პირის სიმშრალის მიზეზები და მისი აღმოფხვრის მეთოდები ხანდაზმულებსა და ახალგაზრდებში. პირის სიმშრალე ღამით

ბევრი ადამიანი იღვიძებს დისკომფორტის გამო, რაც იწვევს პირის ღრუს დეჰიდრატაციას. ძილის დროს ნერწყვის გამოყოფა (ნერწყვდენა) მცირდება. მძინარე პირს ხსნის და ლორწოვანი გარსი შრება. მაგრამ ღამით პირის სიმშრალე ასევე გამოწვეულია უფრო სერიოზული მიზეზებით - ნერწყვის არასაკმარისი გამომუშავება, მისი შემადგენლობის და რეცეპტორების მგრძნობელობის ცვლილება, ლორწოვანი გარსის ტროფიკის დარღვევა, ორგანიზმის ინტოქსიკაცია.

თუ სიმპტომი სისტემატურად მეორდება, ძილის შემდეგ არ ქრება, აუცილებელია გაიაროთ გამოკვლევა და გაარკვიოთ, რატომ შრება პირის ღრუ ღამით. შემცირებული ნერწყვდენა (ქსეროსტომია) არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, მაგრამ მიუთითებს სხვა დაავადებების არსებობაზე, რომლებიც ფარულია.

სანერწყვე ჯირკვლების სეკრეციის ნაკლებობა, პირის ღრუში სიმშრალისა და შებოჭილობის შეგრძნების გარდა, იწვევს ტკივილს, ენისა და ყელის წვას, სიწითლეს, მსუბუქ შეშუპებას. ტუჩების კუთხეებში და ენაზე ბზარები იქმნება. ნერწყვის სეკრეციის გახანგრძლივებული შემცირებით, ენაზე ჩნდება თეთრი საფარი, ღრძილების ქსოვილი ანთებულია, ლორწოვან გარსზე წარმოიქმნება ეროზია და წყლულები. შეიძლება გამოჩნდეს კარიესული ღრუები და ცუდი სუნი. მშრალ ენაზე იქმნება ხელსაყრელი გარემო ანთებითი პროცესების განვითარებისთვის.

სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია ძირითადი დაავადების სიმძიმეზე. ყველაზე მსუბუქ სტადიაზე დისკომფორტის შეგრძნება უმნიშვნელოა, პირის გარსი ოდნავ დატენიანებულია. მეორე ხარისხში ლორწოვანი გარსი და ენა ძალიან მშრალია, ღამით მუდმივად გწყურიათ. მესამე ეტაპზე ჩნდება ძლიერი ტკივილი, ლორწოვან გარსზე შესამჩნევია ანთების კერები.

ქსეროტომიის ეტიოლოგია

ლორწოვანი გარსის გაშრობა სხვადასხვა მიზეზით არის გამოწვეული.ზოგიერთი მათგანი დაკავშირებულია ორგანიზმში არსებულ პათოლოგიებთან, რომლებიც საჭიროებენ მკურნალობას. სხვები წარმოიქმნება ჩვევების, ცხოვრების წესის, გარე ფაქტორების გამო. ასეთი სიმპტომების დამოუკიდებლად მოცილება და უსიამოვნო შეგრძნებებისგან თავის დაღწევა მარტივია.

ფიზიოლოგიური და საყოფაცხოვრებო ფაქტორები:

• ტენიანობის ნაკლებობა ოთახში.
  მშრალი ჰაერი აშრობს პირის ღრუს ლორწოვანს.
• ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება.
  ხდება სხეულის ინტოქსიკაცია. გამოიყენება შინაგანი ორგანოები დიდი რაოდენობითწყალი ტოქსინების გამოსადევნად, რაც ხელს უწყობს დეჰიდრატაციას და პირის სიმშრალეს ღამით.
• ცხვირით სუნთქვის დარღვევა.
  ცხვირიდან გამონადენით, ცხვირის ძგიდის გამრუდებით, პოლიპებით ადამიანი ღამით პირით სუნთქავს. ძილის დროს ნერწყვი შრება.
• მოწევა.
  ნიკოტინის მოქმედება ამცირებს სანერწყვე ჯირკვლების გამოყოფას.
• ასაკი.
  სიბერეში ნერწყვდენა მცირდება. განსაკუთრებით პირის ღრუში შებოჭილობა იგრძნობა ღამით და დილით გაღვიძების შემდეგ.
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება.
  დიურეზულები, ანტიდეპრესანტები, არტერიული წნევის წამლები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და პირველი თაობის ანტიჰისტამინები შეიძლება შეამცირონ ნერწყვდენა.
• ხვრინვა.

ის აზიანებს ლორწოვან გარსს და აძლიერებს გაღიზიანებას. პირით სუნთქვა აშრობს ლორწოვან გარსს.
მარილიანმა საკვებმა, წყლის არასაკმარისმა მიღებამ, წამლის ან საკვების მოწამვლამ შეიძლება დროებით დააზიანოს ორგანიზმი და გამოიწვიოს ყელისა და ენის სიმშრალე ღამით. მენოპაუზისა და ორსულობის დროს ხდება ცვლილებები ჰორმონალურ სფეროში, რაც გავლენას ახდენს მთელი ორგანიზმის მდგომარეობაზე.

დაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს ქსეროტომია

პირის სიმშრალე ხშირად მრავალი სამედიცინო მდგომარეობის მეორადი სიმპტომია.მას თან ახლავს სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს ნორმიდან გადახრებზე. ნერწყვის გამოყოფის ნაკლებობას ემატება: ხშირი შარდვა, წყურვილი, გულისრევა, თავბრუსხვევა, სიმწარე პირში.

ღამით პირის სიმშრალის პათოლოგიური მიზეზები:

• სიალადენიტი (სანერწყვე ჯირკვლის ანთება);
• შაქრიანი დიაბეტი;
• ქრონიკული რინიტი;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები (გასტრიტი, პანკრეატიტი, დუოდენიტი);
• თავის ტვინის დაავადებები (სტრიგემინალური ნევრიტი, ალცჰეიმერის დაავადება);
• ჰიპერტენზია;
• Რევმატოიდული ართრიტი;
• პაროტიტი;
• შერგენის სინდრომი;
• სანერწყვე ჯირკვლების ონკოლოგიური დაავადებები;
• პოლიპები ცხვირის ღრუში.

ღამით სანერწყვე ჯირკვლების სეკრეციის ნაკლებობამ შეიძლება თავი იჩინოს ეპიზოდურად სტრესის შემდეგ, დაავადებებში, რომლებიც წარმოიქმნება სხეულის ტემპერატურის მატებასთან ერთად. თუ სპეციალისტი დიაგნოზირებს დაავადებას, მაშინ პირველ რიგში მკურნალობენ ძირითად პათოლოგიას. დაავადების მოშორების შემდეგ ნერწყვდენა აღდგება.

დიაგნოსტიკა

თუ ღამით პირის სიმშრალის შეგრძნება გაქვთ, უნდა მიმართოთ თქვენს ზოგად პრაქტიკოსს, რომელიც გამოკვლევის შემდეგ და კლინიკური გამოკვლევების შედეგების საფუძველზე გადაგიგზავნით სპეციალისტს. დიაგნოზი დგება სანერწყვე ჯირკვლების ფუნქციონირების შეფასების შემდეგ. დამატებით ინიშნება სიალოგრაფია (გამომყოფი სადინარების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა კონტრასტული აგენტით შევსების შემდეგ).

Მნიშვნელოვანი!
ნერწყვის რაოდენობის გახანგრძლივებული შემცირებით, ლორწოვანი გარსის დამცავი ფუნქციები ეცემა, რაც ზრდის ქრონიკული ტონზილიტის, ღრძილების დაავადების და სოკოვანი სტომატიტის განვითარების რისკს.

მკურნალობის მეთოდები

ღამით პირის სიმშრალის მიზეზების აღმოსაფხვრელად, ასოცირდება პათოლოგიასთან, ინიშნება ძირითადი დაავადების მკურნალობა და სანერწყვე ჯირკვლების მუშაობის ნორმალიზების პრეპარატები. სიმპტომების შესამსუბუქებლად ტარდება ლორწოვანი გარსის ხელოვნური დატენიანება ნერწყვის შემცვლელებით გელის ან სპრეის Hyposalix, Aquoral, Salivart სახით.

გამოიყენება საშუალებები, რომლებიც ზრდის ლორწოვანის წინააღმდეგობას გამაღიზიანებლების მიმართ, გამოიყენება ადგილობრივი ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. გართულებული ხვრინვის სამკურნალოდ, რომელიც იწვევს პირის ღრუს ძლიერ გამოშრობას ღამით, გამოიყენება ლაზერული გამოსხივება და CPAP თერაპია.

როგორ დაეხმარო საკუთარ თავს

ქსოვილების დეჰიდრატაციის კომპენსაციისთვის, დღის განმავლობაში უნდა დალიოთ მეტი მცენარეული ჩაი გვირილის, პიტნის, ვაშლის და ფორთოხლის წვენის საფუძველზე. ატენიანებს პირის ღრუს ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარით ან Lakalut Flora გამრეცხვით, რომელიც შეიცავს ზეითუნის ზეთს. ბიოტენი კალციუმის გამრეცხი სითხით აქრობს სიმშრალეს და ანადგურებს ბაქტერიებს.

