოლიის მკურნალობა ხალხური საშუალებები, ეს იწვევს მის განვითარებას. ეს დაავადება ზედმეტად სახიფათო და კომპლექსურია ასეთი ღონისძიებებისთვის, ჩვეულებრივი სისხლის გამათხელებელი ხსნარები პაციენტს ვერ დაეხმარება.

თავდაპირველად პაციენტი გადის ჩვეულებრივ თერაპიას, რომელიც აუცილებლად უნდა მოიცავდეს ჟანგბადის თერაპიას ცხვირის კათეტერების გამოყენებით. თუ შეუძლებელია პათოლოგიის დროულად იდენტიფიცირება, მკურნალობის ეს მეთოდი არაეფექტურია და პაციენტის ძვირფასი დროის დაკარგვაა.

თუ ჩვეულებრივი თერაპია არანაირ შედეგს არ გამოიღებს, იწყება რესპირატორული თერაპია, რომლის დროსაც ცდილობენ სისხლძარღვებში ჟანგბადის წნევა მაღალ დონეზე შეინარჩუნონ. ეს მხოლოდ საშუალებას გაძლევთ გადაარჩინოთ ადამიანის სიცოცხლე ცოტა ხნით და შეინარჩუნოთ პაციენტი სტაბილურ მდგომარეობაში. მაგრამ ყველა ამ წამოწყების შემდეგ, წამლის თერაპია სავალდებულოა სისხლის შედედების აღმოსაფხვრელად.

აქ უკვე შეიძლება არსებობდეს მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი, იმისდა მიხედვით, ექიმებს აქვთ საქმე ფილტვის ემბოლიასთან თუ დაავადების სხვა ფორმასთან. და ასევე დამოკიდებულია ძირითადი წესებიკლინიკები და დამტკიცებული მედიკამენტები გარკვეულ ქვეყნებში.

ცხიმოვანი ემბოლია უკიდურესად საშიში და ძნელად ამოსაცნობი დაავადებაა, საბედნიეროდ, სტატისტიკის მიხედვით, დაავადების სიმპტომები საკმაოდ იშვიათია. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ყველაზე გავრცელებული არის ცხიმოვანი ემბოლია მოტეხილობის დროს, ამიტომ შესაბამისი ტესტები უნდა ჩატარდეს ამ დაავადების იდენტიფიცირებისთვის.

რამდენი ხანი სჭირდება მკურნალობას, მხოლოდ ექიმები განსაზღვრავენ, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ნიშნები აქვს პაციენტს. ცხიმოვანი ემბოლიის მკურნალობა მოტეხილობებში ხდება ეტაპობრივად. დროულად აღმოჩენის შემთხვევაში საკმაოდ უვნებელია, თუმცა უგულებელყოფის შემთხვევაში შეიძლება ბევრი უბედურება გამოიწვიოს და დამღუპველი შედეგები მოჰყვეს.

ვიდეო: ცხიმოვანი ემბოლიის სინდრომი

ყველა ადამიანი მიდრეკილია ჩონჩხის ძვლის დაზიანებისკენ. თითოეული მათგანი საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას, წინააღმდეგ შემთხვევაში გართულებების განვითარება არ არის გამორიცხული. ერთ-ერთი ასეთი პათოლოგიაა ცხიმოვანი ემბოლია, რომელსაც აქვს თავისი სპეციფიკური მახასიათებლები, თერაპიის ტიპები და მეთოდები.

დაავადების ეტიმოლოგია

რა არის ცხიმოვანი ემბოლია? დაავადება არის პათოლოგია, რომელიც დაკავშირებულია ცხიმების შეღწევასთან სისხლის უჯრედებში.დაავადების ძირითად მიზეზად დაზიანება ითვლება ძვლოვანი ქსოვილიგანსაკუთრებით პაციენტებში სისხლის დაკარგვის ან სხეულის ჭარბი წონის მქონე პაციენტებში.

სამედიცინო სპეციალისტები განასხვავებენ ამ დაავადების რამდენიმე სახეობას და თითოეული ფორმა ჩნდება პათოლოგიის მიმდინარეობის მიხედვით:

• ფულმინანტი - ხასიათდება სწრაფი განვითარებით და თავად პროცესი დაახლოებით რამდენიმე წუთს გრძელდება, რაც იწვევს სიკვდილს;
• მწვავე - გავრცელება ხდება დაზიანების შემდეგ რამდენიმე საათის განმავლობაში;
• ქვემწვავე - განვითარებაზე ერთ დღეზე მეტი იხარჯება.

