Tahan air
Itu mematahkan rahang penyebabnya daripada mengobati. Mengapa rahang bisa sakit di sisi kanan? Penyebab nyeri yang menjalar

Itu mematahkan rahang penyebabnya daripada mengobati. Mengapa rahang bisa sakit di sisi kanan? Penyebab nyeri yang menjalar

Nyeri rahang adalah masalah yang cukup umum dan multidisiplin. Artikel ini akan membahas tentang kemungkinan alasan mengapa rahang bawah sakit di sisi kanan, dan tentang beberapa kemungkinan cara perlakuan.

Ilmu urai

Rahang dan beberapa struktur lainnya adalah bagian dari alat pengunyah, yang merupakan sistem organ dan jaringan rongga mulut. Ini mencakup elemen-elemen berikut:

kerangka peralatan;
sendi rahang;
kelenjar yang menghasilkan enzim yang melakukan pemrosesan biokimia utama makanan;
otot mengunyah;
struktur suplai darah dan persarafan bagian wajah tengkorak.

Tulang rahang atas, tidak seperti yang lebih rendah, tidak bergerak. Ini terdiri dari tulang berpasangan yang mengambil beban dari rahang bawah yang dapat digerakkan. Kolom tulang secara signifikan mengurangi tekanan.

Penting! Tulang terdiri dari badan dan proses. Tubuh berisi rongga udara - sinus maksilaris.

Di tepi atas permukaan wajah tulang rahang atas adalah lubang orbital bawah, tempat pembuluh dan saraf lewat. Di permukaan belakang ada tuberkulum rahang atas yang ditembus oleh saraf dan pembuluh darah.

Rahang bawah adalah bagian wajah yang dapat digerakkan. Selama perkembangan intrauterin, itu terdiri dari dua bagian, yang menyatu sebelum lahir. Tulang mandibula terdiri dari badan dan cabang-cabang yang berakhir pada prosesus. Cabang-cabang dengan tubuh membentuk sudut, di bagian dalamnya terdapat kekasaran untuk menempelkan otot pterigoid internal, dan di bagian luar - untuk otot pengunyah. Prosesus koroner anterior berfungsi sebagai tempat perlekatan otot temporal, dan prosesus artikularis posterior berakhir dengan kepala untuk artikulasi dengan tulang temporal. Bundel bawah otot pterygoid eksternal melekat pada fossa pterygoid di leher kepala. Prosesus membentuk takik mandibula. Melalui lubang mental, yang terletak di tingkat geraham kecil kedua, pembuluh mental dan saraf lewat. Di tengah tulang mandibula di bagian dalam adalah tonjolan tempat otot-otot melekat. Berjalan miring di sepanjang sisi dalam tulang mandibula, garis rahang berfungsi sebagai tempat perlekatan otot rahang-hyoid.

Arteri karotis komunis di daerah segitiga karotis terbagi menjadi arteri karotis eksterna dan interna. Eksternal terlibat dalam suplai darah ke struktur rongga mulut.

Ngomong-ngomong. Arteri eksternal dibagi menjadi cabang: maksilaris dan temporal.

Arteri yang mensuplai gigi masuk (jaringan ikat longgar mengisi rongga gigi).

Persarafan melibatkan serat sekretori, sensorik dan motorik. Bagian rahang kerangka wajah dipersarafi oleh saraf kranial.

trigeminal. Campuran (serat sensorik dan motorik). Melakukan persarafan daerah serebral anterior; selaput lendir dan kelenjar yang terletak di rongga mulut; kulit wajah.
Wajah. serat motorik. Ini mempersarafi otot-otot yang terlibat dalam ekspresi wajah dan beberapa struktur otot dasar mulut. Cabang saraf perantara, yang menghubungkan ke fasies di dalam tulang temporal.
Glosofaringeal. Ini terdiri dari serat rasa dari bagian belakang lidah. Area saraf kranial ini: selaput lendir lengkungan palatine, kelenjar parotis dan sepertiga posterior lidah.
kabur. Membentuk cabang-cabang yang berhubungan dengan cabang-cabang nervus kranialis glossopharingeus dan fasialis.
Subbahasa. Mempersarafi otot sendiri dan otot rangka lidah.

Persarafan struktur gigi dilakukan oleh cabang-cabang nodus otonom dan saraf trigeminal.

Etiopatogenesis dan topografi nyeri di daerah rahang

Nyeri di daerah rahang unilateral atau bilateral (bilateral); bisa lokal atau iradiasi (memberikan diri). Paling sering, rasa sakit terlokalisasi di sisi kanan. Hal ini dapat terjadi karena berbagai alasan. Ini termasuk yang berikut.

penyakit gusi

Menyebabkan rasa sakit pada gusi. Mungkin akibat penggunaan sikat gigi yang terlalu keras, kebersihan mulut yang tidak tepat, yang berkontribusi pada perkembangan mikroflora patogen; paparan faktor eksternal yang meningkatkan risiko penetrasi mikroorganisme penyebab peradangan.

Penting! Di atas mengacu pada masalah gigi dan diselesaikan dengan pergi ke dokter gigi.

Namun, nyeri gusi kadang-kadang dikaitkan dengan gangguan non-gigi, misalnya, dengan saluran pencernaan, dengan reaksi terhadap alergen, dengan patologi endokrin dan hematologi. Nyeri juga disebabkan oleh penyakit inflamasi - gingivitis (perlekatan dentogingival terganggu) dan patologi yang lebih serius - periodontitis (gusi dan bagian tulang dari kerangka rahang dan aparatus ligamen terlibat dalam proses inflamasi).

Patologi TMJ adalah hasil dari kelainan miologis, spasial dan oklusif. Tindakan terkoordinasi dari struktur yang membuat rahang bergerak terganggu. Nyeri temporal, sakit kepala dan leher disertai dengan klik, bruxism (keretakan gigi), tinitus, pelanggaran tindakan menelan dan mendengkur. Etiologi kelainan ini tidak sepenuhnya diketahui. Ada beberapa teori mengenai hal ini.

Teori artikulasi-oklusif menghubungkan terjadinya patologi dengan cedera dan maloklusi, patologi gigi, dll.

Menurut teori miogenik, masalah seperti itu adalah akibat dari kelebihan beban mekanis pada otot pengunyahan dan kejang tonik.

Menarik! Menurut teori psikogenik, penyebab neuropsikiatri dianggap sebagai faktor etiologi, yang kemudian mengarah pada perubahan kinetik, fisiologis, dan struktural yang dijelaskan di atas.

Kebanyakan ahli mengidentifikasi tiga serangkai faktor yang menyebabkan disfungsi: perubahan tonik pada otot pengunyahan, syntopy elemen sendi dan oklusi (kontak gigi baris atas dan bawah). Dengan patologi ini, pertama-tama, perlu menghubungi ahli saraf dan dokter gigi. Anda juga harus diperiksa oleh rheumatologist, otorhinolaryngologist, terapis dan spesialis lainnya, tergantung pada spesifik disfungsi. Mengabaikan penuh dengan arthrosis dan ankilosis (imobilisasi pada sendi). Terapinya kompleks. Obat antiinflamasi nonsteroid dan obat penenang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Mereka membuat blokade. Dalam beberapa kasus, intervensi fisioterapi, psikoterapi, ortodontik dan ortopedi diindikasikan.

Peradangan dan proses purulen pada sinus paranasal, dalam hal ini sinus maksilaris. Muncul rasa sakit yang tumpul, diperburuk dengan menekan pipi secara ipsilateral (di samping) lesi. Sinus dekat dengan duktus lakrimalis. Karena itu, sinusitis disertai dengan pembengkakan kelopak mata dan rasa sakit di area mata. Suhu telah meningkat. Ada gejala umum malaise. Indera penciuman rusak. Gejalanya lebih buruk di malam hari.

Dengan proses unilateral, nyeri juga unilateral dan diberikan pada telinga dan leher. Sinusitis dipicu oleh patologi otorhinolaryngological menular.

Penting! Sangat mudah untuk mendiagnosis sinusitis berdasarkan anamnesis, namun, metode diagnostik instrumental digunakan untuk melokalisasi masalah secara akurat: radiografi dan CT.

Untuk terapi lokal, obat-obatan diresepkan yang meningkatkan aliran keluar dari selaput lendir: vasokonstriktor. Terapkan inhalasi. Antihistamin dan antibiotik digunakan untuk terapi sistemik. Hidung dicuci dengan antiseptik. Dengan risiko komplikasi, metode invasif digunakan: tusukan. Metode kukuk adalah infus obat ke satu lubang hidung dan memompa keluar dari lubang hidung lainnya menggunakan alat vakum yang menciptakan tekanan negatif.

Peradangan amandel (akumulasi jaringan limfatik di bagian belakang mulut). Penyakit radang ini khas untuk anak-anak dari lima hingga lima belas tahun. Tonsilitis akut disertai dengan demam dan sakit tenggorokan. Ini dapat diperumit oleh penyakit rematik jika agen penyebabnya adalah streptokokus hemolitik grup A. Pengembangan abses peritonsil mungkin terjadi.

Gambaran klinis tonsilitis kronis ditandai dengan perjalanan yang lamban. Beberapa kasus diobati dengan tonsilektomi. Gejala: pembengkakan kelenjar getah bening rahang dan leher, demam, sakit tenggorokan, sakit kepala, bintik putih pada amandel, rasa tidak nyaman (gatal dan kesemutan). Anak-anak mungkin mengalami sakit perut, muntah, dan mual. Dengan tonsilitis dan proses inflamasi lainnya pada organ otorhinolaryngological (faringitis), penyebab nyeri pada rahang adalah limfadenitis submandibular.

Penting! Diagnosis dilakukan dengan metode laboratorium, bakteriologis dan anamnestik.

Limfadenitis harus dibedakan dari metastasis tumor ganas, osteomielitis, periodontitis (radang jaringan ikat yang terletak antara sementum akar gigi dan lempeng). Sebagai pengobatan untuk limfadenitis itu sendiri, obat antiinflamasi lokal pertama kali digunakan dalam bentuk salep, terapi restoratif umum. Dalam kasus lanjut, antibiotik diresepkan. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan penyebab utama limfadenitis submandibular.

Sakit saraf

Kerusakan pada saraf perifer, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangan nyeri akut dan tajam di zona persarafan saraf yang terkena. Dengan neuralgia saraf trigeminal, rasa sakit yang bersifat memotong terjadi sebentar di setengah wajah. Serabut sensitif saraf trigeminal terpengaruh, namun, selama serangan (patologi ini bersifat paroksismal), nyeri dapat disertai dengan kontraksi otot wajah yang tidak disengaja. Paling sering, cabang kedua dan ketiga saraf trigeminal rusak, sehingga sensasi intens dicatat di bibir, pipi, gusi dan dagu.

Gejalanya terjadi di area mata.

Penting! Serangan dapat terjadi kapan saja dan sering berulang. Etiologi yang tepat tidak diketahui.

Pada pasien yang lebih muda, ada plak demielinisasi saraf (mielin adalah selubung serat saraf yang diisolasi secara elektrik). Jarang, penyebab neuralgia adalah tumor dan herpes zoster (penyakit herpes, neuralgia postherpetik). Perawatan farmakologis terutama terdiri dari penggunaan karbamazepin. Jika terapi obat tidak efektif, rhizotomi selektif radiofrekuensi dilakukan (serat yang berada di proksimal nodus trigeminal dan bertanggung jawab atas serangan dihancurkan dengan elektroda) atau gliserin disuntikkan ke dalam rongga trigeminal (ruang antara lembaran membran meningeal yang keras. di daerah depresi trigeminal tulang temporal).

Kekambuhan terjadi pada 30% kasus. Efek samping- mati rasa pada wajah. Komplikasi lain jarang terjadi. Dengan neuralgia saraf glossopharyngeal, nyeri tiba-tiba, unilateral, diperburuk dengan menekan titik pemicu, terjadi saat menelan dan menyebar ke TMJ. Ini harus dibedakan dari pulpitis dan periodontitis. Lokalisasi sensasi nyeri: rahang bawah, faring, laring, amandel, telinga, akar lidah. Pengobatannya adalah dengan carbamazepine (obat antiepilepsi). Yang kurang umum adalah neuralgia trigeminal. Kerusakan pada saraf wajah biasanya berhubungan dengan trauma. Rasa sakitnya sepihak. Salah satu bentuknya adalah Bell's Palsy. Kesulitan makan, menutup kelopak mata dan berbicara.

Lesi inflamasi pada pembuluh darah besar dan sedang dengan tipe elastis dan dapat diganti. Peradangan dimulai di adventitia (selubung jaringan ikat luar) dan meluas ke seluruh dinding pembuluh darah. Penyempitan segmental lumen adalah karakteristik. Arteri karotis (termasuk temporal dan orbital) paling sering terkena. Dengan radang arteritis temporal - temporal. Ada rasa sakit di rahang, wajah dan lidah, disertai pembengkakan dan kemerahan lokal. Berkurangnya aliran darah di arteri temporal. Akibatnya, proses atrofi pada otot temporal dan lingual dimungkinkan. Sakit kepala unilateral dicatat. Dalam persentase pasien yang relatif kecil, nyeri meluas ke struktur penganalisa visual.

Diagnosis dilakukan dengan metode laboratorium dan biopsi. Sel raksasa (gumpalan sel imun) ditemukan secara histologis. Pengobatannya dengan glukokortikoid.

Artritis TMJ

Penyakit radang sendi, yang disertai dengan eksudasi ke dalam rongga sendi. Nyeri biasanya lokal dan tajam, menjalar ke telinga dan pelipis, pada fase akut disertai kemerahan, bengkak, suhu dan keterbatasan gerak pada sendi. Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik (palpasi), radiografi dan CT. Pengobatannya adalah dengan obat anti inflamasi non steroid, kortikosteroid (suntikan intra artikular), kondroprotektor dan fisioterapi.

Ini diklasifikasikan menjadi posterior, anterior dan kronis. Hal ini ditandai dengan gangguan bicara, ketidakmampuan untuk menutup gigi sepenuhnya, perpindahan dagu, nyeri di daerah parotis. Dengan komplikasi, perdarahan, pembengkakan jaringan periartikular, fraktur tulang mandibula dan temporal, dan memar mungkin terjadi.

Diagnosis dilakukan dengan inspeksi dan palpasi. X-ray dan CT scan juga diambil.

