Tekrarlanan omuz çıkığı tedavisi. Omuz çıkığı: redüksiyon sonrası tedavi, fizyoterapi

Makalenin içeriği: classList.toggle()">geçiş

Omuz çıkığı, eklem yüzeylerinin (omuz ve kürek kemiği) uyumunun bozulduğu yaygın bir yaralanmadır. Yaralanmadan sonra ağrılı hisler ortaya çıkar, omuz deforme olur ve yaralı uzvun hareketliliği bozulur.

Omuz eklemi en hareketli eklemdir ve sıklıkla yaralanır. Humerusun yer değiştirmesi, öne doğru uzatılmış veya yana çekilmiş bir uzvun düşmesi sonucu oluşur. Travmatik maruz kalma sonrasında eklem kesesinin ve omuz ekleminin bağlarının yırtılması riski vardır.

Bu yazıda omuz küçültme sonrası omuz çıkığının tedavisi ve yaralanma sonrası rehabilitasyon hakkında her şeyi öğreneceksiniz.

Omuz çıkık nedenleri

İstatistiklere göre bu yaralanma toplam çıkık sayısının %60'ında teşhis edilmektedir. Bu durum hareketli eklemin geniş aralıkta ve farklı düzlemlerde hareketlere olanak sağlayan yapısıyla açıklanmaktadır.

Humerus yer değiştirmesinin ana nedenleri şunlardır:

• Omuz ekleminin yüksek derecede hareketliliği;
• Derz yüzeyleri arasındaki minimum bağlantı alanı;
• Nispeten büyük veya ince eklem kesesi;
• Düşme sırasında sık sık el yaralanması.

Çoğu zaman omuz, koldaki veya eklemin üzerindeki travmatik kuvvet nedeniyle yaralanır. Yaralanma, açıkta kalan, uzatılmış veya kaçırılmış bir uzuv üzerine düşme sonucu meydana gelir.

Yaralanma geçmişte mevcutsa, kemiğin tekrarlanan veya alışkanlıkla yer değiştirmesi olasılığı artar. Bu, ilk yaralanma sırasında eklem kesesinin veya bağ aparatının yırtılmasıyla açıklanmaktadır. Ayrıca çıkığın yanlış tedavisi sonucunda da benzer bir sorun ortaya çıkar.

Omuz Çıkığı Çeşitleri

Daha önce de belirtildiği gibi, eklem elemanlarından birinin travmatik etkisi nedeniyle omuz çıkığı meydana gelir. Yaralanma bir darbe, düşme veya güçlü ve keskin kas spazmından kaynaklanabilir. Bunun sonucunda eklem yüzeyleri yer değiştirir ve kapsül kısmen veya tamamen yırtılır.

Doktorlar, humerus başının kürek kemiği yüzeyine göre yer değiştirme yönüne bağlı olarak aşağıdaki çıkık türlerini ayırt eder:

Bu nedenle, çoğu zaman omuz çıkığı, eklem üzerindeki doğrudan veya dolaylı travmatik etkinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Omuz çıkığı belirtileri

Bir yaralanma, ağrı, omuz deformasyonu ve uzvun bozulmuş motor fonksiyonu ile tespit edilebilir.

Omuz çıkığının ana belirtileri:

Doktorlar, kaslara, sinirlere ve kan damarlarına zarar verme riski olduğundan, çıkığın kendiliğinden azaltılmasını yasaklar.

Omuz bölgesinde yaralı kolun tamamen dinlenmesini sağlamak önemlidir. Bunu yapmak için, elinizi kaçırma (ön yer değiştirme ile) veya addüksiyon (arka yer değiştirme ile) pozisyonunda sabitlemeniz gerekir. Uzuv dirsekten bükülür ve gövdenin yan tarafına bastırılan bir desteğin üzerine yerleştirilir. Tam hareketsizliği sağlamak için ön kolu tutan ve boyunda tutulan kola bir bandaj (örneğin üçgen bir eşarp) uygulanır. Çıkık bir omuz eklemi için bandaj bir eşarp, eşarp, havlu vb.'den yapılabilir.

Acıyı hafifletmek için analjezik alabilirsinizörneğin Parasetamol, Diklofenak, İbuprofen vb. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar ağrıyı ve iltihabı hafifletir.

Daha fazla işlem bir doktor tarafından yapılmalıdır. Bu nedenle mağdurun en yakın acil servise nakledilmesi gerekir. Kendi kendine tedavi tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir. Nitelikli bir uzman gerekli araştırmayı yapacak, yetkili tedaviyi önerecek ve eklemin daha hızlı iyileşmesi için çıkığı ayarlayacaktır.

Benzer makaleler

Dislokasyonu azaltma yöntemleri

Yer değiştirmiş bir eklemi yeniden hizalamanın 50'den fazla yolu vardır. Tedavi yöntemi ne olursa olsun, mağdura Promedol ve Novocaine solüsyonu uygulanır. Ağrı kesiciler kasları gevşeterek doktorun yer değiştirmiş eklemi yeniden hizalamasını kolaylaştırır. Ayrıca ilaçla sedasyon sonrası tendon ve kas hasarı olasılığı azalır.

Çıkık bir omuz eklemini azaltma yöntemleri:

• Dzhanelidze yöntemi. Kurban, yaralı kolu sarkacak şekilde kanepeye yan yatırılır. Spatulanın altına yüzeye sıkıca oturacak şekilde bir rulo yerleştirin. Bir asistan hastanın kafasını tutar. İşlem, kas gevşetici enjeksiyonundan 20 dakika sonra başlar, ardından kaslar gevşer ve omuz başı eklem boşluğuna yaklaşır. Bazen kemik azalması kendiliğinden meydana gelir. Aksi takdirde. Travmatolog hastanın önünde durur, asılı uzvu dirsekte dik açıyla büker. Bir eliyle ön kolun dirsek bölgesine bastırıyor, diğer eliyle elini tutuyor ve omuzdaki yaralı kolu önce dışarı, sonra içeriye doğru çeviriyor. Azaltma anında karakteristik bir tıklama sesi duyulur;
• Kocher yöntemi. Hasta sırt üstü yatar, doktor kolu bilek ekleminden kavrar, dirseği 90° büker ve omuzu eksen boyunca uzatarak uzvu gövdeye getirir. Asistan şu anda kurbanın omuz kuşağını düzeltiyor. Doktor dirseğini mümkün olduğu kadar ileri ve mediale hareket ettirir, pozisyonunu değiştirmeden omzunu içe doğru çevirir. Dislokasyonun azaltılmasına karakteristik bir tıklama eşlik eder;

• Hipokrat yöntemi. Kurban sırt üstü yatıyor, doktor onun önünde hasarlı uzvun yanında duruyor, iki eliyle sıkıyor. Ayağının topuğuyla (daha önce ayakkabısız) koltuk altına yaslanır ve aynı zamanda kolunu eksen boyunca uzatır;
• Cooper azalması. Hasta bir sandalyeye oturur, doktor da aynı sandalyeye ayağını koyar, dizini çıkan kolun koltuk altına dayar. Travmatolog yaralı uzvu bileğinden tutar, omzunu aşağı çeker ve aynı zamanda başı dizle birlikte yukarı doğru iter.