ასევე ხდება დაავადების პირობითი დაყოფა ჯგუფებად და პაციენტს შეიძლება დაუსვან ფილტვის, ცერებრალური ან შერეული ცხიმოვანი ემბოლიის დიაგნოზი. უმეტეს შემთხვევაში ცხიმები უარყოფითად მოქმედებს თავის ტვინზე, ფილტვებზე და ღვიძლზე. დანარჩენი შინაგანი ორგანოები გაცილებით ნაკლებად ზიანდება ამ დაავადებით.

გაჩენის ფაქტორები

ცხიმოვანი ემბოლიის სინდრომი შეიძლება განვითარდეს გარკვეული ტიპის ფაქტორების გავლენის გამო. სამედიცინო ექსპერტები, როგორც წესი, იცავენ ორ თეორიას იმის შესახებ, თუ რა შეიძლება იყოს მიზეზები.

პირველი თეორია გულისხმობს, რომ დაავადების ფორმირება დაკავშირებულია ძვლის ტვინში წნევის მატებასთან ტრავმის ან ოპერაციის შედეგად. ცხიმოვანი უჯრედების სისხლში შეღწევის შემდეგ წარმოიქმნება ეგრეთ წოდებული მიკროთრომბები, რომლებიც შემდგომში მოძრაობენ სხეულის მთელ ტერიტორიაზე. მეორე არის ბიოქიმიური. რა არის ეს? ის ამბობს, რომ უჯრედულ დონეზე აშლილობა პირდაპირ კავშირშია ადამიანის ორგანიზმში ჰორმონალური დონის უარყოფით ცვლილებასთან.

ამ ფაქტორთან ერთად შეიძლება მოხდეს სეფსისი, რამაც გამოიწვია სათანადო სისხლის ნაკადის დარღვევა.

დამატებითი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ დაავადების განვითარებაზე, მოიცავს:

• ქირურგიული პროცედურის ჩატარება ზედმეტი ცხიმის მოსაშორებლად;
• დახურული ძვლის მოტეხილობები;
• ბარძაყის სახსრის ჩანაცვლება;
• კანის დიდი ფართობის მძიმე დამწვრობის მიღება;
• ძვლის ტვინის ბიოფსია;
• თანმხლები დაავადებების დიაგნოსტიკა, მაგალითად, ოსტეომიელიტი ან მწვავე პანკრეატიტი.

იზოლირებულ და ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, ცხიმოვანი ემბოლიის სინდრომზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ფაქტორებმა, რომლებიც არ არის დაკავშირებული სხეულის ცალკეული ნაწილების დაზიანებასთან.

სიმპტომური გამოვლინებები

თრომბოემბოლია საკმაოდ სერიოზული დაავადებაა, არა მხოლოდ იმიტომ, რომ ის შედარებით აქტიურად ვითარდება და შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილამდე დროის მინიმალურ პერიოდში, არამედ იმიტომ, რომ მისი განვითარების საწყის ეტაპზე არ ავლენს თვალსაჩინო სიმპტომურ ნიშნებს. დაავადების პირველადი სიმპტომია ტკივილის გაჩენა, მაგრამ პაციენტები ამას მიაწერენ ტრავმის ან ქირურგიული მკურნალობის შედეგებს. როგორც კი დაავადება ოპტიმალურ წერტილს მიაღწევს, სიმპტომები იწყება.

ყველაზე გავრცელებული მოიცავს:

• კარდიოპალმუსი;
• აქტიური სუნთქვის პროცესი;
• მცირე სიწითლის წარმოქმნა იმ ადგილებში, სადაც სისხლდენა მცირე გემები;
• ცნობიერების დარღვევა;
• ცხელების მდგომარეობის გამოჩენა.

პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება, რომელსაც თან ახლავს თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა ან გულმკერდის ტკივილი.

