Testículos de un niño de 2 años. ¿Huevos de gallina o de codorniz? ¿Cuántos huevos pueden tener los niños? Pseudocriptorquidia o testículo errante

Una de las patologías más comunes de la cavidad abdominal en los niños es una hernia inguinal. Por lo general, se detecta a una edad temprana y los padres se enfrentan a la necesidad de un tratamiento. Al mismo tiempo, es deseable tener una buena idea de lo que le está sucediendo exactamente al niño y por qué sucedió. En este artículo responderemos a estas y otras preguntas.

Lo que es

Una hernia infantil en la ingle es una afección en la que el proceso vaginal del peritoneo sobresale a través del canal inguinal. Lo que busca una salida por el canal inguinal se llama saco herniario. En su interior tiene partes de órganos internos, como la vejiga o los intestinos. El canal inguinal es un pequeño espacio en el área de la ingle entre los tejidos musculares y los ligamentos. Dentro de la brecha en las niñas hay un ligamento redondo del útero, y en los niños hay un cordón espermático.

Según las estadísticas, las formaciones de hernias en la ingle se encuentran con mayor frecuencia en los niños. Según varias estimaciones, el riesgo de tal dolencia en ellos alcanza el 25-30%, mientras que en las niñas es solo del 3%. Según los pediatras, por cada niña con este diagnóstico, hay 6 niños con un problema similar.

En los bebés prematuros, el riesgo de desarrollar una hernia inguinal es significativamente mayor que en las migajas que nacieron a tiempo. El riesgo de desarrollo en el primero es de al menos el 25%, en niños que aparecen a tiempo: 5%.

Motivos de la aparición.

La hernia en la ingle se considera congénita, las formas adquiridas son la mayoría de los adultos y ancianos. En niños y niñas, los requisitos previos para la aparición de bultos en la región inguinal siempre se crean, incluso cuando están en el estómago de la madre.

En los futuros niños, durante el período embrionario, se forman los testículos en el abdomen. Comienzan a descender hasta el canal inguinal solo a los 5-6 meses de embarazo. Al mismo tiempo, "tiran" un poco del peritoneo detrás de ellos. Finalmente, el testículo desciende más cerca del parto, en el noveno mes de embarazo. El mismo bolsillo extraído del peritoneo, que se formó como resultado de la omisión, se denomina proceso vaginal.

Normalmente, está completamente apretado cuando nace el niño. Si por alguna razón esto no sucede, la comunicación del canal inguinal con la cavidad abdominal permanece abierta. Esto puede llevar al hecho de que a lo largo del camino que ha pasado el testículo, también puede pasar un asa de intestinos u otro órgano interno. Esto es lo que se convertirá en una hernia en la ingle.

Si todo está más o menos claro con los niños, entonces con los mecanismos de aparición de una hernia en las niñas, generalmente surgen más preguntas. Las respuestas se encuentran en las características anatómicas del embrión femenino. En las niñas, el útero tampoco está en su lugar desde el principio. Primero, este importante órgano reproductivo se coloca y se forma mucho más alto de lo esperado. Y luego, a partir de los 4-5 meses de embarazo, el útero comienza a descender, de manera similar, arrastrando una parte del peritoneo.

Detrás queda un proceso vaginal similar. Y si en el momento del nacimiento no se cierra la comunicación con la cavidad abdominal, no se excluye la salida del saco herniario. Por lo tanto, queda claro por qué los bebés prematuros tienen hernias inguinales cinco veces más comunes que los bebés nacidos a término.

Pero el riesgo de ocurrencia y la propia hernia como hecho no son lo mismo. Puede haber riesgo, pero no hay hernia.

Las razones más comunes por las que el saco herniario todavía sobresale son las siguientes:

• predisposición genética a la debilidad del peritoneo;
• neoplasias quísticas del cordón espermático;
• hidrocele (hidrocele);
• formaciones herniarias de la médula espinal, problemas con la columna vertebral.

Las hernias más tarde (después de 9 a 10 años) aparecen en la ingle muy raramente, y sus causas principales pueden ser diferentes a las de los recién nacidos y los bebés. Con la predisposición congénita descrita anteriormente, las hernias inguinales pueden aparecer en niños con obesidad severa, en niños que llevan un estilo de vida inactivo, se mueven poco, no practican deportes, los que sufren de estreñimiento frecuente y severo, así como enfermedades respiratorias asociadas a tos crónica severa.

Clasificación

Dependiendo de qué lado apareció la hernia, se clasifica como del lado derecho o del lado izquierdo. Los niños del lado derecho son más comunes, las princesitas rara vez sufren tal localización del saco herniario. Las formaciones de hernias a la izquierda en la región inguinal se registran en un tercio de todos los casos.

En ambos lados, al mismo tiempo, aparece una hernia en la gran mayoría de los casos en las niñas. La hernia bilateral en niños varones se encuentra en aproximadamente el 12% de los casos.

Como muchas otras formaciones de hernias, las inguinales también se dividen en oblicuas y rectas. Los oblicuos ingresan al canal inguinal, repitiendo completamente el camino del testículo en la edad perinatal, desde arriba pasando por el anillo inguinal. Las hernias de tipo directo en niños ocurren con muy poca frecuencia, con ellas el saco herniario sale por el peritoneo.

En los niños, se distingue un tipo separado de enfermedad: la hernia escrotal o inguinal-escrotal.

Según la movilidad o inmovilidad de la bolsa, existen:

• hernia estrangulada;
• hernia restringida elásticamente;
• hernia con encarcelamiento fecal:
• hernia con pellizco de Richter (infracción parietal del asa intestinal);
• hernia con infracción retrógrada (cuando se pellizcan dos o más órganos);
• intacto

Es posible corregir solo las hernias inguinales no encarceladas. Todos los tipos de pellizcos están sujetos a tratamiento con el uso de procedimientos quirúrgicos operativos.