Penting! Pengurangan dislokasi dilakukan dengan anestesi oleh ahli bedah maksilofasial atau dokter gigi ortopedi yang berpengalaman.

Risiko mengembangkan re-dislokasi berkurang secara signifikan jika pengurangan dilakukan tepat waktu, profesional, dan jika waktu yang dialokasikan untuk imobilisasi tidak dilanggar.

Angina. infark miokard

Nyeri pada rahang bawah di sebelah kanan mungkin merupakan akibat dari iradiasi nyeri akibat gangguan miokard iskemik.

Tetanus

Basil tetanus masuk ke dalam tubuh melalui luka atau luka dan menyebar dalam waktu tiga hari. Hingga tiga hari, gejala awal berikut dapat berkembang: sakit kepala, kesulitan menelan dan kekakuan di area rahang dan leher - trismus rahang. Dalam hal ini, Anda perlu segera mencari bantuan. Imunoglobulin dan toksoid tetanus akan disuntikkan ke dalam tubuh. Untungnya, gejala di atas dianggap sebagai manifestasi awal tetanus, sehingga prognosisnya menguntungkan dengan masuk ke rumah sakit tepat waktu.

Penyakit langka di mana sakit kepala disertai dengan kemerahan pada telinga. Pemicunya bisa berupa gerakan leher, gerakan mengunyah dan menelan, menyentuh telinga, kehangatan, bersin. Etiologi: Dislokasi TMJ, migrain, sindrom talamus (trombosis arteri thalamo-genicular), spondylosis serviks (involusi struktur anatomi tulang belakang).

Penting! Dapat terjadi tanpa perubahan struktural sebelumnya.

Kista epidermis (atheroma) di daerah rahang

Sebuah benjolan ditemukan. Pemadatan palpasi bersifat mobile. Untuk mencegah gejala nyeri dan nanah, kista diangkat melalui pembedahan. Benjolan di belakang telinga mungkin merupakan hasil dari otitis media. Oleh karena itu, Anda harus diperiksa oleh otorhinolaryngologist untuk diagnosis banding.

tumor ganas

Inovasi berasal dari jaringan tulang dan peralatan odontogenik. Dimanifestasikan oleh rasa sakit, deformitas tengkorak wajah, gangguan menelan dan fungsi TMJ. Mereka dapat tumbuh ke dalam sinus dan orbit. Untuk diagnosis, metode instrumental digunakan: radiografi, skintigrafi (pencitraan fungsional dengan isotop radioaktif). Mereka membutuhkan perawatan gabungan - bedah, radiasi.

Karena penyebab nyeri unilateral di rahang bawah beragam, tidak disarankan untuk menghilangkan gejalanya sendiri. Bahkan dalam patologi yang sama, konsultasi dengan para profesional di beberapa bidang diperlukan. Pencegahan sensasi yang tidak menyenangkan ini sulit karena alasan yang sama. Namun, kepatuhan terhadap aturan kebersihan mulut, menghindari penggunaan permen karet yang sering (meningkatkan beban pada otot), pemeriksaan pencegahan, penolakan pengobatan sendiri dan menghubungi profesional tepat waktu secara signifikan mengurangi risiko prognosis yang tidak diinginkan.

Menyimpulkan

Nyeri pada rahang bawah di sisi kanan dapat disebabkan oleh berbagai faktor. Dengan satu atau lain cara, jika gejala seperti itu terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter sehingga ia dapat meresepkan perawatan yang diperlukan.

Video - Pemulihan rahang

Sakit rahang adalah fenomena umum yang sudah dialami oleh jutaan orang di seluruh dunia. Bagi para profesional medis, rasa sakit seperti itu sering menjadi tantangan nyata dalam hal diagnosis yang cepat dan memilih pendekatan terapeutik yang tepat.

Karena nyeri rahang dapat disebabkan oleh sejumlah penyebab yang berbeda, diagnosis yang tepat sangat penting. Dokter perlu mengidentifikasi penyebab pastinya, karena hanya dengan cara ini mereka dapat menawarkan solusi terbaik untuk mengurangi atau menghilangkan rasa sakit sepenuhnya.

Ada beberapa alasan yang dapat menyebabkan nyeri rahang. Ketidaknyamanan di area wajah ini bisa disebabkan oleh cedera fisik, gangguan saraf, dan penyakit pembuluh darah.

Alasan paling umum orang mencari perhatian medis untuk nyeri rahang adalah disfungsi sendi temporomandibular (TMJ). Kondisi ini pada suatu waktu atau periode kehidupan lainnya mempengaruhi sekitar 12% populasi dunia. Sekitar 5% dari orang-orang tersebut beralih ke dokter karena rasa sakit menjadi sangat akut dan mengganggu aktivitas kehidupan sehari-hari. Paling sering, disfungsi sendi temporomandibular diamati pada wanita usia subur.

Penyakit ini dapat dikaitkan dengan kerusakan tidak hanya pada sendi itu sendiri, tetapi juga pada otot-otot yang bertanggung jawab untuk pergerakan rahang. Kelompok otot ini disebut otot pengunyah.

Penyebab nyeri rahang lainnya yang diketahui termasuk kondisi berikut.

Mengepalkan, menggertakkan gigi, dan membuka mulut terlalu lebar. Dalam kebanyakan kasus, menggertakkan dan mengepalkan gigi terjadi saat tidur. Terkadang hal ini menyebabkan kerusakan pada gigi dan rasa sakit di rahang. Orang sering mengalami fenomena ini ketika mereka mengalami stres emosional yang parah.
Osteomielitis. Ini adalah suatu kondisi di mana infeksi dalam tubuh mempengaruhi tulang dan jaringan terkait.
Radang sendi. Kondisi arthritis, seperti osteoarthritis dan osteoarthritis, menyebabkan permukaan tulang menjadi aus.
Sinovitis atau capsulitis. Dalam kondisi ini, sinovium atau kapsul sendi menjadi meradang.
kondisi gigi. Ini mungkin termasuk penyakit gusi, kehilangan gigi, gigi rusak, atau abses.
Masalah sinus. Mereka mempengaruhi rongga hidung.
Sakit kepala tipe tegang. Sakit kepala tegang biasanya disebabkan oleh stres dan dapat menyebabkan nyeri wajah.
nyeri neuropatik. Itu terjadi ketika saraf menjadi rusak dan mengirim sinyal rasa sakit ke otak. Jenis rasa sakit ini bisa terus menerus atau muncul dari waktu ke waktu.
Nyeri vaskular. Jenis nyeri ini terjadi ketika suplai darah ke salah satu bagian tubuh terganggu. Nyeri vaskular dapat disebabkan oleh penyakit seperti arteritis sel raksasa dan diseksi arteri karotis.
nyeri neurovaskular. Jenis rasa sakit ini disebabkan oleh kondisi yang memengaruhi sistem saraf dan kardiovaskular. Migrain dan sakit kepala cluster adalah contoh dari kondisi tersebut.

Selain itu, rheumatoid arthritis, hipotiroidisme, penyakit Lyme, multiple sclerosis, lupus, fibromyalgia, dan beberapa kondisi lain dapat menyebabkan nyeri rahang.

Catatan!
Sakit rahang juga bisa disebabkan oleh faktor gaya hidup. Faktor-faktor ini termasuk, misalnya, stres emosional, masalah tidur, nutrisi yang buruk atau tidak memadai, dan kelelahan.

Apa saja gejala nyeri rahang?

Sakit rahang bisa disertai dengan sakit gigi, sakit telinga, trismus, atau pembengkakan pada wajah

Gejala terkait tergantung pada kasus individu. Gejala-gejala ini mungkin termasuk:

rasa sakit di wajah, yang meningkat dengan gerakan rahang;
sensitivitas otot dan persendian;
gerakan terbatas;
kesulitan menyelaraskan rahang;
bunyi klik saat membuka dan menutup rahang;
tinitus;
sakit telinga;
sakit kepala dengan atau tanpa sakit telinga dan dengan tekanan di belakang mata;
pusing;
penyakit kejang mulut;
nyeri tumpul, berubah menjadi tajam dan menusuk;
sakit gigi;
sakit kepala tegang;
jenis nyeri saraf, seperti terbakar;
demam;
pembengkakan wajah.

Gejala lain dapat terjadi, yang biasanya tergantung pada penyebab rasa sakit yang mendasarinya.

Penting!
Jika nyeri akut pada rahang terdeteksi, seseorang perlu menemui dokter sesegera mungkin, yang akan membantu menentukan penyebab penyakit dan mengembangkan rencana perawatan yang diperlukan. Jika semuanya dilakukan secepat mungkin, maka risiko komplikasi jangka panjang akan diminimalkan. Nyeri rahang dapat dinilai oleh dokter gigi, ahli bedah mulut, dan terapis.

Apa saja komplikasi dari nyeri rahang?

Kemungkinan komplikasi tergantung pada penyebab dan faktor lain yang terkait dengan rasa sakit. Secara khusus, konsekuensinya sangat dipengaruhi memberikan pilihan metode terapi yang tepat. Ke nomor kemungkinan komplikasi untuk nyeri rahang meliputi:

komplikasi gigi;
komplikasi bedah;
infeksi;
sakit kronis;
stres emosional;
perubahan kebiasaan makan.

Bagaimana nyeri rahang didiagnosis?

Agar dokter dapat membuat diagnosis yang benar dan dengan cepat mulai mengobati nyeri rahang, ia harus terlebih dahulu melakukan beberapa prosedur diagnostik.

Analisis dan pemeriksaan akan membantu dokter mempelajari lebih lanjut tentang penyebab rasa sakit. Ini termasuk:

pemeriksaan pasien, di mana kerja sistem saraf akan dinilai, serta kondisi vertebra serviks, rahang, mulut dan otot;
studi terperinci tentang riwayat penyakit, khususnya kondisi yang menyebabkan rasa sakit;
tes laboratorium tertentu, seperti tes laju sedimentasi eritrosit. Analisis ini banyak digunakan dalam diagnosis kondisi yang berhubungan dengan nyeri;
modalitas pencitraan radiografi tertentu, seperti sinar-x atau pencitraan resonansi magnetik;
pemeriksaan psikologis dan psikiatri.

Prosedur diagnostik lain mungkin diperlukan jika dokter menduga bahwa nyeri rahang disebabkan oleh kasus-kasus khusus.

Bagaimana cara mengobati sakit rahang?

Jika penyebab nyeri pada rahang adalah infeksi, dokter akan meresepkan antibiotik kepada pasien.

Perawatan untuk nyeri rahang tergantung pada penyebab nyerinya. Metode terapi bervariasi dari kasus ke kasus dan mungkin termasuk yang berikut:

minum antibiotik jika rasa sakit disebabkan oleh infeksi;
operasi untuk mengangkat tulang yang rusak, mengobati saraf yang terkena
atau mengidentifikasi masalah yang tidak diketahui;
penggunaan alat pelindung mulut, seperti pelindung mulut;
fisioterapi;
relaksan otot atau obat penenang untuk mengendurkan otot yang terkena;
antidepresan, yang terkadang membantu mengobati kondisi yang menyakitkan;
capsaicin topikal, yang membantu dalam pengobatan penyakit tertentu pada sistem saraf;
suntikan steroid untuk mengurangi peradangan atau pembengkakan;
terapi antivirus untuk pengobatan infeksi virus seperti herpes zoster;
obat penghilang rasa sakit;
terapi oksigen dan beberapa obat resep untuk nyeri cluster;
beberapa obat tekanan darah untuk migrain;
terapi saluran akar - prosedur yang melibatkan pengobatan infeksi pada gigi;
pencabutan gigi dalam hal penyebab nyeri adalah gigi yang tidak normal atau terinfeksi;
semprotan pendingin untuk meredakan area nyeri pada otot yang disebut titik pemicu;
suntikan anestesi lokal;
terapi relaksasi;
meregangkan dan mengendurkan otot-otot yang terkena;
makanan lunak untuk memastikan kerja sedang dari rahang yang terkena;
menerapkan kompres hangat atau terapi dingin;
pijat dan akupunktur;
postur yang benar untuk menghindari ketegangan leher atau punggung.

Perawatan lain untuk nyeri rahang tersedia. Semuanya ditentukan oleh penyebab yang menimbulkan rasa sakit. Dokter dapat mendiskusikan pendekatan terapi yang optimal dengan masing-masing individu, tergantung pada situasi individu.

Pencegahan nyeri rahang

Pengetahuan tentang faktor-faktor yang memprovokasi adalah momen terpenting dalam pencegahan segala jenis rasa sakit.

Di samping itu, Untuk mencegah nyeri rahang, lakukan hal berikut:

hindari makanan padat dan permen karet;
jangan menggigit kuku atau benda keras lainnya;
Makan makanan lunak atau cair seperti pasta atau sup
makan dalam potongan-potongan kecil atau porsi;
menyerah kafein;
latihan pijat, meditasi, aerobik;
minum suplemen kalsium dan magnesium jika diperlukan;
hindari menguap;
tidur miring atau telentang, hindari tidur tengkurap;
hindari menggertakkan gigi;
hindari membawa tas di pundak untuk waktu yang lama, sering berganti bahu saat membawa tas;
memantau postur;
mengunjungi dokter gigi secara teratur.

Orang harus selalu mendiskusikan tindakan pencegahan dengan dokter mereka untuk mengevaluasi keamanan dan efektivitas mereka dalam kasus mereka.

Kapan Anda harus menemui dokter untuk nyeri rahang?

Seseorang harus mencari perhatian medis jika, saat mengobati nyeri rahang, mereka menemukan hal-hal berikut:

terapi di rumah tidak membantu menghilangkan rasa sakit;
nyeri rahang mengganggu aktivitas kehidupan sehari-hari;
gangguan gerakan rahang;
saat bergerak, sendi rahang mengeluarkan suara;
sakit leher atau punggung atas;
sakit di belakang mata;
sakit kepala;
tinitus;
masalah gigi, seperti gigi aus atau patah.

Orang harus berbicara dengan dokter gigi atau terapis tentang nyeri rahang untuk mendiagnosis penyebabnya dan memulai perawatan sesegera mungkin.

Cukup sulit bagi seseorang yang jauh dari kedokteran untuk menentukan masalah yang muncul, oleh karena itu disarankan untuk mencari bantuan dari dokter. Hanya dia, menurut lokalisasi rasa sakit dan gejala, yang dapat membuat diagnosis yang benar.