თუ დაავადება ჩამოყალიბდა ზემოთ განხილული ფაქტორების გავლენის შედეგად, მაშინ სიმპტომურ ნიშნებს მანიფესტაციის ოდნავ განსხვავებული ხასიათი აქვს. ამ შემთხვევაში პაციენტს აღენიშნება ცენტრალური ნერვული სისტემის დისფუნქცია, თავის ტკივილს აქვს თავდასხმების ხასიათი მათ გამოვლინებასთან შედარებით, პაციენტი კარგავს უნარს ადეკვატური რეაგირება მოახდინოს გარემომცველ რეალობაზე. ხშირად პაციენტს შეიძლება აწუხებდეს ხველა და ნახველის გამოყოფისას მასში სისხლი შეინიშნება. ყველა სიმპტომატური გამოვლინების დროს სუნთქვის პროცესი შესამჩნევად შესუსტებას იწყებს, რაც პროვოცირებს ეგრეთ წოდებულ წვრილი ბუშტუკოვანი ხიხინის წარმოქმნას. თითქმის ყველა შემთხვევაში, პაციენტის სხეულის ტემპერატურა აქტიურად იზრდება თითქმის მაქსიმალურ დონემდე, ხოლო სიცხის დამწევი მედიკამენტების მიღება დადებით შედეგს არ იძლევა.

დიაგნოსტიკური ზომები და მკურნალობის მეთოდები

პირველი პრიორიტეტი ამ დაავადების დიაგნოსტიკისას არის პაციენტის ნაკბენის გულდასმით გამოკვლევა სიმპტომატური ნიშნების გამოვლინებასთან დაკავშირებით. ამის შემდეგ პაციენტს ეგზავნება გარკვეული კვლევების სერიის ჩასატარებლად, რათა დაადასტუროს ან უარყოს საეჭვო დიაგნოზი. ეს აქტივობები მოიცავს:

• ლაბორატორიული ტესტი ზოგადი ანალიზისისხლი და შარდი პაციენტის სხეულის ზოგადი მდგომარეობისა და თანმხლები დაავადებების არსებობის შესასწავლად;
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი დაავადების არაპირდაპირი მიზეზის დასადგენად;
• თავის ქალას კომპიუტერული ტომოგრაფია შესაძლო ნეგატიური დარღვევების განხილვისა და იდენტიფიცირების მიზნით;
• რადიოგრაფია.

მაგნიტურ-რეზონანსული თერაპია ითვლება ყველაზე ფუნქციონალურ და ეფექტურად, რადგან მას შეუძლია დაეხმაროს იდენტიფიცირებას მთავარი მიზეზიდაავადების გაჩენა.

დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ ცხიმოვანი ემბოლიის მკურნალობა იწყება მიწოდებით საჭირო რაოდენობატვინის ჟანგბადის რეგიონი. შემდეგი თერაპიული ღონისძიებები იყოფა:

1. თერაპიული. ისინი მოიცავს ჟანგბადით მკურნალობას, მაგრამ დროთა განმავლობაში ამ მეთოდმა დაკარგა გაზრდილი ეფექტურობა, რადგან დაავადება ყოველთვის დროულად არ არის გამოვლენილი. ამის შემდეგ პაციენტს ესაჭიროება რესპირატორული თერაპია.
2. წამალი. დაავადების მკურნალობის სტანდარტული ფორმა გულისხმობს სედატიური საშუალებების გამოყენებას ხელოვნურ ვენტილაციასთან ერთად (ჩვეულებრივ გამოიყენება ცერებრალური მძიმე დარღვევების გამოვლენისას). ეს ასევე მოიცავს ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების მიღებას სხეულის ტემპერატურის ნორმალიზებისთვის და ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებით. Ზოგიერთი სამედიცინო სპეციალისტებიამტკიცებენ, რომ ამ მომენტში აუცილებელია მეთილპრედნიზოლონის ან პრედნიზოლონის გამოყენება, რადგან ისინი ხელს უწყობენ დაავადების განვითარების შეჩერებას. აუცილებლობის შემთხვევაში, შარდმდენები შეიძლება ჩაერთოს გამოყენებაში, რათა შემცირდეს სითხის დაგროვება ფილტვის არეში.

თერაპიული ღონისძიებების გატარება დროული უნდა იყოს, ვინაიდან დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი მინიმალურ პერიოდში.

პრევენციული ქმედებები

პრევენციული ღონისძიებები უდავოდ მნიშვნელოვან როლს ასრულებს, განსაკუთრებით იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ამ ტიპის დაავადების განვითარებისკენ და არიან ე.წ. რისკის ჯგუფში. ეს მოიცავს პაციენტებს, რომლებმაც შედარებით ცოტა ხნის წინ გაიარეს ქირურგიული მკურნალობაან მძიმედ დაშავდა. ყველა არსებული პრევენციული ღონისძიება ამ პრობლემასთან დაკავშირებით გულისხმობს, რომ პაციენტი იღებს სათანადო და კომპეტენტურ სამედიცინო დახმარებას დაზიანების შემთხვევაში, სისხლის მიმოქცევის პროცესის ნორმალიზება და სისხლდენის შეჩერება, დაზიანების შემდეგ პაციენტის სწორი ტრანსპორტირება სამედიცინო დაწესებულებაში და თუ პირველადი თერაპიული ღონისძიებების აუცილებელი, დროული უზრუნველყოფა და განხორციელება, შესაბამისი მედიკამენტების გამოყენება და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი.

