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Ardor e coceira nos pés e na região ungueal, separação ou espessamento da lâmina ungueal e aparecimento de odor desagradável são sintomas da doença fúngica mais comum: a onicomicose. Existem muitos outros problemas que o fungo pode causar - algumas de suas variedades afetam até órgãos internos e, se os medicamentos locais não resolverem, o médico prescreve comprimidos. Quais são os mais eficazes?

O que é um fungo

Causas

Os agentes causadores das doenças fúngicas são microrganismos patogênicos e oportunistas: estes últimos são representantes do gênero Candida (leveduras), que fazem parte da flora mucosa de uma pessoa saudável. Assim que a imunidade diminui, tornam-se patogênicos e provocam uma doença chamada candidíase, mais conhecida como candidíase. As doenças fúngicas comuns incluem:

• Onicomicose - dano à lâmina ungueal por microrganismo mofo, levedura ou dermatófito, infecção por contato com itens de higiene pessoal, visita lugares públicos com alta umidade. Para fungos, é importante ter feridas abertas na superfície da pele que entre em contato com a superfície infectada.
• Pé de atleta (um tipo de dermatofitose), o agente causador é o Epidermophyton achorionum. A doença é altamente contagiosa e afeta os pés ou a região da virilha. A infecção ocorre através de utensílios domésticos, higiene pessoal, em academias, banhos e piscinas.
• Tricofitose, agente causador – Trichophyton. Transmitido por roedores, gado, feno e palha durante o trabalho de campo no outono. A doença é considerada altamente contagiosa.
• Microsporia – o agente causador é Microsporum. É transmitido por animais de rua, principalmente gatos. A infecção raramente passa de uma pessoa doente.
• A tinha versicolor e a dermatite seborréica (ceratomicose) são causadas por microrganismos semelhantes a leveduras do gênero Malassezia furfur, que afetam os folículos capilares e a camada superior da pele. A hereditariedade desempenha um papel na infecção; a transmissão do patógeno ocorre através de itens de higiene pessoal.
• A candidíase intestinal tem sintomas semelhantes à disbacteriose, a infecção ocorre através do consumo de alimentos contaminados (carne crua, laticínios, vegetais e frutas) ou durante tratamento prolongado com antibióticos.
• Candidíase da mucosa oral - afeta principalmente recém-nascidos, pode ser transmitida no útero ou durante a alimentação (pelo contato com a pele do mamilo).
• Candidíase genital – afeta homens e mulheres e é transmitida sexualmente.

Tratamento

É difícil influenciar uma doença fúngica devido à imunidade celular prejudicada, por isso a terapia é sempre longa e requer agentes específicos. Os antifúngicos (antimicóticos) podem ser usados ​​topicamente ou prescritos sistemicamente, a escolha entre eles depende da gravidade da doença e da localização do microrganismo patogênico. Adicionalmente:

• Podem ser necessários antibióticos, corticosteróides e anti-histamínicos.
• A desinfecção de itens de higiene pessoal é importante para prevenir a reinfecção.

Se um microrganismo patogênico afetou a pele ou a lâmina ungueal, o uso de medicamentos locais é obrigatório - a terapia será baseada nisso. As infecções vaginais são tratadas com supositórios; nos demais casos, são fornecidas pomadas, cremes, vernizes e soluções. Quando os órgãos internos são infectados, são necessárias formas farmacêuticas orais.

Comprimidos para doenças fúngicas

As medidas terapêuticas baseiam-se principalmente no uso local de antimicóticos, mas se a zona de infecção for extensa ou a doença não desaparecer com o uso externo de medicamentos, mas progredir, o médico prescreve tratamento sistêmico. Tais medicamentos podem ser baseados em componentes naturais ou sintéticos e, de acordo com o princípio de ação, são divididos em:

• agentes destruidores de fungos (polienos, alilaminas) – terbinafina, naftifina, natamicina, anfotericina;
• interromper o crescimento de microrganismos patogênicos (azóis) - itraconazol, fluconazol, cetoconazol.

Os comprimidos eficazes contra fungos são sempre tóxicos, por isso são utilizados apenas quando for absolutamente necessário e sigam rigorosamente as instruções prescritas pelo médico. Em algumas situações (infecção por Cryptococcus, Microsporum), é necessário um longo tratamento, de 8 a 12 meses, e para onicomicose a terapia local e interna devem ser combinadas. É importante lembrar que os medicamentos sistêmicos são contraindicados se:

• gravidez;
• lactação;
• insuficiência renal;
• lesões hepáticas.

Unhas

No tratamento sistêmico da onicomicose, podem ser utilizados medicamentos de 2 grupos - azóis e alilaminas, que, quando tomados por muito tempo, acumulam-se na queratina da unha e continuam a agir mesmo após a retirada por várias semanas. Os agentes antifúngicos mais eficazes para unhas dos pés e das mãos:

• Rumicose (no itraconazol, representante dos azóis) - proibida durante a gravidez e amamentação, tem ampla gama de aplicações, afeta dermatófitos e leveduras. Entre as contra-indicações apenas sensibilidade aumentadaà composição.
• Terbinafina (alilamina) – caracterizada por uma quantidade mínima reações adversas, bem tolerado. Esses remédios fúngicos são considerados mais eficazes quando usados ​​contra Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton.

Pele

A maioria dos medicamentos antifúngicos afeta todos os tipos de micoses, portanto, é mais fácil escolher comprimidos eficazes para fungos na pele do que para onicomicose ou candidíase. Tudo depende do patógeno específico:

• Nizoral (azol) é especialmente eficaz contra o líquen do couro cabeludo, embora também possa ser prescrito como remédio para fungos nas pernas. A desvantagem é a alta toxicidade.
• Griseofulvina (antibiótico) – requer administração com óleo de peixe ou azeite; durante o tratamento o uso é obrigatório complexos vitamínicos. As reações adversas são raras, mas têm grande número contra-indicações.

Membranas mucosas

Os polienos são o principal grupo de medicamentos utilizados contra doenças fúngicas que afetam as mucosas. Alguns médicos preferem prescrever azóis (Vfend, Diflucan, Flucostat), que possuem um espectro de ação mais amplo. Usado sistemicamente:

• Anfotericina B - prescrita para formas graves de doenças fúngicas, eficaz contra leishmania e amebas, histoplasma. Não pode ser usado para diabetes, problemas hepáticos e renais.
• Natamicina - afeta Candida e Trichomonas, é considerado o mais seguro de todos os polienos, possuindo um número mínimo de contra-indicações e efeitos colaterais.
• Vfend (azol) – à base de voriconazol, antibiótico com estrutura triazólica, é prescrito contra candidíase e aspergilose, histoplasmose. Causa um grande número de reações adversas e requer cautela quando combinado com outros medicamentos.

O remédio mais eficaz para fungos

É impossível escolher um medicamento eficaz sem especificar contra qual patógeno ele deve agir: a anfotericina B não dará resultados para dermatofitose e as alilaminas para onicomicose dão um resultado menos óbvio do que os azóis. A maioria comprimidos eficazes Por muito tempo, medicamentos à base de cetoconazol (Mikozoral, Nizoral) foram considerados para tratar o fungo, mas na farmacologia moderna surgiram medicamentos com menor grau de toxicidade, de modo que o fluconazol e o itraconazol substituíram o cetoconazol em termos de versatilidade e potência.

Entre os polienos, há menos substâncias com propriedades antimicóticas do que entre as alilaminas ou azóis, e a nistatina, que faz parte do medicamento de mesmo nome, é a mais famosa e eficaz. De acordo com sua ação farmacológica, é um antibiótico que afeta principalmente fungos leveduriformes do gênero Candida. A ação farmacológica baseia-se na incorporação da molécula da substância ativa na membrana celular do fungo e no consequente aumento da osmolaridade da célula. Devido a isso, ela morre. As indicações para o uso de Nistatina são:

• prevenção do desenvolvimento de candidíase gastrointestinal durante terapia prolongada com penicilinas, tetraciclinas, cloranfenicol;
• candidíase da pele (como parte da terapia combinada com o uso de agentes locais).

