วิธีการทำแท้งด้วยเหตุผลทางการแพทย์ ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการทำแท้ง

ผู้หญิงทุกคนมีทางเลือกว่าจะคลอดบุตรหรือยุติการตั้งครรภ์ แต่การตัดสินใจดังกล่าวจะต้องดำเนินการก่อน 12 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ การทำแท้งถือเป็นความเสี่ยงต่อสุขภาพของผู้หญิงน้อยที่สุด เป็นความจริงที่ว่ามีความเป็นไปได้ที่จะยุติการตั้งครรภ์ในระยะหลัง ๆ ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์. การผ่าตัดดังกล่าวมีความจำเป็นเพื่อรักษาสุขภาพและชีวิตของมารดาหรือหากทารกในครรภ์ไม่สามารถทำงานได้

เหตุผลในการเลิกจ้างล่าช้า

สตรีมีครรภ์ทุกคนจะต้องได้รับการตรวจและการทดสอบเป็นประจำ ช่วยให้แพทย์สามารถติดตามพัฒนาการของทารกในครรภ์และสถานะสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์ได้ เทคนิคที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งคือการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งช่วยให้สามารถกำหนดระดับการพัฒนาระบบและอวัยวะของเด็กได้

อัลตราซาวนด์ซึ่งดำเนินการระหว่าง 12 ถึง 14 สัปดาห์สามารถแสดงให้เห็นว่าทารกในครรภ์มีความผิดปกติและข้อบกพร่องที่จะทำให้เด็กไม่สามารถพัฒนาได้อย่างเหมาะสม ในกรณีเช่นนี้ สตรีมีครรภ์จะได้รับการตรวจ MRI เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย หากได้รับการยืนยันว่ามีความผิดปกติ แนะนำให้ผู้หญิงยุติการตั้งครรภ์ บิดามารดามีสิทธิ์ตัดสินใจว่าจะดูแลเด็กที่ไม่แข็งแรงหรือป่วยหรือไม่

บางครั้งการอุ้มเด็กอาจเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตของผู้หญิง ในกรณีนี้ จะมีการยุติการตั้งครรภ์ล่าช้าด้วย มีเหตุผลอื่นในการดำเนินการดังกล่าว:

• ความตายของพ่อของเด็ก
• ความพิการของคู่สมรส
• อาการป่วยหนักของลูกคนแรก
• ความคิดที่เป็นผลมาจากการข่มขืน
• การจำคุกหญิงตั้งครรภ์
• การลิดรอนสิทธิของผู้ปกครองของผู้หญิงต่อเด็กที่มีอยู่

ในกรณีนี้ การตั้งครรภ์จะยุติลงในช่วงปลายเดือนด้วยเหตุผลทางสังคม

วิธีการทำแท้งในช่วงปลายด้วยเหตุผลทางการแพทย์

การยุติการตั้งครรภ์ล่าช้าจะดำเนินการด้วยเหตุผลทางการแพทย์ในสองขั้นตอน ขั้นแรกให้ฉีดพรอสตาแกลนดินซึ่งจะทำให้ผนังปากมดลูกนิ่มลงและทำให้ผนังปากมดลูกมีความยืดหยุ่นมากขึ้น หลังจากนี้จะมีการชักจูงแรงงาน เมื่อพิจารณาว่าการทำแท้งในระยะยาวอาจส่งผลให้ทารกมีชีวิตได้ จึงควรทำการฆ่าสัตว์ในครรภ์ก่อนการผ่าตัด สิ่งนี้จะฆ่าทารกในครรภ์

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ ในกรณีนี้ โพแทสเซียมคลอไรด์จะถูกฉีดเข้าไปในหัวใจของทารกในครรภ์ ในการทำเช่นนี้จะทำการฉีดผ่านผนังช่องท้อง เป็นผลให้ในระหว่างการคลอดบุตรร่างกายที่ไร้ชีวิตจะปรากฏขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการทำแท้งด้วยการขยายหลอดเลือดจะปลอดภัยกว่า นี่คือการแยกส่วนของทารกในครรภ์และการกำจัดออกเป็นส่วนๆ การผ่าตัดดังกล่าวจะดำเนินการในไตรมาสที่สองเมื่อร่างกายยังไม่พร้อมสำหรับการคลอดบุตร

หากทำแท้งด้วยเหตุผลทางการแพทย์ จะมีการดมยาสลบเฉพาะที่โดยใช้ยาพาราเซอร์วิคัลหรือยาแก้ปวดแก้ปวด เนื้อเยื่อของปากมดลูกจะนิ่มลงด้วยยา มีการติดตั้ง dilators และ curettes และทำความสะอาดโพรงมดลูกด้วยเครื่องดูดฝุ่น

Rivanol สามารถใช้ในการทำแท้งระยะสุดท้ายได้ ก่อนหน้านี้ในทางการแพทย์ ยานี้ใช้ในการแก้ห้อ ยาที่มีปริมาณแอลกอฮอล์สูงนี้จะถูกฉีดเข้าไปในน้ำคร่ำ เป็นผลให้เด็กเสียชีวิตและการคลอดก่อนกำหนดเริ่มขึ้น ในเวลาเดียวกันผู้หญิงจะรู้สึกกดดันและหดตัวเหมือนในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

หากจำเป็นต้องทำแท้งทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ ให้ทำการผ่าตัดคลอด วิธีการนี้ใช้เฉพาะเมื่อเด็กไม่มีการหดตัวของกล้ามเนื้อ, การหายใจ, การเต้นของสายสะดือหรือการเต้นของหัวใจนั่นคือสังเกตการตั้งครรภ์ที่เยือกแข็ง

ผลที่ตามมาของการยุติการตั้งครรภ์ล่าช้า

ผู้หญิงทุกคนควรตระหนักว่าการยุติการตั้งครรภ์ในช่วงปลายนั้นเต็มไปด้วยผลที่ตามมาร้ายแรง นอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ว่าจากการดำเนินการดังกล่าวจำเป็นต้องฆ่าเด็กซึ่งขัดต่อกฎเกณฑ์ทางศีลธรรม ภาวะแทรกซ้อนทางจิตใจและสรีรวิทยาต่อสุขภาพก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

