Dois lados do tablet. Como tomar remédios corretamente

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livros

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AI MEU DEUS, O QUE HÁ COM SUA CARA??? - exclama tragicamente um conhecido recente, logo após o primeiro "olá, como vai você".
- Ictiose ... mas o que ... - já estremeço, boba com a pressão.
- OH. Bem, não se preocupe - VAI PASSAR!!! - um amigo, aparentemente esperando ouvir algo como “queimado”, imediatamente tenta me consolar.
- Não passa, é incurável. Mas não estou preocupado - você tem que responder alguma coisa.
- POBRE!!! Me conta então, O QUE VOCÊ FAZ PARA ELE FICAR MELHOR???
- Eh... melhor? - Tiro um espelho da bolsa e vejo ali meu rosto de sempre, - O que quer dizer? Tudo parece estar bem...
- ….!!! - um amigo entende que algo deu errado, não aguenta a inesperada desesperança do cenário e ... foge para nunca mais me ligar.

Diálogo real, diga-se de passagem. Com algumas variações, tais diálogos acontecem periodicamente. São desconfortáveis, claro, para todos os participantes, mas para mim costuma ser mais fácil. Eu, no máximo, permaneço perplexo e troco rapidamente. Mas os interlocutores muitas vezes sentem um tormento insuportável pelo fato de minhas respostas não me permitirem “orientar para o positivo”. Eles se sentem culpados e envergonhados porque "eles mesmos tocaram em um assunto delicado". Eles se lembram dessas situações por muito tempo e, por precaução, evitam mais contato comigo. Isso é triste e, o mais importante, injusto, porque geralmente todos têm boas intenções. Portanto, deixe-me ser a pessoa que explicará onde está a armadilha lógica e o que é importante entender neste tópico, para o bem comum.

O fato é que pessoas diferentes têm um sentimento interior muito diferente da “norma” (como algo bom, agradável e correto). E algumas pessoas vivem em relação a mim, por exemplo, em um universo completamente diferente. E os livros de frases “Como se comunicar com alienígenas” de alguma forma não foram lançados para eles. Portanto, eles me medem de acordo com eles mesmos - de acordo com o sistema de coordenadas em que é bom ser saudável e bonito. E doente e “especial”, e ainda mais, aparência fora do padrão - para ser ruim, você precisa evitar isso se possível.

Muita coisa é diferente no meu universo. Em primeiro lugar, é bom ser eu. Meu corpo combina comigo, eu o dominei e o amo, junto com todas as limitações e recursos. Não me sinto tão mal e não me vejo no espelho como “terrível”. Nunca tive e nunca terei outro tipo e outro corpo, então sou apenas eu. Ajustado pela autoestima - sou uma linda mulher de 35 anos, cabelos castanhos, tenho ictiose. Voce entende? A ictiose faz parte da minha identidade, antiga e familiar. Para mim, é como ter pele em princípio.

Por isso, sempre me sinto estranho quando as pessoas, querendo elogiar, dizem que minha doença é "quase imperceptível". Ou dizem que estou bem hoje - porque meu rosto é indistinguível dos rostos de outras pessoas. Ou, quando digo que sou deficiente e me refiro à minha experiência, eles respondem calorosamente que não me percebem como deficiente. Ou dizem que "é só pele".

Pessoas menos delicadas ainda às vezes dizem “bem, é mesmo necessário enfatizar assim”, ou aí, “você pode encontrar uma foto onde tudo é normal e nada é visível”.

Não, meus sentimentos estranhos não estão de forma alguma relacionados ao fato de que muitas dessas frases são definitivamente falsas (você vê, a ictiose é uma coisa que é muito difícil não perceber).

É sobre o fato de que neste momento eu caio em algum tipo de falha lógica. O fato de toda a minha vida ter feito parte de mim, por algum motivo as pessoas não veem, e por algum motivo gostam desse fato!

Como reagir para que ninguém se ofenda não está nada claro.

Vale a pena ficar feliz pelas pessoas neste momento - afinal, elas claramente sentem menos desconforto mental quando pareço “bem” para seus padrões?
Ou devo ser lembrado de que, ao dizer isso, eles estão expressando o desejo de que essa parte importante de mim - a doença - esteja explicitamente presente com menos frequência?
Ou talvez seja melhor dizer desde já que não tenho tanta tensão neste assunto que as pessoas saudáveis ​​têm? E, portanto, uma semelhança acidental com uma “pessoa normal” não me causará nenhum sentimento especial ...