Kapandi sebelah kiri, kita dapat berbicara tentang keberadaan salah satu penyakit berikut:

penyakit kelenjar ludah parotis;
patologi sinus maksilaris;
gigi bungsu sulit untuk didaki;
berbagai radang pada alat rahang atas;
cedera rahang: dislokasi, memar, patah tulang;
radang kelenjar getah bening;
berbagai penyakit radang bernanah: abses, osteomielitis, phlegmon;
proses patologis pada sendi temporomandibular: radang sendi, disfungsi, arthrosis;
sindrom nyeri, mungkin saat memakai prostesis;
maloklusi;
dengan tumor jinak dan ganas;
sakit saraf;
nyeri hadir bahkan dengan angina pektoris dan infark miokard.

Apa yang harus dilakukan jika rahang sakit untuk waktu yang lama?

Jika rasa sakit menghantui Anda untuk waktu yang cukup lama dan menjadi lebih intens dan tanda-tanda lain ditambahkan ke ini:

Gigi mulai rontok.
Asimetri wajah muncul.
Masalah serius dimulai dengan mengunyah dan menelan makanan.

Segera hubungi klinik, gejala seperti itu menunjukkan perkembangan penyakit yang sangat serius. Yang paling berbahaya di antaranya adalah proses tumor.

Jenis rasa sakit

Tergantung pada penyebab yang menyebabkannya, itu bisa berbeda:

Dengan fraktur dan dislokasi - tajam, memotong.
Dengan cedera ringan - sakit, dapat ditoleransi.
Peradangan bernanah ditandai dengan nyeri berkedut.
- terbakar, tajam.
Ada proses tumor - intens, tumbuh.
Perkembangan pulpitis, dll. - memberikan rasa sakit yang memancar.
Dengan lesi degeneratif pada sendi, itu terjadi - sakit, paroksismal.
Arthritis - kronis, nokturnal.
Arteri wajah meradang - paroksismal, konstan.
Peradangan sinus maksilaris - akut.
Gigi bungsu - berdenyut, dll.

sakit

Ini adalah jenis rasa sakit khusus, yang tidak menyiksa kita sebanyak akut, misalnya. Tapi Anda tidak bisa melupakannya bahkan di malam hari. Dengan keteguhannya, itu menyiksa seseorang bahkan lebih.

Ada banyak alasan:

karena tumor, meningkat seiring pertumbuhan tumor;
arotidinia adalah jenis migrain;
neuritis trigeminal;
korotidinia;
masalah gigi, dll.

Kegentingan

Mungkin dengan:

diperbaiki secara tidak benar: mahkota, jembatan, prostesis;
konsekuensi perkembangan: artritis reaktif, arthrosis.
penyakit sendi temporomandibular;
cedera, jatuh, memar parah;
maloklusi;
mengembangkan rematik;
penurunan volume cairan intra-artikular (setelah operasi);
anomali kongenital;
melemahnya aparatus ligamen.

Bagaimana cara mengobati?

Tindakan Anda akan bergantung pada:

Kalau trauma, secara bertahap meningkat, mulut tidak terbuka, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk bantuan. Karena kemungkinan besar terjadi dislokasi, atau bahkan patah tulang. Jika ada sedikit memar dan tidak ada pembengkakan atau memar, dan rasa sakitnya tidak bertambah, maka es cukup dioleskan ke tempat memar.
Peradangan, atau pembentukan purulen- Mungkin polio. Jika suhu mencapai 40 dan ada pembengkakan di sisi kiri, hubungi ambulans. Gejala-gejala ini juga merupakan karakteristik dari abses paratonsillar. Ini adalah konsekuensi dari angina berat. Hubungi dokter segera, jika tidak, prosesnya akan memburuk.
Jika rasa sakitnya membosankan dan sangat tajam Sepertinya neuralgia trigeminal. Anda harus diperiksa oleh ahli saraf.
Jika nyeri rahang terus-menerus, mungkin menunjukkan - pembentukan tumor. Dan saat tumor tumbuh, rasa sakit hanya akan meningkat.
Terkadang sensasi nyeri yang kuat memberikan kawat gigi. Jika rahang sakit pertama kali - ini normal. Tetapi jika Anda sangat kesakitan, atau terlalu lama, hubungi.
Arteritis arteri wajah- menyebabkan rasa sakit yang parah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Itu diobati dengan obat anti-inflamasi.
Nyeri rahang memanifestasikan dirinya dengan otitis media- disebabkan oleh mikroflora patogen, terjadi tiba-tiba: tajam, menembak, kelenjar getah bening di belakang telinga meningkat, pendengaran berkurang. Meresepkan perawatan yang tepat - otolaryngologist.
Serangan angina pektoris- terlokalisasi pada awalnya di belakang tulang dada, kemudian melewati bagian depan.

cara

Pilihan pengobatan akan tergantung pada penyebab yang mendasari rasa sakit ini. Untuk menghilangkannya, pertama-tama, perlu untuk memeriksa pasien. Lakukan pemeriksaan sinar-X, tes urine dan darah.

Jika perlu, CT atau MRI akan dilakukan. Anda juga akan membutuhkan ahli saraf.

Cara:

Dengan cedera parah- meresepkan kompres dingin, obat penghilang rasa sakit.
Pada- intervensi operatif diindikasikan.
Jika dislokasi rahang- ahli traumatologi atau dokter gigi akan mengaturnya, membuat perban pengikat.
Penyakit bernanah- dirawat di rumah sakit, intervensi bedah dan terapi antibiotik masif digunakan.
Menyembuhkan penyakit karotis- menyediakan obat penghilang rasa sakit dan antidepresan.
Abses- buka pembedahan dan keluarkan isi purulen, resep antibiotik dan obat penghilang rasa sakit.
Jika rasa sakit itu disebabkan oleh infark miokard, maka perawatan dilakukan di rumah sakit: trombolitik: alteplase, streptokinase; antikoagulan; agen antiplatelet; beta-blocker; menormalkan tekanan; meredakan nyeri dengan analgetik narkotik.
Nyeri yang berasal dari odontogenik- membutuhkan, perlu untuk mengobati yang ada: pulpitis,

Menurut American Dental Association, sekitar tujuh puluh lima juta orang di Amerika Serikat menderita berbeda jenis disfungsi sendi temporomandibular. Tetapi seringkali pasien ini tidak menerima diagnosis yang tepat dan menderita sakit kronis di rahang selama bertahun-tahun, menjalar ( memberi) ke kepala, leher, telinga dan area lainnya. Berbagai gangguan fungsi sendi temporomandibular dan nyeri sendi adalah penyebab berbagai gejala nyeri, dari sedang hingga permanen, menyebabkan ketidaknyamanan parah pada pasien. Terkadang rasa sakit seperti itu disertai dengan kesulitan membuka mulut, disfungsi rahang, serta klik yang menyakitkan pada persendian.

Anatomi sendi temporomandibular, kelompok kelenjar getah bening perimaxillary

Rahang atas dan bawah

Rahang atas adalah tulang wajah tengkorak, terdiri dari tulang berpasangan.

Rahang atas terdiri dari:

tubuh;
empat permukaan ( anterior, posterior temporal, orbital, hidung);
empat tunas ( frontal, zygomatic, palatine, alveolar).

Ada delapan sel pada proses alveolar ( alveolus) untuk terjadinya delapan gigi di setiap sisi ( hanya enam belas gigi).

Daerah wajah tengkorak juga termasuk rahang bawah, yang merupakan tulang yang tidak berpasangan dan dapat digerakkan.

Rahang bawah terdiri dari:

tubuh;
dua cabang ( di antara mereka adalah sudut rahang).

Cabang-cabang rahang bawah terdiri dari proses koronal dan zygomatic ( di antara mereka ada takik). Di permukaan bagian dalam cabang ada tuberositas untuk perlekatan otot pterygoid. Di permukaan luar, pada gilirannya, ada tuberositas pengunyahan.

Bagian alveolar rahang bawah memiliki enam belas sel untuk terjadinya gigi.

Rahang bawah terlibat dalam pembentukan sendi temporomandibular.

Sendi temporomandibular

Rahang atas terhubung secara lekat ke tengkorak. Fungsi alat pengunyahan adalah hasil dari pergerakan rahang bawah pada sendi temporomandibular. Berdasarkan strukturnya, ini adalah salah satu sambungan paling kompleks.

Sendi temporomandibular terletak pada titik artikulasi rahang bawah dan tulang temporal tengkorak. Setiap kali seseorang mengunyah, sendi temporomandibular bergerak, seperti halnya menelan dan berbicara. Dengan demikian, ini adalah salah satu sendi tubuh yang paling mobile dan terus digunakan.

Sendi temporomandibular terdiri dari:

tuberkulum artikular tulang temporal;
kepala;
disk;
kapsul;
ligamen.

Diskus menyatu dengan kapsul artikular dan membagi rongga artikular menjadi dua bagian. Di bagian bawah, gerakan rotasi kepala artikular mendominasi, dan di bagian atas, translasi, yaitu gerakan geser.

Pada sendi temporomandibular, gerakan dimungkinkan ke arah berikut:

vertikal ( rahang bawah turun dan naik);
sagital ( gerakan rahang bawah ke depan dan ke belakang);
depan ( gerakan rahang bawah ke samping, kanan dan kiri).

Tuberkel artikular membentuk dinding anterior fossa artikular. Kepala artikular meluncur di permukaannya saat rahang bergerak. Bentuk tuberkulum artikular tergantung pada jenis gigitan. Misalnya, dengan gigitan ortognatik ( ketika gigi atas tumpang tindih dengan gigi bawah) tuberkel berukuran sedang, dan dengan kurva - rata.

Perlu dicatat bahwa ketika sendi temporomandibular berhenti berfungsi secara normal, ini tercermin dalam semua aspek. Kehidupan sehari-hari seseorang dan menjadi sumber rasa sakit dan ketidaknyamanan yang konstan.

Kelenjar getah bening

Kelenjar getah bening adalah organ dari sistem kekebalan tubuh. Mereka menjebak sel-sel mati, partikel asing, tubuh mikroba, dan sel tumor. Mereka membentuk limfosit.

Kelenjar getah bening terletak di jalur aliran getah bening. Pembuluh yang melaluinya getah bening menuju ke nodus disebut membawa, dan melalui mana ia pergi - mengeluarkan.

Solusi koloid protein, sisa-sisa sel yang hancur, bakteri, dan limfosit memasuki pembuluh limfatik dari jaringan. Melalui pembuluh aferen, mereka mencapai kelenjar getah bening, partikel asing tertinggal di dalamnya, dan getah bening dan limfosit keluar melalui pembuluh eferen.

Ada hingga delapan ratus kelenjar getah bening di tubuh orang dewasa. Mereka ditempatkan dalam kelompok yang terpisah. Alokasikan kelompok simpul kepala, leher, rongga perut, rongga panggul, inguinal, dan lainnya.

Kelenjar getah bening memiliki bentuk yang berbeda, oval, berbentuk kacang lebih umum, lebih jarang - segmental dan berbentuk pita.

Pertimbangkan kelompok kelenjar getah bening yang terpengaruh ketika rahang dan sendi temporomandibular terganggu ( misalnya, dengan adanya proses infeksi-inflamasi).

Kelompok kelenjar getah bening	Keterangan	Nama kelenjar getah bening
*Kelenjar getah bening kepala*	Mereka dibagi menjadi dangkal dan dalam.	kelenjar parotis; node oksipital; kelenjar mastoid; kelenjar submandibular; simpul dagu; node wajah.
*Kelenjar getah bening di leher*	Mereka dibagi menjadi anterior dan lateral, serta kelenjar getah bening superfisial dan dalam.	kelenjar getah bening superfisial anterior berdekatan dengan vena jugularis anterior; kelenjar getah bening dalam anterior terletak di dekat organ dan memiliki nama yang sama dengan mereka ( misalnya lingual, laring, trakea); kelenjar getah bening dalam lateral termasuk supraklavikula, faring, dan kelenjar jugularis anterior dan lateral.

Biasanya, kelenjar getah bening tidak teraba, jika ada peningkatan ukurannya, serta rasa sakit, ini menunjukkan adanya proses patologis di daerah ini.

Mengapa rasa sakit muncul saat membuka mulut?

Jika seseorang mengalami rasa sakit saat membuka mulutnya, ini menunjukkan kerusakan pada sendi temporomandibular.

Nyeri pada sendi temporomandibular dapat berupa:

tajam ( tiba-tiba muncul dan menghilang);
kronis ( sakit biasa untuk waktu yang lama).

Dalam kebanyakan kasus, nyeri akut sementara pada sendi rahang disebabkan oleh efusi akut yang muncul jika seseorang membuka mulutnya untuk waktu yang lama, misalnya saat mengunjungi dokter gigi. Ketika efusi sendi rahang terjadi, cairan atau darah terkumpul di dalam sendi. Jadi, misalnya, sehari setelah kunjungan ke dokter, seseorang mungkin merasa bahwa giginya tidak pas di atas satu sama lain atau rasa sakit muncul saat membuka mulut.

Biasanya, untuk menghilangkan rasa sakit semacam ini, pengenaan kompres dingin dan penciptaan beban lembut pada sendi temporomandibular selama beberapa hari secara efektif membantu, yaitu, perlu menolak permen karet dan hidangan yang membutuhkan pengunyahan intensif. Anda juga perlu membuka dan menutup mulut dengan hati-hati ( misalnya batuk, menguap).

Nyeri kronis yang terjadi secara teratur dan tanpa alasan yang jelas dapat mengindikasikan adanya proses patologis pada sendi rahang, misalnya, dengan arthrosis sendi yang berkembang sebagai akibat tidak adanya gigi pendukung lateral. Jika tidak ada geraham di tempat ini, maka beban mengunyah tidak ditransfer ke gigi, tetapi ke tulang. Otot mengunyah, pada gilirannya, mulai menekan kepala sendi temporomandibular ke dalam rongga artikular. Ini mengarah pada fakta bahwa sendi terlalu banyak stres dan orang tersebut mengalami nyeri kronis.

Setiap orang bereaksi berbeda terhadap kelebihan beban sendi rahang. Bagi kebanyakan orang dalam situasi ini, selama bertahun-tahun, restrukturisasi sendi berlalu, dan sendi secara bertahap merosot.

Perlu juga dicatat bahwa munculnya rasa sakit pada sendi rahang dapat disebabkan oleh penyakit telinga tengah dan beberapa penyakit tulang.