Yer değiştirmiş bir humerus başını yeniden hizalamak için daha birçok yöntem vardır, örneğin Chaklin, Shulyak vb. Göre küçültme. Tedavi yönteminin seçimine ilişkin karar bir travmatolog tarafından verilir.

Dislokasyonun kendiliğinden azalması

Doktorlar, büyük kan damarlarına ve sinir uçlarına zarar verme olasılığını artırdığından, çıkıkların kendi başlarına sıfırlanmasını kategorik olarak önermezler. Ayrıca eklem yüzeylerinde sakatlığa yol açabilecek deformasyon riski vardır.

Bir çıkığı doğru şekilde düzeltmek için aşağıdaki kurallara uymalısınız:

• Öncelikle humerus, kürek kemiği ve köprücük kemiğinin bütünlüğünü sağlamanız gerekiyor. Kırık varsa büyük olasılıkla ameliyata ihtiyaç duyulacaktır. Bu MRI kullanılarak kontrol edilebilir;
• İkinci olarak, sinirlere ve kan damarlarına zarar gelip gelmediğini kontrol etmek gerekir. Bunun için hassas olmayan alanlar belirlenerek kolların radial arterlerindeki nabız sayısı karşılaştırılır. Ayrıca bu amaçla kontrast madde kullanılarak bir röntgen gerçekleştirilir;
• Üçüncüsü ağrı kesici almanız gerekir. Aksi halde ağrı nedeniyle kaslar kasılarak çıkığın düzelmesine engel olur;
• Dördüncüsü, kaslarınızı gevşetin. Brakiyal pleksusa kasları gevşeten bir anestezik madde enjekte edilir. Kas gevşeticilerin intravenöz uygulanması mümkündür;
• Beşincisi, X-ışını kontrolü olmadan yapamazsınız. Çıkığı azalttıktan sonra eklem yüzeylerinin hizasının doğru olduğundan emin olmak için röntgen çekmeniz gerekir.

Bir çıkığın kendi kendine azaltılması son derece istenmeyen bir durumdur, ancak acil durumlarda evde yapılabilir. En güvenli ve en uygun yöntem Dzhanelidze azaltımıdır. Diğer durumlarda bu prosedürün tıbbi bir tesiste yapılması daha iyidir.

Yaralanma sonrası rehabilitasyon

Omuz çıkığının redüksiyonundan hemen sonra omuz eklemini hareketsiz hale getirmek için kola özel bir bandaj (Dezo tipi) uygulanır. Kullanım süresi 4 ila 6 hafta arasında değişmektedir. Bu, hasarlı eklemin daha hızlı iyileşmesi ve iyileşmesi için gereklidir. Aksi takdirde eklem kapsülü ve bağ aparatının iyileşme süreci bozulur ve bunun sonucunda alışılmış bir çıkık gelişme olasılığı artar.

Fizyoterapi, hasarlı eklemin yapısını ve işlevselliğini onarır ve stabilize eder. Fizyoterapi şişliği ortadan kaldırır, ağrıyı azaltır, kan pıhtılarını çözer ve yerel kan akışını uyarır. Ayrıca dokular oksijene doyurulur, bağışıklık sistemi güçlendirilir ve hasar gören eklem daha hızlı onarılır.

Bir çıkık sonrası omuz eklemini tedavi etmek için aşağıdaki prosedürler kullanılır:

Fizyoterapi, hasarlı bir eklemin yenilenmesini hızlandırmak için karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılır. ve ilaç kullanmadan bazı semptomların ortadan kaldırılması.

Bununla birlikte, şiddetli ağrı için, örneğin Ibuprofen, Diklofenak, Ketanov, vb. gibi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar kullanılır.

Rehabilitasyon sırasında egzersiz ve masaj

Omuz ekleminin yerinden çıkmasından sonraki rehabilitasyon jimnastik egzersizlerini içerir, ancak hasta kesinlikle doktorun talimatlarına uymalıdır. Hastalıklı eklem dinlenmeli ama aynı zamanda kaslarını da eğitmek gerekir. Bu özellikle omuzun döndürülmesinden sorumlu olan kaslar için geçerlidir.

Omuz ekleminin motor fonksiyonunu eski haline getirmek için bir dizi egzersiz:

Egzersiz terapisi kasların güçlendirilmesine yardımcı olur ve eklem stabilitesinin sağlanmasına yardımcı olur. Doğru ve düzenli egzersiz ile tekrarlanan çıkık olasılığı azalır.

Çıkığın azalmasından sonraki ilk günlerden itibaren masaj yapılması önerilir. Hareketsiz kalma süresi boyunca sırt ve sağlıklı kola masaj yapılır. Alçı çıkarıldıktan sonra hafif bir masaj yapılır. Prosedür kan dolaşımını uyarır, tüm hareketleri durdurur, kas atrofisini önler ve bağ aparatını güçlendirir.

Halk ilaçları

Evde omuz çıkığının karmaşık tedavisinin bir parçası olarak halk ilaçlarını kullanabilirsiniz. Ancak bunları kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız.

Omuz çıkığını tedavi etmek için tarifler:

• Un ve sirkeyi kalın bir hamur kıvamına gelene kadar karıştırın. Pastayı etkilenen bölgeye uygulayın ve elastik bir bandajla sarın;
• Taze pelin yapraklarını öğütün, ağrıyan omuza uygulayın ve üstüne ıslak, soğuk bir bandaj sarın;
• Lavanta yapraklarını ve çiçeklerini öğütün, 1:5 oranında ayçiçek yağı dökün. Yağı ara sıra karıştırarak 30 gün demlenmeye bırakın. Bu ilaç burkulma ve burkulmalardan kaynaklanan ağrıyı hafifletmeye yardımcı olacaktır;
• Kuru bryonia kökünü öğütün, 6 gr toz alın, 1 litre sıcak suya dökün, kısık ateşte koyun ve 15 dakika kaynatın. Et suyunu süzün ve kompres için kullanın;
• 100 ml zeytinyağı, ayçiçek yağı, keten yağı vb. İçine 5 gr ezilmiş suç kökü dökün. Ağrıyan eklemi şifalı yağla ovalayın;
• 3 yemek kaşığı dökün. solucan otu kaşığı 200 ml kaynar su ve 1 saat bekletin, süzün ve soğutun. Kaynatma, yaralı omuzdaki kompresler için kullanılır. Tesis eklem hareketliliğini geri kazandırır;
• 100 g manşeti 500 ml kaynar su ile demleyin, sıvının demlenmesine izin verin ve 4 saat sonra süzün. Hazırlanan kaynatma, hasarlı omuza yarım saat süreyle uygulanan kompresler için kullanılır. Manşon düzenli kullanıldığında çıkık sonuçlarını önler.

Herhangi bir ürünü kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız.

Uygunsuz tedavinin komplikasyonları

Omuz çıkığının en tehlikeli komplikasyonu periferik sinirlerin hasar görmesidir. Brakiyal pleksus humerusun yer değiştirmiş başı tarafından sıkıştırılır ve koltuk altındaki sinir de yaralanır.

