Atlas de Kashira de colocaciones en fluoroscopia en niños. Métodos y técnicas para obtener una radiografía.
EXTREMIDADES
Arroz. 430. Esquemas con rayos X.
nograma de la parte inferior de la pierna en línea recta
proyección trasera con agarre
rodilla(s) y tobillo-
articulaciones de las piernas (6).
1- columna tibial; 2-
fíbula; 3- cabezas-
ka peroné; 4-yo-
marcar maléolo; 5-tarde-
tobillo lateral; 6-ram
Las metaepífisis distales se revelan en los dos tercios distales de la tibia.
tibia y peroné, a veces medial y tardía
Tobillo ral y espacio articular de rayos X del tobillo.
articulación (Fig.430, b).
SHOW DE TIRO
EN PROYECCIÓN LATERAL
El propósito de la imagen es el mismo que el de la imagen de la parte inferior de la pierna en una proyección directa.
Colocar al paciente para tomar la fotografía. El paciente se acuesta
lado. La parte inferior de la pierna de la extremidad en estudio se coloca en el lado lateral.
en casete. Al posicionar a un paciente, es necesario tener en cuenta que el grosor
en los tejidos blandos a lo largo de las superficies anterior y posterior de la parte inferior de la pierna
nakova: en la zona del músculo de la pantorrilla es mucho más grande. Es por eso
los huesos de la parte inferior de la pierna se proyectan mucho más cerca de la superficie anterior
sti que hacia atrás. El haz de rayos X se dirige desde
resorte, en el centro del casete (Fig. 431). En los casos en que se utilice el casete
le, de modo que después de tomar una fotografía en proyección directa al colocar
para tomar una fotografía en la proyección lateral de la parte inferior de la pierna en la vista anterior
el color se dirigiría hacia la parte ya expuesta del hombro.
TENDIDOS
Arroz. 431. Tendido para rayos X.
Nografía de la parte inferior de la pierna en vista lateral.
proyecciones..
Arroz. 432. Tendido para rayos X.
Nografía de los dos distales.
tercera pierna en pro-lateral
secciones en modo suave.
nki. En este caso, los tejidos blandos de la superficie posterior se cortan parcialmente.
borde de la película. Esta opción de instalación es más conveniente para lesiones, ya que no
Requiere elevar la espinilla para tomar la segunda foto.
Las radiografías de la parte inferior de la pierna se pueden realizar de forma suave.
haz de radiación dirigido horizontalmente (Fig. 432).
Contenido informativo de la foto. La imagen muestra la pierna en una vista lateral.
Dependiendo del tamaño de la película utilizada, el
esposa, ya sea ambas metaepífisis de la tibia, o sólo la prox.
metaepífisis pequeñas o distales.
En la fotografía de los dos tercios proximales de la pierna (en la película hay un
ron 24 x 30 cm) las diáfisis de los huesos de la tibia se determinan por separado,
y las metaepífisis proximales están superpuestas. Visible
tuberosidad tibia(Figura 433, a).
La imagen de los dos tercios distales de la tibia también muestra las diáfisis de los huesos.
son visibles por separado, y la imagen de la metaepífisis del peroné
completamente resumido con la imagen de la metaepífisis tibial
hueso talud y astrágalo. Espacio articular radiológico visible
articulación del tobillo (Fig.433, b). En las fotografías las espinillas pueden estar
Se identificaron fracturas (Fig. 434), varios cambios patológicos,
incluidas las lesiones tumorales de los huesos (Fig. 435).
EXTREMIDADES
Arroz. 433. Esquemas con rayos X.
gramo de espinilla en el costado
proyecciones con captura de rodilla
pierna (a) y tobillo (b)
articulaciones.
1-tibia; 2-
fíbula; 3-error-
columna tibial
ti; 4- borde posterior del articular
superficie tibial
huesos; Hueso de 5 astrágalo; 6-
calcáneo.
Arroz. 434. Imagen de distal
dos tercios de la parte inferior de la pierna recta
Proyecciones (a) y lateral (b).
Fractura conminuta"
ambos huesos de la tibia con afilados
desplazamiento de fragmentos. Fotos
producido con superpuesto en
parte inferior de la pierna con una férula de escalera.
Orientación final correcta
problemas al tomar fotografías
en dos mutuamente perpendiculares
Nuevas proyecciones de una sola película.
TENDIDOS
Arroz. 435. Rayos X eléctricos
gramos de polo proximal
Fallos de la parte inferior de la pierna y la articulación de la rodilla.
tava en proyección lateral.
Tumor (osteoblastoclastoma)
tibia. Meta-
la epífisis del hueso está muy hinchada, la cor-
la capa de tic se destruye en algunos lugares
Shen, la estructura es celular.
personaje. cambiado suave
TENDIDOS
PARA RADIOGRAFÍA
ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
FOTOS ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
EN PROYECCIÓN TRASERA DIRECTA
# Propósito de la foto. La imagen se utiliza en todos los casos de enfermedad.
articulaciones y para lesiones.
Colocar al paciente para realizar imagen. Hay dos opciones -
Posicionamiento para tomar una fotografía de la articulación del tobillo:
1. Fotografía de la articulación del tobillo en proyección posterior directa sin boca.
ciones del pie. El paciente se acuesta boca arriba. Piernas extendidas. Plano sagital
el hueso del pie de la extremidad que se examina se encuentra perpendicular a
al plano de la mesa, sin desviarse ni hacia adentro ni hacia afuera. Tamaño del casete
Con este cálculo se coloca 18x24 cm debajo de la zona de la articulación del tobillo.
EXTREMIDADES
Arroz. 436. Tendido para rayos X.
nografía del tobillo
articulación en recto posterior
proyecciones.
a - sin rotación del pie; antes de Cristo
girando el pie hacia adentro 20
Arroz. 437. Esquemas con rayos X.
articulación del tobillo de gramo
va en retroproyección directa
a - sin rotación del pie; antes de Cristo
Rotación del pie hacia adentro 20°.
1 - tibia; 2-
fíbula; 3-tarde-
tobillo lateral; 4-medial
tobillo; 5- bloque de ariete
huesos. La segunda foto muestra una buena
la “horquilla” del tobillo es visible
junta de nog.
Arroz. 438. Imágenes del tobillo.
articulación en proyección directa
ciones con rotación interna del pie
(a) y en proyección lateral (6).
Fractura del tobillo externo,
separación del borde posterior de la articulación
superficie tibial
huesos. Subluxación del pie hacia afuera.
de modo que la proyección del espacio articular ubicado 1 - 2 cm por encima
polo inferior del maléolo medial, correspondería a la línea media
casete. El haz de rayos X se dirige verticalmente hacia el centro.
proyecciones del espacio articular de la articulación del tobillo (Fig. 436, a).
2. Fotografía de la articulación del tobillo en una proyección posterior directa desde la boca.
ción del pie. La colocación se diferencia de la anterior en la posición del pie, que
La pierna junto con la parte inferior de la pierna se rota entre 15 y 20° medialmente. La posición del paciente.
casetes y el centrado del haz de rayos X son los mismos que para
posicionamiento para tomar fotografías de la articulación del tobillo sin rotación del pie (Fig. 436, b).
Contenido informativo de las imágenes. En fotos de la articulacion del tobillo
La proyección posterior directa revela las partes distales de la tibia.
tey, maléolo medial y lateral, bloqueo del astrágalo y radiografía
Nova brecha de la articulación del tobillo (Fig. 437, a). lo mas informativo
importante, especialmente cuando se reconocen cambios traumáticos, es
fotografía con rotación hacia adentro del pie (Fig. 437, b). Esta foto lo hace posible.
oportunidad de estudiar el estado de la sindesmosis tibioperonea y
articulación lateral del tobillo. articulación de rayos x
El espacio en la imagen de la articulación del tobillo con rotación del pie parece
la letra “P”, mientras que su ancho es el mismo en todas partes. Expandir
desgarro de la parte lateral o medial del espacio articular si hay
una fractura de los tobillos indica subluxación de la articulación (Fig. 438).
Instantánea ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
EN PROYECCIÓN LATERAL
La finalidad de la fotografía es la misma que la de una fotografía de proyección directa.
tendido paciente para tomar la fotografía. El paciente se acuesta de lado.
Se ubica la zona de la articulación del tobillo con su superficie lateral.
en casete. El pie se coloca de modo que el talón se ajuste perfectamente al talón.
conjunto, que asegura la rotación del pie hacia adentro entre 15 y 20°. Suspensión de proyección
la articulación del tobillo corresponde a la línea media del casete
Tú. El miembro opuesto está doblado por la rodilla y la cadera.
articulaciones, echadas hacia adelante; el muslo está ligeramente en aducción hacia el estómago. Bollo
La radiación de rayos X se dirige verticalmente al centro del casete a través del interior
tobillo matutino (Fig. 439).
EXTREMIDADES
Arroz. 439. Tendido para rayos X.
nografía del tobillo
articulación en proyección lateral.
Arroz. 440. Esquema con rayos X.
gramos de suspensión de tobillo
tava en proyección lateral.
1-tibia; 2-
fíbula; 3- trasero
borde de la superficie articular
tibia; 4-
espacio articular de rayos x
Articulación del tobillo; 5-
bloque de astrágalo; 6-cobre
tobillo tal; 7-lateral-
tobillo; 8- tacón
hueso; 9- hueso escafoides.
Contenido informativo de la foto. La imagen revela los departamentos metalúrgicos.
Ly de la tibia, superpuestos proyectalmente entre sí, posterior.
el borde inferior de la superficie articular de la tibia (el llamado
"tobillo posterior"; cuyo desprendimiento ocurre a menudo durante las lesiones),
así como el bloque del astrágalo, calcáneo. Con un ajuste ceñido-
de la superficie exterior del talón al casete, el plano sagital del
py se instala en un ángulo de 15 - 20° con respecto al casete, y en la imagen se logra
coincidencia de los bloques del astrágalo. En tales casos, la sus-
la articulación del tobillo tiene la forma de un arco regular de igual
ancho medido en todas partes (Fig. 440).
TENDIDOS
TENDIDOS
PARA RAYOS X DEL PIE
PROYECCIÓN PIE EN PIE
Propósito de la foto. La indicación para las imágenes del pie suele ser
son todos casos de enfermedades de los huesos y articulaciones del pie y diversas
casos de lesión.
Posicionamiento del paciente para toma de imágenes. Cuando se realiza la radiografía,
Los practicantes de la proyección directa casi siempre utilizan una plantar directa.
proyección. En esta posición, el paciente se acuesta boca arriba. Ambas piernas están dobladas
en las articulaciones de la rodilla y la cadera. El pie plantar en estudio
La superficie se coloca sobre un casete de 18 x 24 cm, ubicado
en posición longitudinal sobre la mesa. haz de rayos x
apuntar verticalmente a las bases de los huesos metatarsianos II - III, cuyo nivel
ry corresponde al nivel de la tuberosidad V fácilmente palpable
hueso metatarsiano (Fig. 441).
La misma fotografía se puede tomar con el paciente sentado o
sobre la mesa o cerca de la mesa de rayos X. El pie examinado se coloca
poner en un soporte. Posición del casete y centrado del haz de rayos X.
La radiación es la misma.
Cuando la radiografía del pie en proyección dorsal directa, el paciente
camina en decúbito prono. La extremidad que se examina está doblada por las rodillas.
articulación nominal. El casete está situado sobre un soporte alto, correspondiente a
altura de la espinilla.
El pie está adyacente al casete con su superficie posterior. haz de rayos x
La radiación del cielo se dirige verticalmente a la superficie plantar en
centro del tarso (Fig. 442),
Contenido informativo de las imágenes. Las imágenes revelan los huesos del
metatarsianos, metatarsianos y falanges. Los músculos metatarsofalángicos son claramente visibles.
y espacios articulares interfalángicos. Se revelan las articulaciones del tarso.
no con suficiente claridad (Fig. 443).
Arroz. 441. Tendido para rayos X.
Nografía del pie en línea recta.
proyección plantar en el
colocar al paciente acostado
EXTREMIDADES
IMÁGENES DEL PIE EN PROYECCIÓN LATERAL
La finalidad de la fotografía es la misma que la de una fotografía de proyección directa. Instantánea
pies en proyección lateral con el paciente en posición vertical con apoyo
realizado en la extremidad en estudio para identificar plano-
Posicionamiento del paciente para toma de imágenes. El paciente se acuesta de lado.
La extremidad que se examina está ligeramente doblada en la articulación de la rodilla, lateral
La superficie está adyacente al casete. El miembro opuesto está flexionado.
en las articulaciones de la rodilla y la cadera, retraído hacia adelante. Tamaño del casete
Sobre la mesa se colocan 18 x 24 cm para que quede apoyado el pie.
ya sea a lo largo o en diagonal. superficie plantar
pies perpendiculares al plano del casete. haz de rayos x
La dirección se dirige verticalmente al borde medial del pie, respectivamente.
nivel de las bases de los huesos metatarsianos (Fig. 444).
Arroz. 442. Tendido para rayos X Fig. 443. Esquema con radiografía de hueso; 5-intermedio
nografía del pie en recto; gramos del pie en recto; hueso esfenoides; 6-la-
proyección trasera. proyección preplantar. hueso esfenoides teral;
7- hueso cuboides; 8, 9, 10,
1er astrágalo; 2- talón-C, 12- I, II, III, IV, V metatarsiano-
hueso nan; 3-escafoides
huesos; dedos de 13 falanges
hueso; 4- clinoceno medial.
TENDIDOS
Arroz. 444. Tendido para rayos X.