A nistatina é considerada um medicamento muito eficaz, cuja resistência o fungo se desenvolve lentamente, por isso o tratamento é bem-sucedido na maioria dos casos, mesmo que o curso seja curto. Não use clotrimazol ao mesmo tempo que toma medicamentos. Instruções de uso:

• Dosagem: a dose diária oral não excede 3 milhões de unidades para um adulto, para doenças graves - 6 milhões de unidades. A dosagem ideal é considerada 500 mil unidades quando tomada 4 vezes ou 250 mil unidades quando tomada 8 vezes. Tome os comprimidos com água e não os mastigue. O curso do tratamento do fungo com Nistatina varia de 10 a 14 dias. O uso em crianças só é permitido a partir dos 13 anos na dose de adulto.
• Contra-indicações: doença hepática, úlcera estomacal, pancreatite, gravidez, hipersensibilidade.
• Efeitos colaterais: diarreia, náuseas, vômitos, dores na região epigástrica, alergias, febre, calafrios.

Pimafucina

Um medicamento menos conhecido que atua sobre o fungo e também pertence ao grupo dos polienos é a Pimafucina, cuja substância ativa é a natamicina. É um dos antibióticos macrólidos e tem efeito fungicida sobre o fungo. Esta substância é considerada eficaz quando afeta Candida (especialmente Candida albicans), mas também pode ser usada contra outras leveduras e fungos semelhantes a leveduras, protozoários e dermatófitos que são sensíveis a ela:

• Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton;
• Torulopsis, Rhodotorula;
• Aspergillus, Fusarium (incluindo Fusarium solani), Penicillium, Cephalosporium;
• Tricomonas.

Entre as indicações para o uso da Pimafucina, os médicos identificam até doenças oculares (blefarite, conjuntivite, ceratite), se o agente causador for Fusarium solani. As principais razões para a prescrição deste medicamento são candidíase intestinal e cutânea, terapia prolongada com antibióticos e corticosteróides, dermatomicose (em combinação com griseofulvina), otomicose. Para candidíase vaginal, os comprimidos são usados ​​​​com supositórios. O medicamento possui análogos - Ecofucin, Primafungin. Instruções de uso de Pimafucina:

• Posologia: adultos, 1 comprimido até 4 vezes ao dia, regado grande quantiaágua morna. O curso do tratamento é de 7 dias. Crianças menores de 5 anos recebem 1/2 comprimido, mas de preferência forma farmacêutica para uma criança menor de 13 anos, considera-se suspensão.
• Contra-indicações: tuberculose cutânea, hipersensibilidade.
• Efeitos colaterais: diarréia, náusea, vômito.

Irunin

A substância ativa - itraconazol - pertence ao grupo dos triazóis, é de origem sintética e é uma das substâncias com amplo espectro de ação. Atua através da inibição da síntese de ergosterol na membrana celular de um microrganismo patogênico. Os comprimidos à base de itraconazol são reconhecidos como eficazes contra 3 categorias de fungos:

• levedura Candida spp;
• dermatófitos (Epidermophyton floccosum, Microsporum, Trichophyton);
• fungos (especialmente Aspergillus, Cryptococcus neoformans, Histoplasma).

Nos tecidos, a concentração de itraconazol é maior do que no plasma sanguíneo. O alto teor da substância ativa dura até 4 semanas se for concluído um tratamento mensal. O itraconazol está presente na queratina ungueal há seis meses. Por esta razão, Irunin e seus análogos (Itrazol, Kanditral, Mikokur, Mikonihol, Orungal, Orungamin, Orunit, Rumikoz, Sporagil, Funit) são conhecidos principalmente como comprimidos contra fungos nas unhas dos pés (onicomicose) ou nos pés (micose). Indicações adicionais:

• pitiríase versicolor;
• micoses sistêmicas;
• ceratite fúngica;
• candidíase visceral.

A recepção é realizada após as refeições. A dosagem e a duração do tratamento são determinadas pela doença. Para candidíase vulvovaginal, os adultos tomam 2 cápsulas (200 mg) 2 vezes ao dia, a terapia dura 24 horas, ou 2 cápsulas 1 vez ao dia durante 3 dias. Para outras doenças fúngicas, 2 cápsulas 1 vez ao dia para:

• semanas para líquen, micose;
• 3 semanas para ceratite fúngica;
• 3 meses para onicomicose;
• 2-5 meses para aspergilose;
• 2 a 12 meses para criptococose.

Os comprimidos de Irunin tornam-se mais eficazes quando se calcula individualmente as dosagens e a duração do curso em conjunto com um médico, especialmente quando se trata de micoses sistêmicas que requerem tratamento de longo prazo (de 2 meses a um ano). Existem poucas contra-indicações para o medicamento - gravidez, lactação, hipersensibilidade e lesões hepáticas, infância, mas apresenta um grande número de efeitos colaterais:

• dispepsia, náusea, dor de estômago;
• tontura, enxaqueca;
• violação ciclo menstrual;
• inchaço;
• insuficiência cardíaca;
• reações alérgicas na pele.

Fluconazol

O antimicótico sintético mais comum da categoria triazol é o fluconazol. Atua inibindo a atividade enzimática de um microrganismo patogênico, aumentando a permeabilidade da membrana celular, bloqueando sua replicação e crescimento. Os análogos do fluconazol são medicamentos antifúngicos com os seguintes nomes:

• Vero-fluconazol;
• Diflucano;
• Difluzon;
• Medoflucon;
• Micomax;
• Micoflucano;
• Mikosista;
• Flucostato;
• Futsis.

A vantagem do fluconazol sobre outros antimicóticos azólicos é a supressão mínima dos processos oxidativos associados ao citocromo P450 e que ocorrem no fígado. O medicamento também pode ser usado em casos de resposta imunológica enfraquecida (em pacientes com HIV e pessoas submetidas a transplante de órgãos), num contexto de câncer. Principais indicações de uso:

• criptococose e meningite criptocócica, prevenção de infecção criptocócica em pessoas com AIDS;
• candidíase generalizada (a maioria das formas de infecções invasivas por Candida);
• candidíase genital;
• micoses cutâneas;
• pitiríase versicolor;
• esporotricose e outras micoses endêmicas.

O fluconazol e análogos contendo a mesma substância ativa não são prescritos para crianças menores de 4 anos de idade, não são utilizados em conjunto com a terfenadina e não são recomendados para uso em pessoas com sensibilidade aos azóis. Você deve consultar seu médico sobre o tratamento durante a gravidez. Reações adversas devido ao uso prolongado:

• perda de apetite, náusea, vômito, distensão abdominal, dor de estômago;
• dores de cabeça, tonturas;
• leucopenia, trombocitopenia;
• erupção cutânea.

Os princípios de administração devem ser discutidos com o médico para cada doença específica, bem como a duração da terapia sistêmica. Para crianças maiores de 15 anos e adultos, as dosagens são as mesmas; o tratamento pode durar até um ano. Para micoses muitas vezes são necessárias 4 semanas, a dose diária é de 50 mg, dose única. Na onicomicose, os comprimidos são tomados uma vez por semana, 150 mg, e o curso terapêutico dura de 3 a 12 meses.

Levorin

Entre os medicamentos eficazes da série do polieno, os médicos também destacam os comprimidos de Levorin, um antibiótico com forte efeito fungicida que atua sobre o sal sódico do levorin. Não possui amplo espectro de ação, pois é prescrito principalmente contra Candida albicans, Trichomonas, amebas e Leishmania. Existem poucas indicações de uso:

• tratamento da candidíase do trato gastrointestinal;
• tratamento da candidíase infantil cavidade oral;
• micoses sistêmicas.

O medicamento é bem tolerado, as reações adversas são observadas apenas no aparelho digestivo, mas não podem ser descartadas dores de cabeça e manifestações alérgicas na pele (dermatite, coceira). O curso do tratamento com Levorin é de 1 a 2 semanas, se o médico considerar adequado, após um intervalo de uma semana o regime é repetido, mas sujeito a monitoramento do hemograma. Instruções para usar estes comprimidos antifúngicos eficazes:

• Posologia: 500 mil unidades com frequência de até 4 vezes ao dia para adultos, tomadas antes das refeições. Se ocorrer náusea, após ou com comida. Crianças maiores de 6 anos recebem 250 mil unidades com a mesma frequência. Uma criança de 2 a 5 anos deve receber dose calculada individualmente: 25 mil unidades/kg por dia.
• Contra-indicações: pancreatite, úlcera péptica, doenças intestinais na fase aguda (exceto candidíase), insuficiência hepática, gravidez, crianças menores de 2 anos.