อาจเกิดภาวะเครียดได้ และมักมีเลือดออกหลังคลอดก่อนกำหนด หากคุณจำเป็นต้องทำแท้งล่าช้า คุณควรเตรียมตัวรับมือความจริงที่ว่าขั้นตอนนี้สร้างความเจ็บปวด

บางครั้งผู้หญิงที่หันไปหาสถานพยาบาลเพื่อยุติการตั้งครรภ์มักถูกปฏิเสธ เนื่องจากไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์หรือทางสังคมในการทำแท้งล่าช้า พวกเขาค้นหาผู้เชี่ยวชาญบนอินเทอร์เน็ตหรือใช้ข้อมูลจากเพื่อนเพื่อดำเนินการปฏิบัติการใต้ดิน

ควรเข้าใจว่าการผ่าตัดที่บ้านในภายหลังไม่เพียงแต่นำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง แต่ยังรวมถึงการเสียชีวิตด้วย ดังนั้นจึงใช้วิธีกำจัดลูกแบบนี้ไม่ได้

ใน โลกสมัยใหม่การป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์มีหลายวิธี แต่มีสถานการณ์ในชีวิตของผู้หญิงที่ต้องยุติการตั้งครรภ์ สถานการณ์นี้จะซับซ้อนมากขึ้นเมื่อการตั้งครรภ์เป็นเวลานานแล้ว ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ อนุญาตให้ยุติการตั้งครรภ์ได้ในกรณีที่มีพยาธิสภาพของพัฒนาการของทารกในครรภ์ ความเจ็บป่วยของมารดา การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ และสาเหตุอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับภัยคุกคามต่อสุขภาพของผู้ป่วย

การยุติการตั้งครรภ์ล่าช้าด้วยเหตุผลทางการแพทย์

การยุติการตั้งครรภ์ล่าช้าด้วยเหตุผลทางการแพทย์ มักดำเนินการระหว่าง 12 สัปดาห์ถึง 22 สัปดาห์ การยุติการตั้งครรภ์ด้วยยาในช่วงเวลาเหล่านี้ถือว่าเป็นอันตรายต่อสุขภาพของมารดาจึงเป็นทางเลือกสุดท้าย นอกจากนี้ สตรีสามารถยุติการตั้งครรภ์ในระยะที่ยาวนานขึ้นได้ด้วยเหตุผลทางสังคม ในกรณีที่สามีเสียชีวิต ขาดเงินทุนในการบำรุงรักษา หากหญิงตั้งครรภ์เป็นผู้เยาว์ เหตุผลอื่นบางประการ ในกรณีนี้จะออกใบอนุญาตให้ทำแท้งได้เมื่อคณะกรรมการพิจารณาแล้ว ประกอบด้วยแพทย์ นักสังคมสงเคราะห์ ทนายความ และผู้แทนอื่นๆ

การยุติการตั้งครรภ์ในระยะต่อมาด้วยเหตุผลทางการแพทย์จะได้รับอนุญาตเมื่อมีภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตของมารดา: การเจ็บป่วยร้ายแรง การบาดเจ็บที่เข้ากันไม่ได้กับการตั้งครรภ์ การผ่าตัดที่กำลังจะเกิดขึ้น หากมีการดำเนินการทางการแพทย์ที่อาจก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์อย่างไม่สามารถแก้ไขได้ ภายใต้เงื่อนไขของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ สำหรับการรบกวนพัฒนาการของทารกในครรภ์

การยุติการตั้งครรภ์ล่าช้าด้วยเหตุผลทางการแพทย์สามารถทำได้เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น ใช้ท่อปลอดเชื้อพร้อมก้านและสอดเข้าไปในปากมดลูก จากนั้นนำก้านออกและสอดเข็มเจาะเข้าไปในถุงน้ำคร่ำและเก็บน้ำคร่ำ สำหรับขั้นตอนการยุติการตั้งครรภ์ในช่วงปลายด้วยเหตุผลทางการแพทย์ จะมีการฉีดน้ำเกลือชนิดพิเศษเข้าไปในถุงน้ำคร่ำโดยใช้เข็ม การตายของทารกในครรภ์นั้นเจ็บปวด แต่ก็รู้สึกเจ็บปวดแล้ว ขณะอยู่ในสารละลาย ทารกในครรภ์จะได้รับแผลไหม้ทั่วร่างกายและเสียชีวิตด้วยความเจ็บปวดจากเลือดออกในสมอง

วิธีการยุติการตั้งครรภ์นี้สามารถทำได้ภายในระยะเวลาไม่เกิน 15 สัปดาห์ ภาวะแทรกซ้อนหลังการรักษาอาจรวมถึงอาการปวดศีรษะ เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง ความดันเลือดต่ำ ช็อค โคม่า และถึงขั้นเสียชีวิตได้ การยุติการตั้งครรภ์ล่าช้าด้วยเหตุผลทางการแพทย์ด้วยการขูดมดลูก ถือเป็นการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงสูงมาก ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเมื่ออายุครรภ์ 15 สัปดาห์

เป็นวิธียุติการตั้งครรภ์ในระยะหลังด้วยเหตุผลทางการแพทย์ จึงต้องเปิดถุงน้ำคร่ำ หากมีข้อห้ามในการบริหารสารละลายไอโซโทนิกสำหรับผู้หญิงก็จะใช้วิธีนี้ ใช้เครื่องขยายขนาดปากมดลูกเปิด จากนั้นเปิดถุงน้ำคร่ำและจับส่วนที่นำเสนอของทารกในครรภ์ด้วยคีม มีการแนบน้ำหนักเข้ากับคีมและมีการกำหนดสารที่ช่วยเพิ่มการหดตัวของมดลูก การทำแท้งดังกล่าวสามารถไปได้ เวลานาน. ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ การติดเชื้อในมดลูกและการแตกของปากมดลูก วิธีนี้ใช้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 17 ถึง 28 ของการตั้งครรภ์ หากมีข้อห้ามสำหรับวิธีอื่น

