Corte do frênulo do prepúcio. Cirurgia plástica do frênulo curto do pênis

Freio plástico do pênis- tratamento cirúrgico de malformação congênita deste órgão. Na medicina, o frênulo do pênis é a dobra de pele que une o prepúcio à glande do pênis. Essa estrutura, apesar de seu pequeno tamanho, possui bom suprimento sanguíneo e inervação. O fato de que algo está errado com ela é revelado apenas sob certas circunstâncias.

Às vezes isso acontece na infância, por exemplo, durante um rito religioso de circuncisão, ou quando se torna necessário retirar o prepúcio para fimose (estreitamento dessa prega cutânea). O subdesenvolvimento do frênulo dificulta a circuncisão (excisão do prepúcio), mas sua dissecção preliminar elimina completamente o problema da fimose, após o que o procedimento não é necessário. No entanto, na maioria das vezes a anomalia aparece apenas no período puberal, quando ocorre a primeira ereção e um frênulo muito curto não permite que o pênis se endireite completamente.

Principais indicações

Um freio curto dificulta a vida sexual de um homem:

• impede o endireitamento total do pênis no momento da ereção e atrapalha a configuração do membro ereto (a cabeça é abaixada), o que dificulta a inserção na vagina e a relação sexual;
• causa dor durante a relação sexual;
• pode romper e causar sangramento grave (às vezes é necessário atendimento de emergência);
• a cicatrização de sua ruptura sem ajuda médica muitas vezes leva à formação de uma cicatriz áspera e danos nos nervos, além da ocorrência de ejaculação precoce, o que reduz a qualidade da vida íntima e causa problemas psicológicos e depressão.

Como se preparar para o procedimento

Com o problema indicado, você precisa entrar em contato com um urologista.

O médico faz um diagnóstico na recepção após examinar o paciente. Além disso, o médico pode determinar que tipo de intervenção é necessária a partir de uma fotografia do pênis em estado de ereção. Ele nomeia um estudo padrão antes da cirurgia (exames de sangue e urina, coagulograma) e a data da operação. A preparação preliminar, exceto para o procedimento higiênico, não é necessária.

Características do procedimento

Esta é uma cirurgia de um dia e é realizada em regime ambulatorial, sob anestesia local. O urologista-cirurgião realiza uma operação simples - frenulotomia - dissecção transversal do frênulo seguida de sutura longitudinal, que dura 20-30 minutos. Se necessário, a cicatriz antiga é extirpada.

Se o urologista também detectar fimose secundária, que geralmente é causada pelo frênulo anormal (por causa disso, a carne não estica durante as ereções durante a puberdade), essa estrutura também é removida. Isso é feito para não agravar a fimose, que muitas vezes acontece mesmo após a frenulotomia.

Às vezes, o urologista realiza uma frenuloplastia em forma de Z mais complexa. As suturas cosméticas são removidas no 8-10º dia após a operação. Até este ponto, recomenda-se excluir completamente a relação sexual.

Como resultado de manipulações cirúrgicas simples, o problema de deformação, ereção defeituosa e dor durante a relação sexual é eliminado.

Após a cicatrização completa, o frênulo operado é uma sutura quase imperceptível e parece uma continuação da sutura natural que passa ao longo da superfície inferior do pênis e do escroto. Já 2 semanas após a operação, o paciente retoma a vida sexual, que agora está se tornando plena.

A qualidade dos relacionamentos íntimos e a função reprodutiva de um homem dependem diretamente do frênulo do prepúcio.

A parte protetora anatômica do pênis, que forma a proteção do órgão, é uma dobra na pele que vai da cabeça do pênis ao prepúcio.

No entanto, durante a intimidade, o frênulo curto é frequentemente rompido, o que causa sangramento e dor.

propósito

O freio é um lugar bastante vulnerável que lida com sucesso com as funções do regulador, responsável por expor a cabeça durante a excitação. Ele estabelece a proporção correta de suas dobras e evita que o prepúcio se mova abaixo do normal.

Um frênulo curto do prepúcio é um defeito anatômico congênito que acarreta desconforto e complicações.