Daha sonraki eylemler buna bağlı olduğundan, hastanın böyle bir komplikasyonla mı doğduğunu yoksa tedavi sırasında mı ortaya çıktığını zamanında belirlemek önemlidir. Sinir hasarı sonrası el rehabilitasyonunun süresi yaralanmanın ciddiyetine ve süresine bağlıdır.

Kronik yer değiştirmenin kapalı redüksiyonu, açık redüksiyona göre daha iyi prognoza sahiptir. Ancak tedavi sırasında humerus boynunun kırılması ve diğer ciddi yaralanma olasılığı arttığından ağır şiddetten kaçınılmalıdır. Bir çıkığın açık tedavisi ile omuz ekleminin tam olarak iyileşmeme ihtimali vardır.

Alışılmış çıkık, küçük bir kuvvetin travmatik etkisi veya omuz kuşağının kendi kaslarının kasılması sonucu tekrarlanan çıkıkların meydana geldiği patolojik bir durumdur. Bu durum, tedavi ilkelerinin ihlali veya hasarlı uzvun hareketsiz hale getirilmesinin zamanlaması nedeniyle ortaya çıkabilir.

Bu nedenle omuz ekleminin çıkığı, zamanında ve yetkin tedavi gerektiren tehlikeli bir yaralanmadır. Aksi takdirde, fonksiyonel bozukluklar ve hasarlı eklemde ağrı şeklinde tehlikeli komplikasyon olasılığı artar. Bu nedenle omuz ekleminin tamamen iyileşebilmesi için hastanın doktor tavsiyelerine harfiyen uyması gerekir.

Artık omuz ekleminin yeniden hizalanmasının ardından çıkık bir omuzun evde nasıl tedavi edileceğini biliyorsunuz.

Bir kişinin karşılaştığı en yaygın çıkık omuz çıkığıdır. Yaz tatillerinin ve doğada aktif eğlencenin arifesinde, omzunuzu çıkardığınızda ne yapmanız gerektiğini ve hiçbir durumda ne yapmamanız gerektiğini hatırlamakta fayda var.

Evde omuzlarınızı nasıl pompalayabilirsiniz?

Omuz neden “dışarı uçuyor”? Çünkü doğa omuz ekleminin hareketliliğini sağlarken gücünden fedakarlık etmiştir. Humerusun büyük başı eklemin çok sığ bir yuvasına (kapsülüne) yerleştirilmiştir ve onları orada tutan bağlar az ve zayıftır. Bu nedenle, yana doğru uzatılmış bir kol üzerine düştüğünüzde (futbol, ​​voleybol, aşırı içki - birçok neden vardır), humerusun başı glenoid boşluktan dışarı fırlar.

Bu olursa, elinizin sonraki kaderi artık size hangi ilk yardımın verildiğine bağlıdır. Yeterince film izledikten sonra birisi elinizi çekmeye çalışırsa, eklemi yerine geri getirmeye çalışırsa, kalan tüm uzuvlarınızla onu sizden uzaklaştırır veya son çare olarak kaçar. Aksi takdirde, daha önce meydana gelenden daha kötü bir yaralanma riskiyle karşı karşıya kalırsınız - sadece bağlar ve tendonlar değil, aynı zamanda sinirler ve kan damarları da yırtılır.

Bu yüzden kendinize kurallara göre davranmanız daha iyi olur.

Birinci kural (yerinde yardım sağlamak)

Eklemi bir bandaj veya atel ile sabitleyin ve hemen acil servise veya hastaneye gidin. Kemik hasarını dışlamak veya doğrulamak için oradan bir röntgen çekilmelidir. Daha sonra lokal anestezi altında çıkık nazikçe azaltılacak ve 3 hafta süreyle alçı atel uygulanacaktır. Yumuşak doku yırtıklarının iyileşmesi için bu gereklidir.

Hiçbir şey acıtmasa bile ateli planlanandan önce kendi başınıza kaldıramazsınız ve dahası, eklemi yavaş yavaş "geliştirmeye" başlayamazsınız. Sonuç olarak, kırılgan kapsül ve bağlar yüke dayanamaz ve tekrarlanan bir çıkıkla karşı karşıya kalırsınız. Zamanla eklem o kadar gevşer ki çıkık birincilden alışılmışa dönüşür. Ceket giyerken ve hatta yatakta bir sağa bir sola dönerken bile omuz dışarı çıkacaktır. Alışılmış çıkıklar ise ancak cerrahi olarak tedavi edilebilir.

İkinci kural (3 hafta hareketsizlik)

Ekleminiz bir atel kullanılarak hareketsiz hale getirildikten (hareketsiz hale getirildikten) sonra, hemen omuz eklemini çevreleyen kaslar için (eklemi hareket ettirmeden) izometrik egzersizler yapmaya başlayın. Atelleri duvara veya diğer elinizin eline bastırmak için dirseğinizin kıvrımını kullanın. Her gerginlik başlangıçta 1-2 saniye sürer ancak giderek bu süre 6-8 saniyeye çıkar. Günde 2-3 kez yoruluncaya kadar tekrarlayın.

Atel çıkarıldıktan sonra kapsamlı bir rehabilitasyon kursuna girmek en iyisidir - kol kaslarının elektriksel uyarımı, masaj, terapötik egzersizler, su egzersizleri). Bu yapılmazsa, tekrarlanan bir çıkık ve ardından alışılmış bir çıkık sizi bekletmeyecektir.

Üçüncü kural (kapsamlı rehabilitasyon)

Rehabilitasyonun amacı sadece eklem hareketliliğini yeniden sağlamak değil aynı zamanda tekrarlayan çıkıkları önlemektir. Özel egzersizlerin yardımıyla tüm kol kasları kompleksini güçlendirmeniz gerekiyor. Kendinizi yalnızca iyi bilinen biseps, triseps ve deltoid kasları güçlendirmekle sınırlamak genellikle anlamsızdır; ince olduğu yerde yırtılır.

Sonuçta omuz ekleminin stabilizasyonundaki ana rol büyük kaslara değil, omuzu içeri ve dışarı döndüren küçük rotator kaslara aittir. Tendonları omuz ekleminin çevresi etrafında örülür. Bu nedenle, iyi bir merkezde iyi bir rehabilitasyon doktoruna para harcamak ve daha sonra nasıl para biriktireceğinizi bilmemek ve kliniğin travma bölümünü periyodik olarak ziyaret etmek en iyisidir.

Materyallerin hazırlanmasındaki yardımlarından dolayı yöneticiye teşekkür ederiz. Moskova Bilimsel ve Pratik Spor Hekimliği Merkezi Mark Gershburg Rehabilitasyon Terapisi Bölümü.

Eklemi yeniden hizaladıktan sonraki ilk adım, herhangi bir fiziksel aktiviteden kaçınmaktır. Ameliyat sonrasında kollara, sırta ve omuzlara yük bindirilmemelidir. Bu parçalardaki herhangi bir gerilim hoş olmayan sonuçlara yol açacaktır. Sporcuların yaklaşık 6 ay süreyle önemli sporlarla uğraşması yasaktır.

Rehabilitasyonun ilk günleri

Omuz çıkığı azaltıldıktan sonra hastaya ağrılı bölgeyi hareketsiz hale getirecek bir bandaj verilir. 1 haftadan uzun süre giyilmelidir. Yumuşak doku sorunları, kırık veya tekrarlanan çıkıklar gibi komplikasyonlar ortaya çıkarsa omuz, kol ve sırt daha uzun süre sabitlenir.