การยุติการตั้งครรภ์ในระยะหลังด้วยเหตุผลทางการแพทย์ก็ดำเนินการโดยใช้การผ่าตัดคลอดแบบเล็กน้อย ทารกในครรภ์มักมีชีวิตอยู่โดยตัดการเข้าถึงปอด ภาวะแทรกซ้อนในผู้หญิงหลังการผ่าตัดอาจเป็นภาวะลิ่มเลือดอุดตัน วิธีการนี้ใช้เฉพาะในกรณีของการทำแท้งฉุกเฉินเท่านั้น เมื่อมีการห้ามใช้วิธีอื่น เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อโรคแทรกซ้อนร้ายแรง

การผ่าตัดคลอดทางช่องคลอดเป็นอีกวิธีหนึ่งในการยุติการตั้งครรภ์ล่าช้าด้วยเหตุผลทางการแพทย์ วิธีนี้แทบไม่เคยใช้เลย เนื่องจากมักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและการดำเนินการเองก็มีความซับซ้อนทางเทคนิค

การยุติการตั้งครรภ์ในช่วงปลายโดยใช้การเยียวยาชาวบ้าน

การยุติการตั้งครรภ์ล่าช้าโดยใช้การเยียวยาพื้นบ้านอาจไม่ประสบผลสำเร็จและอาจทำให้เลือดออกรุนแรง เสียเลือดมาก และเสียชีวิตได้ ความล้มเหลวเมื่อผู้หญิงพยายามกำจัดการตั้งครรภ์ด้วยความช่วยเหลือ การเยียวยาพื้นบ้านจะนำไปสู่การคลอดบุตรที่อ่อนแอซึ่งมีพัฒนาการผิดปกติหรือการทำแท้งที่มีภาวะแทรกซ้อนการบาดเจ็บทางจิตใจและภาวะมีบุตรยาก

ยาเม็ดสำหรับการยุติการตั้งครรภ์ตอนปลาย

วิธีการแท้งบุตรแบบอ่อนโยนวิธีหนึ่งคือการใช้ยาหลายชนิด ยาทำแท้งจะไม่ใช้ยาในระยะหลังๆ ระยะเวลาสูงสุดในการทำแท้งด้วยยาคือ 6 สัปดาห์ แต่แม้ว่าคุณจะทานยาเม็ดในช่วงเวลาเหล่านี้ แต่ก็ไม่รับประกันว่ายาจะช่วยคุณได้ ในระยะหลังของการตั้งครรภ์สามารถทำได้เฉพาะวิธีการยุติการตั้งครรภ์ที่รุนแรงกว่าซึ่งเป็นอันตรายต่อภาวะแทรกซ้อนเท่านั้น

การพยายามทำแท้งควรเป็นทางเลือกสุดท้ายเมื่อไม่มีวิธีแก้ปัญหาอื่น รับผิดชอบต่อสุขภาพและชีวิตใหม่ของคุณ ใช้การคุมกำเนิด และการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์จะไม่ปรากฏขึ้นในชีวิตของคุณ

ข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์ ทางการแพทย์

105. ข้อบ่งชี้ทางสังคมสำหรับการยุติการตั้งครรภ์

การทำแท้ง- การแทรกแซงการผ่าตัดหรือยาด้วยความช่วยเหลือซึ่งยุติการตั้งครรภ์ได้นานถึง 22 สัปดาห์ (ก่อนหน้านี้ดำเนินการนานถึง 28 สัปดาห์) การยุติการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจนั้นดำเนินการตามคำขอของผู้หญิงหรือด้วยเหตุผลทางการแพทย์และดำเนินการโดยแพทย์ตามกฎของการติดเชื้อ asepsis และคำนึงถึงข้อห้ามด้วย

ตามคำขอของผู้หญิงคนนั้นการทำแท้งจะดำเนินการใน วันที่เริ่มต้น- สูงสุด 12 สัปดาห์ ช่วงเวลานี้ถูกกำหนดไว้เนื่องจากสามารถเอาไข่ที่ปฏิสนธิออกได้โดยมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าในภายหลัง

เรียกว่าการยุติการตั้งครรภ์หลังจากผ่านไป 13 สัปดาห์ การทำแท้งล่าช้า.

ยิ่งระยะเวลาการตั้งครรภ์สิ้นสุดลงสั้นลง ความผิดปกติของฮอร์โมนที่ตามมาก็จะยิ่งเด่นชัดน้อยลงเท่านั้น การยุติการตั้งครรภ์ไม่ว่าในระยะใดก็ตามอาจมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนมากมายที่ยากต่อการคาดเดาและหลีกเลี่ยง ผู้ป่วยทุกคนโดยเฉพาะผู้ที่ยังไม่คลอดบุตรและผู้ที่มีเลือด Rh-negative ควรพูดคุยเกี่ยวกับอันตรายของการทำแท้ง การยุติการตั้งครรภ์ในช่วงปลายนั้นดำเนินการด้วยเหตุผลทางการแพทย์และเมื่อเร็ว ๆ นี้เพื่อหลีกเลี่ยงการทำแท้งทางอาญานอกโรงพยาบาล - และด้วยเหตุผลทางสังคม

ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการยุติการตั้งครรภ์กำหนดโดยคณะกรรมการซึ่งประกอบด้วยสูติแพทย์-นรีแพทย์ แพทย์เฉพาะทางที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยของหญิงตั้งครรภ์ และหัวหน้าคลินิกผู้ป่วยนอกหรือสถานพยาบาลผู้ป่วยใน

รายการข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการยุติการตั้งครรภ์:

2. เนื้องอกร้ายของการแปลทั้งหมด -

3. โรคของระบบต่อมไร้ท่อ (คอพอกเป็นพิษที่แตกต่างกันรุนแรงและปานกลาง, พร่องที่มีมา แต่กำเนิดและได้มา, เบาหวานที่ซับซ้อน, พาราไทรอยด์เกินและไฮโปพาราไทรอยด์ต่ำ, เบาหวานเบาจืด, รูปแบบที่ใช้งานของกลุ่มอาการ Itsenko-Cushing, pheochromocytoma);

4. โรคของระบบเม็ดเลือด (โรคโลหิตจางจากภาวะ hypo- และ aplastic, ธาลัสซีเมีย, มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันและเรื้อรัง, lymphogranulomatosis, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, พิษของเส้นเลือดฝอยในเลือด);