Esta parte extremamente delicada pode parar de funcionar de repente. Um grande número de terminações nervosas, estruturas linfáticas e circulatórias conferem ao mecanismo uma sensibilidade aumentada.

Existem várias vezes mais formações nervosas terminais no frênulo do que na própria cabeça. Durante a relação sexual, ela está constantemente em uma posição tensa, o que acelera a ereção e o clímax do sexo.

Uma pequena dobra cutânea é responsável pelo funcionamento saudável do pênis. Anomalias muitas vezes levam à ejaculação precoce e, posteriormente, à impotência.

Com medo de experimentar um segundo rompimento, um homem se restringe durante o sexo, tornando o processo de atingir o orgasmo mais longo física e emocionalmente.

Como resultado, um homem não consegue aumentar o volume do pênis, endurece e endireita - ocorre impotência.

A maioria dos homens acredita erroneamente que a circuncisão pode resolver o problema. Mas por que recorrer a medidas tão drásticas? Hoje, a cirurgia plástica poupadora é capaz de eliminar o defeito do frênulo.

Indicações

Especialistas na área de urologia recomendam a cirurgia plástica de um frênulo curto se a patologia for congênita ou adquirida.

Neste caso, o homem experimenta as seguintes sensações:

• dificuldades e dores durante um relacionamento íntimo;
• violação da continuidade anatômica do frênulo (rasgo, ruptura) com sangramento subsequente;
• dor durante a exposição da cabeça;
• sensação de tensão na área da dobra cutânea;
• descida significativa da cabeça para baixo durante a excitação.

Em raras situações, após rasgar os tecidos do frênulo, ocorre sua regeneração natural com a restauração de comprimento suficiente.

Normalmente, os tecidos na área da lágrima são cicatrizados, o que encurta ainda mais o frênulo do prepúcio e aumenta o risco de re-lesão na próxima relação sexual.

Contra-indicações

Contra-indicações para cirurgia plástica em um freio curto incluem:

• desenvolvimento de um processo patológico agudo nos órgãos do aparelho geniturinário;
• a presença de formações benignas ou malignas em vários órgãos e sistemas do corpo;
• violações do funcionamento do sistema imunológico, incluindo infecção por HIV e AIDS;
• doenças causadas por infecções de várias etiologias;
• hepatite aguda e outras doenças hepáticas de forma aguda;
• patologias venereológicas.

Preparando-se para a operação

Antes da operação, o paciente deve se consultar com o cirurgião e discutir em conjunto o método de realização da intervenção cirúrgica.

O médico planeja a data da cirurgia plástica e escreve um encaminhamento para o paciente se preparar para a intervenção. Sem falhas, o paciente passa por um conjunto de exames necessários.

Essas atividades são necessárias para identificar possíveis contraindicações à cirurgia plástica, avaliar o estado geral de saúde, que minimizará o risco de complicações pós-operatórias e os efeitos nocivos da anestesia.

No hospital, os médicos prescrevem os seguintes testes:

• análise geral de sangue e urina;
• bioquímica sanguínea;
• hemostasiograma;
• tipo sanguíneo, fator Rh;
• testes para hepatite, sífilis, HIV;
• determinação da concentração de PSA (antígeno prostático específico) no sangue de homens com mais de 55 anos.

Diagnóstico funcional:

• fluorografia;
• eletrocardiograma;
• exame de vasos sanguíneos por varredura duplex ultrassônica;
• Ultrassonografia dos órgãos pélvicos, escroto e cavidade abdominal (se necessário).

Além dos estudos padrão, o paciente deve seguir algumas recomendações médicas:

1. A linha do cabelo na área de trabalho deve ser raspada. Faça isso à noite na véspera da cirurgia plástica. Você precisa tentar fazer isso com cuidado para não danificar a pele e evitar irritações.

   Se houver dificuldades na implementação desta recomendação, a equipe médica da clínica prestará assistência.