Provavelmente não sou o único a experimentar esse fenômeno. Portanto, deixe-me ensinar agora uma frase salva-vidas neutra para situações em que a normatividade o pressiona e você quer dizer algo, mas tem medo de se meter em confusão. Esta frase soa assim:

Querida pessoa! Você nunca me deixa indiferente.

E é isso, nenhuma situação embaraçosa foi criada, você pode continuar se comunicando. Magia!

Na verdade, esse tipo de indiferença diz respeito não apenas às doenças e deficiências. Essa mesma medida, segundo a qual alguns processos, fenômenos e estados deveriam ser o mais invisíveis possível, se insinua em vários lugares. Incluindo, onde absolutamente não é necessário.

Por exemplo, diz-se com aprovação a uma mãe de três filhos que ela tem um corpo semelhante ao de uma nulípara.
Gay é dito que ele é bem feito, não parece gay e em geral.
Dizem a uma mulher gorda que ela parece legal, porque. Este vestido a deixa magra.
Dizem a uma feminista que é ótimo poder conversar com ela sobre assuntos comuns, e não apenas sobre os direitos das mulheres e o patriarcado.
Dizem a uma pessoa deprimida que ela está certa, corajosamente, lutando silenciosamente e não reclamando.
A vítima do espancamento é informada de que se sentiu muito melhor quando parou de escrever apenas sobre isso.

Veja bem, não é um fato que seja tão importante para as pessoas esconder essa parte de si mesmas quanto é importante para você não vê-la. Talvez seja exatamente o contrário. Talvez alguém queira ser identificado por esta parte, apesar de todos os seus "bônus negativos". Porque é isso que torna uma pessoa quem ela é. Isso me deu uma sensação de pertencimento ao meu grupo. Talvez até tenha se tornado motivo de orgulho, e com certeza, pelo menos, nem sempre isso é motivo de vergonha.

Às vezes é muito, muito necessário - dar a uma pessoa a oportunidade de se identificar por meio dessa parte. Não ignore sua existência e não tente "encantá-lo". Mesmo que você mesmo não se identifique dessa forma. Porque na autoapresentação verdadeira há muito autocuidado, apoio e apoio. E em resposta de você também, pode haver muito apoio. Porque haverá o principal - "Eu vejo você inteiramente".

Entenda?

Eu sou Katya, tenho 35 anos, tenho ictiose.

"Tome estes comprimidos 1 2 vezes ao dia após as refeições." Todos nós já ouvimos essa recomendação muitas vezes. E agora vamos pensar em quão preciso é e se requer orientação adicional. Afinal, ao prescrever determinados medicamentos, o médico espera que sejam usados ​​corretamente.

Regra 1. A multiplicidade é o nosso tudo

Ao prescrever pílulas várias vezes ao dia, a maioria dos médicos tem em mente um dia - não as 15 a 17 horas em que geralmente estamos acordados, mas todas as 24. Porque o coração, o fígado e os rins funcionam o tempo todo e, portanto, os micróbios funcionam sem interrupção para almoçar e dormir. Portanto, a ingestão de comprimidos deve ser dividida o mais uniformemente possível, especialmente para agentes antimicrobianos.

Ou seja, com dose dupla, o intervalo entre a ingestão de cada dosagem deve ser de 12 horas, três vezes - 8, quatro vezes - 6. É verdade que isso não significa que os pacientes devam pular da cama todas as noites. Não existem tantos medicamentos, cuja precisão é calculada por minuto, e geralmente não são prescritos em forma de comprimido. Mesmo assim, 2, 3, 4 vezes ao dia não é quando é conveniente para o paciente (“agora e em uma hora, porque esqueci de beber pela manhã”), mas em determinados intervalos. Para evitar interpretações ao tomar uma dose dupla, por exemplo, justifica-se prescrever um horário específico para tomar um comprimido: 8h e 20h ou 10h e 22h. E o paciente fica mais confortável, e é impossível entender de duas maneiras.

Regra 2. Conformidade ou adesão à aceitação

Com cursos curtos de comprimidos, as coisas são mais ou menos normais: geralmente não esquecemos de tomá-los por alguns dias. Com cursos longos é pior. Porque estamos com pressa, porque estresse, porque simplesmente saiu da minha cabeça. Tem o outro lado da moeda: às vezes as pessoas mecanicamente, meio adormecidas, bebem o remédio, depois esquecem e tomam mais. E é bom se não for uma droga potente.