პროფილაქტიკური ღონისძიებების ხანგრძლივობა, როგორც წესი, დაახლოებით რამდენიმე დღეა ქირურგიული მკურნალობის ჩატარებიდან ან დაზიანების მიღებიდან.

პაციენტმა უნდა იცოდეს შესაძლო შემდგომი გართულებების შესახებ. ბლოკირებასთან დაკავშირებული თრომბოემბოლია თავისთავად გართულებული პროცესია და სწორედ ამ მიზეზით ითვლება საკმაოდ საშიშ პათოლოგიად. მაშინაც კი, თუ პაციენტმა მიიღო მაღალკვალიფიციური და დროული სამედიცინო დახმარება, ეს არ ნიშნავს, რომ სისხლის მიწოდება ნორმალურად რჩება. ყველა ეს შედეგი უარყოფითად მოქმედებს მთლიანად ორგანიზმის ფუნქციონირებაზე, რადგან პროვოცირებას ახდენს მრავალი და მრავალფეროვანი ქრონიკული დაავადების ორგანიზმზე აქტიურ წარმოქმნასა და გავლენას. რა თქმა უნდა, სიკვდილი ითვლება ყველაზე სერიოზულ და ყველაზე გავრცელებულ გართულებად.

ამრიგად, ეს დაავადება სერიოზულ საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს. პაციენტის მომავალი ცხოვრების პროგნოზი დამოკიდებულია მკურნალობის ხარისხზე და დროულ ვადაზე. თანამედროვე მედიცინა ბევრად გაუმჯობესდა, რასაც ადასტურებს იმ შემთხვევების შემცირება, როდესაც დაავადება სრულდება სიკვდილით. თუმცა, ეს ფაქტორი ყოველთვის არ არის დადასტურებული, რადგან დაავადების ზოგიერთი ფორმის დიაგნოსტიკა შეიძლება რთული იყოს.

კონტაქტში

კარდიოლოგი

Უმაღლესი განათლება:

კარდიოლოგი

ყაბარდო-ბალყარული Სახელმწიფო უნივერსიტეტიმათ. ჰმ. ბერბეკოვა, მედიცინის ფაკულტეტი (KBSU)

განათლების დონე – სპეციალისტი

დამატებითი განათლება:

"კარდიოლოგია"

ჩუვაშის ჯანდაცვისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს სახელმწიფო საგანმანათლებლო დაწესებულება „გაძლიერებული სამედიცინო კვლევების ინსტიტუტი“

ტრავმა სერიოზული შოკია სხეულისთვის. მას შეუძლია შეაფერხოს ჯანმრთელობა და გამოიწვიოს მძიმე გართულებები. ერთ-ერთი მათგანია ცხიმოვანი ემბოლია. როგორც წესი, ასეთი პათოლოგია ვლინდება დაზიანებულ პაციენტებში ჭარბი წონის მქონე სისხლის მნიშვნელოვანი დაკარგვით. ექსპერტები აღნიშნავენ: თუ დროულად არ მიიღება თერაპიული ზომები, ცხიმოვანი ემბოლიის განმეორების შესაძლებლობა რამდენჯერმე იზრდება.

ცხიმოვანი ემბოლია: პათოლოგიის თავისებურებები

ცხიმოვანი ემბოლია არის ტრავმის შედეგი, რომელიც პროვოცირებას ახდენს სისხლის შედედების წარმოქმნას სისხლის მიმოქცევის სისტემის სისხლძარღვებში ცხიმის ნაწილაკების სახით. პათოლოგია ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ნეკნების და მენჯის ძვლების დაზიანებით. სხვადასხვა ორთოპედიული ფიქსატორების გამოყენება მხოლოდ ზრდის ცხიმოვანი ემბოლიის წარმოქმნის შესაძლებლობას. ცხიმოვანი ემბოლიის პროგრესირების პირველი იმპულსი არის სისხლის თვისებების უარყოფითი ცვლილებები, რაც არღვევს სისხლის მიმოქცევას მცირე გემებში.