5. ความผิดปกติทางจิต (แอลกอฮอล์, ยาเสพติด, โรคจิตเภทและโรคจิตเภท, ความผิดปกติของระบบประสาท, โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง, การใช้สารเสพติด, ปัญญาอ่อน, การใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทในระหว่างตั้งครรภ์);

6. โรคของระบบประสาทและอวัยวะรับความรู้สึก (โรคอักเสบ, โรคทางพันธุกรรมและความเสื่อมของระบบประสาทส่วนกลาง, โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง, โรคลมบ้าหมู, โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง, โรคหลอดเลือดในสมอง, เนื้องอกในสมอง, จอประสาทตาหลุด, ต้อหิน, โรคหูหนวกหูหนวก แต่กำเนิด และหูหนวกเป็นใบ้);

7. โรคของระบบไหลเวียนโลหิต [ข้อบกพร่องของหัวใจทั้งหมดที่มาพร้อมกับกิจกรรมของกระบวนการไขข้อ, ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด, โรคของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, เยื่อบุหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจ, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, หัวใจที่ผ่าตัด, โรคหลอดเลือด, ความดันโลหิตสูง PB - ระยะที่ 3 (ตาม A.L. Myasnikov) , ความดันโลหิตสูงรูปแบบร้าย],

8. โรคของระบบทางเดินหายใจ (โรคปอดบวมเรื้อรังระยะที่ 3, หลอดลมตีบ, หลอดลมตีบหรือหลอดลมตีบ, ภาวะหลังการผ่าตัดปอดบวมหรือตัด lobectomy);

9. โรคของระบบย่อยอาหาร (การตีบของหลอดอาหาร, โรคตับอักเสบเรื้อรัง, แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคตับแข็งของตับที่มีอาการไม่เพียงพอของพอร์ทัล, ตับไขมันเฉียบพลัน, โรคนิ่วในถุงน้ำดีที่มีอาการกำเริบบ่อย, การดูดซึมในลำไส้ไม่ดี);

10. โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ (glomerulonephritis เฉียบพลัน, การกำเริบของ glomerulonephritis เรื้อรัง, pyelonephritis เรื้อรังที่เกิดขึ้นกับภาวะไตวายเรื้อรังและความดันโลหิตสูงของหลอดเลือด, hydronephrosis ทวิภาคี, hydronephrosis ของไตเดี่ยว, ไต polycystic, หลอดเลือดแดงไตตีบ, ไตวายเฉียบพลันและเรื้อรังของใด ๆ สาเหตุ );

11. ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และระยะหลังคลอด (ไฝไฮดาติดิฟอร์ม ทนทุกข์ทรมานอย่างน้อย 2 ปีที่แล้ว ภาวะครรภ์เป็นพิษ ไม่สามารถรักษาที่ซับซ้อนในโรงพยาบาลได้ การอาเจียนของหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ ภาวะวิกฤตของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก-ทารกในครรภ์-รก , chorionepithelioma);

12. โรคผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนัง (pemphigus, โรคผิวหนังชนิดรุนแรงในหญิงตั้งครรภ์);

13. โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (osteochondropathy, การตัดแขนหรือขา, lupus erythematosus ระบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง, polyarterpitis nodosa);

14. ความพิการแต่กำเนิดและโรคทางพันธุกรรม (พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดที่กำหนดโดยการวินิจฉัยก่อนคลอด, มีความเสี่ยงสูงที่จะมีบุตรที่มีมา แต่กำเนิด, พยาธิวิทยาทางพันธุกรรม, การ ยาในระหว่างตั้งครรภ์มีผลกระทบต่อตัวอ่อนและทารกในครรภ์)

15. สภาพทางสรีรวิทยา (ยังไม่บรรลุนิติภาวะทางสรีรวิทยา - ชนกลุ่มน้อย, ผู้หญิงอายุ 40 ปีขึ้นไป)

รายการข้อบ่งชี้ทางสังคมในการขัดขวางการตั้งครรภ์:

สามีมีความพิการ 1-11 กลุ่ม

การเสียชีวิตของสามีในระหว่างตั้งครรภ์ของภรรยา

การที่ผู้หญิงหรือสามีอยู่ในคุก

การรับรู้ของผู้หญิงหรือสามีว่าว่างงานตามขั้นตอนที่กำหนด

ความพร้อมใช้งานของคำตัดสินของศาลเกี่ยวกับการลิดรอนหรือการจำกัดสิทธิของผู้ปกครอง

ผู้หญิงที่ยังไม่ได้แต่งงาน

การหย่าร้างระหว่างตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์อันเป็นผลจากการถูกข่มขืน

ขาดที่อยู่อาศัย, อาศัยอยู่ในหอพัก, ในอพาร์ตเมนต์ส่วนตัว

ไม่ว่าผู้หญิงมีสถานะผู้ลี้ภัยหรือถูกบังคับย้ายถิ่น

ครอบครัวใหญ่ (จำนวนเด็ก 3 คนขึ้นไป)

การปรากฏตัวของเด็กพิการในครอบครัว

รายได้ต่อสมาชิกในครอบครัวน้อยกว่าระดับการยังชีพขั้นต่ำที่กำหนดขึ้นในภูมิภาคที่กำหนด

ข้อห้ามในการทำแท้งคือโรคอักเสบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันของอวัยวะสืบพันธุ์ (การอักเสบของส่วนต่อของมดลูก, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นหนอง, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ฯลฯ ) และกระบวนการอักเสบของการแปลนอกอวัยวะเพศ (วัณโรค, โรคปริทันต์, ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน, เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค, วัณโรค miliary, ฯลฯ ) โรคติดเชื้อเฉียบพลัน แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจประเด็นเรื่องการยุติการตั้งครรภ์ในภายหลัง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการรักษาและระยะเวลาของการตั้งครรภ์

การยุติการตั้งครรภ์ล่าช้าสามารถทำได้เฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น ความปรารถนาของผู้หญิงไม่ได้บ่งชี้ถึงการแทรกแซงการผ่าตัด แพทย์กลัวความเป็นไปได้ ผลกระทบด้านลบการทำแท้งล่าช้า ซึ่งสาเหตุหลักคือภาวะมีบุตรยากรอง

พวกเขาทำแท้งล่าช้าหรือไม่?