Entre os médicos, antes de reclamar disso aos pacientes, eles sugerem fazer um experimento consigo mesmo: pegue um pote de vidro escuro com 60 comprimidos inofensivos (glicose, gluconato de cálcio, etc.) e tome um por dia. Havia muitos experimentadores, mas poucos eram aqueles que depois de dois meses não tinham de 2 a 5-6 comprimidos “extras”.

Cada um escolhe maneiras de lidar com essa "esclerose" por si mesmo: alguém coloca remédios em um lugar de destaque, marca no calendário ajuda os pedantes e despertadores, lembretes no celular, etc. As empresas farmacêuticas até produzem calendários especiais onde você pode marcar cada compromisso. Não faz muito tempo (embora, como sempre, não na Rússia), surgiram híbridos de despertador e minikit de primeiros socorros, tocando e distribuindo um comprimido em determinado horário.

Regra 3. Antes ou depois de uma refeição é importante

De acordo com a relação com as refeições, todos os comprimidos são divididos em grupos: “não liga”, “antes”, “depois” e “durante as refeições”. Além disso, na cabeça do médico, o paciente se alimenta estritamente de acordo com o horário, não faz lanche nos intervalos e não dirige chás. Mas na mente do paciente, uma maçã, uma banana e um doce não são comida, mas comida é borscht com costeleta e compota com tortas. Infelizmente, essas crenças também contribuem para o uso indevido de medicamentos.

"Antes das refeições". Para começar, é bom entender o que o médico quer dizer quando diz "tomar 30 minutos antes das refeições". Isso significa que depois de tomar a pílula você precisa comer bem ou é apenas o remédio tomado com o estômago vazio?

NO a maioria casos, prescrevendo medicamentos “antes das refeições”, o médico quer dizer:

• que você não comeu nada (nada mesmo!) antes de tomar a pílula;
• que pelo menos durante o período especificado após tomar o remédio, você também não comerá nada.

Ou seja, este comprimido deve ir para o estômago vazio, onde não interferirá no suco gástrico, nos componentes dos alimentos, etc. Por experiência própria, posso dizer que tenho que explicar isso muitas vezes. Porque, por exemplo, os ingredientes ativos das preparações de macrólidos são destruídos por um ambiente ácido. Nesse caso, comer um doce ou beber um copo de suco duas horas antes de tomar o remédio ou uma hora depois pode afetar drasticamente o resultado do tratamento. O mesmo se aplica a muitos outros medicamentos, e o ponto não está apenas no suco gástrico, mas também no tempo do medicamento do estômago aos intestinos, distúrbios de absorção e simplesmente na reação química dos componentes do medicamento com Comida.

É claro que existem exceções a essa regra, quando você precisa comer exatamente no horário especificado após a ingestão. Por exemplo, com doenças do trato gastrointestinal ou endocrinopatias. Portanto, para sua conveniência, é melhor esclarecer o que exatamente o médico tinha em mente ao prescrever o medicamento “antes das refeições”.

"Enquanto come": tudo está claro aqui. Mais uma vez, especifique o que fazer e quanto comer com uma pílula, especialmente se suas refeições forem organizadas de acordo com o princípio “Segunda-Quarta-Sexta”.

"Depois da refeição" significativamente menos drogas são tomadas. Via de regra, incluem agentes que irritam a mucosa gástrica ou contribuem para a normalização da digestão. "Comida" neste caso muitas vezes não significa uma mudança de três refeições, especialmente se o medicamento precisar ser tomado 4-5-6 vezes ao dia. Alguma quantidade limitada de comida será suficiente.

Regra 4. Nem todos os comprimidos podem ser tomados juntos

A maioria dos comprimidos deve ser tomada separadamente, a menos que o "lote a granel" seja acordado separadamente com o médico. Isso não é muito conveniente, mas é impossível realizar estudos sobre a interação de todos os medicamentos do mundo, e engolir comprimidos com um punhado é fácil obter um efeito imprevisível já no estágio inicial. A menos que especificado de outra forma, pelo menos 30 minutos devem decorrer entre a ingestão de diferentes medicamentos.

Agora sobre a compatibilidade. Muitas vezes, os pacientes gostam de trazer sua própria criatividade para o tratamento. Por exemplo: “Estou tomando o remédio prescrito pelo médico e, como provavelmente faz mal, não faz mal beber mais e vitaminas ou qualquer outra coisa ao mesmo tempo». E o fato de as vitaminas poderem neutralizar o medicamento ou levar a consequências imprevisíveis ao tomar o medicamento principal não é levado em consideração.