პათოლოგია ვლინდება ჟანგბადის დეფიციტის და მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შემცირების ფონზე. სისხლძარღვები და შესაბამისი ორგანოები ივსება ცხიმის ნაწილაკებით, რომლებიც დროთა განმავლობაში ჯგუფდება მიკროთრომებში. ლიპიდური მეტაბოლიზმის პროდუქტები და ფერმენტები ტოქსიკურ გავლენას ახდენენ სხეულზე. ზიანდება სისხლძარღვების და ფილტვების გარსები, რაც ზოგჯერ იწვევს დისემინირებულ ინტრავასკულარულ კოაგულაციის სინდრომს (სისხლის შედედების დარღვევა ქსოვილებიდან თრომბოპლასტიკური ნივთიერებების მნიშვნელოვანი გამოყოფის გამო).

ცხიმოვანი ემბოლიის მიმდინარეობაზე დიდ გავლენას ახდენს სისხლის წითელი უჯრედების სტრუქტურის დარღვევა. პათოლოგიაში, სისხლის ნორმალურ წითელ უჯრედებს შორის შეინიშნება მათი შეცვლილი ფორმები (ნამგლის, ნამწვების, ბურთულების სახით) ან არაბუნებრივი მცირე ზომის სისხლის წითელი უჯრედები. მათი რაოდენობა დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე და მის შედეგებზე. განვითარების კლინიკური სურათის მიხედვით, პათოლოგიის რამდენიმე ფორმა გამოირჩევა:

• ფილტვისმიერი;
• ცერებრალური;
• შერეული.

გარდა ამისა, ცხიმოვანი ემბოლია იყოფა გაჩენის დროის მიხედვით. Ისინი შეიძლება იყვნენ:

• ელვა (უეცარი სიკვდილი);
• მწვავე (ჩნდება ტრავმის შემდეგ პირველ საათებში);
• ქვემწვავე (სიკვდილი სამი დღის განმავლობაში).

პათოლოგიის განვითარების მიზეზები

ცხიმის ემბოლიის წარმოქმნის ოთხი ვერსია არსებობს:

• კლასიკური - დაზიანებული ადგილიდან ცხიმის ფრაგმენტები შედიან ვენების გადასასვლელებში და სისხლით შედიან ფილტვის სისხლძარღვებში, ბლოკავს მათ სანათურებს;
• ფერმენტული - დაზიანების შემთხვევაში სისხლში ცხიმისმაგვარი ნივთიერებები ფერმენტის (ლიპაზას) გავლენის ქვეშ დისპერსიული მდგომარეობიდან წვეთებად გარდაიქმნება, რაც უარყოფითად მოქმედებს ზედაპირულ დაძაბულობაზე. ცხიმის ფრაგმენტები ძვლის ტვინიდან ააქტიურებს ლიპაზის სეკრეციას, რაც ხელს უწყობს პროცესის შემდგომ განვითარებას;
• კოლოიდური-ქიმიური - ცხიმის მსგავსი ნივთიერებები სისხლში ემულსიის ნაწილაკებიდან გარდაიქმნება წვეთებად, თავად დაზიანების გავლენით;
• ჰიპერკოაგულაცია - პოსტტრავმული დარღვევების კომპლექსი იწვევს სისხლის შედედების დარღვევის განვითარებას ლიპიდური მეტაბოლიზმის დისბალანსის გამო.

შემთხვევების 90%-ში პათოლოგიის პროგრესირება პროვოცირებულია ჩონჩხის დაზიანებებით, უფრო ხშირად ეს არის მსხვილი მილაკოვანი ძვლების დაზიანება. ცხიმოვანი ემბოლიის ალბათობა იზრდება მრავლობითი მოტეხილობით. პათოლოგიის განვითარების უფრო იშვიათი მიზეზები მოიცავს:

• ბარძაყის ძვლების ფრაგმენტების შეერთება დიდი ქინძისთავებით;
• ბარძაყის სახსრის გაცვეთილი ქსოვილის ჩანაცვლება ხელოვნური ენდოპროთეზებით;
• გადაადგილებული ძვლის ფრაგმენტების დახურული შემცირება;
• მასიური ქირურგიული ჩარევები მილაკოვანი ძვლების დაზიანებებისთვის;
• რბილი ქსოვილების მნიშვნელოვანი დაზიანება;
• მძიმე დამწვრობა;
• ფიგურის ქირურგიული კორექცია;
• ძვლის ტვინის ნიმუშის შეგროვება;
• ღვიძლში ცხიმების ჭარბი დაგროვება;
• კორტიკოსტეროიდებით ხანგრძლივი მკურნალობა;
• პანკრეასის მწვავე ანთება;
• ძვლის ტვინის ანთება;
• ცხიმოვანი ემულსიების დანერგვა.