2. Se um exame preparatório revelou um processo inflamatório no corpo ou uma exacerbação de uma doença antiga, o paciente recebe um tratamento que eliminará os sinais da doença em pouco tempo.
3. Dois dias antes da cirurgia plástica, o paciente é prescrito para tomar medicamentos antibacterianos, o que reduzirá o risco de inflamação da ferida pós-operatória.
4. Ao planejar uma intervenção cirúrgica sob anestesia geral ou raquianestesia, o paciente é proibido de comer 12 horas antes da operação. Na manhã da cirurgia plástica, você não pode fumar ou beber. Na noite anterior, o paciente recebe um enema de limpeza, que é repetido pela manhã.
5. Se o paciente estiver em uso de antitrombóticos, eles devem ser interrompidos 5 dias antes da cirurgia plástica. No período preparatório, podem ser substituídas por heparinas de baixo peso molecular.
6. A frenuloplastia curta requer tratamento obrigatório do pênis com um anti-séptico.

Lembre-se, a frenuloplastia é uma operação simples e pouco traumática que é realizada em questão de minutos. Em muitas clínicas, é realizado usando ondas de rádio, o que torna a intervenção absolutamente sem sangue.

Um freio curto causa muitos problemas e causa vários complexos na vida íntima, portanto É melhor decidir imediatamente sobre a operação e não adiar a solução do problema para o futuro.

Pense nisso: em apenas 20 minutos você terá a oportunidade de se livrar do problema, da dor, das fortes emoções negativas que o atormentam há muitos anos.

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Na ciência, a plasticidade do frênulo do pênis é chamada de frenulotomia. A essência da operação é cortar o frênulo.

É permitido ser realizado apenas se a dobra longitudinal da pele elástica não tiver sido lesada.. Se houver cicatriz, o andrologista realiza a frenuloplastia.

A intervenção é realizada sob anestesia local e não dura mais de meia hora. O homem tem a capacidade de controlar o curso da operação sem desconforto.

O especialista faz uma incisão transversal no freio, que é imediatamente costurado ao longo da linha longitudinal. 3-4 pontos são aplicados.

Se cicatrizes pronunciadas se formaram no pênis, formadas como resultado de um rasgo ou ruptura, o especialista disseca o tecido cicatricial e o costura na direção longitudinal usando o material de sutura mais fino.

Dentro de 7 dias após a cirurgia plástica, o paciente sente desconforto. Mas no futuro, o prepúcio não se alongará, causando dor e, após o estágio completo de cicatrização, restará um pequeno traço fino, que continuará visualmente a costura anatômica entre a formação sacular e a superfície inferior do pênis.

Após a intervenção, o prepúcio pode ser facilmente retraído e a cabeça do pênis exposta, enquanto a dor e o desconforto estão completamente ausentes. A tensão da dobra cutânea deixa de incomodar o homem, por isso o pênis não cai.

O procedimento de correção do frênulo não requer circuncisão do prepúcio. No entanto, a pedido de um homem, a circuncisão (circuncisão) é realizada em conjunto com a operação.

Em alguns casos, a circuncisão é necessária se a formação de uma dobra cutânea curta for acompanhada pela impossibilidade de expor a cabeça do órgão genital masculino (estreitamento do prepúcio).

O vídeo fornece informações adicionais sobre a operação.

Possíveis complicações

A operação no frênulo do pênis não é difícil, portanto, as complicações são raras.

Cuidados pós-operatórios inadequados podem levar a sangramento na área de trabalho, bem como dor e desconforto. Se os micróbios entrarem no local da ferida, a infecção local é possível.

Essas manifestações podem ser evitadas observando rigorosamente as instruções do médico e as regras de higiene pessoal. Durante o período de reabilitação, recomenda-se reduzir a atividade física.

Segundo as estatísticas, após a cirurgia plástica peniana, as seguintes complicações são possíveis:

• infecção e inflamação tecidual;
• síndrome de dor intensa que requer o uso de analgésicos;
• manifestações clínicas repetidas de aderências;
• inchaço significativo do pênis;
• mau resultado estético;
• sangramento, após o qual a cirurgia repetida é necessária.