Nografía del pie en vista lateral.
proyecciones en la posición del dolor
acostada
Arroz. 445, Tendido para rayos X
Nografía del pie en vista lateral.
proyecciones V vertical
Posición del paciente en posición vertical.
ron en el pie examinado
(a) y diagrama del soporte para
fijar el casete al realizar
Una vista lateral del pie.
V posición vertical
paciente con una carga en el
siguiente pie (b).
Arroz. 446. Esquema con rayos X.
gramos del pie en el costado
proyecciones.
1 - calcáneo; 2- tuberosidad
calcáneo; 3- carnero
hueso; Hueso 4-escafoides;
5- hueso cuboides; 6-cli-
huesos nuevos; 7-metatarsiano
EXTREMIDADES
Arroz. 447. Rayos X eléctricos
gramos de pies en línea recta
preplantar (a) y lateral (6)
proyecciones.
Tumor maligno del pie.
Al tomar una imagen para estudiar el estado funcional.
del arco del pie para identificar pies planos, el paciente se coloca en una posición baja
algunos se ponen de pie, poniendo el énfasis principal en la extremidad que se examina. Kas-
Se coloca verticalmente un juego de 18 x 24 cm en el borde largo cerca del interior.
superficie lateral del pie. El haz de rayos X se dirige
en el plano horizontal según la proyección del escafoides en cuña
articulación prominente, que está al nivel de la articulación palpable debajo de la piel
tuberosidad del escafoides (Fig. 445, a). Para que la imagen
el borde inferior del calcáneo se proyectó ligeramente lejos del borde
TENDIDOS
película, debe haber una ranura en el soporte sobre el que se encuentra el paciente, en
en el que se sumerge el borde largo del casete a una profundidad de 3-4 cm (Fig.
Contenido informativo de la foto. La vista lateral del pie muestra una buena
los huesos del tarso son visibles: calcáneo, astrágalo, navicular, cuboides
naya y en forma de cuña. Los huesos metatarsianos están estratificados proyectivamente uno encima del otro.
amigo. De todos los huesos, el quinto metatarsiano es el más claramente visible (Fig.
446). Las fotografías del pie pueden revelar diversos traumatismos,
Lesiones inflamatorias y tumorales de los huesos.
Los cambios en los tejidos blandos son especialmente visibles en electro-
radiografías (Fig. 447, a, b).
FOTOS PIES EN PROYECCIONES OBLICUAS
Propósito de la foto. Se utiliza principalmente una fotografía del pie en proyección oblicua.
de forma especial para identificar el antepié - tarso
y falanges, cuyo estado no se puede estudiar en detalle en la imagen
pies en proyección lateral debido a la suma de proyección de la imagen
casamiento.
tendido paciente para tomar la fotografía. Cuando se realiza la radiografía,
py en proyección oblicua suele utilizar una suela interior oblicua -
proyección venosa. En este caso, el paciente se acuesta del lado "sano". Investigación
el pie inflable con su superficie medial está adyacente al casete. Único-
Esta superficie está situada en el plano del casete en un ángulo de 35 a 45°.
En el plano de la mesa se ubica un casete de 18X24 cm.
El haz de rayos X debe centrarse verticalmente en
el dorso del pie correspondiente a la base de los metatarsianos
huesos (Fig. 448).
En ocasiones recurren a colocar el pie en una plantar externa oblicua.
proyecciones.
La posición inicial del pie es la misma que para una fotografía en proyección frontal.
y luego levante el borde interior del pie entre 35 y 40°.
“Informatividad.de.las.imágenes. Las fotografías muestran los huesos del tarso:
astrágalo, navicular, cuboides y en forma de cuña, espacios articulares entre
a ellos. Todos los huesos del metatarso y las falanges se muestran por separado, sus pe-
Superficies mesolateral y posterior no lateral. Alquiler rastreado
espacios articulares de las articulaciones metatarsofalángicas e interfalángicas
Vov (Fig. 449).
En este caso, fotografías de los pies en proyecciones oblicuas respecto a otras.
Las imágenes son las más informativas para identificar fracturas.
huesos metatarsianos y falanges (Fig. 450, a, b).
FOTOS DE LA SALUD HUESOS
Objetivo Imágenes: estudio de la forma y estructura del hueso del talón.
para diversas enfermedades y lesiones
Posicionamiento del paciente para toma de imágenes. radiografía de los talones
del hueso se realiza en proyecciones lateral y axial. Para estudiar
del calcáneo en la proyección lateral, las radiografías se utilizan con mayor frecuencia
mu del pie en la proyección lateral, pero a veces con la misma posición del paciente pro-
EXTREMIDADES
Arroz. 448. Tendido para rayos X.
nografía del pie en prolongación oblicua.
Arroz. 449. Esquema con rayos X.
gramos de pies en proyección oblicua
I- medial en forma de cuña
hueso; 2 - clima intermedio
hueso nuevo; 3-lateral-
hueso esfenoide; 4 - a y -
hueso de bóvido; 5, 6, 7, 8, 9 -
I, II, I I I, IV, V huesos metatarsianos;
Dedos de 10 falanges.
Arroz. 450. Disparos del pie en recto
mis plantares y oblicuos
(6) proyecciones.
Fracturas de falanges I I I, IV y V
dedos y dirección de desplazamiento
fragmentos de la mayoría de los informes
claramente determinado por rayos X
gramo en proyección oblicua.
tomar una foto dirigida del calcáneo, apropiadamente
diafragmando el haz de rayos X y dirigiéndolo hacia el
sección del centro del calcáneo (Fig. 451).
Diseño para tomar una fotografía del calcáneo en proyección axial.
Las ciones se producen de la siguiente manera. El paciente se acuesta boca arriba, con ambas piernas
extendido. El pie del miembro en estudio está en la posición máxima.
pequeña dorsiflexión (Fig. 452, a). A veces ella es retraída
dirección usando un vendaje colocado sobre el pie, que sostiene
vive el propio paciente. Sobre la mesa hay un casete de 13 x 18 cm.
posición larga. El pie está adyacente a él con la superficie posterior del talón.
El haz de rayos X central está biselado cranealmente.
dirección en un ángulo de 35-45° con respecto a la vertical y dirigida al talón
También se puede tomar una fotografía en la misma proyección con una vertical.
la posición del paciente. El paciente descansa sobre la suela del extremo removible.
en la superficie del casete, colocando el pie hacia atrás para que
la espinilla estaba en un ángulo de aproximadamente 45° con respecto al plano del casete. Para fijación -
EXTREMIDADES
Arroz. 451. Tendido para rayos X.
nografía del calcáneo
Proyección lateral.
Arroz. 452. Colocación (a) y diagrama.
otra opción de instalación (b) "
para radiografía de talones
del hueso en la pro-axial
Posición del cuerpo, el paciente debe apoyarse en la espalda de la persona colocada frente a él.
El haz de rayos X se dirige formando un ángulo de 20° con la vertical.
en la parte posterosuperior del tubérculo del calcáneo (Fig. 452, b).
# Contenido informativo de las imágenes. Radiografías del calcáneo.
en la proyección lateral se revelan la estructura y los contornos del calcáneo y el astrágalo
sin huesos (Fig. 453).
La imagen de proyección axial muestra claramente el tubérculo del calcáneo,
sus superficies medial y lateral (Fig. 454). Fotos informativas
nosotros para identificar diversos cambios patológicos, fracturas,
espolón calcáneo (Fig. 455), cambios en la estructura ósea, en particular después
lesiones (Fig. 456), etc.
Arroz. 453. Esquema con rayos X.
gramos de calcáneo en bo-
proyección de Kovy.
Hueso del talón; 2 - tubérculo
calcáneo; 3- carnero
hueso; 4- cuello del astrágalo-
Arroz. 454. Esquema con rayos X.
gramos de calcáneo en ac-
proyección sial.
1 - cuerpo del calcáneo; 2-bu-
"A. "
A. N. Kishkovsky, L. A. Tyutin
Atlas de colocaciones de rayos X.
investigación
"Reserva bajo demanda"
A. N. Kishkovsky
A11 Atlas de ubicaciones para estudios de rayos X / A. N. Kishkovsky, L. A. Tyutin - M.: Libro sobre los requisitos, 2012. -
ISBN 978-5-458-34617-7
© Edición en ruso, diseño.
ISBN 978-5-458-34617-7
Medios YOYO, 2012
© Edición en ruso, digitalización,
"Libro a la carta", 2012
Este libro es una reimpresión del original, que creamos especialmente para usted, utilizando tecnologías patentadas de reimpresión e impresión bajo demanda.
Primero, escaneamos cada página del original de este libro poco común utilizando equipo profesional. Luego, utilizando programas especialmente desarrollados, limpiamos la imagen de manchas, borrones y torceduras e intentamos blanquear y enderezar cada página del libro. Lamentablemente, algunas páginas no se pueden restaurar a su estado original y, si eran difíciles de leer en el original, ni siquiera con la restauración digital se pueden mejorar.
Por supuesto, el procesamiento automatizado de software de libros reimpresos no es la mejor solución para restaurar el texto en su forma original; sin embargo, nuestro objetivo es devolver al lector una copia exacta de un libro que puede tener varios siglos de antigüedad.
Por ello, advertimos sobre posibles errores en la edición reimpresa restaurada. A la publicación le pueden faltar una o más páginas de texto, puede haber manchas y borrones irremovibles, inscripciones en los márgenes o subrayados en el texto, fragmentos de texto ilegibles o páginas dobladas. Depende de usted comprar o no dichas publicaciones, pero estamos haciendo todo lo posible para que libros raros y valiosos, recientemente perdidos e injustamente olvidados, vuelvan a estar disponibles para todos los lectores.
PROPIEDADES BÁSICAS
RADIOGRAFÍA
IMÁGENES
Como ya se señaló, imagen de rayos x Se forma cuando un haz de rayos X atraviesa un objeto en estudio que tiene una estructura desigual. En este caso, el haz de radiación cruza muchos puntos a lo largo de su trayectoria, cada uno de los cuales absorbe su energía en un grado u otro (de acuerdo con la masa atómica, la densidad y el espesor). Sin embargo, la atenuación total de la intensidad de la radiación no depende de la ubicación espacial de los puntos individuales que la absorben. Este patrón se muestra esquemáticamente en la Fig. 4.Es obvio que todos los puntos que en total provocan la misma atenuación del haz de rayos X, a pesar de la diferente ubicación espacial en el objeto en estudio, se muestran en el mismo plano en la imagen tomada en una proyección en forma de sombras de la misma intensidad.
Este patrón indica que la imagen de rayos X es plana y sumativa. La suma y la naturaleza plana de una imagen de rayos X pueden causar no solo la suma, sino también la resta (resta) de las sombras de las estructuras que se están estudiando. Por lo tanto, si hay áreas tanto de compactación como de rarefacción a lo largo del camino de la radiación de rayos X, entonces su mayor absorción en el primer caso se compensa con una disminución en el segundo (Fig. 5). Por lo tanto, cuando se estudia en una proyección, no siempre es posible distinguir la verdadera compactación o rarefacción en la imagen de un órgano en particular de la suma o, por el contrario, la resta de las sombras ubicadas a lo largo del haz de rayos X.
Esto lleva a una regla muy importante en el examen radiológico: para obtener una imagen diferenciada de todas las estructuras anatómicas del área en estudio, es necesario esforzarse por tomar fotografías en al menos dos (preferiblemente tres) proyecciones mutuamente perpendiculares:
directo, lateral y axial (axial) o recurrir al disparo dirigido, girando al paciente detrás de la pantalla del dispositivo translúcido (Fig. 6).
Se sabe que la radiación de rayos X se propaga desde el lugar de su formación (el foco del ánodo del emisor) en forma de haz divergente. Como resultado, la imagen radiológica siempre se amplía.
El grado de ampliación de la proyección depende de la relación espacial entre el tubo de rayos X, el objeto en estudio y el receptor de la imagen. Esta dependencia se expresa de la siguiente manera. A una distancia constante entre el objeto y el receptor de la imagen, cuanto más corta sea la distancia entre el foco del tubo y el objeto en estudio, más pronunciada será la ampliación de la proyección. A medida que aumenta la distancia focal, las dimensiones de la imagen de rayos X disminuyen y se acercan a las reales (Fig. 7). El patrón opuesto se observa al aumentar la distancia “objeto - receptor de imagen” (Fig. 8).
Cuando el objeto en estudio se aleja significativamente de la película radiográfica u otro receptor de imágenes, el tamaño de la imagen de sus partes excede significativamente sus dimensiones reales.
– – –
El aumento de proyección de una imagen de rayos X en cada caso concreto se puede calcular fácilmente dividiendo la distancia “foco del tubo - receptor de la imagen” por la distancia “foco del tubo - objeto en estudio”. Si estas distancias son iguales, prácticamente no hay aumento de proyección. Sin embargo, en la práctica siempre existe una cierta distancia entre el objeto en estudio y la película de rayos X, lo que determina el aumento de proyección de la imagen de rayos X. Hay que tener en cuenta que al fotografiar una misma región anatómica, sus distintas estructuras estarán a diferentes distancias del foco del tubo y del receptor de imágenes. Por ejemplo, en una radiografía anterior directa de tórax, las costillas anteriores se magnificarán menos que las costillas posteriores.
La dependencia cuantitativa del aumento de proyección de la imagen de las estructuras del objeto en estudio (en%) de la distancia "enfoque del tubo - película" (RFTP) y la distancia desde estas estructuras a la película se refleja en la Tabla. 1 [Sokolov V.M., 1979].