ცხიმოვანი ემბოლიის სიმპტომები

ცხიმოვანი ემბოლია შეიძლება "მიმიტოს" - სისხლში ცხიმის წვეთების წარმოქმნის დაწყებას სიმპტომები არ ახლავს. თანდათან აჯგუფებენ და ბლოკავენ სხვადასხვა ზომის გემებს. სახიფათო მდგომარეობის სიმპტომები გამოჩნდება მაშინ, როდესაც ცხიმოვანი ემბოლია სისხლძარღვების მნიშვნელოვან ნაწილს „დაიკავებს“. ეს ჩვეულებრივ ხდება ერთიდან ორ დღეში. ცხიმოვანი წვეთები იწვევს სისხლძარღვების რღვევებს, რაც ვლინდება სისხლჩაქცევებით - ყველაზე ხშირად გულმკერდის ზედა ნაწილებში და იღლიებში. ამ აშკარა სიმპტომის შემდეგ წარმოიქმნება სხვები:

• მნიშვნელოვანი ქოშინი;
• ხველა;
• გაიზარდა გულისცემა;
• "სისხლიანი" თვალები, ტკივილი თვალის კაკლებში;
• კანის ციანოზი;
• ცხელება;
• ცნობიერების დაკარგვა.

ცხიმის წვეთებს შეუძლიათ გადაადგილება სისხლის ნაკადთან ერთად (მობილური), ან შეიძლება მყარად იყოს მიმაგრებული გარკვეული ჭურჭლის კედელზე (უძრავი). თუ ემბოლია მობილურია, პათოლოგია ვითარდება რამდენიმე საათში. მისი გამოვლინებები დამოკიდებულია ემბოლიით დაზარალებულ ორგანოზე. მაგალითად, თუ ცხიმის წვეთი ბლოკავს კორონარული გემს, ხდება გულის უკმარისობა და გულის გაჩერება. თუ ემბოლია შეაღწევს თირკმლის ჭურჭელში, ცხიმის ემბოლია გამოიწვევს თირკმლის უკმარისობას. ხოლო თუ ცხიმის წვეთმა ცერებრალური არტერია ჩაკეტა, ვითარდება ინსულტი ან ცერებრალური ინფარქტი.

ემბოლიის ლოკალიზაციის შესაბამისად, პათოლოგია გამოხატულია:

1. ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევები:

• თავის ტკივილი;
• ცნობიერების და ფსიქიკის დარღვევები;
• დამბლა და პარეზი;
• ბოდვითი მდგომარეობები;
• მენინგების გაღიზიანების კლინიკური ნიშნების სუსტი გამოვლინებები;
• ქანქარის მსგავსი თვალის მოძრაობები;
• ცერებრალური ქერქის პირამიდული უჯრედების დარღვევები;
• კუნთების კრუნჩხვა;
• კომა მდგომარეობა;

1. რესპირატორული დისფუნქციები:

• მკერდის ტკივილი;
• სველი ხველა თრომბებით;
• მძიმე ქოშინი;
• ბუშტის ხიხინი;
• მდგრადი ტაქიკარდია;

1. კაპილარების გამტარიანობა და მყიფეობა (მოწითალო გამონაყარი პირის ღრუში, კონიუნქტივაში, ლოყებზე, კისერზე, მხრებზე, გულმკერდში, ზურგზე);
2. ცხელება (40°C-მდე).

ცხიმოვანი ემბოლიის ფებრილური ნიშნების დროს, სიცხის დამწევი საშუალებები არაეფექტურია, რადგან ცერებრალური თერმორეგულაცია დარღვეულია ცხიმოვანი მჟავებით.

პათოლოგიის თავისებურებები გულის დაავადებებში

ცხიმოვანი ემბოლიის უარყოფითი გავლენა სისხლძარღვების მდგომარეობაზე უდავოა. მაგრამ ის ასევე გავლენას ახდენს გულის კუნთის აქტივობაზე. გულის პათოლოგიების დროს, ბლოკირება დიდი რიცხვიფილტვის მიმოქცევის მცირე გემები არ აძლევს სუსტ ორგანოს შესაძლებლობას გადალახოს სისხლის ნაკადის წარმოქმნილი დაბრკოლებები. იქმნება იდეალური პირობებიგულის გაფართოებისა და მისი დამბლასთვის - ეს შეიძლება მოხდეს მანამ, სანამ გულის შეკუმშვა ცხიმის წვეთებს შეაღწევს სისტემური სისხლის მიმოქცევის გემებში.