ตามคำขอของผู้หญิง การยุติการตั้งครรภ์สามารถทำได้ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของทารกในครรภ์ วันยุติการตั้งครรภ์ล่าสุดที่ผู้เป็นมารดาเป็นผู้ดำเนินการคือ 12 สัปดาห์ การทำแท้งหลังจากเวลานี้เรียกว่าล่าช้าและดำเนินการเฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น การเลือกวิธีการยุติกระบวนการตั้งครรภ์จะขึ้นอยู่กับช่วงเวลาปัจจุบัน อายุของหญิงตั้งครรภ์ และสภาวะสุขภาพของเธอ ดังนั้น หลังจากตั้งครรภ์ได้ 20 สัปดาห์ แพทย์จะไม่ใช้เทคนิคการทำแท้งแบบดั้งเดิม แต่ทำการคลอดเทียม

บ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์

การตัดสินใจว่ามีความจำเป็นต้องทำแท้งล่าช้านั้นกระทำโดยคณะกรรมการการแพทย์ แพทย์ที่รวมอยู่ในนั้น (สูติแพทย์ - นรีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในสาขาที่ทำให้เกิดความจำเป็นในการทำแท้ง (นักสังคมวิทยาตัวแทนหน่วยงานของรัฐ)) คำนึงถึงผลการตรวจสุขภาพสภาพทางสังคมที่หญิงตั้งครรภ์อาศัยอยู่ การตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับความจำเป็นในการยุติการตั้งครรภ์ในภายหลังสามารถทำได้โดยพิจารณาจาก:

• ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
• สิ่งบ่งชี้ทางสังคม

ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการยุติการตั้งครรภ์

ข้อบ่งชี้ประเภทนี้สำหรับการยุติการตั้งครรภ์ในช่วงปลายนี้จะถูกนำมาพิจารณาในขั้นต้น ในกรณีส่วนใหญ่มีความเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของโรคในหญิงตั้งครรภ์ที่สามารถป้องกันไม่ให้เธอคลอดบุตรและให้กำเนิดทารกได้ตามปกติ นอกจากนี้ การทำแท้งระยะสุดท้ายอาจระบุได้หากตรวจพบความบกพร่องและความผิดปกติของพัฒนาการในทารกในครรภ์ ซึ่งภายหลังคลอดจะทำให้ทารกพิการหรือเสียชีวิตได้ ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์หลักสำหรับการยุติการตั้งครรภ์หลังจาก 12 สัปดาห์ ได้แก่:

• โรคทางจิตและร่างกายของหญิงตั้งครรภ์
• การปรากฏตัวของโรคโครโมโซมในทารกในครรภ์ที่ไม่เข้ากันกับชีวิต;
• โรคร้ายแรงของหญิงตั้งครรภ์ (โรคโลหิตจาง, การติดเชื้อไวรัส, วัณโรค);
• ความเป็นไปได้ที่ผู้หญิงจะเสียชีวิตพร้อมกับความก้าวหน้าและพัฒนาการของการตั้งครรภ์

ข้อบ่งชี้ทางสังคมในการทำแท้ง

เหตุผลทางสังคมในการยุติการตั้งครรภ์ล่าช้าเกิดจากการมีปัจจัยที่อาจทำให้สภาพความเป็นอยู่ของหญิงตั้งครรภ์หรือทารกในครรภ์แย่ลง แพทย์มักคำนึงถึงปัจจัยทางสังคมที่เกิดขึ้นโดยตรงในระหว่างตั้งครรภ์:

• การเสียชีวิตของคู่สมรส
• หย่า;
• การจับกุมพ่อแม่ของเด็กคนหนึ่ง

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยทางสังคมอีกหลายประการที่สามารถนำมาพิจารณาเมื่อตัดสินใจทำแท้ง แต่การมีอยู่ของสิ่งเหล่านี้ไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดในการยุติการตั้งครรภ์:

• ขาดที่อยู่อาศัย
• มีเด็กมากกว่า 3 คนในครอบครัว
• อายุของสตรีมีครรภ์คือน้อยกว่า 18 ปี

การทำแท้งล่าช้าทำอย่างไร?

วิธีการยุติการตั้งครรภ์ในระยะหลัง ๆ แทบไม่แตกต่างจากวิธีที่แพทย์ใช้ ระยะแรกการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม การยุติการตั้งครรภ์ในช่วงปลายไม่ได้ดำเนินการโดยใช้ยาเม็ด การเลือกเทคนิคนั้นจัดทำโดยคณะกรรมการการแพทย์โดยพิจารณาจากผลการตรวจโดยคำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์และลักษณะของหลักสูตร แต่ละวิธีมีลักษณะเฉพาะและเทคนิคเฉพาะของตัวเอง ในบรรดาวิธีการยุติการตั้งครรภ์หลังจากผ่านไป 12 สัปดาห์ จะมีการใช้ดังต่อไปนี้:

1. การบริหารของเหลวในช่องท้อง
2. บังคับให้ขยายปากมดลูก
3. การผ่าตัดคลอดเล็กน้อย

วิธีการให้ของเหลวในช่องท้อง

การทำแท้งในการตั้งครรภ์ช่วงปลายโดยใช้สารละลายไฮเปอร์โทนิกเป็นเทคนิคทั่วไป กลไกการออกฤทธิ์ของวิธีขัดขวางการตั้งครรภ์นี้สัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงปริมาตรของน้ำคร่ำและแรงดันออสโมติก อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวทำให้เกิดการยืดตัวของโครงสร้างกล้ามเนื้อของมดลูกตามด้วยการหดตัว

ในกรณีนี้แพทย์จะเชื่อมโยงการเพิ่มขึ้นของโทนสีมดลูกกับผลกระทบที่เป็นพิษที่เป็นไปได้ของสารที่เริ่มปล่อยออกมาหลังจากการตายของทารกในครรภ์ (อันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับสารละลายไฮเปอร์โทนิก) การเคลื่อนไหวที่หดตัวอย่างรุนแรงของ myometrium นำไปสู่การขับทารกในครรภ์ออกไปด้านนอก ส่งผลให้การตั้งครรภ์ยุติโดยสมบูรณ์ ในกลไกของมัน วิธีการนี้คล้ายกับการทำแท้งด้วยยาซึ่งไม่ได้ใช้ในระยะหลังๆ หลังจากทำหัตถการแล้ว แพทย์จะตรวจดูโพรงมดลูกอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้มีเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์หลงเหลืออยู่