Olağan fiziksel aktiviteye dönüş kademeli ve eşit bir şekilde gerçekleşmelidir. Bu, hasarlı parçaların güvenliğini sağlayacaktır. Elinizi geliştirmek için dambıl veya genişletici kullanabilirsiniz. Kolun tamamının tam kullanımı yasaktır.

Çıkık bir omuzun tedavisi, yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır.

Cerrahi müdahale

Omuz çıkığından kaynaklanan komplikasyonlar ameliyat gerektirebilir. Ameliyatın ana nedenleri:

• sinir uçları hasar görmüş;
• tendonlar hasar görmüş;
• kan damarları hasar görmüş;
• yumuşak dokular hasar görmüş;
• yeniden yerinden çıkmayı önlemek için gevşetilmiş bileşimin sabitlenmesi;
• kırık

Bağların güçlendirilmesi için ameliyat yapılabilir.

İlaçlar

Dislokasyona şiddetli ağrı eşlik eder. Bunları ortadan kaldırmak için analjezikler (Tempalgin) reçete edilir. Omuz çıkığı küçültülürken antispazmodik (Spazmalgon) reçete edilmelidir. Eklemin düzgün hizalanması için kasları gevşetmeli ve spazmları gidermeli, ayrıca ağrıyı da hafifletmelidir.

Rahatlatıcılar çıkık bir omuzun tedavisine yardımcı olabilir. Redüksiyon sonrası tedavi aşağıdaki ilaçları içerebilir: Mindazolap, Diazepam, Lorazepam. Ağrının alevlendiği dönemlerde Hidromorfon, morfin hidroklorür, Fentanil ve nadir durumlarda dondurma alabilirsiniz.

Çıkık sonrası iyileşme aşamaları

Hastanın kasları ve eklemleri geliştiren belirli egzersizler yapması gerekir. Egzersiz terapisinin ve immobilizasyonun süresi, yaralanmaların ciddiyetine, hastanın yaşına ve yaşam tarzına bağlı olacaktır.

Egzersiz terapisini ihmal etmeyin. Şunları sağlar:

• şişliğin giderilmesi;
• kan dolaşımını iyileştirir ve hematomları giderir;
• ağrıyı azaltır;
• etkilenen bölgeyi geri yükler;
• hızlı doku iyileşmesine yol açar;
• etkilenen bölgelere oksijen tedarikini arttırır;
• İlaçların istenilen bölgeye ulaştırılmasını hızlandırır.

Egzersiz terapisi sırasında bandaj veya atel çıkarılır.

Daha sonraki tedavi aşağıdaki aşamalara ayrılır:

• Vücudun etkilenen bölgesinin hareketsizliğinin sağlanması. Bu ağrıyı azaltır ve kırık ve çıkıkları önler. Bu aşama yaklaşık bir hafta sürer. Hasar durumunda omuzun hareketsiz kalma süresi artar. Doktor antiinflamatuar ilaçlar reçete edebilir. Şiddetli ağrı ve şişliklerde buz uygulanmasına izin verilir. Bilek ve el için basit egzersizler yapın: eli döndürmek, parmakları sıkmak. Kasları sıkı tutacak ve kan dolaşımını artıracaklar.
• Omuz bölgesinde birincil aktivite yaratmak. Bir ay boyunca, hasar gören bölgede herhangi bir ağrı oluşmadan omuz eklemi yavaş yavaş gelişir. Hareketliliği geliştirmek için basit egzersizleri seçin. Yeniden yer değiştirme riski yüksek olduğundan bileşik hareketler kesinlikle yasaktır. Şişme meydana gelirse buz uygulayın.
• Kasları güçlendirir ve omuz, kol ve sırtın hareketliliğini geliştirir. Aşamanın süresi 1-1,5 aydır. Kendinizi iyi hissediyorsanız sabitleme bandajı atılır. Bazı kuvvet egzersizleri ve istatistiksel yükler gerçekleştirebilirsiniz.
• Bu geçiş aşamasında hastalıklı eklemin sağlıklı seviyeye getirilmesi için önlemler alınır. Süre 2 aydan fazla. Bu dönemin önerilerini ihmal ederseniz, bir süre sonra yeniden yer değiştirme olasılığı yüksektir.
• Rehabilitasyonun en uzun ve en önemli dönemi. Sonucun uygun şekilde kurtarılmasını ve korunmasını sağlayacaktır. Kasları geliştirmek ve güçlendirmek için dambıllarla kuvvet egzersizleri yapılır. Sırt, omuz ve kolun fonksiyonel antrenmanına izin verilir. Yük kademeli olarak artmalıdır.

Her aşamada fiziksel egzersiz, iyileşmeyi hızlandıracak ve hasarlı parçaların motor aktivitesini artıracaktır.

Fizyoterapi

Rehabilitasyon döneminde aşağıdakiler faydalı olacaktır:

• kriyoterapi - etkilenen bölgeler eksi 30 derecede soğukla ​​tedavi edilir;
• parafin uygulamaları etkilenen bölgeleri ısıtır, şişliği azaltır ve kan dolaşımını artırır;
• diadinamik terapi - ağrıyı bloke eden ve sinirleri etkileyen 100 Hz'ye kadar elektrik şokları;
• indüktoterapi – manyetik yüksek frekanslı alanla tedavi;
• manyetik terapi ağrıyı ve şişliği azaltır, vücuttaki metabolizmayı iyileştirir.

Omuz çıkığı veya çıkığı, patolojik bir süreç veya fiziksel şiddet nedeniyle humerus başının kürek kemiğinin glenoid boşluğundan yer değiştirmesidir.

Eklemli yüzeylerin temasının korunduğu ancak uyumun bozulduğu durumlarda, omuz subluksasyonu.

Birçok travmatolog omuz ekleminin çıkığını basit ve geri döndürülebilir bir yaralanma olarak görmektedir, ancak ne yazık ki sıklıkla ciddi komplikasyonlar ortaya çıkmaktadır.

Örneğin, bitişik kemikte hasar veya hatta tahribat meydana gelebilir ve bunun sonucunda çevredeki bağların, damarların, sinirlerin ve tendonların yaralanması meydana gelebilir.

Omuz ekleminin anatomisi

Omuz eklemi insan vücudundaki eklemler arasında en hareketli olanıdır. Humerusun başı ve skapulanın glenoid boşluğu tarafından oluşturulur.

Eklemlerin yüzeyleri hyalin kıkırdak ile kaplıdır ve birbirine uymaz.

Glenoid boşluk bir daire şeklindedir; humerusun başı küreseldir.

Humerus başının yüzey alanı glenoid boşluğun alanından çok daha büyüktür, bu nedenle çıkıklar ve subluksasyonlar sıklıkla meydana gelir.

Omuz ekleminin yapısı (önden görünüm):

1. kürek kemiği;
2. akromiyon;
3. korakoid süreç;
4. brakiyal kemik;
5. humerusun daha büyük tüberkülü;
6. humerusun küçük tüberkülü;
7. omuz eklemi (kapsül).