As complicações são tratadas ambulatorialmente. Se o paciente ficou insatisfeito com o resultado da cirurgia plástica, que não eliminou defeitos funcionais e estéticos, os médicos recomendam a circuncisão.

Reabilitação

No dia seguinte após a operação, o homem deve visitar o médico para um exame de acompanhamento.

• excluir atividade física por 14 dias;
• abster-se de relações sexuais por 2 semanas;
• após 7 dias, visita à clínica para retirada de pontos;
• abster-se da masturbação até que o pênis esteja totalmente restaurado;
• tratar regularmente o local da ferida com meios prescritos por um especialista;
• não remova o curativo protetor do pênis por 12 horas após a intervenção;
• os cuidados com os órgãos devem ser realizados com sabonete de bebê e água fervida em temperatura ambiente.

Nos primeiros dias após a cirurgia, é aconselhável ficar na cama. Isso reduzirá o desconforto na virilha e aumentará a sensibilidade e a dor.

No primeiro dia, é possível um estado de desatenção, esquecimento e coordenação prejudicada, mas essas manifestações são consideradas a norma.

Qualquer intervenção cirúrgica é acompanhada de lesões teciduais, portanto, são possíveis tegumentos azuis na área operada. Os hematomas desaparecem por conta própria no 8º-9º dia do período de recuperação.

Após 7 dias, o local da ferida deixa de incomodar o paciente, e o especialista permite a realização de pequenos esforços físicos. Após 14 dias, um homem pode retornar à sua vida profissional habitual e após 20 dias - à relação sexual ativa.

Alternativa - técnica a laser

Anteriormente, os defeitos do frênulo eram eliminados pelo método cirúrgico clássico. Hoje, o campo da medicina está usando ativamente um laser para cirurgia plástica dos órgãos genitais.

As tecnologias de laser permitem minimizar a liberação de sangue durante a intervenção e eliminar o uso de material de sutura. A essência do método é soldar as linhas de borda juntas.

Muitos acreditam que a instrumentação de ondas de rádio e laser reduz o risco de consequências indesejáveis. No entanto, este não é o caso.

Na prática, o uso do laser revelou sérias deficiências. As características fisiológicas naturais do pênis masculino não permitem que ele tenha um tamanho constante. É por isso que a técnica sem costura nem sempre é eficaz..

A ereção mínima de um pênis grande pode levar à divergência das bordas soldadas a laser da área da ferida, o que requer sutura adicional.

Para restaurar totalmente o freio, serão necessários vários estágios de fixação. Como resultado, uma cicatriz pronunciada é formada no pênis, o que dificulta a comunicação íntima e se torna o culpado da ejaculação precoce.

Lembre-se, a eliminação de defeitos do frênulo com laser ou ondas de rádio aumenta significativamente o risco de lesão da uretra e de outros órgãos genitais.

Saiba mais sobre os benefícios dos plásticos a laser no vídeo.

Preços

O custo da operação inclui consulta com especialista, exames necessários, anestesia, remoção de material de sutura e procedimentos de curativo.

Considere o custo médio da cirurgia plástica de um frênulo curto do pênis em clínicas populares da capital:

• B-clínica - 6.000 rublos;
• Detalhe - até 8.000 rublos;
• Seção dourada - 7.200 rublos;
• Maka-Med - 8.800 rublos;
• Doutor Plástico - 7.500 rublos.

A dissecção a laser do frênulo varia entre 8.000-12.000 rublos.

A frenuloplastia do prepúcio (frenuloplastia) é uma operação cirúrgica para corrigir o frênulo curto do prepúcio. Uma das variedades da operação envolve sua dissecção ou remoção parcial. O frênulo, localizado ao longo do pênis como uma dobra cutânea longitudinal inferior, desempenha a função de segurar o prepúcio. Qual é a operação, bem como quanto custa a intervenção, consideraremos a seguir.

