骨盤と仙骨の間の接続のタイプ。 仙骨に関連する骨盤の骨はなぜ可動性が低いのでしょうか? 機能単位としての骨盤
股関節の解剖学的構造は、注意深く観察すると非常に複雑です。 複雑な構造。 また、股関節や骨盤の構造は年齢とともに大きく変化します。 たとえば、乳児の場合、成熟し成長するにつれて股関節の構造が変化します。 当初、骨盤と骨盤の骨の関節は未熟であると言えます。 股関節の一部である靭帯装置は、過度に柔軟で弾力性があります。 さらに、研究者らは、乳児では股関節のソケットがより密度が高いことを発見しました。 その後、この発育不全は人間では消失します。 関節領域は、臀部の外側、坐骨の頂点の下に位置します。
骨の関節によって果たされる主な機能は、静的および動的負荷がかかったときに体の重量を支えることです。 この機能に加えて、関節は身体のバランスを保ちながら身体にかかる負荷のバランスを保つという役割も担っています。
骨盤装置の構造
人間の骨盤の解剖学的構造は非常に複雑です。 骨盤には 2 つの無名骨が含まれています。 これらは慣例的に右巻きおよび左巻き（軸に対して右側および左側に位置する）と呼ばれます。
骨盤は大きさや形によって分類されます。 さまざまな年齢における股関節と骨盤の構造の図があれば、関節の分類がどのような原理に基づいて行われているかが明確にわかります。 15 歳まで、股関節系には恥骨、坐骨、腸骨という 3 つの骨があります。 人間のこの発達不全は、年月が経つにつれて消えていきます。 これらの骨構造は、慣習的に無名骨盤骨と呼ばれています。
関節の骨と靭帯
骨盤の各大腿骨の頭は、人間の股関節によって隣接する骨に接続されています。 この図は、寛骨臼の領域に軟骨の助けを借りて3つの骨の関節があることを示しています。 寛骨臼は大腿骨と骨盤の接合部です。 年齢を重ねるにつれて、股関節系の 3 つの骨がすべて結合します。 骨盤の頭は、弾力性のある滑らかな股関節の結合組織で注意深く覆われています。
関節腔の狭小化は、軟骨の構造と形状の重大な変化を示している可能性があります。 関節症では、関節腔のわずかな狭窄がX線で確認できます。 これが最初の兆候です、なぜなら... 現段階ではまだ移動制限は見られない。
構造図が示すように、脊椎に最も近い骨は腸骨です。 その頭は仙骨と股関節装置の他の 2 つの骨に接続されています。 骨自体は丸い形をしており、2つの突起があります。
股関節装置の設計における坐骨の構造は次のとおりです。本体は上から腸骨および個々の突起に接続されています。 さらに、坐骨は恥骨（その突起、水平葉）に接続しています。 これら 3 つの骨によって形成されるこの空洞の中に、大腿骨頭があります。
股関節装置の恥骨は、本体と 2 つの枝から構成されます。 枝は空洞を形成し、膜で覆われています。
骨盤動脈
股関節装置の動脈は総腸骨と呼ばれます。 2つの容器に分岐します。 これは大動脈の分裂によって起こります。 したがって、仙骨と股関節装置の関節が位置する場所では、動脈の枝によってさらに 2 本の対になった血管が生じ、それらが絡み合います。
骨盤関節に血液を供給する血管
外動脈は主要な血管であり、下肢に血液を供給します。 股関節の領域では、血管の他の枝が股関節から出発し、関節、脚の筋肉、腹部、そして生殖器にさらに進みます。 次に、血管は大腿動脈に入り、そこから次の枝が通過します。
- 深大腿動脈は最大の血管であり、外側動脈と内側動脈に分かれています。 彼らは太ももの周りで曲がり、血液を骨盤と太ももに導きます。
- 上腹部表在動脈。この場所で腹筋の周りで曲がります。
- 腸骨近くの動脈。
- 生殖動脈。外部にあり、生殖器に血液を供給します。
- 鼠径動脈は、鼠径部、その領域の皮膚およびリンパ節を担当します。
2 番目の (内部) 動脈は骨盤内にあります。 腰動脈、仙骨動脈、臀部動脈、臍動脈、精管動脈、生殖器動脈、直腸動脈がそこから出発します。
骨盤関節
骨盤関節の構造は非常に複雑です。関節は、大腿骨頭と骨盤骨 (寛骨臼) によって形成される受け口によって形成されます。 寛骨臼内の股関節の表面は、股関節の特定の領域でのみ軟骨組織の層で覆われています。 関節部位では、大腿骨は薄い軟骨組織の層で覆われています。 股関節は、その構成骨を単一の構造に接続します。 空洞の内部には疎性結合組織があります。 滑液包で覆われています。 空洞の端には5 mmのリップがあります。 それらはコラーゲン結合線維から形成されます。 このため、骨の間に空隙がなく、大腿骨頭がしっかりとフィットします。 股関節は人間の筋骨格系の中で最大の骨関節です。 寛骨は、同じ名前の関節の一部であり、体の中で最大の骨です。
股関節の怪我は常に治療が難しいため、基本を知って怪我をしないように努めることをお勧めします。 骨盤関節は、その特殊な構造と生涯を通じて関節にかかる負荷により、非常に脆弱です。
股関節包は高い構造強度を持っています。 カプセルは、股関節の唇の前後で骨盤骨に取り付けられています。 この設計の結果、首はほぼ完全に股関節の関節包内に位置していることがわかります。 腸腰筋は関節包に付着しています。 この場所のカプセルは薄くなるため、股関節の追加の滑膜線維が最も頻繁に形成されます。
この空洞には大腿骨頭の靱帯が含まれています。 それは緩い繊維で構成されており、その上は股関節の結合組織の滑膜繊維で覆われています。 この靱帯には、大腿骨につながる血管も含まれています。 靭帯は非常に簡単に伸びやすいため、股関節に対する機械的および保護的な価値はあまり高くありません。 この靱帯の主な機能は、股関節装置を構成する骨を接続することです。
腸骨大腿靱帯は、股関節を構成する靱帯だけでなく、体全体の靱帯の中で最も強いと考えられています。 その厚さは1センチメートルに達することもあります。 靱帯は、股関節が完全に内旋したり伸びたりするのを防ぎます。
坐骨大腿靱帯はあまり発達していないと考えられます。 この靱帯は股関節の後ろに位置するため、はるかに弱いです。 この靱帯の解剖学的位置は、大腿骨が内側に変位したときに体の股関節装置に安定性をもたらすという事実によるものです。
恥骨大腿靱帯は股関節装置の底部にあります。 これは非常に薄い結合線維の束であり、股関節の外転は不可能です。
股関節系の損傷は、主にこの領域の骨の骨折や亀裂、または靭帯や股関節全体の問題によって発生します。 軟骨の摩耗は、動きに多くの合併症を引き起こします。
外科的介入
骨盤骨切り術は、股関節形成不全を治療するための外科手術です。 この病理学的変化は出生時から起こる可能性があり、股関節の寛骨臼が変化するという事実から構成されます。
これは、骨盤疾患の発症、頻繁な亜脱臼、身体の問題を引き起こす可能性があります。 大腿骨そして歩行障害。 骨切り術は、股関節に追加の骨構造を作成し、大腿骨をよりしっかりと固定することを目的としています。 そうすれば、巻き添え被害は発生しません。
手術後に痛みがある場合は、再度検査を受ける必要があります。 骨切り術は10歳以上になると施行できなくなります。 ただし、関節炎が発症した場合、骨切り術などの手術は禁止されます。
痛みの原因
骨盤が痛い場合は、医師に相談する必要があります。 違反の性質は大きく異なる場合があります。 現代の医師は膨大なリストをリストアップしている 考えられる理由股関節と骨盤の痛み。 ほとんどの場合、痛みは股関節系の怪我や全身疾患によって引き起こされます。
股関節と骨盤の痛みの最も一般的な原因は、外傷による痛みです。 打撲や転倒後、1週間以内に痛みが治まらない場合は、医師に連絡する必要があります。 神経科医とカイロプラクターはこのプロセスを支援し、一連の治療を処方します。 転倒したり、うまく動作しないと、寛骨の骨折、関節の亀裂、脱臼が生じる可能性があります。 鋭くて重度の痛みの場合は、股関節の問題の完全な診断が確立されるまで、骨盤と下肢を動かさないように保護し、冷やし、麻酔薬を飲む必要があります。
