Головна ознака швидкої смерті. Провісники швидкої смерті

– А чого смерті боятися? Поки ти живий, її немає, а коли вона прийде, то тебе вже не буде, - сказав сам мудрець.

Сказано правильно, але чомусь не заспокоює. Люди бояться смерті. Це аксіома. Так було, так є і швидше за все так буде завжди. Той, хто каже, що смерті не боїться, бреше. Усім. І собі також. Розуміючи неминучість смерті, людина завжди хотіла знати, коли вона прийде. Досвідчені люди говорили про печатку смерті на обличчі приреченого. Автори романів часто своїх героїв наділяли такою здатністю. Згадаймо, як Печорін («Герой нашого часу» Лермонтова) побачив на обличчі Вулича печатку смерті. У творах про війну теж можна зустріти такі епізоди.

Але ж то література, а як у житті?

Ці ознаки є, вони не міф. Їх давно розписали по пунктах і внесли до всіх інструкцій з догляду за важкими хворими. У лежачих хворих або дуже старих людей перед відходом із життя спостерігаються такі ознаки:

  • Людина не хоче ні з ким спілкуватися. Він не потребує компанії, він занурений у себе. Це самоізоляція.
  • Хворий починає розмовляти з кимось, кого не бачать оточуючі. Це можуть бути люди, які давно пішли з життя, найчастіше батьки, діти або чоловік (дружина).
  • Потім зникає бажання їсти. Хворого важко спокусити навіть його улюбленими стравами. Він їсть або зовсім мало, або зовсім цурається їжі.
  • З 24 годин він не спить всього 5-6, весь інший час спить.
  • Постійно скаржиться на слабкість. Спочатку відмовляється зайвий раз пройти по кімнаті, потім важко сідає, потім не хоче рухатися зовсім.
  • Зміна в настрої разюча. З милої делікатної тітоньки раптом вилазить злий мегер, від якого ви можете дізнатися про себе багато цікавого. Реготуха і оптимістка раптом починає так лити сльози. Ввічливий чоловік перетворюється на хама і матершинника.
  • Свідомість хворого замутнена. Часом він не впізнає оточуючих, не впізнає місце, де знаходиться. Його розмови нагадують марення.
  • Змінюється дихання, частота сечовипускання та дефекації, колір сечі.
  • Висновок: приблизно за місяць уважна людина може побачити знаки, що посилає смерть.

Все вище описане відноситься до тяжкохворих людей. Але із життя щодня йдуть молоді – нещасні випадки, ДТП, суїцид, війна. Тут ці ознаки не побачити? Чи таки не для червоного слівця письменники говорили про таємничу печатку смерті?

Чи можна побачити друк смерті на обличчі молодої людини?

Ось тут від науки зрозумілої відповіді немає. Є "Прогностика" Гіппократа, в якій він дає повний описдруку смерті. Але жив знаменитий лікар у V столітті до нашої ери і, з погляду сучасної медичної науки, давним-давно авторитетом не є. Проте містичних історій величезна кількість. Наведемо кілька прикладів з галузі «околонаукових» знань:

Велика Вітчизняна війна. Під Ржевом в окопах сидять новобранці. У руках – гвинтівки, на головах – каски, на обличчях – однаковий вираз. Це суміш страху, надії та здивування. Сивий старшина, що відступав із самого Бреста, пильно вдивляється в обличчя солдатів, потім зітхає: з десяти живими з бою повернуться лише двоє, решта не мешканці. Бій показав, що старшина не помилився. До речі, він голився, не дивлячись у дзеркало. Пояснював так: боявся побачити печатку смерті на обличчі.

Думаєте, містику? Але цей старшина – реальна людина з ім'ям, прізвищем та адресою. Він пішов із життя 20 листопада 1996 року.

Тепер не про війну. У мирному житті таких прикладів також багато. Чоловік (реальна людина, яка померла 10 червня 1976 року) вранці у вівторок попросив свою дружину зібрати всіх дітей із сім'ями у суботу о 12 годині. Дружина запитала: Це буде свято? Він відповів: Ні, поминки. Мої». Він був такий серйозний, що дружина не наважилася перепитати. У суботу вранці він сів на коня, він чогось злякався і поніс. Чоловік ударився головою та помер. Діти приїхали вчасно.

І це не відомі екстрасенси, це звичайні люди. Який відділ їх мозку включається, щоб визначити, чи є на обличчі людини цей страшний друк? Відповіді немає. Його не знають ні самі «провидці», ні ті, хто намагається розглянути цей феномен із наукового погляду. Єдине, що змогли зробити вчені, це зібрати свідчення очевидців та учасників, систематизувати дані та звести до єдиної таблиці.

Що змінюється перед смертю?

  • Відразу опустимо тьмяне або зовсім зникле свічення аури. Його бачать лише 7% опитаних.
  • А ось сірий наліт на обличчі, який з'являється, то зникає, помітили 45% респондентів. Вони назвали його «сірою хмаринкою». За їхніми словами, саме ця хмарка дозволяла їм зі стовідсотковою гарантією стверджувати, що людина стоїть однією ногою на порозі смерті.
  • 82% говорили про те, що обличчя людини, яка незабаром має померти, ставала абсолютно симетричною. Ці слова підтвердили професіонали – патологоанатоми. Як правило, обидві сторони особи людини неоднакові. У когось неправильність обличчя яскраво виражена та з першого погляду помітна. Зазвичай це наслідки хвороби, наприклад запалення трійчастого нерва або параліч лицьового нерва. Іноді в асиметрії винна звичка жувати з одного боку. У цьому випадку неправильність не буде одразу помітна. Фахівці стверджують, що асиметрія присутня на обличчях 98% людей. І вона зникає на обличчі вмираючої людини.
  • Стертість рис обличчя може помітити лише той, хто добре знає людину. А ось відчужений погляд, звернений усередину себе, бачать 90% опитаних.

Чим пахне смерть?

Є люди, які стверджують, що відчувають запах смерті. Ні, це не той нудотний сморід, який видає тіло, що розкладається. Це саме запах, причому для кожної людини, яка має цей дар, він свій. Хтось стверджує, що відчуває запах хризантеми, комусь пахне фіалками. Деякі відчувають запах укопаної землі та прілого листя. Є такі, хто взагалі не може визначити, з яких компонентів складається цей страшний запах. Прикладів сотні і всі вони схожі. Людина зайшла до приміщення, там був запах смерті, який виходив від якоїсь конкретної особи. Через деякий час (від одного дня до двох тижнів) надходила звістка про смерть. Є згадка про жінку, яка увійшла до міжміського автобуса, відчула там запах землі та зрозуміла, що їхати на ньому не можна. Вона вийшла та обміняла свій квиток на інший рейс. Увечері в новинах вона почула про страшну аварію, в якій загинули всі пасажири того автобуса.

Передчуття смерті

Тут прикладів достатньо. Коли вмирає людина, всі відразу починають згадувати найменші деталі поведінки. І раптом з'ясовується, що абсолютно безладна людина привела в ідеальний порядок свої фінансові справи буквально за тиждень до смерті. А хтось сказав другові, що скоро піде, що його дні пораховані. Поети пишуть вірші, в яких прощаються зі світом, з близькими та коханими. Можливо, збіг, а може, й передчуття.

Що це? Розлютована фантазія людей, які уявили себе оракулами? Модна фішка? Бажання бути не такими, як усі? Ніхто не береться з повною впевненістю стверджувати, що всі ці розмови про друк смерті та її запах – марення. Крапелька сумніву таки завжди залишається.

Особливо коли йдеться про важке хронічне захворювання, родичам треба бути готовими до його смерті. І хоча ніхто не дасть точний прогноз, скільки може прожити лежачий хворий, за сукупністю кількох ознак можна передбачити його швидку смерть і по можливості підготуватися до неї.

Ознаки наближення смерті

Найчастіше ознаки швидкої смерті лежачого хворого можна спостерігати кілька днів (у деяких випадках, тижнів). Змінюється поведінка людини, її побутові звички, проявляються фізіологічні ознаки. Так як увага лежачого хворого протягом тривалого часу сфокусована на внутрішніх відчуттях, він дуже чуйно відчуває всі зміни, що відбуваються. У цей час багато хворих починають все частіше говорити своїм рідним про смерть, що наближається, підбивають підсумки прожитого життя. Реакція на цьому етапі дуже індивідуальна, але, як правило, людина впадає в депресію і дуже потребує підтримки та уваги своєї сім'ї. Подальший прояв ознак смерті, що наближається, дають можливість сім'ї прийняти думку про швидку втрату і по можливості полегшити останні днівмираючого.

Загальні ознаки смерті, що наближається, у лежачих хворих

Всі ознаки смерті, що наближається, у лежачих хворих пов'язані з поступовою відмовою внутрішніх органів і відмиранням клітин мозку і тому характерні для більшості людей.

Тип Ознака
Фізіологічні Втома та сонливість
Порушення дихання
Відсутність апетиту
Зміна кольору урини
Холодні ступні та пензлі
Набряклість
Відмова органів чуття
Психологічні Втрата в орієнтації, плутана свідомість
Замкнутість
Перепади настрою

Втома та сонливість

Однією з перших ознак швидкої смерті лежачого хворого стає зміна звичок, режиму сну та неспання. Організм намагається заощадити енергію, в результаті людина перебуває у стані постійного сну. В останні дні перед смертю лежачий хворий може спати по 20 годин на добу. Величезна слабкість не дозволяє остаточно прокинутися. Порушення сну відбуваються кілька днів перед смертю.

Психологічні ознаки

Все це позначається на його емоційному стані. Рідні відчувають його відстороненість, замкнутість. Часто лежачий хворий цьому етапі відмовляється від спілкування, відвертається від людей. Для родичів важливо розуміти, що така поведінка – наслідок хвороби, а не прояв негативного ставлення до них. Надалі, за кілька днів перед смертю, занепад змінюється надмірним збудженням. Лежачий хворий згадує минуле, описуючи найдрібніші деталі давніх подій. Вчені виділили три стадії зміни свідомості людини, що вмирає:

  • заперечення, боротьба;
  • спогади. Вмираючий думками у своєму минулому, аналізує, далекий від реальності;
  • трансцендентність. По-іншому – космічну свідомість. На цьому етапі людина приймає свою смерть, бачить у ній сенс. Часто цьому етапі починаються галюцинації.

Відмирання клітин мозку призводить до галюцинацій: лежачі хворі, що нерідко вмирають, розповідають, що їх кличе хтось або раптово починають розмовляти з людьми, яких немає в кімнаті. Найчастіше бачення пов'язані з потойбічним життям, з концепцією раю-пеклу.

Примітка. У 60-х роках. Каліфорнійські вчені провели дослідження, яке показало, що характер галюцинацій вмираючого ніяк не пов'язаний з освітою, релігією чи рівнем інтелекту.

Як би не було важко рідним у цей момент, не можна суперечити і намагатися спростувати помилки вмираючого. Для нього все, що він чує та бачить – реальність. У цьому спостерігається плутаність свідомості: може пам'ятати недавні події, не впізнавати рідних, не орієнтуватися у часі. Від сім'ї буде потрібно терпіння та розуміння. Спілкування краще розпочинати зі свого імені. Порушення сприйняття реальності можна спостерігати за місяць до смерті. За 3-4 дні до смерті починається маячня.

Відмова від їжі та пиття

У цей час відбувається відмова від їжі. Через відсутність руху та тривалого сну у хворого знижується апетит, може зникнути ковтальний рефлекс. Організму не потрібно вже багато енергії, метаболізм уповільнюється. Відмова від їжі та води – вірний показник того, що смерть настане дуже скоро. Лікарі не рекомендують намагатися насильно нагодувати. Але можна змочувати губи водою, це трохи полегшить стан. Наступна ознака проявляється частково як наслідок відмови від води.

Порушення роботи нирок та пов'язані з цим ознаки смерті

Через відсутність води, що надходить в організм, кількість виведеної урини стає набагато меншою, змінюється її колір. Сеча стає темно-червоного кольору, іноді коричневого. Колір змінюється під впливом токсинів, якими отруєний організм. Усе це сигналізує у тому, що починаються збої у роботі нирок. Повне припинення сечовиділення – симптом того, що нирки відмовили. З цього моменту рахунок уже йде на годинник.

У цей період лежачий хворий не надто ослаблений і процес сечовипускання неспроможна контролювати. Додаються проблеми із кишечником. Відмова нирок призводить до сильної набряклості рук та ніг. Рідина, яку нирки більше не виводять, накопичується в організмі.