Lamisil

A maioria dos pacientes conhece o creme antifúngico com esse nome, mas também existe uma forma oral. Comprimidos eficazes para doenças fúngicas Lamisil funcionam com terbinafina e possuem um grande número de análogos que não são tão caros: Bramisil, Terbinox, Terbizil, Terbinafina, Exitern. A substância ativa pertence ao grupo das alilaminas e, portanto, tem efeito fungicida e fungistático. Para o líquen versicolor, o uso sistêmico da droga é ineficaz. Lamisil é prescrito para:

• onicomicose causada por dermatófitos;
• micoses do couro cabeludo;
• lesões cutâneas com fungo Candida e dermatomicose dos pés com infecção extensa.

As principais contraindicações do Lamisil e de todos os medicamentos à base de terbinafina são hipersensibilidade às alilaminas, insuficiência renal, gravidez e amamentação. Em caso de doenças hepáticas, deve-se ter cautela, pois o medicamento é hepatotóxico. As reações adversas mais comuns incluem:

• náusea;
• dor no hipocôndrio direito;
• angioedema;
• reações cutâneas.

A dosagem e a duração do tratamento são determinadas pelo médico. Os adultos recebem 250 mg por dia, em dose única. Tome o comprimido com bastante água. A terapia pode durar de 4 a 6 semanas para dermatomicose, 4 semanas para candidíase cutânea e micose do couro cabeludo. Para onicomicose, o tratamento dura até 12 semanas. Para crianças com mais de 2 anos de idade, a dose de Lamisil é calculada por peso:

• até 20 kg – 62,5 mg;
• 21-40kg – 125mg.

Preço

O custo dos antimicóticos varia de 100 a 2.000 rublos: tudo é determinado pela popularidade do medicamento, pela substância ativa e pelo espectro de ação. Se você planeja encomendar seu medicamento online, considere o custo adicional de entrega. Você pode encontrar comprimidos eficazes e baratos contra fungos - são principalmente medicamentos que têm o mesmo nome do componente principal, mas mesmo assim custarão de 100 a 150 rublos. Imagem de preços para farmácias em Moscou e São Petersburgo para os medicamentos mais famosos:

Como escolher comprimidos antifúngicos eficazes

O tratamento sistêmico de doenças fúngicas é aplicado apenas nas formas graves, portanto, a escolha do medicamento só deve ser feita com o médico. As informações apresentadas em fontes abertas sobre as características dos diferentes medicamentos são apenas para fins informativos. Algumas recomendações:

• As preparações de itraconazol são reconhecidas como as mais universais - são usadas como comprimidos para fungos nos pés, unhas, couro cabeludo, etc.
• Se necessário, combinar medicamentos sistêmicos com medicamentos locais e tratamento eficaz acontecerá se utilizar produtos com a mesma substância activa.
• Não se concentre no preço: comprimidos antifúngicos eficazes nem sempre são caros.
• Se não for possível comprar comprimidos prescritos por um médico para fungos nas unhas ou pés, procure análogos dentro do mesmo princípio ativo (não um grupo!). Por exemplo: em vez do anunciado Lamisil, Fungoterbin ou Terbinox.
• Para candidíase, os pouco conhecidos Diflazon e Fluconazol não são comprimidos menos eficazes contra o fungo Candida do que o caro Diflucan.

Os medicamentos mais utilizados para tratar doenças infecciosas em recém-nascidos estão listados na Tabela. 53-1.

Efeitos colaterais dos antibióticos

Reações alérgicas (generalizadas e locais).

Efeitos tóxicos (hematológicos, neurológicos, nefrológicos, hepatotóxicos, gastrointestinal e outros, inclusive aqueles manifestados no acompanhamento).

Efeitos colaterais associados ao efeito biológico dos antibióticos (reação de Jarisch-Herxheimer, hipovitaminose, disbiose, infecção cruzada e superinfecção, incluindo candidíase), imunodeficiências secundárias.

Efeitos colaterais dos aminoglicosídeos (Tabela 53-2) A toxicidade dos aminoglicosídeos aumenta com insuficiência renal (80-90% do medicamento administrado é excretado pelos rins), hipóxia grave, distúrbios cerebrovasculares e administração simultânea de furosemida.

Ototoxicidade (zumbido, tontura, perda auditiva devido a danos no VIII par de nervos cranianos) e neurotoxicidade (dor de cabeça, letargia, bloqueio neuromuscular com depressão respiratória, espasmos musculares) se desenvolvem com concentrações máximas de longo prazo de gentamicina e tobramicina no soro sanguíneo superior a 10 µg/ml (canamicina e amicacina - mais de 30 µg/ml), e residual, ou seja, antes da próxima administração, superior a 2 µg/ml (canamicina e amicacina - mais de 10 µg/ml). A frequência desses efeitos colaterais em prematuros em uso de aminoglicosídeos por mais de 4 semanas, segundo diversos autores, varia de 2 a 7%.O aminoglicosídeo menos ototóxico é a netilmicina, seguida em ordem crescente pela tobramicina, sisomicina, gentamicina, canamicina.

A nefrotoxicidade (cilindrúria granular, eritrocitúria, proteinúria, oligúria, aumento da concentração de uréia no sangue) é observada em 2-10% dos pacientes que recebem aminoglicosídeos. Diante do exposto, na prescrição de aminoglicosídeos ao recém-nascido, recomenda-se monitorar sua concentração no sangue (o mesmo se aplica ao cloranfenicol).

Os mecanismos pré-sinápticos (liberação de acetilcolina das terminações pré-sinápticas) em recém-nascidos, especialmente os prematuros, ainda não estão suficientemente maduros, de modo que os aminoglicosídeos podem causar neles um efeito semelhante ao curare: fraqueza muscular, insuficiência respiratória. Quando esses distúrbios ocorrem, sulfato de metila de neostigmina (9 mcg/kg ou 0,018 ml/kg de solução a 0,05% por via intravenosa), gluconato de cálcio (2 ml/kg de peso corporal de solução a 10%, mas não mais rápido que 1 ml/min) devem ser administrados por via intramuscular. no contexto da administração intravenosa preliminar de atropina (18 mcg/kg ou 0,018 ml/kg de solução a 0,1%). L.S. Strachunsky et al. em 1991, realizamos audiometria liminar total em 146 crianças de 3,5 a 7 anos que receberam aminoglicosídeos no período neonatal (gentamicina - em 75,6% dos casos, canamicina - em 17,5%).

A perda auditiva foi detectada em apenas 2 crianças (1,4%), e elas eram prematuras, nasceram em estado de asfixia grave e sofreram inúmeras infecções na infância. Efeitos colaterais da vancomicina

Um efeito nefrotóxico (aumento da concentração de creatinina sérica) é observado em 5% dos recém-nascidos que recebem vancomicina, mas com a administração simultânea de gentamicina esse número chega a 35%. A vancomicina não apresenta ototoxicidade. A administração intravenosa rápida de vancomicina pode causar hipotensão arterial, bradicardia (e até choque em recém-nascidos), aparecimento de erupção cutânea no pescoço (síndrome do pescoço vermelho), cabeça e membros, que está associada à liberação de grandes quantidades de histamina . A pré-administração de anti-histamínicos e a redução da taxa de infusão (uma dose deve ser administrada durante pelo menos 1 hora) evitarão a ocorrência destes efeitos colaterais.

Efeitos colaterais do cloranfenicol

Mesmo quando doses padrão de cloranfenicol (25 mg/kg) são administradas a recém-nascidos, a concentração do antibiótico no sangue é imprevisível. No exterior, considera-se necessário monitorar a concentração do medicamento no sangue, principalmente em recém-nascidos.