全身性疾患では、結合線維の炎症が発生します。 これは、体内で感染症が発症し始めているか、別の病気の症状である可能性があることを意味します。 このような痛みは、変形性関節症、感染性関節炎、変形性関節症によって引き起こされる可能性があります。 さらに、骨盤構造の血管の障害によって痛みが生じることもあります。 痛みは関節内の腫瘍によって引き起こされることもあります。
自己治療はしない方が良いです。 痛みの性質に基づいて診断と予後を行うことは困難であり、一部の薬は逆に害を及ぼすだけである可能性があります。 骨盤複合体は非常に複雑なので、医師の診察が必要です。
股関節の解剖学的要素が損傷した場合は、直ちに対処する必要があります。 専門医この骨関節の古傷は人間の生活の過程で多大な問題を引き起こす可能性があるため、健康改善措置を実行する目的で。
股関節の骨 (OS 寛骨) 大人では骨全体のように見えます。 16歳までは、腸骨、坐骨、恥骨という3つの別々の骨で構成されています。 外表面上のこれらの骨の本体は寛骨臼を形成し、骨盤骨と大腿骨の接合部として機能します。
イリウム (OS 腸骨) 最も大きいものは、骨盤骨の後部上部を占めます。 それは腸骨の本体と翼の2つの部分で構成されています。 翼上部の湾曲した端 呼ばれた 腸骨稜。 腸骨稜の前には2つの突起があります - 上前腸骨棘と下前腸骨棘、そしてその下に大坐骨切痕があります。 翼の内側の凹面は腸骨窩を形成し、外側の凸面は臀部の表面を形成します。 翼の内面には耳介面、つまり骨盤と仙骨の関節の場所があります。
坐骨 (OS いしい) 本体と枝から構成されます。 ここには坐骨結節や坐骨脊椎などがあります。 大小の坐骨ノッチ。 坐骨の枝は前方で恥骨の下枝と融合し、骨盤の閉鎖孔を閉じます。
恥骨 (OS 恥骨) 本体と上部と下部の枝があります。 恥骨と腸骨の本体の接合部には、腸恥骨隆起があります。 そして、上枝から下枝への移行に沿って、内側表面の領域に結合表面、つまり前方の骨盤骨の接合部があります。
寛骨臼 腸骨、坐骨、恥骨の融合体によって形成されます。 その関節状の半月面は空洞の周辺部分を占めています。
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1. 仙腸関節- 仙骨と腸骨の耳の形をした関節面によって形成される堅い関節。 aaからの血液供給。 腰部、腸腰筋、外側仙骨。 神経支配: 腰神経叢と仙骨神経叢の枝。
2. 恥骨結合両方の恥骨を互いに接続します。 これらの骨の向かい合った表面の間には、滑膜裂が位置する線維軟骨板があります。
3.仙結節靱帯と仙棘靱帯-仙骨と骨盤の両側を繋ぐ強力な骨間靱帯。最初の靱帯は坐骨結節と、2番目は隣接する脊椎と結合します。 記載された靱帯は、大坐骨切痕と小坐骨切痕を大坐骨孔と小坐骨孔に変換します。
4。 閉鎖膜- 骨盤の閉鎖孔を覆う繊維板。 恥骨の閉鎖溝の端に取り付けて、この溝を閉鎖管に変えます。
骨盤全体としては
両方の骨盤骨は骨盤を形成し、胴体と自由な下肢を接続する役割を果たします。 骨盤の骨輪は 2 つの部分に分かれています。上部の大きな骨盤と、下部の狭い部分の小さな骨盤です。 以下では、骨盤腔は、骨盤下部開口部、坐骨結節、および尾骨で終わります。
女性の骨盤の骨は一般に男性よりも薄く、滑らかです。 女性の腸骨の翼はより側面を向いています。 女性の骨盤の入り口は横長の楕円形で幅が広く、女性の仙骨は比較的幅が広く、同時に平らになっています。 尾骨の前方への突出は少なく、骨盤腔の輪郭は円柱に近づきます。 女性の骨盤は低いですが、幅が広く、より容量があります。