Симптоми, пов'язані з порушенням циркуляції крові

З настанням термінальної стадії падає, кровообіг стає централізованим. Це захисний механізм організму, який у критичній ситуації перерозподіляє кровообіг для захисту життєво важливих органів: серця, легень, мозку. Периферія недостатньо забезпечує кров'ю, через що виникають такі ознаки смерті у лежачих хворих:

  • холодніють ступні та руки,
  • хворий скаржиться на холод,
  • з'являються блукаючі плями (насамперед на ступнях).

Венозні плями починають з'являтися незадовго до смерті на ступнях та щиколотках. Часто їх помилково сприймають трупні плями, але походження вони різне. Венозні плями вмирає з-за уповільненого кровотоку. Після смерті вони набувають синього кольору.

Порушення терморегуляції

Нейрони мозку поступово відмирають, одним із перших страждає відділ, який відповідає за терморегуляцію. Лежачий хворий перед смертю то покривається пітом, то починає мерзнути. Температура підвищується до критичної (39-40 °), щоб потім різко знизитися. При підвищенні температури рекомендується протирати вологим рушником тіло вмираючого, по можливості дати жарознижувальне. Воно не тільки допоможе збити жар, а й прибере біль, якщо він є. Перед смертю температура починає поступово знижуватися.

Порушення дихання

Загальна слабкість позначається і подиху. Уповільнення всіх процесів призводить до того, що потреба у кисні значно знижується. Дихання стає рідкісним та поверхневим. У деяких випадках відзначають утруднене з перебоями дихання. Найчастіше воно пов'язане зі страхом, який відчуває вмираючий. У цей момент йому потрібна підтримка рідних, розуміння, що він не один. Як правило, цього достатньо, щоб дихання вирівнялося.

В останні години можуть з'явитися хрипи, клекотіння у грудях. Це з застоєм рідини в бронхах. Людина ослаблена настільки, що самостійно вже не може відкашлятися. І хоча йому це не завдає якогось дискомфорту (на цей момент реакції тіла вже сильно приглушені), можна перевернути його на бік, щоб мокротиння вийшло.

Також може спостерігатись подих Чейна-Стокса. Це явище, коли дихання змінюється хвилеподібно від рідкісного та поверхневого до глибокого та частого. Досягши піку на 5-7 вдих, починається спад, потім усе повторюється.

Родичам потрібно постійно змочувати або змащувати губи вмираючого. Ротове дихання викликає сильну сухість та може додати додатковий дискомфорт.

Відмова органів чуття

Зниження артеріального тиску призводить до того, що людина перед смертю майже нічого не чує. Крім рідкісних моментів просвітлення, він чує постійний дзвін, шум у вухах.

Очі також страждають. Відсутність вологи та нормального кровопостачання призводять до хворобливої ​​реакції на світло. Часто ослаблені хворі не можуть розплющити або заплющити очі. У нічний час можна помітити, що хворий спить з відкритими очима. Очі можуть у своїй западати від слабкості, залишаючись відкритими.

Незважаючи на те, що для рідних це дуже важко, необхідно змочувати рогівку краплями.

За кілька годин до смерті людина втрачає дотик. Він відчуває дотику, не реагує за звук.

Цікаво! Вчені довели прямий зв'язок між втратою нюху та близьким летальним кінцем. За статистикою, літня людина, Який перестав розрізняти запахи, вмирає протягом п'яти років.

Інші ознаки

Крім вищеописаних, медсестри виділяють ще кілька ознак, що вказують на швидку кончину.

Ознаки перед смертю (вмираючий лежачий хворий):

  • лінія посмішки опускається;
  • людина скаржиться на нудоту;
  • утворюється «маска смерті». Загострюється ніс, впадають очі та віскі, вуха злегка вивертаються;
  • обирання (карфологія). Перед самою смертю проявляється неспокійними рухами рук, що нагадують збирання крихт.

Не завжди виявляються всі симптоми з перелічених, але комплекс із кількох - вірна ознака якнайшвидшого летального результату. Ознаки смерті у лежачих хворих від старості не від вищеописаних. Деякі хвороби, крім загальних, спричиняють специфічні симптоми смерті лежачого хворого.

Смерть лежачого хворого при інсульті

Найвищий відсоток смертності від інсульту при геморагічному перебігу захворювання. Після інсульту хворий виявляється на 2-3 тижні прикутим до ліжка. 80% таких випадків закінчується летальним кінцем. При першу чергу порушується кровопостачання в стовбуровому відділі головного мозку, і з'являються специфічні ознаки смерті лежачого хворого.

Лежачий хворий після інсульту (ознаки перед смертю):

  • «замкнена людина». Хворий повністю втрачає можливість рухатися (може лише опускати і піднімати повіки), свідомість у своїй залишається ясним;
  • судоми, м'язи рук та ніг у гіпертонусі;
  • несинхронні рухи очних яблук, пов'язані з ушкодженням мозочка;
  • дихання стає гучним, з довгими паузами.

Ці ознаки смерті у лежачого хворого після інсульту повідомляють про незворотні процеси в організмі та якнайшвидшу кончину.

Важливо! Вчені з'ясували, що виживання жінок після інсульту на 10% нижче за чоловіків. Тим не менш, інсульт третя за поширеністю причина смерті для жінок.

Смерть лежачого хворого при онкології

При онкології дещо складніше. Як вмирає людина хвора на рак, залежить від типу пухлини. Розташування метастаз викликає різні симптоми та відчуття вмираючого. Однак є й спільні прикмети:

  • больовий синдром посилюється;
  • іноді розвивається гангрена ніг;
  • також може виникнути параліч нижніх кінцівок;
  • виражена анемія;
  • втрата ваги.

Смерть від онкозахворювання – завжди болісна. Звичайні знеболювальні на цьому етапі вже не допомагають, покращення стану настає лише після прийому наркотичних засобів. Змученій хворобою людині потрібен спокій та підтримка сім'ї.

Смерть, її етапи та ознаки

Стан Стадія Опис
Термінальне Преагональне Захисний механізм зниження страждань. В організмі відбуваються непоправні процеси руйнування
Агональне Остання спроба організму продовжити життя. Усі сили викинуті у короткому спалаху активності
Клінічна смерть Зупинка роботи серця та легень. 6-10 хвилин
Біологічна смерть Незворотня зупинка всіх життєвих процесів у організмі. 3-15 хвилин
Остаточна смерть* Руйнування нейронних зв'язків у мозку. Смерть особистості

* - Термін «остаточна смерть» прийнятий в рамках теорії, яка намагається вписати руйнування особистості в етапи вмирання. Відповідно до концепції руйнування нейронних зв'язків мозку настає через кілька хвилин після біологічної смерті. Саме із руйнуванням зв'язків відбувається смерть людини як особистості.

Термінальний стан

Преагональна стадія може тривати від кількох днів до кількох годин. На ній у лежачого хворого можуть спостерігатися такі симптоми:

  • блювання чорними масами, такого ж кольору решта біологічних рідин (перед смертю спостерігається неконтрольоване спорожнення сечового міхура і кишечника). Найчастіше ця ознака спостерігається при онкології;
  • пульс частий;
  • рот напіввідкритий;
  • падіння тиску;
  • зміна кольору шкіри (жовкне, синіє);
  • конвульсії та судоми.

Настання клінічної смерті передує стадія агонії. Агонія може тривати від кількох хвилин до півгодини (зафіксовані випадки, коли агонія тривала кілька діб). Перша ознака агонії - вдих, в якому задіяна вся грудна клітина, включаючи м'язи шиї та обличчя. Ритм серця пришвидшується, артеріальний тисккороткочасно підвищується. У цей період лежачий хворий перед смертю може відчути полегшення. Змінюється система кровообігу: вся кров перенаправляється на серце і мозок на шкоду іншим внутрішнім органам.

Першим припиняється дихання, серце продовжує працювати протягом 6-7 хвилин. Клінічну смерть діагностують за наявності наступних симптомів:

  • зупинка дихання,
  • пульс на сонних артеріях не промацується,
  • розширені.

Діагностує клінічну смерть лише лікар. Складність у цьому: що з деяких захворюваннях процеси життєдіяльності не зупиняються, а стають малопомітними. Виникає так звана «уявна смерть».

За відсутності дихання протягом 5 хвилин, у головному мозку починається загибель клітин. Настає заключна стадія смерті – біологічна.

Біологічна смерть

Виділяють ранні та пізні ознаки біологічної смерті:

Ранні Мутна, суха рогівка ока Через 1-2 години
Симптом Белоглазова (око кішки) Через 30 хвилин після смерті. При стисканні пальцями очного яблука зіниця деформується, набуваючи витягнутої форми
Пізні Сухість шкіри та слизових 1,5-2 години. Губи щільні, темно-бурого кольору
Охолодження тіла Температура тіла знижується по 1 градусу за кожну минулу годину після того, як вмирає хворий лежачий
Поява трупних плям Виникають при вмиранні (через 1,5 години) і продовжують з'являтися протягом декількох годин після смерті. Причина в тому, що кров під дією сили тяжіння опускається і стає видно через шкіру.
Загострення Лежачий хворий після смерті вже через 2-4 години піддається задусі. Повністю задубання зникне тільки через 2-3 дні
Розкладання /ні/

Звичайно, навіть помітивши та правильно оцінивши всі ознаки, не можна бути абсолютно готовим до смерті близької людини. Але можна спробувати зробити його останні години та дні максимально комфортними. Психологи та лікарі дають наступні рекомендаціїдля родичів вмираючого лежачого хворого:

  • бачити страждання сім'ї - важкий тягар для вмираючого, тому, якщо немає сил впоратися з емоціями, краще скористатися заспокійливим;
  • якщо людина не визнає швидку смерть, не можна її переконувати;
  • якщо вмираючий виявить бажання – запросити священика.

Найголовніше, що потрібно від близьких людей у ​​такий момент – увага та любов. Розмови, тактильний контакт, моральна підтримка, готовність виконати будь-яке прохання – все це допоможе лежачому хворому гідно зустріти свою смерть.

Відео

Якщо ви вмираєте або здійснюєте догляд за людиною, що вмирає, у вас можуть виникнути питання про те, як проходитиме процес вмирання у фізичному і емоційному плані. Наступна інформація допоможе вам відповісти на деякі запитання.

Ознаки смерті, що наближається

Процес вмирання також різноманітний (індивідуальний) як і народження. Неможливо передбачити точний час смерті і як саме людина помре. Але люди, які стоять на порозі смерті, мають багато схожих симптомів, незалежно від типу захворювання.

З наближенням смерті людина може зазнавати деяких фізичних та емоційних змін, таких як:

  • Надмірна сонливість і слабкість, водночас періоди неспання зменшуються, згасає енергія.
  • Змінюється дихання, періоди швидкого дихання змінюються зупинками дихання.
  • Змінюються слух і зір, наприклад, людина чує та бачить речі, які інші не помічають.
  • Погіршується апетит, людина п'є та їсть менше, ніж зазвичай.
  • Зміни у сечовій та шлунково-кишковій системах. Ваша сеча може стати темно коричневою або темно червоною, також може спостерігатися поганий (трудомісткий) стілець.
  • Змінюється температура тіла, починаючи з дуже високої до дуже низькою.
  • Емоційні зміни, людина не цікавиться зовнішнім світом та окремими деталями повсякденному житті, такі як час і дата.
  • Людина, що вмирає, може відчувати й інші симптоми в залежності від захворювання. Поговоріть з лікарем про те, чого вам варто очікувати. Також ви можете звернутися до програми допомоги безнадійно хворим, де вам дадуть відповідь на всі питання щодо процесу вмирання. Чим більше ви і ваші близькі знатимете, тим більше ви будете підготовлені до цього моменту.

    • Надмірна сонливість та слабкість, пов'язана з наближенням смерті

    З наближенням смерті людина більше спить, і прокинутися стає дедалі важче. Періоди неспання стають дедалі коротшими.

    З наближенням смерті люди, які доглядають вас, помітять, що у вас відсутня реакція, і що ви перебуваєте в дуже глибокому сні. Такий стан називається комою. Якщо ви в комі, ви будете прив'язані до ліжка, і всі ваші фізіологічні потреби (купання, повертання, харчування та сечовипускання) повинні будуть контролюватись кимось іншим.