Quando a concentração de cloranfenicol no soro sanguíneo é superior a 25 mg/l, ocorrem anemia hipocrômica e hiporegenerativa, trombocitopenia, anorexia e diminuição do ganho de peso corporal. Portanto, antes e durante o tratamento com cloranfenicol, é necessário monitorar o conteúdo de reticulócitos no sangue. Quando a concentração de cloranfenicol no sangue é superior a 50 mg/l, ocorre “colapso cinza” em 24 horas (acidose metabólica, distensão abdominal, fezes verdes profusas, hipotermia, distúrbios respiratórios, coloração acinzentada da pele). A incidência de anemia aplástica é de 1 em 20.000-40.000 pacientes tratados com cloranfenicol e independe da dose do medicamento e do tempo de uso, ou seja, desenvolve-se apenas em indivíduos com predisposição hereditária. O cloranfenicol não deve ser administrado a recém-nascidos se houver alternativas mais seguras disponíveis. Deve-se lembrar que atualmente 50-70% das cepas de Shigella, 3.050% das cepas de Salmonella e 70% das cepas de Escherichia são resistentes ao cloranfenicol. Tabela 53-1.

: doses (mg/kg ou unidades/kg) e frequência de administração

Notas

1 As doses ideais de aminoglicosídeos e vancomicina devem ser determinadas com base nas suas concentrações séricas (especialmente em crianças com peso inferior a 1.500 g). Em crianças com peso inferior a 1.200 g na primeira semana de vida, é aconselhável administrar medicamentos a cada 24 horas. As doses de aminoglicosídeos podem diferir das recomendadas dependendo das instruções do fabricante incluídas na embalagem.

2 Grandes doses são prescritas para meningite Alguns especialistas também recomendam grandes doses para meningite causada por estreptococos do grupo B.

3 A segurança para bebês não foi estabelecida. Ao prescrever carbopenêmicos a recém-nascidos, o meropenem é preferível.

4 A ceftriaxona não é prescrita para hiperbilirrubinemia, especialmente em bebês prematuros

5 A ticarcilina é contraindicada em bebês prematuros com insuficiência renal.

6 O cloranfenicol não deve ser administrado a recém-nascidos se estiverem disponíveis alternativas mais seguras. Doses são administradas para crianças sem disfunção hepática e renal

7 Para prevenir candidíase em crianças com extremo baixo peso na UTIN (com alta incidência de doenças fúngicas associadas ao uso de procedimentos invasivos), o fluconazol é prescrito na dose de 3 mg/kg 2 vezes por semana.

Tabela 53-2.

(em adultos, aqueles com 3 meses ou mais têm significativamente menos probabilidade de ter problemas)

Uso de antibióticos para insuficiência renal

Dados de aplicativos drogas antibacterianas para insuficiência renal são apresentados na tabela. 53-3.

Tabela 53-3.

e sua eliminação do corpo em crianças com insuficiência renal grave antes ou durante a DP (Formulário Neonatal // BMG. - 1998.)

Terapia antibacteriana de doenças infecciosas em recém-nascidos (Tabela 54-4)

54-4. Terapia antibacteriana empírica para doenças infecciosas em recém-nascidos

Variantes da doença	Drogas de escolha	Medicamentos alternativos
	Pneumonia
Congênito	Ampicilina
	(ampicilina + sulbactam) + aminoglicosídeo	micina!)
	Amoxicilina	Ceftazidima + aminoglicosídeo
	(amoxicilina + clavulânico	Eritromicina, azitromicina (para mico-
	ácido) + aminoglicosídeo	etiologia plasmática)
		Benzilpenicilina (para sifilítico
		etiologia)
Fã precoce	O mesmo	Cefotaxima + aminoglicosídeo (não gentamicina)
pneumonia associada		micina!)
(VAP) em crianças durante os primeiros 3 dias		Ceftazidima+aminoglicosídeo (não gene-
vida		Tamicina!)
PAV tardia	Ceftazidima + aminoglicosídeo (não gentamicina)	Vancomicina + aminoglicosídeo (não gentamicina)
	micina!)	micina!)
	Cefoperazona + aminoglicosídeo (não gentamicina)
	micina!)	Meropeném
		Fluconazol
Adquirida na comunidade em crianças tardias
período neonatal:
meio-pesado	Amoxicilina	Se você suspeitar de clamídia ou
	(amoxicilina + ácido clavulânico)	etiologia do micoplasma azitromicina
	Cefuroxima, cefotaxima, ceftriaxona	ou claritromicina
pesado	Ampicilina	Cefotaxima,
	(ampicilina+sulbactam)+	ceftriaxona + aminoglicosídeo (não
	aminoglicosídeo	gentamicina!)
	Amoxicilina	Vancomicina
	(Amoxicilina + clavulânico	Linezolida
	ácido) + aminoglicosídeo
	Oxacilina + aminoglicosídeo Cefuroxima
	Sepse
Cedo
	Ampicilina + aminoglicosídeo	Cefalosporina III
		geração + aminoglicosídeo (não gent-
Tarde		micina!)
	Cefalosporina de III geração (cefotaxima,	Carboxipenicilinas+aminoglicosídeo
	ceftriaxona) + aminoglicosídeo	Glicopeptídeos
Sepse adquirida na comunidade:
umbilical		Carbapenêmicos
	Cefalosporina II ou III	Glicopeptídeos
	geração+aminoglicosídeo	Aminoglicosídeos (não gentamicina!)
		Linezolida

cutâneo, nasofaríngeo	Aminopenicilina + aminoglicosídeo	Glicopeptídeos
	Cefalosporina II	Linezolida
	geração+aminoglicosídeo
rinofaríngeo, otogênico	Cefalosporina III	Carbapenêmicos
	geração+aminoglicosídeo
		glicosídeo (não gentamicina!)
intestinal
	Cefalosporina de III geração	Cefalosporinas de geração IV + amino-
	+aminoglicosídeo+metronidazol	glicosídeo (não gentamicina!)
	Protegido por inibidor	Inibidores de carboxipenicilinas
	aminopenicilina + aminoglicosídeo	protegido+aminoglicosídeo
		Carbapenêmicos
urossepsia	Cefalosporinas de III geração
	Aminoglicosídeos	Carbapenêmicos

Sepse hospitalar:	Cefalosporina com efeito antipseudomonas + aminoglicosídeo Carboxipenicilina protegida por inibidor + aminoglicosídeo	CarbapenêmicosCarbalenêmicos+vancomicina ou linezolida
abdominal	Cefalosporina de III geração com efeito antipseudomonas + aminoglicosídeo + metronidazol Inibidor carboxipenicilina protegida + aminoglicosídeo	Cefalosporina de geração IV + metronidazol Carbalenemes + metronidazol
pós-cateterismo	Glicopeptídeos + aminoglicosídeo	Linezolida+aminoglicosídeo
pulmonar (associado ao ventilador)	Cefalosporina com efeito antipseudomonas + aminoglicosídeo (não gentamicina!) Carboxipenicilina protegida por inibidor + aminoglicosídeo (não gentamicina!)	Carbalenemas + vancomicina Lincosamidas
	Várias doenças
Vesiculopustulose	Toalete cutâneo, oxacilina, amoxicilina, ampicilina (ambos perfeitamente protegidos, ou seja, com inibidores (i-lactamase), cefalosporinas de geração II
Pênfigo	Mesmo
Enterocolite	Amoxicilina+ácido clavulânico, cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima
Meningite	Para início precoce: ampicilina (200 mg/(kg/dia) + aminoglicosídeo). Para início tardio: cefalosporinas de III geração ou carbapenêmicos (merolem) + aminoglicosídeo (não gentamicina!) + se houver suspeita de etiologia estafilocócica - vancomicina, linezolida, se houver suspeita de etiologia de Candida - fluconazol, anfotericina B
Enterocolite necrosante, peritonite	Cefotaxima (ceftriaxona) + aminoglicosídeo (não gentamicina!) + metronidazol ou ceftazidima + aminoglicosídeo (não gentamicina!) e vancomicina ou linezolida
Conjuntivite	Colírio (solução de cloranfenicol a 0,5% e pomada oftálmica de eritromicina ou sulfacetamida a 20%) + macrolídeos por via oral ou intravenosa para clamídia ou benzilpenicilina por via intravenosa para conjuntivite gonocócica
infecção do trato urinário	Amoxicilina+ácido clavulânico, cefotaxima (ceftriaxona), ceftazidima
Onfalite	Oxacilina + aminoglicosídeo (não gentamicina!), Amoxicilina + ácido clavulânico + aminoglicosídeo (não gentamicina!)
Osteomielite, artrite	Oxacilina + aminoglicosídeo (não gentamicina!), vancomicina, linezolida

Medicamentos antifúngicos (Tabela 53-5)

Tabela 53-5. Doses e frequência de administração de antifúngicos (Recomendações do Comitê de Doenças Infecciosas da Academia Americana de Pediatria // Livro Vermelho. - 27ª edição - 2006.)