O freio é necessário para liberar o pênis durante uma ereção. Possui um bom suprimento sanguíneo, um grande número de terminações nervosas responsáveis ​​pelas sensações que surgem durante a relação sexual. Uma diminuição em seu comprimento complica esse processo, interrompe a conduta normal da relação sexual e contribui para a ejaculação precoce. Esta condição é observada em 30% dos homens adultos. Razões para ter um frênulo curto:

1. Subdesenvolvimento congênito - ocorre em 5% dos casos. Associado à fimose.
2. Doenças inflamatórias da genitália externa dos homens, levando à cicatrização do frênulo. Eles são frequentemente encontrados em pacientes com diabetes mellitus. Complicações na forma de inflamação após a cirurgia, quando a cirurgia plástica do prepúcio foi realizada, levam à cicatrização do frênulo, que fica curto.
3. Lesões dos genitais com cicatrizes desenvolvidas, diminuição do comprimento do frênulo. Além de lesões agudas (isso pode ocorrer após a circuncisão do prepúcio), uma lesão crônica causada por roupas íntimas apertadas desempenha um certo papel. Às vezes, a plástica do prepúcio com fimose (forma hipertrófica) é complicada pelas consequências na forma do desenvolvimento de um frênulo curto. Tal resultado da operação é possível quando a cirurgia plástica para correção do prepúcio é realizada na primeira infância.

Em todos esses casos, o único tratamento é a plástica do frênulo do prepúcio (frenuloplastia). É realizado por um urologista.

Quando a inconveniência é insuportável

Qualquer homem tem medo da operação, isso o obriga a suportar o inconveniente de um freio curto. Isso não é apenas a inferioridade da relação sexual, mas quase sempre uma lesão adicional no frênulo curto com dor, sangramento. A cicatrização da lesão leva pelo menos duas semanas (é preciso tanto para a formação de uma cicatriz). Razões para a necessidade de cirurgia:

• Dor, sangramento.
• Trauma psicológico devido à inferioridade da relação sexual.
• Progressão do encurtamento do frênulo com a formação de impotência persistente.
• Infertilidade masculina por ejaculação precoce.

Esses fatores são na maioria das vezes a razão para visitar um médico. Após a operação, a fonte de todas essas doenças é eliminada, o que torna a vida de um homem plena.

Como preparar

A decisão de realizar a operação é tomada pelo urologista ou cirurgião após exame e preparo do paciente. Antes de iniciar a intervenção, você deve ter certeza de que não haverá complicações durante sua implementação. Para isso, explica-se ao paciente quanto tempo demora a operação, o que é a cirurgia plástica, como se preparar para o procedimento.

1. Não deve haver processos inflamatórios agudos na área da operação. A temperatura corporal deve estar normal. Normalmente, a intervenção é adiada se houver uma doença infecciosa aguda de qualquer localização. Reduz a imunidade, dificulta a cicatrização e pode ser a causa de complicações inflamatórias. O cirurgião decide quantos dias adiará o procedimento.
2. A presença de inflamação crônica da área urogenital é excluída. Para isso, um homem é examinado em busca de sangue para DSTs (infecções sexualmente transmissíveis), sífilis, HIV e um teste geral de urina é prescrito. Quanto custa a pesquisa, especifique no laboratório.
3. O sistema de coagulação do sangue está sendo estudado para prevenir o risco de sangramento pós-operatório (exame geral de sangue, coagulograma). A essência da intervenção é explicada ao homem (às vezes mostrada em vídeo ou referida a fontes de vídeo na Internet). Eles especificam quanto custa o procedimento, como se comportar após a operação em casa. O preço do procedimento em diferentes clínicas varia de 4.000 a 10.000 rublos.

Progresso da intervenção

O freio plástico do prepúcio é realizado de várias maneiras. O método mais preferido é a dissecção do frênulo com ligadura dos vasos lesados, suturando.

A operação é realizada sob anestesia local em condições estéreis. Raramente, mas é bem possível realizá-lo sob anestesia (se você é alérgico a anestésicos locais, a pedido do paciente). Após a dissecção da pele, o sangramento é interrompido por ligadura dos vasos ou coagulação das bordas da ferida usando um laser, inductothermy.