IMAGEN DE RAYOS X Y SUS PROPIEDADES 11
Arroz. 6. Examen radiológico realizado en dos proyecciones mutuamente perpendiculares.a - sumatoria; 6 - imagen separada de sombras de estructuras densas.
Arroz. 7. La relación entre la distancia entre el tubo de enfoque y el objeto y la ampliación de proyección de la imagen de rayos X.
A medida que aumenta la distancia focal, disminuye el aumento de proyección de la imagen de rayos X.
Arroz. 8. La relación entre la distancia del receptor de la imagen del objeto y la ampliación de proyección de la imagen de rayos X.
A medida que aumenta la distancia entre el objeto y el receptor de la imagen, aumenta la ampliación de la proyección de la imagen de rayos X.
12 MÉTODO Y TÉCNICA PARA LA OBTENCIÓN DE UNA IMAGEN DE RAYOS X
– – –
50 4,2 8,7 13,6 19 42,8 66,6 100 150 233,3 400,0 65 3,2 6,6 10,2 14 18,2 30,0 44,4 62,5 85,7 116,6 160,0 70 2,9 6,0 9,4 12,9 16,6 27,2 40,0 56,6 75 100 133,3 2,7 11,9 66,7 87,5 5,6 75 8,7 15,4 25,0 36,4 50,0 114,2 5,2 80 2,6 8,1 11,1 14,3 23,0 33,3 45,4 60,0 77,7 100,0 2,2 4,6 7,1 9,8 12,5 20,0 28,5 38,4 50,0 63,6 80,0 42,8 100 2,0 4,2 6,4 8,7 11,1 17,6 25,0 33,3 53,8 66,6 125 1,6 3,3 5,0 6,8 8,7 12,6 19,0 25,0 31,6 38,8 47,0 25,0 150 2,7 4,2 11,1 15,4 20,0 30,0 36,4 1,4 5,6 7,1 175 2,3 3,6 4,8 6,0 9,3 12,9 16,6 20,0 25,0 29,6 1,2 200 1,0 2,0 3,0 5,2 11,1 17,6 21,2 25,0 14,3 8,1 4,1
– – –
De lo anterior se desprende que en los casos en los que sea necesario que las dimensiones de la imagen de rayos X sean cercanas a las reales, el objeto en estudio debe acercarse lo más posible al casete o pantalla translúcida y el El tubo debe retirarse a la máxima distancia posible.
Cuando se cumple la última condición, es necesario tener en cuenta la potencia del aparato de diagnóstico por rayos X, ya que la intensidad de la radiación varía en proporción inversa al cuadrado de la distancia. Generalmente en trabajo practico la distancia focal aumenta hasta un máximo de 2-2,5 m (telerradiografía).
En estas condiciones, el aumento de proyección de la imagen de rayos X es mínimo. Por ejemplo, el aumento en el tamaño transversal del corazón cuando se filma en proyección anterior directa será de solo 1 a 2 mm (dependiendo de la distancia a la película). En el trabajo práctico, también es necesario tener en cuenta la siguiente circunstancia: cuando cambia el RFTP, varias partes del mismo participan en la formación de los contornos de la sombra del objeto en estudio. Así, por ejemplo, en fotografías del cráneo en proyección anterior directa.
IMAGEN DE RAYOS X Y SUS PROPIEDADES 13
Arroz. 10, Reducción de la proyección de la imagen de rayos X de estructuras lineales en función de su ubicación con respecto al haz de rayos X central.Arroz. 11. Imagen de una formación plana cuando el haz central de rayos X se dirige perpendicular a ella y al receptor de imágenes (a) y cuando el haz central se dirige a lo largo de la formación plana (b).
a una distancia focal mínima, las áreas que forman bordes son las ubicadas más cerca del tubo, y con un RFTP significativo, las ubicadas más cerca del receptor de imágenes (Fig. 9).
A pesar de que la imagen de rayos X, en principio, siempre está ampliada, bajo determinadas condiciones se observa una reducción de la proyección del objeto en estudio. Normalmente, esta reducción se refiere a la imagen de formaciones o estructuras planas que tienen una forma lineal y oblonga (bronquios, vasos sanguíneos), si su eje principal no es paralelo al plano del receptor de la imagen ni perpendicular al haz de rayos X central. (Figura 10).
Es obvio que las sombras de los bronquios, así como los vasos o cualquier otro objeto de forma oblonga, tienen dimensiones máximas en los casos en que su eje principal (con proyección paralela) es perpendicular a la dirección del rayo central. A medida que el ángulo formado por el rayo central y la longitud del objeto en estudio disminuye o aumenta,
MÉTODO Y TÉCNICA PARA LA OBTENCIÓN DE UNA IMAGEN DE RAYOS X
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el tamaño de la sombra de este último disminuye gradualmente. En la proyección ortógrada (a lo largo del rayo central), un vaso lleno de sangre, como cualquier formación lineal, se muestra como una sombra punteada homogénea, mientras que el bronquio tiene la apariencia de un anillo. La combinación de tales sombras generalmente se determina en fotografías o en la pantalla de una máquina de rayos X cuando se escanean los pulmones.
A diferencia de las sombras de otras estructuras anatómicas (ganglios linfáticos densos, sombras focales densas), cuando se giran adquieren un carácter lineal.
De manera similar, se forma una imagen de rayos X de formaciones planas (en particular, con pleuresía interlobar). Las dimensiones máximas de la sombra de una formación plana son
IMAGEN DE RAYOS X Y SUS PROPIEDADES
en los casos en que el haz central de radiación se dirige perpendicular al plano en estudio y a la película. Si discurre a lo largo de una formación plana (proyección ortógrada), esta formación se muestra en la imagen o en la pantalla como una sombra lineal intensa (Fig. 11).Hay que tener en cuenta que en las opciones consideradas asumimos que el haz de rayos X central pasa por el centro del objeto en estudio y se dirige al centro de la película (pantalla) en ángulo recto con respecto a su superficie. Esto es lo que normalmente buscamos en el diagnóstico por rayos X. Sin embargo, en el trabajo práctico, el objeto en estudio suele estar ubicado a cierta distancia del haz central, o el casete de película o la pantalla no están ubicados en ángulo recto con respecto a él (proyección oblicua).
En tales casos, debido al aumento desigual de los segmentos individuales del objeto, su imagen se deforma. Así, los cuerpos esféricos se estiran predominantemente en una dirección y adquieren la forma de un óvalo (Fig. 12). Estas distorsiones se encuentran con mayor frecuencia al examinar determinadas articulaciones (la cabeza del fémur y el húmero), así como al realizar fotografías intraorales de los dientes.
Para reducir las distorsiones de proyección en cada caso concreto, es necesario conseguir relaciones espaciales óptimas entre el objeto en estudio, el receptor de la imagen y el haz central. Para ello, se coloca el objeto paralelo a la película (pantalla) y se dirige el haz de rayos X central a través de su sección central y perpendicular a la película. Si por una razón u otra (posición forzada del paciente, características estructurales de la región anatómica) no es posible darle al objeto la posición requerida, entonces las condiciones normales de disparo se logran cambiando correspondientemente la posición del foco del tubo y el receptor de imágenes - el casete (sin cambiar la posición del paciente), como se muestra en la Fig. 13.
INTENSIDAD DE SOMBRA
RADIOGRAFÍA
IMÁGENES
La intensidad de la sombra de una estructura anatómica particular depende de su "radiotransparencia", es decir, su capacidad para absorber rayos X.Esta capacidad, como ya se mencionó, está determinada por la composición atómica, la densidad y el grosor del objeto en estudio. Cuanto más pesados son los elementos químicos incluidos en las estructuras anatómicas, más absorben los rayos X. Existe una relación similar entre la densidad de los objetos estudiados y su permeabilidad a los rayos X: cuanto mayor es la densidad del objeto estudiado, más intensa es su sombra. Por este motivo, en un examen radiológico los cuerpos extraños metálicos suelen identificarse fácilmente y la búsqueda de cuerpos extraños de baja densidad (madera, diferentes tipos plásticos, aluminio, vidrio, etc.).
Dependiendo de la densidad, se acostumbra distinguir 4 grados de transparencia de los medios: aire, tejido blando, hueso y metal. Así, es obvio que al analizar una imagen de rayos X, que es una combinación de sombras de diferente intensidad, es necesario tener en cuenta composición química y densidad de las estructuras anatómicas estudiadas.
En los modernos complejos de diagnóstico por rayos X, lo que permite el uso. tecnologia computacional(tomografía computarizada), es posible determinar con seguridad la naturaleza de los tejidos (grasa, músculo, cartílago, etc.) en condiciones normales y patológicas (neoplasia de tejidos blandos; quiste que contiene líquido, etc.) en función del coeficiente de absorción.
Sin embargo, en condiciones normales hay que tener en cuenta que la mayoría de los tejidos del cuerpo humano difieren ligeramente entre sí en su composición atómica y densidad. Así, los músculos, los órganos parenquimatosos, el cerebro, la sangre, la linfa, los nervios, diversas formaciones patológicas de tejidos blandos (tumores, granulomas inflamatorios), así como los fluidos patológicos (exudado, trasudado) tienen casi la misma "radiotransparencia". Por tanto, los cambios en su espesor suelen tener una influencia decisiva en la intensidad de la sombra de una determinada estructura anatómica.
Se sabe, en particular, que a medida que aumenta el espesor del cuerpo en progresión aritmética, el haz de rayos X detrás del objeto (dosis de salida) disminuye exponencialmente, e incluso pequeñas fluctuaciones en el espesor de las estructuras en estudio pueden cambiar significativamente. la intensidad de sus sombras.
Como se puede observar en la Fig. 14, al fotografiar un objeto que tiene la forma de un prisma triangular (por ejemplo, la pirámide del hueso temporal), las áreas de sombra correspondientes al grosor máximo del objeto tienen la mayor intensidad.
Entonces, si el rayo central se dirige perpendicular a uno de los lados de la base del prisma, entonces la intensidad de la sombra será máxima en la sección central. Hacia la periferia, su intensidad disminuye gradualmente, lo que refleja plenamente el cambio en el grosor de los tejidos ubicados en el camino del haz de rayos X (Fig. 14, a). Si gira el prisma (Fig.14, b) de modo que el rayo central se dirija tangencialmente a cualquier lado del prisma, entonces la intensidad máxima estará en el borde de la sombra correspondiente al espesor máximo (en esta proyección) de el objeto. Del mismo modo, la intensidad de las sombras que tienen forma lineal u oblonga aumenta en los casos en que la dirección de su eje principal coincide con la dirección del rayo central (proyección ortógrada).
Al estudiar objetos homogéneos que tienen forma redonda o cilíndrica (corazón, grandes vasos, tumores), el grosor del tejido a lo largo del haz de rayos X cambia muy poco. Por tanto, la sombra del objeto en estudio es casi homogénea (Fig. 14, c).
Si una formación anatómica esférica o cilíndrica tiene una pared densa y es hueca, entonces el haz de rayos X en las secciones periféricas atraviesa un mayor volumen de tejido, lo que provoca la aparición de áreas de oscurecimiento más intenso en las secciones periféricas de la imagen de el objeto en estudio (Fig. 14, d). Estos son los llamados "bordes de borde". Estas sombras se observan, en particular, al estudiar huesos largos, vasos con paredes parcial o totalmente calcificadas, cavidades con paredes densas, etc.
Hay que tener en cuenta que en el trabajo práctico, para la percepción diferenciada de cada sombra concreta, la
IMAGEN DE RAYOS X Y SUS PROPIEDADES
Arroz. 14. Representación esquemática de la intensidad de las sombras de diversos objetos en función de su forma, posición y estructura.a, b - prisma triangular; c - cilindro macizo; d - un cilindro hueco, no tiene una intensidad absoluta, sino contraste, es decir, la diferencia en la intensidad de este y las sombras que lo rodean. Donde importante adquirir factores físicos y técnicos que influyen en el contraste de la imagen: energía de radiación, exposición, presencia de una rejilla de pantalla, eficiencia de la trama, presencia de pantallas intensificadoras, etc.
Las condiciones técnicas elegidas incorrectamente (tensión excesiva en el tubo, demasiada o, por el contrario, exposición insuficiente, baja eficiencia de la trama), así como errores en el procesamiento fotoquímico de las películas, reducen el contraste de la imagen y, por lo tanto, tienen un impacto negativo en la identificación diferenciada de los individuos. sombras y una valoración objetiva de su intensidad.
FACTORES DETERMINANTES
INFORMATIVIDAD
RADIOGRAFÍA
IMÁGENES
El contenido informativo de una imagen de rayos X se evalúa por la cantidad de información de diagnóstico útil que recibe el médico al estudiar la imagen. En definitiva, se caracteriza por la visibilidad de los detalles del objeto en estudio en fotografías o en una pantalla traslúcida.Desde un punto de vista técnico, la calidad de la imagen viene determinada por su densidad óptica, contraste y nitidez.
Densidad óptica. Como se sabe, el efecto de la radiación de rayos X sobre la capa fotosensible de la película radiológica provoca cambios en ella que, tras un tratamiento adecuado, aparecen en forma de ennegrecimiento. La intensidad del ennegrecimiento depende de la dosis de radiación de rayos X absorbida por la capa fotosensible de la película. Por lo general, el ennegrecimiento máximo se observa en aquellas áreas de la película que están expuestas a un haz directo de radiación que pasa por el objeto en estudio. La intensidad del ennegrecimiento de otras áreas de la película depende de la naturaleza de los tejidos (su densidad y grosor) ubicados en el camino del haz de rayos X. Para evaluar objetivamente el grado de ennegrecimiento de la película radiográfica revelada, se introdujo el concepto de "densidad óptica".
