จิตเวชศาสตร์ทั่วไป (จิตพยาธิวิทยา) จิตเวชศาสตร์ - สรุปโดยย่อ จิตเวชศาสตร์
จิตเวชศาสตร์เป็นศาสตร์แห่งการรับรู้และรักษาโรคทางจิต
สูตรนี้ซึ่งย้อนกลับไปถึง W. Griesinger (1845) ในคุณสมบัติหลักกำหนดงานที่ต้องเผชิญด้านจิตเวชได้อย่างแม่นยำ ถ้าเราจำไว้ว่าการรับรู้พร้อมกับการประเมินภาพทางคลินิกก็ขึ้นอยู่กับการศึกษาของ หลักสูตร สาเหตุ การเกิดโรค และผลลัพธ์ของโรค และการรักษา รวมถึงประเด็นการป้องกันและการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยด้วย ถือได้ว่าคำจำกัดความนี้สะท้อนขอบเขตของแนวคิดได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากเป้าหมายของการศึกษาไม่เพียง แต่เป็นโรคจิต (ซึ่งพฤติกรรมของผู้ป่วยถูกรบกวนอย่างร้ายแรงและขัดต่อบรรทัดฐานที่ยอมรับโดยทั่วไป) แต่ยังรวมถึงโรคประสาทและโรคจิตเภทโรคประสาท -สภาวะเหมือนและเหมือนคนโรคจิต เมื่อไม่มีความบกพร่องที่เห็นได้ชัด กล่าวอีกนัยหนึ่ง วัตถุประสงค์ของการวิจัยทางจิตเวชคือความผิดปกติทางจิตที่หลากหลายของทะเบียนโรคประสาทและโรคจิต
ความสำเร็จของการแพทย์สมัยใหม่ในรูปแบบการศึกษาที่ครอบคลุมของผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่าการวิเคราะห์ทางจิตเวชประสบผลสำเร็จและจำเป็นในหลายกรณีของโรคทางร่างกาย เรากำลังพูดถึงความทุกข์ทรมานทางกายที่บ่อยครั้งและรุนแรง เช่น โรคเบาหวาน โรคต่อมไทรอยด์เป็นพิษ แผลในกระเพาะอาหาร โรคหอบหืดในหลอดลม ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ และโรคอื่น ๆ ที่เรียกว่า "จิตร่างกาย" ลักษณะเฉพาะของพวกเขาคือความจริงที่ว่าอาการของโรคนั้นเป็นทางร่างกายและการเชื่อมโยงที่สำคัญที่สุดในการเกิดโรคคือระบบประสาท เมื่อคำนึงถึงสิ่งที่กล่าวมาข้างต้น เราสามารถสรุปได้ (ดังที่ V.N. Myasishchev เน้นย้ำ) ว่าจิตเวชศาสตร์เป็นศาสตร์ที่ไม่เพียงแต่เกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคของมนุษย์โดยทั่วไปในสภาวะทางจิตเวชด้วย
การรับรู้โรคเริ่มต้นด้วยการประเมินภาพทางคลินิกด้วยการวิเคราะห์อาการ กลุ่มอาการทางจิตพยาธิวิทยา และเกณฑ์ทางจมูกของโรค ในเรื่องนี้คำถามที่ยากเกิดขึ้นทันทีเกี่ยวกับความจำเพาะของอาการทางคลินิกของโรคและเหนือสิ่งอื่นใดคืออาการทางจิต จนถึงปัจจุบันในทางวิทยาศาสตร์ของเราตำแหน่งเกี่ยวกับความไม่เฉพาะเจาะจงของกลุ่มอาการทางจิตนั้นไม่อาจโต้แย้งได้เนื่องจากกลุ่มอาการเดียวกันนี้สามารถสังเกตได้ในโรคที่หลากหลาย (ตัวอย่างเช่นกลุ่มอาการ amentive - ในโรคติดเชื้อ somatogenic พิษและโรคจิตอื่น ๆ ) . เพื่ออธิบายข้อเท็จจริงทางคลินิกที่น่าสนใจนี้ K. Bonhoeffer (1910) ได้กล่าวถึงทฤษฎีของพิษระดับกลาง ซึ่งคาดว่าจะส่งผลต่อสมองของผู้ป่วย และด้วยเหตุนี้จึงปรับระดับความจำเพาะของอันตรายภายนอกที่เฉพาะเจาะจงและความผิดปกติทางจิตพยาธิวิทยาที่เกิดจากสิ่งเหล่านั้น อย่างไรก็ตาม ทฤษฎีนี้กลับถูกละทิ้งไป เพื่อให้เข้าใจถึงปรากฏการณ์ที่ไม่เฉพาะเจาะจงของกลุ่มอาการทางจิต (และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - ในรูปแบบของปฏิกิริยาประเภทภายนอก) จำเป็นต้องคำนึงถึงโครงสร้างที่ซับซ้อนของกลไกการทำให้เกิดโรคของโรคทางจิตซึ่งประกอบด้วยปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาทั้งสอง ( ความเฉื่อยทางพยาธิวิทยาของกระบวนการประสาท, พื้นที่ที่เป็นโรคของเปลือกสมอง ฯลฯ ) เช่นเดียวกับปรากฏการณ์การป้องกันและเหนือสิ่งอื่นใดคือการยับยั้งเหนือธรรมชาติและสถานะเฟส ครั้งหนึ่งผู้เขียนหนังสือเล่มนี้ผ่านการวิจัยเชิงทดลองและทางคลินิกได้พิสูจน์ว่าความไม่เฉพาะเจาะจงของกลุ่มอาการของปฏิกิริยาภายนอกนั้นอธิบายได้จากการมีส่วนร่วมอย่างกว้างขวางในการเกิดโรคสมองของกลไกการป้องกันของการยับยั้งเหนือธรรมชาติ สิ่งนี้สอดคล้องกับจุดยืนของ A.G. Ivanov-Smolensky (1933) ที่ว่าร่างกายตอบสนองต่ออันตรายต่อสิ่งแวดล้อมนับไม่ถ้วนด้วยปฏิกิริยาการป้องกันในจำนวนที่จำกัด
ดังนั้นจุดเริ่มต้นสำหรับการทำความเข้าใจธรรมชาติที่ไม่เฉพาะเจาะจงของกลุ่มอาการทางจิตคือความจริงที่ว่าโครงสร้างของพวกเขามักจะ (ในระดับมากหรือน้อย) เกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาและการป้องกันภายในโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบของการยับยั้งอย่างรุนแรงในระดับต่างๆ สมอง. สถานการณ์เหล่านี้เน้นย้ำถึงความสำคัญอย่างยิ่งของกลุ่มอาการทางจิต (พร้อมกับข้อมูลทางคลินิก) สำหรับการทำความเข้าใจกระบวนการทางพยาธิวิทยาโดยรวม เนื่องจากสิ่งเหล่านี้สะท้อนถึงความผิดปกติทางพยาธิสรีรวิทยาที่ซ่อนอยู่ของกิจกรรมทางประสาทที่สูงขึ้น (HNA) เช่น กลไกการก่อโรคในสมองของโรค
การต่อสู้ระหว่างทิศทางทางซินโดรมวิทยาและทาง nosological ในด้านจิตเวชศาสตร์ที่เกิดขึ้นเมื่อศตวรรษก่อนในระยะปัจจุบันได้รับการแก้ไขโดยธรรมชาติเพื่อสนับสนุนแนวทางหลังด้วยแนวทางหลายมิติในการทำความเข้าใจความเจ็บป่วยทางจิต การวินิจฉัย และการรักษา แต่สิ่งนี้ไม่ได้ลดคุณค่าของกลุ่มอาการทางจิตในทางใดทางหนึ่งซึ่งตรงกันข้ามได้รับความสำคัญมากยิ่งขึ้นภายในกรอบของแนวทางทาง nosological เนื่องจากมีข้อมูลทางคลินิกที่มีคุณค่าทางพยาธิวิทยาและการพยากรณ์โรค ดังที่ทราบกันดีว่ากว่าหนึ่งศตวรรษที่ผ่านมา K. Kahlbaum (1882) เน้นย้ำถึงความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับจิตแพทย์ในการเปลี่ยนแปลงของกลุ่มอาการทางจิตเนื่องจากในความเห็นของเขาความชัดเจนที่สมบูรณ์เกี่ยวกับสถานะนี้ของผู้ป่วยทำให้สามารถตัดสินได้อย่างน่าเชื่อถือ ขั้นตอนต่อมาของการพัฒนาโรคจิตและรูปแบบก่อนหน้า
ในเรื่องนี้คำถามของการใช้รูปแบบของการเปลี่ยนแปลงของกลุ่มอาการทางจิตเพื่อยืนยันการวินิจฉัยทางจมูกขั้นสุดท้ายในจิตเวชศาสตร์สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ ท้ายที่สุดหากแต่ละกลุ่มอาการทางจิตเฉพาะแสดงโครงสร้างบางอย่างของความผิดปกติทางพยาธิสรีรวิทยาในสมองภายนอกดังนั้นการเปลี่ยนแปลงร่วมกันการเปลี่ยนแปลงของกลุ่มอาการจะถูกกำหนดโดยการขยายตัวและความลึกของความผิดปกติทางพยาธิสรีรวิทยาในสมองเหล่านี้หรือในทางกลับกันโดยข้อ จำกัด และ อ่อนแอลง และถึงแม้ว่าทั้งหมดนี้จะเป็นความรู้ทางพยาธิวิทยาที่สำคัญมากเกี่ยวกับโรค แต่ในแง่ทางคลินิกมันสะท้อนถึงความผิดปกติทางซินโดรมวิทยาเท่านั้น แต่ไม่ใช่ความผิดปกติทางจิตทางพยาธิวิทยาทาง nosological
ดังนั้นโดยคำนึงถึงแนวคิดที่รู้จักกันดีของปฏิกิริยาประเภทภายนอกและการตั้งค่าของกลุ่มอาการทางจิตต่อโรคบางชนิด [Kerbikov O. V. , 1947] ปัญหาของบทบาททาง nosological ของการเปลี่ยนแปลงของกลุ่มอาการทางจิตควรได้รับการแก้ไขโดยการรับเท่านั้น คำนึงถึงทุกสิ่งที่กล่าวไว้ข้างต้นในประเด็นนี้ ประสบการณ์ทางคลินิกทุกวันแสดงให้เห็นว่าทั้งกลุ่มอาการทางจิตและการเปลี่ยนแปลงหรือการเปลี่ยนแปลงไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับอาการป่วยทางจิต สิ่งนี้ปรากฏอย่างชัดเจนในการเปลี่ยนแปลงร่วมกันของกลุ่มอาการเช่นเพ้อ, หงุดหงิดและหงุดหงิดซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะไม่เพียง แต่ในการติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคทางร่างกาย, พิษและโรคจิตอื่น ๆ ด้วย เช่นเดียวกันอาจกล่าวได้เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงร่วมกันระหว่างกลุ่มอาการคลั่งไคล้และอาการซึมเศร้าซึ่งสังเกตได้ไม่เพียง แต่อยู่ในกรอบของโรคจิตแบบวงกลมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคจิตอินทรีย์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและตกค้างในช่วงปลายอีกด้วย ในกรณีหลัง (ที่มีรอยโรคอินทรีย์ตกค้างในระบบประสาทส่วนกลางที่ไม่รุนแรงมาก "แบบเปิด") ความแตกต่างในการวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรคจิตแบบวงกลมกลายเป็นเรื่องยากมากจนแทบไม่ละลายเลย จนจิตแพทย์คลินิกเชื่ออีกครั้งว่า ขอบเขตในพยาธิวิทยาของเราไม่ได้แยกจากกันมากนักเนื่องจากการเชื่อมต่อ