Omuz ekleminin yapısı, aralarında kürek kemiğinin, özellikle de akromiyonun süreçleri olan bir takım özelliklere sahiptir. Bir omurga yani kürek kemiğinin arka yüzeyine dik olan geniş yatay bir plaka ile başlar ve onu infraspinatus ve supraspinatus bölgelerine böler.

Ayrıca, plaka önemli ölçüde daralır, dışarı ve yukarı doğru yönlendirilir, burada omuz ekleminin üzerinde bir kanca şeklinde bükülür. Akromiyon ön ucunda akromioklaviküler eklem kullanılarak klavikulaya bağlanır.

Supraspinatus tendonu, akromiyon ile humerus başı arasında bulunan subakromiyal boşluktan geçer.

Şekil olarak omuz eklemi bilyeli ve yuvalı bir eklemdir ve üç eksenlidir. Omuz eklemi insan vücudunda en hareketli eklem olması nedeniyle kol neredeyse sınırsız hareket özgürlüğüne sahiptir.

Nedenler

Omuz eklemi çıkıklarının başlıca nedenleri eklem bölgesine alınan doğrudan veya dolaylı darbelerdir.

Ayrıca, uzatılmış kollar üzerine düşme veya kuvvet uygulanmasıyla yoğun bir dönme hareketi nedeniyle omuz çıkığı meydana gelir.

Kuvvet antrenmanı sırasında sporcularda, özellikle artan yüklere alışkın olmayan yeni başlayanlar, bench press, ağırlıklı pull-up'lar ve omuz eklemini içeren diğer egzersiz türlerini gerçekleştirirken omuz çıkığı meydana gelir.

Belirtiler

Mağdurun omuz çıkığından hemen sonra hissettiği ilk şey akut eklem ağrısı ve doğal olmayan omuz pozisyonu hissi.

Dışa doğru, bu, nispeten sağlıklı omuzun simetrisinin ihlaliyle kendini gösterir, eski yuvarlak kontur kaybolur, eklem keskinleşir, biraz sarkık hale gelir.

Mağdur, hatalı hareketlerden kaçınmak ve daha fazla zarar vermemek için yaralı kolu sağlam koluyla vücuda bastırmaya çalışır.

Çıkık sinirlere ve/veya kan damarlarına zarar veriyorsa, kurban bıçaklanma ağrısı hisseder el uyuşabilir ve yaralanma bölgesinde morluklar ortaya çıkabilir.

Omuz çıkıklarının sınıflandırılması

Omuz çıkıkları ön, subklavyen, alt ve arka olmak üzere üçe ayrılır.

Özellikle dikkat çekmeye değer. Omuz çıkıklığında omuz ekleminin konturunun ovalliği kaybolur. Hız kazanır ve bir apoletin taslağını andırır.

Ön

Ön omuz çıkıkları ile subklavyen fossa yumuşatılır.

Köprücük altına ilişkin

Subklavyen çıkıklarla fossa oval-dışbükey hale gelir. Omuz görsel olarak daha kısa görünür, hafifçe kaçırılır, ekseni ön düzlemde içe doğru kayar.

Omuz eklemi bölgesini dışarıdan palpe ederken parmak kolaylıkla suprabrakiyal prosesin altına yerleştirilebilir ve humerusun başı köprücük kemiğinin altında veya altında palpe edilir.

Daha düşük

Alt omuz çıkıkları, sıklıkla dik açıya ulaşan omuzun gözle görülür şekilde kaçırılmasıyla karakterize edilir; humerusun başı aksiller fossada palpe edilir.

Arka

Posterior çıkıklarda üst ekstremite adduksiyonda ve içe rotasyondadır. Omuz da biraz kısalır ve ekseni genellikle sagittal düzlemde arkaya doğru kaydırılır. Anterolateral yüzey boyunca, omuz eklemi alanı önemli ölçüde düzleştirilir ve deri altında, skapulanın suprahumeral sürecinin ön kenarının konturu ve korakoid sürecin tepesi ve suprahumeralin ön kenarı çıkıntı yapar. kürek kemiği süreci. Omuz ekleminin arka yüzeyinde infraspinatus fossa yerine oval bir çıkıntı belirir.

Palpasyon üzerine humerusun başı belirlenir.

Humerus başı yerinden çıkarsa, yaralanan uzuvda parestezi, parezi ve felç ile kendini gösteren brakiyal pleksusa zarar verebilir.

Travmatik çıkıklar sadece brakiyal pleksusun yaralanmasıyla karmaşık hale gelemez. Onlarla birlikte, büyük tüberkülün yanı sıra ikincisine bağlı kasların avülsiyonları da teşhis edilir.

Alışılmış omuz çıkığı

Alışılmış veya tekrarlanan omuz çıkığı, omuz ekleminin hafif bir yükte bile çıkığın meydana geldiği dengesiz bir durumudur. Örneğin atış için sallanırken, ellerinizi başınızın arkasına koyarken, kıyafet giyerken ve hatta uykunuzda. Primer çıkıkların yanlış tedavisi ve rehabilitasyonu, alışılmış çıkıkların gelişmesine yol açar.

Kesinti

Bu yöntemle omuz çıkıkları azaltılıyor Koçer, Hipokrat, Canelidze, Mota ve benzeri..

Kocher yöntemi

Ön çıkıklar en iyi şekilde Kocher yöntemi kullanılarak azaltılır.

Anestezi yöntemine bağlı olarak sırtüstü yatarken veya otururken çıkık azalır.

Asistan kürek kemiğini masaya sabitler ve kurban oturuyorsa sandalyenin arkasına sabitler.

Cerrah, mağdurun yaralı kolunu sol eliyle ve sağ eliyle önkoldan tutar, dirsek ekleminde dik açıyla büker ve yavaş yavaş, sarsıntı veya şiddet olmadan aşağıdaki eylemleri gerçekleştirir ( aşamalar):

• Aşama I- cerrah, kasların kasılmasının (kasılmasının) üstesinden gelerek, omuzun aşağı eksen boyunca çekişini (çekişini) artan güçle sorunsuz bir şekilde gerçekleştirir.
• Aşama II- omuzu dışarı doğru döndürür. Bu pozisyonda kafa en küçük çapa sahiptir, kafa ile diafiz arasındaki açı aynı hizadadır. Bu sayede kafa eklem fossasına doğru yer değiştirdiğinde yakındaki kaslara yapışmasını ve ek yaralanmayı önlerler.
• Aşama III- Cerrah, omuz ekseni boyunca çekişi azaltmadan, omuzu orta hat yönünde vücuda getirerek alt ve orta üçte bir seviyesinde göğse dayanacak ve omuz çift olacak şekilde getirir. -silahlı kaldıraç. Kolun uzun kolu üst ve orta üçte birlik kısımdır, kısa kol ise kolun alt üçte birlik kısmıdır. Daha sonra cerrah, eksen boyunca çekişi sürdürerek dirsek ekleminin dış yüzeyine (kısa kol) yukarıdan aşağıya doğru bastırır. Bu sırada uzun kolun ucunda humerusun başını kürek kemiğinin glenoid fossa seviyesine getiren bir kuvvet gelişir.
• Aşama IV- Humerus başının yer değiştirdiğini hisseden ve omuz ekleminin hatlarını gören cerrah, omuzun kuvvetli iç rotasyonunu gerçekleştirir ve pronasyon pozisyonunda ön kolu keskin bir açıyla göğse yerleştirir. Bu sırada humerusun başı karakteristik bir sesle azalır. Baş küçülür küçülmez "elastik hareketlilik" hemen ortadan kalkar ve omuz ekleminin ovalliği geri yüklenir. En az 3 hafta (eklem kapsülünün kaynaşması için gereken süre) boyunca ek olarak alçı bandajlarla güçlendirilmiş Deso bandajı ile immobilizasyon gerçekleştirilir. Hareketsizleştirme veya erken çıkarma olmadan tedavi, ciddi bir komplikasyona yol açar - alışılmış omuz çıkığı.