การขยายตัวและการอพยพ

การยุติการตั้งครรภ์ล่าช้าด้วยเหตุผลทางการแพทย์ มักดำเนินการโดยใช้วิธีขยายและการอพยพ ระยะเวลาที่เหมาะสมในการทำแท้งด้วยวิธีนี้คือ 15–18 สัปดาห์ ขั้นแรกแพทย์จะทำการขยายช่องปากมดลูกเทียมโดยใช้เครื่องมือผ่าตัดโดยค่อยๆ เพิ่มการขยายตัว (การขยาย)

หลังจากเข้าถึงโพรงมดลูกแล้ว แพทย์จะผ่าทารกในครรภ์และขูดเยื่อหุ้มเซลล์ออก เมื่อสิ้นสุดระยะนี้ พวกเขาจะเริ่มอพยพ โดยนำซากทารกในครรภ์ออกไปข้างนอกโดยใช้เครื่องดูดสุญญากาศ การอพยพโดยที่มีการขยายก่อนกำหนดได้รับการยอมรับว่าเป็นวิธีการที่อ่อนโยนในการยุติการตั้งครรภ์ในระยะหลัง และได้รับการแนะนำโดย WHO ให้เป็นอีกวิธีหนึ่งของการทำแท้ง

การผ่าตัดคลอดเล็กน้อย

ในระยะหลัง ๆ ประเภทนี้แทบไม่แตกต่างจากการผ่าตัดคลอดตามปกติ การเข้าถึงทารกในครรภ์ทำได้โดยการกรีดที่ผนังหน้าท้อง จากนั้นจึงนำทารกในครรภ์ออก การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ วิธีนี้ไม่ค่อยได้ใช้ในกรณีที่มีข้อห้ามสำหรับวิธีที่อธิบายไว้ข้างต้น ในระหว่างการผ่าตัดมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะเลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้ดังนั้นการตัดสินใจดำเนินการเมื่อมีภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้หญิงเอง

วิธีการคลอดบุตรแบบประดิษฐ์

เมื่อจำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์ในระยะหลัง หลังจากตั้งครรภ์ แพทย์จะเปลี่ยนวิธีการคลอดบุตร ในกรณีนี้ทารกในครรภ์จะไม่ถูกลบออกจากโพรงมดลูก แต่จะมีการดำเนินการตามขั้นตอนที่ทำให้ทารกในครรภ์ถูกไล่ออกอย่างอิสระ เมื่อพูดถึงการยุติการตั้งครรภ์ล่าช้า แพทย์มักจะใช้คำว่า “การกระตุ้นการคลอดก่อนกำหนด”

ในระยะสุดท้าย การทำแท้งไม่เรียกว่าการยุติการตั้งครรภ์จากมุมมองทางจิตวิทยา: ในเวลานี้ทารกในครรภ์สามารถเรียกได้ว่าเป็นเด็กแล้วและสตรีมีครรภ์มีความผูกพันกับทารกอยู่แล้ว ฮอร์โมนที่สังเคราะห์ขึ้นนั้นก่อให้เกิดความรู้สึกของการเป็นแม่ การคลอดบุตรประดิษฐ์เริ่มต้นด้วยการกระตุ้น - มีการนำพรอสตาแกลนดินเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิงซึ่งจะเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อมดลูกและทำให้เกิดการหดตัว เป็นผลให้แรงงานเริ่มต้นขึ้น

ปลดประจำการหลังยุติการตั้งครรภ์ช่วงปลาย

การทำแท้งเป็นปัจจัยที่ทำให้ภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลงอยู่เสมอ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องติดตามความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิง สภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของการติดเชื้อและการอักเสบจะเกิดขึ้นในระบบสืบพันธุ์ การปลดปล่อยหลังจากการทำแท้งได้รับการประเมินว่าเป็นตัวบ่งชี้สถานะของระบบสืบพันธุ์ โดยปกติจะปรากฏในวันที่ 2-3 หลังทำ อาจมีเลือดปนเล็กน้อยแต่ไม่มีกลิ่น การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์เหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ ตกขาวมีกลิ่นเน่าควรเป็นสาเหตุให้ปรึกษาแพทย์

ตกขาวสีน้ำตาลที่ปรากฏขึ้นหลังจากการยุติการตั้งครรภ์ช่วงปลายอาจเกิดขึ้นได้นานถึง 10 วัน ในบางกรณี ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นลักษณะของลิ่มเลือด (การแข็งตัวเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิร่างกาย) ปริมาณของการปลดปล่อยดังกล่าวอยู่ในระดับปานกลางและไม่ได้มาพร้อมกับความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างหรือบริเวณช่องคลอด การเปลี่ยนแปลงของตกขาวเป็นสีน้ำตาลเข้มอาจบ่งบอกถึงติ่งเนื้อในมดลูก

การฟื้นตัวหลังการสูญเสียการตั้งครรภ์ช่วงปลาย

ระยะเวลาของระยะเวลาการพักฟื้นจะพิจารณาจากวิธีการยุติการตั้งครรภ์และระยะเวลาที่ดำเนินการ การทำแท้งในช่วงปลายจะสร้างความเจ็บปวดและความเครียดต่อร่างกายอย่างมาก เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มแรก ผู้หญิงรายดังกล่าวอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เฉพาะทางในโรงพยาบาล โดยทั่วไป การฟื้นตัวหลังการทำแท้งเกี่ยวข้องกับ:

1. ป้องกันการสูญเสียเลือด
2. ขจัดความเป็นไปได้ของการติดเชื้อ (การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ, ยาแก้อักเสบ)
3. การตรวจด้วยเครื่องมือเกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์ของสตรีเพื่อแยกเยื่อหุ้มเซลล์ที่ตกค้าง