骨盤の骨は互いに接続し、仙骨と結合して骨盤を形成します。 両方の恥骨の接合部には結合、つまり半可動関節があります。 骨盤と仙骨の接合部には、強さと可動性が組み合わされた硬い関節が形成されます。 人間の骨盤は、直立姿勢により内臓を支え、体重が胴体から下肢に伝達される場所となっており、その結果、多大なストレスを受けます。
仙腸関節（関節仙腸関節）は、仙骨と腸骨の平らな耳の形をした関節面によって形成されます。 それは、人体で最も強い靱帯である前仙腸靱帯と後仙腸靱帯、および骨間靱帯によって強化されています。 上で述べたように、関節は硬く、形状は平坦で、機能的には多軸ですが、実際には動きはありません。
仙骨は、坐骨結節を伴う仙結節靭帯と、坐骨棘を伴う仙棘靭帯という 2 つの靭帯によって骨盤骨に接続されています。
記載された靱帯は、骨盤の後下部分の骨壁を補完し、大小の坐骨切痕を同じ名前の大小の開口部に変換します。
恥骨結合(恥骨結合) または半関節が 2 つの恥骨の間に形成されます。 恥骨の関節面は硝子軟骨で覆われています。 それらの間には線維軟骨板があり、狭い関節腔が形成されています。 ここでの関節包の役割は軟骨膜が担っています。 恥骨結合は上恥骨靱帯と下恥骨靱帯によって支えられています。 恥骨下角が後者の下に形成されます。 これに関連して、軟骨の弾性により、骨が互いに対してわずかに変位する可能性があります。
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5.5. 骨の接続 下肢
下肢帯の骨の接続部。 骨盤骨は、不連続関節、連続関節および半関節を介して、互いに接続され、仙骨にも接続されています。
仙腸関節、仙骨と腸骨の耳の形をした表面によって形成される関節仙腸関節。 関節表面は線維軟骨で覆われています。 仙腸関節は平らであり、強力な仙腸靱帯によって強化されているため、動きはありません。
恥骨結合、恥骨結合は正中面に位置し、恥骨を互いに接続しており、半関節です（図5.10）。 軟骨の内部（上部後部）には狭い隙間の形をした空洞があり、生後1〜2年で発達します。 恥骨結合の小さな動きは、出産中の女性にのみ可能です。 恥骨結合は2つの靱帯によって強化されています。上からは上恥骨靱帯、下からは下恥骨靱帯によって強化されています。
骨盤の骨の連続的な接続。腸腰靱帯は、2 つの下部腰椎の横突起から腸骨稜まで下降します。
仙結節靱帯坐骨結節を仙骨および尾骨の側端と接続します。
仙棘靱帯坐骨脊椎から仙骨の外側端まで伸びています。
米。 5.10. 骨の接続と骨盤の寸法 (図): a - 上面図: 7 - 水晶間距離。 2 - 棘間距離。 3 - 恥骨結合。 4 - 骨盤への入り口の横方向のサイズ。 5 - 真の共役。 6 - 境界線。 7 - 仙腸関節。 b - 側面図: 7 - 大坐骨孔。 2 - 小坐骨孔。 3 - 仙棘靱帯。 4 - 仙結節靱帯。 5 - 共役を終了します。 6 - 骨盤の傾斜角度。 7 - 骨盤のワイヤー軸。 8 - 真の共役。 9 - 解剖学的結合体。 10 - 対角共役
閉鎖膜同じ名前の穴を閉じ、閉鎖溝に小さな穴を残します (図 5.11 を参照)。骨盤全体。骨盤の骨、仙骨、尾骨、およびそれらに属する靱帯装置は、骨盤、骨盤を形成します。 骨盤の骨の助けを借りて、胴体は下肢の自由部分にも接続されています。
区別する 大きな盆地、大骨盤、および 骨盤、骨盤小。 それらは、境界線によって互いに分離されており、この境界線は、恥骨頂に沿って恥骨結節まで、さらに恥骨結合の上端に沿って弓形の線を通って岬の両側に引かれています。
骨盤腔の壁は次のように形成されます。 後部 - 仙骨と尾骨の前面。 前 - 恥骨と結合の前部。 側面から - 境界線の下の骨盤骨の内面。 ここにある閉鎖孔は、閉鎖溝の領域にある小さな穴を除いて、ほぼ完全に同じ名前の膜で覆われています。
骨盤の側壁には、大小の坐骨孔があります。 大坐骨孔は仙棘靱帯と大坐骨切痕によって境界されています。 小坐骨孔は、小坐骨切痕と同様に、仙棘靱帯と仙結節靱帯によって境界されています。 これらの開口部を通って、血管と神経が骨盤腔から臀部まで通過します。