เมื่อทำการวินิจฉัยทาง nosological ขั้นสุดท้ายในด้านจิตเวชสิ่งแรกคือภาพทางคลินิกของโรคจะถูกนำมาพิจารณาโดยเริ่มจากสถานะของผู้ป่วยซึ่งขึ้นอยู่กับกลุ่มอาการและพารามิเตอร์ของโรคดังกล่าวเป็นหลักสูตร ลักษณะของผลลัพธ์ ประเด็นสาเหตุและการเกิดโรค โดยธรรมชาติแล้ว ภาพทางคลินิกของความผิดปกติทางจิตเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย แต่สถานะของผู้ป่วยไม่ได้เป็นเพียงกลุ่มอาการเท่านั้น แต่ยังเป็นความผิดปกติที่สำคัญที่สุดที่รวมกันโดยแนวคิดเกี่ยวกับลักษณะทาง nosological (เช่นลักษณะเฉพาะ) ของกลุ่มอาการทางจิตพยาธิวิทยา เนื่องจากกลุ่มอาการทางจิตพยาธิวิทยาสะท้อนถึงรูปแบบทางพยาธิวิทยาทั่วไปเท่านั้นดังนั้นสำหรับเนื้อหาข้อมูลทั้งหมดและ "เสียง" ทางพันธุกรรมพวกเขา (รวมถึงการเปลี่ยนแปลง) จึงไม่สามารถเป็นพื้นฐานของการวินิจฉัยทางจมูกได้
ขณะนี้เป็นที่ยอมรับแล้วว่าความสัมพันธ์ระหว่างสาเหตุและผลกระทบระหว่างปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคและภาพทางคลินิกของโรคนั้นแสดงออกมาในอาการทางคลินิกโดยเฉพาะ กล่าวคือ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในลักษณะทาง nosological ของกลุ่มอาการทางจิตพยาธิวิทยา กลุ่มอาการเช่นนี้มีโครงสร้างเหมือนกันสำหรับความเจ็บป่วยทางจิตต่างๆ แต่ภายในกรอบของโรคต่างๆ ก็มีลักษณะพิเศษเช่นกัน แต่ละครั้งจะมีลักษณะที่แตกต่างกันออกไปตามที่แตกต่างกัน สาเหตุและมันคือการแสดงรูปแบบทางพยาธิวิทยาเฉพาะของกระบวนการของโรคและความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผล (โดยคำนึงถึงหลักสูตรการเกิดโรคและผลลัพธ์ของโรค) ที่สามารถเป็นพื้นฐานของการวินิจฉัยทางจมูกได้
จิตเวชศาสตร์
(จากภาษากรีก จิตใจ - จิตวิญญาณ และ iatreia - การรักษา) ซึ่งเป็นสาขาการแพทย์ที่ศึกษาสาเหตุ อาการ และการรักษาอาการป่วยทางจิต ประวัติความเป็นมาของแพทย์เฉพาะทางนี้แตกต่างโดยพื้นฐานจากประวัติการบำบัดหรือการผ่าตัด ประวัติความเป็นมาของจิตเวชตั้งแต่อดีตอันไกลโพ้นจนถึงปัจจุบันเป็นประวัติศาสตร์ของละครของมนุษย์และความหลงใหลอันแรงกล้า อคติที่คลั่งไคล้ และการประหัตประหารที่โหดร้าย ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาเท่านั้นที่จิตเวชกลายเป็นวิทยาศาสตร์สมัยใหม่และเป็นที่เคารพนับถือ เหตุผลที่พัฒนาในลักษณะอื่นนอกเหนือจากการบำบัดหรือการผ่าตัด และเป็นเวลานานจนได้รับสถานะของสาขาการแพทย์ที่ถูกกฎหมายในจิตสำนึกสาธารณะและวิชาชีพ ล้วนอยู่ในลักษณะพิเศษของความเจ็บป่วยทางจิตเป็นหลัก เป็นเวลาหลายศตวรรษที่ผู้คนที่เป็นโรคทางจิตไม่ถือว่าป่วย พวกเขาถูกกล่าวหาว่าเข้าร่วมเป็นพันธมิตรที่ต้องห้ามและน่าละอายกับมาร รักษาความสัมพันธ์กับพ่อมด แม่มด และวิญญาณชั่วร้ายอื่นๆ จากการถูกอาคม ยอมจำนนต่อคาถา คาถาที่โหดร้าย และมีความผิดในการกระทำบาป อาชญากรรมที่น่าสะพรึงกลัวและน่ารังเกียจ พวกเขาถูกข่มเหงอย่างไร้ความปราณีและหลายคนถูกเผาบนเสา แพทย์ไม่กี่คนที่พยายามโน้มน้าวผู้ปกครองและผู้คนว่า "คนบ้า" เป็นเพียงคนป่วยที่ต้องการการดูแลเอาใจใส่ที่เสี่ยงต่อชื่อเสียงทางวิชาชีพและบางครั้งอาจถึงชีวิตของพวกเขา สองตัวอย่างต่อไปนี้นำมาจากประวัติศาสตร์ของโลกเก่าและโลกใหม่ ในปี 1636 ในเมืองโคนิกส์แบร์ก (เยอรมนี) ชายคนหนึ่งประกาศตัวว่าเป็นพระเจ้าพระบิดา เขารู้สึกว่าเหล่าทูตสวรรค์ ปีศาจ และพระบุตรของพระเจ้ายอมรับอำนาจของเขา ชายคนนี้ถูกกล่าวหาและถูกตัดสินลงโทษ ลิ้นของเขาถูกฉีกออก ศีรษะของเขาถูกตัดออก และร่างกายของเขาถูกเผาจนกลายเป็นเถ้าถ่าน ครึ่งศตวรรษต่อมา ในเมืองซาเลม รัฐแมสซาชูเซตส์ ผู้หญิงหลายคนในสถานการณ์คล้ายคลึงกันถูกกล่าวหาว่าเป็นเวทมนตร์ ถูกตัดสินลงโทษและแขวนคอ ไม่จำเป็นต้องเข้าไปดูรายละเอียดที่น่าขยะแขยงของการพิจารณาคดีที่เรียกว่า "แม่มดซาเลม" ตอนนี้เรารู้แล้วว่าในทั้งสองกรณีนี้ (เช่นเดียวกับกรณีอื่นๆ อีกมากมาย) ผู้บริสุทธิ์ที่ป่วยเป็นโรคทางจิตถูกประหารชีวิต จากคำอธิบายภาพหลอนและอาการอื่น ๆ ที่มีอยู่ในพงศาวดารเก่าเราสามารถเข้าใจถึงโรคที่กำหนดพฤติกรรมของ "พ่อมด" และ "แม่มด" จำนวนมากที่ถูกประณามในสมัยนั้น “แม่มด” ส่วนใหญ่และ “ผู้ช่วย” ของพวกเขาที่ถูกเผาบนเสาต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคจิตเภท บางคนเป็นโรคฮิสทีเรียหรือภาวะสมองเสื่อม ในหมู่พวกเขามีบุคคลที่เป็นโรคประสาทหรือผู้ไม่เห็นด้วยด้วย โรคจิตเภทยังคงเป็นความเจ็บป่วยทางจิตที่ร้ายแรงที่สุดในปัจจุบัน ผู้ป่วยจิตเวชที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีจำนวนล้นหลามคือผู้ที่ป่วยเป็นโรคจิตเภทหรืออาการที่เกี่ยวข้อง หลายๆ คนในทุกวันนี้รู้สึกละอายใจที่ตัวเองหรือญาติๆ มีอาการป่วยทางจิต การไปพบจิตแพทย์หรือนักจิตอายุรเวทมักจะถูกเก็บเป็นความลับ และอาจทำให้เกิดทัศนคติดูถูกเหยียดหยาม อย่างน้อยในบางคน โดยใช้คำที่ใช้กันทั่วไปเช่น "บ้า" "บ้า" "บ้า" ฯลฯ ทัศนคติดังกล่าวแสดงให้เห็นว่าการวินิจฉัยโรคทางจิตยังคงเป็นมลทิน และสะท้อนถึงความเป็นปรปักษ์ระหว่างผู้ที่ “มีสุขภาพดี” และ “ปกติ” ต่อผู้ที่ “ผิดปกติ” และ “บ้าคลั่ง” ในเรื่องนี้จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่ออธิบายลักษณะของความเจ็บป่วยทางจิตและลักษณะของจิตเวชศาสตร์สมัยใหม่ โดยธรรมชาติแล้ว ผู้คนเป็นสิ่งมีชีวิตที่ไร้เหตุผล หรืออย่างน้อยก็ไม่ใช่เพียงแต่เป็นคนมีเหตุผลเท่านั้น การตั้งค่าและอคติความปรารถนาและความเห็นอกเห็นใจแรงจูงใจและแรงบันดาลใจของพวกเขาไม่เพียงถูกกำหนดด้วยเหตุผลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการต่อสู้ที่ซ่อนอยู่ในส่วนลึกของบุคลิกภาพซึ่งยืดเยื้อโดยพลังภายในซึ่งมักจะหมดสติ ทัศนคติของเราต่อคนแปลกหน้า ต่อพ่อแม่ ลูก เพื่อน ครู คู่แข่ง และสภาพแวดล้อมทั้งหมดของเรานั้นไม่ได้ขึ้นอยู่กับเหตุผลและตรรกะมากนัก แต่ขึ้นอยู่กับความรู้สึก อารมณ์ และประสบการณ์ที่ได้รับในวัยเด็กเป็นหลัก การทำงานปกติของทั้งร่างกาย โดยเฉพาะสมอง ต่อมไร้ท่อ ระบบทางเดินอาหารและระบบหัวใจและหลอดเลือดยังส่งผลต่อกระบวนการเหล่านี้และช่วยรักษาสมดุลของความแข็งแรงทางร่างกายและจิตใจซึ่งเป็นภาวะด้านสุขภาพจิต ดังนั้นพฤติกรรมของมนุษย์ที่ไม่เหมาะสมทางพยาธิวิทยา (สังเกตได้จากความเจ็บป่วยทางจิตต่างๆ) สามารถอธิบายได้ด้วยอิทธิพลของปัจจัยพื้นฐานและประสบการณ์ทางจิตเหล่านี้
ผิดปกติทางจิต.โรคทางจิตที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งคือโรคพิษสุราเรื้อรัง การศึกษาทางจิตวิทยาเกี่ยวกับบุคลิกภาพของผู้ติดสุราได้แสดงให้เห็นว่าพวกเขามีลักษณะนิสัย เช่น การฝังลึก ความวิตกกังวลภายใน การทะเลาะวิวาท และแนวโน้มที่จะโยนความผิดให้ผู้อื่น อย่างไรก็ตามเริ่มชัดเจนมากขึ้นว่าลักษณะเหล่านี้และลักษณะอื่น ๆ อาจเป็นทั้งสาเหตุของโรคพิษสุราเรื้อรังและผลที่ตามมาและแนวคิดของการมีอยู่ของสิ่งที่เรียกว่า ลักษณะบุคลิกภาพที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ยังคงไม่ได้กล่าวไว้ ในปัจจุบัน การพัฒนาของโรคพิษสุราเรื้อรังไม่เกี่ยวข้องกับประเภทบุคลิกภาพที่เฉพาะเจาะจงมากนัก แต่เกี่ยวข้องกับปัจจัยทางจิตวิทยา สรีรวิทยา และสังคมที่ผสมผสานกัน ยิ่งไปกว่านั้น คำว่า "โรคพิษสุราเรื้อรัง" ถูกใช้น้อยลงโดยผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากไม่ได้แยกแยะระดับของโรคต่างๆ สำหรับรูปแบบที่รุนแรงที่สุด จะใช้คำว่า "การติดแอลกอฮอล์" ควรแยกความแตกต่างจาก “การเมาสุรา” และ “การดื่มแอลกอฮอล์” ว่าเป็นความผิดปกติที่รุนแรงน้อยกว่า
ดูสิ่งนี้ด้วยพิษสุราเรื้อรัง. การติดสารอื่นๆ เช่น ยาหลอนประสาท ยาเสพติด หรือยาสูบ อาจเกิดจากปัจจัยทางจิตวิทยาและสังคมร่วมกัน อันตรายที่เกี่ยวข้องกับการเสพติดและความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นพิษขึ้นอยู่กับลักษณะทางเคมีของสารที่ใช้ เมื่อใช้ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเกิดการพึ่งพาทางจิตเช่น นิสัยเฉพาะกับความพอใจที่ได้รับเท่านั้น ไม่ใช่ความต้องการทางกายภาพของยา
ดูสิ่งนี้ด้วยติดยาเสพติด. โรคจิตเภท (จากภาษากรีก schizein - splitting และ phren - mind) เป็นหนึ่งในความผิดปกติทางจิต "ที่สำคัญ" มักเป็นโรคเรื้อรังและค่อยๆ พัฒนา ซึ่งมักเริ่มในวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่ตอนต้น มีอาการหลากหลายที่ค่อยๆ ดำเนินไป จำกัดความสามารถของผู้ป่วยมากขึ้นเรื่อยๆ จนส่งผลต่อบุคลิกภาพทั้งหมดของเขาในที่สุด ส่งผลต่อพฤติกรรม ปฏิกิริยาทางอารมณ์ ความคิด และชีวิต