Paling sering, dengan nyeri pada sendi rahang, nyeri wajah atipikal dan neuralgia trigeminal salah didiagnosis.

Diagnosis klinis, instrumental, serta pertanyaan menyeluruh tentang sifat nyeri yang dialami, memungkinkan untuk membuat diagnosis nyeri yang akurat pada sendi temporomandibular, memisahkannya dari faktor etiologi lain yang menyebabkan nyeri di daerah tengkorak.

Mengapa sendi temporomandibular berbunyi klik saat dibuka?

Klik saat membuka rahang dimungkinkan saat gerakan di rahang tidak simetris. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa otot-otot pengunyah yang terletak di kanan dan kiri dapat memiliki panjang yang berbeda. Akibatnya, gerakan pada sendi menjadi tidak simetris dan ketika mulut dibuka, klik terjadi di satu sisi.

Selain itu, salah satu penyebab terjadinya klik pada sendi temporomandibular pada anak adalah tumbuhnya jaringan limfoid berupa tonsil palatina atau adenoid. Biasanya, seseorang bernafas melalui hidung, dan pertumbuhan berlebihan dari jaringan ini mengurangi volume saluran udara dan orang tersebut mulai bernafas melalui mulut. Seiring waktu, ini mengarah pada fakta bahwa rahang bawah turun, dan lidah, mengikuti rahang, meninggalkan lengkungan langit-langit mulut dan terletak di belakang gigi bawah.

Selama pernapasan hidung normal, ketika lidah menempati ruang langit-langit, tekanan dari pipi diimbangi oleh lidah. Dengan pernapasan oral, tidak ada yang menahan tekanan pipi. Akibatnya, terjadi ketidakseimbangan, yang pada akhirnya mengarah pada deformasi dan penyempitan rahang atas, yang memperoleh bentuk tapal kuda atau V.

Ini juga mengganggu menelan. Saat tertelan, lidah bertumpu pada gigi lateral, mencegah erupsi normalnya ( peletakan lidah lateral). Mulut yang terus terbuka, pada gilirannya, menyebabkan tonjolan gigi seri bawah ( gigi depan) ke atas. Akibatnya, terjadi deformasi gigi-geligi bawah dengan mahkota gigi premolar yang memendek ( geraham kecil) dan pelukis ( geraham besar), serta gigi seri dan taring bawah yang maju ( gigi kerucut). Ada langkah distal, yaitu penurunan gigi bawah di belakang gigi taring.

Sebagai akibat dari deformasi gigi atas dan bawah, timbul kontak yang menggeser rahang bawah dari lintasan fisiologis secara distal ( jalan menurun). Bertunangan rahang atas menggeser bagian posterior bawah, sementara kepala artikular juga bergerak ke distal, dan diskus artikular, pada gilirannya, bergerak maju. Ketika mulut dibuka, cakram dapat bergerak ke kepala artikular, mengembalikan posisi normalnya, dan ketika ditutup, dapat kembali ke posisi depan lagi, menghasilkan klik timbal balik.

Perlu dicatat bahwa mandibula dan lidah yang bergeser ke distal menyebabkan penyempitan saluran udara yang lebih besar. Untuk membuka saluran udara, leher mulai bergerak maju, dan kepala miring ke belakang. Ini meningkatkan beban pada tulang belakang dan otot, yang kemudian mengarah pada perkembangan rasa sakit di leher, punggung, dan bahu.

Klik saat membuka mulut juga bisa diamati dengan posisi rahang yang salah. Pelanggaran posisi rahang yang benar dapat menyebabkan aktivitas otot parafungsional, dalam bentuk penggilingan gigi, yaitu bruxism. Seiring waktu, bruxism dapat menyebabkan keausan gigi yang berlebihan ( abrasi patologis). Akibatnya, gigi menjadi lebih pendek, rahang bawah bergerak lebih ke distal, dan tinggi gigitan berkurang. Di masa depan, ada deformasi di area sendi, kerusakan atau peregangan berlebihan pada peralatan ligamen. Akibatnya, cakram artikular dapat tersangkut di depan kepala artikular dan menyebabkan bunyi klik ketika kembali ke posisi semula.

Penyebab radang sendi temporomandibular

Ada alasan berikut untuk perkembangan nyeri pada rahang dan sendi temporomandibular:

rahang memar;
dislokasi rahang bawah;
disfungsi sendi temporomandibular;
radang sendi temporomandibular;
furunkel dan karbunkel;
penyakit gigi;
arteritis temporal;
sakit saraf;
eritrootalgia ( sindrom telinga merah);
alveolitis;
pembengkakan rahang.

memar rahang

Memar rahang adalah cedera umum yang ditandai dengan pelanggaran jaringan lunak tanpa kerusakan tulang dan pelanggaran integritas kulit.

Penyebab rahang memar dapat berupa:

pukulan ke wajah;
jatuh di wajah.

Dengan rahang yang memar, gejala-gejala berikut diamati:

rasa sakit di daerah rahang;
memar;
disfungsi rahang gangguan bicara, kesulitan mengunyah makanan).

Dislokasi rahang bawah

Dengan dislokasi sendi temporomandibular, ada perpindahan permukaan artikular relatif satu sama lain.

Dislokasi mandibula bisa unilateral ( dislokasi salah satu sendi) dan dua sisi ( dislokasi dua sendi).

Penyebab dislokasi rahang bawah dapat berupa:

pukulan ke area rahang;
membuka mulut lebar-lebar, seperti saat mencoba menggigit produk hebat, menguap, tertawa, batuk, muntah.

Pada anak-anak, dislokasi rahang bawah lebih jarang terjadi dibandingkan pada orang dewasa. Sebagai aturan, itu terjadi pada orang tua, yang paling sering dikaitkan dengan fitur anatomi. usia tertentu. Ada melemahnya ligamen, akibatnya orang tersebut mencoba membuka mulutnya lebar-lebar.

Gejala dislokasi sendi temporomandibular adalah:

sakit parah di area sendi yang terkena ( dapat menyebar ke telinga, daerah temporal atau oksipital);
mulut terbuka, ketika Anda mencoba menutupnya, rasa sakit yang parah terjadi;
air liur;
gangguan bicara;
rahang bawah agak terdorong ke depan, miring.

Juga, seseorang mungkin mengalami subluksasi kronis. Mereka terbentuk karena fakta bahwa kapsul sendi berserat, dan jaringan fibrosa, pada gilirannya, tidak elastis dan, setelah diregangkan, tidak lagi mampu memperbaiki sendi dengan kuat, oleh karena itu, dengan faktor-faktor yang menyertai, seseorang mengalami subluksasi sendi.

fraktur rahang

Fraktur rahang ditandai dengan pelanggaran integritas tulang.

Berikut adalah jenis-jenis fraktur rahang:

fraktur lengkap dengan perpindahan fragmen rahang;
fraktur tidak lengkap tanpa perpindahan ( misalnya retak pada tulang).

Fraktur lengkap rahang, pada gilirannya, dapat terbuka ( dengan lesi kulit) atau tertutup ( tanpa kerusakan kulit).

Gejala patah tulang rahang adalah:

sakit parah di area fraktur;
ketidakmampuan untuk membuka mulut terutama pada fraktur mandibula);
pembengkakan jaringan;
memar ( dengan fraktur rahang atas, memar di bawah mata).

Disfungsi sendi temporomandibular

Disfungsi sendi temporomandibular dapat terjadi di bawah pengaruh berbagai kekuatan yang menyebabkan kelebihan sendi ini. Cara termudah untuk memahami sifat kekuatan ini adalah dengan mempertimbangkan fungsi sendi temporomandibular dalam kaitannya dengan fungsi gigi, rahang, dan otot di sekitarnya.

Penyebab paling umum dari disfungsi sendi temporomandibular adalah sebagai berikut:

maloklusi ( dapat menyebabkan nyeri rahang);
kurangnya gigi;
perawatan gigi atau ortodontik yang dilakukan secara tidak benar ( misalnya prostetik gigi berkualitas buruk);
menelan yang tidak tepat yang diwarisi sejak kecil, di mana rahang bawah bergerak mundur secara tidak wajar;
kebiasaan seperti bernafas melalui mulut, bruxism ( penggilingan gigi);
mengatupkan gigi secara neurotik, menyebabkan kelebihan otot di sekitar rahang;
perkembangan rahang yang tidak normal, di mana rahang atas atau bawah kurang berkembang;
cedera kepala, leher dan tulang belakang;
beberapa penyakit degeneratif seperti osteoarthritis.

Dengan disfungsi sendi temporomandibular, seseorang mungkin mengalami gejala berikut:

crunch di area sendi;
nyeri pada persendian, kepala, leher dan punggung;
penyinaran sensasi nyeri pada gigi, telinga dan mata;
gangguan gerak pada sendi misalnya, seseorang tidak bisa membuka mulut lebar-lebar, kesulitan mengunyah makanan);
penggilingan gigi;
apnea tidur ( berhentinya pernapasan saat tidur).

Radang sendi temporomandibular

Arthritis pada sendi temporomandibular adalah peradangan pada sendi yang menghubungkan rahang bawah dengan tulang temporal tengkorak. Perkembangan penyakit ini dimulai sebagai akibat dari faktor eksternal, misalnya, karena cedera mekanis atau di bawah pengaruh infeksi.

Arthritis pada sendi temporomandibular menyebabkan gejala seperti:

rasa sakit di area sendi yang terkena;
peningkatan suhu lokal dan umum;
pembengkakan jaringan lunak wajah;
hiperemia ( kemerahan- kulit di area sendi yang terkena;
disfungsi mengunyah;
gangguan bicara;
gangguan pendengaran.

Osteomielitis

Osteomielitis adalah peradangan sumsum tulang dan jaringan di sekitar tulang.

Alasan perkembangan osteomielitis adalah masuknya mikroorganisme patogen ke dalam jaringan tulang rahang.

Penetrasi infeksi ke dalam tulang dapat terjadi dengan cara berikut:

odontogenik - melalui gigi ( misalnya, dengan karies lanjut, pulpitis, alveolitis);
hematogen - melalui darah ( misalnya furunkel atau karbunkel pada daerah maksilofasial, otitis media akut);
mekanis - karena trauma langsung pada rahang.

Penyakit ini dapat terlokalisasi di rahang atas atau bawah.

Menurut prevalensi prosesnya, osteomielitis dapat berupa:

terbatas ( kekalahan satu atau lebih gigi, di zona proses alveolar);
menyebar ( kerusakan pada satu atau dua bagian rahang).

Gejala osteomielitis meliputi:

peningkatan suhu tubuh;
gangguan tidur;
rasa sakit di daerah yang terkena dapat menyebar ke daerah temporal, telinga atau mata);
pembengkakan gusi dan kulit di area gigi yang terkena;
antara gigi yang terkena dan gusi, ada pelepasan isi purulen;
disfungsi rahang perubahan bicara, kesulitan menelan);
penurunan sensitivitas bibir bawah dan kulit dagu ( dengan osteomielitis mandibula);
pembesaran dan nyeri kelenjar getah bening regional.

Furunkel dan karbunkel

Furunkel adalah peradangan purulen pada folikel rambut dan kelenjar sebaceous. Ukurannya bisa dari kacang polong hingga kenari.

Carbuncle adalah peradangan purulen-nekrotik dari beberapa folikel rambut yang terletak di dekatnya.

Paling sering, furunkel dan karbunkel terbentuk di wajah dan leher, karena kulit di area ini paling rentan terhadap kontaminasi dan mikrotrauma.

Alasan pembentukan bisul atau bisul adalah:

pelanggaran integritas kulit ( misalnya luka, goresan, goresan pada kulit karena gatal);
pelanggaran kebersihan;
sering masuk angin;
proses infeksi dan inflamasi di telinga, hidung, sinus paranasal maksilaris ( misalnya otitis media, sinusitis, rinitis kronis).

Dengan bisul atau bisul, seseorang mungkin mengalami gejala berikut:

rasa sakit ( tergantung pada lokasi di wajah, rasa sakit menyebar ke rahang atas atau bawah);
kemerahan pada area kulit yang terkena;
infiltrasi ( akumulasi elemen seluler, darah dan getah bening di jaringan) dan edema;
sumbat purulen terlihat, dari mana cairan berdarah purulen dilepaskan;
misalnya kelemahan, kehilangan nafsu makan, malaise).

Penyakit gigi

Sakit rahang dapat terjadi karena penyakit gigi berikut:

karies ( proses patologis di mana kerusakan enamel dan jaringan keras gigi diamati);
pulpitis ( cedera pulpa gigi);
periodontitis ( kerusakan pada periodonsium - jaringan yang terletak di antara gigi dan prosesus alveolar);
abses periodontal ( lesi inflamasi purulen pada periodonsium);
kista gigi ( kerusakan jaringan tulang dengan pembentukan kantung yang ditutupi di luar dengan jaringan ikat dan diisi dengan nanah di dalam);
osteomielitis terbatas pada rahang;
trauma gigi ( gigi memar, terkilir atau patah).

Dengan penyakit ini, rasa sakit pada gigi sering menjalar ke rahang atas atau bawah. Sensasi menyakitkan berdenyut di alam dan meningkat di malam hari.

Arteritis temporal

Arteritis temporal adalah penyakit autoimun di mana sel-sel tubuh merusak dinding pembuluh darah arteri temporal, yang kemudian mengarah pada perkembangan proses inflamasi dan penghancuran pembuluh selanjutnya ( dengan penyakit ini, pembuluh darah berukuran besar dan sedang terpengaruh).

Peradangan yang ada di pembuluh menyebabkan penipisan dindingnya. Dalam beberapa kasus, ini dapat berkontribusi pada pembentukan ekspansi patologis kapal. Seiring waktu, aneurisma terbentuk ( perpanjangan) dapat pecah dan menyebabkan perkembangan perdarahan otak.

Gejala arteritis temporal adalah:

sakit parah di daerah temporal yang bersifat berdenyut ( dapat memberikan ke rahang, leher, lidah dan bahu);
peningkatan suhu tubuh;
kelemahan dan malaise;
nyeri pada sendi temporomandibular saat mengunyah atau berbicara;
rasa sakit saat menyentuh kulit kepala;
hiperemia ( kemerahan) dan pembengkakan daerah temporal;
dengan kerusakan pada arteri oftalmik, gangguan penglihatan, nyeri dan penglihatan ganda, serta kelopak mata terkulai diamati.

sakit saraf

Neuralgia adalah penyakit yang ditandai dengan kerusakan saraf perifer dan dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah di daerah persarafan saraf yang terkena.