Considera-se obrigatório suturar as bordas da ferida, o que melhora o processo de cicatrização. Isso evita uma complicação na forma de uma divergência das bordas da ferida com cicatrizes ásperas. No entanto, a decisão final sobre a necessidade de suturas, quantas aplicar, é feita pelo cirurgião durante a intervenção. Após a sutura, é usado um curativo asséptico.

Alguns meninos desde o nascimento têm um defeito no desenvolvimento da genitália externa - um frênulo curto do prepúcio. Muitas vezes, a patologia é herdada. Em alguns casos, o problema ocorre já na idade adulta, quando um homem sofre uma série de doenças ou lesões.

Características da doença

Se um homem é diagnosticado com um frênulo curto do prepúcio, isso significa comprimento insuficiente e baixa extensibilidade da dobra da pele, que passa para a cabeça do prepúcio. Tal anomalia é diagnosticada em 5% dos homens e meninos, enquanto a gravidade da doença varia de leve a grave. Código da patologia de acordo com a CID-10 - N47 (Prepúcio excessivo, fimose, parafimose).

Um frênulo de tamanho normal, cujos tecidos são elásticos, se estica perfeitamente e não interfere no movimento da pele durante a relação sexual. Um freio curto não permite que a cabeça do pênis fique exposta durante uma ereção, o que causa muito sofrimento ao homem.

Um frênulo curto contribui para o encurtamento da relação sexual, levando à ejaculação precoce. Mais frequentemente, a patologia ocorre em uma criança desde o nascimento, mas devido às características descritas, é detectada durante o início da atividade sexual, na adolescência.

Causas da patologia do prepúcio

Quase todos os meninos recém-nascidos têm fimose fisiológica - a estreiteza do prepúcio com a incapacidade de expor a cabeça. A patologia é combinada com o encurtamento do frênulo. Mas aos 7 anos, em 95% das crianças, a fimose congênita e outros problemas desaparecem. Os meninos restantes são diagnosticados com uma forma congênita de um frênulo curto.

Formas adquiridas de patologia também ocorrem. Há muitas razões para este estado de coisas.

Em adolescentes ou homens mais velhos, o encurtamento do frênulo do prepúcio pode acontecer quando:

• Lesão na cabeça do pênis no contexto de contato sexual duro;
• Abuso de usar roupas íntimas apertadas, calças;
• Esportes traumáticos de longa duração;
• Danos ao prepúcio por piercing, após a introdução de pomadas e vaselina;
• Transferência de patologias infecciosas da área genital - balanopostite, uretrite;
• Transferência de DSTs - sífilis, gonorreia, etc.

Muitas vezes, os homens com diabetes mellitus no contexto de distúrbios circulatórios sofrem de balanopostite recorrente, na qual o prepúcio e a pele da cabeça do pênis ficam inflamados. Também faz com que o frênulo encurte ao longo do tempo.

A foto mostra um frênulo normal e curto do prepúcio (da esquerda para a direita)

Como saber se o freio é curto?

A aparência do pênis fora de uma ereção pode ser normal, então nos meninos o problema é detectado apenas por acaso, durante um exame de rotina por um urologista ou cirurgião. Mas durante o período de vida sexual ativa, os sintomas da doença se tornam mais pronunciados. Durante uma ereção, um frênulo muito curto não permite que o pênis se endireite o suficiente, às vezes a ereção desaparece imediatamente devido ao aperto e à dor. A cabeça do pênis em estado tenso olha para baixo. Nesses casos, surge a pergunta: o que fazer?

Durante a relação sexual, se possível, o homem deve procurar uma posição adequada, caso contrário, há dor, desconforto na área da cabeça. Quanto mais curto o tecido do frênulo, mais intensa é a dor. A relação sexual áspera pode até levar à ruptura do frênulo e ao aparecimento de sangramento. Com primeiros socorros prematuros, pode ser longo e abundante.

Um urologista, andrologista ou cirurgião ajudará a diagnosticar a doença, que é recomendado entrar em contato se tais problemas forem identificados. O método de exame é simples - já durante o exame, o médico pode determinar facilmente a patologia.