ดูสิ่งนี้ด้วยโรคจิตเภท. หวาดระแวง (โรคประสาทหลอน) ก่อนหน้านี้ ภาวะนี้ถูกกำหนดให้เป็นกลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท แต่ตอนนี้อาการหวาดระแวงถือเป็นความผิดปกติทางจิตประเภทหนึ่งที่เป็นอิสระ ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีแนวโน้มที่จะตำหนิผู้คนและถือว่ามีเจตนาร้ายต่อพวกเขา ในหลายกรณี ความสงสัยที่ไม่มีมูลความจริง ความหวาดระแวง ความอิจฉาริษยา ความสงสัย ความกลัวการประหัตประหาร และความคิดเรื่องความยิ่งใหญ่มีชัย อาการเหล่านี้มักจะรวมกันเป็นระบบประสาทหลอน
ดูสิ่งนี้ด้วยความหวาดระแวง โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าเป็นโรคทางจิตขั้นรุนแรงที่ส่งผลต่ออารมณ์ของผู้ป่วยเป็นหลัก เรียกอีกอย่างว่าโรคอารมณ์สองขั้ว โรคนี้มีลักษณะโดยการโจมตีซ้ำแล้วซ้ำเล่าของความปั่นป่วนคลั่งไคล้ตามด้วยช่วงภาวะซึมเศร้า ระหว่างการโจมตีเหล่านี้ ผู้ป่วยอาจกลับมาเป็นปกติได้ ในช่วงแมเนีย อารมณ์จะสูงขึ้นจนเกิดความวิตกกังวล นอนไม่หลับ คิดฟุ้งซ่าน ความก้าวร้าวที่เพิ่มขึ้น และหงุดหงิด ในช่วงภาวะซึมเศร้าซึ่งอาจกินเวลานานหลายสัปดาห์และหลายเดือน จะมีอาการปัญญาอ่อน แสดงออกในกิจกรรมทางร่างกายและสติปัญญาช้าลง ความเหนื่อยล้าทั่วไป ไม่แยแส ความรู้สึกล้มเหลว สิ้นหวัง ความบาปส่วนบุคคล ตลอดจนความคิดและความคิดที่ไม่ปกติว่าชีวิตเป็น ออกจากร่าง สุขภาพก็สูญสิ้น ความตายกำลังใกล้เข้ามา อาการซึมเศร้ามักมาพร้อมกับการเห็นคุณค่าในตนเองลดลงอย่างเห็นได้ชัด สิ่งนี้มักสังเกตได้จากรูปลักษณ์และพฤติกรรมของบุคคล ในภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรง มีความเสี่ยงที่จะฆ่าตัวตายอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากแนวโน้มการทำลายตนเองลุกลามจนควบคุมไม่ได้
โรคซึมเศร้า แนวโน้มที่คล้ายกันต่อการตำหนิตนเอง การดูหมิ่นตนเอง และบ่อยครั้งที่พฤติกรรมทำลายตนเองยังมีชัยในภาวะซึมเศร้าทางจิตอีกประเภทหนึ่ง นั่นคือ โรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำ (เช่น เกิดขึ้นอีก) โรคนี้เรียกอีกอย่างว่าภาวะซึมเศร้าแบบ Unipolar เนื่องจาก (ไม่เหมือนกับโรคจิตแบบแมเนีย-ซึมเศร้า) ไม่ทำให้เกิดอาการแมเนีย มักพบบ่อยที่สุดในช่วงอายุ 25 ถึง 45 ปี แม้ว่าอาจเกิดขึ้นได้ในวัยรุ่นก็ตาม ผู้หญิงป่วยบ่อยกว่าผู้ชายถึงสองเท่า ภาวะซึมเศร้าขั้นสูงจะมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดและเศร้าหมอง ครอบครัว เพื่อน กิจกรรมทางสังคม การแสวงหาความรู้ทางวิชาชีพ งานอดิเรก หนังสือ ละคร บริษัท - ความสนใจที่หลากหลายเหล่านี้สูญเสียความน่าดึงดูดใจสำหรับผู้ป่วย เขารู้สึกท่วมท้นไปด้วยความรู้สึกหนึ่ง: “ไม่มีใครต้องการฉัน ไม่มีใครรักฉัน” ภายใต้อิทธิพลของความรู้สึกนี้ ความคิดทั้งหมดเกี่ยวกับชีวิตก็เปลี่ยนไป ปัจจุบันดูมืดมน อนาคตสิ้นหวัง ชีวิตเองก็ถูกมองว่าเป็นภาระที่ไม่มีความสุข ปัญหาในชีวิตประจำวันเมื่อไม่มีใครสังเกตเห็นหรือแก้ไขได้ง่าย จะขยายใหญ่ขึ้นจนไม่สามารถเอาชนะได้ การตักเตือนให้ “กำจัดอารมณ์ไม่ดี” หรือ “ดึงตัวเองเข้าหากัน” มักจะไร้ประโยชน์ อันตรายของการฆ่าตัวตายเช่นเดียวกับโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้ายังคงอยู่ตราบเท่าที่ภาวะซึมเศร้ายังคงอยู่ คำโบราณที่ว่าคนที่ขู่จะฆ่าตัวตายไม่เคยทำเช่นนั้น ใช้ไม่ได้ในกรณีนี้ ไม่มีโรคอื่นใดที่มีเปอร์เซ็นต์ผู้ป่วยที่พยายามฆ่าตัวตายสูงขนาดนี้ โรคจิตอินทรีย์คือความผิดปกติทางจิตอย่างลึกซึ้งที่เกิดจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมองอย่างใดอย่างหนึ่ง ความผิดปกติทางจิตทั้งเฉียบพลันและรุนแรงที่กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็วและความผิดปกติที่ยืดเยื้อเรื้อรังเป็นไปได้ ความแตกต่างระหว่างโรคจิตอินทรีย์เฉียบพลันและเรื้อรังไม่เพียงเกี่ยวข้องกับธรรมชาติเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการพยากรณ์โรคตลอดจนการรักษาด้วย สาเหตุของโรคจิตอินทรีย์อาจเป็นโรคติดเชื้อ พิษ อาการประสาทหลอน (แอลกอฮอล์หรือการติดยา) ความผิดปกติของการเผาผลาญ โรคประสาทซิฟิลิส เนื้องอกและโรคทางสมองอื่น ๆ และโรคทางฮอร์โมน สาเหตุทางอินทรีย์เหล่านี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานของเนื้อเยื่อสมองอย่างเห็นได้ชัด การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวพร้อมกับความเสียหายต่อหลอดเลือดในสมองสามารถนำไปสู่ความผิดปกติทางจิตซึ่งมักจะคล้ายกับความเจ็บป่วยทางจิตที่เกิดจากปัจจัยทางจิต ในขณะเดียวกันโรคจิตทั้งสองประเภทนี้มีความแตกต่างกันทั้งในด้านที่มาและภาพทางคลินิกของการลุกลามของโรค
สาเหตุของการเจ็บป่วยทางจิต แม้ว่าสาระสำคัญของความผิดปกติทางจิต "สำคัญ" ยังคงไม่ชัดเจน แต่มีการระบุสาเหตุของความเจ็บป่วยทางจิตบางอย่างแล้ว และผู้เชี่ยวชาญจะวินิจฉัยและศึกษาอาการเหล่านี้ทางคลินิก ประการแรก สิ่งนี้ใช้กับความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคอินทรีย์ (เช่นการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล การติดเชื้อหรือความผิดปกติของสมองอื่น ๆ ที่เกิดจากการถูกกระทบกระแทก ซิฟิลิส เนื้องอก หลอดเลือดในสมอง) พิษจากสารพิษ (แอลกอฮอล์ ยา ตะกั่ว ปรอท ฯลฯ) การขาดสารอาหารและวิตามินบางชนิด (เช่น เพลลากร้า) ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึม ความบกพร่องทางจิต ความชรา กลุ่มนี้ยังรวมถึงโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัส, พาร์กินสันหลังสมองอักเสบ (อัมพาตสั่น), เช่นเดียวกับอาการเพ้อ (อาการมึนงงด้วยอาการประสาทหลอน, อาการเพ้อและความปั่นป่วนของมอเตอร์) ที่เกี่ยวข้องกับโรคพิษสุราเรื้อรัง, โรคตับอักเสบติดเชื้อเฉียบพลัน, ไตรชิโนซิส, ไข้รากสาดใหญ่และโรคอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับไข้สูง ความเสียหายทางโครงสร้างต่อสมองอาจทำให้เกิดอาการลมชักได้ โดยทั่วไป ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมองอาจทำให้การทำงานของมันหยุดชะงัก ซึ่งแสดงออกได้จากความผิดปกติของการคิด อารมณ์ หรือพฤติกรรมที่เด่นชัดไม่มากก็น้อย ความเจ็บป่วยทางจิตที่สำคัญที่สุด ได้แก่ โรคทางจิตประสาท (เช่น ฮิสทีเรียหรือโรคประสาทอ่อน) โรคจิต การติดยา และพฤติกรรมทางพยาธิวิทยาประเภทอื่นๆ ความสำคัญของความผิดปกติเหล่านี้ถูกกำหนดโดยความชุกที่สูงมากและผลกระทบที่ลึกซึ้งและมักจะทำลายล้างต่อบุคลิกภาพและความสามารถในการทำงานของผู้ป่วย เงื่อนไขเหล่านี้ส่วนใหญ่ดูเหมือนจะเกิดจากเหตุผลทางจิตวิทยามากกว่าเหตุผลทางกายภาพ แม้แต่โรคต่างๆ เช่น โรคพิษสุราเรื้อรัง หรือการติดยา ก็ถือได้ว่าเป็นความผิดปกติทางอารมณ์และได้รับการรักษาตามนั้น ในเวลาเดียวกัน มีการหยิบยกแนวคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมของปัจจัยทางชีววิทยาในการพัฒนาความเจ็บป่วยทางจิตขั้นรุนแรงบางอย่าง ดังนั้นในผู้ป่วยโรคจิตเภทจึงพบการรบกวนกระบวนการของสารสื่อประสาทในสมอง อาการซึมเศร้าและวิตกกังวลอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติที่คล้ายคลึงกัน นอกจากนี้ในส่วนของโรคจิตเภทนั้นมีการระบุถึงความโน้มเอียงของครอบครัว (ทางพันธุกรรม) ต่อโรคซึ่งเห็นได้ชัดว่าสามารถรับรู้ได้ภายใต้อิทธิพลของสถานการณ์ภายนอกที่ไม่เอื้ออำนวย ถึงกระนั้น ก็ควรค้นหาต้นกำเนิดของความเจ็บป่วยทางจิตในวัยเด็กปฐมวัยของผู้ป่วยโดยอาศัยปัจจัยทางจิตเวชเชิงลึก (โดยปกติจะหมดสติ) ซึ่งสามารถระบุได้โดยใช้วิธีการต่าง ๆ ของจิตบำบัดสมัยใหม่ แนวคิดเรื่องการมีอยู่ของกระบวนการหมดสติในจิตใจของมนุษย์สามารถพบได้แล้วในงานของนักบุญ ออกัสติน, เซนต์. โธมัส อไควนัส, โชเปนเฮาเออร์ และนักคิดคนอื่นๆ แต่มีเพียง S. Freud เท่านั้นที่เป็นคนแรกที่พัฒนารายละเอียดเกี่ยวกับหลักคำสอนของกระบวนการหมดสติโดยสร้างระบบทางจิตพลศาสตร์ (จิตวิเคราะห์) ซึ่งเป็นวิธีการทำความเข้าใจความผิดปกติทางจิตจากมุมมองของประสบการณ์ส่วนบุคคลของผู้ป่วยและความสัมพันธ์ของเขากับผู้อื่น ผู้ติดตามฟรอยด์หลายคน โดยเฉพาะ K. Horney, G. Sullivan, E. Erikson ได้เสริมความเข้าใจนี้ การศึกษาอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับพฤติกรรมทางพยาธิวิทยาและพฤติกรรมปกติที่ริเริ่มโดยฟรอยด์และนักเรียนของเขาแสดงให้เห็นว่าความยากลำบากในการปรับตัว ปัญหาทางอารมณ์ และอาการทางจิตที่พบในผู้ใหญ่หลายอย่างถูกกำหนดโดยเหตุการณ์และอิทธิพลของวัยเด็ก ความสัมพันธ์ทางอารมณ์ของแม่กับลูกมักเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการตัดสินว่าบุคคลนั้นจะมีสุขภาพจิตดีหรือป่วยหรือไม่ การติดต่อระหว่างแม่และเด็กในปีแรกของชีวิตจะเป็นตัวกำหนดบรรยากาศที่เด็กเติบโตขึ้นและจะส่งผลต่อชีวิตในวัยผู้ใหญ่ในอนาคตของเขา: ภายใต้อิทธิพลของความอบอุ่นของมารดา ความรัก ความยินยอม ความรู้สึกปลอดภัยและความแข็งแกร่งภายในจะเกิดขึ้น ในบุคลิกภาพที่กำลังเติบโต ในทางกลับกัน การที่แม่ปฏิเสธลูก การขาดความรัก และความเกลียดชังทำให้เกิดความรู้สึกไม่สามารถป้องกันตัวเองได้ ความกลัว ความขุ่นเคือง และความรู้สึกบกพร่องทางอารมณ์ ประสบการณ์ในช่วงแรกๆ เหล่านี้ฝังลึกอยู่ในโครงสร้างบุคลิกภาพ และจูงใจบุคคลให้มีอาการผิดปกติทางอารมณ์หรือจิตใจในวัยผู้ใหญ่ แน่นอนว่าจำเป็นต้องคำนึงถึงความซับซ้อนทั้งหมดของปัจจัยทางจิตวิทยาที่เกิดขึ้นระหว่างการสร้างบุคลิกภาพ: อิทธิพลไม่เพียง แต่แม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงพ่อพี่ชายและน้องสาวสมาชิกครอบครัวคนอื่น ๆ สถานะทางสังคมและเศรษฐกิจสถานการณ์ ความขัดแย้ง โรงเรียน ปัจจัยทางวัฒนธรรม อาชีพ แรงกดดันภายในและภายนอก เช่น ความคับข้องใจประเภทต่าง ๆ อันมีต้นกำเนิดมาจากแหล่งต่าง ๆ ดังนั้นความผิดปกติทางจิตแต่ละอย่างจึงเป็นปัญหาส่วนบุคคลอย่างแท้จริง ซึ่งสามารถเข้าใจได้โดยการเปิดเผยแหล่งที่มาที่ลึกซึ้งของมันเท่านั้น ขั้นตอนนี้เป็นเรื่องยาก และการจะหาสาเหตุของโรคนั้น จะต้องเจาะลึกประวัติชีวิตและโครงสร้างบุคลิกภาพ
ดูสิ่งนี้ด้วยการวิเคราะห์ทางจิต
การรักษาทางจิตเวช วิธีการรักษาความผิดปกติทางจิตที่มีการพัฒนามากที่สุดที่นำเสนอโดยจิตเวชสมัยใหม่คือจิตบำบัดในรูปแบบต่างๆ เป็นที่ทราบกันดีว่าเมื่อมีความผิดปกติทางอารมณ์ คนป่วยจะคิดถึงตัวเองมากกว่าคนที่มีสุขภาพดี เขาหมกมุ่นอยู่กับปัญหา ความวิตกกังวล อาการ ความเจ็บปวดต่างๆ อยู่ตลอดเวลา (มักมากจนเกินไป) ทั้งจริงหรือในจินตนาการ เป็นต้น เนื่องจากการคิดประเภทนี้เป็นเรื่องยากมากที่จะเปลี่ยนแปลง และในสังคมสมัยใหม่ การวินิจฉัยโรคทางจิตยังคงเป็นมลทิน ผู้ที่ไม่ได้ฝึกหัดจึงมักไม่เข้าใจถึงความจำเป็นในการรักษาทางจิตเวช นอกจากนี้ผู้ที่มีอาการป่วยทางจิตร้ายแรงมักไม่รู้หรือปฏิเสธว่าตนเองป่วย แม้แต่ผู้ป่วยที่ไม่ใช่โรคจิตที่ชาญฉลาดมากที่ป่วยเป็นโรคประสาท ก็ยังไม่เชื่อเกี่ยวกับคำแนะนำในการปรึกษานักจิตอายุรเวท พวกเขามีคำถามทันทีว่า “จิตแพทย์ทำอะไรได้บ้าง การสนทนากับเขา จะช่วยปวดหัวหรือย่อยอาหารไม่ดีได้อย่างไร จะบรรเทาความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าได้อย่างไร ลดความรู้สึกเจ็บปวดของการด้อยค่าหรือแก้ไขปัญหาทางเพศ บรรเทาอาการนอนไม่หลับ และบรรเทาฉัน ความไม่ลงรอยกันทางจิต?” คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้สัมผัสกับธรรมชาติของความเจ็บป่วยทางอารมณ์ ซึ่งมีสรุปไว้ข้างต้นโดยย่อ ในกระบวนการจิตบำบัด ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตขั้นรุนแรงจะได้รับความเข้าใจ ความอบอุ่น และการสนับสนุนทางอารมณ์เป็นหลัก ในรูปแบบของความสัมพันธ์ในการรักษาระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย กล่าวคือ ระหว่างผู้ฟังและผู้ฟัง ผู้ที่ต้องการช่วยเหลือ และผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือ ดังนั้นการรักษาจึงกลายเป็นประสบการณ์สำหรับผู้ป่วยในความสัมพันธ์กับบุคคลอื่นซึ่งเป็นนักจิตอายุรเวทซึ่งละเว้นจากความคิดเห็นและการประเมินผลที่สำคัญโดยเฉพาะและยอมรับทุกสิ่งที่ผู้ป่วยรู้สึกพูดคิดหรืออธิบาย คนที่ป่วยทางจิตจำนวนมากไม่คุ้นเคยกับการรักษาเช่นนี้ - ในชีวิตพวกเขาถูกวิพากษ์วิจารณ์โจมตีเยาะเย้ยอย่างไร้ความปราณีพวกเขาถูกข่มขู่โดยพ่อแม่ที่กดขี่หรือบุคคลอื่นที่มีอำนาจเหนือพวกเขา และความจริงที่ว่าพวกเขาฟังเป็นเวลานานหลายชั่วโมง เป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนก็มีคุณค่าอย่างยิ่ง นอกจากนี้หากผู้ป่วยเห็นว่าแพทย์พยายามอย่างจริงจังและซื่อสัตย์ในการทำความเข้าใจและช่วยให้พวกเขาเข้าใจความทุกข์ทรมาน แรงบันดาลใจ ความขัดแย้งภายในของตนเอง ผลลัพธ์จะเกิดผลมาก ด้วยความช่วยเหลือของจิตบำบัดผู้ป่วยจะค่อยๆเพิ่มความมั่นใจในตนเองพวกเขาตระหนักถึงขีด จำกัด ของความสามารถของตนเองได้ดีขึ้นและยอมรับความจริงของการดำรงอยู่ของขอบเขตดังกล่าวความรู้สึกของความเป็นจริงก็แข็งแกร่งขึ้น ผู้ป่วยจิตเวชบางประเภท โดยเฉพาะผู้ที่มีแนวโน้มต่อต้านสังคมอย่างรุนแรง อาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดแบบกลุ่ม กลุ่มนี้ก่อให้เกิดชุมชนการบำบัดแบบพิเศษซึ่งผู้ป่วยแต่ละรายจะกลายเป็นส่วนสำคัญ ด้วยการเข้าร่วมการบำบัดแบบกลุ่ม ผู้ป่วยไม่เพียงแต่เอาชนะแนวโน้มการแยกตัวเองและการแยกตัวออกไปเท่านั้น แต่ยังตระหนักว่าคนอื่นๆ ก็ประสบปัญหาและปัญหาแบบเดียวกันอีกด้วย ความเข้าใจนี้ตลอดจนประสบการณ์การสื่อสารในสภาพแวดล้อมการรักษาที่ดีและบรรยากาศของการสนับสนุนซึ่งกันและกันช่วยปรับปรุงสภาพจิตใจของผู้ป่วย เมื่อผู้ป่วยรู้สึกมั่นใจมากขึ้นด้วยการบำบัดแบบกลุ่ม เขาสามารถแนะนำการบำบัดทางจิตแบบรายบุคคลได้ ซึ่งให้การสนับสนุนไม่มากเท่ากับความเข้าใจที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นเกี่ยวกับความขัดแย้งและแรงผลักดันในจิตใต้สำนึก
ดูสิ่งนี้ด้วย
จิตบำบัด;
จิตบำบัดกลุ่ม
การบำบัดด้วยไฟฟ้าช็อตและจิตศัลยศาสตร์จนกระทั่งไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา การรักษาในโรงพยาบาลจิตเวชจำกัดอยู่เพียงมาตรการแยก การดูแล และการบริหารเท่านั้น ปัจจุบันมีวิธีการกายภาพบำบัดที่ออกฤทธิ์เช่นไฟฟ้าช็อตซึ่งเมื่อใช้ร่วมกับการรักษาด้วยยา (ดูด้านล่าง) จะช่วยปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยและลดระยะเวลาการอยู่ในโรงพยาบาลให้สั้นลง ในเรื่องนี้การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลไม่ได้ดูน่ากลัวและเป็นลางร้ายอีกต่อไปเหมือนในสมัยนั้นเมื่อแทบไม่มีความหวังที่จะฟื้นตัว ผู้ป่วยจิตเภทที่อยู่นอกความเป็นจริงในโลกภายในที่มีจินตนาการแปลก ๆ และอาการหลงผิดร้ายแรงสามารถเข้ารับการบำบัดทางจิตหรืออย่างน้อยก็เริ่มตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกผ่านการใช้ไฟฟ้าช็อต การบำบัดด้วยยา หรือทั้งสองอย่างรวมกัน เครื่องช็อตไฟฟ้าได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับภาวะซึมเศร้า ในบางกรณีอาจช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ ช่วยให้พวกเขาหลุดพ้นจากภาวะซึมเศร้า และลดความเสี่ยงจากการฆ่าตัวตาย ความสำเร็จในระยะเริ่มแรกนี้สามารถได้รับการสนับสนุนจากการบำบัดทางจิตแบบแอคทีฟ ซึ่งอาจจำกัดอยู่เพียงมาตรการสนับสนุนหรือรวมถึงเทคนิคทางจิตวิเคราะห์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ในกรณีที่มาตรการเหล่านี้ไม่ประสบผลสำเร็จและอาการของผู้ป่วยยังคงแย่ลงเรื่อยๆ การผ่าตัดทางจิตถือเป็นทางเลือกสุดท้าย แทนที่จะใช้การผ่าตัด lobotomy ส่วนหน้าที่ใช้ก่อนหน้านี้ (ซึ่งมีการข้ามเส้นใยประสาทในกลีบหน้าผาก) ปัจจุบันมีการใช้การผ่าตัดที่ตรงเป้าหมายมากขึ้นในโครงสร้างส่วนลึกของสมอง การผ่าตัดเหล่านี้จะดำเนินการเฉพาะในกรณีเล็กๆ เท่านั้น หากผู้ป่วยยังคงก้าวร้าว มีแนวโน้มทำลายล้าง และตื่นเต้นมากเกินไป แม้ว่าจะพยายามรักษาอย่างเต็มที่ก็ตาม