    Загальна слабкість – дуже поширене явище із наближенням смерті. Це нормально, коли людині потрібна допомога при ходьбі, купанні та відвідуванні туалету. Згодом вам може знадобитися допомога, щоб перевертатись у ліжку. Медичне обладнання, Таке як інвалідні коляски, ходунки або лікарняне ліжко можуть дуже допомогти в цей період. Це обладнання можна взяти в оренду в лікарні чи центрі допомоги безнадійно хворим.

    • Дихальні зміни із наближенням смерті

    З наближенням смерті періоди частого дихання можуть змінюватися періодами бездихання.

    Ваше дихання може стати вологим та застійним. Це називається "передсмертним хрипом". Зміни в диханні зазвичай трапляються, коли ви ослабли, і нормальні виділення з ваших дихальних шляхів та легень не можуть виходити назовні.

    Хоча шумне дихання може бути сигналом для ваших рідних, ви напевно не відчуватимете болю і помічатимете застою. Так як рідина знаходиться глибоко в легенях, її важко видалити звідти. Ваш лікар може прописати оральні таблетки (атропіни) або петчі (скополамін), щоб зменшити застій.

    Ваші близькі можуть повертати вас на інший бік, щоб виділення виходили з рота. Також вони можуть витирати ці виділення вологою ганчірочкою або спеціальними тампонами (можна попросити в центрі допомоги безнадійно хворим або купити в аптеках).

    Ваш лікар може прописати кисневу терапію, щоб полегшити вашу задишку. Киснева терапія покращить ваше самопочуття, але не продовжить життя.

    • Зміни зору та слуху з наближенням смерті

    Погіршення зору дуже поширене в останні тижні життя. Ви можете помітити, що погано бачити. Ви можете бачити або чути речі, які, крім вас, ніхто не помічає (галюцинації). Візуальні галюцинації – найпоширеніше явище перед смертю.

    Якщо ви дбаєте про вмираючу людину, яка бачить галюцинації, її необхідно підбадьорювати. Визнайте те, що бачить людина. Заперечення галюцинацій може засмутити вмираючу людину. Поговоріть з людиною, навіть якщо вона чи вона у комі. Відомо, що люди, що вмирають, можуть чути, навіть коли вони знаходяться в глибокій комі. Люди, які виходили з коми, казали, що вони могли чути весь час, поки перебували у комі.

    • Галюцинації

    Галюцинації - це сприйняття чогось, чого насправді немає. Галюцинації можуть стосуватися всіх почуттів: слуху, зору, запаху, смаку чи дотику.

    Найпоширеніші галюцинації – зорові та слухові. Наприклад, людина може чути голоси або бачити об'єкти, які інша людина не бачить.

    До інших видів галюцинацій відносяться смакові, нюхові та тактильні.

    Лікування галюцинацій залежить від їхньої причини.

    • Зміниапетитузнаближеннямсмерті

    З наближенням смерті ви, ймовірно, менше будете їсти і пити. Це пов'язано із загальним почуттям слабкості та уповільненням метаболізму.

    Так як харчування має важливе соціальне значення, вашим родичам та друзям буде важко спостерігати, як ви нічого не їсте. Однак зміни метаболізму означають, що ви не потребуєте тієї ж кількості їжі та рідини, що й раніше.

    Ви можете вживати невеликі порції їжі та рідини, поки ви активні і здатні ковтати. Якщо ковтання для вас проблема, спрагу можна запобігти зволожуючи рот вологою ганчірочкою або спеціальним тампоном (можна купити в аптеці), змоченим у воді.

    • Зміни у сечовій та шлунково-кишковій системах з наближенням смерті

    Часто нирки із наближенням смерті поступово припиняють виробляти сечу. Як результат, ваша сеча стає темно-коричневою або темно-червоною. Це з нездатністю нирок добре фільтрувати сечу. В результаті сеча стає дуже концентрованою. Також її кількість зменшується.

    Оскільки апетит знижується, у кишечнику теж відбуваються деякі зміни. Стілець стає твердішим і важкопрохідним (констипація), тому що людина приймає менше рідини і стає слабшою.

    Ви повинні повідомити лікаря, якщо кишкові спорожнення відбуваються у вас рідше ніж раз на три дні, або спорожнення доставляють вам дискомфорт. Медикаменти для пом'якшення випорожнень можуть бути рекомендовані для запобігання констипації. Також можна використовувати клізму для очищення кишечника.

    Так як ви стаєте все слабшими, природно, що вам важко контролювати сечовий міхур і кишечник. У сечовий міхур можуть помістити сечовий катетер як засіб тривалого дренування сечі. Також програма допомоги безнадійно хворим може надати туалетний папір або спідню білизну (їх також можна придбати в аптеці).

    • Зміни у температурі тіла з наближенням смерті

    З наближенням смерті ділянка мозку, відповідальна за регуляцію температури тіла, починає погано функціонувати. У вас може бути висока температура, а за хвилину вам стане холодно. Ваші руки і ноги можуть бути дуже холодними на дотик і навіть збліднути і покритися плямами. Зміни кольору шкіри називають плямистим ураженням шкіри, і вони дуже поширені останніми днями або годинами життя.

    Людина, яка піклується про вас, може контролювати вашу температуру, протираючи шкіру мокрою, трохи теплою ганчірочкою або даючи вам такі медикаменти:

    • Ацетамінофен (Тайленол)
    • Ібупрофен (Адвіл)
    • Напроксен (Альов).
    • Аспірин.

    Багато з цих ліків доступні у формі ректальних супозиторій, якщо вам важко ковтати.

    • Емоційні зміни з наближенням смерті

    Так само як і ваш організм фізично готується до смерті, також і ви повинні підготуватися до неї емоційно та психічно.

    З наближенням смерті ви можете втратити інтерес до навколишнього світу та окремих деталей повсякденного життя, таких як дата чи час. Ви можете закритися в собі та менше спілкуватися з людьми. Можливо, ви захочете спілкуватися лише з кількома людьми. Такий самоаналіз може бути способом попрощання з усім, що ви знали.

    За кілька днів до смерті ви можете увійти до стану унікальної усвідомленої обізнаності та спілкування, які можуть бути неправильно витлумачені вашими рідними та близькими. Ви можете говорити про те, що вам треба кудись піти - піти додому або піти кудись. Значення таких розмов невідоме, але дехто вважає, що такі розмови допомагають підготуватися до смерті.

    Події з вашого недавнього минулого можуть перемішатися з далекими подіями. Ви можете згадати дуже давні події у найменших подробицях, але не пам'ятати, що сталося годину тому.

    Ви можете думати про людей, які вже померли. Ви можете говорити, що чули чи бачили когось, хто вже помер. Ваші близькі можуть чути, як ви розмовляєте з померлою людиною.

    Якщо ви дбаєте про вмираючу людину, вас може засмутити або налякати таку дивну поведінку. Можливо, вам захочеться повернути вашу близьку людину до реальності. Якщо таке спілкування заважає вам, поговоріть із лікарем, щоб краще зрозуміти, що відбувається. Ваш близька людинаможе впасти в стан психозу, і, можливо, вам буде страшно це спостерігати. Психоз трапляється у багатьох перед смертю. Він може мати одну причину або бути результатом кількох факторів. Причини можуть містити:

    • Медикаменти, такі як морфін, седативні та болезаспокійливі засоби або прийом занадто великої дози ліків, які не поєднуються один з одним.
    • Метаболічні зміни, пов'язані з високою температуроюабо дегідрацією.
    • Метастазу.
    • Глибоку депресію.

    Симптоми можуть включати:

    • Пожвавлення.
    • Галюцинації.
    • Несвідомий стан, на зміну якому приходить пожвавлення.

    Іноді білу гарячку можна запобігти за допомогою альтернативної медицини, такої як техніки релаксації та дихання, та іншими методами, які скорочують потребу у седативних препаратах.

    Біль

    Паліативне лікування може допомогти вам полегшити фізичні симптоми, пов'язані з вашим захворюванням, такі як нудота або утруднене дихання. Контроль над болем та іншими симптомами є важливою частиною вашого лікування та покращення якості вашого життя.

    Те, як часто людина відчуває біль, залежить від її захворювання. Деякі смертельні захворювання, такі як рак кісток або рак підшлункової залози, можуть супроводжуватися сильним фізичним болем.

    Людина може настільки боятися болю та інших фізичних симптомів, що він може думати про самогубство за сприяння лікаря. Але із передсмертним болем можна ефективно боротися. Ви повинні повідомляти вашого лікаря і близьких про будь-який біль. Існує багато препаратів та альтернативних методів (наприклад, масаж), які допоможуть вам впоратися з передсмертним болем. Обов'язково звертайтесь за допомогою. Попросіть близьку людину повідомляти лікаря про ваш біль, якщо ви самі не в змозі це робити.

    Можливо, ви захочете, щоб ваша сім'я не бачила ваших страждань. Але дуже важливо, повідомити їх про свій біль, якщо ви не можете його терпіти, щоб вони відразу звернулися до лікаря.

    Духовність

    Духовність означає усвідомлення людиною мети та значення свого життя. Також вона означає відносини людини з вищими силами або енергією, яка надає життю значення.

    Деякі люди не часто замислюються над духовністю. Для інших це частина повсякденного життя. Наближаючись до кінця життя, ви можете зіткнутися зі своїми власними духовними питаннями та проблемами. Зв'язок із релігією часто допомагає деяким людям досягти комфорту перед смертю. Інші люди знаходять заспокоєння у природі, у соціальній роботі, зміцненні відносин із близькими чи у створенні нових відносин. Подумайте про те, що може дати вам спокій та підтримку. Які питання вас турбують? Звертайтеся за підтримкою до друзів, родичів, відповідних програм та духовних наставників.

    Турбота про вмираючого родича

    Самогубство за сприяння лікаря

    Самогубство за сприяння лікаря означає практику, коли медики допомагають людині, яка добровільно хоче піти з життя. Зазвичай це робиться шляхом призначення летальної дози медикаментів. Хоча лікар непрямим способом бере участь у смерті людини, він не є прямою причиною. На даний момент Орегон – єдиний штат, який легалізував самогубство за сприяння лікаря.

    Людина зі смертельним захворюванням може задуматися про самогубство за сприяння лікаря. Серед факторів, які можуть стати причиною такого рішення – сильний біль, депресія та страх залежності від інших людей. Вмираюча людина може вважати себе ношею для своїх близьких людей і не розуміти, що її рідні хочуть надати їй свою допомогу як вираження любові та співчуття.

    Часто людина зі смертельним захворюванням замислюється про суїцид за сприяння лікаря, коли його фізичні чи емоційні симптоми не отримують ефективного лікування. Симптоми, пов'язані з процесом вмирання (такі як біль, депресія чи нудота) можна контролювати. Поговоріть зі своїм лікарем та сім'єю про ваші симптоми, особливо якщо ці симптоми настільки заважають вам, що ви думаєте про смерть.

    Контроль над болем та симптомами наприкінці життя

    Наприкінці життя можна ефективно впоратися з болем та іншими симптомами. Поговоріть з вашим лікарем та близькими про симптоми, які ви відчуваєте. Сім'я є важливою сполучною між вами та вашим лікарем. Якщо ви самі не можете спілкуватися з лікарем, це може робити за вас ваша близька людина. Завжди можна якось полегшити ваш біль та симптоми, щоб ви відчували себе комфортно.

    Фізичний біль

    Існує багато болезаспокійливих препаратів. Ваш лікар вибере найлегший та атравматичний препарат для полегшення болю. Зазвичай спочатку застосовуються оральні препарати, оскільки їх легше приймати і менш дорогі. Якщо у вас не гострий біль, болезаспокійливі препарати можна купувати без рецепта лікаря. Це такі препарати, як ацетамінофен та засоби нестероїдної протизапальної терапії (NSAIDs), такі як аспірин або ібупрофен. Важливо «випереджати» свій біль та приймати ліки згідно з графіком. Нерегулярне застосування ліків часто є причиною неефективного лікування.

    Іноді біль не можна контролювати препаратами, що видаються без рецепта. У такому разі необхідні більш ефективні форми лікування. Лікар може прописати такі болезаспокійливі препарати, як кодеїн, морфін або фентаніл. Ці препарати можна поєднувати з іншими, наприклад з антидепресантами, що допоможе вам позбутися болю.