Os sintomas objetivos de encurtamento do frênulo do prepúcio são:

• Ao empurrar o prepúcio para trás, a parte curta do frênulo não permite que isso seja feito suficientemente;
• Quando você tenta deslocar fortemente o prepúcio, ocorre dor.

Às vezes, um psicólogo está envolvido no tratamento de uma doença se um homem tiver complexos e um sexólogo, enquanto houver violações e disfunções na esfera íntima.
No vídeo sobre as causas e sintomas de um frênulo curto:

Tratamento

A cura completa só é possível por cirurgia, pois não é possível esticar a pele do frênulo com nenhum medicamento. Uma operação de frenulotomia é usada - dissecção do frênulo curto do pênis para restaurar seu tamanho normal.

As indicações para cirurgia são:

• Frênulo curto congênito;
• Cicatrizes no freio como resultado de trauma, inflamação;
• O aparecimento de rachaduras, sangramento;
• Patologias concomitantes - fimose, distúrbios da ejaculação.

Em caso de infecções agudas, exacerbação de processos inflamatórios, presença de patologias cutâneas e purulentas, a operação é realizada somente após a recuperação completa. Antes da intervenção, é importante fazer o teste de IST, hepatite, HIV, não é necessária nenhuma preparação especial. Só é necessário raspar o cabelo nos genitais e lavar bem os genitais.

Na infância, a operação não é realizada e a questão de como esticar o freio não surge. Normalmente, a cirurgia é recomendada para adolescentes a partir de 12 anos e adultos. No primeiro caso, é usada anestesia geral, no segundo - anestesia local ou geral. Após a desinfecção da área do pênis, o frênulo é dissecado transversalmente, a artéria é ligada e as bordas da ferida são suturadas longitudinalmente. Apenas fios auto-absorvíveis são usados.

Se houver cicatrizes, elas também são removidas (frenuloplastia). Em alguns casos, mostra-se a plastia em Z - dissecção do frênulo no formato da letra Z, seguida de sutura de dois retalhos triangulares.

A duração da frenulotomia é de até 20 minutos. Com uma combinação de fimose grave e frênulo curto, a circuncisão é realizada.

Frequentemente, são realizados tipos de frenulotomia a laser e radiocirúrgico. Eles são produzidos da mesma maneira, mas em vez de um bisturi, é usado um feixe de laser ou uma faca de rádio. Praticamente não há sangramento durante este tipo de operação. A desvantagem é o risco de deiscência da ferida à medida que o tamanho do pênis aumenta durante uma ereção.

O curativo após a intervenção deve ser usado por até um dia, depois a ferida deve ser aberta para evitar infecção pela urina. As costuras são tratadas diariamente com verde brilhante, enquanto não se esquecem de visitar o médico regularmente. Certifique-se de tomar antibióticos, se necessário - analgésicos.

Características importantes da reabilitação do paciente após frenulotomia:

1. Ao tomar banho, coloque uma camisinha no pênis para não molhar a ferida.
2. Não faça sexo até que a ferida esteja completamente curada.
3. Até 2 meses após a operação, é obrigatório o uso de lubrificantes durante as relações sexuais.

No vídeo sobre o tratamento de um frênulo curto do prepúcio realizando uma frenotomia:

Efeitos

Sem cirurgia, complicações podem se desenvolver. Assim, devido a lesões constantes, aparecem rachaduras na pele do pênis, onde a infecção penetra facilmente. O resultado é muitas vezes um processo inflamatório recorrente. Homens com frênulo curto experimentam ejaculação precoce e outros problemas na vida íntima.

Uma consequência séria é o sangramento e a dor aguda da ruptura do frênulo. Nesse caso, é importante parar imediatamente o sangue - pressione a cabeça por 10 minutos, depois tome um banho com um desinfetante e aplique um curativo. Após tal complicação, é importante consultar um médico o mais rápido possível e realizar a operação antes mesmo do crescimento de cicatrizes no frênulo.