კორონარული სისხლძარღვების დაზიანებისას, გაკვეთისას, მიოკარდიუმის ბლოკირების ადგილებში, შესამჩნევია სხვადასხვა ზომის დაზიანებები, ზოგჯერ ლეიკოციტებით შემოსაზღვრული. ამ მდგომარეობას "ვეფხვის" გულს უწოდებენ. ამავე დროს შესამჩნევია:

• მიოკარდიუმის კუნთოვანი ბოჭკოების დაშლა ცალკეულ ფრაგმენტებად;
• სისხლჩაქცევები გულის კუნთის გამტარ სისტემაში;
• რეტროგრადული ვენური ემბოლია.

ცხიმოვანი ემბოლია მოძრაობს გულის ვენებში არა მხოლოდ გულის კუნთის მარჯვენა ნაწილებში წნევის მკვეთრი მატების გამო, არამედ კორონარული არტერიების წნევის დაქვეითების გამო. ვიესენის სისხლძარღვები, რომლებიც ურთიერთობენ გულის მარჯვენა მხარეს, ასევე ხელს უწყობენ ცხიმის მოძრაობას. ექსპერტები მიიჩნევენ, რომ ცხიმოვანი ემბოლიის საშიშროების დადგენისას მნიშვნელოვანია ფილტვის გაღიზიანებით გამოწვეული რეფლექსური კრუნჩხვითი მოვლენები და მათი გადაცემა სხვა ორგანოებში, მათ შორის გულზე.

ფილტვის უკმარისობამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის უკმარისობა - ფილტვის ცირკულაციის სისხლში ცხიმის მსგავსი ნივთიერებები ზრდის მის სიბლანტეს და ქმნის წინააღმდეგობას გულის კუნთის მარჯვენა ნაწილების მუშაობის მიმართ. ამ ფენომენის მეორე მხარე არის გულის მარცხენა მხარის არასაკმარისი შევსება სისხლით და მიოკარდიუმის ჟანგბადის შიმშილით. ასეთი ფაქტები მიუთითებს იმაზე, რომ გულის უკმარისობა ყოველთვის დიდ როლს თამაშობს ცხიმის ემბოლიაში, ხოლო წამყვანი როლი კორონარული არტერიის ემბოლიაში.

ცხიმოვანი ემბოლიის დიაგნოზი

ცხიმოვანი ემბოლიის დიაგნოზი ჩვეულებრივ ტარდება კლინიკური მონაცემების საფუძველზე. ლაბორატორიული კვლევები მეორეხარისხოვანია. დიაგნოზი დასტურდება, თუ პაციენტს აქვს რამდენიმე დარღვევა ერთდროულად:

• მრგვალი მოთეთრო ლაქები თვალების სისხლძარღვებთან, შეშუპებული ბადურა;
• ტაქიკარდია 90 დარტყმაზე წუთში;
• სხეულის ტემპერატურა 38°C-ზე მეტი;
• შოკური ფილტვის სინდრომის ნიშნები (ქოშინი, შფოთვა, აჩქარებული გულისცემა);
• ცვლილება ცნობიერებაში;
• თირკმელებით გამოყოფილი შარდის დაბალი რაოდენობა;
• ცხიმის წვეთები დიამეტრით დაახლოებით 6 მიკრონი; მიკროსკოპული ცილინდრული სხეულები შედედებული ცილისგან, სისხლის უჯრედებისგან, თირკმლის მილაკოვანი ეპითელიუმისგან (შარდის ანალიზი);
• ანემია, სისხლის შედედების გაზრდის ან შემცირების ნიშნები (სისხლის ანალიზი);
• დიფუზური ინფილტრატი ფილტვებში (რენტგენი).

არსებობს სხვადასხვა ქულების დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელშიც თითოეული კრიტერიუმი შეესაბამება გარკვეულ ქულას. მათი რაოდენობა საშუალებას გვაძლევს განვსაზღვროთ ლატენტური და გამოხატული ცხიმოვანი ემბოლიის არსებობა.