การบำบัดด้วยยาความสามารถในการรักษาของจิตแพทย์ได้ขยายตัวอย่างมีนัยสำคัญด้วยการพัฒนายาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทใหม่ๆ เช่น สารเคมีที่ทำหน้าที่เป็น "ยากล่อมประสาท", "ยาแก้ซึมเศร้า", "ยากระตุ้นทางจิต", "ยาปรับปรุงอารมณ์" ฯลฯ ความสำเร็จของแนวทางเภสัชวิทยาในการรักษาอาการป่วยทางจิตได้รับการยอมรับจากทั้งแพทย์และผู้ป่วย การใช้วิธีการรักษาที่เหมาะสมอย่างเหมาะสมสามารถกำจัดหรือบรรเทาอาการทางจิตที่รุนแรงได้หลายอย่าง เช่น ความสับสน การไม่แยแส ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง ความหงุดหงิด ความปั่นป่วน พฤติกรรมก้าวร้าว ความซึมเศร้า ความกลัว ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาผู้ป่วยโรคจิต โรคประสาท โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง การติดยา กำหนดไว้สำหรับวัยรุ่นที่มีพฤติกรรมต่อต้านสังคม ผู้ที่มีอาการคลั่งไคล้หรืออาการสั่นเพ้อ ผู้ป่วยที่มีอาการหลงผิดหรือความคิดที่จะฆ่าประหัตประหาร เด็กปัญญาอ่อน ผู้สูงอายุที่เป็นโรคเรื้อรัง หรือความผิดปกติของพฤติกรรมในวัยชรา
การฟื้นฟูสมรรถภาพในช่วงเริ่มต้นของจิตเวชศาสตร์ ฟรอยด์เคยกล่าวไว้ว่า “งานเชื่อมโยงบุคคลกับความเป็นจริงได้อย่างมีประสิทธิภาพมากกว่าสิ่งอื่นใด ในกระบวนการทำงาน การเชื่อมโยงที่เชื่อถือได้ถูกสร้างขึ้นกับชีวิตจริงและสังคมมนุษย์” จากหลักฐานนี้และคำนึงถึงความสำคัญของการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยทางจิต ผู้เชี่ยวชาญได้พัฒนาโปรแกรมที่จัดให้มีบริการช่วยเหลือ - สังคม (รวมถึงความช่วยเหลือในการเลือกอาชีพ) และจิตเวช กิจกรรมของบริการเหล่านี้ ได้แก่ การฝึกอบรมสายอาชีพและการฝึกอบรมซ้ำในการประชุมเชิงปฏิบัติการของโรงพยาบาล กิจกรรมบำบัด การปรับตัวและการให้คำปรึกษาทางจิตสังคม การได้มาซึ่งทักษะใหม่ ๆ หรือการฟื้นฟูทักษะที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ในสภาพแวดล้อมการประชุมเชิงปฏิบัติการที่ผู้ป่วยรู้สึกว่าได้รับการปกป้องและไม่มีการแข่งขัน ต้องขอบคุณการทำงานของบริการดังกล่าวและด้วยการสนับสนุนวิธีการรักษาเช่นจิตบำบัดรายบุคคลและกลุ่มตลอดจนการบำบัดด้วยยาที่เหมาะสมทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถฟื้นฟูสมรรถภาพในอาชีพได้แม้จะมีอาการทางจิตเรื้อรังขั้นรุนแรงก็ตาม มาตรการดังกล่าวต้องใช้ความพยายาม เวลา และเงินจำนวนมาก แต่ผลลัพธ์มักจะให้กำลังใจและยั่งยืน
การป้องกันความสำคัญของปัญหาที่เผชิญกับจิตเวชสมัยใหม่นั้นง่ายต่อการเข้าใจในแง่ของข้อมูลทางสถิติ ในโรงพยาบาลจิตเวชของสหรัฐอเมริกา จำนวนผู้ป่วยคิดเป็นประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทั้งหมด อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเพียงส่วนเล็กๆ ของผู้ที่มีอาการป่วยทางจิตบางประเภท จำนวนผู้ป่วยทางจิตทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาสูงถึง 8-9 ล้านคน ในจำนวนนี้ 1.5 ล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคจิตและโรคประสาทในรูปแบบที่รุนแรงและพิการ ความผิดปกติทางจิตมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของการติดยาเสพติด โรคพิษสุราเรื้อรัง การกระทำผิดในเด็กและเยาวชน และอาชญากรรมประเภทอื่นๆ ในสหรัฐอเมริกา ปัจจุบันมีผู้เสพโคเคนประมาณ 6 ล้านคน โดยส่วนใหญ่มีอายุต่ำกว่า 25 ปี การติดโคเคนเกิดขึ้นในทุกระดับของสังคม ผลที่ตามมานั้นน่าเศร้าอย่างยิ่งต่อคนหนุ่มสาวและผู้มีความสามารถ โรคพิษสุราเรื้อรังยังพบได้ทั่วไปในหมู่คนทุกสถานะทางสังคมและทุกกลุ่มทางเศรษฐกิจและสังคม มีผู้ติดสุราประมาณ 9 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา และอีกหลายล้านคนใกล้จะติดสุราแล้ว
ดูสิ่งนี้ด้วยติดยาเสพติด. วิธีการป้องกันและควบคุมอาการป่วยทางจิตเกี่ยวข้องกับการดำเนินการในหลายด้าน และต้องอาศัยการมีส่วนร่วมของเจ้าหน้าที่และประชาชนในระดับชาติ ภูมิภาค และท้องถิ่น ในระดับชาติ ความพยายามควรมุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงสภาพในโรงพยาบาลและคลินิกจิตเวช การสร้างโรงพยาบาลและศูนย์สาธารณสุขแห่งใหม่ การฝึกอบรมบุคลากร (จิตแพทย์ พยาบาลจิตเวช นักสังคมสงเคราะห์ นักจิตวิทยาคลินิก) ดำเนินการวิจัยเกี่ยวกับการป้องกันและรักษาโรคทางจิต ความเจ็บป่วยและให้ความรู้แก่ประชาชนในการลบล้างความอัปยศที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยทางจิต ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผู้คนตระหนักมากขึ้นว่าความผิดปกติทางอารมณ์สามารถรักษาหรือป้องกันได้ด้วยมาตรการพิเศษ ทัศนคติที่เปลี่ยนแปลงไปนี้ไม่เพียงสะท้อนให้เห็นในหนังสือพิมพ์และวารสารอื่นๆ เท่านั้น แต่ยังสะท้อนถึงการนำโครงการสุขอนามัยทางจิตขนาดใหญ่มาใช้โดยชุมชน องค์กรสาธารณะ ประชาคมทางศาสนา ฯลฯ จำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ เพื่อเสริมสร้างสุขภาพจิตของประชากรจำเป็นต้องใช้มาตรการพื้นฐานดังต่อไปนี้: 1) การสอนผู้ปกครองและนักการศึกษาโดยมุ่งเป้าไปที่การรับรู้และความเข้าใจเกี่ยวกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพในเด็กตั้งแต่เนิ่นๆ; 2) การพัฒนาโปรแกรมสุขภาพจิตสำหรับโรงเรียน สถานประกอบการ เมือง และภูมิภาค 3) การสร้างคลินิกเด็กเพื่อให้ความช่วยเหลือเด็กที่มีความผิดปกติทางอารมณ์และผู้ปกครอง 4) ทำความคุ้นเคยกับทุกคนที่เกี่ยวข้องกับการเลี้ยงดูเด็ก การศึกษา หรือการให้ความช่วยเหลือทางสังคม การแพทย์ และกฎหมาย ด้วยแนวคิดและหลักการของจิตวิทยาและสุขอนามัยทางจิต และการนำไปประยุกต์ใช้ในทางปฏิบัติ 5) การประสานงานของกองกำลังทางสังคมทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการคุ้มครองสุขภาพของเด็กและเยาวชนเพื่อเริ่มต้นบทใหม่ในประวัติศาสตร์จิตเวชศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันความเจ็บป่วยทางจิต เนื่องจากความผิดปกติทางอารมณ์และความเจ็บป่วยทางจิตส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับประสบการณ์ที่ยากลำบากในวัยเด็ก (การทารุณกรรม ความเครียดทางสังคม การกดขี่ทางร่างกายและจิตใจ ฯลฯ) ความสำเร็จหรือความล้มเหลวของความพยายามป้องกันในท้ายที่สุดจะขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมที่เกิดขึ้นในทันทีของเด็ก , เช่น. . บรรยากาศทางอารมณ์ในบ้าน ครอบครัว สังคม
ดูสิ่งนี้ด้วย
ความผิดปกติที่ไม่เข้าสังคม;
สุขภาพจิต ;
ความผิดปกติทางจิต;
โรควิตกกังวล
สารานุกรมถ่านหิน. - สังคมเปิด. 2000 .
คำพ้องความหมาย:ดูว่า "PSYCHIATRY" ในพจนานุกรมอื่น ๆ คืออะไร:
จิตเวชศาสตร์- PSYCHIATRY ศาสตร์แห่งความเจ็บป่วยทางจิต ประวัติศาสตร์จิตวิทยา จิตวิทยา ก่อตั้งขึ้นในศตวรรษที่ 19 เท่านั้น แม้ว่าโรคที่ตีความจะเริ่มดึงดูดความสนใจและความสนใจของผู้คนในช่วงแรกสุดของสังคมมนุษย์.... ... สารานุกรมการแพทย์ที่ยิ่งใหญ่
จิตเวชศาสตร์- สาขาวิชาการแพทย์ที่ศึกษาสาเหตุของความเจ็บป่วยทางจิต อาการ วิธีการรักษาและการป้องกัน วิธีการหลักทางจิตเวชคือการตรวจทางคลินิกโดยใช้สรีรวิทยาทางสรีรวิทยา ชีวเคมี... ... สารานุกรมจิตวิทยาที่ดี
ภาษากรีกจากจิตใจและอาการอาตเตเรียการรักษา การรักษาอาการป่วยทางจิต คำอธิบายคำต่างประเทศ 25,000 คำที่ใช้ในภาษารัสเซียพร้อมความหมายของรากศัพท์ Mikhelson A.D., 1865. PSYCHIATRY เป็นศาสตร์แห่งการเจ็บป่วยทางจิต พจนานุกรมฉบับสมบูรณ์...... พจนานุกรมคำต่างประเทศในภาษารัสเซีย
ในบทความเราจะพิจารณาประวัติความเป็นมาของจิตเวชศาสตร์ทิศทางหลักและงานต่างๆ
วินัยทางคลินิกที่ศึกษาสาเหตุ ความชุก การวินิจฉัย การเกิดโรค การรักษา การประเมิน การพยากรณ์โรค การป้องกันและการฟื้นฟูความผิดปกติทางพฤติกรรมและทางจิต คือ จิตเวชศาสตร์
วิชาและงาน
วิชาที่เธอศึกษาคือสุขภาพจิตของผู้คน
งานของจิตเวชมีดังนี้:
- การวินิจฉัยความผิดปกติทางจิต
- การศึกษารายวิชา สาเหตุการเกิดโรค ภาพทางคลินิก และผลลัพธ์ของโรคทางจิต
- การวิเคราะห์ระบาดวิทยาของความผิดปกติทางจิต
- ศึกษาผลกระทบของยาเสพติดต่อพยาธิสภาพของความผิดปกติทางจิต
- การพัฒนาวิธีการรักษาความผิดปกติทางจิต
- การพัฒนาวิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยจิตเวช
- การพัฒนาวิธีการป้องกันการพัฒนาความเจ็บป่วยทางจิตในผู้คน
- องค์กรที่ให้ความช่วยเหลือประชาชนในด้านจิตเวช
ประวัติความเป็นมาของการพัฒนาจิตเวชในฐานะวิทยาศาสตร์จะอธิบายโดยย่อด้านล่าง
ประวัติศาสตร์วิทยาศาสตร์
จากข้อมูลของ Yu. Kannabikh ขั้นตอนต่อไปนี้มีความโดดเด่นในการพัฒนาจิตเวช:
- ยุคก่อนวิทยาศาสตร์ - ตั้งแต่สมัยโบราณจนถึงการเกิดขึ้นของการแพทย์แผนโบราณ การสังเกตถูกสะสมอย่างไม่ตั้งใจและบันทึกไว้ในตำนานเทพปกรณัมในรูปแบบเป็นรูปเป็นร่าง ผู้คนมอบวิญญาณให้กับปรากฏการณ์และวัตถุโดยรอบซึ่งเรียกว่าวิญญาณนิยม การนอนหลับและความตายถูกระบุโดยมนุษย์ดึกดำบรรพ์ เขาเชื่อว่าวิญญาณออกจากร่างในความฝัน เห็นเหตุการณ์ต่าง ๆ มีส่วนร่วม เดินเตร่ และทั้งหมดนี้สะท้อนให้เห็นในความฝัน หากวิญญาณของบุคคลจากไปและไม่กลับมาอีก บุคคลนั้นก็จะตาย
- ยารักษาโรคกรีก-โรมันโบราณ (ศตวรรษที่ 7 ก่อนคริสต์ศักราช - คริสต์ศตวรรษที่ 3) ความเจ็บป่วยทางจิตถือเป็นปรากฏการณ์ทางธรรมชาติที่ต้องดำเนินการอย่างเหมาะสม ความเข้าใจด้านศาสนาและเวทมนตร์เกี่ยวกับพยาธิวิทยาได้ถูกแทนที่ด้วยความเข้าใจเชิงอภิปรัชญาและความเป็นจริงเชิงวิทยาศาสตร์ในระดับหนึ่ง โซมาโตเซนทริสม์มีความโดดเด่น บนพื้นฐานของมันฮิปโปเครติสถือว่าฮิสทีเรียเป็นผลมาจากพยาธิสภาพของมดลูกความเศร้าโศก (ซึมเศร้า) - ความเมื่อยล้าของน้ำดี
- ยุคกลาง - ความเสื่อมถอยของความคิดของมนุษย์ ลัทธินักวิชาการ และเวทย์มนต์ การแพทย์เชิงปฏิบัติกลับคืนสู่แนวทางที่ลึกลับและศาสนา ในเวลานั้น ความคิดชั่วร้ายเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิตได้รับชัยชนะ
- ยุคเรอเนซองส์ - ความคิดทางวิทยาศาสตร์กำลังเฟื่องฟูและด้วยเหตุนี้ประวัติศาสตร์ด้านจิตเวชจึงกำลังพัฒนา
- ครึ่งหลังของศตวรรษที่ 9 - 1890. ในเวลานี้ทิศทางทางคลินิกของจิตเวชกำลังพัฒนาอย่างเข้มข้น การสังเกตทางคลินิกทั้งหมดกำลังถูกจัดระบบ จิตเวชตามอาการกำลังได้รับการพัฒนา และคำอธิบายที่ซับซ้อนของอาการ
- ช่วงปลายศตวรรษที่ 19 (ช่วงสิบปีที่ผ่านมา) เป็นช่วงของการพัฒนาวิทยาศาสตร์ ปัจจุบันประวัติศาสตร์จิตเวชได้หยุดเคลื่อนไหวในระยะนี้แล้ว
ขอบเขตของรูปแบบทางจิตเวชทาง nosological หลายรูปแบบได้รับการแก้ไขอย่างต่อเนื่องตามความรู้ที่สะสมมาจนถึงขณะนี้ในขณะที่โรคส่วนใหญ่ไม่ได้จำแนกตามลักษณะสาเหตุ
ด้านล่างเราจะพิจารณาประเด็นหลักของจิตเวชศาสตร์
ทิศทางทางจมูก
ผู้ก่อตั้งคือ Kraepellin ซึ่งเชื่อว่าโรคแต่ละโรค (หน่วยทาง nosological) จะต้องเป็นไปตามเกณฑ์ต่อไปนี้: อาการเดียวกัน สาเหตุเดียวกัน ผลลัพธ์ หลักสูตร การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค ผู้ติดตามของเขา Korsakov และ Kandinsky พยายามจำแนกประเภทของโรคจิตโดยอธิบายและ Baylem ระบุว่าเป็นอัมพาตแบบก้าวหน้า วิธีการอธิบายเป็นวิธีชั้นนำ
ทิศทางซินโดรมวิทยาและแบบผสมผสาน
ในทิศทางของซินโดรมวิทยาความเจ็บป่วยทางจิตจะถูกจำแนกตามกลุ่มอาการทางจิต (ภาวะซึมเศร้า, เพ้อ)
ทิศทางแบบผสมผสาน (เชิงทฤษฎี เชิงปฏิบัติ) เริ่มแพร่หลายเป็นพิเศษในช่วงปลายศตวรรษที่ 20 พื้นฐานทางทฤษฎีของมันถูกสร้างขึ้นในลักษณะที่สะท้อนถึงการตัดสินของตัวแทนจากทิศทางต่าง ๆ และโรงเรียนจิตเวชศาสตร์หลายแห่ง ความผิดปกติจะถูกระบุตามหลักการทาง nosological หากทราบสาเหตุของโรค เช่น โรคพิษสุราเรื้อรัง การติดยา ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา หากสาเหตุไม่ชัดเจนและยังไม่ได้สร้างการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ที่มีลักษณะเฉพาะในระบบประสาทส่วนกลางพวกเขาจะหันไปทางซินโดรมวิทยาหรือจิตวิเคราะห์
ทิศทางจิตวิเคราะห์
ทิศทางจิตวิเคราะห์มีความเกี่ยวข้องกับชื่อของ S. Freud ซึ่งหยิบยกแนวคิดสำหรับการศึกษาพฤติกรรมของมนุษย์ซึ่งมีพื้นฐานมาจากตำแหน่งที่ความขัดแย้งทางจิตไร้สำนึก (ส่วนใหญ่เป็นทางเพศ) ควบคุมพฤติกรรม นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าการพัฒนาบุคลิกภาพเกิดขึ้นพร้อมกับพัฒนาการทางจิตของเด็ก เขาเสนอวิธีจิตวิเคราะห์ในการรักษาโรคทางระบบประสาท ผู้ติดตาม - A. Freud, M. Klein, E. Erikson, Jung, Adler ฯลฯ
ทิศทางยารักษาโรคจิตเวช
ผู้ก่อตั้งคืออาร์แลง การเคลื่อนไหวนี้มีหน้าที่รับผิดชอบในการกำจัดสถาบันจิตเวชซึ่งเป็นวิธีการบังคับทางสังคมของผู้คนที่คิดแตกต่าง วิทยานิพนธ์หลักมีดังต่อไปนี้: สังคมเองก็บ้าคลั่งและระงับความปรารถนาที่จะก้าวไปไกลกว่าการรับรู้และการคิดแบบธรรมดา การตีความทางจิตพยาธิวิทยาของ Laing ดำเนินการในบริบทของการเปลี่ยนแปลงในการดำรงอยู่ของมนุษย์ เขาเชื่อว่าโรคจิตเภทเป็นกลยุทธ์พิเศษแต่ละคนหันไปใช้มันเพื่อปรับให้เข้ากับสถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยในชีวิต ตัวแทนคนอื่น ๆ ในทิศทาง: F. Basaglio, D. Cooper
พระราชบัญญัติการดูแลจิตเวช
กฎหมายจิตเวชปัจจุบันมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างหลักประกันสำหรับการคุ้มครองผลประโยชน์และสิทธิของบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางจิต พลเมืองประเภทนี้เป็นกลุ่มที่เปราะบางที่สุดและต้องการความสนใจเป็นพิเศษจากรัฐเพื่อสนองความต้องการของตน
เมื่อวันที่ 2 กรกฎาคม 1992 กฎหมายของรัฐบาลกลาง "ว่าด้วยการดูแลทางจิตเวชและการค้ำประกันสิทธิของพลเมืองในบทบัญญัติ" หมายเลข 3185-1 มีผลบังคับใช้ ร่างกฎหมายนี้อนุมัติรายการบรรทัดฐานทางเศรษฐกิจและองค์กรที่ควบคุมการให้การดูแลทางจิตเวชแก่ผู้ที่สภาพจิตใจจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์
กฎหมายประกอบด้วยหกมาตราและห้าสิบมาตรา พวกเขาอธิบาย:
- บทบัญญัติทั่วไปที่บอกถึงสิทธิของผู้ป่วย, การสอบศาลเกี่ยวกับสภาพจิตใจ, กฎเกณฑ์การดูแล ฯลฯ;
- การสนับสนุนจากรัฐและการจัดหาการดูแลสุขภาพจิต
- แพทย์และสถาบันทางการแพทย์ที่รักษาผู้ป่วย ความรับผิดชอบและสิทธิของพวกเขา
- ประเภทของความช่วยเหลือในด้านจิตเวชศาสตร์และขั้นตอนการดำเนินการ
- ท้าทายการกระทำต่างๆ ของบุคลากรทางการแพทย์และสถาบันการแพทย์ที่ให้การสนับสนุนดังกล่าว
- การควบคุมโดยสำนักงานอัยการและรัฐเกี่ยวกับขั้นตอนนี้
จิตแพทย์ชื่อดังระดับโลก
- ซิกมันด์ ฟรอยด์ เป็นคนแรกที่อธิบายพฤติกรรมของมนุษย์ในแง่จิตวิทยา การค้นพบของนักวิทยาศาสตร์ได้สร้างทฤษฎีบุคลิกภาพทางวิทยาศาสตร์ขนาดใหญ่ครั้งแรก ซึ่งไม่ได้ขึ้นอยู่กับข้อสรุปเชิงคาดเดา แต่จากการสังเกต
- Carl Jung - จิตวิทยาเชิงวิเคราะห์ของเขามีผู้ติดตามในหมู่ผู้นำศาสนาและนักปรัชญามากกว่าจิตแพทย์ทางการแพทย์ วิธีการทางเทเลวิทยาแนะนำว่าบุคคลไม่ควรผูกพันกับอดีตของตนเอง
- Erich Fromm - นักปรัชญา นักสังคมวิทยา นักจิตวิเคราะห์ นักจิตวิทยาสังคม หนึ่งในผู้ก่อตั้งลัทธิฟรอยโด-มาร์กซิสม์ และลัทธินีโอฟรอยด์ จิตวิเคราะห์แบบเห็นอกเห็นใจของเขาคือการรักษาที่มุ่งเปิดเผยความเป็นปัจเจกของมนุษย์
- Abraham Maslow เป็นนักจิตวิทยาชาวอเมริกันที่มีชื่อเสียง ผู้ก่อตั้งจิตวิทยามนุษยนิยม เขาเป็นหนึ่งในคนกลุ่มแรกๆ ที่สำรวจแง่มุมเชิงบวกของพฤติกรรมมนุษย์
- V. M. Bekhterev เป็นจิตแพทย์ นักจิตวิทยา นักประสาทวิทยา ผู้ก่อตั้งโรงเรียนวิทยาศาสตร์ที่มีชื่อเสียง เขาสร้างสรรค์ผลงานพื้นฐานเกี่ยวกับพยาธิวิทยา สรีรวิทยา และกายวิภาคศาสตร์ของระบบประสาท ผลงานเกี่ยวกับพฤติกรรมเด็กในวัยเด็ก เพศศึกษา และจิตวิทยาสังคม เขาศึกษาบุคลิกภาพโดยอาศัยการวิเคราะห์สมองอย่างครอบคลุมโดยใช้วิธีทางจิตวิทยา กายวิภาค และสรีรวิทยา เขายังก่อตั้งการนวดกดจุดสะท้อน
- I. P. Pavlov เป็นหนึ่งในนักวิทยาศาสตร์ชาวรัสเซียที่น่าเชื่อถือที่สุด นักจิตวิทยา นักสรีรวิทยา ผู้สร้างแนวคิดเกี่ยวกับกระบวนการควบคุมการย่อยอาหารและวิทยาศาสตร์ของกิจกรรมทางประสาทที่สูงขึ้น ผู้ก่อตั้งโรงเรียนสรีรวิทยาที่ใหญ่ที่สุดในรัสเซีย ผู้ได้รับรางวัลโนเบลสาขาสรีรวิทยาและการแพทย์ในปี 2447
- I.M. Sechenov เป็นนักสรีรวิทยาชาวรัสเซียผู้ก่อตั้งโรงเรียนสรีรวิทยาแห่งแรกในรัสเซียผู้ก่อตั้งจิตวิทยาใหม่และหลักคำสอนเรื่องการควบคุมพฤติกรรมทางจิต
หนังสือ
หนังสือยอดนิยมบางเล่มเกี่ยวกับจิตเวชและจิตวิทยาจะมีรายชื่ออยู่ด้านล่าง
- I. Yalom “จิตบำบัดที่มีอยู่” หนังสือเล่มนี้อุทิศให้กับการดำรงอยู่แบบพิเศษ สถานที่ในด้านจิตบำบัด และชีวิตมนุษย์
- K. Naranjo “ลักษณะนิสัยและโรคประสาท” มีการอธิบายบุคลิกภาพเก้าประเภท และเปิดเผยแง่มุมที่ละเอียดอ่อนที่สุดของการเปลี่ยนแปลงภายใน
- เอส กรอฟ “เหนือสมอง” ผู้เขียนให้คำอธิบายเกี่ยวกับการทำแผนที่ทางจิตแบบขยาย ซึ่งไม่เพียงแต่รวมถึงระดับชีวประวัติของ S. Freud เท่านั้น แต่ยังรวมถึงระดับปริกำเนิดและระดับ transpersonal ด้วย
หนังสือเล่มอื่นเกี่ยวกับจิตเวชศาสตร์มีอะไรบ้าง?