Peligros y complicaciones

El principal peligro de una hernia inguinal radica precisamente en la probabilidad de su infracción. Lo que será, nadie puede predecirlo. Con un tipo de patología fecal, la infracción se produce debido al hacinamiento del asa intestinal, que ha caído en el saco, heces, con retrógrado: no solo se sujeta el mesenterio del intestino, que está en la bolsa, sino también el mesenterio del intestino, que se encuentra en la cavidad abdominal.

En todos los casos de pellizcos, el niño necesita atención quirúrgica inmediata y urgente. La infracción, independientemente del tipo que se desarrolle, se asocia con un suministro de sangre insuficiente en el órgano pinzado, lo que con bastante rapidez (a veces en unas pocas horas) puede provocar la muerte del tejido, la necrosis. Los casos de gangrena de órganos estrangulados, incluso en nuestro siglo desarrollado con medicina operativa, los médicos registran en el 10% de los casos. Las muertes representan aproximadamente el 3,9%, con gangrena, la mortalidad es más alta, del 20 al 35%.

La infracción es siempre aguda. Hay un dolor intenso e insoportable en la región inguinal, náuseas y, a veces, vómitos repetidos, la hernia se vuelve incontrolable, el deterioro del bienestar crece muy rápidamente. La procrastinación y los intentos de autotratamiento son peligrosos. Es urgente llevar a un pequeño paciente a un hospital quirúrgico.

Para ser justos, debe tenerse en cuenta que en la infancia, la mayoría de las hernias inguinales no se complican por la infracción. Pero los padres de un niño que ha sido diagnosticado con tal diagnóstico, y que no pueden decidirse por una operación, deben estar preparados para tal giro de los acontecimientos. Cuanto mayor es el niño, mayor es el riesgo de pellizcos.

Síntomas y signos

condición aguda asociado con la infracción no es difícil de diagnosticar. Es mucho más difícil encontrar una hernia inguinal antes de que se complique por la infracción. El caso es que el único síntoma es la formación de una hernia en la propia ingle. Se ve como un sello, de forma redonda o irregular, que sobresale ligeramente.

La forma más fácil de notar la patología en los bebés. Por ejemplo, en niños menores de un año, bebe de un año, cuyos padres regularmente se cambian de ropa, se bañan, se visualizará una hernia en momentos de fuerte llanto, gritos, durante la tos. En un estado de calma, cuando el niño no tensa la pared abdominal o en un sueño, el bebé no tendrá una hernia notable.

La ubicación del saco con una hernia escrotal en niños es dentro del escroto, por lo que estará deformado. En las niñas, la hernia suele preferir descender a los labios, lo que provoca un fuerte aumento de uno de los labios en comparación con el segundo. Con patología bilateral, ambos labios serán anormalmente grandes.

En niños de 5-6-7 años y mayores, encontrar una hernia puede ser más difícil, porque los padres ya no tienen acceso a todas las partes del cuerpo del niño por razones éticas. Pero esos niños pueden comunicar verbalmente lo que les molesta. No se deben ignorar las quejas sobre el dolor en la parte inferior del abdomen, así como el dolor y la sensación de plenitud en el escroto y la ingle después de una larga caminata o carrera.

Una hernia encarcelada no debería molestar mucho al niño.

Los síntomas que deberían hacer que los padres envíen urgentemente al niño al hospital son los siguientes:

• hinchazón del abdomen, falta de descarga de gases;
• fortalecer la naturaleza del dolor en el área de la ingle, desde sensaciones de hormigueo y tirón hasta dolor agudo;
• el saco herniario se vuelve rígido, tenso e inmóvil, tocarlo causa un dolor intenso en el niño.

Diagnóstico

Por lo general, una hernia inguinal se puede detectar en los primeros meses de vida de un niño. A menudo, los propios padres lo encuentran, en otros casos, un cirujano pediátrico en el próximo examen programado en la clínica. Es costumbre examinar a un niño desde el nacimiento hasta 1 año en posición horizontal.

Los bebés que ya tienen 2 años pueden ser examinados en posición de pie, con una evaluación de hernia obligatoria cuando el torso está inclinado hacia adelante. Para los niños que ya tienen 4 años, el cirujano le dará una "tarea" más: toser, ya que con un reflejo de la tos es posible examinar la hernia con más detalle y estimar su tamaño.

El médico comparará si los testículos son simétricos en los niños, cuál es la forma y el tamaño de los labios en la niña, luego el médico lo remitirá para un examen de ultrasonido. Los niños hacen una ecografía del canal inguinal, las niñas, una ecografía de los órganos pélvicos y la cavidad abdominal. A los niños también se les prescribe diafanoscopia del escroto. Este procedimiento es simple e indoloro, consiste en evaluar cómo el cuerpo es capaz de pasar los rayos de luz a través de sí mismo. Este método le permite establecer o refutar la hidropesía de los testículos como una posible causa raíz de una hernia en la ingle.

Cuando una ecografía muestra que parte de la vejiga ha descendido al saco herniario, se recetará una cistografía, un procedimiento en el que se introduce una sustancia especial en la vejiga, que luego es claramente visible en radiografía, esto le permite examinar en detalle el estado del órgano sujetado. La irrigoscopia se prescribe si los resultados de la ecografía establecen que hay un asa intestinal en el contenido de la bolsa. Con la ayuda de un enema, se inyecta una solución de contraste en el recto del niño, luego de lo cual se toma una radiografía para evaluar las características del órgano restringido.

Tratamiento

Con respecto a las hernias inguinales, los médicos suelen ser bastante categóricos y ofrecen como tratamiento la extirpación quirúrgica del saco herniario. De hecho, existen riesgos de complicaciones y, en general, no tiene sentido mantener una hernia.

Una hernia inguinal no desaparece por sí sola, como sucede con la hernia umbilical en los bebés.

El proceso vaginal en sí, por analogía con el anillo umbilical, no se apretará ni crecerá demasiado. Si esto no sucedió en el momento del nacimiento, los médicos deben actuar más. No vale la pena pegarlo con un yeso, esperando la ayuda de un vendaje especial, debe realizar una operación. La operación denominada "herniorrafia" es la única variante posible resolución de problemas Sin embargo, las estadísticas muestran que alrededor del 10% de los pacientes experimentan síndrome de dolor genitofemoral después de una operación de este tipo. Por lo tanto, a los niños con hernias ilesas de tamaño pequeño se les da un "respiro", eligiendo el método de espera vigilante.