თუ ღამით პირი გაშრება, საწოლთან მოათავსეთ ჭიქა წყალი ლიმონის წვენით ან მცენარეული ჩაით. ძილის წინ შეიწოვეთ ყინულის კუბიკი ან უშაქრო ლოლიპოპი. წოვის პროცესში ნერწყვის გამოყოფა აქტიურდება.

ლორწოვანი გარსის დარბილება სააფთიაქო და სახლის საშუალებებით დაგეხმარებათ უსიამოვნო სიმპტომისგან თავის დაღწევაში. ენისა და პირის ღრუს დამუშავება შეგიძლიათ ზეითუნის ზეთით, ზღვის წიწაკის ზეთით, A ვიტამინის ზეთის ხსნარით. Metrogil-dent მალამო ამოიღებს ნადებს ენაზე და აღმოფხვრის უსიამოვნო სუნს.

ნერწყვდენას ასტიმულირებს საკვებში დამატებული ლიმონით, ანანასის, გრეიფრუტის, მოცვის წვენით, წითელი ცხარე წიწაკით.

ისინი ხელს უწყობენ სიმშრალის აღმოფხვრას პირის ღრუს ინჰალაციის დროს, რაც სასურველია ჩატარდეს ძილის წინ. შეგიძლიათ ისუნთქოთ გვირილის, კალენდულას, პიტნის, ლიმონის ბალზამის მცენარეულ კოლექციაზე. ასტიმულირებს ნერწყვის ინჰალაციის პროცესს ბალზამი Karavaeva "Vitaon". პროდუქტი შედგება ზეითუნის, ქაფურის, ფორთოხლის ზეთში გახსნილი სამკურნალო მცენარეების ექსტრაქტებისგან. ინჰალაციისთვის ზეთის ნარევის 15 წვეთი უნდა გაიხსნას ლიტრში ცხელი წყალი 50-60°C. ისუნთქეთ 5-7 წუთის განმავლობაში.

ქსეროსტომიის თერაპიის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ძირითად დაავადებაზე და სანერწყვე ჯირკვლების დარღვევის ხარისხზე. თუ პირის ღრუს ლორწოვანის სიმშრალე ღამით პროვოცირებულია ფიზიოლოგიური ფაქტორებით, სახლის მკურნალობა ხელს უწყობს მტკივნეული სიმპტომის სწრაფად მოშორებას.

როგორ ავიცილოთ თავიდან პირის სიმშრალე ღამით

უმეტეს შემთხვევაში, ლორწოვანი გარსის გაშრობა უდაბნომდე შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული, თუ:

• დალიეთ მინიმუმ 2 ლიტრი წყალი;
• დატენიანეთ ოთახი
• საღამოს უარი თქვით ალკოჰოლსა და მარილიან საკვებზე;
• არ გამოიყენოთ პირის ღრუს სავლები ალკოჰოლთან ერთად;
• მოერიდეთ ცხვირის და პარანასალური სინუსების ქრონიკულ დაავადებებს;
• ისუნთქეთ მხოლოდ ცხვირით. მიიღეთ ზომები სუნთქვის ნორმალიზებისთვის და ხვრინვის თავიდან ასაცილებლად.

Შენიშვნა!
ღამით პირის სიმშრალის ხშირი და გახანგრძლივებული გამოვლინებით, ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას. დანიშნეთ შეხვედრა ვიწრო სპეციალისტთან, რათა დადგინდეს მიზეზი და ადეკვატური მკურნალობა.

გამოყენებული ლიტერატურის სია:

• Zepelin H. ნორმალური ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები ძილში // ძილის დარღვევები: ძირითადი და კლინიკური კვლევა / რედ. M. Chase-ის, E. D. Weitzman-ის მიერ. - ნიუ-იორკი: SP Medical, 1983 წ.
• Foldvary-Schaefer N., Grigg-Damberger M. ძილი და ეპილეფსია: რაც ვიცით, არ ვიცით და უნდა ვიცოდეთ. // J Clin Neurophysiol. - 2006 წ
• პოლუექტოვი მ.გ. (რედ.) სომნოლოგია და ძილის მედიცინა. ეროვნული ხელმძღვანელობა ა.ნ. უეინი და ია.ი. ლევინა მ.: "მედფორუმი", 2016 წ.

მუდმივი მუდმივი სიმშრალე (ქსეროსტომია) არა მხოლოდ უსიამოვნო სიმპტომია, არამედ მრავალი სერიოზული დაავადების ნიშანია. თუ ის მუდმივად აქრობს ლორწოს პირში, თქვენ უნდა ჩაატაროთ გამოკვლევა და გაარკვიოთ ამ ფენომენის მიზეზი. მხოლოდ სწორი დიაგნოზის დადგენის შემდეგ იქნება შესაძლებელი სრულფასოვანი მკურნალობის დანიშვნა.

რატომ შრება პირში: მიზეზები

ჩვეულებრივ, ზრდასრული ადამიანი დღეში 2 ლიტრამდე ნერწყვს გამოიმუშავებს. დღის განმავლობაში გამოიყოფა მეტი (0,5 მლ/წთ-მდე), ღამით - ნაკლები (0,05 მლ/წთ-ზე ნაკლები).

ნერწყვის დარღვევა შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• თავის ტვინში ნერწყვის ცენტრების ფუნქციონირების დარღვევით კრანიოცერებრალური დაზიანებების და მათი შედეგების, თავის ტვინის დაავადებებისა და ინტოქსიკაციების ფონზე;
• ენდოკრინული პათოლოგიით: შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპოთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება);
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებით;
• აუტოიმუნური (ალერგია საკუთარ უჯრედებზე) დაავადებებთან - თირეოიდიტი, სკლეროდერმია, სიოგრენის დაავადება (ავტოიმუნური პროცესი სანერწყვე ჯირკვლებში) და სხვ.;
• სანერწყვე ჯირკვლების ანთებითი პროცესებით;
• თავისა და კისრის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების სამკურნალოდ დანიშნული რადიაციული და ქიმიოთერაპიის შემდეგ მდგომარეობით;
• სანერწყვე ჯირკვლების აგებულების ანომალიებით.

ნერწყვის ნორმალური სეკრეციისას, სიმშრალის შეგრძნება ღამით და დილით შეიძლება იყოს შედეგი:

• ღამით პირით სუნთქვა - ხშირად გვხვდება ხანდაზმულებში, საძილე აბების გამოყენებისას, ცხვირის ძგიდის გადახრით, ადენოიდიტი, სინუსიტი და ა.შ.;
• ოთახში ჰაერის გაზრდილი სიმშრალე;
• ხშირი მოწევა, მძიმე ალკოჰოლის დალევა.

პირის სიმშრალე დილით და შუადღისას შეიძლება შეინიშნოს პირის ღრუს ანტისეპტიკური ხსნარებით ხშირი გამორეცხვით. როგორც დროებითი მოვლენა, ჩნდება მძიმე ფიზიკური დატვირთვის, სტრესის და დეჰიდრატაციის დროს.

რეკომენდებულია გარკვეული ზომების გატარება ოთახში ტენიანობის ნორმალიზებისთვის, თუ ჰაერი ძალიან მშრალია. ახლა გასაყიდად არის ჰაერის დამატენიანებლების საკმაოდ დიდი ასორტიმენტი და ყველაზე ეფექტურის არჩევა რთული არ იქნება.

ვიდეოში ნაჩვენებია პირის სიმშრალის სამი ტესტი: შაქრიანი დიაბეტის ტესტები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები და აუტოიმუნური პროცესი (სიოგრენის დაავადება):

როგორ ვლინდება ქსეროსტომია

ქსეროსტომიის სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით, განასხვავებენ შემდეგ ეტაპებს:

1. საწყისი ეტაპი. ჯერ არ არის მნიშვნელოვანი პირის სიმშრალე, მაგრამ ის შეიძლება გამოჩნდეს ხანგრძლივი საუბრით, ღია პირით ძილით ან სხვა დამატებითი ფაქტორების ზემოქმედებით. საუბრისას შეიძლება პირის ღრუში ქაფი გამოჩნდეს, ნერწყვის სიბლანტე იზრდება.
2. გამოხატული ნიშნების სტადია. სიმშრალე მუდმივი პრობლემაა. აღენიშნება ენის წვის შეგრძნება, საკვების მიღება გაძნელებულია (პაციენტები იძულებულნი არიან დალიონ საჭმელთან ერთად წყალი) და მეტყველება (ფიქსირდება ხმის პერიოდული ხმიანობა), მცირდება გემოვნების შეგრძნებები. ლორწოვანი გარსები მშრალია, ოდნავ ბზინვარე.
3. გვიანი ეტაპი. ჯირკვლების ფუნქცია პრაქტიკულად შეჩერებულია. ძლიერი სიმშრალე ხელს უშლის საკვების ღეჭვას და ყლაპვას, რაც იწვევს ტკივილს ყლაპვისას. ლორწოვანი გარსების ანთება ხდება (სტომატიტი, გლოსიტი). ახასიათებს წყლულები პირის ღრუში, ატროფიული სურდო, კბილის კარიესის აქტიური გავრცელება და პაროდონტის ქსოვილების ანთება (პერიოდონტიტი).