- เอ็น. แมควิลเลียมส์ “การวินิจฉัยทางจิตวิเคราะห์” นอกเหนือจากคำอธิบายโดยละเอียดแล้ว หนังสือเล่มนี้ยังมีคำแนะนำเฉพาะสำหรับการทำงานร่วมกับลูกค้า รวมถึงกรณีที่ซับซ้อนด้วย
- C.G. Jung “ความทรงจำ ความฝัน ภาพสะท้อน” อัตชีวประวัติแต่ในขณะเดียวกันก็เป็นเรื่องผิดปกติ มุ่งเน้นไปที่เหตุการณ์ในชีวิตภายในและขั้นตอนของการทำความเข้าใจจิตไร้สำนึก
เราได้ตรวจสอบประวัติความเป็นมาของจิตเวชศาสตร์ ทิศทางหลัก นักวิทยาศาสตร์ที่มีชื่อเสียง และวรรณกรรมที่มีประโยชน์ในหัวข้อนี้
จุดเริ่มต้นของจิตเวชศาสตร์
คำถามสำหรับการสอบ
1. จิตเวชศาสตร์เป็นวิทยาศาสตร์การแพทย์ ตำแหน่งเหนือแพทย์เฉพาะทางอื่นๆ ความชุกของพยาธิวิทยาทางจิต
จิตเวชศาสตร์- วิทยาศาสตร์การแพทย์ที่ศึกษาอาการทางคลินิก การวินิจฉัย การรักษา และการพยากรณ์โรคทางจิต พัฒนาประเด็นการฟื้นฟูชีวิตผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิต แนวคิด "ป่วยทางจิต"ไม่ได้จำกัดอยู่เพียงโรคจิต
จิตเวชศาสตร์เป็นวิทยาศาสตร์
จิตเวชศาสตร์เป็นวิทยาศาสตร์ที่ก่อตั้งขึ้นเมื่อไม่นานมานี้ - เมื่อกว่า 150 ปีที่แล้วเล็กน้อยเมื่อมีแนวคิดทางวิทยาศาสตร์ครั้งแรกเกี่ยวกับความผิดปกติอันเจ็บปวดของกิจกรรมทางจิตของมนุษย์ปรากฏขึ้น อย่างไรก็ตาม ก่อนหน้านี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นสาขาพิเศษของเวชศาสตร์ปฏิบัติมาก เนื่องจากจำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือผู้ที่มีความผิดปกติทางจิต ในทุกขั้นตอนของการพัฒนาและพัฒนาการทางจิตเวชนั้น มุมมองทางศาสนา ปรัชญา และโลกทัศน์มีอิทธิพลมากกว่าสาขาการแพทย์อื่นๆ ทั้งหมด ด้วยเหตุนี้เองที่หน้าเพจที่น่าทึ่งและบางครั้งก็น่าเศร้า ชะตากรรมและชีวิตของผู้ป่วยทางจิตจึงเชื่อมโยงกัน ความจริงก็คือในระหว่างการเจ็บป่วยทางจิตในบางกรณีอย่างรุนแรงในบางกรณี - ค่อยๆคุณสมบัติลักษณะของบุคลิกภาพของบุคคลสามารถเปลี่ยนแปลงได้และการกระทำหลายอย่างของเขาก็ไม่สามารถเข้าใจได้ไม่เหมาะสมและบางครั้งก็ขัดแย้งกับสิ่งแวดล้อม ส่งผลให้ความสามารถในการทำงานลดลง คนป่วยจึงหมดความจำเป็นและเป็นประโยชน์ต่อผู้คน ทัศนคติของคนที่มีสุขภาพต่อผู้ป่วยดังกล่าวและการดูแลของพวกเขาไม่ทางใดก็ทางหนึ่งสะท้อนให้เห็นถึงความเป็นมนุษย์และระดับวัฒนธรรมของสังคม พวกเขาไม่ใช่ที่สุดท้ายในการต่อสู้กับความผิดปกติทางจิต โดยพื้นฐานแล้วสามารถแยกแยะได้สองช่วงเวลา ประการแรก - ก่อนวิทยาศาสตร์ - กินเวลานานหลายศตวรรษและมีเพียงการกำจัดผู้ป่วยเท่านั้น (หรือที่ขัดแย้งกันในตอนนี้คือการถวายเกียรติและการบูชาพวกเขา) ในช่วงที่สอง ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ทำให้สามารถเข้าใจแก่นแท้ของความเจ็บป่วยทางจิต การรักษา และช่วยให้ผู้คนจำนวนมากที่ป่วยเป็นโรคจิตกลับมามีชีวิตที่สมบูรณ์อีกครั้ง
แพทย์คนใดก็ตามไม่ว่าเขาจะทำงานด้านการแพทย์สาขาใดก็ตาม ไม่ว่าเขาจะเลือกความเชี่ยวชาญพิเศษด้านใด จะต้องดำเนินการอย่างแน่นอนจากข้อเท็จจริงที่ว่าเขากำลังติดต่อกับบุคคลที่มีชีวิตเป็นหลัก ซึ่งเป็นบุคคลที่มีลักษณะเฉพาะตัวของเขาทั้งหมด ในความเข้าใจผู้ป่วยแบบองค์รวมมากที่สุด แพทย์จะได้รับความช่วยเหลือจากความรู้ด้านจิตเวชศาสตร์ โดยเฉพาะจิตเวชแนวเขต
ความรู้ด้านจิตเวชเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับแพทย์ทุกคน: ผู้ป่วยทางจิตจำนวนมากอย่างล้นหลามก่อนอื่นหันไปหาจิตแพทย์ แต่ไปหาตัวแทนของแพทย์เฉพาะทางอื่น ๆ และช่วงเวลาที่สำคัญมากมักจะผ่านไปก่อนที่ผู้ป่วยดังกล่าวจะอยู่ภายใต้การดูแลของ จิตแพทย์
โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งที่ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปเกี่ยวข้องกับบุคคลที่เป็นโรคประสาทและโรคจิต - ความผิดปกติทางจิตรูปแบบ "เล็กน้อย" ซึ่งเกี่ยวข้องกับ "ผู้เยาว์" หรือแนวเขตจิตเวชศาสตร์
จิตเวชแนวเขตแดนซึ่งจิตแพทย์โซเวียตผู้โด่งดัง O.V. Kerbikov นั้นเป็นสาขาที่จิตแพทย์ติดต่อกับผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปซึ่งอาจกล่าวได้ว่าอยู่ในระดับแนวหน้าในการปกป้องสุขภาพจิตของประชากรเป็นสิ่งจำเป็นมากที่สุด
ความรู้เกี่ยวกับจิตเวชโดยทั่วไปและจิตเวชแนวเขตโดยเฉพาะจะช่วยให้แพทย์หลีกเลี่ยงการปฏิบัติอย่างโหดร้ายต่อผู้ป่วย โดยปฏิบัติตามคำสั่งที่ฮิปโปเครติสพูดกับเพื่อนร่วมงานอย่างเคร่งครัด: "อย่าทำอันตราย" การรักษาผู้ป่วยที่ไม่เหมาะสมซึ่งสามารถแสดงออกได้ไม่เพียง แต่ในคำพูดที่ทำให้ผู้ป่วยตกใจ แต่ในการแสดงออกทางสีหน้าและท่าทางสามารถทำให้เกิดอาการที่เรียกว่า iatrogeny ซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากแพทย์โดยไม่สมัครใจ กรณีนี้สิ่งที่อันตรายที่สุดคือหมอจะไม่สามารถหาข้อสรุปจากความผิดพลาดของเขาได้ เพราะ “คนไข้ที่ถูกหมอทำร้ายด้วยพฤติกรรมที่ไม่ถูกต้องของเขา จะไม่มีวันหันกลับมาหาเขาอีก” (โอ.บัมเก้) .
แพทย์ต้องไม่เพียงประพฤติตัวอย่างถูกต้องเท่านั้น แต่ยังต้องติดตามพฤติกรรมของน้องสาวและสอนเธอด้วยเนื่องจากโรคนี้อาจเกิดจากพยาบาล (sorrogeny) ที่ไม่ปฏิบัติตามกฎของ deontology
เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ไม่จำเป็นต่อผู้ป่วย แพทย์จะต้องเข้าใจว่าผู้ป่วยรู้สึกอย่างไรเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของเขา ปฏิกิริยาของเขาต่อมันคืออะไร (สิ่งที่เรียกว่าภาพภายในของการเจ็บป่วย)
ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปมักเป็นคนแรกที่เผชิญกับโรคจิตในระยะเริ่มแรกเมื่ออาการเจ็บปวดยังไม่เด่นชัดและสังเกตได้ไม่ชัดเจนนัก
แพทย์ที่มีรายละเอียดใด ๆ อาจพบอาการเริ่มแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพยาธิวิทยาเริ่มแรกมีลักษณะเผินๆ คล้ายกับโรคทางร่างกายบางชนิด ยิ่งไปกว่านั้นความผิดปกติทางจิตที่เด่นชัดบางครั้ง "กระตุ้น" โรคทางร่างกายซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับอาการ hypochondriacal ต่างๆโดยเฉพาะ (เมื่อผู้ป่วย "มั่นใจ" อย่างแน่นหนาว่าเขาเป็นมะเร็งซิฟิลิสความบกพร่องทางร่างกายที่น่าอับอายและ ต้องมีการรักษาพิเศษหรือการผ่าตัดอย่างเหมาะสมโดยเด็ดขาด), ความผิดปกติของฮิสทีเรีย (ตาบอดฮิสทีเรีย, หูหนวก, อัมพาต ฯลฯ ), ภาวะซึมเศร้าแฝง (โซมาไทซ์, ตัวอ่อน) ที่เกิดขึ้นภายใต้หน้ากากของการเจ็บป่วยทางร่างกาย ฯลฯ
แพทย์คนใด ๆ แต่บ่อยครั้งที่เป็นผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปสามารถพบว่าตัวเองอยู่ในสถานการณ์ที่จำเป็นต้องมีการดูแลทางจิตเวชอย่างเร่งด่วน (ฉุกเฉิน) เพื่อบรรเทาภาวะความปั่นป่วนของจิตแบบเฉียบพลัน (เช่นในผู้ป่วยที่มีอาการเพ้อสั่น) เพื่อทำทุกอย่าง จำเป็นเมื่อเกิดอาการลมบ้าหมูเมื่อพยายามฆ่าตัวตาย ฯลฯ
ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปตลอดจนตัวแทนของแพทย์เฉพาะทางอื่น ๆ แต่ละคนจะต้องสามารถเข้าหาผู้ป่วยที่ป่วยทางจิต ติดต่อกับเขาเพื่อตรวจร่างกาย (ระบบประสาท ศัลยกรรม จักษุวิทยา หรืออื่น ๆ ) ซึ่งอาจจำเป็น สำหรับผู้ป่วยทั้งผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน ประการแรกเกี่ยวข้องกับการตรวจรักษาโรคทั่วไปซึ่งผู้ป่วยทางจิตที่เข้ารับการรักษาใหม่ทุกคนจะต้องเข้ารับการตรวจ สิ่งนี้จะต้องทำในการเปลี่ยนแปลงของโรคต่อไป
แพทย์ทุกโปรไฟล์ควรตระหนักดีถึงความผิดปกติทางจิตที่เกิดขึ้นจากพยาธิสภาพของอวัยวะและระบบภายใน อาการเริ่มแรก พลวัต ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายที่อาจเกิดขึ้น (ความตื่นเต้นฉับพลันอย่างกะทันหัน ความพยายามที่จะกระโดดออกไปนอกหน้าต่าง ฯลฯ ) .