Hepatorrotetores, vitaminas, remédios combinados para resfriados e ervas, recomendados por uma querida avó, podem ser tomados durante o tratamento somente após consulta prévia ao seu médico. Se você estiver sendo tratado por vários especialistas por motivos diferentes, eles devem estar cientes das consultas uns dos outros.

Regra 5. Nem todas as pílulas têm dosagens fracionadas.

Os comprimidos são diferentes para os comprimidos e nem todos podem ser quebrados para serem divididos em várias doses. Além disso, alguns comprimidos são revestidos, danificando o que pode afetar as propriedades do medicamento. Portanto, a ausência de uma “tira de separação” deve alertar - na maioria das vezes, essa pílula não pode ser dividida. Sim, e as dosagens de um quarto ou até um oitavo dos comprimidos também levantam dúvidas - é quase impossível medir corretamente nesses casos. Se tal consulta foi marcada por um médico, você pode perguntar a ele do que se trata. Bem, nem vamos falar sobre autotratamento mais uma vez.

Regra 6. Os medicamentos, com raras exceções, são lavados apenas com água.

Não chá, café, não suco, não, Deus me livre, refrigerante doce, mas água personalizada - a mais comum e sem gás. Existem até estudos separados dedicados a esta questão.

É verdade que existem certos grupos de drogas que são regado com bebidas ácidas, leite, água mineral alcalina e outras bebidas especificadas separadamente. Mas essas são exceções e com certeza serão mencionadas na consulta e nas instruções.

Regra 7

Proibições diretas, bem como indicações de formas especiais de usá-las, aparecem por um motivo. Um comprimido para mastigar ou chupar que você engole inteiro levará um tempo diferente para funcionar ou não funcionará.

A forma de liberação da droga também não é escolhida ao acaso. Se o comprimido tiver um revestimento especial, não deve ser esmagado, quebrado ou rachado. Porque este revestimento protege algo de algo: a substância ativa do comprimido dos ácidos estomacais, o estômago da substância ativa, o esôfago ou o esmalte dos dentes de danos, etc. A forma da cápsula também diz que a substância ativa deve ser absorvida apenas no intestinos e dentro de um certo tempo. Portanto, você pode abrir as cápsulas apenas conforme orientação de um médico, de acordo com as instruções.

Regra 8. Existem casos especiais, mas devem ser avaliados por um médico.

Diferentes médicos têm seus próprios regimes de tratamento que foram testados ao longo dos anos e, às vezes, a dosagem e o método de uso dos medicamentos podem diferir para diferentes grupos de pacientes. Da mesma forma, havendo características do paciente (comorbidades, reações individuais, etc.), a prescrição pode ser ajustada especificamente para este caso. Ao mesmo tempo, a escolha do medicamento e o método de uso são influenciados por fatores que nem sempre são óbvios para uma pessoa sem Educação médica fatores. Portanto, se o seu avô hipertenso tomava os mesmos remédios em um regime diferente prescrito pelo melhor médico do mundo, isso não é motivo para tomá-los da mesma forma. Tome pílulas como qualquer outra medicamentos, é necessário sem atuação amadora, enquanto absolutamente quaisquer inovações não acordadas com o médico são supérfluas.

Leonid Schebotansky, Olesya Sosnitskaya

Dois lados do tablet. Como tomar remédios corretamente.

Então, você voltou do ambulatório com uma cartela de receitas e uma bolsinha de remédios... É hora de decidir a hora de tomar os remédios. Muitos ficarão surpresos: "Para quê?" Afinal, a receita diz em preto e branco: "Tome 1 comprimido 3 vezes ao dia". O que é incompreensível aqui? .. No entanto, logo atrás dessas linhas (1 vol. 3 rublos / dia) está um importante segredo médico.

Está escrito "dia" significa "dia"

O fato é que os micróbios, ao contrário das pessoas, devido ao seu analfabetismo, não distinguem o dia da noite e, portanto, não vão para a cama à noite. Danos o tempo todo. E a cura não é uma cerca de concreto armado dos vizinhos; para colocá-lo uma vez - e proteção para toda a vida. O remédio é uma espécie de disco "não de longa duração". A música está fluindo enquanto houver fábrica suficiente no gramofone. E geralmente 4 a 8 horas são suficientes ... Portanto, lembramos as principais regras para tomar medicamentos:

O medicamento é tomado 24 horas por dia em intervalos regulares.