Uma droga	Via de administração	Dose diária	Reações adversas
Anfotericina B	Por via intravenosa	0,25-0,5 mg/kg, aumentando conforme tolerado para 0,5-1,5 mg/kg; cada dose é administrada durante 2 horas; dose de manutenção - 0,5-10 mg/kg uma vez por semana	Febre, calafrios, flebite, disfunção gastrointestinal, dor de cabeça, hipotensão, disfunção renal, hipocalemia, anemia, arritmias cardíacas, reações anafiláticas, neurotoxicidade
	Intratecal, mas	0,025 mg, aumentando para 0,5 mg, duas vezes por semana	Dor de cabeça, disfunção gastrointestinal, aracnoidite/ciática
Anfotericina B lipossomal-^12	Por via intravenosa	3-5 mg/kg, administrado durante 1-2 horas	Febre, calafrios, outras reações associadas à anfotericina B, mas menos nefrotoxicidade e hepatotoxicidade
Clotrimazol,	Oralmente	10 mg 5 vezes ao dia (o comprimido é dissolvido lentamente na boca)	Disfunção gastrointestinal, hepatotoxicidade
Fluconazol	Por via intravenosa	3-6 mg/kg uma vez ao dia (até 12 mg/kg para infecções graves)	Erupções cutâneas, disfunção gastrointestinal. hepatotoxicidade, síndrome de Stevens-Johnson, reações anafiláticas

Notas

	Oralmente	6 mg/kg uma vez no primeiro dia e depois 3 mg/kg uma vez para infecções orofaríngeas e esofágicas, 612 mg/kg para candidíase sistêmica; 6 mg/kg como terapia de manutenção em crianças com infecção por HIV e meningite criptocócica
Flucitosina	oralmente	50-150 mg/kg, divididos em 4 doses a cada 6 horas (a dose é ajustada em caso de insuficiência renal)	Supressão da medula óssea; disfunção renal, disfunção gastrointestinal, hepatotoxicidade, neuropatias, alucinações, estupor
Cetoconazol, 3	Oralmente	Crianças: 3,3-6,6 mg/kg uma vez ao dia Adultos: 200 mg duas vezes ao dia durante 2 dias, depois 200 mg uma vez ao dia	Hepatotoxicidade, disfunção gastrointestinal, reações anafilactóides, trombocitopenia, anemia hemolítica, ginecomastia, insuficiência adrenal
Nistatina	Oralmente por via intravenosa	Bebês: 200.000 unidades 4 vezes ao dia após as refeições Crianças e adultos: 400.000-600.000 unidades 3 vezes ao dia após as refeições Crianças: 6-8 mg/kg a cada 12 horas no primeiro dia, depois 7 mg/kg a cada 12 horas h Adultos : 6 mg/kg a cada 12 horas no primeiro dia, depois 4 mg/kg a cada 12 horas	Disfunção gastrointestinal, erupções cutâneas
Voricanazol	Oralmente	Crianças: 8 mg/kg a cada 12 horas no primeiro dia, depois 7 mg/kg a cada 12 horas Adultos: menos de 40 kg - 200 mg a cada 12 horas no primeiro dia, depois 100 mg a cada 12 horas; acima de 40 kg -400 mg a cada 12 horas no primeiro dia, depois 200 mg a cada 12 horas	Distúrbios visuais, erupções cutâneas fotossensíveis, disfunção hepática

1 A segurança em neonatos não foi estabelecida.

2 Para crianças menores de 2 anos de idade, não foi estabelecida uma dose segura. Informações limitadas para uso em neonatos

Tabela 53-6. Doses e frequência de administração de medicamentos antivirais (Recomendações do Comitê de Doenças Infecciosas da Academia Americana de Pediatria // Livro Vermelho. 27ª edição - 2006.)

Uma droga	Indicações	Via de administração	Idade	Doses
Aciclovir12	Encefalite herpética	Por via intravenosa	Dos 3 meses aos 12 anos	60 mg/kg/dia) em 3 administrações durante 14-21 dias
	Herpes neonatal	Por via intravenosa	Do nascimento aos 3 meses	60 mg/(kg/dia) em 3 administrações por 14-21 dias
	Varicela em pacientes com imunidade normal4	Oralmente por via intravenosa	Mais de 2 anos	80 mg/kg em 4 doses divididas durante 5 dias (dose máxima 3.200 mg/dia) 30 mg/(kg/dia) em 3 administrações durante 7-10 dias ou 1.500 mg/m2 de superfície corporal em 3 administrações durante 7-10 dias
	Varicela em pacientes imunocomprometidos4	por via intravenosa	Qualquer idade	30 mg/(kg/dia) em 3 injeções por 7 a 10 dias ou 1.500 mg/m2 de superfície corporal em 3 injeções por 7 a 10 dias

	Herpes zóster	Por via intravenosa	Qualquer idade	Como em pacientes com
	em um paciente com			imunodeficiência com varicela
	normal	oralmente	Maiores de 12 anos	varíola
	imunidade			4.000 mg/dia em 5 doses divididas
				dentro de 5-7 dias
	Herpes zóster	Por via intravenosa	Até 12 anos	60 mg/(kg/dia) em 3 injeções por dia
	em pacientes com			dentro de 7 a 10 dias
	imunodeficiência
		Por via intravenosa	Maiores de 12 anos	30 mg/kg/dia) em 3 injeções durante
				7 a 10 dias
	Herpético	Por via intravenosa	Até 12 anos	30 mg/(kg/dia) em 3 injeções por dia
	infecção em pacientes			dentro de 7 a 10 dias
	com imunodeficiência
	(local,	Por via intravenosa	Maiores de 12 anos
	progressivo,			dentro de 7 a 10 dias
	generalizado)
		oralmente	Mais de 2 anos	1000 mg/dia em 3-5 doses divididas para
				7-14 dias
	Prevenção	oralmente	Mais de 2 anos	600-1000 mg/dia em 3-5 doses divididas
	herpético			durante o período de risco
	infecções em pacientes
	com imunodeficiência
	Herpes-	Por via intravenosa	Qualquer idade	15 mg/(kg/dia) durante o período
	soropositivo			risco
	Pacientes
	Herpes genital,	oralmente	Maiores de 12 anos	1000-1200 mg/dia em 3-5 doses divididas
	primeira clínica			7 a 10 dias. Para crianças: 40-80
	episódio			mg/(kg/dia) em 3-4 doses divididas
				dentro de 5 a 10 dias (máximo
				- 1g/dia)
		Por via intravenosa		15 mg/(kg/dia) em 3 injeções por dia
				dentro de 5-7 dias
	Herpes genital,	oralmente	Maiores de 12 anos
	recaída			1000-1200 mg/dia em 3-5 doses divididas
				dentro de 3-5 dias
	Recorrente	oralmente	Maiores de 12 anos
	genital e			800-1200 mg/dia em 3 doses divididas
	cutâneo (ocular)			durante vários meses (até
	herpes em pessoas com			1 ano)
	recaídas frequentes,
	terapia de longo prazo
	imunossupressores
	; quaisquer formulários
	herpes (local,
	progressivo,
	generalizado)
	pacientes com
	imunodeficiência
Amantadina	Gripe A	oralmente	1-9 anos
	(tratamento e pro-			5 mg/(kg/dia) (não mais que 150
	prevenção)			mg/dia) em 2 doses
Fanciclovir	Herpes genital	oralmente	acima de 9 anos
				Para peso corporal até 40 kg - 5
				mg/(kg/dia), com peso corporal superior a
	Recaída episódica			40 kg – 200 mg/dia em 2 doses;
	virtuoso			prevenção alternativa
	herpes genital			com peso corporal superior a 20 kg - 100
				mg/dia
	Terapia diária	oralmente
	imunossupressores			750 mg/dia em 3 doses para
			doses para adultos	7 a 10 dias

A infecção intestinal é um distúrbio de saúde muito comum. Este termo refere-se a um complexo de doenças com sintomas semelhantes. Eles se manifestam como perturbação do funcionamento normal do trato gastrointestinal e intoxicação do corpo. Como resultado, os medicamentos contra infecções intestinais têm diversas direções de ação: restauração do equilíbrio água-sal; eliminação da infecção; limpar o corpo de toxinas; restauração da microflora intestinal normal. Vamos dar uma olhada mais de perto nos medicamentos de cada um desses grupos.