18 MÉTODO Y TÉCNICA PARA LA OBTENCIÓN DE UNA IMAGEN DE RAYOS X
La densidad óptica del ennegrecimiento de la película se caracteriza por la atenuación de la luz que atraviesa el negativo. Para cuantificar la densidad óptica se acostumbra utilizar logaritmos decimales.Si la intensidad de la luz que incide sobre la película se denota por /0 y la intensidad de la luz transmitida a través de ella se denota por 1, entonces la densidad óptica de ennegrecimiento (S) se puede calcular mediante la fórmula:
La unidad de densidad óptica es el ennegrecimiento fotográfico, al pasar a través del cual el flujo de luz se atenúa 10 veces (Ig 10 = 1). Obviamente, si la película transmite 0,01 parte de la luz incidente, entonces la densidad de ennegrecimiento es 2 (Ig 100 = 2).
Se ha establecido que la discernibilidad de los detalles de una imagen de rayos X puede ser óptima sólo con valores medios muy específicos de densidades ópticas. La densidad óptica excesiva, así como el ennegrecimiento insuficiente de la película, se acompañan de una disminución en la visibilidad de los detalles de la imagen y la pérdida de información de diagnóstico.
Radiografía de pecho buena calidad la sombra casi transparente del corazón tiene una densidad óptica de 0,1-0,2 y el fondo negro tiene una densidad óptica de 2,5. Para un ojo normal, la densidad óptica óptima oscila entre 0,5 y 1,3. Esto significa que, para un rango determinado de densidades ópticas, el ojo detecta bien incluso ligeras diferencias en el grado de ennegrecimiento. Los detalles más finos de la imagen varían dentro del rango de ennegrecimiento de 0,7-0,9 [Katsman A. Ya., 1957].
Como ya se señaló, la densidad óptica del ennegrecimiento de una película radiológica depende de la dosis absorbida de radiación de rayos X. Esta dependencia para cada material fotosensible se puede expresar mediante la llamada curva característica (Fig. 15). Normalmente, dicha curva se dibuja en una escala logarítmica: los logaritmos de las dosis se trazan a lo largo del eje horizontal; a lo largo de la vertical - valores de densidad óptica (logaritmos de ennegrecimiento).
La curva característica tiene una forma típica, lo que nos permite distinguir 5 tramos. El tramo inicial (hasta el punto A), casi paralelo al eje horizontal, corresponde a la zona del velo. Se trata de un ligero ennegrecimiento que inevitablemente se produce en la película cuando se expone a dosis muy pequeñas de radiación o incluso sin radiación como resultado de la interacción de algunos de los cristales halógenos de plata con el revelador. El punto A representa el umbral de ennegrecimiento y corresponde a la dosis necesaria para provocar un ennegrecimiento detectable visualmente. La sección AB corresponde a la zona de subexposición. La densidad del ennegrecimiento aquí aumenta primero lentamente y luego rápidamente. En otras palabras, la naturaleza de la curva (aumento gradual de la pendiente) de esta sección indica un aumento creciente de las densidades ópticas. La sección BV tiene forma rectilínea. ¿Cómo se involucran los propietarios en renovaciones importantes? Estimados propietarios! El programa se está implementando en todo el país. revisión propiedad comun Edificio de apartamentos. Cómo yo...” como designación de una persona 1.3. Los sustantivos comunes como designación de una persona 1.4. Ot..."
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Transcripción
1 A. N. Kishkovsky, L. A. Tyutin Atlas de ubicaciones para exámenes de rayos X Moscú “Libro a pedido”
2 UDC BBK A11 A11 A. N. Kishkovsky Atlas de colocaciones durante los estudios de rayos X / A. N. Kishkovsky, L. A. Tyutin M.: Libro sobre requisitos, p. ISBN ISBN Edición en ruso, diseño de “YOYO Media”, 2012 Edición en ruso, digitalización, “Book on Demand”, 2012
3 Este libro es una reimpresión del original, que creamos especialmente para usted, utilizando tecnologías patentadas de reimpresión e impresión bajo demanda. Primero, escaneamos cada página del original de este libro poco común utilizando equipo profesional. Luego, utilizando programas especialmente desarrollados, limpiamos la imagen de manchas, borrones y torceduras e intentamos blanquear y enderezar cada página del libro. Lamentablemente, algunas páginas no se pueden restaurar a su estado original y, si eran difíciles de leer en el original, ni siquiera con la restauración digital se pueden mejorar. Por supuesto, el procesamiento automatizado de software de libros reimpresos no es la mejor solución para restaurar el texto en su forma original; sin embargo, nuestro objetivo es devolver al lector una copia exacta de un libro que puede tener varios siglos de antigüedad. Por ello, advertimos sobre posibles errores en la edición reimpresa restaurada. A la publicación le pueden faltar una o más páginas de texto, puede haber manchas y borrones irremovibles, inscripciones en los márgenes o subrayados en el texto, fragmentos de texto ilegibles o páginas dobladas. Depende de usted comprar o no dichas publicaciones, pero estamos haciendo todo lo posible para garantizar que libros raros y valiosos, recientemente perdidos e injustamente olvidados, vuelvan a estar disponibles para todos los lectores.
5 IMAGEN DE RAYOS X Y SUS PROPIEDADES PROPIEDADES BÁSICAS DE UNA IMAGEN DE RAYOS X Como ya se señaló, una imagen de rayos X se forma cuando un haz de rayos X atraviesa el objeto en estudio, que tiene una estructura desigual. En este caso, el haz de radiación cruza muchos puntos a lo largo de su trayectoria, cada uno de los cuales absorbe su energía en un grado u otro (de acuerdo con la masa atómica, la densidad y el espesor). Sin embargo, la atenuación total de la intensidad de la radiación no depende de la ubicación espacial de los puntos individuales que la absorben. Este patrón se muestra esquemáticamente en la Fig. 4. Es obvio que todos los puntos que provocan la misma atenuación total del haz de rayos X, a pesar de sus diferentes ubicaciones espaciales en el objeto en estudio, se muestran en el mismo plano en la imagen tomada en la misma proyección en forma de Sombras de la misma intensidad. Este patrón indica que la imagen de rayos X es plana y sumativa. La suma y la naturaleza plana de una imagen de rayos X pueden causar no solo la suma, sino también la resta (resta) de las sombras de las estructuras que se están estudiando. Por lo tanto, si hay áreas tanto de compactación como de rarefacción a lo largo del camino de la radiación de rayos X, entonces su mayor absorción en el primer caso se compensa con una disminución en el segundo (Fig. 5). Por lo tanto, cuando se estudia en una proyección, no siempre es posible distinguir la verdadera compactación o rarefacción en la imagen de un órgano en particular de la suma o, por el contrario, la resta de las sombras ubicadas a lo largo del haz de rayos X. Esto lleva a una regla muy importante en el examen radiológico: para obtener una imagen diferenciada de todas las estructuras anatómicas del área en estudio, es necesario esforzarse por tomar fotografías en al menos dos (preferiblemente tres) proyecciones mutuamente perpendiculares: directa, lateral y axial (axial) o recurrir al disparo dirigido, girando al paciente detrás de la pantalla del dispositivo translúcido (Fig. 6). Se sabe que la radiación de rayos X se propaga desde el lugar de su formación (el foco del ánodo del emisor) en forma de haz divergente. Como resultado, la imagen radiológica siempre se amplía. El grado de ampliación de la proyección depende de la relación espacial entre el tubo de rayos X, el objeto en estudio y el receptor de la imagen. Esta dependencia se expresa de la siguiente manera. A una distancia constante entre el objeto y el receptor de la imagen, cuanto más corta sea la distancia entre el foco del tubo y el objeto en estudio, más pronunciada será la ampliación de la proyección. A medida que aumenta la distancia focal, las dimensiones de la imagen de rayos X disminuyen y se acercan a las reales (Fig. 7). El patrón opuesto se observa al aumentar la distancia “objeto-receptor de imagen” (Fig. 8). Cuando el objeto en estudio se aleja significativamente de la película radiográfica u otro receptor de imágenes, el tamaño de la imagen de sus partes excede significativamente sus dimensiones reales.
6 10 MÉTODO Y TÉCNICA PARA OBTENER UNA IMAGEN DE RAYOS X Fig. 4. Una imagen resumida idéntica de varios puntos de la imagen con diferentes ubicaciones espaciales en el objeto en estudio (según V.I. Feoktistov). Arroz. 5. El efecto de la suma (a) y la resta (b) de sombras. El aumento de proyección de una imagen de rayos X en cada caso concreto se puede calcular fácilmente dividiendo la distancia “foco del tubo receptor de la imagen” por la distancia “foco del tubo del objeto en estudio”. Si estas distancias son iguales, prácticamente no hay aumento de proyección. Sin embargo, en la práctica siempre existe una cierta distancia entre el objeto en estudio y la película de rayos X, lo que determina el aumento de proyección de la imagen de rayos X. Hay que tener en cuenta que al fotografiar una misma región anatómica, sus distintas estructuras estarán a diferentes distancias del foco del tubo y del receptor de imágenes. Por ejemplo, en una radiografía anterior directa de tórax, las costillas anteriores se magnificarán menos que las costillas posteriores. La dependencia cuantitativa del aumento de proyección de la imagen de las estructuras del objeto en estudio (en%) de la distancia de la "película del tubo de enfoque" (RFTP) y la distancia desde estas estructuras a la película se refleja en la Tabla. 1 [Sokolov V.M., 1979].
7 IMAGEN DE RAYOS X Y SUS PROPIEDADES 11 Fig. 6. Examen radiológico realizado en dos proyecciones mutuamente perpendiculares. y sumativo; 6 imágenes separadas de sombras de estructuras densas. Arroz. 7. Relación entre la distancia del objeto del tubo de enfoque y la ampliación de proyección de la imagen de rayos X. A medida que aumenta la distancia focal, disminuye el aumento de proyección de la imagen de rayos X. Arroz. 8. La relación entre la distancia del objeto y el receptor de la imagen y la ampliación de proyección de la imagen de rayos X. A medida que aumenta la distancia entre el objeto y el receptor de la imagen, aumenta la ampliación de la proyección de la imagen de rayos X.
8 12 MÉTODOS Y TÉCNICAS PARA OBTENER IMÁGENES DE RAYOS X TABLA 1 Dependencia del aumento de proyección de las estructuras del objeto en estudio (en%) en RFTP y la distancia de estas estructuras a la película RFTP cm Distancia de 8 10 estructuras del objetar la película, comió, 2 3,2 2,9 2 ,7 2,6 2,2 2,0 1,6 1,4 1,2 1,0 8,7 6,6 6,0 5,6 5,2 4,6 4,2 3,3 2,7 2,3 2,0 13,6 10,2 9,4 8,7 8,1 7,1 6,4 5,0 4,2 3,6 3,9 11,9 11,1 9,8 8, 7 6,8 5,6 4,8 4,2 16,6 15,4 14,3 12,5 11,1 8,7 7,1 6,0 5,2 42,8 30,0 27,2 25 ,0 23,0 20,0 17,6 12,6 11,1 9,3 8,1 66,6 44,4 40,0 36. 4 33,3 28,5 25,0 19,0 15,4 12,9 11,5 56,6 50,0 45,4 38,4 33,3 25,0 20,0 16,6 14,7 60,0 50,0 42,8 31,6 25,0 20 , 0 17,6 233,3 116,5 77,7 63,6 53,8 38,8 30,0 25,0 21,2 400,0 160,0 133,3 114,2 100,0 80,0 66 ,6 47,0 36,4 29,6 25,0 Fig. 9. Cambios en las zonas del cráneo que forman los bordes al aumentar la distancia focal. puntos ab que forman bordes en la distancia focal mínima (fi); aib] puntos que forman bordes a una distancia focal significativa (b). De lo anterior se desprende que en los casos en los que sea necesario que las dimensiones de la imagen de rayos X sean cercanas a las reales, el objeto en estudio debe acercarse lo más posible al casete o pantalla translúcida y el El tubo debe retirarse a la máxima distancia posible. Cuando se cumple la última condición, es necesario tener en cuenta la potencia del aparato de diagnóstico por rayos X, ya que la intensidad de la radiación varía en proporción inversa al cuadrado de la distancia. Normalmente, en el trabajo práctico, la distancia focal se aumenta hasta un máximo de 2,5 m (telerradiografía). En estas condiciones, el aumento de proyección de la imagen de rayos X es mínimo. Por ejemplo, el aumento en el tamaño transversal del corazón cuando se filma en proyección anterior directa será de solo 1 a 2 mm (dependiendo de la distancia a la película). En el trabajo práctico, también es necesario tener en cuenta la siguiente circunstancia: cuando cambia el RFTP, varias partes del mismo participan en la formación de los contornos de la sombra del objeto en estudio. Por ejemplo, en fotografías del cráneo en proyección anterior directa.