Hipokrat'a göre çıkığın azaltılması

Bu yönteme askeri alan da denir. Kurban bir masaya veya yere sırt üstü yatar. Cerrah kendisine dönük tarafta oturur ve yaralı kolu iki eliyle önkolun bilek ekleminin üzerinden tutar. Daha sonra bacağının orta kısmını (topuğu değil) koltuk altına, ayak kemeri üst üste gelecek şekilde yerleştirir. Bu durumda orta ayağın dış kenarı göğsün yan yüzeyine, iç kenar ise omzun üst üçte birinin orta yüzeyine dayanır. Kısa kolu baş ve kolun üst üçte biri, alt kolu ise kolun orta ve alt üçte biri haline gelen iki kollu bir kaldıraç oluşturulur. Yukarıda açıklanan koşulları yerine getiren cerrah, yavaş yavaş, sarsılmadan, kolun ekseni boyunca çekişi artırarak onu vücuda getirmeye başlar. Bu sırada kaldıraç prensibine göre baş yavaş yavaş kürek kemiğinin eklem fossa seviyesine çıkarılır ve küçültülmesi gerçekleşir. Omuz ekleminin konturu normal şeklini alır, elastik hareket belirtisi kaybolur, pasif hareketler serbestleşir ve sınırsız hale gelir. Bütün bu işaretler çıkığın azaldığını gösteriyor. Hareketsizleştirme Deso bandajı ile gerçekleştirilir.

Dzhanelidze yöntemi

Alt omuz çıkıklarını azaltmanın etkili bir yolu Dzhanelidze yöntemidir. Mağdur, kürek kemiği masaya sabitlenecek ve kenarının dışına çıkmayacak ve kol serbestçe sarkacak şekilde yaralı taraftaki masaya yerleştirilir. Kurbanın kafası bir asistan tarafından tutulur veya ek bir masaya yerleştirilir. Bir ön koşul, kürek kemiğini masaya sabitlemektir. Ancak bu durumda 10-15 dakika sonra üst ekstremite kuşağı kaslarının gevşemesini sağlamak mümkündür. Kasların gevşediğinden emin olduktan sonra cerrah, ön kolu dirsek ekleminde 90 ° açıyla büker ve artan kuvvetle yavaş yavaş ön kolun üst üçte birlik kısmına bastırır. Başın azalması nedeniyle küçük dönme hareketleri gerçekleştirilir.

Çıkık bir omuzun redüksiyonu sonrası tedavi ve rehabilitasyon

• Bir hafta boyunca omuz ekleminde tam hareket eksikliği. Bunu yapmak için doktor sabitleyici bir bandaj veya atel uygular.
• Kırık veya yumuşak doku hasarı gibi komplikasyonların ortaya çıkması durumunda daha uzun süre hareketsiz kalmak gerekir.
• Ağrıyı hafifletmek veya hafifletmek ve ağrıyı ortadan kaldırmak için ibuprofen veya ketanlar gibi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar almanız gerekebilir.
• Omuzu yavaş yavaş ve ancak bir süre tamamen hareketsiz kaldıktan sonra çalışmaya dahil etmek gerekir.
• Tekrarlayan çıkıkları önlemek için omuz eklemini destekleyen bağların güçlendirilmesi gerekir.
• Omuz çıkıklarının rehabilitasyonunun ilk aşamalarında hafif dambıl ve genişletici ile egzersizlerin kullanılması tavsiye edilir.

Operasyon

Humerus çıkığı nedeniyle eklem, kas, tendon ve sinir uçlarında ciddi hasar oluştuğu durumlarda cerrahi müdahale gereklidir. Operasyon yaralanmadan sonra mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirilmelidir.

Alışılmış çıkıklar Bu durumda konservatif yöntemler etkisiz olduğundan cerrahi tedaviye tabidir. Operasyon, bağ aparatını güçlendirerek eklemi stabilize etmeyi amaçlamaktadır. Bu amaçlar için çok sayıda farklı teknik önerilebilir. Doğru tekniği seçmek için cerrahın hastanın yaşam tarzını ve aktivite türünü dikkate alması gerekir. Bazı tekniklerin omuz ekleminin fonksiyonunu sınırlamada kendini gösteren dezavantajları vardır. Bu tür operasyonlar, sporcunun topa vurmak için güçlü bir sallanma yapmak zorunda kaldığı mermi atma veya tenis gibi yarışmalara katılan sporcular için uygun değildir.

Rehabilitasyon

Çıkık bir omuzun redüksiyonundan sonra rehabilitasyon iyileşmesi dört aşamayı içerir:

İlk aşama. Hareketsizleştirme için Deso tipi bandajın kullanılması daha fazla hasarın önlenmesine yardımcı olur, ağrıyı, iltihabı azaltır ve yara izi için gerekli koşulları yaratır. Hareketsiz kalma süresi, ilk çıkıktan yaklaşık dört ila beş hafta sonradır. Hastanın basit egzersizler yapması gerekir: bandajla sabitlenen bölgede kan akışını sürdürmek için elini yumruk haline getirmek, parmaklarını döndürmek. Ağrıyı ve şişliği azaltmak için soğuk kompres ve buz kullanın. Doktor antiinflamatuar ve ağrı kesici reçete eder.

İkinci aşama. Bu aşama, immobilizasyonun sona ermesinden hemen sonra başlar ve iki ila üç hafta devam eder; bu süre zarfında hasta yumuşak, destekleyici bir bandaj giymeye devam eder. Egzersizler omuz kuşağı ve omuz kaslarını güçlendirmeye başlar. Ağırlıkların genliği ve ağırlığı ağrı yaratmayacak şekilde seçilmelidir. Başlangıç ​​pozisyonu omuz desteği sağlar. Yeniden yaralanmayı önlemek için, kombine hareketlerden kaçınmak gerekir - kolu yanlara çekmek, omuzu dışarı doğru çevirmek. Antrenman sonrasında şişlik oluşursa buz uygulayabilirsiniz.

Üçüncü sahne.Üçüncü aşamanın süresi yaklaşık üç aydır. Hastanın hareketleri omuz kaslarını daha da güçlendirmeyi amaçlamaktadır. Omuz fleksörlerinin, rotatörlerinin ve omuz abdüktörlerinin işlevlerini eski haline getiren egzersizlerin yapılması önerilir. Önemli Yaralanmadan sadece bir yıl sonra tamamen eski haline dönecek olan hareket kabiliyetinin tamamını eski haline getirmek için acele etmeyin. Üçüncü aşamada bandajı çıkarmaya başlayabilir ve yavaş yavaş giymeyi tamamen bırakabilirsiniz. Direnç egzersizleri de dahil olmak üzere egzersiz yaparken ağırlığın ağırlığını da artırabilirsiniz.