Nyeri di rahang berkembang dengan neuralgia saraf berikut:

Neuralgia trigeminal. Saraf yang mempersarafi wajah dan mulut. Ini terbagi menjadi tiga cabang, atas adalah saraf mata, tengah adalah rahang atas, dan bawah adalah mandibula. Ketika cabang tengah dan bawah saraf terpengaruh, seseorang mengalami rasa sakit yang parah di daerah rahang atas atau bawah. Sensasi menyakitkan terjadi, sebagai suatu peraturan, pada malam hari dan bersifat membakar. Serangan rasa sakit juga dapat terjadi bahkan dengan iritasi ringan, seperti angin, makanan panas atau dingin. Sebelum timbulnya serangan yang menyakitkan, seseorang mungkin mengalami gatal-gatal pada kulit atau perasaan merangkak di kulit.
Neuralgia telinga. Suatu penyakit yang ditandai dengan kerusakan ganglion vegetatif telinga. Perkembangannya biasanya dikaitkan dengan adanya proses infeksi dan inflamasi di daerah nodus telinga ( misalnya, otitis media supuratif, gondok, sinusitis, periodontitis). Ketika ganglion terpengaruh, seseorang mengembangkan rasa sakit yang bersifat terbakar atau berdenyut. Sensasi nyeri dapat diberikan pada daerah rahang bawah, leher, leher, dan bahu.
Neuralgia glosofaringeal. Saraf ini bercampur. Ini menginervasi otot yang mengangkat faring dan kelenjar parotis, dan juga memberikan kepekaan pada sepertiga posterior lidah ( kepekaan rasa). Untuk beberapa penyakit ( misalnya tumor otak, penyakit inflamasi, aneurisma karotis) kerja saraf glossopharyngeal mungkin terganggu. Dalam hal ini, seseorang akan mengalami rasa sakit di tenggorokan, rahang bawah dan telinga.
Neuralgia saraf laring superior. Dengan kekalahan saraf ini, pasien mengalami nyeri hebat yang bersifat berdenyut. Sensasi nyeri terlokalisasi di daerah laring dan rahang bawah ( rasa sakit diberikan ke telinga, mata, daerah temporal). Seringkali, selama serangan yang menyakitkan, seseorang mengalami batuk dan mulut kering, dan setelah itu berakhir, sebaliknya, ada air liur yang banyak.

Eritrootalgia ( sindrom telinga merah)

Suatu sindrom yang ditandai dengan nyeri hebat di telinga, yang dapat menyebar ke rahang bawah, daerah frontal dan oksipital. Dalam hal ini, kemerahan dan peningkatan suhu lokal daun telinga juga dapat diamati ( telinga merah).

Penyebab perkembangan sindrom ini bisa berupa spondylosis serviks, neuralgia saraf glossopharyngeal, disfungsi sendi temporomandibular.

Alveolitis

Suatu penyakit di mana terjadi peradangan pada prosesus alveolaris. Sebagai aturan, penyebab perkembangannya adalah pencabutan gigi yang tidak tepat dan masuknya bakteri patologis ke dalam lubang.

Gejala alveolus adalah:

meningkatkan rasa sakit di tempat pencabutan gigi beberapa hari setelah prosedur;
nyeri hebat menjalar ( menganugerahkan) di rahang dan wajah;
bau busuk dari mulut;
kemerahan dan pembengkakan di daerah yang terkena;
peningkatan pemisahan air liur;
peningkatan suhu lokal dan umum;
pembesaran kelenjar getah bening regional;

Glositis

Penyakit yang ditandai dengan perkembangan proses inflamasi di lidah.

Alasan perkembangan glositis adalah masuknya mikroorganisme patologis ( bakteri, virus) di jaringan lidah, yang selanjutnya mengarah pada perkembangan proses inflamasi.

Faktor-faktor berikut dapat berkontribusi pada masuknya agen patologis ke dalam jaringan lidah:

pelanggaran integritas jaringan lidah;
penggunaan makanan dan minuman pedas, serta sangat panas;
pelanggaran kebersihan mulut;
penurunan daya tahan tubuh;
disbiosis mulut.

Gejala glositis adalah:

terbakar dan nyeri di lidah dapat menyebar ke rahang bawah);
kemerahan dan pembengkakan lidah;
pelunakan lidah;
pelanggaran bicara, menelan dan mengunyah;
peningkatan suhu umum dan lokal;
air liur;
munculnya gelembung di lidah, setelah dibuka, yang membentuk erosi ( jika glositis disebabkan oleh virus).

Radang dlm selaput lendir

Penyakit ini ditandai dengan peradangan pada lapisan mukosa rahang atas ( rahang atas) sinus.

Penyebab perkembangan sinusitis adalah masuknya agen infeksi ke dalam sinus maksilaris.

Infeksi dapat memasuki sinus dengan cara berikut:

hematogen ( melalui darah);
hidung ( karena infeksi di hidung);
odontogenik ( dengan adanya proses inflamasi pada gigi rahang atas).

sakit parah pada sinus yang terkena, menjalar ke rahang atas, mata dan batang hidung;
gangguan pernapasan hidung;
mengamati keluarnya lendir atau purulen dari hidung;
sakit kepala;
peningkatan suhu tubuh;
tanda-tanda keracunan tubuh ( kelemahan, malaise, gangguan tidur, kehilangan nafsu makan).

Tumor rahang

Hal ini ditandai dengan terbentuknya tumor jinak atau ganas dari jaringan tulang atau jaringan gigi.

Tumor rahang dibagi menjadi:

odontogenik - terbentuk dari jaringan gigi ( misalnya, ameloblastoma, cementoma, fibroma odontogenik, atau sarkoma);
nonodontogenik - terbentuk dari tulang, tulang rawan, jaringan ikat ( misalnya osteoma, osteoblastoclastoma, chondroma, hemangioma).

Dengan tumor rahang, seseorang mungkin mengalami gejala berikut:

rasa sakit di daerah yang terkena, serta di sendi temporomandibular;
gangguan pada sendi temporomandibular;
perubahan wajah asimetris ( karena kelainan bentuk tulang);
perpindahan gigi dan peningkatan mobilitas gigi.

Perlu diperhatikan bahwa dalam tahap awal pembengkakan rahang mungkin asimtomatik.

Diagnosis penyebab radang sendi temporomandibular

Diagnosis nyeri pada rahang tergantung langsung pada penyebab yang menyebabkan nyeri tersebut.

Diagnosis nyeri rahang pada trauma

Untuk cedera rahang, metode diagnostik berikut dilakukan:

Koleksi anamnesa. Saat mengumpulkan anamnesis, dokter menerima informasi yang diperlukan tentang pasien dengan bertanya. Jika Anda mencurigai adanya cedera pada rahang atas atau bawah, sangat penting untuk mengetahui apa yang dilakukan pasien pada saat cedera, bagaimana tepatnya hal itu terjadi ( misalnya, seseorang telah jatuh atau dipukul). Anda juga harus mencari tahu keluhan apa yang Anda miliki, klarifikasi tingkat keparahannya manifestasi klinis. Setelah mengumpulkan informasi yang diperlukan, dokter melanjutkan untuk memeriksa pasien.
Pemeriksaan medis. Pada pemeriksaan, dokter harus memperhatikan keadaan gigitan pada pasien. Pada palpasi rahang, Anda harus mencari tahu apakah ada rasa sakit, jenis apa dan intensitasnya. Penting untuk memeriksa kulit, untuk mengidentifikasi adanya memar dan bengkak, apakah ada pelanggaran integritas kulit. Anda juga harus memeriksa rongga mulut, apakah ada deformasi gigi dan lapisan lendir, air liur yang banyak, campuran darah dalam air liur. Jika ada fraktur rahang pada palpasi di daerah yang terkena, krepitasi tulang akan diamati ( kegentingan yang khas).
Rontgen rahang. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk menentukan sifat cedera ( memar, dislokasi atau patah tulang). Saat memar rahang atas atau bawah, integritas tulang tidak dilanggar. Dengan dislokasi, perpindahan rahang akan diamati pada x-ray. Dalam kasus fraktur rahang, x-ray membantu mengidentifikasi lokalisasinya, apakah itu tunggal atau ganda, kondisi akar gigi dan proses alveolar, serta adanya perpindahan fragmen tulang.

Diagnosis nyeri pada rahang pada penyakit menular dan inflamasi

Pada penyakit menular dan inflamasi pada rahang, metode diagnostik berikut dilakukan:

Koleksi anamnesa. Saat mewawancarai pasien, dokter harus mengklarifikasi apakah ia memiliki penyakit kronis ( misalnya sinusitis kronis, pulpitis), dan baru-baru ini mengalami infeksi akut ( misalnya furunkel). Penting untuk mengetahui kapan pasien terakhir mengunjungi dokter gigi, karena perawatan ortodontik yang tidak tepat meningkatkan risiko komplikasi infeksi ( misalnya, pencabutan gigi yang tidak tepat dapat menyebabkan perkembangan alveolitis).
Pemeriksaan medis. Pada penyakit infeksi dan inflamasi, kulit di daerah yang terkena akan menjadi hiperemis ( kemerahan), edema. Akan ada peningkatan baik lokal ( kulit terasa panas saat disentuh) dan suhu keseluruhan. Pada palpasi daerah yang terkena, rasa sakit yang parah akan dicatat, dan rasa sakit juga akan diamati ketika kelenjar getah bening regional dirasakan. Pasien akan mengalami pelanggaran fungsi bicara, menelan dan mengunyah. Di hadapan proses infeksi di rongga mulut, cacat, vesikel, luka, pelepasan serosa atau purulen dapat diamati pada selaput lendir. Untuk penyakit telinga atau hidung, dokter THT ( ahli otolaringologi) dapat melakukan otoskopi ( pemeriksaan telinga), serta rinoskopi anterior atau posterior ( pemeriksaan rongga hidung).
Tes laboratorium. Untuk mendiagnosis adanya proses inflamasi-infeksi dalam tubuh, perlu dilakukan tes darah umum. Itu diberikan di pagi hari dengan perut kosong dari vena cubiti atau jari manis. Hasil tes mungkin menunjukkan leukositosis ( dengan proses bakteri atau virus, trauma, neoplasma), limfositosis ( dalam proses virus), serta percepatan laju sedimentasi eritrosit ( menunjukkan adanya proses patologis dalam tubuh). Dengan adanya proses infeksi di telinga ( misalnya otitis media akut), serta saluran pernapasan bagian atas ( misalnya sinusitis, tonsilitis) pasien dapat diberikan pemeriksaan bakteriologis pembuangan. Analisis ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi jenis agen bakteri yang menyebabkan proses infeksi, serta menentukan sensitivitas terhadap antibiotik untuk perawatan selanjutnya.
Diagnostik instrumental. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan sinar-X atau computed tomography digunakan untuk mendeteksi lesi inflamasi pada tulang atau jaringan lunak rahang ( misalnya sinusitis, osteomielitis, pulpitis, periodontitis). Studi-studi ini membantu mengidentifikasi lokalisasi dan luasnya proses patologis, ciri-ciri anatomis gigi, keadaan periodontal dan periodontal. Juga, perilaku mereka memungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan untuk berbagai penyakit.

Diagnosis nyeri pada rahang dengan disfungsi sendi temporomandibular

Kompleksitas mendiagnosis disfungsi sendi temporomandibular terletak pada kenyataan bahwa jika pekerjaannya terganggu, rasa sakit dapat dilokalisasi di luar area sendi ( misalnya nyeri di pelipis, telinga, leher).

Saat mengunjungi dokter, pasien pertama-tama harus menceritakan tentang keluhannya. Dokter akan mengumpulkan anamnesis hidup dan penyakit, mengklarifikasi apakah ada penyakit radang atau cedera pada wajah dan rahang, secara visual menentukan adanya asimetri wajah, tingkat mobilitas rahang bawah, adanya hiperemia dan edema di daerah tersebut. sendi yang terkena, auskultasi dengar bunyi klik atau derak sendi selama gerakan.

Pada palpasi sendi temporomandibular, dokter dapat merasakan perpindahannya, pembengkakan jaringan di sekitarnya, dan juga mengidentifikasi adanya rasa sakit.

Kemudian dokter melanjutkan ke prosedur palpasi berbagai kelompok otot:

otot temporal ( biasanya satu sisi lebih sensitif);
otot pterigoid lateral ( mengontrol posisi rahang, dan karena itu rasa sakit biasanya dirasakan di kedua sisi);
otot pengunyah ( titik-titik ini sangat menyakitkan pada orang yang menderita bruxism);
otot sternokleidomastoid ( biasanya lebih sensitif di sebelah kanan);
otot trapezius dan oksipital posterior juga diperiksa.

Selanjutnya, dokter mungkin meresepkan metode diagnostik berikut:

Rontgen sendi temporomandibular. Memungkinkan Anda mengevaluasi rasio kepala artikular dengan rongga artikular, serta mempelajari struktur jaringan tulang, yang terlibat dalam pembentukan sendi rahang.
Computed tomography dari sendi. Ini adalah metode diagnostik sinar-X presisi tinggi, di mana pemeriksaan rahang lapis demi lapis dilakukan di berbagai bidang. Metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi bahkan perubahan kecil pada sendi pada tahap awal penyakit.
Ortopantomografi. Ini adalah metode pemeriksaan sinar-X yang memungkinkan Anda mengambil gambar panorama gigi, serta jaringan rahang atas dan bawah. Dengan bantuan penelitian ini, dimungkinkan untuk mendiagnosis proses patologis pada tulang rahang, menentukan kondisi gigi, dan juga mengidentifikasi disfungsi sendi temporomandibular ( misalnya arthrosis dan arthritis sendi, anomali dalam perkembangan rahang).
Phonoarthrography. Metode diagnostik menggunakan perangkat khusus ini memungkinkan Anda mendengarkan suara artikular dan melacaknya secara visual pada grafik. Biasanya, saat mendengarkan seseorang, suara lembut, seragam, dan geser ditentukan. Dengan disfungsi sendi temporomandibular ( misalnya, dengan perpindahan kepala artikular, arthrosis) suara yang diucapkan diamati, serta krepitasi dan suara klik dengan intensitas yang berbeda-beda.
Elektromiografi otot wajah. Metode diagnostik yang memungkinkan penggunaan elektroda khusus untuk mempelajari aktivitas listrik otot wajah dan saraf yang mempersarafi otot-otot ini.
Artroskopi sendi rahang. Menggunakan alat khusus - arthroscope, sendi temporomandibular diperiksa. Sayatan kecil dibuat di area sendi, perangkat dimasukkan di mana ada kamera yang mentransmisikan gambar ke monitor. Studi ini membantu tidak hanya untuk mendiagnosis penyakit, tetapi juga untuk mengobati ( misalnya, menyiram sendi, menghilangkan tulang rawan atau jaringan parut, memberikan obat).