Para restaurar o equilíbrio água-sal

Regidron

A droga restaura o equilíbrio ácido-base, que é necessariamente perturbado por vômitos e diarréia abundantes e frequentes.

Como tomar: o pacote é dissolvido em 1 litro de água fervida, o líquido resfriado é retirado, agitando-se previamente a cada vez.

Regidron é tomado numa dose calculada para adultos e crianças, com base não na idade, mas no peso. A cada hora o paciente ingere uma quantidade de solução na proporção de 10 ml por 1 quilograma de peso corporal. Após o vômito e cada fezes moles, você precisa beber uma porção adicional do mesmo cálculo.

Não há efeitos colaterais, é contraindicado em caso de excesso de potássio, diabetes mellitus, hipertensão, insuficiência renal. Mulheres grávidas e lactantes podem.

O Regidron tem vantagem sobre os demais medicamentos e é melhor do que beber água salgada, pois contém menor dose de sódio e maior dose de potássio, o que atende melhor às necessidades do organismo durante uma infecção intestinal.

Regidron pode ser substituído por Hemodez, Citroglucosolan, Trihydron, Hydrovit Forte, água mineral, solução salina, água potável com sal, refrigerante e açúcar.

Medicamentos antibacterianos

Quanto aos antibióticos, eles são prescritos somente após o desaparecimento do vômito, se houver. Além disso, esses medicamentos são prescritos para adultos apenas em casos graves e para crianças com mais frequência, mas nem sempre.

• Levomecitina

Antibiótico bacteriostático. Disponível em comprimidos. A substância principal é o cloranfenicol (cloranfenicol).

Para adultos, dose única de 250-500 mg meia hora antes das refeições.

Crianças de 3 a 8 anos geralmente recebem 125 mg do medicamento 3-4 vezes ao dia.
Crianças e adolescentes de 8 a 16 anos geralmente recebem 250 mg de Levomicetina 3-4 vezes ao dia.
O curso do tratamento é geralmente de 1 a 1,5 semanas. Pode ser tomado 3 vezes ao dia. Não use o medicamento se estiver com gripe, gravidez, psoríase ou insuficiência renal.

• Doxiciclina

Antibiótico ativo contra bactérias gram-positivas. no 1º dia de tratamento, dose de 200 mg do medicamento. Nos dias seguintes - 100-200 mg por dia, dependendo da gravidade da doença. Você também pode calcular a dose por peso: para crianças maiores de 9 anos e com peso superior a 50 kg, a dose diária do medicamento é de 4 mg/kg no 1º dia de tratamento, nos dias subsequentes - 2-4 mg por kg de peso corporal por dia, dependendo da gravidade da doença. Contra-indicações: idade inferior a 9 anos (ou até a idade de formação dos molares), gravidez e amamentação, disfunções renais e hepáticas, leucopenia, porfiria.

Medicamentos antivirais

• Cicloferon

Medicamento antiviral com princípio ativo acetato de meglumina acridona. Tem efeitos imunomoduladores, antiinflamatórios e antitumorais. Você pode tomar 1-2 comprimidos uma vez ao dia. Contra-indicações – gravidez, alergias, lactação.

• Ingavirina

Agente antiviral em forma de cápsula. O medicamento alivia a inflamação e combate os vírus. Você precisa tomar o medicamento 90 mg uma vez ao dia. Você não deve beber se estiver grávida ou tiver alergias.

• Arbidol

A substância principal é o umifenovir. Ajuda no tratamento de infecções intestinais agudas em crianças e adultos causadas por rotavírus. Deve-se tomar o medicamento de 1 a 2 cápsulas, mas tudo depende da prescrição do especialista e do estado do paciente. Contra-indicações: hipersensibilidade e idade inferior a três anos. Para crianças do nascimento aos 3 anos de idade, o medicamento de escolha entre os interferons são os supositórios Viferon, dosagem de 150.000 UI.

• Sorventes

Prescrito para ligar toxinas nos intestinos. Entre os medicamentos mais eficazes:

• Esmecta;
• Polifepan;
• Enterosgel;
• Carvão ativado;
• Carbolong.

Esses medicamentos são adequados para adultos e crianças. Eles são inofensivos. Essas drogas absorvem venenos e toxinas, vírus e bactérias, aumentam a quantidade de muco e melhoram suas propriedades gastroprotetoras.

Restauração da microflora gastrointestinal

Os prebióticos e probióticos atuam nesse sentido. Eles contêm bactérias vivas que fortalecem o sistema imunológico, normalizam a função intestinal e melhoram o metabolismo:

• Bifikol é um medicamento do grupo dos eubióticos. Ingredientes: E. coli e Bifidobacterium bifidum. O produto está disponível na forma de liofilizado para preparação de suspensão. Usado para doenças inflamatórias do sistema digestivo. Você precisa beber várias doses três vezes ao dia (conforme prescrito pelo seu médico).
• Linex é um medicamento para normalizar a flora intestinal. Disponível em cápsulas. Usado no tratamento da disbacteriose. Você pode tomar uma ou duas cápsulas por dia. Contra-indicações – hipersensibilidade aos componentes. É extremamente raro ter alergia.
• A lactobacterina ajuda a eliminar problemas de microflora intestinal. A droga é usada para disbacteriose e colite. Você pode usar o produto na quantidade de 4 a 10 comprimidos, dependendo da prescrição médica. Os efeitos colaterais incluem náusea e mal-estar geral.

Além disso, podem ser prescritos medicamentos para aliviar os sintomas associados. Ou seja, antipiréticos (Paracetamol), antieméticos (Aminazina, Metoclopramida), antidiarreicos (Imodium, Indometacina, Loperamida). Tudo depende da gravidade da doença e do caso específico.

O que é melhor escolher para o tratamento de infecções intestinais? Tudo depende do tipo de patógeno, condição e idade do paciente. Portanto, é necessário consultar um médico e seguir rigorosamente suas recomendações.

Os materiais postados nesta página são de natureza informativa e destinados a fins educacionais. Os visitantes do site não devem usá-los como aconselhamento médico. A determinação do diagnóstico e a escolha do método de tratamento continuam sendo prerrogativa exclusiva do seu médico assistente.

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Antes do advento dos antibióticos, muitas doenças representavam uma ameaça à vida humana. Doenças como pneumonia, febre tifóide, disenteria e tuberculose eram incuráveis. Mas em 1928 houve um avanço na ciência médica. Foi então que Alexander Fleming descobriu o primeiro antibiótico - a penicilina, e em 1942, a microbiologista soviética Zinaida Ermolyeva recebeu um novo medicamento semelhante, 1,5 vezes superior ao que Fleming descobriu. Por esta descoberta, a cientista recebeu o apelido de “Madame Penicilina”.

Até agora, os cientistas continuam a realizar experiências e a fazer descobertas farmacêuticas. Atualmente, 185 invenções estão sendo submetidas a testes clínicos ou aguardando aprovação da Associação de Pesquisa Farmacêutica.