ผลที่ตามมาของการยุติการตั้งครรภ์ล่าช้า

เมื่อสอบถามแพทย์เกี่ยวกับผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น ผู้หญิงกำลังพยายามค้นหาว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะทำแท้ง และเหตุใดขั้นตอนนี้จึงเป็นอันตราย นรีแพทย์กล่าวว่าขั้นตอนนี้ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง - ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของการทำแท้งอาจปรากฏขึ้นหลายเดือนและหลายปีให้หลัง เมื่อพิจารณาถึงช่วงเวลาของการพัฒนาแพทย์จะแบ่งภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ออกเป็น:

1. แต่แรก– เกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนการยุติ (มดลูกทะลุ, มีเลือดออก)
2. เลื่อนออกไป– พัฒนาภายในหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัด (เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, เลือด, การลุกลามของการตั้งครรภ์)
3. ระยะไกล– ปรากฏขึ้นในปีต่อมาหรือหลังจากนั้น (แผลเป็นเปลี่ยนแปลงในระบบปฏิบัติการภายใน, ปากมดลูก, ความเสียหายต่อเยื่อบุโพรงมดลูก, การอุดตันของท่อนำไข่)

การตั้งครรภ์ไม่ได้ดำเนินไปอย่างสนุกสนานและไร้เมฆอย่างที่เราต้องการเสมอไป กรณีต่างๆ มักเกิดขึ้นเมื่อจำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์ในระยะยาว ควรสังเกตว่าไม่มีใครจะ "ต้องการ" ทำแท้งในระยะหลัง ๆ ได้ ตามกฎหมายที่มีอยู่ การตั้งครรภ์เกิน 12 สัปดาห์สามารถยุติได้เฉพาะด้วยเหตุผลทางการแพทย์หรือทางสังคมที่มีอยู่เท่านั้น

การยุติการตั้งครรภ์เกิน 20 สัปดาห์จะมาพร้อมกับความเสี่ยงที่สูงมากต่อสุขภาพและชีวิตของมารดา ในทางกลับกัน การทำแท้งในช่วงเวลาดังกล่าวสามารถเทียบได้กับการฆาตกรรม เนื่องจากทารกในครรภ์ยังมีชีวิตอยู่ได้ในเวลานี้ ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้หญิงจะต้องมีข้อโต้แย้งที่หนักแน่นมากจึงจะตัดสินใจดำเนินการดังกล่าว

ข้อบ่งชี้ในการทำแท้งระยะสุดท้าย
พื้นฐานในการตัดสินใจยุติการตั้งครรภ์ในระยะหลังอาจเป็นเหตุผลทางการแพทย์และสังคม ข้อบ่งชี้กลุ่มแรก ได้แก่ สุขภาพโดยทั่วไปของมารดาแย่ลงอย่างรุนแรงเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวานมีอยู่ โรคร้ายแรงเลือด หัวใจและหลอดเลือด ระบบประสาทส่วนกลาง เนื้องอกชนิดต่างๆ ที่ต้องได้รับการรักษาทันที นอกจากนี้ ข้อบ่งชี้ในการทำแท้งล่าช้าคือการตรวจพบความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์ พัฒนาการบกพร่องที่ขัดขวางการพัฒนาตามปกติหรือกระตุ้นให้เกิดการตายของทารก ตลอดจนมีความเสี่ยงต่อโรคทางพันธุกรรมหรือไม่ ต้องบอกว่าโรคติดเชื้อบางชนิดอาจนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์ได้ ในสถานการณ์เหล่านี้ การทำแท้งเป็นเพียงทางรอดสำหรับแม่และเด็กจากความทุกข์ทรมานในอนาคต

หากต้องการได้รับอนุญาตเป็นเอกสารในการผ่าตัดเพื่อยุติการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ในช่วงปลายของการตั้งครรภ์ขอแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ติดต่อสูติแพทย์ - นรีแพทย์ ณ สถานที่สังเกตซึ่งจะออกเอกสารหลังการตรวจและการทดสอบ รวมถึงหลังจากไม่รวมข้อห้ามใด ๆ ในการดำเนินการแล้ว จากผลการทดสอบ จะมีการประเมินสุขภาพโดยทั่วไปของผู้หญิงและระดับความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์

นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่ผู้หญิงเนื่องจากสรีรวิทยาไม่ได้ระบุทันทีว่าเธอกำลังตั้งครรภ์หรือทำผิดพลาดเมื่อคำนวณระยะเวลาของการตั้งครรภ์ (บางครั้งก็เกิดขึ้นที่หญิงตั้งครรภ์ยังคงมีประจำเดือนต่อไปเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากการปฏิสนธิ) หรือทำ ไม่บอกข่าวนี้ให้คนรักหรือคนที่รักทราบทันที ดังนั้น การตัดสินใจยุติจึงทำในภายหลัง ในกรณีเช่นนี้มีข้อบ่งชี้กลุ่มที่สองสำหรับการทำแท้ง - ทางสังคม เหตุผลกลุ่มนี้ควรรวมถึงสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง เมื่อสามีของหญิงตั้งครรภ์หรือพ่อของทารกในครรภ์เสียชีวิตกะทันหัน เมื่อการตั้งครรภ์นี้เป็นผลมาจากการข่มขืน หรือเมื่อสตรีมีครรภ์อยู่ใน “สถานที่ที่ไม่ห่างไกลนัก” การลิดรอนหรือการจำกัดสิทธิของผู้ปกครองตลอดจนความพิการของกลุ่มที่หนึ่งและสองก็สามารถใช้เป็นพื้นฐานที่สำคัญสำหรับการยุติการตั้งครรภ์เทียมในระยะต่อมา ในแต่ละกรณี คณะกรรมการพิเศษของแพทย์ ณ สถานที่สังเกตของหญิงตั้งครรภ์จะตรวจสอบปัญหา

ควรสังเกตว่าแม้ว่าจะมีข้อบ่งชี้ทางสังคมหรือทางการแพทย์ที่สำคัญสำหรับการทำแท้งในช่วงปลาย แต่เมื่อมีโรคอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี กระบวนการอักเสบเฉียบพลัน และโรคติดเชื้อเฉียบพลัน การแทรกแซงการผ่าตัดดังกล่าวไม่ได้รับอนุญาต