Dördüncü aşama. Bu aşamada hastanın olağan aktivitelerine ve spor aktivitelerine dönmesi amaçlanır. Omuz eklemi kaslarını güçlendirmek için hastanın egzersizler sırasında kullandığı ağırlıkların ağırlığının arttırılmasına izin verilir. Rehabilitasyonun bu son aşamasında eğer hasta sporcu ise belirli bir spor dalına özel temel egzersizler yapılabilir. Uygulama tekniğine odaklanılarak yük kademeli olarak artırılmalıdır. Önemli Eklem kapsülünün gerilmesini önlemek için hareketlerin koordinasyonunu izleyin.

İnsan vücudunda omuz, omuz ve dirsek eklemleri arasında yer alır ve vücudun en hareketli kısmıdır. Omuz, fleksiyon-ekstansiyon hareketleri yapar, nesneleri kaldırır ve omuz ekleminin özellikleri sayesinde ellerinizle çeşitli yüzeylere ulaşabilirsiniz. Aynı zamanda omuz ekleminin benzersiz hareketliliği onu yaralanma riskine sokar. Omuz kemiklerinin çıkıkları tıpta sık görülen bir durumdur. İstatistikler tüm çıkıkların yarısının omuz yaralanmaları olduğunu göstermektedir.

Omuz eklemi humerusun başı ve skapulanın glenoid boşluğu tarafından oluşturulur. Her iki kemik elemanı da şekil olarak %100 birbirine karşılık gelir. Omuzun farklı düzlemlerde hareket edebilmesi için yapısı, eklem elemanları arasında bir mesafenin bulunmasını gerektirir. Kaslar, tendonlar, eklem bağları ve bağ dokusu humerus başına bir miktar stabilizasyon sağlar. Bu durumda glenoid boşluğun neredeyse hiç kemik desteği yoktur ve bu da sık sık yaralanmalara neden olur.

Omuz ekleminin yapısı dikkate alındığında omuz çıkığı, humerus başının eklem yüzeyleri ile glenoid boşluk arasındaki bağlantının kaybıdır. Bunun sonucunda omuz bölgesinin normal işleyişi durur. Yetişkinler değişen şiddette semptomlar yaşarlar. Omuz doğal değil, sağlıklı bir omuza göre asimetrik görünüyor. Normal konumun çok altında veya tam tersine çok yüksek olabilir.

Belirtiler

Omuz çıkıkları çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. Semptomlar tüm benzer yaralanma türleri için aynıdır, ancak bazı özellikleri vardır. Her şeyden önce, yeni meydana gelen yeni yaralanmaların semptomlarını vurgulamakta fayda var:

• kolu omuz bölgesinde hareket ettirmede sınırlama veya yetersizlik - pasif hareketlerde bile ağrı oluşur, yaylı direnç hissi vardır;
• yaralı bölgenin etrafındaki yumuşak dokuların şişmesi;
• yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak ağrı sendromu - hem omuz hem de kürek kemiği, köprücük kemiği ve kol ağrıyabilir;
• yaralı uzvun doğal olmayan görünümü;
• parmaklarda uyuşma, hassasiyet kaybı, morarma, bunlar sinir uçlarının sıkıştığını gösterir.

Eski yaralanmaların nedeni redüksiyonsuz çıkıklardır. Bu gibi durumlarda, hasar bölgesinde kemik dokusunun bağımsız füzyonunun yanı sıra kronik bir inflamatuar süreç de gelişir. Bu tür uygunsuz füzyonun bir sonucu olarak, omuz eklemini anatomik açıdan yanlış pozisyonda sabitleyen lifli kordonlar gibi bağlantı büyümeleri oluşur. Yaralanan bölgede ağrı veya şişlik oluşmaz. Bütün bunlar eklem ve uzuvdaki normal hareketi sınırlar veya engeller.

Omuz ekleminde bir subluksasyon meydana gelirse, ağrı ve sınırlı motor aktiviteye ek olarak, mağdur aynı zamanda cildin kızarıklığı ve yaralanma bölgesindeki sıcaklıktaki artıştan da endişe duymaktadır.

Omuz Çıkığı Nasıl Tespit Edilir?

Yaralanmanın kolun hangi tarafında meydana geldiği önemli değildir: sağ omuz veya sol. Semptomlar ve belirtiler her iki tarafta da aynıdır. Çıkığın varlığını belirlemek için öncelikle doktor omuzu palpasyonla inceler ve olası bir tanıyı belirler. Doktor ayrıca kan damarlarının yaralanmasını önlemek için her iki eldeki nabzı da kontrol eder. Bundan sonra kurban röntgen için gönderilir. Gerekirse ek teşhis yöntemleri reçete edilir.

Çıkık nedenleri

Omuz ekleminin kemiklerinin çıkık nedenleri travmatik ve patolojik olarak ayrılabilir. Patolojik nedenler:

1. kemiklerin ve eklemlerin durumunu etkileyen hastalıklar: artrit, artroz;
2. kemiklerin ve eklemlerinin anatomik yapısının özellikleri;
3. eklem hipermobilitesi gibi konjenital anomaliler.

Travmatik nedenler şunları içerir:

• düzleştirilmiş, düzleştirilmiş veya kaçırılmış kollara darbeler, düşmeler;
• omuz ekleminin ani hareketleri;
• fiziksel egzersizlerin uygunsuz performansı, antrenman sırasında yaralanmalar.

Omuz kuşağını aktif ve düzenli olarak yükleyen sporcular risk altındadır: yüzücüler, tenisçiler, voleybolcular.

sınıflandırma

Hasar türleri birçok özelliğe, etki mekanizmasına ve zamana göre sınıflandırılır.

Yer değiştirme derecesine göre:

• çıkık;
• omuz ekleminin subluksasyonu veya humerus başı ekleminin ve glenoid boşluğun çıkığı (bu durumda omuz ekleminin yüzeyleri arasındaki temas noktaları kalır).

Yaralanmaların kazanılma zamanına bağlı olarak aşağıdakiler ayırt edilir:

1. intrauterin gelişimdeki anormalliklerin bir sonucu olarak veya yenidoğanda doğum yaralanmaları nedeniyle ortaya çıkan konjenital çıkık;
2. Edinilen.

Satın alınanlar ikiye ayrılır:

• yaralanmadan kaynaklanan travmatik;
• Yaralanma sonrası omuz kaslarının ve tendonlarının yeterince güçlenmemesi nedeniyle ortaya çıkan alışılmış bir çıkık.

Humerusun yer değiştirmiş başının konumuna bağlı olarak aşağıdakiler ayırt edilir:

1. anterior omuz çıkığı;
2. arka omuz çıkığı;
3. daha düşük dislokasyon.

Omuza çarpma anında:

• eski çıkık: yaralanma üç haftadan daha uzun süre önce meydana geldi;
• bayat çıkık: üç günden üç haftaya kadar;
• taze: yaralanmanın üzerinden üç güne kadar zaman geçti.