მდგომარეობის შესამსუბუქებლად პაციენტს მუდმივად სჭირდება ცოტათი დალევა ან პირის ღრუს დატენიანება მაინც.

დიაგნოსტიკა

ქსეროტომიის დიაგნოზს სვამენ პაციენტისთვის დამახასიათებელი ჩივილების, მისი ობიექტური გამოკვლევისა და დამატებითი გამოკვლევის მეთოდების საფუძველზე. სანერწყვე ჯირკვლების სწორი ფუნქციონირების დასადგენად ტარდება შემდეგი კვლევები:

• სიალომეტრია - გამოყოფილი ნერწყვის მოცულობის გაზომვა გემოვნების სტიმულატორების გამოყენებით (ლიმონის წვენი და ა.შ.); საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა;
• სიალოგრაფია - სანერწყვე ჯირკვლების და მათი სადინარების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა კონტრასტული ნივთიერების შეყვანით; კვლევა სანერწყვე სადინარებში კენჭების იდენტიფიცირების საშუალებას იძლევა;
• პუნქციური ბიოფსიით აღებული სანერწყვე ჯირკვლის ქსოვილის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა; საშუალებას იძლევა გამოირიცხოს ონკოლოგიური პროცესები ჯირკვალში.

თუ სანერწყვე ჯირკვლების დარღვევები არ გამოვლენილა, ტარდება პაციენტის სრული გამოკვლევა სხვადასხვა პროფილის სპეციალისტების (გასტროენტეროლოგები, ენდოკრინოლოგები, სტომატოლოგები და სხვ.) ჩართულობით და შესაბამისი კვლევების დანიშვნით.

კომპლექსური თერაპია:

1. სანერწყვე ჯირკვლების აქტივობის სტიმულირება. მიანიჭეთ კალიუმის იოდიდის, პილოკარპინის, გალანტამინის, რეტინოლის ზეთის ხსნარები.
2. პირის ღრუს დატენიანება:

• გელები, რომლებიც მოქმედებს როგორც ნერწყვის შემცვლელი: Bioton, Salagen, Oralbalance Bioral და სხვ.; გელი გამოიყენება თითით და მსუბუქად შეიზილება ლოყების, სასის და ღრძილების შიდა ზედაპირზე;
• Biotene ხაზი (აშშ) მოიცავს კბილის პასტას, ჯაგრისს, კონდიციონერს, დამატენიანებელ გელს, საღეჭი რეზინებს; ყველა კომპონენტი განკუთვნილია ქსეროტომიის მქონე პირებისთვის; აქვს ანტისეპტიკური, ანთების საწინააღმდეგო და დამატენიანებელი ეფექტი;
• სპრეი Hyposalix (Biocodex, საფრანგეთი), რომელსაც აქვს იგივე თვისებები, მაგრამ უფრო მოსახერხებელია გამოსაყენებლად;
• ასევე შეგიძლიათ ჩამოიბანოთ პირი წყლით ლიმონის წვენით, გვირილის ყვავილების ნახარშით და ასევე ხშირად დალიოთ წყალი მცირე ყლუპებით;

1. როდესაც ეროზია და წყლულები ჩნდება პირში, მათი შეზეთვა შესაძლებელია ზღვის წიწაკის ან ზეითუნის ზეთით; დღეში რამდენჯერმე შეგიძლიათ აკრიფოთ სავსე პირი მცენარეული ზეთიგააჩერეთ 3-5 წუთი, შემდეგ გადაფურთხეთ.
2. მკურნალობის ფიზიოთერაპიული მეთოდები: ელექტროფორეზი კალიუმის იოდიდით, გალვანოთერაპია და სხვ.
3. სხვადასხვა სახის მასაჟი (ვაკუუმი, ვიბრაცია და ა.შ.).
4. რეფლექსოლოგიის კურსები (acupuncture, moxibustion, acupressure).
5. დაავადების თერაპია, რომლის სიმპტომია ქსეროტომია, ტარდება პაციენტის სრული გამოკვლევის შემდეგ.

ღამის ქსეროტომიის შედეგები

გახანგრძლივებული ქსეროტომიის შედეგი შეიძლება იყოს:

• კბილების კარიესული განადგურების სწრაფი გავრცელება;
• პაროდონტის ქსოვილების დარღვევები (პერიოდონტიტი, პაროდონტის დაავადება);
• ბაქტერიული და სოკოვანი წარმოშობის მორეციდივე წყლულოვანი სტომატიტი;
• საჭმლის მონელების დარღვევა, ანთებითი პროცესის გავრცელება სხვა საჭმლის მომნელებელ ორგანოებზე;
• ინტოქსიკაცია, რომელიც დაკავშირებულია მუდმივ ანთებასთან;
• მეტყველების დარღვევა.

პრევენციული ღონისძიებები

პრევენცია მოიცავს:

• დაიძინეთ კარგად ვენტილირებადი ოთახში დატენიანებული ჰაერით;
• ზედა სასუნთქი გზების დაავადებების დროული მკურნალობა;
• რეგულარულად ეწვიეთ სტომატოლოგს, უმკურნალეთ კბილებს, დააკვირდით პროთეზის მდგომარეობას;
• უარი თქვით სიგარეტზე, შეზღუდეთ ალკოჰოლის მოხმარება;
• თუ ღამის ხვრინვა გაწუხებთ, უნდა ეცადოთ მისი მოშორება;
• არ გამოიყენოთ საძილე აბები და სედატიური საშუალებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან ღრმა ძილი და სახის კუნთების მოდუნება, რაც იწვევს ღამის სუნთქვას პირით.

თუ პირი გაშრება ძილის დროს, დილით ან შუადღისას, მნიშვნელოვანია სწორად იზრუნოთ პირის ღრუზე და დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

• რეგულარულად გაიხეხეთ კბილები, ყოველი ჭამის შემდეგ ჩამოიბანეთ პირი წყლით;
• შეზღუდეთ მარილიანი და ტკბილი საკვების, ტკბილი გაზიანი და კოფეინირებული სასმელების მიღება;
• თუ პირის ღრუში ოდნავ გაშრება, წაისვით დამატენიანებელი გელები და სპრეი; თუ ეს არ დაეხმარება, დაუკავშირდით სპეციალისტს გამოკვლევისთვის.

პირის სიმშრალე ღამით ან დღის განმავლობაში შეიძლება იყოს დროებითი, ასოცირებული მაღალ ფიზიკურ აქტივობასთან ან სტრესთან. ეს არის ფიზიოლოგიური ფენომენი, რომელიც არ საჭიროებს მკურნალობას. თუმცა, თუ პირის სიმშრალე მუდმივად გამოჩნდა, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზულ დაავადებაზე, რომელიც საჭიროებს რაც შეიძლება მალე იდენტიფიცირებას და მკურნალობას.

11 4.18 (5-დან)

მსგავსი პოსტები

ალინა | 27.02.2019 04:18

არ მეგონა, რომ ღამის სიმშრალე იყო ასეთი საშიში. მას უკავშირებენ მშრალ ჰაერს და სადილზე ცხარე საკვებს.
ჩემი საკუთარი გამოცდილებიდან გამომდინარე, ნერწყვის რაოდენობის მკვეთრი შემცირება ხდება მაშინ, როდესაც მავიწყდება ან ძალიან მეზარება ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე ჭიქა სუფთა წყლის დალევა. სიმპტომების მხრივ ის მეორე სტადიის მსგავსი ხდება, როცა უნდა დალიო საჭმელი, რომ შეჭამო.

მარინა | 15.03.2019 01:40

ბავშვობიდან ცხვირის ძგიდე დაგრეხილია, ღამით პირით მიწევს სუნთქვა, თუ ცხვირის წვეთებს არ ჩავუვლი. მაგრამ წვეთები ხშირად არ შეიძლება, მხოლოდ კურსებში, კურსებს შორის შუალედებში, ღამით პირით ვსუნთქავ, მაშინ როცა ის საშინლად მშრება პირში, ყელამდე. დილით პირი წყლით უნდა გამოვიბანო და ბევრი თბილი ჩაი დავლიო. და თურმე კბილის კარიესი შეიძლება იყოს ღამის ქსეროტომიის შედეგი და მუდმივად ვმკურნალობ კბილებს და მაქვს კარიესი. ალბათ აუცილებელია ცხვირის ძგიდის გასწორების ოპერაციაზე დათანხმება, რომ სხვა დაავადებები არ მიიღოთ.

ინნა | 15.03.2019 19:58

მშობიარობის შემდეგ პირის სიმშრალე მქონდა გამუდმებით, განსაკუთრებით დილით, როცა ვიღვიძებ, ეგონათ, რომ ეს მშრალი ჰაერის გამო იყო, დამატენიანებელი იყიდეს, მაგრამ სიმშრალე არ გამქრალა. სტატიაში აღწერილია დაავადების რამდენიმე ვარიანტი და მათთან ბრძოლის მეთოდები. რა მაქვს, ძნელი დასადგენია, დიაგნოზის დასმა მხოლოდ ექიმს შეუძლია. ახლა ვიცი, რომ ეს არის განგაშის სიგნალი და საავადმყოფოში წასვლის მიზეზი.