Ao longo da história, a humanidade sofreu com doenças infecciosas. Mesmo no século passado, muitos deles eram incuráveis. A taxa de mortalidade era muito alta. Só a invenção das vacinas, e posteriormente dos antibióticos, permitiu iniciar o combate às doenças.

No entanto, algumas doenças ainda são incuráveis. Esses incluem:

• doença de Croitfeldt-Jakob;
• Febre hemorrágica do Ébola;
• lúpus eritematoso sistêmico;
• diabetes;
• AIDS;
• poliomielite;
• asma brônquica.

Deve-se notar que os patógenos de doenças infecciosas tornam-se insensíveis aos antibióticos com o tempo. Isso incentiva os cientistas a inventar novos medicamentos.

Hoje, um grande número de novos medicamentos está em desenvolvimento, incluindo 34 antibióticos e cerca de 40 antivirais projetados para combater os vírus da gripe, da hepatite e do herpes. Vacinas estão sendo desenvolvidas para prevenir infecções estafilocócicas e pneumocócicas. Existem atualmente 61 vacinas em desenvolvimento, testes ou aprovação. Um enorme trabalho está a ser feito por farmacêuticos e químicos para combater o VIH e a SIDA (mais de 80 vacinas foram testadas em 2003).

A baixa imunidade, a suscetibilidade a vírus, bactérias, bem como as baixas temperaturas, fazem com que as crianças muitas vezes sofram de vírus e resfriados. Os cientistas desenvolveram medicamentos anti-infecciosos para crianças que são usados ​​para tratamento.

Para crianças menores de 3 anos, os pediatras prescrevem com mais frequência: Oscilococcinum, Aflubin, Vibrukol. Para ativar o sistema imunológico, é prescrito remédios homeopáticos EDAS-103, EDAS-903. É preciso lembrar que eles só conseguem prestar assistência na fase inicial da doença.

Importante! Nem todo medicamento pode ajudar uma criança. Se a condição do bebê não melhorar dentro de um dia após o início do tratamento, seu uso deverá ser interrompido. Além disso, se a doença não durar o primeiro dia, não se deve esperar nenhum efeito.

Grupo antiviral prescrito para crianças menores de 3 anos:

• Arbidol;
• Ribavirina;
• Rimantadina;
• Imupret;
• Tamiflu;
• Imunoflazida.

O aciclovir, devido à sua segurança, é prescrito para infecção pelo vírus Epstein-Barr.

Os pais devem monitorar de perto a criança e a reação de seu corpo enquanto toma medicamentos. É durante este período que ele pode apresentar diversas reações alérgicas aos seus componentes. Portanto, você precisa estar por perto para perceber o perigo a tempo.

Muitos pais preferem preparações à base de ervas. Eles ocupam um lugar especial entre os medicamentos. A composição dos medicamentos inclui extratos de Echinacea purpurea, coltsfoot, urtiga, eucalipto, knotweed e outras ervas medicinais.

Os mais populares são Imunal e Echinabene. Eles não podem ser tomados antes dos 12 anos de idade. Bioaron S é recomendado para crianças maiores de 3 anos, contém extrato de aloe vera, suco de chokeberry, além de outros componentes auxiliares.

Um medicamento com efeito imunomodulador, feito a partir de um extrato de copeque alpino, chama-se Alpizarin. É prescrito para crianças a partir de 1 ano de idade em caso de infecção por citomegalovírus.

A partir de 1 dia após o nascimento você pode usar:

• Imunoflazida, feita de junco moído e lúcio;
• Imupret, que contém extratos de mil-folhas, cavalinha, noz, camomila, raiz de marshmallow e casca de carvalho.

Atenção! Todos os medicamentos só podem ser tomados conforme prescrição médica. O efeito terapêutico deve aparecer nos primeiros dias após o início do tratamento. Caso isso não aconteça, o pediatra ajustará o tratamento.

Para adultos

As infecções bacterianas afetam os humanos desde o momento de sua existência. Ao mesmo tempo, o número de bactérias cresce, elas evoluem, camuflam-se e adaptam-se à vida em condições desfavoráveis ​​para elas.

Os medicamentos antibacterianos não podem atacar todos os tipos de bactérias, uma vez que afetam apenas determinados grupos delas. Medicamentos anti-infecciosos de amplo espectro para adultos vêm em socorro. Eles afetam um grande número de patógenos e são utilizados no tratamento de muitas patologias.

Em uma nota! Os antibióticos de amplo espectro ajudam quando é necessário combater vários patógenos ao mesmo tempo. Neste caso, os médicos podem evitar a prescrição de um grande número de comprimidos e injeções.

Para ser tratado de forma eficaz e barata, é necessário conhecer a substância ativa.

Em farmacologia, foram identificados os seguintes ativos:

• Interferons- proteínas que combatem vírus. Graças a eles, as células tornam-se imunes ao ataque viral. Estes incluem Grippferon, Wellferon, Betaferon, Ingaron, Neovir;
• Nucleosídeos– substâncias que possuem atividade antibiótica: Aciclovir, Zidovudina, Gancilovir, Entecavir, Gancilovir;
• Preparações contendo lipídios– Nutriflex, Pravastatina, Saquinavir;
• Derivados de Adamantano– Adapromina, Remantadina, Mitantan, Gludantan;
• ácido ladolcarbólico;
• Tiosemicarbazona;
• Ligosin, Flacoside, Cholepin, Alpidarin, contendo componentes vegetais.

No tratamento de muitas doenças infecciosas, bem como quando um diagnóstico exato não foi estabelecido, são prescritos medicamentos anti-infecciosos de amplo espectro. Infelizmente, eles não apenas destroem microorganismos patogênicos, mas também afetam a microflora não afetada por bactérias.

Os antibióticos são mais frequentemente usados ​​na prática médica. São um excelente agente antibacteriano que pode tratar diversas doenças, desde bronquite até sepse.

Portanto, a questão natural é: qual agente antibacteriano é melhor?

Devido ao fato de que os antibióticos de amplo espectro podem combater vários tipos de infecções bacterianas simultaneamente, os médicos os preferem. São indicados nos seguintes casos:

1. Foi feito um diagnóstico de infecção bacteriana, mas o agente causador não foi identificado.
2. A doença é causada por patógenos infecciosos resistentes a medicamentos de espectro estreito.
3. A doença é causada por vários tipos de agentes infecciosos.
4. Para fins de prevenção na área afetada.

Os medicamentos anti-infecciosos são divididos em vários grupos (dependendo da composição química):

• Penicilinas. Desenvolvido com base em resíduos. Eles são classificados em naturais e semissintéticos. O ancestral é considerado benzilpenicilina. Eles desempenham o papel de enzimas na síntese do biopolímero. Eles afetam o mecanismo de formação das paredes bacterianas e bloqueiam sua síntese. Isso leva à morte da forma bacteriana. Os mais utilizados são Ampicilina, Amoxicilina, Amoxiclav.
• Cefalosporinas. O segundo tipo em termos de frequência de uso, pois apresentam baixa toxicidade e alta eficiência. Eles usam Ceftriaxona, Cefotaxima, Cefuroxima.
• Macrolídeos. Eles interrompem a síntese de proteínas nos ribossomos. Eles têm efeitos antibacterianos, antiinflamatórios e imunomoduladores. Este grupo de medicamentos deve ser tomado com cautela. Apesar de serem os medicamentos mais eficazes, existe um alto risco de reações alérgicas e efeitos colaterais. Uma das mais famosas é a azitromicina, usada no tratamento de infecções bacterianas. Por exemplo, seu uso é eficaz para infecções dos gânglios linfáticos e várias doenças purulentas de órgãos internos.
• Aminoglicosídeos. Obtido pela primeira vez em 1944. São os mais antigos de todos os grupos de antibióticos. Eles são divididos em 3 gerações:

1. Estreptomicina, Neomicina, Canamicina.
2. Gentamicina, Tobramicina, Netilmicina.
3. Amicacina.

• Fluoroquinolonas. Eles interrompem a síntese de DNA e têm fortes propriedades antibacterianas. Utilizado desde a década de 60 do século passado. Eles combatem formas graves de doenças agindo sobre bactérias atípicas. Existem 4 gerações de medicamentos. Os modernos são medicamentos de 3ª e 4ª geração. Estes incluem Levofloxacina e Moxifloxacina.