Esta afirmação é verdadeira não apenas para tomar antibióticos, mas também para todos os medicamentos prescritos pelos cursos. Ou seja, tudo o que é prescrito para uso prolongado é utilizado de acordo com esta regra.

DESAFIO DA INTELIGÊNCIA #1

Digamos que o médico receitou um medicamento que deve ser tomado 1 comprimido 3 vezes ao dia. Bem, vamos mexer no giro cerebral, como marcar uma consulta?

O dia tem 24 horas, dividido por 3 doses, dá 8. O número oito significa um intervalo de oito horas entre cada dose do medicamento. Em seguida, escolha um horário de início conveniente para você. Bem, tipo 8 da manhã. Arranjo? Não há nada para ficar muito tempo deitado na cama, é melhor ir para a cama mais cedo. E então íamos em intervalos regulares, para nós também são 8 horas. Como resultado, a prescrição de tomar o medicamento 1 comprimido 3 vezes ao dia significa tomar o medicamento 24 horas por dia, neste caso, às 8h, 14h e 24h.

A bula (assim chamada porque vem dentro de uma caixa para qualquer medicamento) é um documento mais informativo do que uma receita médica. Embora seja escrito principalmente para médicos, o paciente curioso encontrará muitas informação interessante. Por exemplo, depois de quantas horas a concentração máxima da droga será atingida e em quais órgãos? Quando metade da droga será ligada pelo fígado e excretada pelos rins (a chamada meia-vida)? Quando a droga deixa o corpo (período de eliminação)? Por que você precisa saber tudo isso? Para ficar bom logo!

Para que o medicamento atue de forma mais eficaz e com o máximo impacto, o medicamento precisa ser “ajudado com a cabeça”.

Não é assim: eu aceitei e esqueci, mas percebendo constantemente que seu ajudante e protetor está dentro de você, agora a força dele aumenta, você se sente melhor, mas agora a força do remédio já está acabando, é hora de correr para a farmácia pedir ajuda ...

Em um gole?

Todo mundo que já esteve no hospital pelo menos uma vez já se deparou com esse quadro: uma enfermeira anda pelas enfermarias com uma bandeja, como uma mascate ruiva, e distribui comprimidos aos pacientes em pequenos recipientes de plástico. Alguém um ou dois e alguém quatro ou cinco comprimidos.

Pacientes gratos imediatamente espalham toda essa multicolorida pela garganta de uma só vez e um pouco de água por cima, que é chamada para polimento. Está correto?

Se forem prescritos vários medicamentos para ingestão diária, é necessário tomá-los não “de uma só vez”, mas gradativamente, em ordem aleatória, com intervalo de tempo de pelo menos 30 minutos.

O fato é que qualquer remédio, não importa o quão magicamente seja chamado, é apenas uma fórmula química em um belo invólucro. E quanto mais drogas são tomadas ao mesmo tempo, mais fórmulas químicas mistura em nosso estômago. Que tipo de droga milagrosa será obtida como resultado de tal alquimia - nenhum ganhador do Prêmio Nobel irá explicar a você. Teoricamente, nos mesmos folhetos, inserções, na coluna "interações com medicamentos", deve-se indicar quais medicamentos seu medicamento é contra-indicado. Mas esses dados nem sempre são exaustivos; verificar a compatibilidade do seu medicamento com todos os medicamentos possíveis, empresas farmacêuticas e cem anos não é suficiente. Portanto, nessa seção, geralmente são indicadas as contra-indicações que foram estudadas e, portanto, conhecidas. E aqueles que são desconhecidos e não estudados, respectivamente, não são indicados. Portanto, não vamos experimentar. Faça um cronograma para tomar seus medicamentos, em incrementos de cerca de meia hora.

Leva em média 30 minutos para que os princípios ativos do comprimido sejam completamente absorvidos pelo sangue através da mucosa duodenal.

Ao manter esse intervalo de tempo, você exclui a possibilidade de interação medicamentosa entre si, o que significa que a eficácia dos medicamentos ingeridos permanece em um nível bastante alto. E, a propósito, uma verdadeira economia de dinheiro. Nem uma única molécula da droga voará, como dizem, "para o cano".

DESAFIO DE INTELIGÊNCIA Nº 2

Quebre os ossos do cérebro. Assim, ao medicamento que nos foi prescrito (ver problema 1), acrescenta-se mais um medicamento, que também deve ser tomado três vezes ao dia. Isso também ocorre 24 horas por dia, a cada oito horas. Para tomar dois medicamentos, temos o seguinte cronograma para tomar:

O primeiro medicamento é tomado às 8, 16, 24 horas.