La operación en sí no se considera la más difícil, incluso un cirujano novato puede realizarla.(Esto es lo que sucede a menudo en la realidad, es en la reparación de la hernia que los graduados de las universidades médicas de ayer reciben su primer "bautismo de fuego"). Por lo tanto, los padres que, naturalmente, están preocupados por las consecuencias de la intervención quirúrgica, deben preguntar sobre las calificaciones de un especialista antes de realizar una operación planificada. Los niños son operados bajo anestesia general. Primero, los médicos acceden al canal inguinal a través de una incisión, luego encuentran el saco herniario y lo extraen. Después de eso, el canal inguinal se sutura a tamaños normales y naturales, y en caso de su destrucción, se hace el plástico del canal.

La hernia se puede cerrar con una malla si fue posible colocarla durante la operación y prescindir de la extracción. La mayoría de las veces se intenta que las operaciones se lleven a cabo mediante un método no cavitario. Para ello, utilice las posibilidades de la laparoscopia. La laparotomía (incisión de la pared abdominal) se realiza solo cuando una parte del intestino no es viable debido a la infracción de la hernia y debe extirparse. Después de la cirugía laparoscópica, los niños se recuperan rápidamente, después de unas horas se levantan, el período de recuperación es corto. La posibilidad de recurrencia es de aproximadamente 1-3%. Las hernias pequeñas sin complicaciones en la ingle de los niños se eliminan de acuerdo con el plan, el niño puede ser dado de alta a casa con una salud normal después de 3-4 horas.

Los médicos estiman los pronósticos como condicionalmente favorables. Si la operación se llevó a cabo correctamente y el paciente cumplirá posteriormente con todas las citas, será posible olvidarse de una hernia inguinal por el resto de su vida.

Después de la operación, al niño se le muestran ejercicios de fisioterapia en aproximadamente un mes. Puede hacerlo sobre la base de la sala de terapia de ejercicios en la clínica en el lugar de residencia. Los ejercicios con pelotas, palos, en la pared de gimnasia están diseñados para ayudar al niño a volver a la vida normal lo antes posible. Además, dicha educación física acelera el proceso de regeneración de tejidos en el área de intervención quirúrgica, mejora la homeostasis y fortalece los músculos de la pared abdominal.

Los ejercicios de respiración deben agregarse al conjunto de ejercicios. 3-4 semanas después de la operación, el niño puede caminar activamente (deportes), esquiar, ir a la piscina. El masaje durante este período tiene como objetivo prevenir violaciones de la motilidad intestinal, fortaleciendo los músculos abdominales. Para ello, se masajea al niño en la espalda a lo largo de la columna vertebral, masajeando con movimientos circulares en el abdomen, alrededor del ombligo, acariciando los músculos oblicuos del abdomen. Siempre debes terminar el masaje con la parte inferior del cuerpo, acariciando y luego amasando las piernas.

Ayudarán al niño y lo protegerán contra posibles recaídas y restricciones especiales que se usan después de la operación: vendajes. Los vendajes para niños no son como los adultos, debe comprarlos en salones ortopédicos especializados, después de preguntarle al médico el tamaño y otras características de diseño del producto.

Se produce un vendaje después de una operación para extirpar una hernia inguinal:

• lado izquierdo;
• diestro;
• bilateral.

El vendaje viene con forros especiales que se fijan en el lugar donde hubo (o hay) una hernia. Debe entenderse que tales dispositivos ortopédicos no pueden curar una hernia en la ingle, solo evitan que el saco herniario se caiga y reducen ligeramente el riesgo de infracción. Por eso hemos colocado información sobre vendajes en el apartado de rehabilitación.

El nacimiento de un niño es un milagro asombroso. Sin embargo, entre los recién nacidos hay muchas condiciones patológicas graves que requieren intervención médica. En este artículo, aprenderá todo sobre qué es la criptorquidia, cuáles son los síntomas y el tratamiento de esta enfermedad, por qué se desarrolla la enfermedad y cuáles son los signos de la patología.

cual es la patologia

La criptorquidia es un fenómeno patológico que se desarrolla entre los niños varones. Se caracteriza por testículos no descendidos en los niños hacia el escroto. La condición se considera una anomalía del desarrollo y ocurre con mayor frecuencia entre los bebés prematuros.

Un diagnóstico como criptorquidia en niños no es infrecuente. Aproximadamente el 3% de los niños recién nacidos se enfrentan a este problema.

A menudo se encuentra monorquismo testicular. Esto significa que falta uno de ellos y el segundo está completamente ubicado en el escroto. La criptorquidia testicular izquierda es más común que la criptorquidia del lado derecho. La criptorquidia bilateral en niños se encuentra en la mitad de todos los casos de la enfermedad.

Cuando los testículos de un niño se mueven hacia el escroto, esto indica la madurez del bebé. Sin embargo, incluso en bebés nacidos a término, esta condición no es infrecuente. Pero a la edad de seis meses, la disminución de los testículos en los niños ocurre por sí sola, incluso sin intervención médica.

Características fisiológicas

La criptorquidia inguinal puede tener consecuencias desagradables para el sistema reproductivo del futuro hombre. La ubicación del testículo es importancia en materia de termorregulación.

Después de que los testículos descienden en los niños, se hace posible su pleno desarrollo. La temperatura promedio del cuerpo humano es de 37 grados. Aunque con tales indicadores normalmente se desarrollan los procesos principales, esto es mucho para el desarrollo y funcionamiento de las glándulas seminales.

La temperatura dentro del canal inguinal y el escroto difiere en unos 3 grados. Debido a esta diferencia, el sistema reproductor masculino funciona normalmente. Cuando el testículo se hunde en la ingle, se retrasa en su desarrollo. Por eso, el objetivo principal del tratamiento es ayudar al cuerpo a recuperar su posición normal lo antes posible.