Perlu juga dicatat bahwa sebelum mengunjungi dokter, seseorang dapat secara mandiri menguji sendi temporomandibular dengan palpasi. Secara paralel, perlu untuk memeriksa sisi kiri dan kanan. Untuk gejala disfungsi sendi temporomandibular, gejala yang umum adalah lebih banyak rasa sakit di satu sisi.

Diagnosis diri
Sebelum memulai belajar, sangat penting untuk menyiapkan pena dan selembar kertas.

Diagnosis diri melibatkan pengujian sensitivitas enam titik wajah dan leher.

Anda dapat melakukannya sendiri seperti ini:

Tempatkan ujung jari telunjuk dan jari tengah Anda di area pelipis di kedua sisi tepat di belakang area rongga mata. Tekan dengan ringan dan bandingkan sensasi di sisi kanan dan kiri, apakah sensitivitas sisinya sama atau tidak. Hasilnya harus dicatat pada selembar kertas.
Letakkan jari-jari kedua tangan di lubang bawah leher di belakang sudut rahang bawah, bandingkan lagi sensasinya, apakah ada peningkatan sensitivitas di satu sisi atau yang lain di area ini, tuliskan sensasi Anda.
Letakkan ujung keempat jari ( kecuali yang besar) pada kedua pipi di daerah antara rahang atas dan bawah. Sekali lagi bandingkan sensasi Anda di sisi kanan dan kiri dan tulis lagi hasilnya.
Anda harus turun ke leher. Dengan menggunakan semua jari Anda, dengan hati-hati rasakan otot yang membentang dari telinga ke bahu. Bandingkan sensasi nyeri di setiap sisi. Buat catatan di lembar.
Tangan kanan rasakan otot trapezius di bahu kiri, lalu dengan tangan kiri rasakan otot yang sama di bahu kanan. Jika rasa sakit dirasakan setidaknya di satu sisi, ini harus diperhatikan.
Terakhir, tempatkan ujung jari kelingking di liang telinga, buka dan tutup mulut, coba rasakan jika terasa nyeri pada sendi temporomandibular, dan jika terasa, tuliskan di selembar kertas.

Di akhir tes mandiri, periksa hasilnya. Jika rasa sakit diamati pada titik-titik yang dipelajari, maka ini menunjukkan disfungsi sendi temporomandibular, dan disarankan untuk mencari bantuan dari dokter.

Diagnosis nyeri rahang pada neoplasma

Pada tahap awal tumor rahang ( jinak dan ganas), sebagai aturan, tidak menunjukkan gejala, oleh karena itu, penyakit ini didiagnosis dalam banyak kasus sudah pada tahap selanjutnya.

Pada konsultasi dengan dokter, pasien terlebih dahulu ditanyai, diperiksa dan dipalpasi.

Pada pemeriksaan, Anda mungkin menemukan:

asimetri wajah;
pembengkakan dan hiperemia pada area yang terkena;
pembengkakan tulang;
deformasi jaringan yang terkena ( misalnya borok, fistula);
gangguan mobilitas rahang bawah;
sumbatan hidung, keluarnya cairan purulen atau berdarah ( ketika tumor rahang atas tumbuh ke dalam rongga hidung).

Pada palpasi, mungkin ada:

perubahan pada jaringan yang terkena pelunakan, pemadatan, infiltrasi);
kelonggaran gigi dan rasa sakitnya;
penurunan sensitivitas kulit dagu dan bibir;
kohesi neoplasma dengan jaringan lunak;
pembesaran dan nyeri tekan kelenjar getah bening regional ( misalnya serviks, submandibular, parotis).

Dengan neoplasma rahang atas atau bawah, metode diagnostik instrumental berikut dapat diresepkan untuk pasien:

X-ray dan computed tomography rahang. Computed tomography adalah metode diagnostik yang lebih informatif, karena pemeriksaan rahang lapis demi lapis dilakukan. Empat sampai lima bagian topografi dibuat dengan jarak antara satu sentimeter. Studi-studi ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi lokalisasi kanker, prevalensi proses, serta menentukan tingkat kerusakan jaringan tulang.
X-ray dan computed tomography dari sinus paranasal. Sinus paranasal adalah struktur berongga berisi udara yang berhubungan dengan rongga hidung. Metode diagnostik ini dilakukan untuk mempelajari struktur tulang sinus, untuk mengidentifikasi adanya pertumbuhan dan kalsifikasi ( pengendapan garam kalsium) di rongganya.
Rhinoskopi anterior dan posterior. Dengan neoplasma rahang atas, studi tentang rongga hidung dilakukan. Untuk rinoskopi anterior dilakukan dengan rinoskop) adalah mungkin untuk mengidentifikasi neoplasma di rongga hidung, serta mengambil sepotong jaringan untuk pemeriksaan histologis atau menusuk tumor untuk pemeriksaan sitologi. Rinoskopi posterior ( dibuat dengan spatula dan cermin), pada gilirannya, memungkinkan Anda untuk menentukan perkecambahan tumor di nasofaring.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis neoplasma rahang, diagnosa morfologis ditentukan:

pemeriksaan sitologi neoplasma punctate dan kelenjar getah bening ( mempelajari struktur sel di bawah mikroskop);
biopsi tumor dan kelenjar getah bening untuk pemeriksaan histologis ( studi tentang komposisi seluler jaringan di bawah mikroskop).

Bergantung pada manifestasi klinis, serta pada lokalisasi proses mirip tumor, pasien dapat diberikan konsultasi dengan spesialis berikut:

dokter mata;
ahli bedah;
ahli saraf;
otolaryngologist ( dokter THT).

Pengobatan patologi sendi temporomandibular

Algoritma untuk mengobati nyeri rahang secara langsung tergantung pada penyebab yang menyebabkan munculnya gejala ini. Oleh karena itu, untuk menghilangkan manifestasi nyeri, sangat penting untuk mengidentifikasi faktor etiologi yang menyebabkan perkembangannya dan menyembuhkannya.

Pengobatan nyeri rahang pada trauma

Cedera rahang	Perlakuan
*memar rahang*	Pertama-tama, dingin harus diterapkan ke daerah yang terkena ( dalam dua puluh empat jam pertama), serta memberikan kedamaian ( misalnya, coba kurangi bicara, jangan makan kasar). Gel atau krim anti-inflamasi harus dioleskan secara lokal ke area memar untuk mengurangi pembengkakan jaringan dan menghilangkan rasa sakit ( misalnya Voltaren, Fastum-gel).
*Dislokasi sendi temporomandibular*	*Dengan dislokasi rahang bawah, pasien awalnya perlu memberikan pertolongan pertama:* oleskan dingin ke daerah yang terkena; menciptakan kedamaian suara; berikan obat pereda nyeri misalnya Parasetamol, Ibuprofen); mengantarkan ke rumah sakit. Pengobatan, pada gilirannya, termasuk pengurangan dislokasi ( dapat dilakukan di bawah anestesi) dan kepatuhan terhadap aturan gizi. Makanan harus dikonsumsi dalam bentuk cair, serta dalam bentuk kentang tumbuk. Pasien pada hari-hari pertama setelah cedera harus mengamati istirahat suara dan menghindari pembukaan mulut yang lebar. Dari obat-obatan, aplikasi topikal krim atau gel anti-inflamasi ( misalnya Diklofenak, Ketoprofen). Obat ini mengurangi rasa sakit, memiliki efek anti-inflamasi, dan juga mengurangi pembengkakan jaringan.
*fraktur rahang*	*Pertolongan pertama untuk patah rahang adalah:* imobilisasi rahang yang terkena ( menciptakan imobilitas rahang untuk memastikan istirahat); pengenalan obat anestesi; pengiriman ke rumah sakit. *Perawatan untuk patah tulang rahang akan tergantung pada faktor-faktor berikut:* usia pasien; lokasi fraktur; jenis fraktur terbuka atau tertutup); perpindahan fragmen tulang; derajat kerusakan jaringan sekitarnya. *Perawatan patah tulang rahang meliputi tiga tahap:* cocok ( reposisi) fragmen tulang; fiksasi; penyimpanan. Terutama dalam perawatan patah tulang, tulang rahang disejajarkan. Pasien diberikan alat khusus untuk melumpuhkan fragmen tulang. Tergantung pada tingkat keparahan fraktur, sementara ( pengikat) dan konstan ( misalnya, pengenaan pelat individu, belat) imobilisasi. Juga harus dicatat bahwa kepatuhan terhadap rejimen harian memainkan peran penting dalam pemulihan. Pasien pada hari-hari pertama harus benar-benar mengamati istirahat di tempat tidur. Makanan harus lengkap dan berkalori tinggi. Makanan untuk patah tulang rahang disajikan dalam bentuk parutan atau semi cair. Tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, pasien dapat diresepkan infus intravena ( misalnya larutan kalsium klorida, glukosa), terapi vitamin dan pengobatan antibakteri ( untuk mencegah perkembangan komplikasi infeksi).

Pengobatan nyeri rahang pada penyakit menular dan inflamasi

Pada penyakit menular dan inflamasi pada rahang, perawatan berikut dapat ditentukan:

Pengobatan antibakteri. Pada penyakit menular ( misalnya furunkel, karbunkel wajah, osteomielitis, periodontitis) terapi antibiotik terutama diresepkan untuk menghambat aktivitas vital bakteri yang menyebabkan proses patologis. Jenis obat, metode pemberian dan durasi pengobatan ditentukan secara individual tergantung pada penyakitnya, tingkat keparahannya dan kondisi umum pasien. Juga, untuk menetapkan pengobatan antibakteri yang efektif, studi bakteri awalnya dilakukan sebelum penunjukannya ( menabur nanah pada media khusus) untuk mengidentifikasi agen patologis dan menentukan sensitivitasnya terhadap obat tertentu. Sebagai aturan, pada penyakit menular dan inflamasi, antibiotik spektrum luas dari kelompok Penisilin diresepkan ( misalnya Ampisilin), kuinolon ( misalnya ciprofloxacin) dan kelompok farmakologis lainnya.
Bilas mulut. Pasien mungkin akan diresepkan obat kumur, seperti larutan lemah kalium permanganat ( kalium permanganat), furasilin ( 3% ) atau larutan garam.
Kompres. Aplikasi kompres dengan salep, misalnya, Levomekol ( memiliki efek antibakteri), Solcoseryl ( meningkatkan metabolisme dan regenerasi jaringan).
Operasi. Jika perlu, intervensi bedah dilakukan, di mana pembukaan fokus infeksi-inflamasi dibuat, pencuciannya ( misalnya hidrogen peroksida) dan ciptaan kondisi yang diperlukan (drainase) untuk aliran keluar konten purulen tanpa hambatan.

Perlu dicatat bahwa penyakit menular disertai dengan pembentukan nanah, yang, pada gilirannya, menyebabkan peningkatan kehilangan protein dari tubuh. Itu sebabnya pasien harus memantau nutrisi. Asupan makanan protein harus ditingkatkan dalam diet ( misalnya daging, keju cottage, kacang-kacangan). Dalam hal ini, makanan harus disajikan dalam bentuk cair atau parut untuk mengecualikan ketegangan rahang.

Pada penyakit menular yang parah, pasien dapat ditunjukkan terapi detoksifikasi ( pengenalan larutan glukosa 5%, natrium klorida 0,9%).

Pengobatan nyeri rahang pada disfungsi sendi temporomandibular

Dengan disfungsi sendi temporomandibular, pasien dapat diresepkan:

koreksi gigitan;
prostetik gigi;
memakai belat artikular;
penggunaan peralatan Myotronics;
kepatuhan terhadap rezim hari ini dan diet;
penggunaan obat-obatan.

Koreksi gigitan
Koreksi gigitan dilakukan dengan memakai:

kawat gigi;
kap.

Kawat gigi adalah jenis keausan permanen yang digunakan untuk meluruskan gigi dan memperbaiki maloklusi. Kawat gigi adalah logam, keramik, safir, plastik, tergantung pada bahan dari mana mereka dibuat. Durasi pemakaian kawat gigi bersifat individual dan tergantung pada kompleksitas situasi klinis.

Mouthguards adalah perangkat yang dapat dilepas yang terbuat dari plastik transparan.

Ada beberapa jenis topi berikut:

pelindung mulut individu, yang dibuat setelah membuat cetakan gigi;
pelindung mulut termoplastik, yang merupakan standar.

Prostetik gigi
Prostetik gigi bisa sebagian atau seluruhnya. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menormalkan posisi rahang bawah dengan disfungsi sendi temporomandibular.

Gigi tiruan sebagian dilakukan:

dengan tidak adanya bagian mahkota gigi ( misalnya, dengan kerusakan gigi yang signifikan oleh karies);
pada absen total gigi.

Gigi palsu total adalah prostetik yang melibatkan semua gigi. Gigi dapat ditutup, misalnya, dengan inlay, onlay, mahkota.

Total prosthetics membantu:

mengecualikan pemakaian pelindung mulut yang konstan;
mencapai normalisasi posisi rahang bawah;
mengembalikan fungsi estetika ( senyum indah, gigi lurus);
menghilangkan disfungsi sendi temporomandibular.

Mengenakan belat artikular
Belat artikular ( pelatih) adalah belat gigi lunak yang diproduksi industri ( bahan silikon), yang dirancang khusus untuk meredakan gejala nyeri pada pengobatan awal gangguan sendi temporomandibular. Berkat bentuk sayap pada pangkal ban, dekompresi lembut dibuat dan sensasi nyeri pada sendi dan otot di sekitarnya dihilangkan, serta efek bruxism dihilangkan secara efektif.