As indicações para uma operação para corrigir o frênulo do pênis são:

Esta é uma operação cosmética, cujo objetivo é normalizar a sensibilidade do frênulo, aumentar a duração da relação sexual eliminando fatores externos que irritam as terminações nervosas e aumentar o comprimento. A remoção é realizada apenas em caso de alterações irreversíveis (necrose, gangrena) e também se a fimose ou parafimose não puder ser curada de outra forma. Com balanopostite, a chance de manter o frênulo é bastante alta.

Métodos de correção

De acordo com o método de influenciar os tecidos moles, distinguem-se 2 métodos.

De acordo com o método de implementação e finalidade.

1. suturando- realizado com um pequeno intervalo, se não houver alterações irreversíveis nos tecidos moles. A ferida é limpa e suturada. Se o paciente não procurou ajuda médica a tempo - microexcisão, limpeza, sutura ou sutura, dependendo do grau de dano. Técnica V-Y. O método é usado para alongar o freio. A incisão é feita à semelhança da letra V - a ferida é suturada à semelhança de um Y. Esta técnica permite alongar o frênulo em 1,5-2 cm.
2. Remoção cicatrizes e outros crescimentos. Ao contrário do primeiro método, a incisão é longitudinal.
3. Remoção frênulo - realizado simultaneamente com a circuncisão. Primeiro, remoção, depois tratamento de fimose, parafimose ou eliminação de manifestações necróticas ou gangrenosas.

A duração da operação ao usar um ou outro método não difere significativamente - 10-15 minutos com laser ou 15-30 minutos com correção tradicional. Independentemente do método de execução, o procedimento é realizado sob anestesia local ou raquidiana. Anestesia geral se aplica:

• No hipersensibilidade ou baixo limiar de dor
• Se houver doenças ou lesão medular;
• Quando doença mental quando a presença consciente e a espionagem das manipulações do médico podem levar a um aumento da doença;
• Opcional paciente se não houver contra-indicações.

Principais contra-indicações

A principal contra-indicação são as doenças infecciosas. Outras contra-indicações.

1. Diabetes, desde que a normalização dos níveis de açúcar não fosse realizada por mais de uma semana. Então sua normalização pode levar a um aumento ou diminuição acentuada para valores longe da norma. No primeiro caso, há um alto risco de supuração e desenvolvimento de microflora patogênica. Na segunda - Queda rápida da pressão arterial.
2. inflamação no aparelho geniturinário, exceto para doenças inflamatórias que são indicações para o procedimento, por exemplo, balanopostite.
3. doenças crônicas na fase de exacerbação, especialmente manifestações reumatóides. A exacerbação dessas patologias é acompanhada por inflamação reativa e queda na imunidade. Se você operar, é possível acelerar o curso dessas doenças, por exemplo, anquilose prematura de uma ou outra articulação.
4. Baixo coagulação sangue.
5. Imune e doenças autoimunes.
6. Doenças oncológicas, exceto pela formação de um tumor no frênulo.

Pós-operatório

Duração média reabilitação é: após uma operação tradicional cerca de um mês; laser - 2-3 semanas.

Fumar não se aplica a contra-indicações durante a reabilitação. Mas os cigarros devem ser abstidos por 24-38 horas ou mais se houver dor ao urinar ou se o paciente tiver pressão alta ou saltos repentinos - 48 horas ou mais.

sexo não pratique por um mês. Se houver desconforto ou dor, pare e consulte um médico.

Desejável não entre em contato com produtos químicos nocivos 5-6 meses. aromaterapia pode provocar um inchaço da cabeça, podem aparecer rachaduras no frênulo.

A partir de atividade física desistir por 3-6 meses. Durante este período, não levante mais de 5 kg.

No final de um mês após a operação, não use preservativos ao fazer sexo. Para banho durante o período de recuperação, use preservativos sem lubrificantes que irritem o frênulo. É melhor comprá-los na clínica onde a operação foi realizada, de preferência com indicação por escrito do médico assistente.

Quanto custa o procedimento

O custo de correção ou remoção é afetado;

O custo médio de apenas operações na Federação Russa é - tradicional 10000 , laser 15000 rublos. O prêmio inclui uma alta qualificação do médico.