O segundo medicamento é tomado às 8h30, 16h30, 24h30.

Se forem prescritos três ou mais medicamentos, o esquema torna-se ainda mais complicado. Por um lado, isso cria uma série de inconvenientes, você precisa se lembrar constantemente dos remédios, nem sempre é conveniente usá-los no trabalho, você deve ter água sempre à mão, etc.

Claro, é mais conveniente engolir todo o punhado de uma vez pelo método de uma enfermeira mascate e esquecer os comprimidos até o jantar. Mas. Não estamos falando de comodidade, mas de como tirar o máximo proveito do medicamento e economizar, em primeiro lugar; e em segundo lugar, não prejudique seu corpo. De que mal estamos falando, porque bebemos remédios para a saúde? Claro, para a saúde. Mas, usando qualquer droga, tenha em mente o seguinte.

Qualquer medicamento funciona em três direções principais:

• terapêutico, ou seja, cura (tomaram comprimido - passou a cabeça);
• lado, um - cura, o outro - aleijado (a cabeça passou - o estômago está doente);
• negativo, com ele é ainda pior (dói mais na cabeça).

Lembre-se que qualquer remédio é como uma carroça e dois carrinhos pequenos (às vezes bem pequenos, microscópicos): onde vai o vagão com benefícios, há carrinhos com efeitos colaterais e negativos. Qualquer remédio, mesmo o mais inofensivo, ajuda em alguns aspectos, mas em alguns aspectos certamente prejudica.

Não há e não pode haver um remédio absolutamente seguro para a saúde, assim como não há e não pode haver a melhor pílula do mundo. Quanto mais rápido ele ajudar você, mais perigoso é e as complicações mais prováveis.

Posteriormente, falaremos sobre os padrões de dosagem para crianças e idosos e o que é o “paciente médio” e por que o peso é o principal parâmetro para calcular as doses de medicamentos. Por que a medicação descontrolada é perigosa e por que é necessário consultar um médico ou farmacêutico.

Aqui está o que você precisa saber:

- a pesquisa não apóia a ideia de que comer com mais frequência aumenta sua taxa metabólica

- Existem algumas evidências de que refeições pequenas e frequentes podem aumentar a síntese de proteínas, mas isso só foi demonstrado em estudos em que a quantidade de proteína ingerida era muito baixa.

- é melhor experimentar diferentes frequências de alimentação e descobrir o que funciona melhor para você. Além disso, você deve levar em consideração o estilo de vida, que é diferente para cada pessoa.

Você provavelmente já se deparou com afirmações de que refeições pequenas e frequentes são a chave para o sucesso. Acelera o metabolismo, sacia a fome, melhora o controle do açúcar no sangue. Mas há evidências e justificativas para essa posição? vamos voltar para fatos científicos e pesquisa.

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Metabolismo. ​

Os defensores da maneira mencionada de comer afirmam que isso os ajuda a manter o metabolismo no nível certo. Eles são baseados em uma teoria que afirma que seu corpo se esforça para manter um nível suficiente de energia (ou seja, gordura corporal) para sobreviver ao próximo período de jejum. Portanto, quando você mantém seu corpo sem comida por mais de algumas horas, o corpo sente falta de energia e entra em "modo de fome", começa a economizar energia. De fato, o corpo diminui a taxa metabólica para conservar energia.

Embora essas afirmações possam parecer lógicas à primeira vista, há muito pouca evidência de que esse seja realmente o caso. O cientista LeBlanc descobriu que alimentar um cão com 4 pequenas refeições provocou o dobro da resposta termogênica do que uma grande refeição única com a mesma quantidade de calorias. Um estudo de acompanhamento do mesmo autor mostrou que os humanos também responderam a alimentações mais frequentes com aumento da termogênese.

Por outro lado, muitos estudos falharam em mostrar que a frequência das refeições tem um impacto mensurável no gasto energético. Ou seja, segundo alguns dados, não há aumento da intensidade do metabolismo em resposta a refeições frequentes.

A razão para o aumento da temperatura corporal devido à ingestão frequente de alimentos é o efeito térmico dos alimentos (em russo científico e literatura médica mais frequentemente o termo ação dinâmica específica de alimentos é usado - SDDP).