9 IMAGEN DE RAYOS X Y SUS PROPIEDADES 13 Fig. 10, Reducción de la proyección de la imagen de rayos X de estructuras lineales en función de su ubicación con respecto al haz de rayos X central. Arroz. 11. Imagen de una formación plana cuando el haz central de rayos X se dirige perpendicular a ella y al receptor de imágenes (a) y cuando el haz central se dirige a lo largo de la formación plana (b). a una distancia focal mínima, las áreas que forman bordes son las ubicadas más cerca del tubo, y con un RFTP significativo, las ubicadas más cerca del receptor de imágenes (Fig. 9). A pesar de que la imagen de rayos X, en principio, siempre está ampliada, bajo determinadas condiciones se observa una reducción de la proyección del objeto en estudio. Normalmente, esta reducción se refiere a la imagen de formaciones o estructuras planas que tienen una forma lineal y oblonga (bronquios, vasos sanguíneos), si su eje principal no es paralelo al plano del receptor de la imagen ni perpendicular al haz de rayos X central. (Figura 10). Es obvio que las sombras de los bronquios, así como los vasos o cualquier otro objeto de forma oblonga, tienen dimensiones máximas en los casos en que su eje principal (con proyección paralela) es perpendicular a la dirección del rayo central. A medida que el ángulo formado por el rayo central y la longitud del objeto en estudio disminuye o aumenta,
10 14 MÉTODO Y TÉCNICA PARA OBTENER UNA IMAGEN DE RAYOS X Fig. 12. Distorsión de la imagen de la pelota durante el examen de rayos X con un haz oblicuo (a) o con una ubicación oblicua (con respecto al haz central) del receptor de imágenes (b). Arroz. 13. Imagen “normal” de objetos de forma esférica (a) y oblonga (b) cuando se examinan en una proyección oblicua. La posición del tubo y del casete se cambia de modo que el haz de rayos X central pase por el centro del objeto perpendicular al casete. El eje longitudinal de un objeto de forma oblonga discurre paralelo al plano del casete. el tamaño de la sombra de este último disminuye gradualmente. En la proyección ortógrada (a lo largo del rayo central), un vaso lleno de sangre, como cualquier formación lineal, se muestra como una sombra punteada homogénea, mientras que el bronquio tiene la apariencia de un anillo. La combinación de tales sombras generalmente se determina en fotografías o en la pantalla de una máquina de rayos X cuando se escanean los pulmones. A diferencia de las sombras de otras estructuras anatómicas (ganglios linfáticos densos, sombras focales densas), cuando se giran adquieren un carácter lineal. De manera similar, se forma una imagen de rayos X de formaciones planas (en particular, con pleuresía interlobar). Las dimensiones máximas de la sombra de una formación plana son
11 IMAGEN DE RAYOS X Y SUS PROPIEDADES en los casos en que el haz central de radiación se dirige perpendicular al plano y película en estudio. Si discurre a lo largo de una formación plana (proyección ortógrada), esta formación se muestra en la imagen o en la pantalla como una sombra lineal intensa (Fig. 11). Hay que tener en cuenta que en las opciones consideradas asumimos que el haz de rayos X central pasa por el centro del objeto en estudio y se dirige al centro de la película (pantalla) en ángulo recto con respecto a su superficie. Esto es lo que normalmente buscamos en el diagnóstico por rayos X. Sin embargo, en el trabajo práctico, el objeto en estudio suele estar ubicado a cierta distancia del haz central, o el casete de película o la pantalla no están ubicados en ángulo recto con respecto a él (proyección oblicua). En tales casos, debido al aumento desigual de los segmentos individuales del objeto, su imagen se deforma. Así, los cuerpos esféricos se estiran predominantemente en una dirección y adquieren la forma de un óvalo (Fig. 12). Estas distorsiones se encuentran con mayor frecuencia al examinar determinadas articulaciones (la cabeza del fémur y el húmero), así como al realizar fotografías intraorales de los dientes. Para reducir las distorsiones de proyección en cada caso concreto, es necesario conseguir relaciones espaciales óptimas entre el objeto en estudio, el receptor de la imagen y el haz central. Para ello, se coloca el objeto paralelo a la película (pantalla) y se dirige el haz de rayos X central a través de su sección central y perpendicular a la película. Si por una razón u otra (posición forzada del paciente, características estructurales de la región anatómica) no es posible darle al objeto la posición requerida, entonces las condiciones normales de disparo se logran cambiando correspondientemente la posición del foco del tubo y el receptor de imágenes del casete (sin cambiar la posición del paciente), como se muestra en la figura. 13. INTENSIDAD DE LAS SOMBRAS DE UNA IMAGEN DE RAYOS X La intensidad de la sombra de una estructura anatómica particular depende de su "radiotransparencia", es decir, su capacidad para absorber rayos X. Esta capacidad, como ya se mencionó, está determinada por la composición atómica, la densidad y el grosor del objeto en estudio. Cuanto más pesados son los elementos químicos incluidos en las estructuras anatómicas, más absorben los rayos X. Existe una relación similar entre la densidad de los objetos estudiados y su permeabilidad a los rayos X: cuanto mayor es la densidad del objeto estudiado, más intensa es su sombra. Por este motivo, durante un examen radiológico los cuerpos extraños metálicos suelen identificarse fácilmente y la búsqueda de cuerpos extraños de baja densidad (madera, distintos tipos de plástico, aluminio, vidrio, etc.) resulta muy difícil. Dependiendo de la densidad, se acostumbra distinguir 4 grados de transparencia de los medios: aire, tejido blando, hueso y metal. Por aquí
12 16 MÉTODO Y TÉCNICA PARA OBTENER UNA IMAGEN DE RAYOS X Entonces, es obvio que al analizar una imagen de rayos X, que es una combinación de sombras de diferente intensidad, es necesario tener en cuenta la composición química y la densidad de la estructuras anatómicas que se estudian. En los modernos complejos de diagnóstico por rayos X que permiten el uso de tecnología informática (tomógrafo computarizado), es posible determinar con seguridad la naturaleza del tejido (grasa, músculo, cartílago, etc.) en condiciones normales y patológicas (neoplasia de tejido blando; quiste que contiene líquido, etc.) en función del coeficiente de absorción. ). Sin embargo, en condiciones normales hay que tener en cuenta que la mayoría de los tejidos del cuerpo humano difieren ligeramente entre sí en su composición atómica y densidad. Así, los músculos, los órganos parenquimatosos, el cerebro, la sangre, la linfa, los nervios, diversas formaciones patológicas de tejidos blandos (tumores, granulomas inflamatorios), así como los fluidos patológicos (exudado, trasudado) tienen casi la misma "radiotransparencia". Por tanto, los cambios en su espesor suelen tener una influencia decisiva en la intensidad de la sombra de una determinada estructura anatómica. Se sabe, en particular, que a medida que aumenta el espesor del cuerpo en progresión aritmética, el haz de rayos X detrás del objeto (dosis de salida) disminuye exponencialmente, e incluso pequeñas fluctuaciones en el espesor de las estructuras en estudio pueden cambiar significativamente. la intensidad de sus sombras. Como se puede observar en la Fig. 14, al fotografiar un objeto que tiene la forma de un prisma triangular (por ejemplo, la pirámide del hueso temporal), las áreas de sombra correspondientes al grosor máximo del objeto tienen la mayor intensidad. Entonces, si el rayo central se dirige perpendicular a uno de los lados de la base del prisma, entonces la intensidad de la sombra será máxima en la sección central. Hacia la periferia, su intensidad disminuye gradualmente, lo que refleja plenamente el cambio en el grosor de los tejidos ubicados en el camino del haz de rayos X (Fig. 14, a). Si gira el prisma (Fig.14, b) de modo que el rayo central se dirija tangencialmente a cualquier lado del prisma, entonces la intensidad máxima estará en el borde de la sombra correspondiente al espesor máximo (en esta proyección) de el objeto. Del mismo modo, la intensidad de las sombras que tienen forma lineal u oblonga aumenta en los casos en que la dirección de su eje principal coincide con la dirección del rayo central (proyección ortógrada). Al estudiar objetos homogéneos que tienen forma redonda o cilíndrica (corazón, grandes vasos, tumores), el grosor del tejido a lo largo del haz de rayos X cambia muy poco. Por tanto, la sombra del objeto en estudio es casi homogénea (Fig. 14, c). Si una formación anatómica esférica o cilíndrica tiene una pared densa y es hueca, entonces el haz de rayos X en las secciones periféricas atraviesa un mayor volumen de tejido, lo que provoca la aparición de áreas de oscurecimiento más intenso en las secciones periféricas de la imagen de el objeto en estudio (Fig. 14, d). Estos son los llamados "bordes de borde". Estas sombras, en particular, se observan en el estudio de huesos tubulares, vasos con paredes parcial o totalmente calcificadas, cavidades con paredes densas, etc. Hay que tener en cuenta que en el trabajo práctico, para la percepción diferenciada de cada sombra concreta, muchas veces es decisivo
13 IMAGEN DE RAYOS X Y SUS PROPIEDADES 17 Fig. 14. Representación esquemática de la intensidad de las sombras de diversos objetos en función de su forma, posición y estructura. a, b prisma triangular; en un cilindro sólido; g cilindro hueco, no tiene intensidad absoluta, sino contraste, es decir, la diferencia entre la intensidad de éste y las sombras que lo rodean. En este caso, cobran importancia los factores físicos y técnicos que influyen en el contraste de la imagen: energía de radiación, exposición, presencia de una rejilla de pantalla, eficiencia de la trama, presencia de pantallas intensificadoras, etc. Condiciones técnicas seleccionadas incorrectamente (tensión excesiva en el tubo también mucha o, por el contrario, exposición insuficiente, baja eficiencia de trama), así como los errores en el procesamiento fotoquímico de las películas reducen el contraste de la imagen y, por lo tanto, tienen un impacto negativo en la detección diferenciada de sombras individuales y en una evaluación objetiva de su intensidad. FACTORES QUE DETERMINAN EL CONTENIDO INFORMATIVO DE UNA IMAGEN DE RAYOS X El contenido informativo de una imagen de rayos X se evalúa por la cantidad de información de diagnóstico útil que recibe el médico al estudiar la imagen. En definitiva, se caracteriza por la visibilidad de los detalles del objeto en estudio en fotografías o en una pantalla traslúcida. Desde un punto de vista técnico, la calidad de la imagen viene determinada por su densidad óptica, contraste y nitidez. Densidad óptica. Como se sabe, el efecto de la radiación de rayos X sobre la capa fotosensible de la película radiológica provoca cambios en ella que, tras un tratamiento adecuado, aparecen en forma de ennegrecimiento. La intensidad del ennegrecimiento depende de la dosis de radiación de rayos X absorbida por la capa fotosensible de la película. Por lo general, el ennegrecimiento máximo se observa en aquellas áreas de la película que están expuestas a un haz directo de radiación que pasa por el objeto en estudio. La intensidad del ennegrecimiento de otras áreas de la película depende de la naturaleza de los tejidos (su densidad y grosor) ubicados en el camino del haz de rayos X. Para evaluar objetivamente el grado de ennegrecimiento de la película radiográfica revelada, se introdujo el concepto de "densidad óptica".
14 18 MÉTODO Y TÉCNICA PARA OBTENER UNA IMAGEN DE RAYOS X La densidad óptica del ennegrecimiento de la película se caracteriza por un debilitamiento de la luz que atraviesa el negativo. Para cuantificar la densidad óptica se acostumbra utilizar logaritmos decimales. Si la intensidad de la luz que incide sobre la película se denota por / 0 y la intensidad de la luz que la atraviesa es 1, entonces la densidad óptica de ennegrecimiento (S) se puede calcular mediante la fórmula: El ennegrecimiento fotográfico se toma como unidad de densidad óptica, al pasar a través de la cual el flujo luminoso se atenúa 10 veces (Ig 10 = 1). Obviamente, si la película transmite 0,01 parte de la luz incidente, entonces la densidad de ennegrecimiento es 2 (Ig 100 = 2). Se ha establecido que la discernibilidad de los detalles de una imagen de rayos X puede ser óptima sólo con valores medios muy específicos de densidades ópticas. La densidad óptica excesiva, así como el ennegrecimiento insuficiente de la película, se acompañan de una disminución en la visibilidad de los detalles de la imagen y la pérdida de información de diagnóstico. En una imagen de tórax de buena calidad, la sombra casi transparente del corazón tiene una densidad óptica de 0,1-0,2 y el fondo negro tiene una densidad óptica de 2,5. Para un ojo normal, la densidad óptica óptima oscila entre 0,5 y 1,3. Esto significa que, para un rango determinado de densidades ópticas, el ojo detecta bien incluso ligeras diferencias en el grado de ennegrecimiento. Los detalles más finos de la imagen varían dentro del rango de ennegrecimiento de 0,7 0,9 [Katsman A. Ya., 1957]. Como ya se señaló, la densidad óptica del ennegrecimiento de una película radiológica depende de la dosis absorbida de radiación de rayos X. Esta dependencia para cada material fotosensible se puede expresar mediante la llamada curva característica (Fig. 15). Normalmente, dicha curva se dibuja en una escala logarítmica: los logaritmos de las dosis se trazan a lo largo del eje horizontal; a lo largo de los valores verticales de densidades ópticas (logaritmos de ennegrecimiento). La curva característica tiene una forma típica, lo que nos permite distinguir 5 tramos. El tramo inicial (hasta el punto A), casi paralelo al eje horizontal, corresponde a la zona del velo. Se trata de un ligero ennegrecimiento que inevitablemente se produce en la película cuando se expone a dosis muy pequeñas de radiación o incluso sin radiación como resultado de la interacción de algunos de los cristales halógenos de plata con el revelador. El punto A representa el umbral de ennegrecimiento y corresponde a la dosis necesaria para provocar un ennegrecimiento detectable visualmente. La sección AB corresponde a la zona de subexposición. La densidad del ennegrecimiento aquí aumenta primero lentamente y luego rápidamente. En otras palabras, la naturaleza de la curva (aumento gradual de la pendiente) de esta sección indica un aumento creciente de las densidades ópticas. La sección BV tiene forma rectilínea. Aquí existe una dependencia casi proporcional de la densidad de ennegrecimiento del logaritmo de la dosis. Esta es la llamada zona de exposición normal. Finalmente, la sección superior de la curva VG corresponde a la zona de sobreexposición. Aquí, como en la sección AB, no existe una relación proporcional entre la densidad óptica y la dosis de radiación absorbida por la capa fotosensible. Como resultado, se producen distorsiones en la transmisión de la imagen de rayos X. De lo anterior, es obvio que en el trabajo práctico es necesario utilizar condiciones técnicas de la película que aseguren
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IMAGEN DE RAYOS X Y SU PROPIEDADES
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Las luces emitidas por los cuerpos o reflejadas por ellos, al entrar en el ojo, provocan
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está ampliada.