Belat artikular memiliki efek terapeutik berikut:

efektif dan cepat menghilangkan rasa sakit di rahang;
melemaskan otot-otot rahang dan leher;
mengurangi tekanan pada sendi temporomandibular;
membatasi bruxisme;
meredakan nyeri kronis pada leher.

Belat sendi standar cocok untuk sembilan puluh lima persen pasien dewasa dan tidak memerlukan cetakan khusus. Ini efektif dan mudah digunakan.

Sebagai aturan, segera setelah pemasangan belat, ada relaksasi otot segera karena pemanjangannya, yang menyebabkan penurunan yang signifikan pada ketegangan otot rahang dan leher.

Untuk beberapa hari pertama, belat harus dipakai setidaknya satu jam sehari untuk membiasakan diri.

Pengurangan rasa sakit biasanya terasa dalam hari-hari pertama penggunaan, tetapi dalam beberapa kasus dibutuhkan beberapa minggu untuk menguranginya secara signifikan. Ini adalah individu untuk setiap pasien. Setelah beberapa hari, Anda harus melengkapi mode pemakaian siang hari dengan mode malam. Ini mungkin tidak nyaman pada awalnya bagi mereka yang memiliki kebiasaan bernapas melalui mulut atau mendengkur dalam tidurnya, tetapi dapat membantu untuk memperbaiki masalah yang muncul dan kemudian menghilangkannya.

Pengobatan disfungsi sendi temporomandibular harus dilakukan di bawah pengawasan dokter. Jika penggunaan ban tidak cukup, program individu ditugaskan untuk menghilangkan penyebab patologi.

Aplikasi perangkat Myotronics
Perangkat myotronics adalah perangkat yang dengannya stimulasi otot dilakukan. Karena myorelaksasi otot, posisi rahang bawah menjadi normal.

Selama perawatan, efek terapeutik berikut diamati:

relaksasi otot terjadi;
menghilangkan rasa sakit yang terkait dengan disfungsi sendi temporomandibular;
gerakan rahang bawah dipulihkan;
normalisasi oklusi terjadi ( mengatupkan gigi).

Kepatuhan dengan rutinitas dan diet sehari-hari
Selain pengobatan yang diresepkan oleh dokter, penting bagi pasien untuk mematuhi modus yang benar hari dan pola makan. Sangat penting untuk membatasi pergerakan rahang bawah selama masa perawatan.

Pasien harus mematuhi rekomendasi berikut:

memberikan ketenangan suara ( hindari percakapan emosional, angkat suara Anda);
hindari membuka mulut lebar misalnya tertawa, menguap, makan);
saat tidur, cobalah untuk tidur di sisi yang sehat;
saat berbicara di telepon, pastikan telepon tidak menekan sendi yang terkena;
hindari makan makanan keras yang membutuhkan pengunyahan yang lama ( misalnya buah-buahan dan sayuran keras mentah, kerupuk, bagel);
mengkonsumsi makanan dalam bentuk parut dan cair ( misalnya sup pure, sereal, kentang tumbuk atau kacang polong, keju cottage);
hindari mengunyah permen karet.

Penggunaan obat-obatan
Disfungsi sendi temporomandibular mengarah pada fakta bahwa seseorang mengalami nyeri akut atau kronis. Untuk menghilangkannya, pasien mungkin akan diberi resep obat penghilang rasa sakit atau obat antiinflamasi nonsteroid. Yang terakhir, pada gilirannya, juga memiliki efek analgesik dan antipiretik.

Dengan disfungsi sendi temporomandibular, obat-obatan berikut dapat diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit:

Parasetamol ( ambil satu hingga dua tablet tiga kali sehari);
Ibuprofen ( ambil satu hingga dua tablet tiga hingga empat kali sehari);
Diklofenak ( ambil 25 mg tiga hingga empat kali sehari);
Ketoprofen ( ambil 100 - 300 mg dua - tiga kali sehari).

Juga, obat ini tersedia dalam bentuk gel, krim dan salep ( misalnya Ibuprofen, Diklofenak, Ketoprofen). Mereka harus dioleskan ke daerah yang terkena dua sampai empat kali sehari.

Pengobatan nyeri di rahang dengan neoplasma

Untuk neoplasma rahang, metode pengobatan berikut digunakan:

Terapi radiasi. Ini adalah aspek penting dalam pengobatan tumor jinak dan ganas. Metode pengobatan ini ditandai oleh fakta bahwa neoplasma dipengaruhi oleh radiasi radioaktif pengion. Di bawah pengaruh mereka, perkembangan mutasi DNA sel kanker terjadi, akibatnya mereka mati.
Kemoterapi. Perawatan proses onkologis dilakukan melalui: obat (misalnya metotreksat, cisplatin). Tindakan obat ini ditujukan untuk menghancurkan sel tumor, memperlambat pertumbuhan proses ganas dan mengurangi gejala. Obat kemoterapi biasanya diberikan dalam kombinasi. Kombinasi obat-obatan diresepkan secara individual tergantung pada jenis tumor yang ada, tahap proses, dan kondisi umum pasien. Perlu dicatat bahwa kemoterapi dapat digunakan sebagai tambahan untuk: perawatan bedah tumor atau terapi radiasi.
Operasi. Ini terdiri dari operasi pengangkatan tumor rahang atas atau bawah. Sebelum operasi, struktur ortopedi harus disiapkan terlebih dahulu, yang selanjutnya akan membantu menjaga rahang pada posisi yang benar ( misalnya, bus Vankevich). Tindakan ortopedi yang tepat meningkatkan tingkat penyembuhan luka pasca operasi, dan juga berperan besar dalam aspek estetika.

Fisioterapi

Terapi fisik adalah pengobatan yang efektif untuk nyeri rahang yang disebabkan oleh trauma, infeksi, atau disfungsi sendi temporomandibular.

Nama prosedur	Efek terapeutik	Aplikasi
terapi gelombang mikro (terapi gelombang mikro)	pembuluh darah melebar; meningkatkan sirkulasi darah lokal; kejang otot berkurang; membaik proses metabolisme; memiliki efek anti-inflamasi; menghasilkan efek analgesik.	degeneratif-distrofik, serta penyakit inflamasi pada sistem muskuloskeletal ( misalnya, dengan arthrosis, arthritis, osteochondrosis), penyakit THT ( misalnya otitis media, tonsilitis); penyakit kulit ( misalnya bisul, bisul).
UHF (paparan medan magnet frekuensi ultra tinggi)	meningkatkan sirkulasi darah dan sirkulasi getah bening; pembengkakan jaringan berkurang; kejang otot berkurang; penyembuhan jaringan membaik; memiliki efek analgesik.	penyakit radang pada sistem muskuloskeletal; penyakit telinga, tenggorokan, hidung misalnya angina, sinusitis, sinusitis); penyakit dengan lokalisasi di wajah ( misalnya, dengan neuritis saraf wajah); penyakit supuratif ( misalnya abses, phlegmon).
*Radiasi ultraviolet*	efek imunostimulan dihasilkan; proses metabolisme ditingkatkan; ia memiliki efek analgesik dan anti-inflamasi; regenerasi jaringan saraf dan tulang membaik.	penyakit ( misalnya arthritis, arthrosis) dan cedera pada sistem muskuloskeletal ( misalnya dislokasi, patah tulang); sakit saraf; penyakit kulit ( misalnya bisul, bisul, luka lama sembuh).
terapi diadinamik (arus impuls langsung dari bentuk setengah sinusoidal)	memiliki efek analgesik; meningkatkan sirkulasi getah bening dan sirkulasi darah; efek stimulasi pada otot; proses penyembuhan jaringan dipercepat.	sindrom nyeri dari berbagai etiologi ( misalnya memar, dislokasi, neuritis, artritis); penyakit sendi ( misalnya radang sendi).

Mengapa kelenjar getah bening di bawah rahang sakit?

Kelenjar getah bening adalah organ terpenting dari sistem limfatik. Setiap hari, sejumlah besar cairan mengalir dari darah ke jaringan tubuh. Untuk menghindari pembengkakan jaringan, pembuluh sistem limfatik mengumpulkan cairan ini, dan kemudian membawanya pergi bersama aliran getah bening melalui pembuluh limfatik.

Dalam pergerakannya, getah bening melewati kelenjar getah bening. Node ini mengandung banyak sel yang menyaring getah bening untuk menghilangkan patogen yang ada di dalamnya. Getah bening yang dimurnikan melalui vena subklavia kembali ke sistem peredaran darah. Dengan demikian, sistem limfatik mengalirkan dan membersihkan sekitar tiga liter getah bening per hari.

Tubuh manusia mengandung dari empat ratus hingga seribu kelenjar getah bening. Tergantung pada lokasi, mereka semua dibagi menjadi beberapa kelompok. Dengan demikian, kelenjar getah bening yang terletak di daerah submandibular membentuk kelompok kelenjar getah bening submandibular. Biasanya, kelenjar getah bening tidak menimbulkan rasa sakit.

Nyeri pada kelenjar getah bening di bawah rahang paling sering merupakan tanda proses inflamasi, yang biasanya berkembang sebagai akibat dari penyakit menular pada organ terdekat. Nyeri dengan limfadenitis radang kelenjar getah bening) terjadi karena peregangan kapsul jaringan ikat yang menutupi permukaan kelenjar getah bening.

Nyeri pada kelenjar getah bening submandibular dapat memicu penyakit seperti:

tonsilitis ( tonsilitis);
glositis ( radang lidah);
osteomielitis ( radang tulang) rahang;
mendidihkan ( peradangan purulen akut pada folikel rambut) di muka;
bisul ( peradangan purulen akut pada beberapa folikel rambut) di muka;
pulpitis ( peradangan pada bundel neurovaskular gigi);
periodontitis (
sifat lekas marah;
peningkatan suhu tubuh.

Mengapa rahang atas terasa sakit?

Rahang atas adalah tulang berpasangan. Ini terdiri dari tubuh dan empat proses - alveolar, palatine, zygomatic, frontal. Tubuh rahang atas mengandung sinus maksilaris atau maksila yang besar yang mengandung udara. Pada proses alveolar rahang atas ada ceruk - alveoli gigi, di mana akar gigi berada. Rahang atas mengambil bagian dalam pembentukan langit-langit keras ( dinding tulang yang memisahkan rongga hidung dari rongga mulut), rongga hidung dan rongga mata. Juga, rahang atas terlibat dalam alat mengunyah.

Nyeri di rahang atas dapat terjadi karena penyakit dan proses patologis berikut:

cedera rahang atas
osteomielitis rahang atas;
neuralgia trigeminal;
arteritis dari arteri wajah;
pulpitis;
abses periodontal;
sarkoma osteogenik rahang;
radang dlm selaput lendir.

Penyakit yang menyebabkan nyeri pada rahang atas	Keterangan
*Cedera maksila*	Ditandai dengan cedera trauma tanpa merusak integritas kulit) atau patah rahang atas, misalnya karena pukulan keras ke wajah dengan berbagai benda keras atau akibat jatuh di wajah. *Tanda-tanda utama cedera adalah:* rasa sakit di rahang atas; pembengkakan; perubahan warna kulit di tempat cedera ( misalnya memar, kemerahan). *Fraktur rahang atas disertai dengan gejala berikut:* sakit parah di rahang atas; gangguan mengunyah; gangguan bicara; pelanggaran penutupan gigi; hematoma yang menonjol di area bibir atas dan pipi.
*Osteomielitis rahang atas*	Penyakit ini ditandai dengan adanya proses inflamasi bernanah yang menular di jaringan tulang rahang. Penyebab utama osteomielitis rahang atas adalah penetrasi infeksi ke dalam jaringan tulang melalui gigi yang rusak. *Dengan osteomielitis rahang atas, pasien biasanya mengeluh:* nyeri berdenyut di rahang atas; sakit kepala; panas dingin; peningkatan suhu lokal dan umum; bengkak dan asimetri wajah; pembesaran dan nyeri pada kelenjar getah bening.
*neuralgia trigeminal*	Penyakit ini ditandai dengan serangan kedua yang tiba-tiba dari rasa sakit yang akut, memotong, membakar yang terjadi di daerah persarafan saraf trigeminal, biasanya di satu sisi wajah. Rahang atas dipersarafi oleh saraf maksilaris, yang merupakan cabang tengah saraf trigeminal. Seringkali serangan rasa sakit disebabkan oleh sedikit iritasi sentuhan ( misalnya saat membelai kulit wajah). Mekanisme perkembangan penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami. Namun, beberapa ahli berpendapat bahwa penyebab utama neuralgia ini adalah kompresi saraf trigeminal oleh pembuluh darah di dekatnya.
*Arteritis arteri wajah*	Penyakit ini ditandai dengan peradangan pada dinding arteri wajah. Dalam hal ini, pasien mungkin merasakan nyeri terbakar di rahang atas dan bawah. Nyeri juga bisa disertai dengan rasa kesemutan atau mati rasa pada kulit. Etiologi dari arteritis tidak diketahui. Ada teori bahwa penyebab penyakit adalah kecenderungan genetik dalam kombinasi dengan faktor lingkungan yang merugikan.
*Pulpitis*	Peradangan pulpa, bundel neurovaskular gigi, karena penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam jaringan. Dengan penyakit ini, pasien merasakan sakit berdenyut yang kuat. Serangan nyeri bisa bersifat jangka pendek atau permanen. Dalam bentuk lanjut, ketika gigi mulai runtuh secara bertahap, rasa sakit menjadi kurang parah.
*abses periodontal*	Peradangan gusi bernanah dalam bentuk abses. Seringkali abses periodontal berkembang dengan latar belakang penyakit gigi lainnya ( misalnya gingivitis - radang gusi). Juga, penyakit ini dapat berkembang karena tindakan dokter gigi yang tidak kompeten. *Abses periodontal biasanya disertai dengan gejala sebagai berikut:* pembengkakan dan nyeri di daerah yang terkena, diperburuk oleh upaya mengunyah makanan; rasa sakit di rahang, telinga, pipi; sakit kepala; pusing; peningkatan suhu tubuh; kehilangan selera makan; penurunan kinerja.
*Sarkoma osteogenik rahang*	Tumor ganas yang tumbuh dari jaringan tulang rahang. *Gejala sarkoma osteogenik rahang adalah:* sakit wajah; gatal di gusi; munculnya tumor yang mengganggu mengunyah makanan; pembengkakan wajah.
*Radang dlm selaput lendir*	Peradangan pada selaput lendir rahang atas rahang atas) sinus. Dalam kebanyakan kasus, sinusitis berkembang dengan latar belakang penyakit menular lainnya pada nasofaring ( misalnya rinitis), karena peradangan pada gigi atas, serta karena trauma pada septum hidung. *Gejala sinusitis adalah:* keluarnya lendir dari hidung; nyeri di hidung, menjalar ( menganugerahkan) di gusi, rongga mata, dahi; sakit kepala parah; kehilangan selera makan; batuk cocok; sesak napas; perasaan tekanan kuat di daerah hidung, yang meningkat ketika kepala dimiringkan; panas dingin; gangguan tidur; malaise umum, kelesuan, kelemahan; peningkatan kelelahan.