    Якщо ви не можете приймати таблетки, є інші форми лікування. Якщо у вас проблеми із ковтанням, ви можете застосовувати рідкі ліки. Також ліки можуть бути у формі:

    • Ректальних супозиторій. Супозиторії можна приймати, якщо у вас проблеми з ковтанням або нудотою.
    • Крапель під язик. Також як і таблетки нітрогліцерину або спреї від серцевого болю, рідкі форми деяких речовин, таких як морфін або фентаніл, можуть поглинатися кровоносними судинами під язиком. Такі препарати даються в дуже невеликій кількості - зазвичай всього кілька крапель - і є ефективним способомборотьби з болем для людей, які мають проблеми з ковтанням.
    • Пластирів, що застосовуються до шкіри (трансдермальні пластирі). Такі пластирі пропускають болезаспокійливі ліки, наприклад, фентаніл, через шкіру. Переваги пластирів у тому, що ви миттєво отримуєте необхідну дозу ліків. Такі пластирі краще контролюють біль, ніж таблетки. Крім того, новий пластир необхідно накладати кожні 48-72 години, а таблетки треба приймати кілька разів на день.
    • внутрішньовенних ін'єкцій (крапельниць). Ваш лікар може прописати вам лікування за допомогою голки, яку вводять у вену на руці чи грудях, якщо у вас дуже сильний біль, який неможливо контролювати оральними, ректальними чи трансдермальними способами. Медикаменти можуть вводитися у формі одноразової ін'єкції кілька разів на день або постійно в невеликих кількостях. Якщо ви приєднані до крапельниці, це не означає, що ваша активність буде обмежена. Деякі люди ходять із маленькими переносними насосами, які забезпечують їх невеликими порціями ліків упродовж дня.
    • Ін'єкцій в область спинномозкових нервів (епідуральні) або під тканину хребта (інтратекальні). При гострому болю сильні болезаспокійливі препарати, наприклад, морфін або фентаніл, вводяться в область хребта.

    Багато людей, які страждають від сильного болю, бояться, що у них з'явиться залежність від болезаспокійливих препаратів. Однак залежність рідко виникає у безнадійно хворих людей. Якщо ваш стан покращується, можна повільно припинити приймати ліки, щоб не розвинулася залежність.

    Можна використовувати болезаспокійливі, які справляються з болем та допомагають підтримувати його на терпимому рівні. Але іноді болезаспокійливі препарати викликають сонливість. Ви можете приймати лише невелику кількість ліків і, відповідно, терпіти невеликий біль, щоб при цьому залишатися активними. З іншого боку, можливо слабкість не має для вас великого значенняі вам не заважає сонливість, спричинена деякими медикаментами.

    Головне – це приймати ліки за певним графіком, а не лише коли виникне потреба. Але навіть регулярно приймаючи ліки, іноді ви можете відчувати сильний біль. Це називають проривами болю. Поговоріть з вашим лікарем, які препарати повинні бути завжди під рукою, щоб упоратися з проривами болю. І завжди повідомляйте лікаря, якщо ви припиняєте приймати ліки. Раптове припинення може викликати серйозні побічні ефектита сильний біль. Поговоріть з лікарем про методи вгамування болю без застосування ліків. Альтернативна медична терапія може допомогти деяким людям розслабитися та позбутися болю. Ви можете поєднувати традиційне лікування з альтернативними методами, такими як:

    • Акупунктура
    • Ароматерапія
    • Зворотній біологічний зв'язок
    • Хіропрактика
    • Наведення образів
    • Лікувальний дотик
    • Гомеопатія
    • Гідротерапія
    • Гіпноз
    • Магнітотерапія
    • Масаж
    • Медитація

    Для більш детальної інформації дивіться розділ Хронічний біль

    Емоційний стрес

    У період, коли ви вчитеся справлятися зі своєю хворобою, нетривалий емоційний стрес є нормальним явищем. Чи не депресія, яка триває більше 2 тижнів, вже не є нормальною, і про неї варто повідомити свого лікаря. Депресію можна вилікувати, навіть якщо у вас є смертельне захворювання. Антидепресанти разом із консультаціями психолога допоможуть вам впоратися з емоційними переживаннями.

    Поговоріть з вашим лікарем та сім'єю про свій емоційний стрес. Незважаючи на те, що почуття горя - це природна частина процесу вмирання, це не означає, що ви повинні зазнавати серйозного емоційного болю. Емоційні страждання можуть посилити фізичні болі. Також вони можуть погано вплинути на ваші стосунки з близькими і не дати вам як слід попрощатися з ними.

    Інші симптоми

    З наближенням смерті ви можете відчувати інші симптоми. Поговоріть із лікарем про те, які у вас можуть з'явитися симптоми. З такими симптомами, як нудота, втома, запор або задишка можна впоратися за допомогою медикаментів, спеціальних дієт та кисневої терапії. Нехай ваш друг або член сім'ї опише всі ваші симптоми лікаря або працівника програми допомоги безнадійно хворим. Корисно вести журнал та записувати туди всі свої симптоми.

    Наступна інформація допоможе вам відповісти на деякі запитання.

    Ознаки смерті, що наближається

    Процес вмирання також різноманітний (індивідуальний) як і народження. Неможливо передбачити точний час смерті і як саме людина помре. Але люди, які стоять на порозі смерті, мають багато схожих симптомів, незалежно від типу захворювання.

    З наближенням смерті людина може зазнавати деяких фізичних та емоційних змін, таких як:

    Людина, що вмирає, може відчувати й інші симптоми в залежності від захворювання. Поговоріть з лікарем про те, чого вам варто очікувати. Також ви можете звернутися до програми допомоги безнадійно хворим, де вам дадуть відповідь на всі питання щодо процесу вмирання. Чим більше ви і ваші близькі знатимете, тим більше ви будете підготовлені до цього моменту.

    З наближенням смерті людина більше спить, і прокинутися стає дедалі важче. Періоди неспання стають дедалі коротшими.

    З наближенням смерті люди, які доглядають вас, помітять, що у вас відсутня реакція, і що ви перебуваєте в дуже глибокому сні. Такий стан називається комою. Якщо ви в комі, ви будете прив'язані до ліжка, і всі ваші фізіологічні потреби (купання, повертання, харчування та сечовипускання) повинні будуть контролюватись кимось іншим.

    Загальна слабкість – дуже поширене явище із наближенням смерті. Це нормально, коли людині потрібна допомога при ходьбі, купанні та відвідуванні туалету. Згодом вам може знадобитися допомога, щоб перевертатись у ліжку. Медичне обладнання, таке як інвалідні візки, ходунки або лікарняне ліжко можуть дуже допомогти у цей період. Це обладнання можна взяти в оренду в лікарні чи центрі допомоги безнадійно хворим.

    З наближенням смерті періоди частого дихання можуть змінюватися періодами бездихання.

    Ваше дихання може стати вологим та застійним. Це називається "передсмертним хрипом". Зміни в диханні зазвичай трапляються, коли ви ослабли, і нормальні виділення з ваших дихальних шляхів та легень не можуть виходити назовні.

    Хоча шумне дихання може бути сигналом для ваших рідних, ви напевно не відчуватимете болю і помічатимете застою. Так як рідина знаходиться глибоко в легенях, її важко видалити звідти. Ваш лікар може прописати оральні таблетки (атропіни) або петчі (скополамін), щоб зменшити застій.

    Ваші близькі можуть повертати вас на інший бік, щоб виділення виходили з рота. Також вони можуть витирати ці виділення вологою ганчірочкою або спеціальними тампонами (можна попросити в центрі допомоги безнадійно хворим або купити в аптеках).

    Ваш лікар може прописати кисневу терапію, щоб полегшити вашу задишку. Киснева терапія покращить ваше самопочуття, але не продовжить життя.

    Погіршення зору дуже поширене в останні тижні життя. Ви можете помітити, що погано бачити. Ви можете бачити або чути речі, які, крім вас, ніхто не помічає (галюцинації). Візуальні галюцинації – найпоширеніше явище перед смертю.

    Якщо ви дбаєте про вмираючу людину, яка бачить галюцинації, її необхідно підбадьорювати. Визнайте те, що бачить людина. Заперечення галюцинацій може засмутити вмираючу людину. Поговоріть з людиною, навіть якщо вона чи вона у комі. Відомо, що люди, що вмирають, можуть чути, навіть коли вони знаходяться в глибокій комі. Люди, які виходили з коми, казали, що вони могли чути весь час, поки перебували у комі.

    Галюцинації - це сприйняття чогось, чого насправді немає. Галюцинації можуть стосуватися всіх почуттів: слуху, зору, запаху, смаку чи дотику.

    Найпоширеніші галюцинації – зорові та слухові. Наприклад, людина може чути голоси або бачити об'єкти, які інша людина не бачить.

    До інших видів галюцинацій відносяться смакові, нюхові та тактильні.

    Лікування галюцинацій залежить від їхньої причини.

    З наближенням смерті ви, ймовірно, менше будете їсти і пити. Це пов'язано із загальним почуттям слабкості та уповільненням метаболізму.

    Так як харчування має важливе соціальне значення, вашим родичам та друзям буде важко спостерігати, як ви нічого не їсте. Однак зміни метаболізму означають, що ви не потребуєте тієї ж кількості їжі та рідини, що й раніше.

    Ви можете вживати невеликі порції їжі та рідини, поки ви активні і здатні ковтати. Якщо ковтання для вас проблема, спрагу можна запобігти зволожуючи рот вологою ганчірочкою або спеціальним тампоном (можна купити в аптеці), змоченим у воді.

    Часто нирки із наближенням смерті поступово припиняють виробляти сечу. Як результат, ваша сеча стає темно-коричневою або темно-червоною. Це з нездатністю нирок добре фільтрувати сечу. В результаті сеча стає дуже концентрованою. Також її кількість зменшується.

    Оскільки апетит знижується, у кишечнику теж відбуваються деякі зміни. Стілець стає твердішим і важкопрохідним (констипація), тому що людина приймає менше рідини і стає слабшою.

    Ви повинні повідомити лікаря, якщо кишкові спорожнення відбуваються у вас рідше ніж раз на три дні, або спорожнення доставляють вам дискомфорт. Медикаменти для пом'якшення випорожнень можуть бути рекомендовані для запобігання констипації. Також можна використовувати клізму для очищення кишечника.

    Так як ви стаєте все слабшими, природно, що вам важко контролювати сечовий міхур і кишечник. У сечовий міхур можуть помістити сечовий катетер як засіб тривалого дренування сечі. Також програма допомоги безнадійно хворим може надати туалетний папір або спідню білизну (їх також можна придбати в аптеці).

    З наближенням смерті ділянка мозку, відповідальна за регуляцію температури тіла, починає погано функціонувати. У вас може бути висока температура, а за хвилину вам стане холодно. Ваші руки і ноги можуть бути дуже холодними на дотик і навіть збліднути і покритися плямами. Зміни кольору шкіри називають плямистим ураженням шкіри, і вони дуже поширені останніми днями або годинами життя.

    Людина, яка піклується про вас, може контролювати вашу температуру, протираючи шкіру мокрою, трохи теплою ганчірочкою або даючи вам такі медикаменти:

    Багато з цих ліків доступні у формі ректальних супозиторій, якщо вам важко ковтати.

    Так само як і ваш організм фізично готується до смерті, також і ви повинні підготуватися до неї емоційно та психічно.

    З наближенням смерті ви можете втратити інтерес до навколишнього світу та окремих деталей повсякденного життя, таких як дата чи час. Ви можете закритися в собі та менше спілкуватися з людьми. Можливо, ви захочете спілкуватися лише з кількома людьми. Такий самоаналіз може бути способом попрощання з усім, що ви знали.

    За кілька днів до смерті ви можете увійти до стану унікальної усвідомленої обізнаності та спілкування, які можуть бути неправильно витлумачені вашими рідними та близькими. Ви можете говорити про те, що вам треба кудись піти - піти додому або піти кудись. Значення таких розмов невідоме, але дехто вважає, що такі розмови допомагають підготуватися до смерті.

    Події з вашого недавнього минулого можуть перемішатися з далекими подіями. Ви можете згадати дуже давні події у найменших подробицях, але не пам'ятати, що сталося годину тому.

    Ви можете думати про людей, які вже померли. Ви можете говорити, що чули чи бачили когось, хто вже помер. Ваші близькі можуть чути, як ви розмовляєте з померлою людиною.