人が直立姿勢にあるとき、骨盤は前傾しています。 骨盤の上部開口部の平面が形成されます 鋭い角水平面に対して、骨盤の傾斜角を形成します。 女性の場合、この角度は 55 ～ 60°、男性の場合は 50 ～ 55°です。
骨盤の性差。女性は骨盤が低く、幅が広いです。 腸骨の翼は横を向いているため、腸骨の棘と稜の間の距離はより大きくなります。 岬は前方への突出が少ないため、男性の骨盤への入り口はカードのハートの形に似ています。 女性の場合、それはより丸みを帯びており、場合によっては楕円形に近づくことさえあります。 女性の骨盤結合は幅が広く、短くなっています。 骨盤腔は女性の方が広く、男性の場合は狭くなります。 女性の仙骨は幅が広くて短く、坐骨結節は側面を向いているため、出口の横方向のサイズは1〜2 cm大きくなります。 恥骨の下枝間の角度（恥骨下角度）は、女性では90〜100°、男性では70〜75°です。
産科では、女性の骨盤の平均サイズを知ることは、分娩経過を予測する上で非常に重要です。 小さな骨盤の前後寸法の中央値は、一般に共役と呼ばれます。 通常、入力共役と出力共役が測定されます。 骨盤への入り口の直接的なサイズ、つまり岬と恥骨結合の上端の間の距離は、解剖学的結合と呼ばれます。 それは 11.5 cm に等しく、岬と結合の最も後方に突き出た点との間の距離は、真の、または婦人科結合と呼ばれます。 対角線共役は、岬と結合の下端の間で測定され、女性の場合は膣検査中に測定できます。 そのサイズは 12.5 ～ 13.0 cm で、真の共役の大きさを決定するには、対角共役の長さから 2 cm を引く必要があります。
骨盤への入口の横径境界線の最も遠い点の間で測定されます。 小骨盤の入口の斜径は、一方の仙腸関節ともう一方の腸恥骨隆起の間の距離です。 13cmです。
女性の骨盤からの出口（出口結合体）の直接的なサイズは9cmで、尾骨の頂点と恥骨結合の下端の間で決まります。 出産中、仙尾骨結合症では尾骨が後方に偏位し、この距離は 2.0 ～ 2.5 cm 増加します。
横出口サイズ骨盤腔からの距離は 11 cm で、坐骨結節の内面の間で測定されます。
有線骨盤軸、または先頭の線は、すべての共役の中点を結ぶ曲線です。 彼女はもうすぐ出発です 仙骨の前面と平行で、出産時に児頭がたどる経路を示します。
米。 5.11。 股関節： 1 - 関節包。 2-腸骨大腿靱帯。 3-閉鎖膜。 4-恥骨大腿靱帯。 5 - 円形ゾーン。 6-関節唇。 7 - 寛骨臼。 8-大腿骨頭の靱帯
産科実習では 非常に重要また、大きな骨盤の寸法もいくつか持っています (図 5.10 を参照)。上前腸骨棘の間の距離 (棘間距離) は 25 ～ 27 cm です。 腸骨稜の最も遠い点の間の距離（結晶間距離）は27〜29cmに等しい。 大腿骨の大転子間の距離（転子間距離）は 31 ～ 32 cm です。骨盤の前後寸法を評価するには、恥骨結合の外面と棘突起の間の距離である外部結合を測定します。 V腰椎、20cmです。自由下肢の接続。
股関節、寛骨関節は、骨盤の寛骨臼と大腿骨頭によって形成されます（図5.11）。 寛骨臼の中心窩は脂肪組織で満たされています。
関節包は寛骨臼関節唇の端と大腿骨頸部の内側端に沿って取り付けられています。 したがって、大腿骨頸部の大部分は関節腔の外側にあり、その外側部分の骨折は関節外にあるため、損傷の治療と予後が大幅に容易になります。
カプセルの厚さには、大腿骨頸部のほぼ中央を覆う円形ゾーンと呼ばれる靭帯があります。 関節包には、縦方向に向いた腸骨大腿靱帯、恥骨大腿靱帯、坐骨大腿靱帯の繊維も含まれており、同じ名前の骨を接続しています。
関節の次の要素は補助的です。寛骨臼、寛骨臼の月状関節面を補完します。 寛骨臼横靱帯、寛骨臼切痕の上に投げ出されます。 大腿骨頭の靭帯。寛骨臼の窩と大腿骨頭の窩を接続し、大腿骨頭に血液を供給する血管が含まれています。