არინა | 20.03.2019 06:47

სტატია დამაინტერესა, რადგან ძილის დროს ზოგჯერ სიმშრალე მაქვს. ქსეროტომიაზე მითითებული ნიშნების მიხედვით, არა. მაგრამ იმ მიზეზების გამო, რომლებიც იწვევს ასეთ არასასიამოვნო მდგომარეობას, სამწუხაროდ, ბევრი ვიპოვე. აღმოფხვრა რაც შესაძლებელია. ახლა ის დროა, როცა ბინებში გათბობა არ არის გამორთული და გარეთ ტემპერატურა დადებითია, ამიტომ ოთახში ჰაერი არ არის საკმარისად ნოტიო. სამწუხაროდ, ჩვენ ნაკლებად ვაქცევთ ყურადღებას ისეთ ერთი შეხედვით წვრილმანებზე, რომლებიც საკმაოდ სერიოზულად მოქმედებს ჩვენს ჯანმრთელობაზე. სასარგებლო მინიშნებები, რომელსაც შეუძლია მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს და დაამყაროს ჯანსაღი ძილი.

ალექსანდრა | 24.03.2019 08:39

არაერთხელ, სხვათა შორის, უკვე შევამჩნიე, რომ სიზმარში პირი საშინლად მიშრება. თავიდან მეგონა, რომ ძილის წინ რაღაც მარილიანი ვჭამე ან სიგარეტის გამო. მაგრამ შემდეგ მე ვუთხარი ჩემს მეგობარს და მან მითხრა, რომ ალბათ ეს არის რაიმე დაავადების სიმპტომი და ეს არ არის ნორმა. ახლა გადავწყვიტე ტესტირება ჩამეტარებინა იმ შემთხვევისთვის, რომ უსაფრთხოდ ვითამაშო. იმედი მაქვს, რომ ყველაფერი კარგად იქნება, არ მინდა სამწუხარო შედეგები..

ივანე | 27.03.2019 19:43

თუ პირის სიმშრალის შეგრძნება ღამით ყოველ საათში უჩნდება, მაშინ ადამიანმა უნდა მიმართოს ექიმს და გაიაროს გამოკვლევა. მაგრამ მე ვფიქრობ, რომ სავსებით ნორმალურია ადამიანი ღამით ადგომა და ერთი ყლუპი წყლის დალევა ან პირის ღრუს გამორეცხვა, მით უმეტეს, თუ ოთახში ჰაერი თბილი და მშრალია. ხშირად ეს პრობლემა ჩნდება იმის გამო, რომ ცხვირი ნაწილობრივ არის ჩაჭედილი და თქვენ უნდა ისუნთქოთ პირით.

ღამით პირის სიმშრალე ჩვეულებრივი მოვლენაა, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს გარე მიზეზებით, როგორიცაა დიეტური ჩვევები და არ მიუთითებს მნიშვნელოვან საფრთხეზე. მაგრამ, ზოგჯერ ეს შეიძლება იყოს ერთ-ერთი სერიოზული დაავადების სიმპტომი.

ექიმები ამ ფენომენს ქსეროტომიას უწოდებენ, რომელიც შეიძლება იყოს დროებითი სახით ან მუდმივად გამოჩნდეს. ეს დამოკიდებულია იმ ფაქტორებზე, რომლებიც ღამით პირის სიმშრალეს იწვევს.

მიუხედავად ასეთი ფენომენების გამომწვევი მიზეზებისა, უმჯობესია თავიდან აიცილოთ ქსეროსტომიის წარმოშობა, ვიდრე გაუმკლავდეთ მის შედეგებს. ნერწყვის არასაკმარისი რაოდენობის შედეგი შეიძლება იყოს სტომატოლოგიური პრობლემები, საჭმლის მონელების გაძნელება და სოკოვანი დაავადებების განვითარება. ამისათვის აუცილებელია პირის ღრუს შებოჭილობის მიზეზების შესწავლა, მათი აღმოფხვრის გზები.

ღამით პირის სიმშრალის მიზეზები

• ნერწყვის არასაკმარისი რაოდენობა გამოიყოფა;
• შეიცვალა სეკრეციის შემადგენლობა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ნერწყვის რაოდენობა საკმარისია, მაგრამ ლორწოვანი გარსების ტროფიკის დარღვევის გამო, რეცეპტორების მგრძნობელობის გაუარესება, პირის ღრუს სიმშრალე იგრძნობა. ხშირად, უსიამოვნო გაუწყლოება ჩნდება ღამით ან დილამდე, რადგან ამ დროს ჯირკვლები შესამჩნევად ამცირებენ მათ აქტივობას, სერიოზულად მცირდება სახის საღეჭი კუნთების დაძაბულობა.

ძილის დროს ოდნავ ღია პირი ასევე იწვევს ლორწოვანი გარსების არასაკმარის ტენიანობას. მისი ზედაპირი შრება სუნთქვით, თბილი ჰაერით. შედეგი არის პირის სიმშრალე დილით, რომელიც თავისთავად ქრება გაღვიძების შემდეგ. მსგავსი სიმპტომები შეიძლება შეინიშნოს თუნდაც ერთი დღით ადრე ალკოჰოლის უმნიშვნელო მიღებით.

გარდა ცხვირის დაავადებებთან დაკავშირებული სუნთქვის გაძნელებისა, საღამოს ჭარბი კვება იწვევს დისკომფორტს. მსგავს სიმპტომებს იწვევს ნერვული სისტემის პათოლოგიებიც, რის შედეგადაც ირღვევა ჯირკვლების ფუნქციონირება.

შინაგანი პათოლოგიები

გარე მიზეზების გარდა, რომლებიც პროვოცირებს ქსეროტომიის გამოვლენას, დისკომფორტი შეიძლება გამოჩნდეს შედეგად:

• ელექტროლიტური ან წყლის ბალანსის დარღვევა;
• ინტოქსიკაცია;
• ოსმოსური წნევის მომატება;
• ნერწყვის მარეგულირებელი მექანიზმების დარღვევა.

ასეთი გადახრები შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

• დეჰიდრატაცია სასმელის რეჟიმის დარღვევის შედეგად, მაღალი ტემპერატურაჰაერი ან სითხის დაკარგვის გამო (დიარეა, ღებინება და ა.შ.);
• ჩვეულებრივი ინტოქსიკაციები (ალკოჰოლი, ნარკოტიკები, თამბაქო);
• დიაბეტი;
• წამლების მიღება, რომლებიც იწვევენ დეჰიდრატაციას (მაგალითად: შარდმდენი საშუალებები);
• თავის ტვინის, ნერვული სისტემის დაავადებები, ჯირკვლების ფუნქციონირების დარღვევების პროვოცირება (მაგალითად: ინსულტი, პარკინსონიზმი);
• ჩირქოვანი ანთება;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები, მათ შორის პანკრეატიტი, გასტრიტი, ჰეპატიტი, წყლულები;
• მწვავე ინფექციები;
• შინაგანი ორგანოების პათოლოგიები, რომლებიც საჭიროებენ ქირურგის ჩარევას, მათ შორის აპენდიციტს, ნაწლავის გაუვალობას.

ამრიგად, პირის ღრუს ლორწოვანის სიმშრალე ღამით შეიძლება გახდეს სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს სხეულის სერიოზულ პათოლოგიაზე.

სანერწყვე ჯირკვლები: კონსულტაცია სტომატოლოგთან

განცდის ცალკე მიზეზი, რომ ძილის დროს პირში ყველაფერი შრება, შეიძლება იყოს სტომატოლოგიური დაავადებები. დეჰიდრატაციამ შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ სანერწყვე ჯირკვლების მუშაობაში პათოლოგიური ცვლილებები, არამედ ლორწოვანი გარსების მდგომარეობაც.

ხშირად, ძილის შემდეგ პირის სიმშრალე ჩნდება:

• ინფექციური;
• ანთებითი და დეგენერაციული;
• აუტოიმუნური;
• ნერწყვის გამომწვევი ჯირკვლების ონკოლოგიური დაავადებები.

ზემოაღნიშნული პათოლოგიები იწვევს ქსოვილის ატროფიას, გამომუშავებული სითხის რაოდენობის შემცირებას. მაგალითად, დაავადებათა პირველ ჯგუფში შედის ინფექციური პაროტიტი (ყბაყურა), მეორე - ქრონიკული, მწვავე სიალადენიტი. პირის ძლიერი სიმშრალე შეიძლება იყოს სიოგრენის სინდრომის ერთ-ერთი სიმპტომი, რომელსაც აქვს აუტოიმუნური საფუძველი. ჯირკვლების სერიოზულ ონკოლოგიურ დაზიანებებს შეიძლება ახასიათებდეს დამოუკიდებელი ან მეტასტაზური საფუძველი.