Se forman imágenes de rayos X en la práctica clínica.
en el sistema: emisor de rayos X (tubo - objeto de estudio -
persona examinada) - receptor de imágenes (radiográfico
película, pantalla fluorescente, oblea semiconductora). En el núcleo
su recepción radica en la absorción desigual de la radiación de rayos X.
examen de diversas estructuras anatómicas, órganos y tejidos
Como se sabe, la intensidad de la absorción de rayos X.
Depende de la composición atómica, la densidad y el grosor del objeto en estudio.
así como sobre la energía de la radiación. En igualdad de condiciones, cuanto más pesado
elementos químicos incluidos en el tejido y mayor densidad y espesor
capa, más intensamente se absorbe la radiación de rayos X. Y viceversa,
Los tejidos compuestos por elementos de bajo número atómico suelen tener
Baja densidad y absorben los rayos X en menor medida.
Se ha establecido que si el coeficiente relativo de absorción del alquiler
La radiación Genovsky de dureza media con agua se toma como 1, luego para aire
será 0,01; para tejido adiposo - 0,5; carbonato de calcio - 15,
fosfato de calcio - 22. En otras palabras, en la mayor medida roentgen-
La radiación rusa es absorbida por los huesos, en mucha menor medida.
tejidos blandos (especialmente grasa) y menos que nada, tejidos que contienen
aire fresco.
Absorción desigual de la radiación de rayos X en los tejidos.
la región anatómica en estudio determina la formación en
espacio detrás del objeto de un haz de rayos X modificado o no homogéneo
Rayos de nova (dosis de salida o dosis detrás del objeto). Esencialmente este grupo
contiene imágenes invisibles al ojo (imágenes en un haz).
Actuando sobre una pantalla fluorescente o una película radiográfica,
produce una imagen de rayos X familiar.
De lo anterior se deduce que para la formación de rayos X
las imágenes requieren una absorción desigual de la radiación de rayos X
valores en los órganos y tejidos estudiados. Esta es la primera ley de absorción.
la llamada diferenciación de rayos X. Su esencia radica
es que cualquier objeto (cualquier estructura anatómica) puede causar
para ver la apariencia en una radiografía (electroentgenograma) o
pantalla discriminante de una sombra separada sólo si distingue
de los objetos circundantes (estructuras anatómicas) según la estructura atómica.
composición, densidad y espesor (Fig. 1).
Sin embargo, esta ley no es exhaustiva. Varios anato-
las estructuras del micrófono pueden absorber los rayos X de manera diferente,
pero no para dar una imagen diferenciada. Esto sucede, en particular,
Arroz. 1. Esquema de diferenciación
radiografía
Imágenes de anatomía
estructuras que tienen diferentes
densidad y espesor
(sección transversal del muslo).
1 - emisor de rayos X;
2 - tejidos blandos; 3 - corteza-
segunda sustancia del fémur;
4 - cavidad de la médula ósea;
5 - receptor de rayos X
fermentación; 6 - radiografía
imagen de la sustancia cortical
stvá; 8 - imagen de rayos X
lesión de médula ósea
Arroz. 2. Falta de diferencial
representado y yo soy representado
densidad de tejido individual
en perpendicular a
control del haz de rayos X -
radiación a su superficie
Arroz. 3. Borrar diferencias
imagen renderizada
sombras que tienen diferentes
densidad tangencial
en la dirección del haz de rayos X
radiación genética a sus
superficies.
cuando el haz de rayos X se dirige perpendicularmente a
la superficie de cada uno de los medios de diferente transparencia (Fig. 2).
Sin embargo, si cambia las relaciones espaciales entre los límites
superficies de las estructuras en estudio y un haz de rayos X
rayos, de modo que la trayectoria de los rayos corresponde a la dirección de estas superficies,
entonces cada objeto dará una imagen diferenciada (Fig. 3). Semejante
condiciones, varias estructuras anatómicas se muestran más claramente
comprimido cuando se dirige el haz central de rayos X
tangente a su superficie. Ésta es la esencia de la ley tangencial.
PROPIEDADES BÁSICAS
RADIOGRAFÍA
IMÁGENES
Como ya se señaló, una imagen de rayos X se forma cuando
el paso de un haz de rayos X a través del objeto en estudio,
tener una estructura desigual. En este caso, el haz de radiación en su
el camino cruza muchos puntos, cada uno de los cuales en un grado u otro
(según masa atómica, densidad y espesor) lo absorbe
energía. Sin embargo, la atenuación total de la intensidad de la radiación no es
Depende de la disposición espacial de los absorbentes individuales.
puntos. Este patrón se muestra esquemáticamente en la Fig. 4.
Es obvio que todos los puntos que causan la misma cantidad de atenuación
Haz de rayos X, a pesar de las diferencias espaciales.
ubicación en el objeto en estudio, en una fotografía tomada en una
Las proyecciones se muestran en el mismo plano en forma de sombras del mismo.
intensidad.
Este patrón indica que la imagen de rayos X
el movimiento es plano y sumativo,
Suma y naturaleza plana de la imagen de rayos X.
puede causar no solo suma, sino también resta (resta)
sombras de las estructuras estudiadas. Entonces, si en el camino de la radiación de rayos X
Hay áreas tanto de compactación como de rarefacción, luego su aumento
La absorción en el primer caso se compensa con una absorción reducida en el segundo.
(Figura 5). Por lo tanto, al estudiar en una proyección no siempre es posible
distinguir la verdadera compactación o rarefacción en la imagen de uno o
otro órgano de suma o, por el contrario, resta de sombras, ubicado
a lo largo del haz de rayos X.
Esto lleva a una regla muy importante en el examen radiológico:
anatomía: para obtener una imagen diferenciada de toda la anatomía
estructuras físicas del área en estudio, uno debe esforzarse por tomar fotografías lo más
en al menos dos (preferiblemente tres) proyecciones mutuamente perpendiculares:
recto, lateral y axial (axial) o recurrir a la mira
filmar, girando al paciente detrás de la pantalla de un dispositivo translúcido
Se sabe que la radiación de rayos X viaja desde un lugar
de su formación (foco del ánodo emisor) en forma de un punto divergente
haz. Como resultado, la imagen radiológica siempre se amplía.
El grado de ampliación de la proyección depende de las relaciones espaciales.
relación entre el tubo de rayos X, el objeto en estudio y el receptor
imagen de apodo. Esta dependencia se expresa de la siguiente manera. En
distancia constante desde el objeto al receptor de imagen que
cuanto menor sea la distancia desde el foco del tubo al objeto en estudio, más
La ampliación de la proyección es más pronunciada. A medida que aumentas
distancia focal el tamaño de la imagen de rayos X disminuye
y acercarse a los verdaderos (Fig. 7). Patrón opuesto
observado al aumentar la distancia “objeto - receptor de imagen”
nia" (Fig. 8).
Si el objeto en estudio se elimina significativamente de la radiografía,
Película física u otro receptor de imágenes, tamaño de imagen.
El tamaño de sus piezas supera significativamente sus dimensiones reales.
MÉTODO Y TÉCNICA PARA LA OBTENCIÓN DE UNA IMAGEN DE RAYOS X
Arroz. 4. Total idéntico
imagen de varios
puntos en la imagen en diferentes
distribución espacial nominal
su posición en la investigación
mi objeto (según V.I. Feok-
Tistov).
Arroz. 5. Efecto sumatorio (a)
y resta (b) de sombras.
Ampliación de proyección de la imagen de rayos X en cada
tubo - receptor de imagen" a la distancia "tubo de enfoque - estudio
objeto volado." Si estas distancias son iguales, entonces la ampliación de la proyección
prácticamente no hay ción. Sin embargo, en la práctica, entre los estudiados
Entre el objeto y la película de rayos X siempre hay cierta distancia.
provocando la ampliación de la proyección de la imagen de rayos X
casamiento. Hay que tener en cuenta que al disparar lo mismo
región anatómica, sus diversas estructuras estarán ubicadas en diferentes
distancia desde el foco del tubo y el receptor de imágenes. Por ejemplo, en
Radiografía anterior directa de tórax que muestra las regiones anteriores.
Las costillas se agrandarán en menor medida que las posteriores.
Dependencia cuantitativa de la ampliación de la imagen de proyección.
estructuras del objeto en estudio (en %) desde la distancia "enfoque del tubo -
película" (RFTP) y las distancias desde estas estructuras a la película se reflejan en la tabla. 1
[Sokolov V. M., 1979].
IMAGEN DE RAYOS X Y SUS PROPIEDADES
Arroz. 6. radiografía
investigación realizada en
dos mutuamente perpendiculares
Proyecciones polares.
a - sumatoria; 6 veces-
imagen eficiente de sombras
estructuras densas.
Arroz. 7. Dependencia entre
distancia de enfoque del tubo -
Ampliación de objetos y proyecciones.
Examen de rayos x
Imágenes.
Con distancia focal creciente
aumento de proyección de pie
imagen de rayos x
niya disminuye.
Arroz. 8. Dependencia entre
objeto de distancia - en-
grabador de imagen y proyector
aumento opcional del alquiler
imagen gen.
Al aumentar la distancia el volumen
ect - receptor de imágenes
aumento de proyección en el alquiler
La imagen de Gen es posible.
MÉTODO Y TÉCNICA DE OBTENCIÓN RADIOGRAFÍA
TABLA 1
Dependencia de la proyección
aumento de las estructuras de investigación
objeto volado (en %) de
RFTP y distancias desde estos
estructuras a la película
Distancia desde
estructuras de objetos hasta
películas, comió
Arroz. 9. Cambio en la forma del borde.
áreas molestas del cráneo cuando
longitud focal creciente
ab - puntos que forman bordes
a distancia focal mínima
distancia (fi); aib] - borde-
formando puntos en significativos
distancia focal nominal (b).
De lo anterior resulta obvio que en esos casos
cuando es necesario que las dimensiones de la radiografía
Las imágenes estaban cerca de las verdaderas, se deduce
acercar el objeto en estudio lo más posible a
casete o pantalla translúcida y retire
teléfono lo más lejos posible.
Si se cumple la última condición, es necesario
tener en cuenta el poder del diagnóstico por rayos X
aparato, ya que la intensidad de la radiación cambia inversamente
racional al cuadrado de la distancia. Generalmente en el trabajo práctico el foco
la distancia se aumenta hasta un máximo de 2-2,5 m (telerradiografía).
En estas condiciones, la ampliación de proyección de la imagen de rayos X
resulta ser mínimo. Por ejemplo, un aumento en el tamaño transversal del corazón.
al disparar en proyección frontal directa, será solo de 1 a 2 mm (dependiendo de
dependiendo de la eliminación de la película). En el trabajo práctico también es necesario.
tener en cuenta la siguiente circunstancia: al cambiar el RFTP en educación
contornos de la sombra del objeto en estudio, varios de sus
parcelas. Por ejemplo, en fotografías del cráneo en proyección anterior directa.
RADIOGRAFÍA IMAGEN Y SUS PROPIEDADES
Arroz. 10, reducción de proyección
imágenes de rayos x
expresiones de estructuras lineales
formas dependiendo de su
ubicación en relación con
al haz central de rayos X
radiación genética.
Arroz. 11. La imagen es plana.
formación de huesos con
hacia el centro
haz de rayos x
perpendicular a él
y al receptor de imágenes
(a) y en dirección cent-
rayo ral a lo largo del plano
formación ósea (b).
a una distancia focal mínima, la formación de bordes
áreas ubicadas más cerca del tubo y con RFTP significativo -
situado más cerca del receptor de imágenes (Fig. 9).
Aunque en principio la imagen de rayos X es siempre
se incrementa, bajo ciertas condiciones una proyección
reducción funcional del objeto en estudio. Generalmente tal disminución
se refiere a la imagen de formaciones planas o estructuras que tienen
forma lineal, oblonga (bronquios, vasos), si su eje principal no es
paralelo al plano del receptor de imágenes y no perpendicular
el haz de rayos X central (Fig. 10).
Evidentemente, las sombras de los bronquios, así como de los vasos sanguíneos o cualquier otro
Los objetos de forma oblonga tienen dimensiones máximas en aquellos casos.
tés, cuando su eje principal (con proyección paralela) es perpendicular
hacia la dirección del haz central. A medida que disminuye o aumenta
el ángulo formado por el rayo central y la longitud del objeto en estudio,
MÉTODO Y TÉCNICA DE OBTENCIÓN RADIOGRAFÍA
Arroz. 12. Distorsión de la imagen
movimiento de la pelota durante la radiografía
estudio lógico de co-
con el mismo haz (a) o con un oblicuo
ubicación (en relación con
a la viga central) recepción-
apodo de la imagen (b).
Arroz. 13. Imagen “normal”
objetos esféricos
(a) y forma oblonga (b)
estamos estudiando en oblicuo
proyecciones.