股関節はボール アンド ソケット ジョイントの一種で、ナット型またはカップ型です。 前頭軸を中心とした屈曲と伸展、矢状軸を中心とした外転と内転、前頭軸と矢状軸を中心とした円運動、垂直軸を中心とした回転など、すべての軸を中心とした動きが可能になります。
膝関節 articulatio 属、人体の最大の関節です。 その形成には、大腿骨、脛骨、膝蓋骨という 3 つの骨が関与します (図 5.12)。 関節面には、側面と側面があります。 内側顆大腿骨、脛骨の上関節面、および膝蓋骨の関節面。
膝関節のカプセルは、関節軟骨の端から 1 cm 上の大腿骨に付着し、大腿骨と大腿四頭筋の腱の間の膝蓋骨の上に位置する膝蓋上滑液包内に前方から入ります。 脛骨では、関節表面の端に沿ってカプセルが取り付けられています。
関節包は、膝蓋靱帯だけでなく、関節の両側にある腓骨靱帯と脛骨側副靱帯によって強化されています。 膝蓋骨の下に位置する大腿四頭筋の腱です。
米。 5.12. 膝関節： 1 - 大腿骨。 2 - 後十字靱帯。 3 - 前十字靱帯。 4 - 内側半月板。 5 - 膝の横靭帯。 6-側副脛骨靱帯。 7-膝蓋靱帯。 8 - 膝蓋骨。 9 - 大腿四頭筋腱。 10 - 脚の骨間膜。 11 - 脛骨。 12 - 腓骨。 13 - 脛腓関節。 14 - 側副腓骨靱帯。 15 - 外側半月板。 16 - 大腿骨の外側顆。 17 - 膝蓋骨表面
関節には、膝蓋骨、半月板、関節内靱帯、滑液包、襞などの多くの補助要素があります。
外側半月板と内側半月板は関節表面の不一致を部分的に解消し、衝撃吸収の役割を果たします。 内側半月板は狭く、半月状です。 外側半月板は幅が広く、楕円形です。 半月板は膝横靱帯によって互いに接続されています。
前十字靱帯と後十字靱帯は、大腿骨と脛骨をしっかりと接続し、「X」字形に互いに交差します。
膝関節の補助要素には、脂肪組織を含む翼突筋のひだも含まれます。 彼らは
両側の膝蓋骨の下にあります。 対になっていない膝蓋下滑膜ひだは、膝蓋骨の頂点から脛骨の前部まで伸びています。
膝関節にはいくつかの滑液包、滑液包があり、その一部は関節腔と連絡しています。
1）膝蓋上滑液包、大腿骨と大腿四頭筋の腱の間に位置します。 関節腔と連絡します。
2）膝蓋靱帯と脛骨の間に位置する深い膝蓋下滑液包。
3）膝関節の前面の組織に位置する皮下および腱下の膝蓋前滑液包。
4）膝関節領域の脚と大腿筋の付着点にある筋肉の袋。
米。 5.13。 すねの骨の関節: 1 - 上部関節面。 2 - 脛骨。 3 - 脚の骨間膜。 4 - 内くるぶし。 5 - 下部関節面。 b - 外果。 7 - 脛腓結合症。 8 - 腓骨。 9 - 脛腓関節
膝関節の形状は顆状です。 前頭軸を中心に屈曲と伸展が起こります。 屈曲姿勢では、垂直軸を中心として下肢をわずかに回転させることができます。
脚の骨の関節。下腿の骨は、不連続接続と連続接続を使用して互いに接続されています。
下腿の骨の近位端は、不連続な接続 - 脛腓関節、脛腓関節関節（図5.13） - 平らで非活動的な接続によって接続されています。 脛骨の骨の遠位端は、脛骨の腓骨切痕と腓骨の外くるぶしを接続する短い靱帯によって代表される脛腓靱帯結合によって接続されています。 強力な繊維板である骨間膜が、ほぼ全長に沿って両方の骨を接続しています。
足の骨の接続。足の骨の関節は 4 つのグループに分類できます。
1）足の骨と下腿の骨の接続 - 足首関節。
2）足根骨間の接続。
3）足根骨と中足骨の間の接続。
4) 指の骨の接続。
足首（距骨上）関節、距腿関節、脛骨と距骨の両方の骨によって形成されます (図 5.14)。 この場合、距骨のブロックは足首の外側と内側によって外側から覆われます。