პირის ღრუში ენის სიმშრალის მიზეზად შეიძლება იმოქმედოს ადჰეზიები, ჯირკვლების სადინარების სტრუქტურები, რომლებიც წარმოიქმნება მათი დაავადებებისა და დაზიანებების დროს. ნებისმიერ მდგომარეობას, რომელიც იწვევს ლორწოვანის ატროფიას, შეუძლია ჩივილებით მიიყვანოს სტუმარი ოტოლარინგოლოგთან.

ასოცირებული სიმპტომები

მუდმივი პირის სიმშრალე და წყურვილი იშვიათად არის დამოუკიდებელი პათოლოგია. იგი ცალკე გამოიხატება მხოლოდ დროებით ფენომენად, მაგალითად, შემწვარი, ცხარე საკვების, ალკოჰოლის გამოყენება, როგორც ჯანსაღი ცხოვრების წესის საზღვრების ერთჯერადი დარღვევის ნაწილი. როდესაც ღამით პირის სიმშრალე მუდმივად ჩნდება, მას ხშირად თან ახლავს შემდეგი შეგრძნებები:

• სიმწარე;
• სისუსტე;
• გულისრევა;
• თავბრუსხვევა;
• ხშირი შარდვა.

ზოგჯერ, ენის სიმშრალე ხდება დიაგნოსტიკური კრიტერიუმი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პაციენტის დაავადება ან მდგომარეობა:

• სიმწარესთან ერთად იგი ითვლება ღვიძლის, სანაღვლე გზების, პანკრეასის პათოლოგიების ნიშნად;
• თავბრუსხვევასთან ერთად გეტყვით ჰიპოტენზიის არსებობის შესახებ;
• თანმხლები გულისრევით, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ჭარბ კვებაზე ან ნაწლავური ინფექციის არსებობაზე, თუ თან ახლავს დიარეა;
• პირის სიმშრალის გემო, გახშირებულ შარდვასთან და მუდმივ წყურვილთან ერთად, თითქმის აუცილებლად მიუთითებს დიაბეტის განვითარებაზე.

ქსეროტომიის ერთობლიობა უმიზეზო სისუსტით ითვლება ყველაზე საშიშად, რადგან ასეთი სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს სისხლის დაავადებების არსებობაზე, ონკოლოგიაზე.

გჭირდებათ პროფესიონალური დახმარება

პირის ღრუს პერიოდული სიმშრალის სამედიცინო მკურნალობა, რომელსაც აქვს მკაფიო მიზეზები, არ არის საჭირო. თუმცა, ორსულობა არის გამონაკლისი, რომელშიც საჭიროა სპეციალისტის რჩევა, მაშინაც კი, როდესაც შეგრძნებები არ იწვევს მძიმე დისკომფორტს. დეჰიდრატაციით, საფრთხე ემუქრება დედის, არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობას.

თუ სიმშრალეს გრძნობთ, უნდა მიმართოთ თერაპევტს ან სტომატოლოგს. ექიმი შესთავაზებს აუცილებელ კვლევებს, დაადგენს დისკომფორტის მიზეზს, მიიღებს ზომებს მათ აღმოსაფხვრელად, მათ შორის:

• დადგენილი მკურნალობის კორექტირება (გამოყენებული პრეპარატების ჩანაცვლება, მიღების სიხშირე, დოზები);
• გადაწყვეტილების მიღება პროთეზირების აუცილებლობის შესახებ კვების პროცესის ოპტიმიზაციის მიზნით;
• მაღალი სპეციალიზირებული სპეციალისტების დამატებითი კონსულტაციების მიღება, როგორიცაა ოტოლარინგოლოგი;
• რეკომენდაციების გაცემა დიეტის, დიეტის ოპტიმიზაციასთან დაკავშირებით;

მედიკამენტების გამოყენებით შეგიძლიათ დროებით აღმოფხვრათ პირის სიმშრალე, მაგრამ შეგრძნებებისგან თავის დაღწევა სრულიად შესაძლებელია მხოლოდ ძირითადი დაავადების მკურნალობისას.

დროული პრევენცია

როდესაც ღამის წყურვილი ჩნდება, აუცილებელია იმის დადგენა, თუ რამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი პროვოცირება, გამოირიცხოს გარე სტიმული. ამისთვის რეკომენდებულია:

• შეამცირეთ ჰაერის ტემპერატურა საძინებელში, უზრუნველყოთ დატენიანება ( ყოველდღიური სახლის მოვლა, სპეციალური მოწყობილობების გამოყენება);
• ყოველდღიური დიეტის ოპტიმიზაცია, ზედმეტი ჭამის აღმოფხვრა, მშრალი საკვები, გულიანი ვახშამი ცხიმიანი და მაღალკალორიული საკვებით;
• უარყოფითი ჩვევების აღმოფხვრა, მათ შორის ყავის, ჩაის ბოროტად გამოყენება;
• ძილის წინ მოწევის ჩვევისგან თავის დაღწევა;
• დაამყარეთ სასმელი რეჟიმი, რომელიც გულისხმობს სუფთა წყლის მოხმარებას ყოველდღიურად 2 ლიტრიდან;
• მოტორული აქტივობის ნორმალიზება, ყოველდღიური ფიზიკური აქტივობის უზრუნველყოფა;
• მოიცავს პროცედურებს, რომლებიც ზრდის იმუნიტეტს ყოველდღიურ რუტინაში.

ზემოაღნიშნული პროცედურები დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ პირის სიმშრალეს მხოლოდ სერიოზული პათოლოგიების არარსებობის შემთხვევაში. ჯანსაღი ცხოვრების წესი, ფიზიკური აქტივობის მაღალი დონე იქნება მშვიდი, სრული ძილის გასაღები დისკომფორტის გარეშე.

ჯანმრთელობის პრობლემები შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა სიმპტომებით, მათ შორის უვნებელი და გავრცელებული. მაგალითად, პირის სიმშრალე ღამით - რა დაავადების მიზეზები? ნიშანს შეუძლია მიუთითოს უარყოფითი ფაქტორების ან დაავადებების სხეულზე გავლენა.

პირის სიმშრალეს (ქსეროსტომია) ხშირად თან ახლავს სხვა სიმპტომები:

• ყელის ტკივილი, არაპროდუქტიული მშრალი ხველა;
• წყურვილის ძლიერი გრძნობა;
• ხშირი შარდვა ღამით;
• ბზარები პირის კუთხეებში, ტუჩებზე;
• სიმშრალის შეგრძნება ფარინქსში, ცხვირის ღრუში;
• დაფა ენაზე და ლოყების შიგნით;
• სიმწარე, მჟავე გემო;
• წვის შეგრძნება პირში;
• ხმიანობა, დისკომფორტი ან ტკივილი ლაპარაკის მცდელობისას;
• ცუდი სუნი დილით;
• გემოვნების შეგრძნებების ცვლილება;
• ყლაპვის გაძნელება.

ეს სიმპტომები ვლინდება ღამით, მაგრამ შეიძლება გამოვლინდეს დილითაც. გაღვიძებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ ისინი ქრება ან თავისით, ან საკმარისი რაოდენობის სითხის დალევის ან სტანდარტული ჰიგიენური პროცედურების ჩატარების შემდეგ.

ღამით პირის სიმშრალის მიზეზები

რატომ იშრება პირი ღამით ძილის დროს? მიზეზები შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი, სიმპტომი კი საერთო: ყველა ადამიანს, თუნდაც ჯანმრთელს, ცხოვრებაში ერთხელ მაინც შეექმნა ეს. ერთჯერადი და იშვიათი გამოვლინებით, საქმე, ალბათ, გარეგანი ან შინაგანი უარყოფითი ფაქტორების გავლენის ქვეშაა.

თუ სიმპტომი შენარჩუნებულია, მუდმივად ჩნდება და ძლიერდება, ეს მიუთითებს პათოლოგიებზე და ჯანმრთელობის პრობლემებზე. ქვემოთ მოცემულია ქსეროტომიის პროვოცირების მიზეზების ძირითადი კატეგორიები.