    Якщо ви дбаєте про вмираючу людину, вас може засмутити або налякати таку дивну поведінку. Можливо, вам захочеться повернути вашу близьку людину до реальності. Якщо таке спілкування заважає вам, поговоріть із лікарем, щоб краще зрозуміти, що відбувається. Ваша близька людина може впасти в стан психозу, і можливо вам буде страшно це спостерігати. Психоз трапляється у багатьох перед смертю. Він може мати одну причину або бути результатом кількох факторів. Причини можуть містити:

    Симптоми можуть включати:

    Іноді білу гарячку можна запобігти за допомогою альтернативної медицини, такої як техніки релаксації та дихання, та іншими методами, які скорочують потребу у седативних препаратах.

    Паліативне лікування може допомогти вам полегшити фізичні симптоми, пов'язані з вашим захворюванням, такі як нудота або утруднене дихання. Контроль над болем та іншими симптомами є важливою частиною вашого лікування та покращення якості вашого життя.

    Те, як часто людина відчуває біль, залежить від її захворювання. Деякі смертельні захворювання, такі як рак кісток або рак підшлункової залози, можуть супроводжуватися сильним фізичним болем.

    Людина може настільки боятися болю та інших фізичних симптомів, що він може думати про самогубство за сприяння лікаря. Але із передсмертним болем можна ефективно боротися. Ви повинні повідомляти вашого лікаря і близьких про будь-який біль. Існує багато препаратів та альтернативних методів (наприклад, масаж), які допоможуть вам впоратися з передсмертним болем. Обов'язково звертайтесь за допомогою. Попросіть близьку людину повідомляти лікаря про ваш біль, якщо ви самі не в змозі це робити.

    Можливо, ви захочете, щоб ваша сім'я не бачила ваших страждань. Але дуже важливо, повідомити їх про свій біль, якщо ви не можете його терпіти, щоб вони відразу звернулися до лікаря.

    Духовність означає усвідомлення людиною мети та значення свого життя. Також вона означає відносини людини з вищими силами або енергією, яка надає життю значення.

    Деякі люди не часто замислюються над духовністю. Для інших це частина повсякденного життя. Наближаючись до кінця життя, ви можете зіткнутися зі своїми власними духовними питаннями та проблемами. Зв'язок із релігією часто допомагає деяким людям досягти комфорту перед смертю. Інші люди знаходять заспокоєння у природі, у соціальній роботі, зміцненні відносин із близькими чи у створенні нових відносин. Подумайте про те, що може дати вам спокій та підтримку. Які питання вас турбують? Звертайтеся за підтримкою до друзів, родичів, відповідних програм та духовних наставників.

    Турбота про вмираючого родича

    Самогубство за сприяння лікаря означає практику, коли медики допомагають людині, яка добровільно хоче піти з життя. Зазвичай це робиться шляхом призначення летальної дози медикаментів. Хоча лікар непрямим способом бере участь у смерті людини, він не є прямою причиною. На даний момент Орегон – єдиний штат, який легалізував самогубство за сприяння лікаря.

    Людина зі смертельним захворюванням може задуматися про самогубство за сприяння лікаря. Серед факторів, які можуть стати причиною такого рішення – сильний біль, депресія та страх залежності від інших людей. Вмираюча людина може вважати себе ношею для своїх близьких людей і не розуміти, що її рідні хочуть надати їй свою допомогу як вираження любові та співчуття.

    Часто людина зі смертельним захворюванням замислюється над суїцидом за сприяння лікаря, коли його фізичні чи емоційні симптоми не отримують ефективного лікування. Симптоми, пов'язані з процесом вмирання (такі як біль, депресія чи нудота) можна контролювати. Поговоріть зі своїм лікарем та сім'єю про ваші симптоми, особливо якщо ці симптоми настільки заважають вам, що ви думаєте про смерть.

    Контроль над болем та симптомами наприкінці життя

    Наприкінці життя можна ефективно впоратися з болем та іншими симптомами. Поговоріть з вашим лікарем та близькими про симптоми, які ви відчуваєте. Сім'я є важливою сполучною між вами та вашим лікарем. Якщо ви самі не можете спілкуватися з лікарем, це може робити за вас ваша близька людина. Завжди можна якось полегшити ваш біль та симптоми, щоб ви відчували себе комфортно.

    Існує багато болезаспокійливих препаратів. Ваш лікар вибере найлегший та атравматичний препарат для полегшення болю. Зазвичай спочатку застосовуються оральні препарати, оскільки їх легше приймати і менш дорогі. Якщо у вас не гострий біль, болезаспокійливі препарати можна купувати без рецепта лікаря. Це такі препарати, як ацетамінофен та засоби нестероїдної протизапальної терапії (NSAIDs), такі як аспірин або ібупрофен. Важливо «випереджати» свій біль та приймати ліки згідно з графіком. Нерегулярне застосування ліків часто є причиною неефективного лікування.

    Іноді біль не можна контролювати препаратами, що видаються без рецепта. У такому разі необхідні більш ефективні форми лікування. Лікар може прописати такі болезаспокійливі препарати, як кодеїн, морфін або фентаніл. Ці препарати можна поєднувати з іншими, наприклад з антидепресантами, що допоможе вам позбутися болю.

    Якщо ви не можете приймати таблетки, є інші форми лікування. Якщо у вас проблеми із ковтанням, ви можете застосовувати рідкі ліки. Також ліки можуть бути у формі:

    Багато людей, які страждають від сильного болю, бояться, що у них з'явиться залежність від болезаспокійливих препаратів. Однак залежність рідко виникає у безнадійно хворих людей. Якщо ваш стан покращується, можна повільно припинити приймати ліки, щоб не розвинулася залежність.

    Можна використовувати болезаспокійливі, які справляються з болем та допомагають підтримувати його на терпимому рівні. Але іноді болезаспокійливі препарати викликають сонливість. Ви можете приймати лише невелику кількість ліків і, відповідно, терпіти невеликий біль, щоб при цьому залишатися активними. З іншого боку, можливо слабкість не має для вас великого значення і вам не заважає сонливість, спричинена деякими медикаментами.

    Головне – це приймати ліки за певним графіком, а не лише коли виникне потреба. Але навіть регулярно приймаючи ліки, іноді ви можете відчувати сильний біль. Це називають проривами болю. Поговоріть з вашим лікарем, які препарати повинні бути завжди під рукою, щоб упоратися з проривами болю. І завжди повідомляйте лікаря, якщо ви припиняєте приймати ліки. Раптове припинення може спричинити серйозні побічні ефекти та сильний біль. Поговоріть з лікарем про методи вгамування болю без застосування ліків. Альтернативна медична терапія може допомогти деяким людям розслабитися та позбутися болю. Ви можете поєднувати традиційне лікування з альтернативними методами, такими як:

    Для більш детальної інформації дивіться розділ Хронічний біль

    У період, коли ви вчитеся справлятися зі своєю хворобою, нетривалий емоційний стрес є нормальним явищем. Чи не депресія, яка триває більше 2 тижнів, вже не є нормальною, і про неї варто повідомити свого лікаря. Депресію можна вилікувати, навіть якщо у вас є смертельне захворювання. Антидепресанти разом із консультаціями психолога допоможуть вам впоратися з емоційними переживаннями.

    Поговоріть з вашим лікарем та сім'єю про свій емоційний стрес. Незважаючи на те, що почуття горя - це природна частина процесу вмирання, це не означає, що ви повинні зазнавати серйозного емоційного болю. Емоційні страждання можуть посилити фізичні болі. Також вони можуть погано вплинути на ваші стосунки з близькими і не дати вам як слід попрощатися з ними.

    З наближенням смерті ви можете відчувати інші симптоми. Поговоріть із лікарем про те, які у вас можуть з'явитися симптоми. З такими симптомами, як нудота, втома, запор або задишка можна впоратися за допомогою медикаментів, спеціальних дієт та кисневої терапії. Нехай ваш друг або член сім'ї опише всі ваші симптоми лікаря або працівника програми допомоги безнадійно хворим. Корисно вести журнал та записувати туди всі свої симптоми.

    Актуальні теми

    • Лікування геморою Важливо!
    • Лікування простатиту Важливо!

    Топ гіди по здоров'ю

    Online-консультації лікарів

    Консультація гінеколога

    Консультація діагностики (лабораторна, радіологічна, клінічна діагностика)

    Консультація гінеколога

    Інші послуги:

    Ми в соціальних мережах:

    Наші партнери:

    Торгова марка та торговий знак EUROLAB™ зареєстровані. Всі права захищені.

    Які є ознаки, що смерть близько?

    Серед ознак згасання людини можна відзначити зменшення апетиту, людина не лише менше їсть, тому що їй стає важче перетравлювати їжу, а й менше починає пити. Настає уповільнення обміну речовин та поступове зневоднення організму. Від цього з'являється сонливість, спати йому хочеться постійно і прокидання відбувається важко. Це тому, що включається захисний механізм, впадання в сплячку. Прогресує слабкість, що іноді вмирає не тільки важко просто повернутися в ліжку, але навіть проковтнути ковток води. З'являється замутненість свідомості та дезорієнтація від того, що страждає серед інших органів і мозок. Може бути прагнення відгородитися від усього світу, самоізоляція. Утруднене сечовипускання викликає набряки, насамперед набряки на ногах. Сеча виходить рідко, має темний колір, через те, що вчасно не виводяться токсини з організму з сечею, вони накопичуються в крові, виникає ниркова недостатність і тихе впадання в кому. Починають холодіти руки та ноги, тому що організм спрямовує кров насамперед у найважливіші органи – мозок, серце, печінку. Порушений кровообіг викликає появу різних венозних візерунків на кінцівках і місцях їх здавлювання, звані " трупові плями " . Загострюються риси обличчя, воно стає більш симетричним. Перед самою смертю можливий останній сплеск просвітлення свідомості, після якого людина зазвичай вмирає.

    Процес згасання людського життябуває індивідуальним, однак є деякі поширені ознаки, які допоможуть родичам підготуватися до цього серйозного випробування. Надмірна сонливість, зміна дихання (тривалі затримки дихання), втрата апетиту, перепади температури тіла. На емоційному рівні також можуть бути помітні зміни вмираючої людини, коли людина перестає цікавитися навколишнім світом, повсякденним життям тощо. Не рідко передсмертні дні супроводжуються галюцинаціями, маренням, коли хворий починає говорити щось незрозуміле для нас, або спілкується з кимось невидимим. Необхідно на цьому етапі по можливості більше спілкуватися з вмираючим, якщо йому це не тягар.

    У лежачого хворого, що наближається до догляду, ознаки смерті, що наближається, можуть відрізнятися. Але відзначаються кілька загальних ознак, які передують смерті.

    Він може відчувати душевне занепокоєння, муки від того, що не все зроблено, а чогось зробленого вже не виправити. Психологічне рівновагу порушується, змінюється емоційне тло. Настрій може змінюватися від закритості, повного мовчання до психозу, коли людина завдає занепокоєння близьким, смикаючи їх по дрібницях. Від категоричних вимог евтаназії до повної байдужості та апатії.

    Рідним доводиться миритися з цим чи полегшувати становище лікарськими засобами.

    Апетит пропадає, утруднюється ковтання, з'являються проблеми в ШКТ (запори). Потрібне проносне або клізми.

    В останній день буває значне полегшення, коли хворий може навіть підвестися і щось робити. Фаза швидко змінюється розслабленням, незворотним згасанням активності, що супроводжується загасанням життєвих функцій. Наростає слабкість, втома від нестачі енергії. Все частіше хворий спить або спить. Через розслаблення сфінктерів можливе підтікання сечі та нетримання калу.

    Від сильного виснаження западають очні яблука аж до несмикання повік. Тоді родичам очі вмираючого необхідно зволожувати, наприклад, фізрозчином.

    Здатність чути зберігається, але можливі слухові та зорові галюцинації, сплутаність свідомості, втрата орієнтації. Переконувати хворого в тому, що він бачить (чує) те, чого немає, не варто, щоб не порушувати його. Нирки починають відмовляти, сеча дуже темна, навіть червона, з'являються набряки. Шкіра блідне, під нею можуть з'являтися венозні плями, що блукають. Дихання частішає, нестабільне, уривчасте. Перед кінцем кров відливає до серця і мозку, тому холодіють кінцівки.

    Терморегуляція порушується, спостерігаються зміни відчуттів пацієнта від замерзання до жару.

    Термінальне тахіпное (хрипи) з'являється від переміщення слизу у легенях та бронхах. Якщо повернути людину на бік, хрипи зменшуються.