Si el órgano glandular emparejado se eleva y se ubica en la ingle, esto puede contribuir al desarrollo de trastornos graves:

• torsión testicular;
• trauma;
• esterilidad;
• cambios oncológicos.

Muy a menudo, la patología se resuelve dentro del primer año de vida. La criptorquidia tardía es rara. Sin embargo, en algunos casos, la asistencia médica puede corregir rápidamente la situación y restaurar el proceso de desarrollo normal del niño.

Etiología de la criptorquidia

En un niño en la etapa de desarrollo intrauterino, la colocación de los órganos del sistema reproductivo ocurre en el segundo mes de embarazo. Inicialmente, los testículos se encuentran cerca de los riñones. Luego, a medida que se desarrollan y crecen, descienden al peritoneo, desde donde se mueven a través del anillo hacia el escroto.

Cuando el desarrollo del feto procede normalmente, cuando nace el niño, el descenso de los testículos se realiza de forma independiente y completa. Esto es posible debido al desarrollo y crecimiento físico de los ligamentos que se desarrollan simultáneamente con los órganos del sistema excretor. Posteriormente, este haz de ligamentos sostendrá las gónadas fuera del peritoneo.

Si ocurren complicaciones durante el embarazo y bajo la influencia de un grupo de factores, el movimiento de los testículos a través de los canales inguinales puede detenerse o ralentizarse. En este caso, se desarrolla criptorquidia.

¿Por qué aparece la patología?

La criptorquidia es una patología congénita que se desarrolla en el contexto de un grupo de causas. Hay tales factores:

• interferencia mecánica;
• disfunciones hormonales;
• trastornos hereditarios.

Un obstáculo mecánico para la salida del órgano glandular al escroto puede ser:

• la diferencia en la tasa de desarrollo de los testículos y la médula;
• estrechez física de los canales inguinales;
• hernia en la ingle;
• subdesarrollo del ligamento que sostiene el órgano, o su adhesión al peritoneo;
• subdesarrollo de los vasos que conducen al testículo;
• presión intraperitoneal crítica.

¡Nota! Los estudios han demostrado que en el 95% de los casos de criptorquidia, la enfermedad estuvo acompañada por el desarrollo de una hernia.

Otro grupo de razones por las que el testículo no descendió en un recién nacido radica en los trastornos hormonales. Los siguientes factores pueden causar una anomalía del desarrollo:

• débil producción de hormonas por parte de la glándula pituitaria y el hipotálamo;
• bajos niveles de gonadotropina materna;
• falta de hormona luteinizante masculina.

Por lo tanto, incluso un desequilibrio hormonal en una mujer embarazada puede provocar el desarrollo de criptorquidia en un bebé recién nacido.

¡Nota! Una mujer debe controlar no solo el nivel de hormonas sexuales, sino también las hormonas tiroideas.

Los trastornos genéticos rara vez causan criptorquidia. Al mismo tiempo, en algunos casos, esta violación se asoció con una mutación genética. Se diagnosticaron anomalías de desarrollo similares en niños con síndrome de Down y con mutaciones hereditarias en el desarrollo de la pared abdominal anterior.

Clasificación de enfermedades

La retención testicular puede ser de diversos grados. A partir de aquí, se distinguen varias formas de la enfermedad, según en qué etapa de la salida se detuvo el órgano. Hay dos tipos: criptorquidia abdominal e inguinal.

Dicen sobre la forma abdominal de la enfermedad si el testículo no ha salido de la cavidad abdominal. Si comenzó a moverse y se detuvo en la zona del anillo inguinal, el diagnóstico es criptorquidia inguinal.

Además, la enfermedad suele clasificarse en dos formas más: criptorquidia verdadera y falsa. La criptorquidia verdadera significa lo siguiente:

• la ausencia total del testículo en el escroto y nunca descendió allí;
• la condición fue causada por la fusión del peritoneo o la formación de tejido cicatricial;
• el fenómeno es provocado por el subdesarrollo de los vasos o del propio conducto deferente.

Si, en la forma verdadera de la patología, el escroto se tira hacia atrás y se palpa, el testículo no se puede detectar ni bajar.

Pero hay tales problemas con los testículos en los niños, en los que las glándulas un día descienden al escroto. Luego, bajo la influencia de ciertos factores, los testículos se esconden nuevamente en la ingle. Esta condición se llama una forma falsa de criptorquidia.

Todos los niños tienen un reflejo cremastérico. Este es un músculo que está sujeto a termorregulación. Bajo la influencia de una situación estresante, hipotermia o susto, se produce un testículo errante. Esto significa que cuando ocurre un conjunto de factores, los testículos se elevan hacia la ingle. Incluso si los regresa manualmente a su posición normal, la situación se repetirá.

Con criptorquidia falsa, el órgano glandular puede volver de forma independiente a su posición normal. Esto suele ocurrir después de tomar un baño tibio o cuando el bebé está completamente relajado.

¡Nota! Si el testículo izquierdo o derecho se eleva, generalmente no es necesario tratar dicha patología.

Una forma falsa de criptorquidia puede persistir en niños de 7 años. Si la autocuración no ocurre a esta edad, es necesario un tratamiento conservador o la anomalía permanecerá para siempre.

Síntomas

Determinar la criptorquidia en niños a partir de una foto puede ser difícil. Sin embargo, el examen visual y la palpación le permiten hacer un diagnóstico preliminar rápidamente.

Con criptorquidia bilateral, ambos testículos están ausentes en el escroto. Si un testículo parece más grande que el otro, se puede suponer una patología unilateral.

Los padres pueden notar los siguientes síntomas:

• asimetría visual del escroto;
• ausencia de testículo a la derecha oa la izquierda a la palpación;
• dolor de dolor periódico en el área de la ingle.

Si un testículo no es mucho más grande que el otro, esto puede deberse a características de desarrollo individuales. El médico determina si se necesita asistencia médica después del examen.