Em termos mais simples, ADDP é a energia gasta na digestão dos alimentos, que é parcialmente dissipada na forma de calor. Diferentes macronutrientes têm diferentes efeitos de temperatura - a digestão de proteínas requer mais energia e a digestão de gorduras, pelo contrário, requer menos energia. O AFDP de uma refeição mista regular é de cerca de 10% das calorias consumidas.

Então, com isso em mente, vamos ver como a distribuição de alimentos afetará a quantidade de ADRV com uma dieta de 2.400 quilocalorias por dia. Se você comeu 800 kcal três vezes, o SPDP será de 80 kcal por refeição. Foram 3 refeições no total, portanto, o SDDP total do dia foi de 80 * 3 = 240.

Agora vamos imaginar que você comeu essas 2400 kcal em 6 refeições. De cada vez, você comerá 400 kcal, portanto, o ADDP de uma refeição é de 40 kcal. Multiplicamos por 6 refeições e obtemos as mesmas 240 kcal gastas na digestão dos alimentos como no caso de três refeições por dia. Supondo que o conteúdo de macronutrientes e o total de calorias permaneçam constantes, não há diferença entre 3 e 6 refeições para a termogênese.

Fome e saciedade. ​

Os defensores da alimentação frequente costumam dizer que esse método permite controlar a sensação de fome e saciedade. Todos sabem que o controle do peso corporal é, antes de tudo, uma função do balanço energético - consumimos mais calorias do que gastamos e, portanto, ganhamos peso; se for criado um déficit calórico, perdemos massa.

Alega-se que, com longos intervalos entre as refeições, há uma tendência à hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue). Se esse período durar o suficiente para restaurar os níveis de açúcar no sangue, nosso corpo sinaliza ao hipotálamo (uma parte do cérebro) que precisamos de alimentos, especialmente carboidratos simples. A fome se instala e você acaba comendo mais do que precisa. Isso estabelece um ciclo vicioso de excessos e secreção descontrolada de insulina, o que é uma receita para a obesidade.

No entanto, os estudos não confirmaram as suposições acima. Embora alguns estudos científicos tenham mostrado que as pessoas não sentiam tanta fome quando as refeições eram distribuídas ao longo do dia, outros não conseguiram encontrar diferenças na sensação de fome em diferentes frequências de alimentação.

Alguns estudos mostraram que comer três refeições por dia é ainda melhor para satisfazer a fome e promover a saciedade do que seis refeições por dia. Além do mais, as evidências variam quando se trata de como o número de refeições que você come afeta a liberação de hormônios que afetam a fome. Em geral, a afirmação de que é melhor distribuir as refeições ao longo do dia é no mínimo questionável e muito provavelmente fatores individuais desempenham um papel importante aqui.

nível de insulina. ​

Outra alegação frequentemente feita em apoio a refeições frequentes é que esse método de alimentação tem um efeito positivo nos níveis de insulina. De acordo com a hipótese, comer uma grande quantidade de comida por vez causa um “pico” nos níveis de açúcar no sangue, o que, por sua vez, leva a um aumento acentuado nos níveis de insulina. Dado o papel da insulina, pode-se dizer que um aumento maior e mais dramático nos níveis de insulina desencadeia mecanismos que aumentam o armazenamento de gordura. Parece ameaçador, mas essa afirmação tem uma base muito instável.

Vários estudos mostraram que refeições mais frequentes têm um efeito benéfico na homeostase da glicose. Isso significa que há uma diminuição na nitidez e intensidade do aumento dos níveis de insulina e uma diminuição na concentração de insulina. Mas a maioria assunto importante aqui está o que vamos concluir disso? Do ponto de vista da perda de peso, talvez seja irreal responder a essa pergunta com clareza.

O cientista Munsters e seus colegas provaram que, embora o aumento nos níveis de glicose na insulina seja muito menos acentuado e intenso no contexto de refeições frequentes do que com menos refeições, não há diferença na oxidação de gordura entre esses dois grupos. Simplificando, ambos os grupos de indivíduos (3 e 6 refeições por dia) queimaram a mesma quantidade de gordura. Este estudo é digno de nota por seu controle rígido e natureza metódica. Os cientistas fizeram com que as mesmas pessoas durante o experimento usassem as duas dietas, mas exatamente o mesmo tipo e quantidade de comida. Além do mais, os participantes eram adultos magros e saudáveis, então os resultados deste estudo são mais relevantes para os atletas.

Resultado: aqueles que se concentram nos níveis de insulina como razão principal ganho/perda de massa gorda, direcionam seus pensamentos e aspirações na direção errada - o principal inimigo é o excesso de calorias, não a insulina.