    Вмирання проходить тихо, як то кажуть, "легкою дорогою".

    Але буває і "важка дорога", агональний делірій, що супроводжується сильним збудженням, дезорієнтацією до психозів. Може супроводжуватися ажитацією, безпричинними страхами та тривогами, мовним занепокоєнням, спробами бігти тощо. Логічні міркування стають неможливими.

    Вмираючому крім забезпечення регулярного догляду потрібна і психологічна участь, що полегшує переживання хворого про нездатність обслуговувати себе і усвідомлення смерті, що наближається.

    Взагалі предиктори (ознаки) поділяють на явні та умовні. За даними клінік, де лежать ракові хворі, у третини їх немає явних фізіологічних симптомів перед смертю.

    Але здебільшого за 3 дні до. відзначається зниження відгуку на вербальне роздратування, реакція на жести та міміку персоналу. "Лінія посмішки" опускається, голос звучить у незвичному тембрі (кректання голосових зв'язок). Гіперекстензія (розслабленість) шийних м'язів із підвищеною рухливістю шийних хребців. Зіниці перестають реагувати на світ. Можливі кровотечі у шлунково-кишковому тракті.

    Якщо хоча б половина симптомів є, то лікарі мають на увазі раптову смерть.

    Чула, що існує шість ознак смерті, що наближається.

    Не знайшла опису всіх шести.

    • знаю, що щось відбувається із вухами. Якось визначають по вухах.
    • за кольором очей - вони стають безбарвними чи тьмяними. У них наче гасне світло. Але це може бути у багатьох старих людей.
    • шкіра – не знаю, що зі шкірою, але є якийсь секрет у стані шкірного покриву.
    • п'яти. На п'ятах з'являються плями через порушення кровообігу.
    • чи варто відносити сюди відмову від їжі? Практично втрата інтересу до їжі та й до води. Лише трохи змочують губи і рота, щоб ще щось сказати наостанок.

    Людина сама може відчувати наближення догляду.

    Наприклад, моя бабуся попрощалася з усіма та попросила у всіх прощення за кілька днів до смерті. Це було дивно для мене, тим більше, що про прощення я тоді не знала, думала, що вибачаються (пробачають) тільки коли винні.

    Коли в мене мало не вперше в житті захворів батько, я смерть побачила в його очах. Сестри не повірили. Але він не хотів жити. Небажання жити побачила і в очах свекра, коли він теж тяжко захворів. А ось свекр старшої сестри після двох інфарктів і важкого інсульту видерся нехай і не довго після інсульту. І навіть тоді, коли він був на штучному харчуванні і майже не приходив до тями, було видно, що вмирати не збирається. А потім на моїх очах сталося дива: приїхали онуки, він подивився на них, погляд прояснився і він легко помер.

    Смерть близька завжди. Вона завжди у крокової доступності. Просто іноді вона нагадує про себе, торкаючись до нас і це ні з чим не переплутати. Тоді ми швиденько усвідомлюємо "про що це ми? Навіщо ми тут? І що нам ще робити?" Для тих, хто це пам'ятає, життя нагадує танець – останній танець та смерть відступає ще на крок, щоб помилуватися.

    Люди, які доглядали вмираючих, стверджують, що є такі ознаки:

    • вмираючі починають бачити померлих;
    • самі знають, що годинник порахований, навіть якщо є різке поліпшення при хворобі;
    • бачать сни з померлими родичами, що їх кличуть;
    • за деякими ознаками, їхня реальність змінена і погано розуміється оточуючими.

    Перед смертю зазвичай людина стає світла і красива, рум'янець повертається. З фізіології відбувається чищення організму. Бачила як людина часто ходила до туалету, хоча при цьому нічого не їла кілька днів. І ще ніби всі журби його залишають. Але це коли готуються до смерті, до раптової це не стосується.

    Різні є варіанти, що може бачити людина, яка пішла з життя, вже не скаже. Вважаю, що смерть приходить зненацька, її, на жаль, ніхто не питає. Хоча знаю і бачив, що люди перед відходом у інший світ краще себе почували, здавалося що пішли на поправку, а потім відразу і несподівано.

    Якщо це твоя близька, рідна людина, наприклад, по крові, сестра, можливо і хронічна хвора або з інвалідністю. Часто бувають звернення до лікарів, також лікарні трапляються, навіть реанімації. Завжди мобілізуються всі сили та засоби, щоб вилікувати, витягти людину із хвороби. Завжди та безумовно! Щоразу лякаєшся при поганому самопочутті чи дзвінку про чергову швидку допомогу, госпіталізацію. Але якщо поряд з цим раптом пронизує страшна інтуїція поганого результату цього разу, це не підказка бога, як трактується таке явище, це сигнал тобі від рідної людини, той самий духовний зв'язок проявляється в критичні моменти життя. Потім, доглядаючи та спостерігаючи за хворим у реанімації, видно зміни щоденні, при чудовому догляді та наявності медикаментів. У душі надія на одужання та порятунок усіма засобами, навіть такими не медичними, як хрещенська вода, проведення ритуалів священиком у лікарні, а також допомога віруючих у різних містах, коли моляться за порятунок, зазвичай просять про це тих, у яких місцях бував, святих як Оптіна пустель, наприклад.

    Але згасання помітно: можна доторкнутися кінцівки, дивитися на підключену апаратуру, по очах найбільше помітна відсутність блиску і впізнавання рідних, якщо попросити хоча б моргнути, це не знаходить відгук в останню добу, або годинник, якщо до цього була реакція, навіть зміна настрою , хвилювання.

    Це гірко, незрозуміло і несправедливо, відвідуючи щодня, в реанімації, сподіватися і вірити, але водночас спостерігати, у момент свого перебування поряд із хворим, за реакцією персоналу (що спостерігає за нами!). Це теж добрий тест або лакмус. Погоджуся з переліченими в інших відповідях фізіологічними ознаками, особливо щодо ниркової недостатності та коми. Це майже завжди і в усіх. Я шкодую, що дізналася відповіді на подібне запитання майже півроку тому, а через день ми б відзначали разом день її народження. Я залишилась одна. Це жахлива втрата для мене, півроку, не поділяюся ні з ким. Зачинила свої двері. У день її народження повторю: "Однією квіткою Земля біднішою стала, однією зіркою багатший Небозвід!"

    Лежачий хворий: ознаки перед смертю. Зміни з людиною перед смертю

    Якщо в будинку є лежачий хворий, який перебуває у важкому стані, то зовсім не завадить родичам знати ознаки смерті, що наближається, щоб бути добре підготовленими. Процес вмирання може відбуватися у фізичному, а й психічному плані. Враховуючи той факт, що кожна людина індивідуальна, то для кожного хворого будуть характерні свої ознаки, але все ж таки існують деякі загальні симптоми, які будуть вказувати на швидкий кінець життєвого шляхулюдини.

    Що може відчувати людина із наближенням смерті?

    Йдеться не про ту людину, для якої смерть буває раптовою, а про пацієнтів, які тривалий час хворіють і є прикутими до ліжка. Як правило, такі хворі довгий час можуть відчувати душевні муки, адже перебуваючи в здоровому глузді людина чудово розуміє, що їй належить пережити. Людина, що вмирає, постійно відчуває на собі всі зміни, які відбуваються і з її організмом. І все це в результаті сприяє постійній зміні настрою, а також втрати психічної рівноваги.

    Більшість лежачих хворих замикається у собі. Вони починають багато спати, а до того, що відбувається навколо них, залишаються байдужими. Нерідкими бувають і випадки, коли перед самою смертю у пацієнтів здоров'я раптом іде на поправку, але через деякий час тіло стає ще слабшим, після чого відбувається відмова всіх життєво важливих функцій організму.

    Ознаки швидкої смерті

    Передбачити точний час відходу в інший світ неможливо, але ось звернути увагу на ознаки наближення смерті цілком реально. Розглянемо основні симптоми, які можуть вказувати на швидкий летальний кінець:

    1. Хворий втрачає свою енергію, багато спить, а періоди неспання з кожним разом стають дедалі меншими. Іноді людина може проспати цілу добу і пробудити всього кілька годин.
    2. Змінюється дихання, хворий може дихати або дуже часто, або дуже повільно. У деяких випадках навіть може здатися, що людина і зовсім перестала дихати на деякий час.
    3. У нього втрачається слух і зір, причому іноді можуть виникати галюцинації. У такі періоди хворий може чути чи бачити те, чого насправді немає. Часто можна помітити, як він розмовляє з людьми, яких вже давно немає в живих.
    4. Лежачий хворий втрачає апетит, при цьому він не тільки перестає вживати білкову їжу, але ще й відмовляється від пиття. Щоб хоч якось дати волозі просочитись йому в рот, можна занурити у воду спеціальну губку і змочувати нею пересохлі губи.
    5. Змінюється колір сечі, вона набуває темно-коричневого або навіть темно-червоного кольору, при цьому її запах стає дуже різким і токсичним.
    6. Часто змінюється температура тіла, може бути високої, та був різко сильно знизитися.
    7. Літній хворий може загубитися в часі.

    Звичайно, біль близьких від швидкої втрати своєї рідної людини загасити неможливо, але підготуватися і налаштувати себе психологічно, все ж таки реально.

    На що вказує сонливість та слабкість лежачого хворого?

    Коли смерть наближається, то лежачий хворий починає багато спати, і справа не в тому, що він відчуває велику втому, а в тому, що такій людині просто складно прокинутися. Хворий часто перебуває у глибокому сні, тому реакція у нього загальмована. Цей стан є наближеним до коми. Прояв надмірної слабкості і сонливості уповільнює природним шляхом і деякі фізіологічні здібності людини, тому для того, щоб перевернутися з одного боку на інший або сходити в туалет, йому буде потрібна допомога.

    Які зміни відбуваються у дихальній функції?

    Родичі, які доглядають хворого, можуть помітити, як часте дихання в нього іноді змінюватиметься на бездих. А згодом дихання хворого може стати вологим та застійним, через це при вдиху чи видиху буде чути хрип. Він виникає від того, що в легенях збирається рідина, яка природним шляхом за допомогою відкашлювання вже не видаляється.

    Іноді хворому допомагає те, що його перевертають з одного боку в інший, тоді рідина може вийти з рота. Деяким хворим, щоб полегшити страждання, прописується киснева терапія, але вона не продовжує життя.

    Як змінюються зір та слух?

    Хвилинне помутніння свідомості важких хворих може бути безпосередньо пов'язане із змінами зору та слуху. Часто таке відбувається в їх останні тижні життя, наприклад, вони перестають добре бачити і чути або навпаки чують речі, які крім них ніхто не може почути.

    Найпоширенішими є візуальні галюцинації перед смертю, коли людині здається, що її хтось кличе або він когось бачить. Лікарі у такому разі рекомендують погодитися з вмираючим, щоб хоч якось його підбадьорити, не варто заперечувати те, що бачить чи чує хворий, інакше це може його дуже засмутити.

    Як змінюється апетит?

    У лежачого пацієнта перед смертю може занижуватися процес метаболізму, саме з цієї причини він перестає хотіти їсти та пити.

    Природно, що для підтримки організму все ж таки слід давати хворому хоч якусь поживну їжу, тому рекомендується годувати людину маленькими порціями, поки вона сама здатна ковтати. А коли ця здатність губиться, то тут уже не обійтися без крапельниць.

    Які зміни відбуваються у сечовому міхурі та кишечнику перед смертю?

    Ознаки швидкої смерті хворого безпосередньо пов'язані зі зміною роботи нирок і кишечника. Нирки перестають робити сечу, тому вона стає темно - коричневого кольору, адже порушується процес фільтрації. У невеликій кількості сечі може бути величезна кількість токсинів, які згубно діють на весь організм.

    Такі зміни можуть призвести до повної відмови в роботі нирок, людина впадає в кому і через деякий час вмирає. За рахунок того, що знижується і апетит, відбуваються зміни в самому кишечнику. Стілець стає твердим, тому виникає запор. Хворому необхідно полегшити стан, тому родичам, які його доглядають, рекомендується раз на три дні ставити пацієнту клізму або стежити за тим, щоб він приймав вчасно проносне.

    Як змінюється температура тіла?

    Якщо в будинку є лежачий хворий, ознаки перед смертю можуть бути найрізноманітнішими. Родичі можуть побачити, що температура тіла в людини постійно змінюється. Пов'язано це з тим, що ділянка мозку, яка відповідає за терморегуляцію, може погано функціонувати.