Posibles complicaciones

Si los testículos de los niños recién nacidos no descienden en el momento adecuado, esto puede derivar en trastornos graves en la edad adulta. Los padres y los médicos deben decidir si se necesita cirugía o si el problema se puede resolver de forma conservadora.

La criptorquidia puede tener consecuencias tan graves:

• torsión del cordón espermático y de los vasos sanguíneos de los testículos;
• necrosis testicular;
• esterilidad;
• microlitiasis testicular en niños (formación de quistes);
• infracción de una hernia inguinal;
• hidropesía de los testículos;
• tumores oncológicos del tejido glandular del testículo.

Junto con el subdesarrollo de los conductos inguinales, es posible la hipoplasia testicular en los niños. Con esta enfermedad, uno o ambos testículos pueden verse afectados.

Diagnóstico

Diagnosticar la criptorquidia es fácil. Dicho diagnóstico puede ser realizado por los médicos que reciben el parto. A menudo, el examen inicial de las migajas revela tal violación.

¡Nota! Durante el primer mes de vida, no se lleva a cabo ningún tratamiento para la criptorquidia; la probabilidad de autocuración es alta.

En los niños que sufren de criptorquidia, por regla general, el escroto está subdesarrollado. La hinchazón y la hinchazón son notables. Falta uno o ambos testículos.

Para un diagnóstico preciso, la palpación se realiza dos veces. El primer examen es necesario en un ambiente tranquilo y familiar para el bebé. La segunda palpación se realiza después de cierta tensión o enfriamiento. Este método de diagnóstico permite excluir la criptorquidia verdadera y falsa.

¡Importante! Los padres durante los procedimientos diarios de agua deben examinar cuidadosamente los genitales del niño y, si se descubre que el testículo está allí o no, debe comunicarse con un urólogo pediátrico.

Para prescribir el tratamiento de la criptorquidia en niños, es necesario realizar un examen de ultrasonido. Este método te permitirá determinar qué posición ha tomado el testículo y qué tipo de ayuda se necesita.

En casos más raros, se utiliza la tomografía computarizada. Cuando los genitales del niño están muy poco desarrollados, es posible que se requiera una operación de diagnóstico: laparoscopia. Solo después de tal manipulación es posible hacer un diagnóstico preciso.

Si la criptorquidia no ha desaparecido por sí sola y el niño no ha recibido atención médica de alta calidad, se pueden desarrollar consecuencias extremadamente graves. En el 80% de los casos, cuando se deja desatendida la patología, se desarrolla el cáncer.

No siempre tienes que entrar en pánico. En el 75% de los casos, la criptorquidia se cura por sí sola durante el primer año de vida. Por lo tanto, no se proporciona intervención quirúrgica durante este período.

La criptorquidia falsa no requiere la intervención de médicos. A medida que se desarrolla el sistema reproductivo, el síntoma desaparece. El cremáster, que hace que el testículo se eleve, se atrofia gradualmente y la glándula seminal ya no cambia de ubicación.

El tratamiento puede ser de dos planes:

• medicamento;
• quirúrgico.

La terapia con medicamentos incluye el uso de tales medicamentos:

• complejos vitamínicos;
• agentes hormonales

A veces se recetan medicamentos que estimulan el crecimiento físico del órgano glandular. Como resultado, se vuelve más pesado y, bajo la influencia del peso, se acelera el proceso de descenso.

La cirugía testicular se realiza en niños mayores de un año bajo anestesia general. Se recurre a esta medida si el tratamiento médico ha sido ineficaz.

¡Importante! La práctica muestra que el momento más efectivo para la intervención quirúrgica en la criptorquidia es la edad de 6 a 18 meses.

La operación para bajar el testículo se llama orquidopexia. Si el órgano está subdesarrollado y ubicado en el peritoneo, se extrae. Si no se hundió hasta el final, sino que se detuvo en la ingle, fue derribado. Durante la operación, el cirujano busca evitar la tensión de los vasos sanguíneos y del cordón, ya que de ello depende que se conserven las funciones principales.

Efectos

Después de la cirugía para derribar las gónadas, realizada antes de los dos años, las complicaciones, por regla general, no ocurren. Con criptorquidia unilateral, las dificultades en la concepción ocurren en el 20% de los hombres, y con criptorquidia bilateral, en el 80%.

Durante la recuperación, puede realizar masajes testiculares, tomar tratamientos de agua y terapia de ejercicios. El médico tratante recomendará un conjunto de medidas restaurativas.

Si los padres están atentos al bebé, podrán notar la patología de inmediato. El diagnóstico temprano y la eliminación de la criptorquidia es la clave para un feto de pleno derecho.

Ver el vídeo:

Criptorquidia en niños testículos no descendidos en el escroto, es el problema más frecuente en urología pediátrica. Según las estadísticas, este problema ocurre en el 4% de los recién nacidos.

Cuando se trata de bebés prematuros, estas cifras aumentan significativamente (hasta un 20%). Se cree que antes de que el niño cumpla un año, en la mayoría de los casos la enfermedad desaparece por sí sola.

Sin embargo, en casos raros (en 1-2% de todos los casos) esto no sucede, entonces el niño será necesario un tratamiento adecuado.

A medida que el bebé crece, la posibilidad de que los testículos tomen una posición fisiológica disminuye. La enfermedad debe ser tratada, ya que la falta de terapia aumenta el riesgo de oncología e infertilidad.

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Características de la enfermedad

Criptorquidia en niños - foto:

La criptorquidia es una patología del desarrollo de los órganos genitales masculinos externos, en la que 1 o ambos testículos no están en el escroto, como ocurre normalmente, pero en la cavidad abdominal.

Al mismo tiempo, no se observa el régimen de temperatura, que es necesario para mantener el cuerpo en un estado normal.

Como resultado del sobrecalentamiento crónico, su funcionalidad y proceso de desarrollo se ven interrumpidos, lo que puede conducir a esterilidad. Problemas con la potencia y el desarrollo de cáncer testicular en el futuro.

Muy a menudo, la patología se encuentra en niños que nacieron antes de lo previsto. Esto se debe al hecho de que el descenso de los testículos al escroto ocurre ya en una etapa avanzada del embarazo, casi antes del nacimiento (el descenso de los testículos indica la madurez del feto).