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Construção corporal. ​

Estimar os efeitos de curto prazo de refeições frequentes nos dá uma base para especular sobre os potenciais efeitos de longo prazo dessa abordagem. No entanto, a única coisa que realmente importa é se você comer com frequência, isso melhora seu corpo? Isso é realmente difícil de descobrir.

O estudo mais citado pelos defensores do fast food envolveu boxeadores competitivos que foram submetidos a uma dieta de 1.200 calorias por dia durante duas semanas. Um grupo consumiu esse número de calorias em duas refeições e o outro em seis refeições.

No final do estudo, o grupo que comeu com mais frequência reteve grande quantidade massa muscular em comparação com aqueles que comiam 2 vezes ao dia. Embora esses resultados sejam intrigantes, deve-se notar que o período de estudo foi muito curto. Portanto, adiar esses resultados por muito tempo seria especulação.

Além do mais, a ingestão total de proteína foi de apenas 60 gramas por dia, muito aquém do que um atleta profissional precisa para prevenir o catabolismo. Este fato também não nos permite tirar conclusões inequívocas com base neste estudo.

Um estudo recente de Archiero e colegas também apóia comer com mais frequência. Resumidamente, o estudo envolveu um sistema complexo no qual dois grupos se sentaram em uma dieta rica em proteínas a uma taxa de 35% de todas as calorias, comeram 3 ou 6 vezes ao dia durante dois meses. Ambos os grupos mostraram aproximadamente a mesma perda de gordura (2,5 kg em pessoas que comiam 3 vezes ao dia, 2,7 kg - 6 vezes ao dia). Como você pode ver, não há diferença significativa.

No entanto, o grupo que comeu com mais frequência ganhou 0,6kg de massa muscular, enquanto o grupo de 3 refeições perdeu 0,9kg. Ou seja, a diferença é de aproximadamente 1,5 kg, por dois meses não é significativa.

Mais uma vez, os resultados não devem ser tomados como garantidos. Neste estudo, as participantes eram mulheres com sobrepeso que não praticavam nenhum esporte. Quem sabe que resultados atletas sérios mostrariam?

Ao contrário dos estudos acima, vários outros estudos científicos mostram que não há benefício em refeições mais frequentes. Por exemplo, o estudo bem controlado, randomizado e cruzado de Stout mostrou que em pessoas de meia-idade e peso normal, não houve diferença na perda de gordura entre os dois grupos (refeições 1 ou 3 vezes ao dia).

Então, o que podemos observar?

- as pessoas que afirmam que refeições mais frequentes aumentam o metabolismo estão exagerando muito. Na melhor das hipóteses, a pesquisa sobre esse tópico é altamente controversa e deixa mais perguntas do que respostas.

- Há alguma evidência de que comer pequenas refeições com frequência pode ter um efeito positivo na síntese de proteínas, mas isso foi demonstrado em ambientes com ingestão de proteínas muito baixa (menor ou no limite inferior do DV). pessoa comum). Aceitar essas conclusões como válidas para um atleta treinado intensamente consumindo muito mais proteína (>1,6g por kg de peso corporal) é pura especulação.

- se você é um fisiculturista profissional e seu objetivo é vencer competições de prestígio, mesmo pequenas mudanças na estrutura do seu corpo podem fazer a diferença no seu desempenho. Portanto, se o seu objetivo é reduzir ao máximo a quantidade de gordura sem afetar a massa muscular, Conselho útil para você experimentar diferentes frequências de refeição e ver o que funciona melhor para você. As características individuais sempre influenciam os resultados de um determinado método.

Portanto, escolha a frequência de alimentação mais adequada ao seu estilo de vida. Se você gosta de distribuir as refeições várias vezes ao dia, faça isso. Por outro lado, se você preferir comer com pouca frequência, mas em abundância, essa também é uma opção viável. Apenas seja consistente em sua abordagem - há alguma evidência de que refeições confusas sem uma dieta definida têm um efeito negativo no metabolismo.

Autor - Brad Schoenfeld
A tradução foi feita
especialmente para o site do4a.net,
Tsatsulin Boris.
Lembro que a tarefa do tradutor é traduzir o artigo para o russo e adaptá-lo para compreensão, ou seja, transmitir o material sem distorção e torná-lo o mais acessível possível ao leitor.
Se você tiver artigos e materiais interessantes sobre língua Inglesa- envie links para o PM, os mais interessantes serão traduzidos e publicados!

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