    У якийсь момент температура тіла може піднятися до 39 градусів, але за півгодини вона здатна значно знизитися. Природно, у такому разі необхідно буде дати хворому жарознижувальні препарати, які найчастіше використовують «Ібупрофен» або «Аспірин». Якщо у пацієнта відсутня функція ковтання, то можна поставити жарознижувальні свічки або зробити укол.

    Перед самою смертю температура моментально знижується, руки і ноги стають холодними, а шкіра на цих ділянках покривається червоними плямами.

    Чому людина перед смертю часто змінюється настрій?

    Вмираюча людина, сама того не усвідомлюючи, поступово готує себе до смерті. У нього достатньо часу, щоб проаналізувати все своє життя та зробити висновки про те, що було зроблено правильно чи неправильно. Хворому здається, що все, що він говорить, неправильно пояснюється його рідними та близькими, тому він починає замикатися у собі і перестає спілкуватися з оточуючими.

    У багатьох випадках відбувається помутніння свідомості, тому людина може згадати все, що відбувалося з нею давно в найдрібніших деталях, а ось що було годину тому, вона вже не згадає. Страшно буває, коли такий стан доходить до психозу, у такому разі необхідно проконсультуватися з лікарем, який зможе прописати пацієнтові заспокійливі препарати.

    Як допомогти вмираючому полегшити фізичний біль?

    Лежачий хворий після інсульту або людина, яка втратила дієздатність внаслідок іншого захворювання, може відчувати сильний біль. Щоб хоч якось полегшити його страждання, необхідно використовувати болезаспокійливі засоби.

    Знеболююче може прописати лікар. І якщо у пацієнта немає жодних проблем із ковтанням, то препарати можуть бути у вигляді таблеток, а в інших випадках доведеться використовувати ін'єкції.

    Якщо у людини серйозне захворювання, яке супроводжується сильними болями, то тут необхідно буде використовувати препарати, які відпускаються тільки за рецептом лікаря, наприклад, це можуть бути «Фентаніл», «Кодеїн» або «Морфін».

    На сьогоднішній день існує безліч препаратів, які будуть дієвими при болях, деякі з них випускаються у вигляді крапель, які капаються під язик, а іноді значну допомогу хворому може навіть пластир. Існує категорія людей, яка дуже обережно ставиться до болезаспокійливих засобів, мотивуючи це тим, що може виникнути залежність. Щоб не виникала залежність, щойно людина починає почуватися легше, можна на деякий час припиняти прийом препарату.

    Емоційний стрес, який відчуває вмираючий

    Зміни з людиною перед смертю стосуються не тільки її фізичного здоров'я, а й зачіпають її психологічний стан. Якщо людина відчуває невеликий стрес, це нормальне явище, але якщо стрес затягується надовго, то швидше за все це глибока депресія, яку відчуває людина перед смертю. Справа в тому, що у кожного можуть бути свої емоційні переживання, і з'являться власні ознаки перед смертю.

    Лежачий хворий відчуватиме не тільки фізичний біль, а й душевний, що вкрай негативно позначиться на його загальному стані та наблизить момент смерті.

    Але навіть якщо у людини смертельне захворювання, родичі повинні постаратися вилікувати депресію своєї рідної людини. У такому разі лікар може призначити антидепресанти чи консультації з психологом. Це природний процес, коли людина занепадає духом, знаючи, що їй залишилося зовсім небагато жити на світі, тому родичі повинні всіляко відволікти хворого від сумних думок.

    Додаткові симптоми перед смертю

    Слід зазначити, що є різні ознаки перед смертю. Лежачий хворий може відчувати ті симптоми, які визначаються в інших. Наприклад, деякі пацієнти часто скаржаться на постійну нудоту та позиви до блювання, хоча їх захворювання ніяк не пов'язане з шлунково-кишковим трактом. Такий процес легко пояснюється тим, що через хворобу організм стає слабкішим і не справляється з перетравленням їжі, від цього можуть виникати певні проблеми з роботою шлунка.

    У такому разі родичам потрібно буде звернутися за допомогою до лікаря, який зможе виписати ліки, які полегшують цей стан. Наприклад, при постійних запорах можна буде застосовувати проносне, а при нудоті виписуються інші дієві препарати, які будуть притупляти це неприємне почуття.

    Природно, жоден такий препарат не зможе врятувати життя і продовжити його на невизначений час, але полегшити страждання дорогої людини все ж таки можливо, тому неправильно не скористатися таким шансом.

    Як піклуватися про вмираючого родича?

    На сьогоднішній день є спеціальні засоби для догляду за лежачими хворими. За допомогою них людина, яка доглядає хворого, значно полегшує собі роботу. Але справа в тому, що вмираючий вимагає не тільки фізичного догляду, а й великої уваги - він потребує постійних розмов, щоб відволікатися від своїх сумних думок, а забезпечити душевні розмови можуть лише рідні та близькі.

    Хвора людина має бути абсолютно спокійною, і зайві стреси лише наближатимуть хвилини її смерті. Щоб полегшити страждання родича, необхідно звертатися за допомогою до кваліфікованих лікарів, які зможуть прописати всі необхідні препарати, які допомагають подолати багато неприємних симптомів.

    Всі ознаки, перелічені вище, є загальними, і слід пам'ятати, що кожна людина індивідуальна, а отже, і організм у різних ситуаціях може повестися по-різному. І якщо в будинку є лежачий хворий, ознаки перед смертю у нього можуть виявитися і зовсім непередбачуваними для вас, тому що все залежить від захворювання та від індивідуальності організму.

    Якщо ви вмираєте або здійснюєте догляд за людиною, що вмирає, у вас можуть виникнути питання про те, як проходитиме процес вмирання у фізичному та емоційному плані. Наступна інформація допоможе вам відповісти на деякі запитання.

    Ознаки смерті, що наближається

    Процес вмирання також різноманітний (індивідуальний) як і народження. Неможливо передбачити точний час смерті і як саме людина помре. Але люди, які стоять на порозі смерті, мають багато схожих симптомів, незалежно від типу захворювання.

    З наближенням смерті людина може зазнавати деяких фізичних та емоційних змін, таких як:

      Надмірна сонливість і слабкість, водночас періоди неспання зменшуються, згасає енергія.

      Змінюється дихання, періоди швидкого дихання змінюються зупинками дихання.

      Змінюються слух і зір, наприклад, людина чує та бачить речі, які інші не помічають.

      Погіршується апетит, людина п'є та їсть менше, ніж зазвичай.

      Зміни у сечовій та шлунково-кишковій системах. Ваша сеча може стати темно коричневою або темно червоною, також може спостерігатися поганий (трудомісткий) стілець.

      Змінюється температура тіла, починаючи з дуже високої до дуже низькою.

      Емоційні зміни, людина не цікавиться зовнішнім світом та окремими деталями повсякденного життя, такими як час та дата.

    Людина, що вмирає, може відчувати й інші симптоми в залежності від захворювання. Поговоріть з лікарем про те, чого вам варто очікувати. Також ви можете звернутися до програми допомоги безнадійно хворим, де вам дадуть відповідь на всі питання щодо процесу вмирання. Чим більше ви і ваші близькі знатимете, тим більше ви будете підготовлені до цього моменту.

      Надмірна сонливість та слабкість, пов'язана з наближенням смерті

    З наближенням смерті людина більше спить, і прокинутися стає дедалі важче. Періоди неспання стають дедалі коротшими.

    З наближенням смерті люди, які доглядають вас, помітять, що у вас відсутня реакція, і що ви перебуваєте в дуже глибокому сні. Такий стан називається комою. Якщо ви в комі, ви будете прив'язані до ліжка, і всі ваші фізіологічні потреби (купання, повертання, харчування та сечовипускання) повинні будуть контролюватись кимось іншим.

    Загальна слабкість – дуже поширене явище із наближенням смерті. Це нормально, коли людині потрібна допомога при ходьбі, купанні та відвідуванні туалету. Згодом вам може знадобитися допомога, щоб перевертатись у ліжку. Медичне обладнання, таке як інвалідні візки, ходунки або лікарняне ліжко можуть дуже допомогти у цей період. Це обладнання можна взяти в оренду в лікарні чи центрі допомоги безнадійно хворим.

      Дихальні зміни із наближенням смерті

    З наближенням смерті періоди частого дихання можуть змінюватися періодами бездихання.

    Ваше дихання може стати вологим та застійним. Це називається "передсмертним хрипом". Зміни в диханні зазвичай трапляються, коли ви ослабли, і нормальні виділення з ваших дихальних шляхів та легень не можуть виходити назовні.

    Хоча шумне дихання може бути сигналом для ваших рідних, ви напевно не відчуватимете болю і помічатимете застою. Так як рідина знаходиться глибоко в легенях, її важко видалити звідти. Ваш лікар може прописати оральні таблетки (атропіни) або петчі (скополамін), щоб зменшити застій.

    Ваші близькі можуть повертати вас на інший бік, щоб виділення виходили з рота. Також вони можуть витирати ці виділення вологою ганчірочкою або спеціальними тампонами (можна попросити в центрі допомоги безнадійно хворим або купити в аптеках).

    Ваш лікар може прописати кисневу терапію, щоб полегшити вашу задишку. Киснева терапія покращить ваше самопочуття, але не продовжить життя.

      Зміни зору та слуху з наближенням смерті

    Погіршення зору дуже поширене в останні тижні життя. Ви можете помітити, що погано бачити. Ви можете бачити або чути речі, які, крім вас, ніхто не помічає (галюцинації). Візуальні галюцинації – найпоширеніше явище перед смертю.

    Якщо ви дбаєте про вмираючу людину, яка бачить галюцинації, її необхідно підбадьорювати. Визнайте те, що бачить людина. Заперечення галюцинацій може засмутити вмираючу людину. Поговоріть з людиною, навіть якщо вона чи вона у комі. Відомо, що люди, що вмирають, можуть чути, навіть коли вони знаходяться в глибокій комі. Люди, які виходили з коми, казали, що вони могли чути весь час, поки перебували у комі.

      Галюцинації

    Галюцинації - це сприйняття чогось, чого насправді немає. Галюцинації можуть стосуватися всіх почуттів: слуху, зору, запаху, смаку чи дотику.

    Найпоширеніші галюцинації – зорові та слухові. Наприклад, людина може чути голоси або бачити об'єкти, які інша людина не бачить.

    До інших видів галюцинацій відносяться смакові, нюхові та тактильні.

    Лікування галюцинацій залежить від їхньої причини.

      Зміниапетитузнаближеннямсмерті

    З наближенням смерті ви, ймовірно, менше будете їсти і пити. Це пов'язано із загальним почуттям слабкості та уповільненням метаболізму.

    Так як харчування має важливе соціальне значення, вашим родичам та друзям буде важко спостерігати, як ви нічого не їсте. Однак зміни метаболізму означають, що ви не потребуєте тієї ж кількості їжі та рідини, що й раніше.

    Ви можете вживати невеликі порції їжі та рідини, поки ви активні і здатні ковтати. Якщо ковтання для вас проблема, спрагу можна запобігти зволожуючи рот вологою ганчірочкою або спеціальним тампоном (можна купити в аптеці), змоченим у воді.

      Зміни у сечовій та шлунково-кишковій системах з наближенням смерті

    Часто нирки із наближенням смерті поступово припиняють виробляти сечу. Як результат, ваша сеча стає темно-коричневою або темно-червоною. Це з нездатністю нирок добре фільтрувати сечу. В результаті сеча стає дуже концентрованою. Також її кількість зменшується.

    Оскільки апетит знижується, у кишечнику теж відбуваються деякі зміни. Стілець стає твердішим і важкопрохідним (констипація), тому що людина приймає менше рідини і стає слабшою.

    Ви повинні повідомити лікаря, якщо кишкові спорожнення відбуваються у вас рідше ніж раз на три дні, або спорожнення доставляють вам дискомфорт. Медикаменти для пом'якшення випорожнень можуть бути рекомендовані для запобігання констипації. Також можна використовувати клізму для очищення кишечника.

    Так як ви стаєте все слабшими, природно, що вам важко контролювати сечовий міхур і кишечник. У сечовий міхур можуть помістити сечовий катетер як засіб тривалого дренування сечі. Також програма допомоги безнадійно хворим може надати туалетний папір або спідню білизну (їх також можна придбати в аптеці).