Pero incluso en la mayoría de los bebés prematuros, después de nacer (menores de 1 año), los testículos descienden solos, y, en consecuencia, el problema desaparece.

Causas

En el curso normal del niño, cuando el bebé nace sano y a término, por regla general, sus dos testículos ya están en el escroto, es decir, en el lugar destinado a ellos.

Sin embargo, hay una serie de factores adversos, como resultado de lo cual esto no sucede, y los testículos permanecen en la cavidad abdominal. Entre estos factores incluir:

1. Canal inguinal demasiado estrecho.
2. Ausencia de un túnel que conduce al escroto.
3. Cordón espermático corto (tejido vascular conectado al testículo a través del cual se alimenta).
4. Anomalías en el desarrollo del aparato ligamentoso.
5. Trastornos hormonales en una mujer durante el período de tener un hijo, alteraciones en el cuerpo del feto.
6. predisposición hereditaria.

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Clasificación

Dependiendo de la ubicación del testículo, estos tipos de patología se distinguen como:

• abdominal criptorquidia, en la que el testículo permanece en la cavidad abdominal;
• inguinal criptorquidia, en la que el testículo sale de la cavidad abdominal, pero no desciende al escroto, quedando en el canal inguinal.

También existe una forma de la enfermedad como testículo ectópico cuando no desciende al escroto, permaneciendo en el tejido subcutáneo del pubis o la ingle, o entra en la mitad opuesta del escroto.

Dependiendo de manifestaciones clínicas enfermedades, secretar forma verdadera o falsa enfermedades. En el primer caso, el testículo es incapaz de penetrar por sí solo en el escroto, ya que factores como:

1. Cicatrices y adherencias de tejidos peritoneales.
2. Vasos testiculares cortos y longitud insuficiente del cordón espermático.

En el segundo caso, el descenso testicular es posible, pero, debido al pequeño tamaño o la luz excesivamente ancha del anillo inguinal, después de un tiempo se vuelve a subir, dejando el escroto.

A la palpación, el médico puede devolver el testículo a su lugar, pero después de unos minutos vuelve a subir a la zona de la ingle.

Puede encontrar los testículos en el escroto cuando el niño está en reposo, por ejemplo, mientras duerme o se baña en agua tibia.

Con llanto fuerte, alta actividad, el testículo encontrado en el área de la ingle, es decir, justo encima del escroto.

Síntomas y signos

Dependiendo del tipo de patología, sus síntomas se manifiestan de diferentes formas. Pero en todos los casos estamos hablando de la ausencia de testículos en el escroto.

Entonces, con criptorquidia verdadera, los testículos se pueden sentir en el área de la ingle (si no se palpan, significa que no han salido de la cavidad abdominal), mientras que es imposible bajar artificialmente los testículos al escroto.

Con la falsa criptorquidia, puedes colocar los testículos en su lugar adecuado, sin embargo, después de un tiempo vuelven a subir.

Con la ectopia, los testículos pueden ubicarse en diferentes áreas (área púbica, ingle, cuerpo del pene).

Complicaciones y consecuencias

En el caso de que en el primer año de vida de un niño los testículos no hayan descendido al escroto, el niño necesita un tratamiento especializado. De lo contrario, puede haber complicaciones desagradables e incluso peligrosas, como:

1. Esterilidad.
2. Trastornos hormonales (disminuye la producción de la hormona andrógena, que es responsable del desarrollo de las características sexuales secundarias, como resultado de lo cual se nota su ausencia o insuficiencia).
3. Problemas de potencia.
4. La aparición de tumores cancerosos en los testículos.
5. Si el testículo está ubicado en el canal inguinal, puede desgarrarse, lo que es una indicación para una intervención quirúrgica de emergencia.
6. Los testículos no descendidos a menudo se desarrollan en el contexto de una hernia inguinal. Su pellizco es una condición potencialmente mortal para un niño que requiere cirugía urgente.
7. Trauma testicular.

Diagnóstico

Determinar la presencia de la enfermedad y su variedad no suele ser particularmente difícil.

Para ello, es suficiente un examen visual del niño y palpación su zona de la ingle.

En algunos casos, como si los testículos están en el abdomen, puede ser necesario ultrasonido esta área.

Métodos de tratamiento

El método más efectivo para eliminar el problema es el tratamiento quirúrgico. Esta operación no es difícil, no requiere un largo período de recuperación.

En algunos casos, por ejemplo, si un niño la cirugía está contraindicada, nombrar método conservador tratamiento con medicamentos hormonales.

hormonales

El uso de agentes hormonales para el tratamiento de la criptorquidia se justifica a la edad de 6 a 24 meses, cuando el niño tiene forma bilateral de patología. La efectividad de la terapia hormonal es relativamente baja, se puede lograr la curación en alrededor del 30% de los casos.

Para el tratamiento, se usa un medicamento a base de gonadotropina coriónica, que se administra por vía intramuscular 2 veces por semana.

El efecto de la droga está dirigido a aumento de los niveles de hormonas masculinas en el cuerpo, que contribuye a la normalización del desarrollo de los testículos y el escroto, y su prolapso.

La efectividad de este método es bastante baja, mientras que una sobredosis de la droga puede provocar desarrollo efectos secundarios tales como agrandamiento anormal del pene y el escroto, crecimiento de vello púbico, desarrollo anormal de la glándula prostática.

Estos síntomas desaparecen tan pronto como se reduce la dosis del fármaco.

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Quirúrgico

En la mayoría de los casos, la cirugía está indicada cuando el niño ha llegado a la edad de un año, pero no ha tenido descenso testicular por el momento. Durante la operación, el médico hace una pequeña incisión en el área de la ingle.

A través de él, con la ayuda de herramientas especiales, el testículo se baja al escroto, luego de lo cual se fija allí de manera segura. Si el testículo está ubicado en la cavidad abdominal, la operación considerado más difícil La intervención quirúrgica se realiza en 2 tiempos.