Posición del tubo y del casete
cambiado para que
haz de rayos X central -
la radiación pasó a través
cortando el centro del objeto perpendicularmente
Igual que el casete. Eje longitudinal
objeto de forma oblonga
corre paralelo al plano
huesos de casete.
el tamaño de la sombra de este último disminuye gradualmente. En proyección ortógrada
ción (a lo largo del rayo central) un vaso lleno de sangre, como cualquier
formación lineal, mostrada como un punto de sombra homogénea,
El bronquio parece un anillo. La combinación de tales sombras generalmente se determina.
en fotografías o en la pantalla de una máquina de rayos X cuando se transilumina
A diferencia de las sombras de otras estructuras anatómicas (densificadas
ganglios linfáticos, sombras focales densas) al girar,
adquiere un carácter lineal.
La formación de rayos X se produce de forma similar.
imágenes de formaciones planas (en particular, con interlobares
pleuritis). Las dimensiones máximas de la sombra de una formación plana son
IMAGEN DE RAYOS X Y SUS PROPIEDADES
en los casos en que el haz central de radiación se dirige perpendicularmente
cular al avión en estudio y a la película. Si él corre
formación plana (proyección ortógrada), entonces esta formación
aparece como una sombra lineal intensa en la foto o pantalla
Hay que tener en cuenta que en las opciones consideradas asumimos
del hecho de que el haz de rayos X central pasa a través
el centro del objeto en estudio y se dirige al centro de la película (pantalla) debajo
en ángulo recto con su superficie. Esto suele ser lo que se busca en las radiografías.
diagnóstico. Sin embargo, en el trabajo práctico, el objeto en estudio suele ser
se encuentra a cierta distancia de la viga central o de un casete con película
La cámara o la pantalla no están ubicadas en ángulo recto con respecto a ella (proyección oblicua).
En tales casos, debido al aumento desigual de los segmentos individuales,
Cuando el objeto se daña, su imagen se deforma. Entonces los cuerpos son esféricos.
de estas formas se estiran predominantemente en una dirección y
adquirir una forma ovalada (Fig. 12). Con tales distorsiones más a menudo.
encontrado al examinar algunas articulaciones (cabezas
fémur y húmero), así como cuando se realizan intraorales.
fotografías dentales.
Para reducir la distorsión de la proyección en cada caso específico.
caso, es necesario lograr relaciones espaciales óptimas
relación entre el objeto en estudio, el receptor de la imagen
y la viga central. Para ello, el objeto se coloca paralelo a la película.
(pantalla) y por su sección central y perpendicular a la película
Dirigir el haz central de rayos X. Si por esas razones o
otras razones (posición forzada del paciente, características estructurales
área anatómica) no es posible dar el objeto
posición requerida, entonces se logran las condiciones normales de disparo
cambiando correspondientemente la posición del foco del tubo y recibiendo
nick de imagen - casetes (sin cambiar la posición del paciente), como este
mostrado en la Fig. 13.
INTENSIDAD DE SOMBRA
RADIOGRAFÍA
IMÁGENES
La intensidad de la sombra de una estructura anatómica particular depende
de su “transparencia de rayos X”, es decir, la capacidad de absorber rayos X
radiación. Esta capacidad, como ya se mencionó, está determinada por el átomo.
composición, densidad y espesor del objeto en estudio. el mas pesado
elementos químicos incluidos en las estructuras anatómicas, más
absorben los rayos X. Existe una dependencia similar
varía entre la densidad de los objetos bajo estudio y su penetración de rayos X
valor: cuanto mayor es la densidad del objeto en estudio, más intenso
su sombra. Por eso, durante el examen de rayos X suele ser
Los cuerpos extraños metálicos se identifican fácilmente y la búsqueda es muy difícil.
cuerpos extraños de baja densidad (madera, varios tipos
plásticos, aluminio, vidrio, etc.).
Dependiendo de la densidad, se acostumbra distinguir 4 grados de transparencia.
Medios: aire, tejidos blandos, hueso y metal. Por aquí
MÉTODO Y TÉCNICA DE OBTENCIÓN DE RAYOS X INSTANTÁNEA
Entonces, es obvio que al analizar una imagen de rayos X,
que es una combinación de sombras de diferentes intensidades, es necesario tener en cuenta
determinar la composición química y densidad de las estructuras anatómicas en estudio.
En los modernos complejos de diagnóstico por rayos X, lo que permite el uso.
Convocatoria de tecnología informática (tomógrafo computarizado), es posible.
la capacidad de determinar con seguridad la naturaleza del
tejidos (grasa, muscular, cartílago, etc.) en condiciones normales y patológicas.
condiciones (neoplasia de tejido blando; quiste que contiene
líquido, etc.).
Sin embargo, en condiciones normales hay que tener en cuenta que la mayoría
Tejidos del cuerpo humano en su composición atómica y densidad.
difiere ligeramente entre sí. Entonces, músculos, parénquima.
Órganos, cerebro, sangre, linfa, nervios, diversos tejidos blandos patológicos.
formaciones (tumores, granulomas inflamatorios), así como patológicos.
Los fluidos químicos (exudado, trasudado) tienen casi el mismo.
"radiotransparencia". Por lo tanto, a menudo una influencia decisiva en la intensidad
la intensidad de la sombra de una estructura anatómica particular cambia
su espesor.
Se sabe, en particular, que a medida que aumenta el grosor del cuerpo en aritmética
haz de rayos X de progresión skaya detrás del objeto (dosis de salida)
disminuye exponencialmente, e incluso fluctuaciones menores
Los cambios en el espesor de las estructuras en estudio pueden cambiar significativamente la intensidad.
la presencia de sus sombras.
Como se puede observar en la Fig. 14, al disparar a un objeto que tiene forma triangular
prisma (por ejemplo, la pirámide del hueso temporal), la mayor intensidad
Las áreas de sombra correspondientes al espesor máximo del objeto tienen propiedades importantes.
Entonces, si el rayo central se dirige perpendicular a uno de los lados
base del prisma, entonces la intensidad de la sombra será máxima en la zona central
departamento nom. Hacia la periferia, su intensidad gradualmente
disminuye, lo que refleja plenamente el cambio en el grosor del tejido,
ubicado en la trayectoria del haz de rayos X (Fig. 14, a). Si
gire el prisma (Fig.14, b) de modo que el haz central se dirija
tangencialmente a cualquier lado del prisma, entonces la intensidad máxima
La ciudad tendrá una sombra de borde correspondiente al máximo.
(en esta proyección) el espesor del objeto. Del mismo modo aumenta
la intensidad de las sombras que tienen forma lineal u oblonga en esos
casos en los que la dirección de su eje principal coincide con la dirección
rayo central (proyección ortógrada).
Al estudiar objetos homogéneos que tienen una forma redonda o
forma cilíndrica (corazón, grandes vasos, tumor), espesor
El tejido cambia muy ligeramente a lo largo del haz de rayos X.
específicamente. Por tanto, la sombra del objeto en estudio es casi homogénea (Fig. 14, c).
Si la formación anatómica esférica o cilíndrica
tiene una pared densa y es hueca, entonces el haz de rayos X
un mayor volumen de tejido pasa a través de las secciones periféricas, lo que determina
provoca la aparición de áreas de oscurecimiento más intensas en el periférico
secciones de la imagen del objeto en estudio (Fig. 14, d). Este es el llamado
“bordes de borde” lavados. Estas sombras, en particular, se observan al estudiar
Formación de huesos tubulares, vasos con calcificación parcial o total.
paredes macizas, cavidades con paredes densas, etc.
Hay que tener en cuenta que en el trabajo práctico de diferenciación
La percepción en el baño de cada sombra concreta suele ser decisiva
IMAGEN DE RAYOS X Y SUS PROPIEDADES
Arroz. 14. Ilustración esquemática
expresión de intensidad de sombra
varios objetos dependiendo de
dependiendo de su forma, posición
ciones y estructuras.
a, b - prisma triangular; V -
cilindro macizo; g - hueco
no tiene intensidad absoluta, sino contraste, es decir, la diferencia de intensidad
la intensidad de esto y las sombras que lo rodean. Al mismo tiempo, es importante
adquirir factores físicos y técnicos que influyen en el control
Densidad de la imagen: energía de radiación, exposición, presencia de screening.
grilla, eficiencia rasterizada, presencia de pantallas intensificadoras, etc.
Especificaciones incorrectas (voltaje excesivo en
tubo, demasiada o, por el contrario, exposición insuficiente, baja
eficiencia de trama), así como errores en el procesamiento fotoquímico
Las películas reducen el contraste de la imagen y por lo tanto tienen un efecto negativo.
Efecto significativo en la detección diferenciada de sombras individuales.
y una valoración objetiva de su intensidad.
FACTORES DETERMINANTES
INFORMATIVIDAD
RADIOGRAFÍA
IMÁGENES
El contenido de información de una imagen de rayos X se evalúa por volumen.
Información de diagnóstico útil que recibe el médico al estudiar.
nii foto. En definitiva, se caracteriza por su carácter distintivo
fotografías o una pantalla translúcida de detalles del objeto en estudio.
Desde un punto de vista técnico, la calidad de la imagen está determinada por su
densidad óptica, contraste y nitidez.
Densidad óptica. Como es sabido, los efectos de los rayos X.
Radiación sobre la capa fotosensible de la película radiográfica.
provoca cambios en el mismo que, después de un procesamiento adecuado
aparecen como ennegrecimiento. La intensidad del ennegrecimiento depende de la dosis.
Radiación de rayos X absorbida por la capa fotosensible.
Película (s. Normalmente, el ennegrecimiento máximo se observa en esas áreas.
películas que están expuestas a un haz directo de radiación,
pasando por el objeto en estudio. Intensidad de ennegrecimiento
otras áreas de la película depende de la naturaleza de los tejidos (su densidad y espesor
escudos) ubicados en la trayectoria del haz de rayos X. Para
Evaluación objetiva del grado de ennegrecimiento de la radiografía desarrollada.
Se introdujo la película y el concepto de “densidad óptica”.
MÉTODO Y TÉCNICA PARA LA OBTENCIÓN DE UNA IMAGEN DE RAYOS X
La densidad óptica del ennegrecimiento de la película se caracteriza por el debilitamiento.
reduciendo la luz que pasa a través del negativo. Para expresión cuantitativa
Para la densidad óptica, se acostumbra utilizar logaritmos decimales.
Si la intensidad de la luz que incide sobre la película se denota por /
y el intensivo
la intensidad de la luz que lo atraviesa - 1
entonces la densidad óptica se ennegrece
La unidad de densidad óptica se considera negrura fotográfica.
ción, al pasar a través de la cual el flujo luminoso se debilita 10 veces
(Ig10 = 1). Evidentemente, si la película transmite 0,01 parte del incidente
luz, entonces la densidad del ennegrecimiento es 2 (Ig100 = 2).
Se ha establecido que la discernibilidad de los detalles de una imagen de rayos X
puede ser óptimo sólo para valores promedio bien definidos
densidades ópticas. Densidad óptica excesiva, así como
ennegrecimiento insuficiente de la película, acompañado de una disminución de
pureza de los detalles de la imagen y pérdida de información de diagnóstico.
Hay una sombra casi transparente en una radiografía de tórax de buena calidad.
el corazón tiene una densidad óptica de 0,1-0,2 y el fondo negro es 2,5. Para
En un ojo normal, la densidad óptica óptima fluctúa dentro de
lah de 0,5 a 1,3. Esto significa que para un rango dado de densidades ópticas
La calidad de los ojos es buena para detectar incluso diferencias menores en el grado
ennegrecimiento. Los detalles más finos de la imagen varían dentro
ennegrecimiento 0,7-0,9 [Katsman A. Ya., 1957].
Como ya se señaló, la densidad óptica del ennegrecimiento por rayos X.
La película química depende de la dosis absorbida de rayos X.
radiación. Esta dependencia es para cada material fotosensible.
se puede expresar utilizando la llamada característica
curva (Fig. 15). Por lo general, dicha curva se dibuja en forma logarítmica.
escala: los logaritmos de las dosis se trazan a lo largo del eje horizontal; verticalmente
cal - valores de densidades ópticas (logaritmos de ennegrecimiento).
La curva característica tiene una forma típica que permite
asignar 5 áreas. El tramo inicial (hasta el punto A), casi paralelo
eje horizontal, corresponde a la zona del velo. Este es un ligero ennegrecimiento.
ción, que inevitablemente ocurre en la película cuando se expone a muy pequeños
dosis bajas de radiación o incluso sin radiación como resultado de la interacción
partes de cristales de plata halógenos con revelador. El punto A representa
es el umbral de ennegrecimiento y corresponde a la dosis necesaria para
provocar un ennegrecimiento visualmente visible. El segmento AB corresponde a
zona de subexposición. Las densidades de ennegrecimiento aquí aumentan primero.
lentamente, luego rápidamente. En otras palabras, la naturaleza de la curva (gradual
pendiente creciente) de esta sección indica un aumento
aumento de las densidades ópticas. La sección BV tiene forma rectilínea.
Aquí existe una dependencia casi proporcional de la densidad de la escritura.
dependiendo del logaritmo de la dosis. Esta es la llamada zona de exposición normal.
posiciones. Finalmente, la sección superior de la curva VG corresponde a la zona de sobreexposición.
Aquí, al igual que en el apartado AB, no existe dependencia proporcional.
relación entre la densidad óptica y la fotosensible absorbida
capa de dosis de radiación. Como resultado, en la transmisión de rayos X.
las imágenes están distorsionadas.
De lo anterior se desprende claramente que en el trabajo práctico es necesario utilizar
estar sujeto a condiciones técnicas de la película que garanticen
RADIOGRAFÍA IMAGEN Y SU PROPIEDADES 19
ennegrecimiento de la película correspondiente a la zona de transferencia proporcional
curva característica.