Ayrıca şu şekilde sınıflandırılmıştır:

1. birincil çıkık;
2. patolojik olarak kronik omuz çıkığı.

Teşhis

Tanı, ilk muayene verilerine dayanarak varsayılabilir. Doğru tanı koymak ve çıkık tipini belirlemek için donanım çalışmalarının yapılması önemlidir.

Teşhis yöntemleri şunları içerir:

1. Röntgen (iki projeksiyon) zorunludur. Bu olmadan çıkığı azaltmak veya diğer tedavi prosedürlerini gerçekleştirmek mümkün değildir.
2. Bilgisayarlı tomografi humerus başının yerini ve yer değiştirmesini, kemiklerin kırılmasını veya çatlamasını belirler.
3. MR ilgilenilen yüzeylerin daha doğru ve net görülmesine yardımcı olur.
4. Eklemdeki sıvının görselleştirilmesi için kan damarlarının sıkıştığından şüpheleniliyorsa ultrason yapılır.

Bir çıkıktan sonra muayene olmak önemlidir, çünkü ihmal edilen bir yaralanma hatalı şekilde iyileşebilir ve işleyişin normale dönmesi için ameliyata yol açabilir.

Omuz çıkıklarının tedavisi

Tedavi, röntgen filminin gösterdiği şeye, tedavinin zamanlamasına ve komplikasyonların varlığına bağlıdır. Travmatologların amacı eklem fonksiyonunu yeniden sağlamak ve sonuçları en aza indirmektir.

Muayeneden sonra doktor, mağdurun durumu izin veriyorsa çıkığı azaltır. Hastanın klinik tablosuna ve durumuna göre çıkığı küçültmeye yönelik birçok yöntem vardır.

Yaralanmanın ardından ilk saatlerde doktora başvurursanız omzunuzu düzeltmeniz çok daha kolay ve hızlı olacaktır. Daha sonra yardım istendiğinde eklem çevresindeki kaslar kasılır ve eklemi düzeltmek daha zor hale gelir. Birincil yöntem sonuç vermezse ve eski bir yaralanma durumunda mağdurun cerrahi müdahaleye ihtiyacı vardır. Omuz subluksasyonu da aynı şekilde tedavi edilir.

Redüksiyondan sonra yaralı kolun alçı atel veya bandajla hareketsiz hale getirilmesi önemlidir. Alçı çıkarılır çıkarılmaz hastaların zorunlu bir iyileşme sürecinden geçmesi gerekmektedir.

İlk yardım

Şüpheli çıkık durumunda ilk yardım, uzuv yaralanmasından hemen sonra sağlanır. Ana adımlar şunlar olacaktır:

1. Kurbanı düz bir pozisyona yerleştirin, uzvunu hareketsiz hale getirin;
2. akut bir durum durumunda ambulans çağırın veya hemen bir travmatoloji merkezine gidin;
3. kişiye ağrı kesici verin;
4. yaralı kolu sabitleyin ve bir eşarp, eşarp veya mevcut başka bir kumaşla vücuda bağlayın;
5. Mümkünse vücudun hasarlı kısmını buz uygulayın veya başka bir şekilde soğutun, uzuv dokularında donma olmadığından emin olun, bunu yapmak için soğutma nesnesini her çeyrek saatte bir çıkarın.

Hiçbir durumda omzunuzu kendiniz ayarlamamalısınız. Bu tür eylemler mağdura daha da büyük zarar verebilir.

Hangi doktorlarla iletişime geçmelisiniz?

Ambulansa ihtiyaç duyulmayan durumlarda mağdurun olaydan hemen sonra travma bölümüne götürülmesi gerekmektedir. Omuz çıkıkları ortopedi travmatologunun sorumluluğundadır. Komplikasyonlar varsa, bir nörolog veya cerrahla konsültasyon gereklidir.

Konservatif tedavi

Omuzun motor fonksiyonlarını yeniden sağlamaya yönelik önlemler arasında çıkığın kapalı olarak azaltılması ve özel bir bandaj veya alçı uygulanması yer alır.

Etkili azaltma yöntemleri: Dzhanelidze, Kocher, Hipokrat, Mukhin-Mota'nın yöntemi. Her ikisi de sırtüstü yatarak, oturarak veya ayakta durarak farklı vücut pozisyonlarında gerçekleştirilirler.

Öncelikle işlem lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Bu da sonuç vermezse genel anestezi altında kapalı redüksiyon yapılmaya çalışılır.

Bundan sonra ekstremitenin alçı veya Deso bandajı kullanılarak bir aya kadar hareketsiz kalması gerekir. Tedavinin bu önemli aşaması, tam dinlenme durumunda hızlı doku iyileşmesi için koşullar yaratır. Antiinflamatuar ilaçlar da reçete edilir ve ağrıyı azaltmak için soğutucu bir bandaj uygulanır. Redüksiyondan sonra ağrı genellikle hızlı bir şekilde kaybolur. İyileşmeye yönelik son fakat daha az önemli olmayan adım rehabilitasyondur.

Alışılmış çıkıkların azaltılmasıyla ilgili durum çok daha karmaşıktır. Sorunun özü, yetersiz restorasyon nedeniyle eklemin dengesizliğidir. Omuzlar olağan yüklere hazır değildir, bu da ikinci ve daha fazla tekrarlanan yaralanmalara neden olur. Bu patoloji sadece cerrahi olarak tedavi edilebilir.

Cerrahi tedavi

Çocuklarda omuz ekleminin çıkığı doğuştan veya travmatik olabilir. Doğum yaralanmalarının olduğu veya intrauterin gelişim sırasında çocuğun eklem patolojisi geliştirdiği durumlarda, doğuştan yaralanmadan söz edilir.

Bir çocuğun omuz çıkığı yaralanma, dikkatsiz düşme veya darbe sonucu oluşmuşsa travmatik türden bir yaralanmadan bahsediyoruz demektir. Çocuklarda bu tür yaralanmalar aktif oyun sırasında veya spor sırasında meydana gelir. Bu tür rahatsızlıkların ek nedenleri çocuğun aşırı kilosu ve kalıtımı olabilir.

Semptomlar yetişkinlerde görülenlere benzer. Terapi aynı prensiplere göre gerçekleştirilir. Rehabilitasyon, eklemin tamamen iyileşmesine yardımcı olmada önemli bir rol oynar.

Komplikasyonlar

En sık görülen komplikasyon yeniden çıkıktır. Çoğu zaman insanlar rehabilitasyonu ihmal ederler. Bu hata eklemin tamamen iyileşmesini engeller ve bunun sonucunda tekrarlanan hasarlar kaçınılmaz olur ve bu da normal görünümüne yol açar. Tedavi için tek seçenek ameliyattır.

Önleme

Omuz kuşağı ne kadar güçlü olursa yaralanma riski o kadar düşük olur. Bu nedenle, bu patolojilerin önlenmesindeki ana yönler düzenli egzersiz, sağlıklı bir yaşam tarzı ve yaralanma durumunda kendi kendine ilaç tedavisinin kabul edilemezliği olacaktır. Güçlü bir kas çekirdeği oluşturmak için tüm kas gruplarıyla eğitim yapılmalıdır.