Mengapa rahang dan pelipis saya sakit?

Nyeri simultan di rahang dan di daerah temporal paling sering disebabkan oleh kerusakan pada sendi temporomandibular karena berbagai penyakit atau cedera.

Sendi temporomandibular adalah sendi berpasangan. Ini dibentuk oleh fossa mandibula dari tulang temporal dan kepala tulang mandibula. Pada manusia, ini adalah satu-satunya sendi yang melakukan pekerjaan mereka pada waktu yang sama. Berkat tindakan terkoordinasi dari sendi temporomandibular, gerakan rahang bawah dilakukan ( sisi ke sisi serta ke depan dan ke belakang).

Ada sejumlah besar reseptor saraf di kapsul sendi, itulah sebabnya sedikit pelanggaran fungsinya berdampak negatif pada kesejahteraan umum seseorang. Dalam hal ini, gejala yang sering muncul adalah nyeri pada rahang dan pelipis.

Disfungsi sendi temporomandibular adalah penyakit di mana sendi menderita secara langsung karena keterbelakangan rahang atas atau bawah dan maloklusi. Menurut penelitian, sekitar delapan puluh persen pasien menderita penyakit ini.

Selama pembentukan maloklusi, posisi rahang bawah yang salah terjadi, yang, pada gilirannya, menyebabkan patologi pada sendi. Dalam hal ini, penyakit dapat terjadi dengan gejala yang parah atau tanpa gejala.

Gejala disfungsi sendi temporomandibular adalah:

suara yang tidak biasa ( kegentingan) di area sendi saat membuka atau menutup mulut;
pembatasan amplitudo pembukaan mulut;
kesulitan menelan;
sakit kepala;
rasa sakit, kebisingan dan dering di telinga;
rasa sakit dan tekanan di area mata;
sakit leher dan punggung;
rasa sakit di daerah temporal saat mengunyah, saat menguap, dengan mulut terbuka lebar;
perubahan gigitan;
penggilingan gigi;

Nyeri pada sendi temporomandibular bisa akut dan kronis. Paling penyebab umum yang menyebabkan nyeri akut sementara adalah efusi akut - akumulasi cairan ( misalnya air liur, darah) di dalam sendi temporomandibular. Mereka dapat muncul jika Anda membuka mulut lebar-lebar untuk waktu yang lama ( misalnya saat mengunjungi dokter gigi).

Nyeri pada rahang dan pelipis yang muncul secara teratur dan tanpa alasan yang jelas dapat mengindikasikan perubahan patologis pada sendi temporomandibular, misalnya, dengan arthrosis, yang berkembang sebagai akibat dari tidak adanya gigi lateral pendukung. Dalam hal ini, seluruh beban mengunyah dipindahkan ke kepala sendi mandibula, yang, di bawah pengaruh otot pengunyahan, dipindahkan ke rongga artikular. Tekanan berlebihan yang ditempatkan pada sendi akhirnya menyebabkan degenerasinya.

Juga, nyeri pada sendi temporomandibular dapat disebabkan oleh penyakit dan proses patologis berikut:

penyakit radang telinga misalnya otitis media);
trauma tulang maksilofasial;
osteomielitis rahang atas;
neuralgia trigeminal;
arteritis dari arteri wajah.

Paling sering, dengan nyeri pada sendi rahang dan pelipis, neuralgia trigeminal dan nyeri wajah atipikal didiagnosis secara keliru. Namun, diagnostik instrumental klinis dan pertanyaan menyeluruh kepada pasien tentang sifat nyeri yang dialami memungkinkan untuk mendiagnosis nyeri pada sendi temporomandibular, memisahkannya dari penyebab nyeri lain di wajah.

Rasa sakit dan ketidaknyamanan lainnya di rahang sudah tidak asing lagi bagi banyak orang. Gejala ini adalah karakteristik dari banyak penyakit, jadi Anda tidak boleh mengabaikannya. Fakta bahwa sindrom nyeri terus-menerus hadir, kadang-kadang sedikit mereda, kemudian, sebaliknya, semakin intensif, harus sangat diwaspadai. Kondisi ini memerlukan konsultasi mendesak dengan dokter untuk mengecualikan dislokasi, fraktur, peradangan bernanah, dan patologi lain yang tidak kalah hebatnya. Mengapa sakit, sakit dan sakit rahang di kanan atau kiri, termasuk saat membuka mulut, alasannya dan apa yang harus dilakukan adalah topik artikel kami.

Rahang manusia terletak di sisi depan tengkorak dan menempati area yang cukup luas. Ini terdiri dari dua bagian: atas - diam, berisi sinus maksilaris, dan yang lebih rendah, sebaliknya, seluler. Tulangnya terhubung ke otot yang diperlukan untuk memproses makanan. Selain itu, rahang diperlukan di sana untuk menguap, membuka mulut lebar-lebar, menggerakkan dagu, dan meringis. Semua gerakan ini disediakan oleh sendi rahang. Dengan kerusakannya, sebagai suatu peraturan, rasa sakit dan ketidaknyamanan yang parah dikaitkan.

Jika Anda memiliki rasa sakit di rahang atas atau bawah di kanan atau kiri, alasan untuk ini mungkin sebagai berikut:

osteomielitis - radang infeksi jaringan tulang;
sakit saraf;
semua jenis kerusakan sendi, termasuk akibat cedera;
kerusakan pada arteri wajah atau karotis;
dilakukan sehari sebelumnya, manipulasi gigi, termasuk pencabutan dan prostetik gigi;
sindrom telinga merah;
pertumbuhan "gigi bungsu";
memakai kawat gigi;
radang sendi dan radang sendi;
abses, phlegmon dan penyakit bernanah lainnya di daerah submandibular;
semua jenis cedera dan kerusakan mekanis;
karotis;
tumor ganas.

Nyeri di bagian tengkorak ini dapat memicu penyakit jantung, termasuk infark miokard akut. Karena itu, pertama-tama, perlu untuk mengecualikan ini.

Rahang cukup sering sakit dan bengkak pada petinju, serta pada atlet yang terlibat dalam jenis yang berbeda seni bela diri timur. Cedera jaringan lunak adalah penyebab paling sederhana yang menyebabkan ketidaknyamanan parah. Rasa sakit dengan itu terlokalisasi, baik di kanan atau di kiri, di tempat yang sama di mana edema divisualisasikan.

Mulut tidak akan terbuka dengan sakit rahang

Berdasarkan keluhan pasien dan pertanyaan mengapa mulut tidak terbuka, rahang sakit sebelah kiri dan sakit untuk mengunyah, mungkin dokter akan menyarankan patah. Tanda khasnya adalah rasa sakitnya tidak surut bahkan jika Anda tidak menggerakkan rahang, karena tulang sangat tergeser olehnya. Dislokasi didiagnosis cukup sering pada pasien dari segala usia.. Ini memiliki gejala yang sangat jelas sehingga spesialis yang berpengalaman hanya dapat melihat posisi mulut yang tidak berubah dan posisi rahang yang salah. Dan jika, di samping itu, pasien mengeluhkan gangguan menelan dan munculnya cacat bicara, diagnosisnya akan jelas. Nyeri selama dislokasi terlokalisasi di lokasi sendi yang rusak.

Sendiri, Anda hanya bisa menebak alasan mengapa sakit untuk membuka mulut di satu sisi dan rahang bawah sakit. Hanya dokter yang hadir yang dapat secara akurat mendiagnosis dan meresepkan skema dan prosedur untuk perawatan yang memadai, kepada siapa Anda perlu terburu-buru pada manifestasi ketidaknyamanan pertama.

Fitur rasa sakit di rahang bawah dan atas karena berbagai alasan untuk penampilan mereka

Nyeri dan pegal pada rahang merupakan gejala umum yang hadir pada berbagai patologi dan gangguan pada tubuh kita. Seperti yang telah dijelaskan pada bagian sebelumnya, selain cedera traumatis pada sendi, sindrom nyeri dapat memprovokasi:

neoplasma;
infeksi purulen;
penyakit jantung;
sakit saraf.

Kami akan menganalisis fitur rasa sakit di masing-masing penyakit ini.

Sayangnya, tidak ada yang kebal dari pertumbuhan neoplasma di daerah tengkorak. Nyeri dan nyeri pada rahang disebabkan oleh banyak tumor jinak dan ganas.. Hal yang paling menjengkelkan dalam situasi ini adalah bahwa rasa sakit yang nyata hanya muncul pada tahap akhir dari semua patologi di atas, yang tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Ketidaknyamanan dengan mereka paling terlihat di malam hari. Beberapa saat kemudian, asimetri wajah yang jelas, perubahan ketebalan rahang, ketidakmampuan untuk membuka mulut, dan kesulitan mengunyah makanan bergabung dengannya.

Sarkoma osteogenik rahang

Tentang sarkoma- neoplasma paling tangguh, yang bersifat ganas, kemudian perkembangannya dapat mengindikasikan nyeri yang menjalar ke leher dan telinga saat menekan rahang dan deformitas wajah yang parah. Pada tahap akhir penyakit, ada penurunan sensitivitas daerah yang terkena.

Nyeri akut di rahang juga dapat memicu peradangan bakteri piogenik yang masuk ke tulang dan jaringan lunak melalui karies gigi, darah atau luka terbuka.

Peradangan yang paling berbahaya adalah osteomielitis, di mana infeksi, bergerak melalui saluran gigi, menembus ke bagian dalam rahang, menyebabkan limfadenitis, sakit gigi, pembengkakan wajah, sakit kepala dan penurunan kesejahteraan secara umum.

Peradangan bernanah lainnya termasuk:

furunkulosis, yang ditandai dengan peradangan bernanah pada area kulit yang terkena dan rasa sakit yang parah;
phlegmon, yang mudah diidentifikasi dengan edema yang menyebar ke telinga;
abses dimana terjadi nekrosis jaringan.

Osteomielitis rahang

Sering nyeri jantung dapat menyebar ke rahang bawah. Ini terjadi dengan infark miokard akut yang membutuhkan rawat inap pasien yang mendesak. Penyakit ini ditandai dengan kerusakan pada arteri koroner, trombosis dan spasme arteri jantung, yang menyebabkan nekrosis otot jantung. Kehidupan pasien tergantung pada intervensi medis yang mendesak. Selain nyeri di rahang, serangan jantung bisa ditandai dengan nyeri jantung yang parah, kekurangan udara, dan keringat berlebih.

Mengurangi rahang bawah bisa dan serangan angina pektoris, di mana rasa sakit meningkat dari daerah di belakang tulang dada secara bertahap bergerak ke wajah, serta radang arteri karotis dan wajah.

Nyeri pada rahang sering terjadi ketika saraf trigeminal, laring superior dan glosofaringeal rusak, serta maloklusi kongenital atau didapat.

Nyeri di rahang dengan maloklusi pada anak-anak

Pada anak-anak, sindrom nyeri muncul dengan latar belakang perkembangan rakhitis, dan pada orang dewasa, gigi palsu yang dipilih dengan buruk dapat menjadi penyebab ketidaknyamanan.

Cara menghilangkan sakit rahang

Nyeri di rahang adalah fenomena yang sangat tidak menyenangkan dan berbahaya. Karena itu, perlu untuk mengetahui alasan kemunculannya. Etiologinya bisa sangat berbeda dan, karenanya, prinsip pengobatan juga akan sangat berbeda satu sama lain. Hal pertama yang harus dilakukan adalah lulus serangkaian ujian:

Analisis urin;
analisis darah umum;
rontgen tengkorak;
MRI.

Tentu saja, pemeriksaan spesialis ditunjukkan - dokter gigi, ahli bedah, ahli saraf, ahli jantung, ahli trauma, terapis. Karena itu, untuk pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan jika rahang bawah atau atas sakit ketika Anda membuka mulut, jawabannya akan jelas - pergi ke dokter.

Tergantung pada penyebab perkembangan sindrom nyeri, pengobatan akan ditentukan: dislokasi membutuhkan perbaikan, patah- dalam operasi segera, cedera- dalam kompres dingin. Dengan peradangan bernanah Anda tidak dapat melakukannya tanpa minum obat antibakteri, dan dalam kasus penyakit jantung - memanggil ambulans.

Jika Anda memiliki rasa sakit di rahang, Anda pasti harus berkonsultasi dengan dokter

Mengenai alasan gigi pengobatan akan tergantung pada jenis dan tingkat keparahannya. Gigi yang tidak dapat diselamatkan dapat dicabut, karies, pulpitis, dan stomatitis segera diobati, dan jika gigi bungsu yang tumbuh menyebabkan ketidaknyamanan, terkadang sayatan kecil pada gusi sudah cukup untuk menghilangkannya.

Pengobatan simtomatik nyeri dan nyeri rahang terdiri dari minum obat penghilang rasa sakit dan analgesik. Kadang-kadang, jika tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab rasa sakit, pasien diberi resep antidepresan.

Nyeri di rahang dapat memiliki sifat, keparahan, dan intensitas yang berbeda. Tetapi identifikasi penyebabnya sangat mendesak. Seringkali, dia adalah gejala pertama yang mengkhawatirkan dari patologi serius, pada deteksi dan eliminasi tepat waktu yang akan bergantung pada prognosis keseluruhan. Bagaimanapun, dengan cara ini tubuh memberi tahu kita bahwa ia membutuhkan bantuan. Perawatan sendiri, sebagai suatu peraturan, tidak membawa hasil yang diinginkan. Lotion, kompres, bilas dan metode lainnya obat tradisional tidak akan menyelesaikan masalah. Bahkan jika mereka dapat meringankan kondisi untuk waktu yang singkat, menghilangkan rasa sakit dan nyeri, itu hanya untuk bertahan di malam hari dan pergi ke spesialis di pagi hari.