      Зміни у температурі тіла з наближенням смерті

    З наближенням смерті ділянка мозку, відповідальна за регуляцію температури тіла, починає погано функціонувати. У вас може бути висока температура, а за хвилину вам стане холодно. Ваші руки і ноги можуть бути дуже холодними на дотик і навіть збліднути і покритися плямами. Зміни кольору шкіри називають плямистим ураженням шкіри, і вони дуже поширені останніми днями або годинами життя.

    Людина, яка піклується про вас, може контролювати вашу температуру, протираючи шкіру мокрою, трохи теплою ганчірочкою або даючи вам такі медикаменти:

      Ацетамінофен (Тайленол)

      Ібупрофен (Адвіл)

      Напроксен (Альов).

    Багато з цих ліків доступні у формі ректальних супозиторій, якщо вам важко ковтати.

      Емоційні зміни з наближенням смерті

    Так само як і ваш організм фізично готується до смерті, також і ви повинні підготуватися до неї емоційно та психічно.

    З наближенням смерті ви можете втратити інтерес до навколишнього світу та окремих деталей повсякденного життя, таких як дата чи час. Ви можете закритися в собі та менше спілкуватися з людьми. Можливо, ви захочете спілкуватися лише з кількома людьми. Такий самоаналіз може бути способом попрощання з усім, що ви знали.

    За кілька днів до смерті ви можете увійти до стану унікальної усвідомленої обізнаності та спілкування, які можуть бути неправильно витлумачені вашими рідними та близькими. Ви можете говорити про те, що вам треба кудись піти - піти додому або піти кудись. Значення таких розмов невідоме, але дехто вважає, що такі розмови допомагають підготуватися до смерті.

    Події з вашого недавнього минулого можуть перемішатися з далекими подіями. Ви можете згадати дуже давні події у найменших подробицях, але не пам'ятати, що сталося годину тому.

    Ви можете думати про людей, які вже померли. Ви можете говорити, що чули чи бачили когось, хто вже помер. Ваші близькі можуть чути, як ви розмовляєте з померлою людиною.

    Якщо ви дбаєте про вмираючу людину, вас може засмутити або налякати таку дивну поведінку. Можливо, вам захочеться повернути вашу близьку людину до реальності. Якщо таке спілкування заважає вам, поговоріть із лікарем, щоб краще зрозуміти, що відбувається. Ваша близька людина може впасти в стан психозу, і можливо вам буде страшно це спостерігати. Психоз трапляється у багатьох перед смертю. Він може мати одну причину або бути результатом кількох факторів. Причини можуть містити:

      Медикаменти, такі як морфін, седативні та болезаспокійливі засоби або прийом занадто великої дози ліків, які не поєднуються один з одним.

      Метаболічні зміни, пов'язані з високою температурою чи дегідрацією.

      Метастазу.

      Глибоку депресію.

    Симптоми можуть включати:

      Пожвавлення.

      Галюцинації.

      Несвідомий стан, на зміну якому приходить пожвавлення.

    Іноді білу гарячку можна запобігти за допомогою альтернативної медицини, такої як техніки релаксації та дихання, та іншими методами, які скорочують потребу у седативних препаратах.

    Біль

    Паліативне лікування може допомогти вам полегшити фізичні симптоми, пов'язані з вашим захворюванням, такі як нудота або утруднене дихання. Контроль над болем та іншими симптомами є важливою частиною вашого лікування та покращення якості вашого життя.

    Те, як часто людина відчуває біль, залежить від її захворювання. Деякі смертельні захворювання, такі як рак кісток або рак підшлункової залози, можуть супроводжуватися сильним фізичним болем.

    Людина може настільки боятися болю та інших фізичних симптомів, що він може думати про самогубство за сприяння лікаря. Але із передсмертним болем можна ефективно боротися. Ви повинні повідомляти вашого лікаря і близьких про будь-який біль. Існує багато препаратів та альтернативних методів (наприклад, масаж), які допоможуть вам впоратися з передсмертним болем. Обов'язково звертайтесь за допомогою. Попросіть близьку людину повідомляти лікаря про ваш біль, якщо ви самі не в змозі це робити.

    Можливо, ви захочете, щоб ваша сім'я не бачила ваших страждань. Але дуже важливо, повідомити їх про свій біль, якщо ви не можете його терпіти, щоб вони відразу звернулися до лікаря.

    Духовність

    Духовність означає усвідомлення людиною мети та значення свого життя. Також вона означає відносини людини з вищими силами або енергією, яка надає життю значення.

    Деякі люди не часто замислюються над духовністю. Для інших це частина повсякденного життя. Наближаючись до кінця життя, ви можете зіткнутися зі своїми власними духовними питаннями та проблемами. Зв'язок із релігією часто допомагає деяким людям досягти комфорту перед смертю. Інші люди знаходять заспокоєння у природі, у соціальній роботі, зміцненні відносин із близькими чи у створенні нових відносин. Подумайте про те, що може дати вам спокій та підтримку. Які питання вас турбують? Звертайтеся за підтримкою до друзів, родичів, відповідних програм та духовних наставників.

    Турбота про вмираючого родича

    Самогубство за сприяння лікаря

    Самогубство за сприяння лікаря означає практику, коли медики допомагають людині, яка добровільно хоче піти з життя. Зазвичай це робиться шляхом призначення летальної дози медикаментів. Хоча лікар непрямим способом бере участь у смерті людини, він не є прямою причиною. На даний момент Орегон – єдиний штат, який легалізував самогубство за сприяння лікаря.

    Людина зі смертельним захворюванням може задуматися про самогубство за сприяння лікаря. Серед факторів, які можуть стати причиною такого рішення – сильний біль, депресія та страх залежності від інших людей. Вмираюча людина може вважати себе ношею для своїх близьких людей і не розуміти, що її рідні хочуть надати їй свою допомогу як вираження любові та співчуття.

    Часто людина зі смертельним захворюванням замислюється над суїцидом за сприяння лікаря, коли його фізичні чи емоційні симптоми не отримують ефективного лікування. Симптоми, пов'язані з процесом вмирання (такі як біль, депресія чи нудота) можна контролювати. Поговоріть зі своїм лікарем та сім'єю про ваші симптоми, особливо якщо ці симптоми настільки заважають вам, що ви думаєте про смерть.

    Контроль над болем та симптомами наприкінці життя

    Наприкінці життя можна ефективно впоратися з болем та іншими симптомами. Поговоріть з вашим лікарем та близькими про симптоми, які ви відчуваєте. Сім'я є важливою сполучною між вами та вашим лікарем. Якщо ви самі не можете спілкуватися з лікарем, це може робити за вас ваша близька людина. Завжди можна якось полегшити ваш біль та симптоми, щоб ви відчували себе комфортно.

    Фізичний біль

    Існує багато болезаспокійливих препаратів. Ваш лікар вибере найлегший та атравматичний препарат для полегшення болю. Зазвичай спочатку застосовуються оральні препарати, оскільки їх легше приймати і менш дорогі. Якщо у вас не гострий біль, болезаспокійливі препарати можна купувати без рецепта лікаря. Це такі препарати, як ацетамінофен та засоби нестероїдної протизапальної терапії (NSAIDs), такі як аспірин або ібупрофен. Важливо «випереджати» свій біль та приймати ліки згідно з графіком. Нерегулярне застосування ліків часто є причиною неефективного лікування.

    Іноді біль не можна контролювати препаратами, що видаються без рецепта. У такому разі необхідні більш ефективні форми лікування. Лікар може прописати такі болезаспокійливі препарати, як кодеїн, морфін або фентаніл. Ці препарати можна поєднувати з іншими, наприклад з антидепресантами, що допоможе вам позбутися болю.

    Якщо ви не можете приймати таблетки, є інші форми лікування. Якщо у вас проблеми із ковтанням, ви можете застосовувати рідкі ліки. Також ліки можуть бути у формі:

      Ректальних супозиторій. Супозиторії можна приймати, якщо у вас проблеми з ковтанням або нудотою.

      Крапель під язик. Також як і таблетки нітрогліцерину або спреї від серцевого болю, рідкі форми деяких речовин, таких як морфін або фентаніл, можуть поглинатися кровоносними судинами під язиком. Такі препарати даються в дуже невеликій кількості - зазвичай всього кілька крапель - і є ефективним способом боротьби з болем для людей, які мають проблеми з ковтанням.

      Пластирів, що застосовуються до шкіри (трансдермальні пластирі). Такі пластирі пропускають болезаспокійливі ліки, наприклад, фентаніл, через шкіру. Переваги пластирів у тому, що ви миттєво отримуєте необхідну дозу ліків. Такі пластирі краще контролюють біль, ніж таблетки. Крім того, новий пластир необхідно накладати кожні 48-72 години, а таблетки треба приймати кілька разів на день.

      внутрішньовенних ін'єкцій (крапельниць). Ваш лікар може прописати вам лікування за допомогою голки, яку вводять у вену на руці чи грудях, якщо у вас дуже сильний біль, який неможливо контролювати оральними, ректальними чи трансдермальними способами. Медикаменти можуть вводитися у формі одноразової ін'єкції кілька разів на день або постійно в невеликих кількостях. Якщо ви приєднані до крапельниці, це не означає, що ваша активність буде обмежена. Деякі люди ходять із маленькими переносними насосами, які забезпечують їх невеликими порціями ліків упродовж дня.

      Ін'єкцій в область спинномозкових нервів (епідуральні) або під тканину хребта (інтратекальні). При гострому болю сильні болезаспокійливі препарати, наприклад, морфін або фентаніл, вводяться в область хребта.

    Багато людей, які страждають від сильного болю, бояться, що у них з'явиться залежність від болезаспокійливих препаратів. Однак залежність рідко виникає у безнадійно хворих людей. Якщо ваш стан покращується, можна повільно припинити приймати ліки, щоб не розвинулася залежність.

    Можна використовувати болезаспокійливі, які справляються з болем та допомагають підтримувати його на терпимому рівні. Але іноді болезаспокійливі препарати викликають сонливість. Ви можете приймати лише невелику кількість ліків і, відповідно, терпіти невеликий біль, щоб при цьому залишатися активними. З іншого боку, можливо слабкість не має для вас великого значення і вам не заважає сонливість, спричинена деякими медикаментами.

    Головне – це приймати ліки за певним графіком, а не лише коли виникне потреба. Але навіть регулярно приймаючи ліки, іноді ви можете відчувати сильний біль. Це називають проривами болю. Поговоріть з вашим лікарем, які препарати повинні бути завжди під рукою, щоб упоратися з проривами болю. І завжди повідомляйте лікаря, якщо ви припиняєте приймати ліки. Раптове припинення може спричинити серйозні побічні ефекти та сильний біль. Поговоріть з лікарем про методи вгамування болю без застосування ліків. Альтернативна медична терапія може допомогти деяким людям розслабитися та позбутися болю. Ви можете поєднувати традиційне лікування з альтернативними методами, такими як:

      Акупунктура

      Ароматерапія

      Зворотній біологічний зв'язок

      Хіропрактика

      Наведення образів

      Лікувальний дотик

      Гомеопатія

      Гідротерапія

    • Магнітотерапія

    • Медитація

    Для більш детальної інформації дивіться розділ Хронічний біль

    Емоційний стрес

    У період, коли ви вчитеся справлятися зі своєю хворобою, нетривалий емоційний стрес є нормальним явищем. Чи не депресія, яка триває більше 2 тижнів, вже не є нормальною, і про неї варто повідомити свого лікаря. Депресію можна вилікувати, навіть якщо у вас є смертельне захворювання. Антидепресанти разом із консультаціями психолога допоможуть вам впоратися з емоційними переживаннями.

    Поговоріть з вашим лікарем та сім'єю про свій емоційний стрес. Незважаючи на те, що почуття горя - це природна частина процесу вмирання, це не означає, що ви повинні зазнавати серйозного емоційного болю. Емоційні страждання можуть посилити фізичні болі. Також вони можуть погано вплинути на ваші стосунки з близькими і не дати вам як слід попрощатися з ними.

    Інші симптоми

    З наближенням смерті ви можете відчувати інші симптоми. Поговоріть із лікарем про те, які у вас можуть з'явитися симптоми. З такими симптомами, як нудота, втома, запор або задишка можна впоратися за допомогою медикаментів, спеціальних дієт та кисневої терапії. Нехай ваш друг або член сім'ї опише всі ваші симптоми лікаря або працівника програми допомоги безнадійно хворим. Корисно вести журнал та записувати туди всі свої симптоми.