การตรวจก่อนทำแท้ง
ก่อนการผ่าตัดเพื่อยุติการตั้งครรภ์จะมีการตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์และมดลูก กำหนดกรุ๊ปเลือด และปัจจัย Rh ตรวจเลือดหาเชื้อ HIV ซิฟิลิส โรคตับอักเสบ hemostasiogram การตรวจเลือดทางชีวเคมี ปัสสาวะ รอยเปื้อนจาก ตรวจท่อปัสสาวะ คลองปากมดลูก และช่องคลอด ตรวจแอนติบอดีต่อโรคตับอักเสบซี ตรวจเอ็กซ์เรย์อวัยวะหน้าอก และตรวจโดยนักบำบัดและผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ หากจำเป็น

หากมีเหตุผลทางสังคมหรือทางการแพทย์ในการยุติการตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับข้อสรุปที่ได้รับการรับรองโดยสรุปการวินิจฉัยทางคลินิกอย่างเต็มรูปแบบพร้อมลายเซ็นของผู้เชี่ยวชาญและตราประทับของสถาบัน หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางจิตหรือกามโรค เอกสารจะถูกส่งไปยังสถานสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามทางการแพทย์ผู้หญิงจะได้รับการส่งต่อไปยังสถาบันการแพทย์โดยระบุระยะเวลาของการตั้งครรภ์ผลการตรวจข้อสรุปของคณะกรรมการ (การวินิจฉัย) และสิ่งบ่งชี้ทางสังคม

เนื่องจากการแท้งบุตรล่าช้าเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงหลายประการ การผ่าตัดนี้จึงดำเนินการโดยใช้ยาแก้ปวดในโรงพยาบาลและโดยผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษเท่านั้น ในตอนท้ายของการผ่าตัด จะมีการทำอัลตราซาวนด์เพื่อประเมินผลลัพธ์อย่างแม่นยำ (จะตรวจสอบว่าทุกส่วนของทารกในครรภ์และรกถูกลบออกหรือไม่)

วิธีการยุติการตั้งครรภ์ปลาย
โดยคำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์แพทย์จะเลือกวิธีการทำแท้งที่เหมาะสม ภาวะแทรกซ้อนจำนวนน้อยที่สุดเกิดจากการยุติการตั้งครรภ์ในเวลาไม่เกิน 21-22 สัปดาห์ และโดยทั่วไปการทำแท้งอาจเกิดขึ้นได้ถึง 27 สัปดาห์

การขยายปากมดลูกและการถอนทารกในครรภ์จะดำเนินการระหว่างสัปดาห์ที่ 12 ถึง 20 ของการตั้งครรภ์ เครื่องช่วยหายใจแบบสุญญากาศถูกใส่เข้าไปในมดลูกโดยที่ทารกในครรภ์และเยื่อหุ้มจะถูกเอาออกเป็นส่วน ๆ เทคนิคนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับบาดเจ็บที่ผนังมดลูก ส่งผลให้มีเลือดออกรุนแรง มักทำให้เสียชีวิตได้

อีกวิธีหนึ่งที่ใช้ในการยุติการตั้งครรภ์เมื่ออายุ 20-28 สัปดาห์คือการให้ของเหลวทางช่องคลอด (หนึ่งในวิธีการชักนำให้เกิดการคลอดบุตร) เมื่อขยายปากมดลูกแล้วจะมีการดูดของเหลวของทารกในครรภ์จำนวนเล็กน้อยออกจากถุงน้ำคร่ำโดยใช้เครื่องมือพิเศษหลังจากนั้นสารละลายเกลือและกลูโคสที่มีความเข้มข้นสูงในปริมาณเท่ากันจะถูกฉีดเข้าไปในมดลูก เป็นผลให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตและหลังจากผ่านไปหนึ่งวันครึ่งผู้หญิงคนนั้นก็เริ่มหดตัวและทารกในครรภ์ที่ตายก็ถูกปฏิเสธโดยร่างกาย (เกิดการแท้งบุตรแบบหนึ่ง) โดยเฉลี่ยแล้ว การทำแท้งจะเกิดขึ้นภายในสามสิบชั่วโมง

ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก สาหร่ายทะเลจะถูกฉีดเข้าไปในคลองปากมดลูกเพื่อกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ หากการหดตัวไม่เกิดขึ้นในกรณีนี้ จะมีการให้ยากระตุ้นแรงงานพิเศษ (พรอสตาแกลนดิน, ออกซิโตซิน, ยาต้านอาการกระตุก)

น้อยมาก แต่เมื่อมีข้อห้ามทางการแพทย์โดยมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์หรือทางสังคมพร้อมกันสำหรับการทำแท้งล่าช้า การผ่าตัดคลอดเล็กน้อยจะดำเนินการ ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะเปิดผนังหน้าท้องด้านหน้าและผนังด้านหน้าของมดลูก จากนั้นนำทารกในครรภ์และเนื้อเยื่อรอบข้างออกจากมดลูก และตัดผนังมดลูกออก จากการใช้เทคนิคนี้ ทารกในครรภ์อาจยังมีชีวิตอยู่ แต่ไม่มีการช่วยชีวิต และทารกในครรภ์ก็เสียชีวิต

ภาวะแทรกซ้อนหลังการทำแท้งล่าช้า

• การทำความสะอาดโพรงมดลูกไม่สมบูรณ์จากชิ้นส่วนและส่วนของทารกในครรภ์ด้วยการเพิ่มการติดเชื้อ
• โปลิปรก
• เลือด
• ปากมดลูกแตก
• การเจาะมดลูก
• โรคที่เกิดจากการอักเสบเป็นหนอง

ระยะเวลาที่ผู้หญิงอยู่ในโรงพยาบาลหลังจากการยุติการตั้งครรภ์ล่าช้าจะกำหนดโดยแพทย์เท่านั้นและเธอจะได้รับการลาป่วยไม่เกินสามวัน หลังจากทำแท้ง ผู้หญิงคนหนึ่งร่วมกับนรีแพทย์จะเลือกตัวเลือกการคุมกำเนิดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเธอ และยังเข้ารับการบำบัดฟื้นฟูที่จำเป็นที่คลินิกผู้ป่วยนอกอีกด้วย