En algunos casos, se muestra al paciente extirpando el testículo. Esto es necesario si hay una anomalía en su desarrollo, fusión del testículo con tejidos cercanos, torsión del cordón espermático.

La operación es simple, y ya 3 días después de la operación, el niño es dado de alta del hospital. Sin embargo, el niño todavía está necesita atención y cuidados especiales.

Por lo tanto, es necesario limitar la actividad motora del niño tanto como sea posible (carrera rápida, movimientos bruscos, saltos), protegerlo de caídas y lesiones, asistir a terapia de ejercicios y procedimientos de masaje.

Durante los primeros 3 meses después de la cirugía de un niño ver a un médico semanalmente.

Después de 3 meses las visitas al cirujano se vuelven menos frecuentes: 1 vez por mes.

Prevención

No existen métodos especiales para prevenir el desarrollo de la patología, pero se sabe que el riesgo de desarrollar criptorquidia aumenta si el embarazo procedió con cualquier desviación y problema.

Por lo tanto, es importante que una mujer controle su salud no solo durante el embarazo, sino incluso en la etapa de planificación.

Todas las enfermedades crónicas deben ser curadas, incluso antes de la concepción abandonar malos hábitos, durante el embarazo, evite el contacto con infecciones y virus, no tome drogas ilegales, coma bien y descanse más.

La criptorquidia en los niños es una enfermedad asociada a la ubicación incorrecta de los testículos cuando estos no están en el escroto, sino en la cavidad abdominal o en la zona de la ingle. La enfermedad es de naturaleza congénita, ocurre principalmente en bebés prematuros.

Sin embargo, al final del primer año de vida de un niño, el problema suele ser desaparece por sí mismo.

Si esto no sucede, el niño necesita tratamiento.

Los métodos quirúrgicos de terapia se utilizan principalmente, ya que la operación se considera muy efectivo y seguro.

Si no se trata, existe un alto riesgo de desarrollar problemas graves que afectarán negativamente la salud del niño en el futuro.

Criptorquidia: ¿qué necesitas saber? Consejos para padres en este video:

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La nutrición del niño es uno de los componentes importantes de su correcto desarrollo. Por lo tanto, la preparación de una dieta para el bebé debe abordarse con toda responsabilidad.

Uno de los productos importantes y necesarios - huevos de codorniz. Los pediatras afirman unánimemente que se pueden administrar de forma segura a los niños.

Se cree que contribuyen a una mejor función cerebral, mejoran la memoria y la atención. Y si un niño es alérgico a los productos de pollo, los productos de codorniz los reemplazarán perfectamente.

1. En los niños que comen este producto, mejora la visión, se fortalece la inmunidad.
2. Los huevos aportan todas las necesidades del organismo del niño en calcio.
3. Los niños casi nunca se cansan y aprenden mejor, se vuelven más activos.
4. El producto contiene muchas vitaminas, minerales, proteínas, ácido fólico.
5. La vitamina B12, que se encuentra en los huevos, reemplaza con éxito la carne en la dieta y al mismo tiempo le permite obtener todas las sustancias necesarias para el cuerpo.

Un huevo pesa de diez a doce gramos, para proporcionar al niño un aporte diario de vitaminas y minerales, basta con darle uno o dos testículos al día.

Es importante que a todos los niños les gusten estos pequeños testículos con un caparazón brillante. Se pueden cocinar de diferentes maneras: hervir, freír, hornear, hacer tortilla o ponche de huevo.

Cómo comprobar los huevos de codorniz antes de dar a los niños

La dieta de los niños debe consistir únicamente en productos frescos. ?
Prepara un recipiente con agua y sumerge en ella el huevo:

• Fresco estará en la parte inferior.
• Un testículo colocado hace una semana flotará en una posición estrictamente vertical.
• El obsoleto aparecerá de inmediato.

Una de las principales ventajas es el almacenamiento a largo plazo, hasta sesenta días.

Los huevos de codorniz se pueden dar a los niños en diferente forma. Se fríen, se hierven, se hornean, se escabechan y también se beben crudos.

Son ingrediente de ensaladas, tortillas, huevos revueltos. Puede agregar huevos a una variedad de platos. Pero lo mejor es comerlos crudos.

Cocinar un huevo de codorniz para un niño es muy sencillo.

Los huevos pasados ​​por agua estarán listos en dos o tres minutos, los huevos duros en cinco.

Si quiere darle a su hijo un huevo crudo, lávelo primero. Luego rompa vertiendo en una taza. Es recomendable beberlo antes del desayuno en ayunas.

• Hasta tres años: un huevo,
• De tres a siete años - dos.
• Tres estudiantes.
• A partir de los 14 años - cuatro.

Después de dos semanas de ingreso, se verá un claro efecto positivo. Pero para solucionarlo, sigue comiendo huevos de codorniz durante tres meses.

Muchos padres están interesados como beber huevos de codorniz si el bebé no quiere comerlos crudos.

Puedes mezclar el huevo en otro plato, cocinar huevos fritos o huevos revueltos. Pero es importante que el tratamiento térmico sea mínimo, ya que destruye elementos útiles.

haz que tu bebe bebida saludable agregando miel y jugo de frutas a un cóctel de huevo crudo. Tal cóctel ayudará a compensar la falta de oligoelementos y vitaminas y definitivamente le gustará a su hijo.

Muchos padres no los niños beben huevos de codorniz para evitar que contraigan salmonella. Pero todos los temores son infundados. Las codornices no padecen esta enfermedad, ya que su temperatura corporal es cuatro grados superior a la de otras aves. Por lo tanto, los microorganismos peligrosos en su cuerpo simplemente mueren. Los testículos son seguros incluso para niños de un año.

Se cocinan así:

• Hervido - de uno a dos minutos.
• Duro - cinco minutos.