ცხიმოვანი ემბოლიის თერაპია

მკურნალობის ვარიანტები მოიცავს:

• ორგანიზმის ჟანგბადით გაჯერება;
• ვენტილაცია;
• ჰემოდინამიკის სტაბილიზაცია;
• სისხლის პროდუქტების ინფუზია კლინიკური ჩვენებების მიხედვით;
• ღრმა ვენების თრომბოზის პრევენცია.

ცხიმოვანი ემბოლიის სპეციფიური თერაპია მოიცავს სხეულის ქსოვილების ჟანგბადით უზრუნველყოფას. ფილტვის ხელოვნური ვენტილაცია (ALV) ტარდება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტის ცნობიერება დაქვეითებულია - ის ზედმეტად აღელვებულია, იქცევა არასათანადოდ და არ შეუძლია მეტყველების აღქმა. ასეთი გამოვლინებისთვის მექანიკური ვენტილაცია მითითებულია სუნთქვის უკმარისობის და მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის დარღვევის გამოვლინების არარსებობის შემთხვევაშიც კი. ცხიმოვანი ემბოლიის სამკურნალოდ ასევე იყენებენ წამლები, მაგრამ მათი ეფექტურობა საკმარისად დამაჯერებელი არ არის. გამოყენებული ნარკოტიკები:

• კორტიკოსტეროიდები - ანთების შესამსუბუქებლად, სისხლჩაქცევებისა და შეშუპების შესამცირებლად;
• ასპირინი - სისხლის გაზების ნორმალიზება, ცილების და თრომბოციტების კოაგულაცია;
• ჰეპარინი - ლიპაზის აქტივობის სტიმულირებისთვის. მაგრამ ეს შეიძლება იყოს პოტენციურად საშიში, თუ თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების მატება პათოგენეზის ნაწილია. გარდა ამისა, არსებობს მრავლობითი ტრავმის მქონე პაციენტებში სისხლდენის რისკის გაზრდის შესაძლებლობა;
• N-აცეტილცისტეინი;
• Lipostabil და Essentiale - დემულსირებული ცხიმის ფიზიოლოგიური დაშლის აღსადგენად.

• ფორსირებული დიურეზი (გამომუშავებული შარდის მოცულობის გაზრდა);
• პლაზმაფერეზი (სისხლის შეგროვება, გაწმენდა და სისხლძარღვში დაბრუნება);
• სისხლის ულტრაიისფერი და ლაზერული დასხივება.

ინტენსიური თერაპია მიზნად ისახავს სხეულის ძირითადი ფუნქციების მხარდაჭერას და აღდგენას და სიმპტომატურია. ქირურგია ნაჩვენებია ძვლის მოტეხილობების სტაბილიზაციისთვის. თუ შესაძლებელია, გამოიყენება ყველაზე ნაზი მეთოდი - გამოიყენება როდ მოწყობილობები.

პათოლოგიის პრევენცია

ზომები ცხიმოვანი ემბოლიის თავიდან ასაცილებლად პაციენტებში, რომლებმაც გადაიტანეს მასიური ტრავმა ან ქირურგიული თერაპია მოიცავს:

• ტრავმის შემთხვევაში ადეკვატური სამედიცინო ღონისძიებების გატარება;
• სისხლის დაკარგვის შევსება და სისხლდენის აღმოფხვრა;
• პაციენტის სხეულის დაზიანებული ნაწილების სწორი ფიქსაცია (პნევმატური შტრიხები);
• პაციენტის კომპეტენტური ტრანსპორტირება სამედიცინო დაწესებულებაში;
• ადრეული თერაპიის განხორციელება, რომელიც მიზნად ისახავს თრომბოციტების აგრეგაციის შენელებას;
• მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ხელს უწყობენ ლიპიდური მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას;
• პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი.

პრევენცია გრძელდება ტრავმის ან ოპერაციიდან სამიდან ოთხ დღეს.

ცხიმოვანი ემბოლია თავდაპირველად საშიშია, რადგან თავისთავად არსებული პათოლოგიების გართულებაა. კვალიფიციური თერაპიითაც კი, მას შეუძლია შეაფერხოს სისხლის მიმოქცევა და იმოქმედოს მთელი სხეულის მდგომარეობაზე, ხოლო ქრონიკული დაავადებების გამწვავებით შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. თანამედროვე სადიაგნოსტიკო მეთოდებმა შესაძლებელი გახადა ცხიმოვანი ემბოლიის სიკვდილიანობის მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად შემცირდეს, მაგრამ პროგნოზი არასახარბიელო რჩება.