Atenção! Qualquer tipo de agente antibacteriano tem contra-indicações, por isso é proibido utilizá-lo sem receita médica.

É improvável que uma pessoa consiga se livrar completamente de doenças infecciosas. Mas os produtos farmacêuticos, as novas tecnologias e técnicas permitirão que você esteja sempre pronto para revidar e combatê-los.

É importante lembrar que você pode se proteger de bactérias e infecções mantendo um estilo de vida saudável. Se a doença não puder ser evitada, você não deve se automedicar ou tentar usar métodos Medicina tradicional. Somente cuidados médicos qualificados podem ser eficazes.

Data de publicação: 26-11-2019

Que medicamentos existem para infecções intestinais em adultos e crianças?

Medicamentos para infecções intestinais são tomados para eliminar sintomas desagradáveis ​​causados ​​por várias bactérias patogênicas. Além do efeito terapêutico, removem toxinas do corpo e ajudam a restaurar o equilíbrio água-sal.

Para combater eficazmente a infecção, é necessário tomar os medicamentos de forma abrangente. Todo o volume de medicamentos está dividido em 4 categorias:

• para primeiros socorros ao paciente;
• para remover toxinas acumuladas;
• eliminar sintomas individuais;
• para normalizar a microflora intestinal.

Medicamentos de cuidados primários

Atos frequentes de defecação (mais de 8 vezes ao dia), nos quais fezes consistência líquida, acompanhada de fraqueza geral do corpo e sintomas de intoxicação, indicam estágio crítico de infecção e requerem atendimento emergencial para estabilização do quadro do paciente.

O pacote de primeiros socorros para infecções intestinais inclui medidas destinadas a aliviar a dor e restaurar o equilíbrio hídrico do corpo. Para eliminar desconfortos e reduzir a temperatura, são indicadas injeções de mistura lítica. O medicamento contém componentes padrão: analgin, papaverina e difenidramina. A mistura tem efeito forte e é usada apenas em casos extremos.

Para solucionar o problema da desidratação, são indicadas injeções de solução isotônica de cloreto de sódio. A dosagem do medicamento é determinada individualmente dependendo do grau de infecção. Seu uso restaura efetivamente o equilíbrio água-sal, mas devido à pressão osmótica igual ao plasma sanguíneo, é rapidamente eliminado do corpo.

Os medicamentos em pó têm efeito reidratante: Regidron, Polysorb, Albumina, etc. Além de estabilizar o equilíbrio hídrico, seu uso visa restaurar as reservas de potássio e sódio excretadas junto com o líquido.

Tomar esses medicamentos geralmente leva à rápida eliminação de sintomas óbvios de intoxicação e à remoção de resíduos do corpo. bactéria patogênica. A eficácia insuficiente dos medicamentos indica um estágio grave de infecção e requer hospitalização em um centro médico.

Erro ARVE:

Produtos de desintoxicação

Para remover venenos e toxinas, são prescritos sorventes - medicamentos que absorvem elementos nocivos para posterior remoção do corpo. A escolha de um ou outro remédio depende das características individuais do paciente, da sua idade e da forma da infecção. Todos os sorventes podem ser divididos nas seguintes categorias:

• contendo carbono;
• troca iônica;
• à base de ingredientes naturais;
• Outros significados.

O primeiro tipo de sorventes é o mais eficaz e popular entre este grupo de medicamentos. Sua ação baseia-se na absorção de componentes nocivos e na prevenção de novas intoxicações. Exemplos deste grupo são Carvão ativado e outras drogas baseadas nele: Sorbex, Antralen, etc.

A ação do segundo tipo de medicamento é misturá-los com venenos e toxinas para realizar reação química, e como resultado eles se decompõem em elementos simples e inofensivos ao corpo. Tais drogas são Colestiramina, Cholesiviliam, etc.

Os sorventes à base de componentes naturais, ao contrário dos anteriores, não interagem com os resíduos das bactérias patogênicas, mas desempenham o papel de fita adesiva para elas. Os medicamentos à base de ingredientes naturais geralmente contêm pectina, celulose, fibra, etc. Exemplos desses produtos são: Filtrum, Laktofiltrum, Zosterin, Extralact, etc.

O último grupo consiste em medicamentos com diferentes espectros de ação. São utilizados desde a antiguidade e, além do efeito purificador, têm efeito nutritivo no corpo. Tais medicamentos são: Polysorb, Smecta, etc.

Medicamentos para o tratamento de várias infecções

Para eliminar completamente as consequências da intoxicação do organismo, recomenda-se tomar medicamentos especiais destinados ao combate a patógenos. Esses medicamentos representam um grupo dos medicamentos mais potentes que podem eliminar rapidamente sintomas desagradáveis, repor a deficiência de líquidos e normalizar o estado geral do paciente. Dependendo do princípio de ação, esta categoria de medicamentos é apresentada:

O primeiro grupo de medicamentos tem um efeito forte, devido ao qual não apenas bactérias patogênicas, mas também benéficas são removidas do corpo. Por esta razão, os antibióticos são mais frequentemente prescritos para tratar as formas mais graves de infecções intestinais. Para prescrever antibióticos, é necessário confirmar a fonte bacteriana da infecção - outros patógenos não são suscetíveis à sua ação. Recomenda-se ter especial cuidado ao prescrever antibióticos a crianças. No tratamento de pacientes jovens, os medicamentos são utilizados na forma de comprimidos ou xarope. Os seguintes medicamentos combatem eficazmente as infecções intestinais: Levomicetina, Ampicilina, Amoxicilina, Augmentin, Cefix, etc.

O uso deste último grupo de medicamentos se deve à origem viral da infecção. Neste caso, o tratamento é semelhante à terapia resfriados. É prescrito ao paciente um complexo de medicamentos antivirais e fortalecedores: Anaferon, Arbidol, Amiksin, Rinikold, etc.

Meios para restaurar a microflora intestinal

A terapia de doenças infecciosas, além da remoção de toxinas, é acompanhada pela remoção simultânea de bactérias benéficas, o que leva ao desenvolvimento de disbiose. Para manter um corpo enfraquecido e prevenir o desenvolvimento de uma nova patologia, é realizado um tratamento adicional com o objetivo de restaurar a microflora intestinal normal.

A terapia é realizada com 2 grupos de medicamentos: probióticos e prebióticos. A diferença entre estes fundos reside nos seus diferentes princípios de ação. Os primeiros são caracterizados por um efeito no corpo pela introdução de bactérias benéficas na membrana mucosa. Com um curso positivo do processo de recuperação, eles gradativamente criam raízes e começam a se dividir. A composição do produto pode incluir uma ou várias culturas. Exemplos dos primeiros medicamentos são medicamentos para infecções intestinais como Lactobacterin, Biobakton, Profibor, etc.

Mas estes medicamentos não são compatíveis com o uso simultâneo de antibióticos. Eles são ineficazes em caso de infecções graves. Portanto, para restaurar rapidamente a microflora, são mais utilizados medicamentos contendo diversas bactérias: Linex, Acylact, Bifilong, etc. A única limitação ao uso de probióticos é a presença de distúrbios ou alergias no sistema de defesa do paciente.

Nesse caso, são prescritos prebióticos, cuja ação visa estimular a produção independente de bactérias benéficas. Representam um elemento nutriente para a microflora intestinal e, além dos medicamentos, são encontrados em diversos produtos: laticínios, assados, cereais, etc. Para manter a saúde do paciente, são prescritos os seguintes tipos de prebióticos: Inulina, Prelax, Portalak, Livolyuk, etc.

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Os prebióticos não são digeridos na parte superior do trato gastrointestinal e chegam inalterados à parte inferior. Por esta razão, não são prescritos a pacientes que sofrem simultaneamente de diabetes mellitus, intolerância à frutose, obstrução intestinal ou sangramento

Esses medicamentos são prescritos apenas por um médico com base em um exame médico. Você não deve tomar medicamentos auto-selecionados. O diagnóstico e tratamento incorretos de infecções intestinais podem causar consequências graves.