ფაქტორების გავლენა

პირის სიმშრალე შეიძლება გამოწვეული იყოს რამდენიმე ფაქტორის ზემოქმედებით:

1. მშრალი ჰაერი საძინებელში, მაგალითად, ცხელ ზაფხულში მშრალ დღეებში ან ზამთარში, როდესაც გამოიყენება გათბობის მოწყობილობები. კანს და ლორწოვან გარსებს სჭირდება ტენიანობა, რომელთაგანაც ისინი შთანთქავენ გარემო. ხოლო თუ ოთახში ტენიანობა იკლებს, ვითარდება ქსოვილების გაშრობა.
2. პირით სუნთქვა, ხვრინვა. პირით სუნთქვისას მძინარე უნებურად იწვევს ლორწოვანი გარსების გაშრობას, რადგან ტენიანობა სწრაფად აორთქლდება მათი ზედაპირიდან.
3. სასმელის არასწორი რეჟიმი. ადამიანი, რომელიც დღის განმავლობაში არ სვამს საკმარის სითხეს, იწვევს გაუწყლოებას. წყალი მიედინება სასიცოცხლო ორგანოებისკენ მათი სასიცოცხლო აქტივობის უზრუნველსაყოფად და ტოვებს ნაკლებად მნიშვნელოვან ნაწილებს, მათ შორის ლორწოვან გარსებს.
4. Არაჯანსაღი საკვები. პირის სიმშრალე და წყურვილი მარილიანი საკვების ბოროტად გამოყენებას იწვევს. საკვებში შემავალი მარილი იზიდავს და ინარჩუნებს წყალს, რაც იწვევს ქსოვილებში დეფიციტს.
5. სტრესი არის დიდი დატვირთვა სხეულზე, რომელიც არღვევს მისი სისტემების მუშაობას. სტრესული სიტუაციების შემდეგ ოფლიანობა მატულობს და ტენიანობის ინტენსიური მოცილების გამო ლორწოვანი გარსები შრება.
6. ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება. ალკოჰოლი იწვევს ინტოქსიკაციას და ორგანიზმი, რომელიც ცდილობს თავი დააღწიოს ტოქსიკურ ნივთიერებებს, იყენებს წყალს მათ გასაწმენდად. ამ მიზეზით, პირის სიმშრალე არის hangover-ის სიმპტომი და ხშირად ჩნდება ღამით დალევის შემდეგ.
7. მოწევა. სიგარეტის კვამლი აღიზიანებს, ათხელებს პირის ლორწოვან გარსს, იწვევს მათ გამოშრობას. განსაკუთრებით საზიანოა მოწევა ძილის წინ.

დაავადებები, რომლებიც იწვევს პირის სიმშრალეს ღამით

პირის სიმშრალე მიუთითებს სხვადასხვა დაავადებებზე:

1. პირის ღრუს და ყელის დაავადებები: ტონზილიტი, გინგივიტი, სტომატიტი, პერიოდონტიტი. ანთებითი პროცესები იწვევს ლორწოვანი გარსების გათხელებას, მათი ზედაპირიდან ტენიანობის დაჩქარებულ აორთქლებას.
2. ჰიპერტენზია თირკმლის დაავადების ფონზე (ეს დაწყვილებული ორგანოები პასუხისმგებელნი არიან სისხლის გაფილტვრაზე და სითხის დროულ მოცილებაზე). თუ წნევა იწყებს მატებას, ეს შეიძლება ნიშნავდეს ორგანიზმში სითხის შეკავებას, რასაც სისხლძარღვები სრულად და დროულად ვერ უმკლავდებიან. წნევის მატება შეიძლება ამოვიცნოთ გულისა და გულმკერდის არეში ტკივილებით, ტაძრებში პულსაციებით და სისუსტით.
3. ენდოკრინული სისტემის დაავადებები, განსაკუთრებით შაქრიანი დიაბეტი. გლუკოზა, რომელსაც დროულად არ აქვს ინსულინის მიერ დამუშავების დრო, იზიდავს სითხეს, მარილის მსგავსად.
4. საჭმლის მომნელებელი სისტემის (კუჭის, ნაღვლის ბუშტის, პანკრეასის) დაავადებები: პანკრეატიტი, გასტრიტი, ქოლეცისტიტი. ასეთ შემთხვევებში კუჭის წვენი მაღალი მჟავიანობით ან ნაღვლის მინარევებით შეიძლება ჩააგდეს საყლაპავში, მიაღწიოს პირში და გააღიზიანოს ლორწოვანი გარსები, რამაც გამოიწვიოს გამოშრობა. სხვა გამოვლინებები: გულისრევა, გულძმარვა, მჟავე ან მწარე გემო, ღებინება, ტკივილი.
5. ღვიძლის დაავადება გავლენას ახდენს გლუკოზის სინთეზზე და საჭმლის მომნელებელ პროცესებზე.
6. ფარინქსისა და ცხვირის დაავადებები, ცხვირით სუნთქვის დარღვევა და შეუძლებელი. ეს არის რინიტი, თივის ცხელება, ადენოიდიტი, სინუსიტი, პოლიპები.
7. მწვავე ინფექციები, რომელსაც თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მნიშვნელოვანი მატება, რაც იწვევს ტენიანობის დიდ დანაკარგს და მის დაჩქარებულ აორთქლებას.
8. ინფექციური დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სანერწყვე ჯირკვლების მუშაობაზე, როგორიცაა ყბაყურა (ყბაყურა), რომლის დროსაც სახის ქვედა ნაწილი იწყებს შეშუპებას.
9. აუტოიმუნური დაავადებები, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი.
10. სიოგრენის სინდრომი არის შემაერთებელი ქსოვილის დაზიანება, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს 50-55 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში.

სხვა შესაძლო მიზეზები

სიმპტომის სხვა მიზეზები:

• პირის ღრუს არასათანადო ჰიგიენა: კბილის პასტების გამოყენება აგრესიული, გამაღიზიანებელი ინგრედიენტებით, სარეცხი საშუალებების ან ალკოჰოლის შემცველი გამაგრილებელი საშუალებების გამოყენება.
• ორსულობა. პირის სიმშრალეს ხშირად თან ახლავს ტოქსიკოზი, რომელიც ვლინდება ღებინების, გულისრევის და სისუსტის სახით. ორსულ ქალებში სიმპტომის გამომწვევი მიზეზი შეიძლება იყოს ორგანიზმის გაზრდილი მოთხოვნილება წყალზე, მოცირკულირე სისხლის მოცულობის გაზრდის გამო, ამნისტიური სითხის წარმოქმნის საჭიროება.
• კლიმაქსი. ამ პერიოდის განმავლობაში იწყება სხეულის გლობალური ჰორმონალური რესტრუქტურიზაცია, რაც გავლენას ახდენს ენდოკრინული სისტემის და ზოგიერთი ცალკეული ჯირკვლის ფუნქციონირებაზე, მათ შორის სანერწყვე ჯირკვლებზე. მენოპაუზის დროს ქალს შეუძლია თავი იგრძნოს ავად, არის სისუსტე, თავბრუსხვევა, ცხელი ციმციმები, მომატებული ოფლიანობა, განწყობის ცვალებადობა.
• თავის დაზიანებები, რამაც გამოიწვია სანერწყვე ჯირკვლების ან ტვინის უბნების დაზიანება, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ნერწყვდენაზე, ასევე ამ უბნებზე ჩატარებული ქირურგიული ოპერაციები.
• ჩაატარა ქიმიოთერაპია, გადაცემული დასხივება.
• პატივსაცემი ასაკი. ხანდაზმულ ადამიანებში სიმშრალეს პროვოცირებას ახდენს ქსოვილების გარდაუვალი დაბერება და გაუწყლოება, ასევე რიგი ქრონიკული სენილური დაავადებები (ალცჰეიმერი, პარკინსონი).
• დეჰიდრატაცია სიცხის გამო ან მზის დარტყმამძიმე დიარეა, განმეორებითი ღებინება, ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა.
• სხეულის ინტოქსიკაცია გამოწვეული ტოქსიკური ნივთიერებების ინჰალაციის ან გადაყლაპვის შედეგად.
• სანერწყვე სადინარების ან ჯირკვლების დარღვევა კენჭების, ნეოპლაზმების არსებობის გამო.
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება: ანტიბიოტიკები, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები, შარდმდენები, საფაღარათო საშუალებები, ანტიდეპრესანტები, ანტიჰისტამინები, მიორელაქსანტები.

ენის მიბმა გემს

რატომ ეწებება ენა სასის ღამით ძილის დროს? ეს იმაზე მეტყველებს, რომ გაშრობა ძალიან ძლიერია და გავლენას ახდენს მთელ პირის ღრუზე. სიგნალი საგანგაშოა და ნაკლებად სავარაუდოა, რომ წარმოიშვას უარყოფითი ფაქტორების გავლენის გამო: ის პროვოცირებულია სხეულის ფუნქციონირების სერიოზული დარღვევით. შესაძლო მიზეზებიზემოთ აღწერილი, და ხშირად ენის მიწებება პალატასთან გამოწვეულია დაავადებებით, უფრო მეტიც, ისინი დიდხანს გრძელდება და არ მკურნალობენ. მნიშვნელოვანია დიაგნოზის დადგენა რაც შეიძლება მალე და თერაპიის დაწყება.

დიაგნოსტიკური ღონისძიებები

თუ ღამით პირი გაშრება და ძალიან გწყურიათ, არ უნდა დაელოდოთ სიმპტომის გაქრობას. გაიარეთ კონსულტაცია ზოგად ექიმთან და გაიარეთ გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს სისხლის ანალიზს (ზოგადი, ჰორმონებისთვის). დიაგნოსტიკური პროცედურები შეიძლება დაინიშნოს ორგანოების ფუნქციონირების გასაანალიზებლად: ეკგ, CT, რენტგენოგრაფია, MRI.

გამოკვლევის შედეგების მიღების შემდეგ თერაპევტი პაციენტს მიმართავს ვიწრო სპეციალისტებთან: ენდოკრინოლოგთან, ყელ-ყურ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტთან, ქირურგთან, გინეკოლოგთან, ინფექციონისტთან, სტომატოლოგთან, გასტროენტეროლოგთან. ექიმი ჩაატარებს დეტალურ დიაგნოზს და დანიშნავს მკურნალობას.