"Contraste. Bajo contraste de rayos X
comprender la percepción visual de las diferencias en las densidades ópticas (grados
ennegrecimiento) de áreas adyacentes de la imagen del objeto en estudio o
todo el objeto y el fondo. Cuanto mayor es el contraste, mayor es la diferencia
densidades ópticas del fondo y del objeto. Entonces, en fotografías de alto contraste
extremidades una imagen clara, casi blanca, de huesos claramente delineados
Se muestra sobre un fondo completamente negro, a juego con los tejidos blandos.
Hay que subrayar que esa “belleza” externa de la fotografía no es
indica su alta calidad, ya que el contraste excesivo
Las imágenes van inevitablemente acompañadas de la pérdida de imágenes cada vez más pequeñas.
partes densas. Por otro lado, una imagen lenta y de bajo contraste
también se caracteriza por un bajo contenido informativo.
Identificación más pequeña y distintiva en una fotografía o transmisión.
Pantalla de detalles de la imagen de rayos X del objeto en estudio.
EN condiciones ideales el ojo es capaz de notar la diferencia en las densidades ópticas
idad si es solo del 2%, y al estudiar la radiografía
negatoscopio: alrededor del 5%. Los pequeños contrastes se revelan mejor en las fotografías,
que tiene una densidad óptica básica relativamente baja.
Por lo tanto, como ya se mencionó, uno debe esforzarse por evitar importantes
ennegrecimiento de la radiografía.
El contraste de la imagen de rayos X que percibimos cuando
El análisis de rayos X está determinado principalmente por el llamado
contraste de haz. El contraste de radiación se refiere a la relación de dosis.
radiación detrás y delante del objeto en estudio (fondo). es una actitud
expresado por la fórmula:
Contraste de radiación; D^-dosis de fondo; D
Dosis por detalle estudiado
objeto volado.
El contraste de la radiación depende de la intensidad de absorción de los rayos X.
Radiación de diversas estructuras del objeto en estudio, así como de energía.
gies de radiación. Cuanto más pronunciada sea la diferencia en densidad y espesor del material estudiado
estructuras, mayor será el contraste de radiación y, por tanto, el contraste de rayos X
Imagen de Novovsky.
Efecto negativo significativo sobre el contraste de rayos X.
imágenes, especialmente con rayos de radiografía (fluoroscopia)
mayor rigidez, tiene radiación dispersa. Para disminuir
el número de rayos X dispersos mediante detección
rejillas con alta eficiencia de trama (a voltaje del tubo
por encima de 80 kV, con una relación de al menos 1:10), y también recurrir a cuidadosos
diafragma sólido del haz de radiación primaria y compresión
el objeto en estudio. Si estas condiciones se cumplen en las radiografías,
realizado a un voltaje relativamente alto en el tubo (80-
110 kV), es posible obtener una imagen con gran cantidad detalles,
incluyendo estructuras anatómicas que difieren significativamente en densidad
espesor o espesor (efecto nivelador). Para ello se recomienda
use boquillas especiales en el tubo con filtros en forma de cuña
para disparos dirigidos, en particular los propuestos en los últimos años.
L. N. Sysuev.
METODOLOGÍA Y TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE RAYOS X INSTANTÁNEA
Arroz. 15. Característica
curva radiográfica
Película (s.
Explicaciones en el texto.
Arroz. 16. Ilustración esquemática
la expresión es absolutamente aguda
(a) y transición borrosa (b)
de una densidad óptica
vínculos con el otro.
Arroz. 17. Dependencia marcada
imagen de rayos x
cambia según el tamaño del enfoque
tubo de rayos X (geo-
desenfoque métrico).
a - enfoque puntual - imagen
el sonido es absolutamente agudo;
b, c - foco en forma de plataforma
de varios tamaños - imágenes
El sonido no es nítido. Con aumento
El desenfoque del enfoque aumenta.
El contraste de la imagen se ve significativamente afectado por
propiedades de la película radiográfica, que se caracterizan por el coeficiente
relación de contraste. Relación de contraste en muestra en
¿Cuántas veces una determinada película radiográfica realza la naturaleza?
contraste del objeto en estudio. Más a menudo en el trabajo práctico.
Utilice películas que aumenten el contraste natural entre 3 y 3,5 veces.
(y = 3-3,5). Para película fluorográfica en = 1,2-1,7.
# Nitidez. La nitidez de la imagen de rayos X se caracteriza por
Características de la transición de un ennegrecimiento a otro. Si tal
la transición es de naturaleza abrupta, entonces los elementos de sombra de la radiografía
Las imágenes rusas son claras. Su imagen es una res-
kim. Si un ennegrecimiento pasa suavemente a otro, se observa
Contornos y detalles "borrosos" de la imagen del objeto en estudio.
La borrosidad de los contornos siempre tiene una cierta
ancho, que se expresa en milímetros. Percepción visual
el desenfoque depende de su valor. Así, al estudiar radiografías
En un negatoscopio, la borrosidad de hasta 0,2 mm generalmente no es perceptible visualmente.
borrosa y la imagen aparece nítida. Generalmente nuestro ojo nota la falta de nitidez.
hueso si es de 0,25 mm o más. Se acostumbra distinguir entre geométricos.
Lógico, dinámico, pantalla y desenfoque total.
La falta de nitidez geométrica depende, en primer lugar, de la magnitud.
rangos del punto focal del tubo de rayos X, así como en la distancia
“enfoque de tubo - objeto” y “objeto - receptor de imagen”.
IMAGEN DE RAYOS X Y SUS PROPIEDADES 21
Sólo se puede obtener una imagen absolutamente nítida si
Cuando el haz de rayos X proviene de una fuente puntual.
radiación (Fig.17, a). En todos los demás casos, inevitablemente
penumbra, que desdibuja los contornos de los detalles de la imagen. Cómo
cuanto mayor es el ancho focal del tubo, mayor es el desenfoque geométrico y,
por el contrario, cuanto más “nítido” sea el enfoque, menos borroso (Fig. 17.6, c).
Los tubos de diagnóstico por rayos X modernos tienen las siguientes
dimensiones del punto focal: 0,3 X 0,3 mm (microenfoque); desde 0,6 X 0,6 mm
hasta 1,2 X 1,2 mm (enfoque pequeño); 1,3 X 1,3; 1,8 X 1,8 y 2 X 2 y más
(gran enfoque). Obviamente, para reducir el corte geométrico
huesos, se deben utilizar tubos de micro o pequeño foco.
Esto es especialmente importante para la radiografía con aumento directo de rayos X.
imagen del cielo. Sin embargo, es necesario tener en cuenta que al utilizar
enfoque nítido, es necesario aumentar la velocidad de obturación, lo que
puede provocar un aumento del desenfoque dinámico. Por lo tanto micro
El enfoque sólo debe utilizarse al examinar objetos estacionarios,
principalmente el esqueleto.
El desenfoque geométrico tiene un efecto significativo
la distancia tubo-foco-película y la distancia objeto-película.
A medida que aumenta la distancia focal, aumenta la nitidez de la imagen y,
por el contrario, al aumentar la distancia el “objeto-película” disminuye.
El desenfoque geométrico total se puede calcular a partir de
donde H es el desenfoque geométrico, mm; F- ancho de enfoque óptico
tubos, mm; h es la distancia del objeto a la película, cm; F - distancia
“enfoque de tubo - película”, ver
desenfoque en cada caso concreto. Entonces, al disparar con un tubo con un enfoque
una mancha de 2 X 2 mm de un objeto ubicado a 5 cm de la imagen radiográfica
película bal, desde una distancia focal de 100 cm desenfoque geométrico
será de aproximadamente 0,1 mm. Sin embargo, cuando el objeto de investigación es retirado por
A 20 cm de la película el desenfoque aumentará a 0,5 mm, lo que ya es claramente visible.
Ojo de chimo. Este ejemplo muestra que debemos esforzarnos
acercar lo más posible la zona anatómica a estudiar a la película.
DINÁMICA La falta de nitidez surge debido al movimiento.
el objeto que se examina durante un examen de rayos X. Más a menudo
En general, es causada por la pulsación del corazón y de los grandes vasos,
respiración, peristaltismo gástrico, movimiento de pacientes durante el rodaje
debido a una posición incómoda o agitación motora. Al investigar
órganos del tórax y tracto gastrointestinal dinámica
El desenfoque marca la mayor diferencia en la mayoría de los casos.
Para reducir el desenfoque dinámico necesita (si es posible)
tome fotografías con velocidades de obturación cortas. Se sabe que la velocidad lineal
contracciones del corazón y vibraciones de las áreas adyacentes del pulmón
se aproxima a 20 mm/s. La cantidad de desenfoque dinámico al disparar
Los órganos de la cavidad torácica con una velocidad de obturación de 0,4 s alcanzan los 4 mm. Prácticamente
Sólo una velocidad de obturación de 0,02 s permite eliminar por completo las imágenes visibles.
el ojo desdibuja la imagen de los pulmones. Al examinar el tubo digestivo
La exposición del tracto intestinal sin comprometer la calidad de la imagen puede
aumentarse a 0,2 s.
Género: Diagnóstico
Formato:PDF
Calidad: páginas escaneadas
Descripción: La imagen de rayos X es la principal fuente de información para respaldar el informe radiológico. En esencia, se trata de una combinación compleja de muchas sombras que se diferencian entre sí en forma, tamaño, densidad óptica, estructura, contorno, etc. Se forma en películas de rayos X, pantallas de rayos X, placas electrorradiográficas y otros rayos X. Receptores de imágenes de rayos cuando se exponen a un haz de radiación de rayos X atenuado de manera desigual que atraviesa el objeto en estudio.
La radiación de rayos X, como se sabe, pertenece a la radiación electromagnética; surge como resultado de la desaceleración de los electrones que se mueven rápidamente en el momento de su colisión con el ánodo del tubo de rayos X. Este último es un dispositivo de electrovacío que convierte la energía eléctrica en energía de rayos X. Cualquier tubo de rayos X (emisor de rayos X) consta de un cilindro de vidrio con alto grado vacío y dos electrodos: cátodo y ánodo. El cátodo del emisor de rayos X tiene forma de espiral lineal y está conectado al polo negativo de la fuente. Alto voltaje. El ánodo tiene la forma de una enorme varilla de cobre. Su superficie orientada hacia el cátodo (el llamado espejo) está biselada en un ángulo de 15 a 20° y recubierta con un metal refractario: tungsteno o molibdeno. El ánodo está conectado al polo positivo de la fuente de alto voltaje.
El tubo funciona de la siguiente manera: antes de encender el alto voltaje, el filamento del cátodo se calienta con una corriente de bajo voltaje (6-14 V, 2,5-8 A). En este caso, el cátodo comienza a emitir electrones libres (emisión de electrones), que forman una nube de electrones a su alrededor. Cuando se activa el alto voltaje, los electrones se precipitan hacia el ánodo cargado positivamente y, cuando chocan con él, se produce un frenado brusco y su energía cinética se convierte en energía térmica y energía de rayos X.
La cantidad de corriente a través del tubo depende de la cantidad de electrones libres, cuya fuente es el cátodo. Por lo tanto, cambiando el voltaje en el circuito de filamento del tubo, se puede ajustar fácilmente la intensidad de la radiación de rayos X. La energía de radiación depende de la diferencia de potencial entre los electrodos del tubo. Aumenta al aumentar el alto voltaje. Al mismo tiempo, la longitud de onda disminuye y aumenta la capacidad de penetración de la radiación resultante.
El uso de rayos X para diagnóstico clínico enfermedades se basa en su capacidad de penetrar varios órganos y tejidos que no transmiten rayos de luz visibles y provocan el brillo de ciertos compuestos químicos (sulfuros de zinc y cadmio activados, cristales de tungstato de calcio, sineruro de platino-bario), además de tener un efecto fotoquímico en la película radiográfica o cambiar la inicial. Potencial de la capa de selenio de la placa electrorradiográfica.
Cabe señalar de inmediato que la imagen de rayos X difiere significativamente de la fotográfica, así como de la imagen óptica convencional creada con luz visible. Se sabe que las ondas electromagnéticas de luz visible, emitidas por los cuerpos o reflejadas por ellos, al entrar en el ojo, provocan sensaciones visuales que crean la imagen de un objeto. De la misma manera, una fotografía muestra sólo la apariencia del objeto fotográfico. Una imagen de rayos X, a diferencia de una fotográfica, reproduce la estructura interna del cuerpo en estudio y siempre está ampliada.
Una imagen de rayos X en la práctica clínica se forma en el sistema: emisor de rayos X (tubo - objeto de estudio - persona examinada) - receptor de imágenes (película de rayos X, pantalla fluorescente, oblea semiconductora). Su producción se basa en la absorción desigual de la radiación de rayos X por diversas estructuras anatómicas, órganos y tejidos del sujeto.
Como saben, la intensidad de absorción de la radiación de rayos X depende de la composición atómica, la densidad y el espesor del objeto en estudio, así como de la energía de la radiación. En igualdad de condiciones, cuanto más pesados son los elementos químicos incluidos en el tejido y mayor es la densidad y el espesor de la capa, más intensa se absorbe la radiación de rayos X. Por el contrario, los tejidos compuestos por elementos de bajo número atómico tienden a tener baja densidad y absorber rayos X en menor medida.
“Atlas de colocaciones para exámenes radiológicos”
MÉTODO Y TÉCNICA PARA LA OBTENCIÓN DE UNA IMAGEN DE RAYOS X
- Imagen de rayos X y sus propiedades.
- técnica de rayos x
TENDIDOS
- Cabeza
- Columna vertebral
- Extremidades
- Mama
- Estómago