แพทย์ทุกคนควรรู้ด้วยว่านอกเหนือจากพยาธิสภาพทางจิตทางร่างกายแล้วยังมีความผิดปกติทางจิตอีกด้วย - โรคทางร่างกายที่เกิดจากการสัมผัสกับปัจจัยทางจิตที่กระทบกระเทือนจิตใจ
ความเข้าใจที่เพียงพอเกี่ยวกับอิทธิพลร่วมกันของโรคทางจิตและร่างกายจะไม่ต้องสงสัยเลยว่ามีส่วนช่วยไม่เพียง แต่ในการวินิจฉัยที่แม่นยำ แต่ยังรวมถึงการรักษาที่เหมาะสมที่สุดด้วย
ในที่สุด แพทย์จะต้องมีความรู้เพียงพอที่จะต่อสู้กับความเชื่อทางไสยศาสตร์ที่เป็นอันตรายทุกประเภท กิจกรรมของคนหลอกลวงทางการแพทย์ ผู้ประกาศตัวเองว่าเป็น "ผู้รักษา" ซึ่งมักจะก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อผู้ป่วย แม้กระทั่งถึงจุดที่ทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรง ความรู้ด้านจิตเวชจะช่วยเขาในเรื่องนี้อย่างมาก
ปริมาตรรวมของพยาธิวิทยาทางจิตที่ระบุในกลุ่มตัวอย่างของเรา (เช่นเดียวกับการศึกษาอื่นที่คล้ายคลึงกัน) วัดเป็นค่าลำดับหลายสิบเปอร์เซ็นต์ อันที่จริง หากเราเชื่อประวัติผู้ป่วยซึ่งแพทย์รู้ว่ายากต่อการปลอมแปลงมากกว่าตัวเลขดิบ มีประวัติผู้ป่วยหรือชีวประวัติจิตเวชที่ยาวหรือสั้นกว่า 227 รายการที่เขียนในกลุ่มตัวอย่าง 415 รายที่รวมทารกด้วย ซึ่งบางส่วนจัดอยู่ในประเภท กลุ่ม "D" - นั่นคือชดเชยสังคมอย่างเต็มที่มีความเจริญรุ่งเรืองในชีวิตประจำวัน ให้เรานำเสนอข้อมูลสรุปที่คำนวณใหม่สำหรับประชากรในเขตเมืองหลวงในขณะนั้น
จำนวนผู้ป่วยทางจิตทั้งหมด (กลุ่ม A+B) คือ 55: 13.3% หรือในแง่ของประชากร เมื่อคำนึงถึงความผันผวนแบบสุ่มที่เป็นไปได้ในระดับนัยสำคัญทางสถิติที่เรายอมรับคือ 13.3 ± 3.3% ในบรรดาผู้ป่วย มีผู้ป่วยโรคจิต 26 ราย ปรากฏและลดลง: 6.2% (6.2±2.4%); ด้วยภาวะสมองเสื่อม, โรคทางจิตเวชหรือจิตอินทรีย์ขั้นรุนแรงและภาวะปัญญาอ่อนอย่างรุนแรง - 29 คน: 7.0% (6.0±2.5%)
สำหรับหน่วย nosological หรือเอกภาพส่วนบุคคล ในกลุ่ม A, B และ C:
โรคจิตเภท รวมทั้งอาการหวาดระแวงระดับต่ำและเป็นที่ถกเถียง: ผู้ป่วย 18 ราย หรือ 5.5% (5.5 ± 2.2%) ภาวะที่น่าสงสัยสำหรับโรคจิตเภท “แฝง” (“pseudopsychopathy”, “โรคจิตเภทที่ซับซ้อน”) ในอีก 30 คน: 7.2% (7.2±2.6%) โรคจิตเภท Schizoid (ไม่มีบุคคลที่สงสัยว่าเป็นโรคจิตเภทแฝง) - 35 คน: 8.4% (8.4 ± 2.7%) โดยทั่วไป กลุ่มผู้ป่วยจิตเภท-จิตเภท ซึ่งมีการเชื่อมโยงเงื่อนไขกับต้นแบบเดิมในระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่ง มีจำนวน 83 คน หรือ 20.75% (ในแง่ของประชากรในเขต 20.75 ± 4.0)
โรคจิตเภทอื่นที่มีความรุนแรงต่างกัน - 95 คน: 22.9 (22.9±4.3%) โดยกรณี "ไม่ชดเชย" - 19 คน: 4.6% (4.6±2.2%)
โรคพิษสุราเรื้อรังโดยไม่มีระดับความมึนเมาเป็นนิสัย (กลุ่มย่อย 2 และ 3) - 18 คน: 4.3% (4.3 ± 2.0%); เช่นเดียวกันกับอาการมึนเมาเป็นนิสัย (กับกลุ่มย่อยที่ 1) - 45 คน: 10.8% (10.8±3.0%)
การรายงานของร้านขายยาประเมินความชุกของโรคจิตเภทต่ำเกินไปอย่างน้อย 1.5 เท่า จำนวนการเจ็บป่วยทางจิตทั้งหมด 4 เท่า ความชุกของโรคพิษสุราเรื้อรังอย่างน้อย 2.5 เท่า (อัตราส่วนจะได้รับที่ขีดจำกัดล่างของตัวบ่งชี้ทั่วไปสำหรับประชากร) .
ด้วยเหตุผลหลายประการ แม้แต่คนที่มีสุขภาพแข็งแรงก็อาจมีความผิดปกติทางจิต ซึ่งมักเรียกว่าความผิดปกติทางจิตได้ สาขาคลินิกที่ทำการศึกษาสิ่งเหล่านี้เรียกว่าจิตเวชศาสตร์ ผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้รู้ดีกว่าใครๆ ว่าสามารถรักษาความผิดปกติทางอารมณ์ขั้นรุนแรงได้อย่างไร รวมถึงมีวิธีป้องกันอย่างไร ให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยทางจิต ผู้เชี่ยวชาญมีสิทธิที่จะแยกผู้ป่วยที่มีอาการทางจิตขั้นรุนแรงและพฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพที่อาจก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อตนเองและประชากรโดยรอบ
ประวัติจิตเวช
เส้นทางการพัฒนาจิตเวชนั้นยาวไกลและสับสนมาก ด้วยการเปลี่ยนแปลงของนักวิทยาศาสตร์หลายรุ่น ความเข้าใจที่สมบูรณ์ในเรื่องการศึกษาและเป้าหมายที่แท้จริงก็เปลี่ยนไป
- สังคมที่เก่าแก่ที่สุดเคร่งศาสนามากและเชื่อในเรื่องเวทย์มนต์ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ว่าทำไมพวกเขาจึงเชื่อมโยงความผิดปกติทางจิตในคนที่มีวิญญาณชั่วร้ายเข้าสิง เข้ากับคำสาปหรือกิจกรรมของพลังแห่งความมืด ความวิกลจริตใดๆ ก็ตามมีความเกี่ยวข้องกับสมองอยู่แล้ว ซึ่งเป็นเหตุให้ทำการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ ซึ่งเป็นขั้นตอนที่คาดคะเนว่า "ช่วย" วิญญาณจากศีรษะของผู้ป่วย
- ปลายศตวรรษที่ 19 มีความเข้มข้นอย่างมากในแง่ของการวิจัยทางจิตเวช ในช่วงเวลานี้ มีทฤษฎีสองทฤษฎีที่ตรงกันข้ามอย่างสิ้นเชิงปรากฏขึ้น ซึ่งเสนอโดยซิกมันด์ ฟรอยด์ และเอมิล เครเพลิน
คนแรกร่วมกับคนที่มีใจเดียวกันระบุสิ่งที่เขาเรียกว่า "หมดสติ" ในความเข้าใจของเขา นี่หมายความว่าจิตใจของบุคคลใดก็ตามมีสัญชาตญาณตามธรรมชาติของตัวเอง ซึ่งอยู่ในหัวของเราเสมอ (โดยส่วนใหญ่แล้วพวกเขามีอารมณ์หวือหวา) แต่บรรทัดฐานทางศีลธรรมที่กำหนดในสังคมกดขี่ "ความปรารถนา" เหล่านี้ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดการเผชิญหน้าภายใน เมื่อสัญชาตญาณชนะ สิ่งต้องห้ามก็ปรากฏขึ้นข้างนอก ซึ่งสร้างความเจ็บปวดให้กับตัวเขาเองมาก จึงมีความผิดปกติทางจิตเวช
E. Kraepelin พบว่าเป็นโรคอัมพาตทางจิตซึ่งนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อสมองซึ่งจะแสดงอาการได้หลายอย่าง
แต่เนื่องจากข้อพิพาทอย่างต่อเนื่องระหว่างคู่ต่อสู้และการมีช่องว่างบางอย่าง ทั้งหมดนี้จึงยังคงอยู่ในระดับทางทฤษฎี แม้ว่าจะยังมีผู้ติดตามน้อยก็ตาม
- E. Husserl พบทางออกจากทางตันซึ่งเป็นผู้วางรากฐานสำหรับจิตเวชศาสตร์เชิงปรากฏการณ์ มันขึ้นอยู่กับ "ปรากฏการณ์" บางอย่างที่ทำหน้าที่เป็นส่วนสำคัญของจิตใจของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง หากเกิดความขัดแย้งขึ้นระหว่างพวกเขา สิ่งนี้จะนำไปสู่ความผิดปกติทางจิต
- เค. แจสเปอร์ยังคงสอนต่อไปและแนะนำวิธีสัมภาษณ์ผู้ป่วยเพื่อระบุปรากฏการณ์จิตใต้สำนึกของตนเองและจำแนกประเภทเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง นอกจากนี้ J. Minkowski และ G. Ellenberg ได้พัฒนาแนวทางพิเศษในการรักษาความผิดปกติทางจิตซึ่งใช้ในจิตเวชศาสตร์สมัยใหม่
หมวดจิตเวชศาสตร์
ความผิดปกติทางจิตอาจแตกต่างกันอย่างมากในความรุนแรงและความรุนแรงของผลที่ตามมา ดังนั้นจิตเวชจึงมักแบ่งออกเป็น 2 ส่วน คือ
- จิตเวชศาสตร์ทั่วไป ที่นี่ศึกษาความเจ็บป่วยทางจิตหลักคุณสมบัติสาเหตุของการพัฒนาและรูปแบบการจำแนกความผิดปกติตลอดจนกิจกรรมการวิจัยและการรักษาที่เกี่ยวข้องกับพวกเขา ความสนใจเป็นพิเศษจะจ่ายให้กับอาการทั่วไปที่มีอยู่ในความเจ็บป่วยทางจิตทั่วไป: ภาพหลอน ภาพลวงตา และความผิดปกติของการคิด
- จิตเวชศาสตร์เอกชน. ความสนใจของเธอ ได้แก่ ความเจ็บป่วยทางจิตโดยเฉพาะ สาเหตุที่มีการเกิดโรค อาการทางคลินิก วิธีการรักษาและการฟื้นตัว คุณจะพบในภายหลังว่าเธอศึกษาโรคอะไร
คุณสมบัติของการวินิจฉัยทางจิตเวช
แม้จะมีวิธีการวิจัยทางเทคนิคและในห้องปฏิบัติการที่นักวิทยาศาสตร์ได้นำมาสู่ระดับที่สมบูรณ์แบบ แต่ความสำคัญในด้านจิตเวชศาสตร์ยังไม่มากนัก
ข้อมูลต่อไปนี้ใช้เป็นตัวช่วยในการตรวจสอบการทำงานของสมอง:
- คลื่นไฟฟ้าสมอง;
- การถ่ายภาพรังสี;
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
- การตรวจคลื่นสมอง;
- ดอปเปลอร์กราฟี;
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
แต่ผู้เชี่ยวชาญได้รับข้อมูลการวินิจฉัยหลักจากวิธีการทางคลินิกซึ่งอยู่บนพื้นฐานของการสัมภาษณ์ผู้เข้ารับการทดสอบและการสังเกตเขาและสภาพจิตใจของเขา ผู้เชี่ยวชาญให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการแสดงออกทางสีหน้าและน้ำเสียงของผู้ป่วย การเปลี่ยนแปลงระหว่างการสนทนาในบางหัวข้อและปฏิกิริยาภายนอกอื่นๆ
ในขณะเดียวกันก็มีการสนทนากับญาติซึ่งบางครั้งก็ช่วยทำให้ภาพอาการของผู้ป่วยชัดเจนยิ่งขึ้น
จิตเวชศาสตร์สมัยใหม่
วิธีการรักษาหลักที่ใช้ในจิตเวชศาสตร์สมัยใหม่นั้นขึ้นอยู่กับการใช้ยาทางเภสัชวิทยาด้วยการกระทำที่เหมาะสม แต่ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์มากขึ้นหันมาใช้วิธีการจิตบำบัดซึ่งมีประสิทธิภาพมากกว่า
ป่วยทางจิต
ไม่มีการจำกัดอายุในเรื่องความผิดปกติทางจิต คนเราต้องเผชิญกับ “ปัญหาทางจิต” ได้ทั้งในวัยเด็กและวัยสูงอายุ ผู้ร้ายอาจเป็นกรรมพันธุ์ สภาพแวดล้อมความเป็นอยู่ สภาพความเป็นอยู่ โรคพิษสุราเรื้อรัง การติดเชื้อ โรค การบาดเจ็บ ความผิดปกติของพัฒนาการของมดลูก (เนื่องจากพ่อแม่เมาสุรา โดยเฉพาะแม่ในระหว่างตั้งครรภ์ รวมถึงการเจ็บป่วยระหว่างตั้งครรภ์)
อย่างไรก็ตาม เราไม่ควรรับรู้ถึงจิตเวชเหมือนแต่ก่อน เช่น การคุมขัง การกลั่นแกล้ง และการทรมาน ปัจจุบันผู้ป่วยสามารถเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้ซึ่งมีประสิทธิภาพและมีมนุษยธรรมไม่น้อย
โรคทางจิตที่มีชื่อเสียงที่สุดในคน ได้แก่:
เพิ่มเติมเกี่ยวกับจิตเวช