関節包は関節面の端に沿って付着しています。 内側では、内側（三角筋）靱帯によって強化されています。 側面では、関節包は前部と後部の 3 つの靱帯によって強化されています。 初期腓骨および踵腓骨は、対応する骨を接続します。
米。 5.14。 足の骨の接続: 1 - 脛骨。 2 - 脚の骨間膜。 3 - 腓骨; 4 - 足首関節。 5 - 距骨舟状関節。 6 - 舟状骨。 7 - 踵立方関節。 8 - 足根中足骨関節。 9 - 中足指節関節。 10 - 指節間関節
足首の関節はブロック状になっています。 これにより、前頭軸を中心とした底屈と背屈（伸展）の動きが可能になります。 距骨の滑車は後方で狭くなり、足首関節の底屈が最大になるため、小さな体積で横方向の揺動運動が可能になります。 足首関節の動きは、距骨下関節および距骨舟状関節の動きと組み合わされます。
足根骨の関節。それらは、距骨下関節、距骨舟状関節、踵立方関節、および蝶形舟状関節によって表されます。
距骨下関節、距骨下関節、距骨と踵骨の間に位置します。 関節は円筒形であり、矢状軸の周りでのみ小さな動きが可能です。
距局所舟状関節, articulatio talocalcaneo-navicularis は球形をしており、同じ名前の骨の間に位置します。 関節窩腔は、足底踵舟状靱帯に沿って形成される軟骨によって補われています。
足首（距骨上）、距骨下関節と距局所舟状関節は通常一緒に機能し、足の単一の機能的関節を形成し、距骨が骨円板の役割を果たします。
踵立方体関節, articulatio calcaneocuboidea、同じ名前の骨の間に位置し、鞍の形をしており、活動していません。
外科的観点から、踵骨立方骨関節と距舟骨関節（距舟骨関節の一部）は 1 つの関節、つまり横足根骨関節（ショパール関節）と見なされます。 これらの関節の関節裂はほぼ同一線上に位置しており、重度の損傷が発生した場合にはそれに沿って足を分離（関節離散）させることが可能です。
楔舟状関節、articulatio cuneonavicicularisは、舟状骨と蝶形骨によって形成され、実質的に動きません。
足根中足骨関節、articulationes tarsometatarsales は、内側楔状骨と第 1 中足骨の間に位置する 3 つの平らな関節です。 中間、外側楔状骨とII、III中足骨の間。 立方骨とIV、V中足骨の間。 外科的な観点から見ると、3 つの関節はすべて 1 つの関節、つまり足の遠位部分を分離するためにも使用されるリスフラン関節に結合されています。
中足指節関節、中足指節関節、中足骨の頭と基節骨の基部の窩によって形成されます。 それらは球形で、側副靱帯（側副靱帯）と足底靱帯によって強化されています。 これらは、第 1 中足骨と第 5 中足骨の頭の間を横に走る深横中足靱帯によって互いに固定されています。 この靱帯は足の横中足骨弓の形成に重要な役割を果たします。
第 1 中足指節関節の被膜の足底部分は 2 つの種子骨によって永久に囲まれているため、滑車関節として機能します。 残りの 4 本の指の関節は楕円として機能します。 これらにより、前頭軸を中心とした屈曲と伸展、矢状軸を中心とした外転と内転、およびある程度の円運動が可能になります。
指節間関節、指節間の関節は、形状と機能が手の同じ関節に似ています。 それらはブロックジョイントに属します。 それらは側副靱帯と足底靱帯によって強化されています。 正常な状態では基節骨は背屈、中節骨は底屈の状態となっています。
前述したように、足は縦方向 (5 つ) と横方向 (2 つ) のアーチを形成します。 横アーチを固定する特別な役割は、中足指節関節を接続する深横中足骨靱帯に属します。 縦アーチは、踵骨結節から各中足骨の基部まで伸びる長い足底靱帯によって強化されています。 靱帯は足のアーチの「受動的な」固定具です。
コントロールの質問
1. どのような種類の骨の関節を知っていますか?