გამოსავალი

პრობლემის მოგვარება შეგიძლიათ, თუ აღმოფხვრის მის მიზეზს. თერაპიის მთავარი მიზანია სიმშრალის გამომწვევი დაავადების მოშორება ან რემისიის მიღწევა და გამწვავებების სიხშირის შემცირება, თუ დაავადება ქრონიკულია. ზე შაქრიანი დიაბეტირეკომენდებულია ინსულინოთერაპია, ინფექციების დროს - იმუნომოდულატორები, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები ან ანტიბიოტიკები (დამოკიდებულია პათოგენებზე). ჰიპერტენზია საჭიროებს მედიკამენტებს არტერიული წნევის შესამცირებლად სისხლის წნევა. საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების დროს მიიღება ანტაციდები, ფერმენტული პრეპარატები. მენოპაუზის კურსს ხელს შეუწყობს ჰორმონალური თერაპია, მცენარეული საშუალებები. თუ პირის სიმშრალე გამოწვეულია შინაგანი ან გარეგანი ფაქტორებით, გამორიცხეთ ისინი. ასევე მნიშვნელოვანია ცხვირის სუნთქვის გაუმჯობესება.

Მნიშვნელოვანი! მკურნალობას, რეჟიმს და დოზებს განსაზღვრავს ექიმი გამოკვლევის შემდეგ.

დაეხმარეთ პირის სიმშრალეს

სიმშრალისგან თავის დაღწევა შეგიძლიათ შემდეგი გზით:

1. სცადეთ დალიოთ წყალი, თუ თავს არაკომფორტულად გრძნობთ.
2. პიტნის ან მჟავე კანფეტები, ჩირი, საღეჭი რეზინი ხელს შეუწყობს ნერწყვის გაზრდას და ლორწოვანი გარსების დატენიანებას.
3. შეგიძლიათ შეწოვოთ ან დაღეჭოთ ყინულის ნაჭერი.
4. როდესაც სიმშრალე იწყება, ჩამოიბანეთ პირი წყლით ან მცენარეული ნახარშებით.
5. სასარგებლოა ინჰალაციისთვის მინერალური წყალი, დეკორქცია, ფარმაცევტული პრეპარატები ("ვიტაონი").
6. საჭმელს შეგიძლიათ დაამატოთ ზომიერი რაოდენობით ჩილის წიწაკა: პროდუქტი შეიცავს ნივთიერებას, რომელიც იწვევს ნერწყვის გამოყოფას.
7. არსებობს სპეციალური პრეპარატები, რომლებიც ასტიმულირებენ სანერწყვე ჯირკვლებს ან ცვლიან ნერწყვს, მაგრამ ისინი უნდა იქნას მიღებული ექიმის რეკომენდაციით.

ხელნაკეთი რეცეპტები

სიმშრალის მოცილებაში დაგეხმარებათ ხალხური საშუალებები:

• რეგულარულად ჩამოიბანეთ პირი დამატენიანებელი, აღმდგენი, ანთების საწინააღმდეგო თვისებების მქონე მწვანილის ნახარშებით. შესაფერისი გვირილა, calendula, coltsfoot, სიმებიანი.
• ზემოთ აღწერილი ნახარშები შეიძლება გაცხელდეს და ორთქლი ჩაისუნთქოს პირით ლორწოვანი გარსების დასატენიანებლად. ეს არის ერთგვარი მარტივი ინჰალაცია.
• დაღეჭეთ რამდენიმე ახალი პიტნის ფოთოლი სუნთქვის გასახალისებლად და პირის ღრუს დისკომფორტის მოსახსნელად.
• გამოიყენეთ მარილიანი სარეცხი საშუალებები. ჩაის კოვზი თითოეული ინგრედიენტი დაამატეთ ჭიქა წყალში, აურიეთ ყველაფერი და ჩამოიბანეთ პირი დღეში რამდენჯერმე და ძილის წინ.

ეფექტები

სიმშრალე თავისთავად საშიში არ არის, თუ ის იშვიათად ხდება და არ იწვევს დისკომფორტს. მაგრამ სიმპტომის მატებამ შეიძლება დაარღვიოს ძილი და თავიდან აიცილოს ღამის ძილი, გამოიწვიოს უძილობა და შედეგად, ქრონიკული დაღლილობა, გაღიზიანება. გათხელებული ლორწოვანი გარსები შეიძლება დაზიანდეს, სისხლდენა მოხდეს, დაიფაროს აბსცესები, ხელი შეუშალოს ნორმალურ კვებასა და დალევას.

მუდმივი სიმშრალე გააუარესებს ცხოვრების ხარისხს და გავლენას მოახდენს მის ყველა სფეროზე: კარიერაზე, პირად ცხოვრებაზე, საყვარელ ადამიანებთან ურთიერთობაზე. თუ დაავადება, რომელმაც სიმპტომი გამოიწვია, არ განიხილება, ის ქრონიკულად გადაიქცევა ან სერიოზულ შედეგებს გამოიწვევს.

პრევენციული ღონისძიებები

პრევენციული ზომები ძილის დროს პირის სიმშრალის თავიდან ასაცილებლად:

1. დაიცავით წყლის რეჟიმი, დალიეთ მინიმუმ 1,5-2 ლიტრი დღეში.
2. გაზარდეთ ტენიანობა ოთახში დამატენიანებელით ან წყლით სავსე კონტეინერებით.
3. მოერიდეთ ღამით მარილიანი და შაქრიანი საკვების მიღებას.
4. უარი თქვით მოწევაზე და ალკოჰოლზე.
5. გამრეცხვისა და პირის ღრუს ჰიგიენისთვის არ გამოიყენოთ ალკოჰოლის შემცველი და აგრესიული პროდუქტები.
6. ისუნთქეთ ცხვირით.
7. ხვრინვის თავიდან ასაცილებლად, აირჩიე სხეულის კომფორტული პოზიცია, მაგალითად, გვერდზე წოლა.
8. რეგულარულად ეწვიეთ ექიმს და გაიარეთ რუტინული გამოკვლევები.

პირის სიმშრალე ბევრს აწუხებს. თუ ეს იშვიათად ხდება, არ უნდა ჩავარდეთ პანიკაში. თუ სიმპტომი გრძელდება და გაუარესდება, მიმართეთ სპეციალისტს და მიიღეთ ზომები პრობლემის მოსაგვარებლად. ჯანმრთელობა და მშვიდი ძილი!

საათები სპორტდარბაზში, მრავალკილომეტრიანი სირბილი, მკაცრი დიეტური შეზღუდვები...

რა მსხვერპლს არ სწირავენ ქალები გაჩეხილი და მოხდენილი ფეხების გულისთვის! და შედეგი, რა თქმა უნდა, ადრე თუ გვიან გახდება თვალსაჩინო: დუნდულოები იჭიმება, ცხიმი ტოვებს თეძოებს. მაგრამ წვივები ყოველთვის არ პასუხობენ ძალისხმევას და ზოგჯერ უფრო დიდიც კი ხდება.

მოცულობითი ხბოები არაჰარმონიულად გამოიყურებიან, ხელს უშლიან მოკლე კალთების და ვიწრო შარვლის ტარებას და კომპლექსების მიზეზი ხდება. ზოგჯერ ხბოების შემცირების სურვილი აბსურდულობამდე აღწევს. ასე რომ, შეერთებულ შტატებში სულ უფრო მეტ პოპულარობას იძენს პლასტიკური ქირურგია სხეულის ამ ნაწილის კორექციისთვის.

იმისათვის, რომ სწრაფად და სწორად მოიცილოთ დიდი ხბოები, პირველ რიგში, თქვენ უნდა გაარკვიოთ მთავარი მიზეზიმათი გამოჩენა და ცდილობენ აღმოფხვრას იგი.

მთავარი "დამნაშავე" არის კანქვეშა ცხიმის გადაჭარბებული ფენა, ზედმეტად მოცულობითი კუნთები, რომლებიც გაჩნდა ვარჯიშის შედეგად ან არის მემკვიდრეობითი თვისება.

გენეტიკა. თუ დიდი წვივები თქვენი გენეტიკური მახასიათებელია (შეგიძლიათ გადაამოწმოთ მშობლებისა და ახლო ოჯახების შეხედვით), მაშინ ძალიან რთული იქნება ხბოს კუნთების შემცირება.

შეგიძლიათ სცადოთ ოდნავ შეცვალოთ სხეულის პროპორციები და შეცვალოთ ანატომიის მახასიათებლები. მაგალითად, თუ თქვენ გაქვთ მოკლე აქილევსის მყესი, რომელიც აკავშირებს თქვენი ქუსლის უკანა მხარეს თქვენს ხბოს, მაშინ თქვენი ხბოები უფრო დიდი გამოიყურება. ეს განპირობებულია იმით, რომ კუნთმა ძალიან უნდა გაიჭიმოს მოკლე მყესთან დასაკავშირებლად.