1. Para hervir los huevos, sumérjalos en agua hirviendo, pero no deben estar fríos, ya que pueden reventar.
2. Al cocinar, agregue una pizca de sal, la sal marina es mejor. Para que la cuestión de cuánto cocinar huevos para un niño no cause problemas, use un temporizador. No cocine demasiado: las yemas se volverán negras y la proteína se volverá como goma. Además, se perderán todas las sustancias útiles del producto.
3. Los huevos se hierven a fuego medio.
4. Una vez listas, colócalas bajo el chorro de agua fría y luego déjalas hasta que se enfríen.

RECETA: Los niños mayores de un año pueden cocinar una tortilla.

Para hacer esto, necesitas mantequilla o aceite vegetal, sal.

• Vierta agua o leche en una cacerola pequeña y póngala al fuego.
• Por separado, debes batir dos huevos, mezclándolos con mantequilla y sal. Luego viértelos en la sartén y cierra la tapa. En un par de minutos, la tortilla estará lista.

RECETA: A los niños más grandes les encantará la ensalada infantil de orugas.

1. Hervir los huevos primero. Enjuague las hojas de lechuga, séquelas y colóquelas bien en un plato.
2. Pele los huevos de codorniz, córtelos por la mitad y rellénelos con caviar rojo, ponga una mezcla de yema con hierbas y crema agria encima.
3. Las mitades de los huevos se apilan sobre hojas de lechuga rellenas.
4. Al mismo tiempo, forme una oruga y luego decórela: haga ojos, cejas, boca.
5. A los lados, coloque ramas de vegetación: patas. El plato está listo.

Los beneficios de los huevos de codorniz para los niños.

Los testículos de codorniz son un verdadero almacén de vitaminas, minerales y otros nutrientes, por lo que tiene un efecto terapéutico. Los niveles de nutrientes son cinco veces más altos que en los huevos de gallina.

Los huevos de codorniz, a diferencia de los huevos de gallina, se pueden beber crudos. Contribuyen a la correcta formación del sistema nervioso, pleno desarrollo, mejora la visión y la memoria.

Los beneficios para los niños son evidentes.

El producto trata con éxito enfermedades del corazón, estómago, intestinos, asma bronquial y colecistitis crónica, así como:

• anemia.
• Inmunodeficiencia.
• Diabetes.
• Dolor de cabeza.

si un comer huevos de codorniz Así es, nunca duelen. El niño debe dárselos con la mayor frecuencia posible para saturar su cuerpo con vitaminas y minerales.

Usted también puede beneficiarse de. Incluye los mismos elementos que forman la composición de los dientes y huesos humanos. El carbonato de calcio, cuyo contenido alcanza el 90 por ciento, es absorbido rápidamente por el cuerpo y activa el proceso de hematopoyesis en la médula ósea.

Hablando de los beneficios de los huevos de codorniz para los niños, no se pueden dejar de notar las desventajas. En primer lugar, es el colesterol. Según algunos informes, este producto contiene más que los huevos puestos por una gallina.

Además, pueden causar alergias. Los huevos de codorniz contienen ovomucoide, una proteína que provoca reacciones alérgicas.

El huevo es fuente de proteínas, minerales y vitaminas necesarias para el pleno desarrollo del organismo del niño. Los pediatras y los nutricionistas infantiles ni siquiera discuten la cuestión de si se pueden dar huevos a los niños. La respuesta es inequívoca: ¡no solo posible, sino también necesaria! Pero sobre la cuestión de cuándo puede darle un huevo a su hijo, las opiniones difieren. El período se llama de varios meses a un año. Y los nutricionistas infantiles son cautelosos por una buena razón: casi uno de cada tres niños es alérgico a un huevo. En la mayoría de los casos, se recomienda introducir la yema en la dieta del bebé más cerca de los 6 meses y la proteína, un año.

¿Cómo introducir un huevo en los alimentos complementarios para un niño?

Por primera vez, se rompe un trozo (no más de un cuarto) de la yema de un huevo duro, después de haberlo amasado, diluido con una pequeña cantidad de leche o mezcla de leche. Si el cuerpo del niño aceptó el nuevo sin problemas, luego de un tiempo, la yema hervida machacada se puede agregar a puré de verduras. A un bebé de hasta un año se le da yema de huevo no más de 2 veces por semana.

¿Cómo darle un huevo a un niño después de un año?

A un bebé de un año, en ausencia de manifestaciones alérgicas, se le puede dar la mitad de la yema por única vez y, después de una semana o dos, intente introducir proteínas hervidas en la dieta. También es posible preparar una tortilla al vapor con leche hervida o budín de requesón para las migas en una olla de cocción lenta o en un horno. Por cierto, si un niño no quiere comer requesón en su forma pura, es probable que coma con placer en forma de pudín. producto útil. También está permitido desmenuzar un huevo en sopa o papilla. Los huevos son un ingrediente esencial en la repostería. A todos los niños les encantan los bollos caseros, las tartas de queso y las galletas, que diversifican la dieta del niño desde el primer año.
Los huevos de gallina se pueden sustituir fácilmente por los huevos de codorniz actualmente populares, que tienen características similares pero se consideran menos alergénicos. Además, por su tamaño, son más cómodos de introducir en la dieta del bebé.

Las madres jóvenes a menudo están interesadas en cuánto hervir los huevos para un niño. El tiempo de cocción no es inferior a 6 minutos, pero no superior a 10 minutos. Si cocina por menos tiempo del indicado, entonces la bacteria de la salmonela puede permanecer viva, con una cocción demasiado prolongada, el huevo se oscurece y adquiere un olor desagradable a sulfuro de hidrógeno. Por la posibilidad de enfermarse La salmonelosis no se debe dar huevos crudos a los niños. Pero los huevos de codorniz pasados ​​por agua en comida para bebé son aceptables, ya que las codornices no sufren de salmonelosis.

La tasa de consumo de huevos.

La cuestión de cuántos huevos puede comer un niño es muy importante. Algunas madres dicen que a su bebé le encantan los huevos y está listo para comerlos con frecuencia. Pero, dado que el producto en grandes cantidades contiene colesterol, se recomienda que un niño en edad preescolar no coma más de 3 huevos por semana, para un escolar, no más de 4-5, teniendo en cuenta la adición del producto a pasteles, carne picada, etc.