2. 骨の連続的な接続を説明します。
3. ジョイントの主な要素に名前を付けます。
4. ジョイントの補助要素をリストします。
5. ジョイントは形状によってどのように分類されますか? それらの中で考えられる動きを説明してください。
6. 脊椎結合を分類してください。
7. 脊柱の曲線を列挙し、その出現のタイミングに名前を付けます。
8. どのような肋骨のつながりを知っていますか?
9. 顎関節の構造上の特徴を説明してください。
10. 上肢の関節をリストします。 どのような動きが実装されているのでしょうか？
11. 骨盤の骨はどのようなつながりを形成しますか?
12. 骨盤における男女差は何ですか?
13. 女性の骨盤の寸法を列挙します。
14. 自由下肢の関節について説明します。
仙骨の両側には骨盤があります。 実際、生理学者が指摘しているように、各骨盤の骨は腸骨 (A)、坐骨 (B)、恥骨 (C) の 3 つの骨で形成されており、子供の場合は軟骨で接続され、成人の場合は軟骨で接続されています。融合。
骨盤には、外側と内側の 2 つの表面があります。 骨盤の外側には、寛骨臼 (8) と呼ばれる特徴的なレリーフがあります。 これは球状の窪みで覆われています 軟骨組織大腿骨頭に接続する役割を果たします。
内側には 2 つの関節面があり、1 つはこれも軟骨組織で覆われ (11)、仙骨との関節接合に役立ち、もう 1 つは恥骨癒合の一部であり (12)、これを利用して 2 つの骨盤が結合します。前につながっています。
1. 腸骨稜
2. 上前腸骨棘
3. 前下腸骨棘
4. 上後腸骨棘
5. 後下腸骨棘
6. 大きな坐骨切痕
7. 小さな坐骨切痕
8.寛骨臼腔
9. 閉鎖孔
10. 坐骨結節
11. 仙骨の関節面
12. 恥骨癒合部の関節面
1. 最後腰椎（L5）
2. 椎間板 L5/S1
3. 第一仙椎 (S1)
4. 仙腸関節
5.腸骨稜
6. 上前腸骨棘
7. 前下腸骨棘
8. 恥骨固定術（恥骨結合）
9. 閉鎖孔
10. 坐骨結節
11. 股関節
12. 大腿骨頭
13. 小転子
14. 大串
15. 上後腸骨棘
16. 後下腸骨棘
17. 大坐骨切痕
18.小坐骨切痕
仙骨と尾骨
仙骨は三角形の形状をしており、頂点が下を向き、基部 (1) が上を向いています。 基部は、S1 椎体の上部表面です。 それに隣接して最後の椎間板があり、その頂点には最後の 5 番目の腰椎 (L5) があり、腰仙骨関節 (L5/S1) を形成しています。
仙骨は 5 つの椎骨で構成されており、互いに融合していますが、説明したタイプの椎骨の構造要素は保持しています。 椎体に加えて、あまり発達していない横突起 (2)、弓 (3)、脊柱管 (4)、椎間関節 (5) (S1 椎骨のみに見られる)、および棘突起も区別できます。 (6)。 仙椎の棘突起の接合部は仙骨稜 (7) と呼ばれます。 仙骨孔と呼ばれる椎間孔の存在にも注目してください (8)。 神経束がそこを通過し、会陰と下肢の組織を神経支配します。
横から見ると、仙骨と骨盤を接続する役割を果たしている広い関節面 (9) が簡単に見えます。