თუ მყესი გრძელია, მაშინ კუნთთან მისი შეერთების ადგილი უფრო მაღალია. შედეგად, ხბოს კუნთი მაღლა „ზის“, ქვედა ფეხი უფრო თხელი და ელეგანტური ჩანს. სამწუხაროდ, მყესების გახანგრძლივება შეუძლებელია. ერთადერთი, რისი რეკომენდაციაც შეიძლება ამ შემთხვევაში იყოს, არის იმ დატვირთვების თავიდან აცილება, რომლებიც იწვევს ხბოს კუნთების ზრდას.

სიარული და მოძრაობა. განმეორებითმა ყოველდღიურმა ქმედებებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენი ფეხების ფორმაზე. მაგალითად, ფეხის თითებზე მუდმივად სიარული, სხეულის მასით წინა ფეხზე (როგორც ქუსლების ტარებისას), შეიძლება გამოიწვიოს ხბოს კუნთების დაგროვება.

ასევე ღირს თქვენი სიარულის ანალიზი: სხვა ფეხის სუსტი კუნთებით, განსაკუთრებით წინა წვივის კუნთებით, ხბოებს შეუძლიათ მთელი დატვირთვის კომპენსირება, დროთა განმავლობაში იზრდება. პრობლემის გამოსავალი არის ფეხის კუნთების ყოვლისმომცველი გაძლიერება.

სხეულის ცხიმი კიდევ ერთი ძალიან გავრცელებული მიზეზია, რის გამოც ხბოები დიდად გამოიყურებიან. თითოეულ ადამიანს აქვს საკუთარი სპეციფიკური პრობლემური სფეროები, საიდანაც ცხიმი ბოლოს მიდის. თუ ეს ხბოები და ტერფებია, მაშინ მოგიწევთ მოთმინება და მოთმინება, რათა იპოვოთ თქვენი ოცნების ფეხები.

• დაიმახსოვრეთ, რომ ადგილობრივად შეუძლებელია წონის დაკლება, ხბოებთან ერთად იკლებს თეძოები და დუნდულები. შეიძლება დაგჭირდეთ მათთვის ცალკეული ვარჯიშების დამატება, თუ თქვენი მიზანია იყოთ კარგ ფორმაში.

• ფეხების გასახდომად, ბარძაყისა და ხბოს კუნთების გასაშრობად, რეკომენდებულია კარდიო ვარჯიში მინიმალური წინააღმდეგობის გარეშე. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ უნდა აირჩიოთ ბრტყელი ადგილი ქუჩაში და დააყენოთ მინიმალური დახრილობა სარბენ ბილიკზე. სწორედ ასეთი ვარჯიშით დაიკლებენ ფეხები და ხბოები წონაში და ამავდროულად შეიძენენ ლამაზი ფორმა. გამძლეობით სირბილი ხელს უწყობს ხბოს კუნთების და ცხიმოვანი ქსოვილის შემცირებას ხბოს ირგვლივ (ისევე როგორც მთელ სხეულში), რაც ფეხებს მოცულობით გამოიყურება. ორმაგი სარგებელი - დაწვა ცხიმი და შეამცირე კუნთები!

• მოერიდეთ ვარჯიშებს, რომლებიც ძირითადად მიზნად ისახავს ფეხის სიძლიერის განვითარებას, რადგან ისინი იწვევენ კუნთების ზრდას და ხბოს კიდევ უფრო მოცულობითს ხდის. მაგალითად, უკუნაჩვენებია ხანმოკლე და ინტენსიური კარდიო ვარჯიშები, სიძლიერის ვარჯიშები ფეხებისთვის (ჩაჯდომები, ლუნგები), სტეპ-აერობიკა, მთაზე ლაშქრობა. აღმართზე სიარული, მათ შორის მაღალი დახრილობის სარბენ ბილიკზე, ხბოებს კიდევ უფრო დიდს ხდის.

• არ გადახტეთ თოკზე და ზოგადად მოერიდეთ ხტუნვას მაღალი ფეხის ამწევით. ხბოს დაკარგვისთვის უფრო შესაფერისია ცურვა, სიარული, საზღვაო და ელიფსური ტრენაჟორები. ელიფსური ტრენერი შესანიშნავი ინსტრუმენტია დაბალი ინტენსივობის კარდიოსთვის, როდესაც წინააღმდეგობას მინიმუმამდე აყენებთ. წინააღმდეგობის გაზრდით კალორიების დაწვის ნაცვლად, გაზარდეთ ვარჯიშის დრო. ხანგრძლივი სიარული ასევე ათხელებს ქვედა ფეხებს, რადგან ახანგრძლივებს ბარძაყის და ხბოს კუნთებს.

• მოერიდეთ სტეპ-მანქანებს და სხვა სავარჯიშოებს, რომლებიც ასახავს კიბეებზე ან მთებზე ასვლას, რადგან ისინი უპირველეს ყოვლისა ზრდის ხბოს კუნთებს. დაიმახსოვრეთ, რომ თქვენი მიზანია ხბოები უფრო გამხდარი გახადოთ და არა მათი უფრო მეტად „დატუმბვა“.

• უმჯობესია უარი თქვათ წინააღმდეგობის ვარჯიშზე ან მეტი გამეორება შეასრულოთ მცირე წონებით. წონის მატარებელი ვარჯიშები, რომლებიც მოიცავს ხბოს კუნთებს, იწვევს მხოლოდ ხბოს კუნთების გაზრდას, მაშინაც კი, თუ თქვენი მიზანი ცხიმის დაკარგვაა. მათი დახმარებით ქვედა ფეხის წერტილის შემცირება აბსოლუტურად შეუძლებელია. ხბოს ცხიმისგან თავის დაღწევის ეფექტური მეთოდებია დიეტა, დაბალი ინტენსივობის კარდიო და ლიპოსაქცია.

• გაჭიმვის ვარჯიშები ხელს უწყობს ხბოს მსხვილი კუნთების დაჭიმვას და გახანგრძლივებას, მათ შორის "გადატუმბულს". ამ მიზნით შეგიძლიათ დაესწროთ გაჭიმვის ვარჯიშს, იოგას ან პილატესს. ხბოს შესანიშნავი ვარჯიშები შეიძლება გაკეთდეს კედელთან. დადექით მისკენ, ერთი ფეხი კედლიდან 25-30 სმ დაშორებით, მეორე - 70-80 სმ-ზე, ფეხები პარალელურია, ქუსლები იატაკზეა, წინდები კი კედელს უყურებს. მოხარეთ წინა ფეხი, ხოლო უკანა ფეხი სწორი გქონდეთ, დაიხარეთ და ხელები კედელზე დაადეთ. თქვენ უნდა იგრძნოთ დაჭიმულობა თქვენი ფეხის უკანა ნაწილში და განსაკუთრებით თქვენი ხბო. გააჩერეთ ამ მდგომარეობაში 15-30 წამის განმავლობაში, შეცვალეთ ფეხები და გაიმეორეთ. ეს ვარჯიში ხელს უწყობს ხბოს კუნთების დაჭიმვას.

• პილატესი შესანიშნავია ტონუსის და მოგრძო კუნთების ფორმირებისთვის. ინტენსიური ვარჯიშის დროსაც კი, თქვენი ხბოები არ შეშუპება.

• ხბოს გაჭიმვის შემდეგი მარტივი ვარჯიში შეიძლება შესრულდეს ნებისმიერ დროს, სამსახურში ან სახლში. დადექით სკამზე, ზურგით სწორი, დააჭირეთ მის ზურგს. აწიეთ მარცხენა ფეხი და გააკეთეთ 6 ბრუნი მოძრაობა თქვენი ფეხით საათის ისრის მიმართულებით. ამპლიტუდა უნდა იყოს მაქსიმალური. გაიმეორეთ იგივე რამდენჯერმე მეორე მხარეს, შემდეგ კი იგივე ვარჯიში შეასრულეთ მარჯვენა ფეხზე.

• ტანსაცმლითა და ფეხსაცმლით დიდი ხბოების ვიზუალურად შემცირების მრავალი გზა არსებობს. მათთან მიმართებით, შეგიძლიათ წრეში ფეხები რამდენიმე სანტიმეტრით პატარა გახადოთ.

დაიმახსოვრეთ, შეგიძლიათ იყოთ კარგ ფიზიკურ ფორმაში, მოწესრიგებული და მოხდენილი კუნთების ამობურცული მუწუკების გარეშე. მთავარია სწორად შეადგინოთ სავარჯიშო პროგრამა, რომელიც მოიცავს ძალასა და კარდიო ვარჯიშებს და თავიდან აიცილოთ სტრესი და დიეტები, რომლებიც პროვოცირებს კუნთების ზრდას. ასეთი ტაქტიკით, მოცულობა (და არა მარტო ხბოები!) სტაბილურად შემცირდება.

როგორ მოვუაროთ სრულ ხბოებს, თითოეული ქალი თავად წყვეტს. მაგალითად, მსახიობები მიშა ბარტონი და ქეთი ჰოლმსი არ ერიდებიან სხეულის ამ ნაწილებს და შესანიშნავად გამოიყურებიან. მაშინაც კი, თუ თქვენ ვერ შეძლებთ ხბოს მოცულობის შემცირებას, ნუ იდარდებთ მასზე. ყურადღება გაამახვილეთ სხეულის საუკეთესო ნაწილებზე და ხაზს უსვამთ მათ.